ICD קוד 10 דלקת אף חריפה בילדים. דלקת רינופרינגט

דלקת אף - דלקת של הקרום הרירי של חלל האף והלוע. המחלה מלווה בתסמינים האופייניים לתבוסה של שני חלקים עליונים של מערכת הנשימה בבת אחת. מתרחש מעצמו או הופך לסיבוך של נזלת, שבה הזיהום יורד וגורם לדלקת בגרון. הטיפול נועד להעלים את הסימפטומים ולהחזיר את התפקוד התקין של רירית האף-לוע.

דלקת אף היא דלקת ברירית האף-לוע הנגרמת מסיבות שונות. המחלה יכולה להופיע בצורות חריפות או כרוניות. לעתים רחוקות זה מתרחש כפתולוגיה עצמאית, לעתים קרובות יותר זהו תהליך שעובר לאחר מכן לקרום הרירי של הגרון, קנה הנשימה ודרכי הנשימה הבסיסיות.

דלקת רינופרינג' שכיחה באותה המידה בשני המינים. זה מאופיין בתדירות מוגברת של התרחשות בקרב ילדים וקשישים בשל המאפיינים הפיזיולוגיים של הגוף.

העלייה באחוז ההיארעות של פתולוגיה זו מתרחשת בתקופות האביב והסתיו, במהלך ההחמרה העונתית של פעילות ויראלית.

קוד ICD-10 לצורה החריפה של דלקת הלוע של האף (השם השני הוא דלקת אף חריפה) הוא J00. לטופס הכרוני מוקצה שורה נפרדת - J31.1. הכרת קידוד ICD-10 עוזרת לשמור על רישום סטטיסטי של מחלות שונות ברמה הבינלאומית, אך עבור החולים אין לכך חשיבות עקרונית.

תסמינים וסימנים של דלקת אף

דלקת אף חריפה (o. nasopharyngitis) מתפתחת במהירות תוך מספר שעות, במקרים נדירים תקופת הדגירה נמשכת כיממה. הסימנים הראשונים עשויים להיות תחושת יובש, צריבה, גירוד ודגדוג באף, התעטשות.

לאחר מכן, מופיעה הפרשה מימית בשפע מהאף, תסמינים של דלקת ברירית הלוע מצטרפים. ביניהם - כאב גרון, יובש בפה, שיעול מתפרץ. עם דלקת ונפיחות של פיות ההפרשה של צינורות השמיעה, הממוקמים בלוע האף, יש תחושה של גודש באוזניים.

בבדיקה חזותית, קרום הלוע האדום הופך לאדום ומתנפח, מה שמאשר את האבחנה של o. דלקת אף.

עם המעבר של התהליך הדלקתי לסינוסים הפרה-נאסאליים מצטרפים הסימפטומים של סינוסיטיס. הם מתבטאים בכאב באזור הסינוס, הפרשות מוגלתיות מהאף, כאבי ראש עזים.

אם התהליך הזיהומי מתפשט נמוך יותר, אז מצב זה מלווה בשיעול עם כיח, דלקת הלוע או rhinopharyngotracheitis עלול להתפתח.

בהתאם לסוג הפתולוגיה, הסימפטומים והסימנים של המחלה עשויים להשתנות:

דלקת אף אלרגית. בצורה האלרגית מתבטאים סימפטומים של גירוי ונפיחות. המטופל מודאג לגבי דמעות, התעטשות, תחושת חוסר אוויר, נפיחות וגודש באף. סימני המחלה מתפתחים רק במגע עם האלרגן הגורם.
O. nasopharyngitis. תסמינים של הצורה החריפה מאופיינים בסימנים בולטים של דלקת. למטופל יש כאב גרון, נזלת, חום. תיתכן עלייה בבלוטות הלימפה הסמוכות (סנטר, תת לשוני וכו').
דלקת אף כרונית. בדלקת כרונית, הסימפטומים הכלליים של שיכרון הם קלים. קודם כל, החולה מודאג מיובש והזעה באף ובגרון. חולים מתלוננים על שיעול עם דלקת באף, גודש באף, הפרשת ריר, תחושת גוש בגרון.

דלקת אף כרונית מחולקת עוד יותר לצורות אטרופיות, קטררליות והיפרפלסטיות.

גורמים למחלה

דלקת אף חריפה מתרחשת בהשפעת גורמים אגרסיביים שונים.

הסיבות העיקריות להתפתחות דלקת אף:

וירוסים. יותר מ-70% מכלל דלקת האף-פרינגט הם בעלי אופי ויראלי. ברוב המקרים, אזור זה מושפע מנגיפי קרנף ואדנו, כמו גם נגיפי שפעת, פראאינפלואנזה ומינים נוספים.
בַּקטֶרִיָה. חיידקי o. דלקת אף נגרמת על ידי סטפילוקוק וסטרפטוקוק, פתוגנים תוך תאיים כגון כלמידיה ומיקופלזמות שכיחים פחות. במקרים מסוימים, הגורם למחלה עשוי להיות שילוב של מיקרופלורה, למשל, אסוציאציות ויראליות-חיידקיות.
פטריות. זיהום פטרייתי של הלוע האף יכול להתפתח על רקע שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה, כמו גם אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת. אחד הפתוגנים הידועים ביותר הוא פטריות מהסוג קנדידה.
אַלֶרגִיָה. ישנם למעלה ממיליארד אלרגנים פוטנציאליים בסביבה הגורמים לתגובה אלרגית אצל אנשים בעלי נטייה. לעתים קרובות יותר מאשר תסמינים אחרים על. דלקת אף בעל אופי אלרגי מעורר אבקה, צמר, קרדית מיטה, מזון ומוצרי פסולת של בעלי חיים וציפורים, כימיקלים ביתיים.
גירויים כימיים ומכאניים. בניגוד לתגובה אלרגית, המתפתחת רק אצל אנשים בעלי נטייה נטייה, פעולתם של גורמים כימיים ומכאניים אגרסיביים גורמת לדלקת ברירית האף-לוע כמעט בכל אדם. זה עשוי להיות שאיפה של גזים וזיהומים מזיקים, חשיפה לאקליות וחומצות.

הגורמים התורמים לדלקת אף הם היפותרמיה כללית ומקומית, מחלות כרוניות של חלל הפה, אוויר פנימי יבש ומזוהם, מחסור בויטמינים ומינרלים בתזונה היומית.

אבחון וטיפול בדלקת אף

האבחנה נעשית על ידי רופא אף אוזן גרון על בסיס תלונות אופייניות ובדיקה חזותית של המטופל באמצעות מכשירים מיוחדים. כדי לאשר את התהליך הדלקתי בגוף, המטופל מקבל בדיקת דם כללית. אם יש חשד לתגובה אלרגית, ניתנת הפניה לבדיקות אלרגיה כדי לאשר או להפריך את האלרגיה.

למטופלים עם צורות כרוניות של דלקת רינופרינגט מומלץ לבצע מריחה בקטריולוגית מהאף והגרון כדי להבהיר את המיקרופלורה ולקבוע את רגישותה לאנטיביוטיקה.

טיפול תרופתי מכוון להעלמת תסמיני המחלה ושיקום הרירית הפגועה.

למטרות אלו, השתמש ב:

כחלק מטיפול מורכב, הרופאים כוללים שיטות טיפול פיזיותרפיה. זה יכול להיות UV, UHF, אלקטרופורזה, טיפול בלייזר מגנטי.

טיפול בדלקת אף עם תרופות עממיות מוצדק בסימנים הראשונים של המחלה, בשילוב עם טיפול תרופתי. כדאי לשטוף את האף ולגרגר עם חליטות צמחים, סודה או מלוחים.

שיטות כירורגיות מכוונות לחסל מוקדים של זיהום כרוני בגוף. לשם כך, בצע.במקרים אחרים, ניתוח מחיצה מומלץ אם מחיצת האף עקומה או הנשימה האף קשה.

בדלקת אף היפרטרופית כרונית אצל מבוגרים, נעשה שימוש גם בצריבה של זקיקים לימפתיים מוגדלים הממוקמים בחלק האחורי של הלוע.

בשילוב של נסיבות שליליות (מיקרופלורה יציבה, ירידה בחסינות, מחלות נלוות וכו'), עלולים להתפתח סיבוכים מהסינוסים הפרה-נאסאליים (סינוסיטיס, סינוסיטיס קדמי, אתמואידיטיס). במקרה זה, קיימת סבירות גבוהה למעבר של התהליך הדלקתי לסעיפים הבסיסיים, מתפתחת דלקת גרון, דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס או דלקת ריאות.

תחזית ומניעה

הפרוגנוזה לטיפול בצורה החריפה חיובית. עם טיפול הולם, התסמינים נעלמים לאחר 3-4 ימים לאחר תחילת הטיפול.

כדי למנוע התפתחות של סיבוכים, כדי למנוע את המעבר של המחלה לצורה כרונית, הטיפול חייב להיות בזמן ונכון.

אנגינה (חריפה) NOS

ברוסיה, הסיווג הבינלאומי של מחלות של העדכון ה-10 (ICD-10) מאומץ כמסמך רגולטורי יחיד למתן חשבונות לתחלואה, סיבות לאוכלוסיה לפנות למוסדות רפואיים בכל המחלקות וסיבות מוות.

ICD-10 הוכנס לשיטות הבריאות ברחבי הפדרציה הרוסית בשנת 1999 בהוראת משרד הבריאות הרוסי מ-27 במאי 1997. №170

פרסום גרסה חדשה (ICD-11) מתוכנן על ידי ארגון הבריאות העולמי ב-2017 2018.

עם תיקונים ותוספות של ארגון הבריאות העולמי.

עיבוד ותרגום שינויים © mkb-10.com

Rhinopharyngitis היא מחלה דלקתית של איברי הנשימה והלוע. מופיע כסיבוך של נזלת ודלקת הלוע. המחלה הראשונה מאופיינת בנזלת ובדלקת ברירית האף. בהיעדר סיבוכים, המחלה נעלמת תוך 7-10 ימים. דלקת הלוע מתרחשת לעתים קרובות יותר עקב תוספת של זיהום חיידקי. זה מאופיין בשיעול, כאב גרון וכאב מתמיד.

גורם ל

היפותרמיה,

הצורה החריפה נמצאת לעתים קרובות בילדים בגיל צעיר ובגיל הגן. במיוחד אם הילד נמצא בסיכון, יש לו מערכת חיסונית חלשה או דיאתזה. רינו-וירוסים, אדנו-וירוסים, מיקרופלורה משלהם, קוקוסים הופכים לגורמים זיהומיים.

תסמינים

כמעט בכל המקרים, התסמינים מתבטאים בתחושות לא נעימות בלוע האף. נוצרת הפרשה רירית מצטברת, זה הופך להיות קשה לנשום. כאשר מתפשטים לקרום הרירי של צינורות השמיעה, יש כאב באוזניים, ירידה כללית בשמיעה. אצל מבוגרים הטמפרטורה לא תמיד עולה.

קטרלה חריפה

ירידה בגוון הקול.
לכריזה.
תחושה מתמדת של גירוד.
עלייה בטמפרטורת הגוף.

כְּרוֹנִי

סובאטרופית

בשלב מוקדם מופיעה אדמומיות של רירית הגרון. יש כאב בבליעה, הזעה, שיעול לא פרודוקטיבי. הקיר האחורי נמצא כל הזמן במצב מגורה, נצפה דילול של הרירית. עקב התבוסה של קצות העצבים, רפלקס הבליעה מופרע, ריור עולה. הטמפרטורה עולה ל-37.2-37.5. לרירית יש מראה חיוור. הוא הופך יבש ומחלחל בשפע של כלים.

מְכוּלֶה

אַלֶרגִי

גודש באף.
דלקת של הגרון.
לְהִשְׁתַעֵל.

בתמונה, סוגי פאריגניט

תכונות של אבחון

במהלך המחקר, תקופת מהלך המחלה נקבעת. עם תהליך ארוך, בדיקת דם קלינית, בקטריוסקופיה, ספוגיות מהאף על ידי ELISA ו-PCR נקבעות. בצורות כרוניות, מינויו של צילומי רנטגן של הלוע האף והסינוסים, כמו גם אנדוסקופיה של האף, מומלץ.

יַחַס

עם דלקת אף, אתה לא יכול לעשות קומפרסים, לחמם את הגרון. בילדות (עד 3 שנים), צורות אירוסול של תרופות אינן משמשות, מכיוון שהן יכולות לעורר עוויתות ועוויתות. לא מומלץ להסתבך בתרופות לכווצי כלי דם.

מבחינה רפואית

אמצעי המבוסס על יוד.
אירוסולים.

תרופות עממיות

טיפול זה משלים היטב את הטיפול הרפואי. אתה יכול לשטוף את האף כדי לנקות ריר ולהקל על נפיחות עם קמומיל, קלנדולה וחוט. ניתן לשלב את הכספים הללו. כדי להכין מרתח, קח 1 כף גדולה של עשבי תיבול, שנרקח עם כוס מים רותחים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

שיטות כירורגיות

סיבוכים אפשריים

דלקת אף עלולה לגרום לסיבוכים כגון ברונכיטיס ודלקת ריאות. הצורה החריפה בילדים מובילה לעתים קרובות להקאות, שלשולים. כתוצאה מכך, הסיכון להתייבשות עולה. עקב היווצרות גזים, הסרעפת עולה, מה שמקשה עוד יותר על הנשימה. אם לא מטפלים, מתפתחת דלקת אוזן תיכונה, מורסה בלוע.

מְנִיעָה

תַחֲזִית

עם טיפול מתאים, הפרוגנוזה חיובית. אם המחלה הופיעה בחודשים הראשונים לחייו של התינוק, נדרש טיפול רפואי ומעקב מתמיד אחר מצבו של הילד. בימים הראשונים של המחלה יש צורך להתחיל בנטילת תרופות אנטי-ויראליות אשר יקצרו את זמן הטיפול.

