דלקת עצב שבלול של עצב השמיעה. כיצד מטפלים בדלקת עצב שבלול? דלקת עצב שבלול דו צדדית

מחלות של איבר השמיעה גורמות לאדם לא פחות אי נוחות מכל מחלות אחרות. אין זה סביר שרבים מאיתנו יכולים לענות על השאלה, מהי דלקת עצב שבלול. מקובל להבין זאת כתהליך דלקתי המשפיע על העצב הממוקם באוזן הפנימית.

התלונה העיקרית המופיעה אצל אנשים עם אבחנה דומה היא חירשות מתקדמת. גברים קשישים מעל גיל 50 הם הרגישים ביותר למחלה זו. מאחר ודלקת עצב שבלול מתרחשת בגיל שבו איברים חשובים רבים מתחילים להיכשל, רוב החולים אינם מעזים לפנות לעזרה רפואית, מתוך מחשבה שזה קשור לגיל ואי אפשר לעשות דבר בנידון.

גורם ל

מספר רב של גורמים יכולים לעורר את המראה של דלקת עצבית שבלול. ביניהם, המומחים הנפוצים ביותר נקראות המחלות הבאות:

מגע עם כל אחד מהגורמים הללו יכול לגרום נזק חמור לרקמות של עצב השמיעה, וזה יכול ליצור תנאים נוחים להתפתחות התהליך הדלקתי, אשר מוביל לאחר מכן למוות של כמה תאים.

יחד עם זאת, מטופל עם אבחנה דומה עלול לחוות הפרעות בתפקוד עצב השמיעה, אשר מסתיימות בסופו של דבר באובדן שמיעה.

תסמינים וסימנים

ל לאבחן דלקת עצב שבלול, זה מספיק כדי לדעת איך מחלה זו מתבטאת:

שלבי המחלה

הצורה והשלב של המחלה יכולים להשפיע על התמונה הקלינית של דלקת עצב קולינארית. מומחים ישנם שלושה שלבים עיקריים:

חַד. למחלה יש אופי בולט. המטופל מתלונן על אובדן שמיעה חלקי. אין תסמינים אחרים, ולכן בעיה כזו ברוב המקרים מוסברת על ידי נוכחות של פקק גופרית באוזניים. משך שלב זה הוא כחודש.

תת-חריף. המחלה מתחילה להתבטא כחודש לאחר הופעת הדלקת. השלב של דלקת עצבים תת-חריפה נמשך כ-3 חודשים, ולמטופל בשלב זה יש פגיעה חלקית בתפיסת הקול, יש זמזום באוזניים. הזמזום הוא שמונע מהמטופל לזהות נכון צלילים חזקים ושקטים מדי. בעיה דומה בשלב התת-אקוטי מאלצת פעמים רבות את המטופל לשאול את בן השיח את המילים שדיבר.

כְּרוֹנִי. בשלב זה, המחלה מתבטאת בצורה הברורה ביותר. אדם מאבד לחלוטין את שמיעתו ואינו מסוגל יותר לזהות רעשים. במקביל, הוא עלול לחוות תסמינים נוספים - הידרדרות ביכולות השכליות, בעיות בקואורדינציה, מצב רגשי מדוכא. אם המחלה אובחנה בשלב זה, הרי שגם רופאים לא יוכלו לסייע לחולה להחזיר את הרגישות השמיעתית לרמתה הקודמת.

בהתחשב בכך שדלקת עצב שבלול משפיעה לרעה לא רק על איבר השמיעה, אלא גם על מרכזי מוח בודדים, הדבר עלול לגרום לשינויים מסוימים בהתנהגותו של אדם.

הוא כבר לא יכול, כמו קודם, להביע בבירור את מחשבותיו, מתחיל להתנער מחברתם של אנשים אחרים, המעגל החברתי שלו מצטמצם למינימום.

קביעת אבחנה

כדי לבצע אבחנה מדויקת לאדם שפנה בחשד לדלקת עצב שבלול של עצב השמיעה, רופא אף-אוזן-גרון רושם עובר את הלימודים הבאים:

אבל גם המחקרים הנ"ל לא תמיד עוזרים לאבחנה מדויקת. במקרה זה, הרופא עשוי להחליט לבצע סקרים נוספים:

• מחקר של רמת הורמוני בלוטת התריס;
• רדיוגרפיה של עמוד השדרה הצווארי והגולגולת;
• ניתוח שתן ודם.

שיטות טיפול

כרגע רמת הרפואה הגיעה לרמה כזו ששיטות האבחון בהן משתמשים מומחים מאפשרות לזהות דלקת עצב שבלול בשלב הראשוני של ההתפתחות.

לכן, הטיפול בתסמונת, המתבצע בשלב זה, נותן אחריות של 50%.השימוע יחזור לאדם. אבל ככל שאדם מתעכב עם פנייה למומחה, פוחתים סיכוייו להחלים.

פעילויות הכלולות בטיפול המורכב של תסמונת עצב השבלול נועדו בעיקר להחזיר את הרגישות השמיעתית. אבל לפני שהרופא מתחיל לבחור את שיטת הטיפול המתאימה ביותר, הוא צריך לקבוע את הגורם לדלקת העצבים ולחסל אותה.

בהתחשב בכך שבכל אדם התסמונת יכולה להיגרם על ידי גורמים שונים, הבחירה בשיטת הטיפול מתבצעת על בסיס אישי, תוך התחשבות בכל התכונות.

הכנות לטיפול בדלקת שבלול

אם החולה ביקש עזרה רפואית עם דלקת עצב חריפה, אז הוא טיפול שנקבע בבית החוליםשם, כדי להחזיר את השמיעה, רושמים לו תרופות משתנות בשילוב עם תרופות בעלות השפעה מגרה על חילוף החומרים ומשפרות את זרימת הדם במוח.

כחלק מהטיפול בדלקת עצבים אקוסטית, בעלת אופי זיהומיות של התרחשות, לרוב רושמים למטופלים:

בנוסף לאמצעים לעיל, זה נקבע כדי לנקות את הגוף מרעלים שהצטברו. על המטופל להגדיל את כמות הנוזלים שהוא שותה, וכן לעבור קורס טיפול משתן.

כדי להפחית את ההשפעה השלילית על איבר השמיעה של מיקרואורגניזמים פתוגניים, מומלץ למטופל מנוחה קפדנית במיטה ודיאטה מיוחדת.

במקרים בהם הגורם להתפתחות התסמונת היה חשיפה לחומרים רעילים, נקבעים למטופל תרופות נגד - ברביטורטים, פחם פעיל או אורוטרופין. לתרופות אלו יש השפעה על חומרים רעילים, ומאיצות את סילוקם מהגוף.

לאחר השלמת קורס של ניקוי רעלים, המטופל לרשום פיזיותרפיה. זה כרוך ביישום נהלים כמו טיפול בבוץ, אמבטיות מינרלים, בלנאותרפיה, כמו גם טיפול בבתי הבראה.

כדי למנוע התפתחות של סיבוכים לאחר דלקת עצבים, למטופל רושמים תרופות בעלות השפעה מגרה על מחזור הדם המוחי, משלימות אותן בתרופות המבטלות נפיחות ומשככי כאבים.

