כדי לנרמל את מדדי לחץ הדם, למנוע התפתחות של סיבוכים של פתולוגיה לבבית, נקבע Normodipin, שהוראות השימוש בו מאפשרות לך ללמוד יותר על השפעתו הטיפולית.
נורמודיפין שייך לקבוצת התרופות - אנטגוניסטים לסידן המעכבים את זרימת הסידן לתאים. כתוצאה מתהליך זה, כעולה מההנחיות, יורד לחץ הדם (BP) והתזונה של שריר הלב משתפרת, בעוד הצורך בה יורד.
זה מתרחש רק בצורה של טבליות של צורה גלילית שטוחה של צבע לבן. הוראות השימוש מתארות בפירוט את ההרכב הכימי של התרופה. טבליות נורמודיפין מכילות:
- חומר פעיל - 5 או 10 מ"ג בטבליה אחת;
- חומרי עזר.
הבסיס הפעיל של נורמודיפין - אמלודיפין, הוא חומר גבישי עדין, נגזרת של דיהידרופירידין מהדור השני, המסוגל:
- לחסום את ההובלה של יוני סידן דרך ממברנות לתוך תאי שריר הלב וכלי הדם;
- להפחית את ההתנגדות הכוללת של כלי הדם;
- להרחיב עורקים ועורקים;
- להפחית את עומס העבודה על הלב.
בסיס העזר של Normodipin, כדלקמן מההוראות, מיוצג על ידי מדללים, קלסרים, מעבים הדרושים כדי לתת לתרופה צורת מינון מתאימה.
יַצרָן
הוראות השימוש מציינות את השם הבינלאומי הלא קנייני של התרופה- amlodipine, המיוצגת בשוק התרופות על ידי התרופה בעלת השם המסחרי Normodipin. הוא מיוצר על ידי חברת התרופות "גדאון ריכטר - רוס" ברוסיה, הרשומה באזור מוסקבה. צמח זה נחשב ליצרן התרופות הגדול ביותר במזרח אירופה.
בשביל מה הכדורים האלה?
המטופל צריך לדעת כאשר נוטל טבליות Normodipin במה הוא מטפל. ההוראות אומרות כי התרופה, הנכנסת לגוף, פועלת בעדינות, מפחיתה בהדרגה לחץ ללא סימנים ליתר לחץ דם אורתוסטטי.
אפילו בשימוש חד פעמי, נורמודיפין, שההוראות עבורו דורשות מינון מדויק, מובטח להוריד את לחץ הדם. יתרה מכך, תנוחת האדם - בעמידה או בשכיבה - אינה משפיעה כלל על התוצאה.
באיזה לחץ משתמשים בתרופה?
הוראות שימוש Normodipin אינו מכיל אינדיקציה ללחץ שבו ניתן לשתות טבליות אלו. חשוב למטופלים לדעת כי יש לבצע טיפול נגד יתר לחץ דם על מנת למנוע את העלייה בלחץ הדם, ולא להפחיתו בדחיפות.
תרופה זו כוללת מהלך ארוך, במקרים מסוימים לכל החיים, ומשמשת גם כאמצעי מניעה להפחתת הסיכון לפתח מצבי כלי דם מסכני חיים.
אינדיקציות לשימוש
לתרופה נורמודיפין יש תכונות נוגדות יתר לחץ דם (יוונית נוגדת - נגד; lat. hyper - tensio tension) ואנטי-אנגינלית (יוונית אנטי - נגד; lat. אנגינה - אנגינה פקטוריס). זה קובע את האינדיקציות לשימוש, הופך את נורמודיפין לביקוש למונותרפיה, כמו גם לטיפול מורכב:
- דְפוּפָה;
- אנגינה וסוספסטית הנגרמת על ידי עוויתות של כלי הדם הכליליים;
- אנגינה פקטוריס יציבה;
- - השלכות פגיעה בעורקים הכליליים.
נורמודיפין אינו משפיע לרעה על חילוף החומרים, אינו בא במגע עם שומנים בדם, מה שהופך אותו לזמין עבור חולי גאוט, חולי סוכרת, אסתמה.
הוראות לשימוש
עבור התרופה Normodipin, ההוראה מספקת טקטיקת טיפול המכוונת בצורה היעילה ביותר להיפטר מהמחלה, כמו גם סיכונים בריאותיים אפשריים.
ככלל, Normodipin משמש למונותרפיה או בשילוב עם סוכנים אחרים כדי להגביר את ההשפעה.
איך להישתמש?
נורמודיפין נלקח פעם ביום. על פי הוראות השימוש, הטבליות נלקחות דרך הפה, שלמות, ללא ריסוק, עם כמות מספקת של מים.
מִנוּן
הוראות השימוש מתארות בפירוט את המינון המקובל, עם זאת, רק לרופא יש את הזכות לרשום את השיעור לחולה מסוים, בהתבסס על המאפיינים האישיים שלו של הגוף וחומרת המחלה.
אז, לחולים הסובלים מיתר לחץ דם עורקי, רושמים טבליות לייצוב הלחץ, בהתאם להוראות הרופא, 1 חתיכה במינון של 5 מ"ג. על פי תכנית זו, יש להשתמש בתרופה תוך שבוע, תוך רישום האינדיקטורים של הטונומטר.
אם מדדי הלחץ יציבים ותואמים לנורמה, אין להם משרעת חדה לאורך היום, הרופא משאיר את התרופה במינון של 5 מ"ג או מוריד אותה למינון תחזוקה של 2.5 מ"ג.
אם לאחר קורס שבועי לא ניתן להשיג ירידה בלחץ הדם עד לגבולות הציות לנורמות, המינון גדל ל-10 מ"ג, בתנאי שהתרופה נסבלת היטב.
אם למטופל יש היסטוריה של בעיות כבד, נקבע מינון ניסוי מינימלי, אשר מותאם בהדרגה למינון הסטנדרטי.
במצב דומה, אך עם הפרעה בתפקוד הכליות, ניתן להסתדר ללא התאמת מינון, ללא סיכון להתפתחות תופעות לוואי.
התאמת מינון התרופה, ביטולה, למרות הוראות השימוש המפורטות, יכולה להתבצע רק על ידי הרופא המטפל. אם התרופה אינה נותנת את האפקט הרצוי, מתבצע קורס טיפול עם תרופות אחרות. לחולים עם יתר לחץ דם עורקי מומלץ להשתמש בטבליות Normodipin ללא הפרעה.
באיזו שעה ביום לשתות?
על פי ההנחיות, אין זה משנה באיזו שעה ביום לשתות נורמודיפין, ואין לקשור אותו לצריכת המזון - מזון אינו משפיע על קצב כניסתו לזרם הדם הכללי.
