תיקון מחיצת האף הוא שם הניתוח. עיצוב מחדש בלייזר של מחיצת האף

יישור מחיצת האף, או במונחים רפואיים, ניתוח מחיצה, הוא סוג מיוחד של התערבות כירורגית על מנת לתקן פלטת אף מעוותת הממוקמת בצורה אנכית. צלחת זו מחלקת את האף לשני חלקים שווים (באופן אידיאלי). זה מורכב מכמה חלקים. ביניהם: עצם סחוסית וקומית. ניתוח יישור מחיצת האף הוא סוג של ניתוח אסתטי המבוצע על ידי אף אוזן גרון.

ביצוע פעולה כזו ללא אינדיקציות רפואיות עלול להפוך לבלתי אפשרי. תשומת לב מוגברת מוקדשת לחולים שיש להם בעיות בנשימה באף. למעשה, מתקיימת גם גרסה קוסמטית של הפעולה, וזמינותו למי שרוצה גבוהה למדי.

מה גורם לעקמומיות

הסטטיסטיקה מראה שמספר האנשים עם מחיצת אף ישרה כמעט ואינו קיים. לעתים קרובות מדי, לצלחת האף (אנדוטינים) יש סוגים שונים של עיבויים, קוצים וכיפופים.

עם זאת, העיוותים הבולטים והמסוכנים ביותר מבחינה רפואית או בלתי מקובלים מתגלים לרוב בגיל 10 עד 16 שנים. תקופה זו מאופיינת בהתפתחות אינטנסיבית במיוחד של האורגניזם. הבה נבחן ביתר פירוט את הסיבות שיכולות לגרום לעקמומיות של מחיצת האף:

• הנפוץ ביותר הוא הבא - התפתחות לא אחידה של חלקים בודדים של מחיצת האף;
• פציעות ונזקים לאזור האף, שעלולים לגרום לעיוותים;
• נוכחות של חולים עם נזלת כרונית, גידולים או גופים זרים בחלל האף יכולה גם היא לגרום לעקמומיות;
• לפעמים (לעיתים רחוקות מאוד) העקמומיות יכולה להיות מולדת. במילים אחרות, ניתן היה להשיגו במעבר לא נכון בתעלת הלידה ובבעיות בהתפתחות הגולגולת בתקופת השהייה ברחם.

לעתים קרובות, פציעות שהתקבלו בילדות נראות כמו בצקת קטנה. מתחת לבצקת תיתכן מחיצה נהרסה או פגומה, שכמובן תצמח יחד בהמשך, אולם סביר להניח שבעתיד היא תרגיש את עצמה - יתעוררו קשיי נשימה.

ליקויים במחיצה גורמים לרוב ל:

• דלקת כרונית של חלל האף והסינוסים. האזור המעוות יגרה את הקרום הרירי ויגרום לנפיחות. הם, בתורם, תורמים להתפתחות תהליכים דלקתיים;
• הפרעות חוש הריח. בצקת תורמת גם להתרחשות של תהליכים אטרופיים בעצב הריח. במקביל, חולים מתלוננים על חסינות לריחות;
• הופעת כאבי ראש ומיגרנות. עם גישה לא מספקת לחמצן, התרחשות של כאבי ראש, המלווים באדישות, היא תופעה שכיחה.

בין שאר ההשלכות הנגרמות על ידי עקמומיות של צלחת האף, תיתכן ליקוי שמיעה, נחירות לילה. חנק לילי יכול גם להפוך לסימן תכוף לעקמומיות מסוכנת. אצלם, הכי חשוב לא לעכב את הבעיה ולהתייעץ עם רופא.

אינדיקציות ליישור

ניתוח דרישה ליישור המחיצה יהיה שימושי עבור חולים שיש להם:

• גודש באף, שתסמיניו אינם קשורים להצטננות או אלרגיות;
• סיבוכים של האוזן התיכונה (סוגים של דלקת אוזן תיכונה);
• דלקת של הסינוסים.

במקרים מסוימים, העקמומיות משפיעה לרעה על נחיר אחד בלבד. עם זאת, בתהליך הגדילה וההתפתחות, רקמות האף, כמו כל הרקמות האחרות, מאבדות את הגמישות ואת יכולת ההתחדשות שלהן, מה שעלול לגרום לסיבוכים מסוימים. לכן, אם יש לפחות רמזים קלים של עקמומיות, מומלץ לא לעכב את הפעולה.

פעילויות הכנה

שלבי ההכנה לפני הניתוח עשויים להיות כדלקמן:

1. ניתוחים מכל הסוגים: שתן, דם לסוכר וביוכימיה כללית;
2. ביצוע פלואורוגרפיה;
3. ביצוע צילומי רנטגן של הסינוסים הפרנאסאליים או טומוגרפיה באמצעות מחשב.

בנוכחות מחלות כמו איידס או HIV, הפטיטיס, מומחים צריכים להציע מספר המלצות להתערבות כירורגית.

דרישות נוספות המוצעות על ידי המועמדים למבצע הן:

1. היעדר החמרות של זיהומים כרוניים;
2. לנשים - תקופה של לפחות שבוע לפני או אחרי הווסת. התערבות במהלך הווסת אינה מומלצת באופן מוחלט;
3. הפסקת כמה תרופות אנטי דלקתיות.
4. במידת האפשר, היפטר מנאופלזמות באזור האף

התוויות נגד

יישור הקיר הפגוע של האף אינו מתבצע אם:

• מחלות ותפקוד לקוי הקשורים לקרישת דם לא מספקת;
• מחלות מנותקות קשות;
• מחלת נפש.

הניתוח לרוב אינו מבוצע עקב מגבלות גיל. לכן, עבור אנשים מתחת לגיל 18, התערבות כזו תהיה אסורה. כמו כן, אנשים בגילאי 55-60 עשויים להימנע מניתוח דומה ליישור המחיצה. מקרים אינם נכללים כאשר הניתוח נובע מסיבוכים חמורים מסכני חיים או אם בריאותו של המטופל מאפשרת ניתוח ליישור המחיצה.

פעולת יישור

כיום ניתן לבצע את הניתוח לא רק בשיטה המסורתית הכירורגית באמצעות הרדמה, אזמלים ומכשירים נוספים, אלא גם בצורה שונה. אז, הליך יישור הלייזר הוא חלופה לחיתוך חפצים והרדמה.

יש לזכור שהתערבות לייזר אפשרית עם עיוותים קטנים של החלק הסחוסי. במקרים חמורים יותר, אפשרות השימוש בו אינה מעשית, שכן לא ניתן יהיה להשיג את האפקט הרצוי. בגרסה הקלאסית, התערבות כירורגית מתרחשת באופן הבא: הרדמה של חלל האף - החדרת חומר הרדמה - ביצוע חתך - בידוד והסרת סחוס - הסרת ספייק או רכס הגורמים לעקמומיות או עיוות - תפירת החתך. בנוסף, ספוגיות גזה מוכנסות לתוך הנחיריים כדי לקבע את המחיצה במיקום הרצוי. במקרה של עבודה בלייזר, הפעולה מתבצעת על פי העיקרון: חימום המחיצה - יצירת הצורה הרצויה.

מה היית משנה בעצמך עם שאיבת שומן?

אפשרויות הסקר מוגבלות מכיוון ש-JavaScript מושבת בדפדפן שלך.

מחיצת האף היא צלחת המחלקת את חלל האף ל-2 חצאים. יש לו שני מרכיבים - עצם וסחוס.

האדם, כמו כל יצור חי, הוא סימטרי רק במבט ראשון. בבדיקה מעמיקה יותר, נראה סוגים שונים של סטיות מסימטריה קפדנית. כך גם עם מחיצת האף. רק ל-5% מהאוכלוסייה יש מחיצה מושלמת, הממוקמת אך ורק באמצע.

מדוע, אם כן, הניתוח ליישורו הוא אחד מההתערבויות הכירורגיות הנפוצות ביותר בבתי חולים אף אוזן גרון?

גורמים לסטייה במחיצה

ישנן מספר סיבות לאנומליה זו. זֶה:

• סיבות פיזיולוגיות.מתרחשת כשהאורגניזם גדל. לחלקים שונים יש שיעורי צמיחה שונים. למשל, החלק הסחוסי גדל מהר יותר מחלק העצם, עקב חוסר מקום, הוא מתכופף לכיוון זה או אחר, תהליכים צומחים על גבול חלק העצם והסחוס - רכסים ודוקרנים.
• סיבות פיצוי.המחיצה נעקרה בגלל העובדה שמשהו לוחץ עליה מהצד. זה יכול להיות טורבינות היפרטרופיות.
• פגיעה באף.ולא רק שבר, אלא גם חבורה קשה (במיוחד אם התקבלה בילדות או בגיל ההתבגרות). מסיבות ברורות, זה שכיח יותר אצל גברים.

סוגי עקמומיות

לְהַבחִין:

מתי צריך לתקן את מחיצת האף?

המרכיב הפתופיזיולוגי העיקרי של העקמומיות של מחיצת האף הוא ירידה בלומן של מעבר האף בצד אחד או משני הצדדים, הפרה של זרימת האוויר, התרחשות של מערבולות פתולוגיות, מה שמוביל לייבוש מוגזם של הרירית, ניוון של אפיתל הריצות. לפעמים מחיצה מעוקלת מכסה את פתחי הפיסטולות של הסינוסים הפרה-נאסאליים או את פתחי צינור השמיעה, מה שמוביל להפרה של אוורור ומונע יציאת הפרשות מהסינוסים או מהחלל התוף.

אין חלוקה של עקמומיות המחיצה לשלבים לפי חומרת הפגם האנטומי, שכן אין לכך משמעות קלינית. אינדיקציות לטיפול הן רק ביטויים קליניים. יתרה מכך, אין מתאם ישיר של תלונות עם מידת העקמומיות. ישנם מקרים בהם עיוותים משמעותיים לא השפיעו בשום צורה על נשימת האף, ולהפך, אפילו עקמומיות קלה הייתה הגורם לתסמינים לא נעימים רבים.

הוא האמין כי האינדיקציות ליישור מחיצת האף הן:

הרגע הקשה ביותר במקרה זה הוא להיות בטוח שהתלונות והמחלות הללו קשורות לעיוות של מחיצת האף. ככלל, בנוסף לעקמומיות של מחיצת האף, לחולים כאלה יש גם פתולוגיה נוספת (פוליפים, טורבינות היפרטרופיות, אלרגיות וכו'). לכן, ניתוח לתיקון מחיצת האף מוצע לרוב לאחר טיפול ארוך טווח לא מוצלח מסיבות אחרות.

טיפול בעיוותים של מחיצת האף

מחיצה סטיה היא פגם אנטומי והטיפול בו הוא כירורגי בעיקרו. עקרונות בסיסיים של טיפול כירורגי:

פעולות בסיסיות ליישור מחיצת האף העקומה

בעיקרון, שני סוגים של פעולות משמשים לתיקון עקמומיות המחיצה- זוהי כריתה תת-רירית וחוסכת אנדוסקופיה זעיר פולשנית.

