זיהומים אנדוגניים ואקסוגניים- כאשר דנים בבעיות של זיהום נוסוקומיאלי, המונחים " אנדוגני"ו" אקסוגני» זיהום. עם זאת, עדיין אין הגדרה מקובלת למושגים אלה.
בפתולוגיה זיהומית, זיהום אנדוגני מובנה כיום כהפרה של התמדה, הפעלת חביון - החמרה של זיהום שהיה קודם לכן אסימפטומטי. הגורמים להחמרה הם השפעות מלחיצות שונות על הגוף, שטבען אינדיבידואלי לכל צורה נוזולוגית, נוטה למהלך סמוי.
משמעות שונה ניתנת על ידי כמה מחברים למושג זיהום אנדוגני ביחס לזיהום של פצעים בבית חולים לאחר ניתוח. במקרה זה, אנו מדברים על האם הפתוגן מובא לתוך הפצע ממוקדי ההובלה של החולה עצמו או נשאים אחרים מקרב הצוות או החולים. עם זאת, כדי להגדיר מושג זה, המונח הכירורגי הישן " זיהום עצמי» (הדבקה עצמית) או זיהום אוטומטימשקל נגד" זיהום צולב» (הדבקה צולבת).
אין הסכמה לגבי התדירות שבה המיקרואורגניזם של המטופל עצמו או מיקרואורגניזם אחר נכנס לפצע. חלק מהמחקרים מצביעים על כך שזיהום אוטומטי חיוני (Williams et al., 1959; Calia et al., 1969), בעוד שאחרים מביעים דעה הפוכה (Moore and Gardner, 1963; Henderson et al., 1967). ההערכה בוצעה בעיקר ביחס לזיהום סטפילוקוקלי בהתבסס על השוואה של הפתוגן שבודד מהפצע ונתונים על נשיאת אף שהתגלתה לפני הניתוח או בזמן הניתוח. אם סוגי החיידק עולים בקנה אחד, הותרה זיהום אוטומטי, אם הייתה אי התאמה, הותרה זיהום אקסוגני.
עם זאת, השוואה כזו אינה מספיקה כדי לפתור בעיה זו. כאשר תיאר את האקולוגיה של Staphylococcus aureus, הודגש שבמקרים מסוימים מתאפשרת נשיאה עצמאית של Staphylococcus aureus במקומות אחרים, בנוסף לאף. אפשר גם הובלה לסירוגין.
בהתחשב בנסיבות אלה, Bruun (1970) ביצע ניתוח מפורט יותר. המחבר, במשך תקופה של שנתיים, לקח באופן קבוע דגימות מהאף של הצוות, כמו גם מהאף, אזור הנקבים ומכל הפצעים של החולים במחלקה הכירורגית. הקלדת סטפילוקוק בוצעה על ידי פאג'ים ועמידות לאנטיביוטיקה.
זיהום אוטומטי נחשב אם אותו זן בודד מהפצע כמו במקום ההובלה שנרשם בזמן הניתוח או לאחר הניתוח, אך לפני התיישבות של פצע הניתוח.
נשקלת זיהום אוטומטי אפשרי אם אותו סוג של סטפילוקוק שנמצא בפצע הניתוח התגלה במקום הנשא במקביל לגילוי בפצע הניתוח.
זיהום צולב נשקל כאשר החולה לא היה נשא או היה נשא של סוג אחר של סטפילוקוקוס כאשר התיישבו את פצע הניתוח עם staphylococcus aureus.
תוצאות המחקר הראו ש-158 מתוך 304 התיישבות סטפילוקוקלית של פצעי ניתוח (52%) היו קשורים ככל הנראה לזיהום אוטומטי. 56 קולוניזציות נוספות (18.4%) סווגו כזיהומים אוטומטיים אפשריים. 90 הקולוניזציות הנותרות (29.6%) נחשבו כנובעות מזיהום צולב.
אם רק נשא באף בזמן הניתוח נלקח בחשבון במחקר, אז רק מעט יותר מ-30 זיהומים היו מסווגים כזיהומים אוטומטיים. בהתחשב בתוצאות של דגימות מכל מקומות ההובלה האפשריים, יותר מ-2/3 זיהומים נחשבים כזיהום אוטו או זיהום אפשרי. המחבר סבור כי במחקר זה הייתה יכולה להיות הערכת חסר של תדירות הזיהומים האוטומטיים עקב בידוד בלתי צפוי של מספר זנים שונים בדגימות.
לפיכך, תוצאות מחקר זה מצביעות על כך שזיהום אוטומטי היה הדרך העיקרית להדבקה של פצעי ניתוח עם סטפילוקוקוס. נכון, במקרה זה, זיהום עצמי של הפצע ומקום ההובלה על ידי אותו סוג של סטפילוקוקוס אינו נשלל. עם זאת, לא סביר שצירופי מקרים כאלה יהיו תכופים כל כך. במקום זאת, יש לקחת בחשבון שהחולים הפכו לנשאים של זן בית החולים בתקופה שלפני הניתוח ובעקבות כך תרמו בדרך זו או אחרת לכניסת הסטפילוקוקוס שלהם לפצע.
גם אוטוניפיקציה וגם זיהום צולב יכולים להתרחש במהלך הניתוח או לאחריו. המשמעות הספציפית של זיהומים בחדר ניתוח ומחלקה מוערכת באופן שונה על ידי מחברים שונים. חלק מהכותבים מאמינים שזיהומים בחדר ניתוח שכיחים פחות מזיהומים במחלקות (Shooter, 1956), בעוד שאחרים, להיפך. חוסר עקביות כזה באומדנים עשוי לנבוע מהמוזרויות של התנאים שבהם בוצעה התצפית. עם זאת, שיטות של בידול של אתרי זיהום הן בעלות חשיבות ללא ספק.