מכיוון שהבסיס הפעיל נספג בדם תוך 2 שעות (מנגנון תהליך זה מתואר בפירוט בהוראות), במהלך מרווח הזמן הזה הוא יתחיל לפעול בעוצמה הגדולה ביותר. לכן, ניתן להשתמש בנורמודיפין לפי ההוראות לפני ואחרי הארוחות.
עם זאת, גלולות הבוקר הנפוץ ביותר, המאפשרות לך להשתלט על יתר לחץ דם, ולקבוע את רווחתו הנוספת של המטופל במהלך היום. בהוראות אין הנחיות מיוחדות לגבי זמן השימוש בתרופה.
הוראות מיוחדות
השימוש בתרופה זו אפשרי על פי מרשם הרופא ולאחר קריאת ההוראות. במהלך טיפול תרופתי עם Normodipin, המטופלים צריכים:
- להפחית את צריכת המלח;
- לפקח בקפידה על מצב חלל הפה והשיניים על מנת למנוע סיבוכים דנטליים כגון דימום, כאבי חניכיים, היפרטרופיה והיפרפלזיה של החניכיים;
- להתאים את מינון התרופה ביחס לפרמטרים הפיזיים (גובה, משקל גוף) של המטופל;
- השתמש בזהירות במהלך משבר יתר לחץ דם;
- היזהר בעת ניהול מנגנונים מורכבים, ביצוע עבודה מסוכנת ונהיגה ברכב - ההוראות אומרות כי בתקופה הראשונית במהלך השימוש בתרופה ניתן להבחין בסחרחורת, ישנוניות, חולשה, אובדן ריכוז.
נורמודיפין במינון של 5 מ"ג ו-10 מ"ג, בהקפדה על הוראות השימוש, הוא כלי יעיל לנרמול לחץ הדם, השומר על השפעתו למשך 24 שעות. עם זאת, מינויו אינו רצוי:
- במהלך ההריון. קיימת סבירות גבוהה להפרעות בהתפתחות העובר. היוצא מן הכלל הוא מקרים בהם הסיכון לעובר מינימלי בהשוואה לתוצאה החיובית של הטיפול לאם.
- במקרה של תכנון הריון. במהלך תקופה זו, עדיף לאישה להשתמש באמצעי מניעה כדי למנוע התעברות.
- בזמן הנקה. התרופה, דרך כניסת חלב לגופו של התינוק, מהווה איום על בריאותו. מומלץ להעביר את התינוק להאכלה מלאכותית בהקדם האפשרי.
חָשׁוּב! בשימוש ממושך, נסיגה פתאומית של Normodipin עלולה להוביל להידרדרות במצבו של המטופל.
תופעות לוואי
במקרים מסוימים, בעת שימוש בתרופה Normodipin, תופעות הלוואי מתבטאות בתגובות מהאיברים החיוניים, המתוארות בפירוט בהוראות השימוש. מערכות הגוף הבאות עשויות להגיב באופן שלילי לתרופה:
- לב וכלי דם ומחזור הדם. ישנה זרימה חדה של דם לפנים, אדמומיות של העור, דופק מהיר. במקרים חמורים נרשמת טכיקרדיה, ברדיקרדיה. תיתכן נפיחות של הגפיים התחתונות בקרסוליים וברגליים.
- עצבים מרכזיים. החולה נמצא במצב של נמנום מוגבר, המלווה בכאבי ראש, הפרעות ראייה.
- Urogenital. במקרים נדירים, תדירות מתן השתן עולה, העוצמה יורדת.
- מערכת הנשימה. גודש באף, שיעול עלול להופיע, במקרים בודדים -.
- שריר-שלד. עם שימוש ממושך, כאבי פרקים, התכווצויות שרירים, ולפעמים paresthesia הם ציין.
- GIT. קוליק בבטן, בחילות, הפרעה בעשיית הצרכים, אולי מהכבד - צהבת, עלייה באנזימי כבד.
- חֲסִין. תגובות אלרגיות מהדרמיס, כגון: גירוד, אדמומיות, במקרים נדירים מופיעה אריתמה מולטיפורמה.
ישנם מקרים של סטיות בתגובת אברי החישה אצל הסובלים ממחלה - סטיית טעם, טינטון, חוסר תחושה בגפיים, רעד.
הוראות השימוש בנורמודיפין מתארות בפירוט את האפשרויות האפשריות לאינטראקציה עם תרופות אחרות.
סיבוכים של יתר לחץ דם עורקי
תרופה בשימוש נרחב במרפאות טיפוליות, נוירולוגיות, קרדיולוגיות.
כיום זוהי אחת התרופות הפופולריות ביותר שמטופלים אוהבים בשל השפעתן הטיפולית המהירה ותופעות הלוואי הקלות שלהן.
בבתי המרקחת של ארצנו אתה יכול למצוא הרבה תרופות כמו זה. הם מיוצרים הן על ידי יצרנים רוסים והן על ידי זרים - הונגריה, סלובנית, צ'כית. זה לא יהיה מיותר לדעת, בעת בחירת התרופה Amlodipine, איזה יצרן טוב יותר . בוא נבין את זה.
המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא אמלודיפין. זה מעכב התנגדות כלי דם היקפיים לזרימת הדם. כתוצאה מכך, מתרחשת ירידה אחידה, הדרגתית (ללא קפיצות), המשאיר את קצב הלב תקין.
לכן, התרופה מיועדת לשימוש לא רק, אלא גם לאנשים עם אסתמה הסימפונות וחולי סוכרת. היתרון הגדול של תרופה זו הוא שיש לה השפעה ארוכת טווח והיא נוגדת עוויתות.
טבליות אמלודיפין 5 מ"ג
אמלודיפין (והאנלוגים שלו) מאופיין בתכונות הרפואיות הבאות:
- משפר את אספקת הדם ללב על ידי הרחבת העורקים שלו;
- מפחית את הסיכון להתקפי אנגינה, הפחתת העומס על הלב;
- משמש כאמצעי מניעה לכיווץ כלי דם;
- מפחית קרדיומיופתיה (עיבוי דופן מוגבר) של החדר השמאלי של הלב בחולים עם יתר לחץ דם;
- מוריד את לחץ הדם בצורה חלקה ומהירה;
- ניתן לרשום את התרופה יחד עם תרופות אחרות.
אם למטופל יש אי סבילות אינדיבידואלית לכל מרכיב של התרופה, אין ליטול אותו.
סוגים, צורת שחרור והרכב
כל התרופות הזמינות מסחריות מורכבות מהמילה המחייבת "אמלודיפין" וקידומת נוספת. לדוגמה:
- אמלודיפין ביוקום;
- Amlodipine Cardio;
- Amlodipine Chaikapharma;
- אמלודיפין אלקלואיד;
- Amlodipine Agio.
