Chlorhexidine (lat. Chlorhexidinum) הוא חומר חיטוי לשימוש מקומי. ברוסיה, הוא מיוצר בעיקר בצורה של bigluconate.

זמין בצורה של תמיסות, אירוסולים, נרות נרתיקיות, ג'לים חיצוניים וקרמים.

התרופה יעילה כנגד מגוון רחב של חיידקים גרם שליליים וגרם חיוביים, פטריות וחלק מהנגיפים.

יש לו השפעה חיידקית על פתוגנים של מחלות המועברות במגע מיני.

הוא מיועד למניעת מחלות מין, במקרה של תהליכים דלקתיים מוגלתיים של העור או הריריות, לטיפול בידיים של מנתח ועיקור של מכשירים רפואיים. לאחר היישום על הגוף, הכלורהקסידין ממשיך לשמור על פעילותו למשך מספר שעות.

כלורהקסידין סונתז בשנת 1947. הנוסחה פותחה באקראי על ידי מדענים בריטים בחיפוש אחר התרופות העדכניות ביותר נגד מלריה.

התברר שלחומר בעל המספר הניסוי "10 040" יש זיקה גבוהה לדפנות התא של חיידקים וגורם במהירות להשמדתם. התרכובת החדשה קיבלה פטנט כחומר חיטוי.

בשנת 1954, חברת התרופות הבריטית Imperial Chemical Industries פרסמה את התמיסה הרפואית הראשונה של כלורהקסידין ביגלוקונט תחת השם המסחרי Gibitan.

בתחילה, התכשיר נועד לחיטוי העור ומשטחי הפצע, אך לאחר 3 שנים הורחב טווח התוויותיו באופן משמעותי. "Gibitan" החל להיות בשימוש פעיל בגינקולוגיה, אורולוגיה, אף אוזן גרון ורפואת עיניים.

בשנת 1959 הוצע כלורהקסידין לשימוש בטיפול בחלל הפה, מה שהוביל להתפשטותו ברפואת שיניים.

עם הזמן, חומר החיטוי החל למצוא שימוש נרחב יותר ויותר. בשנות ה-80. מותר להוסיף אותו להרכב של מוצרי קוסמטיקה וחומרי סיכה.

בשנת 1993, מגבוני כלורהקסידין הוצגו לשוק האמריקאי לשימוש ביתי ורפואי כאחד. בשנת 2012, ה-FDA אישר שחרור של צנתרים ושתלים שהוספגו כלורהקסידין.

נכסים

שם בינלאומי לא קנייני: chlorhexidine (באנגלית Chlorhexidine).

שם כימי של IUPAC: N,N"-bis(4-כלורופניל)-3,12-דיאמינו-2,4,11,13-טטרהאזאטטראקנדיאימידמיד

נוסחה מבנית:

נוסחה מולקולרית: C22H30Cl2N10

משקל מולקולרי: 505.5

כלורהקסידין היא אבקה גבישית לבנה, המסיסה מאוד במים. תמיסות מימיות הן אלקליות. נקודת התכה - 132-136ºС. לפי המבנה הכימי שלה, התרכובת שייכת לנגזרות ביגואניד.

נתונים קליניים

הפעילות הטיפולית והבטיחות של כלורהקסידין נחקרו בעשרות ניסויים קליניים בינלאומיים. התרופה אישרה יעילות גבוהה נגד מגוון רחב של חיידקים, פטריות ופרוטוזואה.

ניסוי גדול משנת 1988 (Garibaldi, R. A) השווה את התכונות האנטיבקטריאליות של כלורהקסידין ופובידון-יוד. בניסוי השתתפו 700 חולים שנקבעו לניתוח.

מיד לפני הניתוח התקלחו המתנדבים עם אחד מחומרי החיטוי. נתוני ניתוח מעבדה הראו שכלורהקסידין הפחית את מספר המושבות החיידקיות על העור פי 9-9.5, בעוד פובידון-יוד רק פי 1.5-2.

בשנים 2002-2006, המכון הלאומי לבריאות הילד האמריקני העריך את ההשפעה של טיפול ביילודים עם כלורהקסידין מספר שעות לאחר הלידה על שיעורי תמותת תינוקות. המחקר נערך בשטח נפאל, שם אחוז הקבלה של לידה בבית גבוה.

הסברה בוצעה בקרב 413 קהילות מקומיות, שלחבריהן הומלץ לטפל בתינוקות בתמיסת כלורהקסידין 4%. במשך 4 שנות תצפית, שכיחות מקרי המוות של ילדים באוכלוסיות שנחקרו ירדה ב-30%.

בשנת 1999, אוניברסיטת אוסלו חקרה את יכולתו של חומר חיטוי להפחית את העברת סטרפטוקוקים פתוגניים מאם לילד במהלך הלידה. תמיסה של 0.2% מהתרופה ניתנה תוך נרתיק לנשים נגועות עם תחילת הצירים.

התוצאות הראו ששכיחות התינוקות ירדה ב-20% בממוצע. לא היו תגובות שליליות הקשורות לחשיפה לכלורהקסידין בילדים.

מחקר עיוור מבוקר פלצבו על השפעת התרופה על מהלך הסטומטיטיס נערך באוניברסיטת קנטקי ב-1988.

בחולים שהסכימו להשתמש בשטיפות כלורהקסידין, החוקרים ציינו ירידה בכיב ברירית הפה, ירידה במושבות של סטרפטוקוקים ופטריות שמרים.

בכל הניסויים, רופאים שמו לב לפרופיל הבטיחות הטוב של התרופה. במקרים נדירים נרשמה השפעה מרגיזה על קרומי העיניים והעור. ניתן היה לבטל תופעות לוואי לאחר הפחתת ריכוז תמיסות חיטוי.

מידע על רעילות

הרעילות של כלורהקסידין נחקרה בניסויי מעבדה על עכברים לבנים. תמיסה של 0.5% ניתנה לבעלי חיים תת עורית, תוך ורידית ותוך צפקית. הוכח כי לתרופה אין השפעות מוטגניות, טרטוגניות ועובריות. נצפתה השפעה מעכבת חלשה על תפקודי אברי הרבייה.

הרכב, צורות שחרור, אריזה

הצורות הבאות של כלורהקסידין זמינות בשוק התרופות הרוסי:

• תמיסות מימיות עם ריכוז מרכיב פעיל של 0.05; 0.1; 0.15; 0.2; 0.5; 1; 4, 5 ו-20%. התרופה ארוזה בבקבוקי פלסטיק, בקבוקים או פחיות אירוסול.
• תמיסות אלכוהוליות עם ריכוז חומר פעיל של 0.5 או 0.8%. טופס זה נמכר בבקבוקים של 100-500 מ"ל.
• נרות נרתיקיות עם תכולת רכיבים פעילים של 16 ו-8 מ"ג. ארוז בשלפוחיות פלסטיק ולאחר מכן - באריזות קרטון של 5 או 10 חתיכות.
• ג'ל 0.5% לשימוש חיצוני. מיוצר בצינורות של 15-30 גרם.
• קרם 1% לשימוש חיצוני. מיוצר בצינורות של 50 גרם.
• תחליב 1% (בגליצרין) לשימוש חיצוני. ארוז בבקבוקים של 200 מ"ל.

