בדיקת MRI של עמוד השדרה. הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של עמוד השדרה עם ובלי ניגודיות - מהות המחקר, המראה תופעות לוואי

תוֹכֶן

הרפואה המודרנית משתמשת ב-MRI עבור עמוד השדרה כהליך אינפורמטיבי ביותר לבדיקת חולים עם פתולוגיות של העצם והרקמות הרכות של הגוף או חשד לנוכחותם. השיטה של ​​הדמיה שכבה אחר שכבה של מבנה האובייקטים הנבדקים משמשת לא רק לאבחון מחלות קיימות, אלא גם לקביעת שלב היווצרותן והתפתחותן. בנוסף לדיוק האבחנה, ה-MRI שולל פגיעה בגוף המטופלים הנבדקים.

מהו MRI של עמוד השדרה

שיטת הדמיית תהודה מגנטית מבוססת על אינטראקציה של שדה מגנטי חזק, שנוצר באופן מלאכותי על ידי מנגנון טומוגרפיק, וגרעינים אטומיים מימן הממוקמים בגוף האדם. מהירות קבלת התגובה לגירוי חיצוני תלויה ברוויה של הגוף באטומי מימן ובאנרגיה שהם משחררים. בנוסף למגנט רב עוצמה, הסורק כולל סליל שיפוע, הקובע את מיקום האות בחלל ומאפשר ליצור תמונה.

הדיוק של אבחון מחלות באמצעות MRI תלוי בכשירות הרופא. פענוח התמונות שהתקבלו של עמוד השדרה מספק הזדמנות לא רק לראות את פני רקמת העצם של הרכס, אלא גם לנתח את מצב חוט השדרה, כדי לקבוע את עוביו בכל האזורים. אם יש חשד לניאופלזמות במוח או בחוט השדרה, הליך MRI כולל מתן תוך ורידי של חומר ניגוד. טכניקה זו תורמת לניתוח המבני של אזור עמוד השדרה המאובחן.

אינדיקציות ל-MRI

הרופא עשוי לרשום בדיקת MRI לחולים במחלות עמוד השדרה והמפרקים או למי שכבר עברו אבחון MRI על מנת לעקוב אחר תוצאות הטיפול. בנוסף, טומוגרפיה מסומנת עבור חשד לנוכחות של הפתולוגיות הבאות:

• פגיעה בחוט השדרה (איסכמי, גידול, דלקתי);
• אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי;
• אוסטאופורוזיס;
• בקע בין חולייתי;
• הפרת פטנט של כלי דם;
• תזוזה של החוליות של עמוד השדרה המותני (ספונדילוליסטיזיס).

הצורך בהדמיית תהודה מגנטית מתעורר עם תלונות על הופעת כאבי ראש עזים, חוסר תחושה של הגפיים, לאחר פציעה. גם אם כאבים לא הופיעו מיד לאחר פציעה או תאונה, מומלץ לבצע הליך אבחון MRI לבדיקת שינויים פתוגניים אפשריים בעמוד השדרה, שתסמיניו עשויים להופיע מספר שנים לאחר מכן.

יתרונות

הדמיית תהודה מגנטית היא פריצת דרך בגילוי שיטות לחקר מבנה השלד והאיברים האנושיים. המצאת הטומוגרפיה סיפקה לרפואה העולמית את ההזדמנות:

• לקבל תמונות ברורות של עמוד השדרה בכל ההקרנות;
• לזהות נוכחות של גידול בשלב מוקדם;
• לזהות שינויים פתוגניים ברקמת העצם;
• לתת המלצות בזמן כדי למנוע התפתחות של פתולוגיות בעמוד השדרה;
• לערוך מחקרים על עמוד השדרה והמפרקים ללא שימוש בקרינה מייננת.

באמצעות שיטת התהודה המגנטית, ניתן היה לדמיין את מצב החוליות והדיסקים הבין חולייתיים. ההבדל בין MRI לשיטות אבחון אחרות טמון באפשרות לזהות צניחה (השלב ​​הראשוני של היווצרות בקע בין חולייתי), המקל על תהליך מניעת המעבר של המחלה לצורה כרונית. לפני גילוי ה-MRI, בעיות כאלה זוהו בשלב של ביטוי ברור של המחלה.

מחיר הליך ה-MRI מוצדק לחלוטין בשל העובדה שלאחר האבחון באמצעות הדמיית תהודה מגנטית, אין צורך בבדיקות מסוגים אחרים. תכולת המידע הגבוהה של התוצאות המתקבלות עוזרת להימנע מהעלות של שיטות נוספות. על פי משוב מחולי MRI, טכניקות אבחון בעלות נמוכה יותר לא תמיד מצדיקות את החיסכון בעלויות.

באיזו תדירות אתה יכול לעשות

ההשפעה השלילית של MRI על עמוד השדרה במהלך המחקרים הניסיוניים המתמשכים ולאורך התרגול של שימוש בסוג זה של אבחון לא נחשפה. הליך זה אינו מזיק אפילו לתינוק. אי הנוחות עשויה להיות טמונה רק בצורך לשמור על עמדה נייחת במהלך כל הפגישה של טומוגרפיה תהודה. מותר לבצע בדיקת MRI, במידת הצורך, לפחות מדי יום. אין מגבלות מצד הרופאים מבחינת זמן ותדירות האבחון.

הכנה

ביצוע בדיקת תהודה מגנטית אינו דורש הכנה מיוחדת. בגדים צריכים להיות רופפים, ללא כפתורי מתכת או מחברים. לפני הבדיקה, יש צורך להסיר את כל התכשיטים, להוציא פריטים מכיסים שעלולים להכיל חלקיקי מתכת. תותבות שיניים, אם הן ניתנות להסרה, יצטרכו להשאר גם מחוץ לחדר הטיפולים. מטופלים עם תסמינים פסיכיאטריים וילדים צעירים עשויים לקבל תרופות הרגעה קלות לפני סריקת MRI.

הכנה ל-MRI של עמוד השדרה lumbosacral, אם היא מתבצעת עם החדרת ניגוד, כרוכה בנוסף במתן בדיקת דם למניעת אפשרות של תגובה אלרגית לתרופות המוזרקות. בשל העובדה שבסיס הניגוד הוא המתכת גדוליניום, האפשרות לתגובות שליליות ממוזערת, אך לא נשללת.

איך הם עושים

ההליך של הדמיית תהודה מגנטית של עמוד השדרה מתרחש בחדר מאובזר במיוחד. טומוגרף סטנדרטי הוא צינור גלילי גדול שבתוכו יש שולחן נייד. התפשטות נדרשת לפני בדיקת האבחון רק אם בגד המטופל מכיל חפצי מתכת בלתי נשלפים או קרוב מדי לגוף.

מיד לפני הליך האבחון, המטופל, מוריד את נעליו, נשכב על השולחן. הגפיים מקובעות עם רצועות מיוחדות כדי להבטיח חוסר תנועה במהלך הליך ה-MRI. בהתאם לקטע המאובחן של עמוד השדרה, המשטח הנייד נע לרמה מסוימת בתוך הצינור. הרופא תמיד נשאר בקשר עם המטופל הנבדק דרך המיקרופון המותקן במכשיר. במהלך הפגישה, אי נוחות יכולה להתרחש רק בגלל צלילים חדים, שמטרתם לגרום לתהודה הדרושה.

כמה זמן לוקח בדיקת MRI

טומוגרפיה של עמוד השדרה ללא החדרת חומר ניגוד נמשכת 20 עד 45 דקות. הצורך במתן התרופה מגדיל את משך הבדיקה, והוא נע בין 30 דקות לשעה. תוצאות ההליך בצורת תמונות ודיסקים המוקלטים בפורמט DICOM נמסרות תוך חצי שעה. הרופא שביצע את האבחון של עמוד השדרה מספק את דוח האבחון שלו בטופס מודפס, מאושר בחתימה וחותמת.

