כיצד לטפל במטאפלזיה של המעי של הקיבה. מהי מטפלזיה של המעי של הקיבה מוקד מטפלזיה שלמה של המעי הדק כיצד לטפל

האינטראקציה של גורמים שליליים, המורכבים מכשלים תזונתיים, שימוש לרעה באלכוהול או סמים, הגורמת לתהליכים דלקתיים תכופים, מובילה לאורך זמן לשינוי ברירית הקיבה עם אובדן הדרגתי של תפקוד.
הפתולוגיה נקראת "מטפלזיה של הקיבה". קבוצת החולים העיקרית עם אבחנה זו היא אנשים בגיל העמידה וקשישים.

מהי מטפלזיה בקיבה

המחלה מבוססת על ניוון הדרגתי, לאחר מכן מוות של האפיתל של רירית הקיבה והחלפה בתאים של איברי עיכול אחרים - המעי הדק או הגס. למקטעי הרקמה החדשים שנוצרו יש את התכונות של האיברים אליהם הם שייכים. הקיבה מפסיקה בהדרגה לבצע את הפונקציות הטבועות בה.

במקרה זה, אפיתל הקיבה מוחלף באפיתל המעי באזורים מסוימים של כמה בלוטות, קבוצות, בורות או רכסים.

הופעת תאים ריסים או לבלב באזורי המטאפלזיה מסמנת את תחילת המעבר של השלב השפיר של התהליך לצורה הממאירה.

Metaplasia היא פתולוגיה נדירה למדי, אך מסוכנת; היא אינה נחשבת למחלה עצמאית. זה מתרחש על רקע תהליכים כרוניים ארוכי טווח אחרים וללא טיפול בזמן, סיבוכים רציניים ומקרי מוות אפשריים. עם גישה נכונה לטיפול ומעקב אחר ההמלצות, מתאפשרת החלמה מלאה.

סיווג של מטאפלזיה

ישנם 2 סוגים של מטפלזיה בקיבה:

בוגר מלא או מעי דק. בעל קורס שפיר.
בוגר לא שלם או מעי גס. יותר מסוכן מהצורה הקודמת, זה הופך לעתים קרובות לגידול ממאיר.

אבל תיתכן גם צורה מעורבת, כאשר תאים של המעי הדק והגס נמצאים באפיתל של הקיבה בו זמנית.

על פי גודל השטח שנכבש על ידי התאים שהשתנו, מטפלזיה מחולקת למספר צורות:

חלש - 5% משטח רירית הקיבה תפוס על ידי תאים משתנים;
בינוני - 20% מהמשטח מושפע;
בולט - יותר מ-20% ממשטח הרירית מושפע.

על פי מידת ניוון הבלוטות, ישנם:

תואר משני - סוג א';
תואר בינוני - סוג ב';
תואר מלא - סוג ג'.

כמו כן, על פי אופי ההפצה, ישנם:

מטפלזיה מוקדית - מאופיינת בהחלפת תאים חלקית, קטנה בשטח, הנמצאת לעתים קרובות יותר באזור הפילורי והאנטרלי, על רקע שינויים דלקתיים בקרום הרירי ובניגוד לתהליכי חידוש התאים.
צורה מפוזרת - מטפלזיה של המעי נמצאת בפילורי ובאנטרום, יכולה לנוע רחוק יותר, לכבוש שטח עצום וללכוד את הקרום הרירי של קרקעית העין.

מטפלזיה מלאה של המעי הדק

הצורה הבשלה של מטפלזיה מאופיינת בכך שכל התאים האופייניים למעי הדק מופיעים במבנה של רירית הקיבה. אבל הסימן האמין ביותר הוא המראה של תאי Paneth עם גרנולריות אפיקלית אופיינית. הם נמצאים בבורות יחד עם אנטרוציטים חסרי גבולות.

רירית הקיבה דומה למעי הדק במבנה ובתכונות התפקודיות והמורפולוגיות.

צורה שלמה ובוגרת של מטפלזיה נמצאת לעתים קרובות הרבה יותר מאשר צורה לא שלמה. זה נחשב לצורת מעבר לסוג המעי הגס הבוסרי. אבל אפשר לשלב אותם בתוך אותה בלוטה או למצוא אותם בבלוטות שונות.

סוג זה של מחלה מלווה לעתים קרובות דלקת קיבה כרונית.

מטפלזיה לא מלאה של המעי הגס

במחלה של מטפלזיה של המעי הגס, האזורים המשתנים מאופיינים בנוכחות של תאים שבדרך כלל מצפים את פני השטח הפנימיים של המעי הגס. בצורה זו, תאי Paneth אינם נמצאים בקיבה. עם מטפלזיה של המעי הגס לא שלמה, יש הפרה של התבגרות והתמיינות של תאים, זה סימן למצב טרום סרטני.

עם צורה זו של מטפלזיה, רירית הקיבה, במבנה ובתכונות תפקודיות, רוכשת תכונות האופייניות למעי הגס.

סוג זה של מטפלזיה נחשב למסוכן יותר ופחות צפוי בחיזוי תוצאות המחלה.

עם מחלות שפירות, סימנים של מטפלזיה של המעי הגס נמצאים ב-11% מהחולים, עם סרטן קיבה - ב-94%.

גורם ל

הסיבות למטאפלזיה של המעי של המשטח הרירי בקיבה אינן מובנות במלואן ואין תשובה ברורה. אבל הוקמו גורמים מעוררים, ששילובם או חשיפה ממושכת לאחד מהם יכולים לתת תנופה להתפתחות המחלה. בין הגורמים השליליים הנפוצים, מתח פסיכו-רגשי שלילי לטווח ארוך, מתח או מצבי דיכאון משפיעים לרעה.

גורמים נוספים למטאפלזיה:

צריכה תכופה של אלכוהול, מזונות חריפים, שומניים ומטוגנים המגרים את פני השטח הפנימיים של דפנות הקיבה;
דלקת כרונית וכיב של האפיתל;
זריקת תוכן המעי לתוך חלל הקיבה;
ירידה ברמת החומציות של מיץ קיבה;
חדירה לקיבה של החיידק הליקובקטר פילורי.

במהלך הבדיקה מתגלה למטופלים חומציות נמוכה של מיץ קיבה, בסביבה כזו מתה המיקרופלורה הדרושה לתפקוד תקין של הקיבה. תכונות קוטל החיידקים של המיץ מצטמצמות ונוצרים תנאים נוחים להתפתחות חיידקים מקבוצת המעיים הפתוגנית, כולל החיידק המסוכן - הליקובקטר פילורי. פעילותו החיונית מלווה בשחרור של אנזימים, שכתוצאה מתמורות כימיות מורכבות יוצרים תרכובות ניטרו בעלות תכונות מסרטנות.

תרכובות ניטרו בשילוב עם חומרים מסרטנים אחרים מהמזון הורסים את רירית הקיבה, תורמים להופעת מטפלזיה ויוצרים את התנאים המוקדמים להתפתחות גידול סרטני.

תסמינים

אין סימנים אופייניים המצביעים על מטפלזיה. התלונות מוצגות בהתאם לגורמים הסיבתיים שגרמו למחלה.

עם דלקת קיבה עם חומציות גבוהה, המטופל מרגיש:

שריפה תכופה באפיגסטריום;
כאבי רעב;
רעב במהלך הלילה.

התלונות העיקריות במחלת ריפלוקס עם ריפלוקס תכוף של מרה לתוך הקיבה:

על כאבים שנשפכו;
מרירות בפה;
הֲקָאָה.

אבחון מגלה חוסר איזון בתנועתיות של האזור האנטרלי של הקיבה ופריסטלטיקה הפוכה.

היסטולוגיה תצביע על מטפלזיה מוקדית של האנטרום של האיבר.

אם התהליך מעורר כיב פפטי:

כאב עז, מקומי;
כאבי רעב שמתפוגגים לאחר האכילה.

תקופות קבועות של החמרות אביב-סתיו.

אנדוסקופיה מראה שינויים ברירית האופייניים לכיב - שחיקה, צלקות.

להליבאצילוזיס יש תסמינים הדומים לדלקת קיבה כרונית. האבחנה מאושרת על ידי מחקר של חומר ביולוגי שנלקח מהקרום הרירי, שבו נמצאים תוצרי הפסולת של המיקרואורגניזם ובדיקת נשימה, כלומר מחקר של האוויר שנשף על ידי המטופל, ניתוח צואה.

תסמינים כלליים הטבועים בכל החולים עם מטפלזיה:

גיהוק עם טעם מר או חמוץ;
הופעת כאב תקופתי בבטן העליונה;
התקפי בחילה תכופים, לפעמים הקאות;
תיאבון מופחת.

אבחון

ניתן לקבוע את השלב, הלוקליזציה, התואר, הצורה וסוג הפתולוגיה רק בבדיקה אינסטרומנטלית.

שיטת הבדיקה האמינה ביותר, המאפשרת לזהות במדויק מטפלזיה של הקיבה, היא פיברוגסטרודואודנוסקופיה. למכשיר תאורה אחורית מובנית ומצלמת וידאו, בעזרתו ניתן לבחון בפירוט את פני השטח הפנימיים של דפנות הוושט, הקיבה והתריסריון, במקביל לקחת חלק קטן מהקרום הרירי של האיברים עבור בדיקה היסטולוגית ובתנאי מעבדה לזהות שינויים ברקמות ברמה התאית.

לאבחון מדויק יותר, נעשה שימוש בשיטת הכרומוגסטרוסקופיה. במקרה זה, צבע, מתילן כחול, מוחל על רירית הקיבה דרך הגסטרוסקופ. אם יש תאי מעיים, הם סופגים את הצבע ורוכשים צבע כחול, הנראה היטב על המסך ומאפשר לקחת במדויק את החומר לביופסיה.

יַחַס

הטיפול כולל טיפול רפואי וכירורגי, דיאטה, רפואה מסורתית.

משטר הטיפול מפותח על ידי הרופא תוך התחשבות בתמונה הקלינית, בתוצאות האבחון, במאפיינים האישיים של גופו של המטופל ובגילו.

טיפול רפואי

רופאים בדרך כלל רושמים:

אנטיביוטיקה להרוס מיקרופלורה פתוגנית;
במקביל, פרוביוטיקה נקבעת כדי לשחזר את פלורת החיידקים הרגילה של הקיבה - Linex, Bifiform;
עם חומציות מוגברת של מיץ קיבה - אומפרזול;
עם צרבת - Phosphalugel, Maalox;
להפחתת פעילות הפרשה - Ranitidine;
מגיני גסטרו - כדי להגן על הרירית מפני הרס.

אם לא נצפתה דינמיקה חיובית במהלך בדיקות חוזרות, מומלצת התערבות כירורגית.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח בטן - משמש לנגעים נרחבים. במקרה זה, אזורי הקיבה המושפעים ממטפלזיה מוסרים לחלוטין.

לפרוסקופיה היא שיטה עדינה. בפועל, משתמשים בו לעתים קרובות יותר.

דִיאֵטָה

דיאטה היא המפתח לטיפול מוצלח. האוכל צריך להיות חלקי. באופן אידיאלי, אם האוכל טרי ומבושל במטבח ביתי ממוצרים באיכות טובה. מהתזונה יש צורך להוציא את כל המזונות המהירים ומוצרים מוגמרים למחצה. האוכל מוגש חם, מנות חמות וקרות אסורות.

יש להחריג או להגביל:

כל מאכלים מטוגנים, שומניים, מלוחים, מעושנים, כבושים, מפולפלים, חריפים ומנות מהם;
ממשקאות, נדרשת דחייה מוחלטת של אלכוהול, סודה, תה שחור חזק וקפה, מיצי חנות;
עישון אסור - עשן טבק, כניסה לקיבה, מגרה את הקרום הרירי.

מוצרים מותרים:

בשרים דיאטטיים מבושלים, מאודים או אפויים (עוף, הודו, בשר ארנבת) או דגים - יכולים לשמש כמנות עצמאיות או עם מרק;
דגנים מכל דגנים;
אגוזים, עשבי תיבול, פירות, ירקות בצורה טרייה ומעובדת תרמית;
מים מינרליים, תה ירוק, ג'לי, קומפוט, מרתחים.

יש להרכיב את התפריט היומי בהתאם להמלצות הרופא. לאחר אכילת מזון ומשקאות, על המטופל לנתח את רגשותיו הפנימיים ולהעדיף את אלה שאינם גורמים לאי נוחות.

מדע אתנו

בין הרפואה המסורתית ישנם מתכונים שנבדקו בזמן יעילים לדלקת קיבה, כיב פפטי ופתולוגיות אחרות:

מושרה חצי שעה במים רותחים (1 כפית לכל 200 מ"ל מים) עשבי תיבול - ירוול, קמומיל, סנט ג'ון wort. קח 30 מ"ל חצי שעה לפני הארוחות. ניתן לחלוט עשבי תיבול בנפרד או לערבב ולאסוף.
אם אין התוויות נגד לשימוש בדבש, ניתן להכין תערובת של דבש ועלי אלוורה. לשם כך, העלים החתוכים של האלוורה נשמרים במקרר, ולאחר מכן מסירים מהם את הקוצים וכותשים אותם בבלנדר או במטחנת בשר, משולבים בפרופורציות שוות עם דבש. התערובת נשמרת במקום חשוך קריר במשך שבועיים, ואז נלקחת על בטן ריקה בכף.
במקום מרתחים, אתה יכול להשתמש בתמיסות אלכוהול של עשבי תיבול או פרופוליס. הם ניתנים בטיפות, מדוללים במים.

אתה צריך לדעת שטיפול בצמחי מרפא ותרופות עממיות אחרות צריך להתבצע גם לאחר התייעצות עם רופא. חוסר ידע על פעולתם עלול להחמיר את המצב, למשל, להגביר את הפרשת חומצת הידרוכלורית כשהיא כבר גבוהה או להעלות/להפחית את לחץ הדם.

מטפלזיה של המעי היא מחלה גסטרואנטרולוגית שכיחה, המתבטאת בצורה של ניוון של רקמת אפיתל קיבה למעי. הפתולוגיה מלווה בהפרה של הפונקציות הבסיסיות של תאים פריאטליים, שתפקידם לסנתז חומצה הידרוכלורית. חולים עם מטפלזיה של המעי סובלים לא רק מפגיעה באיבר העיכול, אלא גם מהפרעות מטבוליות באופן כללי. מטפלזיה של המעי של הקיבה - מה זה וכיצד מטפלים בה? על כל זה נדון במאמר זה.

