כיצד מטפלים בדלקת שקדים כרונית? טיפול בתרופות עממיות

שקדים- הצטברות של רקמה לימפואידית, בצורת שקד. תפקידם לזהות אנטיגנים המגיעים מהסביבה וליידע את מערכת החיסון עליהם. השקדים הם חלק מהטבעת הלימפדנואידית של Waldeyer-Pirogov, המקיפה את הכניסה ללוע, המורכבת מ:

• שני פלטין...
• שני צינורות...
• לוע...
• שקד לשוני.

עם דלקת שקדים ב-90% מהמקרים מושפעים שקדים פלטין. הם ממוקמים בין קשתות הפלטין הקדמיות והאחוריות ונראות בבירור כאשר בודקים את הגרון. הגודל שלהם יכול להשתנות מאוד בהתאם למאפיינים האישיים של האדם. יש הסבורים בטעות ששקדים מוגדלים מצביעים על דלקת שקדים כרונית.

מבנה השקדים

ממדיםשקדים פלאטין נעים בין 7-10 מ"מ ל-2.5 סנטימטרים. יש להם משטח חלק או מחוספס מעט.

פרנכימה של השקדמורכב מרקמת חיבור, שביניהם מכילה מספר רב של לימפוציטים, יש גם תאי פלזמה ומקרופאגים. יחידה מבנית של השקדים - זָקִיקשלפוחית, שקירותיה מצופים בלימפוציטים. המשטח החיצוני של השקד מכוסה באפיתל קשקשי מרובד, כמו שאר החלל המוגמר.

עמוק לתוך הפלטין השקדים עולים ל-20 שקעים (קריפטות), המסתעפים ויוצרים חללים נרחבים מרופדים באפיתל. הקריפטים מכילים פגוציטים, מיקרואורגניזמים, תאי אפיתל מפורקים ולעיתים חלקיקי מזון. בדרך כלל, ניקוי הלקונים מהתוכן מתרחש במהלך פעולת הבליעה, אך לעיתים תהליך זה נכשל ונוצרים פקקים מוגלתיים בלומן של הקריפטים.

בקפלי השקדים מובטח מגע ממושך של גירויים חיצוניים, בעיקר מיקרואורגניזמים, עם תאי האיבר. זה הכרחי כדי שלמערכת החיסונית יהיה זמן להכיר את הפתוגן ולהתחיל להפריש נוגדנים ואנזימים כדי להרוס אותם. לפיכך, השקדים לוקחים חלק ביצירת חסינות מקומית וכללית.

הקרום הרירי של חלל הפה

יש שלוש שכבות ברירית הפה.

1. שכבת אפיתלמיוצג על ידי אפיתל קשקשי מרובד. הוא מורכב מהבסיס, הקוצני, הגרגירי והשכבה הקרנית. בין התאים של האפיתל הם בודדים לויקוציטים. תפקידם להגן מפני חיידקים ווירוסים זרים. הם מסוגלים לנוע באופן עצמאי ולנדוד לאזורים שבהם מתפתחת דלקת.

2. lamina propria של הקרום הרירי- שכבת רקמת חיבור, המורכבת מקולגן וסיבים רשתיים. ביניהם:

• פיברובלסטים- תאי רקמת חיבור המייצרים חלבונים מבשרי סיבי קולגן.
• תאי תורן- נציגי רקמת החיבור האחראית על היציבות הכימית של רירית הפה וייצור אימונוגלובולינים מסוג E כדי לספק חסינות מקומית.
• מקרופאגיםללכוד ולעכל חיידקים ותאים מתים.
• תאי פלזמהשייכים למערכת החיסון ומפרישים 5 סוגי אימונוגלובולינים.
• נויטרופילים מפולחים- סוג של לויקוציטים האחראי להגנה מפני זיהומים.

3. תת-רירית- צלחת רופפת, המורכבת מסיבי רקמת חיבור. כלים, סיבי עצב ובלוטות רוק קטנות שוכבים בעוביו.

הקרום הרירי של חלל הפה מחורר על ידי צינורות בלוטות רוק גדולות ומינוריות. הם מייצרים עשירים באנזים רוֹק, בעל אפקט חיידקי, מעכב את הצמיחה והרבייה של חיידקים.

כך מרוכזים בחלל הפה מנגנונים רבים המגנים מפני וירוסים וחיידקים. גוף בריא, כאשר מיקרואורגניזמים נכנסים לשקדים, מתמודד איתם ללא התפתחות של דלקת שקדים. עם זאת, עם ירידה בחסינות כללית או מקומית, ההגנה הטבעית מופרת. חיידקים המתעכבים בשקדים מתחילים להתרבות. הרעלים ומוצרי פירוק החלבון שלהם גורמים לאלרגיות של הגוף, מה שמוביל להתפתחות של דלקת שקדים.

גורמים לדלקת שקדים

דרכי הדבקה בדלקת שקדים

• מוֹטָס.נשא חולה או אסימפטומטי, כשהוא משתעל ומדובר, משחרר פתוגנים יחד עם טיפות רוק, ומדביק אנשים סביבם.
• מזון. זה מתפתח כאשר אוכלים מזונות שבהם מתרבים מיקרואורגניזמים פתוגניים. בהקשר זה, מוצרים עם שמנת חלבון, חלב ומוצרי חלב, מנות המכילות ביצים ואבקת ביצים מהווים סכנה מיוחדת.
• איש קשר. אתה יכול להידבק בדלקת שקדים על ידי נשיקות ודרך חפצי בית: מברשות שיניים, סכו"ם וכלים אחרים.
• אנדוגני. חיידקים מובאים לתוך השקדים עם דם או לימפה ממוקדי זיהום אחרים. לרוב, דלקת שקדים מתרחשת על רקע סינוסיטיס, סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתית, דלקת אוזן תיכונה, פריודונטיטיס, עששת.

לתרום להתפתחות של דלקת שקדיםגורמים המחלישים את מערכת החיסון:

• היפותרמיה מקומית וכללית;
• תגובות מתח חריפות;
• תכולת אבק וגז גבוהה באוויר;
• מזון מונוטוני עם מחסור בויטמינים C ו-B;
• פגיעה בשקדים עם מזון גס;
• דיאתזה לימפתית - אנומליה המאופיינת בעלייה מתמשכת בבלוטות הלימפה, השקדים והתימוס;
• הפרעות בעבודה של מערכת העצבים המרכזית והאוטונומית;
• תהליכים דלקתיים כרוניים בחלל הפה והאף;
• הסתגלות מופחתת לשינויים סביבתיים.

מנגנון ההתפתחות של דלקת שקדים מורכב מ-4 שלבים

1. זיהום. המחלה מתחילה עם בליעת מיקרואורגניזמים פתוגניים על השקדים. עם ירידה בהגנות הגוף, החיידקים מקבלים תנאים נוחים להתרבות. זה מוביל לדלקת של הקרום הרירי של השקדים, המתבטאת בהגדלה שלהם, נפיחות, אדמומיות.
חלק מהחיידקים נכנסים למחזור הדם. בדרך כלל בקטרימיה כזו היא קצרת מועד. אבל בחולים תשושים, זה יכול לגרום להתפתחות של דלקת מוגלתית באיברים אחרים (מורסה, דלקת אוזן תיכונה).

2. שיכרון חושים. מספר החיידקים עולה. ביטויים קליניים בשלב זה קשורים לכניסה לדם של אנזימים חיידקיים הגורמים להרעלת הגוף. סימני הרעלה של מערכת העצבים הם חום, חולשה כללית, כאבי ראש. לאנזימי סטרפטוקוקוס סטרפטוליזין-0 (SL-O), סטרפטוקינאז (SK) והיאלורונידאז יש השפעה רעילה על הלב, מה שגורם לעווית של כלי הדם שלו. סטרפטוליזין סטרפטוקוקלי גורם לנמק של רקמת השקדים. תאי לימפה מתים, ובמקומם נוצרים חללים שמתמלאים במוגלה.

3. אלרגיה. מוצרים חיידקיים תורמים להיווצרות היסטמין ולהתפתחות תגובה אלרגית. הדבר מביא להאצה של ספיגת הרעלים בשקדים ולעלייה בנפיחות שלהם.

4. נגעי רפלקס עצבי של איברים פנימיים. השקדים מכילים קולטנים עצביים רבים. יש להם קשר רפלקס הדוק עם איברים אחרים, במיוחד עם הגנגלים הסימפתטיים והפאראסימפטתיים (בלוטות) צוואר הרחם. עם דלקת שקדים ממושכת או כרונית, זרימת הדם מופרעת בהם, מתפתחת דלקת אספטית (ללא השתתפות של מיקרואורגניזמים). גירוי של צמתים עצביים חשובים אלה מוביל להפרעות בעבודתם של איברים פנימיים שונים, שעל העצבים שלהם הם אחראים.

להשלמת דלקת שקדים יכולות להיות שתי אפשרויות:

1. הרס של מיקרואורגניזמים שגרמו לדלקת שקדים, והחלמה מלאה.
2. המעבר של המחלה לצורה כרונית. מערכת החיסון אינה מסוגלת לדכא לחלוטין את הזיהום, וחלק מהחיידקים נשארים בקפלים או בזקיקים. יחד עם זאת, תמיד יש התמקדות בזיהום "רדום" בשקדים. הדבר מקל על ידי העובדה שאחרי אנגינה, היציאה מהלקונות יכולה להצטמצם על ידי רקמת צלקת והניקוי העצמי שלהן מחמיר, מה שתורם לצמיחה של חיידקים. הנוכחות המתמדת של מיקרואורגניזמים פתוגניים מחלישה את המערכת החיסונית ועלולה לגרום לפתולוגיות אוטואימוניות (ראומטיזם, דלקת מפרקים שגרונית).