מנגנון פעולה

בסביבה פיזיולוגית, הכלורהקסידין מתנתק ליצירת קטיונים פעילים המקיימים אינטראקציה עם דפנות תאי חיידקים בעלי מטען שלילי. תנאי הכריכה נוחים ביותר בערכי pH בין 5 ל-8.

בריכוזים נמוכים, התרופה חוסמת את הובלת יונים דרך ממברנות של תאים פתוגניים, מה שמוביל להתפתחות אפקט בקטריוסטטי. בריכוזים של יותר מ-0.01%, דפנות התא נקרעות, וכתוצאה מכך מוות מהיר של חיידקים.

בנוכחות דם ומוגלה, יעילות התרופה יורדת מעט.

ספקטרום של פעילות אנטי-מיקרוביאלית

כלורהקסידין פעיל נגד:

• חיידקים גרם חיוביים (סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, קלוסטרידיה),
• חיידקים גרם שליליים (neisseria, chlamydia, ureaplasmas, bacterioids, enterobacteria),
• שמרים ופטריות דמויות שמרים,
• דרמטופיטים,
• פרוטוזואה (טריכומונס, כלמידיה וכו'),
• וירוסים מסוימים (נגיף הרפס, וירוס שפעת A).

התרופה אינה משפיעה על lactobacilli, זנים עמידים לחומצה של חיידקים ונבגי פטריות.

תכונות קוטל פטריות באות לידי ביטוי בריכוז של כלורהקסידין יותר מ-0.05%, וירודיליות - בריכוז של יותר מ-1%.

חילוף חומרים והפרשה

התרופה כמעט ואינה נספגת במערכת העיכול. במקרה של בליעה מקרית של 300 מ"ג כלורהקסידין, הריכוז המרבי בפלזמה מושג לאחר 30 דקות. ואינו עולה על 0.3 מיקרוגרם/ליטר. לאחר 12 שעות, התרופה אינה מזוהה בדם.

חומר החיטוי נקשר היטב לעור ולריריות. ספיגת התרופה בעת שימוש מקומי נחקרה בניסויים עם קופי רזוס. בשימוש קבוע בתמיסה של 8% למשך 3 חודשים. כמויות קטנות של כלורהקסידין (פחות מ-20 מיקרוגרם/ק"ג) זוהו בכליות, בכבד וברקמת השומן של בעלי חיים. התרופה נעדרה בדגימות דם.

אין נתונים על חילוף החומרים של כלורהקסידין. חומר החיטוי מופרש ללא שינוי מהגוף.

אינדיקציות

תמיסות מימיות של כלורהקסידין בריכוז של פחות מ-0.2% נקבעות למטרות:

• מניעת מחלות מין,
• חיטוי העור (עם סדקים, שפשופים),
• טיפול בפצעים מוגלתיים, כוויות,
• טיפול בזיהומים חיידקיים ופטרייתיים של העור או הממברנות הריריות,
• טיפול במחלות דלקתיות של חלל הפה (דלקת חניכיים, stomatitis, alveolitis וכו ').

אינדיקציות לשימוש בתמיסות מימיות ואלכוהוליות של 0.5% הן:

• חיטוי של פצעים, כוויות, סדקים בעור,
• חיטוי של מכשירים רפואיים, מכשירים וציוד שעבורם עיקור תרמי אינו אפשרי.

פתרון 1% של התרופה מצוין:

• לחיטוי מדי חום, מכשירים וציוד,
• לעיבוד הידיים של המנתח ושדה הניתוח,
• לחיטוי פצעים וכוויות לאחר ניתוח.

תמיסות בריכוז גבוה יותר (4, 5 ו-20%) מיועדות להכנת 0.01-1% תמיסות מימיות, אלכוהוליות או גליצרין של כלורהקסידין.

הסיבות לרישום נרות נרתיקיות הן:

• מניעת STD,
• מניעת סיבוכים זיהומיים בפרקטיקה מיילדותית או גינקולוגית (לפני הפלה, לידה, התקנת התקן תוך רחמי וכו').
• טיפול בנרתיק, קולפיטיס.

ג'ל וקרם עם כלורהקסידין משמשים:

• בדרמטולוגיה - לטיפול בפצעים, תפרחת חיתולים, אימפטיגו, פיודרמה,
• באורולוגיה וגינקולוגיה - עם vulvovaginitis, balanoposthitis, balanitis,
• ברפואת שיניים - בטיפול בדלקות חניכיים, פריודונטיטיס, סטומטיטיס, אפטות וכו'.

התוויות נגד

• דַלֶקֶת הָעוֹר,
• רגישות יתר לכלורהקסידין.

אסור להשתמש בחומר חיטוי לשטיפת עיניים וחורים.

יש להשתמש בכלורהקסידין בזהירות בילדים.

השתמש במהלך הריון או הנקה

בשימוש על העור, תכשירי כלורהקסידין אינם התווית נגד בנשים הרות ומניקות.

יש להשתמש בצורות תוך נרתיק במהלך הריון והנקה לפי שיקול דעתו של הרופא לאחר הערכה מדוקדקת של היתרונות שלהן לאישה והסיכונים לעובר או לילד.

השפעה על היכולת לנהוג בהובלה ומנגנונים מורכבים נוספים

טיפול עם כלורהקסידין אינו משפיע על קצב התגובות הפסיכומוטוריות, ולכן ניתן לרשום את התרופה לאנשים העוסקים בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות.

שיטות יישום

תמיסות כלורהקסידין מוחלות על העור, הריריות של איברי המין או הפה למשך 1-3 דקות. בהשקיה או על צמר גפן.

למניעת מחלות מין, התמיסה מוזרקת באמצעות זרבובית על הבקבוק: לגברים - לתוך השופכה, לנשים - לנרתיק למשך 2-3 דקות. לאחר ההליך, אסור להטיל שתן במשך שעתיים. במקביל, מומלץ לטפל בירכיים הפנימיות, הערווה ואיברי המין.

לטיפול בדלקת השופכה ובאורופרוסטטיטיס, התמיסה מוזרקת לשופכה עד 2 פעמים ביום למשך 10 ימים. ההליכים חוזרים על עצמם כל יומיים.

הטיפול במכשירים ובמכשירים רפואיים מתבצע על ידי ניגוב המשטחים בספוג המורטב בתכשיר או בהשרייה.

השדה הניתוחי מעובד פעמיים במרווח של 2 דקות.

יש לשטוף את ידיו של המנתח במים וסבון ולייבש היטב לפני מריחת הכלורהקסידין.

נרות ניתנות תוך נרתיק בתנוחת שכיבה. למניעת מחלות מין, מומלץ להשתמש בפתיל אחד לא יאוחר משעתיים לאחר קיום יחסי מין. במקרים אחרים, נר אחד ניתנת 1-2 פעמים ביום במשך 1-3 שבועות.

