חסינות דלקת מוח קרציות לאחר מחלה. דלקת מוח קרציות (אביב-קיץ)

דלקת מוח קרציות- זיהום ויראלי מוקד טבעי המועבר על ידי קרציות, המאופיין בשכרות ובנגע דומיננטי של מערכת העצבים. למחלה יש עונתיות בולטת: המקרים הראשונים מופיעים באפריל, ואז מספרם גדל ומגיע למקסימום בחודשי הקיץ. מחלות אפשריות בספטמבר ואוקטובר.

הרגישים ביותר לדלקת מוח קרציות הם אנשים אשר מטבע מקצועם קשורים ליער או מבקרים ביער לצורך בילוי, קטיף פירות יער, פטריות וכו'. כיום, השכיחות עלתה באנשים שמפתחים קוטג'ים ביער ובאזורי יער הסמוכים ליער. כל קבוצות הגיל של אנשים רגישות לדלקת מוח הנישאת קרציות, כמו גם כמה חיות משק: עיזים, לעתים רחוקות יותר פרות.

דלקת מוח קרציות מאופיינת בחומרה משתנה של מהלך המחלה: מקל לחמור עם התפתחות נכות ומוות.

גורמים לדלקת המוח הנישאת קרציות
נגיף המוח בקרציות גורם למחלה. נשאי המחלה הם קרציות Ixodes ricinus ו-Ixodes persulcatus. זיהום מתרחש כאשר קרצייה נושכת, וכן כאשר הקרצייה נמחצת בתהליך הסרתה. התקפה של קרציות אפשרית לא רק ביער, אלא גם בפארקים ובכיכרות העירוניות. סחיפה אפשרית של קרציות עם זרי פרחים, ענפי עצים.

ברגע שהיא על גוף האדם, הקרצייה חודרת מתחת לבגדים ונדבקת לעתים קרובות יותר בחזה, בצוואר, באזור בית השחי ובקרקפת. בנוסף, דרך מזון להדבקה אפשרית כאשר שותים חלב עיזים גולמי, לעתים רחוקות יותר חלב פרה, כמו גם מוצרים העשויים מחלב (שמנת חמוצה, גבינת קוטג', חמאה).

ברגע שהוא נמצא בגוף האדם, הנגיף חודר למערכת העצבים המרכזית, וגורם לנזק לחומר המוח וחוט השדרה (בעיקר נוירונים מוטוריים של חוט השדרה וגזע המוח).

תסמינים של דלקת המוח הנישאת קרציות
תקופת הדגירה של דלקת מוח קרציות נמשכת בממוצע 7-14 ימים עם תנודות מיום אחד עד 30 יום - זה הזמן שעובר מרגע ההדבקה ועד להופעת תסמיני המחלה.

המחלה מתחילה בצורה חריפה ומלווה בצמרמורות, חום עד 39-40 מעלות צלזיוס, כאבי ראש עזים, בחילות, הקאות 1-2 פעמים ביום. מופרע מכאבים בשרירים, לרוב בצוואר, בגב, בגפיים. חלק מהחולים מפתחים תסמינים של קרום המוח, חוסר תחושה וחולשה בכל איבר, במקרים חמורים - הפרה של התודעה, התפתחות של שיתוק.

בהתאם לנזק למערכת העצבים, נבדלים צורות חום, קרום המוח, מנינגואנצפליטי, פוליומיאליטיס, צורות polyradiculoneuritic.

צורה קדחתניתמאופיין במהלך חיובי ללא פגיעה במערכת העצבים והחלמה מהירה. צורה זו מופיעה ב-1/3 מהחולים עם דלקת קרציות.

הצורה הנפוצה ביותר של דלקת מוח קרציות היא צורת קרום המוח. הקורס חמור יותר, חום 39-40 מעלות צלזיוס למשך 7-14 ימים. מופרע מכאב ראש חמור, מחמיר על ידי סיבוב הראש, בחילות, הקאות תכופות, פוטופוביה. התוצאה תמיד חיובית.

צורה פחות שכיחה אך חמורה יותר היא מנינגואנצפליטית, עם שיעור תמותה של 25-30%. צורה זו מאופיינת בהפרה של התודעה, דליריום, הזיות, התפתחות של שיתוק.

בְּ צורת פוליושיתוק מתפתח כבר בימים הראשונים של המחלה.

הצורה polyradiculoneuritic נדירה ומאופיינת בפגיעה בשורשי העצבים, המתבטאת בתחושת "זחילה", כאב רדיקולרי באזור המותני, כמו באוסטאוכונדרוזיס.

חשוב: לאחר שסבל מדלקת מוח קרציות, אדם מפתח חסינות חזקה!

מה מסוכן?
לאחר סבל מדלקת קרציות, מתרחשת לעיתים קרובות החלמה מלאה, ובמקרים מסוימים נותרות השלכות בצורה של שיתוק, הפרעות נפשיות והתקפים אפילפטיים. ההשלכות של דלקת המוח הנישאת קרציות הן לרוב הגורם לנכות בחולים.

ב-3-11% מהחולים תיתכן דלקת מוח כרונית של קרציות.

אבחון של דלקת המוח הנישאת קרציות
האבחנה של דלקת מוח קרציות מתבצעת על ידי רופא כללי ומומחה למחלות זיהומיות.

ברוב המקרים, האבחנה של דלקת מוח קרצייה נעשית על ידי הרופא על סמך תסמיני המחלה, נתונים על עקיצת קרציה, הרחקת קרציות זוחלות או הימצאות ביער, שימוש בחלב עיזים גולמי לפני המחלה.

כדי לאשר את האבחנה, נעשה שימוש בבדיקות מעבדה:

• קביעת נוגדנים לנגיף דלקת המוח הנישאת קרציות על ידי בדיקת אנזים אימונו;
• קביעת RNA של וירוס על ידי PCR (תגובת שרשרת פולימראז).

טיפול בדלקת המוח הנישאת קרציות
הטיפול בחולים עם דלקת מוח קרציות מתבצע רק בבית חולים.
לחולה עם דלקת מוח קרציות נקבעת מנוחה קפדנית במיטה, אשר יש להקפיד עליה במהלך כל תקופת החום ובשבועות 1-2 הראשונים של טמפרטורה תקינה, בהתאם לצורת המחלה.

הדבר העיקרי בטיפול בדלקת המוח הנישאת קרציות הוא החדרת אימונוגלובולין אנטי-אנצפליטיס, פלזמה אנטי-אנצפליטיס. נעשה שימוש גם בתרופות אנטי-ויראליות. לצורך ניקוי רעלים (סילוק רעלים מהגוף), תמיסות גלוקוז-מלח ניתנות לווריד בשילוב עם תרופות משתנות להפחתת בצקת מוחית. כמו כן נרשמים משככי כאבים, תרופות המשפרות את תזונת המוח וויטמינים.

נוטה בנה!
דלקת מוח קרציות היא מחלה זיהומית קשה, שהטיפול בה מתבצע רק במחלקות הזיהומיות או העצבים. טיפול עצמי בחשד לדלקת מוח קרציות אינו מקובל!

