לא כולם יודעים שהליך ההפריה החוץ גופית (IVF) בסנט פטרסבורג יכול להיעשות ללא תשלום הן בציבור והן בחלק מהמרפאות הפרטיות. יתרה מכך, בהשוואה לשנים קודמות, קריטריוני הבחירה להפריה חוץ גופית התרככו באופן משמעותי. בנוסף, כעת, במקרה של ניסיון IVF לא מוצלח, אישה יכולה לעשות שימוש חוזר בשירות החינמי מספר בלתי מוגבל של פעמים, לפי סדר התור הכללי.
כעת זוגות (אין צורך ברישום נישואין), כמו גם נשים רווקות המתגוררות בסנט.
בעבר, קופת חולים חובה שילמה עבור הזרעה מלאכותית רק אם גיל האישה היה בטווח של 22-38 שנים ומשקלה היה 50-100 ק"ג, מה שמוסבר בהשפעת גורמים אלו על בריאות הרבייה. כעת מושם דגש רב יותר על מדדים של מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים, שאמורים ליצור תמונה אובייקטיבית של בריאותם של אישה או זוג שמתכוננים להיכנס לפרוטוקול הפריה חוץ גופית.
תנאי הפריה חוץ גופית לביטוח רפואי חובה
הקריטריונים העיקריים לבחירת נשים ל-IVF בחינם בסנט פטרסבורג:
- פוליסת ביטוח בריאות חובה בתוקף.
- לינה (הרשמה) בסנט פטרסבורג.
- אי פוריות שאינה ניתנת לטיפול במשך 9-12 חודשים, כולל טיפול בהיסטרוסקופיה, לפרוסקופיה, גירוי ביוץ, טיפול בגורמי זכר וכדומה. כעת, זוגות עם אי פוריות חצוצרות, כפי שהיה בעבר, נכנסים לתוכנית הפריה חוץ גופית לא רק עם אימונולוגי, אנדוקריני וגורמים גבריים. במקרה של אי פוריות ממקור לא ידוע, או אם לא מתרחש הריון עקב הפרעות הן אצל הגבר והן אצל האישה (גורם משולב), הפריה חוץ גופית אינה מבוצעת במסגרת ביטוח רפואי חובה. במקרה זה, ניתן לעבור את ההליך בחינם לפי המכסה הפדרלית, במסגרת טיפול רפואי הייטק.
- רמת ההורמון האנטי-מולריאני בדם על פי תוצאות הניתוח היא יותר מ-1.0 ננוגרם למ"ל.
- היעדר התוויות והגבלות המפורטות בצו משרד הבריאות מס' 107נ.
תוכנית ההפריה החוץ גופית הבסיסית עבור MHI כוללת רק את השלבים הבאים:
- גירוי של superovulation;
- ניקור שחלות לאיסוף תאי נבט;
- הפרייה מלאכותית;
- תרבות עוברים;
- העברת עוברים לרחם.
תרומת תאי נבט ועוברים, אמהות פונדקאית, שימור בהקפאה ואחסון חומרים ביולוגיים אינם ממומנים על ידי קופת ביטוח חובה. במידת הצורך, תצטרכו לשלם תוספת עבור השלבים הללו מכיסכם הפרטי.
איך להיכנס לתכנית הפריה חוץ גופית לביטוח רפואי חובה?
מה צריך לעשות כדי לעבור IVF בחינם במרפאות סנט פטרסבורג? ראשית, יש לפנות למרפאה לפני לידה או לאורולוג במוסד רפואי שעובד על ביטוח רפואי חובה, אם אנחנו מדברים על אי פוריות של גורם גבר. במוסדות אלו יש לתת לך רשימת בדיקות ובדיקות שיידרשו לאישור אבחנה של אי פוריות וסיבותיה. את הבדיקה עצמה תוכלו לעבור בחינם בכל מוסד רפואי הפועל במערכת ה-CHI, כולל המרפאה בה אתם מתכננים לבצע הפריה חוץ גופית.
למרבה הצער, מספר מבחנים ולימודי החובה הוא די גדול. זה הכרחי לא רק כדי לברר אם ניתן יהיה לבצע בהצלחה הזרעה מלאכותית, אלא גם אם אישה יכולה לסבול בבטחה וללדת תינוק. על פי החוק, מוקצים בין 3 ל-6 חודשים לבדיקה לקראת הפריה חוץ גופית.
השלב השני לקראת הפריה חוץ גופית חינם הוא ביצוע כל המסמכים הדרושים, אשר מתבצע על ידי רופאי מרפאת הלידה או האורולוג אליו פנית בשלב הראשון.
השלב השלישי הוא פנייה לוועדה לבחירת תושבי סנט פטרסבורג להפריה חוץ גופית. שם יש להירשם מראש בטלפון 957-24-09 או במייל: [מוגן באימייל]זה נחוץ בעיקר לסטטיסטיקה. כמו כן, מומחי הנציבות בודקים את טיב הבדיקה, את נכונות האבחון ובמידת הצורך קובעים בדיקה נוספת. אם הכל תקין, הנציבות מוציאה הפניה להפריה חוץ גופית למרפאה שבחרתם.
כרגע, בסנט פטרסבורג, אתה יכול לקבל IVF בחינם באחת מ-20 מרפאות:
מומחים חישבו לאילו מרפאות בסנט פטרסבורג יש סיכוי גבוה יותר להיכנס להריון בנשים המבצעות הפריה חוץ גופית במסגרת תוכנית CHI. הזרים היו בית החולים הקליני מס' 122, האקדמיה לרפואה צבאית, מרכז מכוון, המכון. אוט והמרכז. פירוגוב.
לפי תכנית העיר להפריה חוץ גופית במסגרת מערכת ביטוח רפואי חובה 1593 של מחזור הפריה חוץ גופית (המחזור נחשב לסיום לאחר העברת העובר שנוצר כתוצאה מהפריה חוץ גופית לרחם). כל מרפאה שהצהירה על רצונה להשתתף בתכנית ביטוח רפואי חובה זכאית לקבל צו ממלכתי למתן שירותים רפואיים. הוא הופץ בין 18 מרפאות עירוניות, פדרליות ופרטיות. באיזו יעילות הם עיבדו את צו המדינה נדונה בכנס "בעיות עכשוויות ובעיות הפריה חוץ גופית במערכת ביטוח בריאות חובה", שנערך בסנט פטרסבורג בשבוע שעבר.
על פי האגודה הרוסית לרבייה אנושית (RAHR), שיעור ההריון הממוצע לכל העברת עוברים (מחזור טיפול שהושלם) ברוסיה הוא 38%. זהו אחד המדדים העיקריים ליעילות טיפולי פוריות באמצעות טכנולוגיות רבייה מסייעות (ART). כלומר, מתוך 100 נשים שעברו מחזור מלא של הפריה חוץ גופית, 38 נכנסות להריון. יעילות ה-CHI של הליכי הפריה חוץ גופית מפוקחת באופן רשמי.
לפי אנדריי איבנוב, בסנט פטרסבורג ב-2015, שיעור ההצלחה הממוצע של הפריה חוץ גופית הוא 33%. אבל זה מושג הודות לשלוש מרפאות שבהן נתון זה הוא מעל 40%: (בוצעו 112 העברות עוברים, 47 נשים נכנסו להריון, יעילות - 42%), (בוצעו 143 העברות, 65 נשים נכנסו להריון, יעילות - 45% ), המרכז הבינלאומי לרבייה אנושית (בוצעו 151 העברות, 62 נשים נכנסו להריון, יעילות - 41%). מעט מתחת ל-40% - במרפאות AVA-Peter (38%) ובייעוץ נשים מס' 40 בפושקין (37%).
בשש מרפאות נוספות, יעילות הפריה חוץ גופית הייתה 30-33%: מרכז העיר לתכנון ורבייה משפחתית (33%), Euromed (31%), המרכז לאמבריולוגיה חדשנית ורבייה - Embrylife (33%), בראשית (31% ), InAlMed (30%), המכון הבלטי לרבייה אנושית (33%).
עבור שאר משתתפי התוכנית, היעילות נמוכה עוד יותר. למשל בבית החולים הקליני. ל.ג. סוקולוב, רק 14 נשים נכנסו להריון במשך 81 מחזורים, היעילות הייתה 17%. המרכז הרפואי "אימד" והאקדמיה לרפואה צבאית - 24%, SZMHTS אותם. פירוגוב - 26%, מכון המחקר למיילדות וגינקולוגיה. אוטה - 28%, האוניברסיטה לרפואת ילדים - 29%. מנתוני מרפאת ArtECO עולה כי מתוך המשימה המתוכננת של 35 מחזורים היא השלימה רק שניים, אף אחת מהנשים לא נכנסה להריון.
אותן תוצאות בערך של יעילות מחזורי IVF היו בשנה האחרונה. כלומר, המשימות המתוכננות ליישום תוכנית ההפריה החוץ גופית בסנט פטרסבורג מחולקות לפי העיקרון "לכל האחיות בעגילים" - כך שכל מי שרוצה לבצע הפריה חוץ גופית מקבל את משימתו, ואיתה - ה כסף מקרן CHI, ללא קשר לתוצאות העבודה. וזוגות שרוצים ללדת בעזרת הפריה חוץ גופית נרשמים לתור במרפאה שבה יש סיכוי גבוה יותר לקבל את התוצאה הרצויה.
ד"ר פיטר
משנת 2016, מתן טיפול רפואי בטיפול בפוריות באמצעות הפריה חוץ גופית מתבצע במסגרת התכנית הבסיסית של ביטוח רפואי חובה (להלן CHI).
לאחר בדיקת בני הזוג וקביעת אבחנה של אי פוריות וכן צורך בטיפול באמצעות טכנולוגיות רבייה מסייעות (ART), רופא המרפאה לפני לידה במקום רישום האישה מוציא תמצית מהתיעוד הרפואי ושולח. זה ליו"ר ועדת המשנה המחוזית של המחוז המנהלי שבשטחו נמצא המרכז הרפואי. ארגון המעניק טיפול רפואי ראשוני לחולה. משימותיה העיקריות של הנציבות הן גיבוש והסדרת זרימת החולים באמצעות עריכת רשימות המתנה ומעקב אחר עמידה בצו הטיפול הרפואי בטיפול בפוריות באמצעות הפריה חוץ גופית.
הוועדה בוחנת את המסמכים שהוגשו, ובמידה ומתקבלת החלטה חיובית, נרשם מידע על המטופל לפנקס (רשימת המתנה), ממלאים הפניה לטיפולי פוריות באמצעות ART, כולל קוד אישי של המטופל.
גרסה אלקטרונית של רשימת ההמתנה המציינת את הסדר והקוד של המטופל ללא נתונים אישיים מפורסמת באתר הרשמי של הרשות המבצעת של הישות המרכיבה של הפדרציה הרוסית בתחום הבריאות על מנת לאפשר שליטה ללא הפרעה על התנועה של התור על ידי מטופלים.
כאשר מטופל מופנה להליך הפריה חוץ גופית במסגרת תכנית CHI הבסיסית, הנציבות מספקת רשימה של ארגונים רפואיים המבצעים את הליך הפריה חוץ גופית מבין המשתתפים ביישום תוכניות טריטוריאליות של ערבויות מדינה למתן טיפול רפואי חינם. אזרחים, לרבות תכניות ביטוח רפואי חובה טריטוריאלי, וניתנת הפניה לביצוע הליך הפריה חוץ גופית כחלק מתוכנית ה-CHI הבסיסית.
בחירת ארגון רפואי להליך IVF מתבצעת על ידי מטופלים בהתאם לרשימה.
במקרה של הריון לאחר הליך הפריה חוץ גופית, האישה ההרה מקבלת את הטיפול הרפואי הדרוש בהתאם לנוהל תצפית מרפאה, שנקבע על ידי הוועדה של נושא הפדרציה הרוסית.
בהיעדר הריון לאחר הליך ההפריה החוץ גופית, ניתן לכלול מחדש חולים על ידי הוועדה של נושא הפדרציה הרוסית ברשימת ההמתנה, בכפוף לצו.
על מנת למנוע סיבוכים הקשורים בשימוש בהליך ההפריה החוץ גופית, אסור לבצע יותר משני ניסיונות של פרוצדורות הפריה חוץ גופיות בשנה, המלווים בגירוי על ביוץ.
הפריה חוץ גופית בסנט פטרסבורג (הפריה חוץ גופית), כמו בערים אחרות ברוסיה, מתבצעת על פי הסטנדרטים הרפואיים הקיימים במדינה זו ובמדינות פרוגרסיביות אחרות ברחבי העולם. בשל מידת הפיתוח הגבוהה של טכנולוגיות רבייה מסייעות, ישנם מוסדות מיוחדים רבים בסנט פטרסבורג המציעים IVF בסנט פטרסבורג.
עבור זוגות עקרים, השאלה תמיד נשארת לא רק לגבי בחירת מוסד רפואי, אלא גם עלות ההליך עצמו. לכן, כדאי לשקול בפירוט מה הן מרפאות הפריה חוץ גופית בסנט פטרסבורג, דירוג, ביקורות ועלות ההליך בהן.
על מנת שניתן יהיה לבחור מוסד רפואי מתאים בו יבצעו מומחים את הליך ההפריה החוץ גופית, מומלץ ללמוד את דירוג מרפאות הפריה חוץ גופית בסנט פטרסבורג בשנת 2016. הוא מכיל מידע על כמה הריונות התרחשו ומספר המכסות שהוקצו.
- I-clinic צפון מערב - הוקצו 15 מכסות בסך הכל, ובוצעו אותו מספר של הליכי הפריה חוץ גופית. הריון התרחש ב-57.14% מהמקרים.
- "AVA-PETER" - בוצעו כאן 113 הפרות חוץ גופיות במהלך השנה, בהן הצלחת הפרוטוקול הייתה ב-44.94% מהמטופלים.
- "אם וילד" - מומחים ביצעו 83 הליכי הפריה חוץ גופית, מתוכם 44.83% מהנשים נכנסו להריון קליני.
- LCD מס' 44 של מחוז פושקינסקי - סה"כ בוצעה הפריה חוץ גופית ל-173 נשים, מתוכם נצפתה הצלחה ב-43.64% מהמטופלות.
- בית החולים סיטי מרינסקי - בוצעו 230 טיפולי הפריה חוץ גופית, מתוכן התרחש הריון ב-43.277% מהמטופלים.
- "איימד" - מתוך 113 הליכים, הריון התרחש ב-40.82% מהמטופלים.
- "המרכז הבינלאומי לרפואת רבייה" - מתוך 230 הליכי הפריה חוץ גופית, 40.59% מהנשים נכנסו להריון.
- Euromed Clinic - בוצעו כאן 145 IVF, והצלחת הפרוטוקולים וההריון הרצוי התרחשה ב-37.7% מהנשים.
- "מרכז לאמבריולוגיה ורפרודוקטיבית חדשנית" - מומחים ביצעו 149 טיפולי הפריה חוץ גופית בשנה, בהם 36.89% מהנשים היו בהריון.
- "המרכז לתכנון משפחה ורבייה" - בוצעו כאן 134 הפריה חוץ גופית, מתוכן 36.67% מההליכים מוצלחים.
מרפאות מובילות
בסנט פטרסבורג מבצעים הפריה חוץ גופית במרפאות רבות. הסטטיסטיקה הרפואית המוצגת באינטרנט מאפשרת להסיק מסקנה לגבי מידת העבודה של הצוות, מהן כישורי הרופאים, וגם לדבר על רמת ההסתברות להריון וללידת ילד בריא.
נכון לעכשיו, לבית החולים Mariinsky IVF, הממוקם בסנט פטרסבורג, יש מספר רב של ביקורות חיוביות. נשים שעברו הפריה חוץ גופית במרפאה מסתפקות לא רק מהציוד הטכני, אלא גם מהקשבות והמקצועיות של הרופאים העובדים כאן.
בית החולים מרינסקי, מחלקת ART בפרט, הוא אחד מבתי החולים הגדולים הממוקמים בצפון מערב ומעניק טיפול רפואי הייטק בתחום המאבק בסוגי פוריות שונים. אם קיימת מכסה, ניתן לבצע הפריה חוץ גופית בבית החולים מרינסקי במסגרת OMS.
כל אישה שקיבלה הפניה להפריה חוץ גופית במסגרת פוליסת ביטוח רפואי חובה עומדת בתור ומחכה לקביעת מועד להליך. בשנת 2016, בבית החולים מרינסקי, עמדה הפריה חוץ גופית לביטוח רפואי חובה (רשימת המתנה) על 230 מקומות בלבד. מי שלא עבר ב-2016 מועבר אוטומטית ל-2017. גם באתר הרשמי של המוסד הרפואי יש הזדמנות לצפות ברשימת ההמתנה באינטרנט.
בית החולים מרינסקי, מחלקת הפריה חוץ גופית בפרט, מצויד בציוד היי-טק ולכן בעת ביצוע הליך ההפריה החוץ גופית ישנו אחוז גבוה של סיום מוצלח של הפרוטוקולים. מסמכים להפריה חוץ גופית בבית החולים מרינסקי מוגשים בהתאם לדרישות המדינה.
"איימד"
מרכז IVF פופולרי למדי בסנט פטרסבורג הוא מרפאת Aimed. מומחים עוסקים בתחום טיפולי פוריות ושיקום בריאות הרבייה כבר יותר מ-25 שנה. המוסד הרפואי מאופיין בכך שבין העובדים ישנו אחד מהגנטיקאים, האמבריולוגים ומומחי הרבייה הטובים בארץ.
מרכז הפריה חוץ גופית בסנט פטרסבורג מציע טיפולי פוריות וכל המניפולציות הקשורות לכך, תוך שימוש בציוד חדיש והי-טק שפותח ביפן ובגרמניה. יעילות התוכנית היא 56%, ולאורך כל תקופת העבודה, הודות למומחים של המרפאה, נולדו 6321 תינוקות.
ביקורות על הפריה חוץ גופית בסנט פטרסבורג של אלה שעברו את ההליך במרפאה זו חיוביות למדי, מכיוון שרופאים עזרו לזוגות עקרים רבים עדיין להפוך להורים מאושרים.
האי וסילייבסקי
תושבי אזור זה עשויים להזדקק גם לעזרתם של רפרודוקולוגים ברמה גבוהה. כמובן, אתה לא רוצה לבלות הרבה זמן בנסיעות ברחבי העיר, אז זוגות מתעניינים באילו מרכזים רפואיים מציעים הליכי IVF באי וסילייבסקי.
רשימת המרפאות נראית כך:
- מרפאת הדור הבא (NGC) - מרפאת רבייה וגנטיקה;
- המכון למיילדות, גינקולוגיה ורפרודוקציה. לפני. אוט.
מרפאת הפריה חוץ גופית מתקדמת באי וסילייבסקי סנט פטרסבורג NGC מציעה למטופליה הפריה חוץ גופית, כמו גם ICSI, PICSI ו-AI. כמו כן, לכל אחד יש הזדמנות לבצע אנליזה ספציפית כמו PGD, שבה נבדק העובר ונקבעת רמת האיכות והכדאיות שלו.
"שער פיטר"
כיום, מרפאת IVF פטרובסקי גייטס, שביקורות עליה מוצגות באופן נרחב באינטרנט, היא חלק מקבוצת המוסדות הרפואיים K + 31. כל סניף נפרד הינו מרכז רפואי רב תחומי המעניק טיפול רפואי מקיף למבוגרים ולילדים.
מרכז הפריה חוץ גופית של שער פטרובסקי מצויד בטכנולוגיה הרפואית העדכנית ביותר. מאחר והמוסד פועל בתחומים שונים, קיימת מחלקה לגינקולוגיה ורפואת רבייה, בה מתבצע טיפול בפוריות.
המרפאה מציעה למטופליה את השירותים הבאים:
- הפרייה מלאכותית;
- הפריית מבחנה;
- ICSI, PICSI ובקיעה מסייעת;
- אחסון חומרים ביולוגיים.
סטטיסטיקה קלינית מראה כי במהלך ניתוח PGD, ההסתברות להריון עם הפריה חוץ גופית היא 73%, ועם שימוש בתאי נבט תורם - 63%.
ICRM
המרכז הבינלאומי לרפואת רבייה (ICRM) עורך הפריה חוץ גופית בסנט פטרסבורג הן במסגרת פוליסת ביטוח רפואי חובה והן בלעדיה, כלומר בתשלום. במרכז המוצג, טכנולוגיות רבייה מסייעות הוצגו עוד בשנת 1993, ועדיין מיושמות בהצלחה.
בעת ביקור ב-MRMC (סנט פטרסבורג) עבור IVF, יש ללמוד את הביקורות של 2016. על פי הצהרת העובדים עצמם, והמידע הסטטיסטי המצורף, המרפאה ממצבת עצמה כאחת היעילות בתחום ההפריה החוץ גופית.
בעת יישום הפרוטוקול, הריון מתרחש בממוצע ב-51.7% מהחולות. בהשוואה למדינות אחרות, כמו גם אינדיקטורים לרוסיה, הנתונים הללו גבוהים למדי, מכיוון שרוב המרפאות האחרות אינן נותנות יעילות של יותר מ-40%.
מרפאה פירוגוב
אם אתה צריך לבחור מרכז להפריה חוץ גופית בסנט פטרסבורג, אתה יכול להפקיד את בריאות הרבייה שלך בידי מומחים בפירוגוב. החל משנת 2009 החל המרכז הרב תחומי לתת טיפול רפואי הייטק הכולל את הליך ההפריה החוץ גופית.
כאן, כל זוג נשוי יכול לסמוך על ביצוע הפריה חוץ גופית במסגרת פוליסת ביטוח רפואי חובה, כמו גם בתשלום, בעת עריכת חוזה מתאים. מדי שנה, מומחים מבצעים כ-1000 מחזורי הפריה חוץ גופית, כאשר 30-35% מהפרוטוקולים מסתיימים בהריון מוצלח.
מרפאת הפריה חוץ גופית ממוקמת בשדרות קומנדנטסקי, 53 בעיר סנט פטרסבורג.
תנאי מעבר
עד לאחרונה, הפריה חוץ גופית בסנט פטרסבורג, על פי המכסה, בוצעה על חשבון כספי ציבור רק לאותן נשים שגילן נע בטווח של 22-38 שנים. לא פחות הוקדשה תשומת לב למשקל הגוף, כך שאם המשקל היה נמוך מ-50 ויותר מ-100 ק"ג, אזי המכסה נדחתה.
זה הוסבר על ידי העובדה ששני גורמים אלה הם בסיסיים בעבודה של תפקוד הרבייה, ואם דרישות אלה אינן מתקיימות, ההסתברות להצלחת IVF בסנט פטרסבורג במסגרת ביטוח רפואי חובה מופחתת באופן משמעותי. לאחרונה השתנו הדרישות, וכעת הוועדה שמה לב יותר לתוצאות הבדיקה של המטופל.
הודות לניתוחים ואבחון יסודי, ניתן לקבל תמונה ברורה יותר על מצבה הבריאותי הכללי של האישה, ולקבוע עד כמה גבוהים הסיכויים ללדת עובר לאחר הפריה חוץ גופית.
מכסות עבור IVF במסגרת CHI בשנת 2017 (סנט פטרסבורג, סנט פטרסבורג) מונפקות בכפוף לכללים הבאים:
- ראשית, על החולה להיות בעל פוליסת ביטוח בריאות חובה בתוקף;
- אישה חייבת להיות רשומה בסנט פטרסבורג, או לחיות בסנט פטרסבורג;
- אי פוריות מאובחנת, שאינה ניתנת לטיפול במשך שנה, אשר מאושרת על ידי תמצית מתאימה מההיסטוריה הרפואית;
- ערכי AMH לא צריכים להיות מתחת ל-1.0 ng/ml;
- לא אמורות להיות התוויות נגד להפריה חוץ גופית.
תוכנית IVF עבור CHI בשנת 2017 (SPB) כוללת את השלבים הבאים:
- ביצוע טיפול הורמונלי שמטרתו לעורר את עבודת השחלות;
- לאחר שהבשילו מספר מספיק של זקיקים, מבצעים ניקור שחלות עם דגימה של תאי נבט;
- תהליך גידול עוברים;
- העברת עוברים מופרים לחלל הרחם של אישה.
כל שאר ההליכים כמו ניתוח קיסרי, תרומת ביציות וזרע, שימור הקפאה וכן פונדקאות אינם זכאים למימון מהתקציב.
כיצד לעשות הפריה חוץ-גופית בחינם בסנט פטרסבורג תוכל לברר אצל רופא נשים במרפאה לפני לידה במקום מגוריך. הרופא יצטרך לספר על כל התנאים להשתתפות בתוכנית המדינה, כמו גם לבצע את הבדיקה הדרושה. לאחר איסוף המסמכים, הם מוגשים לעיון בוועדה מיוחדת. עם קבלת תשובה חיובית ניתנת לאישה הפניה למתן טיפול רפואי הייטק ולאחר מכן היא נכנסת לרשימת המתנה להפריה חוץ גופית לפי ביטוח חובה 2017.
אם לאישה יש רמה נמוכה של הורמון אנטי-מולריאני, אז היא צריכה להיות מבולבלת מהבחירה של מוסד רפואי שבו נעשה הפריה חוץ גופית עם AMH נמוך בסנט פטרסבורג. המפורסמת ביותר היא מרפאת הדור הבא, אשר ממוקמת בתחנת המטרו "Vasileostrovskaya", ברחוב 13 קו VO, בית 10A. כאן אפשר גם לבצע הפריה חוץ גופית עם אחריות בסנט פטרסבורג, אבל עדיין, אף שיטה לא מבטיחה 100% הריון.
אם זוג נשוי מחפש היכן לעשות הפריה חוץ גופית בסנט פטרסבורג, המרפאה הטובה ביותר בכל מצב תיבחר בנפרד, בהתאם לדרישות ובריאות מערכת הרבייה של גבר ואישה. אז, למשל, במרכז הרפואי "אם וילד" ניהול הריון לאחר IVF בסנט פטרסבורג הוא אחד התחומים המובילים.
להלן מספר תוכניות מיוחדות הנבדלות בהתאם למספר העוברים ולמאפיינים האישיים של גוף האישה. חשוב להבין שתינוק שנולד בהזרעה מלאכותית דורש מעקב קפדני יותר של מומחים. לכן, ניהול ההריון לאחר הפריה חוץ גופית שונה מעט מאותו תהליך, אך בתנאי. שהילד נולד באופן טבעי.
לא משנה באיזה אזור בארץ יש זוג שחווה בעיות עם התפיסה הטבעית של ילד. היא תמיד יכולה לסמוך על קבלת מכסה שבזכותה ניתן יהיה לבצע הליך הפריה חוץ גופית יקר ללא תשלום.
על פי הסטטיסטיקה, ברוסיה מספר הזוגות הפוריים גדל ב-125,000 מדי שנה. מאמינים כי כ-15% מהאוכלוסייה סובלים מקשיים הקשורים להתעברות.
כפי שאתה יכול לראות, אי פוריות הופכת לבעיה כמעט ברמה הפדרלית. הממשלה לא יכלה לעמוד מנגד, לכן היא נקטה בכל האמצעים האפשריים כדי לטפל בבעיית הזמינות של הליך הפריה חוץ גופית.
הפריה חוץ גופית לפי ביטוח רפואי חובה - האם זה אפשרי
לאחרונה, על מנת לזכות להפריה חוץ גופית בחינם, בני זוג נאלצו לעבור מספר בלתי נתפס של בדיקות, להכין שורה שלמה של מסמכים חשובים, להתרוצץ בכל העיר בחיפוש אחר מרפאה מתאימה, ורק לאחר מכן בקשתם תישקל. . ולא העובדה שזה יהיה מרוצה.
עכשיו התהליך הזה הפך להרבה יותר קל. המועמדים נדרשים להציג רק פוליסה רפואית תקפה, אשר יאשר את השתתפותם של מועמדים בתכנית CHI.
מי יכול להשתתף בתוכנית:
- בני זוג נשואים כדין;
- זוגות שחיים יחד אך אינם נשואים;
- רווקות שרוצות להביא ילד לעולם.
הגבלת מכסות באזורי הפדרציה הרוסית
בממוצע, עבור הפריה חוץ גופית, אתה צריך להוציא 105,000 - 125,000 רובל. בהתחשב בעובדה זו, תקציב המדינה מקצה 106 אלף רובל רוסי לניסיון אחד.
5-7 מיליארד רובל מוקצים בשנה להליכי הזרעה מלאכותית במסגרת ביטוח רפואי חובה. סכום זה מופץ בין כל אזורי הפדרציה הרוסית. יש מרפאות שמקבלות יותר מכסות מאחרות. לא פעם קורה שמוסדות פרטיים נאלצים לסרב לנשים רבות עקב קיצוץ בכספים.
ישנה רשימת המתנה כביכול, שבה מקומה של הלקוחה תלוי במצב הבריאותי שלה ושל בן זוגה, מספר המכסות ועוד כמה גורמים, התור זז הרבה יותר מהר אם המרפאות משתמשות בתקציב האזורי.
זה אפשרי בערים כמו:
- מוסקבה;
- סנט פטרסבורג;
- יקטרינבורג;
- נובוסיבירסק;
- ניז'ני נובגורוד;
- אומסק;
- סמארה;
- אירקוטסק.
מרפאת AltraVita מספקת הזדמנות לעבור בדיקות עם הליכים נוספים שלא בתורם. ברוב האזורים אין הגבלות על מכסות, אבל, למשל, בארכנגלסק או בלגורוד נקבעה מגבלה כזו. תכונה של AltraVita היא האפשרות של טיפול במחלקה הקלינית של כל עיר, אבל אתה עדיין צריך לקבל מכסה בגבולות המחוז שלך.
באילו קריטריונים משתמשים לבחירת חולים?
בהתאם לצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 1690, רק אותן נשים הסובלות ממחלות מסוימות יכולות לקבל הפריה חוץ גופית חינם במסגרת ביטוח רפואי חובה.
אינדיקציות להפריה חוץ גופית לפי CHI:
- אי פוריות הנגרמת על ידי: חוסר איזון הורמונלי, מחלה של הרחם בכלל או רירית הרחם בפרט, פגיעה בצינורות הרחם, דלקת בתעלת צוואר הרחם (האיבר המחבר את חלל הרחם והנרתיק זה לזה), בראשית (מקור) לא ברור.
- תסמונת שחלות פוליציסטיות (או תסמונת שטיין-לבנטל). מחלה זו מאופיינת בהפרעה אנדוקרינית מורכבת הכוללת חוסר תפקוד של השחלות, יותרת המוח, ההיפותלמוס, יותרת הכליה והלבלב.
- תסמונת תשישות שחלות - תפוקה נמוכה באופן קטסטרופלי של ביציות בגוף הנשי).
- מיומה היא גידול שפיר של השרירים החלקים של הרחם.
- אי הפעלה של השחלות כתוצאה מהתערבות כירורגית או רפואית לא נכונה.
כמו כן, זוג נשוי יכול לקחת חלק בתכנית במקרה של חוסר אפשרות להתעברות עקב אי פוריות גברית מכל מוצא או חוסר התאמה של בני זוג עקב גורם אימונולוגי.
אם אחת מהנקודות לעיל תואמת, רופאי הפוריות ממשיכים לבחירה לפי הקריטריונים הבאים:
- רמות גבוהות של הורמון אנטי מולריאני (AMH). בדרך כלל, הריכוז שלו צריך להתאים ל-1.0 - 2.0 ננוגרם / מ"ל. אם אישה מסוגלת להביא ילד לעולם, רמת ההורמון הזה תעלה.
- נוכחות של לפחות 5 זקיקים בשחלות המטופלת במהלך מחזור חודשי אחד.
- זמינות פוליסת ביטוח בריאות חובה.
- אי-להרות ילד במשך שנתיים במערכת יחסים אינטימית יציבה ללא שימוש באמצעי מניעה.
- פוריות הגבר (כלומר, היכולת להפרות).
מה כלול בתוכנית IVF החינמית
המדינה מממנת את השירותים הבאים:
- מהלך תרופתי של גירוי של superovulation, כלומר, התפתחות של מספר זקיקים;
- בחירת ביצים והשגת זרעונים;
- הזרעה מלאכותית במעבדה;
- העברת העובר לרירית הרחם.
כל התרופות המשמשות במקרה זה נרכשות על חשבון המדינה.
עם זאת, במקרה של שימוש בתורם או גמטות קפואות (שמירה בהקפאה) במהלך ICSI (החדרת זרע לביצית תחת מיקרוסקופ באמצעות מיקרומכשיר כירורגי) או בחירה של אם פונדקאית, המטופלים יצטרכו לשלם תוספת, שכן נהלים כאלה אינם מסופקים במדיניות CHI.
בעת ביצוע מדיניות הפריה חוץ גופית, המטופל אינו מקבל בחינם:
- מוצרי מזון;
- כרטיסי נסיעה;
- מקום מגורים.
כיצד לעבור הפריה חוץ גופית במסגרת פוליסת ביטוח רפואי חובה - הוראות שלב אחר שלב
הליך כה יקר כמו הפריה חוץ גופית וללא תשלום הוא עזרה נדיבה מאוד של סוכנויות ממשלתיות. לכן, חשוב לעקוב אחר אלגוריתם הפעולות כדי לזרז את ההליך. זה יהיה טוב יותר עבורך ועבור בני זוג אחרים שמצפים לתורם.
שלב 1. התייעצות עם רופא נשים
ראשית צריך "לקבל" הפניה להפריה חוץ גופית לפי ביטוח רפואי חובה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לבקר רופא מיילד-גינקולוג. הוא ישלח את בני הזוג לבדיקות ועל סמך מסקנתו של האנדרולוג יסיק מסקנות האם כדאי לתת הפניה או לא.
שלב 2. בדיקה
כדי לקבל הפניה במסגרת פוליסת ביטוח רפואי חובה, על האם לעתיד לעבור את הבדיקות הבאות:
- בדיקת דם הורמונלית;
- בדיקת הפטנציה של צינורות;
- בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן.
כדי לקבל הפניה, האב לעתיד צריך לעבור את הבדיקות הבאות:
- דגימת זרע לזרע;
- בדיקת איידס;
- בדיקות למחלות כרוניות.
בנוסף לרשימת הבדיקות הזו, ההורים לעתיד חייבים לעבור גם רבות אחרות, שעליהן הרופא בהחלט יזהיר את בני הזוג. חלק מהניתוחים הללו טובים לשנים, אחרים לכמה שבועות בלבד. רצוי לעבור תחילה את אותם לימודים, שמשך הזמן שלהם ארוך יותר. עם מילוי דף הסקר יש לשלוח אותו בהקדם האפשרי לוועדה מיוחדת.
שלב 3. הכנת מסמך
כידוע, אדם ללא מסמכים אפילו לא קיים. מה אפשר לומר על הפריה חוץ גופית? אז אילו מסמכים אתה צריך לאסוף עבור IVF בחינם?
הנה הרשימה:
- הנחיות - שהונפקו על ידי הרופא המטפל, תקף בכל שטח הפדרציה הרוסית;
- גיליון בחינה (תוצאות המבחנים שעברו);
- תמצית מכרטיס האשפוז, המעידה על תכונות ההיסטוריה והאבחנה של המטופל;
- עותקים של: דרכונים (בעל ואישה), פוליסת ביטוח רפואי חובה, מספר ביטוח של חשבון אישי אישי;
- הצהרה בכתב בה מסכימים שני בני הזוג לעיבוד הנתונים שלהם בגבולות מדיניות הפרטיות.
שלב 4. הגשת מסמכים לוועדה
כל המסמכים הנ"ל נשלחים למרכז העירייה לטיפול בבעיות פוריות. ניתן לקבוע תור ביום חול באמצעות שליחת בקשה במייל או בטלפון.
ועדות לבחירת חולים ממוקמות בכל מרכז מנהלי.
בפרט, זה:
- ליד בית החולים מרינסקי בסנט פטרבורג;
- במוסקבה בבניין 1 בבית החולים האזורי במוסקבה.
ניתן למצוא כתובות של מרכזים דומים בערים אחרות באינטרנט או לבקש מהרופא שלך.
ועדה מיוחדת בוחנת את כל המסמכים תוך עשרה ימי עבודה ומקבלת החלטה. במידה והבקשה מסופקת, יוצעו לבני הזוג מספר מרפאות לבחירה בהן יבוצע הפריה חוץ גופית. זה יוצר רשימות המתנה שניתן לצפות בהן באינטרנט.
אם בני הזוג כבר בחרו לעצמם מרפאה, הם יתנו לשם הפניה. יש להביאו לבית החולים הרצוי תוך שבועיים, אחרת המסמך יפוג.
שלב 5. איך בוחרים מוסד רפואי?
רשימת המרפאות המבצעות הפריה חוץ גופית לפי ביטוח רפואי חובה זמינה באינטרנט. יש להתייחס לנושא זה בעדינות רבה, שכן ייתכן שבתי חולים רבים אין את הציוד המתאים או אפילו רופאים מצפוניים.
חָשׁוּב!יש לעבור מבחנים רק במקום המגורים. ורק הרופא המטפל יכול לתת כיוון. אבל להפריה חוץ גופית עצמה יש את הזכות להתבצע בכל מרפאה בכל עיר.
למה הם עלולים לסרב?
הם יכולים לסרב רק מסיבה אחת - מצב בריאותו של אחד מבני הזוג אינו מאפשר הפריה חוץ גופית.
עם זאת, קורה שבגלל חוסר תשומת לב של מטופלים או הרופא, נפלה טעות בהכנת מסמכים או ביצוע בדיקות.
אלו הן הטעויות הנעשות לרוב בעת אישור הפניה להפריה חוץ גופית במסגרת פוליסת ביטוח רפואי חובה:
- ההצהרה מהכרטיס חייבת להכיל את קוד האבחון, המורכב מספרות ערביות ואותיות לטיניות. קל לבלבל בין אחד מהסמלים או אפילו להזין את קוד המחלה שעבורה לא תינתן המכסה.
- אי התאמות בין האבחנה שנעשתה לתיאור מצב הבריאות באנמנזה. למשל, אפשר לפגוש את זה: עם אי פוריות חצוצרות החצוצרות עבירות, עם שרירנים, הרחם בריא או משהו כזה.
מסקנה: יש לבדוק היטב את כל המסמכים לפני הגשתם לוועדה לקביעת לקוחות להפריה חוץ גופית במסגרת ביטוח רפואי חובה.
במידה והסירוב התקבל מסיבה לא מובנת, למרות נכונות המסמכים ותאימות האבחון, יש להגן על זכויותיכם החוקיות ובאמצעות הגשת תביעה בכתב לפנות לרשויות הבריאות. סכסוכים קלים נפתרים באמצעות התקשרות למוקד.
הריון לא הגיע - מה לעשות?
הסיכוי להיכנס להריון לאחר ניסיון הפריה חוץ גופית ראשון הוא 35-38% בלבד. בהתחשב בעובדה זו, החל משנת 2017, מספר הניסיונות החינמיים אינו מוגבל.
לזוג נשוי יש זכות לחזור על הפריה חוץ גופית כ-3-4 פעמים בשנה, אלא אם כן, כמובן, לגוף הילדה יש זמן להתאושש במסגרת זמן כזו. אין צורך לעבור בדיקות ולקחת הפניה בכל פעם. חוץ ממחקרים שפג תוקפם. אולם אם כבר הגיעה השנה הבאה, יהיה צורך להתחיל מחדש את כל ההליך, כולל עיצוב הפניה.
אם בכל זאת החלטתם לעבור הפריה חוץ גופית וברצונכם לנסות לקבל מכסה, אנו ממליצים להיעזר בשירותי מרפאת אווה-פיטר המפורסמת בעולם.
לפרטים נוספים על ההליך במוסד זה, ראה את הסרטון:
סיכום
האם אפשר לעשות IVF בחינם? כן!
התהליך ארוך ודי מסובך, אבל איזו תוצאה! אין מגבלות גיל, כלכלי או אפילו מצב משפחתי. העיקר הוא הגורם הפיזי.