מתי ולמה להיבדק ל-FSH, LH, פרולקטין? מחקר של הורמוני מין נשיים. אסטרוגנים, פרוגסטרון, LH, פרולקטין, FSH, נורמות, גורמים לסטיות

מערכת אנדוקרינית מתפקדת היטב היא הבסיס לבריאותו של כל אדם. מצב אנדוקריני בריא ויציב מפחית משמעותית את האפשרות לבעיות בכלי דם, עור ואיברים מסוימים.

אתה צריך לגשת להערכת הבריאות שלך בזמן. זו הדרך היחידה לזהות ולתקן חוסר איזון הורמונלי בזמן. כדי לעשות זאת, אתה צריך לדעת אילו הורמונים אחראים לתפקודים מסוימים בגוף.

חוסר איזון הורמונלי משמעותי מבחינה קלינית מצריך מחקר ממוקד, שבמהלכו תזוהה הבעיה הספציפית. במקרה של אי פוריות, ההורמונים FSH ומוערכים.

FSH הוא הורמון גונדוטרופי סטנדרטי בגוף של כל אדם; תפקידו העיקרי הוא הולדה. ההורמון מופרש מבלוטת יותרת המוח הקדמית. תפקוד בלוטות המין אצל נשים וגברים תלוי בכך.

אצל נשים, זה לוקח חלק במהלך היווצרות זקיקים, כמו גם עיבוד של טסטוסטרון גברי לאסטרוגן שימושי. הרמות הגבוהות ביותר של LH ו-FSH נצפות באמצע המחזור בזמן הביוץ, זה עוזר לקבוע את פעילות ה-FSH - כאשר צריך לקחת דגימות.

בגוף הגברי, הורמון מגרה זקיקים משפיע על הצמיחה של צינור הזרע ועל סינתזה של חלבון החיוני להורמוני המין. רמת הטסטוסטרון בגוף תלויה גם בכמותו.

נורמת FSH בגוף הנשי

רמת ההורמון פוליטרופין נמדדת ביחידות בינלאומיות לליטר. הניתוח מתבצע בימים 3-5 של המחזור על בטן ריקה. נורמה זו שונה עבור גברים ונשים. בגוף הנשי רמת החומר משתנה לאורך כל המחזור ולכן כל מחקר חייב להתבצע בהנחיית מומחה.

עבור נשים, הנורמה היא כדלקמן:

• שלב לוטאלי - 3-11 mU/l.
• שלב הביוץ - 6-21 mU/l.
• שלב זקיק - 1.1-9 mU/l.

אם אין מספיק הורמון בגוף הנשי, ההפרעות הבאות עלולות להתרחש:

• בעיות עם מחזור;
• ניוון של איברי המין ובלוטות החלב;
• אִי פּוּרִיוּת.

אצל נשים, מחסור בהורמונים עלול להתרחש עקב תפקוד לקוי של ההיפותלמוס, תסמונת שחלות פוליציסטיות והשמנת יתר. לעתים קרובות, רמות נמוכות של ההורמון נצפו עקב תפקוד לא מספיק של בלוטת יותרת המוח.

נורמת FSH בגוף הגברי

בגברים, FSH צריך להיות בטווח של 1.4-13.6 mU/l. אם יש חוסר בגוף, זה משפיע לרעה על ההתבגרות. רמות נמוכות של LH ו-FSH עשויות להצביע על כך שאין זרע בזרע.

כמו כן, מחסור בחומר עשוי להצביע על בעיות משמעותיות במערכת הרבייה:

• הפרעה בחשק המיני;
• ניוון אשכים;
• אִי פּוּרִיוּת.

• לפני תרומת דם עבור LH או FSH, אסור לאכול או לשתות מים במשך שלוש שעות;
• כמה ימים לפני הבדיקות אסור ליטול תרופות כלשהן. ישנם מצבים שבהם נטילת תרופות מסוימות היא פשוט הכרחית עקב מחלות כרוניות. במקרה זה, עליך להתייעץ עם רופא;
• בתוך 24 שעות לפני תרומת דם, עליך להימנע מכל פעילות גופנית;
• עליך להחליט באילו ימים של המחזור תתרום דם;
• אתה צריך לוותר לחלוטין על עישון ואלכוהול;
• לאחר פלואורוגרפיה, בדיקת פי הטבעת, אולטרסאונד ורדיוגרפיה, לא ניתן לבצע בדיקות.

כמו כן, עליך לספק לרופא רשימה של כל התרופות שנלקחו בימים האחרונים לפני הבדיקה. העובדה היא שהם יכולים להישאר בגוף וזה ישפיע על התוצאות.

אמצעים טיפוליים

בעיות ברמות ההורמונים אינן מחלה עצמאית. כל זה הוא רק סימפטום אחד מני רבים המצביעים על תקלה בשחלות. סכנה גדולה נוצרת במקרים בהם רמת ה-FSH מגיעה ל-40. בשל כך נוצרות בעיות חמורות בהריון.

טיפול טיפולי מורכב מנטילת אסטרוגנים. הם יעזרו לייצב את כמות ההורמונים בגוף. מינון התרופה חייב להיקבע על ידי רופא. זה תלוי בגיל המטופל, משקל הגוף ומצבו הכללי.