כללי התנהגות אנושית בבתי גידול של קרציות:

1. כשאתה הולך ליער, לדאצ'ה, לפארק באביב ובקיץ, ללבוש בגדים בהירים - קרציה זוחלת נראית בבירור על דברים כאלה. יש להכניס מכנסיים למגפיים או גרביים עם רצועה אלסטית הדוקה אם אתה נועל נעלי ספורט. יש לבחור חולצה עם שרוולים ארוכים, חפתים צמודים וצווארון - יש להכניס אותה למכנסיים. שיער, ארוך במיוחד, עדיף להסיר מתחת לצעיף, כובע. לבוש כזה יקטין את הסיכון לחדירת קרדית לעור.
2. טפלו בבגדים בתכשירי אירוסול נגד קרציות (רפטמיד-אנטיקלש, מוסקיטול-אנטיקלש, פיקניק-אנטיקלש) לפי ההוראות. כל הקרדיות, לאחר מגע עם הרקמה המטופלת, מתות מבלי להידבק. בגדים שטופלו בתרופה שומרים על תכונות ההגנה שלו מפני קרציות בין 3 ל-15 ימים.
3. ביער ערכו בדיקות עצמיות והדדיות כל 15 דקות. יש לעשות זאת מיד לאחר שעברתם בסבך השיחים והעשב הגבוה.
4. אין להרים קרציות בידיים חשופות! זכרו: קרציות לא מנערות מבגדים. יש להסיר אותם עם פינצטה, שני מקלות, ידיים, אבל עם כפפות. כמוצא אחרון, השתמש בשקית ניילון, תופס את הקרצייה משני הצדדים. אין לזרוק את הקרצייה, יש להגיש אותה לבדיקה לאיתור נגיף דלקת המוח קרציות.

עובדות מעניינות

• קרציות נמצאות בעיקר ביערות מעורבים. בבתי גידול הם מצטברים לאורך שבילים, במקומות השקיה.
• לקרציות יש חוש ריח טוב. קירוב של המארח (אדם, כלב, בקר, וכו ') הם קובעים עבור 3-5 מ'.
• קרציות יכולות לטפס על ענפי שיחים לגובה של 50-70 ס"מ. ואם אדם נוגע מעט בענף עם בגדים, הקרצייה נצמדת מיידית לבגדים עם טפרים ונצמדת לאזורים העדינים ביותר בעור.
• קרציות יכולות לתקוף בכל שעה ביום, במיוחד פעילותן עולה מ-8 ל-11 שעות ומ-17 ל-20 שעות, כמו גם לפני גשם.
• עובדת היניקה אינה מורגשת, שכן הרכב הרוק של הקרצייה כולל משככי כאבים.
• לרוויה מלאה, הקרצייה צריכה 6-15 ימים - במהלך תקופה זו גודלה גדל פי 250. נקבה שיכורה רוכשת צבע אפור-בז' ומזכירה יבלת. אצל זכרים תקופת מציצת הדם קצרה - ממספר דקות ועד יום וחצי, כך שעובדת מציצת קרצייה עלולה להיעלם מעיני ("הייתי ביער, אבל לא ראיתי קרציות").

מניעת דלקת המוח הנישאת קרציות

ישנן שיטות לא ספציפיות וספציפיות למניעת דלקת מוח קרציות. הקבוצה הראשונה כוללת להילחם נגד קרציות(טיפול בפארקי יער בעיר בתכשירים נגד קרדית), שימוש בחליפות מגןמטופל באירוסולים נגד קרדית.

מניעה ספציפית של דלקת קרציות כוללת מניעה פסיבית ואקטיבית. מניעה פסיביתמבוצע על ידי החדרת אימונוגלובולין נגד אנצפליטיס לשריר פעם ב-48 השעות הראשונות לאחר עקיצת קרציה. הכנסת אימונוגלובולין במועד מאוחר יותר אינה מגינה מפני התפתחות המחלה.

חיסון הוא מניעה אקטיבית. חיסון נגד דלקת מוח קרציות כלול בלוח החיסונים הלאומי על פי אינדיקציות מגיפה. עובדים ביער, בשטח חייבים בחיסון חובה. חיסון מגן באופן אמין מפני דלקת המוח הנישאת קרציות.

החיסון מתבצע לאחר תום עונת הקרציות, החל מנובמבר. לוחות הזמנים המומלצים עבור חיסונים שונים המותרים ברוסיה שונים.

בנוסף למשטרים הסטנדרטיים, קיימים משטרי חירום עבור חלק מהחיסונים. הם מאפשרים לך לקבל במהירות הגנה מפני דלקת המוח הנישאת קרציות.

מוּמחֶה: Khromova G. V., מועמדת למדעי הרפואה, מומחית למחלות זיהומיות

הוכן מ:

1. Ammosov A. D. Tick-borne encephalitis / A. D. Ammosov. - קולטסובו, 2003.
2. Shuvalova E. P. מחלות זיהומיות. - מ.: רפואה, 2005.

דלקת מוח קרציות גורמת לווירוס נוירוטרופי בקרציות הניתן לסינון, התמונה הקלינית תוארה לראשונה על ידי A. G. Panov. מעבירי הנגיף והמאגר שלו בטבע הם קרציות (Ixodes persulcatus). העונתיות של המחלה נובעת מהביולוגיה של קרציות המופיעות בכמות גדולה באביב ובקיץ. המחלה נמצאת באזורים רבים: במזרח הרחוק, בסיביר, באורל, בקזחסטן, בלארוס, המדינות הבלטיות, אזורי טרנסקרפטים, לנינגרד ומוסקבה.

נגיף האנצפליטיס בקרציות שייך למשפחת ה- Flaviviridae, הסוג Flavivirus, לקבוצה האקולוגית של נגיפים ארבו, כלומר וירוסים המועברים על ידי פרוקי רגליים: קרציות, יתושים וחרקים נוספים. הנגיף חודר לגוף האדם ב-2 דרכים: דרך עקיצת קרציה ומזון. זיהום מזון מתרחש כאשר צורכים חלב גולמי, כמו גם מוצרי חלב המוכנים מחלב של פרות ועיזים נגועים. כאשר ננשך על ידי קרצייה, הנגיף חודר מיד לזרם הדם. עם זאת, בשתי שיטות ההדבקה, הנגיף חודר למערכת העצבים בצורה המטוגנית ודרך החללים הפרינאורליים.

תקופת הדגירה של עקיצת קרצייה נמשכת בין 1 ל-30, ובמקרים נדירים - עד 60 יום, בשיטת זיהום - 4-7 ימים. משך תקופת הדגירה וחומרת מהלך המחלה תלויים בכמות ובארסיות של הנגיף, כמו גם בפעילות החיסונית של גוף האדם. עקיצות קרציות רבות מסוכנות יותר מאלו בודדות.

פתומורפולוגיה של דלקת המוח הנישאת קרציות

בדיקה מיקרוסקופית של המוח והממברנות חושפת היפרמיה ובצקת שלהם, חדירות מתאי מונו- ופולי-גרעיניים, תגובות מזותרמיות וגליוזיס. שינויים דלקתיים-ניווניים בנוירונים הם מקומיים
בעיקר בקרניים הקדמיות של מקטעי צוואר הרחם של חוט השדרה, הגרעינים של המדולה אולונגאטה, גשר המוח וקליפת המוח. דלקת כלי דם הרסנית עם מוקדים נמקיים ודימומים נקודתיים הם אופייניים. עבור השלב הכרוני של דלקת המוח הנישאת קרציות, שינויים סיביים בקרומי המוח עם היווצרות של הידבקויות וציסטות ארכנואידיות, והתפשטות בולטת של גליה אופייניים. הנגעים החמורים ביותר, הבלתי הפיכים, מתרחשים בתאי הקרניים הקדמיות של מקטעי צוואר הרחם של חוט השדרה.

