מהו צוואר הרחם במהלך ההריון. סרטון אינפורמטיבי: שחיקת צוואר הרחם

תקופת המתנה נעימה לתינוק יכולה להיות מאפילה אם נמצאות פתולוגיות של התפתחות איברי המין. במהלך ההיריון, על רופאי הנשים לעקוב אחר מצב צוואר הרחם. אילו תמורות מתרחשות איתה בתקופה זו, כיצד משפיעות נסיבות חדשות על התפתחות העובר ועל תהליך הלידה?

מדוע צוואר הרחם משתנה במהלך ההריון

הגוף הנשי מעוצב בצורה כזו שהוא יוצר את התנאים להולדת ילד ולידה. צוואר הרחם מחבר את הנרתיק עם הרחם - טבעת שרירית המשפיעה על מהלך ההריון ועל תהליך הלידה. לחלק זה של איברי המין הנשיים יש תכונות:

• כאשר נושאים עובר, הוא מגן על ביצית העובר מנשירה;
• מהווה אינדיקטור למהלך התקין של ההריון;
• במהלך צירים צוואר הרחם נפתח, ומקל על מעבר העובר;
• הוא מורכב מלוע פנימי וחיצוני, המחובר באמצעות תעלת צוואר הרחם, שהריר שבתוכו מונע מזיהומים להיכנס פנימה.

לאחר ההתעברות, בהשפעת תהליכים הורמונליים, צוואר הרחם מתחיל להשתנות. כאשר גינקולוג בוחן מהצד של הלוע החיצוני, אז בתנאים רגילים זה נראה חלק, אלסטי, בצבע ורוד חיוור. אורכו של צוואר הרחם 4 ס"מ וקוטרו 2.5 ס"מ. החל מהשבוע הרביעי להריון ניתן לראות שינויים:

• מראה חיצוני;
• גדלים;
• מקום;
• עֲקֵבִיוּת.

רופא הנשים עוקב אחר מצב האישה במהלך בדיקות סדירות. הרופא בהכרח מעריך את המצב עם איברי המין, שבהם מתרחשים שינויים מהחודשים הראשונים של ההריון. כדי שהעובר יזון ויווצר כראוי, בגוף האישה:

• הרקע ההורמונלי מופעל;
• תהליכים מטבוליים מוגברים;
• יש התפשטות של כלי דם;
• זרימת הדם משופרת.

כתוצאה מתהליכים מתמשכים, צוואר הרחם עובר שינויים בתחילת ההריון. במהלך בדיקה חיצונית, הרופא יכול לראות את התמורות הבאות:

• צבע הקרום הרירי הופך לציאנוטי;
• במקום סיבי שריר מופיעה רקמת חיבור, בעלת מבנה קולגן אלסטי המסוגל להימתח;
• בהשפעת פרוגסטרון מתחילה הורדת צוואר הרחם;
• גודל תעלת צוואר הרחם יורד.

הרופאים עורכים בדיקות בקרה בתחילת השליש הראשון, בשבועות 20, 28, 32, 36. בהתאם לגיל ההריון, ישנם שינויים במאפיינים המשפיעים על מצב צוואר הרחם. הגורמים הקובעים לקביעת המהלך התקין של ההריון הם האינדיקטורים הבאים:

• אורך;
• עקביות ריר;
• עמדה;
• סבלנות;
• מצב תעלת צוואר הרחם.

עֲקֵבִיוּת

בהשפעת התהליכים המתרחשים בגוף של אישה בהריון, מתחילים שינויים באיברי המין הנשיים. הרחבת כלי הדם, השפעת הפרוגסטרון הופכים את דפנות הרחם, את שכבת רירית הרחם המצפה אותו ואת הצוואר הרירי לעבים ורפויים. עבודת הבלוטות גורמת לייצור פעיל של ריר סמיך וצמיג. בתעלת צוואר הרחם, קריש יוצר פקק, אשר פותר את הבעיות הבאות:

• שומר על איזון המיקרופלורה של הנרתיק;
• אינו מאפשר לחיידקים להיכנס לחלל הרחם;
• מונע החלקה של ביצית העובר;
• יוצר תנאים להיווצרות העובר.

רופא הנשים שולט בהכרח על העקביות לאורך כל התקופה; במקרה של מצבים מסוכנים, האשה מאושפזת כדי להציל את הילד. צוואר הרחם רך במהלך ההריון הוא עדות למוכנות ללידה. בעיות חמורות המאיימות על הפלה אינן נכללות. זה יכול לקרות אם הרופא במהלך הבדיקה מגלה:

• לוע פנימי פתוח, רקמת שריר רפויה;
• צפוף למגע, צוואר קשה - עדות להיפרטוניות, שבה תיתכן דחייה של העובר.

אורך

עם עלייה בטווח, צוואר הרחם עובר שינויים. עד השבוע העשרים להריון, אורכו צריך להישאר קבוע. עם צמיחת העובר, הלחץ שלו על האיבר עולה, הגודל יורד בהדרגה ב-1-2 ס"מ. זה הכרחי למהלך המוצלח של הלידה. האורך התקין של צוואר הרחם, בהתאם לתקופת ההיריון, צריך להיות כדלקמן:

חדירות ומיקום

במהלך ההריון, צוואר הרחם משנה את מיקומו. גינקולוגים חייבים לשלוט בסימן קליני זה. אם בתחילת הקדנציה הוא עלה מעט, אז בחודשים האחרונים הוא יורד. תפקיד חשוב הוא מיקומו של הצוואר ביחס לציר החוט של האגן הקטן. המצבים הבאים אפשריים:

• מקרה חיובי ללידה - מיקום באמצע;
• סטייה הצידה, הטיה קדימה - מלאות בפתולוגיות של הריון הדורשות התבוננות.

אינדיקטור לבגרות של צוואר הרחם הוא הפטנציה של תעלת צוואר הרחם, הנשלטת על ידי גינקולוג עם אצבע. האפשרויות הבאות אינן נכללות:

• בתחילת ההריון, הגישה דרך תעלת צוואר הרחם סגורה.
• לפני הלידה, מצב נוח הוא מעבר של שתי אצבעות לתוך צוואר הרחם.
• סימן לחוסר בגרות הוא לוע חיצוני סגור, ייתכן שרק קצה האצבע עשוי להיכנס לתעלת צוואר הרחם.

פתולוגיה של צוואר הרחם במהלך ההריון

הופעת תנאים לא נוחים לעובר מתגלה בשלבים המוקדמים. פתולוגיות יכולות להוביל ללידה מוקדמת, הפלה ספונטנית. אורכו הקצר של צוואר הרחם במהלך ההריון הוא לפעמים מסוכן. מצב זה נקרא אי ספיקה אסתמית-צווארית, שבה ההשלכות הבאות אינן כוללות:

• עקב לחץ מוגבר, מתרחש טונוס הרחם, מעורר דחייה של העובר;
• קיימת אפשרות של דימום;
• סיכון מוגבר להפלה;
• פתיחה מוקדמת של צוואר הרחם.

הפתולוגיות של גינקולוגיות כוללות מצבים של איברי המין המסוכנים לעובר, שנקבעים בשליש הראשון. הטונוס המוגבר של הרחם, היוצר סכנת הפרעה, מצריך אשפוז האשה ושליטה של ​​הרופא. לעתים קרובות הבעיה מתרחשת מהסיבות הבאות:

• צוואר הרחם גבוה מדי במהלך ההריון.
• רקמת השריר שלה צפופה מאוד, קשה.