קשיים בטיפול בחוסר איזון הורמונלי:

• טיפול תרופתי עלול לגרום לבעיות בריאות אחרות;
• תרופות לטיפול בהפרעות הורמונליות הן די יקרות;
• תרופות שנלקחות דרך הפה משפיעות על תפקוד מערכת העיכול;
• תרופות רבות עוזרות רק בזמן שאתה נוטל אותן.

רמות הורמונליות משפיעות על בריאותם של גברים ונשים, ולכן מומלץ לעקוב אחר מצבו. יש לבצע בדיקות באופן קבוע כדי לקבוע את רמת ההורמונים, וכן את תפקוד האיברים המשחררים אותם לדם.

אפילו ההפרות הקטנות ביותר דורשות תשומת לב מיוחדת לא רק מהמטופל עצמו, אלא גם ממומחה מוסמך. תרופות עצמיות ואדישות לתסמינים משפיעים באופן שלילי באותה מידה על מצבו הכללי של האדם.

המטרה העיקרית של מחזור הורמונים בגוף במהלך המחזור החודשי היא הביוץ. תהליך הביוץ נשלט על ידי ההיפותלמוס על ידי ויסות (באמצעות הורמון משחרר גונדוטרופין) שחרור הורמונים המופרשים מבלוטת יותרת המוח הקדמית: LH ו-FSH. בשלב הזקיק (קדם-ביוץ) של המחזור החודשי, זקיק השחלה עובר מספר טרנספורמציות בהשפעת FSH. כאשר הזקיק מגיע לגודל מסוים ולפעילות תפקודית מסוימת, בהשפעת אסטרוגנים המופרשים מהזקיק, נוצר שיא LH מביוץ, הגורם ל"התבגרות" של הביצית (החלוקה הראשונה של המיוזה). לאחר ההבשלה נוצר פער בזקיק שדרכו יוצאת הביצית מהזקיק. יש כ-36 שעות בין שיא LH הביוץ לבין הביוץ. במהלך השלב שלאחר הביוץ (שלב הגופיף הצהוב), הביצית בדרך כלל נעה במורד החצוצרה לכיוון הרחם. אם התרחשה הפריה של הביצית, אז ביום 3-4 העובר נכנס לחלל הרחם ותהליך ההשתלה מתרחש. אם לא מתרחשת הפריה, הביצית מתה בחצוצרה תוך 24 שעות.

הורמונים הם חומרים פעילים מאוד מבחינה ביולוגית המיוצרים בבלוטות האנדוקריניות. תמיכת החיים של תפקוד הרבייה של האישה מתבצעת דרך מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלות בעזרת חומרים פעילים ביולוגית אלה, כלומר הורמונים.

ככלל, כדי לקבוע את הסיבות ההורמונליות לאי פוריות, תצטרך לבצע בדיקות לתוכן ההורמונים העיקריים בדם:

FSH (הורמון מגרה זקיק):
"להשכרה" בימים 3-5 למחזור החודשי (להלן הכוונה למחזור ממוצע של 28 ימים). הורמון זה ממריץ את צמיחת הזקיקים בשחלות ויצירת אסטרוגן. אנדומטריום גדל ברחם. הגעה לרמה קריטית של FSH באמצע המחזור מובילה לביוץ. FSH משתחרר לדם בפולסים במרווחים של 1 - 4 שעות, בעוד שריכוז ההורמון במהלך השחרור גבוה פי 1.5 - 2.5 מהרמה הממוצעת, השחרור נמשך כ-15 דקות. FSH הוא אינדיקטור למאגר הזקיקים של האישה; בדרך כלל זה בערך 6 IU/ml.
נורמות לנשים בגיל הפוריות (יחידות - mU/ml (= U/l)): שלב פוליקולרי: 1.37 - 9.90; שלב הביוץ: 6.17 - 17.20; שלב לוטאלי: 1.09 - 9.2.

LH (הורמון לוטאין):
זמין למשך 3-8 או 21-23 ימים מהמחזור החודשי. הורמון זה "מבשיל" את הזקיק באישה, מבטיח הפרשת אסטרוגן, ביוץ והיווצרות הגופיף הצהוב. שחרור ההורמון הלוטייניזציה הוא פועם באופיו ותלוי בנשים בשלב של המחזור החודשי. ריכוז השיא של LH מתרחש במהלך הביוץ, ריכוז ה-LH בדם הוא מקסימלי בתקופה שבין 12 ל-24 שעות לפני הביוץ ונשמר לאורך כל היום, ומגיע לריכוז גבוה פי 10 בהשוואה לתקופה ללא ביוץ. לאחר הביוץ, רמת ההורמון יורדת ו"נשארת" לאורך השלב הלוטאלי בערכים נמוכים יותר מאשר בשלב הזקיק.

היחס התקין של LH/FSH לאחר הווסת ולפני גיל המעבר הוא מ-1.5 ל-2.
נורמות לנשים בגיל הפוריות (יחידות - mU/ml (= U/l)): שלב פוליקולרי: 1.68 - 15.00; שלב הביוץ: 21.90 - 56.60; שלב לוטאלי: 0.61 - 16.30;

פרולקטין:
זמין למשך 3-5 או 19-21 ימים מהמחזור החודשי. אך ורק על בטן ריקה ורק בבוקר, אך לא לפני 3 שעות לאחר ההתעוררות. ערב יום המבחן, יש צורך לא לכלול: מין, פעילות גופנית, מתח. מיד לפני נטילת דם יש להימנע מעישון ולשבת בשקט כ-30 דקות. פרולקטין הוא הורמון לחץ ורגיש ללחץ פיזי ורגשי.

