מה מראה בדיקת אימונוגלובולין E? האינדיקטור נחשב די רציני וחשוב בשלב הנוכחי, המשמש לקביעת תהליכים דלקתיים ואלרגיות. ראוי לציין כי אימונוגלובולין E הכולל משתנה די מהר לאחר שאדם מפתח דלקת באיבר מסוים או בעיות אחרות. במילים אחרות, פעולת כל גירוי משנה מיד את המדד הזה, כך שניתן לזהות את המחלה תוך זמן קצר. בעזרת בדיקה כזו לקביעת סוג האימונוגלובולין E, אתה יכול לקבוע במהירות את סוג האלרגן או הגורם הדלקתי. חשוב לציין שבדיקת דם לאימונוגלובולין e מסוגלת, מיד לאחר גילוי התוצאה, לזהות מספר מחלות באדם, למשל אסטמה, נזלת, אורטיקריה וכדומה. אז למה לתרום דם לאימונוגלובולין וכמה ימים צריך לחכות לתוצאות?
מהו אימונוגלובולין E
אימונוגלובולינים הם התאים העיקריים של מערכת החיסון האנושית המבצעים הגנה רצינית על הגוף מפני מחלות שונות. מספרם מצביע על חומרת הדלקת, שעלולה להשפיע לרעה על הבריאות. אייג' כללי נחוץ לגוף כדי להגן על רקמות, אשר ניתן לכנותן חיצוניות, מהשפעה השלילית של העולם החיצון. אלה כוללים את רירית מערכת העיכול, האף, העור, השקדים וכן הלאה.
באדם בריא, מחקר זה צריך להראות כמות קטנה של אימונוגלובולין E. אם במשך זמן רב התוצאה היא יותר או פחות מהרגיל, זה מצביע על התפתחות של דלקת רצינית באדם.
בניגוד לבדיקות דם אחרות, ige total הוא אינדיקטור ידוע להתפתחות אלרגיות. זה קורה באופן הבא: אלרגן החודר לגוף האדם, כאשר הוא בא במגע עם רקמות, יוצר אינטראקציה עם אימונוגלובולינים ויוצר קומפלקס, כתוצאה מכך מתפתחת אלרגיה בגוף. בדרך זו, הרופאים מצליחים לזהות נכונה את הגורם הסיבתי של מחלות, שכן הוא יהיה נוכח בבירור באלמנטים אלה במהלך המחקר שלהם.
אז מה מראה הניתוח של אימונוגלובולין כולל, איך לקחת את זה, למה זה נעשה והאם יש כלל אחד לפיו אתה יכול להתכונן נכון לאנליזה?
בדיקה או בדיקת דם ל-ige מראה התפתחות של סוגים מסוימים של מחלות בגוף.
אלו כוללים:- נזלת - מחלה זו היא דלקת של רירית האף, אשר מובילה לגודש שלה, נזלת, התעטשות ורגישות מוגברת;
- פריחה - די פשוט להבחין בה: היא מאופיינת בשינוי בצורה או בצבע של השכבה העליונה של העור;
- ברונכיטיס היא דלקת של הסימפונות, המאופיינת בשיעול וצפצופים חזקים של הקול;
- אסטמה - ירידה (מולדת או פתולוגית) של לומן הסימפונות, הגורמת לקשיי נשימה, קוצר נשימה וצרידות;
- הלם אנפילקטי הוא תגובה מהירה לסוג מסוים של גירוי, אשר ניחן ברגישות מוגברת (לעיתים קרובות הלם זה גורם לתוצאה קטלנית).
בבני אדם, כבר בשבוע ה-11 להתפתחות תוך רחמית, נוצר אימונוגלובולין E, אשר מייצר לאחר מכן הגנה מתמדת של הגוף מפני זיהומים שונים. אם בשלב זה רמת החומר בדם הטבורי עולה, סביר להניח שהילד יפתח תגובה אלרגית.
למה צריך לעשות את הניתוח הזה
לפני שאתה לומד כיצד לבצע בדיקת דם כללית כדי לקבוע את רמת האימונוגלובולין E, אתה צריך לברר מדוע אדם מוקצה מחקר זה. אם כמות האלמנט הזה בגוף גבוהה או נמוכה מהרגיל, הדבר מעיד על התרחשות של תגובות אלרגיות שונות בו. לכן, אם הרופא אינו יכול לבצע אבחנה נכונה, הוא רושם מחקר זה, כי בעזרתו אתה יכול לא רק להבין את סוג המחלה, אלא גם לזהות במהירות את הפתוגן שלה.
בעיקרון, הרופא רושם בדיקה כאשר לאדם יש תסמינים כגון:- גירוד על העור;
- פריחה קשה;
- אדמומיות שהופיעה תוך יום.
לרוב, סימנים אלו הם הנחשבים העיקריים בהתפתחות רוב הפתולוגיות, ולכן, אם יש חשד, חשוב להעריך את רמת האימונוגלובולין E תוך זמן קצר.
פתולוגיות אלה כוללות:- בְּרוֹנכִיטִיס;
- אנגיואדמה;
- אַסְתְמָה;
- קדחת השחת;
- נזלת;
- דַלֶקֶת הָעוֹר;
- כוורות.
התשובה לשאלה – מה מראה בדיקת דם כשקובעים את רמת האימונוגלובולינים, כך גילינו. אבל איך הוא מוותר נכון והאם יש צורך להתכונן ללימוד מראש?
כיצד מתבצע הניתוח
אתה צריך לקחת בדיקת דם זו על פי אותם כללים כמו שיטות מחקר אחרות. רק במקרה זה התוצאות יהיו נכונות, והרופא יוכל לקבוע במהירות את מצב בריאותו של המטופל.
כללים נפוצים כוללים:- מים נקיים מותר לשתות בכל כמות;
- הקפידו לתרום דם בבוקר;
- לפני הלידה, אתה צריך להיות רעב - הזמן בין הארוחות צריך להיות לפחות 10 שעות;
- לא מומלץ לעסוק בפעילות גופנית על הגוף, כמו גם לדאוג הרבה ביום זה, שכן זה ישפיע לרעה על תוצאת המחקר;
- לפני ההליך, אתה לא צריך לשתות אלכוהול, לעשן, וגם לאכול מזון שומני או מלוח;
- יום לפני הביקור בבית החולים, לא מומלץ לבצע אולטרסאונד, פלואורוגרפיה או רדיוגרפיה.
חשוב לציין כי לא ניתן לשלול כי ניתן לקבל אינדיקטור מוגבר או ירידה כתוצאה ממחקר שגוי, לכן לפני תחילת הטיפול יש לעבור שוב את האנליזה (רצוי לעשות בבית חולים אחר).
מהי הנורמה של אימונוגלובולין בבני אדם
ניתוח לאימונוגלובולין E מה הם מראים ומה הנורמה של חומר זה? בהשוואה לסוגים אחרים של נוגדנים המצויים בגוף, אימונוגלובולין E כמעט נעדר בזרם הדם. הוא מתחיל להיווצר בגוף כאשר הוא נמצא בסכנה חמורה, המאופיינת בדלקת או בהתפתחות אלרגיות. זה הזמן שהוא מתחיל להגן באופן פעיל על אדם מפני התפתחות מחלות. ראוי לציין ששינוי באינדיקטורים אצל ילד ומבוגר בכל מקרה מעיד על תקלה בגוף.
רמות תקינות של אימונוגלובולינים בדם תלויות בגיל האדם. לפיכך, אצל מתבגרים ומבוגרים, מספרם יהיה שונה. בגיל מבוגר, תאים אלו מיוצרים בכמויות קטנות יותר.
הנורמות של יסוד זה בדם הן:
- מלידה עד חודשיים מחייו של ילד, האינדיקטורים הם 0-2 kU / ליטר דם;
- עד 6 חודשים, רמתם משתנה בטווח של 3-10 kU / l;
- עד שנה של חיים, האינדיקטורים הם 8-20 kU / l;
- עד 5 שנים, הרמה, שהיא הנורמה, היא 10-50 kU / l;
- אצל מתבגרים מתחת לגיל 15 - 15-60 קילו לליטר;
- מגיל 18, הרמה משתנה בטווח של 100 kU/l של דם.
חשוב לציין כי הכמות המקסימלית של אלמנט זה מורגשת בגוף בחודש מאי, כאשר הצמחים פורחים במהירות. לכן, במקרה זה, הנורמה של אימונוגלובולין במבוגרים יכולה להגיע ל-250 kU / ליטר דם, וזו אינה פתולוגיה.
דצמבר נחשב למדד הנמוך ביותר של רכיב כזה, שכן בשלב זה כמותו בזרם הדם היא הקטנה ביותר - לכן, לא מומלץ לתרום דם לאימונוגלובולין E בזמן כזה.
חשוב לציין כי פרשנות תוצאות המחקר חייבת להיעשות על ידי מומחה אשר לאחר הערכתן יוכל לקבוע את הטיפול הנכון והיעיל.
בדיקת דם אימונוגלובולינים היא בדיקה מורכבת של מערכת החיסון על מנת לאתר מגוון רחב של מחלות אנושיות. מחקר זה מזהה נוגדנים igg, iga, igm, ige. בעזרתם נקבעת רמת פעילות הזיהום. הגוף מייצר אימונוגלובולין באופן מקומי, בעניינים במגע עם הסביבה החיצונית - שקדים, אדנואידים, מערכת העיכול, דרכי הנשימה, עור.
Data-lazy-type="image" data-src="https://kfdvgtu.ru/wp-content/uploads/2015/12/immunoglobulin_2.jpg" alt="אימונוגלובולין" width="640" height="480">
!}
הַגדָרָה
Data-lazy-type="image" data-src="https://kfdvgtu.ru/wp-content/uploads/2015/12/immunoglobulin..jpg 640w, https://analisypro.ru/wp-content/ uploads/2015/12/immunoglobulin-74x53.jpg 74w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px">
מבנים
מתי מתוכנן הלימודים?
ניתוח עבור אימונוגלובולין מסוג E נקבע במקרה של מחלות אלרגיות:
- אטופיק דרמטיטיס;
- אסטמה של הסימפונות;
- אלרגיות לתרופות ומזון;
- קדחת השחת;
- מדינות אחרות.
הנורמה של igE בפלזמה בדם מניחה היעדר נוגדנים. כאשר השיעור הכולל גבוה, הרופאים מציינים את הנוכחות של נטייה מולדת של הגוף לייצור מוגזם של נוגדנים מהמעמד הזה. זה מצביע על האפשרות של היווצרות של מחלות אלרגיות. עלייה בשיעור במבוגרים וילדים מחייבת התייעצות עם מומחים. רופאים רושמים בדיקת דם לאינדקס G במקרים הבאים:
- הצורך לשלוט ביעילות הטיפול כאשר תרופות שנקבעו מכילות אימונוגלובולין;
- אבחון מצב הכשל החיסוני באמצעות ספיגה רציפה על אלבומין בסרום;
- זיהוי נוכחות של נוגדנים למחלה ספציפית.
הנורמה מניחה נוכחות של אימונוגלובולין מקטגוריה זו 70-57% מכלל השברים, והיא נקבעת על ידי מצע הבקרה של ספיגה על אלבומין בסרום.
Data-lazy-type="image" data-src="https://kfdvgtu.ru/wp-content/uploads/2015/12/immunoglobulin_3.jpg" alt="אימונוגלובולין" width="640" height="481">
!}
המבנה של מחוון G
מבחן הנוגדנים מסוג M משמש לזיהוי זיהום חריף בגוף. לרוב זה נקבע על מנת לזהות:
- וירוס אפשטיין בר;
- זיהום ציטומגלווירוס;
- חיידקים הגורמים לדלקת קיבה.
המספר של Ig זה הוא 10% וזו הנורמה. ניתוח גלובולין נקבע במקרה של הישנות של זיהום ברירית. הכמות הסטנדרטית היא 10-15% מכל הסוגים.
פענוח אינדיקטוריםבאשר לנורמת האינדיקטורים, הפענוח מציג ערכים מסוימים:
- בילדים בני 1-3 חודשים - מ-0 עד 2 kU / l;
- בילד בן 3-6 חודשים - מ-3 עד 10 קילו לליטר;
- בילדים מתחת לגיל שנה - מ 8 עד 2 kU / l;
- בילדים בני 1-5 שנים - מ-10 עד 50 קילו לליטר;
- בילד בגיל 5-15 שנים - מ-16 עד 60 קילו לליטר;
- במבוגרים - מ-20 עד 100 קילו לליטר.
כל סטייה מצביעה על נוכחות של תהליך פתולוגי כלשהו בגוף.
אינדיקטורים בילדות
מחקר החסינות בילדים דומה למחקר במבוגרים.
Data-lazy-type="image" data-src="https://kfdvgtu.ru/wp-content/uploads/2015/12/immunoglobulin_4.jpg" alt="אימונוגלובולין בילדים" width="640" height="258">
!}
אינדיקטורים בילדות
לפני שיוצאים להליך כזה, יש לקבוע תחילה תור לאימונולוג אשר יתייעץ וייתן את ההנחיות הנדרשות. הורים צריכים לזכור כי יש צורך לבצע ניתוח כזה במרווחי זמן קבועים. פענוחו בילדים נעשה תוך התחשבות במספר השנים והנורמה לגילם. אם חריגה מהנורמה, הגוף נחלש מאוד, ומחלות אלרגיות עשויות להופיע.
נורמות למבוגר
גם קביעת מספר ה-Ig אצל מבוגר אינה חשובה כמו בילדים. בעיקרון, עלייה בשיעור הרופאים מצוינת אצל אנשים עם נטייה לשחפת. בנוסף, רמה גבוהה מאובחנת ב-50% מהחולים עם אסטמה של הסימפונות, אטופיק דרמטיטיס ונזלת. רופאים מדברים על תסמונת היפר-igE לאחר זיהוי ריכוז מוגבר של נוגדנים. במקביל, הנורמה משתנה סביב 1000-14000 kU / l. במקרה זה, הגוף מראה תגובה לאלרגנים פטרייתיים, אבקה, צמר ומוצרים.
Data-lazy-type="image" data-src="https://kfdvgtu.ru/wp-content/uploads/2015/12/immunoglobulin_5.jpg" alt=" בדיקת אימונוגלובולינים" width="640" height="480">
!}
נורמות למבוגר
איך להכין?
לפני ביצוע ניתוח, כולל בדיקה לאלבומין בסרום בקר, עליך להתכונן כראוי:
- 12-14 שעות לפני בדיקת המעבדה, החולה צריך להפסיק לאכול, ומותר לשתות מים;
- נלקחת דגימת דם, ועל כן על הרופא להודיע מי ומתי יילקח החומר למחקר, לרבות עבור אלבומין בסרום בקר;
- הרופא מזהיר מאי נוחות אפשרית במהלך היישום של חוסם העורקים ודיקור הורידים עצמו;
- לפני המחקר, אתה לא יכול לקחת אלכוהול ולעשן. כמו כן, הרופא מסוגל להפסיק ליטול תרופות מסוימות שעלולות להשפיע לרעה על התוצאה.
מה יכול להפריע?
התוצאה של הניתוח עשויה להיות שגויה אם יש את הסיבות הבאות:
- כימותרפיה והקרנות לסרטן;
- שימוש בתרופות מסוימות;
- חיסון מחדש;
- עירוי דם שבוצע לפני פחות משישה חודשים;
- הַרעָלָה;
- בדיקה עם קרינה לפני פחות משלושה ימים.
Data-lazy-type="image" data-src="https://kfdvgtu.ru/wp-content/uploads/2015/12/immunoglobulin_6.jpg" alt=" מה מונע את הניתוח של אימונוגלובולין" width="640" height="480">
!}
טיפול בקרינה מהווה מכשול למחקר Ig
במצבים אלו, תמלול המחקר, כולל אלבומין, יהיה חסר תועלת.
מהם הנהלים?
- לאחר ניקור ורידים, דם נשאב לתוך מבחנה שהוכנה מראש;
- עבור מטופלים המאופיינים ברמה נמוכה של Ig, לפני ביצוע ניתוח כללי, חשוב לעקוב אחר צעדים מסוימים;
- כדי לא לעורר המטומה לאחר ניקור ורידים, יש ללחוץ על מקום ההזרקה עם צמר גפן;
- אם נוצרה המטומה, יש למרוח עליה קומפרסים חמים;
- לאחר תרומת דם וקביעת אימונוגלובולינים ואלבומין, מותר לאדם להמשיך להשתמש בתרופות ולעבור לתזונה סטנדרטית.
יש לעקוב מקרוב אחר חולים עם נטייה לשחפת עם רמות מופחתות של igG ו-igM לסימפטומים של זיהום חיידקי.
כאשר לאדם יש אלבומין ואימונוגלובולינים מוגברים, יש ליידע אותו בזמן על הופעת כאבי עצמות.
Data-lazy-type="image" data-src="https://kfdvgtu.ru/wp-content/uploads/2015/12/immunoglobulin_7.jpg" alt=" אימונוגלובולין מוגבר" width="640" height="480">
!}
מולקולת אינדיקטור
אצל אנשים כאלה, ישנם תאי פלזמה ממאירים רבים המייצרים נוגדנים ומעכבים את המטופואזה.
אנשים מתעניינים בשאלה: כמה עולה הניתוח והיכן ניתן לקחת אותו? ככלל, ניתן לבצע בדיקת אימונוגלובולין במעבדות ומרפאות עצמאיות מיוחדות, בהן קיים ציוד המעבדה הדרוש. העלות נעה סביב 600-1000 רובל וזה תלוי במחירון המוסד הרפואי.
ניתוח עבור אימונוגלובולין E במקרים מסוימים חשוב מאוד להערכת מצב הגוף. גוף האדם הוא מערכת מורכבת מאוד שבה כל האיברים חייבים לעבוד בהרמוניה. וכל אחד מהם אחראי על האזור שלו, ומבטיח את הפעולה הרגילה של מערכות אחרות.
מערכת החיסון האנושית משחקת תפקיד חשוב למדי. במבנה שלו הוא מגוון מאוד - הוא כולל גם איברים ותאים אנושיים. תאים ממלאים תפקיד חשוב במערכת החיסון, שכן הם אלה שמסנתזים אימונוגלובולינים, האחראים לתגובות אלרגיות.
בגופנו קיים חומר מיוחד הנמצא בשכבה הרירית של איברים ורקמות אנושיות רבות. בגוף, ככלל, הוא נמצא במצב קוהרנטי, ואינו מזוהה בדם בצורה חופשית.
במהלך החיים, ריכוז ה-IgE משתנה כל הזמן. בדרך כלל, אצל מבוגר, האינדיקטור שלו הוא - 20 - 100 KE / / l. אצל ילדים, ערכו נמוך בהרבה, ביילודים הוא נעדר לחלוטין.
על ידי ביצוע בדיקת דם לאימונוגלובולין E, ניתן לזהות מחלות אלרגיות ולקבוע את הטיפול הנכון.
ניתוח אימונוגלובולין E - ערך אבחנתי
מחקר לזיהוי אימונוגלובולין E מאפשר לרופא לבצע את הפעולות הבאות:
- קבע את הגורם לאלרגיה של הילד.
- להעריך את כוחה של מערכת החיסון.
- זיהוי נוכחות של תולעים.
- אבחן תגובות אלרגיות, אשר בסימפטומים שלהן דומים למחלות של דרכי הנשימה העליונות, דרמטיטיס.
- לאבחון מהלך הטיפול במחלות אלרגיות.
בהתבסס על האמור לעיל, ניתן לטעון כי ניתוח כללי עבור IgE נקבע עבור אנשים הסובלים מתגובות אלרגיות שונות. וניתוח זה מאפשר לך לקבוע את אופי המחלה והגורם לה.
פענוח הניתוח: נורמת ערכים
עורך ניתוח כללי עבור IgE, הרופא מנסה לזהות את הגורם לתגובה האלרגית. בהתאם למעמד שאליה שייך האלרגן, הגורם לתחושות לא נעימות אלו מזוהה.
קרא גם בנושא
פוספטאז אלקליין בבדיקת דם ביוכימית: חשיבות המדד
כפי שכבר צוין, במהלך החיים, ניתוח כללי של אימונוגלובולין E יכול לשנות את ערכיו, אך עדיין, למרות זאת, ישנן נורמות ערכים מסוימות, עליהן כבר תדבר על מחלה אלרגית או הופעת תולעים:
בדיקת דם כללית ל-IgE במבוגר צריכה תמיד להראות ערך של לא יותר מ-100 CU/l. מלמעלה, זה כבר יכול לדבר על אלרגיות בעלות אופי שונה. לעתים קרובות מאוד באביב, בתקופת הפריחה, עולה אצל אנשים רבים רמת האימונוגלובולין E. וכדי לזהות את מקור האלרגיה נלקחת דגימת דם כללית מוריד.
בילדים, מחקר על אימונוגלובולין E הכולל מתבצע על מנת לאבחן מחלות כאלה:
- חדשנות מרושעת.
- חוסר סובלנות למזונות מסוימים.
- דַלֶקֶת הָעוֹר.
בילדות, ניתוח זה מדויק יותר, בעוד שבמבוגר הוא יכול להראות את הנורמה לאלרגיות, וסטייה מהנורמה אצל ילד מופיעה מיד. ולעתים קרובות יותר, על מנת לזהות את המקור לאלרגיה או מחלה חמורה יותר, נעשה שימוש בשיטות נוספות לחקר הגוף.
גורמים לעלייה וירידה ב-IgE בדם
אימונוגלובולין E בדם יכול להיות מוגבר וגם מופחת. למרות שהאחרונים נדירים ביותר, הם קיימים. הסיבות שיכולות להפחית את האימונוגלובולין E הן כדלקמן:
- היפוגמגלבולינמיה תורשתית או נרכשת.
- כשל חיסוני.
- אטקסיה טלנגיאקטסיה.
לסיבות לעלייה ב-IgE יש רשימה מורחבת יותר:
ניתוח כללי ל-IgE הוא ראשוני, ומאפשר לרופא לפעול באופן גלובלי יותר, במידת הצורך, לרשום בדיקות נוספות כדי לזהות את הגורם לפתולוגיה.
אימונוגלובולינים נקראים תרכובות חלבון ספציפיות המסוגלות להיקשר באופן סלקטיבי לסוג מסוים של מולקולה ולגרום לתגובה חיסונית ספציפית של הגוף.
אימונוגלובולינים (או נוגדנים) הם חלק ממערכת החיסון. ישנן מספר סוגים של נוגדנים, שכל אחד מהם גורם לתגובה ספציפית משלו בהתאם לאנטיגן איתו הוא נקשר. אימונוגלובולין E מסווג כנוגדן המעורר תגובות אלרגיות.
אימונוגלובולינים ממלאים תפקיד חשוב בגוף. הם נקשרים לחומרים זרים מסוג מסוים ומאותתים למערכת החיסון, וכתוצאה מכך נוצרת תגובה חיסונית. לכל אימונוגלובולין יש ספקטרום משלו של אנטיגנים אליהם הוא מגיב.
אימונוגלובולין E גבוה בדם ניתן למצוא אצל סובלים מאלרגיות וילדים שהוריהם סובלים מסוגים שונים. כלומר, אלרגנים הם אנטיגנים ל-IgE.
אימונוגלובולין E ממוקם על פני השטח של לימפוציטים B. הוא ממוקם בקרום וכאשר אלרגנים חודרים לגוף, נקשר אליהם, משחרר חומרים פעילים שונים לדם המעוררים תגובה חיסונית. בדרך כלל סוג זה של נוגדנים מעורר את התגובות האלרגיות השכיחות ביותר כגון פריחה בעור, גירוד, נפיחות, קוצר נשימה ושיעול.
הוא נמצא בעיקר בעור ובריריות, אשר נמצאות לרוב במגע עם הסביבה החיצונית: בשקדים, בריאות, בריריות הגרון והאף, וכן. הוא מסתובב בדם במשך כ-2-3 ימים ומת, הוא חי זמן רב יותר בעור - עד שבועיים.
אימונוגלובולין E מתחיל להיווצר על ידי הגוף במהלך התפתחות העובר, בשליש הראשון של ההריון. לאחר לידת ילד, כמות ה-IgE בדם עולה עד גיל ההתבגרות, ויורדת מעט בגיל מבוגר. תאי פלזמה אחראים לייצור נוגדנים.
אבחון ונורמה
ההליך לנטילת דם לצורך חקר רמת האימונוגלובולין E
בדרך כלל, תכולת ה-IgE בדם נמוכה, אך השיעור עשוי להשתנות בהתאם לגיל. לדוגמה, בילדים מתחת לגיל שנה, הנורמה נעה בין 0 ל-15 IU/ml, עד גיל 6 הגבול העליון של הנורמה עולה ל-60 IU/ml. עד גיל 16, הנורמה עולה ל-200, ולאחר מכן בהתבגרות היא יורדת שוב ל-100 IU / ml.
משמש כאבחון של אימונוגלובולין E בדם. ניתוח דומה נקבע לילדים צעירים שהוריהם סובלים מאלרגיות, כדי לבדוק את הסבירות לתגובה אלרגית, אם יש חשד להדבקה בתולעים, כדי לבדוק את יעילות הטיפול באלרגיה.
ככלל, הניתוח נקבע למצבים אטופיים כגון דרמטיטיס, אסטמה, נזלת, בצקת קווינקה.
לניתוח אימונולוגי יש כמה תכונות:
- הניתוח אינו דורש הכנה מיוחדת, אך מומלץ ליטול אותו בבוקר על בטן ריקה, ולפני כן, להימנע ממזונות שומניים במשך 1-2 ימים. זה הכרחי כדי שסרום הדם לא יהפוך לעכור ולא יקרש מבעוד מועד.
- אין צורך לוותר על תרופות אנטי-אלרגיות. נטילת אנטיהיסטמינים אינה משפיעה על תוצאות הבדיקה, אך תרופות אחרות עלולות להשפיע על נסיוב הדם, לכן יש ליידע את הרופא לגבי נטילת תרופה כלשהי לפני ביצוע הבדיקה.
- כאשר עוברים את הניתוח, נלקח בחשבון שלא כל המחלות האטופיות והתגובות האלרגיות מלוות בעלייה ברמת האימונוגלובולין E בדם.
- הניתוח לוקח בחשבון את רמת האימונוגלובולין E הכללית והספציפית כאחד, מכיוון שהאינדיקטורים עשויים להיות שונים. אז, למשל, עם אסתמה, האימונוגלובולין הכולל עשוי להיות תקין, והספציפי עשוי להיות מוגבר. זאת בשל העובדה שרק אלרגן ספציפי אחד גורם לתגובה חיסונית.
מידע נוסף על בדיקת דם לאימונוגלובולינים ניתן למצוא בסרטון:
זיהוי רמה מוגברת של IgE לאלרגן כלשהו עדיין לא מוכיח שאלרגן זה גרם לביטויים אטופיים. האבחנה נעשית רק לאחר בדיקה נוספת. וגם רמה נמוכה של אימונוגלובולין בדם אינה אינדיקציה להיעדר תגובות אלרגיות.
הסיבות לעלייה
הערך האבחוני של בדיקת דם אימונולוגית בקביעת רמת ה-IgE גדול למדי, אך אי אפשר לפרש באופן חד משמעי את התוצאה על בסיס בדיקת דם בלבד. זאת בשל העובדה שרמת האימונוגלובולין E יכולה להשתנות מסיבות שונות. לדוגמה, סוגים אחרים של אימונוגלובולינים יכולים לדכא את ייצור IgE.
הסיבות לעלייה באימונוגלובולין E עשויות להיות כדלקמן:
גם לאחר בדיקת דם אימונולוגית, לא ניתן לאבחן אלרגיה רק על בסיס רמה גבוהה של אימונוגלובולין E בדם. מומלץ לבצע בדיקות עור ובדיקות נוספות לקונקרטיזציה של האבחנה.
רמת האימונוגלובולין E יורדת עם טיפול הולם במחלה הגורמת לעלייה. לכן, הניתוח נלקח שוב ושוב מספר פעמים במהלך הטיפול ואחריו.
שיטות הטיפול תלויות ישירות במחלה שזוהתה:
- אנטיהיסטמינים. הם נרשמים לתגובה אלרגית. אם האלרגיה היא עונתית, אז יש צורך לבחור תרופות לשימוש ארוך טווח. אנטיהיסטמינים חוסמים את אותם קולטנים המגיבים לאלרגן עצמו. תרופות אלו כוללות Diazolin, Loratadin, Suprastin, Zodak, Clemastin, Cetirizine.
- הכנות מקומיות. בטיפול באלרגיות משתמשים גם בתכשירים מקומיים שונים: משחות, קרמים, תמיסות, תרסיסים הורמונליים, טיפות עיניים וכו'. הם מקלים באופן משמעותי על תסמיני האלרגיה ומפחיתים את הסיכון לסיבוכים.
- אימונותרפיה. זוהי שיטה לטיפול באלרגיות, לא להקלה על תסמינים. אימונותרפיה מאפשרת לסובלים מאלרגיה לחיות זמן רב ללא החמרות. עם זאת, טיפול זה מומלץ רק לאנשים עם אלרגיות תלויות IgE. זה מורכב מהחדרה הדרגתית של מינונים הולכים וגדלים של אלרגנים לגוף.
- תכשירי אנטלמינציה. אלו תרופות שהורסות הלמינתים בוגרים, אך אינן משפיעות על הביצים שלהן. לאחר מספר שבועות, יש לחזור על הקורס של תרופות אנטימלנטיות. תרופות אלו כוללות Pirantel, Albendazole, Levamisole.
- דִיאֵטָה. עם נגיעות הלמינתיות, מומלץ להקפיד על תזונה נכונה ולהימנע ממזונות שהם אלרגנים חזקים (דבש, הדרים, חומרי טעם וריח).
שיטות הטיפול צריכות להיבחר על ידי רופא. במקרה של אלרגיות, אתה צריך לזכור על מניעה. חשוב לזהות את כל האלרגנים האפשריים ולהימנע ממגע איתם.
אצל מבוגרים, לקביעת ריכוז האימונוגלובולין E בסרום הדם יש פחות ערך אבחנתי מאשר בילדים. רמה מוגברת של אימונוגלובולין E מתגלה רק ב-50% מהחולים עם אסתמה אטופית של הסימפונות. הריכוזים הגבוהים ביותר של אימונוגלובולין E בדם נצפים עם רגישות יתר למספר רב של אלרגנים בשילוב עם אסטמה של הסימפונות, אטופיק דרמטיטיס ונזלת אלרגית. עם רגישות יתר לאלרגן אחד, ריכוז האימונוגלובולין E עשוי להיות בטווח התקין.
אספרגילוזיס ברונכופולמונרי אלרגי מלווה בעלייה משמעותית בתכולת האימונוגלובולין E בדם. ריכוזו מוגבר כמעט בכל חולה עם אספרגילוזיס אלרגית בתקופת חדירת ריאות חריפה. רמות IgE תקינות בחולים עם מחלת ריאות פעילה שוללות אבחנה של אספרגילוזיס.
קביעת אימונוגלובולין E חשובה לאבחון של מחלה נדירה - תסמונת היפר-IgE. הוא מאופיין בעלייה בריכוז האימונוגלובולין E בדם עד 2000-50,000 kU/l, אאוזינופיליה, אורטיקריה בולטת והיפרמיה לאלרגנים בשאיפה, אבקה, מזון, חיידקים ופטריות אלרגנים. אסטמה של הסימפונות אינה אופיינית לתסמונת זו.
בעת הערכת תוצאות קביעת האימונוגלובולין E הכולל, יש לזכור כי בכ-30% מהחולים עם מחלות אטופיות, ריכוז האימונוגלובולין E עשוי להיות תקין.
מתי מוריד אימונוגלובולין E?
ריכוז של אימונוגלובולין E הכולל בסרום הדם במצבים פתולוגיים מסוימים
בעת אבחון אלרגיות, לא די לציין עלייה בריכוז האימונוגלובולין E הכולל בדם. כדי לחפש את האלרגן הסיבתי, יש צורך לזהות נוגדנים ספציפיים מקבוצת האימונוגלובולין E. נכון להיום, מעבדות מסוגלות לקבוע אימונוגלובולין E ספציפי לאלרגן בנסיוב עבור יותר מ-600 אלרגנים הגורמים לרוב לתגובות אלרגיות בבני אדם. עם זאת, זיהוי של IgE ספציפי לאלרגן (לכל אלרגן או אנטיגן) עדיין לא מוכיח שהאלרגן המסוים הזה אחראי לתסמינים קליניים. פרשנות תוצאות המחקר צריכה להתבצע רק לאחר השוואה עם התמונה הקלינית ונתוני היסטוריה אלרגית מפורטת. היעדר אימונוגלובולין E ספציפי בסרום הדם אינו שולל את האפשרות של השתתפות בפתוגנזה של המחלה על ידי מנגנון תלוי IgE, שכן סינתזה מקומית של אימונוגלובולין E ורגישות לתאי פיטום יכולה להתרחש בהיעדר אימונוגלובולינים ספציפיים E ב הדם (לדוגמה, עם נזלת אלרגית). נוגדנים מקבוצות אחרות ספציפיות לאלרגן זה, במיוחד מחלקה של אימונוגלובולינים G, עלולים לגרום לתוצאות שליליות שגויות.