תסמינים של דלקת שקדים

סימפטום	מנגנון פיתוח	הביטויים שלה
חום	תגובה של מערכת העצבים לנוכחות של רעלנים חיידקיים בדם.	דלקת שקדים חריפה - הטמפרטורה עולה בחדות ל-38-40 מעלות. נשמר 5-7 ימים. דלקת שקדים כרונית היא חום ממושך בדרגה נמוכה עד 37.5 מעלות.
דלקת של בלוטות הלימפה	בלוטות הלימפה שומרות על מיקרואורגניזמים ותוצרי הפסולת שלהם שנכנסו למערכת הלימפה.	בלוטות הלימפה הצוואריות הקדמיות האזוריות (הקרובות ביותר לשקדים) הופכות לדלקתיות. הם מוגדלים, לא מולחמים לעור, יכולים להיות כואבים כאשר מישוש אותם.
אדמומיות משמעותית של קשתות הפלטין	רעלנים חיידקיים גורמים להתרחבות של כלי דם קטנים בקרום הרירי של קשתות הפלטין.	אדמומיות בולטת. בצקת בדרך כלל לא נצפית.
היפרמיה ונפיחות של השקדים אנגינה קטרלית	בהשפעת רעלים, הכלים מתרחבים, החדירות שלהם עולה, והרקמות רוויות בנוזל.	נפיחות ואדמומיות של השקדים בולטים. הם יכולים לגדול בצורה משמעותית בגודלם.
זקיקים נוצצים אנגינה פוליקולרית	אוסף של מוגלה נוצר בזקיקי השקדים.	זקיקים נוצצים נראים דרך האפיתל. הם נראים כמו גרגרי דוחן צהובים.
הצטברות מוגלה בחסר אנגינה לאקונר	פגוציטוזיס מתרחשת באופן פעיל בחסר. מתערובת של חיידקים, תאי חיסון ואפיתל נוצרת מוגלה בחללים.	פקקים מוגלתיים בעלי צורה לא סדירה דומים לגרגרי גבינת קוטג'. הם נראים במרווחים של הפערים. לעתים קרובות הם מדיפים ריח לא נעים. סביב הפקקים על פני השקדים נוצר רובד מוגלתי, שיכול להתמזג ולכסות את כל שטחו.
גרון כואב	השקדים עשירים בקצות עצבים. הגירוי שלהם גורם לכאב.	יובש וגרד בגרון, המתגבר בחדות בעת הבליעה. חולים בקושי יכולים לבלוע מזון מוצק.
מבוכה כללית	לאנזימים חיידקיים יש השפעה רעילה על מערכת העצבים המרכזית וההיקפית.	כאבים וכאבים בשרירים ובמפרקים, חולשה, נמנום, אדישות ואובדן כוח.

אבחון של דלקת שקדים

בדיקה אצל רופא אף אוזן גרון

בדלקת שקדים חריפה, חולים פונים לאף אוזן גרון עם תלונות על כאב גרון וחום. אנשים הסובלים מדלקת שקדים כרונית מתלוננים על דלקת שקדים תכופה, שחוזרת על עצמה 1 עד 6 פעמים בשנה. כדי לזהות את הסיבה שלהם, המומחה מנהל בדיקה של חלל הפה - לוע, במהלכה הוא חושף סדרה תסמינים האופייניים לדלקת הלוע.

• אדמומיות של קשתות הפלטין הקדמיות והאחוריות. הקצוות שלהם היפראמיים ובצקתיים.
• נפיחות בפינהנוצר על ידי הקצוות העליונים של הקשתות הקדמיות והאחוריות.
• אדמומיות ונפיחות של השקדים.
• הגדלת שקדים. הם יכולים לכסות 1/3 או 1/2 מהלומן. זה עשוי להצביע על בצקת באנגינה, דלקת שקדים כרונית היפרטרופית או מאפיינים אנטומיים. בהיעדר סימני דלקת, גודל השקד אינו משנה. כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון כי שקדים דלקתיים, עם חללים מלאים במוגלה, יכולים להיות אטרופיים (מופחתים) ומוסתרים לחלוטין מאחורי קשתות הפלטין.
• הפרשה מוגלתיתעל השקדים עשויים להיראות כך:
  • זקיקים מוגזים;
  • פקקים מוגלתיים בלומן של lacunae או מוגלה נוזלית משוחררים מהם כאשר לוחצים על מרית;
  • רובד מוגלתי על פני השקדים, שאינו משתרע מעבר לו.
• לכידות של השקדים עם קשת הפלטיןמדבר על תהליך דלקתי כרוני. זה בא לידי ביטוי בהכנסת בדיקה בין קשת לשקד.
• בלוטות לימפה מוקשות ומוגדלות.

בדיקת השקדים

כדי לזהות את תוכן הלקונות, הרופא מוריד את שורש הלשון בעזרת מרית אחת, ובשנייה מושך את הקשת הקדמית ומסיט מעט את השקד הצידה. במקרה זה, הלקונים נדחסים ותכולתם יוצאת החוצה. הבדיקה מתבצעת באמצעות זכוכית מגדלת ומקור אור, המאפשרים לראות את הפרטים החבויים לעין בלתי מזוינת.

בדיקה של lacunae מתבצעת עם בדיקה bulbous מעט מעוקל. בעזרתו תוכלו לקחת דגימה מהתוכן למחקר חיידקים. הבדיקה מוחדרת בלומן של התעלה כדי לקבוע את עומקה ואת נוכחותן של הידבקויות, דבר המעיד על דלקת שקדים כרונית.

כדי לזהות מחלות נלוות, הרופא בוחן את חלל האף ואת תעלות השמע.

ביופסיה לדלקת שקדיםמשתמשים בהם לעתים רחוקות, שכן לימפוציטים נמצאים בשקדים בריאים וגם בשקדים דלקתיים. השיטה משמשת עבור חשד להתפתחות של גידול ממאיר.

בדיקות מעבדה

ברוב המקרים, בדיקת הלוע מספיקה כדי לקבוע אבחנה של דלקת הלוע. עם זאת, על מנת לזהות את הפתוגן ולקבוע את רגישותו לאנטיביוטיקה, יש צורך בבדיקה בקטריולוגית של משטח גרון.

מריחות מפני השטח של השקדים או דופן הלוע האחורי

עם ספוגית סטרילית נלקחות מריחות של ריר מפני השטח של השקדים ומדופן הלוע האחורי. הדגימה נשלחת למעבדה למיקרוסקופיה של החומר, ומגלים את המיקרואורגניזמים שגרמו למחלה. ברוב המוחלט של המקרים מדובר בסטרפטוקוק המוליטי ובסטפילוקוקוס אאוראוס. עם זאת, ישנם יותר מ-30 שילובים שונים של חיידקים פתוגניים, אופורטוניסטים ווירוסים שעלולים לגרום לדלקת שקדים.

עם אנגינה שחוזרת על עצמה לעיתים קרובות, בדיקת רגישות לאנטיביוטיקההמאפשר טיפול יעיל.

עם זאת, רוב הרופאים סבורים כי מריחות מפני השטח של השקדים אינן מחקר אינפורמטיבי, שכן סטרפטוקוק מתגלה ב-10% מהאנשים הבריאים במהלך הבדיקה, וסטפילוקוקוס ב-40%.
שיטה אינפורמטיבית יותר - ספירת מספר התאים המיקרוביאליים במריחה. בדלקת שקדים חריפה, מוצאים מ-1.1 עד 8.2 x 10 6 תאים. עם זאת, בשל מורכבותו, מחקר זה נמצא בשימוש נדיר.

Anti-Angin® מוצג במגוון רחב של צורות מינון: תרסיס קומפקטי, לכסניות ולכסניות.
Anti-Angin® מיועד לביטויים של דלקת שקדים, דלקת הלוע והשלב הראשוני של אנגינה, זה עשוי להיות גירוי, לחץ, יובש או כאב גרון.
טבליות Anti-Angin® אינן מכילות סוכר.

קבוצת תרופות	מנגנון פעולה טיפולי	נציגים	אופן היישום
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה	להפר את היווצרותם של חלבוני דופן התא, במיוחד בתקופת החלוקה והצמיחה. גורם למוות של תאי חיידקים.	Ceftriaxone	יש להיכנס לשריר או לווריד, 1-2 גרם פעם ביום.
		אמפיצילין	בפנים, בלי קשר לארוחה. מנה אחת של 0.5 גרם 4 פעמים ביום במרווחי זמן קבועים.
		אמוקסיצילין	המינון נקבע בנפרד, בממוצע 0.5 גרם 3 פעמים ביום.
תרופות סולפא	יש להם קשת רחבה של פעילות. חודר לתוך תא החיידק ומשבש את הסינתזה של חלבונים, מונע צמיחה ורבייה של מיקרואורגניזמים.	סולפאדימתוקסין	פנימה פעם אחת ביום. ביום הראשון, המינון הוא 1-2 גרם, ב-0.5-1 גרם הבא. משך הטיפול הוא 7-14 ימים.
		סולפמונומתוקסין	נלקח דרך הפה לאחר הארוחות. ביום הראשון 0.5-1 גרם 2 פעמים ביום. בעתיד, 5-1 גרם פעם ביום.
משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות	להכנות לטיפול מקומי יש אפקט משכך כאבים, מפחיתות כאב בבליעה ובמנוחה. יש להם גם השפעה אנטי-מיקרוביאלית ומפחיתים סימני דלקת.	טרכיזן	יש למצוץ טבליה אחת כל שעתיים.
		ניאו-אנגין	1 סוכריה כל 2-3 שעות, רצוי לאחר ארוחה. המינון המרבי הוא 8 טבליות ליום.
		ספריי גיבלקס	השתמש להשקיית הפה 4-6 פעמים ביום.
תמיסות חיטוי לשטיפה	לחטא ולהשמיד חיידקים בחלל הפה, לעזור לנקות את הלקונים של השקדים מתוכן מוגלתי.	אלכוהול כלורופיליפ	הפתרון המוגמר מדולל ביחס של 1 כפית. לכל 100 מ"ל מים. חזור 4 פעמים ביום.
		כלורהקסידין	1 כף לשטוף את הפה במשך 20-30 שניות 2-3 פעמים ביום. לאחר ההליך, אל תאכל במשך 1.5-2 שעות.
אנטיהיסטמינים	למרוח עם נפיחות חמורה של השקדים. הם עוזרים להפחית נפיחות ולהפחית את השיכרון הכללי של הגוף.	לורטדין	1 טבליה פעם אחת ביום.
		צטרין	1 טבליה פעם ביום.
תרופות להורדת חום	קח כאשר הטמפרטורה עולה מעל 38 מעלות. הסר חום וכאבי גוף.	פרצטמול	0.35-0.5 גרם 3-4 פעמים ביום לאחר הארוחות.
		איבופרופן	400-600 מ"ג 3 פעמים ביום לאחר הארוחות.

הליכים פיזיותרפיים לדלקת שקדים:

• הידרותרפיה בוואקום של שקדים פלטין- שטיפה בוואקום של lacunae, כאשר פקקים מוגלתיים מוסרים בהשפעת לחץ. החללים המתקבלים ממולאים בחומר חיטוי - תמיסת מי חמצן 0.1% או תמיסות אנטיביוטיות. לאחר הכביסה, פני השקד נמרח בתמיסת לוגול. הקורס מורכב מ-5 הליכים.
• טיפול UV מקומי של שקדים פלטין. השקדים מוקרנים בקרן אור אולטרה סגול על פי התוכנית, החל מ-30 שניות עד 2 דקות. 10 נהלים נקבעים לקורס.
• UHF. הפולט מותקן על המשטח הרוחבי של הצוואר בזווית הלסת התחתונה. משך המפגש 7 דקות. מהלך הטיפול הוא 10-12 הליכים.

טיפול פיזיותרפיה משפר את זרימת הדם בשקדים, בעל אפקט ביולוגיסטימולציה, מפעיל ייצור נוגדנים ומאיץ פגוציטוזיס (ספיגת חיידקים על ידי פגוציטים).

תזונה ואורח חיים לדלקת שקדים

עבור דלקת שקדים חריפה (דלקת שקדים)פעילות גופנית היא התווית נגד. פעילות יתר מגבירה את העומס על הלב ומגבירה את הסיכון לסיבוכים. לכן, רצוי להקפיד על מנוחה במיטה במשך כל תקופת הטיפול.