בתחילת המונח, גינקולוגים יכולים גם לזהות סיבוכים פתולוגיים כאלה אצל אישה:

• אנדוסרוויקיטיס. מחלה זיהומית של רירית התעלה, המלווה בהפרשה מוגלתית, עלולה להוביל לזיהום של העובר. דורש טיפול מיידי.
• שחיקה - הופעת אדמומיות, כיב על פני הריריות. את תהליך הטיפול מומלץ להתחיל לאחר הלידה.

גורם ל

להולדת ילד בריא חשוב לבצע מעקב רפואי קבוע אחר בריאות האישה. זה יעזור למנוע התפתחות של פתולוגיות. הסיבות להופעתם עשויות להיות:

• שימוש במהלך לידות קודמות במכשירים שהובילו לפגיעה באיברי המין;
• חוסר איזון הורמונלי;
• הריון מרובה עוברים;
• Previa שליה נמוכה;
• גודל גדול של העובר;
• הפלה;
• הפסקות במהלך הלידה;
• ריפוי גינקולוגי;
• polyhydramnios.

מצבים פתולוגיים שמתגלים בשלבים הראשונים, במקרים מסוימים, ניתנים לתיקון. הם נגרמים לעתים קרובות מסיבות כאלה:

• הפלות קודמות;
• תהליך הדבקה ברחם;
• היפרטרופיה של רקמת שריר - צוואר מוארך;
• צניחה של איברי המין;
• מחלות דלקתיות של תעלת צוואר הרחם;
• הריון הנגרם על ידי IVF;
• מאפיינים פיזיולוגיים של התפתחות איברי המין;
• נטייה גנטית;
• לחץ
• מיומה ברחם.

הסיבות להתפתחות מחלות המונעות את היווצרות העובר ולידה רגילה יכולות להיות:

• עם שחיקה - טראומה, דלקת, שינויים הורמונליים, השפעות של זיהומים, עודף משקל, נטילת אמצעי מניעה דרך הפה.
• במקרה של endocervicitis - יחסי מין מופקרים, פתולוגיות של איברי המין, כוויות כימיות של הקרום הרירי, נזק מכני לרקמות, הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית.

שלטים

פתולוגיות מאובחנות לעתים קרובות במהלך אולטרסאונד בשלבים שונים של ההריון. אולי הופעת סימנים חיצוניים. אישה עלולה להתלונן על התסמינים הבאים:

• כאבי משיכה בבטן התחתונה;
• כמות גדולה של הפרשות מימיות;
• הופעת טיפות דם בריר;
• הטלת שתן תכופה;
• עקצוץ באזור הנרתיק;
• היווצרות דימום.

אבחון

כדי לקבוע את מצב אברי הרבייה, הרופאים עורכים בדיקה גינקולוגית בכיסא באמצעות בדיקה בשתי ידיים ומראות מיוחדות. הקפידו לרשום בדיקת מריחה מהנרתיק לנוכחות פטריות ומחלות מין. בדיקת אולטרסאונד מתבצעת בשתי דרכים. אחד מהם - transabdominal - מתבצע דרך הדופן הקדמית של הצפק באופן זה:

• הקפד למלא את השלפוחית ​​לפני ההליך כדי להבטיח הדמיה טובה יותר.
• פני השטח של הגוף בבטן התחתונה משומנים עם ג'ל מיוחד.
• הפעל חיישן דרכו.

שיטת המחקר הטרנסווגינלית מתבצעת דרך הנרתיק. שיטה זו נותנת אינדיקטורים מדויקים למצב האיברים והעובר. ההליך מתבצע ברצף הבא:

• קונדום מונח על חיישן מיוחד כדי למנוע זיהום.
• יש לשמן את פני השטח שלו בג'ל לחדירה טובה יותר.
• מוחדר לנרתיק עד לעומק של כ-10 ס"מ.
• התמונה נראית על מסך הצג.

בשיטת האולטרסאונד הטרנסווגינלי מתבצעת בדיקת צוואר הרחם. הליך זה מתבצע במהלך תקופת ההמתנה של הילד מספר פעמים. זה חייב להיות מרשם עבור הריונות מרובים, חריגות בהתפתחות הרחם. צוואר הרחם עוזר לבסס:

• האורך המדויק של הצוואר;
• שינוי במבנה, צורה;
• קיצור הגודל;
• סבלנות של תעלת צוואר הרחם.

אולטרסאונד מתבצע בשלבים שונים של ההריון. המחקר עוזר להעריך את מצב בריאותה של אישה, לזהות בה מאפיינים כאלה של התפתחות הגוף:

• חריגות מבניות;
• דפורמציות;
• נוכחות של ציסטות, ניאופלזמות, פוליפים;
• עקביות וצפיפות;
• הרחבה של תעלת צוואר הרחם;
• מיקום ביחס לציר הרחם;
• סימני שחיקה;
• טוֹן.

טיפול בפתולוגיות של צוואר הרחם במהלך ההריון

טקטיקת הטיפול תלויה באבחון ובמצב האיבר. אם נוצר קיצור של הצוואר, משתמשים במספר שיטות טיפול לאי ספיקה אסתמית-צווארית. אלו כוללים:

• טיפול הורמונלי;
• שימוש בתרופות המרגיעות את הרחם;
• מינוי תרופות נוגדות עוויתות להקלה על היפרטוניות;
• התקנת פסארי על הרחם - טבעת מיוחדת המונעת לידה מוקדמת;
• cerclage - תפירה, אשר מוסר לפני תחילת תהליך הלידה.

טיפול שמרני

בעת אבחון אי ספיקה אסתמית-צווארית, משטר הטיפול כולל שימוש במספר קבוצות של תרופות. אם הלידה מתקרבת, ורקמות השריר אינן רפויות, נקבע טיפול הורמונלי. פרוסטגלנדינים משמשים בצורה של נרות, טבליות, ג'לים נרתיקיים:

• Prepidil - ניתן באמצעות מזרק מיוחד המכיל תרופה. הג'ל משמש במרווחים של 6 שעות עד למינון יומי של 1.5 גרם.
• Cytotec - טבליה ניתנת תוך נרתיק. המינון המרבי הוא 25 מ"ג למשך 24 שעות.

כל התרופות ההורמונליות משמשות בשליטה חובה של גינקולוג עם בדיקות תקופתיות. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא בהתאם למצבו של המטופל. כדי לייצב את הרקע ההורמונלי, התרופות הבאות נקבעות:

• Utrozhestan - נרות נרתיקיות, לשים פעמיים ביום.
• טבליות דופאסטון - ליטול אחת שלוש פעמים ביום.

כדי להרפות את השרירים לפני הלידה, משתמשים בתרופות נוגדות עוויתות - אלה הם No-shpa, Papazol, הנלקחים בטבליה 2 פעמים ביום. רופאים רושמים טוקוליטים לנשים בהריון - תרופות המקלות על טונוס השרירים:

• מגנזיום גופרתי בצורה של טפטפת, הרופא רושם את המינון ומהלך הטיפול;
• Partusisten - נלקח דרך הפה, טבליה אחת לאחר 6 שעות, משך הטיפול תלוי במצב האישה.

לפתיחת תעלת צוואר הרחם משתמשים בתרופה טבעית - מקלות אצות העשויים מאצות מיובשות. יש להם אורך של 7 ס"מ וקוטר של 1 ס"מ, יש להם את המאפיינים הבאים:

• בשל היגרוסקופיות גבוהה, הם גדלים בגודלם, מרחיבים את הערוץ;
• לקדם את הייצור של פרוסטגלנדין, המעודד הרפיית שרירים.

אימון גופני

גינקולוגים ממליצים לבצע תרגילים מיוחדים לחיזוק השרירים המקיפים את תעלת צוואר הרחם, באורכה המקוצר. חשוב לא לעשות זאת ללא הסכמת הרופא, כדי לא לגרום לתוצאות בלתי רצויות. מספר החזרות הוא 10 פעמים. כדי לא לכלול פתולוגיות ברחם, כדאי לבצע את התרגיל הבא:

• עמוד עם צד ימין לגב הכיסא, תפוס אותו בידיים.
• קח את רגל שמאל הצידה, הרם אותה למצב נוח, הורד אותה.
• סובב את הצד השני.
• חזור על הרגל הימנית.

מותר לבצע את הקומפלקס בזמן ההמתנה לילד ובתקופת ההחלמה לאחר הלידה. התרגילים הבאים יעזרו:

• פרש את הרגליים לרווחה. התיישב לאט, התעכב במשך 5 שניות. בצע תנועות רגליים קפיציות. אל תמהר לקום.
• התכופף עם רגל אחת החוצה הצידה. שמירה על שיווי משקל עם ידיים מושטות קדימה, העבר את משקל הגוף מרגל אחת לאחרת.

התערבות כירורגית

אם הקיצור נגרם מסיבות הורמונליות, והתרופות לא עזרו, נקבע ניתוח. התערבות כירורגית במקרה זה מונעת לידה מוקדמת, גילוי מוקדם, קרע של הקרומים. מבצעים סרקלאז' - תפירה, אשר מוסרים לאחר 36 שבועות. הפעולה מתבצעת בשתי דרכים:

• היצרות של הלוע הפנימי בעזרת תפירה מעגלית;
• תפר מבחוץ.

המצב המוארך של האיבר אינו משפיע על מהלך ההריון, אך מסוכן לפני הלידה. ייתכן שצוואר הרחם לא ייפתח או שהתהליכים יהיו איטיים. במקרה זה, נקבע ניתוח קיסרי. כאשר מאבחנים אי ספיקה אסתמית-צווארית, אישה יכולה להתקין פסי מיילד על הרחם לאחר 20 שבועות, אשר מוסר בסוף ההריון. זה עוזר למנוע צירים מוקדמים. לטבעת פלסטיק או סיליקון מיוחדת יש את ההשפעה הבאה:

• מפחית את לחץ הרחם;
• פורק את שרירי התעלה.

מְנִיעָה

על מנת שכל תקופת ההמתנה לתינוק תעבור ללא בעיות, אישה צריכה לבקר באופן קבוע אצל רופא נשים, החל מתכנון ההתעברות. על מנת שילד ייוולד בזמן ובריא, יש להקפיד על כללים מסוימים. מניעה כוללת את הפעילויות הבאות:

• טיפול בזמן של תהליכים זיהומיים ודלקתיים של איברי הרבייה;
• הפסקת עישון;
• שמירה על משקל תקין;
• הדרה של הפלה;
• תכנון הריון;
• הקפדה על התזונה המומלצת על ידי הרופא.

אם גינקולוגים בשלב מוקדם של ההריון מאבחנים קיצור באורך הצוואר, אישה צריכה:

• הימנע מכיפוף, הרמת משקולות.
• הגבל את הפעילות הגופנית.
• מנוחה במהלך היום.
• ארגן שנת לילה טובה.
• לסרב ללדת מפעילות מינית.
• הימנע ממתח עצבי.
• בעת התפירה, התקנת פסארי, עקוב אחר המשטר שנקבע על ידי הרופא.
• קח תרופות נוגדות עוויתות, תרופות הרגעה.

וִידֵאוֹ

ישנן דרכים שונות לקבוע הריון בשלב מוקדם מאוד. מישהו מודד את הטמפרטורה הבסיסית בשביל זה, מישהו עושה בדיקות (למרות שההוראות אומרות שצריך לבדוק רק לאחר תחילת עיכוב במחזור), ומישהו מנסה לקבוע את המיקום, העקביות והמצב של מערכת ההפעלה החיצונית של צוואר הרחם שלו. .

על איך הצוואר מתנהג, משתנה ונראה כאשר מרגישים לפני ואחרי הביוץ, כבר הרגשנו. גם ייצוג סכמטי שלו ניתן שם. אבל מטמורפוזות עם הצוואר מתרחשות שוב בסוף המחזור החודשי,

אז, אם את לא בהריון, לפני הווסת, צוואר הרחם נראה כך:

• גבוה (ממוקם עמוק בנרתיק, הרגיש כמו קצה האף);
• קשה (ניתן להשוות עם פקעת קטנה צפופה או פרי בוסר);
• יבש (בשל רמות הורמונים נמוכות);
• ajar (הכנה להיפרדות רירית הרחם).

במקרה של הפריה (אם התרחשה התעברות), כלומר לפני עיכוב הווסת במהלך ההריון:

• נמוך או ממוקם בעומק ממוצע, אבל בכל מקרה הוא לא עולה כמו כאשר הווסת מתקרבת (ניתן לקבוע די בקלות אם אישה צפה ביותר ממחזור אחד);
• רך או אפילו רופף;
• סגור (פתוגניים זיהומיות לא צריכים להיכנס לתוך הרחם);
• רטוב (הפרשה בשפע אופיינית לכל תקופת ההריון).

נשים מנוסות אומרות שאם צוואר הרחם שקע לפני הווסת, זהו סימן בטוח להריון. עם זאת, גינקולוגים רבים לא מסכימים עם זה ומאמינים שהרבה יותר אמין לעשות בדיקה. בדיקות מודרניות הן רגישות ביותר ויכולות לייצר פסים שניים חלשים כבר 8-9 ימים לאחר הביוץ. כלומר, 5-7 ימים לפני תחילת איחור במחזור. חשיבות רבה יותר לגינקולוגים הוא צבע הצוואר והדפנות של הנרתיק. כשהם בעמדה מעניינת, הם הופכים לציאנוטיים.

מדוע הרחם מוגן כל כך גרוע לאחר התעברות ילד? למה הוא רך ומוגדל? האם זה איום בהפלה? למעשה, צוואר קשה או רך תלוי בפעולת הורמון הפרוגסטרון. הוא זה שמרפה את כל הרחם, שבגללו העובר נשאר בחלל שלו ומתפתח בשלווה. רחם צפוף מאוד הוא סימן להיפרטוניות. זה לא סימפטום טוב. אם במקביל יש כאבים או הפרשות מדממות מהנרתיק, זה יכול להיחשב כאיום של הפלה.

למגע, מצב צוואר הרחם משתנה במהלך ההריון. בהדרגה, הוא הופך צפוף יותר ועולה גבוה יותר. אמהות לעתיד יודעות כמה קשה לגינקולוגים להגיע ולחקור אותה.

זה רע אם בשליש השני והשלישי צוואר הרחם נפתח ומתרכך. אז זהו סימן להפלה מאוחרת מאוימת או לידה מוקדמת. בדרך כלל במקרה זה, אם זה מראה גם קיצור של הצוואר, תפרים מונחים על זה או. אם התפרים לא הוחלו והטבעת לא הותקנה, אז איך צוואר הרחם מתנהג, הרופאים שולטים בו כל 2-4 שבועות באמצעות אולטרסאונד נרתיקי.

הרגישו או מיששו את צוואר הרחם בעצמכם רק לפני ההריון. אז זה יכול להיות מסוכן, לעורר הפלה או לפגוע בשק מי השפיר. אפילו רופאים מנסים שוב לא להסתכל על אישה על כיסא. אם בבדיקה צוואר מדמם, זה אומר שנפצעת בו ונוצר שחיקה (אולקוס). אל תתרגל עוד שיטה זו של אבחון עצמי ותוותר על פעילות מינית למשך מספר ימים. פקעות, בליטות, פצעונים ואפונה על הצוואר יכולים להיות.

בנות רבות מתעניינות באילו סימנים רופאי נשים משתמשים כדי לקבוע את תחילת ההריון במהלך הבדיקה, וכיצד ניתן לעשות זאת בבית. כדי לקבל מושג על התהליכים המתרחשים בגוף הנשי לאחר ההפריה, יש צורך להכיר את התכונות של המיקום והתפקוד של מערכת הרבייה.

מיקום צוואר הרחם לפני ההריון

צוואר הרחם (צוואר הרחם) הוא החלק התחתון של האיבר המחבר את חלל הרחם עם הנרתיק, המחולק לשני חלקים עיקריים:

• לאזור הנרתיק יש צורה קמורה, בולט לתוך הנרתיק. הוא מכוסה בקרום רירי חלק.
• האזור העל-ווגינלי כולל 2/3 מהאיבר, מחובר באמצעות איסתמוס לגוף הרחם.

צוואר הרחם הוא צינור שרירי באורך של כ-4 ס"מ. בתוכו נמצאת תעלת צוואר הרחם, בעלת לוע פנימי וחיצוני. הראשון הוא חלק מהטבעת השרירית, המכוון אל חלל הרחם. השני הוא בין הנרתיק למערכת ההפעלה הפנימית.

במהלך בדיקה גינקולוגית, הלוע החיצוני נראה כמו שקע עגול. בנשים חסרות ערך הוא צר (קוטר לא יותר מ-2.5 ס"מ). חלק זה של הצינור מרופד באפיתל קשקשי ורוד עז, ​​בעל משטח רופף.

בתוך תעלת צוואר הרחם יש כמות גדולה של ריר המכילה חומרים קוטלי חיידקים. הוא משמש כמעין פילטר ביולוגי המונע חדירת זיהומים מהסביבה החיצונית לחלל הרחם.

במהלך תקופת הביוץ, הריר הופך נוזלי יותר, ואזור הרחם עולה מעט כך שהזרעונים יכולים לחדור בחופשיות אל הביצית הבוגרת. נזילות של תוכן תעלת צוואר הרחם נצפה גם במהלך הווסת. כאשר השכבה העליונה של אנדומטריום מתקלפת ומופרשת מהגוף יחד עם הדם, מתרחשת התרחבות קלה של מערכת ההפעלה החיצונית. בתחילת מחזור חודשי חדש צוואר הרחם נסגר לחלוטין.

מה קורה לצוואר הרחם לאחר ההפריה?

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

אם התעברות מתרחשת במהלך הביוץ, שינויים רציניים מתחילים להתרחש באיברי המין של האישה. מומחים מנוסים קובעים את נוכחות ההריון על ידי שינוי המיקום של צוואר הרחם, אותו ניתן לחוש באצבע. סימן אופייני להפריה הוא שינוי בצורת מערכת ההפעלה החיצונית ובצבע האפיתל.

בימים הראשונים לאחר ההתעברות

לאחר התרחשות ההתעברות, ייצור הורמון הפרוגסטרון עולה באופן משמעותי בגוף האישה. זה תורם להתרחבות של כלי איברי המין, וכתוצאה מכך ריכוך של רקמת רירית הרחם. בימים הראשונים של ההריון, עד לעיכוב הווסת, צוואר הרחם שומר על גמישות וגמישות להשתלה מוצלחת של הביצית העוברית. לאחר מכן, צוואר הרחם הופך רך יותר.

התפתחות העובר בחלל הרחם מפעילה את הבלוטות המייצרות ריר צוואר הרחם. הסוד המשוחרר הופך סמיך מאוד ומצטבר באזור העל-פות. הקריש המתקבל בגינקולוגיה נקרא "פקק", בגוף האם המצפה הוא מבצע מספר פונקציות:

• מגן על איבר הרבייה מפני זיהום מבחוץ;
• תורם ליצירת תנאים אופטימליים להיווצרות הביצית העוברית;
• שומר על איזון המיקרופלורה הנרתיקית.

אם העקביות של צוואר הרחם במשך תקופה ארוכה לאחר הפריית הביצית נשארת קשה למגע, זה מצביע על היפרטוניות של איבר המין. מצב פתולוגי זה נצפה עם חוסר פרוגסטרון.

טונוס מוגבר של שרירי הרחם החלקים בשלבים המוקדמים יכול לעורר ניתוק של ביצית העובר.

מיד לאחר ההתעברות, רשת של כלי דם גדלה באינטנסיביות באיברי המין הפנימיים של האם המצפה. זרימת דם מוגברת ברחם תורמת להופעת נפיחות ואדמומיות של הנרתיק. מאותה סיבה, כאשר מתרחש הריון, צוואר הרחם כואב ומשנה את צבעו מורוד לסגול-כחול.

תהליך החדרת ביצית העובר לאנדומטריום נמשך 2-4 ימים לאחר ההפריה. לאחר ההשתלה, המיקום של צוואר הרחם משתנה כדי להפחית את הסיכון להפלה ספונטנית. הוא יורד בהדרגה וסטה לכיוון הקיר האחורי. רמת צוואר הרחם היא מאפיין אופייני בקביעת אופי מהלך ההריון. אם זה גבוה מדי, אז האם לעתיד מפתחת היפרטוניות.

לפעמים המיקום הגבוה של החלק התחתון של הרחם בתחילת ההריון הוא מאפיין פיזיולוגי של הגוף הנשי. במקרה זה, על מנת להעריך את הסיכון להפלה ספונטנית, יש צורך לבצע אולטרסאונד של איברי הרבייה.

הסימנים האופייניים למיקום הפתולוגי של צוואר הרחם אצל אישה בהריון הם התסמינים הבאים:

• הפרשות נרתיקיות רבות בעלות עקביות נוזלית;
• הטלת שתן תכופה;
• כאבי משיכה בבטן ובגב התחתון;
• נוכחות של זיהומים בדם בריר צוואר הרחם.

בתחילת ההריון

צוואר הרחם הופך רך יותר בתחילת ההריון. שינוי בצפיפות הרקמות תורם לנפיחות הדרגתית של צוואר הרחם ולעלייה משמעותית בתנועתיות האיסטמוס שלו. מספר רב של כלים נוצרים מעניקים לאיבר גוון כחול.

לומן צוואר הרחם מתחיל להצטמצם ככל שהעובר גדל. אם במהלך תקופת הביוץ החלק הגלוי של תעלת צוואר הרחם היה פתוח מעט, בשלבים המוקדמים של ההריון הוא סגור לחלוטין ונשאר במצב זה עד תחילת הלידה. זה עוזר להגן על העובר מפני זיהומים שעלולים להיכנס לחלל הרחם מהנרתיק.

במהלך בדיקה גינקולוגית ניתן לקבוע הריון בדיוק רב החל מהשבוע החמישי. הסימנים העיקריים בהערכת התפתחות גיל ההריון של העובר הם שינוי בגוון, במיקום ובעקביות של צוואר הרחם.

בשליש השני והשלישי

צוואר הרחם במהלך ההריון בחודשים הראשונים הוא בגודל של 3-4 ס"מ. ככל שאיבר הרבייה גדל בשליש השני והשלישי, מתרחש שינוי משמעותי ברקע ההורמונלי, כמו גם היווצרות של שני מעגלי זרימת דם, אשר מגבירים את העומס על מערכת הלב וכלי הדם. גורמים אלו תורמים להתרחבות ולצמיחה של בלוטות צוואר הרחם.

במהלך תקופת לידת הילד, סיבי השריר של החלק התחתון של הרחם מומרים לרקמת חיבור, והלוע החיצוני נסגר בחוזקה. בהריון השני ואחריו, עשוי להיות לומן קטן (בקוטר של כ-1 ס"מ).

במהלך ההיריון הרגיל, גודלו וצפיפותו של צוואר הרחם אינם משתנים. הוא נשאר סגור עד תחילת הצירים. מיד לפני הלידה צוואר הרחם מתקצר, מה שמקל על המעבר של הילד בתעלת הלידה.

בסביבות השבוע ה-33 להריון מתחיל תהליך הכנת צוואר הרחם לקראת לידת התינוק. צפיפות הרקמות יורדת בהדרגה והופכת רופפת למדי עד השבוע ה-38. העובר היורד מתחיל להפעיל לחץ על צוואר הרחם, מה שגורם להתרחבותו נוספת. כאשר האיבר נפתח באצבע אחת, זה מעיד על מוכנות הגוף ללידה. עם זאת, לא ניתן לקבוע את זמן הלידה המדויק על בסיס זה.

כדי להתקדם ללא הפרעה של הילד, יש לקצר משמעותית את צוואר הרחם. בדרך כלל, זה צריך להיות לא יותר מ 1 ס"מ. לפני תחילת הצירים, גם המיקום של צוואר הרחם משתנה, אשר הוסט הצידה לאורך כל ההריון. ללידה מוצלחת, יש צורך שהיא תעבור למרכז האגן הקטן.

אחד הסימנים העיקריים ללידה מתקרבת הוא פריקת פקק מתעלת צוואר הרחם, שביצע תפקיד מגן לאורך כל תקופת ההיריון. הצוואר בשלב זה מוכן להופעת התכווצויות.

עם התכווצות שרירי הרחם, צוואר הרחם נפתח בהדרגה עד 10-11 ס"מ. ראשית, הלוע הפנימי מתרחב ומתחיל תהליך הנעת העובר לאורך תעלת הלידה, במהלכו נמצא החלק החיצוני של צוואר הרחם ​נמתח.

איך מסתכלים על צוואר הרחם?

הריון בשלבים המוקדמים נקבע מספר ימים לאחר העיכוב במחזור. כדי לאשר את ההתעברות, מסתכלים על אישה בכיסא גינקולוגי. כתוצאה מהפריה של הביצית, פני צוואר הרחם נעשים רכים יותר למגע בהשוואה למצב הקודם. רופא הנשים במהלך הפגישה מתאר את המאפיינים הבולטים במהלך בדיקה ויזואלית של האיבר:

• עקביות, גודל, צורה של צוואר הרחם;
• צבע אפיתל פני השטח;
• מיקום צוואר הרחם ביחס למוצא הנרתיק.

כדי להעריך את מהלך ההריון, נלקחת כתם מהאם המצפה מתעלת צוואר הרחם. גוון פתולוגי, ריח או עקביות של ריר עשויים להצביע על התפתחות של תהליך דלקתי או החמרה של מחלות כרוניות של מערכת הרבייה.

בביקורים המתוכננים הבאים אצל רופא הנשים, לא מבוצעות בדיקות כיסא. יוצאים מן הכלל הם מצבים שבהם בריאותה של האם לעתיד מתדרדרת בחדות.

מעקב אחר התפתחות העובר ושינויים באיברי מערכת הרבייה מתבצע על בסיס תוצאות בדיקות אולטרסאונד, שיש לספק לרופא תמונה או תמליל. אולטרסאונד מאפשר לך לקבוע בבטחה ובדיוק גבוה את המאפיינים של כל מקטעי הרחם והעובר.

במהלך תקופת ההריון על הרופא לוודא שמצב צוואר הרחם וגודלו תואמים את גיל ההיריון. במהלך השליש הראשון, אין לראות שינויים גלויים באיבר. אורכו האופטימלי הוא 4-4.6 ס"מ, ומערכת ההפעלה הפנימית והחיצונית סגורה.

בשליש השני, צוואר הרחם עשוי לרדת ב-0.5 ס"מ. תעלת צוואר הרחם עדיין חייבת להישאר סגורה.

עד 36 שבועות מותרת הקטנת הצוואר ב-0.5 ס"מ נוספים. מיד לפני הלידה מתרחשת הבשלה וקיצור אינטנסיבי של האיבר. אם זה לא קורה, האם עלולה לדמם בשפע עקב קרע צוואר הרחם ארוך מדי.

יש לציין כי ניטור גינקולוגי של המגזר התחתון של הרחם מתחיל להתבצע מתחילת השליש השלישי, ולא מרגע רישום האם המצפה. זאת בשל הגידול האינטנסיבי בגודל הרחם עקב העובדה שהתינוק עולה במשקל.

אם בבדיקה מתגלים מצבים פתולוגיים המאיימים על המשך הגדילה וההתפתחות של העובר, על האישה ההרה לעבור קורס טיפול בבית חולים. כאשר נוצרים תנאים מיוחדים לאמהות לעתיד, ההסתברות ללידה מוצלחת גבוהה יותר. במקרים מסוימים, נשים נמצאות בפיקוח מומחים עד הלידה.

פתולוגיות אפשריות

התהליכים המתרחשים באיברי מערכת הרבייה במהלך תקופת ההיריון עשויים להיות מלווים בפתולוגיות שונות. במקרים בודדים, התעברות יכולה לעורר התפתחות של מחלות אונקולוגיות, כולל סרטן צוואר הרחם.

על פי הסטטיסטיקה, ל-66% מהאימהות לעתיד יש פתולוגיות שונות של מקטע הרחם התחתון. לעתים קרובות הם מלווים בזיהומים ודלקות של איברי המין הנשיים. הפתולוגיות הנפוצות ביותר של צוואר הרחם הן:

• דצידווזיס מאופיינת בצמיחת רקמה המצפה את החלל הפנימי של הרחם. הגורם המעורר את התפתחות המחלה הוא עלייה משמעותית בייצור הפרוגסטרון. רקמה עודפת באזור צוואר הרחם היא בעלת משטח חלק וגוון לבן. האזור הפגוע עשוי לגדול באופן משמעותי במהלך תקופת ההיריון. ברוב המקרים, לאחר לידת ילד, רירית הרחם משוחזרת לחלוטין.
• נגיף הפפילומה האנושי מדביק את איברי הרבייה, ובמהלך ההריון, הסיכון לזיהום מוכפל. המחלה מועברת הן מינית והן בבית. נשים נגועות מפתחות גידולים יבלות סביב צוואר הרחם והנרתיק. צמיחה מוגברת של יבלות באברי המין נצפתה בשליש השני. פתולוגיה מתקדמת יכולה להוביל להתפתחות סרטן צוואר הרחם.
• דיספלזיה צוואר הרחם היא מצב טרום סרטני, המלווה ביצירת תאים לא טיפוסיים. בהתאם לחומרת התסמינים, ישנם שלושה שלבים של המחלה: חמור, בינוני ומתון. הפרוגנוזה להחלמה תלויה באיזה שלב של המחלה מאובחנת אצל האישה. חסינות נמוכה, טראומת לידה, מין לא מוגן יכולים לתרום להתפתחות דיספלזיה.

נשים רבות בעמדה מעוניינות בשאלה באיזה צוואר הרחם לגעת בתחילת ההריון. מצב זה לאישה הוא תקופה מיוחדת בחיים, כאשר שינויים מתרחשים לא רק בחיים, אלא גם בגוף. חלקם מתייחסים לביטויים החיצוניים של ההריון, אך יש כאלה שאינם נראים לעיניים סקרניות. לא רק הרחם במהלך ההריון, אלא גם איברי מין נשיים אחרים משתנים מאוד, המטמורפוזות הללו מורגשות על ידי האם המצפה. במהלך תקופת ההפריה ולידת התינוק, הצוואר הופך שונה למגע. כבר בשלבים המוקדמים עלולה אישה לחשוד בעובדת הפריית הביצית, בבדיקה רופא הנשים בודק כיצד נראה הרחם ולאחר מכן נשלחת האישה לבדיקת אולטרסאונד לאישור התעברות. הליך זה יכול לספק מידע מדויק יותר ולאשר את התאריך שנקבע מראש.

הצג הכול

על מה השינויים מדברים?

נשים רבות עם איחור במחזור עושות בדיקה. אם זה נותן תוצאה חיובית, אז רצוי לפנות למחלקה הגינקולוגית לבדיקה והמלצות נוספות מהרופא. הרופא בהחלט יבדוק אותך על כיסא גינקולוגי. מדוע זה נחוץ ואיזה מידע יקבל הרופא בעקבות בדיקה זו?

1. 1. מראה הצוואר. מצבה הוא אחד הסימנים החשובים ביותר המאשרים את עובדת ההפריה המוצלחת.
2. 2. גודלם של איברי המין הפנימיים, כלומר הרחם וצוואר הרחם שלו, מאשר את התקופה שנקבעה במקור על ידי הווסת האחרונה. אם הם תואמים, אז זה מצביע על הריון תקין בשלבים המוקדמים.
3. 3. כתוצאה מהבדיקה יש לשלול או לאשר הריון חוץ רחמי ופתולוגיות אפשריות אחרות.

הרחם במהלך ההריון בשלבים המוקדמים כמעט ואינו משתנה, מה שלא ניתן לומר על הצוואר שלו. רופא מנוסה, לאחר בדיקה, יכול לקבוע מיד את העובדה של עמדה מעניינת של אישה.



תיאור כללי

איברי המין הפנימיים של האישה הם הרחם, המחובר לנרתיק. בין איברים אלו נמצא צוואר הרחם - זהו החלק התחתון של הרחם. כלפי חוץ ניתן לתאר אותו כצינור באורך של כ-4 ס"מ ובקוטר של כ-2.5 ס"מ. בעת בדיקת אישה, רופא הנשים בודק רק את החלק הנראה דרך הנרתיק. צבע הצינור משתנה אם התרחשה הפריה. במצב לא מופרה רגיל, צוואר הרחם ורוד, אך אם מתרחש הריון, התעלה מקבלת גוון כחלחל.



בתקופה שלאחר ההפריה, זרימת הדם הופכת אינטנסיבית יותר, וזו הסיבה שצבע צוואר הרחם משתנה. בנוסף, הוא הופך רך יותר למגע. מצבה נותן לגניקולוג כמעט את כל המידע הדרוש לגבי האם האישה בהריון כרגע, האם חווית לידה. אם הריון לא התרחש, אז הצוואר מורם מעט למעלה. אז הרופא יכול להבחין מיד בהיעדר סימני התעברות. אם אישה נכנסת להריון, חלק זה של הרחם מושמט.

אצל נשים שמעולם לא ילדו זה נראה שטוח ורחב, אופיינית צורה גלילית. אם חווית הלידה הטבעית הייתה, אז היא מקבלת צורה בצורת חרוט.

כדי לקבוע את גיל ההריון המדויק, צוואר הרחם נבדק לאחר ההתעברות, כלומר, מיקומו, גודלו, צורתו וצפיפותו נלקחים בחשבון. כל הסימנים הללו ככלל אמורים לקבוע את המונח, גם אם מדובר רק על כמה שבועות.





הפונקציות העיקריות של הגוף

איברי המין הפנימיים של אישה עובדים בצורה חלקה אם היא בריאה. במצב תקין, איבר זה מבצע מספר פונקציות המסייעות בשמירה על איזון המיקרופלורה בפנים. נתאר את הפונקציות העיקריות:

• בתוך הלוע יש ריר, המונע כניסת חיידקים וחיידקים שונים לרחם, וזה חשוב לא רק במהלך הלידה של ילד;
• הודות לתעלה בנרתיק, נשמרת מיקרופלורה חיובית;
• מגן על ביצית העובר מפני נפילה בשלבים המוקדמים;
• מאותת על שינויים שניתן לראות בבדיקה;
• מגרה את איברי הרבייה לתפקוד תקין הן במהלך הלידה והן בהיעדר מצב כזה.



קשה להפריז בחשיבותו של איבר זה לבריאות האישה. אבל כל המידע יכול להיקרא רק על ידי רופא מנוסה במהלך הבדיקה.



בדיקות במהלך הריון

הרחם עובר שינויים משמעותיים במהלך ההריון. לאחר ההתעברות, אישה צריכה להיות קשובה יותר לבריאותה ולא להתעלם משינויים המאותתים על פתולוגיות אפשריות. אם לאחר הבדיקה הראשונה נקבעת עובדת ההפריה, אז לאורך כל תקופת לידת הילד, יש לבדוק את צוואר הרחם. זה יעזור למנוע את התרחשותם של סיבוכים ולזהות בזמן כמה פתולוגיות ומחלות. במשך 9 חודשים, אישה תצטרך לבקר רופא על מנת להיבדק לצומח. לשם כך, נלקחת כתם, ועורכים גם בדיקות ציטולוגיה. הליכים בסיסיים אלה מבוצעים לפחות 4 פעמים. מסופק לוח זמנים מיוחד של בדיקות כאלה.



ערוץ זה הוא אחד האיברים החשובים ביותר לא רק לאישה, אלא גם לילד במהלך הלידה. זו הדרך של התינוק שדרכו הוא נולד. לכן, חשוב מאוד לעקוב אחר מצבו של חלק זה של הרחם.

תפקיד מיקום האיברים

כאשר נבדק על ידי מומחה, יש לקחת בחשבון את מיקום הצוואר. ניתן להנמיך או להעלות אותו. מה משפיע על שינויים אלו? במצב נורמלי, כאשר לא היה איחוי של הביצית עם הזרע, הצינור מורם. אבל בזמן ההפריה, פרוגסטרון ממריץ את הורדתו. כך, מתבצעת פונקציית הגנה לביצית העובר, דבר זה מונע מחליקה החוצה מהרחם. רופא מנוסה מסוגל לקבוע את ההריון ואת משכו, רק על ידי הסתכלות על צוואר הרחם. אם הביצית מופרית וצוואר הרחם עדיין מורם במהלך ההריון, הרופא עשוי להכניס את המטופלת לבית חולים על מנת להציל את העובר, שכן במצב זה קיים איום להפלה. אבל אל תיכנס לפאניקה מיד, שכן סידור כזה של הצוואר יכול להיקבע על פי המאפיינים האישיים של איברי המין של האישה.



מיקום במהלך ההריון

מיקום הרחם במהלך ההריון בשלבים המוקדמים אינו משתנה, אך עם הזמן, כאשר הביצית העוברית הופכת לעובר, היא גדלה משמעותית. חשוב מאוד לעקוב אחר צוואר הרחם, לא רק בתחילת ההריון, כל שינוי שעלול לאיים על לידה מוקדמת או הפלה ניתנת לחזות על פי הופעת התעלה. מצב בריאות האישה תלוי גם במראה צוואר הרחם בתחילת ההריון. במהלך ההפריה בשלבים המוקדמים, הוא הופך רך יותר, זאת בשל פעולת הפרוגסטרון וזרימת דם מוגברת באיבר זה. אם לאישה יש היפרטוניות, המסוכנת לבריאות התינוק, אז בבדיקה, חלק זה של הרחם יהיה קשה. במקרים כאלה, יש צורך לנקוט באמצעים כדי למנוע את האיום של הפלה.

המומחה עשוי להמליץ ​​על מנוחה במיטה, רוגע, תרופות. ניתן לשמור על בריאות האישה והעובר במחלקה הפתולוגית. ככל שיאובחן הריון רחמי מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שהבדיקה תגלה שינויים שאינם אופייניים למצב זה. אז יינקטו האמצעים הדרושים למהלך הרגיל של ההריון.

במהלך ההיריון כל אישה צריכה להגיע לביקורים מתוכננים רבים אצל רופא הנשים ולעבור בדיקות רבות, אך הבדיקה הראשונה היא תמיד הזכורה מביניהם, כאשר הרופא קובע את עצם ההיריון וקובע את משך ההיריון. אחת הנקודות החשובות בקביעת נוכחות הריון היא צוואר הרחם, בו מתחילים להתרחש שינויים בולטים מרגע השתלת העובר.

גוף האישה מעוצב בצורה כזו שבתקופת לידת התינוק משתנה צורתו ומצבו של צוואר הרחם, ומאפשרים לעובר להתפתח לפני תאריך היעד. זה תלוי במצב של אזור זה אם אישה תוכל להביא את התינוק למועד הרצוי או שהוא ייוולד בטרם עת.

מבחינה פיזיולוגית, הרחם מורכב משלושה חלקים:

• החלק התחתון של הרחם - חלקו העליון כדורי;
• גוף הרחם - כאן, בהצמדה לקיר, העובר מתפתח עד לרגע הלידה;
• צוואר הרחם, שהוא החלק התחתון של האיבר, מחובר לנרתיק ונראה כמו צינור.

במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית, הרופא יכול לראות את החלק של צוואר הרחם הנמשך לתוך הנרתיק, אך זה מספיק להערכה כללית של מצבו.

צוואר הרחם לאחר ההתעברות

כמעט מיד לאחר ההפריה וההשתלה של העובר, צוואר הרחם מתחיל להשתנות, המתבטא באופן הבא:

1. הצבע שלו משתנה.במצב התקין של הגוף הנשי, צבעו ורוד, אך במהלך ההיריון צוואר הרחם מקבל גוון כחלחל בולט, שכן זרימת הדם באזור זה עולה באופן דרמטי וגורמת לצמיחה מהירה של כלי דם נוספים.
2. העקביות משתנה. במהלך ההריון צוואר הרחם רך למגע ולעיתים קרובות משווים מצב זה לרכות השפתיים, בעוד שבמצב הרגיל של הגוף ניתן להשוות את העקביות שלו לקשיות האף, אולם זה משתנה בהדרגה .
3. המיקום משתנה. במהלך התקופה, האיבר עולה, בעוד תעלת צוואר הרחם נפתחת, מתכונן לקבל זרע להפריה. כאשר מתרחש הריון, צוואר הרחם הרך יורד הרבה יותר נמוך מהרגיל, עקב פעולת ההורמונים, בפרט פרוגסטרון. ככל שגיל ההריון עולה, צוואר הרחם עולה בהדרגה.

בנוסף, גם צורת צוואר הרחם משתנה, כך שהרופא יכול לקבוע מיד האם האישה ילדה לפני כן. אצל אישה בטלנית, צוואר הרחם הוא בעל צורה גלילית שטוחה, ואילו אצל נשים שילדו, צורתו של איבר זה היא בצורת חרוט.

צוואר הרחם מורכב מהמערכת החיצונית והפנימית, וכן מתעלת צוואר הרחם, המחברת את הנרתיק לגוף הרחם.

בהתבסס על שינויים בגוף, הרופא יכול להסיק לא רק את נוכחות ההריון, אלא גם את משך הזמן שלו, כמו גם להעריך את מצב האישה ולזהות מצב אפשרי. יש חשיבות רבה במהלך ההריון למימדי צוואר הרחם, אך ניתן לקבוע אותם במדויק רק בעזרת אולטרסאונד.

הנורמה של צוואר הרחם במהלך ההריון

ההתפתחות הנכונה והשינויים של איבר זה קובעים גם כיצד יתקדם ההיריון של העובר והאם הלידה תהיה בזמן. על ידי בדיקת צוואר הרחם במהלך ההריון בעזרת אולטרסאונד, הרופא יכול לראות לא רק את גודלו האמיתי, אלא גם את המצב. בדרך כלל, האיבר סגור בעת נשיאת תינוק, והכניסה לרחם נחסמת באחד מיוחד שמונע חדירת איום אפשרי מבחוץ ויוצא בעצמו לפני תחילת הלידה.

בעת ביצוע אולטרסאונד בשבוע 24 לערך, חשוב לקבוע במדויק את אורך צוואר הרחם. לדברי כל הגינקולוגים, אינדיקטור זה הוא האינפורמטיבי ביותר ועוזר לקבוע את נוכחותו של איום ולנקוט פעולה בזמן.

בדיקה טרנס-ווגינלית בשלב זה לעיתים נדירות נקבעת, אך אם, כשהוא מבצע את ההליך בדרך הרגילה, הרופא רואה שצוואר הרחם מתקצר, הוא בהחלט יבדוק זאת פעמיים עם חיישן נרתיקי המאפשר לקבוע במדויק את גודל אמיתי.

בהריון תקין, גודל צוואר הרחם בבדיקה בשבוע 24 צריך להיות 3.5 ס"מ. ככל שמדד זה קטן יותר, כך הסיכון ללידה מוקדמת עולה, למשל, ב-2.2 ס"מ הסיכון הוא 20%, ואם האורך. של האיבר הוא פחות מ 1, 5 ס"מ, אז אחוז הסיכון יהיה כבר 50%.