כריתה תת-רירית- זוהי השיטה הוותיקה ביותר להתערבות כירורגית על המחיצה. הניתוח בוצע לראשונה לפני יותר ממאתיים שנה, ונמצא בשימוש עד היום. מהות השיטה: חתך קשתי של הקרום הרירי מתבצע בחלק הקדמי של המחיצה, הסחוס נחתך בכל העובי, מופרד מהפריקונדיום והרירית ומוסר כמעט לחלוטין. נותר רק החלק העליון של הסחוס, ברוחב 1-1.5 ס"מ. לאחר מכן, בעזרת פטיש ואזמל, מסירים את מחיצת העצם. את מה שנשאר מהמחיצה - 2 שכבות של הקרום הרירי, פריכונדריום, פריוסטאום - מביאים יחד ומקובעים בטמפונים לאיחוי. תפרים בדרך כלל אינם מיושמים.

חסרונות של פעולה זו:

• הניתוח די טראומטי וההחלמה לאחר מכן נמשכת עד 2-3 שבועות.
• מאחר שהבסיס המוצק כמעט לחלוטין של מחיצת האף מוסר, ייתכנו סיבוכים לאחר הניתוח כגון ניקוב, נסיגת אוכף של החלק האחורי של האף.
• לאחר ניתוח כזה, המחיצה היא למעשה רקמת צלקת, בגלל זה, הטרופיזם של הקרום הרירי מופרע, הוא לא יכול לבצע את תפקידו המגן, יש תחושה של יובש תמידי באף, היווצרות של קרום. .
• המחיצה הופכת ניידת למדי, עקורה, מה שיכול להוביל גם לבעיות בנשימה באף בעתיד.

היתרון העיקרי של פעולה זו הוא בכך שהיא אינה דורשת ציוד יקר, ולכן היא מתבצעת ללא תשלום בכל בית חולים תקציבי.

ניתוח מחיצה אנדוסקופי חוסך- סוג מודרני יותר של התערבות כירורגית על מחיצת האף. תחת שליטה של ​​אנדוסקופ תוך-אפי, מתבצעת עדכון יסודי של חלל האף, מזוהים אזורים של דפורמציה, רק אזורים מעוקלים מוסרים דרך חתכים קטנים בקרום הרירי. נעשה שימוש במכשירים מיקרו-כירורגיים עדינים. המנתח מתבונן בכל שדה הניתוח על מסך הצג בצורה מוגדלת כפולה.

ניתוח זה פחות טראומטי בהשוואה לכריתה הקלאסית הסטנדרטית,נמנע מסיבוכים כגון ניקוב מחיצת האף, נסיגת אוכף של גב האף, סיבוכים בצורת דימום, סיבוכים מתפתחים בתדירות נמוכה יותר, השיקום מהיר יותר. עם זאת, השימוש בו מוגבל לעקמומיות מורכבות.

למעשה, חלוקת הפעולות הללו לשני סוגים מותנית מאוד. בפועל כמעט ולא מתבצעת כריתה תת-רירית בצורתה הטהורה, ובניתוח מחיצה אנדוסקופי מבצעים גם כריתה, אם כי בנפח קטן יותר. למעשה, לשתי הניתוחים אין הבדלים מהותיים, ולאחרונה מתייחסים אליהם יותר ויותר באותו מונח - ספטופלסטיקה.

קיימת גם טכניקה משופרת לפעולה זו, בה לא מסירים את החלקים המעוקלים של הסחוס, אלא מעצבים אותם בצורה מיוחדת באמצעות אזמל או משטח מיוחד ומוחזרים למקומם, כלומר מותקנים בין שכבות של הקרום הרירי למילוי הפגם. בעתיד, סחוס כזה תופס עמדה פיזיולוגית נורמלית. ניתוח זה נקרא כריתה – השתלה מחדש.

אם יש אינדיקציות, מניפולציות אחרות בחלל האף מבוצעות בו זמנית עם ספטופלסטיקה. אלה הם חיתוך של קונכית האף המעובה, הסרת פוליפים ואדנואידים, פעולות אנדוסקופיות על הסינוסים הפרה-נאסאליים, וזוטומיה.

העלות של ניתוח מחיצה במרפאות פרטיות נעה בין 25 ל -90 אלף רובל.המחיר תלוי במורכבות הניתוח, קטגוריית המרפאה, כישורי המנתח, סוג ההרדמה ומשך השהייה בבית החולים.

סיבוכים של ניתוח מחיצה

לאחר ניתוח מחיצה, הסיבוכים הבאים אפשריים:

1. דימומים מהאף.
2. Suppuration, אבצס של חלל האף.
3. המטומות (הצטברות של דם מתחת לקרום הרירי).
4. ניקוב (היווצרות של חור דרך) של המחיצה.
5. דַלֶקֶת הַגַת.
6. הידבקויות, הידבקויות בחלל האף.
7. נסיגה של החלק האחורי של האף.

תקופה שלאחר הניתוח

מיד לאחר הניתוח מניחים טמפונים באף. זה הכרחי כדי לשמור על מחיצת האף במצב הנכון ולמנוע דימום. טמפונים ספוגים באמולסיה עם אנטיביוטיקה וחומרים המוסטטיים. יש גם טמפונים ג'ל מיוחדים עם צינורות בפנים לנשימה. טמפונים מותקנים ליום אחד, במידת הצורך, לאחר יום מחליפים אותם לחדשים למשך יום נוסף. אתה צריך להתכונן לעובדה שבזמן הזה תצטרך לנשום דרך הפה כל הזמן, מה שכמובן גורם לאי נוחות. לפעמים מורחים על האף תחבושת גבס מקבעת.

בשל העובדה שאתה צריך לנשום דרך הפה שלך, הקרום הרירי של הפה והשפתיים מתייבש, אתה כל הזמן רוצה לשתות.

הראש עלול לכאוב, הלסת העליונה כואבת לעיתים קרובות, תיתכן עלייה בטמפרטורת הגוף. אם הניתוח בוצע בהרדמה כללית, מתווספים גם תסמיני ההשפעה של תרופות נרקוטיות - חולשה, נמנום, סחרחורת, בחילות. מבין התרופות, נרשמים בדרך כלל משככי כאבים, תרופות המוסטטיות ואנטיביוטיקה.

לאחר הסרת הטמפונים, הנפיחות עדיין נשארת באף, כך שהנשימה האף אינה חוזרת מיד. העיתוי של החלמה מלאה הוא אינדיבידואלי. על פי ביקורות של אנשים שעברו ניתוח, רובם מתחילים לנשום במלואו דרך האף ולהריח תוך שבוע, עבור חלקם תקופה זו נמשכת עד חודש.

לאחר הסרת הטמפונים יש צורך בשירותי אף יומית להסרת קרום, שטיפת האף בתמיסות מלח וחומרי חיטוי. בדרך כלל הם משתחררים מבית החולים ביום 5-6, אך ניתן לשחרר אותם גם ב-2 לאחר הוצאת הטורונדות בביקור יומי אצל רופא אף אוזן גרון. ריפוי מלא של מחיצת האף מתרחש 7-10 ימים לאחר הניתוח.

חלופה לניתוח מחיצה

נכון לעכשיו, בנוסף לשיטות הניתוח המסורתיות, מפותחות רבות שיטות אחרות ליישור עקומה של מחיצת האף. הידועה ביותר מבין השיטות האלטרנטיביות היא ניתוח מחיצת לייזר.זה אפשרי עם דפורמציות קטנות רק בחלק הסחוסי של המחיצה.

מהות השיטה היא שבעזרת קרן לייזר מחממים את המקום של עיוות הסחוס, נותנים לו את הצורה הרצויה ומקובעים אותו בעזרת ספוגית המוכנסת למחצית האף. הניתוח אורך כ-15-20 דקות ומתבצע באישפוז בהרדמה מקומית.

יתרונות עיקריים:הניתוח אינו טראומטי, כמעט ללא כאבים, אין דימום לאחריו, הבצקת אינה משמעותית, אין צורך בטיפול באשפוז והשגחה ארוכת טווח.

עם זאת, למרות כל היתרונות, תיקון הלייזר של עקמומיות המחיצה לא הפך לנפוצה בשל העובדה שהעקמומיות המבודדת של החלק הסחוסי של המחיצה היא נדירה למדי.

בנוסף לטיפול בלייזר, קיימת גם שיטת כריסטוטומיה על-קולית - הסרת רכסים ושפיצים של המחיצה באמצעות מסור קולי מיוחד.

פגמים קטנים במחיצת האף מנסים לתקן עם תוצאות טובות על ידי אוסטיאופתים.

וידאו: ניתוח מחיצת לייזר

איך מחליטים על הניתוח?

הדבר הגרוע ביותר הוא להסכים לניתוח לתיקון מחיצת האף העקומה. אפילו חולים שאינם יכולים לנשום במלואו דרך האף במשך זמן רב ואינם יכולים לחיות ללא טיפות מכווצות כלי דם, מושכים ברגע מכריע. אפשר להבין אותם, כי כל ניתוח מלחיץ את הגוף, זה כואב, זה מפחיד, זה 2-3 שבועות של נכות.

ניתוח מחיצה הוא התערבות כירורגית המאפשרת לתקן ולתקן מחיצת אף מעוותת.

למרות העובדה שניתוח מחיצה הוא התערבות כירורגית, מדובר בניתוח הכי פחות טראומטי, בנוסף, בנוסף לביטול הפגם והבעיה, ניתוח מחיצה מאפשר לשמור את מבנה העצם והסחוס של האף ללא שינויים ונזקים.

כל המניפולציות הכירורגיות מבוצעות בתוך האף דרך חתכים קטנים, ולכן, עקב כריתה תת-רירית קלה של המחיצה, צורתו מתוקנת. בהתבסס על כך, ניתוח מחיצה תוך זמן קצר מאפשר:

• לשפר במהירות את איכות החיים;
• חידוש נשימה באף;
• להציל את המטופל מבעיות רבות הקשורות למחלות אף אוזן גרון כרוניות הנגרמות על ידי עיוות של מחיצת האף.

יש לציין כי ניתוח מחיצה אינו משנה את צורת האף ואינו חל על התערבויות כירורגיות אסתטיות לצורך תיקונו, אולם בהחלט עשוי להיות משולב עם ניתוח אף.

גורמים לעיוות של מחיצת האף

מחיצת האף היא קטע של רקמת עצם וסחוס המחלק את חלל האף לשני חלקים. עם העיוות שלו, מבחין שינוי במיקום המחיצה מקו האמצע.

צילום: עיוות של מחיצת האף

דפורמציה של מחיצת האף עלולה לגרום לאי נוחות רבה לאדם, ואף לעורר מספר מחלות כרוניות של איברי הנשימה (נזלת, דלקת שקדים, סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתית וכדומה).

מחיצה סטיה מובילה לרוב לקושי בנשימה באף, וכמעט תמיד לנחירות, נשימה כבדה ולא אחידה.

