חלק מהותי האוזן התיכונההיא שרשרת של עצמות - הפטיש, הסדן והערימה, המעבירים את תנודות הקרום התוף לאוזן הפנימית ( אורז. 199). אחת מהעצמות הללו - ה-malleus - שזורה בידית שלה לתוך עור התוף, הצד השני של ה-malleus מפרק עם הסדן.
תנודות הקרום התוף מועברות לזרוע הארוכה יותר של המנוף שנוצרה על ידי ידית ה-malleus ותהליך הסדן, כך שהמדרגה קולטת אותן מופחתות במשרעת, אך מוגברת בחוזקה. פני השטח של המדרגה הסמוכים לממברנה של החלון הסגלגל הוא 3.2 מ"מ. פני השטח של הקרום התוף הוא 10 מ"מ. היחס בין פני השטח של הקרום התוף והערימה הוא 1:22, מה שמגביר את הלחץ של גלי הקול על קרום החלון הסגלגל בכ-22 פעמים.
נסיבות אלו חשובות, מכיוון שגלי קול חלשים יחסית הנוצרים על הקרום התוף מסוגלים להתגבר על ההתנגדות של קרום החלון הסגלגל ולהניע את שכבת הנוזל (פרי-ואנדולימפה) בשבלול.
דרך עצמות השמיעה, תנודות קול המתפשטות באוויר מועברות לחלון הסגלגל והופכות לתנודות של נוזל - אנדולימפה.
בקיר המפריד בין האוזן התיכונה לפנימית, בנוסף לסגלגל, יש גם חלון עגול חופשי. תנודות של האנדולימפה השבלולית, המתעוררות בחלון הסגלגל ועוברות לאורך השבלול, מגיעות, ללא שיכוך, עד לחלון העגול. אם חלון זה לא היה קיים, אז תנודות היו בלתי אפשריות בגלל חוסר הדחיסה של הנוזל
IN האוזן התיכונהישנם שני שרירים: מ. tensor tympani ו-m.stapedius. הראשון שבהם, מתכווץ, מגביר את המתח של קרום התוף ומגביל בכך את משרעת התנודות שלו בזמן צלילים חזקים, והשני מקבע את המדרגה ובכך מגביל את תנועתו.
מידת הכיווץ של השרירים הללו משתנה עם שינוי משרעת תנודות הקול ובכך מווסתת אוטומטית את כמות אנרגיית הקול המגיעה דרך עצמות השמיעה לתוך האוזן הפנימית, ומגינה עליה מפני רעידות מוגזמות ומפני הרס. התכווצות שני שרירי האוזן התיכונה מתרחשת באופן רפלקסיבי כבר 10 אלפיות שניות לאחר החשיפה לצלילים חזקים על האוזן. הקשת של רפלקס זה נסגרת ברמה של אזורי גזע המוח.
עם גירויים חזקים מיידיים (זעזועים, פיצוצים וכו'), למנגנון ההגנה הזה אין זמן לעבוד. לפיכך, דוודים, שעל פי הטכנולוגיה הקודמת, נאלצו להכות בפטיש על דופן של דוד ברזל חלול, בעוד שבתוכו, לאחר זמן מה, התחרשו עקב הרס המוליכי הקול והקול- מכשירי קליטה של אמצעי ופנימי
הודות לצינור האוסטכיוס, המחבר את חלל התוף עם הלוע האף, הלחץ בחלל התוף שווה לאטמוספרי, מה שיוצר את התנאים הנוחים ביותר לתנודות הקרום התוף.
אורז. 199. סכימה של מבנה האוזן. 1 - בשר שמיעתי חיצוני; 2 - עור התוף; 3 - חלל האוזן התיכונה (חלל התוף); 4 - פטיש; 5 - סדנים; 6 - קמח; 7 - תעלות חצי מעגליות; 8 - פרוזדור; 9 - סולם וסטיבולרי; 10 - מדרגות תוף; 11 - חלון סגלגל; 12 - צינור אוסטכיאן.
אנשים רבים שמעו על עור התוף. אבל למה האוזן צריכה עור תוף, לא כולם יודעים. אבל זה חלק חשוב מאוד של איבר השמיעה. זה מוכיח את העובדה שאדם מחריש כאשר עור התוף נקרע.
האוזן האנושית היא אחד החלקים המדהימים ביותר בגוף. ולא רק בגלל איך שהוא נראה, אלא גם בגלל המבנה המקורי, המשלב את התגלמותם של פתרונות רבים של מכניקה ופיזיקה, ומעניק לו רגישות מדהימה לצלילים. מבחינת אנטומיה, לאוזן יש חלקים חיצוניים, אמצעיים ופנימיים, וכן קרום תוף המפריד בין האוזן החיצונית לאוזן התיכונה.
האוזן החיצונית מורכבת מהאפרכסת, המעוצבת כמישור קעור של סחוס גמיש הנמשך פנימה, המכסה שליש מהבשר השמיעתי באוזן. אורך השליש החיצוני של תעלות האוזן 8 מ"מ. יש עליו שערות קטנות כדי להגן מפני יצורים חיים שיכולים לזחול לכאן. שורשי השיער מייצרים נוזלים שמנים שמתערבבים עם הפרשות מבלוטות הזיעה הסמוכות כדי ליצור בסיס לשעוות אוזניים.
החלק הפנימי של תעלות האוזן (2/3 תעלות) אורכו כ-16 מ"מ. הוא מוקף בקיר חזק של עצמות הגולגולת ומכוסה בעור דק ופגיע, נטול בלוטות.
קרום תוף
עור התוף ממוקם בקצה תעלות האוזן. הקרום התוף מפריד בין שני חלקי האוזן זה מזה. לכן, קרום התוף הוא הגבול בין האוזן החיצונית והתיכונה.