Bruun (1970) יישם את הקריטריונים הבאים למטרה זו. נחשב כי לא היה זיהום אם הפצע נרפא בכוונה ראשונית או רק בהפרשה כבדה. זיהום אפשרי נלקח בחשבון כאשר הייתה אדמומיות בינונית או נפיחות בקצוות הפצעים ללא בידוד של חיידקים בדגימות. אותה קטגוריה כללה מקרים של אדמומיות קלה של קצוות הפצעים והפרשות כבדות עם צמיחת חיידקים מהדגימות. זיהום בינוני סווג כאשר נצפו סימני זיהום ללא ספק: אדמומיות ונפיחות של קצוות הפצע, התפצלותם והפרשה מוגלתית. אותה קבוצה כללה פצעים עם סימני זיהום אפשריים, צמיחת חיידקים וריפוי מאוחר. זיהום סגור חמור כלל זיהומים של חללי הצפק או הצדר בקשר עם פצעי ניתוח, אך לאלו האחרונים אין סימני זיהום ללא ספק. זיהום חמור נחשב עדות ללא ספק לזיהום בפצע עם תגובה כללית.
נעשה שימוש בקריטריונים קליניים כדי להבדיל בין זיהומים בחדר ניתוח למחלקה. חדר הניתוח כלל את כל הזיהומים שעל פי ההערכה הקלינית נחשבו מקורם בעומק הפצע. זה כלל גם זיהומים שנבחנו מבחינה קלינית כ"אולי עמוקים" ובהם הפתוגן התרבית בדגימה הראשונה לאחר הניתוח שנלקחה מהפצע. זיהומים אחרים סווגו כזיהומים אפשריים במחלקה.
בגישה זו, פחות ממחצית מכלל הזיהומים סווגו כזיהומים בחדר ניתוח. עם זאת, זיהום סטפילוקוק בחדר הניתוח התגלה בפחות מ-1/4 מכלל הזיהומים בסטפילוקוק. 75.6% מכלל הזיהומים בפתוגן זה היו קשורים למחלקות. באשר לזיהומים שאינם סטפילוקוקלים, 50.4% מהם סווגו כזיהומים בחדר ניתוח. מדובר בעיקר בזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים גראם שליליים. המחבר סבור שאולי, מספר רב של זיהומים בחדרי ניתוח ביניהם קשורים לפצע ניתוח במהלך ניתוחי בטן וזיהום באוטובקטריה ממערכת המעי (Cole, 1963).
באשר לזיהום האנדוגני בפועל, כהחמרה של חביון, גרסה זו של התפתחות מחלה זיהומית ביחס לבעיה של זיהום נוסוקומיאלי כמעט לא נחקרה. Snider (1968) מכנה זיהום אנדוגני כגון סיבוכים זיהומיים מרוחקים לאחר ניתוח שבהם משתחרר אותו חיידק כמו בפצע. המחבר מגביל את עצמו להגדרה כללית זו.
באופן עקרוני, זיהום אנדוגני (סטפילוקוקל, למשל) אפשרי, מכיוון שהניסוי מראה את התמדתו של הפתוגן הזה. ועצם הובלת סטפילוקוקלית נפוצה היא אחד הביטויים של מצב כזה. עם זאת, הביטויים הקליניים של זיהום סטפילוקוקלי הם בדרך כלל תוצאה של זיהום אוטו- או צולב אקסוגני דרך עור פגום או ממברנות ריריות. חומרים עובדתיים רבים מעידים על הלגיטימיות של הסבר כזה. בינתיים, בדיקות דם שיטתיות בחולים מנותחים מלוות לרוב בחיסון הפתוגן ללא כל סימנים לסיבוך זיהומי. בתצפיות שלנו, לאחר ניתוח לב, התרבית של סטפילוקוקוס נזרעה מדמם של 39 חולים. 18 מהם פיתחו אז תמונה של אנדוקרדיטיס. שאלות אלו דורשות לימוד מעמיק יותר. ככל הנראה, הביטוי האמיתי של זיהום אנדוגני הוא פצע נדיר יחסית של צלקות לאחר הניתוח, לעיתים נצפתה חודשים ושנים לאחר תוצאה מוצלחת של הניתוח. מנקודת מבט זו, פעולות עם דיסקציה של רקמת צלקת אינן יכולות להיחשב כאספטיות בעליל.
זיהום נוסוקומיאלי הוא בעיקר זיהום אקסוגני. עם זאת, הפתוגן יכול להיכנס לפצע (או לנגע אחר) ממוקדי ההובלה של החולה עצמו (אוטו-זיהום). חשוב להדגיש גם את האופי האקסוגני של זיהום זה מכיוון שהחיידק הגורם לתהליך הפתולוגי מובא למרפאה רק לעתים נדירות על ידי המטופל עצמו. לרוב זה נרכש על ידי מטופלים במהלך השהות בבית החולים. וריאנט נוסף של זיהום אקסוגני הוא חדירת חיידק מבודד על ידי נשאים מקרב הצוות או חולים אחרים. במקרים מסוימים, ייתכן גם זיהום אנדוגני ממשי. עם זאת, נושא זה דורש מחקר נוסף.
לקרוא גם
אנדוגני הוא זיהום, שמקורו בגופו של המטופל. מקורות לזיהום אנדוגני:
עור המטופל
· מערכת עיכול;
· חלל פה;
מוקדי זיהום "רדום": שיניים עששות, מחלות דלקתיות בדרכי השתן, דלקת שקדים כרונית, ברונכיטיס כרונית וכו'.
דרכי כניסה של מיקרואורגניזמים לפצע:
כלי דם (המטוגני),
דרך כלי הלימפה (לימפוגני);
קשר ישיר)
מניעת זיהום אנדוגניכולל זיהוי של מוקדים אפשריים של זיהום אנדוגני לפני ביצוע הפעולה. בחינת המינימום החובה לפני ניתוח מתוכנן כוללת:
· ניתוח דם כללי;
· ניתוח שתן כללי;
· כימיה של הדם;
פלואורוגרפיה של החזה;
· בדיקת דם ל-RW;
· דם לנוגדנים ל-HIV;
מסקנה של רופא השיניים על תברואה של חלל הפה;
מסקנתו של רופא הנשים;
· פנייה למטפל.
אם בבדיקה התגלה מקור לזיהום אנדוגני (עששת, אדנקסיטיס וכדומה), לא ניתן לבצע ניתוח מתוכנן עד לביטול התהליך הדלקתי. לאחר מחלה זיהומית, חל איסור לבצע פעולה מתוכננת תוך שבועיים לאחר החלמה מלאה
בית חולים (זיהום בבית חולים)
זיהום בבית חולים- מחלות או סיבוכים, שהתפתחותם קשורה לזיהום של החולה במהלך שהותו בבית חולים כירורגי.
