ההיסטוריה של התפתחות האונקולוגיה כמדע. אונקולוגיה, מה זה, רשימה של מחלות אונקולוגיות

A-Z A B C D E F G I J K L M N O P R S T U V Y Z כל הסעיפים מחלות תורשתיות מצבי חירום מחלות עיניים מחלות גברים מחלות מין מחלות נקבות מחלות עור מחלות זיהומיות מחלות עצבים מחלות ראומטיות מחלות אורולוגיות מחלות אנדוקריניות מחלות אנדוקריניות מחלות חיסון מחלות לימפה מחלות אלרגיות מחלות ורידים תחתים של השיניים מחלות דם מחלות בלוטות החלב מחלות ODS וטראומה מחלות בדרכי הנשימה מחלות מערכת העיכול מחלות לב וכלי דם מחלות המעי הגס מחלות אוזן וגרון, אף בעיות סמים הפרעות נפשיות הפרעות דיבור בעיות קוסמטיות בעיות אסתטיות

מחלות אונקולוגיות כוללות תהליכי גידול בעלי לוקליזציה ומבנה היסטולוגי שונים. במובן הרחב, הם משלבים ניאופלזמות שפירות וממאירות, אולם האונקולוגיה המעשית מתמחה בעיקר בטיפול בגידולים ממאירים. נכון להיום, מחלות אונקולוגיות "התחדשו" באופן משמעותי והן באמת מגיפה באופיים, ולכן החיפוש אחר דרכים למנוע אותן, גילוי מוקדם וטיפול הוא בעיה בינתחומית דחופה. כדי לפתור את זה, תחומים צרים מובחנים בתוך התמחויות רפואיות בודדות - אונקוגינקולוגיה, אונקורולוגיה, אונקודרמולוגיה, אונקואופטלמולוגיה, נוירו-אונקולוגיה וכו'.

ישנן צורות רבות של גידולים הנבדלים בלוקליזציה, מבנה תאי, מידת האגרסיביות, תכונות המהלך והפרוגנוזה ומספר גורמים נוספים. באונקולוגיה, גידולים מחולקים בדרך כלל לשפירים, שפירים מותנים (גבולי) וממאירים. ניאופלזמות שפירות מאופיינות בצמיחה איטית יחסית, ללא נטייה לגרורות ופרוגנוזה טובה. סוגים אלה של גידולים כוללים פיברומות, ליפומות, נבי, פפילומות, ליומיומות, נוירומות, כונדרום, אנגיומות ועוד רבים אחרים. אחרים

גם גידולים שפירים מותנים אינם נותנים גרורות, אולם יש להם יכולת לניוון סרטני וחזרה מרובה לאחר הסרה. דוגמאות למחלות אונקולוגיות כאלה הן פוליפים אדנומטיים של הקיבה, שומות לא טיפוסיות, קרן עור, קרטוזיס סנילי, מחלת ביון וכו'. גידולים ממאירים מאופיינים בצמיחה פולשנית, נביטה של ​​רקמות מסביב, גרורות, הישנות. סוגים אלה של גידולים כוללים סרטן (קרצינומה), סרקומה, לימפומה.

כ-10 מיליון אנשים מאובחנים עם אונקופתולוגיה ברחבי העולם מדי שנה, ו-8 מיליון חולים מתים מסוג זה או אחר של סרטן. ברוסיה, כל בן ארצו חמישי מסתכן בהתמודדות עם סרטן במהלך חייו. לפי ארגון הבריאות העולמי, ה"דירוג" של סוגי הסרטן הנפוצים ביותר הוא כדלקמן. אז, הסוג ה"נשי" הנפוץ ביותר של סרטן הוא לוקמיה של סרטן השד, נוירובלסטומה, הגידול של ווילמס, לימפומה, אוסטאוסרקומה, רטינובלסטומה.

עד כה, ישנם גורמים רבים המובילים להתפתחות גידולים ממאירים. ביניהם תורשה לא חיובית, בעיות סביבתיות, סכנות תעסוקתיות וביתיות, מתח, תזונה לא בריאה, הרגלים לא בריאים, אורח חיים לא פעיל, מחלות ויראליות ועוד. יחד עם זאת, מחקרים מראים שכ-80% מגורמי הסיכון ניתנים להסרה, כלומר רובם ניתן למנוע מקרים של סרטן. זה דורש מאמצים של לא רק אונקולוגים, אלא, מעל לכל, הפרט עצמו.

לצורך גילוי מוקדם של מחלות אונקולוגיות, מוצעות בדיקות רפואיות מונעות קבועות, בדיקות רפואיות תקופתיות של קבוצה מסוימת של אנשים ומפותחות תוכניות סקר אונקולוגיות מקיפות לגברים ולנשים ("בדיקת אונקו"). מוטמע. כל האנשים מעל גיל 40 צריכים לעבור בדיקה אונקולוגית מונעת אחת לשנתיים, ואנשים עם רקע מחמיר - מדי שנה. המחקרים השכיחים ביותר הנכללים ב-oncoscreening הם קביעת סמני הגידול.

כל חולה חייב לזכור שסרטן אינו משפט, ובשלבים הראשונים ניתן לרפא לחלוטין את רוב הגידולים. המאמצים החזקים של החולה עצמו, היחס המוסרי לתוצאה חיובית, ממלאים תפקיד חשוב בניצחון על המחלה האונקולוגית. אתר יופי ורפואה מכיל את התיאור המלא ביותר של מחלות אונקולוגיות, מספק מידע על שיטות האבחון והטיפול בהן, פרופילים של מיטב האונקולוגים במוסקבה ודירוג של מוסדות רפואיים מובילים המתמודדים בהצלחה עם בעיית הטיפול האונקופתולוגי.

מחלות אונקולוגיות נחשבות היום לפתולוגיה השכיחה ביותר לאחר שבץ ואיסכמיה בשריר הלב. והוא גדל בהתמדה מדי שנה. רבים חוששים מאבחון כזה, אם כי אונקולוגיה היא לא תמיד גזר דין קטלני.

כדי לקבל תמונה מלאה יותר של הסוגים והצורות של מחלות אונקולוגיות, נשקול אותם ביתר פירוט.

מושג האונקולוגיה

אז, אונקולוגיה היא ענף של מדע הרפואה החוקר תצורות בעלות אופי ממאיר או שפיר, מקורן, מנגנון ואטיולוגיה של התפתחות, פתוגנזה ואבחון, טיפול ואמצעי מניעה.

מחלות אונקולוגיות הן תהליכים פתולוגיים המלווים בהיווצרות גידולים בעלי אופי שפיר או ממאיר.

גידולים כאלה יכולים להיווצר בכל חלק בגוף, ולכן האבחנה מעידה על לוקליזציה ספציפית, למשל, סרטן השד, הריאות, הכליות וכו'. אם הגידול נותר ללא טיפול מתאים, הוא יעשה גרורות ויתפשט לאזורים אחרים של הגוף.

סיבות לחינוך

שאלת האטיולוגיה של גידולים אונקולוגיים או סרטניים מעסיקה את המוחות המובילים בעולם כבר יותר ממאה שנה, ולכן הרפואה חוקרת באופן פעיל נושא זה.

כיום ידוע בצורה מהימנה כי הצמיחה של תאים כאלה היא בעלת אופי פוליאטיולוגי, ולכן אי אפשר לבודד גורם סיבתי אחד.

ישנם גורמים נפוצים כאלה לגידולים:

• חשיפה לקרינה וגלי רדיו;
• נטייה גנטית לפתולוגיות אונקולוגיות בעלות אופי תורשתי;
• השפעת חומרים מסרטנים הנכנסים לגוף עם מזון באיכות ירודה;
• בתהליך העישון חודרים לגוף חומרים כימיים מסוכנים ואשר עלולים לעורר צורות מסוימות של סרטן;
• כמה מחלות זיהומיות יכולות להיות מסובכות על ידי התפתחות של תהליך אונקולוגי;
• לגיל יש תפקיד חשוב בהתפתחות גידולים סרטניים, ככל שהאדם מבוגר יותר, כך הסבירות לאונקולוגיה גבוהה יותר;
• אורח חיים שגוי כמו חוסר פעילות גופנית, השמנת יתר, תת תזונה תורמים גם הם להתפתחות תהליכים אונקולוגיים;
• קרינת UV מהשמש יכולה גם לעורר כמה צורות אונקולוגיות, כגון וכו'.

גורמי סיכון

לעתים קרובות קורה שאונקולוגיה מתגלה באיחור, כאשר כבר לא ניתן לרפא אותה בתרופות. למרבה הצער, ישנם מצבים בהם הטיפול הכירורגי והכימותרפי חסר אונים נגד סרטן. מחלה זו אינה חוסכת אף אחד, שכן היא עלולה להופיע אצל כולם, ללא קשר להבדלים בגיל ומגדר, גם בילדים צעירים.

לכן, כל אדם יכול להיות לבד עם מחלה דומה. מומחים זיהו מספר גורמים, שנוכחותם מגבירה את הסיכון לפתח אונקולוגיה:

1. אורח חיים שגוי (הרגלים רעים, אוכל שגוי, חוסר פעילות);
2. מצב אקולוגי;
3. קריטריוני גיל;
4. הכנסה גבוהה מדי או נמוכה מדי של האוכלוסייה.

סימנים ראשונים ותסמינים כלליים

תסמיני הסרטן מחולקים לסימנים כלליים וביטויים מקומיים.

אם התסמינים המקומיים שונים על פי הלוקליזציה הספציפית של הגידול, אז ביטויים כלליים מתרחשים בכל חולי הסרטן.

אז, התסמינים הכלליים מורכבים משתי תסמונות.

• תסמונת דחיסה.התרחשותו נגרמת על ידי לחץ של היווצרות אונקולוגית על גזעי העצבים המקיפים את הרקמות והאיברים המושפעים. ביטוי אופייני לתסמונת הדחיסה הוא כאב, שגדל והופך קבוע. בהתחלה, זה מעת לעת מרגיש את עצמו, מתבטא כדמות כואבת או משעממת, אבל עם התפתחות נוספת של הפתולוגיה, הוא מתעצם, מקבל אופי קבוע חריף. בשלבים המאוחרים של האונקולוגיה, כאב דחיסה הופך לבלתי נסבל לחלוטין.
• תסמונת שיכרון.קומפלקס סימפטומים כזה נגרם על ידי הפרה של תהליכים מטבוליים בהשפעת גידול. תסמונת השיכרון מאופיינת ב:

1. ירידה בלתי סבירה במשקל, סלידה ממזונות מסוימים, בעיות בתיאבון;
2. העור משתנה באופן ניכר, עלולות להופיע צהבת, חיוורון יתר, אריתמה, פריחות, תצורות עור וכו';
3. עייפות מוגברת, היחלשות כללית של הגוף, ירידה חדה ביכולת העבודה;
4. מצב רוח אפתי, מצבי דיכאון, אובדן עניין במה שקורה מסביב.

סיווג בינלאומי

על פי הסיווג הבינלאומי, פתולוגיות אונקולוגיות שונות בנתונים פתומורפולוגיים וקליניים.

על פי תכונות מורפולוגיות, האונקולוגיה מסווגת לתהליכים ממאירים ושפירים.

- גידול המאופיין בקצב התפתחות איטי או שאינו מתפתח כלל. גידול כזה אינו מסוגל לבצע גרורות למערכות או איברים אחרים.

אונקולוגיה שפירה בדרך כלל אינה מאיימת על הבריאות, ניתן לרפא אותה בניתוח. אבל אם מופיעים גורמים מעוררים, אז אונקולוגיה שפירה יכולה להוביל לתפקוד לקוי של איברים או להתאמן מחדש לגידול ממאיר.

זה מהווה איום רציני על חיי המטופל. גידולים כאלה נוצרים עקב מוטציה תאית או צמיחה בלתי מבוקרת. ההבדל שלהם מתצורות שפירות טמון ביכולת לבצע גרורות, לחדור ולהתפשט לאיברים אחרים.

התמונה מציגה סטטיסטיקה השוואתית על מחלות אונקולוגיות לשנים 2014-2015

אונקולוגיה ממאירה היא הסיבה השכיחה ביותר למוות לאחר פתולוגיות קרדיווסקולריות. הסוג המפורסם ביותר של אונקולוגיה ממאירה הוא סרטן.

שלבי התפתחות

כדי לקבל מושג על רוחב התפשטות התהליך האונקולוגי בגוף המטופל, מומחים זיהו 4 שלבים של התפתחות מחלות אונקולוגיות:

• שלב I מציין את האופי המקומי של האונקולוגיה, היעדר גרורות ופרמטרים קטנים של היווצרות;
• הקצאת האונקולוגיה בשלב II מצביעה על האופי המתקדם המקומי של המחלה, הגידול גדול יותר;
• שלב III מאפיין גם אונקולוגיה מתקדמת מקומית, אך בקנה מידה רחב יותר, בלוטות הלימפה מעורבות בתהליכים אונקולוגיים;
• שלב IV של האונקולוגיה מתייחס לסרטן שהתפשט לאיברים אחרים או שלח גרורות, זה נקרא גם השלב הסופני של מחלות אונקולוגיות.

סוגי סרטן

שקול את זני האונקולוגיה בהתאם לאופי המורפולוגי של המחלות. תצורות שפירות מחולקות לסוגים כגון:

• - גידול המורכב מרקמת שומן מאופיין בכאב ובניידות, מה שמביא למטופל סבל רב;
• - מורכב מרקמת חיבור, מתרחש בעיקר על איברי המין הנשיים, מלווה בהפרעות מחזור, קיום יחסי מין כואב, מחזור ממושך;
• - נמצא בדרך כלל באזור איברי המין הנשי ונוצר מסיבי שריר עקב השמנת יתר, הפרעות הורמונליות או הפלה, נחשב לתורשתי;
• - נוצר מרקמות עצם, אין לו נטייה לממאירות, הוא מולד;
• - גידול שנוצר מרקמות כלי דם הוא מולד באופיו, ממוקם בשכבה התת עורית בעיקר על רירית הפה, השפתיים, הלחיים;
• - היווצרות פפילרית, ניתנת להסרה בקלות, מתרחשת עקב וירוס הפפילומה על הריריות של איברי המין והפה;
• - נוצר מרקמת בלוטה, בצורת איבר בו הוא מתפתח, מופיע בעיקר אצל גברים בבלוטת הערמונית, אינו מסכן חיים, אך מעניק הרבה תחושות לא נוחות כגון קושי במתן שתן, כאב, בעיות בזקפה תפקוד, עד אין אונות;
• - הוא חלל מלא בנוזל, המאופיין בצמיחה מהירה, שעלולה להוביל לקרע, הרעלת דם ומוות.

