פרימנופאוזה (מנופאוזה) כוללת:
- תקופה לפני גיל המעבר (דעיכה של תפקוד מערכת הרבייה);
- גיל המעבר - הווסת הספונטנית האחרונה;
- לאחר גיל המעבר מוקדם (1-2 שנים לאחר הווסת האחרונה).
התקופה המאוחרת שלאחר המנופאוזה מתחילה לאחר תום גיל המעבר ונמשכת עד סוף חייה של האישה.
תקופת קדם-מנופאוזה היא תקופת חייה של האישה מסוף תקופת הרבייה ועד לתחילת גיל המעבר. לפני גיל המעבר, תפקוד מערכת הרבייה דוהה, מספר הזקיקים יורד, עמידותם להשפעה המגרה של הורמוני יותרת המוח עולה, מחזורי הביוץ גוברים על הביוץ.
ירידה הדרגתית והכחדה מוחלטת של תפקוד הרבייה אצל נשים נקראת גיל המעבר, המלווה במספר תסמינים וסימנים אופייניים. כמעט תמיד, נשים בתקופה זו זקוקות לתמיכה, מוסרית ומקצועית -.
מתי וכיצד מתחיל גיל המעבר (מנופאוזה) אצל נשים?
תקופת גיל המעבר מתרחשת אצל נשים בגילאי 45 עד 51 שנים. גבולות הגיל יכולים להשתנות בהתאם למאפיינים האישיים של האורגניזם. זוהי תקופה קשה למדי, הן פיזית והן פסיכו-רגשית, כאשר אישה זקוקה לא רק לתמיכה והבנה של יקיריהם, אלא גם לטיפול מיוחד לבריאותה.
תסמונת קלימקטרית: תסמינים
גלי חום הם אחד הסימנים האופייניים לתקופה זו, המתבטאת בצורה של הזעת יתר, התקפי חום קצרי טווח, דפיקות לב מואצות וחרדה. אבל מלבד זאת, לגיל המעבר (כולל גיל המעבר המוקדם) אצל נשים יש תסמינים וסימנים נוספים:
- שינוי במצב הפסיכו-רגשי: שינויים במצב הרוח, התרגשות, נדודי שינה וכו';
- לפעמים מתפתח דיכאון;
- משקל הגוף עולה וכו'.
השיא מחולק למספר שלבים, שלכל אחד מהם מאפיינים אופייניים משלו.
לאחר גיל המעבר הוא כאשר אישה לא קיבלה מחזור במשך שנה שלמה לאחר הווסת האחרונה שלה (מנופאוזה).
תקופה זו מאופיינת ב:
- בעיות לב וכלי דם;
- דלקת פרקים וארתרוזיס;
- אוסטאופורוזיס;
- דמנציה;
- רמות גבוהות של FSH;
- סיכון מוגבר לאוסטיאופורוזיס;
- סיכון מוגבר למחלות של מערכת הלב וכלי הדם, כמו גם סוכרת והשמנת יתר;
- יובש, גירוד וצריבה בנרתיק;
- כאב במהלך קיום יחסי מין;
- דחף תכוף להשתין;
- קמטים;
- יובש וציפורניים שבירות;
- יובש ונשירת שיער.
הזמן והגיל של תחילתה של תקופה קשה בחייה של כל אישה תלויים במאפיינים האישיים של הגוף. במהלך תקופה זו, עליך להתייעץ עם רופא (גינקולוג ו/או).
תסמונת של אי ספיקת שחלות מוקדמת: תסמינים, סימנים ובעיות של גיל המעבר
תסמינים:
- קפיצות פתאומיות ופתאומיות בטמפרטורת הגוף;
- הזעה, במיוחד בלילה;
- יובש של הנרתיק;
- שינויים ברמות ההורמונים;
- שינויים במצב הרוח;
- הפרה של המחזור החודשי, עיכובים וכו'.
סימנים יכולים להופיע גם יחד וגם בנפרד.
תסמונת של אי ספיקת שחלות מוקדמת: גורמים
הגורם העיקרי לגיל המעבר הוא ירידה ברמות ההורמונים והפסקה הדרגתית של תפקוד הרבייה של הגוף. כמה מהר ואינטנסיביות תהליך זה יתרחש תלוי במאפיינים האישיים של הגוף הנשי ובגורמים חיצוניים. לכן, מתח חמור או מתח עצבני עלולים להחמיר הן את השינויים במצב הרוח והן את עוצמת גלי החום.
מה יכול לגרום:
- גורם תורשתי;
- הפרעה בשחלות, דהייה מוקדמת או תשישות;
- נזק או הסרה של השחלות בניתוח;
- טיפול תרופתי אגרסיבי וכו'.
בכל פעם שמתרחשת תחילת גיל המעבר, לא משנה כמה מהר תחילתו עשויה להיות, הסיבות עשויות להיות שונות. בהתאם לסיבות אלו, נבחר קומפלקס של תרופות. לייעוץ וסיוע ניתן לפנות למרכז הרפואי "אנרגו", שם הם מעניקים תמיכה מקיפה ועוזרים להימנע מבעיות חמורות.
בעיות גיל המעבר
הדרך הקלה ביותר להימנע מבעיות בריאות ולשרוד בצורה רגועה יחסית את המבנה מחדש של המערכת ההורמונלית והגוף כולו היא לבקר אצל רופא נשים שיקבע מהלך טיפול.
בדיקה ראשונית
הטיפול בתסמונת הוא תהליך קשה ועדין, כאשר על רופא הנשים להיות קשוב מאוד ולנתח ולהעריך בקפידה את מצבו של המטופל על מנת לבחור את התרופות הדרושות. בנוסף, הטיפול בגיל המעבר בנשים אינו רק משטר טיפולי שנבחר באופן אישי, אלא מגוון שלם של אמצעים ושיטות הכוללים תרופות שונות (ולא רק) תרופות.