במקרים מסוימים, מופיעים גם דימומים חוזרים ונשנים מהאף. עם עקמומיות טראומטית של המחיצה, צורת האף מעוותת באופן משמעותי.

ישנן מספר סיבות לכך שהמחיצה מעוותת. ביניהם תכונות פיזיולוגיות, כמו גם סיבות טראומטיות ופיצוי.

הגורם הפיזיולוגי הוא הגורם השכיח ביותר לעיוות במחיצת האף. המשמעות היא שרקמות עצם וסחוס אנושיות רוכשות צמיחה לא אחידה, וזה קורה במהלך ההתפתחות והצמיחה של האורגניזם כולו. במקרה של סיבה פיזיולוגית, מחיצת האף, ככלל, מעוותת לחלוטין, לעתים קרובות מוזזת לצד אחד, או שנוצרות עליה בליטות הנקראות רכסים או קוצים, כמו גם השילובים והשילובים שלהם. סיבה פחות שכיחה לסטייה במחיצה היא גורם טראומטי, לרוב זה מתרחש אצל ספורטאים, אבל זה יכול להיגרם גם מסיבות אחרות (נפילה, חבורות, פגיעה).

צילום: סטיה מחיצה לאחר פציעה

עקמומיות טראומטית של המחיצה היא פגם מכני של האף, פציעה או שבר שלו, הגורר סיבוכים שונים. אפילו פציעה קלה, שבה העצם אינה מעוותת, אלא רק הסחוס, במיוחד אם הוא מתקבל בילדות (או הגיל המלווה את צמיחת האורגניזם בכללותו), מובילה להפרעה בהתפתחות העצם. ורקמת סחוס של האף, ובהתאם לכך, עקמומיות של מחיצת האף. גורמים פיצויים לעיוות מחיצה כוללים, ככלל:

• נוכחות של גוף זר בחלל האף (לדוגמה, פירסינג);
• נוכחות של פוליפים, אדנואידים וניאופלזמות אחרות בחלל האף;
• נוכחות של נזלת vasomotor בבני אדם (נפיחות של רירית האף).

בכל מקרה, לא משנה אילו גורמים וסיבות גרמו לעיוות של מחיצת האף, התיקון שלה כיום טמון רק בהתערבות כירורגית, כלומר, מחיצה.

סוגי ניתוח מחיצה

ברפואה המודרנית, ניתוח מחיצה של מחיצת האף מתבצע במספר דרכים, בעיקר אנדוסקופית (ניתוח קונבנציונלי) ובעזרת טכנולוגיות לייזר.

ברוב המוחלט של המקרים, אנשים המתמודדים עם בעיית מחיצה סטיה מעדיפים את השיטה המוכחת - ניתוח מחיצה אנדוסקופי.

ניתוח מחיצת לייזר

ניתוח מחיצת לייזר מתאפיין בתיקון מחיצת האף באמצעות קרן לייזר. הליך זה מבוצע לרוב בהרדמה מקומית, הוא ללא דם וכמעט לא טראומטי. בנוסף, לקרן הלייזר תכונות חיטוי מובהקות, מה שמפחית משמעותית את הסיכון לזיהומים וסיבוכים בתקופה שלאחר הניתוח. השיקום לאחר ניתוח מחיצות לייזר הוא מהיר וללא כאבים. טמפונים הדוקים (טורונדה) אינם בשימוש בתקופה שלאחר הניתוח. לאחר הניתוח המטופל אינו זקוק לאשפוז במרפאה, הניתוח מתבצע במרפאה חוץ ואורך 20-30 דקות. עם זאת, לשיטת הלייזר של ספטופלסטיקה יש מספר התוויות נגד ובנוסף, עשויה להיות לא יעילה במקרים מורכבים כאשר העקמומיות מתרחשת לא רק ברקמת הסחוס. לכן, ישנן סיבות מדוע כדאי לנתח רק באמצעות ניתוח מחיצה כירורגי קלאסי.

וידאו: ניתוח מחיצת לייזר

ניתוח מחיצה אנדוסקופי

ניתוח מחיצה אנדוסקופי הוא התערבות כירורגית חסכונית, נמוכה טראומטית. כריתה מתבצעת על הקרום הרירי שבתוך האף, מה שמונע צלקות ועקבות ניתוח בפנים.

טכנולוגיות מודרניות לניתוח מחיצה אנדוסקופי מאפשרות לא רק לשמור על האפקט האסתטי ולהימנע מצלקות וצלקות, אלא גם מקלות ומקצרות בהרבה את תקופת השיקום.

צילום: כריתה ברירית האף

ניתוח מחיצה אנדוסקופי קלאסי ברפואה המודרנית כולל כריתה של חלקים קטנים של המחיצה המונעים את מיקומו ותפקודו הרגילים. במקביל, רירית האף עוברת פילינג מונע, מה ששומר על שלמותה ומונע נזקים. עם זאת, ישנם מקרים בודדים, לרוב אלה כוללים עקמומיות עקב גורם טראומטי, שבו יש להסיר חלקים מעוותים של סחוס על מנת להשאיר את התפקוד התומך של מחיצת האף ללא שינוי.. בדרך כלל, ניתוח מחיצה אנדוסקופי לוקח 30 עד 40 דקות; בהתחשב בהכנת המטופל לניתוח, כל המניפולציות יכולות להימשך כשעה. הרדמה יכולה להיות כללית או מקומית, או משולבת (לדוגמה, הרדמה מקומית של האף והחדרה של הרגעה תוך ורידי חזקה מספיק למטופל).

במהלך ניתוח מחיצה אנדוסקופי, שלמות מחיצת האף נשמרת לחלוטין. רק אזורים ושברי רקמה המונעים מהמחיצה לקבל מיקום אנכי ו"נכון" מוסרים.

תסמינים של מחיצה סטיה, או מי צריך ניתוח מחיצה?

התסמין הראשון, ואולי העיקרי של מחיצת אף מעוותת, הוא קושי בנשימה באף, בין אם מדובר בגודש כרוני בנחיריים אחד או בשניהם. נשימה מלאה דרך האף היא ממש הכרחית לאדם. האוויר הנשאף נרטב ומטוהר במעברי האף לפני שהוא חודר לריאות, ולכן תפקידי ניקוי וסינון האף הם החשובים כל כך לבריאות האדם, בפרט מניעת מחלות הסימפונות (כולל אסטמה), לב ו איברים חיוניים אחרים. מחיצת אף מעוותת מונעת נשימה תקינה דרך האף, ולעתים קרובות הופכת אותה לבלתי אפשרית לחלוטין. אבל יש לזכור שבגיל צעיר, אפילו עם עיוות משמעותי של המחיצה, סימפטום זה עלול להיות בלתי מובע או נעדר, מה שמקשה על האדם עצמו לאבחן את הפתולוגיה שלו, אך אינו מבטל כלל את עובדת קיומו.

צילום: מחיצת אף רגילה

מחיצת אף סטיה היא הגורם למחלות נשימה תכופות וממושכות בבני אדם, לעיתים קרובות רוכשות צורות כרוניות. אנשים עם מחיצת אף מעוותת סובלים לעיתים קרובות ממחלות דלקתיות חוזרות של דרכי הנשימה והסינוסים הפרה-אנזאליים. סינוסיטיס ונזלת כרונית מתפתחות, סינוסיטיס חזיתי, דלקת שקדים ודלקת אוזן תיכונה נצפים גם לעתים קרובות. פתולוגיות נלוות של הגרון הן תהליך טבעי מאוד עם מחיצת אף סטיה. מכאן נובעות מחלות של הלוע, כגון דלקת הלוע ודלקת שקדים, וכן מחלות של הגרון, כגון דלקת גרון, שהופכות לכרוניות. לעתים קרובות, אנשים מטפלים בעצמם, משתמשים כל הזמן בטיפות מכווצות כלי דם ושותים תרופות אנטי-ויראליות, אפילו לא חושדים שהגורם למחלות התכופות שלהם וגודש באף מתמיד נעוץ בפגם אחר שניתן לתקן על ידי ניתוח מחיצה.

צילום: מחיצת האף סטתה

אנשים עם מחיצה סטיה חווים לרוב נחירות כתוצאה מנשימת אף טבעית לא תקינה.

עם עקמומיות טראומטית של המחיצה, ניתן לראות גם דפורמציה של האף כולו, שינוי מלא או חלקי בצורתו. הנטייה ליצירת קרומים בחלל האף ודימומים חוזרים על רקע הידלדלות של דפנות הקרום הרירי של מחיצת האף יכולה גם היא לאותת על העיוות שלה, וכתוצאה מכך, אובדן התפקודים הטבעיים. תסמינים פחות שכיחים של מחיצה סטיה כוללים:

• יובש של חלל האף;
• תגובות אלרגיות;
• אובדן שמיעה.

התסמין האחרון נובע מהעובדה שנשימת אף חסומה אינה מספקת אוורור תקין של חלל האוזן התיכונה (חלל התוף). אם נצפה סימפטום כלשהו, ​​הפתרון הסביר ביותר יהיה ביקור אצל רופא אף אוזן גרון אשר ירשום את הטיפול הנכון או יפנה אותך לניתוח. יש לזכור כי עם הפרות קלות ועיוותים של מחיצת האף, ישנן שיטות חלופיות לניתוח מחיצה - כגון לייזר או גלי רדיו.

התוויות נגד

כמו בכל ניתוח, ישנן מספר התוויות נגד לניתוח מחיצה. כמו בכל התערבות כירורגית אחרת, התווית נגד מוחלטת לניתוח מחיצה היא הפרעה בקרישת הדם. כמו כן, התוויות נגד צריכות לכלול:

• סוכרת;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
• מחלות זיהומיות בעלות אופי שונה (כולל עגבת, הפטיטיס וכו');
• מחלות אונקולוגיות;
• בנוסף, ניתוח מחיצה אסור באנשים מתחת לגיל הבגרות, מכיוון שרקמות העצם והסחוס של האף אינן נוצרות במלואן עד לרגע זה.

ניתוח לתיקון העקמומיות של מחיצת האף

הפעולה לתיקון מחיצת האף אינה כואבת ומהירה למדי, עם טראומה מינימלית ולמעשה ללא פגיעה בסחוס וברקמת העצם. שיטות מודרניות לניתוח מחיצה הן זעיר פולשניות ומאפשרות תיקון תפקוד לקוי של מחיצת האף עם מינימום נזק וכריתה. ניתוח מחיצה אנדוסקופי מבוצע בעיקר אנדונאלי (בתוך האף), מה שמבטיח את שימור האפקט הקוסמטי והיעדר פגיעה ברקמות הסמוכות.

וידאו: הפעלה מודרנית - מחיצה סוטה

איך הולך המבצע?

