האם ניתוחים על רקע ציסטות תפקודיות אינפורמטיביות? ציסטה בשחלה

בדיקה מלאה במקרה של זיהוי של היווצרות דמוי גידול באזור נספחי הרחם כרוכה ביישום של חומרה ושיטות אבחון מעבדתיות.

היקף בדיקת המעבדה

אבחון מקיף לגילוי גידול סיסטיק בשחלה כולל את הבדיקות הבאות:

• קליני כללי סטנדרטי;
• הערכה הורמונלית.
• דם לסמני גידול כדי לא לכלול סוגים מסוכנים של פתולוגיה;

קביעת הרקע ההורמונלי

רק יחס זהיר לבריאות שלך ועזרה של מומחה ימנעו השלכות רבות.

בדיקות קליניות כלליות

תוצאות מחקר עשויות להידרש בכל מקרה - הן כהכנה לניתוח והן לטיפול תרופתי.

על המטופל:

משמעות הבדיקות לסמני גידול

אם מתגלה היווצרות נפח באזור נספחי הרחם המכילים נוזלים, חשוב ביותר לברר את הסיכון לחלות בפתולוגיה אונקולוגית. כדי לשלול סרטן השחלות, עליך לבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקה קלינית כללית של דם ושתן;
• בדיקת דם ביוכימית לאיתור פתולוגיה של איברים פנימיים;
• קרישה (כדי למנוע את האפשרות של פקקת);
• בדיקות לזיהומים ספציפיים (איידס, עגבת, הפטיטיס ויראלית).

זיהוי התהליך הדלקתי באגן

התרחשות של ציסטה בשחלה עשויה לנבוע מתהליך דלקתי. הרופא יקבע בדיקה, הכוללת את ההליכים והמחקרים הבאים:

• מריחות מהנרתיק לזיהומים באיברי המין;
• תרבית חיידקים מתעלת צוואר הרחם והנרתיק;
• אבחון PCR לזיהומים המועברים במגע מיני.

במרפאתנו תנאים נוחים לבדיקה מקיפה בכל ימות השנה!

כל המומחים משפרים כל הזמן את כישוריהם, משתתפים בפורומים וקונגרסים בינלאומיים, מאשרים את המעמד הגבוה ביותר שלהם עם תעודות וביקורות אסירות תודה של לקוחות.

מאמרים קשורים אחרים

זה ידוע באופן מהימן כי בידוד יתר משפיע לרעה על כל תצורות דמויות גידול בגוף האדם, מכיוון שהיא עלולה להוביל לממאירות שלהן.

האפיתל המרפד את פנים תעלת צוואר הרחם מכיל במבנה בלוטות קטנות המפרישות נוזל מסוים. כאשר הצינורות שלהם חופפים, מתרחשת היווצרות של ציסטות נבוט....

עם הגידול בנספחים של תצורות ציסטיות בחדר, אחד התנאים הנלווים באישה הוא לעתים קרובות אי פוריות. עם זאת, תפיסה עצמית עדיין אפשרית בתנאים מסוימים ....

אם, עם ציסטה מאובחנת של הנספחים, לאישה יש עלייה בטמפרטורה בגוף, אז יש לחשוד בסיבוך זיהומי-דלקתי של הפתולוגיה ...

סיבוך תכוף של נוכחות השכלה בתחום הנספחים הוא אי פוריות. במקרה זה, הפריה חוץ גופית לא מבוצעת עד לביטול הגידול הסיסטיק.

שחלות פוליציסטיות הופכות יותר ויותר לגורם לקושי להרות ילד. פתולוגיה זו מאופיינת בהיווצרות של חללים קטנים רבים בנספחים ....

טיפול
רופאים

המרכז שלנו מעסיק את הצוות המנוסה והמוסמך ביותר באזור

קַשׁוּב
וצוות מנוסה

ז'ומנובה יקטרינה ניקולייבנה

ראש המרכז לגינקולוגיה, רפואה רבייה ואסתטית, מועמד למדעי הרפואה, דוקטור לקטגוריה הגבוהה ביותר, פרופסור חבר במחלקה לרפואה משקמת וטכנולוגיות ביו-רפואיות, א.י. Evdokimova, חבר מועצת המנהלים של איגוד המומחים של ASEG בגינקולוגיה אסתטית.

• בוגר האקדמיה הרפואית במוסקבה על שם I.M. סצ'נוב, בעל תעודה בהצטיינות, עבר התמחות קלינית במרפאה למיילדות וגינקולוגיה על שם. V.F. Snegirev MMA אותם. אוֹתָם. סצ'נוב.
• עד שנת 2009 עבדה במרפאה למיילדות וגינקולוגיה כסייעת במחלקה למיילדות וגינקולוגיה מס' 1 של האקדמיה הרפואית במוסקבה. אוֹתָם. סצ'נוב.
• משנת 2009 עד 2017 עבדה במרכז הרפואי והשיקום של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית
• משנת 2017 היא עובדת במרכז לגינקולוגיה, רפואת רבייה ואסתטית, קבוצת חברות JSC Medsi
• היא הגנה על עבודת הגמר שלה לתואר מועמד למדעי הרפואה בנושא: "זיהומים חיידקיים אופורטוניסטיים והריון"

מישנקובה סבטלנה אלכסנדרובנה

רופא נשים-מיילדות, מועמד למדעי הרפואה, רופא מהקטגוריה הגבוהה ביותר

• בשנת 2001 סיימה את לימודיה באוניברסיטת מוסקבה לרפואה ורפואת שיניים (MGMSU)
• בשנת 2003 סיימה קורס מיילדות וגינקולוגיה במרכז המדעי למיילדות, גינקולוגיה ופרינטולוגיה של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה
• בעל תעודה בכירורגיה אנדוסקופית, תעודה באבחון אולטרסאונד של פתולוגיה של הריון, עובר, יילוד, באבחון אולטרסאונד בגינקולוגיה, תעודה ברפואת לייזר. הוא מיישם בהצלחה את כל הידע שנצבר במהלך שיעורים תיאורטיים בתרגול היומיומי שלו.
• היא פרסמה יותר מ-40 עבודות על טיפול בשרירנים ברחם, כולל בכתבי העת Medical Bulletin, Problems of Reproduction. הוא מחבר שותף של הנחיות לסטודנטים ורופאים.

קולגאיבה דגמרה איסייבנה

ראש תחום ניתוחי רצפת אגן. חבר בוועדה המדעית של האגודה לגינקולוגיה אסתטית.

• בוגר האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של מוסקבה הראשונה. אוֹתָם. סצ'נוב, בעל תעודה בהצטיינות
• עברה התמחות קלינית בהתמחות "מיילדות וגינקולוגיה" על בסיס המחלקה למיילדות וגינקולוגיה מס' 1 של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של מוסקבה הראשונה. אוֹתָם. סצ'נוב
• יש לה תעודות: רופאת נשים-מיילדות, מומחית ברפואת לייזר, מומחית בקווי מתאר אינטימי
• עבודת הגמר מוקדשת לטיפול כירורגי בצניחת איברי המין המסובכת על ידי אנטרוצלה.
• תחום האינטרסים המעשיים של Kolgaeva Dagmara Isaevna כולל:
  שיטות שמרניות וכירורגיות לטיפול בצניחת דפנות הנרתיק, הרחם, בריחת שתן, לרבות שימוש בציוד לייזר מודרני בהייטק

מקסימוב ארטם איגורביץ'