גידולים בעלי אופי ממאיר מחולקים לסוגים הבאים:

• - צומח מתוך רקמת חיבור;
• קרצינומה - נוצרת מהאפיתל, מופיעה ברוב המקרים האונקולוגיים (85%);
• או MRI.

  שיטות טיפוליות של פתולוגיות אונקולוגיות מחולקות ל-3 סוגים.

  1. - טיפול כזה נקרא לעתים קרובות רדיולוגיה או הקרנה, כאשר בעזרת ציוד מיוחד מופעלת השפעה מקרינה על הגידול, וכתוצאה מכך נפסקת צמיחת הגידול וגודלו מופחת באופן ניכר.
  2. כרוך בהחדרה של תרופות מקבוצת הציטוסטטים, שחזור התפתחות התצורות והקטנת גודלן.
  3. טיפול כירורגי כרוך בהסרה כירורגית של היווצרות, ושל בלוטות הלימפה הנגועות.

  מוֹנֵעַ

  אמצעי מניעה מצוין נגד סרטן יהיה חיים פעילים למדי והקפדה על עקרונות התזונה הנכונה. אחרי הכל, מדענים הוכיחו שהשמנה וחוסר פעילות גופנית מגבירים את הסבירות לסרטן. בנוסף, זה לא יהיה מיותר להקפיד על לוח זמנים שינה, אשר יעזור לחזק את ההגנה החיסונית ולהגביר את עמידות הגוף לפתולוגיות שונות.

  אמצעי המניעה העיקריים נגד אונקולוגיה הוא בדיקה תקופתית, מכיוון שגילוי הפתולוגיה בחיתוליה תורם לריפוי 100%. חשוב במיוחד להיבדק באופן קבוע עבור אנשים שקרובי משפחתם סבלו מאונקולוגיה.

  נָכוּת

  לא כל חולי הסרטן זכאים לנכות. למשל, מטופלים צעירים ובני גיל העמידה עוברים טיפול ארוך טווח, ולאחריו מחליטה הוועדה אם להאריך את הטיפול או בכל זאת להקצות קבוצת מוגבלות. הכל תלוי במהלך האונקולוגיה ובמידת הנזק לגוף.

המילה "אונקולוגיה" מפחידה רבים, ומסיבה טובה. מספר חולי הסרטן גדל מדי שנה. סרטן הוא הגורם השני למוות לאחר שבץ מוחי ואוטם שריר הלב.

אבחון הסרטן גורם לפאניקה באנשים, אך הרפואה אינה עומדת במקום וכיום היא מתמודדת בהצלחה עם תהליכים ממאירים רבים, במיוחד אם בוצע אבחון מוקדם וטיפול הולם במחלה אונקולוגית. הטיפול והמעקב אחר חולים אלו מתבצעים על ידי אונקולוגים שקיבלו התמחות בסעיף מסוים ברפואה.

אונקולוגיה

ענף הרפואה, שמטרתו לחקור ניאופלזמות בעלות אופי ממאיר ושפיר, מנגנון התרחשותן, הגורמים והגורמים התורמים להופעתם, יישום ופיתוח של אמצעים אבחוניים, טיפוליים ומניעים, נקרא אונקולוגיה .

בתרגום מיוונית - אונקוס פירושו כבדות או נטל, ולוגו - מדע או הוראה. גידול, ללא קשר לשפיר או ממאיר שלו, יכול להיווצר בכל איבר או חלק בגוף, בכל גיל ובשני המינים. יש להציג באבחנה את הלוקליזציה של הגידול, למשל: סרטן השחלות או סרטן הערמונית.

שכיחות

המדד הקובע את מספר המחלות שאובחנו לראשונה בשנה הנוכחית נקרא שכיחות. הנתונים הסטטיסטיים על שכיחות תהליכים ממאירים כיום מאכזבים מאוד.

על-פי ה-WHO:

• בכל שנה נרשמים בעולם 10 מיליון גידולים ממאירים חדשים שאובחנו,
• יש כ-35 מיליון חולים במרפאה למחלות אונקולוגיות.
• צוות ארגון הבריאות העולמי מציע כי במהלך עשרים השנים הבאות מספר מקרי הסרטן יגדל ב-70%.

ברוסיה:

• יותר מ-500 אלף מקרים חדשים של מחלות אונקולוגיות מתגלים מדי שנה,
• 300 אלף חולים מתים, מה שקשור למחסור בכספים לטיפול (10%) ולפנייה מאוחרת לעזרה רפואית (20%).

היסטוריה של האונקולוגיה

סרטן היא אחת המחלות העתיקות ביותר. מדענים גילו שגם לדינוזאורים היה סרטן. התיאור המלא הראשון של התמונה הקלינית של נגע ממאיר של בלוטת החלב ניתן על ידי האב של הרפואה - היפוקרטס בעבודתו "קרצינומה". בתיאור תסמיני הגידול והשינויים הנראים על חזהו של החולה, הדומים לצורת פרוקי רגליים, הוא כינה את המחלה קארקינוס, שפירושה ביוונית סרטן או סרטן.

מאוחר יותר עסקו גאלן וסלסוס בטיפול בסרטן. הסיבות לגידולים אצל רופאים עתיקים נותרו עלומים, אך הוצעה השיטה היחידה לחיסול הסרטן - הסרת הגידול, שלא תמיד הסתיימה בשמחה. עם זאת, הרופאים של אותם זמנים זיהו בצורה נכונה את הגורמים התורמים להתפתחות סרטן: גירוי בעור, מחלוקת נפשית, דחיסה, חותמות חיכוך והציעו רפואת צמחים, תזונה נכונה ואורח חיים בריא, ולהימנע ממתח.

אונקולוגיה מודרנית

במאה ה-21, האונקולוגיה ממשיכה בהתפתחותה המהירה. התפיסה המודרנית של טיפול בהיווצרות ממאירה היא לבצע קומפלקס של אמצעים טיפוליים. קודם כל, נושא חיסול הגידול בניתוח נפתר, מה שלא תמיד אפשרי. אפשר גם לחסל את הניאופלזמה בשיטת טיפול רנטגן בשילוב עם כימותרפיה. בנוסף לשיטות הנ"ל, שיטות טיפול חדשניות וניסיוניות מפותחות באופן פעיל ומיושמות בהצלחה באונקולוגיה:

• טיפול גנטי;
• חיסון נגד תאים לא טיפוסיים;
• הקפאה בהקפאה;
• ננו-תרפיה;
• השימוש במיקרואורגניזמים אנאירוביים;
• טיפול בלייזר ואחרים.

התמחויות וחלקים של אונקולוגיה

מכיוון שמחלות אונקולוגיות יכולות להיווצר בכל איבר בגוף האדם, האונקולוגיה, בהתאם למיקום התהליך הממאיר ושיטות הטיפול נגד סרטן, מחולקת ל-24 סעיפים:

• אונקואנדרולוגיה- עוסק בחקר ניאופלזמות של אזור איברי המין הגברי;
• אונקוגינקולוגיה- חוקר ניאופלזמות של איברי המין הנשיים;
• אונקוגסטרואנטרולוגיה- עוסק בניאופלזמות של מערכת העיכול;
• אונקוהמטולוגיה- מחקר של גידולי דם וניאופלזמות של איברים המעורבים בהמטופואזה;
• אונקו-הפטולוגיה- עוסק בניאופלזמות של הכבד וכיס המרה;
• אונקואורטופדיה -מחקר של גידולי עצם, מפרקים וניאופלזמות של רקמות רכות (שרירים, רצועות);
• אונקונפרולוגיה -עוסק בניאופלזמות כליות;
• אונקודרמטולוגיה -עוסק בבעיות של ניאופלזמות בעור;
• אונקוממולוגיה -עוסק בניאופלזמות של בלוטות החלב;
• אונקואנדוקרינולוגיה- מחקר של תצורות הבלוטות האנדוקריניות;
• אונקו ריאות- מחקר גידולי ריאה;
• אונקופרוקטולוגיה- עוסק בגידולים של פי הטבעת ופי הטבעת;
• אונקורולוגיה- מחקר גידולים של השופכנים, שלפוחית ​​השתן, השופכה;
• נוירו-אונקולוגיה- מחקר של גידולים של מערכת העצבים, כולל המוח;
• קרדיו-אונקולוגיה- עוסק בחקר גידולי לב;
• פסיכו-אונקולוגיה- עוסק בחקר השפעת התהליך האונקולוגי על נפשו של המטופל ומגעיו עם דבש. צוות ואנשים אהובים;
• ניתוח אונקו- מפתחת שיטות חדשות להתערבויות כירורגיות ולומדת את יעילות השימוש בהן בטיפול בתהליכים אונקולוגיים;
• אונקואפידמיולוגיה- עוסק בחקר שכיחות הסרטן בקבוצות בודדות או בתחומים מסוימים;
• טיפול בקרינה (הקרנה)- לימוד האפשרויות של טיפול בסרטן עם קרינה מייננת;
• כימותרפיה לסרטן -עוסק בטיפול במחלות אונקולוגיות בתרופות כימותרפיות מיוחדות;
• אונקו-אימונולוגיה עם אונקו-אימונותרפיה -עוסק בטיפול באונקו-תהליכים עם תכשירים חיסוניים וחיסונים;
• אונקולוגיה ילדים -מאפיינים של מהלך מחלות אונקולוגיות בילדות ובגיל ההתבגרות;
• אונקולוגיה גריאטרית -תכונות של מהלך תהליכים אונקולוגיים בגיל מבוגר;
• אונקוהיגיינה -עוסק בסוגיות של מנגנון היווצרות והתפתחות של מחלות אונקולוגיות ופיתוח אמצעי מניעה למניעת סרטן.

מה גורם לסרטן?

אי אפשר לציין סיבה אחת שמעוררת את התרחשות הסרטן. בהתפתחות סרטן ממלאים תפקיד של גורמים רבים הפועלים על הגוף בו זמנית, וגורמים להתנוונות של תאים בריאים עם היווצרות גידול בשלב הטרום סרטני ולאחר מכן לממאירות שלו. כל הגורמים שיכולים לעורר את מנגנון הקרצינוגנזה (היווצרות גידול ממאיר) נקראים מסרטנים ומחולקים למספר קבוצות:

• חומרים מסרטנים פיזיים;
• חומרים מסרטנים כימיים;
• חומרים מסרטנים ביולוגיים.

אבל יש לשלב את ההשפעה של חומרים מסרטנים עם גורמים גנטיים מסוימים, שכן אחד מגורמי הסיכון להתרחשות של תהליך ממאיר הוא נטייה גנטית.

חומרים מסרטנים

מנגנון ההתנוונות של תאים בריאים לתאים לא טיפוסיים תלוי לא כל כך בהשפעה של מה שמכונה גורמי "סרטן", אלא על משך השפעתם על הגוף ובמינון החומרים המסרטנים, למשל, חד פעמי. חשיפה מסיבית או הרעלה עם תרכובת כימית בכמות קטנה למשך זמן רב (ייצור בתנאי עבודה מזיקים).

וירוסים

וירוסים שייכים לקטגוריה של חומרים מסרטנים ביולוגיים, אם כי תפקידם בהפעלת קרצינוגנזה אינו גדול כמו חומרים מסרטנים כימיים או פיזיים. קשר בין סוגים מסוימים של וירוסים והתפתחות סרטן אושר כעת מדעית.

• נגיף הפטיטיס B הוכח כאחראי ל-25% מסרטן הכבד
• סרטן צוואר הרחם וסרטן הפין נגרמים על ידי זיהום בנגיף הפפילומה (אונקוטייפים HPV-16 ו-HPV-18 מסוכנים במיוחד בהקשר זה)
• עד 50% מהמקרים של לימפוגרנולומטוזיס או לימפומה של הודג'קין נובעים מפעולת נגיף אפשטיין-בר
• סרקומה של קפוסי מתפתחת כמעט בכל החולים עם איידס.

טרנספורמציה של גידול נגרמת על ידי החדרת הגנום הנגיפי לגנום של תא אנושי, מה שמוביל למבנה מחדש שלו ולהופעתם של תפקודי גופו חדשים, אגרסיביים.

קרינה מייננת

חומרים מסרטנים פיזיים כוללים סוגים של קרינה מייננת (קרני אלפא, בטא וגמא, קרני רנטגן, נויטרונים ופרוטונים). סרטן העור, במיוחד המגוון הממאיר ביותר שלו, נגרם על ידי קרינה אולטרה סגולה.

בהשפעת קרינה או אור אולטרה סגול מתחילות בגוף תגובות כימיות שבמהלכן נוצרים רדיקלים חופשיים הפוגעים במולקולות ה-DNA, מה שמוביל או למוות של תאים או ליצירת תאים חדשים שעברו מוטציה עם DNA שונה. לתאים אלו יש יכולת חלוקה בלתי מבוקרת, המסתיימת בהתפתחות גידול.

אילו גורמים נפוצים נוספים לגידולים מזוהים על ידי רופאים?

גורמים נוספים למחלות סרטניות כוללים:

• נטייה גנטית;
• אקולוגיה מופרעת;
• בידוד ממושך;
• תזונה לא נכונה.

העברה ישירה של סרטן מאדם חולה לאדם בריא היא בלתי אפשרית, למעט השתלת איברים, כולל עירוי דם. זה אושר מדעית כי ב-10% מהמחלה הממאירה עוברת בתורשה (אישור הוא מה שנקרא "סרטן שד משפחתי" בצד האימהי).

הרעלת הסביבה המתמדת, המתרחשת כתוצאה מהתפתחות התעשייה והחקלאות, מביאה לפגיעה בסביבה, להצטברות של חומרים מסרטנים שונים בטבע, המגבירה את שכיחות הסרטן.

חשיפה ממושכת וקבועה לשמש גם מעלה פי כמה את הסיכון לסרטן העור, במיוחד אצל אנשים שאוהבים לבקר בסולריום. אחד הגורמים לניאופלזמות הוא האהבה למוצרים מזיקים שונים (מזון מהיר, צ'יפס, בשרים מעושנים, מוצרים חצי מוגמרים של בשר ודגים, מזון מטוגן).

