לפי רמת ריווי החמצן בדם, ניתן לשפוט את חילוף החומרים ברקמות ואת תפקוד מערכות האיברים העיקריות. כדי למדוד אינדיקטור זה, נעשה שימוש גם בשיטה לא פולשנית של דופק אוקסימטריה.
עקרון הפעולה של דופק אוקסימטריה ושיטת ביצוע אוקסימטריית דופק באמצעות חיישן - מה ההבדל בין שיטת השידור לזו המשתקפת
- שיטה לקביעת כמות החמצן הקשורה להמוגלובין בדם עורקי. עד ארבע מולקולות חמצן יכולות להיצמד לכל מולקולת המוגלובין. אחוז הרוויה הממוצע של מולקולות המוגלובין הוא ריווי החמצן של הדם. 100% רוויה פירושה שכל מולקולת המוגלובין בנפח הדם הנחקר נושאת ארבע מולקולות חמצן.
כיצד פועל אוקסימטר דופקמבוסס על ספיגה מובחנת של אור עם אורכי גל שונים על ידי המוגלובין, בהתאם לדרגת ריווי החמצן.
אוקסימטר הדופק מורכב ממקור אור של שני אורכי גל (660 ננומטר "אדום" ו-940 ננומטר "אינפרא אדום"), פוטו-גלאי, מעבד ומסך.
תוכנת דופק אוקסימטרמאפשר למכשיר לחלץ את נפח הדופק של הדם (מרכיב עורקי).
רוב הדגמים מספקים ייצוג אודיו וגרפי של מידת ריווי החמצן. זה לוקח 5-20 שניות כדי לחשב את הרוויה.
ישנם שני סוגים של דופק אוקסימטריה:
- הפצה.
לצורך ניתוח משתמשים בגל אור שעובר דרך רקמות הגוף. החיישנים הפולטים והקולטים ממוקמים זה מול זה. לצורך מחקר, מקור האור והפוטו-גלאי מקובעים על האצבע, תנוך האוזן, כנף האף.
- משתקף.
גל האור המוחזר משמש לניתוח. החיישנים הפולטים והקליטים ממוקמים זה לצד זה. המכשיר יכול למדוד ריווי חמצן בחלקים שונים בגוף (אמה, פנים, רגל תחתונה, בטן וכו').
היתרון העיקרי של אוקסימטריית דופק משתקפת הוא קלות השימוש בה. החלק בגוף לחיבור החיישנים נבחר בהתאם למצב המטופל, נוכחות של תנוחה מאולצת של הגוף. הדיוק של הפולסומטריה המשתקפת והשידור זהה בערך.
מתי לעשות דופק אוקסימטריה ממוחשבת - אינדיקציות
יישומים של דופק אוקסימטריה:
ההחלטה על הצורך במחקר מתקבלת על ידי הרופא המטפל.
אינדיקציות עיקריות עבור דופק אוקסימטריה:
- אי ספיקת נשימה (כולל סביר).
- טיפול בחמצן.
- תקופה שלאחר הניתוח (לאחר שיקום דופן כלי הדם, פעולות אורטופדיות, התערבויות בחלקים הדיסטליים של הגוף).
- מחלות כרוניות קשות המלוות בסיכון גבוה להיפוקסיה.
- חשד לתסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, תסמונת דום נשימה בשינה מרכזית והיפוקסמיה לילית כרונית.
כיצד מתבצעת דופק אוקסימטריה בלילה?
דופק אוקסימטרי בלילהמסומן עבור חשד להפרעות שינה. הפרעות כאלה עשויות להיות בחולים עם השמנת יתר בדרגה II-III, סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, כמו גם בתסמונת מטבולית, יתר לחץ דם עורקי.
תסמינים של הפרעות נשימה במהלך השינה הם לרוב נחירות, הפרעות קצב, נוקטוריה, ישנוניות בשעות היום, כאבי ראש וחולשה בבוקר, ריפלוקס קיבה ושט בלילה.
דופק אוקסימטרי בלילההוא ניטור ארוך טווח של רווית החמצן, קצב הדופק, משרעת גלי הדופק. במהלך השינה, מד אוקסימטר הדופק רושם אינדיקטורים 10-30 אלף פעמים. הנתונים מעובדים על ידי תוכנה ומאוחסנים בזיכרון המכשיר.
לצורך המחקר נעשה שימוש במכשיר נייד. ניתן לעקוב אחר שנת הלילה הן בבית והן במתקן רפואי.
עקרונות מחקר אבחון:
- שעות המחקר הרגילות הן 22.00-8.00.
- בחדר השינה יש להקפיד על משטר הטמפרטורה הרגיל (18-25 מעלות צלזיוס).
- הימנע מכדורי שינה וקפאין לפני בדיקת דופק בלילה.
- המטופל מקבל טופס "יומן לימוד" לרישום זמן ההתעוררות, תרופות, כאבי ראש וכו'.
אלגוריתם אוקסימטריית דופק לילה:
- יחידת קליטה עם מיקרו-מעבד קבועה על פרק כף היד השמאלית, וחיישן מכשיר על אחת מאצבעות יד שמאל.
- לאחר התקנת החיישן, המכשיר נדלק אוטומטית, הערכים של המחוונים מופיעים בתצוגה של היחידה המקבלת.
- יתר על כן, המטופל אינו מסיר את החיישן מהפלנקס של האצבע במשך כל הלילה. כל יקיצות הלילה מתועדות ב"יומן המחקר".
- לאחר ההתעוררות בבוקר, המטופל מסיר את המתמר ואת היחידה המקבלת, מעביר את "יומן המחקר" לרופא.
אינדיקטורים ונורמות בסיסיות של דופק אוקסימטריה
דופק אוקסימטריה מודדת רוויה של המוגלובין עורקי עם חמצן וקצב דופק (קצב לב).
נורמה רוויה של המוגלובין עורקי עם חמצןנגיד 95-98%. מספרים גבוהים יותר עשויים להיות עם טיפול בחמצן. ערכים מתחת ל-95% מצביעים על היפוקסיה.
בתרגול ילדים, ערכי רוויה מעל 95% נחשבים לרוב לנורמה.
דופקבמצב מנוחה אצל מבוגרים צריך להיות בדרך כלל 60-90 לדקה.
בילדים, אינדיקטור זה מוערך על פי נורמת הגיל (ככל שהילד צעיר יותר, כך קצב הדופק גבוה יותר).
היכן אוכל לקבל דופק אוקסימטרי מחשב באיכות גבוהה?
במוסקבה, דופק אוקסימטריה יכול להיעשות במספר מוסדות, כולל:
בדיקת דופק לילה מבוצעת ב:
- מעבדות שינה על בסיס המחלקה ליתר לחץ דם מערכתי של המכון לקרדיולוגיה קלינית. A. L. Myasnikova המוסד הפדרלי התקציבי של המדינה "מתחם מחקר וייצור קרדיולוגי רוסי".
- המחלקה לרפואת שינה, המוסד התקציבי של המדינה הפדרלית סנטוריום קליני "Barvikha".
- מרכז ייעוץ ואבחון לילדים.
- מרכז ייעוץ ואבחון "ארבצקי".
מחיר דופק אוקסימטריה:
- העלות המינימלית של דופק אוקסימטריה מ-100 רובל (המרפאה הדרומית).
- עלויות ניטור מחשב מ 1500 רובל (בית חולים קליני FGBU).
- אוקסימטריית דופק לילה תעלה לפחות 2,500 רובל (מרכז הייעוץ והאבחון לילדים, מרכז הייעוץ והאבחון של ארבצקי).
ברוב הערים הגדולות, דופק אוקסימטריה זמינה בבתי חולים פרטיים וציבוריים. אתה יכול לברר היכן בדיוק לעבור את המחקר מהרופא שלך.
ריווי חמצן בדם הוא מדד רווית החמצן של אריתרוציטים. יש צורך להעריך את עוצמת אספקת החמצן לרקמות ולאיברים של האורגניזם כולו, שיכול לתפקד רק אם יש נשימה מלאה.
יש צורך לקבוע את החמצן בדם מעת לעת, כי ניתן לאבחן כמה פתולוגיות נסתרות רק בדרך זו.
מה זה?
בתהליך החיים הרגילים של הגוף, יש חילופי גזים מתמידים בין זרם הדם לתאי הגוף (איברים ורקמות).
רווי בריאות בחמצן, דם עורקי מוביל אותו לרקמות ההיקפיות כדי לחזור.והרקמות, בתורן, במקום החמצן המתקבל, מעבירות פחמן דו חמצני - בזבוז של תהליך הנשימה. הוא נישא בזרם הדם אל הריאות, שם הוא מסולק בנשיפה. חלק חדש מהחמצן הנכנס תופס את מקומו.
מחזור חילופי מתמיד זה בין חמצן לפחמן דו חמצני הוא כל תהליך הנשימה.
העברת גזים בזרם הדם מתרחשת עקב הכנסתם למולקולת ההמוגלובין. הוא מורכב מיסוד חלבוני - heme ומולקולת ברזל, הקושרת, באמצעות יצירת קשרים כימיים, מולקולת חמצן, ובהמשך פחמן דו חמצני.
המוגלובין הוא חלק מהאריתרוציטים, שהם תאי הדם האדומים. הם אלה שנותנים לו צבע ארגמן אופייני.
שאל את שאלתך לרופא לאבחון מעבדה קלינית
אנה פונייבה. היא סיימה את האקדמיה הרפואית של ניז'ני נובגורוד (2007-2014) והתמחות באבחון מעבדה קליני (2014-2016).
רוויה של דם בחמצן נקבע לפי רמת המילוי של מולקולת ההמוגלובין בגז זה. המוגלובין, המסופק עם רכיב חמצן, נקרא אוקסיהמוגלובין, והוא זה שממלא תפקיד מכריע בקביעת רווי הדם.
ריכוז האוקסיהמוגלובין נמדד בדם עורקי, כלומר בדם רווי חמצן לחלוטין ונמצא בדרך להחזרתו לאיברים ולרקמות.
אז רוויה היא אינדיקטור לרוויה של מולקולות המוגלובין בדם עורקי עם חמצן.הוא הוא בעל ערך אבחוני רב, מכיוון שמחלות נסתרות מסוימות, כגון הלם קרדיוגני סמוי או אי ספיקת לב, עשויות שלא להתבטא בשלבים הראשונים של ההתרחשות. ולפי הבדיקה, לרופא מנוסה יהיה מיד ניחוש לגבי נוכחות של תהליך פתולוגי.
חוץ מזה, הגוף אינו יכול לתפקד ללא נשימה נכונה, וניתוח יעילותה הוא הערכה של כלל ביצועי המערכת ומצבה הכללי.
איך זה נמדד?
רמת החמצן בדם נמדדת בשיטות שונות, אותן ניתן לחלק לשתי קבוצות:
- עם הפרה של שלמות העור;
- מבלי לשבור את שלמות העור.
שיטות עם הפרה של שלמות העור, ייצגו דגימת דם מאצבע (עורק) ובדיקתה באמצעות מכשירי הגדלה מרובים.
הניתוח קשה מאוד, החישובים נגזרו במשך זמן רב. יתרון לחסרונות אלו של המתודולוגיה היה חוסר האפשרות של ניטור מתמיד של המדד. זה הכרחי במהלך ניתוחים או התערבויות רפואיות אחרות. בעזרת הערכה מתמדת של הנשימה הכללית של הגוף, הרופא יכול לשפוט את התועלת והפעילות של עבודתו בכללותה.
השיטה המבוססת לניטור דופק אוקסימטריה ממוחשבת היא טכניקת בדיקה לא פולשנית הדרושה כדי לקבוע את כמות החמצן בדם. במהלך המחקר נחשפים ערכי האוקסיהמוגלובין, שעל בסיסם מתבססת התוצאה.
ההליך מבוסס על בדיקת דם עורקי. ירידה בחמצן בו מביאה להידרדרות במצב, ירידה בחיוניות. דופק אוקסימטר נועד רק לקבוע את הכמות, מבלי לשנות אותה. בנוסף, הוא מודד ומתעד כל שינוי בגל הדופק. במאמר זה תמצאו מידע מפורט על שיטת דופק אוקסימטריה והטכניקה שלה.
למי מיועדת דופק אוקסימטריה?
אבחון משמש בתחומים שונים. אז בפגישה עם קרדיולוג, ניתן להקצות לך דופק אוקסימטרי במהלך:
- ניתוחים פלסטיים וכלי דם. הטכניקה הכרחית לרוויון חמצן ושליטה בדופק.
- החייאה והרדמה. כאן, יש צורך במכשיר בעת הובלת המטופל, כדי לאשר ציאנוזה.
- במיילדות, יש צורך לאבחן אוקסימטריה עוברית.
- ניאונטולוגיה. במקרה זה, המכשיר מחובר לפגים, מה שעוזר לזהות חריגות שונות (נזק לריאות, לרשתית וכו').
- תֶרַפּיָה. הכרחי לקביעת יעילות הטיפול התרופתי, מסייע בזיהוי דום נשימה וכשל נשימתי.
- ברפואת ילדים, דופק אוקסימטריה משמשת כשיטת ניטור לא פולשנית.
סרטון זה באנגלית מספר בצורה די יסודית על שיטת דופק אוקסימטריה:
בשביל מה היא נועדה?
יש לבצע דופק אוקסימטרי עבור מספר מחלות, שהרשימה שלהן כוללת:
- הַשׁמָנָה,
- COPD חמור,
- תסמונת מטבולית,
- תת פעילות של בלוטת התריס.
ההליך חשוב לקביעת כמות החמצן בדם. בנוכחות ציאנוזה, עצירת נשימה במהלך השינה, אדישות, נמנום והזעה, יש לפנות לרופא. סטיות המתגלות על ידי דופק אוקסימטריה ניתנות לביטול בזמן, וזה חשוב לבריאות.
ניתן לחזור על הבדיקה כל שנה, ואם יש אינדיקציות, עדיף לעשות דופק אוקסימטר פעם בחודש-חודשיים.
סוגי הליך
ישנם את הסוגים הבאים של מדדי דופק:
- מוֹתֶן,
- כָּתֵף,
- יַצִיב,
- צגי שינה.
המחקר עצמו משני סוגים:
- משתקף. הניתוח נתון לשטף האור, המשתקף מהרקמות. אם סוג זה של מחקר מבוצע, אז החיישן יכול להיות ממוקם בכל מקום על הגוף.
- הפצה. שטף האור שעובר דרך הרקמות מנותח. יש לקבע את המכשיר על כנף האף, האוזן או האצבע.
אינדיקציות והתוויות נגד עבור
אינדיקציות עבור דופק אוקסימטריה הן:
- טיפול בחמצן;
- כשל נשימתי;
- סיכון להיפוקסיה (כולל בתהליכים כרוניים שונים);
- הרדמה ממושכת;
- היפוקסמיה כרונית;
- תקופה שלאחר הניתוח (במיוחד עם התערבויות דיסטליות, פעולות לשיקום דופן כלי הדם או ניתוח אורטופדי);
- סוגים שונים של דום נשימה או חשד לכך.
להליך אין התוויות נגד.
האם השיטה בטוחה
דופק אוקסימטריה בטוחה לחלוטין וללא כאבים, מה שמבדיל אותה לטובה משיטות בדיקה פולשניות.
הכנה להליך
- אתה לא יכול להשתמש בחומר ממריץ כלשהו לפני המחקר.
- האיסור כולל משקאות עם קפאין, כמו גם תרופות הרגעה, כדורי הרגעה.
- כמה שעות לפני השינה, הם מסרבים לחלוטין לאוכל, ואז יש לשלול הרגל רע לזמן זה.
- אין למרוח קרם על הידיים אם דופק אוקסימטר יחובר באזור זה.
איך הולך
אתה יכול להתקין את החיישן בעצמך, בהתאם להוראות:
- את דופק אוקסימטר שמים על האצבע בזמן ההכנה לשינה. השומר צריך להיות ממוקם מעל לוחית הציפורן.
- קצה האצבע לא חייב להיות מעבר לגבול המעצור.
- לאחר התקנת המכשיר, האוקסימטר יופעל אוטומטית. ב-20 השניות הבאות מתבצע מחקר של רמת ריווי החמצן, ולאחר מכן התוצאה תוצג על המסך. זה יצוין כאחוז, ויהיו נתוני דופק בקרבת מקום.
- לאחר מכן, אתה צריך ללכת לישון. רישום הנתונים יימשך ברציפות למשך 16 שעות נוספות. לאחר ההתעוררות יש לכבות את המכשיר, ולאחר מכן הוא מועבר לרופאים כדי לפענח את הנתונים.
קרא להלן על מדדי הנורמה במבוגרים וילדים לפי דופק אוקסימטריה.
למידע נוסף על אופן ביצוע דופק אוקסימטריה, ראה את הסרטון שלהלן:
פענוח התוצאות
הסומנולוג עורך פענוח.
- הנורמה נחשבת לרוויה בדם עם המוגלובין של עד 98%, ואם הערכים קרובים ל-90%, אז זה מצביע על היפוקסיה. מדדי הרוויה צריכים להיות יותר מ-95%.
- אם נדבר על ילדים, אז כאן בכל גיל תהיה נורמה. אם הנתונים מראים רוויה של 100% חמצן, אז נשימה עמוקה מתקבלת במהלך השינה. אותה תוצאה מתקבלת בעת שימוש בתערובות חמצן.
- עם דום נשימה חסימתי בשינה, הרוויה יכולה להיות 80%, שזה סימן קריטי. המדד מצביע על כך שבמהלך השינה ישנם קשיים משמעותיים בפעילות הנשימה. לעתים קרובות זה דורש תמיכה נשימתית בלילה.
המחיר של דופק אוקסימטריה נדון להלן.
עלות ממוצעת של ההליך
ההליך בלילה יעלה בערך 2500 רובל, ולפעמים פחות.הרופא שלך יגיד לך היכן לבצע בדיקת דופק אוקסימטריה.
תפקידה של דופק אוקסימטריה בטיפול בהפרעות שינה יידון בסרטון זה:
דופק אוקסימטריה וגזומטריית דם מודדים את כמות החמצן בדם שלך. באדם בריא, הרמה התקינה של ריווי החמצן בדם היא בין 97% ל-99%. ירידה ברמות החמצן בדם נקראת היפוקסמיה. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת חמצן בדם למצבים שונים כדי שתוכל לבצע אבחנה מדויקת ולרשום את הטיפול המתאים. גם אוקסימטריית דופק וגם גזומטריה של דם עורקי נמצאים בשימוש נרחב ברפואה; השיטה השנייה מדויקת יותר, בעוד שהראשונה מאפשרת לך לעקוב אחר רמות החמצן בדם שלך לאורך תקופה.
שלבים
מדידת רמת החמצן בדם באמצעות גזומטריה
- דום נשימה בשינה (עצירת נשימה) במהלך השינה
- אֲנֶמִיָה
- סרטן הריאות
- אַסְתְמָה
- דלקת ריאות
- סיסטיק פיברוזיס
-
היכונו להליך.למרות שגזומטרי דם עורקי הוא הליך נפוץ למדי ובטוח למדי, עדיין יש להתכונן אליו. בקש מהרופא שלך להסביר לך את ההליך ולהבהיר נקודות לא ברורות. כמו כן, מומלץ ליידע את הרופא לגבי הנסיבות הבאות:
- אתה חווה או חווית בעיות דימום בעבר
- אתה נוטל נוגדי קרישה כגון אספירין או וורפרין (קומדין)
- האם אתה נוטל תרופות כלשהן
- האם אתה אלרגי לתרופות כלשהן או לחומרי הרדמה?
-
היו מודעים לסיכונים אפשריים.גזומטריה של דם עורקי היא בדיקה נפוצה והסבירות שהיא תוביל לסיבוכים רציניים היא קטנה מאוד. סיכונים קלים אפשריים כוללים:
- חבורה קטנה במקום דגימת דם מהעורק. על ידי הפעלת לחץ על אזור זה לפחות עשר דקות לאחר ההזרקה, תפחית את הסבירות לחבלות.
- בעת נטילת דם מעורק, סחרחורת, סחרחורת ובחילות עלולות להיות.
- דימום ממושך. סיכון זה קיים אם יש לך הפרעת דימום או נוטלים נוגדי קרישה כגון אספירין או וורפרין.
- חסימת עורק. אם המחט פוצעת עצב או עורק, האחרון עלול להיחסם. עם זאת, זה קורה לעתים רחוקות למדי.
-
האחות תבחר את המקום לדגימת הדם.כדי למדוד את רמת החמצן בדם בשיטה זו, יש צורך לקחת דם מעורק. דם נלקח בדרך כלל מעורק בשורש כף היד (עורק רדיאלי), אם כי דם עשוי להילקח גם מהמפשעה (עורק הירך) או מהזרוע שמעל המרפק (עורק ברכיאלי). במקרה זה, כלי הדם הוא פירסינג עם מחט.
- לפני ההליך, תתבקשו לשבת, להושיט את היד ולהניח אותה על שולחן או משטח נוח אחר.
- האחות מרגישה את פרק כף היד שלך לקבלת דופק ועורקים מתאימים (זה נקרא בדיקת אלן).
- אם הזרוע שלך משמשת לדיאליזה, או אם יש זיהום או דלקת באתר המיועד לאיסוף הדם, ייבחר אתר אחר לאיסוף דם.
- לניתוח זה נבחר עורק מכיוון שבמקרה זה ניתן לקבוע את רמת החמצן בדם לפני שהוא נספג ברקמות הגוף, מה שמספק דיוק גבוה יותר.
- אם אתה בטיפול בחמצן במהלך הבדיקה, כדי לקבוע בצורה מדויקת יותר את רמת החמצן בדם שלך, הרופא שלך עשוי לנתק את החמצן למשך שתים עשרה דקות לפני שאיבת הדם (רק אם אתה מסוגל לנשום ללא תוספת חמצן, כמובן ).
-
תן למומחה לקחת דגימת דם.כאשר האחות בחרה מקום מתאים, היא תכין אותו כראוי ולאחר מכן תיקח את הדם במחט.
- ראשית, העור שלך ישפשף באלכוהול. ייתכן שתינתן לך גם זריקה של משככי כאבים.
- לאחר מכן, העור שלך מחורר במחט ודם נשאב לתוך מזרק. במהלך הוצאת הדם, ודא שהנשימה שלך נשארת תקינה. אם לא נותנים לך תרופות נגד כאבים, אתה תרגיש קצת כאב כאשר אתה מקבל את הזריקה.
- לאחר מילוי המזרק בדם, האחות תשלוף את המחט ותמרח צמר גפן או תחבושת על מקום ההזרקה.
- חומר סטרילי יונח על מקום ההזרקה. כדי לעצור את הדימום, יש ללחוץ מקלון צמר גפן או תחבושת למקום ההזרקה למשך 5-10 דקות. אם אתה נוטל נוגדי קרישה או שיש לך בעיות עם קרישת דם, ייתכן שתזדקק ליותר זמן.
-
עקוב אחר ההוראות כיצד להתנהג לאחר ההליך.ברוב המקרים, תחושת אי הנוחות הקלה שחווים לאחר נטילת דם מעורק חולפת די מהר וללא כל השלכות. אולם מיד לאחר דגימת הדם יש להקפיד שלא להעמיס יתר על המידה על הגפה ממנה נלקח הדם. אין להרים או לשאת משקולות בזרוע המתאימה במשך 24 שעות לאחר שאיבת דם ממנה.
- במקרה של דימום ממושך ממקום ההזרקה או תופעות בלתי צפויות אחרות, פנה לרופא.
-
דגימת הדם שלך תעבור למעבדה.לאחר נטילת הדם, ישלח עובד הבריאות את דגימת הדם למעבדה לניתוח. כאשר הדגימה תגיע למעבדה, הצוות ישתמש בציוד מיוחד כדי למדוד את כמות החמצן בדם שלך.
- הזמן בין הוצאת דם לקבלת תוצאות הבדיקה תלוי באיזו מעבדה נשלחה הדגימה. בדרך כלל אומרים למטופלים מתי לצפות לתוצאות הבדיקה.
- במקרה חירום, במיוחד אם אתה בבית החולים, התוצאות יכולות להיות זמינות תוך דקות. שאל את הרופא שלך מתי לצפות לתוצאות הבדיקה.
-
למד את התוצאות.בעזרת גזומטריה בדם, נקבע הלחץ החלקי של חמצן ופחמן דו חמצני בדם, שהוא שימושי ואינפורמטיבי יותר עבור רופאים מהאחוזים המתקבלים כתוצאה מאוקסימטריית דופק. הלחץ החלקי הרגיל של חמצן נע בטווח של 75-100 מילימטר כספית (יחידת לחץ); הלחץ הרגיל של פחמן דו חמצני הוא 38-42 מילימטר כספית. הרופא שלך ידון איתך בתוצאות שלך, ויזכיר שרמות "נורמליות" עשויות להשתנות בהתאם לגורמים הבאים:
- גבהים של האזור שלך מעל פני הים
- המעבדה הספציפית שביצעה את הניתוח
- הגיל שלך
- טמפרטורת הגוף שלך (גבוהה או נמוכה)
- המצב הבריאותי שלך ומחלות כרוניות אפשריות (כגון אנמיה)
- עישון לפני הבדיקה
מדידת רמות החמצן בדם באמצעות דופק אוקסימטריה
-
פנה לרופא שלך לבדיקת דופק אוקסימטריה.בבדיקה זו עובר אור דרך רקמות הגוף, המאפשר לקבוע את הרוויה של הדם בחמצן. ייתכן שיהיה צורך בבדיקת דופק כדי לקבוע את רמת החמצן בדם לפני הניתוח, או למצבים רפואיים מסוימים, כגון:
- דום נשימה בשינה
- התקף לב או אי ספיקת לב
- מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
- אֲנֶמִיָה
- סרטן הריאות
- אַסְתְמָה
- דלקת ריאות
- סיסטיק פיברוזיס
- צורך נוכחי או אפשרי באוורור מכני לשמירה על הנשימה
-
היכונו להליך.דופק אוקסימטריה היא שיטה לא פולשנית, ולכן היא אינה דורשת הכשרה מיוחדת. עם זאת, הרופא ידון איתך בהליך הקרוב ויענה על כל השאלות שלך.
- אם יש לך לק על הציפורניים, ייתכן שתתבקש להסיר אותו.
- הרופא שלך עשוי לתת לך הנחיות ספציפיות כיצד להתכונן להליך שלך בהתבסס על מצבך וההיסטוריה הרפואית שלך.
-
היו מודעים לסיכונים אפשריים.דופק אוקסימטריה בטוחה כמעט לחלוטין. עם זאת, הדבר הבא אפשרי:
- גירוי של העור באתר הניתוח. זה יכול להתרחש במקרה של חשיפה ממושכת או חוזרת לבדיקת החיישן.
- קריאות לא מדויקות בעת עישון או שאיפת פחמן חד חמצני.
- הרופא שלך יספר לך על סיכונים נוספים אפשריים בהתבסס על מצבך הרפואי.
-
המפעיל יכין אותך לחיבור בדיקה החיישן.דופק אוקסימטריה משתמשת במכשיר מיוחד דמוי מהדק הנקרא בדיקה כדי למדוד את רמת החמצן בדם. בדיקת המגע מכילה מקור אור, גלאי אור ומיקרו-מעבד. האור הנפלט מהמקור עובר דרך העור ונכנס לגלאי שנמצא בצד השני של הקליפ. המיקרו-מעבד מעבד את המידע המתקבל על ידי הגלאי, מחשב את רמת החמצן בדם בשגיאה קטנה מאוד.
תן למפעיל לחבר את חיישן החיישן לגופך.ככלל, הוא מחובר לאצבע, לאוזן או לאף. לאחר מכן, נדלק על החיישן, ובעזרת האור שעובר דרך הרקמות, תקבע רמת החמצן בדם שלך.
המתן עד שהחיישן יבצע קריאות.המיקרו-מעבד ישווה את מעבר האור באורכי גל שונים (אדום ואינפרא אדום) דרך אזור דק יחסית של העור על האצבע, האוזן או במקום אחר.
לניתוח גזומטרי יש לפנות לרופא.הרופא שלך או אדם מוסמך אחר יוכל למדוד במדויק את רמת החמצן בדם שלך באמצעות ציוד מודרני. מדידות כאלה עשויות להידרש לפני ניתוח, טיפול או במקרים הבאים:
רוויה היא הרוויה של נוזל עם גזים. ברפואה, רוויה מתייחסת לריכוז החמצן בדם, המתבטא באחוזים.
כל מולקולת המוגלובין מסוגלת לשאת 4 מולקולות חמצן. רוויה של דם בחמצן היא אחוז הרוויה הממוצע של מולקולות המוגלובין עם מולקולות חמצן. ברוויה של 100%, מדברים על נוכחות של ארבע מולקולות חמצן המחוברות למולקולת המוגלובין אחת.
מדי דופק משמשים למדידת ריווי החמצן בדם. רמת ההמוגלובין בדם נמדדת. עם ירידה בנפח התאים האדומים נוצר רעב בחמצן ועם עלייה הדם מתעבה ונוצרים קרישי דם הגורמים להתקפי לב.
הנורמה של המוגלובין בדם לילדים היא 120-140 גרם לליטר דם. גופו של הילד עדיין לא צבר את הכמות הנדרשת של ברזל, אשר יסונתז בעתיד על ידי תאים אדומים. מסיבה זו, לילדים רבים יש תכולת המוגלובין נמוכה. הורים מתחת לגיל 6 של ילדם צריכים לעקוב בקפידה אחר רמת ההמוגלובין - בגיל זה לאדם יש עומס חיים מרבי והתפתחות אינטנסיבית של הגוף. מאמינים כי 90% מכלל הידע מתקבל לפני גיל 5-6.
ריווי חמצן נמוך בדם מוביל להיחלשות של מערכת הלב וכלי הדם והחיסון, תפקוד המוח מאט. לאחר מכן, לא רק המצב הגופני נחלש, אלא נצפה גם פיגור שכלי.
אני מחשיב את רוויית הדם העורקית כ-95-100% תקינה, ורוויית הדם הוורידי היא 75%. ב-94% מתפתחת היפוקסיה ונדרשים אמצעים למניעתה, פחות מ-90% - המצב קריטי, החולה זקוק לטיפול רפואי דחוף.
אם רמת הרוויה נמוכה, יש להגדיל את נפח החמצן הנשאף. יש לבצע את כל הפעולות הבאות בהתאם לכלל ABCDE:
- AIRWAY - בדוק את חופש דרכי הנשימה, בקרת ETT, נקיטת אמצעים כדי להקל על עווית הגרון.
- נשימה - בדקו את נוכחות הנשימה, תדירותה, נפח הגאות והשפל, השמעת הריאות ובמידת הצורך עצרו את הסמפונות.
- סירקולציה - בדיקת זרימת דם: מעקב אחר דופק, לחץ דם, א.ק.ג., איתור אובדן דם והתייבשות.
- השפעות תרופתיות - אינטראקציות בין תרופתיות עלולות לגרום לרוויה נמוכה של חמצן בדם (מרפי שרירים, חומרי הרדמה נדיפים, תרופות הרגעה, אופיואידים).
- ציוד - בדוק את פעולת ציוד אספקת החמצן, את הסבלנות והאטימות של מעגל הנשימה.
גורמים בודדים בהתפתחות המחלה כוללים:
- התנגדות אינדיבידואלית לחוסר חמצן (לדוגמה, תושבי הרים);
- אימון פיזי;
- קצב העלייה לגובה;
- משך ומידת הרעבה בחמצן;
- כושר;
- עוצמת הפעילות הגופנית.
- קפאין ואלכוהול בדם;
- עבודה יתר, נדודי שינה ומתח;
- היפותרמיה;
- תזונה לקויה;
- התייבשות והפרה של מאזן מים-מלח;
- משקל גוף מוגבר;
- איבוד דם;
- דרכי הנשימה ומחלות כרוניות מסוימות: צורה כרונית של מחלות שיניים מוגלתיות, דלקת ריאות, ברונכיטיס, דלקת שקדים.