רופא מיילד-גינקולוג מהקטגוריה הגבוהה ביותר

• בוגר האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של Ryazan על שם האקדמיה I.P. פבלובה בעלת תואר ברפואה כללית
• עברה התמחות קלינית בהתמחות "מיילדות וגינקולוגיה" במחלקה למרפאה למיילדות וגינקולוגיה. V.F. Snegirev MMA אותם. אוֹתָם. סצ'נוב
• בבעלותו מגוון שלם של התערבויות כירורגיות למחלות גינקולוגיות, כולל גישה לפרוסקופית, פתוחה ונרתיקית.
• תחום האינטרסים המעשיים כולל: התערבויות כירורגיות זעיר פולשניות לפרוסקופיות, כולל גישה לנקב בודד; ניתוח לפרוסקופי למיומה ברחם (כריתת שריר, כריתת רחם), אדנומיוזיס, אנדומטריוזיס חודרני נרחב

פריטולה אירינה אלכסנדרובנה

גניקולוג מיילד

• בוגר האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של מוסקבה הראשונה. אוֹתָם. סצ'נוב.
• עברה התמחות קלינית בהתמחות "מיילדות וגינקולוגיה" על בסיס המחלקה למיילדות וגינקולוגיה מס' 1 של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של מוסקבה הראשונה. אוֹתָם. סצ'נוב.
• היא מיילדת-גינקולוגית מוסמכת.
• בעל כישורי טיפול כירורגי במחלות גינקולוגיות במרפאה חוץ.
• הוא משתתף קבוע בכנסים מדעיים ומעשיים בנושאי מיילדות וגינקולוגיה.
• היקף המיומנויות המעשיות כולל ניתוח זעיר פולשני (היסטרוסקופיה, פוליפקטומיה בלייזר, ניתוח רחם) - אבחון וטיפול בפתולוגיה תוך רחמית, פתולוגיה של צוואר הרחם

מורבלב אלכסיי איבנוביץ'

רופא מיילד-גינקולוג, אונקוגינקולוג

• בשנת 2013 סיים את לימודיו באוניברסיטה הממלכתית לרפואה במוסקבה הראשונה. אוֹתָם. סצ'נוב.
• משנת 2013 עד 2015 עבר התמחות קלינית בהתמחות "מיילדות וגינקולוגיה" על בסיס המחלקה למיילדות וגינקולוגיה מס' 1 של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של מוסקבה הראשונה. אוֹתָם. סצ'נוב.
• בשנת 2016, הוא עבר הסבה מקצועית על בסיס GBUZ MO MONIKI אותם. מ.פ. ולדימירסקי, התמחות באונקולוגיה.
• מ-2015 עד 2017 עבד במרכז הרפואי והשיקום של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית.
• משנת 2017 היא עובדת במרכז לגינקולוגיה, רפואת רבייה ואסתטית, קבוצת חברות JSC Medsi

מישוקובה אלנה איגורבנה

גניקולוג מיילד

• ד"ר מישוקובה אלנה איגורבנה סיימה בהצטיינות את האקדמיה הרפואית הממלכתית של צ'יטה עם תואר ברפואה כללית. עברה התמחות קלינית והתמחות במיילדות וגינקולוגיה במחלקה למיילדות וגינקולוגיה מס' 1 של האוניברסיטה לרפואה ממלכתית במוסקבה הראשונה. אוֹתָם. סצ'נוב.
• מישוקובה אלנה איגורבנה מחזיקה במגוון שלם של התערבויות כירורגיות למחלות גינקולוגיות, כולל גישה לפרוסקופית, פתוחה ונרתיקית. הוא מומחה במתן טיפול גינקולוגי חירום למחלות כמו הריון חוץ רחמי, אפופלקסיה בשחלות, נמק של בלוטות שריר, סלפינגו-אופוריטיס חריפה וכו'.
• מישוקובה אלנה איגורבנה היא משתתפת שנתית בקונגרסים רוסיים ובינלאומיים ובכנסים מדעיים ומעשיים בנושאי מיילדות וגינקולוגיה.

רומיאנטסבה יאנה סרגייבנה

רופא מיילד-גינקולוג מקטגוריית ההסמכה הראשונה.

• בוגר האקדמיה הרפואית במוסקבה. אוֹתָם. סצ'נוב בעל תואר ברפואה כללית. עברה התמחות קלינית בהתמחות "מיילדות וגינקולוגיה" על בסיס המחלקה למיילדות וגינקולוגיה מס' 1 של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של מוסקבה הראשונה. אוֹתָם. סצ'נוב.
• עבודת הדוקטורט מוקדשת לנושא טיפול משמר איברים באדנומיוזיס על ידי FUS-אבלציה. יש לו תעודת רופא מיילד-גינקולוג, תעודה באבחון אולטרסאונד. בבעלותו מגוון שלם של התערבויות כירורגיות בגינקולוגיה: גישות לפרוסקופיות, פתוחות ונרתיקיות. הוא מומחה במתן טיפול גינקולוגי חירום למחלות כמו הריון חוץ רחמי, אפופלקסיה בשחלות, נמק של בלוטות שריר, סלפינגו-אופוריטיס חריפה וכו'.
• מחבר של מספר פרסומים, מחבר שותף של מדריך מתודולוגי לרופאים על טיפול משמר איברים באדנומיוזיס באמצעות FUS-אבלציה. משתתפת בכנסים מדעיים ומעשיים בנושאי מיילדות וגינקולוגיה.

גושצ'ינה מרינה יוריבנה

גינקולוג-אנדוקרינולוג, ראש תחום טיפולי חוץ. רופא מיילד-גינקולוג, מומחה לפוריות. רופא אולטרסאונד.

• גושצ'ינה מרינה יוריבנה סיימה את לימודיה באוניברסיטה הממלכתית לרפואה של סרטוב. V. I. Razumovsky, בעל תעודה בהצטיינות. היא קיבלה דיפלומה מהדומא האזורית של סרטוב על הישגים אקדמיים ומדעיים מעולים, והוכרה כבוגרת הטובה ביותר של ה-SSMU. V. I. Razumovsky.
• היא סיימה התמחות קלינית בהתמחות "מיילדות וגינקולוגיה" במחלקה למיילדות וגינקולוגיה מס' 1 של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של מוסקבה הראשונה. אוֹתָם. סצ'נוב.
• יש לו תעודה של רופא מיילד-גינקולוג; דוקטור לאבחון אולטרסאונד, מומחה בתחום רפואת לייזר, קולפוסקופיה, גינקולוגיה אנדוקרינולוגית. היא עברה שוב ושוב השתלמויות ב"רפואת רבייה וכירורגיה", "אבחון אולטרסאונד במיילדות וגינקולוגיה".
• עבודת הדוקטורט מוקדשת לגישות חדשות לאבחנה מבדלת וטקטיקות של ניהול חולים עם דלקת צוואר הרחם כרונית ושלבים מוקדמים של מחלות הקשורות ל-HPV.
• בבעלותו מגוון שלם של התערבויות כירורגיות קלות בגינקולוגיה, המבוצעות הן על בסיס אשפוז (קרישת רדיו וקרישת לייזר של שחיקות, היסטרוסלפינגוגרפיה), והן במסגרת בית חולים (היסטרוסקופיה, ביופסיה צווארית, קוניזציה של צוואר הרחם וכו').
• לגושצ'ינה מרינה יוריבנה יותר מ-20 פרסומים מדעיים, משתתפת קבועה בכנסים מדעיים ומעשיים, קונגרסים וקונגרסים בנושאי מיילדות וגינקולוגיה.

