אימונוגלובולין תקין. אימונוגלובולין אנושי רגיל

טיפול בצורות קשות של זיהומים חיידקיים וויראליים. טיפול בסיבוכים לאחר הניתוח המלווים בבקטרמיה ובמצבים של ספטיקופימיה. תסמונת מחסור נוגדנים ראשוני - אגאמה והיפוגמגלבולינמיה (צורה מולדת, תקופה של מחסור פיזיולוגי בילודים). תסמונת חוסר נוגדנים משני. מחלות דם, השלכות של טיפול מדכא חיסוני, תסמונת כשל חיסוני נרכש (איידס), במיוחד כאשר ילדים נגועים בנגיף הכשל החיסוני האנושי.

התוויות נגד אימונוגלובולין אנושי תמיסה רגילה להזרקה תוך ורידית 50 מ"ג/מ"ל 25 מ"ל

היסטוריה של תגובות אלרגיות או תגובות מערכתיות חמורות למוצרי דם אנושיים. במקרים של אלח דם חמור, התווית הנגד היחידה היא היסטוריה של הלם אנפילקטי למוצרי דם אנושיים. כשל חיסוני של IgA.

אופן מתן ומינון תמיסה רגילה של אימונוגלובולין אנושי לזריקות תוך ורידי 50 מ"ג/מ"ל 25 מ"ל

אימונוגלובולין לעירוי משמש רק במסגרת בית חולים. לפני מתן, הבקבוקונים נשמרים בטמפרטורה של (20±2) מעלות צלזיוס למשך שעתיים לפחות. אין להשתמש בתמיסות עכורות ומכילות משקעים. המינון והתדירות של מתן התרופה תלויים באינדיקציות לשימוש. עבור ילדים, מנה בודדת של התרופה היא 3-4 מ"ל לכל ק"ג משקל, אך לא יותר מ-25 מ"ל. קצב העירוי ומשך הטיפול נבחר על ידי הרופא בנפרד. מיד לפני המתן, התרופה מדוללת בתמיסת נתרן כלורי 0.9% או תמיסת גלוקוז 5% בשיעור של 1 חלק מהתרופה ו-4 חלקים מהמדלל. אימונוגלובולין מדולל מוזרק לווריד בקצב של 8-10 טיפות לדקה. עירוי מבוצע מדי יום במשך 3-5 ימים. למבוגרים, מנה בודדת של התרופה היא 25-50 מ"ל. אימונוגלובולין (ללא דילול נוסף) ניתן לווריד בקצב של 30-40 טיפות לדקה. מהלך הטיפול מורכב מ-3-10 עירויים המתבצעים לאחר 24-72 שעות (תלוי בחומרת המחלה).

אימונוגלובולין (אימונוגלובולינום)

מתחם

החומר הפעיל של התרופה הוא חלק האימונוגלובולינים. הוא בודד מפלסמה אנושית, ולאחר מכן טוהר ורוכז. אימונוגלובולין אינו מכיל נוגדנים להפטיטיס C ולנגיפי כשל חיסוני אנושיים, אינו מכיל אנטיביוטיקה.

השפעה פרמקולוגית

התרופה היא חומר אימונומודולטורי וממריץ אימונו. הוא מכיל מספר רב של נוגדנים מנטרלים ואופסוניזציה, שבזכותם הוא מתנגד ביעילות לנגיפים, חיידקים ופתוגנים אחרים. כמו כן, התרופה משלימה את מספר נוגדני ה-IgG החסרים, ובכך מפחיתה את הסיכון לזיהום אצל אנשים עם כשל חיסוני ראשוני ומשני. אימונוגלובולין מחליף וממלא ביעילות נוגדנים טבעיים בסרום המטופל.

עם מתן תוך ורידי, הזמינות הביולוגית של התרופה היא 100%. בין החלל החוץ-וסקולרי לפלסמה האנושית, מתרחשת חלוקה מחדש הדרגתית של החומר הפעיל של התרופה. שיווי משקל בין אמצעי התקשורת הללו מושג בממוצע תוך שבוע.

