כיצד אמצעי מניעה דרך הפה משפיעים על הווסת? "צללית": כיוון חדש של טיפול באנדומטריוזיס לאחר נטילת אמצעי מניעה, הווסת לא מפסיקה

אמצעי מניעה דרך הפה משמשים נשים רבות למניעת הריונות לא רצויים. ישנן מספר תרופות בעלות יעילות מוכחת. בנוסף לייעודם העיקרי, מוצרים אלו יכולים לשפר את מצב העור, לנרמל משקל ולבטל בעיות הנגרמות מחוסר איזון הורמונלי. אחת התרופות הללו היא "צללית".

פעולה

לתרופה משולבת זו יש השפעה אנטיאנדרוגנית בולטת. הוא מכיל שני חומרי עזר עיקריים וכמה חומרי עזר: אתיניל אסטרדיול - סוכן הורמונלי מסדרת האסטרוגן (פועל כאסטרוגן); dienogest - תרופה הורמונלית (מבצעת את הפונקציות של פרוגסטן); לקטוז מונוהידראט, עמילן תירס, מגנזיום stearate.

טיפול בתרופה זו מוביל לשינויים מסוימים בגוף הנשי:

• פריסטלטיקה בחצוצרות מואטת (עקב ירידה בעוצמת התכווצויות סיבי השריר, המונעת מהביצית לנוע).
• הריר בתעלת צוואר הרחם מתעבה (מה שיוצר מכשולים לקידום הזרע באיברי המין).
• עקב הירידה באנדרוגנים, הביוץ מדוכא, וגם הפוליקולוגנזה מופרעת.
• מבנה רירית הרחם ברחם משתנה באופן שהעובר לא יכול להשיג בו דריסת רגל.

נטילת dienogest בשילוב עם אתיניל אסטרדיול עוזרת להפחית את הביוץ ואת רמת האנדרוגנים בגוף האישה.

אינדיקציות לשימוש

• כאמצעי מניעה אוראלי למניעת הריון לא רצוי.
• בטיפול באקנה אצל נערות ונשים הנגרמת מרמה מוגברת של אנדרוגנים.
• לטיפול באנדומטריוזיס (עיבוי השכבה המצפה את הרחם).

כל אחד מההורמונים הכלולים בטבליות משמש לטיפול בבעיות פוריות, בעוד שלפעולה המשולבת שלהם יש השפעה למניעת הריון.

"צללית" לטיפול באנדומטריוזיס

תרופה משולבת זו משמשת לטיפול בצמיחת אנדומטריום אצל נערות ונשים צעירות. במקרה של התווית נגד התערבות כירורגית, טיפול בסילואט מבוצע עבור אנדומטריוזיס:

1. ירידה בסינתזה של אסטרוגן.
2. ישנה חסימה של צמיחת אנדומטריום מחוץ לרחם.
3. הביוץ מדוכא.
4. צריכה קבועה תורמת לאטרופיה של מוקדי אנדומטריוזיס (על ידי הפחתת מחזור הדם שלהם).

בנוסף לריפוי מלא של המחלה, נשים רבות מציינות כי הרמדי משחזרת את המחזור החודשי, מסירה כאבים בזמן מגע מיני ומפחיתה כאבים בזמן הווסת.

התוויות נגד

מכיוון שמדובר בתרופה הורמונלית חזקה למדי, ישנם מספר מצבי גוף שבהם לא מומלץ להשתמש בה:

• מחלות לב וכלי דם (אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב, תסחיף ריאתי, פקקת, יתר לחץ דם עורקי חמור; נטייה תורשתית ליצירת קרישי דם).
• דלקת הלבלב.
• תפקוד לקוי של הכבד (כשל, הפטיטיס).
• גידולים ממאירים (במיוחד של הרחם, הנספחים ובלוטות החלב).
• סוכרת.
• אֶפִּילֶפּסִיָה.
• אנמיה חרמשית.
• הריון והנקה. אם התגלה הריון בזמן נטילת התרופה, הוא מבוטל. המחקרים שנערכו לא חשפו את ההשפעה על העובר של אמצעי מניעה, שנלקחו ברשלנות. השילוב של המרכיבים הפעילים של התרופה יכול לחדור לחלב האם ולהשפיע לרעה על הילד, ולכן, במהלך ההנקה, התרופה אסורה.
• מיגרנות קשות, במיוחד עם תסמינים נוירולוגיים.
• אי סבילות ללקטוז.
• דימום נרתיקי (מסיבה לא ידועה).

כמו כן, אסור ליטול את אמצעי המניעה למעשנים ולאחר גיל 35. אם המחלה התגלתה במהלך הטיפול בתרופה, יש לבטל אותה ולהתייעץ מיד עם רופא.

תופעות לוואי

כאשר משתמשים בגלולות למניעת הריון של סילואט, נשים עלולות לחוות תגובות גוף מסוימות:

• שינויים רגשיים.
• כאבי ראש או מיגרנות.
• עלייה בקצב הלב.
• כאבי בטן, בחילות, שלשולים.
• התפרצויות על העור.
• עלייה (או ירידה) בתיאבון.
• כאב בבלוטות החלב.
• חוסר בחשק המיני.
• נדודי שינה.

נשים רבות שנטלו סילואט מציינות שהתסמינים השכיחים ביותר הם כאבי משיכה בבטן התחתונה (כמו במחזור), בחילות וכאבי ראש. ככלל, תסמינים אלה נעלמים תוך חודש לאחר תחילת התרופה.

בנוסף, חלק מתופעות הלוואי עלולות להתרחש עקב עישון, ולכן מומלץ לאישה להפסיק מהרגל זה לפני תחילת נטילת אמצעי מניעה. צללית עלולה לגרום ליובש בעיניים ולירידה בחדות הראייה אצל נשים המרכיבות עדשות מגע.

מוזרויות

הוראות השימוש מציינות את המשטרים הבאים:

1. אם התרופה משמשת בפעם הראשונה, יש צורך להתחיל ביום הראשון של דימום הווסת.
2. אם סילואט מחליף אמצעי מניעה אחר, יש ליטול אותו 24 שעות לאחר סיום הקורס של התרופה הקודמת.
3. יש צורך להשתמש באמצעי מניעה פעם ביום, רצוי באותו זמן, לאחר הארוחות, שתייה מרובה של מים.
4. אתה צריך לשתות את המוצר בהתאם לסדר המצוין על אריזת השלפוחית.
5. אם אמצעי המניעה נלקחים לאחר הפלה בשליש הראשון של ההריון, הוא נקבע ביום הניתוח.
6. במקרה של הפלה או לידה בשליש השני והשלישי, התרופה נלקחת 21-28 ימים לאחר ההתערבות או הלידה הטבעית.
7. הפסקות במהלך הנטילה אינן מקובלות, אם אישה שכחה לקחת גלולה, יש צורך לחדש את נטילתה ברגע שהתברר.
8. אם אתה חווה תופעות לוואי ממערכת העיכול (הקאות 3-4 שעות לאחר הבליעה), עליך לקחת את התרופה שוב.

לפני קביעת קורס של אמצעי מניעה דרך הפה, יש לבצע בדיקה מלאה של הגוף כדי לזהות מחלות אפשריות שבהן השימוש בתרופה אסור. כמו כן, יש צורך לשלול הריון.

יש ליטול את התרופה רק כמתואר בהוראות, שכן חריגה מהסדר שצוין עלולה לגרום לשינויים הורמונליים בגוף.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

נטילת Silhouette במקביל לתרופות אחרות עלולה לגרום לדימום נרתיקי או להפחית את השפעת אמצעי המניעה. זה יכול לקרות בעת אינטראקציה עם חומרים מסוימים:

• קרבמזפין.
• פנוברביטל.
• ריבפוטין.
• Ritonavir.
• תמצית היפריקום.
• טטרציקלין.
• אמפיצילין.

בנוסף עלולה להתרחש ירידה באפקט המגן ודימום נרתיקי בזמן נטילת אמצעי מניעה עם תרופות המגבירות את פינוי הורמוני המין.

אמצעי מניעה דרך הפה משמשים נשים כדי להגן מפני הריונות לא רצויים. תרופות אלה מאפשרות לך לנרמל את מצב העור והמשקל, בעיות אשר עוררו על ידי הפרה של האיזון ההורמונלי. צללית משמשת גם לטיפול באנדומטריוזיס.

יש לזכור כי על ידי רישום גלולות למניעת הריון לעצמך, אתה יכול להזיק לגוף. לכן, לפני תחילת קורס סילואט, חובה להתייעץ עם רופא נשים ולעבור בדיקה רפואית מלאה.

Flovit.ru

טבליות סילואט (סילואט) - הוראות שימוש בטבליות הורמונליות ביקורות על סילואט, אמצעי מניעה לאנדומטריוזיס

סילואט היא תרופה למניעת הריון ואנטי-אנדרוגנית. הוא מכיל שני חומרים: אתניל אסטרדיול ודיאנוגסט. המרכיב הראשון פועל כאסטרוגן, והשני - פרוגסטרון. ההשפעה למניעת הריון של סילואט מבוססת, כמו תרופות אחרות, על עיכוב ביוץ, עיבוי ריר צוואר הרחם ושינויים במצב רירית הרחם. עם זאת, ככלל, סילואט מספקת לא רק מניעת הריון לא רצוי, אלא גם טיפול במצבים הקשורים לריכוז מוגבר של הורמונים "זכריים" - אנדרוגנים. תסמינים של מצב זה כוללים אקנה, סבוריאה שומנית. תרופה זו היא גנרית (עותק) של התרופה המקורית של ג'נין.

הצללית משמשת עבור:

• מניעת הריון לא רצוי;
• העלמת אקנה (אקנה) בנשים, יחד עם אמצעי מניעה;

טופס שחרור Silhouette - טבליות. השלפוחית ​​מכילה עשרים ואחת טבליות עם אותו ריכוז של חומרים פעילים. כלומר, זהו סוכן הורמונלי מונופאזי. ההוראות לתרופה Siluet מכילות המלצות למעבר אליה, לאחר ביטול אמצעי מניעה שונים (גלולות, שתלים, זריקות וכדומה), וכן לאחר הפלות. זה גם מפרט מה לעשות אם אתה מתגעגע לגלולה.

כמו תרופות הורמונליות אחרות, יש ליטול סילואט ביום הראשון של המחזור החודשי. בחרו זמן אחד שבו יהיה לכם נוח ליטול גלולות והשתדלו לא לחרוג מלוח הזמנים הזה. בתום נטילת חבילת Siluet, אתה צריך לקחת הפסקה של שבעה ימים. בשלב זה, ככלל, מתרחש דימום. יש להשתמש בחבילה הבאה של Siluet שבוע לאחר סיום הקודמת.

