מה צריכה להיות התגובה למבחן המנטו. רק שיתוף מידע - חיסון Mantoux Mantoux כאשר נעשה בפעם הראשונה

הורים לילדים צעירים מתעניינים באיזו תדירות מייצרים Mantoux לילדים. השאלה הזו לא כל כך קשה. אחרי הכל, ברוסיה יש לוח חיסונים מיוחד. זה מציין את התדירות של חיסונים מסוימים. ושם אתה יכול למצוא באיזו תדירות מתבצעת תגובת Mantoux. מה ההורים צריכים לדעת על המחקר הזה? איך לפרש את תוצאות התגובה? מהו לוח הזמנים להחדרת חיסונים מסוימים ברוסיה?

לתגובת Mantoux אין שום קשר לחיסון. זהו סוג של בדיקה לנוכחות שחפת. כלומר, לילד או למבוגר מוזרקים טוברקולין תת עורי, אליו הגוף מגיב. לאחר 3 ימים, אתה יכול לגלות את תוצאות המחקר. Mantoux היא דרך ותיקה ובדוקה לאיתור שחפת אצל ילדים ומבוגרים. כרגע, זה מתקיים לעתים קרובות למדי ברוסיה. מחקר כזה הוחלף באנלוגי - diaskintest.

באיזו תדירות עושים ילדים מנטו? זה לא קשה להבין את זה. מספיק להתעניין בלוח הזמנים של החיסונים של רופאי ילדים.

תדירות לימוד

שחפת היא מחלה שניתן לקבל בכל עת. לכן, תגובת Mantoux מתבצעת במרווחי זמן קבועים. גם בילדים וגם אצל מבוגרים. אבל באיזו תדירות? כמה פעמים ומתי צריך לבצע מחקר כזה?

על פי לוח הזמנים שנקבע ברוסיה, סוג זה של אבחון הוא קבוע. באיזו תדירות עושים ילדים מנטו? מדי שנה. קיימות מספר אפשרויות לפיתוח אירועים - או שההורים עצמם פונים לארגונים רפואיים לצורך מחקר פרטני, או שמתבצע חיסון המוני במוסדות חינוך. האפשרות השנייה היא הנפוצה ביותר בפועל.

במילים אחרות, מגיל מסוים יש צורך לבצע את תגובת המנטו פעם בשנה. להורים יש את הזכות לכתוב סירוב לאבחון זה. כעת ניתן לזהות שחפת בדרכים שונות. למשל, על ידי ביצוע בדיקת דם או שתן. או להסכים לדיסקינטסט.

תגובה שלילית

עכשיו קצת על איך אתה יכול לפרש את התוצאות. באיזו תדירות עושים ילדים מנטו? מדי שנה, כל 12 חודשים. אבל איך להבין שהילד אינו חולה בשחפת?

לאחר הזרקת טוברקולין מתחת לעור, מקום ההזרקה עלול להתנפח מעט ולהאדים. במקרים מסוימים, מופיעה חבורה בקוטר קטן. אם האדמומיות קטנה, אז אין שחפת. באופן אידיאלי, לא אמורה להיות תגובה כלל למעט סימן ההזרקה.

סימני זיהום

עם זאת, קורה שמנטו חיובי. איך להבין שילד או מבוגר נגועים בשחפת? זה לא קשה לעשות את זה. לאחר החדרת טוברקולין מתחת לעור, עוברות 72 שעות, ואז תוצאות האינדיקציות מוערכות. כבר נאמר - היעדר תגובה מעיד על היעדר זיהום. גם אדמומיות קלה ואפילו חבורות אינן מסוכנות.

Mantoux positive הוא הופעת פפולה או אדמומיות של העור בגדלים גדולים. בדרך כלל הקוטר של העקבות הוא עד 1 סנטימטר. זוהי תוצאה חיובית עבור שחפת. במקרים מסוימים, האדמומיות גדלה עד כמה סנטימטרים.

לפנות

יש דבר כזה תורה של בדיקת השחפת. זהו תהליך הפיכת תגובת Mantoux שלילית לחיובית. או שינויים משמעותיים בפפולה לאחר האבחנה האחרונה. הפקעת האדמדמה בו זמנית גדלה.

ככלל, מגיע תורה של בדיקת השחפת שמאלצת את הרופאים לחשוב על הזיהום האחרון של הילד. לכן, עם תופעה דומה, לרוב נקבע קורס טיפול. עוד לפני שילד או מבוגר נבדק לנוכחות החיידק של קוך בגוף.

תחילת החיסונים

באיזו תדירות מופיעה תגובת המנטו? באופן אידיאלי, פעם בשנה. אבל עם כמה חשדות, הרופא המטפל יכול לרשום אבחנה שנייה בעצמו. הוא אינו נושא כל סכנה לגוף. יש לקחת זאת בחשבון.

מתי אני יכול לעשות Mantou? לראשונה, ילד מחוסן עם BCG בימים הראשונים לחייו. זה קשור קשר הדוק לשחפת. אבל אבחנה ישירה לנוכחות המחלה חייבת להיעשות בפעם הראשונה בגיל 12 חודשים. לילד מוזרק טוברקולין באותו אופן כמו מבוגר - מתחת לעור, בזרוע.

בהתאם לכך, אם ההורים חושבים על התדירות שבה עושים מנטו לילדים, נוכל לומר שמשנה לשנה הם יצטרכו להתמודד עם המחקר הזה. אבל, כפי שכבר הודגש, אתה יכול לבחור דרך אחרת לבדוק ילד עבור שחפת.

אבחון מחדש

השאלה הבאה שמעניינת רבים היא באיזו מהירות לאחר התוצאות המפוקפקות של Mantoux ניתן לבצע ניתוח מחדש? זה נושא די מעניין שגורם למחלוקת בין ההורים. עם זאת, כל רופא ילדים או אימונולוג יכול לתת תשובות מדויקות.

אם BCG חוסן לאחרונה, לא מומלץ לתת Mantoux מוקדם יותר מ-30 יום לאחר חיסון הילד. יש סבירות גבוהה לתוצאה חיובית שגויה. כשמדובר באבחון מחדש של נוכחות שחפת, כדאי להמתין גם חודש. מידע מדויק יותר יינתן על ידי הרופא המטפל. סביר להניח שבדיקה שנייה לשחפת תיעשה בעוד 14 ימים.

בלי BCG

באיזו תדירות ניתן Mantoux לילדים שאין להם חיסון BCG? העובדה היא שב-3-4 הימים הראשונים לחייו, הילד, כפי שכבר צוין, מוזרק עם החיסון הנ"ל. אם ההורים מסרבים לכך, יהיה צורך להקדיש תשומת לב מיוחדת לאבחון שחפת. זה מתבצע לעתים קרובות יותר מאשר אצל ילדים מחוסנים.

אז, על פי הכללים שנקבעו, ברוסיה, ילדים ללא BCG נתקלים ב-Mantoux 2 פעמים בשנה, החל מגיל 6 חודשים. יתרה מכך, אבחנה כזו נמשכת עד שהתינוק מחוסן בחיסון BCG-M. בהתאם, עלול להיווצר מצב בו יש צורך לבצע את תגובת המנטו מספר פעמים בשנה. ילדים נגועים ב-HIV נבדקים גם מספר פעמים במהלך 12 חודשים.

לוח חיסונים

עכשיו ברור באיזו תדירות צריך לעשות Mantoux. לוח החיסונים לשנת 2016 אינו משתנה בהקשר זה. אבחון שחפת מתבצע פעם בשנה. מה לגבי חיסונים אחרים? אחרי הכל, חיסון הוא תהליך מאוד מסובך. זה מעלה הרבה שאלות מהורים. חלקם מסרבים לזריקות מסוימות. חשוב להבין כי בעת מתן חיסונים, יש לעקוב אחר לוח זמנים מוגדר. אז יתברר לא לסכן את הילד ולפתח חסינות למחלה מסוימת.