ג'ל וקרם מורחים על האזורים הפגועים עד 3 פעמים ביום. משך הטיפול נקבע בנפרד, תוך התחשבות בתמונה הקלינית של המחלה.

תופעות לוואי

בעת שימוש בכלורהקסידין, אתה עלול להיתקל ב:

• תגובות אלרגיות,
• דַלֶקֶת הָעוֹר,
• גירוד ועור יבש,
• תחושת דביקות על העור (במהלך 3-5 הדקות הראשונות לאחר היישום),
• שינוי צבע של אזורי עור מטופלים,
• רגישות מוגברת של העור לקרינת UV (רגישות לאור),
• צביעת שיניים, הפרעות טעם (רק בטיפול בדלקת חניכיים),
• גירוד וצריבה בנרתיק (במקרה של נרות).

הוראות מיוחדות

במקרה של שימוש מקרי בכלורהקסידין בפנים, יש לשטוף את הקיבה וליטול חומר סופח. במידת הצורך, יש לתת למטופל טיפול סימפטומטי.

אין למרוח תמיסות בריכוז של יותר מ-0.2% על פצעים וריריות.

אם המוצר נכנס לעיניים, יש לשטוף אותן במהירות תחת מים זורמים, ואז לטפטף תמיסה של נתרן סולפאציל. אם הדלקת נמשכת, יש לפנות לרופא.

כלורהקסידין הוא דליק ולכן מומלץ להרחיק את התכשירים שלו ממכשירי חימום.

השימוש בנרות מותר בזמן הווסת.

הלבנת בדים שנחשפו בעבר לתכשירי כלורהקסידין עלולה להוביל לכתמים חומים.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

כלורהקסידין אינו תואם לסבונים וחומרי ניקוי המכילים נתרן לאוריל סולפט, ספונינים או נתרן קרבוקסיתילצלולוזה. לפני השימוש בתרופה, יש לשטוף היטב את שאריות חומרי הניקוי.

פעילותו של חומר החיטוי מעוכבת בנוכחות יוד ומתגברת בנוכחות אלכוהול אתילי.

השימוש במים קשים מפחית את השפעות החיידקים של כלורהקסידין.

תחת פעולת אלקליות או בעת חימום, התרופה מתפרקת עם היווצרות של 4-כלורואנילין, בעל תכונות מסרטנות.

ניתן לשלב חיטוי עם מוצרים המכילים בנזלקוניום כלוריד או צטרימוניום ברומיד.

תנאי חג

כל צורות המינון ניתנות ללא מרשם. פתרונות מרוכזים של 20% מסופקים רק למוסדות רפואיים.

אִחסוּן

בטמפרטורה שאינה גבוהה מ-25ºС. הרחק מלהבה פתוחה.

תאריך אחרון לשימוש

לפתרונות - 2-3 שנים (תלוי ביצרן).

עבור נרות - שנתיים.

לג'ל וקרם - 2-3 שנים.

יישום במדינות שונות

כלורהקסידין מאושר לשימוש רפואי ביותר מ-50 מדינות.

חומר החיטוי מיוצר בצורה של צורות מינון עצמאיות, והוא גם חלק ממוצרים משולבים שונים:

• משחות אנטיבקטריאליות, תמיסות,
• לכסנית לספיגה,
• משחת שיניים,
• שטיפת פה,
• שמפו.

במדינות אירופה, מלח האצטאט של התרופה נפוץ יותר, וזהה לחלוטין לביגלוקונאט בתכונותיו הפרמקולוגיות.

בשנת 2013 התווסף כלורהקסידין לרשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי.

סקירת יצרנים

תכשירי כלורהקסידין של כמה עשרות יצרנים נמכרים בפדרציה הרוסית. נתח השוק העיקרי שייך למפעלים מקומיים. חברות שונות מייצרות חומר חיטוי תחת השמות "כלורהקסידין", "כלורהקסידין ביגלוקונט" או תחת שמות הפטנט שלהן. בין צורות המינון שולטות תמיסות בריכוז של 0.05-0.15%.

כמה תכשירים של כלורהקסידין והיצרנים שלהם:

שם מסחרי	טופס שחרור	יַצרָן
הקסיקון	תמיסה 0.05% 0.5% ג'ל נרות נרתיקיות 8 ו-16 מ"ג	OAO Nizhpharm (רוסיה)
פליבספט	5% תרכיז מקומי	פליבה (רפובליקת קרואטיה)
Amident	פתרון 0.15%	OJSC Pharmstandard (רוסיה)
ציטל	פתרון 1%	ייצור תרופות (צרפת)
היביסקראב	פתרון 4%	Zeneca (בריטניה)
כלורהקסידין וכלורהקסידין ביגלוקונאט	צורות שונות	LLC Rosbio (רוסיה) OJSC Medsintez (רוסיה) Polfa-Lodz (פולין) LLC Lekar (רוסיה) LLC Farmaks Group (אוקראינה) SPC Biogen (רוסיה) ZAO חברת תרופות מרכז אירופה (רוסיה)

אנלוגים

חומר החיטוי Miramistin (lat. Myramistin) קרוב ביותר בתכונותיו לכלורהקסידין. התרופה פותחה על ידי מדענים סובייטים בשנות ה-80. במסגרת התוכנית "ביוטכנולוגיות חלל". נכון לעכשיו, המוצר מיוצר על ידי חברת Infamed CJSC הרוסית וחברת Darnitsa CJSC האוקראינית. מוצרים נמכרים בשטח מדינות ברית המועצות לשעבר.

בהשוואה לכלורהקסידין, ל- Miramistin קשת רחבה יותר של פעילות אנטי-מיקרוביאלית.

רגיש לתרופה:

• חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים (כולל זנים עמידים לאנטיביוטיקה),
• פרוטוזואה (כלמידיה, טריכומונאס וכו'),
• ascomycetes,
• שמרים ופטריות דמויי שמרים,
• דרמטופיטים,
• נגיפי שפעת, חצבת, הרפס, אדנו-וירוס, קורונו-וירוס.

הניסויים גם הוכיחו את יכולתו של Miramistin להפחית את פעילות נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV).

יתרונות נוספים של אנלוגי כוללים:

• היעדר פעולה מגרה ואלרגנית מקומית,
• היכולת להפעיל חסינות מקומית של העור והריריות,
• נוכחות של תכונות אנטי דלקתיות והתחדשות,
• היעדר תגובות שליליות בטיפול במחלות שיניים (חולים אינם חווים הכתמה של השיניים ושינויים ברגישות לטעם).

השימוש במירמיסטין נחשב למועדף בטיפול בחלל הפה, בטיפול בפתולוגיות אורולוגיות וגניקולוגיות ולמניעת זיהומים המועברים במגע מיני.

במקביל, מחקרי מעבדה הראו שלכלורהקסידין רמה גבוהה יותר של פעילות אנטי-מיקרוביאלית נגד Staphylococcus aureus (St. aureus), Escherichia coli (E. Coli), Pseudomonas aeruginosa (P. Aeruginosa) ופטריות מהסוג קנדידה (קנדידה). ). זה גורם לשימוש פעיל יותר שלו לאספסיס ובטיפול בזיהומי פצעים.

