כללים קצרים לכתיבת מרשמים - מתודולוגיים קצבת סטודנטים

הפקולטה לרפואה, ילדים ותרופות

דיוק רפואי ופרמצבטי

הניסוח הכללי כענף של פרמקולוגיה משלב ניסוחים רפואיים ותרופות. מרשם רפואי לומד את הכללים לרישום תרופות (ליתר דיוק, צורות מינון). הניסוח הפרמצבטי כולל את הכללים לייצור צורות המינון ומופרד כיום לענף מיוחד של ידע פרמצבטי - הטכנולוגיה של צורות המינון.

המושג חומר תרופתי, צורת מינון ותרופה

חומר רפואי (או תרופה) היא תרכובת כימית בעלת פעילות פרמקולוגית.

מוצר תרופתי - זהו חומר גלם רפואי הנתון לעיבוד מיוחד. מקורות של חומרי גלם רפואיים יכולים להיות ממקור מינרלי, צמחי, מן החי, סינתטי ומוצרי פסולת של מיקרואורגניזמים.

צורת מינון הם קוראים לצורת השחרור הניתנת לחומר הרפואי, המתאים ביותר למטרות היישום והנוח ביותר לשימוש.

תרופה הוא חומר מרפא בצורת מינון מסוימת.

מתכון והמבנה שלו

מתכון - זוהי בקשה בכתב מרופא לרוקח לגבי הכנת תרופה, המציינת כיצד על המטופל להשתמש בתרופה זו. במילוי מרשמי הרופא, הרוקח (רוקח) שולט בנכונות המרשם (הדבר נוגע בעיקר למינון התרופה ותאימות החומרים שנרשמו). המטופל, בתורו, חייב להקפיד על שיטת השימוש המפורטת בתרופה.

מרשם התרופה מתבצע בלטינית, בעוד ההדרכה על אופן השימוש בתרופה למטופל היא בשפה הרוסית (אם).

מבנה מתכונים

המתכון מורכב מהחלקים הבאים:

חותמת מוסד רפואי;

שם וגיל המטופל;

שם הרופא;

מרשם תרופות;

אינדיקציה לרוקח להכין טופס מינון ספציפי (אופציונלי עבור מרשמים רשמיים ומקוצרים)

הנחיות לרוקח על המוזרויות של חלוקת התרופה למטופל

הסבר למטופל כיצד ליטול את התרופה בצורה נכונה

חתימת הרופא, חותמו האישי וחותמת המוסד.

החלק העיקרי של המרשם הוא מרשם התרופה. זה תמיד מתחיל בפנייה לרוקח: מתכון - קח, ולאחר מכן רשומים החומרים הרפואיים ברצף מסוים. החלק החובה של המרשם הוא רק החומר הפעיל העיקרי או הבסיס (בסיס), אשר מונח על השורה הראשונה. על היישום שלה מבוססת ההשפעה הפרמקולוגית של התרופה. במקום השני במרשם נמצאים חומרי עזר (אדג'ובונים): הם משמשים להגברת פעולת הבסיס או להחלשת השפעותיו הלא רצויות. במקום השלישי נמצאים חומרים מתקנים (קוריגנים), המוכנסים להרכב התרופה על מנת לתקן את התכונות האורגנולפטיות הלא נעימות (טעם, צבע, ריח וכו'). במקום האחרון ישנם חומרים שנותנים צורה מסוימת לתרופה - אלו חומרים יוצרים (מרכיבים): מים בתמיסות, ג'לי נפט במשחות, סוכר באבקות וכו'. יכולים להיות מספר חומרי עזר, מתקנים ויוצרים ב- מרשם קולטן.

ייעודים בסיסיים מקובלים בנוסחה

מספר החומרים הרפואיים הכלולים במרשם מצוין בצד ימין של הטופס. מידה מִשׁקָלבמתכון גרם (1.0) וחלקיו: 0.1 - דציגרמים; 0.001 - מיליגרם; 0.0001 - דצימיליגרם; 0.00001 - סנטי-מיליגרם; 0.000001 - מיקרוגרם. מידת הנפח במתכון היא מיליליטר (1 מ"ל). האורך מצוין בסנטימטרים (sm).

אם מצוינים שני חומרים רפואיים או יותר באותו מינון, אזי זה מצוין פעם אחת בלבד אחרי שם החומר האחרון. המילה "ala" (באופן שווה) או בקיצור "aa" משמשת לציון שהכמות המצוינת מתייחסת לכל החומרים הרשומים.

אם רופא רושם תרופה במינון העולה על המנה הבודדת הגבוהה ביותר, אזי הוא מחויב לכתוב את כמותה במילים ולשים סימן קריאה (!).

במידה והמתכון לא מתאים בצד אחד של הטופס, ניתן לכתוב "וורטה" (הפוך) בתחתית ולסיים את המתכון בצד השני.

קיצורים בשימוש בנוסחה

צִמצוּם	שם מלא
		לא, באותה מידה
		רצפה מזוקקת
		תן מנות כאלה
		לחלץ
		לתת לו להיווצר
		טיפה, טיפה
		משחה נוזלית, לימנט
		נוזל
		שמן (נוזל)
		כמה אתה צריך (צריך)
	חזור, חזרתי	חזור, תן לזה לחזור על עצמו
		קנה שורש
		לייעד
		לוּחַ
		לִצְבּוֹעַ

סוגי דיוקים

ישנם שלושה סוגים עיקריים של מרשמים לתרופות: רשמי, ידני ותא מטען.

המרשם, אשר מאושר על ידי כניסה לפרמקופאה, ואינו נתון לשינוי, נקרא רשמי (מהלטינית oficina - בית מרקחת). פרמקופיה היא קוד רפואי ופרמצבטי בעל משמעות חקיקתית. הפרמקופיה הממלכתית של רוסיה היא אוסף של תקנים ותקנות לאומיים מחייבים המסדירים את איכות התרופות.

המרשם הרשמי תמיד מקוצר, כלומר מציין רק את הבסיס, כמותו ושם צורת המינון. רק צורות המינון הבאות נקבעות באופן רשמי; טבליות, דראג'ים, תמציות, טינקטורות, סירופים, תחליבים אמיתיים, אירוסולים.

דוגמה למרשם רשמי: לחולה עם הפטיטיס כרונית, רשום טבליות Espa-lipon Vמינון 0.6.

Rp.: Espa-Liponi 0.6

D.t.d.N30 בכרטיסייה.

S.: 1 טבליה פעם ביום על קיבה ריקה

דוגמה למרשם רשמי 2: טבליות אינדפמיד במינון 0.0025 נרשמות לחולה עם יתר לחץ דם (עם מינון כה נמוך של החומר התרופתי, קיימים חומרי עזר בטבליה, אך הם אינם מצוינים במרשם הרשמי).

Rp.: Indopamidi 0.0025

S.: אין 1 טבליה פעם אחת ביום בבוקר

מרשם תרופות מורכבות המתבצעות על פי המרשמים הסטנדרטיים המופיעים במדריך התרופות נקרא מדריך ל (מהלטינית manus - מנהיגות). המרשם הידני תמיד מפורט, כלומר מציין את כל מרכיבי התרופה ומורה לרוקח איזו טופס מינון להכין מהם.

דוגמה למרשם ידני: לטיפול בנוירוזה, רשום את התערובת של Charcot:

Rp.: אינפ. rad. ולריאנה 0.6 - 200ראל

נתרן ברומיד 6.0

קודיני פוספטיס 0.2

S.: אין 1-2 כפיות 3 פעמים ביום

מרשמים הנערכים על ידי רופא לפי שיקול דעתו ועל פי מצבו של המטופל נקראים רָאשִׁי (מלטינית magister - מורה). הקו הראשי תמיד מורחב.

דוגמה להרכבת מרשם עיקרי: רשום תרופה לטיפול ביתר לחץ דם, שהוכנה כך שחומרים רפואיים בודדים משפיעים על ויסות חלקים שונים של טונוס כלי הדם: אדניט, חוסם את פעילות האנזים הממיר אנגיוטנסין, מפחית את היווצרות של אנגיוטנסין II; קורביטול, חוסם קולטנים בטא1-אדרנרגיים של הלב, מפחית את החשיבות של המרכיב הלבבי בהגברת טונוס כלי הדם; נורמודיפין מפריע לכניסת סידן Vתאי שריר חלק בכלי הדם.

Rp.: Ednyti 0.005

Normodipini 0.0025

ניתן גם להרחיב ולקצר את מרשמי המרשם, פשוטים ומורכבים, מסובסדים וחסרי מינון.

אם נרשם במרשם חומר רפואי אחד, אזי נקרא המרשם פָּשׁוּט .

דוגמה: לרשום חוסם בטא קרדיו-סלקטיבי עם פעילות מרחיבה כלי דם לטיפול ביתר לחץ דם.

Rp.: Nebueti 0.005

ד.ת.ד.נ 28 בטאב.

S.: לא 1 טבליה i פעמים ביום

כאשר רושמים תרופות הכוללות מספר מרכיבים, נקרא המרשם מורכב .

דוגמה: לרשום לחולה עם תת לחץ דם עורקי אבקה המכילה dihydroergocristine במינון בודד של 0.0005, reserpine - 0.0001 ו-clonamide-0.005 (הרכב האבקה דומה לתרופה "Acenosin").