זיהום בבית חולים נקרא גם נוזוקומי (לא כמו- מחלה, קומוס– רכישה), ובכך מדגישים כי התפתחות המחלה או סיבוכיה קשורה לשהייה בבית חולים כתוצאה מאמצעים רפואיים ואבחוניים.
תופעת ההידבקות האפשרית של חולה במהלך שהותו בבית חולים מסומנת כ "אפקט בית חולים".
זיהום בבתי חולים נגרם על ידי פתוגנים אופורטוניסטיים עמידים לאנטיביוטיקה וחומרי חיטוי בסיסיים, לרוב סטפילוקוקוס, Klebsiella, Escherichia coli, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, וירוסים, ומופיע בחולים שנחלשו כתוצאה ממחלה או ניתוח.
התהליך שבו מתפתח זיהום אלים ועמיד לאנטיביוטיקה נקרא זיהום על.
לגורמים הגורמים לזיהום נוזוקומי יש זיקה לרטיבות והם נמצאים לרוב בחדרי אמבטיה, על כיורים, משתנות, מגבות, סמרטוטים ועציצים.
בין צורות הזיהום הנוזוקומי שכיחות יותר: דלקת בדרכי השתן (40%), פצע (25%), מערכת הנשימה (16%), ספטיסמיה (3-5%).
דרכי חלוקה: קשר ממטופל למטופל, מצוות ומבקרים למטופל ולהיפך.
עם עלייה במשך השהות של החולה בבית החולים, הסיכון לזיהום עולה.
בהקשר זה, האמצעים העיקריים למאבק בזיהום בבתי חולים כוללים:
1. הפחתת יום השינה לפני הניתוח;
2. הפחתת משך התקופה שלאחר הניתוח, שחרור מוקדם של חולים עם שליטה בבית;
3. הפרדת זרמי חולים, מחלקות מוגלתיות ונקיות, מחלקות, חדרי ניתוח וציוד;
4. מניעת זיהום צולב: הכנסת תחתונים חד פעמיים, מגבות, כפפות;
5. חיטוי ידיים של צוות ורופאים לפני ואחרי מגע ישיר עם המטופל;
6. חיטוי מזרונים, כריות, שמיכות וכדומה;
7. מרשם רציונלי של אנטיביוטיקה;
יצוין, כי על פי הוראת משרד הבריאות נ' 720, נוצרות בכל בתי החולים ועדות למאבק בזיהום נוסוקומיאלי, הנפגשות אחת לרבעון ולפי הצורך כאשר מתפתח זיהום בבתי חולים.
תוכן העניינים של הנושא "סרטן. וירוסים אונקוגניים.":רטרו-וירוסים אקסוגנייםמתפשטים אופקית, ורובם אינם מכילים את הגן onc. ל וירוסים אקסוגנייםכוללים וירוס רוס סרקומה, וירוסי T-לימפוטרופים אנושיים וכו'. וירוסי T-לימפוטרופים אנושיים מסוגים I ו-II, או HTLV-I ו-HTLV-II [מאנגלית. נגיף t-לימפוטרופי אנושי, וירוס T-לימפוטרופי אנושי], קיבל את שמו בגלל הטרופיזם הסלקטיבי עבור תת-האוכלוסיה של לימפוציטים CD4+.
HTLV הפך לווירוסים הראשונים, שהשתתפותו בהתפתחות גידולים אנושיים הוכחה פחות או יותר בצורה מהימנה. HTLV-I גורם ללימפומות תאי T ולמיאלופתיה (פרזה ספסטית טרופית) במבוגרים בדרום מערב יפן ובאיים הקריביים. האפידמיולוגיה של זיהומי HTLV-I דומה לזו של הידבקות ב-HIV, שכן הנגיף מועבר מינית ופארנטרלית.
קבוצות סיכון עיקריות- מכורים לסמים, חולי המופיליה, הומוסקסואלים ואנשים המתרגלים מגעים דו מיניים. אין עדות ישירה להשפעה הפתוגנית של HTLV-II, אך הדבקה בנגיף קשורה להתפתחות לוקמיה של תאים שעירים.
וירוסים T-לימפוטרופייםבעלי פוטנציאל אונקוגני נמוך יחסית ואינם מראים אפקט טרנספורמציה ישיר, מכיוון שהם אינם מכילים את הגן onc. הגנום הנגיפי משתלב לצד הגן המקודד לסינתזה של IL-2. המקדם הנגיפי מפעיל ייצור מוגזם של ציטוקין המגביר את התפשטותם של לימפוציטים מסוג T. בנוסף לגנים gag, pol ו-env המשותפים לכל הרטרו-וירוסים, ל-HTLVs יש גן pX נוסף. תוצרי הגנים env ו-pX מעורבים בהשראת שגשוג לא מבוקר של תאי T.
רטרו-וירוס אנדוגניים
חֵלֶק רטרו-וירוסיםרכשו את היכולת להיות מועברים אנכית, והמידע הגנטי שלהם הפך לחלק בלתי נפרד מהגנום התא של כל האיברים והרקמות של בני אדם ובעלי חיים. נגיף אירו-אונקוגני משולב עשוי להכיל את הגנים הדרושים ליצירת ויריון מן המניין, אך ברוב המקרים הוא מתנהג כקבוצה של גנים בשליטה רגולטורית של התא. עם זאת, שליטה תאית מובילה בדרך כלל לדיכוי חלקי או מלא של ביטוי גנים ויראלי.
הפעלה של רטרו-וירוסים אנדוגנייםיכול להתרחש באופן ספונטני או בהשפעת גורמים חיצוניים. מבחינת הארגון שלהם (סידור רצפי נוקלאוטידים מקודדים וכו'), פרו-וירוסים אנדוגניים ואקסוגניים של רטרו-וירוסים דומים; אך נגיפים אנדוגניים אינם פתוגניים למארחים טבעיים ולעתים רחוקות הם מדבקים לתאי ההורים.
בניסוי, הפוטנציאל האונקוגני רטרו-ויראלי אנדוגניניתן לממש רצפים באמצעות טרנספורמציה של תאים (לאחר לכידת פרוטו-אונקוגנים תאיים על ידי וירוסים) או הפעלה של פרוטו-אונקוגנים תאיים על ידי LTRs ויראליים.