ברפובליקה של בלארוס, בנוסף Miramistin, הגנרי שלה נמצא בשימוש נרחב - Septomirin, המיוצר על ידי RUE "Belmedpreparaty".

מדריך של מיטב הוונרולוגים

אנו מנסים לספק את המידע הרלוונטי והשימושי ביותר עבורך ועבור בריאותך. החומרים המתפרסמים בדף זה הם למטרות מידע ומיועדים למטרות חינוכיות. המבקרים באתר אינם צריכים להשתמש בהם כייעוץ רפואי. קביעת האבחנה ובחירת שיטת הטיפול נותרה בסמכותו הבלעדית של הרופא שלך! איננו אחראים להשלכות שליליות אפשריות הנובעות משימוש במידע המתפרסם באתר.

הרכב התרופה פתרון של 0.05%. Chlorhexidine bigluconate כלול 0.5 מ"ג כלורהקסידין ביגלוקונאט , חומרים נוספים.

הרכב התרופה פתרון של 20%. Chlorhexidine Bigluconate כולל 0.2 גרם של חומר פעיל, חומרים נוספים.

טופס שחרור

INN: כלורהקסידין (כלורהקסידין)

טופס השחרור הוא כדלקמן. התרופה זמינה כפתרון 0.05% לשימוש חיצוני. בבקבוק פולימר עם זרבובית, וכן בבקבוקי זכוכית של 100 מ"ל, בקבוק 1 בקופסת קרטון.

תמיסה של התרופה 20% נמכרת בבקבוקי פולימר עם פקק, 100 מ"ל, 500 מ"ל.

נרות, ג'ל מיוצרים גם (זה כולל לידוקאין ), קרם, משחה, תרסיס עם מרכיב פעיל דומה.

השפעה פרמקולוגית

לתמיסה מימית של Chlorhexidine Bigluconate יש אפקט אנטיספטי מקומי, בעיקר קוטל חיידקים. הסוכן הוא נגזרת המכילה דיכלור ביגואניד . זה משפיע על הגוף על ידי שינוי המאפיינים של קרום התא של מיקרואורגניזמים. הקטיונים הנוצרים כתוצאה מהתנתקות מלחי הכלורהקסידין מגיבים עם קונכיות של חיידקים, בעלי מטען שלילי. השפעת התרופה תורמת להרס של הממברנה הציטופלזמית של החיידק. האיזון שלו מופר, ובסופו של דבר החיידק מת.

תמיסה של Chlorhexidine Bigluconate 0.05%, גלוקונאט 20% משמידה ביעילות מספר זנים של מיקרואורגניזמים. זֶה Neisseria gonorrhoeae , Trichomonas vaginalis , Bacteroides fragilis , כלמידיה spp. ., Gardnerella vaginalis , Treponema pallidum . התרופה פעילה גם נגד Ureaplasma spp. ., ויש לו גם השפעה פעילה מתונה על זנים בודדים Proteus spp. ו Pseudomonas spp. .

וירוסים מפגינים עמידות לתרופה (היוצא מן הכלל הוא הנגיף), נבגי פטריות.

אם השטיפה עם Chlorhexidinum משמשת לשטיפת ידיים, או שהעור מטופל בתרופה, ל- Chlorhexidine Bigluconate יש השפעה אנטיבקטריאלית ארוכת טווח. לכן ניתן להשתמש בתרופה לטיפול בידיו של המנתח ובתחום הניתוח.

הסוכן שומר על פעילות אנטי-מיקרוביאלית בנוכחות מוגלה, דם וכו', אך חלה ירידה ביעילותו.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

כאשר Chlorhexidine מוחל באופן מקומי, הסוכן אינו נספג לזרם הדם ואין לו השפעה מערכתית.

אינדיקציות לשימוש

למה משמש חומר חיטוי, אתה יכול לגלות מהביאור המפורט לתרופה. הוא נמצא בשימוש נרחב לטיפול במחלות המעוררות מיקרואורגניזמים רגישים להשפעת הכלורהקסידין, ולמניעתן.

התרופה משמשת לטיפול במחלות מסוימות, בהתאם לריכוז התמיסה.

פתרון של 0.05%, 0.1% ו-0.2% נמצא בשימוש נרחב למניעת מחלות זיהומיות לאחר התערבויות כירורגיות. השימוש בתמיסות כאלה ברפואת שיניים נהוג על מנת לעבד תותבות. אופן השימוש בכלורהקסידין ברפואת שיניים נקבע על ידי רופאי שיניים בתהליך של ביצוע מניפולציות שונות, ומשמש גם ב stomatitis , פריודונטיטיס לשטיפת חניכיים.

טיפול בעור מתורגל באורולוגיה (במידת הצורך, חדירה לשופכה וכדומה), כירורגיה, גינקולוגיה לפני ואחרי ניתוח למניעת זיהום. השימוש בתרופה בגינקולוגיה מתורגל על ​​מנת לחטא את הריריות והעור לפני סדרה של מניפולציות. אופן יישום הפתרון תלוי בסוג ההליך או המניפולציה.

בגינקולוגיה, Chlorhexidine משמש גם עבור קיכלי. כדי להיפטר מקיכלי, אישה מוצגת שוטפת על פי תכנית מיוחדת.

כלורהקסידין משמש לטיפול במחלות דרמטולוגיות רבות, הן חיידקיות והן במקורן של פטריות. זה גם מראה את השימוש בתרופה בנוכחות פצעים מוגלתיים, מחלות של הממברנות הריריות, שנגרמו על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לחומר הפעיל של התרופה.

מה זה כלורהקסידין ידוע למי שספג פציעות חמורות. הכלי משמש לעתים קרובות לטיפול בפצעים ובנזקים לעור כדי למנוע זיהום. מה זה, והאם כדאי להשתמש בתרופה במקרה מסוים, נקבע על ידי הרופא.

תמיסה של Chlorhexidine Bigluconate משמשת למניעת מחלות המועברות במגע מיני -,.

תמיסת כלורהקסידין ביגלוקונט 0.5%משמש לטיפול בנזקים בריריות ובעור, וכן לטיפול במכשירים רפואיים (טמפרטורת התמיסה צריכה להיות 70 מעלות צלזיוס).

תמיסה של כלורהקסידין ביגלוקונט 1%הוא משמש למניעת זיהום של כוויות, פצעים, לחיטוי לפני פעולות, כמו גם לטיפול במכשירים ומכשירים שאינם יכולים להיות נתונים לטיפול בחום.

תמיסה של Chlorhexidine Bigluconate 5% ו-20%משמש להכנת תמיסות המבוססות על מים, גליצרין או אלכוהול.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש בתרופה זו מצוינות:

• רגישות גבוהה למרכיבי המוצר.
• לא מתאים לטיפול בחולים עם דַלֶקֶת הָעוֹר .
• אין למרוח בו זמנית עם חומרי חיטוי אחרים (זה וכו.).
• לא כדאי להשתמש לחיטוי שדה הניתוח לפני ניתוח או לאחר התערבויות במערכת העצבים המרכזית ובתעלת השמע.
• זה לא משמש ברפואת עיניים (התשובה לשאלה אם אפשר לשטוף את העיניים עם חומר זה היא שלילית, שכן רק תמיסה שהוכנה במיוחד משמשת ברפואת עיניים).
• לטיפול בילדים משתמשים בזהירות.