בוא נראה איך עושים ניתוח מחיצה. לפני ביצוע הפעולה, הרופא רושם רשימה של בדיקות ובדיקות נדרשות.ברוב המקרים, הם מקובלים בדרך כלל לכל ניתוח. לפני ניתוח מחיצה של מחיצת האף, המטופל צריך לעבור כמה בדיקות ולעבור את הבדיקות הבאות:

• התייעצות עם רופא אף אוזן גרון;
• ECG (אלקטרוקרדיוגרמה);
• קרישת דם (בדיקת קרישת דם);
• ניתוח קליני כללי של דם ושתן;
• פלואורוגרפיה;
• בדיקת דם ל-HIV, עגבת והפטיטיס;
• כימיה של הדם;

ספטופלסטיקה, כמו כל ניתוח אחר, כולל מספר שלבים. ראשית, המטופל מוכן לניתוח, ללא קשר לשיטת ההרדמה שנבחרה. כיום משתמשים בהרדמה מקומית ברוב המקרים, אך חלק מהמטופלים עדיין מעדיפים (או שיש להם אינדיקציות להרדמה) כללית. לאחר מכן יש חתך אנדונאלי על הרירית.

טכניקות מיושנות כללו גם חתך בעור, אך ברפואה המודרנית נוהג זה לגבי ניתוח מחיצה אינו בשימוש, למעט במקרים מיוחדים.

לאחר החתך יש ניתוק של רקמות רכות וכריתה של חלקים מעוותים של רקמה סחוסית, המקשים על המיקום הנכון של מחיצת האף. כאשר כל הפגמים מסולקים, מגיע שלב יישור מחיצת האף, הכולל תזוזה של שברי עצם ו/או סחוס. כאשר למעשה מסתיים פעולת יישור מחיצת האף, מניחים תפרים נספגים על הקרום הרירי. בניתוח מחיצה אנדוסקופי קלאסי, מעברי האף סתומים בטורונדות הדוקות (זה לא נדרש בניתוח מחיצות לייזר). ולבסוף מורחים על האף פלסטר או תחבושת מקבעת. הסרת הטמפונים מתרחשת בממוצע 24-72 שעות לאחר הניתוח, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של ניתוח המחיצה שבוצע. ניתוח מחיצות בלייזר הוא הליך חוץ המבוצע בהרדמה מקומית ונמשך 20-30 דקות.קרן הלייזר מספקת פונקציה אנטיספטית, בנוסף, מקרישה את הדפנות והקצוות הפגועים של פצעים, כך שהניתוח כמעט ללא דם ומאפשר שיקום ללא נפיחות ודימום לאחר הניתוח. בהתאם לכך, תיקון לייזר של מחיצת האף אינו מצריך תפירה. לעתים קרובות גם לא משתמשים בטמפונים.

סיבוכים והתוויות נגד של ניתוח מחיצה

ניתוח ספטופיסטי הוא ניתוח שכמעט תמיד מאפשר לך להשתקם ללא סיבוכים.

אבל גם עם סבירות נמוכה לסיבוכים, יש להבין שניתוח מחיצה הוא עדיין התערבות כירורגית אופרטיבית, וכל פעולה טומנת בחובה סיכונים מסוימים. סיבוכים לאחר ניתוח מחיצה יכולים להיות קשורים בעיקר לדימום ו/או למחלות זיהומיות על רקע שלהם. עליך להיות מודע לכך שהסיכון לדימום עלול להגביר חלק מהתרופות שנוטל המטופל לפני ואחרי הניתוח.

צילום: ייעוץ לפני ניתוח

לכן, לפני ביצוע ניתוח מחיצה, יש צורך להתייעץ עם רופא לגבי תרופות ותרופות, ובחלק מהמקרים לבטלם זמן מה לפני הניתוח. לפני הניתוח לא יהיה מיותר להפסיק ליטול אנטיביוטיקה ולהשתמש בתרופות שמטרתן למנוע שבריריות כלי דם. כמו כן, יש צורך להפסיק לעשן, שכן העישון לא רק מסבך את תהליך הפעולה, אלא גם מסבך משמעותית את שיקום וריפוי הרקמות לאחריו.

בנוסף, יש צורך להקפיד על כל ההוראות והמרשמים של הרופא על מנת למזער את האפשרות לסיבוכים, כמו גם להפוך את השיקום למהיר יותר וללא כאבים.

במקרים הנדירים ביותר, ניתוח מחיצה יכול להיות מלווה בסיבוכים כגון שינוי בצורת האף החיצוני, דפורמציה שלו. אפילו פחות לעתים קרובות - נזק במהלך הפעולה של קצות העצבים ואיברים אחרים. לכן, יש לפנות אך ורק למנתחי אף מוכחים ומוסמכים שלא יאפשרו טעויות רפואיות גסות כאלה ולא יקלקלו ​​את בריאותו של המטופל. עם זאת, באופן כללי, אחוז הסיבוכים לאחר ניתוח מחיצה הוא מינימלי, בדיוק כמו הטראומה של הניתוח.

שיקום והתאוששות (תקופה שלאחר הניתוח)

גם התקופה שלאחר הניתוח (שיקום) לאחר ניתוח מחיצה כמעט ללא כאבים וחלקה למדי. ביום הראשון (או כמה, תלוי במאפיינים האישיים), ישנם טמפונים הדוקים מיוחדים באף המטופל. הם נועדו להפחית את הסיכון לדימום לאחר הניתוח ולייצב את המיקום הנכון של מחיצת האף. לכן, כדאי להתכונן לכך שהאף לאחר ניתוח מחיצה לא ינשום בזמן שהטמפונים בתוכו.

צילום: משטחי סיליקון לאף

בחלק מהמרפאות המודרניות משתמשים כיום בטמפונים מסיליקון, שגם שומרים ביעילות על הצורה ומונעים התפתחות דימומים, אך בשל העובדה שהם ריקים מבפנים, הנשימה אינה קשה. הוצאתם מחלל האף אינה מביאה למטופל אי נוחות וכאב.

בתקופה שלאחר הוצאת הטמפונים מהאף יש לעקוב גם אחר המלצות הרופא לגבי שתייה חמה, עישון, פעילות גופנית ונהלי מים.

לכל הדברים הפשוטים האלה יהיו כמה הגבלות שיהיה צורך להקפיד על החלמה מהירה וחזרה לכושר העבודה. למניעת זיהומים והקלה כללית במצב, לאחר ניתוח מחיצה, נקבעים משככי כאבים ותרופות להורדת חום שונים, ובמקרים מסוימים ניתנות זריקות וטיפות של תרופות אנטיביוטיות. לאחר הסרת הטמפונים, הרופא רושם למטופל טיפות לחות מיוחדות לקרום הרירי, שכן לאחר הניתוח חלל האף הופך יבש למדי, וליחה וקרשי דם מצטברים ומתייבשים בו. כמובן שאי אפשר להסיר אותם בעצמך עם הידיים, לכן טיפות מיוחדות, תרסיסים ותמיסות עוזרים לרכך את החומר הזה ו"להוציא" אותו ממעברי האף.

צילום: תרסיס לאף לנשימה קלה יותר

לרוב, תרופות אלו כוללות טיפות ותרסיסים המבוססים על תמיסות מלח ושמן. לפעמים הרופא רושם למטופל משחות, כולל אנטיביוטיקה. ככל שמעברי האף מתנקים ומשחזרים, הנשימה נעשית קלה יותר, הקרום הרירי משוחזר לחלוטין, וחתכים ניתוחיים נרפאים. נשימה מנורמלת לחלוטין מתרחשת בדרך כלל אצל מטופל לאחר מספר שבועות.אם אנחנו מדברים על ניתוח מחיצת לייזר, כאן השיקום ממשיך הרבה יותר מהר, בגלל חוסר הדם של ניתוח כזה. הלייזר מקריש אוטומטית את אתרי החתך (מלחם את קצוותיהם), וגם מחטא אותם בשל תפקוד החיטוי החזק שלו. לכן, לאחר ניתוח מחיצת לייזר, לרוב אין צורך בטיפול נוסף, וגם לא נדרשת החדרת טמפונים.

אם למטופל יש נזלת כרונית ואלרגית, עלולות להופיע הישנות במהלך השיקום, אשר ידרשו מרשמים נוספים מהרופא המטפל, ובהתאם, ביצועם על ידי המטופל עצמו.

כושר העבודה חוזר במלואו 8-10 ימים לאחר הניתוח. גם אם מותקנת תחבושת לקיבוע גבס, בשלב זה המטופל משוחרר ממנה. אין כמעט חבורות חיצוניות ובצקות לאחר ניתוח מחיצה. עם טיפול נאות של האף לאחר ניתוח המחיצה הקודם, התקופה שלאחר הניתוח חולפת במהירות ואינה גורמת לאי נוחות למטופל.

מחירים. כמה עולה הפעולה?

עלות תיקון מחיצת האף (מחיצת מחיצה) משתנה במרפאות מוסקבה בין 20,000 ל-80,000 רובל, בהתאם למומחה שינתח, סמכותה של מרפאה מסוימת, כמו גם בטכניקת ניתוח המחיצה וההרדמה שנבחרה. העלות הממוצעת של ניתוח מחיצה על ידי מומחה מוסמך במרפאה מסחרית טובה היא כ 40,000-45,000 רובל.

כמות זו כוללת לרוב הרדמה, אשפוז המטופל במרפאה (במידת הצורך), חבישות לאחר הניתוח ולעיתים גם תרופות (ברוב המקרים הן נרכשות בנפרד על ידי המטופל לפי הוראות הרופא). בבתי החולים בעיר מבצעים ניתוח כזה ללא תשלום, אך המטופל משלם את כל עלויות ההרדמה והתרופות בעצמו. כמו כן, במרפאות פרטיות יש למטופל ערבויות מלאות לכך שהניתוח יתבצע בהצלחה, ותקופת השיקום תתנהל בפיקוח רופא.