גורמי סיכון

קבוצת גורמי הסיכון או מעוררת התרחשות של מחלה ממארת כוללת:

• הפרעות הורמונליות בתחום הרבייה. הפרעות כאלה מתפתחות עם פעילות מינית לא סדירה או נדירה, תהליכים דלקתיים של איברי המין, היעדר הריון ולידה ושימוש בתרופות הורמונליות, כולל אמצעי מניעה.
• לעשן. ב-30% מהמקרים מאובחן סרטן של מערכת הסימפונות הריאה במעשנים ארוכי טווח. זה מעורר התפתחות של גידולים ועישון פסיבי.
• העסקה בעבודה מסוכנת. גורמי עבודה מזיקים, כמו חשיפה לקרינה, עבודה בתעשייה הכימית, בענף הבנייה וכרייה מגבירים את הסבירות להתפתחות ניאופלזמות.
• מתח מתמיד. בהשפעת גורמי סטרס, החסינות נחלשת, מה שהופך את גוף האדם לרגיש למוטציות שונות בתאים, עם הפיכתן לתאים סרטניים.
• התמכרות לאלכוהול. בנוסף להחלשת ההגנה של הגוף, אלכוהוליזם משבש את הכבד, המעבד חומרים רעילים ואלכוהול, המסתיים בלידה מחדש, התפתחות שחמת, ולאחר מכן סרטן.
• גיל. ככל שאדם מתבגר, כך מצטברות בגופו יותר מוטציות של תאים והסיכון להידרדרות של תאים לתאים לא טיפוסיים עולה.
• הַכנָסָה. הכנסה גבוהה מדי או להפך, נמוכה מדי היא גם גורם סיכון לחלות בסרטן - אי הקפדה על תזונה ואורח חיים בריא, היעדר מימון לטיפול במחלות זיהומיות, תנאי חיים ירודים וכו'.

מוטציות תורשתיות

בהשפעת גורמים מסרטנים מתרחשות מוטציות בגנים, המובילות להפרה של מבנה החלבון שעליו אחראי גן מסוים. כתוצאה מכך, נוצר בגוף החלבון ה"שגוי", אשר או שאינו ממלא את תפקידו, או שהסינתזה שלו נעצרת בעתיד. השלב שבו חומר מסרטן גורם לנזק ל-DNA נקרא התחלה או עירור.

כאשר שלב זה מסתיים (הגוף נפטר מהחלבון הפגום), לא מתרחשת היווצרות נוספת של תא לא טיפוסי. אם נמשך התהליך, הנקרא קידום או סיוע, התא המוטציה מתחיל לגדול ולהתרבות, שמסתיים בהיווצרות גידול. אבל מוטציות גנים כאלה, שבעתיד עלולות לגרום לסרטן, אינן מופיעות בכל בן משפחה. האם גנים שעברו מוטציה יגרמו לסרטן או לא תלוי במאפיינים האישיים של האורגניזם (ייצור של אנזימים המנטרלים חלבוני תאים פגומים).

מנגנון סרטן

החוקרים עדיין לא הגיעו לקונצנזוס לגבי הגורמים המעוררים את התהליך הממאיר ומנגנון התרחשותו, אך הפתוגנזה של הסרטן מבוססת תמיד על פגיעה בגנום התא. חומרים מסרטנים, לאחר שהשיקו את שלב ההתחלה, מובילים ליצירת תאים חדשים, אשר רוכשים פוטנציאל לממאירות (ממאירות).

עם חשיפה חוזרת ונשנית לחומרים מסרטנים, תאים אלה רוכשים תכונות חדשות: ההתמיינות (ההתמחות) שלהם מופרעת, הם מתחילים להתחלק ללא שליטה, מאבדים את ההרכב והפונקציות האנטיגני שלהם. כתוצאה מכך נוצרת ניאופלזמה, המוכנסת לרקמות הסובבות וגדלה בהן, ותאים לא טיפוסיים בעלי זרימת לימפה ודם מתפשטים בכל הגוף, שם הם יוצרים מוקדים ממאירים חדשים (גרורות).

שלבי התהליך האונקולוגי

התהליך האונקולוגי בהתפתחותו/גידולו עובר 4 שלבים.

• שלבאני. הצומת גדול, אך אין גרורות ונגעים של בלוטות הלימפה. הפרוגנוזה חיובית עם טיפול מוקדם.
• שלבII.הגידול גדל ומשפיע על בלוטות הלימפה הסמוכות. הפרוגנוזה תלויה במבנה ההיסטולוגי של התצורה ובמיקומה.
• שלבIII.הניאופלזמה גדלה לאיברים או רקמות סמוכים, עם גידול של גרורות בבלוטות לימפה אזוריות. הפרוגנוזה מוטלת בספק, רק טיפול פליאטיבי משמש לשיפור איכות החיים.
• שלבIV.הניאופלזמה גדלה משמעותית בגודלה, גרורות נמצאות בבלוטות לימפה מרוחקות ובאיברים. הפרוגנוזה לא חיובית.

סוגי סרטן

כל המחלות האונקולוגיות מחולקות ל-2 קבוצות גדולות בהתאם למבנה ההיסטולוגי של הניאופלזמה.

• תצורות שפירות. קבוצה זו מאופיינת בצמיחה איטית, הגידול מוקף בקפסולה או קרום משלו, אינו גדל לאיברים ובלוטות לימפה סמוכים, ואינו הגורם למוות של החולה.
• תצורות ממאירות.הם נבדלים על ידי צמיחה מהירה מאוד, היעדר כמוסה משלהם, נביטה ברקמות ואיברים קרובים, גרורות לבלוטות לימפה קרובות ומרוחקות, ובסופו של דבר מובילות למוות.

תצורות שפירות, מה הן

התאים של ניאופלזמה שפירה דומים במבנה לתאים של רקמות בריאות של הגוף. הם מעט שונים מתאי הרקמות הרגילות ותמיד מובחנים מאוד, כלומר מגיעים לדרגת ההתפתחות המקסימלית.

לתצורות שפירות יש צמיחה נרחבת, כלומר, הן אינן צומחות לתוך רקמות סמוכות, אלא רק דוחפות אותן זו מזו. גידולים שפירים גדלים לאט ואינם נוטים להישנות (הם אינם מופיעים שוב לאחר הסרה כירורגית). היווצרות גידול חדש באותו מקום לאחר טיפול כירורגי אפשרית רק בהסרה לא מלאה של הרקמות מההיווצרות הקודמת ואינה נחשבת לחזרה.

סיווג של גידולים

ניאופלזמות שפירות יכולות להיווצר בכל רקמה. בהתאם למבנה ההיסטולוגי, נבדלים הגידולים השפירים הבאים:

• פיברומות -מקורם ברקמת חיבור;
• אדנומות- מקורם באפיתל הבלוטי, למשל, אדנומה של הערמונית;
• ליפומה -מגיע מרקמת שומן (ון בשפה המקובלת);
• ליומיומה -מקורו ברקמת שריר חלק, למשל, לאומיומה של הרחם;
• אוסטאומה -מקורו ברקמת העצם;
• כונדרום -גידול סחוס;
• לימפומה -מקורו ברקמה לימפואידית;
• רבדומיומה -מגיע משרירים מפוספסים;
• נוירומה -מגיע מרקמת עצבים;
• המנגיומה -מתפתח מכלי דם.

סימנים ומאפיינים ספציפיים של גידולים ממאירים

תאים של ניאופלזמות ממאירות מאופיינים בהתמיינות נמוכה, מה שלא מאפשר לקבוע את הסוג ההיסטולוגי של הגידול. בשל דרגת ההתמיינות הנמוכה, תאים ממאירים מתחלקים מהר מאוד, אין להם זמן "להבשיל" לאלה הרגילים, והם נבדלים במגוון וכיעור של צורות.

גידולים ממאירים מאופיינים בצמיחה חודרת, כלומר, הם גדלים לתוך הרקמות שמסביב, פוגעים בצרורות כלי הדם והעצבים. בנוסף, גידולים ממאירים נוטים לגרורות על ידי מסלולים לימפוגניים, מחזוריים והשתלה (המתפשטים לאורך הצפק).

כמו כן, ניאופלזמות ממאירות יכולות להופיע באותו מקום (הישנות) גם לאחר טיפול רדיקלי בגידול (הקרנה או ניתוח), שכן אין להן קפסולה משלהן והתאים שלהן מוחדרים למבנה הרקמה הרגילה.

כמו כן, גידולים ממאירים מובילים להרעלת סרטן עקב גדילה מהירה, המלווה בצריכה משמעותית של חומרים מזינים וריקבון של תצורות (כלי דם אין להם זמן להיווצר בהם בכמות הנדרשת).

מהם סוגי הגידולים הממאירים?

גידולים ממאירים, כמו גם שפירים, יכולים להיווצר בכל רקמה בגוף ומחולקים ל:

• קרצינומות (סרטן)- להתפתח מרקמת אפיתל (סרטן העור, מלנומה ממלנוציטים של העור);
• אוסטאוסרקומות- להתפתח מהפריוסטאום, שם יש רקמת חיבור);
• כונדרוסרקומות- להתפתח מרקמת סחוס;
• אנגיוסרקומות- להתפתח מרקמת החיבור של כלי הדם;
• לימפוסרקומות- מקורם בכלי הלימפה והצמתים;
• rhabdomyosarcomas- מהפאשיות של השרירים המפוספסים;
• לוקמיה (לוקמיה)- להתפתח מרקמת המטופואטית;
• בלסטומות ונוירומות ממאירות- להתפתח מרקמת החיבור של מערכת העצבים.

גידולי מוח מבודדים בנפרד. ללא קשר למבנה ולמאפיינים ההיסטולוגיים, כל הניאופלזמות הממוקמות במוח נחשבות לממאירות עקב לוקליזציה.

סיווג בינלאומי

על פי הסיווג הבינלאומי, גידולים ממאירים מתוכננים לפי שיטת TNM, כאשר בלטינית, גידול פירושו גידול, נודולוס פירושו פגיעה בבלוטות הלימפה, וגרורות פירושו היווצרות גרורות.

התפלגות המוקד העיקרי של הניאופלזמה:

• T0- נקרא קרצינומה "in situ" (סרטן במקום), כלומר, התהליך ממוקם בשכבה הבסיסית של האפיתל;
• T1-4 - עומק הנביטה של ​​המוקד העיקרי, תלוי באיבר הספציפי;
• טאיקס- מאפיין זמן, נמצאו גרורות, אך המוקד העיקרי לא אובחן.

התפשטות הגידול לבלוטות הלימפה:

• Nx-לא ידוע אם בלוטות הלימפה האזוריות מושפעות או לא;

• N0-מעורבות בלוטות הלימפה לא אובחנה;
• N1-נוצר נזק לבלוטות הלימפה הסמוכות.

גרורות מהמוקד העיקרי:

• Mx -לא בוצעה קביעת גרורות מרוחקות;
• М0- היעדר גרורות מרוחקות במהלך הבדיקה;
• M1- מתרחשות גרורות מרוחקות.

מחלות אונקולוגיות של העור והרקמות הרכות

מקורם של גידולי עור מרקמת אפיתל, בעוד שגידולי רקמה רכה מקורם בכל הרקמות החוץ-שלדיות שאינן אפיתליאליות ויכולים להיות שפירים, גבוליים או ממאירים.

ניאופלזמה שפירה:

• פיברומות -מקורם ברקמת חיבור, יכול להיות מקומי בעור, רקמה תת עורית, אפונורוזיס או שרירים;
• יבלת סבוריאה -ממוקם על העור, בעל צבע חום או שחור ומבנה גבשושי;
• קרטואקנתומה- ממוקם על העור, והם רובד עם שקע באמצע;
• פפילומה- פני השטח גבשושיים או מרושע, אבל אין שיער;
• נבוס פיגמנט- ההיווצרות נוצרת ממלנוציטים של אפיתל ותאי nevus, נראית כמו כתם פיגמנט בצבע שחור או חום;
• ליפומות- מקורם ברקמת שומן, מכוסה בעור ללא שינוי, עקביות רכה;
• אנגיומה- גידול כלי דם.

גידולים טרום סרטניים או גבוליים - עם קיום ממושך, הם יכולים להידרדר לממאירים:

• מחלת בואןממוקמת על איברי המין, הקרקפת וכפות הידיים, מופיעה תחילה כנקודה חומה, ולאחר מכן צורה שטוחה עם משטח קשקשי;
• קרן עור אקטינית- מגיע מקרטינוציטים כתוצאה מפעולת קרינה אולטרה סגולה, מאפיין אנשים מבוגרים ובהירי עור.

ניאופלזמות ממאירות:

• קרצינומה של תאי קשקש- מקורו באפיתל העור;
• סַרטַן הַעוֹר- מתפתח ממלנוציטים בעור (הגידול הממאיר ביותר);
• קרצינומה של תאי בסיס- מהאפיתל של העור, סרטן העור הנפוץ ביותר;
• פיברוסרקומה -מרקמת החיבור, היכן שהיא ממוקמת;
• ליפוסרקומה -מתפתח מרקמת חיבור, נפרס בשכבת השומן"
• rhabdomyosarcoma -מתפתח מרקמת חיבור בשרירים מפוספסים.

מחלות אונקולוגיות של הדם

כל המחלות האונקולוגיות של הדם הן תהליכים ממאירים ומקורן בקודמים של תאי דם או פלזמה דם, כלומר מתאי הרקמה ההמטופואטית. לרוב הם מאובחנים בילדים מתחת לגיל 5 ובאנשים מבוגרים מעל גיל 60. מטבעו של הקורס יכול להיות כרוני ואקוטי. ניתן להבחין בין סוגי סרטן הדם הבאים:

• לוקמיה לימפוציטית -מתפתח ממבשרים של לימפוציטים;
• מיאלומה -מתפתח מפלזמה;
• לוקמיה מיאלואידית -מקורו בתאי מח עצם;
• לוקמיה מיאלואידית -מקורו בלימפוציטים גרנולוציטים;
• hematosarcomas (לימפומות) -מקורם בבלוטות הלימפה.

מחלות אונקולוגיות של השד

סרטן השד יכול להיות שפיר או ממאיר. ניאופלזמות שפירות כוללות:

• אדנומה ופפילומה תוך-תוכלית -נוצרים מרקמת אפיתל;
• פיברואדנומה -רקמות אפיתל וחיבור מעורבות בהיווצרות;
• ליפומה וגידולים בעור השד -נוצר מרקמת שומן או אפידרמיס של בלוטת החלב;
• מסטופתיה פיברוציסטית- מתייחס לדיספלזיה של בלוטות החלב, מחולק למפוזר ונודולרי.

ניאופלזמות ממאירות כוללות סרטן שד, המתפתח מרקמת בלוטות.

מחלות אונקולוגיות של החזה

מחלות אונקולוגיות של איברי החזה כוללות גידולים שפירים וממאירים של מבנים אנטומיים שונים:

• גידולי עצמות ושרירים;
• גידולי לב;
• גידולים של הוושט;
• גידולי ריאה;
• גידולים מדיסטינליים.

גידולים ממאירים של המדיאסטינום, שהוא חלל התחום בשלושה צדדים על ידי הריאות, הוושט והסטרנום, כוללים גידולי תימוס, שהם האגרסיביים ביותר. חלק מסוגי סרטן החזה נדירים יחסית, כמו סרטן הלב או הסרעפת, בעוד שאחרים, להיפך, נפוצים למדי - ניאופלזמות ריאות.

מחלות אונקולוגיות של מערכת העיכול

מחלות אונקולוגיות של מערכת העיכול הן קבוצה גדולה של ניאופלזמות שיכולות להיווצר בכל אחת מהמחלקות שלה ולהיות שפירות או ממאירות:

• ניאופלזמות של הוושט;
• ניאופלזמות של הקיבה;
• ניאופלזמות של הלבלב;
• ניאופלזמות של הכבד;
• ניאופלזמות של כיס המרה;
• ניאופלזמות של המעי הדק;
• ניאופלזמות של המעי הגס;
• ניאופלזמות של פי הטבעת;
• ניאופלזמות אנאליות.

גידולים של הוושט, הקיבה והמעי הגס נצפים לעתים קרובות יותר, גידולים של המעי הדק מתרחשים בתדירות נמוכה יותר.

מחלות אורולוגיות סרטניות

אונקורולוגים מזהים ומטפלים בקבוצת מחלות זו. גידולים של מערכת גניטורינארית מחולקים גם לשפירים וממאירים:

• גידולי כליות;
• גידולי שלפוחית ​​השתן;
• גידולי ערמונית;
• גידולים של הפין;
• גידולי אשכים;
• גידולי השופכה.

גידולי הכליות על פי לוקליזציה מחולקים לגידולים של הפרנכימה של הכליות וניאופלזמות של אגן הכליה. הגידולים האונקורולוגיים הנפוצים ביותר הם ניאופלזמות של הערמונית והפרנכימה הכלייתית. השיטה העיקרית לטיפול במחלות אונקורולוגיות היא כירורגית, אך גם כימותרפיה, הקרנות וטיפול הורמונלי משמשים בהצלחה.

מחלות אונקוגינקולוגיות

אונקוגינקולוגים עוסקים בטיפול בגידולים ממאירים של אזור איברי המין בנשים. על פי הסטטיסטיקה, כ-700 אלף גידולים ממאירים אונקוגינקולוגיים נרשמים מדי שנה בעולם, הכוללים:

• ניאופלזמה של הפות;
• ניאופלזמה של הנרתיק;
• ניאופלזמה של צוואר הרחם;
• ניאופלזמה של החצוצרות;
• ניאופלזמה של הרחם;
• ניאופלזמה של השחלות;
• מחלה טרופובלסטית.

בתורו, מחלה טרופובלסטית המתפתחת במהלך ההיריון מחולקת לשומה הידטידיפורמית, שומה הידטידיפורמית פולשנית ו- choriocarcinoma.

תסמיני סרטן

התמונה הקלינית של מחלות אונקולוגיות תלויה במיקום הניאופלזמה, מידת ההתמיינות של הגידול ומשך קיומו. כל הגידולים הממאירים, ללא קשר למיקום, במידה זו או אחרת מתבטאים בתסמינים שכיחים המשפיעים על מצבו הכללי של הגוף. ביטויים מקומיים נקבעים על ידי לוקליזציה של הגידול, למשל, עם סרטן הרחם, החולים מודאגים מדימום מסיבי או ממושך ממערכת המין, ועם סרטן הערמונית, קשיים במתן שתן ועוצמה. די קשה לחשוד בסרטן בשלבים הראשונים, ככלל, מדובר בממצא מקרי במהלך בדיקה מסיבה אחרת.

סימנים ראשונים ותסמינים כלליים

הסימנים הראשונים למחלות ממאירות כוללים ביטויים נפוצים עקב שיכרון סרטן, אשר אמור להזהיר אדם:

• ירידה פתאומית במשקל הגוףמופיע כמעט בכל החולים בסרטן;
• עלייה ממושכת בטמפרטורהנגרמת על ידי קריסת הגידול;
• חולשה, עייפותנוכח בשלבים מתקדמים, נצפה עם נזק לאיברים פנימיים;
• כאב -לוקליזציה של כאב יכולה להיות שונה והמראה שלו קשור לנביטה של ​​הגידול ברקמות שמסביב;
• שינויים בעור -עקב היפרפיגמנטציה עקב צהבת, מופיעים שינויים בצבע העור וגרד, לעתים קרובות יותר מתרחשת עם נגעים של מערכת העיכול.

עייפות וחולשה

סימנים אלו מתפתחים במהלך תהליכים ממאירים לרוב ונובעים מסיבות שונות:

• אנמיה -הניאופלזמה גורמת להרס של אריתרוציטים, שתפקידם העיקרי הוא הובלת חמצן;
• תת תזונה -גידולים רבים מובילים לחוסר ספיגה של חומרים מזינים, ויטמינים ומינרלים;
• הפרת חסינותהגוף אינו מסוגל להתמודד עם הגידול, מה שעלול להוביל לתוספת של זיהום משני;
• גידול גידול לתוך רקמה בריאהבשל הצמיחה המהירה שלהם, לגידולים ממאירים "אין זמן" ליצור כלי דם, מה שמחמיר את התזונה של האיבר הפגוע;
• שינוי ברמות ההורמונליותמספר גידולים משפיעים על איברים רגישים הורמונלית, מה שגורם להפרעות הורמונליות.

ירידה פתאומית במשקל

סימן זה מתייחס להרעלת סרטן והוא נובע ממספר סיבות:

• הפרעה במערכת האנדוקריניתניאופלזמה מאיץ תהליכים מטבוליים, מה שמוביל להיווצרות מהירה יותר של אנרגיה הדרושה לצמיחת הגידול;
• בעיות במערכת העיכול -קושי בבליעה, בחילות מתמשכות או הקאות גורמים לאובדן תיאבון;
• הקרנות / כימותרפיה -אחת מתופעות הלוואי של טיפולים אלו היא בחילות;
• אנורקסיה -ידיעת האבחנה שלו גורמת להפרעות רגשיות ונפשיות והמטופל מפסיק לאכול;
• היווצרות ציטוקיניםבדרך כלל הם ממלאים תפקיד מגן ומופרשים בכמות קטנה, בנוכחות גידולים בגוף הם מיוצרים בעודף, מה שמוביל להפרעה בחילוף החומרים של שומנים וחלבונים ולדלדול מסת השריר.

קושי בבליעה והפרעות במערכת העיכול

קושי בבליעה או דיספאגיה הם סימפטום אופייני לגידול בוושט או גידולים של איברים סמוכים (לוע, בלוטות לימפה תוך-חזה, בלוטת התריס). דיספאגיה בניאופלזמה של איברים אלה מופיעה מוקדם, אפילו לפני הופעת תמונה קלינית מפורטת. סימפטום זה בגידולים ממאירים במקרים מתקדמים משולב עם הפרעות עיכול אחרות:

• כאב במהלך ואחרי אכילה;
• הפרעות תיאבון;
• אֲנֶמִיָה;
• ירידה במשקל;
• ריור מוגבר;
• בחילה מתמשכת;
• דחף חוזר להקיא;
• לְהַקִיא.

שינוי בצבע ובאיכות העור

שינוי במצב העור הוא גם אחד התסמינים של חולים עם גידולים ממאירים. חיוורון או גוון אפרפר של העור מעידים על תשישות המטופל ועל האנמיה שלו. אם מתרחשת מחלה אונקולוגית של הכבד או דרכי המרה, החולה מפתח צהובות של העור, גירוד, כמו גם אזורים של היפרפיגמנטציה (צהוב כהה או חום) או אריתמטי (היפרמי, בולט מעל פני השטח של papule).

סרטן העור מעיד על ידי שומות או כתמי גיל שהפכו גדולים יותר, מדממים, משנים צבע או הופעת כיבים במקומות אלו שאינם מגיבים לטיפול במשך זמן רב. עם גידולים תלויי הורמונים, איכות העור והשיער משתנה. השיער הופך עמום, נושר והעור מחוספס, יבש מדי או שמנוני מדי.

חום וחום גבוה

טמפרטורת גוף מתמשכת לא גבוהה מ-38 מעלות צלזיוס נחשבת לסימן מאוחר לגידול ממאיר, המופיע כבר בשלבים האחרונים של המחלה. סימפטום זה מצביע על דיכוי חד של חסינות כאשר תאים סרטניים התפשטו בכל הגוף. כמו כן, חום יכול להיגרם מהיצמדות של זיהום משני לגידול עקב התפוררותו, כיב או דימום ממנו.

עם זאת, טמפרטורת תת-חום, שנמשכת מספר חודשים או אפילו שנים, יכולה להיות סימן מוקדם לגידולים ממאירים כגון לימפומה, לימפוסרקומה או לוקמיה לימפוציטית. כמו כן, טמפרטורה מוגברת נצפית במהלך הטיפול בחולה עם סרטן עם ציטוסטטים כתגובה של הגוף לדיכוי החסינות.

הפרעות במערכת השתן והפרעות בצואה

הפרעות במערכת השתן כמו הטלת שתן תכופה, לסירוגין ולא פרודוקטיבית יכולות להוות סימן לדלקת ולנוכחות של אבנים בדרכי השתן, וניתן להבחין בהן אצל גברים עם גידול שפיר או ממאיר קיים של הערמונית.

הטלת שתן כואבת והופעת דם בשתן, פתיתים בחולים עם מחלות אונקורולוגיות מעידות על תוספת של זיהום משני ועל תחילת התהליך הדלקתי. הפרעות בצואה, המתאפיינות בעצירות מתמדת ולאחריה שלשולים, מעידות על גידול במעי הגס. זה צריך גם להתריע על סימן כזה כמו שינוי בצבע, עקביות, הופעת זיהומים חשודים בצואה ושינוי בנפח שלה.

אבחון באונקולוגיה

אבחון באונקולוגיה תופס עמדה מובילה, מכיוון שהטיפול ואיכות החיים של החולה לאחריו תלויים בהתיישנות המחלה האונקולוגית, בשלב שלה ובקביעת המבנה ההיסטולוגי. אונקולוגים משתמשים במגוון רחב של טכניקות אבחון שונות, כולל בדיקות מעבדה וכלה בשיטות מחקר פונקציונליות:

• אבחון רדיו -בדיקת רנטגן, CT, MRI;
• אולטרסאונד -עריכת מחקר על איברי הבטן, האגן, בלוטת התריס ועוד;
• אבחון רדיונוקלידים- הכנסת תכשירי רדיונוקלידים עם בדיקה נוספת בטומוגרפיה ממוחשבת, אולטרסאונד או ציוד רנטגן;
• שיטות אנדוסקופיות -ברונכוסקופיה, לפרוסקופיה, תורקוסקופיה וכן הלאה;
• ביופסיה -לאחר דקירה או בדיקה אנדוסקופית, החומר המתקבל נשלח לבדיקה היסטולוגית;
• בדיקות מעבדה -מחקר של ההרכב הכללי והביוכימי של הדם, קביעת ה-oncomarkers ואיזון הורמונלי, בדיקות אימונולוגיות.

מה אסור לשכוח כאשר מעריכים את הסיכון לפתולוגיה אונקולוגית או חשד לכך

הסיכון ללקות בסרטן משתנה מאדם לאדם, הרופאים זיהו מספר קבוצות סיכון להתפתחות תהליך ממאיר לפי מידת עלייתו.

• אנשים בריאים למעשה.קבוצה זו כוללת אנשים עם היסטוריה עמוסה (נוכחות סרטן במשפחה) מכל הגילאים וכל האנשים שחרגו מרף 45 השנים.
• אנשים בריאים למעשה עם היסטוריה של חשיפה לחומרים מסרטנים.קבוצה זו כוללת מעשנים וכאלה שהפסיקו לעשן, אנשים שעובדים או עבדו בתעשיות מסוכנות, אנשים שיש להם אונקו-וירוס שעברו קרינה.
• חולים עם מחלות והפרעות כרוניות המגבירות את הסיכון ללקות בסרטן.קבוצה זו כוללת חולים עם טרשת עורקים, יתר לחץ דם, סוכרת, השמנת יתר, מצבי כשל חיסוני, הפרעות במחזוריות ואחרים.
• חולים עם תהליכים טרום סרטניים.חולים עם דלקת קיבה אטרופית נמצאים בסיכון לסרטן הקיבה, אלו עם פוליפים במעי הגס - לסרטן המעי הגס, עם דיספלזיה צוואר הרחם - לסרטן צוואר הרחם, וכן הלאה.
• חולי סרטן שקיבלו טיפול רדיקלי בסרטן.ביותר משליש מהמקרים, לאחר טיפול רדיקלי, לחולים כאלה יש חזרות של גידולים או שמופיעים חדשים.

קשיים בטיפול באונקולוגיה

קשיים בטיפול במחלות אונקולוגיות נובעים מכך שתאים לא טיפוסיים מסוגלים לייצר חומרים הגורמים לתאים בריאים להפוך לסרטניים. למרות השיטות המפותחות והמיושמות בהצלחה לטיפול בסרטן, כל אחת מהן אינה מבטיחה ריפוי מלא ב-100% מהמקרים:

• ניתוח -הקושי טמון בכריתה מלאה של המוקד הראשוני, שינויים סרטניים בלתי נראים לעין יכולים לחזור לגידול חדש לאחר הניתוח;
• טיפול בקרינה -גידולים רבים עמידים לקרינה מייננת וממשיכים לגדול ולעשות גרורות;
• כימותרפיה -בנוסף לתאים לא טיפוסיים, נהרסים גם תאים בריאים של כל שאר האיברים והמערכות (החסינות מדוכאת, מתרחשת הרעלה כללית של הגוף).

