מבוגרים וילדים רגישים לקיכלי, אך באחרון, מחלה זו קשה במיוחד. הופעה חוזרת של קנדידה משמשת כאות אזעקה להורים, ולכן חשוב לזהות את תסמיני הזיהום בזמן ולהיפטר מהפתוגן שלו.
קנדידה (קיכלי) בילדים
קנדידאזיס הוא זיהום פטרייתי הנקרא "קיכלי" בגלל המראה האופייני שלו: ציפוי לבן הדומה לצורות חלב בפה של ילד.
הזיהום פוגע לרוב בתינוקות מתחת לגיל שנה, מכיוון שמערכת ההגנה החיסונית שלהם עדיין לא מספיקה.
בצורה זו, המחלה נסבלת בדרך כלל די בקלות ומטופלת תוך מספר ימים, אולם בינקות או עם חסינות מוחלשת, רווחתו של התינוק מחמירה משמעותית.
הגורם לקיכלי הוא הדבקה של הילד בפטריות מהסוג קנדידה, שניתן למצוא גם בילדים בריאים לחלוטין. בהתמזגות של נסיבות התורמות לירידה בהתנגדות הגוף, מופעלת צמיחת מושבות פטרייתיות. האתר העיקרי להתפשטות הקנדידה הוא הריריות, אך זיהום כזה יכול להשפיע גם על העור.
מושבות הפטריות שצמחו בפה הן ציפוי לבן בעל עקביות מקולקלת.
לוקליזציה של קנדידה
ישנם וריאנטים רבים של מהלך המחלה, חלקם נדירים (לדוגמה, קנדידה בגרון או במוח), אחרים מוכרים כמעט לכל אם (קיכלי בפה של התינוק או הצורה הנרתיקית של קנדידה).
באופן כללי, מומחים מזהים מספר אזורים שפטריית קנדידה יכולה להשפיע עליהם:
- חלל הפה הוא הצורה הידועה ביותר של קיכלי בילדים בשנה הראשונה לחיים. לעתים קרובות הזיהום מועבר לתינוק מהאם במהלך ההנקה. התפשטות, קנדידה גורמת לדלקת ברירית הפה (סטומטיטיס), שפתיים (cheilitis), חניכיים (דלקת חניכיים) ומחלות אחרות;
לפעמים אמהות חסרות ניסיון יכולות לטעות בקנדידאזיס בשאר המזון החלבי בפה.
- ושט - לוקליזציה דומה של קיכלי גורמת להפרעות עיכול וצרבת;
- ריאות - במקרה זה, הפטריות גורמות לברונכיטיס קנדידה, המתבטאת בשיעול יבש או אי ספיקת נשימה. במקרים חמורים יותר, למשל, כאשר נדבק זיהום חיידקי, חום וצרידות, ניתן להבחין בליחה מוגברת;
- מִפשָׂעָה:
- מעיים - סוג זה של קנדידה מתפתח עקב דיסבקטריוזיס של הילד או מחלות אחרות של מערכת העיכול המתרחשות בצורה כרונית;
- ידיים - בגרסה זו של מהלך קיכלי, ציפורני התינוק בדרך כלל מעוותות;
- עור הפנים, במיוחד העפעפיים - סוג של זיהום שעלול להוביל לליקוי ראייה;
קנדידה בפנים מסוכנת עם הופעת סיבוכים - ליקויי ראייה שונים
- המוח הוא צורה מאיימת של המחלה, המתבטאת בכאב ראש חמור ותחושת בחילה מתמדת.
גורמים לקנדידה
תינוקות שאין להם מערכת חיסונית חזקה רגישים יותר לזיהום בקנדידה. פגים נמצאים בסיכון במיוחד.בעיקרון, גורם כלשהו שגרם להיחלשות החסינות של הילד תורם לתחילת הצמיחה המוגברת של מושבות הצמחייה הפטרייתית.
הגורמים הנפוצים ביותר לקיכלי הם:
קנדידה של ילדים: סיבות ועובדות מעניינות - וידאו
תסמינים של קיכלי בילדים
עוצמת תסמיני המחלה תלויה במצבו של הילד לפני תחילת התפתחותו של זיהום פטרייתי, בעוצמת חסינותו ובגילו. ביטויים קליניים יכולים להיות שונים ותלויים בלוקליזציה של קנדידה על גוף התינוק. עם הגנות גוף מוחלשות, קיכלי יכול לעבור מצורה חריפה לכרונית, מה שמקשה על הריפוי.
קנדידה חמורה ביותר כאשר איברים חיוניים מושפעים: המוח, הריאות והמעיים. במקרה זה, הרווחה הכללית של הילד מופרעת, התסמינים הבאים נצפים:
- חוּלשָׁה;
- בחילה והקאה;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- ישנוניות ועצבנות.
כמו כן, קיכלי מביא אי נוחות משמעותית יותר לתינוקות במהלך זיהום ראשוני, כאשר הילד עדיין לא יצר חסינות למחלה זו.
עם נזק מקומי לפטריית הקנדידה של רירית הפה, נצפים התסמינים הבאים:
- המראה של ציפוי לבן או אפרפר בפה, המכסה את שני האזורים הבודדים של הקרום הרירי של הלשון, וכמעט את כל חלל הפה. ניסיונות להסירו מובילים לגילוי של שחיקות, שהם אזורים בעלי צבע אדום בוהק, לפעמים עם דם;
- כאב בפה, כמו גם תחושת צריבה;
- נפיחות של הלשון;
- סירוב של הילד לאכול, הנגרם מכאב בעת לעיסה ובליעה, חוסר יכולת ללכוד כראוי את פטמת האם;
- אובדן תיאבון;
- "זאידי" (סדקים) בזוויות הפה.
צורות אוראליות של קנדידה גורמות לבעיות האכלה אצל תינוקות
קנדידה במפשעה מתבטאת בתסמינים הבאים:
עם דלקת הלחמית קנדידלית, שתי העיניים מושפעות בדרך כלל בבת אחת. לילד יש דמעות חמורות, העפעפיים הופכים כואבים ונפוחים.
עם קנדידה של הידיים, מתרחשת ריבוד של לוחות הציפורניים, הציפורניים הופכות שבירות ושבירות, ניתן לראות עליהן פסים רוחביים לבנים.
ילדים לעיתים קרובות מזניחים את היגיינת הידיים ונפצעים, מה שמוביל להתפתחות קיכלי על הציפורניים
אבחון ואבחון מבדל
חשד בתחילת התפתחות קיכלי בפה של ילד הוא די פשוט. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, עדיף להראות את התינוק למומחה כדי לשלול אפשרות של זיהומים אחרים. בעת אבחון קנדידה, הרופא המטפל בודק את החולה, קובע את לוקליזציה של המחלה ואוסף אנמנזה, במידת הצורך, רושם בדיקות מעבדה הכוללות:
- בדיקת דם כללית המאפשרת לזהות את מידת השיכרון בגוף ואת רמת הסוכר;
- בדיקת שתן כללית המראה נוכחות של גלוקוז בו;
- אבחון PCR - ניתוח המאפשר לקבוע במדויק את הגורם הסיבתי של הזיהום;
- בדיקה סרולוגית המאפשרת לזהות פטריות קנדידה בחומר הבדיקה (דם, שתן, הפרשות מהעיניים ומהנרתיק);
- אימונוגרמה ובדיקות לזיהום ב-HIV, המראות את מצב ההגנה של הגוף;
- מיקרוסקופיה, המאפשרת לזהות מושבה של פטריות בסביבה אחרת, במצב של כל מורכבות.
במקרים מסוימים, עוזרת המעבדה משתמשת בשיטת צביעה לדוגמה לתוצאה מדויקת יותר.
קנדידה על העור נבדלת ממחלות אחרות המשפיעות על העור:
- אֶקזֵמָה;
- סבוריאה דרמטיטיס;
- פסוריאזיס של קפלי עור;
- favus (גלד);
- הרפס;
- זאבת אריתמטית.
קנדידאזיס אוראלי מובחן בדרך כלל ממחלות המשפיעות על רירית הפה.
טבלה: אבחנה מבדלת של קנדידאזיס של רירית הפה עם זיהומים אחרים
| מחלה לעומת קיכלי | סימנים בולטים של המחלה |
| לוקופלאקיה (מחלה הגורמת לקרטיניזציה של האפיתל) |
|
| חזזית פלנוס | פפולות בעלות צבע אפרפר, אינן מגרדות, יוצרות דפוסים ספציפיים בפה כאשר נצטברים |
| סטומטיטיס אלרגי או cheilitis | מלווה באדמומיות ונפיחות, שנעלמות במהירות עם הסרת האלרגן |
| זאידה סטרפטוקוקלית | בניגוד להתקפי קנדידה, הקרום בזוויות הפה צהובים, עם גרידה חלקית, הם חושפים משטח בוכה |
| אקטינית cheilitis (דלקת של השפתיים עקב רגישות גבוהה לאור אולטרה סגול) | המחלה מלווה בקילוף של העור סביב הפה, הופעת קרום, סדקים, נפיחות ואדמומיות, המתגברים בהשפעת אור השמש. |
| אפטות סטומטיטיס | בפה יש אפטות בודדות (כיבים) בעלי צורה מעוגלת, מכוסה ברובד קשה להסרה, כאשר מנסים להסיר אותם, נמצאות שחיקות דימום |
| הרפס סימפלקס |
|
| עגבת בפה | papules ממוקמים בפה, עם חותמות בבסיס שלהם |
| לוקופלאקיה קלה |
|
טיפול בקנדידה בילדים
בדרך כלל, קיכלי מטופל בתרופות אנטי פטרייתיות וחומרים שיכולים לשנות את החומציות של הרירית, ובכך ליצור תנאים שליליים להתרבות הפטרייה. עם זאת, רופאי ילדים רבים סבורים כי הטיפול בקנדידה אצל תינוקות שזה עתה נולדו אינו חייב להיות מלווה בשימוש בתרופות. התנאי העיקרי לריפוי עצמי של הילד הוא נורמליזציה של המיקרו אקלים בחדר.בעת יצירת רמה אופטימלית של רוויית לחות של האוויר, לתינוק תהיה נשימה חופשית באף, בקשר לכך, רירית הפה תתנקה מתצורות פטרייתיות, סדקים והתקפים ייעלמו. את אותן המלצות נותן ד"ר קומרובסקי, רופא ילדים ידוע.