אינדיקציות לשימוש

התרופה נקבעת לטיפול חלופי, אם יש צורך בחידוש והחלפת נוגדנים טבעיים.
אימונוגלובולין משמש למניעת זיהומים ב:
- אגמגלבולינמיה;
- השתלת מח עצם;
- תסמונת של כשל חיסוני ראשוני ומשני;
- לוקמיה לימפוציטית כרונית;
- כשל חיסוני משתנה הקשור לאגמגלבולינמיה;
- איידס בילדים.

כמו כן, התרופה משמשת עבור:
- פורפורה טרומבוציטופנית ממקור חיסוני;
- זיהומים חיידקיים חמורים כגון אלח דם (בשילוב עם אנטיביוטיקה);
- זיהום ויראלי;
- מניעת מחלות זיהומיות שונות בפגים;
- תסמונת Guillain-Barré;
- תסמונת קוואסאקי (ככלל, בשילוב עם תקן l / c למחלה זו);
- נויטרופניה ממקור אוטואימוני;
- פולינורופתיה demyelinating כרונית;
- אנמיה המוליטית ממקור אוטואימוני;
- אפלזיה אריתרוציטים;
- טרומבוציטופניה ממקור חיסוני;
- המופיליה הנגרמת על ידי סינתזה של נוגדנים לגורם P;
- טיפול במיאסטניה גרביס;
- מניעת הפלה רגילה.

אופן היישום

אימונוגלובולין ניתן לווריד בטפטוף ובשריר. המינון נקבע באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות בסוג וחומרת המחלה, בסובלנות האישית של החולה ובמצב המערכת החיסונית שלו.

תופעות לוואי

אם, בעת השימוש בתרופה, כל ההמלצות למתן, מינון ואמצעי זהירות נצפו, אז נוכחותן של תופעות לוואי חמורות היא נדירה מאוד. התסמינים עשויים להופיע שעות או אפילו ימים לאחר מתן. כמעט תמיד, תופעות הלוואי נעלמות לאחר הפסקת נטילת אימונוגלובולין. החלק העיקרי של תופעות הלוואי קשור לשיעור גבוה של עירוי של התרופה. על ידי הפחתת המהירות והשעיית קליטה זמנית, תוכל להשיג את היעלמות עיקר ההשפעות. במקרים אחרים, יש צורך לבצע טיפול סימפטומטי.

הביטוי של ההשפעות הוא ככל הנראה במנה הראשונה של התרופה: במהלך השעה הראשונה. זו יכולה להיות תסמונת דמוית שפעת - חולשה, צמרמורות, טמפרטורת גוף גבוהה, חולשה, כאבי ראש.

התסמינים הבאים מופיעים גם:
- מערכת הנשימה (שיעול יבש וקוצר נשימה);
- מערכת העיכול (בחילות, שלשולים, הקאות, כאבי בטן וריור מוגבר);
מערכת לב וכלי דם (ציאנוזה, טכיקרדיה, כאבים בחזה, הסמקה בפנים);
- מערכת העצבים המרכזית (ישנוניות, חולשה, לעיתים רחוקות תסמינים של דלקת קרום המוח אספטית - בחילות, הקאות, כאבי ראש, רגישות לאור, פגיעה בהכרה, צוואר נוקשה);
- כליות (לעתים נדירות נמק צינורי חריף, החמרה באי ספיקת כליות בחולים עם תפקוד כליות לקוי).

תגובות אלרגיות (גירוד, ברונכוספזם, פריחה בעור) ומקומית (היפרמיה במקום ההזרקה לשריר) אפשריות גם כן. תופעות לוואי אחרות כוללות מיאלגיה, כאבי פרקים, כאבי גב, שיהוקים והזעה.

במקרים נדירים מאוד נצפתה קריסה, אובדן הכרה ויתר לחץ דם חמור. במקרים חמורים אלה, יש צורך לגמילה מסמים. כמו כן, ניתן לתת אנטיהיסטמינים, אפינפרין ותמיסות המחליפות את הפלזמה.

התוויות נגד

אין להשתמש בתרופה כאשר:
- רגישות יתר לאימונוגלובולינים אנושיים;
- מחסור ב-IgA עקב נוכחות נוגדנים אליו;
- כשל כלייתי;
- החמרה של התהליך האלרגי;
- סוכרת;
- הלם אנפילקטי על מוצרי דם.