מטפלזיה של המעי של הקיבה - מה זה

ברפואה, ישנם שני סוגי מחלות - זהו מטפלזיה בוגרת(מעי דק) ו לֹא מְפוּתָח(מעי הגס). ההבדל העיקרי ביניהם הוא שבצורה הבוגרת של הפתולוגיה, האפיתל מורכב בעיקר מתאי המעי הדק (גביע, אנטרוציטים בגבול, כמו גם תאי פאנת'). העובדה היא שהמאפיינים הפונקציונליים והמבנה של רקמות הקיבה דומים למעי הדק.

הצורה הלא בוגרת מלווה בהפרה בהתפתחות בלוטות הקיבה, שבהן אין כמעט הבדלים בשכבות התחתונה והעליונה. במקרה זה, הרכב האפיתל כולל רק תאים של המעי הגס.

גורם ל

גורמים שונים יכולים לעורר את התפתחות הפתולוגיה. הנפוצים שבהם כוללים:

התפתחות תהליכים דלקתיים המשפיעים על דפנות הקיבה;
דלקת של רקמות הוושט, כמו גם התפשטות אפשרית של התהליך לאיברים אחרים של מערכת העיכול;
חוסר איזון הורמונלי;
מתח חמור, עבודת יתר של הגוף;
התפתחות של דלקת קיבה כרונית או כיבי קיבה;
תזונה לא נכונה או לא מאוזנת, צריכה מוגזמת של ג'אנק פוד המגרה את איברי מערכת העיכול;
קיפאון של מרה.

רופאים רואים את הסיבה העיקרית למטאפלזיה של הקיבה הליקובקטר פילורי- פתוגן שעלול לגרום להתפתחות כיב קיבה או דלקת קיבה, מה שיוביל בסופו של דבר להפרעות שונות בפעילות תאי הקיבה. זיהום במיקרואורגניזם פתוגני מסוכן מאוד לבריאות החולה, שכן הוא מלווה לעתים קרובות בהתפתחות של פתולוגיות מסוכנות, כולל סרטן הקיבה.

תהליך ההתפתחות של מחלה אונקולוגית במקרה זה מתרחש במספר שלבים:

זיהום של הגוף;
התפתחות של תהליך דלקתי, שבסופו של דבר הופך לכרוני;
ניוון של תאים של רירית הקיבה או מותם;
מטפלזיה של תאי רירית;
בעיות בסינתזה של תאים חדשים;
התפתחות של ממאירות.

על פתק! על מנת לזהות פתולוגיה בזמן, אתה צריך לדעת אילו סימנים מתבטאת מטפלזיה של המעי. זה יאפשר לך להתחיל טיפול בזמן, ובכך למנוע סיבוכים רציניים.

תסמינים אופייניים

הסכנה של פתולוגיה, קודם כל, טמונה בעובדה שהיא יכולה להתקדם כמעט ללא תסמינים. בשלב מוקדם של התפתחות, עם טיפול מוצלח, המחלה יכולה להתבטא רק באי נוחות קלה, אשר חולים, ככלל, אינם שמים לב אליה. אם מטאפלזיה התעוררה עקב התפתחות של צורה כרונית של גסטריטיס או כיבי קיבה, אז בנוסף לתסמינים של פתולוגיות קיימות, מתעוררות חדשות.

התסמינים השכיחים ביותר של מטפלזיה בקיבה כוללים:

ירידה פתאומית במשקל;
הידרדרות התיאבון או אובדן מוחלט שלו;
כאב בצד ימין או שמאל;
תחושת מרירות בפה, התקף של צרבת;
התקפי רעב תכופים;
צריבה קשה באזור הקיבה;
התקפי בחילות והקאות.

על פי הסטטיסטיקה, תסמיני המחלה אינם מופיעים באופן אינטנסיבי ולא סדיר, מה שמקשה מאוד על תהליך האבחון. אבחנה שגויה של הפתולוגיה מובילה בסופו של דבר להתקדמותה הרצינית. לכן, עם התסמינים החשודים הראשונים, עליך לפנות מיד לעזרה מרופא.

תכונות של אבחון

כפי שצוין קודם לכן, למרבה הצער לא תמיד ניתן לזהות מטפלזיה של המעי בשלב מוקדם של ההתפתחות, מכיוון שהיא מתפתחת לרוב על רקע פתולוגיות אחרות. אך למרות זאת, ביצוע אבחנה מדויקת בשלב מוקדם וכמובן טיפול בזמן במחלה הם התנאים העיקריים להחלמה מוצלחת ומהירה.

הדבר הראשון שרופא עושה כדי לקבוע אבחנה הוא ביופסיה של רירית הקיבה של המטופל. הליך זה יחשוף תאים שהשתנו בהרכב הרקמה, כמו גם סולפאמוצין (חומר המושך חומרים מסרטנים). כמו כן, המטופל רושם בדיקת דם מעבדתית. אם הרופאים מזהים נוכחות של CEA בדם החולה (CEA - סרטן-עובר אנטיגן), הדבר עשוי להעיד על התפתחות מטפלזיה.

על פתק! ביצוע הליכי אבחון מאפשר לא רק לזהות את הפתולוגיה, אלא גם לקבוע את הלוקליזציה או הגודל שלה. זה מאוד מפשט את תהליך הטיפול.

סיבוכים אפשריים

טיפול לא נכון או היעדרו המוחלט עלול להוביל להתפתחות סיבוכים חמורים, לרבות התפתחות ניאופלזיה ודיספלסיה של הבטן של המטופל, תפקוד לקוי של האפיתל וניוון של הבלוטות. עם ההתיישבות של מיקרואורגניזמים, מתפתח מוקד נמק של דלקת, שהוא בעל אופי כרוני. זה מוביל לניוון הדרגתי של רקמות, המוחלפות בסופו של דבר בתאים חולים.

נוכחותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים שיכולים לסנתז חומרים מסרטנים יכולה גם לעורר האצה בהתפתחות של ניאופלזמות. כדי למנוע סיבוכים חמורים של פתולוגיה, יש צורך לבצע אבחון בזמן ובהתאם לכך, טיפול.

שיטות טיפול

בהתאם למידת הנזק לממברנה הרירית ולמצב בריאותו של המטופל, הרופא קובע קורס טיפול. ככלל, טיפול במטאפלזיה דורש גישה משולבת. זה כולל נטילת תכשירים פרמצבטיים, הקפדה על תזונה מיוחדת ושימוש ברפואה מסורתית מוכחת. במקרים נדירים, רופאים פונים לניתוח. הבה נבחן כל אחת מהשיטות הללו בנפרד.

תרופות

בעת ביצוע אבחנה, המטופל רושם קורס של טיפול תרופתי, שהמשימה העיקרית שלו היא כדלקמן:

נורמליזציה של הפרשת מיץ קיבה;
הרס של מיקרואורגניזמים פתוגניים, כולל הליקובקטר פילורי;
מניעת התפתחות היווצרות ממאירה;
מניעת פגיעה בקרום הרירי של הוושט כתוצאה מבליעה של חומצת קיבה.

רופאים עשויים לרשום סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה קו ראשון כתוספת לתרופות בסיסיות. היעילים שבהם הם Clarithromycin ואמוקסיצילין. משך הקורס האנטיבקטריאלי הוא 1-1.5 שבועות, אך אם זה לא נותן את התוצאה הרצויה, הרופא ירשום את השימוש בחומרים אנטיבקטריאליים קו שני. ככלל, אנטיביוטיקה קו שני נקבעת עבור רגישות נמוכה לתרופות, המתבטאת בגוף המטופל.

דִיאֵטָה

טיפול בכל המחלות הגסטרואנטרולוגיות חייב להיות מלווה בתזונה מיוחדת שנקבעה על ידי הרופא. זה לא רק יאיץ את תהליך הריפוי, אלא גם ימנע הישנות אפשריות של הפתולוגיה. במקרה זה, הדיאטה מורכבת מהדרה מתזונת המטופל של כל המאכלים המזיקים שיש להם השפעה מרגיזה על מערכת העיכול. קודם כל, זה חל על מזון חמוץ, מעושן, מלוח, חריף או שומני. כמו כן, מומלץ להגביל את כמות המזון הכבוש והמשומר, הלחם הלבן ומוצרי החלב.

מומלץ לאכול במנות קטנות, אך לעיתים קרובות. זה נקרא תזונה חלקית. כמו כן, רצוי לסרב לחטיפים ליליים או מאוחרים, שכן הדבר מעמיס על מערכת העיכול - בלילה יש לשקם את הקרום הרירי הפגוע, ולא לעבוד במלואו. כל המנות חייבות להיות מאודות או מבושלות. ודא שהמזון מבושל מספיק במהלך הבישול, במיוחד דגים ובשר.

חָשׁוּב! בנוכחות מחלות של מערכת העיכול, לא מומלץ לאכול מזון חם או קר מדי. זה מוביל לגירוי של הקרום הרירי של האיברים הפנימיים, אשר רק משפר את הסימפטומים של הפתולוגיה. הטמפרטורה של כל המנות צריכה להיות מתונה.

תרופות עממיות

אתה יכול להשלים טיפול מסורתי עם רפואה מסורתית מוכחת. אבל אסור לשכוח שהשימוש אפילו בתרופות העממיות היעילות והמוכחות ביותר אינו סיבה לסרב לטיפול רפואי. הטיפול המסורתי משמש רק כתוספת. אחרת, אתה מסתכן בהתחלת המחלה, לעורר התפתחות של תסמינים נוספים או חיזוק של ישנים.

שולחן. רפואה מסורתית למטאפלזיה של המעי.

שם המוצר, תמונה	יישום
	כדי להכין מרתח מרפא, אתה צריך לשפוך 300 מ"ל מים רותחים 1 כף. ל. צמח מיובש כתוש ולהתעקש בתרמוס סגור היטב למשך 10-12 שעות. סננו את המוצר המוגמר דרך מספר שכבות של גזה וקחו 50 מ"ל 3 פעמים ביום. רצוי לעשות זאת לפני כל ארוחה, ליתר דיוק, 30 דקות לפני. משך הקורס הטיפולי הוא שבועיים, ולאחר מכן יש צורך לקחת הפסקה קצרה.
	כדי להכין את אוסף הצמחים, יש צורך לערבב 10 גרם של מרשמלו, ירוול וקמומיל בקערה אחת. ואז יוצקים 500 מ"ל מים רותחים 3 כפות. ל. הכינו אוסף והתעקשו במשך 30-40 דקות. קח את התרופה המוגמרת פנימה לפני כל ארוחה.
	כדי להכין מרתח, אתה צריך לשפוך 400 מ"ל מים רותחים 2 כפות. ל. זרעים ומבשלים על אש נמוכה במשך 5-7 דקות. יש להחדיר את המוצר למשך שעתיים נוספות, ולאחר מכן יש לסנן אותו דרך בד גבינה. מרק מוכן לקחת 30 מ"ל 3-4 פעמים ביום.
	יוצקים 200 מ"ל מים רותחים 1 כף. ל. צמח מרפא כתוש ושתייה לאורך היום כתחליף לתה רגיל. רצוי להשתמש בתרופה מיד לפני הארוחות. זה ישפר את אפקט הריפוי. משך קורס הטיפול הוא עד להעלמת התסמינים לחלוטין.
	יש צורך לשפוך מים רותחים על 1 כף. ל. צמח מרפא ומתעקשים בתרמוס סגור למשך 40 דקות. מרק מוכן לקחת 3-4 פעמים ביום, 50 מ"ל, בערך 30 דקות לפני הארוחות. כדי למנוע השלכות לא נעימות, לפני השימוש במרתח של מרשמלו, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

למרות העובדה שכל התרופות העממיות מורכבות אך ורק ממרכיבים טבעיים, יש לתאם את כל הפעולות עם הרופא. תרופה עצמית במקרה זה יכולה להוביל לעובדה שאתה לא רק לא להיפטר מהתסמינים של מטפלזיה של המעי, אלא גם לעורר את המראה של בעיות בריאותיות אחרות. ואם אתה מתעלם מטיפול תרופתי לטובת השימוש בתרופות עממיות, הסיכון להשלכות חמורות עולה, עד למוות.

התערבות כירורגית

עם חוסר היעילות של טיפול שמרני, רופאים נוטים לעתים קרובות להתערבות כירורגית. הייחודיות של הפעולה הכירורגית היא שהתערבות בגוף המטופל צריכה להיות מינימלית. לשם כך נעשה שימוש בציוד אנדוסקופי מיוחד. שיטת פעולה זו ברפואה נקראת זעיר פולשנית.

ככלל, רופאים פונים להסרה כירורגית של אזור הרקמה הפגועה רק במקרים נדירים, כאשר זה הכרחי מוחלט. לאחר הניתוח ממתין המטופל לתקופת החלמה ארוכה, שבמהלכה עליו להישמע לכל הנחיות הרופא, לרבות נטילת תוספי ויטמינים, שמירה על שגרה יומית או דיאטה מיוחדת.

אמצעי מניעה

ישנם כמה אמצעי מניעה, שבעקבותיהם, המטופל יוכל למנוע התפתחות של פתולוגיה מסוכנת זו:

על ידי ביצוע כל ההמלצות לעיל, תוכל לשפר את בריאותך, ובכך למנוע התפתחות של מחלות רבות. שלב המפתח של טיפול יעיל הוא זיהוי בזמן של תסמיני המחלה והתחלה בזמן של הקורס הטיפולי. לכן, אם אתה חושד שיש לך מטפלזיה של המעי של הקיבה או בעיות אחרות במערכת העיכול, עליך לפנות מיד לעזרה מרופא. אתה יכול לברר מהקישור.