מה מראה MRI

הרופא המטפל שנתן את ההפניה לבדיקה יכול לפענח את התמונות שהתקבלו לאחר בדיקת MRI של הגב. בעת אישור האבחנה הסופית, נלקחת בחשבון מסקנתו של המומחה שביצע את הליך הטומוגרפיה ותדפיסי תמונות של עמוד השדרה. ניתוח מפורט של תמונות יכול להראות:

• מצב רקמת העצם של הדיסקים החולייתיים;
• נוכחות של תהליכים דלקתיים ברקמות רכות;
• אנומליות מולדות או נרכשות במבנה החוליות;
• לחץ של קצות העצבים;
• פגיעה בחוט השדרה.

בפנייה למרכז האבחון ללא הפניה, ניתן, בתשלום, להזמין שירות פענוח התמונות שהתקבלו בבדיקת עמוד השדרה. המומחים של מרכז הייעוץ יעניקו סיוע מוסמך אם תספק להם את התוצאות של אבחון MRI על גבי מדיה נשלפת ובפורמט תמונה מודפסת. ביצוע אבחון עצמי הוא מאוד מיואש.

התוויות נגד

MRI לעמוד השדרה אינו מזיק, אך בהתחשב בשימוש בשדות מגנטיים חזקים במהלך ההליך, ישנן מספר התוויות נגד לאבחון שיטה זו. אלו כוללים:

• נוכחות של שתלי מתכת או תותבות;
• נוכחות של קעקועים על גוף המטופל;
• עודף משקל (משקל מעל 120 ק"ג);
• פחד פאניקה ממקומות סגורים.

נשים צריכות לדווח על הריון אפשרי לפני הליך האבחון של עמוד השדרה, שכן השפעת שדה התהודה המגנטית על התפתחות העובר לא נחקרה במלואה. במהלך ההנקה עדיף להתייעץ עם רופא לגבי האפשרות לאבחן בדרך זו. הדמיית תהודה מגנטית של עמוד השדרה אינה מבוצעת אם יש צורך באבחון דחוף ובמקרה של תסמונת כאב חריפה. אלרגיה יכולה להפוך למכשול לביצוע טומוגרפיה עם הכנסת חומר ניגוד.

מהו המחיר

מטופלים הסובלים מכאבי גב של אטימולוגיה לא ידועה הולכים לעתים קרובות לרופאים כדי לברר היכן ניתן לבצע MRI של עמוד השדרה הלומבו-סקרל. במוסקבה, הליך MRI יכול להתבצע בזול וביעילות במרפאות מיוחדות. עלות בדיקת MRI של עמוד השדרה נעה בין 1,800 ל-17,000 רובל. מחיר השירותים תלוי באזור הגב ובצורך בהחדרת חומרי ניגוד ולעיתים בשעה ביום של האבחון.

בהתייחס לשירותי מומחים המציעים אפשרות זולה יותר לאבחון עמוד השדרה באמצעות MRI, יש לבדוק זמינות של תעודת רופא, רישיון מטעם המוסד למתן שירותים רפואיים ורישיון תקף לציוד המשמש לבדיקות. לעתים קרובות מחירים נמוכים מסתירים את חוסר האיכות, דבר שאינו מקובל בענייני בריאות.

וידאו: איך לעשות MRI של עמוד השדרה

תשומת הלב!המידע המופיע במאמר הוא למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם מחייבים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולתת המלצות לטיפול, בהתבסס על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.

מצאתם שגיאה בטקסט? בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן את זה!

לָדוּן

איך אבחון MRI של עמוד השדרה וכיצד להתכונן למחקר - התוויות ועלות

שיטת ה-MRI (הדמיית תהודה מגנטית) נמצאת בשימוש נרחב בבדיקת עמוד השדרה. זה מאפשר לך לדמיין וללמוד בפירוט את עמוד השדרה, חוט השדרה, כלי דם סמוכים, רקמות רכות, רצועות, מפרקים. כתוצאה מבדיקה ללא מגע וללא כאבים בציוד חדיש, מתקבלות הרבה תמונות בהקרנות שונות. הם מעובדים על ידי מחשב, ומעניקים תמונה של האזור הנחקר בפורמט תלת מימד. התמונות מתוארות על ידי מומחה מוסמך.

אינדיקציות לאבחון MRI של עמוד השדרה

טומוגרפיה של עמוד השדרה מתבצעת רק על פי אינדיקציות. הכיוון נקבע על ידי נוירולוגים, מנתחים, אורטופדים, טראומטולוגים, קרדיולוגים ורופאים אחרים. במרפאה פרטית תוכלו לעשות זאת מיוזמתכם, כך שתוכלו לאחר מכן לפנות לרופא עם התוצאות. הסיבות לבדיקת עמוד השדרה ב-MRI הן:

• פציעות חמורות של הרגליים, הגב, הצוואר;
• אבחון מתוזמן של חולים עם חשד לאנומליות מולדות במבנה עמוד השדרה;
• זיהוי מוקד הדלקת;
• תבוסה על ידי גרורות של עמוד השדרה;
• איתור ב-MRI ובקרה על הטיפול בפריצת דיסק בין חולייתי;
• אבחון מחלות המלוות בהרס של מעטפת המיאלין של נוירונים (טרשת נפוצה, מיאלופתיה, לוקואנצפלופתיה ואחרות);
• זיהוי של ניאופלזמות;
• פתולוגיות כלי דם, הפרעות במחזור הדם באזור צוואר הרחם;
• אוסטאוכונדרוזיס (כרוני, בשלב החריף);
• תלונות על כאב ללא סיבה, חוסר תחושה, חוסר תפקוד של תנועה.

מתי ההליך אסור?

בדיקה של עמוד השדרה ב-MRI אינה גורמת לחשיפה לקרינה כמו בדיקת CT או רנטגן. למרות הבטיחות והאי-פולשניות, יש לו מספר התוויות נגד:

הכנה להדמיית תהודה מגנטית של עמוד השדרה

בדיקת MRI של עמוד השדרה אינה דורשת הכנה מיוחדת. לפני הביקור במשרד בו מתבצע ההליך, כדאי להסיר את כל הדברים והאביזרים המכילים אלמנטים מתכתיים. יש להשאיר סיכות לשיער, חגורות, תכשיטים, תכשיטים מחוץ למתחם. לא ניתן להכניס טלפונים, מצלמות וציוד אחר למשרד, שכן המידע בו יושמד.

חשוב להזהיר את הרופא על נוכחותם של קעקועים (חלקם עשויים להכיל צבעים על בסיס מתכת), קוצבי לב מובנים, פלטה, צלחות, סיכות מתכת.

על מנת לא לבזבז זמן לשווא, רצוי ליידע את המומחה על נוכחותם של שתלי מתכת, ממריצים עצביים ותותבות במהלך התור להליך. בהתבסס על מידע זה, מומחים מחליטים אם ניתן לבצע סריקה, או להחליף אותה באפשרויות מחקר חלופיות.

כיצד מתבצעת בדיקת גב?

בדיקת MRI של הגב מתבצעת בחדר מיוחד בו נמצא הטומוגרפיה. מאחורי הזכוכית נמצא מקומו של הרדיולוג המנהל את ההליך. המחקר יכול להתבצע גם בחולים מרותקים למיטה, אשר מועברים על גבי ארובה ומועברים בזהירות לספה קשיחה של המנגנון. הרופא עשוי לרשום את ההליך במצב מסוים - בשכיבה על הבטן או על הגב. עם MRI, האזורים והחלקים הבאים של עמוד השדרה נבדקים:

כיצד עמוד השדרה נבדק באמצעות טומוגרפיה מודגם בבירור בסרטון למטה. המטופל מונח על שולחן נע קשיח ומקובע בעזרת רצועות. לאחר התדריך, הצוות יוצא מהחדר ומשאיר את המטופל בטומוגרפיה. הרופא מדליק את המכשיר ומתחילה סריקה של האזור שצוין. במהלך הפעולה, הטומוגרפיה מבצעת קליקים. על מנת לא לחוות אי נוחות, מומלץ להרכיב אוזניות לפני ההליך.

