דם בשתן של אישה. גורמים להטלת שתן כואבת עם דם בנשים וגברים - הגורמים הפתולוגיים העיקריים

דם מהשופכה בנשים וגברים הוא סימפטום חשוב הקשור לעיתים קרובות לבעיות רפואיות חמורות. בין אם הדם מיקרוסקופי או גלוי לעין, הערכה רפואית נכונה היא חיונית.

דם בשתן מכונה מבחינה רפואית "המטוריה". לעתים משתמשים בתיאורים אחרים, כגון עקבות דם בשתן, או דם גלוי בשתן. כאשר הדם בשתן הוא מיקרוסקופי, החומרה נמדדת ככדוריות דם אדומות בשדה כוח גבוה מתחת למיקרוסקופ. בדרך כלל יותר מ-3-5 RBCs לכל שדה ראייה נחשבים לא נורמליים. עם יותר מ-20-50 RBCs, לעיתים קרובות יש בעיה אורולוגית או רפואית משמעותית.

ניתוח של שתן

בדיקות מעבדה שנועדו להעריך המטוריה צריכות להתבסס על ההיסטוריה הקלינית והבדיקה הגופנית. בדיקת שתן חשובה ביותר עבור חולים עם שתן כהה או בעל צבע חריג, שכן מספר חומרים עלולים לשנות את צבע השתן ולגרום להמטוריה.

רצועות בדיקת שתן הן כיום אחד הכלים השימושיים והרגישים ביותר לזיהוי המטוריה. בדיקה זו יכולה לזהות כמויות עקבות של המוגלובין (ולא נוכחות של כדוריות דם אדומות) ומיוגלובין.

בדיקת שתן חיונית עבור חולים עם שתן כהה או בעל צבע לא תקין

מאחר שחלק מהחומרים בשתן עלולים ליצור רושם מוטעה של צבע השתן ונוכחות הדם בו (חלק מהצבעים או תרופות, סלק, אוקסלטים), אישור נוכחות הדם מצריך בדיקה מיקרוסקופית של השתן לאיתור נוכחות של השתן. תאי דם אדומים ו.

היעדר אריתרוציטים וליקוציטים בדם, למרות בדיקת דיפסטיק חיובית, מעיד על המוגלובינוריה או מיוגלובינוריה.

אלמנטים תאיים אחרים במשקע השתן (למשל, תאי דם לבנים) מצביעים על זיהום בדרכי השתן. במקרה האחרון, יש לבצע תרבית שתן כדי לקבוע את האורגניזם הסיבתי. ניתן לראות גם גבישים, חיידקים, פרוטוזואה ואלמנטים אחרים.

בדיקות אחרות

מיקרוסקופ ניגודיות פאזה: בדיקה מדוקדקת של השתן לאיתור נוכחות של מספר משמעותי של כדוריות דם אדומות דיסמורפיות מעידה על מקור כליות (גלומרולרי) להמטוריה. דגימת שתן המכילה בעיקר RBCs אומורפיים מרמזת על מקור חוץ-כליתי (לא גלומרולרי).

חנקן אוריאה/קריאטינין בסרום: רמות גבוהות של חנקן וקריאטינין מעידות על מחלת כליות משמעותית.

מחקרי המטולוגיה וקרישה: ניתן לבצע ספירת WBC ולעיתים גם ספירת טסיות בחולים נבחרים עם היסטוריה ברורה של דימומים.

עבור רגישות לתרבית בעת קבלת דלקת בדרכי השתן, יש לקבל דגימת שתן של שתן בינוני או צלול.

סידן בשתן: מדידת הפרשת סידן בשתן עשויה להיות שימושית בביסוס היפרקלציוריה כגורם להמטוריה. הפרשת סידן גדולה מ-4 מ"ג/ק"ג ליום או יחס סידן לקריאטין בשתן גדול מ-0.21 נחשבים לא תקינים.

בדיקות סרולוגיות: מדידת רמות המשלים בסרום חשובה אם יש חשד לגורם גלומרולרי להמטוריה. רמות נמוכות של משלים בסרום נראות בגלומרולונפריטיס פוסט-זיהומי, זאבת אדמנתית מערכתית, אנדוקרדיטיס חיידקית וגלומרולונפריטיס ממברנופרוליפרטיבי. רמה גבוהה של antireptoptosin מצביעה על זיהום סטרפטוקוקלי לאחרונה.

תרבית שתן: לרגישות לתרבית בעת קבלת דלקת בדרכי השתן, יש לקבל דגימת שתן של שתן בינוני או צלול.

דם גלוי מהשופכה מעיד בדרך כלל על בעיה רפואית ואורולוגית משמעותית. לרוב המבוגרים עם דם מיקרוסקופי או בלתי נראה בשתן יש גם בעיה בסיסית הדורשת אבחון וטיפול. בעוד שלעתים קרובות הבעיה אינה חמורה מדי, כגון UTI, פעמים אחרות היא עלולה להיות מסוכנת יותר, כגון אבנים בכליות או סרטן שלפוחית ​​השתן.

המטוריה מיקרוסקופית

מציאת תאי דם אדומים מיקרוסקופיים בשתן היא די שכיחה בנשים. זה בדרך כלל נמצא במקרה במהלך בדיקת שתן שגרתית. אם האבחנה נעשית על ידי בדיקת שתן, יש לאשר את הבדיקה על ידי בדיקה מיקרוסקופית כדי לוודא שקיימים תאי דם אדומים.

המטוריה עשויה להיות במקור גלומרולרי או לא גלומרולרי. שתן חום ותאי דם אדומים דיסמורפיים (מעוותים קטנים, לפעמים מקוטעים) ופרוטאינוריה מרמזים על המטוריה גלומרולרית. שתן אדמדם או ורוד, מעבר של קרישי דם ו-RBC בגודל נורמלי מעידים על דימום לא גלומרולרי.

שתן חום ודיסמורפי (קטנים, מעוותים, לפעמים מפוצלים) RBC ופרוטאינוריה מרמזים על המטוריה גלומרולרית

גורמים פוטנציאליים להמטוריה מיקרוסקופית כוללים את הדברים הבאים:

• מחלת קרום בסיס דק;
• תסמונת אלפורט;
• נפרופתיה IgA;
• תסמונת המוליטית - אורמית;
• גלומרולונפריטיס לאחר זיהומיות;
• גלומרולונפריטיס ממברנופרוליפרטיבי.

