טיפים הורמונליים בעת תכנון הריון. הגופיף הצהוב בשחלה

הגופיף הצהוב נוצר בשחלה לאחר הביוץ. ההסתברות להתעברות, נשיאת הריון, היעדר מומים אצל ילד תלויה בתפקודו. הורמון הפרוגסטרון המיוצר על ידי הגופיף הצהוב מדכא את הפעילות השרירית של דפנות הרחם, ומונע מהם להתכווץ. זה הכרחי אם ביצית מופרית קבועה ומתפתחת באנדומטריום. סימנים של מחסור בהורמונים יכולים להיות כתמים ולגימה, כאבים בבטן התחתונה עם הריון מאושר.

הצג הכול

תיאור

הגופיף הצהוב הוא בלוטה אנדוקרינית המופיעה בגוף בנסיבות מסוימות ומתקיימת זמנית. חשוב לתהליך השתלת עוברים והריון, אחראי על התפתחות העובר בשלבים המוקדמים. זה לא יותר ממקור לסינתזה של הורמון הפרוגסטרון. הבלוטה שלו מסנתזת מאסטרוגן עד להיווצרות השליה. האחרון מתחיל לייצר הורמון זה בעצמו.

מבנה השחלה

בשלב הראשון של המחזור, מספר זקיקים מתחילים להבשיל בביצית. אחד מהם, בעל הגודל הגדול ביותר, נחשב לדומיננטי. בתהליך הקרע שלו משתחררת ביצית, במקומה מופיע גוף צהוב הגורם לנסיגה של הזקיקים הנותרים.

הופעת הגופיף הצהוב באולטרסאונד מעידה על ביוץ (אם יש סימנים נוספים לכך: נוזל בחלל הרטרורחמי וכו'). זה נחשב כסימן להריון, אבל זה עקיף, יש צורך באישור בצורה של בדיקת דם להורמון ההריון.

הגופיף הצהוב יתקיים בשלבים הראשונים של ההריון, וישנה בהדרגה את גודלו עד ליצירת השליה. זה ייעלם לחלוטין בסביבות סוף השליש הראשון. האיכות והגודל של בלוטה זו קובעים את החדרת הביצית לאנדומטריום (השכבה הפנימית) של הרחם ואת גדילת הביצית העוברית.

אם ההתעברות לא מתרחשת, מתחיל דימום וסת נוסף. הגופיף הצהוב מתכווץ, ולאחר מכן נעלם לחלוטין, ומשאיר במקום צלקת, הנקראת הגוף הלבן. היווצרות גוף לבן הוא תהליך תקין ואינו מהווה סכנה לבריאות וליכולת להביא ילדים לעולם. בפרקטיקה הקלינית, היו מקרים שבהם צלקות כאלה יכולות להיעלם באופן טבעי.



חינוך

היווצרות הגופיף הצהוב מחולקת לארבעה שלבים, שבמהלכם כל התהליכים מוסדרים על ידי בלוטת יותרת המוח, השחלות ומערכת החיסון.






שלב ראשון: ריבוי זקיקים

השלב הראשון מתחיל בביוץ. כאשר ביצית בוגרת חודרת לחלל הרחם, חלה קפיצה ברמת ה-LH (הורמון הלוטייניזציה), שבהשפעתה עוברים טרנספורמציה של דפנות השחלות.

רקמות הזקיק המתפרץ מתאספות לקפלים במקום הקרע, דם משתחרר לחלל שנוצר ומתרחשת חלוקת תאים.



שלב שני: וסקולריזציה

בשלב זה, כלי הדם גדלים לתוך התאים החדשים שנוצרו של הבלוטה. זה מאפשר לגופיף הצהוב בשחלה להגיע לגודל הרצוי ולעבוד עקב מחזור הדם המפותח.

נמצא שיש לו את אספקת הדם הפעילה ביותר בגוף הנשי.

שלבי היווצרות הגופיף הצהוב

שלב שלישי: פריחת הגופיף הצהוב

שחר מתייחס לשיא פעילותו בייצור הורמונים. במהלך תקופה זו, הבלוטה הופכת לאדום כהה, גדלה בגודלה ומתחילה לפעול כפקעת על פני השחלה. שלב זה הוא הטוב ביותר להריון.

נמשך כ 10-12 ימים. אם לא מתרחשת השתלת הביצית בקרום הרירי, פעילות הגופיף הצהוב פוחתת.

שלב רביעי: דהייה

הוא מאופיין בתחילתו של שינויים דיסטרופיים בתאי הבלוטה שנוצרה. אם לא מתרחש הריון, הגופיף הצהוב יורד בהדרגה עד שהוא הופך לצלקת לבנה חיוורת.

לאחר מכן, הגוף הלבן נעלם באופן ספונטני או נשאר, שני המצבים הם הנורמה. בשלב זה ריכוז ההורמון יורד בהדרגה, מה שגורם לדחיית השכבה העליונה של רירית הרחם של הרחם ולהופעת דימום וסת.

מרגע תחילת הרגרסיה נוצרים זקיקים חדשים בשחלה, מתחיל תהליך ההבשלה של הביצית. אם תוך 10-12 ימים לאחר הביוץ מושתלת ביצית מופרית ברירית הרחם, מתחיל להיווצר hCG (גונדוטרופין כרוני אנושי). זה ממריץ את תפקוד הגופיף הצהוב עד השבוע ה-12 להריון.

מידות רגילות

גודל הבלוטה הזמנית במהלך ההריון הוא אינדיבידואלי ותלוי במידה רבה בכמות ההורמונים המיוצרת:

• שבוע ראשון להריון: עלייה מתמדת, מגיע לגודל של דובדבן גדול עד סוף תקופה זו.
• מהיום ה-5-6 מתחילת התפתחות השליה: היא מתחילה לרדת בהדרגה.
• סוף השליש הראשון: נעלם. זה יכול לקרות בין השבוע ה-9 ל-16.