Rp.: Dihydroergotoxini 0.0005

Reserpini 0.0001

S.: אין 1 אבקה 2 פעמים ביום

מרשם שבו כל המרכיבים הכלולים בתרופה נכתבים ברצף, וניתנת הוראה לרוקח להכין את צורת המינון, נקרא נפרס .

דוגמה: רשום אבקה המכילה דיגוקסין (מנה חד פעמית 0.00025) ו-וורושפירון (מנה בודדת 0.025) למטופל עם אי ספיקת לב כרונית.

Rp.: Digoxini 0.00025

ורוספירוני 0.025

S.: אין 1 אבקה 2 פעמים ביום

מרשם המציין רק את שם צורת המינון וחומר התרופה העיקרי עם אינדיקציות מתאימות של ריכוז em וכמות התרופה הכוללת שניפקה, ללא רשימת מרכיביה, נקרא מְקוּצָר .

דוגמה: רשום תמיסה של 0.5% של סדוקסן באמפולות של 2 מ"ל להקלה על תסמונת עוויתות.

רפ.: סול. Seduxeni 0.5%-2 מ"ל

ד.ט.ד. N5 במגבר.

ש.: לתת לוריד

מרשם של תרופה הניתנת במינונים שווים נפרדים נקרא מבוסס . במקרה זה, מנה של חומרים רפואיים נכתבת עבור מנה 1 ותמיד יש את המשפט "תן מנות כאלה לפי מספר..." -D.t.d. נ.

דוגמה: למטופל עם כאבים בעמוד השדרה, רשום טבליות דונלגין במינון של 0.25.

Rp.: Donalgini 0.25

ד.ט.ד. N30 באמפר.

S.: לא 1 טבליה 3 פעמים ביום

המרשם, שבו נרשמים חומרים רפואיים בסכום הכולל עבור כל הפגישות, נקרא בוטל . התרופה מבית המרקחת אינה ניתנת במנות נפרדות, אלא ניתנת על ידי המטופל עצמו בהתאם להסברים הרשומים בחתימה.

דוגמה: למטופל עם כאבי שרירים, רשום 50 גרם של Revmogel.

Rp.:Reumogeli 50.0

ש.: לשפשף שכבה דקה על האזור הפגוע

2-3 פעמים ביום

סיווג צורות המינון

צורות המינון מסווגות לרוב לפי התכונות הפיזיקליות והכימיות שלהן: הן מבחינות בין מוצק, רך, נוזלי, אירוסול וגזי.

צורות מינון אירוסול וגזים נקבעות באופן רשמי בלבד.

צורות מינון מוצק

צורות המינון המוצקות העיקריות כוללות: אבקות, טבליות, דראג'ים וגרגירים. טבליות, dragees וגרגירים נרשמים רק באופן רשמי.

אבקות

אבקות היא צורת מינון מוצקה לשימוש פנימי וחיצוני, בעלת תכונת הזרימה. אבקות לשימוש חיצוני נקראות אבקות, הן לא מנותקות. אבקות לשימוש פנימי, ככלל, מנותנות. אבקות יכולות להיות גם פשוטות או מורכבות.

אבקות לשימוש פנימי

כאשר רושמים אבקות במינון, יש כלל על 1 דציגרם, האומר: משקל האבקה לא יכול להיות פחות מ-0.1. אם משקל האבקה קטן מ-0.1, אז מוסיפים חומר מילוי. חריגים לכלל דציגרם אחד: אם משקל האבקה נמוך מ-0.1, לא מוסיפים חומר מילוי אם האבקה נמצאת בקפסולות אמפולות.המשקל המרבי של האבקה לא יעלה על 1.0; אחרת זה יהיה לא נוח לקחת.

חומר המילוי לאבקות חייב לעמוד בדרישות הבאות: לא להיכנס לאינטראקציה כימית עם חומרים רפואיים, לא להיות בעל פעילות פרמקולוגית והשפעה מגרה משלו. חומרי המילוי הנפוצים ביותר בשימוש הם: סוכר (Saccharum), סוכר חלב (Saccharum lactis), גלוקוז (Glucosum), נתרן ביקרבונט (Natrii hydrocarbonas).

אבקה במינון מורכב לשימוש פנימי

דוגמה: לטיפול באסקראזיס בילד בן שלוש, רשום אבקת דקאריס, מנה בודדת של 0.05:

Rp.: Decarisi 0.05

ש.: אבל אבקה אחת בלילה.

אבקה במינון פשוט לשימוש פנימי

כאשר רושמים אבקה פשוטה, שם צורת המינון מצוין רק בחתימה.

דוגמה: לחולה עם דלקת קיבה כרונית כדי להקל על צרבת, תרשום אבקת ג'לוסיל, מנה בודדת של 0.5:

Rp: HeJusili 0.5

S.: אבקה אחת 3 פעמים ביום לאחר הארוחות

אבקה לא מנותקת לשימוש פנימי

בצורה של אבקות לא מנותקות, ניתנים בפנים חומרים רפואיים בטוחים, שדיוק המינון עבורם אינו בעל חשיבות עקרונית. הם נרשמים בתפזורת, והמטופל עצמו מחלק את התרופה למנות נפרדות. בהתאם לשיטת המריחה ומשך הזמן שלה, כמות האבקה נעה בין 5 ל-200 גרם.

דוגמה: למטופל עם אורוליתיאזיס להמיס אבנים, יש לרשום אבקת blemaren

Rp.: Blemareni 200.0

S.: 1-2 כפיות (3-6 גרם) 2-3 פעמים ביום. ממיסים בכוס מים לפני השימוש

קפסולות

כּמוּסָה - זו אינה צורת מינון, אלא כלי קיבול (קליפה) שבתוכו מניחים חומרי רפואה במינון אבקה, גרגירי או נוזלי. בדרך כלל, כמוסות מכילות חומרים רפואיים בעלי טעם לא נעים ו/או השפעה מגרים על הריריות של חלל הפה.

יש כמוסות מסיסות בקיבה או רק במעיים. בכמוסות אנטריות מניחים את אותם חומרים שנהרסים במגע עם התוכן החומצי של הקיבה. כמוסות מסיסות בקיבה: עמילן (קפסולה אמילקאה) וג'לטין (קפסולה ג'לטינוזה). כמוסות מסיסות במעי: גלוטול (קפסולה גלוטואידה) וקראטין (קפסולה קרטינוזה).

כאשר רושמים אבקה בקפסולות, אין צורך להוסיף חומר מילוי, כלומר אבקת קפסולה היא חריג לכלל דציגרם אחד.

דוגמה 1: לטיפול בגזים (נפיחות), רשום אבקת כמוסת zspumizan במינון בודד של 0.04:

Rp.: Espumisani 0.04

ד.ט.ד. N 100 כובעים. לְהַגלִיד.

S.: 1 כמוסה 3 פעמים ביום.

דוגמה 2: לחולה עם דלקת ריאות רושמים אבקת קפסולה של המומיצין במינון של 0.25.

Rp.: Hemomycini 0.25

ד.ט.ד. מס' 6 בכובעים. amylaceis

S.: אין 2 טבליות פעם אחת ביום למשך 3 ימים

דוגמה 3: לחולה עם אפילפסיה רושמים אבקת כמוסות קרבפין במינון בודד של 0.2 (אסור לקרבפין לבוא במגע עם תכולת הקיבה):

Rp.: Carbapini 0.2

ד.ט.ד. כובעי N60. קרטינוזה

S.: אין כמוסה אחת 3 פעמים ביום.

אבקת אמפולה

אבקת אמפולה היא חריג לכלל דציגרם אחד,

אבקת אמפולה היא צורת מינון להזרקה ומוכנה במפעל. הוא סטרילי ולאחר דילול בממס מתאים (שבדרך כלל מחובר לאבקת האמפולה) מתקבלת תמיסת הזרקה מתאימה לשימוש. בצורה של אבקות אמפולה, משתחררים אותם חומרים רפואיים שאינם יציבים (נהרסים במהירות) במצב מומס.

דוגמה: לטיפול בכיב פפטי, רשום אבקת אמפולה של Kvamatel במינון בודד של 0.02:

Rp.: Quamateli 0.02

ד.ט.ד. N5 במגבר.

ש': יש לדלל את תכולת האמפולה בממס ולהזריק לשריר.

אבקות

אבקות לשימוש חיצוני נקראות אבקות. להכנת אבקות, החומר הרפואי משמש בצורת האבקה הקטנה ביותר (ב ניתן להשמיט זאת מהמתכון). המרשם שלהם אינו מינון ומורחב. הם מונפקים בכמות של 5-100 גרם.

אבקות יכולות להיות פשוטות או מורכבות. באבקות מורכבות, טלק משמש לרוב כחומר מילוי. (טַלק ), עמילן (אמילום), תחמוצת אבץ (Zinci oxydum) וצמיג לבן (Bolus alba). כדי לרשום אותם, יש צורך לדעת את ריכוז החומר התרופה ואת הכמות הכוללת של התרופה.

דוגמה לאבקה פשוטה : לרשום 20.0 אבקות של norsulfazole.

Rp.: Norsulfasoli 50.0

דוגמה לאבקה מורכבת: כתוב 50 גרם אבקת סטרפטוצייד 10%:

Rp.: Streptocidi 5.0

S.: להחיל על אזורים מושפעים.

גלולות

טבליות הן צורת מינון מוצקה מוכנה על ידי לחיצה או יצירת חומרים רפואיים. משקל הטבליות נע בין 0.1 ל-2.0. לרוב, טבליות מיועדות לשימוש פומי, אולם טבליות מיוצרות גם למתן תת לשוני ולהכנת תמיסות.