עם דלקת שקדים כרונית בהפוגהרצוי למטופלים לזוז יותר ולהיות באוויר הצח לפחות שעתיים ביום. היפודינמיה מחמירה את מצב החסינות. הוכח שעם פעילות גופנית לא מספקת, תכונות ההגנה המקומיות של רירית הפה והבלוטות מתדרדרות פי 5-8. לכן, פעילות גופנית סדירה מפחיתה באופן משמעותי את מספר החמרות של דלקת שקדים.

• הימנע מאוויר מאובק ומעושן.
• תפסיק לעשן.
• הרטיב את האוויר הפנימי. הלחות חייבת להיות לפחות 60%.
• תתפשר על עצמך. מוצגים מקלחות ניגודיות יומיות, ניגוב קר, כיבוי במים קרים.
• טיפול ספא על חוף הים. שחייה, שיזוף ושטיפה במי ים מגבירים את החסינות הכללית והמקומית. משך הטיפול הוא 14-24 ימים.
• הקפידו על שגרת היומיום והקצו מספיק זמן למנוחה. אל תעבוד יתר על המידה והימנע מלחץ.

דיאטה לדלקת שקדים

טבלה מס' 13 מומלצת למטופלים עם דלקת שקדים כרונית חריפה והחמרתה, דיאטה זו מכוונת לחיזוק הגנת הגוף וסילוק רעלים בהקדם האפשרי.

עיבוד קולינרי - בישול על מים או אדים. זה עוזר להבטיח שהמנות יהיו חסינות ככל האפשר. אין לפצוע את הקרום הרירי של הפה והלוע בצורה מכנית, תרמית או כימית, ולכן כל הכלים צריכים להיות נוזליים או חצי נוזליים, בטמפרטורה של 15-65 מעלות. מזונות חריפים, חריפים וחמצמצים אינם נכללים.

במהלך מחלה, יש צורך בארוחות תכופות במנות קטנות 5 פעמים ביום. רצוי לקחת אוכל באותן שעות שבהן הטמפרטורה יורדת ומופיע התיאבון.

יש צורך להגדיל את צריכת הנוזלים ל-2.5 ליטר ליום. זה מפחית את ריכוז הרעלים בגוף ומקדם את הפרשתם בשתן.

מוצרים מומלצים:

• לחם החיטה של ​​אתמול.
• מרקים בשר או דגים. לא עשיר, נטול שומן - לשם כך, המים הראשונים מתנקזים בעת בישול בשר. למרקים מוסיפים ירקות, פסטה ודגנים. מכיוון שקשה לחולים לבלוע, מרקים משפשפים או מרסקים עם בלנדר.
• בשרים רזים, עופות ודגים, מאודים. מומלצים גם קציצות אדים, קציצות, קציצות.
• מוצרי חלב חמוץ, גבינת קוטג' טרייה דלת שומן, גבינה עדינה. שמנת חמוצה משמשת רק להלבשת מנות.
• דגני דגנים חצי נוזליים וצמיגים.
• תוספות ירקות: פירה, תבשיל, קוויאר ירקות.
• פירות ופירות יער טריים, לא קשים ולא חמוצים. ריבה, לפתנים, נשיקות, מיצים מדוללים במים 1:1.
• דבש, ריבה, ריבה.
• משקאות: תה וקפה חלשים, מרק ורדים.

מוצרים שיש להימנע מהם:

• לחם שיפון מתוק.
• זנים שומניים של דגים ובשר, מרק מהם.
• בשרים מעושנים, שימורים, דגים מלוחים.
• שעורה ושעורה פנינה, דוחן.
• שמנת, חלב מלא, שמנת חמוצה, גבינות שומניות.
• מוצרים המשפרים יצירת גזים: כרוב, קטניות, צנון, צנון.
• תבלינים, תיבול חריף.
• תה חזק, קפה.
• כּוֹהֶל.

מתי יש להסיר שקדים (שקדים)?

על פי הגישה המודרנית, הרופאים מנסים להימנע מהסרת השקדים, שכן הם מבצעים תפקיד מגן חשוב - הם מזהים את הזיהום ומעכבים אותו. היוצא מן הכלל הוא מקרים שבהם מוקד דלקתי כרוני מאיים לגרום לסיבוכים חמורים. על בסיס זה, פעולת הסרת השקדים (כריתת שקדים) מתבצעת אך ורק על פי האינדיקציות.
שחפת בשלב הפעיל. בשנים האחרונות, כחלופה להסרת השקדים, נעשה שימוש בצריבה בחנקן נוזלי, לייזר, אלקטרוקרישה של אזורים פגועים של השקדים. במקרה זה, הגוף נפטר ממקור הזיהום וממשיך לבצע את תפקידיו.

מניעת דלקת שקדים

המשימה העיקרית של מניעת דלקת שקדים היא למנוע ירידה בחסינות ולהימנע מזיהום.

מה זה דורש?

• לנהל אורח חיים בריא. תפיסה זו כוללת תזונה נכונה, פעילות גופנית ומנוחה טובה. מזון צריך להיות עשיר בחלבונים קלים לעיכול, ויטמינים ויסודות קורט. במקרה זה, זה עוזר לחזק את ההגנה הטבעית של הגוף.
• יהיה מזג. יש צורך להתחיל להתקשות על ידי שפיכת מים בטמפרטורת החדר או שחייה בבריכה פתוחה במשך 3-5 דקות. בהדרגה, טמפרטורת המים מופחתת וזמן השהייה במאגר גדל.
• הקפידו על כללי היגיינה: אל תשתמש במברשות שיניים של אחרים, אל תשתה מאותה כוס, שטף כלים ביסודיות. הקצאת מכשירים בודדים למטופל.
• שחזר נשימה מופרעת באף. לשם כך, עליך לפנות ל-LOR.
• שמרו על הפה והשיניים. בקר אצל רופא השיניים לפחות פעם בשנה.
• לְגַרגֵר 2 פעמים ביום עם מיץ קולנצ'ו מדולל (1 כפית לכוס מים), חליטות של קמומיל או קלנדולה. המלצה זו תעזור לאנשים שחווים לעתים קרובות כאב גרון.
• עיסוי צוואר קדמילבצע תנועות ליטוף מהסנטר ועד לתנוכי האוזניים, מהלסת העליונה ועד עצמות הבריח. עיסוי משפר את זרימת הדם ואת זרימת הלימפה, משפר חסינות מקומית. מומלץ לבצע אותו לפני יציאה החוצה או לאחר היפותרמיה.

ממה להימנע:

• מגע עם חולים עם אנגינה. במידת האפשר, בודדו את החולה מבני משפחה אחרים.
• מקומות שבהם אנשים מתאספים, במיוחד בתקופות של מגיפות, כאשר הסבירות להידבקות גבוהה.
• התחממות יתר והיפותרמיה, שכן הדבר כרוך בירידה בחסינות.
• מעשן, שתיית משקאות חריפיםשריפת הקרום הרירי של הגרון.

הערות שוליים

* בזהירות בסוכרת, מכיל חומצה אסקורבית
1. הוראות שימוש בתרופה Anti-Angin® Formula בצורת מינון של סוכרייה
2. הוראות שימוש בתרופה Anti-Angin® Formula בצורת מינון של לכסניות
3. הוראות שימוש בתרופה Anti-Angin® Formula בצורת מינון ספריי לשימוש מקומי במינון
יש התוויות נגד. אתה צריך לקרוא את ההוראות או להתייעץ עם מומחה

דלקת שקדים כרונית היא מחלה זיהומית שבה השקדים הפלטין, האף-לוע, הגרון והלשוניים הופכים מודלקים. המחלה יכולה להופיע בצורה חריפה () וכרונית, אנשים מכל קבוצות הגיל סובלים ממנה. אם בשלב מוקדם המחלה מגיבה היטב לטיפול, הרי שבשלב מאוחר יותר לא ניתן יהיה להיפטר מהדלקת לנצח. הופכת לצורה כרונית, המחלה מזכירה את עצמה באופן קבוע עם גרון מודלק.
עליך לדעת מהי דלקת שקדים וכיצד מטפלים בה במבוגרים לפני שתצטרך להתמודד עם המחלה. המודעות תאפשר לך לא לפחד מהליכה למרפאה.

דלקת שקדים חריפה יכולה להתרחש בצורה זקיקית, פלגמונית וקטרלית. בהתאם לכך, התמונה הקלינית שונה. כיצד לטפל בדלקת שקדים, הרופא קובע גם על סמך סוג המחלה.

הצורה הפוליקולרית מתבטאת באופן הבא:

תיאבון ירוד;

תחושה של צמרמורת;

· מיגרנה;

נפיחות תקופתית או קבועה של הגרון;

· הזעה;

כאבים וכאבים בשרירים ובמפרקים;

חולשה, עייפות.

הצורה הקטרלית מאופיינת בתסמינים הבאים:

יובש, גירוד וכאב גרון;

קושי בבליעה

מיגרנה במהלך היום;

· חולשה;

טמפרטורה גבוהה (38 מעלות ומעלה).

הצורה הפלגמונית מאופיינת בתכונות הבאות:

סחרחורת, כאבים ברקות, במצח ובצוואר;

הזעה וכאב גרון חמור;

כאב בעת בליעה

ריור חזק

צמרמורת, הזעה;

תיאבון ירוד;

· חולשה;

בלוטות לימפה צוואריות מוגדלות;

מוגלה בגרון;

נפיחות של החך הרך וקשתות הפלאטין;

תחושה של חפץ זר בגרון;

יובש של ממברנות ריריות;

מבוכה כללית;

עליית טמפרטורה עד 38-39 מעלות;

כאב ראש, חולשה.

תסמינים של דלקת שקדים רעילה-אלרגית

על מנת להקל על בחירת שיטות טיפוליות, הרופאים מחלקים סוג זה של מחלה לדרגת החומרה הראשונה והשנייה. תסמינים וטיפול בדלקת שקדים במבוגריםשונים בשני המקרים.

תסמינים האופייניים לתואר הראשון:

עייפות קשה;

חום, צמרמורת, חום;

· כאב לב;

כאבים במפרקים;

סימני שיכרון;

ביטויים אלרגיים (נזלת, דמעות);

ירידה בחסינות.

לתואר השני יש תסמינים דומים, אך מצבו של החולה מסובך על ידי מחלות נלוות. הם נגרמים מתפקוד לקוי של מערכת החיסון או סטרפטוקוקוס, שהוא גורם שכיח לדלקת שקדים.

מדוע מופיעה דלקת שקדים?

השקדים הפלאטיניים והאזורים הסמוכים של הריריות עלולים להתדלק כתוצאה מפעילות חיונית של חיידקים פתוגניים הנמצאים בפיו של כל אדם. אלו פטריות קנדידה, סטרפטוקוק, פנאומוקוק, סטפילוקוקוחיידקים פתוגניים אחרים. ההבדל בין אדם בריא לאדם חולה הוא שגופו של הראשון מסוגל למנוע ממספר החיידקים לחרוג מרמה קריטית, ומערכת החיסון של השני חלשה מכדי לעמוד בהתקפה של חיידקים פתוגניים. שקדים מודלקים, בניגוד לבריאות, לא יכול לבצע תפקיד מגן, כתוצאה מכך, המחלה מתקדמת.