ICD-10

דלקת אף כרונית - 1;
נזלת NOS - J0;

גורם ל

על פי הקורס שלהם, הם מבחינים:

דלקת אף כרונית.

גורמים תורמים

היפותרמיה;
מוקדי זיהום בגוף;
אדנואידיטיס;
טראומטיזציה של רירית האף;
היפו- או בריברי;

מנגנון פיתוח

מהלך של תהליך אקוטי

תמונה קלינית

היפרתרמיה עד 38.5 מעלות צלזיוס;
קפלגיה;
גירוד וצריבה באף;
תסמינים של שיכרון.

צורה אלרגית

תהליך כרוני

מדבק או לא

אבחון

בדיקות אלרגיות.

תכונות של טיפול

אינהלציות

מים מינרליים אלקליים;
הורמונים;

מאפיינים קליניים

זיעה ויובש בגרון;
כאב בעת בליעה, שיעול;
צרידות של קול;

הוסף תגובה בטל תגובה

סקפטד על גסטרואנטריטיס חריפה

טיפול עצמי יכול להיות מסוכן לבריאות שלך. עם סימן ראשון למחלה יש לפנות לרופא.

תסמינים וטיפול בדלקת אף

Rhinopharyngitis היא דלקת ברירית האף-לוע בעלת אופי זיהומיות.

הם חולים בכל גיל, ילדים נוטים יותר למחלה זו בגלל התכונות המבניות של האף.

סיווג לפי ICD 10

השם המדויק של המחלה הוא דלקת אף קטרלית חריפה. על פי מערכת הסיווג הבינלאומית של מחלות ICD 10, דלקת אף קטרלית חריפה מתייחסת לדלקת אף.

קוד של דלקת אף חריפה (נזלת חריפה) לפי ICD 10 J00. דלקת אף חריפה, עם חזרה תכופה, הופכת לכרונית, מתרחשת עם תסמינים נסתרים ללא החמרות.

גורם ל

הופעת תסמינים של דלקת אף חריפה קשורה להיחלשות של ההגנות הכלליות של הגוף וחסינות רירית האף. דלקת מתרחשת כאשר היפותרמיה של הרגליים, הראש.

הגורמים הגורמים לדלקת ברירית האף הם רינו-וירוסים, אדנו-וירוסים, מיקרופלורה משלו, בדרך כלל סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק.

תסמינים

במהלך המחלה, שינויים ברירית עוברים בשלושה שלבים - גירוי, הפרשה סרבית ומוגלתית.

שלב גירוי

באף, גרון, גירוד, דגדוג, יובש מורגשים. גירוי גורם להתקפי התעטשות, המלווים בכאב בבליעה, כבדות בראש.

הטמפרטורה עולה מעט, לעתים קרובות נשארת בטווח הנורמלי. ורק במקרים נדירים הוא עולה ל-38 מעלות.

השלב הראשוני של דלקת אף נמשכת בין מספר שעות ליומיים.

במהלך תקופה זו, הקליפה תחת פעולת הגורם הזיהומי עולה בהדרגה בנפח, מתעבה.

כתוצאה מהתעבות הקרום הרירי, מעברי האף הופכים צרים, מה שגורם להידרדרות בנשימה, מה שמוביל לחוסר חמצן ברקמות. קולו של המטופל הופך לאף, חוש הריח מופרע.

שלב הופעת ההפרשות

סימני הדלקת נמצאים בעלייה. מהדם, כלי הלימפה בחלל האף, משתחרר נוזל, מצטבר בחלל האף, זורם לתוך הגרון.

פעילות ההפרשה של הבלוטות הריריות עולה, נפח הריר עולה. הפרשות סרוניות-ריריות מצטברות בחלל האף. נשימה באף קשה, יש נזלת מימית-רירית בשפע.

נפח ההפרשה תלוי במצב הרירית בתחילת המחלה. עם דלקת רינופרינג סובאטרופית, המאופיינת ברירית דלילה, תקופת הביטוי של תסמינים חריפים תהיה פחות ארוכה, יש פחות הפרשות מהאף.

עם קרום רירי מעובה בתחילה, היפרטרופיה, דלקת אף קשה, הסימפטומים בולטים יותר.

נפיחות של הרירית מובילה להצרה של מוצא צינור השמיעה, הנכנס לתוך הלוע האף. זה גורם לגודש, רעש, אי נוחות באוזניים.

החולה ממשיך לסבול מהתקפי התעטשות, המלווים בדמעות, פוטופוביה ומתפתחים תסמינים של דלקת הלחמית.

הפרשות קשות מהאף מכילות אמוניה, נתרן כלורי. חומרים אלה, המגיעים על העור מתחת לאף, על הקרום הרירי של מעברי האף, פועלים בצורה מגרה, גורמים לאדמומיות.

דלקת אף חריפה בילדים בשלב זה מלווה בגירוי חמור של עור השפה העליונה והאזור שמעליה, העור נפוח, אדמומי.

שלב היווצרות הפרשות מוגלתיות

כ-5 ימים לאחר הופעת דלקת האף-לוע, מוגלה מעורבב עם הפרשות סרוסיות-ריריות.

הקצאות צבועות בצבע צהבהב, ירקרק.

הרכב המוגלה מכיל מספר רב של לימפוציטים המעורבים בנטרול הפתוגן החיידקי של דלקת אף, כמו גם תאי אפיתל מפורקים, חיידקים הרוסים.

ואז הבצקת הרירית פוחתת, הנשימה האף מתנרמלת בהדרגה. יום לאחר הופעת דלקת האף, התסמינים נעלמים, החולה מתאושש.

תכונות של דלקת אף בילדים

בילדים צעירים, התהליך הדלקתי בדלקת אף אינו מוגבל לחלל האף והגרון. הדלקת מקבלת אופי של מחלה של דרכי הנשימה העליונות, מתפשטת לקנה הנשימה, הסימפונות.

דלקת אף היא חמורה במיוחד ביילודים. בשל צרות מעברי האף, הילד צריך להתנתק מהשד במהלך האכלה על מנת לשאוף אוויר. בהאכלה כזו התינוק מתעייף, מוותר על השד, סובל מתת תזונה ואינו עולה במשקל.

דלקת רינופרינגט ביילודים מובילה להתייבשות, גזים, שלשולים, הקאות, אירופאגיה - בליעת אוויר.

טיפול בדלקת אף

אמצעים טיפוליים בטיפול ב- nasopharyngitis מכוונים להעלמת תסמיני המחלה ולהפחתת משך הדלקת בלוע האף. דלקת אף מטופלת בדרך כלל בבית, מומלצת מנוחה במיטה, תזונה שאינה כוללת מאכלים חריפים.

אתה צריך לקנח את האף בזהירות, רק דרך צד אחד של האף, לצבוט את הנחיריים לסירוגין. זה ימנע זריקת ריר לתוך צינור השמיעה, האוזן התיכונה.

ב-3-4 הימים הראשונים, נעשה שימוש בהליכים תרמיים, דיאפוריים. למבוגרים הסובלים מדלקת רינופרינג' מומלץ לשתות משקאות חמים עם אספירין, אקמול.

אתה יכול לשים פלסטר חרדל על השוקיים של הרגליים בהיעדר טמפרטורה.

הטיפול העיקרי בדלקת אף חריפה הם מכווצי כלי דם. מומלץ להשתמש בתרופות בצורה של תרסיסים. בשיטה זו של יישום, המינון נצפה בצורה מדויקת יותר, חלל האף מטופל באופן שווה יותר.

לטיפול ברינופרינגיטיס, Nazivin, Naphazoline, אפינפרין, פנילפרין, xylometazoline נקבעים. ברפואת ילדים משתמשים בטיפות של Nazol Baby ו- Nazol Kids המכילות פנילפרין.

פנילפרין פועל בעדינות, אינו ממכר וניתן להשתמש בו בילדים מתחת לגיל 3 שנים. ילדים לאחר גיל 6, מבוגרים מקבלים מרשם Nazol המכיל oxymetazoline. החומר הפעיל אוקסימטזולין נמצא גם בתכשירים אפרין, נזיבין, לקוניל.

הטיפול בטיפות מכווצות כלי דם מתבצע בקורסים קצרים כדי למנוע התמכרות, התפתחות של נזלת הנגרמת על ידי תרופות.

שיפור בדלקת רינופרינגט מבחין בשאיפה דרך נבולייזר של תמיסות מלח, מי מלח, מירמיסטין, דוציצין.

לטיפול מקומי בחלל האף, משחה אנטיבקטריאלית mupirocin, תרסיס לאף framycetin, bioparox המכיל את האנטיביוטיקה fusafungin.

תוצאה טובה נצפתה בעת שימוש בתרסיס פולידקס עם פנילפרין, תרופה המכילה יוד פובידון-יוד. הקצה טבליות לספיגה, חיטוי, שמנים אתריים - אנטיאנגין, אמבזון, ספטולט, רוטוקן.

אם הסימפטומים של דלקת אף לא שוככים תוך 4 שבועות, אז זה מצביע על כך שהתהליך הפך לכרוני.

כטיפול מונע להחמרה של דלקת אף כרונית, משתמשים בשאיפות באמצעות נבולייזר. השתמש בתמיסות המכילות מלח ים.

תרופות עממיות

לטיפול בדלקת אף, נעשה שימוש נרחב בתרופות עממיות. הנפוצים ביותר הם גרגור, החדרה לאף, השקיה של חלל האף, שטיפה, שאיפה דרך נבולייזר.

לגרגור השתמשו במרתח של קמומיל, מרווה, קלנדולה. שמן זית מוזלף לאף כדי לרכך את הרירית בימים הראשונים של המחלה, יחד עם גרגור.

שאיפות, שטיפות אף מתבצעות עם דולפין, מים מינרליים לא מוגזים "בורג'ומי".

סיבוכים

בילדות, דלקת של האוזן התיכונה הופכת לסיבוך תכוף של דלקת אף. בילדים ובני נוער, דלקת אף חריפה עלולה לעורר דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס, דלקת ריאות.

תַחֲזִית

אצל ילדים ומבוגרים, הפרוגנוזה חיובית. בילדים צעירים מוחלשים, יילודים, דלקת אף מטופלת בפיקוח רפואי, הפרוגנוזה במקרה זה חיובית.

טיפול בדלקת גרון במבוגרים בבית

איך ואיך לטפל בכאב גרון אצל ילד בן שנתיים

תסמינים וטיפול בדלקת גרון

תסמינים וטיפול באדנוווירוס בילדים

תסמינים וטיפול בכאב גרון ויראלי בילדים

הרפס כאב גרון אצל ילדים

על ידי תרופות עצמיות, אתה יכול לבזבז זמן ולפגוע בבריאות שלך!

העתקת חומרים מותרת רק עם קישור פעיל לאתר. הכל בטקסטים מקוריים.

דלקת אף לפי mcb 10

דלקת לוע חריפה (J02)

דלקת לוע חריפה עקב פתוגנים אחרים שצוינו

השתמש בקוד נוסף (B95-B98) במידת הצורך כדי לזהות את הגורם המדבק.

לא כולל: דלקת הלוע הנגרמת על ידי:

שלפוחית enteroviral (B08.5)
עקב וירוס הרפס סימפלקס (B00.2)
מונונוקלאוזיס זיהומיות (B27.-)
נגיף השפעת:
- מזוהה (J09, J10.1)
- לא מזוהה (J11.1)

שונה לאחרונה: אוקטובר 2005

דלקת לוע חריפה, לא מוגדרת

דלקת אף, חריפה או כרונית: תסמינים אופייניים, טיפול בילדים ומבוגרים

Rhinopharyngitis (דלקת האף-לוע) היא תהליך דלקתי הממוקם בלוע האף. התמונה הקלינית של הפתולוגיה משלבת ביטויים של נזלת וכאב גרון, שאופייני יותר לילדות (המוסבר על ידי מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים). מהי דלקת אף חריפה בילדים, כיצד לטפל במחלה, והאם התהליך מדבק או לא - כל הנושאים הללו נדונים במאמר.

ICD-10

הסיווג הבינלאומי אומר את הדברים הבאים:

דלקת אף חריפה או NOS (ללא מפרט נוסף) - קוד ICD-10 - J00;
דלקת אף כרונית - 1;
נזלת אלרגית ואזומוטורית - J30;
נזלת NOS - J0;
דלקת הלוע NOS - לפי ICD-10 - J9.

גורם ל

דלקת אף יכולה להיות חיידקית, ויראלית, אלרגית, פטרייתית. ב-75% מהמקרים היא מתפתחת על רקע זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה במהלך עונת החוץ, כאשר ההגנה של הגוף מופחתת. דלקת ממקור ויראלי יכולה להיות מסובכת על ידי תוספת של מיקרופלורה חיידקית.

על פי הקורס שלהם, הם מבחינים:

דלקת אף חריפה;
דלקת אף כרונית.

גורמים תורמים

הסיכון לנזק ללוע האף עולה עם המצבים הבאים:

היפותרמיה;
מחלות מערכתיות בעלות אופי כרוני;
מוקדי זיהום בגוף;
אדנואידיטיס;
עקמומיות של מחיצת האף;
טראומטיזציה של רירית האף;
היפו- או בריברי;
עישון טבק, כולל עישון פסיבי.

מנגנון פיתוח

לאחר שהפתוגן נכנס לקרום הרירי של הלוע האף, מקרופאגים ולימפוציטים T חייבים לנטרל אותו על ידי "קליטה" של הנציג הפתוגני. אפשרות זו אופיינית לגוף בריא עם חסינות תקינה.