דִיאֵטָה

תזונה נכונה תשפר משמעותית את מצבו של חולה סרטן ותגביר את התיאבון, שלעיתים סובל אצל חולה סרטן. המוצרים המומלצים כוללים:

• ירקות ירוקים -כרוב: נבטי בריסל, כרוב לבן, כרובית, ברוקולי, מלפפונים כל ירקות גינה: שמיר, פטרוזיליה, חסה (יגביר את הפעילות האנטי-סרטנית של תאי החיסון);
• ירקות אדומים וכתומים:כרוב אדום, פלפל צ'ילי, סלק, גזר (נטרול רדיקלים חופשיים המעורבים בתהליך הסרטן);
• כל סוג של אגוזיםמכילים נוגדי חמצון המדכאים את פעולת התאים הסרטניים;
• פירות ופירות יער אדומים, כחולים -פטל שחור, פטל, תות עץ, אוכמניות (מכילים כמות גדולה של ויטמינים, יש השפעות אנטי סרטניות);
• פטריות -לעורר את המערכת החיסונית, להגביר את התיאבון;
• ירקות עם phytoncides -בצל ושום (מעוררים תיאבון וחסינות, יש השפעה אנטי-גידולית);
• שמן צמחי -מכיל ויטמין E, שהוא נוגד חמצון;
• בשר, דגים ועופות מזנים דלי שומן -לחסל מחסור בחלבון, לשפר את המצב הכללי ואת המראה של חולה סרטן.

מניעת סרטן

על פי מחקרים של ארגון הבריאות העולמי, ניתן למנוע כ-33% ממקרי הסרטן על ידי המלצות פשוטות:

• דחייה של הרגלים רעים;
• בחירת אמצעי מניעה נכון;
• להילחם במשקל עודף;
• להילחם נגד היפודינמיה;
• שמירה על תזונה בריאה;
• מניעת מתח ודיכאון;
• סירוב להשתזף, כולל ביקורים בסולריום;
• זיהוי בזמן של הפרעות אנדוקריניות ותיקונן;
• בדיקה רפואית בזמן;
• חיסון נגד אונקוטיפים של וירוסים;
• הגנה מפני חשיפה לגורמים מזיקים בעבודה;
• סירוב להשתמש בחומרים מסרטנים בבנייה.

עקרונות של תזונה קדם סרטנית/מניעתית

תזונה רציונלית מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון ללקות בסרטן כלשהו. העקרונות של תזונה טרום סרטנית כוללים:

• סירוב לאוכל קר / חם מדי;
• ארוחות קבועות, 3-4 פעמים ביום;
• יחס נורמלי בתזונה היומית של חומרים מזינים;
• צריכה של מזונות עשירים בויטמינים;
• סירוב לצרוך חומרים מסרטנים למזון (חומרים משמרים, צבעים);
• הגבלת השימוש במזונות מטוגנים ומעושנים;
• השימוש במנות טריות בלבד;
• הגבלת צריכת שומנים שעברו טיפול בחום;
• החדרה יומית של ירקות ופירות טריים לתזונה;
• סירוב לצרוך מזון נוחות, מרקים אינסטנט ומזון מהיר.

מוצרים למניעת סרטן

אכילת 1-2 מזונות מהרשימה למטה מדי יום תפחית משמעותית את הסיכון לחלות בסרטן:

• פירות וירקות.יש להעדיף סיבים טריים, אך ירקות ופירות מעובדים מכילים גם ויטמינים רבים, נוגדי חמצון וסיבים תזונתיים, הממריצים את המעיים, מחזקים את מערכת החיסון ומונעים התפתחות תהליכים לא טיפוסיים.
• תה ירוק.אינו מאבד את תכונותיו האנטי-גידוליות, הן חמות והן מצונן. מועשר בנוגדי חמצון - פוליפנולים, המעכבים התפתחות תאים סרטניים.
• שמני ירקות.צריכת סלטי ירקות טריים מתובלים בשמן צמחי כלשהו מפחיתה את הסיכון לסרטן. שמנים צמחיים מועשרים בוויטמין E, המונע גדילה של תאים לא טיפוסיים ומשפיע על הצערה על הגוף.
• דג ים.עשיר בחומצות שומן רב בלתי רוויות המעורבות בחילוף החומרים של כולסטרול. מונע התפתחות של טרשת עורקים ויתר לחץ דם, שהן מחלות טרום סרטניות.
• חלב ומוצרי חלב.בשל תכולת הסידן הגבוהה שבהם, המפעילה את תאי החיסון, היא מונעת התפתחות סרטן.
• תרבויות שעועית.הם עשירים בחלבון ובפיטואסטרוגנים. האחרונים יעילים במניעת התרחשות של סרטן ריאות ושד.
• כורכום ויש להם תכונות אנטי דלקתיות ונוגדות חמצון. למנוע התפתחות של תאי גידול.

נָכוּת

נכות לסרטן נקבעת על ידי BMSE בהתבסס על המסמכים שסופקו ומצבו הנוכחי של החולה. ניתן להקצות קבוצת מוגבלות ללא הגבלת זמן או לתקופה מסוימת עד לבחינה הבאה. נכות לכל החיים ניתנת במקרים הבאים:

• סרטן עם מוקדים משניים מרובים מרוחקים לאחר טיפול רדיקלי;
• גרורות קיימות ומיקוד ראשוני שלא זוהה לאחר הטיפול;
• השלב האחרון של הניאופלזמה בשלב ההתפרקות שלה;
• גידולים מזיקים של מערכת הלימפה וההמטופואטית, שהובילו להחמרה במצבו של החולה;
• גידולים שפירים של המוח וחוט השדרה עם פגיעה בראייה, בדיבור ובתנועה.

אונקולוגיה(מיוונית. oncos- גידול ו לוגואים- מילה, מדע) - מדע החוקר את הגורמים, התפתחותם של גידולים, הביטויים הקליניים שלהם, אבחון, טיפול ומניעה. לאונקולוגיה יש את העבר, ההווה והעתיד שלה.

כמו מחלות רבות, גידולים אנושיים ידועים כבר זמן רב. בלימוד כתבי יד עתיקים מגלים החוקרים תיאורים של ניאופלזמות שונות, וכן שיטות לטיפול בהן, לרבות צריבה של ניאופלזמות, כריתת גפיים, שימוש בחליטות צמחים ועוד. משיא הידע של הדור הנוכחי של האונקולוגים, של כמובן, הכישלון של השיטות האלה גלוי, הן נראות מדהימות. עם זאת, עצם הרצון של הרופאים של אז לטפל בחולים אלה ראוי להערצה.

ההזדמנות להתבונן עמוק יותר במהות התופעות המתרחשות בגידולים הופיעה לאחר המצאת המיקרוסקופ. גם ניסויים בבעלי חיים תרמו לפיתוח הידע בתחום האונקולוגיה.

מייסד האונקולוגיה הניסויית הוא הווטרינר M.A. נובינסקי, שב-1876 ביצע לראשונה בעולם השתלת גידולים ממאירים מכלבים בוגרים לגורים. לאחר מכן, חוקרים רבים ברוסיה ומחוצה לה היו מעורבים בהשתלת גידולים. יחד עם זאת, ניתן היה לקבל ידע חשוב מאוד בנוגע לאוטונומיה של גידולים. על ניאופלזמות מושתלות, מאפיינים מורפולוגיים רבים של גידולים נחקרו; הם שימשו חומר לבדיקת שיטות טיפול חדשות. נכון לעכשיו, אונקולוגים משתמשים באופן נרחב בפרקטיקה שלהם בשיטות של אונקולוגיה ניסויית, שהיסודות שלהן הונחו על ידי מייסדיה.

כל המדריכים וספרי הלימוד המודרניים בנושא אונקולוגיה מצטטים את תצפיותיו של המנתח האנגלי פ. פוט, אשר בשנת 1775 תיאר מקרה של סרטן תעסוקתי; מהתבוננות זו

והחל במחקר על קרצינוגנזה. הוא תיאר סרטן עור של שק האשכים בניקוי ארובות, שהיה תוצאה של זיהום ארוך טווח עם מוצרי זיקוק פחם, פיח. מחקרים נוספים אפשרו לקבוע כי פחמימנים ארומטיים פוליציקליים (PAH), בפרט בנזפירן, הם העיקרון המסרטן הפעיל. כיום, יחד עם פחמימנים, ידועים חומרים מסרטנים השייכים לקבוצות אחרות של תרכובות כימיות. בשנת 1932, A. Lacassagne הוכיח שכמה גידולים יכולים להיגרם בניסוי על ידי כמויות גדולות של הורמוני אסטרוגן.

שלב חשוב בהתפתחות האונקולוגיה היה גילויו של פ. ראוס (1910; 1911) של האופי הוויראלי של כמה סרקומות עוף. עבודות אלו היוו את הבסיס לתיאוריה הוויראלית של סרטן, וניסויים רבים בבעלי חיים הראו שגם לקרני רנטגן, קרניים אולטרה סגולות, רדיום וחומרים רדיואקטיביים יכולה להיות השפעה מסרטנת.

שלב היסטורי בהתפתחות האונקולוגיה ברוסיה היה פרסום ב-1910 של המדריך הראשון "הדוקטרינה הכללית של גידולים". מחברו היה הפטריארך של האונקולוגיה הרוסית N.N. פטרוב. לָה. זילבר, מ.פ. גלזונוב, יו.מ. ואסילבנה. קרייבסקי ואחרים.

המוסד האונקולוגי הראשון ברוסיה נוסד בשנת 1903 על ידי המכון לטיפול בגידולים. מורוזוב במוסקבה. בשנת 1926, ביוזמת נ.נ. פטרוב, מכון לנינגרד לאונקולוגיה נוצר, הנושא כעת את שמו. בשנת 1951 נוסד במוסקבה המכון לאונקולוגיה ניסויית וקלינית, כיום המרכז לחקר הסרטן על שמו. נ.נ. בלכין

RAMN (איור 1.1).

פתיחה באוניברסיטת מוסקבה של המכון לטיפול בגידולים. מורוזוב התקיים ב-18 בנובמבר 1903. היוזם

נ.נ. פטרוב (1876-1964)

אורז. 1.1.המרכז הרוסי לחקר הסרטן. נ.נ. Blokhin RAMS

יצירתו היה ראש המחלקה לכירורגית בית חולים של אוניברסיטת מוסקבה L.L. לבשין (1842-1911). הכסף להקמת המכון נתרם על ידי משפחתו של היצרן מורוזוב. לטיפול בחולים עם גידולים ממאירים, לא רק שיטות כירורגיות, אלא גם שיטות רפואיות והקרנות שימשו כבר אז. ההכנות הראשונות של רדיום נתרמו למכון ב-1903 על ידי בני הזוג מארי ופייר קירי.

בשנת 1911, לאחר מותו של ל.ל. לבשין, מנהל המכון היה תלמידו פרופסור V.M. זיקוב. לאחר המיזוג ב-1922 של המכון עם המרפאה הכירורגית הפרופדוטית של האוניברסיטה הממלכתית הראשונה של מוסקבה, עמד בראש המוסד המשותף פרופסור פ.א. הרזן. במהלך שנות מנהיגותו (1922-1934) בוצעו במכון פרויקטים מדעיים גדולים, הוכנסו שיטות חדשות לאבחון וטיפול בסרטן. בשנת 1935 הפך המכון למכון האונקולוגי המרכזי המאוחד של הקומיסריון העממי לבריאות של ה-RSFSR ומחלקת הבריאות של העיר מוסקבה. פיתוח נוסף של בעיות האונקולוגיה הקלינית והניסויית פותח בהנהגת המכון על ידי האקדמיה של ברית המועצות למדעי הרפואה A.I. סביצקי. במהלך פעילותו (1944-1953) התארגנה ברוסיה רשת של מוסדות אונקולוגיים.

P.A. הרזן (1874-1947)

לְהַכּחִישׁ. ביוזמת א.י. סביצקי הקים את המשרד למוסדות נגד סרטן של קומיסריאט הבריאות העממי של ברית המועצות, והוא עצמו הפך לראש השירות האונקולוגי הראשון בארצנו.

ב-30 באפריל 1945 הוצא צו של מועצת הקומיסרים העממיים של ברית המועצות, ולאחר מכן הוראה של קומיסריאט הבריאות העממי של ברית המועצות על הקמת שירות ממלכתי נגד סרטן; המוסד הראשי ב-RSFSR היה המכון האונקולוגי של מוסקבה.

בשנת 1947, לאחר מותו של פ.א. הרזן, המכון נקרא על שמו. בשנת 1948 שונה שמו של המכון למכון האונקולוגי הממלכתי על שמו. P.A. הרזן. זכות גדולה בכך היא של מנהלת המכון דאז, א.נ. נוביקוב. מאז 1965, המכון נודע כמכון המחקר של מוסקבה לאונקולוגיה (MNIOI) על שמו. P.A. הרזן

משרד הבריאות של ה-RSFSR (איור 1.2).

הכיוונים המדעיים של המכון תמיד היו מובחנים במקוריות ורוחב תחומי העניין. כאן האקדמיה L.A. זילבר הייתה הראשונה שפיתחה תיאוריה וירוגנטית על מקור הסרטן; חשיבות רבה יוחסה למחקר מדעי הקשור לאבחון וטיפול בצורות קטנות של סרטן של לוקליזציות שונות (חבר מקביל באקדמיה של ברית המועצות למדעי הרפואה B.E. Peterson).

בתקופת קיומו של המכון עבדו בו חוקרים ידועים רבים: V.T. Talalaev, G.A. ריינברג, ר.א. לוריא, ג.י. Roskin, G.E. קוריצקי, ש.ר. פרנקל, אי.ג. לוקומסקי; כאן

אורז. 1.2.המכון לחקר הסרטן במוסקבה. P.A. הרזן

נ.נ. בלוכין (1912-1993)

חברים מקבילים באקדמיה למדעים של ברית המועצות P.A. הרזן ונ.נ. פטרוב, אקדמאים של האקדמיה למדעי הרפואה של ברית המועצות S.S. דבוב, ל.א. זילבר, ב.י. זברסקי, ל.מ. שב"ד, א.מ. זבלודובסקי, ו.ר. ברייצב, חברים מקבילים באקדמיה למדעי הרפואה של ברית המועצות L.A. נוביקובה, B.V. אוגניב. במשך שנים רבות, האקדמאי א.י. אבריקוסוב. הפטריארך של הרפואה הרוסית, האקדמיה של האקדמיה הרוסית למדעים B.V. החל את פעילותו הרפואית והמדעית במכון. פטרובסקי.

לאחר פרופ'. א.נ. נוביקוב, מנהלי המכון היו פ.ס. פבלוב,

ואז - ש.י. סרגייב, B.E. פיטרסון. מאז 1982, בראש המכון עומד האקדמיה של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, פרופסור V.I. צ'יסוב. כרגע, MNIOI אותם. P.A. הרזן הוא מכון המחקר האונקולוגי המוביל במדינה, המוביל בבעיית "ניאופלזמות ממאירות בפדרציה הרוסית". במכון מועסקים: אקדמאי של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, 2 חברים מקבילים באקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, 26 רופאים ו-73 מועמדים למדעים, 19 פרופסורים, 17 חתני פרסי מדינה ופרסים של ממשלת הפדרציה הרוסית.

