כאבי תפירה בכתף ​​שמאל גורמים. כאבים באמה ביד: סיבות, טיפול

כאבי כתף יכולים להיות חריפים או כרוניים. כאב חריף מתרחש בדרך כלל כאשר רקמה נפצעת באזור ( שבר, נקע). הנוכחות של כאב כרוני נובעת מהתקדמות איטית של מחלות דלקתיות שונות באזור הכתף ( דַלֶקֶת פּרָקִים). כאבים באזור הכתפיים, שאינם מאובחנים בזמן, עלולים להוביל לנכות זמנית או קבועה, הרעה באיכות החיים. במקרים מסוימים, זה לא מפריע לפעילויות ביתיות רגילות.

אנטומיה של הכתף

הגפה העליונה מורכבת משני חלקים - חגורת הכתפיים ( חגורת כתפיים) ואיבר עליון חופשי. הכתף היא החלק של הגפה העליונה הפנויה שנמצא בין חגורת הכתפיים למרפק. באזור הכתפיים, האזורים הקדמיים והאחוריים, המשטח החיצוני והפנימי מובחן.

המרכיבים של אזור הכתפיים הם המבנים האנטומיים הבאים:

• עור כתף;
• שומן תת עורי של הכתף;
• פשיית כתף ( ממברנות רקמת חיבור);
• שרירי הכתף;
• עצם זרוע;
• מפרק הכתף;
• כלי דם ועצבים של הכתף.

עור כתף

העור על פני השטח הפנימי של הכתף שונה מהעור על פני השטח החיצוניים. על פני השטח הפנימי, העור דק יותר ומתקפל בקלות. על פני השטח החיצוניים של הכתף, העור עבה יותר וקשור בחוזקה לשומן תת עורי.

שומן תת עורי של הכתף

חומרת החלק הזה של הכתף תלויה בחוקה ( תכונות פונקציונליות ותכונות גוף) אדם. כלים ועצבים שטחיים נמצאים בשכבה זו.

הכלים והעצבים הבאים ממוקמים ברקמה התת עורית:

• וריד saphenous לרוחב של הזרוע;
• וריד saphenous מדיאלי של הזרוע;
• עצב עורי מדיאלי של הכתף;
• עצב עורי לרוחב העליון של הכתף;
• עצב עורי אחורי של הכתף.

פאשיה של הכתף

באזור הכתף מבחינים בין הפשיה השטחית לבין הפאשיה הנכונה של הכתף. הפאשיה השטחית של הכתף יוצרת מקרים פאסיאליים לכלי דם ועצבים, אשר במקרה של תהליך מוגלתי מגבילים אותו. בחלק התחתון של הכתף, מחיצות בין-שריריות משתרעות מה-Bachial fascia ( לרוחב ומדיאלי), אשר הולכים לעצם ומפרידים בין קבוצת השרירים הקדמית של הכתף לגב.

שרירי כתפיים

שרירי הכתף מחולקים לשתי קבוצות - קדמי ואחורי. הכופפים ממוקמים בקבוצה הקדמית של שרירי הכתף, והמפרשים ממוקמים בקבוצה האחורית.

הקבוצה הקדמית כוללת את שרירי הכתפיים הבאים:

• שריר Coracobrachialis.תפקידו לכופף את הכתף במפרק הכתף, להביא את הכתף לגוף, לסובב את הכתף החוצה.
• Biceps brachiiבעל שני ראשים - קצר וארוך. תפקידו של שריר זה הוא סופינציה ( פנייה החוצה), כיפוף של הכתף במפרק הכתף והאמה במפרק המרפק.
• שריר הכתףמעורב בכיפוף של האמה במפרק המרפק.

המחיצות המפרידות בין הכופפים למרחיבים יוצרות את מיטות הפאשיה. לפיכך, הכופפים ממוקמים במיטה הפאשיאלית הקדמית, והפלקסורים ממוקמים במיטה הפאשיאלית האחורית.

שרירי הכתף הבאים שייכים לקבוצת הגב:

• Triceps brachiiבעל שלושה ראשים - מדיאלי, לרוחב וארוך. תפקידו להאריך ולהביא את הכתף לגוף, להאריך את האמה במפרק המרפק.
• שריר המרפקמשתתף בהארכת האמה.

ביישום תנועות של הגפה העליונה החופשית, יחד עם שרירי הכתף, משתתפים גם שרירי חגורת הכתפיים.

שרירי חגורת הכתפיים כוללים:

• דלתא;
• שריר supraspinatus;
• שריר אינפרספינטוס;
• שריר עגול קטן;
• שריר עגול גדול;
• שריר subscapularis.

עצם זרוע

עצם הזרוע היא העצם הארוכה ביותר בגפה העליונה. למרות המבנה הפשוט יחסית שלו, הוא מבצע פונקציות חשובות מאוד.

ב עצם הזרוע נבדלים הסעיפים העיקריים הבאים:

• רֹאשׁ;
• גוּף;
• צוואר אנטומי;
• צוואר כירורגי;
• קונדיל;
• אפיקונדיל.

הצוואר הניתוחי של עצם הזרוע הוא המקום הצר והשביר ביותר שלו, מאז השכבה הקורטיקלית ( שכבת רקמת עצם המגנה על העצם) באזור זה דק מאוד. בהקשר זה, שברים של הצוואר הניתוחי של עצם הזרוע נצפים לעתים קרובות.

מפרק כתף

חלל המפרק של עצם השכמה וראש עצם הזרוע יוצרים את מפרק הכתף. יתר על כן, גודל חלל המפרק קטן פי ארבעה מראש עצם הזרוע. מפרק זה הוא כדורי ובעל צירי תנועה רבים. למפרק הכתף יש רצועה ראשית אחת הנקראת רצועה קורקוהומרלית. הוא גם מחוזק עם רצועות מפרקיות-כתף. הקפסולה של מפרק הכתף דקה ומתוחה מעט. הוא מתחזק על ידי הרצועה הקורקו-ברכיאלית, וגם הגידים של כמה שרירים הממוקמים באזור זה שזורים בו.

מפרק הכתף מרופד בשכבה הנקראת קרום סינוביאלי. יש לו אספקת דם עשירה ועצבנות. הממברנה הסינוביאלית מבצעת הגנה, מטבולית, סינתטית ( היווצרות נוזל סינוביאלי) ופונקציית שיכוך.

מפרק הכתף מספק את סוגי התנועות הבאים במפרקים:

• הִתעַקְמוּת;
• סיומת;
• ללהק;
• חֲטִיפָה;
• לפנות החוצה ולפנים ( סופינציה ופרונציה);
• מחזור סיבוב.

מפרק הכתף הוא המפרק הנייד ביותר של גוף האדם בשל תכונותיו האנטומיות. מסיבה זו נקעים של מפרק זה הם הנפוצים ביותר.

כלים ועצבים של הכתף

אספקת הדם לאזור הכתף מתבצעת על ידי העורק הברכיאלי, המהווה המשך של עורק השחי. בשליש העליון של הכתף, עורק הברכיאלי יוצר את הענף הגדול ביותר שלו, העורק העמוק של הכתף. עורק זה, בתורו, נותן את העורקים הצדדיים האמצעיים והרדיאליים. הענפים הסופיים של העורק הברכיאלי הם העורקים האולנריים והרדיאליים. העורק הברכיאלי מלווה בעצב המדיאני, אשר, עם זאת, אינו נותן ענפים על הכתף.

יציאת ורידים מאזור הכתפיים מתבצעת דרך שני ורידים ברכיאליים, הממוקמים בסמיכות לעורק הזרוע. ורידים באזור הכתף נושאים דם לווריד בית השחי.

העצבוב של הכתף מגיע מהחלק התת-שפתי של מקלעת הזרוע ומיוצגת על ידי הענפים הבאים:

• עצב שרירי, אשר מעיר את קבוצת השרירים הקדמית של הכתף;
• עצב רדיאלי, אשר מעיר את קבוצת השרירים האחורית של הכתף.

בשל העובדה שהעצב הרדיאלי צמוד ישירות לעצם הזרוע ( הוא ממוקם בחריץ של העצב הרדיאלי על עצם הזרוע), עם שברים של הדיאפיזה שלו, עצב זה יכול להינזק על ידי שברים.

אילו מבנים יכולים להיות דלקתיים בכתף?

תהליכים דלקתיים באזור הכתפיים יכולים להתרחש עם התבוסה של אזוריו השונים.

המבנים המודלקים בדרך כלל כדי לגרום לכאבי כתף הם:

• קרום סינוביאלי של המפרק. דלקת של הממברנה הסינוביאלית יכולה להיות עם דלקת פרקים, וגם להיות מצב פתולוגי מבודד.
• שרירים.דלקת שרירים יכולה להיות גם מחלה עצמאית ( שָׁרֶרֶת), ותופעה משנית כתוצאה מפציעות באזור הכתף.
• רצועות כתף.רצועות יכולות להיות דלקתיות עקב מתיחה חלקית או קרע שלהן בעומסים העולים על חוזקן.
• מפרק כתף.מפרק הכתף יכול להיות דלקתי עקב מחלות שונות ( דלקת פרקים, גאוט) או עקב פציעה.
• כלי כתףיכול להיות מושפע הן יחד עם כלי דם אחרים בדלקת כלי דם מערכתית, והן בשל סיבות מקומיות ( פציעה).

הסיבה השכיחה ביותר לדלקת של מבנים שונים באזור הכתף היא טראומה.

הסיבות העיקריות לכאבי כתף

כאבים בכתף ​​יכולים להופיע הן כתוצאה מפגיעה ברקמות באזור זה, והן עקב מחלות של איברים אחרים, בהם מקרינים כאבים לאזור הכתף. כדי להבדיל בין קבוצות שונות של מחלות הגורמות לכאב בכתף, יש צורך להעריך את הניידות של מפרק הכתף. אם המפרק נייד לחלוטין, סביר להניח שהכאב נוצר עקב מחלות של איברי הבטן והחזה, מחלות של העצבים או כלי המקלעת.

הגורמים העיקריים לכאבי כתף הם:

• פריקת כתף, המתרחשת עקב טווח התנועה הגדול של מפרק הכתף. עם נקע, המשטחים המפרקיים של מפרק הכתף מפסיקים ליצור קשר חלקי או מלא.
• שבר עצם הזרועמתרחשת פי 8 מנקע, ומלווה, בנוסף לכאבים בכתף, בפגיעה משמעותית ברקמות הסובבות.
• דלקת במפרק הכתף (דַלֶקֶת פּרָקִים) יכול להיגרם על ידי טראומה, זיהום, הפרעות מטבוליות או תהליכים אוטואימוניים.
• דלקת סינוביאלית (סינוביטיס) עשויה להיות מחלה נפרדת או ללוות מחלות דלקתיות אחרות של מפרק הכתף.
• נקע בכתףמתרחש בדרך כלל עם טראומה במיוחד פציעות ספורט) כאשר העומס על הרצועות מוגזם.
• דלקת שרירים (שָׁרֶרֶת) היא בדרך כלל מחלה אוטואימונית.
• כאב רדיקולרינוצרים עקב דחיסה של שורשי עצבי עמוד השדרה באזור מקטע C4. כאבים רדיקולריים הם מגזריים באופיים, כלומר, הם ממוקמים אך ורק לאורך המיקום של סיבי העצב הפגוע.
• תסמונת דחיסהמתרחשת על רקע דחיסה של מקלעת הזרוע. מצב זה מתרחש לעתים קרובות יותר עם גידולים של האונה העליונה של הריאה, מפרצת של עורק השחי.
• תסמונת הכתף.מחלה זו נדירה למדי. זה בדרך כלל משפיע על אנשים מעל גיל 50.
• מחלות כלי דם, הכוללים פקקת, טרשת עורקים, תסחיף של כלי הדם המספקים את הדם לכתף.

שש הסיבות הראשונות שהוזכרו שכיחות יותר וגורמות לחולים לפנות לרוב לטיפול רפואי מוסמך.

אבחון הסיבות לכאבי כתף

אבחון הגורמים לכאב באזור הכתף צריך לכלול בדיקה מקיפה בשיטות קליניות, מעבדתיות ואינסטרומנטליות שונות. זאת בשל העובדה שיש הרבה גורמים לכאב באזור זה, ויש צורך באבחון דיפרנציאלי עם מספר רב של מחלות.

כדי לאבחן את הסיבות לכאב באזור הכתף, ניתן לקבוע את שיטות המחקר הבאות:

• אבחון פיזי;
• בדיקה אימונולוגית של דם;
• מחקר של נוזל סינוביאלי;
• א.ק.ג ( אלקטרוקרדיוגרפיה);
• בִּיוֹפְּסִיָה;
• אלקטרומיוגרפיה;
• אולטרסאונד ( אולטרסאונד);
• בדיקת רנטגן;
• ארטרופנאומוגרפיה;
• אבחון רדיונוקלידים.

אבחון פיזי
הבדיקה מתחילה בתשאול המטופל וזיהוי תלונות. במקרה זה, ניתן לזהות את הגורמים לכאבי כתף או גורמים המשפיעים על התרחשותם.

בעת תשאול מטופל, חשוב לשים לב לנקודות הבאות:

• מאפייני כאב;
• זמן ותנאים שבהם הוא מופיע;
• תסמינים הנלווים לכאב;
• נוכחותם של גורמים מקצועיים מזיקים;
• היסטוריה של טראומה ( היסטוריה רפואית).

לאחר מכן, הרופא מתחיל לבדוק את המטופל. בבדיקה חשוב מאוד לקבוע את הניידות של המפרק, שכן עם מספר רב של פתולוגיות המלוות בכאבים בכתף, מפרק הכתף נשאר ללא תנועה. אם הניידות נשמרת, הרופא מעריך את טווח התנועה במפרק הכתף. מוערך כתנועות פעילות ( מבוצע על ידי רופא) ופסיבי ( מבוצע על ידי המטופל). הערכת טווח התנועה מאפשרת לך לזהות פתולוגיות של שרירים, גידים ועצבים. במקרה זה, תנועות יכולות להיות מוגבלות ומוגזמות כאחד.

חשוב גם לא לכלול פתולוגיות לב, שבהן כאב מקרין לעתים קרובות לכתף. לשם כך, הרופא מבצע מישוש, כלי הקשה והאזנה. במחלות של חלק מהאיברים הפנימיים, כאב יכול להתפשט גם לאזור הכתפיים ( כאב בכתף ​​שמאל עם דלקת לבלב). עם גירוי של הסרעפת, פלאאוריטיס, כאב יכול להקרין גם אל הכתף. בשל כך, יש לארגן גישה משולבת לאבחון כאבי כתף כך ששיטות אבחון יוכלו לכסות באופן מלא את הגורמים האפשריים לכאב.

ניתוח דם כללי
ספירת דם מלאה אינה נותנת תוצאות ספציפיות לכאבי כתף, אך ניתן להשתמש בתוצאותיה כדי לשפוט את המצב הכללי של הגוף. השינויים הסבירים ביותר בניתוח הכולל הם עלייה ברמת הלוקוציטים וה-ESR ( קצב שקיעת אריתרוציטים). מספר הלויקוציטים עולה כאשר יש זיהום בגוף, שיכול להתבטא גם בכאב באזור הכתף ( למשל מיוזיטיס זיהומית). ESR הוא אינדיקטור לנוכחות של תהליך דלקתי בגוף ומצביע על הצורך לחפש מוקד דלקתי בשיטות ספציפיות יותר.

כימיה של הדם
בבדיקת דם ביוכימית ניתן לזהות שינויים פתולוגיים במדדים הספציפיים יותר לאבחון כאבי כתף.

אינדיקטורים לבדיקת דם ביוכימית החשובים לאבחון כאבי כתף כוללים:

• קריאטין פוספוקינאז. אנזים זה נמצא בכמויות גדולות בתאי השריר. עלייה ברמת קריאטין פוספוקינאז בדם נצפית לעתים קרובות בנגעים טראומטיים ודלקתיים של שרירי השלד.
• אלדולאזניתן להגביר עם ניוון שרירים מתקדם, אוטם שריר הלב. מידת העלייה ברמת אנזים זה עומדת ביחס ישר למידת הנזק לרקמות, כלומר ככל שהנזק חזק יותר כך רמת האלדולאז בדם גבוהה יותר.
• טרנסמינאזות. ALT ( אלנין אמינוטרנספראז) ו-AST ( אספרטאט אמינוטרנספראז) מצויים במספרים גדולים בשרירים. כאשר רקמת השריר ניזוקה, תאי השריר משחררים כמויות גדולות של ALT לדם.
• חומצת שתן. רמה מוגברת של חומצת שתן בדם נקראת היפר-אוריצמיה ונראית בדלקת מפרקים שיגדנית.
• LDH ( לקטט דהידרוגנאז) הוא אנזים שנמצא כמעט בכל תאי הגוף, אך הוא הפעיל ביותר בתאי שריר השלד. עלייה בפעילות LDH בדם נצפית כאשר תאי השריר נפגעים או נהרסים.

בדיקת דם אימונולוגית
בדיקת דם אימונולוגית מאפשרת לך להעריך גם את מצב החסינות הכללי וגם לקבוע סמנים ספציפיים של מחלות מסוימות. לשיטה זו חשיבות מיוחדת באבחון מחלות אוטואימוניות.

הקביעה הנפוצה ביותר של האינדיקטורים הבאים של בדיקת דם אימונולוגית:

• נוגדנים ספציפיים למיוזיטיס. קביעת פעילותם של נוגדנים אלו הכרחית לאבחון של מיוסיטיס.
• גורם שגרוניהם נוגדנים עצמיים מקבוצת Ig M, אשר מסונתזים על ידי מערכת החיסון של הגוף. נוגדנים עצמיים, הטועים ברקמות הגוף לגורמים זרים, פוגעים בהם. גורם שגרוני ברוב המקרים מאשר את האבחנה של דלקת מפרקים שגרונית.
• Antistreptolysin-O- אלו הם נוגדנים המיוצרים על ידי הגוף כדי להילחם בזיהום סטרפטוקוקלי, שבו סטרפטוקוקים בטא המוליטיים מסנתזים סטרפטוליזין-O. מדד זה חשוב לאבחון של דלקת מפרקים שגרונית, המתרחשת כסיבוך של זיהום סטרפטוקוקלי קודם.

נוזל סינוביאלי מסונתז על ידי הסינוביום של המפרק. הוא רגיש מאוד לשינויים המתרחשים במפרק, במיוחד לשינויים בעלי אופי דלקתי ודיסטרופי. דגימת נוזל סינוביאלית מתבצעת במהלך ניקור מפרק או ארטרוסקופיה אבחנתית.

ניתוח של נוזל סינוביאלי כולל את סוגי המחקרים הבאים:

• ניתוח מקרוסקופי וחקר מאפיינים ביוכימיים.זה כולל קביעת צבע, שקיפות, כמות, צפיפות, נוכחות של משקעים, עכירות.
• ניתוח מיקרוסקופי.ציטוזה נקבעת ( תוכן של אלמנטים סלולריים), לימוד של ילידים ( לא מושפע מצבעים ומקבעים) והכנה מוכתמת. כאשר בוחנים תכשיר מקומי או מוכתם, ניתן לזהות לויקוציטים, לימפוציטים, ראגוציטים ( תאים המופיעים בדלקת מפרקים שגרונית), גבישים. בדרך כלל, בנוזל הסינוביאלי, מספר התאים הוא 0.1 - 0.5 x 10 9 / ליטר. כאשר מתרחש תהליך פתולוגי במפרק, הציטוזה עולה.
• ניתוח מיקרוביולוגימתבצעת על מנת לזהות מיקרואורגניזמים פתוגניים שעלולים להיות הגורם לתהליכים פתולוגיים במפרק.

חקר הנוזל הסינוביאלי הוא שיטה הכרחית באבחון של דלקת סינוביטיס, דלקת פרקים ונגעים אחרים במפרק הכתף.

א.ק.ג
אלקטרוקרדיוגרמה היא שיטה לחקר הפעילות החשמלית של הלב. ב-ECG, סטיות מהנורמה מופיעות עם שינויים פתולוגיים בעבודת הלב. חשוב לבצע א.ק.ג בהקדם האפשרי על מנת למנוע מחלות לב מסוימות ( התקף לב, אנגינה פקטוריס).

בִּיוֹפְּסִיָה
ביופסיה היא שיטת מחקר שבה רקמות מסוימות בגוף האדם נבחרות למטרות אבחון. החומר שנלקח למחקר נקרא ביופסיה. המעבדות מבצעות היסטולוגיות וציטולוגיות ( ניתוח הרכב התא) מחקרי ביופסיה.

האינדיקציה לביופסיה היא חשד להיווצרות גידול, פגיעה ברקמת השריר. בחירת טקטיקת הטיפול תלויה במידה רבה בתוצאות הביופסיה.

אלקטרומיוגרפיה
אלקטרומיוגרפיה היא שיטה בעלת ערך רב לאבחון נזק לרקמת השריר. המכשיר שבאמצעותו מתועדים הפוטנציאלים הביואלקטריים המתעוררים בשרירים נקרא אלקטרומיוגרף, והתוצאות מוצגות בצורה של אלקטרומיוגרמה. אלקטרומיוגרמה נרשמת באמצעות אלקטרודות המקובעות באזור הנחקר. באמצעות שיטה זו, אתה יכול לקבוע את הלוקליזציה, ההפצה, אופי הנגע ולפקח על הדינמיקה של התהליך הפתולוגי.

אולטרסאונד
אולטרסאונד נקבע לחקר איברי הבטן, במחלות שבהן, במקרים מסוימים, הכאב מתפשט לאזור הכתף. מחלות כאלה הן cholecystitis, pancreatitis.

תפקיד מיוחד באבחון הגורמים לכאב בכתף ​​מוקצה לאבחון אולטרסאונד של מפרק הכתף. אולטרסאונד של מפרק הכתף נקבע עבור פציעות כתף, מחלות דלקתיות וניוון של המפרק. השיטה אינפורמטיבית ביותר, לא מזיקה וזמינה כמעט בכל המוסדות הרפואיים.

בדיקת רנטגן משמשת לעתים קרובות למדי עבור פציעות של אזור הכתף. לעתים קרובות במיוחד, רדיוגרפיה נקבעת לשברים, נקעים ושינויים ניווניים בעצם או במפרק.

אינדיקציות לבדיקת רנטגן של אזור הכתף הן הסימנים הבאים שהופיעו באזור הכתפיים:

• כְּאֵב;
• נְפִיחוּת;
• דֵפוֹרמַצִיָה;
• הגבלת ניידות.

ארתרוסקופיה
ארתרוסקופיה היא שיטה ספציפית לבדיקת מפרק הכתף. שיטה זו יכולה לשמש הן למטרות אבחון והן למטרות טיפוליות. ארתרוסקופיה מבוצעת בהרדמה מקומית או כללית. באזור המפרק מבצעים שני חתכים קטנים, דרכם מוחדרים לחלל המפרק מכשירים ומצלמת וידאו. בעזרת ארתרוסקופיה ניתן לזהות שינויים פתולוגיים בסחוס, רצועות של מפרק הכתף, פגיעה במשטחי המפרקים ובקרום הסינוביאלי. כמו כן, באמצעות ארטרוסקופיה ניתן לבחור חומר ביולוגי למחקר.

CT
CT ( סריקת סי טי) נקבע לכאבי כתף ממקור לא ידוע ( מָקוֹר), עם תוכן מידע נמוך של שיטות אבחון אחרות. שיטה זו היא אינפורמטיבית מאוד במחקר של מבני עצם הזרוע והמפרקים. ניתן לבצע טומוגרפיה ממוחשבת עם ניגודיות ( מתן חומר ניגוד), המאפשר הדמיה טובה עוד יותר של הרקמות הנבדקות.

MRI
MRI היא שיטת אבחון אינפורמטיבית ביותר המאפשרת לך לזהות אפילו את השינויים הקטנים ביותר כמעט בכל המבנים של אזור הכתף. בשיטה זו ניתן לאבחן שינויים פתולוגיים בשרירי הכתף, בגידי הכתף, נוכחות של תצורות גידול, שינויים ניווניים ברקמות. MRI הוא אינפורמטיבי יותר במחקר של רקמות רכות, בניגוד ל-CT, שהוא אינפורמטיבי יותר במחקר של עצמות ומפרקים.

ארתרופנאומוגרפיה
ארתרופנאומוגרפיה היא שיטה לבדיקת מפרק המבוססת על הכנסת גז לחלל שלו ( חמצן רפואי) לאחר הפנצ'ר שלו. Artropneumography מאפשר לך להעריך את מצב הקפסולה המפרק, הרצועות.

אנגיוגרפיה
אנגיוגרפיה היא סוג של בדיקת רנטגן. בשיטה זו ניתן לבחון את מצב כלי הדם וזרימת הדם, לזהות שינויים פתולוגיים בכלי אזור הכתפיים.

אבחון רדיונוקלידים
אבחון רדיונוקלידים ( סינטיגרפיה) היא שיטת מחקר המבוססת על יכולתן של רקמות לספוג רדיונוקלידים ( במקרה זה, בדרך כלל נעשה שימוש בטכניום) וסריקה שלאחר מכן. תוצאות המחקר מוצגות על המסך. המספר הגדול ביותר של סמנים ( רדיונוקליד) מצטבר באזור המפרק הפגוע. על בסיס זה, אנו יכולים לדבר על נוכחות הפתולוגיה בו.

לאיזה רופא עלי לפנות אם כואבת לי הכתף?

כאבי כתף יכולים להיות מטופלים על ידי מומחים רבים ושונים. זה תלוי בגורם לתסמין זה.

רופאים שיש לפנות לכאבי כתף כוללים:

• רופא משפחה;
• טראומטולוג;
• נוירופתולוג;
• אורטופד;
• ראומטולוג.

לרוב, כאב בכתף ​​מטופל על ידי טראומטולוגים. זאת בשל העובדה שהגורם השכיח ביותר לכאב באזור זה הוא סוגים שונים של פציעות. רופא משפחה מטופל בדרך כלל בכאבים מתמשכים ומתמשכים בכתף ​​לאט, ולאחר מכן רופא המשפחה מאבחן ומפנה למומחה בעל הפרופיל המתאים. נוירולוג עוסק בכאבי כתף כאשר הם קשורים לדחיסה של שורשי העצבים או נזק אחר לעצבים המספקים עצבנות לאזור הכתף. אם כאבי כתף נגרמים ממחלות אוטואימוניות ומערכתיות, יש צורך לפנות לראומטולוג. במקרה של כאבים בכתף, על מנת לשלול מחלות וסיבוכים אפשריים אחרים, המטופל מופנה פעמים רבות למומחים אחרים - קרדיולוג, מומחה למחלות זיהומיות, מנתח וכו'.

פריקת כתף

מכל הפריקות המאובחנות, פריקות מפרק הכתף הן הנפוצות ביותר - יותר מ-50% מהמקרים. התדירות המוגברת של פריקות של מפרק זה מוסברת על ידי התכונה האנטומית של מפרק הכתף. פריקה של מפרק הכתף יכולה להתרחש כתוצאה מפעולה ישירה או עקיפה של גורם טראומטי. המנגנון העקיף הוא הנפוץ ביותר והוא מורכב מנפילה על הזרוע או המרפק. המנגנון הישיר להופעת פריקה של מפרק הכתף מתרחש כאשר הכתף נפגעת מלפנים או מאחור, בעת נפילה על הכתף. המנגנון הישיר נמצא במקרים נדירים מאוד.

הסיווג של פריקות מפרק הכתף הוא כדלקמן:

• נקעים קדמיים,המהווים יותר מ-95% מפריקות הכתף. פריקות פנימיות קדמיות יכולות להיות פרה-קורקואידיות, תת-קורקואידיות ותת-קלביות. תנועות פעילות במפרק נעדרות לחלוטין.
• נקעים אחורייםיכול להיות subacromial או infraspinatus.
• נקעים אנטרואינפריוריים.

אילו מבנים מודלקים במהלך פריקת מפרק הכתף?

כאשר הכתף נפרקת, ישנה הפרה מלאה או חלקית של המגע בין חלל הגלנואיד של עצם השכמה לראש עצם הזרוע. עם נקע, הן מבני המפרק והן הרקמות המקיפות אותו מושפעות. מבין המבנים המרכיבים את המפרק, הקפסולה הסינוביאלית, הרצועות והמשטחים המפרקים הופכים לעתים קרובות לדלקתיים. מבין המבנים הפרי-מפרקיים, שרירים, גידים, כלי דם ועצבים מושפעים לעתים קרובות, שיכולים להיות דחוסים או נקרעים.