חשוב שהמטופל יישאר בשקט בזמן הסריקה. כדי לתקשר עם הרופא, יש כפתור מיוחד או אגס, כמו גם מיקרופון. הרופא יכול לתת פקודות כאשר אתה לא יכול לבלוע, אתה צריך לעצור את הנשימה ולמלא דרישות אחרות. תוצאות הסריקה מפוענחות וניתנות למטופל בצורה של תיאור בעוד שעה או למחרת.

הבחינה של כל מחלקה אורכת כ-15 דקות. כלומר, MRI של עמוד השדרה הצווארי, החזה והמותני ייקח בין 45 ל-60 דקות. שדות מגנטיים וגלי רדיו הנוצרים במהלך כל הבדיקה אינם משפיעים לרעה על רווחתם של המטופלים.

מה מראה סריקת MRI?

פירוש התוצאות מתבצע על ידי רדיולוג או מומחה לאבחון תפקודי. התמונות מושוות לאלה הקודמות או עם תמונה של עמוד שדרה אנושי בריא. זה עוזר לזהות שינויים פתולוגיים (בקע, אוסטאוכונדרוזיס ואחרים), את מידת התקדמותם, ולהעריך את יעילות הטיפול.

MRI של עמוד השדרה מאפשר לך לזהות פתולוגיות חמורות, להתכונן לניתוח ולעקוב אחר מהלך הטיפול. ניתן לבצע את המחקר בתדירות הנדרשת על מנת להבהיר את האבחנה. התמונות מציגות בבירור עצמות וסחוס (כהה) וחוט שדרה (בהיר). הטומוגרפיה תעזור לרופא:

• לזהות חריגות התפתחותיות ומידת הנזק האפשרית לחוליות;
• לזהות תהליכים דלקתיים וניאופלזמות ברקמות רכות;
• לקבוע את הגודל והטבע של פגיעה טראומטית;
• להעריך את מצב כלי הדם והעצבים באזור הנחקר;
• לזהות אוסטאוכונדרוזיס, דלקת של ממברנות עמוד השדרה בתמונת MRI;
• לאבחן בקע במהלך בדיקת עמוד השדרה (נראה בתמונות משוקללות T-2 כבליטה עם מבנים - הדיסק הבין חולייתי, שרירים, רצועות אורך).

מהו המחיר?

הדמיית תהודה מגנטית אינה זמינה בכל מרפאה ציבורית ופרטית. עלות הבדיקה עליו גבוהה, אך במקרים רבים רק היא מסוגלת לזהות את השלבים המוקדמים של הפתולוגיות, למנוע סיבוכים ולהציל את חיי המטופל.

לקבלת טומוגרפיה חינם של עמוד השדרה במרפאה ציבורית, יש לקחת הפניה של רופא ולהירשם בתור. לפעמים אתה צריך לחכות כמה חודשים, להפסיד זמן. הליך כזה בקליניקה פרטית יעלה סכום עגול, שתלוי בכמה מחלקות נבדקות. עלות בדיקת אזור בית החזה עולה בממוצע 4,000 רובל. לרוב, משתלם יותר לבצע MRI בגב של שלוש או ארבע מחלקות מאשר לבדוק רק אחת.

מיאלוגרפיה עם שחזור תלת מימדי של עמוד השדרה וההבדלים שלו מ-MRI

במקרים מסוימים, התוצאות של MRI קונבנציונלי אינן מספיקות כדי להבהיר שינויים פתולוגיים במבני עמוד השדרה. לאחר מכן נקבעת מיאלוגרפיה - הליך פולשני, המורכב מבדיקת אזור מסוים של עמוד השדרה לאחר הכנסת חומר ניגוד לחלל התת-עכבישי.

לאחר ההזרקה, מנוטר התפשטות התכשיר הרדיופאק באמצעות MRI. בהשוואה ל-MRI רגיל, לשיטה יש מספר יתרונות:

מיאלוגרפיה עם כניסת תרופות Povidone-Iodine או Lipiodol מאפשרת לך ליצור מחדש תמונה תלת מימדית של חוט השדרה. זה מראה את המבנים הקטנים ביותר, המאפשרים לך להעריך את הסטיות הקלות ביותר מהנורמה, כדי לענות על השאלה מדוע הגב כואב והתעורר בקע. יחד עם זאת, הליך השחזור התלת מימדי אינו משאיר עקבות של קרינה בגוף. לשיטה יש התוויות נגד, לרבות דלקת פרקים חמורה, ניתוחי עמוד השדרה והפגמים האנטומיים שלה.

מיאלוגרפיה משתחררת בטמפרטורה גבוהה, הריון, מחלות כליות, לב בשלב של פירוק, במצבים אחרים. כהכנה, יש להימנע מאכילה 6 שעות לפני הכנסת הניגוד. קוד מינה ניקור מותני, חוקן ניקוי נדרש מראש. תיתכן תגובה שלילית לחומר הניגוד. שתייה תכופה עוזרת להסיר אותו מהגוף.

MRI עם או בלי ניגוד (מיאלוגרפיה) ידמיין במדויק את מבני עמוד השדרה ואת השינויים הפתולוגיים בהם. זה חשוב לאבחון וטיפול בזמן, מכיוון שעמוד השדרה בריא הוא עמוד השדרה של הגוף. אם מסיבה כלשהי הרופא רושם את המחקר הזה על עמוד השדרה, אתה לא צריך לדחות אותו במשך זמן רב. אבחון מוקדם וטיפול רפואי מתאים יחסכו מכם סיבוכים ובעיות בריאותיות חמורות.

עדכון: נובמבר 2018

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא אולי השיטה המדויקת ביותר להדמיית כמעט כל איברים ורקמות בגופנו. עד כה, שיטה זו פחות נגישה מאולטרסאונד או CT, אך במקרים מסוימים היא הכרחית.

עקרון האבחון באמצעות MRI

העיקרון של שיטה זו הוא השפעת שדה מגנטי על התאים שלנו, או ליתר דיוק, על אטומי המימן שבהם. מימן נמצא בעיקר במולקולות מים (מהן אנחנו 80%), כלומר כמעט בכל הרקמות.

אדם ממוקם בשדה מגנטי חזק ובנוסף מושפע מגלים אלקטרומגנטיים.

תחת פעולת שדה מגנטי, אטומי מימן מסתדרים בצורה מיוחדת, ולאחר שהאפקט הזה מסתיים, הם חוזרים למצב ה"רגוע" הרגיל שלהם. את ההחזר הזה, המלווה בשחרור של כמות מסוימת של אנרגיה, הציוד מתקן, והתמונה נוצרת בשכבות וממספר הקרנות.

התוצאה היא תמונה מאוד ברורה של מבנה האיבר הנחקר והפתולוגיה הקיימת בו.

בעבר, שיטה זו נקראה תהודה מגנטית גרעינית (NMR), אך השם שונה, מכיוון שהמילה "גרעינית" גרמה לרדיופוביה באנשים.

למעשה, MRI אינו נושא קרינה מזיקה.

התוויות נגד ל-MRI

כל גופים זרים בגוף האדם שניתן למגנט במהלך מחקר זה יכולים:

• כשל (קוצב לב או מכשיר אוטומטי אחר).
• להתחמם ולגרום לכוויות.
• מהלך \ לזוז \ לעבור.
• צור הפרעות כדי לקבל תמונה רגילה.