חוסר חיסוני, חולשה על רקע מחלות מערכתיות אחרות - גורמים אלה תורמים לעובדה שהפתוגן אינו מושבת על ידי כוחות מגן, אלא גדל ומתרבה באופן פעיל. אותה תוצאה מחכה לאדם אם פתוגנים לא הגיעו מבחוץ, אלא היו בתוך הגוף עצמו (מקורות זיהום כרוניים).

התהליך הפתולוגי מלווה בשינויים מקומיים, המתבטאים בעלייה בחדירות דפנות כלי הדם, חדירת רירית עם לויקוציטים, היפרמיה, נפיחות ושטפי דם נקודתיים. התהליך הזיהומי בולט ביותר במקומות הצטברות רקמת הלימפה - הקשת של הלוע האף והפיות הלוע של צינורות השמיעה.

מהלך של תהליך אקוטי

האבחנה של דלקת אף יכולה להתבצע בכל אחד משלביה:

גירוי יבש - רירית האף-לוע יבשה ואדומה. ואז הוא מתנפח, לומן מעברי האף הופך צר, האף מופיע, חוש הריח והרגישות של בלוטות הטעם משתנים. משך - מ 2-4 שעות עד 2-3 ימים.
הפרשות סרוזיות (ביטויים של דלקת אף קטרלית) - בשלב זה מופיעה כמות משמעותית של הפרשות סרוזיות, המעוררות גירוי בעור השפה העליונה ובפרוזדור האף. התמונה הקלינית בעיצומה.
רזולוציה - ההפרשה הופכת לרירית, מופיעים קרומים. משך - 3-4 ימים. הילד או המבוגר חוזר לקדמותו, המצב חוזר לקדמותו.

על רקע המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של ילדים, דלקת באוזן התיכונה הופכת לסיבוך תכוף של דלקת האף.

תמונה קלינית

התסמינים והטיפול בדלקת האף אצל ילדים שונים במקצת מאותם תהליכים אצל מבוגרים. התסמינים של ילדים בולטים יותר, ובבגרות המחלה יכולה להתקדם באופן סמוי.

תסמינים של דלקת אף חריפה:

היפרתרמיה עד 38.5 מעלות צלזיוס;
קפלגיה;
התעטשות ושיעול יבש, המחמירים במהלך השינה עקב זרימת ריר במורד החלק האחורי של הגרון;
גירוד וצריבה באף;
כאב בגרון, במיוחד בעת בליעה;
המטופל מדבר "באף";
הפרשה מהאף בעלת אופי סרווי, מוגלתי-סרווי;
בלוטות לימפה נפוחות;
תסמינים של שיכרון.

ההתקשרות של Eustachitis מתבטאת בתחושת גודש באוזניים, כאב משמעותי, ירידה בשמיעה.

צורה אלרגית

דלקת אף אלרגית דומה בביטוייה למחלה ממקור ויראלי. החולה סובל מגודש מתמיד באף, נפיחות של הקרום הרירי. הדלקת היא איטית בטבעה, מתחילה בחלל האף, ואז יורדת למטה.

מעת לעת יש זרימה של ריר שקוף, יש תחושה של אי נוחות וגוש בגרון. שיעול יבש עלול להתרחש.

תהליך כרוני

היעדר טיפול בזמן, תרופות עצמיות הם גורמים התורמים למעבר של דלקת אף חריפה לצורה כרונית. סימפטום שכיח הוא חוסר היכולת של המטופל להבחין בריחות או קשיי נשימה.

ישנן מספר צורות של דלקת אף כרונית:

תהליך סובאטרופי - מאופיין בטרשת של רקמת לימפואיד ואפיתל. זה מתבטא בהזעה, כאב בגרון, צרידות קול, הופעת גוון כחול של הקרום הרירי. האופי התת-אטרופי של הפתולוגיה יכול להיקבע אפילו על ידי בדיקה חזותית.
צורה היפרטרופית - יש התפשטות של רקמת לימפה, עלייה בנפח. יש תחושה של גוף זר בלוע האף, גודש מתמיד.
סוג מעורב - משלב את הביטויים של שתי הצורות העליונות.

מדבק או לא

אדם שנדבק בדלקת אף מסוכן לאחרים רק אם המחלה היא ויראלית בטבעה. פתוגנים של וירוסים הם נדיפים מאוד. אבל אי אפשר לומר בוודאות מוחלטת שאדם בריא יחלה. הכל תלוי במצב המערכת החיסונית שלו, בנוכחותם של גורמים פרובוקטיביים נלווים, בזמן המגע עם המטופל.

אין גם וודאות שאדם בריא "יקבל" בדיוק דלקת אף, שכן פתוגנים ויראליים יכולים לגרום גם להתפתחות של מספר ביטויים אחרים.

תהליך אלרגי ופטרייתי אינם מדבקים. התרחשותם קשורה ישירות לבעיות הפנימיות של הגוף.

דלקת חיידקית, באופן תיאורטי בלבד, עלולה להיות מסוכנת, אך בפועל קשה מאוד להעביר אותה. על מנת שאדם בריא יידבק, יש צורך במגע ישיר עם מיקרואורגניזמים פתוגניים הנמצאים על הקרום הרירי של הלוע האף או באקסודאט מוגלתי. צריכים להיות גם כמה גורמים מעוררים, מצב של כשל חיסוני.

אבחון

יש צורך לטפל בדלקת רינופרינגט לאחר מצב שהוקם כהלכה. האבחון נעשה על בסיס איסוף אנמנזה על חייו ומחלתו של החולה, תוצאות מחקרים מעבדתיים ומכשירים.

בדיקת דם - סימני דלקת (לויקוציטוזיס, ESR גבוה, נויטרופילים מוגברים).
רינוסקופיה - נוכחות של בצקת והיפרמיה של הקרום הרירי, exudate רירי.
Pharyngoscopy - היפרמיה וחדירה של דפנות הלוע, דליפה של תוכן סרוס או סרוס-מוגלתי.
Bakposev - מאפשר לך להבהיר את הגורם הסיבתי של דלקת אף.
בדיקות אלרגיות.
צילום רנטגן, בדיקת CT של הסינוסים הפרה-נאסאליים והאף - לקביעת הצורה הכרונית של דלקת.

תכונות של טיפול

טיפול בדלקת אף חריפה בילדים תלוי באופי התפתחותו. ביטויים ויראליים דורשים מינוי של תרופות אנטי-ויראליות (Groprinosin, Arbidol, Interferon). מקום מיוחד תופס על ידי טיפול סימפטומטי. היפרתרמיה מחייבת מינוי של תרופות להורדת חום (איבופרופן, אקמול).

כדי להציל את הילד מקשיי נשימה, להפחית נפיחות, להשתמש בטיפות כלי דם, ולילדים גדולים יותר - תרסיסים. נציגים - Nazivin, Naphthyzin, Vibrocil. השימוש לטווח ארוך בהם אסור, מכיוון שעלולות להתפתח אלרגיות לתרופות, להחמיר את הביטויים של דלקת אף.

אנטיהיסטמינים מסייעים להקל על הסימפטומים, להפחית נפיחות ואדמומיות. השתמש ב-Zodak, Erius, L-cet. כספים אלה הם הבסיס לטיפול בדלקת אף אלרגית. חשוב גם לחסל את ההשפעה של האלרגן המעורר.

דלקת אף חיידקית מחייבת שימוש באנטיביוטיקה (פניצילינים, מקרולידים, צפלוספורינים). המינוי שלהם רצוי לאחר תרבית בקטריולוגית ואנטיביוגרמה. במקביל, הם נוטלים פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה כדי למנוע התפתחות של pharyngomycosis ו-dysbacteriosis.

התהליך הפטרייתי מסולק עם תרופות אנטי-מיקוטיות המשמשות כתרופות מערכתיות וסוכנים מקומיים.

בכל צורה של דלקת אף, משקה חם, גרגור (קמומיל, מרווה, פורצילין), שטיפת אף (תמיסת מלח, Aqualor, Aquamaris) נחשבים לנקודה חשובה.

הטיפול בדלקת אף כרונית מתבצע על ידי השקיה של הגרון (מרתחים וחליטות של עשבי תיבול, Chlorophyllipt, Ingalipt) ושימוש בחומרי חיטוי מקומיים בצורות שונות. טיפול עם תרופות עממיות מוצג, אך לאחר דיון עם הרופא.

אינהלציות

שיטת השאיפה היא שיטת טיפול יעילה. רצוי לבצע שאיפה עם נבולייזר. מכשיר זה מאפשר לך לשבור את התרופה לחלקיקים קטנים, ולשפר את המגע שלה עם הרירית. זה יכול להתבצע בטמפרטורת גוף גבוהה, מכיוון שהתרופה אינה מחוממת.

mucolytics (Lazolvan, Mikosist);
אנטיביוטיקה וחומרי חיטוי (Malavit, Dioxidin, Furacilin);
מים מינרליים אלקליים;
הורמונים;
תמיסת קלנדולה, מדוללת עם מלוחים.

תסמינים וטיפול בזמן של דלקת האף במבוגרים וילדים הוא נושא שידע לגביו משמש שוב ושוב במהלך החיים. ציות לייעוץ של מומחים הוא המפתח לתוצאה חיובית של המחלה ולהחלמה מהירה.

תכונות הטיפול בדלקת אף: תסמינים, אבחון, המלצות

Rhinopharyngitis, קוד ICD-10: תמונה קלינית

המחלה מאופיינת בסימנים הקיימים במחלות שתוארו לעיל. תאים נגועים מתחילים לייצר היסטמין.

מגביר את זרימת הדם לאזור הפגוע, מה שמוביל לנפיחות של הרירית.

הזיהום הוא החמור ביותר בילדים עקב צרות מעברי האף וגודלו האנכי הקטן של האף.

שם מדויק יותר למחלה הוא דלקת אף קטרלית חריפה. על פי ICD-10, זה מתייחס לדלקת האף ולוע ויש לו את הקוד J100. עם חזרה קבועה, המחלה זורמת לצורה כרונית עם תמונה קלינית סמויה ללא החמרה.

גורם ל

להוביל להתפתחות המחלה יכולה:

היפותרמיה,
זיהומים ויראליים (ARVI) וחיידקים.

הצורה החריפה נמצאת לעתים קרובות בילדים בגיל צעיר ובגיל הגן. במיוחד אם הילד נמצא בסיכון, יש לו מערכת חיסונית חלשה או דיאתזה. רינו-וירוס, אדנו-וירוס הופכים לגורם זיהומי. מיקרופלורה משלו, קוקי.

ד"ר קומרובסקי מספר על הגורמים לנזלת בילדים:

תסמינים

כמעט בכל המקרים, התסמינים מתבטאים בתחושות לא נעימות בלוע האף. נוצרת הפרשה רירית מצטברת, זה הופך להיות קשה לנשום. כאשר מתפשטים לקרום הרירי של צינורות השמיעה, מתרחש כאב באוזניים. אובדן שמיעה כללי. אצל מבוגרים הטמפרטורה לא תמיד עולה.

קטרלה חריפה

צורה זו מאופיינת בהתפתחות של נפיחות כללית וחדירה לתוך הקרום הרירי של הזיהום. יש התרחבות של כלי דם, דם מסופק באופן אינטנסיבי לחלל האף-לוע.

במקביל, אספקת הדם עוברת לרירית. המחלה בצורה זו מאופיינת ב:

היווצרות הפרשות ריריות.
ירידה בגוון הקול.
לכריזה.
תחושה מתמדת של גירוד.
עלייה בטמפרטורת הגוף.

כְּרוֹנִי

דלקת הלוע כרונית מופיעה עם שלב חריף לא מטופל. לעתים קרובות הסיבה היא שיניים עששות והתפשטות של זיהום כרוני בסינוסים. הרירית הופכת רופפת, בצקת בשקדים. בלוטות הלימפה מתגברות בקיר האחורי. הטמפרטורה עשויה להישאר רגילה או מעט מוגבהת.

סובאטרופית

בשלב מוקדם מופיעה אדמומיות של רירית הגרון. יש כאב בבליעה. זיעה, שיעול לא פרודוקטיבי. הקיר האחורי נמצא כל הזמן במצב מגורה, נצפה דילול של הרירית. עקב התבוסה של קצות העצבים, רפלקס הבליעה מופרע, ריור עולה. הטמפרטורה עולה ל-37.2-37.5. לרירית יש מראה חיוור. הוא הופך יבש ומחלחל בשפע של כלים.

מְכוּלֶה

אַלֶרגִי

תסמינים של דלקת לוע אלרגית מתרחשים תחת פעולת אלרגן, מה שאמור להוביל לירידה במגע איתו. הקרום הרירי של האף, האף והגרון מתנפח. הכל מתחיל באף, יורד בהדרגה לתוך הגרון. בין הסימנים העיקריים:

גודש באף.
דלקת של הגרון.
תחושת אי נוחות בגרון.
לְהִשְׁתַעֵל.

לעתים קרובות תגובה אלרגית קשורה לתהליכים דלקתיים.

בתמונה, סוגי פאריגניט

תכונות של אבחון

האבחון נעשה על בסיס היסטוריה ובדיקה. מתגלה היפרמיה של הלוע, לפעמים ריר מתחיל להתנקז לאורך הקיר האחורי. בתהליך המחקר, על הרופא להבדיל בין המחלה לבין דלקת גרון ודלקת שקדים. עם מחלות אלה, הגרון מושפע יותר. נזלת עם האופי החיידקי של מחלות אלו אינה מופיעה.

עם דלקת אף, שלא כמו דלקת שקדים, מוקדים מוגלתיים אינם מופיעים על הגרון. לכן, הרופא יכול בקלות לבצע את האבחנה הנכונה על סמך בדיקה ויזואלית. אבחון דיפרנציאלי מתבצע גם עם דיפתריה nasopharyngitis, כאשר מופיע רובד אפור מלוכלך.