לאחר שלב זה של הטיפול, רושמים למטופל קומפלקסים של ויטמינים ותרופות שיסייעו בשיקום זרימת דם תקינה בכלי המוח - ניצרגולין או קסנטינול ניקוטינט.

למטופלים הסובלים מתסמונת עקב הפרט של פעילותם המקצועית מומלץ בחום לשנות את היקף העבודה.

אם הסיבה לתסמונת היא גורם גיל, אז הכי נכון לרשום למטופל תרופות לנרמל לחץ דם ורמות כולסטרול, ובמקרה של נטייה לפקקת תרופות המפחיתות קרישת דם.

אם גורם תורשתי תרם להתפתחות התסמונת, ייתכן ששימוש בתרופות בלבד לא יספיק להתאוששות. בעזרתם, אתה יכול רק לעצור את ההתקדמות הנוספת של המחלה.

חולים כאלה יכולים רק לקוות למכשירי שמיעה. אינדיקציות נוספות לניתוח הן זמזום מתיש באוזניים וצורה כרונית של המחלה.

מטופלים שפיתחו את התסמונת לשלב דומה עשויים להיקבע לניתוח להסרת הנוירומה או השתלת שבלול או גזע.

חולים הפונים לעזרה רפואית בשלב הראשוני של התפתחות התסמונת, מצליחים לרוב לשחזר את הרגישות השמיעתית. אמנם, על מנת להעריך את הסבירות לתוצאה כזו, יש צורך לקחת בחשבון את הסיבה שבגללה התעוררה דלקת עצבים.

אם הגורם להתפתחות התסמונת היה פציעה, מחלה זיהומית או הרעלה רעילה, אז לחולים כאלה יש סיכוי גבוה מאוד להחזיר את שמיעתם.

אם דלקת עצבים הצליחה ללכת לשלב השלישיאו שהמטופל פנה לרופא לעזרה מאוחר מדי, כאשר חלף זמן רב מאז הופעת התסמינים הראשונים, אז הוא יצטרך להשלים עם אובדן שמיעה מוחלט.

הדרך היחידה לצאת לחולים כאלה יכולה להיות רק ניתוח להתקנת שתלים. מסיבה זו, יש להתייעץ עם רופא מיד עם גילוי התסמינים הראשונים של המחלה.

סיכום

מעטים מאיתנו יכולים לדמיין שבשלב מסוים בחייהם הם עלולים לאבד את שמיעתם. עם זאת, תוצאה כזו אפשרית בהחלט אם אדם מזניח את בריאותו. כל פגיעת ראשאו רעשים חזקים שאליהם אדם נחשף במשך זמן רב יכולים לתרום להתפתחות מחלה מסוכנת כמו דלקת עצב שבלול.

בשל העובדה שרובם אפילו לא יודעים על קיומה של מחלה כזו, כאשר יש להם בעיית שמיעה, במקום ללכת לרופא, הם ממשיכים לנהל את אורח החיים הרגיל שלהם.

אבל כאן כל דקה יקרה, כי אם המחלה יכולה ללכת לשלב הסופיאתה יכול לאבד את השמיעה שלך לחלוטין. לכן, אם אתה רוצה להרגיש כמו אדם בריא מן המניין, אז היה קשוב לכל שינוי ברווחתך, אחרת לאחר שנים אתה עלול מאוד להתחרט על כך.

דלקת עצב שבלול היא מצב פתולוגי של עצב השמיעה ממקור דלקתי, שהביטויים הקליניים העיקריים שלו הם ירידה בתפקוד השמיעתי ותחושת טינטון. גורמים מעוררים בהתפתחות דלקת עצבים יכולים להיות פגיעה במבנים שונים בדרך של תפיסת קול, העברת וניתוח שלו.

על פי הסטטיסטיקה, דלקת עצב שבלול או מה שנקרא אובדן שמיעה תחושתי-עצבי משפיע על כ-70% מהאנשים הסובלים מתפקוד לקוי של מנתח השמיעה.

חלוקה של דלקת עצב שבלול לפי סיווגים

המחלה היא אחד המצבים הפתולוגיים של איברי אף אוזן גרון, לכן, מקובל להבחין בין סוגים מסוימים של דלקת עצבים. לפי מוצא, אובדן שמיעה יכול להירכש במהלך החיים או פגם מולד.

לרכישה עשוי להיות אופי שונה של התרחשות, לכן, הם מבחינים:

• אובדן שמיעה תעסוקתי;
• קְרִינָה;
• איסכמי;
• פוסט טראומטי;
• אַלֶרגִי;
• פוסט זיהומי;
• רַעִיל.

בהתחשב בתקופת ההתפתחות של אובדן שמיעה חושי-עצבי, המחלה נחשבת קדם לשונית - אם היא מופיעה לפני התקופה שבה התינוק מתחיל לדבר, ואחר-לשונית - בנוכחות דיבור כבר מפותח.

בהתאם לרמת הנזק למבנים, שהפתולוגיה שלהם גרמה להופעת דלקת עצבית של עצב השמיעה, יש צורך להבחין בין אובדן שמיעה היקפי, כאשר ההפרה מתרחשת באוזן הפנימית, לבין מרכזי - עם פתולוגיה ב-. מוֹחַ.

המחלה יכולה להיות חריפה, אך לא יותר מחודש, תת-חריפה - עד 3 חודשים, ולאחר מכן להיכנס לשלב הכרוני. ככל שהמחלה מתקדמת, דלקת העצבים עשויה להיות הפיכה, יציבה או מתקדמת.

בהתבסס על נתונים אודיומטריים, אובדן שמיעה יכול להיות קל, כאשר סף הצלילים הנתפסים נע בין 26 ל-40 dB, בינוני - עד 55 dB, קשה בינוני - עד 70 dB, חמור - עד 90 dB וחירשות מוחלטת.

גורמים נטייה להתפתחות של דלקת עצבית שבלול

סיבות מולדות יכולות להיות סימניה ברמה הגנטית או פתולוגיה המתקבלת במהלך הלידה. ברוב המקרים, מצבים תורשתיים אינם פתולוגיה עצמאית ברוב המקרים, אלא באים לידי ביטוי בשילוב עם מחלה אחרת, למשל, תסמונת ואנדרבורג, תסמונות ענפיאו-אוטורנל, סטיקלר, אושר ואלפורט עם ביטויים קליניים אופייניים שלה בצורת לקוי. תפקודי ראייה ושמיעה, כמו גם גלומרולונפריטיס.

תהליכים פתולוגיים במהלך הלידה קשורים להתפתחות של היפוקסיה עוברית או טראומת לידה, שאליה הוא נוטה:

• חולשה של פעילות העבודה;
• לידה מוקדמת;
• פעילות עבודה לא מסודרת;
• אגן צר של האישה בלידה;
• מצג אגן של העובר.

אובדן שמיעה תחושתי-עצבי נרכש בשליש מכל המקרים נובע מפתוגנים זיהומיים, ולכן הם הגורם הנטייה העיקרי להתפתחות דלקת עצבים:

1. שפעת, אדמת, SARS, חזרת, זיהום בהרפס, חצבת, טיפוס וטיפוס, קדחת ארגמן, עגבת ודלקת קרום המוח.
2. נגעים עצביים רעילים תופסים כ-15% ונגרמים כתוצאה מפעולה של תרופות אנטיבקטריאליות, בעיקר אמינוגליקוזידים, חומרים ציטוסטטים (ציספלטין וציקלופוספמיד), כמו גם סליצילטים, משתנים, תכשירי כינין וחומרים אנטי-קצביים. קבוצה זו צריכה לכלול שיכרון עם מלחים של מתכות כבדות, זרחן, ארסן או בנזין.
3. סיכונים תעסוקתיים, הכוללים חשיפה מתמדת לרעידות ורעש.
4. ההשלכות של איסכמיה עצבית ממושכת כתוצאה מנגעים טרשתיים של כלי האספקה, פקקת, תפקוד לקוי של כלי הדם ביתר לחץ דם או איסכמיה מוחית כרונית, כמו גם סיבוכים לאחר שבץ מוחי.
5. פגיעה עצבית טראומטית קשורה ל-TBI, ניתוח, ברוטראומה עם התפתחות של דלקת אוויר או חשיפה לקול חזק.
6. גורמים נוספים הם מצבים אלרגיים, גידולים של מבני העצבים והמוח, סוכרת, מחלת פאג'ט והיפופאראתירואידיזם.

ביטויים קליניים של דלקת עצב שבלול

התסמינים ועוצמתם משתנים בהתאם לשלב של דלקת עצב שבלול ונוכחות פתולוגיה נלווית. הביטויים הקליניים העיקריים של אובדן שמיעה חושי-עצבי הם פגיעה בתפקוד השמיעתי, תחושת טינטון ושינוי בתפיסת הקול לכיוון האוזן הבריאה. אם שתי האוזניים מעורבות בתהליך הפתולוגי, אזי העקירה מצוינת למקום שבו ההפרות מינימליות.

ישנן שתי צורות של התפתחות של דלקת עצבים: התרחשות פתאומית, כאשר התסמינים מתגברים תוך מספר שעות ברוב המקרים מצד אחד, ודלקת עצבים, שביטוייה מתגברים במשך 2-3 ימים. יתר על כן, ככל שהמחלה מתקדמת, דלקת העצבים יכולה לקבל מהלך תת-אקוטי או כרוני עם מצב יציב או מתקדם המוביל לחירשות.

סימפטום חשוב הוא הביטוי של הפתולוגיה של המנגנון הוסטיבולרי, כגון סחרחורת התקפית, בחילה, הקאות, חוסר יציבות ואי ודאות בהליכה, כמו גם חוסר יציבות, במיוחד עם פניות חדות של הראש.

במקרה של נגע דו צדדי, יש לעתים קרובות הפרה של רביית הדיבור, צביעה שלו, וכתוצאה מכך אנשים הופכים נסוגים וחסרי תקשורת.

מאפיינים אבחונים של אובדן שמיעה חושי-עצבי

על מנת לקבוע נכון את טקטיקות הטיפול, יש צורך לא רק לבצע אבחנה, אלא גם לזהות את הגורם לדלקת עצב שבלול. בנוסף, בעזרת אבחון אינסטרומנטלי, יש צורך לקבוע את רמת הנזק לנתח, להעריך את המידה והדינמיקה של הירידה בתפיסה השמיעתית.

במהלך האבחון יש צורך להבדיל בין מחלות בעלות ביטויים קליניים דומים, למשל דלקת אוזן תיכונה, אוטוסקלרוזיס, דלקת מבוך, גוף זר באוזן ומחלת מנייר.

האבחון כולל שימוש בשיטות מיוחדות הבודקות את תפקוד השמיעה:

• אודיומטריית סף הטון קובעת את מידת אובדן השמיעה, שתוצאותיו בדלקת עצב שבלול הן היעדר מרווח אוויר-עצם, ולאודיוגרמה יש מגמת ירידה, המעידה על פתולוגיה בתפיסה של צלילים גבוהים;
• מבחן וובר עוזר לחקור את העקירה של הצליל התופס;
• אודיומטריה על סף מאפשרת לך לקבוע את האצת העלייה בנפח;
• עכבה אקוסטית שולל נוכחות של פתולוגיה של המבנים האחראים על הולכה קולית;
• אלקטרוקוכליאוגרפיה משמשת להבדיל בין דלקת עצבים למחלת מנייר;
• אוטוסקופיה ומיקרואוטוסקופיה נחוצות כדי לא לכלול פתולוגיה של האוזן החיצונית וקרום התוף.

בין השיטות המאפשרות להעריך את תפקוד המנגנון הוסטיבולרי, ישנן אוטוליטומטריה עקיפה, וסטיבולומטריה, וידיאו וסטיבוגרפיה וכן היסטגמוגרפיה אלקטרונית.

על מנת להבדיל בין הגורמים לאובדן שמיעה חושי-עצבי, יש צורך לפנות לנוירוכירורג, אוטונורולוג, טראומטולוג, גנטיקאי, רופא עיניים ואנדוקרינולוג. בנוסף, יש להשתמש ב-CT, אולטרסאונד של כלי הצוואר והראש, MRI, רדיוגרפיה של הגולגולת ועמוד השדרה הצווארי ובדיקת עיניים לאיתור פתולוגיה מבנית.

מבין שיטות המעבדה, קביעת רמת הגלוקוז והורמוני בלוטת התריס, כמו גם ניתוחים ביוכימיים של שתן ודם, נמצאים בשימוש נרחב.

שיטות טיפוליות לדלקת עצב שבלול

כל האמצעים הטיפוליים של התהליך האקוטי מכוונים לשיקום השמיעה, ובמקרה של מהלך כרוני, לעצור את התקדמות אובדן השמיעה. במקרים מסוימים, הטיפול בדלקת עצב שבלול מצריך בית חולים. טיפול מורכב כולל ירידה בעוצמת הביטויים הקליניים וביטול הגורם לדלקת העצבים.

ראשית, יש צורך להוציא את ההשפעה של גורמים מעוררים - רעידות, רעש או חומרים רעילים (סמים או סיכונים תעסוקתיים). בנוסף, יש צורך לשלוט ברמת ההורמונלית ובמדדי לחץ הדם.

דלקת עצב שבלול, שהטיפול בה צריך להיות מורכב, כולל:

• תרופות המיוצגות על ידי תרופות מרחיבות כלי דם, מגנים עצביים, נוגדי טסיות, נוטונים ותרופות לניקוי רעלים. בתחילה, יש להשתמש במתן תוך ורידי של תרופות למשך שבועיים, ולאחר מכן לעבור בהדרגה למתן תוך שרירי ופאלי. בנוסף, תכשירי גינקו בילובה וקורטיקוסטרואידים הוכיחו את עצמם היטב. על מנת להפחית סחרחורת, רצוי להשתמש בתרופות דמויות היסטמין.
• מבין השיטות הפיזיותרפיות, נעשה שימוש נרחב בגירוי חשמלי, בארותרפיה חמצן, רפלקסולוגיה ופונופורזה עם תרופות. לאנשים עם אובדן שמיעה דו צדדי של עד 40 dB, המונע תקשורת תקינה, מומלצים מכשירי שמיעה. לשם כך, השתמש במכשירי שמיעה מיוחדים (לינארים, אנלוגיים ודיגיטליים). במקרה של הטופס הקדם לשוני עם סף שמיעה של 25 dB, יש צורך להשתמש במכשיר שמיעה על מנת למנוע פגיעה בהתפתחות הדיבור אצל התינוק.
• שיטות כירורגיות משמשות בנוכחות טינטון מייסר וסחרחורת חמורה. במקרה זה מבוצעת כריתה של הגנגליון הסטלאטי, הסרה חלקית של מקלעת התוף או כריתת סימפטקטומיה צווארית. בהגעה לדרגה הרביעית של אובדן שמיעה או חירשות, נעשה שימוש בפעולות הרסניות על השבלול. בנוסף, יש צורך בניתוח להשתלת שבלול או גזע, הסרת גידול עצבי או במוח.

שיטות אבחון מודרניות מאפשרות לזהות את המחלה בשלבי ההתפתחות המוקדמים, מה שתורם לשיקום מלא של תפקוד השמיעה ב-50% מהמקרים. ככל שהתהליך הפתולוגי אינו מקבל טיפול הולם ארוך יותר, כך פוחת הסיכוי לשיפור השמיעה. המטרה העיקרית של הטיפול היא לייצב את המצב ולמקסם את ההתאוששות של מנתח השמיעה.

דלקת עצב שבלול (אובדן שמיעה חושית, דלקת עצב אקוסטית) היא נגע של עצב השמיעה, וכתוצאה מכך לאובדן שמיעה ורעש סובייקטיבי מתמיד באוזן הפגועה (או בשתי האוזניים). על פי הסטטיסטיקה, 6-8% מהאוכלוסייה סובלים מליקוי שמיעה במידה מסוימת, וברוב המקרים מדובר בדלקת עצב שבלול שמובילה לשיבוש מנתח השמיעה. המחלה היא פוליאטיולוגית, כלומר יש לה מספר סיבות אפשריות. בואו נדבר על הגורמים והתסמינים של דלקת עצב שבלול.

גורמים לדלקת עצב שבלול

דלקת עצב שבלול יכולה להתפתח כסיבוך של מספר מחלות זיהומיות, כולל שפעת.

• מחלות זיהומיות (קדחת ארגמן וכו');
• נזק רעיל לעצב השמיעה כתוצאה מנטילת תרופות (כמה אנטיביוטיקה, ציטוסטטים, תרופות אנטי-ריתמיות, משתנים, חומצה סליצילית וכינין);
• הרעלת הגוף בכימיקלים (ארסן, זרחן, מלחים של מתכות כבדות, בנזין וכו');
• גורמים מקצועיים (חשיפה מתמדת לרעידות או רעש, קרינה);
• פגיעה באספקת הדם לאוזן כתוצאה מ, או, פקקת;
• פגיעה מוחית טראומטית, פגיעה בעצב השמיעה במהלך התערבויות כירורגיות, ברוטראומה, טראומה אקוסטית;
• הפרות של תהליכים מטבוליים בגוף (, hypoparathyroidism, וכו ');
• , נוירומה אקוסטית וכו'.

תסמינים של אובדן שמיעה חושי-עצבי

בהתבסס על המרשם של הופעת המחלה, נבדלות מספר צורותיה הקליניות:

• עד חודש - דלקת עצב שבלול חריפה, במהלך תקופה זו הטיפול יעיל ביותר;
• מ 1 עד 3 חודשים - דלקת עצב שבלול תת-חריפה, יעילות הטיפול אינה גבוהה מ-70%;
• יותר מ-3 חודשים - דלקת עצב שבלול כרונית, יעילות הטיפול נמוכה.

שני התסמינים העיקריים של דלקת עצבית שבלול הם אובדן שמיעה וטינטון מתמשך. ישנו גם מעבר בצליל הנתפס לאוזן בריאה, ובתהליך דו צדדי לאוזן שאיתו המטופל שומע טוב יותר.

המחלה יכולה להופיע באופן פתאומי, לרוב לאחר שנת לילה, השמיעה מתדרדרת במהירות, תוך מספר שעות, הנגע הוא לרוב חד צדדי. אבל ברוב המקרים, הצורה החריפה של אובדן שמיעה חושי-עצבי מתפתחת תוך מספר ימים. אם לא מטופלת, המחלה מתקדמת לצורה תת-חריפה ולאחר מכן לצורה כרונית. במהלך אובדן שמיעה חושי-עצבי כרוני, מבחינים בשני שלבים: יציב ומתקדם, המתאפיין באובדן שמיעה ועלול להוביל לחירשות מוחלטת.

בנוסף, נזק לעצב השמיעה עשוי להיות מלווה בתסמינים וסטיבולריים:

• סחרחורת, המתרחשת בצורה של התקפים, עשויה להיות מלווה בהקאות;
• חוֹסֶר אִזוּן;
• אי ודאות בהליכה;
• חוסר יציבות, המחמיר על ידי סיבוב חד של הראש.

אובדן שמיעה תחושתי-עצבי דו-צדדי לאורך זמן יכול להוביל לירידה ברגשיות, להידרדרות בכושר הביטוי של המטופלים, לבידוד ולחוסר הסתגלות חברתי.

אבחון וטיפול בדלקת עצב שבלול

מכיוון שיש הרבה מחלות המלוות באובדן שמיעה, הרופא צריך לשלול פתולוגיות אחרות, כמו מחלת מנייר, דלקת אוזניים, אוטוסקלרוזיס, גוף זר באוזן (כולל פקק גופרית). חשוב לקבוע את המידה והדינמיקה של אובדן השמיעה.

הרופא מבצע מספר בדיקות המאפשרות לו להניח את הפתולוגיה של עצב השמיעה (אודיומטריה, בדיקת ובר, עכבה אקוסטית), וכן מחקרים נוספים (אלקטרוקוכלאוגרפיה, מיקרואוטוסקופיה וכו').

המשימה העיקרית של הטיפול היא, כמובן, שיקום השמיעה בצורות אקוטיות ותת-חריפות של המחלה, ובאובדן שמיעה חושי-עצבי כרוני, ייצוב התהליך הפתולוגי על מנת למנוע הידרדרות נוספת בתפקוד של מנתח השמיעה. דלקת עצבים חריפה של עצב השמיעה היא אינדיקציה לטיפול באשפוז. קודם כל, יש לשלול את כל הגורמים שעלולים לגרום להתפתחות המחלה.

הטיפול התרופתי כולל מינוי של מרחיבים כלי דם, תרופות נוגדות טסיות דם, נוירופרוקטורים, נוטופים, תרופות ונוטוניות, ובמידת הצורך, ניקוי רעלים וטיפול הורמונלי. לשיטות טיפול פיזיותרפיות יש השפעה חיובית בטיפול: דיקור, גירוי חשמלי, ברותרפיה חמצן, פונופורזה עם תרופות. טיפול בדלקת עצב שבלול היא משימה קשה אפילו עבור רופא אף אוזן גרון מנוסה. טיפול עצמי ברוב המקרים אינו יעיל, בנוסף, המטופל, המנסה להיות מטופל בתרופות עממיות או מקווה לריפוי עצמי, מאבד זמן יקר.

עם אובדן שמיעה דו-צדדי מתחת ל-40 dB, המטופל מתחיל לחוות בעיות חברתיות, בעיקר תקשורת מילולית סובלת. לכן, מצב זה מהווה אינדיקציה למכשירי שמיעה.

טיפול כירורגי במחלה זו מתבצע לרוב על מנת ליישם השתלת שבלול, הסרת המטומה, גידול מוחי או נוירומה אקוסטית. התערבות כירורגית נדרשת גם במקרה של טינטון כואב מתמשך או התקפים חוזרים של סחרחורת חמורה.

תחזית ומניעה של דלקת עצב שבלול

שיטה יעילה לשיקום שמיעה אצל אנשים עם חירשות נרכשת היא השתלת שבלול.

עם אבחון מוקדם וטיפול בזמן של צורה חריפה של אובדן שמיעה חושי-עצבי, שיקום מלא של תפקוד השמיעה מתרחש ב-50% מהמטופלים, ושיפור משמעותי בשמיעה נצפה ב-30-40%. בצורה הכרונית של המחלה, אובדן השמיעה הוא בלתי הפיך, משימת הטיפול היא למנוע אובדן שמיעה נוסף, ותיקונו בעזרת תותבות.

אין שיטות ספציפיות למניעת מחלה זו. יש להימנע מגורמים המגבירים את הסיכון לפתח דלקת עצבית שבלול:

• טיפול בזמן של מחלות זיהומיות;
• נטילת תרופות, במיוחד אנטיביוטיקה, רק לפי הוראות רופא;
• עמידה בכללי בטיחות, שימוש בציוד מגן ועמידה במשטר העבודה והמנוחה בייצור מסוכן;
• מניעת מחלות לב כלילית, יתר לחץ דם, טרשת עורקים, פתולוגיות אנדוקריניות ומחלות אחרות שעלולות להוביל לאובדן שמיעה חושי-עצבי.

דלקת עצב אקוסטית היא פתולוגיה של מערכת העצבים הנגרמת על ידי דלקת של עצב השמיעה ופגיעה באיכות השמיעה. המחלה פוגעת בדרך כלל בגברים מבוגרים מעל גיל 60, אשר לעיתים רחוקות פונים לעזרת מומחים, מתוך אמונה כי אובדן שמיעה הוא תקין בגיל זה.

דלקת עצבית שבלול מאובחנת לעתים קרובות יותר בתושבים עירוניים. רעשי רקע עזים בעיר משפיעים כל הזמן על איבר השמיעה האנושי.

על פי מיקום הנגע, הפתולוגיה מסווגת ל:

• קוכלייט- דלקת של קולטני השבלול של מנתח השמיעה,
• דַלֶקֶת עֲצַבִּים- דלקת ישירה של העצב.

עצב השמיעה

עצב השמיעה מורכב מ-2 ענפים - וסטיבולרי ושבלול. הענף הוסטיבולרי מקורו באיבר שיווי המשקל, והענף השמיעתי ממכשיר השמיעה. תסמינים של דלקת הם לא רק ליקוי שמיעה, אלא גם סחרחורת, חוסר יציבות בהליכה.

קולטנים - תאי שיער - נמצאים באוזן הפנימית של האדם. תנועות המדרגה גורמות לתנודות בנוזל במבוך הממברני, המומרות בעצב לדחפים חשמליים הנכנסים למוח.

תפיסת הקול על ידי האוזן ועיבודו בקליפת המוח הם תהליכים פיזיולוגיים מורכבים המבטיחים את יכולתו של האדם לשמוע קול ולקבוע מהיכן הוא מגיע.

בהשפעת גורמים אטיולוגיים, כלי איבר השמיעה מושפעים, מיקרוסירקולציה מופרעת, מתפתחת היפוקסיה של תאי גזע העצבים, אשר הופך מודלק ומפסיק לתפקד כרגיל.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

דלקת עצב אקוסטית היא פתולוגיה פוליאטיולוגית המתפתחת בהשפעת גורמים סביבתיים שונים.

הַדבָּקָה

המחלה היא סיבוך של כל פתולוגיה זיהומית של הראש והצוואר.

הַרעָלָה

• הרעלת תרופות - צריכה בלתי מבוקרת של אנטיביוטיקה, ציטוסטטים, סליצילטים. רעילות אוטו בולטת יותר בילדים.
• מפגעים תעשייתיים - עופרת, כספית, מלחים של מתכות כבדות, זרחן, ארסן, בנזין ומוצרים מזוקקים אחרים, פחמן חד חמצני, צבעי אנילין.
• שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים.
• עישון טבק.

פגיעה טראומטית

פגיעה מוחית טראומטית מאופיינת בתהליכים הפתולוגיים הבאים: הפרעות במחזור הדם, בצקת, דימום נימי מדויק. שינויים וסקולריים דומים מסתיימים עם התפתחות דלקת עצבים.

שבר בבסיס הגולגולת עם פגיעה בעצם הטמפורלית מוביל לדלקת של עצב השמיעה, הנגרמת מהפרעות בכלי הדם, פגיעה בסיבי העצב על ידי שברי עצם וזיהום.

פתולוגיה תעסוקתית

דלקת עצבית שבלול היא פתולוגיה תעסוקתית עבור אנשים הנחשפים כל הזמן לגורמים פיזיים שליליים - רעש, רטט, לחץ.

1. אנשים שעובדים בסדנאות עם ציוד שפולט רעש הם הרגישים ביותר לפתח את המחלה.
2. זריקה, שריקה וצלילים חזקים אחרים משפיעים בצורה חדה על האוזן, מגבירים את הלחץ ופוגעים בעצב השמיעה. עלולה להתפתח פגיעה אקוסטית.
3. מחלת רטט מתבטאת בתסמינים של דלקת עצבית שבלול, כמו גם הידרדרות במצב הכללי, אסתניה של הגוף, סחרחורת, חיוורון וגפיים קרות.

גיל מבוגר

דלקת עצב שבלול סנילי מתפתחת בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 60.זה קשור לשינויים הקשורים לגיל בעצב השמיעה. טרשת עורקים, יתר לחץ דם, נטייה לפקקת הם תהליכים המשבשים את הטרופיזם של המבנים הפנימיים של הגוף, כולל סיבי עצב.

דלקת עצב שבלול היא תוצאה של שבץ קודם.

סיבות אחרות

• אַלֶרגִיָה,
• ברוטראומה,
• גידול - נוירומה,
• תת פעילות של בלוטת התריס,
• עַגֶבֶת.

תסמינים

דלקת עצבים חריפה של עצב השמיעה מתרחשת בפתאומיות על רקע רווחה מלאה ומתקדמת במהירות. כאב וסימנים אחרים של דלקת בחולים נעדרים. אוטוסקופיה אינה מגלה שינויים פתולוגיים. בדיקות עם מזלג כוונון מאפשרים לך לקבוע את ההפרה של תפיסת הקול.

התסמינים העיקריים של דלקת עצב אקוסטית:

1. אובדן שמיעה הוא התסמין העיקרי של פתולוגיה בחומרה משתנה. אם הפתולוגיה לא מטופלת, אז היא מתחילה להתקדם ומתפתחת.
2. רעש מתמיד ועז, זמזום, צלצולים באוזניים.

אם הטיפול מתחיל בזמן, אז הפרוגנוזה של המחלה חיובית. חולים עם הפרעות וסטיבולריות חמורות ולא התייעצו עם רופא בזמן מפתחים שינויים בלתי הפיכים באיבר השמיעה.

הצורה הכרונית של המחלה מתפתחת באופן בלתי מורגש ומתמשכת עם תקופות של החמרות והפוגות. דלקת עצב שבלול כרונית מתבטאת בתסמינים הבאים:

• חוסר יציבות בהליכה, סחרחורת הם סימנים לסירוגין של פתולוגיה הקשורה לדלקת של העצב הוסטיבולוקוקליארי.
• נוירלגיה היא כאב התקפי באוזניים הנובע מנזק מכני למבנים של מכשיר השמיעה.
• תסמיני שיכרון: חולשה, סחרחורת, בחילות, כאבי ראש, חיוורון מופיעים אם הרעלה חריפה היא הגורם לדלקת העצבים.
• יתר לחץ דם, "עף מול העיניים", כאבי ראש מתרחשים בנוכחות תאונה מוחית.
• היפרתרמיה, נזלת, שיעול, כאב גרון הם סימנים לזיהום ויראלי חריף, שהמהלך שלו היה מסובך על ידי התפתחות של דלקת עצב שבלול.

אבחון

שיטת האבחון העיקרית היא אודיומטריה, שבמהלכה הרופא בודק שמיעה בתדרים שונים. חוסר התפיסה של המטופל של צליל בתדר גבוה הוא סימן לדלקת עצב שבלול.

בעזרת מזלג כוונון, הולכת עצם של צליל ורגישות לרטט מוערכת.

כדי לקבוע את סיבת המחלה, מבוצעות הדמיית תהודה מגנטית של המוח, בדיקת אולטרסאונד של כלי הצוואר, הלב, א.ק.ג, דם ושתן עבור אינדיקטורים בסיסיים.

אם מתרחשת דלקת עצבית חיידקית, אז יש צורך לקבוע את הגורם הסיבתי של המחלה ואת הרגישות שלה לאנטיביוטיקה. כדי לעשות זאת, ערוך מחקר מיקרוביולוגי של האוזן הניתנת להסרה עבור מיקרופלורה.

יַחַס

לפני שתמשיך בטיפול במחלה, יש צורך לברר את סיבתה, שבה תלויה הטקטיקה של ניהול החולה.

טיפול בחולים עם דלקת עצב שבלול חריפהמבוצע במחלקת אף אוזן גרון במשך 10 ימים. לשימוש זה:

טיפול בצורה הכרונית של המחלה מתחיל עם חיסול הגורם האטיולוגי. זה כמעט בלתי אפשרי להיפטר לחלוטין מדלקת עצבים כרונית. אם המטופל אינו חווה אובדן שמיעה תוך שנה, הטיפול אפילו לא מתחיל.

ל טיפול בדלקת עצב זיהומיתלחולים רושמים:

• תרופות אנטי-ויראליות - "Ingavirin", "Arbidol";
• סוכנים אנטיבקטריאליים - "Amoxicillin", "Amoxiclav";
• תרופות אנטי דלקתיות - "איבופרופן", "אורטופן";
• אימונומודולטורים - "Imunoriks", "Ismigen";
• ויטמינים ונוגדי חמצון לשיפור חילוף החומרים בתאי העצב.

טיפול בדלקת עצבים רעילהמורכב משימוש בחומרים מיוחדים - נוגדנים הקושרים ומסירים רעלים. לחולים מוצגים טיפול סימפטומטי, ניקוי רעלים, טיפול בוויטמין, פיזיותרפיה, שיקום והחלמה.

הטיפול בהרעלה חריפה מתבצע בבית חולים. מצב המוות הקליני מצריך אמצעי החייאה - עיסוי לב עקיף, אוורור מלאכותי של הריאות.

המומחה ממנה טיפול בדלקת עצב טראומטית של עצב השמיעהלאחר צילום רנטגן גולגולת, אנצפלוגרפיה, התייעצות עם נוירולוג ורופא עיניים. לקורבנות רושמים משככי כאבים, משתנים ונוגדי פרכוסים, כמו גם תרופות המשפרות את זרימת הדם במוח. לאחר התייצבות מצבם של המטופלים עוברים לטיפול מחזק כללי באמצעות ביוסטימולנטים, ויטמינים, נוטרופיים.

טיפול בדלקת עצב שבלולהנגרמת על ידי סיכונים תעסוקתיים לא תהיה יעילה אם אדם ימשיך לעבוד בייצור עם רמה גבוהה של רעש ורעידות. קודם כל, עליך לשנות את מקום עבודתך, ולאחר מכן להמשיך לטיפול ישיר. למטופלים רושמים תרופות הרגעה ומשככי כאבים, ביוסטימולנטים וויטמינים, פיזיותרפיה - אלקטרופורזה, בלנאותרפיה - טיפול בבוץ, אמבטיות ראדון, מגנטותרפיה, דיקור סיני. הליכים אלו מחזקים את הגוף וממריצים את תהליכי ההתחדשות והתיקון.

אם כתוצאה מחשיפה ממושכת לגורמי ייצור שליליים, התרחש אובדן שמיעה מוחלט, המטופל זקוק למכשירי שמיעה.

זה כמעט בלתי אפשרי לרפא דלקת עצבים של עצב השמיעה אצל קשישים.מטופלים נוטלים תרופות למשך שארית חייהם:

1. תרופות להורדת לחץ דם,
2. חומרים אנטי טרשתיים,
3. תרופות נוגדות טסיות,
4. נוטרופיות,
5. פיזיותרפיה – אלקטרופורזה, מגנטותרפיה, דיקור סיני.

עם התקדמות המחלה וירידה חדה בשמיעה, מומלצים לחולים מכשירי שמיעה ולימוד קריאת דיבור מהשפתיים.

שיטות אלטרנטיביות לטיפול בדלקת עצב שבלול פחות יעילות מטיפול מסורתי. הרפואה המסורתית משלימה את הטיפול העיקרי, אך אינה מחליפה אותו לחלוטין. ביניהם, הנפוצים ביותר הם: מרתח של עשב כשות, תמיסת פרופוליס, שמן קמפור.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה מכוונים לחסל את הגורמים המובילים להתפתחות המחלה.

אובדן שמיעה מוחלט, הידרדרותו מפחיתה את איכות חיי האדם. על פי הסטטיסטיקה, בעיה זו קיימת ב-6% מהאנשים החיים על פני כדור הארץ. לרבים מהם יש תסמינים התואמים עם דלקת עצב שבלול. במהלך המחלה נצפה פגיעה בעצב השמיעה, השמיעה מחמירה ונדרש טיפול מתאים לשחזורו.

התהליכים המתרחשים בחלל החיצוני והפנימי של האוזן והמוח מאפשרים לאדם להבחין בין צלילים. המרכיב העיקרי של השרשרת הוא עצב השמיעה. הזיהום משפיע על העצב הוסטיבולרי ו/או העצב השבלולי. מהלך של דלקת עצבית שבלול תלוי בלוקליזציה של מוקד הדלקת.

עקב דלקת תכופה של העצב מאחורי האוזן התיכונה, השמיעה מתדרדרת, מופיעים רעשים. אם הפתולוגיה תפסה את החלק הוסטיבולרי של העצב, האדם מוטרד מסחרחורת תכופה, קשה לו לשמור על איזון.