מלישבע יאנה רומנובנה

רופא נשים-מיילדות, גניקולוג ילדים ומתבגרים

• בוגר האוניברסיטה הלאומית למחקר רפואי ברוסיה. לא פירוגוב, בעל תעודה בהצטיינות. עבר התמחות קלינית בהתמחות "מיילדות וגינקולוגיה" על בסיס המחלקה למיילדות וגינקולוגיה מס' 1 של הפקולטה לרפואה של האוניברסיטה לרפואה ממלכתית במוסקבה הראשונה. אוֹתָם. סצ'נוב.
• יש לו תעודת רופא מיילד-גניקולוג, מאבחן אולטרסאונד, מומחה ברפואת לייזר, גינקולוגיה ילדים ומתבגרים.
• בבעלותו מגוון שלם של התערבויות כירורגיות קלות בגינקולוגיה, המבוצעות הן על בסיס אשפוז (רדיוקרישה וקרישת לייזר של שחיקות, ביופסיה צווארית), והן במסגרת בית חולים (היסטרוסקופיה, ביופסיה צווארית, קוניזציה של צוואר הרחם וכו').
איברי בטן
• עבר התמחות קלינית בהתמחות "מיילדות וגינקולוגיה" על בסיס המחלקה של המוסד החינוכי התקציבי של המדינה הפדרלית להשכלה מקצועית נוספת "המכון ללימודים מתקדמים של הסוכנות הפדרלית לרפואה וביולוגית".
• בעל תעודות: רופא מיילד-גינקולוג, מומחה בתחום הקולפוסקופיה, גינקולוגיה לא ניתוחית ואופרטיבית של ילדים ובני נוער.

ברנובסקאיה יוליה פטרובנה

דוקטור לאבחון אולטרסאונד, מיילד-גינקולוג, מועמד למדעי הרפואה

• בוגר האקדמיה הרפואית הממלכתית של איבנובו עם תואר ברפואה כללית.
• סיימה התמחות בבית החולים הקליני האזורי טמבוב עם תואר במיילדות וגינקולוגיה
• יש לו תעודה של רופא מיילד-גינקולוג; רופא לאבחון אולטרסאונד; מומחה בתחום הקולפוסקופיה וטיפול בפתולוגיה של צוואר הרחם, גינקולוגיה אנדוקרינולוגית.
• לקח שוב ושוב השתלמויות בהתמחות "מיילדות וגינקולוגיה", "אבחון אולטרסאונד במיילדות וגינקולוגיה", "יסודות האנדוסקופיה בגינקולוגיה"
• הוא הבעלים של כל מגוון ההתערבויות הכירורגיות באיברי האגן, המבוצעות על ידי לפרוטומיה, גישה לפרוסקופית ונרתיקית.

התסמינים של ציסטות בשחלות דומים לאלו של מחלות ומצבים רבים אחרים, כולל סרטן השחלות, מחלות דלקתיות באגן והריון חוץ רחמי. הסבירות לפתח ציסטה או אחת מהמחלות הללו תלויה במספר גורמים, כולל גיל האישה, היסטוריה של רבייה, נוכחות של גורמי סיכון לציסטות בשחלות ותסמינים ספציפיים. במהלך בדיקה גינקולוגית יסודית, כולל בדיקת מישוש של אזור הרחם והאגן, הרופא מנסה לקבוע נוכחות של ציסטה, ושואל את המטופלת בפירוט על כל הדברים הקטנים הקשורים לרווחתה. אם לאישה יש כאבים באזור האגן, על הגינקולוג לברר את הסיבות שלהם, למשל, מחלות מין בעבר, מחלות דלקתיות באגן. יש צורך לברר את ריבוי השותפים והקשרים. נשים בגיל טרום גיל המעבר בהחלט ישאלו מתי הייתה הווסת האחרונה והקודמת, וכן באילו אמצעי מניעה השתמשו.

בין היתר ניתן לבצע בדיקת אולטרסאונד של האגן (טרנסבטני או טרנסווגינלי). זה מאפשר לך לקבוע במדויק מאוד את הלוקליזציה של הצמיחה, כמו גם להבדיל ציסטה שחלתית מהריון חוץ רחמי. ומכיוון שלניאופלזמות ממאירות יש מראה ספציפי למדי, באמצעות אולטרסאונד, הרופא יכול להעריך את הסבירות לממאירות של הגידול שזוהה.

אחרת, הערכת המצב תלויה בגיל המטופל. אם יש אפילו את הסיכוי הקטן ביותר להריון, הם בהחלט יעשו בדיקה. אם אישה לפני גיל המעבר מתלוננת על כאבים בצד אחד של האגן ודימום נרתיקי לא תקין, יתכן ומדובר בהריון חוץ רחמי או ציסטה של ​​הגוף הצהוב. כדי לזהות מצבים אלה, הגינקולוג לוקח דם לניתוח כדי לבחון את נוכחותו של גונדוטרופין כוריוני אנושי. בדיקה זו נעשית גם אם בדיקת הריון בשתן שלילית מכיוון שהיא לא תמיד יכולה לזהות במדויק הריון חוץ רחמי. בהיעדר גונדוטרופין כוריוני בדם, ניתן לשלול מצב זה.

לאחר שלילת הריון, מומלץ לנשים עם ציסטות בשחלות להמתין חודש או חודשיים אלא אם הציסטה גדולה מדי והמטופלת סובלת מכאבים עזים. לאחר תקופת המתנה זו, הרופא חוזר על הבדיקה הגופנית ובדיקת האולטרסאונד. אם האולטרסאונד נותן תוצאות מעורפלות או חשודות, או אם התסמינים אינם חולפים מעצמם לאחר מחזור אחד או שניים, ניתן לבצע בדיקות דם נוספות.

השימושי ביותר במובן זה הוא הבדיקה האימונולוגית לאנטיגן CA125, חלבון המסוגל לעורר תגובה חיסונית. אנטיגן זה משתחרר לזרם הדם על ידי תאים של גידולים ממאירים מסוימים. זה מופיע בדם גם בהפרעות אחרות. אם לאישה לפני גיל המעבר יש רמה נמוכה של אנטיגן זה בדם, הרופא עשוי להניח שנוכחותו נובעת ככל הנראה מציסטה תפקודית, ולא מגדילה של ציסטדנומה של רירית הרחם. ניתן למדוד את רמות CA125 בדם של חולות בקבוצת גיל זו עוד לפני בדיקת אולטרסאונד, מכיוון שלאחר גיל המעבר הסבירות לסרטן גבוהה בהרבה, וב-80 אחוז מכלל המקרים של סרטן השחלות, רמת האנטיגן עולה משמעותית.

אם הקוטר של הציסטה עולה על 6-8 ס"מ, יש צורך בבדיקה כירורגית, ולעתים קרובות הסרה בו-זמנית. במהלך הלפרוסקופיה, הגינקולוג יכול לבדוק היטב את הציסטה ולקחת פיסת רקמה לבדיקה נוספת.

S. Aizenstat

"אבחון של ציסטות בשחלות, בדיקות, בדיקה, אבחון"מאמר מהמדור

2015-10-16 10:59:44

אנה שואלת:

