Catad_tema זיהום בנגיף הפפילומה - מאמרים

המלצות לחולים עם זיהום בנגיף הפפילומה בהעדר ביטוייו הקליניים

"עצה רפואית"; גינקולוגיה ודרמטובנרולוגיה; מספר 3; 2009; עמ' 12-18.

M.A. Gomberg, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור, A.M. Soloviev, מועמד למדעי הרפואה, פרופסור חבר, MGMSU, מוסקבה

לאחרונה, זיהום בנגיף הפפילומה האנושי משך תשומת לב מיוחדת בשל תפקידה של קבוצת וירוסים זו בהתפתחות סרטן. בשנת 2008, פרס נובל לרפואה זיהה ראיות לכך שסוגים מסוימים של וירוס הפפילומה האנושי (HPV) עלולים לגרום לסרטן צוואר הרחם. לפי Handley J.M., et al. (1994), נגעי HPV כוללים: צורות קליניות - יבלות אנוניטליות (יבלות באברי המין, יבלות וולגריס), ניאופלזיה תוך-אפיתלית סימפטומטית בשלבים מוקדמים בהיעדר דיספלזיה (יבלות שטוחות); צורות תת-קליניות - ניאופלסיה תוך-אפיתלית אסימפטומטית בהיעדר דיספלזיה; צורות סמויות (חוסר שינויים מורפולוגיים או היסטולוגיים על רקע זיהוי HPV DNA).

טיפול בנגעי HPV אנוניטליים, על פי עקרונות קיימים לטיפול בחולים עם ביטויים קליניים הקשורים ל-HPV, צריך להיות מכוון להשמדת בשיטה זו או אחרת את המוקדים הפפילומטים המתרחשים במקום החדרת הנגיף. בכל ההמלצות העיקריות לטיפול בחולים עם זיהום ב-HPV - CDC, המלצות אירופאיות, המלצות WHO, לרבות המלצות ה-RCFE, ניתנת גישה זו.

כתבנו בהרחבה על שיטות הטיפול ביבלות אנוגניות הנגרמות על ידי וירוס הפפילומה האנושי במס' 11-12 של מגזין המועצה הרפואית לשנת 2008.

תפקידם של נגיפי הפפילומה האנושיים (HPV) בפיתוח של ניאופלזמות שפירות וממאירות רבות של העור והריריות הוא ללא ספק. הוא האמין כי כל 500 אלף. מקרים של סרטן צוואר הרחם המאובחנים מדי שנה בעולם נגרמים על ידי זיהום HPV גניטלי (Bulletin Word Health Organization, 2007).

הנחיות ופרוטוקולים קליניים שונים מתארים בפירוט את שיטות הטיפול בביטויים הקליניים של HPV, אך הנושא של מה שנקרא נשא וירוס או בידוד אסימפטומטי של הנגיף עוקף. יתרה מכך, נושא הטקטיקות של הרופא במקרה של בידוד אסימפטומטי של הנגיף בחולה HPV זוכה לתשומת לב מועטה לא רק בהמלצות מעשיות, אלא גם בספרות המחקרית.

אנו מציעים את הגישה שלנו לבעיה זו.

ראשית, אנו יוצאים מהעובדה שחובתנו היא לשים את האינטרסים של המטופל בראש סדר העדיפויות. אם הוא נבהל מהימצאות HPV ורוצה להיפטר מהזיהום הזה, כדאי שננסה להרגיע אותו ולדון בכל אפשרויות הטיפול הקיימות כיום. אחרת, יהיה לנו קשה לסמוך על הביטחון שלו.

אנו מאמינים שדיון כזה צריך להיות מורכב מ-3 חלקים.
1. יידוע המטופל על אופי המהלך והשלכות ההדבקה.
2. שיטות למניעת סרטן צוואר הרחם (במידה והנגיף מתגלה בנשים).
3. אפשרויות השפעה על HPV על מנת להעלים אותו.

1. יידוע המטופל

בביקור הראשון, יש צורך לספר לאדם על הסיכונים האפשריים הקשורים לזיהום HPV. עם זאת, ייעוץ צריך להתבצע בזהירות רבה כדי לא לעורר התפתחות של פסיכונוירוזה וסרטן פוביה באדם.

מטופל עם HPV מזוהה צריך להיות מודע לפוטנציאל הזיהומי שלו עבור אנשים לא נגועים, ולכן יש לייעץ לו להשתמש בקונדום במהלך קיום יחסי מין ולהקפיד ליידע את בן זוגו המיני על הנגיף.

יש ליידע את המטופלים כי HPV עלול להיעלם באופן ספונטני. ידוע שאנשים צעירים יותר נוטים יותר לאבד את הנגיף לאורך זמן מאשר אנשים מעל גיל 25.

2. מניעה של סרטן צוואר הרחם (כאשר נגיף הפפילומה האנושי מתגלה אצל נשים)

אם מתגלה HPV בחולה מתחת לגיל 26, אזי ניתן להמליץ ​​על חיסון למניעת סרטן צוואר הרחם ודיספלסיה חמורה. ישנם 2 חיסונים זמינים בשוק הרוסי - Gardasil ו-Cervarix. מנקודת מבט של מניעת סרטן ודיספלסיה חמורה, יעילותם כמעט זהה וקרובה ל-100%. לדברי מומחים, החיסון יעיל במניעת סרטן, ללא קשר לשאלה אם אישה נגועה בנגיף או לא. יחד עם זאת, מודגש כי לחיסונים יש השפעה מונעת ולא טיפולית - נכון להיום אין נתונים מהימנים על השפעתם על סילוק HPV שכבר נכנס לגוף האישה.

כל הנשים הנדבקות ב-HPV צריכות לעבור בדיקה קולפוסקופית, כולל צביעה בתמיסת לוגול או בתמיסת חומצה אצטית, וכן בדיקות ציטולוגיה של פאפ. תדירות הבדיקות נידונה עם רופא הנשים, בהתאם למידת האונקוגניות של הנגיפים שהתגלו ותוצאות הקולפוסקופיה והציטולוגיה. יש לבצע מחקרים ציטולוגיים לפחות פעם ב-6 חודשים. עבור נשים מעל גיל 26, גישה זו היא למעשה הדרך היחידה למנוע סרטן צוואר הרחם.

ישנם פרסומים על יעילות התרופה הרוסית אינדינול למניעת סרטן צוואר הרחם בנשים הנגועות ב-HPV. עם זאת, מחקרים מבוקרי פלצבו לא נערכו.

3. השפעות על HPV

השנויה ביותר במחלוקת היא שאלת ההשפעה על בידוד הנגיף, ולכן נתעכב עליה ביתר פירוט. הרופא, כמובן, חייב ליידע את המטופל כי כיום אין שיטות שיכולות באופן מהימן וברמת סבירות גבוהה לסלק את הנגיף מהגוף.

הצורך באמצעים טיפוליים נדון בנפרד עם כל מטופל. רצוי שהרופא יחליט על טיפול להעלמת HPV בהיעדר ביטויים קליניים רק לאחר חתימת המטופל על הסכמה מדעת, על מנת למנוע אי הבנות אפשריות בהמשך.

תיאורטית, לאור לוקליזציה של הנגיף בתאי אפיתל והעובדה שיש פירוק מתמיד של האפיתל, ניתן להניח כי HPV יכול להיעלם יחד עם תאי אפיתל ישנים. ככל הנראה, זה מסביר את המקרים של היעלמות ספונטנית של HPV. בינתיים, ברור שניתן להשיג את סילוק ה-HPV מהגוף ביעילות רבה יותר על ידי הפעלת חסינות אנטי-ויראלית, המעכבת את רביית ה-HPV והחדרתו לתאים אחרים. ניתן להוכיח את האפשרות להגיע לתוצאה כזו בפועל רק על ידי עריכת מחקרים מיוחדים מתאימים.

פוטנציאליות קיימות 3 דרכי הדבקה: מאם לילד (טרנסשליה; במהלך הלידה, כולל בניתוח קיסרי; אולי באמצעות רוק או חלב אם), באמצעות העברת הנגיף בטיפות מוטסות או בדרכי מגע ביתיות. מאמינים שזיהום ב-HPV מועבר בעיקר באמצעות מגע מיני, מה שמסביר את השכיחות הגבוהה שלו בקרב האוכלוסייה הפעילה מינית. בפרט, 6.2 מיליון מקרים חדשים של זיהום HPV גניטלי מאובחנים מדי שנה בארצות הברית (Steinbrook R., 2006).

הגברת היעילות התפקודית של חסינות אנטי-ויראלית היא הדרך העיקרית שיכולה ככל הנראה לסייע בסילוק הנגיף מהגוף או להפחית את פעילותו. ניתן להשיג זאת גם בשיטות לא ספציפיות וגם בשיטות ספציפיות.