קבלה ראשונית
הייעוץ הראשוני חשוב מאוד: הרופא אוסף את כל המידע על המטופל, עורך בדיקה עדינה ככל האפשר. במידת הצורך, ניתן למנות התייעצויות ובדיקות של מומחים אחרים.
מה משפיע על בחירת משטר הטיפול בגיל המעבר אצל נשים?
ראשית, יש לציין כי גיל המעבר אינו מחלה, אלא תהליך טבעי של שינויים במערכת הרבייה של האישה. לפיכך, המילה "טיפול" חלה רק במקרים בהם ישנן השלכות חמורות או בעיות בריאותיות שעוררו תקופה זו.
במקרים אחרים, נבחרה תוכנית מתקנת לכל מטופל כדי להקל על התסמינים. יחד עם זאת, התוכנית יכולה להיות בעוצמה שונה ועם מרכיבים שונים. אם כמה כדורים ותרופות מתאימות לחולה אחד, אז עבור אחר הם עשויים להיות בלתי מקובלים או לא להביא את התוצאות הרצויות.
אבחון המחלה:- הערכה של תסמינים קליניים ואיסוף מידע על היסטוריה משפחתית ואישית;
- הערכת הרקע ההורמונלי;
- בדיקה של מערכת הלב וכלי הדם;
- שיטות אבחון מעבדתיות (בדיקת דם קלינית, בדיקת דם ביוכימית + קרישה);
- osteodensitometrie;
- ייעוץ פסיכותרפיסט.
אבחון מפורט ויסודי מהווה הזדמנות ללמוד לעומק את מצבו של המטופל, דבר הכרחי וחשוב ביותר לבחירה נכונה של שיטות ודרכים להקלה על תסמיני גיל המעבר.
התוויות נגד
התוויות נגד במקרה זה הן אי סבילות אינדיבידואלית למרכיבים, גיל ושלב ההתפתחות של גיל המעבר, תגובות אלרגיות ותגובות אחרות לטיפול ולטיפול נבחר. יש לדווח לרופא על כל שינוי ברווחה ובמחלות.
קבלה חוזרת
על פי תוצאות הניתוחים והבדיקות, תרופות ותרופות נבחרות לגיל המעבר:
- טיפול הורמונלי חלופי להקלה על הסימפטומים, לתמוך במצב רקמת השריר, העור והריריות, כמו גם למניעת אוסטאופורוזיס;
- כמו כן נרשמים תכשירים מרגיעים צמחיים והומיאופתיים וויטמינים.
נבחרת דיאטה או מותאמת תזונה, נקבעות פיזיותרפיה והתעמלות.
בהתאם לכל מקרה ספציפי, המטופל עשוי לקבל ייעוץ או טיפול עם פסיכותרפיסט. הרופא גם מכין תוכנית לביקורים הבאים למעקב אחר הטיפול והטיפול.
אם מהלך הטיפול הנבחר אינו מפחית את עוצמת הסימפטומים, ניתן לרשום בדיקות נוספות ולבחור משטר טיפול וטיפול חדש.
שליטה בקבלה
תכנית הביקורים וההתייעצות עם מומחה מוקצית באופן אינדיבידואלי, וכאשר מצבו של המטופל מתייצב, הרופא מכין תכנית של פגישות בקרה על מנת להתאים את משטר הטיפול במידת הצורך.
תוצאת טיפול
תוצאות הטיפול ותזמון השיפור תלויים לחלוטין במצבו של המטופל ובתכנית שנבחרה לשליטה בתסמונת גיל המעבר.
מְנִיעָה
אחד האמצעים הטובים ביותר למניעת תסמינים וסיבוכים חמורים בגיל המעבר הוא ביקור אצל רופא נשים. כמובן, בדיקות מונעות על ידי רופא נשים רצויות לכולם, ועם גיל המעבר הן חובה, שכן בתקופה זו:
- העור מזדקן וקמטים מופיעים במהירות;
- מופיעים כתמי גיל;
- השד מאבד גמישות וצורה;
- מופיע משקל עודף אשר בולט במיוחד בצדדים, ירכיים, בטן וישבן וכו'.
השלכות מסוכנות יותר כוללות התקפי לב ושבץ מוקדמים, טרשת עורקים, מחלות לב וכלי דם, סוכרת, התפתחות גידולים וירידה בצפיפות העצם. את כל זה ועוד הרבה יותר ניתן "להכיל" או להפחית את עוצמת התסמינים אם תבקרו בזמן.
כמובן, ללכת לרופא זה לא האמצעי היחיד.
דרכים לא פחות יעילות להחליש את השפעת גיל המעבר על הגוף הן:
- משחק ספורט ואורח חיים פעיל כמיטב יכולתך, כלומר התבוננות במשטר העבודה והמנוחה;
- תזונה בריאה נכונה;
- בחירה אישית של מוצרי קוסמטיקה;
- נטילת תרופות לגיל המעבר (לאחר התייעצות עם רופא);
- במידת הצורך - פסיכותרפיה;
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
- דחייה של הרגלים רעים.
בנוסף, יש צורך להבין כי גיל המעבר הוא תהליך טבעי המתרחש בגוף האישה. ועם קבוצה שנבחרה כהלכה של אמצעים ושיטות, החיים לא יאבדו את התועלת שלהם, כלומר, המטופל יכול להיות פעיל כמעט באותה מידה, לנהל חיי מין.
אם בתחילת גיל המעבר מופיעות מחשבות לא נעימות וסימני דיכאון, אז אתה תמיד יכול לפנות לעזרה פסיכולוגית ותמיכה ממומחה. במקרה זה, קורס של פסיכותרפיה עוזר מאוד.