זה נעשה על מנת שיצרני אמלודיפין יוכלו לרשום את המוצר הרפואי כמוצר הייחודי שלהם. לכן, למרות שהשמות שונים, למעשה מדובר בתרופה אחת ויחידה. ההבדל יכול להיות רק באיכות.
לכל הזנים של התרופה יש צורה אחת של שחרור - בצורה של טבליה. המינונים עשויים להשתנות ולהיכלל בשם התרופה. לדוגמה, "Amlodipine 10" פירושו שהטבליה מכילה 10 מ"ג מהחומר הפעיל.
תרופת Amlodipine Sandoz
בהרכב התרופה, בנוסף למרכיב הפעיל, יש תמיד תוספים. הם שונים מיצרן ליצרן. אבל לעתים קרובות יותר מחומרי עזר אחרים הם:
- לקטוז מונוהידראט וסידן סטראט.
- crospovidone ו-povidone.
קרא בעיון את העלון עם ההוראות כדי להבהיר את הרכב התרופה.
הוראות מיוחדות
התרופה משפיעה על קרישת הדם. לכן, אם את עוברת ניתוח או ביקור אצל רופא השיניים, עליך ליידע את הרופא על נטילת התרופה.
לתרופה אין השפעה מיוחדת על המאפיינים הביוכימיים של הדם. לא מומלץ להפסיק את נטילת התרופה באופן פתאומי.
חשוב להפחית בהדרגה את המינון (לפי שיקול דעתו של הרופא). התהליך אורך בדרך כלל 7 עד 10 ימים. הרופא גם יעזור לקבוע את לוח הזמנים לנטילת התרופה ומשך הזמן שלה.
המחיר של חבילת תרופות מקומית הוא 40-150 רובל. אם Amlodipine מיובא, אז המחיר גבוה יותר - ממוצע של 150-300 רובל.
אנלוגים
כיום, לאמלודיפין (קלאסי) יש עשרות תרופות דומות לטיפול ביתר לחץ דם. בין האנלוגים, Lisinopril הוא המפורסם ביותר.. פחות נפוצים הם Norvasc, Tenox או Amlovas. לעתים קרובות מטופלים אינם יכולים לבחור.
Enap טאבלטים
מה לקחת - אמלודיפין או? אנלפריל משמש גם ליתר לחץ דם עורקי ויש לו הרכב דומה. ושתי התרופות זהות בסגולותיהן הרפואיות. איזה מהם טוב יותר קשה לומר. אנחנו רק צריכים לזכור שתרופות יכולות לפעול בצורה שונה על אנשים שונים.
אנלוגים נוספים של התרופה הם: Renital and Vasotek, Renitek and Noprilen, Amlokor ואמלודין. תרופות המבוססות על אמלודיפין מיוצרות על ידי חברות תרופות רבות: Perineva (סלובניה), Farmak (אוקראינה), טבע (חברה בינלאומית), KRKA, Biokom (רוסיה), Zentiva (צ'כיה) ואחרות.
חשוב לדעת שלמרות ששם החומר הפעיל ושם המותג שונים, התרופה עדיין בעלת אותו הרכב.
סוגים אחרים של רפואה
אז, לאמלודיפין כיום יש צורות שונות של שחרור. ההבדל בין התרופות הוא רק בשם:
- אמלודיפין-ורו;
- אמלודיפין פארמק;
- אמלודיפין-טבע.
כלומר, רק קידומת מתווספת לשם הראשי, המייחדת את מפעלי הייצור של תרופה זו.
לאמלודיפין-ורו יש את אותו הרכב ויש לו אותה השפעה טיפולית כמו התרופה המקורית. זה "ברכות" מקל על כלי הדם ומוריד את לחץ הדם.
אמלודיפין טבע שונה מהתרופה הקלאסית. ההבדל הראשון הוא ביצרן. אמלודיפין הוא פיתוח רוסי, וטבע מיוצרת על ידי חברת תרופות הונגרית בטכנולוגיה ישראלית. שנית, לתרופות אלו הרכב כימי שונה במקצת, כך שגם הסבילות וגם תופעות הלוואי אצל חולים יהיו שונות.
Amlodipine Prana נקבע עבור:
- מחלות כרוניות של שריר הלב (אנגינה פקטוריס);
- לַחַץ יֶתֶר;
- אנגינה לא יציבה (vasospastic).
לתרופה זו השפעה טיפולית דומה לזו המקורית. מאפיין ייחודי של Amlodipine Farmak הוא הסבילות הטובה של התרופה, ותופעות הלוואי מינימליות.
אמלודיפין-טבע. מה ההבדל?
בתכשירים של הרגיל ואמלודיפין-טבע, אותו חומר פעיל ובאותו מינון. לכן, לא אמור להיות הבדל ביניהם. עם זאת, ישנם הבדלים.
אמלודיפין-טבע הוא מוצר מתוצרת הונגריה בטכנולוגיות של תאגיד הפרמקולוגיה הישראלי. בייצור התרופה, נעשה שימוש במנקה, עם כמות מינימלית של זיהומים, בחומר פעיל.
טבליות אמלודיפין-טבע
רכיב זה עובר בדיקות קפדניות לפני שהוא נכנס לפס הייצור והופך לתרופה. התוצאה היא יעילות גבוהה יותר של התרופה ושיעור נמוך של תופעות לוואי.
האיכות של המקביל ההונגרי גבוהה יותר, מכיוון שתכולת הזיהומים ממוזערת, ולכן המרכיב הפעיל יתבטא בצורה חזקה יותר. העלות של אמלודיפין-טבע גבוהה מזו של התרופה הרוסית. יתר על כן, ההוראות מציינות את תופעות הלוואי בעת השימוש, שאין לתרופה הביתית.
אבל זה לא אומר שלתרופה הרוסית אין אותם. העובדה היא שיצרנים הונגריים עוקבים אחר השימוש הקליני במוצר שלהם, ובמידת הצורך מתאימים את ההוראות.
נורמודיפין או אמלודיפין?
אנלוגי נוסף של Amlodipine הוא Normodipin. זהו גם אנטגוניסט של תעלות סידן (חוסם). המהות של החסימה היא שיוני סידן אינם יכולים לעבור בחופשיות דרך תאי השריר החלק של כלי הדם.
כתוצאה מכך, לומן של כלי הדם גדל, והוסוספזם נעלם. תכונה זו חשובה מאוד בטיפול ביתר לחץ דם, כמו גם אנגינה פקטוריס.
טבליות נורמודיפין 5 מ"ג
יצרנים רוסים מייצרים Amlodipine תחת אותו שם של החומר הפעיל. התרופה לא יקרה, אבל יש מקרים של מוצרים מזויפים. יש גם אנלוגי צ'כי (חברת Zetiva) או סלובנית (חברת לק).