הסיבה השורשית בכל המקרים היא זהה - חיידקים פתוגניים.ישנם גם גורמים שבנוכחותם המחלה עוברת מצורה חריפה לכרונית:

· טיפול לא גמור בתעוקת חזה. חלק מהמטופלים אינם רואים צורך בנטילת תרופות לטיפול בדלקת שקדים כל עוד הרופא קובע, ומפסיקים ליטול את התרופות כאשר נראה להם שמצב הבריאות כבר חזר לקדמותו. גישה זו מובילה לעובדה שהמחלה דועכת, אך לא נעלמת, ובעתיד, עם ירידה בחסינות, דלקת שקדים מופיעה שוב.

· חוסר טיפול בחולים מאמינים כי עם מחלה זו אין צורך להתייעץ עם מומחה - הכל יעבור מעצמו. על רקע דלקת הלוע תכופה, לעתים קרובות מתפתחת דלקת שקדים חריפה, בעוד שהמטופל גם אינו נוקט בפעולה, והפתולוגיה הופכת לכרונית.

רשימת הגורמים המעוררים את הופעת המחלה והתפתחותה בחולים בגילאים שונים:

פוליפים באף

עששת לא מטופלת;

היפותרמיה תכופה;

מחיצת האף מעוותת

סינוסיטיס, דלקת של האדנואידים;

· נטייה גנטית;

תזונה דלה בויטמינים ומינרלים;

הרגלים רעים (שתיית אלכוהול, עישון, אורח חיים בישיבה);

עומס עצבי ופיזי תכופים;

מערכת חיסון מוחלשת;

מתחים;

מחלות כרוניות של מערכת הנשימה והעיכול;

תגובות אלרגיות.

חשוב: הטיפול בדלקת שקדים אצל מבוגרים מתעכב לעיתים מהסיבה שהמטופלים אינם רואים צורך לוותר על הרגלים רעים.

אבחון של דלקת שקדים

עושה אבחנה רופא אף אוזן גרוןאליו מופנה המטופל על ידי המטפל המקומי. תרופות לטיפול דַלֶקֶת שְׁקֵדִיםהרופא רושם על בסיס בדיקה חיצונית של המטופל, תסמינים, תוצאות בדיקות ונתונים בהיסטוריה הרפואית. הדרך הקלה ביותר לאבחן את המחלה היא במהלך החמרה, שכן בשלב זה סימפטומיםהכי בולט.

עם דלקת שקדים, יש היפרמיה, נפיחות של קשתות הפלטין והרקמות הסמוכות, רובד מוגלתי, ובמקרים מסוימים, איחוי והידבקות של השקדים עם קפל משולש וקשתות. אצל ילדים, דלקת שקדים מלווה בהתרופפות הרקמות הרכות של השקדים. כמעט תמיד, לחולים יש בלוטות לימפה אזוריות מוגדלות.

אם אף אוזן גרון מאבחן דלקת שקדים רעילה-אלרגית, ניתן להמליץ ​​למטופל לעבור בדיקות נוספות שמטרתן לזהות מחלות נלוות.

הסכנה של דלקת שקדים במהלך ההריון

כל הנשים צריכות לדעת שדלקת שקדים מסוכנת מאוד במהלך ההריון. זה יכול לגרום נזק חמור לבריאותו של הילד שטרם נולד. בקרב נשים בהריון, חולים עם דלקת שקדים (דלקת שקדים כרונית) שכיחים למדי. הסיבה לכך היא שנשים, שחלו לפני ההתעברות, אינן מחשיבות כאב גרון כמחלה כה חמורה שעליהן ללכת למרפאה בעניין זה.

תסמינים אשר הופיעו כבר במהלך ההריון, דורשים טיפול רפואי מיידי. אחרת, חיידקים פתוגניים יכנסו לעובר עם דם. זה יכול להוביל להפלה או להתפתחות של פתולוגיות תוך רחמיות. אם לאישה אכפת מהבטיחות של הריון ולידה מוצלחת, היא לא צריכה להשאיר דלקת שקדים מוגלתית ללא טיפול.

טיפול שמרני בדלקת שקדים

כאשר בוחרים כיצד לטפל כיצד לטפל במבוגרים, הרופאים משתמשים לעתים קרובות בגישה משולבת. אין תרופה אוניברסלית שיכולה להרוס סוגים שונים של פתוגנים, לעצור את התהליך הדלקתי ולהקל על כל הסימפטומים. החולים מטופלים באנטיביוטיקה, פיזיותרפיה, שטיפות, אנטיהיסטמינים ותרופות אנטי דלקתיות. במקרים מסוימים, יש לציין ניתוח.

טיפול רפואי

מבין האנטיביוטיקה, הצפלוספורינים והתרופות השייכות לקבוצה פניצילינים:

אוגמנטין;

אמוקסיקלב;

אמוקסיצילין;

Ceftriaxone;

צפזולין.

יָעִיל תרופות אנטי דלקתיות:

איבופרופן;

אַספִּירִין;

נורופן.

אנטיהיסטמינים(נדרש כדי להקל על נפיחות וכאמצעי מניעה):

· Suprastin;

· Tavegil;

· קלריטין;

· צטרין.

סוכריות על מקל ולכסניותעבור ספיגה:

· ספטולטה;

גראמיצידין;

ספטמבר.

תרסיסים ותרופות לשטיפה ושטיפה:

· ניטרופוראל;

ביופארוקס.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

נהלים פיזיותרפיים נקבעים למטופלים לטיפול במרפאה חוץ או במסגרת בית חולים. אם מצב הבריאות מאפשר לך להגיע להליכים מהבית, החולה עלול לסרב להתאשפז.

ההליכים נותנים השפעה טובה אם עושים זאת כל יומיים במשך 1-2 שבועות. חשוב לא להפסיק את הטיפול בטרם עת, כי כתוצאה מכך, דלקת שקדים חריפה תהפוך לצורה כרונית. סיבוכים עשויים להתפתח גם בצורה של אלח דם (זיהום כללי), מחלת לב ראומטית, מורסות, דלקת קרום המוח, שיגרון.

בהתאם לתסמינים וחומרת המחלה, המטופל נקבע:

חימום בלייזר

מנורת אינפרא אדום

· פונופורזה;

· אלקטרופורזה;

צינור קוורץ.

התערבות כירורגית

ניתוח מסומן אם כל שיטות הטיפול האחרות נכשלו. בעבר, שיטת הניתוח שימשה לעתים קרובות מאוד, כי קל יותר לבצע ניתוח פעם אחת מאשר לטפל בדלקת שקדים כרונית במשך זמן רב. כעת, לאחר שמדענים הוכיחו שהשקדים חשובים לגוף, הרופאים מנסים לעשות הכל כדי לשמר אותם, אבל קורה גם שההסרה היא הכרחית. הפעולה מתבצעת בהרדמה מקומית, כך שאין צורך לחשוש מכאבים.

הסרת שקדים לא עם אזמל, כמו קודם, אלא עם לייזר, רדיוסכין או אולטרסאונד. צריבה עם חנקן נוזלי מתורגלת גם, בעוד שרק הרקמות המושפעות מתות. לרוב, הניתוח אינו מלווה בדימום, והסיכון לזיהום לאחר הניתוח פוחת לאפס. כבר יממה לאחר הוצאת השקדים, המטופל משתחרר, והמשך הטיפול נמשך במרפאה חוץ.

רפואה מסורתית

אי אפשר לרפא מבוגרים בבית בלי ללכת לרופא, אבל שיטות עממיות יכולות להיות תוספת טובה לטיפול המסורתי, אז אתה לא צריך להזניח אותם. כיצד לטפל בדלקת שקדים בילדים יש לקבוע על ידי רופא, ומבוגרים יכולים לשטוף ולשטוף את הגרון, לשתות תה מרפא וחליטות.

תמצית פרופוליס

זוהי תרופה זולה עם תכונות חיטוי וניקוי בולטות. עוזר להקל על כאב גרון ולהפחית נפיחות של הרירית. אתה צריך להשתמש בתרופה לפי ההוראות.

תמיסת מלח

עבור 200 מ"ל מים אתה צריך לקחת 0.5 כפית. ממליחים, ממיסים ומגרגרים בבוקר ובערב, וכן מספר פעמים במהלך היום (כמה שיותר תכופות יותר טוב). התמיסה מנקה היטב את השקדים מפלאק ופקקים מוגלתיים. אתה יכול להוסיף 0.5 כפית למים. סודה, אז יהיו לה גם תכונות אנטי דלקתיות.

חליטת ציפורן וכורכום

אתה צריך לקחת 1 כפית. כל תבלין, יוצקים מים רותחים ומתעקשים בתרמוס למשך 5-6 שעות. לגרגר שלוש פעמים ביום, מיד לאחר ארוחת הבוקר, הצהריים והערב.

תה חם עם דבש

תה מבושל כרגיל, מוסיפים 1-2 כפיות. דבש בכוס ולשתות חם.

לפיכך, עם דלקת שקדים אצל מבוגרים, תרופות עממיות אינן התווית, העיקר לא להיות מוגבל אליהם, אלא לעקוב אחר כל המלצות הרופא. חשוב מאוד לא לדחות את הביקור במרפאה: טיפול בזמן יחסוך ממך בעיות רבות שאינן נמנעות אם הצורה החריפה הופכת לכרונית.

- כרוני, המתרחש עם החמרות, דלקת של השקדים הפלטין (שקדים) כתוצאה מדלקת שקדים תכופה. עם המחלה, יש כאב בבליעה, כאב גרון, ריח רע מהפה, הגדלה וכאב של בלוטות הלימפה התת-לנדיבולאריות. בהיותו מוקד כרוני של זיהום בגוף, הוא מפחית חסינות ויכול לגרום להתפתחות של פיילונפריטיס, אנדוקרדיטיס זיהומית, שיגרון, פוליארתריטיס, אדנקסיטיס, ערמונית, אי פוריות וכו'.

ICD-10

J35.0

מידע כללי

דלקת שקדים כרונית היא דלקת כרונית של השקדים הפלטין (שקדים) המופיעה עם החמרות כתוצאה מדלקת שקדים תכופה. עם המחלה, יש כאב בבליעה, כאב גרון, ריח רע מהפה, הגדלה וכאב של בלוטות הלימפה התת-לנדיבולאריות. בהיותו מוקד כרוני של זיהום בגוף, הוא מפחית חסינות ויכול לגרום להתפתחות של פיילונפריטיס, אנדוקרדיטיס זיהומית, שיגרון, פוליארתריטיס, אדנקסיטיס, ערמונית, אי פוריות וכו'.