15.04.2015
- המעבר הפיזיולוגי של הגוף מגיל ההתבגרות להפסקת התפקוד הגנרטיבי (ווסתי והורמונלי) של השחלות, המאופיין בהתפתחות הפוכה (אינבולוציה) של מערכת הרבייה, המתרחשת על רקע שינויים כלליים הקשורים לגיל בגוף. גוּף.
גיל המעבר מתרחש בגילאים שונים, זה אינדיבידואלי. כמה מומחים קוראים למספרים 48-52, אחרים - 50-53 שנים. קצב התפתחות הסימנים והתסמינים של גיל המעבר נקבע במידה רבה על ידי הגנטיקה..
אבל זמן תחילתה, משך ומאפייני מהלך שלבים שונים של גיל המעבר מושפעים גם מרגעים כמו, למשל, כמה אישה בריאה, מה התזונה שלה, אורח חייה, האקלים ועוד הרבה יותר.
מדענים מצאו כי נקבות אשר מעשן יותר מ-40 סיגריות ביום, גיל המעבר מתרחש בממוצע שנתיים מוקדם יותר מאשר אנשים שאינם מעשנים.
תחילת גיל המעבר מתחילה בירידה משמעותית בייצור הורמוני המין הנשיים. העובדה היא שעם השנים, תפקוד השחלות דועך בהדרגה, ואף עשוי להפסיק לחלוטין. תהליך זה יכול להימשך בין שמונה לעשר שנים, והוא נקרא גיל המעבר אצל נשים.
אבל אל תשכח מה בדיוק במהלך התקופה שלפני גיל המעבר, אישה נמצאת בסיכון להריון לא רצוי. הריון בגיל המעבר נפוץ מאוד, ולכן מספר ההפלות בקטגוריית גיל זו הוא גבוה מאוד.
הסימנים העיקריים של גיל המעבר
- שינויים בתחום הרגשי.לעתים קרובות אישה סובלת מתסמונת אסתנו-נוירוטית. היא כל הזמן רוצה לבכות, העצבנות עולה, האישה מפחדת מכל דבר, היא לא יכולה לסבול קולות, ריחות. יש נשים שמתנהגות בצורה פרובוקטיבית. הם מתחילים לצבוע בבהירות.
- בעיות במערכת העצבים האוטונומית- תחושת חרדה, חוסר אוויר, הזעה מתגברת, העור הופך לאדום, נצפית בחילות, סחרחורת. האישה נחלשת. קצב הנשימה וקצב הלב מופרעים. לחולה יש לחץ בחזה, גוש בגרון.
- כאבי ראש חזקים מתמידיםבצורה של מיגרנה, כאבי מתח מעורבים. אדם אינו סובל מחניקה, אוויר לח, חום.
- עם גיל המעבר, תהליכים מטבוליים מופרעיםסידן, מינרלים, מגנזיום, כי רמת האסטרוגן יורדת.
- במהלך השינה, יש עיכוב בנשימה.האישה נוחרת בכבדות. קשה מאוד להירדם, המחשבות מסתובבות כל הזמן בראש ופעימות הלב מואצות.
- הפרעות מחזור.אחד הסימנים הראשונים לגיל המעבר הוא דימום וסת לא סדיר. שפע איבוד הדם והמרווחים בין הווסת הופכים לבלתי צפויים.
- דימום רחמי לא מתפקדתקופת גיל המעבר נפוצה יותר אצל נשים. ראשית, מתחילים עיכובים במחזור ולאחר מכן דימום פתאומי. דימום רחם בגיל המעבר מלווה בחולשה, עצבנות וכאבי ראש תמידיים. ככלל, יחד עם דימום כזה בחולים, צוינה גם התסמונת האקלימית.
- לעתים קרובות, נשים לפני גיל המעבר מתלוננות על גלי חום.פתאום נכנסת תחושת חום עז, העור הופך לאדום וזיעה מופיעה על הגוף. סימפטום זה מופתע, לעתים קרובות נשים מתעוררות באמצע הלילה מחום כזה. הסיבה היא תגובה של בלוטת יותרת המוח וירידה חדה ברמות האסטרוגן.
- מתן שתן הופך תכוף יותר, כמות קטנה של שתן מופרשת.מתן שתן כואב, כוויות חזקות, חתכים בשלפוחית השתן. מתן שתן בלילה הוא תכוף יותר. אדם הולך יותר מפעם אחת במהלך הלילה, בריחת שתן מדאיגה.
- מתרחשות בעיות עור, הוא הופך דק, אלסטי, מספר רב של קמטים, כתמי גיל מופיעים עליו. השיער דליל על הראש, הרבה יותר מופיע על הפנים.
- עליות לחץ פתאומיות, כאב בלב.
- עקב מחסור באסטרדיול, מתפתחת אוסטאופורוזיס.במהלך גיל המעבר, רקמת העצם אינה מתחדשת. אישה הופכת כפופה באופן ניכר, יורדת בגובה, מוטרדת משברים תכופים בעצמות, כאבי מפרקים מתמידים. יש תחושות לא נעימות באזור המותני כאשר אדם הולך במשך זמן רב.
הביטוי של סימנים קליניים של גיל המעבר הוא אינדיבידואלי. במקרים מסוימים, זה לא קשה לסבול, במקרים אחרים, התסמינים בולטים ומייסרים אדם במשך כחמש שנים. תסמיני אקלימי נעלמים לאחר שהגוף מסתגל לתנאים פיזיולוגיים חדשים..
עם תום תקופת הפוריות בחיי האישה, מתחילה תקופה חדשה - גיל המעבר. המונחים "מנופאוזה" (מ-Gr. klimakteros - שלב), "קליימקס", "תקופת השיא" הם מילים נרדפות. זוהי תקופה פיזיולוגית בחיי האישה, שבמהלכה, על רקע שינויים הקשורים לגיל בכל האורגניזם, שולטים תהליכים התפתחותיים במערכת הרבייה, המאופיינים תחילה בהפסקת הלידה ולאחר מכן בתפקוד הווסת. האם זה סתיו בחייה של אישה?
לא, זה לא באמת סתיו! זהו סוף הקיץ ורק תחילת הסתיו. בתקופה זו, אישה מאופיינת ב: ידע, חדוות יצירתיות, ניסיון. היא מתעניינת בכל דבר בגיל הזה: גם פוליטיקה וגם קוסמטיקה. היא ראתה הרבה, למדה הרבה, גידלה ילדים, רואה את עצמה בהם, בעיית הנעורים קרובה אליה. היא חולמת גם על נכדים, כדי להעביר להם אימהות שלא התבזבזה לגמרי. הגיל הזה יפה כי אישה מרגישה את האמת של השקפת עולמה.
בעשורים האחרונים חלה עלייה מתקדמת בתוחלת החיים הממוצעת של נשים. מספר הנשים המבוגרות עולה בהרבה על מספר הגברים המבוגרים. עד שנת 2000, על פי תחזיות ארגון הבריאות העולמי, תוחלת החיים הממוצעת של אישה במדינות מפותחות תהיה 75-80 שנים, ובמדינות מתפתחות - 65-70 שנים. לכן, תקוות החיים כביכול של נשים בנות 50 יהיו שליש מהחיים.
גיל המעבר וזקנה הם מושגים שונים. גיל המעבר הוא ערב הזקנה, הוא רק סימפטום להזדקנות מתחילה, אך לא לזקנה. משך גיל המעבר הוא בין 3 - 5 עד 8 שנים. הורמוני מין (פרוגסטרון, אסטרוגן) אינם יכולים למנוע או לחסל את ההזדקנות. תעיד על כך העובדה שעם תחילת גיל המעבר והזיקנה, ייצור הורמוני המין נמשך, אך ברמה אחרת.
שינויים התפתחותיים מתרחשים בגוף עם הגיל. בלתי מורגשים בגיל צעיר, הם מצטברים בהדרגה, הופכים לתהליכים בלתי הפיכים המסתיימים בגיל מבוגר. בתהליך האבולוציה נוצרו תקופות מסוימות של תוחלת החיים עבור מינים ביולוגיים שונים. קצב ההתפתחות של תהליכי הזדקנות נמצא בשליטה גנטית. כמובן, גורמים סביבתיים (רעב, זיהום, מתח), גורמי ייצור יכולים לשנות או להאיץ את תהליך ההזדקנות של איברים ומערכות אנושיות בודדות.
אי אפשר לענות באופן חד משמעי על השאלה של הגיל המדויק של תחילת גיל המעבר וההזדקנות אצל כל אדם. עם זאת, רוב התפקודים הפיזיולוגיים מתחילים להיחלש רק מגיל 45. ככל הנראה, נסיבות אלו מסבירות את קיומם של סיווגים שונים של תקופות חיי אדם.
אז, ההוגה היווני הקדום פיתגורס האמין שארבע העונות מתאימות לתקופות ברורות בחייו של אדם, כל אחת שווה ל-20 שנה:
- תקופת היווצרות עד 20 שנה
- צעיר בן 20-40
- גבר בשיאו בן 40-60
- זקן בן 60-80
על פי הסיווג הסיני העתיק, חיי אדם מחולקים לתקופות הבאות:
- נוער עד 20 שנה
- גיל נישואין מתחת לגיל 30
- גיל מילוי תפקידים ציבוריים עד 40 שנה
- הידע על האשליות של האדם לפני גיל 50
- התקופה האחרונה של החיים היצירתיים עד 60 שנה
- גיל רצוי עד 70 שנים
- זקנה לאחר 70 שנה
גיל המעבר והשינויים הפיזיולוגיים והמורפולוגיים הקשורים אליו חלים באופן שווה על המין הנשי והזכר. ההבדל בעיתוי הכחדת הפונקציה הגנרטיבית אינו משנה את המצב במהותו. אצל נשים, תהליך האינבולציה מתחיל בספירה המיני, וזה הופך את כל האינבולוציה שלאחר מכן לשיטתית יותר ביחס למאפיינים הכלליים של מחלות ומחלות הנגרמות מאובדן התפקוד הפוריות ושינויים במצב ההורמונלי הכללי.
בגיל המעבר מבחינים בין שני שלבים: קדם-מנופאוזה ופוסט-מנופאוזה, המופרדים על ידי גיל המעבר.
קדם-מנופאוזה היא התקופה של ירידה ראשונית בתפקוד השחלות עד להפסקה מוחלטת של הווסת. הוא מאופיין בירידה חדה ביכולת להרות, שינוי באופי הווסת. משך טרום גיל המעבר משתנה בין 2-6 ל-8 שנים. אצל 60% מהנשים לפני גיל המעבר, הווסת מתאפיינת בעלייה מתקדמת של המרווחים בין הווסת וירידה בכמות הדם שאבד. ב-10% מהנשים, להיפך, יש הפסקה פתאומית של המחזור, במיוחד אם קדמה לכך לחץ, שינויי אקלים. תקופה זו מתחילה בערך בגיל 38-40-45 שנים. ל-30% מהנשים יש דימום אציקלי.
גיל המעבר הוא הווסת העצמאית האחרונה בחיים. את התאריך המדויק ניתן לקבוע רק בדיעבד, לא לפני שנה לאחר הפסקת הווסת.
לאחר גיל המעבר הוא פרק זמן משתנה מאוד - מהמחזור האחרון (מנופאוזה) ועד להפסקה כמעט מוחלטת של תפקוד השחלות. שלב זה מקדים את תחילת הזקנה. משך גיל המעבר הוא 5-6 שנים. במהלך פרק זמן זה, אישה מציינת לעתים קרובות שינויים מחזוריים בגוף, אך הווסת אינה מתרחשת.
הפסקת הווסת בגיל 40-45 נחשבת בדרך כלל כמנופאוזה מוקדמת; מעל גיל 55 - גיל המעבר מאוחר. גיל 38-39 מקובל כגבול התחתון של גיל המעבר המוקדם.
הפסקת הווסת בנשים מתחת לגיל 36-37, שהיו להן תפקודים תקינים של הריון ומחזור בעבר, מלווה בגלי חום, הזעת יתר, עצבנות, ירידה ביכולת לעבוד, נחשבת כתסמונת תשישות שחלתית, אך לא מוקדמת. הַפסָקַת וֶסֶת.
גיל המעבר הממוצע בארצנו הוא 49.5-50 שנים, ב-50% מהנשים גיל המעבר מתרחש בגיל 46-50, ב-17% - בגיל 41-45, ב-26% - בגיל 51-55. 7% הנותרים הם מעל גיל 55.
עַל גיל מנופאוזהאו הפסקת הווסת מושפעת מגורמים שליליים כמו חוויות עצבים ממושכות, מחלות זיהומיות, מחלות כרוניות.
נקבע כי לגיל הווסת הראשונה, למספר הלידות הלא פשוטות אין השפעה משמעותית על גיל המנופאוזה. בנשים שחיות מעל 2000-3000 מ' מעל פני הים, גיל המעבר מתרחש 1-1.5 שנים מוקדם יותר מאשר אצל אלו שחיות מתחת ל-1000 מ'.
עישון מפחית את גיל המנופאוזה, כאשר מי שמעשן יותר מ-15 סיגריות ביום עובר את גיל המעבר 1.8 שנים מוקדם יותר מאשר לא מעשנים.
התגובה של נשים להפסקה מוחלטת של הווסת שונה. זה תלוי בסוג מערכת העצבים, אבל החשיבות של גורמים כמו עושר חומרי, מצב משפחתי, נוכחות ילדים בבית, בריאות ההורים והבעל, היכולת להמשיך לבצע עבודה רגילה ולהתחרות עם צעירים אין לזלזל. ישנם 4 סוגים של תגובה של אישה לגיל המעבר.
תגובה פסיבית(אצל 15-20% מהנשים) מאופיין בקבלה צייתנית של גיל המעבר כתופעה בלתי נמנעת. סוג זה של תגובה שכיח יותר בקרב נשים באזורים כפריים.
תגובה נוירוטיתנצפה ב-8-15% מהנשים. זוהי מעין "התנגדות" לתהליך ההזדקנות, חוסר רצון לקבל אותו. עם סוג זה של תגובה, התמונה הקלינית נשלטת על ידי סימפטומים נוירו-פסיכיים.
תגובה היפראקטיביתנצפה ב-5-10% מהנשים. נשים עם תגובה מסוג זה מסרבות לקבל את השינויים המתרחשים בהן. הם מנסים לחסום את הסימפטומים שהופיעו על ידי השתתפות פעילה יותר בחיים החברתיים, בעבודה, באלגנטיות, באופנה. הם שומרים את רגשותיהם לעצמם, ביקורתיים כלפי תלונות בני גילם ובעלי קשר נרחב עם צעירים.
תגובה מספקתנצפה ב-60-70% מהנשים. נשים אלו מסתגלות טוב יחסית לשינויים הורמונליים וחברתיים; הם נוטים לקיים חיי משפחה מאושרים ועבודות מעניינות. אין לזלזל בתפקידם של גורמים חברתיים, ביכולת להמשיך ולבצע עבודה אינטלקטואלית מורכבת. במקביל, יש חוויות בקשר לעזיבת ילדים מהבית וליצירת משפחה חדשה על ידם; הורים הולכים לעולמם.
המחקר של המבנה מחדש הקשור לגיל של מערכת העצבים המרכזית באמצעות אלקטרואנצפלוגרמות הראה שבגיל 49-54 שנים, אופי הפעילות החשמלית של המוח אינו שונה מזו של נשים צעירות. מבנה מחדש הקשור לגיל של מערכת העצבים המרכזית מתחיל להתבטא רק בגיל 55-60 שנים.
התגובות של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה ללחץ פיזיולוגי ונפשי תואמות את התגובות של אישה צעירה, אך עוצמת השינויים פחות בולטת, אך מספיקה כדי להבטיח את ההתנהגות ההסתגלותית של האורגניזם.
בגיל המעבר, הראשונים להתחיל, במידה מסוימת, לעזוב את "אנסמבל הבלוטות האנדוקריניות" השחלות. שינויים טרשתיים בכלי הדם של השחלות מתחילים לאחר 30 שנה.
בשחלות של נשים צעירות, כאמור, יש שכבות קליפת המוח והמדולה. ישנם זקיקים רבים עם ביציות בקליפת המוח, אשר מתרוקנים כל הזמן לאורך החיים ואינם מתחדשים. זקיקים הופכים למקור העיקרי להורמוני המין הנשיים.
עם תחילת גיל המעבר נותר מספר מסוים של זקיקים עם ביציות בשכבת קליפת המוח של השחלות, אשר מתרוקן לחלוטין רק לאחר 3-5 שנים לאחר גיל המעבר.
מדוע שאר הזקיקים אינם מבשילים והריון אינו מתרחש לאחר גיל המעבר?
אם הביציות יתבגרו לאחר גיל המעבר, אזי המין הביולוגי המאורגן ביותר - האדם, היה בסכנת ניוון. העובדה היא שגוף נשי מזדקן אינו יכול ליצור צאצא מן המניין. "בנק" הביציות בשחלות האישה נמשך כל חייה; עם השנים הוא מתרוקן, אך לא שוקם. כל הגורמים השליליים שגוף הנשי פוגש במהלך החיים (קרינה, מתח, זיהום, כימיקלים) משפיעים לרעה על ביצים רגישות מאוד. לכן, לאחר גיל 40, הסיכון להולדת צאצאים לא חיוביים עולה פי כמה.
בתהליך האבולוציה נוצרו מנגנונים מיוחדים החוסמים את הבשלת הביצים באורגניזם מזדקן.
עם זאת, ישנם מקרים נדירים ביותר של הריון ולידה לאחר גיל המעבר.
איך להסביר את מקרי ההריון, הלידה ותקופות התאוששות של מחזורים סדירים לאחר גיל המעבר? המקור הוא בדיוק המספר הקטן של זקיקים עם ביציות שנותרו בשכבת קליפת המוח של השחלות, אשר, ככלל, מתרוקנים לאחר 3-5 שנים לאחר גיל המעבר. זה גם מסביר את השינויים המחזוריים בגוף שמציינים נשים רבות ואף מתח קדם וסתי בכל הגוף, למרות היעדר הווסת.
כאשר הזקיקים מתרוקנים לחלוטין, השחלות מתכווצות ומתכווצות.
במשך זמן רב האמינו ששחלה כזו מאבדת את תפקידה הביולוגי. לכן, בקרב רופאים רבים, בעיקר אונקולוגים, הייתה נקודת מבט לגבי הצורך בהוצאת השחלות ללא שינוי לאחר גיל המעבר במקרה של ניתוח בחלל האגן. זה נחשב כסוג של מניעה של סרטן השחלות.
עם זאת, עם כניסת שיטות מחקר חדשות, הוכח כי הורמוני מין יקרי ערך הנחוצים לגוף הנשי נוצרים בשחלות ובאחרי גיל המעבר. הם חשובים לשמירה על איזון הורמונלי מסוים, יש להם השפעה מגנה על כלי הדם, גניטורינארית, העצמות ושאר מערכות הגוף.
הורמוני שחלות לאחר גיל המעבר מופרשים ברמה נמוכה אך יציבה באופן עקבי. זה מסביר במידה מסוימת את השינוי באופי של אישה לאחר גיל המעבר. הדמות הופכת אחידה יותר, יציבה, פחות שינויים במצב הרוח האופייניים לנשים צעירות עם הפרשה מחזורית של הורמוני מין.
אז, בגיל המעבר יש מבנה ביולוגי מורכב של כל הגוף של אישה. זוהי מעין בדיקה ביולוגית של הגוף, תוצאה של כל החיים הקודמים מבחינת השפעת גורמים סביבתיים שונים, מחלות. כתוצאה מכך, רק נשים ששמרו על בריאותן עד תקופת חיים זו יכולות לעבור את הבחינה הזו עם ציונים מצוינים. הכוונה היא למשמעות הרחבה של המושג "בריאות" כרווחה גופנית, נפשית וחברתית. לרוע המזל, עד תקופה זו, נשים רבות מגיעות עם עומס של גורמים שליליים שונים: מחלה, טראומה נפשית, פיזית.
כ-25-50% מהנשים בגיל המעבר סובלות מהתסמונת המכונה גיל המעבר, אשר מסבכת את המהלך הטבעי שלה. תסמינים של תסמונת גיל המעבר עשויים להופיע לפני גיל המעבר במהלך תקופת המחזור החודשי, עם תחילת גיל המעבר, או לאחר 1-2 שנים או יותר לאחר גיל המעבר.
תכונות מהלך גיל המעבר תלויות במידה רבה במצב התפקודי של החלקים השונים של מערכת העצבים המרכזית. היעדר מנגנוני רגולציה, בהתאמה, אינו מסוגל לפצות על הסטיות הנובעות כתוצאה מהשפעת גורמים סביבתיים חיצוניים ופנימיים, העלולים להוביל להתפתחות של תסמונת קלימקטרית.
המאפיינים ביותר הם:
- שטפי חום בראש ובפלג הגוף העליון
- הזעה מוגברת
- שינויים בלחץ הדם
- כְּאֵב רֹאשׁ
- הפרעת שינה
- עצבנות או דיכאון
- כאב בלב
- חולשה כללית
- נָכוּת
- צְמַרמוֹרֶת
- "משברים" עם לחץ דם גבוה וצמרמורות, ולאחר מכן מתן שתן תכוף
הצורה האופיינית מאופיינת בתסמינים הבאים: גלי חום והזעת יתר, תסמינים אחרים עשויים להופיע עם מחלות אחרות. גלי חום מופיעים לעתים קרובות במחצית השנייה של הלילה; לעתים קרובות יותר בסתיו ובאביב, לאחר עומס נפשי.
קיימת צורה משולבת של תסמונת גיל המעבר, המתפתחת בשילוב עם מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, יתר לחץ דם, מחלות של מערכת העצבים המרכזית, מערכת העיכול, סוכרת. לעתים קרובות בגיל המעבר, מהלך המחלות ה"ישנות" מחמיר ובאות לידי ביטוי מחלות סמויות. לכן, חולים אלו פונים לרוב לרופא כללי, נוירופתולוג, גינקולוג.
אם נשים צעירות מפתחות גלי חום תוך שמירה על המחזור החודשי, אז זה לא תסמונת climacteric, אבל לעתים קרובות יותר זה סימפטום של מחלה של מערכת העצבים המרכזית או תסמונת קדם וסתית. ככלל, צורות קלות של תסמונת climacteric חולפות לרוב ללא טיפול, ורק ל-10-12% מהחולים יש מהלך חמור, והם נאלצים לפנות לעזרה רפואית.
לעיתים עלולות להופיע הפרעות מטבוליות בדרגות חומרה שונות: יובש בנרתיק, כאבים בזמן פעילות מינית, מתן שתן, אם כי לא נכללים התסמינים של דלקת בשלפוחית השתן, יובש בריריות הפה, עיניים, כאבים במפרקים ובעצמות, נטייה מוגברת לשברים.
בגיל המעבר ניתן לזהות מספר בעיות האופייניות לנשים ולגברים כאחד, אך ישנן בעיות שרלוונטיות יותר רק לנשים או רק לגברים, בין הבעיות הנפוצות ניתן לציין את חוסר הידע המתרחש לעיתים קרובות על התקופה הזו. לרוב האנשים יש מושג גרוע לגבי השינויים המתרחשים בגוף במהלך גיל המעבר, שינויים אלה יכולים להיות מדאיגים, מפחידים, אשר כשלעצמם יכולים להוביל להתפתחות של דיכאון, היפוכונדריה, אפילו עם המהלך הפיזיולוגי של גיל המעבר. ביטויים טבעיים של התהליך הפיזיולוגי של הכחדה של תפקודים בסיסיים יכולים להיתפס בעיני רבים כסימפטומים של מחלות קשות. ירידה בכוח השרירים, עייפות, עצבנות, האופייניים לגיל המעבר, אינם מאפשרים לבצע את כמות העבודה שבעבר לא גרמה לקשיים, וזה יכול לשמש סיבה להתפתחות קונפליקטים במקום העבודה, הפסקת עבודה מקצועית צמיחה, קריסת קריירה.
בעיה משמעותית היא הסתגלות פסיכולוגית למציאות החיים החדשה, אשר נקבעת במידה רבה על ידי המאפיינים הנפשיים האינדיבידואליים של האישה, הסוג הפסיכוסומטי שלה, שמאפיינים האופייניים יכולים להתבטא בצורה ברורה יותר בגיל המעבר. אצל גברים, בעיות היציבות הפסיכולוגית במהלך הפיזיולוגי של גיל המעבר אינן נקבעות על ידי נוכחות גיל המעבר עצמה, אלא תלויות רק בסוג הפסיכוסומטי שלה.
הסוג האסתני חלש גנטית, בעל רצון חלש, יכולת התרשמות ורגישות מוגברת ותשישות מהירה של תהליכים נפשיים. הטיפוס האסתני מאופיין במתח מתמיד, בשל הצורך להילחם במציאות, להגן על עצמו מהשפעותיה הסופר חזקות. בתקופות של שינויים הקשורים לגיל, שאחת מהן היא גיל המעבר, עלול להתפתח חוסר פיצוי שעלול להוביל לצורות קיצוניות של התנהגות, בפרט בריחה מהמציאות, המתבטאת בשינוי מקום מגורים, עבודה, משפחה ומחלה. . טיפוסים כאלה מתקשים לעבור את גיל המעבר, שלעתים קרובות יש לו מהלך פתולוגי, דורשים תשומת לב מוגברת של עובדים רפואיים, לעתים קרובות לא זקוקים לתיקון של הפרעות סומטיות כמו עזרה ותמיכה פסיכולוגית.
הטיפוס הפסיכסטני מזכיר במובנים רבים אישיות אסתנית, הוא מאופיין גם במתח פנימי מתמיד, מאבק מתמיד בחולשתו, חוסר אונים במצבים יומיומיים פשוטים, פגיעות וחוסר הגנה, בהם הוא מרבה להשתמש כדי להשיג את מטרותיו. בתקופות קריטיות בחיים, טיפוסים פסיכיסטניים מסוגלים לשפוט ופעולות יוצאי דופן ולעיתים ללא מוטיבציה. הטיפוס ההיסטרי נבדל על ידי נטייה לתיאטרליות, התנהגות הפגנתי, ביטוי אלים של רגשות, לכן, כאשר מופיעים תסמינים האופייניים לגיל המעבר, אישיות היסטרית יכולים להתמקד בהם, לדון בהם בקלות עם עובדים רפואיים, אך עבורם הבעיות המיניות המתעוררות בתקופה זו הן משמעותיות.
הטיפוס הציקלותימי מתחלק לשני תת-סוגים (אישיות היפותמית והיפרתימית), שיכולים להיות גם שלבים המחליפים זה את זה. הסוג ההיפותימי של האישיות מאופיין בקושי ליצור קשרים, פסימיות, מצב רוח ירוד, ישרות בשיפוט, דאגה לבריאותו ולרווחתו. ההרגשה המינית שלהם מופחתת, בעיות מיניות אינן רלוונטיות עבורם. תקופות הגיל אינן מתבטאות בבירור, כך ש"הנקודות החמות" של הביוגרפיה של הגיל, למרות היפוכונדריה מסוימת, נחוות ללא זעזועים משמעותיים.
אישים היפרתימיים, בניגוד לאלה היפותימיים, הם ניידים, אנרגטיים, אינם נוטים לתקן בעיות; יש להם חילוף חומרים מואץ במקצת.
הטיפוס החרדתי-חשוד מתאפיין בחוויות קבועות, לאורך כל החיים, בסדר חרדתי, שיכולות להיות קשורות לכל סיבה ספציפית או להיות חסרות סיבה, ובניגוד לטיפוסים אחרים, תופסות את האישיות כולה. חוויות אלו יכולות להיגרם בין היתר ממצב בריאותי, גיל מסוים ובעיות משפחתיות. מצב אישיות כזה יכול לתרום לביטוי בולט יותר של תסמיני גיל המעבר, להחמיר את מהלך גיל המעבר.
ישנם סוגים אחרים של אישיות שבהם מהלך גיל המעבר יכול להתקדם עם כמה תכונות, לכן, בעת תכנון ויישום פעילויות למניעת המהלך הפתולוגי של גיל המעבר, יש צורך לקחת בחשבון את המאפיינים הפסיכולוגיים של הפרט.