שאלות נפוצות

בין השאלות הנפוצות על ניתוח מחיצה על ידי מטופלים פוטנציאליים, השאלות הבאות הן הנפוצות ביותר: 1. האם ניתוח מחיצה משנה את צורת האף?כמובן, עם עקמומיות טראומטית של המחיצה, כאשר העיוות בולט מאוד, צורת האף רוכשת תכונות נורמליות, המחיצה הופכת אופקית ואפילו, לא מוזזת לצד אחד. אם העקמומיות היא פנימית בלבד, צורת האף נשארת זהה לחלוטין. באופן כללי, ניתוח מחיצה מתייחס לניתוחי אף אוזן גרון ואין לו שום קשר לניתוחים פלסטיים ורפואה אסתטית. עם זאת, לעתים קרובות מאוד ניתוח מחיצה (תיקון מחיצת האף) משולב עם ניתוח אף אסתטי כדי לשנות לחלוטין את צורת האף, התיקון האסתטי שלו וביטול בעיות בעקמומיות של המחיצה. 2. האם מחיצת אף סטיה מהווה איום על הבריאות והחיים?מחיצת אף מעוותת, כמובן, אינה מהווה איום ישיר על החיים. אבל זה גורם למספר בעיות בריאותיות שעלולות להסתיים רע מאוד ולפחות להוות איום על איכות החיים (החל מלקות שמיעה, בעיות במערכת הלב וכלי הדם וכלה במחלות כרוניות של דרכי הנשימה והאיברים). בנוסף, מחלות תכופות עלולות להתפתח לצורות כרוניות וקשות, טיהור אוויר לא מספיק דרך מעברי האף וכניסתו הישירה לריאות עלולים להוביל להתפתחות אסטמה ומחלות לב, אשר, בתורן, עלולות להוות איום על החיים. תפקוד רגיל. 3. האם ניתן לתקן מחיצה ללא ניתוח?עד כה, ניתוח מחיצה הוא הדרך היחידה להתמודד ביעילות עם בעיית מחיצת אף מעוותת. אם העיוות אינו מורכב מדי, ניתן להימנע מהתערבות כירורגית ישירה (ניתוח מחיצה אנדוסקופית), ולהסתדר עם הטכניקות הזעיר פולשניות ביותר - ניתוח מחיצות בלייזר וגלי רדיו. עם זאת, גם אם המקרה די מסובך, והעקמומיות משפיעה לא רק על אזורים של רקמת סחוס, הרפואה המודרנית מאפשרת שימוש בניתוח מחיצה אנדוסקופי קלאסי עם מינימום טראומה וסיכונים בריאותיים, וגם שומרת על אפקט קוסמטי (היעדר עקבות וצלקות). של התערבות כירורגית על הפנים). 4. האם יש צלקות לאחר ניתוח מחיצה אנדוסקופי?כל המניפולציות בניתוח מחיצה אנדוסקופי מבוצעות באופן אנדונאלי (בתוך האף), כולל חתכים הנעשים על הקרום הרירי. זה מבטיח היעדר צלקות וצלקות באף לאחר ניתוח מחיצה. במקרים נדירים, העור מעורב, אבל זה היוצא מן הכלל ולא הכלל. אם אנחנו מדברים על ניתוח מחיצה בשילוב עם ניתוח אף (תיקון אסתטי של צורת האף), כאן נוצרות צלקות אם המנתח מבצע ניתוח אף פתוח. ניתוח ספטופלאסי עצמו אינו מרמז על חתכים בעור, ושום טכניקה (אנדוסקופית, לייזר או גלי רדיו) לא מרמזת על השארת עקבות לאחר הניתוח. 5. מהו הגיל האופטימלי לניתוח מחיצה, והאם יש הגבלת גיל לכך? אין גיל אופטימלי לתיקון מחיצת האף, כי בעיות יכולות להתפתח בכל גיל, למשל, על רקע טראומה, פוליפים, ניאופלזמות וגורמים אחרים. יש אנשים שפונים לניתוח מחיצה בגיל מבוגר מאוד, ולעתים קרובות זה יכול להיות גם בגלל שהתסמינים של סטייה כמו מחיצה סטיה עשויים שלא להיות מורגשים בגיל צעיר. לגבי מגבלות גיל, הניתוח אינו מומלץ לאנשים מתחת לגיל 16-18, שכן האנטומיה של הפנים היא כזו שעד גיל זה השלד האוסטאוכונדרלי של האף לא נוצר במלואו, והתערבות כירורגית עלולה שלא להוביל. לחיסול הבעיה, אך להחמרתה. 6. האם הניתוח יעזור אם אשתמש בטיפות כלי דם לאורך זמן והנשימה הרגילה שלי בלתי אפשרית בלעדיהם? סביר להניח שהעקמומיות של מחיצת האף גרמה לכך שפעם אחת היה צורך להתחיל להשתמש בטיפות מכווצות כלי דם כדי להקל על נשימת האף. עם זאת, יש להבין שהצריכה הקבועה, ואף יותר מכך, הצריכה המתמדת של תרופות כאלה גורמת לרוב להשלכות בלתי הפיכות (התנוונות של הקרום הרירי), ויש מעט שיכול לעזור כאן.

יש צורך לבטל כספים כאלה, וכמה שיותר מוקדם יותר טוב.

ישנם מספר נהלים ותרופות לכך. אם ניתן היה לבטל את טיפות כלי הדם, אך הנשימה אינה מחודשת, יש צורך בבדיקה רפואית יסודית, ואם העניין עדיין במחיצה, יש לבטל בעיה זו בניתוח. 7. האם ניתן לבצע את הפעולה ללא תשלום במסגרת ביטוח רפואי חובה?ניתן לבצע ניתוח מחיצה ללא תשלום במסגרת OMI (ביטוח בריאות חובה). לשם כך, עליך לפנות למוסד הממלכתי הרפואי במקום מגוריו של המטופל. הרופא מחויב לבדוק את המטופל ולתת לו הפניה לבית החולים לייעוץ וניתוח. למטופל עלולות להיות הוצאות מסוימות עבור הרדמה, תרופות, ציוד לניתוח (חבילת ניתוח) וכו'. במידה והמטופל מעוניין לבצע ניתוח אף (תיקון אסתטי של צורת האף) יחד עם ניתוח מחיצה, לא יתקיים ניתוח חינם לא במרפאה פרטית ולא בציבור. וכאן הבחירה היא בידי המטופל – לאיזו מרפאה עדיף לפנות. כמובן שהמחירים במוסדות המדינה יהיו אטרקטיביים יותר, אך עדיף להפקיד את החלק האסתטי של הניתוח בידי רופא העוסק בניתוחים פלסטיים מזה זמן רב ובאופן קבוע. אין כמעט מנתחי אף כאלה במרפאות ציבוריות, לכן, לגבי תיקון אסתטי של צורת האף, הבחירה הנכונה תהיה לכיוון של מרפאות פרטיות לכירורגיה פלסטית. 8. באיזו הרדמה היא מתבצעת?לגבי הרדמה, שני סוגי ההרדמה משמשים בניתוח מחיצה אנדוסקופי קלאסי - מקומי וכללי, בהתאם להתוויות ולרצונות המטופל עצמו. חלק מהמנתחים מתעקשים על הרדמה כללית, שכן מנגנון הניתוח אינו הכי נעים למטופל (לחץ חזק על העצם, מתיחה ותיקון צורת המחיצה). מנתחי אף אחרים עוסקים בניתוח מחיצה, בעיקר בהרדמה מקומית. כמו כן, לעתים קרובות, לפני ניתוח בהרדמה מקומית, נעשה שימוש בתרופות מקדימות או בהרגעה תוך ורידית חזקה יותר, שבה המטופל כמעט ישן. בניתוח מחיצת לייזר משתמשים בהרדמה מקומית בלבד, הניתוח מתבצע במרפאות חוץ וכתוצאה מכך המטופל יכול לחזור הביתה ביום הניתוח. בשילוב עם ניתוח אף (תיקון אסתטי של צורת האף), נעשה שימוש גם בהרדמה שונה, בהתאם למקרה ולמאפייני הפעולה. אם קטע העצם מעורב בניתוח אף, ניתוח כזה בהשפעת הרדמה מקומית הוא בלתי אפשרי. אם רק הקטע הסחוסי (קצה האף) יתוקן, התערבות כזו עשויה להתבצע בהרדמה מקומית או משולבת עם הרגעה תוך ורידי. 9. מה ההבדל מניתוח אף?לעתים קרובות המונח "ניתוח מחיצה" מזוהה בטעות עם ניתוח פלסטי שמטרתו תיקון אסתטי של צורת האף, ניתוח אף. עם זאת, מדובר בפעולות שונות לחלוטין. ניתוח אף מבוצע לבקשת המטופל ומטרתו לתקן את צורת האף, ללא התוויות רפואיות או בעיות בבריאות מערכת הנשימה. ניתוח אף מתבצע בצורה פתוחה או סגורה, ללא השתתפות מחיצת האף ותיקונה. ניתוח אסתטי תמיד בתשלום, בניגוד לניתוח מחיצה, שמטרתו למנוע בעיות נשימה ובריאות. כמו כן, ניתוח פלסטי מבוצע בכל עת לבקשת המטופל, וניתוח מחיצה, ככלל, מבוצע עקב צורך וסיבות אובייקטיביות הנגרמות מבעיות בריאות ורווחה. תיקון מחיצת האף אינו משנה את צורת האף במובן הגלובלי, בניגוד לניתוח אף. רק במקרה של עקמומיות טראומטית של מחיצת האף, פגם זה מסולק על ידי מחיצה. עם זאת, שוב, בניגוד לניתוח אף, זה לא משנה באופן דרסטי את מראה האף של המטופל. האפשרות הנפוצה ביותר בשנים האחרונות היא שילוב של שתי פעולות - תיקון צורת האף ותיקון עיוות של מחיצת האף. במקרה זה, הניתוח נקרא "ספטורינופלסטיקה", או נקרא במונח הכללי - "ניתוח אף". בניתוח משולב המטופל מקבל מחיצה אחידה ונפטר מפגמים אסתטיים (למשל גבנון, קצה רחב או מונמך, כנפיים רחבות של האף וכו'). עבור המטופל, השילוב של פעולות אלו מועיל מכל הבחינות: הרדמה חד פעמית, במהלכה מתבצעות כל המניפולציות הנדרשות, שמטרתן לא רק לתקן את צורת האף, אלא גם לתקן עיוותים במחיצה, שיקום בו זמנית ( הן מניתוח מחיצה והן מניתוח אף), עלויות חומר נוחות יותר.
צילום: ניתוח אף

במקרה של שילוב של ניתוח מחיצה וניתוח אף, הן גרסה מלאה של ניתוח פלסטי (עם התערבות בחתך העצם והעלמת פגמים אסתטיים בו) והן מניפולציות המכוונות לאסתטיקה של הקצה (הקטנתו, היצרותו, הרמה) אפשרי. גם אם חתך העצם אינו מעורב, כל ניתוח פלסטי באף נקרא "ניתוח אף", בעוד שניתוח מחיצה מאפשר להיפטר מבעיות נשימה, מחלות נשימה כרוניות ובעיות נוספות הנגרמות כתוצאה מסטייה במחיצת האף.

