איך הקיצוץ של חלל הרחם. ריפוי אבחוני של הרחם: מהות הפעולה ואינדיקציות לביצוע

כל פעולה כירורגית היא אוסף של הליכים מסוכנים ובלתי רצויים ביותר. אך למרבה הצער, לעיתים נוצרים מצבים כאשר יש צורך דחוף בכמה מהם. יש לא מעט שיטות של התערבויות כירורגיות כרגע, ואחת מהן שמשתמשים בה לעתים קרובות למדי היא ריפוי של חלל הרחם, שמתבצע הן למטרות אבחון והן כטיפול. לרוב, פעולות כאלה משמשות כדי לאשר את נוכחותן של פתולוגיות בעלות אופי ממאיר.

ריפוי של הרחם הוא הליך נפוץ שבו הרופא מסיר את קרום ההגנה של רירית הרחם מפני השטח שלה - רירית הרחם, באמצעות מכשירים (קיורטים) שתוכננו במיוחד לכך, או באמצעות ואקום. הניתוח מתבצע לא רק ברחם, אלא גם בתעלת צוואר הרחם של צוואר הרחם בכניסה אליו.

למרות שלא קשה לבצע ריפוי עם קורט, בכל זאת מדובר בהתערבות כירורגית המתבצעת דרך צוואר הרחם. לפני ההליך מתבצעת הבדיקה והניתוח הדרושים. המטופל עלול לחוש כאבים בעת הרחבת צוואר הרחם ושימוש בקורט, וכדי להימנע מכך, הפעולה מתבצעת בהרדמה.

שימוש בשיטה

ריפוי מתבצע על ידי רופא באמצעות מרחיב, בדיקה, קורט והיסטרוסקופיה בפיקוח מצלמה מיוחדת, המוחדרת דרך צוואר הרחם המורחב. פעולות נוספות של הרופא הן לגרד בזהירות את הרחם בעזרת קורט כדי להשיג רקמות לניתוח היסטולוגי לאחר מכן. הניתוח המבוצע מסוגל לקבוע את מבנה הרקמה עם אפשרות להבחין בין נגעים פתולוגיים לרקמה בריאה התואמת לנורמה. טכניקה זו לוקחת מספיק זמן ונמשכת כ-35-40 דקות.

המטרות של ה

ריפוי יכול להתבצע על ידי רופא למטרות שונות, עם אבחון, שבו נקבעת האבחנה הסופית של המחלה, עם טיפולי, כאשר המוקד הפתולוגי מוסר בעזרת ניקוי, וכן להפסקת ההריון הנוכחי.

מחקר אבחוני

אבחון מתבצע כדי להשיג ולחקור דגימות רקמה מהרחם, רירית צוואר הרחם וכדי לזהות את הגורמים להפרות:

• שינויים בצוואר הרחם בעלי אופי לא ברור;
• שינויים רירית הרחם ברחם;
• מחזור שנמשך זמן רב, לפעמים עם נוכחות של קריש דם;
• אי פוריות או בעיות בהריון;
• הכנה למבצעים;
• חשד להתפתחות של ניאופלזמות ממאירות;
• דימום בתקופות שלאחר גיל המעבר;
• דימום מהנרתיק המתרחש בין מחזורים.

הכנה לאירוע

לפני ביצוע ההליך, יש צורך לעקוב אחר מספר המלצות, למשל, כגון:

1. לסרב לחלוטין לאכול בערב, ערב הניתוח ובבוקר לפניו.
2. הקפידו לבצע את דרישות ההיגיינה הנדרשות ולהתקלח.
3. ניקוי המעי הגס עם חוקן.
4. גילוח מלא של שיער באזור איברי המין.
5. שיחה עם הרופא המרדים לגבי סבילות ההרדמה.
6. בדיקה אצל רופא נשים באמצעות מראות.

בנוסף, לניקוי באמצעות גרידה, יש צורך לספק את התוצאות של ניתוחים קודמים. רשימה זו כוללת:

• בחינה ל-RW;
• סקר לצהבת C ו-B;
• בדיקת דם קלינית כללית עם תמלול מפורט;
• בדיקה של כתם שנלקח מהנרתיק כדי למנוע דלקת;
• הערכת קרישת דם.

ערך רפואי או טיפולי

ריפוי טיפולי משמש כאמצעי נוסף בטיפול במספר מחלות, למשל:

1. דימום רחמי, בו מורגש כאב ונצפה דימום בלתי פוסק מהרחם. לעתים קרובות יותר, הסיבה שגרמה לכך אינה מובנת במלואה. הניקוי מתבצע באמצעות קורט, אשר מוחדר לרחם דרך הצוואר המורחב, לעצירת דימום.
2. פוליפים של צוואר הרחם או רירית הרחם עצמה. השימוש בתרופות להסרת גידולים פוליפים אינו יעיל, לכן, במצבים כאלה, הרופא משתמש בניקוי.
3. אנדומטריטיס - דלקת המתרחשת בשכבת רירית הרחם של הרחם. כדי להשיג את ההשפעה של תרופות טיפוליות בהתפתחות של מחלה זו, יש צורך תחילה לרפא את רירית הרחם הפגועה.
4. דלקת היפרפלסטית של רירית הרחם או היפרפלזיה, מחלה המאופיינת בהתעבות של רירית הרחם הנובעת מדלקת. ביצוע ריפוי בפתולוגיה זו משמש כהליך יחיד הן באבחון והן כטכניקה טיפולית. כתוצאה מהניקוי מוחל על המטופל קורס טיפול עם תרופות מקבעות.
5. שרידי ממברנות עובריות או רקמות עובריות המתקבלות כתוצאה מהריון חוץ רחמי, הפלה, הפלה או הפלה - שימוש ב-curettage יקל על סיבוכים כאלה.
6. Synechia - היווצרות הידבקויות של דפנות הרחם. Curettage מסוגל להסיר הידבקויות ומתבצע באמצעות היסטרוסקופ, המוחדר דרך צוואר הרחם הפתוח.

הפלה

כדי להפסיק הריון, רופאים מעדיפים היום להשתמש בו כטכניקה העדינה ביותר לגוף הנשי. לתקופה של יותר מ-6 שבועות, עדיין מתבצע ניקיון בלבד. הסיבות לריפוי, בנוסף להריון לא רצוי, עשויות להיות אינדיקציות רפואיות במקרה של התפתחות פתולוגית של העובר, זיהומים ויראליים או דלקת חמורה של צוואר הרחם, המתבטאת בהפרשות מעורבות במוגלה.

סרטון מעניין:

התוויות נגד

הליך הגרידה במספר מצבים אינו מומלץ באופן קטגורי. אלה כוללים הפרעות פתולוגיות המתפתחות באיבר המין, בחלל הרחם או בצוואר הרחם במהלך דלקת חריפה ותת-חריפה, זיהומים המתרחשים בגוף האישה באותה תקופה, הפרשות חריגות מעורבות במוגלה, מחלות לב כרוניות, כבד ואיברים פנימיים אחרים. במהלך התקופה החמרות, הפרה אפשרית של שלמות דפנות הרחם. עם זאת, במקרה של סכנת חיים לחולה, עלולים לעבור איסורים קיימים.

תכונות השיטה

השיטות בהן מתבצע הניתוח נקבעות בהתאם לאופי המחלה. לדוגמא, כאשר מאובחנים עם שרירנים ברחם, הניקוי מתבצע בזהירות יתרה, על מנת למנוע נזק, האופייני למחלה זו, פני השטח הגבשושיים וצלוטות השרירנים. במצב הריון, הניקוי מתבצע בזהירות כדי לא לגרום נזק למערכת העצבית-שרירית. במקרה של דלקת ונגעים זיהומיים של צוואר הרחם, מומלץ להשתמש ב-curettage רק במקרים דחופים, רצוי לבצע את הטיפול הדרוש לפני ביצועו. לשם כך, לאחר הבדיקה, הרופא רושם מספר תרופות בהתאם למצב הספציפי. בזהירות ובפיקוח רופא משתמשים בטכניקה דומה במקרים של פציעות קיימות או קרעים בצוואר הרחם הנובעים מלידות קודמות. מכיוון שבמהלך ההליך, המכשירים מוכנסים דרך צוואר הרחם, שהוא מורחב מראש, טראומה משנית לצוואר הרחם אפשרית. חומרים לניתוח המתקבלים באמצעות גרידה נשלחים למחקר היסטולוגי נוסף. אם יש חשד לתהליך ממאיר, גרידות מחלל הרחם ורקמות שנלקחו מהקרום הרירי של תעלת המוח של צוואר הרחם מונחות בנפרד במספר מיכלים.

הסיכון לסיבוכים אפשריים

כתוצאה מיישום השיטה עלולים להתפתח סיבוכים מסוימים, אשר עשויים להופיע מיד או לאחר זמן מה:

1. התרחשות של זיהום באיברי המין כתוצאה מקיפוח, שהתפתח על רקע דלקת לא מטופלת או במקרה של עמידה לא מספקת בדרישות ההיגיינה, כאשר מכשירים לא מעובדים מספיק מוכנסים דרך הצוואר הפתוח. אנטיביוטיקה משמשת כטיפול.
2. ניקוב דופן הרחם הנובע משימוש בהתערבויות כירורגיות. אחת הסיבות השכיחות עשויה להיות עלייה בשבירות דפנות הרחם והתרחבות לא מספקת של צוואר הרחם. עם נגעים קלים, טיפול אינו נדרש, הפרת שלמות מתרחשת באופן עצמאי. בדרגה חמורה של נזק, כאשר החולה חש כאב ודימום ממושך, נעשה שימוש בשיטות ניתוחיות כאשר תפר מוחל על פני השטח השבור.
3. הפרה של רירית הרחם כתוצאה מקיפוח זהיר מאוד. הפרוגנוזה מאכזבת, ברוב המקרים הללו, השכבה הפגועה אינה משוחזרת יותר.
4. הפרות של תפקוד הרבייה והמחזוריות של הווסת הן לעתים קרובות תוצאה של היווצרות של סינכיה. לטיפול נעשה שימוש באנטיביוטיקה וטיפול הורמונלי.
5. הצטברות דם בחלל הרחם או המטומטר. טיפול מומלץ בשימוש בתרופות מיוחדות להקלה על עוויתות. במצב כזה יש צורך בהתייעצות דחופה עם רופא.

מי אמר שקשה לרפא אי פוריות?

• האם אתה רוצה ללדת כבר הרבה זמן?
• ניסיתי הרבה דרכים אבל שום דבר לא עוזר...
• אובחן עם אנדומטריום דק...
• בנוסף, התרופות המומלצות מסיבה כלשהי אינן יעילות במקרה שלך...
• ועכשיו את מוכנה לנצל כל הזדמנות שתעניק לך תינוק המיוחל!

ריפוי של רירית הרחםלעתים קרובות גורם לחרדה אצל מטופלים, מכיוון שהם לא תמיד מבינים עד הסוף כיצד זה מתבצע, מדוע זה נחוץ ובמה זה טומן בחובו. בנוסף, כמו כל פעולה, גם ניקוי מתבצע בהרדמה ומציג מידה מסוימת של סיכון. כמו כן, תוצאתו ללא סיבוכים תלויה במידה רבה בכישורי ובמקצועיות של רופא הנשים שיבצע את הניקיון. במאמר זה ניסינו לדבר בפירוט על התכונות של גרידה.

מה זה

ככלל, ריפוי מתבצע לפני תחילת הווסת, כאשר צוואר הרחם נפתח בקלות. הפעולה מתבצעת על קיבה ריקה. החולה מוזרק לוריד עם הרדמה כללית, שנמשכת עד חצי שעה, זה לא מעורר את המראה של חלומות והזיות.

הליך ניקוי:

1. ספקולום מוחדר לנרתיק.
2. הצוואר מקובע במלקחיים.
3. הגודל הפנימי של הרחם נמדד בעזרת מכשיר מיוחד.
4. בעזרת מרחיבים (מקלות מתכת בעוביים שונים) מרחיבים את תעלת צוואר הרחם לגודל של קורט (מכשיר בצורת כפית).
5. מתבצע ניקוי, תוך איסוף חומר לניתוח במיכל מעוצב במיוחד.
6. אפשר להחדיר היסטרוסקופ לרחם לבדיקת הדפנות; אם מתרחשת הסרה לא מלאה, אזי נעשה שימוש שוב ב-curette.
7. המלקחיים מנותקים, מתבצע עיבוד ומניחים קרח.
8. המטופלת משובצת למחלקה, שם עליה לשכב זמן מה, כדי שניתן יהיה לוודא שאין השלכות שליליות חריפות.

תקופת החלמה

בפעם הראשונה לאחר הגרידה, יחול שחרור משמעותי של קרישי דם, שיפחתו בהדרגה עד לכתמים. זה יימשך שבוע וחצי.אם ההפרשה נעצרת הרבה יותר מוקדם עם הופעת משיכה חזקה בבטן התחתונה, עליך לפנות בדחיפות לרופא נשים.

לאחר הניתוח, יש להקפיד על משטר מסוים במשך מספר שבועות, שבו הוא התווית נגד:

• לקיים יחסי מין;
• יישום
• שטיפה;
• לשחות בבריכה, מים פתוחים, לבקר בסאונות;
• לקחת תרופות המבוססות על חומצה אצטילסליצילית;
• לשתות אלכוהול.

לאחר הגרידה, הווסת תעבור באיחור מסוים; כאשר הם נעדרים לאחר חודשיים, אתה בהחלט חייב לפנות לגינקולוג.

האם ידעת? במצב רגוע, העומק הממוצע של הנרתיק הוא כ-10 ס"מ; במהלך קיום יחסי מין, הוא יכול לגדול כמעט פי שלושה. עוד נמצא כי לכל נרתיק יש ריח אופייני משלה, אשר יתר על כן, יכול להשתנות במהלך היום. מחלה בעלת אופי חיידקי, למשל, מסומנת בריח "דג".

סיבוכים אפשריים

בעת ביצוע הרדמה על ידי רופא מרדים מנוסה וגרידה על ידי רופא נשים מקצועי, הניקוי נסבל די בקלות, סיבוכים נדירים ביותר. אבל עדיין, ריפוי של רירית הרחם אינו בטוח, כי זה יכול להוביל לא רק להופעת סיבוכים במהלך ניתוח כירורגי או מיד לאחריו, אלא גם להשלכות שליליות הרבה יותר מאוחר. העיקריים שבהם הם:

• ניקוב של הרחם(ניתן לנקב איבר עם מרחיבים או בדיקה עקב פתיחה לקויה של הצוואר או פריכות של רקמות; נקבים קלים מרפאים את עצמם, גדולים נתפרים);
• קרע של צוואר הרחם(זה קורה עקב רפיפות הצוואר, מה שמוביל להחלקה של המלקחיים כאשר רקמות האיבר נמתחות ונפגעות; בהתאם למידת הנזק, הדמעות מרפאות את עצמן או שהן נתפרות);
• דלקת של הרחם(תהליך דלקתי אפשרי אם: ניקוי מתבצע עם דלקת שכבר קיימת, רמה לא מספקת של אמצעי חיטוי, קורס של אנטיביוטיקה לא נקבע לאחר הניקוי);
• המטומטר(בתקופה שלאחר הניתוח, הרחם מדמם, אך אם צוואר הרחם תפוס, הוא עשוי להיסגר ולא יוכל לנוע כרגיל, מה שתורם להיווצרות קרישים, תהליכים דלקתיים עם כאב);
• מגרד יותר מהרגיל(אם השכבה מגרדת החוצה עבה מהנדרש, תיתכן פגיעה בתאי הנבט, שעלולה לגרום לכך שלא ניתן יהיה לתקן את מצבה וצמיחת הרירית החדשה, את חידושה - וכתוצאה מכך גם אי פוריות).

עם ניקיון זהיר ומוכשר אין סיבוכים.

חָשׁוּב!חצי חודש לאחר הניקוי בהחלט חייבים להיבדק שוב אצל רופא.

האם הריון אפשרי לאחר ההליך?

לאחר גירוד אישה יכולה להיכנס להריון תוך מספר שבועות.אבל מומלץ לחכות עם זה כמה חודשים על מנת לאפשר לגוף, כולל הרחם, להתאושש ולהתחזק. כאשר לא ניתן להיכנס להריון במשך חצי שנה ומעלה, נדרשת התייעצות ובדיקה של מומחים. הפרה של היכולת להיכנס להריון מתגלה רק לעתים רחוקות לאחר הניקוי.

אז, curettage של חלל הרחם אינו הליך סיכון משמעותי.אבל זה עדיין ניתוח כירורגי, שהצלחתו תלויה בכישורי המנתח והמרדים, כמו גם במאפיינים הפיזיולוגיים של האישה עצמה ובניואנסים רבים אחרים. לכן יש לגשת בכל אחריות לנושא ביצוע הפעולה הזו.

אבחון וטיפול של כמה פתולוגיות גינקולוגיות דורש הליך מיוחד כזה כמו curettage (ניקוי) של חלל הרחם.

נשים רבות תופסות הליך זה כהפלה. למעשה, זה נכון, במהלך הפלה מלאכותית, נעשה שימוש גם בהליך הריפוי הגינקולוגי.

ההבדל העיקרי בין ניקוי חלל הרחם להפלה הוא המטרה שלשמה היא מתבצעת. ב-curettage קונבנציונלי, המטרה היא לספק אפקט טיפולי או לערוך בדיקה אבחנתית.

Curettage עצמו הוא הליך שבו הגינקולוג מסיר את השכבה העליונה ברירית הרחם. זה נעשה באמצעות מערכת ואקום או כלי מיוחד.

הליך ניקוי הרחם אפשרי רק עם הרחבה מספקת של צוואר הרחם. ניתן להשיג את ההרחבה על ידי נטילת תרופות מסוימות או שימוש בכלים מיוחדים.

בפועל, curettage נפוץ מאוד, שכן הוא מאפשר לך להעריך חזותית את החלל הניקה על מנת לקבוע את נוכחותם של אזורים לא מושפעים.

איזו הכנה נדרשת מהמטופל

על מנת למזער את איבוד הדם בזמן הניקוי, נהוג לבצע מספר ימים לפני הווסת. זה גם מאפשר לך להאיץ משמעותית את תהליך ההתאוששות של הרחם לאחר הניקוי.

Curettage היא פעולה כירורגית, ולכן, באופן טבעי היא מחייבת את המטופל לעבור סדרת בדיקות מולו. רשימת הבדיקות הנדרשות כוללת:

• ניתוח של מערכת קרישת הדם.
• מריחה בקטריולוגית מהנרתיק.
• משטח פאפ מצוואר הרחם לאונקוציטולוגיה.
• בדיקת דם ביוכימית.
• גורם Rh וקבוצת דם.
• ניתוח עבור HIV, הפטיטיס C ו-B, כמו גם עגבת.

על הרופא בהחלט ללמוד את ההיסטוריה הרפואית של המטופלת ולברר ממנה אילו תרופות היא נוטלת. 14 ימים לפני הניתוח, מומלץ להפסיק את נטילת כל התכשירים התרופתיים על מנת להגביל את השפעתם על מערכת קרישת הדם.

בנוסף, 2 עד 3 ימים לפני הרפואה, מומלץ לאישה לעקוב אחר ההמלצות הבאות:

1. דְחִיָה
2. השתמש להיגיינה אינטימית רק מים חמים וללא מוצרי קוסמטיקה אחרים.
3. הפסקת מגע מיני.
4. הפסק להשתמש בנרות ובטבליות המוחדרות לנרתיק.

8 - 12 שעות לפני הניתוח עצמו, עדיף לסרב לאוכל. זה הכרחי על מנת לבצע בבטחה הרדמה.

איך הפעולה עצמה

Curettage נחשב התערבות כירורגית, ולכן, בהתאם, הוא מתבצע על כיסא גינקולוגי בחדר ניתוח. משימת הניתוח היא הסרה מלאה של השכבה העליונה של רירית הרחם. שכבה זו היא שנדחתה תמיד בזמן הווסת.

הטבלה מתארת ​​את השלבים העיקריים של הגרידה:

שלבי תפעול	תיאור
סיומת	הליך זה כואב למדי, ולכן הוא מבוצע בדרך כלל בהרדמה כללית. רק במקרים בהם יש צורך בריפוי מיד לאחר הלידה וצוואר הרחם מורחב במידה מספקת, אין להשתמש בהרדמה. הרדמה היא הזרקה תוך ורידית של תרופות מיוחדות. לאחר מכן, מוחדר מרחיב לנרתיק. זה מיישר את דפנות הנרתיק. על מנת להשיג את ההרחבה הדרושה, הרופא מחדיר בדיקה מיוחדת עם קצה מעוגל.
ביצוע היסטרוסקופיה.	לאחר הגעה להרחבה הנדרשת, (מצלמת וידאו מיוחדת) בודקים את הרחם פנימה. ניתן לדלג על שלב זה, בהתאם לאינדיקציה.
גרידה ישירה.	קורט משמש להסרת שכבת הרירית. זה נראה כמו כפית עם ידית ארוכה. בתנועות זהירות וחלקות מאוד, הגינקולוג מסיר את השכבה העליונה. הדגימות שהתקבלו נאספות במבחנה לבדיקה היסטולוגית נוספת.

משך הגרידה כ-40 דקות. במקרה זה, במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך לגרד לא רק את חלל הרחם, אלא גם את תעלת צוואר הרחם. פעולה זו נקראת curettage אבחנה נפרדת.

עם גרידה נפרדת, החומרים המתקבלים נאספים בצינורות נפרדים וגם נשלחים לניתוח היסטולוגי.

מדוע מתבצעת ההיסטולוגיה של החומרים שהושגו?

ניתוח היסטולוגי של חומרים המתקבלים כתוצאה מ-curettage ממלא תפקיד חשוב מאוד. בעזרתו ניתן לזהות חריגות במבנה הרקמות.

ידוע בעוד 10 - 14 ימים. הם יכולים לקבוע ברמת דיוק גבוהה נוכחות של שינויים טרום סרטניים או תאים סרטניים בחומר הנחקר.

באילו מקרים ריפוי נחשב לאבחון?

טיפול אבחוני נקבע על מנת לקבוע את הגורמים האפשריים לתסמינים מדאיגים שונים של פתולוגיות גינקולוגיות רבות.

הסיבה למינוי ניקוי אבחנתי עשויה להיות הבעיות הבאות בחולים:

• מחזור חזק, כואב וממושך.
• הפרשות דם בין הווסת.
• הפרשות דם לאחר גיל המעבר.
• אִי פּוּרִיוּת.
• תפיסת בעיה.
• חשד לסרטן.

במקרים אלה, יש צורך ב-curettage על מנת לאסוף חומר ביולוגי לניתוח היסטולוגי נוסף.

מתי גרידה מרפאה?

Curettage יכול להיות גם הליך רפואי. המשמעות היא שגרידה נחוצה על מנת להשיג אפקט טיפולי יחד עם שימוש בשיטות טיפול אחרות.

ריפוי טיפולי עשוי להיות נחוץ עבור המחלות הבאות:

1. מיומה ברחם.
2. פוליפוזיס של צוואר הרחם.
3. פוליפים בחלל הרחם.
4. אנדומטריטיס.
5. היפרפלזיה של אנדומטריום.
6. הריון קפוא.
7. גרידה לאחר לידה.
8. הַפָּלָה.
9. הפלה.

תכונות של תקופת ההחלמה

ההחלמה לאחר פעולת גרידה די מהירה. הדימום נפסק תוך מספר שעות, בשל העובדה שדפנות הרחם מתחילות להתכווץ חזק.

במהלך רגיל, החלמה מלאה של הרחם מתרחשת במהירות כמו לאחר הווסת הרגילה.

במהלך תקופת ההחלמה, אישה עלולה לחוות את התסמינים הלא נעימים הבאים:

• חולשה מוגברת ונמנום היא תוצאה של פעולת ההרדמה.
• הפרשות מהנרתיק של קרישי דם - נצפו תוך מספר שעות לאחר הניתוח. זה נורמלי לחלוטין.
• כאבים באזור המותני ובבטן התחתונה. כאב עלול להופיע מספר ימים לאחר הניתוח. אם הכאב בלתי נסבל, אתה יכול לקחת איבופרופן.
• ניתן להבחין בגוון צהבהב לחום תוך 10 ימים. זה גם נורמלי. להיפך, היעלמותם המהירה יכולה להוות סימן מדאיג ולהעיד על הצטברות קרישים ברחם.

בתוך 14 ימים לאחר יישום ריפוי גינקולוגי, יש לעקוב אחר ההמלצות הבאות כדי להאיץ את תהליך ההחלמה:

1. אתה לא יכול לשטוף.
2. אין להשתמש בטמפונים המוכנסים לנרתיק.
3. זה אסור
4. אתה לא יכול ללכת לסאונה, להתרחץ ואפילו להתרחץ. מומלץ רק להתקלח.
5. אתה לא יכול לעסוק בפעילות גופנית.
6. אין ליטול תרופות עם חומצה אצטילסליצילית.

עמידה באמצעים אלה מבטיחה לאישה תהליך החלמה מהיר.

כנראה, נשים רבות מצאו את עצמן במצבים שבהם לאחר בדיקה ובדיקה, רופא הנשים אומר שיש צורך לעשות ריפוי מסיבה זו או אחרת. באנשים, הליך כזה נקרא לעתים קרובות ניקוי הרחם, אשר משקף די במדויק את מהותו.

אבל לא כל רופא רואה צורך להסביר למטופלים מהי בדיוק הפעולה הזו וכיצד היא מבוצעת, ולכן נשים רבות מתחילות להיכנס לפאניקה ברגע שהן רואות את התור במפה - ריפוי של חלל הרחם.

אבל חוויות ברוב המקרים פשוט אינן מוצדקות.

הרחם הנשי הוא איבר שרירי בצורת אגס שבו התפתחות הילד שטרם נולד מתרחשת מהביצית המופרית. על פני השטח הפנימיים של הרחם יש שכבת הגנה בצורת קרום רירי מיוחד, הנקרא אנדומטריום.

מדי חודש מתרחשים שינויים מסוימים בחלל הרחם, שהם מחזוריים באופיים. בתחילת כל מחזור, חלל הרחם מתחיל להתכונן לקליטת ביצית מופרית ולהמשך התפתחות התינוק, אם זה לא קורה והריון לא מתרחש, בסוף המחזור, השכבות המוכנות נדחים והאישה מתחילה במחזור.

Curettage כרוך בהסרה של השכבה התפקודית של רירית הרחם, שהיא מעטפת מגן, ולאחר מכן רירית הרחם הפגועה משוחזרת במהירות. בניקוי נכון שכבת הגדילה של רירית הרחם אינה נפגעת ובשל כך מתרחשת החלמה מהירה.

ריפוי של חלל הרחם יכול להתבצע בשתי צורות:

1. נפרדים, כאשר בשלב הראשון מנקים את תעלת צוואר הרחם, ולאחר מכן ממשיך הרופא לנקות את הרחם עצמו. הגרידה שמתקבלת במהלך ההליך נשלחת למעבדה לבדיקה על מנת לקבוע את המחלה או לבצע אבחנה מדויקת יותר. כיום, ניתוח נפרד מתבצע במקביל להיסטרוסקופיה, כאשר בחלל הרחם מוצב מכשיר אופטי מיוחד, המאפשר לשלוט באופן מלא בתהליך הניקוי. גישה זו להליך מאפשרת לך להפוך אותו לבטוח ונוח יותר, כמו גם לחסל כמה השלכות אפשריות.
2. כאשר מנקים בדרך הרגילה, הפעולה מתבצעת באופן עיוור, מה שמוביל לעתים קרובות לסיבוכים, שכן הרחם יכול להיפצע במקרה זה, אשר אינו נכלל במהלך ההיסטרוסקופיה.

ככלל, ניקוי הרחם נקבע 1-2 ימים לפני תחילת הווסת, שכן במקרה זה שחזור רירית הרחם הפגוע מהיר וקל יותר.

אינדיקציות לניתוח

הגרידה מתבצעת אך ורק על פי הוראות הרופא לצורך אבחון או חיסול מחלות מסוימות.

האינדיקציות במקרה זה הן:

• הפרות של רירית הרחם, שינויים במבנה שלו, זוהה על ידי אולטרסאונד. ריפוי עם היפרפלזיה של רירית הרחם והפרעות אחרות שלה מתבצע בדרך כלל לצורך אבחון. נאמר כי היפרפלזיה של רירית הרחם היא במקרים בהם עוביו חורג באופן משמעותי מהנורמה כלפי מעלה. בנוסף, אולטרסאונד יכול לזהות תצורות מקומיות שונות. במקרים אלו יש צורך בניקוי הרחם כדי לבצע אבחנה מדויקת ולהסרת ההפרעה.
• פוליפים על פני הרחם. ככלל, במהלך הניתוח הרגיל, הפוליפים שהוסרו יחד עם שכבת רירית הרחם אינם מופיעים שוב.
• הפרעות מחזור.
• מחזור ממושך ומאוד שופע.
• דימום בין וסתי.
• לא תחילתו של הריון מתוכנן ללא סיבות ברורות.
• נוכחות של דימום במהלך גיל המעבר.
• תהליכים פתולוגיים של צוואר הרחם, במיוחד במקרים בהם הרופא חושד שהם ממאירים.
• ספּוֹנטָנִי. ריפוי לאחר הפלה הוא לעתים קרובות אמצעי הכרחי, שכן זו הדרך היחידה להסיר את כל שאריות השליה מהרחם, אם זה לא קרה באופן טבעי.
• עצירת התפתחות ההריון. למרבה הצער, לא כל הריון מסתיים בלידה. במקרים מסוימים, בהשפעת גורמים שונים, נעצרת התפתחות העובר והוא מת. ריפוי במהלך הריון קפוא הכרחי כדי להסיר את העובר המת ולמנוע תהליכים דלקתיים.
• שאריות השליה או הביצית לאחר לידה טבעית.
• ניקוי הרחם לאחר הפלה.
• נוכחות של הידבקויות תוך רחמיות (סינצ'יה).

בנוסף, ההליך מתבצע לפני ניתוחים אלקטיביים רבים, למשל, לפני הסרת שרירנים במקרים בהם הרחם עצמו יישמר.

סיבוכים לאחר ניתוח

לאחר הניתוח עלולים להתרחש סיבוכים מסוימים, אך הם נדירים. אלו כוללים:

• נזק לצוואר הרחם, הייסורים שלו. לפעמים תוצאה זו נצפית לאחר גרידה עם והגורם להופעתה ברוב המקרים היא הורדת מלקחי כדור. אם הקרע קטן, לא ננקטים אמצעים, נזק כזה מתעכב מעצמו. קרע גדול ידרוש תפר אחד או יותר.
• המטומטר. לאחר הניתוח מופיעה לעיתים קרובות עווית של צוואר הרחם, העלולה להוביל לזיהום ולהתחלת התהליך הדלקתי.
• ניקוב של הרחם. לפעמים במהלך ההליך, ברשלנות הרופא או התנהגות בלתי הולמת של המטופל (עם הרדמה מקומית), ניתן לנקב את הרחם על ידי המכשירים שבהם נעשה שימוש. נגעים גדולים יותר ידרשו ניתוח נוסף לסגירת הנקב.
• דלקת של חלל הרחם. הגורם להופעת תהליכים דלקתיים הוא בדרך כלל הפרות שונות של הדרישות של חומרי חיטוי, כמו גם אי מרשם אנטיביוטיקה לאישה לאחר הניתוח. תחילת התהליך הדלקתי מסומנת על ידי הופעת טמפרטורה גבוהה לאחר הלידה או טיפול בטיפול.
• גרימת נזק לשכבת הנבט של אנדומטריום במהלך הניקוי. תוצאה כזו קשה מאוד לחסל, קשה לטפל בה. לעתים קרובות, נזק זה הוא שגורם לבעיות נוספות עם תחילת ההריון, שכן לא ניתן לשחזר את רירית הרחם הפגועה.
• הליך לא תקין, כאשר הסיבה למינוי הניתוח, למשל, כל היווצרות פתולוגית בחלל הרחם, לא הוסרה לחלוטין או הוסרה חלקית. במצב כזה, האישה תצטרך לחזור על הניתוח.

כדי למנוע סיבוכים, יש צורך לסמוך על הפעולה רק על רופא מוסמך שיעשה הכל לא רק בצורה נכונה, אלא גם בזהירות.

החלמה לאחר גרידה

בתוך מספר ימים לאחר הניתוח, עשויה להופיע הפרשה נקודתית. משך הזמן שלהם יכול להיות שונה ובממוצע נע בין 3 ל-9-10 ימים.

אם אין הפרשות, אך במקביל, הופיעו כאבים בבטן, הדבר עשוי להצביע על כך שבגלל עווית צוואר הרחם, נוצר המטומטר. במקרה זה, עליך לפנות מיד לרופא. אתה יכול לאשר נוכחות של עווית עם אולטרסאונד.

כדי למנוע את הופעת המטומטרים לאחר הניתוח בימים הראשונים שלאחריו, אתה יכול לקחת את No-shpu או האנלוג הרוסי שלו, 1 טבליה 2 או 3 פעמים ביום.

לאחר הניתוח, על הרופא לרשום אנטיביוטיקה, הנחוצה כמניעת התרחשות של תהליכים דלקתיים אפשריים. לא כדאי להזניח פגישה כזו לאחר ניקוי הרחם.

10 ימים לאחר הגרידה, עליך לבקר רופא כדי לקבל את תוצאות הבדיקה ההיסטולוגית של הגרידה ולדון בפרטיהן עם הרופא שלך.

חשוב לזכור כי הריון לאחר הליך רגיל יכול להתרחש תוך 2-3 שבועות, אז אל תאמינו בטעות ש-curettage יהפוך לאמצעי הגנה זמני.

סיבוכים במהלך הלידה במקרה זה בדרך כלל אינם מתרחשים. אם תוך 6-9 חודשים לאחר ניתוח כזה ההריון המתוכנן לא מתרחש, עליך להתייעץ עם רופא ולעבור בדיקה.

הפרה של היכולת להרות לאחר ניקוי הרחם מופיעה במקרים נדירים, אך מקרים כאלה צוינו בפרקטיקה הרפואית.

תקופת ההחלמה נמשכת בדרך כלל כ-14-15 ימים ויש להקפיד על כמה הגבלות במהלך תקופה זו, למשל:

• כדאי להימנע מקיום יחסי מין.
• חל איסור על שטיפה.
• אין להשתמש בטמפונים נרתיקיים לספיגת הפרשות.
• אין לתת נרות ללא מרשם רופא.
• יש להימנע מכל פעילות גופנית, במיוחד מהרמת משקולות ועבודה בשיפוע.
• חשוב להקפיד על היגיינה אישית.
• יש להימנע מהיפותרמיה.
• עליך לסרב לבקר במרחצאות, סאונות, סולריום, בריכות שחיה וחדרי כושר במשך 3-4 שבועות לאחר הניקוי.
• אין לעשות אמבטיות בתקופה זו, במיוחד חמות, כמו גם לשחות בים או במאגר מים אחר.

עמידה בכל המרשמים בתקופת ההחלמה מאפשרת למנוע סיבוכים. אבל אתה לא צריך לפחד מניתוח כזה, שכן ציוד מודרני והכישורים של רופאים רבים מאפשרים לך לקבל תוצאות מצוינות מהליך כזה ללא פגיעה בבריאות.

עד לפני כמה עשורים, ריפוי הוביל לעתים קרובות לבעיות בהריון או סיבוכים בלידה בעתיד. כיום, ניתוחים כאלה עוזרים לעיתים קרובות להעלים את בעיות הפוריות הנשית ומאפשרים לאישה לחוות את שמחת האימהות.

סרטון שימושי על הליך הגרידה

תשובות

ריפוי אבחנתי של חלל הרחם (או ניקוי הרחם) הוא הליך גינקולוגי שבמהלכו מסיר הרופא את הרקמה המצפה את פני השטח הפנימיים של חלל הרחם בכלים מיוחדים. רקמה זו נקראת רירית הרחם או רירית הרחם.

החומר המתקבל כתוצאה מקיפוח של הרחם נשלח לבדיקה היסטולוגית, המסייעת להבהיר את האבחנה.

מי יכול לרשום ריפוי של הרחם?

אינדיקציות לקיפוח של הרחם יכולות להיות שונות מאוד. למעשה, curettage יכול להיות לא רק הליך אבחון (להבהרת האבחנה), אלא גם שיטה לטיפול במחלות מסוימות של הרחם.

ניתן לרשום ריפוי אבחוני של חלל הרחם במצבים הבאים:

• עם דימום רחם, הסיבה לא ברורה
• מתי (במהלך גיל המעבר)
• אם יש חשד להיפרפלזיה של רירית הרחם, וכן

ניתן לרשום ריפוי טיפולי (טיפולי) של הרחם בתנאים הבאים:

• הפלה לא שלמה
• דימום רחם שאינו מגיב לטיפול תרופתי
• דימום זמן קצר לאחר הלידה אם נותרו אזורים של השליה בחלל הרחם

התוויות נגד לאבחון אבחון של חלל הרחם

איסוף הרחם לא יכול להיעשות במצבים הבאים:

• עם הריון רצוי שמתפתח בהצלחה
• דלקת של הנרתיק או צוואר הרחם
• אם אתה חושד בהתפתחות חריגה של הרחם או צוואר הרחם

כיצד להתכונן לריפוי אבחנתי של חלל הרחם

לפני מתן מרשם לריפוי של חלל הרחם, הגינקולוג שלך ירצה לוודא שאין לך התוויות נגד להליך זה. אם אתה פעיל מינית, אז הרופא עשוי לרשום קבוע או כדי למנוע כל סיכון של הריון.

לפני הניקוי, יש צורך גם למסור. במחלות דלקתיות של הנרתיק או צוואר הרחם, ריפוי יכול להוביל להתפשטות של זיהום לחלל הרחם (), אשר טומן בחובו השלכות חמורות. אם מריחה על הפלורה גילתה דלקת, אז הטיפול נקבע תחילה. רק לאחר השגת תוצאות נורמליות של מריחה שנייה, ניתן יהיה לרשום curettage.

יממה לפני הרפואה יש להימנע מקיום יחסי מין, שטיפה ושימוש בנרות נרתיקיות (אלא אם הנרות הומלצו על ידי רופא).

מאחר שקיפוח אבחון של חלל הרחם מתבצע בהרדמה כללית, מומלץ להימנע מאכילה 12 שעות לפני ההליך. הרופא המרדים האחראי על ההרדמה ינחה אותך כיצד להתנהג לפני הניתוח כדי להפחית את הסיכונים הכרוכים בהרדמה.

מה קורה במהלך אבחון אבחון של חלל הרחם?

במהלך הרפואה תשכבי בכיסא הגינקולוגי עם רגליים פשוקות וקבועות, כמו בבדיקה גינקולוגית רגילה. לאחר מכן הרופא יכניס ספקולום לנרתיק, שיקל על הגישה לצוואר הרחם. על מנת להרחיב בהדרגה את תעלת צוואר הרחם, רופא הנשים יכניס לתוכה לסירוגין מרחיבים בקטרים ​​שונים. כאשר תעלת צוואר הרחם פתוחה, הרופא יכניס כלי גירוד מיוחד, בדומה לכף, לתוך הרחם ויגרד בעדינות את רירית הרחם, ויאסוף את החומר שנוצר לבדיקה נוספת במיקרוסקופ.

אם יש צורך בקיפוי אבחנה נפרד (RDV) כדי להבהיר את האבחנה, אז לפני גירוד חלל הרחם, הרופא מגרד גם את הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם.

ככלל, כל ההליך לוקח בערך 30-40 דקות.

האם זה יכאב?

מאחר שקיפוי של הרחם הוא הליך כואב, הוא מבוצע כמעט תמיד בהרדמה תוך ורידית כללית. לא תרגיש שום דבר במהלך ההליך ולא תתעורר עד שההליך יסתיים.

מה יקרה לאחר אבחון אבחון של חלל הרחם?

מיד לאחר סיום ההליך תועבר למחלקה, שם תוכל להחלים מהרדמה. בשעות הראשונות לאחר הצחצוח, אתה עלול לחוות ישנוניות, חולשה וסחרחורת.

הפרשות מדממות מהנרתיק יכולות להיות די בשפע בשעות הראשונות לאחר החיפוי. בהדרגה, ההפרשה תהפוך נדירה יותר. כתמים כתמים לאחר קיפוח של הרחם יכולים להימשך שבוע.

כאב בבטן התחתונה לאחר גירוד הרחם הוא גם נורמלי. ככלל, הם דומים לכאב זמן קצר לפני תחילת הווסת.

השלכות אפשריות וסיבוכים של ריפוי של הרחם

סיבוכים לאחר curettage של הרחם נצפים לעתים רחוקות. בין הסיבוכים הנפוצים ביותר לאחר ניקוי הם:

• דימום רחם חמור
• פגיעה בצוואר הרחם
• חדירת זיהום לרחם עם התפתחות אנדומטריטיס
• ניקוב (פרפורציה) של הרחם

התקשר לרופא שלך בהקדם האפשרי אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים זמן קצר לאחר הרחם שלך:

• דימום חמור המחייב אותך להחליף את הרפידה שלך כל שעה או יותר
• עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38.5C ומעלה
• כאבי בטן עזים במשך יותר מיממה לאחר הרפואה
• הפרשה עם ריח לא נעים מהנרתיק

מתי יתחיל המחזור לאחר גירוד הרחם?

התקופה הבאה לאחר הניקוי עשויה להגיע באיחור של 1-2 שבועות. לעתים קרובות, הווסת מתרחשת רק 4-5 שבועות לאחר הרפואה, ובמקרים מסוימים העיכוב יכול להיות מספר חודשים. פנה לרופא שלך אם לא קיבלת מחזור במשך 3 חודשים או יותר לאחר הניקוי.

מתי אוכל להיכנס להריון לאחר גירוד ברחם?

את יכולה להיכנס להריון כבר בחודשים הראשונים לאחר ריפוי הרחם, עם זאת, גינקולוגים ממליצים לדחות את תכנון ההריון במספר חודשים כדי שלרירית הרחם (אנדומטריום) יהיה זמן להתאושש.