כמובן שבעתיד, ככל שהטווח יגדל, הצוואר יתקצר, וזה טבעי לחלוטין, כי הגוף יתכונן ללידה, אבל בשלב זה חשוב במיוחד מחוון הגודל.

אם ניקח בחשבון את הנורמות של גודל צוואר הרחם במהלך ההריון לפי שבועות, נוכל לציין ירידה יציבה וחלקה בגודלו:

• לתקופה של 16-20 שבועות, מחוון האורך הרגיל יהיה 4.5-4 ס"מ;
• בשבועות 24-28 - מ-4 עד 3.5 ס"מ;
• בשבוע 32-36 - מ-3.5 עד 3 ס"מ;

בעתיד, לפני הלידה, תהליך קיצור האיבר והבשלתו מהיר יותר ולפני תחילת הצירים אורך הצוואר אינו עולה על 1 ס"מ.

אם במהלך בדיקת אולטרסאונד מתוכננת, כל האינדיקטורים היו תקינים, אך לאחר זמן מה מתגלים הפרשות מצוואר הרחם, עליך לפנות מיד לרופא ולעבור שוב את המחקר. פריקה עשויה להיות סימן להופעת צירים מוקדמים.

אי ספיקה אסתמית-צווארית במהלך ההריון

מצב זה נחשב לפתולוגיה בעת נשיאת תינוק ומוביל לרוב להפלה או לידה מוקדמת, שכן צוואר הרחם אינו יכול להתמודד עם העומס ואינו יכול להחזיק את העובר ברחם למשך התקופה הנדרשת.

למעשה, צוואר הרחם מורכב משריר ורקמת חיבור, היוצר מעין סוגר (טבעת שריר) באזור הלוע הפנימי שלו, שמטרתו להחזיק את הביצית העוברית המתקבלת למשך 9 חודשים.

הסיבות לכך שטבעת זו מפסיקה לבצע את תפקידה הטבעי עשויות להיות שונות, על סמך אותן, הפתולוגיה מחולקת לשני סוגים:

1. אי ספיקה מהסוג הטראומטי. מתרחשת לאחר התערבויות גינקולוגיות שונות שבוצעו לפני כן, הקשורות להרחבה כפויה של הטבעת, למשל, במהלך מחקר או הפלה, כמו גם פגיעה בשלמות השרירים של אזור זה במהלך לידה טבעית. עם כל קרע שריר באזור זה, נוצרת צלקת במקום הנזק, שבה רקמת השריר מוחלפת ברקמת חיבור רגילה, ובכך משבשת את יכולת המתיחה וההתכווצות הנוספת של השרירים. כך גם לגבי צוואר הרחם עצמו בכללותו.
2. אי ספיקה של סוג תפקודי.הפרה כזו מתרחשת ברוב המקרים כאשר יש הפרעות הורמונליות בגוף האישה. לרוב, עם מחסור כזה, נצפה עודף אנדרוגן או מחסור בפרוגסטרון. במקרה זה, ICI מתבטא במהלך ההריון משבועות 11 עד 27, לרוב משבועות 16 עד 26. בשלב זה, העובר המתפתח מתחיל לעבוד עם בלוטות יותרת הכליה שלו, המייצרות הורמונים נוספים, כולל אנדרוגנים. אם רמת ההורמון של האישה כבר מוגברת או שיש רגישות לאנדרוגנים, אז עם צריכתם הנוספת מהעובר, צוואר הרחם מתחיל להתרכך ולהתקצר במהירות, מתכונן להולדת התינוק, ולאחר מכן מתרחשת פתיחה. ככלל, אין סימנים מיוחדים למצב כזה, וגוון הרחם עם צורה תפקודית של ICI עשוי שלא להשתנות. אם אישה לא מגיעה לבדיקות רפואיות שנקבעו, ייתכן שהיא לא תדע שיש לה בעיה כזו עד לרגע תחילת הצירים המוקדמים, כאשר לא ניתן יהיה יותר להעניק את הסיוע הדרוש לשמירה על ההריון.

בנוכחות ICI, חשוב במיוחד להקפיד על היגיינה על מנת למנוע התרחשות של תהליך דלקתי בנרתיק, שכן חיידקים מזיקים עלולים לחדור לביצית העובר דרך צוואר הרחם הפעור ולהדביק אותו, מה שגורם לאובדן כוח של ממברנות ומוביל לקרע שלהם.

במקרה זה, המים של האישה נשברים במהירות וללא כאבים ללא תסמינים מיוחדים, ומתרחשת הפלה.

Endocervicitis של צוואר הרחם

כל אישה בגילאי 20 עד 40 יכולה להידבק במחלה זו, הזיהום יכול לחדור לא רק באמצעות יחסי מין לא מוגנים, אלא גם בעת ביקור במקומות ציבוריים כמו סאונות, סולריום, בריכות שחייה, חדרי כושר.

חשוב לעבור בדיקות סדירות אצל רופא נשים כאמצעי מניעה להופעת מחלה כזו, וזה לא נוגע רק לנשים בהריון או למי שמתכננת להפוך לאם.

עם גילוי בטרם עת של דלקת אנדוקרוויקיטיס והיעדר טיפול, המחלה עלולה להוביל לא רק לאי פוריות, אלא גם לאונקולוגיה של איברי המין הפנימיים.

שחיקה של צוואר הרחם במהלך ההריון

שחיקה נקראת פגיעה בריריות בנרתיק, בעוד שתאי אפיתל רגילים מוחלפים בתאי גליליים, שהם האפיתל של תעלת צוואר הרחם. הופעת בעיה כזו במהלך ההריון מתרחשת לעתים קרובות, אך אין לכך כל השפעה על מצב האישה, העובר או תהליך הלידה.

שחיקה נראית כמו נקודה אדומה, הממוקמת על צוואר הרחם כמעט מבלי להראות את עצמה, כך שרוב הנשים יכולות לגלות על נוכחות בעיה כזו רק כאשר נבדקות על ידי גינקולוג.

לפעמים נשים בנוכחות שחיקה עשויות לראות הופעת דימום מהנרתיק או לחוות כאב במהלך קיום יחסי מין.

לרוב, בעיה זו מתרחשת אצל נשים חסרות ערך. שחיקה יכולה להופיע מסיבות שונות, שהעיקרית שבהן היא חוסר היציבות של הרקע ההורמונלי, שכן התאים הגליליים של אפיתל צוואר הרחם רגישים מאוד לכל תנודה של הורמונים.

לעתים קרובות, שימוש באמצעי מניעה הורמונליים, בפרט, גלולות, או שימוש באמצעי מניעה כימיים (נרות, ספוגים, טבעות) מוביל להופעת שחיקה. בנוסף, נזק מכני לממברנות הריריות, כמו גם גירוי כימי, הופכים גם הם לגורם תכוף.

שחיקת צוואר הרחם אינה יכולה לגרום לסיבוכים כלשהם במהלך ההריון, כמו גם ליצור סיבוכים בלידה, ולכן הטיפול במהלך תקופת לידת התינוק אינו מתבצע. ההפרה נצרב רק לאחר הלידה במקרה שהשחיקה עד לרגע זה לא חולפת מעצמה.