איך סוג הדם של הילד עובר בתורשה? מה המשמעות של סוג דם של קבוצת בריאות 4 Rh חיובי אצל ילד

4 קבוצות דם - תכונות

זו הקבוצה הנדירה ביותר. בעבר, האמינו כי אנשים בעלי השתייכות לקבוצה זו יכולים לעבור עירוי דם של כל אדם - הם נמענים אוניברסליים. מאוחר יותר, הדעות השתנו, עירוי של סוגי דם שונים אינו מתורגל.

סוגי דם - הבדלים

בכל עת ניסו הרופאים ללא הצלחה להזרים דם של מישהו אחר לאנשים חולים ופצועים. ממש בתחילת המאה ה-20 הקים קרל לנדשטיינר את חלוקת הדם לקבוצות. זה נבע מנוכחות או היעדר אנטיגנים מסוימים בו - קומפלקסים של חלבון-פחמימות. אנטיגנים נמצאים בממברנות של תאי אריתרוציטים (אגלוטינוגנים) ובחלק הנוזלי - פלזמה (אגלוטינינים).

על בסיס זה, הדם מחולק ל-4 קבוצות. לאנטיגנים הקבוצתיים של אריתרוציטים A ו-B יש חשיבות עיקרית:

  • הראשון הוא אני (0); אנטיגנים A ו-B נעדרים; על בסיס זה, הוא תואם לקבוצות אחרות;
  • השני - II (A); קיים אנטיגן A; תואם עם 2 ו-4;
  • שלישי - III (ב); קיים אנטיגן B; תואם עם 3 ו-4;
  • הרביעי - IV (AB) - קיימים אנטיגנים A ו-B; תואם עם 4.

אם תעירי לאדם דם שאינו תואם לפי מערכת AB0, תתרחש קרישה תוך-וסקולרית, האדם ימות.

ההיסטוריה של הופעת קבוצת הדם הרביעית

היווצרותן של קבוצות דם התרחשה במשך אלפי שנים. הקבוצה הוותיקה ביותר היא הראשונה. זה דם של ציידים ולקטי שורשים. אין אנטיגנים באריתרוציטים שלה.

לאחר כמה אלפי שנים, האדם החל לשלוט בחקלאות. זה הוביל להופעת דגנים, ירקות ופירות בתזונה, שהשפיעו בהדרגה על הרכב הדם: אנטיגן A הופיע בו.

התפתחות גידול הבקר הובילה להופעת אנטיגן B באריתרוציטים, וערבוב הגזעים, התפתחות מאפייני בישול ותרבות הובילו להופעת אנטיגנים A ו-B באריתרוציטים כאחד.

הקבוצה הרביעית הופיעה מאוחר יותר מהאחרות. היא תוצאה של תערובת של גזעים הודו-אירופיים ומונגולואידים. מוצע כי קיים קשר בין הופעתו לבין התפשטות זיהום ויראלי. זה נדיר, אצל 7 - 8% מהאנשים. היא נפתחה מאוחר יותר משלוש הקבוצות הראשונות ובתחילה נחשבה כחריגה מהכללים. לקח לא פחות מ-5 שנים להוכיח את קיומו.

השינוי בהרכב האנטיגני של הדם הושפע מהשינוי בטבע המגוון של התזונה. בעבר, האוכל היה טבעי, לא מעובד, ואז הופיע טיפול בחום, תוספים שונים שהשפיעו על הרכב הדם. התיאוריה האקזוטית מציעה שהערבוב של אנטיגנים A ו-B התרחש על רקע הרצון ליצירתיות ועניין ביופי.

גורם Rh

גילוי מערכת AB0 הוביל להתפתחות מהירה של עירוי דם. הניסיון הקליני שהתקבל גילה סוג נוסף של אי התאמה אימונולוגית. מחקר נוסף חשף את נוכחותו של אנטיגן Rh (גורם רזוס) באריתרוציטים אנושיים, אשר נקרא על שם קופי הרזוס בהם השתמשו מדענים בניסויים.

גורם Rh כולל 20 אנטיגנים. משמעותי לתאימות הדם הוא אנטיגן D. הוא קיים ברוב האנשים ורק למספר קטן (15%) אין את גורם Rh. על פי נוכחות או היעדרו של גורם Rh, הדם של אנשים מחולק ל-Rh חיובי ו-Rh שלילי.

בעת עירוי לאדם עם דם Rh שלילי, נוצרים נוגדנים Rh חיוביים, יהיה קונפליקט Rh. העירוי הראשון עובר ללא מאפיינים, ואז נוגדנים מצטברים, מה שמגדיל את הסיכון לפתח קונפליקט Rhesus. אצל נשים זה קורה אחרי 2 - 3 עירויים, אצל גברים - אחרי 3 - 5. קונפליקט הרזוס לא מתפתח מיד, אלא כ-30 דקות לאחר העירוי. עימות מושהה מתרחש לאחר יום או יותר.

הדם של הקבוצה הרביעית הוא Rh שלילי - דבר נדיר. אנשים כאלה נחשבו בעבר למקבלים אוניברסליים, אך בזמננו התגלו אנטיגנים נוספים, ולכן עירוי דם נוהג רק מאותה קבוצה. תורמים עם הקבוצה ה-4 שלילית Rh זוכים להערכה רבה.

מאפיינים של אדם עם 4 קבוצות דם

בעת בחינת התכריכים של טורינו (גופו של ישו היה עטוף בו), התגלתה קבוצת דם 4. רבים מאמינים שאנשים שיש להם אותו דם נושאים תעלומה בלתי פתורה. הספר "אתה וסוג הדם שלך" מאת ט' נומי מתאר את מאפייני הדמויות של אנשים עם דם שונה.

המחבר מאמין שקבוצת הדם הרביעית מעניקה לאדם יכולות אינטואיטיביות ורגשיות מוגברת, מוקפת בצעיף של מסתורין. בין אנשים כאלה יש הרבה מדיומים, צופים רוח, מגידי עתידות. יחד עם זאת, מדובר באנשים הנוטים לתפיסה אמנותית של העולם, "בוהמיה" – מוזיקאים, שחקנים ואמנים.