תופעות לוואי

בעת שימוש ב- Chlorhexidine Bigluconate בתהליך הטיפול, חלק מהמטופלים חוו את תופעות הלוואי הבאות:

• עור יבש;
• עור מגרד ;
• הופעת פריחה;
• דַלֶקֶת הָעוֹר ;
• רגישות לאור.

בשימוש ממושך בשטיפות הפה וההשקיה, תחושות הטעם עשויות להשתנות, להופיע , יש שינוי בצבע השיניים.

הוראות שימוש Chlorhexidine Bigluconate (שיטה ומינון)

ההוראה עבור Chlorhexidine קובעת כי תמיסה מימית ואלכוהולית של Chlorhexidine משמשת לטיפול מקומי במחלות זיהומיות.

הוראות שימוש Chlorhexidine Bigluconate למניעת מחלות מין הן כדלקמן. תמיסת 0.05% משמשת לא יותר משעתיים לאחר מגע מיני לא מוגן. לגברים מוזרקים 2-3 מ"ל מהתרופה לתעלת השתן, נשים מוזרקות לתעלת השתן 1-2 מ"ל ועוד 5-10 מ"ל לנרתיק (כמו שטיפה בגינקולוגיה). רצוי גם לטפל בעור ליד איברי המין בתמיסה. הוראות כיצד להשתמש בתרופה במקרה זה כוללות אזהרה כי יש לבצע מתן שתן לא לפני שעתיים לאחר השימוש בתרופה. אחרת, יעילות הפעולה פוחתת.

למניעה במקרה זה, ניתן להשתמש גם בנרות עם Chlorhexidine Bigluconate.

כיצד לבצע שטיפה עם כלורהקסידין למחלות גינקולוגיות אחרות, והאם ניתן לשטוף כאשר מופיעים תסמינים מסוימים, אתה בהחלט צריך לבדוק עם הגינקולוג שלך לפני כן. עבור שטיפה משתמשים בתמיסה מוכנה של 0.05%, שאין צורך לדלל אותה עוד יותר. לפני שאתה שוטף, אתה צריך לשכב אופקית ולאחר סחיטה של ​​כמה טיפות של המוצר מהבקבוק לתוך הנרתיק, לשכב כמה דקות. עם התפתחות של תגובות אלרגיות, אין לבצע הליכים כאלה.

שיטת היישום של Chlorhexidine במחלות דלקתיות של דרכי השתן היא כדלקמן: 2-3 מ"ל של 0.05% מוזרקים לתעלת השתן פעם או פעמיים ביום. מהלך הטיפול נמשך 10 ימים. שיטת יישום זו נהוגה אצל גברים ונשים.

לצורך טיפול בכוויות, פצעים ונגעי עור אחרים משתמשים בתמיסה של התרופה 0.05%, 0.02% או 0.5%. הוא משמש על ידי השקיה או יישומים. היישום נשאר לתקופה של 1 עד 3 דקות. ניתן להשתמש גם בתרסיס עם חומר פעיל דומה.

אם יש צורך בחיטוי העור לפני הניתוח, משתמשים בתמיסה 20% של Chlorhexidine bigluconate, המדוללת ב-70% אלכוהול אתילי (1 חלק מתמיסה 20% של Chlorhexidine bigluconate ו-40 חלקים של 70% אלכוהול). השדה הניתוחי מטופל פעמיים במרווח של 2 דקות.

בתרגול אף אוזן גרון, Chlorhexidine משמש עבור, דַלֶקֶת הַלוֹעַ , . כדאי לגרגר עם כאב גרון עם תמיסה של 0.2% או 0.5%.

לפני השימוש Chlorhexidine עבור לְגַרגֵר מומלץ לשטוף את הפה היטב במים חמימים. לאחר מכן, גרגור עם כאב גרון מתבצע באופן הבא: יש לקחת 10-15 מ"ל (בערך כף) של תמיסה שניתן להשתמש בה לגרגור במשך כ-30 שניות. אתה יכול לחזור על שלבים אלה פעם נוספת. לאחר השטיפה, רצוי לא לקחת מזון ונוזלים למשך שעה. כיצד לגרגר עם Chlorhexidine, כמו גם כמה פעמים ביום אתה צריך לבצע הליך זה עבור הגרון, הרופא יגיד, תוך התחשבות בסימפטומים האישיים של המטופל. כמו כן, יש לשאול את המומחה האם ניתן לגרגר עם Chlorhexidine אם המטופל מציין את הביטוי של תופעות הלוואי.

יש לציין שאם שטיפת הפה עם Chlorhexidine גורמת לתחושת צריבה, אז סביר להניח שלתמיסה יש ריכוז גבוה מדי. הריכוז הגבוה ביותר המותר אינו עולה על 0.5%. יש ללמוד תחילה את ההוראות כיצד לדלל את התרופה לשטיפת הפה. שטיפת הפה לאחר עקירת שיניים מתבצעת שלוש פעמים ביום למשך דקה אחת. האם ניתן לשטוף את הפה בתדירות גבוהה יותר וכיצד לשטוף את הפה, אם מציינים סיבוכים לאחר עקירת שיניים, עליך לברר זאת מרופא מומחה.

אין לבלוע תמיסת כלורהקסידין במהלך השטיפה; אם התמיסה נכנסת בטעות לקיבה, עליך לשתות טבליות פחם פעיל (טבליה אחת לכל 10 ק"ג משקל אדם).

אנשים רבים משוכנעים בכך מירמיסטין וכלורהקסידין הם אותו דבר. למעשה, תרופות אלו באמת שייכות לאותה מעמד של חומרי חיטוי. מה ההבדל בין Chlorhexidine ל- Miramistin - זה בחומרים הפעילים הכלולים בתכשירים. Miramistin אינו אנלוגי שלם של Chlorhexidine. יש לו אפקט אנטי פטרייתי ואנטי ויראלי בולט. לכן, ישנם כמה הבדלים באינדיקציות לשימוש בתרופה זו. Miramistin אינו התווית באנשים הסובלים מדרמטיטיס.

מילים נרדפות

הקסיקון.

יְלָדִים

לטיפול בילדים משתמשים בתרופה בזהירות ורק לאחר מרשם רופא.

במהלך ההריון וההנקה

ניתן ליישם כלורהקסידין במהלך ההריון ובמהלך ההנקה באופן מקומי. עם זאת, למרות העובדה כי הריון אינו התווית נגד לשימוש בתרופה, שימוש ממושך בתמיסה אינו מומלץ.

גרגור במהלך ההריון אפשרי רק בפיקוח רופא.