התוויות נגד מוחלטות למחקר:

• למטופל יש קוצב לב מושתל.
• תפסי מתכת על כלי המוח.
• משאבת אינסולין.
• שתל שבלול.
• גופים מתכתיים בגוף ממקור לא רפואי (למשל שבבי פלדה בעין).
• מצב קשה הדורש החייאה.

התוויות נגד יחסית

אלו הם התנאים שצריך לקחת בחשבון בנפרד. ברוב המקרים, עם ניתוח זהיר, התוויות נגד אלה מוסרות (אם למטופל יש מסקנות לגבי המאפיינים הפיזיים של השתל).

רוב השתלים והסטנטים המודרניים תואמים לבדיקות MRI. ישנם אתרים מיוחדים שבהם ניתן לוודא במדויק את הבטיחות או חוסר הביטחון של חומר מסוים.

מטופלים הסובלים מחשש ממקומות סגורים ואינם יכולים להישאר בשקט לאורך זמן (למשל ילדים) נבדקים בהרדמה כללית. ישנם גם מכשירים מסוג פתוח שניתן להשתמש בהם לבדיקת חולים עם קלסטרופוביה, כמו גם חולים שמנים.

תפקיד השיטה בחקר עמוד השדרה

כאבי גב הם הגורם השני בשכיחותו לביקורים רפואיים ברחבי העולם אחרי הצטננות. וכמובן, הלוקליזציה השכיחה ביותר של כאבי גב היא אזור הלומבו-סקרל. כאב גב חווה כל מבוגר שני, עם הגיל נתון זה מגיע ל-90%.

הגורם העיקרי לכאבי גב הוא שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה, בליטות ובפריצות דיסק. עם זאת, סיבה זו אינה היחידה; ישנן מספר מחלות המתבטאות בסימפטום זה.

מה מראה צילום רנטגןעד לאחרונה השיטה היחידה לאבחון עמוד השדרה הייתה רדיוגרפיה. היא עדיין נותנת מספיק מידע:

• ניתן לראות עיוות בתמונות
• גדלי חוליות,
• המשמרות שלהם,
• שברים בגוף ותהליכים,
• גידולי עצמות שוליים (אוסטאוכונדרוזיס),
• ירידה בגובה הפער הבין חולייתי (עדות עקיפה לפריצת דיסק).

צילום רנטגן לא מראה:

• מצב דיסק,
• עמוד שדרה,
• היצרות של תעלת עמוד השדרה
• מפרקים בין חולייתיים,
• לא תמיד יכול לשקול סדקים, גרורות או גידולים.

עם כניסתם של CT ו-MRI ברפואה בעשורים האחרונים של המאה הקודמת, שיטות אלה תפסו את המקום המוביל בפתולוגיה של עמוד השדרה.

אינדיקציות

כדי לעבור בדיקת MRI של עמוד השדרה המותני מציעים:

• עם פציעות של עמוד השדרה ועצם הזנב.
• עם כאבי גב מתמשכים, קשים לטיפול ונמשכים יותר מ-1.5-2 חודשים.
• עם הופעת חולשת שרירים, חוסר תחושה באחת או בשתי הרגליים.
• תוך הפרה של תפקוד איברי האגן (בריחת שתן וצואה).
• אם הופיעו כאבי גב בחולה אונקולוגי (כדי לא לכלול גרורות).
• אם צילומי רנטגן קונבנציונליים חושפים שינויים פתולוגיים הדורשים בירור.

קצת אנטומיה

עמוד השדרה המותני כולל חמש חוליות חזקות (L1-L5) המבצעות את תפקיד התמיכה והריפוד העיקרי. כל חוליה מורכבת מגוף ומקשת. קשתות החוליות יוצרות את תעלת השדרה שדרכה עובר חוט השדרה. באזור המותני חוט השדרה מסתיים ברמה של 1-2 חוליות ואז הוא ממשיך עם ה"קוקו", שהוא הצטברות של עצבים ושורשי עמוד שדרה.

תהליכים יוצאים מקשת החוליה: עמוד השדרה, שניים רוחביים וארבע מפרקיים (עליון ותחתון). בין גופי החוליות נמצא הדיסק הבין חולייתי, שהוא ה-annulus fibrosus וה-gelatinous nucleus pulposus הממוקם בתוכו.

בשל העומסים הגדולים על חלק זה של עמוד השדרה ואובדן הגמישות, נוצרים קרעים בטבעת הסיבית, היא משתטחת. הגרעין הפולפוסוס בולט החוצה במרווחים אלו, ולכן נוצרת פריצת דיסק. בקע יכול לדחוס הן את שורש העצב היוצא מתעלת השדרה, והן את חוט השדרה עצמו או את cauda equina.

• L - כך מיועדות החוליות של הגב התחתון.
• S - חוליות קודש.

הכנה וכיצד פועל הליך ה-MRI

אין צורך בהכנה מיוחדת להליך ה-MRI של האזור הלומבו-סקרל.

• אנשים חסרי מנוחה שלא לצורך יכולים לקחת כדור הרגעה קל.
• לא מומלץ להשתמש בקוסמטיקה.
• אם המחקר אמור להיות עם ניגודיות, המטופל יתבקש להגיע על בטן ריקה.

עליך להביא איתך הפניה, צילומי רנטגן ותוצאות מחקרי MRI קודמים, אם בכלל.

כיצד מתבצע בדיקת MRI של עמוד השדרה הלומבו-סקרל?

לפני ההליך, עליך להסיר מעצמך את כל חפצי המתכת - תכשיטים, שעונים, תותבות נשלפות, בגדים עם מחברי מתכת. יש מרפאות שמבקשות ממך להוריד את כל הבגדים וללבוש חלוק רפואי חד פעמי. העובדה היא שבגדים לחים מזיעה יכולים גם להתחמם בשדה מגנטי ולצרוב את העור.

המטופל מונח על שולחן נשלף מיוחד. סליל RF ממוקם על הבטן. אטמי אוזניים או אוזניות מוכנסים לאוזניים, מכיוון שהציוד משמיע רעש חזק למדי. האדם מוזהר כי במשך זמן מה הוא יהיה לבד בתא סגור, לא לזוז. כאשר מופיעים סימני חוסר בריאות, יש כפתור או מיקרופון בתוך החדר כדי לתקשר עם הצוות.

השולחן עם המטופל מחליק לתוך החדר. המטופל בדרך כלל אינו חווה אי נוחות כלשהי.

• המחקר של אזור הלומבו-סקרל נמשך כ-20 דקות.
• עוד 30 דקות לחכות לפענוח ולסיכום.

התוצאות מועברות בצורת דו"ח מודפס חתום ומוטבע ע"י רופא, מודפסים את התמונות האינפורמטיביות ביותר וכן תקליטור עם מידע בדיקה.

אילו מחלות של עמוד השדרה המותני ניתן לקבוע

מה מראה בדיקת MRI של עמוד השדרה המותני? ישנם גורמים רבים לכאבי גב, ניתן לחלק אותם לקבוצות:

• שינויים ניווניים-דיסטרופיים הם שינויים המובילים לאובדן הדרגתי של תפקודים פיזיולוגיים. ניוון רקמות, מזדקנות, הופכות לרזות יותר או להיפך, מתעבות:
  • זה, בליטה ו
  • ברוב המוחלט של הבקעים הבין חולייתיים נוצרים בעמוד השדרה המותני.
    • 50% מהבקעים נמצאים בדיסק L5-S1,
    • 45% - ב-L4-L5.
• שינויים טראומטיים - שברים של גופים, קשתות ותהליכים, נקעים, תת-לוקסציות.
• גידולים ראשוניים של החוליות וחוט השדרה, כמו גם גרורות.
• תהליכים דלקתיים - אוסטאומיאליטיס, שחפת או דלקת חוליות אחרת.
• עקירה של החוליות (spondylolisthesis).
• תסמונת מיופסיאלית (עיבוי הרצועות הצהובות, מתח שרירים).
• Spondyloarthritis (שינויים במפרקים הבין חולייתיים).
• חריגות בהתפתחות החוליות וחוט השדרה.