הם מארגנים מצוינים, נעימים בתקשורת, רבים מנסים להיות חברים איתם. מרילין מונרו, נשיא ארה"ב ה-35 ג'ון פ. קנדי, סולן הרולינג סטונס מיק ג'אגר, השחקן ג'קי צ'אן - כולם חולקים את אותו סוג דם. האנשים האלה הם דיפלומטיים, יש להם גרעין פנימי, מושכים אליהם אחרים.

האינטואיציה אומרת להם מתי הם צריכים לשנות את חייהם, להחליף עבודה, משפחה, ארץ מגורים. הם הראשונים לעזוב כשהם חשים בסכנה. גישות רומנטיות עוברות כל חייהם, אבל כלפי חוץ זה לא בולט. חיי אהבה רגשיים עשירים הופכים אנשים כאלה לישנוניים אמיתיים: הם זקוקים לשינה מלאה בלילה והפסקות קטנות לשינה במהלך היום.

אנשים עם קבוצת הדם הרביעית נחשבים לאטרקטיביים וידידותיים. התכונות השליליות שלהם כוללות הערכה נמוכה של אישיותם והקושי הנלווה בקבלת החלטות אחראיות.

כיצד משפיעה קבוצת הדם הרביעית על בריאות האדם?

תכונות בריאות מופחתות חסינות, אדם סובל לעתים קרובות מהצטננות, יש נטייה לתהליכים זיהומיים, דלקתיים ואונקולוגיים כרוניים.

מאופיין בקרישת דם מוגברת, נטייה לפקקת, תרומבואמבוליזם, טרומבופלביטיס.

אנשים מסוג זה מאופיינים במחלות של מערכת העיכול על רקע חומציות נמוכה של מיץ קיבה, הפרעות בחילוף החומרים של כולסטרול, מחלות לב וכלי דם (אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב, אי ספיקת כלי דם בגפיים וכו'). הפרעות במטבוליזם של כולסטרול משולבות עם השמנת יתר, סוכרת מסוג 2.

רגשיות גבוהה ורמות גבוהות של אדרנלין הם הגורמים לעמידות נמוכה ללחץ, התפתחות נוירוזה ודיכאון, נטייה להתעללות באלכוהול ובחומרים פסיכואקטיביים.

איך לאכול עם סוג הדם הרביעי?

אין המלצות רשמיות על תזונה של אנשים עם קבוצות דם שונות. ישנן דיאטות המיועדות לאנשים הנוטים לפתח כל מחלה. לאנשים עם קבוצת הדם הרביעית מומלץ לדבוק בעקרונות של תזונה בריאה שפותחה על ידי ארגון הבריאות העולמי - WHO:

  • לאכול ללא הגבלה של דגנים, ירקות ופירות;
  • בשר רזה; בשר טלה, ארנב, הודו ועוף מתאימים; עדיף לא לאכול בשר של אווזים וברווזים;
  • דגי ים שימושיים (כולל שומניים), קלמארי; לוותר על שרימפס - הם אוספים את כל המוצרים הרעילים בים;
  • לסרב מזון מטוגן, מעושן, משומר - עוזר להפחית את הסיכון לטרשת עורקים;
  • מוצרי חלב דלי שומן שימושיים: גבינת קוטג ', קפיר, יוגורט, יוגורט טבעי;
  • חמאה - חמאה, זית (אפשר לבשל ולהלביש עליה סלטים); להגביל שמן חמניות;
  • מומלץ להשתמש באגוזי מלך, בוטנים; להגביל אגוזים וזרעים אחרים;
  • פלפל שחור ואדום, חומץ צריך להיות משולל מתבלינים; ניתן להחליף בשום, חזרת, ירקות גן;
  • ממשקאות אתה יכול להשתמש בחליטה של ​​ורדים, נענע, תה ירוק, יין אדום יבש ואיכותי.

מצפה לילד עם סוג הדם הרביעי? למה שווה לחכות

חוסר התאמה של האם והילד מבחינת סוג דם וגורם Rh עלול לגרום להפלה ולסיבוכים חמורים של תקופת הילודים בילדים. אי התאמה קבוצתית נדירה, אך לפעמים נוגדנים אגרסיביים לאנטיגנים A או B מסונתזים בדם של אישה בהריון. מדוע מתרחשת אי התאמה קבוצתית?

לאחר אינטימיות עם גבר בגוף האישה, בתגובה לצריכת אנטיגנים זרים, נוצרים נוגדנים, מתרחשת רגישות (אלרגיה) של הגוף. אצל חלק מהנשים, תהליך זה אינו משמעותי, אינו משפיע על ההריון הבא, בעוד שבאחרות הוא מתרחש במהירות, ומונע התעברות והולדת ילד. טיפול בזוגות עם אי התאמה קבוצתית לא תמיד מצליח.

לאישה עם קבוצת דם רביעית עשויה להיות אי התאמה לגבר עם 1, 2, 3 קבוצות. תהיה לה תאימות מלאה לגבר שיש לו את הקבוצה הרביעית. אבל קונפליקטים קבוצתיים הם נדירים: הרגישות של גוף האישה לא תמיד גבוהה. תכונה של קונפליקטים אלה היא שהם יכולים להתפתח במהלך ההריון הראשון.

אי התאמה Rh שכיחה יותר. היא מתפתחת אצל נשים הרות שאין להן גורם Rh (Rh שלילי) כאשר לעובר יש דם Rh חיובי שעבר בירושה מהאב.

אי התאמה Rh לעולם לא מתרחשת במהלך ההריון הראשון. במהלך תקופה זו, מתרחשת רגישות של הגוף. בהריונות חוזרים, יש קונפליקט Rh והפלה. כמות גדולה של נוגדנים מדם האם חודרת לעובר במהלך הלידה, מה שמוביל להמוליזה (הדבקה) של כדוריות דם אדומות בילודים - סיבוך חמור שמסתיים פעמים רבות במותו של הילד.

כל הנשים ההרות חייבות לקבוע את סוג הדם ואת גורם ה-Rh. לנשים עם דם Rh שלילי לא מומלץ להפסיק את ההריון הראשון שבטוח לאם ולילד: עם כל הריון עוקב, הסיכון לסיבוכים עולה.