טבליות נרשמות רק באופן רשמי. למרות שהרכבם, בנוסף לחומר הרפואי העיקרי, כולל בדרך כלל מספר עזר, רק הבסיס, המינון שלו ומספר הטבליות מצוינים במרשם.

טבליות מחולקות לפשוט (חומר רפואי אחד) ולמורכב (מספר חומרים רפואיים).

דרך "קלאסית".

דוגמה 1: לטיפול ביתר לחץ דם, רשום טבליות דירוטון, מנה בודדת של 0.01:

Rp.: Dirotoni 0.01

ד.ט.ד. N 28 בטאב.

ש.: אין טאבלט פעם אחת ביום.

דוגמה: לטיפול באדנומה של הערמונית, רשום טבליות פרוסטפלנט במינון בודד של 0.32:

Rp.: Prostaplanii 0.32

ד.ט.ד. כרטיסיית N60.

דוגמה: לטיפול בג'יארדיזיס, לילד בן 12 רושמים טבליות מקמירור, מנה בודדת של 0.2:

Rp.: Macmirori 0.2

ד.ט.ד. N20 בכרטיסייה.

S.: 1 טבליה 2 פעמים ביום.

כמה דרכים משתנות

להטמעה טובה יותר של החומר בשיטת רישום טבליות שונה, מרשם הבסיס במרשם הראשון ניתן ללא קיצורים, ובמרשם השני ניתן גרסה מקוצרת.

דוגמה 1א: לטיפול באי ספיקת לב כרונית, רשום טבליות אדניט, מנה בודדת של 0.0025:

Rp.: Tabulettarum Ednyti 0.0025 N28

S.: אין טבליה 1 פעמים ביום.

דוגמה 1ב: לטיפול ביתר לחץ דם, רשום טבליות Altiazem PP, מנה בודדת של 0.18 (סוג המרשם זהה, אך המילה "טבליות" מקוצרת):

נציג: Tab. Altiazemi RR 0.18 N20

S.: לא 1 טבליה פעם אחת ביום.

דוגמה 2א: לטיפול באנגינה פקטוריס, רשום טבליות קורביטול, מנה אחת של 0.05:

Rp.:Tabulettae Corvitoli 0.05

S.: טבלית nol 2 פעמים ביום.

דוגמה 2ב: לטיפול בזיהום פטרייתי, תרשום טבליות Mycosyst, מנה בודדת של 0.05 (סוג המרשם זהה, אך המילה "טבליה" מקוצרת):

נציג: Tab. Mycosysti 0.05

ד.ט.ד. N7 S.: אין 1 טבליה פעם אחת ביום.

כדורים מורכבים

דוגמה 1א: לצורך אמצעי מניעה לטווח ארוך, רשום טבליות רגולון:

Rp.: Tabulettarum "Regulonum" N21

ש.: לא אני טאבלט פעם אחת ביום.

דוגמה 16: לטיפול בפיאלונפריטיס, רשום טבליות אנטיביוטיות (פניצילין מוגן מעכב) panklava (סוג המרשם זהה, אך המילה "טבליות" מקוצרת):

נציג: Tab. Panclavum N15

D.S.: אין טבליה אחת 3 פעמים ביום

טבליות מסיסות

הם נקבעים על פי הכללים של טבליות פשוטות או מורכבות, והעובדה שהם מסיסים (מבעבעים) מצוינת רק בחתימה.

דוגמה: לחולה עם אורוליתיאזיס כדי להמיס אבנים, רשום טבליות בלמארן מורכבות:

Rp.: Tab."Blemarenum" N20

S.: 1-2 טבליות 3 פעמים ביום. לפני השימוש יש להמיס את הטבליות בכוס מים.

DRAGEE

Dragee הוא צורת מינון מוצקה לשימוש פנימי, המתקבלת על ידי שכבות חוזרות ונשנות של תרופות וחומרי עזר על גרגירי סוכר. משקלו של הדראגי נע בין 0.1 ל-0.5 גרם.

הדראג'ים מונפקים רק באופן רשמי. למרות שההרכב שלהם, בנוסף לחומר הרפואי העיקרי, כולל חומרים עזר, מרשם המרשם מציין רק את הבסיס, המינון שלו ומספר הכדורים. דראג'י מרשם מתחיל בשם צורת המינון.

דוגמה 1א: לטיפול בכאב גרון, תרשום פלימינט dragee, מנה בודדת של 0.025:

Rp.: Dragee Faliminti 0.025

ש.: ממיסים טבליה אחת בפה 3-5 פעמים ביום.

דוגמה 1ב: לטיפול בנדודי שינה, רשום ל-radedorm dragee, מנה בודדת של 0.005 (סוג המרשם זהה, אך המילה "תרופה" מקוצרת):

נציג: דר. Radedormi 0005

S.: 1 טבליה 20 דקות לפני השינה.

גרגירים

גרגירים - צורת מינון מוצקה ללא מינון לשימוש פנימי בצורת גרגרים עגולים, גליליים או לא סדירים המכילים תערובת של תרופות וחומרי עזר.

גרגירים מונפקים רק באופן רשמי. המרשם שלהם מתחיל בשם צורת המינון

דוגמה: לטיפול בשחפת, רשום גרגירים של נתרן paraaminosalicylate.

Rp.: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100.0

S.: 1 כפית 3 פעמים ביום שעה אחת לאחר הארוחות.

תכונות של רישום צורות מינון מוצקות מחומר גלם צמחי

חלקים אנטומיים של צמחים יכולים לשמש ישירות לייצור צורות מינון מוצקות. במקרה זה, המילה "פולביס" מצוינת לפני שמו של החלק האנטומי של הצמח. המילה "פולביס" רק מציינת כי יש לטחון את כל החלקים האנטומיים של הצמחים (קליפת עץ, שורש, עלה וכו') לאבקה לפני הכנת התרופה.

אבקות מחלקים אנטומיים של צמחים הם חריג חלקי לכלל דציגרם אחד, כמו את חומר המילוי מוסיפים להם רק כאשר משקל האבקה נמוך מ-0.05.

דוגמה 1: לטיפול באי ספיקת לב, רשום אבקה מעלי דיגיטליס, מנה בודדת של 0.05:

Rp.: Pul. fol. Digitalis 0.05

S.: אין אבקה 1 בלילה.

דוגמה 2: לכאבי בטן רשמו את האבקה מעלי הבלדונה, מנה בודדת של 0.01:

S.: אין אבקה אחת 3 פעמים ביום.

דוגמה 3: לכאבי בטן, רשום כדורים מעלי בלדונה, מנה בודדת של 0.01:

Rp.: Pul. fol. בלדונה 0.01

ד.ט.ד. Nl0 בכרטיסייה.

S.: אין אבקה אחת 3 פעמים ביום.

צורות מינון רכות

צורות מינון רכות כוללות משחות, משחות, לינימנטים, מדבקות, נרות. בכיתה ובעבודת הבקרה יש לכתוב טפסי מינון רכים רק בפירוט. למעט נרות, אלו אינן צורות מינון.

כל צורות המינון הרכות בקבוצה אחת מאוחדות על ידי העובדה שהרכבן כחומר יוצר כולל שומנים וחומרים דמויי שומן, הנקראים "בסיס משחה". המאפיינים העיקריים של בסיסי משחה הם:

1. יכולת מריחה גבוהה;
2. אדישות (אין להיכנס לאינטראקציה כימית עם חומרים רפואיים ולא לגרות את העור והריריות);
3. מערבבים היטב עם חומרים רפואיים;
4. אין לשנות מאפיינים בהשפעת אור ואוויר;
5. טמפרטורת התכה קרובה לטמפרטורת הגוף.

סיווגים המאפיין העיקרי של בסיסי משחה

בסיסי משחה מסווגים לפי מקורם. להקצות את הבסיס של מוצא מן החי, צמחי, מינרלי וסינטטי.

בסיסי משחה ממקור מן החי

בסיסי משחה ממקור מן החי נספגים טוב יחסית מהעור, ולכן רצוי להשתמש בהם במשחות המשמשות לפעולה עמוקה.

שומן חזיר מטוהר (Adeps suillus depuratus). המקור שלו הוא השומן הפנימי של חזירים. הוא קרוב במבנהו לשומן אנושי, נספג היטב מהעור, ונמס בטמפרטורת הגוף. נשרף במהירות (בתוך שבועיים) באור.

לנולין (לנולין). הוא מופק ממי השטיפה המתקבלים במהלך עיבוד צמר הכבשים. יש לו עקביות צמיגה מאוד, וכתוצאה מכך הוא אינו משמש באופן עצמאי, אלא מתווסף לבסיסי משחה אחרים. הידרופילי (100 גרם לנולין נטול מים סופג 150 גרם מים ללא אובדן עקביות המשחה), מה שמאפשר להשתמש בו בתהליכי הרטבה. נמס בטמפרטורת הגוף.

שעווה צהובה (Cera flava). הושג על ידי המסת חלות דבורים. הוא נמס בטמפרטורה של 63-65 מעלות צלזיוס, ולכן הוא מתווסף לבסיסי משחה רגילים כדי להגדיל את נקודת ההיתוך שלהם (מה שחשוב באקלים חם). כאשר הוא מאוחסן בשמש, הוא הופך לבן ושביר.