תמונה קלינית

בסיווג של דלקת המוח הנישאת קרציות, בהתאם לשכיחות של תסמינים זיהומיים כלליים, נדן או מוקדים של נזק למערכת העצבים, מבחינים בצורות קליניות שונות: לא מוקדיות ומוקדיות. לא מוקדים כוללים קדחת, קרום המוח ומחוקה, מוקדית - פוליאומיאליטיס (עמוד השדרה), פוליואנצפליטית (גבעול), פוליואנצפלומיאליטיס (גבעול-עמוד השדרה), צורות אנצפליטיות ומנינגואנצפליטיות. שכיחות הצורות הקליניות משתנה באזורים שונים עם נטייה לירידה בצורות המוקד מהמזרח הרחוק לאזורים המערביים.

בכל הצורות הקליניות, המחלה מתחילה בצורה חריפה, עם עלייה בטמפרטורת הגוף ל-39-40 מעלות צלזיוס ומעלה, צמרמורות, כאבי ראש עזים, הקאות חוזרות. מאופיין בכאב מתפרץ בגב התחתון, השוקיים, כאבי שרירים ורדיקולרים. לעתים רחוקות ניתן לזהות את התקופה הפרודרומית, שבה חולים מתלוננים על חולשה, חולשה כללית, כאב ראש בינוני.

בימים הראשונים של המחלה, היפרמיה של העור, הזרקת הסקלרה נראים בדרך כלל, הפרעות במערכת העיכול (צואה רופפת, כאבי בטן) אפשריות, לעתים רחוקות יותר - כאב גרון. טמפרטורת הגוף הגבוהה ביותר מתרחשת ביום השני של המחלה, היא יכולה להישאר גבוהה עוד 5-8 ימים. עם זאת, ברוב המקרים, לעקומת הטמפרטורה יש אופי של "שתי דבשת": עם מרווח של 2-5 ימים בין העלייה הראשונה לשנייה, ולאחריה ירידה מהירה ומצב תת חום ממושך. העלייה השנייה בטמפרטורה מתאימה לחדירה של וירוסים למערכת העצבים ולהתפתחות תסמינים נוירולוגיים.

מהימים הראשונים של המחלה מתבטאים בדרך כלל תסמינים מוחיים (כאבי ראש, הקאות, התקפים אפילפטיים), הפרעות תודעה בעומקים שונים ועד לתרדמת, תסמיני קרום המוח (היפר-אסתזיה כללית, שרירי צוואר נוקשים, תסמינים של קרניג וברודז'ינסקי). למטופלים רבים יש הפרעות נפשיות בולטות: אשליות, הזיות ראייה ושמיעה, תסיסה או דיכאון.

תסמינים נוירולוגיים של דלקת מוח קרציות מגוונים. בהתאם לשכיחותם ולחומרתם, נבדלות הצורות הקליניות הבאות: פוליואנצפלומיאליטיס, פוליומיאליטיס, קרום המוח, מנינגואנצפליטי, אנצפליטי, קדחתני, polyradiculoneuritic.

הכי טיפוסי פוליו-אנצפלומיאליטיס (פוליאומיאליטיס) צורה של דלקת מוח בקרציות. בחולים כאלה, ביום ה-3-4 למחלה, מתפתחים פרזיס רפוי או שיתוק של שרירי הצוואר, חגורת הכתפיים והגפיים העליונות הפרוקסימליות. מתפתחת דפוס טיפוסי של "ראש תלוי". לעתים קרובות שיתוק רפוי מלווה בהפרעות בולבריות. שיתוק עולה של לנדרי מתרחש לפעמים עם חולשה המתפשטת מהגפיים התחתונות לגפיים העליונות, שרירי תא המטען, שרירי הנשימה, שרירי הגרון ומרכז הנשימה.

צורה של דלקת קרום המוח של קרציותמתבטא בצורה של דלקת קרום המוח סרוסית חריפה עם תסמינים חמורים של מוח וקרום המוח. בנוזל השדרה מתגלים עלייה אופיינית בלחץ (עד 500 מ"מ של עמוד מים), פלוציטוזיס לימפוציטי-נויטרופילי מעורב (עד 300 תאים ב-1 μl), פרוטאינורכיה של עד 1 s/l.

צורה אנצפליטיתמאופיין בשילוב של תסמינים מוחיים ומוקדיים. בהתאם לוקליזציה השלטת של התהליך הפתולוגי, מתרחשות תסמונות בולבריות, פונטינות, mesencephalic, subcortical, capsular, hemispheric. הפרעות בהכרה אפשריות, התקפים אפילפטיים תכופים.

צורה קדחתנית (מחוקה).מאופיין בהתפתחות של תסמינים זיהומיים כלליים ללא סימנים של נזק אורגני למערכת העצבים. בחלק מהחולים הללו עשויים להופיע תסמינים של קרום המוח, אך לרוב לא משתנה נוזל המוח השדרתי. הצורה הקודחת של דלקת המוח הנישאת קרציות מדמה מחלה אינטראקטיבית קלה עם תסמיני קטרל וחולשה כללית. נכון לעכשיו, רוב המחברים מאמינים שהבידוד של הצורה הנמחקת של דלקת מוח קרציות אינו מעשי בשל קשיי האבחנה הקלינית, שכן צורה זו תופסת עמדת ביניים בין חום למוח. הצורה polyradiculoneuritic ממשיכה עם סימנים של נזק לשורשים ולעצבים.

דלקת קרום המוח הנגיפית של גל כפולבאמצע המאה הקודמת, היא בודדה כמחלה עצמאית על ידי A. G. Panov, A. A. Smorodintsev ו- S. N. Davidenkov. נכון לעכשיו, זה נחשב למהלך דו-גלי של דלקת מוח קרציות. המחלה מתחילה בצורה חריפה, ללא תקופה פרודרומלית. טמפרטורת הגוף עולה בחדות ל-38-39 מעלות צלזיוס, צמרמורות, כאבי ראש, סחרחורות, הקאות, כאבים בשרירים ובמפרקים, מופיעות הפרעות שינה. מהימים הראשונים יש תסמינים של קרום המוח. לאחר 5-7 ימים, טמפרטורת הגוף יורדת לנתונים נורמליים או תת-נורמליים, אולם לאחר הפוגה בטמפרטורה תוך 6-10 ימים, מתרחשת עלייה שנייה בטמפרטורת הגוף (גל טמפרטורה שני), הנמשכת 10 ימים.

תסמינים מוקדיים עשויים להיעדר או להתבטא כהמיפרזיס מרכזי בינוני, הפרעות במוח הקטן, הפרעות אוטונומיות עם הזעת יתר, היפוגליקמיה, אנורקסיה. לפעמים מתפתחות mononeuritis, neuritis ו- radiculitis. בנוזל השדרה, pleocytosis לימפוציטי, נמצא עלייה בתכולת החלבון, בדם - לויקוציטוזיס.

דלקת המוח הנישאת קרציות מאופיינת בנוכחות של צורות כרוניות, פרוגרסיביות של המחלה. בין גרסאות אלה של דלקת המוח, אפילפסיה של קוז'בניקוב מתרחשת ב-4-18% מהמקרים. התמונה הקלינית מאופיינת בעוויתות מיוקלוניות קבועות בקבוצות שרירים מסוימות. על רקע זה, התקפים אפילפטיים ממושכים מתרחשים מעת לעת עם פרכוסים קלוניים-טוניים ואובדן הכרה.

ניתן לשלב אפילפסיה של Kozhevnikovskaya עם תסמינים מוקדיים אחרים של דלקת מוח קרציות (לדוגמה, paresis רפוי של שרירי הגפיים העליונות והצוואר). הקורס יכול להיות פרוגרסיבי (עם התפשטות מיוקלונוס לשרירים אחרים ועלייה בהתקפי גרנד מאל), הפוגה (עם הפוגות משך משתנה) ויציב (ללא התקדמות בולטת). באפילפסיה של קוז'בניקוב, השינויים הפתומורפולוגיים העיקריים בעלי אופי הרסני נמצאים בשכבות III-IV של האזור המוטורי של קליפת המוח.

מהלך פרוגרסיבי עשוי להיות טבוע בצורת הפוליומיאליטיס של דלקת מוח קרציות עם עלייה בפארזיס רפוי וניוון שרירים או הופעה של פארזה חדשה בזמנים שונים לאחר השלב החריף של המחלה. התמונה הקלינית של גרסה זו דומה לטרשת צידית אמיוטרופית.

קורס ותחזית

תסמיני המחלה מתגברים תוך 7-10 ימים. ואז הסימפטומים המוקדיים מתחילים להתפוגג, תסמיני המוח והקרום המוח נעלמים בהדרגה. עם צורת קרום המוח, ההחלמה מתרחשת תוך 2-3 שבועות ללא השלכות. תסמונת אסתנית עשויה להישאר למשך מספר חודשים. עם צורת הפוליומיאליטיס, אין החלמה מלאה, ללא הפרעות נוירולוגיות, שיתוק אטרופי ושיתוק, בעיקר של המיוטומים הצוואריים, נמשכים.

בצורה האנצפלית, תפקוד לקוי משוחזר לאט. תקופת ההחלמה יכולה להימשך בין מספר חודשים ל-2-3 שנים. המהלך החמור ביותר צוין בצורה מנינגואנצפליטית עם התפרצות אלימה, תרדמת מהירה ומוות. תמותה גבוהה (עד 25%) מתרחשת בצורות אנצפליטיות ופוליומיאליטיס עם הפרעות בולבריות.

בעשורים האחרונים, עקב צעדי מניעה נרחבים, השתנה מהלך דלקת המוח בקרציות. צורות חמורות החלו להופיע בתדירות נמוכה בהרבה. צורות קרום המוח וחום שולטות עם תוצאה חיובית.

אבחון

באבחון של דלקת מוח קרציות יש חשיבות רבה לנתונים אנמנסטיים: שהייה במיקוד אנדמי, מקצוע החולה, תקופת אביב-קיץ, עקיצת קרציות, צריכת חלב עיזים או גבינה. עם זאת, לא כל מחלה שמתרחשת לאחר נשיכה כזו היא דלקת המוח. ידוע שרק 0.5-5.0% מכלל הקרציות הן נשאות של וירוסים. אבחון מדויק של המחלה אפשרי בעזרת תגובות קיבוע משלים, נטרול ועיכוב ההמגלוטינציה. ערך אבחוני מסוים הוא בידוד הנגיף מהדם ונוזל השדרה. בדם, לויקוציטוזיס, עלייה ב-ESR מצוינת, במשקאות חריפים - עלייה בחלבון עד 1 s / l, pleocytosis לימפוציטי.

הבדיל דלקת מוח קרציותנובע מצורות שונות של דלקת קרום המוח סרוסית, טיפוס, דלקת מוח יתושים יפנית (במזרח הרחוק), פוליומיאליטיס חריפה.

חסינות לאחר דלקת המוח הנישאת קרציותמַתְמִיד.

מְנִיעָה

הם מבצעים אמצעים למלחמה בקרציות, לחסן את האוכלוסייה, להדביר מכרסמים במוקדים אנדמיים, להשתמש בלבוש מיוחד כדי למנוע עקיצות קרציות. מניעת דלקת המוח הנישאת קרציות כוללת אמצעי הגנה ספציפיים ולא ספציפיים. הדרך היעילה ביותר למנוע דלקת מוח קרציות היא חיסון.

למניעת דלקת מוח קרציות, החיסונים הבאים מותרים לשימוש ברוסיה:

(הפקה של הפדרציה הרוסית).

(הפקה של הפדרציה הרוסית).

(תוצרת אוסטריה).

(מיוצר בגרמניה).

על חיסון בשאלות ותשובות

ש: מדוע יש צורך בחיסון נגד דלקת מוח קרציות, ומה ההבדל בין אדם מחוסן לבלתי מחוסן?

ת: יש צורך בחיסון על מנת לאמן את מערכת החיסון לזהות את הנגיף ולהילחם בו. בתהליך החיסון מופיעים נוגדנים (אימונוגלובולינים), אם הם נפגשים עם הנגיף הם ישמידו אותו.

ש: מי מחוסן? איפה להעביר את זה?

ת: חיסון מיועד לאנשים בריאים מבחינה קלינית (ילדים מגיל 12 חודשים) המתגוררים בשטח או שוהים בו, לאחר בדיקה של רופא כללי (רופא ילדים). גם הרופא הכללי (רופא ילדים) יודיע לך היכן ניתן לתת חיסונים.

ניתן להתחסן רק במוסדות המורשים לפעילות מסוג זה. הכנסת חיסון שאוחסן בצורה לא נכונה (ללא כבוד ל"שרשרת הקור") היא חסרת תועלת ולעיתים מסוכנת.

ש: האם בדיקה רפואית מונעת היא חלק בלתי נפרד מהחיסון נגד קרציות?

ת: כן, רצוי מאוד לפנות למטפל. הבדיקה צריכה להתבצע ביום החיסון, ללא אישור מהמטפל, ברוב המקרים דחיית החיסון.

ש: כמה זמן לאחר מחלה אני יכול להתחסן?

ת: על פי ההנחיות, ניתן לבצע חיסון לא לפני שבועיים לאחר ההחלמה - עם חיסון מיובא, ולא לפני חודש - עם חיסון ביתי.

ש: יש לי מחלה כרונית, האם אני יכול להתחסן נגד דלקת מוח קרציות?

ת: רשימת התוויות הנגד מצוינת בהוראות לכל חיסון (ראה הוראות להלן). לחיסונים מיובאים יש פחות התוויות נגד מאשר רוסיות. בכל מקרה של מחלה שאינה נכללת ברשימת ההתוויות, החיסון מתבצע באישור רופא, בהתבסס על מצב בריאותו של המחוסן והסיכון לחלות בדלקת מוח קרציות.

(הפקה של הפדרציה הרוסית).

(הפקה של הפדרציה הרוסית).

(תוצרת אוסטריה).

, (מיוצר בגרמניה).

ש: מה ההבדל בין חיסונים?

ת: כל החיסונים נגד דלקת מוח קרציות ניתנים להחלפה. זנים מערב אירופיים של נגיף דלקת המוח בקרציות, מהם מכינים חיסונים מיובאים, וזנים מזרח אירופאים המשמשים בייצור מקומי, דומים במבנה האנטיגני. הדמיון במבנה של אנטיגנים מפתח הוא 85%. בהקשר זה, חיסון בחיסון שהוכן מזן ויראלי יחיד יוצר חסינות חזקה מפני הידבקות בכל וירוס אנצפליטיס בקרציות. היעילות של חיסונים זרים ברוסיה אושרה, כולל על ידי מחקרים המשתמשים במערכות אבחון רוסיות. לחיסונים מיובאים יש רשימה קטנה יותר של התוויות נגד ותדירות התגובות השליליות, הם נסבלים טוב יותר.

ש: מהו הזמן הטוב ביותר להתחסן?

ת: ניתן להתחסן נגד דלקת קרציות בכל ימות השנה, אך צריך לתכנן את החיסון כך שיעברו לפחות שבועיים מרגע החיסון השני לפני מפגש אפשרי עם קרציה. אם אתה רק מתכנן להתחיל חיסון, אז תצטרך לפחות 21-28 ימים כדי להשיג חסינות - עם לוח חיסון חירום, עם סטנדרטי - לפחות 45 יום.

ש: התחסנתי נגד דלקת מוח קרציות, אבל אני לא זוכרת את שם החיסון. מה לעשות? מה לשים חיסון?

ת: כל החיסונים נגד דלקת מוח קרציות ניתנים להחלפה.

ו.: התחסנתי נגד קרצייה, זה אומר שעכשיו לא מפחדים ממני בכלל?

אוי לא! אין חיסונים! יש רק חיסון נגד דלקת קרציות, הוא יכול להגן על אדם לפחות ב-95% מהמקרים, אבל רק מפני דלקת קרציות, ולא מכל המחלות הנישאות על ידי קרציות. לכן, אל תזניחו את הכללים האלמנטריים למניעת עקיצות קרציות ושוב תחשפו את עצמכם לסכנת עקיצותיהן.

ו.: קיבלתי רק חיסון אחד (או שעדיין לא עברו שבועיים מאז השני), אבל ננשכתי על ידי קרציה. מה לעשות?

ת: חיסון בודד לא יכול להגן מפני דלקת המוח הנישאת קרציות, אז אתה צריך להתנהג כמו אדם לא מחוסן.

ש: על סמך אילו בדיקות ניתן לשפוט את נוכחות החסינות לדלקת המוח הנישאת קרציות?

ת: אתה יכול לתרום דם עבור נוגדני IgG לדלקת מוח בקרציות. עם טיטרים של 1:200 - 1:400, זה נחשב שלמטופל יש רמת הגנה מינימלית של נוגדנים ספציפיים. עם טיטרים של 1:100 או תוצאה שלילית, זה נחשב כי אין חסינות לדלקת המוח הנישאת קרציות.

תזמון חיסון נגד דלקת מוח קרציות

ש: איך להתחסן? איזה משטר חיסון לבחור?

לוח זמנים סטנדרטי לחיסון דלקת מוח קרציותמורכב מ-3 מנות, הניתנות לפי תכנית 0-1(3)-9(12) חודשים - עבור יבוא, ו-0-1(7)-(12) - עבור חיסונים מקומיים; החיסון מחדש מתבצע כל 3 שנים.

עבור רוב המתחסנים, 2 חיסונים במרווח של חודש מספיקים ליצירת חסינות. חסינות קבועה לדלקת מוח קרציות מופיעה שבועיים לאחר המנה השנייה, ללא קשר לסוג החיסון והמשטר הנבחר.

עם זאת, על מנת לפתח חסינות מלאה וארוכת טווח (לפחות 3 שנים), יש צורך לבצע חיסון שלישי שנה לאחר השני.

ערכת חיסון חירום לדלקת המוח הנישאת קרציות

עבור רוב החיסונים, פותח לוח חיסוני חירום (ראה הוראות). מטרת משטר החירום היא להשיג במהירות אפקט מגן במקרים בהם הוחמצה העיתוי של החיסון הסטנדרטי.

החסינות המהירה ביותר לדלקת המוח הנישאת קרציות תופיע עם חיסון חירום ב-Encepur - לאחר 21 יום. עם חיסון חירום עם FSME-IMMUN או Encevir - לאחר 28 ימים.

חיסון החירום מספק את אותה חסינות חזקה כמו לוח החיסון הסטנדרטי.

חיסון יכול למעשה להגן על כ-95% מהחוסנים. במקרים בהם המחלה מתרחשת אצל מחוסנים, היא ממשיכה בקלות רבה יותר ובפחות השלכות. עם זאת, יש לזכור כי חיסון נגד דלקת קרציות אינו שולל את כל שאר האמצעים למניעת עקיצות קרציות (חומרים דוחים, ציוד מתאים), שכן קרציות נושאות לא רק דלקת קרציות, אלא גם זיהומים אחרים שלא ניתן להגן מפניהם ע"י. חיסון.

חיסון מחדש

לאחר קורס ראשוני סטנדרטי של 3 חיסונים, חסינות יציבה נמשכת לפחות 3 שנים.

חיסון מחדש נגד דלקת מוח קרציות מתבצע כל 3 שנים לאחר החיסון השלישי. החיסון מחדש מתבצע על ידי החדרה אחת של מינון סטנדרטי של החיסון.

במקרה שבו הוחמצה חיסון אחד מחדש (פעם אחת ב-3 שנים), כל הקורס לא עובר מחדש, רק חיסון-חיסון אחד נעשה. אם פספסו 2 חיסונים מחדש מתוכננים, מהלך החיסונים נגד דלקת מוח קרציות מתבצע שוב.

על פי אמצעי זהירות מקצועיים לנוסעים לעבודת שטח באזורים אנדמיים, על מנת לשמור על רמת נוגדנים גבוהה, מתבצע חיסון מחדש מדי שנה.

תגובות שליליות לחיסון

ש: עד כמה נפוצות תגובות אלרגיות לחיסון, וכיצד הן באות לידי ביטוי?

תופעות הלוואי המקומיות כוללות אדמומיות, התפרצות, כאב, נפיחות במקום ההזרקה. כמו כן, תגובות מקומיות כוללות אורטיקריה (פריחה אלרגית הדומה לזו של צריבה של סרפד), עלייה בבלוטות הלימפה הסמוכות לאתר ההזרקה. תגובות מקומיות רגילות נצפו ב-5% מהחוסנים. משך תגובות כאלה יכול להיות עד 5 ימים.

תגובות נפוצות לאחר החיסון כוללות פריחה המכסה אזורים משמעותיים בגוף, חום, חרדה, הפרעות שינה ותיאבון, כאבי ראש, סחרחורת, אובדן הכרה לטווח קצר, ציאנוזה (עור כחול וקרום רירי), גפיים קרות. תדירות תגובות הטמפרטורה (מעל 37.5 מעלות צלזיוס) לחיסונים רוסיים אינה עולה על 7%.

חיסונים מיובאים נסבלים טוב יותר ויש להם פחות תגובות שליליות.

V .: לאחר החיסון, ביום השני הטמפרטורה היא 37.5 מעלות צלזיוס, הראש כואב וכואב בכל הגוף. האם אני יכול לקחת אספירין או משככי כאבים?

ת: זה קורה. מצב דומה ניתן להבחין במשך מספר ימים, אך לא תמיד הרגשה לא טובה קשורה לחיסון ... יש להתייעץ עם רופא. אם הסיבה לאי הנוחות שלך היא באמת בחיסון, אז אתה יכול לקחת אספירין או משככי כאבים.

ו.: הוא סבל מהחיסון הראשון קשה מאוד, הוא היה חולה 3 ימים. האם המצב יהיה זהה עם החיסונים הבאים?

ת: בדרך כלל החיסונים השניים והבאים נסבלים טוב יותר, אך קיים סיכון לתגובות שליליות.

הפרת תנאי החיסון

ו.: לפני שנתיים נתתי חיסון אחד, לא התחלתי לשים את השני ואחריו. השנה החלטתי להמשיך בחיסון. לעבור את הקורס המלא קודם?

הו כן. אם החיסון השני (ראה הוראות) לאחר החיסון הראשון לא נמסר בתוך מסגרת הזמן שצוינה, יש צורך להשלים את מהלך החיסון המלא.

ו.: החיסון הראשון נגד דלקת מוח קרציות הועבר. הרופא המליץ ​​על חיסון שני תוך חודש, אבל לא הגעתי כי הייתי חולה קשה. עד היום (חלפו 3 חודשים מהחיסון הראשון), החלמתי. אני יכול לקבל זריקה שנייה עכשיו?

ת: יצרני החיסונים פיתחו לוחות זמנים של חיסונים שנבדקו שוב ושוב והם אופטימליים להשגת החסינות הטובה ביותר, ויש להקפיד על תנאים אלו.

בהוראות החיסון לא מצוין היום הספציפי של החיסון הבא, אלא מרווח הזמן.

לחיסון השני, לפי ההוראות, 1-7 חודשים לחיסונים ביתיים, 1-3 חודשים למיובאים.
החיסון השלישי - 9-12 חודשים לאחר השני.

אך במידת הצורך, ניתן לשנות מעט את התנאים הללו (1-2 חודשים).

ו.: עבר חיסון ראשוני (3 חיסונים, כמצוין בהוראות), היה צורך לעבור חיסון מחדש 3 שנים לאחר החיסון האחרון, אך לא עשיתי זאת (שכחתי). איך להיות? האם צריך לעבור קודם את כל קורס החיסון?

ת: אם חלפו 3 עד 5 שנים מהמהלך הראשוני המלא של החיסון, אזי די בחיסון מחדש בודד. אם עברו 6 שנים או יותר, החיסון נגד דלקת המוח קרציות מתבצע שוב.

אינטראקציה

ש: האם ניתן לשלב את החיסון נגד דלקת מוח קרציות עם חיסונים אחרים?

ת: מותר לתת בו זמנית את החיסון נגד דלקת מוח קרציות ולתת חיסונים מומתים אחרים (למעט כלבת) עם מזרקים נפרדים לחלקים שונים בגוף. אבל אם אפשר, אסור לעשות זאת, נסה להמתין לפחות חודש אחד עם החיסון הבא.

ו.: החיסון נגד דלקת מוח קרציות מתוכנן למחר. היום הכינו מנטוקס, אפשר לחסן מחר או לחכות. אם אתה מחכה, כמה זמן?

ת: אין לבצע את בדיקת Mantoux במקביל לכל חיסונים - הסיכון לתגובות חיוביות כוזבות עולה.
מיד לאחר הערכת תוצאות הבדיקה ניתן לבצע חיסונים ללא הגבלות.

ש: ניתנה לי זריקה של אימונוגלובולין נגד דלקת מוח קרציות. כמה זמן לוקח להתחסן?

ת: לאחר החדרת אימונוגלובולין נגד דלקת מוח קרציות, יש צורך להקפיד על מרווח של לפחות 4 שבועות לפני החיסון, אחרת רמת הנוגדנים הספציפיים עלולה להיות מופחתת.

ש: האם ניתן לתת לאדם מחוסן אימונוגלובולין לאחר נשיכה? אילו השלכות שליליות יכולות להיות?

ת: אימונוגלובולין מתקבל מדם של תורמים מחוסנים. זה לא הגיוני שאדם מחוסן ישים אימונוגלובולין. לכן במדינות אירופה עם אחוז גבוה מאוכלוסיית המחוסנים, הופסק לחלוטין ייצור האימונוגלובולין נגד דלקת מוח קרציות.

קיימת דעה כי נוגדנים זרים יכולים להוביל לכשל של מערכת החיסון של האדם עצמו. אבל ההשפעה השלילית של אימונוגלובולין על התפתחות דלקת המוח הנישאת קרציות באנשים מחוסנים לא הוכחה. עם זאת, ידוע בדיוק על תגובות שליליות תכופות למדי בתגובה להחדרת אימונוגלובולין לאנשים בריאים - עד להלם אנפילקטי.

ש: כמה ימים לאחר החיסון נגד דלקת מוח קרציות אסור לשתות אלכוהול?

ת: שתיית אלכוהול לא תשפיע על התפתחות החסינות. אתה יכול להשתמש בו במידה. מינונים גדולים של אלכוהול עלולים להחליש את מערכת החיסון ולהגביר את הסיכון לתגובות שליליות לחיסון.

חיסון TBE והריון

ש: שבוע לאחר שחוסנתי נגד דלקת מוח קרציות, גיליתי שאני בהריון. מה לעשות? איך זה ישפיע על הילד? לשמור על הריון או לא?

ת: אין סיבה מיוחדת לדאגה. ההשפעה השלילית של חיסונים לא הוכחה. אמנם לא כדאי לחסן בכוונה בידיעה על הריון (למעט מקרים שבהם יתרונות החיסון גבוהים בהרבה מהנזק האפשרי), שכן השפעתו עדיין לא נחקרה מספיק, ולכן הריון מופיע בתור התווית נגד לחלק מהחיסונים .

ש: תוך כמה זמן לאחר החיסון אוכל להתחיל לתכנן תינוק?

ת: אין עובדות מוכחות לגבי השפעת החיסון נגד דלקת מוח קרציות על העובר והזרע, אך הריון מופיע בתור התווית נגד לחיסונים. עדיף לחכות חודש.

חיסון TBE והנקה

ו.: אני אמא מניקה, ילד בן 5 חודשים. מתי אפשר להתחסן?

ת: במקרה שלך, עדיף לבחור חיסון מיובא (Encepur, FSME-Immun Inject), הקפד להתייעץ עם רופא ילדים ומטפל. יש לתת את החיסון לנשים מניקות בזהירות, לאחר הערכה מדוקדקת של הסיכונים והיתרונות האפשריים. אם הסיכון לסבול מעקיצת קרציה קטן, עדיף לחכות עד שהילד יגיע לגיל שנה.

חיסון ילדים

ש: מהו החיסון הטוב ביותר לתינוק בן שנה? האם אפשר להתחסן או שעדיף לחכות עד 3 שנים?

ת: למרות העובדה שחיסונים זמינים לילדים (FSME-Immun Junior, Encepur for Children) והשימוש בהם מותר מגיל שנה, ההחלטה על החיסון צריכה להיעשות בזהירות על ידי רופא ילדים, לאחר הערכה יסודית של סיכונים ויתרונות אפשריים. אם הסיכון לסבול מעקיצת קרציה קטן, אז עדיף לחכות שהילד יגיע לגיל 2-3 שנים.

חיסון TBE ובעלי חיים

ש: האם ניתן לחסן כלב (חתול) נגד דלקת מוח קרציות?

ת: בעלי חיים אינם מחוסנים! השפעת נגיף המוח הנישאת קרציות על כלבים וחתולים טרם נחקרה. ישנן עדויות לכך שהם גם רגישים לנגיף, אך מקרים של זיהום הם נדירים ביותר. עבור כלבים, הסכנה העיקרית מיוצגת על ידי מחלות אחרות המועברות על ידי קרציות.

נטליה טולוקונסקאיה, ראש המחלקה למחלות זיהומיות של האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של נובוסיבירסק, נשיאת המכון האנושי, דוקטור למדעי הרפואה, דוקטור מכובד של הפדרציה הרוסית, מעירה כיצד לטפל נכון בזיהומים הנישאים בקרציות.

- מדי שנה, עם התקרבות עונת הקיץ, הסיבירים מתחילים לחוות פחד מקרציות, הם חוששים לצאת לטבע ואפילו לטייל בפארקים. עד כמה הפחד הזה מוצדק?

"למרבה הצער, הפחד הוא בלב רוב השיחות. אני רוצה לדבר על למה אתה לא צריך לפחד מדלקת מוח קרציות. כן, האזור שלנו הוא מוקד טבעי של הזיהום הזה. אבל מה זה אומר עבורנו? עקיצות קרציות חוזרות ונשנות בילדות מספקות חיסון טבעי רחב ונטול כאבים נגד כל זיהומי הקרציות המוכרים והבלתי ידועים. משמעות הדבר היא עמידות חוקתית גבוהה להתפתחות המחלה. תושבים כפריים אינם מטפלים בעקיצות, כמעט אינם חולים ואינם מתים מדלקת המוח הנישאת קרציות. ידועים מקרים רבים של עקיצות על ידי קרציות נגועות, שבהם איש לא חלה. הגנה טבעית זו, בשילוב עם בריאות טובה, היא הביטוח האמין היחיד מפני הרגעים השליליים הקשורים לדלקת המוח הנישאת קרציות.

– אבל האם תושבי העיר יכולים לסמוך על כך שיש להם חסינות זו?

- מושג החסינות החוקתית משתרע על תושבים עירוניים. ברור שהם שולטים בקרב החולים, אך יש צורך להבין את הסיבות האמיתיות לחומרתו המסוימת של מהלך דלקת המוח הנישאת קרציות ואת התוצאה הבלתי חיובית שלה. לעתים קרובות, וירוס אינו האשם העיקרי. תחשוב על זה: כשני מיליון וחצי אנשים חיים באזור נובוסיבירסק. הוא חולה מדי שנה בתוך 100-300 תושבים. רובם מתאוששים במהירות ובקלות. ובמקום שבו המחלה ממשיכה בצורות מוקד חמורות, מתגלות הפרעות חמורות בבריאות ובתגובתיות חיסונית. מקרי מוות, למרבה הצער, קורים: במשך עשור היו 1-4 מתוכם בקרב תושבי העיר, פעם אחת - 11 בעונה, אבל השוו זאת לאלפים שמתים מדי שנה משבץ מוחי, התקף לב, סרטן... כל ההרוגים , ללא יוצא מן הכלל, נגעים משולבים של מערכת העצבים המרכזית, אי ספיקת כלי דם ומחלות פנימיות כרוניות אחרות בעלות אופי ניווני. במצב כזה, הגוף פשוט לא מסוגל להגיב בצורה מספקת לזיהום ויראלי. יש לכך סיבה.

- מה באורח החיים של אדם משפיע לרעה על חסינות?

– מתקבל הרושם שבאורח החיים הנוכחי של הרוב הכל מנוגד לבריאות. מתח עמוק הניזון מפחד, מיומנויות חשיבה שלילית מתמשכות, תזונה לקויה מאוד, חולשה גופנית, רק כושר גופני נמוך. כידוע, אחד הגורמים העיקריים לנזק גס למערכת החיסון, כל מערכת הוויסות העצמי היא בדיוק רגשות שליליים שמשנים לחלוטין את הביוכימיה של הגוף. אנשים הפסיקו לחלום, לדבר על מה שהם אוהבים, מה שהם רוצים, הם איבדו את היצירתיות שלהם. אדם, שאינו בעל כישורים פשוטים של התפתחות עצמית של בריאות, נאלץ לציית לתרחיש של מישהו אחר, כאשר הם מכתיבים לו כל הזמן, הם מפחידים אותו. משלימים את התמונה טיפול תרופתי אגרסיבי, גידול ילדים על אקמול, אנטיביוטיקה וחיסונים.

אז מה הקטע עם הנגיף? ומה יכול אימונוגלובולין לשנות?
- אבל מהו אם כן תחום האחריות של הרופא?

- תחום האחריות של הרופא הוא בדיוק לעזור לאדם להיות עצמאי, כלומר ללמד אותו להגיב בצורה מספקת לכל מצב בחייו. וזה ריפוי עצמי. מסתבר שלמושג מניעה של דלקת מוח קרציות אין כל קשר לדלקת המוח עצמה. מניעה היא עלייה בבריאות מעונה לעונה, יחס מוכשר לכל עובדה של המחלה. לדוגמה, הטיפול הנכון בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה ובזיהומים בילדות תמיד נותן קפיצה לבריאות. נכון פירושו לשמור על קשר עם הגוף, לסמוך על תוצאות גבוהות לטווח ארוך, לא מזיק, לשחרר מרעלים, לתמוך בחסינות. כל זה בזמן הקצר ביותר מחזיר את המחלה.

- מהן הגישות למניעת זיהומים אחרים הנישאים בקרציות, כגון אנפלסמוזיס, ארליכיוזיס, בורליוזיס?

"בזכות המדע העדכני, אנו יודעים שכל מפגש בין אדם לקרציה הוא מפגש עם כל המיקרופלורה של הקרציה. לכן התרחבה רשימת הזיהומים הנישאים בקרציות, המעורבים כיום גם בחיי אדם. המשמעות היא שאנו זקוקים על אחת כמה וכמה לאיזושהי מערכת מניעה אוניברסלית שתיתן השפעה ללא קשר לסוג הזיהום שנתקלנו בו. אם תוכנית התודעה הפנימית של אדם מכוונת להצלחה, אמונה בעצמו, הוא יחיה בשלום, ילך ביער בשמחה ויהיה לו גישה שונה לעקיצות קרציות. מי שחי בפחד נמצא הרבה יותר בסיכון לחלות ולסבול מאוד מהמחלה, כי תגובות הגוף הופכות לבלתי מספקות. אין להכניס חלבון זר.

- איך אתה מרגיש לגבי מניעת דלקת המוח הנישאת קרציות עם החדרת אימונוגלובולין?

- כמה עשורים אתה יכול להחזיק באימונוגלובולין לבד? אחרי הכל, אלה רק נוגדנים מוכנים שיכולים לתפוס את הנגיף שמסתובב בדם. אבל אנחנו יודעים שעד תחילת המחלה, הנגיף כבר מזמן מקובע בתאים, וכל התהליכים מתפתחים תוך תאי. בנוסף, יש להיות מודעים, תוך התחשבות במינונים ובהיקף השימוש באימונוגלובולינים, שהחדרת חלבונים זרים, במיוחד שוב ושוב, מצריכה כשלעצמה תגובות חיסוניות מורכבות מהגוף ורצופת השלכות בריאותיות שליליות. זה לא חל על אמצעי התמיכה הרציניים לגוף, שהוא כל כך צריך! כל זה צריך לגרום לך לחשוב, לשמש בקשה לשיטות מניעה אוניברסאליות יעילות יותר, שהמדע המודרני מציע בשפע.

- נטליה פטרובנה, מה היחס שלך לחיסון נגד דלקת המוח?

- חיסון מוכשר יכול לתפוס מקום מסוים במערכת המניעה הכוללת. אבל אם נמשיך לנסות להגדיל את היקף החיסון כדי להחליף את מערכת היווצרות בריאות האדם, החסינות הטבעית שלה, התוצאות יהיו מצערות. למעשה, מה נצפה בשינויים השליליים המהירים במבנה ובאיכות של מחלות זיהומיות. תוצאות החיסון תקפות אם הן תואמות את הדינמיקה הכללית בבריאות!

מידע מסופק על ידי: LLC "Science Technique Medicine"

מחלקת רוספוטרבנדזור באזור קלינינגרד התייחסה היום, 1 באפריל, 2016 לסוגיות החיסון נגד דלקת מוח קרציות:

- עם כניסתם של הימים החמים הראשונים, רובנו נוטים לצאת אל הטבע על מנת ליהנות מהמנוחה הרצויה ומהאוויר הצח. למרבה הצער, הסביבה, גם בסביבה הקרובה לעיר, טומנת בחובה לא מעט סכנות חמורות.

