רבים מאיתנו מודאגים מיבלות, פפילומות, הרפס, שלבקת חוגרת ובעיות עור אחרות. אך מעטים יודעים שכל המחלות הללו נגרמות על ידי החלקיקים הזיהומיים הקטנים ביותר - וירוסים. למרבה הצער, אין כל כך הרבה תרופות אנטי-ויראליות יעילות בארסנל הרפואה המודרנית. לאחרונה כולם שומעים על אחת התרופות החדשות מסוג זה - איזופרינוזין. כמובן נשאלת השאלה – עד כמה הכלי הזה אמין ובטוח?
תיאור התרופה
לשימוש באיזופרינוזין יש היסטוריה ארוכה. התרופה שימשה לראשונה בשנות ה-70. המאה הקודמת.
התרופה שייכת לקבוצת חומרים מעוררי חיסון ואנטי-ויראליים. איזופרינוזין מבוסס על תרכובת הידועה גם בשם אינוזין או היפוקסנטין ריבוזיד. אינוזין מתייחס לחומרים ביולוגיים טבעיים המצויים בכל תא. מנקודת מבט כימית, אינוזין הוא נגזרת של פורין. אינוזין הוא נוקלאוטיד המהווה חלק מ-RNA ההעברה הנחוץ לתרגום של כמה תרכובות חשובות לתא. לאינוזין תפקיד חשוב גם במנגנון התכווצויות השרירים והוא מבשר למולקולת ה-ATP.
פונקציות נוספות המבוצעות על ידי אינוזין בגוף:
- פעולה אנבולית;
- פעולה אנטי-היפוקסית;
- גירוי של סינתזת נוקלאוטידים;
- הבטחת הובלת אנרגיה תוך תאית;
- גירוי חילוף החומרים, קודם כל, הפעלה של חילוף החומרים של חומצה פירובית כדי להבטיח נשימה של רקמות;
- עלייה ברמת האנרגיה של תאים;
- ירידה במידת צבירת הטסיות;
- הפעלה של התחדשות רקמות, בעיקר של שריר הלב והקרום הרירי של מערכת העיכול.
תפקידה של התרכובת בהבטחת תפקוד תקין של שריר הלב המושפע ממחלה כלילית חשוב במיוחד. על ידי שיפור המיקרו-סירקולציה, התרופה מסוגלת לשפר את גודל אזור הנמק. כמו כן, יש לו השפעה אנטי-ריתמית, שומר על מאזן האנרגיה של שריר הלב, משפר את מחזור הדם הכלילי, משפר את התכווצויות שריר הלב, משפיע לטובה על תהליכים מטבוליים בשריר הלב ותורם להרפיה רבה יותר של שריר הלב במהלך הסיסטולה. ההשפעה החיובית של התרופה משפיעה גם על מקרה של פגיעה איסכמית בכליות. התרכובת יכולה לתרום להפעלת חילוף החומרים ובמצב של היפוקסיה והיעדר ATP.
בנוסף, איזופרינוזין, על פי כמה מומחים, מסוגל לבצע פונקציות שימושיות רבות בגוף, הקשורות בעיקר למאבק בזיהום. המנגנון הטיפולי של איזופרינוזין הוא כפול. ראשית, התרופה ממוקמת כסוכן אימונומודולטורי. לפי המפתחים שלו, הוא מסוגל:
- לעורר חסינות תאית, להגביר את פעילותם של מונוציטים ומקרופאגים, להפעיל את עבודתם של לויקוציטים ולימפוציטים (בעיקר לימפוציטים מסוג T ולימפוציטים NK, אשר הורסים תאים המושפעים מווירוסים, כמו גם מדכאי T ומסייעי T);
- לעורר את ייצור הנוגדנים על ידי לימפוציטים B ותאי ציטופלזמה;
- למנוע ירידה בפעילות של לויקוציטים בהשפעת גלוקוקורטיקוסטרואידים;
- לשחזר את הפונקציות של לויקוציטים במצבים של דיכוי חיסוני;
- להעלות את רמת האינטרפרון גמא, אינטרלוקינים 1 ו-2;
- להפחית את רמת החומרים המיוחדים - ציטוקינים התורמים להתפתחות דלקת;
- לעורר היווצרות והבשלה של תאים של מערכת החיסון במח העצם;
- לשפר את ההכרה של חומרים זרים וחלבונים על ידי מערכת החיסון.
התכונות האימונומודולטוריות של התרופה יכולות להתבטא הן ברמה המערכתית והן ברמה המקומית.
אבל התכונה השימושית החשובה ביותר של התרופה היא שיש לה פעילות אנטי-ויראלית ישירה והיא מסוגלת למנוע רבייה של חלקיקים ויראליים על ידי חסימת עבודתו של RNA ויראלי, מולקולה המאחסנת את הקוד הגנטי של הנגיף ואת האנזים דיהידרופטרואט סינתטאז האחראי לשכפול של חלקיקים ויראליים. עם זאת, פעולה זו של איזופרינוזין אינה אוניברסלית. זה מתבטא רק ביחס לוירוסים הבאים:
- הרפס סימפלקס מסוגים שונים,
- וריצלה זוסטר,
- ציטומגלווירוס,
- וירוס אפשטיין בר,
- וירוס חצבת (נגיף חצבת מורבילי),
- וירוס t-לימפומה,
- נגיפי שפעת מסוג A ו-B,
- וירוסי פוליו (וירוסים הגורמים לפוליומיאליטיס),
- וירוס אנצפליטיס סוסים,
- וירוסי ECHO (הגורמים למספר מחלות אצל אנשים עם דחיקה חיסונית),
- וירוס אנצפלומיוקרדיטיס.
השפעת התרופה נגד וירוסים מסוג זה, על פי יצרניה, נרשמה in vivo, כלומר בתוך אורגניזמים חיים.
כאשר משתמשים באיזופרינוזין כתרופה נגד הרפס, יש ירידה בחומרת וירידה במשך המחלה, הריפוי המהיר ביותר של פני השטח הפגועים, ירידה בתדירות היווצרות שלפוחיות ושחיקות בעור, וכן בַּצֶקֶת.
איזופרינוזין הוא חומר מורכב. התכשיר מכיל לא רק אינוזין, אלא גם מספר חומרים נוספים, דהיינו, מלח של חומצה 4-אצטמידבנזואיק (acidoben) ו-N,N-dimethylamino-2-propanol (dimepranol). היחס בין המרכיבים של אינוזין-אצידובן-דיפרנול הוא 1:3:3. קומפלקס דומה נקרא אינוזין פראנובקס. היעילות הטיפולית נקבעת על ידי האינוזין, ומטרת הרכיב השני והשלישי היא להגביר את רמת הזמינות של האינוזין ללימפוציטים.
פרמקוקינטיקה
לאחר מתן דרך הפה, איזופרינוזין נספג במהירות בדם ממערכת העיכול כמעט במלואו (90%). גם הזמינות הביולוגית של התרופה גבוהה. הריכוז המרבי בדם נצפה לאחר שעה. כאשר נוטלים 1500 מ"ג של התרופה, הריכוז לאחר שעה יהיה 600 מיקרוגרם / מ"ל.
איזופרינוזין גם מופרש מהגוף די מהר, שכן שעתיים לאחר הבליעה לא ניתן לזהות אותו בדם. תהליך חילוף החומרים של התרופה מתחיל. כמעט כל המטבוליטים של איזופרינוזין מופיעים בשתן 8-24 שעות לאחר הבליעה.
המטבוליט העיקרי של איזופרינוזין הוא חומצת שתן, המופרשת דרך הכליות. עם זאת, במקרה זה, תהליך של התגבשות חומצה עשוי להתרחש, אשר יש לקחת בחשבון בעת רישום התרופה לחולים עם urolithiasis. לא מתרחשת הצטברות של חומרים פעילים וחומרי עזר ברקמות. חומצה Acetamidobenzoic עוברת מטבוליזם ל-o-acylglucuronide, N,N-dimethylamino-2-propanol ל-N-oxide. זמן מחצית החיים של המטבוליטים של חומצה acetamidobenzoic הוא 50 דקות, המטבוליט של N,N-dimethylamino-2-propanol הוא 5 שעות. חיסול מלא של כל מטבוליטי התרופה מהגוף מתרחש תוך 1-2 ימים.
טופס שחרור
נכון להיום, איזופרינוזין מיוצר רק בצורה בודדת - בטבליות המכילות 500 מ"ג של אינוזין פראנובקס. הטבליות מכילות גם כמות מסוימת של חומרי עזר:
- מניטול - 67 מ"ג,
- פובידון - 10 מ"ג,
- מגנזיום סטארט - 6 מ"ג,
- עמילן חיטה - 67 מ"ג.
טבליות איזופרינוזין בעלות צורה מלבנית דו קמורה, צבע לבן וריח אמין קל. בבתי המרקחת ניתן למצוא אריזות איזופרינוזין של 20, 30 ו-50 טבליות. איזופרינוזין מיוצר על ידי חברת תרופות הונגרית.
אין גרסה מיוחדת לילדים של התרופה, ולכן לטיפול בילדים יש צורך להשתמש בגרסה הסטנדרטית שלה. התרופה ניתנת בבתי המרקחת על פי מרשם רופא.
אתה יכול לאחסן את התרופה בטמפרטורה שאינה עולה על +25 מעלות צלזיוס ולא יותר מ-5 שנים במקום יבש וחשוך ומחוץ להישג ידם של ילדים. לא כדאי להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה.
אנלוגים של איזופרינוזין
עד כה, האנלוג המבני היחיד של איזופרינוזין הוא Groprinosin, המכיל גם את קומפלקס התרופה אינוזין פראנובקס וזמין באותו מינון כמו איזופרינוזין.
גם בבתי המרקחת ניתן למצוא מספר חומרים אנטי-ויראליים ואימונומודולטים. ביניהם ניתן להזכיר את Cycloferon, Arbidol, Ergoferon, Kagocel. עם זאת, לכולם יש הרכב ואינדיקציות שונות. לכן, החלפתם באיזופרינוזין ברוב המקרים לא תעבוד.
מחיר
המחיר של איזופרינוזין תלוי במספר הטבליות באריזה. המחיר בחנויות מקוונות לאריזה של 20 טבליות נע סביב 600-700 ר', לחבילה של 30 טבליות - בסביבות 900-1000 ר', לחבילה של 50 טבליות - בסביבות 1500 ר'. כמו כן, המחיר תלוי ביצרן, שכן יש גרסה של התרופה המיוצרת על ידי חברת תרופות ישראלית, ויש גרסה המיוצרת על ידי חברה הונגרית. נסיבות אלו הן המקור המיובא של התרופה ומסבירה את מחירה הגבוה יחסית.
תופעות לוואי
כמו רוב התרופות האחרות, איזופרינוזין לא תמיד ולא כל החולים נסבלים באותה מידה. תופעות הלוואי השכיחות ביותר בעת שימוש באיזופרינוזין הן תגובות אלרגיות - פריחה בעור, כוורות ולעיתים נפיחות. תופעות הלוואי השכיחות (יותר מ-1% מהמקרים) של איזופרינוזין כוללות גם:
- כְּאֵב רֹאשׁ,
- סְחַרחוֹרֶת,
- עייפות,
- הרגשה רעה,
- אובדן תיאבון,
- בחילה,
- לְהַקִיא,
- כאב באזור האפיגסטרי.
לעתים רחוקות יותר, בעת נטילת התרופה, עשויות להופיע תגובות שליליות אחרות מהצד:
- מערכת העיכול (עצירות, הקאות)
- כבד ודרכי המרה (פעילות מוגברת של טרנסמינאזות (ALT, AST) ופוספטאז אלקליין, ריכוז מוגבר של חומצת שתן בדם),
- מערכת העצבים (עצבנות, נמנום או נדודי שינה).
לא נכלל בהופעת תופעות הלוואי הבאות של איזופרינוזין:
- פוליאוריה (כמות מוגברת של שתן המופרשת במהלך היום);
- כאבים במפרקים;
- החמרה של גאוט בחולים הסובלים ממחלה זו;
- תגובה אלרגית מערכתית - בצקת קווינקה.
הוראות שימוש איזופרינוזין
במקרה של מחלות ויראליות חריפות, העיקרון הבא נכון - ככל שהחל השימוש בטבליות התרופה מוקדם יותר, כך יעילותו גדלה.
המינון של איזופרינוזין מחושב בנפרד. לשם כך נלקח בחשבון רק משקל המטופל, אך המינון אינו תלוי בגיל. הערך האופטימלי של המינון היומי הוא 50 מ"ג/ק"ג משקל (או, כדי להקל על הספירה, טבליה אחת לכל 10 ק"ג משקל). יש לחלק את המספר המתקבל ל-3-4 מנות.
במקרים מסוימים, ניתן להכפיל את המינון היומי למבוגרים על ידי הרופא, עד 100 מ"ג לק"ג משקל גוף. בשום מקרה אין להעלות את המינון לילדים. אם יש לעגל את המינון המחושב כלפי מעלה למספר שלם של טבליות, תמיד יש לעגל כלפי מטה. לדוגמה, אם משקלו של המטופל הוא 59 ק"ג, אז משקל גופו הכולל יהיה 59 * 50 מ"ג או 2950 מ"ג. מכיוון שיש 500 מ"ג בטבליה אחת, המינון יהיה 2950/500 מ"ג או 5.9 טבליות ליום. עיגול לשלם הקרוב ביותר (למטה) נותן 5 טבליות. ניתן ליטול אותם שלוש פעמים ביום, לפי תכנית 2 + 2 + 1, או 4 פעמים ביום, לפי תכנית 2 + 1 + 1 + 1. הפסקות בין מנות צריכות להיעשות אחידות - 6 שעות בצריכה של 4 פעמים ו-8 שעות - בצריכה של שלוש פעמים.
המינון היומי המרבי של התרופה לחולה בוגר הוא 4 גרם. בקשישים, המינון אינו מותאם.
משך מהלך הטיפול
משך מהלך הטיפול תלוי במחלה. מחלות שבהן משך מהלך הטיפול הוא 5-14 ימים או עד היעלמות התסמינים הקליניים בתוספת יומיים נוספים:
- סארס חריף,
- שַׁפַעַת,
- מחלת הנשיקה מדבקת.
אם אתה רוצה להמשיך לקחת איזופרינוזין לאחר שבועיים, עליך להתייעץ עם רופא
מחלות שבהן מהלך הטיפול בתרופה הוא 5-10 ימים, עם חזרה אפשרית על הקורס לאחר 8 ימים:
- הרפס גניטלי ושפתי,
- שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת,
- זיהום ציטומגלווירוס.
חלק מהרופאים מציעים תוכנית אחרת, לפיה, במקרה של הישנות של מחלות כרוניות, יש ליטול את התרופה עד להיעלמות מוחלטת של התסמינים, ולאחר מכן למשך שבועיים נוספים. ניתן להשתמש גם בתוכנית הבאה - לאחר שההתקדמות חלפה, יש ליטול איזופרינוזין טבליה אחת ליום למשך חודש. ובמחלות חריפות יש להמשיך בתרופה עוד יומיים לאחר היעלמות התסמינים.
השימוש באיסופרינוזין בפפילומות, קונדילומות ומחלות אחרות הנגרמות על ידי וירוס הפפילומה האנושי
עם פפילומות ויבלות באברי המין, משך הניהול הוא 14-28 ימים. בנוסף, מינון התרופה במקרים כאלה שונה במקצת. עבור חולים מעל גיל 12, זה 2 טבליות 3 פעמים ביום. לילדים בגילאי 3-11, המינון מחושב לפי הנוסחה הסטנדרטית - 1 טבליה לכל 10 ק"ג משקל. בסך הכל מומלצים שלושה קורסים עם הפסקה של חודש.
בטיפול בפפילומות ניתן להשתמש בטבליות כחלק ממונותרפיה, לקונדילומות - אם כחלק ממונותרפיה, או בשילוב עם נטילת טבליות עם הסרה כירורגית של יבלות באברי המין.
עם דיספלזיה צווארית הנגרמת על ידי וירוס הפפילומה, התרופה נלקחת 2 טבליות 3 פעמים ביום. בסך הכל נדרשים שלושה קורסים עם הפסקה של 10-14 ימים.
איזופרינוזין לילדים
איזופרינוזין שימשה זמן רב בהצלחה לטיפול בילדים. עם זאת, כדאי לזכור כי המינון במקרה כזה צריך להיות נמוך יותר מאשר לטיפול במבוגרים. כדי לחשב את המינון הנדרש של איזופרינוזין, הכפל את משקל הילד בקילוגרמים ב-50 מ"ג. בנוסף, יש לזכור כי טבליות איזופרינוזין מתאימות רק לילדים מעל גיל 3 שנים.
הוראות אחרות
היות ואיזופרינוזין גורם לעלייה בריכוז חומצת השתן בדם, במהלך הטיפול באיזופרינוזין יש לקבוע את ריכוז חומצת השתן בדם ובשתן אחת לשבועיים. יש צורך לבצע הליך זה גם לאחר סיום הטיפול. הדבר נכון במיוחד במקרים בהם החולה נוטל בנוסף תרופות המעלות את ריכוז חומצת השתן בדם. יש לזכור כי בחולים מבוגרים נצפית לעיתים קרובות יותר עלייה בריכוז חומצת השתן בדם ובשתן מאשר בחולים צעירים ובגיל העמידה.
כמו כן, יש לעקוב מדי חודש אחר שינויים אפשריים בפורמולת הלויקוציטים, באנזימי הכבד וברמות הקריאטינין בדם.
במהלך ההריון וההנקה, אין ליטול טבליות, שכן בטיחותן בתקופות אלו לא נחקרה.
מקרים של מנת יתר של איזופרינוזין מעולם לא תועדו.
נהיגה ברכב ועבודה עם מנגנונים מורכבים
אין הנחיות בנושא בהוראות. מצד אחד, Isoprinosine אינו משפיע ישירות על מערכת העצבים, אולם מצד שני, תופעות לוואי כמו נמנום וסחרחורת אפשריות בעת נטילת התרופה. לכן, במהלך הטיפול, אנשים המעורבים בנהיגה בכלי רכב ובביצוע עבודות הדורשות ריכוז תשומת לב צריכים להתייעץ עם רופא.
אינדיקציות
- הרפס מכל הזנים, הנגרם על ידי נגיפי הרפס סימפלקס 1-4 סוגים ו(הרפס גניטלי ושפתי) ו-Varcella zoster (שלבקת חוגרת, אבעבועות רוח);
- מונונוקלאוזיס זיהומיות הנגרמת על ידי נגיף אפשטיין-בר;
- פפילומות (הנגרמות על ידי נגיף הפפילומה האנושי, כולל פפילומות של הגרון ומיתרי הקול מהסוג הסיבי, פפילומה של איברי המין);
- יבלות;
- יבלות;
- שַׁפַעַת;
- SARS;
- חצבת חמורה;
- ברונכיטיס ויראלית;
- זיהום ציטומגלווירוס;
- הפטיטיס B ו-C חריפה וכרונית;
- פאאנצפליטיס טרשתית תת-חריפה;
- מולוסקום נגיפי;
- מחלות כרוניות אחרות של דרכי הנשימה ודרכי השתן.
כמו כן, התרופה משמשת במקרים הבאים:
- במצבי כשל חיסוני,
- במהלך תקופת ההחלמה לאחר מחלות קשות,
- במצבי לחץ למניעת מחלות זיהומיות.
אבל, כמובן, כדאי לזכור שאתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות בעזרת התרופה, זה צריך להיות מרשם רק על ידי רופא.
התוויות נגד
כמו בתרופות אחרות, גם במקרה של אינוזין פראנובקס ישנם מצבים בהם לא מומלץ ליטול אותו. ואם יש צורך לקחת את התרופה, אז תחילה עליך לוודא שאין התוויות נגד במקרה שלך.
למרבה המזל, לתרופה אין יותר מדי התוויות נגד. קודם כל, מדובר בהריון, שכן התרופה לא נבדקה על נשים בהריון. בנוסף, אין לתת את התרופה לילדים מתחת לגיל 3 שנים, ובקרב חולים מעל גיל זה - לאלו שמשקלם נמוך מ-15 ק"ג.
כמו כן, בין התוויות נגד היא אי סבילות למרכיבים האישיים של התרופה, הפרעות קצב.
איזופרינוזין מעודד הופעת חומצת שתן בדם ובשתן, אשר בתורה עלולה להוביל להופעת אבנים בלתי מסיסות בשתן - אבנים בדרכי השתן. לכן נטילת התרופה אסורה במחלות של מערכת השתן - אורוליתיאזיס ואי ספיקת כליות כרונית. התרופה אסורה גם נגד גאוט - מחלה מטבולית שבה יש שקיעה של מלחים בלתי מסיסים של חומצת שתן ברקמות המפרקים.
יש ליטול את התרופה בזהירות בחולים עם אי ספיקת כבד. זאת בשל העובדה שמרכיבי התרופה עוברים חילוף חומרים בכבד.
איזופרינוזין היא תרופה אנטי-ויראלית מודרנית עם תכונות אימונומודולטוריות בולטות. בין שלל התרופות המשמשות לזיהומים ויראליים, תרופה זו תופסת מקום מיוחד. זה מובחן על ידי משהו הרבה יותר מאשר המחיר או אריזה בהירה. העובדה היא שאיסופרינוזין עבר ניסויים קליניים בצורה מספקת ואישר את יעילותו במחקרים מבוקרים פלצבו. הרוב המכריע של חומרים אנטי-ויראליים ואימונומודולטורים אחרים, למרבה הצער, לא נבדקו ואין להם יעילות מוכחת.
איזופרינוזין הופק בשנות ה-70 של המאה הקודמת בארה"ב. בתחילה, היא הוצבה כתרופה בעלת תכונות אנטי-ויראליות בלבד. ורק בתהליך של ניסויים קליניים נמצא כי לאיזופרינוזין יש השפעה אימונומודולטורית חזקה.
בפדרציה הרוסית, איזופרינוזין הופיע למכירה הרבה יותר מאוחר מאשר במערב - רק בסוף שנות ה-90. למרות מספר מספיק של מתחרים, איזופרינוזין היא מהמובילות בקבוצתה. הדבר נובע בעיקר מהעובדה שיעילות ובטיחות התרופה נחקרו והוכחו.
לפני המשך קריאה:אם אתה מחפש דרך יעילה להיפטר הצטננות מתמדתומחלות של האף, הגרון, הריאות, אז הקפד לבדוק חלק של האתר "ספר"לאחר קריאת מאמר זה. מידע זה מבוסס על הניסיון האישי של המחבר ועזר לאנשים רבים, אנו מקווים שהוא יעזור גם לך. לא פרסום!אז, עכשיו נחזור למאמר.
ברפואה המודרנית, איזופרינוזין משמש בעיקר כתרופה אימונוטרופית. השילוב של תכונות אימונומודולטוריות ואנטי-ויראליות של התרופה מאפשר שימוש נרחב הן לטיפול והן למניעה של זיהומים ויראליים שונים.
מעין הוכחה להכרה של איזופרינוזין היא הפופולריות הרחבה שלו. הכלי נמכר ביותר מ-70 מדינות בעולם, ומספר האינדיקציות שבגינן הוא נלקח עלה על העשר השניות.
הרכב איזופרינוזין
החומר הפעיל של איזופרינוזין הוא אינוזין פראנובקס סינתטי. אינוזין הכלול במולקולה שלו הוא פורין ביוגני, שהוא המבשר החשוב ביותר של קו-אנזימים בגוף האדם.
עם ביטוי זה רווי במונחים מורכבים, רצינו להדגיש כי אינוזין הוא ממקור בעלי חיים וממלא תפקיד חשוב במהלך התגובות הביוכימיות בגוף. אבל הפרמקולוג הרוסי הידוע M.D. משקובסקי טען שאחת המשימות החשובות ביותר של תרופות היא החיפוש אחר תרופות חדשות המבוססות על חומרים פעילים ממקור בעלי חיים. איזופרינוזין היא בדיוק תרופה כזו.
פעולה אימונומודולטורית של איזופרינוזין: בואו ננסה להבין את זה?
ההוראות לשימוש ב-Isoprinosine ברוסית אומרות כי ההשפעה הפרמקולוגית של התרופה מבוססת בעיקר על עלייה בפעילות של לימפוציטים מסוג T עקב גירוי של קולטני T-helper. לאחר הסבר כזה, ברוב המטופלים שאינם מוכנים לסיעור מוחות, המידע אינו נתפס עוד, למרות ידיעת הדיבור שלהם. בואו ננסה להרים את מסך הסודיות הרפואית ולהסביר כיצד פועל איזופרינוזין על הלימפוציטים המסתוריים.
קודם כל, תצטרך לפחות להבין באופן שטחי את התכונות של התגובה החיסונית. אז, לימפוציטים T הם התאים העיקריים של כל מערכת החיסון האנושית, אשר נוצרים במח העצם. לימפוציטים מסוג T נמצאים בדם כאחד מסוגי הלויקוציטים. ישנם מספר סוגים של לימפוציטים מסוג T, שלכל אחד מהם תפקיד משלו. עוזרי T מיועדים בעיקר לחיזוק, ומדכאי T - לשלוט בתגובה החיסונית. תפקידם העיקרי של לימפוציטים עם השם המפחיד T-killers הוא לנטרל ולהרוס את התאים של הגוף עצמו שנפגעו כתוצאה מפעולת מיקרואורגניזמים או מוטציות.
הפעולה של איזופרינוזין מבוססת על הפעלת התבגרות והתמיינות של לימפוציטים מסוג T. בנוסף, התרופה תורמת לנורמליזציה של היחס הכמותי בין עוזרי T ומדכאי T, וכן מגבירה את פעילותם של עוזרי T.
ההשפעה האימונומודולטורית של איזופרינוזין ניתנת גם על ידי הגברת הייצור של אינטרפרון, חלבון אנדוגני המיוצר בתגובה להחדרת מיקרואורגניזמים זרים. אינטרפרון מפחית את הרגישות לחיידקים ווירוסים שונים, כך שהגוף יכול להתמודד בהצלחה עם מתקפת החיידקים והנגיפים.
פעילות אנטי ויראלית
ההשפעה האנטי-ויראלית שיש לאיזופרינוזין מתבצעת על ידי עיכוב ה-RNA של הנגיף. בנוסף, אינוזין פראנובקס חוסם את אחד האנזימים הדרושים לשכפול (העתקה) של וירוסים.
הפעילות של איזופרינוזין הוכחה ביחס ל:
- נגיפי הרפס סימפלקס הרפס סימפלקס;
- ציטומגלווירוס;
- וירוס הפפילומה האנושי;
- נגיפי שפעת מסוג A ו-B;
- וירוס חצבת;
- וירוסי פוליו;
- וירוס לימפומה מסוג T-cell;
- וירוס אנצפלומיוקרדיטיס;
- וירוס אנצפליטיס סוסים;
- וירוס אנטוציטופתוגני אנושי.
בשילובים של איזופרינוזין עם תכשירי אלפא-אינטרפרון, כמו גם תרופות אנטי-ויראליות Acyclovir ו-Zidovudine, הוכחה פוטנציאלציה, כלומר, עלייה בהשפעה האנטי-ויראלית והאימונומודולטורית.
חלק מהמטופלים מודאגים מהשאלה - האם איזופרינוזין קשור לאנטיביוטיקה או לא? התשובה די ברורה: לא. לתרופה אין השפעה אנטיבקטריאלית כלל. בזיהומים חיידקיים, ניתן להשתמש באיזופרינוזין אך ורק כחומר אימונומודולטורי בשילוב עם אנטיביוטיקה. עם זאת, מינוי כזה עדיין נדיר: במקרים כאלה ניתנת עדיפות לתכשירי אינטרפרון.
שחרור צורות של איזופרינוזין
איזופרינוזין אינו עשיר בצורות שחרור. רק צורה אחת של התרופה פותחה בצורה של טבליות דרך הפה, שכל אחת מהן מכילה 500 מ"ג של החומר הפעיל.
בהתאם למשך מהלך הטיפול, ניתן לבחור חבילה של איזופרינוזין המכילה 20, 30 או 50 טבליות.
לטבלית איזופרינוזין יש קו צולב. הוא תוכנן כך שניתן לחלק את הטאבלט לנוחות השימוש. כלומר, אם מסיבה כלשהי קשה למטופל לשתות כדור שלם, עדיף לכתוש ולשתות אותו בכמה מנות, בחלקים.
אני רוצה להרגיע אמהות לעתיד שנטלו איזופרינוזין, שלא ידעו עדיין על ההריון שהחל. הסבירות לכל השפעה שלילית של התרופה בשלבים המוקדמים היא קטנה מאוד. לכן, עדיף לא להתייסר בהשלכות המיתיות של הטיפול, אלא ללמוד איך ליהנות מהריון.
החלפת איזופרינוזין: אנלוגים מודרניים של התרופה
איזופרינוזין היא תרופה יקרה למדי, ולכן חולים רבים ישמחו לרכוש אנלוג זול יותר. שימו לב שלאנלוג יש את אותו מרכיב פעיל כמו התרופה המקורית. בניגוד לתרופה של מותג, תרופה דומה או כפי שהיא נקראת גם תרופה גנרית לא עברו ניסויים קליניים. היעדר עלויות מחקר משפיעה לטובה על מחיר התרופה. לכן, תרופות גנריות תמיד זולות יותר ממוצרים מקוריים.
שוק התרופות הרוסי, למרבה הצער, אינו יכול להציע מגוון רחב של תרופות גנריות של האינוזין פראנובקס המקורי. רק אנלוגי אחד של איזופרינוזין רשום - Groprinosin, המיוצר על ידי פולין והונגריה. בשל נוכחות האות "s" בשם הלטיני, שם התרופה, בתרגום, הופך לפעמים לגרופינוזין.
המחיר של גרופרינוזין נמוך במקצת מהמותג, אבל ההבדל, למען האמת, קטן. אז, כאשר קונים 20 טבליות, אנלוגי יעלה רק 50-70 רובל זול יותר מהתרופה המקורית.
אני רוצה לציין שהאיכות של איזופרינוזין וגרופינוזין היא בערך באותה רמה. על ידי החלפת תרופה בשם מותג באנלוג (גנרי), אתה יכול להיות בטוח בזהות המלאה של תרופות אלו.
הוראות לשימוש:
איזופרינוזין היא תרופה מורכבת מעוררת חיסון ואנטי ויראלית מורכבת המשמשת לטיפול במחלות הנגרמות על ידי נגיפי הרפס.
זה נמצא בשימוש נרחב ברפואת ילדים כדי לשפר חסינות במחלות ויראליות כרוניות וממושכות.
השפעה פרמקולוגית
לחומר הפעיל של איזופרינוזין יש השפעה אנטי ויראלית ופעילות מגרה חיסונית. מפחית את הביטויים הקליניים של מחלות ויראליות וחוסם רבייה של וירוסים שונים.
כמו כן, איזופרינוזין מסייעת להאיץ את ההחלמה ולהגביר את עמידות הגוף בפני נגיפי הרפס שונים (אפשטיין-בר, וריצלה-זוסטר), חצבת, חזרת ואחרים. כאשר הוא מנוהל עם תרופות אנטי-ויראליות אחרות (זידובודין ואציקלוביר), זה משפר את השפעת האינטרפרון.
על פי ביקורות, איזופרינוזין בדרך כלל נסבל היטב ומאושר לשימוש ברפואת ילדים.
טופס שחרור
איזופרינוזין מיוצר בצורה של טבליות מלבניות דו קמורות לבנות עם ריח אמין. כל טבליה מכילה 500 מ"ג של החומר הפעיל אינוזין פראנובקס. חומרי עזר - עמילן חיטה, מניטול, מגנזיום סטארט, פובידון. 10 טבליות בשלפוחית, 2, 3, 5 שלפוחיות בקופסת קרטון.
אנלוגים של איזופרינוזין מיוצרים גם הם באותם מינונים.
אינדיקציות לשימוש באיזופרינוזין
על פי ההוראות, איזופרינוזין נקבעת הן עם מערכת חיסון מוחלשת והן עם מערכת חיסון תקינה עם:
- מונונוקלאוזיס זיהומיות הנגרמת על ידי נגיף אפשטיין-בר;
- זיהומים הנגרמים על ידי וירוס הרפס סימפלקס מסוגים 1-4 (הרפס שפתיים ואיברי מין, דלקת הרפטית);
- קורי;
- ברונכיטיס ויראלית;
- זיהום בנגיף הפפילומה, כולל פפילומות של מיתרי הקול והגרון מסוג סיבי, יבלות, זיהום בנגיף הפפילומה של איברי המין בגברים ובנשים;
- דלקת מוח סוסים;
- זיהום Cytomegalovirus;
- שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת;
- שפעת ו-SARS ממושך;
- דלקת כבד נגיפית חריפה וכרונית B ו-C;
- אבעבועות רוח;
- מחלות זיהומיות כרוניות של מערכת הנשימה והשתן;
- פאנצפליטיס טרשתית תת-חריפה;
- Molluscum contagiosum.
איזופרינוזין יעיל למדי גם במצבי כשל חיסוני, והוא נקבע במהלך תקופת ההחלמה לאחר מחלות קשות ובמצבי לחץ למניעת מחלות זיהומיות.
התוויות נגד
איזופרינוזין על פי ההוראות אסורה ב:
- Urolithiasis;
- הפרעות קצב;
- אי ספיקת כליות כרונית;
- שִׁגָדוֹן;
- רגישות יתר למרכיבי איזופרינוזין;
- התרופה אינה נרשמה לילדים מתחת לגיל 3 שנים (או עם משקל גוף של פחות מ-15 ק"ג).
הוראות שימוש איזופרינוזין
איזופרינוזין נלקח דרך הפה, לאחר ארוחה, נשטף עם כמות קטנה של מים.
המינון של איזופרינוזין לפי ההוראות מחושב זהה למבוגרים וילדים - 50 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ליום. ניתן לחלק את המינון ל-3-4 מנות. בנפרד, ניתן להכפיל את המינון בצורות קשות של מחלות זיהומיות, תוך חלוקתו ל-4-6 מנות. המינון היומי המרבי של איזופרינוזין לילדים הוא 50 מ"ג לכל ק"ג משקל, ולמבוגרים - 3-4 גרם ליום.
משך הטיפול תלוי באופי ובמהלך המחלה:
- במחלות חריפות אצל ילדים ומבוגרים, משך הזמן הוא בין 5 ל-14 ימים. הטיפול צריך לכלול היעלמות של סימפטומים קליניים, ולהימשך עוד יומיים;
- במחלות כרוניות (חוזרות), הטיפול נקבע במספר קורסים של 5-10 ימים. ההפסקה בין הקורסים היא 8 ימים;
- עם טיפול תחזוקה, ניתן להשתמש במינון תחזוקה של 0.5-1 גרם ליום למשך חודש.
עם זיהום הרפס, איזופרינוזין נקבע לילדים ומבוגרים למשך 5-10 ימים עד שהסימפטומים נעלמים לחלוטין. לאחר מכן, טיפול תחזוקה מתבצע במשך חודש כדי להפחית את מספר ההתקפים, 1 טבליה פעמיים ביום.
עבור מבוגרים עם זיהום פפילומה, התרופה נקבעת 2 טבליות 3 פעמים ביום. המינון של איזופרינוזין לילדים הוא 1/2 טבליה לכל 5 ק"ג משקל גוף ליום למשך 14-28 ימים. מינון זהה נקבע ליבלות חוזרות באברי המין כמונותרפיה או עם טיפול כירורגי. לאחר מכן, עם מרווח של חודש, הקורס חוזר על עצמו שלוש פעמים.
עם דיספלזיה צוואר הרחם הקשורה לנגיף הפפילומה האנושי, 2 טבליות 3 פעמים ביום נלקחות במשך 10 ימים, ולאחר מכן נקבעים 2-3 קורסים נוספים במרווח של שבועיים.
תופעות לוואי
איזופרינוזין היא תרופה בטוחה למדי המשמשת בפרקטיקה הרפואית העולמית מאז 1970.
על פי ביקורות, איזופרינוזין נסבל היטב על ידי מבוגרים וילדים. לפעמים גירוד, כאבי פרקים, כאבי ראש, פוליאוריה, סחרחורת, בחילות, חולשה, נמנום או נדודי שינה, עלולה להתרחש החמרה של גאוט.
לפעמים, על פי ביקורות, איזופרינוזין גורם לדלקת כבד רעילה וסיבוכים בכליות בילדים כתופעת לוואי. לכן, מומלץ לעקוב אחר תכולת חומצת השתן בסרום ובשתן בדם לאחר שבועיים של שימוש בתרופה, וכן לאחר חודש מתחילת נטילתה, למעקב אחר תפקוד הכבד והכליות. בקרה כזו צריכה להתבצע גם כאשר משתמשים בטיפול משולב עם תרופות המעלות את רמת חומצת השתן ופוגעות בתפקוד הכליות.
יש לזכור כי בשימוש בו-זמני עם תרופות מדכאות, היעילות של איזופרינוזין עלולה לרדת. אין ליטול את התרופה בשילוב עם תרופות מדכאות חיסוניות.
השימוש באיזופרינוזין במהלך ההריון ובמהלך ההנקה אינו מומלץ עקב היעדר מחקרים קליניים.
האנלוגים של איזופרינוזין הקרובים ביותר בהרכב הכימי והאפקט הטיפולי הם גרופרינוזין ואינוזין פראנובקס. תכשירים אלו מכילים גם את החומר הפעיל ואת המינון. ההבדל בשמות המסחריים תלוי ביצרני התרופות. אנלוגים אלה של איזופרינוזין יכולים, במידת הצורך, להחליף לחלוטין את התרופה.
תנאי אחסון
איזופרינוזין מסווגת כתרופה מרשימה B. חיי המדף הם 5 שנים.
כתרופה אנטי-ויראלית למחלות זיהומיות הנגרמות על ידי פתוגנים, Isoprinosine הפך לשימוש נרחב בטיפול בזיהומים ויראליים רבים, במיוחד במהלך מגיפות המוניות. איזופרינוזין היא תרופה מקבוצת האימונומודולטורים, ולכן יש להשתמש בה רק בהמלצת הרופא המטפל.
איזופרינוזין (500 מ"ג) היא תרופה אימונוסטימולנטית בעלת השפעה מורכבת, בעלת מאפיינים אנטי-ויראליים, משמשת למטרות טיפוליות ולמניעת מחלות המעוררות נגיף ההרפס. זה נמצא בשימוש נרחב ברפואת ילדים כדי לשפר חסינות במחלות ויראליות כרוניות וממושכות. כאשר הוא מנוהל עם תרופות אנטי-ויראליות אחרות (זידובודין ואציקלוביר), זה משפר את השפעת האינטרפרון.
לאיזופרינוזין פעילות אנטי-ויראלית in vivo נגד נגיפי הרפס סימפלקס (הרפס), וירוס חצבת, ציטומגלווירוס, שפעת A ו-B, וירוס לימפומה מסוג T-cell human, וירוס אנציטופתוגני אנושי, וירוסי פוליו, כמו גם דלקת מוח סוסים ואנצפלומיוקרדיטיס.
סירופ וטבליות צילום איזופרינוזין
החומר הפעיל הוא פראנובקס אינוזין סינתטי. אינוזין הכלול במולקולה שלו הוא פורין ביוגני, שהוא המבשר החשוב ביותר של קו-אנזימים בגוף האדם. השפעת התרופה מבוססת, קודם כל, על עלייה בפעילות של לימפוציטים T עקב גירוי של קולטני T-helper.
בנוסף, התרופה תורמת לנורמליזציה של היחס הכמותי בין עוזרי T ומדכאי T, וכן מגבירה את פעילותם של עוזרי T. לאחר נטילת אינוזין, פראנובקס נספג במהירות ובאופן מלא (≥ 90%) ממערכת העיכול לדם.
איזופרינוזין נבדקה קלינית והוכחה כיעילה במחקרים מבוקרי פלצבו.
טופס שחרור
טבליות למתן דרך הפה הן לבנות או כמעט לבנות, מאורכות, דו קמורות, עם ריח אמין קל, עם פס בצד אחד. כל טבליה מכילה 500 מ"ג של החומר הפעיל אינוזין פראנובקס.
סירופ איזופרינוזין לילדים, ריכוז החומר הפעיל הוא 50 מ"ג.
אינדיקציות לשימוש איזופרינוזין
- זיהומים ויראליים בחולים עם מצב חיסוני תקין ובמצבי כשל חיסוני;
- טיפול בשפעת וזיהומים ויראליים חריפים אחרים בדרכי הנשימה;
- זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה, כולל. ברונכיטיס ויראלית;
- דלקת כבד ויראלית;
- מחלות זיהומיות כרוניות של מערכת השתן ומערכת הנשימה;
- panencephalitis טרשתית (תת חריפה);
- זיהומים של וירוס הפפילומה של ממברנות ריריות, עור, כולל זיהום בנגיף הפפילומה של הנרתיק, הפות, צוואר הרחם, יבלות באברי המין;
- חצבת חמורה;
- molluscum contagiosum;
- מצבים מלחיצים;
- גיל מתקדם;
- טיפול בקרינה.
בסתיו ובאביב, כאשר הגוף נוטה במיוחד לזיהומים ויראליים, הרופא עשוי להמליץ על נטילת איזופרינוזין למניעת הריון עבור אותם חולים אשר לעיתים קרובות חולים בתקופות אלו.
הוראות שימוש איזופרינוזין, מינון
איזופרינוזין ניתנת דרך הפה (בעל פה). ניתן ליטול טבליות איזופרינוזין לאחר הארוחות. במקביל, יש לשטוף אותם עם הרבה מים.
המינון היומי תלוי במשקל הגוף, מהלך וחומרת המחלה, מצב החולה. מהלך הטיפול בתרופה והמינון המומלץ מחושבים על ידי הרופא המטפל, בהתאם לסוג הנגיף.
מבוגרים וילדים מעל גיל 12: 50 מ"ג של החומר הפעיל לכל ק"ג משקל גוף (6-8 טבליות איזופרינוזין מחולקות ל-3-4 מנות), המינון היומי המרבי הוא 4 גרם.
ילדים מגיל 1 עד 12- 50 מ"ג/ק"ג משקל גוף (1 טבלית איזופרינוזין לכל 10 ק"ג משקל גוף לילד במשקל 10-20 ק"ג, עם משקל גוף של יותר מ-20 ק"ג, קבע מינון כמו למבוגרים) 3-4 מנות לכל יום, המינון היומי המרבי - 4 שנים
ניתן לכתוש את טבלית האיזופרינוזין כדי להקל על הבליעה של הילדים.
תכונות אפליקציה
רצוי לא לקחת אלכוהול ואיסופרינוזין בו זמנית. מאחר שהתרופה עוברת חילוף חומרים במידה רבה יותר בכבד, עומס אתנול עודף על הפטוציטים יכול להשפיע על זמן הפרשת התרופה, הצטברותה, וגם להוביל לתופעות לוואי. לכן, התרופה נחשבת לא תואמת לאלכוהול.
אין התוויות נגד מיוחדות לנהיגה ברכב או להפעלת מכונות ומנגנונים.
לאחר שבועיים של שימוש באיזופרינוזין, מומלץ לעקוב אחר תכולת חומצת השתן בסרום הדם ובשתן.
לאחר קורס של ארבעה שבועות של שימוש, רצוי לעקוב מדי חודש אחר תפקודי הכבד והכליות (פעילות טרנסמינאזות, קריאטינין, רמות חומצת שתן).
תופעות לוואי והתוויות נגד איזופרינוזין
כמעט כל התרופות, כולל איזופרינוזין, גורמות לתופעות לוואי. ככלל, זה קורה בעת נטילת תרופות במינונים מרביים, בעת שימוש בתרופה במשך זמן רב, בעת נטילת מספר תרופות בבת אחת.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר
תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא עלייה ברמת חומצת השתן בסרום ובשתן בדם, אשר מתנרמלת במהלך הטיפול או מספר ימים לאחר סיום הטיפול.
תופעות לוואי בודדות
בעת שימוש באיזופרינוזין, עלולים להתרחש הדברים הבאים:
- סחרחורת, כאב ראש, חולשה;
- תופעות דיספפטיות בתחילת הטיפול, במקרים נדירים - עלייה בפעילות הטרנסאמינאז.
במקרים חריגים מופיעים כאבי מפרקים.
מנת יתר
מקרים של מנת יתר לא זוהו ואינם מתוארים בספרות המדעית. מנת יתר עלולה לגרום לעלייה ברמת חומצת השתן בפלסמת הדם ובשתן. הטיפול הוא סימפטומטי.
התוויות נגד:
- מחלת אורוליתיאזיס;
- שִׁגָדוֹן;
- הפרעות קצב;
- היפראוריצמיה;
- אי ספיקת כליות כרונית;
- גיל ילדים עד 3 שנים (משקל גוף עד 15-20 ק"ג);
- רגישות יתר למרכיבי התרופה.
במהלך תקופת התכנון ובמהלך הריון מוקדם, כמו גם במהלך ההנקה, התרופה אסורה לחלוטין.
אנלוגים לאיזופרינוזין, רשימת תרופות
- אלוקין-אלפא;
- עמיקסין;
- אמיזון;
- ארבידול;
- לאבומקס;
- Panavir;
- פרוטפלזיד וכו'.
חשוב - הוראות שימוש באיזופרינוזין, מחיר וסקירות אינן חלות על אנלוגים ואינן יכולות לשמש כמדריך לשימוש בתרופות בעלות הרכב או פעולה דומים. כל הפגישות הטיפוליות חייבות להתבצע על ידי רופא. כאשר מחליפים איזופרינוזין באנלוג, חשוב לקבל ייעוץ מומחה, ייתכן שיהיה צורך לשנות את מהלך הטיפול, מינונים וכו'. אין לעשות תרופות עצמיות!
במאמר רפואי זה תוכלו להכיר את התרופה איזופרינוזין. הוראות השימוש יסבירו באילו מקרים ניתן ליטול סירופ וטבליות, במה עוזרת התרופה, מהן התוויות לשימוש, התוויות נגד ותופעות לוואי. הביאור מציג את צורת השחרור של התרופה והרכבה.
במאמר, רופאים וצרכנים יכולים להשאיר רק ביקורות אמיתיות על איזופרינוזין, מהן תוכלו לגלות אם התרופה עזרה בטיפול בשפעת, הרפס, HPV (וירוס הפפילומה האנושי), כמו גם הצטננות אחרות במבוגרים וילדים, עבור שגם זה נקבע. ההוראות מפרטות אנלוגים של איזופרינוזין, מחירי תרופות בבתי מרקחת, כמו גם השימוש בה במהלך ההריון.
איזופרינוזין הוא חומר אנטי-ויראלי רפואי מורכב וממריץ אימונו. הוראות השימוש מצביעות על כך שסירופ וטבליות 500 מ"ג נקבעות לטיפול במחלות הנגרמות על ידי נגיפי הרפס.
שחרר צורה והרכב
התרופה איזופרינוזין זמינה בצורת מינון של טבליה למתן דרך הפה. יש להם צורה מוארכת, משטח דו קמור, צבע לבן וריח אמין קל. בצד אחד של הטבליה מוחל קו מפריד. המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא אינוזין פראנובקס, התוכן שלו בטבליה הראשונה הוא 500 מ"ג.
טבליות איזופרינוזין ארוזות בשלפוחית של 10 חתיכות. אריזת קרטון מכילה 2, 3 או 5 שלפוחיות והוראות לשימוש בתרופה.
ניתן למצוא איזופרינוזין בצורה של סירופ שקוף כמעט חסר צבע עם ריח שזיף קל. הנוזל מסופק לבתי המרקחת בבקבוקי זכוכית של 150 מ"ל. הבקבוק מונח בקופסת קרטון, הערכה כוללת כף מדידה למינון קל.
השפעה פרמקולוגית
למרכיב הפעיל של איזופרינוזין (אינוזין פראנובקס) יש השפעה מעוררת חיסון ואנטי ויראלית על הגוף. חומר זה חוסם רבייה של וירוסים שונים, וגם מפחית את הסימפטומים של זיהומים ויראליים.
איזופרינוזין עוזר להאיץ את ההחלמה. תרופה זו מגבירה את עמידות הגוף בפני חזרת, חצבת ונגיפי הרפס שונים (Varicella-Zoster, Epstein-Barr).
אינדיקציות לשימוש
למה איזופרינוזין טוב? טבליות 500 מ"ג וסירופ נקבעות:
- עם HPV של איברי המין בנשים וגברים ובטיפול להיפטרות מיבלות;
- זיהום בנגיף הפפילומה האנושי (HPV), כולל פפילומות של מיתרי הקול והגרון, מסוג סיבי;
- טיפול בנגיף השפעת וזיהומים ויראליים חריפים אחרים בדרכי הנשימה;
- מונונוקלאוזיס זיהומיות כתוצאה מנגיף הרפס מסוג 4 (נגיף אפשטיין-בר);
- molluscum contagiosum;
- מחלות זיהומיות שנגרמו על ידי וירוס הרפס סוגים 1, 2, 3, 4 ו-5 (לאחרונה יש עדויות ליעילות בטיפול בהרפס מסוג 6, כמו גם סוגים 7 ו-8), הרפס שפתיים, הרפס גניטלי ו דלקת קרטיטיס הרפטית;
- זיהום cytomegalovirus הנגרם על ידי וירוס הרפס סוג 5;
- חצבת (עם מחלה קשה);
- אבעבועות רוח, שלבקת חוגרת.
הוראות לשימוש
טבליות איזופרינוזין נלקחות לאחר ארוחות עם כמות קטנה של מים. המינון היומי המומלץ למבוגרים וילדים מגיל 3 ומעלה (עם משקל גוף של 15-20 ק"ג) הוא 50 מ"ג/ק"ג משקל גוף ב-3-4 מנות, בממוצע למבוגרים - 6-8 טבליות ליום, לילדים - 1/2 טבליה לכל 5 ק"ג משקל גוף ליום.
בצורות קשות של מחלות זיהומיות, ניתן להגדיל את המינון בנפרד ל-100 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום, מחולק ל-4-6 מנות. המינון היומי המרבי למבוגרים הוא 3-4 גרם ליום, לילדים מגיל 3 ומעלה - 50 מ"ג/ק"ג ליום.
משך הטיפול במחלות אקוטיות במבוגרים וילדים מגיל 3 שנים ומעלה הוא בדרך כלל 5 עד 14 ימים. יש להמשיך בטיפול עד להעלמת התסמינים הקליניים ולמשך יומיים נוספים בהיעדר תסמינים. במידת הצורך, ניתן להגדיל את משך הטיפול בנפרד בפיקוח רופא.
במחלות כרוניות חוזרות במבוגרים וילדים מגיל 3 שנים ומעלה, יש להמשיך את הטיפול במספר קורסים של 5-10 ימים עם הפסקה בקבלה של 8 ימים. לטיפול תחזוקה, ניתן להפחית את המינון ל-500-1000 מ"ג ליום (1-2 טבליות) למשך 30 יום.
עבור יבלות חוזרות באברי המין, מבוגרים רושמים 2 טבליות 3 ליום, לילדים מגיל 3 שנים ומעלה - 1/2 טבליה לכל 5 ק"ג / משקל גוף ליום ב-3-4 מנות, אם כמונותרפיה או בשילוב עם טיפול כירורגי ל-14 -28 ימים, לאחר מכן עם חזרה פי שלושה על הקורס שצוין במרווחים של חודש אחד.
במקרה של זיהום בהרפס במבוגרים וילדים מגיל 3 שנים ומעלה, התרופה נקבעת למשך 5-10 ימים עד להיעלמות תסמיני המחלה, בתקופה האסימפטומטית - טבליה אחת 2 פעמים ביום למשך 30 ימים כדי להפחית את המספר. של הישנות.
במקרה של זיהום בנגיף הפפילומה, מבוגרים רושמים 2 טבליות 3 פעמים ביום, לילדים מגיל 3 שנים ומעלה - 1/2 טבליה לכל 5 ק"ג / משקל גוף ליום ב-3-4 מנות למשך 14-28 ימים כמונותרפיה.
עבור תינוקות בגילאי שנה עד 3 שנים, נוח יותר לקחת את התרופה בצורה של סירופ.המינון המומלץ במקרה זה הוא 1 מ"ל לכל 1 ק"ג ממשקלו של מטופל קטן. הרופא המטפל מתאים את כמות התרופות בהתאם למאפיינים האישיים של גוף התינוק.
התוויות נגד
איזופרינוזין על פי ההוראות אסורה ב: 
- הפרעות קצב.
- שִׁגָדוֹן.
- Urolithiasis.
- רגישות יתר למרכיבי איזופרינוזין.
- אי ספיקת כליות כרונית.
- טבליות אינן נרשמות לילדים מתחת לגיל 3 שנים (או עם משקל גוף של פחות מ-15 ק"ג).
תופעות לוואי
לאחר נטילת טבליות איזופרינוזין, עלולות להתפתח תגובות שליליות מאיברים ומערכות שונות, הכוללות:
- מערכת השרירים והשלד - כאבים במפרקים, החמרה במהלך הגאוט.
- מערכת העצבים – עלולים להתפתח כאב ראש, סחרחורת, לעיתים חולשה כללית, נמנום או נדודי שינה.
- מערכת השתן - פוליאוריה (עלייה בנפח השתן המופרש במהלך היום).
- עור - גירוד חמור.
- מערכת העיכול - בחילות, הקאות, כאבים בבטן (אפיגסטריום), לעתים רחוקות יותר עלולים להתפתח שלשולים או עצירות.
- כבד ודרכי המרה - עלייה הפיכה בפעילות אנזימי הכבד טרנסמינאזים (ALT, AST) בדם, המעידה על פגיעה בתאי הכבד, עלייה בריכוז אוריאה בפלזמה.
הופעת תופעות לוואי ותגובות שליליות היא הבסיס לגמילה מסמים.
ילדים, במהלך ההריון וההנקה
בטיחות השימוש באיזופרינוזין במהלך הריון והנקה לא הוכחה. טבליות אינן רושמות לילדים מתחת לגיל 3 שנים (משקל גוף עד 15-20 ק"ג).
הוראות מיוחדות
לפני שתתחיל להשתמש בטבליות איזופרינוזין, עליך לקרוא בעיון את ההוראות. יש כמה קווים מנחים ספציפיים שצריך לשים אליהם לב, ביניהם:
לתרופה אין השפעה ישירה על מהירות התגובות הפסיכומוטוריות ויכולת הריכוז.
לאחר נטילת טבליות איזופרינוזין במשך שבועיים, רצוי לבצע ניטור מעבדתי של רמת חומצת השתן בדם.
יש צורך לבצע ניטור נוסף של רמת חומצת השתן בדם בעת שימוש בטבליות איזופרינוזין יחד עם תרופות המעלות את רמתה.
במקרה של שימוש בתרופה במשך יותר מחודש, יש צורך בניטור מעבדה של אינדיקטורים לפעילות התפקודית של הכבד.
אינטראקציה בין תרופות
תרופות מסוג Uricosuric (כולל משתנים), כמו גם מעכבי קסנטין אוקסידאז, מגבירים את הסיכון לעלייה בריכוז חומצת השתן בסרום במהלך הטיפול באיזופרינוזין. תרופות מדכאות חיסוניות מפחיתות את יעילות התרופה.