הם יקרים יותר, אבל ההגנה מפני זיופים גבוהה יותר. וחברת Gedeon Richter (הונגריה) מייצרת תרופה איכותית בשם Normodipin. גדעון ריכטר זכה ליוקרה גבוהה בקרב הקונים הרוסים, שכן התרופות שלו הן אופטימליות במחיר ובאיכות.
באיזה לבחור?
אז, אמלודיפין היא תרופה נפלאה. עכשיו ולו רק כדי להסיר את תופעות הלוואי. גם בעיה זו יכולה להיפתר.בדרך כלל טכנולוגיית הייצור של התרופה (גזמית) כוללת שילוב של שתי תרכובות כימיות - איזומרים: S (-) ו-R (+). הם שונים בקוטביות.
והיחס בין המולקולות שלהם בתכשיר הוא 1:1. יתרה מכך, אחד האיזומרים פעיל בדרך כלל. באמלודיפין רגיל, שתי התרכובות הכימיות קיימות. איזומר S(-) הוא הפעיל.
הוא זה שמקדם את הרחבת כלי הדם. השימוש באמלודיפין S (-) אחד בלבד במקום התערובת הגזעית יפחית את המינון הנדרש ואת הרעילות של התרופה.
תרופת אסקודי קור
בהשוואה לתרופה המשופרת הרגילה יש השפעה נוגדת יתר לחץ דם בולטת. במקרה זה, הטיפול המונותרפי משפיע באופן מינימלי על תפקודי הכבד, מאופיין בניבוי קליני ומפחית את הסיכון לבצקת היקפית.
כבר יש תרופה כזו ברוסיה. זה נקרא - Eskordi Cor. זוהי תרופה יעילה ביותר לטיפול בפתולוגיות לב.
סרטונים קשורים
ואיך לקחת טבליות Amlodipine בצורה נכונה, אתה יכול ללמוד מהסרטון הזה:
אמלודיפין היא תרופה הכרחית לטיפול במחלות לב וכלי דם. ואם אתה צריך לבחור בין אמלודיפין קונבנציונלי או S (-) שמאלי, האחרון עדיף. זהו S (-) אמלודיפין - תגלית חדשה בפרמקולוגיה המודרנית!
שינוי אחרון: 17 בפברואר 2019 בשעה 22:01
Normodipin היא תרופה יעילה המשמשת להעלמת הסימפטומים וההשלכות של יתר לחץ דם עורקי. זה מוכר היטב לחולי יתר לחץ דם, ולפי ביקורות מפחית במהירות את לחץ הדם ומחזיר את הבריאות לקדמותו. כיצד נורמודיפין פועל נגד לחץ, ומה המטופלים צריכים לדעת על הכללים לנטילתו?
נורמודיפין (נורמודיפין) נכלל בקטגוריה של חוסמי תעלות סידן, והשפעתו מכוונת בעיקר לדפנות כלי הדם (שרירים חלקים). הוא חוסם תעלות סידן ומעכב את המעבר של המיקרו-אלמנט דרך ממברנות כלי הדם. לאחר נטילת התרופה, עורקים וכלי דם קטנים מתרחבים, המתח שלהם נחלש, התזונה והתהליכים המטבוליים משתפרים. זה מפחית את טונוס השרירים ועומס על שריר הלב, מפחית את דרישת החמצן של הרקמה ושינויים היפרטרופיים בחדר השמאלי. בשל הפעולה הקלה והשלבית, הסוכן אינו מעורר עלייה רפלקסית בקצב הלב וירידה חדה בלחץ הדם, ואינו משפיע לרעה על תפקוד שריר הלב ומטבוליזם.
עצה: מכיוון שנורמודיפין אינו מפר תהליכים מטבוליים ואת ריכוז תרכובות השומנים בדם, ניתן לשתות אותו עם סוכרת, הפרעות מטבוליות ואסטמה של הסימפונות.
בעת נטילת המינון המומלץ על ידי הרופא, התרופה נספגת היטב במערכת העיכול, הריכוז המרבי בזרם הדם מושג לאחר 6-12 שעות. הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות, חלקי על ידי המעיים, וכ-10% - ללא שינוי.
המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא amlodipine בצורה של besilate, מרכיבי העזר הם מגנזיום stearate, סידן מימן פוספט, נתרן carboxymethylamylopectin, תאית מיקרו-גבישית. מיוצר בצורה של טבליות לבנות עגולות קמורות של 5 או 10 מ"ג של החומר הפעיל עם הסימון המתאים. טבליות ארוזות בשלפוחיות של 10 יחידות. כל אחת, 3 שלפוחיות בקופסת קרטון. אחסן במקום יבש בטמפרטורה של 15-30 מעלות, חיי המדף הם 3 שנים. משוחרר במרשם רופא.
אינדיקציות לשימוש
על פי ההוראות של Normodipin, השימוש בו מיועד למחלות הבאות:
- יתר לחץ דם עורקי (בעצמו או כחלק מטיפול מורכב);
- אנגינה פקטוריס יציבה;
- אנגינה וסוספסטית.
אם החולה זקוק לטיפול מורכב, תרופות משתנות תיאזיד, חוסמי קולטן בטא אדרנרגיים ומעכבי גורם הממיר אנגיוטנסין נרשמים בדרך כלל בשילוב עם התרופה.
טיפ: בפתולוגיות לב, יש להשתמש באמלודיין בזהירות, מכיוון שהוא יכול להגביר את הסיכון לפתח השלכות לא נעימות ואת הסבירות למוות.
התוויות נגד
התוויות נגד לשימוש בנורמודיפין כוללות:
- ירידה רצינית בלחץ הדם, כאשר הלחץ "התחתון" יורד מתחת ל-90 מ"מ כספית;
- היצרות חמורה של אבי העורקים;
- אנגינה לא יציבה, למעט מגוון וסוספסטי של המחלה;
- הִתמוֹטְטוּת;
- אי סבילות אישית למרכיבי התרופה.
למרות ההתקדמות הבלתי ניתנת להכחשה ברפואה העולמית, העמדות המובילות לגבי סכנת החיים וחומרת הסיבוכים עדיין שייכות לפתולוגיות לב ומחלות כלי דם.
מחלות אלו שכיחות יותר בקרב אנשים בגיל בוגר (לאחר 40 שנה). הבעיה הנפוצה ביותר היא יתר לחץ דם עורקי. לטיפול בפתולוגיות זו ואחרות של מערכת הלב וכלי הדם, נעשה שימוש בתרופות הכלולות בקבוצה נפרדת ונקראות חוסמי תעלות סידן איטיות. ברשימה זו, אתה יכול להדגיש את התרופה היעילה Amlodipine Cardio.
Amlodipine Cardio היא תרופה מהירה ויעילה ביותר המקדמת הרחבת כלי דם, מפחיתה את הצורך בריווי חמצן של שריר הלב, וגם מנרמלת לחץ דם גבוה.