לוח החיסונים לילדים ברוסיה בשנת 2016 נראה כך:

• בימים הראשונים של החיים - הפטיטיס B, BCG;
• 30 ימים - הפטיטיס B;
• 2 חודשים - זיהום פנאומוקוקלי;
• 3 חודשים - DTP, פוליומיאליטיס, זיהום המופילי;
• 4.5 חודשים - כמו ב-90 ימי חיים + "פנאומוקוק";
• 8 חודשים - DPT, פוליומיאליטיס, הפטיטיס B, זיהום המופילי;
• 1 שנה - חצבת, אדמת, פרוטיטיס, Mantoux (שנתי);
• 15 חודשים - "פנאומוקוקוס";
• 1.5 שנים - DTP, פוליומיאליטיס, "המופילי";
• 20 חודשים - פוליומיאליטיס (טיפות, חיסון חי);
• 6 שנים - מחשב כף יד, דיפטריה, טטנוס.

להלן לוח זמנים של חיסונים לילדים ברוסיה שהוצע. אין צורך להקפיד על כך - לא ניתן להתחסן בחיסונים מסוימים או לדחות את התהליך לבקשת ההורים. לאחר מכן, האימונולוג והרופא הרופא קובעים לוח חיסונים אישי.

תוצאות

עכשיו ברור מתי עושים Mantoux לילדים, באיזו תדירות וכיצד ניתן לפרש את התוצאות. גם לוח החיסונים ברוסיה בשנת 2016 נודע.

האם מנטאו? להורים יש את הזכות להחליט בעצמם כיצד יש לאבחן אותם לשחפת. ולא רק עליו, בכלל, על כל זיהומים ומחלות. לכן, אתה יכול לנטוש את Mantoux. אבל במקרה זה, כפי שכבר הודגש, יהיה צורך לבצע מחקר אחר על נוכחות מחלה בגוף.

אין שום דבר רע במנטאו. הדבר העיקרי שאזרחים צריכים לזכור הוא שסוג זה של אבחון אינו חיסון. טוברקולין מוזרק מתחת לעור, לא דרך הווריד. לכן אי אפשר להידבק בשחפת מתהליך זה.

fb.ru

השיטה העיקרית למניעת שחפת, המתבצעת מהימים הראשונים לחייו של איש קטן, היא חיסון המנטו, הנעשה מדי שנה. זוהי מעין בדיקה הקובעת את נוכחותו של זיהום שחפת בריאות. טוברקולין מוזרק מתחת לעור בחלק הפנימי של פרק כף היד, ואז הרופא צופה בתגובת הגוף אליו.

זוהי תרופה שנוצרה באופן מלאכותי מחיידקי שחפת. אם לילד אחרי Mantoux יש אדמומיות חמורות או נפיחות במקום ההזרקה, הגוף שלו כבר מכיר חיידקים מזיקים. במקרה זה, נקבעת בדיקה נוספת ומפורטת האבחנה. הורים צריכים לדעת את המידע הבסיסי מדוע, איך ומתי מנטו מחוסן לילדים על מנת למנוע מהתינוק להידבק בשחפת.

לוח חיסונים

קיים תכנית חיסונים כללית של מנטו לילדים, שלרוב מודיעים להורים עליו מראש. עם זאת, במקרים מסוימים, מתן נוסף של טוברקולין עשוי להירשם - לעתים קרובות יותר מאשר ילדים אחרים.

1. חיסון ה-Mantoux הראשון לילד, שניתן לתינוק כשהוא נולד, ניתן בבית החולים ליולדות ביום ה-3-7 לחייו של גבר קטן. חיסון עוזר לגוף לפתח חסינות נגד שחפת.
2. לאחר מכן, כפי שאומר לוח החיסונים של Mantoux לילדים, טוברקולין ניתנת מדי שנה כדי לנטר כל הזמן את החיידק של קוך, שניתן להפעיל בכל עת.
3. אם בדיקת השחפת בילד עולה בכל פעם או שיש חולים נגועים בסביבת התינוק, מנטוס מחוסן בתדירות גבוהה יותר - עד 2-3 פעמים בשנה, בהתאם לתוצאות הבדיקות ובדיקות נוספות.

רק רופא (רופא רופא) יכול לקבוע כמה פעמים יש לחסן את Mantoux לילד מסוים. זה יהיה תלוי בתגובת הגוף לטוברקולין, שכן ישנן נורמות מסוימות שהרופא מונחה על ידיהן. הם יכולים להיות לא רק כלליים, אלא גם אינדיבידואליים.

ממדים

מאחר שלא יודעים איזה שיעור חיסון מנטו לילד צריך לקבל, ההורים לעתים קרובות מבולבלים: למישהו יש נפיחות גדולה מספיק, והם לא נשלחים לבדיקה שנייה, בעוד שלמישהו יש פחות, אבל הם נשלחים לרופא רופא. יש כאן כמה ניואנסים שיכולים להרגיע הורים מודאגים במיוחד.

1. בדיקת Mantoux בילד נחשבת שלילית (כלומר, אין בעיות) אם לא נמצאו חותמות או אדמומיות באתר ההזרקה.
2. תגובה מפוקפקת מצוינת עם היפרמיה קלה (אדמומיות) ונוכחות של פפולה (מה שנקרא נפיחות שעולה מעל העור עד 5 מ"מ). במקרה זה נלקחות דגימות קודמות בשנים קודמות (הם מסתכלים על הדינמיקה), מזהים נוכחות של חולים נגועים בסביבת התינוק וניתן לשלוח אותם להתייעצות עם רופא רופא.
3. בדיקה חיובית היא נוכחות של פפולה, שגובהה עולה על 5 מ"מ. לאחר מכן נדרשת התייעצות עם מומחה וברוב המקרים נעשית בדיקה שנייה.
4. בעיה בולטת היא נוכחות של פפולה גדולה מ-15 מ"מ, היווצרות קרום או שלפוחית ​​באתר ההזרקה.

המוזרות של חיסון זה היא שגודל חיסון המנטו בילדים נראה בדינמיקה במהלך השנים האחרונות, מכיוון שהתגובה במקרה זה היא מאוד אינדיבידואלית. אם הפפולה של הילד תמיד גדולה, ייתכן שלא יישלח לדגימה חוזרת. אבל אם ההבדל בין גודל הנפיחות של שני חיסונים ברצף הוא משמעותי, זה בהחלט יגרום לחשדנות בקרב הרופאים, והילד יישלח לבדיקות נוספות. עם זאת, כדאי לשקול כאן שלפעמים הגורם למנטוקס מוגדל בילדים אינו זיהום שחפת כלל.

סיבות להגדלת Mantoux

שלושה ימים תמימים עוברים בין החדרת טוברקולין מתחת לעור של ילד לבין מדידת התגובה, ובמהלך זמן זה יש להקפיד על כללים מסוימים. בלעדיהם, עלייה ב-Mantoux יכולה להיות מעוררת על ידי גורמים חיצוניים ופנימיים שונים.

• אַלֶרגִיָה: אם הוא קיים, עליך לא לכלול כל מגע של הילד עם האלרגן. אם הוא לא ידוע בזמן חיסון המנטו, ההורים צריכים להגן על התינוק במהלך שלושת הימים הללו מפני טיפול בתרופות כלשהן, אכילת ממתקים ומזונות אדומים, כמו גם ממגע עם בעלי חיים.
• חיסון באיכות ירודה: Mantoux מיוצר ללא תשלום, כך שניתן להעביר טוברקולין באיכות נמוכה לכל מוסד רפואי וילדים, מה שייתן תוצאה חיובית בכל מצב. ניתן לזהות טעות באמצעות פנייה למוסד אחר (רצוי בתשלום) לצורך חיסון חוזר לאחר 3 ימים לאחר מדידת Mantoux, אשר לא סיפקה את ההורים. זה יעזור להסיק את המסקנות הנכונות ולא לטעות באבחנה.
• מדידה שגויה: בדרך כלל Mantoux מחוסן על ידי רופא מוסמך, אבל בעת מדידה, הגורם האנושי יכול לשחק בדיחה אכזרית. המומחה שבודק את התגובה יכול להיות חסר ניסיון, פשוט לא יכול לקחת בחשבון כמה מאפיינים אינדיבידואליים של אורגניזם קטן, יכול להשתמש בסרגל הלא נכון, ויכול, בסופו של דבר, פשוט לטעות בגלל עייפות.
• מאפיינים אישיים: ניתן להבחין בתגובת Mantoux חיובית עקב גורם תורשתי או שפע של כמות גדולה של מזון חלבון בתזונה של הילד. אז במהלך שלושת ימי המבחן אתה צריך להפחית את צריכת התינוק של ביצים, בשר, מוצרי חלב.