וידאו - מטפלזיה של המעי של רירית הקיבה

שלום! הגסטרואנטרולוג שלי אמר שיש לי טרום סרטן. אני לא ישן שבוע. אנא הביעו את דעתכם. הנה הניתוחים שלי.
וידאו esophagogastroscopy:
ושט: הפה של הוושט ללא פתולוגיה. לומן הוושט אינו משתנה, התוכן אינו נקבע. דפנות הוושט אלסטיות, ניתן לעקוב אחר הפריסטלטיקה לאורך כל הדרך, הקרום הרירי ורוד. קו ה-Z ממוקם במרחק של 39 ס"מ מהחותכות. אזור צומת הוושט-קיבה (לאורך הקצה הפרוקסימלי של קפלי הקיבה) ממוקם במרחק של כ-39 ס"מ מהחותכות. ההיצרות התואמת לפתח הוושט של הסרעפת ממוקמת במרחק של 40 ס"מ מהחותכות. סוגר הוושט התחתון נסגר.
קיבה: מהצורה הרגילה, מכילה כמות קטנה של נוזל מוקצף מעורבב עם מרה. הפרשות מוקצפות הוסרו מרירית הקיבה באמצעות Espumizan. קפלים בקליבר בינוני, אלסטי, מתיישרים כאשר אוויר מוכנס. הרירית של גוף הקיבה ורודה חיוורת, האנטרום היפראמי מוקדית עם אזורים של ניוון (שבר ביופסיה 1). פריסטלטיקה נשמרת. שומר הסף מעוגל, עבר.
BULB 12P INTESTINE: נורת תריסריון ללא דפורמציה, רירית היפרמית מוקדת.
מדור פוסט-בולבל: אין תכונות. בדיקת OBD אינה זמינה.
מסקנה: דלקת קיבה כרונית עם היפרמיה מוקדית, אזורי ניוון של הקרום הרירי של האנטרום.

בִּיוֹפְּסִיָה:
בדיקת חומר ביופסיה: 2 מיקרופיסות אפרפרות בקוטר 0.1 ס"מ. תיאור מיקרוסקופי: שברי רירית הקיבה עם חדירת לימפופלסמאציטית בינונית וניוון בינוני בלמינה פרופריה, מטפלזיה של המעי.
מסקנה: דלקת קיבה כרונית לא ספציפית פעילה בינונית עם ניוון מתון ומטפלזיה מלאה של המעי.
ESR 11.0
לויקוציטים 4.88
טסיות דם 275.0
המוגלובין 105
בילירובין סך הכל 8.9
בילירובין ישיר 1.4
כולסטרול 6.9
פוספטאז אלקליין 47.2
גלוקוז 4.5
עמילאז סך הכל 121.8
מטרה: de nol, iberogast, buck set forte, micrasim.
תודה שקראת עד הסוף.
תגיד לי, עד כמה המינוי מתאים, האם אני יכול לחיות עם זה או שזה כבר נכה, שחוץ משיבולת שועל ועוף מאודה, לא יכול לעשות שום דבר אחר כל חייו? תודה.

בימי רביעי, ולדימיר איבנוביץ' בתפקיד. שאלות ייענו באיחור של 2-3 ימים.

הנהלת האתר מפנה את תשומת לבך! מטופלים יקרים! אל תשכחו להירשם לאתר! אם יש צורך להגיב אישית למטופל, משתמשים לא רשומים לא יקבלו תגובה כזו. עבור בקשות חוזרות, שחזר את כל ההתכתבויות הקודמות במלואן (כתוב את התאריך ומספרי השאלה). אחרת, היועצים "לא מזהים" אותך. תוכל להוסיף שאלות או לענות על שאלות של יועצים ב"הודעות" מתחת לשאלתך. הם יישלחו ליועצים.
לאחר קבלת התשובה, אל תשכח לדרג ("דרג את התשובה"). אני מודה לכל מי שמצא את זה אפשרי ונחוץ לדרג את התשובה!

זכור כי עבור התשובה (הייעוץ) שאתה אוהב, אתה יכול להשתמש באפשרות המיוחדת של האתר "תגיד תודה", שבו אתה יכול להביע את הכרת התודה שלך ליועץ על ידי קניית לו כמה בונוסים באתר שלנו. אנו מקווים שמידות הבונוס המוצעות לא יגרמו לכם אלא לחיוך, בשל קלות הדעת שלהם.

מהי מטפלזיה בקיבה

במקרה זה, אפיתל הקיבה מוחלף באפיתל המעי באזורים מסוימים של כמה בלוטות, קבוצות, בורות או רכסים.

הופעת תאים ריסים או לבלב באזורי המטאפלזיה מסמנת את תחילת המעבר של השלב השפיר של התהליך לצורה הממאירה.

סיווג של מטאפלזיה

ישנם 2 סוגים של מטפלזיה בקיבה:

בוגר מלא או מעי דק. בעל קורס שפיר.
בוגר לא שלם או מעי גס. יותר מסוכן מהצורה הקודמת, זה הופך לעתים קרובות לגידול ממאיר.

אבל תיתכן גם צורה מעורבת, כאשר תאים של המעי הדק והגס נמצאים באפיתל של הקיבה בו זמנית.

על פי גודל השטח שנכבש על ידי התאים שהשתנו, מטפלזיה מחולקת למספר צורות:

חלש - 5% משטח רירית הקיבה תפוס על ידי תאים משתנים;
בינוני - 20% מהמשטח מושפע;
בולט - יותר מ-20% ממשטח הרירית מושפע.

על פי מידת ניוון הבלוטות, ישנם:

תואר משני - סוג א';
תואר בינוני - סוג ב';
תואר מלא - סוג ג'.

כמו כן, על פי אופי ההפצה, ישנם:

מטפלזיה מוקדית - מאופיינת בהחלפת תאים חלקית, קטנה בגודלה, הנמצאת לעתים קרובות יותר באזור הפילורי והאנטרלי, על רקע שינויים דלקתיים בקרום הרירי ובניגוד לתהליכי חידוש התאים.
צורה מפוזרת - מטפלזיה של המעי נמצאת בפילורי ובאנטרום, יכולה לנוע רחוק יותר, לכבוש שטח עצום וללכוד את הקרום הרירי של קרקעית העין.

מטפלזיה מלאה של המעי הדק

רירית הקיבה דומה למעי הדק במבנה ובתכונות התפקודיות והמורפולוגיות.

סוג זה של מחלה מלווה לעתים קרובות דלקת קיבה כרונית.

מטפלזיה לא מלאה של המעי הגס

עם צורה זו של מטפלזיה, רירית הקיבה, במבנה ובתכונות תפקודיות, רוכשת תכונות האופייניות למעי הגס.

סוג זה של מטפלזיה נחשב למסוכן יותר ופחות צפוי בחיזוי תוצאות המחלה.

עם מחלות שפירות, סימנים של מטפלזיה של המעי הגס נמצאים ב-11% מהחולים, עם סרטן קיבה - ב-94%.

גורם ל

גורמים נוספים למטאפלזיה:

צריכה תכופה של אלכוהול, מזונות חריפים, שומניים ומטוגנים המגרים את פני השטח הפנימיים של דפנות הקיבה;
דלקת כרונית וכיב של האפיתל;
זריקת תוכן המעי לתוך חלל הקיבה;
ירידה ברמת החומציות של מיץ קיבה;
חדירה לקיבה של החיידק הליקובקטר פילורי.

תסמינים

אין סימנים אופייניים המצביעים על מטפלזיה. התלונות מוצגות בהתאם לגורמים הסיבתיים שגרמו למחלה.

עם דלקת קיבה עם חומציות גבוהה, המטופל מרגיש:

שריפה תכופה באפיגסטריום;
כאבי רעב;
רעב במהלך הלילה.

התלונות העיקריות במחלת ריפלוקס עם ריפלוקס תכוף של מרה לתוך הקיבה:

על כאבים שנשפכו;
מרירות בפה;
הֲקָאָה.

אבחון מגלה חוסר איזון בתנועתיות של האזור האנטרלי של הקיבה ופריסטלטיקה הפוכה.

היסטולוגיה תצביע על מטפלזיה מוקדית של האנטרום של האיבר.

אם התהליך מעורר כיב פפטי:

כאב עז, מקומי;
כאבי רעב שמתפוגגים לאחר האכילה.

תקופות קבועות של החמרות אביב-סתיו.

אנדוסקופיה מראה שינויים ברירית האופייניים לכיב - שחיקה, צלקות.

תסמינים כלליים הטבועים בכל החולים עם מטפלזיה:

גיהוק עם טעם מר או חמוץ;
הופעת כאב תקופתי בבטן העליונה;
התקפי בחילה תכופים, לפעמים הקאות;
תיאבון מופחת.

אבחון

ניתן לקבוע את השלב, הלוקליזציה, התואר, הצורה וסוג הפתולוגיה רק בבדיקה אינסטרומנטלית.

יַחַס

הטיפול כולל טיפול רפואי וכירורגי, דיאטה, רפואה מסורתית.

טיפול רפואי

רופאים בדרך כלל רושמים:

אנטיביוטיקה להרוס מיקרופלורה פתוגנית;
במקביל, פרוביוטיקה נקבעת כדי לשחזר את פלורת החיידקים הרגילה של הקיבה - Linex, Bifiform;
עם חומציות מוגברת של מיץ קיבה - אומפרזול;
עם צרבת - Phosphalugel, Maalox;
להפחתת פעילות הפרשה - Ranitidine;
מגיני גסטרו - כדי להגן על הרירית מפני הרס.

אם לא נצפתה דינמיקה חיובית במהלך בדיקות חוזרות, מומלצת התערבות כירורגית.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח בטן - משמש לנגעים נרחבים. במקרה זה, אזורי הקיבה המושפעים ממטפלזיה מוסרים לחלוטין.

לפרוסקופיה היא שיטה עדינה. בפועל, משתמשים בו לעתים קרובות יותר.

דִיאֵטָה

יש להחריג או להגביל:

כל מאכלים מטוגנים, שומניים, מלוחים, מעושנים, כבושים, מפולפלים, חריפים ומנות מהם;
ממשקאות, נדרשת דחייה מוחלטת של אלכוהול, סודה, תה שחור חזק וקפה, מיצי חנות;
עישון אסור - עשן טבק, כניסה לקיבה, מגרה את הקרום הרירי.

בשרים דיאטטיים (פילה עוף, הודו, בשר ארנבת) או דגים המבושלים בשיטת בישול, קיטור או אפייה - יכולים לשמש כמנות עצמאיות או יחד עם מרק;
דגנים מכל דגנים;
אגוזים, עשבי תיבול, פירות, ירקות בצורה טרייה ומעובדת תרמית;
מים מינרליים, תה ירוק, ג'לי, קומפוט, מרתחים.

מדע אתנו

בין הרפואה המסורתית ישנם מתכונים שנבדקו בזמן יעילים לדלקת קיבה, כיב פפטי ופתולוגיות אחרות:

מושרה חצי שעה במים רותחים (1 כפית לכל 200 מ"ל מים) עשבי תיבול - ירוול, קמומיל, סנט ג'ון wort. קח 30 מ"ל חצי שעה לפני הארוחות. ניתן לחלוט עשבי תיבול בנפרד או לערבב ולאסוף.
אם אין התוויות נגד לשימוש בדבש, ניתן להכין תערובת של דבש ועלי אלוורה. לשם כך, העלים החתוכים של האלוורה נשמרים במקרר, ולאחר מכן מסירים מהם את הקוצים וכותשים אותם בבלנדר או במטחנת בשר, משולבים בפרופורציות שוות עם דבש. התערובת נשמרת במקום חשוך קריר במשך שבועיים, ואז נלקחת על בטן ריקה בכף.
במקום מרתחים, אתה יכול להשתמש בתמיסות אלכוהול של עשבי תיבול או פרופוליס. הם ניתנים בטיפות, מדוללים במים.

אמצעי מניעה

אמצעי המניעה מבוססים על בדיקות רפואיות קבועות, לפחות פעם בשנה. לקשישים מומלץ לעשות זאת כל שישה חודשים.

כדאי לשים לב לתחושות הפנימיות שלך ואם יש אותות לא נעימים מהבטן - אל תחכו עד שזה יעבור מעצמו, אלא התייעצו עם רופא.

גם היגיינה אישית חשובה מאוד.

סיכום

מטאפלזיה של הקיבה היא מחלה ארוכת טווח, איטית. לתסמינים אין תסמינים ספציפיים ולעתים קרובות הם מוסווים לפתולוגיות אחרות של מערכת העיכול. בנוסף לעובדה שהמחלה משבשת את תהליך העיכול, היא מסוכנת במעבר לשלב ממאיר. אבחון מוקדם וטיפול בזמן יכולים להקל לחלוטין על הסבל ולהציל חיים.

מטאפלזיה של רירית הקיבה היא שינוי פתולוגי רציני במבנה הקרום הרירי. טיפול במטאפלזיה של המעי של רירית הקיבה חייב להתבצע בזמן ויסודי, בהתחשב בכך שמטפלזיה של המעי, ככלל, היא בעיה שנגדה מתפתחים באופן פעיל תהליכים אונקולוגיים.

מהות המחלה

ראשית אתה צריך להבין מהי מטפלזיה של הבטן. מטפלזיה של המעי של הקרום הרירי היא החלפה הדרגתית של אפיתל הקיבה במעי. הראשון הוא מטבעו פריזמטי חד-שכבתי, האחרון הוא גלילי חד-שכבתי, בעל משטח גבול. האפיתל של הקיבה מאופיין בחידוש תאים מתמשך, בעוד לאפיתל המעי אין יכולת לחדש את עצמו, ממש כמו רירית הקיבה המנוונת. ברפואה המודרנית מקובל כי מטפלזיה של המעי וניוון רירית הם שלבים במהלך של דלקת קיבה כרונית של הליקובקטר פילורי, מה שמסביר את חשיבותו של הליקובקטר פילורי בהתפתחות הפתולוגיה.

לפיכך, כתוצאה מהחלפה פתולוגית של האפיתל, הקיבה אינה יכולה לבצע במלואה את תפקידיה, מה שמשבש את תהליכי חילוף החומרים וכמובן, העיכול.

סוגי פתולוגיה

על פי הסיווג של מטפלזיה של המעי של הקיבה, הוא מחולק לשני סוגים.