אזור קלינינגרד הוא טריטוריה אנדמית לשכיחות של דלקת מוח נגיפית בקרציות. מקרים של המחלה נרשמים מדי שנה. האמצעי היעיל ביותר למניעה ולאמצעי אנטי-מגיפה הוא יצירת חסינות של אנשים למיקרואורגניזמים פתוגניים באמצעות חיסון ספציפי.

– מדוע יש צורך בחיסון נגד דלקת מוח קרציות, ומה ההבדל בין מחוסן לבלתי מחוסן?

- יש צורך בחיסון נגד דלקת מוח קרציות (כמו כל דלקת אחרת) על מנת "לאמן" את מערכת החיסון לזהות את הנגיף ולהילחם בו. בתהליך החיסון מופיעים נוגדנים, אם הם נפגשים עם וירוס הם מזהים אותו, הורסים אותו ומונעים התפתחות זיהום.

- כמה זמן בוצע חיסון נגד דלקת מוח קרציות?

- הפיתוח של אמצעים ושיטות לאימונופרופילקסיה ספציפית של דלקת מוח קרציות החל כמעט מיד לאחר גילוי הגורם הסיבתי של דלקת עצבית חמורה זו. כבר בשנים 1937 - 1938. הסרה החיסונית הראשונה מבעלי חיים התקבלה ונבדקה. ב-1938 החלה העבודה על יצירת חיסון. נתונים על יעילות חיסון המוני נגד דלקת מוח קרציות באזורים אנדמיים הופיעו כבר בשנים הראשונות ליצירת החיסון והשימוש בו - מספר מקרי המחלה הופחת פי 8-10.

- מי מחוסן?

- חיסון מיועד לאנשים בריאים מבחינה קלינית (ילדים מגיל 12 חודשים) החיים או שוהים בטריטוריה אנדמית לדלקת המוח הנישאת קרציות. חיסון נגד דלקת מוח קרציות כלול בלוח החיסונים המונעים על פי אינדיקציות מגיפה. חיסון צריך להירשם על ידי רופא לאחר בדיקה מתאימה.

תוך כמה זמן לאחר מחלה ניתן להתחסן?

- על פי ההוראות, ניתן לבצע חיסון לא לפני חודש לאחר ההחלמה בחיסון ביתי, ולא לפני שבועיים עם חיסון מיובא.

– האם ניתן לחסן נגד דלקת מוח קרציות בנוכחות מחלה כרונית?

- רשימת התוויות הנגד מצוינת בהוראות לכל חיסון. בנוכחות מחלה שאינה כלולה ברשימת התוויות נגד, החיסון מתבצע באישור רופא, בהתבסס על מצב בריאותו של המחוסן והסיכון להידבקות בדלקת המוח הנישאת קרציות.

באילו חיסונים משתמשים כדי לחסן את האוכלוסייה?

- למניעת דלקת מוח קרציות, החיסונים הבאים מותרים לשימוש ברוסיה:

– EnceVir (ביתי);

– תרבית חיסון נגד דלקת מוח קרציות מטוהרת מרוכזת מושבתת יבשה (ביתית);

- Klesch-E-Vak (ביתי);

- FSME-Immun Inject / Junior (FSME-Immun Inject / Junior) לילדים ולמבוגרים (תוצרת אוסטריה);

– Encepur Adult ו- Encepur Children (תוצרת גרמניה).

מה ההבדל בין חיסונים?

- כל החיסונים למניעת דלקת מוח קרציות ניתנים להחלפה. זנים מערב אירופיים של נגיף דלקת המוח בקרציות, מהם מכינים חיסונים מיובאים, וזנים מזרח אירופאים המשמשים בייצור מקומי, דומים במבנה האנטיגני. הדמיון במבנה של אנטיגנים מפתח הוא 85%. בהקשר זה, חיסון בחיסון שהוכן מזן ויראלי יחיד יוצר חסינות חזקה מפני הידבקות בכל וירוס אנצפליטיס בקרציות. כל החיסונים נגד דלקת מוח קרציות ניתנים להחלפה.

7. הזמן הטוב ביותר להתחסן?

ניתן להתחסן נגד דלקת קרציות בכל ימות השנה, אך יש לתכנן את החיסון כך שיעברו לפחות שבועיים מרגע החיסון השני לפני מפגש אפשרי עם קרציה.

- אם נתתי רק חיסון אחד (או שעדיין לא עברו שבועיים מהשני), אבל ננשכתי על ידי קרציה. מה לעשות?

- חיסון אחד לא יכול להגן מפני דלקת מוח קרציות, אז אתה צריך להתנהג כמו אדם לא מחוסן.

- על סמך אילו בדיקות ניתן לשפוט את נוכחות החסינות לדלקת המוח הנישאת קרציות?

- ניתן לתרום דם עבור נוגדן IgG לדלקת מוח קרציות. עם טיטרים של 1:200 - 1:400, זה נחשב שלמטופל יש רמה מינימלית של נוגדנים ספציפיים. עם טיטרים של 1:100 או תוצאה שלילית, זה נחשב כי אין חסינות לדלקת המוח הנישאת קרציות.

10. איך להתחסן נכון? איזה משטר חיסון לבחור?

לוח החיסון הסטנדרטי של דלקת מוח קרציות מורכב מ-3 מנות, הניתנות לפי הסכמה 0-1(3)-9(12) חודשים עבור חיסונים מיובאים, ו-0-1(7)-(12) עבור חיסונים מקומיים ; החיסון מחדש מתבצע כל 3 שנים.

עבור רוב המתחסנים, 2 חיסונים במרווח של חודש מספיקים ליצירת חסינות. חסינות קבועה לדלקת מוח קרציות מופיעה שבועיים לאחר המנה השנייה, ללא קשר לסוג החיסון והמשטר הנבחר. עם זאת, על מנת לפתח חסינות מלאה וארוכת טווח (לפחות 3 שנים), יש צורך לבצע חיסון שלישי שנה לאחר השני.

עבור רוב החיסונים, פותח לוח חיסוני חירום. מטרת משטר החירום היא להשיג במהירות אפקט מגן במקרים בהם הוחמצה העיתוי של החיסון הסטנדרטי. חיסון החירום מספק את אותה חסינות חזקה כמו לוח החיסון הסטנדרטי.

– חיסון מאפשר במאה אחוז מהמקרים למנוע זיהום, כלומר. עד כמה החיסון יעיל?

– מאמינים כי יעילות החיסון נגד דלקת מוח קרציות היא יותר מ-95%, כלומר, הוא מונע לפחות 95 מתוך מאה מקרים של המחלה.

כמובן שגם בקרב המחוסנים נרשמים מקרים של דלקת מוח קרציות, אך שיעור ההיארעות בקטגוריה זו של האוכלוסייה נמוך בהרבה מאשר בקרב הלא מחוסנים. וחשוב מכך, המחלה שיש להם היא הרבה יותר קלה.

כמו כן, יש לזכור כי חיסון נגד דלקת מוח קרציות אינו שולל את כל שאר האמצעים למניעת עקיצות קרציות (חומרים דוחים, ציוד מתאים, טיפול קוטלי חרקים בשטחים), שכן קרציות נושאות לא רק דלקת מוח הנישאת בקרציות, אלא גם זיהומים אחרים שאינם יכולים. להיות מוגן מפני חיסון.

חיסון מקדים נחשב ליעיל הרבה יותר מאמצעים שננקטו לאחר האירוע (נשיכת חרק).