גורם ל

השקדים הפלטין, יחד עם תצורות לימפואידיות אחרות של טבעת הלוע, מגנים על הגוף מפני חיידקים פתוגניים החודרים עם אוויר, מים ומזון. בתנאים מסוימים, חיידקים גורמים לדלקת חריפה בשקדים - כאב גרון. כתוצאה מדלקת שקדים חוזרת עלולה להתפתח דלקת שקדים כרונית. במקרים מסוימים (כ-3% מכלל החולים), דלקת שקדים כרונית היא מחלה כרונית ראשונית, כלומר, היא מתרחשת ללא דלקת שקדים קודמת.

הסיכון לפתח דלקת שקדים כרונית עולה עם הפרעות חיסוניות. ההתנגדות הכללית והמקומית של הגוף יורדת לאחר סבל ממחלות זיהומיות (ארגמן, חצבת וכו') ועם היפותרמיה. בנוסף, המצב החיסוני הכללי של הגוף יכול להיות מושפע מטיפול אנטיביוטי לא מתאים או מצריכה לא מוצדקת של תרופות להורדת חום לתעוקת חזה ומחלות זיהומיות אחרות.

התפתחות של דלקת כרונית של שקדי הפאלטין מקלה על ידי הפרה של נשימה באף בפוליפוזיס של חלל האף, עלייה בקונכית האף התחתונה, עקמומיות של מחיצת האף והאדנואידים. גורמי סיכון מקומיים להתפתחות של דלקת שקדים כרונית הם מוקדי זיהום באיברים שכנים (אדנואידיטיס, סינוסיטיס, שיניים עששות). בשקדים של חולה עם דלקת שקדים כרונית, ניתן לזהות כ-30 פתוגנים שונים, אולם במעמקי הלקונים, ככלל, נמצא מונופלורה פתוגנית (סטפילוקוקוס או סטרפטוקוקוס).

מִיוּן

ישנן צורות פשוטות (מתוגמלות) ורעילות-אלרגיות (מנותקות) של דלקת שקדים כרונית. הצורה הרעילה-אלרגית (TAF), בתורה, מחולקת לשתי תתי צורות: TAF 1 ו-TAF 2.

• צורה פשוטה של ​​דלקת שקדים כרונית.בצורה פשוטה של ​​דלקת שקדים כרונית, סימנים מקומיים של דלקת שולטים (נפיחות והתעבות של קצוות הקשתות, מוגלה נוזלית או פקקים מוגלתיים בלקונים). תיתכן עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות.
• צורה רעילה-אלרגית 1.לסימנים מקומיים של דלקת מצטרפים ביטויים רעילים-אלרגיים כלליים: עייפות, מחלות תקופתיות ועליות טמפרטורה קלות. מעת לעת יש כאבים במפרקים, עם החמרה של דלקת שקדים כרונית - כאב באזור הלב מבלי להפריע לתמונה התקינה של הא.ק.ג. תקופות ההתאוששות של מחלות בדרכי הנשימה הופכות ארוכות, ממושכות.
• צורה רעילה-אלרגית 2.הביטויים של דלקת שקדים כרונית המפורטים לעיל מלווים בהפרעות תפקודיות של הלב עם שינוי בדפוס הא.ק.ג. הפרעות אפשריות בקצב הלב, מצב תת חום ממושך. מתגלות הפרעות תפקודיות במפרקים, במערכת כלי הדם, בכליות ובכבד. מצטרפות מחלות כלליות (מומי לב נרכשים, דלקת מפרקים זיהומית, שיגרון, אלח דם שקדים, מספר מחלות של מערכת השתן, בלוטת התריס והערמונית) ומקומיות (דלקת הלוע, פרפרינגיטיס, מורסות פארא-טונסילריות).

תסמינים

צורה פשוטה של ​​דלקת שקדים כרונית מאופיינת בתסמינים גרועים. מטופלים מודאגים מתחושת גוף זר או סרבול בעת בליעה, עקצוץ, יובש, ריח רע מהפה. השקדים מודלקים ומוגדלים. מחוץ להחמרה, אין תסמינים כלליים. מאופיין בכאבי גרון תכופים (עד 3 פעמים בשנה) עם תקופת החלמה ממושכת, המלווה בעייפות, חולשה, חולשה כללית ועלייה קלה בטמפרטורה.

עם צורה רעילה-אלרגית של דלקת שקדים כרונית, דלקת שקדים מתפתחת לעתים קרובות יותר 3 פעמים בשנה, לעתים קרובות מסובכת על ידי דלקת של איברים ורקמות שכנות (מורסה פריטונסילרית, דלקת הלוע וכו '). המטופל מרגיש כל הזמן חלש, עייף ולא טוב. טמפרטורת הגוף נשארת תת-חום לאורך זמן. תסמינים מאיברים אחרים תלויים בנוכחות של מחלות מסוימות קשורות.

סיבוכים

בדלקת שקדים כרונית, השקדים הופכים ממחסום להתפשטות הזיהום למאגר המכיל מספר רב של חיידקים ותוצרים מטבוליים שלהם. זיהום משקדים פגועים עלול להתפשט בכל הגוף ולגרום נזק ללב, לכליות, לכבד ולמפרקים (מחלות נלוות).

המחלה משנה את מצב המערכת החיסונית של הגוף. דלקת שקדים כרונית משפיעה באופן ישיר או עקיף על התפתחותן של מחלות קולגן מסוימות (דרמטומיוזיטיס, סקלרודרמה, periarteritis nodosa, זאבת אדמנתית מערכתית), מחלות עור (אקזמה, פסוריאזיס) ונגעים עצביים היקפיים (סכיאטיקה, מקלעת). שיכרון ממושך בדלקת שקדים כרונית מהווה גורם סיכון להתפתחות של וסקוליטיס דימומי ופורפורה טרומבוציטופנית.

אבחון

האבחנה של דלקת שקדים כרונית נעשית על בסיס אנמנזה אופיינית (דלקת שקדים חוזרת), נתונים מבדיקה אובייקטיבית של רופא אף אוזן גרון ומחקרים נוספים.

איטי ארוך דלקת של שקדים פלטין- דלקת שקדים כרונית. התסמינים שלו, בניגוד לדלקת שקדים חריפה (דלקת שקדים), לא תמיד ברורים. למרות לוקליזציה של דלקת, דלקת שקדים כרונית היא מחלה נפוצה. אי אפשר לזלזל בסכנה שלו.

שקדים פלטין
המשמעות שלהם

שקדים פלטין(tonsillis palatinus) - שקדים או שקדים - חשוב איבר היקפי של מערכת החיסון.כל השקדים - לשוניים, אף-לועיים (אדנואידים), חצוצרות, פלטין - מצופים ברקמת לימפה ורקמת חיבור. הם מרכיבים את טבעת הלוע הלימפדנואידית המגוננת על מחסום (טבעת לימפיתליאלית Pirogov-Waldeer) ולוקחים חלק פעיל ביצירת חסינות מקומית וכללית. עבודתם מווסתת על ידי מערכת העצבים והאנדוקרינית. לשקדים יש את אספקת הדם העשירה ביותר, מה שמדגיש את יעילות העבודה הגבוהה שלהם.

המונח "דלקת שקדים כרונית" פירושו דלקת כרונית של השקדים הפלטין, מכיוון שהיא מתרחשת הרבה יותר מאשר דלקת דומה של כל שאר השקדים גם יחד.

צורות פתולוגיות של דלקת שקדים כרונית

דלקת שקדים כרונית

תסמינים מאיברי אף אוזן גרון

• שקדים:

- לעתים קרובות יותר מוגדל, רופף, ספוגי, לא אחיד;

- מצומצם, צפוף, מוסתר מאחורי קשתות הפאלאטין.
אטרופיה של השקדים מתרחשת אצל מבוגרים עקב הצטלקות הדרגתית והחלפה ברקמת חיבור של רקמת הלימפה המעורבת.

• הקרום הרירי של השקדים:

- דלקתי, אדמדם או אדום בוהק.

• לאקונאות:

- ניתן להרחבה, כניסות (פתחים) פעורים.

לפעמים על פני השקדים, בפיות או דרך כיסוי האפיתל, נראה התוכן המוגלתי של הלקונים - פקקים לבנים צהבהבים.

• קשתות פלטין:

- אדמדם או אדום בוהק;
- הקצוות בצקתיים;
ניתן להלחים את קשתות הפלטין לשקדים.

• הזווית בין קשת הפלטין הקדמית והאחורית נפוחה לעתים קרובות.

• בעת לחיצה על השקד עם מרית, ריר מוגלתי או קיסתי עם ריח חריף לא נעים משתחרר מהלקונות.

תסמינים נפוצים של דלקת שקדים כרונית

• אנגינה, כהחמרות חוזרות ונשנות של דלקת שקדים כרונית:

- יכול להיות תכוף, מהסיבה הקלה ביותר;
- לפעמים דלקת שקדים כרונית ממשיכה ללא החמרות (צורה לא אנגינלית);
- דלקת שקדים לא טיפוסית - המשך לאורך זמן, בטמפרטורת גוף מופחתת או מוגברת מעט, מלווה בשיכרון כללי חמור (כאבי ראש, בחילות, כאבים בשרירים ובמפרקים).

• בלוטות לימפה אזוריות בצוואר הרחם:

לעתים קרובות מוגדלים וכואבים. להגדלה של בלוטות הלימפה הצוואר יש ערך אבחוני רב.

• הַרעָלָה:

- עלייה בתת חום (37 - 38 0 C) בטמפרטורת הגוף בערבים;
- כאב ראש "חסר מוטיבציה";
- בחילות, בעיות עיכול;
- עייפות, עייפות, ביצועים נמוכים.

• תחושת סרבול, עקצוץ, תחושת גוף זר, תרדמת בגרון.

• כאב גרון תקופתי המקרין לאוזן או לצוואר.

• ריח רע מפה.

תסמינים של דלקת שקדים כרונית במקרים מסוימים הם קלים, החולים אינם מראים תלונות כלשהן.

סיבות להתפתחות של דלקת שקדים כרונית

1. ירידה בתגובתיות כללית ומקומית של הגוף.

תגובתיות פיזיולוגית היא היכולת של הגוף להגיב לשינויים סביבתיים (זיהום, שינויי טמפרטורה וכו'), כגורם המשבש את מצבו התקין.

יכולות החסינות של כל אדם נקבעות גנטית ואינן משתנות לאורך החיים. לדוגמה:
- נשאים של מערכת אנטיגנים לויקוציטים (דרכון חיסון) HLA B8, DR3, A2, B12 מאופיינים בתגובה חיסונית חזקה;
- לנשאים של HLA B7, B18, B35 - חלש.

עם זאת, יישום היכולות החיסוניות הזמינות (תגובתיות) עשוי להשתנות בהתאם לתנאים חיצוניים ופנימיים.