בתרגול מיילדותי דווחו מקרים שבהם בלוטת הלוטאלית נשארה עד סוף ההריון ונעלמה רק לאחר הלידה עצמה.

באמצע המחזור נוצרת היווצרות ליפואידית שקוטרה אינו עולה על 1.5-2 ס"מ. באולטרסאונד זה נראה כך:

• חלל hypoechoic (היווצרות מעוגלת של צבע כהה על רקע אפור);
• משטח פנימי לא אחיד;
• רקע הומוגני (לחלל הפנימי יש מבנה הומוגני);
• ייתכנו מבנים אפורים בהירים על רקע כהה, המעידים על ההשלכות של הביוץ בצורה של שטפי דם קטנים.



הגופיף הצהוב מופיע באותה שחלה שבה הבשיל הזקיק והביצית שוחררה. לכן, יש צורך לבחון את האולטרסאונד של האיבר לפני הביוץ הצפוי על מנת להעריך את המצב, לקבוע היכן נמצא הזקיק הדומיננטי ולחשב את ההסתברות להתעברות מוצלחת. תדירות ההופעה של הגופיף הצהוב בשתי השחלות זהה.

הגודל התקין של הגופיף הצהוב במהלך ההריון הוא בין 1 ל 3 ס"מ. עם פרמטרים קטנים יותר, כמות לא מספקת של הורמונים נכנסת לגוף האם, שבגללם העובר נמצא בסכנה ממשית.

במהלך המחזור, האיבר הזמני גדל או קטן בגודלו. יש צורך לעקוב אחר השינויים בו במקרה שלא ניתן להיכנס להריון עקב מחסור בפרוגסטרון.

צמצום

אם מספר ימים לאחר שהביצית עזבה את הזקיק, לקוטר הגופיף הצהוב של פחות מ-15 מ"מ, זה אומר שיש חוסר של השלב השני (לוטאלי). גם אם ההפריה תצליח, אין ערובה שהעובר יישמר: עם מחסור בפרוגסטרון הרחם יכול להתכווץ ואז מתרחשת הפלה.

במהלך הבדיקה, מחזור הדם בשחלה מוערך. הסיכון המרבי שהריון לא יתרחש נצפה עם זרימת דם לא מספקת.

הַגדָלָה

לעיתים במהלך המחקר ניתן לזהות עלייה בגודל הגופיף הצהוב. לרוב, זה אומר שהוא הופך לציסטה. זה נראה כמו זה:

• חלל היפואקואי בקוטר של עד 80 מ"מ;
• שונה באספקת דם טובה בצורה של רשת כלי דם;
• תכלילים מרובים בתוך החלל, אינדיקטורים לביטוי של שטפי דם קטנים.



בעיקר, העלייה בגופיף הצהוב מתרחשת על רקע ההתעברות, זה מוסבר על ידי פעולת hCG. ריכוז השיא המרבי מתרחש עד 70 ימים לאחר ההתעברות. כאשר רמת ה-hCG יורדת, מתחילה הרגרסיה של האיבר המייצר פרוגסטרון.

הפרעות התפתחותיות

סטיות יסוד ביצירת איבר הן: אי ספיקה וציסטה. שני האבחונים יכולים להתבצע רק לאחר כל הבדיקות, הכוללות:

• בדיקת דם לרמת פרוגסטרון וגונדוטרופין כוריוני אנושי;
• בדיקה גינקולוגית;
• לומד את תרשים הטמפרטורה הבסיסית.

אבחון אולטרסאונד הוא השיטה האינפורמטיבית והבטוחה ביותר לחקר מצב העובר. זה יכול להתבצע במספר הפעמים הנדרש, בכל עת.

ציסטה של ​​הגופיף הצהוב אינה פתולוגיה מסוכנת ולעיתים נדירות דורשת הסרה. אבל אי ספיקה או היעדר מוחלט שלה עדיף לגלות מוקדם ככל האפשר, שכן מדובר בפתולוגיה המאיימת על הפלה ספונטנית בשלבים הראשוניים או, בתהליך היווצרותה, על התפתחות של אי ספיקת שליה.

תת-תפקוד של הבלוטה במהלך ההריון

אי ספיקה של הגופיף הצהוב היא פתולוגיה רצינית. זה מוביל לחוסר יכולת להרות, להפלות, לאיום על חיי העובר, אם השליה נוצרת עם סטיות. מחזור לא שלם של השלב השני הוא אחד הגורמים לאי פוריות. אם הבלוטה מתפתחת פחות מ-10 ימים ומתה, אזי כמות הפרוגסטרון המיוצרת אינה מספיקה כדי להכין את הגוף להריון. לזיגוטה אין זמן לחדור לתוך רירית הרחם בזמן זה, או שהרחם דוחה אותו כאורגניזם זר.

פתולוגיה של הגופיף הצהוב במהלך ההריון היא סיבה להתייעץ עם רופא ולטפל. אי ספיקה תפקודית פירושה שפחות פרוגסטרון מיוצר, שהוא חיוני להתפתחות תקינה של ההריון. לרוב, ללא טיפול, המקרה מסתיים בהפלה בשליש השני או הראשון.

הֶעְדֵר

לפעמים הגופיף הצהוב לא יכול להיות חזותי, אם כי עובדת ההיריון נקבעה. זה מצביע על גודל קטן מאוד ודורש תיקון מיידי.

יש לציין כי אולטרסאונד לא תמיד קובע בצורה נכונה את נוכחות או היעדר בלוטה. מומלץ לתרום דם לפרוגסטרון בדינמיקה במקביל על מנת להעריך את פעילותו.

