Qt otk מה. טומוגרפיה ממוחשבת של כלי דם ואיברים אחרים: מהות השיטה, אינדיקציות, יתרונות וחסרונות, השוואה עם MRI

עד כה, השיטה המודרנית ביותר לאבחון מחלות שונות היא טומוגרפיה ממוחשבת. זה כמה שלבים עדיף על בדיקת הרנטגן הרגילה והוא בטוח יותר.

- זהו מחקר המאפשר לקבוע את המצב האמיתי של האיברים הפנימיים של אדם בשיטה ללא כאבים.

עיקרון של טומוגרפיה ממוחשבת

בעזרת צילומי רנטגן, אזורי הגוף הממוקמים ליד עמוד השדרה הם "שקופים". התמונות המתקבלות נטענות ישירות לתוכניות מיוחדות לעיבוד נוסף במהלך ההליך.

הרופא, המביט בתצוגת המחשב, מסוגל לעקוב אחר שינויים בתהליכים ברקמות הפרה-חולייתיות. הוא יכול להקליט את תצפיותיו על מדיית אחסון נשלף להמשך מחקר של המידע שהתקבל והמתאם שלו עם דעותיהם של רופאים אחרים.

מה ניתן לראות בתמונות שהתקבלו?

עליהם אתה יכול לראות מידע מפורט על מצב העצמות והסחוסים של עמוד השדרה, לזהות תהליכים פתולוגיים מתעוררים, להציג את הכלים והעצבים שמסביב לנוכחות מחלות.

הוא משמש את הרופאים לאבחון מדויק של מחלות, אישור או הפרכה של נוכחות של שברים ופגמים באזורים שנבדקו. בעזרתו מתגלים כל מידה של מחלות ניווניות של עמוד השדרה וגידולים ממאירים, וקשה לעשות זאת בשיטות מחקר אחרות.

לפני מתן מרשם לבדיקת CT, על הרופא לבדוק היטב את החולה, לבדוק את בדיקותיו ולאסוף אנמנזה של המחלה. זאת בשל העובדה שטומוגרפיה ממוחשבת לרוב אינה אפשרית, שכן החשיפה לקרינה במהלך CT גבוהה יותר מאשר בקרני רנטגן קונבנציונליות.

אינדיקציות ל-CT

• הצורך באיסוף מידע לניתוחים הבאים בעמוד השדרה וברקמות בקרבתו;
• הצורך לבדוק את עמוד השדרה ואזורים סמוכים לאחר הניתוח;
• חשד לנוכחות של ניאופלזמה ממאירה או הצטברות של גרורות;
• הצורך לזהות בקע הממוקם באזורים הבין חולייתיים והסיבוכים הקשורים אליהם;
• הצורך לזהות אוסטאופורוזיס בעצמות;
• הצורך לבדוק את המטופל לנוכחות של ניאופלזמות חריגות בעמוד השדרה ובאזור lumbosacral;
• חשד לתהליכים דיסטרופיים ודגרטיביים, דלקת פרקים או הפרעות דלקתיות ברקמות העצם של עמוד השדרה;
• פציעות או שברים בעמוד השדרה;
• חשד למורסות בחוט השדרה;
• לגלות את הסיבות לכאב בעמוד השדרה, אם סוגים אחרים של בדיקה לא עזרו;
• הצורך להבהיר את מידת הנזק, העיוות או השבר של הגב, מלווה בהפרה של המבנה האינטגרלי של עמוד השדרה;
• הצורך לבדוק את צפיפות העצם.

התוויות נגד

לפני שאתה עובר סריקת CT, הקפד לספר לרופא שלך על כל מחלות שאובחנו בעבר. רק כך תוכלו להימנע מההשפעה השלילית של הסקר. רבים מעוניינים במידע מדויק על התוויות נגד לטומוגרפיה ממוחשבת בקרני רנטגן, אך הרופאים ערכו רק רשימה משוערת של מחלות המונעות את ההליך או עורכות בו התאמות.

1. מחלות של שריר הלב בעלות אופי משוחרר;
2. כל סוג של מחלת לב (מולדת או נרכשת);
3. משבר יתר לחץ דם חריף;
4. זרימת דם לא תקינה ברקמות המוח;
5. סוגים שונים של אסתמה של הסימפונות בשלבים מאוחרים, הגורמים להתקפי חנק;
6. מחלות של רקמות הכבד והכליות;
7. סוכרת חמורה;
8. שלבים מאוחרים של מחלות אלרגיות (במיוחד בצקת Quincke);
9. הפרעות בריאות הנפש המובילות לתגובות חריגות לגירויים חיצוניים;
10. אלכוהוליזם וצורות קשות של התמכרות לסמים;
11. קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה;
12. צורות מתקדמות של השמנת יתר, כאשר משקל המטופל עולה על 200 קילוגרם, מה שלא מאפשר להכניס את המטופל למכשיר (יש צורך להשתמש בסוגים מיוחדים של מכשירים).

נשים בהריון עם סיבוכים וגם תינוקות שזה עתה נולדו לא יכול לעבור בדיקת CTעקב הימצאות חשיפה לקרינה במכשיר, הגורמת לפגיעה משמעותית בעובר. אדם מבוגר ובריא סובל את ההשפעות של טומוגרפיה בדרך כלל.

המכשיר ממוקם בארון מיוחד המונע התפשטות קרינה מייננת מעבר לגבולותיו. המטופל צריך לשכב על החלק הנע של הטומוגרפיה. אתה צריך לשכב על הגב, במקרים מסוימים אתה צריך לשכב על הבטן או להתהפך על הצד.

חלק מהמכשיר שעליו שוכב אדם יבצע תנועות תרגום בהתאם למיקום הפולט והחיישנים הקוראים את הנתונים. הקרניים, ממוקדות לתוך זרם צר, עוברות דרך חלקי הגוף הדרושים למחקר במרווחי זמן מסוימים, דוחות אותן וחוזרות למשטחים הרגישים של הגלאים.

החיישנים, בתורם, מעבירים את המידע המתקבל למחשב, שם הוא נוצר לסרטונים ותצלומים תלת מימדיים. המחשב שומר אותם להפעלה מאוחרת יותר.

הבדיקה נמשכת בין חמש לשלושים דקות. ככל שמידת הסטיות הניווניות של עמוד השדרה גבוהה יותר, כך ההליך ארוך יותר. באשר למועד ניתוח הנתונים שהתקבלו, הרופא יוציא מסקנה על הבדיקה תוך שעה.

במהלך טומוגרפיה ממוחשבתעמוד השדרה, לא תחווה כאב, עם זאת, עקב המיקום הלא נוח של הגוף, זמזום מנגנון ההפעלה, תנועות בלתי צפויות של השולחן ומאפיינים נפשיים אישיים, אתה עלול לחוות תחושת אי נוחות. מסיבה זו, המטופל מקובע עם רצועות מיוחדות למניעת תגובות חריגות.

במקרים מסוימים, במהלך סריקת CT, חומר ניגוד מיוחד מוכנס לגוף. אז אתה יכול לקבל נתונים מפורטים על מערכת הדם. הכנסת התרופה לא נעימה וכואבת. לעתים קרובות יש תחושת בחילה ודחף לבקר בשירותים. עם זאת, ביטויים שליליים אלה של נוכחות חומר ניגוד בגוף נעלמים במהירות.

אם ילד נבדק, ההורים רשאים לשהות בחדר במהלך הבדיקה, אך עליהם ללבוש מיגון קרינה. אז אתה יכול למנוע התקפי בכי ופחד אצל מטופל צעיר.