כדי למזער את כל הגורמים הללו, ישנם כללים מסוימים לטיפול באתר ההזרקה לאחר חיסון Mantoux. זה מאפשר לך לבצע מדידות ביום השלישי מדויקות יותר וללא טרחה. למרבה הצער, רופאים לא תמיד נותנים מידע כזה להורים, והאחרונים, בתורם, אינם מתעניינים בכך במיוחד.

כללי טיפול

עצות שימושיות במקרה זה עוזרות לפעול בצורה מוכשרת תוך 3 ימים שהוקצו לאורגניזם קטן לתגובת Mantoux.

1. בימים אלו לא מומלץ להתקלח, להתרחץ וללכת לבית המרחץ. עם זאת, מניעת נהלי מים מהילדים היא גם שגויה מיסודה, שכן לכלוך שנכנס לאתר הנקב עלול לעורר זיהום מסוכן עוד יותר.
2. אל תאפשר לילדך לשפשף את מקום ההזרקה, מכיוון שהדבר מקדם התקשות ואדמומיות.
3. הימנע ממגע עם אלרגנים: חיות מחמד, פירות הדר, ירקות, פירות ופירות יער אדומים, חומרים סינטטיים ופריטים מסוכנים אחרים.
4. אם עדיין מתרחשות אדמומיות והתפרצות, יש לתת אחד מהאנטיהיסטמינים: Zertec או Claritin, למשל.
5. אם היד הייתה רטובה בבריכה, דווח על האירוע לרופא, שימדד את תגובת המנטו.
6. אין להדביק פלסטרים שונים על מקום החיסון, אין לחבוש את היד בתחבושת, אין למרוח אותה בתמיסות חיטוי או משחות כלשהן.

מכיוון ששכיחות השחפת גבוהה, והזיהום עצמו חמור למדי, מומלץ להורים לא לסרב לילדים לחיסון מנטו, מה שמאפשר להם לשלוט בהתפשטות המחלה. יש להבין כי חיסון השחפת אינו מגן על הילד מזיהום ב-100%. מגע עם אדם חולה עלול להוביל לזיהום. עם זאת, תינוק מחוסן יחלה בצורה קלה יותר, מה שהופך תוצאה קטלנית לבלתי סבירה.

www.vse-pro-children.ru

באיזו תדירות אתה יכול לעשות מנטו נקבע בכללי השירותים הסניטריים והאפידמיולוגיים. בפועל, ההליך מתבצע לילדים שמלאו להם 12 חודשים. אבחון טוברקולין הוא שיטת בדיקה עדכנית. לאחר שנפגש עם mycobacteria, הגוף נעשה רגיש אליהם. הרגישות איטית. התגובה לטוברקולין המוכנס מופיעה רק לאחר 2-3 ימים. טוברקולין הוא מאוד ספציפי ועובד אפילו בדילול גבוה.

המטרות של ה

כדי לקבוע את רגישות האורגניזם למקל קוך, מבוצעת תגובת Mantoux. רגישות מתרחשת רק אם הגוף נגוע במיקובקטריה או אם חיסון BCG נמסר. ההליך מתבצע כדי לקבוע כיצד הגוף מוגן בתקופה שלאחר החיסון והאם יש זיהום.

למבחן Mantoux יש פרטים משלו:

• היא שיטת אבחון מוקדמת לגילוי שחפת בילדים מגיל 1 עד 18 שנים;
• נקבע פעם בשנה;
• אינו תלוי בתוצאות העבר, כלומר, לא מתבצע ניתוח של אינדיקטורים לתקופות בודדות;
• מבוצע רק על ידי צוות מיומן במיוחד של מרפאות ובתי חולים עם השכלה והרשאה רפואית;
• לא מתבצע בבית;
• לא ניתן במקביל לחיסונים מונעים;
• אסור לבצע את ההליך במהלך ההסגר;
• בדיקה מקדימה של הילד על ידי רופא היא תנאי מוקדם;
• המרווח בין בדיקת Mantoux לבין חיסונים אחרים צריך להיות יותר מחודש;
• תדירות ההליך מוסדרת על ידי רופא הילדים. באיזו תדירות יש לעשות Mantoux לילד רק הרופא שלו יכול להחליט.

אבחון טוברקולין פרטני

סוג זה של הליך מתבצע כבדיקה פרטנית.

המטרות העיקריות הן:

• הערכת טיפול מתמשך;
• קביעת פעילות המחלה;
• זיהוי רגישות המטופל;
• אבחון אלרגיה.

במהלך ההליך, דגימות עם שיטות שונות של ניהול משמשות. טוברקולין יבש, ניתן להשתמש רק במוסדות נגד שחפת. ניתן להשתמש בהרבה טוברקולינים בדילול סטנדרטי בבתי חולים, מרפאות, מוסדות נגד שחפת.

הם בודקים, ברוב המקרים, פעם בשנה. עם זאת, יש קבוצה מיוחדת של אנשים שצריכים לעשות את הבדיקה פעמיים.

אלה כוללים ילדים הסובלים מ:

• סוכרת
• איידס;
• מחלות מערכתיות;
• מחלות דם;
• כיב קיבה;
• עם טיפול הורמונלי הנמשך למעלה משנה;
• דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;
• דלקת ריאות.

בנוסף לילדים עם מחלות מסוימות, מי שלא חוסנו נגד שחפת יצטרך להכין גם מנטו.

ילדים מבתי יתומים שאין להם כרטיס רפואי עוברים את ההליך 4 פעמים בשנתיים.

אבחון טוברקולין המוני

באיזו תדירות עושים ילדים מנטו? כמעט כל ההורים שואלים את עצמם את השאלה הזו. ברגע שהילד מגיע לגיל שנה, הוא מקבל את מבחן המנטו הראשון בחייו. בלידה, התינוק מחוסן בחיסון BCG אם אין לו התוויות נגד רפואיות. אם יש התוויות נגד, הילד, החל מגיל 6 חודשים, מקבל 2 בדיקות Mantoux מדי שנה. ההליך הכרחי כדי להעריך את מידת ההגנה של הגוף מפני שחפת. ישנם מומחים המאמינים כי ניתוח שנעשה עבור ילד מתחת לגיל שנה אינו אינפורמטיבי במיוחד, שכן המערכת החיסונית בתקופה זו עדיין חלשה מאוד והבדיקה עלולה לתת תוצאה חיובית שגויה.

הבדיקה מבוצעת בחלק הפנימי של האמה. רצוי לעשות את הניתוח באותה תקופה של השנה. הזמן הטוב ביותר הוא הסתיו. במהלך תקופת הקיץ, ההליך אינו רצוי. אבחון טוברקולין מסתיים במדידת ה"כפתור" שנוצר. המדידה מתבצעת עם סרגל רגיל. התמונה הקלינית נוצרת על סמך גודל הנקודה שנוצרה. אם התוצאה חורגת מהנורמה, הילד נבדק בקפידה עד לגילוי הסיבות לתגובה החיובית.

במהלך החמרה של מחלות כרוניות, ההליך אינו מבוצע. זה גם לא מקובל להשתמש באבחון טוברקולין בילדים עם אפילפסיה, אלרגיות, מחלות זיהומיות ועור.

כמה פעמים בשנה לבצע אבחון טוברקולין, רק הרופא המטפל יכול לדעת. גיל הילד משחק תפקיד חשוב בכך. עד שנה, ברוב המקרים, ילדים אינם נבדקים. כמו כן, המומחה תמיד לוקח בחשבון את המצב הבריאותי של חולה קטן.