שלום! בבקשה תגיד לי מה הסיכויים
ללדת וללדת ילד בריא במצב הבא: הבעל בן 44, בריא, האישה בת 40, הלידה הראשונה הייתה לפני 18 שנים, הלידה טבעית, בטוחה, הילד תקין, אם כי מהירה 3 שעות, ההיריון התקדם עם איום של הפלה (חוסר איזון הורמונלי, נטילת דקסמתזון) כעת יש 2 שרירנים ברחם, אחד 2.6 ס"מ תוך-מורלי (לכאורה יציב עד כה) והשני הופיע בששת החודשים האחרונים 7 מ"מ תת-תת קרקעית על הרגל ( ככל הנראה בשלב הגדילה, לא אסיר אותם באופן מניעתי), ההורמונים כולם בגבולות הנורמליים, כחול - פרוגסטרון 2.81 (21 ימי מחזור), TSH 1.07, אסטרדיול 81.07, פרולקטין (מ-16.0 עד 18.95 - בגדרות שונות) , ו-AMH ​​- 6.4 (!) אולטרסאונד של האגן הקטן - למעט מיומות - הנורמה, כולל השחלות, לא עולה וללא ציסטות. המחזור יציב, לרוב 30-31 ימים, לעיתים מופחת ל-28, 29, בדרך כלל ללא כאבים וברורים. עם זאת, פשוטו כמשמעו במחזור האחרון, הופיעה PMS לראשונה בחיי (החזה התחיל לכאוב וכו') לאחרונה הרחם הפך לרגיש במשך כשנה, לפעמים הוא מגיע לטון מגורמים מגרים (למשל, תרגילים בעיתונות התחתונה או ביצוע בדיקות או קבלת זרע פנימה) בקיץ, במשך כל הזמן שלאחר הלידה, בדרך כלל משתחררות כמה טיפות של נוזל שקוף משתי הפטמות, לאחרונה הוא שוחרר כל יום עד שהתקרר. אולטרסאונד של בלוטות החלב אצל האונקולוג הוא הנורמה. ניתוחים - נורמה או שיעור, היה אמת וגינוזיס חיידקי, דיסבקטריוזיס, טופל.
לחץ דם וסוכר - אני עוקב אחר זה (חינוך גופני ופעילות גופנית כל הזמן, כמו גם דיאטה ללא לחם לבן וסוכר) - הנורמה (בדרך כלל 125/85-90 בבוקר, אחר הצהריים וערב - העליון יורד ל- 115-105, התחתון יורד מעט, לפני כמה שנים, כשעוד לא עסקתי בספורט, זה היה 140.90 ואז הוא ירד בהדרגה), אם כי התורשה ליתר לחץ דם וסוכרת הועמסה על אמא ואבא. איברים ומערכות אחרים - פתולוגיות אינן נחשפות. הבדיקה של רופיר היא אינדיקטור - "מצב טוב" התזונה נכונה, לי ולבעלי אין הרגלים רעים. באופן כללי אני מרגישה כמעט בריאה, ברור שהחסינות שלי השתפרה בהרבה, אבל ברור שיש שינויים במערכת הרבייה ולא הכל רגוע, אבל איכשהו אפילו חסר מנוחה. נא לייעץ מה לעשות במצב כזה של הגוף שהטבע, הגוף רוצה שנתכנן הריון (לבעלי ולי לא היה אכפת בכלל, אלא אם זה קשור לסיכון גבוה לצרות - הפלות, לידות מוקדמות , אקלמפסיה וכו') או כבר מחכים לגיל המעבר ולנכדים :) אמנם, גיל המעבר, עם AMG כזה, כנראה שזה לא יהיה בקרוב והוא (AMH) לא ייתן מנוחה לרחם על ידי גירוי צמיחת שרירנים, נכון?
תודה רבה לך!

אחראי בוסיאק יוליה וסילייבנה:

שלום אנה! רמות גבוהות של AMH מצביעות בדרך כלל על PCOS, ולכן המינוי של דקסמתזון במהלך ההריון הראשון מוצדק לחלוטין. עם זאת, PCOS מלווה בדרך כלל במחזור וסת לא סדיר ובתמונה אופיינית במהלך אולטרסאונד. כמה זקיקים אנטראליים נראו בבדיקת האולטרסאונד האחרונה? במקרה של הפרשות מבלוטות החלב, אני ממליץ לך לבצע בדיקת דם לפרולקטין ביום 2-3 של m.c. AMH וגידול שרירנים אינם קשורים בשום אופן. עקוב אחר הדינמיקה של שרירנים, רצוי להסיר את הצומת התת-תתי אם את עדיין מתכננת הריון. אתה חייב להבין ש-40 שנה זה לא 20, התחושות יהיו שונות באופן אובייקטיבי. אם אתה רוצה עוד ילד, אז הטקטיקה של הביקור שלך אצל רופא הנשים צריכה להיות שונה. במקרה זה יש לתכנן פוליקולומטריה ואולי גם גירוי קל של הביוץ.

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

ורוניקה שואלת:

אילו בדיקות נדרשות ואיזה בדיקות יש לעשות לגילוי ציסטות בשחלות?

השיטה העיקרית לאבחון ציסטות בשחלות היא אולטרסאונד. שיטה זו מאפשרת לך להעריך במדויק את התכונות הבאות:

• גודל הציסטה בשחלה;


• מבנה התוכן של הציסטה (נוכחות מחיצות, תאים במקרה של ציסטה רב-חדרית, נוכחות של השעיה או תוכן אחר, נוכחות של תכלילים פריאטליים);


• מבנה ועובי קפסולת הציסטה.

בדיקת אולטרסאונד לוקחת בחשבון את גיל המטופלת ואת שלב המחזור החודשי. לכן, בנשים בגיל הפוריות אין לפרש תצורות בקוטר של פחות מ-3 ס"מ כציסטות, שכן הזקיק הדומיננטי (הזקיק שבו מבשילה הביצית) יכול להגיע לגודל זה.

רצוי להשתמש בו זמנית בחיישנים טרנסווגינליים ובטן, המאפשרים בידול טוב יותר של מבני האגן הקטן עם שלפוחית ​​שתן ריקה.
כסטנדרט, בדיקת דם ושתן כללית נקבעת כדי למנוע תהליכים דלקתיים. עם התפתחות סיבוכים לפי בדיקת הדם הכללית, ניתן לשפוט איבוד דם.
כדי לשלול הריון חוץ רחמי, עושים בדיקת הריון.

נתוני אולטרסאונד על הציסטה בשחלה מתווספים על ידי בדיקות מעבדה. במידת הצורך בודקים את הדם לאיתור סמני גידול (אם יש חשד לגידולים ממאירים או גבוליים) או מנתחים את רמת ההורמונים בדם (לתסמונת השחלות הפוליציסטיות).

טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית משמשת במקרים קשים לאבחנה מבדלת עם דיברטיקולוזיס סיגמואידי, כליות ואגוס וגידולים בעצמות האגן.

במידת הצורך, לצורך אבחנה מבדלת עם גרורות של סרטן של מערכת העיכול לשחלה (מה שנקרא גרורות קרוקנברג), מתבצעת בדיקה אנדוסקופית של מערכת העיכול (בצעירים - מחקר של הקיבה, בקשישים - הקיבה והמעי הגס).

למידע נוסף בנושא זה:

• בדיקת דם לנוגדנים - איתור מחלות זיהומיות (חצבת, הפטיטיס, הליקובקטר פילורי, שחפת, ג'יארדיה, טרפונמה ועוד). בדיקת דם לאיתור נוגדני Rh במהלך ההריון
• בדיקת דם לנוגדנים - סוגים (ELISA, RIA, immunoblotting, שיטות סרולוגיות), נורמה, פרשנות התוצאות. איפה אפשר להגיש? מחיר מחקר.
• בדיקת סבילות לגלוקוז - מה היא מראה ולמה היא מיועדת? הכנה והתנהלות, נורמות ופרשנות התוצאות. בדיקת הריון. היכן נעשה המחקר
• המבחן של רברג - מה זה הניתוח הזה? איך לתרום, איך לאסוף שתן לניתוח? נורמות לילדים ומבוגרים, פענוח מחוונים, מחיר.
• בדיקת דם לפרוגסטרון - אינדיקציות, הכנה, נורמות ופרשנות. מה משפיע על רמת הפרוגסטרון בדם?
• בדיקת דם להורמוני בלוטת התריס - מתי יש לקחת אותם? איזה מבחנים קיימים, איך עוברים (הכנה), נורמות, איפה עוברים, מחיר. רשימת תרופות שמגבירות ומפחיתות את רמות ההורמונים
• בדיקת דם ביוכימית - נורמות, משמעות ופרשנות של מדדים בגברים, נשים וילדים (לפי גיל). פעילות אנזים: עמילאז, AlAT, AsAT, GGT, CF, LDH, ליפאז, פפסינוגנים וכו'.