יש לזכור כי מטפלזיה עם אלמנטים תאיים ברורים של המעי הדק או הגס נקראת מעי דק וגס. כדי לאפיין את שלמות ההתרבות של פנוטיפ המעי של תאים, נעשה שימוש במושגים של מטפלזיה שלמה ולא שלמה. כך:

מטפלזיה שלמה או של המעי הדק. הוא מאופיין בעובדה שרקמת האפיתל של הקיבה מוחלפת בעיקר בתאי גביע ותאי גבול. סוג זה של מטפלזיה של רירית הקיבה נצפה לרוב בחולים עם ביטויים דלקתיים או כיבים של רירית הקיבה. שלם - על פי מאפיינים מורפולוגיים, אין לזה שום קשר לדיספלזיה, ולכן סוג זה אינו נחשב טרום סרטני.
מטפלזיה לא שלמה או במעי הגס. עם סוג זה של פתולוגיה, יש הפרעות במבנה ובתפקוד של תאי הבלוטה של רירית הקיבה, מה שמוביל לשינוי בהפרשה. במקרה זה, קיים דמיון בין מטפלזיה לא מלאה של המעי לדיספלזיה. וסוג זה של מחלה יכול להיות רקע להתפתחות של גידול סרטני.

אתה יכול גם להבחין במספר סוגים של מטפלזיה על פי הלוקליזציה של הנגע:

מוֹקְדִי. עם מטאפלזיה מוקדית, לא כל פני השטח של רירית הקיבה מושפעים, אלא רק חלק מהקטעים שלה - מוקדים שבהם תהליך חידוש התאים מופרע. לעתים קרובות יותר יש החלפה של תאים של בלוטות הקרקעית של הקיבה. דלקת קיבה כרונית שטחית הקשורה להליקובקטר, עם לוקליזציה בקרקעית העין או עם מיקום מולטיפוקלי, מובילה להרס של בלוטות הקיבה עם פיברוזיס הדרגתי שלהן או להחלפה באפיתל מטפלסטי. גרסה זו של גסטריטיס היא שיכולה להפוך לרקע להופעת קרצינומה מסוג מעי.
מטאפלזיה של האנטרום של הקיבה נדירה מאוד. סוג זה של פתולוגיה נגרמת לפעמים על ידי כשל של הסוגר האנטרלי, וכתוצאה מכך ריפלוקס - זריקת מרה לתוך הקיבה וגירוי של הרירית שלה.
אבל דלקת קיבה אנטראלית של הליקובקטר פילורי אינה מובילה להתפתחות מטפלזיה של המעי, ובהתאם, לדיספלזיה וסרטן הקיבה.

המחלה יכולה להיגרם על ידי מספר גורמים ספציפיים:

דלקת קיבה כרונית. תהליכים דלקתיים מתמשכים בקיבה, הנגרמים על ידי הליקובקטר פילורי, יכולים לתרום להתפתחות של שינויים פתולוגיים כמו מטפלזיה מלאה. מאחר שבדלקת קיבה כרונית תהליך חידוש התאים בקרום הרירי נפגע (התחדשות), בלוטות הקיבה אינן מסוגלות לתפקד באופן מלא.
ריפלוקס קיבה. פתולוגיה זו מאופיינת בעובדה שתוכן התריסריון נזרק לתוך הקיבה, מה שמגרה את הקרום הרירי ומוביל לדלקת.

בעלי חשיבות רבה הם:

מצבים מלחיצים. עומסים פסיכולוגיים שונים תמיד משפיעים לרעה על המצב הכללי של הגוף, כולל התהליכים המתרחשים בבטן.
גורמים סביבתיים – צריכה מופרזת של מלח, מאכלים מרירים, מחסור בפירות וירקות טריים בתזונה, הרגלים רעים (עישון וכו').

חָשׁוּב! הליקובקטר פילורי, דלקת קיבה כרונית, מטפלזיה של המעי, ניוון וסרטן הקיבה הם חוליות באותה שרשרת. Helicobacter גורם לדלקת כרונית של רירית הקיבה, ובעקבות כך מפתחים שינויים דיסרגנרטיביים באפיתל, שהם הרקע להתפתחות סרטן.

תסמינים של המחלה

בשל העובדה שמטפלזיה של המעי אינה מחלה עצמאית, אלא רק מלווה מחלות אחרות של הקיבה, אין לה ספציפית, כלומר. מאפיין רק את הסימפטומים שלה. לעתים קרובות יותר עם מטפלזיה של המעי, משולבים תהליכים אטרופיים ברירית הקיבה, המאופיינים בתפקוד הפרשה מופחת. לכן, חולים עם מטפלזיה עלולים להתלונן על התחושות הלא נעימות הבאות: תחושת בטן מלאה, כבדות באזור האפיגסטרי לאחר אכילה, גיהוק באוויר, לפעמים עם ריח של "ביצה רקובה", ונטייה לשלשולים. כאב בבטן הוא פשוט לא אופייני לפתולוגיה זו, אי נוחות במחצית העליונה של הבטן אפשרית בצורה של כבדות, צפיפות של הבטן.

אבחון

מחלה זו יכולה להיות מאובחנת באמצעות שיטת fibrogastroduodenoscopy. מדובר במחקר של חלל הקיבה וחלק מהמעי הדק (תריסריון) עם ביופסיה - נטילת דגימה של רקמת הקיבה לניתוח היסטולוגי, שתזהה שינויים בהרכב הרקמות ברמה התאית. בדיקה היסטולוגית נחשבת לסטנדרט לאבחון מטפלזיה של המעי, במיוחד בשילוב עם אנדוסקופיה כרומטית. המהות שלה טמונה בצביעה של דגימות רקמה עם צבעים מיוחדים, המאפשרת לך להעריך את הלוקליזציה והגודל. מכיוון שלעתים קרובות מאוד מטאפלזיה של המעי קשורה לזיהום בהליקובקטר פילורי, יש לבדוק את המטופלים לגבי הליקובקטר פילורי (בדיקת נשיפה אוריאה, גסטרופאנל, PCR).

טיפול במחלה

לפני שתבין כיצד לטפל, עליך לקבוע את כמות המטאפלזיה. סוג הטיפול תלוי בכך: רפואי או כירורגי. גישת הטיפול העיקרית במטאפלזיה של המעי הקשורה להליקובקטר פילורי היא טיפול במיגור. הטיפול מתבצע על פי סכמת הקו הראשון: מעכב משאבת פרוטון (PPI) - במינון כפול, אמוקסיצילין (2 גרם ליום) ו- Clarithromycin (1 גרם ליום למשך 7 ימים). עם חוסר היעילות שלו (חוסר מיגור של CB תוך 4-6 שבועות לאחר ביטול מוחלט של אנטיביוטיקה ותרופות אנטי-הפרשות), נקבע טיפול קו שני: De-Nol (480 מ"ג ליום), טטרציקלין (2 גרם ליום), מטרונידזול (1 גרם ליום) ו-PPI (מנה כפולה למשך 7 ימים). בקרת ההדברה מתבצעת באמצעות בדיקת נשיפה של urease, ובמקרה של בדיקת אנזים חיסונית עבור הליקובקטר פילורי, הרופא המטפל, בנוסף למיגור, רושם קורס של תרופות המנרמלות את המיקרופלורה של המעי. דוגמה לתרופה כזו היא Linex, Laktiale, Probilog-forte, Bifidumbacterin וכו'. כמו כן, עם metaplasia מעיים, יש צורך לקחת תרופות, אשר פעולתן מכוונת ל:

הפרשת קיבה מוגברת (Plantaglucid, תכשירים צמחיים לקיבה);
מניעת ריפלוקס (פרוקינטיקה: Itaprid, Domperidone והאנלוגים שלהם);
מניעת תהליך היווצרות הגידול (מתחמי ויטמין-מינרלים נוגדי חמצון);
נורמליזציה של איזון חומצה-בסיס.

כאשר טיפול תרופתי אינו פותר את כל הבעיות, יש צורך בהתערבות כירורגית. לרוב מבוצעת לפרוסקופיה - פעולה זעיר פולשנית, המתאפיינת ב: שדה כירורגי קטן, סיכון מינימלי לסיבוכים לאחר ניתוח ותקופת שיקום קצרה.

בנוסף לטיפול המורכב העיקרי, ניתן לבצע טיפול בתרופות עממיות המפחיתות דלקת ואי נוחות באזור הקיבה. תרופות כאלה כוללות מרתחים שונים, למשל, עם קמומיל, קלנדולה ושורש ג'ון.

דִיאֵטָה

לחולים במחלה זו מומלץ לעקוב אחר דיאטה למטפלזיה. התזונה צריכה להיות בריאה ומאוזנת. יש צורך להוציא את כל המזונות המזיקים, כולל מטוגן, שומני, חריף ומתוק. כדאי גם להימנע ממוצרי חלב, כי. הם לא מעובדים כראוי בקיבה, ואז משוטטים במעיים עם השלכות שמגיעות מכאן. בתזונה היומית הקפידו לכלול דגנים, פירות וירקות טריים.

ארוחות חלקיות מומלצות, כולל 5-6 ארוחות ביום. יש לשמור על נפח הגשה קטן: בערך בגודל של כוס אחת. הארוחה האחרונה צריכה להיות לא יאוחר משעתיים לפני השינה: חטיפים ליליים מעמיסים עומס גדול מאוד על מערכת העיכול.

כלל חובה עבור חולים עם מטפלזיה של המעי של הקיבה הוא דחייה מוחלטת של אלכוהול ועישון. הרגלים רעים יכולים לעורר ולהאיץ התפתחות של תהליכים פתולוגיים שונים בגוף האדם.

לפיכך, מטפלזיה של המעי היא פתולוגיה מסוכנת באמת, אשר מביאה הרבה רגעים לא נוחים, ועם התקדמות, מובילה להתפתחות אונקופתולוגיה. לכן, יש צורך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי, לאבחן את הפתולוגיה על מנת להתחיל טיפול מורכב בזמן תחת פיקוחו של מומחה מוסמך.

חיסול מוצלח מפחית את קצב ההתקדמות של מטפלזיה של המעי, אך, למרבה הצער, אינו מוביל לרגרסיה שלה.

מטפלזיה של המעי של הקיבה היא הפיכת אפיתל בלוטת הקיבה למעי. תאים פריאטלים המייצרים חומצה הידרוכלורית מפסיקים לבצע את תפקידיהם. במקרה זה, לא רק איבר העיכול סובל, אלא גם חילוף החומרים באופן כללי. כאשר תאי קיבה מוחלפים באפיתל של המעי הדק, המצב האנושי מסוכן, אך ניתן לריפוי. אם במקום תאי קיבה מתחילים להתרבות בה תאי המעי הגס, אזי המצב מאופיין כקדם סרטני. טיפול אפשרי, אך לצורות מתקדמות יש פרוגנוזה גרועה.

פיתוח פתולוגיה

הפרעה פתולוגית בפעילות התאית של איבר העיכול מתרחשת בעיקר אצל קשישים. חידוש מתמיד של חומר תאי הוא תהליך טבעי הגלום במנגנון הגנטי של תאי הקיבה. ההשפעה האינטנסיבית של גורמים שליליים על הממברנה הרירית גורמת לעלייה בקצב היווצרותם. כאשר קצב התפשטות תאי הקיבה עולה על המותר, מתרחשים כשלים בתוכנית הגנטית, וכתוצאה מכך נוצרים מבני תאי מעיים במקום מבני קיבה. הפונקציונליות של רקמת הבלוטה מוחלפת גם היא, מבצעת את תפקיד הספיגה במעיים.

ישנם 2 סוגים של פתולוגיית מעיים של הקיבה.

מעי דק, הנקרא גם בוגר. הוא נמצא ברוב המקרים בחולים הסובלים מגסטריטיס. הקיבה מזהה סט שלם של אנטרוציטים: אנטרוציטים עמודים, אפיתליוציטים של גביע, אקסוקרינוציטים עם גרגירים אסידופיליים, אנטרוכרומאפינוציטים מסוגים שונים: EC, ECL, I, S, D. אפיתליוציטים של גביע ממלאים את חלל הקיבה, כשהם ממוסגרים על ידי אפיתליוציטים גבוליים. הספציפיות של ההיסטולוגיה של מטאפלזיה היא נוכחות של אקסוקרינוציטים אסידופילים, במיוחד במספרים גדולים המצטברים בשקעים של המשטח המקופל יחד עם אפיתליוציטים חסרי גבולות.
מטפלזיה של המעי של הקיבה מהסוג הבוסרי מאופיינת ביצירת תאי אפיתל גביע, בשילוב עם אפיתל מנסרתי הדומה לתאי המעי הגס של המעי הגס. אנדונטרוציטים האופייניים למעי הדק אינם מזוהים. מחקרים ציטוגנטיים מראים פוליפלואידיות של הגרעינים ועלייה בעוצמת התפקוד הרגולטורי של הגרעין על תהליכים מטבוליים בציטופלזמה.
וזיהוי של אפיתל מנסרתי ואנדוקריני, מטאפלזיה של הקרום הרירי של צורה מעורבת הוקמה. מטאפלזיה לא בשלה (מעי הגס) מאובחנת בתדירות נמוכה בהרבה. עם זיהוי תאים האופייניים למעי הדק והגס, מסקנה לגבי צורת המעבר ותחילת התפתחות מצב טרום סרטני. ניאופלזמה ממאירה של הקיבה מגלה מטפלזיה של המעי הגס בתשעה עשר מתוך עשרים חולים בבדיקה היסטולוגית. מטמורפוזה של תאים שפירים בצורת המעי הגס של מטפלזיה מתרחשת רק באחד מכל עשרה חולים. בהיעדר טיפול בזמן, מטפלזיה של המעי הגס מסתיימת במוות.

דרגת המחלה מצוינת באותיות לטיניות (A, B, C) ומתוארת כחסרת משמעות, לא שלמה ושלמה.

מטפלזיה מוקדית של המעי, בהתאם להיקף הנגע, מחולקת ל:

חלש - עם סולם נזק למשטח הרירי עד 5%;
בינוני - מכסה פחות מ-1/5 משטח הקיבה כולו;
חזק - כאשר מתפשט ליותר מ-1/5 משטח הרירית.

על פי אופי הפתולוגיה, 3 סוגים של תהליכים מטאפלסטיים נבדלים:

בהפרעה מסוג פילורי, מבחינים בנגעים מוקדיים ומפוזרים. האוריינטציה המוקדית של הפתולוגיה חושפת נגעים של כמה בלוטות מהסוג הפונדאי. החידוש של בלוטות בלוטות מתרחש עם כשלים, התוצאות של אשר נוצרים enterocytes. עם האופי המפוזר של תאי הבלוטה של הקיבה, זה הופך פחות, מכיוון שבלוטות בלוטות חדשות מעורבות בתהליכים פתולוגיים, התהליך ממשיך בצורה חד-כיוונית מהפילורי אל הפונדיק. גם האנטרום של הקיבה נתון לחידוש פתולוגי.