מה שבדרך כלל בא לידי ביטוי במסקנה

תיאור הבדיקה שבוצעה צריך לכלול את המידע הבא:

• על צפיפות, גובה של דיסקים בין חולייתיים;
• על הצורה והגודל של גופי החוליות;
• גודל לומן של תעלת השדרה;
• מצב ציר עמוד השדרה, כפיפות פיזיולוגיות, נוכחות של עקמומיות;
• אות מח עצם
• מצב המפרקים הבין חולייתיים;
• עובי הרצועה;
• על הרקמות הרכות המקיפות את עמוד השדרה.
• במהלך בליטה ושחול של דיסקים, גודלם במילימטרים, מצוין כיוון הנקע שלהם;
• העקירה של החוליות באה לידי ביטוי כאחוז מאורך החוליה הבסיסית.

שלבים של שינויים ניווניים-דיסטרופיים:

• 0 - הדיסק אינו משתנה, חומר הניגוד המוזרק אינו עוזב את גבולות הגרעין הפולפוסוס
• 1 - ניגודיות חודרת עד 1/3 מהטבעת הסיבית,
• 2 - בניגוד על 2/3 מהטבעת הסיבית, יש קרעים קטנים של הצלחות שלה
• 3 - בניגוד לצלחות החיצוניות של הטבעת, סדק לאורך כל הרדיוס שלה, כבר מתעורר כאב
• 4 - ניגודיות לאורך ההיקף, אך עד 30 מעלות, אי-רציפות רדיאליים מתמזגים עם קונצנטריים. הרס משמעותי של הדיסק, אך הטבעות החיצוניות של הטבעת נשמרות, ומונעות היווצרות של בקע. בנוסף לכאבי גב, תיתכן הקרנה לרגליים עד הברכיים.
• 5 - ניגוד בחלל האפידורלי, סדקים וקרעים בכל הטבעת הסיבית, הדיסק בולט, הרצועה האורכית האחורית נקרעת. הדבר מעורר דלקת אוטואימונית ברקמות סמוכות, הגורמת לדלקת בשורשי העצבים - רדיקולופתיה.

שלבים של ניוון דיסק

• М0- גרעין ביצי או כדורי - תקין
• M1– ירידה מקומית במידת הארה
• M2- אין זוהר של הגרעין פולפוסוס - ניוון דיסק

שלבי פגיעה בגופי החוליות:

• סוג 1- דלקת במח העצם של החוליות, עוצמת האות על T1 יורדת, האות על T2 עולה
• סוג 2- החלפה של מח עצם תקין ברקמת שומן, עלייה באות גם ב-T1 וגם ב-T2
• סוג 3- מציין את התהליכים של אוסטאוסקלרוזיס, ירידה באות על T1 ו-T2

איך נראים השינויים השכיחים ביותר בבדיקת MRI?

• פריצת דיסק:
  • בליטה היא קרע רק של הסיבים הפנימיים של הטבעת הסיבית, זה נראה בליטה קלה של הדיסק. זה נחשב לשלב הראשוני של בקע. הטיפול בה הרבה יותר קל מצניחת דיסק בין חולייתי ופחות זמן רב. גודלם נע בין 1-5 מ"מ.
  • אקסטרוזיה היא יציאת הגרעין הפולפוסוס דרך קרע מוחלט של הטבעת הסחוסית, הבליטה יכולה להיות משמעותית ולדחוס את שורשי העצבים או חוט השדרה.
  • סקווסטרציה היא כאשר הגרעין פולפוסוס משתרע לחלוטין מעבר לדיסק, יכול לנוע למעלה או למטה, לחדור לדורה מאטר.
• ספונדילוזיס - היפרטרופיה של התהליכים המפרקים וצמיחת אוסטאופיטים, גם ללא בקע, עלולה להוביל להיצרות של תעלת עמוד השדרה.
• Spondylolisthesis - מתואר כתבנית של החלקה של חוליה אחת ביחס לאחרת עקב פגמים בסחוס. לרוב, החוליה הרביעית נעקרה ביחס לחמישית.
• גרורות בעמוד השדרה- גרורות בחוליות נראות ב-90% מהמקרים כמו מוקדי הרס (הרס רקמת העצם), שכיחה יותר במקרים של סרטן השד, הריאה, הכליה. עם גרורות מבלוטת התריס והערמונית - מוקדים טרשתיים, כלומר עם דחיסה של רקמת העצם.
• שינויים סיביים- החלפה של כל רקמה ברקמה סיבית, מעט נוקשה פונקציונלית.

תיאור הבקע והבליטה

מידות בליטה ובקע של עמוד השדרה המותני

• 1-5 מ"מ- בליטה קטנה. טיפול בבית - התעמלות מיוחדת, חוץ - מתיחה של עמוד השדרה.
• 6-8 מ"מ- בקע בינוני. טיפול חוץ, אין צורך בניתוח.
• 9-12 מ"מ- בקע גדול. טיפול חוץ דחוף, ניתוח רק לסימני דחיסה של חוט השדרה, אלמנטים של cauda equina.
• מעל 12 מ"מ- בקע סגור או צניחה גדולה. עם מספר MRI - סימנים ודחיסה של חוט השדרה - ניתוח דחוף. טיפול אמבולטורי אפשרי אם, במקרה של דחיסה של המוח וה-cauda equina, המטופל יכול להיכנס לניתוח למחרת.

בקע קטן יותר על רקע היצרות של תעלת השדרה מתנהג כמו בקע גדול יותר.

דיסק בולט נחשב:

• משמעותי אם זה יותר מ 15-25%קוטר anteroposterior של תעלת השדרה
• אוֹ עד 10 מ"ממצמצם את הערוץ (רמה קריטית).

כיצד MRI שונה מ-CT

לרוב האנשים הלא-רפואיים, נראה ששתי השיטות הללו זהות במקצת. הדבר היחיד שמשותף להם הוא המילה "טומוגרפיה" (שפירושה תמונה מרובדת), והדמיון החיצוני של המכשירים.

סריקת סי טי	הדמיה בתהודה מגנטית
שיטת השפעה פיזית קרינת רנטגן	שדה מגנטי ואלקטרומגנטי
נחקרו איברים הוא מאבחן היטב ולעיתים מספיק במחקר של איברי הנשימה, חלל הבטן והעצמות. זה עדיף לפציעות מרובות (שברים והמטומות נראים טוב יותר) וכדי לא לכלול שבץ דימומי	טוב יותר קובע בעיות עם המוח וחוט השדרה, מפרקים, רקמות רכות, מבנים של עמוד השדרה, איברי האגן, מסתכל היטב דרך כלי הדם
מֶשֶׁך כמה דקות	20 עד 120 דקות
בניגוד חומרי הניגוד המשמשים עלולים לגרום לתגובה אלרגית.	ניגודים המכילים גדוליניום משמשים לעתים רחוקות, כמעט ואינם גורמים לאלרגיות
הגבלות הריון, ילדות, אלרגיה לניגודים	שתלים מתכתיים ואלקטרוניים, הפרעות נפשיות
זמינות זמין יותר	עלות גבוהה יותר, פחות זמינה

שאלות מרכזיות שעלולות להתעורר

האם עלי לעבור בדיקת MRI בעצמי לכאבי גב בפעם הראשונה?