אי התאמה של קבוצת דם מגבירה את הסיכון לפתח קונפליקט Rh חמור, ולכן אמהות לעתיד עם סוג דם 4 שלילי Rh דורשות ניטור מיוחד.

במהלך ההריון, גוף האישה עובר מבנה מחדש עולמי. בעזרת גנטיקה, לפי קבוצת הדם המחושבת (GK), ניתן לחזות את מין הילד, אופיו וכו'. גם גורם ה-Rh נקבע. הטבלה מסייעת בחישוב קבוצת הדם. זה חשוב, מכיוון שכאשר HA אינו תואם, אריתרוציטים נדבקים זה לזה, וזה יכול אפילו להוביל למוות.

סוגי דם: התייחסות מהירה

קבוצת דם היא קבוצה של תאי דם אדומים (תכונותיהם), האופיינית לאנשים מסוימים. התגלית נעשתה על ידי המדען האוסטרי ק. לנדשטיינר בשנת 1900. בשנת 1930 קיבל את פרס נובל לסיווג קבוצות דם. המדען לקח דגימות מאנשים שונים ושם לב שבמקרים מסוימים, אריתרוציטים נדבקים זה לזה ונוצרים מיני קרישים.

בעודו ממשיך לחקור את הגופים האדומים, גילה לנדשטיינר שיש להם תכונות מיוחדות. כאשר תאי האב מתמזגים, המידע מאוגד ל-DNA אחד, כאשר לכל גן יש זוג תכונות. חלקם דומיננטיים (מדכאים), אחרים רצסיביים (חלשים מאוד). לנדשטיינר חילק אותם לשתי קטגוריות - A ו-B, והשלישית כללה תאים שלא היו בהם סמנים כאלה. כתוצאה מכך נוצרה מערכת AB0 לקביעת קבוצות דם. הוא כולל 4 סוגים:

מערכת AB0 סייעה להציל חיים רבים, וגנטיקאים הוכיחו שיש עקרונות להורשה של סוגי דם. חוק זה נקרא על שם מחברו, מנדל.

הגדרה, תורשה וסיכונים של גורם Rh

במקביל לקבוצת הדם, נקבע גורם Rh (R-F). זהו ליפופרוטאין (חלבון) שנמצא על ממברנות האריתרוציטים. זה קיים ב-85 אחוז מהאנשים. אם החלבון קיים, אז גורם ה-Rh חיובי (DD (דומיננטי)), אם לא, הוא שלילי (Dd (רצסיבי)).

R-F נלקחת בחשבון רק במהלך עירוי דם (שכן לא ניתן לערבב שונים), לפני ההכנה להריון או במהלכו (כדי למנוע דחיית עובר). בדרך כלל, אם להורים יש את אותו Rh, סביר להניח שהתינוק יהיה אותו הדבר.

בכל מקרה, גורם ה-Rh אינו משתנה עד סוף החיים ואינו משפיע על הנטייה למחלות או בריאות בכלל. עם זאת, ישנם יוצאי דופן כאשר יש התנגשות של גורם Rh עקב אי התאמה של הקטבים.

זה מהווה סיכון הן לאם והן לילד. אם לאישה בלידה יש ​​Rhesus "-", ולתינוק יש "+", אז זה יוצר איום של הפלה. עימות בין הקטבים מופיע אם לאב יש "+", ולאם ולילד יש "-". לדוגמה, אם לגבר יש פלוס DD או Dd, אז יש שני שילובים עם סיכונים שונים.

כאשר אישה יולדת בפעם הראשונה ויש לה Rh מינוס, אז אין איום על עובר בעל ערך פלוס.

בעזרת השליה, העובר מחובר לדופן הרחם. נוגדנים וחומרי מזון מועברים אליו דרך חבל הטבור, אך לא גופים אדומים. בהריון הראשון בדרך כלל לא מופיעים אנטיגנים. כתוצאה מכך, נוגדנים אינם נדבקים זה לזה עם תאי דם אדומים.

הלידות השניות והלידות הבאות מסוכנות יותר, מכיוון שהן עלולות להיות מסוכנות לילדים בעלי Rh חיובי. יתרה מכך, הסיכון יגדל עם כל הריון עוקב. עם קרעי שליה, הדם של התינוק נכנס למחזור הדם האימהי. רק טיפת דם מהעובר מעוררת ייצור מהיר של נוגדנים בכמויות גדולות, מה שמאיים על התינוק.

במקרים כאלה, נעשה עירוי דם. זה מונע זרימה של נוגדנים אימהיים שעלולים להזיק לתינוק. לרוב, ההליך מבוצע לילודים, אך ניתן לעשות זאת לפני הלידה.

קבוצות דם של מנדל

לפי השיטה המנדלית, אם לאישה ולגבר יש את ה-GC הראשון, אז יהיו להם תינוקות עם אנטיגנים A ו-B חסרים. כאשר לאם ולאב יש את הראשון והשני (או השלישי), אז לילדים יהיו אותו. בבני זוג עם קבוצת הדם הרביעית, ילדים יכולים להיות כל, למעט הראשונה. יתר על כן, זה לא תלוי באנטיגנים של בן הזוג. האפשרות הכי צפויה היא הורים עם הקבוצה השנייה והשלישית.

לילדיהם יש סיכוי שווה לכל אחד מארבעת סוגי הדם. יש חריג שנקרא "תופעת בומביי". למספר אנשים יש אנטיגנים A ו-B, אך הם אינם מופיעים כלל. עם זאת, אפשרות זו נדירה מאוד. נפוץ יותר בקרב הודים.

איזה סוג דם יהיה לילד: טבלה

הגנים הדומיננטיים הם A ו-B, 0 הוא רצסיבי. בזמן ההתעברות, העובר מקבל סט תורשתי שלם משני ההורים. סוג הדם של ילד תלוי ישירות במספר הגנים הדומיננטיים והרצסיביים. גם אם ה-GC של ההורים זהים, לא בטוח שלילוד יהיה אותו הדבר. זה תלוי בהובלה האפשרית של הגן 0 (רצסיבי). יש הרבה אפשרויות.