טיפול בחוסר או היעדרות

הטיפול במחלות מתבצע באמצעות תכשירים הורמונליים המכילים פרוגסטרון. זה יכול להיות בצורה טבעית או סינתטית, בטבליות או בזריקות. הכי מפורסם:

• פרוגסטרון להזרקה תוך שרירית;
• Utrozhestan - האנלוגי שלו בצורה של טבליות;
• דופאסטון הוא הורמון סינתטי.



יש הרבה תרופות כאלה ברפואת נשים, ורק רופא מקצועי יכול לברר איזו מהן מתאימה. בטיפול הורמונלי חשוב לא רק המינון, אלא גם זמן המתן. אי אפשר לבטל את התרופה לבד ובפתאומיות.

עם אי פוריות הקשורה לאי ספיקה של הגופיף הצהוב, הכנות הורמונליות נקבעות במחצית השנייה של המחזור, לאחר הביוץ. אז יש לדעת בדיוק את זמן הביוץ, מכיוון שהפרוגסטרון מדכא אותו.

אם יש עיכוב וחשד לתפקוד לקוי של הגופיף הצהוב, דחוף לפנות לרופא כדי לאשר את האבחנה. יהיה צורך לתקן את הרקע ההורמונלי כדי לשמור על הריון, ייקח זמן רב לטיפול - עד שהשליה תסיים את התפתחותה. הטיפול במקרה זה צריך להיות מלווה בשליטה ברמות ההורמונליות.

ציסטה במהלך ההריון

לפעמים הגופיף הצהוב נוצר בצורה לא נכונה. דפנות הזקיק, שמתפוצצות לאחר הבשלת הביצית, נמתחות, החלל הפנימי מתמלא בנוזל חלבוני המופרש על ידי הממברנה הסרוסית. מתרחשת מחלה דמוית גידול. לא צריך להיכנס לפאניקה, זה לא מתדרדר לגידול ממאיר.

הגורמים לציסטות יכולים להיות:

• הפרעות בתפקוד של מערכת הדם והלימפה של השחלה;
• נטילת הורמונים;
• מתח, דיאטות קיצוניות;
• מחלות זיהומיות של איברי המין;
• תנאי עבודה;
• הרגלים רעים.

בדרך כלל, ציסטה כזו אינה מפריעה להתקדמות ההריון ואינה דורשת התערבות. זהו רק גוף צהוב שונה ומפריש הורמוני מין בכמות מספקת. לאחר 2-3 חודשים, הוא מתחיל להתמוסס מעצמו ונעלם לחלוטין.




גודל הציסטה בדרך כלל פחות מ-6 ס"מ ולעיתים נדירות מהווה דאגה, אך יש לעקוב אחריה. לאישה מומלצת פעילות גופנית ומין מתונים, כדי לא לגרום לקרע בציסטה או פיתול של הרגל. האבחון מתבצע באמצעות אולטרסאונד, בדיקה על כיסא גינקולוגי, ניתוח למצב הורמונלי או לפרוסקופיה.

עם ציסטה, הלגימה מורגשת בבטן התחתונה או בצד אחד. בהיעדר הריון, סימן הוא אי סדירות במחזור, כאשר הכתמים מופיעים מחוץ לימים קריטיים.

הציסטה עשויה להתבהר מעצמה, ולכן היא מוסרת לעתים רחוקות. אבל אם אין תקווה שהוא ייעלם, הוא משתמש בשיטה של ​​הסרה לפרוסקופית.

סיבוכים

קרע של הציסטה הוא סיבוך רציני. זה גורם לכאבים ודימומים עזים ודורש התערבות כירורגית דחופה. קרע ציסטה יכול להוביל לזיהום של האיברים הפנימיים.

פיתול של הרגל דורש גם טיפול כירורגי דחוף, שכן הוא מוביל לנמק רקמות.

הסכנה העיקרית לפגיעה בהתפתחות הגופיף הצהוב במהלך ההריון היא אי ספיקה תפקודית שלו. אבל הרפואה המודרנית מאפשרת לך ללדת ילד בריא גם עם אבחנה כזו. כדי לשמור על ההריון, אתה צריך לקחת תרופות הורמונליות נוספות.

את בהריון ובמהלך אבחון אולטרסאונד אמרו לך שיש לך גוף צהוב בשחלה השמאלית או הימנית. פאניקה תופסת אותך: עד כמה זה מסוכן לך ולילדך שטרם נולד?

ובכלל הגופיף הצהוב - מה זה? רופא נשים יכול להרגיע אותך, אבל האם יהיה לו מספיק זמן וסבלנות להסביר בצורה ברורה ומובן את הגורם לתופעה זו בגופך? קרא את המאמר הזה ולא יהיו לך שאלות.

אולי אפילו לא תנחשו אילו תהליכים התרחשו בגופכם מדי חודש רק בשביל יום אחד להרות ילד בהצלחה. הטבע מכין את גוף האישה לאירוע המשמח הזה מלידה.

אסטרוגן הוא הורמון נשי המבטיח את היווצרות בלוטות החלב, הרחם והשחלות של הילדה. הורמון זה מווסת את הפעילות המחזורית, הופך את העור לגמיש ומקדם את חידוש רקמת העצם. רמתו בתקופות שונות של המחזור משתנה. כאשר ריכוז האסטרוגן מגיע למקסימום, הזקיק הדומיננטי נקרע. הביצית חודרת לחלל האגן, ואז מגיעה לחצוצרה, שם היא מופרית על ידי תא זרע, ואז היא מגיעה לרחם.