תמונות לפני ואחרי ניתוח מחיצה

אז הפזמון:
מקום: מרפאה סצ'נוב (רח' בולשאיה פירגובסקאיה, 6).
זמן: 17-23 בספטמבר, 2010
ביום שישי (17.9) אושפזתי בבית חולים (סידרתי לעצמי מחלקה) ואפשרו לי ללכת הביתה עד יום ראשון.
ביום ראשון (19.9) שוב הגעתי למקום, בערב אכלתי כדור שינה (למרות שהייתי מסתדרת בלעדיו). ישן טוב.
בבוקר נתנו לי זריקת ואליום (כדי שלא אתעוות במהלך הניתוח) ולקחו אותי לניתוח בשעה 9. שם עשו הרדמה מקומית והחלו ליישר את המחיצה. הניתוח נמשך 45 דקות.
לאחר מכן, עם טמפונים באף (עוד עליהם בהמשך) ותחבושת מתחת לאף (ראו תמונה), הלכתי למחלקה. בלילה עשו לי עוד 2 זריקות - חומר הרדמה והדמם. והם נתנו לי טבליה של דימידרול (אנטי אלרגי).
ביום שלישי בבוקר (21.9) ביקשתי זריקה נוספת של משככי כאבים. לא הרגשתי הרבה כאבים, אבל מאחר והטמפונים היו אמורים להישלף, וכבר שמעתי מספיק סיפורים על זה, החלטתי להתכונן. הטמפונים נשלפו אחר הצהריים בעיצומה של פעולת משכך הכאבים. לאחר מכן הצלחתי לנשום דרך האף. אבל רק כמה שעות לאחר מכן, הנפיחות סגרה את מעברי האף ונאלצתי לנשום שוב דרך הפה. בערב נתנו לי זריקה של פקק דם והלכתי לישון.
ביום רביעי (22.9) בבוקר עברתי ניקוי אף, שלאחריו הצלחתי לנשום דרך האף לא מעט זמן. הוא הונח רק בערב.
ביום חמישי (23.9) בבוקר שוב עברתי ניקוי אף, שלאחריו אני עדיין נושמת דרך האף.
אין כאב מיוחד יותר (אם אתה לא נוגע באף), אז התחלתי להיכנס לאינטרנט, לתקשר בעבודה, לקרוא ספרים.

עכשיו בפירוט רב יותר:
1. קאמר
חדר יחיד. הוא מכיל מיטה, שולחן, ארון עם כלים, מקרר, 2 כסאות, 2 ארונות, טלוויזיה, קומקום.
4 שקעים, בפינות שונות של החדר, וזה יקר, כי. אתה יכול לחבר כל מכשיר לרשת החשמל, לא רק בישיבה ליד השולחן, אלא גם בשכיבה על המיטה.
סן. יחידה עם שירותים, מקלחת וכיור בודדים.
החדר ננעל במפתח שתמיד נמצא אצלי, אבל ההנהלה לא אחראית על חפצי ערך.
באופן כללי, מכיוון שאני לא יומרני, אני מעריך את זה בצורה חיובית.
טיפים וטריקים:
- מגבת שהיא בית חולים, קטנה ואינה מעוררת ביטחון. לקחת את שלך.
- בחצי העונה (כמו שהיא עכשיו) יכול להיות די קר במחלקה, כי החימום עדיין לא הופעל ואין להם מיזוג אוויר אישי. לקחת בגדים חמים.
- אתה לא יכול לקחת מנות, עבור אלה בתשלום (שנמצאים בחדר יחיד), זה מסופק.
- חברת הביטוח רצתה לחסוך עליי כסף, ובהתחלה שיכו אותי לחדר זוגי, אך לאחר פנייה לחוזה הביטוח הבעיה נפתרה בחיוב ועברתי לחדר יחיד. בדרך כלל בחוזה הם כותבים יחיד או זוגי, אז כברירת מחדל מנסים לדחוף אותו לחדר זוגי, תוך ציון היעדר מקומות בחדרים ליחיד בזמן הקשר בין חברת הביטוח לבית החולים. זה חייב להיפסק.

2. תפעול

אני מחשיב את עצמי בר מזל שהניתוח היה בשעה 9 בבוקר, כי. אני הייתי הראשון ולא הייתי צריך להסתכל על סדינים מדממים, טמפונים ואנשים על שולחנות ניתוח (יש 2 שולחנות בחדר ניתוח אחד) שחותכים באזמל ושוברים עצמות עם חותכי תיל (אני אבדוק עם ה- רופאים ולתקן את השם מאוחר יותר). לקראת הניתוח הוא מציב תהיות מיותרות לחלוטין ברגע זה.
אני תומך בהרדמה מקומית, כי. נפוץ מזיק יותר לבריאות. לכן, במהלך הייעוץ זה היה עניין עקרוני עבורי, ושמחתי מאוד כשנודע לי ש-85% מניתוחים דומים מבוצעים בהרדמה מקומית.
הלכתי עם המתמחה שמפקחת עליי (ילדה מאוד יפה, וזה נחמד) לחדר ניתוח, נשכבתי על שולחן הניתוחים, הייתי מכוסה בשמיכות ירוקות. התושבת (לנה) אמרה לעצום עיניים והחלה להזריק הרדמה. אלו אולי התחושות הכואבות ביותר במהלך הניתוח (כלומר למי שמפחד מכאב - בניתוח מסוג זה זה לא כואב בכלל!).
שכבתי ונרגעתי בציפייה לתחילת הניתוח, אבל אז פתאום הבנתי שלנה כבר חותכת אותי עד הסוף.
למה לא הבנתי מיד? בהתחלה הייתה לי הרגשה שצריך קצת זמן מינימלי כדי שההקפאה תיכנס לתוקף.
שנית, הרדמה בוצעה על ידי דייר, והניתוח היה אמור להתבצע על ידי רופא מאסטר.
כי למרות שלא ראיתי, שמעתי הכל ודימיינתי בבירור שעדיין אין רופא. תשכב ותרגע. אבל אז שמעתי סוג של גרידה על העצם שלי והבנתי שהניתוח כבר בעיצומו וזה ממש לא השלב הראשוני של הקפאה או מניפולציה הקשורה להרדמה.
מיד שאלתי את לנה - "זו כבר עצם?" התשובה הייתה "לא, זה עדיין סחוס".
באופן כללי, אני חושב שהעובדה שהתושב עשה את רוב העבודה זה אפילו לא רע. לנה העירה על רוב מעשיה. ככה: "עכשיו זריקה, יש בו גם אדרנלין, אז הלב יפעום, אל תפחד" - הלב באמת התחיל לפעום מהר יותר, אבל זה לא נתפס כמשהו לא מתוכנן. או: "עכשיו העצם תתפקע, הכל בסדר" - היא התחילה לשבור חתיכת עצם בעזרת חותכי תיל, בעוד שהייתה תחושה שהאף נעקר לגמרי, אבל זה גם לא נתפס כמשהו חריג.
כשאתה שוכב על השולחן אתה מחפש באופן אינסטינקטיבי סימנים של סיבוכים כלשהם, ואם אין הערות כאלה, זה הרבה יותר קשה מבחינה פסיכולוגית.
למה ההערה הזו? קרוב יותר לאמצע הניתוח, הרופא המאסטר הגיע (קבעתי תור עם יו.יו. רוסצקי, גורו בתחום זה), בירך אותי, הסתכל איך הבנתי, מה שלנה עושה, אישרה והלכה לשולחנות אחרים.
בסיום הניתוח, לנה התקשרה שוב לרוסצקי, הוא ניגש והתחיל לעבוד בעצמו. מיד הרגשתי את ההבדל. ובכל זאת, למרות שזו הייתה יד מנוסה ממולאת, הנשית הייתה טובה יותר :)
ללא הערה נוספת, הוא שבר חתיכת עצם נוספת, החל לחצוב משהו. שמחתי על ההערה שלו "היה צריך לשים את הסחוס בתמיסת מלח", שבאמצעותה הבנתי שנשלף סחוס מהאף שלי. ואז, וזה היה הרגע הכואב השני בניתוח, הוא החזיר את הסחוס לאפו (כנראה שקצה האף לא היה קפוא במיוחד או כבר התאושש מההרדמה, אז הרגשתי בבירור איך הסחוס תפס את מקומו) , חתך אותו שוב, נותן הערות ללנה (כנראה היא לא עשתה הכל נכון עד הסוף) ולאחר שסיים את הניתוח, הוא אמר לתפור אותו.
לנה תפרה, הזהירה שהיא תכניס טמפונים וזה לא נעים, היא הכניסה אותם. לא היה בהליך הזה שום דבר לא נעים במיוחד, להיפך, באותו רגע הוקל לי שהניתוח הסתיים.
קמתי מהשולחן וביקשתי לראות פיסות עצם וסחוס. התברר שחתיכות די גדולות הוסרו. זה גם הביא סיפוק - לא בכדי.
הם קשרו תחבושת על אפו (כדי שהדם והדם הזורמים לא יישפכו על פניו ואל פיו) ונכנסו למסדרון. שם שוחחתי עם רוסצקי על חשיבות הניתוח, שלפי הפרוגנוזה שלו, לא יהיה צורך לעשות את הניתוח שוב (במסדרונות, מטופלים דנו שאותן בעיות מתחילות בעוד 2-5 שנים, כי העצמות גדלות בחזרה), שמעתי תחזית לשיפור משמעותי: ) והלכתי לחדר.
באופן כללי, הגישה לניתוח טובה. נתמך פסיכולוגית, הסביר תוך כדי, עודד - אז סבלתי את זה בקלות.
טיפים וטריקים:
- הדיירת יכולה לנתח אותך, להיות קשוב ולסדר אותה לעצמך, אל תתחצף ואל תפלרטט איתה לפני הניתוח.

מיד לאחר הניתוח:

3. ימים לאחר ניתוח
היום שלאחר הניתוח הוא אולי החלק הכי לא נעים בכל ההיסטוריה של הניתוח. מבחינה פסיכולוגית המצב נראה כך: הכל כבר נעשה, אין דרך חזרה, אבל הספקות מתגלגלים, אבל האם זה היה שווה את זה והאם זה יסתדר בלי סיבוכים? יחד עם זאת, הכוחות אינם זהים, אתה לא עליז ועליז, אבל עם אף מוגדל 2 פעמים מטמפונים, אתה יכול רק לנשום דרך הפה ולחכות לכאבים מושהים כשההרדמה תיפסק. התחבושת מדממת ויש צורך להחליף אותה מדי פעם.
אתה מצפה לכאב כאילו האף שלך נשבר עם פטיש או משהו כבד. לא כאב ממכה, אלא שנמצא במהלך הריפוי. הם הכו אותי באף באגרוף, אבל בלי לשבור את העצם - אני יודע את ההשלכות, אז ציפיתי למשהו הרבה יותר רציני. כאב חזק. אבל טעיתי.
כשם שבפעם הראשונה שאתה מקבל מכה בלסת עם מכה ניתנת ואתה מבין שהיא מספיק חזקה ואחריה החשש מקרב יורד בחדות, כך לאחר הניתוח ולמשך זמן מה אחריו אתה מבין שחששות רבים היו כימרות ולמעשה הכל פשוט יותר.
הציעו לי להזריק משככי כאבים, אך סירבתי. חשבתי שההרדמה עדיין עובדת וחיכיתי שהיא תעבור כדי להבין את התחושות ואם כבר לבקש משככי כאבים.
כשבשעה 22:00 התברר שההרדמה עברה מזמן ולא תכאב יותר (מכיוון שזה לא כאב במיוחד בשעה שלוש, זה המשיך לכאוב בעשר), הגיע הזמן לזריקות המתוכננות. הזריקו לי קרישת דם ומשככי כאבים והלכתי לישון.
השינה, לעומת זאת, לא הצליחה במיוחד, הטמפונים באף היו נורא מעצבנים. הייתה תחושה של גודש באף, עם כאב ראש מקביל במצח, רציתי לשתות ולאכול, אבל זה היה קשה, ניסיונות לבליעה הובילו לכך שהטמפונים זזו- ממש רציתי לשלוף אותם.
אבל שתיתי מים, אכלתי את הביסקוויטים שהיו לי, ובסך הכל היה לי לילה נסבל.
טיפים וטריקים:
- אל תחכה עד שההרדמה תיגמר, תן לך להזריק חומר הרדמה, יהיה קל יותר לסבול את התקופה שלאחר הניתוח. כשהזריקו לי בלילה, אהבתי את זה.
- אין כאב מיוחד, קשה יותר עם המצב הפסיכולוגי, אבל רצוי לחשוב שההשפעה צריכה להיות טובה וארוכת טווח, והייסורים הם רק ל-3-4 ימים. ביטול האלטרנטיבה לחיות באיכות נמוכה בעליל עקב עייפות תכופה, קשיי דיבור, חסינות מופחתת עקב הצטננות תכופה מחזקת משמעותית את הרוח.
- הביאו אתכם לבית החולים בקבוק מים, ביסקוויטים או מזון אחר שקל לבלוע עם יכולת מוגבלת ללעוס ולבלוע. קשה לאכול בקנטינה מיד לאחר הניתוח, ולכן רצוי לארגן את האפשרות לאכול בנוחות במחלקה. לאחר הניתוח יש תחושת יובש בפה. לכן, רצוי להחזיק מים בבקבוק, כי. מבושל מ.ב. חם, אבל אתה לא יכול לשתות חם.
- קח איתך עוד אוכל טוב, בחדר האוכל הם ניזונים לפעמים בצורה מגעיל. קשה כמו תפוחים - בעיקר למתנות, קשה לאכול את זה בעצמך בימים הראשונים.