מניעת קיכלי: מניעת התייבשות רוק - אוויר נקי, קריר ולא יבש בחדר הילדים; טיפול היגייני בזמן של האף, הרבה הליכה, מספיק לשתות; אין להשתמש באנטיביוטיקה ללא אינדיקציות קפדניות.
טיפול: אם הקפידו על הכללים שתוארו לעיל, הקכלי יעבור מעצמו.רופא ילדים E.O. קומרובסקי
http://www.komarovskiy.net/faq/molochnica-lechenie-i-profilaktika.html
הלחות האופטימלית בחדר נחשבת ל-40 עד 60%, ללא קשר לגיל הילד.
כדי לבסס ולשמור על לחות נוחה בבית, אתה צריך מכשיר אדים איכותי עם פונקציית בקרת אקלים.
יש להבין כי ההמלצות לעיל מתאימות רק לילד עם חסינות תקינה, ואינן חלות גם על מצבים מוזנחים. האפשרות הטובה ביותר תהיה להראות את התינוק לרופא הילדים המקומי עבור מינויו של טיפול מתאים.ברוב המקרים, קנדידה בילדים ניתנת לריפוי בבית, רק בשלבים חמורים של המחלה יש לאשפז את הילד לבית החולים לטיפול בתרופות אנטי-פטרייתיות.
וידאו: ד"ר קומרובסקי על טיפול בקכלי בילדים צעירים
טיפול רפואי
השימוש בתרופה מסוימת תלוי במיקום הזיהום הפטרייתי ובגודל הנגע הרירי או העור. בשלבים המוקדמים של המחלה, לרוב נקבע טיפול מקומי באזורים עם פתרונות מיוחדים: אנטי פטרייתי, חיטוי ובסיסי.
הטיפול צריך להתבצע בעדינות ככל האפשר, ללא לחץ על האזורים הפגועים.
השלב הראשוני הוא ניקוי ראשוני של הרירית עם מפית סטרילית או צמר גפן ספוגה בתמיסת מי חמצן 1% או בתמיסת נתרן ביקרבונט 2%.
במהלך העיבוד, הם מנסים להסיר רובד מוגזם, תוך שהם לא לוחצים חזק מדי על האזורים הפגועים. לאותה מטרה, ניתן לרשום את התרופות הבאות:
- תמיסה חלשה של פרמנגנט אשלגן (ורוד בהיר);
- תמיסת בורקס 0.25%;
- תמיסת חומצה בורית 2%;
- תמיסה של לוגול עם גליצרין, מדולל 3 פעמים במים רתוחים;
- יודינול, חצי מדולל במים רתוחים;
- תמיסת חנקתי כסף 0.25% (לאפיס);
- וינילין;
- מירמיסטין;
- תמיסת טאנין 1%.
לטיפול אחר במשטח הפגוע, רופאי ילדים רושמים תרופות אנטי פטרייתיות, כגון:
- Clotrimazole (פתרון 1%);
- קנדיד בצורה של פתרון;
- Kanesten;
- ניסטטין;
- לבורין;
- תמיסה של 2.5% של Pimafucin.
היישום של תרופות נגד פטריות על האזורים הפגועים צריך להיות נקודתי
התכשירים הנ"ל מטפלים בריריות המושפעות מפטריית הקנדידה, מ-3 עד 6 פעמים ביום לפי הנחיות רופא. משך הקורס הוא בין שבוע לשבועיים. יש להשלים את הטיפול, גם אם התסמינים החיצוניים של המחלה אינם מופיעים עוד.
לעתים קרובות, עם קיכלי בפה, הילד חווה אי נוחות בעת אכילה ומסרב לאכול. לצורך הרדמה, הרופא עשוי לרשום תרופות הרדמה, כגון הוליסל, דנטינוקס, אנגינופיט. התרופה הראשונה היא יתרון מכיוון שהיא יכולה גם להקל על דלקת בפה ולפעול בדומה לחומר חיטוי.
עם קנדידה של העור ונזק לצלחות הציפורניים אצל ילדים, הרופאים רושמים תכשירים מקומיים בצורה של משחות, ג'לים וקרמים המטפלים באזור הפגוע, למשל:
- איזוקונזול;
- נתמיצין;
- Sertaconazole;
- Econazole.
טיפול בעור המושפע מקנדידאזיס מתבצע בקורס עד להחלמה (6-14 ימים). תדירות השימוש בתרופות נקבעת על ידי הרופא המטפל. עם קנדידה בנרתיק, לבנות רושמים נרות נגד פטריות המבוססות על אחד מהחומרים הפעילים לעיל (לדוגמה, Ecofucin ו- Pimafucin, המרכיב הפעיל הוא natamycin).
עם צורה כללית של קנדידה, הרופאים רושמים לילדים תרופות אנטי פטרייתיות, בשימוש דרך הפה, במקרים חמורים יותר - בצורה של זריקות תוך ורידי: Diflucan, Fluconazole, Diflazon, Mycosyst וכו '.
הכנות לטיפול בקיכלי בילד - גלריית תמונות
Miconazole - תרופה אנטי פטרייתית ואנטי דלקתית 
תמיסת סודיום ביקרבונט נחוצה ליצירת סביבה בסיסית בחלל הפה 
אשלגן פרמנגנט עבור קיכלי יכול לשמש כעזר 
בשל העובדה שניסטטין כמעט ואינו נספג בדם בעת שימוש חיצוני, הוא די יעיל ובטוח לילדים. 
Cholisal היא תרופה משולבת בעלת השפעות אנטי-מיקרוביאליות, אנטי דלקתיות ומשכך כאבים. 
Pimafucin היא תרופה בשימוש נרחב לטיפול בזיהומים פטרייתיים.
תרופות עממיות עבור קיכלי בילדים
בטיפול בקנדידה, הרפואה המסורתית מהווה השלמה טובה לטיפול העיקרי. המפורסמים ביותר הם מתכונים עם דבש, מרתחים של עשבי מרפא ותמיסת סודה. כאשר עוקבים אחר המלצות הרפואה המסורתית, יש צורך להקפיד על אמצעי בטיחות באותו אופן כמו בטיפול בתרופות.
תמיסת סודה לשתייה
סודה לשתייה היא תמיסת הנתרן ביקרבונט המומלצת לטיפול בקנדידאזיס דרך הפה. לכל עקרת בית יש סודה בבית, והכנת תרופה כזו אינה קשה.
כאשר מטפלים בפה בתמיסת סודה, ראשית, בתנועות גורפות, מנקים את הקרום הרירי של הלחיים, לאחר מכן את הלשון, ולבסוף, את השפתיים.
רכיבים:
- סודה לשתייה - 1 כפית;
- מים צוננים מבושלים - 1 כוס.
בישול:
- מוזגים כף סודה (5 גרם) לכוס ויוצקים מים.
- מערבבים עד להמסה מלאה של החומר.
הרטבת מטלית סטרילית במוצר המוגמר, טפל באמצעותה בחלל הפה של הילד. מתכון זה נהדר הן לטיפול והן למניעת קיכלי, אך אין לפנות אליו יותר מ-6 פעמים ביום כדי למנוע הפרעה במערכת העיכול.
חליטת עשבי תיבול של ג'ון
סנט ג'ון וורט מסייע בהקלה על כאבי פה בילדים ופועל גם כחומר אנטי דלקתי.
סנט ג'ון wort הוא אחד העוזרים הטובים ביותר בטיפול במחלות של חלל הפה.
רכיבים:
- סנט ג'ון wort - 2 כפות. ל.;
- מים - 500 מ"ל.
בישול:
- יוצקים סנט ג'ון wort בתרמוס ושופכים עליו מים רותחים.
- להחדיר את התרופה למשך 12 שעות, ואז לסנן.
יש לטפל באזורים שנפגעו מקיכלי רק עם עירוי צונן. יש לעשות זאת בכל פעם לפני האכילה (15 דקות מראש לצורך שיכוך כאבים) ולאחר האכילה כדי להסיר שאריות שלו ולהקל על הדלקת. אם הילד יודע איך לשטוף את הפה, אז עירוי של סנט ג'ון wort משמש כשטיפה.
אם התינוק אינו אלרגי לאשחר הים במהלך הכנת העירוי, ניתן להוסיף כף מפירות יער אלו לתרמוס. הפירות משפרים באופן משמעותי את ההשפעות המרפאות של סנט ג'ון וורט.
מרתח של פרחי קלנדולה
מרתח של קלנדולה מסוגל לנקות את העור של ילד מקכלי עם אינטרטריגו קנדידה, זה גם שימושי לעשות אמבטיות כאלה עבור קנדידה בנרתיק.
לשימוש חיצוני בקלנדולה, אין התוויות נגד אפילו לתינוקות, התמצית של פרחים אלו נמצאת ברוב קרמים לילדים
רכיבים:
- פרחי קלנדולה מיובשים - 8 כפות. ל.;
- מים -1 ליטר.
בישול:
- מעלים באש סיר עם כמות המים הנדרשת, מוסיפים קלנדולה ומביאים לרתיחה.
- עוצמת החימום מופחתת והפרחים מבושלים על אש נמוכה למשך 15 דקות.
- המרק שנוצר נשאר להתקרר לחלוטין, ולאחר מכן הוא מסונן.
- לאחר שפיכת המוצר המתקבל לאמבטיה לתינוק, יש לדלל אותו במים חמימים בכמות של 5 ליטר לטמפרטורה הנדרשת. אמבטיה זו מתאימה גם לשטיפת התינוק לאחר כל החלפת חיתול במקרה של קנדידה אינטרטריגו.
קלנדולה הוא חומר חיטוי טוב, הידוע בתכונות ריפוי הפצעים שלו וביכולת להקל על דלקת. כמו כן, מרתח של פרחים אלו מבטל את סימפטום הכאב ומרגיע את עור התינוק.
פתרון דבש
הרפואה המסורתית ממליצה על תמיסת דבש כתרופה נגד קיכלי בפה בילדים, שכן למוצר זה יש תכונות אנטי פטרייתיות. שיטת העיבוד של חלל הפה דומה לשימוש בתמיסת סודה.
רכיבים:
- דבש - 1 כפית;
- מים - 2 כפות. ל.
דבש מתמוסס במים רתוחים צוננים (אין להשתמש במים חמים).
התווית נגד היא אלרגיה למוצרי דבורים (אצל ילד או הוריו) וגיל של עד שנה.
דיאטה לקנדידה
מטרת הדיאטה לקיכלי היא להחזיר את המיקרופלורה התקינה על הריריות המושפעות מהפטרייה. התנאי העיקרי לעצירת הצמיחה של מושבות קנדידה הוא הגבלת צריכת סוכר ופחמימות פשוטות, הניזונות ממיקרואורגניזמים מזיקים. יש להעדיף מזונות בעלי תכולה גבוהה של סיבים וסיבים תזונתיים, אשר מעובדים בגוף לאט יותר ואינם נותנים קפיצות חדות ברמת הסוכר בדם (ירקות, פירות, פירות יער חיים). כמו כן, חשוב ליטול ויטמינים ותוספי מזון עם חיידקים מועילים.
מזון מוכן לילדים לא צריך להיות חם, שכן זה מזיק לחלל הפה המושפע מהפטרייה. עבור תינוקות, מזון צריך להיות טחון ורך כדי למנוע החמרה של תהליכים דלקתיים בפה. לאחר האכילה, יש לטפל בחלל הפה בתמיסת סודה או לפחות לשטוף במים רתוחים.
עם קיכלי, הדיאטה מבוססת על מוצרים בעלי תכונות אנטי-פטרייתיות ואנטי-בקטריאליות.
אם הילד עדיין תינוק והוא יונק, אז גם האם צריכה לשקול מחדש את התזונה שלה. התפריט לא אמור להכיל ממתקים, דבש, ממתקים ומוצרים אחרים בעלי תכולת סוכר גבוהה, מאפינס ולחם שמרים רך, בשרים מעושנים ומרינדות, מזון עם חומרים משמרים ומשפרי טעם.
במהלך הדיאטה רצוי ליטול תכשירי מולטי ויטמין, מומלץ במיוחד להשתמש בתוסף מזון זה באביב ובסתיו. יש להקפיד על דיאטה כזו עד שהקיכלי מתרפא לחלוטין, וכן שבועיים לאחר היעלמות התסמינים כדי למנוע הישנות. המעבר לסוג המזון הרגיל צריך להיות הדרגתי, הוספת מזונות חדשים בכמויות קטנות.
טבלה: מזונות מותרים ואסורים לקנדידה
| מוצרים מאושרים | מוצרים אסורים |
|
|
מזונות מזיקים ושימושיים לקנדידה - גלריית תמונות
ממתקים מעוררים את רביית הפטרייה 
ירקות ניתן לבשל ולבשל 
מוצרי חלב תורמים להתרבות של מיקרופלורה מועילה 
עם קיכלי, אתה יכול לאכול בשר רזה 
תפוחים לא ממותקים שימושיים לקנדידה 
מזון מהיר עשיר בסוכרים נסתרים ובפחמימות מהירות.
פרוגנוזה של טיפול והשלכות של המחלה
קיכלי בפה של תינוקות מגיב היטב לטיפול עם טיפול בזמן.סדירות ההליכים והגיינת הפה האיכותית הם המפתח להצלחה. עם טיפול נאות בתינוק, הסימפטום העיקרי של קיכלי - ציפוי לבן - ייעלם תוך 3-4 ימים. למרות השיפור הנראה לעין, יש להשלים את מהלך הטיפול שנקבע על ידי הרופא.
יש לזכור כי קנדידה היא מחלה זיהומית שעלולה להתפשט במהירות בכל גופו של הילד. לכן, גילוי מוקדם של קיכלי וגישה רצינית לטיפול בו, כמו גם מניעת הדבקה חוזרת, חשובים ביותר.
עם יעילות נמוכה של טיפול או היעדרו, אפשרויות שונות להתקדמות המחלה אפשריות:
זיהום כרוני כאחת ההשלכות של טיפול לא מספק מוביל להפרה של השינה והתיאבון של הילד, עצבנות מוגברת ועצבנות עצבנית וירידה בחסינות. ילדים כאלה הופכים נוטים יותר לפתח אלרגיות, יש להם נטייה להופעת מחלות קשות, כגון אסטמה של הסימפונות.
מניעת קיכלי בילדים
התקופה העיקרית בה הסיכון לפתח קנדידאזיס בילדים גבוה היא מלידה ועד 6 חודשים. בשלב זה מתרחשת הצמיחה הפעילה של הילד, היווצרות חסינות שטרם נרכשה. מניעה היא הדרך הטובה ביותר להימנע ממפגש עם קנדידה. אמצעי מניעה כוללים:
- העדפה להנקה מלאכותית;
- היגיינה של אם מניקה (שטיפת השד לפני כל הנקה, שטיפת ידיים);
- שטיפת הפה במים לאחר כל האכלה של הילד;
- עיבוד קבוע של כלים של תינוקות (בקבוקים, שתיינים, ספלים וכו'), פטמות, צעצועים על ידי הרתחה וניקוי עם תמיסת סודה;
- השתמש רק בפריטי ההיגיינה שלך;
- נטילת אמבטיות אוויר נגד אינטרטריגו קנדידה, שימוש בחיתולים או תחתונים מבדים טבעיים;
- ההרכב הנכון והנורמות התזונתיות, ניטור משקל הילד;
- ספורט רגיל.
צורת ההתפתחות הנפוצה ביותר של קיכלי אצל ילד היא קנדידה בפה. מחלה זו מטופלת בהצלחה עם טיפול בזמן וקבוע בחלל הפה. עם זאת, עדיף למנוע את הופעת הקנדידה מאשר לטפל בה ובהשלכותיה האפשריות, ולכן מניעת זיהום פטרייתי חשובה במיוחד בשנים הראשונות לחייו של התינוק.
בערך כל ילד חמישי עד שנה בחלל הפה מופיע מעת לעת קיכלי, התפתחות המחלה אינה נשללת בגיל מבוגר יותר. הורים לילדים צריכים לדעת איך נראית קנדידה דרך הפה ואיזה טיפול יש לעשות על מנת למנוע את התקדמות המחלה.
עקרונות הטיפול
כיצד לטפל בקיכלי בפה של ילד יש להחליט מיד לאחר הופעת הסימנים הראשונים שלו. טיפול שנבחר בטרם עת או לא נכון הופך לסיבה העיקרית למעבר הפתולוגיה לצורה כרונית, שבה עלולים להתפתח סיבוכים רציניים. אם קנדידאזיס בפה של ילד מזוהה בשלב מוקדם מאוד של הופעתו, אז כדי לחסל אותו, זה יהיה מספיק כדי לטפל בחלל הפה עם חומרי חיטוי וסוכנים אנטי פטרייתיים במשך מספר ימים. אבל ההורים צריכים להבין שהבעיה עלולה לחזור אם ההשפעה של כל הגורמים המעוררים את צמיחת הפטריות לא תבוטל.
בשביל זה אתה צריך:
- לשפר את הטיפול ההיגייני של הילד והמכשירים המשמשים להאכלה;
- אישה מניקה שתבדוק את תזונתה ותשטוף את שדיה לפני האכלה;
- לברר אם לקרובים המתגוררים באותה דירה יש החמרה של קיכלי.
אתה צריך לשים לב לעבודה של מערכת העיכול של הילד. לעתים קרובות מאוד קנדידה דרך הפה משולב עם dysbacteriosis מעיים. כדי להיפטר מפתולוגיות נלוות, יהיה צורך לקחת קורס של נטילת תרופות עם פרוביוטיקה; עבור תינוק הן נקבעות על ידי רופא.
במקרים שבהם קיכלי מזוהה כבר בשלב השני או השלישי של ההתפתחות, טיפול חיצוני לא תמיד עוזר באופן מלא לנרמל את המיקרופלורה. רופא הילדים רושם תרופות אנטי פטרייתיות סיסטמיות, שעל ההורים לתת לילד על פי תכנית מסוימת.
כללים לטיפול בקיכלי בילדים
טיפול בקיכלי מלכתחילה צריך להיות בטוח עבור יילודים וילדים בחודשי החיים הראשונים. בשביל זה אתה צריך:
כאשר רושמים תרופות אנטי פטרייתיות מיוחדות, יש צורך לבצע את מהלך הטיפול עד הסוף. היעלמות הרובד הלבן אינה מעידה על כך שהמחלה חוסלה לחלוטין.
תרופות אנטי מיקוטיות גורמות לרוב לתופעות לוואי, ולכן פונים אליהן במקרים קיצוניים.
כאשר מופיעה טמפרטורה על רקע קיכלי, יש צורך שהילד ייבדק על ידי רופא. קיכלי יכול להיות מלווה בזיהום ויראלי, ובמקרה זה טיפול אנטי פטרייתי משולב עם נטילת תרופות אנטי-ויראליות, להורדת חום ואחרות.
תרופות עממיות
המאבק נגד קיכלי עם תרופות עממיות הוא היעיל ביותר בשלב מוקדם של הופעת הפתולוגיה. להשתמש:
לקליפת אלון, סנט ג'ון wort, עלי אקליפטוס יש גם תכונות אנטי פטרייתיות. יש לזכור כי יש להשתמש בכל האמצעים המשמשים במאבק נגד קיכלי לפחות יומיים נוספים לאחר היעלמות הרובד המעוקל.
חוסר ההשפעה בטיפול בקנדידאזיס עם תרופות עממיות הוא אינדיקציה לשימוש בתרופות אנטי פטרייתיות.
תרופות עממיות אינן אסורות לשלב עם השימוש בתרופות פרמצבטיות. הקפידו לשים לב לתזונה, ילדים מעל שנה צריכים לקבל פחות אוכל מתוק ויותר מוצרי חומצה לקטית. לפירות ירקות יש השפעה חיובית על הגוף - השימוש בפירות יער טריים, פירות וירקות משפר את ההגנות.
תכשירים פרמצבטיים לשימוש חיצוני
לפעמים זה די קשה לילדים לרפא קיכלי ללא שימוש בתרופות מיוחדות. עם חומרה קלה ומתונה של קנדידה, נעשה שימוש בתרופות המיועדות ליישום חיצוני על הממברנות הריריות המושפעות, אלה הן:
בעת שימוש בחומרים אנטי פטרייתיים בבית מרקחת, יש לקחת בחשבון את כל התוויות הנגד לשימוש בהם.
טיפול כללי בקיכלי
אנטי פטרייתיים מערכתייםקיכלי בפה בתינוק בן חודש וילדים צעירים נקבעים רק עם זיהום חמור. המינון של תרופות כאלה ומשך הזמן הכולל של מתןן צריכים להיבחר על ידי מומחה. אם לא מקפידים על הכללים לנטילת תרופות אנטי-מיקוטיות, הסבירות לתגובות שליליות חמורות עולה.
ברוב המקרים, לילדים רושמים תרופות כגון:
התרופה הפופולרית Fluconazole נקבעת אם הילד כבר בן 4. רצוי לתת תרופה מדוללת מכפית, כך שחלק מהחומר האנטי פטרייתי ייפול מיד על הריריות.
בעת שימוש בתרופות אנטי-מיקוטיות מערכתיות, אין לשכוח טיפול חיצוני, הילד צריך גם לטפל בחלל הפה עם בית מרקחת או תרופות עממיות.
תרופות אנטי-מיקרוביאליות משמשות לבד או בשילוב עם מספר תרופות אחרות.
אלה יכולים להיות פרוביוטיקה, תרופות אימונומודולטוריות, ויטמינים. יש לטפל בזיהום עד לשיקום היחס התקין של אורגניזמים אופורטוניסטיים, אשר נקבע על ידי ניתוח.
משככי כאבים
קיכלי מוביל לכך שהכאב מונע מהילד לאכול טוב. בזמן שהמחלה חולפת, ניתן להשתמש בתרופות שירדימו את הקרום הרירי ובהתאם, השימוש בהן ישפיע לטובה על התיאבון של התינוק. תרופות אלו כוללות:
אין להשתמש בתרופות ללא התוויות מיוחדות. עם זיהוי בזמן של קיכלי, ניתן להתמודד עם זה תוך מספר ימים ובאמצעים חיצוניים פשוטים ולא רעילים.
דִיאֵטָה
זיהום פטרייתי של חלל הפה עובר מהר יותר אם נשמרים כללים תזונתיים מסוימים.
את הדיאטה חייבים להקפיד על אמהות מניקות ואותם ילדים שכבר ברובם אוכלים משולחן מבוגרים.
יש להקפיד על דיאטות לאורך כל תקופת הטיפול. בעתיד, הילד צריך לקבל כמה שיותר ויטמינים עם האוכל, זה יגביר את תפקוד המערכת החיסונית שלו.
טיפול בילד עם קיכלי
תינוק חולה זקוק לטיפול נוסף. צורך חובה:
עם התפתחות קיכלי, התינוק מסרב לאכול במידה רבה יותר בגלל תחושות כואבות בעת היניקה. כדי שהילד לא יישאר רעב, אפשר לתת לו תערובת מלאכותית לאט לאט ממזרק או מכפית. הם גם נותנים חלב מוגז.
סיבוכים אפשריים
קנדידה גורמת לכאבים ברוב חלל הפה בילדים, אך המחלה אינה מביאה לסיבוכים בביטויים קלים ובינוניים. עם צורה חמורה של קיכלי, קיימת אפשרות של מעבר זיהום פטרייתי לאיברים הפנימיים, מה שמגביר באופן משמעותי את הסיכון לתוצאה שלילית.
כדי למנוע זאת, עליך לפנות מיד לרופא אם התינוק שלך:
- חום;
- קושי בבליעה ובנשימה.
- ישנם סימני התייבשות;
- נרשמת טמפרטורה גבוהה.
עד לבדיקת הרופא, עליך להמשיך לטפל בקיכלי באמצעים הנבחרים. מהטמפרטורה, אתה צריך לתת סוכן אנטי חום מתאים לגיל. הילד צריך לשתות כמה שיותר, זה יכול למנוע התייבשות של הגוף.
0קנדידה (קנדידה, זיהום קנדידה), או קיכלי, הוא זיהום פטרייתי. רופא ילדים קומרובסקי אומר שהמונח "קיכלי" הוא הגדרה נפוצה הקשורה לביטוי החיצוני של הפטרייה. הגורם הסיבתי הוא הפטרייה דמוית השמרים קנדידה. הוא נמצא בכמויות קטנות בגוף אפילו של אדם בריא. אבל כדי להפעיל אותו, זה צריך דחיפה מסוימת, למשל, נטילת אנטיביוטיקה או תרופות אחרות, הורדת חסינות על ידי גורמים אחרים. קנדידה אצל ילד יכולה להופיע בנרתיק, בחלל הפה, בדרכי הנשימה, במערכת העיכול. רבייה של הפטרייה מובילה לתסמינים לא נעימים. המחלה דורשת טיפול חובה.
גורמים לקיכלי בילדים
לרוב, קנדידה מתרחשת אצל תינוקות. הגורמים לקיכלי הם כדלקמן:
- זיהום במהלך הלידה. עוברים דרך תעלת הלידה, פטריות נשארות על העור והריריות של התינוק. ביום הראשון, זיהום עלול להתרחש.
- קשר עם אם הסובלת מקנדידה. במקרה זה, זיהום מתרחש בימים הראשונים.
- רחצה באמבטיה לא מטופלת.
- אי עמידה בכללי ההיגיינה על ידי האם לפני הנקה. טיפות חלב נשארות על השד לאחר האכלה. הם מחמצים ויוצרים תנאים מצוינים להתפתחות הפטרייה.
- פגים, הצטננות תכופה, בקיעת שיניים. גורמים אלה מפחיתים את החסינות אצל התינוק, מה שמעורר את התפתחות המחלה.
- הפרה של חילוף החומרים של פחמימות (סוכרת, השמנת יתר).
- שימוש ממושך באנטיביוטיקה, ציטוסטטטיקה, קורטיקוסטרואידים.
איך ילד יכול לחלות בקנדידה?
קנדידה ביילודים מועברת במגע, כמו גם דרך האוויר, תקשורת עם אדם חולה. אבל זיהום מתרחש רק עם תנאים מוקדמים ברורים, במיוחד ירידה בחסינות.
סיווג של קנדידה
בהתאם לאזור הזיהום, קנדידה של ילדים מסווגת לסוגים ותת-מינים.
קיכלי פה
קיכלי ילדים מתחלק:
- על רירית הפה - stomatitis;
- על השפתיים - cheilitis;
- על החניכיים - דלקת חניכיים;
- בשפה - אומר.
קיכלי פה משפיע לרוב על תינוקות וילדים בגיל הגן.
סימנים של קנדידה בפה:
- התסמינים מופיעים כרובד גבינתי לבן על החיך, הלחיים, החניכיים. בהתחלה זה מוסר בקלות, אבל עם הזמן זה הופך לגוון אפרפר, זה הופך להיות יותר ויותר קשה להפריד אותו. לאחר ההסרה, הרירית מתחילה לדמם.
- עם התבוסה של הלשון, נפיחות שלה, פסים ברורים עם תלמים הוא ציין.
- רגישות למאכלים חריפים, חמוצים וחמים.
- יובש וצריבה בפה.
- קיכלי בתינוק מונע יניקה, צריכת מזון קשה.
- אנגינה קנדידלית. הוא מתפתח על רקע נזק לרירית הפה. נוצר ציפוי לבן רופף על השקדים, אותו ניתן להסיר בקלות בעזרת מרית. הטמפרטורה עולה מעט אם הזיהום מתפתח במקביל ל-SARS.
- קיכלי על השפתיים של ילד, או ליתר דיוק, בזוויות השפתיים, הוא נדיר. סדקים מופיעים בפינות השפתיים.
- קנדידה בשפת השפתיים מלווה בדרך כלל בנגעים ושחיקה בפה. גבול השפתיים רוכש היפרמיה.
קיכלי באזור העיניים בילדים
הפטרייה יכולה אפילו להשפיע על האזור ליד העיניים. במקרה זה, דלקת הלחמית קנדידלית מתרחשת. הוא מאופיין בסימנים:
- העיניים נקרעות ומאדימות.
- העפעפיים מתנפחים.
- היפרמיה ברירית.
המחלה היא סיבוכים מסוכנים, בעיקר ליקוי ראייה.
קיכלי של איברי המין
קיכלי של איברי המין אצל בנים נקרא balanopastitis, ובבנות -. זה מופיע כך:
- הפרשה לבנה.
- הרירית היפרמית בינונית.
- ציפוי לבן-אפרפר מופיע על הרירית, לפעמים נצפית שחיקה שטחית.
- גירוד וצריבה של הפות.
זיהום של איברי המין של ילדים, במיוחד אצל בנים, מתאפיין באדמומיות ונפיחות של העורלה והראש, כמו גם הפרשות קרמיות מהשופכה.
נדרש טיפול דחוף בקיכלי בילדים, שכן אצל בנות זה יכול להוביל לאיחוי של הנרתיק והשפתיים.
קנדידה של האיברים הפנימיים
על פי לוקליזציה של זיהום, הם מבחינים:
- קנדידה בדרכי הנשימה. הפטרייה מדביקה את דרכי הנשימה וגורמת לברונכיטיס קנדידה. לעיתים נדירות מתרחשת בפני עצמה. זה מתפתח בדרך כלל על רקע דלקת ריאות או ברונכיטיס רגילה. זה מלווה בצרידות, הקול עלול להיעלם כליל, יש שיעול, הטמפרטורה גבוהה, זה נמשך יותר מהרגיל.
- קנדידה של הוושט. לעתים קרובות מבולבל עם גידול. דורש בדיקה מדוקדקת. הוא מאופיין ב: כאב מאחורי עצם החזה לאחר אכילה, קושי בבליעה, הקאות. עם esophagoscopy על הוושט, סרטים לבנים וציפוי מכורבל נראים. כאשר הם מופרדים, שחיקות מופיעות על הרירית, אשר לאחר מכן מדממות.
- קנדידה של הקיבה. התסמינים דומים לדלקת קיבה: בחילות, כאבי בטן, חוסר תיאבון, הקאות. בהקאה ניתן לראות חלקיקים של הפטרייה. זה נדיר אצל ילדים. זוהה בבדיקה היסטולוגית.
- קנדידה במעי. הגורם לאנטרוקוליטיס קנדידלי הוא דיסבקטריוזיס, המופיע כתוצאה ממתח, תרופות חסרות מחשבה ותהליכים דלקתיים מסוגים שונים. במקביל, המיקרופלורה במעי הופכת לפתוגנית ומתחילה להשפיע לרעה על מערכת החיסון. בתחילת המחלה נצפית אי נוחות ולאחריה כאבים חריפים ושלשולים.
- קנדידה של הלב והמוח. זהו סוג הפטרייה המסוכן ביותר. זיהום במוח דומה לגידול או אבצס. מכה את ממברנות המוח, קנדידה גורמת לדלקת קרום המוח קנדידלית. סימני זיהום הם כאבי ראש, הקאות, בחילות. נזק לשסתום הלב או שריר הלב מסתיים עם אנדוקרדיטיס ודלקת שריר הלב.
קנדידה של מערכת גניטורינארית
זיהום בקנדידה בדרכי השתן מתחיל להתבטא בצורה של דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה, דלקת כליה, פיאליטיס. קיכלי בילד לאחר אנטיביוטיקה מתפתחת על רקע של מחלה ארוכת טווח. אם פטריית המעיים נגועה, השלב הבא עשוי להיות זיהום של מערכת השתן. אם קנדידה נרתיקית אצל ילדים לא נרפאה לחלוטין, היא עלולה לגרום גם לזיהום בשלפוחית השתן.
תסמינים
לעתים קרובות, דלקות בשלפוחית השתן הן אסימפטומטיות. אבל האות יכול להיות:
- הטלת שתן תכופה וכואבת.
- השתן מעונן, מופרש במנות קטנות.
- ריח חמוץ של שתן.
- הפטרייה מופרשת בשתן בכמויות גדולות.
- המטוריה - תאי דם בחלק האחרון של השתן.
- כובד וכאב בבטן התחתונה.
קנדידה של הכליות ואיברים אחרים במערכת גניטורינארית היא בדרך כלל תוצאה של מחלות אחרות. לדוגמה, פיילונפריטיס כרונית.
מחלה פטרייתית בעור של ילד
אצל ילד, קנדידה של העור יכולה להתבטא במקומות שונים: כתפיים, חזה, ירכיים, פי הטבעת, מפשעות, בתי השחי. זה מבולבל לעתים קרובות עם דרמטיטיס. קנדידה של העור ביילודים בפי הטבעת מתבטאת בצורת בליטות רטובות. לאחר ההתרוקנות נוצרת סביבה מתאימה להתפתחות הפטרייה.
לעתים קרובות, תחילת התפשטות הפטרייה נותנת את הופעתה בקפלי העור. זה נובע מהיגיינה לא נכונה או מחסור בה.
קנדידאזיס בעור בילדים נראה כמו אזורים נפוחים קטנים שנראים כמו פצעונים עם מוגלה בפנים. העור הופך מחוספס. לפעמים עלולים להופיע כיבים.
מחלת ציפורניים פטרייתית
הפטרייה ממוקמת מתחת לקצה המאוחד של הציפורן, מה שמאפשר זיהום במגע. אמהות צעירות נמצאות בסיכון. הם יכולים בקלות להדביק את התינוק.
סימנים של נזק לציפורניים:
- אצל ילדים, בניגוד למבוגרים, רק הציפורן עצמה מושפעת, הגלגלת הפרי-אנגואלית נשארת שלמה.
- הציפורן הופכת לחום עמום, מאבדת את הברק שלה.
- פני הציפורן מכוסים בחריצים רוחביים.
- הקצוות של צלחת הציפורן הופכים חומים ומתחילים להתפורר.
אבחון קנדידה בילדים
על מנת להתחיל את הטיפול בזמן, ההורים צריכים לדעת איך נראה קיכלי אצל ילדים. מבחינה ויזואלית, קיכלי מאובחן בנוכחות שכבות אור מעורפלות על הממברנות הריריות או מוקדים אדומים כהים עם גבולות ברורים, כמו גם בנוכחות מריחה ושחיקה על העור.
קשה יותר לאבחן סוגי קיכלי קרביים (איברים ומערכות פנימיות). זה מצריך בדיקות מעבדה.
- שיטת PCR. שיטת האבחון העיקרית במקרה זה היא זריעה על מצע ספציפי על מנת לזהות את הפטרייה.
- בדיקת חומר פתולוגי במיקרוסקופ (קרום מהעור, קשקשים, ליחה, שתן, מוגלה).
- אבחון סרולוגי (RSC ותגובת אגלוטינציה) - בידוד הגורם הסיבתי של זיהום פטרייתי מהדם, חומר הביופסיה, הנוזל המפרקי והמוחי.
לאחר ביצוע האבחנה, אין לעכב את הטיפול בקנדידה בילדים.
יַחַס
יש צורך לטפל בקיכלי בילדים מוקדם ככל האפשר כדי שהטיפול יצליח יותר. במהלך תקופה זו, יש להימנע מנטילת אנטיביוטיקה. הטיפול כולל הרס של הפטרייה, הפסקת תהליכים פתוגניים וגירוי חסינות.
טיפול רפואי בתינוקות
בילודים, קיכלי מסוכן מכיוון שתוקפת גוף שביר, זה יכול לגרום במהירות לתוצאות חמורות. במהלך קיכלי, הילד מאבד את התיאבון שלו, הוא מפחד לאכול, יורד במשקל, התייבשות עלולה להתחיל. הורים צריכים לדעת כיצד לטפל בקיכלי בילודים על מנת לספק עזרה ראשונה כאשר מתגלה מחלה. אבל הרופא המטפל צריך לקבוע את מידת הזיהום, לאבחן אותה ולקבוע קורס טיפולי.
לפני טיפול בקיכלי אצל תינוקות עם סוכנים אנטי פטרייתיים, עם דרגה קלה של המחלה, בדרך כלל נקבעים תכשירים מקומיים.
- זלנקה. חומר חיטוי שיכול להעניק עזרה ראשונה במקרה של זיהום פטרייתי. לפני טיפול בקנדידאזיס עם זה, אתה צריך להכין פתרון: 5 טיפות ירוק מבריק, כפית מי חמצן וכפית מים. עדיף להשתמש בתרופה זו לטיפול בעור, פצעים בפנים, במפשעה ובמקומות נוספים.
- כְּחוֹל. תמיסה אנטיספטית נפלאה המתמודדת ביעילות עם קיכלי בחלל הפה. יש לטפל בפצעים 3 שעות לאחר האכלה עם צמר גפן כדי למנוע הקאות. אתה צריך לעשות זאת 6 פעמים ביום. השיפורים מגיעים ביום השלישי. לפעמים קשה למצוא כחול בבתי מרקחת. ליודינול עם קיכלי השפעה דומה ומהווה חלופה טובה.
- הוליסל. לג'ל יש אפקט חיטוי ומשכך כאבים. באמצעות מקלון צמר גפן מורחים את המוצר על פצעים בפה מספר פעמים ביום.
- לבורין. זמין בטאבלטים. הוא מדולל בתמיסת B12.
- פימאפוצין. תרופה נגד קיכלי אפילו אצל תינוקות. זה לוקח קורס אחד.
אם אין שיפור תוך שלושה ימים מהטיפול העצמי, יש לפנות לרופא. סביר להניח שהוא ירשום תרופות אנטי פטרייתיות רציניות יותר, למשל, Fluconazole. בנוסף, בילד חודשי יש לטפל בקיכלי בפיקוח רופא. תינוקות מתחת לגיל 3 חודשים נמצאים בסיכון מיוחד.
אם הזיהום הגיע מהאם, נרשמות לה תרופות אנטי פטרייתיות, וההנקה מושעה לתקופת הטיפול.
טיפול בילדים מעל גיל 6 חודשים
לטיפול בקנדידה בילדים מעל שישה חודשים ניתן להשתמש בתרופות חמורות יותר.
- מירמיסטין. זהו חומר אנטיבקטריאלי רחב טווח. משמש בדרך כלל לטיפול בחלל הפה. Miramistin עם קיכלי הוא לעתים קרובות prescribed לילדים. זה זמין בצורה של תמיסה ומשחות. משמש לנגעי עור. הפתרון מוחל עם צמר גפן, משחה משפשפת בשכבה דקה ביד. המינון תלוי בגיל, משקל, חומרת המחלה.
- ניסטטין. בנוסף למרכיב הפעיל העיקרי, הוא מכיל רכיבי עזר. זמין בטאבלטים. משמש לטיפול בריריות. ניסטטין עבור קיכלי אצל תינוקות מוכן בדרך זו: הטבליה נטחנת לאבקה ומערבבת עם אמפולה של ויטמין B12. הסוכן מוחל עם מקלון צמר גפן על הריריות המושפעות של חלל הפה פעמיים ביום.
- קנדיד. זוהי תמיסה בפרופילן גליקול. לטיפול בקיכלי בתינוק, התמיסה נמרחת על ספוגית ומטפלים בריריות 4 פעמים ביום. ההשפעה מתרחשת בדרך כלל ביום השלישי.
בילדים מתחת לגיל שנה, קיכלי מתפתח לעתים קרובות עקב אי ציות לכללי ההיגיינה על ידי ההורים. יש צורך לשטוף היטב את הבקבוקים, לא להשאיר בתוכם חלב, לטפל בשד לפני ואחרי האכלה, לעקוב אחר ניקיון העור והתחתונים של התינוק.
טיפול בילדים מעל שנה
קיכלי אצל ילד בן שנה מעט פחות שכיח מאשר ביילוד. עד גיל זה מתרחשת היווצרות מיקרופלורה בילדים, המונעת את התפתחות הפטרייה הפתוגנית. אבל עם ירידה בחסינות, יכולות להיות הישנות. לטיפול, בדרך כלל משתמשים בשיטות ותרופות מסורתיות. זה הופך להיות אפשרי להשתמש בתרופות אנטי פטרייתיות חזקות. בצורות חמורות של זיהום, ניתן לרשום Diflucan.
בילדים לאחר שלוש שנים, קנדידאזיס גניטלי מטופל עם חומרי חיטוי מקומיים. קנדידאזיס במעי מוסר בעזרת תרופות אנטי-מיקוטיות שאינן נספגות.
טיפול בגיל ההתבגרות
קיכלי אצל מתבגרים נגרמת לעתים קרובות לא רק על ידי נטילת אנטיביוטיקה, ירידה בחסינות, אלא גם על ידי קיום יחסי מין מוקדם. בהקשר זה, קטגוריה זו נפוצה יותר ויותר זיהום פטרייתי של איברי המין.
תרופות אנטי פטרייתיות מקומיות בשימוש נפוץ, כמו גם תרופות חיטוי. ניתן לבצע מריחות מהמשחה, למרוח אותן על תחבושת או מפית ולמרוח על האזור הפגוע.
עם הישנות, מספר מוקדים מושפעים וצורה חמורה של זיהום, תרופות אנטי פטרייתיות נקבעות:
- Diflucan - מ-3 עד 8 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום;
- Nizoral - ½ טבליה פעמיים ביום;
- Amfohyukamine - 200,000 IU דרך הפה פעמיים ביום למשך 3 שבועות.
בנוסף לטיפול העיקרי, עבור קנדידה אצל מתבגרים, תרופות המגבירות חסינות משמשות, למשל, eleutherococcus, משחות על בסיס סולקוסריל וויטמין A.
ישנה תרופה הנקראת סודיום טטרבוראט, המכונה בורקס בגליצרין. זוהי תרופה חיטוי זולה, אך איכותית. זה מונע התפתחות של פלורה פתוגנית.
נתרן טטרבוראט הוא תמיסת מלח 20% המכילה בורקס בגליצרין. זה מוחל על מפית, טיפול בריריות פגומות, או שטיפה מתבצעת. השפעת היישום מושגת אם התרופה הוחל בשימוש בשלבים המוקדמים של המחלה.
נתרן tetraborate עבור קיכלי הוא prescribed בו זמנית עם סוכנים אנטי פטרייתיים אחרים. הוא משמש לטיפול בקנדידאזיס של הנרתיק ואיברי המין החיצוניים.
שיטות טיפול עממיות
יש תרופה עממית אחת אמיתית המסייעת בטיפול בקנדידה בילדים ומבוגרים. זה סודה. אפילו רופאים ממליצים על זה לעתים קרובות כדי להאיץ את הטיפול ולהקל על תסמינים לא נעימים. לעתים קרובות במיוחד תמיסת סודה משמשת עבור קיכלי איברי המין בילדים.
כדי להכין את התמיסה, הוסף כפית סודה לכוס מים. הם יכולים לשטוף את העור והפצעים. אם מתרחשת קנדידה בנרתיק או קיכלי באזור המפשעה אצל ילדים, הטיפול כולל כביסה בתמיסת סודה. יש לו אפקט חיטוי, מקל על גירודים וגירוי.
עם stomatitis, אתה יכול לטפל בפה ובשפתיים של הילד עם תמיסה. כמו כן, הכלי משמש לטיפול בקנדידה במעי בילדים. עם צורה זו של המחלה, לעתים קרובות מופיע ציפוי לבן על פני השטח הפנימיים של הלחיים. תמיסת סודה עוזרת להיפטר במהירות מתסמין זה. אם קנדידה במעי מלווה בעצירות, אז לפעמים אתה יכול להשתמש בחוקן סודה (כף סודה לליטר מים). אבל אתה לא צריך להיסחף עם הליך זה, שכן סודה, עם שימוש תכוף, יכול לגרום לגירוי מעיים.
ישנם מתכונים עממיים רבים נגד זיהום פטרייתי. הם מתאימים לילדים בכל גיל עם צורה חלשה של זיהום.
- דבש. כף דבש מדוללת בחצי כוס מים. יש לשמן את חלל הפה בתמיסה עד להחלמה מלאה. תרופה זו מתאימה ביותר לילדים מגיל 3 שנים, אם אין אלרגיה למוצרי דבורים.
- תמיסת קלנדולה. משמש לסטומטיטיס קנדידלית. מרתח של פרחי קלנדולה מוכן באופן הבא: 2 כפות של פרחים מוזגים לתוך 0.5 ליטר מים רותחים. ילדים גדולים יותר יכולים לשטוף את הפה שלהם, ולפעוטות עדיף לשפוך על הכיור כדי למנוע חנק.
- אלוורה. מעלה של צמח בן יותר מ-5 שנים, סוחטים את המיץ ומורחים אותו על האזורים הפגועים בפה. באזור המפשעתי בילדים, קיכלי מטופל גם במיץ אלוורה.
- תערובת של עשבי תיבול. קיכלי מוקל בתינוק עם מרתח של מרווה, פלנטיין, טימין וקמומיל. מערבבים עשבי תיבול בכמויות שוות. שתי כפות מהתערובת מבושלות ב-0.5 ליטר. מים רותחים. המרתח מוכן לשימוש לאחר שעה של עירוי. ניתן להוסיף לאמבטיה לרחצה.
- שָׁמִיר. עבור תינוקות, מי שמיר נמכרים בבית מרקחת. ילדים גדולים יותר יכולים להכין תה שמיר (כפית מהצמח מבושלת בכוס מים). תן שתייה פעמיים ביום. זה מומלץ לעתים קרובות עבור קנדידה במעיים וצורת הקיבה של המחלה.
איזו תזונה מתאימה לקנדידה
להחלמה מהירה, תצטרך להתאים את התזונה. במיוחד אם החולה סובל מצורה קרביים של המחלה. העיקרון העיקרי של דיאטת קיכלי הוא הגבלת מוצרים התורמים להתפתחות הפטרייה:
- מזונות עשירים בגלוקוז;
- פירות מתוקים;
- סודה;
- אוכל שמן;
- מרינדות וחמוצים;
- מוצרים מעושנים;
- אפייה וקונדיטוריה;
- פטריות.
התזונה צריכה להתבסס על ביצים, בשר, דגים, ירקות מבושלים (אצות ים, גזר). בכמויות מוגבלות מותר שימוש במוצרי חלב מותססים. אצל תינוק, הטיפול בקיכלי הנקה כרוך בדיאטה לאמו. לכל צורה של המחלה יש מאפיינים משלה בהכנת הדיאטה, ולכן הרופא קובע אילו מזונות ניתן לצרוך במקרה מסוים.
צעדי מנע
קיכלי ביילודים שכיח יותר מאשר אצל אנשים מבוגרים. לכן, אתה צריך לדעת אילו אמצעי מניעה יעזרו למנוע את התרחשותו.
- חיזוק חסינות הילד. לדברי רופא הילדים קומרובסקי, התנאים להחזקת התינוק חשובים בעיקר. לכן, אתה צריך לפקח על הטמפרטורה והלחות האופטימליים בחדר. טמפרטורה 20 מעלות, לחות 60%. בתנאים אלה, הפטריות מתות.
- טיולים קבועים. ניתן גם ללכת במהלך תקופת המחלה, אם אין טמפרטורה.
- כל הזמן לשטוף ולהרתיח מוצצים ופטמות. שמור על צעצועים ובקבוקים נקיים.
- אל תשתמש יתר על המידה באנטיביוטיקה. ד"ר קומרובסקי ממליץ לעשות בלעדיהם במידת האפשר. טיפול באנטיביוטיקה צריך להתבצע בשילוב עם תרופות אנטי פטרייתיות.
- אמו של התינוק צריכה לפקח על ניקיון הידיים שלה, עור השד.
- שמור על תינוקך נקי.
קומרובסקי מתעקש ש-80% מהנשים ההרות סובלות מקכלי. כתוצאה מכך, יהיו להם ילדים שנדבקו בקנדידאזיס או בעלי נטייה לכך. לכן, חשוב שהאם לעתיד תדאג לבריאות שלה ושל התינוק העתידי עוד לפני הלידה ותטופל לפני הלידה. ואחרי הלידה קחו קורסי מניעה.
מהו קיכלי מסוכן אצל ילד
מחלה פטרייתית היא הסימן הראשון לירידה בחסינות. זה יכול להתפשט מהר מאוד בכל הגוף, להשפיע על האיברים הפנימיים. ביילודים חשוב להתחיל את הטיפול בקיכלי בשלבים המוקדמים ביותר. לכן, עדיף לא למשוך, אלא להראות את התינוק במהירות לרופא. הצורה המוזנחת של המחלה יכולה להפוך לכרונית, ולהפריע לאדם עם הישנות לאורך חייו. סיבוכים אחרים אפשריים גם הם:
- קיכלי בחלל הפה יכול להוביל להיווצרות מורסות מוגלתיות. בעתיד, מתרחשת זיהום של הגרון, השקדים, רקמת הלימפה והסחוס של הלוע.
- זיהום פטרייתי של מערכת גניטורינארית מאיים על התרחשות של תהליכי הדבקה, הגורם לאי פוריות.
- קנדידה של המעיים והקיבה עלולה לגרום לחסימת מעיים, דלקת הצפק, ואפילו פריצת דרך של דופן המעי.
- עם צורה מתקדמת מאוד, קיים סיכון להרעלת דם. עבור תינוקות, זהו איום של מוות.
- עקב סירוב מזון ומים, תינוקות מפתחים התייבשות מהר מאוד.
לדברי קומרובסקי, אם נצפים אמצעי מניעה, חסינותו החזקה של הילד, צורה קטנה של זיהום, הקיכלי מסוגל לעבור מעצמו. לכן, הורים רבים מזלזלים בסכנה. הם משתמשים ברפואה מסורתית ומחכים לתוצאה. אבל כל מקרה הוא אינדיבידואלי. לכן, ככל שהילד צעיר יותר, כך יש צורך בהתייעצות עם רופא מוקדם יותר. הוא יגיד לך כיצד להסיר קיכלי, להקל על מצבו של התינוק, למנוע הישנות וירשום טיפול רלוונטי במקרה מסוים.
שאלות מעניינות ותשובות עליהן
לאיזה רופא עלי ללכת אם לילד יש קיכלי?
ראשית, לרוב פונים לרופא ילדים, והוא, בהתאם לסוג המחלה, מפנה למומחה למחלות זיהומיות או לרופא עור.
תגיד לי, האם כואב לתינוקות למצוץ מוצץ כשיש להם קיכלי?
תלוי בדרגת המחלה. עם צורה קלה, ייתכן שהפטמה לא תגרום לאי נוחות רבה. במקרים חמורים, ילדים מכאבים חוששים לעתים קרובות לקחת פטמה, בקבוק או שד לפה.
האם יש תרופות יעילות וזולות לקיכלי?
אתה יכול לקנות את זה על המדפים של בתי המרקחת, אבל רק רופא יגיד אם זה מתאים לילד.
כמעט כל אישה יודעת על קיכלי, השכיחות עולה בהתמדה מדי שנה. אבל כפי שהתברר, אפילו בני נוער יכולים לסבול מזיהום פטרייתי זה. לאחר מכן, בואו נדבר על התכונות של מניעת קנדידה וכיצד מטפלים במתבגרים.
קנדידה היא מחלה הנגרמת על ידי פטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה. קנדידה הם מיקרואורגניזמים החיים על הממברנות הריריות ואפילו על העור של האדם. מערכת החיסון שולטת בגדילתם וכמות קטנה מהם אינה גורמת להפרעות, אך נחשבת לנורמה.
הבעיה מופיעה כאשר, עקב גורמים מסוימים, פטריות דמויות שמרים מתחילות להתרבות באופן פעיל, ויוצרות מושבות שלמות. כתוצאה מכך, פטריות פולשות לתאי הקרום הרירי ומרעילות אותם. למה זה קורה?
קיכלי אצל בני נוער: גורמים ותסמינים
ראוי לציין כי קנדידה אינה מחלה המועברת במגע מיני, כי הם יכולים להידבק לא רק באמצעות מגע מיני. לכן קיכלי אצל נערות מתבגרות אינו נדיר כפי שהוא עשוי להיראות.
למעשה, זיהום פטרייתי יכול ללוות אדם כבר מהימים הראשונים לחייו. אם האם במהלך ההריון לא טיפלה במלואו בקיכלי, אז במהלך הלידה הילד נדבק ובעתיד עלולות להיות לו בעיות. הזיהום יכול "להסתתר" ותחת גורמים מסוימים "להראות את שיניו". מהן הסיבות הללו?
הגורמים הנלווים הבאים יכולים להוביל להופעת קנדידה:
- כישורי היגיינה לא מספקים;
- תגובות אלרגיות;
- enterobiasis;
- הצטננות תכופה;
- שינויים הורמונליים;
- כלי בית;
- טְרַאוּמָה;
- תחתוני דחיסה סינתטיים;
- שימוש בלתי מבוקר באנטיביוטיקה;
- חיי מין מוקדמים.
חשוב להבין כי מצב מערכת החיסון משחק תפקיד מוביל בהיווצרות התהליך הפתולוגי. חסינות חזקה מסוגלת להתגבר ולדכא את הרבייה הפעילה של זיהום פטרייתי.
אם אנחנו מדברים על התמונה הקלינית, אז מתבגרים עשויים להתלונן על התסמינים הבאים:
- שריפה;
- אוֹדֶם;
- תְפִיחוּת;
- נפיחות של הקרום הרירי;
- ריח חמוץ חד;
- כאב והתכווצויות בעת מתן שתן;
- הפרשות מעוקלות בשפע.
אם לבחורים יש קיכלי, אז הם גם יתייסרו על ידי תסמינים לא נעימים, כלומר:
- גירוד כאב וצריבה של הפין העטרה;
- הופעת רובד בהיר דמוי סרט על הראש;
- אוֹדֶם;
- צריבה בעת מתן שתן.
תלונות כאלה לא ניתן להתעלם באופן קטגורי, כי זה יכול להוביל להתפתחות של תהליך כרוני ולהופעת בעיות חמורות ממערכת גניטורינארית. כתוצאה מכך, הזנחה של בריאותך עלולה להוביל לאי פוריות.
קיכלי בילדים במפשעה: טיפול
כמובן, קיכלי אינו שייך לקטגוריה של מחלות קשות לטיפול. ניתן לרפא אותו במהירות וביעילות, אך לשם כך כדאי לעקוב אחר כל המלצות הרופא מבלי לפספס אף נקודה.
עם טיפול שנבחר כהלכה, ככלל, הם מתחילים לחלוף תוך מספר ימים, אך אין זה אומר שניתן להפסיק את הטיפול. לקבלת אפקט טיפולי יציב, יש להשלים קורס מלא של טיפול, אך אם הוא מופרע, סביר להניח שתתרחש הישנות.
טיפול בקנדידה בילדות כולל מספר נקודות, כלומר:
- טיפול מקומי;
- טיפול מערכתי;
- תיקון של מיקרופלורה טבעית;
- אימונומודולציה.
קיכלי אצל בנות מגיל 12: טיפול מקומי
הבסיס של טיפול מקומי הוא השימוש בחומרים אנטי פטרייתיים ואנטיספטיים. לנערות מתבגרות רושמים נרות המבוססות על תרופות כאלה:
- לבורין;
- נתמיצין.
כדי להשיג את האפקט המרבי ולשפר את ההשפעה הטיפולית של סוכנים אלה, אתה יכול להשתמש בתמיסת סודה ובמרתח קמומיל. הם משמשים ככביסה ואמבטיות ישיבה.
טיפול מקומי הוא מרכיב חשוב בטיפול בקנדידאזיס, מכיוון שאין לו תופעות לוואי. בנוסף, כספים כאלה פועלים ישירות על המוקד הזיהומי ומבטלים במהירות את הסימפטומים המעצבנים של המחלה.
טיפול מקומי לטיפול בגברים
לטיפול בקיכלי אצל גברים, הם נרשמים לעתים קרובות, שיש להם מגוון רחב של יתרונות:
- קלות שימוש;
- הפחתת תסמינים קליניים של המחלה;
- אפקט מהיר.
המשחות הפופולריות הן הבאות:
- . לתרופה פעילות בקטריוסטטית בולטת. Tetraborate לא רק מאט את הרבייה של זיהום פטרייתי, אלא גם מונע מהתפטיר של הפטרייה להיצמד לקרום הרירי;
- . חומר אנטיבקטריאלי זה משמש לקנדידה חריפה וכרונית כאחד. הטיפול בניסטטין נמשך עשרה ימים. כבר דיברנו על טיפול בפירוט.
טיפול בבנות בתרופות סיסטמיות
תרופות אנטי מיקוטיות למתן דרך הפה נקבעות עבור הישנות תכופות ונוכחות של מספר מוקדים של זיהום פטרייתי. האמצעים הפופולריים הם:
- אמפוגוקמין;
- ניזורל.
מינון התרופות נקבע על ידי הרופא על סמך גיל הילדה ומדדי משקל. לתרופות אלו יש תופעות לוואי משלהן ועלולות להיות להן השפעה רעילה על הגוף, ולכן יש ליטול אותן בזהירות רבה.
קנדידה אצל גברים: תרופות מערכתיות
כטיפול לנערים מתבגרים, משתמשים בתרופות המכילות את החומרים הרפואיים הבאים:
- נתמיצין.
כמוסות וטבליות פופולריות, הכוללות חומרים אלה, הן תרופות כאלה, כלומר:
- oronazole;
- אירונין;
- ניזורל.
תיקון חסינות
אז, מצב החסינות קשור ישירות לתהליך ההחלמה. אם יינקטו אמצעים לחיזוק ההגנה של הגוף, תהליך ההחלמה יהיה הרבה יותר מהיר.
טיפול אימונו מתקן מתבצע במשך חודש שלם וכולל:
- תכשירים על בסיס Eleutherococcus ו- Rhodiola Rosea;
- מבוסס על סולקוסריל וויטמין A.
תיקון הפלורה המיקרוביאלית של מתבגרים
כטיפול בקיכלי אצל מבוגרים, לעתים קרובות רושמים תכשירים פרוביוטיים, אבל אם אנחנו מדברים על בני נוער, אז תרופות כאלה נרשמות לעתים רחוקות למדי, מכיוון שהן עלולות לגרום לחוסר איזון במיקרופלורה הטבעית.
התרופות הנפוצות ביותר שנרשמו הן:
- acelact;
- לקטובקטרין;
- ביפיקול.
בנוסף לכל האמור לעיל, בתקופת הטיפול בקנדידאזיס אצל מתבגרים חשוב להקפיד על תזונה נכונה, להימנע מדאגות ולחצים וכן להקצות זמן מלא למנוחה ושינה.
תזונה כתרופה
עם קנדידה, חשוב מאוד לא לכלול מזונות המכילים פחמימות פשוטות מהתזונה שלך, אלה כוללים:
- מיצי פירות;
- ממתקים מקמח;
- סוכר;
- כּוֹהֶל.
מזונות שניתן לצרוך כוללים:
- בשר רזה, במיוחד עוף והודו;
- דגים ופירות ים;
- פטריות, אגוזים וקטניות;
- ביצים בכמויות קטנות;
- דגנים ופסטה;
- שמן זית.
עדיף לבשל ירקות באידוי או בתבשיל. אבל אתה לא צריך לשכוח את המידה כי ביצים, כי בשר חשוב לאכול בכמויות סבירות. יש להגביל או אפילו להימנע לחלוטין ממשקאות כמו קפה ותה מכיוון שהם מפריעים לפעולת תרופות נגד פטריות.
כדי לזרז את תהליך הריפוי כדאי גם להגביר את הצריכה של חלב חמוץ, אך נטולי לקטוז המכילים לקטובצילים. זה יכול להיות: חלב אפוי מותסס, קפיר, יוגורט דל שומן.
כיצד מאבחנים קיכלי בילדים?
על מנת למומחה לבצע אבחנה מדויקת, יש צורך לבצע קומפלקס שלם הכולל את הדברים הבאים:
- בדיקה חיצונית של איברי המין החיצוניים;
- מחקר מעבדה;
- אבחון אולטרסאונד.
אם הרופא, במהלך בדיקה חזותית, חשף סימנים האופייניים לקנדידה, הוא עשוי לרשום מחקר נוסף כדי לבצע ולאשר את האבחנה:
- בדיקת דם ל-PCR;
- ניתוח אימונולוגי;
- בדיקה מיקרוסקופית של כתם גינקולוגי;
- תרבית בקטריולוגית של מריחה גינקולוגית.
אבחון נוסף כזה יאפשר לך לראות נוכחות של מושבות זיהום פטרייתי ולקבוע את תת-המין שלהן. אם אנחנו מדברים על אבחון אולטרסאונד, אז זה אפילו עוזר לומר בדיוק על מידת השכיחות של התהליך הפתולוגי וסיבוכים אפשריים.
מניעה היא התרופה הטובה ביותר
כידוע, הרבה יותר קל למנוע כל מחלה מאשר לטפל בה מאוחר יותר. על מנת להפחית את הסיכון לקיכלי, פעל לפי ההמלצות הפשוטות הבאות:
- הענות;
- נטילת תרופות, בפרט, סוכנים אנטיבקטריאליים, אך ורק על פי מרשם הרופא;
- תזונה מאוזנת ומחוזקת;
- לבישת תחתונים טבעיים;
- להימנע מקיום יחסי מין מוקדם;
- שימוש במוצרי היגיינה מיוחדים לאזור האינטימי.
אז, קנדידה יכולה להופיע בכל גיל, וגיל ההתבגרות אינו יוצא מן הכלל. כבר בתסמינים הראשונים יש להתייעץ עם רופא ולא לעשות תרופות עצמיות. אבחון מוקדם וטיפול מוכשר בזמן הם המפתח לבריאות שלך!
למשחה מקיכלי לילדים יש השפעה מצוינת. אבל כל המשחות לטיפול בקיכלי יכולות לשמש רק בהמלצת רופא.
טיפול בקיכלי יכול להתבצע באמצעים רבים. משחות וקרמים הם התכשירים היעילים ביותר למלחמה באדמומיות בעור ובריריות. הם חודרים במהירות לעור ויש להם השפעה מיידית. סוגים מודרניים של משחות יכולים להיפטר מקיכלי תוך מספר ימים בלבד. ואם המחלה לא נעלמת לחלוטין, אז הסימפטומים מתחילים להיעלם כמעט מיד.
משחות לילדים מקיכלי משתחררות ללא תוספת של רכיבים מזיקים. תרופות כאלה אינן גורמות לתופעות לוואי, ואם זה קורה, זה מתבטא בצורה של גירוי קל. למשחה מקיכלי לילדים יש רק חסרון אחד - עקביות עבה. ככלל, קרמים ומשחות שמנוניות מאוד, משאירות כתמים על הבגדים. אך ניתן למנוע זאת על ידי השארת האזור המטופל פתוח למשך שעה.
עבור ילדים, משחה Pimafucin משמש לרוב. זה בטוח לילד בכל גיל ומשמש אפילו לתינוקות. המרכיב העיקרי של התרופה מסוגל לחסל גירוד וצריבה ביום הראשון לשימוש.
בדרך כלל מספיק שבוע אחד כדי לרפא קיכלי לחלוטין כך שלא יישאר ממנו זכר. Pimafucin יכול לשמש גם כדי למנוע את המחלה. יש צורך למרוח את המשחה על העור או הריריות, שם נמצא מוקד הקיכלי.
סוגי המשחות הבאים לטיפול בקיכלי הם Clotrimazole ו-Nystatin. תרופות אלו פופולריות לא פחות, אך השימוש בהן רלוונטי יחד עם תרופות דרך הפה. טיפול מורכב כזה מייצר אפקט מיידי. זה נכון במיוחד כאשר מפעילים קיכלי אצל ילד. משחות מסירות כאב ואי נוחות, מקלות על גירוד וגירוי. כל יום העור נראה טוב יותר, מקבל גוון טבעי וחוזר לקדמותו.
אתה יכול להשתמש במשחות לטיפול בקיכלי רק בהמלצת מומחה. הורים צריכים לזכור שיש להגן על בריאותו של הילד ולהקפיד על הדרישות שקבע הרופא.
רק הוא יוכל לבצע אבחנה מדויקת ולרשום תרופה שתתאים לילד לפי גיל ולפי דרגת המחלה. אין צורך לסכן את בריאותו של התינוק, במיוחד מאז קיכלי יכול להיות תוצאה של מחלה של האיברים הפנימיים. במיוחד אם הפטרייה מופיעה כל הזמן ואינה נעלמת עם השימוש בתרופות.