Spermaceti (Spermacetum). מתקבל מהחללים של לוויתן הזרע הממוקם מעל הגולגולת ולאורך עמוד השדרה. הוא נמס בטמפרטורה של 45-54 מעלות צלזיוס. זה מתווסף לבסיסי משחה אחרים כחומר איטום, כמו גם כדי להפוך אותם היגרוסקופיים ואלסטיים. יש לו פעילות פרמקולוגית משלו: הוא משפר את תהליכי ההתחדשות והחסינות המקומית.

שמן דגים (Oleum jecoris Aselli). יש לו עקביות נוזלית, וכתוצאה מכך הוא משמש להכנת הלינים. יש לו פעילות פרמקולוגית משלו: הוא מכיל כמות גדולה של ויטמינים A ו-D.

בסיסי משחה ממקור צמחי

בסיס למשחות ממקור צמחי הם שמנים נוזליים (יוצא מן הכלל הוא חמאת קקאו, בעלת עקביות מוצקה) ומשמשים לייצור של לבנים או להוסיף למשחות כדי להפוך אותם לרכים יותר. הם לא חודרים היטב לתוך העור.

השמנים הצמחיים העיקריים המשמשים בתרופות הם שמן חמניות (Oleum Helianthi), שמן פשתן (Oleum Lini), שמן זית (Oleum Olivarum), שמן שקדים (Oleum Amygdalarum), שמן אפרסק (Oleum Persicorim), שמן שומשום (Oleum Sesami), שמן מולבן (Oleum Hyoscyami), שמן זרעי כותנה (Oleum Gossypii). שמן קיק (Oleum Ricini), חמאת קקאו (Oleum Cacao).

בסיסי משחה ממקור מינרלי

בסיסי משחה מינרליים הם מוצרים לעיבוד שמן והם תערובות של פחמימנים רוויים מוצקים ונוזלים. יש להם עמידות כימית גבוהה. הם כמעט ולא נספגים מהעור, ולכן רצוי להשתמש בהם במשחות המשמשות לפעולה שטחית.

הבסיסים המינרלים החשובים ביותר הם וזלין (Vaselimim), שמן וזלין (Oleum Vaselini) או פרפין נוזלי ופרפין קשה (Paraffmum soHdum). וזלין ופרפין קשיח משמשים להכנת משחות, שמן וזלין - לינים.

לאחרונה, בסיסי משחה ממקור סינתטי, שהם בעצם חומרים פולימריים מלאכותיים, הפכו חשובים יותר ויותר.

משחות

משחה - צורת מינון, שהיא מסה הומוגנית של עקביות רכה המיועדת לשימוש חיצוני. משחות מתקבלות על ידי ערבוב הבסיס עם חומרים מעצבים, הנקראים בסיסי משחה. אם הרכב המשחה, בנוסף לבסיס המשחה, כולל עיקרון פעיל אחד, הרי שזו משחה פשוטה; אם שניים או יותר - זוהי משחה מורכבת. כמות המשחה שנרשמה בדרך כלל אינה עולה על 100.0.

דוגמה למשחה פשוטה: לטיפול בכאבי שרירים רשמו 50 גרם של משחת בוטאדיאן 5%:

Rp.:Butadioni 2,5

מודעת וזלין 50.0

M., f.unq. ד .

S.: להחיל על אזורים מושפעים.

דוגמה למשחה מורכבת: לטיפול בקולפיטיס קנדידלית (דלקת בנרתיק הנגרמת מפטריות דמויי שמרים - קנדידה), רשום 30 גרם משחה המכילה 100 מ"ג מקמירור ו-40,000 יחידות ניסטטין ל-1 גרם (מתאים). להרכב הקרם הנרתיק "מקמירור קומפלקס 500"):

Rp.: Macmirori 3.0

Nistatini 120000ED

ואסלי מודעת 30.0

S.: להחיל על אזורים מושפעים.

למספר משחות קיים מרשם רשמי (במקרה זה, המשחה מיוצרת במפעל ומכילה מספר מוגדר היטב של עקרונות פעילים ובסיסי משחה).

דוגמה למרשם רשמי למשחת N1a: לטיפול במחלות דלקתיות של המפרקים, יש לרשום משחת Fastum (מכילה 1 gmazi25 מ"ג קטופרופן):

Rp.: Unguentum "Fastum" 30.0

S.: להחיל על אזורים מושפעים.

דוגמה למרשם רשמי למשחה N16 (סוג המרשם זהה, אך המילה "משחה" מקוצרת): לטיפול בנגעי עור מוגלתיים-נמקיים יש לרשום משחת אירוקסול (מכילה חומר אנטי-מיקרוביאלי ואנזים פרוטאוליטי). ):

רפ.: אונג. "Iruxohun" 30.0

S.: להחיל על אזורים מושפעים.

דוגמה למרשם רשמי של משחה N2: לטיפול בגילויי עור של פסוריאזיס, רשום משחה "פסוריאטן" (מכיל מספר מרכיבים ממקור צמחי):

רפ.: אונג. "פסוריאטנום" 30.0

S.: להחיל על אזורים מושפעים.

דוגמה למרשם הרשמי של משחה N3: לטיפול בתסמונת כאב במחלות טראומטיות, דלקתיות ונוירולוגיות, משחת Apizartron חמצמצה (מכילה מספר מרכיבים ממקור חי וסינטטי):

רפ.: אונג. "Apisarthromum" 20.0

משחת עיניים

ישנם שלושה הבדלים עיקריים בין משחת עיניים למשחה רגילה (כלומר נמרחת על העור והריריות): 1) משקלה הכולל אינו עולה על 10.0; 2) לייצורו, לנולין משמש בהכרח ביחס של 1:10 ביחס לבסיס המשחה הראשי; 3) זה סטרילי.

דוגמה: לטיפול בהרפס בעיניים, רשום 5 גרם של משחת אציקלוביר 3%:

Rp.: Acicloviri 0.15

M., f.imq. סטריליס!

D.S.: למרוח מתחת לעפעפיים של העין הפגועה

משחות

הדבק הוא צורת מינון רכה עם תכולה של חומרים זורמים חופשית של לפחות 25%, אך לא יותר מ-65%. אם אבקת חומרים הם פחות מ 25%, אז חומרים אדישים מתווספים: טלק (Talcum), עמילן (Amylum), תחמוצת אבץ (Zinci oxydum), חימר לבן (Bolus alba) וכמה אחרים.

הנוכחות של כמות גדולה של חומרים אבקתיים מעניקה למשחות עקביות צפופה יותר, וכתוצאה מכך הן אינן נמסות בטמפרטורת הגוף, אלא מתרככות. לכן, הם מחזיקים מעמד זמן רב יותר ממשחות על העור ומחזיקות מעמד זמן רב יותר.

דוגמה 1: לטיפול בפצע שטחי, רשום 50 גרם של משחת סטרפטוציד 30%:

Rp.: Streptocidi 15.0

מודעת וזלין 50.0

D.S.: למרוח על אזורים מושפעים.

דוגמה 2: לטיפול בפצע שטחי, רשום 50 גרם של משחת סטרפטוציד 10%:

Rp.: Sireptocidi 5.0

מודעת וזלין 50.0

D.S.: למרוח על אזורים מושפעים.

מגרשים

לינימנט הוא צורת מינון רכה שבה נעשה שימוש בשמן נוזלי כבסיס למשחה.

דוגמה: לטיפול בפצע שטחי, רשום 50 גרם של 10% סטרפטוצייד לינה:

Rp.: Streptocidi 5.0

אול. מודעת וזלין 50.0

מ.,פ. לינימנטום.

D.S.: למרוח על אזורים מושפעים.

נרות

נרות מוצקים בטמפרטורת החדר ונמסים בטמפרטורת הגוף בצורת מינון. לפי צורה ומשקל, נרות רקטליות (1.1-4.0) ונרתיקיות (1.5-6.0) נבדלות. אם המשקל של נרות לא מצוין במפורש, אז נרות פי הטבעת נקבעות במשקל של 3.0, נרתיק - 4.0. רישום נרות בכיתה ובעבודת הבקרה הוא עיקרי, פרוס ומנון.

להכנת נרות חמאת קקאו (Oleum Cacao) נחשבת לבסיס המשחה הטוב ביותר, קשה ושביר בטמפרטורה של 15-20 מעלות צלזיוס, והופכת לנוזל שקוף בטמפרטורה של 30-34 מעלות צלזיוס.

דוגמה לנרות פי הטבעת: לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, רשום נרות פי הטבעת עם אינדומתצין, מנה בודדת של 0.05

Rp.rujdomeracini 0.05

אול. Cacao ad 3.0

M., f.supp.rectale. ד.ט.ד. N10.

ש.: להזריק 3 פעמים ביום.

דוגמה לנרות נרתיקית: לטיפול ב-trichomonas colpitis (דלקת בנרתיק הנגרמת על ידי פרוטוזואה - Trichomonas), יש לרשום נרות נרתיקיות עם קליון, מנה בודדת של 0.1

אול. Cacao ad 4.0

M.,f.supp.vaginale

ש': הזן פעם אחת ביום.

לייצור נרות, ניתן להשתמש ישירות בחלקים האנטומיים של צמחים. במקרה זה (ראה "צורות מינון מוצקות"), המילה "פולביס" נדקרת לפני שם החלק האנטומי של הצמח.

דוגמה: לטיפול בטחורים, תרשום נרות רקטליות עם עלה בלדונה, תאריך יחיד 0.01:

Rp.: Pul. fol. בלדונה 0.01

אול. Cacao ad 3.0

M.,f.supp.rectale

ש.: להזריק 3 פעמים ביום.

צורות מינון נוזלי

צורות מינון נוזלי כוללות תמיסות ותמציות רפואיות מצמחים: מרתחים, חליטות, תמציות, תמציות, סירופים, תחליבים.

פתרונות

תמיסות הן תערובת הומוגנית של חומר אחד או יותר בממס, שבה המומסים נמצאים במצב מפוזר מולקולרית ומופצים בצורה של מולקולות ויונים בודדים.

ישנם פתרונות לשימוש חיצוני, לשימוש פנימי והזרקה.

חשוב בהכנת תמיסות הוא הממס, שבאופן אידיאלי צריך להיות ניטרלי ולא זר לגוף. תכונות בסיסיות של ממיסים:

1) חייב להמיס את החומר הרפואי, ללא אינטראקציה כימית איתו;

2) לא אמורה להיות השפעה מגרה, פעילות פרמקולוגית ורעילות משלה.

מים (Aqua destillata, ולזריקות - Aqua bidestillata) עומדים בדרישות באופן מלא, עם זאת, לא כל החומרים מסיסים בהם, לכן ניתן להשתמש בשמנים, אלכוהול אתילי (Spiritus aethylicus), אתר (Aether aethylicus), כלורופורם. ממסים (CMorofonnum), גליצרין (Glicerinum) - שלושת האחרונים מיועדים רק להכנת תמיסות לשימוש חיצוני.

פתרונות לשימוש חיצוני

הם נרשמים במינונים קטנים ומקוצרים, עבור המרשם שלהם יש צורך לדעת את הריכוז והנפח של הפתרון; הריכוז מתבטא רק באחוזים או כיחס.

דוגמה: כדי לשטוף את הפצע, רשום 500 מ"ל של תמיסת 0.02% (J: 5000) של פורצילין:

רפ.: סול. Furacilim 0.02%-500 מ"ל (1:5000-500 מ"ל)

טיפות עיניים

טיפות עיניים הן פתרונות לשימוש חיצוני. ישנם שלושה הבדלים עיקריים בינם לבין פתרונות קונבנציונליים:

1) הנפח הכולל שלהם בדרך כלל אינו עולה על 10 מ"ל;

2) נפח קטן של מינון;

3) סטריליות.

דוגמה: לטיפול בדלקת הלחמית אלרגית, רשום 10 מ"ל של תמיסה 0.5% של אלרגודיל:

רפ.: סול. אלרגודילי 0.5%-10 מ"ל

D.S.: אין 2-3 טיפות בכל עין

פתרונות לשימוש פנימי

פתרונות מרשם לשימוש פנימי ללא מנות, מורחבות או מקוצרות (אופציונלי) ). כדי לרשום אותם, אתה צריך לדעת מנה בודדת, את כמות הצריכה (כפות, טיפות) ואת המספר הכולל של מנות (10-12 כאשר נלקח עם כפיות ו 20-60 טיפות). המטופל מנתח את התמיסות בעצמו, בהתאם להנחיות הרופא, הרשומות בחתימה.

נפח כף הוא 15 מ"ל, קינוח - 10 מ"ל וכפית - 5 מ"ל; ב-1 מ"ל מים - 20 טיפות, אלכוהול ואתר (בתנאי) - 50 ו-80 טיפות, בהתאמה.

דוגמה: לטיפול באלרגיות, תרשום תמיסת Zyrtec לשימוש פנימי, מנה אחת של 10 מ"ג, מנה עם כפות, קינוחים, כפיות ו-10 פקקים. בקבלה (אנחנו כותבים עבור 10 קבלות עם כפית ו-20 עם טיפות):

מורחב מקוצר

Rp.: Zyrteci 0.1 Rp.: Sol. Zyrteci 0.07%-150 מ"ל

Aq.destill. ad 150.0 D.

M.S.: 1 כף 3 פעמים ביום

S.: 1 כף 3 פעמים ביום

Rp.: Zyrteci 0.1 Rp.: Sol. Zyrteci 0.1%-100 מ"ל

Aq.destill. מודעה 100.0 D.

M.S.: כף קינוח אחת 3 פעמים ביום

S.: כף קינוח אחת 3 פעמים ביום

Rp.: Zyrteci 0.1 Rp.: Sot. Zyrteci 0.2%-50 מ"ל

Aq.destill. ad 50.0 D.

M.S.: 1 כפית 3 פעמים ביום

ש.: אין 1 כפית 3 פעמים ביום

Rp.: Zyrteci 0.2 Rp.: Sol. Zyrteci 2%-10mI

Aq.destill. מודעה 10.0 ד.

M.S.: אין 10 טיפות 3 פעמים ביום

D.S.: 10 טיפות 3 פעמים ביום

למספר תמיסות (הן לשימוש חיצוני והן לשימוש פנימי) קיימים מרשמים רשמיים (במקרה זה התמיסה מיוצרת במפעל ומכילה כמות מוגדרת ברורה של עקרונות פעילים וממס).

דוגמה לפתרון רשמי לשימוש פנימי: רשום תמיסה של קורדיאמין 20 טיפות למנה (מספר הטיפות של מנה בודדת מתאים לנפח הכולל במילי"ל):

Rp.: Cordiamini 20 מ"ל

S.: 20 טיפות 3 רלים ליום

דוגמה לפתרון רשמי מרובה רכיבים לשימוש פנימי: לחולה עם ברונכיטיס, תרשום תמיסה של "eucabal" 20 טיפות לכל מנה:

Rp.: Eucabali 20m!

D.S: 20 טיפות 3 פעמים ביום

דוגמאות לפתרונות רשמיים לשימוש חיצוני:

1. לטיפול במחלות דלקתיות של הנרתיק וצוואר הרחם, רשום תמיסה של "רוז טנטום":

Rp.: Tantirose 120 מ"ל

D.S.: שטיפה 1-2 פעמים ביום

2. לטיפול בנזלת חריפה, רשום תמיסת Nafazol:

Rp.: Nafesoli 10 מ"ל

ש': לטפטף 2 טיפות לכל נחיר 2-4 פעמים ביום

פתרונות הזרקה

תמיסות להזרקה הן צורת מינון מוגמרת לשימוש פרנטרלי. בעת הכנת תמיסות הזרקה, יש להקפיד על 3 כללים: הם חייבים להיות סטריליים, נטולי פירוגנים ואיזוטוניים (האחרון חשוב לכמויות גדולות של מתן).

יש תמיסות אמפולות (מוכנות במפעל) ובאריזה של בית מרקחת (מכינים בבית מרקחת).

פתרונות אמפולה

תמיסות אמפולות הן צורת מינון. Oli כתובים בצורה מקוצרת, ריכוז התמיסה מבוטא ב%.

דוגמה 1: לטיפול בסיבוכי אלרגיה, רשום תמיסה של אמפולה של פרדניזולון (מנה בודדת של 30 מ"ג) באמפולות של 1 מ"ל:

רפ.: סול. פרדניסולוני 3% מ"ל

ד.ט.ד. N3 במגבר.

S.: להזריק לשריר פעם אחת ביום

דוגמה 2: לטיפול באוסטיאופורוזיס, רשום תמיסת שמן של רטבוליל (מנה בודדת של 50 מ"ג) באמפולות של 2 מ"ל:

רפ.: סול. Retabolili oleosae 5%-I מ"ל

ד.ט.ד. N1 במגבר.

S.: הזרקת עמוק לשריר פעם אחת ב-4 שבועות

פתרונות באריזת בית מרקחת

פתרונות בחבילת בית מרקחת הם צורת מינון ללא מינון, הם נרשמים בכמויות גדולות. מרשם מפורט מאפשר לנו להראות שלא משתמשים במים מזוקקים, אלא דו-מזוקקים (פירוגניים) להכנת תמיסה זו. לרישום, יש צורך לדעת את המינון היחיד של החומר, את הנפח היחיד של הממס ואת המספר הכולל של זריקות.

דוגמה: רשום תמיסה של דיפנהידרמין (מנה בודדת של 0 מ"ג) באריזה של בית מרקחת ל-50 זריקות של 1 מ"ל:

Rp.: Oimedroli 0.5

א.ק. דומם. מודעה 50.0

תמציות רפואיות מחומרי גלם צמחיים.

להכנת צורות מינון מחומרים צמחיים, נלקח בדרך כלל החלק של הצמח בעל התוכן הגבוה ביותר של עקרונות פעילים.

חלקים אנטומיים של צמחים

שם רוסי	שם לטיני
קנה שורש

עקרונות צמח רפואי אקטיבי

העקרונות הפעילים קובעים את ההשפעה הטיפולית של תכשירים מצמחי מרפא. הקבוצות העיקריות של עקרונות פעילים כוללים אלקלואידים, גליקוזידים, ספונינים, שמנים אתריים, טאנינים.

יחד איתם מכילים חומרי גלם צמחיים חומרים רבים ושונים שאין להם פעילות רפואית (סיבים, חלבונים, עמילן, סוכרים ועוד) ונקראים "חומרי נטל".

אלקלואידים (alcali - אלקלי, cidos - דמיון) - קבוצה של תרכובות אורגניות חנקניות של גזעים ממקור כור היתוך ובעלי חיים, שיש לה השפעה פרמקולוגית בולטת. רוב גיהנום הצמחים שייכים לקבוצת האלקלואידים. בצורתם הטהורה, אלקלואידים הם חומרים גבישיים או נוזלים, בדרך כלל מסיסים גרועים או בלתי מסיסים במים. בפרקטיקה הרפואית משתמשים במלחים המסיסים במים שלהם (אטרופין סולפט, פפאברין הידרוכלוריד וכו').

גליקוזידים - אלו תרכובות אורגניות מורכבות דו-רכיביות, המורכבות מחלק סוכרי (גליקון) וחלק לא סוכר (אגליקון או גנין), המחוברות ביניהן על ידי גשר חמצן או חנקן. לגנינים יש את המבנה הכימי המגוון ביותר, שהם פנולים שרירותיים, אנתרצינים, סטרואידים, פלבונים וכו'. גלייקונים יכולים להיות מיוצגים על ידי סוכרים המוכרים לגוף (גלוקוז, מנוז, לקטוז וכו'), וגם זרים (דיגיטוקסוז של גליקוזידים לבביים). הם יכולים להיות בעלי שישה איברים (ואז הגליקוזידים המתאימים ייקראו פירנוזידים) וחמישה איברים (פורנוזידים). גליקונים קובעים את התכונות הפרמקוקינטיות של גליקוזידים, והפרמקודינמיקה נקבעת על ידי גנינים. גליקוזידים ברוב המקרים הם חומרים גבישיים, מסיסים בקלות במים ובאלכוהול.

ספונינים (סאפו-סבון) דומים מבחינה מבנית לגליקוזידים, אך בעלי תכונות פעילות פני השטח; ליצור תמיסות סבון מקציף עם מים. הגנינים של ספונינים נקראים ספונינים. לספונינים יש טעם מר והשפעה מגרה על העור והריריות. כאשר הם נלקחים דרך הפה במינונים גדולים הם גורמים לבחילות והקאות, במינונים קטנים יש להם השפעה מכייח. כאשר הם משתחררים לדם, הם יכולים לגרום להמוליזה של תאי דם אדומים.

שמנים חיוניים - אלו תרכובות אורגניות בעלות טבע צמחי והן נוזלים שמנים בעלי ריח אופייני חזק, טעם שריפה ותנודות גבוהה. הם אינם מסיסים במים, אך בעת הניעור הם מעניקים לו את טעמם וריחו ​​המהווה בסיס להכנת מים ארומטיים ולשימוש בהם כגורמים המשפרים את התכונות האורגנולפטיות (טעם, ריח וכו') של התרופה. . שמנים אתריים משמשים גם כחומרים רפואיים: לרבים מהם יש פעילות נוירוטרופית, מגרים, כולרטית, מכייח, אנטי-מיקרוביאלית ועוד.

טאנינים הן תרכובות אורגניות נטולות חנקן בעלות מבנה מורכב בעלות השפעה עפיצה ושיזוף על העור והריריות. הטאנין העיקרי של הצמחים (קליפת אלון, שתילי אלמון וכו') הוא טאנין. הטאנין יוצר גם תרכובות בלתי מסיסות עם מלחים של מתכות כבדות ואלקלואידים, מה שמאפשר להשתמש בו כתרופה נגד הרעלה בתרכובות אלו.

ניתן לייחס ריר, שרפים, חומצות אורגניות, ויטמינים, פיטוצידים ואנטיביוטיקה צמחית לעקרונות הפעילים של צמחים.

חליטות ומרתיחים

חליטות ומרתחים הם תמציות מימיות של עקרונות פעילים מחומרי גלם רפואיים ממקור צמחי. חליטות מוכנות מחלקים אנטומיים של צמחים רכים (פרחים, עלים, דשא) וממרתחים מחלקים אנטומיים קשים (קליפת שורש, שורשים, קנה שורש). יש חריגים לכלל זה. לכן, בשל תנודתיות או הרס קל של העקרונות הפעילים, חליטות מוכנות מהשורשים והקני שורש (ולריאן, איפקק), וחליטות מעלים עוריים צפופים (דובי).

העירויים מחוממים באמבט מים (מכשיר אינפונדר) למשך 15 דקות, מרתחים למשך 30 דקות. לאחר הזמן שצוין, הם מסוננים: מרתחים עדיין חמים לאחר 10 דקות, וחליטות לאחר קירור מוחלט (לאחר כ-45 דקות). לפני הכנת חליטות ומרתח מחומרי גלם המכילים אלקלואידים, הוא מורטיב בתמיסה של חומצת לימון, אשר מגבירה באופן דרמטי את מיצוי האלקלואידים לשלב המימי.

החיסרון העיקרי של חליטות ומרתחים הוא חיי המדף הקצרים: 3-4 ימים במקרר.

חליטות ומרתחים הם צורות מינון ללא מינון ותמיד נרשמים בצורה קצרה. מרשם המרשם מתחיל בשם צורת המינון, לאחר מכן מצוין החלק האנטומי של הצמח, שם הצמח, המינון הכולל שלו והכמות הכוללת של צורת המינון המוגמרת. הם מקבלים מינון בכפות וטיפות. ככלל, מרתחים וחליטות נקבעים עבור 10-12 מנות.

דוגמה לעירוי: לטיפול באי ספיקת לב, רשום עירוי של עלי כפפה שועל, מנה בודדת של 0.05:

Rp.: אינפ. fol. דיגיטלי 0,5-150 מ"ל

D.S.: לא 1 כף 3 פעמים ביום.

דוגמה למרתח: לטיפול בעצירות, רשום מרתח של קליפת אשחר, מנה אחת של 0.5:

Rp.: דצמבר קורט. Frangulae 5.0-150mI

D.S.: 2 כפות בלילה.

הכנות הרלניות

תכשירים גלניים כוללים טינקטורות, תמציות, cnpoifbi וליר. הם תמציות המתקבלות על ידי עיבוד מכני ופיזי-כימי מורכב של חומרי גלם רפואיים. זה מאפשר להגדיל את תכולת העקרונות הפעילים בתכשיר, ולהפחית את כמות חומרי הנטל. מים, אלכוהול אתילי ואתר משמשים לרוב כמחלצים.

כל ההכנות הצמחיות נקבעות באופן רשמי, החלקים האנטומיים של הצמחים אינם מצוינים במתכון.

טינקטורות

טינקטורות הן תמציות אלכוהול-מים או אלכוהול-אתר נוזלי, שקוף של עקרונות פעילים מחומרי גלם רפואיים. הם מוכנים בשיטות של מריחה, חלחול ופירוק תמציות. רוב התמיסות מיועדות לשימוש פנימי, לעתים רחוקות יותר נעשה בהן שימוש חיצוני (שטיפה, שפשוף).

תמיסות נקבעות בכמות לא מנותחת. כאשר רושמים אותם, מצוין תחילה שם צורת המינון, מדוע הצמח שממנו הוא מוכן והכמות הכוללת של תמיסת. יש כלל: הנפח הכולל של התמיסה שווה למספר הטיפות בכל קבלה.

דוגמה: לטיפול בעצירות, הוא רשם תמיסת קליפת אשחר, מנה אחת של 25 טיפות:

Rp.: Tinct Frangulae 25 מ"ל

D.S.: אין 25 טיפות לכל קבלה.

תמציות

תמציות הן תמציות מעובה (לעומת טינקטורות) מחומרי גלם רפואיים. התהליך הטכנולוגי של ייצורם דומה לייצור תמיסות. נכון לעכשיו, ישנם שני סוגים של תמציות: נוזלית ויבשה.

הכללים לרישום תמציות נוזליות זהים לאלה של תמיסות. מאז, לפי מספר הגזירות הכולל שלה חוזר בתשובהביחידות נפח (מ"ל), אז המילה "נוזל (נוזל)" אחרי שם הצמח היא אופציונלית.

דוגמה: לטיפול בעצירות, רשום תמצית נוזלית של קליפת אשחר, מנה אחת של 25 טיפות:

Rp: Extr.Frangulae 25ml

D.S.: 25 טיפות לכל קבלה.

תמציות יבשות נקבעות בצורה של טבליות, אבקות, dragees, suppositories. הם מנותנים לפי יחידות משקל; המילה "יבש (siccum)" אחרי שם הצמח היא אופציונלית.

דוגמה: לטיפול בעצירות, רשום תמצית יבשה של קליפת אשחר באבקות, טבליות ונרות, מנה אחת של 0.05:

נציג: Extr. פרנגולה 0.05

S.: אין 1 אבקת Zraza ליום.

נציג: Extr. פרנגולה 0.05

ד.ט.ד. N10 בכרטיסייה.

S.: אין טבליה אחת 3 פעמים ביום.

נציג: Extr. פרנגולה 0.05

אול. Cacao ad 3.0

מ., f.supp.rectale.

ש': להיכנס Wפעמים ביום.

במקרה שחברות - יצרניות של מוצרים פרמצבטיים מעניקות שמות מסחריים לתכשירים מחומרים צמחיים, הרישום שלהם מתבצע על פי הכללים לרישום כימיקלים.

דוגמה: במקרה של הפרה של זרימת הדם המוחית, רשום ממופלנט (תכשיר ייחוס של תמצית יבשה מעלי גינקו) במינון של 0.04:

Rp.; Memoplanti 0.04

ד.ט.ד. N120 בכרטיסייה.

S.: 1 טבליה 3 פעמים ביום.

אמולציות

תחליבים הם צורות מינון נוזליות שנוצרות על ידי ערבוב מים עם נוזלים בלתי מסיסים בהם. אמולסיות מורכבות משלושה מרכיבים: בינוני, חומר מרחף וחומר מתחלב. במראה, הם דומים לחלב.