בזהירות, יש להשתמש בתרופה עבור מיגרנה, הריון והנקה, אי ספיקת לב כרונית מנותקת. כמו כן, אם ישנן מחלות בראשיתן של המנגנונים האימונופתולוגיים העיקריים (דלקת נפריטיס, קולגנוזיס, מחלות דם חיסוניות), אזי יש לרשום את התרופה בזהירות לאחר מסקנת מומחה.

הֵרָיוֹן

לא נערכו מחקרים על השפעת התרופה על נשים בהריון. אין מידע על הסכנות של אימונוגלובולין במהלך ההריון וההנקה. אבל במהלך ההריון, תרופה זו ניתנת במקרה חירום, כאשר היתרונות של התרופה עולים משמעותית על הסיכון האפשרי לילד.

בזהירות, אתה צריך להשתמש בתרופה במהלך ההנקה: ידוע שהיא חודרת לחלב האם ותורמת להעברת נוגדנים מגנים לתינוק.

אינטראקציה בין תרופתית

התרופה אינה תואמת מבחינה פרמצבטית לתרופות אחרות. אין לערבב עם תרופות אחרות, השתמש תמיד בטפטפת נפרדת לעירוי. עם שימוש בו-זמני של אימונוגלובולין עם חומרי חיסון פעילים למחלות ויראליות כמו אדמת, אבעבועות רוח, חצבת, חזרת, יעילות הטיפול עלולה לרדת. אם יש צורך בשימוש פרנטרלי בחיסוני וירוסים חיים, ניתן להשתמש בהם לאחר לפחות חודש אחד לאחר נטילת אימונוגלובולין. תקופת המתנה רצויה יותר היא 3 חודשים. אם ניתנת מנה גדולה של אימונוגלובולין, השפעתו יכולה להימשך שנה. כמו כן, אין להשתמש בתרופה זו בשילוב עם סידן גלוקונאט אצל תינוקות. יש חשדות שזה יוביל לתופעות שליליות.

מנת יתר

תסמינים של מנת יתר עשויים להופיע עם ההפעלה / בהחדרת התרופה - זוהי צמיגות דם מוגברת והיפרוולמיה. זה נכון במיוחד עבור אנשים מבוגרים או אנשים עם תפקוד כליות לקוי.

טופס שחרור

התרופה זמינה בשתי צורות: אבקה יבשה ליאופילית לעירוי (ב/במבוא), תמיסה להזרקה תוך שרירית.

תנאי אחסון

יש לאחסן את התרופה במקום חמים מוגן מפני אור. טמפרטורת האחסון צריכה להיות 2-10 מעלות צלזיוס, אין להקפיא את המוצר. חיי המדף יצוינו על האריזה. לאחר תקופה זו, התרופה אסורה לשימוש.

מילים נרדפות

אימונוגלובין, אימוגם-RAJ, אינטרגלובין, פנטגלובין, סנדוגלובין, ציטופקט, אימונוגלובולין אנושי רגיל, אימונוגלובולין אנושי אנטי-סטפילוקוקלי, נוזל אימונוגלובולין דלקת קרציות אנושי, אימונוגלובולין אנושי אנטי-טטנוס, ונוגלובולין, אימביוגלובולין רגיל, אימונוגלובולין נורמלי, אימונוגלובולין אנושי, (אימונוגלובולין רגיל), Sandoglobulin Cytotect, Humaglobin, Octagam, Intraglobin, Endobulin S/D

חומר פעיל:

אימונוגלובולין

בנוסף

יש להשתמש בתרופה רק לפי הוראות הרופא. אין להשתמש באימונוגלובולין במיכלים פגומים. אם השקיפות משתנה בתמיסה, מופיעים פתיתים, חלקיקים מרחפים, אז תמיסה כזו אינה מתאימה לשימוש. בעת פתיחת המיכל, יש להשתמש בתוכן מיד, שכן לא ניתן לאחסן את התרופה שכבר מומסת.