במהלך המחקר, תקופת מהלך המחלה נקבעת. עם תהליך ארוך, בדיקת דם קלינית נקבעת. בקטריוסקופיה, מריחות מהאף על ידי ELISA ו-PCR. בצורות כרוניות, מינויו של צילומי רנטגן של הלוע האף והסינוסים, כמו גם אנדוסקופיה של האף, מומלץ.

יַחַס

כאשר דלקת אף לא יכולה לעשות קומפרסים. חימום גרון. בילדות (עד 3 שנים), צורות אירוסול של תרופות אינן משמשות, מכיוון שהן יכולות לעורר עוויתות ועוויתות. לא מומלץ להסתבך בתרופות לכווצי כלי דם.

בזמן מחלה, יש צורך לשמור על רמת הלחות האופטימלית בחדר (כ-60%) והטמפרטורה (19-20 מעלות). המטופל צריך לשתות עד 2.5 ליטר נוזלים ביום. אתה לא יכול לאכול חם, קר, חריף. רופאים ממליצים לחסל את כל האלרגנים האפשריים מהתזונה.

הטיפול מתחיל בשטיפת רירית רגילה ובשאיפה. מכיוון ששיעול במהלך מחלה מופיע על רקע ריר זורם לאורך הקיר האחורי, לא נרשמות תרופות למחלה זו.

מבחינה רפואית

לטיפול משתמשים בתכשירים מקומיים:

לכסניות אנטיספטיות.
אמצעי המבוסס על יוד.
תכשירים עם מרכיבים צמחיים ושמנים אתריים.
אירוסולים.

אם טיפול סימפטומטי אינו מביא להקלה, יש חשד לזיהום חיידקי, אזי נקבעת אנטיביוטיקה. זה נבחר בהתאם למאפייני התמונה הקלינית.

בצורה הכרונית, אין צורך בטיפול מתמיד. טיפול תרופתי נקבע רק במהלך החמרה. בכל מקרה, הטיפול תלוי בצורת המחלה. במקרים אלרגיים, חובה לרשום אנטיהיסטמינים.

בכל המקרים, שטיפה ברירית נקבעת עם Aquamaris. אקוולור ומלוחים. הרופא עשוי לרשום חומרים מעוררי חיסון וויטמינים.

תרופות עממיות

טיפול זה משלים היטב את הטיפול הרפואי. לשטוף את האף כדי לנקות ריר ולהקל על נפיחות עם קמומיל. קלנדולה וחוט. ניתן לשלב את הכספים הללו. כדי להכין מרתח, קח 1 כף גדולה של עשבי תיבול, שנרקח עם כוס מים רותחים.

ההליך צריך להתבצע 3-4 פעמים ביום. מותר להשתמש במרתח צמחים גם לגרגור. אקליפטוס משמש גם למטרות אלה.

אפשר לשאוף עם שמנים אתריים, לטפטף לאף מיץ סלק סחוט טרי או קלנצ'ו.

תכונות הטיפול בדלקת אף בסרטון שלנו:

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

זה נקבע לעתים קרובות יותר בצורה הכרונית של המחלה. אלקטרופורזה אפשרית. שיטה זו מאפשרת לתרופות לחדור במהירות לרירית בהשפעת דחפים חשמליים. שאיפות אלקליין והקרנה של האזור הפגוע נקבעות.

שיטות כירורגיות

ניתוחים לסוג זה של מחלה אינם מבוצעים. לעיתים מתרחשת נזלת עקב מחיצה לא נכונה שאינה מספקת זרימת אוויר תקינה ומהווה כר גידול לחיידקים. במקרה זה, פעולות נקבעות כדי לשחזר את מיקומו הפיזיולוגי.

סיבוכים אפשריים

הסכנה לילודים נעוצה בעובדה שכדי להקל על הנשימה, תינוקות מתחילים באופן לא מודע לזרוק את ראשם לאחור. זה מוביל לעומס יתר של הפונטנל ולהתפתחות של התקפים. מחלה מסוכנת לאנשים הסובלים מאסטמה.

כיצד לרפא במהירות נזלת וכאבי גרון ללא השלכות:

מְנִיעָה

זה מורכב בטיפול בזמן של זיהומים ויראליים, חיידקיים. רופאים ממליצים ללכת לעתים קרובות יותר באוויר הצח, להגביל את המגע של הרירית עם גורמים מגרים. בזמן מגיפות ניתן ליטול ויטמין C ותרופות מניעתיות לאחר התייעצות עם רופא.

דלקת רינופרינגט (נזלת) אצל ילד

דלקת אף חריפה (מילים נרדפות: דלקת אף, נזלת, נזלת.)

דלקת אף חריפה היא דלקת חריפה של הקרום הרירי של מעברי האף ושל הקרום הרירי והאלמנטים הלימפואידים של דופן הלוע האחורי.

J00 דלקת אף חריפה (נזלת).

אפידמיולוגיה של הצטננות אצל ילדים

מבין דלקות דרכי הנשימה העליונות, דלקת אף חריפה (נזלת) מהווה כ-70% מכלל מחלות דרכי הנשימה העליונות בילדים, ותדירות האפיזודות של דלקת אף חריפה יכולה להגיע ל-6-8 פעמים בשנה בילדים בגיל הגן, בגיל מבוגר יותר. , השכיחות של דלקת אף חריפה יורדת ל-2-4 אפיזודות בשנה.

סיווג הצטננות אצל ילד

דלקת אף חריפה מסווגת בהתאם למהלך ולנוכחות של סיבוכים. ישנם מהלך קל וחמור של דלקת אף חריפה (נזלת), כמו גם לא מסובך ומסובך.

גורמים לנזלת אצל ילד

הסוכנים העיקריים של דלקת אף חריפה (נזלת) הם וירוסים. מדובר בעיקר בנגיפי רינו (45% מכלל מקרי המחלה), בתדירות נמוכה יותר - וירוס PC, וירוסי ECHO, וירוסים, וירוסים, וירוסי פרה-אינפלואנזה ואדנו-וירוס וכן וירוסי שפעת B.

פתוגנים חיידקיים שכיחים פחות, אך עדיין גורמים לדלקת אף. מבין אלה, השכיחות ביותר Mycoplasma pneumoniae,הרבה פחות - Chlamydoia pneumoniae,אפילו פחות - Ch. psittaci.

תסמינים של נזלת אצל ילד

תסמינים של נזלת חריפה או דלקת האף-לוע (נאsopharyngitis) אופייניים. תקופת הדגירה היא בדרך כלל 2-4 ימים. המחלה מתחילה עם גודש באף, פגיעה בנשימה באף, ואז מופיעים רינוריאה, שיעול והתעטשות. ייתכן שיעול לילי, בדרך כלל מוקדם בלילה. שיעול כזה מתרחש עקב זרימת ריר לאורך החלק האחורי של הגרון, מה שנקרא תסמונת טפטוף.

בהתאם לסוג הפתוגן ולמאפייני התגובתיות של הילד, דלקת אף (נזלת) עשויה להיות מלווה בתגובת חום. תסמינים שכיחים נוספים הם היפרמיה ונפיחות של רירית הלוע באזור דופן הלוע האחורי, כאב מסוים בבליעה, שלעתים גורם לילד או נער לסרב לאכול ואף להקיא. חולשה כללית ושיעול נראים עקב גירוי ויובש של הקרום הרירי של הלוע בעת נשימה דרך הפה.

אבחון של נזלת אצל ילד

האבחנה מבוססת על היסטוריה אפידמיולוגית, תמונה קלינית ונתוני רינוסקופיה.

במקרים חמורים של דלקת אף חריפה ובמקרים של אשפוז, האופייני ביותר לילדים משלוש השנים הראשונות לחייהם, מתבצעת בדיקת דם היקפית, שבמקרים לא מסובכים מתגלה לויקוגרמה תקינה או נטייה ללוקופניה, לימפוציטוזיס.

זיהוי פתוגנים ויראליים של דלקת אף חריפה מתבצע רק במקרים חמורים של המחלה במקרים של אשפוז הילד. כדי לקבוע אנטיגנים ויראליים, נעשה שימוש בתגובת אימונופלואורסצנציה של הדפסים מרירית האף. בשנים האחרונות, ניתן היה להשתמש בתגובת שרשרת הפולימראז (PCR) לזיהוי מגוון רחב של וירוסים בדרכי הנשימה.

הטיפול בנזלת בילד נקבע לפי גיל הילד וחומרת מהלך המחלה עצמה.

טיפול בהצטננות בילד צריך להתחיל ביומיים הראשונים של המחלה, הטיפול היעיל ביותר מתחיל בשעות הראשונות של המחלה. נפח ותוכנית הטיפול נקבעים לפי חומרת המחלה, מצב בריאותו וגילו של הילד, התפתחות סיבוכים או הסיכון להתפתחותם. הטיפול עשוי להיות מוגבל למינוי של טיפות תוך-אף של כלי דם. בילדים חולים לעתים קרובות, או עם מהלך חמור של המחלה, או עם התפתחות של סיבוכים, הטיפול יכול להיות נרחב למדי. כאשר רושמים טיפול ביומיים הראשונים של המחלה, לאמצעים אלה יש השפעה טיפולית שהוכחה במחקרים מבוקרי פלצבו.

קידוד ICD לדלקת לוע חריפה

J 02 - לפי ICD 10, הקוד לדלקת הלוע החריפה, שהיא תהליך דלקתי ברקמת הלימפה וברירית הלוע. המחלה יכולה להופיע גם בצורה חריפה וגם כרונית. פתולוגיה זו נגרמת בדרך כלל על ידי חיידקים, וירוסים או פטריות פתוגניות.

מנקודת מבט אנטומית, ללוע יש 3 חלקים:

החלק העליון הוא הלוע האף, שבו נפתחות ה-choanae של מעברי האף, פתחי צינורות השמיעה ושם יש תצורות לימפואידיות חשובות - אדנואידים ושקדים. לפיכך, כל תהליך דלקתי יכול להתפשט מחלק זה של הלוע ולגרום לדלקת אוזניים, אדנואידיטיס, נזלת, סינוסיטיס, בהתאמה.
החלק האמצעי הוא ה-oropharynx, המכיל זקיקים לימפואידים רבים על הקיר האחורי. זה קשור לחלל הפה, הלוע והשקדים. בדרך כלל זהו חלק זה של הלוע שאנו יכולים לראות היפרמיים אינטנסיביים עם התפתחות דלקת.
החלק התחתון הוא הגרון. כאשר חלק זה מושפע, התהליך הדלקתי עובר פעמים רבות לחלקים התחתונים של דרכי הנשימה, לגרון וגורם לדלקת גרון עם הסימפטומים האופייניים לה – שיעול נובח, צרידות, אפוניה.

הצפנה של דלקת לוע חריפה בתיאורי מקרה

כל מקרה של המחלה חייב להיכלל בסטטיסטיקה הכללית. על מנת שלכל המוסדות הרפואיים תהיה מערכת הצפנה אחת, אומץ הסיווג הבינלאומי של מחלות של הגרסה ה-10. קוד דלקת הלוע לפי ICD 10 שייך למחלקת X "מחלות נשימה" ומוצפן באופן הבא:

J 02 - ICD קוד 10 עבור דלקת לוע חריפה;
J 00 - קוד לדלקת אף על פי ICD 10.

מאפיינים קליניים

דלקת הלוע מתרחשת בדרך כלל במהלך העונה הקרה ומלווה בתסמינים נשימתיים הבאים:

זיעה ויובש בגרון;
כאב בעת בליעה, שיעול;
צרידות של קול;
hyperemia של הלוע (הקיר האחורי של הלוע, קשתות palatine, uvula אדום עז);
לעתים קרובות יש הפרה של נשימה באף - נזלת חריפה (נזלת);
הפרה של המצב הכללי - חולשה, חום, תסמינים של שיכרון בצורה של כאבי גוף, כאבי ראש.

אין טיפול ספציפי לאטיולוגיה ויראלית. יש צורך להקפיד על מנוחה במיטה, לשתות הרבה נוזלים, לשטוף את הגרון והאף בחומרי חיטוי, ובמידת הצורך להשתמש בתרופות להורדת חום. אם דלקת לוע חריפה נגרמת על ידי חיידקים, טיפול אנטיביוטי נקבע. המחלה חולפת בדרך כלל תוך 5-7 ימים.

מהי דלקת הלוע לפי ICD 10?

לצורה החריפה של דלקת הלוע יש את קוד ICD-10 J02. מספר זה מראה שהוא שייך למחלות העיקריות של מערכת הנשימה. עם מחלה כזו, הקרומים הריריים בלוע הופכים מודלקים. הצורה החריפה של המחלה מתבטאת לרוב מזיהום ויראלי - בכ-70% מהמקרים. סעיף זה אינו כולל רק: מורסות מסוג פריטונסיל, רטרופרינגאלי או לוע, דלקת אף חריפה, דלקת גרון חריפה ודלקת לוע כרונית.

אם נשקול את המחלקה הזו ביתר פירוט, אז יש קודים נפרדים לפתוגנים שונים. לדוגמה, אם דלקת הלוע נגרמת על ידי זיהום סטרפטוקוקלי, אז הקוד יהיה J02.0. אבל במקרה זה, קדחת השנית אינה נכללת. יש לה את המספר A38.

עבור דלקת לוע חריפה הנגרמת על ידי פתוגנים אחרים שצוינו, המספר יהיה J02.8. קודים נוספים משמשים לזיהוי פתוגנים ביתר פירוט. סעיף זה אינו כולל מונונוקלאוזיס ונגיפי שפעת מסוג זיהומיות.