עם רמה מוגברת של פרולקטין בדם, הזקיק עלול שלא להתפתח, וכתוצאה מכך האישה לא תביוץ. במהלך המחזור החודשי, רמות הפרולקטין מעט גבוהות יותר בשלב הלוטאלי מאשר בשלב הזקיק. עוד על עלייה משמעותית בפרולקטין תוכלו לקרוא במאמר
רמת הפרולקטין משתנה לא רק בהתאם ליום המחזור החודשי, אלא גם בהתאם לשעה ביום - במהלך השינה רמתו עולה, לאחר ההתעוררות ריכוז הפרולקטין יורד בחדות, ומגיע למינימום בשעות הבוקר המאוחרות, אחר הצהריים רמת ההורמון עולה. בהיעדר לחץ, תנודות יומיות ברמות הן בגדר ערכים נורמליים.
נורמות לנשים מעל גיל שנה: 109 - 557
יחידות מדידה - דבש/ליטר. יחידות חלופיות - ng/ml (ng/ml x 21 => דבש/l.)

אסטרדיול:
בדיקות דם לתכולת הורמון זה מתבצעות בימים 4-7 של המחזור החודשי ובימים 6-10 לאחר הביוץ. אסטרדיול מופרש על ידי הזקיק המתבגר, הגופיף הצהוב של השחלה, בלוטות יותרת הכליה ואפילו רקמת השומן בהשפעת FSH, LH ופרולקטין. אסטרדיול מבטיח היווצרות וויסות תפקוד הווסת והתפתחות הביצית. לפני הביוץ, עלייה משמעותית של אסטרדיול מקדימה את עליית ה-LH ומתרחשת כ-24-36 שעות לפני הביוץ. לאחר הביוץ רמת ההורמון יורדת, עלייה שנייה, קטנה יותר במשרעת, מתרחשת עם סטגנציה, המסתיימת בירידה בריכוז ההורמונים בסוף השלב הלוטאלי.
שלב פוליקולרי 68 - 606; שלב הביוץ 131 - 1655; שלב לוטאלי 91 - 861
יחידות מדידה - pmol/l. יחידות חלופיות - pg/ml ([pmol/l] = 3.671 * [pg/ml] או [pg/ml] = 0.2724 * [pmol/l])
בשלב הפוליקולרי 14-160 pg/ml, בשלב הקדם-ביוץ - 34-400 pg/ml, בשלב הלוטאלי - 27-246 pg/ml, במהלך גיל המעבר -< 30 пг/мл.

פרוגסטרון:
חשוב לבדוק הורמון זה 6-8 ימים לאחר הביוץ. פרוגסטרון הוא הורמון המיוצר על ידי הגופיף הצהוב והשליה (במהלך ההריון). הוא מכין את רירית הרחם של הרחם להשתלת ביצית מופרית, ולאחר השתלתו הוא מסייע בשמירה על ההריון.
תקנים לנשים מעל גיל 18:
שלב פוליקולרי 0.3 - 2.2; שלב הביוץ 0.5 - 9.4; שלב לוטאלי 7.0 - 56.6
יחידות מדידה - ננומול/ליטר. יחידות חלופיות הן ng/ml. (ng/ml x 3.18 => nmol/l)

AMH (הורמון אנטי מולריאני, הורמון אנטי מולריאני):
אצל נשים, AMH מיוצר על ידי תאי גרנולוזה של הזקיקים. קביעת ההורמון האנטי-מולריאני משמשת לרוב במחקר של רזרבה שחלתית, אבחון אנדומטריוזיס ו- PCOS. מאמינים שירידה ברמות AMH מתחת ל-0.8 ננוגרם/מ"ל מלווה בסבירות נמוכה להריון (כתוצאה מה-IVF).
נשים בגיל הפוריות: 2.1 - 7.3 (נע בין 1 ל-10). ביצוע הניתוח: ביום ה-2-3 של המחזור החודשי. יחידות מדידה - נ"ג/מ"ל.

אינהיבין B:
Inhibin מדכא (מעכב) באופן סלקטיבי את שחרור FSH מבלוטת יותרת המוח הקדמית. אצל נשים, ההורמון מסונתז בזקיקים. ככל שנשים מתבגרות, חלה ירידה בריכוזי האינהיבין A ו-B. כאשר מספר הזקיקים המתבגרים בשחלות יורד מתחת לסף מסוים, חלה ירידה בריכוז האינהיבין, מה שמוביל לעלייה ברמות ה-FSH. . משמש להתאמת מינון התרופות להמרצת הסופרביוץ (בנשים עם רמות מופחתות של inhibin B, יש צורך להעלות את המינון של hCG אקסוגני במחזור גירוי הסופרביוץ) והערכה כללית של הרזרבה השחלתית.
נשים בגיל הפוריות: 23.0-257.0 (ממוצע = 76.0 pg/ml); יחידות מדידה - pg/ml. ביצוע ניתוח: בימים 3-5 של המחזור החודשי.
יחידות מידה חלופיות - ng/l: 1-2 d.m.c. - 15.0-70.0; 3-5 d.m.c. - 45.0-120.0. שלב פוליקולרי: 30.0-90.0; שלב הביוץ: 80.0-200.0; שלב לוטאלי: עד 50.0.