בריאותנו תלויה לעיתים קרובות בתוצאות המאבק בין חומרים פעילים (אנזימים) לבין מצעים (מעכבים) מסיסים גרועים או בלתי מסיסים (מעכבים) בזרם הדם עם איזון חומצה-בסיס (pH ניטרלי). כלומר, הבריאות שלנו תלויה בתוצאת המאבק בין חלבונים מקוריים אלקליים חלשים לבין חלבוני חומצה דנטורטיים.
מדענים שחקרו את מקורם של איידס, סרטן ומחלות אחרות הגיעו למסקנה שמחלות אלו מבוססות על תזונה לא מאוזנת ועל אכילת מזון שונה, הגורם לחמצת, אשר בתורה מונעת תהליכי חמצון, שריפה והפרשה. בתאים.
תהליכי העיכוב והדה-עכבה, המתרחשים ללא הרף בגוף האדם, מביאים לשינוי באיזון הדינמי הדרוש לתפקוד התאים לביצוע פיזור קולואידי אידיאלי של מולקולות, המוביל להתפתחות המחלה.
וירוסים אנדוגניים וחלבונים דנטורטיים
מקורם של הנגיפים האנדוגניים הוא כדלקמן: אנו, בני האדם, מכניסים לגוף חלבונים דנטורטים עם מזון, אשר צריך להיחשב אקסוגני (כלומר, חיצוני). ריבוזומים מסנתזים את החלבונים האקסוגניים הללו, וגורמים למוטציות - שינויים מבניים, שכתוצאה מהם חלבונים אקסוגניים הופכים לאנדוגניים (כלומר, פנימיים). כאשר המיטוכונדריה נכשלת באופן קבוע, הן עלולות להפוך לחלבונים מנגיפים כמו HIV.
סינתזה של חלבונים חדשים בגוף מושפעת מגורמים אינדיבידואליים, שכן עקב מנגנונים תורשתיים או מנגנונים עקב המאפיינים הביוכימיים הספציפיים של הגוף, רק אותם חלבונים הספציפיים לכל פרט מסונתזים. האינדיבידואליות והמאפיינים הספציפיים של חלבונים אלה נקבעים על ידי גנים תורשתיים.
ההרכב הייחודי של חלבונים בכל אורגניזם בודד מאפשר להם להבחין ולהילחם נגד כל חלבון זר, דנטורטי.
זהו הבסיס לכל מנגנוני ההגנה האימונולוגיים, ומסיבה זו הגיוני להניח שלנגיף ה-HIV יש אופי אנדוגני ולא אקסוגני. המשמעות היא שהנגיף האנדוגני נוצר על בסיס חלבון דנטורטיבי, מכיוון שהחלבון גורם לתפקוד לקוי במיטוכונדריה (טעויות מיטוכונדריות), המובילות למוטציה רציפה של החלבון המסונתז על ידי הריבוזומים והפיכתו לחלבון ויראלי.
נכון לעכשיו גובשו תיאוריות חדשות לגבי מקור האיידס, אך טרם נמצא טיפול יעיל למחלה זו. למרות דיווחים מדאיגים של ארגון הבריאות העולמי, מדענים מכחישים שהטיפולים הנוכחיים שגויים מכיוון שהם אינם מונעים מנגיף האיידס לחדור לתאים.
מדעני רפואה מאמינים שמחלות זיהומיות נגרמות על ידי וירוסים או חיידקים שחודרים בטעות לגוף האדם, עוברים מוטציות, מתרבים ומועברים גם מאדם אחד למשנהו כזיהום.
חוקרים אלו, על מנת למנוע ולהילחם במחלות כאלה, חיפשו שיטות של אימוביליזציה של אנזים (מוטגנזה מכוונת), חיסונים 
, אנטיביוטיקה, מעכבים, חומרים דנטורטיביים וכן הלאה, מה שהוביל לתחילתה של מלחמה כימית אמיתית נגד מיקרואורגניזמים שונים המאכלסים את גופנו.
תיאוריית האיידס החדשה (תיאוריית עומס חיסון)
הרפואה המודרנית תובענית מאוד ואינה מקבלת תיאוריות חדשות, גם אם הן עשויות להיראות מבטיחות, אלא אם כן הן נבדקו ואושרו על ידי קבוצות שונות של חוקרים.
עבור מדענים רפואיים, הטענה שנגיף ה-HIV אנדוגני היא בגדר כפירה, שכן הוכח ש-HIV הוא נגיף אקסוגני, גם אם איש לא הצליח לקבוע את מקורו המדויק.
התפיסה השגויה שלפיה וירוסים גורמים למחלות ושצריך לשלוט בהם ולמגר אותם נפוצה כמו צרות אופקים ושמרנות בקהילה המדעית. מדענים דוחים כל השקפה אחרת על וירוסים, כמו התיאוריה שנגיף יכול להיווצר בגוף עקב תזונה לקויה של התא, מה שמוביל להמרה של חלבונים אקסוגניים לחלבונים ויראליים אנדוגניים ולהתפתחות זיהום.
זה אומר שתאים חולים קודם, ורק אז מופיע וירוס, ולא להיפך. לכן, הנגיף אינו הגורם לזיהום. כך גם לגבי סרטן הרחם.
לנגיף הפפילומה האנושי (HPV) אין קשר ישיר לסרטן, ואינו גורם לסרטן הרחם.
זיהומים שונים לנשים בהריון מהוות סכנה גדולה, שכן הם עלולים להדביק את העובר ברחם.
אין לקחת מים ישירות מאגמים או נהרות כאשר קיים סיכון גבוה לזיהום. במידת הצורך, הרתיחו את המים במשך דקה אחת כדי להסיר cryptosporidium ומיקרואורגניזמים אחרים מהמים. שימוש במסנן מים תת מיקרוני לשימוש אישי עשוי להפחית את הסיכון לזיהום. שימו לב ששחייה עלולה לבלוע בטעות מים ולהגדיל את הסיכוי לרכישת Cryptosporidium, אפילו בבריכות ציבוריות. הימנע ממצבים שבהם אתה יכול לנשום נבגים סביבתיים, במיוחד אזורים לחים וחשוכים. אמבטיות חמות עם מים חמים, סאונות וחדרי רחצה משותפים אחרים אינם מומלצים בדרך כלל. חיידקים ומיקרואורגניזמים אחרים משגשגים במים חמים. עם זאת, אם האדם המדוכא חיסוני בטוח שהאמבט מחוטא באופן קבוע כפי שהומלץ, אין התוויות נגד המונעות את השימוש בה. אין לתרגל מערות בשל סיכוני הזיהום הכרוכים בחשיפה לגואנו. נסיעות לחו"ל: עבור אנשים בסיכון גבוה מאוד להידבקות, סיכון זה עולה בעת נסיעה למדינות מתפתחות.