הורד את רשימת המבחנים

בחינות חובה:

1. בדיקת דם קלינית
2. ניתוח קליני של שתן
3. בדיקת דם ביוכימית (מינימום - ALT, AST, בילירובין כולל, בילירובין ישיר, חלבון כולל, אוריאה, קריאטינין, גלוקוז, כולסטרול, נתרן, אשלגן)
4. סוג דם, גורם Rh
5. RW, HIV, HBsAg, אנטי-HCV
6. מריחה בנרתיק לטוהר
7. אולטרסאונד של איברי האגן
8. קרישה
9. סמני גידול SA-125, SA 19.9, HE4
10. פלואורוגרפיה (לא יאוחר משנה אחת)

בדיקות נוספות (שימונו לאחר התייעצות לפי אינדיקציות):

1. ציטולוגיה מצוואר הרחם + HPV, ביופסיה של רירית הרחם (במהלך ניתוחים ברחם)
2. MRI של איברי האגן
3. אולטרסאונד של ורידי הגפיים התחתונות (בנוכחות דליות, פקקת או תרומבואמבוליזם בהיסטוריה, גיל מעל 50 שנים)
4. תעודת אבחון ממומחים קשורים בנוכחות מחלות כרוניות קשות (מטפל, אנדוקרינולוג, קרדיולוג, מנתח, נוירולוג וכו')

תאריך התפוגה של הניתוחים נקבע בנפרד.

ניתן לבצע את הבדיקה בכל מקום שנוח לכם.

kystis.ru

תכונות של ניהול מטופלים לפני ואחרי ניתוח להסרת השחלה

ציסטה בשחלה היא גידול שפיר שבתוכו נוזל לא תקין. ישנם מקרים שבהם לנשים יש מספר ניאופלזמות על שחלה אחת בו זמנית. מצב פתולוגי זה נקרא פוליציסטי. ציסטות בשחלות יכולות להיות בגדלים שונים. היווצרותה של פתולוגיה גינקולוגית זו מתאפשרת על ידי מגוון גורמים, ביניהם נצפות לרוב הפרעות הורמונליות ודלקת באיברי הרבייה. כדי לא לפתח סיבוכים המשפיעים לרעה על העבודה של תפקוד הרבייה של האישה, יש צורך לאבחן את המחלה בזמן ולא לעכב עם טיפול מתאים. הודות לביקורים קבועים אצל רופא הנשים והתנהגות נכונה של המטופל לאחר הסרת הציסטה, הטיפול אמור לקבל את האפקט הרצוי.

סט בדיקות לפני טיפול כירורגי

הרופא, על מנת לקבוע את סוג והיקף הטיפול הניתוחי, עורך מגוון שלם של מחקרים. לאחר קביעת האבחנה הסופית של ציסטה בשחלה, על כל אישה לעבור את כל הבדיקות והבדיקות שנקבעו על ידי הרופא המטפל. לפני ההסרה הכירורגית של הציסטה, החולה דורש הכשרה מיוחדת (מוסרית, אינפורמטיבית ואבחנתית). רשימת בדיקות החובה של נשים שנקבעו להן הסרה כירורגית של ציסטה בשחלה:

• מגוון שלם של בדיקות קליניות וביוכימיות (בדיקות דם ושתן מפורטות, בדיקות ביוכימיות עם קביעת בדיקות כבד, קרישה);
• בדיקת דם לקביעת נגיף האיידס ועגבת;
• בדיקת דם לאיתור סמנים של הפטיטיס ויראלית;
• פלואורוגרפיה;
• בדיקת תכולת הנרתיק לאיתור מיקרופלורה ותאים לא טיפוסיים;
• בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן;
• סריקת סי טי;
• הדמיה בתהודה מגנטית;
• קביעת סמני גידול בסרום דם (סמן גידול CA-125). ניתן להגדיל את התוכן של סמן זה בנשים בגיל הפוריות עקב נוכחות אנדומטריוזיס. לכן, אינדיקטור זה יהיה אינפורמטיבי ביותר בנשים לפני גיל המעבר;
• התייעצות, במידת הצורך, עם מומחים קשורים.

שיטות מחקר חובה הן CT ו-MRI, שכן שיטות אלו מדויקות ככל האפשר. הודות למחקרים אלה, נקבעת הלוקליזציה המדויקת של ההיווצרות הפתולוגית. כמו כן, ניתן לזהות את הגודל, המבנה של הניאופלזמה והקשר של גידול זה עם איברים סמוכים. MRI ו-CT שימושיים גם לאחר הסרת ציסטה. לאחר בדיקה מלאה, מודיעים למטופלת על היקף הטיפול הניתוחי הנבחר, על סיכונים וסיבוכים אפשריים ולבסוף היא נותנת את הסכמתה מרצון בכתב לניתוח. לפני תחילת הניתוח על אישה לעבור התייעצות עם רופא מרדים, אשר בוחר באופן פרטני, בהתאם לגיל ומאפייני המטופל, מינון וסוג מסוים של תרופה להרדמה.

כל טיפול כירורגי להסרת ציסטה בשחלה דורש את תנאי החובה הבאים:

• ערב הניתוח נותנים לאישה חוקן ניקוי (בערב);
• בערב שלפני הוצאת הציסטה מותרת הארוחה האחרונה לא יאוחר משש בערב, ואחרי עשר בערב ובבוקר לפני המניפולציה אסור לשתות אפילו מים;
• אישה צריכה לגלח את שיערה באזור הביקיני והבטן התחתונה;
• לפני תחילת הניתוח, על המטופל ללבוש גרבי דחיסה כדי למנוע את הסיכון לפקקת בכלי הגפיים התחתונות בקוטר קטן, וכן כדי למנוע כניסת קרישי דם לכלי הלב והריאות.

טיפול בציסטה בשחלה

נכון להיום, קיימות מספר שיטות לטיפול כירורגי בציסטות בשחלות. ביניהם, שיטת הטיפול הכירורגי הבטוחה ושומרת האיברים היא לפרוסקופיה. פעולה זו, בהשוואה לטיפול ניתוחי בטן, שכיחה כיום מאוד, שכן השחלה שומרת על שלמותה ותפקודיה לאחר הסרה לפרוסקופית של הציסטה. כאבים עזים לאחר הסרת הציסטה בשיטה זו כמעט ולא מופיעים.

לפרוסקופיה בשנים האחרונות הראתה תוצאה טובה ביעילות הטיפול בציסטות בשחלות. בעבר, ציסטות בשחלות הוסרו באמצעות גישה בטנית (ניתוחי חלל). אך לאחר ניתוח הסרת הציסטה בשיטת הבטן, עלולים להתפתח מספר רב של סיבוכים. כמו כן, לאחר הסרת הציסטה בדרך זו, נשים החלימו במשך זמן רב מאוד (תקופה ארוכה לאחר הניתוח). לפרוסקופיה לא מבוצעת אם הגידול ממאיר.

סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח ציסטה בשחלה

בבסיסה, לפרוסקופיה של ציסטה בשחלה היא התערבות כירורגית נמוכה למדי. עם זאת, לאחר ניתוח הציסטה בשחלה, עדיין אי אפשר לחזור מיד לאורח החיים הרגיל. נשים רבות מתעניינות בשאלה כמה זמן לאחר הסרת הציסטה נדרש להחלמה. בדרך כלל המטופל משתחרר 4-5 ימים לאחר הניתוח. כלומר, תקופת ההחלמה לאחר הסרת הציסטה בשיטה הלפרוסקופית קטנה בהרבה מאשר בניתוחי בטן. עם זאת, זה יכול להתארך עם התפתחות של סיבוכים.