קיבולת המיטות של המכון היא 300 מיטות. MNIOI אותם. P.A. הרזן מובילה בפיתוח של טיפול משמר איברים, משולב ומורכב בחולים עם ניאופלזמה ממאירה. על בסיס המכון, מתבצעת עבודת המרכז הרוסי לטיפול בתסמונת כאב כרונית, המרכז הרפובליקני הרוסי לשיטות טיפול פיזיקליות, בדיקות קליניות של תרופות חדשות (אנטי גידול, משככי כאבים ועוד) ומכשור רפואי. המכון מעסיק צוות ידידותי ונלהב של מומחים מקצועיים ביותר, כולל פרופסורים V.V. סטארינסקי, א.ח. טרכטנברג, I.G. רוסקוב, ש.ל. דריאלובה, A.V. בויקו, א.ג. נוביקובה, ג.א. פרנק, I.V. רשתוב, ל.א. ושקמדזה ואחרים.

המרכז לחקר הסרטן הרוסי (RONC) על שם A.I. נ.נ. Blokhin RAMS - אחד המוסדות הרפואיים הגדולים בעולם

ומוביל ברוסיה. כיום עובדים כאן כ-3,000 איש: יותר מ-700 חוקרים, בהם 7 אקדמאים, כ-70 פרופסורים, למעלה מ-200 דוקטורים למדעי הרפואה ויותר מ-400 מועמדים. במהלך השנים עמדו בראש המרכז אונקולוגים ביתיים מצטיינים ומארגני השירות האונקולוגי המודרני - חבר מקביל באקדמיה למדעי הרפואה של ברית המועצות M.M. מאייבסקי, אקדמאים של האקדמיה הרוסית למדעים והאקדמיה הרוסית למדעי הרפואה N.N. בלכין, נ.נ. טרפזניקוב.

כיום, המנהל הכללי של המרכז לחקר הסרטן הרוסי. נ.נ. Blokhin RAMS הוא אקדמאי של האקדמיה הרוסית למדעים ו-RAMS M.I. דוידוב, שב-2006 נבחר לנשיא האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה.

RONTS im. נ.נ. בלכין, יחד עם מומחים מובילים במדינה ועם מוסדות אונקולוגיים אחרים, מוביל את פיתוח התוכנית הפדרלית לאונקולוגיה. הפעילויות העיקריות של המרכז הן חקר ביולוגיה, ביוכימיה, ביופיסיקה, מורפולוגיה, וירולוגיה של גידולים; שיפור היסודות המדעיים לאבחון גידולים ממאירים, פיתוח ניסיוני וקליני של שיטות חדשות לטיפול כירורגי בגידולים ממאירים, אמצעים ושיטות טיפול תרופתי, הקרנות ושילוב וכד'.

ה-RCSC RAMS כולל 4 מכונים:

מכון המחקר לאונקולוגיה קלינית (NIIKO) נ.נ. בלוכין מהאקדמיה הרוסית למדעי הרפואה (מנהל - אקדמאי של האקדמיה הרוסית למדעים והאקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, פרופסור M.I. Davydov). המשימות החשובות ביותר

B.V. פטרובסקי (1908-2004)

נ.נ. טרפזניקוב (1927-2001)

המכון הם פיתוח ושיפור שיטות לאבחון וטיפול בגידולים ממאירים אנושיים.

מכון המחקר לאונקולוגיה והמטולוגיה ילדים (NII DOiG) נ.נ. Blokhin RAMS (במאי -

acad. RAMS, פרופסור M.D. אלייב). אורגנה בנובמבר 1989 כחטיבה מבנית של המרכז לחקר הסרטן הרוסי. המשימות החשובות ביותר שלה הן ללמוד את סוגיות האטיולוגיה, פתוגנזה, אבחון, טיפול ומניעה של ניאופלזמות ממאירות בילדות וארגון שירות אונקולוגי לילדים ברוסיה.

מכון המחקר לסרטן המרכז הרוסי לחקר הסרטן נ.נ. בלוכין RAMS (במאי - פרופסור ב.פ. קופנין). כל התחומים העיקריים של אונקולוגיה יסודית מפותחים במעבדות המכון.

מכון מחקר לאבחון וטיפול ניסיוני בגידולים נ.נ. בלוכין RAMS (מנהל - פרופסור א.יו. ברישניקוב). כאן מפותחות שיטות חדשות לאבחון וטיפול במחלות אונקולוגיות ועוברות ניסויים פרה-קליניים, נוצרות תרופות חדשות מקוריות נגד גידולים, תרופות אימונופרופילקסיות וחומרים אימונוביולוגיים.

RONTS im. נ.נ. Blokhin הוא בית הספר הפדגוגי הגדול ביותר בתחום האונקולוגיה ברוסיה. על בסיסו פועלות 5 מחלקות: המחלקה לאונקולוגיה של ה-RMAPE, המחלקה לאונקולוגיה ילדים של ה-RMAPE, המחלקה לאונקולוגיה של האקדמיה הרפואית של מוסקבה על שם I.I. אוֹתָם. Sechenov, המחלקה לאונקולוגיה של האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של רוסיה, המחלקה לאבחון מעבדה של המכון למחקרים מתקדמים של הדירקטוריון הפדרלי לבעיות ביו-רפואיות ובעיות קיצוניות של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית.

בשנת 1991 נפתח ב-RCSC RAMS משרד של בית הספר האירופי לאונקולוגיה, ארגון בינלאומי ידוע המיישם תוכנית להמשך חינוך רפואי באונקולוגיה. המרכז מפרסם כתבי עת מדעיים - "עלון המרכז לחקר הסרטן הרוסי על שם A.I. נ.נ. Blokhin RAMS" ו-"Children's Oncology", הוא המייסד של כתב העת המדעי הפופולרי "ביחד נגד סרטן".

RONTS im. נ.נ. Blokhin RAMS מזה שנים רבות הוא חבר באיגוד הבינלאומי נגד סרטן (UICC) בארגון הבריאות העולמי (WHO/\UNO) וחבר באיגוד מכוני הסרטן האירופיים (OECI)

בז'נבה. חטיבות רבות של המרכז מבצעות שיתוף פעולה מדעי עם הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IACR) בליון, הארגון האירופי לחקר טיפול בסרטן (EORTC) בבריסל.

האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה מייחסת חשיבות רבה לבעיות האונקולוגיה. ההחלטה של ​​המושב ה-19 (82) של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה "יסודות מדעיים וסיכויים לפיתוח אונקולוגיה" קבעה את הדברים הבאים:

"אונקולוגיה היא בעיה אסטרטגית של המדינה, סעיף עדיפות ברפואה המודרנית, המכילה את הטכנולוגיות עתירות המדע והמתקדמות ביותר.

הושגה התקדמות משמעותית באונקולוגיה ביתית, אשר מובטחת על ידי הישגים חדשים במדעי היסוד והתפתחויות מדעיות ומעשיות מוצלחות.

התבסס המנגנון הפאזי של תנועה ובקרה של צורת תאי הגידול שהשתנו על ידי האונקוגן RAS, העומד בבסיס פלישת הגידול. פותחו סמנים חדשים לאבחנה מבדלת של גידולים בשד ובצוואר הרחם, שבבים ביולוגיים המבוססים על אימונוגלובולינים לאבחון לימפומות ולוקמיה. מערכת הפיתוח של עמידות רב-תרופות ברמה התאית מבוססת, נלמדות המאפיינים האישיים של חילוף החומרים של חומרים מסרטנים הקובעים את הסיכון להתפתחות סרטן.

טכנולוגיה אוניברסלית לחיפוש וזיהוי של סמני גידול בנוזלים ביולוגיים פותחה לשימוש בבדיקות אבחון בפלטפורמת ספקטרומטריית מסה, טכנולוגיות פרוטאומיות, פלזמת דם ורקמת גידול.

הבדלים אימונומורפולוגיים במבנים ציטו-שלד במהלך קרצינוגנזה של סרטן השד, אשר חשובים לאבחנה המבדלת של גידולים וחיפוש אחר דרכים לנרמל שינויים פתולוגיים.

לראשונה, תואר דפוס ההפרשה של אונקוגנים בשלבים המוקדמים של התפתחות סרטן הכבד.

הוכח כי שיטת שחזור ה-DNA מעלה את שיעור הזיהוי של DNA וירוס הפפילומה ברקמת צוואר הרחם ב-30%, דבר המבטיח לאבחון סרטן מולקולרי.

בוצע מחקר מתקדם על חקר תאי גזע מזנכימליים אנושיים, הוכחו דפוסים של התמיינות מכוונת.

מחקרים גנטיים מולקולריים בסיסיים, במיוחד, בוצעו על המנגנונים הפתוגנטיים של הופעת גידולים וביולוגיה, מה שהוביל להזדמנויות חדשות לאינדיבידואליזציה של הטיפול. באונקולוגיה הקלינית, מטרות מולקולריות כבר משמשות בהצלחה לטיפול רציונלי בגידולים שונים.

הישג חשוב הוא יצירת צורות מינון חדשות (סוגים שונים של ליפוזומים) המספקות מסירה סלקטיבית של התרופה לרקמת הגידול, מה שיגביר את יעילות הטיפול האנטי-גידולי ויפחית את הרעילות של הטיפול. הושגו תרופות ציטוסטטטיות חדשות בליפוזומי הפצה ממוקדים.

הישג מדעי וטכני משמעותי הוא השימוש בשיטה הרדיו-כירורגית בנוירו-אונקולוגיה. המשימה החשובה ביותר צריכה להיחשב יצירת מרכזים מדעיים ומעשיים המצוידים בציוד מודרני לרדיוכירורגיה.

פיתוח סטנדרטים לטיפול בחולים עם גידולי מוח המבוססים על הישגים מדעיים מתקדמים הינו רלוונטי ביותר.

בתחום האונקוהמטולוגיה, תוכניות חדשות של טיפול ציטוסטטי אינטנסיבי הגדילו את שיעור ההישרדות של לימפומות (עד 80% מההחלמות), העולה על הרמה העולמית; הורחבו האפשרויות לערוך משטרי טיפול אינטנסיביים בחולים במצב קשה.

האסיפה הכללית של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה רואה חשיבות מיוחדת ליישם בטיפול רפואי מעשי אפשרויות חדשות לאבחון וטיפול בגידולים ממאירים המבוססים על הישגי המדע. שיטות מודרניות של אבחון וטיפול צריכות להיות זמינות לא רק במרכזים מדעיים מתקדמים. הטיפול צריך להיות זמין לכל מטופל.

האסיפה הכללית של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה החליטה: לשקול כתחומי עדיפות לפיתוח מחקר מדעי בתחום האונקולוגיה:

מחקרים גנטיים מולקולריים לזיהוי גורמי סיכון לסרטן, הביולוגיה שלו, אינדיבידואליזציה של הטיפול והפרוגנוזה;

פיתוח סקר לאיתור ניאופלזמות ממאירות בשלבים המוקדמים;

מחקר על מניעת גידולים ממאירים.

הגאווה של האונקולוגיה הרוסית היא מכון המחקר לאונקולוגיה. נ.נ. פטרוב. הוא נפתח ב-15 במרץ 1927 בלנינגרד על בסיס בית החולים. I.I. מכניקוב; המנהל הראשון של המכון היה פרופסור נ.נ. פטרוב. בשנת 1935 הועבר המכון למערכת ה-RSFSR NKZ. במהלך שנים אלו הופיע מדריך בן 2 כרכים "מרפאת גידולים ממאירים" ועבודות מדעיות נוספות. בשנת 1947 הופקד המכון על ניהול הייעוץ הארגוני, המתודולוגי והמדעי של השירות האונקולוגי של ברית המועצות. ביוזמת המכון, בשנת 1948, בהוראת משרד הבריאות של ברית המועצות, הוכנסו בפועל בדיקות מניעתיות של האוכלוסייה על פי הרעיון של יצירת קבוצות סרטן בסיכון גבוה. בשנת 1966 נקרא המכון על שם פרופסור נ.נ. פטרוב.

במשך שנים רבות, האונקולוגים המפורסמים בעולם א.י. Serebrov, S.A. הולדין, א.י. רקוב, ל.מ. שב"ד, א.ו. צ'קלין, V.M. דילמן, L.Yu. דימרסקי, יא.ו. בוהמן, ר.א. מלניקוב, I.A. פריד, V.I. סטוליארוב, ק.פ. הנסון, נ.פ. נפאלקוב ורבים אחרים. כיום, הפעילויות העיקריות של מכון זה הן: חקר מנגנוני הקרצינוגנזה; מחקר של גורמים ביוכימיים, מולקולריים ואימונולוגיים המאפשרים להעריך את הסיכון להתרחשות ותכונות של מהלך הגידולים; פיתוח והטמעה של תרופות ושיטות היי-טק חדשות ויעילות במיוחד, כמו גם שימוש מורכב בשיטות חדשות וסטנדרטיות לטיפול בניאופלזמות ממאירות.

במכון מועסקים מומחים המייצגים את כל תחומי האונקולוגיה הקלינית והניסויית. מרפאת המכון, עם 400 מיטות, מטפלת בצורות העיקריות של ניאופלזמות ממאירות; שיטות טיפול אנדוסקופיות מוצגות באופן פעיל; פעולות שימור איברים, חיסכון פונקציונלי והצלה נהוגות רבות.

המכון לוקח חלק פעיל בתכניות מדעיות בינלאומיות, חבר רשמי באיגוד הבינלאומי נגד סרטן (UICC) ובאיגוד המכון האירופאי לסרטן (EOCI), וכן משתף פעולה עם WHO (\UNO).

מערכת המערכת של כתב העת הכל-רוסי "בעיות אונקולוגיה" עובדת על בסיס המכון.

אחד המוסדות האונקולוגיים הגדולים ברוסיה הוא המכון לחקר רוסטוב לאונקולוגיה (RNIIO). המנהל הראשון שלה היה פרופסור P.I. בוכמן. בעתיד, בשנים שונות, מנהיגי מכוני המחקר היו א.י. דומברובסקי, פ.נ. סנגירב, א.ק. פאנקוב. מאז 1982, בראש המכון עומד האקדמיה של האקדמיה הרוסית למדעים והאקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, חתן פרס המדינה של הפדרציה הרוסית, מדען מכובד של הפדרציה הרוסית, פרופסור יו.ס. סידורנקו. במרפאת המכון 700 מיטות אונקולוגיות ורדיולוגיות.