17-OH-פרוגסטרון:
הניתוח נלקח בדרך כלל בימים 3 - 5 של המחזור.
17-OH-progesterone (17-hydroxyprogesterone) הוא תוצר של טרנספורמציות מטבוליות של פרוגסטרון ו-17-hydroxypregnenolone. ייצור פרוגסטרון 17-OH בשחלות משתנה במהלך המחזור החודשי. יום לפני שיא ההורמון הצהוב (LH), יש עלייה משמעותית ב-17-OH-פרוגסטרון, ולאחריה שיא החופף לשיא ה-LH באמצע המחזור, ולאחר מכן יש ירידה קצרת טווח. , ואחריה עלייה המתאמת עם רמות האסטרדיול והפרוגסטרון. התוכן של פרוגסטרון 17-OH עולה במהלך ההריון.
תקנים לנשים מעל גיל 18:
שלב זקיק 1.24 - 8.24; שלב לוטאלי 0.99 - 11.51
יחידות מדידה - ננומול/ליטר. יחידות חלופיות: ng/ml (ng/ml x 3.03 => nmol/l)

הורמונים אנדרוגניים: טסטוסטרון (סך הכל וחופשי), DEA סולפט, קורטיזול.

ניתן ליטול הורמונים אלו בכל עת, אך עדיף לעשות זאת בימים 7-9 של המחזור החודשי. חריגה מהריכוז התקין של טסטוסטרון באישה עלולה לגרום לביוץ לא סדיר ולהפלה מוקדמת, והריכוז המרבי של טסטוסטרון נקבע בשלב הלוטאלי ובמהלך הביוץ.
כללים למתן טסטוסטרון: יום לפני הבדיקה, יש להחריג: מין, פעילות גופנית, מתח. מיד לפני נטילת דם, עליך לשבת בשקט כ-20-30 דקות. כמו פרולקטין, הטסטוסטרון הוא הורמון לחץ ורגיש ללחץ פיזי ורגשי.

טסטוסטרון (סה"כ)- תקנים לנשים בגיל הפוריות: 0.38 - 1.97
יחידות מדידה: nmol/l. יחידות חלופיות: ng/dl (המרת יחידה: ng/dl x 0.0347 => nmol/l), ng/ml (ng/ml x 3.4722 => nmol/l)

טסטוסטרון (חינם)- תקנים לנשים בגיל הפוריות: פחות מ-4.1
יחידות מדידה: pg/ml. יחידות חלופיות: pmol/l (המרה: pmol/l x 0.288 => pg/ml)

DEA-סולפט (DEA-S04, DEA-S, DHEA-סולפט, DHEA-S)- תקנים לנשים מעל גיל 18: 0.9 - 11.7
יחידות מדידה: µmol/l. יחידות חלופיות: 35 - 430 mcg/dl (המרה ליחידה: mcg/dl x 0.02714 => µmol/l)

קורטיזולהוא ההורמון הקטבולי העיקרי שמפרק חלבונים, מקדם הצטברות שומן, וגם מגביר את רמות הגלוקוז בדם. קורטיזול מיוצר בתגובה ללחץ, עייפות, פעילות גופנית, צום, פחד ומצבי חירום אחרים. קורטיזול נקרא גם הורמון הלחץ ונועד להתגייס חומרים מזינים: חלבוני הגוף (כולל שרירים) מתפרקים לחומצות אמינו, וגליקוגן לגלוקוז. (

LH, FSH, אסטרדיול, טסטוסטרון, פרולקטין, DHEA סולפט - ריכוז ההורמונים הללו בדם נקבע באמצעות ניתוח מתאים. מומלץ לנשים לערוך מחקר כזה במקרה של אי סדירות במחזור החודשי, אי פוריות, משקל עודף, הירסוטיזם (שיער גברי), אקנה (או אקנה), או נטילת אמצעי מניעה דרך הפה. האינדיקטורים העיקריים שנותנים תמונה מלאה של מצבה ההורמונלי של האישה הם הורמון מגרה זקיקים FSH, LH, פרולקטין, אסטרדיול, טסטוסטרון וכן DHEA סולפט (דהידרופיפאנדרוסטרון סולפט). השיטות העיקריות המשמשות לקביעת ריכוזים הורמונליים בדם הן ELISA (בדיקת ספיגה חיסונית מקושרת אנזים) ו-chemiluminescence immunoassay (CHLA).

איזה תפקיד ממלאים ההורמונים? יחס של LH ל-FSH. נורמה וסטיות מאינדיקטורים רגילים.