צורת מינון ומחירי תרופות
בבתי מרקחת רוסים מוצעים לצרכנים את התרופה בצורה של טבליות. המרכיב הפעיל העיקרי הוא אמלודיפין (5 מ"ג / 10 מ"ג ביחידה אחת).
בהתאם למינון המרכיב המטפל, הטבליות שונות בצורתן: קמורות, בצורת אליפסה עם חלוקה באמצע (5 מ"ג) וגלילית שטוחה עם סיכון (10 מ"ג). מרכיבי העזר הם: היפרומלוז, טלק, לקטוז מונוהידראט, עמילן תפוחי אדמה, מגנזיום stearate.
מחירי התרופות תלויים באזור המגורים וזמינים בדרך כלל עבור כל קטגוריות החולים.
הבדלים מאמלודיפין
רבים מתעניינים במה זה שונה מתרופה זו בעלת אותו שם עם הקידומת Cardio. שם זה נותן ליצרן את ההזדמנות לרשום את המוצרים הייחודיים שלו. על פי הרכב ומנגנון הפעולה, מדובר בתרופות כמעט זהות. הבדלים קלים עשויים להיות באיכות חומרי הגלם או ברכיבים נוספים.
הרכב ומנגנון הפעולה
התרופה נחשבת ל-BMCC מהדור השני. יש לו כמה פעולות בבת אחת:
נטילת טבליות מקובלת לסוכרת, אסתמה הסימפונות, מכיוון שהן אינן משפיעות לרעה על מצב הפלזמה וחילוף החומרים.
נכסים
חודר לגוף, הפרשת התרופה ממערכת העיכול אורכת זמן רב, ללא קשר לארוחות. הזמינות הביולוגית הממוצעת היא 64%.
בממוצע, Amlodipine מופץ בחישוב של 21 ליטר לכל ק"ג משקל. כמעט 95% מהתרופה שנכנסת לזרם הדם מקיימת אינטראקציה עם חלבוני פלזמה. לאחר מנה בודדת, הפרשה מגוף האדם מתרחשת לאחר 30-45 שעות. עם הגיל, תהליך זה מאט באופן משמעותי ויכול להימשך עד 65 שעות.
אינדיקציות והתוויות נגד
התרופה מסייעת במחלות הבאות:
כמו כל תרופה, לאמלודיפין קרדיו יש מספר התוויות נגד:
- הלם קרדיוגני או קריסה;
- אי סבילות אישית לרכיבים;
- הריון / הנקה;
- היצרות מסתם אאורטלי;
- תת לחץ דם עורקי;
- רגישות ללקטוז.
כמו כן, התרופה אינה נרשמה לחולים שלא הגיעו לגיל הבגרות.
עם טכיקרדיה, אי ספיקת לב, אוטם שריר הלב, התרופה מותרת לעתים רחוקות ודורשת טיפול מיוחד. במקרים כאלה, החולה זקוק לטיפול מיוחד ועליו להיות תחת פיקוח קפדני של רופאים.
הוראות לשימוש
לפני שתתחיל ליטול תרופה, עליך להתייעץ עם רופא ולקרוא את ההמלצות שמכילות הוראות השימוש.
לאחר בדיקה וקבלת תוצאות הבדיקה, הרופא קובע אבחנה מדויקת וקובע טיפול. משך הזמן והמינון עשויים להיות מותאמים, בהתאם למצבו הכללי של החולה ולצורת המחלה.
התרופה נלקחת דרך הפה. טבליות נשטפות עם הרבה מים.
טיפול באנגינה פקטוריס או יתר לחץ דם עורקי מאפשר מינון יומי ראשוני של 5 מ"ג. מבוגר יכול לקחת מקסימום 10 מ"ג ליום. בשלב הראשוני של התפתחות יתר לחץ דם, מינון תחזוקה נקבע, אשר לא יעלה על 2.5 מ"ג (1/2 טבליה). לטיפול בקרדיומיופתיה מורחבת, המינון היומי הוא 2.5 מ"ג.
בגיל מבוגר מאט קצב ההפרשה של חומר מהגוף, ולכן מטופלים כאלה זקוקים לפיקוח מומחה. אבל אין צורך לשנות את המינון.
תופעות לוואי אפשריות
עם מינון שגוי או אי סבילות למרכיבי התרופה, עלולות להתרחש השלכות שליליות:
במקרים נדירים, למטופל יש דימום מהאף או צלצול אובססיבי באוזניים. אם התרופה נלקחה במשך תקופה ארוכה, עלולים להופיע כאבים ברגליים או בזרועות.
אינטראקציה עם אלכוהול וסמים
התרופה נקבעת לטיפול ביתר לחץ דם בשילוב עם תרופות אחרות, כלומר:
עם מנה בודדת של התרופה, לא יותר מ-10 מ"ג, היא אינה מגיבה עם אלכוהול. עם זאת, אתנול עשוי להפחית את יעילות התרופה.וזה אומר שאסור להשתמש לרעה באלכוהול במהלך הטיפול.
אנלוגים
יש מבחר גדול של אנלוגים מבניים של תרופה זו מבחינת החומר העיקרי ומנגנון הפעולה.
כדי למנוע השלכות שליליות, עליך להתייעץ עם רופא ולברר איזו תרופה עדיף לבחור.
משוב מרופאים ומטופלים
חולים שאובחנו עם יתר לחץ דם עורקי טופלו והגיבו בחיוב לאמלודיפין קרדיו:
אינה: "כדי להיפטר מכאב ראש, פשוט קח כדור אחד. תוך מספר שעות לאחר נטילת הגלולה, תסמינים לא נעימים נעלמים. צורת ושיטת השימוש נוחים מאוד.
איגור: "לאחרונה, התקפי אנגינה פקטוריס הפכו תכופים יותר. הרופא רשם אמלודיפין קרדיו. אני לוקח את זה לזמן קצר, אבל שינויים חיוביים כבר ניכרים - ההתקפים לא חזקים כמו קודם.