לפתולוגיה של ריסי יש לעתים קרובות פרוגנוזה לא חיובית, שכן היא נמצאת במהלך התפתחות קרצינומה ממאירה. המראה של אפיתל ריסי באזור הקיבה אינו נחשב לנורמה, אך אי אפשר להבטיח ניאופלזמה ממאירה. כשליש מהפתולוגיות של ריסי מלווה במטאפלזיה שפירה של הקיבה.
בפתולוגיה של הלבלב, הבלוטה צובע בצורה לא אחידה על פני השטח שלו: קוטב אחד של התא מוכתם בצבעי אאוזין, הקוטב השני הוא בזופילי.

מקורות לפתולוגיה

אין אמון מלא ברשימת הגורמים השליליים המובטחים שיש להם השפעה על התפתחות תהליכים פתולוגיים באזור הקיבה, אך זוהתה קבוצה של גורמים מעוררים הקשורים ישירות להתפתחות מטפלזיה של המעי. אלו כוללים:

גירוי של המשטח הפנימי של הקיבה;
דלקת כרונית של המשטח הרירי;
דיכאון ממושך או מתח פסיכו-רגשי חמור;
דלקת של הוושט;
כיב של פני הרירית;
ריפלוקס תכוף של התוכן של חלקי הקיבה והתריסריון של מערכת העיכול לתוך הוושט.

החולים סובלים מחומציות נמוכה בקיבה. התוצאה של זה היא שינוי סלקטיבי במיקרופלורה במערכת העיכול: מוות של חיידקי קיבה ורבייה בשפע של מעיים.

אחת ה"רכישות" המסוכנות של הקיבה בשלב זה היא הופעת הליקובקטר פילורי.

פרו-אנזימים המופרשים על ידי חיידק זה מצמידים מלחים של חומצות חנקתיות וחנקניות, ובכך יוצרים חומרים מסרטנים (תרכובות ניטרוסו). בשילוב השפעותיהם עם חומרים מסרטנים אחרים הכלולים במוצרי מזון, תרכובות ניטרוסו פוגעות בקרום הרירי ותורמות להיווצרות גידול ממאיר. התהליך הפתולוגי יכול להחמיר על ידי שימוש לרעה במזון מלוח ומשקאות אלכוהוליים.

תמונה סימפטומטית של פתולוגיה

אין תסמינים ספציפיים למחלה. חולים מתלוננים על כאבים באזור האפיגסטרי, בחילות ודחף להקיא, ירידה במשקל, חוסר תיאבון. בהתאם לסוג ההתפתחות של הפתולוגיה, החולים עלולים לחוות צרבת, מרירות בפה וכאבי רעב.

אבחון המחלה

המחלה מובחנת במהלך fibrogastroduodenoscopy, ולאחר מכן ניתוח היסטולוגי של התוכן מתבצע. הביופסיה מגלה אנטרוציטים פתולוגיים המפרישים סולפאמוצין, שהוא סופח חזק של חומרים מסרטנים. עם ריכוז גבוה של חומרים מסרטנים, קיים סיכון גבוה לפתח גידול ממאיר. ריכוז גבוה של אנטיגן סרטן-עובר נמצא גם בדם. האבחנה מנוסחת עם סוג המטאפלזיה ואינדיקציה למיקום שלה בקיבה.

טיפול במטאפלזיה

הטיפול במטאפלזיה של המעי תלוי במידת התפתחות המחלה וסוגה. ישנן 2 שיטות טיפול:

הטיפול הטיפולי נועד להרוג את החיידק הליקובקטר פילורי, מניעת הופעת קרצינומה ממאירה והפחתת הסימפטומים של מחלת ריפלוקס קיבה ושט. השימוש באנטיביוטיקה במאבק נגד הליקובקטר פילורי הוא הכרחי. כדי לשחזר microflora מועיל, תרופות כגון Linex משמשים. כמו כן, יש צורך לקחת אימונומודולטורים ממקור סינתטי וטבעי. לשם כך ניתן להשלים את הטיפול ברפואה מסורתית המבוססת על צמחי מרפא. הטיפול התרופתי מתבצע בתנאים של ניטור דינמי של מצב המטופל ומהלך תהליך ההחלמה בקיבה. אם שיטת הטיפול השמרנית אינה מצליחה, הם פונים להתערבות כירורגית.
שיטת הטיפול הרדיקלית יכולה להתבצע בשיטות בטן ולפרוסקופיה. היתרון בניתוח הוא מניעת התפתחות גידולים ממאירים.

מניעת מחלות

הדרכים העיקריות למנוע מטפלזיה של המעי של הקיבה הן:

הפחתת צריכת משקאות אלכוהוליים, מזון מלוח, שומני ומשומר;
לכלול יותר פירות וירקות עשירים בנוגדי חמצון, פקטין וסיבים בתזונה היומית;
להקפיד על תקנים סניטריים והיגייניים בתזונה.

zheludok24.ru

תיאור

מטאפלזיה של הקיבה מאפיינת מצב מעבר, ולא מחלה עצמאית. שינוי הדרגתי של רקמות הקיבה מתרחש עם חשיפה מתמדת לגורמים שליליים, כגון תת תזונה, שימוש לרעה בסמים או באלכוהול.

רירית הקיבה מגיבה לגורם גירוי בתהליך דלקתי, שהופך לכרוני ללא טיפול. שינויים אטרופיים בתאים מתרחשים, אשר מאבדים בהדרגה את יכולתם התפקודית. בשלב זה, ברוב המקרים, מתחילה מטפלזיה של הקיבה. אם לא ננקטים אמצעים מתאימים, מתרחשת טרנספורמציה לדיספלזיה, המאופיינת בשינויים בגרעיני התא, הציטופלזמה, וזה מוביל לסרטן. מטאפלזיה נקראת גם מהלך שפיר של ניוון רקמות. תהליך כזה נחשב הפיך עם מינוי הטיפול הנכון ויישום כל ההמלצות.

חזרה לאינדקס

תכונות וסיכונים

מטאפלזיה של המעי מתרחשת:

מעי דק שלם;
מעי גס לא שלם.

צורות שונות זו מזו בנטייתן לממאירות. הסוג המוקד הראשון אינו טרום סרטן, מכיוון שהתאים שהשתנו שומרים על תפקידם. הסוג השני נוטה להפוך לממאיר עקב הפרעה בהתמיינות תאים, הדומה לדיספלזיה.

הסכנה של מטפלזיה נעוצה בקושי להבדיל בין המחלה עקב היעדר סימנים ספציפיים. התמונה הקלינית עולה בקנה אחד עם הסימפטומים של פתולוגיה מוקדית שגרמה לאטרופיה של תאים. לדוגמה:

בשלב הכרוני של גסטריטיס עם חומציות גבוהה, מופיעים כאבים "רעבים", צרבת מוגברת ו"רעב לילי".
עם כיב - כאב מקומי ברור על בטן ריקה. התסמינים יחמירו באביב ובסתיו.
עם תסמונת ריפלוקס עם ריפלוקס של תוכן המעי לתוך הקיבה - טעם מר בפה, כאב נרחב, הקאות.
כאשר בולוס המזון נפלט מהקיבה חזרה אל הוושט, יש תחושת צריבה חזקה במערכת העיכול, התפרצות חמוצה.

השיטה האמינה היחידה לאבחון מחלה מוקדית היא פיברוזוגסטרודואודנוסקופיה, המבוצעת במקביל לביופסיה. בעזרתו, הבטן עם המעיים נבדקת בקפידה וסוג הגירוי, לוקליזציה של הגידול, שכיחות הצורה המוקדית נקבעים, הממאירות של התהליך מאושרת או מופרכת.

חזרה לאינדקס

סוגים

סיווג אופייני כללי של מטפלזיה:

אני - מלא, מעי דק, בוגר;
II - לא שלם, מעי גס, לא בוגר.

על פי מידת התפוצה והשטח של אתרים עם אפיתל שונה, ישנם:

אור - נזק ל-5% משטח האיבר;
בינוני -20%;
לידי ביטוי - מעל 20%.

על פי חומרת התהליך האטרופי בבלוטה, נבדלים הסוגים הבאים:

א - לא משמעותי;
B - ביניים;
C הושלם.

לפי אופי הנזק:

צורת התפתחות פילורית או אנטראלית, שיכולה להיות: מוקד עם החלפת חלק מבלוטות הקרקע על רקע דלקת ושיבוש תהליך חידוש התאים; מפוזר עם מיקום ניוון מהפילורי אל קרקעית הקיבה, אפשר ללכוד את האנטרום; התהליך מתרחש ללא הרס ומוות של תאים.
צורת ריצות. הופעת תאים מסוג זה בקיבה מעידה על התפתחות אדנוקרצינומה.
צורת לבלב עם מראה של תאים עדינים עם סיומת אסידופילית ובזופילית.

חזרה לאינדקס

מטפלזיה מלאה

מוקדים של מטפלזיה בוגרת נוצרים מכל המבנים התאיים של המעי, המכילים סיאלומוצינים, סולפאמוצינים, אנטרוציטים (גביע, חסר גבולות, גבול). כאשר ממלאים את האפיתל של קרום הקיבה, גרעיני הגביע מתחלפים באלה הלימביים. תכונה מיוחדת של סוג זה היא נוכחותם של גרעיני Paneth עם גרעיניות אפיקלית בבורות קיר עמוקים. ברוב המקרים, מטאפלזיה של המעי הדק מתרחשת עם רקע דלקת קיבה כרונית.שם נוסף לבעיה הוא אנטרוליזציה.

המעי הדק משולב לפעמים עם מטפלזיה לא שלמה. הם יכולים להיות ממוקמים באותה בלוטה או בחלקים שונים של דופן הקיבה. אנטרוליזציה נחשבת להתקדם למטאפלזיה של המעי הגס. בדלקת כרונית, המיקוד של מטפלזיה מלאה ב-11% מהמקרים הופך לבלתי שלם.

חזרה לאינדקס

מטפלזיה לא שלמה

הצורה הלא בוגרת של הפתולוגיה מאופיינת בהחלפת גרעיני הקיבה בגביע וגרעינים מנסרים לסירוגין. שאר השמות לא נמצאו. האפיתל הופך לפולימורפי עם נטייה להגביר השפעות גרעיניות-ציטופלזמיות. ישנה הפרה של תהליך ההתבגרות והבידול של הבלוטות, המאופיין באחידות של השכבות העליונות והתחתונות.

תדירות הגילוי של סוג זה של מטפלזיה מוגברת במחלות שפירות של הקיבה. כמעט כל מקרי הסרטן התפתחו בדיוק על בסיס נזק לרקמת מטפלזיה. לכן, הצורה הלא בשלה היא מצב טרום סרטני, המאופיין בשיעור תמותה גבוה כאשר מתגלה מאוחר.

בסרטן קיבה, מטפלזיה של המעי הגס נמצא ב-94% מהמקרים. בשל התדירות הגבוהה של צירופי מקרים של טרנספורמציות ממאירות, סוג זה של פתולוגיה דורש הערכה מובחנת באבחון של מטפלזיה של המעי.

חזרה לאינדקס

גורם ל

גורמים סיבתיים המשפיעים על התפתחות תהליכים פתולוגיים בקיבה אינם מובנים במלואם. עד כה זוהתה קבוצה של הקריטריונים המעוררים המשמעותיים ביותר, ב-100% מהמקרים המובילה להופעת מטפלזיה של המעי. הקבוצה כוללת:

גירוי מתמיד של דפנות הקיבה;
דלקת כרונית של קרום האפיתל;
דיכאון ממושך או עומס פסיכו-רגשי מתמיד;
תהליכים דלקתיים בוושט;
כיב של קרום האפיתל;
תפקוד לקוי של המעיים, המתבטא בריפלוקס תכוף של תוכן קיבה ותריסריון לתוך הוושט.

מוקדי מטפלזיה מאובחנים לעתים קרובות עם חומציות נמוכה של מיץ העיכול בקיבה.המחסור בחומצה מוביל לשינוי סלקטיבי במיקרופלורה בריאה באיבר העיכול. התהליך מלווה בהרס של חיידקי קיבה עם זריעה בשפע של מיקרואורגניזמים במעיים.

תופעה מסוכנת המעוררת פתולוגיות רבות במערכת העיכול, כולל מטפלזיה, נחשבת לזיהום של הקרום הרירי בהליקובקטר פילורי. החיידק מפריש פרו-אנזימים המוסיפים מלחים של חומצות חנקתיות וחנקניות ליצירת תוצרים מסרטנים - חומרים חנקניים. חומרים אלו מסוגלים להשתלב עם חומרים מסרטנים אחרים ממזונות שנבלעים. יש פגיעה חמורה ברקמות הקיבה, שמתקדמת במהירות, ומעוררת התפתחות של גידול ממאיר. התהליך הפתולוגי מוגבר על ידי אי ציות לכללי תזונה בריאה, למשל, עקב שימוש לרעה במזון מלוח ואלכוהול חזק.

חזרה לאינדקס

תסמינים

למטאפלזיה של המעי, המשפיעה על רירית הקיבה, אין תסמינים ספציפיים. התמונה הקלינית של הבעיה תואמת את הגורמים הסיבתיים שעוררו את ניוון הבלוטות. בפתולוגיות עם חוסר איזון בחומציות של מיץ העיכול, המטופל יתלונן על תחושות כאלה:

שריפה מתמדת במערכת העיכול;
כאבים "רעבים";
רעב חד במהלך השינה.

עם פתולוגיית ריפלוקס עם ריפלוקס קבוע של מרה לתוך הקיבה, המטופל יתלונן על תסמינים כגון:

כאבים מפוזרים;
הֲקָאָה;
טעם מר בפה.

במהלך האבחון תתגלה הפרעה בפעילות השרירים של הסוגר באזור האנטרלי של הקיבה ויופיע פריסטלטיקה הפוכה. ניתוח היסטולוגי יגלה מטפלזיה מוקדית הממוקמת בחלק האנטרלי של האיבר. אם הגורם המעורר הוא כיב, יש לציין את הדברים הבאים:

כאב מקומי בעוצמה גבוהה;
כאבים "רעבים" שחולפים לאחר האכילה;
החמרה תקופתית של כאב, בעיקר באביב ובסתיו.

במהלך בדיקה אנדוסקופית יתגלו סיבוכים אופייניים כמו צלקות, נקבים ודימום.

אם כשל הורמונלי הפך לפרובוקטור, מהלך הפתולוגיה יהיה אסימפטומטי. הבעיה מתגלה במקרה במהלך בדיקת דם מסיבה אחרת.

עם helicobacteriosis, הסימפטומים יהיו אופייניים לדלקת קיבה כרונית. לצד הסימנים הכלליים, בעת בדיקת ביופסיה שנלקחה מהרירית, יימצאו תוצרי הפסולת של הליקובקטר פילורי. הנתונים יאושרו במהלך בדיקת נשימה, הכוללת ניתוח האוויר הנשוף על ידי המטופל, וכן במהלך בדיקת הצואה. תסמינים כלליים של מטפלזיה, האופייניים לכל החולים:

הופעת כאב קבוע או תקופתי באזור האפיגסטרי;
גיהוק חמוץ או מר;
התקפים תקופתיים של בחילות והקאות;
ירידה בתיאבון.

חזרה לאינדקס

אבחון

גילוי הבעיה אפשרי באמצעות פיברוגסטרודואודנוסקופיה - שיטה אנדוסקופית לבדיקת חלל פנימי של הקיבה. ההליך מתבצע עם אנדוסקופ עם מצלמה ובדיקה לנטילת חומר ביולוגי לניתוח היסטולוגי.

עם מטפלזיה, דגימת הביופסיה חושפת שינויים אופייניים ברקמה ברמת התא. מתגלה נוכחות של סולפאמוצין, חומר המסוגל לספוג חומרים מסרטנים. התרכובת שנוצרה היא הפרובוקטור העיקרי של התפתחות האונקולוגיה.

במקביל, מתגלה שינוי בהרכב האנטיגנים שלו בתאים. אנטיגן סרטני עוברי מופיע עקב ירידה בהתמיינות של גרעיני התא. ניתן לאשר זאת על ידי תוצאות בדיקת דם. שיטה נוספת לגילוי פתולוגיה היא שיטת האנדוסקופיה הכרומטית. במהלך ההליך, מצב הרקמות המושפעות מוכתמות במתילן כחול מוערך. רקמות שהשתנו כתוצאה מחשיפה לצבע רוכשות צבע מסוים. השיטה קובעת את מידת המטאפלזיה. בעת ביצוע אבחון מקיף, מצוינים הממדים והלוקליזציה של המטאפלזיה.

טיפול תרופתי;
טיפול בדיאטה;
ביצוע אמצעי מניעה;
תיקון שגרת היומיום;
טיפול בתרופות עממיות.

חזרה לאינדקס

תרופות

הנחיות לטיפול תרופתי:

מניעת החזרת בולוס המזון מהקיבה לוושט. זה ימנע דלקת מוקדית או מפוזרת בוושט התחתון הגורמת למחלת ריפלוקס קיבה ושט.
הרס הזיהום שהתפתח כאשר הקרום הרירי של הקיבה והמעיים היה מזוהם בהליקובקטר פילורי.
מניעת התפתחות סרטן.

משטר הטיפול מפותח על ידי הרופא המטפל על סמך תוצאות האבחון שהתקבלו. על מנת לשחזר מיקרופלורת קיבה מועילה, תרופות דומות ל-Linex נקבעות. מומלץ לקחת אימונומודולטורים סינתטיים וטבעיים, מתכונים לרפואת צמחים. מונה:

מעכבי פרוטונים לייצוב החומציות של מערכת העיכול במצבי עלייתה: Rabeprozol, Omeprozol, Pantoprazole;
סותרי חומצה לנטרול חומצה הידרוכלורית: Maalox, Phosphalugel;
חוסמי H2 של היסטמינים לדיכוי פעילות הפרשה: "Cimetidine", "Ranitidine";
מגיני גסטרו לוויסות חומציות הקיבה ומניעת הרס רירית.

הטיפול התרופתי מתבצע תוך ניטור דינמי של מצב המטופל ותהליכי החלמה בקיבה. עם היעילות הנמוכה של השיטה השמרנית והתקדמות המטאפלזיה, נקבעת ניתוח.

חזרה לאינדקס

כִּירוּרגִיָה

הפעולה היא שיטה קיצונית לביטול הבעיה. מטרת הניתוח היא למנוע התפתחות של גידול ממאיר. לְהַבחִין:

התערבות בטן, שבה הקטע הפגוע מוסר לחלוטין. היתרון של השיטה הוא מזעור הסיכון לתצורות מסרטנות.
לפרוסקופיה היא התערבות זעיר פולשנית הכוללת עומק קטן של הנגע. זה נעשה עם אנדוסקופ.

יתרונות:

תקופת שיקום קצרה;
מינימום סיבוכים;
רמה נמוכה של פגיעה באפיתל;
אסתטיקה חזותית של התפרים.

חזרה לאינדקס

טיפול בתרופות עממיות

הרפואה האלטרנטיבית מציעה שיטות יעילות רבות למאבק ומניעת הופעת היווצרות מוקדי מטפלזיה. הטיפול בתרופות עממיות מתבצע באמצעות מרתחים ותמיסות על צמחי מרפא ותכשירים צמחיים, המפחיתים את ביטויי הדלקת, מקלים על הכאב. מתכונים:

אוסף עם קמומיל, yarrow, קלנדולה, שורש מרשמלו. כל עשב אתה צריך לקחת 5 גרם, לערבב, לשפוך 500 מ"ל מים רותחים. המוצר מוזלף בתרמוס למשך שעה. המשקה נלקח לאחר סינון 4 פעמים ביום למשך חצי שעה לפני הארוחות. הכמות של מנה אחת היא 20 מ"ל.
מרתח של זרעי פשתן. אתה צריך לקחת 25 גרם של זרעים, לשפוך מים רותחים, לבשל במשך 5 דקות. לאחר התייצבות של שעתיים, המשקה שותים לפני כל חטיף. מינון - 30 מ"ל.
תמיסת וורט סנט ג'ון. 15 גרם של דשא קצוץ מוזגים לתוך 250 מ"ל מים רותחים ומחדירים בתרמוס למשך 12 שעות. אתה צריך לשתות את המשקה לאחר סינון, להביא את הנפח ל 250 מ"ל חצי שעה לפני הארוחות. מינון - 50 מ"ל. הקורס הוא שבועיים עם חזרה לאחר הפסקה של 7 ימים.

חזרה לאינדקס

דיאטה למטאפלזיה של רירית הקיבה

טיפול יעיל במוקדי מטפלזיה על הרירית גורם לעמידה במשטר ובתזונה הנכונים. המלצות חשובות:

הדרה מהתזונה: מוצרי חלב, גירוי רירית הקיבה של מזון, כגון מטוגן, חריף, מלוח יתר על המידה.
סירוב לשתות אלכוהול בכל צורה שהיא, קפה, משקאות מוגזים.
ארוחות חלקיות - עד 6 פעמים ביום. במקרה זה, הארוחה האחרונה צריכה להיות 2.5 שעות לפני השינה.
שילוב בתפריט היומי של סלטים מירקות ופירות טריים.
השימוש בכל סוגי הדגנים והדגנים הזמינים.
מזון צריך להיות חם, מכיוון שאוכל חם מגרה ושורף את הריריות, ומזון קר יכול לעורר עווית דם, להגביר את הייצור של חומצה הידרוכלורית עקב עיכול ארוך.

חזרה לאינדקס

מְנִיעָה

אמצעים למניעת התרחשותם של מוקדי מטפלזיה של המעי על הרירית או התקדמותה דורשים הקפדה על הכללים. הם יעזרו לגוף להתמודד ביעילות עם כל השפעה שלילית של גירויים חיצוניים.

חזרה לאינדקס

לחץ

חשוב להימנע ממצבי לחץ, עומס פסיכו-רגשי, דיכאון ממושך, המשפיעים לרעה על כל איברי מערכת העיכול. הקיבה מושפעת במיוחד מלחץ עקב הצטברות גדולה של סיבי עצב בדפנות שלה.

חזרה לאינדקס

גֵהוּת

הליקובקטר פילורי וזיהומים ברירית אחרים חודרים לגוף דרך מכשירי חשמל ביתיים מזוהמים, מזון, מים וידיים מלוכלכות. על מנת למנוע הידבקות בהתפתחות נוספת של מוקדים של מטפלזיה בוגרת, חשוב להקפיד על תקני היגיינה. זיהום יכול להסתבך על ידי הרעלת מזון חמורה, אשר יחמיר את הנזק לממברנת האפיתל.

חזרה לאינדקס

דיאטה

תזונה נכונה מאפשרת לך להימנע מרוב הפתולוגיות של מערכת העיכול, בהתאמה, כדי למנוע התפתחות של מוקדי מטפלזיה של המעי. תזונה ותזונה נחשבות נכונות אם מתקיימים התנאים הבאים:

הפחתה במספר המשקאות המוגזים, מזונות חריפים ומעושנים, מזונות מלוחים ומעודנים המשפיעים לרעה על מצב הקרום הרירי;
עלייה בכמות הדגנים, הלחם, הירקות, הפירות הנצרכים;
השימוש בבשר מבושל מזנים דלי שומן.

חזרה לאינדקס

הגבלת צריכת חומרים מזיקים

הפחתת כמות האלכוהול הנצרכת תפחית את ההשפעה השלילית על הקיבה ותימנע נזק לאפיתל שבקליפה. עם התעללות, דלקת קיבה תהיה בעיה קלה, וגידול ממאיר יהיה המסוכן ביותר.

אם לא תעקבו אחר הכללים היסודיים, תזונה מזינה חסכונית ומסרבים לנהל אורח חיים בריא, אתם יכולים לעורר התפתחות של פתולוגיות רציניות. אם מתרחש אות חשוד המצביע על תקלה בקיבה, במעיים או בכל מערכת העיכול, יש לפנות למומחה לייעוץ.

tvoyzheludok.ru

זנים של מטפלזיה

גורם ל

גורמים שונים יכולים לעורר את התפתחות הפתולוגיה. הנפוצים שבהם כוללים:

התפתחות תהליכים דלקתיים המשפיעים על דפנות הקיבה;
דלקת של רקמות הוושט, כמו גם התפשטות אפשרית של התהליך לאיברים אחרים של מערכת העיכול;
חוסר איזון הורמונלי;
מתח חמור, עבודת יתר של הגוף;
התפתחות של דלקת קיבה כרונית או כיבי קיבה;
תזונה לא נכונה או לא מאוזנת, צריכה מוגזמת של ג'אנק פוד המגרה את איברי מערכת העיכול;
קיפאון של מרה.

תהליך ההתפתחות של מחלה אונקולוגית במקרה זה מתרחש במספר שלבים:

זיהום של הגוף;
התפתחות של תהליך דלקתי, שבסופו של דבר הופך לכרוני;
ניוון של תאים של רירית הקיבה או מותם;
מטפלזיה של תאי רירית;
בעיות בסינתזה של תאים חדשים;
התפתחות של ממאירות.

על פתק! על מנת לזהות פתולוגיה בזמן, אתה צריך לדעת אילו סימנים מתבטאת מטפלזיה של המעי. זה יאפשר לך להתחיל טיפול בזמן, ובכך למנוע סיבוכים רציניים.

תסמינים אופייניים

התסמינים השכיחים ביותר של מטפלזיה בקיבה כוללים:

ירידה פתאומית במשקל;
הידרדרות התיאבון או אובדן מוחלט שלו;
כאב בצד ימין או שמאל;
תחושת מרירות בפה, התקף של צרבת;
התקפי רעב תכופים;
צריבה קשה באזור הקיבה;
התקפי בחילות והקאות.

תכונות של אבחון

על פתק! ביצוע הליכי אבחון מאפשר לא רק לזהות את הפתולוגיה, אלא גם לקבוע את הלוקליזציה או הגודל שלה. זה מאוד מפשט את תהליך הטיפול.

סיבוכים אפשריים

שיטות טיפול

תרופות

בעת ביצוע אבחנה, המטופל רושם קורס של טיפול תרופתי, שהמשימה העיקרית שלו היא כדלקמן:

נורמליזציה של הפרשת מיץ קיבה;
הרס של מיקרואורגניזמים פתוגניים, כולל הליקובקטר פילורי;
מניעת התפתחות היווצרות ממאירה;
מניעת פגיעה בקרום הרירי של הוושט כתוצאה מבליעה של חומצת קיבה.

דִיאֵטָה

חָשׁוּב! בנוכחות מחלות של מערכת העיכול, לא מומלץ לאכול מזון חם או קר מדי. זה מוביל לגירוי של הקרום הרירי של האיברים הפנימיים, אשר רק משפר את הסימפטומים של הפתולוגיה. הטמפרטורה של כל המנות צריכה להיות מתונה.

תרופות עממיות

שולחן. רפואה מסורתית למטאפלזיה של המעי.

שם המוצר, תמונה	יישום
	כדי להכין מרתח מרפא, אתה צריך לשפוך 300 מ"ל מים רותחים 1 כף. ל. צמח מיובש כתוש ולהתעקש בתרמוס סגור היטב למשך 10-12 שעות. סננו את המוצר המוגמר דרך מספר שכבות של גזה וקחו 50 מ"ל 3 פעמים ביום. רצוי לעשות זאת לפני כל ארוחה, ליתר דיוק, 30 דקות לפני. משך הקורס הטיפולי הוא שבועיים, ולאחר מכן יש צורך לקחת הפסקה קצרה.
	כדי להכין את אוסף הצמחים, יש צורך לערבב 10 גרם של מרשמלו, ירוול וקמומיל בקערה אחת. ואז יוצקים 500 מ"ל מים רותחים 3 כפות. ל. הכינו אוסף והתעקשו במשך 30-40 דקות. קח את התרופה המוגמרת פנימה לפני כל ארוחה.
	כדי להכין מרתח, אתה צריך לשפוך 400 מ"ל מים רותחים 2 כפות. ל. זרעים ומבשלים על אש נמוכה במשך 5-7 דקות. יש להחדיר את המוצר למשך שעתיים נוספות, ולאחר מכן יש לסנן אותו דרך בד גבינה. מרק מוכן לקחת 30 מ"ל 3-4 פעמים ביום.
	יוצקים 200 מ"ל מים רותחים 1 כף. ל. צמח מרפא כתוש ושתייה לאורך היום כתחליף לתה רגיל. רצוי להשתמש בתרופה מיד לפני הארוחות. זה ישפר את אפקט הריפוי. משך קורס הטיפול הוא עד להעלמת התסמינים לחלוטין.
	יש צורך לשפוך מים רותחים על 1 כף. ל. צמח מרפא ומתעקשים בתרמוס סגור למשך 40 דקות. מרק מוכן לקחת 3-4 פעמים ביום, 50 מ"ל, בערך 30 דקות לפני הארוחות. כדי למנוע השלכות לא נעימות, לפני השימוש במרתח של מרשמלו, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

התערבות כירורגית

אמצעי מניעה

ישנם כמה אמצעי מניעה, שבעקבותיהם, המטופל יוכל למנוע התפתחות של פתולוגיה מסוכנת זו:

להימנע ממצבי לחץ. מתח חמור הוא אחד הגורמים החשובים ביותר להתפתחות מחלות רבות, כולל מטפלזיה של המעי. לכן, אם אתה עובד בעבודה מלחיצה, שנה אותה;
לשמור על כללי ההיגיינה האישית. אם לא מקפידים על היגיינה, הסיכון לזיהום עולה, והדבר עלול להוביל להדבקה בגוף החולה בחיידק הליקובקטר פילורי שעלול לגרום למטפלזיה. התעלמות מכללי ההיגיינה יכולה גם לעורר התפתחות של מחלות אחרות, למשל, זיהום עם helminths;
לעקוב אחר דיאטה מיוחדת. זה חייב להיעשות לא רק במהלך הקורס הטיפולי, אלא גם לאחריו, על מנת למנוע התפתחות של מטפלזיה קיבה ופתולוגיות אחרות של מערכת העיכול. דיאטה כזו מורכבת מהדרה מהתזונה של מזונות כגון סודה, מזון שומני, חריף, מזוקק, ממתקים ומזונות מלוחים. לצד זה, מומלץ להוסיף לתזונה פירות וירקות טריים, דגנים פירוריים, לחם שיפון, מרק דל שומן ועוד;
לוותר על הרגלים רעים המשפיעים לרעה על מצב מערכת העיכול. קודם כל, זה חל על מוצרים אלכוהוליים, שהשימוש המופרז בהם מגרה את רירית הקיבה. כמו כן, מומלץ להפסיק לעשן. רבים מניחים בטעות שעשן סיגריות משפיע רק על מערכת הנשימה האנושית, אך למעשה, הניקוטין מזיק כמעט לכל האיברים הפנימיים, כמו גם לחלל הפה.

stomach-info.ru

מהי מטפלזיה של המעי של הקיבה

Metaplasia מאופיינת בשינוי במבנה הרקמות של הרירית של האיבר.במקביל, הם הופכים דומים לתאי המעי הדק או הגס. הבעיה נוצרת על רקע מחלת מערכת העיכול, שבה מתות רקמות בריאות של האפיתל הבלוטי. כתוצאה מכך, תפקוד הקיבה סובל, מכיוון שאין "מי" שיבצע זאת.

רופאים רואים במטאפלזיה לא מחלה עצמאית, אלא מצב מעבר. המנגנון להתפתחות הפתולוגיה הוא כדלקמן:

הרירית מושפעת באופן קבוע מגורמים שליליים- תזונה לקויה, אלכוהול, סמים.
רקמות פנימיות מגיבות לגירוי מתמיד עם דלקתשהופך בהדרגה לכרוני.
תאים של האנטרום של הקיבה, חלקים אחרים שלה מתים(אטרופיה) ובשל ירידה בחומציות של מיץ העיכול או כשל בתוכנית הגנטית, הם מוחלפים באפיתל של איבר שכן - המעיים. זהו שלב המטאפלזיה והוא הפיך. אם הגורמים השליליים מבוטלים, הטיפול מתבצע - הפרוגנוזה להחלמה מלאה טובה. במקרה של חוסר מעש, מתחיל השלב הבא.
דיספלזיה או טרנספורמציה ממאירה של תאים- מצב טרום סרטני.
מחלה אונקולוגיתשברוב המקרים מסתיים במוות.

מטאפלזיה היא תופעה נדירה למדי אך מסוכנת. לכן, אנשים שלעתים קרובות יש להם סימנים להפרעות במערכת העיכול צריכים להיבדק על ידי גסטרואנטרולוג.

תסמינים של המחלה

מטפלזיה של המעי של הקיבה אינה מתרחשת באופן עצמאי, אלא בשילוב או כתוצאה מפתולוגיות אחרות של מערכת העיכול. לכן, ביטויים קליניים יכולים להיות שונים:

עם גסטריטיס- כאבי בטן לאחר אכילה, בחילות, כבדות, צרבת, גזים, חוסר תיאבון, ירידה במשקל.
כאשר ריפלוקס מרה- דחף להקאה, טעם של מרירות בפה, אי נוחות, התכווצויות באזור הבטן, גיהוקים "חמוצים".
עם כיב פפטי- "כאבים רעבים" שנפסקים לאחר האכילה.

כל התסמינים הללו חשובים לאבחון של פתולוגיה ראשונית. מכיוון שניתן לרפא מטפלזיה רק על ידי ביטול המחלה הבסיסית וגורמים שליליים חיצוניים שעוררו את התרחשותה.

גורמים למחלה

Metaplasia מתפתחת לאט מאוד, אך קיימים התנאים הבאים להופעתה:

זיהום של מרכיבי מערכת העיכול בחיידקי הליקובקטר פילורי, והתרחשות של דלקת קיבה, נגעים כיבים. מיקרואורגניזמים אלו מייצרים גם כמות גדולה של רעלים המעוררים שינויים חריגים ברקמות הפנימיות.
ריפלוקס שיטתי של תוכן המעי ומרה לתוך הקיבה (תוצאה של חולשת הסוגר).
גירוי קבוע של הרירית עקב שימוש במזונות מזיקים, אלכוהול, תרופות, כימיקלים.
חוסר איזון הורמונלי, כגון מחלת בלוטת התריס.
שינויים הקשורים לגיל עם ההזדקנות.

לעתים קרובות די קשה לקבוע במדויק את הסיבות למטאפלזיה., כי יכולים להיות מספר גורמים פתולוגיים. לדוגמה, לחולה יש 4 מצבים בו זמנית - תת תזונה בגיל מבוגר, כמו גם שימוש במספר רב של תרופות, בתוספת דלקת קיבה כרונית.

סוגי פתולוגיה

המחלה מסווגת בהתאם לתאים המחליפים את האפיתל של הקיבה:

מטפלזיה של המעי הדק- ברוב המקרים מתרחשת בשילוב עם גסטריטיס. האיבר מתמלא במגוון תאים זרים ומשנה את הפרמטרים התפקודיים והמורפולוגיים שלו. סוג זה של פתולוגיה שכיח והפיך, יש לו מהלך ותוצאה נוחים אם הטיפול מתחיל בזמן. אנו יכולים לומר שזו הדרגה הראשונית של המחלה.
מצב ביניים- זהו מצב שבו תאים של לא רק של המעי הדק, אלא גם של המעי הגס נמצאים בקיבה.
מטפלזיה של המעי הגס. צורה מסוכנת של פתולוגיה, למעשה, זה מצב טרום סרטני. מהלך המחלה הוא לעתים קרובות שלילי. כ-5% מהחולים נרפאים לחלוטין. זה מאופיין על ידי הדומיננטיות של רקמות אפיתל של המעי הגס ברירית הקיבה. לכן, היעדר אבחון וטיפול נאותים הוא, ברוב המקרים, גזר דין מוות עבור המטופל.

Metaplasia מסווגת גם לפי הפרמטרים:

מידת ההתפתחות ואזור הנגע: קל (משפיע על 5-15% מהאיבר), בינוני (20-25%) וחמור (יותר מ-30%).
שלבי ניוון רקמות: מינורי, בינוני, מלא.

לוקליזציה וסוג הפתולוגיה הם כדלקמן:

מטפלזיה מוקדית של האנטרום.במקרה זה, התהליך הדלקתי משפיע על שטח קטן יחסית. אבל תאי אפיתל עדיין מתים ומוחלפים.
רִיסִי- רקמות רוכשות נגע אופייני, הדומה לגרורות במחלת גידול.
לבלב- מופיעים תאים חלופיים קטנים.

ניתן לקבוע את סוג, צורה, תואר, לוקליזציה ושלב הפתולוגיה רק בעזרת מחקר.

אבחון מדויק

כדי לזהות את המחלה, עליך לבצע מספר הליכים:

פיברוגסטרודואודנוסקופיה עם ביופסיה. ניתנות דגימות להיסטולוגיה, במהלכה מתגלה רקמה לא תקינה לקיבה.
כרומואנדוסקופיה היא שיטה המאפשרת לקבוע את מידת התפשטות הפתולוגיה. נעשה שימוש בצבע מיוחד המדגיש תאים חולים. הודות לכך, הרופא רואה אותם היטב תחת מיקרוסקופ.

לפי הוראות הרופא, מתבצעים גם מחקרים נוספים המאפשרים לזהות נגעים.

טיפול במטאפלזיה בקיבה

הטיפול בפתולוגיה הוא מורכב, הוא כולל את הפעילויות הבאות:

נטילת תרופות (בהתאם לתמונה הקלינית).
דיאטה.
יישום מתכוני רפואה מסורתית.
ניתוח (כמוצא אחרון).

טיפול במטאפלזיה של הקיבה מתבצע על פי התוכנית, שפותחה על ידי הרופא. בהתחשב בתמונה הקלינית, הגיל והמאפיינים הפיזיולוגיים של המטופל, תוצאות האבחון שהתקבלו.

תרופות וניתוחים

ברוב המקרים, התרופות הבאות נרשמות:

אנטיביוטיקה להשמדת גורמים פתוגניים. זה כרוך גם בשימוש בכספים להיווצרות הנורמופלורה של הקיבה (Linex, Duphalac).
אם חומציות מיץ הקיבה מוגברת - אומפרזול.
תרופות לצרבת - מעלוקס, פוספלוגל (סודה לא מומלצת).
תרופות לדיכוי פעילות הפרשה - רניטידין.
מגיני גסטרו למניעת הרס רירית.

אם לתרופות אין השפעה משמעותית על הדינמיקה של המחלה, ותהליכי החלמה אינם מתרחשים, הניתוח מצוין:

ניתוח בטן – האזורים הפגועים מוסרים לחלוטין.
לפרוסקופיה היא שיטה זעיר פולשנית, המועדפת במידת האפשר.

לטיפול רפואי או כירורגי במטאפלזיה של המעי הדק יש סיכויי הצלחה רבים.במקרים מתקדמים, הרופאים אינם נותנים כל ערבויות.

תרופות עממיות

לרפואה האלטרנטיבית יש מתכונים יעילים להילחם בהתרחשות הפתולוגיה המדוברת:

עירוי מים של עשבי מרפא - סנט ג'ון wort, קמומיל, yarrow. 20 מ"ל 4r. ליום למשך 30 דקות. לפני האכילה.
מרתח עשוי מזרעי פשתן. 30 מ"ל לפני כל ארוחה.
סנט ג'ון wort, מאודה בתרמוס למשך 12 שעות. לשתות 50 מ"ל לפני הארוחות.

תרופות עממיות לבדן אינן יכולות להיפטר ממטפלזיה בקיבה.יש להשתמש בהם במקביל לתרופות ורק לאחר דיון בשיטת טיפול זו עם הרופא שלך.

דִיאֵטָה

עמידה בעקרונות אכילה בריאה, התמקדות בתזונה נכונה היא המפתח להצלחת האמצעים הטיפוליים. אתה צריך לאכול לעתים קרובות, אבל לאט לאט. ביקור במזון מהיר אסור בהחלט - חשוב להשתמש רק באוכל טרי בבית.

מה צריך להגביל או לא לכלול:

חלבי, שומני, מטוגן, מעושן, מלוח, כבוש, מפולפל, חריף.
חם (יותר מ-50-60 מעלות) וקר (מתחת לטמפרטורת החדר).
משקאות - כל סוגי האלכוהול, סודה, תה שחור, קפה, מיצים קנויים.
עישון - שכן עשן טבק חודר לקיבה ומגרה את הרירית שלה.

מה אפשר לאכול בזמן דיאטה?

בשר דיאטטי (עוף, ארנב, הודו) ודגים רזים - מבושלים, במרק, אפויים.
ירקות טריים ומעובדים תרמית, פירות, עשבי תיבול, אגוזים.
כל סוגי הדגנים.
לפתנים, נשיקות, מרתחים, תה ירוק, מים מינרליים.

בעת הרכבת תפריט יומי, המטופל צריך להיות מונחה על ידי המלצות הרופא. וגם על תחושות משלהם שעולות לאחר אכילת מאכלים ומשקאות מסוימים.

מְנִיעָה

השיטה העיקרית למניעת המחלה היא בדיקות קבועות אצל גסטרואנטרולוג. הם יכולים להתבצע באופן מכוון - אם קיים סיכון לפתולוגיה של מערכת העיכול או לבצע אותם כחלק מבדיקה מקיפה של הגוף פעם בשנה. קשישים זקוקים לבדיקה כל 6 חודשים.

כמו גם שיטות למניעת מטפלזיה של הקיבה כוללות:

עמידה בתזונה רציונלית.
מזעור מצבי לחץ וקונפליקט.
ציות לכללי היגיינה אישית כדי להפחית את הסבירות לזיהום במיקרואורגניזמים פתוגניים (הליקובקטר פילורי).
הגבלה או החרגה של צריכת אלכוהול והפסקת עישון.

בכל מקרה, אתה צריך להקשיב לרגשות שלך. אם תסמינים לא נעימים מתחילים להטריד אותך, אתה לא צריך להתעלם מזה, אבל להתייעץ עם רופא. הרי ברוב המקרים קל יותר (וזול) למנוע פתולוגיה מאשר לטפל בה מאוחר יותר.

סיבוכים אפשריים

המחלה יכולה לעורר את המצבים הבאים:

הפרה של הקיבה, הפרעות עיכול תפקודיות חמורות.
הרעה משמעותית באיכות החיים.
כאבים חזקים.
הופעת צלקות, ניקוב, דימום.

אבל הסיבוך הגרוע ביותר של הפתולוגיה הזו הוא מותו של החולה. יש להתחיל את הטיפול בזמן שהמצב הפיך.

מסקנת הרופא

מטאפלזיה של הקיבה היא מחלה נדירה, איטית, לעיתים קשה לאבחון, אך ללא ספק מסוכנת. קשה להבדיל בין הפתולוגיה, שכן התסמינים שלה מטושטשים, או אינם שונים מסימנים של הפרעות אחרות במערכת העיכול. לא רק בריאותו של המטופל, אלא גם החיים תלויים במהירות שבה הוא מתגלה.

מטפלזיה של המעי מתרחשת כאשר תאים ברקמות של מערכת העיכול העליונה - לעתים קרובות בקיבה או בוושט - משתנים להיראות יותר כמו תאי מעיים. חלק מהרופאים רואים במטאפלזיה של המעי מצב טרום סרטני. שיטות הטיפול מכוונות להעלמת הגורם הסיבתי ולהפחתת תסמיני המחלה. הפרוגנוזה תלויה במצב בריאותו של המטופל ובזמן של תחילת הטיפול.

מהי מטפלזיה של המעי?

מטפלזיה של המעי מתייחסת לשינוי של רקמה מובחנת - אפיתל או mesenchymal - לתאי מעיים. Metaplasia הפיך חלקית; אם ניתן לבטל את מצב הגירוי.

מטפלזיה של המעי יכולה להתרחש בכל הרקמות, אך היא בעלת חשיבות מיוחדת ברפואה המעשית, במיוחד עבור האפיתל. טרנספורמציה בלתי הפיכה של תאים נקראת "אנפלזיה".

בנסיבות רגילות, כל מרכיבי הרקמה נמצאים באיזון בין התחדשות למוות. מטאפלזיה היא צורה מיוחדת של הסתגלות תאית לסביבה. עקב גירויים מכניים, כימיים או דלקתיים קבועים, הקשורים לרוב לשינויים בתנאי הסביבה או בסביבה התאית, מדובר בהחלפת אפיתל פני השטח באפיתל אחר, בדרך כלל תחתון.

מטפלזיה ישירה (טרנסדיפרנציאציה) אינה אפשרית, אך החל מתאי גזע - תאי בסיס או מילואים - של אפיתל אחד, נוצר תא אחר, מובחן.

גורמים למטאפלזיה של המעי

מטפלזיה של המעי היא שינוי בתאים המתרחש בתגובה לנזק כרוני ברירית. בדלקת קיבה כרונית לא שוחקת, שני סוגים של מטפלזיה שכיחים: רירית ומעי.

מטאפלזיה של הבלוטות הריריות מתרחשת במקרים של ניוון חמור של בלוטות הקיבה, המוחלפות בהדרגה בבלוטות ריריות. כיבי קיבה שכיחים יותר ברירית החיבור בין האנטרום לוושט.

תאים מגיבים לגירוי פיזיולוגי או פתולוגי על ידי הסתגלות בכמה דרכים. מטאפלזיה היא אחת משיטות ההסתגלות התאית והיא שינוי מועיל המתרחש בתגובה לגירוי כימי או פיזי כרוני.

בסביבה חדשה, מטאפלזיה מחליפה בדרך כלל תאים עמידים יותר. שינוי זה אינו טוב לאורגניזם, כי על ידי שינוי סוגי התאים המרכיבים רקמה כלשהי, חל שינוי בתפקוד.

תאים מיוחדים כבר מובחנים, כך שלא ניתן פשוט לשנות תאים קיימים לסוג חדש. עם זאת, ציטוקינים שונים, גורמי גדילה וחומרים תאיים אחרים משנים את מהלך ההתמיינות של התאים, יוצרים תאים בוגרים חדשים ובכך מחליפים תאים ישנים.

מטפלזיה של המעי מתרחשת בתגובה לנזק כרוני ברירית. רירית הקיבה יכולה להידמות לזו של המעי הדק, עם תאים כדוריים, תאים אנדוקריניים ושרירי שרידים, וגם לרכוש מאפיינים פונקציונליים-סופגים.

מטפלזיה של המעי מתחילה באנטרום ויכולה להתפשט בכל הגוף. הוא מסווג מבחינה היסטולוגית כשלם ולא שלם. במטאפלזיה מלאה, רירית הקיבה הופכת לחלוטין לזו של המעי הדק, הן מבחינה היסטולוגית והן מבחינה תפקודית, עם יכולת לספוג חומרים מזינים ולהפריש פפטידים.

במטאפלזיה לא שלמה, האפיתל מקבל מראה היסטולוגי הדומה לזה של המעי הגס ולעיתים קרובות מפגין דיספלזיה. מטפלזיה של המעי קשורה לסרטן הקיבה. ישנם רופאים המאמינים כי חיידק בשם הליקובקטר פילורי גורם לשינויים אלו במערכת העיכול. אינטראקציות בין חיידקים למזון במערכת העיכול יכולות לייצר כימיקלים מסוימים שמשנים את התאים.

חשיפה ממושכת לחומצה בוושט עלולה להוביל להרס של רירית הוושט, התפתחות של חדירת תאים דלקתיים, ובסופו של דבר לגרום לנמק אפיתל. על פי ההערכה, נזק כרוני זה מקדם את החלפת אפיתל הוושט בריא בתאי מעיים מטפלסטיים.

הנחיות השיטות הקליניות העדכניות ממליצות על בדיקת מטופלים עם GERD כאשר למטופלים יש תסמינים ארוכי טווח (מעל 5 שנים); מומלץ במיוחד לחולים מעל גיל 50.

השימוש בביספוספונטים נקשר עם סיכון מוגבר למטאפלזיה של המעי. במחקרים, הסיכון לתרופה עלה פי 3.29 כאשר הבדיקה הוגבלה לחולים עם GERD סימפטומטי. כמו כן, הסיכון למטאפלזיה עלה פי 2.71 בקרב משתמשים במעכבי משאבת פרוטון, אך הוא לא עלה באופן משמעותי בחולים ללא תרופות.

תסמינים

אנשים מסוימים עשויים לפתח תסמינים, אך הם עשויים להיגרם על ידי בעיות אחרות במערכת העיכול כגון ריפלוקס חומצי או GERD. זיהום הליקובקטר פילורי הבסיסי יכול גם לגרום לתסמינים בולטים. רופא מגלה לעתים קרובות מטפלזיה של המעי בעת בדיקת הפרעות עיכול או ביופסיה אחר רקמה סרטנית במערכת העיכול.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הגיל הממוצע של חולים עם מטפלזיה במעיים הוא 55-65 שנים. כמה מחקרים מצביעים על שכיחות גבוהה יותר של עישון, שימוש באלכוהול והשמנת יתר בקרב אנשים עם המצב.

הערכות שכיחות הוושט משתנות במידה ניכרת, ונעות בין 0.9 ל-10% מכלל האוכלוסייה הבוגרת. מחקר של Ronkainen ועמיתיו בשבדיה מצא שכיחות מבוגרים של כ-2%. במונחים של אוכלוסיית ארה"ב, שכיחות זו תהיה כ-3 מיליון מבוגרים.

השכיחות של מחלת ריפלוקס גסטרו-ושט בחולים שעברו אנדוסקופיה עבור כל התוויה קלינית דווחה ב-0.3-2%, אך גבוהה משמעותית ב-8-20%.

שיטות טיפול

בסוף שנות ה-80, הוצגו מעכבי משאבת פרוטון (PPI) והוכחו כיעילים הרבה יותר בהפחתת הפרשת חומצת קיבה. יעילות התרופות לא הוכחה. רק 2 מתוך 7 חוקרים הראו רגרסיה מסוימת. רובם לא הצליחו לזהות רגרסיה כלשהי למרות תיעוד של נורמליזציה מלאה של ה-pH הוושט על ידי בדיקה.

האינדיקציות הנוכחיות לטיפול תרופתי הן בקרת סימפטומים וריפוי של רירית הוושט. הטיפול במטאפלזיה של המעי צריך להיות זהה לזה של GERD.

רוב הרופאים מסכימים שיש להשתמש במעכבי משאבת פרוטון (PPIs) במקום באנטגוניסט לקולטן H2 בטיפול. נמצא כי PPIs טובים יותר מאנטגוניסטים לקולטן H2 בהפחתת הפרשת חומצת קיבה.

אנטגוניסטים של קולטן היסטמין הם חוסמי תחרות הפיכים של היסטמין בקולטני H2 המפחיתים את ריכוז החומצה בקיבה. אנטגוניסטים של H2 הם סלקטיביים ביותר, אינם משפיעים על קולטני H1 וגורמים לתופעות לוואי מועטות.

Ranitidine מעכב גירוי היסטמין של קולטני H2 בתאי הקודקוד בקיבה, ובכך מפחית את הפרשת חומצת הקיבה, נפח הקיבה וריכוז המימן.

Famotidine חוסם באופן תחרותי היסטמין בקולטני H2 בתאי הקודקוד של הקיבה, מה שמוביל לירידה בהפרשת חומצת הקיבה, נפח הקיבה וריכוז המימן.

Famotidine ו-rantidine הם אנטגוניסטים לקולטן היסטמין בעלי יעילות דומה יחסית. עם זאת, ניתנת עדיפות למעכבי משאבת פרוטון.

מעכבי משאבת פרוטון מעכבים הפרשת חומצת קיבה על ידי עיכוב מערכת האנזים H+/K+-adenosine triphosphatase (ATPase) בתאי הקודקוד של הקיבה. תרופות משמשות במקרים של דלקת בוושט חמורה ובמטופלים שאינם מגיבים לטיפול באנטגוניסט H2.

אומפרזול היא תרופה מבחירה ראשונה המעכבת הפרשת חומצת קיבה על ידי עיכוב ספציפי של מערכת האנזים על פני הפרשת תאי הקיבה. התרופה גורמת למינימום תופעות לוואי - כאבי בטן, הפרעות עיכול - ומאיצה את החלמת הכיבים.

Esomeprazole הוא (S)-איזומר של אומפרזול. זה מעכב הפרשת חומצת קיבה על ידי עיכוב מערכת האנזים על פני השטח המפרישים של תאי הקודקוד בקיבה. עם זאת, היעילות שלו גבוהה רק במעט מאשר אומפרזול.

חָשׁוּב! חולים עם מטפלזיה במעיים צריכים להימנע ממזונות מלוחים, מטוגנים ומעושנים. אנשים עם בעיות במערכת העיכול כגון כיבים או GERD חווים הקלה כאשר הם מפסיקים לאכול מזונות אלה לחלוטין.

על המטופלים להפחית את ארוחותיהם, להימנע מאכילה 3 שעות לפני השינה, להרים את ראש המיטה ב-6 אינץ', לרדת במשקל ולהפסיק לעשן. ייעוץ לאורח חיים ניתן לקבל מהרופא שלך. תרופות עצמיות בהחלט לא מומלצות.

למרות שאי אפשר להימנע מגורמי סיכון מסוימים - תורשה או הידבקות בהליקובקטר פילורה - ניתן למנוע אחרים. חולים צריכים להפסיק לעשן ולאכול יתר.

ככל שהאבחון נעשה מוקדם יותר, ניתן להתחיל בטיפול מוקדם יותר. טיפול מוקדם יכול למנוע ניוון תאים ממאירים, בעוד שאחרים יכולים לעצור את התקדמות המחלה. תרופות עצמיות בהחלט לא מומלץ ללא ייעוץ של מומחה מוסמך.

מצלמה דיגיטלית OLYMPUS

מְנִיעָה

אסטרטגיית המניעה של סרטן הקיבה היא לזהות חולים בסיכון הגבוה ביותר ולרשום תרופות. מאחר ומטאפלזיה של המעי והתהליך הטרום סרטני בכלל עלולים להיגרם כתוצאה מזיהום בהליקובקטר פילורי, רצוי להדביר את החיידק מחולים נגועים.

חָשׁוּב! בדיקות אבחון וטיפול בהליקובקטר פילורי ממלאים תפקיד חשוב במניעת סיבוכים. המלצות נוספות לחולים עם מטפלזיה של המעי עשויות להיגזר ממחקרים אפידמיולוגיים של הגורמים לסרטן הקיבה: מומלץ להימנע מעישון וצריכת מלח מופרזת, ולצרוך מספיק פירות וירקות טריים.

עדויות מצביעות על כך שטיפול בזיהום מחליש את התהליך הטרום סרטני. לאחרונה, מחקר עוקבה גדול מאוד מטייוואן דיווח כי מיגור הליקובקטר פילורי בשנה הראשונה לגילוי כיב פפטי הביא להפחתה משמעותית בסיכון לסרטן הקיבה.

ישנה מחלוקת מסוימת לגבי התועלת של מניעת סרטן על ידי מיגור זיהום כאשר מתפתחת מטפלזיה של המעי. מכיוון שדווח כי שיעורי המטאפלזיה לא נסוגו במהלך המעקב של 4 שנים לאחר ההדברה בחולים יפנים. נתונים דומים התקבלו בקבוצה האיטלקית.

בהערכת מצב הזיהום, ראוי לציין כי התיישבות חיידקית נעדרת בדרך כלל בנגעים של מטפלזיה מעיים מלאה, בעוד שהיא עשויה להיות קיימת ברירית קיבה סמוכה שאינה מטאפלסטית. בנוסף, נצפתה רגישות מופחתת לבדיקת האוראז המהירה בחולים הנוטלים מעכבי משאבת פרוטון.

מסיבות אלו, אין לשלול זיהום בהליקובקטר פילורי על סמך בדיקות רקמה שליליות; יש לשקול בדיקות אבחון אחרות, כולל סרולוגיה, בדיקת נשיפה אוריאה 13 או אנטיגן צואה. בפרט, בדיקות סרולוגיות הוכחו כשימושיות בזיהוי זיהום בחולים ללא מטפלזיה של המעי.