לא, אתה לא חייב. ברוב המקרים, כאבי גב חריפים נובעים מעווית שרירים, ניתן לשלול פתולוגיה גסה על ידי צילומי רנטגן קונבנציונליים. כאשר עוברים MRI ללא אינדיקציות, אנשים חשודים במיוחד עשויים לקבל סיבה לחרדה מוגברת, מכיוון שהמסקנה משקפת את כל הסטיות, אפילו חסרות משמעות. כך למשל, גילוי הבקעים של שמורל הוא כמעט תמיד ממצא מקרי, הם אינם מהווים כל סכנה בריאותית.

בדיקה זו צריכה להיעשות רק בהמלצת נוירולוג, ורברולוגי, נוירוכירורג או אונקולוג.

אם מתגלה פריצת דיסק, האם עלי לפנות מיד לנוירוכירורג לניתוח?

רק 10% מהבקעים הבין חולייתיים מנותחים. בעיקרון, הם מטופלים בהצלחה באופן שמרני (ראה). את צריכה ללכת לנוירולוג, במידת הצורך הוא יפנה אותך להתייעצות עם נוירוכירורג. מסקנת MRI אינה אבחנה, האבחנה נעשית על ידי רופא.

האם אני יכול לקבל MRI בחינם?

כן, ניתן לבצע MRI של עמוד השדרה המותני ללא תשלום על פי מדיניות MHI. החיסרון הוא שבדרך כלל יש תור לבדיקה שנקבעה. אבל תמיד במרפאות יש זמן למקרים של אבחון דחוף.

כמה עולה בדיקת MRI של עמוד השדרה הלומבו-סקרל?

מחיר בדיקת MRI של עמוד השדרה המותני תלוי בדרגת המרפאה, בעוצמת הטומוגרפיה בה נעשה שימוש ובשימוש בחומר ניגוד.

המחיר הנמוך ביותר למחקר בתחום זה הוא מ 2500 רובל. השימוש בקונטרסט מייקר את העלות לפחות פעמיים.

שיטת אבחון מודרנית זו מאפשרת לך לקבל תמונה ברורה ומפורטת של כל חלק בעמוד השדרה במישורים שונים. בעזרת מחקר זה, אתה יכול לא רק לבחון את כל המבנים והרקמות של חלק זה של הגוף, אלא גם לזהות חריגות במבנה או בפתולוגיה. בדיקה מגנטית, כמו גם CT, יכולה להתבצע שוב ושוב, בדרך כלל יש צורך להעריך את התקדמות תהליכים פתולוגיים.

ללא קשר לחלק של עמוד השדרה הנסרק, קיימת שיטת מחקר יחידה, היא מבוססת על שימוש בשדה מגנטי בעל הספק גבוה, כמו גם בפולס בתדר רדיו. במקביל, כל הנתונים נכנסים למחשב, שבעזרת תוכנות מיוחדות ממיר אותם ומציג אותם כתמונות על מסך הצג.

מתי יש צורך באבחון כזה?

הדמיית תהודה מגנטית של עמוד השדרה נקבעת לעתים קרובות כאשר המטופל מתלונן על כאב, אי נוחות, לאחר פציעות של חלק מסוים של עמוד השדרה. בדיקת MRI של עמוד השדרה מומלצת לרוב על ידי טראומטולוג או מנתח. הליך זה יראה את מצב המבנים הגרמיים של הגב, יעזור להעריך את התכונות האנטומיות של עמוד השדרה, וגם לדמיין בקלות כל שינוי.

אינדיקציות

1. זה נקבע כאבחון שגרתי לחולים שיש להם אנומליות מולדות במבנה עמוד השדרה.
2. יש לבצע בדיקת MRI של עמוד השדרה עבור פציעות חמורות בגב או ברגליים.
3. ישים בזיהוי, וגם משמשים להערכת יעילות הטיפול שלהם.
4. ההליך מתבצע עם החשד הראשון לנוכחות גידולים. ואם הם מתגלים מוקדם יותר, אזי נקבעים גודלם, מיקומם, כמו גם השפיר או הממאירות.
5. MRI של עמוד השדרה הוא הכרחי במקרה של גרורות של מחלקה מסוימת, זה עוזר להעריך את קצב התפשטות הסרטן.
6. מחקר מגנטי נקבע כדי לזהות את מקור הזיהום או הדלקת.
7. ההליך מומלץ למחלות כלי דם, הפרעות במחזור הדם בגוף האדם.
8. הוא משמש לאבחון מחלות demyelinating.
9. MRI של עמוד השדרה נקבע כאשר המטופל מתלונן על כאב או אי נוחות, כמו גם חוסר תפקוד של חלק מסוים של עמוד השדרה במהלך פעילות גופנית.

התוויות נגד

1. לא ניתן לבצע בדיקת MRI של כל חלק בעמוד השדרה למי שיש להם תותבות מתכת, כולל שיניים תותבות.
2. לא ניתן לבצע סריקה בנוכחות קוצבי לב, משאבות אינסולין, נוירוסטימולטורים. הם יכולים להיכשל כאשר הם נחשפים לשדה מגנטי, ולעתים קרובות לעוות את נתוני המחקר.
3. MRI של עמוד השדרה אינו משמש עבור חולים שיש להם תפסי כלי דם מתכתיים, כמו גם מסתמי לב מלאכותיים.
4. עדיף לבחור בשיטת אבחון חלופית, כמו CT או רנטגן, למי שחושש ממקומות סגורים.
5. הם לא סורקים אנשים חולי נפש, כמו גם כאלה שאינם מסוגלים לשלוט בתנועות הגוף.
6. ההליך אינו מומלץ עבור חולים קשים, במיוחד כאשר המחלה נמצאת בשלב של חוסר פיצוי.
7. סריקה אסורה בתחילת ההריון.
8. אין לעשות MRI ניגוד למי שסובל ממחלת כליות.
9. לא ניתן לסרוק אנשים שמנים מאוד שמשקלם מעל 120 ק"ג.

אילו מחלות בעמוד השדרה ניתן לזהות ב-MRI?

סריקה זו מורכבת, ומעריכה את מצב העצמות והרקמות הרכות, כמו גם כלי דם. מה מראה MRI של עמוד השדרה ואילו מחלות הוא יכול לחשוף?

1. זיהוי מומים מולדים במבנה של כל חלק בעמוד השדרה.
2. מאבחן חריגות כלשהן במבנה או בפציעה של הדיסקים הבין חולייתיים, למשל, קרעים שלהם.
3. טוב יותר משיטות אבחון אחרות, זה יראה אם ​​הדיסקים הפגועים לוחצים על שורשי העצבים.
4. MRI של עמוד השדרה יקבע את היצרות תעלת השדרה.
5. הוא ימצא לא רק גידולים בעמוד השדרה, אלא גם גרורות שהשפיעו עליו, שיכולות היו להתפשט מהערמונית, מהריאות או מאיברי עצם החזה.
6. מגלה לעתים קרובות אזורים של זרימת דם לקויה.
7. מזהה אזורי נזק לסיבי עצב.
8. גם מאבחנים.
9. טוב יותר מכל מחקר אחר, הוא יזהה תהליכים דלקתיים במערכת כלי הדם.

כיצד להתכונן להליך?