נורמודיפין (חומר פעיל - אמלודיפין) מחברת התרופות ההונגרית "גדאון ריכטר" מייצג קבוצה של חוסמי תעלות סידן איטיים או כפי שהם נקראים גם אנטגוניסטים של סידן. תרופות אלו מוצאות את השימוש שלהן בטיפול במחלות לב וכלי דם. מנגנון הפעולה של אנטגוניסטים לסידן מבוסס על היכולת לעכב זמנית את זרימת יוני הסידן דרך תעלות סידן איטיות. קבוצה זו של תרופות נמצאה בשימוש בפרקטיקה הקלינית מאז סוף שנות ה-70 של המאה הקודמת, אך לא רק שהן לא איבדו שבריר מהרלוונטיות שלהן עד היום, אלא שהן הפכו כמעט למובילה היחידה במספר המרשמים הרפואיים עבור חולים קרדיולוגיים. פופולריות כה רחבה של אנטגוניסטים לסידן קשורה ליעילות הגבוהה שלהם ולמעט תופעות לוואי יחסית. Normodipin הוא נציג של הדור השלישי של נוגדי סידן: יחד עם נוגד לחץ דם, הוא גם מציג אפקט אנטי-אנגינלי (כלומר, אנטי-איסכמי) בולט. על ידי חסימת תעלות סידן איטיות, התרופה מסייעת להפחית את ריכוז הסידן התוך תאי, המונע התכווצות של תאי שריר חלק ומחליש את טונוס כלי הדם המוגזם. משך הפעולה של normodipine מאפשר ליטול אותו רק פעם אחת ביום. על רקע הירידה בלחץ הדם הנגרמת על ידי נורמודיפין, קצב הלב אינו עולה. התרופה נסבלת היטב על ידי חולים. ניתן לשלב אותו בהצלחה עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם ו/או אנטי אנגינאליים.
בנטילה דרך הפה, נורמודיפין נספג לאט אבל בטוח ממערכת העיכול, ללא קשר להרכב הכמותי והאיכותי של המזון. יש לו זמינות ביולוגית גבוהה יחסית (כ-60-80%). ריכוז השיא של התרופה בדם נצפה לאחר 6-12 שעות לאחר הבליעה. פעולה כה ארוכה של נורמודיפין קשורה לשחרורו האיטי מ"החיבוק" הקולטן.
השפעת "המשחק הארוך" של נורמודיפין מאפשרת לך לשלוט ביעילות רבה יותר על לחץ הדם לאורך היום. חשוב כי בעת נטילת התרופה אין הפרה של סבילות לגלוקוז, המאפשרת להשתמש בה בחולים עם סוכרת. היכולת שהוזכרה לעיל של נורמודיפין לפעול על הגוף ללא עליה בו זמנית בקצב הלב מבדילה את התרופה מדורות קודמים של נוגדי סידן.
המינון הראשוני של התרופה במסגרת טיפול נגד יתר לחץ דם ואנטי הפרעות קצב הוא 5 מ"ג ליום. זהה מינון התחזוקה ליתר לחץ דם עורקי. בכל מקרה, לא מומלץ לחרוג מהמקסימום שנקבע של 10 מ"ג. בחולים קשישים, זמן מחצית החיים של נורמודיפין ארוך יותר, מה שקובע מראש את הצורך במעקב קפדני אחריהם לאורך כל תקופת הטיפול התרופתי. בעת שילוב של נורמודיפין עם חוסמי β, מעכבי ACE או משתני תיאזיד, אין צורך בהתאמת מינון של הראשונים. אין לעשות זאת עבור חולים עם אי ספיקת כליות.
ולסיכום - סיכום תרופתי קצר: חוסם תעלות הסידן האיטיות, נורמודיפין, הוכיח את עצמו בטיפול ביתר לחץ דם עורקי, מחלת לב כלילית ואי ספיקת לב. הוא משמש בהצלחה הן במצב "סולו" והן כחלק מטיפול משולב. זוהי תרופה בעלת פעולה ממושכת, המונעת שינויים חדים בהמודינמיקה, האופיינית לתקופה הראשונית של ספיגה של חוסמי תעלות סידן קצרי טווח. תכונה נוספת של נורמודיפין, שהיא בעלת חשיבות קלינית גדולה, היא היעדר השפעה על קצב הלב, אשר אושרה שוב ושוב במספר ניסויים קליניים אקראיים ובמחקרים שלאחר שיווק.
פַרמָקוֹלוֹגִיָה
חוסם תעלות הסידן האיטיות, נגזרת של דיהידרופירידין, הוא בעל השפעה נוגדת אנגינאלית ולחץ דם גבוה. על ידי קשירה למקטעי S6 של תחומי III ו-IV של תת-יחידת אלפא1 של תעלת סידן מסוג L, היא חוסמת תעלות סידן, מפחיתה את המעבר הטרנסממברני של יוני סידן לתוך התא (במידה רבה יותר לתאי שריר חלק בכלי הדם מאשר לתוך קרדיומיוציטים). ההשפעה האנטי-אנגינלית נובעת מהתרחבות של העורקים והעורקים הכליליים והפריפריים: באנגינה פקטוריס, היא מפחיתה את חומרת איסכמיה שריר הלב; הרחבת העורקים ההיקפיים, מפחיתה את ההתנגדות של כלי הדם ההיקפיים, מפחיתה את העומס המוקדם על הלב, מפחיתה את הדרישה לחמצן שריר הלב. מרחיב את העורקים הכליליים והעורקים באזורים ללא שינוי ואיסכמי של שריר הלב, מגביר את אספקת החמצן לשריר הלב (במיוחד עם אנגינה וסוספסטית); מונע התפתחות של עווית של העורקים הכליליים (כולל אלה הנגרמים מעישון). בחולים עם אנגינה פקטוריס יציבה, מנה יומית בודדת מגבירה את סבילות הפעילות הגופנית, מאטה את התפתחות אנגינה פקטוריס ודיכאון "איסכמי" של מקטע ST, מפחיתה את תדירות התקפי אנגינה וצריכת ניטרוגליצרין וחנקות אחרות.
יש לו השפעה ארוכת טווח על תת לחץ דם תלויה במינון. ההשפעה של לחץ דם נמוך נובעת מהשפעה ישירה של הרחבת כלי הדם על השריר החלק של כלי הדם. עם יתר לחץ דם עורקי, מנה בודדת מספקת ירידה משמעותית מבחינה קלינית בלחץ הדם למשך 24 שעות (במצב של המטופל "שוכב" ו"עומד").
תת לחץ דם אורתוסטטי עם מינוי אמלודיפין הוא די נדיר. אינו גורם לירידה בסובלנות לפעילות גופנית, חלק פליטת חדר שמאל. מפחית את מידת ההיפרטרופיה של שריר הלב של החדר השמאלי. הוא אינו משפיע על התכווצות והולכה של שריר הלב, אינו גורם לעליית רפלקס בקצב הלב, מעכב הצטברות טסיות דם, מגביר את קצב הסינון הגלומרולרי ויש לו אפקט נטריאורטי חלש. בנפרופתיה סוכרתית אינה מגבירה את חומרת המיקרואלבומינוריה. אין לו כל השפעה שלילית על חילוף החומרים וריכוז השומנים בפלזמה והוא יכול לשמש בטיפול בחולים עם אסתמה של הסימפונות, סוכרת וגאוט.
הופעת ההשפעה היא 2-4 שעות, משך ההשפעה הוא 24 שעות.