4. נהלים והחלמה לאחר ניתוח
למחרת הניתוח (יום ג' 21.9) היו אמורים להסיר את הטמפונים מהאף. שמעתי ממטופלים שההליך הזה כואב, בזמן שאיבתם דם זורם והתחושות הכי לא נעימות. אז ביקשתי מהאחות לתת לי משככי כאבים ביום שלישי בבוקר והגעתי במצב טוב להסיר את הטמפונים שלי.
אבל עדיין לא הייתי מוכן למה שעמדתי לראות. מסתבר שטמפון הוא רולר בגודל אצבע מורה של זכר בוגר (8-10 ס"מ אורך וקוטר כמו אצבע). לפני כן לא היה לי מושג שאפשר לדחוף נפח כזה לצינור האף.
הגלילים נשלפו ללא כאבים (כנראה בגלל זריקה), היה דם, אבל לא הרבה. כפי שהסבירו לי, כיום הם משתמשים בטמפונים שאינם נדבקים לדפנות האף, כך שההליך הפך לאנושי הרבה יותר.
לפי התוצאות, הייתי מאוד מרוצה, שכן הצלחתי לנשום והאף שלי הפסיק להתפוצץ.
לנה הזהירה שהאף שלה יהיה סתום בשעות אחר הצהריים המאוחרות בגלל נפיחות. וכך זה קרה, רק שעתיים לאחר הוצאת הטמפונים. הרופאים נותנים המלצות לנשום דרך האף זמן רב ככל האפשר, לריפוי מהיר. יחד עם זאת, אסור לקנח את האף. לכן, יש לנשום במאמץ, גם דרך גרגור באף, אך יחד עם זאת ללא קנאות. כשהיה ממש קשה, התחלתי לנשום דרך הפה.
האף כבר כמעט לא כאב (אם לא נגעת בו). עדיין נאלצתי ללכת עם תחבושת על האף שלי, דם ו-ichor דלפו.
בערב עשו זריקה של חומר לקרישת דם, אכלתי כדור דמירול והלכתי לישון.
למרות האף הסתום, ישנתי כרגיל, כנראה שהושפעתי מהלילה הקשה הקודם.
ביום רביעי (22 בספטמבר) הלכתי מהבוקר לארוחת הבוקר להליך ניקוי אף. ההליך מורכב מהעובדה שמגלגול צמר גפן בגודל 7 ס"מ מגולגל לתוך רולר, מטפטף עליו נפתזין ונדחף במלואו לתוך האף בפינצטה. ואז אתה יושב עם הצמר גפן הזה באף במשך 15 דקות, ולאחר מכן הם מוציאים אותו. קח שאיבה ואקום והסר את שאר הקרישים מהאף. ההליך לא נעים, לפעמים כואב - אבל נותן אפקט נהדר. האף מתחיל לנשום! הפעם האף נשם עד הערב, וגם בערב הוא לא נסתם לגמרי. לאחר ההליך, הפסקתי ללבוש תחבושות על האף. הוא התחיל להשתמש במפיות אם האף שלו התחיל לזרום.
המליצו לי לקנות תרופת פולידקס כדי להשקות איתה את האף. קניתי אותו בדוכן בקומה הראשונה של בית החולים.
בערב אכלתי טבלית דמידרול ונרדמתי.
ביום חמישי (23 בספטמבר) בבוקר שוב אף סתום. הפעם הניקיון לא היה בבוקר, אלא בשעה 12. האף עדיין נושם ואינו כואב אם לא נוגעים בו.
באופן כללי, אני מרגיש בסדר, אני קורא, כותב ועובד בחלקו.
טיפים וטריקים:
- הדייר יבצע עבורך הליכים לאחר הניתוח, ולאחר הניתוח, היה קשוב, תרגיש נוח, אל תתחצף.
- בקשו להזריק את משכך הכאבים בבוקר לפני הוצאת הטמפונים.
- נהלים לניקוי האף, למרות שהם לא נעימים, אינם מביאים לכאב רציני. לא מומלץ להרדים אותם.
- לא ניתן לכבס, לכן רצוי לשטוף את עצמך לפני הניתוח. גילוח זה אותו דבר.
- מיטה רפואית, בעלת מוט צולב קשיח להרמת פלג גוף עליון של חולים שככל הנראה אינם מסוגלים לזוז. אבל לכל השאר, זה ייסורים אמיתיים לנסות לסדר כך שהמוט הצולב לא יפעיל לחץ על הכליות, במיוחד בהתחשב במועליות של שכיבה על הגב. העבירו את הכרית לצד השני של המיטה ותישנו טוב (פירט כשכנה של היום הראשון, בזמן שסידרתי את עניין החדר ליחיד, שכבתי אחרי הניתוח והתלוננתי על זה :).
- רצוי להצטייד מראש בסט מפיות נייר סטריליות (לניגוב האף), מגבונים לחים (לניגוב הפנים, כי עדיף לא לשטוף את עצמך), מגבוני גזה סטריליים (לעיתים טובים יותר מנייר) , מסכות רפואיות (ללכת לדוכן בית המרקחת מבית החולים).

יום ויומיים לאחר הניתוח (נפיחות באף ובאזור השפה העליונה נמשכת):

5. ערכת בית חולים חובה
ניתן לחלק דברים שכדאי לקחת לשתי קטגוריות:
- יסודות:
פיג'מות, נעלי בית, גרביים חמות (לקחתי ספורט), תחתונים, מגבת, מברשת שיניים ומשחה, סבון;
מים בבקבוקים (3 ליטר ליומיים), עוגיות או מזון אחר קל לספיגה עם יכולת מוגבלת ללעוס ולבלוע מזון (היה לי לחם קלוי וחתכים שונים);
מגבונים סטריליים מנייר, מגבונים לניקוי רטוב;
טֵלֵפוֹן.
- מומלץ:
מכנסי טרנינג (אם אתה הולך לטיילת דרך בית החולים ועושה גברים, פיג'מה היא לא com il pho) וחולצות טריקו;
מחשב עם גישה לאינטרנט (יש לי טיפה, האות מצוין, 900 רובל לחודש בלתי מוגבל);
מגזינים וספרים;
עט ופנקס;
שחקן;
מגבונים סטריליים מכותנה, מסכות רפואיות (ליציאה מחוץ לבית החולים).

אזהרה סטנדרטית: האמור לעיל חל על מרפאת סצ'נוב ועל המחלקה היחידה בה. יש דברים שאי אפשר לקחת, יש קיוסק של בית מרקחת בקומת הקרקע ואפשר ללכת לשם להרבה דברים (מים, מפיות). אבל בחדר זוגי, למשל, לא מספקים כלים וסכו"ם, אז אתה צריך לסחוב אותם בעצמך, ובמרפאה אחרת אולי אין קיוסק או שהקיוסק לא מכיל את הדברים הדרושים.

מסקנות
על סמך הניסיון שלי, אני מסיק את המסקנות הבאות:
1. בעת החלטה על ניתוח יש צורך להתייעץ עם מספר רופאים. חלקם רק מנסים לרפא. במיוחד נתקלתי בזה לא פעם במהלך טיפולי שיניים (כששולחים אותם לבדיקות ומנסים לכפות משהו). אני אף פעם לא מטופלת במסגרת ביטוח (יש להם מוטיבציה לתת יותר שירותים, כלומר יותר סתימות (אפילו מיותרות), עצבים מוסרים וכו') והולכת לרופא שלי.
2. לא הכל מפחיד כמו שזה נראה, למרות שזה כמובן תלוי בנפח הניתוח. הנפח שלי היה ממוצע (כלומר הם חתכו את הסחוס, קרעו את העצם, תיקנו את כנפי האף). אם רק הסחוס מעוקל, ישנן שיטות טיפול לא ניתוחיות (בלייזר). אם להיפך מתווספות בעיות בסינוסים, זה כבר כמות גדולה של ניתוחים בסיווג שלי, ואני לא יודע איך זה קורה שם, לא גיליתי ספציפית, למרות שאני רואה הרבה פה עם זה.
3. יש הרבה מטופלים שמדברים על מה שהם לא יודעים, מפחידים גם את עצמם וגם את האחרים. אל תיקח אותם ברצינות. התועלת של שיחות כאלה היא רק שהן יכולות לעזור בניסוח שאלות לרופא. אם יש לך שאלות, שאל את הרופאים.
4. אף אחד לא חסין מסיבוכים, יש צורך לעקוב אחר כל המלצות הרופאים כדי למזער את הסיכון שלהם, אבל הפחד שלהם לא צריך להיות גורם המשפיע על קבלת ההחלטות (בפרט, לגבי ניתוח). תעשה מה שאתה צריך ובא מה שבא.
5. הכנה נכונה וסט דברים שנלקחו איתך מקלים מאוד גם על הניתוח עצמו וגם על החיים בבית החולים.
6. יש מתמחים מאוד נחמדים בסצ'נוב. גם חולים, אבל הם חולים.

כתב ויתור סטנדרטי: כל מה שכתבתי מתייחס רק לניסיון שלי בחלק של הניתוח ליישור מחיצת האף. אני לא איש מקצוע בתחום הרפואה ואלה ההתרשמות הסובייקטיבית שלי. כל החלטה שמתקבלת ופעולות הנעשות על סמך הכתוב מבוצעות על ידי הקורא על אחריותו ועל אחריותו בלבד. המחבר אינו אחראי להחלטות אלו, לפעולות ולהשלכותיהן..