הכיוונים המדעיים העיקריים של RNIIO הם פיתוח ושיפור שיטות לטיפול בניאופלזמות ממאירות, חקר השינויים הנוירו-הומורליים בתהליך התפתחות הגידול והרגרסיה, כמו גם חקר התפשטות המחלות האונקולוגיות ברוסיה. המכון פיתח שיטות מקוריות לטיפול כירורגי בחולים, טיפול תרופתי ושיקום.

מכוני מחקר אונקולוגיים, וכן מכונים לרדיולוגיה רנטגן, מכשירים ומסננים אונקולוגים בעלי פרופילים שונים. השבחת הרופאים בתחום האונקולוגיה מתבצעת על ידי המחלקות לאונקולוגיה באקדמיות ובמכונים ללימודי תואר שני.

מכון המחקר לאונקולוגיה של המרכז המדעי טומסק של הסניף הסיבירי של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה נוסד בשנת 1979. צוות המכון מורכב מיותר מ-400 איש; ביניהם - יותר מ-40 רופאים ומועמדים למדעים. מנהלי המכון בשנים שונות היו פרופסורים א.י. פוטאפוב, ב.נ. Zyryanov, כיום בראשה עומד חבר מקביל באקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, פרופסור E.L. צ'וינזונוב. מדעני המכון חקרו תחלואה ותמותה אונקולוגית בסיביר ובמזרח הרחוק. לראשונה בארץ הוקם המרכז לטיפול בניוטרונים לטיפול בחולי סרטן בציקלוטרון U-120 במכון טומסק לפיזיקה גרעינית. לראשונה בפרקטיקה הקלינית, פותחה שיטה של ​​הקרנה תוך ניתוחית באמצעות בטאטרון בגודל קטן. הוצגה הטכניקה של טיפול בלייזר עם שימוש בלייזרים מקוריים.

לצד מכוני מחקר אונקולוגיים, מרכזים ומרפאות, מכונים ומרכזים רדיולוגיים תורמים תרומה רבה לפיתוח המדע הביתי והעולמי; ביניהם המרכז למחקר רדיולוגי רפואי של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, המרכז המדעי הרוסי לרנטגן רדיולוגיה, המרכז למחקר רדיולוגי

מכון דיולוגי. מרכז המחקר ההמטולוגי של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, המרכז המדעי הממלכתי לרפואת לייזר, מכון המחקר המרכזי לטראומה ואורתופדיה על שם א.י. נ.נ. פריורוב, המכון לכירורגיה. אָב. וישנבסקי, מכון המחקר לנוירוכירורגיה. אקדמאי נ.נ. Burdenko, המרכז המדעי הממלכתי לפרוקטולוגיה וכו'. עוד בשנת 1934, מועצת הקומיסרים העממיים הקצתה את המכון האונקולוגי המרכזי של ברית המועצות NKZ - TsOI (כיום - P.A. Herzen Moscow Scientific Research Institute) - להכשיר אונקולוגים. בפקודת ה-NKZ של ברית המועצות? 380 מיום 29.10.39, הוסדרה הקמת המחלקה לאונקולוגיה במסגרת ה-TsOI מיום 10.11.1939. פרופסור י.מ. ברוסקין. עיקר פעילותה של המחלקה ב-20 השנים הראשונות הייתה הכשרת אונקולוגים. זה היה שלב ביצירת מומחיות חדשה, גיבוש תפיסת עולם רפואית חדשה וארגון שירות אונקולוגי. משנת 1948 החלה המחלקה להכשיר תושבים וסטודנטים לתארים מתקדמים. בשנים שונות עמדו בראש המחלקה פרופסורים ידועים א.י. סביצקי, ב.ע. פיטרסון, יו.וו. פליייב. נכון לעכשיו, בראש המחלקה עומד חבר מקביל באקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, פרופסור I.V. פודובנאיה. צוות המחלקה מורכב ממדענים ומורים ידועים.

מאז 1974, כל המכונים הרפואיים של ברית המועצות החלו לארגן מחלקות וקורסים אונקולוגיים, שמטרתם הייתה לשפר את ההכשרה של סטודנטים באונקולוגיה קלינית.

המכון הממלכתי להכשרה מתקדמת של רופאים של משרד ההגנה של הפדרציה הרוסית (GIUV MO RF) הוא אחד המוסדות הרפואיים החינוכיים המובילים במדינה להכשרה ושיפור כוח אדם עבור משרדי כוח ומוסדות רפואיים של משרד החינוך. הגנת הפדרציה הרוסית. בשנת 1994, המנתח הראשי של משרד ההגנה של הפדרציה הרוסית, האלוף פ.ג. בריוסוב הציג תוכנית לפיתוח טיפול אונקולוגי בכוחות המזוינים של הפדרציה הרוסית לתקופה 1995-2000. כחלק מיישום תוכנית זו בשנת 1995 ב- SIUV MO RF על בסיס המרכז הרדיולוגי של ה-GVKG על שמו. נ.נ. Burdenko, המחלקה לאונקולוגיה נוצרה - המחלקה הראשונה ועד כה היחידה במערכת החינוך הרפואי הצבאי. בשנים 1995-2000 בראש המחלקה עמד פרופסור I.V. Selyuzhitsky, ומאז 2001 - מדען מכובד של הפדרציה הרוסית, חתן פרסי המדינה של ברית המועצות והפדרציה הרוסית, פרופסור P.G. בריוסוב.

עיקר הפעילות של המחלקה מכוונת לשיפור האונקולוגיה של כלל המנתחים, החל מרמת חיל המצב, אשר שיפרה משמעותית את האבחון המוקדם, הבטיחה בזמן, טיפול הולם בחולי סרטן והגבירה את יעילותו. בהובלת המחלקה בשנים 1995 ו-2000. כנסים מדעיים ומעשיים של כל הצבא בנושאים אקטואליים של אונקולוגיה קלינית נערכו בהשתתפות אונקולוגים רוסים מובילים.

מחלקות אונקולוגיה פועלות בהצלחה באוניברסיטאות רפואיות במוסקבה, סנט פטרסבורג ואזורים אחרים ברוסיה. בראשם עומדים פרופסורים ידועים M.I. Davydov, V.I. Chissov, Yu.S. סידורנקו, V.P. Kharchenko, I.V. Poddubnaya, V.M. Moiseenko, S.A. ברזין, א.ו. Vazhenin, V.A. Porkhanov, O.A. אורלוב, S.V. פושקרב, V.G. צ'רנקוב ואחרים. נערך ע"י האקדמיה של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה V.I. Chissov בשנת 2000, פורסם ספר הלימוד האלקטרוני הרוסי הראשון "אונקולוגיה", המיועד להכשרה לתואר שני של מומחים.

בשנת 1954 אורגנה האגודה המדעית של האונקולוגים של כל האיחוד, אשר לאחר התמוטטות ברית המועצות הפכה לאגודת האונקולוגים של רוסיה, שאורגנה מחדש בסוף שנת 2000 לאיגוד האונקולוגים של רוסיה (AOR). האגודה מארגנת קונגרסים של אונקולוגים רוסים. הקונגרס הראשון מסוג זה נערך באופה בשנת 1973, בשנת 2000 התקיים קונגרס האונקולוגים בקאזאן, שלושה קונגרסים נערכו ברוסטובן-דון, הקונגרס השביעי נערך במוסקבה בשנת 2009. מליאות וכנסים בנושאים אקטואליים של אונקולוגיה הם מאורגן בין קונגרסים. AOR חברה באיגוד הסרטן הבינלאומי, המאגדת אונקולוגים מרוב מדינות העולם. ארגון בינלאומי זה נוסד ב-1933, ומאז הוא קיים יותר מתריסר קונגרסים בינלאומיים נגד סרטן, כולל אחד במוסקבה (1962).

ל-WHO יש יחידה ייעודית לסרטן, אשר הוקמה והובלה על ידי אונקולוגים רוסים במשך שנים רבות. בשנת 1965 הוקמה בליון (צרפת) הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC), הקשורה ל-WHO, המבצעת עבודה מדעית והוצאה לאור גדולה המאגדת מספר מדינות.

ישנם יותר מ-100 בתי חולים אונקולוגיים ברוסיה, המספקים טיפול מיוחד לחולים עם ניאופלזמה ממאירה. קרן המיטות של בתי החולים נעה בין 100 ל-600 מיטות. בתי החולים מצוידים בציוד החדיש ביותר ומקבלים טיפול עד 10,000 מטופלים.

חולי סרטן. ברוסיה הוקם חיל רופאים ראשיים - משכילים גבוהים, משמרים וממשיכים בצורה ראויה את המסורות המפוארות של מוריהם.

ההיסטוריה של האונקולוגיה לא תהיה שלמה מבלי להזכיר את ההכרה הציבורית בעבודתם של אונקולוגים מצטיינים, מנתחים, שעבודתם זכתה בפרסים שונים.

פרס להם. IN AND. לנין אושר על ידי מועצת הקומיסרים העממיים של ברית המועצות ב-23 ביוני 1925. על תרומה יוצאת דופן לפיתוח המדע, הטכנולוגיה, הספרות והאמנות, פרס זה החל להיות מוענק מספטמבר 1956. בשנת 1961, פרס לנין הוענק לקבוצת מדענים: נ.מ. Amosov, N.V. Antelave, L.K. בוגוש, I.S. קולסניקוב, B.E. Linberg, V.I. Struchkov, F.G. אוגלוב לפיתוח והחדרה לפרקטיקה רפואית רחבה של שיטות טיפול כירורגי במחלות ריאה. בשנת 1963 הוענק פרס זה ל-N.N. פטרוב לסדרת עבודות המוקדשות לנושאים של אונקולוגיה ניסויית וקלינית, שפורסמה בספרים "דינמיקה של הופעתה והתפתחותה של גידול ממאיר בניסוי בקופים" (1951); "מדריך לאונקולוגיה כללית" (1958); "גידולים ממאירים" בשלושה כרכים (1947-1962).

פרס סטלין הוענק בשנים 1940 עד 1952. הזוכים בפרס זה היו: נ.נ. פטרוב (1942) - לסדרת עבודות על אונקולוגיה, א.ג. Savinykh (1943) - לעבודה על טיפול כירורגי במחלות של mediastinum, S.S. יודין (1949) - על עבודתו בנושא ניתוחים משחזרים של הוושט.

בשנת 1966 הוקם פרס המדינה של ברית המועצות, שהפך מאוחר יותר לפרס בקנה מידה רוסי. בשנת 1983, הוענק ל-N.N. בפרס המדינה של ברית המועצות. בלוכין, אונקולוג מצטיין של זמננו, למחקר על אפידמיולוגיה של גידולים. בשנים שלאחר מכן, קבוצת מדענים זכתה בפרס המדינה (2001) על העבודה "טיפול כירורגי במחלות לב וכלי דם משולבות ואונקולוגיות". בין הזוכים היו: ר.ש. אקצ'ורין, אקדמאי של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, M.I. דוידוב, אקדמאי של RAS ו-RAMS, B.E. פולוצקי, דוקטור למדעי הרפואה. באותה שנה הוענק פרס המדינה לדוקטורים למדעי הרפואה M.B. ביצ'קוב, א.מ. גארין, V.A. גורבונובה, מ.ר. Lichinitser, N.I. מתרגם, B.O. Toloknov, S.A. טיולינדין, M.A. גרשנוביץ' על הפיתוח הקליני והחדרה לפרקטיקה הרפואית של שיטות יעילות חדשות לטיפול תרופתי בגידולים ממאירים.

פרס נובל לרפואה ופיזיולוגיה לשנת 2006 הוענק לגנטיקאים האמריקאים E. Fire ו-K. Melo, שמחקריהם עוסקים בתכונות ה-RNA: תוצאותיהם יכולות להוביל להמשך התפתחות הטיפול בסרטן ובמחלות אחרות. M. Capecchi (ארה"ב), M. Evans (בריטניה) נבחרו זוכי פרס נובל לשנת 2007 בתחום הרפואה

ו-O. Smithies (ארה"ב) על גילויים בתחום תאי גזע עובריים של יונקים, שהפכו לכלי מדעי אמין למחקר ביו-רפואי בתחום האונקולוגיה ולעבודה טיפולית. פרס נובל לפיזיולוגיה או רפואה לשנת 2008 הוענק לגרמני ה. זורהאוזן ולצרפתים פ. בר-סינוסי ול. מונטנייה. הפרס הוענק למדען גרמני העובד במרכז לחקר הסרטן של היידלברג לגילוי נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הגורם לסרטן צוואר הרחם. H. Zurhausen היה הראשון שהציע שסוגים מסוימים של HPV הם הגורמים האטיולוגיים של סרטן צוואר הרחם.

לסיכום, ניתן לומר שההיסטוריה של האונקולוגיה עשירה באירועים, והכי חשוב - אנשים שנותנים את עצמם לחלוטין לפתרון הבעיות הדוחקות של האונקולוגיה.

- 1.14 מגה-בייט

משרד הבריאות של הרפובליקה של בלארוס

מסדר ידידות עמים ממלכתי ויטבסק

האוניברסיטה הרפואית

המחלקה לבריאות הציבור ובריאות

רֹאשׁ כִּסֵא-

פרופסור ו.ס. גלושנקו

מורה - א.א. גרברג

עוזר ט.ל. פטרישצ'ה

תַקצִיר

על פי "תולדות הרפואה והרוקחות"

בנושא:

« היסטוריה של האונקולוגיה »

מוציא להורג:תלמיד קבוצה 22 שנה ב'

טיפול ומניעתי

סגל

וסילנוק אלסיה אנטולייבנה

ויטבסק 2011

לְתַכְנֵן.

1. הקדמה.

2. גידולים ראשונים.

3. התפתחות האונקולוגיה במצרים העתיקה.

4. התפתחות האונקולוגיה ביוון העתיקה.

א) מושג היפוקרטס.

ב) ייצוג גאלן.

ג) ייצוג של Paracelsus.

5) תולדות המחקר על טבע הסרטן.

6) התפתחות האונקולוגיה ברוסיה.

7. מסקנה.