הסיבוכים השכיחים ביותר לאחר ניתוח הסרת ציסטה הם:

• דימום הקשור לפגיעה בכלי דם באזור הניקוב של הצפק;
• נזק לרקמות באתרי הדקירה של דופן הבטן.

במקרים מסוימים, לאחר הוצאת הציסטה בשיטה הלפרוסקופית, יש צורך לבצע ניתוח לפרוטומיה. מנתחים עושים זאת אם מתפתח דימום תוך בטני חמור במהלך הלפרוסקופיה. כמו כן, laparotomy מבוצעת במקרה כאשר לא ניתן לדמיין את נספחי הרחם באופן נורמלי.

תכונות של תקופת ההחלמה

נשים רבות מתעניינות בשאלה מתי ניתן לקום לאחר הסרת הציסטה ולהגביר את הפעילות הגופנית. לאחר ניתוח להסרת הציסטה באופן לפרוסקופי, ניתן לעשות זאת לאחר 2-3 שעות. כאבים לאחר הסרת הציסטה עלולים להתפתח באזור הבטן, הצוואר או הרגל התחתונה. כאבי בטן נובעים מכך שנשארת כמות קטנה של גז בחלל הבטן, העובר לרקמות וגורם לכאב. תקופת ההחלמה לאחר הסרת הציסטה בשיטה הלפרוסקופית צריכה להיות הדרגתית, ומומלץ למטופלת לעקוב אחר מצבה הכללי. כאב לאחר הסרת הציסטה אינו עז וממושך, ולכן משככי כאבים ניתנים לאישה רק למשך מספר ימים. פחות נפוץ, הם ממשיכים להינתן במשך יותר משבוע. החלמה מלאה לאחר ניתוח להסרת הציסטה אורכת מספר חודשים. במהלך 7 הימים הראשונים לאחר הניתוח להסרת הציסטה בשחלה, אישה צריכה לשמן את אתרי הדקירה בחומרי חיטוי. במהלך החודש לא מומלץ לקיים יחסי מין, להרים משקולות, ללכת לבריכה או לסאונה.

התחל את המסע שלך אל האושר - ממש עכשיו!

www.centereko.ru

הכנה ללפרוסקופיה של ציסטה בשחלה: בדיקות והמלצות

להגביר

בגינקולוגיה המודרנית, ניתוחים לפרוסקופיים נפוצים מאוד. זה נובע מהעובדה שסוג זה של הליך כירורגי הוא הבטוח מכל הקיים על איברי המין הנשיים. בשל כך, רופאים רבים רושמים סוג זה של התערבות עבור המטופלים שלהם. זה מפחית את הסיכון לפגיעה ברקמות בריאות ומצמצם משמעותית את תקופת השיקום שלאחר הניתוח. עם זאת, נדרשת גם הכנה ללפרוסקופיה של ציסטה בשחלה לפני ביצועה.

מהות הפעולה

להגביר

בתהליך הסרת תצורות ציסטיות, המנתח עושה 3 חורים בחלל הבטן, דרכם הוא מכניס מכשירים ולפרוסקופ עם מצלמת מאקרו. בשל העובדה שהניאופלזמה מוסרת באופן לפרוסקופי, אין נתיחה במהלך הלפרוטומיה. זה הופך את סוג הפעולה הזה לעדין יותר. בסך הכל, נעשה שימוש בסוגי ההתערבות הבאים:

• לפרוסקופיה אבחנתית. המהות של שיטה זו היא לערוך בדיקה של מצב איברי הבטן, מבלי לחשוף את דפנותיה לחתכים. כדי להגדיל את שדה הראייה, נשאב פנימה גז ומכניסים לפרוסקופ המצויד במצלמת מאקרו, שהתמונה ממנה מוזנת למוניטור. מניפולטור מיוחד מוכנס לנקב אחר על ידי הרופא, המאפשר לו לבחון את האיברים הדרושים ולהעריך את מצבם;
• לפרוסקופיה ניתוחית. זה תמיד מתבצע לאחר האבחון. כאשר במהלך האינדיקציות הראשונות התגלו להסרה כירורגית, אז מוחדרים מכשירים מיוחדים לדקירות, שבעזרתם הרופא יבצע את כל המניפולציות. פעולה זו מתבצעת בהרדמה כללית. היתרון העיקרי של שיטה זו טמון בפולשנות המינימלית שלה ובשיקום המהיר לאחר הניתוח, בנוסף, אין צלקות בגוף בעתיד. יחד עם זאת, בשל גודלם הקטן של המכשירים, האיברים אינם נפגעים, וגם הפונקציונליות המרבית שלהם נשמרת. בשל כך, הליך דומה יכול להתבצע גם במהלך ההריון של אישה.

עם זאת, הצלחת התערבות כזו תלויה במידה רבה באבחון הנכון של המחלה ובהכנה לפני הלפרוסקופיה.

כאשר פעולות להסרת ציסטה מבוצעות כמתוכנן, נקבעת דיאטה מראש, המטופל חייב להיבדק, וגם לעבור בדיקה מסוימת על ידי רופא.

פעילויות מסוימות מבוצעות גם מיד לפני הניתוח. המומחה מספר לה בפירוט כיצד בדיוק האישה תצטרך להתכונן לניתוח.

מתי הוא מתקיים

לפני שמתחילים לבצע בדיקות להליך כזה להסרת ציסטה בשחלה, חשוב לבחור את היום המתאים לכך. זה תלוי ישירות במחזור. לכן, אין לבצע פעולות תוך 3 ימים לפני הווסת, כמו גם במהלכן. עדיף לעשות זאת בימים הקרובים לאחר מכן.

באשר למחקר של תצורות ציסטיות, הם מומלצים להתבצע מהיום ה-15 עד ה-25 של המחזור במטופל.

הכנה

לניתוח נכון, המטופל חייב להיות מוכן. לכן, נדרש לעבור בדיקות, לעבור בדיקה מקיפה באמצעות א.ק.ג, רנטגן ואולטרסאונד. במהלך הבדיקה יש ליידע את הרופא אילו תרופות נלקחו ונוטלות, ושבוע לפני הניתוח המתוכנן יש להתחיל לבצע דיאטה.

כמו כן, אם נוטלים אספירין או איבופרופן, יש להפסיק גם לתקופה זו. ביום הניתוח המתוכנן, המטופל מתקלח, מגלח את השיער בבטן התחתונה ובפרינאום.

לאחר תחילתו של מחזור חדש, שעבורו מתוכננת לפרוסקופיה, יש להימנע משימוש באמצעי מניעה דרך הפה כדי שהדבר לא ישנה את הרקע ההורמונלי.

בחינות וניתוחים

להגביר

המטופלות עוברות מגוון שלם של בדיקות, והן עוברות גם מספר מסוים של בדיקות לפני לפרוסקופיה של ציסטה בשחלה. הנתונים שיתקבלו יסייעו לרופא לבצע את הפעולה בצורה נכונה יותר. בסך הכל, מחקרים כאלה מוקצים כ:

• ניתוח של דם, שתן וצואה;
• מתבצעות EGO ופלואורוגרפיה;
• בדיקת נוכחות של HIV, עגבת והפטיטיס B;
• ניתן ניתוח לרמת קרישת הדם;
• נתונים ביוכימיים מבוססים;
• קבוצת הדם מתגלה;
• מריחה לאונקולוגיה.