Mantoux היא בדיקה אבחנתית לזיהוי נוגדנים ספציפיים לזיהום בשחפת. באיזו תדירות עושים מנטו לילדים, באיזה גיל זו שאלה שמעניינת כל אמא. על פי הוראת משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, ילדים שזה עתה נולדו ברוסיה צריכים להתחסן בחיסון BCG גם בבית החולים ליולדות ביום ה-3-7 לחייהם. בדיקת Mantoux מבוצעת לראשונה לא לפני שנה מיום לידת התינוק.

מה שנקרא "חיסון Mantoux" מוזרק תת עורית לאזור הפנימי של האמה, ואז הרופא או האחות מעריכים את תגובת Mantoux, בודקים אלרגיה לטוברקולין המוזרק. אם Mantoux בילד נותן אדמומיות ביד בצורה של כתם אדום, זה מצביע על תגובה לשחפת בנוכחות של חיידק שחפת בגוף, אם אין אדמומיות, אז הילד בן השנה לא יש Mycobacterium tuberculosis. בדיקת Mantoux מאפשרת, עם עלייה בגודל הכתם המקובלת לנורמה, לחשוד בנוכחות בגוף של מספר רב של חיידק קוך. זה מצביע על שחפת אפשרית. במקרה זה, הילד צריך לעשות בדיקות ונהלים אבחנתיים נוספים. אלה כוללים ביקור אצל רופא שחפת, כמו גם פלואורוגרפיה או צילום חזה. כאשר האבחנה מאושרת, ילד בן שנה מוכנס לתיעוד מרפאה. תוצאת בדיקה שלילית מצביעה על היעדר נוגדנים מגנים לאחר ההזרקה. במקרה זה, יש צורך לבצע תגובה חוזרת של Mantoux תוך שישה חודשים. אם לאחר זמן זה גם הבדיקה שלילית, הילד מחוסן שוב ב-BCG, סדירות הבדיקה לקטגוריה זו של ילדים נקבעת על ידי הרופא המטפל. בדרך כלל, התאריכים שבהם נעשה Mantoux קבועים במרווח כל שישה חודשים לאחר החיסון מחדש נגד שחפת. זה מאפשר לנו להתחקות אחר הדינמיקה של היווצרות חסינות נגד שחפת.

באיזה גיל ילדים מתחילים להכין מנטו?

בימים הראשונים לחייהם, תינוקות מקבלים חיסון BCG המכיל Mycobacterium tuberculosis חי מוחלש. במהלך השנה, הגוף מייצר את הנוגדנים שלו לפתוגן. תגובת Mantoux בגיל שנה מוגדרת לקבוע את חיידק השחפת בגוף הילד שגורם למחלה. אם מסיבה כלשהי: היעדר חיסון בבית היולדות או סירובה של היולדת להתחסן מסיבות אישיות, לא בוצע חיסון בימים הראשונים לחייו של התינוק, מותר לבצעו בהסכמה בהמשך. במקרה זה מבוצעת בדיקת Mantoux לפני החיסון המתוכנן. זה הכרחי כדי להוציא את הזיהום הטבעי של הילד עם Mycobacterium tuberculosis על ידי טיפות מוטסות לאחר שחרור מהסביבה הסטרילית של בית החולים ליולדות ומגע עם אנשים אחרים. אם התגובה שלילית, אז אתה יכול לשים BCG. אם התגובה חיובית, אסור בתכלית האיסור לתת חיסון חי נגד שחפת לגוף. בדיקה חיובית כבר מעידה על הימצאות המקלות של קוך בתינוק. אם תכניס את הפתוגן לגוף בעזרת זריקה, זה יוביל לעודף שפע של מוטות ובהחלט ייווצר מוקד פתולוגי של דלקת שחפת. אז התינוק יצטרך להיות מטופל בתרופות נגד שחפת.

באיזו תדירות אפשר לעשות מנטו לילד?

מידע על מתי נעשה Mantoux וכמה זמן לאחר מותר לבצע את החיסון או המחלה האחרונה צריך להיות ידוע לא רק על ידי רופאים מומחים, אלא גם על ידי רופאי ילדים ואחיות מקומיים. זה יאפשר הודעה בזמן להורים ולמוסדות הילדים על המבחן הקרוב. יש לקבל הסכמה בכתב מאחד ההורים ולהכין את הילד. אבחון טוברקולין מתבצע מדי שנה פעם אחת בו זמנית מרגע הבדיקה הראשונה. ילדים מתחילים להכין Mantoux מגיל 12 חודשים. לילדים שלא הגיעו לגיל זה יש חסינות בלתי מעוצבת ותגובה חיסונית חלשה להחדרת טוברקולין. לעתים קרובות מאוד, התגובות מתבררות כשווא-שליליות, וזה מקשה על האבחון הבא. כדי לפשט את הליך זה ולציין מתי לעשות Mantoux, פותח לוח זמנים של חיסונים וניסויים.

1. הבדיקה הראשונה מתבצעת בגיל שנה.
2. לאחר מכן, מגיל שנה, התגובה חייבת להיעשות על ידי Mantoux מדי שנה. יש לעשות זאת על מנת לשלוט בנוכחות הבצילוס של קוך בגוף ולנטר את הדינמיקה האפשרית של הריכוז שלו.
3. אם יש כתם אדום מוגדל החורג מהגבולות המותרים במדידה או אם הילד נמצא בסיכון להדבקה ב-Mycobacterium tuberculosis מהאנשים הסובבים אותו (לדוגמה, אם מישהו מהמשפחה חולה בשחפת, או שהילד נמצא במחלה אפידמיולוגית סביבה מסוכנת), יש לבצע את בדיקת Mantoux אחת או שתיים פעם בשנה.

כמה פעמים בשנה ומתי ניתן לבצע תגובה נקבע רק על ידי רופא רופא. זה תלוי בנסיבות האישיות ברווחתו ובסביבתו של הילד. בנוסף, זהו אלרגן חזק למדי, ולא ניתן להתעלל בהכנסתו התכופה. הליך הדגימה מוסדר בקפדנות.

האם תדירות הניסויים משתנה בהתאם לתוצאה הקודמת?

הבדיקה מתבצעת על פי הכללים והתנאים שנקבעו, וכן על פי התוויות והתוויות נגד בודדות. מדי שנה, לא יותר מפעם בשנה. דגימות קודמות לא משפיעות בשום אופן על התדירות שלאחר מכן של התגובה. אלגוריתם החיסון מתחיל משנה אחת ולאחר מכן מדי שנה באותם מרווחי זמן.

פרשנות התוצאה

נורמות Mantoux צריכות להיות ידועות לא רק למומחים, אלא גם להורים. על מנת לנווט בגודל הכפתור לאחר הבדיקה ולא להתבלבל במקרה של כמה ניואנסים (נקודה גדולה מדי, נפיחות מוזרה, ללא נקודות כלל).

טבלה מספר 1.

נורמות אצל ילדים

תקופה לאחר חיסון BCG ראשוני	גודל הצלקת לאחר BCG	גודל פפולה
		פיתחה חסינות לאחר חיסון BCG	סיבה לא מזוהה לתגובת טוברקולין	זיהום Mycobacterium tuberculosis
	5-10 מ"מ	5-15 מ"מ	15	> 15 מ"מ.
	2-5 מ"מ	5-10 מ"מ	10 — 15	>15 מ"מ.
	נֶעדָר	מפוקפק	5 -10	>10 מ"מ.
	אין לו ערך אבחוני.	גודל כמו בשנה או הפחתת צלקות	הגדלת הצלקת ב-2 - 5 מ"מ	תגובה חיובית או עלייה בכתם ביותר מ-7 מ"מ.

התוצאה נבדקת לאחר 72 שעות מרגע קביעת הדגימה. למטרות אלה, סרגל בית ספר משמש. אסור להרטיב את מקום ההזרקה בשלושת הימים הראשונים. זה עלול להטות את התוצאה.