טיפול בתחום הכירורגי ובידי המנתח, דלקת שלפוחית ​​השתן, זיהום בפצעים, דלקות חניכיים, מניעת מחלות מין, עיקור מכשירי ניתוח.

צורת שחרור של התרופה Chlorhexidine

פתרון לשימוש מקומי וחיצוני 0.05%; בקבוק (בקבוקון) פוליאתילן עם פיית פולימר 100 מ"ל.

פרמקודינמיקה של התרופה Chlorhexidine

חומר החיטוי, בהתאם לריכוז בו נעשה שימוש, מפגין אפקט בקטריוסטטי או חיידקי נגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים. פעולה בקטריוסטטית (תמיסות עבודה מימיות ואלכוהוליות כאחד) מתבטאת בריכוז של 0.01% או פחות; קוטל חיידקים - בריכוז של יותר מ-0.01% בטמפרטורה של 22 מעלות צלזיוס וחשיפה למשך דקה. פעולה קוטל פטריות - בריכוז של 0.05%, טמפרטורה של 22 מעלות צלזיוס וחשיפה ל-10 דקות. פעולת נגיפים (נגד וירוסים ליפופיליים) - מתבטאת בריכוז של 0.01-1%. הוא פועל על נבגי חיידקים רק בטמפרטורות גבוהות. יעיל נגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp. הוא יציב, לאחר טיפול בעור (ידיים, שדה ניתוח) הוא נשאר עליו בכמות מסוימת המספיקה לביטוי של אפקט חיידקי. שומר על פעילות (אם כי מופחתת במקצת) בנוכחות דם, מוגלה, סודות שונים וחומרים אורגניים. לעתים נדירות זה גורם לתגובות אלרגיות, גירוי של העור והרקמות, אין לו השפעה מזיקה על חפצים עשויים זכוכית, פלסטיק ומתכות.

התוויות נגד לשימוש בתרופה Chlorhexidine

רגישות יתר, דרמטיטיס.
בזהירות. ילדות, הריון, הנקה.

תופעות לוואי של Chlorhexidine

תגובות אלרגיות (פריחה בעור), עור יבש, גירוד, דרמטיטיס, דביקות של עור הידיים (תוך 3-5 דקות), רגישות לאור. בטיפול בדלקת חניכיים - צביעת אמייל השן, שקיעת אבנית, הפרעת טעם.

מינון ומתן של Chlorhexidine

כלורהקסידין כחומר מניעתי וטיפולי משמש חיצונית וטופיקאלית. תמיסות מימיות של 0.05, 0.2 ו-0.5% משמשות כהשקיה, שטיפות ויישומים - 5-10 מ"ל מהתמיסה מורחים על פני השטח הפגועים של העור או הריריות עם חשיפה של 1-3 דקות 2-3 פעמים ביום. (על ספוגית או בהשקיה). הטיפול במכשירים רפואיים ובמשטחי עבודה מתבצע באמצעות ספוג נקי המורטב בתמיסת חיטוי, או בהשרייה. למניעת מחלות המועברות במגע מיני, התרופה יעילה אם משתמשים בה לא יאוחר משעתיים לאחר קיום יחסי מין. בעזרת זרבובית, הזינו את תכולת הבקבוקון לתוך השופכה עבור גברים (2-3 מ"ל), נשים (1-2 מ"ל) ואל הנרתיק (5-10 מ"ל) למשך 2-3 דקות. טפל בעור של המשטחים הפנימיים של הירכיים, הערווה, איברי המין. לאחר ההליך, אין להטיל שתן במשך שעתיים. טיפול מורכב בדלקת השופכה ודלקת השתן מתבצע על ידי הזרקת 2-3 מ"ל של תמיסה 0.05% של chlorhexidine bigluconate לתוך השופכה 1-2 פעמים ביום, הקורס הוא 10 ימים, ההליכים נקבעים כל יום אחר. תמיסה לשטיפה וג'ל למריחה מקומית נרשמים בדרך כלל 2-3 פעמים ביום.

מנת יתר של כלורהקסידין

טיפול: במקרה של בליעה מקרית, הוא כמעט לא נספג (שטיפת קיבה צריכה להיעשות באמצעות חלב, ביצה גולמית, ג'לטין). במידת הצורך מתבצע טיפול סימפטומטי.

אינטראקציות של התרופה Chlorhexidine עם תרופות אחרות

הוא משמש בסביבה ניטרלית; ב-pH 5-8 ההבדל בפעילות קטן; ב-pH של יותר מ-8 משקעים. השימוש במים קשים מפחית את תכונות קוטל החיידקים. אינו תואם מבחינה פרמצבטית עם סבון, אלקליות ותרכובות אניוניות אחרות (קולואידים, מסטיק ערבי, קרבוקסיתילצלולוזה). תואם לתרופות המכילות קבוצה קטיונית (בנזלקוניום כלוריד, צטרימוניום ברומיד). אתנול משפר את יעילות התרופה.

הנחיות מיוחדות לנטילת התרופה Chlorhexidine

בחולים עם TBI פתוח, יש להימנע מפגיעה בחוט השדרה, ניקוב של קרום התוף, מגע עם פני המוח, קרומי המוח וחלל האוזן הפנימית. במקרה של מגע עם ריריות העין, יש לשטוף אותם במהירות וביסודיות במים. חשיפה של אקונומיקה היפוכלורית לבדים שהיו בעבר במגע עם תכשירים המכילים כלורהקסידין עלולה לתרום להופעת כתמים חומים עליהם. השפעת החיידקים גוברת עם עליית הטמפרטורה. בטמפרטורות מעל 100 מעלות צלזיוס, התרופה מתפרקת חלקית. שימוש בו-זמני עם יוד אינו מומלץ.

תנאי אחסון עבור Chlorhexidine

אחסן במקום מוגן מאור בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
לשמור מחוץ להישג ידם של הילדים.
אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה.

חיי מדף של Chlorhexidine

השתייכות התרופה Chlorhexidine לסיווג ATX:

R מערכת הנשימה

R02 הכנות לגרון

R02A תכשירי גרון

Chlorhexidine Bigluconate: הוראות שימוש

מתחם

בקבוק 40 מ"ל מכיל:

חומר פעיל: chlorhexidine bigluconate (בצורת Dezin - chlorhexidine bigluconate רכז 200 מ"ג / מ"ל) - 20 מ"ג;

חומר עזר:מים מטוהרים - עד 40 מ"ל.

בקבוק 80 מ"ל מכיל:

חומר פעיל: chlorhexidine bigluconate (בצורת Dezin - chlorhexidine bigluconate רכז 200 מ"ג / מ"ל) - 40 מ"ג;

חומר עזר:מים מטוהרים - עד 80 מ"ל.

בקבוק 100 מ"ל מכיל:

חומר פעיל: chlorhexidine bigluconate (בצורת Dezin - chlorhexidine bigluconate רכז 200 מ"ג / מ"ל) - 50 מ"ג;

חומר עזר:מים מטוהרים - עד 100 מ"ל.