למעשה, מדובר בדיסק מתוח של עור דק, בקוטר של כ-8-9 מ"מ. לפי האנטומיה, מבנה הקרום התוף אינו שטוח כמו פני הטימפנום, אלא יש לו צורה של חרוט קטן עם דפנות קעורות היורדות לכיוון המרכז.
לקרום התוף באוזן שלוש שכבות - חיצונית, פנימית ואמצעית. השכבה החיצונית נמצאת במגע עם החלק הפנימי של תעלת האוזן והיא שכבת עור דקה.
בשכבה הפנימית שלו, קרום התוף הוא המשך של הקרום הרירי של האוזן התיכונה. הוא מורכב מתאי שטוח שיש להם את היכולת להפוך לאותו סוג של תאים המצפים את פני חלל האף והסינוסים הפרה-נאסאליים. בהשפעת גורמים שונים, כמו גירוי כימי (עשן טבק) או אלרגיות, תאים אלו מתחילים לתפקד במצב שונה ולייצר ריר שזורם לאוזן התיכונה. זה יכול לגרום לדלקת (דלקת אוזן תיכונה).
אבל הקרום התוף חייב את תפקידיו העיקריים לשכבה האמצעית. הוא מורכב מסיבים אלסטיים המפוזרים בצורה כזו שהם יוצרים מבנה הדומה לקפיצים בטרמפולינה קופצת. התחתון, הנקרא pars tensa, תופס 3/4 מהקרום ונמתח בחוזקה כדי להעביר צלילים. החלק העליון והקטן יותר של הממברנה (pars flaccida) נמצא במצב רגוע יותר בשל המבנה שלו. הסיבים של החלק העליון אינם מבנה רדיאלי מאורגן כמו בחלק התחתון, אלא הם כאוטיים ורכים יותר.
עצמות האוזן התיכונה
לפי האנטומיה, האוזן התיכונה ממוקמת מאחורי עור התוף. זהו חלל מלא באוויר המכיל שלוש עצמות קטנות (אוסיקולות) הממוקמות מאחורי הממברנה. הם מחברים את עור התוף לאוזן הפנימית. עצמות אלו נקראות malleus (malleus), סדן (incus) ו-stapes (סטייפ).
שמות אלו משקפים את הדמיון החיצוני שלהם לחפצים אלו. לפטיש יש ידית וראש. הידית ממוקמת על השכבה הפנימית של קרום התוף ונראית מהצד של האוזן החיצונית. העטרה מונחת בשקע בחלל האוזן התיכונה, המכונה epitympanum, והיא מחוברת במפרק קטן לאינקוס.
תהליך ארוך נמשך מהסדן, היורד לחלק האחורי של חלל האוזן הפנימית, המתחבר לראש הסטייפ. שתי הרגליים של המדרגה מחוברות לבסיס שלה בצורה של צלחת צמודה לחור קטן (2 מ"מ x 3 מ"מ) באוזן התיכונה הנקרא fenestra ovalis.
פתח זה מוביל לתוך החלל המלא בנוזל של האוזן הפנימית. מתחת לחלון הסגלגל נמצא פתח קטן נוסף באוזן הפנימית, הנקרא החלון העגול (fenestra rotunda). הוא מכוסה על ידי קרום דק, וכאשר החמימה נעה "פנימה והחוצה", החלון העגול נע לכיוון השני - "החוצה והפנים". זה קורה מכיוון שתנודות בנוזל בחלל האוזן הפנימית מובילות לשינוי בלחץ על קרום החלון.
המלאוס והסדן בחלל האוזן התיכונה נתמכים על ידי מספר ממברנות ורצועות המפחיתות את משקלם, מה שהופך אותם למסוגלים לקלוט אפילו צלילים שקטים. תפקיד נוסף של הממברנות והרצועות המקיפות את עצמות השמיעה הוא לספק להם דם. החיסרון היחיד של עיצוב זה הוא שיש מעט מאוד מקום לאוויר, שחסר כאשר הוא נכנס לאפיתמפנום מחלל האוזן התיכונה. אבל הטבע ניסה לתקן את הפגם הזה על ידי המבנה הנקבובי של עצם המסטואיד המקיף את האפיתמפנום. הוא מכיל אספקת אוויר נוספת.
עצבים ושרירי האוזן
עצב הפנים עובר דרך כל חלל האוזן התיכונה (בטרמינולוגיה של האנטומיה הוא מוגדר כ-VII). עצב זה יוצא מהמוח ועובר דרך הגולגולת כדי לעצבר את שרירי הפנים, דרכם הפנים יכולים להזעיף פנים, לקרוץ, לחייך, להביע זעם וכו'.
עצב הפנים "ארוז" בצינור דק העובר אופקית דרך החלק הקדמי והאחורי של האוזן התיכונה, ממש מעל הפורמן ovale ו-incus, ואז פונה למטה ויוצא דרך בסיס הגולגולת. לאחר מכן, עצב הפנים פונה לכיוון הפנים.
מבחינה אנטומית, עצב זה רגיש מאוד למחלות של האוזן התיכונה ויכול להיפגע גם במהלך ניתוח פגום באוזן התיכונה. כאשר עצב הפנים ניזוק, צד אחד של הפנים משותק ומתרחש שיתוק. במקרה זה, תסמינים מאוד לא נעימים יכולים להתרחש כאשר:
- אדם רוצה לחייך, אבל פניו במקום חיוך מקבלים הבעה כועסת;
- כאשר מנסים לשתות מים, זה ניתז;
- כאשר אדם מנסה להוריד את העפעפיים ולעצום את עיניו, עין אחת מתחילה למצמץ.
דרך קרום התוף עובר ענף מעצב הפנים, הנקרא כורדה טימפני. תהליך זה מעביר אותות למוח מבלוטות הטעם של הלשון, הממוקמות בשני שליש הקדמיים שלה. Chorda tympany מתחבר עם עצב הפנים בחלל האוזן התיכונה, יחד איתו עולה למוח.
ראוי להזכיר גם שני שרירים קטנים הממוקמים בחלל האוזן התיכונה. אחד מהם מלפנים. זהו מותחן קרום התוף (טנסור tympany), המחובר בקצה אחד לידית ה-malleus. זה מותח את עור התוף בעת לעיסה. תפקודו של שריר זה אינו מובן במלואו, אך הוא עשוי להפחית את כמות הרעש המועבר למוח שאדם משמיע בזמן האכילה.
השריר בחלק האחורי של חלל האוזן התיכונה (סטאפדיוס) מחובר בקצה אחד קרוב לעצב הפנים, שבאמצעותו הוא עצבני, ובשני - לראש הסטייפ. סטפדיוס מתכווץ בצלילים חזקים, מושך בכל חוליה של עצמות השמיעה. זה מפחית את העברת צלילים ממושכים ועלולים להזיק לאוזן הפנימית.
מה זה סאונד?
הקול מועבר על ידי חלקיקי אוויר, אשר מעבירים את הלחץ שמפעילים גליו אל עור התוף. מהירות הקול באוויר היא 343 מטר לשנייה. גלי קול הם כמו אדוות אור על פני אגם, שמתחילות להתפשט לאחר שאבן נופלת לתוכו.
לגלי קול יש גובה התלוי בתדירות הרטט. התדר משקף את מספר ערכי הגלים המרביים שעוברים נקודה אחת ליחידת זמן, ונמדד בתנודות לשנייה. יחידת התדירות היא הרץ, על שם המדען היינריך רודולף הרץ (1857-1894). 261 הרץ הוא המקבילה לתו האוקטבה האמצעית C בפסנתר. 1,000 תנודות בשנייה זה קילו-הרץ אחד.
בנוסף לתדר, לגלי קול יש עוצמה, ובהשוואה לנפיחות על פני אגם, עוצמה היא נפח הגל. אבל בחיים האמיתיים הרבה יותר קל למדוד את הלחץ של גל מאשר את עוצמתו. והלחץ הזה נמדד ביחידות על שם המדען בלייז פסקל (1623 - 1662).
הצליל השקט ביותר שיכול להישמע לאדם בריא בן שמונה עשרה שלא סבל מבעיות שמיעה ועור התוף הוא צליל שלחץ הגל שלו הוא 20 מיקרופסקל (µPa). זוהי רמת עוצמת קול בסיסית המשמשת כנקודת ייחוס למדידת הסוגים הנפוצים ביותר של צלילי הסביבה.
ניתן לראות את טווח הלחץ של גלי הקול שאוזן בריאה יכולה לשמוע בטבלה הבאה:
לפיכך, ברור שטווח הקולות שניתן לשמוע על ידי האוזן האנושית הוא עצום - מהצלילים השקטים ביותר ב-20 µPa ועד לשאגת מנועי מטוסי סילון, שמגיעים ל-20 מיליון µPa. מטעמי נוחות, ערכים אלו נמדדים בדציבלים.
איך שמיעה עובדת
תנודות הקול נאספות בחלקן על ידי האפרכסת, אשר אצל בני אדם יש תפקיד מוגבל מאוד. אם תצפו בכלבים מרימים את אוזניהם בתגובה לצליל שהם מעוניינים בו, תשימו לב שאוזניים זקופות עוזרות לכלבים לא רק לשמוע טוב יותר, אלא גם לקבוע את הכיוון שממנו מגיע הצליל. בבני אדם, הפיתול הזה של האפרכסת עוזר מעט מאוד לשניהם, אבל הם עדיין מסוגלים לקבוע את הכיוון ולכוון את הקול לתעלת השמע. לכן, אדם ללא אפרכסת ישמע כמה דציבלים גרועים יותר ולא יוכל לקבוע את הכיוון המדויק.
תעלות אוזן חיצוניות לא רק מגנות על עור התוף מנזק ישיר, אלא גם עוזרות לך לשמוע טוב יותר. בשל המבנה הייחודי של צינורות השמיעה, הפתוחים מבחוץ וסגורים על ידי קרומי התוף מבפנים, נראה שהצלילים מתגברים רק בטווח מסוים כשהם נעים לכיוון הקרום התוף. הדוגמה הכי מובנת לתהודה תהיה לנשוף לתוך בקבוק ריק כדי להפיק פתק. אם הבקבוק מתמלא חלקית, השטר ישנה את הגובה שלו כי התהודה השתנתה. מבחינת הגודל והמבנה של האוזן האנושית, הגברה זו של צליל בולטת ביותר בטווח של 1500 עד 6000 הרץ. זה מספיק כדי לשמוע דיבור ולהבחין בינו לבין רעשים אחרים.
רוב עור התוף אוסף צלילים בשל המבנה האלסטי שלו. יחד עם זאת, הוא מתקמר מעט כדי לעזור לרכז את האנרגיה של גלי קול. הפטיש, הסדן והסטם מעבירים את אנרגיית הקול הזו אל הפתח הקטן של החלון הסגלגל.
מערכת זו, המורכבת מהקרום התוף המחובר לעצם השמיעה, המגבירה את הקול כמו מנוף, יעילה ביותר בהמרת גלי קול מוטסים לגלים המתפשטים בתווך הנוזלי של האוזן הפנימית, והופכים אותם. כתוצאה ממערכת מכנית זו, כחמישים אחוז מגלי הקול המגיעים לעור התוף מגיעים לאוזן הפנימית, מה שממיר אותם לאותות חשמליים. ואז הם מגיעים דרך עצב השמיעה למוח, שיכול להמיר אותם לצלילים נשמעים.