זיהום אקסוגני מאופיין בנוכחותם של שלושה מרכיבים בתהליך המגיפה:
- מקור זיהום, כגון אדם חולה;
- מנגנון העברת פתוגנים - אופקי, אנכי, מלאכותי או מלאכותי;
- אורגניזם רגיש.
- נשאי בצילוס הם חולים או עובדים רפואיים, לעתים רחוקות יותר בעלי חיים;
- חולים עם מחלות דלקתיות מוגלתיות;
- זיהומים יאטרוגניים, כאשר מתרחש זיהום מצוות רפואי בין כותלי בית החולים.
דרכי הדבקה בזיהום אקסוגני
ישנם שלושה דרכי הדבקה:אופקי
נתיבים כאלה, בתורם, מחולקים לזנים הבאים:- מוֹטָס. דרך ההדבקה הנפוצה ביותר. מהאוויר נכנסים "יצורים" מאקרוסקופיים לאדם בריא. זה מספיק להיות ליד מקור הזיהום - אדם חולה או לשאוף אוויר מזוהם. בדרך זו, חצבת ועוד מספר מחלות מופצות.
- אויר-אבק. סוג זה אופייני לגורמים פתוגניים השומרים על תכונותיהם הפתוגניות למשך מספר ימים. כאשר מתעטשים ושיעול, הם נכנסים לאוויר, ואז מתיישבים על חלקיקי אבק ונכנסים לגוף. אלה הם מיקרואורגניזמים פתוגניים של מחלות כגון דיפתריה, קדחת ארגמן, שחפת.
- צואה-פה.הסוכנים הגורמים למחלות של "ידיים מלוכלכות" - זיהום מעיים, הלמינתיאזיס וסלמונלוזיס. יש כאן שתי שיטות. הראשון הוא שיטת הזיהום, כאשר פתוגנים מתיישבים על מזון, עולים עליהם מהאדמה, פסולת בעלי חיים. השני הוא אופן ההפצה המימי. שתיית מים גולמיים, אתה יכול לקבל כולרה או קדחת טיפוס.
- צור קשר עם משק הבית. הקצאת נתיבי הידבקות ישירים ועקיפים. עם העברה ישירה, אדם נדבק על ידי מגע ישיר עם החולה באמצעות רוק, נשיקה, מין. אלה הם זיבה, עגבת, כמו גם erysipelas, הרפס, גרדת. בשיטה העקיפה, פתוגנים מתיישבים על חפצי בית שונים, כלומר נושא הנגיף, למשל, התייבש במגבת או לקח כוס והשאיר עליהם כמה מ"חבריו הפתוגניים". אדם בריא השתמש באותם פריטים ולאחר זמן מה חלה בדיזנטריה או בטיפוס.
- מעביר. זיהום מתרחש כתוצאה מאינטראקציה אנושית עם נשאי מחלה. באופן הלא ספציפי, הנשאים הם חרקים - זבובים וג'וקים, הנושאים על כפותיהם מיקרואורגניזמים פתוגניים שעולים על מזון או משקאות. זבובים יכולים להכניס למזון חיידק קדחת טיפוס, וירוס הפטיטיס A או פתוגנים מעיים. חרקים הנושאים רק סוג אחד של מחלה הם "אחראים" לדרך הדבקה ספציפית. יתושים נושאים מלריה, קרציות נושאות דלקת מוח, פרעושים נושאים מגפה, וכינים נושאות טיפוס.
אֲנָכִי
זיהום מאם לילד. זיהום יכול להיות מעבר שליה או תוך רחמי. פתוגנים אימהיים חודרים לעובר דרך השליה. זיהום תוך רחמי אפשרי:- הפטיטיס B;
- חַצֶבֶת;
- אבעבועות רוח;
- חיידקים - סטפילוקוקוס וסטרפטוקוק.
מי שבוחר לטייל צריך להימנע ממזון ומשקה שעלולים להיות מזוהמים, בפרט פירות וירקות חיים, בשר ופירות ים נאים או מבושלים, מי ברז, קרח עשוי ממי ברז, חלב ומים. מוצרי חלב לא מפוסטרים ומוצרים המוצעים על ידי רוכלי רחוב. בין המזונות והמשקאות שבדרך כלל בטוחים מבחינת זיהומים ניתן למנות מאכלים חמים מאוד, פירות שהנוסע בעצמו מסיר את הקליפה או הקליפה, משקאות בבקבוקים, קפה ותה חם, בירה, יין ומים בהרתחה של דקה. . למרות שטיפול במים ביוד או בכלור אינו יעיל כמו מים רותחים, ניתן להשתמש בשיטה זו כאשר אין אפשרות להרתיח מים. בדרך כלל, תרופות אנטי-מיקרוביאליות מונעות אינן מומלצות למטיילים, אך הרופא שלך עשוי לייעץ לך לקחת איתך תרופות מסוימות. היעילות של חומרים אלה תלויה בתכונות אנטי-מיקרוביאליות מקומיות שידוע רק לעתים רחוקות. התייעץ עם החלטות הרופא שלך בהתבסס על רמת הסיכון שלך לזיהום, כמו גם לאזור ומשך הטיול שלך. אם אתה מרגיש טוב, אתה יכול לנקות אבק, לקרצף, לנקות חלונות, לנגב רצפות ולנקות חדרי אמבטיה בדרך הרגילה. עם זאת, הימנע מניקוי או הסרת אבק ממקומות שבהם ניתן לצלם הרבה משקעים. השתמשו בשכל הישר והימנעו מניקוי אזורים שלא נגעו בהם שנים. ככלל, יש להימנע מאתרי בנייה או שיפוצים עקב אפשרות לפזורים של פטריות או עובש באבק. אם לא ניתן להימנע מכך, אדם מדוכא חיסוני יכול להפחית את הסיכון לזיהום על ידי שימוש במכונת הנשמה מיוחדת המסננת חלקיקים המחוברים היטב לפנים. ללבוש כפפות בעת שטיפת אזורים מלוכלכים מאוד ושירותים. . ישנם מקרים בודדים שבהם מסכה מתאימה, למשל אם אדם מדוכא חיסון צריך להיכנס לאזור בבנייה או שיפוץ, או להיחשף לפליטת אבק כבד או פסולת.