כשאי אפשר לבצע את תגובת המנטו?

טוברקולין עצמו הוא חומר בטוח, הוא אינו מכיל Mycobacterium tuberculosis, כך שהוא בטוח לחלוטין לגוף בריא.

הסיבות מדוע אינך יכול לעשות Mantoux ניתנות להלן:

• מתחת לגיל 12 חודשים;
• עם כל ביטוי של מחלת עור: אטופיק דרמטיטיס, אורטיקריה, אקזמה;
• המרווח בין Mantoux לבין כל חיסון אחר חייב להיות לפחות חודש אחד;
• עם אפילפסיה
• אם לילד יש היסטוריה של מחלות אלרגיות;
• במהלך פעילות הסגר בגן ילדים, בית ספר או מוסדות ילדים אחרים;
• אחרי הצטננות. חייבים לעבור לפחות 14 ימים ממועד ההחלמה.
• עם הצטננות ומחלות חריפות או כרוניות אחרות.

דעתו של הרופא

האם יש צורך לעשות בדיקה ובאיזה גיל - ד"ר קומרובסקי מביע את דעתו.

יבגני קומרובסקי טוען כי הזרקת טוברקולין אינה מסוכנת כלל לבריאות הילד. ניתן וצריך להעמיד את המבחן על בסיס חובה, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של הילד. מספר החולים בשחפת בעולם גדל ללא הרף, והבדיקה עוזרת לאבחן אותה בזמן.

גודל Mantoux - כמה ניואנסים

העובדה היא שאחרי החיסון הראשוני של BCG, נוגדנים לשחפת שהתפתחו עם הזמן נוטים לרדת עם הזמן. אז, עם צלקת של 2-4 מ"מ, משך החסינות לאחר החיסון הוא 3-4 שנים, כך ש-Mantoux בגיל 3 וב-4 שנים הוא אינדיקטור אבחוני חשוב. אז הם בודקים את נוכחותם של נוגדנים ואת מצב התגובה נגד שחפת של הגוף. ואכן, בסך הכל, החסינות למיקובקטריה יציבה למשך 7 עד 10 שנים. לאחר מכן מומלץ לעשות שוב את חיסון ה-BCG.

האם Mantoux מתבגר ובאיזו תדירות?

באיזה גיל נלקחת הדגימה האחרונה קשה לענות. מכיוון שגם מבוגרים נתונים למניפולציה זו, לעומת זאת, במקרים מיוחדים, שכן ניתנות עבורם שיטות אבחון אחרות: רנטגן, פלואורוגרפיה. בדיקה מומלצת לאוכלוסיה הבוגרת אם יש חשד לצורה פעילה של שחפת, או אם המנטו האחרון היה 10 מ"מ בגיל 14, וגם אם לאדם היה מגע עם חולה שחפת מבוסס. מספיקה בדיקה אחת למבוגר כדי לקבוע את תגובת הגוף לפתוגן. מידע זה חשוב גם למענה על השאלה האם מבוגר צריך לקבל חיסון מחדש עם BCG אם התגובה החיסונית שלילית. התנאים לביצוע הבדיקה זהים לילדים: לשים ולקחת בחשבון לאחר שלושה ימים.

מידע זה יעזור להורים להבין את המורכבויות של הגדרת בדיקה, לגלות בן כמה מנטוקס, היכן הבדיקה מתבצעת - התרופה, האם אפשר לעשות בדיקה עם כמה ניואנסים ולהבין כמה בדיקות צריך לעשות בחיים.

מי אמר שאי אפשר לרפא שחפת?

אם הטיפול ברופאים לא עוזר להיפטר לחלוטין משחפת. אני צריך לקחת עוד ועוד כדורים. סיבוכים של אנטיביוטיקה הצטרפו לשחפת, אך אין תוצאה. גלה כיצד הקוראים שלנו ניצחו את השחפת...

השיטה העיקרית למניעת שחפת, המתבצעת מהימים הראשונים לחייו של איש קטן, היא חיסון המנטו, הנעשה מדי שנה. זוהי מעין בדיקה הקובעת את נוכחותו של זיהום שחפת בריאות. טוברקולין מוזרק מתחת לעור בחלק הפנימי של פרק כף היד, ואז הרופא צופה בתגובת הגוף אליו.

זוהי תרופה שנוצרה באופן מלאכותי מחיידקי שחפת. אם לילד אחרי Mantoux יש אדמומיות חמורות או נפיחות במקום ההזרקה, הגוף שלו כבר מכיר חיידקים מזיקים. במקרה זה, נקבעת בדיקה נוספת ומפורטת האבחנה. הורים צריכים לדעת את המידע הבסיסי מדוע, איך ומתי מנטו מחוסן לילדים על מנת למנוע מהתינוק להידבק בשחפת.

קיים תכנית חיסונים כללית של מנטו לילדים, שלרוב מודיעים להורים עליו מראש. עם זאת, במקרים מסוימים, מתן נוסף של טוברקולין עשוי להירשם - לעתים קרובות יותר מאשר ילדים אחרים.

1. חיסון ה-Mantoux הראשון לילד, שניתן לתינוק כשהוא נולד, ניתן בבית החולים ליולדות ביום ה-3-7 לחייו של גבר קטן. חיסון עוזר לגוף לפתח חסינות נגד שחפת.
2. לאחר מכן, כפי שאומר לוח החיסונים של Mantoux לילדים, טוברקולין ניתנת מדי שנה כדי לנטר כל הזמן את החיידק של קוך, שניתן להפעיל בכל עת.
3. אם בדיקת השחפת בילד עולה בכל פעם או שיש חולים נגועים בסביבת התינוק, מנטוס מחוסן בתדירות גבוהה יותר - עד 2-3 פעמים בשנה, בהתאם לתוצאות הבדיקות ובדיקות נוספות.

רק רופא (רופא רופא) יכול לקבוע כמה פעמים יש לחסן את Mantoux לילד מסוים. זה יהיה תלוי בתגובת הגוף לטוברקולין, שכן ישנן נורמות מסוימות שהרופא מונחה על ידיהן. הם יכולים להיות לא רק כלליים, אלא גם אינדיבידואליים.

ממדים

מאחר שלא יודעים איזה שיעור חיסון מנטו לילד צריך לקבל, ההורים לעתים קרובות מבולבלים: למישהו יש נפיחות גדולה מספיק, והם לא נשלחים לבדיקה שנייה, בעוד שלמישהו יש פחות, אבל הם נשלחים לרופא רופא. יש כאן כמה ניואנסים שיכולים להרגיע הורים מודאגים במיוחד.

1. בדיקת Mantoux בילד נחשבת שלילית (כלומר, אין בעיות) אם לא נמצאו חותמות או אדמומיות באתר ההזרקה.
2. תגובה מפוקפקת מצוינת עם היפרמיה קלה (אדמומיות) ונוכחות של פפולה (מה שנקרא נפיחות שעולה מעל העור עד 5 מ"מ). במקרה זה נלקחות דגימות קודמות בשנים קודמות (הם מסתכלים על הדינמיקה), מזהים נוכחות של חולים נגועים בסביבת התינוק וניתן לשלוח אותם להתייעצות עם רופא רופא.
3. בדיקה חיובית היא נוכחות של פפולה, שגובהה עולה על 5 מ"מ. לאחר מכן נדרשת התייעצות עם מומחה וברוב המקרים נעשית בדיקה שנייה.
4. בעיה בולטת היא נוכחות של פפולה גדולה מ-15 מ"מ, היווצרות קרום או שלפוחית ​​באתר ההזרקה.

המוזרות של חיסון זה היא שגודל חיסון המנטו בילדים נראה בדינמיקה במהלך השנים האחרונות, מכיוון שהתגובה במקרה זה היא מאוד אינדיבידואלית. אם הפפולה של הילד תמיד גדולה, ייתכן שלא יישלח לדגימה חוזרת. אבל אם ההבדל בין גודל הנפיחות של שני חיסונים ברצף הוא משמעותי, זה בהחלט יגרום לחשדנות בקרב הרופאים, והילד יישלח לבדיקות נוספות. עם זאת, כדאי לשקול כאן שלפעמים הגורם למנטוקס מוגדל בילדים אינו זיהום שחפת כלל.

סיבות להגדלת Mantoux

שלושה ימים תמימים עוברים בין החדרת טוברקולין מתחת לעור של ילד לבין מדידת התגובה, ובמהלך זמן זה יש להקפיד על כללים מסוימים. בלעדיהם, עלייה ב-Mantoux יכולה להיות מעוררת על ידי גורמים חיצוניים ופנימיים שונים.

• אַלֶרגִיָה: אם הוא קיים, עליך לא לכלול כל מגע של הילד עם האלרגן. אם הוא לא ידוע בזמן חיסון המנטו, ההורים צריכים להגן על התינוק במהלך שלושת הימים הללו מפני טיפול בתרופות כלשהן, אכילת ממתקים ומזונות אדומים, כמו גם ממגע עם בעלי חיים.
• חיסון באיכות ירודה: Mantoux מיוצר ללא תשלום, כך שניתן להעביר טוברקולין באיכות נמוכה לכל מוסד רפואי וילדים, מה שייתן תוצאה חיובית בכל מצב. ניתן לזהות טעות באמצעות פנייה למוסד אחר (רצוי בתשלום) לצורך חיסון חוזר לאחר 3 ימים לאחר מדידת Mantoux, אשר לא סיפקה את ההורים. זה יעזור להסיק את המסקנות הנכונות ולא לטעות באבחנה.
• מדידה שגויה: בדרך כלל Mantoux מחוסן על ידי רופא מוסמך, אבל בעת מדידה, הגורם האנושי יכול לשחק בדיחה אכזרית. המומחה שבודק את התגובה יכול להיות חסר ניסיון, פשוט לא יכול לקחת בחשבון כמה מאפיינים אינדיבידואליים של אורגניזם קטן, יכול להשתמש בסרגל הלא נכון, ויכול, בסופו של דבר, פשוט לטעות בגלל עייפות.
• מאפיינים אישיים: ניתן להבחין בתגובת Mantoux חיובית עקב גורם תורשתי או שפע של כמות גדולה של מזון חלבון בתזונה של הילד. אז במהלך שלושת ימי המבחן אתה צריך להפחית את צריכת התינוק של ביצים, בשר, מוצרי חלב.

כדי למזער את כל הגורמים הללו, ישנם כללים מסוימים לטיפול באתר ההזרקה לאחר חיסון Mantoux. זה מאפשר לך לבצע מדידות ביום השלישי מדויקות יותר וללא טרחה. למרבה הצער, רופאים לא תמיד נותנים מידע כזה להורים, והאחרונים, בתורם, אינם מתעניינים בכך במיוחד.

כללי טיפול

עצות שימושיות במקרה זה עוזרות לפעול בצורה מוכשרת תוך 3 ימים שהוקצו לאורגניזם קטן לתגובת Mantoux.

1. בימים אלו לא מומלץ להתקלח, להתרחץ וללכת לבית המרחץ. עם זאת, מניעת נהלי מים מהילדים היא גם שגויה מיסודה, שכן לכלוך שנכנס לאתר הנקב עלול לעורר זיהום מסוכן עוד יותר.
2. אל תאפשר לילדך לשפשף את מקום ההזרקה, מכיוון שהדבר מקדם התקשות ואדמומיות.
3. הימנע ממגע עם אלרגנים: חיות מחמד, פירות הדר, ירקות, פירות ופירות יער אדומים, חומרים סינטטיים ופריטים מסוכנים אחרים.
4. אם עדיין מתרחשות אדמומיות והתפרצות, תן משהו מ: Zertec או Claritin, למשל.
5. אם היד הייתה רטובה בבריכה, דווח על האירוע לרופא, שימדד את תגובת המנטו.
6. אין להדביק פלסטרים שונים על מקום החיסון, אין לחבוש את היד בתחבושת, אין למרוח אותה בתמיסות חיטוי או משחות כלשהן.

מכיוון ששכיחות השחפת גבוהה, והזיהום עצמו חמור למדי, מומלץ להורים לא לסרב לילדים לחיסון מנטו, מה שמאפשר להם לשלוט בהתפשטות המחלה. יש להבין כי חיסון השחפת אינו מגן על הילד מזיהום ב-100%. מגע עם אדם חולה עלול להוביל לזיהום. עם זאת, תינוק מחוסן יחלה בצורה קלה יותר, מה שהופך תוצאה קטלנית לבלתי סבירה.

רוב האבות והאמהות של היום זוכרים את המניפולציה הרפואית הזו משנות הלימודים שלהם. מבחן המנטו נעשה על ידי כמעט כל תלמידי בית הספר. כיום, יישומו נקבע בלוח השנה של חיסונים מונעים חובה. אם אין להורים התנגדות, אזי מוצע לקיים אותו מדי שנה לכל הילדים לאחר שנה.

מתי ובאיזו תדירות עושים Mantoux לילדים

מלכתחילה, כדאי לקבוע מהי מבחן מנטו. זה לא חיסון, אלא רק סוג של בדיקה של מערכת החיסון, שעוזרת לקבוע אם יש מיקרואורגניזמים בגוף הגורמים למחלה כה חמורה כמו שחפת. מנגנון הבדיקה הוא כדלקמן: טוברקולין, חומר המכיל חיידקי שחפת, מוזרק לחלק האמצעי הפנימי של הזרוע בעזרת זריקה תת עורית. לאחר יומיים-שלושה בודקים את מקום ההזרקה: עוצמת התגובה האלרגית מראה האם יש בגוף חיידק פקעת.

חשוב לזכור שאין לשפשף, לשרוט, לחטא, לאטום את מקום ההזרקה. זה יכול להשפיע על חומרת התגובה ולעוות את התמונה. חלק מהמקורות מצביעים על כך שאין להרטיב את מקום ההזרקה, אם כי ישנה גם דעה שמגע עם מים (ללא חיכוך) לא ישפיע על התוצאה הסופית של הבדיקה.

הרופאים מציעים לערוך בדיקה מדי שנה לכל הילדים מעל גיל שנה שחוסנו בעבר נגד שחפת (חיסון BCG). Mantu אינו מיועד לילודים וילדים מתחת לגיל שנה. אם הילד לא קיבל זריקה כזו, אז הוא צריך להיבדק עבור שחפת פעמיים בשנה.

חשוב לזכור: נדרשת הסכמת הוריו לניהול מנטו לילד, כמו גם לכל חיסון. לאחרונים יש את הזכות לסרב, גם אם אין התוויות נגד.

אם יש הסכמת הורים ואין התוויות נגד רפואיות, אז החיסון הראשון נגד שחפת מתבצע בבית החולים ליולדות כמה ימים לאחר לידת התינוק. או במרפאה במהלך החודשיים הראשונים לחייו של תינוק. אם, מסיבה כלשהי, חיסון BCG מתוכנן להינתן לילד מעל חודשיים בפעם הראשונה, אזי, ככלל, מוצע תחילה בדיקת Mantoux כדי לברר אם התינוק נדבק בבצילוס של קוך. (שם אחר לשחפת) בתקופה זו.

יש לדחות את בדיקת Mantoux למשך חודש אם הילד קיבל לאחרונה חיסונים כלשהם. הרופאים ממליצים לבצע בדיקה כל שנה באותו זמן, רצוי בסתיו.

חיסון חוזר נגד שחפת מתבצע לילדים בגיל שבע, ורק לאחר בדיקת Mantoux ראשונית עם תגובה שלילית.

מה צריך להיות Mantoux בילדים: גדלים מותרים

לאחר החדרת טוברקולין לגופו של ילד, מתרחשת התגובה הבאה: חיידקי שחפת, כמו מגנט, מושכים לימפוציטים מכלי דם סמוכים שהיו בעבר במגע עם זיהום שחפת בדרך כלשהי. לפיכך, מספר התאים "המוכרים" עם המחלה יוצר דלקת מתחת לעור ובהתאם, אדמומיות על פני השטח. אם יש הרבה תאים כאלה, אז תהיה יותר אדמומיות באתר ההזרקה. בנוסף, עלול להיווצר חותם (פאפול) מעוגל וקמור מעט.

בבדיקה רפואית מוערכת התוצאה של בדיקה אימונולוגית: הרופא יבדוק את עוצמת האדמומיות ואת גודל החותם, וימדוד אותה בעזרת סרגל. קוטר הפפולה יכול להיות בין 2 ל-15-16 מ"מ. גודל החותם הוא אינדיקטור חשוב שלפיו רופא השחפת יסיק מסקנות לגבי מצב בריאותו של הילד.

תגובת Mantoux שלילית

אם לאחר יומיים-שלושה אין אדמומיות גלויות של העור או עייפות במקום ההזרקה, אז תגובה כזו למבחן Mantoux נקראת שלילית. גם התגובה הספקנית כביכול משולה לה - הופעת פפולה קטנה, בגודל של עד ארבעה מילימטרים, או אדמומיות קלה.

מנטוקס מוגבר בילדים: גורמים

הופעת פפולה גדולה מכפי שכבר צוין בגודלה, ואדמומיות חמורה נחשבת כתגובה חיובית. ככלל, הרופאים מגדירים מספר סוגים של תגובה כזו:

• מתון - קוטר החותם אינו עולה על 9 מ"מ.
• לבטא - גודל הפפולה הוא עד 14 מ"מ.
• מבוטא - גודל החותם מגיע ל-15-16 מ"מ.
• יש גם תגובת יתר לדגימה, כאשר הפפולה גדולה מאוד וגודלה עולה על 17 מ"מ.

בנוסף, לפעמים בילדים, לאחר תגובה שלילית לבדיקה, מופיעים אדמומיות והתקשות במשך מספר שנים, או שהפפולה גדלה ב-6 מילימטרים או יותר. תגובה זו נקראת התור של בדיקת טוברקולין. זה עשוי להצביע על חדירת שרביטו של קוך לאחרונה לגופו של הילד.

כשלעצמו, תגובה חיובית לבדיקה אינה אומרת שלילד יש שחפת. לפעמים זה מתרחש כתוצאה ממתן קודם של חיסון BCG או חיסון אחר. תגובה חיובית עלולה להתרחש גם אם הילד סבל לאחרונה ממחלה זיהומית או אלרגי לטוברקולין.

תוצאת הבדיקה יכולה להיות מושפעת גם מהנטייה לסוגים שונים של אלרגיות, מחלות כרוניות, מגע עם אלרגנים אחרים (דטרגנטים, ביגוד, מזון), תרופות, רגישות בעור, גורמים סביבתיים.

אף רופא לא יכול ולא צריך לקבוע אבחנה סופית של שחפת על סמך תוצאת בדיקת Mantoux. לאבחון מדויק נדרשות בדיקות ובדיקות נוספות. יש צורך לפחות לעשות צילום רנטגן, ניתוח ליחה ובדיקה של כל בני המשפחה עשויה להידרש.

התוויות נגד, תופעות לוואי, סיבוכים

אבחון טוברקולין לילדים אינו מתבצע אם הוכרז הסגר בגן או בבית ספר בשלב זה. התוויות נגד לבדיקת Mantoux יכולות להיות אסטמה של הסימפונות, מחלות זיהומיות חריפות, דלקות עור, החמרה של מחלות כרוניות, שיגרון, החמרה של אלרגיות.

תופעות לוואי או מקרים של סיבוכים הנגרמים על ידי בדיקת Mantoux מדווחות רק לעתים רחוקות במקורות רפואיים. יש רק כמה התייחסויות להשלכות שליליות אפשריות. מוזכר שלחלק מהילדים היו ביטויים מוגזמים של אלרגיות, כאבי ראש ועלייה משמעותית בטמפרטורה. יש פרקים של הפרעות עיכול, עצירות. כמה מקורות מזכירים סיבוך כזה כהפרות בהתנהגות הילד.

במיוחד עבור - קסניה בויקו

שיטת המפתח למניעת שחפת, שהשימוש בה מותר מהימים הראשונים לחייו של הילד, היא בדיקת Mantoux.

בניגוד למה שנהוג לחשוב, לא מדובר בחיסונים, אלא באבחון טוברקולין, מעין בדיקה שמראה את תגובת הגוף לגורם הגורם למחלה - השרביט של קוך. על פי התוצאות, הרופאים מעריכים כיצד גוף התינוק מוכן לעמוד במחלה מסוכנת. אם התוצאות אינן משביעות רצון, האדם הקטן מופנה לרופא רופא להמשך אבחון וטיפול.

למה מייצרים מנטה?

בדיקת Mantoux היא שתי יחידות של טוברקולין, תרופה מיוחדת המתקבלת ממוצרי הפסולת של פתוגני שחפת. התרופה אינה מכילה מקלות קוך חיים או מתים, כך שהסיכון לחלות במחלה מסוכנת הוא אפסי.

הבדיקה נעשית לרוב בילדות. הכנסת החיסון מומלצת לאחר שנת החיים הראשונה: אצל תינוקות, תוצאות הבדיקה עשויות שלא להתאים למצב העניינים האמיתי בשל המוזרויות של התפתחות המערכת החיסונית. עד איזה גיל עושים מנטו? בדרך כלל עד 16, ובנוכחות אינדיקציות מיוחדות עד 18 שנים.

במבוגרים משתמשים בשיטות אחרות לאבחון שחפת:

• רדיוגרפיה;
• ניתוח דם;
• diaskintest ואחרים.

כל כמה זמן אפשר להתחסן? ככלל, הוא נקבע פעם בשנה. אם יימצא שהתוצאות מדאיגות את הרופא או שהתחלואה האזורית גבוהה, ייתכן שמספר החזרות יגדל. המספר המרבי שלהם הוא פי שלושה ב-12 חודשים.

אם בדיקת mantoux, הערכת התוצאה מאפשרת לנו לחשוד בהתפתחות של מחלה מסוכנת, הבדיקה חוזרת לאחר 3-4 ימים. בהתבסס על תוצאותיו, הילד מופנה לרופא רופא, המשתמש בשיטות אבחון מעמיקות ורושם טיפול.

אחרי כמה ימים בודקים מנטו? ככלל, התוצאה מוסרת למשך 2-3 ימים לאחר הצגת הרכב מיוחד.

עריכת בדיקת טוברקולין Mantoux ו-DPT אינה "חובה", אלא החלטה מרצון של הורי התינוק. אם הם חוששים מהבדיקות הללו, הם יכולים לכתוב סירוב. עם זאת, ארגון הבריאות העולמי אינו ממליץ על החלטה כזו. כפי שמסביר ד"ר קומרובסקי, המצב ברוסיה אינו הטוב ביותר מבחינת שכיחות השחפת. עדיף לסבול מעט אי נוחות בילדות המוקדמת מ-DPT מאשר בבגרות כדי ללמוד את הדרך לרופא רופא ולהפוך למטופל הקבוע שלו.

מתי מתבצעת הבדיקה וכיצד מתבצע ההליך?

בדיקת DTP ראשונה ניתנת לילד שהגיע לגיל שנה. התדירות הסטנדרטית היא אחת ל-12 חודשים. המוסד הרפואי עורך לוח זמנים מיוחד, תוך התחשבות בחיסונים אחרים.

התרופה מוזרקת לאמה, בשליש האמצעי שלה, מהצד האחורי שלה. לצורך ההליך, המטופל נוטל תנוחת ישיבה עם ידו על השולחן. הרופא מזריק את החומר הפעיל במזרק טוברקולין מיוחד.

באיזו יד משתמשים להכנת מנטה? למטופל יש את הזכות להחליט בעצמו היכן אנו שמים את הזריקה, בחירת האיבר אינה משפיעה על תוצאות המחקר. אם הבדיקה משולבת עם Diaskintest, היא נעשית באמה השנייה.

