כיצד לקבוע אם הטון של הרחם גדל. מדוע מתרחש טונוס הרחם במהלך ההריון? השלכות שליליות אפשריות ופוגנוזה

שכב מבלי לקום מהמיטה במשך כמעט 40 שבועות. רק אובלומוב יקנא בבילוי כזה. אבל כשזה מגיע לחייו של הגבר הקטן והיקר ביותר - ילד, אישה מסוגלת להכל.

"שכב לשימור" - כיום אישה הרה נדירה נמנעת מניסוח זה. מתח מתמיד, טרחה, הפרעות הורמונליות על רקע סביבה מתדרדרת - זה הופך להיות יותר ויותר קשה לסבול וללדת ילד בריא. והאבחנה "היפרטוניות ברחם"הופך נפוץ יותר ויותר. במהלך הרגיל של ההריון, קבוצה של הורמונים מפחיתה את ההתרגשות של האישה, כולל טונוס הרחם. עם זאת, כל מתח או תקלה בגוף מובילים להתכווצות מוגברת של סיבי השריר של הרחם.

מוּכָח טונוס הרחםלרוב מעורר את המצב הפסיכולוגי של האם (מתח, התרגשות, כעס), חוסר תפקוד הורמונלי, פעילות גופנית מוגזמת או (אפילו!) חוסר תפקוד המעי. לעיתים רחוקות - מומים של העובר. עם זאת, לא משנה מה גרם להיפרטוניות של הרחם, בשלבים המוקדמים זה יכול להוביל לאיום של הפסקת הריון, בשלבים המאוחרים יותר - ללידה מוקדמת. לכן, יש להתייחס אליו במלוא הרצינות.

כיצד לקבוע את הטון של הרחם?

הסימפטום העיקרי של "היפרטוניות" נחשב ל"כאב משיכה בבטן התחתונה". עם זאת, לעתים קרובות הלוקליזציה והמאפיינים של תחושות לא נעימות משתנות מיום ליום. כאב יכול להיות דוקר, עווית, לתת ברגל או להיפך - בחלל הבין-צלעי. העובדה היא שהרחם במהלך ההריון הוא כדור שגדל כל הזמן שמשנה את צורתו בהתאם למיקום העובר. במקרה זה, רק אחד מקירות הרחם יכול להיות היפראקטיבי (מומחים בדרך כלל מחלקים אותו לחלק האחורי והקדמי). בהתאם לכך, כאבי גב הם סימפטום של היפרטוניות של הדופן האחורית של הרחם. עם זאת, כאבי גב מלווים אישה בהריון לאורך כל ההיריון וקשורים לעלייה בגודל הרחם, לשינויים ביציבה ולהכנת הגוף ללידה הקרובה. רק מומחה יכול לאבחן נכון.

התכווצויות רחם אפשריות רק בשלבים מאוחרים יותר כהכנה ללידה. צירים כאלה נקראים גם "קרבות אימון". בשאר הזמן - שרירי הרחם צריכים להיות במצב רגוע ונינוח.

המוח הוא הראש של הכל

מדענים מאמינים שכל מה שקורה לאדם נשלט על ידי המוח. בכל שנייה, המוח סופר מידע לא רק מבחוץ, אלא גם מבפנים הגוף. אותות למוח, למערכת העצבים המרכזית ולמערכת כלי הדם הצמחיים מגיעים גם מקצות העצבים הממוקמים ברחם. הוכח מדעית שמרגע ההיריון, המוח מתחיל לעבוד על ההגנה הפסיכולוגית של אישה מפני שליליות. לכן, אחרים מבחינים לעתים קרובות בניתוק ובעיכוב מסוים של אישה. עם זאת, אם אישה בהריון עצבנית או מתוחה יתר על המידה, נוצרים תנאים לעלייה בטונוס הרחם. אגב, בלידה, ההתרגשות של המוח עולה. לעתים קרובות, כמה ימים לפני הלידה, אישה מתחילה להתלונן שהיא לא יכולה לשבת בשקט, לא יכולה לישון, ופשוט חרדה.

הורמוני קסם

הגוף הנשי רגיש מאוד להשפעות ההורמונים. הם מווסתים הכל, אפילו התמכרויות למתוק, מלוח או מעושן.

בשליש הראשון, פרוגסטרון ממלא תפקיד דומיננטי. בין שאר הפונקציות, משימתו והפחתה טוֹן. למרבה הצער, הוא מפלס את הטון לא רק של הרחם, אלא גם של המעיים הסמוכים לו. (מכאן עצירות ההריון שנידונה בשבוע שעבר.) גם הפעילות הכללית של האישה ההרה יורדת. לעתים קרובות היא ישנונית.

כמות הפרוגסטרון בדם יכולה להיות מושפעת מ: מומים במערכת הרבייה הנשית (תת-התפתחות של הרחם), היפראנדרוגניזם (כמות מוגברת של הורמונים זכריים בגוף האישה עקב תקלה בבלוטת יותרת הכליה), היפרפרולקטינמיה (מוגברת). פרולקטין) ובעיות הורמונליות אחרות. בנוסף, אנדומטריוזיס ושרירנים יכולים להשפיע על חיזוק התכווצויות הרחם. עדיף לברר על נוכחותם לפני ההריון על ידי ביצוע בדיקה מקיפה, כולל אולטרסאונד.

לאבחן "היפרטוניות"הגינקולוג יכול על בסיס מישוש (בטן קשה ומתוחה) ונתוני אולטרסאונד. למרבה הצער, האולטרסאונד עצמו יכול גם לגרום להתכווצות הרחם. לעתים קרובות, לאחר הבדיקה, נשים מרגישות יותר גרוע, מתלוננות שהן מרגישות את הרחם. לכן, אם אתה חושד טוֹןאו עם נטייה לכך (למשל, הטון היה במהלך הריון קודם), בדיקות אולטרסאונד מתבצעות "במסווה" של נוגדי עוויתות ותרופות הרגעה. רק לעתים נדירות נעשה שימוש בטונוסומטריה במרפאות לפני לידה. מכשיר מיוחד עם חיישן מובנה מראה בבירור את נוכחות הטון.

מה לעשות עם טונוס הרחם?

אל תפתל את עצמך. נסו להשתלט על המצב. רשמו במחברת את כל האמצעים להעלאת מצב הרוח. זכור, צחוק ודמעות הם גם התווית נגד עבורך. הם מגבירים את התכווצות כל השרירים בגוף. לכן, אין קומדיות או מלודרמות. אתה לא צריך להשתתף באירועים רועשים, בין אם זה קונצרטים, תיאטראות וכו '. גם הליכה היא התווית נגד. אבל אוויר צח הוא חיוני. למד תרגילי נשימה פשוטים ועשה אותם בישיבה על כיסא נוח במרפסת או בשכיבה (לבוש) ליד החלון הפתוח. עשה התעמלות לעיניים - זו הסחת דעת טובה מפאניקה, מאפשרת לך להתרכז במשהו אחר. אם הרופא רשם מנוחה למיטה, אז תצטרך לבדר ולהניע את עצמך בין הכריות. נסה לחזות מה אתה יכול לעשות עם עצמך. תאמין לי, ספרים ומשחקים מבדרים אותך לכמה ימים לכל היותר. חשבו על תחביב, בין אם זה ציור או סריגה, תפירה או מאקרו. העיקר שהפעילות לא תעצבן אותך, אלא מרגיע אותך. נהלו יומן. שום דבר לא מרגיע כמו להעלות את הפחדים והשאיפות שלך על הנייר. כתבו תוכנית לגידול התינוק ושוחחו עליה עם אביו של הילד. עשה משהו איטי ומונוטוני!

היזהר עם תרופות הרגעה ונוגדי עוויתות. אותו nosh-pa בשלבים המוקדמים הוא התווית נגד. לרוב, Papaverine ו-Metacin מרשם הם prescribed. עקוב אחר הוראות הרופא שלך.

עם חוסר פרוגסטרון, Utrozhestan או Dufaston הם prescribed. טיפול תחזוקה - Magne B6 וויטמין E. מגנזיום משפר תהליכים מטבוליים בגוף, מגביר את ההתנגדות של הגוף ומערכת העצבים.