דם גלוי מהשופכה

אם דם בשתן נראה לעין כשתן ורוד או אדום, אין צורך בבדיקות נוספות כדי לאשר את נוכחות הדם בשתן. דם גלוי בשתן הוא בדרך כלל אבחנה עצמית.

גם אם הפרשת דם מהשופכה אצל גברים ונשים נפסקת מעצמה, מומלצת הערכה יסודית על ידי אורולוג.

אם יש שינוי כלשהו בצבע השתן, עליך לפנות מיד לאורולוג.

הסיבות להמטוריה זו משתנות בהתאם לגיל ולגורמי הסיכון הבסיסיים ועשויות לכלול את הדברים הבאים:

טראומה מכנית (אוננות);

וֶסֶת;

גופים זרים;

דלקת בדרכי שתן;

היפרקלציוריה;

קרישה;

גידולים;

תרופות, רעלנים (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, נוגדי קרישה, cyclophosphamide, ritonavir, indinavir);

מומים אנטומיים (הידרונפרוזיס, מחלת כליות פוליציסטית, מומים בכלי הדם).

דם בשתן אצל נשים

גורמים נפוצים להמטוריה או שתן דמי בנשים כוללים:

1. דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת בדרכי השתן (UTI), זיהום בכליות ודלקת פיאלונפריטיס.
2. אבנים בכליות ואבנים בשופכה עלולות לגרום לרוב להמטוריה מיקרוסקופית, אך לפעמים נשפך יותר דם לתוך השתן.
3. נגעים בשלפוחית ​​השתן, פוליפים, מסות כולל סרטן שלפוחית ​​השתן וקרצינומה של שלפוחית ​​השתן.
4. המטוריה עשויה להיות הסימן הראשון למחלת כליות פנימית (מחלה גלומרולרית).
5. ציסטות בכליות, כולל מחלת כליות פוליציסטית.
6. מסות כליות וסרטן כליות.
7. אבנים בשלפוחית ​​השתן.
8. סרטן השופכן.
9. קרצינומה של תאי חולף של המסלול העליון והתחתון.
10. גידולי השופכה הם המוני פוליפים ודיברטיקולה.
11. סרטן השופכה.
12. דלקת שלפוחית ​​השתן בקרינה עלולה להופיע בנשים עם קרינת אגן בעבר עבור סרטן צוואר הרחם או הרחם.
13. דלקת שלפוחית ​​השתן כימותרפית דימומית (ציקלופוספמיד).
14. סרטן המעי פולש לשלפוחית ​​השתן.
15. סרטן גרורתי בשלפוחית ​​השתן מאתרים אחרים.
16. סרטן פולשני מקומי של שלפוחית ​​השתן והשופכה מהשחלות של הרחם וצוואר הרחם.

דם מהשופכה אצל גברים

הסיבות השכיחות להמטוריה אצל גברים כוללות:

1. אבנים בכליות, בשלפוחית ​​השתן ובשופכן.
2. זיהום בערמונית (פרוסטטיטיס)
3. הגדלה של הערמונית.
4. סרטן שלפוחית ​​השתן.
5. סרטן הערמונית.
6. נמק צינורי חריף ונפרופתיה.
7. זיהומים של הכליות ושלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן).
8. פגיעה בכליות או בשלפוחית ​​השתן או בשופכה.
9. גידולים וציסטות של הכליות.
10. דלקת שלפוחית ​​השתן אידיופטית.
11. המוספרמיה.
12. מחלת כליות פוליציסטית.
13. גידולים והמוני פוליפים בשלפוחית ​​השתן.
14. סרטן השופכה.
15. סרטן מעי גס.
16. סרטן גרורתי בשלפוחית ​​השתן.

הטיפול בדם מהשופכה מכוון לגורם הבסיסי האחראי על ייצור המטוריה גלויה או מיקרוסקופית.

כל הפרה של מערכת השתן נקבעת על פי תוצאות בדיקות מעבדה. היווצרות דם בשתן של אישה ללא כאב יכולה להצביע על הפרעות חמורות. אם קיים, נדרשת בדיקה מלאה.

אם אריתרוציטים נמצאים בשתן בכמות קטנה, הסיבה להופעתם עשויה להיות "מעבר" של המנגנון הגלומרולרי של הכליות במהלך הסינון וזו הנורמה. אבל הרפואה מכירה סיבות אחרות להיווצרות דם בשתן.

דם במהלך מתן שתן אצל נשים הוא לרוב הסימן הראשון לשינויים פתולוגיים. אם, מלבד תכולה קטנה של תאי דם אדומים, אין תסמינים אחרים, הדבר מצביע על מיקרוהמטוריה. במצב זה, ניתן לקבוע את נוכחותם של תאי דם אדומים רק על פי תוצאות של נתוני מעבדה.

יחד עם זאת, דם אינו נראה חזותית, רק שינוי בגוון השתן לכהה יותר אפשרי. צבע השתן אדמדם ומכיל פסים או קרישים.

תסמינים

• הטלת שתן תכופה, הגורמת לאי נוחות ומשנה משמעותית את איכות החיים;
• בעת מתן שתן, מורגש כאב חד;
• באזור הפרינאום או בחלק התחתון של חלל הבטן יש תחושה של "נפיחות";
• באזור המותני מורגשים גם דו-צדדיים;
• עוויתות מטרידות בלילה;
• תיתכן הפרשה מהנרתיק או השופכה בעלת אופי מוגלתי או רירי, המלווה בגירוד ואי נוחות;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• סימנים האופייניים לשיכרון (כישלון, כאבי ראש, עייפות);
• כאב ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין;
• הזעות לילה מוגברת, חולשה וירידה במשקל. עם המטוריה גסה, אריתרוציטים לא תמיד נראים בבירור בשתן. צבע השתן נותר ללא שינוי, אך מופיעים גם קרישי דם. ניתן לקבוע המטוריה גסה על סמך תוצאות בדיקות מעבדה, אשר יראו תכולה מוגברת של תאי דם אדומים (יותר מ-5 מ"ל ל-100 מ"ל שתן). בתוכן נמוך יותר, אנחנו מדברים על מיקרוהמטוריה.

דם משתחרר בשלבים שונים של מתן שתן אצל נשים. כאשר אריתרוציטים מבודדים בשניות הראשונות של מתן שתן, מאובחנת המטוריה ראשונית, באמצע התהליך - סה"כ, בסופו - סופי.

אפשר לזהות תכונות כאלה בעזרת מחקרים מיוחדים המסייעים לבסס את הגורם להתפתחות המחלה. הסוג הראשוני של המטוריה מצביע על הפרה של השופכה, האחרון - הפרה של שלפוחית ​​השתן, כולל - עם הפרות של הכליות והשופכן.

אם תצורות הדם הן בצורת קרישים, ככל הנראה, אנחנו מדברים על נזק לכלי הדם. עם תצורות דם מוארכות ודקות, יתכן דימום בכליות, באגן ובשופכנים. צורה זו של קרישים נובעת מקרישת דם כאשר עוברים דרך דרכי השתן.

הסיבות העיקריות

גורמים מעוררים להופעת דם בשתן לאחר מתן שתן הם פתולוגיות של מערכת גניטורינארית, אך ישנם תהליכים אחרים המעוררים מצב כזה.

תהליכים דלקתיים

זיהום עלול לגרום לדלקת באיברים שונים של מערכת השתן. אם מוקד הדלקת הוא בכליות (pyelonephritis), החולה מתלונן על כאבים מצד הנגע, חום, שינוי בצבע השתן.

דלקת שלפוחית ​​השתן היא דלקת שלפוחית ​​השתן, המאופיינת בדלתות מהירה, בתהליך מתן שתן מורגשים כאבים חדים וצריבה, כמות השתן המופרשת קטנה. עם דלקת השופכה - דלקת בתעלת השתן נוצרת הפרשה מהלומן.

ICD

שתן עם דם בנשים עם KSD משתחרר כתוצאה מתנועת אבנים וחול דרך השופכה, הפוגעים בקרום הרירי בזמן תנועה.
עם KSD, סימפטום אופייני הוא קוליק כליות, שבו אישה חווה כאב בלתי נסבל. כאב בעוצמה פחותה של אופי כואב באזור המותני אפשרי.

פגיעה באיברים של מערכת השתן

במהלך ציסטוסקופיה, אורטרוסקופיה וצנתור, תיתכן פציעות בשלפוחית ​​השתן ובתעלת השתן. במקרים כאלה, המטוריה היא קצרת מועד.

פציעות כאלה, כמו ריסוק וקרעים באיברי השתן, טומנות בחובן סכנה עצומה. במקרים כאלה, החולה זקוק לטיפול רפואי דחוף, בפרט, ניתוח.

מחלות אונקולוגיות

כאשר דם מופיע בשתן של אישה, הרופא המטפל צריך לערוך בדיקות לתצורות אונקולוגיות. מחקרים כאלה רלוונטיים במיוחד אם אישה מבוגרת מגיל העמידה, אשר באנמנזה שלה אין מחלות כרוניות של מערכת גניטורינארית.
עם התפתחות תצורות אונקולוגיות, המטוריה עשויה להיות הסימפטום היחיד; בשלבים הראשונים, התהליך אינו מלווה בכאב.

לכן, נשים לאחר גיל 40 צריכות לעבור בדיקות מונעות תקופתיות.

עם התפתחות מחלות אונקולוגיות, הסימפטומים אינם ספציפיים ועשויים להיעלם מעיניהם. נשים מתלוננות על עייפות, ירידה במשקל והזעת יתר. התחושות הכואבות הראשונות מופיעות בתהליך צמיחת הגידול.

אנדומטריוזיס

מחלה כזו היא "לוויה" תכופה של נשים המסוגלות להוליד. זה מתרחש כתוצאה מירידה בחסינות ובתורשה.

עם מחלה זו, תאי רירית הרחם משתרעים מעבר לגבולות הרחם ועוברים לאיברים סמוכים, כולל שלפוחית ​​השתן. לכן נוצר דם בשתן. מטופלות מתלוננות על כישלון במחזור החודשי וכאבים תכופים.

במהלך ההריון מתרחשים שינויים הורמונליים בגוף ותהליכים פיזיולוגיים מסוימים. במקביל, גוף האישה פועל עד קצה גבול היכולת, העומס על הכליות ועל מערכת גניטורינארית כולה עולה.

גורמים להמטוריה בנשים בהריון:

• החמרה של מחלות כרוניות של מערכת השתן;
• חוסר איזון הורמונלי;
• עלייה מהירה ברחם, לחץ על האיברים.

אם מופיעים תכלילים מדממים בשתן של אישה בהריון, עליך לעבור מיד בדיקה ולהתחיל בטיפול.

פעולה של נוגדי קרישה

נטילת תרופות המסייעות לדלל את הדם עלולה לגרום לדימום מוגבר. לרוב, תגובה כזו היא תוצאה של צריכה בלתי מבוקרת של תרופות אלה, החורגת מהמינון שנקבע.

במקרה זה, תיתכן הופעת דם בשתן, הפרשות בעלות אופי דמי מהרחם, האף וממערכת העיכול. חבורות גדולות נוצרות על פני העור, ודם מצטבר גם בחלל הצדר ובמפרקים.

עקרון האבחון

כדי לאבחן ביטוי כמו המטוריה, יש לבצע מספר בדיקות:

1. ניתוח כללי (דם, שתן). הכרחי כדי לזהות את התהליך הדלקתי, להעריך את התוכן של הרכיבים.
2. בדיקת שתן של שלוש כוסות. מאפשר לך לקבוע את הגורם להמטוריה.
3. ניתוח ביוכימי (דם, שתן). לקביעת רמת חלבון, אוריאה, קריאטין וכו'.
4. בדיקת שתן על פי נצ'פורנקו. שיטה זו מאפשרת לך לראות תמונה מפורטת, מציגה את ריכוז אריתרוציטים, גלילים ולוקוציטים בשתן.
5. ניתוח חיידקים של שתן. הוא משמש לחשודים במחלות זיהומיות, מאפשר לך לקבוע את סוג הפתוגן.
6. צילום רנטגן של הכליות ומערכת השתן.
7. אולטרסאונד של איברי השתן. מזהה ניאופלזמות, אבנים וכו'.
8. אורטרוסקופיה וציסטוסקופיה. הוא משמש למחקר מפורט של איברים, הפסקת שטפי דם ולביופסיה.
9. MRI ו-CT.

מחקר חובה להמטוריה הוא בדיקת שתן. אם החומר הביולוגי אינו נאסף כראוי, התוצאות אינן אמינות.

לכן, בתהליך איסוף השתן, יש להקפיד על כללים מסוימים:

• לקחת מיכל סטרילי לאיסוף שתן;
• להכניס טמפון לנרתיק לפני מתן שתן;
• לשפוך כמות קטנה של שתן לשירותים, ואז לאסוף במיכל;
• סגרו היטב את המיכל וקחו אותו למעבדה למשך שעה וחצי.

יַחַס

כאשר דם מופיע בשתן של אישה, הטיפול מתבצע תחת פיקוח צמוד של רופא.

בחירת הטיפול מתבצעת לאחר מעבר בדיקות מעבדה וקביעת אבחנה. המטוריה היא רק סימפטום של המחלה, ולכן יש לטפל בגורם.

בטיפול במחלות זיהומיות משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות ואנטי-מיקרוביאליות. כאשר איברים נפגעים, כתוצאה מצנתור או ציסטוסקופיה, תהליך הריפוי מתרחש באופן ספונטני.

במקרים מסוימים, הם פונים להתערבות כירורגית (אבנים גדולות, קרעים באיברים, תצורות אונקולוגיות, אנדומטריוזיס). נשים בהריון עם המטוריה נצפות בתשומת לב מיוחדת. עם הופעת פריקת דם קטנה אפילו, עליך לקבוע זאת מיד בבית חולים.

סיכום

אי אפשר להתעלם מהיווצרות דם בשתן של אישה. סימן כזה עשוי להצביע על מחלה קשה. טיפול עצמי יכול להוביל להידרדרות במצב האישה.

בזמן מתן שתן, לפעמים עלולה להיות תחושת צריבה, זה כואב, או טיפות דם מורגשות בשתן. אלו הם סימנים שיכולים להיגרם הן ממחלות קשות והן מסיבות קלות.גם כתמים מתרחשת אצל נשים בריאות לחלוטין. שתן עם דם אצל נשים, שהסיבות להן נעוצות במחלות, הוא בדרך כלל לא הסימן היחיד למחלה. במהלך הבדיקה הרפואית, ניתן להשתמש במניפולציות נוספות והליכי אבחון.

תסמינים

גילוי דם בזמן הטלת שתן עם כאב, צריבה או ללא אי נוחות היא כבר סיבה מספיק טובה לקבוע תור לרופא. נוכחות של דם בשתן עשויה להיות לא סימפטום של המחלה. תהליכים זיהומיים ודלקתיים בגוף מלווים לרוב בעלייה קלה בטמפרטורת הגוף, לרוב בטווח של 37-38 מעלות. אבל במקרים מסוימים, הטמפרטורה יכולה לעלות עד 39 מעלות. כמו כן, אדם מרגיש חולשה, קפריזיות, מצב רוח רע וחוסר תיאבון.

פציעות, שבעקבותיהן נגרם נזק כה חמור לרקמות שהחל דימום משלפוחית ​​השתן, מלוות בכאבים עזים, בחילות ולעיתים גם הקאות.

עם תסמינים אלה, עליך להתקשר מיד לצוות אמבולנס.

מחלות המועברות במגע מיני בדרך כלל בעת מתן שתן, הם מלווים בצריבה, גירוד או תחושות כואבות. במקרים מתקדמים מסוימים, בנוסף לכתמים, מוגלה חודרת לשתן. יש לבצע טיפול מיד. התגובה הראשונה להופעת דם מהשופכה היא בדרך כלל פחד. זה באמת מפחיד לכתוב בדם, אבל כל אישה צריכה להבין שיש צורך להתחיל לטפל במחלה מוקדם ככל האפשר.

גורמים לחולשה

דם בעת מתן שתן אצל נשים עשוי שלא להיות קשור למחלות בדרכי השתן. המשימה העיקרית של הרופא, קודם כל, היא למצוא את הגורם למחלה, כלומר, יש לברר מדוע נמצאו עקבות דם בשתן. יש מספר גדול למדי של מחלות ומצבים פתולוגיים המעוררים הופעת כתמים:

• קרישי דם בשתן אצל נשים מתרחשים עם מחלות אונקולוגיות של שלפוחית ​​השתן או במהלך הווסת. טיפות וקרישי דם עשויים להופיע בו זמנית.
• דם מהשופכה בנשים אופייני לדלקת השופכה. ניתן לחשוד במחלה זו אם החולה הלך לשירותים, והופעת הפרשה מדממת התרחשה בסוף תהליך הטלת השתן.
• אם הכתמים מופיעים בסוף מתן שתן אצל נשים, זה עשוי להיות סימפטום של אורוליתיאזיס. זה יכול להיות כואב למתן שתן, ובהרכב השתן, המעבדה בהחלט תגלה עקבות של משקעי אבנים.
• דלקת שלפוחית ​​השתן מלווה בדרך כלל בהטלת שתן כואבת. עם זאת, אפילו הטלת שתן תכופה עם דם לא אומר שהבעיה היא בדלקת שלפוחית ​​השתן. כדי לאשר את המחלה, יש צורך בהתייעצות עם רופא ותוצאות בדיקות.
• דם בשתן של אישה עשוי להופיע עקב הווסת. זה נכנס להפרשות במהלך הליכי שירותים. כמו כן, לפעמים לנשים יש שתן עם קרישי דם מאותה סיבה. זו לא הפרה.
• הופעת שתן עם דם בנשים עקב דלקת הנרתיק אינה קשורה גם למחלות שלפוחית ​​השתן. מחלה זו היא דלקת של הקרום הרירי של הנרתיק.
• התכונה הנשית היא כזו שהנוזל הדמים הזורם עשוי להיות תוצאה של תחילת פעילות מינית. קרע בקרום הבתולים גורם בדרך כלל לנזק קל, אך דימום עלול להתרחש לאחר זמן מה.
• שחיקה מתקדמת של צוואר הרחם עלולה לגרום להפרשה אדומה בזמן מתן שתן. עם פתולוגיה זו, שכבת הקרום הרירי מופרעת ונוצרים כיבים.

בדיקת שתן כללית

מה לעשות כדי לברר את הסיבות לדם בשתן? המחקר הראשון שהרופא רושם במקרה זה הוא בדיקת שתן. הדגימה נאספת באופן עצמאי בבית ומועברת למעבדה או למרפאה.

• מחוון צפיפות מוגברת אומר שלאישה יש רמה גבוהה של סוכר בגוף. שיעור נמוך מצביע על כך שיש דם בשתן עקב אי ספיקת כליות.
• דימום מהשופכה הוא סיבה למדוד את כמות החלבון בדגימה ביולוגית. התוכן הרגיל שלו זניח ומסתכם ב-0.033%. עלייה בערך האינדיקטור מצביעה על התפתחות של תהליך דלקתי בגוף הילדה.
• מדידה של מספר הלויקוציטים והאריתרוציטים במהלך דימום השופכה מתבצעת כדי לנתח את התהליך הזיהומי (הנורמה תחרוג).

אבחון נוסף

ייתכן שתידרש בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה ולקבוע טיפול מתאים. המטרה הסופית של מניפולציות נוספות היא לוודא ב-100% שהאבחנה נכונה. בנוסף לניתוח שתן, מתבצעים המחקרים הבאים:

• אולטרסאונד בטן. ההליך עשוי להיקרא גם אולטרסאונד של האגן. אולטרסאונד מאפשר לך להעריך את הצורה והמצב של איברים פנימיים, לזהות פתולוגיה.
• בדיקות דם קליניות וביוכימיות. המחקר מתבצע עבור נוכחות לויקוציטים (נוסחת לויקוציטים), רמת המוגלובין וקרישת דם (ESR, קרישה). ביוכימיה יכולה לחשוף חריגות בריכוז ההורמונים, האנזימים וחומרים אחרים.
• טומוגרפיה ממוחשבת (CT). בעזרת ציוד מודרני מתבצעת סריקה מפורטת של האיברים, המאפשרת לזהות אפילו את ההפרות הקטנות ביותר.

דם הוא מרכיב חשוב בגוף, ואם מתרחש דימום, סביר להניח שיש סוג של פציעה או הפרעה. אי אפשר להתעלם מהמטוריה, אם אפילו טיפת דם מופיעה בשתן, יש לפנות מיד לרופא. עם כאבים בשופכה ניתן לפנות למטפל המקומי. לאחר הבדיקה הראשונית ובדיקות המעבדה, ניתן להפנות את המטופל למומחה אחר.

בקשר עם

בגוף בריא נפש בריאה! העובדה שאדם בריא ומרגיש טוב, במידה רבה יותר, תספר את הבדיקות שלו. דם בשתן הוא סימפטום מדאיג שפשוט מחייב אותך לפנות לבית החולים לקבלת ייעוץ וטיפול.

מה תגלה בדיקת שתן?

בדיקת שתן היא אחת משיטות האבחון העיקריות המסייעות לזהות את רוב המחלות בשלב מוקדם. ההרכב הכימי של השתן מאובחן:

• מחלות כליות, כולל גידולים.
• מחלות של בלוטת הערמונית, שלפוחית ​​השתן.
• זיהומים של איברים פנימיים אחרים.

המדדים העיקריים אליהם נותנים תשומת לב במחקר:

• צֶבַע. כאשר מצבו הקליני של אדם תקין, השתן צלול, הצבע מצהוב קש ועד ענבר, אין בו משקעים עכורים.
• צְפִיפוּת. אם זה גבוה מ-1018 - 1025, אז אנחנו יכולים לדבר על סוכר גבוה. ואם להיפך זה מתחת לנורמה, מדובר באי ספיקת כליות.
• חֶלְבּוֹן. לא אמור להיות בשתן בכלל. הסכום המותר הוא 0.033%. שיעורים גבוהים תמיד מעידים על תהליכים דלקתיים.
• אריתרוציטים וליקוציטים. עודף משמעותי מהנורמה תמיד מצביע על נוכחות של זיהומים.

דם בזמן מתן שתן אצל נשים, כמו אצל גברים, הוא מצב לא מקובל! זה כבר איתות רציני להשמיע אזעקה ולמהר לפגישה עם מומחה. התעלמות מסימן כזה ודחיית ביקור אצל הרופא היא יחס חסר אחריות כלפי עצמו, מה שמוביל לתוצאות עצובות. דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, שחיקה - רק חלק קטן מהם.

דם בשתן אצל נשים: גורמים

הופעת הדם בשתן היא סימפטום מטריד מאוד שיכול להצביע על דלקת במקומות שונים:

• שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.
• כליות.
• זיהומים באברי המין.

הגורמים השכיחים ביותר לדם בשתן הם דלקת השופכה ודלקת שלפוחית ​​השתן.

דלקת שלפוחית ​​השתן היא דלקת בשלפוחית ​​השתן, שעלולה להיגרם הן מהיפותרמיה והן ממחסור בוויטמין, כמו גם מתופעות חמורות יותר - אבנים בכליות, הפרעה בזרימת הדם באיברי האגן. אתה יכול לזהות דלקת שלפוחית ​​השתן על ידי הטלת שתן תכופה וכואבת, טמפרטורת גוף מוגברת וקיום יחסי מין כואבים.

Urethritis - דלקת של השופכה. לעתים קרובות המחלה מבולבלת עם דלקת שלפוחית ​​השתן, אשר כתוצאה מכך משפיעה על טקטיקות הטיפול. הסימפטומים של המחלות, למרות שהם דומים, יש מאפיינים משלהם. בפרט, כאב בזמן מתן שתן אינו נצפה בסוף, כמו בדלקת שלפוחית ​​השתן, אלא מלווה את התהליך כולו ויכול להימשך גם לאחריו. התסמינים העיקריים: אדמומיות באיברי המין, גירוד, הפרשות מוגלתיות מהשופכה.

אלו לא כל הסיבות להופעת דם בשתן אצל נשים. מחלות כמו קדחת ארגמן, קדחת טיפוס, אנדוקרדיטיס, המופיליה וגידולים עלולות אף הן לשבש את מחזור הדם של אברי האגן.

אבחון של דלקת שלפוחית ​​השתן

דלקת שלפוחית ​​השתן היא השם הכולל למחלות של אברי האגן. בהתאם לגורמים להתרחשות, נבדלות בין מספר צורותיה:

• דלקת שלפוחית ​​השתן זיהומית חריפה היא זיהום במיקרופלורה של האדם החודר לשלפוחית ​​השתן. אלה הם Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Chlamydia, Escherichia coli ואחרים. המחלה מופיעה כתוצאה מהיפותרמיה, זיהומים באברי המין, התערבויות מכניות. תסמינים: הטלת שתן תכופה, כאב, צריבה, לעיתים רחוקות - בריחת שתן.
• דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית. התסמינים עשויים להיות קלים. לפעמים יש אי נוחות בזמן מתן שתן, כאבים בבטן התחתונה, דחף תכוף ללכת לשירותים.
• דלקת שלפוחית ​​השתן חוזרת היא הישנות המחלה לאחר החלמה מלאה. הסיבה היא התהליכים הדלקתיים הקבועים של איברי המין המתרחשים על רקע של STIs, אם לא מקפידים על כללי ההיגיינה האישית והטיפול האנטיביוטי.

כל אחת מהצורות של דלקת שלפוחית ​​השתן יכולה להיות מוכרת לפי הסימפטום העיקרי - דם בשתן אצל נשים. לכן, ניתוח כללי של שתן וזריעתו הוא סוג האבחנה העיקרי.

טיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן

דלקת שלפוחית ​​השתן היא מחלה יותר נשית מאשר גברית. יש להתחיל בטיפול מיד עם גילוי התסמינים הראשונים, שהעיקרי שבהם הוא הטלת שתן תכופה וכואבת. סימפטום אופייני הוא דם בשתן אצל נשים.

מומחה מנוסה צריך לרשום טיפול לאחר בדיקה יסודית ומסירת כל הבדיקות.

הטיפול כולל קורס של אנטיביוטיקה, תרופות משקמות ומעוררות חיסון. שיטות עממיות, המשמשות רק בשילוב עם הטיפול העיקרי, גם הוכיחו את עצמן היטב. אלה הם מרתחים של עשבי תיבול (קמומיל, קלנדולה, סנט ג'ון wort). אל תשכח את החיידקים המועילים הממלאים את המיקרופלורה האנושית. אחרי הכל, חסרונם מוביל להופעת אורגניזמים פתוגניים.

אבחון וטיפול בזמן הם המפתח להחלמה מוצלחת ומהירה. לכן, כאשר מופיע דם בשתן אצל נשים, זו סיבה להפעיל אזעקה.

מחלות אורולוגיות והמטוריה

מחלות אורולוגיות אינן תופסות את המקום האחרון בין כל שאר המחלות האנושיות. התסמין העיקרי המצביע על דלקת באיברי האגן הוא המטוריה. במילים אחרות, דם בעת מתן שתן.

אצל נשים, גברים וילדים, הסימנים למחלות אורולוגיות יכולים להיות שונים מאוד. למשל, דם בשתן אצל גברים לא תמיד מעיד על דלקת. ובמקרה של ילדים, אולי לא מדובר בזיהום, אלא בפציעה פשוטה. עם זאת, ניתן לזהות מחלות באזור זה על ידי התסמינים הכלליים הבאים:

• דחף תכוף ללכת לשירותים.
• משקע מעונן בשתן.
• הקצאות.
• אדמומיות של איברי המין.
• כאבים בעלי אופי שונה (בגב התחתון, בבטן התחתונה, במפשעה, באזור הסופרפובי).
• דם בשתן.

אצל נשים תסמינים דומים מצביעים על מחלות כמו דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, דלקת בכליות, אנדומטריוזיס. ואצל גברים, זה יכול להיות גם דלקת של הערמונית.

בכל מקרה, אתה לא יכול לעשות בלי אבחון יסודי של הרופא. בשום מקרה אסור לעשות תרופות עצמיות. אז המחלה יכולה להיכנס לשלב כרוני.

אנדומטריוזיס: סיבות ותסמינים

אנדומטריוזיס היא גידול יתר של רקמות. המחלה היא נשית. זה יכול להשפיע גם על הרחם עצמו וגם על שלפוחית ​​השתן. במקרה השני, "גידולים" מוזרים מופיעים על קירות שלפוחית ​​השתן, הנוצרים מאנדומטריום.

הסימנים העיקריים של המחלה הם כבדות וכאבים בבטן התחתונה, מתן שתן תכוף, דם בשתן אצל נשים. הגורמים למחלה יכולים להיות שונים מאוד - כשל הורמונלי, מטפלזיה, תורשה.

ההשלכות הקשות ביותר של אנדומטריוזיס הן אי פוריות וסרטן. לכן, אם אתה מבחין בתסמינים הקלים ביותר, עליך לפנות מיד לרופא.

כאשר דם מופיע בשתן של נשים, טיפול בשיטות עממיות ועצות של חבר אינו יעיל ואינו מקובל! טיפול יכול להירשם רק על ידי מומחה לאחר אבחון וגילוי הגורמים למחלה.

מחלת כליות

הכליות הן האיבר האנושי החשוב ביותר. תפקידם העיקרי הוא לסנן ולנקות את הדם מרעלים, ואת הגוף - מעודפי נוזלים. כאשר הכליות אינן פועלות כראוי, נוזלים ורעלים מתחילים להצטבר בגוף ולהרעיל אותו.

בין התסמינים השכיחים ביותר המצביעים על דלקת של איבר זה הם הבאים:

• עייפות, כאבי ראש ובחילות.
• טמפרטורת גוף מוגברת.
• לחץ דם גבוה.
• לְהַקִיא.
• כאב גב.
• הטלת שתן כואבת ותכופה.
• שתן עם דם אצל נשים.

כיצד לטפל במחלת כליות, רק רופא יגיד לך. אל תתעלם אפילו מהתסמינים הקלים ביותר. אחרי הכל, בדרך זו המחלה יכולה להיכנס לשלב כרוני, ולגרום לאי נוחות עוד יותר.

דלקת בכליות שכיחה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים, בגלל הקרבה של הנרתיק והשופכה. הסיבות השכיחות למחלת כליות הן זיהומים המועברים במגע מיני החודרים לשופכה ולאחר מכן לכליות עצמן.

התסמינים העיקריים של המחלה הם כאבים בבטן התחתונה, בגב, חום ודם בשתן אצל נשים. הטיפול במחלה, או ליתר דיוק, יעילותה, תלוי באבחון מוקדם. ביקור בזמן לרופא הוא הצעד הראשון להחלמה!

דם בשתן: סיבות אחרות

הופעת הדם בשתן עבור רבים היא סיבה לפאניקה. עם זאת, זה לא תמיד כל כך מפחיד. אצל גברים, תופעה זו עלולה להיות תוצאה של מאמץ גופני מוגבר או לחץ דם. עדיף כמובן לבקר רופא מומחה ולוודא שאין בעיות בריאותיות.

כאשר דם מופיע בשתן של נשים, התמונה שונה לגמרי. קודם כל, זה תמיד מדבר על דלקת בגוף. רק רופא יכול לבצע אבחנה נכונה.

המטוריה היא לא רק סימן לדלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה. זה יכול להיות סימפטום למחלות הרבה יותר חמורות, כמו סרטן כליות או סרטן שלפוחית ​​השתן. לעתים קרובות סיבוכים כאלה הם ההשלכות של תרופות עצמיות. לעתים קרובות אנשים, שלא רוצים ללכת לבית החולים, מרפאים את עצמם בבית, מה שרק מביא את המחלה לרמה קריטית. ואם אנדומטריוזיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה ניתנים לטיפול, אז הגידול, במיוחד בשלבים האחרונים, מוביל כמעט תמיד למוות של החולה.

הפרעה במתן שתן בנשים בהריון

הריון הוא המתנה הטובה ביותר מאלוהים. בנוסף לשמחה הגדולה, זה, למרבה הצער, יכול להביא גם הרבה הפתעות לא נעימות. במהלך ההיריון, העומס על גוף האישה עולה, והחסינות פוחתת. זו הסיבה העיקרית לכך שנשים בהריון רגישות יותר למחלות מקטגוריות אחרות של אנשים. על רקע כל השינויים, לפעמים מופיע סימפטום לא נעים כזה כמו דם בשתן של אישה.

כל הסיבות המפורטות לעיל, למרבה המזל, לא תמיד חלות על אמהות לעתיד. הופעת דם בשתן אפשרית הן עם סטיות חמורות והן בהריון תקין. העיקר לא להיכנס לפאניקה. אחרי הכל, לחץ יכול להזיק הרבה יותר! פנייה בזמן לרופא הנשים המחוזי תבטל את כל הספקות.

לעתים קרובות הגורם לחדירת דם לשתן הוא שימוש בויטמינים ותרופות ספציפיות לנשים בהריון. מאכלים מסוימים יכולים גם להכתים את השתן באדמדם.

כדי לשלול את כל הגורמים המסוכנים להמטוריה, עליך לעבור בדיקות ממומחים לפני ההריון ולעבור את כל הבדיקות הדרושות. מחלות קשות כגון דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס, דלקת השופכה, דלקת בכליות ומחלות מין מטופלות בצורה הטובה ביותר לפני ההריון.

כיצד לבצע בדיקת שתן

הפרשנות של כל תוצאות בדיקה תלויה במידה רבה במסירתן הנכונה. כדי לעבור בדיקת שתן כללית, כמו שאומרים, אין צורך בהרבה מחשבה. העיקר להקפיד על כללים פשוטים:

1. מיכל הבדיקה חייב להיות סטרילי. יש שתי אפשרויות: או שזו תהיה צנצנת זכוכית מחוטאת במים רותחים, או כוס שנרכשה בבית מרקחת.
2. יש צורך לאסוף שתן לניתוח כללי רק בבוקר.
3. לפני ההליך, תמיד יש צורך לבצע היגיינה של איברי המין.
4. לשטוף מלפנים לאחור כדי למנוע זיהומים מהנרתיק או פי הטבעת.
5. אסוף מנה ממוצעת של שתן לניתוח. כלומר, יש לנקז את זרם הנוזל הראשון לאסלה, ואת הבא - לתוך המיכל המיועד.
6. עדיף לנשים להחדיר כרית צמר גפן או ספוגית לנרתיק במהלך האיסוף. במיוחד במקרים בהם יש זיהומים מיניים.
7. יש להעביר את האנליזה למעבדה לא יאוחר מ-1.5 שעות לאחר האיסוף.

סיכום

החיים שלנו מלווים כל הזמן בכל מיני זיהומים ומחלות. לא משנה כמה ננסה להגן על עצמנו ועל יקיריהם מפניהם, לפעמים הכל לשווא. המניעה הטובה ביותר מכל הפצעים היא אורח החיים הנכון. הליכה באוויר הצח, ספורט, שינה בריאה ותזונה, כולל ויטמינים, הם דרך יעילה להימנע מבעיות בריאות רבות.

כאשר מופיע שתן עם דם בנשים, רק רופא יכול להסביר כיצד לטפל וכיצד להימנע מהשלכות שליליות. אל תעכב את הביקור שלך!

הפרות בעבודה של איברי מערכת ההפרשה אצל נשים מתבטאות לעתים קרובות בהתרחשות של כאב במהלך מתן שתן והופעת זיהומים בדם בשתן.

דם בשתן בזמן מתן שתן נקרא המטוריה. ואם במקביל יש תחושות לא נעימות ביותר, כדאי לחשוד בפתולוגיות של איברי המין. דם בעת מתן שתן בנשים עם כאבים דורש תשומת לב צמודה והתייעצות מיידית עם מומחה.

סיבות אפשריות

דם בשתן והתכווצויות הן תלונות נפוצות למדי. אתה יכול לקבוע את תאי הדם האדומים באופן ויזואלי - השתן הופך לאדום בוהק, אבל במעבדה הם גם מבססים נוכחות של דם, בלתי מורגש בעין בלתי מזוינת.

בדרך כלל לגוף בריא, מתן שתן אינו גורם לקשיים. אבל אי נוחות וצריבה לפעמים מתרחשים פתאום.

הסיבות להמטוריה יכולות להיות זיהומיות, או שהבעיה מתעוררת על ידי פתולוגיות מולדות או נרכשות.

הפרות נוגעות הן לאיברי השתן והן למערכת הרבייה. כדי לברר את הסיבה, עליך לפנות לרופא שלך. בנוסף להגשת תלונות, יש לבצע בדיקות דם ושתן. לאחר השוואת הנתונים, המטפל יפנה את המטופל למומחה מומחה. כדי להבהיר את האבחנה, נדרש אולטרסאונד נוסף של איברי האגן.

גורמים לא מדבקים

שינויים פתולוגיים שבהם מופיע דם בסוף מתן השתן יכולים להתרחש כאשר מאזן החומצה-בסיס של השתן מופרע, תפקוד לקוי של איברי השתן ודחיסה של התעלות. יש הידבקויות, צלקות, גידולים. כאשר הניאופלזמות מדממות, מופרש שתן עם דם.

כאב בזמן מתן שתן ודם מופיעים כאשר אבנים עוברות דרך הצינורות (עם ICD). וזה יכול להיות גם ההשלכות של פגיעה בכליות.

דם בשתן נמצא במהלך ההריון. זה מופיע כאשר הרחם לוחץ איברים סמוכים: הנימים שלהם נפגעים, ותאי דם אדומים נכנסים לשתן. המטוריה נצפית גם אצל נשים בשלב גיל המעבר. מצב זה נובע משינויים הורמונליים.

המטוריה יכולה להתרחש עקב הפרעת קרישה.

דם בשתן בחולים ללא כאב מעיד לרוב על אונקולוגיה, כאשר כלי הדם נפגעים מהגידול. עם גלומרולונפריטיס, מתרחש שינוי ניווני בגלומרולי הכליה, החדירות של דפנות הנפרונים עולה, הדם מתערבב עם השתן. בנשים בגיל הפוריות, השתן יכול להיות מוכתם גם עקב חדירת דם הווסת.

תרופות יכולות לשנות את צבע השתן. אבל לא רק הם - אכילת סלק תיתן לשתן צבע אדום, שלעתים קרובות מטעה אישה.

דלקת בנרתיק מתפתחת אם מוצרי היגיינה אישית (חומרי סיכה, סבונים, ג'לים, ניחוחות) נבחרים בצורה לא נכונה או כתגובה לקונדום. גירוד וכאב בשופכה מתרחשים עקב סוכרת, היפותרמיה, מצבי לחץ, מריחה לאחר קיום יחסי מין קשים, שימוש בצנתר השופכה.

מחלות זיהומיות ודלקתיות

צריבה בעת מתן שתן, שינוי צבע השתן מעיד על דלקת באיברי השתן או הרבייה. עם מחלות מין, לעתים קרובות מופיעים זיהומי ריר.

גורמים להמטוריה זיהומית:

• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• פתולוגיה של השופכה;
• פיילונפריטיס;
• מחלות הנגרמות על ידי פטריות דמויי שמרים;
• מחלות מין;
• זיהומים המועברים במגע מיני - כלמידיה, זיבה.

מחלות מתרחשות לאחר הדבקה במיקרופלורה פתוגנית ואופורטוניסטית, Escherichia coli. הם יכולים להתגרות על ידי צריכה לא מבוקרת ממושכת של אנטיביוטיקה, תגובות אלרגיות.

סימנים של המטוריה

בנשים בריאות, המספר המותר של תאי דם אדומים בשתן הוא בין 1 ל-3 לכל שדה ראייה. חריגה מהנורמה, כמו גם כאב בזמן מתן שתן ושינוי בצבע השתן דורשים אבחנה.

בהתאם למספר אריתרוציטים שנכנסו לשתן, נבדלים מיקרו ומקרוהמטוריה. דם יכול להופיע בתחילת מתן השתן - זוהי ההמטוריה הראשונית, בסוף - סופית וטוטאלית - לאורך כל תפוקת השתן.

מחלות דלקתיות כגון מלוות כאב וצריבה בעת ריקון שלפוחית ​​השתן. כמות קטנה של דם ללא שינוי משתחררת בתום מתן השתן, וההתכווצויות מתגברות. לעתים קרובות דלקת שלפוחית ​​השתן מלווה בחום, חולשה, חולשה.

עם urolithiasis ותנועת אבנים, הכאב לא עובר במשך זמן רב.

אם דלקת בפרנכימה של הכליה מלווה בנזק לגלומרולי, התסמינים שונים במקצת. אי נוחות קיימת באזור המותני, מופיעה נפיחות, לחץ הדם עולה. יש הרבה תאי דם אדומים שהשתנו בשתן, ובגלל זה, זה

למחלות המועברות במהלך יחסי מין, בנוסף לכאב ולצריבה, אופייניים גירוי ואדמומיות של איברי המין הפנימיים והחיצוניים. תיתכן הפרשה לא אופיינית עם ריח לא נעים.

עזרה בהמטוריה

אין צורך לדחות את הביקור אצל הרופא, במיוחד אם כאבים ודם מלווים במתן שתן במשך תקופה ארוכה. במצבים חריפים, כאשר לא ניתן להגיע מיד לרופא, כדאי ליטול תרופות נוגדות עוויתות: פנטלגין, נו-שפו, קטונל. מומלץ לשתות יותר נוזלים, יש צורך להוציא מזונות מעצבנים מהתזונה: מזון מעושן, שימורים, מלוח, שומני ומטוגן.

עם דימום חמור, פציעות או גידולים, אם הצינור חסום על ידי אבנית, מבוצעת התערבות כירורגית. כאשר הגורמים למחלה הם זיהומיות ודלקתיות, חום וקומפרסים חמים אסורים. לאישה רושמים אנטיביוטיקה, תרופות לדלקת, משתנים.

יחד עם תרופות, תכשירים צמחיים, מרתחים, תה מותרים. זה יכול להיות קמומיל, סנט ג'ון wort, קלנדולה, yarrow, כמו גם lingonberries וחמוציות. יש צורך להתבונן במנוחה במיטה, להפחית פעילות גופנית, היפותרמיה אינה מקובלת.