בדיקת MRI של עמוד השדרה היא סריקה שגרתית ודורשת הכנה מינימלית. ראוי לציין שצילומי רנטגן וצילום CT מצריכים דיאטה מיוחדת או שביתת רעב, ומותר לאכול ולשתות לפני בדיקת MRI אם הסריקה מתבצעת ללא ניגודיות. הכנה לפני סריקה עם ניגודיות שונה באופן משמעותי מ-MRI רגיל:

1. עדיף לשאול את הרופא מראש באיזו תרופה תשמש כניגוד כדי לוודא שאין אלרגיה אליה.
2. לעתים קרובות רופאים אוסרים על סריקה עם ניגודיות אם המטופל סובל או ממנה.
3. אם אתה מאוד מודאג, אתה יכול לשתות כדור הרגעה, זה מומלץ גם לאנשים הסובלים מקלסטרופוביה או מתקשים לשלוט בעצמם בתנועות.
4. ניתן להשתמש בסדציה גם בעת סריקת ילדים צעירים.
5. כדאי להסיר מראש את כל תכשיטי המתכת, וכן להודיע ​​לרופא על מחלות כרוניות והריון אפשרי.

כיצד מתבצע בדיקת MRI של עמוד השדרה?

סריקה מגנטית של עמוד השדרה מתבצעת בשני תרחישים: עם או בלי החדרת חומר ניגוד.

1. המטופל מתבקש לשכב על שולחן הטומוגרפיה, שנדחף לתוך המנהרה של המנגנון.
2. הראש והגפיים מקובעים עם רצועות כך שתנועות מקריות של המטופל לא יפריעו למהלך הסריקה.
3. במידת הצורך, ניגוד מוצג, הסיבוב של טבעת הטומוגרפיה מתחיל.
4. אדם לא מרגיש שום תחושות לא נעימות, אפשר לשמוע רק פצפוץ קל של המנגנון.
5. התנועות הקלות ביותר אסורות, יש צורך להקפיד על חוסר תנועה מוחלט.
6. הרופא נמצא בחדר הסמוך, ניתן ליצור איתו קשר במיקרופון.
7. הסריקה מתבצעת תוך שעה.
8. לאחר השלמת ההליך, תוצאותיו מפוענחות.

פרשנות של נתוני MRI

פענוח נתוני הסריקה יתבצע על ידי מאבחן, בדרך כלל זה לא לוקח יותר משעה. הרופא יכול להגיע למסקנות ראשונות לגבי מצב עמוד השדרה והרקמות הסובבות אותו במהלך הבדיקה, אך כדי לקבל הערכה אובייקטיבית עדיף להמתין עד לסיום ההליך. לאחר הבדיקה, המטופל מקבל את התמונות שהתקבלו, פענוחן יאפשר למומחה הצר לבצע את האבחנה הנכונה.

שיטות מחקר אלטרנטיביות

בהשוואה לשיטות אבחון חלופיות, ל-MRI יתרונות משמעותיים:

1. בניגוד לטומוגרפיה ממוחשבת, היא מדמיינת טוב יותר את מערכת כלי הדם.
2. צילום רנטגן, בניגוד לטומוגרפיה מגנטית, מראה רק את מצב העצם, מבנים מוצקים, צילום רנטגן אינו מסוגל לדמיין שינויים ברקמות הרכות.
3. לקרני רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת יש קרינה מזיקה על גוף האדם, בעוד מחקר מגנטי מותר הן לנשים הרות והן לילדים.
4. שיטת האולטרסאונד אפילו בטוחה יותר מ-MRI, אך יחד עם זאת היא הרבה פחות אינפורמטיבית, היא מסוגלת להראות רק רקמות רכות בלבד.
5. MRI, בהשוואה לכל שיטות הבדיקה הדומות, מאפשר לקבל תמונות ברורות יותר של האיבר בתמונה תלת מימדית ובחתכים רבים.

הדמיית תהודה מגנטית של עמוד השדרה היא הליך אבחון מדויק ואינפורמטיבי מאוד. זה כמעט בטוח לבריאות האדם, ולכן נעשה בו שימוש פעיל ברפואה. בעת ביצוע מחקר זה, החולה אינו חשוף לקרינה, שכן עקרון הפעולה של הטומוגרפיה מבוסס על תהודה מגנטית גרעינית.

MRI של עמוד השדרה - מה זה ולמה אתה צריך לעבור את זה

MRI נכלל בקטגוריה של הליכים לא פולשניים, הוא משמש לאבחון ולבחירת משטר טיפול למחלות ופציעות שונות בעמוד השדרה. פעולת ה-MRI מבוססת על גלי רדיו בתדר, וכן על שדה מגנטי. הליך זה מאפשר לך לקבל תמונות מדויקות של עמוד השדרה באמצעות עיבוד מחשב.

תמונות של עמוד השדרה שהתקבלו באמצעות בדיקת MRI

ניתן להעריך את תוצאות ה-MRI על מסך מחשב או לשמור באופן אלקטרוני. הם גם מודפסים על סרט. ההליך אינו מצריך קרינה מייננת.

בעזרת MRI של עמוד השדרה נקבעת צורת החוליות והדיסקים. כמו כן, מחקר זה מאפשר לך להעריך את בריאות חוט השדרה וקצות העצבים. כיום, MRI נחשבת לשיטה הרגישה ביותר להערכת תקינות עמוד השדרה.

מה שמראה האבחון

ישנן מספר אינדיקציות לבדיקת MRI. בפרט, ההליך משמש למטרות הבאות:

1. הערכת האנטומיה של החוליות, זיהוי שינויי דפורמציה.
2. זיהוי פתולוגיות של המפרקים הבין חולייתיים.
3. קביעת אנומליות מולדות של החוליות או חוט השדרה.
4. הערכת תוצאות הניתוח - נוכחות זיהום, צלקות.
5. אבחון דחיסה של חוט השדרה וקצות העצבים.
6. קביעת מצב הדיסק – זיהוי בקע, בליטה, הפרעת צורה.
7. הכנה לניתוח.
8. קביעת היעילות של זריקות סטרואידים המשמשות למאבק בכאב.
9. זיהוי גורמים אחרים לכאבי גב.
10. הגדרה של פתולוגיות זיהומיות של עמוד השדרה.
11. זיהוי תצורות ממאירות.
12. זיהוי דלקת של חוט השדרה או קצות העצבים.

באילו תנאים נקבעת הדמיית תהודה מגנטית של עמוד השדרה?

MRI של עמוד השדרה מבוצע במקרים כאלה:

• כאב בגב;
• פציעת גב;
• דלקת - למשל, ספונדיליטיס או מחלת בכטרוו;
• תהליכים ניווניים בחוליות ובדיסקים;
• שינויים הרסניים או נמקיים - שפונדיליטיס שחפת, אוסטאומיאליטיס;
• הפרעות בכלי הדם - מומים;
• בעיות במחזור הדם בחוט השדרה;
• פתולוגיות demyelinating - תסמונת Guillain-Bare, טרשת נפוצה וכו';
• חריגות בהתפתחות עמוד השדרה.

יש לזכור כי ל-MRI יתרונות רבים, וזו הסיבה שהוא כל כך פעיל בשימוש ברפואה. היתרונות של המחקר כוללים את הדברים הבאים:

1. MRI נחשב לטכניקה לא פולשנית, בנוסף, הוא אינו מצריך שימוש בקרינה מסוכנת.
2. לאחר ההליך ניתן לקבל תמונות טובות ומפורטות יותר. הודות ל-MRI ניתן לאתר פציעות, הפרעות וחריגות בעמוד השדרה שלא ניתן לקבוע במקרים אחרים.
3. במהלך המחקר ניתן לזהות פתולוגיות שאולי לא מורגשות בגלל העצמות.
4. ניגודיות ב-MRI היא הרבה פחות סיכוי לעורר תגובות אלרגיות.
5. MRI נחשבת לשיטת אבחון אינפורמטיבית ביותר. הליך זה שימושי במיוחד בזיהוי המצע של דחיסת חוט השדרה.
6. בעזרת MRI ניתן לזהות שינויים בעמוד השדרה, אשר עשויים להיות קיימים בשלבים ראשוניים של היווצרות גידול או זיהום.
7. MRI מאפשר להעריך סיבוכים פוטנציאליים לאחר התערבויות בעמוד השדרה.