בקבוק 200 מ"ל מכיל:

חומר פעיל: chlorhexidine bigluconate (בצורת Dezin - chlorhexidine bigluconate רכז 200 מ"ג / מ"ל) - 100 מ"ג;

חומר עזר:מים מטוהרים - עד 200 מ"ל.

תיאור

נוזל חסר צבע או מעט צהבהב, חסר ריח.

השפעה פרמקולוגית

חומר חיטוי בעל השפעה חיידקית בולטת נגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים (אינו משפיע על הצורות העמידות לחומצות של האחרונים): Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis , פרוטוזואה (Trichomonas vaginalis), נבגים מיקרוביאליים, וירוסים, פטריות; משפיע מעט על סוגים מסוימים של פרוטאוס ופסאודומונס. Chlorhexidine bigluconate פעיל גם נגד טרפונמה, גונוקוקים, Trichomonas. שומר על פעילות (מופחתת במידת מה) בנוכחות דם, מוגלה מנקה ומחטא את העור מבלי לגרום נזק.

פרמקוקינטיקה

כמעט ולא נספג ממערכת העיכול. לאחר בליעה מקרית של 300 מ"ג Cmax מגיע לאחר 30 דקות והוא 0.206 מיקרוגרם לליטר. הוא מופרש בעיקר בצואה (90%), פחות מ-1% - על ידי הכליות.

אינדיקציות לשימוש

התרופה משמשת למניעת מחלות מין (עגבת, זיבה, טריכומוניאזיס, כלמידיה ועוד).

הוא משמש לטיפול חיטוי של פצעים, שפשופים וסדקים, כוויות, למחלות חיידקיות ופטרייתיות של העור והריריות, כולל. באורולוגיה, כירורגיה, מיילדות וגינקולוגיה.

ברפואת שיניים הוא משמש לשטיפת הפה במקרים בהם קשה לעמוד בכללי ההיגיינה, בתקופה שלאחר הניתוח לאחר ניתוח דש חניכיים, לשטיפת כיסי חניכיים, פיסטולות וחלל מורסה. מכיוון שלכלורהקסידין ביגלוקונאט יש השפעה ציטוטוקסית, ריכוז תמיסת השטיפה לא יעלה על 0.25 מ"ג / מ"ל.

התוויות נגד

רגישות יתר, דרמטיטיס, מחלות עור ויראליות, גיל עד 12 שנים.

הריון והנקה

לפני השימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. אין לטפל בפני השטח של בלוטות החלב לפני האכלה.

מינון ומתן

התרופה משמשת בצורה של השקיה, שטיפה ויישומים -
5-10 מ"ל מהתמיסה מורחים על פני השטח הפגועים של העור או הריריות בחשיפה של 1-3 דקות 2-3 פעמים ביום (על ספוגית או על ידי השקיה).

למניעת מחלות המועברות במגע מיני, התרופה יעילה אם מיושמת לא יאוחר משעתיים לאחר קיום יחסי מין. הוא משמש לאחר מתן שתן: בעזרת זרבובית, הכנס לתוך השופכה לגברים
(2-3 מ"ל), לנשים לתוך השופכה (1-2 מ"ל) ואל הנרתיק (5-10 מ"ל) והחזק למשך 2-3 דקות. טפל בעור של המשטחים הפנימיים של הירכיים, הערווה, איברי המין. לאחר ההליך, לא מומלץ להטיל שתן במשך שעתיים.

טיפול מורכב בדלקת השופכה ודלקת השתן מתבצע על ידי הזרקת 2-3 מ"ל של התרופה לתוך השופכה 1-2 פעמים ביום, הקורס הוא 10 ימים, ההליכים נקבעים כל יומיים. התמיסה לשטיפה ניתנת בדרך כלל 2-3 פעמים ביום (לשטיפת הפה, יש לערבב את התרופה עם כמות שווה של מים).

תופעות לוואי

אפשריות תגובות אלרגיות (פריחה בעור), יובש וגרד בעור, דרמטיטיס, רגישות לאור, דביקות של עור הידיים (תוך 3-5 דקות), כוויות כימיות של יילודים (תדירות לא ידועה). בטיפול בדלקת חניכיים - צביעת אמייל השן, שקיעת אבנית, הפרעת טעם.

מנת יתר

מקרים של מנת יתר בשימוש חיצוני אינם ידועים. בעת בליעה, התרופה כמעט ואינה נספגת, כך שהשפעות מערכתיות אינן סבירות. עם זאת, במקרה של בליעה מקרית, יש לבצע שטיפת קיבה. במידת הצורך, בצע טיפול סימפטומטי.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

אינו תואם לדטרגנטים המכילים קבוצה אניונית (ספונינים, נתרן לאוריל סולפט, נתרן קרבוקסימילצלולוזה). שימוש בו-זמני עם יוד אינו מומלץ.

נוכחות סבון עלולה להשבית את כלורהקסידין דיגלוקונט, ולכן יש לשטוף היטב את שאריות הסבון לפני השימוש בתרופה.

אתנול משפר את יעילות התרופה.

תכונות אפליקציה

השפעת החיידקים גוברת עם עליית הטמפרטורה. בטמפרטורות מעל 100 מעלות צלזיוס, התרופה מתפרקת חלקית. חשיפה של אקונומיקה היפוכלורית לבדים שהיו בעבר במגע עם תכשירים המכילים כלורהקסידין עלולה לתרום להופעת כתמים חומים עליהם.

אמצעי זהירות

בחולים עם TBI פתוח, יש להימנע מפגיעה בחוט השדרה, ניקוב של קרום התוף, מגע עם פני המוח, קרומי המוח וחלל האוזן הפנימית. במקרה של מגע עם ריריות העין, יש לשטוף אותם במהירות וביסודיות במים.

השימוש בתמיסת כלורהקסידין (מים או אלכוהול) ביילודים כחומר חיטוי לעור לפני פרוצדורות פולשניות קשור לסיכון מסוים לכוויות כימיות. בהתבסס על דיווח ספונטני ונתוני ספרות, זוהה סיכון גבוה יותר לתגובות עור בפגים, במיוחד אלו שנולדו לפני שבוע 32 להריון, בהם נעשה שימוש בכלורהקסידין במהלך השבועיים הראשונים לחייהם.

לפני ביצוע הליכים פולשניים, יש צורך להסיר את כל החומרים המורטבים בכלורהקסידין: תחבושות, סדינים, מפיות, חלוקים וכו'. אין להשתמש בכמות מוגזמת של תמיסה. אין לאפשר לתמיסה להצטבר בקפלי עור, מתחת לגופו של המטופל, על חומרים הנמצאים במגע ישיר עם עור הילד.

אם יש למרוח חבישה אטומה (חבישה אטומה) על עור שנחשף בעבר לכלורהקסידין, יש לוודא שאין עודף תמיסת כלורהקסידין על העור לפני מריחת החבישה.

טיפול עצמי יכול להזיק לבריאות שלך.
יש צורך להתייעץ עם רופא, וגם לקרוא את ההוראות לפני השימוש.

Chlorhexidine Bigluconate 0.05 הוא חומר חיטוי אשר, בהתאם לריכוז, מפגין אפקט בקטריוסטטי או חיידקי נגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים.