ההשפעה המגנה של תרופה זו מתחילה להופיע 24 שעות לאחר מתן, משך הזמן שלה הוא 30 יום. בחולים עם נטייה למיגרנה או תפקוד כליות לקוי, יש לנקוט משנה זהירות. כמו כן, עליך להיות מודע לכך שלאחר השימוש באימונוגלובולין, חלה עלייה פסיבית בכמות הנוגדנים בדם. בבדיקות סרולוגיות, זה יכול להוביל לפרשנות שגויה של התוצאות.

תשומת הלב!
תיאור התרופה אימונוגלובולין" בעמוד זה גרסה פשוטה ומושלמת של הוראות השימוש הרשמיות. לפני רכישה או שימוש בתרופה, יש להתייעץ עם רופא ולקרוא את ההערה שאושרה על ידי היצרן.
מידע על התרופה מסופק למטרות מידע בלבד ואין להשתמש בו כמדריך לטיפול עצמי. רק רופא יכול להחליט על מינוי התרופה, כמו גם לקבוע את המינון ושיטות השימוש בה.

לאימונוגלובולין אנושי יש בהרכבו את המרכיב הפעיל העיקרי - חלק האימונוגלובולינים. בתחילה, הוא מבודד מפלסמה אנושית, ולאחר מכן הוא מטוהר ומרוכז. התרופה אינה מכילה נוגדנים לנגיפים של כשל חיסוני אנושי והפטיטיס C. כמו כן, היא אינה מכילה אנטיביוטיקה. רמת ריכוז החלבון מגיעה ל-5.5%. לתרופה פעילות אנטי משלימה נמוכה. זהו סוכן אימונולוגי.

צורות פרמקולוגיות

תרופות המבוססות על אימונוגלובולין מיוצרות על ידי היצרן בשתי צורות פרמקולוגיות. מדובר בתמיסה המיועדת להזרקה תוך שרירית, ואבקה שממנה מכינים תמיסה לעירוי תוך ורידי. התמיסה היא נוזל שקוף או מעט אטום.

השפעות פרמקולוגיות

אימונוגלובולין אנושי מסוגל להיות בעל אפקט אימונומודולט וממריץ אימונו. הוא מכיל מספר רב של נוגדנים מנטרלים ואופסוניזציה. הודות להם מובטחת עמידות יעילה לחיידקים ווירוסים שונים.

על רקע פעולתו של חומר זה, מתחדש מספר נוגדני ה-IgG המצויים במחסור. כתוצאה מכך, הסבירות לפתח מחלות זיהומיות בחולים עם כשל חיסוני ראשוני או משני פוחתת. אימונוגלובולין מסוגל להחליף ולחדש נוגדנים טבעיים בסרום הדם.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

הזמינות הביולוגית של החומר הפעיל במהלך עירוי תוך ורידי מגיעה ל-100%. במהלך 14 הימים הבאים, הרוויה הגבוהה ביותר של נוגדנים מצוינת בדם אנושי. התרופה נסוגה עד 5 שבועות. התרופה מסוגלת לחדור לשליה, להיכנס לחלב אם.

אינדיקציות לשימוש

אימונוגלובולין אנושי רגיל משמש במהלך טיפול חלופי אם המטופל זקוק לטיפול שמטרתו חידוש והחלפת נוגדנים טבעיים.

התרופה יכולה לשמש למטרות מניעתיות במקרה של:

1. הצורך למנוע מחלות של אטימולוגיה זיהומית בילודים שנולדו בטרם עת.
2. הצורך למנוע הפלה.
3. המופיליה, אשר נוצרה על ידי תהליך סינתזה של נוגדנים לגורם P.
4. טרומבוציטופניה ואנמיה המוליטית שמקורה הוא אוטואימונית.
5. פולינורופתיה דמיאלינטית, הנמצאת במצב כרוני.
6. נויטרופניה ממקור אוטואימוני.
7. אפלזיה של אריתרוציטים.
8. תסמונת גילאן-בארה.
9. תסמונת קוואסאקי.
10. זיהומים של אטימולוגיה ויראלית וחיידקית עם מהלך חמור.
11. פורפורה טרומבוציטופנית ממקור חיסוני.
12. איידס בילדות.
13. לוקמיה לימפתית, שהיא כרונית.
14. כשל חיסוני משתנה.
15. כשל חיסוני ראשוני ומשני.
16. אגמגלבולינמיה.
17. הצורך בהשתלת מח עצם.

זה מאושר על ידי הוראות השימוש עבור אימונוגלובולין אנושי.

התוויות נגד לשימוש

אין להשתמש בתרופה זו אם למטופל יש:

1. תגובה אנפילקטית למוצרי דם.
2. סוכרת.
3. חוסר תפקוד כליות.
4. רגישות יתר לאימונוגלובולינים אנושיים.
5. צורות חריפות של תגובות אלרגיות.
6. מחסור ב-IgA על רקע נוכחות נוגדנים אליו.

כאשר רושמים טיפול באמצעות אימונוגלובולין אנושי תקין, חשוב לקחת בחשבון לא רק את הנוכחות של התוויות נגד, אלא גם מצבים ומחלות שיש לטפל בהם בזהירות.

התרופה צריכה להינתן תחת השגחה צמודה לחולים הסובלים ממיגרנות, אי ספיקת לב כרונית, נשים בהריון, נשים מניקות. יש לנקוט זהירות בעת שימוש באימונוגלובולינים במחלות דם חיסוניות, דלקת כליות, קולגנוזיס ומחלות אחרות הקשורות למנגנונים אימונופתולוגיים.

תופעות לוואי

כאשר משתמשים באימונוגלובולין אנושי תוך הקפדה על ההוראות, לעיתים רחוקות מתפתחות תופעות לוואי. עם זאת, חשוב לקחת בחשבון שהתפתחות של תופעות לא רצויות עשויות להתרחש מספר שעות או ימים לאחר מתן התרופה לחולה. לרוב, כל תופעות הלוואי נעלמות לחלוטין לאחר הפסקת הטיפול באימונוגלובולינים.

הסיבה העיקרית לכך שמתפתחות השפעות שליליות היא השיעור הגבוה של מתן התרופה. הפחתת קצב הניהול או השעיית הניהול שלו מאפשרת לך להיפטר מגורמים שליליים. אם הם לא נעלמים, אז הטיפול מומלץ להפסיק לחלוטין.

תופעות לוואי מזריקות של אימונוגלובולין אנושי נצפו לרוב בזריקה הראשונה. התסמינים הם כדלקמן:

1. תגובות עור מקומיות.
2. תגובות אלרגיות.
3. דלקת קרום המוח אספטית, פגיעה בהכרה, רגישות לאור, נמנום וחולשה.
4. כאבים בחזה, גלי חום, ציאנוזה, טכיקרדיה.
5. כאבים בבטן, ריור מוגבר, שלשולים, הקאות.
6. קוצר נשימה, שיעול יבש.
7. תסמונת דמוית שפעת: טמפרטורת הגוף עולה, צמרמורות, חולשה מתפתחת, מתרחשים כאבי ראש.

בנוסף, החולה עלול לחוש כאבי מפרקים, כאבי גב, שיהוקים, הזעה, כאבי שרירים. במקרים נדירים, ייתכן אובדן הכרה, יתר לחץ דם חמור, קריסה. במקרה של תגובה רצינית לטיפול בחומר זה, יש להפסיק את השימוש בו. במידת הצורך, המטופל מקבל תמיסות החלפת פלזמה, אדרנלין, אנטיהיסטמינים מסופקים.

מינון ויישום

על פי הוראות השימוש, ניתן להשתמש באימונוגלובולין אנושי להזרקה תוך שרירית או עירוי תוך ורידי. יש לבחור את המינון על ידי הרופא בהתאם לחומרת המחלה ולמצב החיסוני של החולה.

לילדים מוצגת הכנסת 3-4 מ"ל תמיסה לכל ק"ג משקל גוף. המינון הכולל לא יכול להיות יותר מ-25 מ"ל. אימונוגלובולין אנושי, לפני מתן, צריך להיות מדולל עם נתרן כלורי סטרילי (0.9%) או תמיסת גלוקוז (5%) בפרופורציות של 1:4. ההחדרה מתבצעת תוך ורידי, וקצב המתן לא יעלה על 10 טיפות לדקה. משך מהלך העירוי הוא עד 5 ימים. יש להשתמש באימונוגלובולין אנושי בזהירות במיוחד בילדים, מכיוון שקיים סיכון גבוה לפתח אלרגיות.

נראה כי מבוגרים משתמשים במינון של 25-50 מ"ל לכל יישום. אין צורך בדילול נוסף של התרופה. העירוי מתבצע תוך ורידי, וקצב העירוי לא יעלה על 40 טיפות לדקה. משך מהלך הטיפול יכול להיות בין 3 ל-10 עירוי, אשר צריך להתבצע פעם ביום או כל שלושה ימים.

לפני ההקדמה, הקפד לשמור את התמיסה בטמפרטורת החדר עד שעתיים. אם מופיע משקעים או התמיסה נעשית עכורה, יש לזרוק אותה.

מניעה של מחלות שונות

התרופה משמשת גם למטרות מניעה:

• להפטיטיס A: בגיל 1-6 שנים - 0.75 מ"ל, עד 10 שנים - 1.5 מ"ל, מגיל 10 ומעלה - 3 מ"ל פעם אחת.
• למניעת דלקת קרום המוח: 6 חודשים-3 שנים - 1.5 מ"ל, 3-7 שנים - 3 מ"ל פעם אחת.
• למניעת שעלת: 3 מ"ל פעמיים, בין מנה למנה חייב לעבור לפחות 24 שעות, אך לא יאוחר משלושה ימים מרגע המגע עם המטופל.
• למניעת חצבת: 1.5-3 מ"ל פעם אחת.
• התמיסה ניתנת פעם אחת לשפעת ולמניעתה: עד שנתיים - 1.5 מ"ל, מגיל 2-7 שנים - 3 מ"ל, מגיל 7 - 4.5-6 מ"ל.
• למניעת פוליומיאליטיס: 3-6 מ"ל פעם אחת.

מנת יתר

אימונוגלובולין אנושי תוך שרירי בדרך כלל נסבל היטב. עם מתן תוך ורידי של התרופה, התרחשות של תסמיני מנת יתר אינה נכללת. הם מתבטאים בהיפרוולמיה ובצמיגות מוגברת של הדם. לרוב, מינון יתר מתרחש בחולים קשישים ובאלה הסובלים ממחלת כליות.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

מבחינה פרמצבטית, התרופה אינה תואמת לכל תרופה אחרת. אסור בתכלית האיסור לערבב אותו באמצעים אחרים.

יעילות האימונוגלובולין מופחתת אם משתמשים בו במקביל לתרופות חיסון נגד חצבת, אבעבועות רוח ואדמת.

מתן פרנטרלי של חיסונים נגד וירוסים חיים צריך להתבצע לפחות חודש לאחר סיום הטיפול באימונוגלובולינים. ההפסקה האופטימלית היא שלושה חודשים.

השימוש בו זמנית בתרופה אצל תינוקות עם סידן גלוקונאט אסור.

האם לאימונוגלובולין אנושי יש אנלוגים למתן תוך ורידי, כמו גם להזרקה תוך שרירית?

אנלוגים

נכון לעכשיו, ישנן מספר תרופות דומות בפעולתן. אלה כוללים: Endobulin, Gabriglobin, Intratect, Pentaglobin, Intraglobin, Immunovenin, Gamunex.

בחירת אנלוגי צריכה להתבצע יחד עם הרופא.

כמו כן, אנלוגים של התרופה כוללים:

• "אימונובנין";
• "Intratekt";
• "אימונוגלובולין סיגרדיס";
• "Wigum-S";
• "גבריגלובין - IgG";
• "ונוגלובולין";
• "גמימון נ".

כולם עם אותו הרכב של חומרים פעילים, עם אותו אפקט טיפולי.

קבוצת כספים זו ניתנת רק במרשם רופא. הרופא בוחר את המינון עבור כל מטופל בנפרד.

עלות התרופה

העלות של תרופה המיועדת להזרקה תוך שרירית היא בממוצע 900 רובל לאריזה המכילה 10 אמפולות. העלות הממוצעת של תרופה המיועדת לעירוי תוך ורידי תהיה כ-2600 רובל לבקבוק של 25 מ"ל.

אימונוגלובולין מוזרק לשריר ברביע החיצוני העליון של שריר העכוז או לתוך המשטח החיצוני של הירך. אסור לתת את התרופה לווריד. לפני ההזרקה, האמפולות עם התרופה נשמרות במשך שעתיים בטמפרטורת החדר.

פתיחת האמפולות והליך ההקדמה מתבצעים תוך שמירה קפדנית על כללי האספסיס והאנטיספסיס. על מנת למנוע היווצרות קצף, התרופה נמשכת לתוך המזרק עם מחט עם לומן רחב.

התרופה באמפולה שנפתחה אינה כפופה לאחסון. התרופה אינה מתאימה לשימוש באמפולות עם פגיעה בשלמות או תיוג, עם שינוי בתכונות הפיזיקליות (שינוי צבע, עכירות של התמיסה, נוכחות של פתיתים בלתי שבירים), עם חיי מדף שפג תוקפם ואי עמידה בתנאי האחסון.

מינון האימונוגלובולין ותדירות המתן תלויים באינדיקציות לשימוש.

מניעת הפטיטיס A. התרופה ניתנת פעם אחת במינונים: ילדים מגיל שנה עד 6 שנים - 0.75 מ"ל; 7-10 שנים - 1.5 מ"ל; מעל 10 שנים ומבוגרים - 3 מ"ל.

החדרה מחודשת של אימונוגלובולין במקרה של צורך במניעת הפטיטיס A מסומנת לא לפני חודשיים.

מניעת חצבת. התרופה ניתנת פעם אחת מגיל 3 חודשים, לא חולה בחצבת ולא מחוסנת נגד זיהום זה, לא יאוחר מ-6 ימים לאחר המגע עם החולה. מינון התרופה לילדים (1.5 או 3 מ"ל) נקבע בהתאם למצב הבריאות ולזמן שחלף מאז המגע. מבוגרים, כמו גם ילדים במגע עם זיהומים מעורבים, התרופה ניתנת במינון של 3 מ"ל.

מניעה וטיפול בשפעת. התרופה ניתנת פעם אחת במינונים: ילדים מתחת לגיל שנתיים - 1.5 מ"ל, מגיל שנתיים עד 7 - 3 מ"ל, מעל גיל 7 ומבוגרים 4.5-6 מ"ל. בטיפול בצורות קשות של שפעת, יש לציין מתן חוזר (לאחר 24-48 שעות) של אימונוגלובולין באותו מינון.

מניעת שיעול. התרופה ניתנת פעמיים במרווח של 24 שעות במנה בודדת של 3 מ"ל לילדים שלא חלו עלת ואינם מחוסנים (לא מחוסנים במלואם) נגד שעלת, מוקדם ככל האפשר לאחר מגע עם החולה, אך לא יאוחר מ-3 ימים.

מניעת זיהום מנינגוקוקלי. התרופה ניתנת פעם אחת לילדים בגילאי 6 חודשים עד 7 שנים לא יאוחר מ-7 ימים לאחר מגע עם חולה עם צורה כללית של זיהום מנינגוקוק במינונים של 1.5 מ"ל (ילדים מתחת לגיל 3 שנים) ו-3 מ"ל (ילדים מעל גיל 3 שנים) ישן).

מניעת פוליו. התרופה ניתנת פעם אחת במינון של 3-6 מ"ל לילדים שאינם מחוסנים או מחוסנים בצורה לא מספקת בחיסון פוליו בהקדם האפשרי לאחר מגע עם חולה עם פוליו.

הגברת ההתנגדות של האורגניזם בתקופת ההחלמה מחדש של מחלות זיהומיות חריפות בקורס ארוך ובדלקת ריאות כרונית. התרופה ניתנת במינון בודד של 0.15-0.2 מ"ל לק"ג משקל גוף. תדירות המתן (עד 4 זריקות) נקבעת על ידי הרופא המטפל, המרווחים בין זריקות הם 2-3 ימים.

טיפול חלופי למניעת זיהומים בתסמונות כשל חיסוני ראשוני: אגמגלבולינמיה, ליקויים חיסוניים משתנים שכיחים הקשורים ל-a- או היפוגמגלבולינמיה; מחסור בתתי קבוצות של IgG, טיפול חלופי למניעת זיהומים בתסמונת כשל חיסוני משני עקב לוקמיה לימפוציטית כרונית, איידס בילדים או השתלת מח עצם, פורפורה אידיופטית טרומבוציטופנית, תסמונת קוואסאקי (בנוסף לטיפול בתרופות חומצה אצטילסליצילית), זיהומים חמורים, כולל זיהומים חמורים, אלח דם (בשילוב עם אנטיביוטיקה) וזיהומים ויראליים, מניעת זיהומים בפגים עם משקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם), תסמונת Guillain-Barré ופולינוירופתיה דלקתית כרונית demyelinating, נויטרופניה אוטואימונית, אפלזיה חלקית של תאים אדומים של המטופונזיה, thrombocytopenia. מקור חיסוני, כולל ח. פורפורה לאחר עירוי, טרומבוציטופניה איזו-אימונית של יילודים, המופיליה הנגרמת מיצירת נוגדנים לגורמי קרישה, מיאסטניה גרביס, מניעה וטיפול בזיהומים במהלך טיפול בציטוסטטים ובתרופות מדכאות חיסוניות, מניעת הפלה חוזרת.

התוויות נגד אימונוגלובולין אנושי תמיסה רגילה להזרקה תוך שרירית 1.5 מ"ל/מנה מנה אחת

במהלך הימים הראשונים לאחר מתן התרופה, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, תיתכן תגובות אלרגיות. לפעמים יש כאב ראש, סחרחורת, תסמינים דיספפטיים, תת לחץ דם או יתר לחץ דם עורקי, טכיקרדיה, קוצר נשימה. במקרים נדירים ביותר, עם אי סבילות אישית, התפתחות של תגובות אנפילקטיות אפשרית. רגישות יתר לאימונוגלובולינים אנושיים, במיוחד בחולים עם מחסור ב-IgA עקב יצירת נוגדנים אליו.

אופן מתן ומינון תמיסה רגילה של אימונוגלובולין אנושי לזריקות תוך שריריות 1.5 מ"ל/מנה מנה אחת

פנימה / פנימה, טפטוף. משטר המינון נקבע בנפרד, בהתאם להתוויות, חומרת המחלה, מצב המערכת החיסונית וסובלנות אינדיבידואלית. עם תסמונות כשל חיסוני ראשוני ומשני, מנה בודדת היא 0.2-0.8 גרם / ק"ג (ממוצע - 0.4 גרם / ק"ג); ניתן במרווחים של 2-4 שבועות (כדי לשמור על רמות מינימליות של IgG בפלזמה בדם, המהווים 5 גרם/ליטר). למניעת זיהומים בחולים העוברים השתלת מח עצם, 0.5 גרם/ק"ג פעם 7 ימים לפני ההשתלה, ולאחר מכן פעם אחת בשבוע במשך 3 החודשים הראשונים לאחר ההשתלה, ופעם אחת בחודש במשך 9 החודשים הבאים. עם purpura thrombocytopenic אידיופטית - 0.4 גרם / ק"ג במשך 5 ימים ברציפות; בעתיד (במידת הצורך) - 0.4 גרם/ק"ג במרווחים של 1-4 שבועות כדי לשמור על רמה תקינה של טסיות דם. עם תסמונת קוואסאקי - 0.6-2 גרם / ק"ג במספר מנות למשך 2-4 ימים. בזיהומים חיידקיים קשים (כולל אלח דם) וזיהומים ויראליים - 0.4-1 גרם/ק"ג מדי יום למשך 1-4 ימים. למניעת זיהומים בפגים עם משקל לידה נמוך - 0.5-1 גרם / ק"ג עם מרווח של 1-2 שבועות. עם תסמונת Guillain-Barré ונוירופתיה demyelinating כרונית דלקתית - 0.4 גרם / ק"ג למשך 5 ימים; במידת הצורך, קורסים של 5 ימים של טיפול חוזרים על עצמם במרווחים של 4 שבועות.