סילואט אסור ב:

• הפרעות שונות בקרישת הדם - נטייה לפקקת, קרישה מוגברת, ואפילו בנוכחות גורמים הנטייה לפתולוגיות כאלה;
• דלקת לבלב וכולסטרול גבוה;
• כמה מחלות כבד;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• מיגרנות עם תסמינים נוירולוגיים;
• הפרעות בחילוף החומרים של פחמימות;
• דימום נרתיקי ממקור לא ידוע;
• הריון והנקה;

ישנם גם מספר מצבים הדורשים טיפול מיוחד בעת שימוש בסילואט. אם, בעת רישום אמצעי מניעה זה, למטופל לא היו התוויות נגד, אך הן התעוררו בתהליך נטילת התרופה, עליך להודיע ​​על כך מיד לרופא. אולי המומחה ישקול את הצורך לבטל את הצללית.

תופעות לוואי

הוראות התרופה מכילות טבלה מפורטת של תופעות לא רצויות של Stluet. נפרט כאן רק את אלו המתרחשים בתדירות גבוהה, כלומר לפחות במקרה אחד מתוך מאה. זֶה:

• כאבי ראש, התכווצויות בשרירי השוק;
• עלייה במשקל הגוף;
• התפרצות שד;
• בחילה;
• ירידה בחשק המיני ומצב רוח רע;

גם הסיכון לפקקת, יתר לחץ דם, תהליכי גידול בכבד עולה. פתולוגיות אחרות אפשריות, שהתפתחותן קשורה לשימוש באמצעי מניעה אוראלי.

ביקורות על סילואט

תגובת הגוף לשימוש באמצעי מניעה אוראליים שונים היא אינדיבידואלית. עדות לכך היא הביקורות על Siluet, שניתן למצוא בפורומים שונים. יש דעות של אלה שמרגישים נהדר בשימוש בתרופה זו:

היא עברה בדיקה מלאה - הורמונים, בדיקה, אולטרסאונד. ואז הרופא רשם לי סילואט. אין לי תופעות לוואי - אין בחילות, אין כאבים בחזה וכו'. אני ממליצה לכולם להיבדק קודם, ולאחר מכן לבחור באמצעי מניעה.

פעם בחודש היו לי סחרחורות קשות. אבל אני לא מוצא עוד תלונות. אני אמשיך לשתות סימלואט.

לעתים קרובות, מטופלות חוששות כי אין להן דימום דמוי מחזור במהלך הפסקה של שבוע. אחרים, להיפך, מתמודדים עם העובדה ש"המחזור" אינו מסתיים, גם כאשר אישה מתחילה לשתות את החבילה הבאה של התרופה. אבל הדברים האלה אפשריים. הם אינם בלתי רצויים ואינם אמורים להפוך לסיבה לביטול צלליות. תרופות כאלה גורמות לשינויים מסוימים בוויסות ההורמונלי של הגוף - ומכאן ההפרעות במחזור.

יש הרבה ביקורות שליליות על קבלת הפנים של Siluet:

יש לי בחילה כל החודש, סחרחורת. בקושי הגעתי לסוף החבילה. אני אקח שוב את ז'נין, למרות שהיא יקרה יותר.

אני לוקחת סילואט לפי הוראות הרופא, "כדי שהשחלות ינוחו". אני עדיין לא יודע איך השחלות שלי, אבל הבריאות הכללית שלי לא הייתה טובה במיוחד: או שהראש שלי כואב, או נדודי שינה, או שאני מרגישה בחילה, או דיכאון...

אכן, אמצעי מניעה המבוססים על הורמונים עלולים לגרום למגוון תופעות לוואי. לפעמים צריך כמה תרופות כדי לנסות למצוא את התרופה המתאימה. ניסויים כאלה חייבים להתבצע יחד עם רופא מוסמך. טקטיקה זו תאפשר לך לבחור במהירות בכלי יעיל.

zhivizdorovim.ru

גלולות למניעת הריון סילואט: תיאור ומשטר טיפול של אמצעי מניעה

סילואט היא תרופה מהדור החדש השייכת לקבוצת אמצעי המניעה המונופאזיים. זמין בצורה של טבליות דו קמורות לבנות עם חריטת G23. שלפוחית ​​אחת מכילה 21 טבליות.

התרופה מכילה שני מרכיבים פעילים: dienogest ו-ethinylestradiol.

דינוגסט הוא חומר, הנקרא אחרת פרוגסטוגן היברידי. אין לו השפעה אנדרוגנית או מינרלוקורטיקואידית על הגוף, אך נותן אפקט פרוגסטוגני בולט. כמו כן, חומר זה בטוח להתמרה מטבולית ברקמות, כך שניתן להשתמש ב-dienogest לטיפול ארוך טווח.

אתיניל אסטרדיול הוא חומר מסדרת האסטרוגן, שנמצא בשימוש נרחב ברפואת הנשים המודרנית. הרכב החומר מכיל רדיקל אתיל, הוא מספק עיכול מעולה, וגם הופך את ההפיכה לצורות פחות פעילות של הורמונים נשיים לאט יותר ומפסיק את תהליכי הריקבון של החומר. בשל כך, אתיניל אסטרדיול פועל הרבה יותר זמן והרבה יותר יעיל.

גלולות למניעת הריון של סילואט מכילות 30 מיקרוגרם אתניל אסטרדיול ו-2 מיקרוגרם דינוגסט, וכן רכיבי עזר: לקטוז מונוהידראט, טלק, עמילן, היפרומלוז, אשלגן פוליארילט, מגנזיום סטארט.

פעולת טבליות צללית ומינון

גלולות אלו מבצעות את מספר הפונקציות הבאות בגוף הנשי:

1. עיכוב ביוץ;
2. צמיגות מוגברת של ריר צוואר הרחם;
3. שינוי בפריסטלטיקה של החצוצרות;
4. טרנספורמציה של מבנים רירית הרחם.

החומרים הפעילים של הטבליות בשילוב זה עם זה מפחיתים ביעילות את רמת האנדרוגנים בפלזמה. עבור חלק מהנשים, סילואט עוזרת להתגבר על אקנה וסבוריאה.

יש ליטול טבליות בהתאם להוראות המצורפות להן. זה מפרט את המשטר - טבליה אחת פעם ביום במשך עשרים ואחד ימים.

יש ליטול את אמצעי המניעה באופן קבוע, במקביל.

לאחר היום העשרים ואחד, נלקחת הפסקה של שבוע לפני תחילת קורס חדש. בתקופה זו של שבעה ימים, אמור להתרחש מה שנקרא "דימום גמילה". דימום זה אמור להתחיל יומיים-שלושה לאחר סיום הגלולות, ומשכו הוא 4-5 ימים. עד שהוא מסתיים, יש צורך להתחיל לקחת גלולות מהשלפוחית ​​הבאה.

עם זאת, יש ניואנס אחד חשוב המאפיין את השימוש הראשון בסילואט. הוראות השימוש אומרות כי יש צורך להתחיל להשתמש באמצעי מניעה כבר ביום הראשון של הווסת. מצב כזה הוא חובה רק עבור אותן נשים שלא נטלו בעבר אמצעי מניעה הורמונליים או לא השתמשו בהם במשך יותר מחודש.

תכונות של נטילת גלולות למניעת הריון סילואט

אם הוחלט להשתמש בטבליות Silhouette לאחר אמצעי מניעה משולבים, אזי, על פי ההוראות, יש לבצע את המריחה הראשונה בשעה הרגילה של היום שלמחרת, כלומר לאחר נטילת הטבליה האחרונה.

אם אישה עוברת מתרופה פרוגסטרון בלבד, ניתן לבצע את המעבר בכל יום שנוח. לאחר הוצאת השתלים, ניתן ליטול את הגלולה עוד באותו היום. אם בתחילה האישה השתמשה באמצעי מניעה בהזרקה, אזי כדי לעבור לצורת הטבליות, עליה לקחת את הגלולה הראשונה ביום ההזרקה המתוכננת.

במקרים בהם אישה הפלה בשליש הראשון, לא ההוראות ולא הרופאים אוסרים על נטילת סילואט כתרופה הורמונלית באופן מיידי. אם ההפלה או ההפלה התרחשו במועד מאוחר יותר, אז לפני שתתחיל לקחת את הגלולות, אתה צריך להמתין זמן קצר - 21-28 ימים. במהלך תקופה זו, יש להשתמש בקונדומים במהלך קיום יחסי מין.

אם אישה שכחה ליטול את התרופה בזמן, ומאז חלפו פחות מ-12 שעות, אז עוצמת התרופה אינה יורדת. יש ליטול את הטבליה מיד, ואת הטבליה הבאה יש ליטול בזמן הרגיל. אבל כאשר עיכוב הקבלה עולה על שתים עשרה שעות, אז אתה צריך לעקוב אחר כמה כללים.

ראשית, בשום מקרה אסור להפסיק את קבלת הכספים למשך יותר משבוע. על מנת שהתרופה תשפיע על גוף האישה, יש לצרוך אותה לפחות שבעה ימים ברציפות. לכן, גינקולוגים ממליצים במקרה של החמצת מנה בשבוע הראשון של נטילת טבליות Silhouette, לשתות מיד את המנה שהוחמצה, ולקחת את הטבליה הבאה בשעה היעודה, כרגיל. ולשבוע, בטח את עצמך בקונדומים.

אם המעבר קרה בשבוע השני של נטילת התרופה, יש ליטול גם את הטבליה מיד, אך אין צורך בציוד מגן נוסף. יש לתקן את הכשל שאירע במהלך השבוע השלישי באותו אופן כמו במקרה של השבוע הראשון. ולאחר מכן, החבילה הבאה של התרופה מתחילה מיד, ללא הפסקה של שבעה ימים. עם זאת, "דימום נסיגה" במקרה זה לא ניתן לצפות, אבל כתמים קטנים בהחלט אפשרי.

מנת יתר עם סילואט

הרעילות של מינון ההורמון בסילואט די נמוכה. עם זאת, מנת יתר היא בהחלט אפשרית. במקרה זה, האישה תרגיש בחילה, הקאות אפשריות. ייתכן גם הפרשות מהנרתיק ואפילו דימום. אבל עם כל זה, אין שום צורך בטיפול.

תופעות לוואי של סילואט

מכיוון שהצללית היא, קודם כל, תרופה הורמונלית, עליך לדעת שאינך יכול לרשום לעצמך תרופה זו באופן עצמאי כאמצעי מניעה. רופאים מייחדים במיוחד בין תופעות הלוואי את התפתחות הפקקת בעורקים ובוורידים. השפעה זו יכולה להחמיר אם אישה מעשנת, כמו גם במקרים בהם היא סובלת מיתר לחץ דם, פתולוגיה במערכת הדימום, דליות, השמנת יתר או פקקת.

בין תופעות הלוואי ניתן גם לראות לעתים קרובות:

• מיגרנות וכאבי ראש;
• בחילות והקאות;
• התכווצויות של שרירי השוק;
• חוסר איזון רגשי;
• עלייה בגודל בלוטות החלב;
• כאב בבלוטות החלב;
• כאב גב;
• עלייה במשקל.

פחות שכיחות הן ההשפעות הבאות:

• יתר לחץ דם/יתר לחץ דם עורקי;
• ורידים בולטים;
• thrombophlebitis;
• כאב בבטן;
• ריגוש חזק;
• אקנה, דרמטיטיס, גירוד;
• תיאבון מוגבר;
• דַלֶקֶת הַנַרתִיק;
• עייפות מהירה, חולשה;
• תְפִיחוּת;
• דימום כואב;
• אנדומטריטיס, סלפינגיטיס;
• תגובות אלרגיות;
• אנמיה, אי ספיקת לב וכלי דם;
• נדודי שינה;
• דיכאון ועייפות.

התוויות נגד לשימוש בסילואט

עבור מחלות מסוימות, התרופה אסורה בהחלט. ביניהם:

• מחלה של הוורידים והעורקים;
• דלקת הלבלב;
• פורפיריה;
• צַהֶבֶת;
• היפרבילירובינמיה;
• מחלת כבד קשה;
• אֶפִּילֶפּסִיָה.

כמו כן, אסור ליטול את התרופה על ידי נשים אשר:

• בְּהֵרָיוֹן;
• לְהַנִיק;
• סובלים מאי סבילות ללקטוז;
• אלרגיים לכל אחד ממרכיבי התרופה.

טיפול באנדומטריוזיס עם סילואט

אנדומטריוזיס היא מחלה שכיחה למדי בקרב אוכלוסיית הנשים, אשר בהתאם לדרגה ניתנת לטיפול שמרני וגם כירורגי. טיפול באנדומטריוזיס "צללית" נקבע לעתים קרובות על ידי גינקולוגים. טבליות אלה זכו לביקורות חיוביות רבות מגינקולוגים, המדגישים את הבטיחות והיעילות שלה, ומשמשות כאנלוג של התרופה "ג'נין".

ניתן לרשום צללית עבור אנדומטריוזיס במקרים הבאים:

1. טיפול אמפירי באנדומטריוזיס שאובחן לאחרונה.
2. הכנה לפני הניתוח עם צורות חמורות של המחלה.
3. טיפול לאחר ניתוח כדרך למנוע הישנות.

בהתאם לשאלה האם אישה מתכננת להיכנס להריון בעתיד הקרוב, על הגינקולוג לבחור מינון אישי ולהסביר למטופלת את משטר הגלולות האישי שלה. אם אישה אובחנה עם אנדומטריוזיס, היא צריכה לחשוב ברצינות על נושא ההריון, מכיוון שלתהליכים המתרחשים במהלך פעולה זו יש השפעה חיובית על בריאות המטופל. שינויים ברקע ההורמונלי תורמים לאטרופיה של מוקד האנדומטריוזיס ומסייעים לכיבוי תהליכים דלקתיים. הריכוז הנמוך והיציב של אסטרוגן המתרחש בעת שימוש בסילואט מעורר את השפלה של תצורות חוץ רחמיות.

תיאור הפעולה של סילואט בטיפול באנדומטריוזיס

הגלולות גורמות בהדרגה למוקדי אנדומטריוזיס, לא משנה היכן הם נמצאים, לניוון. ואז סילואט מוריד את סינתזת האסטרוגן, מדכא ביוץ. לאחר מכן נחסמת התפשטות תאי הרקמה מחוץ לרחם. גם בתהליך הטיפול ניתן להבחין בהשפעה אנטי דלקתית טובה מנטילת הגלולות.

התרופה נקבעת על פי תכנית מחזורית, אם המטופלת רוצה להיכנס להריון או אנדומטריוזיס זוהתה בשלב מוקדם של התפתחותה. התוכנית המחזורית נקראת גם 21 + 7, מה שאומר שאישה צריכה לקחת את התרופה במשך עשרים ואחד יום, ולאחר מכן לקחת שבוע חופש. לרוב, הגינקולוג רושם קורס לתקופה של שלושה עד שישה חודשים. המונח משתנה בהתאם למצבו הכללי של המטופל. לאחר תום הקורס רושמים למטופל בדיקות הכוללות בדיקת דם, ניתוח פעילות ורמת הטרומבין, אולטרסאונד של חלל הבטן ואגן קטן. על סמך התוצאות, רופא הנשים מפתח טיפול נוסף. אם אישה לא מתכננת הריון, לאחר התערבות לפרוסקופית, נטילת גלולות נקבעת על פי תוכנית ממושכת - 42 + 7, 63 + 7 - לתקופה של מספר שנים.

מידע חשוב

רופא הנשים המטפל מחויב להזהיר את מטופלו כי יש ליטול את הטבליות ללא הפרעה, אחרת עלולים להפר את השפעת אמצעי המניעה והאפקט הטיפולי הספציפי, וקיים גם סיכון לדימום לא מתוכנן ולהשלכות שליליות אחרות.

כמו כן, על הרופא לייעץ לך להתחיל ליטול ביום הראשון של המחזור, מכיוון שאם המטופלת תתחיל להשתמש בגלולות יומיים עד חמישה ימים לאחר תחילת הווסת, אז תוך שבוע לאחר תחילת נטילתו, היא תצטרך בנוסף. להגן על עצמה באמצעות אמצעי מניעה מחסום.

drlady.com

צללית גלולות - פולסמד

צללית הגלולה היא תרופה למניעת הריון המשפיעה על ייצור ההורמונים הנשיים. מתקן ישירות את הביוץ ומהווה את אחד האמצעים האמינים ביותר למניעת הריון לא רצוי.

הרכב וצורת השחרור

התרופה המוצגת מיוצרת בצורה של טבליות, דו קמורות וחרוטות עם G53. טבליות סילואט מכילות שני מרכיבים פעילים עיקריים - דינוגסט ואתניל אסטרדיול. רכיבי עזר כוללים:

• מגנזיום סטיארט;
• עמילן תירס;
• אשלגן פוליאקרילט;
• גלוקוז מונוהידראט.

הטבליות מצופות, אשר מתמוססות במערכת העיכול. הרכב מעטפת:

• אלכוהול פוליוויניל;
• טַלק;
• מקרוגול 6000;
• טיטניום דו - חמצני.

אינדיקציות לשימוש בסילואט (טבליות)

צללית הגלולה מסומנת לנטילה אם ברצונך לנקוט באמצעי מניעה עם קיום יחסי מין קבועים. בנוסף, התרופה המוצגת ניתנת לרוב לנשים שאובחנו עם אקנה, אם טיפולים אחרים אינם מביאים את התוצאה הרצויה.

שימו לב: בטיפול באקנה יש לקחת בחשבון את הצורך באמצעי מניעה.

סילואט - הוראות שימוש

יש ליטול את התרופה למניעת הריון מדי יום, רצוי באותו זמן. סדר נטילת הטבליות מצוין על אריזת השלפוחית. שתיית החבילה הראשונה (שלפוחית), הגלולות מופסקות ל-7 ימים - האישה מתחילה "לדמם עם גמילה", רק לאחר הפסקה של שבוע ניתן להתחיל לשתות את השלפוחית ​​הבאה.

חשוב: אם את נוטלת סילואט בפעם הראשונה, אז את צריכה לקחת את הגלולה הראשונה ביום תחילת המחזור שלך.

התוויות נגד

הוראות השימוש בצללית אוסרות באופן מוחלט נשים שיש להן או שהיו להן היסטוריה של המחלות הבאות:

• פרפור פרוזדורים;
• אַנגִינָה;
• אנדוקרדיטיס חיידקי;
• פקקת של ורידים שטחיים ועמוקים;
• איסכמיה לבבית;
• הפרעות דימומיות;
• תסחיף ריאתי;
• היפרבילירובינה מולדת;
• פורפיריה;
• סוכרת;
• יתר לחץ דם עורקי;
• מחסור בחלבון C;
• נוגד קרישה לזאבת;
• גידולי כבד שפירים;
• סרטן הכבד;
• אי סבילות ללקטוז;
• דימום נרתיקי של אטיולוגיה לא ידועה;
• מִיגרֶנָה;
• אֶפִּילֶפּסִיָה.

שימו לב: סוכרת במקרים מסוימים עלולה להיות התווית נגד מותנית. הרופא חייב לשלול הפרעות כלי דם על רקע מחלה זו, ורק במצב כזה ניתן ליטול טבליות Silhouette.

צללית הוראות ואזהרות מיוחדות

בשלושת החודשים הראשונים לנטילת אמצעי המניעה המוצגים, יתכן דימום נרתיקי קצר טווח (אציקלי) - זה נחשב לנורמה ומתייחס לתקופת ההסתגלות של הגוף. אבל אם תופעה כזו היא קבועה, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא - תצטרך לשנות את התרופה.

אם אין "דימום גמילה", אין פירוש הדבר לעובדת תחילת ההריון, אלא רק אם לוח הזמנים לנטילת הגלולות לא הופר. אם אישה פספסה את נטילת הגלולה הבאה של סילואט, עליך לפנות לגינקולוג כדי לאשר או לשלול הריון.

שימוש קבוע באמצעי מניעה הורמונליים מגביר את הסיכון לפתח מחלות תרומבואמבוליות. אישה צריכה לשים לב לתסמינים הבאים:

• קוצר נשימה והתקפי שיעול;
• כאב חד ברגליים ובחזה (לטווח קצר, אך חוזר באופן קבוע);
• ליקוי ראייה;
• סחרחורת והתעלפות;
• חוסר תחושה של כל חלק בגוף.

כאשר לפחות אחד מהם מופיע, זה צריך להיות הסיבה לביקור אצל הרופא. חלק מהמחקרים מאשרים סיכון מוגבר לפתח מחלות ממאירות בשימוש ממושך באמצעי מניעה הורמונליים - יותר מ-5 שנים.

פעולה פרמקולוגית של התרופה

צללית הטבליה היא תרופה משולבת עם השפעה אנטיאנדרוגנית. השפעת אמצעי המניעה נובעת מהגורמים הבאים:

• צמיגות ריר צוואר הרחם עולה;
• מבנה אנדומטריום משתנה;
• הביוץ מעוכב;
• שינויים בפריסטלטיקה של החצוצרות.

תופעות לוואי

נטילת Silhouette באופן קבוע עלולה להוביל לתופעות הלוואי הבאות:

• סחרחורת ומיגרנה;
• דימום נרתיקי לטווח קצר;
• פה יבש;
• חולשה כללית.

תופעות דומות נעלמות לאחר מספר ימים של נטילת התרופה ומתייחסות לתקופת ההסתגלות של הגוף. לעיתים רחוקות, אך תופעות לוואי חמורות יותר נרשמות גם:

• כאב לאורך הוורידים;
• אֲנֶמִיָה;
• ברדיקרדיה;
• הפרעות במחזור הדם המוחי;
• ליקוי ראייה;
• ממברנות ריריות יבשות;
• התפתחות של אסתמה הסימפונות;
• דַלֶקֶת הַגַת;
• שִׁלשׁוּל;
• החמרה של השלב הכרוני של גסטריטיס;
• נדודי שינה;
• תסמונת עייפות.

אם מופיעות בעיות בריאותיות כלשהן, אפילו שינויים קטנים ברווחה צריכים להתריע לאישה - תידרש בדיקה מלאה והתייעצות עם רופא נשים.

אינטראקציות של סילואט עם תרופות אחרות

הוא האמין כי נטילת אמצעי מניעה הורמונליים משפיעה על היעילות של אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-ויראליות ואנטי-פטרייתיות. בתורו, האחרונים מפחיתים את השפעת אמצעי המניעה. לכן, כאשר רושמים כל קורס של טיפול, יש צורך להזהיר את הרופא המטפל על נטילת טבליות Silhouette.

אינטראקציה עם אלכוהול

נטילת התרופה המוצגת בו זמנית עם השימוש במשקאות אלכוהוליים אינה גוררת ירידה ביעילותה.

מנת יתר

מקרים של מנת יתר של טבליות Silhouette לא תועדו.

כדורי סילואט במהלך ההריון וההנקה

במהלך ההריון, אסור ליטול כל תרופה הורמונלית - זה יכול לעורר הפלה ספונטנית, משפיע לרעה על ההתפתחות התוך רחמית של העובר. בזמן הנקה, ה- Silhouette אסור לשימוש.

תנאים ותנאי אחסון של הסילואט

יש לאחסן את התרופה במקום יבש וחשוך ומחוץ להישג ידם של ילדים. חיי מדף - 3 שנים.

אמצעי מניעה דרך הפה נמצאים בשימוש נרחב בקרב נשים למניעת הריונות לא רצויים. הם משפיעים על הרקע ההורמונלי, מה שמוביל לשינויים מסוימים בתחום הרבייה. כתוצאה מכך, הריון הופך לבלתי אפשרי. כמו כן, השפעה חיובית של נטילת אמצעי מניעה היא וויסות המחזור, שהיה יכול להיות די לא יציב לפני כן. לעיתים ישנם מקרים בהם בוחרים בגלולות למניעת הריון בצורה לא נכונה או נוטלים באופן אקראי. לעתים קרובות זה מוביל לכשל כלשהו של הווסת.

לאמצעי מניעה דרך הפה יש כמה תופעות לוואי שהרופא צריך להיות מודע להן בזמן התור (שינויים במצב הרוח, תיאבון מוגבר, כאבי ראש ועוד). כמו כן, סוג זה של אמצעי מניעה נקבע בזהירות בנוכחות פקקת, לחץ דם גבוה ומחלות נלוות אחרות.

אם אתה משתמש ב-OK נכון, אתה יכול להשיג השפעה חיובית ביותר:

• חיסול PMS, הפסקת כאב במהלך ולפני הווסת;
• פחות דם אובד במהלך הווסת, מה שמפחית את הסיכון לפתח אנמיה מחוסר ברזל;
• מפחית את הסבירות לפתח סרטן שחלות או רירית הרחם;
• בנוכחות אנדומטריוזיס, כאשר לוקחים OK, תסמונת הכאב פוחתת, תסמינים אחרים של המחלה נסוגים;
• צפיפות העצם עולה, עוצמת צמיחת שיער הגוף פוחתת, אקנה מתבטלת;
• הסיכון להריון לא מתוכנן (כולל חוץ רחמי) מצטמצם לכמעט אפס;
• כאשר משתמשים ב-OK בנשים לפני גיל המעבר, מספר גלי החום מצטמצם ותסמינים אחרים של גיל המעבר מתבטלים.

מה קורה לגוף האישה בזמן נטילת OK?

גלולות למניעת הריון מכילות מינונים קטנים של הורמונים הפועלים באופן הבא:

• ייצור חומרים פעילים ביולוגית על ידי בלוטת יותרת המוח, האחראים על הבטחת תפקוד הרבייה של אישה, נחסם;
• הבשלת הזקיק מעוכבת. כתוצאה מכך, הביוץ אינו מתרחש, אין ביצית להפריה;
• ההתכווצות של החצוצרות פוחתת, מה שלא מאפשר את התנועה המלאה של זרעונים;
• נוזל צוואר הרחם הופך צפוף וצמיג יותר. זה חוסם את כניסת הזרע לרחם;
• אנדומטריום משנה את המבנה שלו. זה מונע מהביצית המופרית להיצמד.

עקב שינויים כאלה בגוף האישה, גם הווסת תהיה שונה במקצת מאשר בזמנים רגילים. כ-80% מהמין ההוגן הנוטלים אמצעי מניעה אוראליים מתמודדים עם תופעה זו. גוף האישה יגיב בבהירות במיוחד בחודשים הראשונים לאחר השימוש בתרופות אלו. רבים רואים לא רק מחזור דל מדי, אלא גם הרבה יותר אינטנסיבי. לפעמים, כאשר נוטלים אמצעי מניעה, המחזור מסתיים מעט מוקדם יותר או מתארך הרבה יותר. הכל תלוי במצב הגוף של האישה ובעבודת מערכות הרבייה והאנדוקריניות שלה.

מה צריכה להיות הווסת בעת נטילת אמצעי מניעה דרך הפה?

לאחר נטילת גלולות למניעת הריון, המחזור החודשי לא אמור להשתנות אם הכל היה בסדר איתו לפני כן. אם אישה החלה לשתות את התרופה שנקבעה על ידי הרופא בזמן שנקבע (ביום ה-1-5 של הווסת), אופי הדימום בשלב זה לא אמור להשתנות. אם נצפתה מחזור מועט בתחילה, תופעה זו אינה נחשבת לסטייה. תקופות חלשות יהיו עד המחזור הבא, אשר מוסבר בהשפעת ההורמונים שהם חלק מאמצעי מניעה אוראליים.

החודש הראשון (אפילו 2-3) הוא הסתגלות הגוף לתרופות אלו. לכן, נוכחותם של כמה שינויים באופי הווסת היא הנורמה. הכל צריך להיות מסודר תוך 3 חודשים ואינו מצריך התערבות רפואית. יש צורך לדבר על שינוי התרופה או סוג אמצעי המניעה אם האישה מרגישה מאוד לא טוב בתקופה זו או בהיעדר מחזור סדיר לאחר זמן זה.

מדוע נוצרת מחזור בעת נטילת גלולות למניעת הריון?

המחזור החודשי אצל אישה מלווה בשינויים מתאימים ברמת ההורמונים, מה שמבטיח את תפקוד הרבייה. במהלך תקופה זו מתרחשת הבשלה של הביצית, אשר, 13-14 ימים לאחר הווסת, הופכת מוכנה להפריה. אם זה לא מתרחש, הווסת נצפה עם הפרדת השכבה הפנימית של הרחם. אם אתה מתחיל לקחת אמצעי מניעה, אז יש שינויים משמעותיים בגוף האישה. בזמן הזה השחלות "נחות", כי אין ביוץ, אין ביצית.

הווסת לא מגיעה עקב העובדה שלא חל הריון ויש צורך לחדש את רירית הרחם למחזור הבא. יש, אלא, תגובה מחזורית לביטול אמצעי מניעה. לאחר נטילת כל החבילה של 21 טבליות, אישה לוקחת הפסקה של 7 ימים, שבמהלכה אמורה להתחיל הווסת. תגובה זו נצפית עקב ירידה חדה בהורמוני המין בגוף, וכתוצאה מכך נדחה רירית הרחם. זוהי תופעה נורמלית, המאותתת שתרופה זו מתאימה לחלוטין לאישה.

אם בשלב זה אין מחזור, אז אתה צריך לראות רופא. זה עשוי לאותת על כשל הורמונלי בגוף, על נוכחות של בעיות בעלות אופי שונה. לפעמים סימפטום זה מעיד על הריון. למרות ההשפעה הטובה מאוד של אמצעי מניעה של תרופות כאלה, התעברות אפשרית. זה קורה לעתים קרובות במיוחד כאשר אישה הזניחה את המלצות הרופא, החמיצה נטילת גלולות או שתתה אותם בזמן הלא נכון. לכן, בהעדר מחזור בהפסקה של 7 ימים, עליך לבצע בדיקת הריון ולבקר אצל הרופא.

הפרשות בין מחזוריות בזמן נטילת אמצעי מניעה דרך הפה

30% מהנשים חוות הפרשות בין מחזוריות כאשר נוטלות אמצעי מניעה דרך הפה למשך 3 חודשים. לפעמים ניתן להבחין בתופעה שלילית כזו אפילו יותר זמן (עד שישה חודשים). לרוב, השפעה זו מתרחשת במהלך השימוש בגלולות למניעת הריון במינון נמוך, המכילות כ-20 מיקרוגרם של אסטרוגן. לפעמים כמות כל כך קטנה לא מספיקה להשגת מחזור וסת תקין.

אצל נשים כאלה, רירית הרחם מתחילה להידחות הרבה מוקדם מהתאריך היעד. למרות זאת, יעילותן של תרופות אלו אינה מופחתת. אישה אינה מסוגלת להיכנס להריון עם סימפטום זה. אסור לה להפסיק לקחת אמצעי מניעה, גם אם "מריחת הדם" לא מסתיימת. בשלב זה, אתה צריך רק להקפיד יותר על כללי ההיגיינה האישית, ואתה יכול להמשיך לעשות את הדברים הרגילים שלך.

אם התחלת את המחזור שלך תוך כדי נטילת אמצעי מניעה, וכבר חלפה התקופה המותרת של 3 חודשים, עדיף לחשוב על החלפת התרופה. נוכחות של הפרשות אינטנסיביות צריכה להדאיג במיוחד. בכל מקרה, רופא שמסוגל להעריך כראוי את כל המצב צריך לבחור באמצעי מניעה אחר.

אם נצפה דימום בין וסתי בתחילת חבילת גלולות למניעת הריון, הדבר מצביע על כך שהן מכילות כמות לא מספקת של אסטרוגן. כדאי לבחור תרופה עם מינון גבוה יותר של הורמון זה. כאשר מתרחש דימום בסוף האריזה, הדבר מעיד על מחסור ברכיב הפרוגסטוגן. לכן, אתה צריך לבחור אמצעי מניעה אוראלי עם סוג אחר של פרוגסטרון סינתטי.

לפעמים נוכחות של דימום בין וסתי יכולה להיגרם מסיבות שונות לחלוטין:

• דילוג על מספר כדורים ברצף, מה שמוביל לתגובת מחזור:
• עישון, המדכא את ייצור האסטרוגן;
• כמה תרופות שאינן תואמות אמצעי מניעה דרך הפה;
• מחלות זיהומיות או אחרות של מערכת הרבייה.

וסת אינטנסיבית בעת נטילת OK

לפעמים קורה שבזמן נטילת אמצעי מניעה דרך הפה, נצפית הפרשות אינטנסיביות מדי או שהמחזור לא מסתיים בזמן שנקבע. זה מצביע על התפתחות של דימום פורץ דרך, אשר אופייני בעת שימוש בחפיסה הראשונה של התרופה. תופעה זו קשורה בהסתגלות מערכת הרבייה הנשית להשפעות ההורמונים המהווים חלק מאמצעי מניעה. פרוגסטוגנים פעילים גורמים לאטרופיה מואצת של רירית הרחם, מה שגורם לווסת.

יחד עם זאת, תכשירים מודרניים מכילים לא מעט רכיבי אסטרוגן המבצעים פונקציה המוסטטית. עם מחזור רגיל, לאישה יש תמונה שונה לחלוטין. הווסת מסתיימת כאשר רמות האסטרוגן עולות באופן משמעותי. תהליך זה אינו תמיד אידיאלי בעת נטילת אמצעי מניעה.

במקרים מסוימים, כאשר אופי כל מחזור אינטנסיבי מדי, הרופאים מחליטים לשנות את אמצעי המניעה. תרופה עם מינון גבוה יותר של פרוגסטין נקבעת.

מחזור לאחר הפסקת אמצעי מניעה

עבור נשים רבות, לאחר הפסקת גלולות למניעת הריון, הסיכוי להיכנס להריון עולה משמעותית. זה נקרא אפקט הריבאונד, כאשר השחלות פועלות במצב אינטנסיבי יותר מהרגיל. לכן נרשמים אמצעי מניעה דרך הפה למשך מספר חודשים לנשים שרוצות להיכנס להריון.

לעיתים נצפית תופעה הפוכה – עיכוב יתר שחלתי. בשלב זה, תפקוד הרבייה אינו מובטח, הביוץ והמחזור נעדרים. מצב זה אינו קבוע, ומפסיק מעצמו תוך 3 חודשים. ברוב הנשים, המחזור, יחד עם תפקוד הרבייה, מתחדש במלואו תוך שנה לאחר נטילת אמצעי מניעה.

משך תקופה זו תלוי במספר גורמים:

• סוג התרופה ומינוני ההורמונים שהיא מכילה;
• גיל האישה;
• משך השימוש באמצעי מניעה;
• מצב גוף האישה לאחר ביטול OK, נוכחות של מחלות נלוות.

אם לא נכנסת להריון תוך שנה מהפסקת אמצעי מניעה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

אנדומטריוזיס היא מחלה קשה, שהטיפול בה מתבצע באופן שמרני או כירורגי, בהתאם למיקום האקטופיה האנדומטריואידית ושלב ההזנחה של התהליך. חשוב לזכור כי אימות אבחנה זו אפשרי רק בעזרת התערבות לפרוסקופית. לאחר פרוצדורות כירורגיות, הם גם לא יכולים להסתדר בלי תמיכה תרופתית ארוכת טווח, המונעת הישנות של המחלה. תרופות הקו הראשון המומלצות על ידי הקהילה הבינלאומית של רופאים לטיפול בפתולוגיה זו הן אמצעי מניעה אוראליים משולבים (COCs). משמש לעתים קרובות תרופה "צללית" עבור אנדומטריוזיס, כאחד האמצעים המודרניים והבטוחים ביותר.

"צללית" מספקת ניוון, רגרסיה וניוון נוסף של מוקדי רירית הרחם, ללא קשר למיקומם

מידע כללי על התרופה "צללית"

"צללית" היא תרופה יעילה מדור חדש, השייכת לקבוצת אמצעי מניעה מונופאזיים במינון נמוך. הוא מיוצר על ידי חברת התרופות הרומנית Gedeon Richter והוא אנלוגי מבני של COC בשם Janine, בעל אותן תכונות רפואיות. בשונה מהאחרון, "צללית" משתלמת יותר עבור נשים באזורנו בשל מחירה המשתלם.

משמעות ההגדרה "מונופאזית" היא שריכוז שני החומרים הפעילים נשאר קבוע בכל טבליה, ללא קשר ליום המחזור החודשי. "מינון נמוך" פירושו שהמינון של dienogest בו גבוה יותר מאשר באמצעים של תת-קבוצות פרמקולוגיות אחרות קשורות ("מיקרודוז").

"צללית" היא תרופה יעילה מדור חדש, השייכת לקבוצת אמצעי מניעה מונופאזיים במינון נמוך

מרכיבי התרופה והפרמקוקינטיקה שלהם בגוף

הוא מורכב מנגזרת של פרוגסטוגן ותרכובת אסטרוגנית מלאכותית בכמויות הבאות:

• dienogest (2 מ"ג);
• אתיניל אסטרדיול (0.03 מ"ג).

דינוגסט הוא חומר ייחודי, מה שנקרא פרוגסטוגן "היבריד", שמקורו בתרכובות של 19-נורטסטוסטרון ופרוגסטרון. הוא מפגין אפקט פרוגסטוגני בהיר ואין לו השפעה אנדרוגנית, גלוקוקורטיקואידית או מינרלוקורטיקואידית על הגוף. בנוסף, הספציפיות של המבנה הכימי קובעת את בטיחותו במהלך טרנספורמציות מטבוליות ברקמות - זה מאפשר להשתמש ב-dienogest לטיפול הנמשך מספר שנים. המבנה שלו קובע את התכונות הפרמקודינמיות המורכבות הייחודיות שיש ל"סילואט".

אתיניל אסטרדיול שייך למשפחת האסטרוגנים של חומרים כימיים ונמצא בשימוש נרחב בגינקולוגיה בעשורים האחרונים. הרדיקל האתיניל מספק כמעט 100% עיכול של התרכובת במערכת העיכול במתן דרך הפה. זה גם מאט את ההמרה של חומרים על ידי אנזימים תאיים לצורות ביולוגיות פחות פעילות של הורמונים נשיים ואת פירוק נוסף של מוצרים אלה. זוהי ערובה למשך וליציבות הפעולה של אתיניל אסטרדיול.

אנדומטריוזיס היא מחלה קשה הניתנת לטיפול שמרני או כירורגי.

פרמקודינמיקה של "סילואט": אמצעי מניעה כלליים והשפעה טיפולית ספציפית

כיצד אמצעי מניעה אוראלי המשולב "סילואט" משפיע על ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלה ומונע באופן אמין התעברות. תרופה זו פותרת בעיה זו במכלול:

• מעכב ביוץ ופוליקולוגנזה בשחלות;
• משנה בדרך זו את מבנה רירית הרחם בחלל הרחם ובשל כך לא מאפשר השתלת העובר בו;
• מפחית את עוצמת ההתכווצויות של סיבי השריר בחצוצרות, כתוצאה מכך הפריסטלטיקה שלהם מואטת ונוצרים מכשולים לתנועת הביצית אם אכן מתרחש ביוץ;
• משנה את תכונות הריר בתעלת צוואר הרחם, מה שהופך אותו לעבה וצמיג יותר, מה שמשפיע לרעה על תנועת הזרע דרך מערכת איברי המין הנשית.

ההשפעה הטיפולית על אנדומטריוזיס, שיש לתרופה, מבוססת על התכונות הרפואיות של הקבוצה הפרמקולוגית אליה היא שייכת. הבה נשקול את ההשפעות הפרמקודינמיות העיקריות שלו ונעקוב אחר דרכי השפעתה על הגוף הנשי.

"צללית" מספקת ניוון, רגרסיה וניוון נוסף של מוקדי אנדומטריואיד, ללא קשר למיקומם. על ידי הפחתת עוצמת סינתזת האסטרוגן ודיכוי הביוץ, היא חוסמת את השינויים המחזוריים המתרבים שהאנדומטריום נתון להם בחלל הרחם ומחוצה לו. Dienogest בהרכבו מבטל היפראסטרוגניזם מקומי, המשפיע על מנגנוני התקשורת התוך תאית. בשל כך, הסטרומה של תצורות חוץ רחמיות מובחנת וניתן לראות בה שינויים היסטולוגיים, בדומה לאלה המתרחשים במהלך ההריון. לכן, מצב זה נקרא "פסאודו-התאבדות". האפיתל גם משתנה ורוכש תכונות הפרשה, מה שמאט משמעותית את צמיחתו בעתיד. כך באה לידי ביטוי האפקט האנטי-התפשטותי הבהיר של "צללית".

כיצד אמצעי מניעה אוראלי המשולב "סילואט" משפיע על ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלה ומונע באופן אמין התעברות

התכונה החשובה השנייה שיש לתרופה זו היא אנטי דלקתית. הוא עוצר את התגובה הדלקתית המקומית, שכן הוא מעכב את מפל הפרוסטגלנדין וחוסם באופן סלקטיבי את היווצרותם של פרוסטגלנדינים מסוג PG E2, כמו גם חומרים דמויי אסטרוגן.

"צללית" מפחיתה באופן משמעותי את הפעילות של אנזימים כגון cyclooxygenase-2, prostaglandin synthetase בתאי אפיתל חוץ רחמיים. המטופלים נפטרים מכאבים עזים באזור האגן, שלעתים קרובות הופך לכרוני.

יש דינמיקה חיובית של המחלה, סימני דיסמנוריאה ופולימנוריאה נעלמים (דימום וסתי כבד, המלווה בהתקפים כואבים), חומרת הדיספרוניה (כאבים במהלך קיום יחסי מין) יורדת.

תרופה זו מאיצה ומעצימה את התהליכים המקומיים של פירוק ההורמונים הנשיים לרכיבים נמוכים ולא פעילים (הפיכת אסטרדיול לאסטרון), המהווה מנגנון נוסף לנורמליזציה של רקע האסטרוגן המקומי. התרופה פועלת על זרז תוך תאי טבעי בשם 17-beta-hydroxysteroid dehydrogenase מהסוג השני, שאחראי לארומטיזציה ופירוק של חומרים אלו.

"צללית" מעכבת אנגיוגנזה, כלומר מונעת היווצרות של כלי דם חדשים סביב מוקד האנדומטריוזיס, שכן היא מפחיתה את רמת גורם הגדילה של כלי הדם האנדותלי בדם. ייצורם של גורמי גדילה אחרים מופסק, והתגובה החיסונית מעוררת אף היא עקב ירידה בריכוז גורם נמק הגידול-אלפא (TNF-alpha). כמות הגורם המידקין בנוזלים זקיקים וצפקיים, הממלא תפקיד מרכזי במנגנון המורכב של אנדומטריוזיס, פוחתת בחדות. התרופה עוצרת את ההשתלה של תאי רירית הרחם מחוץ לרחם, וכן מעכבת את המטפלזיה של מזותל הצפק לתוך רקמת רירית הרחם.

לטבליות "צללית" יש השפעה אנטי-אנמית, מנרמלות את חילופי יוני Fe בגוף ומונעות התקדמות של אנמיה מחוסר ברזל. השפעה כזו נובעת מהעלמת סימנים של דיס ופולימנוריאה.

"צללית" מעכבת אנגיוגנזה, כלומר מונעת היווצרות של כלי דם חדשים סביב מוקד האנדומטריוזיס

חוקרים יפנים מצאו שדינוגסט, שהוא חלק מהתרופה, מונע ממאיר (ניוון ממאיר) של מוקדים חוץ רחמיים, כלומר מגן על נשים המשתמשות בו מפני סרטן, ומפחית משמעותית את הסיכון להתרחשותם.

"צללית": תכונות של טיפול באנדומטריוזיס

"צללית" משמשת עבור אנדומטריוזיס במקרים כאלה:

• טיפול אמפירי בחולים עם אנדומטריוזיס שאובחן לאחרונה, במיוחד אם התהליך אובחן בשלב מוקדם;
• הכנה טרום ניתוחית של חולים עם צורות חמורות יותר של המחלה;
• טיפול תרופתי לאחר ניתוח בנשים למניעת הישנות הפתולוגיה.

בהתאם לתכניות הפוריות של האישה, כלומר בהתבסס על האם היא מתכננת להיכנס להריון בזמן הקרוב, על רופא הנשים לבחור את המינון המתאים של התרופה ולהסביר באיזה אופן יש ליטול את הגלולות.

כאשר מאבחנים אנדומטריוזיס, יש להתייחס ברצינות רבה לנושא הלידה, שכן להריון יש השפעה חיובית על בריאות המטופל - שינויים הורמונליים המתרחשים בתקופה זו בגוף תורמים להכחדת תהליכים דלקתיים ולאטרופיה של אנדומטריואיד. מוקדים.

ריכוז נמוך באופן עקבי של אסטרוגן בדם, המתרחש אם אתה נוטל באופן קבוע טבליות Silhouette, גם מגרה את ההתפתחות ההפוכה והשפלה של תצורות חוץ רחמיות.

לטבליות "צללית" יש השפעה אנטי-אנמית, מנרמלות את חילופי יוני Fe בגוף ומונעות התקדמות של אנמיה מחוסר ברזל

אם המטופלת יחד עם בן זוגה רוצה להרות ילד או אנדומטריוזיס זוהתה בשלב מוקדם, התרופה נקבעת על פי תכנית ה"מחזורית" הסטנדרטית, המכונה לעתים קרובות הקלאסית: "21 + 7". המשמעות היא שאישה שותה את התרופה במינון שקבע המומחה במשך שלושה שבועות, ולאחר מכן לוקחת הפסקה של שבוע. ביום השלישי או הרביעי להפסקה, יש לה דימום דמוי מחזור. בדרך כלל במקרה זה, הרופא רושם כדורים לתקופה של שלושה חודשים עד שישה חודשים, בהתאם לחומרת מצבו של המטופל.

הוא מפתח אסטרטגיית טיפול נוספת, תוך התחשבות בתוצאות של בדיקות מעבדה (כימיה בדם, רמת חלבון טרומבין ופעילותו, אולטרסאונד של חלל הבטן והאגן הקטן), שאותן אישה חייבת לעבור לא יאוחר משלושה חודשים מתחילת הטיפול. .

אם המטופלת אינה שואפת להפוך לאם בהקדם האפשרי, וגם אם יש צורך למנוע הישנות של אנדומטריוזיס לאחר התערבות לפרוסקופית, מומלץ להשתמש בטבליות על פי תכנית "ממושכת": "42 + 7 ", "63 + 7", "84 + 7". התרופה משמשת במשך 6, 9 או 12 שבועות, בהתאמה, ולאחר מכן הופסקה למשך 7 ימים, מה שגורם לתגובה דמוית מחזור. במצב זה, הכלי משמש מספר שנים.

על רופא הנשים לבחור את המינון המתאים של התרופה ולהסביר לפי איזו סכימה יש ליטול את הטבליות.

הרופא צריך להזהיר את האישה שיש ליטול את הגלולות כל יום ללא הפרעות והשמטות, אחרת עלולה להיות הפרה של הביטוי של אמצעי מניעה כלליים והשפעות טיפוליות ספציפיות, התפתחות של דימום לא מתוכנן בעוצמה משתנה והשלכות שליליות אחרות.

בטיפול באנדומטריוזיס, עדיף להתחיל טיפול עם סילואט ביום הראשון של המחזור החודשי (היום הראשון של דימום הווסת הטבעי). אם המטופלת מתחילה לשתות גלולות תוך יומיים עד חמישה ימים מתחילת הווסת, רופא הנשים מחויב למקד את תשומת לבה לכך שבשבוע הראשון לאשפוז יש צורך להשתמש בנוסף באמצעי מניעה מחסום.

אילו תגובות שליליות יכולות להתרחש בעת נטילת "צללית"?

לפעמים טיפול תרופתי לאנדומטריוזיס יכול לגרום לתגובות שליליות ולהשפיע לא רצויות.

כל ה- COC בשימוש קבוע גורמים לעלייה ברמת קרישת הדם ולסיכון לפקקת. מגמה זו בולטת במיוחד אצל נשים מעשנות. לכן, אם הגניקולוג נתן לך מרשם שעבורו עליך לרכוש טבליות סילואט בבית המרקחת, עליך להפסיק לעשן בהקדם האפשרי על מנת לשמור על הבריאות ולהימנע מסיבוכים קטלניים.

כדי להישאר בריאים ולהימנע מסיבוכים מסכני חיים, עליך להפסיק לעשן בהקדם האפשרי.

מטופלים הסובלים מהפרעות בקרישת דם, השמנת יתר, דליות בגפיים התחתונות, יתר לחץ דם עורקי בלתי מבוקר מכל מוצא נמצאים בסיכון מוגבר לסוג זה של תופעות לוואי.

אם לא ננקטו אמצעי מניעה בזמן, קיימת אפשרות לפתח סיבוכים טרומבואמבוליים שונים:

• שבץ איסכמי של המוח;
• אוטם שריר הלב או איברים אחרים (טחול, כליות וכו');
• תרומבואמבוליזם של העורק הריאתי;
• thrombophlebitis של ורידים עמוקים ושטחיים של הגפיים העליונות או התחתונות;

טבליות "צללית" משפיעות גם על מערכת העצבים המרכזית. לפעמים הם גורמים לתופעות הפתולוגיות הבאות:

• התקפי כאב ראש דמוי מיגרנה;
• עירור מוגזם של מערכת העצבים;
• סְחַרחוֹרֶת.
• לקות שמיעה ועיוות של תפיסה שמיעתית.

גם למרכיבי עדשות מגע עלולות להיות בעיות, שכן אחת מתופעות הלוואי של תרופה זו היא אי סבילות למכשירים אלו. יתר על כן, בין ההשפעות השליליות הנוגעות לעיניים אפשריות:

• הידרדרות בחדות הראייה;
• יובש ודלקת של הלחמית.

הנפש של המטופלים עשויה לעבור שינויים כאלה:

גם איברי מערכת העיכול פגיעים. הם מאוימים ב:

• תופעות של דיספפסיה עליונה ותחתונה (בחילות, הקאות, עצירות, גזים);
• דַלֶקֶת הַקֵבָה;
• cholecystitis ו cholelithiasis (עם התפתחות של צהבת cholestatic);
• תופעות דלקת מעיים.

מערכת הרבייה, שעליה התרופה משפיעה, עלולה לסבול כדלקמן:

• דימום אציקלי בעוצמה משתנה או כתמים מהנרתיק;
• כאב של בלוטות החלב והפרשות מהן, שינוי במבנה הפנימי שלהן.

לאיזה מהמטופלים "צללית" אסור?

השימוש בתרופה זו בחולים מסוימים יכול להוביל לתוצאות בלתי צפויות. לנשים יש התוויות נגד כאלה:

• מחלות תרומבואמבוליות הנצפות כעת או קיימות באנמנזה;
• גידולים ממאירים תלויי הורמונים של איברי הרבייה ובלוטות החלב;
• צהבת מכל אטיולוגיה, כמו גם נזק חמור לכבד והגידולים שלו;
• דיסליפופרוטינמיה והפרעות קרישה משמעותיות;
• מִיגרֶנָה;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• יתר לחץ דם חיוני בלתי מבוקר;
• עישון מעל גיל 35.

איך סילואט מתקשר עם תרופות אחרות?

השימוש בו זמנית בתרופה זו עם תרופות כאלה המעוררות (מפעילות) אנזימים של חמצון מיקרוזומלי בכבד יכול להוביל לירידה בהשפעות של אמצעי מניעה וטיפולים:

• ברביטורטים;
• ריפמפיצין;
• קרבמזפין;
• גריסאופולווין וכו'.

"צללית" היא תרופה יעילה ומודרנית, שעם אנדומטריוזיס מובטחת להקל על מצבה של האישה ולתרום להחלמה מהירה.

שימוש בגלולות למניעת הריון לטיפול באנדומטריוזיס הוא חלופה מצוינת לניתוח או זריקות הורמונליות. התרופה Siluette, המורכבת מ-2 מרכיבים, מספקת אפקט טיפולי טוב באנדומטריוזיס ומגינה על אישה מפני הריון לא רצוי. הרופא ירשום משטר גלולות ספציפי כדי ליצור את האפקט הטיפולי המקסימלי ולהסיר את התסמינים הלא נעימים הקשורים למחלת אנדומטריואיד. תופעות הלוואי של גלולות הורמונליות הן מינימליות, ויתרון משמעותי של התרופה הוא שימור יכולת האישה להביא ילדים לעולם. ביקורות על נשים הנוטלות סילואט לקורסים ארוכים מוכיחות באופן משכנע שעם הכדורים הנכונים, אתה יכול לשכוח את הכאב והשיבוש של הווסת המתרחשת על רקע אנדומטריוזיס באברי המין.

הרכב התרופה

אמצעי המניעה ההורמונליים Siluette מורכב מ-2 חלקים:

• מרכיב אסטרוגן, המינון שלו הוא 30 מק"ג;
• תרופה סטגנית Dienogest (2 מ"ג).

שני ההורמונים קרובים ככל האפשר במבנה לחומרים הפעילים הטבעיים ביולוגית המיוצרים על ידי השחלות של האישה. יחד עם זאת, אסטרוגן הוא מרכיב טיפוסי בשימוש ברוב המכריע של אמצעי המניעה, ודינוגסט היא תרופה מודרנית, יעילה ביותר עם תכונות חיוביות נוספות. הודות לחלק זה של אמצעי המניעה, יעילות ההשפעה על מחלת אנדומטריואיד גבוהה מאוד. התכונות המועילות של Dienogest כוללות:

• השפעה ממוקדת ומקומית על תאי רירית הרחם הממוקמים בכל מקום;
• השפעה הורמונלית דומה לפעולת פרוגסטרון טבעי;
• דיכוי צמיחת תאי רירית הרחם המתרחשת בשלב השני של המחזור החודשי;
• ירידה בייצור ההורמונים-גסטגנים ואנדרוגנים משלו.

ההשפעה הרב-גונית של התרופה באנדומטריוזיס מספקת אפקט טיפולי מצוין והגנה אמינה מפני התעברות לא מתוכננת. עם זאת, יש לזכור שסילואט היא תרופה הורמונלית ולכן יש להשתמש בתרופה על פי התוויות ולאחר התייעצות עם רופא.

אינדיקציות לקבלה

ניתן ליטול גלולות למניעת הריון Siluet במקרים הבאים:

• הגנה מפני התעברות לא רצויה;
• טיפול ארוך טווח במחלת אנדומטריואיד;
• תיקון אי סדירות במחזור עם שחזור האיזון ההורמונלי;
• טיפול במחלות עור הקשורות לעלייה בהורמוני אנדרוגנים בדם (אקנה, סבוריאה).

לעתים קרובות לאישה יש מספר בעיות בבת אחת, אשר ניתן לפתור בעזרת שימוש ארוך טווח בתרופות יעילות ביותר. צללית תסייע בהגנה מפני הריון לא מתוכנן, תהיה בעלת השפעה טיפולית על אנדומטריוזיס ואקנה. אבל הרופא יחליט על האפשרות להשתמש בתרופה, כי יש צורך לקחת בחשבון התוויות נגד ותופעות לוואי.

התוויות נגד

לגלולות הורמונליות יש השפעה רצינית על הגוף הנשי. ההוראה לתרופה מגדירה את כל התוויות הנגד בהן לא רצוי להשתמש בתרופה לטיפול באנדומטריוזיס ואמצעי מניעה. אתה לא יכול לשתות סילואט על רקע הגורמים הבאים:

• כל ביטוי של נטייה לחסימה של כלי דם (פקקת, תרומבואמבוליזם, מחלות לב, דליות עם thrombophlebitis, שבץ, התקף לב);
• מחלות של הכבד והלבלב (גידולים, הפטיטיס, דלקת הלבלב, cholelithiasis);
• לחץ דם גבוה;
• פתולוגיה אנדוקרינית (סוכרת, בעיות בבלוטת התריס, השמנת יתר);
• אפילפסיה ומיגרנה;
• הריון והנקה;
• תגובות אלרגיות לחומרים הורמונליים.

נשים מעשנות לא צריכות לקחת כל אמצעי מניעה דרך הפה, מכיוון שחומרים מזיקים מטבק משפיעים לרעה על כלי הדם, ומגבירים את הסיכון לפקקת וסיבוכים תרומבואמבוליים.

משטרי טיפול

התרופה Silute מספקת מספר השפעות חשובות:

• דיכוי ביוץ ומניעת הריון לא רצוי;
• הפחתה בחומרת הכאב הקשור להתקדמות מחלת אנדומטריואיד;
• ויסות תהליכים מחזוריים בגוף הנשי עם שיקום מובטח של איזון הורמונלי;
• הפחתת איבוד דם הווסת;
• מניעת אנדומטריוזיס בנשים עם נטייה תורשתית למחלה;
• מניעת הישנות של אנדומטריוזיס.

הוראות השימוש מציינות את משטרי נטילת הטבליות, אך יש לבחור את משטר הטיפול יחד עם הרופא. הערות הרופאים חד משמעיות - מתן עצמי של גלולות ללא התחשבות בגרסה של מחלת אנדומטריואיד והתוויות נגד אפשריות עלול לגרום לסיבוכים מסוכנים. או לא ייתן את האפקט המועיל הרצוי. בדרך כלל משתמשים בסכימות הבאות:

• אמצעי מניעה (יש צורך להתחיל ליטול גלולות עם תחילתם של ימים קריטיים, משך 21 יום);
• ממושך (צריכה יומית רציפה של התרופה, משך 6-9 חודשים);
• לטווח ארוך (נטילה מתמדת של גלולות, הפסקה לתקופה של כתמים מועטים, הדמיית מחזור).

משטר אמצעי המניעה אופטימלי לנשים שאין להן תסמינים אופייניים של מחלת אנדומטריואיד. היעדר כאבים קדם וסתיים ומחזור סדיר הם הבסיס לשימוש הסטנדרטי בתרופה הורמונלית.

אם זה מתרחש, יש צורך לבחור טיפול בנפרד, תוך שימוש במשטר ממושך או ארוך טווח.

תופעות לוואי

כמעט לכל אמצעי המניעה ההורמונליים יכולה להיות השפעה שלילית על הגוף הנשי, הקשורה להשפעת התרופה על כל האיברים והמערכות. תופעות הלוואי הכי לא נעימות הן:

• כאבי ראש חוזרים בדרגות חומרה שונות;
• בחילה והקאה;
• כאב מוגבר בבלוטות החלב בימים הקרובים לפני תחילת הימים הקריטיים;
• עלייה במשקל;
• הפרעות פסיכו-רגשיות, ירידה בתשוקה המינית;
• כאב עוויתי בשרירי הרגליים;
• שינוי בהתנהגות האכילה (תיאבון מוגבר);
• עלייה בלבנים בנרתיק.

רוב הבעיות הללו מתרחשות בחודשים הראשונים של נטילת Siluet. עם זאת, אין זו סיבה לסרב לטיפול במחלת אנדומטריואיד. לאחר התייעצות עם הרופא, יש צורך להמשיך בטיפול, ליצור תנאים למאבק בביטויים הלא נעימים של תרופות הורמונליות. בדרך כלל, לאחר פרק זמן מסוים, כל הבעיות הללו נעלמות או הופכות פחות משמעותיות. חשיבות רבה במאבק במשקל עודף ניתנת לטיפול דיאטה רציונלי, פעילות גופנית סבירה ומשטר מים תקין.

להגן מפני הריון לא רצוי, להעלים את התסמינים הכואבים הנלווים לתקופה הקדם-וסתית ולשפר את מצב העור, התכשיר ההורמונלי למניעת הריון "סילואט". סקירה אחר סקירה נשים אומרות כי זהו אמצעי מניעה אמין. העיקר לא לדלג על נטילת הגלולות.

"צללית": קומפוזיציה

המרכיבים הפעילים העיקריים של התרופה הם אתיניל אסטרדיול (0.03 מ"ג) ודיאנוגסט (2 מ"ג). חיבור, הם נותנים אפקט אנטיאנדרוגני ואמצעי מניעה. הרכב משלים על ידי מרכיבים כגון:

• לקטוז מונוהידראט;
• עמילן תירס;
• היפרומלוז;
• טַלק;
• אשלגן פולקרילין;
• מגנזיום סטיארט;
• opadry II 85F18422 לבן (מעטפת).

צורת שחרור של התרופה

התרופה "סילואט" (ביקורות אומרות כי כלי זה עוזר לשפר את מצב העור ולהסיר אקנה) זמין בטבליות לבנות, המוקפות בשלפוחית ​​בכמות של 21 חתיכות. שלפוחיות נארזות בקופסת קרטון על 1-3 חתיכות.

השפעות פרמקולוגיות

"צללית" היא תרופה משולבת עם השפעה אנטי-אנדרוגנית בולטת. כאן, אתיניל אסטרדיול פועל כאסטרוגן, ודיאנוגסט נושא את הפונקציות של פרוגסטוגן.

התרופה מעכבת את הביוץ, משפיעה על הפריסטלטיקה של החצוצרות והאנדומטריום, מגבירה את הצמיגות של ריר צוואר הרחם. ההשפעה האנטי-אנדרוגנית מושגת באמצעות אינטראקציה הדוקה של אתניל אסטרדיול ודיאנוגסט, אשר מפחיתה את ריכוז האנדרוגנים בפלזמה.

הוכח כי התרופה, בשל האינטראקציה הפעילה של הרכיבים, מבטלת אקנה בדרגות חומרה שונות, מטפלת בסבוריאה.

אמצעי מניעה "צללית" (ביקורות של כמה נשים אומרות שהתרופה לא התאימה ויש לה תופעות לוואי רבות) למניעת ביוץ יש לקחת בכמות של 1 מ"ג ליום.

אינדיקציות

"צללית" (סקירה לאחר סקירה נשים מציינות עלייה במשקל הגוף כתוצאה משימוש קבוע בתרופה) מומלץ לשימוש כאמצעי מניעה למניעת הריון לא רצוי. כמו כן, אמצעי המניעה הראו את יעילותו בטיפול באקנה.

התוויות נגד

אמצעי מניעה משולב "סילואט" (גלולות) מצדיק לחלוטין את מטרתו. אבל לא ניתן להשתמש בו או יש להפסיק את קליטתו במקרים של רגישות מיוחדת לרכיבים הפעילים והמינורים בהרכבו. אין להשתמש בתרופה בנוכחות מחלות עורקים ורידים. הסיבה לאיסור היא פקקת, אוטם שריר הלב, תרומבואמבוליזם בחומרה משתנה, הפרעות מוחיות של המנגנון האיסכמי והדימומי.

יש להימנע מנטילת התרופה במצב שלפני פקקת. מדובר באנגינה פקטוריס, פגיעה במסתום הלב ופרפור פרוזדורים, ניתוח עם אימוביליזציה ממושכת.

אסור להשתמש באמצעי מניעה לדלקת לבלב, פורפיריה, במהלך צהבת והיפרבילירובינמיה מולדת. אתה לא יכול לשתות כדורים עם אנמיה חרמשית, סוכרת, יתר לחץ דם עורקי, דיסליפופרוטינמיה, עם נטייה לפקקת עורקים. נשים מעשנות מעל גיל 35 צריכות להימנע מנטילה.

זהו טאבו למחלות כבד בדרגות חומרה שונות ומחלות ממאירות של איברי המין והשדיים. אין להשתמש בתרופה לדימום מהנרתיק בעל אופי לא ברור. הסיבות לאיסור הן מיגרנה, אפילפסיה, מחסור בלקטאז, הריון, תקופת ההנקה.

יש להקדיש תשומת לב זהירה לנטילת התרופה במקרה של הפרעה במערכת הלב וכלי הדם, השמנת יתר, קרישת דם נמוכה. אנשים עם יתר לחץ דם עורקי, שרירנים ברחם, מסטופתיה, טרשת נפוצה, דיכאון חמור, קוליטיס כיבית, תאונה מוחית, אי ספיקת לב, סרטן השד, בעיות ראייה, הרפס צריכים לחשוב על השימוש בו.

מינונים ואופן מתן

הקבלה "צללית" צריכה להיות מדי יום במשך 21 ימים. יש ליטול טבליה אחת כל יום. הדראג'ים נצרכים לפי ימי השבוע המצוינים על השלפוחית. חבילה חדשה מתחילה לאחר הפסקה של שבוע, שבמהלכה מתרחשת מחזור בדרך כלל. ייתכן שהדימום לא יסתיים בנטילת הגלולות מאריזה חדשה, אך למרות זאת, עליך להמשיך לשתות את הגלולות.

המעבר לאמצעי מניעה זה מתרופות המכילות פרוגסטרון בלבד מתבצע בכל עת. במקרה של אמצעי מניעה הורמונלי ראשון, התרופה "צללית" (טבליות) נקבעת ביום תחילת הווסת. בעת מעבר מאמצעי מניעה משולבים אחרים, סילואט נלקחת ביום הראשון לאחר הפסקה של שבעה ימים. אתה יכול לקחת את התרופה למחרת לאחר נטילת הגלולה האחרונה מהאריזה הישנה.

המעבר מהשתלים לשתל מתרחש ביום הסרת השתל, ומהזרקות - למחרת לאחר הזרקת אמצעי המניעה האחרונה.

לאחר הפלה בין השבוע הראשון לשבוע השנים עשר להריון, יש ליטול את התרופה מיד, במיוחד אם אין שיטות הגנה אחרות. לאחר לידה או הפלה בשליש השני, נקבע אמצעי מניעה ביום 21-28. התקופה המאוחרת יותר של שימוש באמצעי מניעה מחייבת שיטות הגנה נוספות במהלך שבעת הימים הבאים. אם קיום יחסי מין התרחש ברגע ה"לא מוגן", אז לפני השימוש בגלולות, יש לשלול לחלוטין הריון ולהמתין למחזור החודשי הראשון.

פספסו גלולות

כדי להשיג את האפקט המתאים למניעת הריון, השימוש ב"צללית" חייב להיות קבוע. איחור בנטילת הגלולה בפחות מ-12 שעות אינו מפחית מיעילות אמצעי המניעה. הגברת במקרה זה צריכה לקחת את התרופה בהקדם האפשרי. איחור של יותר מ-12 שעות מפחית באופן משמעותי את ההגנה על אמצעי מניעה. במקרה זה, יש צורך לקחת בחשבון את הניואנסים הבאים:

• הפסקה בנטילת גלולות הורמונליות לא צריכה להיות יותר משבעה ימים;
• ההשפעה של ויסות ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלות מושגת רק עם תרופות יומיות של שבעה ימים.

במצב זה, על הגברת ליטול תרופה הורמונלית בהקדם האפשרי, גם אם יש צורך ליטול שני כדורים במקביל. הטבליה הבאה נצרכת בזמן שנקבע.

אמצעי מניעה נוספים:

• יש למרוח בשבוע הראשון לשבעת הימים הבאים. אם היה מגע מיני לפני הטבליה שהוחמצה, יש לשלול הריון.
• בשבוע השני, הם אינם בשימוש אם האישה כבר לא הפרה את המשטר. במצב בו החמצה יותר מטבליה אחת, יש להשתמש בהגנה נוספת במשך שבעת הימים הבאים.
• בשבוע השלישי, אין למרוח אם לא פספסה יותר מטבליה אחת. כאן, השימוש בטבליות מהאריזה הנוכחית מתחיל מיד ללא הפסקה של שבוע. בשלב זה, המחזור עשוי שלא להופיע או להופיע כתמים. אפשר ללכת בדרך אחרת ולהפסיק מיד לקחת את הגלולות מהחבילה הנוכחית, לעשות הפסקה של שבעה ימים ואז לעבור לנטילת התרופה מהאריזה החדשה.

תופעות לוואי

תלוי אילו גלולות למניעת הריון נוטלת אישה, מופיעות תופעות לוואי מסוימות. אז, בזמן נטילת אנמיה של "צללית", ניתן לראות טכיקרדיה או אוטם שריר הלב. לעתים קרובות מתרחשים כאבי ראש, בחילות, הקאות, עלייה במשקל, כאבי גב, מצב רוח מדוכא, כאבים בחזה והגדלת חזה. במקרים מסוימים, מיגרנה, התרגשות מוגזמת, סחרחורת נצפים. לעיתים רחוקות, היו כאבים בבטן וכשל במערכת גניטורינארית. נצפו אקנה, אקזמה, דרמטיטיס וביטויים אלרגיים אחרים. המטופלים ציינו עלייה בתיאבון וירידה במשקל. במצבים מסוימים באים לידי ביטוי דלקת בנרתיק, קנדידה בנרתיק, דליות, תת לחץ דם עורקי. מתרחשים עייפות, בצקות, ציסטות בשחלות, דימום של התפתחות שונות, סלפינגיטיס, אנדומטריטיס והתכווצויות בשרירי השוק.

הפרעות בראייה לעיתים רחוקות, טינטון, סינוסיטיס, ברונכיטיס, שלשולים, דיספפסיה, גסטריטיס, כוללית, זיהומים פטרייתיים, הרפס פה, דלקת בשד, גירוד פותח, דיספלסיה פיברוציסטית, נדודי שינה, אנורקסיה, ירידה בחשק המיני, אדישות ואגרסיביות.

הוראות מיוחדות

לפני נטילת אמצעי מניעה, אתה צריך לערוך בדיקה רפואית מלאה ולשלול לחלוטין הריון. כדורים הורמונליים "סילואט" עשויים שלא לפעול ביעילות במקרים של החמצת מנות, עם הפרעות במערכת העיכול ובמהלך טיפול במקביל. מפחית באופן משמעותי את ההשפעה של התרופה פרפוראטום סנט ג'ון.

בשלושת החודשים הראשונים של נטילת אמצעי המניעה תיתכן הפרשה מדממת מהנרתיק, הקשורה לתקופת הסתגלות. אם זה נצפה כל הזמן, אז אתה צריך להתייעץ עם גינקולוג.

יתכן חוסר מחזור מוחלט במרווח שבין נטילת התרופה מהאריזה הישנה והחדשה. אם הגלולות לא מתגעגעות, אז יש לשלול הריון. אם יש הפרות בנטילת התרופה, אז לפני תחילת חבילה חדשה, עליך לוודא שאין הריון.

השימוש באמצעי מניעה משולב מגביר את הסבירות לתרומבואמבוליזם ורידי, במיוחד בשנה הראשונה לשימוש באמצעי מניעה הורמונלי. תמונה זו נובעת מהשילוב של אתניל אסטרדיול ודיאנוגסט. כאבים ברגליים ובחזה עם חוסר תחושה של זרוע שמאל, קוצר נשימה, התקפי שיעול, כאבי ראש ממושכים, אובדן ראייה חלקי, דיפלופיה, טשטוש והתעלפות וסחרחורת, חולשה וחוסר תחושה חלקי של הגפיים, כאבי בטן מדברים על ההתרחשות. של המחלה.

השימוש בתרופה מחמיר את המיגרנות, מעלה את הסיכון לחלות בסרטן צוואר הרחם והשד. מקדם התפתחות של גידולים שפירים וממאירים. מגביר את לחץ הדם, מעורר התפתחות של דלקת לבלב, מחלות כבד חריפות וכרוניות, סוכרת, כלואזמה, קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן.

נטילת התרופה עלולה לעוות את הניתוח הביוכימי, כולל אינדיקטורים האחראים על תפקודי הכבד, בלוטת התריס, הכליות. ככלל, השינויים אינם משמעותיים ונעים בטווח הנורמלי.

תנאי האחסון

יש לאחסן את התרופה "סילואט" במקום קריר, מוגן מאור שמש ישיר בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי המדף של המוצר התרופתי הוא שנתיים.

התרופה "צללית" (טבליות): מחיר

אמצעי המניעה מיוצרים בהונגריה על ידי Gedeon Richter OJSC. הכלי המשולב "צללית" (טבליות) נבדל על ידי העלות הזולה שלו בהשוואה לאנלוגים. המחיר עשוי להשתנות בהתאם לרשת בתי המרקחת, אך באופן כללי, חבילה מס' 21 עולה כ-500-600 רובל, וחבילה מס' 63 עולה כ-1500-1600 רובל.