לאיזה רופא עלי לפנות לצורך פריקה של מפרק הכתף?

עם פריקה של מפרק הכתף, ניתן לפנות לטראומטולוג או לאורטופד. כמו כן, ניתן להתקשר לשירות האמבולנס שיעניק עזרה ראשונה, יבצע שיבוץ הובלה ויוביל את החולה להמשך טיפול בבית החולים.

אבחון פריקה של מפרק הכתף

לכל סוג של נקע יש תכונות אבחנתיות משלו המאפשרות אבחנה מבדלת. האבחנה של פריקת מפרק הכתף מבוססת על ביטויים קליניים סובייקטיביים ואובייקטיביים, המאפשרים לא פעם לקבוע אבחנה מבלי לקבוע שיטות אינסטרומנטליות נוספות.

אבחון פריקת מפרק הכתף מבוסס על הנתונים הבאים:

• נתוני היסטוריה.עם נקע, חולים מתלוננים על כאבים קשים בלתי נסבלים באזור המפרק, שיכולים להקרין לאזורים סמוכים. הכאב מחמיר עם התנועה אפילו עם השינוי הקל ביותר בתנוחת היד או הגוף). ואז הכאב מתחיל להתפוגג בהדרגה ובין שבועיים לשלושה הופך לחלש ( גם אם העקירה לא הופחתה מכל סיבה שהיא). במקביל לכאב, יש חוסר תפקוד של המפרק, כאבים בשרירים.
• בדיקה של המטופל.בדיקה מגלה עיוות של האזור הפגוע. הרופא קובע גם את הניידות של מפרק הכתף, את הרגישות והניידות של האצבעות.
• בצילום הרנטגן, בנוכחות נקע, מציינת הפרדה מוחלטת של המשטחים המפרקים של המפרק, ובמקרה של subluxations, ההפרדה החלקית שלהם מצוינת. כמו כן, אבחון רנטגן לנקעים מתבצע על מנת לוודא שהנקע אינו מלווה בשבר ( ניתוק של שברי עצמות מקצוות המפרקים).

האם ניתן לטפל בפרק כתף בבית?

טיפול בפרק כתף צריך להתבצע אך ורק על ידי רופא מוסמך. הטיפול בנקע מורכב בהפחתה, ולאחר מכן יש צורך לספק מנוחה לגפיים לתקופת ההחלמה. לעתים קרובות מאוד אנשים מנסים לתקן נקע בבית, מה שמוביל לתוצאות חמורות. במקרים מסוימים, מבוצעת אימוביליזציה בגבס או טיפול כירורגי. זה קורה במקרים קשים עם נזק חמור לרקמות הסובבות. יש לבדוק את רגע הריפוי בשיטת רנטגן.

בעת הובלת חולה לבית חולים, יש צורך לבצע קיבוע הובלה באמצעות סדים מיוחדים. אם אין צמיגים, אז נעשה שימוש באמצעים מאולתרים שמתאימים למקרה כזה ( צעיף, פיסת בד).
הפחתת הנקע מתבצעת בהרדמה, אשר, בהתאם למקרה, יכולה להיות מקומית או כללית. אי עמידה בכללי ההפחתה מובילה לסיבוכים חמורים - פריקה חוזרת ונשנית, פגיעה בכלי דם ועצבים.

ישנן שיטות רבות להפחתת מפרק כתף שנפרק. הבחירה בטכניקה כזו או אחרת תלויה בסוג הנקע.

השיטות הנפוצות ביותר להפחתת מפרק כתף שנפרק כוללות:

• שיטה היפוקרטית. שיטה זו משמשת בעיקר לפריקות anteroinferior של הכתף. בשיטה זו המטופל נמצא בשכיבה, והרופא יושב לידו. הרופא לוקח את האיבר הפגוע ומושך אותו ובמקביל מניח את העקב על בית השחי של המטופל. לאחר ההפחתה לבית השחי, מניחים רולר והאיבר משותק.
• השיטה של ​​ג'נלידזה. כדי ליישם טכניקה זו, על המטופל לשכב על קצה הספה על צדו כך שהזרוע הפגועה במצב תלוי. במצב זה, על המטופל לשכב 10-15 דקות על מנת ששרירי חגורת הכתפיים יירגעו. לאחר מכן, הרופא מכופף את הגפה במפרק המרפק בזווית ישרה, בו זמנית מתמתח ומעט מסתובב ( מסתובב) האמה.
• שיטת קוצ'ר.שיטה זו משמשת לפריקות קדמיות ומתבצעת ב-4 שלבים. המטופל נמצא בישיבה. הפחתת הנקע על פי שיטת קוצ'ר היא טראומטית יותר ולכן משתמשים בה כאשר אי אפשר לבצע את השיטות הנ"ל.
• שיטת מוטההוא רב תכליתי יותר וניתן להשתמש בו לכל סוג של נקע.

לאחר הפחתת הנקע, יש לוודא כי המניפולציה בוצעה באיכות גבוהה והושגה האפקט הרצוי. לשם כך, ישנם קריטריונים לפיהם אתה יכול לקבוע את יעילות ההפחתה.

הקריטריונים להפחתה מוצלחת של נקע הם כדלקמן:

• צליל "קליק" במפרק;
• אישור צילום רנטגן להפחתה;
• שיקום תפקודי מפרקים, אפשרות לטווח תנועה מלא.

כיצד מטפלים בפריקת כתף בבית?

לאחר מיקום מחדש של המפרק, ניתן לשלוח את המטופל הביתה. בבית, הטיפול נמשך ומורכב מקיבוע ושיקום.

אימוביליזציה של המפרק מתבצעת על מנת לספק מנוחה למפרק וליצור תנאים נוחים לריפוי המפרק והרקמות הרכות שנפגעו במהלך הנקע. בדרך כלל המפרק משותק, בממוצע, למשך 3-4 שבועות.

טיפול שיקומי מורכב מתרבות פיזית טיפולית, תרגילים טיפוליים, פיזיותרפיה, הליכים תרמיים וכו'. השיקום מתבצע באופן פעיל לאחר תקופה של immobilization. זה נמשך כ 2-3 שבועות. כך, בטיפול מתאים, כושר העבודה המלא משוחזר תוך 5-6 שבועות.

שבר כגורם לכאב בכתף

שבר של עצם הזרוע הוא הפרה של שלמותו. שבר של עצם הזרוע מלווה בכאבים עזים המגבילים את תנועת הגפה. שבר יכול להתרחש כתוצאה מפעולה ישירה או עקיפה של גורמים טראומטיים. השברים הנפוצים ביותר הם תוצאה של טראומה עקיפה. כמו כן, מצב פתולוגי זה יכול להתרחש על רקע פתולוגיות מסוימות, המאופיינות בירידה בחוזק רקמת העצם ( אוסטאופורוזיס).

ישנם את הסוגים הבאים של שברים של עצם הזרוע:

• שבר של הפרוקסימלי. קטגוריה זו כוללת שברים של המבנים הבאים - ראש, צוואר אנטומי, צוואר כירורגי, פקעות של עצם הזרוע. ב-45% מכלל השברים של עצם הזרוע מתרחשים שברים של החלק הפרוקסימלי.
• שבר של הדיאפיזהנדיר למדי.
• שבר דיסטליעשוי להשפיע על המבנים הבאים - קונדיל, אפיקונדיל, חלל בין-קונדילרי. שברים דיסטליים שכיחים יותר בילדים. כאב בשבר דיסטלי מורגש באזור מפרק המרפק.

אילו מבנים מודלקים בשבר של עצם הזרוע?

ככלל, עם שבר של עצם הזרוע, ללא קשר למיקומו, מתרחשים נזק ודלקת של העצם, מבנים של מפרק הכתף ורקמות רכות. במקרים מסוימים, השבר עלול להסתבך על ידי אוסטאומיאליטיס, המשפיע על העצם ומח העצם.

לאיזה רופא עלי לפנות במקרה של שבר של עצם הזרוע?

בדרך כלל, הרופא הראשון אליו פונים בדרך כלל לשברים הוא רופא החירום. הוא זה שמעריך את מצבו של החולה, קובע אבחנה מוקדמת, מספק שינוע של החולה והסעתו למתקן רפואי מיוחד. מוסדות כאלה הם, ככלל, בתי חולים לטראומה, המבצעים אבחון וטיפול מורכבים במטופל.

אבחון שבר של עצם הזרוע

האבחנה של שבר עצם הזרוע בדרך כלל אינה קשה ומורכבת מבדיקה גופנית יסודית של המטופל וקביעת צילום רנטגן.

שיטות לאבחון שברים של עצם הזרוע הן:

• בדיקה גופנית.תסמינים המעידים על הימצאות שבר הם כאבים ופגיעה בתפקוד הגפה, המופיעים מיד לאחר השבר. כמו כן, השבר מלווה בבצקות והמטומות, המצטרפות לתמונה הקלינית מעט מאוחר יותר. מתרחש עיוות בגפיים. החולה נמצא בדרך כלל במצב מאולץ ( תנוחת מתחנן).
• בדיקת רנטגן.תמונת רנטגן של שברים מורכבת מהאלמנטים הבאים - קו השבר, נוכחותם של שברי עצמות ועקירתם ( רוחבי, אורכי, אלכסוני וכו'.). צילומי רנטגן חוזרים מבוצעים למעקב אחר הטיפול ואם יש חשד לסיבוך שבר.

בדרך כלל שני שלבי המחקר הללו מספיקים. אם הנתונים על נזקי עצם שהושגו באמצעות השיטות לעיל מוטלים בספק, כמו גם כדי לא לכלול פתולוגיות אחרות או להעריך את מידת הפגיעה ברקמות הסובבות, ניתן לרשום שיטות מחקר מודרניות כגון CT, MRI, סינטיגרפיה עצם. שיטות אלו אינפורמטיביות יותר ומאפשרות הערכה מפורטת יותר של הלוקליזציה והיקף הנגע.

האם ניתן לטפל בשבר עצם הזרוע בבית?

אפשרות הטיפול בבית נבחנת בכל מקרה לגופו ותלויה בגורמים רבים - מיקום השבר, פגיעה ברקמות מסביב, הימצאות שברי עצמות ועקירתם, מצב החולה. החולה זקוק לרוב לאשפוז.

מטרת הטיפול בשבר היא לא רק להחזיר את השלמות האנטומית של עצם הזרוע ( היתוך של שברים), אלא גם התאוששות תפקודית. לכן, יש לארגן גישה משולבת לטיפול.

באופן כללי, הטיפול בשבר עצם הזרוע יכול להיות שמרני או כירורגי. טיפול שמרני מורכב מהבטחת אי מוביליזציה של הגפה הפגועה. שיטת טיפול זו, ככלל, משמשת לשברים ללא עקירה של שברים. אימוביליזציה מתבצעת עם סד גבס או תחבושת חזה. בשברים עם עקירה של שברים, השוואה סגורה מתבצעת, ולאחר מכן קיבוע גבס. אם מיקום מחדש סגור ( השוואה) לא ניתן לבצע, יש צורך לעשות את המניפולציה הזו בשיטה הכירורגית.

הטיפול הכירורגי מתבצע רק בבית חולים מיוחד ומורכב מהשוואה ואוסטאוסינתזה ( קיבוע של שברים בעזרת צלחות מיוחדות, ברגים, מסרגות), קיבוע על ידי מכשירים לקיבוע חיצוני. לאחר השוואה מוצלחת, מאושרת על ידי סימנים רדיולוגיים, והתייצבות המצב, המטופל משתחרר מבית החולים וממשיך בטיפול בביתו.

משך חוסר התנועה של הגפה במקרה של שבר תלוי במידה רבה במיקום השבר.

תנאי אימוביליזציה של הגפה במקרה של שבר של עצם הזרוע

כיצד מטפלים בשבר עצם הזרוע בבית?

בבית, יש צורך לעקוב אחר ההמלצות והמרשמים של הרופא, להבטיח שלווה של הגפיים וביטול מתח. אם יש כאב, הרופא רושם משככי כאבים ( משככי כאבים).

השלב האחרון בטיפול בשבר הוא התקופה שלאחר האימוביליזציה ( תקופה לאחר השלמת אי מוביליזציה של הגפיים) ושיקום ( מַברִיא) תקופה, שחשובות מאוד להתאוששות הגפיים מנקודת מבט תפקודית.

הגורמים לדלקת מפרקים בכתף ​​הם רבים. יתר על כן, סיבות שונות יכולות להוביל לצורות שונות של דלקת פרקים.

הגורמים העיקריים לדלקת במפרק הכתף הם:

• הפרעות מטבוליות ( שִׁגָדוֹן);
• טְרַאוּמָה;
• זיהומים;
• שינויים ניווניים הקשורים לגיל במפרק.

ישנן צורות רבות ושונות של דלקת פרקים, אך לכולן יש נוכחות של כאב, אדמומיות, נפיחות והגבלת תנועה במפרק הכתף.

הצורות העיקריות של דלקת במפרק הכתף הן:

• דלקת מפרקים שגרוניתהיא מחלה מערכתית כרונית המאופיינת בדלקת של המפרקים, כמו גם סינוביטיס. הנפוץ ביותר בקרב אנשים מעל גיל 50. האטיולוגיה של מחלה זו אינה ברורה, ומנגנון ההתרחשות נחשב לאוטואימוני. דלקת במפרק הכתף בדלקת מפרקים שגרונית מתרחשת זמן מה לאחר דלקת מפרקי היד. עם זאת, במקרים מסוימים, המפרק הראשון המושפע מדלקת פרקים הוא מפרק הכתף.
• דלקת מפרקים גאוטית.המפרק המושפע לרוב על ידי גאוט הוא מפרק הבוהן הגדולה, אך גם מפרק הכתף יכול להיות מושפע. כאבים בכתף ​​עם גאוט מתבטאים בצורה של התקפים של כאבי תופת ובלתי נסבלים, במיוחד בלילה. גאוט מתרחשת עקב תת תזונה והפרעות מטבוליות.
• דלקת פרקים פוסט טראומטיתמתרחשת עם נזק דלקתי למבני המפרק כתוצאה מפעולה של גורמים טראומטיים ( להכות, ליפול). לרוב היא מלווה בהגבלת תנועות במפרק הכתף, כאבים עזים, אדמומיות ונפיחות באזור הכתף.
• אוסטיאוארתריטיס.תדירות האבחון של מחלה זו עולה עם הגיל. דלקת מפרקים ניוונית מתרחשת עקב שינויים ניווניים-דיסטרופיים במפרק הכתף. סחוס היאלין מעורב בתהליך הפתולוגי. כאב בדלקת מפרקים ניוונית של מפרק הכתף מתרחש בדרך כלל לאחר לחץ על המפרק.
• דלקת מפרקים זיהומיתיכול להתרחש כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסים למפרק הכתף ממוקדים אחרים בגוף או על ידי זיהום ישיר ( עם שבר פתוח). במקרים מסוימים, זיהוי המוקד העיקרי של הזיהום הוא בלתי אפשרי.

אילו מבנים מודלקים בדלקת פרקים של מפרק הכתף?

עם דלקת פרקים, מתרחשת דלקת של כל המבנים האנטומיים של מפרק הכתף. קודם כל, הממברנה הסינוביאלית פגומה, מלווה בעלייה בהפרשת הנוזל התוך מפרקי. יתרה מכך, כמוסת המפרק, הסחוס מעורבים בתהליך, והתהליך יכול אפילו להגיע לרקמת העצם. גם מפרקים ואיברים אחרים יכולים להיות מושפעים בו זמנית. במקרה זה, השינויים המתרחשים במפרקים, ככלל, הם בלתי הפיכים.

לאיזה רופא עלי לפנות לדלקת פרקים במפרק הכתף?

ראומטולוגים ורופאים כלליים מטפלים בדרך כלל בדלקת פרקים. כדי להבהיר את האבחנה או לא לכלול נגעים של איברים אחרים, ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם מומחים אחרים - קרדיולוג, מומחה למחלות זיהומיות. כמו כן, חולה עם דלקת פרקים עשוי להיות מופנה לטראומטולוג או לאורטופד. במרפאות גדולות יתכנו ארטרולוגים העוסקים אך ורק בבעיות מפרקים.

אבחון דלקת מפרקים בכתף

אבחון דלקת פרקים במפרק הכתף כולל מספר רב של שיטות שונות.

שיטות לאבחון דלקת פרקים במפרק הכתף הן:

• לקיחת היסטוריה זהירה.חשוב לברר האם לא היה למטופל זיהום סטרפטוקוקלי לפני 3 שבועות. שימו לב גם לנוכחות של פציעות באזור הכתף בהיסטוריה. גם גיל המטופל יכול להוות טיעון בביסוס האבחנה של דלקת פרקים במפרק הכתף.
• בדיקת מטופל. בבדיקה מתגלים כל הסימנים לדלקת במפרק - אדמומיות, נפיחות, כאב, הפרה של תפקודיו.
• ניתוח דם. כדי לאבחן דלקת פרקים, נקבעת בדיקת דם כללית, שבה הרופא במקרה של דלקת פרקים מתעניין ביותר באינדיקטורים כמו לויקוציטים ו- ESR. כדי לאשר את האבחנה של דלקת מפרקים שגרונית, בדיקות ראומטיות הן חובה, הכוללות אינדיקטורים כגון גורם שגרוני, antistreptolysin-O, CRP ( חלבון C-reactive). כדי לאבחן דלקת מפרקים בצנית, יש צורך לקבוע את רמת חומצת השתן.
• בדיקת רנטגןמבוצע בדרך כלל בשתי תחזיות. סימנים רדיוגרפיים של דלקת פרקים הם היצרות קלה של חלל המפרק, נוכחות של אוסטאופיטים על פני השטח המפרקים של עצם הזרוע, אוסטאופורוזיס. ככל שהמחלה מתקדמת, ההיצרות של חלל המפרק הופכת משמעותית, אוסטיאופורוזיס בולטת יותר ומופיעים מוקדים של הרס רקמת העצם.
• אולטרסאונדהיא שיטה אינפורמטיבית מאוד לגילוי מוקדם של דלקת פרקים, כמו גם לבדיקת השפעת הטיפול שנקבע. אולטרסאונד מאפשר לך להעריך את חומרת התהליך הפתולוגי. במחקר זה יש עיבוי של הממברנה הסינוביאלית, עליה ביצירת נוזל תוך מפרקי. כמו כן, במקרים מסוימים, ציסטות סינוביאליות מתגלות במהלך אולטרסאונד.
• ארתרוסקופיהמאפשר לך להעריך את מצב המפרק ולקחת דגימה של נוזל סינוביאלי לניתוח לאחר מכן.
• חקר הנוזל הסינוביאליבדלקת מפרקים מספקת נתוני אבחון חשובים מאוד. ראשית, עם דלקת פרקים, צבע הנוזל הסינוביאלי משתנה מצהוב בהיר לחום בהיר, ענבר, אדום. זה גם הופך שקוף או מעונן, מופיע משקעים, המהווים אינדיקטור לפעילות הגבוהה של התהליך הדלקתי במפרק. ציטוזה ( תוכן מוגבר של אלמנטים) עולה באופן משמעותי ( עשר פעמים). במחלת מפרקים דלקתית, נויטרופילים שולטים בנוזל הסינוביאלי ( עד 90%), שחלקו הוא בדרך כלל 1–2%. עם נזק ניווני למפרק, מספר הלימפוציטים עולה עד 85%. בדלקת מפרקים שיגדנית, ניתן למצוא גבישים של נתרן מונוורט בנוזל הסינוביאלי.
• CT. CT מראה שינויים מורפולוגיים במפרק הכתף ובעצם, אם הוא מעורב בתהליך הפתולוגי.
• MRIמאפשר לך להעריך את מידת הנזק לרקמות הרכות.
• סינטיגרפיהחושף את הלוקליזציה ומידת הנזק למפרק המודלק עקב הצטברות מוגברת של רדיו-פרמצבטיקה באזור זה ( רדיו-פרמצבטיקה).

האם ניתן לטפל בבית בדלקת פרקים של מפרק הכתף?

הטיפול בדלקת פרקים בכתף ​​תלוי בסוג דלקת המפרקים, בגורם ובחומרה. בשלבים הראשונים ניתן לבצע טיפול בבית בעזרת טבליות. במקרים חמורים יותר, נדרשות הזרקות לחלל המפרק, ניתוח, טיפול בלייזר.

טיפול כירורגי בדלקת פרקים של מפרק הכתף מורכב מההתערבויות הבאות:

• ארתרוסקופיהיש יתרונות גדולים בהשוואה להתערבויות כירורגיות פתוחות, שכן בעת ​​שימוש בשיטה זו, זמן ההחלמה והשהייה של המטופל בבית החולים מצטמצמים פי כמה, והשיטה עצמה טראומטית מינימלית.
• ניתוח פרקיםהיא פעולה המבוצעת על מנת לשחזר את תפקוד המפרק. לשם כך משתמשים בתותבות מיוחדות מפלסטיק ומתכת.

כיצד מטפלים בדלקת פרקים בכתף ​​בבית?

דלקת במפרק הכתף היא מחלה הדורשת טיפול ממושך. לעתים קרובות ריפוי מלא אינו אפשרי, ולכן אמצעים טיפוליים מכוונים לשמור על המצב כרגע ולמנוע את התרחשותם של סיבוכים.

בבית, על המטופלים לדבוק בטיפול שנקבע על ידי הרופא, המורכב מהמרכיבים הבאים:

• מצב;
• טיפול תרופתי;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

מצב
המשטר לדלקת פרקים הוא להבטיח את שאר הגפה והמפרק, מה שחשוב במיוחד כאשר התהליך פעיל מאוד. לאחר שהכאבים נרגעים, מומלץ להתחיל בהדרגה לבצע תרגילים מסוימים.

דִיאֵטָה
הדיאטה מורכבת מהימנעות ממזונות מסוימים העשירים בפורינים במקרה של צנית. כמו כן, לחיזוק החוזק הכללי, מומלץ לאכול מזון עשיר בויטמינים. כיוון נוסף של התזונה לדלקת פרקים הוא אי הכללת מזונות התורמים להשמנה על מנת להפחית את העומס על המפרק. כמובן שיש לשלב דיאטה עם פעילות גופנית.

נטילת תרופות
טיפול תרופתי ממלא תפקיד גדול בטיפול בדלקת במפרק הכתף.
כל התרופות שנלקחות חייבות להירשם על ידי רופא.

עם דלקת במפרק הכתף, ניתן לרשום את הקבוצות הבאות של תרופות:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (איבופרופן, אספירין) תורמות להחלשת התהליך הדלקתי ולהקלה על הכאב. עם זאת, שימוש ארוך טווח בתרופות אלו טומן בחובו סיבוכים ממערכת העיכול עקב גירוי של רירית הקיבה.
• קורטיקוסטרואידים (פרדניזולון). מינוי תרופות מקבוצה זו חייב להיעשות בזהירות רבה בשל הסבירות הגבוהה לתופעות לוואי.
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָהנקבעים לאטיולוגיה זיהומית של דלקת.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
להתעמלות טיפולית תפקיד חשוב בשיקום המפרק לאחר הדלקת שלו, כמו גם בשיקום מירבי של תפקודיו. יש להתחיל בהתעמלות עם ירידה בפעילות התהליך הפתולוגי, על מנת לא לפגוע בו עוד יותר.

סינוביטיס כגורם לכאבי כתף

סינוביטיס הוא מצב פתולוגי המלווה בכאב ומופיע בעיקר בגיל מבוגר או במאמץ יתר ממושך של מפרק הכתף. התהליך הדלקתי מתפתח בדרך כלל לאחר עומס ארוך על המפרק, אשר עשוי להיות קשור לפעילות מקצועית או ספורט. הדלקת יכולה להתפשט לרקמות חיבור ולמבני עצמות. סינוביטיס יכולה להיות חריפה או כרונית. בשל התפשטות הדרגתית של התהליך הפתולוגי, סינוביטיס חריפה יכולה להיות כרונית.

אצל אנשים מבוגרים, יכולת ההתחדשות של הרקמות מוגבלת ולעתים קרובות המפרקים "נשחקים" ומאבדים את תכונות הריפוד שלהם, מה שמוביל, ככלל, להתרחשות של סינוביטיס. לעתים קרובות סינוביטיס מתפתחת במקביל למחלות דלקתיות אחרות, המלווה בכאב בכתף ​​( דַלֶקֶת פּרָקִים), מה שמקשה על אבחון מחלה זו, שכן שתי המחלות הללו גורמות לתסמינים דומים. יש גם צורה מבודדת של סינוביטיס, שהיא מחלה עצמאית. בשלבים הראשונים, המחלה היא לעתים קרובות אסימפטומטית. סימנים קליניים ופארא-קליניים של המחלה מופיעים בשלבים 2 ו-3, כאשר התהליך הפתולוגי משפיע לא רק על המפרק, אלא גם על רקמות רכות ועצם.

באופן כללי, סינוביטיס מתחלק לזיהומים ולא זיהומיות. סינוביטיס זיהומיות מתרחשת עקב פעולתם של מיקרואורגניזמים פתוגניים ( סטפילוקוקוס, מיקובקטריום וכו'.). סינוביטיס לא זיהומיות מתרחשת לעתים קרובות כתוצאה מטראומה, הפרעות אנדוקריניות, תגובות אלרגיות. סינוביטיס יכול להיות מקומי, כאשר רק אזור קטן של הממברנה הסינוביאלית מושפע, והכללה, כאשר כל הממברנה הסינוביאלית מעורבת בתהליך הדלקתי. ברוב המקרים, החולים מגיעים עם מפוזר ( מוכלל) צורה של סינוביטיס.

אילו מבנים מודלקים בסינוביטיס של מפרק הכתף?

סינוביטיס משפיע על הסינוביום המכסה את פני חלל המפרק. הממברנה הסינוביאלית הופכת להיפרטרופיה, הווילי שלה גדלים. בדרך כלל, סינוביטיס מאופיינת בדלקת חד צדדית. עקב דלקת, הממברנה הסינוביאלית מייצרת אקסודאט ( נוזל המשתחרר לרקמה ולחלל המפרק). עם אבחון וטיפול בטרם עת, התהליך הפתולוגי יכול להוביל לנזק למפרק כולו.

לאיזה רופא עלי לפנות עם סינוביטיס של מפרק הכתף?

בהתחשב בעובדה כי סינוביטיס היא דלקת של מרכיב של המפרק ולרוב מתרחשת עקב פציעה חריפה או כרונית, טראומטולוגים מעורבים באבחון ובטיפול בה.

אבחון סינוביטיס של מפרק הכתף

האבחנה של סינוביטיס נקבעת לאחר אי הכללה של פתולוגיות דלקתיות אחרות המלוות בתסמינים דומים ( למשל דלקת פרקים). בהקשר זה, הרופא רושם מספר רב של שיטות אבחון, שמטרתן יכולה להיות גם אישור של סינוביטיס וגם אי הכללה של פתולוגיות אחרות.

• אנמנזה.המטופל מתאר את השלבים הראשוניים כתחושת "שפשוף" במפרק שאינה חולפת לאורך זמן. ואז, יחד עם התחושה הזו, מופיעות נפיחות, אדמומיות וכאב באזור זה.
• אולטרסאונד בכתף.אולטרסאונד עשוי לגלות עיבוי של הממברנה הסינוביאלית, נוכחות של תפליט מפרקי ומתיחה של קפסולת המפרק.
• ניקוב בכתףמתבצע על מנת לבחור נוזל סינוביאלי למחקר המעבדתי שלו.
• חקר הנוזל הסינוביאלי.עם סינוביטיס, מציינים שינוי במאפיינים הפיזיקוכימיים של הנוזל הסינוביאלי, ניתן לזהות גבישי Charcot-Leiden. כמו כן, בנוזל הסינוביאלי, המראה של משקעים הנוצרים משברים מיקרוסקופיים של הממברנה הסינוביאלית הפגועה, המעידים על פעילות דלקתית גבוהה של התהליך הפתולוגי.
• צילום רנטגן של מפרק הכתף.שיטת מחקר זו מאפשרת לך לזהות עלייה בנפח ובדחיסה ( בצורה של קשרים) רקמות רכות, היצרות קלה של חלל המפרק, נוכחות של מוקדים של הרס עצם בצורה של הארות ציסטיות קטנות.
• ארתרופנאומוגרפיהבמקרה של סינוביטיס הוא אינפורמטיבי יותר מאשר רדיוגרפיה רגילה. מחקר זה מתבצע בדרך כלל בשלוש תחזיות. בבדיקת ארתרופנאומוגרפיה של מפרק הכתף עם סינוביטיס, מתגלה הסימפטום של "חלת דבש" ( הצטברות גז המוזרק לחלל המפרק בצורה של תצורות מעוגלות בגודל 0.1-0.2 ס"מ), יש עיבוי של דפנות הקפסולה הסינוביאלית, שינוי בקו המתאר הפנימי של המפרק. כמו כן מתגלים אטמים פיליפורמיים ונודולריים בחלל המפרק.
• אנגיוגרפיה.האנגיוגרם מגלה הרחבת כלי דם של המיטה העורקית והורידית של אזור הכתף. מדי פעם, נראים shunts arteriovenous ( חיבור של עורק עם וריד).

האם ניתן לטפל בבית סינוביטיס של מפרק הכתף?

סינוביטיס היא מחלה שניתן לטפל בה בבית, שכן הטיפול בדרך כלל אינו דורש התערבויות רפואיות גדולות או מניפולציות שניתן לבצע רק במסגרת בית חולים. אם ישנם סיבוכים של סינוביטיס, התפשטות התהליך הדלקתי לרקמות אחרות, רצוי להתייעץ עם רופא לשינוי טקטיקת הטיפול ואפשרות אשפוז. בדלקת סינוביטיס לא מסובכת, הטיפול הוא שמרני. בהיעדר השפעה טיפולית של שיטות שמרניות, נקבע טיפול כירורגי. במקרים מסוימים, טיפול כירורגי הוא השיטה היחידה המאפשרת להגיע לתוצאות חיוביות לאורך זמן.

כיצד מטפלים בבית בדלקת סינוביטיס של מפרק הכתף?

טיפול שמרני בסינוביטיס מתבצע בבית עם המלצות הרופא המטפל. טיפול עצמי טומן בחובו סיבוכים.

בעת טיפול סינוביטיס בבית, יש להקפיד על התנאים הבאים:

• שָׁלוֹם.כדי להתחיל בטיפול, רצוי להפסיק את העומס על המפרק ולהבטיח שקט. שאר המפרק מסופק על ידי immobilization, אשר מתבצע בדרך כלל בעזרת תחבושות. אימוביליזציה עם סינוביטיס נמשכת, ככלל, כשבעה ימים. אי מוביליזציה ממושכת בלתי סבירה אינה מומלצת, מכיוון שהיא עלולה להוביל לשיקום בעייתי של ניידות המפרק.
• קומפרסים קרים.מומלץ למרוח קומפרסים קרים על האזור הפגוע המעניק הקלה בנפיחות במפרקים ובכאבים.
• נטילת משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות.הם עוזרים להקל על השלב החריף של סינוביטיס. חשוב שתדון בטיפול התרופתי עם הרופא. חשוב גם להעריך את השפעת התרופה הנלקחת במהלך בקרות תקופתיות, ובמידת הצורך לבצע התאמות בטקטיקות הטיפול. ניתן לרשום תרופות הן לשימוש פומי והן לשימוש מקומי. Indomethacin, איבופרופן יש השפעה טובה.
• נטילת תרופות אנטיבקטריאליות.אנטיביוטיקה נקבעת אם הסינוביטיס נגרמה או מסובכת על ידי תהליך זיהומי. מינוי אנטיביוטיקה מומלץ לאחר קביעת הרגישות של מיקרואורגניזמים אליהם.

נקע בכתף ​​כגורם לכאבים בכתף

נקעים בכתף ​​הם פציעה שכיחה למדי. זה נפוץ במיוחד אצל ספורטאים. מתיחות יכולות להתרחש כתוצאה מהרמת משקולות, ביצוע תרגילים כבדים וכתוצאה מנפילה על הכתף.

תסמינים של נקע בכתף ​​הם:

• כאבים באזור הכתפיים;
• כאב במישוש;
• הגבלת תנועות במפרק הכתף;
• נפיחות של אזור הכתפיים;
• היפרמיה ( אוֹדֶם) וחבלות באזור.

תסמיני פגיעה ברצועת הכתף מופיעים מיד לאחר הפציעה ומחמירים אם לא ננקטת פעולה.

קיימות 3 דרגות חומרה בנקעים של מפרק הכתף:

• תואר אחדהוא הקל ביותר ומלווה בכאבים קלים באזור הכתפיים.
• 2 מעלותמלווה בכאב ובנפיחות עזים יותר באזור הפגוע.
• 3 מעלותהוא החמור ביותר, הוא מאופיין בכאבים עזים, נפיחות ואדמומיות של אזור מפרק הכתף ומוגבלת תנועה.

אילו מבנים מודלקים כאשר הרצועות של מפרק הכתף נקועות?

עם פתולוגיה זו, מתרחשת דלקת של רצועות coraco-brachial ו- articular-כתף. זה קורה בדרך כלל לאחר עומסים על הרצועות החורגים מעוצמתם. ברמה המיקרוסקופית, נקע נראה כמו קרע בסיבי רקמת חיבור בודדים. נקע יכול להיות מסובך על ידי קרע של רצועות.

לאיזה רופא עלי לפנות לעקמת רצועות במפרק הכתף?

עם נקע במפרק הכתף ניתן לפנות לטראומטולוג. במקרה של פציעה במהלך האימון, ספורטאים פונים לרוב לרופא ספורט.

אבחון נקע בכתף

קביעת אבחנה של נקעים ברצועות של מפרק הכתף אינה קשה. ברוב המקרים, די בבדיקה קלינית של המטופל. במקרים מסוימים, אם יש ספקות ויש צורך לבצע אבחנה מבדלת עם מחלות אחרות, הרופא רושם שיטות מחקר אינסטרומנטליות.

האבחנה של נקע של רצועות מפרק הכתף נקבעת על בסיס הנתונים הבאים:

• אנמנזה. הרופא מגלה באילו תנאים הופיע הכאב בכתף ​​( עושה תרגילים, נופל על היד, מכה בכתף), ובאילו תנאים הוא מתגבר.
• לאחר איסוף אנמנזה, הרופא ממשיך לבחון את המטופל. בתחילה, מתבצעת בדיקה ויזואלית של האזור הפגוע ונבדקת נוכחות של חבורות, נפיחות, אדמומיות. השלב הבא הוא מישוש האזור הפגוע, שהוא מאוד כואב בעת נקע. לאחר מכן, הרופא בוחן את הניידות של מפרק הכתף, אשר תנועותיו במקרה זה מוגבלות מאוד.
• בדיקת רנטגן. שיטת מחקר זו מיועדת לשלול שבר, שבר בעצם או פריקה של מפרק הכתף.
• MRIנקבע במקרים נדירים כדי ללמוד את עוצמת הנזק לרקמות הרכות.
• ארתרוסקופיה או בדיקת אולטרסאונד של המפרקנקבע כדי למנוע נזק למפרק יחד עם נקעים.

האם ניתן לטפל בנקע בכתף ​​בבית?

נקע בכתף ​​אינו מחלה הדורשת אשפוז של החולה. הטיפול בה אפשרי לחלוטין בבית. הטיפול בבית החולים נדיר ומורכב מטיפול כירורגי במקרה של קרע רצועה מלא או חלקי, חוסר יציבות מפרקים.

איך מטפלים בנקע בכתף ​​בבית?

טיפול בנקעים של מפרק הכתף בבית בכל מקרה צריך להתבצע בפיקוח רופא בהתאם למרשמים שלו.

נקעים בכתף ​​מטופלים בשיטות הבאות:

• שָׁלוֹם.התנאי הראשון והעיקרי לריפוי הוא הבטחת שאר האיבר הפגוע. אם מצב זה אינו נצפה, הסיכון להתקדמות המחלה ולסיבוכים עולה. ניתן להשיג מנוחה על ידי ויתור על פעילות גופנית לזמן מה, הרמת משקולות ובאופן כללי הגבלת תנועה במפרק הכתף. כמו כן, מומלץ למרוח תחבושת המקבעת את המפרק במצב אחד. את התחבושת מומלץ לענוד עד להקלה על הכאב, לאחר מכן היא מוסרת ומתחילים בהדרגה להתחיל בתרגילי התאוששות.
• מריחת קרח.קרח לא נמרח ישירות, אלא דרך מפית או מגבת למשך 15-20 דקות עם הפסקות של 3-4 שעות. כמו תחבושת, קרח מומלץ בימים הראשונים לאחר הפציעה. שיטה זו עוזרת להקל על נפיחות וכאב.
• תרגילי התאוששותמתחילים להתבצע כשהתהליך הדלקתי שוכך. אם יישומם מלווה בכאב, יש לדחות אותם לעוד זמן מה. התחל עם תרגילים קלים, עבר בהדרגה לתרגילים מורכבים יותר.
• טיפול רפואימורכב מרישום תרופות נגד כאבים שניתן ליישם באופן מקומי או דרך הפה ( גלולות). לטיפול מקומי, בדרך כלל רושמים משחות וקרמים, אשר מורחים על העור של האזור הפגוע. מבין הטבליות, לרוב רושמים איבופרופן ונפרוקסן, אשר בנוסף לאפקט משכך הכאבים, יכולים גם להקל על אדמומיות ונפיחות.

דלקת בשרירי הכתף שָׁרֶרֶת)

מיוסיטיס היא מחלה דלקתית של שרירי השלד. מיוסיטיס שכיחה יותר אצל גברים כמעט 60% מהמקרים). הסבירות למחלה זו עולה עם הגיל. החלק הנפגע ביותר באוכלוסייה הם אנשים מעל גיל 45 - 65. לרוב, מיוסיטיס היא נגע חד צדדי. מיוסיטיס של הכתף היא מחלה נדירה למדי.

הצורות הנפוצות ביותר של מיוסיטיס הן:

• פולימיוזיטיסמשפיע יותר על האוכלוסייה הבוגרת. ככלל, חולים מתלוננים על חולשה גוברת וכאב בשרירי הכתף, שהתפשטו בהדרגה כמעט לכל הגפה.
• דרמטומיוזיטיס, בניגוד לצורות אחרות, משפיעה על נשים לעתים קרובות יותר. סוג זה של מיוסיטיס הוא הקל ביותר לאבחון, שכן בנוסף לפגיעה בשרירים, הוא מתבטא גם בפריחה אופיינית ( עקב פגיעה בכלים התת עוריים). הפריחה מופיעה בדרך כלל הרבה לפני כאבי שרירים וחולשה.
• מיוסיטיס עם תכליליםמשפיע יותר על גברים מעל גיל 50. צורה זו של המחלה היא הרבה פחות שכיחה מאחרות, ויש לה מהלך מתקדם לאט.
• מיוסיטיס נעורים.זה משפיע על ילדים מתחת לגיל 18, כאשר המקרים המדווחים השכיחים ביותר אצל בנות.

דלקת בשרירים יכולה להיגרם מגורם בודד או משילוב של מספר סיבות בו זמנית.

עם myositis, אתה יכול ליצור קשר עם המומחים הבאים:

• מְרַפֵּא;
• ראומטולוג;
• טראומטולוג ( עוסקת בטיפול במיוסיטיס הקשורה לסוגים שונים של פציעות).

לעתים קרובות נדרשות התייעצויות של מומחים כמו נוירופתולוג, מומחה למחלות זיהומיות, מנתח.

אבחון דלקת בשרירי הכתף

פוליאטיולוגיה ( מספר רב של סיבות) של מחלה זו מקשה הן על האבחנה והן על הטיפול. עם זאת, עם אימוץ בזמן של אמצעים מתאימים, התחזית חיובית למדי.

שיטות לאבחון מיוזיטיס הן:

• היסטוריה ובדיקה גופנית. הביטויים העיקריים של מיוסיטיס הם כאב בשרירי הכתף, חולשת שרירים. הכאב עז, חמור יותר לאחר תנועה או מישוש של השרירים. בשלב מתקדם הכאב הופך קבוע. כתוצאה ממיוסיטיס, ניוון שרירים יכול להתפתח. בנוסף לכאב במישוש, ניתן לזהות רצועות או גושים ( "תסמין של נוצת אווז"), הקשורה להיווצרות רקמה סיבית ( רקמת חיבור סיבית). עם דלקת שריר הכתף, החולים, ככלל, נמצאים במצב מאולץ ומניעים את הגפה באופן מינימלי, שכן זה גורם לכאב.
• שינויים בבדיקת הדם הכלליתמופיעים רק עם האופי הזיהומי של המחלה או מחלות מערכתיות ובדרך כלל מורכבים בעלייה ברמת הלוקוציטים וה-ESR.
• אלקטרומיוגרפיה ( EMG). שיטה זו נקבעת ללא כישלון אם יש חשד לדלקת שריר. בעזרת EMG, ניתן לזהות תהליך דלקתי חריף או כרוני בשרירי הכתף, כדי להוציא את הפתולוגיה של עצבים וגידים. EMG מתבצע גם על מנת לנתח את מהלך המחלה ולהעריך את יעילות הטיפול שנקבע.
• בִּיוֹפְּסִיָההיא שיטת אבחון קלאסית עבור מיוסיטיס. ניתן לבצע ביופסיה בגישה פתוחה לחומר ( במהלך ניתוח כירורגי) או כאשר מנקב עם מחט עבה. הטכניקה השנייה עדינה יותר, אך לעתים קרובות החומר שנאסף בטכניקה זו אינו מספיק למחקר. הליך זה יכול להתבצע תחת שליטה של ​​אולטרסאונד, CT, MRI. כאשר מנתחים דגימת ביופסיה, ניתן לזהות הסתננות דלקתית, שינויים בסיבי השריר ( נמק, ניוון). ניתן לקבל תוצאות ביופסיה תוך כשבוע.
• מחקר אימונולוגי של דם.במחקר זה נקבעים נוגדנים עצמיים הספציפיים למיוסיטיס. ישנם מספר רב של נוגדנים שניתן לזהות בדם עם מיוסיטיס. הנוגדנים העצמיים העיקריים הספציפיים למיוזיטיס כוללים גורם אנטי-גרעיני, נוגדנים אנטי-סינטטאז, נוגדנים נגד Mi2, נוגדנים נגד SRP. ניתן לזהות נוגדנים עוד לפני הופעת התסמינים הקליניים של המחלה.
• סמנים ביוכימיים של מיוסיטיס. אלה כוללים קריאטין פוספוקינאז, טרנסמינאזות ( AST, ALT), מיוגלובין, אלדולאז, לקטט דהידרוגנאז. סמנים ביוכימיים יכולים לאשר מיוליזה ( נזק והרס של שרירים מפוספסים).
• אולטרסאונדמאפשר לך לנתח את פעילות התהליך הפתולוגי ( פעיל, לא פעיל, כרוני), לקבוע את חומרת המחלה, לוקליזציה של הנגע, התפשטות התהליך;
• MRI. באמצעות שיטת אבחון זו, ניתן לקבוע את המיקום וההתפשטות המדויקת של התהליך הדלקתי, את סוג הנגע ( בצקת, דלקת, פיברוזיס, הסתננות). MRI גם קובע את היעד לביופסיה.

בדרך כלל, שיטות האבחון המתוארות מספיקות כדי לבצע אבחנה של מיוסיטיס.

הקריטריונים העיקריים לביסוס האבחנה של מיוסיטיס הם:

• ירידה בכוח השרירים;
• עלייה בפעילות אנזימי השריר בסרום הדם ואיתור נוגדנים עצמיים ספציפיים למיוזיטיס;
• תוצאות של אלקטרומיוגרפיה;
• תוצאות ביופסיה;
• פריחה אופיינית בעור.

האם ניתן לטפל בבית בדלקת בשרירי הכתף?

טיפול במיוסיטיס, בשל העובדה שהמנגנונים של מחלה זו אינם מובנים היטב, קשה. במקרים מסוימים ( מיוסיטיס עם תכלילים) שיטות טיפוליות ידועות אינן יעילות, והטיפול במחלה הוא סימפטומטי ותומך. במקרים אחרים, נעשה שימוש בשיטות טיפול סטנדרטיות.

איך מטפלים בדלקת בשרירי הכתף בבית?

בבית, הטיפול במיוסיטיס מתבצע בעזרת תרופות, תרגילי התעמלות והתאמות משטר.

מיוסיטיס מטופל בתרופות הבאות:

• קורטיקוסטרואידיםהן תרופות סטנדרטיות לדלקת בשרירים. תרופות אלו נקבעות במינון קפדני, ובמינון הנמוך ביותר האפשרי. זאת בשל נוכחותם של מספר רב של תופעות לוואי אפשריות. כאשר מושגת השפעה חיובית והביטויים הקליניים נחלשים, מינון התרופה מופחת בהדרגה למינון תחזוקה. שאלת שינוי המינון מחליטה רק על ידי הרופא המטפל על בסיס פרמטרים קליניים ומעבדתיים. תרופות אלו כוללות פרדניזולון, מתילפרדניזולון.
• מדכאים חיסונייםנקבעים במקרים בהם אין השפעה טיפולית של טיפול בקורטיקוסטרואידים. תרופות אלו מעכבות את תגובת היתר של מערכת החיסון. מתוטרקסט, ציקלוספורין ( מהווה חלופה לקורטיקוסטרואידים ומהווה מדכא חיסון ארוך טווח), אזתיופרין.
• תרופות אנטיבקטריאליותנקבעים לאטיולוגיה זיהומית של מיוסיטיס, כאשר המחלה מתרחשת כסיבוך של מחלות זיהומיות.
• תרופות אנטי דלקתיות. התרופות הנפוצות ביותר שנרשמו הן diclofenac, ketorolac, nimesulide.

פלזמפרזיס ( הליך שבו הדם של המטופל נלקח, מסונן ולאחר מכן חזר לזרם הדם) ולהחדרה של אימונוגלובולין אנושי יש השפעה מהירה ובו בזמן קצרת טווח והם משמשים במקרים עם סיבוכים ( דיספאגיה, חולשה בולטת, אי ספיקת נשימה).

יחד עם הטיפול התרופתי, על המטופל לעמוד במספר כללים. ראשית, עליו לנהל אורח חיים פעיל. חשוב לו מאוד להישאר פעיל ככל האפשר. על המטופלים לבצע באופן שיטתי תרגילים מיוחדים. חשובה גם תזונה מאוזנת, אשר לא רק מחזקת את ההגנה של הגוף, אלא גם מונעת במידה מסוימת את תופעות הלוואי של טיפול בקורטיקוסטרואידים. תפקיד מיוחד בטיפול במיוסיטיס מוקצה לתרגילים טיפוליים, עיסוי, שיטות פיזיותרפיה, דיאטה, ריפוי בעיסוק ( רפוי בעסוק), השימוש במכשירים אורטופדיים.

למה כואבים לי הכתף והצוואר?

הסיבה השכיחה ביותר לכאבי צוואר וכתפיים היא בעיות בגובה עמוד השדרה. כמו כן, כאבים כאלה יכולים להופיע כאשר, עם מחלות דלקתיות או פציעות של המפרקים, ניתן כאב גם לאזור צוואר הרחם.

גורמים התורמים להופעת כאב באזור הכתפיים והצוואר הם:

• שהייה ממושכת במצב אחד ( עבודה מול מחשב, עבודה על פס ייצור ללא הפרעות, שינה במצב לא נוח);
• העברת משאות כבדים;
• להיות בחדרים עם טיוטות;
• אימונים מתישים עם עומס חזק ללא עלייה הדרגתית;
• השפעה של גורמים טראומטיים.

פעולתם של גורמים אלו מהווה טריגר למספר רב של מחלות המלוות בכאבים בכתף ​​ובצוואר.

הגורמים השכיחים ביותר לכאבי כתפיים וצוואר הם:

• אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם.הסימן האופייני ביותר לאוסטאוכונדרוזיס צווארי הוא כאב בעמוד השדרה הצווארי. הכאב מלווה במתח בשרירי הצוואר. כאב בצוואר עם אוסטאוכונדרוזיס נקרא cervicalgia. בעת דחיסה ( סְחִיטָה) שורשי העצבים, מופיע כאב באזור הכתפיים, שלעיתים אף מתפשט לכל הזרוע. במקרה זה, הם מדברים על cervicobrachialgia.
• עַקמֶמֶת- זוהי עיוות של עמוד השדרה, המתבטא בעקמומיות שלו. עקמת עלולה להוביל להרס הדרגתי של הדיסקים הבין חולייתיים. עם עקמת של עמוד השדרה הצווארי, בגלל העקמומיות שלו, כתף אחת הופכת נמוכה מהשנייה. כאב עלול להתרחש עקב דחיסה של שורשי העצבים.
• פציעות של עמוד השדרה והכתף.חבורות, פריקות, תת-לוקסציות, שברים ופציעות רבות אחרות בעמוד השדרה והכתף מלוות בכאבים עזים בכתף ​​ובצוואר. כדי לשלול את המקור הטראומטי של כאב, נקבעו שיטות מחקר אינסטרומנטליות ( בדיקת רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיית תהודה מגנטית).
• דלקת שרירים ( שָׁרֶרֶת) חגורת כתפיים ואיבר עליון חופשי.מצב פתולוגי זה מלווה בכאבים עזים בצוואר ובכתף. בגלל הכאב, המטופלים אינם יכולים לסובב את ראשם, לעתים קרובות במצב אחד. כמו כן, המטופלים אינם יכולים להרים את היד, כי עקב דלקת בשרירים, התנועה במפרק הכתף הופכת קשה.
• רדיקולופתיה של עמוד השדרה הצווארי.כתוצאה משינויים ניווניים בחוליות, ירידה בגובה הדיסקים הבין חולייתיים, ירידה בחלל הבין חולייתי והופעת אוסטאופיטים, נוצרת פגיעה בשורשי העצבים. כתוצאה מכך יש כאבים בכתף ​​ובצוואר, תחושת נימול, חולשת שרירים.

אם אתם חווים כאבים בכתף ​​ובצוואר, יש לפנות לרופא על מנת למנוע התקדמות מחלות והופעת סיבוכים.

שיטות להתמודדות עם כאבים בצוואר ובכתף הן:

• התמודדות עם אורח חיים בישיבה;
• הימנעות מהרמת הרמה כבדה;
• להגביר את ההגנה של הגוף;
• עיסוי של אזור צוואר הרחם;
• נטילת תרופות למחלות דלקתיות באזור זה.

למה כואבות לי הכתף ופרק כף היד?

הופעת כאב בו זמנית באזור הכתף והיד יכולה להצביע על מספר מצבים פתולוגיים. כאבים ביד ובכתף יכולים להופיע על רקע שהייה ארוכה של הגפה העליונה במצב מאולץ ולחוץ. זה יכול להיות במהלך אימון, כאשר עובדים בתנוחה לא נוחה. במקרים מסוימים, עקב עומס יתר, אדם אינו יכול להזיז איבר במשך זמן רב.

כאבים בכתף ​​וביד יכולים להופיע מוקדם בבוקר לאחר ההתעוררות או במהלך היום לאחר מאמץ ממושך על הגפה. לעתים קרובות כאב כזה מתרחש אצל אנשים שעובדים ליד מחשב במשך זמן רב.

מחלות המלוות לרוב בכאב באזור הכתפיים והיד הן:

• תסמונת הכתף- זוהי מחלה נדירה למדי המופיעה אצל אנשים מעל גיל 50. האטיולוגיה והמנגנון של מחלה זו לא נחקרו. התסמין הראשון הוא כאבים עזים המופיעים באזור הכתפיים ולאחר מכן מתפשטים לאזור הידיים. יתר על כן, מופיעה נפיחות של כל הזרוע, כל תנועה של הגפה גורמת לכאב. כמו כן, חולים מתלוננים על חוסר תחושה של הגפה הפגועה. הכאבים קשים ונמשכים לאורך זמן. מצב זה מטופל באמצעות קורטיקוסטרואידים. האבחנה נקבעת על בסיס נתונים קליניים והדרה של פתולוגיות אחרות עם תסמינים דומים.
• פוליארתריטיס- זוהי דלקת של מספר מפרקים בו זמנית. עם polyarthritis, כאב חריף הוא ציין, אשר עולה עם הלחץ על הקפסולות המפרקים של מפרקי הכתף ושורש כף היד.
• דלקת עצבים בכתף. מחלה זו מאופיינת בכאב פתאומי, שמתגבר כאשר מנסים לבצע תנועה עם היד. דלקת בעצב הברכיאלי אינה מחלה מאובחנת שכיחה.
• תסמונת התעלה הקרפלית ( תסמונת התעלה הקרפלית). תסמונת זו שכיחה למדי ומופיעה בדרך כלל אצל אנשים שעבודתם קשורה לביצוע תנועות ידיים מונוטוניות. הגורם לכאב הוא תסמונת דחיסה, המתבטאת בדחיסה של העצב המדיאני. הכאב מופיע בתחילה באזור היד ובשורש כף היד, ולאחר מכן מתפשט לכל הזרוע, כולל הכתף.

למה הכתף שלי כואבת וחסרת תחושה?

חוסר תחושה וכאב בכתף ​​הם תסמינים אפשריים של מחלה קשה, ולכן אין להזניח. במקרים מסוימים, שילוב של שני התסמינים הללו מתרחש עם שכיבה ממושכת ( חולים מרותקים למיטה), שינה במצב לא נוח, כאשר יש הפרה זמנית של זרימת הדם של הגפה. לפעמים לאחר השינה אפילו קשה להזיז איבר מסיבות אלו. עם זאת, במקרה זה, הסימפטומים נעלמים לאחר זמן מה, וקל להתמודד איתם על ידי מתן תנאים טובים לשינה איכותית ( תנוחה נוחה, מיטה, כרית). ישנן מספר מחלות שעלולות להיות מלוות בחוסר תחושה וכאבים בכתף.

הגורמים השכיחים ביותר לחוסר תחושה וכאב בכתף ​​הם:

• בקע בין חולייתי של עמוד השדרה הצווארי. מצב פתולוגי זה מתרחש כאשר הדיסק הבין חולייתי נהרס כתוצאה מפציעות, עקמת ושינויים ניווניים. כתוצאה מפעולת הגורם האטיולוגי, הדיסקים מתחילים להתמוטט, הליבה המרכזית שלהם נעקרה והטבעת הסיבית הממוקמת בשולי הדיסק נקרעת.
• תסמונת scalene. עם מחלה זו, מתרחשת היפרטרופיה של שרירי הסקאלה, שמתחילים בתהליכים הרוחביים של חוליות צוואר הרחם ומתחברים לצלעות הראשונות. ייתכן שהמחלה לא תופיע במשך זמן רב. מבחינה קלינית, תסמונת שרירי הסקאלנה מתבטאת בכאבים עזים באזור עצם הבריח והכתף, רגישות וחוסר תחושה ( פרסטזיה) אזור הכתפיים. תסמינים אלה מתרחשים כתוצאה מדחיסה של כלי הדם וסיבי העצבים של מקלעת הזרוע על ידי שרירים היפרטרופיים.
• גידוליםבאזור הכתפיים יכול להוביל לדחיסה ( סְחִיטָה) מקלעת זרוע. כך מופיעים תסמינים כמו כאב, חוסר תחושה, נפיחות באזור הכתפיים.
• אוסטאוכונדרוזיס של אזור צוואר הרחם. Osteochondrosis לרוב משפיע על אזור צוואר הרחם. גורמים המעוררים התפתחות אוסטאוכונדרוזיס הם פציעות, עומס יתר ממושך של עמוד השדרה. אוסטאוכונדרוזיס מתבטאת לרוב לא רק בכאב בעמוד השדרה הצווארי, אלא גם בכאב ובחוסר תחושה של הכתף והגפיים העליונות בכלל.
• פציעות.אם אזור הכתף נפגע, קצות העצבים יכולים להידחס, וכתוצאה מכך לאובדן זמני של רגישות העור והשרירים, חוסר תחושה של הגפה.
• פריארתריטיס בכתף.מחלה זו מתרחשת לעתים קרובות בגיל 40 - 50 שנים ופוגעת בנשים לעתים קרובות יותר. יש כאבים עזים בכתף ​​וחוסר תחושה שמתפרש על כל הגפה. התרחשות מחלה זו קשורה לעיתים קרובות למנוחה ממושכת במיטה בחולים מרותקים למיטה, חוסר ממושך בפעילות גופנית.

לעיסוי ולפעילות גופנית יש תפקיד חשוב בטיפול בחוסר תחושה וכאבים בכתף.

למה כואבת לי הכתף כשאני מרימה את היד למעלה?

כאבים בכתף ​​בעת הרמת הזרוע מופיעים לרוב עם מחלות ופציעות של מפרק הכתף, המלווים בהגבלת תנועה של מפרק הכתף. לכן, אפילו התנועה הקלה ביותר גורמת לכאב.

לרוב, כאב בכתף ​​בעת הרמת הזרוע מתרחש כתוצאה מהפתולוגיות הבאות:

• פריקת כתף. עם נקע, המשטחים המפרקיים של מפרק הכתף מפסיקים ליצור קשר, מה שמוביל לחוסר האפשרות לבצע תנועות האופייניות למפרק זה. ניסיון לבצע תנועה גורם לכאבים עזים.
• שבר עצם הזרועמלווה בכאבים עזים כאשר מנסים לבצע כל תנועה באיבר.
• פציעהלרוב מתרחשת עם מכה או נפילה על הכתף. עם חבורות קשות, עלולה להופיע המטומה, דימום לתוך חלל מפרק הכתף ( hemarthrosis), נפיחות באזור הכתפיים, חוסר יכולת להרים את היד.
• נקע בכתף ​​או מתיחת שרירמתרחש בדרך כלל אצל ספורטאים בעת ביצוע תרגילים ללא חימום מקדים של השרירים ( חימום). מצב זה כואב מאוד, וכאשר מנסים להרים את היד, הכאב מתגבר.
• מתח יתר, שיכול להתרחש במהלך אימונים ארוכים, כאשר עובדים עם ידיים מורמות בשכיבה או בישיבה ( תסמונת חטיפת יתר אצל אנשים המתקנים מכוניות, המאופיינת בפגיעה באספקת הדם ובעצבוב של הגפה העליונה). כמו כן, מאמץ יתר יכול להתרחש עקב הרמה כבדה.
• דַלֶקֶת פּרָקִיםהיא מחלה דלקתית של המפרק. כאבי דלקת פרקים קשים, מלווים בסימנים של דלקת במפרק – אדמומיות, נפיחות, הגבלת תנועה, נפיחות.
• אוסטיאוארתריטיסהיא מחלת מפרקים ניוונית. בדרך כלל, דלקת מפרקים ניוונית מתרחשת אצל אנשים מבוגרים, מאחר ושינויים הקשורים לגיל במפרק ובעצם הם לב ליבה של התרחשות מחלה זו.
• פרי-ארתריטיסהיא מחלה של הרקמות המקיפות את המפרק. פריארתריטיס יכולה להיות מחלה נפרדת או להופיע על רקע מחלות ומחלות ראומטולוגיות אחרות של המפרקים.

כאבים במפרק הכתף של הזרוע השמאלית מעידים בדרך כלל על פתולוגיה מתפתחת או על מחלה קשה. לפני תחילת טיפול מורכב, יש צורך לקבוע את הגורם להופעת תחושות כואבות, כדי לזהות את האבחנה במהלך הבדיקה.

גורמים לכאבים בכתף

לפעמים היד עלולה לכאוב עקב שהייה ארוכה בתנוחה לא נוחה או מאמץ פיזי חזק. כאב כזה נעלם לאחר מנוחה, עיסוי כתפיים.

לעתים קרובות יותר, הגורמים לכאב הם מחלות קשות של המפרקים והשרירים, תהליכים דלקתיים ברקמות.

פתולוגיה יכולה להתפתח גם באמה של יד שמאל, צוואר, עצם הבריח, יד.

מחלות הגורמות לכאבי כתף	תיאור קצר של המחלה
דַלֶקֶת הַגִיד	שינויים הרסניים בשרירי המפרק והגידים. חוסר טיפול מוביל למחיקת הגידים על מבני העצם.
דלקת עצב בכתף ​​(פלקסיטיס)	דלקת של סיבי עצב המשפיעים על הצוואר, החזה. הגורמים לבכי הם מחלות זיהומיות, פציעות, נקעים ושברים בעצם הבריח.
אַמתַחַת	דלקת חריפה או כרונית שבה מצטבר נוזל periarticular במפרק הכתף.
ארתרוזיס בכתף	הפחתה או עיבוי של נפח השקית המפרקית עקב התהליך הדלקתי.
דלקת בגיד הדו-ראשי	קרע ברצועה הרוחבית המוביל לנקע של הגיד. טראומה שכיחה אצל ספורטאים.

לפעמים הכתף כואבת מסיבות אחרות. זה נגרם על ידי מחלות כגון אנגינה פקטוריס, הסתיידות של הרצועות והגידים, דלקת ריאות, דלקת פרקים בכתף, אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה הצווארי.

כמו כן, כאשר מופיעות תחושות כואבות, יש צורך לשלול את הסיכון לדלקת ריאות, התקף לב, דלקת לבלב.

תסמינים של מחלות של מפרק הכתף

אזור התרחשות הכאב במפרק יד שמאל עשוי להיות שונה במחלות שונות. לרוב, חולים מתלוננים על כך שהאמה והכתף, הצד השמאלי של החזה, הצוואר כואב והלב מושך בעת שאיפה.

כאבי ציור בעצם השכמה, במרפק, בעת הרמה, כיפוף, הורדת הזרוע, כיווץ האצבעות לאגרוף נצפים לעתים רחוקות יותר. בטבלה אנו נותנים סימפטומטולוגיה קצרה של כמה מחלות.

אם הועברה מחלה זיהומית או קטרלית והכתפיים כואבות, הסיבה עשויה להיות תהליך דלקתי, היווצרות מוגלה. עם neuralgia intercostal, רעידות כואבות בחזה מצוינות בתנועות פתאומיות, עם קפסוליטיס, שיתוק זמני של הרצועות המפרקיות אפשרי.

שיטות מחקר למחלות של מפרק הכתף

לאחר מישוש, הרופא עשוי לשלוח אל רדיוגרפיהכדי לאשר את האבחנה. הם לוקחים בדיקות דם, לפעמים הם גורמים לך לעשות טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים. אם הבעיה לא מזוהה, נקבעת בדיקה נוספת. בצע נהלים כגון:

כאשר רדיוגרפיה, מחלות מסוימות אינן מופיעות כאשר צופים בהקרנה אחת, לכן נקבעת בדיקה ב-2-3 סיבובים. השיטות האינפורמטיביות ביותר הן CTו MRIהמאפשר אבחון מוקדם. לאחר קבלת התוצאות, נקבעות תרופות לטיפול במפרק הכתף.

טיפול מקיף בפתולוגיות

משך הטיפול תלוי בחומרת הפציעה ובאופי המחלה. בכל המקרים היד זקוקה למנוחה ולכן לזמן מה תצטרכו לשכוח מפעילות גופנית ועבודה קשה. עליך לעקוב אחר המינונים שנקבעו על ידי הרופא עבור נטילת תרופות, לעקוב אחר הנהלים שנקבעו.

כדי להקל על תסמיני הכאב, הרופא עשוי לרשום עיסוי טיפולי, טיפול בפעילות גופנית, אלקטרופורזה, טיפול בבוץ וביקור בבריכה. יש לבצע קבוצה של תרגילים טיפוליים תחת פיקוחו של מומחה; קיבוע עם תחבושת לא יהיה מיותר. יש לשלב תהליכי פיזיותרפיה עם תרופות.

החדרת chondroprotectors עם קולגן לתוך המפרק עם מזרק יעזור לשחזר תאים מהר יותר ולהקל על הכאב.

רוב המחלות אינן מצריכות טיפול באשפוז. תרופות ומשחות ניתנות על בסיס אשפוז. התערבות כירורגית נחוצה רק עבור רצועות קרועות, שברים, זיהוי של ניאופלזמות, גידולים ממאירים.

טיפול במשחות וקומפרסים תוצרת בית

השימוש בתרופות עממיות מומלץ רק כטיפול נוסף כאשר נלקח. תרופות. אפשר לערבב 3 גרם פרופוליס עם 50 גרם שומן חזיר או בונה, למרוח לפני השינה, או לערבב עם ג'לי נפט בכף עשבי תיבול מרוסקים סנט ג'ון וורט, כשות, תלתן מתוק צהוב לשפשוף לתוך הכתף.

מתכון מוכח נוסף: שלב 125 מ"ל וודקה ו-50 גרם שורשי אלקמפן, התעקש שבועיים, החל את ההרכב על האזור הפגוע לאחר העיסוי.

תמיסת האלכוהול של cinquefoil הוכיחה את עצמה היטב: 50 גרם של דשא יבש כתוש מוזגים ל-500 מ"ל וודקה, נשארים למשך 3 שבועות עד שהם מוכנים, משמשים כקומפרסים.

רבים מרככים כף דבש עבור אמבט אדים, שפשף בתנועות עיסוי כל ערב למשך 10-15 דקות. תמיסת מלח יעילה לכאב: ממיסים 3 כפות מלח על ידי יציקת 300 מ"ל מים רותחים, מרטיבים את בד הקומפרס.

אתה יכול לדלל כף חומץ 9% ב-500 מ"ל מים, להרטיב מטלית בתמיסה, או לטחון כמה בצלים, לשים את המסה על הכתף מתחת לתחבושת.

השימוש במרתח וחליטות צמחים

שימושי בטיפול בחליטות מפרקים למתן דרך הפה, מוכנים מצמחי מרפא. אם כואבת הכתף, מה לעשות: יוצקים 2 כפות עלי אוכמניות או דומדמניות שחורות עם כוס מים רותחים, משאירים כשעה, שותים בערבים 5-7 ימים.

אפשר לחלוט כוס מים רותחים לכף פירות יער ועלי ציפורן, לשתות את העירוי 4-5 לגימות ביום.

חליטה של ​​20 גרם זנב סוס ביצה ו-20 גרם cinquefoil, מוזגת בתרמוס למשך שעה עם ליטר מים רותחים, שיש לשתות במהלך היום, יעילה.

עוזר להקל על נפיחות וכאב מרתח פרח כוכבים(כיני עץ). חופן דשא טרי מוזג לתוך 200 מ"ל מים רותחים, מתעקש במשך שלוש שעות ואת המרק המקורר שותים במשך 4-5 ימים ב-3 מנות. אם יש צנון, סוחטים ממנה 30 מ"ל מיץ, מערבבים עם 20 גרם דבש, קורט מלח. שתו את התערובת חצי שעה לפני השינה.

פעילות למניעת מחלות

רבים מתחילים להתלונן על כאב לאחר הרמת משקולות, מאמץ גופני פעיל. חלקם מדווחים על כאב במפרק לאחר שינה על מיטה לא נוחה. לכן, למניעת מחלות, די לעקוב אחר כמה כללים:

לחיזוק השרירים מומלץ לבצע תרגילים מיוחדים, להיכנס לשחייה ולתרגילים טיפוליים. אם הכאבים המתרחשים בכתף ​​אינם חולפים במשך יותר משלושה ימים, עליך להפסיק את הטיפול בתרופות עממיות ולקבוע תור לרופאים לבדיקה מפורטת.

1

עדכון: אוקטובר 2018

גוף האדם הוא מנגנון מורכב, שבו רקמות שונות משולבות בכל חלק בגוף, קלועות בנדיבות על ידי כלי דם ועצבים בעלי קליבר שונה בו זמנית. באזורים מסוימים יש יותר עצבים, באחרים אולי אין בכלל.

סיב עצב אחד יכול לשאת מידע מרקמות סמוכות, אך עם זאת, שונות (למשל, מהקפסולה של המפרק ומהשרירים שמניעים אותו). בנוסף, ישנם עצבים באורך מספיק. הם כוללים סיבים המגיעים מהאיברים התחתונים והגבוהים יותר. אז הם נושאים מידע על תחושות (זה מה שעושים סיבי עצב רגישים) מאיברים הממוקמים רחוק אחד מהשני ולא מחוברים זה לזה.

למה הסטייה הלירית הזו? זה קשור ישירות לשאלתך - מה יכול לגרום לכאבים במפרק הכתף. סימפטום זה מלווה לרוב מחלות של מבני המפרק עצמו והשרירים האחראים על התנועה בו. אבל הסיבות לכאב יכולות להיות גם בפתולוגיה של האיברים הפנימיים. סיבי עצב גדולים נושאים מידע על רגישות חגורת הכתפיים, ובמקביל, כיס המרה (ואז זה יכאב בצד ימין), הלב (הכאב ממוקם בצד שמאל), הסרעפת (זה יכול לכאוב). בשני הצדדים).

אֲנָטוֹמִיָה

להלן נחזור לפרטים בודדים של האנטומיה. עכשיו בואו נדבר בקצרה.

מפרק הכתף הוא הנייד ביותר. זה מספק תנועה לכל כיוון. אז, ניתן לקחת את הזרוע מהגוף הצידה ולמעלה, להביא אליה, להרים למעלה, לפצוע מאחורי הראש או מאחורי הגב, לסובב (זהו שם התנועה סביב הציר שלה) בעת כיפוף ב מַרְפֵּק.

ניידות גבוהה נקבעת על ידי צורת המפרק, הנקראת כדורית. כאן עצם הזרוע מסתיים ב"כדור" כמעט מלא, והוא בא במגע עם "פלטפורמה" כמעט שטוחה בצד עצם השכמה (זה נקרא חלל הגלנואיד). אם אזור מפרקי זה לא היה מוקף מכל הצדדים ברקמה סחוסית, ראש הכתף היה "עוף החוצה" מהמפרק בכל תנועה. אבל ה"שפה" המפרקית הזו, כמו גם הרצועות הקושרות בשפע את הפרק של העצמות, מחזיקים את הכתף במקומה.

הקפסולה המפרקית היא היווצרות רקמה הדומה במבנה למנגנון הרצועה. מבנה זה "עוטף" כל מפרק, מה שמאפשר להסתובב בתוך החלל הסגור הזה. הייחודיות של הקפסולה של המפרק המסוים הזה היא שהיא רחבה, יוצרת מרחב לשפע התנועות המבוצעות במפרק.

מכיוון שהמפרק מבצע הרבה תנועות, עליו להיות מוקף במספר רב של שרירים, שסיביהם ילכו לכיוונים שונים ויתחברו עם הקצוות שלהם לצדדים שונים של עצם הזרוע, ולחזה, ולעצם השכמה. לעצם הבריח. האחרון, למרות שאינו נחשב לחלק ממפרק הכתף, מעורב ישירות בפעילותו, בהיותו תמיכה נוספת לעצם הזרוע המסתובבת לכל הכיוונים.

שרירים מחוברים לעצם הזרוע, ומתפצלים ממנו לכיוונים שונים. הם יוצרים את השרוול המסובב של הכתף:

• שריר הדלתא אחראי על חטיפת הכתף;
• subscapular - לסיבוב הכתף פנימה;
• supraspinatus - להרמה וחטיפה לצד;
• עגול קטן ואינפרספינאטוס - סובב את הכתף כלפי חוץ.

ישנם שרירים נוספים, כמו הדו-ראשי, שהגיד שלהם עובר בתוך המפרק. מי מהם מודלק ניתן לשפוט בעקיפין לפי איזו תנועה מופרעת או גורמת לכאב (לדוגמה, כאב המופיע כאשר מרימים את היד מעיד על דלקת בשריר הסופרספינטוס).

כל המבנים הללו - שרירים, רצועות, סחוס מפרקי וכמוסה - מחלחלים בעצבים תחושתיים הנושאים את תחושת הכאב למוח אם מתפתחת דלקת בכל אחת מהרקמות, היא נמתחת או נקרעת.

כאן עוברים סיבים מוטוריים מעמוד השדרה - לאורכם ישנה פקודה לשרירים להניע את הגפה לכיוון זה או אחר. אם הם נצבטים בין עצם או מבנים אחרים, מתרחש גם כאב.

שימו לב שעובדי בריאות מכנים את השליש העליון של הזרוע "כתף" - מהכתף ועד מפרק המרפק. הקטע מהצוואר למפרק הכתף נקרא ברפואה "חגורת הכתפיים" ומרכיבים יחד עם המבנים המקיפים את עצם השכמה ועצם הבריח את חגורת הכתפיים.

למה מפרק הכתף כואב?

הגורמים לכאב במפרק הכתף מחולקים באופן קונבנציונלי ל-2 קבוצות:

1. פתולוגיות הקשורות למפרק עצמו ולרצועות, לגידים או לשרירים שמסביב. אלה כוללים דלקת של הקפסולה המסובבת את זרוע שרוול השריר, תיק מפרקי, סחוס על עצמות מפרקים, שרירים, גידים או כל המפרק, כמה מחלות לא דלקתיות של אותם מבנים.
2. פתולוגיות עם לוקליזציה חוץ מפרקית. קבוצה זו כוללת דלקת של סיב עצב רגיש (דלקת עצבים) או כל העצב הגדול, שהוא חלק ממקלעת הזרוע (פלקסיטיס), מחלת חזה, מחלת לב או מערכת העיכול, שהדלקת או הגידול שלו "נותנים" לאזור הכתף.

שקול כל אחד מהגורמים לכאב בפירוט, החל מקבוצת הפתולוגיות הראשונה.

דלקת בגיד (דלקת של גיד שריר)

מכיוון שכפי שאמרנו, מפרק הכתף מוקף בשרירים רבים המחוברים כאן עם הגידים שלהם, לכן, לדלקת בגידים יכולה להיות לוקליזציה שונה. תסמיני המחלה יהיו תלויים בכך.

מאפיינים נפוצים של כל דלקת גידים הם:

• מתרחשים לרוב אצל אלו המבצעים תנועות כתף סטריאוטיפיות (ספורטאים, מעמיסים);
• הכאב עשוי להיות חד, עמום או כואב באופיו;
• לרוב הכאב באזור הכתף הוא חד, מתרחש ללא סיבה נראית לעין;
• כואב יותר בלילה;
• הניידות של הזרוע יורדת (כלומר, קשה לסגת, לכופף, להרים אותה).

דלקת בגיד supraspinatus

זהו שריר שנמצא בחלק העליון של השכמה ומגיע לחלק החיצוני של ראש הכתף במסלול קצר. הגיד שלו הופך מודלק לרוב במקרה של פציעה או אם יש דלקת כרונית של השקית השוכבת מתחת לתהליך האקרומיאלי של עצם השכמה.

כאן, הכאב בכתף ​​מתעצם או נחלש - בתקופות. הכאב המרבי יצוין אם אתה לוקח את היד שלך הצידה ב-60-120 מעלות. זה גם יכאב אם תפעיל לחץ על הכתף או תלטף עליה.

סיבוך של דלקת גידים לא מטופלת הוא קרע לא שלם של גיד זה.

דלקת בגיד הגיד הדו-ראשי

שריר זה, אשר מכונה לעתים קרובות דו-ראשי (המילה "דו-ראשי" מתורגמת מלטינית כ"שריר דו-ראשי"), מבצע כיפוף במפרק הכתף והמרפק, הוא מאפשר לסובב את הידיים עם כפות הידיים למעלה.

תסמינים של דלקת גידים זו:

• כאבים חוזרים לאורך המשטח הקדמי של הכתף, לעתים קרובות הם גם מורידים את הזרוע;
• במנוחה אין כאב;
• כואב לכופף את היד בכתף ​​ובמרפק;
• לחץ כואב על האמה (האזור ממפרק המרפק אל היד);
• אתה יכול למצוא נקודה באזור ראש עצם הזרוע, שהמישוש שלה גורם לכאב חד.

דלקת גיד זו עלולה להיות מסובכת על ידי קרע מלא או תת-לוקסה של הגיד. המצב האחרון הוא החלקה של הגיד מתוך החריץ על פני העצם בו הוא אמור לשכב.

דלקת גידים של שריר האינפרספינטוס

זוהי מחלה של ספורטאים ועובדים של עבודה פיזית כבדה. אין לזה סימפטומים ברורים. רק כאב במהלך סיבוב של כל האיבר, אם באותו זמן לחץ על מפרק הכתף. כאב כזה הוא מקומי לא רק בכתף, אלא גם מתפשט לאורך החלק האחורי של הזרוע עד למרפק, ולפעמים אפילו נמוך יותר - לאצבעות היד.

סיבוך של מצב לא מטופל זה הוא קרע מוחלט של הגיד.

דלקת שרוול מסובב

כאן, כאב במפרק הכתף נמצא בעת הרמת הזרוע למעלה (כאשר אתה צריך לקבל משהו או בעת לגימה).

זה קורה ביום השני לאחר שאדם עבד בצורה אינטנסיבית עם הידיים, במיוחד אם לפני כן הוא לא היה צריך לעשות עבודה כזו (למשל, לטייח את התקרה). הכאב חד, חמור, נעלם בעת הורדת היד. אל תדאג במנוחה.

אם במקביל מתבצעת בדיקת רנטגן של מפרק הכתף, הרדיולוג יגיד שהוא לא רואה שום פתולוגיה. האבחון יעשה רק על ידי טראומטולוג או רופא רפואת ספורט.

דלקת של הקפסולה המפרק (בורסיטיס) ודלקת של הקפסולה המפרק יחד עם גידים סמוכים (טנדבורסיטיס)

כאן, הכאב במפרק הכתף הוא חריף, מתרחש ללא סיבה נראית לעין, מגביל כל תנועות ידיים, אינו מאפשר לגורם חיצוני (למשל, רופא) לבצע תנועות פסיביות ביד חולה.

קפסוליטיס (דלקת של קפסולת המפרק)

מצב זה נדיר, לכן כדאי לחשוב עליו אחרון, למעט מחלות חמורות יותר, כגון דלקת פרקים, קרע ברצועות המפרק או הקרנת כאב במחלות של איברי הבטן.

קפסוליטיס של מפרק הכתף שכיח יותר בנשים בנות 40-50, שנאלצו לשכב זמן רב מבלי להזיז את הזרוע במלואה.

דלקת מתפתחת בהדרגה, באופן בלתי מורגש לאדם. בשלב מסוים, הוא שם לב שהפך קשה מדי (כתחושת "קהות") לבצע תנועה מוכרת עם היד, המחייבת להרים אותה למעלה או מאחורי גבו. אז, זה הופך להיות כואב, למשל, לנגן בכלי נגינה או לטפל באטב של חזייה. סימפטום זה נקרא "כתף קפואה".

דלקת פרקים - דלקת של המבנים הפנימיים של המפרק

המחלה מתפתחת עקב:

• מגע משותף עם רקמות נגועות;
• פצע חודר עם חפץ נגוע או ניתוח עם מכשירים לא סטריליים;
• חיידקים הנכנסים למפרק עם זרימת הדם;
• שיגרון הנגרמת על ידי החיידק סטרפטוקוקוס (מתפתח בדרך כלל לאחר כאב גרון או גלומרולונפריטיס);
• שטפי דם במחלות של מערכת קרישת הדם, כאשר הדם שנכנס לחלל המפרק אז מתנקז;
• פציעות מפרקים עם התפתחות לאחר מכן של דלקת וספירה;
• מחלות מטבוליות (למשל,), כאשר המפרק מגורה על ידי מלחי חומצת שתן שנכנסו אליו;
• אלרגיות לחומרים שנכנסו לגוף (לעיתים קרובות תגובה כזו מתרחשת כתגובה להחדרת תכשירי חלבון לווריד או שריר: נסיוב, נוגדי רעלים, חיסונים);
• נזק אוטואימוני, כאשר הגוף מחשיב את חלבוני המפרקים כזרים ומתחיל לייצר נוגדנים נגדם (זה קורה עם).

אם דלקת פרקים אינה נגרמת על ידי טראומה, היא עשויה להיות דו-צדדית.

לא ניתן להתעלם מהתסמינים של דלקת פרקים. זֶה:

• כאבים עזים במפרק הכתף;
• זה לא עובר במנוחה, אלא מתגבר עם תנועה, במיוחד כאשר מנסים לשים יד מאחורי הראש, להרים אותה או לקחת אותה הצידה;
• הכאב מחמיר על ידי מישוש (מישוש על ידי רופא) או מגע קל של המפרק;
• אי אפשר להרים יד מעל קו מותנה הנמשך אופקית דרך ציר מפרק הכתף (כלומר, מעל חגורת הכתפיים);
• המפרק מעוות עקב בצקת;
• המפרק עלול להיות חם למגע;
• טמפרטורת הגוף עולה.

ארתרוזיס הוא נגע לא דלקתי של רקמות המפרק

פתולוגיה זו קשורה להתפתחות של שינויים בסחוס המפרקי המרפד את ראש עצם הזרוע או משטח עצם השכמה. זה מתפתח לרוב כתוצאה מדלקת פרקים הנסבלת לעתים קרובות, כמו גם אצל קשישים - עקב הפרה של אספקת הדם הרגילה למבני המפרק.

התסמינים של דלקת פרקים הם כדלקמן:

• כאב חד בכתף, המתרחש עם כל תנועה של הזרוע, אך עובר במנוחה;
• כאב מרבי - בעת הרמת משקולות ביד זו;
• זה כואב כשאתה נוגע בעצם הבריח ובתחתית עצם השכמה;
• ניידות לקויה במפרק מתפתחת בהדרגה: זה כבר לא כואב, אבל אי אפשר להרים את היד, לזרוק את היד מאחורי הגב;
• כאשר נעים בכתף, נשמע קראנק או רעש.

פציעות בכתף

הכאבים שהופיעו בכתף ​​לאחר מכה באזור זה, נפילה על הצד, הרמת משקולות, תנועה חדה או לא טבעית של הזרוע, מעידים על כך שהאדם נפצע במפרק הכתף עצמו או ברצועות או בגידים שמסביב.

אם יש רק כאב בכתף, התפקוד המוטורי שלה לא נפגע, אנחנו מדברים על חבורה של רקמות periarticular. אם לאחר פציעה יש כאבים בכתף ​​למרפק, כואב בזרוע או שאי אפשר לזוז בכלל בגלל הכאב, יתכן קרע בגידים ונזק לשרירים - רק טראומטולוג יכול להבחין בתנאים אלה.

דפורמציה של המפרק לאחר פציעה עם חוסר יכולת להזיז את הזרוע מעידה בדרך כלל על נקע. אם תנועות אקטיביות בלתי אפשריות, ניתן רק באופן פסיבי (בעזרת היד השנייה או כאשר הדבר נעשה על ידי גורם חיצוני) להזיז את האיבר הזה, בעוד שניתן לחוש פיצוץ או תנועה כלשהי מתחת לעור אם האזור של המפרק עצמו או מתחתיו נפוח, עד אליו כואב לגעת, ואז, קרוב לוודאי, היה שבר.

שקיעת מלחי סידן ברקמות של גידים או רצועות

מצב כזה - הסתיידות של הרקמות הרכות של המפרק - יכול להתפתח אצל אדם מעל גיל 30 על רקע הידרדרות בתהליכים מטבוליים. לפני גיל זה מתרחשת הסתיידות באדם הסובל ממחלות של בלוטות הפאראתירואיד, בהן מטבוליזם הסידן נפגע.

הסימפטומים של פתולוגיה זו הם כדלקמן:

• כאב מתמיד בכתף
• אינו נעלם במנוחה;
• מחמיר על ידי הרמת הזרוע או הזזתה הצידה;
• עוצמתו עולה עם הזמן.

מחלות של עמוד השדרה

פתולוגיות באזור 4-7 חוליות של עמוד השדרה הצווארי, בין אם זה:

1. אוסטאוכונדרוזיס לא מסובך;
2. פריצת דיסק;
3. עקירה של חוליה אחת ביחס לאחרת (spondylolisthesis);
4. דלקת של גופי החוליות (ספונדיליטיס);
5. subluxations או שברים של החוליות

יתבטא ככאב במפרק הכתף.

נקעים ושברים-נקעים מופיעים לאחר פציעה. דלקת ספונדיליטיס מופיעה לרוב על רקע שחפת, שהביטוי שלה היה שיעול יבש, חולשה, הזעה, טמפרטורה נמוכה.

המחלה השכיחה ביותר בעמוד השדרה הגורמת לכאבים בכתף ​​היא אוסטאוכונדרוזיס. זהו מצב שבו היווצרות הסחוס הממוקמת בין החוליות (הדיסק הבין חולייתי) לאורך הפריפריה הופכת דקה יותר, והחלק המרכזי דמוי הג'לי שלו עובר לכיוון תעלת השדרה. כאשר גרעין כזה או החוליות ה"חשופות" שנותרו דוחס את השורש של עצב עמוד השדרה הצווארי הרביעי, החמישי או השישי, ומתרחש כאב בכתף.

עבור מחלות של עמוד השדרה, המאפיינים הבאים:

• כאבים מתרחשים בכתף ​​ובזרוע: הם מתפשטים ממפרק הכתף אל המרפק, ולפעמים אל היד;
• מחמיר על ידי סיבוב והטיית הראש;
• יחד עם כאב, רגישות היד מופרעת: היא קופאת או, להיפך, מרגישה חם;
• לפי המטופל, נצפה חוסר תחושה או עקצוץ.

אוסטאוכונדרוזיס מסובך לעתים קרובות על ידי דלקת מפרק העורקים, כאשר הגידים של השרירים המניעים את הכתף, כמו גם הקפסולה והמנגנון הליגמנטלי של מפרק זה, הופכים דלקתיים. פריארתריטיס יכולה להתרחש גם עם פציעות בכתף ​​או דלקת תגובתית כתוצאה מתהליך זיהומי כרוני בגוף (דלקת שקדים, דלקת בכליות או ברונכי)

הנה הכאב בכתף:

• מופיע בפתאומיות, ללא סיבה נראית לעין;
• עולה בהדרגה;
• מתרחש בלילה;
• מוחמר על ידי הרמת הזרוע, כמו גם ניסיונות להביאה מאחורי הגב, להניח אותה מאחורי הראש או לקחת אותה הצידה;
• במהלך היום, במנוחה, הכאב שוכך;
• כאב מקומי בכתפיים ובצוואר ;
• לאחר מספר חודשים, גם ללא טיפול, תסמונת הכאב נעלמת, אך המפרק מאבד את הניידות שלו: זה הופך להיות בלתי אפשרי להרים את הזרוע מעל הקו האופקי או לשים אותה מאחורי הגב.

דלקת עצבים בכתף

כאן, מפרק הכתף חווה כאב, נמצא, יחד עם הרקמות הסובבות אותו, במצב מושלם. הפתולוגיה מאופיינת בהופעת "לומבגו" בכתף, ולאחר מכן נותר כאב חריף. זה מחמיר עם תנועת הידיים.

מקלעת כתף

עם פתולוגיה זו, אחד, שניים או שלושה גזעי עצב גדולים מושפעים, העוברים ממש מתחת לעצם הבריח. הם נושאים פקודות לצוואר, לזרוע ואוספים מידע על תחושות משם.

הפתולוגיה מתפתחת לאחר:

• פציעות: שבר בעצם הבריח, נקע או נקע של מפרק הכתף;
• טראומת לידה - בתינוק שזה עתה נולד;
• שהייה ממושכת במצב כפוי: עם ניתוח מורכב וארוך באיברי החזה או הבטן, עם מאפייני פעילות מקצועית הדורשים תנוחה ארוכה עם זרוע חטופה או מורמת;
• רעידות;
• לבישת קביים;
• מחלה זיהומית נפוצה (מחלות הנגרמות על ידי וירוסים מקבוצת הרפטית מסוגלות לכך במיוחד: מונונוקלאוזיס, הרפס זוסטר, הרפס סימפלקס, אבעבועות רוח);
• היפותרמיה של אזור הכתף;
• כתוצאה מהפרה של תהליכים מטבוליים בגוף: עם, גאוט).

המחלה דורשת טיפול דחוף ומאופיינת בתסמינים הבאים:

• כאבים עזים המקרינים לכתף, אך ממוקמים באזור שמעל או מתחת לעצם הבריח;
• מחמיר על ידי לחץ על האזור שמתחת לעצם הבריח;
• מתחזק בעת הזזת היד;
• מאופיין כירי, שבירה, קדיחה או כאב;
• עלול להרגיש כמו כאב בכתפיים ובצוואר;
• היד מאבדת רגישות מבפנים (היכן שהאצבע הקטנה נמצאת);
• היד מחווירה, עשויה אפילו לקבל צבע כחלחל;
• המברשת עלולה להתנפח;
• "עור אווז" ש"רוצץ" לאורך החלק הפנימי של הזרוע, אך יותר בחלקה התחתון;
• היד לא מרגישה חמה/קרה, כאב.

סיבות אחרות

סימפטום, המתואר לעתים קרובות יותר ככאב בשרירי הכתף, לעתים רחוקות יותר ככאב בכתף ​​או במפרק הכתף, יכול להופיע לא רק עם בורסיטיס, דלקת בגידים, דלקת מפרקים הומרוסקפולרית, ארתרוזיס, אוסטאוכונדרוזיס. ישנן גם מחלות ומצבים נוספים:

1. תסמונת היצרות (תסמונת פגיעה);
2. מקלעת צוואר הרחם-ברכיאלית;
3. תסמונת myofascial;
4. מיאלופתיה.

אין תסמינים סובייקטיביים האופייניים למחלות אלו. האבחון נעשה על ידי רופא - בעיקר נוירולוג, אך ייתכן שיהיה צורך בהתייעצות עם ראומטולוג או טראומטולוג.

השתקף כאב

בכתף יכול לתת כאב במחלות של האיברים הפנימיים:

1. אנגינה פקטוריס היא מצב בו הלב סובל כתוצאה מאספקת חמצן לא מספקת אליו. כאן הכאב יהיה מקומי מאחורי עצם החזה ובמקביל - במפרק כתף שמאל. זה מתרחש על רקע פעילות גופנית מכל סוג שהוא, בין אם מדובר בהליכה נגד הרוח, הרמת משקולות או טיפוס במדרגות, זה לא חייב להיות תנועה ביד שמאל. הכאב חולף במנוחה. עשויה להיות מלווה בתחושה של הפרעות בעבודת הלב. .
2. זה מתבטא בצורה דומה לתעוקת חזה אוטם שריר הלב. אבל כאן הסימפטום העיקרי - גם אם מקום המוות של שריר הלב קטן - הוא הפרה של המצב הכללי. זוהי הפרה של קצב הלב, זיעה דביקה, רעד, פחד, ייתכן אובדן הכרה. הכאב הוא חמור מאוד, דורש טיפול רפואי דחוף. .
3. כאב בכתפיים ובשכמות אופייני ל דלקת של הלבלב. במקרה זה, הכאב חמור, מקרין לחצי העליון של הבטן, מלווה בבחילות, צואה רופפת וחום.
4. אם תסמונת הכאב משפיעה על הכתף הימנית ועל להב הכתף, המשמעות עלולה להיות התפתחות של דלקת כיס המרה - החמרה חריפה או כרונית. במקרה זה, בדרך כלל מציינים בחילות, טעם מר בפה וחום.
5. דלקת ריאות באונה עליונהעשוי להיות מלווה גם בכאב בכתף ​​מהריאה החולה. יחד עם זאת, יש חולשה, חוסר אוויר, שיעול - יבש או רטוב. לעתים קרובות הטמפרטורה עולה.
6. פולימיאלגיה ראומטית. אם הופיעו כאבים בכתף ​​לאחר שאדם סבל מכאב גרון או, במיוחד אם לפני כן הייתה עלייה וכאב במפרק הברך, סביר להניח שהוא פיתח סיבוך - שיגרון. תסמונת כאב בכתף ​​היא אחד הביטויים של מחלה זו.
7. גידולים של רקמות חלל החזה. למשל סרטן קודקוד הריאה שיגרום לכאבים בכתף ​​ובין השכמות.

כאבי כתף לפי מיקום

שקול את המאפיינים של כאב שיכול להתפתח בכל מפרק כתף:

כשכואב	מה זה
בעת הרמת הזרוע קדימה או הזזתה הצידה	דלקת בגיד supraspinatus
כשמסובבים את הזרוע סביב צירה לכיוון האגודל, אם המרפק נלחץ לגוף	דלקת גידים של שריר האינפרספינטוס
בעת סיבוב הזרוע בכתף ​​סביב צירה לכיוון הזרת, כאשר המרפק נלחץ לגוף	שרירים מודלקים הממוקמים באזור התת-שכמה
כאב בחלק הקדמי של היד כאשר האמה מופנית לכיוון הזרת כואב לפתוח את הדלת עם המפתח כאבי כתפיים מחמירים בעת הרמת משקולות כאשר מכופפים את הזרוע במרפק, הכתף כואבת כאב חודר ממרפק עד כתף	דלקת בגיד הדו-ראשי
המפרק כואב בכל תנועה. הכאב מחמיר בעת סיבוב הראש או הזזת הצוואר	קפסולת מפרקים דלקתית
זה כואב רק כאשר מרימים משקולות, אפילו קטנות.	גיד דלתאי דלקתי
כאב בעת הזזת הידיים לאחור	דלקת בגיד או נקע של גיד הסופרספינטוס
הכתף כואבת כאשר הזרוע מורמת אנכית	דלקת פרקים או ארתרוזיס של מפרק קטן בין תהליך עצם השכמה לבין עצם הבריח, כאשר השרירים המקיפים אותה הופכים דלקתיים
כתף כואבת כשמנסים לסרק, לעצב שיער, לזרוק ידיים מאחורי הראש או לסובב אותן סביב הציר לכיוון האגודל	Infraspinatus מתוח או גיד teres minor
הכאב כואב, מופיע רק כאשר אתה שם את הידיים מאחורי הגב, כאשר אתה מנסה להוציא חפץ מהכיס האחורי. כואב לשכב לצד הזרת	גיד subscapularis פצוע (מתוח או דלקתי).
כאבי כתפיים וצוואר	דַלֶקֶת פּרָקִים אוסטאוכונדרוזיס מיאלגיה מקלעת של מפרק הכתף ארתרוזיס דַלֶקֶת פּרָקִים
כאבים בכתפיים ובזרועות	בקע בין חולייתי דַלֶקֶת הַגִיד אַמתַחַת דלקת מפרקים הומרוסקפולרית
כאבים ממרפק עד כתף	פריארתריטיס כתף-כתף אוסטאוכונדרוזיס אַמתַחַת דלקת בסחוס של מפרק המרפק (אפיקונדיליטיס או "מרפק טניס", "מרפק גולף") דלקת מפרקים שגרונית פריקות מרפק דלקת פרקים או ארתרוזיס של מפרק הכתף דלקת מפרקים שיגדנית של הכתף
כאבי כתפיים וגב	זה מצביע על התכווצות שרירים עקב שהייה ארוכה במצב לא נוח, אותו סוג של עבודת שרירים, היפותרמיה, תסמונת דחיסה.
כאבי כתף ועצם הבריח	שבר עצם הבריח הפרה ודלקת של שורשי עצבי עמוד השדרה מקלעת עצבית דלקת מפרקים הומרוסקפולרית

אם כואבת לך כתף ימין

כאב בכתף ​​ימין אופייני ל:

1. אַמתַחַת;
2. דלקת גידים של הדו-ראשי;
3. פציעות מפרקים;
4. הסתיידות של רקמות periarticular;
5. דלקת מפרקים הומרוסקפולרית;
6. דלקת ריאות בצד ימין;
7. החמרה של מחלת אבני מרה.

הסימנים הבאים מצביעים על פגיעה במפרק הכתף הימני, לא ברקמת השריר:

• הכאב הוא קבוע;
• כאב במנוחה, המחמיר בתנועה;
• כאב מפוזר;
• כל התנועות ללא יוצא מן הכלל מוגבלות;
• הגדלה גלויה של המפרק.

כאבים בכתף ​​שמאל

זוהי לוקליזציה מסוכנת יותר של הסימפטום: כאב בכתף ​​שמאל עשוי להיות מלווה באוטם שריר הלב. יכול להיות אפילו שבנוסף לתסמין הזה, להתקף לב אין סימנים נוספים, רק פחד פתאומי ו"זיעה" חדה.

כאב בכתף ​​משמאל יכול לדבר גם על פתולוגיה אחרת של הלב - אנגינה פקטוריס. אז סימפטום זה מלווה בפעילות גופנית, הליכה נגד הרוח (במיוחד קר), טיפוס במדרגות. בדרך כלל הכאב נעלם במנוחה ומוקל על ידי נטילת ניטרוגליצרין.

כאב בכתף ​​שמאל מתרחש כאשר:

• פריארתריטיס בכתף;
• הסתיידות בגיד;
• תסמונת פגיעה;
• לכידת שורש עצב בעמוד השדרה
• פציעות במפרק הכתף;
• גידולי כתף.

אבחון בהתאם לעוצמת הכאב

שקול איזו מחלה יכולה לגרום למאפיין סובייקטיבי כזה או אחר של כאבי כתף.

כאב חזק

כך מתואר כאב כאשר:

1. מתיחה של הגידים של הכתף. ואז האדם נזכר שבערב הוא סבל דברים כבדים או יכול לישון במצב לא נוח.
2. פריקת כתף. במקרה זה, אתה יכול גם לזכור את הפרק שבו מישהו משך את ידו או נאלץ לתפוס חפץ נע.
3. שבר של עצם הזרוע ילווה גם בכאבים עזים באזור הכתפיים. אבל גם כאן מציינים טראומה בתחילת המחלה.
4. דַלֶקֶת פּרָקִים. במקרה זה, המפרק הופך לאדום, מעוות, כואב מאוד לגעת בו.
5. אַמתַחַת. הכאב מתרחש בפתאומיות, אינו מאפשר לאדם עצמו או לרופא העורך את הבדיקה להזיז את ידו.
6. דַלֶקֶת הַגִיד. הפתולוגיה מתבטאת בכאב בעת ביצוע תנועות שונות, התלוי באיזה גיד מודלק. תסמינים של דלקת הגידים העיקרית מתוארים לעיל.
7. בקע בין חולייתי. יחד עם זאת, הכאב הוא לא רק בכתף, אלא גם בצוואר ובפנים. היד קופאת, עור אווז עוברים לאורכה, זה לא מרגיש קר, חם.
8. מחלות של הריאות, הכבד או הטחול. הם מתוארים לעיל.

כאב חד

אם ניתן לתאר כאבים בשרירי הכתף כחדים, הדבר עשוי להצביע על התפתחות של מחלה נוירולוגית כמו מקלעת ברכיאל אידיופטית. הסיבה לפתולוגיה זו אינה ידועה. הוא האמין כי זה בירושה, אבל לעתים קרובות יותר את המראה שלה הוא עורר על ידי חיסון. מחלה זו מאופיינת בעובדה שמצד אחד, ענפים קצרים המשתרעים ממקלעת הזרוע הופכים לדלקתיים. זה מתפתח בדרך כלל בגיל 20-40.

כאן הכאב מתרחש בכתף ​​אחת, פתאום, יש אופי חד. זה כואב לא רק בכתף, אלא גם בחגורת הכתפיים. זה נמשך כמה ימים ואז זה עובר. מופיעה חולשת שרירים: קשה להרים את היד, להניח אותה מאחורי הגב, לסובב את המפתח בדלת ולהסתרק.

כמו כן, כאב חד בכתף ​​ילווה במחלות אחרות:

נקע או קרע של רצועות, שבר - אם לכאב זה קדמה פציעה;

ארתרוזיס: כאב מלווה כל תנועה, מלווה בקראנץ';

דלקת מפרקים הומרוסקפולרית. כאב מתרחש בלילה, מתגבר בהדרגה, מתגבר עם כאב;

מחלה של איברים פנימיים: הפטיטיס, דלקת כיס המרה, דלקת ריאות, אוטם שריר הלב.

כאב בוטה

כך הם מתארים:

• דַלֶקֶת הַגִיד. במקרה זה, הכאב מתגבר עם התנועה;
• דלקת מפרקים הומרוסקפולרית. כאב קשור גם לתנועה;
• מחלות של איברי הבטן;
• הפרה של הבקע הבין חולייתי של אזור צוואר הרחם התחתון או בית החזה העליון;
• אוטם שריר הלב.

כאב צורב

התסמונת של מאפיינים כאלה היא טבועה במחלות של עמוד השדרה. כאן הכאב מתגבר עם תנועות פעילות של היד, אך אם האיבר מקובע, הכאב נעלם.

בנוסף לכאב, רגישות היד מופרעת, "עור אווז" מתרוצצות מדי פעם לאורכה. כוחם של שרירי הגפה העליונה יורד. היא יכולה להתקרר.

כאב חד

כאב כזה אופייני לדלקת של שורש עצב עמוד השדרה, שיכולה להתרחש עם אוסטאוכונדרוזיס, ספונדילוזיס ופציעות בעמוד השדרה.

כאב עם חוסר תחושה בזרוע

סימפטום זה מלווה ב:

• דלקת מפרקים הומרוסקפולרית;
• בקע בין חולייתי;
• גידולים בחזה;
• אַמתַחַת;
• פריקת כתף.

מה לעשות אם יש לך כאבים בכתף

על מנת שהטיפול בכאב במפרק הכתף של הזרוע יהיה נכון, יש צורך לקבוע את סיבתו. קודם כל, הם מתחילים בהתייעצות עם מטפל, שבדיקתו מכוונת לשלול פתולוגיות מסכנות חיים, כמו אוטם שריר הלב, דלקת כיס מרה חריפה, דלקת ריאות ותעוקת חזה. אם הרופא מאשר חשדות למחלות פנימיות, הוא מפנה למומחה המתאים (מנתח, גסטרואנטרולוג, קרדיולוג), או כותב הפניה לאשפוז בבית חולים רב תחומי.

אם לא נכללת פתולוגיה מסכנת חיים, מומלץ לאדם להתייעץ עם אורטופד-טראומטולוג. מומחה זה יבדוק את התנועה לאורך כל אחד מהצירים של הגפה, יחקור את המפרק. הוא רשאי לרשום את סוגי המחקר הבאים:

• צילום רנטגן של המפרק: זה יראה את הפתולוגיה של העצמות: שבר, נקע, שבר-נקע;
• רדיוגרפיה של עמוד השדרה הצווארי והחזה;
• אולטרסאונד של המפרק, שיגלה דלקת בשרירים, קרע או נקע של רצועות וגידים, נוכחות של נוזל דלקתי במפרק;
• בדיקת CT של המפרק או עמוד השדרה - אם הצילום לא סיפק מידע מקיף.

אם האורטופד שולל את הפתולוגיה של מערכת השרירים והשלד, הוא מפנה לנוירולוג. מומחה זה בודק רגישות, רפלקסים, ואם הוא חושב על פתולוגיה בעלת אופי נוירולוגי, אז כדי להבהיר את האבחנה, הוא מתמקד בנתונים של מחקרים כאלה:

• בדיקת CT של צוואר הרחם התחתון ועמוד השדרה החזי העליון;
• אלקטרומיוגרפיה;
• אולטרסאונד עם דופלרוגרפיה של כלי דם גדולים של הראש, הצוואר, הגפה העליונה.

הטיפול בכאבי כתף תלוי באבחנה. לפני הגעה או ביקור רופא, אתה יכול לקחת משככי כאבים בלבד:

1. בצורה של משחה או ג'ל: "" ("Voltaren"), "Ibufen", "DIP";
2. רק על אזור מפרק הכתף והרקמות שמסביב;
3. רק אם הקשר של כאב עם תנועה.

מיד לפני ביקור אצל מומחה, אי אפשר לעצור את הכאב שלך: כך הרופא לא יוכל לקבוע את הסיבה או לכוון אותו לשיטת האבחון הדרושה מלכתחילה.

אם יש קשר של כאב עם תנועה מסוימת של הזרוע, יש צורך גם לשתק (לשתק) את האיבר הפגוע על ידי כיפוף במרפק והבאתו לגוף. במקרה כזה, לפני הגעת לאורטופד או נוירולוג, אתה יכול לקחת משככי כאבים בצורת טבליות: "אנלגין", "", "דיקלופנק".

אם מתרחשים כאבי פרקים לאחר פציעה או אימון, הכללים הנ"ל לקיבוע ונטילת משככי כאבים חלים גם כאן. עזרה ראשונה מתווספת על ידי יישום על המפרק החולה:

• ביום הראשון - קרח: במשך 15-20 דקות כל 3 שעות;
• מהיום השני - חום יבש (חימום עם מנורה כחולה או) - 3 פעמים ביום, במשך 20 דקות.

באופן עצמאי - לפני התייעצות עם מטפל - אתה לא יכול לקחת שום תרופות עממיות, לבצע עיסוי כתפיים או טיפול בפעילות גופנית. כל זה מוקצה על ידי מומחה.

עומס יתר על מפרק הכתף, מחלות שונות עלולות להוביל להתפתחות תהליכים דלקתיים בו ולפגיעה בסיבי השריר ובגידים התומכים בו במצב תקין ומאפשרים תנועות במשרעות שונות.

אופי הכאב

אם הפתולוגיה מתפתחת באזור צוואר הרחם (אוסטאוכונדרוזיס, בקע בין-חולייתי וכו '), אז אי נוחות מאזור הצוואר יכולה להתפשט לאורך הזרוע השמאלית אל היד. הכאב עשוי להיות מלווה ב"עור אווז", תחושת נימול. זאת בשל העובדה שהרווח בין החוליות יורד עקב השטחת הדיסקים החולייתיים, שורשי העצבים נצבטים וגורמים לכאבים עזים.

יתכן שאין נוזל בתיק המפרק המאפשר למפרק הכתף לבצע סיבוב חופשי. רקמות העצם מתחככות זו בזו, ומוחקות את המפרק. קשה מאוד לאדם לבצע תנועות רגילות בגלל אי ​​הנוחות החזקה המתרחשת בעת שינוי תנוחת היד.

התהליך הדלקתי יכול לגעת בשרוול הכתף אם אדם מבצע עבודה פיזית מונוטונית וקשה במשך מספר שעות. לדוגמה, לאחר צביעת הקירות והתקרה עלולים להופיע כאבים חריפים במפרק הכתף למחרת.

גורם ל

גורמים המעוררים כאב בכתף ​​שמאל עשויים להיות שונים. מדובר במתח יתר פיזי של שרירי הכתף, ובמחלות הדורשות טיפול מיידי.

דַלֶקֶת הַגִיד

במפגש השרירים עם רקמות העצם יכול להתפתח תהליך דלקתי שעלול להתפשט לגיד. דלקת יכולה לכסות את הקפסולה של מפרק הכתף והשרירים הפריוסטאליים.

תסמינים של המחלה:

• הגבלה חדה של טווח התנועה;
• נפיחות של רקמות רכות באתר הפציעה;
• כאשר אתה מנסה לזוז, מתרחש כאב כואב, לוחץ;
• המטופל אינו יכול להגיע לחפצים מגובה מסוים;
• לעתים קרובות מתרחש כאב במהלך השינה כאשר מנסים לשנות את המיקום של הגוף.

אַמתַחַת

כאבים באמה או בכתף ​​של יד שמאל מופיעים עקב תהליך דלקתי חריף בשק המפרק, בו מצטברת כמות גדולה של נוזלים. אם זה מלווה בנזק גופני, אז זה בורסיטיס אספטי, במקרה שבו זה נגרם על ידי זיהום, זה בורסיטיס זיהומיות.

באתר הנגע מתרחשים:

• אדמומיות של הרקמות, הנפיחות שלהם הופכת גלויה, זורמת לנפיחות חמורה;
• כאבים כואבים מתרכזים במקום הנגע ומתפשטים בהדרגה לכל מפרק הכתף;
• מישוש של האזור הפגוע גורם לכאב חריף מיידי;
• טמפרטורת הגוף עלולה לעלות.

משימתו של הרופא היא להעלים נפיחות ודלקות בכתף ​​ובאמה, להקל על כאבים ולהחזיר את הזרוע לתנועתיות הקודמת.

ארתרוזיס

אדם יכול לעשות תנועות חופשיות ביד שמאל שלו אם גם רקמות העצם וגם השרירים בכתף ​​ובאמה בריאות. כאשר רקמת העצם והסחוס עוברים שינויים דיסטרופיים, פני השטח שלהם נהיים מחוספסים. זהו סימן לתחילת היווצרות אוסטאופיטים - מרבצי מלח שלובשים את הצורות המוזרות ביותר. למחלה יש מהלך כרוני, ותקופות של התקפים חריפים מוחלפות ב"הפוגות" מתעתעות. ורקמת העצם נהרסת לאט אך ללא רחם.

תסמינים של המחלה:

• במצב מסוים של הגוף מופיעים כאבים כואבים באמה ובכתף;
• תחושות משיכה, כאב גדלות בהדרגה עם הזמן;
• הכתף והאמה מתחילות "להגיב" לשינויי מזג האוויר, לכל עלייה בפעילות הגופנית;
• בהדרגה, אי נוחות בכתף ​​ובאמה יכולה לעבור אל מפרק המרפק, אל מחוך שריר הגב.

כאבים תקופתיים הופכים לכאבים קבועים, צלקת מופיעה באתר הסחוס המתמוטט, טווח התנועה מצטמצם מאוד.

נוירלגיה

בעת הידוק (דחיסה) של סיבי עצב עלולים להופיע כאבי תופת חדים במפרק הזרוע והכתף. הרקמות הרכות הממוקמות בקרבת מקום הופכות דלקתיות מאוד ומתנפחות. גירוי כזה של קצות העצבים מתרחש כאשר הם מהודקים על ידי המחיקה והשיטוח הדרגתי של הדיסקים החוליות.

סימנים של נוירלגיה:

• כאב יכול להיות חד או כואב, להופיע בעת הרמת חפץ או בתנועות פתאומיות, להפריע לאדם בזמן מאמץ פיזי ואפילו במנוחה. היא נותנת בגב, בחזה החזה.
• לעתים קרובות, כאב בכתף ​​ובאמה מלווה בעוויתות שרירים.
• התקפות יכולות להיות מלווה בהלבנה חדה ואדמומיות של העור, הזעה מוגברת.
• לפני הביטוי של סימפטומים של neuralgia, עוויתות של סיבי שריר להתרחש.

קפסוליטיס

תהליכים ניווניים במפרק מתרחשים בשקית הקפסולרית ובקרום הסינוביאלי המצפה את חלל המפרק. הרקמות של הקפסולה נהרסות בהדרגה, מקומטות, משנות את צורתן. הם מתעבים ומצטלקים, עקב כך הקפסולה עצמה מאבדת את גמישותה הקודמת ויורדת בנפחה.

התסמינים של כתף "קפואה" הם כדלקמן:

• בעת הרמת חפצים, מתרחש כאב כואב. זה הופך להיות קשה לבצע תנועות יסודיות: לטפל בכפית, לצחצח שיניים, לשרוך את הנעליים וכו'.
• כאשר נוגעים בנקודה כואבת, אי הנוחות במפרק עולה באופן דרמטי.
• בלילה, תסמונת הכאב מחמירה, לא מאפשרת למטופל לנוח וגורמת לנדודי שינה מתמשכים.
• סימנים לא נעימים בכתף ​​ובאמה מלווים לרוב בתחושת צמרמורת.

הטיפול צריך לכלול גם טיפול תרופתי וגם פיזיותרפיה.

במאמר זה תכירו הוראות מפורטות לשימוש בג'ל Dolobene לפציעות וחבלות.
קרא על מהלך הטיפול הדרוש בעת טיפול בדיקלופנק.
כאן תוכלו לקרוא את הוראות השימוש בטבליות Metipred.

שקיעה של מלחי סידן

השקיעה ההדרגתית של מלחי סידן במפרק מובילה להיעדר סיד בתוך הרצועות. מלחים יכולים להצטבר באזור הצוואר או מתחת לשכמות.

סימני פתולוגיה:

• כאב מתמיד כואב;
• כאב מוגבר בעת הרמת הזרוע למעלה;
• ירידה במשרעת התנועה;
• החמרות תקופתיות בצורה של התקפים.

פציעות, נקעים, נקעים

פגיעות באמה ובכתף כתוצאה מתאונה, תנועות פתאומיות רשלניות, מאמץ גופני חזק עלולים להוביל לנזק חמור למפרק הכתף עצמו ולרקמות הרכות המקיפות אותו.

סימני נזק:

• כאבים עזים במפרק בעת ניסיון לזוז - לא ניתן להרים או להוריד את הזרוע;
• באתר של קרע או מתיחה, רקמות רכות מתנפחות ומאדימות;
• רקמות העור מתחממות, עם מישוש יש כאב חריף.

פריקת כתף"עף" מתוך השקית המפרקית ו דורש מיקום מחדש מיידי. עבור חולה זה מאושפז בדחיפות. הרופא ירדים את האזור החולה ויקבע את המפרק. בשום פנים ואופן אין לעשות זאת בעצמך.. עם קרע שלם או חלקי של הרצועות, כאשר הן נמתחות, נדרשת קיבוע זמני של המפרק. המטופל במהלך תקופה זו נוטל משככי כאבים.

מחלות לב וכלי דם

קל לבלבל בין תסמונת הכאב המופיעה בעת הרמה או הורדה של יד שמאל עם ביטויים של מחלות לב וכלי דם. אבל מצבים מסוכנים כמו אוטם שריר הלב, אנגינה פקטוריס וכו' דורשים התערבות רפואית מיידית. אחרת, זה עלול לעלות בחייך. איך לא להתבלבל כשמנסים לקבוע את הסיבות לפתולוגיה במפרק, שבה היד נעשית קהה, זה כואב מאוד והכאב מקרין לחלקים אחרים של הגוף?

• כאב במהלך התקף לב הוא קבוע ויכול להחמיר במהירות או לאט.
• אם תנועות הצוואר או החזה משפיעות על אופי הכאב, אז הסיבות נעוצות לא בלב, אלא בפתולוגיות של המפרקים והדיסקים הבין חולייתיים.
• כאבים עזים במפרק, בדומה להתקף לב, עלולים לגרום לדלקת מפרקים בכתף. כאשר אי הנוחות מתעצמת בעת הזזת הכתף השמאלית, זוהי הפתולוגיה שגורמת להרס של רקמת העצם.
• תעוקת חזה ומצבי לב אחרים מלווים רק לעתים נדירות בכאב בכתף ​​שמאל בלבד. הקרנתו יכולה להתרחש באזור הלסת, להתפשט לאורך הגב או עצם החזה וכו'. במקביל הזרוע נעשית קהה, לתסמינים מתווספים קוצר נשימה, זיעה קרה, סחרחורת והתעלפות.

אילו סימנים דורשים טיפול רפואי מיידי?

אנחנו מדברים על תנאים מסוכנים שמאיימים על חיי המטופל. הסיבות לפתולוגיה במפרק הכתף שונות. לפעמים הם יכולים להתחיל עם תסמינים קלים שאינם מעוררים דאגה ודומים לסימנים של מחלות נפוצות. וכשהמצב הולך רחוק מדי, זה מאוחר מדי לשנות משהו. תלונות שאי אפשר להתעלם מהןעיין בתיאור של התסמינים הבאים:

• הופעת כאב חד בכתף, שאינו פוחת, אלא ממשיך לגדול מדי דקה ומתפשט לשאר חלקי הגוף.
• תחושת חום, צמרמורת, הופעת סחרחורת, "זבובים" מול העיניים, זיעה קרה, סחרחורת, תחושה דמיונית של תנועת חפצים מסביב וכו'.
• עלייה חדה בטמפרטורת הגוף.
• תחושות הכאב אינן משתנות עם תנועות הכתף, החזה, הצוואר (זה עשוי להצביע על פתולוגיות לב חמורות).
• שינוי דופק, לחץ, דופק.

תסמינים המצביעים על מצב פתולוגי

טבלה המציינת את הקשר של סימנים עם מצב פיזי או מחלה ספציפיים:

אופי הכאב	גורם
חד, כואב, יורה; חוסר היכולת לבצע את הפעולות הרגילות עם האובייקט, בעת הרמה, הורדת הזרוע, הכאב הופך לבלתי נסבל, מתפתל	פציעה בכתף
מתרחש פתאום, לא מפסיק עם שינוי בתנוחת הגוף, נשאר קבוע במשך זמן רב	אַמתַחַת
היד נעשית קהה, עם תנועות, כאב מורגש לא רק בכתף, אלא גם בצוואר; אי הנוחות מחמירה על ידי סיבוב הראש	פריקה של הדיסקים הבין חולייתיים, נזק פיזי לרקמות הצוואר
תסמונת כאב ממושכת עמומה, ממוקמת באזור אחד; בהרמת יד שמאל זה מתעצם, יש תחושה של "גבול" - כבר אי אפשר להרים את היד גבוה יותר	דלקת גידים, קרע חלקי של גידים
אי נוחות נגרמת על ידי תנועות בכיוון מסוים (לדוגמה, בעת הרמת הזרוע מעל גובה הכתף); הכאב קבוע, עשוי לעלות בהדרגה; קשה לקבוע את הסיבות לפתולוגיה במפרק	שקיעת מלחי סידן מתחת לעצם השכמה ועצם הבריח
בהתחלה זה מאוד קשה, ואז אי אפשר לקחת את האמה והכתף בזווית ישרה; הפחתה חדה במשרעת התנועות; כאב בולט, עז	פריארתריטיס כתף-שכמה.

על מנת לקבוע את הסיבות ולאשר אבחנה מדויקת, יש צורך בייעוץ ובדיקה מפורטת על ידי מומחים מוסמכים. טיפול עצמי במקרים כאלה אינו מקובל, מכיוון שהוא יכול להוביל לתוצאות חמורות ואפילו בלתי הפיכות.

zdorovya-spine.ru

מהו מפרק הכתף

זהו שמו של החיבור הגדול ביותר של הזרוע עם הגוף. בבני אדם, מפרק הכתף הוא אחד החלקים האחראים על תנועות מדויקות, ולכן הוא נייד ככל האפשר. במהלך האבולוציה, הוא הפך לנפח, קיבל שרירים חזקים. אצל בעלי חיים, מפרק הכתף משמש כתמיכה, מכיוון שהם אינם זקופים. לכן, הוא לא פעיל, אבל הוא הרבה יותר חזק מאדם.

המפרק נמצא בחלק העליון של הזרוע. מורכב מראש עצם הזרוע ומחלל עצם השכמה. מאפיין משותף:

1. לפי בנייה. הוא נחשב לפשוט מכיוון שהוא נוצר משתי עצמות בלבד הממוקמות בכמוסה אחת ללא מחיצות ודיסקים סחוסים.
2. לפי טופס. סוג מפרק כדורי.
3. לפי מספר הצירים האנטומיים. מפרק רב צירי המסייע להזיז את הגפה לכל כיוון.

אצל ילד ברחם, העצמות שיהוו מפרק בעתיד עדיין מנותקות. בזמן הלידה, ראש הכתף כמעט נוצר, חלל הגלנואיד אינו בשל. השנה היא חיזוק הביטוי. בזמן שהתינוק לומד לזוז, המפרק אינו נייד לחלוטין כדי למנוע פציעה. בגיל שלוש, הביטוי של הילדים זהה לחלוטין לצורה של מבוגר. הניידות בתקופה זו היא מקסימלית.

גורמים לכאבים בכתף

ראוי לציין שככל שהחיבור נייד יותר, כך הוא נתון לעתים קרובות יותר לפציעות ונזקים שונים, סובל כל הזמן עומס מוגבר. זה גורם לרוב לכאב במפרק הכתף. הסיבה יכולה להיות גם מחלות שונות, פתולוגיות. כדי להבין מדוע הכתפיים או אחת מהן כואבות, עליך להעריך את עוצמת התחושות, הלוקליזציה שלהן, לנתח את הסימפטומים הנלווים ולקחת בחשבון את גיל המטופל. חשוב להבין שאותן גורמים עלולים לגרום לסוגים שונים של כאב, ולכן הם יוזכרו מספר פעמים.

במפרק הכתף של יד ימין

ישנן סיבות רבות למצב זה. הכאב יכול להיות גם לא משמעותי וגם חזק, כך שאדם לא מסוגל להזיז את ידו. ראוי לציין שבהיעדר טיפול, המפרק, במוקדם או במאוחר, מסוגל לאבד לחלוטין את תפקידיו. גורמים לכאב בכתף ​​ימין:

1. דַלֶקֶת הַגִיד. דלקת בגידים המופיעה לאחר פעילות גופנית רבה מדי. כאב עמום, מוקל על ידי מנוחה ומוחמר על ידי תנועה.
2. שָׁרֶרֶת.
3. דַלֶקֶת פּרָקִים. דלקת מפרקים. מתפתח עקב זיהום, מחלות חיסוניות, אלרגיות. כתף חמה, נפוחה, עם עור אדום. כל תנועה כואבת.
4. קפסוליטיס. כאב שמקשה מאוד על התנועה.
5. פריארתריטיס כתף-שכמה. מבנים periarticular הופכים דלקתיים. כאב חד, המחמיר בתנועה.
6. דלקת עצבים בכתף. כאב התקפי חד.
7. ארתרוזיס. הסחוס נהרס, גורם נזק למשטחים המפרקים. הכאב מתגבר בהדרגה ותפקוד המפרק מוגבל. זה מאובחן לעתים קרובות יותר בקשישים.
8. פציעות.
9. דלקת ריאות בצד ימין.
10. אַמתַחַת. שקית המפרק הופכת מודלקת.
11. אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי. הכאב מקרין לצוואר ולגב.
12. שחפת של המפרק.
13. גרורות של גידול קרוב.
14. כונדרוסארקומה. סרטן סחוס מפרקי.

תופעה זו הרבה פחות שכיחה אם האדם ימני. העומס על יד שמאל במצב כזה קטן. אם לאדם עדיין יש כתף שמאל כואבת, זה יכול להיגרם על ידי:

• אוטם שריר הלב;
• דלקת גידים של הדו-ראשי;
• נקע (התחושות הכי לא נעימות יהיו במגע, נפיחות נוספת, חוסר תחושה, אדמומיות בעור, היפרמיה);
• בקע בין חולייתי של אזור צוואר הרחם (כאב כואב, מתחזק לאחר שיעול, הזזת הראש, התעטשות);
• שָׁרֶרֶת;
• קפסוליטיס;
• הפרה של שורש העצב הברכיאלי;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• אנגינה פקטוריס (לפעמים עם מחלה זו, כאב מקרין לכתף);
• periarthritis (בהתחלה כאב מתרחש רק לאחר מאמץ פיזי, ואז כל הזמן);
• הסתיידות גידים.

כשאתה מרים את היד שלך

גורמים לכאבים בכתף:

1. פציעה. ככלל, הכאב חזק ופתאומי, זה לוקח זמן רב מאוד ומופיע מעת לעת גם לאחר החלמה מלאה.
2. מחלות ראומטיות. כמעט כולם מתאפיינים בכאב בכתף, שמתגבר אם מרימים את היד.
3. דלקת גידים, דלקת גידים. שתי המחלות הללו במהלך הכרוני מובילות לכך שסיבי הגיד והרקמות הסמוכות נהרסים. תסמינים נוספים: כיפוך או סדק במפרק בעת תנועה. בהתחלה רק תנועות פתאומיות גורמות לכאב, ואז הכל בכלל.
4. בורסיטיס וגידבורסיטיס.
5. דלקת בגיד השרוול המסובב. דלקת של הרקמות הרכות סביב מפרק הכתף. הרמת היד גורמת לכאבים עזים שלא חולפים מספר ימים ברציפות.
6. פריארתריטיס כתף-שכמה. בהתחלה, הכאב עמום, ולאחר מכן כל כך חזק שהאדם נמנע מכל תנועה של היד.
7. מיוסיטיס של שרירי הכתף. עם דלקת זו, לא רק כאב מופיע, אלא גם אדמומיות של העור, נפיחות.
8. בֶּקַע.

כשמזיזים את היד אחורה

ככלל, הסיבה נעוצה בפתולוגיות של המפרקים. אם לאדם יש כאב בכתף ​​בעת משיכת הזרוע לאחור, זה עלול להיגרם על ידי:

1. אַמתַחַת. הסיבה הנפוצה ביותר. הכתף לא רק כואבת, אלא גם הופכת לאדום אם לוקחים את היד לאחור.
2. רדיקוליטיס.
3. דַלֶקֶת הַגִיד. עם מחלה זו, הכאב מתגבר בהדרגה. ללא טיפול, המפרק עלול להפסיק לחלוטין לתפקד.
4. עומס יתר בעמוד השדרה.
5. דלקת פרקים, ארתרוזיס.
6. אוטם שריר הלב. במקרים מסוימים, כאבי כתף הם התסמין היחיד להתקף. עם זאת, זה נדיר, עם קוצר נשימה וסימנים אחרים להתקף לב שכיחים יותר.

זה כאב עמום

לעתים קרובות היא מדברת על השלבים הראשוניים של מחלות מפרקים. כאב כואב ממושך בכתף ​​מתרחש כאשר:

• דַלֶקֶת הַגִיד;
• דלקת של השרוול המסובב;
• קפסוליטיס;
• נוירלגיה בין צלעית;
• אַמתַחַת;
• אוסטאוכונדרוזיס;
• נוכחות של מלחי סידן במפרקים;
• דלקת של הגידים של השרירים והשקיות של המפרק;
• בקע בין חולייתי;
• דלקת מפרקים של כתף-שכמה;
• דלקת או שינויים ניווניים במפרק הכתף;
• פציעות ישנות.

מחלות של האיברים הפנימיים, שבהן כאב יכול להתפשט לכתף:

• סיאטיקה צווארית;
• מחלת כבד;
• אַלֶרגִיָה;
• אוטם שריר הלב;
• תסמונת myofascial;
• דלקת ריאות;
• נוירופתיה;
• אַנגִינָה;
• דלקת פרקים, ארתרוזיס;
• תסמונת אימפיגמנט;
• שִׁגָרוֹן;
• גידולים מדיסטינליים.

כאב חד

• פגיעה במפרקים;
• אוטם שריר הלב;
• דַלֶקֶת הַגִיד;
• פתולוגיה של הכבד;
• נקע;
• דלקת עצבים של העצב הברכיאלי;
• tendobursitis;
• אַנגִינָה;
• שֶׁבֶר;
• קרע בשריר;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• בקע בין חולייתי של אזור צוואר הרחם או בית החזה;
• ארתרוזיס;
• קרע בגיד הכתף.

שריפה

סימפטום זה אופייני למחלות של עמוד השדרה. הכאב מתגבר עם התנועה ונרגע כאשר האיבר מקובע במצב אחד. ראוי לציין כי כאב מלווה בהפרה של הרגישות של אחת או שתי הידיים. יש להם פחות ופחות כוח. העור הופך קר, מעת לעת זה עשוי להיראות כי הוא "עור אווז". כאב וצריבה של הכתף מדברים על:

• plexite;
• אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם;
• periarthrosis;
• נוירלגיה בין צלעית;
• אַנגִינָה;
• פרי-ארתריטיס;
• אוטם שריר הלב.

הכתף כואבת ואי אפשר להרים את היד

קודם כל, ראוי לומר שמצב כזה, ברוב המקרים, מתרחש רק אם אדם החל במחלה כלשהי. אם אתם מתעלמים מכאב, אובדן תחושה ומגבלת תנועה, היו מוכנים לכך שהזרוע עלולה להפסיק להתרומם או לזוז בכלל. השלכות אלו מובילות ל:

• דלקת מפרקים חזה מתקדמת;
• טְרַאוּמָה;
• נקעים;
• דלקת של הגידים;
• שברים;
• משקעים של מלחי סידן;
• דלקת בגיד השרוול המסובב;
• בֶּקַע.

עצם השכמה כואבת, נותנת לזרוע ולכתף

תופעה זו מופיעה לעתים קרובות יותר בצד שמאל מאשר בצד ימין, ויכולה להתרחש עקב:

• פציעות;
• יציבה לקויה במהלך השינה;
• נוירלגיה בין צלעית;
• דלקת של subscapularis;
• נקע;
• נקודות טריגר כואבות בתסמונת myofascial;
• חוסר נוזל תוך מפרקי;
• דחיסת עצבים;
• אוסטאומיאליטיס;
• אוסטאוכונדרוזיס;
• אוטם שריר הלב (נותן לעצם הבריח, המרפק, היד);
• שברים;
• קרע של השרוול המסובב;
• אַמתַחַת;
• תסמונת פגיעה;
• מחלות של כיס המרה;
• דלקת של הריאות;
• מחלת לב;
• כיבים.

אחרי שינה

ככלל, זה קורה בגלל העובדה שאדם נוטל תנוחה לא מוצלחת, מכיוון שהוא לא שולט בגופו במצב לא מודע. ישנן מספר מחלות שבהן הכאב מתגבר בלילה וגורם לאי נוחות משמעותית בבוקר:

• אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם;
• myogelosis;
• דלקת מפרקים בכתף-שכמה;
• בֶּקַע;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• חוסר יציבות בכתף;
• ספונדילוזיס;
• ארתרוזיס;
• קפסוליטיס דביק;
• נזק בשרוול המסובב;
• אַמתַחַת.

לאיזה רופא לפנות

אם לאדם יש כאבים במפרק הכתף, הדבר ההגיוני ביותר יהיה לבקר מטפל. לאחר הבדיקה הוא ייתן הפניה לאחד מהמומחים הבאים:

• ראומטולוג;
• אורטופד;
• טראומטולוג;
• נוירולוג
• אונקולוג;
• קרדיולוג;
• אלרגיסט.

אילו מחקרים ניתן לרשום כדי לבצע אבחנה מדויקת ולבחור טקטיקות טיפול:

• בדיקות דם, לרבות בדיקות ראומטיות;
• בִּיוֹפְּסִיָה;
• טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים;
• ארתרוסקופיה;
• רדיוגרפיה;

יַחַס

הטיפול צריך להיות מקיף ועליו לכלול את השלבים הבאים:

1. הסר את הגורם לכאב. יש צורך לטפל במחלה המעוררת אותה.
2. טיפול שמטרתו עצירת התפתחות תהליכים פתולוגיים.
3. טיפול סימפטומטי. העלמת כאב, נפיחות ברורה, אדמומיות, חום וכו'.
4. טיפול החלמה. מכוון לחידוש תפקוד לקוי של מפרקים.

ישנן שיטות טיפול שמרניות ושיטות כירורגיות, אך הן נעזרות במקרים המתקדמים ביותר. יחד איתם ניתן להשתמש גם ברפואה אלטרנטיבית. מבין התרופות לטיפול, משתמשים במשחות וקרמים שונים עם השפעות משככות כאבים, אנטי דלקתיות, טבליות, פתרונות הזרקה. תרופות יכולות להיות לא סטרואידיות, סטרואידיות, נרקוטיות.

משחות לכאב

אמצעים לטיפול מקומי משפרים במהירות את זרימת הדם, מקלים על דלקות ומתחילים תהליכי החלמה. רשימת התרופות הנפוצות לשיכוך כאבים והקלה על דלקת:

• דיקלופנק;
• קטונל;
• כונדרוקסיד;
• דיקלק;
• איבופרופן;
• הונדארט;
• הקלה עמוקה;
• וולטרן;
• אינדומטצין;
• כונדרויטין.

אם הכאב נגרם על ידי מחלה מוזנחת וכמעט בלתי אפשרי לסבול אותו, אז רצוי לרשום תרופות לחולה בצורה של זריקות. התרופות היעילות ביותר:

• דיקלופנק;
• Metipred;
• פלוסטרון;
• אינדומטצין;
• אומנופון;
• דיפרוספאן;
• פרומדול.

תרגילים

ניתן יהיה להחזיר את הניידות והתפקוד של המפרק בעזרת תרגילי פיזיותרפיה. אתה יכול לעשות את זה רק לאחר שתסמונת הכאב של אזור הכתף נעצרת לחלוטין. עדיף להגיע לרופא ולתאם איתו סט תרגילים המתאימים להתאוששות. אתה צריך לעשות לא יותר מחצי שעה ביום. תנועות סיבוביות של הידיים, הרמה והורדה של הגפיים ואחיזה במנעול עוזרות היטב.

מדע אתנו

כמה מתכונים למי שאין לו מספיק טיפול מסורתי:

1. מרסקים את עשבי התיבול של מליסה ונענע במכתש כדי לתת למיץ לזרום. חבר אותם לכתף הכואבת, עטוף במטלית חמה, השאר למשך שעה.
2. מגררים מעט חזרת. מרחו איתו קומפרס על הכתף, עטפו אותו במגבת חמה או בצעיף צמר והניחו לרבע שעה.
3. שפשפו כף אחת של תמיסת קלנדולה על אלכוהול לתוך המפרק הפגוע פעמיים ביום. חזור על הפעולה עד שהאי נוחות נעלמת לחלוטין.

sovets.net

מידע כללי

מפרק כתףזהו המפרק הייחודי ביותר של גוף האדם מבחינת המבנה והיכולת התפקודית שלו. יחד עם זאת, עומסים פיזיים לא נכונים ומוגזמים על מפרק הכתף מובילים למקומיים תהליכים דלקתיים,מה שמוביל לבצקת מקומית, תפליט מפרק, ואפילו קרעים חלקיים של הגידים והשרירים המקיפים את מפרק הכתף.

לכתף יש תכונה אחת משותפת למנגנון הרגיל: היא יכולה לעמוד בטיפול שגוי רק עד גבול מסוים, ולאחר מכן תפקודיה נפגעים. עבורך, הפרות כאלה הופכות לכאב.

מנגנון הכאב בכתף ​​שמאל

כאבים בכתף ​​העליונהעלול לבוא מהצוואר. כאב כזה מתפשט לכל אורך הזרוע (כולל היד), מתגבר עם תנועת הצוואר, ועלול להיות מלווה בחוסר תחושה או פרסטזיה. בדיקה של עמוד השדרה הצווארי או החזה מגלה לעתים קרובות בקע בין חולייתי.

דיסקים בין-חולייתיים פגומים של עמוד השדרה הצווארי או החזה מאבדים את תכונותיהם האלסטיות עם הזמן, משתטחים והמרחק בין החוליות יורד. וזה אומר שיוצאים מ עמוד שדרהשורשי העצבים צבועים, מתרחש כאב. במקביל, באזור ההידוק של הצרור הנוירווסקולרי, בַּצֶקֶת, מה שמוביל להפרה גדולה עוד יותר ולכאב מוגבר.

קפסוליטיסזהו מצב נדיר של נוקשות כואבת של שרירי חגורת הכתפיים. במצב זה קיימת הגבלה בנפח החטיפה של הזרוע הצידה כשהיא מורמת למעלה וחוסר אפשרות למקם את הזרוע החולה מאחורי הגב. מצב זה מתפתח לעתים קרובות בהדרגה, מבלי שהמטופל יבחין בו.

התבוסה של השרוול המסתובב של הכתף מתרחשת לאחר ביצוע תנועות לא סטנדרטיות בזרוע. ביום ביצוע העבודה לרוב אין תלונות. למחרת, כאב חד בכתף ​​שמאל כאשר מנסים להסיר משהו מהמדף העליון.

במהלך הבדיקה נקבעת מידת המתח של שרירי חגורת הכתפיים, נפח התנועה פנימה מפרק כתף שמאל.בצילומי רנטגן של המפרק, ככלל, לא יהיו שינויים.

Tendobursitis מתרחשת כאשר דלקת תגובתית של שקיות של מפרק הכתף, הנגרמת על ידי הסתיידויות בגיד השרירים.מאפיין כאב חדבכתף שמאל ומגבלה משמעותית של תנועות אקטיביות ופסיביות בה. בדרך כלל כאבים עזים בצוואר, בחגורת הכתפיים ובזרוע.

גורמים לכאבים בכתף ​​שמאל

אחת הסיבות השכיחות לכאבים בכתף ​​שמאל היא דלקת של הגידים המקיפים את מפרק הכתף. הפרעות אלו נקראות דַלֶקֶת הַגִיד. לרוב הם נובעים מעומס מופרז. כשאתה חותך עץ או משחק גולף, הגידים מתחככים בעצמות. מכאן - התרחשות של גירוי וכאב.

דלקת בגיד הדו-ראשי(שריר בחלק הפנימי של הכתף העובר מהכתף לאזור המרפק) מתבטא בכאב כרוני שמתגבר בתנועה ובמישוש. במקרה של קרע מוחלט של גיד הדו-ראשי מופיעה נפיחות בצורת כדור על הכתף.

בורסיטיס, השותף הזה דלקת גידיםוהאשם בכאב בכתף ​​שמאל, קשור גם לעומס יתר. עם זאת, היא מתבטאת במגוון רחב יותר של הפרעות: נפיחות באזור התיק המפרקי, שקית רכה המקיפה את המפרק מצטרפת לכאב.

אם אתה סובל מכאבים בכתף ​​שמאל בעת הרמת היד, ייתכן שהדבר נובע ממשקעי סידן שגורמים להסתיידות הרצועות במפרק. משקעי מלח כאלה מתרחשים בגיד שעובר מתחת לשכמות ולעצם הבריח. הפרעות אלו נקראות תסמונת "התנגשות". לרוב תהליכים אלו מתרחשים בגיל 30-50 שנים. כאבים בכתף ​​שמאלבדרך כלל מתרחש באופן פתאומי, הוא אינטנסיבי וקבוע. תנועות במפרק הופכות כואבות כאשר הכתף נחטפת מהגוף ב-30-90. לעיתים שקיעת מלחי סידן במפרק מתגלה במקרה, בעודה עדיין א-סימפטומטית, במהלך בדיקת רנטגן מסיבה אחרת.

כאבים בכתף ​​שמאלעשוי להיות קשור לפציעות טראומטיות, לעתים רחוקות יותר לגידולים ולמומים אנטומיים תורשתיים. בעת נפילה, ניתן לעקור את עצם הזרוע בצורה כזו שהחלק העליון של הזרוע ממש עף מתוך העמקת המפרק. ניסיון לשבור נפילה תוך הישענות על הזרוע עלול לקרוע את הגידים של השרירים המסובבים את הזרוע. אם נזק כזה נותר ללא טיפול, אז עם הזמן, ייתכן שיש חוסר תפקוד מתמשך של הכתף.

פגיעה במפרקים,בנוסף לתאונות, לרוב אצל ספורטאים או צעירים. במקרה האחרון, לעתים קרובות מתרחשת פריקה חוזרת של הכתף. אצל מבוגרים, פציעות במבנים של מפרק הכתף מתרחשות עקב הזדקנות, בלאי רקמות או מתפתחות אוסטאופורוזיס(הפרעה בחילוף החומרים של סידן בעצמות).

כאבים בכתף ​​שמאל- אחת הבעיות הנפוצות ביותר בקרב מפתחי גוף יחד עם כאבים בגב התחתון, בברכיים ובמרפקים. פציעה כזו בכתף ​​עלולה להפוך מספר תרגילים בתוכנית אימונים לבלתי אפשריים. יש לכך סיבות רבות, העיקרית שבהן היא חוסר היציבות של מפרק הכתף.

הסבירות למתיחת יתר של רצועות הכתף עולה באופן משמעותי בתנועות מפתח כגון לחיצת ספסל משקולת, זבובי משקולת שוכבים, חטיפות על המכונה ולחיצת משקולת מאחורי הראש. כאב עלול לנבוע מ מתח בתיק המפרק של חגורת הכתפייםועבודה מוגזמת של השרירים שלה, המנסים לשמור על המיקום המרכזי של ראש עצם הזרוע בשק המפרקי לתפקוד תקין של המפרק. בנוסף, כאב יכול להופיע כתוצאה מקריעה של טבעת הסחוס הממוקמת לאורך חלל המפרק.

טבעת סחוסמבצע מספר פונקציות: הוא מעמיק את חלל המפרק ומשמש כתמיכה נוספת לשק המפרקי והגיד של הראש הארוך של הדו-ראשי.

לעתים קרובות, כאב בכתף ​​שמאל מתפתח עקב מחלה של האיברים הפנימיים ומתפשט לכתף עם המחלות הבאות:

פתולוגיה של הכבד;

אוטם שריר הלב;

אַנגִינָה;

דלקת ריאות;

סיאטיקה צווארית;

גידולים בחזה.

ביטוי עיקרי periarthrosis humeroscapular- כאבים בכתף ​​שמאל. הכאב מתחיל לרוב בהדרגה ללא גורם מזרז ברור, הוא פרוגרסיבי באופיו, לרוב "מעיר" את החולה בלילה ומשפיע באופן משמעותי על ביצוע הפעילויות היומיומיות. תנועות מפרקים כואבות בכמה כיוונים.

כאב בידעשוי לכלול כאבים בכתף ​​שמאל, באמה וביד ולהיות בעל אופי שונה: צריבה, כאב, ירי. כאב יכול להקרין אל היד בחלקים אחרים של הגוף. מהלך המחלה משתנה בין מספר שבועות למספר חודשים. גם התוצאה שונה - החל מהחלמה מלאה (גם ללא טיפול) ועד להתפתחות תמונה של כתף חסומה, ובתסמונת "יד כתף" - גם תפקוד לקוי של היד.

תלוי באילו גידים בכתף ​​נפגעים, תנועות שונות גורמות לכאבים בכתף ​​שמאל. תפקוד שרירים מוגבל מצביע כתוצאה מכך על הגורם להגבלה. כאבים בכתף ​​שמאלכשהיד מזיזה הצידה או כשהיא נעה קדימה, הם מצביעים על שינויים ב גיד על-שדרתי.

כאב בכתף ​​שמאל במהלך סיבוב החוצה של הזרוע העליונה עם מפרק המרפק לחוץ לגוף מעיד על שינויים ב גיד אינפרה שדרתי. כאב בכתף ​​שמאל במהלך סיבוב פנימה של הזרוע העליונה עם מפרק המרפק לחוץ לגוף מעיד על שינויים ב גיד subscapularis.כאבים בחלק הקדמי של הכתף בעת הפניית האמה פנימה עם התנגדות מעידים לעתים קרובות על מחלה של הדו-ראשי הארוך. סיבות נוספות לכאב בכתף ​​שמאל:

תסמונת אימפיגמנט (תסמונת הצרה).

קרע בגיד/קרע בשרוול המסובב.

הסתיידות זרוע/ הסתיידות גידים.

מחלות דלקתיות של הכתף מהוות אבחנה חשובה להדרה.

כאב בכתף ​​שמאל יכול להיגרם גם על ידי פתולוגיה נוירוגנית, המתבטאת בפארזיס, היפוטרופיה בשרירים ובהפרעות רגישות (רדיקולופתיה צווארית, plexopathy cervicobrachial, נוירופתיה, תסמונת כאב אזורי מורכב, אמיוטרופיה עצבית, מיאלופתיה).

נוכחות של בליטות או בקע של הדיסקים הבין חולייתיים של עמוד השדרה הצווארי, החזה.

כאב בכתף ​​שמאל עשוי להיות כאב המשתקף של כל שריר בתסמונת myofascial, שהגיד שלו ארוג בקפסולת המפרק.

ארתרוזיס, דלקת פרקים בכתף ​​שמאל.

בְּ כאבים בכתף ​​שמאלאתה צריך לראות רופא. להתייעץ עם אורטופד(רצוי בעל רקע ברפואת ספורט) או רופא ספורט המתמחה בבעיות מפרקים. יכולות להיות סיבות רבות לכאבים בכתף ​​שמאל, ואתה זקוק לאבחון מדויק כדי לקבוע אפשרויות טיפול.

www.likar.info

כאבים בכתף ​​שמאל

כאב בגוף מתרחש מסיבה כלשהי: בדרך זו, הגוף מנסה לומר לנו שמשהו לא בסדר בו, ויש צורך לבטל את ההפרה בהקדם האפשרי. כמו כן, באמצעות תסמיני כאב, הגוף מגן על האיבר הפגוע מפני מתח יתר על מנת שלא נגרום לעצמנו נזק עוד יותר. כאב במפרק הכתף של יד שמאל אינו יוצא מן הכלל, זה יכול להצביע על מספר פתולוגיות חמורות, שיש לקחת את חיסולן באופן מיידי.

את הסיבות לכאב בכתף ​​של יד שמאל ניתן לחלק על תנאי לשתי קטגוריות: הפרעות שהופיעו ישירות במפרק זה וכאלה המדברות על בעיות באיברים או מערכות אנושיות אחרות.

גורמים הנובעים מהפרעות במפרק

כאבים עזים במפרק הכתף של זרוע שמאל יכולים להיגרם ממחלות רבות, חשוב ביותר לבצע אבחנה מדויקת. סיבה שהוקמה בצורה לא נכונה יכולה להוביל לתוצאות מסוכנות: בזמן שאתה מטפל באיבר בריא, הפרעות באיבר הפגוע יתקדמו. רק רופא מוסמך יוכל לזהות את הסיבה הנכונה לכאב בכתף ​​משמאל. לדוגמה, אנו נותנים כמה מההפרעות הנפוצות ביותר בגוף הגורמות לכאבים במפרק הכתף, אך מידע זה בהחלט לא יחליף ביקור מלא אצל רופא מומחה.

לעתים קרובות, אם הכתף של הזרוע השמאלית כואבת, הסיבה עשויה להיות מה שנקרא קפסוליטיס. המחלה מתבטאת בתהליכים דלקתיים ובפגיעה בקפסולה ובקרום הסינוביאלי של מפרק הכתף. ההפרעה נקראת גם "תסמונת כתף קפואה", כאשר נראה ששרירי חגורת הכתפיים נוקשים, מה שמקשה אפילו על הרמת הזרוע למעלה. לפעמים קשה לבצע פעולות אלמנטריות, למשל לאכול אוכל, כי בגלל הכאב מקשה פשוט להביא את המזלג לפה.

דלקת הגידים מתבטאת בדלקת בגידים של המפרק, מתבטאת פעמים רבות במי שמכניס את חגורת הכתפיים למתח יתר. לעיתים דלקת זו מלווה בבורסיטיס, גם עקב מאמץ יתר קבוע, בעוד המפרק נראה נפוח. קיימת גם המחלה tendobursitis המתבטאת בדלקת בגידים ובשקיות המפרק, אך מתרחשת עקב שקיעת מלחי סידן בגידים. הכאב הוא חמור, הוא יכול "לתת" לזרוע ואף לצוואר, מה שמגביל משמעותית את הפעילות המוטורית של המטופל.

אם מפרקי הכתף והמרפק של זרוע שמאל כואבים, סביר להניח שישנן דלקות פרקים וארתרוזיס שונות. מחלות אלו הן לרוב הגורם לכאב כזה. מדובר בתהליכים דלקתיים המשפיעים על המפרקים ומעוותים רקמות סחוס, לעיתים ניתן להבחין בכיווצים ובחריקות הנלוות.

כאב במפרק הכתף משמאל נגרם לרוב מפציעה בכתף, הוא נצפה בעיקר אצל ספורטאים ואנשים שמקצועם קשור לתנועות מונוטוניות קבועות. עם זאת, מעגל המטופלים אינו מוגבל לספורטאים ונציגים של מקצועות מסוימים: כל אדם יכול לקבל חבורה במפרק הכתף, להחליק ללא הצלחה, להכות חפץ קשה.

מחלות של האיברים וכאבים במפרק הכתף משמאל

כאבים במפרק הכתף השמאלי צריכים להיות מטופלים בזהירות רבה, מכיוון שהם עשויים להצביע על אנגינה ומחלות לב אחרות. אם כואבת כתף יד שמאל, אין צורך לחפש סיבות במשך זמן רב, יש לפנות מיד לקרדיולוג. במיוחד אם הכאב מלווה בתחושת צריבה בכתף ​​ובצוואר, יש תחושת חרדה, הנשימה קשה. כאבים עזים בעצם החזה עשויים להיות נוכחים, אך לעיתים המצב עלול להתבטא רק בכאבים עזים במפרק הכתף.

כאב חמור במפרק הכתף השמאלי עשוי להצביע על נוכחות של אוסטאוכונדרוזיס, בקע בין חולייתי של אזור צוואר הרחם. במקרים כאלה מופיעים כאבים בכתף ​​ובאמה, יכולים להיות מקומיים בזרוע מהמרפק לכתף או בצוואר ובכתף.

יַחַס

אם הכתף השמאלית כואבת, במה לטפל, הרופא יגיד לך, יש צורך לבצע טיפול רק עם מומחה מוסמך. נתאר בקצרה כמה מהטיפולים שרופא עשוי לרשום. את התשובה לשאלה לאיזה רופא לפנות אם כואבת לך הכתף תוכל לברר במאמר מיוחד.

במקרים מסוימים משתמשים בקומפרסים קרים כדי להקל על הסימפטום. מותר לבצע נהלים כאלה לא יותר מפעם אחת ביום למשך 20 דקות.

חשוב לקבע את המפרק על מנת להעלים ככל הניתן את הכאב ולהפחית את הדלקת, יש להפחית למינימום את העומס על מפרק הכתף. הרופאים ממליצים על תחבושות מיוחדות או אורתופדיות למטופליהם.

אם יש כאב בכתף ​​שמאל, תרופות נרשמות כמעט מיד כדי לחסל את תסמונת הכאב. לעתים קרובות, מומחים רושמים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות למטופלים שלהם, כגון איבופרופן, קטורולק, נפרוקסן ואחרים.

אם הכתף השמאלית כואבת, ככלל, משחות שונות נקבעות: Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen, Voltaren וכו '. התכשירים מיושמים באופן מקומי, לפחות פעמיים ביום.

רוב התרופות הללו נועדו להפחית את הכאב, אך אינן מסוגלות לחסל את הסיבות שלו. הרופא ירשום טיפול אחר, ימליץ על קורס של נהלים שונים. למשל, לפעמים מנסים לעצור את הרס המפרק בעזרת chondroprotectors, המוזרקים ישירות למפרק בעזרת מזרק. קולגן מועבר למפרק, מה שיעזור לתאים להתאושש. התזונה של המפרק תחזור לקדמותה, המטופל יאבד כאב.

כאבים כואבים במפרק הכתף של יד שמאל, כמו גם כאבים חזקים, נמחקים לעיתים, לרבות בעזרת פיזיותרפיה, טיפול ידני, רפלקסולוגיה. העיקר הוא להשתמש בקבוצה של אמצעים לטיפול בהפרעה תחת פיקוחו של מומחה מוסמך.

www.sportobzor.ru

מבוא

כאבים במפרק הכתף- מטרד המוכר היטב לא רק לקשישים, אלא גם לצעירים רבים. מושפעים במיוחד הם חולים הסובלים מכאבים במפרק הכתף הימני. ואכן, עם כאבים עזים, יד ימין לא יכולה לתפקד כרגיל, וזה מוביל להמון אי נוחות ביתית.

אבל באופן עקרוני, זה לא משנה אם מתרחש כאב במפרק כתף ימין או שמאל. בכל מקרה, זה סימפטוםהוא ביטוי של מחלה קשה הדורשת טיפול.

גורמים התורמים לכאבי כתף

גורמים אלה כוללים:

• אורח חיים בישיבה;
• הפרת יציבה;
• עומסים מוגברים כל הזמן על מפרק הכתף (בשל מקצוע או נסיבות אחרות);
• פציעות קודמות של מפרק הכתף, לא מטופלות או לא נרפאות במלואן.

גורם ל

המחלות והמצבים הבאים יכולים להיות הגורם לכאב במפרק הכתף:

• פגיעה במפרקים;
• אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• ארתרוזיס;
• דַלֶקֶת הַגִיד;
• קפסוליטיס;
• בורסיטיס (דלקת של שקית המפרק)
• דלקת עצבים של העצב הברכיאלי;
• הסתיידות של הרצועות של מפרק הכתף;
• גידולים;
• פתולוגיות תורשתיות וגנטיות (myasthenia gravis, תסמונת hypermobility joint, וכו');
• מחלות זיהומיות (שחפת, כלמידיה, קנדידה, זיהום סטרפטוקוקלי וכו').

מאפיינים של כאבים במפרק הכתף במחלות שונות

פציעות בכתף

הפציעות השכיחות ביותר של מפרק הכתף כוללות פציעות כגון חבורות, פריקת כתף, קרע בגיד הכתף, קרע בשריר. פציעות כאלה יכולות להתרחש עם נפילה מקרית, כמו גם עם תנועות פתאומיות ולחץ מוגזם על המפרק (אצל ספורטאים, למשל).

קשישים עם אוסטאופורוזיס עלולים לחוות שבר תוך מפרקי של עצם הזרוע במקרה של נפילה או מכה בכתף.

פציעות של מפרק הכתף מלוות בכאב חריף וחד באזור הפגוע. הכאב מוחמר על ידי תנועות ידיים; במקרים מסוימים, הזרוע אינה יכולה לזוז באופן פעיל כלל עקב כאב. עם חבורות - סוג הפציעה הקל ביותר - הכאב פחות חזק; התפקוד המוטורי של היד עשוי להישאר שלם.

אוסטאוכונדרוזיס

כאב חמור במפרק הכתף הימני או השמאלי, כמו גם בזרוע כולה, מתרחש עם אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי. הכאב הנגרם על ידי אוסטאוכונדרוזיס מוחמר על ידי תנועות הראש והצוואר. זה עשוי להיות מלווה בכאבי עין - תחושת עקצוץ או חוסר תחושה בזרוע, תחושת "זחילה".

אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם עשוי להיות מלווה בסיבוכים כגון דלקת מפרקים של העורקים (periarthrosis). הסימפטום העיקרי של סיבוך זה הוא כאב במפרק הכתף, שנראה מתרחש ללא סיבה. הכאב מופיע תחילה בלילה, ואינו עז במיוחד, אך לאחר מכן עוצמת התחושות הכואבות עולה בהדרגה.

המחלה מתפתחת במשך מספר שבועות או חודשים. הכאב במפרק הכתף מתגבר בחדות עם תנועות הידיים, כלומר, כאשר מנסים להרים את היד למעלה, קח אותה הצידה או הנח אותה מאחורי הגב. במנוחה, הכאב שוכך. לכן, החולה מנסה באופן לא מודע לנקוט עמדה בה הוא אינו חווה אותה: הוא מצמיד את כתף הזרוע החולה אל החזה.

אם ה-humeroscapular periarthritis אינו מטופל, מפרק הכתף הפגוע הופך נוקשה והמטופל אינו מסוגל להרים את הזרוע מעל המפלס האופקי.
עוד על אוסטאוכונדרוזיס

דַלֶקֶת פּרָקִים

דלקת מפרקים (דלקת במפרק) יכולה להיות מקור שונה: זיהומיות, טראומטיות, אלרגיות וכו'. עם דלקת מפרקים שגרונית, שני מפרקי הכתפיים יכולים להיפגע בו זמנית. אבל, ללא קשר לסיבה, הסימפטום העיקרי של דלקת פרקים של מפרק הכתף הוא כאב חריף, אפילו בלתי נסבל. המפרק מעוות עקב נפיחות, הוא הופך כואב למגע הקל ביותר. טמפרטורת הגוף של המטופל עולה.
עוד על דלקת פרקים

ארתרוזיס

ארתרוזיס (מחלת מפרקים הקשורה לשינויים ניווניים בסחוס) מתרחשת בעיקר בקרב קשישים. ארתרוזיס של מפרק הכתף מאופיינת בכאב חד עם כל תנועה בו. הכאב מוחמר במיוחד במהלך מאמץ פיזי הקשור להרמת משקולות.

עם הזמן, מפרק הכתף המושפע מפרק דלקת פרקים הופך ללא פעיל: המטופל אינו יכול להרים את זרועו למעלה, או לעטוף את זרועו סביב גבו. כאשר מרגישים את עצם הבריח ואת הקצה התחתון של עצם השכמה, כאב באזורים אלה הוא ציין.

דַלֶקֶת הַגִיד

דלקת בגיד – דלקת בגידים – גורמת לרוב לכאבים במפרק הכתף. הגיד של מפרק הכתף יכול להיות דלקתי עקב עומס יתר על הכתף - אצל אנשים העוסקים בספורט מקצועי או בעבודה פיזית קשה.

כאב במפרק הכתף עם דלקת בגיד יכול להיות גם חריף וגם כואב, עמום. עם זאת, כאבים חדים ופתאומיים אופייניים יותר. עוצמת הכאב עולה בלילה. הניידות של הזרוע בכתף ​​מופחתת.

קפסוליטיס

קפסוליטיס בכתף ​​(דלקת של קפסולת המפרק) היא מחלה נדירה אך כואבת ביותר. כאב מתמיד וכואב משפיע על מפרק הכתף עצמו, כמו גם על אזור הכתף והצוואר. הרופאים מאפיינים את התחושות של החולה עם מחלה זו כ"כתף קפואה": שרירי הכתף הפגועה נעשים מוגבלים כל כך בתנועות.

כאב במפרק הכתף עם קפסוליטיס אינו מאפשר למטופל להרים את זרועו למעלה, לקחת אותה הצידה או לשים אותה מאחורי גבו.

דלקת עצבים בכתף

דלקת עצב בכתף ​​יכולה ליצור רושם מוטעה שמפרק הכתף כואב, אם כי המפרק עם מחלה זו עשוי להיות במצב מצוין. פגיעה בעצב גורמת לכאב פתאומי חד במפרק הכתף, המחמיר בתנועות הידיים.

הסתיידות רצועה

אצל אנשים מעל גיל 30, תיתכן הפרה של חילוף החומרים של סידן כאשר מופיעים הסתיידויות (מוקדי הסתיידות) ברקמת הגיד. היווצרותם של מוקדים כאלה ברצועות של מפרק הכתף מובילה לכאב עז וקבוע בכתף. כאב במפרק הכתף מוחמר על ידי ניסיונות להזיז את הזרוע (הרמה או הזזה הצידה).

כאב חד

כאב חריף במפרק הכתף אופייני למחלות הבאות:

• דלקת פרקים (כולל ראומטואיד);
• ארתרוזיס;
• דלקת בגיד (דלקת בגיד);
• דלקת עצבים של העצב הברכיאלי.

כאב חריף מתרחש גם עם פציעות של מפרק הכתף.

כאב חזק

כאב חמור ומתמשך במפרק הכתף מתפתח עם:

• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם;
• קפסוליטיס;
• אַמתַחַת.

זה כאב עמום

התרחשות של כאב כואב במפרק הכתף אפשרי עם דלקת גידים (עם מחלה זו, הכאב יכול להיות חריף).

כאבים כואבים בכתף, בצוואר, במפרק הכתף, בשילוב עם נוקשות שרירים - סימן לקפסוליטיס (דלקת של הממברנה המפרקית).

כאבים כואבים במפרק הכתף הקשורים לשינויי מזג האוויר מתרחשים עם דלקת מפרקים הומרוסקפולרית ועם פציעות מפרקים כרוניות שאינן מטופלות.

טיפול בכאבי כתף

העלמת כאבים במפרק הכתף היא טיפול סימפטומטי, חלק מהטיפול המורכב במחלות של מפרק הכתף. אחרי הכל, אם הכאב מסולק, אבל הגורם למחלה אינו מסולק, אז לאחר זמן מה כאב מפרקיםיקום שוב.

לכן, לאחר בחינת המטופל וקביעת אבחנה, הרופא רושם טיפול מקיף, הכולל ביטול הגורם למחלה, הפסקת מנגנון התפתחותה ואמצעי שיקום.

אבל יש להקל על סבלם של החולים! לכן, לטיפול סימפטומטי ומשכך כאבים יש חשיבות רבה במחלות ופציעות של מפרק הכתף, ויש לבצעו מלכתחילה. כדי להקל על כאבים במפרק הכתף משתמשים ברפואה מסורתית ומסורתית כאחד.

רפואה מסורתית

הרפואה המסורתית להעלמת כאבים במפרק הכתף משתמשת בשיטות פיזיות ורפואיות לשיכוך כאבים.

שיטות פיזיקליות כוללות קירור (מריחת קומפרסים עם קרח או מים קרים על המקום הכואב). שיטת הרדמה זו מתאימה כעזרה ראשונה לפגיעה במפרק.

הרדמה רפואית מתבצעת באמצעות התרופות הבאות:
1. תרופות לא סטרואידיות אנטי דלקתיות:

• דיקלופנק;
• איבופרופן;
• אינדומטצין;
• ניס;
• קטאנוב.

2. הורמוני סטרואידים:

• פרדניזולון;
• דקסמתזון;
• הידרוקורטיזון.

3. תרופות נרקוטיות:

• פרומדול;
• אומנופון;
• פנטניל.

ברוב המקרים, תרופות מהקבוצה הראשונה ברשימה משמשות בהצלחה להקלה על כאבים במפרק הכתף. הם ניתנים למטופל בדרכים שונות: בצורה של טבליות, זריקות (תוך שרירי, תוך ורידי ואפילו תוך מפרקי), משחות וג'לים.

כאב כואב בכתף ​​ימין כאבים במפרק הכתף- מטרד המוכר היטב לא רק לקשישים, אלא גם לצעירים רבים. מושפעים במיוחד הם חולים הסובלים מכאבים במפרק הכתף הימני. ואכן, עם כאבים עזים, יד ימין לא יכולה לתפקד כרגיל, וזה מוביל להמון אי נוחות ביתית.

אבל באופן עקרוני, זה לא משנה אם מתרחש כאב במפרק כתף ימין או שמאל. בכל מקרה, זה סימפטוםהוא ביטוי של מחלה קשה הדורשת טיפול.

גורמים התורמים לכאבי כתף

גורמים אלה כוללים:

• אורח חיים בישיבה;
• עומסים מוגברים כל הזמן על מפרק הכתף (בשל מקצוע או נסיבות אחרות);
• פציעות קודמות של מפרק הכתף, לא מטופלות או לא נרפאות במלואן.

גורם ל

המחלות והמצבים הבאים יכולים להיות הגורם לכאב במפרק הכתף:

• פגיעה במפרקים;
• אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• ארתרוזיס;
• דַלֶקֶת הַגִיד;
• קפסוליטיס;
• בורסיטיס (דלקת של שקית המפרק)
• דלקת עצבים של העצב הברכיאלי;
• הסתיידות של הרצועות של מפרק הכתף;
• גידולים;
• פתולוגיות תורשתיות וגנטיות (myasthenia gravis, תסמונת hypermobility joint, וכו');
• מחלות זיהומיות (שחפת, כלמידיה, קנדידה, זיהום סטרפטוקוקלי וכו').

מאפיינים של כאבים במפרק הכתף במחלות שונות

פציעות בכתף

הפציעות השכיחות ביותר של מפרק הכתף כוללות פציעות כגון חבלה, פריקת כתף, קרע בגיד הכתף, קרע בשריר. פציעות כאלה יכולות להתרחש עם נפילה מקרית, כמו גם עם תנועות פתאומיות ולחץ מוגזם על המפרק (אצל ספורטאים, למשל).

אצל אנשים מבוגרים עם אוסטיאופורוזיס, נפילה או מכה בכתף ​​עלולה לגרום לשבר תוך מפרקי של עצם הזרוע.

פציעות של מפרק הכתף מלוות בכאב חריף וחד באזור הפגוע. הכאב מוחמר על ידי תנועות ידיים; במקרים מסוימים, הזרוע אינה יכולה לזוז באופן פעיל כלל עקב כאב. עם חבורות - סוג הפציעה הקל ביותר - הכאב פחות חזק; התפקוד המוטורי של היד עשוי להישאר שלם.

אוסטאוכונדרוזיס

כאב חמור במפרק הכתף הימני או השמאלי, כמו גם בזרוע כולה, מתרחש עם אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי. הכאב הנגרם על ידי אוסטאוכונדרוזיס מוחמר על ידי תנועות הראש והצוואר. זה עשוי להיות מלווה בכאבי עין - תחושת עקצוץ או חוסר תחושה בזרוע, תחושת "זחילה".

אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם עשוי להיות מלווה בסיבוכים כגון דלקת מפרקים של העורקים (periarthrosis). הסימפטום העיקרי של סיבוך זה הוא כאב במפרק הכתף, שנראה מתרחש ללא סיבה. הכאב מופיע תחילה בלילה, ואינו עז במיוחד, אך לאחר מכן עוצמת התחושות הכואבות עולה בהדרגה.

המחלה מתפתחת במשך מספר שבועות או חודשים. הכאב במפרק הכתף מתגבר בחדות עם תנועות הידיים, כלומר, כאשר מנסים להרים את היד למעלה, קח אותה הצידה או הנח אותה מאחורי הגב. במנוחה, הכאב שוכך. לכן, החולה מנסה באופן לא מודע לנקוט עמדה בה הוא אינו חווה אותה: הוא מצמיד את כתף הזרוע החולה אל החזה.

אם ה-humeroscapular periarthritis אינו מטופל, מפרק הכתף הפגוע הופך נוקשה והמטופל אינו מסוגל להרים את הזרוע מעל המפלס האופקי.

דַלֶקֶת פּרָקִים

דלקת מפרקים (דלקת במפרק) יכולה להיות מקור שונה: זיהומיות, טראומטיות, אלרגיות וכו'. עם דלקת מפרקים שגרונית, שני מפרקי הכתפיים יכולים להיפגע בו זמנית. אבל, ללא קשר לסיבה, הסימפטום העיקרי של דלקת פרקים של מפרק הכתף הוא כאב חריף, אפילו בלתי נסבל. המפרק מעוות עקב בצקת, הוא הופך כואב למגע הקל ביותר. טמפרטורת הגוף של המטופל עולה.

ארתרוזיס

ארתרוזיס (מחלת מפרקים הקשורה לשינויים ניווניים בסחוס) מתרחשת בעיקר בקרב קשישים. ארתרוזיס של מפרק הכתף מאופיינת בכאב חד עם כל תנועה בו. הכאב מוחמר במיוחד במהלך מאמץ פיזי הקשור להרמת משקולות.

עם הזמן, מפרק הכתף המושפע מפרק דלקת פרקים הופך ללא פעיל: המטופל אינו יכול להרים את זרועו למעלה, או לעטוף את זרועו סביב גבו. כאשר מרגישים את עצם הבריח ואת הקצה התחתון של עצם השכמה, כאב באזורים אלה הוא ציין.

דַלֶקֶת הַגִיד

דלקת בגיד – דלקת בגידים – גורמת לרוב לכאבים במפרק הכתף. הגיד של מפרק הכתף יכול להיות דלקתי עקב עומס יתר על הכתף - אצל אנשים העוסקים בספורט מקצועי או בעבודה פיזית קשה.

כאב במפרק הכתף עם דלקת בגיד יכול להיות גם חריף וגם כואב, עמום. עם זאת, כאבים חדים ופתאומיים אופייניים יותר. עוצמת הכאב עולה בלילה. הניידות של הזרוע בכתף ​​מופחתת.

קפסוליטיס

קפסוליטיס בכתף ​​(דלקת של קפסולת המפרק) היא מחלה נדירה אך כואבת ביותר. כאב מתמיד וכואב משפיע על מפרק הכתף עצמו, כמו גם על אזור הכתף והצוואר. רופאים מאפיינים את התחושות של החולה במחלה זו כ"כתף קפואה": שרירי הכתף הפגועה נעשים כל כך מוגבלים בתנועות.

כאב במפרק הכתף עם קפסוליטיס אינו מאפשר למטופל להרים את זרועו למעלה, לקחת אותה הצידה או לשים אותה מאחורי גבו.

דלקת עצבים בכתף

דלקת עצב בכתף ​​יכולה ליצור רושם מוטעה שמפרק הכתף כואב, אם כי המפרק עם מחלה זו עשוי להיות במצב מצוין. פגיעה בעצב גורמת לכאב פתאומי חד במפרק הכתף, המחמיר בתנועות הידיים.

הסתיידות רצועה

אצל אנשים מעל גיל 30 תיתכן הפרעות בחילוף החומרים של סידן, כאשר מופיעים הסתיידויות (מוקדי הסתיידות) ברקמת הגיד. היווצרותם של מוקדים כאלה ברצועות של מפרק הכתף מובילה לכאב עז וקבוע בכתף. כאב במפרק הכתף מוחמר על ידי ניסיונות להזיז את הזרוע (הרמה או הזזה הצידה).

כאב חד

כאב חריף במפרק הכתף אופייני למחלות הבאות:

• דלקת פרקים (כולל ראומטואיד);
• ארתרוזיס;
• דלקת בגיד (דלקת בגיד);
• דלקת עצבים של העצב הברכיאלי.

כאב חריף מתרחש גם עם פציעות של מפרק הכתף.

כאב חזק

כאב חמור ומתמשך במפרק הכתף מתפתח עם:

• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם;
• קפסוליטיס;

זה כאב עמום

התרחשות של כאב כואב במפרק הכתף אפשרי עם דלקת גידים (עם מחלה זו, הכאב יכול להיות חריף).

כאבים כואבים בכתף, בצוואר, במפרק הכתף, בשילוב עם נוקשות שרירים - סימן לקפסוליטיס (דלקת של הממברנה המפרקית).

כאבים כואבים במפרק הכתף הקשורים לשינויי מזג האוויר מתרחשים עם דלקת מפרקים הומרוסקפולרית ועם פציעות מפרקים כרוניות שאינן מטופלות.

לאיזה רופא עלי לפנות עקב כאבים במפרק הכתף?

מכיוון שכאב במפרק הכתף יכול להיות מעורר על ידי מחלות בעלות אופי שונה, אם תסמין זה מתרחש, יש צורך לפנות לרופאים של התמחויות שונות. זאת בשל העובדה שיש לפנות למומחה העוסק בטיפול ובאבחון של פתולוגיה המתבטאת בתסמינים מסוימים, לרבות כאבים במפרק הכתף. לפיכך, מובן מאליו שהבחירה ברופא מומחה שאליו יש לפנות בגין כאבים במפרק הכתף נקבעת על פי מכלול כל התסמינים הקיימים, שכן זה מה שמעיד על המחלה הקיימת. להלן נציין לאילו רופאים יש לפנות לכאבים במפרק הכתף, בהתאם לאיזה תסמינים נוספים הוא משולב. יחד עם זאת, ניתן תסמינים נוספים אפשריים בצורה כללית, ללא פירוט, שכן הם הכרחיים להתמצאות החולה בשלב הפרה-קליני, ולא ליצירת תמונה מלאה של המחלה.

לכן, אם הכאב במפרק הכתף הופיע לאחר פציעה כלשהי (לדוגמה, חבורה, הרמה כבדה, הנפת היד יותר מדי, פריקה וכו') והוא חריף, חד, מוחמר על ידי תנועות ידיים כלשהן (לפעמים תנועות ידיים ב כללי אינם אפשריים), אז אתה צריך ליצור קשר טראומטולוג (קבע תור), העוסקת באבחון וטיפול בכל פציעות טראומטיות של מערכת השרירים והשלד.

אם הכאבים במפרק הכתף חמורים, מתפשטים לזרוע, מחמירים בתנועות הראש והצוואר, בשילוב עם תחושת נימול, עקצוץ וזחילה על הזרוע, אולי עם סחרחורת וכאבי ראש, אזי יש חשד לאוסטאוכונדרוזיס. במקרה כזה יש לפנות ורטרולוג (קבע תור)אוֹ נוירולוג (קבע תור)שכשירותו כוללת אבחון וטיפול בפתולוגיה זו. כמו כן, אם אתה חושד באוסטאוכונדרוזיס, אתה יכול לפנות כירופרקט (קבע תור)אוֹ אוסטאופת (קבע תור)שיכול להתמודד גם עם טיפול במחלות של עמוד השדרה.

אם מתרחשים כאבים במפרק הכתף על רקע בריאות מלאה, בהתחלה זה מדאיג רק בלילה, אבל עם הזמן הוא מתחזק וארוך יותר, מורגש כבר ביום ובלילה, מתעצם כאשר מרימים את הזרוע למעלה, מזיזים אותה הצידה והנחתו מאחורי הגב, אך פוחתת במנוחה, ואז קיים חשד לדלקת מפרקים של הלב. במקרה זה, יש צורך לפנות לטראומטולוג אורטופדי.

אם הכאב במפרק הכתף הוא יורה, כואב, קודח, נשבר, מורגש גם באזור עצם הבריח, הזרוע והכתף, מחמיר בלילה, מעורר על ידי תנועות ידיים, אז דלקת עצבים של מקלעת הזרוע (מקלעת ברכיאלית) ) חשוד. במקרה זה, עליך לפנות לנוירולוג.

כאשר יש נפיחות באזור של מפרק כתף אחד או שניהם, כאבים (החמורים ביותר בלילה), המחמירים במגע הקל ביותר בכתף, תנועות הידיים מוגבלות, יש חשד לדלקת פרקים של מפרק הכתף. במקרה זה, עליך לפנות לטראומטולוג, ראומטולוג (קבע תור)אוֹ ארטרולוג (קבע תור). יתר על כן, אם רק מפרק אחד מושפע, אז כדאי לפנות לטראומטולוג או לרופא ארתרופולוג, שכן במקרים כאלה אנחנו מדברים על דלקת פרקים, המטופלת על ידי מומחים אלה. אבל אם שני המפרקים מושפעים, אז אתה צריך לפנות לראומטולוג, שכן במקרה זה יש סבירות גבוהה לדלקת מפרקים שגרונית, אשר מטופלת לא על ידי טראומטולוג או ארטרולוג, אלא על ידי ראומטולוג.

אם מופיעים כאבים חדים במפרק הכתף בתגובה לכל תנועה של הזרוע, המתגברים עם מאמץ גופני, עלולים להקרין לזרוע או למרפק, ועם הזמן להוביל לירידה בטווח התנועה במפרק (המטופל אינו יכול להרים את זרועו למעלה וכו' ) ולגרום לחבטות קוליות בעת הזזת הזרוע, אז יש חשד לאתרוזיס של מפרק הכתף, ובמקרה זה יש צורך להתייעץ עם טראומטולוג אורטופדי או ארתרולוגית.

אם יש כאבים מכל סוג ונפיחות במפרק הכתף, תנועות הזרוע מוגבלות, כאב מופיע או מתגבר בתנועות הידיים, חוסר תחושה, חולשה וטונוס שרירים מוגבר בזרוע, נרשמים טמפרטורה, כאבי ראש וחולשה כללית, ואז דלקת בגידים, יש חשד לקפסוליטיס או בורסיטיס. במקרה זה, יש צורך לפנות לאורטופד טראומטולוג או מנתח (קבע תור).

אם יש כאבים עזים מתמידים בכתף, המחמירים על ידי תנועות הידיים (במיוחד בעת הרמה או הזזה הצידה), אזי יש חשד להסתיידות של רצועות המפרק, ובמקרה זה יש צורך לפנות לטראומטולוג אורטופדי.

אם מופיעים כאבים ונפיחות במפרק הכתף, אשר בעקשנות אינם נעלמים ומתגברים עם הזמן, בשילוב עם הגבלה הולכת וגוברת של תנועות הידיים, בריאות כללית לקויה, חוסר תיאבון, כחוש, אז גידול ממאיר כלשהו באזור המפרק. חשוד. במקרה כזה יש לפנות אונקולוג (קבע תור).

אם כאבים במפרק הכתף משולבים עם חולשה של השרירים, כמו גם קול באף, צניחת העפעף התחתון, הפרעות בבליעה ולעיסה, ובאופן כללי חולשה של מגוון רחב של שרירים, כל אלה מחמירים לאחר פיזית מאמץ ואינם באים לידי ביטוי באופן שווה במהלך היום, אז יש חשד למיאסטניה גרביס. במקרה זה, עליך לפנות לנוירולוג.

אם אדם סובל מכאבים לא רק בכתף, אלא גם במפרקים אחרים, כאבי שרירים, בשילוב עם שבריריות והארכה של העור, מתיחת יתר של הגפיים כאשר הם מורחבים לחלוטין, אז יש חשד לתסמונת תנועתיות יתר של המפרק. במקרה זה, עליך לפנות לראומטולוג.

אם כאב במפרק הכתף משולב עם פגיעה בריריות (דלקת הלחמית, שחיקת פה, balanoposthitis וכו'), כמו גם סימנים של זיהום מערכתי (לדוגמה, חום, צמרמורות, הזעה, בריאות כללית לקויה, כאבי ראש, עצבנות וכו') או מתרחשת לאחר מחלה זיהומית לאחרונה (למשל, אדמת דם, דלקת שקדים, קנדידה, כלמידיה וכו'), אז יש חשד לדלקת מפרקים תגובתית. במקרה זה, עליך לפנות לראומטולוג.

אילו בדיקות ובדיקות רופא יכול לרשום לכאבים במפרק הכתף?

מאחר וכאבים במפרק הכתף מעוררים ממצבים ומחלות שונות, בכל מקרה, רופא יכול לרשום מגוון רשימות של בדיקות ובדיקות לזיהוין ולהערכת מצב המפרק. רשימת הבדיקות והבדיקות בכל מקרה נקבעת לפי איזו מחלה חושד הרופא כמקור לכאב. והחשדות של הרופא לגבי מחלה מסוימת נקבעים תמיד על ידי התסמינים שיש לאדם, בנוסף לכאב במפרק הכתף. לכן להלן נציין אילו בדיקות ניתן לקבוע לכאבים במפרק הכתף, בהתאם לתסמינים הנלווים.

כאשר כאבים במפרק הכתף מופיעים לאחר פציעה קודמת (לדוגמה, חבורה, מאמץ גופני מופרז חמור, נקע וכו'), הוא אקוטי באופיו, מחמיר על ידי תנועות הידיים, אזי הרופא רושם את הבדיקות הבאות לזיהוי נזק ל המבנים של מערכת השרירים והשלד:

• צילום רנטגן של מפרק הכתף (קבע תור)ו ידיים (הירשם);
• טומוגרפיה ממוחשבת של המפרק (קבע תור)ורקמות סמוכות
• אולטרסאונד של המפרק (קבע תור);
• הדמיית תהודה מגנטית של המפרק (קבע תור);
• ארתרוסקופיה (קבע תור).

בפועל, קודם כל, צילום רנטגן תמיד נקבע ללא כישלון, שכן שיטה זו היא הפשוטה, הנגישה והזולה ביותר, ובו בזמן מאפשרת לזהות פציעות קשות, כגון שברים, סדקים, פריקות של עצמות המפרק וכו'. במקרים רבים די בצילום רנטגן כדי לבצע אבחנה ולזהות את אופי הנזק למפרקים, וכתוצאה מכך לרוב לא נקבעות בדיקות אחרות המפורטות לעיל.

עם זאת, אם, על פי תוצאות צילום רנטגן או בדיקה, מניחים גם נזק למבנים הסחוסים של מפרק הכתף, אזי נקבעת טומוגרפיה ממוחשבת, המאפשרת להבהיר את אופי ומיקום הנזק.

אם על פי תוצאות צילום רנטגן ובדיקה מתגלה פגיעה ברקמות הרכות (רצועות, גידים, קפסולת מפרקים וכו'), אזי תוספת נוספת אולטרסאונד (קבע תור)אוֹ הדמיית תהודה מגנטית (קבע תור). כמובן שהדמיית תהודה מגנטית היא מחקר אינפורמטיבי יותר, אך בשל עלותו הגבוהה ומחסור במומחים, נעשה בה שימוש נדיר יחסית, ולכן, ברוב המקרים, הרופאים מסתפקים במתן מרשם אולטרסאונד.

לבסוף, ארתרוסקופיה נקבעת רק במקרים שבהם, על פי תוצאות צילומי רנטגן ובדיקה, יש צורך בבירור בהתערבות כירורגית כדי למנוע את ההשלכות של פציעה (לדוגמה, יש הצטברות דם בחלל המפרק וכו '. ). במצבים כאלה, הארתרוסקופיה מאפשרת להעריך בו-זמנית את אופי והיקף הנזק ולבצע את הטיפול הדרוש (לדוגמה, הסרת דם מחלל המפרק, הסרת שברי סחוס וכו').

כאשר הכאבים במפרק הכתף עזים, אולי מתפשטים לזרוע, מחמירים על ידי תנועות הראש והצוואר, בשילוב עם פרסטזיה (תחושת נימול, עקצוץ, עור אווז), ואולי עם כאבי ראש, סחרחורת, אוסטאוכונדרוזיס. במקרה זה, הרופא, קודם כל, רושם צילום רנטגן של עמוד השדרה (קבע תור)בשתי תחזיות. ככלל, בדיקות אחרות אינן נקבעות, שכן צילומי רנטגן מאפשרים לאבחן אוסטאוכונדרוזיס בדיוק גבוה. אבל אם, על פי תוצאות צילום הרנטגן, יש חשד לפתולוגיות אחרות של עמוד השדרה, או שיש צורך להעריך את מצב חוט השדרה או לזהות סיבוכים של אוסטאוכונדרוזיס, ניתן לרשום בנוסף הדמיית תהודה מגנטית. במקרים בהם לא ניתן לבצע טומוגרפיה, היא מוחלפת מיאלוגרפיה (קבע תור).

כאשר כאבים במפרק הכתף מופיעים ללא סיבה נראית לעין, על רקע בריאות מלאה, ובהתחלה הם בעצימות נמוכה ומורגשים רק בלילה, ועם הזמן הם מתחזקים ומורגשים לא רק בלילה, אלא גם במהלך ביום, היא מתעצמת כאשר הזרוע מוזזת הצידה, הנחתה מאחורי הגב או הרמה, פוחתת במנוחה, ואז יש חשד לדלקת מפרקים הומרוסקפולרית. במקרה זה, הרופא רושם את הבדיקות והבדיקות הבאות:

• בדיקת דם כללית (הרשמה);
• בדיקת דם לגורם שגרוני (קבע תור)וחלבון C-reactive;
• צילום רנטגן של עמוד השדרה הצוואריומפרק הכתף;
• טומוגרפיה ממוחשבת של מפרק הכתף ועמוד השדרה הצווארי;
• אולטרסאונד של מפרק הכתף (קבע תור);
• הדמיית תהודה מגנטית של מפרק הכתף;
• ארתרוגרפיה;
• ארתרוסקופיה.

קודם כל, נרשמים צילום רנטגן, ספירת דם מלאה ובדיקת דם לחלבון C-reactive. אם, על פי התוצאה של בדיקת דם כללית, ה-ESR מוגבר ומתגלה חלבון C-reactive בדם, אז זה מצביע על מהלך חריף של periarthritis. למרבה הצער, צילומי רנטגן הם לא השיטה המדויקת ביותר לאבחון דלקת מפרקים הומרוסקפולרית, אבל הם משמשים בכל מקום מלכתחילה, כי הם זמינים וזולים. עם זאת, במידת האפשר, רצוי לבצע טומוגרפיה ממוחשבת במקום צילומי רנטגן. לאחר ביצוע צילום רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת, נקבע אולטרסאונד של המפרק כדי להעריך את מצב הרקמות הרכות (רצועות, גידים וכו'). אם יש אפשרות טכנית, אז במקום אולטרסאונד, דימות תהודה מגנטית נקבעת, המאפשרת לך לקבל מגוון רחב יותר של מידע על מצב הרקמות הרכות. זה בדרך כלל משלים את הבדיקה, אבל אם הרופא מאמין שמצב המפרק הוא כזה שיש צורך בהתערבות כירורגית, אזי ניתן לרשום בנוסף ארתרוגרפיה או ארתרוסקופיה.

כאשר הכאב במפרק הכתף חמור, יורה, משעמם, נשבר או כואב באופיו, מחמיר בלילה, מעורר בתנועות ידיים, בשילוב עם חולשת שרירים, הרופא חושד במקלעת (דלקת עצבים), ובמקרה זה רושם את הבדיקות הבאות ומבחנים:

• בדיקה נוירולוגית עם קביעת רפלקסים, זיהוי הפרעות תנועה ורגישות;
• אלקטרונורוגרפיה;
• אלקטרומיוגרפיה (הרשמה).

בדרך כלל די בבדיקה כדי לאבחן דלקת מקלעת. נוירופתולוג (קבע תור), אבל כדי לאשר את האבחנה של plexitis, או electroneurography או electromyography הוא prescribed ומבוצע. יתר על כן, עדיפה אלקטרונויוגרפיה. לאחר מכן, אם יש צורך לקבוע את הגורם למקלעת, הרופא רושם אולטרסאונד, רנטגן וטומוגרפיה של מפרק הכתף, צילום ריאות (קבע תור), בדיקת דם לריכוז סוכר, גורם שגרוני וחלבון C-reactive, וכן בדיקת דם ביוכימית (קבע תור).

אם מפרק הכתף אחד או שניהם נפוחים, קרפיטוס (מכווץ) נשמע בעת הזזת הזרוע, כאב מורגש במנוחה או במהלך תנועה (במיוחד בלילה), עקב כאב, טווח תנועות הידיים מוגבל (לדוגמה, לא ניתן להרים את היד למעלה), אז יש חשד לדלקת פרקים של מפרק הכתף, ובמקרה זה, הרופא רושם את הבדיקות והבדיקות הבאות:

• ניתוח דם כללי;
• בדיקת דם לאיתור נוגדנים (הרשמה)לרקמות המפרק;
• קרישה (APTT, PTI, טלוויזיה, פיברינוגן) (הרשמה);
• אולטרסאונד של המפרק;
• תרמוגרפיה של המפרק;
• צילום רנטגן של המפרק (קבע תור);
• הדמיה בתהודה מגנטית;
• ארתרוגרפיה;
• ארתרוסקופיה.

כדי לזהות את אופי דלקת המפרקים (ראומטית, גאוטי וכו'), הרופא רושם בדיקת דם כללית, בדיקת דם לחלבון C-reactive, גורם שגרוני, קרישה ובדיקת דם לאיתור נוגדנים לרקמות מפרקים. יתר על כן, צילום רנטגן ואולטרסאונד של המפרק נקבעים ומבוצעים בהכרח, המאפשרים להעריך את אופי ומידת הנזק למבני המפרק. אם קיימת אפשרות טכנית, מוקצים בנוסף הדמיית תהודה מגנטית ותרמוגרפיה של המפרק. אם, על פי תוצאות הבדיקה, מצב הרקמות הוא כזה שנדרש ניתוח, אז הרופא רושם ומבצע ארתרוגרפיה או ארתרוסקופיה.

כאשר הכאבים במפרק הכתף חדים, הנובעים בתגובה לתנועות הידיים, מחמירות במאמץ גופני, עלולים להקרין למרפק או לזרוע, מה שמוביל בסופו של דבר לירידה בטווחי התנועה במפרק ולצריבה נשמעת במהלך תנועות הזרוע. , אז הרופא חושד בארתרוזיס של מפרק הכתף וממנה את הבדיקות והבדיקות הבאות:

• ניתוח דם כללי;
• בדיקת דם לגורם שגרוני וחלבון C-reactive;
• בדיקת דם ביוכימית (סה"כ חלבון, אלבומין, אוריאה a, קריאטינין, חומצת שתן וכו');
• קרישה (APTT, PTI, טלוויזיה, פיברינוגן);
• צילום רנטגן של מפרק הכתף;
• הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית.

בלי להיכשל, קודם כל, הרופא רושם בדיקת דם כללית, בדיקת דם ביוכימית, קרישה ובדיקת דם לגורם שגרוני וחלבון C-reactive, שכן הם מאפשרים להבחין בין ארתרוזיס לדלקת פרקים. לאחר מכן, מבוצע בהכרח צילום רנטגן של המפרק, אשר ברוב המוחלט של המקרים מאפשר לבצע אבחנה. עם זאת, אם יש צורך במידע נוסף על מצב הסחוס, הרצועות, הגידים ורקמות רכות אחרות של המפרק, אז טומוגרפיה (הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית, בהתאם ליכולות הטכניות של המוסד) נקבעת בנוסף.

כאשר מפרק הכתף נפוח מעט, מורגש בו כאב מכל סוג שהוא, הנובע או מחמיר על ידי תנועות זרוע, אולי בשילוב עם חוסר תחושה, חולשה וטונוס שרירים מוגבר בזרוע, טמפרטורה, כאבי ראש וחולשה, אזי הרופא חושד במחלה של המבנים הרכים של המפרק (דלקת גידים, קפסוליטיס, בורסיטיס) ורושם צילום רנטגן בשילוב עם אולטרסאונד או הדמיית תהודה מגנטית. צילומי רנטגן נחוצים כדי לשלול נוכחות של נזק לעצם, אך הם אינם מאפשרים אבחון בורסיטיס, קפסוליטיס או דלקת הגידים עצמה. לכן, בנוסף לצילום רנטגן, לאבחון של בורסיטיס, קפסוליטיס או דלקת גידים, נקבעת אולטרסאונד או טומוגרפיה, שתוצאותיהן מאפשרות לך להעריך באופן מלא את מצב הרקמות הרכות של המפרק. רצוי לבצע טומוגרפיה, אבל אם זה לא זמין, אז אולטרסאונד יכול להיות מוגבל.

כאשר הכאב במפרק הכתף קבוע ואינטנסיבי, מוחמר על ידי תנועות זרוע (במיוחד הרמה או הזזה הצידה), הרופא חושד בהסתיידות של הרצועות של מפרק הכתף, וניתן צילום רנטגן לאבחון פתולוגיה זו. .

כאשר ישנם כאבים ונפיחות מתמשכים במפרק הכתף, המחמירים עם הזמן, בשילוב עם מוגבלות בתנועות הידיים, בריאות כללית לקויה, ירידה בלתי סבירה במשקל וכל תסמין אחר, הרופא חושד בגידול ממאיר, ובמקרה זה רושם מגוון רחב של בדיקות ובדיקות שונות הנחוצות לזיהוי המיקום והגודל של ניאופלזמות, גרורות וכו'. אם אתה חושד בנוכחות של ניאופלזמה ממאירה, הרופא חייב לרשום צילום רנטגן, אולטרסאונד ו ביופסיה (קבע תור)אזור רקמה חשוד עם בדיקה היסטולוגית.

כאשר כאבים במפרק הכתף משולבים עם חולשת שרירים של כל קבוצה, המעוררת קול באף, צניחת העפעף התחתון, הפרעות בליעה ולעיסה, וכל התסמינים הקיימים משנים את עוצמתם במהלך היום, אך תמיד מחמירים באופן ברור לאחר הפיזי מאמץ, אז הרופא חושד במיאסטניה גרביס, ולאבחנתה רושם את הבדיקות והבדיקות הבאות:

• בדיקת דם לאיתור נוגדנים לקולטן לאצטילכולין;
• מבחן prozerin;
• אלקטרומיוגרפיה;
• אלקטרונורוגרפיה;
• טומוגרפיה ממוחשבת של האיברים המדיאסטינליים (אזור החזה).

אם יש חשד למיאסטניה גרביס, חובה לבצע בדיקת פרוסרין ובדיקת דם לאיתור נוגדנים לקולטן לאצטילכולין, שכן בדיקות אלו הן שמאפשרות לזהות ולאשר את המחלה באופן חד משמעי. אלקטרומיוגרפיה נקבעת לחקר פעילות השרירים, ואלקטרונויוגרפיה משמשת להערכת מהירות הולכת הדחף לאורך סיבי עצב. וניתן לרשום טומוגרפיה ממוחשבת של האיברים המדיסטינאליים כדי לחפש גורמים אפשריים למיאסטניה גרביס.

כאשר לאדם יש כאבים מתמשכים ומתמשכים בכתף ​​ובכל מפרקים אחרים, בשילוב עם כאבים בשרירים, שבריריות, מתיחת יתר ודלילות העור, וכן מתיחת יתר של המפרקים עם הארכה מלאה של הרגל, הזרוע, אצבעות וכו', אז הרופא חושד בתסמונת תנועתיות יתר של המפרק. במקרה זה, כדי לאבחן את המחלה, הרופא מבצע בדיקה יסודית, חוקר את החולה לאיתור בקע, צניחת איברים פנימיים, דליות ועוד, וכן מבקש מהחולה לנקוט תנוחות מסוימות על מנת להעריך את מידת ההארכה של המפרקים. בהתבסס על הנתונים שנאספו בדרך זו, מתבצעת האבחנה של תסמונת תנועתיות יתר במפרקים. יתר על כן, אם יש צורך להעריך את מצב רקמות המפרקים, הרופא עשוי לרשום צילום רנטגן, טומוגרפיה או אולטרסאונד, אולם מחקרים אלה אינם חובה, אלא רק נוספים.

כאשר כאבים בכתף ​​או במפרקים אחרים משולבים עם פגיעה בריריות (דלקת הלחמית, שחיקת פה, בלאנופוסטיטיס ועוד), וגם כאב וגם נזק לריריות מתרחשים על רקע סימנים של זיהום סיסטמי (למשל , חום, צמרמורות, הזעה, בריאות כללית לקויה, כאבי ראש, עצבנות וכו') או לאחר מחלה זיהומית ודלקתית לאחרונה של כל איבר (לדוגמה, אדמומיות, דלקת שקדים, קנדידה, כלמידיה וכו'), אז הרופא חושד בתגובה דלקת פרקים ורושם את הניתוחים והבדיקות הבאים:
בדיקות מעבדה יכולות לאשר את האבחנה. במידת האפשר, ניתוח לנוכחות האנטיגן HLA 27 נקבע, שתוצאה חיובית שלו היא אישור ברור של דלקת מפרקים תגובתית. יתר על כן, לאחר ביצוע אבחנה, הרופא רושם בדיקות PCR לזיהומים והתרבות בקטריולוגית של נוזל המפרק כדי לקבוע את הגורם לדלקת מפרקים תגובתית (זיהוי של חיידק הפתוגן). לאחר מכן, ניתן לרשום צילום רנטגן כדי להעריך את המצב הכללי של המפרק, אולם מכיוון שהוא אינו אינפורמטיבי מאוד בדלקת מפרקים תגובתית, הוא נחשב רק לשיטת בדיקה נוספת ולא חובה.

טיפול בכאבי כתף

העלמת כאבים במפרק הכתף היא טיפול סימפטומטי, חלק מהטיפול המורכב במחלות של מפרק הכתף. אחרי הכל, אם הכאב מסולק, אבל הגורם למחלה אינו מסולק, אז לאחר זמן מה כאב מפרקיםיקום שוב.

לכן, לאחר בחינת המטופל וקביעת אבחנה, הרופא רושם טיפול מקיף, הכולל ביטול הגורם למחלה, הפסקת מנגנון התפתחותה ואמצעי שיקום.

אבל יש להקל על סבלם של החולים! לכן, לטיפול סימפטומטי ומשכך כאבים יש חשיבות רבה במחלות ופציעות של מפרק הכתף, ויש לבצעו מלכתחילה. כדי להקל על כאבים במפרק הכתף משתמשים ברפואה מסורתית ומסורתית כאחד.

רפואה מסורתית

הרפואה המסורתית להעלמת כאבים במפרק הכתף משתמשת בשיטות פיזיות ורפואיות לשיכוך כאבים.

שיטות פיזיקליות כוללות קירור (מריחת קומפרסים עם קרח או מים קרים על המקום הכואב).
התרופות של שתי הקבוצות האחרונות משמשות לעתים רחוקות, במקרים חמורים, כאשר אי אפשר להקל על הכאב עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

רפואה מסורתית

• שפשוף המפרק החולה בלילה עם תמיסת אלכוהול שהוכנה באופן הבא: 3 כפות פרחי לילך, כף אחת של שורש ברדוק ו-3 תרמילי פלפל חריף מתעקשים במשך שלושה ימים על ליטר אחד של אלכוהול.
• שפשוף המפרק החולה במשחה בצימר: עד 100 גר'. שומן חזיר מומס, הוסיפו 3 כפיות של עשבי תיבול קצוץ מיובש, אותה כמות של סנט ג'ון וורט, וכף 1 של פלפל חריף אדום קצוץ. כדי לערבב היטב. יש למרוח על מפרק הכתף מדי יום (בערב).
• קומפרסים אצטיים על מפרק כואב: מדללים כף חומץ 9% ב-0.5 ליטר מים. הרטיבו פיסת בד פשתן בתמיסה זו, סחטו אותה מעט והצמידו אותה למפרק הכתף. למעלה עם צעיף או צעיף צמר. השאר את הקומפרס למשך הלילה. בבוקר, שטפו את האזור הפגוע במים חמים.
• מריחת קנבס עם פרופוליס על המפרק החולה (דבוראים מניחים סמרטוט קנבס נקי בכוורת בסתיו. באביב מסתבר שהבד שהוצא מהכוורת מכוסה בשכבת פרופוליס).
• תערובת של כף אחת של עשבי תיבול ביצה עם שתי כפות של עשב זנב סוס נרקחת עם ליטר אחד של מים רותחים. שתו במהלך היום במקום תה. המשך טיפול למשך חודש.

מתכונים עממיים בשילוב עם טיפול מסורתי עוזרים להעלים במהירות את הכאב במפרק הכתף, ולתרום לריפוי הסופי של המחלה.
לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.