בני זוג GC גנוטיפ GK ילד
1 00/00 1 (00)
2 AA/AA 2 (AA)
AA/A0 2 (A0, AA)
A0/A0 1 (00), 2 (A0, AA)
3 BB/BB 3 (BB)
BB/B0 3 (BB, B0)
B0/B0 1 (00), 3 (BB, B0)
4 AB/AB

2 (AA), 3 (BB), 4 (AB) - כל אחד מהם

ברשימה

כאשר להורים יש GCs שונים, יכולות להיות אפשרויות רבות נוספות לשילוב גנים. לדוגמה, וריאציות אימהיות/אביות/אפשריות:

  • 1 (00) / 2 (A0) / כל אחד מההורה;
  • 1 (00) / 3 (BB) / 3 (B0);
  • 2 (AA) / 4 (AB) / כל אחד מההורים;
  • 2 (AA) / 3 (BB) / 4 (AB);
  • 3 (B0) / 4 (AB) / כל GK - מהראשון עד הרביעי עם שילובים שונים של B0A.

גרסה פשוטה של ​​ההגדרה היא כדלקמן. לתינוק תהיה הקבוצה הראשונה אם ירש גן עמיד אחד. השני - כאשר הגנוטיפים של ההורים הם A0 או AA. כלומר, גן A עובר בתורשה והשני - כל אחד מהשניים הרשומים. ה-GK השלישי יהיה אם להורים יש גנוטיפים B0 או BB. עם זאת, הם יכולים לעבור בירושה באותה מידה.

הקבוצה הרביעית בתינוק נקבעת אם הגנוטיפים ההוריים הם AB. ואז התינוק מקבל את שני הגנים מהאם ומהאב. אתה יכול לקבוע איזה סוג דם יהיה לילד בעצמך לפי הטבלה שלהלן.

הורים GC

אפשרויות אפשריות לילד לקבל (ערכים מסומנים ב

אָחוּז)
GC 1 GC 2 GC 2 GC 2
1+1 100 - - -
1+2 50 50 - -
1+3 50 - 50 -
1+4 - 50 50 -
2+2 25 75 - -
2+3 25 25 25 25
2+4 - 50 25 25
3+3 25 - 75 -
3+4 - 25 50 25
4+4 - 25 25 50

שולחן זה קל לשימוש. העמודה האנכית (הראשונה) מכילה את השילוב של קבוצות דם הוריות. מהתא הזה, ה-GCs האפשריים ואחוז ההסתברות שלהם רשומים בצד ימין.

ההסתברות למוטציה גנטית כאשר לאחד ההורים יש את הקבוצה הרביעית, והילד נולד עם הראשונה, היא 0.001%. כל שאר החישובים יכולים להתבצע לפי הטבלאות לעיל. עם זאת, ספר החשבונות, אשר מחושב מטבלאות, מחשבונים או תרשימים, אינו נחשב סופי. ניתן לקבל נתונים מדויקים רק בעזרת ניתוחים שנעשו במעבדה.

סרום לעירוי של קבוצת דם

ברגע שהופיע סיווג סוגי הדם והתבררה תאימותם, החלו להשתמש בנתונים להמצאת סרום לעירוי דם. אם הוא מצמיד תאים אדומים, אז גורם ה-Rh יהיה חיובי, אחרת הוא יהיה שלילי. הירושה של תכונה זו גם צפויה באמצעות המודל הרגיל עם האינדיקטורים D ו-d.

סרה יכול לספק חיסון פסיבי בלבד ומתנקה במהירות מהדם, כך שלא נוצרים נוגדנים קבועים. עם זאת, עירוי דם יכול גם לגרום לקונפליקט של גורם Rh ולסכן את העובר.

מחלות אפשריות נקבעות לפי סוג דם

בהתאם לסוג הדם, אתה יכול במידה מסוימת להגן על הילד אם תעקוב מקרוב אחר הצמיחה ובריאותו של התינוק, תוך התמקדות בפתולוגיות האפשריות הטבועות לרוב ב-GC זה. לדוגמה, במהלך הראשון, לרוב מופיעים:

  • קוליטיס;
  • שבץ;
  • דַלֶקֶת הַקֵבָה;
  • מחלות לב;
  • אַסְתְמָה;
  • אלרגיות;
  • פתולוגיה של כיס המרה.

המחלה השכיחה ביותר היא כיב קיבה.

פתולוגיות של אנשים עם קבוצת דם שנייה:

  • לב וכלי דם;
  • דלקת ריאות;
  • עייפות כרונית;
  • סוכרת;

בילדים עם GC 2, עמידות ירודה לאבעבועות שחורות, מחלות זיהומיות. לילדים כאלה יש לספק מנוחה טובה.

מחלות של קבוצת הדם השלישית כוללות:

  • אַנגִינָה;
  • קרישת דם לקויה;
  • דַלֶקֶת אָזנַיִם;
  • רדיקוליטיס;
  • דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.

מחלת פרקינסון מתגלה לעתים קרובות אצל אנשים עם GC 3, אונקולוגיה היא הרבה פחות שכיחה.

הפתולוגיות של קבוצת הדם הרביעית כוללות:

  • אֲנֶמִיָה;
  • שבץ;
  • לַחַץ יֶתֶר;
  • דַלֶקֶת הַגַת;
  • פתולוגיות עור.

קבוצת הדם הרביעית היא הנדירה ביותר. לאנשים כאלה יש חסינות חלשה, מה שמעורר הצטננות תכופה ומחלות זיהומיות. עם GC כזה, גידולים סרטניים הם נדירים, אך לעתים קרובות יותר יש בעיות מולדות בלב ובדם.

קביעת סוג הדם של הילד נעשית מיד לאחר לידתו. עם זאת, ניתן לעשות זאת מוקדם יותר בזמן שהתינוק ברחם.

הורים צריכים לדעת את ה-BG שלהם לפני לידת התינוק. לעיתים במהלך הלידה נוצרים מצבים קריטיים וכל דקה יקרה להצלת חיי האם והילד.

אצל אישה בהריון, GC נקבע גם במהלך ההיריון, ואביו יכול לתרום דם לצורך ניתוח במרפאה רגילה.

גילוי קיומן של ארבע קבוצות דם הוכח על ידי מדענים בתחילת המאה העשרים. איזה סוג דם הילד יירש?

במהלך הערבוב של סרום דם שנלקח מאנשים מסוימים עם תאי דם אדומים שנלקחו מאנשים אחרים, קארל לנדשטיינר גילה שעם תרכובות נפרדות של תאי דם אדומים וסרום, הם מתחילים "להיצמד" - תאי דם אדומים נצמדים, נוצרים קרישים.

לנדשטיינר חקר כיצד בנויים תאי דם אדומים, גילה בו חומרים בעלי אופי מיוחד.

הוא חילק אותם לקטגוריות A ו-B, ויצר שלישית, שכללה תאים שלא הכילו חומרים מיוחדים. לאחר זמן מה, A. Sturli ו- A. Von Decastello, תלמידי לנדשטיינר, זיהו אריתרוציטים, אשר בו זמנית היו להם סמנים -A ו-B-קטגוריות.

תוצאת המחקר היא מערכת ABO, לפיה מחולקים קבוצות דם. הוא עדיין בשימוש אצלנו.

  • I (0) - מאופיין בהיעדר נמלה ב-A ו-B;
  • II (A) - מאופיין בנוכחות אנטיגן A;
  • III (AB) - נקבע בנוכחות נמלה ב';
  • IV(AB) - נקבע בנוכחות נמלים A ו-B.

גילוי זה עזר לסלק אובדנים במהלך עירויים שהתרחשו עקב אי התאמה של הדם של המטופל עם הדם של התורם. ידועים מקרים של עירוי מוצלח עוד לפני הגילוי הזה, למשל, מקרה של אישה בלידה. כשהזריקו לה 250 מ"ל של דם תורם, לדבריה, היא הרגישה איך החיים עצמם ממלאים את גופה.

אבל עד תחילת המאה העשרים ואחת, היישום של סוג זה של מניפולציות היה ספורדי, ובוצע אך ורק במקרים חירום, ולעתים גרם ליותר נזק מתועלת. מדענים אוסטרים גילו תגלית גדולה, שבזכותה הם הבטיחו באופן משמעותי את המניפולציה של עירוי דם, שהצילה חיים רבים.

מערכת ABO שינתה לחלוטין את דעתם של מדענים על אופי הדם. מאוחר יותר הוכיחו מדענים גנטיים את זהות העקרונות להשגת קבוצת דם בילד ואת העקרונות להשגת סימנים אחרים. המחצית השנייה של המאה התשע-עשרה התאפיינה בעובדה שמנדל ניסח חוקים אלה, בהנחיית תוצאות ניסויים באפונה, המוכרים לנו באמצעות ספרי לימוד בביולוגיה.

קבוצת הדם של הילד. איזה סוג דם הילד יירש לפי מנדל?

  1. חוקי מנדל קובעים שהורים עם דם מסוג I יביאו ילדים ללא נמלים מסוג A ו-B.
  2. אם לבעל ולאישה יש את הראשון והשני, אז לילדים יהיו אותם סוגי דם. המצב דומה בקבוצה הראשונה והשלישית.
  3. לאנשים עם הקבוצה הרביעית יש ילדים שיש להם את השני, או השלישי, או הרביעי, אך לא את הראשון. לאנטיגנים של בן הזוג במקרה זה אין השפעה.
  4. אם להורים יש את הקבוצה השנייה והשלישית, אזי הקבוצה של הילד היא בלתי אפשרית לחלוטין לחזות. ילדיהם יכולים להפוך לבעלים של כל קבוצה של ארבעה.
  5. אבל איפה בלי יוצאים מן הכלל. יש אנשים שיש להם אנטנות A ו-B בפנוטיפ, אבל הן לא מופיעות. מקרים כאלה הם נדירים מאוד, ולעיתים קרובות בקרב ההינדים, וזו הסיבה שהם נקראים "תופעת בומביי".

תורשה של גורם Rh

כאשר נולד ילד עם גורם Rh שלילי במשפחה של הורים עם גורם Rh חיובי, יש הפתעה גדולה, ואף לעיתים חוסר אמון בצורת תוכחות וספקות לגבי יושרו של בן הזוג. אבל לבעיה הזו יש הסבר פשוט.

גורם Rh הוא אנטיגן (חלבון) שנמצא על פני השטח של אריתרוציטים, תאי דם אדומים. לכ-85% מהאנשים יש את גורם ה-Rh הזה, כלומר, הם חיוביים ל-Rh. 15% הנותרים, שאין להם את זה, הם Rh שליליים. גורמים אלה מסומנים באותיות Rh, חיוביות עם סימן פלוס, שלילי עם סימן מינוס. כדי ללמוד Rh, בדרך כלל לוקחים זוג אחד של גנים.

DD או Dd-positive Rh factor, והוא תכונה דומיננטית, dd-שלילית, רצסיבית.
אם לזוג יש Rh (Dd) הטרוזיגוטי, אז ב-75% מהמקרים גם לילדים שלהם יהיה Rh חיובי, ו-25% שלילי.

אם להורים יש גורמים Dd x Dd, אז לילדים שלהם יהיה DD, Dd, dd. הטרוזיגוסיות מופיעה אצל ילד כתוצאה מהקונפליקט של הגורם ה-Rh-שלילי של האם, כביכול, ויכולה לעבור לדורות רבים.

קביעת קבוצת הדם וגורם Rh:

מה עוד יכול ילד לרשת?

במשך מאות שנים, הורים פנטזו איך הילד שלהם עשוי להיות. היום, הודות לאולטרסאונד, אתה יכול להסתכל אל העתיד, ולגלות מה המין של הילד, לראות את התכונות האנטומיות והפיזיולוגיות של התינוק.

בעזרת הגנטיקה ניתן לחזות את צבע העיניים והשיער של ילד, ואת הסבירות שיש לו אוזן למוזיקה. סימנים אלו מתחלקים לדומיננטיים ורצסיביים, וניתן לקבוע את ההסתברות להורשה על פי חוקי מנדל. תכונות דומיננטיות כוללות עיניים חומות, שיער מתולתל ויכולת לגלגל את הלשון לצינור. יש להם סיכוי גבוה מאוד לתורשה.