ניקוי הגוף לפני ניתוח

אחד השלבים להתכונן ללפרוסקופיה הוא ניקוי הקיבה והמעיים. לשם כך ניתנת חוקן של 2 ליטר בערב, יום לפני הניתוח. למחרת בבוקר הם עושים חוקן נוסף, אבל עם מרתח של קמומיל. אם הליך כזה לא מבוצע, אזי המנתח ישים בדיקה במהלך הניתוח, שתסיר את הצואה, שהיא הליך מאוד לא נעים. אתה יכול להחליף את החוקן בסוגים מסוימים של משלשלים, שהם:

• גוטלקס;
• דופאלק;
• פורטרנס.

דיאטה לפני ניתוח

שבוע לפני המועד המתוכנן ללפרוסקופיה, מתחילה דיאטה המורכבת מההגבלות הבאות:

• 7 ימים לפני זה, יש צורך להוציא לחלוטין מזון המייצר גז, בשר שומני, מלוח, מעושן, כמו גם תה חזק, קפה וממתקים;
• יום אחד לפני תחילת הלפרוסקופיה, מותר לשתות רק מים;

במהלך השבוע, אתה יכול לאכול רק דגים, עופות, דגנים ומרקים.

האם סבלת פעם מבעיות בציסטה? אם לשפוט לפי העובדה שאתה קורא עכשיו את הטקסט הזה, הבעיות עדיין מטרידות אותך. ואתה יודע היטב מה זה:

• כאב עז, פתאומי
• כאבים עקב מאמץ גופני
• שינה גרועה וחסרת מנוחה
• פצעים חדשים שלא מאפשרים לחיות בשלום

אולי נכון יותר להתייחס לא לתוצאה, אלא לסיבה? כיצד לעשות זאת בצורה יעילה ככל האפשר אומר לרופא הנשים הראשי של רוסיה ...

kistaplus.com

מתי יש צורך בניתוח בטן להסרת ציסטה בשחלה וכיצד הוא מתבצע?

כאבים, אי נוחות בבטן התחתונה, הפרעה בקצב הווסת, הפרעות במתן שתן הם רק חלק מהסימפטומים של הופעת ניאופלזמה על האיבר האחראי על הבשלת הביצית. ציסטה בשחלה היא חלל מלא בנוזל. השכלה נוטה לגדול. לעתים קרובות עמוד השדרה של הציסטה מתפתל והקפסולה המלאה בנוזל מתפוצצת וגורמת לדלקת הצפק. כדי למנוע סיבוכים כאלה, כמו גם כדי לשפר את מצב האישה, ניתוח זעיר פולשני או בטן נקבע להסרת הציסטה השחלתית.

מדוע יש צורך בהסרה כירורגית?

במקרים רבים, ניאופלזמה המופיעה על השחלה אינה גורמת לדאגה לאישה.
זה יכול לבוא וללכת ללא תסמינים. הסרת ציסטה בשחלה נקבעת אם היא מתקדמת במהירות, הופכת גדולה מדי ומלווה בכאב. יש צורך להיפטר מהחלל עם הנוזל כאשר הוא מתנוון משפיר לממאיר. אישה הפונה לעזרה נבדקת לאיתור ציסטה בשחלה, וסוגה נקבע. רק לאחר מכן הרופא רושם את שיטת ההסרה. במקרה זה, הגורמים הבאים נלקחים בחשבון על ידי המומחה:

• מצב כללי של המטופל;
• הגורם לציסטה;
• גודל וסוג של ניאופלזמה;
• הסיכון לסיבוכים במהלך ואחרי הניתוח.

ניתוח מבוצע כדי לשמור על בריאות השחלה על ידי הסרת הציסטה יחד עם תכולתה. במהלך ההליך, ניתן לשלול או לאשר נוכחות של תהליך אונקולוגי, כמו גם לזהות את הגורם לציסטה.

אינדיקציות לניתוח

ישנן שתי דרכים להסיר ציסטה. לעתים קרובות נקבעת התערבות זעיר פולשנית. במהלך הלפרוסקופיה, הגידול נכרת דרך חתכים קטנים בדופן הצפק. טיפול כזה מומלץ כאשר הציסטה קטנה בגודלה, אופייה השפיר מאושר. כדי ניתוח בטן הוא נקטו עם neoplasms גדול. ניתוח כזה מצוין כאשר:

• הציסטה לא נעלמת לאחר טיפול שמרני במשך יותר מ-3 חודשים, היא מתקדמת במהירות;
• הגידול מתרחש במהלך תקופת ההכחדה של תפקוד הרבייה;
• התגלו התפתלות או פיתול של רגל הציסטה, דימום בחללה, קרע של הקפסולה;
• יש חשד שהפתולוגיה היא ממאירה.

חָשׁוּב! כריתה של השחלה מתבצעת בצורה כזו שתמזער את הנזק לרקמות בריאות של איבר הרבייה.

התוויות נגד להסרת בטן של ציסטה בשחלה

לכל התערבות כירורגית יש רשימה של התוויות נגד. אותו כלל חל על ניתוח בטן להסרת ציסטה בשחלה. ההליך אינו מבוצע אם למטופל יש בעיות המטולוגיות (המופיליה, מחלות דם אחרות). התוויות נגד אחרות לניתוח הסרת ציסטה כוללות:

• לַחַץ יֶתֶר;
• סוכרת;
• אי ספיקת לב חריפה;
• זיהומים ופתולוגיות כרוניות של מערכת הנשימה;
• מחלות אונקולוגיות של איברי השתן ואיברי המין, טיפול במלנומה.

הכנה לניתוח ציסטה בשחלה

לפני הסרת הניאופלזמה, על המטופל לעבור אבחון יסודי. זה עוזר לזהות מחלות אפשריות שעלולות להפריע לניתוח. רשימת הליכי האבחון החובה כוללים שיטות מחקר מעבדתי וחומרה. לפני הניתוח נקבעת לאישה בדיקת דם כללית וביוכימית. מחקר קליני מאפשר לזהות את רמת ההמוגלובין, לקבוע נוכחות של מחלות בעלות אופי דלקתי וזיהומי, גם בהיעדר תסמינים.

ביוכימיה מעריכה את המצב התפקודי של איברים ומערכות פנימיות. בדיקת קרישה לפני הניתוח נעשית כדי לקבוע קרישה. הקפד לבסס את קבוצת הדם, נוכחות של גורם Rh במטופל. כדי להוציא את הפתולוגיה של מערכת השתן, אישה לוקחת בדיקת שתן כללית.

לפני הסרת הציסטה בשחלה, יש צורך לעבור קרדיוגרמה. למטופל רושמים בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן. במקרים מסוימים, יש צורך לבצע הדמיית תהודה מגנטית.

יש להתייעץ עם המטופל על ידי מטפל. בנוכחות פתולוגיות חוץ-גניטליות, יש צורך להיבדק על ידי מומחים אחרים על מנת למנוע הידרדרות של המצב במהלך ואחרי הניתוח.

ערב ההתערבות להסרת הציסטה, מומלץ לאישה לסרב לאוכל ומשקאות. בערב לפני הניתוח יש צורך לנקות את המעיים. כדי לעשות זאת, אתה יכול לקחת חומר משלשל, לעשות חוקן (אותו הליך חוזר על עצמו בבוקר).

הטכניקה של ניתוח הבטן

זמן קצר לפני תחילת הניתוח נותנים לאישה תרופה מקדימה - ניתנות תרופות הרגעה. הם עוזרים להפיג חרדה והתרגשות, כמו גם למנוע תגובות לא רצויות של המטופל במהלך ההליך ולאחר סיומו. ההתערבות נעשית בהרדמה כללית. המטופל נמצא במצב שינה, אינו מרגיש דבר. כאב באזור החתך לא מפריע לה כל עוד ההרדמה בתוקף. הניתוח מתחיל בטיפול בתחום הניתוח - הבטן התחתונה - בתמיסת חיטוי. זה מונע חדירת פתוגנים לחלל הבטן.