פעיל נגד צורות וגטטיביות של חיידקים גרם שליליים וגרם חיוביים, כמו גם שמרים, דרמטופיטים ווירוסים ליפופיליים. הוא פועל על נבגי חיידקים רק בטמפרטורות גבוהות. מנקה ומחטא את העור מבלי לפגוע בו.

בנוכחות חומרים אורגניים שונים, הפרשות, מוגלה ודם, הוא שומר על פעילותו (מופחתת מעט).

ריכוזים שונים של אלכוהול ותמיסות מימיות משפיעים על הפעולה הבקטריוסטטית והחיידקית של התרופה.

בריכוז של 0.01% יש לו אפקט בקטריוסטטי, ובריכוז של 0.05% ל- Chlorhexidine Bigluconate יש השפעה פטרייתית. התרופה פועלת גם על נבגי חיידקים בטמפרטורות גבוהות.

אינדיקציות לשימוש

מה עוזר Chlorhexidine Bigluconate 0.05? על פי ההוראות, התרופה נקבעת במקרים הבאים:

• הרפס גניטלי, עגבת, זיבה, טריכומוניאזיס, ureaplasmosis, כלמידיה (למניעת זיהומים המועברים במגע מיני; לא יאוחר משעתיים לאחר קיום יחסי מין);
• סדקים, שפשופים (לחיטוי העור);
• כוויות נגועות, פצעים מוגלתיים;
• מחלות פטרייתיות וחיידקיות של העור והריריות של איברי השתן;
• alveolitis, periodontitis, אפטות, stomatitis, דלקת חניכיים (להשקיה ושטיפה).

הוראות שימוש Chlorhexidine Bigluconate 0.05, מינון

התמיסה משמשת מקומית או חיצונית 2 עד 5 פעמים ביום. לטיפול בשפשופים קטנים, שריטות, חתכים, ספוגית צמר גזה מורטבת בתמיסה נגבו בעדינות את האזור הפגוע בתנועות ספיגה.

לטיפול בכוויות, משטחי פצע שהחלים לקוי או חתכים עמוקים, ניתן להשתמש בתמיסה תחת חבישה סגורה, ולהחליף אותה תוך כדי ייבוש, אך לפחות 3 פעמים ביום. אם מוגלה משתחררת ממשטח הפצע, אז לפני השימוש בתמיסה, יש לטפל באזור בזהירות מספר פעמים עם תמיסה של מי חמצן.

לטיפול במחלות גינקולוגיות של הנרתיק וצוואר הרחם, תמיסת Chlorhexidine Bigluconate משמשת לשטיפה וטמפונים. משך מהלך הטיפול בתרופות נקבע על ידי הרופא על בסיס אישי, בהתאם לאבחנה.

למניעת מחלות המועברות במגע מיני, התרופה יעילה אם משתמשים בה לא יאוחר משעתיים לאחר קיום יחסי מין. בעזרת זרבובית, הזינו את תכולת הבקבוקון לתוך השופכה עבור גברים (2-3 מ"ל), נשים (1-2 מ"ל) ואל הנרתיק (5-10 מ"ל) למשך 2-3 דקות. טפל בעור של המשטחים הפנימיים של הירכיים, הערווה, איברי המין. לאחר ההליך, אין להטיל שתן במשך שעתיים.

טיפול מורכב בדלקת השופכה ודלקת השתן מתבצע על ידי הזרקת 2-3 מ"ל של תמיסה 0.05% של Chlorhexidine bigluconate לתוך השופכה 1-2 פעמים ביום, הקורס הוא 10 ימים, ההליכים נקבעים כל יומיים.

כלורהקסידין ביגלוקונאט גרגור

בתרגול אף אוזן גרון, הוא משמש לכאבי גרון, דלקת הלוע, דלקת שקדים. כדאי לגרגר עם כאב גרון עם תמיסה של 0.2% או 0.5%.

לפני השימוש בכלורהקסידין לגרגור, מומלץ לשטוף את הפה היטב במים חמים. לאחר מכן, גרגור עם כאב גרון מתבצע באופן הבא: יש לקחת 10-15 מ"ל (בערך כף) של תמיסה שניתן להשתמש בה לגרגור במשך כ-30 שניות. אתה יכול לחזור על שלבים אלה פעם נוספת.

לאחר השטיפה, רצוי לא לקחת מזון ונוזלים למשך שעה. כיצד לגרגר עם Chlorhexidine, כמו גם כמה פעמים ביום אתה צריך לבצע הליך זה עבור הגרון, הרופא יגיד, תוך התחשבות בסימפטומים בודדים.

אם מי הפה בוער, סביר להניח שהתמיסה מרוכזת מדי. הריכוז הגבוה ביותר המותר אינו עולה על 0.5%.

הוראות מיוחדות

שומר על פעילות בנוכחות זיהומים של דם וחומרים אורגניים.

אין לאפשר מגע עם העיניים (למעט צורת מינון מיוחדת המיועדת לשטיפת העיניים), וכן מגע עם קרומי המוח ועצב השמיעה.

תופעות לוואי

ההוראה מזהירה מפני האפשרות לפתח את תופעות הלוואי הבאות בעת רישום כלורהקסידין ביגלוקונאט 0.05:

• תגובות אלרגיות - פריחה בעור, עור יבש, גירוד, דרמטיטיס, דביקות של עור הידיים (תוך 3-5 דקות), רגישות לאור.
• בטיפול בדלקת חניכיים - צביעת אמייל השן, שקיעת אבנית, הפרעת טעם.

התוויות נגד

אסור לרשום Chlorhexidine Bigluconate 0.05 במקרים הבאים:

• רגישות יתר לכלורהקסידין.

מנת יתר

במקרה של בליעה מקרית, הוא כמעט לא נספג (שטיפת קיבה צריכה להיעשות באמצעות חלב, ביצה גולמית, ג'לטין).

במידת הצורך מתבצע טיפול סימפטומטי.

אנלוגים Chlorhexidine Bigluconate 0.05, מחיר בבתי מרקחת

במידת הצורך, אתה יכול להחליף את Chlorhexidine Bigluconate 0.05 באנלוג לחומר הפעיל - אלו הן תרופות:

1. הקסיקון,
2. Amident.

פעולות דומות:

• מירמיסטין;
• יודונת;

בעת בחירת אנלוגים, חשוב להבין כי הוראות השימוש של Chlorhexidine Bigluconate 0.05, המחיר והביקורות עבור תרופות בעלות פעולה דומה אינן חלות. חשוב להתייעץ עם רופא ולא לבצע החלפה עצמאית של התרופה.

מחיר בבתי מרקחת רוסיים: תמיסת כלורהקסידין ביגלוקונט 0.05% 100 מ"ל - מ 15 עד 18 רובל, לפי 702 בתי מרקחת.

יש לאחסן במקום מוגן מאור ולחות, בטמפרטורות של עד 25 מעלות צלזיוס. התרחק מילדים. חיי מדף - שנתיים.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת - ללא מרשם.