ישנם סימנים עצובים, אך גם דומיננטיים - התקרחות מוקדמת והאפרה, רווח בין השיניים הקדמיות, קוצר ראייה.

עיניים כחולות או אפורות, שיער חלק, עור בהיר ואוזן ממוצעת למוזיקה הן תכונות רצסיביות שפחות סביר שיעברו בתורשה.

איזה מין יהיה הילד?

במשך מאות שנים, אישה הייתה האשמה בהיעדר יורש במשפחה. כדי להשיג את המטרה, נשים נאלצו לעשות דיאטה ולספור את הימים כדי להרות.

שקול את המצב הזה מנקודת מבט מדעית. לביצים ולזרע יש 23 כרומוזומים (חצי סט), 22 מהם תואמים לתאי המין של בן הזוג. והזוג האחרון אינו תואם, זוג הנקבה הוא XX, והזוג הזכרי הוא XY.

לכן, המין של הילד שטרם נולד תלוי בקבוצת הכרומוזומים של הזרע שהפריה את הביצית. כלומר, האב אחראי באופן מלא למין התינוק!

איך סוג הדם עובר בתורשה?

טבלה: כיצד סוג הדם של הילד עובר בתורשה (תלות של סוג הדם של הילד בסוג הדם של האם והאב)


טבלה 2. כיצד קבוצת הדם של מערכת Rh עוברת בתורשה (תלות של ה-Rh של קבוצת הדם של הילד ב-Rh של האב והאם)

הודות למדע המודרני, כיום ניתן לחזות את אופי, מצב מערכת העצבים והחיסון של ילד שטרם נולד רק לפי סוג הדם של ההורים. סוג הדם, המחושב מההשוואה של Rh וקבוצות דם של הורים, מספר על תכונות רבות של ילד שטרם נולד - על צבע עיניו, שיער, נטייה למחלות מסוימות, אפילו על מגדר.

הגנטיקאי האוסטרי קרל לנדשטיינר חילק את הדם האנושי ל-4 קבוצות לפי מבנה תאי הדם האדומים, וגילה כי חומרים מיוחדים בו - אנטיגנים A ו-B, נמצאים בשילובים שונים. בהתבסס על מידע זה, לנדשטיינר ריכז את ההגדרות של קבוצת הדם:

אני(0) קבוצת דם - ללא אנטיגנים A ו-B;
II(א) - אנטיגן A;
III(AB) - אנטיגן B;
IV(AB) - אנטיגנים A ו-B.

איזה סוג דם יהיה לילד מראה הדפוס של מנדל, מדען שהוכיח תורשה לפי פרמטרים שונים של דם, בעיקר לפי קבוצה.

סוג הדם לעולם לא משתנה - לאחר שקיבל אנטיגן אחד מאמא ואבא, בהתאמה, בהתעברות, הילד מתחיל להתפתח על פי הגנטיקה אפילו ברחם. הודות למדע זה, אנשים החלו למנוע בעיות רבות עם העובר, בפרט, כדי לחזות פגמים וסיבוכים.

יחסי גנים

אפילו בהתעברות, גנים מועברים לילד מההורים, המכילים מידע על נוכחות אנטיגנים ועל הקוטב של גורם Rh.

לדוגמה, קבוצת דם ללא אנטיגנים - הראשונה - עוברת בתורשה מהורים שלשניהם יש את הקבוצה הראשונה.

הקבוצה השנייה תואמת לקבוצה הראשונה, לילד תהיה קבוצת הדם הראשונה או השנייה (AA או A0).

הקבוצה השלישית מתקבלת בצורה דומה - BB או B0.

הרביעי הוא הנדיר ביותר, או אנטיגן A או B מועבר לילד.

כל העובדות הללו מאושרות, אבל עדיין תיאוריה, כך שניתן לקבוע את התוצאות המדויקות עבור הקבוצה רק בעזרת בדיקות מעבדה. כיום, עם אחוז גבוה מההסתברות לצירוף מקרים, הורים סקרנים או מיילדים מפוקפקים המובילים הריון, קבוצת הילד שטרם נולד מחושבת בערך לפי אותה תכנית שהטבלה הבאה נותנת.

טבלת תורשה של קבוצת דם על ידי ילד, בהתאם לסוגי הדם של האב והאם


הורים / קבוצת הדם של הילד באחוזים
0+0 / 0 (100%)
0+A / 0 (50%) A (50%)
0+V / 0 (50%) V (50%)
0+AB / A (50%) B (50%)
A+A / 0 (25%) A (75%)
A+B / 0 (25%) A (25%) B (25%) AB (25%)
A+AB / A (50%) B (25%) AB (25%)
B+B / 0 (25%) B (75%)
B+AB / A (25%) B (50%) AB (25%)
AB+AB / A (25%) B (25%) AB (50%)

גורם Rh

גורם ה-Rh, הקובע את סוגי הדם, התגלה ב-1940 על ידי קרל לנדשטיינר ואלכסנדר ווינר. זה היה 40 שנה לאחר גילוין של 4 קבוצות - מערכת AB0. במהלך חצי המאה האחרונה, גנטיקאים למדו הרבה יותר על התהליכים האחראים לסוג של גורם Rh. גורם דם Rh עשוי להיות המורכב ביותר מבחינה גנטית מכל מערכות סוג הדם, מכיוון שהוא כולל 45 אנטיגנים שונים על פני התאים האדומים, הנשלטים על ידי שני גנים הקשורים בכרומוזום.

ההגדרה של Rh+ או Rh- היא פישוט. ישנן גרסאות רבות של סוג הדם Rh תלוי באילו 45 אנטיגנים Rh קיימים. האנטיגנים החשובים ביותר לאם ולעובר הוא קונפליקט Rhesus. כאשר אדם מזוהה כ-Rh+ או Rh-, הם בדרך כלל מתייחסים לאנטיגן D. במילים אחרות, פרט עם Rh+ או RhD-.

טבלת תורשה של גורם Rh לילד

חלבון כחומר שולט באריתרוציטים של רוב האנשים (85%), אשר מסוגלים לעורר תגובות אנטיגניות אינטנסיביות. אדם שיש לו חומר חלבוני בדם - בעל גורם Rh חיובי. אדם שאין לו חומר חלבוני הוא Rh שלילי. בנסיבות רגילות, לנוכחות או היעדרו של גורם Rh אין שום קשר לחיים או לבריאות, למעט כאשר הצורות החיוביות והשליליות מעורבות. גורם ה-Rh זוהה לראשונה בדם של מקוק ב-1940.

גורם Rh הוא חלבון שהורש מההורים על פני השטח של תאי הדם. Rh חיובי הוא סוג הדם הנפוץ ביותר. בעל סוג דם שלילי Rh אינו מחלה ואינו משפיע בדרך כלל על הבריאות. עם זאת, זה עלול להשפיע על ההריון. הריון דורש טיפול מיוחד אם האם היא Rh שלילית ואבי הילד הוא Rh חיובי.

קונפליקט דם רזוס בין אם לילד

גורם ה-Rh של הדם, תכונה דומיננטית, קשור גם לגנטיקה, משום שאי-ההתאמה של הקטבים שלו מובילה לקונפליקט שמזיק לתינוק, האם לעתיד.

אם האם היא Rh- והתינוק, מה שלמרבה הצער קורה, הוא ההפך Rh-Rh+, יש סיכוי גבוה להפלה. מתבטאת בדרך כלל בירושה של אחד ההורים.

קונפליקט Rh מתרחש רק כאשר האבות חיוביים, והילד והאם שליליים לגורם Rh. אז, לאב Rh+ יכול להיות גנוטיפ DD או Dd, ישנם 2 שילובים אפשריים עם סיכונים שונים. ללא קשר לגנוטיפ של האב, אם הוא Rh + והאם היא Rh-, הרופאים מניחים מראש שתהיה בעיית אי התאמה ופועלים בהתאם.

המשמעות היא שרק תינוקות Rh+ (DD) צפויים להיוולד עם סיבוכים רפואיים. כאשר גם האם וגם העובר שלה הם Rh-(DD), הלידה צריכה להיות תקינה.

אם בפעם הראשונה אישה נכנסת להריון והיא Rh-, אזי אין קושי באי התאמה לעובר Rh חיובי. עם זאת, ללידות שניות ואחרות יכולות להיות השלכות מסכנות חיים עבור תינוקות Rh+. הסיכון עולה עם כל הריון. כדי להבין מדוע ביכורים נוטים ללדת את הלידות הבטוחות ביותר ומדוע תינוקות מאוחרים יותר נמצאים בסיכון, עליך להכיר חלק מתפקודי השליה.


שליה ומחזור הדם

זהו האיבר שמצמיד את העובר לדופן הרחם בעזרת חבל הטבור. חומרי המזון והנוגדנים של האם מועברים באופן קבוע על פני גבולות השליה לעובר, אך תאי הדם האדומים שלה לא. האנטיגנים אינם מופיעים בהריון הראשון בדם האם אלא אם נחשפה בעבר לדם Rh+.

בדרך זו, הנוגדנים שלה לא "נדבקים" לתאי הדם האדומים של העובר שלה Rh+. קרעי שליה מתרחשים בלידה, כך שדם העובר חודר למערכת הדם של האם, ומעורר ייצור אינטנסיבי של נוגדנים לדם Rh חיובי אנטיגני. טיפה אחת בלבד מהפרי מגרה באופן פעיל את הייצור של כמויות גדולות של נוגדנים.

כאשר מתרחש ההריון הבא, העברת הנוגדנים ממערכת הדם של האם מתרחשת שוב דרך גבולות השליה של העובר. האנטיגנים, הנוגדנים, שהיא מייצרת כעת בתגובה עם הדם של העובר Rh חיובי, מה שגורם לרבים מהתאים האדומים שלו להתפוצץ או להיצמד זה לזה.

לילוד עלול להיות אנמיה מסכנת חיים עקב מחסור בחמצן בדם. הילד גם סובל בדרך כלל מצהבת, חום, כבד וטחול מוגדלים. מצב זה נקרא אריתרובלסטוזיס עוברי.

הטיפול המקובל במקרים חמורים שכאלה הוא עירויי דם מסיביים שליליים Rh לילדים, ובו זמנית ניקוז מערכת הדם הקיימת כדי לסלק את מבול הנוגדנים החיוביים מהאם. זה נעשה בדרך כלל עבור תינוקות שזה עתה נולדו, אך ניתן לעשות זאת לפני הלידה.

סרומים לעירוי

קבוצות הדם ותאימותן שימשו במקור במחקר לפיתוח סרום להזרקת דגימות נוגדנים בדם. אם הסרום מאגד תאים אדומים, אז ה-Rh חיובי, אם לא, הוא שלילי. למרות המורכבות הגנטית בפועל, בדרך כלל ניתן לחזות את תורשה של תכונה זו באמצעות מודל מושגי פשוט שיש לו שני אללים, D ו-d. אנשים הומוזיגוטים ל-DD דומיננטי או הטרוזיגוטיים ל-Dd הם Rh חיוביים. אלה שהם הומוזיגוטים רצסיביים DD הם Rh שליליים (כלומר חסרים להם אנטיגנים מרכזיים).

מבחינה קלינית, קוטב גורם Rh, כמו גורמי AB0, עלול להוביל לסיבוכים רפואיים חמורים. הבעיה הגדולה ביותר עם הקבוצה ו-Rh היא לא כל כך חוסר ההתאמה לעירוי (למרות שזה יכול לקרות), אלא הסיכון לאם ולתינוק המתפתח שלה ברחם. אי התאמה Rh מתרחשת כאשר האם שלילית והילד שלה חיובי.

נוגדנים אימהיים יכולים לחצות את השליה ולהרוס תאי דם עובריים. הסיכון עולה עם כל הריון. עבור האירופים, בעיה זו מהווה 13% מהילודים שלהם שנמצאים בסכנה פוטנציאלית. עם טיפול מניעתי, ניתן להפחית את המספר הזה לפחות מ-1% מהחולים המקבלים חדשות רעות. עם זאת, אי התאמה ל-Rh נותרה הגורם המוביל לבעיות עם סיכון להתפתחות העובר והילוד, שמירה על הריון.

פרשנות עירוי

מכיוון שתאי הדם האדומים Rh+ של התינוק עצמו יוחלפו בכדוריות שליליות, האנטיגנים והנוגדנים של האם אינם דורשים תאי דם אדומים נוספים. מאוחר יותר Rh-דם יוחלף באופן טבעי כאשר הגוף של הילד מייצר בהדרגה את תאי הדם האדומים Rh+ משלו.

ניתן למנוע אריתרובלסטוזיס בנשים בסיכון גבוה (כלומר, נשים עם קבוצה שלילית עם בן זוג חיובי או בן זוג שדמם תואם) על ידי מתן סרום המכיל אנטיגנים נוגדנים מאריתרוציטים אימהיים בשבוע 28 להריון ובתוך 72 שעות לאחר האישור. של קבוצת הדם החיובית של הילד.

זה צריך להיעשות עבור ההריונות הראשונים וכל ההריונות הבאים. הנוגדנים המוזרקים "מדביקים" במהירות כל אחד מתאי הדם האדומים של התינוק ברגע שהם נכנסים לגופה של האם, ובכך מונעים ממנה ליצור את הנוגדנים של עצמה.

סרה מספקים רק צורה פסיבית של חיסון ועוזבים את הדם של האם בקרוב. לפיכך, הוא אינו מייצר נוגדנים קבועים. טיפול זה יכול להיות יעיל ב-99% במניעת אריתרובלסטוזיס, כמו גם לנשים לאחר הפלה, שיקום לאחר הריון חוץ רחמי או הפלה יזומה.

ללא שימוש בסרה, אישה שלילית ל-Rh צפויה לקבל כמות גדולה של נוגדנים חיוביים בכל פעם שהיא נכנסת להריון אם היא באה במגע עם גורם חיובי ל-Rh. לפיכך, הסיכון לאריתרובלסטוזיס מסכן חיים עולה עם כל הריון עוקב.

סימני התנגשות עם AB0

נוגדנים נגד Rh+ יכולים להתקבל מאדם עם דם Rh כתוצאה מחוסר התאמה בעירוי. כאשר זה קורה, זה מגביר את הסבירות לייצור נוגדנים לאורך החיים. סרומים יכולים למנוע זאת.

אי התאמה בין אם לעובר עלולה להוביל להתאמה עם מערכת סוג הדם AB0. עם זאת, בדרך כלל התסמינים אינם כה חמורים. זה קורה כאשר האם והתינוק שלה הם B או AB. התסמינים אצל תינוקות שזה עתה נולדו הם צהבת, אנמיה קלה ורמות בילירובין מוגברות. בעיות אלו ביילוד מטופלות בדרך כלל בהצלחה ללא עירוי דם.

כפי שאתה יכול לראות, מעט זוגות מצליחים להיפטר לחלוטין מגנטיקה קפדנית - ילדים עם כל קבוצת דםיכול לקרות רק אם להורה אחד יש קבוצה שנייה ולשני יש קבוצה שלישית. בכל שאר המקרים, יש הגבלות.

לא מתאים?

סוג הדם שלך לא תואם את הערך בטבלה? ומה לעשות? ובכן, תבדוק שוב את הבדיקות, ואז? - יש לי שלושה הסברים למצב הזה (הם בסדר ההסתברות יורד: הראשון המקרה הנפוץ ביותר, האחרון האקזוטי ביותר).


1. אתה התוצאה של הקרניים.(לפי פירמות המנהלות, שליש מהלקוחות הגברים שלהם מגלים שהם מגדלים ילדים של אחרים. בוא נתחשב בעובדה שלשלישי הזה כנראה הייתה סיבה כלשהי לפנות לגנטיקה, כלומר ביניהם הסבירות לחרמנות גבוהה יותר מאשר ממוצע - וקבל 15-20%. בערך כל אישה חמישית מביאה להריון מאחד, ו"הוא שלך" אומר לאחרת.)


2. אתה ילד אומנה.(כ-1.5% ממספר הילדים הכולל מאומצים ברוסיה).

מה לעשות?- להשתחוות לקרקע להורים המאמצים ולאהוב אותם אפילו יותר מבעבר. תחשוב על זה: הורים ילידים סולחים לילדיהם על הנורא שלהם, ובגלל ש"דם יליד", "גדל - מתחכם", "הוא טוב בעצמו, החברים שלו משפיעים עליו לרעה", וכן הלאה, וכדומה. שְׁטוּיוֹת. אחרי הכל, אם יָלִידהילד לא ילך רחוק מדי, ואז ההורים שלו לא ילכו לשום מקום, הם לא ישימו אותו מעבר לפינה. אבל אם נסבלת כל כך הרבה שנים חדרי קבלההורים... - הם אנשים קדושים!


3. אתה תוצאה של מוטציה.(ההסתברות היא בערך 0.001%). ישנן שתי מוטציות ידועות שיכולות להשפיע על סוג הדם:

  • מיקום cis של גנים A ו-B (מאפשר להורה עם 4 קבוצות דם ללדת ילד עם קבוצה אחת, הסתברות 0.001%);
  • תופעת בומביי (היא מאפשרת הכל באופן כללי, אבל ההסתברות בקרב הקווקזים היא אפילו פחותה - רק 0.0005%).

(המנגנונים של מוטציות אלו נדונים בקורס הבחירה.)

מה לעשות?אם לא אהבת את שתי האפשרויות הראשונות - לְהֶאֱמִיןלשלישי. אלפית האחוז זה כמובן אחד למאה אלף איש, לא נפוץ במיוחד. אבל בתי המשפט, ערמומיים, בגלל מאה אלף זה אינם רואים בסוג הדם כהוכחה או הפרכה של אבהות, נותנים להם.

למי שלא התאים: לפיו ניתן לקבוע את הקשר.

חיי היומיום של המעבדה, אשר מטופלים על ידי הורים שאינם תואמים, מתוארים במאמר