האלגוריתם להסרת ציסטה הוא כדלקמן:

1. המנתח חותך שכבה אחר שכבה של העור, שומן תת עורי, שכבת שרירים וצפק, מקבל גישה לחלל הבטן. לעתים קרובות, נעשה שימוש בלפרוטומיה חציונית נמוכה יותר, ובמקרה זה החתך נעשה מהטבור אל הערווה. לפעמים רופאים פונים לנתיחה מעל אזור הערווה, במיקום קמט הבטן (כמו בניתוח קיסרי).
2. המנתח גידל את קצוות הפצע לצדדים, מתבצעת בדיקה יסודית של האיברים. על הרופא לוודא שלא מתפתחים בחלל הבטן תהליכים שעלולים להיעלם מעיניו במהלך הבדיקה. לפעמים, במהלך הבדיקה, מתגלים סרטן הרחם, גידולים ממאירים של איברים סמוכים.
3. לאחר מכן הם ממשיכים לשלב העיקרי של הניתוח - הסרת הציסטה. אם הניאופלזמה קטנה, נכרת רק שבר קטן של רקמת השחלות. כאשר הציסטה גדלה עד כדי כך שהיא עוטפת כמעט את כל האיבר, יש להסיר אותה לחלוטין.
4. בשלב הסופי תופרים את קצוות דופן הבטן. ניקוז מותקן באופן זמני בפצע.
5. הניאופלזמה שהוסרה ושבר מהשחלה מונחים במיכל פלסטיק ונשלחים לבדיקה היסטולוגית.

הפעולה להסרת ציסטה בשחלה נחשבת לפשוטה. בדרך כלל זה נמשך כ-40 דקות. אבל אם מתגלה מבנה בגודל גדול או גידול אונקולוגי עם גרורות, נדרש יותר זמן. הרופאים צריכים להסיר את הצינור הפגוע, בלוטות הלימפה הסמוכות.

תכונות של ההליך האנדוסקופי

במקרים רבים, נשים רושמים טיפול לפרוסקופי של הציסטה. פעולה זעיר פולשנית זו מתבצעת בהרדמה כללית עבור מטופלות המתכננות להיכנס להריון לאחר הסרת הציסטה, וכן עבור תצורות קטנות. לטכניקה האנדוסקופית יש כמה יתרונות בהשוואה לניתוח הבטן:

• דרגה נמוכה של טראומה לרקמות;
• אין צורך בשהייה ארוכה בתנאים נייחים;
• תקופת החלמה קצרה;
• צלקות כמעט בלתי מורגשות באתרי הדקירה.

במהלך הניתוח מוזרם גז לחלל הבטן של האישה בלפרוסקופיה. לאחר מכן, דרך 2 או 3 פנצ'רים, מוחדר פנימה מכשיר כירורגי המצויד בלייזר או אלקטרו-קואגולטור, כמו גם מצלמת וידאו. התמונה ממנו מוזנת למוניטור שנמצא בחדר הניתוח.

החלמה ושיקום

כאשר נכרת ציסטה עם שבר מהשחלה, תקופת ההחלמה נמשכת עד שבועיים. אם מבוצעת הסרה מלאה של האיבר, השיקום ייקח בין 6 ל-8 שבועות. ביומיים הראשונים, לעיתים יותר, נשארת המנותחת בפיקוח מתמיד של הצוות הרפואי ביחידה לטיפול נמרץ. זאת בשל הסיכון לפתח סיבוכים אפשריים לאחר הסרת הציסטה. המסוכן שבהם הוא חסימה של עורק הריאה על ידי פקקת (תסחיף). אצל נשים, כאבי הפצע עלולים להתחיל דימום פנימי. לפעמים התפרים מתפרקים. כדי למנוע השלכות כאלה מאפשר שימוש בתרופות יעילות ביותר ושימוש בציוד מיוחד בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח. נשים רבות מבחינות בכאב של הפצע לאחר הניתוח לאחר שההרדמה פוגה. חולים מתלוננים על כאב גרון, יובש בפה, בחילות, צמרמורות קלות. תחושות אלו נחשבות נורמליות ואינן מצריכות טיפול. כדי לא לעורר סטייה של התפרים, מומלץ להקפיד על מנוחה במיטה במשך 1-2 ימים. זמן זה מספיק כדי ששולי הפצע יתחילו לצמוח יחד.

כדי שהתפר לא יהיה דלקתי או מושקע, יש להקפיד עליו. בדיקת משטח הפצע מתבצעת על ידי הרופא המבצע מדי יום. באותה תדירות, אחיות מעבדות את התפר ומחליפות חבישה כדי למנוע זיהום וסיבוכים.

מרגע המעבר מטיפול נמרץ למחלקה במחלקה גינקולוגית, מתחילה תקופת השיקום. העומס על שרירי הבטן צריך לעלות בהדרגה. אבל אין צורך לאמן אותם בצורה חדה וחרוצה מדי - עלול להתפתח בקע. לאחר מכן יש צורך בניתוח שני.

השלכות אפשריות של הפעולה

ההליך הכירורגי מעורר ירידה בסינתזה של הורמונים. כך מגיבה הבלוטה לניתוח, מה שמוביל לירידה בנפח רקמות השחלות. הגוף אוגר ביצים. רק 3-4 מתוך 200-300 אלף מופעלים מדי חודש, ורק 1 מבשיל. הפעולה מפחיתה את התוכן הכמותי של תאי הנבט הנשיים ומצמצמת את התקופה שבה מתאפשרת התעברות. איבר שנפגע כתוצאה מהליך כירורגי אינו מסוגל לייצר הורמונים באותה פעילות. התגובה היא סינתזה מוגברת על ידי יותרת המוח וההיפותלמוס של החומר הפעיל ביולוגית לוטייניז ומעורר זקיקים. בהשפעתם, השחלה משחזרת את תפקודה, מתחילה לייצר הורמונים משלה.

חָשׁוּב! כדי להתגבר על כשל הורמונלי ולבסס תפקוד תקין של מערכת הרבייה, הגוף צריך עד חודשיים.

נשים לא צריכות לפחד מכתמים למחרת הניתוח. הווסת היא תגובת הגוף לפלישה. הביוץ יכול להתרחש לאחר 2-3 שבועות, והמחזור יחזור בהדרגה לקדמותו.

האם הריון אפשרי לאחר הסרת ציסטה?

הניתוח, בו הוסר חלק מהשחלה, אינו משפיע על יכולת האישה להרות. למי שרוצה ללדת, רופאים רשאים להיכנס להריון 1-2 שנים לאחר ההתערבות. כאשר מניפולציה כירורגית מכוונת לעורר את השחלה עם מחלה פוליציסטית, הזמן המוקצב להתעברות קטן יותר. רצוי שההריון יתרחש תוך שישה חודשים לאחר ההליך. מאוחר יותר, הקפסולה של האיבר שוב הופכת צפופה מדי, הביצה לא יכולה לעבור דרכה החוצה. היווצרות של ציסטה בשחלה לא תמיד דורשת כיוון של אישה לניתוח. התסמינים והטיפול תלויים בגודל ובסוג הגידול. אם הוא קטן ונגרם מהפרעה אנדוקרינית, רופא הנשים עשוי לרשום טיפול שמרני. הבסיס שלו הוא טיפול הורמונלי חלופי.

אבל אם יש צמיחה מהירה, קרע של הציסטה או הפיכתה להיווצרות ממאירה, הניתוח נדרש. זו עשויה להיות לפרוסקופיה או התערבות עם גישה פתוחה לשחלה.

מתי יש צורך בניתוח בטן להסרת ציסטה בשחלה וכיצד מתבצע קישור לפרסום הראשי

tvoiyaichniki.ru

בלוג בריאות האישה לשנת 2018.