תחליבים משמשים כדי להסוות את הטעם הלא נעים של שמנים נוזליים, לרכך את ההשפעה המעצבנת של תרופות על הריריות של מערכת העיכול, וגם כדי להפיץ באופן שווה תרופות בשומנים. תחליבים נקבעים פנימית וחיצונית. לשימוש פרנטרלי, הוא מתקבל על ידי אולטרה אמולסיפיקציה באמצעות רעידות קוליות.

לפי שיטת ההכנה, האמולסיות מחולקות לשמן (שקר) וזרע (נכון). להכנת תחליב שמן משתמשים במגוון שמנים נוזליים (ראה נושא "בסיסי משחה"). במקרה בו לא מצוין משקל השמן, כתוב 1/10 ממשקל האמולסיה. על מנת שהתחליב תהיה יציבה, מוסיפים מתחלב, שעוטף את חלקיקי השמן ומונע מהם להתמזג. מטבעם, חומרים מתחלבים הם פחמימות (מסטיק ערבי - Gummi Arabici; מסטיק משמש - Gummi Armeniacae; טראגנט - Tragacanthum; דקסטרין - Dcxtrinum) או חלבונים (ג'לטוז - Gelatosa; חלמון ביצה. Vitellum ovi). חומר מתחלב נלקח בדרך כלל בחצי מכמות השמן. יוצאים מן הכלל: עבור שמן 10.0, לוקחים מסטיק משמש - 3.0, טרגאנט - 0.5 וחלמון ביצה אחד עבור שמן 15.0.

תחליב שמן

המתכון לאמולסיות שמן מורחב ותת מינון. אמולסיה, שבה יש רק שלושה מרכיבים חובה (שמן, מתחלב, מים) נקראת פשוטה, אם נרשמים בנוסף חומר רפואי אחד או יותר, אז זו תחליב מורכב או תרופתי. בתחליב תרופתי, החומר המרפא העיקרי (הבסיס) ממוקם במקום הראשון.

תחליבים לצריכה פנימית ניתנים במינונים בכפות ורושמים עבור 10-12 מנות; הכמות הכוללת של אמולסיה לשימוש חיצוני בדרך כלל אינה עולה על 100.0.

דוגמה לאמולסיה פשוטה לשימוש פנימי: לטיפול בדיספפסיה פשוטה אצל ילד, רשום תחליב של שמן קיק, כפית קינוח אחת בכל קבלה:

Rp.: Ol. Ricini 10.0

א.ק. לזרוק. מודעה 100.0

D.S.: ללא כפית קינוח לכל קבלת פנים.

דוגמה לאמולסיה תרופתית לשימוש חיצוני: לטיפול בפצע שטחי יש לרשום 100 מ"ל של תחליב סטרפטוציד 15%:

Rp.: Streptocidi 15.0

Aq.destill. מודעה 100.0

D.S.: למרוח על האזור הפגוע

דוגמה לאמולסיה תרופתית לשימוש פנימי: לטיפול בחרדה מוגברת, תרשום תחליב רודוטל במינון בודד של 0.01, במינון כפיות:

Rp.:Rudoteli 0.1

Ol.Persicori 10.0

Aq.destill. מודעה 50.0

D.S.: אין 1 כפית 3 פעמים ביום.

סליים

ריר הוא נוזל צמיג סמיך ומתקבל על ידי טיפול במים בחומרים צמחיים המכילים חומרים ריריים (זרעי פשתן - ליני זרע, פקעת סחלב - פקעת סלפ, שורש מרשמלו - רדיקס Althaeae, אצות - למינריה), או שהם עצמם ריר טהור ( מסטיק ערבי - Gummi Arabici; מסטיק משמש - GummiArmeniacae). סליים מתקבל גם על ידי חליטת עמילן (אמילום) עם מים חמים ביחס של 1:50.

ריר מרכך את תכונות הגירוי של חומרים רפואיים, מאט את ספיגתם במערכת העיכול ומתקן טעם וריח לא נעימים. הם משוחררים באופן רשמי ותמיד עם כמות שווה של מים.

דוגמה: לטיפול בכיבים בקיבה, רשום את הריר של זרעי פשתן:

רפ.: Mucilagtnis Lini

Aq.destill. אנא 75.0

D.S.: 1 כף 3 פעמים ביום

חוקנים רפואיים

כאשר רושמים חוקנים רפואיים, יש להקפיד על שני כללים: 1) נפחם לא יעלה על 50 מ"ל; 2) הם תמיד מכילים ריר. המתכון לחקנים רפואיים מורחב.

דוגמה: כדי להקל על תסיסה פסיכומוטורית, רשום חוקן תרופתי עם אטרקס, מנה בודדת של 0.025:

Rp.: Ataraxi 0.025

Mucilaginis Amyli

Aq.destill. אנא 20.0

D.S.: להחדרה לרקטום.

תרופות הלניות חדשות

תכשירי Novogalenic הם תמציות מחומרי גלם רפואיים המתקבלים בטיפול מיוחד באלכוהול, אתר או (ו) מים. בשל דרגת הטיהור הגבוהה, הם מכילים כמות מינימלית של חומרים נטלים, המאפשרת שימוש פרנטרלי (בניגוד לתכשירים גלניים).

תכשירי Novogalenic הם צורת מינון רשמית: בעת כתיבת מרשם, מצוינים רק שמם וכמותם הכוללת.

דוגמה לתכשיר נובוגלני לשימוש פנימי: לטיפול באי ספיקת לב כרונית, רשום לנטוסיד 10 טיפות לכל מנה:

Rp.:Lantosidi 10.0

D.S.: אין 10 טיפות 2 פעמים ביום.

דוגמה לתרופה נובוגלנית לשימוש פרנטרלי: לטיפול באי ספיקת לב חריפה, רשום קורליקון באמפולות של 1 מ"ל, מנה בודדת של 0.0006:

רפ.: סול. קורגליקוני 0.06%-l מ"ל

ד.ט.ד. N10 במגבר.

S.: הזרקה לווריד פעם אחת ביום

אירוסולים

אירוסולים הם מערכות התפזרות שבהן תווך הפיזור הוא גזים שונים, ושלב הפיזור הוא חלקיקים של חומרים מוצקים או נוזליים בגודל שבין 1 לכמה עשרות מיקרונים.

תכשירי אירוסול משמשים לשימוש פנימי וחיצוני כאחד. אירוסולים לשימוש פנימי מצוידים לרוב במכשיר מינון מיוחד.

אירוסולים נרשמים באופן רשמי, המרשם הוא במינון נמוך. דוגמה: כדי להקל על התקפי אסטמה, תרשום תרסיס של סלבוטמול:

Rp.: Aerosolum SaIbutamoli 50 מ"ל

D.S.: ללא שאיפות 3 פעמים ביום

תרופות הומאופטיות

לאחרונה נפוצו תכשירים הומיאופתיים, המיוצרים במגוון צורות מינון, שהעיקריות בהן הן תמיסות, טבליות, גרגירים ומשחות. המרשם של תכשירים הומיאופתיים הוא רשמי.

דוגמה 1: למניעת SARS, רשום ל-Influcid 10 טיפות לכל מנה:

Rp.: influcidi 30,0

D.S.: אבל 10 טיפות פעם ביום

דוגמא 2: לטיפול בגיל המעבר המתרחש באופן פתולוגי, רשום טבליות climactoplan:

נציג: לשונית. "קלימאקטופלן" N60

ש.: אין 10 טיפות טפיחה אחת ביום

דוגמה 3: לטיפול באקזמה, כתוב את המשחה "איריקר":

רפ.: אונג. "איריקר" 50.0

S.: למרוח על אזורים מושפעים 3 פעמים ביום.

הקונספט של הכנות DURANTING

תרופות דוראנט (פיגור, ממושך) הן תרופות עם שחרור איטי של החומר הפעיל מצורת המינון, מה שמוביל להארכת פעולתו. צורות המינון העיקריות עם פעולה ממושכת כוללות טבליות, ספסוליות (קפסולות המכילות מיקרוגרגירים רבים), מדבקות וכמה צורות הזרקה.

המנגנונים להאטת שחרור החומר הפעיל בצורות מינון שונות שונים. לדוגמה, במספר צורות מינון להזרקה (אבקות, תרחיפים), הבסיס נקשר לחומר אדיש, ​​שמשחרר אותו בהדרגה ממחסן השרירים. טבליות עשויות להיות מורכבות ממספר קליפות, אשר מתמוססות בהדרגה כאשר התרופה עוברת דרך מערכת העיכול. ניתן לדחוס טבליות גם ממיקרוגרנולות עם זמני פירוק שונים.

דוגמה: לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, רשום צורה מפגרת של דיקלופנק במינון בודד של 0.1:

Rp.: Diclofenaci-retardi 0.1

ד.ט.ד. N20 בכרטיסייה.

S.: טבליה אחת ליום.

סירופים

סירופ (סירופוס, אֲדוֹנִי.)- צורת מינון נוזלית לשימוש פנימי, שהיא תמיסה מרוכזת של סוכרים שונים, כמו גם תערובות שלהם עם חומרים רפואיים.

מכינים סירופ פשוט על ידי המסת סוכר מזוקק במים תוך כדי רתיחה. ריכוז הסוכר צריך להיות 64%, שכן מיקרואורגניזמים מתפתחים בתמיסות בריכוז נמוך יותר, ובריכוז גבוה יותר משקע סוכר.