במקום הזקיק הנקרע נוצרת סטיגמה - צלקת מרקמת החיבור. נוצר סביבו גוף הנקרא צהוב בגלל צבע החומר המרכיב בו - לוטאין. הגופיף הצהוב הוא בלוטה אנדוקרינית זמנית. זה נראה כמו נרתיק שמכיל נוזל ומצורף היא לדופן השחלה. לבלוטה זו יש את זרימת הדם הרוויה ביותר בגוף האישה. ביום ה-3-4 לאחר הביוץ, מערכת כלי הדם משלימה את היווצרותה, במקביל תפקוד הגופיף הצהוב מגיע לשיא.

המשימה העיקרית של בלוטה זו היא ייצור פרוגסטרון. פרוגסטרון, בהשוואה לאסטרוגן, קשור לעתים קרובות יותר למין ה"חזק". עבור המין "החלש" יותר, הוא ממלא את התפקיד של הורמון ההריון כביכול. תפקידו החשוב הוא להכין את הרחם לנשיאת העובר ושימורו, וכן לעורר את רגשותיה האימהיים באישה.

מאחר שבלוטת יותרת הכליה מייצרת פרוגסטרון בכמויות קטנות מאוד, מגיעה הרמה הנדרשת של הורמון זה לאחר היווצרות הגופיף הצהוב. בלוטה זו מבצעת את תפקידיה במשך 14 ימים. אם הפריה לא מתרחשת בזמן זה, אז הגופיף הצהוב מתנוון, השכבה הרירית הפנימית של הרחם נדחית ומופיעה הווסת. גוף לבנבן מופיע במקום הבלוטה הזמנית, ואז הוא נעלם מעצמו.

במקרה שההתעברות התרחשה, כמעט כל הגוף של האישה עובר שינויים משמעותיים. מערכת החיסון מופעלת, תהליכים מטבוליים מואצים שיבטיחו הגנה על העובר וייצור כמות מספקת של חומרי הזנה. במהלך ההריון, השחלות מתגברות, תהליכים מחזוריים מושעים זמנית. ובכן, הגופיף הצהוב בשחלה במהלך ההריון ממשיך לתפקד בצורה פעילה יותר ויותר, ומייצר כמות הולכת וגוברת של הורמונים. זה יתרחש עד שמקום השליה של הילד יתבגר במלואו וישתלט על ייצור ההורמונים הדרושים. וזה יכול להתרחש בשבועות 10-16 להריון, אבל לפעמים, על פי הסטטיסטיקה, במקרה 1 מתוך 10, בלוטה זו שומרת על פעילותה עד סוף התבגרות העובר. בקוטר הגוף הצהוב יכול להיות בין 10 ל-30 מ"מ.

אבחון - "ציסטה של ​​הגוף הצהוב" לא נראה כמסוכן לבריאות האישה או להתרחשות ההריון. אין צורך בשום טיפול, שכן הגידול עצמו נפטר.

במקרה של אבחון אי ספיקה תפקודית של הגופיף הצהוב, יש צורך ליישם אמצעים מתקינים, אחרת זה עלול להוביל להפלה מוקדמת או להתפתחות של אי ספיקה שליה. תהליכים דלקתיים חריפים וכרוניים של הנספחים מגבירים את הסיכון לתפקוד לא מספיק של היווצרות זו.

השחלות הן איברים חשובים ומורכבים להפליא של הגוף הנשי. הם אלה שמכינים את האישה להתעברות סבירה: מדי חודש מתרחש בהם תהליך הבשלת הזקיקים ושחרור הביצית בזמן הביוץ, ומה שנקרא "גוף צהוב" נוצר באחת השחלות כדי לשמור על הריון אפשרי.

מהו הגופיף הצהוב של השחלה?

הגופיף הצהוב הוא איבר אנדוקריני זמני מיוחד המכין את הרירית הפנימית של הרחם לקליטת העובר והתפתחותו לאחר מכן. בלוטה זו קיבלה את שמה בשל תכולתה - הפיגמנט לוטאין, שצבעו צהוב. תפקידו העיקרי של הגופיף הצהוב הוא לסנתז את הורמון הפרוגסטרון, אך בנוסף, הוא מייצר כמויות קטנות של אנדרוגנים, אסטרוגנים, אוקסיטוצין, רלקסין, אינהיבין וחומרים נוספים הנחוצים לשמירה והתפתחות תקינה של ההריון. מְמוּצָע גודל הגופיף הצהובהם בערך 10-27 מ"מ ומשתנים בהתאם ליום השלב הלוטאלי של המחזור החודשי. אם גודלו קטן או גדול בהרבה, סביר להניח שזה נובע מעבודה לא מספקת או היווצרות של ציסטה במבנה הגופיף הצהוב.

כיצד נוצר הגופיף הצהוב?

כל תהליך היווצרות ותפקוד הגופיף הצהוב נמצא בשליטה קפדנית של מערכת החיסון, בלוטת יותרת המוח והשחלות. והוא מורכב מארבעה שלבים עיקריים:

שלב התפשטות. מיד לאחר עלייה חדה ברמת ההורמון הלוטייניזציה ושחרור הביצית לחלל הבטן, מתאספים דפנות הזקיק המתפרץ לקפלים, מתרחש שטפי דם בחלל שלו, ותאי הגרנולוזה המצפים אותו מתחילים להתחלק באופן פעיל. עם זאת, במקרים מסוימים יכולה להתרחש היווצרות גוף צהוב בשחלה ללא ביוץ - עם לוטייניזציה של הזקיק הדומיננטי.

שלב של וסקולריזציה. הוא מאופיין בנביטה של ​​כלי דם בתאים הגדלים של הזקיק, אשר נחוצה כדי להבטיח שלבלוטה יש זרימת דם טובה ועבודה מלאה. מומחים מאמינים כי הגופיף הצהוב של השחלה הוא האיבר בעל זרימת הדם האינטנסיבית ביותר בגוף הנשי.

שלב "פורח".. בשלב זה, הפעילות ההורמונלית של הגופיף הצהוב היא מקסימלית, הוא מקבל צבע סגול ובולט מעט מעל פני השחלה. אם לא התרחשו הפריה והשתלה, אז בממוצע פעילות הבלוטה נמשכת במשך 10-12 ימים, ולאחר מכן מתחילה לרדת.

שלב ההכחדה או הרגרסיה.בשלב זה, אם לא מתרחש הריון, מתרחשים שינויים דיסטרופיים בתאים, הם יורדים והופכים לאזור ציטרי - גוף לבן, אשר לאחר מכן נעלם לחלוטין באופן ספונטני. במקרה זה חלה ירידה בריכוז הורמוני המין בגוף האישה, דחייה של רירית הרחם ומתרחשת הווסת הבאה. מרגע הרגרסיה של תפקודי הבלוטה בשחלות, מתחיל תהליך ההבשלה של זקיקים חדשים.

אם התרחשה השתלת העובר, עבודת הגופיף הצהוב מעוררת על ידי הגונדוטרופין הכוריוני המיוצר על ידי תאי הממברנות של העובר (עד כ-12 שבועות של הריון), ולאחר מכן כל הפונקציות האנדוקריניות של הבלוטה. לעבור לשליה.

פתולוגיות של הגופיף הצהוב

לפעמים חוסר יכולת של אישה להיכנס להריון, כמו גם דהיית עובר והפלות ספונטניות בשלבים המוקדמים, קשורים לעבודה לא מספקת של הגופיף הצהוב - ירידה ברמת ייצור הפרוגסטרון לשמירה על ההריון. אבחנה זו יכולה להתקבע רק לאחר בדיקה מקיפה: בדיקת אולטרסאונד, התוויית טמפרטורה בסיסית למספר מחזורים, בדיקת דם (7-8 ימים לאחר יום הביוץ) וביופסיה של רירית הרחם.

בעת אישור האבחנה, לרוב נקבעים תכשירים הורמונליים המכילים פרוגסטרון - ופרוגסטרון טבעי בזריקות. הקבלה שלהם נמשכת לרוב לאחר אישור הריון עד כ-12 שבועות (במקרים מסוימים יותר) כדי למנוע איום בהפסקה. בנוסף, אם יש אי ספיקה של הגופיף הצהוב, הרופא עשוי להמליץ ​​על נטילת תרופות כדי לחסל אותו (לדוגמה, bromocriptine או dostinex עבור hyperprolactinemia).

פתולוגיה נפוצה נוספת של הגופיף הצהוב היא תפקודית ציסטה של ​​הגופיף הצהוב, שמתגלה לרוב במהלך בדיקת אולטרסאונד. השכלתה קשורה גם לחוסר איזון הורמונלי כלשהו בגוף האישה. ככלל, גודלן של ציסטות כאלה אינו עולה על 6 ס"מ, אך לעתים קרובות המראה שלהן יכול להיות מלווה בכבדות וכאבים בבטן התחתונה, בצדדים ובכאבי גב.

אם נמצאה ציסטה פונקציונלית במהלך ההריון או התכנון שלה, הרופא ימליץ ליטול תכשירי פרוגסטרון, וכן להפחית את הפעילות הגופנית. תצורות כאלה נעלמות מעצמן עם עלייה במשך ההריון, או אם זה לא התרחש, הן נעלמות לאחר הווסת או תוך מספר מחזורים. הם אינם מהווים סכנה מיוחדת לגוף האישה ולמהלך ההיריון, אך כדי למנוע התפתחות של סיבוכים כאשר מתגלה ציסטה, יש לפנות לרופא.

הגוף הנשי מתפתח במחזוריות. מדי חודש הוא עובר מספר שלבים, המעידים על תפקודו התקין. כמעט כל אישה יודעת שיש תקופת ביוץ, כאשר ביצית בוגרת עוזבת את הזקיק ועוברת דרך הצינור אל הרחם. במהלך תקופה זו, אישה יכולה להיכנס להריון.

אבל מעטים יודעים שבאותה תקופה מופיע איבר זמני במקום הזקיק, שגם מבצע פונקציות חשובות.

מה שנקרא בלוטה זמנית של המערכת האנדוקרינית.

כאשר עוברות בדיקת אולטרסאונד, נשים נבהלות כשהן שומעות מרופא שרואים קורפוס צהוב בשחלה הימנית או השמאלית. עם זאת, תופעה זו היא די טבעית. מהו הגופיף הצהוב, ואילו תפקידים הוא מבצע?

מהו הגופיף הצהוב?

הגופיף הצהוב הוא בלוטה אנדוקרינית ספציפית. הוא מופיע מעת לעת פעם בחודש ומתפקד רק כמה ימים. אתה יכול לפגוש איבר כזה רק אצל נשים, הוא ממוקם ליד השחלה. ולמרות שאיברי המין הנשיים מזווגים, הגופיף הצהוב נצפה רק ליד אחד.

במראה, ברזל מיוצג על ידי היווצרות צהוב בהיר של צורה עגולה, בגלל הצבע וקיבל את שמו.

הגופיף הצהוב פועל באופן פעיל בין השלבים לווסת. בשלב זה, הוא מפריש באופן פעיל פרוגסטרון, הורמון המכין את הרחם להפריה אפשרית של הביצית. לוטאין, שהוא חלק מהבלוטה, נותן לה צבע צהוב. תקופה זו נקראת השלב הלוטאלי ונמשכת בין 10 ל-15 ימים. אם הריון לא התרחש בזמן זה, אז ייצור ההורמון פוחת והגוף נעלם. אם התא המופרה נכנס לרחם, אז הגופיף הצהוב ממשיך לתפקד במשך 15-20 ימים, עד שהשליה מבשילה ויכולה לייצר בעצמה את ההורמון הרצוי.