למה יהפוך הזיהום של העובר תלוי במידה רבה בחודש ההיריון בו התרחשה ההדבקה של האישה. בשלבים המוקדמים, בשליש הראשון, ישנה סבירות גבוהה למוות עוברי או ללידה של ילד עם מומים. עבור יותר, מוות עוברי או לידת ילד עם תסמינים מולדים של המחלה יכולים להתרחש גם.
הדבקה של ילד יכולה להתרחש גם במהלך הלידה ובמהלך ההנקה, ולכן חל איסור מוחלט על נשים שנגועות ב-HIV ועגבת להניק את ילדיהן מהימים הראשונים לחייהן.
מלאכותי או מלאכותי
זיהום מתרחש באופן מלאכותי על ידי הדבקה של אדם עדיין בריא. זה יכול לקרות במהלך כל הליך רפואי. בדרך זו מתפשטות מחלות קשות. הנה כמה דוגמאות:- הפטיטיס B, C, D;
- טוקסופלזמה;
- מָלַרִיָה;
- עַגֶבֶת;
- ליסטריוזיס.
ישנם שני סוגים של מקור זיהום כזה - המומאקט ושאיפה.
בנוסף, אם יש צורך במגע קרוב עם אנשים נוספים הסובלים מזיהום בדרכי הנשימה, המסכה מפחיתה את הסיכון לזיהום. תרופות שהרופא או הרופא שלך עשויים לרשום או להמליץ לך עליהן.
- Filgrastim Pegfilgrastim Sargrast.
- Sulfamethoxazole - trimethoprim Acyclovir ® Fluconazole ® Intraconazole ®.
מתי להתקשר לרופא או לספק שירותי בריאות עבור זיהום אפשרי. התקשר מיד אם יש לך.
- צמרמורת או רעד.
- הופעה פתאומית של כאב חדש ללא הסבר.
מגע דם כולל שיטות זיהום כאלה:
- עירוי. זיהום מתרחש במהלך עירוי הדם או מרכיביו. זה יכול לקרות עקב בדיקה באיכות ירודה של התורם, שימוש חוזר בכלים חד פעמיים, היעדר או עיקור שגוי של מכשירי ניתוח רב פעמיים, הפרת כללי אחסון חומר ביולוגי - דם ומרכיביו.
- לְהַשְׁתִיל. זיהום במהלך השתלת איברים תורם.
- פרנטרלי. מיקרואורגניזמים חודרים לגוף כאשר שלמות העור או הממברנות הריריות נפגעות במהלך ניתוח, זריקות או אמצעי אבחון. זיהום יכול להתרחש אם נעשה שימוש במכשירים כירורגיים לא סטריליים, שימוש חוזר במכשירים חד פעמיים, כאשר מומחה נגוע עובד ללא כפפות או מסיכה.
דם בשתן. אתה צריך להטיל שתן לעתים קרובות יותר מהרגיל.
- גרון כואב.
- פצעים בפה.
- ציפוי לבן על הפה, במיוחד על הלשון.
- סימנים של זיהום בשלפוחית השתן.
- צריבה בעת מתן שתן.
העברת שאיפה היא החדרה של מיקרואורגניזמים פתוגניים לדרכי הנשימה האנושיות, למשל, במהלך אוורור מכני.
הסימפטום העיקרי של זיהום הוא שיכרון הגוף, המתבטא בצורה של:
- חולשות;
- סְחַרחוֹרֶת;
- בחילה;
- הֲקָאָה;
- פריחות;
- טמפרטורת גוף מוגברת;
- לזרום מהאף.
התסמינים משתנים בהתאם לסוג הפתוגן, אבל אם אתה יכול לנסות להגן על עצמך מפני כמה זיהומים המועברים בדרכי אוויר, צואה-פה או מגע, אז עם נתיב זיהום מלאכותי, שום דבר לא תלוי באדם.
האם אתה רוצה להיבדק עבור זיבה? מצא מרכז בריאות →
אבל אם אתה רואה סימנים של זיבה, בצע את הבדיקה מיד. כאן נסביר מה לחפש.
לזיבה לא תמיד יש תסמינים
זוהי מחלה שקטה, מכיוון שאולי אין לך ולשותף שלך תסמינים, או שהסימנים עשויים להיות עדינים עד שאתה אפילו לא שם לב אליהם. לפעמים התסמינים של זיבה מעורבבים עם אלה של זיהומים אחרים. אנשים רבים אפילו לא מבינים שיש להם זיבה: זו אחת הסיבות לכך שמדובר בזיהום שכיח כל כך.מְנִיעָה
בהתאם לדרך ההדבקה, יופעלו אמצעי מניעה שונים. כדי למנוע זיהום על ידי טיפות מוטסות, נקוט באמצעים כאלה:- במהלך מגיפות של זיהומים ויראליים, המונים גדולים של אנשים נמנעים;
- ללבוש תחבושת גזה רב שכבתית שצריך להחליף לעתים קרובות - כל שעתיים;
- לסרב זמנית, במידת האפשר, לתקשר עם אנשים שיש להם סימני מחלה;
- בתוך הבית, האוויר מחוטא באמצעות מנורות אולטרה סגולות או מכשירי חיטוי אחרים (אפילו אוורור יומיומי מפחית את מספר החיידקים באוויר);
- כשהם מגיעים מהרחוב, הם שוטפים ידיים בסבון, מקפידים לשטוף את הפנים, ואחרי שהם הולכים למרפאה או לבית החולים הם שוטפים את האף.
- אל תשתמש במוצרי היגיינה אישית של אנשים אחרים;
- ניקוי רטוב מתבצע בחדר;
- אם יש מטופל בבית, אז באזורים משותפים לשטיפת רצפות, שירותים, חדרי אמבטיה ומטבחים, נעשה שימוש בחומר חיטוי;
- הם מנסים לבודד אדם חולה למשך המחלה.
זיבה עלולה לגרום לבעיות בריאות חמורות יותר ואף לגרום לאי פוריות אם לא מטפלים בה. עם זאת, זה בדרך כלל מטופל בקלות באמצעות תרופות. לרוב האנשים עם נרתיק שמקבלים זיבה אין תסמינים. אם הם מראים תסמינים של זיבה, הם מופיעים כשבוע לאחר ההדבקה בזיהום זה.
הפרשות נרתיקיות חריגות, שעלולות להיות צהבהבות או מדממות.דימום בין הווסת. אנשים עם פין נוטים יותר לסבול מתסמינים אם הם מקבלים זיבה. התסמינים מופיעים בדרך כלל שבוע לאחר ההדבקה.
כדי לחלות בדלקות מעיים, פעל לפי הכללים הבאים:
- לשטוף ידיים - לפני ואחרי אכילה, בעת הכנת אוכל, לאחר יציאה לשירותים ובחוץ;
ליטפו חיית מחמד או שיחקו איתה? אל תשכחו לשטוף ידיים עם סבון!
- ירקות ופירות נשטפים ביסודיות תחת מים זורמים; לקבלת האפקט הטוב ביותר, השתמש בספוג רך או במברשת;
- מנות מובאות למוכנות מלאה, הימנעות מאכילת בשר לא מבושל, סטייקים עם דם;
- מים וחלב מורתחים, שכן בטמפרטורות גבוהות עיקר המיקרופלורה הפתוגנית מת.
שימו עין על חיות המחמד שלכם - השתמשו בקולר נגד פרעושים ושטפו את חיות המחמד שלכם באופן קבוע עם שמפו נגד פרעושים.
הפרשות צהובות, לבנות או ירוקות מהפין כאב או צריבה בעת מתן שתן כאב או נפיחות באשכים זיבה יכולה גם להדביק את פי הטבעת אם אתה מקיים מין אנאלי, או שאתה יכול להפיץ את הזיהום לפי הטבעת שלך מחלק אחר של הגוף שלך. זיבה אנאלית בדרך כלל אינה מציגה תסמינים. עם זאת, סימנים של זיבה בפי הטבעת עשויים לכלול.
גירוד בפי הטבעת או סביבו פריקה מפי הטבעת כאב ביציאות. . גם דלקות גרון הנגרמות מזיבה בדרך כלל אינן גורמות לתסמינים. אם מופיעים תסמינים, זה בדרך כלל רק כאב גרון. אם אתה או השותפים המיניים שלך סובלים מאחד מהתסמינים הללו, צור קשר עם האחות או הרופא שלך.
לכן, כל זיהום אקסוגני, לא משנה איך הוא נכנס לגוף, יכול לחדור לזרם הדם ולהתפשט בכל הגוף, ולגרום לסיבוכים רציניים. אז, יש צורך לעקוב אחר הכללים לעיל, זה יעזור למנוע זיהום עם מחלות קשות.
אילו גורמים, מלבד היכולת של מערכת החיסון להתנגד להתקפת וירוסים, מגבירים עוד יותר את הסבירות לזיהום לא ידוע בדיוק. לדוגמה, אם מתוך ארבעה ילדים שמשחקים יחד באותם תנאים, לאחד יש זיהום סטרפטוקוקלי, אז לא שלושתם, אלא רק שניים, עלולים להידבק. לשלישי יש סיכוי להפוך לנשא של זיהום שיבוא או לא יתבטא בגופו בעתיד. ההסתברות לזיהום, במילה אחת, נקבעת על ידי עמידות אנטיבקטריאלית וחסינות ספציפית לסוג.
לוחמה ביולוגית היא שימוש בחומרים מיקרוביולוגיים למטרות עוינות. לא ברור אם למדינות אחרות או לקבוצות מתנגדים יש את המשאבים ללוחמה ביולוגית. מסיבות שונות, מומחים רואים כי השימוש בחומרים ביולוגיים אינו סביר בלוחמה רשמית. עם זאת, סוכנים ביולוגיים נחשבים בעיני חלקם לכלי נשק אידיאליים עבור טרוריסטים. סוכנים אלה עשויים להיות מסופקים בחשאי ועשויים להיות להם השפעות מושהות, המאפשרות למשתמש להישאר ללא זיהוי.
סוכנים ביולוגיים פוטנציאליים כוללים קרבונקל, בוטולינום טוקסין, ברוצלוזיס, וירוס קדחת דימומית, מגפה, אבעבועות שחורות וטולרמיה. כל אחד מהם עלול להיות קטלני, ולמעט קרבונקל, בוטולינום טוקסין וטולרמיה, יכולים לעבור מאדם אחד למשנהו. העברה ישירה מאדם לאדם של ברוצלוזיס היא נדירה ביותר.
זיהום מאותו סוג באורגניזמים של אנשים שונים יכול להתבטא בדרכים שונות. לילד אחד תהיה נזלת, לילד אחר יהיה דלקת שקדים, ולשלישי תהיה דלקת אוזן תיכונה. המאבק בזיהום סטרפטוקוק מסובך בשל העובדה שזנים רבים כמעט אינם מגיבים לטיפול בבית הגידול שלהם במים חמים. לכן שטיפת צעצועים וכלים במים חמים, גם עם שימוש בכימיקלים, אינה נותנת תוצאה חיובית בהשמדת חיידקים. בטמפרטורה של 70 מעלות, גם חיידקים ממשיכים לחיות, אך 90% מהם מתים לאחר שעה. גם חשיפה לטמפרטורות שליליות לא תיתן השפעה: אם הדם קפוא, סטרפטוקוקים יכולים לחיות בו מספר חודשים. חשיפה לחומרי חיטוי חזקים יכולה להיות יעילה.
נבגי אנתרקס קלים יחסית להכנה, ובניגוד לרוב הסוכנים האחרים, יכולים להיות מוטסים, מה שיוצר אפשרות להתפשטות במטוסים. תיאורטית, 1 ק"ג של אנתרקס עלול להרוג עד 1,000 אנשים, אם כי קשיים טכניים בהכנת הנבגים כאבקה עדינה מספיק עשויים למעשה להגביל את מספר מקרי המוות לשבריר ממספר זה.