כל אדם יודע שלהורמונים תפקיד יוצא דופן בשמירה על תפקוד גוף האדם. הם מנצלים סוכר, מווסתים את טמפרטורת הגוף הכללית, משפיעים על יצירת נוגדנים לזיהומים, משפיעים על רמות לחץ הדם, ואחראים גם על יכולתו של האדם להתרבות. בנוסף, הורמונים מבצעים פונקציות חשובות רבות אחרות. היום נתעכב בפירוט על שני הורמונים - FSH ו-LH, שהיחס ביניהם קובע את הקצב לאיברי מערכת הרבייה, ויוצר מנגינה הרמונית וייחודית של בריאות הרבייה.

מעניין באינטרנט:

על מנת שאדם, ללא קשר למינו, יהיה מסוגל להתעברות תקינה, 3 רמות של המערכת האנדוקרינית חייבות בהחלט לפעול בצורה הרמונית ונכונה בגופו: שתיים מהן ממוקמות במוח (רופאים לרוב משלבים אותן ליחידה אחת). מערכת יותרת המוח-היפותלמית), והשלישית היא השחלות או האשכים עצמם. בכל רמה אינדיבידואלית, ההורמונים שלהם מיוצרים, באינטראקציה פעילה זה עם זה, תוך שמירה על הריכוזים הנדרשים זה של זה.

הורמון הלוטאין LH והורמון מגרה זקיקים FSH מיוצרים בבלוטת יותרת המוח (הרמה השנייה של המערכת). איבר קטן זה ממוקם על המשטח התחתון של המוח האנושי, ליד עצבי הראייה. תאים מיוחדים המייצרים הורמונים אלה נקראים גונדוציטים, פעילות עבודתם תלויה ישירות ביחס של גונדוליברינים מעוררים, כמו גם גונדוסטטינים מעכבים, המיוצרים על ידי ההיפותלמוס. גם הורמונים מעוררי זקיקים וגם הורמונים luteinizing הם מולקולות חלבון, שנקודת היישום שלהן היא תאי האשכים והשחלות. אבל ההשפעה של ההורמונים עליהם שונה במקצת.

בואו נדבר ביתר פירוט על ההורמונים LH ו-FSH. היחס שלהם הוא אינדיקטור חשוב ביותר. בגיל צעיר, בלוטת יותרת המוח מייצרת את ההורמונים הללו, ובכך שומרת על היחס ביניהם. מרגע שהילדה מתחילה לקבל מחזור, היחס בין LH ו-FSH משתנה, עם עדיפות ל-LH. היחס בין LH ל-FSH הוא בערך הבא: 1.3 - 2.2 ל-1.

יש לומר שבמהלך ההפסקה שלאחר הווסת, ריכוז ההורמונים מעוררי הזקיקים והלוטאין מפסיק את התנודות המחזוריות שלהם, והיחס בין LH ל-FSH יכול להשתנות מאוד. נורמת FSH היא 30 - 128 mIU/ml, ונורמת LH יכולה להשתנות בין 19 - 73 mIU/ml. גוף האדם לא תמיד עובד בצורה מדויקת ונכונה, ולכן כל סטייה יכולה לעורר השלכות לא נעימות, כלומר מחלות.

בחייה של כל אישה בגיל הפוריות, הורמוני מין כמו פרוגסטרון, FSH ואסטרדיול משחקים תפקיד מפתח. מאז בריאות הגוף תלוי ישירות בחילוף חומרים הורמונלי.

הרקע ההורמונלי הוא שקובע את מצבה הפיזי והפסיכו-רגשי של האישה, את מהירות התהליכים הקוגניטיביים, הנתונים החיצוניים וכמובן את היכולת להרות.

ההורמונים מיוצרים כמעט בכל האיברים הפנימיים, כמו גם ברקמות השרירים והשומן, אך הכמות הגדולה ביותר של הורמונים מסונתזת בלבלב, בשחלות (או באשכים אצל גברים), בבלוטת התריס, בבלוטת יותרת המוח, בבלוטת יותרת הכליה ובהיפותלמוס. יחד הם יוצרים, משחררים הורמונים לזרם הדם.

המדע המודרני מזהה יותר מ-50 סוגים של הורמונים המווסתים כמעט הכל תהליכים פיזיולוגיים, המתרחשים בגוף. עם זאת, הורמוני המין הם אלו הממלאים את התפקיד החשוב ביותר בהיווצרותו ותפקודו של הגוף ואחראים על מינו ועל התפתחות איברי המין.

כל אורגניזם מייצר גם זכר וגם נקבה. ובהתאם לייצור של אילו הורמונים שוררים, המין של אדם נקבע.

שיבוש האיזון ההורמונלי השברירי ורמות מוגברות של הורמונים מהמין השני מובילים לביטויים של פתולוגיות מערכתיות, המתבטאות ברכישה זמנית של מאפיינים של המין השני. לדוגמה, אצל נשים, עלייה בהורמונים גבריים עלולה להוביל לשינויים בדמות, בגוון הקול וצמיחת שיער מוגברת, ולעיתים להפרעות בתפקוד הרבייה.

ההורמונים הנשיים מיוצרים בעיקר בבלוטת יותרת המוח, רקמת השומן, בלוטות יותרת הכליה והשחלות ונקראים אסטרוגנים. אלה כוללים שלושה סוגים עיקריים של הורמונים: אסטריון, אסטרון ואסטרדיול.

הורמוני המין הנשיים קובעים לחלוטין את המחזור החודשי, וזה חשוב במיוחד בעת תכנון הריון.

