כיצד לבצע בדיקת עגבת. בדיקות לעגבת: איך הן נקראות, איך לקחת, מה הכי אמין? ניתוח להכנת עגבת

דם לעגבת היא אחת ממספר בדיקות שכמעט כל אחד צריך לעבור לפחות פעם אחת בחייו. ובמקרים רבים, התוצאה של ניתוח כזה היא בעלת חשיבות רבה ומשפיעה קשות על חייו של אדם.

כידוע, עגבת היא זיהום מיני (מין) כרוני הנגרמת על ידי טרפונמה חיוורת. זיהום זה מדבק למדי, והשלכותיו רבות וכוללות פגיעה בעור ובריריות, בבלוטות הלימפה, בעצמות, במוח, בחוט השדרה ובאיברים הפנימיים. לדברי מספר מדענים, לעגבת יש השפעה שלילית לא רק על האדם החולה, אלא גם על צאצאיו, שכן היא משפיעה על המנגנון התורשתי (כרומוזומים) של תאי הנבט האנושיים.

במהלך עגבת, יש להבדיל בין התקופות הבאות:

• עגבת ראשונית - היווצרות כיב עגבת (צ'אנקר קשה), דלקת של בלוטות הלימפה);
• עגבת משנית - הופעת פריחה בעור, רמה גבוהה של הידבקות של המטופל;
• עגבת סמויה - היעדר תסמינים, התמדה של הידבקות, אפשרות של העברת זיהום מאם לעובר.

כ-1/3 מהחולים מפתחים עגבת שלישונית עם פגיעה קשה בעור, במוח, בעצמות ובאיברים הפנימיים.

בדיקת דם לאיתור עגבת

הבסיס לבדיקה מודרנית של אדם לעגבת (בנוסף לסקר ולבדיקה) הוא אבחון מעבדה. יחד עם זאת, הבדיקות האמינות ביותר כיום הן בדיקות דם לעגבת. בדיקות אלו מבוססות על זיהוי של נוגדנים ספציפיים ולא ספציפיים של מחלקות IgG ו-IgM בדם אנושי. במקרה הראשון (נוגדנים ספציפיים), הבדיקה מזהה נוגדנים לגורם הסיבתי של עגבת - טרפונמה חיוורת, ולכן הניתוח נקרא "מבחן טרפונמל".

במקרה השני (נוגדנים לא ספציפיים), מתגלים נוגדנים לחומר המשתחרר מהתאים שנהרסו על ידי טרפונמה. לניתוח זה לעגבת יש מספר שמות - היא ידועה כבדיקת אנטי-פוספוליפיד לא ספציפית, בדיקת אנטי-קרדיוליפין שאינה טרפונמלית, בדיקת RPR או בדיקת reagin והיא אנלוגי מודרני לתגובת וסרמן הידועה (RW). שתי בדיקות הדם לעגבת משמשות הן לאבחון ראשוני והן לניטור הדינמיקה של הטיפול בזיהום זה.

הבדל חשוב בין בדיקות טרפונמל ללא טרפונמל הוא תוצאה של בדיקה בחולה מטופל (החלים). זמן מה לאחר ההחלמה, הבדיקה הלא-טרפונמלית תראה תוצאה שלילית, אך תוצאת בדיקת הטרפונמל תישאר חיובית לנצח (גם לאחר הריפוי).

בנוסף לשני סוגי הבדיקות הללו, קיימות מספר בדיקות דם נוספות לעגבת (תגובת שרשרת פולימראז או PCR, תגובת וסרמן, תגובת אימונופלואורסצנציה או RIF, תגובת אגלוטינציה פסיבית או TPHA, תגובת אימוביליזציה של טרפונמה חיוורת או RIBT, אימונובלוטינג). בדיקות אלו נמצאות בשימוש נרחב גם לאבחון וניטור מחלות.

תרומת דם עבור עגבת

לוקח זמן עד להופעת נוגדנים בדם אנושי, המזוהים באמצעות בדיקת reagin ו-treponemal. לכן, זיהוי של נוגדנים אלה באמצעות ניתוח מעבדה אפשרי לא לפני 3-5 שבועות לאחר ההדבקה ב-pallidum spirochete. תקופה זו עולה בקנה אחד עם היום ה-7-10 לאחר הופעת התסמין הספציפי הראשון של עגבת - צ'אנקר קשה (כיב עגבת הנוצר במקום החדירה של הפתוגן לגוף האדם).

הכרת תכונה זו, מתברר מדוע אין טעם לבצע ניתוח לעגבת מיד לאחר מגע מיני חשוד. התוצאה שתתקבל לפני השבוע השלישי לאחר ההדבקה הסביר תהיה פשוט לא אמינה.

איפה לוקחים דם נגד עגבת

מקור הדם העיקרי לבדיקת עגבת הם כלי דם גדולים, בדרך כלל ורידים. ברוב המוחלט של המקרים, דם לניתוח זה נלקח מוריד הנמצא על זרועו של המטופל, לרוב באזור המרפק.

דם אצבע לעגבת

מכיוון שרק כלי דם קטנים - נימי דם - נמצאים בכרית פלנקס הציפורן של האצבע (המקום שממנו נלקח דם, למשל, לניתוח קליני כללי או לניתוח סוכר), די קשה להשיג מספיק דם מ האצבע עבור רוב הבדיקות לעגבת. לכן, דם מאצבע עבור עגבת נלקח, בעצם, רק להקרנה. עם קבלת תוצאה חיובית של בדיקת דם מאצבע, חובה לבצע בדיקות דם מוריד.

דם לעגבת על בטן ריקה

כמו בבדיקות דם רבות אחרות, דם נלקח עבור עגבת על בטן ריקה. המשמעות היא שחייבות לעבור לפחות 8 שעות בין הארוחה האחרונה לתרומת דם בחדר המניפולציות של מרפאה, בית חולים או מעבדה. מרווח זמן קצר יותר בין צריכת המזון לבין דגימת הדם עלול להפוך את הדגימה ללא מתאימה לניתוח עקב הרכיבים השומניים של המזון הנבלע המומס בדם.

מי צריך לתרום דם לעגבת

מספר רב של אנשים נאלצים לתרום דם עבור עגבת: בריאים או בריאים בפועל, גם מבוגרים וגם (לפעמים) ילדים. בנוסף לבדיקה לאחר מגע מיני עם בן זוג שלא נבדק (בן זוג עם מצב לא ידוע לעגבת וזיהומים אחרים המועברים במגע מיני), בדיקת דם לאיתור עגבת מיועדת ל:

• תורמי דם ואיברים;
• נשים בהריון ונשים המתכננות הריון;
• לפני פעולות כירורגיות;
• אנשים עם תסמינים החשודים בעגבת (כיבים באיברי המין, הפרשות ממערכת המין, פריחה בעור, בלוטות לימפה נפוחות, כאבי עצמות וכו');
• ילדים שנולדו מאמהות חולות - לאבחון של עגבת מולדת;
• במהלך בדיקה מונעת (הקרנה) של עובדים עם סיכון מוגבר לזיהום בטרפונמה חיוורת (לדוגמה, עובדים במוסדות רפואיים).