עבור דלקת לוע חריפה, אשר לא צוין, נעשה שימוש בקוד J02.9. במקרה זה, זה יכול להיות כיבי, מוגלתי, גנגרני.

ב-30% מהמקרים, הרופאים מאבחנים דלקת לוע כרונית. יש לו קוד J31.2. המספר "31" מציין שהמחלה שייכת למחלות אחרות של מערכת הנשימה. צורה דומה יכולה להתרחש מעת לעת עקב פעולתם של גורמים שליליים שונים.

הן צורות כרוניות והן צורות חריפות של דלקת הלוע יכולות להתרחש יחד עם מחלות אחרות. לדוגמה, לרוב במקביל, החולה סובל משפעת, חצבת ו-SARS. אגב, אם הזיהום גורם למחלות אחרות, ולא רק דלקת הלוע, אז התמונה הסימפטומטית תהיה מעורבת.

זנים של המחלה

ישנם מספר סוגים של דלקת הלוע. אדם יכול לפתח כל אחת מהצורות הבאות:

1 דלקת הלוע היפרטרופית. עם מחלה כזו, הגרון של המטופל מקבל גוון אדום בוהק. גם כלי דם קטנים מתרחבים. בגלל זה, ניתן לראות אותם בבדיקה. החך והלשון נעשים רכים ורפויים יותר, אם כי הדבר לא נצפה קודם לכן. החולה עלול לסבול מבחילות והתקפי הקאות בשל העובדה שהצטברה כמות גדולה של ליחה בגרון.
2 קטרל. למחלה כזו יש את אותם תסמינים כמו דלקת הלוע היפרטרופית. אבל יש גם מאפיינים בולטים. העיקרי שבהם הוא שהלוע מתנפח בהדרגה. בנוסף, המטופל יבחין ברובד מוגלתי על הקרום הרירי.
3 אטרופית. בצורה האטרופית מופיעים בהדרגה קרום מהסוג הדמי. הם ממוקמים בלוע האף. בגרון, הריריות מחווירות, היובש שלהן מורגש. ככלל, זה נצפה כאשר המחלה הופכת לכרונית. אך בנוסף לאמור לעיל, ישנם גם תסמינים האופייניים לצורה החריפה של המחלה.
4 גרגירי. ניתן לזהות צורה זו של המחלה על ידי התסמינים הבאים. ראשית, הגרון מרגיש יבש ומגרד. שנית, בעת הבליעה, מורגש כאב לוחץ, אך הוא אינו עז. שלישית, יש ליחה וליחה, אבל קשה לכייח אותם. כאשר אדם ישן, שיעול עוויתי מתבטא. על הקיר האחורי של הלוע נוצרים גושים בעלי גוון אדום. זוהי תוצאה של נזק לרקמת הלימפה. לעתים קרובות למדי, צורת הגרנולוזה של דלקת הלוע. אם זה לא מטופל, זה מתפתח לצורה אטרופית.

גורמים ותסמינים של פתולוגיה

הגורמים לדלקת הלוע מגוונים מאוד. ככלל, מחלה זו מתפתחת יחד עם SARS. זה נגרם על ידי זיהום המעורר מחלות בדרכי הנשימה. לדוגמה, זה יכול להיות סטרפטוקוקים. סיבה זו נחשבת לנפוצה ביותר. אבל גם זיהום פטרייתי ואדנוווירוס יכולים לבוא לידי ביטוי.

תסמינים של דלקת הלוע יכולים להתרחש גם עקב תהליכים דלקתיים וזיהומיים המתרחשים באיברים הממוקמים קרוב ללוע. דוגמאות למחלות כאלה הן עששת, סינוסיטיס, נזלת.

הגורמים הבאים יכולים להיות גם הגורמים להתפתחות המחלה:

לעשן;
היפותרמיה חמורה של כל הגוף או רק של הגרון עקב שהייה ארוכה באוויר קר;
בעיות מטבוליות;
שימוש תכוף במשקאות אלכוהוליים;
שאיפת אבק ואדים מכימיקלים;
נטייה גנטית למחלות של מערכת הנשימה;
avitaminosis;
חסינות מוחלשת.

באשר לתסמינים עצמם, עם דלקת הלוע, הסימן הראשון הוא תחושה לא נעימה בגרון. לדוגמה, המטופל מתלונן על דגדוג, דגדוג, אי נוחות ואף צריבה. בבוקר אתה צריך להיפטר מהליחה שהצטברה. כתוצאה מכך, האדם משתעל, מכייח. לפעמים יש בחילות והתקפי הקאות במקרים קשים. במהלך הבליעה, החולה חש כאב ולחץ.

חומרת סימני המחלה תלויה בצורות המחלה ובאטיולוגיה שלה. ככלל, בצורות חריפות וכרוניות מופיעים התסמינים הבאים:

אדמומיות של הממברנות הריריות של הלוע;
גרעיניות של רקמת הלימפה בלוע;
תצורות שונות על החלק האחורי של הלוע, ואז הם התפשטו לשקדים;
רובד בצורת ריר ומוגלה;
נזלת;
טמפרטורת הגוף עולה - עד כ-37.5 מעלות צלזיוס;
שיעול יבש ומתמשך;
המטופל מרגיש חולשה כללית;
לפעמים כאב ראש, סחרחורת מופיעה;
יש כאבים בשרירים, כאבים, אי נוחות במפרקים;
יש בעיות נשימה.

כאשר החולה סובל מדלקת הלוע, בלוטות הלימפה מתחת ללסת ובחלק האחורי של הראש מתגברות. במישוש, כאב מורגש במקום הזה. אם החולה התחיל לכאוב ואת האוזן, מחניקה מורגשת. זה מצביע על כך שהזיהום התפשט גם לאזור החלק האמצעי של איבר השמיעה.

לעתים קרובות דלקת הלוע מבולבלת עם מחלות אחרות: חצבת, קדחת ארגמן.

כמו כן, התסמינים דומים מאוד לתעוקת חזה. אבל ההבדל טמון בחומרת הכאב וברמה שאליה טמפרטורת הגוף יכולה לעלות. תסמינים של דלקת הלוע דומים לדיפתריה, אך המאפיין המבחין הוא שאין סרט לבנבן. הכרחי לדעת בבירור את האבחנה לצורך טיפול נוסף.

לעתים קרובות, לחולים יש צורה מעורבת - דלקת אף חריפה. כשלעצמן, הפתולוגיות למעשה אינן שונות, רק תסמינים האופייניים לנזלת מופיעים. באופן כללי, דלקת הלוע נחשבת למחלה נפוצה. ב-ICD-10 הוא מקבל קוד נפרד, ולכל זן בנפרד.

דלקת אף

מידע כללי

דלקת אף ב-80% מהמקרים מתפתחת במהלך SARS עונתי. על פי הסטטיסטיקה, כל מבוגר סובל מ-ARVI 2-3 פעמים בשנה, וילדים סובלים ממחלה זו לעתים קרובות יותר. שיא השכיחות מתרחשת בתקופת החסינות המופחתת (סוף החורף - תחילת האביב).

הופעת ה-SARS ברוב המקרים מלווה בסימנים של דלקת האף, ולכן לדלקת האף ב-90% מהמקרים יש אטיולוגיה ויראלית.

דלקת אף חריפה עלולה להיות מסובכת על ידי זיהום חיידקי.

טפסים

בהתאם לסוג מהלך המחלה, ישנם:

דלקת אף חריפה, שהיא לעתים קרובות יותר ממקור ויראלי, אך אפשרית גם אטיולוגיה אלרגית וגם חיידקית;
דלקת אף כרונית, שברוב המקרים נגרמת על ידי חיידקים, ובמקרים מסוימים על ידי פטריות.

דלקת אף חריפה, בהתאם לפתוגן, מחולקת ל:

סטרפטוקוקלי;
סטפילוקוקלי;
כלמידיל;
mycoplasma;
מנינגוקוק וכו'.

דלקת אף כרונית יכולה להיות:

היפרטרופית. סוג זה של דלקת האף-לוע מאופיין בנפיחות ועיבוי של רירית האף-לוע ושכבת התת-רירית, כאב גרון, תחושת דגדוג באף ושחרור מוגבר של אקסודאט צלול בבוקר. יש גם דמעות מוגברת.
מְכוּלֶה. סוג זה מאופיין בדילול של השכבה הרירית של האף, תחושת יובש, ריח רע מהפה ובעיות בליעה.

סיבות להתפתחות

הגורם העיקרי למחלה הוא זיהום שחדר לגוף. ללא קשר לסוג הפתוגן, זיהום ויראלי הופך לגורם מכריע בהתפתחות דלקת האף.

במקרים מסוימים, דלקת אף מעוררת על ידי פטריות. הגורם הסיבתי הנפוץ ביותר בקבוצה זו הוא פטריית קנדידה. עם קנדידה של חלל האף, דלקת מתפתחת באזור השליש הקדמי או האמצעי של מחיצת האף. זה יכול להתבטא כמחלה מבודדת או להיות משולב עם קנדידה דרך הפה.

דלקת אף היא גם אחד הביטויים השכיחים ביותר של תגובות אלרגיות. אלרגנים המעוררים לרוב דלקת אף אלרגית כוללים:

שיער חיות מחמד;
אבקת ירקות;
אבק ספרים;
אלרגנים למזון.

הדלקת מתחילה בדרך כלל בחלל האף ולאחר מכן יורדת ללוע, אך אפשרי גם הדרך ההפוכה של התפתחות המחלה.

גורמים התורמים להתפתחות דלקת אף כוללים:

התפשטות של אדנואידים;
סטיה במחיצת האף;
פגיעה ברירית בחלל האף;
היפותרמיה;
היחלשות של מערכת החיסון;
hypovitaminosis;
לעשן.

דלקת אף מתרחשת גם כסיבוך של מחלות מסוימות של הלב, הכליות והכבד, שבהן מתרחש גודש.

פתוגנזה

מתחת לאפיתל של הממברנה הרירית של מחיצת האף בבני אדם ממוקמים:

שכבה של רקמת חיבור סיבית רופפת;
שכבת בלוטות;
שכבה של רקמת חיבור סיבית צפופה המכסה את פני הסחוס ועשירה בעצבים ובכלי דם וכלי לימפה.

בפרוזדור האף, הקרום הרירי מכוסה על ידי אפיתל קשקשי קרטיני מרובד, אשר באזור המחיצה עובר לאפיתל עמודי שכבתי לא קרטיני, ולאחר מכן לאפיתל עמודי מרובד. בחלקים העמוקים של חלל האף נמצאים תאי גביע.

רירית האף מורכבת מ:

רקמת חיבור סיבית רופפת, הכוללת אלמנטים תאיים, סיבים וכלי דם מסוג נימי.
שכבת בלוטות משלו, המכילה מספר רב של כלי דם. שכבה זו כוללת גם את הבלוטות הסרוסיות.
הקרום הרירי של הטורבינות, המאופיין גם הוא במבנה שכבות.

פעם אחת בלוע האף או פתוגן מופעל, עם ירידה בחסינות, הוא מתרבה באופן פעיל. תהליך הרבייה בלוע האף של כל פתוגן גורם להתרחבות ולעלייה בחדירות כלי הדם, כמו גם לחדירת הרירית על ידי לויקוציטים.

דלקת אף חריפה גורמת להיפרמיה של הרירית ולחדירת תאים של הזקיקים, לעיתים ישנה דחייה של האפיתל.

דלקת אף חריפה עוברת שלושה שלבים רצופים:

שלב הגירוי היבש, שבו נצפים יובש והיפרמיה של רירית האף. ואז הרירית מתנפחת, מעברי האף מצטמצמים, מה שמקשה על הנשימה באף, נוצרת אף, רגישות לטעם וריח יורדים. שלב זה נמשך בדרך כלל מספר שעות, אך הוא יכול גם להימשך זמן רב יותר (עד יומיים).
שלב ההפרשות הרציניות. בשלב זה מתחילה לבלוט כמות גדולה של נוזל סרווי בצבע שקוף, אליו מצטרפת בהדרגה ההפרשה הרירית המיוצרים על ידי תאי הגביע. הרכב ההפרשות הריריות כוללות אמוניה ונתרן כלורי, ולכן מתרחש גירוי באזור השפה העליונה. היובש והצריבה מוחלפים בהפרשות רבות, גודש באף והתעטשות, והקרום הרירי הופך לציאנוטי.
שלב הרזולוציה, המאופיין בנוכחות של פריקה מוקופורולנטית. שלב זה מתחיל 4-5 ימים לאחר הופעת המחלה. היות ובשלב זה מוסיפים לויקוציטים, לימפוציטים ואפיתל מגולף להפרשת האף, ההפרשה הופכת לצהבהבה-ירקרקה. במשך מספר ימים יורדת כמות ההפרשה, ונשימת האף והמצב הכללי חוזרים בהדרגה לקדמותם.

הצורה החריפה של דלקת האף-לוע מסתיימת ביום ה-8-14 מתחילת המחלה.

עם חסינות טובה, דלקת רינופרינגט נמשכת 2-3 ימים, ובחולים תשושים היא יכולה להימשך עד 4 שבועות עם סיכון להפוך לכרוני.

דלקת אף חריפה בילדים, עקב מאפיינים אנטומיים (צינור שמיעתי קצר ורחב, שאליו נכנס בקלות תוכן הלוע של האף), הופכת לעיתים קרובות לדלקת אוזן תיכונה חריפה.

תסמינים

תסמיני המחלה תלויים בגיל החולה ובצורת המחלה - דלקת אף חריפה בילדים מופיעה עם תסמינים חמורים יותר, ובמבוגרים עשויים להיעדר תסמינים מסוימים.

דלקת אף בילדים ברוב המקרים מלווה ב:

טמפרטורה גבוהה (עד 39 מעלות);
כְּאֵב רֹאשׁ;
התעטשות ושיעול יבש, המחמיר בלילה כתוצאה מגירוי על ידי הפרשות מהחלק האחורי של הגרון (שיעול עשוי להיעדר);
תחושת גירוד וצריבה באף;
תחושת גירוד ו/או כאב גרון;
קול באף וקוצר נשימה;
כאב שרירים;
נזלת (שקופה, רירית או מוגלתית);
עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות;
אובדן תיאבון, חולשה, דמעות, הפרעות שינה.

אצל מבוגרים, עלייה משמעותית בטמפרטורה ושיעול היא נדירה, תיתכן נעדרת אף לאף, חולשה כללית פחות בולטת.

התפשטות הדלקת לקרום הרירי של צינורות השמיעה (אוסטכיטיס) מתבטאת בתחושת נקישות, רעש וכאב באוזניים, אובדן שמיעה.

דלקת האף המנינגוקוקלית ברוב המקרים מתבטאת באותו אופן כמו דלקת האף של אטיולוגיה אחרת (חום, נזלת וכו'), אך ב-30-50% מהחולים המחלה קודמת לצורות כלליות של המחלה עם הסימפטומים האופייניים להן.

הסוג הכלמידיאלי וה-mycoplasmal של המחלה נמשך יותר משבועיים ולעתים קרובות הופך לטרכאיטיס וברונכיטיס.

דלקת אף אלרגית בילדים ומבוגרים מלווה בדרך כלל באדמומיות של הגרון והלוע, הפרשות מימיות רבות וזרימתן במורד החלק האחורי של הגרון, נפיחות באף, שיעול, אדמומיות ונפיחות של העפעפיים, התקפי התעטשות הגורמים לגירוד. האף. תסמינים אלו מתפתחים ללא רצף של שלבים של דלקת אף חריפה.

דלקת אף כרונית (צורה היפרטרופית) מתבטאת במהלך החמרה של המחלה:

כאב גרון מתמשך ותחושת גירוד באף;
שיעול יבש לא פרודוקטיבי ובמקרים מסוימים כאב בבליעה;
פריקה בבוקר של ריר אף שקוף נוזלי;
קריעה מוגברת.

הצורה האטרופית של דלקת אף כרונית שונה:

תחושת יובש בגרון (המטופל במהלך השיחה רוצה לקחת כמה לגימות מים);
קושי בבליעה ותחושת גוש בגרון;
ריח לא נעים מהפה;
היווצרות של קרום צפוף קשה להסרה מליחה מיובשת.

אבחון

הבסיס לאבחנה של "דלקת האף-לוע" הם:

סימנים קליניים של המחלה.
תלונות של המטופל ותיאור של ההורים על מהלך מחלתו של הילד.
נתוני הלוע (בדיקת הלוע), החושפים נפיחות, אדמומיות וחדירה של הקיר האחורי של הלוע, החך, הקשתות. עם דלקת הלוע לרוחב, הקפלים הצדדיים של הלוע מודלקים. פליט רירי עשוי להיות קיים בחלק האחורי של הגרון.
נתוני רינוסקופיה (בדיקת חלל האף), שיכולים לחשוף נפיחות והיפרמיה של רירית האף, נוכחות של exudate רירי או mucopurulent.
בדיקת דם, שבה מתגלה ב-50% מהמקרים נוכחות של לויקוציטוזיס נויטרופילי בולטת בינונית, ובמקרים אחרים תמונת הדם ההיקפית אינה חורגת מהנורמה.

אם יש חשד לדלקת אף בצורה כרונית, מומלץ לבצע:

אנדוסקופיה של האף, המאפשרת לבחון את הסינוסים הפרה-אנזאליים, לקבוע את מצב הרירית ולאסוף הפרשות לאבחון בקטריולוגי;
רדיוגרפיה, המאפשרת לזהות את הפתולוגיה של הסינוסים הפרנאסאליים ולהעריך את מצב חלל האף-לוע;
CT של הלוע האף והסינוסים;
התייעצות עם רופא אף אוזן גרון, ובמידת הצורך גסטרואנטרולוג, אנדוקרינולוג.

ספוגית מהגרון, המאפשרת לזהות את הפתוגן ולקבוע רגישות לאנטיביוטיקה. אם יש חשד לאלרגיה, נעשות בדיקות עור.

יש צורך להבחין בין מחלה זו לבין סינוסיטיס חריפה (דלקת של הסינוסים), נזלת vasomotor-אלרגית והחמרה של סינוסיטיס כרונית.

יַחַס

מכיוון שברוב המקרים הגורם לדלקת האף היא זיהום בנגיף רינו, לרוב רושמים לחולים תרופות אנטי-ויראליות (אוקסולין, אינטרפרון וכו'), אך הן אינן מקצרות את משך דלקת האף והן תרופות בעלות יעילות לא מוכחת.

שיטת הטיפול העיקרית היא טיפול סימפטומטי:

תרופות להורדת חום בטמפרטורה גבוהה (אם הטמפרטורה היא מעל 38 מעלות צלזיוס, למעט ילדים המועדים להתכווצויות טמפרטורה).
תרופות לכיווץ כלי דם ("נפתיזין", "גלאזולין וכו') עם קשיי נשימה באף. מאחר ושימוש ממושך בחומרי כלי דם גורם לייבוש הקרום הרירי, מומלץ למבוגרים להשתמש בתרופות אלו לא יותר משבוע, ולא יותר מ-3 ימים לילדים. זיהום רינוווירוס בילדים מתחת לגיל 6 מטופל בטיפות כיווץ כלי דם (תרסיסים וג'לים הם התווית נגד). לילדים מתחת לגיל שנה, מומלץ להשתמש בטיפות Vibrocil במידת הצורך.
אנטיהיסטמינים מהדור הראשון, המקלים על נפיחות ונרשמים בעיקר לאופי האלרגי של המחלה.
גרגור עם תמיסה חמה של חומר חיטוי (furatsilina וכו'), מי מלח, קמומיל, מרווה לכאבי גרון.
שטיפת האף עם "אקוומאריס", "אקוואלור".
דלקת רינופרינגט של אטיולוגיה חיידקית מצריכה טיפול אנטיביוטי.

דלקת אף מטופלת גם בעזרת פיזיותרפיה (UVI, UHF).

דלקת אף כרונית אצל מבוגרים מטופלת ב:

השקיה של הלוע. משתמשים במרתחים של עשבי תיבול או חומרי חיטוי (כלורופילפט, טנטום ורדה וכו');
יישום מקומי של חומרי חיטוי בצורה של טבליות, לכסניות, אירוסולים (Ingalipt, Lyzobakt, Strepsils וכו '). עם נטייה לאלרגיות, עדיף לסרב לארוסולים ולהשתמש בצורות מינון אחרות.

להחזרת נשימה נאותה באף, במידת הצורך, אדנוטומיה (הסרת אדנואידים), כריתה תת-רירית של מחיצת האף כדי להחזיר את צורתו הרגילה, פוליפוטומיה וכו'.

במקרה של אטיולוגיה חיידקית של המחלה, טיפול אנטיביוטי נקבע (עבור דלקת אף חיידקית בילדים, מומלץ להשתמש בתרסיס לאף איזופרה).

בטיפול ב- nasopharyngitis מומלצת דיאטה חסכונית (חמים, קרים, חריפים ומלוחים אינם נכללים), כמו גם הימנעות מאלכוהול ועישון. כמו כן, חשוב לשמור על אוויר קריר לח בחדר, המונע מהליחה להתייבש.

סיבוכים אפשריים

הפרוגנוזה לדלקת אף היא חיובית, אך קיימת סכנה:

התפתחות של דלקת אוזן תיכונה בילדים צעירים;
החמרה של אסטמה וברונכיאקטזיס אצל אנשים הסובלים ממחלות אלה;
התפתחות של דלקת גרון וקרופ מזויף (מתרחשת בילדים מתחת לגיל 7 שנים בשל המבנה האנטומי של הגרון);
התפתחות של דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס ובמקרים מסוימים, דלקת ריאות.

מְנִיעָה

לדלקת האף-לוע אין שיטות מיוחדות למניעה. המלצות כלליות שמטרתן לחזק את החסינות הכללית והמקומית כוללות:

פעילויות מזג;
ספורט;
טיולים קבועים;
שמירה על המשטר היומי ותזונה טובה;
ויתור על הרגלים רעים (עישון, אלכוהול).

בתקופת החמרה של מחלות עונתיות, רצוי להימנע ממגע עם חולים ומקומות צפופים של מספר רב של אנשים. מומלץ לאכול שום ובצל, עשירים בפיטונצידים - חומרים אלו מעכבים את גדילת החיידקים, הפטריות והפרוטוזואה. אתה יכול גם לקחת מולטי ויטמינים ולשמן את החלקים החיצוניים של מעברי האף במשחת אוקסולין.

Rhinopharyngitis היא דלקת ברירית האף-לוע בעלת אופי זיהומיות.

הם חולים בכל גיל, ילדים נוטים יותר למחלה זו בגלל התכונות המבניות של האף.

גורם ל

הגורמים הגורמים לדלקת ברירית האף הם אדנוווירוסים, המיקרופלורה שלהם, בדרך כלל סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס.

תסמינים

במהלך המחלה, שינויים ברירית עוברים בשלושה שלבים - גירוי, הפרשה סרבית ומוגלתית.

שלב גירוי

באף, גרון, גירוד, דגדוג, יובש מורגשים. גירוי גורם להתקפי התעטשות, המלווים בכאב בבליעה, כבדות בראש.

הטמפרטורה עולה מעט, לעתים קרובות נשארת בטווח הנורמלי. ורק במקרים נדירים הוא עולה ל-38 מעלות.

השלב הראשוני של דלקת אף נמשכת בין מספר שעות ליומיים.

במהלך תקופה זו, הקליפה תחת פעולת הגורם הזיהומי עולה בהדרגה בנפח, מתעבה.

שלב הופעת ההפרשות

סימני הדלקת נמצאים בעלייה. מהדם, כלי הלימפה בחלל האף, משתחרר נוזל, מצטבר בחלל האף, זורם לתוך הגרון.

עם קרום רירי מעובה בתחילה, היפרטרופיה, דלקת אף קשה, הסימפטומים בולטים יותר.

נפיחות של הרירית מובילה להצרה של מוצא צינור השמיעה, הנכנס לתוך הלוע האף. זה גורם לגודש, רעש, אי נוחות באוזניים.

החולה ממשיך לסבול מהתקפי התעטשות, המלווים בדמעות, פוטופוביה ומתפתחים תסמינים של דלקת הלחמית.

דלקת אף חריפה בילדים בשלב זה מלווה בגירוי חמור של עור השפה העליונה והאזור שמעליה, העור נפוח, אדמומי.

שלב היווצרות הפרשות מוגלתיות

כ-5 ימים לאחר הופעת דלקת האף-לוע, מוגלה מעורבב עם הפרשות סרוסיות-ריריות.

הקצאות צבועות בצבע צהבהב, ירקרק.

ואז הבצקת הרירית פוחתת, הנשימה האף מתנרמלת בהדרגה. 10-14 ימים לאחר הופעת דלקת האף, התסמינים נעלמים, החולה מתאושש.

דלקת רינופרינגט ביילודים מובילה להתייבשות, גזים, שלשולים, הקאות, אירופאגיה - בליעת אוויר.

אתה יכול לשים פלסטר חרדל על השוקיים של הרגליים בהיעדר טמפרטורה.

שיפור במצב של דלקת אף בשאיפה דרך נבולייזר של תמיסות מלח, מי מלח, מירמיסטין,.

לטיפול מקומי בחלל האף, משחה אנטיבקטריאלית mupirocin, תרסיס לאף framycetin, bioparox המכיל את האנטיביוטיקה fusafungin.

אם הסימפטומים של דלקת אף לא שוככים תוך 4 שבועות, אז זה מצביע על כך שהתהליך הפך לכרוני.

כטיפול מונע להחמרה של דלקת אף כרונית, משתמשים בשאיפות באמצעות נבולייזר. השתמש בתמיסות המכילות מלח ים.

תרופות עממיות

לטיפול בדלקת אף, נעשה שימוש נרחב בתרופות עממיות. הנפוצים ביותר הם החדרה לאף, השקיה של חלל האף, שטיפה, שאיפה דרך נבולייזר.

שטיפת האף מתבצעת עם דולפין, מים מינרליים לא מוגזים "בורג'ומי".

סיבוכים

בילדות, דלקת של האוזן התיכונה הופכת לסיבוך תכוף של דלקת אף. אצל ילדים ובני נוער, דלקת אף חריפה עלולה לעורר ברונכיטיס, דלקת ריאות.

תַחֲזִית

Nasopharyngitis (דלקת אף, דלקת רינוווירוס, לעתים רחוקות יותר - rhinonazopharyngitis או epipharyngitis), אשר בחיי היומיום נקראים הצטננות - דלקת של הקרום הרירי של האף. היא מתבטאת באדמומיות ונפיחות של הרירית, בהתנפחות שלה, כמו גם בהיווצרות ושחרור של אקסודאט שקוף, רירי או מוגלתי (נוזל). הגורם למחלה ברוב המקרים הוא זיהומיות.

ICD-10	J00, J31.1
ICD-9	460
מחלותDB	31088
Medline Plus	000678
רֶשֶׁת	D003139
eMedicine	aaem/118med/2339

מידע כללי

הופעת ה-SARS ברוב המקרים מלווה בסימנים של דלקת האף, ולכן לדלקת האף ב-90% מהמקרים יש אטיולוגיה ויראלית.

דלקת אף חריפה עלולה להיות מסובכת על ידי זיהום חיידקי.

טפסים

בהתאם לסוג מהלך המחלה, ישנם:

דלקת אף חריפה, שהיא לעתים קרובות יותר ממקור ויראלי, אך אפשרית גם אטיולוגיה אלרגית וגם חיידקית;
דלקת אף כרונית, שברוב המקרים נגרמת על ידי חיידקים, ובמקרים מסוימים על ידי פטריות.

דלקת אף חריפהבהתאם לפתוגן מתחלק ל:

סטרפטוקוקלי;
סטפילוקוקלי;
כלמידיל;
mycoplasma;
מנינגוקוק וכו'.

דלקת אף כרוניתאולי:

היפרטרופית. סוג זה של דלקת האף-לוע מאופיין בנפיחות ועיבוי של רירית האף-לוע ושכבת התת-רירית, כאב גרון, תחושת דגדוג באף ושחרור מוגבר של אקסודאט צלול בבוקר. יש גם דמעות מוגברת.
מְכוּלֶה. סוג זה מאופיין בדילול של השכבה הרירית של האף, תחושת יובש, ריח רע מהפה ובעיות בליעה.

סיבות להתפתחות

הגורם העיקרי למחלה הוא זיהום שחדר לגוף. ללא קשר לסוג הפתוגן, זיהום ויראלי הופך לגורם מכריע בהתפתחות דלקת האף.

דלקת אף היא גם אחד הביטויים השכיחים ביותר של תגובות אלרגיות. אלרגנים המעוררים לרוב דלקת אף אלרגית כוללים:

שיער חיות מחמד;
אבקת ירקות;
אבק ספרים;
אלרגנים למזון.

הדלקת מתחילה בדרך כלל בחלל האף ולאחר מכן יורדת ללוע, אך אפשרי גם הדרך ההפוכה של התפתחות המחלה.

גורמים התורמים להתפתחות דלקת אף כוללים:

התפשטות של אדנואידים;
סטיה במחיצת האף;
פגיעה ברירית בחלל האף;
היפותרמיה;
היחלשות של מערכת החיסון;
hypovitaminosis;
לעשן.

דלקת אף מתרחשת גם כסיבוך של מחלות מסוימות של הלב, הכליות והכבד, שבהן מתרחש גודש.

פתוגנזה

מתחת לאפיתל של הממברנה הרירית של מחיצת האף בבני אדם ממוקמים:

שכבה של רקמת חיבור סיבית רופפת;
שכבת בלוטות;
שכבה של רקמת חיבור סיבית צפופה המכסה את פני הסחוס ועשירה בעצבים ובכלי דם וכלי לימפה.

רירית האף מורכבת מ:

רקמת חיבור סיבית רופפת, הכוללת אלמנטים תאיים, סיבים וכלי דם מסוג נימי.
שכבת בלוטות משלו, המכילה מספר רב של כלי דם. שכבה זו כוללת גם את הבלוטות הסרוסיות.
הקרום הרירי של הטורבינות, המאופיין גם הוא במבנה שכבות.

דלקת אף חריפה גורמת להיפרמיה של הרירית ולחדירת תאים של הזקיקים, לעיתים ישנה דחייה של האפיתל.

התהליך הדלקתי בולט ביותר במקומות שבהם רקמת הלימפדנואיד מפותחת היטב - באזור הלוע האף והפיות הלוע של הצינורות האוסטכיים.

דלקת אף חריפה עוברת שלושה שלבים רצופים:

שלב הגירוי היבש, שבו נצפים יובש והיפרמיה של רירית האף. ואז הרירית מתנפחת, מעברי האף מצטמצמים, מה שמקשה על הנשימה באף, נוצרת אף, רגישות לטעם וריח יורדים. שלב זה נמשך בדרך כלל מספר שעות, אך הוא יכול גם להימשך זמן רב יותר (עד יומיים).
שלב ההפרשות הרציניות. בשלב זה מתחילה לבלוט כמות גדולה של נוזל סרווי בצבע שקוף, אליו מצטרפת בהדרגה ההפרשה הרירית המיוצרים על ידי תאי הגביע. הרכב ההפרשות הריריות כוללות אמוניה ונתרן כלורי, ולכן מתרחש גירוי באזור השפה העליונה. היובש והצריבה מוחלפים בהפרשות רבות, גודש באף והתעטשות, והקרום הרירי הופך לציאנוטי.
שלב הרזולוציה, המאופיין בנוכחות של פריקה מוקופורולנטית. שלב זה מתחיל 4-5 ימים לאחר הופעת המחלה. היות ובשלב זה מוסיפים לויקוציטים, לימפוציטים ואפיתל מגולף להפרשת האף, ההפרשה הופכת לצהבהבה-ירקרקה. במשך מספר ימים יורדת כמות ההפרשה, ונשימת האף והמצב הכללי חוזרים בהדרגה לקדמותם.

הצורה החריפה של דלקת האף-לוע מסתיימת ביום ה-8-14 מתחילת המחלה.

תסמינים

דלקת אף בילדים ברוב המקרים מלווה ב:

טמפרטורה גבוהה (עד 39 מעלות);
כְּאֵב רֹאשׁ;
התעטשות ושיעול יבש, המחמיר בלילה כתוצאה מגירוי על ידי הפרשות מהחלק האחורי של הגרון (שיעול עשוי להיעדר);
תחושת גירוד וצריבה באף;
תחושת גירוד ו/או כאב גרון;
קול באף וקוצר נשימה;
כאב שרירים;
נזלת (שקופה, רירית או מוגלתית);
עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות;
אובדן תיאבון, חולשה, דמעות, הפרעות שינה.

אצל מבוגרים, עלייה משמעותית בטמפרטורה ושיעול היא נדירה, תיתכן נעדרת אף לאף, חולשה כללית פחות בולטת.

התפשטות הדלקת לקרום הרירי של צינורות השמיעה (אוסטכיטיס) מתבטאת בתחושת נקישות, וכאב באוזניים, אובדן שמיעה.

דלקת האף המנינגוקוקליתברוב המקרים, היא מתבטאת באותו אופן כמו דלקת אף של אטיולוגיה אחרת (חום, נזלת וכו'), אך ב-30-50% מהחולים המחלה קודמת לצורות כלליות של המחלה עם הסימפטומים האופייניים להן.

כלמידיה ומיקופלזמהסוג המחלה נמשך יותר משבועיים ולעיתים קרובות הופך לטרכאיטיס וברונכיטיס.

דלקת אף אלרגיתאצל ילדים ומבוגרים, היא מלווה בדרך כלל באדמומיות של הגרון והלוע, הפרשות מימיות רבות וזרימתן במורד החלק האחורי של הגרון, נפיחות באף, שיעול, אדמומיות ונפיחות של העפעפיים, התקפי התעטשות הגורמים לגירוד. האף. תסמינים אלו מתפתחים ללא רצף של שלבים של דלקת אף חריפה.

דלקת אף כרונית(צורה היפרטרופית) מתבטא במהלך החמרה של המחלה:

כאב גרון מתמשך ותחושת גירוד באף;
שיעול יבש לא פרודוקטיבי ובמקרים מסוימים כאב בבליעה;
פריקה בבוקר של ריר אף שקוף נוזלי;
קריעה מוגברת.

צורה אטרופית של דלקת אף כרוניתשונה:

תחושת יובש בגרון (המטופל במהלך השיחה רוצה לקחת כמה לגימות מים);
קושי בבליעה ותחושת גוש בגרון;
ריח לא נעים מהפה;
היווצרות של קרום צפוף קשה להסרה מליחה מיובשת.

אבחון

הבסיס לאבחנה של "דלקת האף-לוע" הם:

סימנים קליניים של המחלה.
תלונות של המטופל ותיאור של ההורים על מהלך מחלתו של הילד.
נתוני הלוע (בדיקת הלוע), החושפים נפיחות, אדמומיות וחדירה של הקיר האחורי של הלוע, החך, הקשתות. עם דלקת הלוע לרוחב, הקפלים הצדדיים של הלוע מודלקים. פליט רירי עשוי להיות קיים בחלק האחורי של הגרון.
נתוני רינוסקופיה (בדיקת חלל האף), שיכולים לחשוף נפיחות והיפרמיה של רירית האף, נוכחות של exudate רירי או mucopurulent.
בדיקת דם, שבה מתגלה ב-50% מהמקרים נוכחות של לויקוציטוזיס נויטרופילי בולטת בינונית, ובמקרים אחרים תמונת הדם ההיקפית אינה חורגת מהנורמה.

אם יש חשד לדלקת אף בצורה כרונית, מומלץ לבצע:

אנדוסקופיה של האף, המאפשרת לבחון את הסינוסים הפרה-אנזאליים, לקבוע את מצב הרירית ולאסוף הפרשות לאבחון בקטריולוגי;
רדיוגרפיה, המאפשרת לזהות את הפתולוגיה של הסינוסים הפרנאסאליים ולהעריך את מצב חלל האף-לוע;
CT של הלוע האף והסינוסים;
התייעצות עם רופא אף אוזן גרון, ובמידת הצורך -,.

ספוגית מהגרון, המאפשרת לזהות את הפתוגן ולקבוע רגישות לאנטיביוטיקה.
אם יש חשד לאלרגיה, נעשות בדיקות עור.

יַחַס

שיטת הטיפול העיקרית היא טיפול סימפטומטי:

תרופות להורדת חום בטמפרטורה גבוהה (אם הטמפרטורה היא מעל 38 מעלות צלזיוס, למעט ילדים המועדים להתכווצויות טמפרטורה).
תרופות לכיווץ כלי דם ("נפתיזין", "גלאזולין וכו') עם קשיי נשימה באף. מאחר ושימוש ממושך בחומרי כלי דם גורם לייבוש הקרום הרירי, מומלץ למבוגרים להשתמש בתרופות אלו לא יותר משבוע, ולא יותר מ-3 ימים לילדים. זיהום רינוווירוס בילדים מתחת לגיל 6 מטופל בטיפות כיווץ כלי דם (תרסיסים וג'לים הם התווית נגד). לילדים מתחת לגיל שנה, מומלץ להשתמש בטיפות Vibrocil במידת הצורך.
אנטיהיסטמינים מהדור הראשון, המקלים על נפיחות ונרשמים בעיקר לאופי האלרגי של המחלה.
גרגור עם תמיסה חמה של חומר חיטוי (furatsilina וכו'), מי מלח, קמומיל, מרווה לכאבי גרון.
שטיפת האף עם "אקוומאריס", "אקוואלור".
דלקת רינופרינגט של אטיולוגיה חיידקית מצריכה טיפול אנטיביוטי.

דלקת אף מטופלת גם בעזרת פיזיותרפיה (UVI, UHF).

דלקת אף כרונית אצל מבוגריםטופלו עם:

השקיה של הלוע. משתמשים במרתחים של עשבי תיבול או חומרי חיטוי (כלורופילפט, טנטום ורדה וכו');
יישום מקומי של חומרי חיטוי בצורה של טבליות, לכסניות, אירוסולים (Ingalipt, Lyzobakt, Strepsils וכו '). עם נטייה לאלרגיות, עדיף לסרב לארוסולים ולהשתמש בצורות מינון אחרות.

סיבוכים אפשריים

הפרוגנוזה לדלקת אף היא חיובית, אך קיימת סכנה:

התפתחות של דלקת אוזן תיכונה בילדים צעירים;
החמרה של אסטמה וברונכיאקטזיס אצל אנשים הסובלים ממחלות אלה;
התפתחות של דלקת גרון וקרופ מזויף (מתרחשת בילדים מתחת לגיל 7 שנים בשל המבנה האנטומי של הגרון);
התפתחות של דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס ובמקרים מסוימים, דלקת ריאות.

מְנִיעָה

לדלקת האף-לוע אין שיטות מיוחדות למניעה. המלצות כלליות שמטרתן לחזק את החסינות הכללית והמקומית כוללות:

פעילויות מזג;
ספורט;
טיולים קבועים;
שמירה על המשטר היומי ותזונה טובה;
ויתור על הרגלים רעים (עישון, אלכוהול).

מצאתם שגיאה? בחר אותו ולחץ Ctrl+Enter

גרסה מודפסת

Rhinopharyngitis היא מחלה כזו שיש לה מוניטין רע. פתאום אובחן עם דלקת אף אטרופית - מה לעשות במקרה זה?

מאיפה זה בא ולמה זה אטרופי? שאלות כאלה נשאלות על ידי אנשים שאינם קשובים לבריאותם. האבחנה של דלקת אף, יש לציין, נעשית לעתים רחוקות, בדרך כלל הרופאים כותבים זיהומים חריפים בדרכי הנשימה או זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה הרגילות. Catarrhal rhinopharyngitis היא דלקת חריפה של חלל האף והלוע בבת אחת.

ראשית, מתחילה נזלת, או נזלת (בלטינית), שהופכת לדלקת של הקרום הרירי של כל האף. דלקת רינופרינגט - מה מסוכן במחלה זו?

הסכנה נובעת מהעובדה שהגורם לרוב דלקת אף הוא וירוסים. זיהום ויראלי מאופיין בהתפתחות מהירה של התהליך הפתולוגי, הוא מכסה את הריריות של האף והפה, ויכול לעבור לשקדים, הגרון והסמפונות.

דלקת האף-לוע, הנקראת לפעמים דלקת אף, נגרמת על ידי וירוסים כמו שפעת ופארא-אינפלואנזה; אדנוווירוסים; רינוווירוסים; וירוסי RS. ההוראה מאפשרת לקבוע באיזה וירוס נדבק החולה.

לאחר ההדבקה, התסמינים מופיעים מהר מאוד:

טמפרטורת הגוף עולה במהירות;
דמעות, שיעול ונזלת;
תסמונת אסתנית כללית;
כאב ראש עקב דלקת בסינוסים;
יש גודש באוזניים.