לדוגמה, בשלב הראשון, הקדם-ביוץ, בהשפעת הפוליטרופין המיוצר, מתרחשת היווצרות וצמיחת הזקיק. בשלב הבא יוצא לדרך תהליך הסינתזה הפעילה של אסטרדיול, המעורר עלייה חדה ב-LH () ומעורר ביוץ. לאחר שהביצית מבשילה, הזקיק נקרע, והביצית מתחילה את מסעה לאורך החצוצרה לעבר חלל הרחם. אם הרמות ההורמונליות תקינות וההפריה מתרחשת בהצלחה, לאחר 3-4 ימים מושתלת הביצית בדופן, אך אם לא, אז הביצית מופרשת מהגוף יחד עם אפיתל פילינג ודם הווסת.

ביצוע ניתוח

הכנה להריון היא תהליך קפדני שצריך לכלול ניתוח מלא של הרקע ההורמונלי של האישה. על מנת לברר מראש על הפרות בתפקוד האנדוקריני של הגוף וכדי למנוע סיבוכים אפשריים לאחר ההתעברות, הרופא המטפל בהחלט יבדוק את ההורמונים העיקריים המשפיעים על תפקוד הלידה - פרוגסטרון, אסטרדיול, FSH, LH ופרולקטין.

FSH (פוליטרופין)

יש לבצע בדיקות להורמון זה ממש בתחילת המחזור החודשי, לא יאוחר מה-3 או ה-5. כפי שכבר הוזכר, FSH אחראי על צמיחת הזקיקים, ממריץ את הסינתזה של אסטרוגן ומבטיח את צמיחת האנדומטריום. הרמה הנורמלית היא כ-6 IU/ml. ריכוז ה-FSH בגוף משתנה בהתאם למחזור. הנורמה לנשים בשלב הזקיק היא 1.37-9.90 IU/ml, בשלב הביוץ - 6.17-17.20; בשלב שלאחר הביוץ, הלוטאלי - 1.09-9.2.

ערכי FSH חשובים במקרים הבאים:

• חוסר ביוץ;
• תסמונת שחלות פוליציסטיות;
• הפרעת אכילה;
• אִי פּוּרִיוּת;
• היעדר מחזור;
• ירידה בחשק המיני;
• בעיות בתפקוד המיני;
• עיכוב בהתפתחות המינית וכו'.

את הבדיקה לפוליטרופין יש לבצע במחצית הראשונה של היום ועל קיבה ריקה. חריגה מהערכים הממוצעים של הורמון זה עשויה להצביע על דלדול השחלות, התפתחות של ציסטות, אי ספיקת כליות ומחלות ספציפיות אחרות.

LH (לוטאוטרופין) ואסטרדיול

זה ניתן בתחילת המחזור החודשי או בימים 21-23. הורמון זה מיוצר גם על ידי בלוטת יותרת המוח, והוא נקרא luteinizing מכיוון שהוא מבטיח את ייצור האסטרוגן ואת היווצרות הגופיף הצהוב.

רמת ההפרשה של הורמון זה אינה קבועה, אלא משתנה, ומגיעה לערכה המקסימלי יום לפני הביוץ. הזינוק שלו בשלב זה גבוה כמעט פי 10 מהאינדיקטורים האופייניים לתקופה שלאחר הביוץ. לאחר הביוץ, רמות ההורמונים יורדות לרמות נמוכות יותר מאשר בשלב הזקיק. ערכים תקינים של הורמון זה לנשים בגיל הפוריות בשלב הזקיק הם בין 1.68 ל-15.00 mU/ml. בשלב הביוץ, ערך זה עולה ל-21.90-56.60 mU/ml, אך בשלב השלישי של המחזור, לוטאוטרופין יורד ל-0.61-16.30 mU/ml.

אסטרדיול הוא אחד מהשברים של ההורמונים הנשיים, בנוסף לאסטרון ואסטריון.

אסטרוגן מסונתז בצורה הפעילה ביותר בשחלות של נשים בגיל הפוריות תחת השפעת FSH ו-LH.

האסטרון שולט אצל בנות שלא הגיעו לגיל ההתבגרות ובנשים בגיל המעבר.

אסטריול מיוצר במהלך ההריון יחד עם אסטרדיול, אך בריכוז נמוך יותר מזה האחרון.

אתה יכול לבצע את הבדיקה בכל יום של המחזור שלך. בשלבים שונים של המחזור החודשי, עוצמת סינתזת האסטרדיול שונה. לדוגמא, בשלב הזקיק, אסטרדיול מיוצר בכמויות מ-50 pg/ml עד 482. בשלב הביוץ ריכוזו נע בין 66 pg/ml ל-488 pg/ml ובשלב הלוטאלי הפרשת ההורמונים יורדת שוב. עד 51-376 pg/ml.

במהלך ההריון, הפרשת אסטרדיול בנשים הרבה יותר אינטנסיבית: מ-510 pg/ml בתחילת השליש הראשון ל-37,100 pg/ml בסוף השלישי.

ההורמון מבטיח התפתחות תקינה של הביצית וגם מסדיר את תפקוד הוצאת ביצית לא מופרית מהגוף. השפעה ניכרת נצפית כיום אחד לפני תחילת הביוץ ומעוררת עלייה שלאחר מכן ב-LH. לאחר סיום הביוץ מתרחש עלייה חדשה של אסטרדיול, אך במשרעת קטנה יותר, המסתיימת בירידה שלאחר מכן לקראת סוף השלב שלאחר הביוץ של המחזור.

פרולקטין ופרוגסטרון

הוא ניתן באותם ימים של אסטרדיול, רק בבוקר ובקיבה ריקה. זאת בשל העובדה שהפרולקטין משתנה לא רק בהתאם לשלב המחזור החודשי (בשלב שלאחר הביוץ, רמת הפרולקטין מעט גבוהה יותר מאשר בשלב הזקיק), אלא גם בהתאם לשעה ביום. בבוקר, ריכוז ההורמון מתחיל לרדת, ולאחר 12 בצהריים הוא עולה שוב.

פרולקטין מיוצר בבלוטת יותרת המוח ומשפיע על גדילת בלוטות החלב, ובמהלך ההנקה הוא שולט בייצור החלב. והכי חשוב, הפרולקטין אחראי באופן ישיר למצב הגופיף הצהוב בשחלה, ובכך שומר על הרמה הדרושה של הורמון נשי נוסף - פרוגסטרון, הדרוש להתעברות תקינה ולהתפתחות העובר.

פרוגסטרון (נקרא גם הורמון ההריון) מיוצר בשליה ובגוף הצהוב ויוצר את שכבת רירית הרחם הדרושה להשתלה והתפתחות של ביצית מופרית. בשלב הראשון של המחזור הטווח נע בין 0.3 ל-2.2 ננוגרם למ"ל, בשלב השני, הביוץ, בין 0.5 ל-9.4 ננו"ג/מ"ל, ובשלב השלישי הטווח נע בין 7.0 ל-56.6 ננוגרם למ"ל. מ"ל.

יש לציין כי LH, FSH ואסטרדיול קשורים קשר הדוק. אבל אם לריכוז של לוטאוטרופין ואסטרדיול יש קשר ישיר (גל גבוה של אסטרדיול מעורר עלייה ב-LH ובביוץ), אז אסטרדיול משפיע על FSH בצורה הפוכה. כאשר follitropin עולה, אסטרדיול תמיד יורד. אם מסיבה כלשהי ריכוז ה-FSH אינו עולה לערך תקין, אזי ריכוז גבוה של אסטרדיול יכול לגרום לפתולוגיות שונות, כגון:

• הפרעות מחזור עם איחור במחזור;
• אנדומטריוזיס;
• גידולים שפירים (שרירנים, ציסטות בשחלות);
• מסטופתיה;
• ניאופלזמות ממאירות.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לעובדה שאם הניתוח מראה אסטרדיול גבוה בשילוב עם ערכי LH ו-FSH נמוכים, ברוב המקרים המשמעות היא אי פוריות.

גוף האדם מייצר מספר רב של הורמונים שונים המשפיעים על איכות החיים. לעתים קרובות מאוד, הפרעה באינטראקציה שלהם מובילה לאי פוריות או לבעיות בהתעברות. במקרים כאלה, הרופאים ממליצים לעתים קרובות לבצע בדיקת דם עבור חלק מהם. לדוגמה, FSH, LH, אסטרדיול.

הורמון מגרה זקיק (FSH)

FSH מופרש מבלוטת יותרת המוח הקדמית. הוא נוצר אצל אנשים משני המינים ומשפיע על תפקודי הגונדות.

הודות להורמון זה, נשים מפתחות ומצמיחות זקיקים בשחלות. במהלך הביוץ באמצע המחזור, רמות ה-FSH הופכות לגבוהות ביותר.

אצל גברים, הורמון מגרה זקיקים גורם לגידול צינוריות הזרע. בנוסף, האינדיקטורים שלו משפיעים על כמות הטסטוסטרון בגוף.

הורמון לוטלי (LH)

הורמון זה מופרש גם מבלוטת יותרת המוח.

עקב נוכחות LH בנשים, מתרחש תהליך השלמת הבשלת הביצית והביוץ הבא.

אצל גברים, הורמון לוטאלי מגביר את היווצרות הגלובולין. הטסטוסטרון חודר טוב יותר לתוך צינוריות הזרע, מה שמוביל לעלייה ברמתו בדם ולהבשלת הזרע.

אסטרדיול

זהו הורמון נשי המסונתז בקליפת יותרת הכליה, בשחלות ובשליה של אישה. היא אחראית להתפתחות תקינה של מערכת הרבייה הנשית.בנוסף, זה הכרחי עבור ביוץ והפריה תקינים.

הורמונים אלו חשובים מאוד לתפקוד תקין של תפקודי הרבייה.

למה להיבדק להורמונים האלה?

הרופאים שולחים בדיקת דם להורמונים אלו במקרים בהם מתגלות הפרעות כלשהן בתפקוד הגוף.

לדוגמה, ישנן סיבות מסוימות לנשים. אלו כוללים:

• אִי פּוּרִיוּת;
• הַפסָקַת וֶסֶת;
• חשדות למחלות כלשהן של בלוטת יותרת המוח או השחלות;
• אם נקבע טיפול הורמונלי כדי לשלוט ברמת ההורמונים הנדרשת;
• במקרה של הפרה של התפתחות מינית - מהר מדי או להיפך, איטי;
• לכל חריגה גנטית.

לגברים, ישנם גם מקרים מסוימים שבהם יש צורך לבצע בדיקות ל-FSH ו-LH. לדוגמה, יש לקחת אותם:

• אם יש תת התפתחות של איברי המין;
• לאי פוריות;
• כאשר לילד יש עיכוב בהתפתחות המינית;
• אם יש בעיות עם היווצרות או התפתחות של זרע;
• כאשר מטופלים בתרופות הורמונליות.

בנוסף, מומחים עשויים לרשום בדיקות כאלה מסיבות אחרות.

מתי לקחת את זה?

לרמות FSH ו-LH יש אינדיקציות שונות בשלבים שונים של המחזור. לכן נשים מודאגות לעתים קרובות מהשאלה: "מתי לקחת את הבדיקות האלה כדי שהתוצאה תהיה הנכונה ביותר?"

על הרופא לרשום את היום בהתבסס על המחזור החודשי של האישה. יש ליטול FSH בימים 3-7 של הווסת.כדי לקבוע את פוטנציאל הגדילה של הזקיק, הניתוח נקבע בימים 5-8.

רמות LH נקבעות באמצע השלב הפוליקולרי, כ-6-7 ימים.

ניתן לבצע בדיקת דם לקביעת רמות האסטרדיול בכל יום של המחזור. הכמות המקסימלית שלו מתרחשת במהלך הביוץ.

אין הגבלות כאלה לגברים, הם יכולים לקחת בדיקת דם כדי לקבוע את רמות ההורמונים שלהם בכל יום.

הכנה למשלוח

ישנם כללים מסוימים שיש לעקוב אחריהם כדי שמומחה יוכל לקבוע נכון את כל האינדיקטורים. לדוגמה

• נשים צריכות להימנע מפעילות גופנית מספר ימים לפני הבדיקה;
• עישון ואלכוהול משפיעים על רמות ההורמונים, ולכן יש לשלול גם אותם;
• אתה לא יכול לאכול לפני ההליך. הארוחה האחרונה צריכה להיות כ-12 שעות לפני הבדיקות;
• על הרופא לדעת על כל התרופות שהאדם נוטל. אחרי הכל, הם יכולים גם להשפיע על הביצועים;
• לגיל יש גם השפעה מסוימת על תוצאת בדיקת הדם.

פרשנות ניתוחים

רק מומחה צריך לפענח את הבדיקות; אתה לא צריך לנסות להבין את התוצאות בעצמך.

לכל ההורמונים יש נורמה מסוימת. לכן, הרמה שלהם או תואמת את זה או שונה פחות או יותר.

שיעור האסטרדיול בתקופות שונות של המחזור החודשי יהיה שונה, למשל:

• בזקיק האינדיקטור שלו ישתנה בין 198 ל-284 ננומטר לליטר;
• בלוטאלי - מ-439 עד 570 ננומטר לליטר;
• לאחר גיל המעבר - 51-133 ננומטר לליטר.

אם הורמון זה מוגבר, אז לאישה עלולים להיות גידולים בשחלות (אשכים אצל גברים) ושחמת הכבד. אגב, כשנוטלים כמה אמצעי מניעה, גם רמת האסטרדיול עולה.

אם, להיפך, רמת ההורמון הזה לא מגיעה לערך התקין, אז החולה עלול לסבול ממחלות כמו תת-התפתחות של איברי המין ואיום של הפלה. בנוסף, עם צמחונות, דיאטות דלות שומן, אבל כמויות גדולותפחמימות, גם רמות האסטרדיול יורדות.

הרמה התקינה של הורמון מגרה זקיקים נעה בין 4 ל-150 יחידות/ליטר. רמות גבוהות של FSH מתרחשות בדרך כלל עם אי ספיקת כליות, אי סדירות במחזור החודשי, תשישות או ציסטות בשחלות. אצל גברים, אינדיקטור זה מוגבר עם היפוגונדיזם - תת התפתחות של מערכת הרבייה.

ערך FSH נמוך מתרחש בדרך כלל עם השמנת יתר, אמנוריאה, רמות פרולקטין גבוהות, לאחר ניתוח והפרעות בבלוטת יותרת המוח. אצל גברים זוהי ניוון אשכים, אימפוטנציה וחוסר זרע.

הערך הנורמלי של LH נע בין 0.61 ל-94 U/L. נתון זה גבוה משמעותית מהרגיל במקרים של דלדול שחלות, אנדומטריוזיס, אי ספיקת כליות, בעיות בבלוטת יותרת המוח וצום. רמות LH נמוכות מתרחשות עם פרולקטין גבוה, משקל עודף, אם אדם מעשן או חווה מתח, וחוסר בשלב הלוטאלי.

הרופאים רושמים בדיקות ל-FSH ו-LH בו-זמנית, כי היחס שלהם בדם של אדם מוערך. הנורמה נחשבת להפרש שלהם מ-1.5 ל-2.

מומחים ישלחו אותך לתרום דם להורמונים אם זה באמת נחוץ, אז אין צורך לפחד מזה. עדיף להתחיל טיפול בזמן מאשר להשקיע זמן רב בשיקום הגוף.