ביום הראשון לאחר המניפולציה האבחנתית נוצרת אדמומיות ונפיחות אופיינית על העור. מופיע אזור "נפוח", שרופאים ומטופלים, לשם הפשטות, קוראים לו "כפתור". חבורות אפשריות, המטומה.

חָשׁוּב!אם אתה לא מבין מה זה Mantu ולמה זה נחוץ, צפה בתוכניות חינוכיות, קרא ספרות. לדוגמה, בתוכניות שלו, ד"ר קומרובסקי מסביר בבירור את משמעות המחקר הזה.

בחלק מהמקרים אצל מבוגרים. למה זה מבוצע? זה הכרחי עבור חולים המאושפזים בבית חולים עם חשד לדלקת ריאות. הבדיקה מאפשרת לקבוע ממה בדיוק סובל החולה: שחפת או תהליך דלקתי.

וִידֵאוֹ

סרטון - מהו מבחן מנטו (ד"ר קומרובסקי)

מה צריכה להיות התגובה של Mantoux למה לצפות?

באיזה יום בודקים את המנטו לאחר מסירתו? בדרך כלל, תוצאות הבדיקה נלקחות 2-3 ימים לאחר ההזרקה, המכילה את הרכב הטוברקולין. תחת פעולת התרופה, נוצרת פפולה על פני העור - אזור שונה בצבע וב"עקביות" מאחרים.

כדי להעריך את התוצאות, הרופא משתמש בסרגל שקוף עם חלוקות מילימטר. זה מונח על השטח הנלמד על פני הזרוע.

חָשׁוּב! האדם המיומן מתעניין רק בגודל החותם עצמו. אדמומיות של העור, חבורה מסביב לא נלקחת בחשבון באבחון.

מבחן Mantoux עשוי להראות אחד מהערכים הבאים:

• עד 1 מ"מ - אין עייפות ואדמומיות, הילד בריא לחלוטין.
• עד 4 מ"מ - אין אטימה, אבל גודל הפפולה עולה על הערך "אפס". התינוק שייך לקבוצת הסיכון.
• מ-5 עד 16 מ"מ - בדיקה חיובית, ההסתברות למחלה גבוהה. הילד צריך לפנות לרופא רופא לבדיקה מעמיקה יותר.
• יותר מ-17 מ"מ הוא סימן רציני להתפתחות המחלה, חולה קטן זקוק בדחיפות להתייעצות עם רופא רופא.

חָשׁוּב! אין "הוראה" אחת כיצד היד צריכה להיראות לאחר ההזרקה. עשויה להיווצר אדמומיות גדולה, או להישאר נקודה קטנה. אות אזעקה הוא המראה של ספירה במקום ההזרקה, חבורה גדולה. זוהי הזדמנות לפנייה מיידית למטפל, על מנת שיפנה במידת הצורך לרופא רופא.

מה מראה Mantoux אצל מבוגרים? התגובה דומה לזו של ילד; אותם טווחי ערכים משמשים להערכה. היישום של ניתוח זה הוא וריאציה של שיטת האבחון המבדל לדלקת ריאות.

חיסון Mantoux הוא בדיקה של תגובה אלרגית לתוצרי הפסולת של הפתוגן. תוצאות המחקר משתנות, תלויות בתפקוד ההגנות של הגוף. לכן, מדגם אחד אינו הבסיס לאבחנה. התוצאות מוערכות בדינמיקה. סיבה לדאגה מופיעה אם העלייה באינדיקטורים לאחר ההליך השני היא 6 מ"מ או יותר.

סיבוכים לאחר חיסונים בילדות

תרגול מראה ש-Mantoux נסבל בקלות על ידי ילדים ולמעשה אינו גורם לתופעות לוואי. כפי שמסביר ד"ר קומרובסקי, שיטת אבחון זו עדינה יותר מרדיוגרפיה או CT, מכיוון שאינה מובילה לקרינה של הגוף.

אם התינוק קיבל Mantoux, במקרים נדירים התגובות הבאות של הגוף אפשריות:

• בלוטות לימפה מוגדלות;
• עלייה קלה בטמפרטורה;
• עייפות, חולשה;
• כְּאֵב רֹאשׁ.

חיסון מנטו עובר בדרך כלל ללא סיבוכים, אך אם מופיעים תסמינים אלו, אין סיבה להיכנס לפאניקה. יש צורך לתת לתינוק תרופה להורדת חום ולבחון את שלומו. אלגוריתם כזה ייתן תוצאות: המצב ביום הראשון לאחר הבדיקה מנורמל.

חָשׁוּב!לילדים הנוטים לתגובות אלרגיות, הרופאים רושמים אנטיהיסטמינים לפני המנטו.

מתי אפשר לבדוק ומתי לא?
בדיקת Mantoux אינה מהווה כל סכנה לגוף התינוק ויש לה מינימום התוויות נגד.

זה לא מקובל רק במספר מצומצם של מקרים:

• מחלות זיהומיות (הצטננות, שפעת וכו');
• מחלות כרוניות בשלב החריף;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• מחלות עור;
• אַלֶרגִיָה.

Mantoux עבור שחפת מבוצע לרוב לאחר חיסוני DPT אחרים, שנעשו במרפאה. אם זה מגיע לאחר מכן, הרופא שעשה את ההזרקה צריך לשים את הדגימה בלוח הזמנים לתקופה לא לפני ארבעה שבועות לאחר מכן.

התדירות של ביצוע מנטה נקבעת על פי מצבו של המטופל ותוצאות הבדיקות הקודמות. התדירות המקסימלית היא שלוש פעמים בשנה.

הם שמים את Mantu: מה אפשרי ומה לא

על מנת שהבדיקה תציג תוצאות הקרובות ככל האפשר למציאות, יש להקפיד על כללי התנהגות מסוימים.

יש רשימה שלמה של מה לא לעשות אחרי mantoux:

• לשטוף את האמה "המסומנת";
• לשפשף עם מטלית (תופיע חבורה);
• לבקר בבריכה, לשחות בנהר;
• לְהִשְׁתַזֵף;
• ללכת לאמבטיה;
• לשמן את האזור עם הבצק עם ירוק מבריק, יוד, מי חמצן;
• לשים פלסטר, תחבושת.

חָשׁוּב! התינוק יכול לשחות לאחר לקיחת תוצאות הבדיקה.

האם אפשר ללכת עם מנטו? כן. אבל אתה צריך לטפל בתינוק. משקעים על היד יכולים להוביל לתוצאות שגויות של המחקר. אל תתנו לתינוק לרוץ ולהיות פעיל הרבה: זיעה הנופלת על ה"כפתור" גם משמנת את נתוני הבדיקה.

אתה צריך להיות מתחשב בבחירת בגדים לילד. סוודרים צמודים וצמודים, חולצות עם חפתים נוקשים, עלולים לגרום למריחת תוצאות המחקר, ותיווצר חבורה במקום Mantoux.

אחרי המנטו, אפשר ללכת ברגל, אבל אם נקלעתם לגשם או הרטבתם בטעות את הדגימה, הקפידו לייבש אותה על ידי השרייתה במגבת. אין לשפשף, אלא למרוח מטלית רכה. הקפד לספר לרופא שלך מה קרה.

תכונות הדיאטה לאחר הבדיקה

לרוב, הם כוללים את הרשימה הבאה:

• פירות יער;
• פרי הדר;
• ביצים;
• שוקולד;
• בשר שמן;
• אוכל מהיר;
• סודה.

אל תתנו לתינוק שלכם לאכול מזונות חדשים ש"לא נבדקו" בעבר.

מבחן Mantoux הוא מחקר אוניברסלי המאפשר לזהות את התנאים המוקדמים להתפתחות שחפת. גם ארגון הבריאות העולמי וגם ד"ר קומרובסקי מדברים על הצורך בכך. אי נוחות קטנה מ-DTP בילדות יכולה להציל אותך מבעיות חמורות בעתיד.

אם אתה מוצא שגיאה, אנא סמן קטע טקסט ולחץ Ctrl+Enter. אנחנו נתקן את הטעות, ותגיעו + לקארמה 🙂