פרמקוקינטיקה
יְנִיקָה
בנטילתו דרך הפה, הוא נספג לאט וכמעט לחלוטין ממערכת העיכול. אכילה לא משפיעה על הספיגה. Cmax בפלזמה בדם מגיע לאחר 6-9 שעות, הן בחולים מבוגרים והן בחולים צעירים. הזמינות הביולוגית המוחלטת הממוצעת היא 64%.
הפצה
C ss של amlodipine בפלזמה מושגת לאחר שימוש מתמשך במשך 7-8 ימים.
V d הוא בערך 21 ליטר/ק"ג, מה שמצביע על התפלגות דומיננטית ברקמות. חודר דרך BBB ואל חלב אם.
קשירת חלבון פלזמה - 97%.
חילוף חומרים
כ-90% מהאמלודיפין עובר טרנספורמציה ביולוגית בכבד ליצירת מטבוליטים לא פעילים.
רבייה
אמלודיפין מופרש מהגוף בשתן (10% מהמינון - ללא שינוי ו-60% - בצורה של מטבוליטים לא פעילים) ועם צואה (20-25% בצורת מטבוליטים). ההפרשה היא דו-פאזית, T 1/2 בממוצע 31-48 שעות. הפינוי הכולל של אמלודילין הוא 7 מ"ל/דקה/ק"ג. אמלודיפין אינו מוסר בהמודיאליזה.
פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים
בחולים קשישים (מעל גיל 65), הפרשת אמלודיפין איטית יותר (T 1 / 2 - 65 שעות) בהשוואה לחולים צעירים, אך להבדלים אלו אין משמעות קלינית.
התארכות ה-T 1/2 בחולים עם אי ספיקת כבד מעידה כי במתן ארוך טווח, הצטברות התרופה בגוף תהיה גבוהה יותר (T 1/2 - עד 60 שעות).
נוכחות של אי ספיקת כליות בחולה אינה משפיעה באופן משמעותי על הפרמקוקינטיקה של אמלודיפין.
טופס שחרור
טבליות לבנות או כמעט לבנות, דו קמורות, צורה עגולה מאורכת, חרוטה "5" בצד אחד.
חומרי עזר: מגנזיום סטארט - 2 מ"ג, עמילן נתרן קרבוקסימתיל - 4 מ"ג, סידן מימן פוספט - 63 מ"ג, תאית מיקרו-גבישית - 124.056 מ"ג.
10 חתיכות. - שלפוחיות (3) - חבילות קרטון.
מִנוּן
בפנים, המינון הראשוני לטיפול ביתר לחץ דם עורקי ואנגינה פקטוריס הוא 5 מ"ג פעם ביום. המינון היומי המרבי הוא 10 מ"ג. עם יתר לחץ דם עורקי, מינון התחזוקה הוא 5 מ"ג ליום.
שינויים במינון אינם נדרשים כאשר ניתנים בו זמנית עם משתני תיאזיד, חוסמי בטא ומעכבי ACE.
בחולים קשישים, T 1/2 של amlodipine עשוי לעלות ופינוי קריאטינין עשוי לרדת. שינויים במינון אינם נדרשים, אך יש צורך במעקב קפדני יותר של החולים.
אין צורך לשנות מינון בחולים עם אי ספיקת כליות.
מנת יתר
תסמינים: ירידה בולטת בלחץ הדם, טכיקרדיה, הרחבת כלי דם היקפית מוגזמת (סיכון ליתר לחץ דם חמור ומתמשך, כולל עם התפתחות הלם ומוות).
טיפול: שטיפת קיבה, מתן פחם פעיל, שמירה על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם, בקרה על מדדים לתפקוד הלב והריאות, מוגבה, מעל גובה הראש, מיקום הגפיים התחתונות, שליטה על BCC ומשתן. כדי לשחזר את טונוס כלי הדם - שימוש בחומרים מכווצי כלי דם (בהיעדר התוויות נגד לשימוש בהם); על מנת לבטל את ההשלכות של חסימת תעלות סידן - ב / בהחדרת סידן גלוקונאט. המודיאליזה אינה יעילה.
אינטראקציה
ניתן להשתמש באמלודיפין בבטחה לטיפול ביתר לחץ דם עם משתני תיאזיד, חוסמי אלפא, חוסמי בטא או מעכבי ACE. בחולים עם אנגינה יציבה, ניתן לשלב את התרופה עם חומרים אנטי-אנגינליים אחרים, כגון ניטרטים ארוכי טווח, חוסמי בטא או חנקות קצרות טווח.
ניתן להשתמש באמלודיפין בו-זמנית עם NSAIDs (במיוחד אינדומתצין), תרופות אנטיבקטריאליות ותרופות היפוגליקמיות למתן דרך הפה.
ניתן להגביר את פעולתם האנטי-אנגינאלית ותת-לחץ-הדם של חוסמי תעלות סידן איטיות מסדרת הדיהידרופירידין בשימוש יחד עם משתני תיאזיד ו"לולאה", ורפמיל, מעכבי ACE, חוסמי בטא וחנקות, וכן להגביר את פעולתם היורדת-לחץ-דם כאשר משמש יחד עם חוסמי אלפא 1, נוירולפטיקה.
למרות שהשפעה אינוטרופית שלילית לא נצפתה בדרך כלל במחקרי אמלודיפין, כמה חוסמי תעלות סידן איטיים עלולים להגביר את ההשפעה האינוטרופית השלילית של חומרים אנטי-אריתמיים הגורמים להארכת מרווח QT (למשל, אמיודרון וקינידין).
מנה בודדת של סילדנפיל במינון של 100 מ"ג בחולים עם יתר לחץ דם חיוני אינה משפיעה על הפרמטרים הפרמקוקינטיים של אמלודיפין.
שימוש חוזר באמלודיפין במינון של 10 מ"ג ובאטרבסטטין במינון של 80 מ"ג אינו מלווה בשינויים משמעותיים בפרמקוקינטיקה של אטורבסטטין.
אמלודיפין בשימוש חד פעמי וחוזר במינון של 10 מ"ג אינו משפיע על הפרמקוקינטיקה של אתנול (משקאות המכילים אלכוהול).
תרופות אנטי-ויראליות (ritonavir) מעלות את ריכוזי הפלזמה של חוסמי תעלות סידן איטיים, כולל. אמלודיפין.
תרופות אנטי-פסיכוטיות ואיזופלורן משפרות את ההשפעה היורדת לחץ דם של נגזרות דיהידרופירידין.
תכשירי סידן יכולים להפחית את ההשפעה של חוסמי תעלות סידן איטיים.
בשימוש משולב באמלודיפין עם תכשירי ליתיום, ניתן להגביר את הביטוי של רעילות עצבית (בחילות, הקאות, שלשולים, אטקסיה, רעד, טינטון).
אמלודיפין אינו משנה את הפרמקוקינטיקה של ציקלוספורין.
אינו משפיע על ריכוז הדיגוקסין בסרום ועל פינוי הכליות שלו.