אם תפקוד הגופיף הצהוב נפגע וייצור הפרוגסטרון אינו מספק, עלולות להיווצר בעיות ביכולת להיכנס להריון. הפרות כאלה יכולות להיגרם על ידי הגורמים הבאים:

• נטייה תורשתית בקו הנשי;
• תפקוד לקוי של השחלות;
• מחלות אונקולוגיות של מערכת הרבייה, האנדוקרינית והעצבים;
• הפרעות בעבודה של בלוטת יותרת המוח;
• אי ספיקת כליות וכבד;
• מחלות זיהומיות של האיברים הפנימיים.

שלבי התפתחות הגופיף הצהוב

למרות שהגוף הצהוב מתפקד כשבועיים, במהלך תקופה זו הוא עובר מספר שלבי התפתחות:

• שגשוג (התפתחות הגוף במקום הקרע של הזקיק);
• וסקולריזציה או אנגיוגנזה (נביטה של ​​כלי דם ברקמת הרחם);
• היי יום (התקופה של ייצור פעיל של פרוגסטרון);
• צלקות (צמצום גודל והיעלמות מוחלטת).

התקופה הארוכה ביותר היא ייצור הורמונלי. פרוגסטרון משתחרר בכמויות כאלה שהוא אפילו יכול להיות מורגש במצב הרוח של האישה.

במהלך כל התקופה, הגופיף הצהוב יכול לשנות את גודלו. הערך המרבי שלו במצב רגיל הוא עד 2 ס"מ קוטר. עם הצטלקות היא פוחתת בחדות, וכאשר הרחם מתכווץ בזמן הווסת, הוא מופרש מהגוף.

מהי המשמעות של הגופיף הצהוב במהלך ההריון?

הפרות בתפקוד הגופיף הצהוב ואי ספיקה בייצור פרוגסטרון נחשבות לאחת העיקריות שבהן. לכן, לתפקוד התקין של הבלוטה חשיבות רבה לתהליך ההפריה ולהצלחת הריון.

הגוף הצהוב מבצע פונקציות עיקריות כאלה במהלך תקופה זו:

• תזונה של הרחם בהורמונים הדרושים לנשיאת העובר עד שהשלייה משתלטת על תפקיד זה;
• מכשול להופעת ביציות חדשות והורמונים מעוררי זקיקים;
• מפחית את רמת התכווצות הרחם, המווסתת את הטונוס שלו.

עם תפקוד לקוי של הגופיף הצהוב, בעיות רבייה שונות נצפות. במקרה של כמות לא מספקת של פרוגסטרון, הרחם אינו מקבל תא מופרי או שהפלה מתרחשת במועד מאוחר יותר. במקרה של ייצור מוגזם של ההורמון, ניתן להבחין בפתולוגיות שונות של השחלות ותוספותיהן.

כיצד לקבוע הפרות בעבודת הגופיף הצהוב?

די קל להבחין בהפרות, העיקר הוא לעקוב אחר המחזור ולנתח את הרווחה שלך. הפרות יכולות להיות מסומנות על ידי גורמים כאלה:

• לֹא סָדִיר;
• הווסת מגיעה לעתים קרובות מדי, מוקדם יותר מ-20 יום;
• אופי יוצא דופן של ההפרשה: שופע מדי, יותר כמו דימום, או להיפך, מועט, נמשך כיומיים;
• כאבים עוויתיים בעוצמה רבה במהלך הווסת;
• תכופים ;
• חוסר יכולת להיכנס להריון במשך זמן רב.

בעת התבוננות בהפרות כאלה, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג. את רוב הבעיות ניתן לפתור בעזרת טיפולים והליכים מיוחדים.

יש עוד הפרה חזקה בעבודת הגופיף הצהוב - זוהי היווצרות של ציסטה. זהו שמה של היווצרות גדולה מדי, המשנה את המבנה שלה ומשפיעה על היכולת לייצר הורמון. גוף ציסטי נקרא אם קוטרו עולה על 3 ס"מ. אם עד 6 ס"מ הוא עדיין מסוגל להפריש את ההורמון הרצוי, אז יותר מ-7 ס"מ הוא מפסיק לתפקד ודורש התערבות כירורגית.

אבחון וטיפול

רק גינקולוג יכול לקבוע הפרות בעבודת הבלוטה באמצעות השיטות הבאות:

• בדיקת אולטרסאונד של השחלות (גודל, מיקום וצורת הגופיף הצהוב);
• בדיקת דם לפרוגסטרון (מתבצעת ביום השביעי לאחר הביוץ);
• מדידת הטמפרטורה הבסיסית (בתוך הנרתיק או פי הטבעת) למשך שלושה חודשים.

כמו כן, הגינקולוג צריך לערוך בדיקה כללית ולנתח את הסימפטומים.

הטיפול, בהתאם לשלב ואופי הבעיה, יכול להתבצע במספר דרכים:

• טיפול הורמונלי. זה מתרחש תחת פיקוח קפדני של רופא, הקורס מחושב בנפרד עבור כל מטופל;
• שיטות חיזוק כלליות: נטילת מתחמי ויטמינים, דיאטה;
• ירידה בפעילות הגופנית, אבל טיפול בפעילות גופנית.

נשים רבות לאחר הליכים כאלה מצליחות להיכנס להריון וללדת תינוק בריא. אם אין מספיק פרוגסטרון במהלך ההריון והרחם מתחיל להתכווץ, אזי נקבע טיפול הורמונלי לתמיכה. נשים הרות כאלה נמצאות בדרך כלל בבית חולים, בפיקוח רופאים. לדברי מומחים, גם גישה חיובית בעניין זה אינה המקום האחרון.