כתוצאה מ-SARS, דלקת אף יכולה להפוך לכרונית, ואז מופיע מוקד זיהום מתמשך בלוע האף. במקרה זה, דלקת אף חוזרת מתבטאת כהחמרת המחלה ומצריכה טיפול ארוך טווח. Atrophic rhinopharyngitis הוא ציין בצורה כרונית של המחלה, כאשר הקרום הרירי מדולדל.

דלקת רינופרינג סובאטרופית מאופיינת בעובדה שהצורה האטרופית עוברת לרקמת האפיתל ולתצורות הלימפה. במקרה זה, קרומים נוצרים על הרירית, זה היפרמי ויכול לדמם.

על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות של הגרסה ה-10 (ICD-10), דלקת אף לפי ICD 10 היא דלקת אף קטרלית חריפה. Nasopharyngitis mkb10 מתייחס ל- nasopharyngitis. קוד של דלקת אף חריפה (נזלת חריפה) לפי ICD 10 J00. אם דלקת אף חריפה חוזרת על עצמה לעיתים קרובות, סביר להניח שהיא תעבור לשלב הכרוני.

לכן זיהומים ויראליים הם מסוכנים, כי בעצם הרופא והמטופל צריכים להסתמך על יכולות ההגנה שלהם של הגוף, שכן וירוסים אינם מטופלים באנטיביוטיקה. זאת בשל העובדה שווירוסים פולשים לתאים ואינם זרים, כמו חיידקים, אשר מושמדים על ידי פגוציטים. דלקת אף סובאטרופית היא צורה מוזנחת של המחלה וקשה מאוד לרפא אותה לחלוטין.

אנטיביוטיקה לדלקת אף ניתנת רק כאשר קיימת גורם חיידקי. אלה הם: חיידקים אנאירוביים, חיידק דיפתריה, מיקופלזמה, כלמידיה, פטריות מהסוג קנדידה. דלקת אף אלרגית מתרחשת במגע עם אלרגנים בצורה של אבק חדר ובגדים, קרדית אבק, שיער בעלי חיים.

אם הצורה החריפה של דלקת אף אינה מטופלת כראוי, אז כאשר היא הופכת לכרונית, קשה מאוד, אם לא בלתי אפשרי, לרפא אותה. דלקת אף כרונית לטיפול דורשת מאמץ רב ושימוש בתרופות יקרות, כולל אנטיביוטיקה להחמרה (ראה).

ניתן להבחין בין התסמינים הבאים של דלקת רינופרינגט:

תחושות קבועות ולא נעימות בלוע האף בצורה של עקצוץ, צריבה, ממברנות ריריות יבשות;
הצטברות מתמדת של הפרשות ריריות בגרון ובאף, שקשה להפרידן;
גודש באף בא לידי ביטוי, בגלל זה הקול משתנה, אתה צריך לנשום דרך הפה שלך;
תופעות דלקתיות עוברות לצינורות האוסטכיאן, המחברים את חלל האף עם האוזן הפנימית ונשמעים נקישות באוזניים.

הרופא, עורך בדיקה, מזהה זרימה של דם לרירית האף-לוע, עלייה בגודל בלוטות הלימפה בצוואר ובצוואר. אם דלקת האף נגרמת על ידי אלרגנים, אז החיפוש וביטול המגעים איתם מביאים להקלה והמחלה נסוגה.

עבור דלקת רינופרינגט מאופיינת במעורבות מלאה של הלוע האף בתהליך הדלקתי, שמתחיל באף ומכסה בהדרגה את כל הלוע. נזלת מתמשכת, אדמומיות בגרון ופקיעת הפרשות ריריות לאורך החלק האחורי של הגרון, מלווה בשיעול, מעידים על כך שדלקת האף-לוע מצאה את קורבן.

דלקת רינופרינגט אצל מבוגרים

המחלה מאופיינת בנזלת כואבת עם גודש באף לחלוטין או לסירוגין אחד מהנחיריים. פרשית בגרון, שיעול, תחושת גוש שלא נבלע. דלקת אף ו-SARS דומים בתסמינים, רק דלקת רינופרינג' מאופיינת בדלקת של חללים גדולים בלוע ובאף.

דלקת אף בזמן ההריון היא לא נעימה במיוחד, שכן תרופות אנטי דלקתיות רבות הן התווית נגד במקרה זה, ואי אפשר לנשים בהריון לחמם את האף ולהמריא את רגליהן כדי להקל על המצב. מהי דלקת רינופרינגט ומהן התכונות של מהלך שלה, מציג את הסרטון במאמר זה. כשעוקפים אותך, אז מה שזה, תרגיש בלי בדיקות.

שיטות טיפול בדלקת אף

טיפול בדלקת אף כרוך בשימוש בתרופות מסוימות ובתרופות עממיות, נהלי פיזיותרפיה, כמו גם הקפדה על המלצות לגבי תזונה ומשטר. יש צורך לשקול ביתר פירוט את שיטות הטיפול והמניעה של פתולוגיה זו.

טיפול רפואי

התשובה לשאלה כיצד לטפל בדלקת אף כרוכה בשימוש בחומרים מקומיים בעלי השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ואנטי מיקרוביאליות.

יש להבחין בין מספר קבוצות של תרופות מקומיות לטיפול במחלה זו:

לכסניות אנטיספטיות- אנטיאנגין, דיקלונין;
מוצרים המבוססים על יוד- פובידון-יוד;
תכשירים עם הכללת מרכיבים צמחיים ושמנים אתריים- Septolete, Rotokan;
פורמולציות אירוסול של תרופות- דקסמתזון,.

במקרים מסוימים, טיפול סימפטומטי בתרופות מקומיות אינו נותן את האפקט הרצוי. במקרה זה, יש צורך לרשום תרופות אנטיבקטריאליות. רק רופא יכול לבחור את האנטיביוטיקה הנכונה, בהתאם למאפייני התמונה הקלינית והגורם לכאורה למחלה.

Rhinopharyngitis - כיצד לטפל בפתולוגיה זו במבוגרים בצורה נכונה? חשוב לחטא באופן קבוע מוקדי זיהום כדי שלא יצטבר סוד פתולוגי בחלל האף והלוע.

שטיפה עם מי מלח, מרתחים של קמומיל (ראה) וקלנדולה שימושיים. יעילות טובה אופיינית גם לאינהלציות עם מרתח צמחים ושמנים אתריים. טיפול בדלקת אף בנשים בהריון כרוך בשימוש בדיוק בשיטות כאלה, שכן השימוש בתרופות מסוימות במהלך הלידה הוא התווית נגד.

במקרה של צורה כרונית של דלקת האף, אין צורך בטיפול מתמשך. הטיפול מתבצע במהלך תקופת החמרה של התהליך הפתולוגי במשך 10 ימים, ולאחר מכן יש צורך בהפסקה של שבועיים.

חשוב לנקוט באמצעי מניעה באופן קבוע כדי לשמור על נשימה תקינה של האף ולהפחית את הצורך באנטיביוטיקה בזמן החמרה של המחלה.

עם האבחנה של "דלקת רינופרינגט" - כיצד לטפל במחלה - התשובה לשאלה זו כוללת שימוש בשיטות הטיפול התרופתי הבאות:

כאשר הטמפרטורה עולה, קח תרופות להורדת חום לפי ההוראות.
בצורה האלרגית של הפתולוגיה - נטילת אנטיהיסטמינים (Loratadine, Cetirizine).
שטיפה סדירה של הלוע עם Aquamaris, Physiomer, Aqualor.
שטיפה בתמיסת לוגול, כלורהקסידין. המחיר של תרופות אלה מקובל למדי.
גרגור עם מי מלח, תמיסות סודה, מרתחים של קלנדולה, מרווה, קמומיל, אקליפטוס, קליפת עץ אלון.
נטילת תרופות אנטיביוטיות שנקבעו על ידי רופא.
נטילת תרופות נגד שיעול לפי הצורך.
קבלה של תרופות מעוררות חיסון ומתחמי ויטמין-מינרלים.

נטילת ויטמינים היא אמצעי לטיפול ומניעה של דלקת אף

טיפול פיזיותרפיה

השימוש בהליכים פיזיותרפיים הוא רציונלי במקרה של צורה כרונית של המחלה.

השיטות העיקריות של פיזיותרפיה כוללות:

חימום של חלל האף והלוע;
אלקטרופורזה;
שאיפות אלקליין;
הקרנה של הלוע האף.

תרופות עממיות לטיפול בדלקת אף

לעתים קרובות, ילדים ומבוגרים מפתחים דלקת אף, וטיפול בתרופות עממיות למחלה זו יעיל למדי.

בין המתכונים הפופולריים, כדאי להדגיש את הדברים הבאים:

גרגור עם תה צמחים. לדוגמה, מרתח על בסיס מרווה עוזר היטב. כדי להכין אותו במו ידיך, עליך לשפוך כף מרווה יבשה עם כוס מים חמים ולתת לו להתבשל. לאחר הקירור לטמפרטורת החדר, ניתן להתחיל לשטוף.
אינהלציות עם שמנים אתריים.עבור שאיפה, אתה צריך להפיל כמה טיפות של שמן אקליפטוס לתוך מים חמים ולנשום במשך 10-15 דקות מעל האדים.
הזלפת מיץ סלק טרי לאף, כמו גם מיץ קלנצ'ואה.

קלנצ'ו - צמח מרפא המסייע בדלקת אף

טיפולים לא מקובלים

חלק מהטיפולים אינם ישימים במקרה של דלקת אף.

אלה כוללים את הדברים הבאים:

קומפרסים וטיחי חרדל;
חימום הגרון והרגליים;
תשוקה מוגזמת לתרופות מקומיות מכווצות כלי דם;
בילדים מתחת לגיל 3, אין להשתמש בצורות אירוסול של תרופות, מכיוון שהן עלולות לעורר עוויתות ועוויתות.

מצב ותזונה נכונה

על מנת שהטיפול יהיה יעיל ככל האפשר, חשוב להתאים את אורח החיים והתזונה.

שמירה על רמת הלחות והטמפרטורה האופטימלית בחדר.
משקה חם בשפע (כ-2-2.5 ליטר ליום).
טמפרטורת מזון מקובלת (הוא צריך להיות חם - לא קר ולא חם.
סירוב למאכלים מלוחים ותבלינים.
חיסול אלרגנים אפשריים מהתזונה.

פעולות מניעה

אמצעי המניעה העיקריים כוללים:

התקשות הגוף;
רמה מקובלת של פעילות גופנית;
הולך באוויר הפתוח;
שמירה על לוח זמנים תקין של שינה;
מניעת היפותרמיה;
דחייה של הרגלים רעים;
היגיינה אישית.

אמצעים פשוטים כאלה יסייעו למנוע דלקת אף או להפחית את הסבירות לסיבוכים של הצורה הכרונית של מחלה זו. הסרטונים והתמונות במאמר זה יעזרו לך להבין את השיטות העיקריות לטיפול בדלקת אף ולבחור את המתאים ביותר.

הטיפול בו צריך להיות מורכב, במקרה של התחלה בזמן של טיפול נכון, הוא עובר די מהר.

דלקת אף חריפה בילדים

הילד מפתח חולשה, חולשה כללית, נמנום, אך הטמפרטורה עולה מעט.

כאשר בודקים את הלוע האף, מתגלה נפיחות חמורה, אדמומיות חמורה עקב פרץ דם, מופיעים התסמינים הבאים:

יש הרבה ריר בלוע האף, שהוא מוגלתי;
הילד מתעטש לעתים קרובות, מגרד באפו;
מופיעה דמעות;
הקול משתנה בגוון;
הילד מתלונן על קושי בבליעה.

תינוקות נוטים להצטננות עקב מערכת חיסונית לא מפותחת וזה מסוכן מאוד כאשר דלקת באף-לוע מתבלבלת עם ARVI שכיח אצל תינוק, אז צורתה החריפה עלולה להפוך לכרונית.

תינוקות ועד גיל 5 שנים עם דלקת אף נרשמים:

ויברוציל;
נאזיבין;
נורופן;
אוטריבין;
panadol;
cefekon.

הם מנקים את חלל האף מריר, כל הזמן שוטפים את הילד.
כמה שיני שום ובצל כותשים ומניחים על צלחת בראש התינוק בלילה.
את אפו של הילד שוטפים בתמיסת בצל, אותה מכינים על ידי קצוץ הבצל ומילויו במים.

התסמינים של דלקת אף בילדים זהים למבוגרים, רק ילדים אינם יכולים עדיין להסביר בבירור מה הם מרגישים.

כיצד מטפלים בדלקת אף בילדים מעל שנה

הם נושמים קיטור, מבצעים שאיפות, מגרגרים, שוטפים את האף, מנקים אותו מליחה מופרשת, משתמשים בתרסיסים אנטיבקטריאליים ואנטי דלקתיים. שיעול עם דלקת אף נגרם על ידי ריר מופרש בחלק האחורי של הגרון, ולכן זה הכרחי.

לעתים נדירות משתמשים באנטיביוטיקה:

שאיפה עם אדי תרופות.
גרגור עם חומרי חיטוי, פתרונות לדלקת, מרתחים של עשבי תיבול.
עושה אמבטיות חמות לרגליים.
שתייה חמה וחמה. לפתנים, מרתחים, תה עם דבש, מים מינרליים.

חשוב לטפל בילד באופן אינטנסיבי ומקיף על מנת למנוע את המעבר של השלב החריף של המחלה לכרוני.

על מנת לזהות ולבצע ביעילות את הטיפול בדלקת אף, יש צורך לפנות למומחה - רופא אף אוזן גרון, שיש לו את השיטות הנכונות לטיפול ומניעה של מחלה מסוכנת זו בארסנל שלו.