פתולוגיות של אילו אזורים בעמוד השדרה נמצאים על ידי CT

ההליך מאפשר לך לברר על נוכחותם של:

• אוסטאוכונדרוזיס- תהליכים פתולוגיים בסחוס של הדיסקים הבין חולייתיים או העצמות.
• אוסטיאוארתריטיס- מחלה הקשורה לאובדן גמישות של רקמת סחוס. הוא נמחק, מאבד את הניידות שלו, מתרחשים כאבים ונוקשות של תנועות, המחלה עלולה להוביל לשיתוק.
• היצרות בעמוד השדרה- מחלות של עמוד השדרה המותני. המחלה מובילה לצמיחה בלתי מבוקרת של רקמת עצם שממלאת את הרווחים בחורים בתעלת השדרה; אם לא מבצעים טומוגרפיה של המותני, הכל מסתיים בהפרה של חוט השדרה, מה שגורם לכאבים עזים ומוביל לחוסר תנועה.
• ספונדילוזיס -פתולוגיה זו ברוב המקרים מושפעת מאזור צוואר הרחם; מאופיין בנוכחות של גידולים לא תקינים דמויי קוצים של רצועות החוליות.

סריקת CT ספירלית של עמוד השדרה

עמוד השדרה האנושי הוא מבנה אנטומי מורכב מאוד המכיל סוגים רבים ושונים של רקמות, תצורות מפרקים ועצמות, חורים. זה מקשה על אבחנה מדויקת. לכן, למקרים הקשים ביותר, מיוחד סוג CT – סְלִילִי, בקיצור כ "SKT". עדיין קיים טומוגרפיה ממוחשבת מרובה פרוסות, שיש לו את הקיצור "MSCT".

עקרון SKTמורכבת בטכנולוגיה של יצירת תמונות מרובות ("חתכים") של האזורים הדרושים בעמוד השדרה. הרופא בוחר באופן עצמאי את הכיוון בהתאם למטרה. מבחינה טכנית, התהליך אינו קל: יש צורך לא רק להזיז את השולחן עם המטופל, אלא גם לסובב את הפולטות והחיישנים בספירלה. אבל התמונות איכותיות ומדויקות.

כדאי לשים לב שהשימוש MSCT של עמוד השדרה, לרופאים יש הזדמנות לשקול את הפרטים הקטנים ביותר בתמונות המוצגות באיכות טובה. זה מושג הודות למקטעים דקים יותר מאשר ב-CT רגיל: הם דקים פי עשרה.

CT שונה מ-MRI מבחינת אופן פעולתו. על פי שיקול דעתו של הרופא, ניתן לרשום הליך כזה או אחר. בהתאם לאיזה אזור בגוף יש לבחון, נבחר גם שיטת האבחון. כמו כן, מבחינות רבות, שיטת האבחון תלויה בכמה פעמים בפרק זמן קצר יהיה צורך לערוך בדיקה. לכל אחת מהשיטות יתרונות וחסרונות משלה. כדאי להכיר אותם עבור מטופל שחייב לעבור בדיקה אבחנתית באמצעות מחשב או טומוגרפיה תהודה מגנטית.

שתי השיטות אינפורמטיביות ביותר ומאפשרות לקבוע במדויק מאוד את נוכחותם או היעדרם של תהליכים פתולוגיים. קיים הבדל מהותי בעקרון הפעולה של המכשירים, ובשל כך, האפשרות לסרוק את הגוף בעזרת שני מכשירים אלו שונה. כיום, צילום רנטגן, CT, MRI משמשים כשיטות האבחון המדויקות ביותר.

טומוגרפיה ממוחשבת - CT

טומוגרפיה ממוחשבת מבוצעת באמצעות צילומי רנטגן וכמו צילומי רנטגן מלווה בהקרנת הגוף. במעבר בגוף, עם מחקר כזה, הקרניים מאפשרות לקבל לא תמונה דו מימדית (בניגוד לצילום רנטגן), אלא תלת מימדית, שהרבה יותר נוחה לאבחון. הקרינה בעת סריקת הגוף מגיעה ממעגל מיוחד בצורת טבעת הנמצא בקפסולה של המכשיר בו נמצא המטופל.

למעשה, במהלך בדיקת CT מבוצעת סדרה של צילומי רנטגן עוקבים (חשיפה לקרניים כאלה מזיקה) של האזור הפגוע. הם מבוצעים בהקרנות שונות, שבזכותן ניתן לקבל תמונה תלת מימדית מדויקת של האזור הנבדק. כל התמונות משולבות והופכות לתמונה אחת. ישנה חשיבות רבה לעובדה שהרופא יכול להסתכל על כל התמונות בנפרד, ובשל כך ללמוד את הקטעים, שבהתאם להגדרות המכשיר, יכולים להיות דקים עד 1 מ"מ, ולאחר מכן גם תמונה תלת מימדית. .

כך, במהלך סריקת CT, המטופל מקבל מינון מסוים של קרינה, כמו בצילום רנטגן, וזו הסיבה שלא ניתן לכנות את ההליך בטוח לחלוטין.

הדמיית תהודה מגנטית - MRI

הדמיית תהודה מגנטית מספקת גם תמונה תלת מימדית וסדרת תמונות הניתנות לצפייה בנפרד. בניגוד ל-CT, המכונה אינה משתמשת בקרני רנטגן והמטופל אינו מקבל כל מנת קרינה. גלים אלקטרומגנטיים משמשים לסריקת הגוף. רקמות שונות נותנות תגובות שונות להשפעתן, ולכן נוצרת תמונה. מקלט מיוחד במכשיר לוכד השתקפות גלים מרקמות ויוצר תמונה. לרופא יש הזדמנות להגדיל, בעת הצורך, את התמונה על מסך המכשיר ולראות את החלקים שכבה אחר שכבה של האיבר המעניין. הקרנת התמונות שונה, דבר הכרחי לבדיקה מלאה של השטח הנחקר.

הבדלים בעקרון הפעולה של טומוגרפים נותנים לרופא את ההזדמנות, בעת גילוי פתולוגיות באזור מסוים בגוף, לבחור בשיטה שבמצב מסוים יכולה לספק מידע מלא יותר: CT או MRI.

אינדיקציות

האינדיקציות לביצוע סקר בשיטה זו או אחרת שונות. טומוגרפיה ממוחשבת חושפת שינויים בעצמות, כמו גם ציסטות, אבנים ותצורות גידולים. MRI מראה בנוסף להפרעות אלו גם פתולוגיות שונות של רקמות רכות, מסלולי כלי דם ועצבים, סחוס מפרקי.

אינדיקציות ל-MRI	אינדיקציות ל-CT
גידולי רקמות רכות וחשד לנוכחותם	נזק לעצם, כולל לסת ושיניים
קביעת מצב סיבי העצבים באיברים הפנימיים, כמו גם במוח ובחוט השדרה	קביעת מידת הנזק למפרקים בפציעות ומחלות כרוניות
קביעת מצב הקרומים של חוט השדרה והמוח	זיהוי מחלות בעמוד השדרה, כולל בקע בין חולייתי, אוסטאופורוזיס ועקמת
חקר מצב המוח לאחר שבץ ובטרשת נפוצה	קביעת מידת הנזק המוחי במחלות ופציעות גידול
קביעת מצב השרירים והרצועות	קביעת מצב איברי החזה
קביעת מצב המפרקים	הגדרה של ניאופלזמות בבלוטת התריס
תהליכים דלקתיים ונמקיים ברקמות האיברים וברקמות העצם	קביעת שינויים באיברים חלולים
ניתן לבצע MRI של הריאות כאשר מבססים נוכחות של תהליך גידול אפילו בתחילת התפתחותו.	קביעת נוכחות אבנים בכיס המרה ובמערכת גניטורינארית

במקרים מסוימים, ניתן להשתמש במחשב או בטומוגרפיה תהודה מגנטית עם נתח שווה של תוכן המידע. כך, בהתאם לציוד המוסד הרפואי, ניתן לבצע את הבדיקה באמצעות ציוד מסוג זה או אחר לסריקת מצב הגוף.