לא ספציפיים כוללים דרכים שונות לחיזוק ההגנה של הגוף, מה שנקרא אורח חיים בריא: תזונה נכונה, צריכה מונעת של ויטמינים, תוספי תזונה.

נושא נפרד הוא טיפול הומאופתי. אך מכיוון ששיטות אלו מוזכרות לעתים קרובות בספרות המדע הפופולרי, לא נגיב עליהן במסגרת מאמר זה.

נתעכב ביתר פירוט על התרופות המוזכרות במאמרנו שפורסם בכתב העת Medical Council מס' 11-12, 2008, עמ'. 54-61. הוא מזכיר קבוצת תרופות המשמשות לטיפול בביטויים קליניים של זיהום בנגיף הפפילומה האנושי בשילוב עם שיטות הרסניות. היעילות של הוספת טיפול נוסף לשיטות ההשמדה מראה שניתן לצפות לפעולה עצמאית של תכשירים חיסוניים על חסינות אנטי-ויראלית, שתספיק לחסל את הנגיף במצבים בהם אין צורך בהשמדה עקב היעדר גידולים. מאחר שמטרת הטיפול המשולב היא גם העלמת ביטויים קליניים באמצעות הרס וגם דיכוי הנגיף באמצעות אימונותרפיה, ניתן להשתמש בו בטיפול בחולים הנגועים ב-HPV בהיעדר ביטויים קליניים.

אינטרפרונים

הוכח כי השימוש באינטרפרונים מפחית את כמות ה-DNA הנגיפי (לפי PCR) בחולים בנגעים.

נכון לעכשיו, נערות ונשים בגילאי 9 עד 26 שנים, כמו גם בנים ובנים בגילאי 9 עד 17 שנים, רשאיות להשתמש בחיסון רקומביננטי מרובע ערכי "Gardasil", שפותח למניעת מחלות הקשורות ל-HPV-6 - 11, - 16 ו -18 סוגים.

אינטרפרון משמש באופן מקומי ומערכתי (תת עורי, תוך שרירי, תוך ורידי או פי הטבעת).

ברוב המחקרים הוכחה היעילות הנמוכה של שימוש חיצוני באינטרפרון בנוכחות ביטויים קליניים, והושגו תוצאות מעודדות בטיפול בחולים עם מוקדים תת-קליניים של זיהום HPV ונופלסיה צווארית (CIN).

על פי מחברים שונים, בשימוש מערכתי באלפא-אינטרפרון במינון של 1.5 עד 3 מיליון IU לשריר או תת עורי כל יומיים במשך 4 שבועות כמונותרפיה, 11-100% מהחולים חווים היעלמות מוחלטת של יבלות, מה שמעיד על מעכב אפשרי השפעה על תכשירי אינטרפרון עבור HPV.

בשימוש מערכתי באינטרפרונים, תופעות הלוואי הן בדרך כלל מצבים דמויי שפעת, שחומרתם תלויה במינון המתקבל. ניתן להפחית תופעות לוואי אלו על ידי נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

זה נחשב אפשרי להיעלמות עצמית של HPV. ידוע שאנשים צעירים יותר נוטים יותר לאבד את הנגיף לאורך זמן מאשר אנשים מעל גיל 25.

מגוון רחב של אינטרפרונים מיצרנים שונים, מקומיים וזרים, מוצג בשוק הרוסי - ג'פרון, ויפרון, קיפרון, ריפרון, רופרון-A, אינטרון A, ריאלדירון וכו'. עדיף לרשום אינטרפרונים רקומביננטיים ולא אנושיים.

מבין התרופות הרשומות לשימוש בזיהום בנגיף הפפילומה האנושי, ניתן לציין את הדברים הבאים:

viferon - אינטרפרון אלפא-2b רקומביננטי זמין בצורת משחה, ג'ל ונרות. עם זיהום פפילומה, נרות משמשים ב-500,000 IU 2 פעמים ביום במשך 5-10 ימים;

intron A - אינטרפרון אלפא-2b רקומביננטי בשימוש מערכתית;

roferon A - אינטרפרון אלפא-2a רקומביננטי. יש למרוח תת עורית ב-1-3 מיליון IU 3 פעמים בשבוע למשך 1-2 חודשים;

altevir - אינטרפרון אלפא-2b רקומביננטי. הוא מיושם באופן מערכתי;

wellferon - אינטרפרון אלפא-n1 מטוהר. יש למרוח תת עורית ב-5 מיליון IU מדי יום למשך 14 ימים, ולאחר מכן 3 פעמים בשבוע למשך 6-8 שבועות.

כאשר רושמים אינטרפרונים, יש לקחת בחשבון לא רק תגובות שליליות תכופות, אלא גם את העובדה שהמתן שלהם יכול לדכא את הסינתזה של האינטרפרונים האנדוגניים של עצמו. לכן, בהיעדר ביטויים קליניים, נעשה שימוש באינטרפרונים רק כאשר תוצאות מחקר על המצב החיסוני מצביעות על ההתאמה של מינוי כזה. יש לציין גם את העלות הגבוהה של תכשירי אינטרפרון איכותיים.

סמים אימונוטרופיים

ניתן להשפיע על חסינות אנטי-ויראלית בעזרת מעוררי אינטרפרון אנדוגניים ומפעילי חסינות אחרים. בשוק התרופות הרוסי קיימות תרופות אימונואקטיביות רבות, שעל פי הוראות היצרן או המלצות החוקרים, ניתן להשתמש בהן לטיפול משולב ביבלות אנוניטליות (בשילוב עם שיטות הרס שונות). בהתבסס על כך, ניתן להמליץ ​​עליהם לטיפול אנטי ויראלי בהיעדר ביטויים קליניים.

Gepon הוא אוליגופפטיד סינתטי המורכב מ-14 שיירי חומצות אמינו, שייך לקבוצת האימונומודולטורים. התרופה מיועדת להגביר את יעילות ההגנה החיסונית מפני זיהומים, טיפול ומניעה של זיהומים אופורטוניסטיים הנגרמים על ידי חיידקים, וירוסים או פטריות. לגפון יש השפעה אימונופרמקולוגית ואנטי ויראלית:

גורם לייצור של אינטרפרונים אלפא ובטא;

מגייס ומפעיל מקרופאגים;

מגביל את הייצור של ציטוקינים דלקתיים (אינטרלוקינים 1, 6, 8 וגורם נמק גידול);

מגרה ייצור של נוגדנים לאנטיגנים שונים בעלי אופי זיהומי;

מעכב שכפול ויראלי;

מגביר את עמידות הגוף לזיהומים ויראליים וחיידקיים.

בחולים עם מערכת חיסונית מוחלשת, Gepon:

מגביר את התוכן המופחת של תאי CD4+ T ו-NK;

מגביר את הפעילות התפקודית של נויטרופילים ותאי CD8+T, שהם חוליות מפתח בהגנה של הגוף מפני חיידקים, וירוסים ופטריות;

משפר את הייצור של נוגדנים ספציפיים לפתוגנים של זיהומים אופורטוניסטיים הרלוונטיים לחולה זה;

מונע התפתחות של הישנות של זיהומים אופורטוניסטיים.

כך, למשל, לאחר הסרת נגעי HPV בכל שיטה הרסנית, יישומי גפון (מ-3 עד 6 מריחות כל יומיים) יכולים להאיץ את תהליך ההחלמה ולהפחית את רמת ההישנות. באופן מערכתי, התרופה משמשת במינון של 2 מ"ג דרך הפה 3 פעמים בשבוע. ניתן לחזור על הקורס במרווח של שבוע אחד [Soloviev A.M., 2003].

איזופרינוזין (אינוזין פראנובקס) הוא חומר אנטי ויראלי בעל תכונות אימונומודולטוריות. התרופה, מעוררת התבגרות והתמיינות של לימפוציטים T ומסייעי T1, מעצימה את השראת תגובה לימפופרוליפרטיבית בתאים מיטוגניים או פעילים באנטיגן, מנרמלת את המחסור או את התפקוד של החסינות התאית. איזופרינוזין מווסת את הציטוטוקסיות של לימפוציטים T ורוצחים טבעיים, את תפקודם של מדכאי T 8 ומסייעי T 4, וכן מגביר את כמות האימונוגלובולין G וסמני משטח משלימים. התרופה מגבירה את הסינתזה של אינטרלויקין-1 (IL-1) ואינטרלויקין-2 (IL-2), מווסתת את הביטוי של קולטני IL-2, מגבירה משמעותית את הפרשת γ-אינטרפרון אנדוגני ומפחיתה את ייצור האינטרלויקין-4 בתוך הגוף. איזופרינוזין משפר את פעולתם של גרנולוציטים נויטרופיליים, כימוטקסיס ופגוציטוזיס של מונוציטים ומקרופאגים. בנוסף, יש לה השפעה אנטי-ויראלית ישירה, המעכבת את הסינתזה של וירוסים על ידי שילוב חומצה אינוזין-אורטית בפוליריבוזומים של תא מושפע וירוס ומשבשת את ההתקשרות של חומצה אדנילית ל-mRNA ויראלי. אחת האינדיקציות לשימוש בתרופה הן זיהומים הנגרמים על ידי וירוס הפפילומה האנושי: יבלות באברי המין, זיהום בנגיף הפפילומה בפות, בנרתיק ובצוואר הרחם (כחלק מטיפול מורכב).

עבור נשים מעל גיל 26, בדיקה ציטולוגית של רירית צוואר הרחם, המתבצעת פעמיים בשנה, היא למעשה הדרך היחידה למנוע סרטן צוואר הרחם.

הספרות מתארת ​​תוכניות ותוצאות שונות של השימוש באיזופרינוזין.

עבור זיהומי HPV, איזופרינוזין 3 גרם ליום (2 טבליות 3 פעמים ביום) כתוספת לטיפול מקומי או ניתוח למשך 14-28 ימים בחולים בסיכון נמוך או 5 ימים בשבוע ברציפות למשך 1-2 שבועות בחודש למשך 3 חודשים לחולים בסיכון גבוה.

ידוע על הניסיון הזר של שימוש בפרנובקס באינוזין כטיפול המשלים את ההרס של יבלות אנוניטליות. התרופה נרשמה 1 גרם 3 פעמים ביום למשך 14-28 ימים.

ביצירתו של זאבלב א.ו. et al. (2005) הראו היעלמות של אפיתל לא טיפוסי בנשים עם נגעים תוך אפיתליאליים קשקשיים הקשורים ל-HPV לאחר קורסים של טיפול באיזופרינוזין. התרופה נרשמה 1 גרם 3 פעמים ביום למשך 5 ימים, 3 קורסים עם מרווח של חודש אחד. מחקר של Sun Kuie Tay (1996) הראה תוצאות דומות - שיפור בתמונה המורפולוגית של אפיתל הפות. אינוזין פראנובקס נקבע ל-1 גרם 3 פעמים ביום למשך 6 שבועות. השפעה חיובית הושגה ב-63.5% מהחולים, בעוד שבקבוצת הפלצבו, רק 16.7%. Prilepskaya V.N. מדווחת על הפסקת בידוד HPV ב-65.6% מהחולים לאחר טיפול משולב (איזופרינוזין + הרס מוקדים) עם CIN בדרגה נמוכה. (2007). כאשר משתמשים רק בהרס של מוקדים, תוצאה זו הושגה ב-46.9% מהחולים. איזופרינוזין נקבע 7-10 ימים לפני ההרס, 1 גרם 3 פעמים ביום למשך 5 ימים. במחקר של שבנינה I.V. (2009) הראו תוצאות דומות - הפסקת בידוד HPV ב-77% מהמטופלים עם טיפול משולב של נשים עם CIN ויבלות אנוגניות. איזופרינוזין נקבעה ל-1 גרם 3 פעמים ביום למשך 10 ימים, ולאחר מכן 0.5 גרם 3 פעמים ביום למשך 20 ימים.

בשנת 2008 פותחה והוטמעה תכנית אסטרה - תכנית רב-מרכזית כלל רוסית לניטור, סיכום והפקת דיווח סטטיסטי על התכונות והתוצאות של שימוש באיזופרינוזין בטיפול במחלות הקשורות ל-HPV בתרגול רפואי שגרתי. במחקר השתתפו 6191 חולים (5896 נשים ו-295 גברים) [Kostava M.N. et al., 2009]. חולים שהשתתפו במחקר טופלו בהתאם למחלות שזוהו. איזופרינוזין נכלל במכלול הטיפול. בנוכחות של יבלות באברי המין בלבד של הפות והנרתיק, בוצע מונותרפיה עם איזופרינוזין. תרופה זו שימשה גם לטיפול ב-58 חולים עם CIN I-II, הממוקמים באזור מצומצם של ה-exocervix, נגיש לחלוטין לקולפוסקופיה, ללא נזק לתעלת צוואר הרחם. בהיעדר השפעה חיובית, בוצעה כריתה נאותה של הרקמה הפגועה. מינונים טיפוליים מומלצים של איזופרינוזין תאמו את חומרת הנזק לאפיתל של וירוס הפפילומה האנושי. כאשר התגלו יבלות באברי המין בפות ובנרתיק, התרופה נרשמה במינון של 50 מ"ג/ק"ג ליום למשך 5 ימים ב-3 קורסים עם הפסקה של חודש אחד. עם נתונים ציטולוגיים והיסטולוגיים התואמים ל-CIN I-II, נעשה שימוש באיזופרינוזין במינון של 50 מ"ג/ק"ג ליום, 10 ימים בחודש, 3 קורסים עם הפסקה של חודש. בצורות תת-קליניות של נגעי HPV של האפיתל, התרופה ניתנה במינון של 50 מ"ג/ק"ג ליום, בין 10 ל-21 ימים (מנה אחת). לפני הטיפול התגלה קוילוציטוזיס ב-1367 חולים, ולאחר הטיפול - ב-71 חולים, עם תמונה קולפוסקופית תקינה. הטיפול ביבלות באברי המין היה יעיל ב-91% מהחולים, טיפול משולב ב-CIN I - ב-90%, טיפול משולב ב-CIN II - ב-82%, טיפול בזיהום HPV תת-קליני - ב-91% מהחולים, בהתאמה [Kostava M.N. et al., 2009].

מבטיח הוא השימוש במפעיל של חסינות אנטי-ויראלית - אימונומקס - חומצה פפטידוגליקן עם משקל מולקולרי של 1000-40000 kDa. התרופה בודדה מצמחים על ידי קומפלקס של שיטות ביוכימיות, כולל סינון אולטרה וכרומטוגרפיה. התכשיר הסטרילי Immunomax הוא אבקה ליופיליזית של 200 IU בבקבוקונים להזרקה. זה ידוע בשימוש בשילוב עם כל אחת מהשיטות ההרסניות בביטויים הקליניים של זיהום HPV. המטופלים מוסרים יבלות באברי המין ורושמים בו זמנית זריקות תוך שריריות של אימונומקס 200 יחידות פעם ביום ביום הראשון, השני, השלישי, ה-8, ה-9 וה-10 של הטיפול [Perlamutrov Yu.N. et al., 2003]. ב-68% מהמטופלים, מיד לאחר סיום הטיפול, אין הישנות היבלות, ולאחר מפגשים נוספים של הרס, יעילות הטיפול מגיעה ל-98% (עם מעקב של לפחות 3 חודשים) [Perlamutrov Yu. נ. et al., 2003].

כדי לפתור את הבעיה שהועלתה במאמר זה, מעניין להפסיק את גילוי HPV מנגעים במהלך הטיפול המשולב המתמשך באמצעות אימונומקס. כאשר ערכו בדיקה וירולוגית של חולים לפני הטיפול, זוהה HPV בנגעים בממוצע ב-70%. לאחר הטיפול המשולב במהלך תצפית הביקורת ב-45% מהחולים, צוינה הפסקת בידוד HPV [Perlamutrov Yu.N. et al., 2003]. התוצאות שהתקבלו מצביעות על כך שטיפול אימונומקס משפיע על חסינות אנטי-ויראלית ומוביל להפסקת לא רק של הישנות, אלא גם לבידוד של HPV מנגעים. בהקשר זה, בעתיד, ניתן להשתמש באימונומקס לא רק לטיפול ביבלות באברי המין, אלא גם למניעת נשירת וירוסים בחולים ללא ביטויים קליניים של זיהום.

תרופות אנטי-ויראליות בעלות פעולת אימונומודולציה

Panavir הוא פוליסכריד צמחי המתקבל מהצמח Solanum tuberosum, שייך לקבוצת הגלוקוזידים במשקל מולקולרי גבוה בעלי מבנה מורכב עם משקל מולקולרי של 1000 kD. נכון לעכשיו, ברוסיה, היא אחת התרופות הפופולריות ביותר המשמשות לטיפול אנטי ויראלי. יתרה מכך, הטיפול בזיהום בנגיף הפפילומה הוא רק אחת מהאינדיקציות לשימוש בו.

לאחר הזרקה בודדת של Panavir, רמת האינטרפרון לויקוציטים עולה פי 2.7-3, המתאים להשפעה של מינונים טיפוליים של אינטרפרון [Kolobukhina et al., 2005].

עיכוב סינתזת חלבון ויראלי ועלייה בכדאיות התא בנוכחות וירוסים בתרבית תאים, ירידה בטיטרים ויראליים בתרבית תאים ובניסויים בבעלי חיים, עלייה בתקופה הסמויה של זיהום ניסיוני במבחנה ובאינבו, פעילות מיטוגנית בתגובה של טרנספורמציה של פיצוץ לימפוציטים, היכולת לגרום לויקוציטים אינטרפרון-גמא ו-alpha אצל מתנדבים בריאים הם מאפיינים אופייניים של ספקטרום הפעילות האנטי-ויראלית של Panavir [Kungurov N.V. et al., 2006]. לפיכך, לא ניתן לשלול כי Panavir יכול להיות לא רק אימונומודולטורי, אלא גם השפעה אנטי-ויראלית ישירה. פעולה כזו של Panavir מתוארת ביחס לנגיף הרפס סימפלקס (HSV), כאשר במבחנה הוא דיכא את הביטוי של חלבוני HSV נגיפי מוקדם מאוד, מוקדם ומאוחר [Kushch A.A., 2008]. על פי תוצאות מחקרים שונים, Panavir הדגים נוכחות של אפקט ציטו-פרוטקטיבי וירידה משמעותית בפעילות הזיהומית של וירוסים. בנוסף, לתרופה השפעה מווסתת על סינתזה של אינטרפרון בגוף ומגבירה את הכדאיות של תאים נגועים. Panavir נרשם לווריד במינון של 200 מק"ג שלוש פעמים במהלך השבוע הראשון במרווח של 48 שעות ופעמיים במהלך השבוע השני במרווח של 72 שעות, 5 זריקות לכל קורס. בנרות לשימוש פי הטבעת, משתמשים בה במרווחים של 24 שעות, לכל קורס - 5-10 נרות. הג'ל לשימוש מקומי וחיצוני נמרח בשכבה דקה על האזורים הפגועים של העור או הקרום הרירי ללא שפשוף 5 פעמים ביום. משך הטיפול הוא 4-5 ימים. ניתן להאריך את מהלך הטיפול עד 10 ימים. ניתן להמליץ ​​על שימוש בפנביר בצורה של ג'ל להעלמת HPV במצבים בהם אין ביטויים קליניים, והנגיף מתגלה על העור. ישנם דיווחים על מינוי מוצלח של Panavir בביטויים הקליניים של זיהום ב-HPV, כמו גם במהלך התת-קליני של זיהום ב-HPV, הן כטיפול אימונותרפי נוסף להרס, והן כמונו-תרופה. יחד עם זאת, לא רק היעלמות של ביטויים קליניים מצוינת, אלא גם הפסקת בידוד HPV. כך, למשל, ב-19 מתוך 21 חולים (90.5%), במהלך בדיקה 3, 6 ו-12 חודשים לאחר סיום הטיפול המשולב של ביטויים קליניים של HPV, הפסקת הבידוד של סוגי HPV 16 ו-18 מהרירית. צוין קרום של תעלת צוואר הרחם [Kungurov N.V. et al., 2006].

הגברת היעילות התפקודית של חסינות אנטי-ויראלית היא הדרך העיקרית שיכולה ככל הנראה לסייע בסילוק הנגיף מהגוף או להפחית את פעילותו.

עם מידת השכיחות של התהליך הניאופלסטי, יעילות התרופה ביחס להפסקת ההפרשה הנגיפית קשורה [Ivanyan A.N. et al., 2004]. לכן, לאחר טיפול מורכב בחולים עם דרגת השכיחות הראשונה של התהליך, הנגיף לא זוהה ב-90.5%, עם דרגה 2 - ב-71.1%, עם דרגה 3 - ב-39.6%, עם דרגה 4 - ב 9.4% מהמקרים. ירידה משמעותית בעומס הנגיפי מ-398.2 RLU ל-176.2 RLU (p<0,05) через 1 месяц после окончания монотерапии панавиром ВПЧ-инфекции отмечает Мелехова Н.Ю. (2005).

מחקרים על הפעילות האנטי-ויראלית של Panavir נמשכים על מנת לקבוע יעד המסביר את הפעילות האנטי-ויראלית הגבוהה שלו, וכן להרחיב את האינדיקציות לשימוש בו. אבל אפילו עכשיו אנחנו יכולים לומר שזה אחד מהסוכנים האנטי-ויראליים המבטיחים ביותר עם אפקט אימונומודולטורי מוכח.

סיכום

במאמר זה, התחלנו דיון על הכדאיות לנסות לחסל זיהום בנגיף הפפילומה בהיעדר הביטויים הקליניים שלו. המלצות נוכחיות למעקב אחר חולים כאלה עשויות שלא לספק את מי שרוצה לקבל עזרה מוסמכת בחיסול זיהום זה. לכן, אנו מציעים אסטרטגיית טיפול בת 3 שלבים עבור חולים כאלה: ייעוץ, בקרה ציטולוגית בנשים ושימוש בתרופות אנטי-ויראליות בעלות השפעות אימונומודולטוריות.

ישנם מספר סוגים של ניאופלזמות שפירות, הופעת הגידולים הנפוצים ביותר נגרמת על ידי וירוס הפפילומה האנושי. "שערי כניסה" לזיהום הם פצעים, שפשופים ופגמים אחרים של העור והריריות. הם משמשים לתרופות שונות לפפילומות: פרמצבטיות, הומאופתיות,. אבל זה לא מספיק, מסתבר, התוצאה עדיין תלויה בביטחון של האדם בהצלחת הטיפול!

חוות דעתו של הרופא על וירוס הפפילומה האנושי (וידאו)

לוקליזציה של גידולים חשובה!

את הבעיות הקוסמטיות העיקריות חווים אנשים שהיבלות והפפילומות שלהם "כבשו" את הידיים, הרגליים, הפנים והן. גם התחושות של אלה שיש להם גידולים הממוקמים על הריריות של הפה, האף ואיברי המין לא יכולות להיקרא נעימות. לאדם לא יזום ייראה שאנחנו מדברים על מחלות שונות. אבל ברוב המקרים, הגורם העיקרי לגידולי עור וניאופלזמות על הממברנות הריריות הוא וירוס הפפילומה האנושי (קיצור רוסי - HPV, אנגלית - HPV).

על מנת לא לפגוע בגופך בטיפול לא הולם, יש לפנות לרופא. רק מומחה יכול לבצע אבחנה נכונה.

טיפול בניאופלזמות הממוקמות על העור או הריריות מתבצע בשיטות דומות, אך ישנם הבדלים. זה לא רצוי להשתמש בעצמך באמצעים אלה להסרת פפילומות המשמשים במרפאה חוץ, לא בבית. לשמחתם של כל הסובלים מ-HPV, רוקחים מייצרים הרבה משתי התרופות.

צעד סביר הוא רכישת תרופה לפפילומות בבית מרקחת, מכיוון שההוראות מפרטות את האינדיקציות, שיטות היישום, תדירות ומשך הטיפול. לדוגמה, אם אתה מודאג מיבלות על איברי המין החיצוניים והפנימיים, אתה יכול להשתמש במשחות מיוחדות, קרמים, ג'לים ונרות המיועדים לטיפול עצמי:

הכנות לפפילומות, המוחלות במקומות אינטימיים:

1. "אלדרה", "זיקלארה", "אימיקווד"- קרמים עם imiquimod. מהלך הטיפול הוא 0.5-2 חודשים.
2. "Veregen" - משחה עם קטצ'ינים של תה ירוק. ניתן לשימוש לאורך זמן - 3-4 חודשים.
   
   
3. "פנביר" - ג'ל וריסוס בתמצית תפוחי אדמה. חוקרים רוסים רואים בכך את התרופה הטובה ביותר, נטולת רבים מהחסרונות של תרופות עם פודופילוטוקסין. הטיפול מתבצע במשך שבועיים, ואז קח הפסקה.
4. "Cycloferon" - לינימנט של מתילגלוקאמין אקרידון אצטט.
   
   
5. "אפיגן" - ג'ל וריסוס עם תמצית שורש ליקוריץ (חומצה glycyrrhizic). מהלך הטיפול נמשך יותר מחודש.

אילו כדורים וזריקות עוזרים להיפטר מ-HPV?

טיפול בזיהום בנגיף הפפילומה יעיל בשילוב עם טיפול הרסני (הסרת פפילומות ויבלות) עם שימוש בחומרים אנטי-ויראליים ואימונומודולטורים. הם מדכאים את פעילות הנגיף, מפחיתים את הסיכון לצמיחה מחדש של ניאופלזמות לאחר הסרה.

תרופות לנגיף הפפילומה האנושי:

1. "אלוקין-אלפא" הוא חומר אנטי-ויראלי, חיסוני בצורת תמיסה להזרקה.
   
   
2. "איזופרינוזין" - חומר ממריץ אימונו, טבליות מנגיף הפפילומה האנושי.
3. "גנפרון" - אינטרפרון. טופס שחרור - נרות פי הטבעת והנרתיק.
   
   
4. "Viferon" - אינטרפרון, זמין בצורה של ג'ל, משחה ונרות.
5. "ליקופיד" - אימונומודולטור, טבליות, יעיל בשילוב עם סוכנים אנטי ויראליים.

מומחים מדברים יותר ויותר בעד טיפול אנטי-ויראלי מערכתי. הזמנים שבהם הפפילומות הוסרו רק, ללא טיפול מורכב, אמורות להיות נחלת העבר. טוב שיופיעו מכשירים חדשים ויעילים במיוחד, למשל ה-Surgitron לטיפול בהקרנות. העלייה במספר ה- HPV הנגועים, תדירות ההתקפים - כל זה מהווה סיבה להתייחס ברצינות למחלה, לא להתייחס לטיפול בה כעל זכות של ניתוח קוסמטי.

תכשירים פרמצבטיים להיפטרות מפגמי עור

עם papillomatosis, התרופות הבאות ללא מרשם מיושמות באופן מקומי:

1. חומצה סליצילית ואלכוהול סליצילי- חומרים בעלי תכונות אנטי-מיקרוביאליות, קרטוליטיות.
2. תמיסת אלכוהול של יוד ותמיסת חיטוי "דוקטור יוד"- פירושו להילחם ביעילות בזיהומים חיידקיים, ויראליים ופטרייתיים של העור.
   
   
3. עיפרון לפיס עם חנקתי כסף- תרופה עתיקה לפפילומות. מותיר כתם כהה כאשר מורחים אותו על העור. מסיבה זו, העיפרון כבר מאבד פופולריות על רקע תרופות שאינן משנות את צבע העור.
4. אַמוֹנִיָה- "סוס אפל" בין תרופות לפפילומות. עם יישום בודד אינו מוביל למוות של פפילומה.
5. מי חמצן- נחות מכסף חנקתי ונוזל "" במאבק נגד פגמי עור. אבל זה גם מוצא מעריצים בקרב חובבי אורח חיים בריא.
   
   

לכל סוג טיפול יש זכות לחיים!

חנקן נוזלי, הומאופתיה, מתכונים עממיים - כל התרופות הללו להסרת פפילומות משמשות בהתאם לקריטריונים מסוימים. תצורות שפירות קטנות עשויות להיעלם לאחר טיפול בודד עם עיפרון מיוחד. בכל הנוגע להומאופתיה ושאר תחומי הרפואה האלטרנטיבית, הטיפול ייקח יותר זמן.

בין המוצרים מפפילומות המוזכרים לרוב שום, חומץ, תפוחי אדמה, חלבון ביצה פריאטלית. כל התרופות הללו מכונות לרוב "תוצרת בית" מכיוון שאת רובן ניתן למצוא במטבח.

1. שום קצוץ טרי מעורבב עם ג'לי נפט ומורח על הפפילומה למשך הלילה. הרכב זה גורם לתחושת צריבה חזקה, ולכן יש צורך להגן על עור בריא עם טיח דבק, וגם להדביק סרט על גבי. שום, סוכן אנטיבקטריאלי, אנטי פטרייתי ואנטי ויראלי מוכר, מועיל כאשר הוא נלקח דרך הפה.
   
   
2. קליפת לימון, מנדרינה. קליפת הדרים חמוצים בחומץ. לאחר 3 ימים, הם נשלפים מהתמיסה, מורחים על הפפילומה בלילה, מקובעים על העור עם סרט דבק. למחרת, הגידול מתרכך, מתקלף למחרת. אם קוטר הפפילומה הוא יותר מ-7 מ"מ, ההליך מבוצע יומיים ברציפות.
   
   
3. קליפת בננה נמרחת על האזור הפגוע מספר פעמים ביום.
4. המתכונים לשימוש בתפוחי אדמה וחלבון ביצת עוף הם פשוטים מאוד - שימו איתם פפילומה במהלך היום ובלילה. יש להשתמש במוצר הנבחר מדי יום במשך מספר ימים, או אפילו שבועות.
   
   
5. תרופה מצוינת לטיפול בפפילומאטוזיס יכולה להיות שמנים אתריים של עץ התה, ערער, ​​אשוח, ארז ו-Western arborvitae (שימו לב שעץ התה יכול לתת תגובה אלרגית). רק כספים אלה אינם נלקחים דרך הפה ואינם משמשים על ממברנות ריריות. ניתן ליישם אותו נקודתית על פפילומות, לאחר המסת 5 טיפות מהחומר החיוני בכמות קטנה של זית או שמן צמחי אחר. השפעה טובה מושגת על ידי הוספת שמנים ארומטיים לסבון נוזלי, ג'ל רחצה, קרם פנים וקרם ידיים.

חומר זה מתפרסם למטרות חינוכיות והסברתיות, אינו ייעוץ רפואי מקצועי או חומר מדעי ואינו יכול לשמש תחליף לייעוץ רפואי.

בקשר עם

פתולוגיה נפוצה היא כיום זיהום בנגיף הפפילומה. הגורם הגורם למחלה משפיע בעיקר על הריריות של הגרון, הפה, האף ואיברי המין. הם נבחרים לאחר מעבר הבחינה, במהלכה ניתן לקבוע את סוג הנגיף. שיטות טיפול מודרניות מאפשרות לך להיפטר רק מהסימפטומים החיצוניים של ביטוי המחלה.

גורמים לפפילומות

מומחים אומרים כי רוב האוכלוסייה נגועה בנגיף הפפילומה, אך המחלה לא תמיד באה לידי ביטוי. חלק מהאנשים אפילו לא מודעים לזיהום והם רק נשאים. הופעת תצורות אופייניות על העור מעידה על נוכחות בגוף של מחלות של אטיולוגיה דלקתית בשלב מתקדם. כמו כן, פפילומות עלולות להתרחש על רקע של מתח חמור.

זיהום מתרחש לא רק באמצעות מגע מיני (לא מוגן). למרות שיטה זו נפוצה יותר מאחרות. ניתן להידבק בנגיף באמצעות מגע עם עור הנשא, בנשיקה. הנגיף חודר לגוף דרך פצעים ושריטות על העור.

תסמינים

הפפילומות כלפי חוץ דומות לשומות על גבעול קצר. הם נראים לא אסתטיים, במיוחד באזורים פתוחים בגוף. ניאופלזמות מופיעות לרוב באזור איברי המין, הן אצל נשים והן במין החזק יותר. לפפילומות יכולות להיות צורות שונות: שטוחות, מחודדות, פיליפורמיות, בצורה של פסיפס. צבע הגידול שונה במקצת מהעור ועשוי להיות בהיר יותר או להיפך, גוון כהה יותר. בהתאם לביטוי החיצוני של המחלה, המומחה בוחר את התרופה האופטימלית לפפילומה.

אדם שנדבק בנגיף מודאג בדרך כלל רק מהופעת שומות או יבלות אופייניות. עם זאת, נמצא שגם האיברים הפנימיים מותקפים. בתהליך האבחון הרפואי, תצורות מתגלות על הקרום הרירי של הקיבה, שלפוחית ​​השתן וצוואר הרחם.

כיצד מטפלים בפפילומה?

אילו תרופות מתאימות להיפטר מ-HPV שנגרם ניתן לקבוע רק על ידי הרופא המטפל (רופא עור, גינקולוג או אנדרולוג). זה מאוד לא רצוי להיפטר מפפילומות בעצמך. הרפואה המודרנית מציעה מספר דרכים לטפל במצב פתולוגי. חשיפה לתרופות היא הבסיס לטיפול. התרופה לפפילומות פועלת על הבעיה מבפנים, חוסמת את רביית הזיהום ומשפרת את תפקודי ההגנה של הגוף.

מהאפיתל הרירי והעור בשיטות כמו הרס קריו, אלקטרוקואגולציה, לייזר והסרה כירורגית. אחת השיטות המודרניות להיפטר מפגם קוסמטי לא נעים היא השימוש בסכין רדיו, אשר חותכת לא רק את הניאופלזמה עצמה, אלא גם את האפיתל.

תרופות יעילות לזיהום בנגיף הפפילומה

יש לזכור כי אין תרופות שיכולות להרוס את נגיף הפפילומה בגוף. תרופה שנבחרה כראוי לפפילומות יכולה לשפר את מצב המערכת החיסונית, לדכא את רביית הנגיף. לא מומלץ ליטול תרופות כאלה ללא מרשם רופא.

כדי להילחם בזיהום ויראלי בדרמטולוגיה ובגינקולוגיה, התרופות הבאות מומלצות לרוב:

1. "איזופרינוזין".
2. "ציקלופרון".
3. "אינטרפרון".
4. Panavir.
5. "ויפרון".
6. פרזול.
7. "Verrukacid".

חלק מהתרופות מורכבות למדי ויכולות לעורר התפתחות של תופעות לוואי. לאחר שעבר את הבדיקה, הרופא קובע משטר אישי לנטילת התרופות.