סיבות להופעה

זיהום הוא הגורם לכל דלקת שלישית של עצב השמיעה. דלקת עצבים מתחילה בדרך כלל לאחר שאדם היה חולה בשפעת, אדמת, קדחת ארגמן, SARS, עגבת, חזרת. ב-15% מהחולים עם דלקת עצב שבלול, איבר השמיעה סבל מהשפעה רעילה.

רשימת החומרים האוטוטוקסיים כוללת מלחים של מתכות כבדות, בנזין, ארסן, זרחן, תרופות:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• ציטוסטטים;
• סליצילטים;
• תרופות להפרעות קצב;
• משתנים.

פעילות עבודה ארוכת טווח במפעל עם רמה מוגברת של רעש, רטט, הופכת לגורם לדלקת עצבים, היא יכולה להתפתח גם עקב פקקת, שבץ, טרשת עורקים.

בנפרד, קבוצה של חולים עם דלקת עצבים פוסט-טראומטית מסומנת.

פתולוגיה מתרחשת לאחר פציעות קרניו-מוחיות ואקוסטיות חמורות, ניתוחים, ברוטראומה. דלקת עצב שבלול יכולה להיגרם על ידי:

• ניאופלזמות במוח;
• סוכרת;
• נוירומה אקוסטית;
• אנמיה חרמשית;
• תת-פראתירואידיזם.

סיווג של דלקת עצבית שבלול

על פי הסטנדרטים הקיימים, ניתן לסווג אובדן שמיעה לפי מידת ה"חירשות", לוקליזציה של הדלקת וקצב ההתפתחות. בנוסף, דלקת העצבים יכולה להיות מולדת (קדם לשונית, לאחר לשונית) ונרכשת.

דלקת עצב שבלול נרכשת יכולה להיות מקצועית, אלרגית, קרינה, איסכמית, פוסט טראומטית, בהתאם לקצב ההתפתחות:

• פתאומי, מתפתח תוך 12 שעות;
• אקוטי - תקופת התפתחות - 3 ימים, משך - לא יותר מ -30 ימים;
• תת חריף - תסמינים מופיעים תוך 30-90 ימים;
• כרונית - המחלה נמשכת יותר מ-90 יום, קשה לטפל בה.

הצורה הפתאומית של המחלה מתחילה לרוב לאחר היקיצה, התסמינים נוצרים תוך מספר ימים. אם אין טיפול, השלב החריף של המחלה הופך לשלב כרוני.

בהתבסס על לוקליזציה, דלקת העצבים מחולקת לשני סוגים:

• דוּ צְדָדִי;
• חַד צְדָדִי.

אובדן שמיעה חד צדדי מאובחן לעתים קרובות יותר. דלקת של שני עצבי השמיעה היא סימטרית כאשר תפיסת הקול נפגעת באופן שווה בצד שמאל וימין; אסימטרית, כאשר השמיעה משמאל וימין לקויה בדרכים שונות.

כדי לקבוע את מידת החירשות, ערכו אודיומטריה (סף).

תסמינים של המחלה

תלונה אופיינית של מטופל בעת ביקור אצל רופא היא אובדן שמיעה. בשלב הראשוני של דלקת עצב שבלול, החולים אינם שומעים היטב צלילים נמוכים, עם הזמן הם מפסיקים להבחין בין גבוהים. ברוב החולים (92%), דלקת עצב שבלול מתבטאת בטינטון. הם מפחיתים את יכולת תפיסת הקול של האדם, הגוון והטון של הרעש יכולים להשתנות.

עם דלקת של החלק הווסטיבולרי של עצב השמיעה בבני אדם, בנוסף לאובדן שמיעה, מתפתחים תסמינים אחרים:

• בעת תנועה, מתרחשת סחרחורת;
• ההליכה מופרעת, היא הופכת לא יציבה;
• קשה לאדם לבצע פעולות מדויקות הדורשות תיאום תנועות;
• תחושת בחילה, התקפי הקאות.

לאדם עשויים להיות סימנים אחרים של המחלה, עקב הגורם להתרחשותה.

לאיזה רופא עלי לפנות?

אין להתעלם מאובדן שמיעה בכל גיל. אנשים מבוגרים רבים מקשרים בין תסמיני המחלה לשינויים הקשורים לגיל ואינם הולכים לרופא. פרוגנוזה טובה אפשרית עם מגע מוקדם עם מוסד רפואי. קודם כל פנה לרופא אף אוזן גרון.

לאחר אבחון, זיהוי גורמים שהשפיעו על התפתחות המחלה, ייתכן שתידרש התייעצות של מומחים צרים אחרים: אנדוקרינולוג, קרדיולוג, נוירולוג.

כאשר מטופל זקוק למכשיר שמיעה, הוא מופנה לרופא שמיעה (אודיולוג).למטופל רושמים את הבדיקה הדרושה. הפרמטרים המתקבלים במהלך אודיומטריה, אוטוסקופיה, משתמש המומחה כדי לבחור ולהתאים את התותבת.

שיטות אבחון

אדם עם סימנים של אובדן שמיעה חושי-עצבי מאושפז בבית חולים. הטיפול בדלקת עצב שבלול מתבצע במחלקת אף אוזן גרון. כדי לקבוע את האבחנה הראשונית, מספיקים הסימפטומים של דלקת עצבית שבלול ונוכחות גורמים המשפיעים על הופעת המחלה.

כדי לאשר ולהבהיר את האבחנה המוקדמת, אבחון מתבצע:

• שיטת מחקר דיבור של שמיעה;
• פונקציות שמיעתיות נקבעות באמצעות מזלג כוונון;
• לבצע אודיומטריה.

הבדיקה הראשונה מתבצעת ללא שימוש במכשירים. הרופא, שנמצא במרחק של 6 מטרים, לוחש לסירוגין מילים המורכבות מצלילים נמוכים וגבוהים בלחש, המטופל חוזר עליהן. אם הנושא אינו מבחין בטווח הקול, המרחק מצטמצם ל-1 מטר.

הבדיקה השנייה מתבצעת באמצעות כלי מיוחד הפולט צלילים בתדרים שונים - מזלג כוונון. זה בתדירות נמוכה ובתדירות גבוהה.

תרגול לימודי מזלגות משני סוגים:

• שיטת רין;
• שיטת וובר.

אודיומטריה בדלקת עצב שבלול נחוצה כדי לקבוע את יכולות תפיסת הקול המדויקות של אדם. לשם כך, נעשה שימוש ב-audiometer. מכשיר זה הוא מחולל של צלילים בתדר נתון. לזיהוי גידולים אפשריים, מומלצות בדיקות נוספות: טומוגרפיה ממוחשבת, אולטרסאונד לבדיקת כלי הדם הממוקמים באגן החרטברובזילרי.

כיצד לטפל בדלקת עצבים?

הטיפול מתבצע בהתאם לטופס שזוהה במהלך האבחון. לצד הטיפול הרפואי והכירורגי מתרגלים שימוש בשיטות עממיות ושימוש בשיטות יעילות לשיקום חולים.

טיפול שמרני

סוג זה של טיפול כולל שימוש בשילוב של תהליכי פיזיותרפיה ותרופות. כאשר קיימת אפשרות של אובדן שמיעה, טיפול עצמי אינו נכלל.