התוויות נגד

לשתי שיטות הסריקה יש כמה התוויות נגד לשימוש. במקרים מסוימים, כאשר יישום שיטת מחקר אחת אינו רצוי או אסור, ניתן לשקול אפשרות לערוך שיטת מחקר שנייה.

התוויות נגד ל-CT	התוויות נגד ל-MRI
הֵרָיוֹן	נוכחות של אלמנטים מתכתיים בגוף
הנקה (במידה וההליך מבוצע, יש להפסיק את ההנקה למשך 48 שעות לאחר הבדיקה כדי שהילד לא יקבל מנת קרינה)	נוכחותם של מתקנים אלקטרוניים מושתלים של העבודה של איברים ומערכות פנימיות
גיל הילדים (היוצאים מן הכלל היחידים הם מקרים שבהם אין דרך אחרת לקבוע את מצבו של המטופל, והיתרונות של האבחון עולים על הסיכונים של ההליך)	נוכחות של משאבת אינסולין
משקל החולה מעל 200 ק"ג	השליש הראשון להריון
התרגשות עצבית שבה המטופל לא יכול להישאר בשקט במהלך הסריקה	משקל מעל 130 ק"ג
שימוש תכוף	חוסר יכולת להישאר בשקט כל זמן הנדרש לצורך ההליך
גבס במקום הבדיקה	קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה

בהליך עם חומר ניגוד, התוויות נגד לשני ההליכים זהות. זאת בשל העובדה שלחומר הניגוד יש מגבלות לשימוש. אין לתת את זה בנוכחות אי ספיקת כליות וכבד חמורה, כמו גם במקרה של אלרגיה לניגודיות.

אם לא ידוע האם קיימת אי סבילות לחומר, אזי מתבצעת בדיקה ראשונית לאלרגיה לחומר ניגוד. ניתן להשתמש במספר סוגים של ניגודים וככלל ניתן לבחור בכלי המתאים למטופל מסוים.

באיזו תדירות אני יכול לסרוק

CT מבוצע באמצעות צילומי רנטגן, ולכן חזרה תכופה על ההליך אסורה. ככלל, זה לא צריך להתבצע יותר מפעם אחת בשנה. אם יש סרטן הדורש מעקב קבוע, המרווח המינימלי בין הבדיקות הוא 2.5 חודשים. במקרה זה, עדיף להשתמש ב-MRI, שבו אין השפעה שלילית על גוף הקרינה, החשובה למניעת סיבוכים. ההליך הוא לא רק בטוח יותר, אלא לא מזיק לחלוטין. ניתן לבצע MRI מספר בלתי מוגבל של פעמים, ובמידת הצורך אפילו מספר סריקות ביום אחד.

בעת שימוש בסריקה עם ניגודיות, אין גם הגבלות על תדירות ההליך. הדבר היחיד שיש לקחת בחשבון הוא הפסקה בין זריקות חוזרות ונשנות של התרופה. רצוי לעמוד לפחות יומיים כדי להפחית את העומס על הכליות. חומר הניגוד אינו גורם נזק לבריאות. אם הוא משמש ל-CT, אז כל המגבלות קשורות ישירות לחשיפה לקרני רנטגן, ולא להשפעת הניגוד על הגוף.

האם ניתן לבצע בדיקת MRI ו-CT באותו היום?

עקרון ההשפעה על הגוף בזמן בדיקה באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת וטומוגרפיה מגנטית שונה, ולכן, בשילובן, הגוף אינו מקבל עומס יתר. במידת הצורך, ניתן לבצע את שני סוגי הטומוגרפיה באותו יום ללא חשש לבריאות. זה בטוח לחלוטין.

ההבדל בין שיטות בחקר המוח

סריקת מוח נחוצה להפרעות רבות, כולל שבץ מוחי, הפרעות במחזור הדם ותהליכי גידול. אם אתה צריך לצלם תמונות לעתים קרובות כדי לעקוב אחר המצב, אז יש להעדיף MRI, מכיוון שהוא אינו מהווה סכנה אם הוא חוזר על עצמו לעתים קרובות. איזו שיטה תיבחר תלויה לחלוטין בציוד המרפאה ובהתוויות הנגד וההגבלות של המטופל על ההליך.

לפי CT ו-MRI, כאשר חוקרים את המוח הם מקבלים תוצאות מדויקות באותה מידה, ולכן לא יהיו הבדלים באבחון. שני סוגי המחקר יראו גידולים, הפרעות בכלי הדם ומוקדי דלקת. בנוסף, MRI יכול גם לקבוע את צפיפות רקמת המוח.

מאפיין חשוב של הדמיית תהודה מגנטית הוא היכולת לזהות את המוקד של הפרעה איסכמית כבר 20 דקות לפני התפתחות מצב חריף של החולה. בגלל זה, אם יש חשד לפתולוגיה, מדובר ב-MRI שמתבצע.

מה הכי טוב לסריקת ריאות

אם יש חשד כי שברי הצלעות השפיעו על הריאות במהלך הפציעה, אזי יש לציין בדיקת CT, שכן הליך זה יוכיח בצורה המדויקת ביותר את נוכחותם של שברי עצמות. אותה סריקה משמשת לפציעות כדי לשלול או לזהות דימום. היות והטומוגרפיה הממוחשבת מתבצעת במהירות במיוחד, היא האופטימלית ביותר בתנאי חירום. כמו כן, ההליך מאפשר לך לקבוע במדויק מאוד את נוכחותן של גרורות; CT של הריאות מראה גם גידולים סרטניים משניים.

MRI של הריאות הוא לעתים קרובות יותר prescribed עבור גידול ותהליכים דלקתיים. בדיקה מראה שינויים כאלה ברקמות הרכות בצורה ברורה מאוד ומאפשרת לך לעקוב אחר הדינמיקה של התפתחותן ללא סיכון של חשיפה מוגזמת של הגוף.

הבדלים בהשפעת טומוגרפים על הגוף מאפשרים לקבל מידע מרבי.

מה אופטימלי בחקר חלל הבטן

אין הבדלים חזקים בתוכן המידע של השיטות. היוצא מן הכלל הוא ש-CT קובע טוב יותר את צפיפות הרקמות של איברי הבטן, וניתן גם לבסס במהירות נוכחות של תצורות וחפצים מוצקים, שברי עצמות ודימום. במקרה של פציעות טראומטיות של הבטן, מומלץ לבצע CT, שכן מהירות ההליך מאפשרת לזהות הפרות מסוכנות בזמן הקצר ביותר.

MRI מספק את המידע המדויק ביותר על מצב הרקמות הרכות ועל נוכחותם של תהליכים דלקתיים בחלל הבטן. בשל כך, ההליך מתבצע לעתים קרובות יותר כאשר בודקים את המצב, הלבלב, הכבד, הטחול, המעיים וכו'.

מה יותר אינפורמטיבי עבור מחלות של המפרקים

במקרה של נזק למפרק, כולל מפרק הירך, נקבעים גם CT וגם MRI. מטופלים מתעניינים באופן טבעי באיזו שיטה אינפורמטיבית ואמינה יותר. במקרה של הפרעות במפרקים, מבוצעת לרוב הדמיית תהודה מגנטית, המאפשרת לקבל מידע מירבי על כל הרקמות, לרבות הרכות, שהדלקת בהן מלווה לרוב במחלות מפרקים.
במקרה של פציעות או פתולוגיות כרוניות, MRI יכול לקבוע את מצבם של אפילו סיבי עצב, גידים, רצועות וכלי דם.

CT של המפרקים משמש לפציעות כאשר יש חשד לקיומו של נזק לעצמות או לראשיהם היוצרים את המפרק. במהלך הליך זה, דימום לתוך חלל המפרק ונוכחות של שברי עצם מזוהים במהירות. כמו כן, מחקר זה מתבצע עבור מחלות ופציעות של המפרקים, אם יש התוויות נגד להדמיית תהודה מגנטית.

אם יש צורך לעקוב באופן קבוע אחר שינויים במפרק, משתמשים רק ב-MRI, שכן עומס יתר של קרני רנטגן של הגוף מהווה איום גדול. לילדים עם בעיות במפרקים מבצעים בדיקת MRI בלבד.

איזו סריקה היא הטובה ביותר

כל אחת מהשיטות היא אינפורמטיבית ביותר. הבחירה איזו בדיקה תתבצע תלויה בהתוויות הנגד ואילו רקמות יש לבדוק תחילה. אם יש חשד לבעיות במערכות השלד, הרופא בוחר ב-CT, ועם רכים - MRI. לא ניתן לומר שהליך אבחון אחד טוב יותר והשני גרוע יותר. כל שיטה יעילה יותר להשגת מידע מסוים. מסוכן יותר לבריאות הוא CT, אך אם הבדיקה מתבצעת בצורה נכונה, צילומי רנטגן לא יגרמו לתוצאות שליליות.

איפה זה נעשה וכמה עולה ההליך?

עלות הבדיקה תלויה באזור הסריקה ובאיזה דור ציוד משתמשים (ההבדל במחיר בהתאם לסוג המכשיר יכול להיות גדול למדי). גם המרפאה בה מבוצע ההליך חשובה. במוסדות רפואיים ממלכתיים, אתה יכול לעבור סריקת CT עבור 3-4 אלף רובל, ובדיקת MRI עולה בין 4 ל-9 אלף רובל, תלוי באיבר הנבדק. היקר ביותר הוא סריקת מוח.

סריקת סי טי

הדמיה בתהודה מגנטית

הבחירה בשיטת האבחון נשארת בידי הרופא המטפל. גם MRI וגם CT צריכים להיעשות רק למטרות רפואיות.

שיטות אבחון ממוחשבות משמשות לבדיקת חלקים שונים בגופו של המטופל: ראש, בטן, לב וכלי דם, מערכת השתן ומערכת הרבייה. מכשירים מודרניים מאפשרים לקבל תמונה באיכות גבוהה עם רמת רזולוציה גבוהה תוך פרק זמן קצר.

משך האבחון במהלך סריקת ה-CT הוא מספר דקות. שיטה זו הופכת לפופולרית יותר ויותר ברפואה המודרנית, שכן יש לה דיוק אבחוני גדול בהרבה משיטות רדיוגרפיה, אולטרסאונד ושיטות אחרות.

למרות הערך האבחוני הגבוה של CT, בדיקה זו צריכה להתבצע רק בהנחיית רופא, שכן ניתן לזהות מחלות מסוימות בשיטות פשוטות ובמחיר סביר יותר.

כיצד מתבצעת הבדיקה?

טומוגרפיה ממוחשבת מתבצעת באמצעות מכשיר מיוחד - טומוגרפיה. אם הבדיקה מתבצעת באמצעות ניגוד, אזי על המטופל לשתות כמות מסוימת של נוזל מראש כפי שנקבע על ידי הרופא.

לפני תחילת ההליך, על המטופל לשכב על שולחן מיוחד, שינוע לאחר מכן לעבר מסגרת הטומוגרפיה. בעבר, על המטופל להסיר את כל הבגדים שיש בהם מחברי מתכת, כפתורים ואלמנטים אחרים שיכולים להשפיע על פעולת המכשיר. ניתן לשהות בחולצה רגילה או חולצה שאינה מכילה חלקי מתכת.

פתח המסגרת של סורק ה-CT רחב מספיק כדי שהמטופל לא יהפוך לקלסטרופובי. במהלך הבדיקה ניתן להזריק למטופל לווריד "קונטרסט" - חומר מיוחד המכיל תרכובות יוד. זה הכרחי כדי שהתדמית של חלק מהתחומים הנלמדים תהיה טובה ואינפורמטיבית יותר.

מיד לאחר הזרקת הניגוד עלול המטופל לחוש בשטיפה של חום, אך מדובר בתופעה קצרת טווח שחולפת במהירות.

ככלל, הרופא מוסר את תוצאות המחקר באותו יום. בדרך כלל, המטופל מקבל מידע בצורה מודפסת, כמו גם במדיה אלקטרונית.

מינון קרינה, CT דרגת סיכון

במהלך בדיקת CT, המטופל נחשף לכמות מסוימת של חשיפה לקרינה. מסיבה זו, כל בדיקה כזו צריכה להיקבע אך ורק על ידי רופא, תוך התחשבות בהתוויות נגד אפשריות (לדוגמה, הריון).

עם זאת, מינון הקרינה אינו כה גבוה עד שהוא מעורר חששות כבדים לגבי בריאותו העתידית של המטופל.

רמת החשיפה לקרינה תלויה במידה רבה באיזה איבר נבדק. אז, בעת ביצוע טומוגרפיה של הראש, מינון הקרינה הוא 2 mSv (millisievert), הצוואר - 3 mSv, הריאות - 5.2 mSv, עמוד השדרה - 6 mSv, חלל הבטן או האגן - 10 mSv, כל החזה - 15 mSv. לפיכך, מינון הקרינה במהלך ה-CT יכול להשתנות בין 2 ל-20 mSv. זה בערך כמו שאדם מקבל חשיפה לקרינה מקרינת הרקע הטבעית בשנה אחת. באופן כללי, מינון הקרינה במהלך טומוגרפיה ממוחשבת הוא הרבה יותר גבוה מאשר, למשל, בעת ביצוע צילום רנטגן קונבנציונלי של הריאות.

זכור כי חשיפה מוגברת לקרינה עלולה להיות בלתי רצויה עבור ילדים ומתבגרים ומסוכנת למדי עבור נשים בהריון!

הסוגים העיקריים של טומוגרפיה ממוחשבת (CT)

טומוגרפיה ממוחשבת בקרני רנטגן היא שיטת בדיקה אבחנתית המאפשרת לקבל מידע מפורט על מצב האיברים הפנימיים של האדם. המכשיר העיקרי לביצוע המחקר הוא סורק CT. במהלך הטומוגרפיה, יחידת רנטגן מיוחדת מסתובבת סביב גופו של הנבדק ומצלמת תמונות מזוויות שונות, אשר לאחר מכן מעובדות על ידי מחשב.

טומוגרפיה ממוחשבת בקרני רנטגן מבוצעת כאשר יש צורך לקבוע את הגורמים לכאבי ראש, להבהיר את האבחנה של פגיעות ראש או שבץ, ככלי אבחון בקביעת הגורמים למחלות אחרות.

טומוגרפיה ממוחשבת רב-שכבתית (רב-ספירלית) (MSCT)הינה שיטת אבחון מדויקת ואמינה ביותר המבוססת על שימוש בתכונות של קרינת רנטגן ומבוצעת על מנת לזהות סימני מחלות בשלב מוקדם. טומוגרפים מרובי פרוסות נבדלים ממכשירים דומים אחרים על ידי נוכחותם של לא אחד, אלא מספר גלאים רגישים במיוחד, הרושמים קרן רנטגן שעברה באזור מסוים בגוף המטופל, ולאחר עיבוד הנתונים, מציגים את התוצאה המתקבלת. תמונה על צג מחשב. טומוגרפיה מרובת פרוסות מאפשרת לזהות ולהבדיל בין תצורות שפירות וממאירות של איברים פנימיים אנושיים, לקבוע את מידת ומאפייני השינויים הניווניים בעמוד השדרה, לאבחן כל נזק לעצם ולקבוע את מידת הנזק העורקי במקרה של הפרעות במחזור הדם.

טומוגרפיה ממוחשבת רב-ספירלית (64-ספירלה) (MCT)מייצג
סוג מיוחד של בדיקה אבחנתית, המאופיינת בזמן חשיפה קצר (הקרנה) ומאפשרת אבחון במהירות גבוהה. זה משתמש בנפח קטן יותר של חומר ניגוד, מה שמשפר את איכות הבדיקה ומפחית את רמת אי הנוחות למטופל.

MCT אידיאלי לבדיקה אבחנתית של הלב וכלי הדם. כמו כן, סוג זה של לימוד הוא אידיאלי לילדים, שכן הוא מתבצע מהר מאוד, כך שהילד חווה מינימום של אי נוחות.

טומוגרפיה ממוחשבת של פליטת פוטון בודדת (SPECT)הוא סוג של טומוגרפיה פליטה. השיטה מבוססת על יצירת תמונות של התפלגות הרדיונוקלידים. באבחון נעשה שימוש בתרופות רדיו-פרמצבטיות המסומנות ברדיואיזוטופים. SPECT מספק הזדמנות לקבל תמונות תלת מימדיות של האיברים הנבדקים. כמו כן, השיטה מאפשרת לזהות את נפח הרקמה המתפקדת של כל איבר, דבר שחשוב מאוד באבחון. טכנולוגיית SPECT משמשת בהצלחה בקרדיולוגיה, נוירולוגיה, אורולוגיה, אונקולוגיה, במחקרים של המוח, השלד, מחלות הכבד ואיברים אחרים.

אנגיוגרפיה טומוגרפית ממוחשבת (אנגיוגרפיה CT), או ניגודיות ממוחשבת, היא שיטת מחקר המשלבת את היכולות של טומוגרפיה ממוחשבת מודרנית ואנגיוגרפיה מסורתית.

בניגוד לאנגיוגרפיה קלאסית, שבמהלכה מתבצעת התערבות פולשנית מסוימת בגוף האדם, אנגיוגרפיה CT היא שיטה הרבה יותר בטוחה ונוחה למטופל.

ניגודיות תוך ורידית היא הרבה יותר לא מזיקה ולא כואבת מאשר ניגודיות עורקים המבוצעת באנגיוגרפיה קונבנציונלית. השיטה נמצאת בשימוש נרחב לאבחון מחלות לב וכלי דם וכן לבדיקת חלל הבטן, מערכת השתן ובמקרים נוספים.

לפני ואחרי המחקר, המטופל אינו נדרש לבצע הכנה מיוחדת, למעט הצורך לשתות כמות מסוימת של מים מיד לפני ההליך. חומר ניגוד המוזרק לגוף תוך ורידי מסולק לחלוטין מהגוף תוך מספר שעות. השיטה אינה מזיקה לבני אדם, למעט במקרים מסוימים של תגובה אלרגית לניגוד.

אינדיקציות לטומוגרפיה

מגוון האינדיקציות לטומוגרפיה ממוחשבת הוא די נרחב.

שיטה זו משמשת במקרים הבאים:

• לאיתור מחלות והפרעות במוח, לרבות קביעת ההשלכות של שבץ מוחי;
• לאבחון מחלות לב וכלי דם;
• עם פגיעות ראש והופעת כאב ראש, שהגורם לו לא הוכח;
• לבדיקת הריאות;
• לאבחון מחלות של מערכת העיכול, השתן, מערכת הרבייה;
• לצורך לימוד פציעות והפרעות בעמוד השדרה וברקמת העצם;
• באונקולוגיה;
• לאבחון מחלות כבד;
• בעת בדיקת השד.

בדיקה באמצעות היכולות של טומוגרפיה ממוחשבת צריכה להתבצע רק לפי הנחיות רופא. במקרים רבים אין בכך צורך, שכן ניתן לאבחן מחלות רבות בשיטות פשוטות יותר.

התוויות נגד ל-CT

כמו כל שיטה אחרת, לטומוגרפיה ממוחשבת יש מספר התוויות נגד. יש להימנע מבדיקה זו במקרים הבאים:

1. אם משקל הגוף של המטופל עולה על 150 ק"ג;
2. בנוכחות הפרעות נפשיות אצל המטופל, בפרט - עם קלסטרופוביה;
3. במהלך ההריון;
4. עם אי סבילות לתכשירי יוד (במקרה זה, הבדיקה מתבצעת ללא ניגוד).

כאשר בודקים ילדים, יש לשקול היטב את המינוי של שיטה זו, שכן במהלך CT הגוף נחשף לחשיפה מסוימת לקרינה. מאותה סיבה, גם מבוגרים לא צריכים להיבדק שוב ושוב, כדי לא לחרוג ממנת הקרינה המקסימלית המותרת לפרק זמן קצר.

הודות לשימוש בטומוגרפיה ממוחשבת מודרנית, האבחון מפושט מאוד, ולכן איכות הטיפול משתפרת. כאשר בוחרים סוג כזה או אחר של בדיקה, יש לקחת בחשבון את הפרטים הספציפיים של מחקר מסוים ואת המשימות שיש לפתור באמצעות שיטת אבחון זו. מכיוון שהמטופל לא סביר שיוכל להעריך את היתרונות של שיטה מסוימת, רצוי להפקיד את בחירת אמצעי האבחון בידי הרופא המטפל.

טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטה לא פולשנית לאבחון קרינה המאפשרת לך לחקור את המבנה השכבתי של איבר או אזור אנטומי ספציפי. הוא מספק עיבוד ממוחשב של מידע על הנחתה של קרינת רנטגן במהלך מעבר רקמות בעלות צפיפות שונה. בשל תכולת המידע הגבוהה, החשיפה הנמוכה לקרינה, היעדר או כמות מינימלית של אי נוחות, קלות הכנה ומחיר סביר, טומוגרפיה ממוחשבת במוסקבה היא אחת השיטות הפופולריות ביותר המשמשות בתהליך אבחון מחלות רבות של איברים ומערכות שונות. .

היסטוריה מחקרית

טכניקה זו נודעה והחלה להתפשט במהירות ברחבי העולם בשנות ה-70 של המאה הקודמת. עם זאת, ההיסטוריה של יצירת טומוגרפיה ממוחשבת החלה הרבה קודם לכן. בתחילת שנות ה-30 פותחו העקרונות לקבלת תמונת רנטגן בשכבות, אך הפיתוח הלא מספיק גבוה של הטכנולוגיות לא אפשר להביא את הפיתוחים לרמה שתאפשר מחקר המוני במחיר סביר. בשנת 1963, הפיזיקאי האמריקאי קורמק יצר תוכניות שחזור טומוגרפיות הדומות לאלגוריתמים של ראדון, אך ביצעו בצורה שונה. בשנת 1969, הפיזיקאי הבריטי הונספילד עיצב את סורק ה-CT הראשון. הציוד נבדק ב-1972, וב-1979 קיבלו קורמק והונספילד את פרס נובל לפיתוח טומוגרפיה ממוחשבת.

במשך כמעט חצי מאה שחלפה מאז הכנסת הטכניקה לתרגול הקליני, נוצרו 4 דורות של מכשירי CT. לטומוגרפים הראשונים היה צינור רנטגן אחד וגלאי אחד, שהסתובבו יחד וסרקו כל שכבה בנפרד עם כל סיבוב. סריקה של שכבה אחת נמשכה מספר דקות. למכשירים מודרניים לביצוע טומוגרפיה ממוחשבת מותקנים יותר מאלף גלאים לאורך טבעת הציוד. רק צינור הרנטגן מסתובב, תקופת הסיבוב היא פחות משנייה אחת. לצד הטכניקה הקלאסית, נעשה שימוש בטומוגרפיה רב-שכבתית (SCT) ובטומוגרפיה ממוחשבת רב-שכבתית (MSCT) על מנת למזער את מינון הקרינה, להפחית את משך המחקר ולהגדיל את תכולת המידע שלו.

עקרונות השיטה

ברדיוגרפיה קונבנציונלית, צינור רנטגן ממוקם בצד אחד של האזור הנחקר, ומצד שני, סרט שעליו מופיעה תמונה, המתקבל כאשר קרינת רנטגן עוברת דרך איברים ורקמות. כתוצאה מכך, אזור תלת מימדי (תלת מימדי) של הגוף מוצג בצילומי רנטגן כאובייקט שטוח (דו מימדי). זה מקטין את תוכן המידע של הטכניקה, מכיוון שצללים מסוימים של רקמות מונחים על גבי אחרים, וחלק מהרקמות אינו נראה לעין.

טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת ליצור מחדש תמונה תלת מימדית ולבחון כל שכבת רקמה כמעט כאילו היא מוצגת בחתך (בהתחשב בתכונות התמונה בצילומי רנטגן). זה אפשרי מכיוון שצינור הרנטגן במכשיר ה-CT אינו מקובע במצב מסוים, אלא מסתובב מהר מאוד סביב המטופל. בעת ביצוע טומוגרפיה ממוחשבת, חיישנים הממוקמים סביב הטומוגרפיה קולטים תמונות רבות (כ-1000 לשנייה) ומשדרים נתונים למחשב המעבד את המידע המתקבל באמצעות תוכנה מיוחדת. בהמשך, הרופא יכול לעבוד עם הנתונים המתקבלים במהלך טומוגרפיה ממוחשבת בדרכים שונות: לבחון כל קטע, להגדיל ולהקטין את התמונה, לקבוע את הגודל, הצורה והמבנה של תצורות אנטומיות.

סוגי CT

בהתחשב בתכונות של איסוף מידע, נבדלים הסוגים הבאים של טומוגרפיה ממוחשבת:

• טומוגרפיה ממוחשבת קונבנציונלית- צינור הרנטגן נע סביב המטופל, התמונה נקלטת על ידי ריבוי חיישנים המפוזרים באופן שווה לאורך טבעת המכשיר. לאחר כל סדרת תמונות, הטבלה נעה מעט עמוק יותר לתוך הטבעת, מה שמאפשר לקבל נתונים על מצב השכבה הבאה הממוקמת בלינארית.
• טומוגרפיה ממוחשבת ספירלית (SCT)- כמו במקרה הקודם, הצינור מסתובב סביב המטופל, בעוד השולחן נע ברציפות אופקית, עקב כך ציר הסריקה הופך לא ליניארי, אלא ספירלי. הטכנולוגיה אפשרה להפחית את מינון הקרינה ולצמצם את משך המחקר.
• טומוגרפיה ממוחשבת רב-שכבתית (MSCT)- תמונה של מספר פרוסות משודרת בו זמנית למחשב (מספר הפרוסות תלוי בתכונות הציוד). הטכניקה אפשרה לצמצם את משך הזמן ולהגדיל את תכולת המידע בטומוגרפיה ממוחשבת, להרחיב את שטח הכיסוי האנטומי, לשפר את הניגודיות והרזולוציה הטמפורלית, ובמקביל להפחית את מנת הקרינה של המטופל.

שלב חדש בשיפור הטומוגרפיה הממוחשבת היה מכונת ה-CT עם שני צינורות, שנוצרה בשנת 2005. הצינורות יכולים לעבוד במצב עצמאי, המאפשר לקבל תמונה מדויקת יותר של עצמים נעים (לדוגמה, הלב) ומבנים סמוכים עם צפיפויות שונות. שאר הטכנולוגיה דומה ל-MSCT.

הקצו גם טומוגרפיה ממוחשבת באמצעות חומרי ניגוד. טומוגרפיה ממוחשבת ניגודיות קרני רנטגן מאפשרת להגדיל את תוכן המידע של המחקר, להבדיל בצורה מדויקת יותר רקמות שונות, להעריך את מצב הקיר, גודל, צורה וגודל לומן של איברים חלולים, לזהות אזורים של פגיעה באספקת הדם, ביטחונות ורשתות כלי דם בנאופלזמות ממאירות. ניתן להשתמש בחומרי ניגוד קרני רנטגן לכל טומוגרפיה ממוחשבת: קונבנציונלית, ספירלית או רב-שכבתית.

בהתחשב במיקום האזור הנחקר, מובחנים טומוגרפיה ממוחשבת של הראש, מערכת השרירים והשלד, כלי הדם, איברי הבטן והחזה. כל אחד מהאזורים המפורטים מחולק למספר אזורים המתאימים למחקר נפרד. סוג ה-CT נבחר על סמך תלונות, תסמינים אובייקטיביים ותוצאות של הליכי אבחון קודמים (בדרך כלל רדיוגרפיה).

אינדיקציות

טומוגרפיה ממוחשבת במוסקבה משמשת בדרך כלל בשלב האבחון הסופי, לאחר מחקרי סקר אחרים, נגישים יותר, אך פחות אינפורמטיביים והליכי אבחון קו ראשון (פלורוגרפיה, רדיוגרפיה רגילה). מטרת טומוגרפיה ממוחשבת עשויה להיות להבהיר את האבחנה, לקבוע במדויק את הגודל, הצורה והמבנה של מוקדים פתולוגיים, להעריך את יעילות הטיפול ולנטר את הדינמיקה.

טומוגרפיה ממוחשבת של הראש נקבעת כדי לזהות או להבהיר את המיקום, הטבע והשכיחות של תהליכים פתולוגיים: שברים בגולגולת, המטומות תוך מוחיות, שטפי דם, מוקדים איסכמיים, מורסות, ניאופלזמות של המוח, עיניים, סינוסים פר-אנזאליים, רקמות רכות של הפנים מבנים אחרים. ניתן לבצע טומוגרפיה ממוחשבת של הראש עם או בלי שימוש בחומר רדיופאק.

טומוגרפיה ממוחשבת של איברי החזה משמשת להערכת מצב רקמת הריאה, הסמפונות, קנה הנשימה, הצדר, איברי המדיאסטינליים, שלד העצם והרקמות הרכות. טומוגרפיה ממוחשבת של הריאות, בלוטות החלב ואיברי החזה נקבעת בתהליך של אבחון פציעות טראומטיות, הפרעות מבניות מולדות ונרכשות, תהליכים דלקתיים, ניאופלזמות שפירות, גידולים ראשוניים ונגעים גרורתיים של רקמת ריאה, בלוטות לימפה מדיסטינליות ומבנים אחרים.

טומוגרפיה ממוחשבת של חלל הבטן והחלל הרטרופריטוניאלי מתבצעת לצורך מחקר מפורט של המעיים, הכבד, כיס המרה, הלבלב, הטחול, מערכת השתן, בלוטות יותרת הכליה, בלוטות הלימפה התוך-בטניות והרטרופריטונאליות. טומוגרפיה ממוחשבת משמשת בתהליך אבחון ואבחון מבדל של מחלות ומצבים, הכוללים טראומה, דלקת, ניאופלזמות, הגדלה של הכבד והטחול. טומוגרפיה ממוחשבת של איברי הבטן יכולה להיות ניגודיות או ללא ניגודיות.

טומוגרפיה ממוחשבת של מערכת השרירים והשלד היא שיטת עזר לאבחון פציעות ומחלות של עצמות ומפרקים. הוא משמש במקרים קשים, כאשר הנתונים של רדיוגרפיה קונבנציונלית אינם מאפשרים להבדיל בבירור את הפתולוגיה, כדי לקבוע את האופי והלוקליזציה של המוקד הפתולוגי. טומוגרפיה ממוחשבת של עצמות ומפרקים נקבעת עבור שברים מורכבים (במיוחד תוך מפרקיים), נגעים ניווניים-דיסטרופיים, מחלות דלקתיות, מומים וגידולים. לפעמים משמש למעקב אחר התקדמות הניתוח.

התוויות נגד

התוויות נגד למחקר ללא ניגודיות הן הריון, ילדות, אי שקט מוטורי בולט ומשקל גוף החורג מהסטנדרטים שנקבעו עבור ציוד זה. רוב הטבלאות של טומוגרפיה ממוחשבת מיועדות למשקל מטופל של לא יותר מ-120-130 ק"ג, עם זאת, ישנם דגמים עם הגבלה של עד 200 ק"ג. אם יש התוויות נגד לטומוגרפיה ממוחשבת ללא ניגודיות, היא מוחלפת בשיטות אחרות או נדחתה למועד מאוחר יותר. האפשרות לערוך מחקר בילדות נקבעת באופן פרטני. במהלך תקופת ההיריון, המחקר נקבע מסיבות בריאותיות.

התוויות נגד לטומוגרפיה ממוחשבת בניגוד קרני רנטגן כוללות אי סבילות לתכשירי יוד, הפרעות בקרישת הדם, מחלות בלוטת התריס, פתולוגיה חמורה של הלב, הכבד והכליות. נוכחותם של שתלי מתכת אינה מהווה התווית נגד לטומוגרפיה ממוחשבת, אולם המתכת באזור הנחקר יוצרת מכשול למעבר קרני רנטגן ועלולה להפחית את תכולת המידע של הטכניקה.

הכנה ל-CT

בדרך כלל אין צורך בהכשרה מיוחדת. לפני ביצוע טומוגרפיה ממוחשבת של חלל הבטן, יש להוציא מהתפריט מוצרים המעודדים היווצרות גזים מוגברת (חלב, פירות וירקות טריים). במשך מספר שעות לפני ההליך, אתה צריך להימנע מאכילה. במקרים מסוימים, יש צורך לקחת חומר משלשל או חוקן. הרופא מודיע למטופל על ההמלצות לגבי ההכנה לטומוגרפיה ממוחשבת בעת הוצאת הפניה להליך.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה

סורק ה-CT הוא שולחן שנע בתוך טבעת רחבה. בניגוד למכשיר MRI, אין מקום סגור בציוד שיכול לגרום להתקף של קלסטרופוביה במהלך בדיקת CT. מיד לפני ההנחת על השולחן, המטופל מתבקש להסיר חפצי מתכת. במהלך ההליך, השולחן נע בטבעת הסורק. משך המחקר בין 3-4 דקות לחצי שעה. במהלך תקופה זו, המטופל יכול לפנות לרופא בחדר הסמוך.

בטומוגרפיה ממוחשבת משופרת, מניחים צנתר בווריד הקוביטלי של המטופל לפני תחילת ההליך. ניגודיות מוחלת באופן אוטומטי. עם החדרת חומר רדיואקטיבי, החולה עלול להרגיש קור, חום או טעם של מתכת בפה המתפצל דרך הוורידים. תגובות אלו תקינות ואינן מצריכות הפסקת בדיקת ה-CT. אם אתם חווים בחילות, כאבי ראש, סחרחורות, קוצר נשימה או אי נוחות בבטן, יש לדווח מיד על התסמינים לרופא - תגובות אלו עשויות להצביע על רגישות מוגברת לתכשירי יוד.

עלות טומוגרפיה ממוחשבת במוסקבה

CT היא טכניקה מודרנית בשימוש נרחב בתחומים רבים של רפואה מעשית. המחקר מתבצע במרכזים מיוחדים ובמוסדות רפואה ואבחון רב-תחומיים גדולים למדי המצוידים בציוד מיוחד. גורמים המשפיעים על מחיר הטומוגרפיה הממוחשבת במוסקבה הם סוג הטכניקה (CT, CT, MSCT), תחום המחקר והצורך בהחדרת חומר ניגוד. הקלטת התוצאות על גבי תקליטור כרוכה בתשלום נוסף. במרכזים רפואיים פרטיים, עלות ה-CT בדרך כלל גבוהה יותר מאשר במרפאות ציבוריות.

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

טומוגרפיה ממוחשבת (CT) היא אחת השיטות המודרניות האינפורמטיביות ביותר אבחון, המבצעת מחקר שכבה אחר שכבה של המבנה הפנימי של עצמים שונים, מבלי להפר את שלמות האיברים והרקמות. זה מאפשר לך ללמוד את המבנים הקטנים ביותר של איברים פנימיים, שגודלם אינו עולה על כמה מילימטרים. שיטת אבחון זו מבוססת על שימוש בקרינת רנטגן כדי לחקור את המבנה של איברים פנימיים, המצייתת לחוק המערכי של הנחתה של אותה קרינה. הטומוגרפיה הראשונה בוצעה בשנת 1972 על חולה סרטן עם גידול במוח. חלוצי הטומוגרפיה הממוחשבת הם G.Hounsfieldו א' קורמק, הוענק בשנת 1979 בפרס נובל על פיתוח זה.

כיצד מתבצעת טומוגרפיה ממוחשבת?

לצורך ביצוע המחקר נעשה שימוש במכשיר מיוחד - סורק CT, שמזכיר מעט בעיצובו תא לחץ. המטופל מונח על שולחן קשיח בשכיבה. השולחן, כשהמטופל שוכב עליו, נע באיטיות לעבר המצלמה, שם מצלמים תמונות למשך מספר שניות.

טומוגרפיה ממוחשבת היא מכשיר מורכב המכיל מגוון שלם של רכיבי תוכנה וחומרה, עיצוב וחומרים, אשר לייצורם משתפרים ללא הרף. מאז הופעת הטומוגרפיה הראשונה ( 1973) עד כה, ארבעה דורות של מכשירים אלו הובחנו בפיתוח של טומוגרפיה ממוחשבת. המראה של כל דור חדש קשור לשיפור בעיצוב הטומוגרפים, עם עלייה במספר ההקרנות שנאספו בו זמנית, כמו גם הפחתה בזמן עיבוד התמונה.

למרות העובדה שקבלת טומוגרמה לוקחת מעט מאוד זמן, היא מתרחשת במספר שלבים:
1. סריקה.בשלב זה, קרן קטנה של קרינת רנטגן עוברת בגוף האדם, ובכך סורקת אותו והולכת סביב הגוף בהיקפו. חיישני קרינה המורכבים בצד הנגדי של הגוף, מאוחדים במערכת מעגלית, ממירים ברציפות קרני רנטגן לדחפים חשמליים.

2. הגברה והקלטה של ​​אותות חשמליים.הפולסים המגיעים מהחיישנים מוגברים, ואז הם הופכים לקוד דיגיטלי מיוחד, שנרשם לאחר מכן בזיכרון המחשב. תהליך זה אינו רציף, שכן לאחר קבלת ה-primary ( יְסוֹדִי) טומוגרמות, המחשב שולח אות למנגנון הסריקה לפנות לזווית מסוימת ולהקליט את הטומוגרפיה הבאה. כאשר פולט רנטגן מפסיק להסתובב סביב הגוף, הפולסים מכל החיישנים נשארים קבועים בזיכרון המחשב. שלב זה נמשך לא יותר משלוש שניות.

3. סינתזה וניתוח של התמונה שהתקבלה.המחשב משחזר בקלות את מבנה האובייקטים הנסקרים. הודות לטכנולוגיות מחשב דיגיטליות רבות, ניתן לשנות את קנה המידה של התמונה המתקבלת, המאפשר לך ללמוד את השטח הדרוש של האיבר ביתר פירוט, לקבוע את גודלו, כמו גם את המספר, הגודל והטבע של אזורים שהשתנו פתולוגית.

מתי משתמשים בטומוגרפיה ממוחשבת?

טומוגרפיה ממוחשבת משמשת לבדיקת רוב האיברים, המוח, העצמות, המפרקים ואפילו כלי הדם. התמונות חושפות תהליכים דלקתיים, תצורות גידולים, ציסטות, מומים. טומוגרפיה משמשת שוב ושוב כדי להבהיר את המחלה לכאורה הנגרמת על ידי פתולוגיות שזוהו בשיטות מחקר אחרות. טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לאבחן מחלות בשלבים המוקדמים של התפתחותן.

1. כאשר בוחנים את הגולגולת והמוח, ניתן לזהות שברים בעצמות, המטומות, אזורי שבץ, כלי דם פגומים ותצורות גידולים.
2. המחקר של הסינוסים הפרה-נאסאליים מגלה נוכחות של תהליכים דלקתיים חריפים או כרוניים, כגון סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתית.
3. בדיקה טומוגרפית של הצוואר מאפשרת לקבוע את הגורם להגדלת בלוטות הלימפה הצוואריות, לזהות נוכחות של גידולים.

4. טומוגרפיה ממוחשבת של בית החזה משמשת לחקר שינויים פתולוגיים בריאות ובאיברי המדיאסטינליים, שברוב המקרים מתגלים בתחילה ברדיוגרפיה.
5. טומוגרפיה של חלל הבטן, אגן גדול וקטן נקבעת עבור פציעות בטן, בתקופה שלפני הניתוח כדי לאשר את האבחנה.
6. טומוגרפיה ממוחשבת של עמוד השדרה תורמת לאבחון של בקע בין חולייתי, שינויים בקוטר של תעלת עמוד השדרה, והוא הכרחי גם לפציעות.

סוגי טומוגרפיה ממוחשבת

1. טומוגרפיה ממוחשבת ספירלית- מאופיין בסיבוב רציף סימולטני מסביב לגוף האדם של צינור רנטגן המייצר קרינה, ותנועת התרגום של השולחן עם המטופל, המכוונת לאורך ציר הסריקה האנכי. לפיכך, פולט רנטגן נע סביב גופו של המטופל בספירלה. שיטה זו נוחה בכך שבעזרתה, תוך מספר שניות בלבד, ניתן לקבל תמונה שכבתית של אזור מסוים בגוף. שיטה זו הפכה לתנאי מוקדם לפיתוח אנגיוגרפיה ממוחשבת, רדיוגרפיה תלת מימדית. עם טומוגרפיה ממוחשבת ספירלית, הזמן המושקע בבדיקת המטופל, וכתוצאה מכך, מנת הקרינה של המטופל, הוא הרבה פחות מאשר ב-CT רציף קונבנציונלי.

2. טומוגרפיה ממוחשבת רב שכבתית- שונה מטומוגרפיה ספירלית על ידי נוכחות של לא אחת, אלא שתיים או יותר שורות של גלאים הממוקמים סביב ההיקף. גם מספר הסיבובים של צינור הרנטגן סביב גופו של המטופל, כלומר מהירות סיבובו, גדל. יתרונה של השיטה טמון באפשרות לנטר את התהליכים הפיזיולוגיים המתרחשים בלב ובמוח, הודות ליכולתה של מערכת זו לסרוק את כל האיבר בסיבוב אחד של צינור הרנטגן סביב גופו של המטופל. המהירות והיעילות של טומוגרפיה ממוחשבת רב-שכבתית גבוהה בהרבה מזו של שיטות קודמות.

3. טומוגרפיה ממוחשבת עם שני מקורות רנטגן- הטומוגרפיה המשמשת בשיטת אבחון זו מצוידת בשני צינורות רנטגן הממוקמים בניצב זה לזה. הצינורות מסוגלים לעבוד במצבים שונים, ללא תלות זה בזה. תכונה זו מאפשרת להבדיל בצורה מדויקת יותר אובייקטים בעלי צפיפות שונה בסביבה הקרובה בתמונה המתקבלת.

4. שיפור ניגודיות- השיטה מבוססת על שימוש בחומרי ניגוד שונים, כגון תכשירים המכילים יוד. זה הכרחי להבחנה המדויקת ביותר של איברים ורקמות, כמו גם להכרה של תצורות פתולוגיות ממבנים נורמליים. ניתן להחדיר את חומר הניגוד לגוף בשתי דרכים: דרך הפה ( בפנים בצורה של פתרונות) או תוך ורידי. שיטת מתן התרופה תלויה במבנה האנטומי של האיבר או הרקמה הנבדקים. כך, האיברים החלולים של מערכת העיכול מנוגדים דרך הפה, ניגוד מוזרק לווריד כדי לקבוע את מידת הצטברות החומר ברקמות ובאיברים דרך כלי הדם.

5. טומוגרפיה ממוחשבת - אנגיוגרפיה– מחקר שכבה אחר שכבה של תמונות של כלי דם. עבור אנגיוגרפיה, חומר ניגוד מוזרק לווריד, המלווה בסדרה של סריקות של אזור מסוים הנבדק.

6. טומוגרפיה ממוחשבת - זלוף- שיטת מחקר שנועדה לקבוע את מעבר הדם דרך רקמות הגוף, למשל, המוח, הכבד.

אינדיקציות לטומוגרפיה ממוחשבת

ניתן לחלק את כל האינדיקציות למספר קבוצות עצמאיות.
1. כבדיקת סקר ל: פגיעות ראש, כאבי ראש ממושכים, עילפון וכו'.
2. אינדיקציות לשעת חירום: פציעות קשות, חשד לשבץ מוחי, נזק לכלי הדם הראשיים, נזק חריף לאיברים הפנימיים הפרנכימליים או החלולים.
3. אבחון מתוזמן: מתבצע על פי מרשם הרופא המטפל לאישור האבחנה הקלינית.
4. לשלוט על הטיפול או תיקונו.
5. למטרות טיפוליות: למשל ניקור בשילוב עם טומוגרפיה ממוחשבת.

התוויות נגד

1. טומוגרפיה ללא ניגוד: הריון, משקל גוף חורג מהמקסימום המותר עבור מכשיר זה.
2. טומוגרפיה עם ניגוד: אלרגיה של המטופל לחומר ניגוד, הריון, מצב כללי חמור של המטופל, אי ספיקת כליות וכבד, סוכרת, מיאלומה, נגעים בבלוטת התריס.
3. חפצי מתכת מושתלים בגוף יכולים לשנות תמונות, מכשירים אלקטרוניים מושתלים עלולים להיכשל!!!

הכנה ללימוד

מומלץ לבצע בדיקה טומוגרפית על קיבה ריקה. 2 - 3 ימים לפני בדיקת ה-CT של איברי הבטן, אסור לאכול מזונות המעוררים היווצרות גזים מוגברת במעיים, למשל מוצרי חלב, ירקות טריים, פירות וכו'.

סיבוכים אפשריים

מאחר וטומוגרפיה ממוחשבת היא אחת משיטות בדיקת רנטגן, כתוצאה מיישומה, המטופל מקבל מינון מסוים של קרינה, אם כי אינו חורג מהגבול הרגיל. לכן, שיטת אבחון זו צריכה להתבצע רק על פי אינדיקציות קפדניות.

תופעות לוואי

אפשר לפתח תגובות אלרגיות לחומרי הניגוד המוזרקים.