כדי להקל על הסתגלות לתנאי חיים חדשים, להקל על תסמיני גיל המעבר, ביסוס אופן עבודה ומנוחה נכון, שילוב סביר של פעילות גופנית ומנוחה פסיבית, שינה מספקת, כמו גם טכניקות אימון אוטומטי, התקשות ורציונליות תזונה יכולה למלא תפקיד משמעותי.
אחת הבעיות, הקשורות במידה מסוימת לגיל המעבר, יכולה להיות בעיית הבדידות, המובילה למוות של יקיריהם, יציאת ילדים לחיים עצמאיים או גירושין. מצבים אלה יכולים להחמיר את מהלך גיל המעבר הפיזיולוגי, להפוך אותו לפתולוגי. אובדן עניין בענייני משפחה, ירידה בעוצמה, הנצפית אצל חלק מהגברים בגיל המעבר, גורמים לרוב לגירושים, שקשים באותה מידה לנשים ולגברים כאחד. גירושין כואבים במיוחד לנשים, שכן גיל המעבר נתפס בעיני רבים כהופעת זקנה, הקשורה באובדן הנשיות, באטרקטיביות, בהחלשת המיניות ובירידה באפשרויות סידור החיים האישיים.
גם הפרעות רווחה הקשורות לגלי חום והזעת יתר עלולות להפוך לבעיה. הדבר נכון במיוחד לגבי נציגי מקצועות ציבוריים העוסקים באנשים (מורים, רופאים, מנהלים).
בין הבעיות האופייניות לגיל המעבר ונתפסות באופן שווה על ידי גברים ונשים, ניתן לייחס גם הערכה לקויה של מצבו, המתבטאת בהערכת יתר או הערכת חסר של היכולות הפיזיות, הנפשיות והמיניות. עם זאת, הדבר נובע בעיקר מחוסר ידע לגבי גיל המעבר. בפרט, בחיי היומיום נחשבים שחיי המין בגיל זה אינם נגישים ואף מזיקים. אולם, אין זה המקרה. חוסר שביעות רצון מינית יכולה להפוך לאחד הגורמים התורמים להתפתחות תהליכים פתולוגיים שונים, ולכן הביטוי של פעילות מינית לא צריך להיות מדאיג, לשמש מקור לחשד להתרחשות של פתולוגיה כלשהי, להיפך, יש לראות בכך תופעה נורמלית. גברים גם לא צריכים להיות מודאגים מהיחלשות מסוימת של העוצמה, זה חייב להיחשב כביטוי טבעי של תהליכים פיזיולוגיים. במידה פחותה, בעיות אלה עשויות להדאיג נשים, אך הן לא צריכות להתייחס לביטוי של מיניות כמשהו בלתי סביר, בטרם עת, אולם במהלך חיי המין, יש צורך לקחת בחשבון את השינויים הנצפים באיברי המין בגיל המעבר . במקרה זה, על מנת למנוע נזק לאיברי המין ולשמור על שביעות רצון מחיי המין, יש צורך להשתמש באמצעים מיוחדים, בבחירתם האישית רופא יכול לעזור. אתה לא צריך לשמור באופן מלאכותי חיי מין פעילים.
נשים רבות עשויות להיות מודאגות מהסלמה של בעיות בריאותיות, בגיל זה הסיכון ללקות במחלות לב וכלי דם עולה באופן משמעותי, מה שיכול להתבטא כקרדיופתיה לא הורמונלית בגיל המעבר או מחלת לב כלילית. התסמין העיקרי של קרדיופתיה קלימקטרית הוא כאב באזור הלב, הממוקם בקודקוד שלו, לפעמים מתפשט מתחת לשכמות השמאלית ועל כל המחצית השמאלית של בית החזה. עוצמת הכאב יכולה להיות שונה - מכאב חלש ועד פירסינג חמור. לפעמים קרדיופתיה בגיל המעבר משולבת עם הביטויים הראשוניים של מחלת לב כלילית. בנוסף לבעיות במערכת הלב וכלי הדם, נשים עשויות להיות מודאגות גם מהפרעות אורוגניטליות.
הידרדרות בבריאות הכללית הופכת לעתים קרובות לבעיה עבור גברים העוברים את גיל המעבר. בשלב זה, השכיחות של מחלות לב וכלי דם עולה, שינויים במערכת העצבים נצפים, הסיכון לפתח מחלות אונקולוגיות עולה, והפרות של מערכת השתן שכיחות.
גם בעיות הקשורות לנושאים של תזונה רציונלית ומספקת עשויות להיות רלוונטיות. לעתים קרובות, המתרחשות בגיל המעבר, הפרעות מטבוליות גורמות לעלייה או, לעתים רחוקות יותר, לירידה במשקל הגוף, ולכן יש צורך בבחירה אישית של דיאטה הן מבחינת התוכן הקלורי של התזונה והן מבחינת האיזון שלה מבחינת המרכיבים העיקריים שלה. . ניתן להמליץ להגביל את צריכת הבשר, ולהחליף אותו בדגים, מוצרי חלב, וכן קפה, תה חזק, שוקולד, תבלינים וכמויות מופרזות של משקאות אלכוהוליים.
נושא חשוב לא פחות, במיוחד עבור נשים, הוא מתן תנאי חיים בטוחים. הדחיפות של בעיה זו נובעת מהסיכון הגובר לשברים עקב תהליכי הדה-מינרליזציה של רקמת העצם. כל נפילה עקב פגיעה בקואורדינציה של תנועות, סחרחורת הופכת להיות מסוכנת ביחס לשברים. חשוב לזכור זאת במיוחד עבור נשים הזקוקות להערכה מספקת של תנאי החיים בקשר לסיכון האפשרי לנפילה (לדוגמה, שטיפת חלונות, בילוי כביסה, החלפת וילונות, שימוש בגרמי מדרגות עמומים וכו').