הרופא, בהתאם לסוג המחלה, גילו, מצבו של החולה, רושם את התרופות הדרושות:

• מרחיבים כלי דם;
• מגיני עצבים;
• venotonics;
• מתנגדים.

במידת הצורך, המטופל רושם טיפול הורמונלי, ניקוי רעלים. פיזיותרפיה עשויה לכלול דיקור סיני, גירוי חשמלי, פונופורזה, חמצן בארותרפיה.

התערבות כירורגית

גידולי מוח ונוירומות אקוסטיות עשויים לדרוש ניתוח.

זה הכרחי אם נדרשת השתלה, כמו גם אם לחולה עם דלקת עצב שבלול יש את התסמינים הבאים:

• סחרחורת ממושכת תכופה;
• רעש מייסר באוזניים שלא מפסיק לאורך זמן.

תרופות עממיות

מתכונים פופולריים לרפואה מסורתית באמצעות שום ושפם זהוב יכולים לשמש כתוספת לטיפול העיקרי בדלקת עצב שבלול שנקבעה על ידי רופא. בלתי אפשרי.

כמות קטנה של שום נכתשת, מעורבבת עם 3-4 טיפות שמן צמחי, מעורבבת ביסודיות. התרחיץ המתקבל מועבר למפית גזה, מקופל, מוכנס לתעלת האוזן. הקומפרס מוסר לאחר שהם מתחילים להרגיש תחושת צריבה. ההליך מתבצע לפני שנת לילה.

מכינים מרתח משפם זהוב. קח 1-2 דפים בגודל בינוני, טוחנים אותם עם סכין, מרתיחים בכמות קטנה של מים. זמן הטיפול בחום אינו ארוך (2-3 דקות). התעקש על תרופה בתרמוס. המרק שותים 3 פעמים בכל יום, בבת אחת הם משתמשים לא יותר מכפית אחת.

מה לעשות אם מתגלה אצל ילד דלקת עצבים אקוסטית?

אם מופיע סימפטום של שינוי בשמיעה (תגובה קלה ללחישה), על ההורים להתייעץ עם רופא.

במהלך הבדיקה בצורה שובבה, התינוק מאובחן:

• בדיקה חיצונית של האוזן;
• אודיומטריה;
• בדיקות אקוסטיות ובדיקות שמטרתן בדיקת תפקוד המנגנון הוסטיבולרי.

כדי לקבוע במדויק את הגורמים לפתולוגיה, נקבעים בדיקות שתן, דם ומריחה מאתר הדלקת. בהתבסס על תוצאות הבדיקה והבדיקות, נקבע טיפול בדלקת עצב שבלול עם מרחיבים כלי דם.

שמיעה אצל ילדים משוחזרת בעזרת נהלי פיזיותרפיה:

• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• רפלקסולוגיה;
• לייזר.

בגישה משולבת, מוקד הזיהום מתבטל, ולאחר מכן העווית נעלמת, הניקוז של תעלת האוזן משתפר, והשמיעה משוחזרת.

סיבוכים אפשריים

בהיעדר טיפול או אי היענותו, החולה מאוים בחרשות מוחלטת. כדי למנוע סיבוך כזה, יש לפנות לרופא כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של אובדן שמיעה. ההתקדמות של דלקת עצב שבלול נעצרת על ידי אבחון מוקדם, טיפול מערכתי, טיפול בפיקוח רופא עם מרווח של 6 חודשים.

אם לא ניתן היה לשחזר את השמיעה, מומלצת למטופל אחת מהאפשרויות:

• להשתמש במכשיר שמיעה;
• לבצע השתלה.

השתל הוא מכשיר מיוחד המורכב בחלל האוזן.

תַחֲזִית

התוצאה של דלקת עצב שבלול מושפעת מתסמינים, משך הזמן. טיפולים מודרניים יעילים אם הם מתחילים ממש בתחילת דלקת עצב שבלול. טיפול שהתחיל בשלב מאוחר אינו מבטיח את שיקום תפקודי השמיעה. הסטטיסטיקה מלמדת כי בחולים הפונים לעזרה בשלב האקוטי יש סיכוי להחזיר את השמיעה, הוא 50%, אצל עוד שליש מהחולים השמיעה משוחזרת, אך חלקית.

בצורות כרוניות של דלקת עצב שבלול, טיפול שמרני אינו יעיל, בשלב זה אי אפשר לשחזר את השמיעה.

מומחים מכוונים את מאמציהם לנרמל את מצבו של המטופל. חולה עם צורה כרונית של דלקת עצבית שבלול עשוי להישלח לתותבות. השתל (מכשיר השמיעה) מייצב את המצב על ידי פריקת איברי השמיעה.

מניעת דלקת אוזן תיכונה

החל מילדות, אתה צריך להתאמן. התקשות, קבוצה של אמצעים המגבירים את החסינות, טיפול בזמן של דלקות נשימתיות חריפות יכול למנוע דלקת באוזן החיצונית והתיכונה.

הגנות הגוף מתחזקות בדרכים שונות:

• הבסיס לבריאות הוא ארגון של תזונה נכונה; יש לכלול ירקות ופירות בתזונה היומית;
• במהלך השנה יש צורך לשתות ויטמינים מורכבים בקורסים, הם נחוצים כדי לתמוך בחסינות, במיוחד במהלך מגיפות עונתיות של SARS;
• עבור אנשים עם בריאות לקויה, הרופא שלהם עשוי להציע חיסונים המגנים מפני זיהומים הגורמים לדלקת באוזניים.

טיפול נכון ב- SARS משחק תפקיד חשוב במניעת דלקת אוזן תיכונה. קודם כל, זה ניקוי מעברי האף מליחה: נשיפה נכונה, שטיפה עם מי מלח. יצירת מיקרו אקלים בחדר (טמפרטורה של כ-20 מעלות צלזיוס, לחות אוויר אופטימלית), שתייה מרובה של מים עוזרת להפחית את פעילותם של חיידקים פתוגניים. לא יותר מ-2 פעמים ביום, ניתן להחדיר טיפות מכווצות כלי דם לאף.

במהלך החיים, יש צורך להגן על האוזניים מפני חדירת נוזלים במהלך שחייה ונהלי מים אחרים. ירידות לחץ פתאומיות במהלך ההמראה (נחיתה) עלולות לגרום ל-tubo-otitis. כדי להימנע מזה, אתה צריך ללעוס משהו ברגעים אלה, לבלוע רוק. היפותרמיה רגילה עלולה לגרום לדלקת אוזן תיכונה. ניתן להימנע מכך עם כיסוי ראש נכון.

בתסמינים הראשונים של דלקת עצב שבלול, אתה צריך ללכת בדחיפות למרפאה. ככל שהאבחנה נעשית מוקדם יותר, הטיפול נקבע, כך גדלה הסבירות לתוצאה חיובית. ללא טיפול, המחלה מתקדמת, התפתחותה מלווה בהפרעות דיבור, היווצרות חריגות התנהגותיות. בחולים בשלבים מאוחרים של דלקת כליות שבלול, הרקע הרגשי, מצב נפשי מחמיר, סוציאליזציה מופרעת.