רוב האנשים נדבקו באנתרקס מבלי לפתח את המחלה, אולי בשל השימוש הנרחב באנטיביוטיקה ציפרלקס. עם זאת, היה דאגה ציבורית קיצונית לגבי אירועים אלה. מספר איומי השווא של אנתרקס היה גבוה מאוד. אזעקות שווא נוספות, הן שמועות והן דיווחים על אזרחים מודאגים שהתבלבלו בין חומרים לא מזיקים לאנתרקס, דווחו מאז מתקפת הקרבונקל.
זיהום של אנשים בריאים יכול להתרחש רק באמצעות מגע עם אדם חולה. חיידקים אלה אינם מועברים על ידי יצורים חיים אחרים. גם נשא פשוט של וירוסים וגם אדם שכבר חולה יכול להדביק. חיידקים מתפשטים בקלות באוויר בעת תקשורת עם המטופל, מקבלים ושומרים על פעילותם על צעצועים, כלים וחפצים אחרים. גם במצב מיובש, החיידקים ממשיכים להיות באוויר או על משטחים, וכאשר הם חודרים לגוף הם מתחילים להזיק.
החיידק הוכנס על ידי כת דתית שניסתה להשפיע על תוצאות הבחירות המקומיות. איש לא מת והבחירות לא הושפעו. מרק עוף, פרוסות קלויות, פירות, נוזלים בלבד: לכולנו יש דרך משלנו להתמודד עם הצטננות, שפעת או קלקול קיבה. אבל מדענים מבינים כיום שלמעשה יש קשר בין האוכל שאנו אוכלים כאשר אנו חולים לבין זמן ההחלמה, וכי בהתאם לזיהום, עדיף לאכול או לא לאכול כלל.
מחקר שנעשה זה עתה על עכברים הראה שאכילת יותר מזון כאשר נלחמים בזיהום ויראלי כמו הצטננות ושפעת יכולה לעזור להאיץ את ההחלמה, אך מצד שני, אם נלחם בזיהום חיידקי כמו הרעלת מזון, מזון צריכה יכולה להחמיר את המצב ברצינות.
הרגישים ביותר לסטרפטוקוקים הם ילדים קטנים שעדיין לא התרגלו לכללי ההיגיינה האישית ולנטילת ידיים מתמדת. עם זאת, לא ניתן לומר שחיידקים לא ישקעו בגוף האדם של מבוגר. הסיכוי להידבק בזיהום פוחת רק לאחר גיל ארבעים. החמרה וצמיחת התחלואה מתרחשת בתקופת הסתיו-חורף.
כאשר בעלי חיים נדבקים, הם מפסיקים לאכול, מה שמעביר את חילוף החומרים שלהם לרעב. השאלה היא האם יש בכך תועלת והאם זה חשוב גם לאנשים? - החוקר הראשי רוסלן מאיז'וב. לפני שנעבור לתוצאות הסקר, בואו נסתכל תחילה כיצד הגוף שלנו מגיב לזיהומים שונים. אנחנו בעצם מכירים שני סוגים של זיהומים: חיידקים וויראליים.
זיהומים חיידקיים, הכוללים ברונכיטיס ודלקת ריאות, נגרמים על ידי אורגניזמים חד-תאיים שיכולים להתפתח ולהתרבות בגופנו. למרבה המזל, רוב הזיהומים החיידקיים ניתנים לטיפול באמצעות אנטיביוטיקה כדי להגביל את המושבות שלהם. זיהומים ויראליים, כמו שפעת או הצטננות, לעומת זאת, אינם משכפלים את עצמם כמו חיידקים. במקום זאת, הם לוקחים את התאים שלנו וגורמים להם ליצור יותר עותקים של הנגיף ולכן מתפשטים בכל הגוף. זיהומים ויראליים בדרך כלל אינם מגיבים לטיפול אנטיביוטי, אך גורמים אנטי-ויראליים מסוימים יכולים למנוע את התפשטותם בתאים שלמים. כאשר אנו נגועים בחיידקים או וירוסים מזיקים, המערכת החיסונית שלנו מופעלת באופן מיידי, תגובת ההגנה הראשונה היא דלקת מוגברת באזורים שונים בגוף.
עבור הקדמה ופעילות חיונית בגוף האדם, סטרפטוקוקים בוחרים את פני השקדים, כמו גם רקמה לימפואידית על איברי הנשימה. ישנם מקרים, אך לעתים רחוקות יותר, כאשר זיהום בגוף האדם מופיע דרך העור, שעליו יש פצעים וסדקים, כוויות או תפרחת חיתולים. במקום החדרת סטרפטוקוקים נוצר מוקד ראשוני, ממנו נובע התהליך הדלקתי. ממנו, בעתיד, חיידקים נכנסים גם לרקמות אחרות של האיברים הפנימיים, וגורמים לשיכרון כללי חמור. חיידקים פעילים, מתרבים, משחררים מוצרים ורכיבים רעילים הנובעים מפירוק חלבון. לעתים קרובות זיהום סטרפטוקוקלי הופך לנמק - נזק לרקמות מוגלתיות עם מותם שלאחר מכן.
זיהום סטרפטוקוקלי נוטה להתפשט בקצב מהיר להדהים ברקמות ובאיברים. בשלבים הראשונים של השפעתם מתפתחים פלגמון ופריאדניטיס. עם כניסה נוספת של חיידקים לצינורות האוסטכיים, הדלקת ממוקמת באוזן התיכונה, מה שגורם לדלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, אתמואידיטיס, מסטואידיטיס. השלב המתקדם של המחלה עלול לגרום להיווצרות גרורות מוגלתיות וספטיקופימיה. טיפול יזום בזמן ורשום כראוי הוא ערובה לכך שניתן לעצור את התפשטות הזיהום ולמנוע את הופעת שינויים פתולוגיים בלתי הפיכים.
אי אפשר לזהות זיהום סטרפטוקוקלי לבד. לשם כך יש צורך בבדיקות וניתוחים קליניים כדי שרופאים יוכלו לבודד סטרפטוקוקוס בקבוצת החיידקים הקיימים בגוף. ככל שהמטופל פונה לרופא מוקדם יותר, כך עולה הסבירות שהאבחון יתבצע כהלכה.