מניעת הפרעות כלשהן - אורח חיים בריא: שינה טובה, תזונה נכונה, חוסר מתח, מאמץ עצבני ופיזי, דחיית הרגלים רעים.

הריון שמח ולידה קלה!

ניתן להגדיר היפרטוניות כתנועות רחם לא רצוניות המתרחשות לפני מועד הלידה הצפוי. לעתים קרובות תופעה זו מתרחשת בשלבים הראשונים של ההיריון. בדרך כלל, ניתן לחוש או לאבחן את הטון של הרחם במהלך ההיריון. בהיעדר טיפול הולם, הטון מאיים על לידה מוקדמת ואובדן הילד.

מתי מתרחש יתר לחץ דם?

טונוס הרחם ללא הריון הוא נדיר ויכול להיות מופעל על ידי תרופות או פעילות אנושית. מספר סיבות יכולות לעורר את הופעת הטון במהלך ההריון. אבל יש להבחין בין גוון רגיל לגוון מוגבר, שכן הסכנה היא רק מהסוג השני.

לרחם מבנה תלת שכבתי, הרמה האמצעית מיוצגת על ידי שרירי שרירים, מה שאומר שהוא מסוגל להתכווץ. הביצית המופרית מחוברת לשכבה הרירית הפנימית שלה. בדרך כלל, סיבי השריר לא צריכים להיות מתוחים. הטון מסוג זה נקרא נורמלי, או "נורמוטונוס".

הערה. מצב פתולוגי מתרחש כאשר השכבה הסיבית של הרחם מתחילה להתכווץ בצורה אינטנסיבית, במצב של לחץ. במקרה זה, עלינו לדבר על הטון הגבוה של הרחם. איזה אופי של הטון של הרחם במהלך ההריון - בצורה מוגברת או נורמלית - ניתן לקבוע על ידי אולטרסאונד.

יש לזכור שרק היפרטוניות ברחם מסוכנת, ועם טונוס תקין בהחלט אין סיבה לדאגה.

גורם ל

אתה יכול לדבר על היפרטוניות ברחם אם שרירי הרחם מתכווצים וזזים באופן לא רצוני. ישנן סיבות שונות להתפתחות מצב זה. העיקריים שבהם כוללים:

1. עלייה בריכוז הורמוני המין הזכריים בדם (אם השליש הראשון);
2. ירידה ברמת ההורמון התומך בהריון - פרוגסטרון;
3. גודל גדול של העובר;
4. הרגלים רעים;
5. הריונות מרובי עוברים;
6. הפלות רבות;
7. סוג מזון שגוי;
8. גיל האישה ההרה;
9. מבנה לא תקין של איברי המין הנשיים מלידה;
10. תהליכים דלקתיים;
11. תפקוד לא תקין של בלוטת התריס;
12. פעילות גופנית מוגברת (טרימסטר שני ומעלה);
13. polyhydramnios (מגדיל באופן משמעותי את הסיכונים);
14. מחלות מהסוג האנדוקריני;
15. אינפנטיליזם של הרחם (מבנה של סוג הילד);
16. הופעת גידולים;
17. מחלות מדבקות.

במקרים מסוימים, אנו יכולים לדבר על התפתחות של היפרטוניות עקב עומס עצבי או פסיכולוגי, חוסר שינה מספקת או סיבוכים במהלך ההריון. מצב זה יכול להיגרם גם מתפקוד לקוי של הכליות, הכבד או ההתפתחות. כמו כן, הגורמים להיפרטוניות הם הופעת ניאופלזמות שפירות או ממאירות.

כל אחד מהמצבים והפתולוגיות הללו יכול לעורר את הופעת הסימפטומים של טונוס הרחם במהלך ההריון.

אילו מזונות יכולים לגרום ליתר לחץ דם

בין המוצרים שעלולים לגרום לעלייה בטונוס הרחם, אנו יכולים להבחין:

• קפה (בשל האפקט הממריץ, סילוק הנוזלים מהגוף, העלייה בלחץ הדם והידרדרות השינה; בחלקם פעילות הלב גוברת);
• תה שחור (חזק).

כמו כן, בין המזונות הלא בטוחים לאכילה ניתן למצוא גבינה עובשת (מכילה סוגים מיוחדים של פטריות שעלולות לגרום לטון), בשר נא, מעושן, מיובש או לא מבושל. יש צורך להפחית את צריכת מוצרי הכבד, שומן חזיר ופטה.

עֵצָה. מותר לדגים לנשים בהריון, למעט מנות בהן נעשה שימוש בחומרי גלם אפויים למחצה. עדיף להחליף את לחם החיטה בלחם שיפון, ולוותר לחלוטין על אלכוהול.

גילויים

התסמינים הברורים ביותר כוללים את הסימנים הבאים של טונוס רחם במהלך ההריון:

• בחילה;
• תחושת סחרחורת;
• שקלול של הבטן התחתונה;
• הפרשות דם;
• כאב מוחשי בבטן התחתונה;
• מרגישה שהבטן ההריונית קשה.

עֵצָה. אם לפחות אחד מהתסמינים מתבטא, כדאי להתייעץ עם רופא כדי להחליט מה לעשות.

שיטות אבחון

ישנן מספר גישות כיצד לקבוע את טונוס הרחם במהלך ההריון - האבחון כולל מישוש אצבע, אולטרסאונד, טונוסומטריה.

יש כבר שלוש שיטות בשימוש פעיל לבדיקת טונוס הרחם, ואיזו לבחור - אתה מחליט בעצמך או בהמלצת רופא

מישוש

במהלך המישוש, המומחה מרגיש את הרחם דרך הדופן הקדמית של חלל הבטן - בעוד האישה ההרה שוכבת עם רגליה כפופות בברכיים. מיקום זה של הגוף מאפשר לך לחסל את הטון של שרירי הבטן, ואם יש טונוס של הרחם, הרופא יכול להרגיש את הדחיסה של שרירי האיבר. בדרך כלל, סוג זה של אבחנה משמש בשליש השני על סמך ההיסטוריה של המטופל.

בדיקת אולטרסאונד

אולטרסאונד משמש כדרך נוספת לחקור את מצב שרירי הרחם. שיטה זו של קביעת טונוס מסייעת לבסס את מידת הסיכון ואת סוג מתח השרירים.

טונוס הרחם במהלך ההריון בשליש השני או השלישי יכול להיות כללי או מקומי (נמצא רק באזורים סלקטיביים של האיבר), אחורי או קדמי (תלוי באיזה מתח דופן נצפה, טונוס הדופן הקדמית של הרחם במהלך ההריון שכיח יותר). רק בדיקת אולטרסאונד יכולה לשקף במדויק את המאפיינים הללו של המצב. באולטרסאונד, הרופא יכול גם להעריך את מידת הסיכון לסיבוכים, לידה מוקדמת או הפלה - זה מה זה טונוס רחם מסוכן במהלך ההריון ומה זה יכול לעורר. כאשר אולטרסאונד מזהה טונוס, בדרך כלל נקבע אשפוז.

אולטרסאונד נותן מענה מהיר וברור, מסיר כל שגיאה

טונוסומטריה

בעזרת טונוסומטריה, חיישנים מיוחדים יכולים לשקף את המתח של הרחם. שיטה זו משמשת לעתים רחוקות בהשוואה למישוש ואולטרסאונד.

כיצד ניתן לאבחן את טונוס הרחם בבית

ישנן שיטות לקביעת מצב הרחם במהלך ההריון, המתבצעות באופן עצמאי. ניתן להשתמש בהם לפני ביקור אצל הרופא, שכן רק מומחה יכול לאשר את האבחנה.

קודם כל, אפשר להניח נוכחות של היפרטוניות אם תחושת מתח, פעימה מתבטאת ברחם. אתה עלול גם להרגיש חוסר תחושה או נוקשות בבטן. ניתן להשוות את הכאב כאשר הטון של הקיר האחורי של הרחם נצפה במהלך ההריון עם התחושות המופיעות לעתים קרובות במהלך הווסת.

כדי לאבחן את הטון, אתה צריך לשכב על הגב. אחת הידיים מונחת על החלק העליון של אזור הירך, והשנייה על הבטן התחתונה, שם הרחם אמור להיות ממוקם. אם הידיים מרגישות את אותו המתח בשני חלקי הגוף, אין היפרטוניות. אבל אם יש חיטוב מוגבר של הרחם, הבטן התחתונה תיראה מוצקה יותר. אם מתגלה מצב זה, עליך לבקר רופא מומחה ולעבור אולטרסאונד כדי למנוע סיבוכים. טונוס הרחם נפוץ במהלך ההריון בשליש הראשון.

זה לא קשה לקבוע את הטון בבית, אבל אתה לא צריך להיכנס לפאניקה מבעוד מועד, כי. רופא בעל ניסיון ייתן מענה מדויק, בניגוד למטופל שאינו מנוסה באבחון

כיצד להקל על המצב לפני ביקור רופא

אם יש חשד להיפרטוניות, רצוי להקפיד על מנוחה מלאה לאישה ההרה ומנוחה במיטה לפני ביקור רופא. ניתן גם ליטול תרופות נוגדות עוויתות המותרות לנשים בהריון. אם יש תחושת משיכה מאחור, עליך:

• להפסיק כל פעילות;
• כרע ברך, כופף את הגב, תוך כדי הרמת ראש, ואז חזור לאט לעמדת ההתחלה;
• להקל על המתח של שרירי הפנים ושרירי הגוף כולו.

הערה. טיפול בטונוס הרחם במהלך ההריון כולל בדרך כלל מספר מדדים בבת אחת.

יַחַס

הדבר הראשון שצריך לעשות עם הטון של הרחם הוא להבטיח מנוחה מלאה לאישה ההרה ולהפסיק פעילות נמרצת. סקס אינו נכלל.

טיפול רפואי

כל התרופות המסייעות להקל על מצב זה צריכות להירשם על ידי רופא בהתאם למצב המטופל. אמצעים נפוצים להילחם בטון הם:

1. תכשירי הרגעה ממקור צמחי (אם, ולריאן);
2. קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים לנשים בהריון;
3. תרופה "Magne B6";
4. תרופות נוגדות עוויתות (Baralgin, Papaverine עם טונוס רחם).

בבחירת טיפול הורמונלי, הרופאים מעדיפים מוצרים עם פרוגסטרון - למשל, Duphaston. אם מתגלה דימום כבד, החולה מאושפז. בבית החולים ניתן להשתמש בתרופות המוסטטיות כמו אטמזילת ודיצינון

בשליש השני, ניתן לבטל את הטון של הרחם במהלך ההריון על ידי מינוי דיאתרמיה, אם היפרטוניות אינה תופעה פיזיולוגית נורמלית (במקרה זה, אין לה אופי בולט או ממושך).

מתח בשרירי הרחם יכול לעזור להקל על תרופות כגון:

1. סולפט;
2. תרופות נוגדות עוויתות (No-Shpa);
3. "ניפדיפין";
4. "Ginipral";
5. "הקסופרנלין";
6. "וראפמיל".

בנוסף למנוחה הרגילה, נעשה שימוש בתרופות מיוחדות, שצריכתן חייבת להיות מתואמת עם הרופא שלך.

דרכים לבטל את הטון בבית

ניתן לבטל צורות לא מסובכות של היפרטוניות ברחם בבית, ויתכן שהטיפול אפילו לא יכלול טיפול תרופתי.

תרגילים

במקרים מסוימים, ניתן לעזור לגוון הרחם בתחילת ההריון כדי לחסל תרגילים גופניים פשוטים - למשל, "חתול". כדי לבצע אותו, כדאי לעלות על ארבע ולסירוגין לכופף את הגב למעלה ולמטה מספר מסוים של פעמים - בערך 5-10. זה יעזור להרפות את שרירי הרחם ולהקל על עווית. לאחר ביצוע התנועות, כדאי לשכב במשך שעה (במיוחד אם מדובר בשליש השלישי).

אתה גם לא יכול לבצע שום תנועות, אלא פשוט לכרוע ברך עם זמן קצר של דגש - הרחם במצב על ארבע עם משענת מרפק נמצא במצב תלוי, מה שתורם להרפיה שלו. לאחר הביצוע, עליך תמיד לנוח בשכיבה. זה חשוב כיצד להסיר עוויתות רחם.

הערה. המתח של שרירי הרחם עשוי להיות תלוי במתח של שרירי הפנים. כדי להפחית היפרטוניות, לפעמים זה מספיק כדי להרפות את שרירי הפנים. כדי לעשות זאת, הטה את הראש והרפי לחלוטין את שרירי הפנים והצוואר. הנשימה במצב זה מתבצעת דרך הפה. זה יכול לעזור להקל על סימפטומים של טונוס הרחם במהלך ההריון בשליש השני.

כטיפול נוסף לטונוס הרחם, אתה יכול להשתמש בתרגילים מיוחדים שרק יאיץ את השפעת ההתאוששות.

תרופות

אתה יכול להשלים תרגילים בבית על ידי נטילת תרופות נוגדות עוויתות קלות. בצורות קלות של יתר לחץ דם, אמצעים אלה עשויים להספיק. אבל אם אי הנוחות או חוסר התועלת מפעילות גופנית גוברים, כדאי לעבור בדיקה רפואית.

חשוב לאכול נכון בהריון – המוצרים חייבים להיות טבעיים. אתה צריך לאכול יותר קטניות, אגוזים, סובין, ירקות ירוקים, דגנים (במיוחד כוסמת ושיבולת שועל).

אם לאישה בהריון יש את זה, יש צורך להיפטר מתופעה זו באמצעות האמצעים המומלצים על ידי הרופא. אם הטונוס המוגבר של הרחם במהלך ההריון גרם לצירים מוקדמים, הרופאים מפסיקים תהליך זה עם תרופות עד השבוע ה-40 להריון.

צעדי מנע

כדי להפחית את הסיכון להתרחשות או להסיר את הטון של הרחם, מומלץ לעקוב אחר העצות הבאות:

1. לספק שינה לפחות 8 שעות ביום;
2. לאכול נכון (מזון צריך להיות לא אגרסיבי);
3. להפחית פעילות גופנית ומוטורית;
4. להגביל את הרמת חפצים כבדים (במיוחד אם יש טונוס רחמי בשליש השלישי של ההריון);
5. הגבלת מין;
6. לנשום אוויר צח, אבל לוותר על טיולים ארוכים;
7. למזער מתח;
8. להפסיק להשתמש בטבק או אלכוהול;
9. להפחית את תדירות הנסיעות ברכב או בתחבורה (בטרימסטר השני).

יש לטפל בכל הזיהומים המועברים במגע מיני, אם קיימים, לפני ההריון. חשוב, אם הרחם במצב תקין במהלך ההריון, לשמור על מצב פסיכולוגי טוב ולהימנע ממצבי לחץ - צמחי מרפא טבעיים להרגעה ושמנים אתריים (למשל מנטה, קמומיל או לוטוס) יעזרו בכך. נשים בהריון צריכות גם לעבור בדיקות גינקולוגיות קבועות כדי למנוע את הסיכון לפתח פתולוגיות.

מניעה היא תמיד יעילה יותר מטיפול, ולכן לאחר השלמת מהלך נטילת התרופות, אתה יכול להשתמש בבטחה ברשימת ההמלצות לעיל.

טונוס הרחם במהלך ההריון הוא מצב מסוכן למדי במהלך ההריון אם אינו מטופל. ניתן להפחית משמעותית את הסיכון לפתח תופעה זו על ידי הקפדה על אורח חיים נכון וחוסר מתח. הטון ניתן לטיפול בקלות, אך לא תמיד ניתן לרפא אותו בעצמו. אם אתה חושד בהתפתחות של עוויתות של שרירי הרחם, עליך לבקר רופא ולקבוע במדויק את חומרת המצב על מנת לבחור את הטיפול הנכון. כיצד להסיר את הטון של הרחם במהלך ההריון במקרה מסוים ומה לעשות, המומחה מחליט.

לאורך כל החיים, אדם במצב טוב. זוהי מה שנקרא פעילות. זה יכול להיות גבוה או נמוך. המאמר של היום יספר לכם על מהו הטון. מסתבר שפעילות זו אינה טובה בכל המקרים. לפעמים נדרשת הפחתה שלו, למשל, במהלך ההריון.

מה זה טון?

הטון הוא עירור ארוך ומתמשך של שרירים, רקמות וקולטני עצבים של גוף האדם. לעתים קרובות אתה יכול לשמוע דבר כזה כמו "גוון עור". מה זה אומר? כשהעור במצב טוב אפשר לומר שהוא במצב מושלם. לדרמיס יש לחות, הוא אלסטי ומלא חיוניות. כלפי חוץ, זה מתבטא בצבע יפה, משטח חלק, והיעדר כל פגמים.

מהו הטון של גוף האדם? זוהי היכולת לשמור על יציבה ומיקום מסוימים במרחב. אדם תמיד שואף להגביר את הטון שלו. הקונספט נקבע על ידי שילוב של מאפיינים: מצב רוח, מצב שרירים, שפיות וכדומה.

לשפר את הטון

מה אתה יכול לעשות כדי לשפר את הטון שלך? אם אנחנו מדברים על הגוף, אז אתה יכול להפעיל את השרירים ואת העבודה של כל האיברים בעזרת תרגילים פיזיים. ספורטאים מבקרים בחדרי כושר על מנת לשפר את הטון שלהם. בזמן מאמץ פיזי משתפר זרימת הדם (טונוס שריר הלב וכלי הדם), עבודת השרירים מופעלת) וכן הלאה.

ניתן גם להגביר את הטון בעזרת מזון. כעת על מוצרי מזון רבים מצוין שהם מגבירים את הטון. בנפרד, אנחנו יכולים לומר על משקאות אנרגיה. כאשר הם משמשים, העבודה של האורגניזם כולו מופעלת. אבל הרופאים אומרים שדרך זו לשפר את הטון אינה הנכונה ביותר. נשים תמיד מחפשות לשפר את מצב העור שלהן. מוצרי קוסמטיקה רבים מציינים שהם עוזרים להגביר את הטון.

טונוס הרחם

בנפרד, הטון של איבר הרבייה נחשב. במהלך כל המחזור החודשי, זה משתנה, זה תלוי בייצור של הורמונים. במהלך הווסת, איבר הרחם מופחת באופן פעיל (טונוס גבוה). חלק מהנשים חוות כאב במהלך זה.

באמצע המחזור, הרחם בטונוס תקין. אם מתרחש הריון, נוצרים הורמונים מסוימים שמרגיעים את האיבר השרירי. זה הכרחי להתקשרות תקינה ולהתפתחות נוספת של העובר.

נורמה גבוהה או פתולוגיה

אם הרחם כל הזמן במתח, אז מצב זה אינו נורמלי. בתחילת ההריון, הגופיף הצהוב ובלוטת יותרת הכליה מפרישות את הורמון הפרוגסטרון. חומר זה מרפה את הרחם. אם זה לא מספיק, אז יש טון. אחד או כל הדפנות של איבר הרבייה מתעבים ומתהדקים, מתרחשת התכווצות. אם מצב זה לא יתוקן בזמן, יתחיל ניתוק הקרומים. נוצרת המטומה בין דופן הרחם לעובר, הרקמות אינן ניזונות במלואן וזרימת הדם מופרעת. בעתיד תתרחש הפלה או הפלה ספונטנית.

בתקופות הריון ארוכות, טונוס יכול להוביל ללידה מוקדמת. לכן, יש צורך ליידע את הגינקולוג על כך. שימו לב שבזמן הצירים, הרחם תמיד במצב מתוח. זה בסדר. במקרים מסוימים, גוון מופחת במהלך הלידה דורש גירוי. לשם כך, רופאים מיילדים וגינקולוגים משתמשים בתרופות (למשל, אוקסיטוצין). התרופה תורמת להתכווצות הרחם ולפתיחה מהירה של תעלת הלידה. כל אם לעתיד צריכה לדעת כיצד הטון מתבטא בתקופות שונות של הריון.

תסמינים וסימנים

מהם התסמינים של טונוס במהלך ההריון? הרבה תלוי בגיל ההריון. בשבועות הראשונים לא ניתן להרגיש כלל את המתח של הרחם. אבל ככל שהטון גבוה יותר, כך הוא מורגש יותר. במקרה זה, האישה חווה כאבי משיכה בבטן התחתונה. לפעמים הם יכולים לתת לגב התחתון. עם טון גבוה, ניתן לראות הפרשות דמיות מהנרתיק.

לתקופות ארוכות יותר של הריון, הסימפטומים של הטון נראים קצת אחרת. עדיין יש כאבים בבטן. רק עכשיו זה מתפשט בכל הרחם. האם לעתיד עשויה להבחין במתח בטן. דופן הבטן מתקשה ונראה שהיא מתכווצת. במהלך טונוס מוגבר, תנועות העובר עלולות לגרום לאי נוחות. בנוסף, הילד בתקופה זו פעיל במיוחד, ובכך מנסה לקבל יותר חמצן.

טונוס מוגבר מתמיד במהלך ההיריון (התסמינים שאתה כבר מכיר) יכול להיות בעל השלכות: חוסר תזונה לתינוק ופיגור בגדילה תוך רחמית. לכן, בנוכחות הסימנים המתוארים, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג. הרופא ירשום תרופות המשפרות את זרימת הדם וטיפול שמטרתן הפחתת טונוס הרחם.

אבחון המצב המתוח של הרחם

מהו טונוס ואיזה תסמינים יש לו לנשים - שתואר לעיל. אבל איך מומחה יכול לקבוע מצב זה? האבחנה היא די פשוטה. הרופא עשוי לציין את המתח של הרחם במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית. ראוי לציין שבמקרים מסוימים הבדיקה עצמה מעוררת מתח באיבר המין.

אתה יכול לקבוע את הטון המוגבר בעזרת אולטרסאונד. במוניטור יראה הרופא עיבוי של דפנות הרחם המעיד על המתח שלהם. בתחילת ההריון, הטון של הרחם מדווח על ידי עיוות של ביצית העובר. בשליש השלישי ניתן לזהות פתולוגיה במהלך קרדיוטוקוגרפיה (CTG).

תכונות הטיפול: תרופות

על מנת שהטונוס יופחת עם האיום של הפלה, יש צורך לבצע טיפול מתאים. ראשית עליך לברר מה גרם להתכווצויות הרחם. זה עשוי להיות פעילות גופנית, מגע מיני, מתח עצבני, אמבטיה חמה, אכילת מזונות מסוימים או נטילת תרופות. לאחר מכן, הגורם לפתולוגיה אינו נכלל. לאחר מכן, טיפול שמרני מתבצע, שתוכניתו תלויה ישירות במהלך ההריון.

בשליש הראשון, נשים רושמות תרופות על בסיס פרוגסטרון (Dufaston, Iprozhin). תרופות נוגדות עוויתות נקבעות גם (טבליות או זריקות "Noshpa" ו-"Drotaverin", נרות "Papaverin"). הקפד להשתמש בתרופות הרגעה ("ולריאן", "מוטה"). בשלבים המאוחרים יותר, תרופות הורמונליות אינן רושמות. במקום זאת, הם משתמשים ב"Ginipral", "Partusisten". כמו כן, לאמהות לעתיד ניתן לרשום תרופה המכילה מגנזיום וויטמיני B. לתרופות אלו יש השפעה חיובית על השרירים ומערכת העצבים.

יש לומר כי הטיפול מצוין רק עם טונוס קבוע של הרחם והשפעה שלילית על העובר. בסוף ההריון, הטון עשוי להופיע מעת לעת ולחלוף מעצמו. אם מצב זה אינו גורם אי נוחות לאישה, אין צורך לתקן זאת. למידע מפורט יותר, עדיף לבדוק עם הגינקולוג שלך, שכן הרבה תלוי במאפיינים האישיים של הגוף.

מניעת יתר לחץ דם במהלך ההריון

בעל דעות שנויות במחלוקת לגבי המושג "טון". ביקורות של רופאים אומרים שזה מצב נורמלי. אבל במהלך ההריון עדיף להפחית את התכווצות הרחם ולא לעורר את המתח שלו. למניעת הטון, הקפידו על הכללים הבאים:

• להימנע מפעילות גופנית;
• לסרב לקיום יחסי מין (על פי אינדיקציות);
• הקפידו על תזונה נכונה;
• לפקח על סדירות הכיסא, למנוע עצירות;
• אל תלבש בגדים צמודים (במיוחד בהתחלה ומאוחר יותר);
• אל תיקח תרופות בעצמך (אפילו משככי כאבים קונבנציונליים);
• לנוח וללכת יותר;
• לקבל רגשות חיוביים ולהימנע ממצבי לחץ.

אם אתה חווה לפעמים טונוס, ספר על כך לרופא שלך. אולי, בהתאם למאפיינים שלך, המומחה ייתן המלצות אישיות.

לְסַכֵּם

טון - האם זה טוב או רע? אי אפשר לענות על שאלה זו מיד. הכל תלוי במצב. גוון העור מאפשר לאדם להיראות טוב ומטופח. אם מורידים אותו, הגוף הופך להיות רפוי ומכוער.

הטון של הרחם במהלך ההריון, להיפך, יכול להיות מסוכן. אבל זה לא תמיד דורש טיפול ושימוש בתרופות. צריך לזכור שכל מקרה הוא אינדיבידואלי.

אמהות לעתיד מאובחנות לעתים קרובות עם "טונוס רחם במהלך ההריון". מי שיולד את ילדו הראשון אינו מכיר בסכנה זו ולעתים קרובות אינו מבין כיצד הכל יכול להיגמר. אבל אפילו נשים הרות "מנוסות" יותר חוששות בדרך כלל מהטון בשליש הראשון ומאמינות בטעות ששום דבר נורא לא יקרה בתקופה מאוחרת יותר.

מדוע מתרחשת היפרטוניות ברחם, כיצד לזהות אותה, מדוע לא ניתן לסבול כאב, אילו תרופות ניתן לקחת כדי להיפטר ממנו? תשובות לשאלות אלו ואחרות תמצא במאמר שלנו.

איבר מערכת הרבייה הנשית - הרחם - מורכב מקרומים ריריים חיצוניים ופנימיים, שביניהם ישנה שכבת שריר (מיומטריום). כמו כל שאר השרירים האנושיים, למיומטריום יש את היכולת להתכווץ ולהירגע. אבל אם אישה יכולה "לשלוט" בשרירי הידיים והרגליים שלה, אז היא לא יכולה לשלוט בשכבת השרירים של הרחם. לדוגמה, שרירי הרחם מתכווצים כאשר אישה צוחקת, משתעלת או מתעטשת.

תהליך זה מתרחש באופן בלתי מורגש וללא כאב, אך עד שהאישה נכנסת להריון. כאשר ביצית עוברית מתחילה לצמוח בתוך הרחם, הגוף הנשי מנסה לדחות אותה כגוף זר (כפי שהוא נראה לו מיותר לחלוטין). השרירן מתכווץ, והאם לעתיד סובלת ברגע זה. זה נקרא היפרטוניות של שרירי הרחם.

תחושות כואבות יכולות להיות חלשות או חזקות, להימשך כמה שניות או דקות, להופיע כמה פעמים או להפריע כל הזמן. אם אישה עדיין לא יודעת על הריונה, היא לרוב לא מבינה את הסכנה המאיימת עליה ועל תינוקה. ואם הגינקולוג יודע וכבר הצליח להפחיד אותה שלא אמורים להיות כאבים בהריון, היא מתחילה לדאוג, ובכך רק מחמירה.

באישה שהייתה בריאה לחלוטין לפני ההתעברות של תינוק, במהלך ההיריון, הרחם נכנס לטון מהסיבות הבאות.

1. עבודה "בישיבה" או צורך לעמוד על הרגליים מספר שעות, לנסוע בתחבורה ציבורית.
2. מצבים מלחיצים.
3. כשל של המערכת ההורמונלית בשליש הראשון: חוסר פרוגסטרון (הוא מיוצר על ידי השחלה כדי להרפות את השריר, בשליש השלישי משימה זו מתבצעת על ידי השליה) או עודף הורמונים גבריים.
4. טוקסיקוזיס, המלווה בהקאות קשות (בטרימסטר הראשון). טונוס מוגבר של המיומטריום מתרחש בגלל ששרירי האיבר נמתחים במהלך ההקאות. רעלנות נחשבת תקינה בשליש הראשון. אבל אם אישה בהריון חווה כל הזמן בחילה מעצם מראה האוכל, אם היא יורדת במשקל, הילד לא יקבל את החומרים המזינים הדרושים. זו לא הדרך הטובה ביותר לשקף את התפתחותו.
5. תנועת העובר במועד מאוחר יותר (במקרה זה, היפרטוניות של שרירי הרחם לא צריכה לפחד).

בסיכון נמצאות אמהות לעתיד שיש להן:

• הרגלים רעים (עישון, התמכרות לאלכוהול);
• מספר רב של הפלות;
• הריון מרובה עוברים. עומס גדול נוצר על דפנות הרחם. במקרים מסוימים, היא צריכה להימתח למידות עצומות;
• מבנה מיוחד של איבר הרבייה (דו-קרני, בצורת אוכף, רחם תינוק);
• גורם Rh שלילי. אם לאישה ההרה יש סוג דם עם גורם Rh שלילי, ולאביו הביולוגי של הילד יש סוג דם חיובי, גוף האם מנסה לדחות את הביצית העוברית כגוף זר. אבל ההריון הראשון כזה בדרך כלל ממשיך היטב;
• תפקוד לקוי של בלוטת התריס;
• polyhydramnios;
• מחלות ויראליות וזיהומיות, כולל אלו המועברות במגע מיני (אוריאה-פלזמה, כלמידיה, מיקופלסמוזיס, וירוסים);
• מיומה;
• מחלות של מערכת העיכול. היפרטוניות של הרחם מופיעה עם היווצרות גזים חזקים.

מחלות מסוימות, כגון זיהומים המועברים במגע מיני, ניתנות לטיפול רק בשליש השלישי, כי יש ליטול אנטיביוטיקה. אי אפשר גם לסרב לטיפול: השליה מגנה על הילד, אבל כמה חומרים יכולים לחדור דרכה ולהשפיע לרעה על התפתחות העובר.

היפרטוניות של הרחם לאורך ההריון מתבטאת בדרכים שונות. בשליש הראשון זה:

• סחרחורת, בחילה;
• כאב משיכה עמום בבטן התחתונה, כמו במהלך הווסת, בגב התחתון או בפרינאום (זה יכול להיות באותו כוח או "להתגלגל", להתעצם, ואז להיחלש).

בשליש השני והשלישי מתווספת להם בטן "מאובנת". ניתן להרגיש רחם מתוח אם אתה מניח את האצבעות על הבטן.

סימן נוסף לטונוס מוגבר הוא הפרשות דם מדרכי המין. הם יכולים להיות שופעים או כתמים, בז', חומים, ורודים או מפוספסים בדם. בדרך כלל, רק פריקה קלה נצפית. בכל שאר המקרים, עליך לפנות מיד לרופא נשים.

במועד מאוחר יותר, כשיש מעט מקום לילד גדול ברחם, ניתן לראות כיצד התינוק "מותח". ברגע זה, שרירי הרחם נמתחים, והאישה מרגישה היטב את מאובן הבטן, רואה כיצד הוא משנה את צורתו המעוגלת (נדמה שצד אחד של הבטן שוקע, בעוד שהשני, להיפך, מתחיל לשקוע לבלוט חזק יותר). זה נמשך רק כמה שניות ואינו מהווה סכנה לא לאם ולא לתינוק.

אבחון

על מנת להבין אם הטונוס של שרירי הרחם בחולה מוגבר, הרופאים משתמשים בשלוש שיטות:

• מישוש (מישוש באצבעות);
• טונוסומטריה.

בשליש השני של ההריון, הרופא יכול "לחוש" את הטון של הרחם באצבעותיו דרך הקיר הקדמי של חלל הבטן. במהלך הבדיקה האישה שוכבת על גבה ושומרת על רגליה כפופות בברכיים. במצב זה, שרירי הבטן נרגעים, והרחם, אם הוא צפוף, מורגש היטב.

אולטרסאונד משמש כשיטת אבחון עזר. התוצאות המתקבלות מאפשרות לנו להבין את מידת האיום (סיבוכים, הפלה) ואת הצורך באשפוז.

עם טונוסומטריה, מתח שרירים מזוהה באמצעות חיישנים מיוחדים. שיטה זו משמשת לעתים רחוקות, שכן השתיים האחרות מספקות מידע מקיף.

שיטות חיסול

טונוס מוגבר של הרחם מטופל באישפוז ובבית חולים. האפשרות הראשונה נבחרת כאשר האם לעתיד מודאגת מכאב קל בבטן התחתונה או בגב התחתון. יחד עם זאת, אין לה כתמים, ועד לשלב זה ההריון התנהל ללא סיבוכים. אשפוז מומלץ במקרה בו לא ניתן להסיר את הגוון המוגבר למשך זמן רב.

בבית, אישה צריכה לנוח יותר, לשכוח מפעילות מינית לזמן מה, לקחת תרופות נוגדות עוויתות (No-shpu, Drotaverine, Papaverine - פתרון לזריקות תוך שריריות או נרות פי הטבעת), תרופות הרגעה (אם, ולריאן) ופרוגסטוגן (Utrozhestan) , כמו גם Magne B6 .

לתרופות יש התוויות נגד. אתה לא יכול לרשום בעצמך תרופות. זה חייב להיעשות על ידי רופא. את המינון בכל מקרה, הוא בוחר בנפרד.

• "חתול". זה מבוצע באופן הבא: כריע ברך, הנח את כפות הידיים על הרצפה, כופף בזהירות את הגב, ואז קשת. חזור 5-10 פעמים. לאחר מכן, עדיף לשכב במשך חצי שעה או שעה, במיוחד אם התרגיל מבוצע בשליש השלישי להריון.
• שרירי פנים מתוחים עלולים לגרום להתכווצויות הרחם. על ידי הרפיית שרירי הפנים, אתה יכול לחסל את היפרטוניות של הרחם. לשם כך, האישה ההרה צריכה לעלות על ארבע, להוריד את הפנים למטה, להרפות את שרירי הפנים. תנשום דרך הפה.
• תנוחת ברכיים-מרפקים. תרגיל זה מתבצע באופן הבא: אישה צריכה לכרוע ברך ולהניח את המרפקים על הרצפה, לעמוד כך במשך 1-10 דקות. במצב זה, הרחם יהיה במצב תלוי ויוכל להירגע.

יש לבצע את התרגילים בזהירות, בקצב איטי. אם הכאב מתגבר, אתה צריך לעצור, לנוח, לשכב. עם כאב מתמשך חמור, עדיף להתקשר לגינקולוג, להתייעץ או להזעיק מיד אמבולנס.

אם לאישה הרה יש טונוס שרירים גבוה במשך זמן רב שלא ניתן להסירו או שהופיעו כתמים, הרופאים יתעקשו על אשפוז. בבית החולים, האם המצפה תצטרך לצפות במנוחה במיטה.

בשליש הראשון היא תקבל זריקות תוך שריריות של No-shpa, Papaverine, ויטמינים, תרופות הרגעה ואוטרוז'סטן. אם יש כתמים, הם יופסקו עם Dicinon או Tranexam.

אבל כל התרופות הללו עוצרות את הסימפטומים ואינן פותרות את הבעיה העיקרית - חיסול הגורם.

בשליש השני, רופא בהריון עשוי לרשום:

• אלקטרופורזה עם מגנזיה;
• טפטפות עם Ginipral;
• קומפלקס ויטמינים ומינרלים.

בטרימסטר השלישי, אותן תרופות משמשות לטיפול בגוון רחם מוגבר. אם, על פי תוצאות האולטרסאונד, מתברר שהטונוס חזק והילד מקבל מעט חמצן וחומרי מזון, לאם המצפה רושמים Curantil או Trental.

תרופות אלו מותרות ליטול רק לפי הוראות הרופא. לדוגמה, Curantyl יכול לגרום לכאבי ראש עזים. אבל אם אישה נוטלת מספר תרופות, היא לא תוכל להבין מה בדיוק גרם לתגובה הלוואי. אתה צריך לספר לרופא שלך על המצב שלך. הוא יחליט איזו תרופה להסיר.

השלכות שליליות אפשריות ופוגנוזה

התכווצויות רחם הן כאב שלא ניתן לסבול בתקווה שהכל יעבור עם הזמן. הטון טומן בחובו סכנה גדולה, קודם כל, לעובר המתפתח.

בשליש הראשון עלולה להתרחש הפלה ספונטנית (ניתוק של ביצית העובר). הריון לא יכול להיקטע, אלא להקפיא בגלל העובדה שהעובר לא קיבל חמצן וחומרי תזונה. בשני המקרים לא ניתן לשמור את ההריון.

בשליש השני והשלישי לא מתרחשת היפרדות שליה, אך מופיעה בעיה נוספת: הרחם, מתכווץ, דוחס את שלפוחית ​​​​השתן של העובר, כתוצאה מכך צוואר הרחם נפתח ומתחיל צירים מוקדמים. במקרים מסוימים, המים נשברים גם אם צוואר הרחם סגור. לרוב ניתן להציל תינוק אם גיל ההריון הוא 36-38 שבועות.

מְנִיעָה

כדי למנוע טונוס רחם מוגבר, מומלץ לנשים בהריון לעקוב אחר כמה כללים פשוטים.

1. היבדקי לזיהומים באיברי המין בשלב תכנון ההריון.
2. להירשם בזמן, ללכת באופן קבוע ל"הופעות" לרופא הנשים, לעקוב אחר המלצותיו.
3. לישון 8-10 שעות ביום.
4. הקפד לנשום אוויר צח, אבל עדיף לסרב לטיולים ארוכים.
5. הימנע ממצבי לחץ.
6. אל תיצור לעצמך פעילות גופנית מוגזמת.
7. בטל את השימוש במשקאות אלכוהוליים בשלב תכנון ההריון.
8. תפסיק לעשן.
9. אין להרים חפצים כבדים, במיוחד בשליש השלישי.

אישה בהריון צריכה לאכול נכון. בתזונה שלה, חייבים להיות מזונות עשירים במגנזיום:

• ירקות, ירקות (כרוב, בזיליקום, תרד);
• גידולי דגנים (חיטה, שעורה, כוסמת);
• מוצרי חלב (גבינה, יוגורט טבעי).

מיקרו-אלמנט זה עוזר להרפות את השרירים החלקים של המעיים ואת שריר השריר (רקמת השריר של הרחם). בנוסף, יש לו השפעה מועילה על מערכת העצבים המרכזית.

סיכום

הטון של הרחם במהלך ההריון הוא אבחנה כי גינקולוגים לשים 60% מהנשים. תסמינים של היפרטוניות - כאבים בבטן התחתונה או בגב התחתון, "מאובן" של הבטן, כתמים. התכווצות שרירים עלולה לגרום להיפרדות שליה (הפלה) או לצירים מוקדמים.

ישנן סיבות רבות להופעת הטונוס המוגבר, אך ניתן למנוע את התרחשותו אם תקפידו על כללי המניעה הפשוטים: תנוחו הרבה, היו פחות עצבניים, אכלו נכון והקשיבו להמלצות הרופא. תרופה עצמית יכולה להוביל לתוצאות עצובות.

נתחיל לדבר על הטון של הרחם עם סיכום קצר של היסודות האנטומיים. הרחם הוא איבר חלול שרירי לא מזווג של מערכת הרבייה הנשית, שבו נולד העובר ולאחר מכן העובר. למרות השם שנשמע "שרירי", המבנה של איבר זה אינו כל כך פשוט, דופן הרחם מורכבת משלוש שכבות: רירית הרחם (הקרום הרירי, השכבה הפנימית ביותר), שרירי השריר (הקרום המסיבי ביותר) וסרוסית (הקרום הרירי, השכבה הפנימית ביותר). פריטוניאלי) קרום או פרימטריום.

למיומטריום יש מבנה מורכב, ובתורו מורכב משלוש שכבות, שכל אחת מהן היא סיב שריר חלק:

1. שכבה אורכית כוללת סיבי שריר מעגליים ואורכיים
2. שכבה מעגלית (או כלי דם), היא כוללת כלי רבים
3. השכבה התת-רירית מורכבת מסיבים אורכיים והיא הפגיעה מכל השכבות.

טונוס השרירים, ובפרט, הטונוס של שרירי רחם חלקים (היפרטוניות הרחמית) הוא מצב של פעילות התכווצות, מתח שרירים מוגבר.

כמו כל מבנה שיש רקמת שריר במבנה שלו, לרחם "יש את הזכות" להיות במצב טוב. מחוץ להריון, הרחם נמצא בטונוס מוגבר במהלך הווסת, ולכן, דם וחלקים מתים של רירית הרחם (רירית הרחם) נפלטים מהחלל. אם הרחם לא מספיק מתכווץ, אז ייתכנו בעיות בהפרשה לא מלאה של הפרשות מהגוף. לכן הווסת מלווה לרוב בתחושת לגימה בגב התחתון ובבטן התחתונה. זהו מצב נורמלי, אך במהלך ההריון הכל שונה לחלוטין.

הרחם במהלך ההריון הוא מקום עוברי, והוא אמור לתרום באופן מקסימלי להבטחת השתלה בטוחה של העובר תחילה (מוצמד לדופן הרחם ומתחיל לקבל תזונה), ולאחר מכן גדל ומתפתח עד למועד הלידה. כדי לבצע משימות אלו, עם תחילת ההריון, מתרחש מבנה הורמונלי משמעותי בגוף האישה. לרוב, כשזה מגיע להורמונים, נשים בהריון שומעות את המילה "פרוגסטרון" ובצדק.

פרוגסטרון הוא הורמון סטרואידי מין נשי, שריכוזו עולה באופן משמעותי במהלך ההריון. לפרוגסטרון יש השפעה מרגיעה על כל השרירים החלקים של הגוף. תחת פעולת הפרוגסטרון, השרירים החלקים של הרחם נמצאים במצב רגוע, הוא רך, נפח החלל תקין, והעובר אינו מאוים בגירוש מוקדם מחלל הרחם. בנוסף לשרירים החלקים של המיומטריום, פרוגסטרון מרפה גם את שרירי הוושט והקיבה (צרבת אפשרית), מעיים (עצירות), שרירים המרכיבים את כלי הדם, בעיקר ורידים (דליות בגפיים התחתונות ואגן קטן, הופעת טחורים). כפי שאנו יכולים לראות, פעולת הפרוגסטרון חזקה מאוד, אך לא סלקטיבית. עם זאת, כל הבעיות הללו הן זמניות ופתירות, והעיקר לאישה היא לסבול בבטחה את ההריון הרצוי. אגב, גם כאן לפרוגסטרון תפקיד חיובי, הפועל על מערכת העצבים המרכזית, ההורמון יוצר "עכבה מגנה" ואינו מאפשר לאישה ההרה לדאוג יותר מדי.

נורמות של טונוס רחם לפי גיל הריון

בדרך כלל, הרחם בטונוס תקין (כלומר במצב רגוע) עד לתקופת הריון מלא, כלומר עד 37 שבועות.

כפי שכבר ציינו, הרחם הוא איבר שרירי והוא יכול להגיב בטונוס מוגבר לגירויים רבים (צחוק, שיעול, התעטשות, עלייה חדה מהמיטה, מגע מיני, נשימה מהירה, פחד, בדיקה גינקולוגית על הכיסא, תנועות עובר) . זה נורמלי לחלוטין אם הרחם בתגובה לחומרים המגרים הללו מגיע לטון, אבל (!) נקודות המפתח כאן הן לטווח קצר וללא כאבים.

כלומר, הטון של מספר שניות - דקות, שאינו גורם לכאבים (בעיקר כאבים בבטן התחתונה ובגב התחתון), אינו מלווה בהפרשות פתולוגיות (קרא עוד על כך במאמר "הפרשות בהריון"), אשר אינו משנה את אופי התנועות העובר (אם אנו מדברים על טונוס לאחר 16-20 שבועות), עובר במנוחה, לא אמור לגרום לפאניקה אצל אישה בהריון.

יש לדווח על האפיזודות של היפרטוניות בפגישה הבאה עם הרופא, בהתאם לממצאי האולטרסאונד, נתוני הבדיקות המיילדות, וכן על בסיס נתוני האנמנזה (הריונות שהוחמצו, הפלות ספונטניות, לידות מוקדמות, הפלות וניתוחים רחם, מחלות גינקולוגיות ואנדוקרינולוגיות), ייבחר ניהול ההריון שלך.

טונוס מוגבר תקופתי בתקופת הריון מלא היא תופעה נורמלית, המתבטאת לרוב בצורה של צירים לא סדירים, קצרי טווח, ללא כאבים, חלשים. קרבות כאלה נקראים לעתים קרובות "אימון", הגדרה זו, למעשה, נכונה. כך, הרחם נבנה מחדש למצב חדש ומתכונן לעבודה אינטנסיבית על גירוש העובר (כלומר, לקראת לידה).

גורמים להפרה של הטון של הרחם במהלך ההריון:

1. הורמונלי

כפי שהוזכר לעיל, פרוגסטרון הוא ההורמון העיקרי שמשמר הריון. ורוב המקרים של היפרטוניות ברחם נובעים דווקא מסיבות הורמונליות. מחסור בפרוגסטרון משפיע ישירות על טונוס הרחם, השרירים החלקים נעשים הרבה יותר מתרגשים, מגיבים לפתוגנים פחות חזקים, והטונוס נמשך זמן רב יותר.

ישנן מספר מחלות באזור איברי המין הנשי, שאחד התסמינים שלהן הוא מחסור בפרוגסטרון.

תסמונת היפראנדרוגניזם היא קומפלקס סימפטומים הכולל רמה מוגברת של אנדרוגנים (הורמוני מין זכריים), רמה נמוכה יחסית של הורמוני מין נשיים, כולל פרוגסטרון. ביטויים של תסמונת זו מתגלים אפילו במהלך איסוף נתונים אנמנסטיים. אצל נשים, אי סדירות במחזור, צמיחת שיער מופרזת במקומות לא טיפוסיים לנשים (בטן, חזה, גב, פנים), עור בעייתי (שומניות יתר של העור, אקנה), שמצבו מחמיר לפני הווסת הבאה, שמנוניות מוגברת של השיער. נחשפים.

לעתים קרובות, נשים עם בעיה זו לא יכולות להיכנס להריון במשך זמן רב, ואז מהשלבים המוקדמים יש סימנים של הפלה מאוימת (היפרטוניות ברחם, כאבי משיכה בבטן התחתונה, כתמים). לרוב, היפראנדרוגניזם נובע מ-PCOS (תסמונת שחלות פוליציסטיות) או מחלות של בלוטות יותרת הכליה. האבחנה נקבעת על בסיס בדיקות דם להורמוני מין, אולטרסאונד של אברי האגן ובלוטות יותרת הכליה ומחקרים מיוחדים נוספים.

ישנן עדויות לכך שהריון, מלווה בקונפליקט Rh, מתרחש לעתים קרובות על רקע היפרטוניות ברחם. אם האם Rh-שלילית והאב חיובי ל-Rh, אז סביר להניח שלעובר יהיה דם Rh-חיובי. במקרה זה הילד נתפס בגוף האם כגוף זר והוא נדחה ברמה האימונולוגית. ביטוי של תהליך זה הוא היפרטוניות של הרחם.

5. תהליך זיהומי

מחלות דלקתיות חריפות של אזור איברי המין הנשי או החמרה של דלקת כרונית מלוות בייצור של מתווכים דלקתיים (חומרים המווסתים את מהלך התהליך הדלקתי). התהליך הדלקתי משנה את חילוף החומרים המקומי ועלול להיות מלווה בגוון מוגבר של הרחם.

מחלות זיהומיות חריפות (ARVI, הרעלת מזון) יכולות להיות מסובכות גם על ידי היפרטוניות של הרחם, שכן הגוף חווה מתח, טמפרטורת הגוף עולה והשכרות הכללית עולה. טיפול בזמן עוזר למנוע סיבוכים של ההריון.

6. מתיחת יתר של דפנות הרחם (פוליהידרמניוס, הריון מרובה עוברים)

מתיחת יתר של דפנות הרחם היא גורם מכני המעורר את פעילות ההתכווצות של הרחם.

7. סיבות משניות (תנועתיות מוגברת של המעי, עצירות עם הצטברות יתר של צואה, אצירת שתן חריפה עם התנפחות יתר של שלפוחית ​​השתן ודחיסה של הרחם)

8. השפעה מכנית (מגע מיני גס, טראומה בבטן, נפילה).

9. מתח. בזמן לחץ, רמת האדרנלין והקורטיזול עולה, מה שמעורר בעקיפין עלייה בטונוס השרירים החלקים של הרחם.

תסמינים של טונוס רחם מוגבר במהלך ההריון

בטרימסטר I ו-II, אתה צריך לדאוג להיפרטוניות ברחם אם יש תלונות על כאבי משיכה בבטן התחתונה ובגב התחתון, אזור הקודש. בסוף השליש השני והשלישי, אופי הכאב עם היפרטוניות זהה בערך, וניתן גם לקבוע חזותית את העלייה בטונוס הרחם, נראה שהבטן "מתכווצת", היא הופכת קשה למגע , בנשים בהריון רזות ניתן לראות כיצד מתאר הרחם (קו המתאר שלו מתבהר ומודגש).

אין ירידה בטונוס במהלך ההריון, מכיוון שהנורמה (טון רגיל) היא מצב רגוע. טונוס מופחת עשוי להיות בעל חשיבות נוספת אם יש נטייה ללבוש יתר (הריון נמשך יותר מ-41 שבועות, אך לא נצפה צירים ספונטניים), במהלך הלידה (לידה חלשה). טקטיקת הניהול בכל המקרים נקבעת באופן אינדיבידואלי, לאחר בדיקה ולקיחת היסטוריה, ומתבצעת בבית חולים מיילדותי.

אבחון

1. בדיקה רפואית. רופא מיילד-גינקולוג בודק אישה בהריון, מבצע בדיקה מיילדת חיצונית (4 קבלות על פי ליאופולד), "במגע" קובע את טונוס הרחם ובמידת הצורך סופר את התכווצויות, עוצמתן, משכן וקביעותן.

על פי האינדיקציות, מתבצעת בדיקה מיילדותית פנימית על הכיסא, הקובעת את אורך צוואר הרחם, מצב מערכת הרחם החיצונית ופרמטרים נוספים המעידים על איום של הפרעה בשילוב עם היפרטוניות ברחם.

2. בדיקת אולטרסאונד של הרחם בדופלרומטריה. אולטרסאונד מתבצע על מנת לקבוע את מידת ושכיחות טונוס הרחם, כדי לזהות ניתוק אפשרי של הביצית העוברית והיווצרות של המטומה רטרוכוריאלית (לעיתים היפרטוניות מקומית נובעת מהמטומה שמתחילה להיווצר). דופלר מתבצע על מנת לקבוע את מצב זרימת הדם בכלי הרחם ובכלי העובר, המאפשר לקבוע בצורה מדויקת יותר את הפרוגנוזה של העובר.

3. קרדיוטוקוגרפיה. בתקופה של יותר מ-30 - 32 שבועות, חיישן טנסומטרי של מנגנון ה-CTG משמש לקביעת היפרטוניות של הרחם (קרא עוד על שיטת מחקר זו במאמר "קרדיוטוקוגרפיה (CTG) במהלך הריון"). החיישן ממוקם על הפינה הימנית של הרחם ומשקף את פעילות ההתכווצות של שרירי הרחם, נוכחות, מספר, משך וסדירויות של התכווצויות.

סיבוכים של טונוס רחם מוגבר במהלך ההריון

בתקופה של יותר מ-22 שבועות, היפרטוניות של הרחם מסוכנת לתחילת לידה מוקדמת. ככל שתקופת ההיריון קצרה יותר, כך קטן הסיכוי לתוצאה מוצלחת בהנקה של פג. קיים גם סיכון מוגבר לדימום מיילדותי.

היפרטוניות רחמית ממושכת ותכופה תורמת להפרעות תקופתיות במחזור הדם, ומכאן לתזונת העובר. התינוק אינו מקבל חמצן וחומרי הזנה, הסיכון לתת-תזונה (תת-תזונה) של העובר עולה.

טיפול בהיפרטוניות של הרחם במהלך ההריון

1. תכשירים הורמונליים.

הטיפול העיקרי בהיפרטוניות ברחם, כביטוי להפלה מאוימת, הוא כיום תכשירי פרוגסטרון.

דופאסטון (דידרוסטרון) זמין בטבליות של 10 מ"ג, המינון היומי המרבי הוא עד 30 מ"ג, בנטילת הפה. התרופה נלקחת בפיקוח רופא עד 20 - 22 שבועות. התחלת נטילת התרופה יכולה להיות עם הכנה קדם-גריידית, אם מטופלים באי פוריות.

Utrozhestan (פרוגסטרון מיקרוני טבעי) זמין בכמוסות במינון של 100 מ"ג ו-200 מ"ג, דרך הפה או הנרתיק. המינון היומי המרבי הוא עד 600 מ"ג, מחולק ל-3 מנות. התרופה נלקחת החל מהכנה מוקדמת להריון (אם מתבצע טיפול פוריות) ועד למקסימום של 34 שבועות של הריון עם התאמת מינון. בשלבים שונים של ההריון, המינון היומי משתנה. לכן, יש ליטול את התרופה בפיקוח רופא מיילד-גינקולוג.

Utrozhestan היא תרופה מקורית, גנריות (אנלוגיות) הן Prajisan ו- Iprozhin באותם מינונים.

2. סימפטומימטיקה.

כדי לעצור את הטון המוגבר של הרחם, משתמשים בתרופה Ginepral (הקסופרנלין). היא ניתנת לווריד במינון אישי, התרופה ניתנת באיטיות רבה (המינון הסטנדרטי ניתן תוך כ-4 עד 6 שעות) ורק בבית חולים. לאחר הפסקת מצב אקוטי, ניתן לרשום ג'ינפרל בטבליות.

3. טיפול אוסמוטי(מגנזיום גופרתי לווריד, טבליות מגנזיום)

טיפול במגנזיה (מתן תוך ורידי של מגנזיום סולפט 25%) מתבצע במהלך הריון עד 37 שבועות, בבית חולים יום או מסביב לשעון. המינון של התרופה נבחר בנפרד.

תכשירי מגנזיום בטבליות (magneB6-forte, magnelis B6, magnistad) 1 טבליה 2 פעמים ביום, נלקחת מחודש, לאחר מכן משך הזמן מוסדר על ידי הרופא המטפל, משמשים מתחילת ההריון, נסבלים היטב ומציגים תוצאות טובות ב מניעת היפרטוניות ברחם. להקלה על מצב חריף, תרופות אלו אינן משמשות.

4. יש גם המלצות על שמירה על משטר העבודה והמנוחה, שהייה אופטימלית באוויר הצח, תזונה רציונלית (במיוחד הרחקה של מזון חם ומתובל מדי), נטילת תרופות הרגעה צמחיות (ולריאן 1 טבליה 3 פעמים ביום למשך זמן ארוך זְמַן).

תַחֲזִית

מצבים המעוררים היפרטוניות ברחם מגוונים מאוד. אבל רובם הם מצבים די ניתנים לניהול הכפופים לטיפול מוצלח בפיקוח רופא. טיפול מקיף תמיד מעלה את הסיכויים לקורס מוצלח וסיום הריון.

המשימה שלך היא רישום בזמן (עד 12 שבועות), ניטור קבוע וציות להמלצות של רופא המיילדות-גינקולוג שלך. תשמרי על עצמך ותהיי בריאה!

רופא נשים-מיילדות פטרובה A.V.