מחיצת האף מורכבת משני חצאים המפרידים בין חלל האף. הצלחת מורכבת מחלקי עצם וסחוס. על פי הסטטיסטיקה, רק ל-5% מהאנשים יש מחיצת אף אחידה לחלוטין. לכן, הניתוח ליישור מחיצת האף הוא אחד מניתוחי אף אוזן גרון הנפוצים ביותר.

גורמים לסטייה במחיצה

ישנן מספר סיבות מדוע מתרחשת מחיצה סטיה. סיבות כאלה כוללות את הדברים הבאים:

1. פִיסִיוֹלוֹגִי. עקמומיות יכולה להתרחש במהלך הצמיחה של האורגניזם. אז, חלק העצם בהתפתחותו עשוי לפגר מאחורי הסחוס. תהליכים קטנים עשויים להתפתח גם בגבול העצם והסחוס.
2. מְפַצֶה. מחיצת האף יכולה לנוע הצידה בשל העובדה שמשהו לוחץ על אחד הצדדים. פוליפים או קונכיות האף היפרטרופיות יכולות להפעיל לחץ.
3. פגיעה באף. זה לא חייב להיות שבר, העקמומיות יכולה להתרחש גם מחבלה קשה. במיוחד אם החבורה התקבלה על ידי ילד או נער. לעתים קרובות, פציעות באף מתרחשות אצל בנים.

אינדיקציות לניתוח

התסמינים הבאים עשויים להצביע על כך שיש לבצע ניתוח:

עיקול קל של מחיצת האף קיים אצל אנשים רבים, אבל אם זה לא מביא אי נוחות, אז אתה לא יכול לבצע את ההתערבות.

זנים של ניתוח מחיצה

יישור מחיצת האף יכול להיעשות בכמה דרכים.

טכניקה פלסטית קלאסית

ביצוע ניתוח מחיצה בדרך הקלאסית לוקח כ-60 דקות. ההליך יכול להתבצע באמצעות הרדמה משולבת, מקומית או כללית.

על מנת שהניתוח יעבור ללא סיבוכים, יש להתכונן אליו כראוי. שימו לב להמלצות הבאות:

• לסרב לאוכל 12 שעות לפני התיקון;
• שבועיים לפני ניתוח מחיצה, הפחיתו את כמות הניקוטין הנצרכת למינימום או הפסיקו לעשן לחלוטין;
• מיד לפני הניתוח אסור ליטול תרופות המדללות את הדם;
• ניתן לבצע ניתוח רק שבועיים לאחר תום הימים הקריטיים.

תכונה של הטכניקה הקלאסית היא שהניתוח מלווה בדימום רב, וההליך עצמו מתבצע "בעיוורון".

במהלך התיקון, הרופא מנתח את רירית האף, הדרך היחידה שבה הוא יכול להגיע למחיצה. יתר על כן, כל החלקיקים והגידולים הבולטים מוסרים. אם העיוות חזק מאוד, אזי הסחוס שותים, מיישרים ומוחדרים לאחור. עם עקמומיות קלה, התיקון מתבצע ישירות בחלל האף.

סיבוכים אפשריים כגון צניחת קצה האף או מחיצת האף.

רקמת עצם או סחוס מקובעת באמצעות רשת מיוחדת, המושתלת ישירות מתחת לקרום הרירי. לאחר שנה, זה נפתר מעצמו, כך שאין צורך להסירו. למרות העובדה שלטכנולוגיה זו יש חסרונות רבים, היא מתבצעת לעתים קרובות למדי.

הליך תיקון אנדוסקופי

אפשרות תיקון זו מבוצעת בהרדמה מקומית או כללית. הפעולה מתבצעת בתנאים נייחים, ואורכת בין שעה לשעתיים.

עבור ההליך, מכשיר מיוחד משמש - אנדוסקופ. זהו סרט דק עם סיבים אופטיים מחוברים לקצה. האופטיקה הזו היא שמאפשרת להעביר תמונה לצג.

האלגוריתם לניתוח אנדוסקופי הוא כדלקמן:

• הרופא עושה חתך בתוך האף;
• חלקים מעוותים של העצם והסחוס מוסרים;
• הרופא מחדיר טמפונים למעבר האף.

הרופא שולף את הטמפונים האלה רק למחרת. הנשימה דרך האף תהיה תקינה רק כאשר חלל האף נרפא לחלוטין.

סיבוכים יכולים להיות כדלקמן:

עיצוב מחדש בלייזר של מחיצת האף

לצורך הניתוח נעשה שימוש בהרדמה מקומית. ההליך מבוצע על בסיס חוץ ואורך בין 20 ל-30 דקות. שיטת תיקון הלייזר משמשת לתיקון עיוות קטן. היתרון העיקרי של טכניקה זו הוא היעדר איבוד דם ובצקת. התפרים במקרה זה אינם מונחים על גבי.

השיקום לאחר הניתוח כמעט ללא כאבים. כדי למזער את הסיכון לעיוות ודימום, מומלץ להתקין טמפונים הדוקים.

להליך הלייזר יתרונות רבים, אך יש לו גם התוויות נגד. טכניקה זו היא הבטוחה ביותר וללא כאבים. החיסרון העיקרי של ההליך הוא העלות הגבוהה.

טכניקת יישור גלי רדיו

זהו אחד ההליכים הכירורגיים העדינים ביותר. עבור ההליך, נעשה שימוש במנגנון Surgitron ואנדוסקופ וידאו.

תהליך יישור מחיצת האף באופן זה אורך כשעה, תלוי במידת העיוות. במהלך ההליך, רק החלקים המעוותים של המחיצה מוסרים, כך שיש סיכוי להימנע מצלקות.

התקופה שלאחר הניתוח לא נמשכת זמן רב. לאחר תיקון בבית החולים יש להישאר 3 ימים.

טכנולוגיית שינוי קולי

טכנולוגיה זו משמשת אם השינוי במחיצת האף קטן. מהות הטכניקה טמונה בעובדה שעצם המחיצה חשופה לאולטרסאונד באנרגיה גבוהה. תקופת ההחלמה קצרה.

מאפיינים כלליים של ניתוח

לפני ביצוע הניתוח, הרופא רושם רשימה של בדיקות ובדיקות. לעתים קרובות הם זהים עבור כל סוג של ניתוח מחיצה. אז, הרופא רושם את הבדיקות והבדיקות הבאות:

• אלקטרוקרדיוגרמה;
• פלואורוגרפיה;
• בדיקת דם לאיתור הפטיטיס, עגבת ו-HIV;
• ניתוח ביוכימי;
• התייעצות עם רופא אף אוזן גרון;
• בדיקת קרישת דם.

ניתוח ספטופיסטי מורכב ממספר שלבים. השלב הראשון הוא הכנה לניתוח ובחירת סוג ההרדמה. כעת, ברוב המקרים, משתמשים בהרדמה מקומית, אך עבור אינדיקציות מיוחדות ניתן להשתמש בהרדמה כללית. השלב השני הוא הניתוח בפועל לתיקון המחיצה. השלב השלישי הוא שיקום.

סיבוכים לאחר הניתוח

לרוב תקופת השיקום חולפת ללא סיבוכים. עם זאת, עדיין מדובר בהתערבות כירורגית, כך שלא ניתן לשלול את הסיכון לסיבוכים, שכן כל ניתוח מהווה סיכון מסוים.

סיבוכים יכולים להתבטא בצורה של דימומים ומחלות זיהומיות שעלולות להתפתח על רקע שלהם. הסיכון לדימום עלול לעלות אם המטופל נוטל תרופות שנקבעו לפני הניתוח. לכן, אם אתה נוטל תרופות שנקבעו על ידי רופא אחר, עליך להתייעץ עם מומחה שמבצע את התיקון.

לפני ביצוע ניתוח יישור מחיצת האף, להפסיק לקחת אנטיביוטיקה, וכדאי גם להתחיל לקחת תרופות המסייעות במניעת שבריריות כלי הדם.

עישון עלול ליצור בעיות במהלך ההחלמה, ולכן עד שהרקמות ירפאו, יש לוותר על הרגל רע שכזה.

כדי למזער את הסבירות לסיבוכים, עליך לעקוב בקפידה אחר כל המלצות הרופא. רק כך תקופת ההחלמה תהיה מהירה וללא כאבים ככל האפשר.

במקרים נדירים עלולה להתרחש דפורמציה של צורת האף החיצוני. סיבוך נוסף הוא נזק עצבי. אחוז הסיבוכים הכולל לאחר תיקון כזה הוא מינימלי.

תקופת השיקום

לרוב תקופת ההחלמה לאחר הניתוח חלקה וללא כאבים. ביום הראשון, המטופל הולך עם טמפונים הדוקים מיוחדים. הם עוזרים להפחית את הסיכון לדימום, והם גם מקבעים את המיקום הרגיל של המחיצה. לכן, במהלך ההתאוששות, עליך לנשום דרך האף.

חלק מהמרפאות משתמשות בטמפונים מסיליקון חדישים, אשר לא רק מונעים דימומים, אלא גם אינם מונעים את הנשימה. נשימה רגילה דרך האף אפשרית בשל העובדה שלטמפונים כאלה אין מילוי בפנים. במהלך הסרת הטמפונים, אדם אינו מרגיש אי נוחות וכאב.

בתקופת השיקום יש להקפיד על כל המלצות הרופא לגבי שתייה חמה, נהלי מים, עישון ופעילות גופנית.

כדי להקל על המצב במהלך השיקום, הרופא עשוי לרשום תרופות להורדת חום וכאבים. במקרים מסוימים, הרופא עשוי לרשום טפטופים או זריקות של אנטיביוטיקה.

לאחר הוצאת הטמפונים מחלל האף, יש להשתמש בטיפות לחות מיוחדות לאף. עם פינוי מעברי האף, הקרום הרירי משוחזר בהדרגה, והחתכים נרפאים.

נשימת האף תקינה לחלוטין רק מספר שבועות לאחר הניתוח. אם התיקון בוצע בלייזר, אז תהליך ההחלמה יהיה הרבה יותר מהיר. הלייזר גם במהלך הניתוח שוטף את הקצוות של כל החתכים, וגם מחטא אותם היטב. לכן, במהלך ההחלמה מניתוח לייזר, לא מוחדרים טמפונים.

אם למטופל יש נזלת כרונית ואלרגית, עלולות להתרחש הישנות במהלך ההתאוששות. לכן, הרופא עשוי לרשום תרופות נוספות.

הביצועים לאחר התיקון כבר מוחזרים תוך 8-10 ימים. אין כמעט חבורות ונפיחות חיצוניות לאחר הליך כזה.

כתוצאה מכך, יש לציין כי קיימות אפשרויות רבות לביצוע ניתוח לתיקון מחיצת האף. הדרך הכי לא כואבת והמהירה ביותר להעלים את העיוות היא הליך לייזר, אבל זה יקר. לכן, רוב החולים נוקטים בטכניקה הקלאסית.