עם ירידה שלילית בתגובתיות (דיסרגיה), תהליכים חיסוניים חיצוניים מעוכבים, מדוכאים, תפקוד ההגנה של השקדים נחלש: הפעילות הפאגוציטית של תאי הלימפה מופחתת, ייצור הנוגדנים מופחת. היחלשות החסינות המקומית בלוע האף מתבטאת בתהליך דלקתי איטי וממושך עם תסמינים נמחקים - דלקת שקדים כרונית. דיסרגיה יכולה להתגלות גם כתגובה סוטה (לא טיפוסית) - תגובה דלקתית אלרגית.

גורמים המפחיתים את תגובת הגוף:

• היפותרמיה.

• רעב, hypovitaminosis, תזונה לא מאוזנת:

חוסר חלבון במזון, מחסור בויטמינים C, D, A, B, K, חומצה פולית מפחיתה את ייצור הנוגדנים.

• התחממות יתר.
• קְרִינָה.
• הרעלה כימית כרונית:

אלכוהוליזם, עישון, נטילת מספר תרופות, חשיפה סביבתית או תעסוקתית לחומרים רעילים וכו'.

• מחלות של מערכת העצבים, תסמונת מתח:

הוכח שרמה גבוהה של ACTH, אדרנלין, קורטיזון בדם מעכבת את ייצור הנוגדנים.

• מחלות של המערכת האנדוקרינית:

חולים עם סוכרת ללא פיצוי או תפקוד לקוי של בלוטת התריס, סובלים לעיתים קרובות מתהליכים ספוריטיביים בשקדים.

• הפרה של משטר העבודה והמנוחה:

שינה לא מספקת, עבודה יתר, עומס פיזי.

• מחלה חריפה, ניתוח רציני ואיבוד דם רב מביאים לירידה זמנית בתגובתיות.
• יַלדוּת.

עד גיל 12-15 מתקיים איזון דינמי בין מערכות העצבים למערכות אחרות בגוף, היווצרות רקע הורמונלי "מבוגר". בתנאים פנימיים משתנים כאלה, התגובתיות של האורגניזם אינה תמיד מספקת.

• גיל מבוגר.

הנחתה של חילוף החומרים הכללי ושינויים במצב ההורמונלי מובילים לדיסרגיה.

2. דלדול של מערכת החיסון או מצבי כשל חיסוני משני (IDS).

היחלשות מקומית של חסינות בלוע האף והתפתחות תסמינים של דלקת שקדים כרונית במקרים מסוימים היא תוצאה של IDS ​​משני.

כשל חיסוני משני הוא ירידה נרכשת ביעילות של חלקים מסוימים של מערכת החיסון. IDS גורם לדלקות כרוניות שונות, מחלות אוטואימוניות, אלרגיות ונאופלסטיות.

סיבות שכיחות IDS משני:

• מחלות פרוטוזואלים, הלמינתיאזות:

מלריה, טוקסופלזמה, אסקריאזיס, ג'יארדאזיס, אנטרוביאזיס (זיהום בתולעי סיכה) וכו'.

• זיהומים חיידקיים כרוניים:

צרעת, שחפת, עששת, פנאומוקוק וזיהומים אחרים.

• וירוסים מתמשכים:

דלקת כבד נגיפית, זיהומים הרפטיים (כולל EBV, ציטומגלווירוס), HIV.

• ליקויי תזונה:

השמנת יתר, קכקסיה, חלבון, ויטמין, מחסור במינרלים.

• מחלות כלליות, תהליכים פתולוגיים, שיכרון, גידולים.

הסיכון לפתח דלקת שקדים כרונית ותוצאת התהליך הדלקתי בשקדים תלויים בעיקר במצב האורגניזם כולו.

מחסור ב-IgA ודלקת שקדים כרונית

כדי להשמיד חיידקים ווירוסים פתוגניים, לימפוציטים שקדים מייצרים נוגדנים אימונוגלובולינים מכל המעמדות, כמו גם ליזוזים, אינטרפרון ואינטרלוקינים.

אימונוגלובולינים מסוג A (IgA) ו-SIgA מפריש (בניגוד ל-IgM, IgG, IgE ו-IgD) חודרים היטב לרוק ולריריות של חלל הפה. הם ממלאים תפקיד מכריע ביישום החסינות המקומית.

עקב היחלשות של תגובתיות או הפרה של הביוקנוזה של oropharynx, מתרחש מחסור מקומי בייצור IgA. זה מוביל לדלקת כרונית בשקדים ולהיווצרות מוקד מקומי של זיהום מיקרוביאלי כרוני. מחסור ב-IgA גורם לייצור יתר של IgE reagins, אשר אחראים בעיקר לתגובה האלרגית.

דלקת שקדים כרונית היא מחלה זיהומית-אלרגית.

בניסיון לאזן את ייצור האימונוגלובולינים, רקמה לימפואידית יכולה לצמוח. היפרפלזיה של השקדים של הפלטין ושל האף-לוע (אדנואידים) הם תסמינים שכיחים של דלקת שקדים כרונית בילדים.

צורות קליניות של דלקת שקדים כרונית תסמינים

טופס HT. טקטיקות טיפול.	תסמינים קליניים
טופס פשוט. טיפול שמרני.	1. מוגלה נוזלי או פקקים מוגלתיים במרווחים. 2. שקדים רופפים ולא אחידים. 3. בצקת והיפרפלזיה של הקצוות של קשתות הפלטין. 4. איחוד, הידבקויות של השקדים עם קשתות ופלטין. 5. לימפדנופתיה אזורית.
צורה רעילה-אלרגית אני תואר TAF I טיפול שמרני.	1. כל הסימפטומים של צורה פשוטה. 2. עלייה תקופתית בטמפרטורת הגוף 37-38 0 С. 3. חולשה, עייפות, כאבי ראש. 4. כאבים במפרקים. 5. דלקת בבלוטות הלימפה הצוואריות - לימפדניטיס.
צורה רעילה-אלרגית תואר שני TAF II כְּרִיתַת הַשְׁקֵדִים	1. כל הסימפטומים של TAF I. 2. כאבים באזור הלב, הפרעת קצב. הפרעות תפקודיות של הלב נרשמות ב-ECG. 3. נרשמים תסמינים קליניים ומעבדתיים של הפרעות במערכת השתן, מערכת העיכול, מערכת הלב וכלי הדם והמפרקים. 4. הירשם סיבוכים של דלקת שקדים כרונית: - אבצס paratonsillar; - דלקת הלוע, פרפרינגיטיס; - מחלות ראומטיות, מחלות זיהומיות של המפרקים, הלב, השתן ומערכות אחרות, אופי זיהומיות-אלרגיות. - אלח דם שקדים.

בדלקת שקדים כרונית, ישנם יותר מ-30 שילובים של מיקרואורגניזמים שונים בשקדים. סטרפטוקוקים פתוגניים, סטפילוקוקים, וירוסים, פטריות חודרים לזרם הלימפה הכללי ולמחזור הדם, מרעילים ומדביקים את כל הגוף, מובילים להתפתחות סיבוכים ומחלות אוטואימוניות.

אבחון של דלקת שקדים כרונית

האבחנה נעשית על סמך האנמנזה, תלונות החולה ומתבססת על בדיקה חוזרת ונשנית של השקדים בתקופה הלא חריפה של המחלה, בדיקת עומק ואופי תכולת הלקונות (לעתים עם בעזרת מכשירים מיוחדים).

בדיקה בקטריולוגית של ריר lacunae אינה בעלת ערך אבחוני מכריע, משום מיקרופלורה פתוגנית בקריפטות, כולל סטרפטוקוק המוליטי, נמצאת לעתים קרובות אצל אנשים בריאים.

חשוב לזהות את מצב בלוטות הלימפה הצוואריות.

טיפול בדלקת שקדים כרונית
סימפטומטי/מקומי/כללי

הבסיס לטיפול שמרני בדלקת שקדים כרונית הוא שחזור של חסינות מקומית כללית וחוסר רגישות (דיכוי תגובות אלרגיות) של הגוף.

1. ניקוי הרקמות של השקדים הפלטין מתכנים פתולוגיים עוזר ליצור תגובתיות מקומית תקינה.

היעיל ביותר כיום הוא הקורס שטיפת ואקום של כל עובי השקדים על מכשיר Tonsillor.

שטיפה של lacunae עם סוכני חיטוי (furatsilin, חומצת בור, rivanol, אשלגן permanganate, iodinol) משמש גם על פי שיטת Belogolovov.

לאחר ניקוי הלקונים ממוגלה ופקקים, הם מושקים במים מינרליים, תכשירי אינטרפרון וכו'.

• יש להימנע משטיפה של לקונות באנטיביוטיקה עקב סיבוכים לא רצויים (אלרגיה, זיהום פטרייתי, פגיעה בהתחדשות הרירית).

• גרגור עם חליטות צמחים או תמיסות חיטוי היא שיטה לא יעילה לטיפול בדלקת שקדים כרונית.

שטיפת השקדים היא התווית נגדבמהלך תקופת החמרה של סימפטומים של דלקת שקדים (דלקת שקדים), בתקופה החריפה של מחלות אחרות.

2. שלב חשוב בשיקום החסינות המקומית הוא תברואה והיגיינת הפה: טיפול בשיניים חולות (עששת) וחניכיים, ניקוי האורולוע משאריות מזון (שטיפה סדירה, צחצוח שיניים לאחר אכילה). תברואה של הלוע האף ורירית האף: טיפול באדנואידים, דלקת הלוע, נזלת כלי דם או אלרגית; כמו גם סינוסיטיס, מחלות אוזניים.

3. ממברנות ריריות רטובות הן תנאי מוקדם למהלך התקין של תגובות חיסוניות מקומיות. אמצעים למאבק בייבוש של הלוע האף:
- השקיה של ממברנות ריריות עם הכנות אירוסול של מי ים, פתרונות דלי מלח;
- לחות של האוויר הנשאף: אוורור, התקנת מכשירי אדים בחדרים מחוממים;
- לחות את הממברנות הריריות בצורה טבעית: שתו הרבה מים בזמן החמרה של דלקת שקדים. במהלך תקופת ההפוגה, משטר השתייה הוא כ-2 ליטר מים טהורים ליום.

4. רקע מקומי / כללי לתיקון חיסוני אימונולוג-אלרגי.הטיפול בתרופות אימונוטרופיות מתבצע באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות במצב החיסוני והאלרגולוגי של המטופל.

התווית נגד מוחלטתלשימוש בביוסטימולנטים טבעיים או אחרים:
- מחלות אונקולוגיות (כולל שפירות, מטופלות) בהיסטוריה של החולה;
- חשד לתהליך גידולי.

5. פיזיותרפיה לאזור השקדים:
- קרינת UV, טיפול בקוורץ;
- UHF, מיקרוגל;
- טיפול באולטרסאונד.
פיזיותרפיה משחזרת חסינות מקומית, משפרת את זרימת הלימפה והדם בשקדים, משפרת את הניקוז הלקוני (ניקוי עצמי).

התוויות נגד: מחלות אונקולוגיות או חשד לאונקופתולוגיה.

6. רפלקסותרפיה - גירוי של האזורים הרפלקסוגניים של הצוואר בעזרת זריקות מיוחדות מפעיל את זרימת הלימפה ומשחזר את התגובתיות החיסונית של הריריות של האורולוע.

7. כריתת שקדים - הסרה כירורגית של השקדים - מבוצעת רק במקרה של תסמינים אמינים של דלקת שקדים כרונית TAF II או בהיעדר השפעת טיפול שמרני רב-קורס מלא ב-TAF I.

טיפול כירורגי מקל על הסימפטומים של דלקת שקדים כרונית מאיברי אף אוזן גרון, אך אינו פותר את כל הבעיות של חסינות מוחלשת. לאחר הסרת השקדים הפלטין, הסיכון לפתח פתולוגיה ברונכופולמונרית עולה.

8. אורח חיים בריא, פעילות גופנית מספקת, טיולים קבועים באוויר הצח, תזונה מאוזנת, התקשות הגוף (כללית ומקומית), טיפול בנוירוזה, מחלות אנדוקריניות וכלליות - כל אלה ממלאים תפקיד מכריע בטיפול ומניעה של CT.

דלקת שקדים כרונית היא סימפטום לירידה בהגנות הגוף. גילוי בזמן וטיפול קפדני מורכב של פתולוגיה זו הוא אזהרה על מחלות לב וכלי דם, ראומטיות, כליות, ריאות, אנדוקריניות.
דלקת שקדים כרונית היא מצב שבו יש צורך לטפל לא ב"פקקים בשקדים", אלא באדם.

שמור את המאמר!

VKontakte Google+ Twitter Facebook מגניב! לסימניות

דלקת שקדים היא דלקת בשקדים של הפלטין, המתרחשת עקב פעולת חיידקים או וירוסים על רקמת הלימפה. ככל שהמחלה מתקדמת, מוקד הדלקת יכול להתפשט עוד יותר, ולהשפיע על הרקמות הרכות שמסביב. המחלה יכולה לקבל צורה חריפה וכרונית. לדלקת שקדים חריפה יש את השם הידוע "דלקת שקדים", בעוד כרונית היא מחלה זיהומית כללית. לאחר מכן, שקול באיזה סוג של מחלה מדובר, מהם התסמינים הראשונים של דלקת שקדים ושיטות טיפול במבוגרים.

מהי דלקת שקדים?

דלקת שקדים (lat. Tonsillitis) היא מחלה זיהומית הפוגעת בשקד אחד או יותר, לעתים קרובות פלטין, הנגרמת על ידי זיהום חיידקי או ויראלי. התסמינים המובילים של המחלה במבוגרים הם כאב גרון וריח רע מהפה. אם אתה מסתכל על הגרון של חולה עם דלקת שקדים, אז ניתן לראות שקדים פלאטין מוגדלים ומודלקיםעם משטח רופף, שחסרונותיו מלאים בפקקים מוגלתיים. השקדים יכולים להגדיל עד כדי כך שהם סוגרים לחלוטין את לומן הלוע.

השקדים נחוצים לביצוע תפקיד ההגנה של הגוף. השקדים הם שהופכים למחסום הראשון מפני וירוסים וחיידקים המנסים להיכנס לגרון או לאף. מערכת החיסון לא תמיד מסוגלת להתמודד עם התקפות של וירוסים וחיידקים מהסביבה, ואז השקדים מתדלקים. אולי מהלך חריף וכרוני של המחלה.

האם דלקת שקדים מדבקת?

רק צורה אחת של דלקת שקדים אינו מדבק- אנגינה אלרגית. אדם הסובל ממחלה זו בטוח לחלוטין עבור אחרים.

לגבי הרגישות למחלה, ניתן לציין כי היא אינה זהה עבור כל חולה, ונקבעת במידה רבה על ידי המדינה הטמונה בחסינות המקומית של השקדים. לכן, ככל שהחסינות נמוכה יותר, כך הסיכון למחלה גבוה יותר, בהתאמה.

תקופת הדגירה של דלקת שקדים יכולה להימשך בין 6-12 שעות ל-2-4 ימים. ככל שהרקמות נפגעות עמוק יותר, המחלה קשה יותר, התהליך הזיהומי והדלקתי מתקדם יותר, והסיכון לסיבוכים גבוה יותר.

קוד ICD:

• דלקת שקדים חריפה: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
• דלקת שקדים כרונית: ICD-10: J35; ICD-9: 474

גורם ל

הגורמים לדלקת שקדים הם מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים:

• סטרפטוקוקוס בגרון;
• קִמָחוֹן;
• כלמידיה;
• staphylococci;
• אדנוווירוסים;
• פנאומוקוקים;
• מורקסלה;
• נגיפי הרפס;
• וירוס אפשטיין בר.

ניתן גם לזהות גורמים המקדימים את הופעת המחלה. זֶה:

• ירידה בחסינות;
• היפותרמיה מקומית של הגוף;
• כניסה לתוך הגרון של אלרגנים המגרים את הריריות - אבק, עשן;
• מחלות אחרונות המפחיתות את תפקודי ההגנה של האפיתל, למשל, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה;
• הפרה של נשימה באף;
• לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה;
• לחץ;
• avitaminosis;
• פציעות ברירית;
• רגישות של הגוף, או רגישות מוגברת לפתוגנים של המחלה.

כמו כן, תגובות אלרגיות יכולות להוות בסיס להופעת דלקת שקדים, אשר לא רק משפיעה על התקדמות המחלה, אלא גם גורמת לעיתים קרובות לסיבוכים.

מִיוּן

בהתאם למהלך של דלקת שקדים, הרופאים מבחינים בין צורות חריפות וכרוניות של דלקת שקדים.

דלקת שקדים חריפה

דלקת שקדים חריפה (או דלקת שקדים) היא מחלה זיהומית הפוגעת בשקדים הפלטין, כמו גם את השקדים הלשוניים, הגרון והאף. הוא מאופיין בעלייה מהירה בטמפרטורה של עד 39 מעלות צלזיוס, צמרמורות, כאבי ראש, כאב גרון, המחמיר בבליעה, כאב בשרירים ובמפרקים. עם טיפול לא נכון או היעדרו, גוף מוחלש או נוכחות של מחלות כרוניות אחרות, דלקת שקדים חריפה יכולה להפוך לצורה כרונית, המאופיינת בהחמרות תקופתיות.

דלקת שקדים בתמונה נראית כמו דלקת של השקדים הפלטין עם משטח נקבובי מכוסה פקקים מוגלתיים

דלקת שקדים כרונית

הוא מאופיין בפיתוח של תהליך דלקתי מתמיד בשקדים של הפלטין, מהלך המחלה מלווה בשינוי בתקופות של הפוגה עם החמרות. דלקת שקדים כרונית, שתסמיניה לא תמיד מורגשים, עלולה לגרום להתפתחות תהליכים פתולוגיים שונים כמעט בכל המערכות והאיברים. עקב הפרות של הנוירו-רפלקס והויסות האנדוקריני של הגוף, עלולים להתרחש דיכאון, הפרעות מחזור, תסמונת מנייר, אנצפלופתיה וכו'.

לְהַבחִין:

• דלקת שקדים ראשונית: נגע חריף של השקדים הפלטין על רקע היפותרמיה כללית של הגוף, ירידה בחסינות, עקב השפעות תרמיות על רקמות הגרון;
• דלקת שקדים משנית: מתפתחת כתוצאה ממחלות אחרות (לוקמיה, קדחת ארגמן), כסיבוך או סימפטום נלווה של מחלה זיהומית;
• דלקת שקדים ספציפית (הנגרמת אך ורק על ידי גורמים זיהומיים).

על פי לוקליזציה של התהליך, נבדלים הסוגים הבאים:

• Lacunar - דלקת רק במרווחים;
• lacunar-parenchymal - רקמת לימפה כלולה בתהליך הדלקתי;
• parenchymal - דלקת שקדים מתפתחת ברקמת הלימפדנואיד;
• sclerotic - ריבוי רקמת חיבור.

בהתבסס על אופי הנגע ועומקו, נקבעים הסוגים הבאים של דלקת שקדים:

• אנגינה קטרלית;
• אַנגִינָה;
• אַנגִינָה;
• אנגינה נמקית.

מבין הצורות המפורטות של דלקת שקדים, הקורס הקל ביותר נצפה בצורה הקטרלית של המחלה, והחמור ביותר בצורתה הנמקית.

תסמינים של דלקת שקדים

תסמינים נפוצים של דלקת שקדים במבוגרים הם:

• סימני שיכרון: כאב בשרירים, מפרקים, ראש;
• מְבוּכָה;
• כאב בעת בליעה;
• נפיחות של שקדים פלטין, חיך רך, לשון;
• נוכחות של רובד, לפעמים יש כיבים.

לפעמים תסמינים של דלקת שקדים יכולים להיות אפילו כאבים בבטן ובאוזניים, כמו גם הופעת פריחה בגוף. אבל לרוב המחלה מתחילה בגרון. יתר על כן, הכאב עם דלקת שקדים שונה מתסמין דומה המתרחש עם SARS או אפילו שפעת. דלקת של השקדים מרגישה את עצמה בצורה מאוד ברורה - הגרון כואב כל כך עד שקשה למטופל רק לתקשר, שלא לדבר על ארוחות ובליעה.

בתמונה - השלב המתקדם של דלקת שקדים

תסמינים של דלקת שקדים חריפה:

• כאב גרון בעת ​​בליעה;
• עליית טמפרטורה (עד 40 מעלות צלזיוס);
• אדמומיות והגדלה של השקדים;
• תצורות מוגלתיות על השקדים (פקקים מוגלתיים);
• כאב ובלוטות לימפה נפוחות (לימפדנופתיה);
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חולשה כללית.

סימנים לצורה כרונית של דלקת שקדים:

• תסמינים של דלקת שקדים בצורה כרונית דומים, אך מעט פחות בולטים.
• בדרך כלל נעדרים כאבים וחום
• יכול להיות רק כאב קל בעת הבליעה,
• מפריע לתחושת כאב הגרון,
• ריח רע מפה.

המצב הכללי של הגוף סובל, אבל לא בולט כמו דלקת שקדים חריפה.

תסמינים נוספים:

• כאבים במפרקים;
• פריחות בעלות אופי אלרגי על העור, שאינן ניתנות לטיפול;
• "כאבים" בעצמות"
• קוליק לב חלש, תקלות במערכת הלב וכלי הדם;
• כאבים בכליות, הפרעות במערכת גניטורינארית.

אבחון

בבדיקה יש אדמומיות ונפיחות של הקרום הרירי של השקדים והרקמות הסמוכות (ראה תמונה). במישוש של האוזן הקדמית ובלוטות הלימפה בצוואר הרחם, הגידול והכאב שלהם נרשמים.

אבחון דלקת שקדים אצל מבוגרים מתבצע בשיטות הבאות:

• בדיקה אצל רופא אף אוזן גרון, איסוף אנמנזה של המחלה;
• ספוגית לוע לפלורה עם קביעת רגישות לאנטיביוטיקה ובקטריופאג'ים;
• בדיקת דם כללית, בדיקת שתן כללית;
• בדיקת דם לאנטיסטרפטוליזין-O, גורם שגרוני, חלבון C-reactive;
• לפי האינדיקציות, אולטרסאונד של הכליות, Echo-KG, התייעצות עם קרדיולוג, אורולוג.