זה לא משפיע באופן משמעותי על פעולת הוורפרין (זמן פרוטרומבין).
Cimetidine אינו משפיע על הפרמקוקינטיקה של אמלודיפין.
במחקרים חוץ-גופיים, אמלודיפין אינו משפיע על הקישור של דיגוקסין, פניטואין, וורפרין ואינדומטצין לחלבוני הדם.
צריכה בו זמנית של 240 מ"ג מיץ אשכוליות ו-10 מ"ג אמלודיפין דרך הפה אינה מלווה בשינוי משמעותי בפרמקוקינטיקה של אמלודיפין.
תופעות לוואי
תדירות התגובות השליליות מוצגת בהתאם להדרגה הבאה: לעתים קרובות מאוד (> 1/10), לעתים קרובות (> 1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<10 000), включая отдельные сообщения.
מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: לעתים קרובות - דפיקות לב, בצקת היקפית (נפיחות של הקרסוליים והרגליים), שטיפה בפנים; לעתים רחוקות - ירידה מוגזמת בלחץ הדם; לעיתים רחוקות מאוד - התפתחות או החמרה של מהלך אי ספיקת לב, הפרעות בקצב (ברדיקרדיה, טכיקרדיה חדרית, פרפור פרוזדורים), אוטם שריר הלב, כאבים בחזה, יתר לחץ דם אורתוסטטי, וסקוליטיס.
מהצד של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית: לעתים קרובות - כאב ראש, סחרחורת, עייפות, נמנום; לעתים רחוקות - אסתניה, חולשה כללית, היפסטזיה, פרסתזיה, נוירופתיה היקפית, רעד, ורטיגו, התעלפות, נדודי שינה, חוסר מצב רוח, חלומות חריגים, עצבנות, דיכאון, חרדה; לעתים רחוקות מאוד - אדישות, אטקסיה, תסיסה, אמנזיה.
ממערכת העיכול: לעתים קרובות - בחילות, כאבי בטן; לפעמים - הקאות, עצירות או שלשולים, גזים, דיספפסיה, אנורקסיה, יובש ברירית הפה, צמא; לעתים רחוקות - היפרפלזיה של חניכיים, תיאבון מוגבר; לעתים רחוקות מאוד - דלקת לבלב, דלקת קיבה, צהבת (הנגרמת על ידי כולסטזיס), היפרבילירובינמיה, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד, דלקת כבד.
מצד האיברים ההמטופואטיים: לעיתים רחוקות מאוד - ארגמן טרומבוציטופני, לויקופניה, טרומבוציטופניה.
ממערכת גניטורינארית: לעיתים רחוקות - הטלת שתן תכופה, הטלת שתן כואבת, נוקטוריה, אימפוטנציה; לעתים רחוקות מאוד - דיסוריה, פוליאוריה.
מצד העור: לעתים רחוקות - דרמטיטיס; לעתים רחוקות מאוד - פורפורה, קסרודרמה, הפרעות פיגמנטציה בעור.
תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - גירוד, פריחה (כולל פריחה אריתמטית, מקולופפולרית); לעתים רחוקות מאוד - אורטיקריה, אנגיואדמה, אריתמה מולטיפורמה.
ממערכת השרירים והשלד: לפעמים - התכווצויות שרירים, מיאלגיה (בשימוש ממושך), כאבי גב, ארתרוזיס; לעתים רחוקות - מיאסטניה גרביס.
מהחושים: לעיתים רחוקות - הפרעות ראייה, דיפלופיה, דלקת הלחמית, כאבי עיניים, קסרופטלמיה, טינטון.
אחרים: לעיתים רחוקות - התקרחות, גינקומסטיה, היפר-אוריצמיה, עלייה/ירידה במשקל, קוצר נשימה, אפיסטקסיס, הזעה מוגברת; לעתים רחוקות מאוד - זיעה דביקה קרה, שיעול, נזלת, פרוסמיה, הפרעת טעם, הפרעת לינה, היפרגליקמיה.
בזהירות, יש לרשום את התרופה עבור הפרות של תפקודי כבד, SSSU (ברדיקרדיה חמורה, טכיקרדיה), אי ספיקת לב כרונית של אטיולוגיה לא איסכמית III-IV בכיתה תפקודית על פי סיווג NYHA, יתר לחץ דם עורקי, היצרות מיטראלית, קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית , אוטם שריר הלב חריף (ותוך חודש לאחריו), חולים קשישים.
תכונות אפליקציה
השתמש במהלך ההריון וההנקה
במחקרים בבעלי חיים, אמלודיפין לא הוכח כטרטוגני, אך אין ניסיון קליני בשימוש בו במהלך ההריון וההנקה. לכן, אין לתת אמלודיפין לנשים הרות ומניקות, כמו גם לנשים בגיל הפוריות, אלא אם הן משתמשות באמצעי מניעה אמינים.
בקשה להפרות של תפקודי כבד
בזהירות, יש לרשום את התרופה עבור הפרות של תפקודי כבד.בקשה להפרות של תפקוד הכליות
במקרה של אי ספיקת כליות, אין צורך לשנות מינון, בגלל. ריכוז האמפלודיפין בפלזמה אינו תלוי במידת הירידה בתפקוד הכליות.שימוש בילדים
התווית נגד בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים.
הוראות מיוחדות
במהלך תקופת הטיפול עם Normodipin ®, יש צורך לשלוט על משקל הגוף וצריכת הנתרן, מינויו של דיאטה מתאימה. יש צורך בשמירה על היגיינת שיניים ומעקב על ידי רופא שיניים (למניעת כאבים, דימום והיפרפלזיה בחניכיים).
חולים עם משקל גוף נמוך, חולים בקומה נמוכה וחולים עם הפרעה חמורה בתפקוד הכבד עשויים לדרוש מינון נמוך יותר.
במקרה של תפקוד כבד לקוי, T 1/2 מהתרופה עשוי להתארך גם כן. לכן, יש לתת את Normodipin ® בזהירות לחולים כאלה.
למרות העובדה שהפסקת התרופה Normodipin ® אינה מלווה בהתפתחות של תסמונת גמילה, רצוי להפסיק את הטיפול על ידי הפחתה הדרגתית של מינון התרופה.
היעילות והבטיחות של התרופה במשבר יתר לחץ דם לא הוכחו.
השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה
לא היו דיווחים על השפעת התרופה Normodipin ® על נהיגה או עבודה עם מנגנונים. עם זאת, חלק מהמטופלים, בעיקר בתחילת הטיפול, עלולים לחוות ישנוניות, סחרחורת ותופעות לוואי נוספות ממערכת העצבים. כאשר הם מתרחשים, על המטופל לנקוט באמצעי זהירות מיוחדים בעת נהיגה ועבודה עם מנגנונים מורכבים.