בדיקה חיובית כוזבת לעגבת

במקרים מסוימים, התוצאה של בדיקת דם לעגבת עשויה להיות שגויה, או ליתר דיוק, חיובית שגויה או שלילית שגויה. התדירות שבה המעבדה מפיקה תוצאות כאלה היא נמוכה ואינה עולה על 5%.

הגורמים העיקריים לבדיקות דם חיוביות כוזבות עבור עגבת כוללים:

1. מחלות רקמת חיבור דיפוזיות (למשל, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אריתמטית מערכתית);
2. סוכרת;
3. חיסון אחרון של המטופל;
4. מחלות זיהומיות מסוימות (כגון שחפת, מונונוקלוזיס זיהומיות ודלקת כבד נגיפית);
5. הֵרָיוֹן;
6. מחלת לב דלקתית (למשל, אנדוקרדיטיס);
7. אלכוהוליזם והתמכרות לסמים;
8. עגבת הועברה ונרפאה בעבר (לבדיקת טרפונמל).

בדיקה שלילית כוזבת לעגבת

הסיבה העיקרית לתוצאה שלילית כוזבת היא בדיקת דם מוקדמת מדי לאיתור עגבת (דגימת דם לפני הופעת נוגדנים) או עגבת מאוחרת (הזיהום קיים בגוף, אך ייצור הנוגדנים מופחת משמעותית).

תוֹכֶן

עגבת היא אחת ממחלות המין השכיחות ביותר. הרפואה המודרנית יכולה להתמודד עם זה, אבל אם החולה לא יטופל, הוא יעמוד בפני מוות איטי וכואב עם הרבה תסמינים. מסיבה זו, חשוב מאוד לבצע בדיקות דם סדירות לאיתור עגבת. גישה זו מסייעת למנוע בעיות בריאות חמורות בקרב צעירים ומבוגרים כאחד. עקב מידע בענייני מניעה, השכיחות של מחלת מין זו יורדת לאט אך בהתמדה.

מהי עגבת

זה יהיה נחמד לכל אדם לדעת יותר על עגבת. זוהי מחלה זיהומית מערכתית מערכתית כרונית הפוגעת בעור, הריריות, מערכת העצבים, העצמות והאיברים הפנימיים עם שינוי עוקב בשלבי המחלה. הגורם הסיבתי הוא החיידק Treponema pallidum (Treponema pallidum), בעל השפעה שלילית על גוף האדם. הזיהום כונה בעבר "מחלת הגאלי".

מדענים הוכיחו כי טרפונמה חיוורת משפיעה לא רק על האדם שאובחן כחולה עגבת, אלא גם משפיעה על היורשים. מומחים מסבירים זאת בכך שהחיידק משפיע על הכרומוזומים. המחלה מתרחשת בשלושה שלבים:

1. יְסוֹדִי. יש היווצרות של כיבים עגבתיים (צ'אנרים קשים) ודלקת של בלוטות מערכת הלימפה.
2. מִשׁנִי. מתחילה להיווצר פריחה על העור. קיים סיכון גבוה להדביק אנשים אחרים.
3. חָבוּי. אין תסמינים, אבל החולה נשאר מדבק. אם המחלה מאובחנת במהלך ההריון, אזי קיים סיכון גבוה שהזיהום יהיה מולד, כלומר. עבר מאם לעובר.

בכ-30 אחוז מהחולים, מומחים מאבחנים מחלה מסוג שלישוני. הזיהום פוגע קשות בעור, באיברים חשובים, במוח ובעצמות. על פי הנתונים לשנת 2014 ברוסיה, 26 אנשים מתוך 100 אלף מהאוכלוסייה סבלו ממחלת מין זו. כדי לאבחן עגבת, תצטרך לתרום דם לבדיקות. בדיקת דם כללית למחלת מין זו נושאת מעט מידע, ולכן היא אינה משמשת לאבחון.

אבחון של עגבת

על מנת להיבדק לנוכחות טרפונמה חיוורת, אדם צריך לעבור בדיקה חיצונית ואבחון מעבדה, כמו גם בדיקת דם לעגבת. הניתוח יאפשר לרופאים לזהות נוגדנים ספציפיים (IgG ו-IgM) ולא ספציפיים או את החיידק עצמו בדם. בחירת שיטת האבחון תלויה בשלב המחלה.

כדי לזהות נוגדנים ספציפיים, הסוכן הסיבתי של עגבת משמש, כלומר. טרפונמה חיוורת. בדיקה זו נקראת טרפונמל. מומחים מזהים נוגדנים לא ספציפיים בחומר המשתחרר מתא הטרפונמה ההרוס - זוהי בדיקת אנטי-פוספוליפיד, reagin או RPR (RPR) לא ספציפית. השיטות המתוארות אינן היחידות, אתה יכול לבדוק את הדם עבור נוכחות פתוגנים של עגבת, אתה יכול לנתח אותו עבור:

• תגובת שרשרת פולימראז;
• תגובה של אגלוטינציות פסיביות;
• תגובה אימונופלואורסצנטית;
• תגובת וסרמן;
• immunoblot עבור עגבת (אימונובלוטינג).

מחקרים אלו נמצאים בשימוש נרחב לאבחון ולמעקב אחר מהלך המחלה. עם אבחנה מוקדמת, בדיקת דם נעשית על בטן ריקה. ישנם מקרים שבהם לאחר ריפוי נלקח שוב דם החולה למחקר, והתוצאה חיובית. בקרב מומחים, הוא ידוע כניתוח מפוקפק לעגבת. כדי לטהר את הדם, הרופאים רושמים נהלים מסוימים.

אינדיקציות לאבחון

ישנן מספר אינדיקציות שעבורן יש צורך לעבור מחקר מתאים. זה נכון במיוחד עבור אישה בהריון, שעליה לבצע ניתוח מפורט להימצאות גורם סיבתי למחלת מין שלוש פעמים: הראשונה ניתנת כשהיא רשומה, השנייה - בשבוע 31, השלישית - לפני לֵדָה. אם לאישה בהריון יש בדיקה חיובית עבור עגבת, אז התינוק הוא גם prescribed בדיקות לאחר הלידה. אינדיקציות אחרות:

• החולה חושד שיש לו עגבת. חולים רבים חוששים מפריחה באיברי המין.
• הייתה אינטימיות עם אדם עם עגבת.
• החולה נמצא בכלא.
• לאדם יש רצון להפוך לתורם והוא צריך לתרום זרע ודם.
• הצורך לעבור בדיקה רפואית לצורך תעסוקה. זה חל על כל מי שמקבל עבודה בבית ספר או גן ילדים, בית חולים, בית קפה, סנטוריום, מכולת וכו'.
• אם למטופל יש בלוטות לימפה נפוחות (לימפדניטיס) או אובחן עם חום לא מוגדר.
• האדם לוקח סמים.

הכנה

העברת ניתוח לנוכחות טרפונמה חיוורת היא רגע מכריע, מכיוון. חיי המטופל תלויים ישירות בתוצאות המתקבלות. זמן ההכנה לאירוע זה נמדד לא בימים, אלא בשבועות. יש לפעול לפי מספר המלצות:

• הסר מזון שומני 24 שעות לפני הבדיקה. באופן זה ימנע המטופל תוצאה חיובית כוזבת עקב תופעה אופטית הקשורה לשומנים.
• הבדיקה לעגבת תקפה רק על קיבה ריקה, ולכן מומחים ממליצים לא לאכול כ-7 שעות לפני מעבר הבדיקה.
• חל איסור מוחלט לעשן ולשתות אלכוהול יום לפני הפנייה לרופא. זה יכול להקשות על אנשי מקצוע להעריך את התגובה.
• אין ליטול אנטיביוטיקה שבוע לפני תרומת דם.

כיצד לבצע בדיקת עגבת

בדיקת דם כללית לקביעת מחלת מין זו נחשבת חסרת משמעות - על מנת לזהות עגבת, החולים צריכים לעבור בדיקה קלינית ומעבדתית מקיפה. ניתן לקחת את הדגימות הבאות לבדיקה:

• דם מוריד ואצבע;
• צ'נקר קשה (אולקוס) ניתנת להסרה;
• אזורים של בלוטות לימפה אזוריות;
• CSF (נוזל מוחי).

כדי למנוע או לאשר את האבחנה של עגבת, הניתוח נבחר ישירות על ידי המומחה - העדפתו תתבסס על תקופת התפתחות המחלה. במקרה זה ניתן לקבל את התוצאה תוך יום, ובמקרים מסוימים אף לאחר מספר שבועות. מונחים ספציפיים תלויים בשיטת האבחון שנבחרה, בציוד של המוסד הרפואי ובמידת הפעילות של המעבדה שלו. באופן כללי, זה לא משנה כמה זמן לוקח לגלות את תוצאות המחקר, העיקר איזו תוצאה הוא יראה.

סוגי ניתוחים

בשלב הראשוני, לעתים קרובות נעשה שימוש בטכניקה בקטריוסקופית, המבוססת על קביעת הפתוגן (טרפונמה חיוורת) תחת מיקרוסקופ. בדיקה סרולוגית לעגבת נמצאת בשימוש נרחב - בדיקה מסוג זה מבוססת על קביעת נוגדנים המיוצרים על ידי הגוף ואנטיגנים מיקרוביאליים בחומר ביולוגי. מחקר בקטריולוגי אינו מתבצע בשל העובדה שבתנאים מלאכותיים על מדיום תזונתי, הגורם הגורם למחלה גדל בצורה גרועה מאוד. כל השיטות לזיהוי טרפונמה חיוורת מחולקות לשתי קבוצות גדולות:

1. ישיר, שמזהה ישירות את החיידק עצמו:

• מבחן RIT. מומחים מדביקים ארנב עם החומר הנלמד.
• מיקרוסקופ שדה אפל. בעזרתו, treponema מזוהה על רקע כהה.
• PCR (תגובת שרשרת פולימראז). בטכניקה זו מתגלים אזורים של החומר הגנטי של מיקרואורגניזם. סוג זה של מחקר לוקח יותר זמן מאחרים.

2. עקיף, או סרולוגי. הם מבוססים על זיהוי של נוגדנים לחיידק, שייצורם מתבצע על ידי הגוף כתגובה לזיהום. בין המחקרים הסרולוגיים מבחינים בשתי קבוצות:

טרפונמל:

• אימונובלוטינג;
• ELISA, או אנזים immunoassay;
• RPHA, או תגובת hemagglutination פסיבית;
• RIT / RIBT, או תגובת immobilization treponema;
• RSKt, או משלים מקשר לאנטיגן טרפונמל;
• RIF, או תגובת אימונופלואורסצנציה.

לא עסקית:

• RMP, או תגובת מיקרו-משקעים;
• RSKk, או תגובה לקיבוע משלים עם אנטיגן קרדיוליפין;
• RPR, או בדיקת פלזמה מהירה מחדש;
• דגימה עם טולואידין אדום.

מבחנים ישירים

השימוש בבדיקות ישירות מוכיח באופן משכנע את נוכחותם של פתוגנים כאשר הם מתגלים באמצעות מיקרוסקופ. ההסתברות לעגבת במקרה זה מגיעה ל-97 אחוז. נכון, ניתן לזהות חיידקים רק ב-8 מתוך 10 חולים, מסיבה זו בדיקה שלילית אינה שוללת לחלוטין את נוכחות המחלה. סוג זה של אבחון מתבצע בתקופות הראשוניות והמשניות, כאשר יש פריחה בעור או צ'אנקר קשה. בדגימות המופרדות מהאלמנטים הזיהומיים הללו, המומחה מחפש את הגורמים הגורמים למחלה.

יעיל יותר, אך באותו זמן ניתוח מורכב ויקר יותר, הוא זיהוי פתוגנים לאחר הטיפול המקדים שלהם, מה שנקרא. נוגדנים ניאון. האחרונים הם חומרים ש"נדבקים" לטרפונמים ויוצרים את הזוהר שלהם בשדה הראייה של המיקרוסקופ. רגישות השיטה מתחילה לרדת כאשר פריחות וכיבים מטופלים בחומרי חיטוי, משך המחלה ארוך ולאחר הטיפול.

השיטה הביולוגית לאבחון RIT נחשבת ספציפית ביותר, אך יקרה. התוצאה צריכה להמתין זמן רב עד שהארנב הנגוע יפתח את המחלה. נכון לעכשיו, שיטת מחקר זו כמעט ואינה מתורגלת, אם כי היא נחשבת למדויקת מכל הידועים. PCR נחשבת לבדיקת דם טובה לאיתור החומר הגנטי של הגורם הגורם למחלה המועברת במגע מיני. המגבלה היחידה שלו היא העלות הגבוהה יחסית.

שיטות סרולוגיות

בעת ביצוע בדיקה סרולוגית, נקבעים אנטיגנים ונוגדנים מיקרוביאליים. האחרונים מיוצרים בחומרים ביולוגיים כתגובת הגוף לזיהום. על זיהוים מבוססת שיטת מחקר עקיפה, מה שקורה:

• non-treponemal;
• treponemal.

בדיקות לא טרפונמאליות

המפורסם ביותר מבין ניתוחי RSKk הוא תגובת וסרמן (RW). שיטה זו של אבחון מהיר (ניתוח מהיר) מבוססת על תגובה דומה של נוגדנים מדם החולה לקרדיוליפין, המתקבל מלב בקר, וטרפונמה עצמה. התוצאה של אינטראקציה זו היא היווצרות של פתיתים. במוסדות רפואיים רוסיים, סוג זה של מחקר נמצא בשימוש נרחב. החיסרון שלו הוא הספציפיות הנמוכה שלו.

בדיקה חיובית שגויה לנוכחות עגבת יכולה להתרחש עם מחלות דם, שחפת, זאבת אדמנתית מערכתית, דימום וסת, הריון, לאחר לידת תינוק, ובמקרים אחרים. מסיבה זו, עם RW חיובי, נעשה שימוש בשיטות מחקר מדויקות יותר. לאחר הידבקות במחלה המועברת במגע מיני, התגובה נותנת תוצאה חיובית לאחר מספר חודשים. עם עגבת משנית, זה יהיה חיובי כמעט בכל החולים.

לתגובת המיקרו-משקעים יש מנגנון דומה - שיטה זו מחליפה את מבחן וסרמן ברוסיה. הטכניקה זולה, קלה לביצוע וטובה בכך שהיא נותנת הערכה מהירה. זה יכול גם להוביל לתוצאות חיוביות שגויות. שתי הבדיקות הללו משמשות מומחים כמבחני מיון. RMP יהפוך לחיובי חודש לאחר היווצרותו של צ'אנקר קשה. עבור מחקר זה, דם נלקח מאצבע.

RPR הוא סוג אחר של תגובה עם אנטיגן (קרדיוליפין). טכניקה זו משמשת עבור:

• חשד לעגבת;
• בדיקת תורמים;
• מיון אוכלוסין.

שיטה נוספת בקטגוריה זו של בדיקות היא בדיקת טולואידין אדום. כל השיטות הללו משמשות להערכת יעילות הטיפול. הם נחשבים כמותיים למחצה, כלומר. עלייה במהלך הישנות הזיהום וירידה כאשר החולה בשיפור. תוצאות בדיקה שליליות בקטגוריה זו עשויות להצביע על כך שהנבדק אינו חולה. מסיבה זו, הם משמשים להערכת התרופה - הניתוח הראשון ניתן 3 חודשים לאחר סיום מהלך הטיפול.

טרפונמל

• חשד לעגבת;
• אבחון של צורות סמויות;
• בדיקת סקר חיובית (תגובת מיקרו-משקעים);
• אבחון רטרוספקטיבי כאשר החולה כבר חלה במחלה;
• הכרה בתוצאת סקר חיובית כוזבת.

השיטות האיכותיות ביותר (מאוד ספציפיות ורגישות מאוד) כוללות RIF ו-RIT. החסרונות של שיטות אלו הם מורכבות, משך זמן, צורך בכוח אדם מיומן וציוד מודרני. אצל אנשים רבים שנרפאו, בדיקות טרפונמל נשארות חיוביות במשך שנים רבות, ולכן הן אינן משמשות כקריטריון לריפוי:

• RIF הופך חיובי רק חודשיים לאחר ההדבקה. אם היא חיובית, ההסתברות לחלות במחלה גבוהה; אם היא שלילית, האדם בריא.
• RIT משמש לעתים קרובות בחולים עם סרטן שלפוחית ​​השתן חיובי כדי לאשר או לשלול מחלה. זה מאוד רגיש. בשל כך, ניתן לאשר או להפריך את המחלה בדיוק רב. נכון, התוצאה תהיה חיובית רק 3 חודשים לאחר ההדבקה.

רגיש יותר מ-RIF הוא אימונובלוטינג, בעוד שהוא נחות מ-RPHA. טכניקה זו משמשת לעתים רחוקות וברוב המקרים לאבחון של טרפונמה חיוורת ביילודים. שיטות אלו אינן מתאימות להקרנה (גילוי מהיר של המחלה), משום. הופכים חיוביים מאוחר יותר מתגובת המיקרו-משקעים. שיטות מחקר מודרניות יותר אינפורמטיביות יותר הן RPHA ו-ELISA:

• בדיקת ELISA נותנת תוצאה חיובית 3 שבועות לאחר ההדבקה. החיסרון של הטכניקה הוא שהתוצאה לא אמינה. תגובה חיובית כוזבת יכולה להתרחש עם הפרעות מטבוליות, מחלות מערכתיות ואצל ילדים שנולדים עם אמהות חולות.
• שיטת RPGA נותנת תוצאה חיובית כאשר מופיע צ'נקר קשה (עגבת סרו-חיובית ראשונית) - כחודש לאחר ההדבקה. זה חשוב במיוחד במחקר של צורות מולדות, סמויות ומאוחרות של המחלה. לדיוק המדד האבחוני, יש להוסיף ל-RPHA לפחות בדיקה אחת טרפונמלית ואחת שאינה טרפונמלית. המינוס של RPHA הוא שימור תגובה חיובית לאורך זמן, ולכן הוא אינו משמש כקריטריון לריפוי.

שתי שיטות האבחון של treponema pallidum שתוארו על ידך הן זולות - הן מבוצעות בכמויות גדולות ונותנות תוצאה מהירה. בדיקות אלו עשויות לשמש כדי לאשר או להפריך את האבחנה. החסרונות של השיטות הנכללות בקטגוריה הסרולוגית הביאו להופעתם של סוגי מחקר מתקדמים יותר. הם לא נותנים שגיאות, אבל הם יקרים ולעתים רחוקות בשימוש - אלה הם ספקטרומטריית מסה, כרומטוגרפיה גז.

פענוח הניתוח לעגבת

אף אחת מהשיטות המוצעות כיום לאבחון מחלת מין לא מבטיחה תוצאה של 100%. בכל מקרה, יש שגיאה שמגיעה ל-10%. הסבר על בדיקות serodiagnosis ספציפיות ולא ספציפיות:

שם השיטה	תיאור	פענוח התוצאות
מיקרו תגובת משקעים	מחקר זה מעיד על חודש אחד לאחר ההדבקה. נבדק דם מאצבע, אך לפעמים משתמשים בנוזל מוחי.	תוצאה חיובית (נוגדנים בטיטר נע בין 1:2 ל-1:320) עדיין לא אומר שהמטופל חולה - התוצאה הסופית מאושרת על ידי העברת בדיקות נוספות. תגובה שלילית היא תוצאה של העובדה ש: הנושא אינו חולה; החולה חולה, אך המחלה נמצאת בשלב מוקדם של התפתחות.
תגובת וסרמן (PB, RW)	בשיטה זו ניתן לקבל מידע אובייקטיבי לפחות 6 שבועות לאחר ההדבקה. אתה יכול לדבר על נוכחות של פתולוגיה אם טיטר הנוגדנים נע בין 1: 2-1: 800.	התוצאות עם RV מוערכות לפי סימנים מתמטיים: "-" - אין מחלה; "+" או "++" - תגובה חיובית חלשה; "+++" - חיובי; "++++" - חיובי חד.
	טכניקה זו רלוונטית בשלבים מוקדמים מאוד של התפתחות המחלה, אך התקופה האופטימלית לבדיקה היא 6-8 שבועות לאחר ההדבקה. המחקר דורש דם ורידי או נימי.	תוצאה חיובית של המחקר מתבטאת בפלוסים מאחד עד ארבע ("+" - "++++"). פגמים ברקמת חיבור והריון גורמים לרוב לתוצאה שקרית, המתבטאת בסימן "-".
	במהלך מחקר זה, מעט דם נלקח מהנבדק מווריד או אצבע, ואז הוא מעורבב עם אריתרוציטים של תרנגול או איל. לסוג זה של בדיקות יש רגישות גבוהה יותר, מכיוון הוא מסוגל לאשר את נוכחות הפתוגן במשך זמן רב לאחר הטיפול. לא לוקח יותר משעה עד לקבלת תשובה. מטופלים יכולים לבדוק את עצמם בעזרת RPGA 4 שבועות לאחר זיהום אפשרי: בזמנים מוקדמים יותר, נוגדנים אינם מיוצרים בנפח הנדרש.	כמה זמן הזיהום נמצא בדם ניתן לשפוט לפי הטיטרים: אם ערכם אינו עולה על 1:320, אז הזיהום התרחש לאחרונה יחסית; ככל שהטיטרים גבוהים יותר, הטרפונמה החיוורת ארוכה יותר בגוף המטופל.
	זה נחשב לאחת השיטות האמינות ביותר לאבחון המחלה המתוארת. השימוש ב-ELISA החל בסוף המאה הקודמת. זה יהיה מעיד כבר 21 יום לאחר ההדבקה. תוצאה חיובית של 98-99% מצביעה על נוכחות של מחלה המועברת במגע מיני. לעתים קרובות, ELISA משמש לאחר ביצוע בדיקות לא ספציפיות או בשילוב עם כמה בדיקות ספציפיות.	בדיקת ELISA מספקת הזדמנות לגלות את שלב המחלה על ידי זיהוי קבוצת נוגדנים ספציפית בדם של הנבדק: אם קיימים נוגדני IgA בדגימה שנלקחה, אך IgG, IgM נעדרים, אז לא חלפו יותר מ-14 ימים מאז כניסת הטרפונמה לגוף. כאשר זוהו IgM ו-IgA, אך IgG נעדר, זיהום התרחש לפני כ-28 ימים. אם הדגימה מכילה את כל הנוגדנים הרשומים, אז זה מצביע על כך שעבר יותר מחודש אחד מאז ההדבקה. אם אין IgA בדגימה, אך קיימים IgG ו-IgM, אזי חלף פרק זמן ארוך לאחר ההדבקה או שהטיפול במחלה הצליח.
	זהו אחד מסוגי האבחנה הפופולריים ביותר של המחלה. זה לא הגיוני להשתמש בו בשלבים המוקדמים של ההדבקה, אבל לאחר השבוע ה-12, התוצאות של בדיקת RIBT יהיו אמינות ב-99%. הוא משמש עבור חשד לעגבת של איברים פנימיים, נוירוסיפיליס, או בשילוב עם שיטות לא ספציפיות. אם המטופל נטל אנטיביוטיקה ארוכת טווח (ארוכת טווח), אזי הוא יצטרך להמתין לפחות 25 ימים לאחר סיום הטיפול. אנטיביוטיקה מקטגוריית מסיס במים דורשת פחות זמן להפרשה מהגוף - כ-7-8 ימים.	דם למחקר נלקח מווריד (על קיבה ריקה), והתוצאה מתפרשת כאחוז של immobilization: אם רמת האימובילזציה עולה על 50%, הבדיקה נחשבת חיובית. אם רמת האימוביליזציה אינה גבוהה מ-20%, הבדיקה שלילית. בכל שאר המקרים מתבצעת בדיקה חוזרת.
אימונובלוטינג	שיטה זו לזיהוי המחלה היא מהחדשות ביותר כיום. הם פונים אליו אם שיטות אחרות נתנו תוצאה מפוקפקת. יחד עם זאת, לא כל המרפאות עורכות בדיקות כאלה, כי. זה יקר.	בעת ביצוע אימונובלוטינג, מומחה מסוגל לזהות אפילו את התוכן המינימלי של נוגדנים בדגימה שנלקחה. לאבחנה תהיה בסופו של דבר דיוק של כמעט 100%.
ניתוח מעבדה	העלות של מחקר זה היא הנמוכה ביותר. את התוצאה ניתן לגלות לאחר חצי שעה. לשם עריכתו, נלקחת מהנבדק דגימה ממומים שחיקיים וכיבים הנמצאים באזור איברי המין. האזורים הפגועים נמחקים בתחילה עם מי מלח כדי להגן על האזור הפגוע מפני חדירת מיקרואורגניזמים מזיקים. לאחר מכן, באמצעות לולאה מיוחדת, מגרים את פני השטח למשך מספר דקות עד שמתקבל נוזל לבן-שקוף, אשר מועבר לאחר מכן לכוס שקופה - לעיתים מעורבבת עם מלוחים.	תוצאה חיובית מסומנת כאשר מזוהים treponemas טיפוסי, עם מ 8 תלתלים או יותר. אם התוצאה שלילית, ההליך חוזר על עצמו - לפעמים מספר פעמים.

ניתוח חיובי כוזב

לעתים קרובות עולה השאלה, האם התוצאות יכולות להיות שגויות? כן, במיוחד כאשר משתמשים בבדיקות לא טרפונמל. הגורמים לבדיקות חיוביות כוזבות חריפות בעת שימוש ב-RMP הם:

• פציעה, הרעלה;
• שבץ;
• דלקת ריאות;
• אוטם שריר הלב;
• מחלות זיהומיות חריפות.

אם יש תוצאות שנויות במחלוקת, אז מומחים פונים לבדיקות סרולוגיות טרפונמל כדי להבהיר את האבחנה. יש לזכור כי בדיקות חיוביות כוזבות כרוניות מתרחשות לעתים קרובות כאשר:

• שַׁחֶפֶת;
• לפטוספירוזיס;
• ברוצלוזיס;
• גידולים ממאירים;
• שחמת הכבד;
• סוכרת;
• סרקואידוזיס;
• מחלות ראומטיות;
• מונונוקלאוזיס זיהומיות וכו'.

ססיל קליניק +

מרכז רפואי VITA

מרפאה כירורגית (משפחה)

מעבדה "DiaLab"

1200 (ניתוח אקספרס)

וִידֵאוֹ

תשומת הלב!המידע המופיע במאמר הוא למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם מחייבים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולתת המלצות לטיפול, בהתבסס על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.

איך להבין שאתה מקנא: 10 סימני קנאה באדם אהוב

הרוב המכריע של הבדיקות לקביעת עגבת דורשות נטילת דם מוריד. עם זאת, עדיין קיימת שיטת microreaction, הדורשת דם מאצבע. לגופו של עניין, ברוב המוחץ של המקרים, כאשר נדרש לתרום דם לעגבת, מהיכן הוא נלקח, אפילו שאלה לא נשאלת לרופא, שכן כל המחקרים הסרולוגיים הקיימים דורשים רק דם ורידי.

מיקרו תגובת משקעים היא בדיקה לא טרפונמלית המבוססת על תגובת אנטיגן לנוגדן. בעזרת ניתוח זה, ניתן לזהות נוגדנים reaginic המיוצרים על ידי הגוף במהלך מחלת מין. למרבה הצער, מחלה זו אינה היחידה בה נוצרים נוגדנים אלו, ולכן בדיקת דקירת אצבע אינה יכולה להיחשב ספציפית לאבחון עגבת – אלא התוצאה החיובית שלה אמורה להוות סיבה למחקר נוסף. זה לא אומר שמטופל, שנבהל מהסיכוי מהיכן נלקח החומר לניתוח, יישאל אם הוא מעדיף לתרום דם מוריד או מאצבע: ישנן אינדיקציות מסוימות לביצוע מיקרו-תגובת משקעים:

• הֵרָיוֹן:
• רצון להפוך לתורם;
• הצורך בבדיקת עגבת בקרב עובדים מקבוצת סיכון מסוימת;
• עם כיבים באברי המין ממקור מפוקפק;
• כל השותפים המיניים של חולים עם מחלת מין;
• חולים המטופלים במחלות מין;
• ילדים שנולדו לנשים עם עגבת;
• כניתוח ביניים.

דם מאצבע לעגבת יכול להראות את המחלה רק 30-35 ימים לאחר שהפתוגן נכנס לגוף. בנוסף, עם צורה מתקדמת של המחלה, נוגדנים מיוצרים גם בכמויות קטנות יותר, ולכן, אם החומר למחקר נלקח מאצבע, התוצאות לא תמיד יהיו אמינות. אפילו עם עגבת שלישונית, המיקרו-תגובה יכולה להיות שלילית.

חשוב מאוד להבין שלא משנה מהיכן נלקח החומר הנדרש לקביעת האבחנה - מאצבע או מווריד, אין להעריך את התוצאה על ידי ניתוח אחד בלבד. בדרך כלל לוקחים חומר מאצבע רק במקרים בהם יש צורך לוודא שאין מחלה, אך אם התוצאה חיובית, נדרשים מחקרים נוספים.

האם טרפונמה חיוורת (Treponema pallidum), אשר במשך זמן רב מסוגלת להסתתר בגוף ולא להתבטא בסימנים חיצוניים. הערמומיות של מחלה זו טמונה גם בעובדה שגם לאחר תום תקופת הדגירה, המיקרואורגניזם הפתוגני אינו מזוהה במריחות, שבעזרתן בדרך כלל מאובחנים מחלות מין אחרות. לכן עגבת כמעט ולא מתגלה בתחילת התהליך הזיהומי, ומבצעים בדיקת דם כדי לחסל בעיות כאלה באבחון של מחלה מסוכנת זו.

מתי רופא יכול להזמין בדיקת דם לעגבת? איך להתכונן לניתוח? מהן השיטות לזיהוי טרפונמה חיוורת? מה יכול לעוות את תוצאות הניתוח? האם ניתן להגיע לתוצאות במהירות?

באילו מקרים הרופא רושם ניתוח כזה?

אם קיים חשד לחולה שהוא נגוע ב-treponema pallidum, הרופא רושם בדיקת דם לעגבת.

בדרך כלל, היישום של שיטת אבחון מעבדתית זו מוקצה לאותם חולים אשר צפויים להידבק ב-treponema pallidum. עם זאת, במקרים מסוימים, ניתוח דומה מתבצע עבור קטגוריות אחרות של חולים.

הסיבות להזמנת בדיקת דם לעגבת הן כדלקמן:

• נוכחות של תסמינים דומים לאלו של עגבת (הופעת כיבים על הפין או באיברי המין הנשיים, הפרשות בשפע ממערכת המין, פריחה, בלוטות לימפה נפוחות וכו');
• הימצאות נתונים על יחסי מין לא מוגנים בהיסטוריה;
• לפני ניתוח או אשפוז;
• תכנון להתעברות של ילד;
• הריון (הניתוח מתבצע שלוש פעמים: בזמן הרישום, בשבוע ה-13, לפני הכניסה לבית החולים ללידה);
• חום ממקור לא ידוע (במיוחד אם למטופל יש בלוטות לימפה מוגדלות);
• נוכחות של רצון לתרום דם או זרע;
• זיהוי של עגבת באם של יילוד;
• העסקה בארגונים שעבודתם קשורה לקייטרינג או לילדים;
• הִתמַכְּרוּת;
• בעת ריצוי עונש מאסר;
• במהלך הטיפול בעגבת (כדי לעקוב אחר יעילות הטיפול);
• בדיקה מונעת.

איזה חומר ביולוגי נבדק כדי לזהות את הגורם הגורם לעגבת?

בדרך כלל, דם (או ליתר דיוק, הסרום שלו) נבדק כדי לזהות נוכחות של טרפונמה חיוורת בגוף. ממנו מבודדים במעבדה נוגדנים לפתוגן. הטרפונמה החיוורת עצמה מבודדת בדרך כלל משריטות שנלקחו מפריחות על עור המטופל.

בנוסף, ניתן לבדוק אמצעים ביולוגיים כגון זרע, שתן, תאי לחמית או עור, גרידות ריריות ונוזל מוחי כדי לזהות זיהום.

אילו בדיקות דם יכולות לזהות עגבת?

האבחנה של "עגבת" יכולה להתבצע על בסיס נתונים מהניתוח, החושפים טרפונמה חיוורת או נוגדנים אליהם. ניתוחים אלה יכולים להיות:

• treponemal - כדי לזהות treponema;
• non-treponemal - קביעת עקבות עקיפים של נוכחותו.

בדיקת דם ל-RW (תגובת ווסרמן), שנמצאת בשימוש נרחב בפרקטיקה הקלינית של מרפאות רוסיות, היא בדיקה לא טרפונמלית. ואנלוגים מודרניים לשיטת אבחון זו הם שיטות כמו VDRL (קביעת נוגדנים לאנטיגן קרדיוליפין) ו-RPR (בדיקת פלסמוראגין מהירה).

בדיקה מהירה לעגבת, הנמכרת בבתי מרקחת וניתנת לביצוע בבית (התוצאות יהיו מוכנות תוך 20 דקות), אינה נותנת תשובה ברורה לשאלת נוכחות המחלה. טכניקה זו חלה גם על non-treponemal. אם הבדיקה נותנת תוצאה חיובית, אז אדם צריך לעבור סדרה של מחקרים (ELISA, RIF, RPGA, וכו ') כדי לאשר במדויק את האבחנה.

בדיקות טרפונמל הן בדיקות ספציפיות (FTA-ABS, TPHA, MHA-TP ו-TPPA) שמגלות רק נוכחות של נוגדנים ל-Treponema pallidum. לשיטה זו לבדיקת חולים יש חיסרון משמעותי אחד - נוגדנים לגורם העגבת נשארים בדמו של אדם שעבר מחלה זו עד סוף ימיו. ומקרים קליניים כאלה דורשים שיטה אחרת לבדיקת המטופל.

בדיקת דם נוספת המדויקת ביותר לעגבת היא האימונובלוט. שיטה זו משמשת לבדיקה מעמיקה של המטופל במקרים מפוקפקים. בניגוד למחקרים אחרים, שתוצאותיהם יכולות להיות מוכנות תוך 1-2 ימים, יש לצפות לתוצאת האימונובלוט למשך כ-7 ימים.

עד כמה המחקרים אמינים?

אנשים רבים תוהים לגבי מהימנות התוצאות של בדיקות דם לעגבת. עם הכנה נכונה של המטופל למחקר, הדיוק גבוה למדי. לדוגמה, על פי כמה סטטיסטיקות, האמינות של בדיקות מהירות שניתן לקנות בבית מרקחת היא כ-95%.

עם זאת, במהלך ההריון או בנוכחות בעיות במערכת החיסון, אינדיקטורים אלה מתדרדרים באופן משמעותי. במקרים כאלה, עדיף לערוך מחקר בבית חולים - ניתוח כזה יהיה אמין יותר, והרופא יוכל לבצע את האבחנה הנכונה.

באילו מקרים תוצאות בדיקות הדם לאיתור עגבת יכולות להיות חיוביות כוזבות?

במקרים קליניים מסוימים, התוצאות של בדיקת דם לאיתור עגבת עשויות להיות חיוביות כוזבות. בדרך כלל, שגיאות כאלה מתרחשות כאשר למטופל יש את המחלות והמצבים הבאים:

• תהליכים זיהומיים חריפים;
• מצב קדחתני;
• או ;
• מחלות אונקולוגיות;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• הריון (שבועיים לפני הלידה ו-10 ימים לאחר הלידה);
• 10 הימים הראשונים לחייו של יילוד;
• וֶסֶת;
• הִתמַכְּרוּת;
• מצב לאחר חיסון;
• גיל מעל 60;
• פחות מ-24 שעות לאחר שתיית משקאות אלכוהוליים;
• לאחר הליכי פיזיותרפיה ובדיקה פי הטבעת.

כמה מהר התוצאות יהיו מוכנות?

מהירות השגת תוצאות הניתוח תלויה בשיטת היישום שלו. בדרך כלל ניתן לקבל את תוצאות המחקר תוך יום. עם זאת, במקרים מסוימים, המטופל נאלץ להמתין זמן רב יותר.

איך להתכונן לבדיקת דם לעגבת?

למחקר, לרוב משתמשים בדם ורידי.

דם לניתוח, בהתאם לטכניקה, ניתן לקחת מאצבע או מווריד (מבוצע ניקור של הווריד הקוביטלי ולוקחים 5-10 מ"ל דם למחקר). מספר שיטות בדיקה מחייבות את נטילת החומר הביולוגי רק על קיבה ריקה (הארוחה האחרונה צריכה להתקיים 8-12 שעות לפני), בעוד שלאחרים מספיק לסרב לאכול 4 שעות לפני הניתוח.

יום לפני המחקר, על המטופל להימנע מעישון ושתיית משקאות אלכוהוליים, מזון שומני, מיצים, תה וקפה. מותר לקבל מים רגילים.

זכור! אם לא מקפידים על כללי ההכנה לבדיקת דם לעגבת, תוצאת הבדיקה עלולה להיות חיובית שגויה.

איפה אני יכול להיבדק?

דם לניתוח ניתן לתרום בכל מרפאה או מעבדה (פרטית או ציבורית). במרפאות או במעבדות ממשלתיות, ייתכן שהמטופל יצטרך להקדיש זמן מה להמתנה לתוצאות. עם זאת, היתרון בבדיקה כזו הוא בכך שההליך מתבצע ללא תשלום.

אם המטופל מצפה לתוצאות מהירות של הניתוח וסודיות קפדנית, אז עדיף לו לפנות למעבדה פרטית. במוסדות כאלה, התוצאה תהיה מוכנה תוך 1-2 ימים. ולחסרי סבלנות במיוחד ניתן להציע בדיקה אקספרס - התוצאה של מחקר כזה תהיה מוכנה בשעתיים הראשונות לאחר דגימת הדם.

כיצד מוערכות תוצאות הניתוח?

תוצאה שלילית מצביעה על היעדר זיהום. עם זאת, במקרים כאלה, לא ניתן לשלול נוכחות של עגבת שלישונית מוקדמת ומאוחרת.

תוצאה חיובית מצביעה על נוכחות של עגבת סרו-חיובית ראשונית, משנית או שלישונית. בנוסף, תוצאה כזו של הניתוח אפשרית בשנה הראשונה לאחר ריפוי הזיהום שנחשב במסגרת מאמר זה.

זכור! תוצאות בדיקות דם לעגבת צריכות להיות מוערכות רק על ידי רופא. לאחר קבלת תוצאות חיוביות או כוזבות, המטופל מופנה לרופא ורינולוג.

לאיזה רופא עלי לפנות?

כדי להיבדק לאיתור עגבת, עדיף לפנות לרופא עור או רופא מין במרפאת עור ומין. כך תוכלו לעבור במהירות וללא תשלום בדיקה ולקבל התייעצות עם רופא בהתאם לתוצאותיה. בנוסף, רופאים של התמחויות רבות מתייחסים לניתוחים כאלה: מטפלים, מנתחים, גינקולוגים, אורולוגים ואחרים. עם זאת, במקרה זה, חייבות להיות אינדיקציות מתאימות לבדיקה.

לרוב צעירים שאין להם ניסיון וידע ברפואה אינם יודעים מהי עגבת ובשל חוסר ניסיונם טועים ומבזבזים זמן יקר. אתה צריך לדעת שעגבת היא זיהום המועבר במגע מיני. המחלה נגרמת על ידי חיידק ספירוצ'ט, שכאשר משתחרר לזרם הדם, גורם לתגובת נגד בגוף בצורה של ייצור נוגדנים.

הניתוח המדויק והאמין ביותר עבור עגבת RPHA מייצג תגובת hemagglutination פסיבית. זהו הניתוח הספציפי כביכול, מכיוון שהוא מזהה את הנוגדנים המיוצרים על ידי הגוף כאשר חיידקי הספירוצ'טים חודרים לזרם הדם.

אף אחת מהבדיקות לא נותנת ערובה של 100% לנכונות האבחנה. לכן, בפועל, 2 או 3 שיטות מחקר משמשות כדי לאשר או להפריך הדדית את האבחנה. התוצאות הטובות ביותר מתקבלות בשיטות המבוססות על שימוש בסרום דם בשל הנוגדנים הקיימים בו. ניתוחים כאלה מבוצעים בשני כיוונים:

1. בדיקות לא ספציפיות שאינן מדויקות אך פשוטות ומהירות וטובות לאיתור עגבת בקבוצה גדולה של אנשים.
2. לבדיקות ספציפיות יש רמה גבוהה של ודאות והן נקבעות כדי לאשר את האבחנה.

במקרה כזה או אחר, רק מומחה יכול לתת הערכה, אבל לחולים יש גם את הזכות לדעת איך הם לוקחים ניתוח לעגבת.

לא ספציפי:

• תגובת מיקרו-משקעים (RMP), שבה נעשה שימוש בדם מאצבע. בדיקת RMP יעילה לאחר חודש של הידבקות בעגבת. שיטת RMP משמשת לזיהוי ראשוני של עגבת. עם תגובת RMP חיובית, הרופא רושם מחקרים נוספים. דם נלקח על בטן ריקה, ולכן לאחר ארוחת הערב בשעה 20-00 מומלץ לא לאכול שומני, חריף, לא לשתות אלכוהול. אין לאכול ארוחת בוקר בבוקר ולתרום דם לצורך ניתוח. במהלך תקופה זו, אתה יכול לשתות רק מים לא מוגזים. שיטת RMP פשוטה, היא נותנת מענה מהיר לגורם המחלה ולכן מתאימה לבדיקות המוניות של קבוצות גדולות של אנשים. השיטה יעילה לאחר 3 שבועות של הדבקה;
• תגובת וסרמן (PB, RW), באמצעות דם מוריד. השיטה דומה במובנים רבים לקודמת, אך יש לה פחות רגישות. יעיל 6-8 שבועות לאחר ההדבקה. הדם ניתן על קיבה ריקה. אם התגובה חיובית, נקבעו בדיקות נוספות.

ספֵּצִיפִי:

• תגובה אימונופלואורסצנטית (RIF - שיטת Koons), בשימוש בדם ורידי, מאבחנת עגבת בשלב מוקדם. לפי שיטה זו, נוגדנים המיוצרים בדם מוארים באור אולטרה סגול וזוהר זה נראה במיקרוסקופ. לשיטה זו יש רמה גבוהה של אמינות לאחר 6-8 חודשים של הדבקה;
• תגובת צבירה פסיבית (RPHA), באמצעות אותו דם ורידי, היא בעלת דרגת רגישות גבוהה. המאפיין משמש כאשר אריתרוציטים של דם בריא ונגוע נצמדים זה לזה, אשר ניתן לראות במיקרוסקופ. שיטה זו משמשת לעתים קרובות כניתוח העיקרי של זיהום, והיא דורשת אישור בשיטות אחרות;
• Assay Immunosorbent-Enzyme-linked (ELISA) מורכב ממרכיבים - תגובות חיסוניות ואנזימטיות, ומספק רמה גבוהה של אמינות התוצאה. מבוסס על ניתוח כמות ואיכות הנוגדנים בדם הנגועים בעגבת. נותן מידת מהימנות רבה יותר של התוצאות ב-3 שבועות לאחר ההדבקה ובעתיד לכל משך המחלה. כבדיקה לאישוש העובדה שהמטופל נרפא לחלוטין, שיטה זו אינה מתאימה, שכן תגובה חיובית יכולה להימשך כל החיים;
• בדיקת Treponema pallidum immobilization (TPTP) מספקת אמינות טובה לאחר 12 שבועות של זיהום. זה מבוסס על התגובה של פתוגן הספירוצ'טים לקפוא בסביבה מסוימת. במיקרוסקופ ניתן לראות כמה אחוזים מהחיידקים מתו וזה נותן סיבה להסיק מסקנות לגבי המחלה. שיטה זו נחוצה מבחינה אובייקטיבית כדי לאמת את הריפוי של המטופל לעגבת. זה יכול לאשר היעלמות של נוגדנים המיוצרים על ידי מערכת החיסון האנושית כאשר חיידקי ספירוצ'טים נכנסים למחזור הדם;
• אימונובלוטינג היא השיטה העדכנית ביותר תוך שימוש בהישגי הטכנולוגיה המודרנית, נוגדנים מתגלים באמצעות שיטות רדיואיזוטופ או אנזימים. החומרים נחקרים על ידי השוואת קרינת הרדיו-איזוטופ של הדגימות של המטופל עם אלו של הביקורת, ואם הספקטרום תואם, אישור התגובה הוא כמעט 100%. השיטה דורשת ציוד וחומרים יקרים, כמו גם כוח אדם מוסמך ביותר.

כל שיטות המחקר הנ"ל, מלבד האחרונה, יכולות גם לתת תגובה חיובית כוזבת עקב מכשולים שונים, ואינן אמינות ב-100%. אבל בשילוב של 2-3 שיטות, האמינות היא כמעט 100%. אם לחולים יש מחלות נוספות והם נוטלים עבורם תרופות, סביר מאוד להתרחש תוצאה כוזבת.

יש לזכור כי עליך תמיד לפקח בקפידה על בריאותך. הימנע ממין מזדמן והשתמש בהגנה.