טיפול בדלקת שקדים אצל מבוגרים

דלקת שקדים מטופלת בדרך כלל על בסיס אשפוז. מהלך החמור שלה מצריך אשפוז. סוג חסכוני של דיאטה עשירה בויטמינים B ו-C נקבע, כמו גם שפע של נוזלים לניקוי רעלים.

חומרי חיטוי למבוגרים עם דלקת שקדים:

• פוקורצין;
• פרו-שגריר;
• Bioparox;
• גראמיצידין;
• Aqualor;
• Oracept;
• טונסילוטרן;
• גיבלקס ואחרים.

כדי לשמן את הגרון, משתמשים בתמיסות:

• לוגול;
• כלורופיליפט.

אם זה מוצדק על ידי האינדיקציה, תרופות אנטי-ויראליות נקבעות על ידי הרופא. לעתים קרובות, לתרופות אנטי-ויראליות יש השפעה אימונומודולטורית, וזו הסיבה שהן נקבעות לתמיכה במערכת חיסונית מוחלשת. אבל, שוב, ניהול עצמי של קבוצת תרופות זו יכול להזיק לגוף, המינון והשונות של תרופות כאלה נבחרים על ידי הרופא המטפל בהתאם לדרישות האישיות.

אנטיביוטיקה לדלקת שקדים

מינוי אנטיביוטיקה (תרופות אנטיבקטריאליות) מוצדק רק בצורות חמורות של המחלה. זה בדרך כלל עוזר לגוף להתמודד עם הגורם המיקרוביאלי מהר יותר ולקרב את ההחלמה, עם זאת, יש לזכור שאנטיביוטיקה חסרת תועלת בטיפול במחלות ויראליות. זה גורם לחיידקים להיות עמידים לאנטיביוטיקה.

כדי לבחור תרופה אנטיבקטריאלית, יש צורך לקחת מריחה מהלאקונה של השקדים הפגועים כדי לקבוע את הגורם הסיבתי של המחלה.

כיצד לטפל בדלקת שקדים כרונית?

דלקת שקדים כרונית צריכה להיות מטופלת באופן מקיף, כי זו הדרך היחידה להיפטר מתסמיניה לאורך זמן. במהלך החמרה, מתבצע אותו טיפול כמו בדלקת חריפה של השקדים. אבל להחלמה מלאה, יש צורך לחסל לא רק את הסימפטומים של צורת ה-xp של המחלה, אלא גם את הסיבות שלה.

אם יש לך אנגינה כרונית, הטיפול בה זהה לזה של חריפה, אבל עם כמה תכונות:

1. אנטיביוטיקה נקבעת על ידי קביעת הפתוגן על ידי ניתוח, אך מהלך הניהול שלהם ארוך יותר.
2. מניעת החמרות היא חשובה מאוד. יש צורך לנהל אורח חיים בריא, להימנע מהיפותרמיה, לעקוב אחר תזונה ולנקוט בכל האמצעים הנדרשים על מנת לחזק את הגוף ולהגן עליו.
3. אימונוסטימולנטים ופרוביוטיקה מומלץ לשתות לא בזמן החמרה, אלא למניעה בתקופות שבהן הסיכון לזיהום גבוה מדי.
4. גרגור עם דלקת שקדים כרונית לא תמיד רצוי, כי פקקים מוגלתיים מופיעים בלקונים, המחוברים בחוזקה מדי לרקמת הלימפה. יעיל יותר במצב זה כביסה.
5. רצוי טיפול רדיקלי. במקרה זה, השקדים מוסרים בניתוח או בדרכים אחרות, מה שעוזר למזער את תדירות ההחמרות.

גרגור לדלקת שקדים

גרגור יכול להתבצע באופן עצמאי בבית. קיים מבחר גדול של מוצרים שונים שניתן לרכוש בבתי מרקחת או להכין באופן עצמאי.

הפתרונות הבאים יעילים מאוד לשטיפה:

• כלורופיליפט;
• הקסורל;
• כלורהקסידין;
• פורצילין;
• Bicarmint;
• יודינול;
• לוגול.

בבית, אתה יכול להשתמש:

1. שטיפת הגרון עם תמצית פרופוליס.זה נמכר בבית מרקחת, זה לא יקר. יש לו אפקט חיטוי טוב מאוד, וגם מנקה את השקדים מפקקים מוגלתיים ופלאק. יש לו גם אפקט משכך כאבים על רירית הפה.
2. גרגור עם מלח. אופן ההכנה: מוסיפים חצי כפית מלח לכוס מים בטמפרטורת החדר. לְרַגֵשׁ. לשטוף לעתים קרובות ככל האפשר. אתה יכול להוסיף שם חצי כפית סודה, ואז לשטיפה תהיה השפעה אנטי דלקתית בולטת יותר.
3. יוצקים מים רותחים על 15 גרם של סילאן קצוץ דק, הניחו לו להתבשל במשך 10-15 דקות. השטיפה צריכה להתבצע באמצעות תמיסה חמה - רצוי לחמם אותה מעט לפני כל הליך.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה:

• אינהלציות עם מרתח צמחים (קלנדולה, קמומיל);
• פונופורזה - טיפול באולטרסאונד;
• טיפול UHF;
• קרינה אולטרה סגולה;
• טיפול בלייזר.

שיטות אלה משמשות רק בשילוב עם הטיפול העיקרי. הם אינם מיועדים לטיפול עצמי בדלקת שקדים.

היעדר תוצאות של מספר קורסים של טיפול נמרץ בדלקת שקדים כרונית, הישנות תכופות (מ-2 עד 4 בשנה) של המחלה, כמו גם סימנים של נזק ראומטי לאיברים אחרים (לב, כליות, מפרקים) משמשים אינדיקציה ל הסרה כירורגית של השקדים הפלטין.

הסרה כירורגית של השקדים לדלקת שקדים

שיטות כירורגיות משמשות לטיפול בדלקת שקדים במספר מקרים:

• בהיעדר השפעה טיפולית בשיטות שמרניות;
• במקרה של התפתחות על רקע דלקת שקדים של מורסה;
• במקרה של אלח דם שקדים;
• עם חשד לפתולוגיה ממאירה.

דלקת שקדים ניתנת לריפוי לצמיתות. שיטות הטיפול שונות לחלוטין.לפעמים מספיק טיפול אנטיביוטי מסיבי, ובמקרים מסוימים, ניתוח הוא הכרחי.

תזונה ודיאטה

אם אתם סובלים מדלקת שקדים, מומלץ לעבור לתזונה נוזלית תוך מספר ימים. יש לצרוך את כל הארוחות מאודות, מבושלות או מבושלות. יש לשים דגש על מזון נוזלי או מזון שלא יגרום לקושי בלעיסה ובבליעה. בגלל זה מומלץ להשתמשמרקים, נשיקות, לפתנים, מחית ירקות, תה ג'ינג'ר.

יש לצרוך כל מזון חם (הוא מחמם את השקדים, מקל על דלקות והורג חיידקים). סוכר בתקופת המחלה עדיף להחליף בדבש, ולחמם מעט את החלב לפני נטילתו.

מוצרים מומלצים

לחם החיטה של ​​אתמול. מרקים בשר או דגים. לא עשיר, נטול שומן - לשם כך, המים הראשונים מתנקזים בעת בישול בשר. למרקים מוסיפים ירקות, פסטה ודגנים. מכיוון שקשה לחולים לבלוע, מרקים משפשפים או מרסקים עם בלנדר. בשרים רזים, עופות ודגים, מאודים. מומלצים גם קציצות אדים, קציצות, קציצות. מוצרי חלב חמוץ, גבינת קוטג' טרייה דלת שומן, גבינה עדינה. שמנת חמוצה משמשת רק להלבשת מנות. דגני דגנים חצי נוזליים וצמיגים. תוספות ירקות: פירה, תבשיל, קוויאר ירקות. פירות ופירות יער טריים, לא קשים ולא חמוצים. ריבה, לפתנים, נשיקות, מיצים מדוללים במים 1:1. דבש, ריבה, ריבה. משקאות: תה וקפה חלשים, מרק ורדים.

מזונות שיש להימנע מהם

לחם שיפון מתוק. זנים שומניים של דגים ובשר, מרק מהם. בשרים מעושנים, שימורים, דגים מלוחים. שעורה ושעורה פנינה, דוחן. שמנת, חלב מלא, שמנת חמוצה, גבינות שומניות. מוצרים המשפרים יצירת גזים: כרוב, קטניות, צנון, צנון. תבלינים, תיבול חריף. תה חזק, קפה. כּוֹהֶל.

כיצד לטפל בדלקת שקדים באמצעות תרופות עממיות

בבית אתה יכול להשתמש בתרופות עממיות לדלקת שקדים. עם זאת, אנו ממליצים להתייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש.

1. גרגור עם מיץ סלק. מגררים את הסלק על פומפיה דקה וסוחטים את המיץ. לכוס מיץ מוסיפים כף אחת של חומץ שולחן (לא תמציות!). לגרגר 5-6 פעמים ביום.
2. גִרגוּר מרתח של קליפת ערבה לבנה(ערבה, ערבה). יוצקים 2 כפות קליפה קצוצה עם 2 כוסות מים חמים, מביאים לרתיחה ומבשלים 15 דקות על אש נמוכה.
3. שטיפת הגרון עם מרתח של קמומיל, קלנדולה, מרווה, קליפת עץ אלון.
4. מרתיחים חלב ומוסיפים קורט אבקת כורכום ופלפל שחור גרוס. שתו את התערובת הזו לפני השינה לפחות שלושה לילות ברציפות כדי לטפל ביעילות בשקדים כואבים.
5. קח 1 גרם של תערובת של עשבי מרפא:קמומיל (פרחים), חוט (דשא), דומדמניות שחורות (עלים), מנטה (עלים), קלנדולה (פרחים). מערבבים הכל ומוזגים כוס מים רותחים. התעקש על תרמוס, לאחר סינון, קח חצי כוס פנימה 3-4 פעמים ביום.

מְנִיעָה

כדי להפחית את שכיחות המחלה, יש לנקוט באמצעים הבאים:

• יש צורך להבטיח שנשימת האף תמיד תקינה,
• לאכול נכון ומאוזן;
• לפקח בקפידה על היגיינת הפה;
• חיטוי בזמן מוקדי זיהום וטיפול בשיניים.

לאחר כאב גרון יש לבצע שטיפה מונעת של הלקונים ושימון השקדים בתרופות המומלצות על ידי הרופא.

דלקת שקדים אצל מבוגרים היא מחלה קשה שיש לטפל בה מוקדם ככל האפשר. אם אתה נוקט באמצעים בשלבים המוקדמים של המחלה, אתה יכול להחלים במהירות, למנוע הישנות וסיבוכים.