התוויות נגד להחזקה

כמו הליכי אבחון אחרים, ל-MRI יש מספר התוויות נגד. מכיוון שהמחקר קשור להשפעות של גלי רדיו על הגוף, מטופלים שיש להם קוצבי לב או שתלי מתכת אינם נוטלים אותו. כמו כן, הליך זה אסור לאנשים עם פצעי כדור, שיש להם חלקיקי מתכת בגוף.

כמו כן, התוויות הנגד העיקריות כוללות הפרעות נפשיות קשות וקלסטרופוביה.

נכון להיום, אין נתונים משכנעים על ההשפעות השליליות של השדה המגנטי על גופה של אישה בהריון או עובר. עם זאת, השליש הראשון עדיין נחשב התווית נגד ל-MRI.

עבור אנשים אחרים, טומוגרפיה לא תזיק אם תמלא אחר כללי הבטיחות. עם זאת, כדאי לקחת בחשבון סיכונים מסוימים של המחקר:

1. למרות ששדה מגנטי חזק אינו מזיק לבריאות האדם, ייתכן שמכשירים משובצים המכילים מתכת לא יפעלו כראוי.
2. תמיד קיים סיכון קל לאלרגיה כאשר מזריקים ניגודיות. תגובות כאלה נמחקות בקלות על ידי תרופות.
3. הסיבוך המסוכן היחיד של ההליך עשוי להיות פיברוזיס מערכתית נפרוגני. מצב זה נדיר ביותר. אם המטופל מוכן כראוי, ניתן למזער השפעה זו.
4. אם מבוצע MRI עם ניגודיות במהלך ההנקה, האם לא צריכה להאכיל את התינוק במשך 1-2 ימים לאחר ההליך.

במהלך המחקר, אדם צריך לשכב בשקט במשך זמן רב, מה שיכול לעורר אי נוחות מסוימת. זה נכון במיוחד עבור אותם חולים שיש להם תסמונת כאב חזקה.

הכנה לבחינה

בעת ביצוע בדיקת MRI, המטופל יכול להשתמש בלבוש מיוחד. זה גם בהחלט אפשרי להיות בחפצים שלך, אבל הם חייבים להיות מספיק חופשיים ולא להכיל מתכת.

אין הגבלות על צריכת מזון, עם זאת, הרופאים ממליצים עדיין להימנע מאכילה כמה שעות לפני ההליך. זה חשוב מאוד כאשר מתוכנן לבצע בדיקת MRI עם ניגודיות. כמו כן, לפני השימוש בחומר הניגוד, יש ליידע את הרופא על הימצאות אלרגיה לחומר המשמש או אסתמה של הסימפונות.

לרוב עבור MRI, נעשה שימוש בניגוד לגדוליניום בהרכב. למרות שחומר זה לעיתים רחוקות מעורר סיבוכים, הוא אינו מומלץ לשימוש במחלות מסוכנות. יש לקחת זאת בחשבון במחלת כליות.

אם מבוצע MRI לנשים, יש לתת לרופא מידע לגבי אפשרות הריון. למרות שלא זוהו השפעות שליליות על העובר במהלך מחקרים ארוכים, MRI אינו מומלץ במהלך ההריון, במיוחד בשליש הראשון. ההליך עם ניגודיות מצוין בדרך כלל רק במקרים חריגים.

אם לאדם יש קלסטרופוביה, כדאי להשתמש במכשירים מסוג פתוח. כמו כן, המטופל יכול לשאול את הרופא לגבי השימוש בתרופה הרגעה קלה. אם המחקר צריך להתבצע על ילד קטן, מוצג לו מתן חובה של תרופות הרגעה. הליך זה מבוצע על ידי רופא מרדים על מנת שהילד יוכל לשכב בשקט.

כדי לקבל תוצאות אובייקטיביות, עליך להסיר מהגוף את כל החפצים המכילים מתכת. לא יכולים להיות חפצי מתכת ואלקטרוניקה בחדר הטיפולים, שכן הם משפיעים על תפקוד המגנט. פריטים כאלה כוללים:

• תכשיטים, שעונים, כרטיסי אשראי;
• עזרי שמיעה;
• נוֹקֵב;
• תותבות;
• סיכות וסיכות שיער;
• עטים, משקפיים וכו'.

כמו כן, יש לזכור כי MRI אינו מבוצע עבור אנשים שיש להם מכשירים כאלה:

• מסתמי לב;
• שתלי שבלול;
• סטנטים ממתכת וכו';
• קליפסים המשמשים למפרצת;
• מכשירים מובנים - בפרט, קוצב לב או דפיברילטור;
• אנדופרוטזות מפרקיות, הכוללות מתכת;
• משאבות עירוי;
• ממריצים עצביים.

הורים המלווים את הילד חייבים גם להסיר את כל חפצי המתכת או ליידע את הרופא על הימצאות חפצים כאלה בגוף.

כיצד מתבצע ההליך

מכשיר סגור רגיל הוא צינור גלילי עם מגנט סביבו. במהלך ההליך, המטופל צריך לשכב על שולחן נייד, המופנה למרכז המגנט. מערכת המחשב איתה מעובדים התמונות ממוקמת בחדר הסמוך.

התמונה מציגה את המכשיר ל-MRI של עמוד השדרה

ישנם גם מכשירים מסוג פתוח. מכשירים כאלה אינם מקיפים אדם לחלוטין. הם מתאימים לאנשים עם קלסטרופוביים או עודף משקל.

טומוגרפיות פתוחות מודרניות מאפשרות לך לקבל תמונות ברורות. אם המכשיר משתמש במגנט ישן, ייתכן שאיכות התמונה לא תהיה טובה במיוחד. סוגים נפרדים של מחקר על מכשירים כאלה אינם מבוצעים.

סלילים מונחים על החלק של עמוד השדרה שייבדק. בהתאם לביטויי המחלה, הרופא עשוי לרשום בדיקה של קטע אחד בלבד של עמוד השדרה.

אם יש צורך בניגוד, מוחדר קטטר לווריד המטופל, שאליו מחובר בקבוקון של תמיסת מלח. הודות לכך, ניתן לשטוף כל הזמן את המערכת כדי למנוע סתימה.

במהלך ההליך, על האדם לשכב בשקט במשך 25-30 דקות. בעת שימוש בניגוד, זה עשוי להימשך זמן רב יותר - כשעה.

ההליך אינו כואב לחלוטין, אולם חלק מהמטופלים חשים חמימות באזור הנבדק. זה נחשב לתגובה נורמלית לחשיפה לקרינה מגנטית. אם המטופל חווה אי נוחות משמעותית, יש בהחלט לדווח על כך לרופא.

בדרך כלל החולה נשאר לבד בחדר הבקרה, אך קיימת תקשורת שמע דו-כיוונית בין הרופא לאדם. בנוסף, הרופא רואה את האדם. לאחר ההליך, המטופל אינו זקוק לזמן הסתגלות.

לגבי המחיר

לא מעט גורמים משפיעים על עלות ההליך הזה – המוניטין של המרפאה, הציוד והיקף המחקר. אז, MRI של כל חלקי עמוד השדרה יעלה בערך 10,000-15,000 רובל. במקרה זה, הניתוח של אחת המחלקות יעלה בערך 5000-6000 רובל.

MRI של עמוד השדרה נחשב לסוג מחקר מאוד אמין ומדויק. הליך זה אינו גורם לכאב והוא בטוח לחלוטין לבריאות האדם. לכן, אין לסרב למחקר זה אם יש אינדיקציות קפדניות ליישומו.

הסרטון מראה כיצד מתבצע בדיקת MRI של עמוד השדרה: