המאמר מתאר לאילו אנטיביוטיקה לקוליטיס יכולה להיות השפעה טיפולית. התרופות האנטיבקטריאליות העיקריות מפורטות, ניתנות הוראות לשימוש בהן.
קוליטיס הוא תהליך דלקתי במעי הגס. זה יכול להיות ממקור זיהומיות, איסכמי ותרופתי. קוליטיס יכולה להיות כרונית או חריפה.
התסמינים העיקריים של קוליטיס הם כאבי בטן, נוכחות של דם וליחה בצואה, בחילות ודחף מוגבר לרוקן את המעיים.
כדאי לשקול אותם בפירוט רב יותר:
התרופה מפחיתה את ההשפעה הרעילה של חיידקים על הכבד האנושי, במיוחד במקרה של הנגעים הקשים שלו.
מונע מחיידקים להתרבות ולגדול במעיים.
מונע התפתחות של סיבוכים של מחלת מפרקים.
מונע התפתחות של דלקת כרונית של המעי, מפחית את הגירוי האנטיגני.
מפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר ניתוח במעי.
כְּאֵב. עם קוליטיס, יש לו אופי עמום וכואב. מקום המקור של הכאב הוא הבטן התחתונה, לרוב הצד השמאלי כואב. לפעמים קשה לקבוע במדויק את מיקום הכאב, שכן הוא מתפשט בכל חלל הבטן. לאחר אכילה, כל רעד (נהיגה במכונית, ריצה, הליכה מהירה), לאחר חוקן, הכאב מתחזק. הוא נחלש לאחר פעולת מעיים, או כאשר הגזים עוזבים.
כיסא לא יציב. 60% מהחולים חווים שלשולים תכופים אך לא מרבים. מאופיין בבריחת שתן בצואה ובטנסמוס בלילה. לחולים יש עצירות ושלשולים לסירוגין, אם כי סימפטום זה מאפיין מחלות מעי רבות. עם זאת, עם קוליטיס, יש דם וליחה בצואה.
מכיוון שישנם פתוגנים רבים שיכולים לעורר זיהום במעיים, יש צורך לבצע אבחון מעבדה. זה יזהה את הגורם לדלקת ויחליט אם לקחת אנטיביוטיקה לקוליטיס.
רשימת אנטיביוטיקה המשמשת לקוליטיס
פרמקודינמיקה. לאחר נטילת התרופה פנימה, יש הפרה של הנשימה התאית ומחזור קרבס במיקרואורגניזמים פתוגניים המאכלסים את המעיים. זה מעורר את הרס הקליפה או הממברנה של הציטופלזמה שלהם. הקלה במצבו של המטופל לאחר נטילת Furazolidone נצפתה במהירות, עוד לפני שהפלורה הפתוגנית נהרסה כולה. הסיבה לכך היא ריקבון מסיבי של חיידקים וירידה בהשפעותיהם הרעילות על גוף האדם.
לתרופה פעילות נגד חיידקים ופרוטוזואים כמו: סטרפטוקוס, סטפילוקוקוס, סלמונלה, Escherichia, Shigella, Klebsiella, Proteus, Lamblia, Enterobacter.
פרמקוקינטיקה. התרופה מושבתת במעי, נספג בצורה גרועה. רק 5% מהחומרים הפעילים מופרשים בשתן. זה עשוי להיות צבוע לחום.
יישום במהלך ההריון.במהלך ההריון, התרופה אינה נרשמה.
רגישות יתר לניטרופורנים, הנקה, אי ספיקת כליות כרונית (שלב אחרון), גיל שנה צעיר יותר, מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז.
תופעות לוואי. אלרגיה, בחילות. כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי, מומלץ ליטול את התרופה עם הארוחות.
אופן היישום והמינון.למבוגרים רושמים 0.1-0.15 גרם 4 פעמים ביום, לאחר הארוחות. מהלך הטיפול הוא בין 5 ל-10 ימים, או במחזורים של 3-6 ימים עם הפסקה של 3-4 ימים. המינון המרבי שניתן ליטול ביום הוא 0.8 גרם, ובכל פעם - 0.2 גרם.
עבור ילדים, המינון מחושב על סמך משקל הגוף - 10 מ"ג / ק"ג. המנה המתקבלת מחולקת ל-4 מנות.
מנת יתר.במקרה של מנת יתר, יש צורך לבטל את התרופה, לשטוף את הקיבה, ליטול אנטיהיסטמינים ולבצע טיפול סימפטומטי. אולי התפתחות של polyneuritis ודלקת כבד רעילה חריפה.
יחד עם זאת, אין לרשום את התרופה עם מעכבי מונואמין אוקסידאז אחרים. טטרציקלינים ואמינוגליקוזידים משפרים את ההשפעה של Furazolidone. לאחר נטילתו, הרגישות של הגוף למשקאות אלכוהוליים עולה. אין לרשום את התרופה עם Ristomycin ו Chloramphenicol.
אלפא נורמיקס היא תרופה אנטיבקטריאלית מקבוצת הריפמיצין.
פרמקודינמיקה. לתרופה זו יש מגוון רחב של פעולה. יש לו השפעה פתוגנית על ה-DNA וה-RNA של חיידקים, מה שמעורר את מותם. התרופה יעילה נגד פלורה גראם שלילית וגרם חיובית, חיידקים אנאירוביים ואירוביים.
פרמקוקינטיקה. בנטילתו דרך הפה הוא אינו נספג, או שפחות מ-1% נספג, ויוצר ריכוז גבוה של חומר התרופה במערכת העיכול. זה לא נמצא בדם, ולא ניתן לזהות יותר מ-0.5% מהמינון של התרופה בשתן. מופרש בצואה.
התוויות נגד לשימוש.רגישות יתר למרכיבים המרכיבים את התרופה, מלא וחלקי, נגעים כיבים של המעי בחומרה גבוהה, גיל מתחת ל-12 שנים.
תופעות לוואי.לחץ דם מוגבר, כאבי ראש, סחרחורת, דיפלופיה.
קוצר נשימה, יובש בגרון, גודש באף.
כאבי בטן, גזים, הפרעות בצואה, בחילות, טנסמוס, ירידה במשקל, מיימת, הפרעות דיספפטיות, הפרעות במתן שתן.
פריחה, כאבי שרירים, קנדידה, חום, פולימנוריאה.
אופן היישום והמינון.התרופה נלקחת ללא קשר למזון, נשטפת במים.
הקצה טבליה אחת כל 6 שעות, קורס של לא יותר מ-3 ימים לשלשול מטיילים.
קח 1-2 טבליות כל 8-12 שעות עבור דלקת מעיים.
אסור ליטול את התרופה יותר מ-7 ימים ברציפות. ניתן לחזור על מהלך הטיפול לא לפני 20-40 ימים.
מנת יתר.מקרים של מנת יתר אינם ידועים, הטיפול הוא סימפטומטי.
אינטראקציות עם תרופות אחרות.אינטראקציות של rifaximin עם תרופות אחרות לא הוכחו. בשל העובדה שהתרופה נספגת באופן זניח במערכת העיכול כאשר היא נלקחת דרך הפה, התפתחות של אינטראקציות תרופתיות אינה סבירה.
Cifran היא אנטיביוטיקה רחבת טווח השייכת לקבוצת הפלואורוקווינולונים.
פרמקודינמיקה. התרופה פועלת קוטל חיידקים, משפיעה על תהליכי השכפול והסינתזה של חלבונים המרכיבים תאי חיידקים. כתוצאה מכך, הפלורה הפתוגנית מתה. התרופה פעילה נגד פלורה גרם-שלילית (הן בזמן מנוחה והן בזמן חלוקה) וגרם חיובית (רק בזמן חלוקה).
במהלך השימוש בתרופה מתפתחת עמידות חיידקים אליה באיטיות רבה. הוא מראה יעילות גבוהה נגד חיידקים עמידים לתרופות מקבוצת האמינוגליקוזידים, טטרציקלינים, מקרולידים וסולפונאמידים.
פרמקוקינטיקה. התרופה נספגת במהירות ממערכת העיכול ומגיעה לריכוז המרבי שלה בגוף 1-2 שעות לאחר מתן פומי. הזמינות הביולוגית שלו היא כ-80%. מופרש מהגוף תוך 3-5 שעות, ועם מחלת כליות, הזמן הזה עולה. ציפרן מופרש בשתן (כ-70% מהתרופה) ודרך מערכת העיכול (כ-30% מהתרופה). עם מרה, לא יותר מ-1% מהתרופה מופרשת.
יישום במהלך ההריון.לא נקבע במהלך ההריון וההנקה.
התוויות נגד לשימוש.גיל עד 18 שנים, רגישות יתר למרכיבי התרופה, קוליטיס פסאודוממברני.
תופעות לוואי:
התופעות של דיספפסיה, הקאות ובחילות, קוליטיס פסאודוממברני.
תופעות לוואי.בחילות, הקאות, stomatitis, enterocolitis, הפרעות דיספפטיות. בשימוש ממושך בתרופה עלולה להתפתח enterocolitis, הדורשת ביטול מיידי שלה.
אנמיה, אגרנולוציטוזיס, לויקופניה, טרומבופניה, התמוטטות, קפיצות בלחץ הדם, פנציטופניה, אריתרוציטופניה, גרנולוציטופניה.
כאבי ראש, סחרחורת, אנצפלופתיה, בלבול, הזיות, הפרעות טעם, הפרעות בתפקוד של איברי הראייה והשמיעה, עייפות מוגברת.
ביטויים אלרגיים.
חום, דרמטיטיס, קריסה קרדיווסקולרית, תגובת ג'ריש-הרקסהיימר.
אופן היישום והמינון.הטבליה אינה נלעסת, נלקחת בשלמותה עם כוס מים. עדיף ליטול את התרופה 30 דקות לפני הארוחות. המינון ומשך הקורס נקבעים על ידי הרופא, בהתבסס על המאפיינים האישיים של מהלך המחלה. מנה בודדת למבוגרים היא 250-500 מ"ל, תדירות הניהול היא 3-4 פעמים ביום. המינון המרבי של התרופה שניתן ליטול ביום הוא 4 גרם.
מינון לילדים:
מגיל 3 עד 8 שנים - 125 מ"ג, 3 פעמים ביום.
מגיל 8 עד 16 שנים - 250 מ"ג, 3-4 פעמים ביום.
משך הטיפול הממוצע הוא 7-10 ימים, מקסימום - שבועיים. עבור ילדים, התרופה ניתנת רק תוך שרירית. להכנת התמיסה, תכולת הבקבוקון עם Levomycetin מדוללת ב-2-3 מ"ל מים להזרקה. ניתן להשתמש ב-2-3 מ"ל תמיסת נובוקאין בריכוז של 0.25 או 0.5% להרדמה. הזן את התרופה לאט ועמוק.
המינון היומי המרבי הוא 4 גרם.
מנת יתר.במקרה של מנת יתר, נצפים הלבנת העור, פגיעה בתפקוד ההמטופואטי, כאב גרון ותופעות לוואי מוגברות אחרות. יש לבטל לחלוטין את התרופה, יש לרשום שטיפת קיבה ומתן enterosorbens. במקביל, מתבצע טיפול סימפטומטי.
אינטראקציות עם תרופות אחרות. Levomycetin אינו נקבע בו זמנית עם sulfonamides, Ristomycin, Cimetidine, תרופות ציטוסטטיות.
טיפול בקרינה בזמן נטילת Levomycetin מוביל לעיכוב של hematopoiesis.
השילוב של התרופה עם Rifampicin, Phenobarbital, Rifabutin מוביל לירידה בריכוז הכלורמפניקול בפלסמת הדם.
תקופת החיסול של התרופה עולה בשילוב עם אקמול.
Levomycetin מחליש את ההשפעה של נטילת אמצעי מניעה.
הפרמקוקינטיקה של תרופות כגון Tacrolimus, Cyclosporine, Phenytoin, Cyclophosphamide מופרעת בשילוב עם Levomycetin.
יש היחלשות הדדית של פעולת Levomycetin עם פניצילין, cephalosporins, Erythromycin, Clindamycin, Levorin ו-Nystatin.
התרופה מגבירה את הרעילות של Cycloserin.
טטרציקלין היא תרופה אנטיבקטריאלית מקבוצת הטטרציקלין.
פרמקודינמיקה. התרופה מונעת היווצרות קומפלקסים חדשים בין ריבוזומים ל-RNA. כתוצאה מכך, סינתזת חלבון בתאי חיידקים הופכת לבלתי אפשרית, והם מתים. התרופה פעילה נגד staphylococci, streptococci, ליסטריה, clostridium, anthrax, וכו '. Tetracycline משמש כדי להיפטר עלת, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, פתוגנים לזיבה, shigella, bacillus מגיפה. התרופה נלחמת ביעילות ב-pallidum spirochetes, rickettsiae, borrelia, vibrio cholerae וכו'. טטרציקלין מסייע להיפטר מכמה גונוקוקים וסטפילוקוקים העמידים בפניצילינים. זה יכול לשמש כדי לחסל chlamydia trachomatis, psitatsi וכדי להילחם באמבה דיזנטרית.
התרופה אינה יעילה נגד Pseudomonas aeruginosa, Proteus ו-Serratia. רוב הנגיפים והפטריות עמידים בפניו. סטרפטוקוק בטליטי קבוצה A אינו רגיש לטטרציקלין.
פרמקוקינטיקה. התרופה נספגת בנפח של כ-77%. אם אתה לוקח את זה עם אוכל, אז נתון זה יורד. עם חלבונים, הקשר הוא כ-60%. לאחר מתן דרך הפה, הריכוז המרבי של התרופה בגוף ייצפה לאחר 2-3 שעות, הרמה יורדת במהלך 8 השעות הבאות.
התוכן הגבוה ביותר של התרופה נצפה בכליות, בכבד, בריאות, בטחול ובלוטות הלימפה. התרופה בדם היא פי 5-10 פחות מאשר במרה. הוא נמצא במינונים נמוכים ברוק, חלב אם, בלוטת התריס ובערמונית. רקמות ועצמות הגידול צוברות טטרציקלין. באנשים עם מחלת CNS בזמן דלקת, ריכוז החומר בנוזל השדרה הוא בין 8 ל-36% מהריכוז בפלסמת הדם. התרופה חוצה בקלות את מחסום השליה.
מטבוליזם קל של טטרציקלין מתרחש בכבד. במהלך 12 השעות הראשונות, כ-10-20% מהמינון הנלקח יופרשו בעזרת הכליות. יחד עם המרה, כ-5-10% מהתרופה חודרת למעי, שם חלק ממנה נספג מחדש ומתחיל להסתובב בכל הגוף. באופן כללי, כ-20-50% מהטטרציקלין מופרש דרך המעיים. המודיאליזה להסרתו עוזרת מעט.
יישום במהלך ההריון.התרופה אינה נרשמה במהלך ההריון וההנקה. זה יכול להוביל לפגיעה חמורה ברקמת העצם של העובר והיילוד, וגם מגביר את תגובת הרגישות לאור ולתרום להתפתחות קנדידה.
רגישות יתר לתרופה.
מחלות פטרייתיות.
לויקופניה.
גיל מתחת לגיל 8.
הפרעות בכבד.
נטייה לאלרגיות.
תופעות לוואי:
בחילות והקאות, הפרעות דיספפטיות, אובדן תיאבון, סטומטיטיס, גלוסיטיס, פרוקטיטיס, דלקת קיבה, היפרטרופיה של הפפילות של הלשון, דיספאגיה, דלקת הלבלב, דיסבקטריוזיס במעיים, אפקט כבד, אנטרוקוליטיס, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד.
אפקט נפרוטוקסי, אזוטמיה, היפרקריאטינמיה.
כאב ראש, סחרחורת, לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
תגובות אלרגיות.
אנמיה המוליטית, אאוזינופיליה, טרומבוציטופניה, נויטרופניה.
יישום בילדות המוקדמת מוביל להתכהות אמייל השן.
קנדידה של העור והריריות, ספטיסמיה.
התפתחות של זיהום-על.
ויטמין B hypovitaminosis.
נטייה לפתח אלרגיות.
תופעות לוואי:
נמק צינורי כליה, אזוטמיה, אלבומינוריה, פרוטאינוריה.
שיתוק של שרירי הנשימה, דום נשימה.
כאבי בטן, בחילות, אובדן תיאבון.
סחרחורת, אטקסיה, נמנום, פרסטזיה והפרעות אחרות של מערכת העצבים.
תגובות אלרגיות.
הפרות של תפקוד הראייה.
קנדידה, התפתחות של זיהום על.
עם מתן מקומי, כאבים עשויים להופיע באתר ההזרקה, התפתחות של פלביטיס ו- periphlebitis.
תסמינים של קרום המוח עשויים להופיע במתן תוך-תיקלי.
אופן היישום והמינון.תוך שרירית (0.5-0.7 מ"ג/ק"ג משקל גוף, 4 פעמים ביום למבוגרים, 0.3-0.6 מ"ג/ק"ג משקל גוף, 3-4 פעמים ביום לילדים) מתן תוך ורידי של התרופה אפשרי רק בבית חולים.
למתן תוך ורידי לחולים מבוגרים, 25-50 מ"ג של התרופה מדוללים בתמיסת גלוקוז (200-300 מ"ל). ילדים מדוללים עם 0.3-0.6 מ"ג של התרופה בתמיסת גלוקוז (30-100 מ"ל). המינון היומי המרבי למבוגר הוא 150 מ"ג.
למתן דרך הפה משתמשים בתמיסה מימית של התרופה. למבוגרים רושמים 0.1 גרם כל 6 שעות, לילדים 0.004 גרם / ק"ג משקל גוף, 3 פעמים ביום.
הטיפול נמשך 5-7 ימים.
מנת יתר.אין דיווחים על מקרים של מנת יתר.
אינטראקציות עם תרופות אחרות.נטילת התרופה מובילה להתפתחות ההשפעות הבאות:
ההשפעה של Chloramphenicol, sulfonamides, Ampicillin, Tetracycline, Carbenicillin מוגברת.
אין לרשום בשילוב עם תרופות דמויות curare ו-curarepotentiating, כמו גם עם aminoglycosides.
ריכוז ההפרין בדם יורד.
אין לתת את התרופה בו-זמנית עם Ampicillin, Levomycetin, cephalosporins, מלחי נתרן ותרופות אנטיבקטריאליות אחרות.
Polymyxin-m sulfate היא תרופה אנטיבקטריאלית מקבוצת הפולימיקסינים. סולפט מיוצר על ידי סוגים שונים של חיידקי אדמה.
פרמקודינמיקה. ההשפעה האנטיבקטריאלית מושגת על ידי שיבוש הממברנה החיידקית.
התרופה פעילה נגד חיידקים גרם שליליים, כולל Escherichia ודיזנטריה קולי, פארטיפוס A ו-B, Pseudomonas aeruginosa וחיידקי טיפוס. לא תקף נגד סטפילוקוק וסטרפטוקוק, נגד פתוגנים של דלקת קרום המוח ו. אין לו השפעה מזיקה על פרוטאוס, חיידקי שחפת, פטריות ובצילוס דיפטריה.
פרמקוקינטיקה. התרופה כמעט ואינה נספגת במערכת העיכול, רובה מופרש יחד עם הצואה ללא שינוי. לכן, הוא משמש רק לטיפול בדלקות מעיים. מתן פרנטרלי אינו נהוג, מכיוון שהתרופה רעילה לכליות ולמערכת העצבים.
יישום במהלך ההריון.
התוויות נגד לשימוש.אי סבילות אישית לחומרים הפעילים המרכיבים את התרופה.
הפרות בכבד.
פגיעה אורגנית בכליות, הפרעות בתפקודן.
תופעות לוואי:
שינויים בפרנכימה הכלייתית נצפים בשימוש ממושך בתרופה.
תגובות אלרגיות.
אופן היישום והמינון.מינון למבוגרים 500 מ"ל - 1 גרם, 4 - 6 פעמים ביום. מקסימום ליום - 2-3 גרם.
מינון לילדים:
100 מ"ל / ק"ג משקל גוף, מחולק ל-3-4 מנות - בגיל 3-4 שנים.
1.4 גרם ליום - בגיל 5-7 שנים.
1.6 גרם ליום - בגיל 8-10 שנים.
2 גרם ליום - בגיל 11-14 שנים.
מהלך הטיפול הוא 5-10 ימים.
מנת יתר.אין מידע.
אינטראקציות עם תרופות אחרות.התרופה אינה תואמת תמיסה של Ampicillin, Tetracycline, מלח נתרן, Levomycetin, cephalosporins, תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית, תמיסות חומצות אמינו, הפרין.
הרעילות הנפרוטית של התרופה עולה כאשר היא נלקחת בו זמנית עם אמינוגליקוזידים.
פעילות התרופה מוגברת עם מתן בו זמנית עם אריתרומיצין.
סטרפטומיצין סולפט היא תרופה אנטיבקטריאלית רחבת טווח. הוא שייך לקבוצת האמינוגליקוזידים.
פרמקודינמיקה. התרופה מובילה להפסקת סינתזת חלבון בתאי חיידקים.
התרופה פעילה נגד Mycobacterium tuberculosis, Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, gonococci, מגיפה ועוד כמה חיידקים גרם שליליים אחרים. רגישים לתרופה הם staphylococci ו corynebacteria. אנטרובקטר וסטרפטוקוקים פחות רגישים לכך.
חיידקים אנאירוביים, Proteus, Rickettsiae, Spirochete ו- Pseudomonas aeruginosis אינם מגיבים כלל לסטרפטומיצין סולפט.
פרמקוקינטיקה. התרופה לטיפול בזיהומי מעיים ניתנת באופן פרנטרלי, מכיוון שהיא כמעט ואינה נספגת במעי.
כאשר ניתנת תוך שרירית, התרופה חודרת במהירות לפלסמת הדם ולאחר 1-2 שעות נוצרים בה ריכוזים מקסימליים. לאחר הזרקה בודדת, הערכים הטיפוליים הממוצעים של סטרפטומיצין בדם ייראו לאחר 6-8 שעות.
התרופה מצטברת בכבד, בכליות, בריאות, בנוזלים תאיים. הוא חוצה את מחסום השליה ונמצא בחלב אם.
סטרפטומיצין מופרש על ידי הכליות, זמן מחצית החיים הוא 2-4 שעות. בהפרה של הכליות, ריכוז התרופה בגוף עולה. זה מאיים להגביר את תופעות הלוואי והרעילות העצבית.
יישום במהלך ההריון.אפשר להשתמש בתרופה עבור אינדיקציות חיוניות. קיימות עדויות להתפתחות חירשות בילדים שאמהותיהם נטלו את התרופה במהלך ההריון. כמו כן, לתרופה יש השפעה אוטוטוקסית ונפרוטוקסית על העובר. בעת נטילת התרופה במהלך ההנקה, תיתכן הפרה של המיקרופלורה של המעיים אצל ילד. לכן, מומלץ לתקופת הטיפול בסטרפטומיצין לסרב להנקה.
התוויות נגד לשימוש:
שלב סופני של אי ספיקה קרדיווסקולרית.
אי ספיקת כליות חמורה.
הפרות בתפקוד של המנגנון השמיעתי והווסטיבולרי על רקע דלקת של 8 זוגות של עצבים גולגולתיים, או על רקע דלקת אוטוניוריטיס.
הפרה של אספקת הדם למוח.
מחיקת אנדרטריטיס.
רגישות יתר לתרופה.
מיאסטניה.
תופעות לוואי:
קדחת סמים.
תגובות אלרגיות.
כאב ראש וסחרחורת, פרסטזיה.
עלייה בקצב הלב.
המטוריה, זיהוי של חלבון בשתן.
חירשות מתרחשת עם שימוש ממושך בתרופה. סיבוכים אחרים אפשריים על רקע נזק לזוג ה-8 של עצבי הגולגולת. אם מתרחשת ליקוי שמיעה, התרופה מבוטלת.
עם מתן פרנטרלי, עצירת נשימה אפשרית, במיוחד בחולים עם מיאסטניה גרביס או מחלות נוירו-שריריות אחרות בהיסטוריה.
מינון ומתן:
למתן תוך שרירי, 50 מ"ג - 1 גרם. המינון היומי המרבי הוא 2 גרם.
למבוגרים שמשקלם נמוך מ-50 ק"ג או לאנשים מעל גיל 60 נרשמים לא יותר מ-75 מ"ג של התרופה ליום.
עבור ילדים, המינון היחיד המרבי הוא 25 מ"ג לק"ג משקל גוף. במשך יום, לילדים לא מוזרקים יותר מ-0.5 גרם מהתרופה, ולמתבגרים לא יותר מ-1 גרם מהתרופה.
יש לחלק את המינון היומי ל-4 פעמים. הפסקת הזמן צריכה להיות 6-8 שעות. מהלך הטיפול נמשך 7-10 ימים.
מנת יתר.מנת יתר של התרופה מאיימת להפסיק את הנשימה ודיכאון של מערכת העצבים המרכזית, תרדמת אפשרית. כדי לעצור מצבים אלה, יידרש מתן תוך ורידי של תמיסת סידן כלורי, Neostigmine methyl sulfate ניתנת תת עורית. במקביל, טיפול סימפטומטי מתבצע, אוורור מלאכותי של הריאות אפשרי.
אינטראקציות עם תרופות אחרות.אסור לרשום בו זמנית עם אנטיביוטיקה אחרת (Clarithromycin, Ristomycin, Monomycin, Gentamicin, Florimycin), כמו גם עם Furosemide ותרופות אחרות דמויות curare.
אין לערבב את התרופה במזרק אחד עם פניצילינים, צפלוספורינים והפרין.
כל ה-NSAIDs תורמים לסילוק איטי של התרופה.
עלייה בהשפעות הרעילות מתרחשת כאשר נלקח בו זמנית עם Indomethacin, Gentamethacin, Monomycin, Methylmecin, Torbamycin, Amikacin.
התרופה אינה תואמת חומצה אתקרינית, Vancomycin, Methoxyflurane, Amphotericin B, Viomycin, Polymymine B-sulfate, Furosemide.
חיזוק החסימה הנוירו-שרירית מתרחשת עם שימוש בו-זמני של הרדמת שאיפה עם Methoxyflurane, עם אופיואידים, עם תרופות דמויות Curare, עם מגנזיום סולפט, עם polymyxins.
ישנה ירידה בהשפעה של נטילת תרופות מקבוצת האנטי-מיאסטניות בזמן נטילתן עם סטרפטומיצין.
Neomycin סולפט היא תרופה אנטיבקטריאלית בעלת קשת פעולה רחבה ושייכת לקבוצת האמינוגליקוזידים.
פרמקודינמיקה. התרופה משלבת neomycins A, B, C, שהם תוצר פסולת של אחד ממינים של פטריות קורנות. לאחר הכניסה לגוף האדם, התרופה מתחילה להשפיע על הריבוזומים של תאי החיידק, מה שמונע סינתזת חלבון נוספת בהם ומוביל למוות של התא הפתוגני.
התרופה פעילה נגד E. coli, mycobacterium tuberculosis, shigella, streptococcus aureus, pneumococcus, וכן נגד סוגים אחרים של חיידקים גרם שליליים וגרם חיוביים.
מיקרואורגניזמים מיקוטיים, וירוסים, Pseudomonas aeruginosa, חיידקים אנאירוביים, סטרפטוקוקים עמידים לתרופה. ההתנגדות מתפתחת לאט.
התרופה פועלת רק על פלורת המעיים. נצפית עמידות צולבת עם התרופות Framycetin, Kanamycin, Paromomycin.
פרמקוקינטיקה. התרופה נספגת בצורה גרועה במעי, כ-97% מופרשת בצואה ללא שינוי. אם רירית המעי פגומה או דלקתית, התרופה נספגת בכמויות גדולות יותר. ריכוז התרופה בגוף עולה עם שחמת הכבד, היא יכולה לחדור דרך פצעים, דרך עור מודלק, דרך מערכת הנשימה.
התרופה מופרשת על ידי הכליות ללא שינוי. זמן מחצית החיים של החומר הוא 2-3 שעות.
יישום במהלך ההריון.התרופה יכולה לשמש במהלך ההריון עבור אינדיקציות חיוניות. נתונים על השימוש בו בזמן הנקה אינם זמינים.
התוויות נגד לשימוש:
נפריטיס, נפרוזה.
מחלות של עצב השמיעה.
תופעות לוואי:
בחילות, הקאות, שלשולים.
תגובות אלרגיות.
לקות שמיעה.
תופעות של רעילות נפרו.
קנדידה של העור והריריות.
אופן היישום והמינון.מנה בודדת למבוגרים היא 100-200 מ"ג, המינון היומי המרבי הוא 4 מ"ג.
המינון לילדים הוא 4 מ"ג / ק"ג משקל גוף, יש לחלק את המינון הזה לפי 2. תינוקות מכינים תמיסה של התרופה. לשם כך, קח 1 מ"ל נוזל לכל 4 מ"ג של התרופה. עבור 1 ק"ג ממשקלו של הילד, תן 1 מ"ל תמיסה.
מהלך הטיפול הוא 5-7 ימים.
מנת יתר.קיימת סבירות גבוהה להפסקת נשימה עם מנת יתר של התרופה. כדי לעצור מצב זה, מבוגרים מקבלים פרוזרין, תכשירי סידן. לפני השימוש ב-Prozerin, אטרופין ניתנת תוך ורידי. לילדים מוצגים רק תכשירי סידן.
אם החולה אינו מסוגל לנשום בעצמו, הוא מחובר למכונת הנשמה. אולי מינויו של המודיאליזה, דיאליזה פריטונאלית.
אינטראקציות עם תרופות אחרות.משפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים.
מפחית את ההשפעה של Fluorouracil, Methotrexate, ויטמין A ו-B12, אמצעי מניעה דרך הפה, גליקוזידים לבביים.
אינו תואם ל-Streptomycin, Monomycin, Kanamycin, Gentamicin ותרופות אנטיבקטריאליות אחרות של נפרו-אוטוטוקסיות.
עלייה בתופעות הלוואי נצפתה כאשר נלקחים בו זמנית עם חומרי הרדמה לשאיפה, פולימיקסינים, קפריומיצין ואמינוגליקוזידים אחרים.
מונומיצין היא תרופה אנטיבקטריאלית, אנטיביוטיקה טבעית-aminoglycoside.
פרמקודינמיקה. התרופה יעילה נגד staphylococci, shigella, Escherichia coli, Friedlander pneumobacilli, Proteus (חלק מהזנים שלה). חיידקים גראם חיוביים רגישים למונומיצין. אפשר לדכא את הפעילות של כמה טריכומונאדים, אמבות וטוקסופלזמה.
לתרופה אין השפעה על סטרפטוקוקים ופנאומוקוקים, מיקרואורגניזמים אנאירוביים, וירוסים ופטריות.
פרמקוקינטיקה. לא יותר מ 10-15% מהתרופה נספג במעיים, השאר מופרש יחד עם הצואה. בסרום הדם, לא נמצא יותר מ-2-3 מ"ג לליטר דם של החומר הפעיל העיקרי. פחות מ-1% מהמינון הניתן מופרש בשתן.
עם הזרקה תוך שרירית, התרופה נספגת מהר יותר, לאחר 30-60 דקות נצפים הריכוזים המרביים שלה בפלסמת הדם. ניתן לשמור על ריכוז טיפולי בגוף למשך 6-8 שעות, ללא קשר למינון הניתן. התרופה מצטברת בחלל החוץ תאי, בכליות, בטחול, בכיס המרה ובריאות. הוא נמצא בכמויות קטנות בכבד, בשריר הלב וברקמות אחרות.
התרופה מתגברת בקלות על מחסום השליה, אינה משתנה ומופרשת מהגוף ללא שינוי. מכיוון שריכוזו בצואה גבוה במיוחד, הוא נקבע לדלקות מעיים. לאחר מתן פרנטרלי, התרופה מופרשת על ידי הכליות (כ-60%).
יישום במהלך ההריון.התרופה אסורה במהלך ההריון.
התוויות נגד לשימוש:
מחלות ניווניות של הכבד והכליות.
דלקת עצב אקוסטית.
נטייה לתגובות אלרגיות.
תופעות לוואי:
דלקת של עצב השמיעה.
הפרעות בכליות.
בעיות בעיכול.
תגובות אלרגיות.
אופן היישום והמינון.המינון למבוגרים למתן דרך הפה הוא 220 מ"ג, 4 פעמים ביום. לילדים רושמים 25 מ"ג / ק"ג משקל גוף, המחלקים מינון זה ל-3 מנות.
עם נתיב מתן תוך שרירי, מבוגרים רושמים 250 מ"ג של התרופה, 3 פעמים ביום. ילדים: 4-5 מ"ג/ק"ג משקל גוף, מחולקים ל-3 פעמים.
מנת יתר.עם מנת יתר, כל תופעות הלוואי של התרופה מתגברות. לחולה נקבע טיפול סימפטומטי, באמצעות תרופות אנטיכולינאסטראז. אוורור מלאכותי אפשרי.
אינטראקציות עם תרופות אחרות.התרופה אינה נרשמה עם אנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים, עם צפלוספורינים ופולימיקסינים.
התרופה אינה תואמת לתרופות דמויות Curare.
ניתן למתן עם Levorin ו-Nystatin.
כללים לשימוש באנטיביוטיקה לקוליטיס כוללים את הדברים הבאים:
יש צורך ליטול Nystatin 500,000-1,000,000 IU כל יום, המאפשר לך לשמור על מיקרופלורת מעיים תקינה. ניתן להחליף את הניסטטין בקוליבטרין (100-200 גרם, 2 פעמים ביום, חצי שעה לאחר הארוחות).
אם מתרחש שלשול, אם מופרעת נשימה, אם מתרחשת סחרחורת, אם מתרחשים כאבי פרקים בזמן נטילת אנטיביוטיקה, יש צורך בפנייה מיידית לרופא.
נפיחות של השפתיים או הגרון, התפתחות דימום בעת נטילת אנטיביוטיקה - כל המצבים הללו מצריכים קריאה לאמבולנס.
יש צורך ליידע את הרופא על נטילת תרופות כלשהן אם הוא רושם אנטיביוטיקה לטיפול בקוליטיס. זה חייב להיעשות על מנת למנוע השפעות שליליות באינטראקציה של תרופות.
אנטיביוטיקה אינה משמשת בדרך כלל לטיפול בקוליטיס כיבית, אך רופא עשוי לרשום תרופות אלו אם טיפולים אחרים נכשלו.
אם קוליטיס נגרמת על ידי שימוש ממושך באנטיביוטיקה, התרופות מבוטלות מיד, והמטופל רושם שיקום ארוך טווח עם אמצעים חובה לשחזר את המיקרופלורה של המעיים.
אנטיביוטיקה לקוליטיס ניתנת רק כאשר המחלה נגרמת על ידי זיהום. הם משמשים גם לטיפול בסיבוכים חיידקיים של דלקת מעיים. טיפול עצמי בקוליטיס עם אנטיביוטיקה אינו מקובל.
חינוך:דיפלומה בהתמחות "רפואה" קיבלה באוניברסיטה הרוסית לרפואה. N.I. Pirogova (2005). לימודי תואר שני בהתמחות "גסטרואנטרולוגיה" - מרכז רפואי חינוכי ומדעי.
היסטוריה של טיפול מוצלח ב-UC,המובא להלן הוא מקרה קליני. בעזרת טיפול אטיוטרופי,אפשרי מקור המחלה.תוכניות טיפול ואבחון, שנבחרו על ידי רופא מנוסה, שנותר עלום, בפרסום זה, אך שהיה מסוגל לצאת נגד פרוטוקולי הטיפול הסטנדרטיים, באמצעות גישה אינדיווידואליתלטיפול במטופל בודד.
הרצון הבלתי נלווה לזכות במחלה קשה, ההתמדה, האומץ והאומץ של החולה, יכולת החשיבה, הניתוח וקבלת ההחלטות המקצועיות של הרופא - כל זה הוביל להחלמתו של החולה "הנידון לנכות". זכויות יוצרים נוספות מאחד הפורומים, שהקישור אליו ניתן להלן.
שלום לכל המעונים על ידי הרפואה, כולל אני)
אני מספר את היסטוריית המקרים שלי של מה שנקרא "NUC". במבט קדימה, כדי שיהיה מעניין לקרוא, אני אגיד מיד שכבר כמה שנים לא היה לי שום ניאק-שמיאק, וזה לא צפוי. עכשיו הפרטים למי שרוצה להיות בריא.
הכל התחיל בצורה סטנדרטית - קאקה עם דם וכו'. הם מצאו סוג של פוליפ, שאובחנה אזלימפומה. לא ויתרתי ולא האמנתי. אני רוצה לחיות. ערך ביוזמתו ניתוח מורכב במכון הדם. זה נקרא אימונוהיסטוכימיה. הנקבות לקחו את האבחנה) והן היו דוקרות לי את הבטן אם לא הייתי עושה כלום ונכנעתי.
נוסף. הם התחילו לסדר את זה במכון לפרוקטולוגיה, שמו טקיניאק. מונה כמובן salofalk ועוד דברים. דיאטה - לעזאזל, שום דבר לא בלתי אפשרי, רק דייסה, אורז, עוף מבושל ומים. ירדתי 12 ק"ג. והיה ג'וק, אמן ספורט בשחייה. ביקורים שבועיים אצל הרופא עבור 700 רובל, הסאלופאלק הזה כבר 4 גרם ליום, אבל אני מחמיר יותר ויותר.
שוב, לא האמנתי. חשבתי על הפענוח של NUC - NON-SPECIFIC קוליטיס כיבית. "לא ספציפי" פירושו שרופאים חותמים על אימפוטנציה כדי להבין את הגורם למחלה, הם פשוט לא יודעים ממה נובע ולמה. בסדר. אני אגלה בעצמי. ביטלתי לעצמי את הסלופאלק, איתו שתלתי את הלבלב ולאחר מכן טיפלתי בו בעשבי תיבול במשך שנה. נרפא. ניאק לא נהיה טוב יותר ולא גרוע יותר. טוב, קצת יותר גרוע, לא קריטי. נהגתי לקקי דם, תאנים איתו, לאכול יותר סלק כדי לחדש את ההמוגלובין ולקחתי ויטמין K (Vikasol) לקרישת הדם. אבל הוא עשה בדיקות ושלט שפקקת לא התרחשה. מרגיש טוב יותר.
התחלתי לחפש דרכים, לחקור את האינטרנט, הגעתי לאתרים האמריקאיים - הכל אותו דבר - הורדנו ידיים, שותים סלופלק או סולפאלזין, והולכים לרופאים עם ארנק פתוח. זה לא קשור לכסף, אבל זה לא נעים. מים לא זורמים מתחת לאבן שוכבת - אני מחפש רופאים, אני שואל חברים, חברים של חברים, מכרים של חברים של מכרים, וקרובי משפחה רחוקים של מכרים של מכרים של חברים. בקיצור, כל האפשרויות האפשריות. מצאתי מרפא מאודסה, שמו של אלכסיי. רציתי 4,000 דולר לטיפול ב-UC עם סוג של דם חזיר. הוא די ריפא את עצמו. לא האמנתי לו. מי שמטפל לא לוקח כסף. השפה הביאה לא לקייב, אלא למורמנסק, שם פגשתי רופא. לא דוקטור עם אות גדולה, דוקטור, כאשר כל האותיות הן גדולות. הוא הסביר לי דברים מאוד פשוטים. אם יש דלקת בגוף, ישנן 4 סיבות:
1) זיהום חיידקי
2) זיהום ויראלי
3) פרוטוזואה והלמינתים
4) מאפיינים גנטיים של התגובה לסביבה הטבעית (אלרגיה)
שלושת הראשונים ברורים - אתה צריך לחפש את הפתוגן. 4 זה יותר בעייתי, יש צורך לחקור לעומק את המצב החיסוני.
עברתי על כל הנקודות בצורה שיטתית, בעזרתו. היה זיהום חיידקי, Staphylococcus aureus, שקשה להיפטר ממנו. זוהי למעשה בעיה של חסינות משנית (תאי T). סטפילוקוקוס חי בנו ואינו מוציא את ראשו החוצה עד שהחסינות נותנת אותו. זו לא בעיה גדולה, אבל נפטרתי ממנה, מעניין איך? אני אספר לך מאוחר יותר. אבל זה לא פתר את הבעיה העיקרית. ריר, דם וכו' נמשך.
Helminths ופרוטוזואה. מצא את Bacillae Hominis. זו שוב עדות לחסינות נמוכה. הם בנו ומרימים את ראשם כאשר הם ניתנים. גם ג'יארדיה נמצאה, טופלה, הכל בסדר. הבעיה לא נעלמה.
התחלתי לחקור וירוסים במקביל. העבירו ניתוחים על כל דבר שכנראה גורמים להשפעות דומות. מצאתי והנגיף היטב, בנוסף לכל הרפס פשוט מהסוג הראשון והשני.כלומר, נמצא נוגדני IgG ו-IgM ל-EBV על ידי IFA. והרבה IgM על EBVמה שלא צריך להיות. זה קורה עם זיהום ראשוני או עם תהליך משני פעיל מאוד. IgG (נוגדנים מאוחרים)באופן כללי המום. כאן יש צורך להעיר הערה על VEB. נגיף זה קיים ב-90% מהאוכלוסייה הבוגרת, אך לרוב מערכת החיסון מתמודדת איתו. היית חולה ואתה נשא, זה הכל. Cytomegalovirus - גם מגוון, אבל מגעיל. עלול לגרום לדלקת מעיים. הוא, כמו VEB, היה זוהה בדם על ידי PCR. נרפא ציטומלגווירוס,אז אני אגיד לך איך, זה לא קל. אבל הבעיה של NJC נותרה שוב.
כבר התחלתי לחשוב, "אולי הרופאים צודקים ו-NUC הוא NUC, כלומר, רכוש הגוף חשוך מרפא?" מעת לעת, בתהליך החיפוש והטיפול, השליטה העצמית והעצבים ויתרו כמובן. אבל ליבת האמונה בניצחון מעולם לא ויתרה. אני אמשיך.
היו חשדות חמורים מאוד לגבי. הרפואה המודרנית אינה מציעה כי ניתן למקם אותו במעיים. כמעט דוחה את זה. אבל הרופא שלי טיפל בחולה אחד עם כיב קיבה, וחשף בו סוג 2 על ידי PCR ברירית הקיבה.הם הרגו את הנגיף והאדם בריא.אוי איך. כיב קיבה נובע גם מהליקובקטר (שגם לו בדקתי באופן טבעי) לכן חשד VEB בשורש הבעיות שליוהחליט לבדוק היטב.
קרה. לא סתם, אלא בהונאה של המעבדות שלנו, שסירבו לקחת אסקודט מעיים עבור PCR. העביר את זה כמו רוק) הם לוקחים את זה. ומצא טיטר מכריע. הייתה תקווה. EBV הוא וירוס ערמומי מאוד, הוא מדכא את המערכת החיסונית כמו HIV,אבל חלש יותר - הוא מובנה בתאי T ומשתק את פעילותם. כדי לוודא זאת, עברתי את המתקדם מצב חיסוני ומצב אינטרפרון. גמא-אינטרפרונים היו מתחת לכל הנורמות, וחסינות תאי T הוטה לשלב קריטי.כל זה, באופן עקרוני, לא השפיע על הרווחה. הרגשתי בסדר. אבל אם יש בעיה, אתה צריך לתקן אותה.
הם התחילו להסיר EBV בשיטות דרקוניות - תרופות אנטי-ויראליות (2 טפטפות Cymeven ליום למשך 3 שבועות + Valtrex + immunomodulators וכו') זה עזר. EBV לא זוהה עוד בדם, כמו גם באסקודאט המעי, וכל הסימפטומים של UC נעלמו מיד. אבל אז הם חזרו, וכך גם הקרדיטים של VEB. וירוס ערמומי מאוד, כמעט חשוך מרפא. אבל!!! עכשיו ידעתי את הסיבה, והייתי צריך למצוא פתרון. מאותו רגע, הפכתי להיות יותר מאושר - אני יודע את הסיבה! אין יותר "אי-ספציפיות".
בהדרגה, לא מיד, במהלך השנה עבדתי על חסינות בשליטה של דוקטור. בתקופה הזו הבנו את זה אציקלובירונגזרותיו עושות יותר נזק מתועלת, וביטלו אותן, כיון. זו רק השפעה זמנית. עבד על חסינות במלואו. ערכתי לעצמי סכימה כזו - תחליפי אינטרפרון-גמא במינון יורד, במקביל, ממריצים של אינטרפרון-גמא בסדר עולה. בנוסף, באופן מוזר, ההליכים הרגילים לגירוי חסינות הם ההליכים התרמיים הנכונים. היפרתרמיה מלאכותית בתקופות קריטיות.
את כל! במשך שנה הבאתי את מצבי האינטרפרון והחיסון לרמה הרצויה ושכחתי מהניאק. זה היה ב-2006. 5 (חמש) שנים של חוסר מזל, דיכאון ומאבק מטופש עם אף אחד לא יודע מה הוכתר בהצלחה. לאחר מכן, הופיעו מעת לעת כמה רמזים מ-VEB. ברגע שאני מרגיש שמשהו לא בסדר, אני יודע מה לעשות. יום-יומיים ואין בעיה. עד היום לא התעוררו בעיות מזה מספר שנים ואינן צפויות. VEB מפחד ממני כמו מאש ולא מרים את הראש)
אי אפשר להיפטר לחלוטין מכל וירוס לנצח, מדובר בתרכובת חלבון דומם המסוגלת לשכפל, ואי אפשר להסיר את כל המולקולות שלו מהגוף. אבל אפשר לשמור על שליטה מלאה, כמו זיהומים חריפים בדרכי הנשימה ונגיפי השפעת. אתה רק צריך לדעת איך.
אני לא רופא, אבל במהלך שנות המחלה (יותר מ-5 שנים) למדתי המון באימונולוגיה, וירולוגיה, איך פועלת מערכת העיכול (מה שרופאים מודרניים לא ממש מבינים) וכו'. קראתי ספרי לימוד על רפואה, למדתי פרקטיקה רפואית באימונולוגיה ובווירולוגיה, חפרתי באינטרנט והתנסיתי בעצמי. עכשיו אני לא חולה בכלל, לא שפעת ולא הצטננות. הרעלת מזון במדינות חמות חולפת תוך יום. אני אוכל מה שאני רוצה ושותה כל מה שזורם ונשרף. זוהי תופעת לוואי של הבנת הגוף שלך ושליטה בחסינות. אם VEB נסוג, אז ל-ORP ולאחרים אין מה לעשות כאן בכלל)
אני לא טוען שההודעה הזו היא תרופת פלא לכל האפשרויות האפשריות עבור NUC. אולי NUC היא כמו מחלה לא ידועה, אני לא רוצה להיכנס לזה, כי נפטרתי ממנה ושכחתי אותה כמו חלום רע. אבל אולי הניסיון שלי יעזור למישהו למצוא דרך לבריאות.
הסיפור הזה מאוד מאוד קצר. למעשה, איפה שפשוט לא הייתי - המכון לפרוקטולוגיה, הרופא הראשון של Sechenov, נסע לגרמניה, כל מיני מרפאות מסחריות בלי חשבון, סבתות מספרות עתידות, מדיומים ומרפאים אחרים עם צמחי מרפא וכל מיני שטויות. אלפי דולרים ושנים של זמן. בקיצור, רכבת הרים. והחזה פשוט (טוב, לא ממש פשוט) נפתח כשהמפתח נמצא.
עוד דבר פשוט שהדוקטור אמר לי. אם יש דלקת בגוף, אז האורגניזם בריא, כי דלקת היא תגובה טבעית לפתוגן. חסינות תאי T זו פועלת להרוס אותו. לא תמיד אפשרי, לפעמים הפתוגן חזק יותר. אתה רק צריך למצוא אותו ולעזור לגוף שלך להיפטר ממנו. אתה צריך להבין איך חסינות עובדת - דבר מדהים, גאוני בטבע. טפלו בו והכשירו אותו. וכל המחלות ישכחו את הדרך אליך. בהצלחה.
עצלן מכדי לשחזר את ההודעה הזו בפורומים. חוץ מזה, אני לא וירוס לשכפול)) התכוונתי לכתוב משהו כזה כבר הרבה זמן, אבל לא הגעתי לזה - אני כבר חי חיים נורמליים. אם מישהו מאמין בעצמו ורוצה לעזור לאחרים, ספר לי על הניסיון שלי, אולי מישהו יעזור. בריאות לך. כתוב ל-lkokurin doggy bk dot RU. אענה ואעזור ככל שאוכל. אבל אני לא רופא, ואני לא עושה אבחנות. רק את עצמי)
אין לי זכות ולא אתן המלצות על אבחון וטיפול. אני אגיד לך מה עשיתי. ליתר דיוק, מה הייתי עושה עכשיו, כבר יודע איך לעשות את זה במקרה שלי. היו הרבה אצבעות מצביעות לשמיים.
ניתוחים:
1) מצב חיסוני - מספיק פאנל מינימלי, אבל זה יהיה נחמד לקבל CD34 בנפרד - פעילות תאי גזע
לאחר שקראתי את האמור לעיל, מספר פעמים, התחלתי במחקר משלי, כי. הטיפול של הבן שלי הוכח כלא יעיל. בשנה שעברה, נאלצתי להסיר את הזווית האילאוקאלית. שלושה חודשים וחצי שלאחר הניתוח, טיפול באזתיופרין + הומירה, ולאחר מכן החמרה של מחלת קרוהן, אולי עקב שכפול של זיהומי הרפס. נוסף כאן וירוס הפפילומה וקנדידה. הטיפול באזתיופרין הופסק. מונותרפיה HUMIRA הייתה בספק, כי. תוצאות בדיקות הדם החמירו מדי חודש. קלפרוטקטין קפץ מהנורמה - מעל 400.
הדבר הראשון שהם בדקו היה ויטמין D בדם ורמות הברזל.
הסטיות היו משמעותיות:
הברזל נמוך פי שניים מהרגיל. ויטמין D = 8.4, בשיעור של 30.
הם לא עשו שום דבר עם ברזל בכוונה, כי. קרא את המידע הבא:
תוספת ברזל היא אחד הטיפולים העיקריים למחלות מעי דלקתיות. ברזל הוא הפרו-אוקסידנט העיקרי; לכן, ברזל טיפולי, כמו גם ברזל heme עבור דימום רירי כרוני, יכולים להגביר את הלחץ החמצוני המתווך ברזל בקוליטיס על ידי הקלה על תגובת פנטון, כלומר ייצור של רדיקלי הידרוקסיל. במחקר זה, דלקת המעי הגס נגרמה במודל של חולדות יודואצטמיד. ארבעים חולדות וויסט הזכרים חולקו לארבע קבוצות, כל קבוצה קיבלה משטר תזונה שונה במקביל להשראת קוליטיס: Malodialdehyde נמדד כדי להעריך את מידת הלחץ החמצוני של הרקמה. היו שינויים מיקרוסקופיים, וקוליטיס חמורה יותר נראתה בביופסיות המעי הגס כאשר הוסף ברזל. הם הגיעו למסקנה ש תוספת ברזל עשויה לשפר את התגובה הדלקתית ולהגביר את הנזק הרירי שלאחר מכן במודל חולדה של קוליטיס. אנו משערים שהלחץ החמצוני שנוצר כתוצאה מתוספי ברזל מוביל למתיחה והתפשטות של מורסות קריפטה.
הבוקר של הבן שלי התחיל עם 6 טבליות של פחם שחור, 30 דקות לפני הארוחות. התפריט מבוסס בעיקרו על כללי דיאטה דלת פחמימות (SCD). על רקע זה הם נטלו בנוסף ויטמין D3 ומצב הבריאות השתפר באופן דרמטי.
לאחר חודש וחצי, קלפרוטקטין חזר לקדמותו.
טיפול בדיאטה, טיפול בוויטמין ושיקום פלורת המעיים - טיפול כזה הניב תוצאות. החמרה של IBD יכולה להיגרם ממחסור בוויטמין D - עובדה!
לא עצרנו שם והתחלנו לחפש את הרופא שלנו (באות גדולה). חיפשנו הרבה זמן, אבל מצאנו את הרופא שלנו!
מניעת החמרות תרופתיות (קורסי טיפול אנטי-פתוגניים ואנטי-ויראליים) + SСD (דיאטה דלת פחמימות), אבל בבוקר אנחנו נותנים שיבולת שועל, עדיין יש ניואנסים בתזונה (לפי ניתוחים ורווחה) + בשר עגל ועוף תוצרת בית בלבד ( ללא עור), אנו מכינים יוגורט בעצמנו + ויטמין D3 + כורכום + MODULEN (מעת לעת) + קריאטין + חלבון טהור במהלך אימון + שליטה בברזל + חדר כושר (השרירים עלו במשקל) + שיקום פלורת המעיים + טיפול בוויטמין + ... שום דבר מיוחד, אבל כל מה שאפשר במתחם ... מנסה לשמור על משקל ...
לצערי, אני אישית לא מכיר את ה"נרפא" עצמו. אומרים שהוא לא עונה למיילים. אבל הניסיון החיובי שלו נתן לנו תקווה.
העיקר לא לוותר!
לאחר חודש מהקורס הראשון של הטיפול, החזרנו דם אדום.
ESR זה נורמלי! המוגלובין זה תקין!
אתרוציטים הם נורמליים!
חלבון C-Reactive הוא נורמלי!
קלפרוטקטין צואה הוא תקין!
בקרוב הבדיקות יהיו מוכנות לאחר הקורס השני של הטיפול.
אם במקרה הספציפי שלך, הטיפול לא היה יעילאם לילדך או לך יש IBD וטיטרים גבוהים של IgG CMV, EBV, סוג 1, 2, 6 של זיהום הרפס בדינמיקה, קנדידה, וירוס הפפילומה האנושי (HPV), mycobacteriosis או מחלה זיהומית אחרת, כל הפטיטיס, כשל חיסוני או משני מחסור חיסוני, אלרגיות או אבחנה מורכבת משולבת, אז בהחלט ייתכן שתוכל להתמודד עם זה, מה שאומר שאתה יכול לשלוט במחלה הבסיסית שלך.
ל-cured יש עוקבים, אבל משטר טיפול אחד לא יכול לעבוד אותו דבר עבור כולם! הכל אינדיבידואלי לחלוטין! העיקר למצוא רופא!
פרקטיקות של ריפוי עצמי אקטיבי
"צריך להשלים עם העובדה שלא יכולה להיות עזרה מלבד עזרה עצמית. מאותה סיבה, אני לא יכול להגיד לך איך להשיג חופש, כי החופש קיים בתוכך. אני לא יכול להגיד לך איך להשיג ידע עצמי. אני יכול להגיד לך מה לא לעשות, אבל אני לא יכול להגיד לך מה לעשות כי זה יגביל את הגישה שלך לבעיה. נוסחאות הורסות את החופש, מתכונים מכווצים את היצירתיות ומאשרים את הבינוניות".
תרופות אנטי דלקתיות.
תרופות אנטי דלקתיות הן לרוב הצעד הראשון בטיפול במחלות מעי דלקתיות. הם כוללים:
סולפסאלזין. למרות שתרופה זו לא תמיד יעילה בטיפול במחלת קרוהן, היא עשויה לסייע בטיפול במחלות דלקתיות אחרות של המעי הגס. יש לו מספר תופעות לוואי, כולל בחילות, הקאות, צרבת וכאבי ראש. אל תיקח תרופה זו אם אתה אלרגי לתרופות סולפה.
מסלמין. תרופה זו בדרך כלל נסבלת טוב יותר על ידי מטופלים, יש לה פחות תופעות לוואי מאשר sulfasalazine, אך עלולה לגרום לבחילות, הקאות, צרבת, שלשולים וכאבי ראש. זה נלקח כטבליות או מנוהל פי הטבעת (לפי הטבעת) כחוקנים או נרות, תלוי באיזה חלק של המעי הגס מושפע. Mesalamine יעיל בדרך כלל ב-90 אחוז מהאנשים עם קוליטיס כיבית קלה. חולים עם פרוקטיטיס נוטים להגיב טוב יותר לטיפול משולב עם טבליות מסלמין ונרות. עבור קוליטיס צד שמאל קל עד בינוני, השילוב של טבליות מסלמין וחוקנים מסלמין יעיל יותר מכל אחד מהם לבד.
קורטיקוסטרואידים
. הורמונים - קורטיקוסטרואידים יכולים להפחית דלקת בכל מקום בגופך, אך יש להם תופעות לוואי רבות, כולל צמיחת שיער מופרזת בפנים, הזעות לילה, נדודי שינה והיפראקטיביות. תופעות לוואי חמורות יותר כוללות: לחץ דם גבוה, סוכרת מסוג 2, אוסטאופורוזיס, שברים בעצמות, קטרקט ורגישות מוגברת לזיהומים. שימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים בילדים יכול להוביל להאטה בגדילתם.
רופאים בדרך כלל משתמשים בקורטיקוסטרואידים רק אם יש לך מחלת מעי חמורה שאינה מגיבה לטיפולים אחרים.
קורטיקוסטרואידים אינם מתאימים לשימוש ארוך טווח. אבל, ניתן להשתמש בהם לקורסים קצרים (שלושה עד ארבעה חודשים) כדי להפחית את הסימפטומים ולהשיג הפוגה. ניתן להשתמש בקורטיקוסטרואידים גם יחד עם תרופות מדכאות חיסון. קורטיקוסטרואידים מסייעים בהפוגה של המחלה, בעוד שתרופות מדכאות חיסוניות מאפשרות לשמור עליה לאורך זמן.
לפעמים רופא עשוי לרשום סטרואידים לשימוש פי הטבעת, נרות או חוקן אם המעי הגס התחתון או פי הטבעת מושפעים. הם גם מיועדים לשימוש קצר טווח בלבד.
תרופות מדכאות חיסוניות.
הם גם מפחיתים דלקת, אך בעקיפין דרך מערכת החיסון. על ידי דיכוי התגובה החיסונית, גם הדלקת מופחתת. תרופות מדכאות חיסוניות כוללות:
Azathioprine (Imuran) ומרקפטופורין (Purinethol). מכיוון שההשפעות הראשונות של השימוש בהן עשויות להופיע רק לאחר חודשיים או שלושה מתחילת הטיפול, הן ניתנות לרוב בשילוב עם הורמונים גלוקוקורטיקוסטרואידים, שמתחילים לפעול הרבה יותר מהר.
אם אתה נוטל אחת מהתרופות הללו, עליך לעקוב בקפדנות אחר הוראות הרופא שלך ולבצע בדיקות דם סדירות כדי לבדוק תופעות לוואי אפשריות.
תופעות הלוואי עשויות לכלול: תגובות אלרגיות, דיכוי מח עצם, זיהום, דלקת בכבד ובלבלב. זה גם מעלה מעט את הסיכון לפתח סרטן בעתיד. אם אתה נוטל אחת מהתרופות הללו, עליך לעקוב בקפדנות אחר הוראות הרופא שלך ולבצע בדיקות דם סדירות כדי לבדוק תופעות לוואי אפשריות. אם חלית בסרטן בעבר, ספר לרופא שלך לפני תחילת הטיפול בתרופות אלו.
ציקלוספורין (סנדימונית, ניאורלית). תרופה חזקה זו משמשת לעתים קרובות בחולים עם UC חמור שאינם מגיבים לטיפולים אחרים או הזקוקים לניתוח. באמצעות שימוש בסנדימון, בחולים אלו, ניתן לדחות את הניתוח עד להכנת המטופל לניתוח. במקרים אחרים משתמשים בסנדימון לפרק זמן קצר כדי להמתין להשפעה של תרופות פחות רעילות שמתחילות לפעול לאחר הסנדימון. ציקלוספורין "פועל" החל משבוע עד שבועיים מתחילת הטיפול. היא יעילה מאוד, אך היא עלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות כמו פגיעה בתפקוד הכליות והכבד, לחץ דם גבוה, התקפים, זיהומים קשים וסיכון מוגבר לסרטן.
אינפליקסימאב (רמיקייד). תרופה זו מיועדת למבוגרים וילדים עם מחלה בינונית עד חמורה שאינם מגיבים לטיפול אחר או אינם יכולים לסבול טיפולים אחרים. זה פועל על ידי נטרול חלבון המיוצר על ידי מערכת החיסון המכונה גורם נמק של גידול (TNF). אינפליקסימאב מוצא TNF בדם ומנטרל אותו לפני שהחלבון גורם לדלקת במערכת העיכול.
חלק מהחולים עם אי ספיקת לב, טרשת נפוצה וסרטן אינם יכולים ליטול אינפליקסימאב ונגזרות אחרות מהסוג הזה (אדלימומאב ו-certolizumab pegol). שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים הפוטנציאליים של טיפול אינפליקסימאב. השימוש בתרופות אלו עשוי להיות קשור לסיכון לחלות בשחפת וזיהומים חמורים אחרים, שכן הם מדכאים את מערכת החיסון באופן כללי. אם יש לך זיהום פעיל, אסור ליטול תרופות אלו. עליך לעבור בדיקת עור שחפת (בדיקת Mantoux) וצילום חזה לפני שתתחיל ליטול אינפליקסימאב.
כמו כן, מכיוון שאינפליקסימאב מכיל חלבון עכבר, הוא עלול לגרום לתגובות אלרגיות קשות אצל אנשים מסוימים. תגובה כזו עשויה להופיע מספר ימים או שבועות לאחר תחילת הטיפול. אינפליקסימאב משמשת לעתים קרובות כטיפול ארוך טווח, אם כי יעילותו עשויה לרדת עם הזמן.
מדבקות ניקוטין . צוין כי מדבקות ניקוטין (אותן המשמשות כאשר אדם מפסיק לעשן) יכולות לספק לאנשים מסוימים הקלה קצרת טווח בהתלקחות קלה של קוליטיס כיבית. איך זה קורה עדיין לא לגמרי ברור, ואין כרגע עדות לכך שמדבקים עובדים טוב יותר מטיפולים אחרים. מה שברור הוא שהסיכון הבריאותי הכולל מעישון עולה בהרבה על כל היתרונות הפוטנציאליים של ניקוטין. אז אל תתחיל לעשן בתקווה לרפא את הקוליטיס הכיבית שלך! לפני תחילת הטיפול במדבקות ניקוטין, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.
תרופות אחרות.
בנוסף לתרופות המפחיתות את התגובה הדלקתית של דופן המעי, תרופות מסוימות יכולות לעזור להקל על התסמינים. בהתאם לחומרת קוליטיס כיבית, הרופא שלך עשוי להמליץ על אחד או יותר מהדברים הבאים:
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. עבור חולים עם קוליטיס כיבית המפתחים חום, רופא עשוי לרשום קורס של אנטיביוטיקה כדי להילחם בזיהום.
תרופות נגד שלשולים (תיקון הצואה). השימוש בתכשירים נגד שלשולים צריך להיעשות בזהירות ורק לאחר התייעצות עם רופא, שכן הם מגבירים את הסיכון למגה-קולון רעיל (התרחבות חריפה והפרה של טונוס המעי הגס), דלקת מסכנת חיים של המעי הגס. . לטיפול בשלשול חמור, הרופא שלך עשוי לרשום לופרמיד (אימודיום).
משככי כאבים. לכאב קל, הרופא שלך עשוי להמליץ על פרצטמול (טיילנול) ותרופות כאב אחרות. הימנע מנטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון אספירין, איבופרופן או נפרוקסן. קיימת אפשרות שהם עלולים להחמיר את המחלה שלך.
תכשירי ברזל . אם יש לך דימום מעי כרוני, אנמיה מחוסר ברזל יכולה להתפתח גם עם הזמן. נטילת תוספי ברזל תסייע לשמור על רמת הברזל בדם במצב תקין ולהעלים אנמיה מחוסר ברזל לאחר הפסקת דימום מעיים.
טיפול כירורגי בקוליטיס כיבית לא ספציפי.
אם תזונה, שינויים באורח החיים, טיפול תרופתי או טיפולים אחרים אינם משפרים את המחלה או מפחיתים את התסמינים, רופא עשוי להמליץ על ניתוח להסרת החלק הדלקתי של מערכת העיכול. כ-25-40% מהחולים עם קוליטיס כיבית יזדקקו אי פעם לניתוח.
טיפול כירורגי מוביל להיעלמות של קוליטיס כיבית. אבל טיפול כזה פירושו בדרך כלל הסרת המעי הגס והרקטום כולו (פרוקטוקולקטומי) והנחת אילאוסטומיה קבועה או זמנית. אילאוסטומיה היא יצירת פתח בדופן הבטן כדי להוציא את המעי הדק הנותר החוצה. דרך האילאוסטומיה נאספת צואה בשקית אטומה מיוחדת. בשלב השני שלאחר מכן ניתן לבצע אנסטומוזיס אילואנלי (הקצה התחתון של המעי הדק מחובר לפי הטבעת), פעולה כזו מייתרת את הצורך לענוד שקית אטומה להסרת צואה. במקום זאת, המנתח משתמש בצינור המעי הדק ובחלק מהמעי הדק כדי ליצור כיס צואה המתחבר לפי הטבעת. זה מאפשר לצואה לעבור דרך הפתח הטבעי, אם כי הצואה עשויה להיות תכופה יותר, רכה או מימית, מכיוון שהמים נספגים בעיקר במעי הגס, שהוסר בניתוח.
דיאטה עבור UC.
לא הוכח באופן סופי שיש קשר ברור בין המזונות שאתם אוכלים לשכיחות של מחלות מעי דלקתיות. אבל מזונות ומשקאות מסוימים יכולים להחמיר את התסמינים, במיוחד במהלך התלקחות. נסה לנהל יומן מזון כדי לעקוב אחר מה שאתה אוכל ואיך אתה מרגיש. אם אתה מגלה שמזונות מסוימים גורמים להחמרת הסימפטומים שלך, אתה יכול לנסות להסיר אותם מהתזונה שלך. הנה כמה טיפים שעשויים לעזור לך:
הגבלת צריכת מזונות מסוימים . כמו אנשים רבים עם מחלות מעי דלקתיות, אתה עלול לגלות שתסמינים כגון שלשולים, כאבי בטן ונפיחות יורדים אם מגבילים או מחסלים מוצרי חלב. ייתכן שאתה סובלני ללקטוז, מצב שבו הגוף שלך לא יכול לעכל את סוכר החלב (לקטוז) המצוי במוצרי חלב. אם זה המצב, אז כדאי להגביל את צריכת מוצרי החלב ולקחת תכשירי אנזימים עם לקטאז (אנזים שמפרק לקטוז) עם הארוחות. ייתכן שתצטרך לבטל לחלוטין מוצרי חלב מהתזונה שלך. במקרים כאלה, דיאטנית יכולה לעזור לך לפתח תזונה בריאה ודלת לקטוז. זכור כי בעת ביטול מוצרי חלב מהתזונה שלך, עליך להשתמש בתוספי תזונה כמקורות לסידן.
סיבים מזינים. עבור רוב האנשים, מזונות עתירי סיבים כמו פירות טריים, ירקות ודגנים מלאים הם הבסיס לתזונה בריאה. אבל אם יש לך מחלת מעי דלקתית, צריכה מרובה של סיבים עלולה להוביל לשלשולים (צואה רפויה), כאבים ונפיחות. אם אכילת פירות וירקות חיים גורמים לך לבעיות, נסה לאדות, לאפות או להקפיץ אותם. גם קטניות, אגוזים, כרוב, זרעים, דגנים מלאים ופופקורן נסבלים בצורה גרועה. פנה לרופא שלך כדי לתקן את התזונה שלך.
מוצרים "אסורים". . הסר את כל המזונות שעלולים להחמיר את הסימפטומים שלך מהתזונה שלך. אלה עשויים לכלול מזונות "מייצר גז" כגון שעועית, כרוב (כל סוג), מיצי פירות חיים ופירות - במיוחד פירות הדר, מזונות חריפים, תירס, אלכוהול, שוקולד ומשקאות סודה (מים מוגזים) המכילים קפאין.
לאכול מנות קטנות . אתה עשוי להרגיש טוב יותר אם אתה אוכל חמש או שש ארוחות קטנות ביום ולא שתיים או שלוש ארוחות גדולות.
שתו הרבה נוזלים . נסו לשתות יותר נוזלים ביום, רצוי מים. אלכוהול ומשקאות המכילים קפאין ממריצים את המעיים ויכולים להחמיר את השלשול, בעוד שמשקאות מוגזים מובילים לעתים קרובות לנפיחות.
מולטי ויטמינים. מכיוון שקוליטיס כיבית עלולה להפריע ליכולת לספוג חומרים מזינים ובשל מגבלות תזונתיות, לעיתים קרובות יש צורך בתוספי מולטי ויטמין ומינרלים. בדוק עם הרופא שלך לפני נטילת ויטמינים או תוספי מזון.
התייעצות של תזונאית . אם אתה מתחיל לרדת במשקל, או שהתזונה שלך הפכה מגבילה מאוד, עליך להתייעץ עם תזונאי.
ניהול לחצים.
למרות שמתח אינו גורם לקוליטיס כיבית לא ספציפי, הוא יכול להחמיר את המחלה ולגרום להחמרה. מצבי לחץ יכולים לנוע בין מטרדים קלים ועד זעזועים פסיכולוגיים כמו אובדן עבודה או מוות של אדם אהוב.
כאשר אדם חווה לחץ, תהליך העיכול מופרע. הקיבה מתרוקנת לאט יותר ומפרישה יותר מיץ קיבה. מתח יכול גם להאיץ או להאט את מעבר המזון דרך המעיים, כמו גם לגרום לשינויים ברקמת דופן המעי עצמו. למרות שלא תמיד ניתן להימנע מלחץ, אתה יכול ללמוד דרכים לעזור לנהל אותו. כמה מהם מפורטים להלן:
אימון גופני . אפילו פעילות גופנית מתונה יכולה לעזור להפחית מתח, להקל על דיכאון ולשפר את תפקוד המעיים. שוחח עם הרופא שלך על טיפול בפעילות גופנית שמתאים לך.
תרגילי הרפיה ונשימה קבועים . אחת הדרכים להתמודד עם לחץ היא להירגע באופן קבוע. אתה יכול ללכת ליוגה, מדיטציה, או להשתמש בספרים או תקליטורים בבית.
הריון עם קוליטיס כיבית לא ספציפי.
לנשים עם קוליטיס כיבית יש בדרך כלל הריון מוצלח, במיוחד אם המחלה נמצאת בהפוגה במהלך ההיריון. ישנה עלייה קלה בסיכון ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך. לא ניתן להשתמש בתרופות מסוימות לטיפול ב-UC במהלך ההריון, במיוחד במהלך השליש הראשון. השפעתן של תרופות מסוימות עשויה להתרחש גם לאחר הפסקת השימוש בהן. בעת הכנה להריון, שוחח עם הרופא שלך על הדרך הטובה ביותר למנוע החמרה של המחלה. מאמינים כי הסיכון לפתח קוליטיס כיבית אצל ילד הוא פחות מ-5 אחוזים אם לבן הזוג שלך אין UC.
רפואה אלטרנטיבית.
אנשים רבים עם קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן השתמשו בסוג כלשהו של טיפול אלטרנטיבי, כגון: טיפול בצמחי מרפא ושימוש בתוספי תזונה; פרוביוטיקה (תרופות המכילות מיקרואורגניזמים חיים המייצגים את המיקרופלורה האנושית הרגילה); שומן דגים; אלוורה; אַקוּפּוּנקטוּרָה.
תופעות הלוואי וכישלון הטיפול הקונבנציונלי הן הסיבות העיקריות לחיפוש אחר גישה חלופית. רוב הטיפולים האלטרנטיביים אינם מאושרים על ידי ה-FDA (מנהל המזון והתרופות, ארה"ב). יצרנים עשויים לטעון שהמוצרים שלהם בטוחים ויעילים, אבל זה לא הוכח במחקרים רציניים. במקרים מסוימים זה אומר שאתה יכול להוציא כסף על משהו שלא באמת יביא לך תועלת. כך למשל, מחקרים על שמן דגים ופרוביוטיקה לטיפול בקוליטיס כיבית לא הראו כל שיפור במהלך המחלה. יתרה מכך, אפילו לצמחי מרפא ותוספי מזון עלולים להיות תופעות לוואי ולקיים אינטראקציה מסוכנת. אם תחליט לנסות תוספי צמחים כלשהם, הודע לרופא שלך. בניגוד לפרוביוטיקה (שהם חיידקים חיים), פרה-ביוטיקה היא תרכובות טבעיות המצויות בצמחים כגון ארטישוק המחקות את הצמיחה והרבייה של חיידקי מעיים מועילים. מחקרים יזומים על יעילות הפרה-ביוטיקה נתנו את התוצאות המבטיחות הראשונות. מחקר נוסף נמשך. חלק מהאנשים עם קוליטיס כיבית נהנים מדיקור או היפנוזה, אך טיפולים אלו אינם מובנים היטב.
דלקת במעיים היא כינוי כולל לנוכחות של תהליך דלקתי על דפנות המעיים. דלקת יכולה להשפיע על חלק אחד או יותר של המעי. מצב זה מתרחש אצל גברים ונשים בתדירות שווה ובתדירות תופסת את אחד המקומות הראשונים מבין כל המחלות של מערכת העיכול.
גורמים לדלקת מעיים
- דלקת כתוצאה מתזונה לקויה וגורמים מעוררים אחרים;
- דלקת כתסמין ותוצאה של מחלה כלשהי במערכת העיכול, המתרחשת בדרך כלל בצורה כרונית.
טיפול בדלקת מעיים
טיפול בדלקת במעי מסתכם בעיקר בהקפדה על דיאטה קפדנית בתזונה ונטילת תרופות שונות. האם נוטלים אנטיביוטיקה לדלקת מעיים? בוא נבין את זה.
התשובה לשאלה זו תהיה מעורפלת, כמו כל מה שקשור לנטילת אנטיביוטיקה. מצד אחד, אנטיביוטיקה נקבעת ללא תקלות אם אנחנו מדברים על מחלה זיהומית שגרמה לדלקת זו בדיוק של דפנות המעי. אך מצד שני, שימוש ממושך באנטיביוטיקה, במיוחד לאורך זמן, אינו משפיע לטובה על מצבו הכללי של המעי כולו ובריאותו. על רקע הטיפול התרופתי עלולות בהחלט להתפתח קוליטיס או דלקת מעיים. ועדיין, הרופאים רושמים אנטיביוטיקה. ולמרות שהמינויים הללו רחוקים מלהיות מוצדקים תמיד, ישנם מקרים רבים שבהם פשוט אי אפשר בלעדיהם.
אנטיביוטיקה בטיפול בדלקת של המעי
אז באילו אנטיביוטיקה משתמשים בדרך כלל למחלות דלקתיות של מערכת העיכול ובמיוחד במעיים? בדרך כלל נרשמים פלואורוקינולונים. עם סלמונלוזיס, דיזנטריה וכמה מחלות דלקתיות אחרות, ישנם תסמינים של היווצרות גזים מוגברת, שלשולים, כאבים, רעש בבטן, חום, צמא ועוד סימנים שונים. לטיפול במחלות אלו ודומות, הרופאים רושמים את האנטיביוטיקה Ofloxacin, Ciprofloxacin ו-fluoroquinolones אחרים. ניתן להשתמש בהם בשילוב עם Biseptol.
אם מאובחנת דיזנטריה, נרשמים Biseptol, Doxycycline או Nevigramone.
עבור פתולוגיות חיידקיות במערכת העיכול, משתמשים בדרך כלל באנטרוספטיקה: Enterosediv, Nifuratel, Intetrix, Nifuroxazide. אותן תרופות נרשמות גם לג'יארדאזיס, אמביוזיס ומספר מחלות מעיים אחרות.
באופן כללי, הטיפול התרופתי תלוי בחומרת התהליך הדלקתי ובסימפטומים הספציפיים שלו. עם האופי האלרגי של דלקת מעיים, יש להתחיל בטיפול באנטי-היסטמינים, תוך ניקוי המעיים מהאלרגן באמצעות משלשלים בשמן.
nmedicine.net
אנטיביוטיקה לקוליטיס במעי: אילו תרופות מתאימות לטיפול
קוליטיס היא דלקת של רירית המעי הגס. הגורמים למחלה זו יכולים להיות זיהומים, תזונה לא בריאה, מתח, תורשה, תרופות שנבחרו בצורה לא נכונה או שימוש אנאלפביתי בהן ועוד ועוד. אנטיביוטיקה לקוליטיס ניתנת רק אם המחלה נגרמה על ידי זיהום.
תרופות כאלה לקוליטיס מעי יכולות להיקבע רק על ידי הרופא המטפל. במקרים חמורים, ניתן לשלב טיפול אנטיביוטי עם שימוש בסולפנאמידים. צריכה בלתי מבוקרת של אנטיביוטיקה על ידי אוהבי טיפול עצמי עלולה לגרום לסיבוכים חמורים בעבודת המעי הגס, הרס המיקרופלורה שלו, הופעת חום וכאבים ספסטיים בבטן, המחמירים את מהלך המחלה.
אינדיקציות והתוויות נגד
אנטיביוטיקה היא תרופות שתפקידן להשמיד חיידקים המעוררים צמיחה של מחלות זיהומיות. ישנם סוגים רבים של אנטיביוטיקה, כולם שונים, שכן פעולתם מכוונת לקבוצות שונות של פתוגנים. אבל למרות העובדה שמדובר בתרופות חזקות למדי, אנטיביוטיקה לא יכולה לרפא שום מחלה.
לרוב האנטיביוטיקה יש השפעה מזיקה על פלורת החיידקים המועילה של רירית המעי, הם יכולים לעורר התפתחות של קוליטיס. אבל יש אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול במחלה זו.
מינוי אנטיביוטיקה לקוליטיס מעי תלוי ישירות בסוג הפתולוגיה. לדוגמה, אנטיביוטיקה לטיפול בקוליטיס זיהומית מונעת רבייה של חיידקים פתוגניים בגוף. קוליטיס כיבית מטופל בשימוש משולב של אנטיביוטיקה וסולפונאמידים.
מינוי אנטיביוטיקה לקוליטיס הכרחי כדי לעכב את הצמיחה של חיידקים פתוגניים, ותרופות אנטי דלקתיות מפחיתות ביעילות את הגירוי והנפיחות של רירית המעי.
אינדיקציה למינוי אנטיביוטיקה לקוליטיס היא נוכחות בגוף של זיהום מעי, שהוביל לשינויים דלקתיים ברירית המעי הגס.
כל הפתוגנים הזיהומיים הללו מעוררים תהליך דלקתי במעי הגס ודורשים טיפול אנטיביוטי. איזה אנטיביוטיקה לקוליטיס במעיים לקחת לחולה, רק הרופא מחליט. אך לפני תחילת הטיפול בתרופות אלו, חשוב לעבור אבחון מתאים, שיקבע את הגורם הזיהומי שגרם לפתולוגיה.
התוויות נגד לשימוש באנטיביוטיקה לקוליטיס:
- רגישות יתר לתרופה;
- נוכחות של זיהומים פטרייתיים;
- הפרות של הכבד והכליות;
- תפקוד לקוי של hematopoiesis.
יש ליטול אנטיביוטיקה בזהירות עבור קוליטיס מעי במקרה של נטייה לתגובות אלרגיות, וכן בילדים מתחת לגיל 12 שנים.
סקירה כללית של תרופות פופולריות
שקול באיזו אנטיביוטיקה עבור קוליטיס מעי משתמשים לרוב.
אלפא נורמיקס לקוליטיס
אלפא נורמיקס היא אנטיביוטיקה רחבת טווח. בשל פעולת חיידקים בולטת, תרופה זו נרשמה לעתים קרובות לטיפול בקוליטיס. הוא יוצר קשר עם אנזימים חיידקיים, מעכב סינתזה של חלבוני חיידקים ו-RNA, וכתוצאה מכך נקבעת ההשפעה החיידקית של התרופה ביחס לפלורת החיידקים הרגישה לה.
ההשפעה האנטיבקטריאלית של אלפא נורמיקס מכוונת להפחתת עומס החיידקים הפתוגני על המעי, הגורם למצבים פתולוגיים בקוליטיס.
ל-Alpha Normix יש את ספקטרום הפעולה הבא:
- מעכב את הסינתזה של אמוניה הנגרמת על ידי פלורת חיידקים;
- מפחית את מספר החיידקים הפתוגניים במעי הגס;
- מפחית את רמת הריבוי הגבוהה;
- מנטרל גירוי אנטיגני;
- ממזער את הסבירות לסיבוכים בעלי אופי זיהומי.
תופעות לוואי:
- מהצד של מערכת הלב וכלי הדם - לחץ דם מוגבר;
- ממערכת העצבים - מיגרנה, נדודי שינה;
- מצד איברי הראייה - דיפלופיה;
- מצד מערכת הנשימה - קוצר נשימה, גודש באף, יובש באורופרינקס;
- ממערכת העיכול - גזים, כאבי בטן, הפרעות בצואה, טנסמוס, הפרעות דיספפטיות, לעיתים רחוקות - אנורקסיה, שפתיים יבשות;
- ממערכת השתן - פוליאוריה, גלוקוזוריה, המטוריה.
מטופלים מעל גיל 12, אלא אם כן הרופא הצביע על הליך שונה לשימוש בתרופה, אלפא נורמיקס רושמים טבליה אחת כל 8 שעות, או 1800 מ"ג של התרופה ליום. מהלך הטיפול הוא עד 7 ימים.
Levomycetin עבור קוליטיס
Levomycetin הוא אנטיביוטיקה יעילה נגד מיקרופלורה גרם חיובית וגרם שלילית, עם השפעה חיידקית בולטת. לאחר מתן דרך הפה, Levomycetin נספג במהירות ונספג במערכת העיכול.
תופעות לוואי:
- ממערכת העיכול - הפרעות דיספפטיות, שלשולים, dysbacteriosis, גירוי של רירית הפה;
- מצד האיברים ההמטופואטיים - אריתרוציטופניה, טרומבוציטופניה, אנמיה;
- ממערכת העצבים - דיכאון, דלקת עצב הראייה, מיגרנה;
- תגובות אלרגיות - פריחה על העור, נפיחות.
Levomycetin זמין בצורה של טבליות ואבקה להזרקה. טבליות נלקחות 30 דקות לפני הארוחות, 250-500 מ"ג 4 פעמים ביום. התרופה בצורת אבקה מדוללת במים להזרקה בנפח של 2 מ"ל ומוזרקת לשריר. מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא.
Furazolidon עבור קוליטיס
Furazolidone היא אנטיביוטיקה מקבוצת הניטרופורן, בעלת השפעה אנטי-מיקרוביאלית בולטת נגד פלורה אירובית גראם-שלילית. ההשפעה הפרמקולוגית של Furazolidone בקוליטיס תלויה במינון התרופה.
תופעות לוואי:
- ממערכת העיכול - הפרעות דיספפטיות, אובדן תיאבון;
- מהצד של מערכת הלב וכלי הדם - הורדת לחץ דם;
- ממערכת העצבים - כאב ראש, חולשה כללית, עייפות;
- תגובות אלרגיות - אורטיקריה, חום.
Furazolidon נלקח דרך הפה. אין ללעוס או לכתוש את הטבליה, אלא רק לבלוע בשלמותה עם מים. למבוגרים רושמים 100-150 מ"ג של Furazolidone לאחר ארוחות 4 פעמים ביום למשך 5-10 ימים. מהלך הטיפול תלוי בחומרת התהליך הפתולוגי.
כללים בסיסיים לנטילת אנטיביוטיקה לקוליטיס
טיפול בקוליטיס באנטיביוטיקה, לא משנה עד כמה היא מודרנית ובטוחה, עלול לגרום להפרעה בתפקוד המעי, וכתוצאה מכך לסיכון מוגבר להחמרה של קוליטיס כרונית.
כדי לתמוך בעבודת המעיים ולנרמל את המיקרופלורה, יחד עם טיפול אנטיביוטי, מומלץ ליטול ניסטטין דרך הפה 500,000-1,000,000 IU מדי יום. ניתן להחליף קוליבטרין במינון של 100-200 גרם פעמיים ביום 30 דקות לאחר האכילה.
אנטיביוטיקה לקוליטיס משמשת להשמדת הפלורה הפתוגנית במעיים, אך נטילת תרופות אלו עלולה להגביר את השלשול הקיים. עליך לספר מיד לרופא שלך אם התמונה הקלינית של קוליטיס מחמירה, כמו גם סחרחורת, בעיות נשימה, כאבי פרקים וחבורות מתחת לעיניים. התקשר מיד לאמבולנס אם יש לך נפיחות בשפתיים, בגרון או דימום של אטיולוגיה לא ידועה, שלא הייתה שם קודם.
אם הרופא שלך רשם אנטיביוטיקה לטיפול בקוליטיס, ספר לו אילו תרופות אתה נוטל כעת. לתרופות מסוימות בשילוב עם תרופות אנטיבקטריאליות יכולות להיות השפעה בלתי רצויה.
אנטיביוטיקה לרוב אינה נרשמה עבור קוליטיס כיבית, אך הרופא עשוי לרשום אותן אם שיטות אחרות של התערבות טיפולית לא היו יעילות. במקרים אחרים לא נעשה שימוש בטיפול אנטיביוטי, שכן לא הוכחה יעילות האנטיביוטיקה בקוליטיס כיבית.
אם קוליטיס מתעוררת על ידי מרשם ממושך לא מבוקר של אנטיביוטיקה לטיפול במחלה אחרת, מתרחש מצב של קוליטיס הקשור לאנטיביוטיקה. במקרה זה, התרופה מבוטלת באופן מיידי ונקבע טיפול שיקום נוסף למטופל עם שיקום חובה של המיקרופלורה המופרעת במעיים. קרא עוד על איך לשקם את המעיים לאחר אנטיביוטיקה →
הטיפול העיקרי בקוליטיס הוא טיפול דיאטטי ושמירה על אורח חיים בריא. אנטיביוטיקה לטיפול בקוליטיס נקבעת, בתנאי שהמחלה נבעה מזיהום במעיים. כמו כן, השימוש בטיפול אנטיביוטי מוצדק במקרה של קוליטיס כרונית, אם התרחש זיהום חיידקי ברירית המעי הגס הפגועה.
אנטיביוטיקה לטיפול בקוליטיס אינה תרופת פלא, ולכן חשוב להקפיד ולהימנע מטיפול עצמי בתרופות אלו כדי להימנע מהשלכות השימוש בהן.
סרטון שימושי על קוליטיס כרונית
גסטרואנטרולוגים בעיר שלך
בחר עיר:
moizhivot.ru
איך מטפלים בדלקת של המעי הגס?
גורמים לדלקת במעי הגס
הגורם העיקרי לקוליטיס הוא שינויים בטבע התפקודי או המורפולוגי שהתרחשו ברקמות הריריות של המעי. ככלל, הנגע מופיע כתוצאה מדיזנטריה באצילרית, פלישה הלמינטית, הרעלה חמורה ונוכחות מתמדת של מוקדי זיהום כרוני במערכת העיכול.
על רקע גורמים נפטרים, כאשר מסיבה זו או אחרת תפקודי ההגנה של המעי מופחתים, השפעת הפתוגן מובילה לפגיעה בתאים הריריים המצפים את דפנות המעי הגס מבפנים. מתפתח מוקד של דלקת, שבהתחלה עשוי להתקיים באופן א-סימפטומטי.
אם קוליטיס חריפה נמשכת במשך זמן רב עם תמונה קלינית מחוקת, הדלקת יכולה להיכנס לשלב כרוני. חשוב לזהות את המחלה הראשונית בזמן, תוך שימת לב אפילו לסימנים קלים של פתולוגיה. קוליטיס חריפה מגיבה היטב לטיפול, אך בהיעדר טיפול הולם וכרוניות של התהליך, המחלה הופכת להיות ארוכה וכואבת.
תסמינים של דלקת במעי הגס
קוליטיס חריפה יכולה להתקדם באלימות, עם תסמינים כלליים ומקומיים מובהקים:
- נפיחות;
- מַאֲמָצִים;
- הפרשת ריר מפי הטבעת;
- זיהומי דם מוגלתיים בצואה;
- דחף כואב תכוף לעשות צרכים;
- שִׁלשׁוּל.
ביטויים אלו מלווים לרוב בחולשה כללית, הקאות, חום, חולשה, ירידה במשקל. סימנים בולטים כאלה מאלצים את המטופל להתייעץ עם רופא ולבצע אבחון בזמן.
בדיקת המעי הגס מגלה:
- נפיחות של הרירית;
- עיבוי והיפרמיה של הקירות של האזור הפגוע של המעי;
- הפרשת כמות גדולה של ריר, ולעתים הפרשות מוגלתיות;
- שחיקה וכיב של השכבה הרירית;
- שטפי דם קטנים.
בדיקת דם קלינית מראה עלייה ב-ESR וליקוציטים.
תיתכן גם תמונה נוספת של המחלה. במשך מספר שבועות, המטופל עלול להיתקל בבעיות עם צואה רופפת, רותחים ואי נוחות בבטן ותסמינים מקומיים נוספים. אבל, מכיוון שהם חסרי משמעות, החולה אינו מייחס להם חשיבות במשך זמן רב ואינו משייך אותם לתהליך דלקתי רציני. במהלך תקופת הקורס הסמוי, קוליטיס הופכת לכרונית.
סימנים של דלקת כרונית של המעי הגס
קוליטיס כרוני, בנוסף לדלקת של הקרום הרירי, רוכש ביטויים לא נעימים אחרים. ישנם שינויים בדפנות המעיים עצמם: הם מתקצרים, יש היצרות של לומן באזור הפגוע. אספקת הדם לאזור החולה מופרעת, כיבים שטחיים נעשים עמוקים יותר ונכנסים לעובי השכבה השרירית של המעי, מתפתחת ספירה, עשויות להופיע ניאופלזמות - פסאודופוליפים.
בדיקת דם נותנת תמונה ברורה של דלקת (לוקוציטוזיס בולטת), כמות גדולה של ריר לויקוציטים נקבעת גם בצואה. תוצאות התוכנית הקודמות מראות נוכחות של פלורה פתוגנית, אריתרוציטים.
המטופל מציין את התסמינים הבאים:
- בעיות בצואה: שלשולים תכופים, עצירות, שילובם לסירוגין;
- כאב בכל הבטן ללא לוקליזציה ספציפית;
- דחף לא פרודוקטיבי תכוף לשירותים עם שחרור ריר מפוספס בדם במקום צואה;
- היווצרות גזים מוגברת ונפיחות מתמדת;
- צואה קודרת.
רווחתו הכללית של המטופל יכולה להיות גם משביעת רצון וגם לא נוחה ביותר. כאבי בטן מוחמרים על ידי בחילות, גיהוקים, חוסר תיאבון, טעם מר בפה. על רקע חולשה וחולשה, כושר העבודה פוחת, עצבנות ועצבנות מופיעים.
סוגי מחלות
קוליטיס הוא שם כללי למחלות דלקתיות של המעי הגס, הכולל מספר אבחנות נפרדות. קוליטיס מחולקת לסוגים בהתאם לגורם ולביטויים ספציפיים של פתולוגיה מסוימת.
קוליטיס כיבית לא ספציפי
סוג אחד של דלקת במעי הגס בעלת אופי כרוני הוא קוליטיס כיבית. האטיולוגיה של מחלה זו לא הובהרה במלואה. זה קשור לפגם במערכת החיסון, וכתוצאה מכך חומרים מגרים שבדרך כלל אינם גורמים לתגובה כלשהי בגוף בריא מעוררים דלקת חמורה בחולה עם קוליטיס כיבית. אחת ההשערות למקור המחלה היא נטייה גנטית.
על פי הסטטיסטיקה, פתולוגיה זו מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל נשים צעירות מגיל 20 עד 40, בעיקר בתושבים עירוניים, מה שיכול להצביע בעקיפין על השפעת הגורם הסביבתי ואורח החיים על הפתוגנזה.
קוליטיס כיבית לא ספציפית מתבטאת בדלקת דימומית של המעי הגס עם הביטויים הבאים:
- תסמונת כאב חמור, לעתים קרובות יותר בצד שמאל של הבטן;
- עצירות כרונית;
- טמפרטורה תת-חום;
- אי נוחות במפרקים;
- דימום מהחלחולת;
- הפרשות של דם ומוגלה מפי הטבעת.
עם הזמן, התסמינים הללו הופכים פחות בולטים, ויוצרים מצב של הפוגה, אך עם החמרה של המחלה, מצבו של החולה הופך לחמור. הוא סובל מכאבים, שלשולים, אנמיה ומתפתחים תשישות גופנית עקב איבוד דם.
קוליטיס כיבית לא ספציפית מסוכנת ביותר עבור הסיבוכים שלה:
- היווצרות התרחבות של המעי;
- התרחשות של דימום פנימי;
- אפשרות של ניקוב של דפנות המעי;
- הסיכון לדלקת הצפק;
- היווצרות תנאים להתפתחות אונקולוגיה.
לפי שמה של פתולוגיה זו, הגיוני להניח שהיא מבוססת על עוויתות מעיים. וזה אכן כך: התכווצויות של דפנות המעי בעוצמה ובתדירות שונות מובילות לתסמינים לא נעימים אצל המטופל:
קוליטיס ספסטי מתייחס להפרעות תפקודיות, כלומר, למעשה, אינו פתולוגיה חמורה. הסיבה לכך נעוצה במישור הפסיכולוגי והנוירולוגי. עוויתות לא רצוניות מופיעות לרוב על רקע מתח, עייפות כרונית, עומס פיזי ועצבי, הלם חוויתי. מחלה זו מטופלת על ידי הרפיית השרירים החלקים של המעיים, והכי חשוב, על ידי טוניק ותרופות הרגעה כלליות.
קוליטיס פסאודוממברני
דלקת פסאודוממברנית היא תוצאה של דיסביוזיס במעיים עם רבייה בלתי מבוקרת של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים.
צורה זו של קוליטיס מתפתחת תוך נטילת אנטיביוטיקה, אשר מפרה את איזון המיקרופלורה של המעי לטובת חיידקים שעלולים להיות מסוכנים.
תסמינים הנלווים לקוליטיס פסאודוממברני:
- שלשולים שהופיעו במהלך טיפול אנטיביוטי, במיוחד כאשר טופלו בתרופות טטרציקלין. אם מספר ימים לאחר סיום הקורס, צואה תקינה משוחזרת, מאובחנת קוליטיס קלה.
- דלקת בחומרה בינונית מאופיינת בהתמדה של שלשול לאחר ביטול תרופות אנטיבקטריאליות. הצואה מימית, מכילה ריר ודם. כאבים בבטן, חמורים יותר בזמן עשיית הצרכים. ישנם דחפים תכופים לשירותים, כולל דחפים שווא, כאשר אין יציאות. מופיעים וגדלים סימני שיכרון: חום, צמרמורות, חולשה, בחילות.
- קוליטיס פסאודו-ממברני חמור הוא מצב קריטי בו מתווספים סיבוכים חמורים כמו תפקוד לקוי של הלב (טכיקרדיה, ירידת לחץ), התפתחות של חוסר איזון אלקטרוליטים וכשל מטבולי להרעלת הגוף ולתסמינים מקומיים.
אנטרוקוליטיס היא מחלה המשלבת תהליך דלקתי במעי הגס עם פגיעה ברירית הקיבה. אנטרוקוליטיס חריפה מתרחשת בתגובה לזיהום או חשיפה לא זיהומית: אלרגנים, כימיקלים, רעלים, הרעלת מזון. דלקת ראשונית מתפתחת בפתאומיות:
- כאבים ספסטיים בבטן;
- נפיחות ורעש;
- בחילות, הקאות אפשריות;
- שלשול חמור.
אם אנטרוקוליטיס ממקור זיהומיות, מצטרפים לדספפסיה דם וזיהומים ריריים בצואה, חום ומצב של שיכרון. כאשר מרגישים את הבטן, מוקדי כאב נקבעים, ציפוי שופע נופל על הלשון.
טיפול באנטרקוליטיס חריפה:
- סימפטומטי - שיכוך כאבים עם נוגדי עוויתות.
- הפחתת העומס על מערכת העיכול - דיאטה נוזלית למשך 2 עד 3 ימים.
- במקרה של הרעלה, יש צורך לשטוף את הבטן.
- על מנת למנוע התייבשות עם שלשולים והקאות קשות - שליטה על זרימת הנוזלים לגוף, נטילת רג'ידרון.
- אם מתגלה זיהום במעיים - טיפול אנטיביוטי.
- שיכרון מסולק בעזרת טיפול ניקוי רעלים.
דלקת לא מטופלת יכולה להפוך למחלה כרונית. במקרה זה, הנגע השטחי של הריריות מתפתח עוד יותר וחודר לעומק דפנות המעי ולתוך השכבה התת-רירית של הקיבה. מהלך המחלה הוא עם תקופות של החמרות והפוגות, עם הזמן נוצרות הפרות מתמשכות של תפקוד המעי.
איסכמיה במעי הגס
קוליטיס איסכמית היא סוג של דלקת מעיים הנגרמת על ידי פגיעה באספקת הדם למעי הגס. הנגע יכול להופיע בכל אזור, אך לעתים קרובות יותר מדובר באזור של עקמומיות הטחול, לעתים רחוקות יותר המעי הגס הסיגמואידי, המעי הגס היורד או הרוחבי הופך לדלקתי.
זרימת דם לקויה מובילה להזנה מוגבלת של דפנות המעי, וכתוצאה מכך מוקדים איסכמיים בהם. תסמינים של מצב זה: כאבים אפיגסטריים המופיעים לאחר אכילה, שלשולים ונפיחות לאחר ארוחות, ולעיתים הקאות. עם הזמן, יש ירידה במשקל הגוף.
בהפרעות חריפות במחזור הדם הקשורות לחסימה של כלי דם, מתרחשים תהליכים נמקיים המתבטאים:
- כאב חד הממוקם בצד שמאל של הבטן;
- סימנים של חסימת מעיים;
- דימום מפי הטבעת;
- התפתחות של דלקת הצפק.
טיפול בדלקת של המעי הגס (חלק תחתון)
הטיפול בקוליטיס תלוי באבחנה הספציפית ובחומרת התסמינים. אם דלקת קלה הנגרמת על ידי הרעלה יכולה להיעלם תוך מספר ימים כתוצאה משטיפת קיבה, נטילת חומרי ספיגה, שתייה מרובה של מים ודיאטה, אזי מחלות קשות יותר דורשות גישה ארוכה ורצינית יותר, לרוב במסגרת בית חולים.
חוסר טיפול מתאים עלול להוביל לסיבוכים מסוכנים: חסימת מעיים, דלקת הצפק, אבצס בכבד. על מנת למנוע השלכות לא נעימות, אם מתרחשים סימנים של דלקת במעי הגס, יש צורך לפנות למומחה - פרוקטולוג או גסטרואנטרולוג. יש צורך להזדרז במיוחד אם התסמינים הופיעו על רקע מחלה זיהומית או מיד לאחריה, כתוצאה ממזון, הרעלה כימית או תרופות.
דיאטה לקוליטיס
עבור כל צורה של קוליטיס, דיאטה טיפולית קפדנית מסומנת. לעתים קרובות יותר, חולים מתחילים להתבונן בו בעצמם, תוך פריקה אינטואיטיבית של מערכת העיכול. הרופא רושם טבלה מספר 4, שאינה כוללת מוצרים המעוררים תסיסה וריקבון במעיים. תזונה לקוליטיס כוללת דחיית מזון המגרה את הריריות: מזון חריף, מלוח, שומני, מטוגן, מזון חמוץ, תבלינים, חלב.
ירקות, פירות, פירות יער, ממתקים אסורים זמנית. מזון צריך להיות נוזלי או חצי נוזלי, מחית, בטמפרטורה נוחה - לא חם ולא קר. יש להקפיד על משטר עדין לאורך כל הטיפול ולמשך זמן מה לאחריו. בתחילת המחלה, עדיף לסרב לחלוטין לאוכל במשך כמה ימים ולהגביל את עצמך לשתות הרבה מים.
חוקנים טיפוליים
חוקן לקוליטיס נעשים רק לפי הנחיות רופא, במידת הצורך, לשטוף את המעיים מחומרים זיהומיים ותכולה, משלוח ישיר של חומרים רפואיים לקרום הרירי.
- חוקנים אנטיספטיים עם עירוי של קמומיל, קלנדולה, קולרגול עוזרים להקל על נפיחות והיפרמיה, להרגיע את הקרום הרירי ולהרוס את המיקרופלורה הפתולוגית ברמה המקומית.
- החדרת שמן אשחר הים למעי הגס מקדמת ריפוי ושיקום של הקרום הרירי.
עם דלקת של המעי, שהייה ארוכה בישיבה היא התווית נגד. חוסר התנועה מעורר גודש במעי הגס, מוביל לאספקת דם לקויה לדפנות, פריסטלטיקה לקויה, גורם לעצירות ולהרעלת צואה.
כדי להפעיל את עבודת המעיים ולהחזיר את זרימת הדם, יש צורך בפעילות גופנית אפשרית: הליכה, הרמת ברכיים גבוהה בעמידה, תרגילי קיגל וכו'. ניתן לעשות תרגילים פשוטים גם בזמן השינה.
טיפול רפואי
נטילת תרופות לקוליטיס תלויה בצורתה ונרשמת רק לאחר בירור האבחנה והסיבה שלה:
התערבות כירורגית עבור דלקת של המעי הגס עשויה להיות נחוצה עם התפתחות של סיבוכים (ניקוב, דלקת הצפק), תהליכים נמקיים, חסימה של לומן המעי, חסימה, העברת זיהום לרקמות הסובבות.
קוליטיס איטית, שאינה ניתנת לטיפול שמרני, משמשת מקור קבוע לזיהום ולמצבו הירוד של החולה, ומומלץ גם להעלים אותה בניתוח. התערבויות דורשות לעתים קרובות קוליטיס כיבית לא ספציפית.
טיפול תומך בקוליטיס כרונית
במהלך הכרוני של פרוקטיטיס ללא החמרות, מומלץ לבצע חיזוק ואמצעי מניעה כלליים בתנאי בית-הבראה:
- נהלי בוץ;
- אמבטיות ראדון;
- טיפול במים מינרליים;
- מסותרפיה;
- התעמלות;
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
טיפול בדלקת במעי הגס מצריך גישה ארוכה ומקיפה למניעת הישנות, בצורה החריפה - המעבר לשלב הכרוני. בשום מקרה אסור ליטול תרופות לבד או להתעלם מתסמיני הדלקת. אם יש תלונות שלא חולפות תוך 2-3 ימים, יש לפנות לרופא.
MailruOk.ruVkFacebook SkypeTwitterGoogle
stopgemor.ru
תרופות אנטיבקטריאליות למעיים
דלקת מעיים היא מחלה נפוצה. אנטיביוטיקה משמשת לטיפול ב-25% מהמקרים של מחלות מעיים. מינוי תרופות אנטיבקטריאליות צריך להתבצע על ידי רופא, שכן אנטיביוטיקה אינה משפיעה על נגיפים מסוימים. אנטיביוטיקה זמינה באמפולות, טבליות וכמוסות. התסמין העיקרי של דלקת מעיים הוא כאב בטן. כדי להגן על עצמך מפני השלכות חמורות, עם כאבי בטן, אתה צריך לראות רופא.
במקרים של נגעים זיהומיים של המעי, לא ניתן לוותר על טיפול אנטיביוטי רדיקלי. מתי הם מוקצים?
תרופות מקבוצת אנטיבקטריאליות נקבעות כאשר תסמיני המחלה חריפים עם חום, כאבי בטן חותכים, שלשולים והקאות. עם כאבים עזים משתמשים באנטיביוטיקה כדי לחסל את הזיהום הגורם למחלה, השייכים לקבוצות של צפלוספורינים ופלורוקינולונים. יש להם ספקטרום יעיל רחב ורגישות מוגברת לפלורה גרם-שלילית.
סוגי אנטיביוטיקה
תרופות אנטי-מיקרוביאליות השייכות לסדרת תרופות צפלוספורין מהדור השלישי נחשבות ליעילות: Gatifloxacin, Sitafloxacin. פירושו של "Rifampicin" אינו נספג ופועל בבטחה על חולים בגילאים שונים. מפחית את הסיכון לסיבוכים שונים, ומפחית את מספר מקרי המוות. לתרופות "Bacitracin", "Ramoplanin" יש השפעה דומה.
לדלקת מעיים
אם יתברר אילו פתוגנים הובילו למחלה, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה מסדרת האמינוגליקוזידים, הפניצילינים והטטרציקלינים. הקורס נמשך בין מספר ימים לשבוע ותלוי בחומרת המחלה. אחת הנפוצות ביותר היא התרופה "Levomycetin". לתרופה השפעה אנטי-מיקרוביאלית רחבה ומשפיעה ביעילות על החיידקים הגורמים לדלקות מעיים חריפות.
אנטיביוטיקה לילדים
"ארספוריל" היא תרופה פעילה לסוגים רבים של חיידקים הגורמים לזיהומים במעיים. ההשפעה החוסכת על הגוף וחוסר הספיגה מאפשרת להשתמש בו לטיפול בתינוקות. מייצר הגנה אנטי-מיקרוביאלית. לטיפול בדלקות מעיים, ילדים רושמים תרופות אנטיבקטריאליות בעלות מרכיב פעיל נגד חיידקים:
- "אמוקסיצילין" (500 מ"ג) - כמוסה אחת 2 פעמים ביום;
- "Ceftriaxone" (20 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף) - זריקות ניתנות 2 פעמים ביום תוך שרירית, למבוגרים משתמשים באמפולה אחת עבור מנה אחת;
- "ניפורוקסאזיד" - כף מדידה אחת 3 פעמים ביום.
התדירות והמינון של המתן נקבעים ומוסדרים יותר על ידי הרופא. מהלך הטיפול הוא אינדיבידואלי לכל מטופל ותלוי בגורמים רבים: חומרת התסמינים, תגובת הגוף לתרופה, עוצמת השפעת האנטיביוטיקה על נגיף הפתוגן. במחלות בילדות משתמשים באנטיביוטיקה בזהירות ורק במקרים קיצוניים.
למבוגרים
אנטיביוטיקה לטיפול בזיהומי מעיים אצל מבוגרים זמינה בצורה של טבליות, זריקות, כמוסות. רשימת תרופות אנטיביוטיות הנרשמות למבוגרים עם מחלת מעי זיהומית:
- "Ampicillin", "Amoxicillin" - כמוסה אחת 2 פעמים ביום;
- "Imipenem" - זריקות, 0.25 מ"ל לכל 1 ק"ג משקל גוף 3 פעמים ביום;
- "Ceftriaxone" - זריקות, 1 אמפולה 2 פעמים ביום;
- "Aztreonam" - זריקות, מ-0.5 אמפולות עד 2 פעמים ביום, המינון המרבי הוא 1 אמפולה.
דלקות מעיים חריפות מעוררות על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים: Escherichia coli, Salmonella ו- Giardia. אנטיביוטיקה לא יכולה להרוג את ה-E. coli, ולכן השפעתה תהיה חסרת תועלת. ג'יארדיזיס מטופל בצורה הטובה ביותר עם Metronidazole. הוא משמש ב-0.25 מ"ל עם מרווח של 8 שעות. מהלך הטיפול הוא שבוע.
לדלקת מעיים
עבור דלקת של המעי, fluoroquinolone אנטיביוטיקה משמשים. עם דיזנטריה או סלמונלוזיס, יש היווצרות גזים מוגברת, שלשול, חום, החולה מתייסר בצמא חמור, כאב חריף בבטן. מחלה זו מטופלת עם "Ofloxacin", "Ciprofloxacin" (באמפולה 1 של התרופה 100 מ"ג) ואנטיביוטיקה אחרת מסדרה זו. שימוש משולב יחד עם "ביספטול" אפשרי.
אנטיביוטיקה לילדים
בילדות, הגנת חסינות חלשה יותר. פעם אחת בגופו של ילד, פתוגן פתוגני מעיים מעורר תהליך דלקתי. לאחר שהבחנת בתסמינים הראשונים המצביעים על דלקת במעי, או שלילד יש כאב בטן, עליך לפנות מיד לרופא לקבלת ייעוץ. כדי לעצור סלמונלוזיס, "Sumamed" הוא prescribed - תרופה שהורגת אורגניזמים הגורמים לזיהומים במערכת העיכול. ההרכב של "Sumamed" כולל azithromycin, אשר משפיע על מגוון רחב של אורגניזמים פתוגניים. לתרופה יש השפעה עדינה, ניתן להשתמש בה לטיפול בילדים. קח "Sumamed" 1 כמוסה פעם אחת ביום. המינון הכולל הוא 3 כמוסות למשך 3 ימים.
כדי לחסל את הרבייה של חיידקים, קח "Nifuroxazid", "Nifuratel". תרופות אלו יעילות בטיפול בג'יארדאזיס או אמוביאזיס. השימוש באנטיביוטיקה בילדות צריך להתבצע בזהירות רבה, שכן על ידי פעולה על חיידקים ואזורים דלקתיים, הם משפיעים לרעה על המיקרופלורה של המעי.
למבוגרים
עם דלקת מעיים, המשימה העיקרית של הטיפול היא לחסל את התהליך הדלקתי ולנרמל את המיקרופלורה של המעי. דלקת של מערכת העיכול אצל מבוגרים מטופלת בתרופות הבאות:
דלקת מעיים במבוגרים מטופלת באמצעות Sulfasalazine, Prednisolone או Azathioprine. - "Sulfasalazine" - החומרים הפעילים בהרכב מצטברים על דפנות המעיים וחוסמים את התפתחותם של מיקרואורגניזמים המעוררים את התהליך הדלקתי. מייצר אפקט אנטי-מיקרוביאלי.
- "פרדניזולון" - מתייחס לגלוקוקורטיקוסטרואידים ובעל השפעה אנטי דלקתית חזקה. מפעיל את מערכת החיסון. זה נקבע עבור מקרים חמורים של דלקת מעיים.
- "אזאתיופרין" - מתייחס לדיכוי חיסון לא הורמונליים. זה משפיע על רביית התאים ומשמש לדלקת מעיים בתדירות נמוכה יותר מאשר תרופות קודמות.
במקרים בהם טיפול באחת התרופות אינו מביא את ההשפעה הצפויה, פונים לטיפול מורכב במספר אמצעים. דלקת מעיים מטופלת באנטיביוטיקה אם לא ניתן להשפיע על מצב החולה מתרופות פשוטות יותר. רישום תרופות צריך להתבצע על ידי רופא לאחר בדיקות ובדיקות.
כיצד לטפל נכון במעיים עם אנטיביוטיקה: כללי קבלה
יש מערכת של כללים שיש להקפיד עליהם כאשר מטפלים באנטיביוטיקה. יישום גס לא ייתן את התוצאות הרצויות ויגדיל את הסיכון לסיבוכים. יש לדווח לרופא מיד על תופעות לוואי של האנטיביוטיקה או ביטויים של תגובות אלרגיות ולהפסיק את הטיפול התרופתי. חל איסור מוחלט להתאים באופן עצמאי את המינונים שנקבעו על ידי הרופא.
אחד התנאים העיקריים לתוצאה חיובית הוא המשכיות מהלך הטיפול.
טיפול באנטיביוטיקה דורש דיאטה מיוחדת. אתה לא יכול לאכול מזון מעושן, מטוגן ושומני, אלכוהול הוא התווית לחלוטין. אנטיביוטיקה משפיעה לרעה על תפקוד הכבד, ולכן התזונה צריכה להיות חסכונית ולא להכביד על הכבד. במקרה של שימוש באנטיביוטיקה לילדים, מומלץ לנהל רשימה בה נרשמה כל מנה לצורך בקרה מחמירה יותר.
השפעה על פלורת המעיים
כאשר נוטלים אנטיביוטיקה, הם משפיעים לרעה על הרכב פלורת המעיים. מופיעים התסמינים הבאים: הבטן כואבת, התיאבון מחמיר, מופיעה בחילות. על ידי פעולה על אורגניזמים פתוגניים, האנטיביוטיקה פוגעת בחיידקים מועילים. הרופא רושם פרוביוטיקה כדי להגן על המעיים. נטילת אנטיביוטיקה מייצרת אפקט אנטיבקטריאלי מיידי ומקלה על כאבים. יחד עם אנטיביוטיקה יש ליטול פרוביוטיקה לשיקום חיידקים מועילים והגנה על מיקרופלורה במעיים: "ביפיסטים", "פרוביפור". קח 3 כמוסות פרוביוטיקה ביום.
האם אפשר להסתדר בלעדיהם?
ברוב המקרים, דלקות מעיים מטופלות ללא שימוש בתרופות אנטיביוטיות. אבל יש מקרים שבהם צורה חריפה של פתולוגיה חייבת להיות מטופלת מיד על ידי השפעה חזקה על חיידקים פתוגניים. הקפידו להשתמש במחלות זיהומיות הגורמות לדלקת על דפנות המעי. מטרת התרופה מתרחשת לאחר הזריעה כדי לזהות פתוגנים של זיהומי מעיים. אבל עדיף להימנע מטיפול בתרופות כאלה.
pishchevarenie.ru
קוליטיס כיבית לא ספציפי היא אחת המחלות הגסטרואנטרולוגיות המסתוריות ביותר. הגורמים המדויקים להתפתחותו טרם נקבעו, אך כבר פותחו שיטות טיפול יעילות הממקסמות את איכות חייו של חולה כרוני.
עם קוליטיס כיבית לא ספציפית, הקרום הרירי של המעי הגס סובל. זה הופך מודלק, גורם לכאב חמור למטופל. בניגוד למחלות ויראליות או זיהומיות, כאשר הפתוגן חודר לגוף מבחוץ, NUC היא פתולוגיה אוטואימונית. מקורו בגוף, עם כשל מסוים של מערכת החיסון, שטבעו המדויק טרם נקבע. בהתאם לכך, אין דרך לפתח אמצעי מניעה המבטיחים 100% הגנה מפני NUC. יש רק תיאוריות שמאפשרות לנו לדבר על גורמי סיכון:
- גֵנֵטִי. הסטטיסטיקה העלתה כי המחלה מאופיינת בנטייה משפחתית.
- מִדַבֵּק. חלק מהמומחים מציעים ש-UC מתרחש כתוצאה מתגובת הגוף לפעולה של חיידקים מסוימים, שבתנאים רגילים אינם פתוגניים (בטוחים). מה בדיוק תורם לשינוי של חיידקים לפתוגנים עדיין לא ברור.
- חֲסִין. לפי תיאוריה זו, UC מתרחש כתגובה אלרגית לרכיבים מסוימים בהרכב המזונות. במהלך תגובה זו, הרירית מייצרת אנטיגן מיוחד הנכנס ל"עימות" עם המיקרופלורה הטבעית של המעי.
- רִגשִׁי. תיאוריה פחות נפוצה היא ש-UC מתפתח על רקע של מתח עמוק ממושך.
האבחנה של "קוליטיס כיבית לא ספציפית" נעשית צעירה יותר במהירות. יותר מ-70% מהמקרים, לפי הסטטיסטיקה של עשרים השנים האחרונות, הם בני נוער ואנשים מתחת לגיל 30. אזרחים ותיקים סובלים מקוליטיס כיבית בתדירות נמוכה הרבה יותר. על פי הסטטיסטיקה העדכנית, השכיחות היא מקרה אחד בכ-14 אלף איש.
האם ניתן להחלים לצמיתות?
שאלה זו מטרידה רבים השומעים את האבחנה שלהם בפעם הראשונה. למרבה הצער, אף רופא שקורא לעצמו איש מקצוע לא יכול להבטיח ריפוי. העובדה היא ש-NUC היא מחלה כרונית, מה שאומר שניתן "לרפא" את המחלה רק אך לא להעלים אותה לחלוטין. קוליטיס מאופיינת בקורס מחזורי, כלומר הישנות (תקופות של החמרה) מתחלפות עם חודשים של סטגנציה, כאשר המחלה כמעט ואינה באה לידי ביטוי. מטרת הטיפול ב-NUC היא לדחות את תחילת ההישנה ככל האפשר, וכאשר היא מתרחשת, להפחית את חומרת התסמינים.
חלק מהמטופלים, לאחר שלמדו את האבחנה שלהם, נכנסים לפאניקה, ומאמינים שהם יצטרכו לבלות את שארית חייהם בדיאטה קפדנית. בינתיים, המצב הרגשי של המטופל הוא גורם חשוב הקובע את הצלחת הטיפול. לכן, לעולם אל תוותר. הגבלות תזונתיות קפדניות נחוצות רק בשלב החריף של המחלה; בתקופות של הפוגה, הדיאטה הרבה יותר רכה.
דרכי טיפול
החיפוש אחר שיטות יעילות לטיפול ב-NUC נמשך מאז שנות ה-80 של המאה הקודמת. נכון לעכשיו, התוצאות הטובות ביותר הושגו עם גישה משולבת לטיפול, המשלבת דרכי טיפול שונות:
- נטילת תרופות;
- דִיאֵטָה;
- תיקון פסיכו-רגשי.
טיפול כירורגי ב-UC נהוג גם כן, אך בשנים האחרונות ישנה נטייה להחליף טיפול כירורגי בשמרני.
תוכנית הטיפול מפותחת על סמך המאפיינים האישיים של האורגניזם (מין, גיל, נוכחות של מחלות כרוניות אחרות וכו'). טיפול של NUC על פי הסכימה הכללית הוכח זמן רב כלא יעיל. לכן, לפני מתן מרשם לתרופות מסוימות או ניתוח, על המטופל לעבור בדיקה ארוכה.
אם אי אפשר לרפא לחלוטין, הטיפול בקוליטיס כיבית לא ספציפי מציב לעצמו את המשימות הבאות:
- הפחתת תסמיני המחלה;
- מניעת הישנות;
- שיפור איכות החיים.
וידאו - קוליטיס כיבית לא ספציפית: תסמינים וטיפול
טיפול תרופתי עבור NUC
הקבוצה העיקרית של תרופות שנקבעו לטיפול בקוליטיס כיבית הן תרופות אנטי דלקתיות. מטרתם היא לעצור את התהליך הדלקתי בקרומים הריריים של המעי הגס.
- גלוקוקורטיקואידים(Prednisolone, Hydrocortisone, Methylprednisolone). קבוצת תרופות ששימשה לראשונה להפחתת דלקת של פי הטבעת. היעילות הגדולה ביותר של גלוקוקורטיקואידים נצפתה בטיפול בצורות של UC בצד שמאל. בעבר, תרופות אלו שימשו בצורה של חוקן, בשנים האחרונות, מוצר תרופתי מיוחד, קצף פי הטבעת, הפך לנפוץ. טיפול עם גלוקוקורטיקואידים מראה תוצאות טובות בצורות בינוניות וחמורות של UC. משך הקורס הוא לעתים קרובות לא יותר מ -10 ימים, ואז נשקלת שאלת הכדאיות של החלפת גלוקוקורטיקואידים בתרופות מקבוצה אחרת.
- סולפסאלזין. תרופה זו פותחה במקור כדי להילחם בזיהומים חיידקיים. זה הראה יעילות גבוהה בטיפול בצורות קלות ומתונות של דלקת של רירית פי הטבעת. זה נקבע בצורה של חוקן או נרות. החיסרון העיקרי של תרופה זו בטיפול ב-UC הוא ריבוי תופעות הלוואי, אפילו עם מנת יתר קטנה. החולים מפתחים שלשולים, בחילות, חולשה וכאבי בטן עזים. לכן, מינון מאומת הוא הערובה העיקרית לטיפול מוצלח עם sulfasalazine.
- תרופות קבוצתיות 5-ACK(חומצה אמינוסליצילית) - Mesacol, Mezavant, Kansalazin, Salofalk וכו'. היעילות של טיפול NUC בתרופות אלו דומה ל-sulfasalazine, אך בניגוד לאחרון, 5-ASA פחות רעיל לגוף. הם משמשים כתרופה העיקרית לצורות קלות ומתונות של קוליטיס. ניתן לרשום בנוסף לתרופות מקבוצת הגלוקוקורטיקואידים.
ניתוח של היעילות של חומר אנטי דלקתי מסוים מתבצע תוך שבוע מרגע המתן. אם לא נצפה התייצבות של מצב המטופל, התרופה מוחלפת באחרת.
הפחתת דלקת ברירית היא המשימה העיקרית, אך לא היחידה, שתוכנית הטיפול ב-UC צריכה לפתור. בנוסף לתרופות אנטי דלקתיות, הרופא המטפל עשוי לרשום תרופות מהקבוצות הבאות:
בהתאם לצורת מהלך המחלה ורגישות הפרט לתרופות בודדות, הגסטרואנטרולוג יכול לרשום הן את כל התרופות המתוארות לעיל והן תרופות של 1-2 קבוצות.
מתי יש צורך בניתוח?
נכון לעכשיו, התערבות כירורגית נקבעת ב-10-15% מכל המקרים של UC. בתחילת שנות ה-2000 נתון זה היה גבוה לפחות פי שניים. הניתוח מומלץ במקרים קיצוניים, כאשר הטיפול השמרני נכשל ומצבו של המטופל מחמיר. על רקע UC, יכול להתפתח גידול ממאיר של המעי (סרטן המעי הגס). אז הניתוח נחוץ כבר כדי להציל את חיי המטופל, ולא כדי לשפר את איכותו.
כיום נהוגים סוגי הניתוחים הבאים:
הבחירה בשיטה כירורגית כזו או אחרת, כמו במקרה של טיפול שמרני, תלויה במצבו של החולה ובנוכחות של מחלות נלוות.
תכונות הדיאטה עבור NUC
תזונה לקוליטיס כיבית כרוכה בשליטה קפדנית על איזון החומרים התזונתיים במזון הנצרך. חריגה מהנורמה של פחמימות או שומנים במהלך הפוגה עלולה להוביל להישנות. לכן, ביקור אצל תזונאי שיתאים את התפריט במהלך מחזורי מחלה שונים הם חובה.
עם NUC, מומלץ להסיר לחלוטין מזונות המכילים סיבים גסים או חלבון חלב מהתזונה. קמח מגביר את הפריסטלטיקה של המעי, אשר, עם דלקת של הממברנות הריריות, טומן בחובו כאב התקפי חד. באשר לאיסור על מוצרי חלב, הוא נובע מהרגישות המוגברת של הגוף לחלבון הכלול בהם. אם אצל אנשים בריאים האלרגיה לחלבון זה מדוכאת על ידי מערכת החיסון, אז ב-UC הגוף לא יכול להתמודד עם משימה זו. כמו כן תחת האיסור ממתקים בעלי תכולה גבוהה של לקטוז (שוקולד, ממתקים, סירופים שונים וכו'). יש להמעיט בצריכת ירקות ופירות במהלך תקופת ההחמרה. תפוחים ואגסים אפויים מותרים רק עם רמיסיה יציבה, עדיף להוציא פירות הדר לחלוטין.
הבסיס לתזונה של חולה עם קוליטיס לא ספציפי בשלב החריף צריך להיות דגנים ומרקים. בשר ודגים מותרים רק מבושל או מאודה, ללא קרום. מבין התוספות, בנוסף לדגנים, מומלץ פירה במרקם רך. מותרות גם ביצים, אבל רק בצורה של חביתת אדים.