הגופיף הצהוב וההריון הם מושגים בלתי נפרדים, אבל מה הקשר ביניהם? הגופיף הצהוב בשחלה הוא בלוטה נוספת המכינה את הקליפה הפנימית לקליטת העובר ולהמשך התפתחותו. איבר אנדוקריני זה קיבל את שמו אך ורק בשל הרכבו - לוטאין (פיגמנט שצבעו צהוב).

בגוף הנשי, ברזל אינו חדר אדים ומופיע בשחלה הימנית או השמאלית; אך ישנם גם מקרים שבהם, במהלך בדיקה קלינית, נמצאו שני איברים אנדוקריניים חדשים בבת אחת.

הופעת בלוטה חדשה היא סימן להפריה של הביצית

הופעת בלוטה אנדוקרינית זמנית היא תהליך רציף המורכב מארבעה שלבים ונשלט על ידי בלוטות יותרת הכליה, בלוטת יותרת המוח ומערכת החיסון. כל שלב מחליף את השני בצורה חלקה, ומבטיח הריון מוצלח בעתיד.

שִׂגשׂוּג

בתקופת הביוץ רמת ההורמון לוטאין עולה, והביצית משתחררת לחלל הצפק. לאחר מכן, הזקיק מתפוצץ: תאי הגרנולוזה שלו מתחילים להתרבות בהמוניהם ומתאספים לקפלים, והחלל מתמלא בדם על רקע הדימום שהתרחש. אם מתרחשת luteinization של הזקיק הדומיננטי, הופעת איבר חדש של המערכת האנדוקרינית אינה מלווה בביוץ.

וסקולריזציה

מכיוון שהבלוטה הזמנית הזו דורשת מספיק תזונה ומחזור דם כדי לתפקד בהצלחה, התאים הצעירים של הזקיק מגודלים בנימים וכלי דם, המספקים את זרימת הדם האינטנסיבית ביותר.

תְקוּפַת הַשִׂיא

בשלב זה מתרחש ייצור הורמון הלוטאין, המספק לגוף הנשי את הפרוגסטרון הדרוש להריון. בשלב זה, הבלוטה החדשה מציגה פעילות מרבית, ותקופה זו נמשכת 10-12 ימים. מאוחר יותר, ייצור הפרוגסטרון יורד.

דהייה או רגרסיה

אם התעברות לא מתרחשת, ריכוז הורמוני המין במערכת האנדוקרינית מופחת באופן משמעותי, ודחיית רירית הרחם הופכת לסיבה העיקרית להגעת הווסת החודשית. במהלך הפריית הביצית, גונדוטרופין כוריוני, המיוצר על ידי תאים עובריים צעירים, שומר על פעילותו של איבר נוסף במערכת האנדוקרינית למשך עד 12 שבועות.

אם הגופיף הצהוב שולט בשחלה הימנית, ניתן לשלול התעברות מוצלחת. במחצית השנייה של המחזור החודשי נוצר גוף צהוב בשחלה השמאלית, לכן, בשלב זה, הרופאים ממליצים בחום להחריג תרופות, אלכוהול ולהימנע מהתמכרות לניקוטין המזיקה לעובר.

הגורם הקובע של הריון ברמה ההורמונלית

בממוצע, גודל הגופיף הצהוב הוא סטנדרטי, ומשתנה בין 10 - 27 מ"מ. אינדיקטור זה תלוי בשלב של המחזור החודשי ובפעילות ההורמון הלוטאלי. ערכים גדולים יותר או קטנים יותר מצביעים על פתולוגיות בגוף האישה. המחלה הנפוצה ביותר המאובחנת היא ציסטה של ​​הגוף הצהוב במהלך ההריון.

הגודל הסטנדרטי של הגופיף הצהוב במהלך הבשלת הזקיק הוא 14 - 15 מ"מ, כאשר מתרחש ביוץ, נתון זה גדל ל -24 מ"מ. במהלך ההריון, מחוון זה מגיע ל-10-30 מ"מ ושומר על קביעותו עד 16 שבועות. לאחר מכן, הוא מתחיל לרדת ועד מהרה נעלם כליל. אולטרסאונד של איברי הצפק מאפשר לך לגלות מידע מפורט כזה, שבו בלוטה נוספת מוצגת בבירור על מסך הצג, ואתה יכול לקבוע בחופשיות את ממדיה.

הופעתו של מרכיב נוסף ברקע ההורמונלי הוא ביטחון בתחילת ההריון, לכן, אם אתה חושד ב"עמדה המעניינת" שלך, עליך להירשם בדחיפות לסריקת אולטרסאונד.

פתולוגיות של הבלוטה הנוספת דורשות אבחנה

מחסור בבלוטות משפיע לרעה על בריאות האישה ולעתים קרובות הופך לגורם העיקרי להיעדר ממושך של הריון, דהיית עובר והפלה בשליש הראשון. אבחון מחשב וטיפול הורמונלי שנבחר בנפרד מוצגים בבירור.

פתולוגיה נוספת על רקע תפקוד לקוי של בלוטה זמנית זו היא הגופיף הצהוב. היווצרותו נובעת מחוסר איזון הורמונלי של המערכת האנדוקרינית, ומלווה בתסמינים כואבים המפחיתים משמעותית את איכות החיים של המטופל. קוטר של ניאופלזמות קטנות לא עולה על 6 ס"מ, ובמהלך ההריון הן עלולות להיעלם באופן שרירותי כבר בשליש השני. הם אינם מהווים איום על האם והילד, אך בכל מקרה הם דורשים טיפול איכותי או מניעה אמינה כדי למנוע הישנות.