לתפקוד תקין של עור התוף, יש צורך שלחץ האוויר עליו משני הצדדים יהיה שווה. לחץ אטמוספרי על עור התוף מספק אוויר דרך צינורות האוסטכיאן. במחלות זיהומיות של האוזן התיכונה, תיתכן חסימה של צינורות האוסטכיאן.. בשל הלחץ השלילי בחלל, מתרחשת נסיגה של הקרום התוף. זה גורם לממברנה להיסוג יותר פנימה.
עם חוסר תפקוד ממושך, מתרחש כיס נסיגה של הקרום התוף. סיבוך של זה יכול להיות מחלה מסוכנת כמו גידול של כולסטומיה, אשר הורס את הרקמות הסובבות באוזן התיכונה והפנימית, אשר מטופל רק בניתוח.
מנתחים
שאלות עם בחירה של תשובה אחת נכונה.
A1. מערכת הנוירונים הקולטת גירויים, מוליכה דחפים עצביים ומספקת עיבוד מידע נקראת:
1) סיבי עצב,
2) מערכת העצבים המרכזית,
3) עצב,
4) מנתח.
A2. קולטני מנתח השמיעה ממוקמים:
1) באוזן הפנימית,
2) באוזן התיכונה,
3) על עור התוף,
4) באפרכסת.
A3. איזה אזור בקליפת המוח מקבל דחפים עצביים מקולטני שמיעה?
1) עורפי,
2) פריאטלי,
3) זמני,
4) חזיתית.
A4. בהבחנה בין חוזק, גובה ואופי הצליל, הכיוון שלו מתרחש עקב גירוי:
1) תאי האפרכסת והעברת עירור לעור התוף,
2) קולטנים של צינור השמיעה והעברת עירור לאוזן התיכונה,
3) קולטני שמיעה, הופעת דחפים עצביים והעברתם לאורך עצב השמיעה למוח,
4) תאים של המנגנון הוסטיבולרי והעברת עירור לאורך העצב למוח.
A5. הרכב הפיגמנט החזותי הכלול בתאים הרגישים לאור של הרשתית כולל את הוויטמין:
1) ג
2) ד
3) ב
4) א.
A6. באיזו אונה של קליפת המוח נמצא אזור הראייה בבני אדם?
1) עורפי,
2) זמני,
3) חזיתית,
4) פריאטלי.
A7. החלק המוליך של המנתח החזותי הוא:
1) הרשתית,
2) תלמיד,
3) עצב הראייה,
4) אזור הראייה של קליפת המוח.
A8. שינויים בתעלות החצי-מעגליות מובילות ל:
1) חוסר איזון,
2) דלקת באוזן התיכונה,
3) אובדן שמיעה,
4) הפרעת דיבור.
A9. בעת קריאת ספרים ברכב נע, מתרחשת עייפות שרירים:
1) שינוי העקמומיות של העדשה,
2) עפעפיים עליונים ותחתונים,
3) ויסות גודל אישון,
4) שינוי נפח גלגל העין.
A10. לחץ על קרום התוף, שווה לאטמוספירה, מהצד של האוזן התיכונה מסופק בבני אדם:
1) צינור שמיעה,
2) אפרכסת,
3) קרום החלון הסגלגל,
4) עצמות שמיעה.
A11. המחלקה של מנתח השמיעה, המוליכה דחפים עצביים למוח האנושי, נוצרת על ידי:
1) עצבי שמיעה,
2) קולטנים שבלול,
3) עור התוף,
4) עצמות שמיעה.
A12. דחפים עצביים מועברים מאיברי החישה למוח באמצעות:
1) נוירונים מוטוריים,
2) נוירונים בין קלוריות,
3) נוירונים רגישים,
4) תהליכים קצרים של נוירונים מוטוריים.
A13. ניתוח מלא וסופי של גירויים חיצוניים מתרחש ב:
1) קולטנים,
2) עצבים של החלק המוליך של הנתח,
3) קצה קליפת המוח של המנתח,
4) גופים של נוירונים של החלק המוליך של הנתח.
A14. גירויים חיצוניים מומרים לדחפים עצביים ב:
1) סיבי עצב,
2) גופים של נוירונים של מערכת העצבים המרכזית,
3) קולטנים,
4) גופים של נוירונים בין קלוריות.
A15. המנתח מורכב מ:
1) קולטן הממיר את האנרגיה של גירוי חיצוני לאנרגיה של דחף עצבי,
2) קישור מוליך המעביר דחפים עצביים למוח,
3) אזור קליפת המוח שבו מתבצע עיבוד המידע שהתקבל,
4) תפיסה, ניהול וקישורים מרכזיים.
A16. ראיית האדם תלויה במידה רבה במצב הרשתית, שכן היא מכילה תאים רגישים לאור שבהם:
1) פיגמנט שחור סופג קרני אור,
2) קרני האור נשברות,
3) האנרגיה של קרני האור הופכת להתרגשות עצבנית,
4) נמצא הפיגמנט שקובע את צבע העיניים.
A17. צבע עיניים אנושי נקבע על ידי פיגמנטציה:
1) הרשתית,
2) עדשה,
3) איריס,
4) גוף זגוגית.
A18. חלק היקפי של המנתח החזותי:
1) עצב הראייה,
2) קולטנים חזותיים,
3) אישון ועדשה,
4) קורטקס חזותי.
A19. נזק לקליפת המוח של האונות העורפיות של המוח גורם להפרה של פעילות האיברים:
1) שמיעה,
2) חזון,
3) נאומים,
4) חוש ריח.
A20. מאחורי הקרום התוף של האוזן האנושית נמצאים:
1) אוזן פנימית,
2) אוזן תיכונה ועצמות השמיעה,
3) מנגנון וסטיבולרי,
4) בשר שמיעתי חיצוני.
A21. קַשׁתִית:
2) קובע את צבע העיניים,
A22. עֲדָשָׁה:
1) הוא המבנה העיקרי לשבירת האור של העין,
2) קובע את צבע העיניים,
3) מווסת את זרימת האור הנכנסת לעין,
4) מספק תזונה לעין.
A23. האוזן הפנימית מכילה:
1) עור התוף,
2) איברי איזון,
3) עצמות השמיעה,
4) כל הגופים הרשומים.
A24. האוזן הפנימית מכילה:
1) מבוך עצמות,
2) חילזון,
3) צינורות חצי עגולים,
4) כל המבנים הרשומים.
A25. הסיבה לרוחק ראייה מולדת היא:
1) עלייה בעקמומיות העדשה,
2) צורה שטוחה של גלגל העין,
3) ירידה בעקמומיות העדשה,
4) צורה מוארכת של גלגל העין.
שאלות עם בחירה של מספר תשובות נכונות.
ב-1. קולטנים הם קצות עצבים ש:
א) לקבל מידע מהסביבה
ב) לתפוס מידע מהסביבה הפנימית,
ג) תופסים עירור המועבר אליהם דרך נוירונים מוטוריים,
ד) נמצאים בגוף המבצע,
ד) להמיר גירויים נתפסים לדחפים עצביים,
ה) להבין את תגובת הגוף לגירוי מהסביבה החיצונית והפנימית.
ב 2. אנשים עם רוחק ראייה צריכים להשתמש במשקפיים:
א) מכיוון שהתמונה שלהם ממוקדת מול הרשתית,
ב) מכיוון שהתמונה שלהם ממוקדת מאחורי הרשתית,
ג) מכיוון שהם לא רואים את הפרטים של עצמים מרווחים קרובים,
ד) מכיוון שהם אינם מבחינים בין חפצים הממוקמים רחוק,
ד) בעלי עדשות דו-קעורות שמפזרות אור,
ה) בעלי עדשות דו קמורות המשפרות את שבירה של קרניים.
ב 3. מבני השבירה של העין כוללים:
א) קרנית
ב) תלמיד
ב) עדשה
ד) גוף זגוגי
ד) רשתית
ה) כתם צהוב.
משימות ציות.
ב 4. קבע התאמה בין תפקיד העין לקליפה שמבצעת תפקיד זה.
ב 5. התאימו את המנתח לחלק מהמבנים שלו.
ב -6. יצירת התאמה בין מחלקות המנתח והמבנים שלהן.
משימות כדי לקבוע את הרצף הנכון.
ב -6. קבע את הרצף שבו תנודות קול מועברות לקולטנים של איבר השמיעה.
א) אוזן חיצונית
ב) הממברנה של החלון הסגלגל,
ב) עצמות שמיעה
ד) קרום התוף
ד) נוזל בשבלול
ה) קולטנים של איבר השמיעה.
ב 7. קבע את רצף המעבר של האור, ולאחר מכן את הדחף העצבי דרך מבני העין.
א) עצב הראייה
ב) גוף זגוגית
ב) הרשתית
ד) עדשה
ד) קרנית
ה) אזור חזותי של קליפת המוח.
שאלות תגובה בחינם.
C1. מדוע מומלץ לנוסעים למצוץ סוכריות על מקל בהמראה או נחיתה של מטוס?
תשובות למשימות של חלק א'.
| № | ||||||||||||||
| תשובה | ||||||||||||||
| № | ||||||||||||||
| תשובה |
תשובות למשימות של חלק ב' עם בחירה של מספר תשובות נכונות.
תשובות למשימות חלק ב' לקביעת הרצף
| № | ||
| תשובה |
C1. מרכיבי תגובה:
- כאשר מטוס ממריא או נוחת, הלחץ האטמוספרי משתנה במהירות, מה שגורם לאי נוחות באוזן התיכונה, שם הלחץ הראשוני על עור התוף נמשך זמן רב יותר;
- תנועות בליעה מובילות לפתח צינור השמיעה (אוסטכיאן), שדרכו משתווה הלחץ בחלל האוזן התיכונה עם הלחץ בסביבה.
לתפקוד תקין של מערכת הולכת הקול, יש צורך בלחץ שווה בשני צידי עור התוף. עם אי התאמה בין הלחץ בחללי האוזן התיכונה ובתעלת השמיעה החיצונית, מתח הקרום התוף משתנה, ההתנגדות האקוסטית (הקולית) עולה והשמיעה יורדת. השוואת הלחץ מובטחת על ידי פונקציית האוורור של צינור השמיעה. בעת בליעה או פיהוק, צינור השמיעה נפתח ונעשה חדיר לאוויר. בהתחשב בכך שהקרום הרירי של האוזן התיכונה סופג אוויר בהדרגה, הפרה של פונקציית האוורור של צינור השמיעה מובילה לעלייה בלחץ החיצוני על הלחץ באוזן התיכונה, מה שגורם למשיכת קרום התוף פנימה. זה מוביל לפגיעה בהולכה קולית וגורם לשינויים פתולוגיים באוזן התיכונה.
בנוסף לאוורור, צינור השמיעה מבצע גם פונקציות הגנה וניקוז. תפקוד ההגנה של צינור השמיעה מסופק על ידי הקרום הרירי, אשר באזור הסחוס עשיר במיוחד בבלוטות ריריות. הסוד של בלוטות אלה מכיל ליזוזים, לקטופרין, אימונוגלובולינים - כל הגורמים הללו מונעים חדירת פתוגנים לחלל התוף. צינור השמיעה מבצע פונקציית ניקוז עקב נוכחות אפיתל ריסי, תנועות הריסים שלו מכוונות לכיוון הפה הלוע של הצינור.
קרום הטימפני ועצם השמע.על פי חוקי הפיזיקה, העברת גלי הקול מהאוויר למדיה הנוזלית של האוזן הפנימית מלווה באובדן של עד 99.9% מאנרגיית הקול. זה נובע מההתנגדות האקוסטית השונה של אמצעי התקשורת הללו. מבני האוזן התיכונה - קרום התוף ומערכת המנוף של עצמות השמיעה - הם המנגנון המפצה על אובדן האנרגיה האקוסטית (קולית) במהלך המעבר מאוויר לנוזל. בשל העובדה ששטח בסיס המדרגה (3.2 מ"מ 2) בחלון הפרוזדור קטן בהרבה מהעבודה
אורז. 5.23.השפעת יחס השטח של קרום התוף ובסיס המדרגה על העלייה בעוצמת הקול
שטח הקרום התוף (55 מ"מ 2), עוצמת רעידות הקול עולה עקב ירידה במשרעת הגלים (איור 5.23). עלייה בעוצמת הצליל מתרחשת גם כתוצאה מפרקיחת המנוף של עצמות השמיעה. באופן כללי, הלחץ על פני החלון של הפרוזדור גדול בערך פי 19 מאשר על הקרום התוף. הודות לקרום התוף ועצם השמע, תנודות אוויר בעלות משרעת גדולה וחוזק נמוך הופכות לתנודות פרילימפה עם משרעת קטנה יחסית, אך בלחץ גבוה.
שרירי השמיעה.חלל התוף מכיל שניים מהשרירים הקטנים ביותר בגוף האדם: קרום התוף הטנזור והערימה. הראשון שבהם מועצב על ידי העצב הטריגמינלי, השני - על ידי הפנים, וזה קובע את ההבדל בגירויים הגורמים להתכווצות של שריר אחד ושל שריר אחר, ותפקידם הלא שווה. מספקים את המתח האופטימלי של האלמנטים הבודדים של המנגנון מוליך הקול, שרירים אלה מווסתים את העברת הצלילים בתדרים ובעוצמות שונות, ובכך מבצעים פונקציית אירוח. פונקציית הגנהשרירי האוזניים מובטחים על ידי העובדה שכאשר נחשפים לקולות בעלי עוצמה גבוהה, השרירים מתכווצים בצורה רפלקסיבית בחדות. זה מוביל בסופו של דבר לירידה בלחץ הקול המועבר לפרילימפה.
דרכון שמיעה.
דרכון שמיעתי - טבלה שבה מוזנים נתוני דיבור ומזלג כוונון של הפרות של מנתח השמיעה של המטופל ושל אדם בריא.
בעת יצירת השולחן, מתבצעת בדיקה שלב אחר שלב של השמיעה של המטופל:
- מתברר נוכחות של רעש סובייקטיבי אצל המטופל במהלך הבדיקה הגופנית שלו.
- מידת הפגיעה בתפקוד השמיעתי נבחנת בלחישה ובדיבור בדיבור.
- אם יש חשד לחירשות מוחלטת חד צדדית, נעשה שימוש בבדיקות עם רעשנים של בראני.
- הולכת האוויר והעצם של שני מנתחי השמיעה נקבעת באמצעות סט של מזלגות כוונון.
- לסיכום, בעת עריכת דרכון שמיעתי, מתבצעים הניסויים של ובר, רין ושוואבך.
הנתונים שהתקבלו מושווים לדרכון השמיעתי של אדם בריא. בהתבסס על הסטיות שזוהו, מתבצעת אבחנה מקדימה ומפתחת תוכנית רציונלית לטיפול או תיקון של הפתולוגיה הקיימת. סרטון עם רופא אף אוזן גרון הבודק חולה חירש יספר ביתר פירוט על הדרכון השמיעתי.
הפונקציה של מנתח השמיעה האנושי קשורה לדיבור רהוט. צלילים הנקלטים באוזן מאופיינים ב:
בין אותות הקול הנתפסים על ידי האוזן האנושית, רעש, צלילים, הפרופורציות והשילובים שלהם משחקים תפקיד חשוב (ראה צליל). היכולת לתפוס גובה, עוצמה, גוון, יחסי צלילים מוזיקליים מכונה "אוזן מוזיקה". יש אנשים שמסוגלים לקבוע את גובה הצליל רק על ידי השוואתו לצליל אחר שגובה הצליל שלו ידוע מראש (גובה הגובה היחסי), אחרים יכולים לזהות את גובה הצליל מבלי להשוות אותו תחילה לצלילים אחרים (גובה מוחלט), לתפוס מוזיקה פוליפונית (גובה הרמוני), וגם מייצגים מוזיקה בדמיון, ללא הביצוע והתפיסה שלה (מה שנקרא האוזן הפנימית).
הוא האמין כי האוזן האנושית קולטת אותות קול בתדר של 16-20 הרץ עד 15-20 קילו-הרץ. בהמשך, נמצא שאדם במצב של הולכת עצם מאופיין בתפיסה של צלילים בעלי תדר גבוה יותר (עד 200 קילו-הרץ), כלומר. אולטרסאונד. יחד עם זאת, עם עלייה בתדירות האולטרסאונד, הרגישות אליו יורדת. העובדה של תפיסה שמיעתית אנושית של אולטרסאונד מתאימה לרעיונות הנוכחיים לגבי התפתחות השמיעה, מכיוון שתכונה זו טבועה בכל מיני היונקים ללא יוצא מן הכלל. למדידת הרגישות לאולטרסאונד יש חשיבות רבה להערכת מצב השמיעה האנושית, הרחבה והעמקה של אפשרויות האודיומטריה.
האוזן האנושית מחולקת לאוזן חיצונית, תיכונה ופנימית.
1. האוזן החיצונית מורכבת מאפרכסת האפרכסת, תעלת השמע החיצונית וממברנת התוף.
פונקציות: מגן (שחרור גופרית), לכידה והולכת קול, היווצרות רעידות של עור התוף.
2. האוזן התיכונה מורכבת מעצם העצמות (פטיש, סדן ומערימה) ומצינור האוסטכיאן.
פונקציות: עצמות השמיעה מוליכות ומגבירות תנודות קול 50 פעמים. צינור האוסטכיאן, המחובר ללוע האף, מספק השוואת לחץ על עור התוף. השינוי המשמעותי ביותר של צלילים מתרחש באוזן התיכונה. כאן, בשל השוני באזור קרום התוף ובסיס המדרגה, כמו גם בשל מנגנון המנוף של עצמות השמיעה ועבודת שרירי חלל התוף, עוצמת המוליך הצליל עולה באופן משמעותי עם ירידה באמפליטודה שלו. מערכת האוזן התיכונה מספקת את המעבר של תנודות הקרום התוף למדיה הנוזלית של האוזן הפנימית - פרילימפה ואנדולימפה. במקרה זה, ההתנגדות האקוסטית של האוויר, בו מתפשט גל הקול, ונוזלי האוזן הפנימית מפולסים במידה כזו או אחרת (בהתאם לתדירות הקול). הגלים שעברו טרנספורמציה נתפסים על ידי תאי קולטן הממוקמים על הצלחת הבזילרית (הממברנה) של השבלול, המשתנה באזורים שונים, התואמת בהחלט לתדירות גל הקול שמלהיב אותו. העירור שנוצר בקבוצות מסוימות של תאי קולטן מתפשט לאורך סיבי עצב השמיעה אל גרעיני גזע המוח, מרכזים תת-קורטיקליים הממוקמים במוח התיכון, ומגיעים לאזור השמיעה של קליפת המוח, הממוקם באונות הטמפורליות, שם תחושת השמיעה. נוצר. יחד עם זאת, כתוצאה מהצטלבות הנתיבים המוליכים, אות הקול מהאוזן הימנית והשמאלית נכנס בו זמנית לשני ההמיספרות של המוח. למסלול השמיעה חמש סינפסות, שכל אחת מהן מקודדת דחף עצבי בצורה שונה. מנגנון הקידוד עדיין לא נחשף סופית, מה שמגביל באופן משמעותי את האפשרויות של אודיולוגיה מעשית.
3. האוזן הפנימית מורכבת מ באופן ישיר איבר שמיעה ואיבר שיווי משקל. איבר שמיעה,בתורו, הוא מורכב מהחלון הסגלגל, השבלול המלא בנוזל והאיבר של קורטי.
פונקציות: קולטני שמע הממוקמים באיבר של קורטי ממירים אותות קול לדחפים עצביים המועברים לאזור השמיעה של קליפת המוח. איבר איזוןמורכב מ-3 תעלות חצי מעגליות ומנגנון האוטולית.
פונקציות: קולט את מיקומו של הגוף במרחב ומעביר דחפים ל-medulla oblongata, ואז לאזור הווסטיבולרי של קליפת המוח. כתוצאה מכך, דחפי התגובה עוזרים לשמור על איזון הגוף.
איור.1. ייצוג סכמטי של המבנים העיקריים של האוזן האנושית, היוצרים את איברי השמיעה (1-9) ואת איברי האיזון (10-13).
: 1 - meatus שמיעתי חיצוני; 2 - עור התוף; 3 - 5 - עצמות שמיעה: פטיש (3), סדן (4), קמח (5); 6 - צינור האוסטכיאן מחבר בין האוזן התיכונה ללוע האף. כאשר לחץ האוויר הסביבתי משתנה, הלחץ משני צידי עור התוף משתווה דרך צינור השמיעה; 7 - חלון סגלגל; 8 - חילזון (למעשה מעוות לספירלה). זהו איבר השמיעה ישירות הקשור לעצב השמיעה. שמו של החילזון נקבע על פי צורתו המעוותת בצורה ספירלית. זוהי תעלה גרמית שיוצרת שניים וחצי סיבובים של ספירלה ומלאה בנוזל. האנטומיה של השבלול מורכבת מאוד, חלק מתפקידיה עדיין לא נחקרו.; 9 - חלון עגול.
איבר איזון: 10 - תיק עגול; 11 - תיק סגלגל; 12 - אמפולה; 13 - תעלה חצי עגולה.
שעוות אוזניים מיוצרת בתעלת השמע - הפרשה שעווה של בלוטות החלב והגופרית. שעוות אוזניים משמשת להגנה על עור תעלת השמע מפני זיהום חיידקי ולמניעת חדירת חרקים שונים עקב הריח הספציפי.
תרשים של הפיזיולוגיה של הפעילות: גל קול הנכנס לתעלת השמיעה החיצונית מרעיד את הקרום התוף → הוא מעביר את הרטט הזה לאוזן התיכונה למערכת עצמות השמע, הפועלות כמנוף, מגבירים את תנודות הקול ומתחילות לרטוט את קרום החלון הסגלגל → קרום החלון הסגלגל מרטיט את הנוזל הממוקם בין העצם למבוך קרומי של האוזן הפנימית, → נוזל זה מעביר את תנודותיו לקרום הבסיסי → הממברנה הבסיסית זזה ומעבירה תנודות לתאי המכנורצפטור, ששערותיהם מתחילות גם הן. להתנדנד → נדנוד, שערות תאי המכנורצפטור נוגעות בקרום האינטגמנטרי, במהלכו מתעורר בהם דחף חשמלי (עצב), המועבר דרך מערכת גרעיני המיתוג הממוקמים במוח התיכון ובדיאנצפלון לחלק הקורטיקלי של המוח. (האונה הטמפורלית של ההמיספרות המוחיות), שבה התדירות והעוצמה של אותות קול מתואמים, צלילים מורכבים מזוהים. המשמעות של מה שנשמע מתפרשת באזורי קורטיקליים אסוציאטיביים.
שמיעה בינוראלית היא שמיעה בשתי אוזניים. זה מאפשר לך לקבוע את כיוון הצליל.
התנאי האופטימלי לתנודה של קרום התוף הוא אותו לחץ אוויר משני צידיו. זה מובטח על ידי העובדה שהחלל התוף מתקשר עם הסביבה החיצונית דרך האף-לוע וצינור השמיעה, הנפתח לפינה הקדמית התחתונה של החלל. בעת בליעה ופיהוק, נכנס אוויר לצינור, ומשם אל חלל התוף, המאפשר לשמור על לחץ בו שווה ללחץ האטמוספרי.
תכונות גיל של שמיעה
תפיסת הצלילים מצוינת בעובר בחודשים האחרונים של התפתחות תוך רחמית. ילודים ותינוקות מבצעים ניתוח אלמנטרי של צלילים. הם מסוגלים להגיב לשינויים בגובה הצליל, בעוצמה, בגוון ובמשך הצליל. הערך הקטן ביותר של ספי השמיעה (חדות השמיעה הגדולה ביותר) מאפיין מתבגרים וגברים צעירים (בני 14-19). אצל ילדים, בניגוד למבוגרים, חדות השמיעה למילים מופחתת ביותר מהטון. בהתפתחות השמיעה אצל ילדים יש חשיבות רבה לתקשורת עם מבוגרים; להאזין למוזיקה, ללמוד לנגן בכלי נגינה, לשיר. במהלך הטיולים יש ללמד את הילדים להקשיב לרעש היער, לשירת הציפורים, לרשרוש העלים, להתזות הים.
התפתחות השמיעה אצל ילד מתחילה מהשבועות הראשונים לאחר הלידה, אך ממשיכה לאט למדי. אפילו בילדים מגיל 4 עד 10, רגישות השמיעה נמוכה ב-6-10 dB מאשר אצל מבוגרים. רק בגיל 12-14 מגיעה החדות של ש' לרמתה המקסימלית ולפי חלק מהדיווחים אף עולה על חדות השמיעה אצל מבוגרים. עם הגיל, ס' יורד; תהליך זה נקרא presbycusis, או אובדן שמיעה סנילי, אחד מביטויי ההזדקנות. ניתן לזהות את הסימנים הראשוניים של פרסביקוסיס כבר לאחר 40 שנה, ולפי מקורות מסוימים גם לאחר 30 שנה. יחד עם זאת, הגיל בו יורדת השמיעה ומידת אובדן השמיעה תלויים במידה רבה במגורי קבע באזורים עירוניים או כפריים, מחלות קודמות, עבודה בסביבה רועשת, מאפיינים תורשתיים ועוד. הירידה של ש' נמצאת בעיקר. בתדרים גבוהים. ככלל, התפיסה השמיעתית של דיבור אצל אנשים מבוגרים נפגעת במידה רבה יותר מאשר טונים טהורים. ההפרעות הללו בולטות במיוחד בסביבות רועשות. החשובות ביותר במנגנון הפרסביקוסיס הן הפרות של הבראשית המרכזית, אולם במקרים מתקדמים של אובדן שמיעה סנילי, ירידה במספר והשינויים הגסים בתאי הקולטנים של השבלול, ניוון ונמק של הגרעינים, האופייניים ל- כל המרכזים של מסלול השמיעה, שינויים במבנים מוליכים קול של האוזן התיכונה (צמיגות מוגברת של הנוזל הסינוביאלי וניידות מוגבלת של המפרקים בין עצמות השמיעה). במידה רבה, התפתחות פרסביקוסיס מוקלת על ידי שינויים טרשת עורקים בכלי דם המעורבים באופן ישיר או עקיף באספקת הדם לאוזן הפנימית. הפרעות הקשורות לגיל של S. מחמירות על ידי ההשפעה המתמדת על הגוף של רעש ביתי ותנועה, כמו גם הגברה של ציוד אקוסטי.
היגיינת שמיעה
היגיינת שמיעה היא מערכת של אמצעים שמטרתם להגן על השמיעה; יצירת תנאים אופטימליים לפעילותו של מנתח השמיעה, התורמים להתפתחותו ולתפקודו התקינים.
לרעש יש את ההשפעה המסוכנת ביותר על איבר השמיעה. רעש מוגזם מוביל לאובדן שמיעה, רעש לטווח ארוך עלול לגרום להפרעה במערכת הלב וכלי הדם, מפחית את הביצועים. אצל מבוגרים, רמות רעש של 90 dB, הפועלות למשך שעה, מפחיתות את ההתרגשות של תאי קליפת המוח, פוגעות בתיאום התנועה ומפחיתות את חדות הראייה. ב-120 dB, לאחר 4-5 שנים, מתרחשים שינויים במערכת הלב וכלי הדם: קצב פעילות הלב מופר, שינויים בלחץ הדם, כאבי ראש, נדודי שינה והפרעות במערכת האנדוקרינית. ולאחר 5-6 שנים - נוצר ירידה מקצועית בשמיעה. אז אם אדם היה ברחוב סואן (90dB) במשך 6 שעות, אז חדות השמיעה שלו יורדת ב-3-4%. בילדים, רעש של 50 dB גורם לירידה משמעותית בביצועים. ב-60 dB, סף הרגישות עולה, הקשב פוחת.