סירופים מבחינים בטעם (סירופ סוכר - סירופוס סימפלקס,סירופ דובדבנים - sirupus Cerasi,סירופ פטל - sirupus Rubiidaei,סירופ מנדרינה - Sirupus Citri unshiu) ומרפא. לתערובות מוסיפים סירופי טעם וריח בכמות של 5-20% מהנפח הכולל.

סירופים רפואיים הם רשמיים. כאשר הם נכתבים, מצוין רק השם והמסה. סירופי ירקות בשימוש נפוץ: סירופ ורדים ( sirupus fructuum Rozae)סירופ ריבס ( sirupus Rhei)סירופ מרשמלו ( sirupus Althaeae).

דוגמה למתכון 52.כתוב סירופ "דוקטור אמא" 100 מ"ל. הקצה בתוך 1-2 כפיות (5.0-10.0 מ"ל) 3 פעמים ביום.

קרמים

קרמים – מדובר בתכשירים נוזליים למריחה על העור. מכילים בדרך כלל חומרים מקררים או אנטיספטיים. ניתן להשוות קרמים לקרמים, אך מכילים יותר נוזלים וניתן למרוח על שטח גדול יותר בגוף. קרמים מסוימים מוכנים במיוחד לשטיפת העיניים, האוזניים, האף והגרון.

מאפיינים השוואתיים של צורות מינון לשימוש חיצוני מוצגים בטבלה. 1.2.

טבלה 1.2

מאפיינים השוואתיים של צורות מינון חיצוניות

יישומים

תְרוּפָתִי	פעולה	אינדיקציות	Contrapoka
קרמים הידרו-אלכוהוליים	יִבּוּשׁ, הִתקָרְרוּת	דרמטוזות של הקרקפת	עור יבש
משחה שומנית	ריכוך, מחמם	סדקים, עור יבש	דלקת חריפה של העור
	מקרר, אנטי דלקתי, מגן, סופג יציאות	דרמטוזות כרוניות	דרמטוזות חריפות ושחיקות
	מקרר, מגן, מייבש	אקסנטמים אריתמטיים (אזורים נרחבים של עור אדום)	עור יבש, קרום, בכי, דרמטוזות שחיקות
הידרוג'לים	מקרר, אנטי דלקתי שטחי, נוגד גירוד	אקסנתמה אריתמטית, דרמטיטיס סולארית	עור יבש
קרמים "שמן במים"		דרמטוזיס חריפה	עור יבש
קרמים "מים בשמן"	מרכך, מקרר עדין, אנטי דלקתי	דלקת כרונית, קשקשים רכים וקרום	דלקת חריפה של העור, dyshidrosis
קרמים נוזליים	מייבש, אנטי דלקתי	דרמטיטיס אקוטי אקוטי	דרמטוזים עם קילוף וקרום
	סיכה, ריכוך קשקשים וקרום	דלקת שטחית, אזורים גדולים של דרמטוזיס על העור, הסרת משחות ומשחות	סבוריאה דרמטוזות

טיפות

טיפות – צורת מינון נוזלית המכילה מרכיב פעיל אחד או יותר מומס, מרחף או מתחלב בממס מתאים, ומינתן בטיפות. יש טיפות לשימוש פנימי או חיצוני.

טיפות לשימוש חיצוני (Guttae ad usum externum) כולל טיפות עיניים (ראה להלן), טיפות אוזניים, טיפות שיניים, טיפות אף, טיפות אמולסיה, טיפות שאיפה וכו'.

דוגמה למתכון 53.כתוב תמיסה של 2% של פרוטרגול (טיפות אף).

טיפות עיניים -אלו פתרונות המיועדים למתן לתוך שק הלחמית. הממס לטיפות עיניים הוא לרוב מים להזרקה ( Aqua pro injectionibus).טיפות עיניים רשמיות נקבעות בצורה מקוצרת בנפח של 5-20 מ"ל.

דוגמה למתכון 54.כתוב 15 מ"ל של תמיסה המכילה תמיסה של 1% של טרופיקאמיד (טיפות עיניים). הקצה טיפה אחת 3 פעמים ביום בשתי העיניים.

צורות מינון טיפות לשימוש פנימי:טיפות למתן דרך הפה, טיפות למתן תת לשוני, טיפות הומיאופתיות למתן דרך הפה.

נרשמות טיפות במשקל 5-50 מ"ל. מנה אחת של החומר התרופה נקבעת ב-10-20 טיפות. טיפות נרשמות עבור 30 מנות.

מתכון סירופ בלטיניתזה נקבע לרוב בטיפול בילדים, שכן לסירופים יש טעם וריח טובים. סירופ (בלטינית - Sirupus, קיצור של Sir.) הוא צורת מינון נוזלית.

תמונה של בקבוק סירופ

אם תכולת הסוכר בסירופ נמוכה מדי, עלולה להיווצר תסיסה או עובש במהלך האחסון. ואם הוא גבוה, אז התגבשות יכולה להתרחש עם הקירור.סירופים הם מים מרוכזים של סוכרים בודדים, הנעים בין 40 ל-89%. להכנה מוסיפים את כמות הסוכר הדרושה לכמות המים המתאימה בכלי מתאים ומחממים לרתיחה. הסירופ מבושל כ-2 דקות.

תהליך הבישול לא רק ממיס לחלוטין את הסוכר הגבישי, אלא גם הורס את שאריות החומרים ממנו, המתבטא בהיווצרות קצף, שנעלם במהרה.

בחלק מהמקרים מוסיפים חומרים משמרים. זה יכול להיות אסטרים או תוספים.

סירופים משמשים לרוב כממס לכל חומר רפואי על מנת לשפר את טעמו. יש לאחסן סירופ מוכן בטמפרטורה של 15 עד 25 מעלות צלזיוס.

מתכון סירופ בלטינית

אם יש צורך לרשום את השם המסחרי של הסירופ, הזמין רק בריכוז אחד, אז ניתן לוותר עליו.

להלן דוגמאות של תמציות סירופ בלטינית. חפש עוד דוגמאות בטבלה הגדולה שלנו -.

דוגמה מס' 1

בואו נכתוב מתכון סירופ בלטינית "ארספל" בריכוז של 0.2% ובנפח של 150 מ"ל. הקצה ליטול כפית אחת שלוש פעמים ביום.
רפ.: אדוני. ארספאלי 0.2%-150 מ"ל
ד.ס. בפנים, 1 כפית 3 פעמים ביום עם הארוחות.

דוגמה מס' 2

בואו נכתוב את המתכון לסירופ לזולובן 100 מ"ל. הקצה 2 כפיות 2 פעמים ביום.
Rp.: Sirupi Lazolvani 100 מ"ל
ד.ס. קח 2h.l. 2 פעמים ביום.

דוגמה מס' 3

בואו נכתוב מתכון סירופ בלטינית "אמברוקסול", 100 מ"ל
רפ.: אדוני. אמברוקסולי 5% -100 מ"ל
ד.ס. קח דרך הפה 1 כפית 3 פעמים ביום.

Althaeae sirupus

חומר פעיל

ATH:

קבוצה פרמקולוגית

סיווג נוזולוגי (ICD-10)

הרכב וצורת השחרור

בבקבוקי זכוכית כהה של 125 גרם; בחבילת קרטון 1 בקבוק.

תיאור צורת המינון

סירופ 2%- צבע עבה, שקוף, חום צהבהב (בשכבה עבה - חום אדמדם), עם ריח משונה וטעם מתוק.

מאפיין

הכנת פיטופ עם פעולה מכייח.

השפעה פרמקולוגית

השפעה פרמקולוגית- מכייח.

פרמקודינמיקה

שורש אלתיאה מכיל ריר צמחי (עד 35%), אספרגין, בטאין, פקטין, עמילן. יש לו אפקט עוטף, מרכך, מכייח, אנטי דלקתי.

ריר הצמח מכסה את הריריות בשכבה דקה, הנשארת על פני השטח לאורך זמן ומגינה עליהם מפני גירוי. כתוצאה מכך, התהליך הדלקתי פוחת ומקל על התחדשות הרקמות.

אינדיקציות לסירופ Althein

מחלות של דרכי הנשימה, מלווה בשיעול עם כיח קשה להפרדה (טרכאיטיס, tracheobronchitis, ברונכיטיס).

התוויות נגד

רגישות יתר למרכיבי התרופה.

בקפידהיש לרשום את התרופה לחולים עם סוכרת ולאנשים בדיאטה דלת פחמימות.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

נתונים על השימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה אינם מסופקים.

תופעות לוואי

תגובות אלרגיות אפשריות.

אינטראקציה

האינטראקציה התרופתית של סירופ התרופה Alteyny עם תרופות אחרות אינה מתוארת.

מינון ומתן

בְּתוֹך,אחרי ארוחה

מבוגרים וילדים מעל גיל 12התרופה נרשמה עבור כף 1 של סירופ, מדולל בעבר ב-1/2 כוס מים, ילדים מתחת לגיל 12- 1 כפית סירופ, מדולל קודם לכן ב-1/4 כוס מים חמימים.

ריבוי קליטה 4-5 פעמים ביום. משך הטיפול הוא 10-15 ימים. אולי מינוי קורסי טיפול חוזרים וארוכים יותר.

מנת יתר

לא דווח על מקרים של מנת יתר של סירופ Altein.

תנאי אחסון של סירופ התרופה Alteyny

במקום יבש וקריר.

הרחק מהישג ידם של ילדים.

חיי מדף של התרופה סירופ Alteyny

1.5 שנים.

אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.