אם גודל הגופיף הצהוב עולה על 8 ס"מ, לא נשלל קרע של איבר אנדוקריני זה עם סיבוכים נוספים במערכת הרבייה. ציסטה גדולה של הגופיף הצהוב במהלך ההריון גורמת לאי נוחות מוחשית, והאם לעתיד מתחילה להתלונן ש"הגוף הצהוב כואב". טיפול הורמונלי כבר מוצג כאן, לעתים רחוקות יותר - ניתוח להסרת היווצרות ציסטית.

הגורמים לסיבוכים עשויים להיות שונים, אך רק מומחה מוסמך יכול לקבוע אותם לאחר אולטרסאונד ובדיקות מעבדה נוספות. לאחר האבחנה, הטיפול בציסטה הגופיף הצהוב צריך להיות מיידי.

המבנה והתפקודים של הבלוטה האנדוקרינית החדשה

הגופיף הצהוב מורכב מנימים רבים, ולכן הרופאים טוענים באומץ כי יש לו את זרימת הדם האינטנסיבית ביותר. ההרכב נשלט על ידי תאי גרנולוזה העוברים luteinization ו-thecocytes, אשר צוברים בהדרגה את הפיגמנט הצהוב לוטאין ושומנים, מפרישים פרוגסטרון, אנדרוגנים אינהיבין ואסטרדיול-2.

הפונקציות העיקריות של הגופיף הצהוב הם כדלקמן:

1. סינתזה של פרוגסטרון ואסטרוגן;
2. הפעלה של גדילת רירית הרחם;
3. מניעת היווצרות ביציות חדשות במהלך ההריון;
4. תומך ברקע ההורמונלי של אישה עד להופעת השליה, ולאחר מכן היא נעלמת;
5. הורמונים המיוצרים על ידי הגופיף הצהוב עוזרים לשמור על הריון.

אז פשוט אי אפשר להפריז בחשיבות וברלוונטיות של הבלוטה האנדוקרינית (גם אם היא זמנית).

אולטרסאונד של אברי האגן: רמז בעת תכנון הריון

הגופיף הצהוב במהלך ההריון באולטרסאונד נקבע כבר בתחילת השליש הראשון, והוא שק עגול הטרוגני. אם הוא נעדר על המסך, זה אומר שיש בעיות בעבודה של המערכת האנדוקרינית הדורשות טיפול רפואי מיידי.

במקרים בהם עובדת ההיריון נקבעת בשיטה אינסטרומנטלית, אך הגופיף הצהוב אינו מזוהה באולטרסאונד, קיים חשד להפלה מאוימת על רקע רמה לא מספקת של פרוגסטרון.

גודל הגופיף הצהוב בגוף הנשי קובע את מהלך ההריון ומאפשר זיהוי בזמן של הבעיה במהלך הבדיקה.

1. 18-23 מ"מ - סיכויים גדולים להיכנס להריון;
2. 20-30 מ"מ - הנורמה עם הפריה מוצלחת;
3. 23-30 מ"מ - ציסטה זקיקית (בהיעדר הריון);
4. 30-40 מ"מ - ציסטה מאובחנת של הגופיף הצהוב.

ניאופלזמה ציסטית: האם יש סיבה לדאגה

אם נמצאה ציסטה בשחלה הימנית או השמאלית, התעברות מוצלחת היא קשה מאוד. ניתן לקבוע את האבחנה באולטרסאונד, אך בתחילה המטופל חווה שינויים מסוימים ברווחה. הסימן העיקרי של ניאופלזמה כזו הוא אי נוחות חריפה באזור השחלות, אשר, עם צמיחת הציסטה, יכול להפוך לכאב עמום מושך.

תסמינים אחרים של ציסטה של ​​הגופיף הצהוב מוגדרים להלן:

1. כבדות בבטן התחתונה;
2. תחושת מלאות בבטן;
3. איחור במחזור חודשי;
4. עלייה במשך הווסת;
5. הפרה קרדינלית של המחזור החודשי.

נדרשת לא רק אבחנה מפורטת באולטרסאונד, אלא גם טיפול מיידי בציסטה של ​​הגוף הצהוב. רופאים בוחרים לקחת הורמונים סינתטיים או לבצע ניתוח להסרת ניאופלזמה פתוגנית. בעת נשיאת עובר, הציסטה עלולה להיעלם ללא טיפול נוסף, אך אין לשלול גם את הקרע הפוטנציאלי שלה.

סכנה לאם ולילד

הסיבות לקרע של ניאופלזמה ציסטית הן כדלקמן:

1. פעילות גופנית מוגברת;
2. הרמת משקולות;
3. יחסי מין פעילים.

אם מורגש כאב בבטן התחתונה, תרופות עצמיות ביתיות אסורות, שכן זה יכול להוביל לאובדן דם נרחב. בכל שלב של הישנות, דחוף להזעיק אמבולנס להמשך אשפוז. בבית חולים נקבעים האבחנה והגורמים לתהליך הפתולוגי, ונקבע טיפול. במידה מתונה מספיקה נטילת הורמונים סינתטיים, ועם דימום נרחב יש צורך בניתוח לפרוסקופי עם תקופת שיקום נוספת.

קרע הציסטה מלווה בהלם היפווולמי, ולכן יתכן צורך בעירוי מסיבי של תמיסות ובניטור מתמיד של אנשי מקצוע רפואיים.

הגופיף הצהוב במהלך ההריון הוא אינדיקטור חשוב המאפשר לך להעריך את המצב הכללי של האם והעובר לעתיד. לכן אין להתעלם מאולטרסאונד וסוגים אחרים של בדיקה קלינית, שכן סיבוך עם איבר אנדוקריני זה טומן בחובו השלכות חמורות על בריאות האישה.