מבוא

גידול הוא עודף פתולוגי, לא מתואם על ידי הגוף, פוטנציאל גדילת רקמה בלתי מוגבלת, המורכב מתאים שעברו שינוי איכותי, המאופיינים בפגיעה בהבשלה, אטיפיזם מורפולוגי, מטבולי ותפקודי.קיימים גידולים שפירים וממאירים. גידולים שפירים גדלים לאט, רק דוחפים, דוחפים ולעיתים סוחטים את הרקמות שמסביב. גידולים ממאירים מאופיינים בצמיחה חודרנית (פולשנית): הם גדלים לתוך הרקמות שמסביב ומשמידים אותן. במקרה זה, תאי גידול יכולים לצמוח לתוך כלי דם, ולאחר מכן להינשא על ידי זרימת הדם או הלימפה בכל הגוף ולהתיישב באיברים ורקמות שונות. כתוצאה מכך נוצרות גרורות - צמתים משניים של הגידול, כלומר הגידול שולח גרורות. הגידול שהוסר שלא לגמרי גדל שוב (חוזר). גידולים שפירים, ככלל, אינם שולחים גרורות.גידול נוצר כתוצאה מהתרבות של תא אחד או יותר שהשתנו וממשיכים להשתנות. התפתחות הגידולים נמשכת בהדרגה, נבדלים בה מספר שלבים. גידולים שקודמים מיד לגידול ממאיר נקראים טרום סרטניים, או טרום סרטניים. כל אחד משלבי התפתחות הגידול הוא תנאי הכרחי לשלב הבא, אך לא כל אחד מהם עובר תמיד לשלב הבא, התלוי במצב המגן (החיסוני) של הגוף.

גידולים ראשונים.

בני אדם סובלים מסרטן מאז ימי קדם. ניאופלזמות ליוו אנשים, בעלי חיים וצמחים לאורך ההיסטוריה של הקיום. לדוגמה, נמצאו שינויים בגידולים בעצמות של דינוזאורים שחיו על פני כדור הארץ לפני מיליוני שנים. שבר לסת מאוסטרלופיתצין שחי לפני כמיליון שנים הראה סימנים של סרקומה. בסין הופיעו הדיווחים הראשונים על סרטן במאה ה-12 לפני הספירה.

התפתחות האונקולוגיה במצרים העתיקה.

במהלך חפירת קברי מצרים העתיקה, נמצאו ניאופלזמות של עצמות בשרידי מומיות. לפני היפוקרטס, מעט מאוד יצירות רפואיות נכתבו, אבל בפפירוס מצרי משנת 3000 לפני הספירה. יש התייחסויות לסרטן. גידולים מוזכרים פעמים רבות באמנות המצרית, כמו הידרוצלס, בקע והגדלת חזה אצל גברים, אבל אין מקרה אחד ברור של סרטן.דיבור על סרטן השחלות. רוב המידע האחר על סוגי סרטן שהיה קיים באותה תקופה התקבל ממחקרים על שרידי שלד, ובמספר מקרים נמצאו סימנים לגידולים, בעיקר הגולגולת. הממצא העתיק ביותר - גידול בעמוד השדרה של דינוזאור! לכן, סרטן אינו מחלה חדשה: היא קיימת כבר זמן רב מאוד, ולמרות הבנתה הדלה, דווחה בתדירות הולכת וגוברת במשך מאות שנים. ניאופלזמות עצמות נמצאו על המומיות של מצרים העתיקה ושרידים ממוצא עתיק יותר. הודות לסורק CT גילו ארכיאולוגים שבימי קדם היו חולי סרטן. המחקר של מומיה מצרית עתיקה, המאוחסנת במוזיאון הלאומי לארכיאולוגיה של ליסבון בשם "M1", איפשר לאבחן סרטן הערמונית. זה היה גבר מגיל 51 עד 60, שחי לפני כ-2250 שנה. פליאופתולוגים מצאו גרורות של 15 מילימטרים באגן, בחוליות החזה והמותני שלו, כמו גם בעצם הירך ובעצם הירך. צורת גידול זו אופיינית לקרצינומה מתקדמת של הערמונית. שרידים עתיקים אחרים נחקרו באמצעות סורק CT ברזולוציה גבוהה על ידי המדען הפורטוגלי קרלוס פראטס מ-Imagens Médicas Integradas ועמיתיו. ניתוח של רקמת השיניים והעצם הראה באופן חד משמעי שאדם שחי במצרים התלמיית בקושי חי עד גיל שישים, וסובל בכאב ממחלתו הקטלנית. מאיפה יכול להגיע חומר מסרטן מסוכן? מדענים מאמינים שאוכל יכול להיות הגורם לגידולים ממאירים. היא, ככלל, בישלה על אש גלויה, וזה פיח משריפות, אח וקמינים. בוני ספינות באו במגע עם ביטומן, ששימש לאיטום סירות וספינות. כל הגורמים הללו עלולים להוביל לסרטן הריאות, מערכת העיכול ומחלות אונקולוגיות אחרות. בתרגום של אחת העבודות הנחקרות ביותר (תיאור מקרה ניתוח מס' 45 מאת אדווין סמית') נכתב: "אם תבדקו מטופל עם גידולים בולטים בחזה, תגלו שהם התפשטו ברחבי החזה. הנחת ידך על החזה שלו מעל הגידולים המגודלים, תראה שהם קרים מאוד למגע כשנוגעים בהם; אין להם גרנולציה, אין היווצרות נוזלים, אין הפרשות נוזליות, ונראה שהם אינם מוגברים. הגידולים גדולים, מגודלים וקשים: נגיעה בהם היא כמו נגיעה בגוש של חומר צפוף: אפשר להשוות אותם לפרי ירוק, קשים וקר למגע. "זה בהחלט יכול להיות תיאור של סרטן, אבל מכיוון שתוחלת החיים הייתה לאחר מכן נמוך, והשכיחות של סרטן עולה עם הגיל, נראה כי מקרים של מחלה זו היו נדירים מאוד.

יחד עם זה, אדם ניסה למצוא דרכים לטפל בניאופלזמות (כולל כירורגיות), מה שבא לידי ביטוי בעבודות רפואיות של מדענים ממצרים העתיקה, סין, הודו וכו'.

התפתחות האונקולוגיה ביוון העתיקה.

מצגת של היפוקרטס.

אלפיים שנה לפני המצאת המיקרוסקופ, אבחון הסרטן היה שילוב של התבוננות מדוקדקת והשערות, שכן לא היו אמצעים להוכיח את נוכחות המחלה באותה תקופה. חלק מהזיהומים דומים לסוגי סרטן, מה שכמובן הוליד בלבול. עם זאת, ברור שהיתה להיפוקרטס סיבה טובה לזהות קבוצה של מצבים מסוימים כמחלות סרטניות, במיוחד מאחר שכתב את הדברים הבאים על הטיפול בהן: "במקרים של סרטן נסתר, עדיף לא לפנות לטיפול כלשהו, ​​מכיוון שהחולים המטופלים מתים. במהירות, וללא טיפול הם יכולים לחיות זמן רב". היפוקרטס ראה שהגורם לסרטן הוא הצטברות בחלקים מסוימים בגוף של "מרה שחורה", אחד מארבעת הנוזלים, שחוסר האיזון ביניהם, לפי הרעיונות של אז, הוביל לביטוי של מחלות.

ייצוג של גאלן

רופא בולט אחר גאלן (129-201) דבק אף הוא בתורת הנוזלים. דומה לסרטן. במאה השנייה. מוֹדָעָה רופא בולט אחר, גאלן, ציין שגידול של גידול דומה כלפי חוץ לסרטן נפוח. הוא כתב: "קרצינומה היא גידול, ממאיר וצפוף, כיב או ללא כיב. הוא קיבל את שמו מסרטן... לעתים קרובות צפינו בגידולים בחזה, בדומה לסרטן, וכיצד ממוקמים הציפורניים של בעל החיים הזה בשניהם. הצדדים של הגזע שלו, כך שהוורידים, שהתרחבו עם גידול נורא, דומים לו בצורתם. כמו היפוקרטס, הוא הזהיר מפני התערבות בשלב מתקדם של המחלה, אבל כבר אז תמך ברעיון של בדיקות סקר במידה מסוימת, והגיע למסקנה שאפשר לרפא את המחלה בשלב מוקדם: "ריפאנו סרטן מוקדם, אבל אם הנגע ללא ניתוח הגיע לגודל משמעותי אף אחד לא נרפא."

מצגת של Paracelsus.

תיאור המחלות נחשב למיותר, ורוב המרפאים הקדישו את מלוא תשומת הלב לטיפול, כך שבהיסטוריה המוקדמת של הרפואה יש רק כמה דיווחים על סרטן. המדע הקדום הסתמך בעיקר על תצפית חזותית, בעוד שפארצלסוס ניסה להשתמש בחלק מרעיונות האלכימיה כדי להבין טוב יותר את הסרטן. הוא האמין שיש לחפש את מהות המחלה בנגעי כוויות. לאחר בדיקה של רקמות שרופות, הוא הגיע למסקנה שסרטן נגרם מעודף מלחים מינרלים בדם..

היסטוריה של לימודי סרטן

למרות התיאוריות הללו, שהן עצמן די לא קוהרנטיות, טבעו של הסרטן נותר מעורפל עד ש-Le Dran (1685-1770) הציע שסרטן עלול להיווצר כגידול מקומי ולהתפשט לאיברים אחרים דרך הלימפה (רקמה נוזלית המכילה את הנוזלים החשובים ביותר דם המקיף רקמות ותאים). כאשר הסרטן מתפשט לאזורים מרוחקים מהגידול המקורי, נוצרים איים מבודדים של נגעים הנקראים גרורות. תהליך זה תואר לראשונה על ידי רקמייר (1774-1852).

רישומים של סרטן של איברים שונים החלו להישמר רק בזמן הנתיחה שלאחר המוות (מילולית "מחקר לאחר המוות"). בתחילת המאה ה- XVIII. חלה עלייה בתרבות האירופית ובמדע האקדמי, שהניבו מדענים מפורסמים. ביניהם היה הפתולוג הבולט הראשון, מורגני, שפרסם ב-1761 עבודה המתארת ​​סרטן של איברים פנימיים שונים, כולל הריאות, הוושט, הקיבה, פי הטבעת והרחם. 1775 סרטן האשכים במנקות ארובות, זיהה את הגורם האטיולוגי האפשרי שלו. כסיבה להתפתחות סרטן אצל האומללים הללו, הוא כינה את ההשפעה המסרטנת של הכימיקלים הכלולים בפיח. זה יכול להיחשב לתיאור הראשון של מסרטן סביבתי. מאוחר יותר, צוינו קשרים אפשריים נוספים, למשל, בין עישון לסרטן השפתיים והאף. אולם למרות העניין הרב בשאלת מקורם וגדילתם של הגידולים, למרות הניסיונות השונים לטפל בהם, רמת מדע הרפואה במשך כמה מאות שנים לא אפשרה מחקר מעמיק יותר של מחלות אלו. זה התאפשר רק לאחר המצאת המיקרוסקופ ופיתוח האנטומיה הפתולוגית, במיוחד לאחר עבודתו של וירצ'וב על פתולוגיה תאית, כלומר במחצית השנייה של המאה ה-19. מחקרים ניסויים על בעלי חיים היו חשובים ביותר להתפתחות האונקולוגיה. האב הקדמון של האונקולוגיה הניסויית הוא תלמידו של הפתולוג הרוסי המצטיין M. M. Rudnev, הווטרינר M. A. Novinsky, אשר בשנת 1876 בפעם הראשונה בעולם השתיל בהצלחה גידולים ממאירים מכלבים בוגרים לגורים. לאחר מכן, Jensen, Erlich, Bashford, N. N. Petrov וחוקרים רבים אחרים היו מעורבים בהשתלת גידולים. עבודות אלו אפשרו לחקור את הטבע ולקבוע מאפיינים רבים של רקמות ותאי גידול. בפרט, הם הוכיחו את האוטונומיה של גידולים ואת העלייה ההדרגתית בממאירות שלהם. מאפיינים מורפולוגיים וביוכימיים רבים של רקמת הגידול נחקרו על ניאופלזמות מושתלות. הגידולים המושתלים שימשו לבדיקת שיטות טיפול חדשות ובעיקר לחקר נושאי הכימותרפיה.

החוקרים היפניים יאמאגיבה ואיצ'יקאווה (1915-1916) החלו לשמן את עור האוזניים של ארנבות בזפת פחם וחלו בסרטן ניסיוני. לאחר מכן, הודות לעבודתם של Kinneway, Heeger, Cook ושותפי הפעולה שלהם (1932, 1933), נמצא כי פחמימנים ארומטיים פוליציקליים (PAH) ובפרט, בנזו(א)פירן (BP) הם החומרים המסרטנים הפעילים של שונים שרפים. החומר האחרון נפוץ מאוד בסביבת האדם. כיום, יחד עם פחמימנים, ידועים חומרים מסרטנים השייכים לסוגים אחרים של תרכובות כימיות - תרכובות אמינו אזו, אמינים מחזוריים, תרכובות ניטרוסו, אפלטוקסינים וכו'. בשנת 1932, A. Lacassagne הוכיח שחלק מהגידולים יכולים להיגרם בניסוי על ידי גידולים גדולים. כמויות של הורמונים אסטרוגניים (גורמי ייחום), ובשנת 1944 הציע C.Huggins לטפל בסרטן הערמונית בבני אדם עם חומרים אלו.

הן תצפיות בודדות של מחלות אנושיות תעסוקתיות והן ניסויים רבים בבעלי חיים הראו שלקרני רנטגן ואולטרה סגול, רדיום וחומרים רדיואקטיביים יש השפעה מסרטנת. גילוי הרדיואקטיביות המלאכותית (איירין ופרדריק ג'וליוט-קירי) אפשרו שימוש נרחב באיזוטופים רדיואקטיביים לייצור מלאכותי של גידולים בבעלי חיים ולחקר תהליך הקרצינוגנזה.

שלב חשוב בהיסטוריה של האונקולוגיה היה גילויו של רוס (1910, 1911) של האופי הוויראלי של כמה סרקומות עוף. עבודות אלו היוו את הבסיס לתפיסה הוויראלית של אטיולוגיה של הסרטן ושימשו תחילתם של מחקרים רבים בכיוון זה, שהובילו לגילוי מספר וירוסים הגורמים לגידולים בבעלי חיים (נגיף הפפילומה של ארנבת Shoup, 1933; סרטן שד עכברים וירוס ביטנר, 1936; וירוסים

תיאור העבודה

גידול הוא עודף פתולוגי, לא מתואם על ידי הגוף, פוטנציאל גדילת רקמה בלתי מוגבלת, המורכב מתאים שעברו שינוי איכותי, המאופיינים בפגיעה בהבשלה, אטיפיזם מורפולוגי, מטבולי ותפקודי.קיימים גידולים שפירים וממאירים.