תיאור האמצעים "איזופרינוזין"

אחת התרופות היעילות ביותר (לפי רופאים רבים) להעלמת זיהום בנגיף הפפילומה האנושי היא איזופרינוזין. התרופה שייכת לקבוצת האנטי-ויראליים והיא מסוגלת להשפיע ישירות על הפתוגן, ולמנוע ממנו להתפתח.

התרופה לתיקון מצבים פתולוגיים של מערכת החיסון זמינה בצורה של טבליות. החומר הפעיל הוא אינוזין פראנובקס (500 מ"ג). לטבליות יש השפעות אנטי-ויראליות וגם מעוררות חיסון. "איזופרינוזין" מדכא ביעילות את התפתחות ה-HPV (ייצור האנזים דיהידרופטרואט סינתטאז נחסם), ובשל גירוי תפקוד ההגנה של הגוף, חלקיקים ויראליים ותאים נגועים נהרסים לחלוטין.

בעזרת איזופרינוזין

משטר הטיפול והמינון מחושבים בהתאם לסוג הנגיף. עם פפילומות רגילות, טיפול תרופתי מספיק. אם נצפו יבלות על העור, בנוסף לטבליות, יש לציין התערבות כירורגית.

התרופה לפפילומות נלקחת למשך 14 ימים לפחות. ניתן להאריך את מהלך הטיפול עד 28 ימים בהמלצת מומחה. המינון תלוי בגיל המטופל. ילדים מעל גיל 12 ומבוגרים צריכים לקחת שתי טבליות איזופרינוזין שלוש פעמים ביום. בתרגול ילדים, טבליות נרשמות לילדים מגיל 3 שנים, בחישוב המינון של החומר הפעיל בהתאם למשקל הילד. 500 מ"ג של אינוזין פראנובקס מוצג לכל 10 ק"ג משקל גוף. כלומר, אם ילד שוקל 15 ק"ג, הוא צריך לקחת 750 מ"ג ליום. התוצאה המתקבלת מחולקת לשלוש מנות (250 מ"ג בכל פעם).

במהלך הסרה כירורגית של פפילומות וקונדילומות, יש צורך גם לבצע טיפול אנטי ויראלי כדי למנוע את הישנות המחלה. לפני השימוש בתרופה, עליך להכיר את התוויות הנגד.

תכשיר טבעי "פנביר"

תרופה נוספת לפפילומות היא Panavir, המבוססת על חומרים ממקור טבעי. לכלי קשת פעולה רחבה והוא משמש כחומר חיסוני רב עוצמה ותרופה אנטי ויראלית. שחרור "Panavir" בצורה של נרות פי הטבעת והנרתיק, ג'ל וספריי ליישום חיצוני, תמיסה להזרקה.

החומר הפעיל של "פנביר" הוא תמצית מצמרות תפוחי אדמה. הוכח כי לחומר יש תכונה אימונומודולטורית חזקה ומקדם את ייצור האינטרפרון בגוף. לטיפול בפפילומות, זה נקבע לעתים קרובות בצורה של ג'ל, אשר מוחל פעמיים ביום. בצורה של נרות רקטליות ונרתיקיות, התרופה, על פי מומחים, יעילה גם היא. נרות עוזרים להיפטר מפפילומות בפי הטבעת ובנרתיק.

יש להתחיל את הטיפול בפפילומות בשלב מוקדם, מבלי לחכות לרגע שבו הן מתחילות לגדול. על פי ביקורות המטופלים, הג'ל נסבל היטב ואינו גורם לתגובות אלרגיות. ברוב המקרים זה עוזר להיפטר מיבלות וסוגים שונים של פפילומות. עם התפשטות קלה של גידולים, מספיק להשתמש רק בסוכן ליישום חיצוני. במקרים מתקדמים יותר, יש לציין טיפול מורכב.

בצורת תרסיס וג'ל "Panavir" משמש בפרקטיקה של ילדים. תרופה טבעית זו נגד פפילומה יכולה לשמש גם לטיפול בנשים בהריון.

"Ferezol" עם פפילומות

ניתן להילחם בפגמים קוסמטיים בעור הנגרמים מנוכחות נגיף הפפילומה בגוף בעזרת התרופה Ferezol. הכלי תוכנן במיוחד להסרת גידולים על העור. הפתרון יעיל ליבלות, פפילומות וקונדילומות. עם זאת, יש להשתמש בו גם כפי שנקבע על ידי מומחה. יעילות התרופה מבוססת על השפעת הצריבה והחניטה.

כיצד להשתמש נכון?

על פי ההוראות, התרופה הנוזלית לפפילומות נמרחת ישירות על האזור הפגוע ומנסים להימנע מלקבל את התמיסה על עור בריא. אתה יכול תחילה לאדות את אזור הדרמיס עם הניאופלזמה ולאפשר ללחות להתייבש לחלוטין. מניפולציה כזו תאפשר לתרופה לחדור לתוך השכבות העמוקות יותר של הניאופלזמה. אתה יכול למרוח את התרופה עם מקל קטן.

אם הפפילומה קטנה, אזי יישום בודד של תמיסת Ferezol עשוי להספיק להסרה. עבור נגעים גדולים, יש צורך ליישם את התרופה מספר פעמים עם מרווח של 15-20 דקות. באזורים מסוימים בגוף, כמו בית השחי, מסוכן להשתמש במוצר בשל הסיכון הגבוה לכוויות.

מה אומר הרופא?

מומחים ממליצים בחום לחולים לא לעשות תרופות עצמיות עם יבלות באברי המין ופפילומות. טיפול מתאים יכול להיקבע על ידי רופא רק לאחר בדיקת המטופל. התרופה האופטימלית לפפילומות ויבלות עבור כל חולה נבחרה בנפרד. חלק מהחולים עשויים להזדקק רק להשפעה תרופתית על המחלה, בעוד שאחרים לא יכולים להסתדר ללא הסרה מהירה של גידולים. משך הטיפול תלוי גם במאפיינים האישיים של הגוף ובמצב המערכת החיסונית.

כ-80% מתושבי כדור הארץ נגועים בנגיף הפפילומה האנושי. בהתאם לגנוטיפ, הנגיף גורם למחלות שונות. זה יכול להתבטא בצורה של פפילומות, קונדילומות, יבלות.

כ-100 גנוטיפים של הנגיף זוהו, אך רק 80 נחקרו ביסודיות.כ-30 מינים יכולים לגרום לניאופלזמות אונקוגניות ולגרום לסרטן.

האם אפשר ואיך לרפא HPV (נגיף הפפילומה) בנשים לנצח, מהו הטיפול התרופתי, איך לחיות עם נגיף הפפילומה האנושי הלאה?

האם יש תרופה לווירוס הפפילומה האנושי?

ביי לא הומצאו תרופות כאלה, אשר יוכל להרוג לחלוטין את הנגיף.

משטרי הטיפול במחלה מופחתים לשימוש בתרופות אנטי ויראליות ונהלים לחיסול פפילומות על העור או הריריות.

נגיף זה יכול להיגרר למצב סמוי או רדוםכאשר זה לא פוגע בגוף.

חשוב במיוחד לטפל כאשר מתגלה HPV מסוג אונקוגני גבוה.

הגנוטיפים הבאים של הנגיף מסוכנים לנשים - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52. לרוב הם גורמים לדיספלזיה ולסרטן צוואר הרחם.

לאחר טיפול ב-HPV מסוג אונקוגני גבוה, אישה צריכהלבקר באופן קבוע רופא נשים ולבצע בדיקות מומלצות כדי למנוע את הסיכון לגידולים ממאירים.

על נגיף הפפילומה האנושי יספר ל"רופא פופולרי":

סכימה כללית של טיפול

עם תפקוד תקין של מערכת החיסון, הגוף עצמו יוכל לדכא את ביטויי הנגיף לאחר קורס של טיפול מיוחד.

משטר הטיפול הכללי כולל:

1. הסרת ביטויים חיצוניים של HPV.
2. קורס של תרופות אנטי-ויראליות.
3. חיזוק חסינות.

הטיפול יכול להתבצע רק לאחר העברת הבדיקות הדרושות וזיהוי הגנוטיפ של הנגיף. טיפול עצמי לא תמיד נותן תוצאות ועלול לגרום לסיבוכים.

לעתים קרובות מאוד, HPV מסובך על ידי דלקתיות וזיהומיות אחרותמחלות של מערכת גניטורינארית.

ראשית, מטפלים במחלות נלוות, לאחר מכן מסירים יבלות ולוקחים תרופות אנטי-ויראליות.

הסרת פפילומות אפשרית בדרכים הבאות:

• לייזר;
• פתרונות כימיים;
• גלי רדיו;
• אזמל מנתחים;
• סכין חשמלי;
• חנקן נוזלי.

חשוב מאוד להסיר פפילומות, כפי שהם מופיעים במקומות שבהם הנגיף מצטבר. זה יקטין את העומס הנגיפי ויקטין את הסיכון לזיהום של בן הזוג המיני.

איזו שיטה להסרת פפילומות תהיה היעילה ביותר תלויה במיקום הניאופלזמות, הגנוטיפ שלהן, מספרן וגודלן.

הדרך המשתלמת ביותר להסרת יבלות באברי המין היא שיטה כירורגית, שכיום נעשה בו שימוש נדיר.

זה יכול לגרום לפצעים רציניים וצלקות, ולכן זה רלוונטי רק במקרה של ניאופלזמות ממאירות. שיטת ההסרה הכי לא כואבת- גל רדיו.

כיצד לטפל בנגיף הפפילומה האנושי (HPV, Papillomavirus) בנשים, התוכנית "חי בריא!" תספר:

תרופות שנקבעו והשימוש בהן

טיפול ב-HPV הוא יקרולא תמיד מבטיח החלמה.

אם הקורס שנקבע לא יושלם לחלוטין, המחלה תתחיל שוב להתקדם ולהתבטא על העור והריריות.

לפעמים יש צורך להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות למשך 6 חודשים או יותר. כיצד מטפלים ב-HPV בנשים וכיצד, באילו תרופות?

אנטי ויראלי

תרופות אנטי-ויראליות לטיפול הורסות את המבנה של HPVבנשים ומשבשים את תהליך הרבייה שלו.

תרופות מקבוצה זו מיוצרות בצורות שונות, שכן אופי מהלך המחלה ומיקום הניאופלזמות שונים.

תרופות אנטי-ויראליות זמינות בצורה של משחות, ג'לים, קרמים, זריקות, נרות, טבליות.

הזריקות והטבליות היעילות ביותר. משחות, קרמים צריכים להיכלל בסכימה גם אם מתגלים ניאופלזמות על רירי או עור.

במהלך הטיפול, חשוב למנוע התפשטות הפפילומות לאזורים בריאים בגוף.

גלולות

סמים פופולריים:

ולטרקס. החומר הפעיל הוא valaciclovir. מטרת התרופה רלוונטית בנוכחות מחלות המועברות במגע מיני במקביל.

Valtrex חוסם את ה-RNA של הנגיף ועוזר לעצור את רבייתו;

• גרופרינוזין. יש לו השפעות אנטי-ויראליות ואימונומודולטוריות. מהלך הטיפול הוא בין שבועיים ל-6 חודשים. בממוצע, עם יבלות באברי המין בשימוש במשך 28 ימים, 2 טבליות 3 פעמים ביום. השימוש בגרופינוזין צריך להיות באותו זמן לאורך כל הקורס;
• famvir. החומר הפעיל הוא famciclovir. רצוי להתחיל את הטיפול בשלבים הראשונים של המחלה. מהלך הטיפול הוא 7 ימים. רק המומחה המטפל יכול לבחור את המינון הנדרש;
• אמיקסין. לא מזיק בניגוד לאנלוגים. מהלך היישום הוא לא יותר מ-4 שבועות. החומר הפעיל הוא tilorone. בנוכחות גידולים על העור או הריריות, יש צורך בשימוש בתרופות נוספות.

תרופות אנטי-ויראליות חייבות להירשם על ידי הרופא המטפל. לתרופות אלו יש השפעה ישירה על מערכת החיסון, וכן שימוש לרעה בהם יכול רק להחמיר את המחלה.

תרופות לשימוש מקומי

שימוש בתרופות לשימוש פנימילרוב אין כל השפעה על הקונדילומות והפפילומות שכבר הופיעו. כדי להסיר אותם, אתה צריך לראות רופא.

ישנן דרכים רבות להסרת גידולים, אך לפני הסרתם יש לוודא כי הוא אינו ממאיר.

הסרת תצורות אפשרית באמצעים הבאים:

לאחר הסרת יבלות באברי המין, יש למרוח על האזורים הפגועים של העור או ג'ל אפיג'ן. יש צורך לטפל בפצעים לאחר הסרת ניאופלזמות עד להחלמה מלאה.

נרות מנגיף הפפילומה

מאוד לעתים קרובות משטר הטיפול כולל נרות. פעולתם מכוונת למניעת התפתחות התהליך הדלקתי באזור הנרתיק, חיזוק חסינות, מניעת התפתחות של יבלות ופפילומות.

לעתים קרובות נעשה שימוש בנרות הבאים:

• ג'נפרון;
• Viferon;
• פוליאוקסידוניום.

יש צורך להשתמש בנרות בשילוב עם תרופות אחרות הכלולות בתוכנית. מהלך הבקשה הוא 10 ימים.

רשימה של אימונומודולטורים

על מנת שהגוף יוכל לדכא את רביית הנגיף, מומלצות תרופות בעלות תכונות אימונומודולטוריות.

ניתן להשתמש בהם רק עם מרשם רופא.כי הם משפיעים על מערכת החיסון האנושית.

בהתאם למידת הירידה בחסינות, נקבעים הדברים הבאים:

• אינטרפרון אנושי;
• קיפרון;
• Reaferon-ES;
• ציקלופרון;
• לויקינפרון.

תרופות אלו פועלות על כל הגוף ונספגות במהירות בדם, אך הן יכול לגרום לתגובה אלרגית ותופעות לוואי לא נעימות.

אימונומודולטורים אחרים:

• טאמריט;
• Neovir;
• קורדיספס;
• אימונופן.

תרופות עממיות

האם זה אפשרי וכיצד לטפל בנגיף הפפילומה בנשים עם תרופות עממיות ותרופות? טיפול HPV עם תרופות עממיות אינו מקובל.

שיטות שונות שמטרתן צריבה של פפילומות וקונדילומות, יכול רק להחמיר את המחלה.

אתה יכול למצוא הרבה עצות איפה מומלץ להסיר neoplasms עם celandine ושום. שיטות אלו חסרות אונים כנגד נגיף ה-HPV הערמומי.

שיטות ומתכונים של רפואה מסורתית יכולים לחזק את מערכת החיסון. תמיסת אכינצאה, עשב לימון סיני, מיץ אלוורה, דבש, טימין ושורש אלקמפן עוזרים.

אבל עם כשל חיסוני חמור, תרופות אלו לא יוכלו להשפיע על הגוף.

עבור נשים רבות אבחון HPV נראה מרתיע, במיוחד כאשר נמצא שיש להם סוג אונקוגני גבוה של וירוס. אחרי הכל, רוב הפרסומים מצביעים על אפשרות של ניוון של יבלות באברי המין לגידולים ממאירים.

אתה לא צריך לפחד - יש צורך לכוון את כל המאמצים לחיזוק חסינות, לחסל את הנגיף מהגוף.

HPV לא תמיד גורם לדיספלזיה או סרטן. זה יכול לקרות אם לא יטופל.

אם אתה לוקח קורס של תרופות אנטי-ויראליות, הסר ניאופלזמות, הימנע מהרגלים רעים, HPV לא יוביל לתוצאות עצובות. אישה תוכל לנהל חיים נורמליים, ללדת ילד.

חשוב לאכול נכון, לנהל אורח חיים פעיל, להפסיק לעשן, להפסיק אלכוהול ולהימנע מלחץ.

וירוס הפפילומה האנושי אינו סרטן, אבל אחד הגורמים שיכולים להוביל לכך. השפעה דומה יש עישון, אכילת מזון שומני, מתח תכוף.

כל אדם אחראי לבריאותו. אם אתה מתייעץ עם רופא בזמן, לעבור קורס של טיפול, אז אתה יכול לשכוח HPV במשך זמן רב.

וירוס הפפילומה האנושי הוא זיהום ויראלי שמוביל לניאופלזמות עם פרוגנוזה חיובית, המתרחש באופן פתאומי וגורם לאי נוחות משמעותית לבעליו. הנגיף גורם לשינויים אופייניים לאחר הפעלתו. זה נובע מהיחלשות של היכולות החיסוניות של הגוף, עם תקלות במערכת האנדוקרינית, או עם לחץ ממושך חמור. כדי לנטרל את הנגע בעצמך, יש צורך לא רק בטיפול בתרופות, אלא גם בחיזוק מקיף של הגוף. אז איזו תרופה לפפילומות לבחור לשימוש ביתי?

תרופות להסרת פפילומות

נכון לעכשיו, לתעשיית התרופות יש שפע של תרופות למלחמה במחלה. הפעולה שלהם מבוססת על הרס של קשרים מולקולריים של היווצרות, מניעת תהליך הביקוע. זה מוביל לנמק הדרגתי של הפפילומה. בין כל התרופות המוצגות בבית המרקחת, ישנן:

• הכנות להקפאה;
• תכשירים פיטותרפיים;
• תרופות להסרת פפילומות.

הכנות להקפאה

ההכנות להסרת פפילומות מקבוצה זו דומות במנגנון הפעולה לחנקן נוזלי. הם גורמים להקפאה של היבלת, ובכך גורמים לנמק. בשל כך, היבלת חווה היפוקסיה ומתה.

קריופרם

החומרים הפעילים הכלולים בנוסחה של הרמדי הם אלקן טטרהידרי ודימתיל אלכוהול. צורת המינון היא אירוסול. הוא משמש לנטרול תצורות שפירות בעלות אופי ויראלי על גוף האדם.

זה מוחל באופן מקומי, מוחל עם מוליך. השאירו לפעול למשך 10-30 שניות. לאחר קורס טיפול, נלקחת הפסקה של שבועיים.

אם לאחר הטיפול הראשון אין שיפור, אז יש צורך בטיפול נוסף. ההליך מתבצע לא יותר משלוש פעמים.

המחיר של כלי זה משתנה סביב 1000 r.

התוויות נגד לשימוש הן הריון, הנקה, סוכרת מסוג סוכרת וילדים מתחת לגיל 4 שנים (בשל היעדר מחקרים קליניים לקבוצת גיל זו).

ורטנר קריו

תרופות מקבוצת תכשירי ההקפאה יקרות למדי, מה שלא תמיד מלווה ביעילות גבוהה. ביקורות באינטרנט עליהם די סותרות. אם נעשה שימוש לא נכון, מתרחשות השפעות שליליות על אפידרמיס בריא, לכן עליך לעקוב בקפדנות אחר ההוראות.

תכשירים פיטותרפיים

כספים אלה נוצרים על בסיס חומרים פעילים ביולוגית המתקבלים מצמחים. המקור להשגת חומרים כאלה הם צמחי מרפא בעלי תכונות רעילות ומצריבות בולטות. בנוסף להרכב הטבעי, תרופות כאלה נבדלות במחיר סביר. ניתן לקנות אותם בבית המרקחת ללא מרשם.

שמן קיקיון

השמן מתקבל מזרעי הקיקיון. לפי תכונות אורגנולפטיות, הוא דומה לשמנים אחרים, אך יש לו טעם מר קל. צורת המינון משמשת רק לטיפול ביבלות צמח. לפני החלת המוצר, העור מאודה. שמן קיק נמרח על האזור הפגוע ומשאיר אותו למשך 30 דקות. לאחר זמן זה, המבנה מקורצף. מהלך הטיפול הוא לפחות 10 הליכים.

התווית נגד לשימוש היא אי סבילות לרכיבים. המחיר משתנה סביב 40 ​​רובל.

Supercleaner

כל אדם יודע על היעילות של מיץ celandine במאבק נגד תצורות שונות. אבל באזורים עירוניים קשה למצוא מפעל שאינו מזוהם מגזי פליטה ופסולת ביתית. מסיבה זו, יש להיעזר בתרופות המבוססות על צמח זה. Supercleaner מכיל גם אשלגן ונתרן הידרוקסיד, אשר מעורר כוויות מקומיות.

לפני החלת תרופה זו, יש לשמן את העור בקרם בעל אחוז שומן גבוה. זה מוחל בצורה נקודתית עם מרית מיוחדת על היווצרות. ההליך גורם לאי נוחות מספקת ובולט בכאב שלו, לכן השימוש בילדים ובנשים בהריון מוגבל. תוצאה לא נעימה של הטיפול היא צלקות במקום הפפילומה או יבלות.

בשל תלונות רבות, הנוסחה המקורית של התרופה שונתה בכיוון של הפחתת ריכוז החומר הפעיל. שינוי זה השפיע על פעילותו הפרמצבטית. כעת התרופה מיוצרת על ידי חברות שונות שמבצעות התאמות משלהן להרכב. עלות התרופה היא 30 רובל.

איזה סוג טיפול אתה מעדיף?

ניתן לבחור עד 3 אפשרויות!

אני מחפש שיטת טיפול באינטרנט

תוצאה סופית

טיפול עצמי

תוצאה סופית

תרופות חינם

תוצאה סופית

תרופה בתשלום

תוצאה סופית

עצמו יעבור

תוצאה סופית

מדע אתנו

תוצאה סופית

אני שואל את החברים שלי

תוצאה סופית

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

תוצאה סופית

משחה על בסיס שמן תוג'ה

המשחה לא מיוצרת מהצמח עצמו, אלא מהשמן שלו. השמן הוא די אגרסיבי, אם הוא לא מעורבב עם השמנת, אז ניתן לעורר תגובה אלרגית חמורה. זוהי תרופה יעילה לנגיף הפפילומה.

שמן עץ Thuja קל להכין לבד. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך לאסוף יורה צעירים של thuja ולהכין 100 מ"ל של שמן חמניות. את השמן מחממים ולאחר מכן טובלים בו את הנבטים. התעקש על 10 ימים. Phytopreparation אסור לנשים בהריון.

חומצה סליצילית

חומר זה זמין בצורה של צורות מינון שונות: תמיסות, משחות, מדבקות ולימנטים. לתמיסות של החומצה המוצגות בשוק התרופות יש ריכוז של 10% עד 60%. ככל שהרמדי מרוכזת יותר, כך היא יעילה יותר במאבק נגד פפילומות או יבלות. אבל כדאי לזכור לגבי בטיחות, הסיכון להישרף הוא די גבוה.

חומצה סליצילית מוחלת באופן נקודתי פעם אחת בערב, בבוקר מסירים את שאריות החומר מהעור. מהלך הטיפול הוא לפחות חודש. החינוך בתקופה זו בדרך כלל מתייבש ונעלם בהדרגה.

אין להשתמש בחומצה סליצילית בהיווצרות אופי ממאיר או בנוכחות סוכרת בסוג הסוכר. תמיסה של חומר זה עולה בערך 40 r.

תכשירים רפואיים

קונדילין

אחת התרופות היעילות הנמכרות בבית המרקחת. החומר הפעיל הוא פודופילוטוקסין, אותו אני מקבל מצמחים ממשפחת הברבריים. צורת המינון היא תמיסה בבקבוקים כהים.

יש למרוח את התרופה פעמיים ביום, לשמן בעדינות את האזור הפגוע. מהלך הטיפול הוא שלושה ימים. הטיפול מתבצע לא יותר מ 4 פעמים. עלול לגרום לאי נוחות מקומית עם כאבים עזים. לאחר מהלך של יישום, הפפילומה משנה צבע, לאחר זמן מה מתרחש נמק והניאופלזמה נעלמת.

הגבל את השימוש בהריון, מיניקה וילדים מתחת לגיל 12 שנים. המחיר מגיע ל-900 רובל.

פרסול

מנגנון הפעולה של תרופה זו מבוסס על השפעת הצריבה. החומרים הפעילים המרכיבים את התרופה הם טריקרסול ופנול. ברוסיה, התרופה לא הופקה במשך זמן רב עקב תופעות לוואי רבות: כוויות, נמק של רקמות בריאות, אלח דם.

Ferezol מנטרל היטב פפילומות, יבלות ותירס. לחומר לאחר המריחה הראשונה יש את האפקט המקסימלי, מבלי לגרום לכאב, כמו Super Cleaner

ורוקאציד

תרופה זו היא אנלוגי של Ferezol. ל-Verrukacid יש עקביות נוזלית יותר, ריכוז נמוך ופחות תכונות צריבה. החומר הפעיל מדולל באלכוהול אתילי, כך שניתן למרוח אותו לעתים קרובות וללא הגבלות.
Verrukatsid עולה כ 200 רובל.

סולקודרם

סולקודרם נמכרת ברשתות בתי המרקחת, אך נמכרת רק במרשם רופא בשל התכולה הגבוהה של חומצות חנקתיות וחומצות אחרות. אם הטיפול מתבצע בצורה שגויה, הוא מעורר כוויות חמורות. התרופה מיועדת לשימוש על ידי עובדים מומחים בבית חולים והיא אסורה לשימוש עצמי.

ויפרון

המרכיב העיקרי הכלול בהרכב הוא אינטרפרון. זה מנטרל פעילות ויראלית על ידי עיכוב סינתזת חלבון. בעת היישום, תיתכן אי נוחות קלה בצורה של תחושת צריבה. ניתן להשתמש בוויפרון במהלך ההריון וההנקה, מכיוון שהוא נספג באיטיות ומתפזר בגוף.

עיפרון לפיס

העיפרון הוא מקל אנטיספטי המכיל מלח כסף. הוא חונט פפילומות ומשפיע לרעה על זני חיידקים. אתה יכול להשתמש בעיפרון עבור ניאופלזמות שונות.

בשל החומר הפעיל - חנקתי כסף, העלות שלו די גבוהה. עם ריכוז נמוך מספיק של חומרים פעילים ביולוגית, מחירו מגיע ל-1000 רובל.

תרופות לפפילומות: וידאו

אתה יכול לשאול את השאלה שלך למחבר שלנו: