טיפול בניאק בשלב מתקדם עם תרופות עממיות. כיצד לטפל בצורות שונות של UC? החמרה של טיפול לא ספציפי בקוליטיס כיבית

קוליטיס כיבית הוא תהליך דלקתי כרוני על הקרום הרירי של המעי הגס, המלווה בהופעת כיבים שאינם מתרפאים, אזורי נמק ודימומים. פתולוגיה זו שונה מדלקת פשוטה. עם זה, פגמים כיבים נוצרים על רירית המעי הגס. מהלך הארוך של המחלה מגביר את הסבירות לפתח סרטן.

לכן, עם החשד הקל ביותר למחלה זו, עליך להתייעץ עם רופא שימליץ על טיפול נכון בקוליטיס כיבית בעזרת תרופות ותרופות עממיות.

מהי קוליטיס כיבית?

קוליטיס כיבית היא מחלה דלקתית כרונית של רירית המעי הגס הנובעת מאינטראקציה בין גורמים גנטיים וסביבתיים, המאופיינת בהחמרות. UC משפיע על פי הטבעת, מתפשט בהדרגה ברציפות או לוכד מיד את שאר המעי הגס. זה נקרא גם קוליטיס כיבית לא ספציפית (NUC).

זה מתרחש בדרך כלל אצל מבוגרים בגילאי 20 עד 35 שנים או אחרי 60. בילדים, מחלה זו מתרחשת לעתים רחוקות ביותר ומהווה רק 10-15% מהמקרים של כל הפתולוגיות שזוהו. יחד עם זאת, בנות נמצאות בסיכון הגבוה ביותר לפתח את המחלה בקרב מתבגרים, בעוד שבתקופת הגן והיסודי, להיפך, בנים.

קוליטיס כיבית מסווגת:

• על פי המהלך הקליני - אופייני ופולמינטי; צורה כרונית (חוזרת ומתמשכת);
• לוקליזציה - דיסטלי (פרוקטיטיס, proctosigmoiditis); צד שמאל (עד אמצע המעי הגס הרוחבי); סכום ביניים; סך הכל (פנקוליטיס); סה"כ עם ריפלוקס ileitis (על רקע הכולל, ileum מעורב בתהליך);
• חומרת הביטויים הקליניים.

אנטומיה פתולוגית (מצע מורפולוגי של המחלה) של קוליטיס לא ספציפי כיבית מיוצגת על ידי נגע שטחי מפוזר של דפנות המעי הגס. ברוב המוחלט של המקרים המחלה ממוקמת בחלקים הסופיים (הסופיים) של המעי הגס:סיגמואיד ופי הטבעת. התבוסה של כל המעי הגס היא הרבה פחות שכיחה. התבוסה של החלק האחרון של המעי הדק היא נדירה מאוד.

גורם ל

למרבה הצער, האטיולוגיה המדויקת של מחלה זו אינה ידועה - מדענים הצליחו לגלות שהתהליך האוטואימוני, התורשה הגנטית וגורמי זיהומים מסוימים ממלאים תפקיד בהיווצרות המחלה.

קוליטיס כיבית שכיחה יותר באזורים עירוניים במדינות מפותחות. ככלל, המחלה מתפתחת או אצל צעירים או אצל אנשים מעל גיל 60, אם כי למעשה אדם בכל גיל יכול לחלות במחלה זו.

ישנן הצעות שניתן לעורר על ידי:

• זיהום לא מזוהה כלשהו (אך קוליטיס כיבית אינו מדבק);
• תזונה לא מאוזנת (מזון מהיר, תזונה עם מחסור בסיבים וכו');
• מוטציות גנטיות;
• תרופות (תרופות נוגדות דלקת לא הורמונליות, אמצעי מניעה וכו');
• לחץ;
• שינויים במיקרופלורה של המעיים.

בהשפעת גורמים אלו מתפתחים התסמינים של קוליטיס כיבית כתוצאה מתהליכים אוטואימוניים בגוף.

תסמינים של קוליטיס כיבית של המעי

לקוליטיס כיבית יש שלב אקוטי ושלב הפוגה. המחלה מתחילה בהדרגה בהתחלה, אך צוברת במהירות תאוצה כאשר התסמינים הופכים בולטים יותר.

תסמינים של קוליטיס כיבית ממערכת העיכול:

• כאבי התכווצות בבטן עם לוקליזציה בעיקר בצד שמאל, שקשה להסיר עם תרופות;
• שלשולים או צואה רופפת מעורבת עם ריר, דם או מוגלה, גרוע יותר בלילה או בבוקר;
• עצירות המחליפה שלשולים, הנגרמים על ידי עווית מעיים;
• נפיחות ();
• דחף שווא תכוף לעשות צרכים (טנסמוס), הנובע מהחזקת צואה מעל האזור עם דלקת;
• הפרשה ספונטנית של ריר, מוגלה ודם (לא בזמן פעולת עשיית הצרכים) כתוצאה מדחפים הכרחיים (שבלתי ניתן לעמוד בפניו).

ב-10% מהמקרים, בנוסף לתסמינים המעיים והכלליים שהוזכרו, מתרחשים ביטויים מחוץ למעיים:

• נגעים מפרקים;
• פריחות שונות על העור והריריות (לדוגמה, בפה);
• הפרעות עיניים;
• פגיעה בכבד ובדרכי המרה;
• פקקת וכו'.

הם עשויים להקדים הפרעות מעיים. חומרת הביטויים מחוץ למעיים תלויה לעיתים בפעילות הנגע הדלקתי של המעי, ובמקרים מסוימים היא אינה קשורה אליו לחלוטין.

עם דרגה קלה של קוליטיס כיבית, חולים מתלוננים על כאבים מתכווצים או אי נוחות בבטן, חולשה. צואה נוזלית למחצה אפשרית 2-4 פעמים ביום עם תערובת קטנה של דם וליחה.

אם קוליטיס כיבית יש דרגה חמורה יותר, אז צואה רופפת מתרחשת עד 8 פעמים ביום עם תערובת משמעותית של ריר, דם ומוגלה. עם צורה זו של המחלה מצוינים:

• כאב בבטן, לעתים קרובות יותר באזור החצי השמאלי שלה (האגף).
• יש חולשה
• מעט חום,
• ירידה במשקל.
• יכול להיות טכיקרדיה
• כאבים בכבד.

תסמינים במהלך החמרה

במהלך תקופת ההחמרה מופיעים תסמינים של שיכרון:

• חום,
• חוּלשָׁה,
• מְבוּכָה.

תכונה ייחודית של קוליטיס כיבית מ-catarrhal פשוטה היא ירידה במשקל. מטופלים נראים לעתים קרובות כחושים. יש להם תיאבון מופחת. עם קוליטיס של המעי, נוצרים פגמים כיבים. הם עלולים לדמם כשהם עוברים את הצואה.

התסמינים עשויים להיחלש, ואז להחמיר שוב. אם מתבצע טיפול קבוע, אז מתרחש שלב הפוגה, והתסמינים שוככים. התדירות שבה מתרחשים הישנות נקבעת על ידי הטיפול, ולא על פי מידת השפעתם של המעיים.

השלכות וסיבוכים אפשריים

בהיעדר טיפול תרופתי ואי עמידה בתזונה, עלולים להתפתח סיבוכים. במקרה זה, הסימפטומים של קוליטיס כיבית הופכים בולטים יותר. ההשלכות הבאות של דלקת במעי הגס אפשריות:

• דימום מסיבי;
• התרחבות רעילה של המעי (היווצרות של megacolon);
• נִקוּב;
• ממאירות של כיבים;
• דלקת של המפרקים;
• נזק לאיברים פנימיים (כיס מרה, כבד, עור).

אבחון

אבחון וטיפול בקוליטיס כיבית מתבצע על ידי מומחה בפרופיל טיפולי או גסטרואנטרולוג. חשד למחלה גורם לסדרה של תסמינים תואמים:

• שלשול עם זיהומים של דם, ריר ומוגלה
• כאבי בטן;
• הפרעות דלקת פרקים של העיניים על רקע שיכרון כללי של הגוף.

שיטות אבחון מעבדה:

• בדיקת דם קלינית (עלייה במספר ו-ESR, ירידה בהמוגלובין ובכדוריות דם אדומות);
• בדיקת דם ביוכימית (עלייה בתכולת חלבון C-reactive ואימונוגלובולינים);
• ביופסיה - בדיקה היסטולוגית של דגימות רקמה;
• ניתוח צואה עבור calprotectin צואה - סמן מיוחד לאבחון של מחלות מעיים, אשר בקוליטיס כיבית יכול לעלות ל 100 - 150;
• coprogram (נוכחות של דם סמוי, לויקוציטים ואריתרוציטים).

אם תוצאות הבדיקה מאשרותנוכחות של מחלה, הרופא רושם בדיקה אינסטרומנטלית. מבצעים אנדוסקופיה לאיתור בצקת אפשרית ברירית, הימצאות פסאודופוליפים, מוגלה, ריר, דם במעי ולקבוע את היקף הנזק לאיברים.

מחקרים אנדוסקופיים (קולונוסקופיה, רקטוסיגמואידוסקופיה) חושפים קומפלקס של תסמינים האופייניים לפתולוגיה בחולה:

• נוכחות של ריר, דם, מוגלה בלומן המעי;
• דימום מגע;
• פסאודופוליפים;
• אופי גרגירי, היפרמיה ונפיחות של הקרום הרירי;
• בשלב ההפוגה מציינים ניוון של רירית המעי.

בדיקת רנטגן היא גם שיטה יעילה לאבחון קוליטיס כיבית. תערובת בריום משמשת כחומר ניגוד בהליך זה. בצילום רנטגן של חולה עם קוליטיס כיבית, ההרחבה בלומן של המעי הגס, קיצור המעי, נוכחות של כיבים, פוליפים מוצגים בבירור.

טיפול בקוליטיס כיבית

הטיפול יהיה סימפטומטי, הוא צריך לחסל את תהליך הדלקת ולשמור על הפוגה, כמו גם למנוע סיבוכים. אם התרופות אינן יעילות, יתכן ויהיה צורך בניתוח.

המטרות של טיפול בחולה עם UC הן:

• השגה ושימור של הפוגה (קלינית, אנדוסקופית, היסטולוגית),
• מזעור אינדיקציות לטיפול כירורגי,
• הפחתת תדירות הסיבוכים ותופעות הלוואי של טיפול תרופתי,
• הפחתת זמן האשפוז ועלות הטיפול,
• שיפור איכות החיים של המטופל.

תוצאות הטיפול תלויות במידה רבה לא רק במאמצים ובכישוריו של הרופא, אלא גם בכוח הרצון של המטופל, העוקב בבירור אחר המלצות רפואיות. התרופות המודרניות הזמינות בארסנל הרופא מאפשרות למטופלים רבים לחזור לחיים נורמליים.

תרופות

כדי להשיג מטרות אלה במציאות, מומחים רושמים את שיטות הטיפול הבאות לחולים עם קוליטיס כיבית במעי:

• נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, למשל, Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;
• השימוש בקורטיקוסטרואידים (Metiprednisolone, Prednisolone);
• טיפול אנטיבקטריאלי באמצעות שימוש בתרופות כגון Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;
• נטילת אימונומודולטורים (Azathioprine, Cyclosporine, Infliximab, Methotrexate);
• צריכה של סידן וויטמינים A,C,K.

במקרה של התפתחות של סיבוכים מוגלתיים או תוספת של זיהום, משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות מערכתיות. תרופות לבדן אינן יכולות לרפא אדם. בשלב ההפוגה, בהיעדר כאב ודימום, נקבעים נהלי פיזיותרפיה. התכונה הנפוצה ביותר:

• חשיפה לזרם חילופין.
• טיפול דיאדינמי.
• טיפול בהפרעות.

ניתן לטפל בחולים עם קוליטיס כיבית קלה עד בינונית על בסיס אשפוז. חולים קשים חייבים להיבדק ולטפל בבית חולים, מכיוון שגם להתערבויות אבחנתיות וגם טיפוליות עלולות להיות סיבוכים חמורים ואף מסכני חיים.

עם יישום נכון של המלצות הרופא, הקפדה יומיומית על מרשמים תזונתיים, כמו גם טיפול תומך, ניתן להגדיל משמעותית את זמן ההפוגה ולשפר את איכות החיים של המטופל, אך למרבה הצער, לא ניתן להגיע להחלמה מלאה עם טיפול במחלה זו.

מבצע

טיפול כירורגי בקוליטיס כיבית מיועד לחולים שאינם נעזרים בשיטות שמרניות. האינדיקציות לניתוח הן:

• ניקוב (ניקוב של דופן המעי);
• סימנים של חסימת מעיים;
• מוּרְסָה;
• נוכחות של megacolon רעיל;
• דימום רב;
• פיסטולות;
• סרטן המעי.

כיום ניתן לטפל בקוליטיס כיבית במעיים בדרכים הבאות:

1. באמצעות קולקטומיה חלקית או מלאה - כריתה של המעי הגס;
2. בעזרת פרוקטוקולקטומיה - הסרת המעי הגס והרקטום, עזיבת פי הטבעת;
3. על ידי פרוקטוקולקטומיה והטלת אילאוסטומיה זמנית או קבועה, באמצעותה מוציאים פסולת טבעית מהגוף.

יש צורך לשים לב לבעיות פיזיות ורגשיות אפשריות לאחר טיפול כירורגי; יש להקפיד על כך שהמטופל יקבל את כל ההנחיות הנדרשות לפני ואחרי הניתוח ולספק לו את כל התמיכה הרפואית והפסיכולוגית האפשרית.

לדעת בדיוק מהי קוליטיס כיבית וכיצד לטפל בה, אנו יכולים לומר בביטחון כי הפרוגנוזה של המחלה חיובית למדי. התהליך הפתולוגי ניתן לריפוי הודות לשיטות טיפול מודרניות. רוב החולים חווים הפוגה מוחלטת, ורק 10% מהמקרים נותרו תסמינים קליניים שלא באו לידי ביטוי.

תזונה ותזונה נכונה

עם מחלה זו, נורמליזציה של התזונה היא בעלת חשיבות עליונה. התזונה לקוליטיס כיבית מכוונת לחיסכון מכני, תרמי וכימי של רירית המעי הגס.

1. הדיאטה מבוססת על שימוש במזון קצוץ, חסכוני, מאודה או מבושל.
2. לנצח אתה צריך לשכוח רטבים חריפים, תבלינים שומניים, אלכוהול, סיגריות.
3. פירות וירקות יש לצרוך רק בצורה מעובדת תרמית, כי בצורתם הגולמית הם מכילים הרבה סיבים, אשר משפיעים לרעה על עבודת המעי הפגוע.
4. במהלך החמרה, התזונה כוללת דגנים נוזליים ודגנים (אורז, סולת) על מים (לא נכללים בחלב ובמרקים). דייסת כוסמת משפרת מיומנויות מוטוריות, ולכן היא לא מומלצת במהלך החמרה. זה נוח להשתמש בדגנים למזון תינוקות, אבל הם צריכים להיות מדולל בחצי במים.

מוצרים מותרים:	עם קוליטיס כיבית מהתזונה שאתה צריך לא לכלול את המזונות והמנות הבאים:
עוף מבושל טורקיה בשר עגל מבושל ארנב אגסים מיובשים אוכמניות מיובשות כוסמת (טחונה) סוֹלֶת גריסים שיבולת שועל אורז לבן פירורי לחם לבן חמאה	מוצרי קמח: פסטה, מאפים, עוגיות, עוגות; מרקים עשירים, שומניים וחלביים; בשר או דגים שומניים; מזון משומר; מוצרי חלב: ביצים גולמיות, מטוגנות, קפיר, שמנת חמוצה, חלב; דגנים: שעורה, דוחן, שעורה; כל חטיפים ובשרים מעושנים; ממתקים, שוקולד; פירות ופירות יער, פירות יבשים; ריבות, שימורים; רטבים, מיונז, עגבנייה; כל אלכוהול; תבלינים.

כדי לברר בדיוק אילו מזונות מותר לך לאכול, התייעץ עם הרופא שלך.

תפריט לקוליטיס כיבית ליום

ניתן ליישם דיאטה לקוליטיס כיבית דרך אפשרות התפריט הבאה.

1. ארוחת בוקר: דייסת דגנים עם 1 כפית. חמאה מומסת, קציצת קיטור, מרק שושנים.
2. ארוחת צהריים: עיסה של גרגרי יער, ג'לי פירות יער.
3. ארוחת צהריים: מרק תפוחי אדמה עם קציצות, אורז ותבשיל בשר טחון, קומפוט.
4. חטיף אחר הצהריים: תה ירוק, קרקרים.
5. ארוחת ערב: ירקות מבושלים, עוגת דגים, תה.
6. לפני השינה: קפיר / תפוח אפוי.

אפשרות תפריט זו מתאימה לתקופה שלאחר ההחמרה. בנוסף, אתה יכול לאכול 200-250 גרם של לחם מיובש, 1 כוס ג'לי או קומפוט.

התזונה לקוליטיס כיבית של המעי הגס, כולל פי הטבעת, מובילה למספר שינויים חיוביים:

• תורם לשיקום מהיר של צואה רגילה, ביטול שלשולים או עצירות;
• מגביר את היעילות של תרופות, מכיוון שהוא מפצה על אובדן חלבון, מאיץ את הריפוי של הקרום הרירי, שבגללו מספר תרופות מתחילות לפעול בצורה פעילה יותר;
• מפצה על אובדן חומרים מזינים, משחזר את חילוף החומרים ומאגרי האנרגיה.

תרופות עממיות

בטיפול טיפולי מותרות גם תרופות עממיות, אך רק אם המחלה נמצאת בשלב ההתפתחות הראשוני והטיפול מוסכם עם הרופא. הדרכים היעילות ביותר לטיפול במחלה, לדברי החולים, הן צום, סירוב לאכול מזון מהחי ומעבר לתזונה raw food. מתרופות צמחיות, מרתחים של yarrow, קונוסים אלמון, לענה, מרווה, מיץ תפוחי אדמה לעזור היטב.

1. 100 גרם בקליפת אבטיח מיובשתיוצקים 2 כוסות מים רותחים, מתעקשים ומסננים. קח עד 6 פעמים ביום עבור 100 גרם. זה מאפשר לך להקל על דלקת במעיים בצורות חריפות וכרוניות של המחלה.
2. מעולה להפחתת דלקת במעיים מיץ תפוחי אדמה. מספיק לגרד תפוח אדמה, לסחוט ממנו את המיץ ולשתות חצי שעה לפני הארוחות.
3. קח כמות שווה של עלי מנטה, תפרחות של קמומיל, קני שורש של Potentilla זקופים. להחדיר כף אחת מהתערובת למשך 30 דקות בכוס מים רותחים, לסנן. קח כוס אחת 2-3 פעמים ביום עבור קוליטיס.
4. לטפל בתסמינים חריפים דובדבן עוזר מאוד. למרפאים מסורתיים מומלץ להכין מרתח (כף פרחים אחת לכוס מים). קח שלוש פעמים, כל יום עבור ¼ כוס.

מְנִיעָה

מניעת התפתחות פתולוגיה זו של המעי היא תזונה נכונה ובדיקה תקופתית. חשוב לטפל במחלות כרוניות של מערכת העיכול בזמן. הפרוגנוזה לקוליטיס כיבית בהיעדר סיבוכים חיובית.

קוליטיס כיבית היא מחלה קשה הדורשת טיפול מיידי ומוכשר. אין לדחות ביקור אצל הרופא כאשר מופיעים התסמינים הראשונים. חשוב לזכור שבמקרה של התפתחות צורה חריפה של המחלה, האיבר נפגע במהירות, מה שעלול להוביל להתפתחות סרטן או סיבוכים שונים.

כדי למנוע החמרה של קוליטיס כיבית לא ספציפית (כלומר, חידושה המובהק), יש צורך לקבל מושג לגבי הגורמים המעוררים הישנות של מחלה זו.

הם מפורטים להלן.

מה גורם להחמרה של NUC?

מה גורם להידרדרות מצבו של המטופל?

גסטרואנטרולוג בפועל של המרכז המדעי הממלכתי לקולופרוקטולוגיה ליודמילה אלכסנדרובנה מאיאט חקר את התנאים שנגדם החלו חולים להישנות UC. נשקלו מקרים של 250 אנשים הסובלים מצורה כרונית מסוג IBD המעניין אותנו - 167 נשים ו-83 גברים.

כתוצאה ממחקר זה, ניתן היה לזהות את הדברים הבאים גורמי טריגר:

1. שימוש בסמים מקטגוריות מסוימות;
2. שינויים עונתיים בגוף;
3. טיפול תומך לא אינטנסיבי מספיק;
4. דלקות מעיים.

בואו נשקול כל פריט בנפרד.

תיאור הסיבות להישנות של קוליטיס כיבית לא ספציפית

ראשית, עם UC זה מאוד לא רצוי ליטול NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) ואנטיביוטיקה רבות: הראשונות משבשות את הסינתזה של פרוסטגלנדינים, והאחרות משפיעות לרעה על המיקרופלורה של המעי. למעלה מ-70% מהתקפי המחלה אצל חברי קבוצת הביקורת היו קשורים לטיפול ב-NSAID, 30% עם טיפול אנטיבקטריאלי. יש לזכור שהמעיים ב-IBD פגיעים מאוד, ולהשתדל לא לפצוע אותו עם כדורים נגד התווית כדי להילחם במחלות אחרות.

שנית, קוליטיס כיבית מחמירה לעתים קרובות עקב שינויים עונתיים בהומאוסטזיס של הגוף, כלומר תנודות ברמת האאוזינופילים. מגמה זו התגלתה ב-90% מהחולים. מטופלים, כמובן, אינם יכולים למנוע את חילופי העונות, אבל הם בהחלט מסוגלים להיות זהירים במיוחד בתקופות של סיכון מוגבר.

שלישית, ההפסקה של טיפול תחזוקה יכולה למלא תפקיד שלילי. באנשים שנטלו תרופות 5-ASA (סאלופאלק וכו') למשך 12 חודשי הפוגה, שכיחות ההחמרות הייתה 6%, באותם חולים שהפסיקו את הקורס לאחר 6 חודשים הגיעה ל-15%. מה המסקנה? אסור לנו לשכוח את ה-NIBD גם כשהוא מפסיק להזכיר את עצמו עם תסמינים ברורים.

לבסוף, ב-37% מהחולים עם UC חוזר, נמצא החיידק הפתוגני Campylobacter jejuni, הגורם לקמפילובקטריוזיס. עם זאת, מה צריך להיחשב נוכחותם של מיקרואורגניזמים אלה - הגורם לקוליטיס כיבית או התוצאה שלו - עדיין לא ברור. כך או כך, כדאי לחולים עם UC להיות ערניים במיוחד במונחים של מניעה בסיסית של דלקות מעיים. לשם הבהרה, קמפילובקטריוזיס מועברת בדרך כלל דרך מוצרים מהחי לא מעובדים היטב - חלב ובשר. הזיהום מתבטא בשלשולים, בחילות, הקאות ולעיתים חום.

נקודה מעניינת: התצפיות של L.A. Mayat הראו שאחת מהן כביכול - השימוש הקבוע באמצעי מניעה אוראליים - מסופקת מאוד מאוד. יותר מ-30 נשים מקבוצת הביקורת השתמשו באמצעי מניעה דרך הפה במשך שנה, ואף אחת מהן לא חזרה במהלך תקופה זו.

גורם הלחץ לא קיבל אישור סטטיסטי ישיר, עם זאת, הוא לא הוחרג מהסדרה הכללית: הוא אושר בעבר על ידי מחקרים אחרים, ממושכים יותר.

עוד ממצא מעניין: התברר שאנשים שעוד לפני הביטוי הראשון של קוליטיס כיבית רכשו הרגל יציב של עישון, אינם בטוחים לעשות ניסיונות דרסטיים להיפרד מההתמכרות הזו, בגדול. במשך חמש שנים, מספר ההחמרות של UC בחולים שהפסיקו לעשן היה גבוה יותר מאשר אצל מעשנים ולא מעשנים.

לסיכום, נדגיש כי הרשימה המובאת במאמר, ככל הנראה, לא מלא- הבעיה של מניעת הישנות של קוליטיס כיבית תישאר רלוונטית עד לבירור הסופי של האחרון.

אבל מה לעשות אם ההחמרה עדיין החלה? איך להקל על התסמינים שגורמים לאי נוחות משמעותית באמת בקוליטיס כיבית? אל תחפשו ישועה באינטרנט. ההחלטה הנכונה היחידה היא לפנות לרופא. הרופא ימליץ על תרופות שיסייעו להגיע להפוגה יציבה, וייתן המלצות להחמרה זמנית של התזונה.

ספרות ששימשה בהכנת הפרסום:

מחלת מעי דלקתית לא ספציפית / ed. Vorobieva G.I., Khalifa I.L. - M. : Miklosh, 2008.

קוליטיס כיבית לא ספציפי

NUC- דלקת חוזרת נמקית של הקרום הרירי של המעי הגס והרקטום עם הנגעים השחוקים והכיבים שלהם ומעורבות תכופה בתהליך של מספר איברים אחרים (מפרקים, כבד, עור, עיניים). פרוקטיטיס שכיחה יותר מקוליטיס מוחלט, ובהתאם לחומרת ולשכיחות של דלקת נמקית לא ספציפית, ניתן להבחין בצורות קלות (בעיקר פרוקטיטיס), מתונות (בעיקר proctosigmoiditis) וקשות (בעיקר קוליטיס מוחלט); מהלך חריף אפשרי של המחלה.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה. NUC היא מחלה נפוצה מאוד, במיוחד, במספר מדינות במערב אירופה ובארצות הברית. אנשים מכל קבוצות הגיל חולים, אך לעתים קרובות יותר צעירים (בני 30-40).
בקרב כמה לאומים, UC נפוץ במיוחד.
לפיכך, בקרב יהודים החיים בארצות הברית, NUC מתרחש פי 4-5 יותר מאשר בקרב נציגי לאומים אחרים.

אֶטִיוֹלוֹגִיָהלא ידוע. נטייה גנטית משוערת למחלה תוארה בתאומים מונוזיגוטים. מנקודת מבטו של הקלינאי, ההנחה בדבר האופי הוויראלי של UC היא מרשימה ביותר, אך עדויות להשערה זו טרם התקבלו.

פתוגנזה. UC הוא תוצאה של גורמים סביבתיים שבאנשים עם נטייה גנטית משבשים את מנגנוני הרגולציה המעכבים את התגובה החיסונית לחיידקי מעיים. ככל הנראה, הגורם המזיק (וירוס, רעלן, חיידק) מגרה את התגובה החיסונית, מלווה ביצירת נוגדנים עצמיים נגד אפיתל המעי.
הערך הקטן של התאמה ל-UC בתאומים מונוזיגוטיים (6-14%), בהשוואה לקונקורדנצית תאומים במחלת קרוהן (44-50%) היא העדות החזקה ביותר לכך שגורמים סביבתיים מקומיים חשובים יותר מגורמים גנטיים לפתוגנזה של UC.

מבין כל הגורמים הסביבתיים, המפתיע ביותר הוא העישון המונע התפתחות UC (ובמחלת קרוהן יש השפעה מזיקה).
עבור אלה שעישנו בעבר בכבדות ולאחר מכן הפסיקו לעשן, כמו גם עבור כל מי שהפסיק לעשן, עבור לא מעשנים ולמעשנים, הסיכון היחסי לפתח קוליטיס כיבית היה 4.4, 2.5, 1.0 ו-0.6, בהתאמה. המרכיב שתורם רוב הדפוסים הללו הם ניקוטין, אבל המנגנון עדיין לא ברור.
הוכח כי עישון משפיע על חסינות תאית והומורלית וכן מגביר את ייצור הריר במעי הגס; במקביל, עישון וניקוטין מעכבים את תנועתיות המעי הגס.

הרעיון הוותיק של UC כמחלה אוטואימונית קיבל לאחרונה דחיפה חדשה על ידי העדויות לכך שהמיקרופלורה הקומנסלית ומוצרי הפסולת שלה משמשים כאנטיגנים עצמיים, ושקוליטיס כיבית מתפתחת באמצעות אובדן סבילות לחומרים רגילים. פלורת מעיים שבדרך כלל אינה מזיקה.
העדות הניתנת לשחזור של אוטואימוניות לא-אפיתליאלית בקוליטיס כיבית כוללות: תדירות גבוהה (כ-70%) של זיהוי של pANCA בקוליטיס כיבית ושכיחות גבוהה עוד יותר של pANCA בקרב חולים עם כולנגיטיס טרשתית, עם קוליטיס כיבית צדדי שמאלני, כמו גם התפתחות של דלקת כרונית של שקית האיסוף לאחר הטלת אנסטומוזה של המעי הדק-bursal.
פחות משכנעת הדעה לפיה pANCA הוא סמן של רגישות גנטית לקוליטיס כיבית.

שינויים מורפולוגיים. ב-UC, הרירית כולה נראית כיבית, היפרמית ובדרך כלל מדממת ("דמעות דם"). אנדוסקופיה חושפת פגיעות קלה למגע של הרירית. ייתכן שיש דם ומוגלה בלומן המעי. תגובות דלקתיות מפוזרות בטבען, ואינן משאירות אזורים בריאים שלמים.
שינויים פתולוגיים לעולם אינם מלווים בהתעבות של הדפנות והיצרות של לומן המעי.

מִיוּן
UC מחולק בדרך כלל על ידי רופאים לצורות חריפות (פולמיננטיות) וכרוניות.
האחרון יכול להיות חוזר ונשנה ברציפות.

על פי לוקליזציה של התהליך, צורות דיסטליות נבדלות (proctitis ו proctosigmoiditis); צד שמאל, כאשר התהליך לוכד את החלקים שמעל של המעי הגס, וצורות סך הכל, שבהן כל המעי הגס מושפע.
האחרונים הם החמורים ביותר.

בנוסף, מובחנת צורה כרונית חדשה של UC (צורה כרונית ראשונית), המלווה בהחמרה כל 2-4 חודשים.

מרפאה.הביטויים העיקריים של UC הם שלשול דמי וכאבי בטן, המלווים לרוב בחום ובירידה במשקל במקרים חמורים יותר.

על פי חומרת מהלך ה-NUC, נבדלות צורות קלות, בינוניות וחמורות.
עם קורס מתון, תדירות הצואה היא לא יותר מ 4 פעמים ביום, היא נוצרת או עיסה, עם תערובת של דם, ריר.
המצב הכללי של חולים כאלה אינו סובל. אין חום, ירידה במשקל, אין אנמיה ואין פגיעה באיברים ומערכות אחרות.
אנדוסקופיה מגלה דימום מגע של הקרום הרירי, לעתים קרובות בצקת בולטת והיפרמיה.

עם חומרה בינונית, הצואה היא עד 8 פעמים ביום, לא נוצרה, עם תערובת משמעותית של ריר, דם ומוגלה. יש כאבים בבטן, לעתים קרובות יותר באזור החצי השמאלי שלה.
יש חום חום (עד 38 מעלות צלזיוס), ירידה במשקל של עד 10 ק"ג במהלך 1.5-2 החודשים האחרונים, אנמיה מתונה (עד 100 גרם לליטר), ESR מוגבר (עד 30 מ"מ לשעה).
אנדוסקופיה מגלה כיבים שטחיים, פסאודופוליפוזיס, דימום מגע חמור של הקרום הרירי.

בצואה חמורה יותר מ-10 פעמים ביום, ניתן להשתחרר דם ארגמן או קרישי דם ללא צואה, לעיתים משתחררים דטרי רקמה מדממת, ריר ומוגלה בכמויות גדולות.
יש שיכרון חמור, חום גבוה (38.5-39 מעלות צלזיוס), ירידה של יותר מ-10 ק"ג ממשקל הגוף תוך פחות מחודש, התייבשות, עוויתות.
בבדיקה: אנמיה (תכולת המוגלובין מתחת ל-100 גרם/ליטר), לויקוציטוזיס יותר מ-(10-12)x10*9l, ESR - יותר מ-40-50 מ"מ לשעה, היפופרוטאינמיה חמורה, היפר-י-גלובולינמיה, שינויים בספקטרום של שברי חלבון.
באנדוסקופיה - שינויים בולטים עוד יותר בקרום הרירי, יש הרבה דם ומוגלה בלומן המעי, מספר הכיבים עולה.

עם פרוקטיטיס מבודדת, עצירות שכיחה למדי, וטנסמוס כואב עשוי להיות התלונה העיקרית.

לפעמים תסמיני מעיים נמצאים ברקע, ותסמינים כלליים שוררים: חום, ירידה במשקל וכל אחד מהתסמינים מחוץ למעיים.

ישנן 2 קבוצות של סיבוכים: מקומי וכללי.
ביטויים כלליים (סיסטמיים) של NUC משקפים במידה רבה את מצב התגובתיות האימונולוגית של הגוף.
בקשישים, ביטויים מערכתיים שכיחים פי 2, וביטויים מקומיים שכיחים פי 2 מאשר בחולים בגילאי 20-40 שנים.

סיבוכים מקומיים כוללים דימום, התרחבות רעילה של המעי הגס, ניקוב, פוליפוזיס, נפיחות, היצרות, פיסטולות. הממצאים הפיזיים בדרך כלל אינם ספציפיים: נפיחות או מתח במישוש של אחד מקטעי המעי הגס.
במקרים קלים, ייתכן שלא יהיו ממצאים אובייקטיביים כלל. ביטויים מחוץ למעיים כוללים דלקת פרקים, שינויים בעור, הגדלת כבד.
חום, טכיקרדיה ויתר לחץ דם תנוחתי מלווים בדרך כלל מקרים חמורים יותר.

אבחון.
בדיקות מעבדה חובה.
ספירת דם מלאה (אם יש סטייה מהנורמה של המחקר, חזור פעם אחת ב-10 ימים).
מנה בודדת: אשלגן, נתרן בדם; סידן בדם, גורם Rh, קו-פרוגרמה, צואה לדם סמוי, בדיקה היסטולוגית של דגימת הביופסיה, בדיקה ציטולוגית של דגימת הביופסיה, תרבית צואה לפלורה חיידקית, בדיקת שתן.
פעמיים (במקרה של שינויים פתולוגיים במחקר הראשון): כולסטרול בדם, בילירובין הכולל ושברים, חלבון ושברים הכוללים, AST, AlAT, פוספטאז אלקליין, GGTP, ברזל בסרום.
בדיקות מעבדה נוספות: קרישה, המטוקריט, רטיקולוציטים, אימונוגלובולינים בסרום, בדיקות HIV, דם לסמנים של הפטיטיס B ו-C.
לימודים אינסטרומנטליים חובה. יחיד: סיגמואידוסקופיה עם ביופסיה של רירית פי הטבעת.

לימודים אינסטרומנטליים נוספים.
הם מבוצעים בהתאם לחומרת מהלך המחלה הבסיסית, סיבוכיה ומחלות נלוות.
פעם אחת: אולטרסאונד של חלל הבטן והאגן הקטן, cholangiopancreatography אנדוסקופית רטרוגרדית, רדיוגרפיה של חלל הבטן. התייעצויות חובה של מומחים: מנתח, גינקולוג.

קריטריונים לאבחון:
1) נתונים קליניים (שלשול מסוג המעי הגס);
2) נתונים של רקטוסקופיה וקולונוסקופיה (בצורות קלות של המחלה, רירית המעי היפרמית, בצקתית, מגוררת, פגיעה בקלות; רשת כלי הדם נעלמת; עם קוליטיס מתון, חיבורים מדממים מופיעים אזורים המכוסים באקסודט מוגלתי; ב מקרים חמורים של קוליטיס - כיבים, פסאודופוליפים, היצרות; בדגימת הביופסיה של המעי הגס, מצוינת חדירת תאי שופעת של השכבה העצמית של הקרום הרירי וירידה במספר הקריפטים);
3) אבחון רנטגן - ירידה בגזירת המעי הגס, נישות וליקויי מילוי לאורך קו המתאר של המעי, קיצור המעי, היצרות לומן; שיטת מחקר זו עלולה להחמיר את התהליך;
4) בדיקות בקטריולוגיות שליליות חוזרות ונשנות לדיזנטריה. הקורס הוא כרוני, חוזר ונשנה.

יַחַס.התזונה דומה לזו של מחלת קרוהן (ראה לעיל).
מטרת הטיפול ב-UC היא לדכא דלקת, להקל על תסמיני המחלה, לגרום להפוגה ולמנוע הישנות.
הבסיס של טיפול תרופתי ל-NUC הוא תכשירים של חומצה 5-אמינוסליצילית - סולפסאלזין, מסאלזין (5-ASA), קורטיקוסטרואידים, מדכאים חיסוניים.

תצפיות קליניות רבות הראו כי sulfasalazine, עם יעילותו הגבוהה, נותן לעתים קרובות תגובות לוואי (20-40%), הנגרמות על ידי sulfapyridine, נושאת חומצה 5-aminosalicylic, שהיא חלק מהמבנה שלה.
במעי הגס, סולפסאלזין מבוקע על ידי אזורדוקטאזים חיידקיים לשחרור מסלזין (5-ASA), בעל השפעה אנטי דלקתית מקומית.

Mesalazine מעכב את שחרור B4 leukotriene על ידי חסימת מסלולי lipoxygenase ו- cyclooxygenase של חילוף החומרים של חומצה ארכידונית, מעכב את הסינתזה של מתווכים דלקתיים פעילים, במיוחד B4 leukotriene, prostaglandins ו- leukotrienes אחרים.

נכון לעכשיו, צורות שונות של 5-ASA ללא sulfapyridine עם מנגנוני שחרור שונים של החומר הפעיל במעי סונתזו: salofalk, pentasa, mesacol, salozinal וטבליות mesalazine אחרות.
תכשירי טבליות נבדלים זה מזה בהרכב הקליפה, בציפוי האנטי שלהם, כמו גם בקצב הפירוק שלה בהתאם ל-pH של מערכת העיכול.
תכונות אלו מושגות על ידי יצירת קפסולה אינרטית למזלזין, המספקת שחרור מושהה של החומר הפעיל, בהתאם ל-pH של המדיום ולזמן שחלף מרגע נטילת התרופה ומעברה דרך המעיים.

טבליות סאלופאלק מצופות Eudragit L מתחילות לשחרר מסלזין (25-30%) באיליאום הטרמינל ב-pH > 6.0 ובמעי הגס (70-75%). שחרור המזלזין הוא איטי.

פנטסה מורכבת ממיקרוגרגירים של mesalazine בקוטר של 0.7-1 מ"מ, מכוסים במעטפת אתיל-צלולוזה חדירה למחצה, מתפרקים בקיבה למיקרוגרגירים מצופים בתאית מיקרו-גבישית.
מבנה זה של הטבליה מקדם זרימה אחידה איטית של מיקרוגרגירים, החל מהתריסריון בכל המעי - 50% משתחררים במעי הדק, 50% במעי הגס ואינם תלויים ב-pH של המדיום (מ-1.5 עד 7.5).

לפיכך, בהשוואה לתכשירים אחרים המכילים mesalazine, לפנטסה יש פעולה ארוכה יותר של החומר הפעיל עם ריכוז קבוע של התרופה בחלקים שונים של מערכת העיכול, לכן, פנטסה יעילה יותר ב-CD של המעי הדק, מה שיש לקחת בחשבון. בפרקטיקה הקלינית.

במהלך הטיפול ב-Pentasa, חומרת הזיהום המיקרוביאלי של המעי הדק, שלשולים ושינויים ב-pH של ה-chyme אינם משפיעים על ריכוז התרופה במערכת העיכול, מידת הספיגה וקצב השחרור של mesalazine.

חשוב להקפיד על ריכוז מספיק של מסאלאזן באזורי הדלקת, המתבטא בפעילותו במגע מקומי עם רירית המעי ביחס לריכוז הראוי שלו בלומן המעי.

תכשירי Salofalk, Pentasu, Mesacol, Tidocol, Salozinal ותכשירי 5-ASA אחרים נרשמים במינון של 3-4 גרם ליום עד להשגת הפוגה קלינית ואנדוסקופית.

בשלב הפעיל של CD, יש צורך במינונים גבוהים יותר של mesalazine - 4.8 גרם של פנטה, salofalk, שהוא כמעט שווה ערך ביעילות לגלוקוקורטיקוסטרואידים.

לאחר שההתקף שוכך, צריכה ארוכת טווח (1-2 שנים) של 1.5-2 גרם ליום של התרופה נחשבת כתנאי מוקדם לשמירה על הפוגה - טיפול נגד הישנות.
צורות רקטליות של mesalazine (salofalk, pentas, וכו ', נרות - 1 גרם) יעילות יותר מאשר חוקן עם הידרוקורטיזון בטיפול בחולים עם UC בצורה של פרוקטיטיס, המספקים השפעה ארוכה יותר של החומר הפעיל על הרירית הדלקתית.

עם קוליטיס צד שמאל, שילוב של טבליות mesalazine עם נרות וחוקנים אפשרי.

בהיעדר השפעת השימוש ב-5-ASA, בצורות חמורות של UC, כמו גם בנוכחות סיבוכים מחוץ למעיים, יש לציין את המינוי של GCS. קורטיקוסטרואידים חוסמים פוספוליפאז A2, מונעים את היווצרות כל המטבוליטים שלו, מעכבים את הפעילות של ציטוקינים רבים.
תרופת הבחירה היא פרדניזולון.
המינון הממוצע הוא 40-60 מ"ג (1 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ליום), מינונים גבוהים הם 70-100 מ"ג ליום או metipred.
לאחר הקלה בתסמינים העיקריים של התקף חמור, המינון מופחת בהדרגה, 10 מ"ג מדי שבוע. במינון של 30-40 מ"ג, Pentasa, Salofalk - 3 גרם ליום כלולים במשטר הטיפול.
ההשפעה הטיפולית העוצמתית של השימוש בסטרואידים גורמת לא פעם לתופעות לוואי חמורות - גליקמיה, אוסטאופורוזיס, עלייה בלחץ הדם וכו'.
כדי להגביל את הפעילות המערכתית של פרדניזולון, משתמשים בהורמונים מקומיים - בודסוניד (בודנופאלק), בעל זיקה גבוהה לקולטנים לגלוקוקורטיקואידים והשפעה מערכתית מינימלית, שכן הוא מגיע ל-15% בלבד מכלל זרימת הדם.
המינון הטיפולי האופטימלי של Budesonide (budenofalk) הוא 9 מ"ג ליום.
במקרים של עמידות לסטרואידים ותלות בסטרואידים, azathioprine ו-6-mer-captopurine (6-MP) משמשים לבד או בשילוב עם קורטיקוסטרואידים.

Azathioprine והמטבוליט הפעיל שלו פועלים על לימפוציטים ומונוציטים, מפעילים השפעה מדכאת חיסונית על הסינתזה של מתווכים דלקתיים. המינון של azathioprine הוא 2 מ"ג / ק"ג ליום, שיפור נרשם לא לפני 3-4 שבועות, משך הטיפול הוא 4-6 חודשים.
יש לו תופעות לוואי: בחילות, הקאות, שלשולים, לויקופניה וכו'.
התקדמות בחקר הפתוגנזה של UC תורמת ליצירה ויישום של תרופה חדשה, ifliximab, המשפיעה על מערכת החיסון ועל התהליך הדלקתי.

אינפליקסימאב חוסם את גורם נמק הגידול-אלפא, מעכב דלקת גרנולומטית וניתן להשתמש בו בטיפול בהחמרות של UC.

הצורך בטיפול כירורגי מתעורר עם סיבוכים (פיסטולות, היצרות, נקבים).

תַחֲזִית- רציני.
תוך 24 שנים, שיעור התמותה עומד על 39%.

צורה חמורה של המחלה כבר בהתקף הראשון נותנת 30% תמותה.

התרחשות הסרטן ב-NUC תלויה בשכיחות ומשך הקוליטיס.
סיכון גבוה במיוחד (30-40%) לפתח סרטן במקרים של נזק כולל למעי עם היסטוריה של יותר מ-10 שנים.

טיפול מודרני ב-UC

קוליטיס כיבית לא ספציפי

NUC היא דלקת חוזרת ונמקת של הקרום הרירי של המעי הגס והרקטום עם הנגעים השחוקים והכיבים שלהם ומעורבות תכופה של מספר איברים אחרים (מפרקים, כבד, עור, עיניים) בתהליך. פרוקטיטיס שכיחה יותר מקוליטיס מוחלט, ובהתאם לחומרת ולשכיחות של דלקת נמקית לא ספציפית, ניתן להבחין בצורות קלות (בעיקר פרוקטיטיס), מתונות (בעיקר proctosigmoiditis) וקשות (בעיקר קוליטיס מוחלט); מהלך חריף אפשרי של המחלה. אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה. NUC היא מחלה נפוצה מאוד, במיוחד, במספר מדינות במערב אירופה ובארצות הברית. אנשים מכל קבוצות הגיל חולים, אך לעתים קרובות יותר צעירים (בני 30-40). בקרב כמה לאומים, UC נפוץ במיוחד.

לפיכך, בקרב יהודים החיים בארצות הברית, NUC מתרחש פי 4-5 יותר מאשר בקרב נציגי לאומים אחרים.

האטיולוגיה אינה ידועה. נטייה גנטית משוערת למחלה תוארה בתאומים מונוזיגוטים. מנקודת מבטו של הקלינאי, ההנחה בדבר האופי הוויראלי של UC היא מרשימה ביותר, אך עדויות להשערה זו טרם התקבלו.

פתוגנזה. UC הוא תוצאה של גורמים סביבתיים שבאנשים עם נטייה גנטית משבשים את מנגנוני הרגולציה המעכבים את התגובה החיסונית לחיידקי מעיים. ככל הנראה, הגורם המזיק (וירוס, רעלן, חיידק) מגרה את התגובה החיסונית, מלווה ביצירת נוגדנים עצמיים נגד אפיתל המעי. הערך הקטן של התאמה ל-UC בתאומים מונוזיגוטיים (6-14%), בהשוואה לקונקורדנצית תאומים במחלת קרוהן (44-50%) היא העדות החזקה ביותר לכך שגורמים סביבתיים מקומיים חשובים יותר מגורמים גנטיים לפתוגנזה של UC.

מבין כל הגורמים הסביבתיים, המפתיע ביותר הוא העישון המונע התפתחות UC (ובמחלת קרוהן יש השפעה מזיקה). עבור אלה שעישנו בעבר בכבדות ולאחר מכן הפסיקו לעשן, כמו גם עבור כל מי שהפסיק לעשן, עבור לא מעשנים ולמעשנים, הסיכון היחסי לפתח קוליטיס כיבית היה 4.4, 2.5, 1.0 ו-0.6, בהתאמה. המרכיב שתורם רוב הדפוסים הללו הם ניקוטין, אבל המנגנון עדיין לא ברור.

הוכח כי עישון משפיע על חסינות תאית והומורלית וכן מגביר את ייצור הריר במעי הגס; במקביל, עישון וניקוטין מעכבים את תנועתיות המעי הגס.

הרעיון הוותיק של UC כמחלה אוטואימונית קיבל לאחרונה דחיפה חדשה על ידי העדויות לכך שהמיקרופלורה הקומנסלית ומוצרי הפסולת שלה משמשים כאנטיגנים עצמיים, ושקוליטיס כיבית מתפתחת באמצעות אובדן סבילות לחומרים רגילים. פלורת מעיים שבדרך כלל אינה מזיקה. העדות הניתנת לשחזור של אוטואימוניות לא-אפיתליאלית בקוליטיס כיבית כוללות: תדירות גבוהה (כ-70%) של זיהוי של pANCA בקוליטיס כיבית ושכיחות גבוהה עוד יותר של pANCA בקרב חולים עם כולנגיטיס טרשתית, עם קוליטיס כיבית צדדי שמאלני, כמו גם התפתחות של דלקת כרונית של שקית האיסוף לאחר הטלת אנסטומוזה של המעי הדק-bursal.

פחות משכנעת הדעה לפיה pANCA הוא סמן של רגישות גנטית לקוליטיס כיבית.

שינויים מורפולוגיים. ב-UC, הרירית כולה נראית כיבית, היפרמית ובדרך כלל מדממת ("דמעות דם"). אנדוסקופיה חושפת פגיעות קלה למגע של הרירית. ייתכן שיש דם ומוגלה בלומן המעי. תגובות דלקתיות מפוזרות בטבען, ואינן משאירות אזורים בריאים שלמים. שינויים פתולוגיים לעולם אינם מלווים בהתעבות של הדפנות והיצרות של לומן המעי.

סיווג UC מחולק בדרך כלל על ידי רופאים לצורות חריפות (פולמיננטיות) וכרוניות.

האחרון יכול להיות חוזר ונשנה ברציפות.

על פי לוקליזציה של התהליך, צורות דיסטליות נבדלות (proctitis ו proctosigmoiditis); צד שמאל, כאשר התהליך לוכד את החלקים שמעל של המעי הגס, וצורות סך הכל, שבהן כל המעי הגס מושפע. האחרונים הם החמורים ביותר.

בנוסף, מובחנת צורה כרונית חדשה של UC (צורה כרונית ראשונית), המלווה בהחמרה כל 2-4 חודשים.

מרפאה. הביטויים העיקריים של UC הם שלשול דמי וכאבי בטן, המלווים לרוב בחום ובירידה במשקל במקרים חמורים יותר.

על פי חומרת מהלך ה-NUC, נבדלות צורות קלות, בינוניות וחמורות. עם קורס מתון, תדירות הצואה היא לא יותר מ 4 פעמים ביום, היא נוצרת או עיסה, עם תערובת של דם, ריר. המצב הכללי של חולים כאלה אינו סובל. אין חום, ירידה במשקל, אין אנמיה ואין פגיעה באיברים ומערכות אחרות.

אנדוסקופיה מגלה דימום מגע של הקרום הרירי, לעתים קרובות בצקת בולטת והיפרמיה.

עם חומרה בינונית, הצואה היא עד 8 פעמים ביום, לא נוצרה, עם תערובת משמעותית של ריר, דם ומוגלה. יש כאבים בבטן, לעתים קרובות יותר באזור החצי השמאלי שלה. יש חום חום (עד 38 מעלות צלזיוס), ירידה במשקל של עד 10 ק"ג במהלך 1.5-2 החודשים האחרונים, אנמיה מתונה (עד 100 גרם לליטר), ESR מוגבר (עד 30 מ"מ לשעה).

אנדוסקופיה מגלה כיבים שטחיים, פסאודופוליפוזיס, דימום מגע חמור של הקרום הרירי.

בצואה חמורה יותר מ-10 פעמים ביום, ניתן להשתחרר דם ארגמן או קרישי דם ללא צואה, לעיתים משתחררים דטרי רקמה מדממת, ריר ומוגלה בכמויות גדולות. יש שיכרון חמור, חום גבוה (38.5-39 מעלות צלזיוס), ירידה של יותר מ-10 ק"ג ממשקל הגוף תוך פחות מחודש, התייבשות, עוויתות. בבדיקה: אנמיה (תכולת המוגלובין מתחת ל-100 גרם/ליטר), לויקוציטוזיס יותר מ-(10-12)x10*9l, ESR - יותר מ-40-50 מ"מ לשעה, היפופרוטאינמיה חמורה, היפר-י-גלובולינמיה, שינויים בספקטרום של שברי חלבון.

באנדוסקופיה - שינויים בולטים עוד יותר בקרום הרירי, יש הרבה דם ומוגלה בלומן המעי, מספר הכיבים עולה.

עם פרוקטיטיס מבודדת, עצירות שכיחה למדי, וטנסמוס כואב עשוי להיות התלונה העיקרית.

לפעמים תסמיני מעיים נמצאים ברקע, ותסמינים כלליים שוררים: חום, ירידה במשקל וכל אחד מהתסמינים מחוץ למעיים.

ישנן 2 קבוצות של סיבוכים: מקומי וכללי. ביטויים כלליים (סיסטמיים) של NUC משקפים במידה רבה את מצב התגובתיות האימונולוגית של הגוף.

בקשישים, ביטויים מערכתיים שכיחים פי 2, וביטויים מקומיים שכיחים פי 2 מאשר בחולים בגילאי 20-40 שנים.

סיבוכים מקומיים כוללים דימום, התרחבות רעילה של המעי הגס, ניקוב, פוליפוזיס, נפיחות, היצרות, פיסטולות. הממצאים הפיזיים בדרך כלל אינם ספציפיים: נפיחות או מתח במישוש של אחד מקטעי המעי הגס. במקרים קלים, ייתכן שלא יהיו ממצאים אובייקטיביים כלל. ביטויים מחוץ למעיים כוללים דלקת פרקים, שינויים בעור, הגדלת כבד.

חום, טכיקרדיה ויתר לחץ דם תנוחתי מלווים בדרך כלל מקרים חמורים יותר.

אבחון בדיקות מעבדה חובה. ספירת דם מלאה (אם יש סטייה מהנורמה של המחקר, חזור פעם אחת ב-10 ימים). מנה בודדת: אשלגן, נתרן בדם; סידן בדם, גורם Rh, קו-פרוגרמה, צואה לדם סמוי, בדיקה היסטולוגית של דגימת הביופסיה, בדיקה ציטולוגית של דגימת הביופסיה, תרבית צואה לפלורה חיידקית, בדיקת שתן. פעמיים (במקרה של שינויים פתולוגיים במחקר הראשון): כולסטרול בדם, בילירובין הכולל ושברים, חלבון ושברים הכוללים, AST, AlAT, פוספטאז אלקליין, GGTP, ברזל בסרום. בדיקות מעבדה נוספות: קרישה, המטוקריט, רטיקולוציטים, אימונוגלובולינים בסרום, בדיקות HIV, דם לסמנים של הפטיטיס B ו-C.

לימודים אינסטרומנטליים חובה. יחיד: סיגמואידוסקופיה עם ביופסיה של רירית פי הטבעת.

לימודים אינסטרומנטליים נוספים. הם מבוצעים בהתאם לחומרת מהלך המחלה הבסיסית, סיבוכיה ומחלות נלוות.

פעם אחת: אולטרסאונד של חלל הבטן והאגן הקטן, cholangiopancreatography אנדוסקופית רטרוגרדית, רדיוגרפיה של חלל הבטן. התייעצויות חובה של מומחים: מנתח, גינקולוג.

קריטריונים לאבחון: 1) ממצאים קליניים (שלשולים מסוג המעי הגס); 2) נתונים של רקטוסקופיה וקולונוסקופיה (בצורות קלות של המחלה, רירית המעי היפרמית, בצקתית, מגוררת, פגיעה בקלות; רשת כלי הדם נעלמת; עם קוליטיס מתון, חיבורים מדממים מופיעים אזורים המכוסים באקסודט מוגלתי; ב מקרים חמורים של קוליטיס - כיבים, פסאודופוליפים, היצרות; בדגימת הביופסיה של המעי הגס, מצוינת חדירת תאי שופעת של השכבה העצמית של הקרום הרירי וירידה במספר הקריפטים); 3) אבחון רנטגן - ירידה בגזירת המעי הגס, נישות וליקויי מילוי לאורך קו המתאר של המעי, קיצור המעי, היצרות לומן; שיטת מחקר זו עלולה להחמיר את התהליך;

4) בדיקות בקטריולוגיות שליליות חוזרות ונשנות לדיזנטריה. הקורס הוא כרוני, חוזר ונשנה.

יַחַס. התזונה דומה לזו של מחלת קרוהן (ראה לעיל). מטרת הטיפול ב-UC היא לדכא דלקת, להקל על תסמיני המחלה, לגרום להפוגה ולמנוע הישנות.

הבסיס של טיפול תרופתי ל-NUC הוא תכשירים של חומצה 5-אמינוסליצילית - סולפסאלזין, מסאלזין (5-ASA), קורטיקוסטרואידים, מדכאים חיסוניים.

תצפיות קליניות רבות הראו כי sulfasalazine, עם יעילותו הגבוהה, נותן לעתים קרובות תגובות לוואי (20-40%), הנגרמות על ידי sulfapyridine, נושאת חומצה 5-aminosalicylic, שהיא חלק מהמבנה שלה. במעי הגס, סולפסאלזין מבוקע על ידי אזורדוקטאזים חיידקיים לשחרור מסלזין (5-ASA), בעל השפעה אנטי דלקתית מקומית.

Mesalazine מעכב את שחרור B4 leukotriene על ידי חסימת מסלולי lipoxygenase ו- cyclooxygenase של חילוף החומרים של חומצה ארכידונית, מעכב את הסינתזה של מתווכים דלקתיים פעילים, במיוחד B4 leukotriene, prostaglandins ו- leukotrienes אחרים.

נכון לעכשיו, צורות שונות של 5-ASA ללא sulfapyridine עם מנגנוני שחרור שונים של החומר הפעיל במעי סונתזו: salofalk, pentasa, mesacol, salozinal וטבליות mesalazine אחרות. תכשירי טבליות נבדלים זה מזה בהרכב הקליפה, בציפוי האנטי שלהם, כמו גם בקצב הפירוק שלה בהתאם ל-pH של מערכת העיכול.

תכונות אלו מושגות על ידי יצירת קפסולה אינרטית למזלזין, המספקת שחרור מושהה של החומר הפעיל, בהתאם ל-pH של המדיום ולזמן שחלף מרגע נטילת התרופה ומעברה דרך המעיים.

טבליות סאלופאלק מצופות Eudragit L מתחילות לשחרר מסלזין (25-30%) באיליאום הטרמינל ב-pH > 6.0 ובמעי הגס (70-75%). שחרור המזלזין הוא איטי.

פנטסה מורכבת ממיקרוגרגירים של mesalazine בקוטר של 0.7-1 מ"מ, מכוסים במעטפת אתיל-צלולוזה חדירה למחצה, מתפרקים בקיבה למיקרוגרגירים מצופים בתאית מיקרו-גבישית. מבנה זה של הטבליה מקדם זרימה אחידה איטית של מיקרוגרגירים, החל מהתריסריון בכל המעי - 50% משתחררים במעי הדק, 50% במעי הגס ואינם תלויים ב-pH של המדיום (מ-1.5 עד 7.5).

לפיכך, בהשוואה לתכשירים אחרים המכילים mesalazine, לפנטסה יש פעולה ארוכה יותר של החומר הפעיל עם ריכוז קבוע של התרופה בחלקים שונים של מערכת העיכול, לכן, פנטסה יעילה יותר ב-CD של המעי הדק, מה שיש לקחת בחשבון. בפרקטיקה הקלינית.

במהלך הטיפול ב-Pentasa, חומרת הזיהום המיקרוביאלי של המעי הדק, שלשולים ושינויים ב-pH של ה-chyme אינם משפיעים על ריכוז התרופה במערכת העיכול, מידת הספיגה וקצב השחרור של mesalazine.

חשוב להקפיד על ריכוז מספיק של מסאלאזן באזורי הדלקת, המתבטא בפעילותו במגע מקומי עם רירית המעי ביחס לריכוז הראוי שלו בלומן המעי.

תכשירי Salofalk, Pentasu, Mesacol, Tidocol, Salozinal ותכשירי 5-ASA אחרים נרשמים במינון של 3-4 גרם ליום עד להשגת הפוגה קלינית ואנדוסקופית.

בשלב הפעיל של CD, יש צורך במינונים גבוהים יותר של mesalazine - 4.8 גרם של פנטה, salofalk, שהוא כמעט שווה ערך ביעילות לגלוקוקורטיקוסטרואידים.

לאחר שההתקף שוכך, צריכה ארוכת טווח (1-2 שנים) של 1.5-2 גרם ליום של התרופה נחשבת כתנאי מוקדם לשמירה על הפוגה - טיפול נגד הישנות. צורות פי הטבעת של mesalazine (salofalk, pentas, ונרות אחרות - 1 גרם) יעילות יותר מאשר חוקן הידרוקורטיזון בטיפול בחולים עם UC בצורה של פרוקטיטיס, ומספקות השפעה ארוכה יותר של החומר הפעיל על הרירית הדלקתית.

עם קוליטיס צד שמאל, שילוב של טבליות mesalazine עם נרות וחוקנים אפשרי.

בהיעדר השפעת השימוש ב-5-ASA, בצורות חמורות של UC, כמו גם בנוכחות סיבוכים מחוץ למעיים, יש לציין את המינוי של GCS. קורטיקוסטרואידים חוסמים פוספוליפאז A2, מונעים את היווצרות כל המטבוליטים שלו, מעכבים את הפעילות של ציטוקינים רבים. תרופת הבחירה היא פרדניזולון. המינון הממוצע הוא 40-60 מ"ג (1 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל גוף ליום), מינונים גבוהים של 70-100 מ"ג ליום או metipred. לאחר הקלה בתסמינים העיקריים של התקף חמור, המינון מופחת בהדרגה, 10 מ"ג מדי שבוע. במינון של 30-40 מ"ג, Pentasa, Salofalk - 3 גרם ליום כלולים במשטר הטיפול. ההשפעה הטיפולית העוצמתית של השימוש בסטרואידים גורמת לרוב לתופעות לוואי חמורות - גליקמיה, אוסטאופורוזיס, לחץ דם מוגבר וכו'. כדי להגביל את הפעילות המערכתית של פרדניזולון, משתמשים בהורמונים מקומיים - בודסוניד (בודנופאלק), בעל זיקה גבוהה לגלוקוקורטיקואיד. קולטנים והשפעה מערכתית מינימלית, שכן היא מגיעה לזרימת דם כוללת רק בכמות של 15%. המינון הטיפולי האופטימלי של Budesonide (budenofalk) הוא 9 מ"ג ליום.

במקרים של עמידות לסטרואידים ותלות בסטרואידים, azathioprine ו-6-mer-captopurine (6-MP) משמשים לבד או בשילוב עם קורטיקוסטרואידים.

Azathioprine והמטבוליט הפעיל שלו פועלים על לימפוציטים ומונוציטים, מפעילים השפעה מדכאת חיסונית על הסינתזה של מתווכים דלקתיים. המינון של azathioprine הוא 2 מ"ג / ק"ג ליום, שיפור נרשם לא לפני 3-4 שבועות, משך הטיפול הוא 4-6 חודשים. יש לו תופעות לוואי: בחילות, הקאות, שלשולים, לויקופניה וכו'.

התקדמות בחקר הפתוגנזה של UC תורמת ליצירה ויישום של תרופה חדשה, ifliximab, המשפיעה על מערכת החיסון ועל התהליך הדלקתי.

אינפליקסימאב חוסם את גורם נמק הגידול-אלפא, מעכב דלקת גרנולומטית וניתן להשתמש בו בטיפול בהחמרות של UC.

הצורך בטיפול כירורגי מתעורר עם סיבוכים (פיסטולות, היצרות, נקבים).

הפרוגנוזה רצינית. תוך 24 שנים, שיעור התמותה עומד על 39%.

צורה חמורה של המחלה כבר בהתקף הראשון נותנת 30% תמותה.

התרחשות הסרטן ב-NUC תלויה בשכיחות ומשך הקוליטיס. סיכון גבוה במיוחד (30-40%) לפתח סרטן במקרים של נזק כולל למעי עם היסטוריה של יותר מ-10 שנים.

חומרים: http://ruslekar.com/publ/sovremennye_metody_diagnostiki_i_lechenija_nekotorykh_zabolevanij/nonspecificheskij_jazvennyj_kolit/5-1-0-280

razvitielife.ru

קוליטיס כיבית לא ספציפי. פיטותרפיה - עוזר רב עוצמה במאבק במחלה קשה

קוליטיס כיבית לא ספציפית היא מחלה אימתנית וקטלנית בצורתה החודרת, רצופת סיבוכים רציניים במהלך הכרוני של התהליך הדלקתי. משפיע על המעי התחתון (החלחולת והמעי הגס דלקתיים יותר), קוליטיס כיבית מתבטאת בכאב בבטן, דימום. כאשר הדלקת מכסה אזורים נרחבים של פני השטח הפנימיים של המעיים, שלשול מתרחש, לעתים קרובות מעורבב עם ריר, קרישי דם.

התייבשות, דחף קבוע (לעיתים כואב) לעשות צרכים, אלרגיות לסוגים מסוימים של מזונות חלבוניים, סירוב לאכול, מצב נפשי מדוכא, דיכאון של רוב תפקודי הגוף - אלו הם רק חלק מהתסמינים והמאפיינים העיקריים של מצבו של המטופל עם כיב כרוני קוליטיס.

הגורמים לקוליטיס כיבית אינם מוגדרים בדיוק על ידי הרפואה המודרנית. נקבע כי טבעה של המחלה טמון בפעולת ההרס העצמי של האורגניזם. ההנחה היא כי הופעת קוליטיס כיבית היא במידה רבה תוצאה של נוכחות של פגם בגנים.

יצוין כי קוליטיס כיבית נדירה בתושבי אזורים בהם צורכים שמן זית באופן מסורתי. מכיוון ששמן פרובאנס אינו נגיש לרוב אזרחי ארצנו, פיטותרפיסטים מקומיים מצאו דרך אחרת לספק לגוף חומצה אולאית (היא, הכלול בשפע בשמן זית לא מזוקק, שמונע התרחשות של דלקת מעיים) בשילוב עם חומרים עפיצים .

על ידי הצעה לאכול מנות קטנות של שמן אשחר ים מדי יום, ובמקרה של תסמיני המחלה, יש למרוח מיקרוקליסטרים ליליים (רצוי לאחר ניקוי המעיים עם חליטות קמומיל או קלנדולה, אם יש נטייה לעצירות) עם אשחר ים ושושנת. שמן, הרבליסטים השיגו תוצאות מרשימות.

עבור חוקן ניקוי יש צורך ב-1-1.5 ליטר של עירוי: לחלוט 2 כפות פרחי קמומיל או קלנדולה עם ליטר מים רותחים, להשאיר לחצי שעה, לסנן. השתמש חם. עבור מיקרוקליסטרים מספיקים 30-50 מ"ל שמן חם, המוזרק לפי הטבעת למשך 20-30 דקות לפני השינה. חלק מהשמן ייספג בדפנות המעיים ויהיה לו אפקט טיפולי, השאר ייצא החוצה.

אבל מה עם אותם חולים שאובחנו עם קוליטיס כיבית במשך זמן רב, ודיאטות וטיפול תרופתי נותנים השפעה זמנית או אפילו מפוקפקת? כמובן, פנה לתרופות עממיות מוכחות ומתכונים לרפואת צמחים!

כיוון ה"מכה" הפיטותרפי בקוליטיס כיבית הוא אנמיה (תוצאה של איבוד דם), חוסר תיאבון, שחיקה וכיב של פני השטח הפנימיים של המעיים, ומצב פסיכולוגי מדוכא. משימה מורכבת דורשת פתרון מקיף, לכן, בטיפול בקוליטיס כיבית, משתמשים בתכשירים צמחיים המורכבים מתכשירים צמחיים של פעולה קו-כיוונית.

ככלל, עמלות המיועדות לטיפול בקוליטיס כיבית כוללות צמחי מרפא הנותנים:

אפקט עוטף (מסייע בהגנה על הרקמה המושפעת מההשפעות הטראומטיות של מיצי עיכול ופסולת מזון);

אפקט עפיצות (כיווץ כלי דם מפחית דימום של ממברנות מעיים דלקתיות, מפחית הפרשה, מאט את קצב התפתחות הנגע, ממזער את הסבירות לזיהום בפלורה חיידקית פתוגנית);

השפעה אנטי דלקתית ואנטי אלרגית (אלרגיות למזון הן לוויה קבועה של קוליטיס כיבית);

פעולה המוסטטית.

בתקופת ההפוגה חלים עמלות המגבירות את עוצמת זרימת הדם בריריות (ובכך תורמות לתהליכי התחדשות), ומפעילות ריפוי פצעים.

תה מולטי ויטמין וחליטות צריכים להפוך לעוזר הכרחי למטופל: איבוד דם מתמיד, תזונה מוגבלת מובילים לעתים קרובות למחסור בחומרים הדרושים לגוף.

הניסיון היקר של הרפואה העממית מעשיר את אוצר הידע במידע על כוח הריפוי של צמחים בודדים, נותן מתכונים לשימוש רציונלי בכוח הריפוי החבוי בתכשירי צמחי מרפא.

אחת ההמלצות החשובות שפותחה על ידי הרפואה המסורתית ומאפשרת במקרים מסוימים להיפטר לחלוטין מתסמיני המחלה נוגעת לצטרריה האיסלנדית. זה עוזר לשחזר את הקרום הרירי של הקיבה, המעיים, מקל על דלקת, מטפל בשחיקה. משמש לשלשולים. אתה יכול לשתות cetraria במשך זמן רב ללא חשש מתופעות לוואי, כי. הוא אינו רעיל ואינו מגרה את הקיבה. מרתח אזוב: 1 כף. ל. חומרי גלם טחונים היטב לחלוט 0.5 ליטר מים רותחים. מרתיחים על אש נמוכה או באמבט מים 5 דקות, משאירים 30 דקות, מסננים. קח את המרתח שנוצר מחולק ל-3 מנות 30 דקות לפני הארוחות.

קליפת עץ אלכס וחרוטים אלמון (החורפים, נאספים לפני תחילת זרימת המוהל האביבי), מיובשים ומרוסקים, משמשים להכנת מרתח, או מבושלים כתה. משמש עם דבש. שילוב מוצלח של אלמון ועשבי תיבול מרגיעים - ולריאן, עשב: 3 כפות קליפת אלמון או קונוסים, 1 כף עשב עשב אמא, 1 כפית שורשי ולריאן, מערבבים. להכנת העירוי יש לחלוט כף מהתערובת עם חצי ליטר מים רותחים, להשאיר שעה, לסנן. שתו 4-5 מנות ביום במקום תה רגיל.

זה שימושי לקחת עירוי של פירות יער יבשים ועלים של פטל ותות בר. על ידי הפעלת הכבד, פטל ותותים מגבירים את הגוון הכללי של הגוף, תורמים לסילוק מואץ של רעלים ומעצימים את תהליך הריפוי של האזורים הפגועים.

למזור טרפנטין על בסיס שרף ארז יהיה יתרון מוחשי בקוליטיס כיבית. אני ממליץ להכין מזור טרפנטין עם שמן זית כתית מעולה: 1 חלק אולאורזין (שרף) ו-5 חלקים שמן. יוצרים תערובת על ידי חימום באמבט מים עד להמסה מלאה, מסננים דרך בד גבינה. שרף ומזור הטרפנטין שנוצרו על בסיסו מרפאים באופן מושלם את מערכת העיכול, משפיעים על חיטוי, משחזרים את מיקרופלורת המעיים ואת תפקוד הלבלב ומנקה את הכבד. בפנים, הבאלם משמש בצורתו הטהורה או מדולל בכמות קטנה של כל שמן צמחי (לשלשול, עדיף לקחת אותו מבלי לדלל אותו). התחל ליטול 2 טיפות 3 פעמים ביום, לפני הארוחות. הוספת 2 טיפות מדי יום, הגדל את המינון ל-15 ושתה במשך חודש. זהו קורס אחד של טיפול. לאחר הפסקה של חודש, ניתן לחזור על הקורס.

צריכה ארוכת טווח של אוסף המורכב מחלקים שווים של קנטורי, מרווה וקמומיל נותנת השפעה משמעותית במאבק נגד נגעים חיידקיים משניים של אזורי מעיים מודלקים. להכנת העירוי יש לחלוט כפית של תערובת עשבי תיבול עם כוס מים רותחים. להשרות חצי שעה, לסנן. נטילת עירוי של כף כל שעתיים למשך מספר שבועות, ניתן להגיע לייצוב מצב הרקמות הדלקתיות, להפחית כאבים ולהפחית את תדירות הדחף לעשיית צרכים.

עלה נענע שנרקח באותו אופן עם מים רותחים מביא הקלה ניכרת לחולים הסובלים מקוליטיס כיבית עם כאבים חמורים. קח את העירוי צריך להיות חצי כוס עד כוס חצי שעה לפני הארוחות.

הטאנינים של הרימון עשויים להיות שימושיים כחומר עפיצות לחולים עם קוליטיס כיבית. לטיפול משתמשים גם בקליפות פירות יבשות וגם בדגנים טריים עם מחיצות וקליפה בשרנית. את המרתח מכינים על ידי הרתחת רימון קצוץ למשך חצי שעה (1 רימון חתוך לחתיכות לחצי ליטר מים). העירוי נלקח קצת פעמיים ביום.

קשה להפריז בהערכת ההשפעה המרפאת של yarrow מצוי על חולים עם קוליטיס. הכנת חליטה רפואית של yarrow לוקחת זמן: עד יום, הדשא הספוף במים רותחים נמק בקערה אטומה סגורה היטב. לאחר שהחליטה מתאדה בחצי, מקורר, מעורבב עם כמות קטנה של אלכוהול וגליצרין, מערבב היטב ומתיישן במשך זמן מה. הרכב של 30 טיפות נלקח חצי שעה לפני הארוחות.

תוצאות טובות מתקבלות על ידי חליטה של ​​פירות דובדבן ציפורים, נלקחת כתרופה נוספת לחצי כוס לפני הארוחות (2-3 כפות פירות לכל חצי ליטר מים רותחים, השאר למשך חצי שעה).

עזור למיקרוקליסטרים עם עירוי של celandine, נעשה פעמיים ביום. Celandine נלחם ביעילות במיקרופלורת המעיים הפתוגנית, מנקה ריר. להכנת העירוי יש לחלוט 1 כפית עשבי תיבול קצוצים עם כוס מים רותחים, להשאיר למשך 15 דקות, לסנן. למיקרוקליסטר אחד מספיק 50 מ"ל של עירוי, שאותו יש להזריק לפי הטבעת למשך 150-20 דקות. עם זאת, צמח זה מכיל חומרים רעילים, ויש ליטול את ההכנות שלו בקפדנות לאחר המינון.

מרירות, המרוכזת בצמחים לענה, ג'נטיאן, yarrow, שן הארי ושאר צמחים, גורמת למערכת העיכול של חולה קוליטיס כיבית להפריש יותר הפרשות עיכול. אמצעי כזה תורם לספיגה מלאה של חומרי הזנה במעיים העליונים, מה שמשפר את מצבו הכללי של החולה ומפחית את העומס על המעיים הרחוקים שנפגעו מהמחלה.

אמצעי מוכח נוסף למלחמה בביטויים של קוליטיס כיבית, המתאים לשימוש הן בתקופת ההחמרה והן במהלך הפוגה, הוא אוסף המורכב בחלקים שווים של עשב קאדוויד, עלי ורדים של תה, פרחי קמומיל בית מרקחת, פרחי קלנדולה, עשב זנב סוס, מיובש אגרמוניה, לענה מרה, שורשי ולריאן, עשב חיטה, ורדים, שמיר, St.

האפקט המרפא של עשבי מרפא של אוסף זה חל על כל ביטויי המחלה. יחד עם זאת, החומרים הפעילים של הצמחים אינם מתנגדים זה לזה (כפי שקורה לעתים קרובות בערבוב חסר מחשבה של תרופות צמחיות), אלא פועלים ביעילות זה עם זה, ועוזרים לגוף המוחלש להתמודד עם המחלה.

עם זאת, גם את תכשירי הצמחים היעילים ביותר יש לקחת על רקע יחס תובעני לתזונה של המטופל. דיאטות מיוחדות, המורכבות ממוצרים קלים לעיכול המספקים לגוף מגוון שלם של חומרים מזינים, ויטמינים, מיקרו- ומקרו-אלמנטים, כמו גם כמות מוגבלת של סיבים, יהפכו לעוזרת ראויה לכוחות הריפוי של הטבע המרוכזים ברפואה. צמחים.

marislavna.ru

כיצד לטפל בקוליטיס כיבית באמצעות תרופות עממיות - תשובות מא' עד ת'

טיפול בקוליטיס כיבית בצמחי מרפא צריך להיות זהיר מאוד. העובדה היא שאפילו צמחים שלכאורה אינם מזיקים יכולים לגרום נזק משמעותי לגוף. לכן לפני טיפול בצמחי מרפא יש צורך להתייעץ עם רופא או ליידע אותו, על מנת אולי להתאים את הטיפול התרופתי תוך התחשבות בצריכת צמחי מרפא.

שימו לב גם שפיטותרפיה בלבד אינה מספיקה. יש צורך בטיפול מורכב, הכולל גם תרופות וגם תרופות צמחיות. אין צורך להסתמך רק על כוחם של צמחי מרפא במצב זה, שכן תסמינים חמורים של קוליטיס כיבית נעצרים לעתים קרובות בעזרת תרופות הורמונליות, שאין להן אנלוגים בעולם הצומח.

ירידה במשקל.

יכול להיות טכיקרדיה

במקרה החמור ביותר של קוליטיס כיבית, צואה נצפית עד 10 פעמים ביום, דם ארגמן או קרישי דם ללא צואה יכולים להשתחרר, לפעמים מסת רקמה דמית, ריר ומוגלה משתחררים בכמויות גדולות. טמפרטורה גבוהה אופיינית. האדם יורד במהירות במשקל. הוא סובל מכאבי בטן, טנסמוס (דחף שווא כואב לעשות צרכים), חום, פרכוסים, התייבשות, חולשה קשה, אנמיה.

אם יש חשד, החולים צריכים לעשות בדיקות ביוכימיות. כמו כן, באבחון המחלה ניתן להמליץ ​​על מחקרים אנדוסקופיים ורדיולוגיים.

תכונות של טיפול בקוליטיס כיבית

בטיפול נעשה שימוש בשיטות טיפוליות וכירורגיות. עם זאת, הניתוח מהווה סכנת חיים, מכיוון שיש איום של דלקת וסיבוכים.

לא ניתן לרפא קוליטיס כיבית באמצעות תרופות, אך בעזרתן תוכל:

7. פירה תפוחים גולמיים בעלי השפעה טיפולית טובה על גאוט, השמנת יתר, מחלות כבד וכליות, קוליטיס כרונית ואקוטית.

8. מערבבים את עלי המרווה והלענה בחלקים שווים לפי משקל. יוצקים 1 כף עם כוס מים רותחים. תערובת, להתעקש, עטוף, 30-40 דקות, לנקז. קח 1 כף. כל שעתיים. במקום תה, שתו מי אורז נוזליים.

9. לקוליטיס כרונית המלווה בעצירות, שתו 2-3 כוסות מיץ טרי מדלעת גולמית.

1. תכונת הריפוי של מיץ תפוחי אדמה לקוליטיס כיבית ידועה זה מכבר. כדי לבשל אותו, אתה צריך לקחת כמה תפוחי אדמה, לקלף אותם, לטחון, לסחוט את המיץ בכמות של ½ כוס. שתו חצי שעה לפני הארוחות, כל יום. מנרמל את המיקרופלורה הטבעית של המעי, חומציות, עוזר עם דלקת קיבה, כיבים, כולל קוליטיס.

קח 20 גרם קליפות יבשות או 50 גרם רימון טרי עם גרעינים, מבשלים במשך 30 דקות, יוצקים 1 כוס מים, מסננים. קח 2 כפות 2 פעמים ביום. עוזר עם קוליטיס אלרגית ואנטירוקוליטיס.

יוצקים 100 גרם של עשב ירוול מצוי עם 1.5 ליטר מים רותחים, משאירים 18 שעות בכלי אטום. מסננים את העירוי ומרתיחים עד שהיא מתאדה ל-0.75 ליטר. הוסף 1 כף אלכוהול וכף 1 גליצרין, ערבב היטב. קח 30 טיפות 30 דקות לפני הארוחות. מהלך הטיפול בקוליטיס הוא חודש אחד.

יוצקים כף 1 של פירות דובדבן עם 1 כוס מים רותחים, מבשלים 5 דקות על אש נמוכה, משאירים לשעתיים, מסננים. שתו 0.25 כוסות 2-3 פעמים ביום עבור קוליטיס.

תשומת הלב! לא ניתן ללוש זרעי פירות, הם מכילים חומר רעיל.

קח 25 גרם של קני שורש של cinquefoil זקוף, 20 גרם של עלים ואוכמניות, 55 גרם של תפרחת קמומיל. להחדיר כפית אחת מהתערובת למשך 6 שעות בכוס מים קרים אחת, להרתיח 5-7 דקות, לסנן. שתו את כל העירוי בלגימות קטנות במהלך היום עם קוליטיס.

קח כמויות שוות של עגילי אלמון אפור, קני שורש של כנף זקוף, שורש סרפד צורב. קח 50 גרם מהתערובת, התעקש 10-12 שעות ב-1 ליטר מים קרים, מבשלים 10-12 דקות ומסננים. שתו 1 כוס חליטה חמה על בטן ריקה, השאר - במהלך היום למשך 4 מנות. יש למרוח בקוליטיס כרונית.

קח באותה מידה עלה של מנטה, תפרחת קמומיל, קני שורש של Potentilla זקופים. להחדיר כף אחת מהתערובת למשך 30 דקות בכוס מים רותחים, לסנן. קח כוס אחת 2-3 פעמים ביום עבור קוליטיס.

קח באותה מידה עלה של לענה ועלה של מרווה אופיסינליס. להחדיר כף אחת מהתערובת למשך 30 דקות בכוס מים רותחים, לסנן. עבור קוליטיס, קח כף אחת כל שעתיים.

קח חלקים שווים עשבי תיבול של אורגנו מצוי, עשבי תיבול של ארנק רועים, עשבי תיבול של גבעות, עשבי תיבול של חמש אונות, עשבי תיבול מצוי, עשבי תיבול של סנט ג'ון, עלי סרפד. יוצקים 2 כפות מהתערובת למשך הלילה בתרמוס עם 2 כוסות מים רותחים, מסננים. שתו 0.5 כוס 3 פעמים ביום עבור קוליטיס כרונית.

יוצקים 1 כפית של אדי עשבים קצוצים אופיסינליס עם 1 כוס מים רותחים, משאירים למשך 5 שעות, מסננים. קח 1-2 כפות 3 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות עבור קוליטיס כיבית.

יוצקים כף 1 של קני שורש ושורשי אופיסינליס חריף עם 1 כוס מים חמים, מרתיחים במשך 30 דקות, משאירים לשעתיים, מסננים. קח 1 כף 5 פעמים ביום לפני הארוחות עבור קוליטיס.

צמחי מרפא אנטי דלקתיים. קלנדולה, קלמוס, מתקת אחו, yarrow, קמומיל, פלנטיין, מרווה, elecampane, טריקולור סיגלית.

צמחי מרפא אנטי אלרגיים. yarrow, succession, עוזרר, ורוניקה, קמומיל, סרפד, מרווה.

צמחי מרפא המוסטטיים. זנב סוס, yarrow, yanotka, סרפנטין, ארנק רועים, קליפת ויבורנום, סרפד, אוכמניות, אפר הרים, ברנט, St.

כמו כן, יש להשתתף בחליטות צמחי מרפא המשפרים את קרישת הדם: St. מומלץ להוסיף צמחי מרפא אלו לאוספי מרפא אחרים.

בכל המקרים של טיפול ב-NUC עם תרופות עממיות, חוקנים עם שמן אשחר הים יעילים מאוד. זה מקדם את התחדשות התאים ואת הריפוי המהיר ביותר של פצעים ופצעים. באגס קטן, אספו 50 מ"ל שמן והכנסו לפי הטבעת בשכיבה. חוקן אשחר הים מומלץ לעשות בלילה. ובבוקר אתה צריך לקחת 1-2 כפות. שמנים בפנים ותמיד על בטן ריקה.

NUC והומאופתיה

למרות ששיטות הומאופתיות אינן עוד שיטות טיפול חדשות, במוקדם או במאוחר יש רצון להתמסר לידיו של רופא הומאופתי. במקרה זה, אתה צריך לבחור רופא מנוסה, מוכח ומוסמך.

טיפול ב-UC בהומאופתיה תלוי במאפיינים האישיים של המטופל, כך שלוקח זמן רב, עד מספר שעות, לדבר עם רופא הומאופתי. בהתבסס על התסמינים המתוארים ומאפיינים אחרים, הרופא יבחר טיפול פרטני. שיכולה להתחיל מצמחי מרפא קונבנציונליים, ולהסתיים בעיסוי או דיקור.

השפעה טיפולית מורכבת במהלך הכרוני של קוליטיס כיבית מספקת אוסף של עשבי תיבול מחלקים שווים של עשב אורגנו, ארנק רועים כתוש, עלים של סרפד דיואיקה, צמיגים, yarrow, סנט ג'ון wort. להכנת העירוי יש לחלוט כפית של תערובת עשבי תיבול עם כוס מים רותחים. התעקש 20 דקות. קח את העירוי שלוש פעמים ביום למשך חצי כוס לפני הארוחות.

אמצעי מוכח נוסף למלחמה בביטויים של קוליטיס כיבית, המתאים לשימוש הן בתקופת ההחמרה והן במהלך הפוגה, הוא האיסוף. מורכבים בחלקים שווים של עשב הצמח, עלי ורדים של תה, פרחי קמומיל, פרחי קלנדולה, עשב זנב סוס, אגרמוניה מיובשת, לענה מרה, שורשי ולריאן, דשא ספה, ירכי ורדים, שמיר, עשב סנט ג'ון, עשב ירוול, צמיד, עלי סרפד דו-ביתיים, פקעות ארטישוק ירושלמי מרוסקות.

האפקט המרפא של עשבי מרפא של אוסף זה חל על כל ביטויי המחלה. יחד עם זאת, החומרים הפעילים של הצמחים אינם מתנגדים זה לזה (כפי שקורה לעתים קרובות בערבוב חסר מחשבה של תרופות צמחיות), אלא פועלים ביעילות זה עם זה, ועוזרים לגוף המוחלש להתמודד עם המחלה.

יש צורך גם לחלוט זרעי פשתן, צריבה. תרופות אלו ניתן לקנות בבית מרקחת. ראשית, גם במהלך הארוחות, אתה יכול לקחת חגיגי. מהלך טיפול כזה נמשך כ-7 חודשים.

יופי ובריאות

healthorgans.ru

קוליטיס כיבית ותרופות עממיות

קוליטיס כיבית היא מחלה של המעי הגס. מחלה זו פוגעת בקרום הרירי. ישנם שני סוגים של קוליטיס - כרונית ואקוטית. על מנת לרפא את המחלה, תצטרך להתאמץ מאוד. ברפואה המסורתית, תרופות תרופתיות משמשות לטיפול, בעזרתן הקלה על החמרה. למרות זאת, זה לא יהיה מיותר לחפש תרופות עממיות לטיפול בקוליטיס כיבית.

עד כה, לא ניתן לציין גורמים אמינים למחלה. התפקוד התקין של המעי הגס עלול להיות מופרע על ידי פתוגנים (סלמונלה, סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס), המובילים לקיפאון של תוכן המעי; מוקדי זיהום בכיס המרה ובאיברים אחרים הקשורים למעיים.

בנוסף, העבודה הרגילה משתבשת כתוצאה משימוש שיטתי במזון קשה לעיכול, אלכוהול ועצירות כרונית. גורמים נוספים לקוליטיס כיבית כוללים תגובות אלרגיות של הגוף למזונות מסוימים, מתח תכוף ושימוש באנטיביוטיקה.

כיצד לזהות את המחלה לפי תסמינים?

החמרות יכולות להופיע עקב עומס יתר עצבני ופיזי. ברוב המקרים, מחלה זו מתמודדת עם נשים. חולים מפתחים שלשול, יש הפרשות של דם עם צואה, כאבים בבטן. חלק מהחולים אף מוצאים תערובת של מוגלה בצואה. בקוליטיס כיבית, מצב הבריאות מופרע, המלווה באדישות, חום עד 37.5 מעלות צלזיוס, אובדן תיאבון. ככלל, המחלה היא רב שנתית, ולכן היא דורשת טיפול מתמיד כדי לשמור עליה.

בקוליטיס חריפה מופיעים נפיחות, כאבי בטן מתכווצים, שלשולים עם ריר, טמפרטורת גוף מוגברת עד 38-39 מעלות צלזיוס.

קוליטיס כרונית מתרחשת עקב דלקת חריפה או במקרים בהם ישנם מוקדי זיהום בלבלב, כמו גם בכיס המרה ובאיברים נוספים, בנוסף, התרחשות של קוליטיס כרונית יכולה להיגרם מתת תזונה, שימוש לרעה במזון חריף ואלכוהול.

קוליטיס כרונית יכולה להופיע עם תיאבון ירוד, בחילות, גזים וחולשה כללית. כאב בבטן, ככלל, הוא התכווצות בטבע, מלווה בדחף חזק לעשות צרכים.

מתכונים מוכחים מתרופות עממיות

במאמר "תרופות עממיות לקוליטיס קטררלי" כבר נגענו בנושא של מחלת מעיים זו.

1.מרתח של קונוסים אלמון. קונוסים נקצרים בחורף. כדי למנוע הופעת עובש על קונוסי אלמון, יש לייבש אותם היטב. מרתח של קונוסים מוכן בפשטות רבה.

חצי כוס קונוסים מיובשים היטב מוזגים עם 500 מ"ל מים ומרתיחים על אש נמוכה כ-10-15 דקות. יש לדלל את המרק המסונן במים רותחים (אפשר להשתמש במיץ תפוחים) בשיעורים שווים. מרתח נלקח על בטן ריקה בבוקר ובערב, לאחר הוספת עירוי ולריאן (12-15 טיפות). מהלך הטיפול הוא 4 חודשים.

קוליטיס כיבית היא מחלה מסוכנת המלווה בהפרה של הצואה, כאבים בהיפוגסטריום, הופעת דם ומוגלה בצואה. ניתן לבצע אבחנה רק בעזרת בדיקות מעבדה ובדיקה אינסטרומנטלית (קולונוסקופיה), גם פתולוגיה צריכה להיות מטופלת בין כותלי מוסד רפואי.

לאחר החזרת תפקוד תקין של המעי הגס, לא יהיה מיותר להיזכר ברפואת צמחים ובתזונה נכונה. אכלו יותר מים, סיבים תזונתיים ומזונות מועשרים. ניתן גם לשתות מרתחים וחליטות על בסיס צמחי מרפא: קמומיל, קלנדולה, ירוול, מרשמלו. הם לא רק יקלו על דלקת, אלא גם יסייעו לשחזר את רירית המעי.

2. עם כאבים עזים, מיץ תפוחי אדמה תמיד זמין ויעיל. בעזרתו ניתן לנרמל את תפקוד המעיים ואת חילוף החומרים, מה שתורם להתאוששות. אתה צריך רק כמה תפוחי אדמה כדי להכין מיץ תפוחי אדמה. תפוחי אדמה גולמיים נטחנים בזהירות על פומפיה דקה, ואז יש לסחוט ממנו היטב את המיץ. שימוש: 100 גרם מיץ תפוחי אדמה מדי יום לפני הארוחות.

הידעת כי כיב הוא לא רק בקיבה או במעיים? קרא את המאמר "כיצד לטפל בכיב בוושט עם תרופות עממיות".

3. ובכן עוזר עם ריפוי קוליטיס כיבית אוסף צמחים של yarrow, מרווה וקמומיל. כדי להכין אותו, אתה צריך לקחת כף מכל מרכיב ולערבב היטב, ואז לשפוך 3 כוסות מים רותחים ולהשאיר עד להתקרר. לאחר מכן, מסננים היטב. 8 פעמים ביום אתה צריך לקחת כף עירוי. ניתן להשתמש בכלי זה הן לטיפול והן למטרות מניעה.

גורם ריח רע מהפה וטיפול עם תרופות עממיות טיפול בדלקת הלחמית עם תרופות עממיות

המונח "UC" מסתיר מחלה מסוכנת מאוד של מערכת העיכול (GIT), המכונה קוליטיס כיבית לא ספציפי. זה מלווה בדימום מעיים, כאבי בטן, חום, ירידה במשקל. אם הטיפול ב-NUC מתחיל מאוחר, אז המחלה הופכת לכרונית, שקשה לרפא אותה.

לכן, לאחר שיפור לכאורה, לעתים קרובות מתרחשת החמרה. הצורה החמורה של המחלה עלולה לגרום לסיבוכים כמו קרעים במעיים וסרטן המעי הגס. עם סיבוכים כאלה המאיימים על חיי המטופל, התערבות כירורגית מסומנת. מכיוון שטיפול תרופתי במחלה מביא לתוצאות מינוריות בלבד, הטיפול ב- NUC באמצעות תרופות עממיות נחשב ממש לסוג הטיפול היחיד שמביא תוצאות.

גורמים לקוליטיס כיבית לא ספציפי

למרבה הצער, הסיבות המובילות למחלה זו עדיין לא ידועות. אבל מומחים מזהים מספר גורמים שיכולים לגרום ל-NUC:

• נטייה תורשתית;
• זיהומים מועברים;
• חוסר איזון של מערכת החיסון;
• מאפיינים נוירופסיכולוגיים וחוסר יציבות רגשית;
• מחלות של מערכת העיכול;
• מצב אקולוגי גרוע.

מַחֲלָה מתחיל בפגיעה בפי הטבעת ומתפשט בכל החלק הבריא של המעי הגס, השכבות התת-ריריות והריריות מושפעות, פני השטח הפנימיים של המעי מכוסים בכיבים בגדלים שונים.

הפרעות עצבים תורמות להתפשטות המהירה של המחלה ולמהלך החמור שלה, ולכן הטיפול מכוון גם להחזרת האיזון הפסיכולוגי.

צורות ושלבים של UC

חומרת המחלה מצביעה על סוג הטיפול שהמטופל זקוק לו. אבל כל סוגיו מכוונים שיקום של הממברנות הריריות והתת-ריריות של המעי הגס והרקטום.

לכן, בטיפול של NUC עם תרופות עממיות, נבחרים צמחי מרפא בעלי תכונות עוטפות וריפוי פצעים.

שלבים של קוליטיס כיבית לא ספציפי

על פי מהלך המחלה, ניתן לחלק את NUC לשלבים:

1. כְּרוֹנִי. המחלה מתפתחת למחלה כרונית אם לא מתחילים בטיפול בזמן.
2. חַד. הופעת הסימנים והתסמינים הראשונים של המחלה.
3. חוזר ונשנה. החמרה המתרחשת לאחר שיפור לכאורה.

צורות של קוליטיס כיבית לא ספציפית

על פי חומרת המחלה ניתן לחלק לצורות:

1. קַל.
2. חומרה בינונית.
3. כָּבֵד.

עם צורה קלה, מצבו של המטופל משביע רצון, צואה רופפת מתרחשת לא יותר מ 5 פעמים ביום, אולי עם תערובת קלה של דם. הצורה הקשה מלווה בחום, צואה רופפת מ-8 פעמים ביום עם תערובת של דם, מוגלה וליר. צורות חמורות של המחלה מטופלות אך ורק בבית החולים.

טיפול ב-NUC בשיטות עממיות

להקל על מהלך המחלה ולהתמודד איתה בעתיד פיטותרפיה מתאימה עוזרת, כלומר, NUC מטופל בצמחי מרפא.

פיטותרפיה נותרת לעתים האפשרות הטיפולית היחידה כאשר התרופות חסרות אונים כנגד המחלה, ומוקדם מדי לפנות להתערבות כירורגית.

צמחי מרפא מתאימים

חליטות צמחים צריכות להיות בעלות השפעה מתונה, לעטוף אזורים פגועים במעי הגס ובפי הטבעת, להשפיע על ריפוי פצעים ולהפסיק דימום.

לכן, צמחי מרפא המשמשים לטיפול ב-UC צריכים להיות בעלי כל התכונות הללו. חוץ מזה חליטות צמחים ממלאות את איבוד הנוזלים ומחזירות את איזון המים-מלח לגוף. לטיפול ב-NUC, תרופות עממיות משתמשות בצמחי מרפא ורכיבים צמחיים אחרים שהוכחו במשך מאות שנים:

1. עלים של פטל, תותים, דומדמניות: לעזור לכבד להילחם במחלות.
2. אוכמניות מיובשות: מנקים את המעיים מחומרים שפוגעים בריקבון ועוזרים להילחם בתאי סרטן.
3. סִרְפָּד: משפר את קרישת הדם, מקל על דלקות, מנקה את המעיים ממוצרי ריקבון.
4. מִנתָה: עוזר להתמודד עם חוסר יציבות רגשית, שלשולים, מקל על דלקות, עוויתות, בעל השפעה אנטיבקטריאלית.
5. קמומיל: פעולה אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-בקטריאלית עוצמתית, מקל על עוויתות.
6. yarrow: בעל תכונות קוטל חיידקים, מנקה את המעיים ממיקרואורגניזמים מזיקים, מפסיק שלשולים.
7. snyt: בעל אפקט ריפוי פצעים, מקל על דלקות, מקל על כאבים, מתמודד עם עצירות.
8. שורש הדם: מרפא פצעים, מפסיק שלשולים.
9. קליפת רימון: עירוי יפסיק שלשול, יתמודד עם פתוגנים, יקל על דלקת.
10. סלנדין. להתמודד עם מתח עצבי, נלחם במיקרואורגניזמים מזיקים, מקל על דלקת, עוזר להילחם בכיבים.
11. סגברוש: לנקות את המעיים ממיקרואורגניזמים הרסניים.
12. סנט ג'ון וורט: מחזיר את תנועתיות המעיים, בעל אנטי דלקתי, נלחם בזיהומים מוגלתיים בצואה.
13. ציפור היילנדר: מרפא פצעים, מקל על עוויתות ודלקות.
14. אַלְמוֹן: אפקט עפיצות וריפוי פצעים, עצירת דימום מעיים.

מצמחי מרפא אלו מכינים חליטות מרפא. אתה יכול לשלב אותם לקולקציות, כמו גם לחלוט כל אחד בנפרד.כדי להכין את העמלות, זה מספיק כדי לקחת כל אחד מהצמחים הדרושים בפרופורציות שוות. כדי להגביר אפקט מסוים, הגדל את שיעור העשב הרצוי. ניתן להוסיף גליצרין למרתחים.

טיפול בשלב הכרוני של UC

קוליטיס כיבית כרונית יכולה להיות מלווה גם בשלשול וגם בעצירות. לכן, הטיפול ב-NUC עם תרופות עממיות צריך לקחת בחשבון את התכונות הבאות:

1. טיפול בקוליטיס המלווה בשלשול. תכשירים צמחיים חייבים לכלול בהכרח עשבי תיבול בעלי תכונות קיבוע, למשל yarrow. קח עשבי תיבול קמומיל ו-Yarrow ביחס של 5: 1, הוסף אליהם חלק אחד של סרפד, סנט ג'ון וורט ורדים. תקבלו אוסף צמחי מרפא, שחליטה ממנה תשפיע בצורה אנטיבקטריאלית מוגברת, תפסיק שלשולים, תתמודד עם ריקבון ותפסיק את הדימום. מבושל ביחס של 1 כף. איסוף על כוס מים. יש להכניס את העירוי לאמבט מים, ולאחר מכן לתת לה להתבשל מספר שעות (אפשר לשים בתרמוס למשך הלילה). אתה צריך לשתות כוס לפני הארוחות.
2. טיפול בקוליטיס המלווה בעצירות. תכשירים צמחיים, המכילים צמח משלשל, למשל, גאוט, יסייעו בשיקום מיומנויות מוטוריות. קח בחלקים שווים קמומיל, גאוטוויד, סרפד, נענע, שורש ולריאן ואוכמניות. יוצקים שלוש כפות מהאוסף לתרמוס ומוזגים שלוש כוסות מים רותחים, משאירים למשך הלילה. שתו כוס אחת לפני הארוחות. ראה אחרים במאמר נפרד.

טיפול בשלב החריף של UC

עוזר לטפל בשלב האקוטי תה ירוק מבושל חזקכי יש לו פעילות אנטי-מיקרוביאלית חזקה. אבל שקיות תה לא יעבדו, אתה צריך לרכוש תה בעל עלים גדולים.

ממלא תפקיד חשוב בטיפול בקוליטיס חריפה קמומיל. עירוי ממנו צריך להיות גם חזק: אתה צריך לקחת 4 כפות לכוס מים. יש לחמם את העירוי באמבט מים למשך כ-20 דקות, ולאחר מכן לסנן. קח את זה חצי כוס לאחר הארוחה.

סנט ג'ון וורטמסוגל לעצור שלשול בהתקף חריף של קוליטיס. דשא נלקח בשיעור של כף אחת לכוס מים רותחים. יש להחדיר כחצי שעה ולקחת שליש כוס שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.

טיפול בהישנות

בשלב זה, אתה צריך לקחת עמלות שמגבירות את זרימת הדם ותורמות לריפוי מהיר של כיבים.

כמו כן בחליטות יש להשתתף צמחי מרפא המשפרים את קרישת הדם: סנט ג'ון wort, סרפד, סרפד, פקעת פלפל. מומלץ להוסיף צמחי מרפא אלו לאוספי מרפא אחרים.

בכל המקרים, הטיפול ב- NUC עם תרופות עממיות יעיל מאוד. חוקנים עם שמן אשחר הים. זה מקדם את התחדשות התאים ואת הריפוי המהיר ביותר של פצעים ופצעים. באגס קטן, אספו 50 מ"ל שמן והכנסו לפי הטבעת בשכיבה. חוקן אשחר הים מומלץ לעשות בלילה. ובבוקר אתה צריך לקחת 1-2 כפות. שמנים בפנים ותמיד על בטן ריקה.

NUC והומאופתיה

למרות ששיטות הומאופתיות אינן עוד שיטות טיפול חדשות, במוקדם או במאוחר יש רצון להתמסר לידיו של רופא הומאופתי. במקרה זה, אתה צריך לבחור רופא מנוסה, מוכח ומוסמך.

טיפול ב-UC בהומאופתיה תלוי במאפיינים האישיים של המטופל, כך שלוקח זמן רב, עד מספר שעות, לדבר עם רופא הומאופתי. מבוסס על תסמינים מתוארים ומאפיינים אחרים הרופא יבחר טיפול פרטני, שיכול להתחיל מצמחי מרפא קונבנציונליים, ולהסתיים בעיסוי או דיקור.

אפקט בולוטוב-נאומוב

מי שמנסה להתמודד עם המחלה שמע כנראה על ד"ר נאומוב ועל אפקט בולוטוב-נאומוב. מחקרים הובילו לכך שהגורם לקוליטיס כיבית הוא תקלה של המסתם השרירי - הפילורוס, המפריד בין חלל הקיבה לתריסריון.

עם התכווצות נמוכה הוא נשאר פתוח לאורך זמן, וכתוצאה מכך מתערבבות שתי הסביבות (קיבה ומעי), מה שמוביל למחלות שונות של מערכת העיכול. ההתכווצות של השסתום מופרעת עקב שימוש תכוף במזון אלקליין. עזרה בשיקום הפילורוס המלצותיו של ד"ר נאומוב:

1. תוך 30 דקות מציצת מלח לאחר הארוחות, רצוי גדול.
2. במהלך הכרוני של המחלה, הוא ממליץ לבשל עוגות מירקות.
3. היכנסו לתזונה במנות קטנות: בשר, פטריות, דגים, גבינת קוטג', קפיר, ירקות כבושים.
4. לִשְׁתוֹת עירוי של לענה 1.5 שעות לאחר האכילה.
5. הכן קוואס מ celandine על מי גבינהולשתות אותו על כפית כל שעתיים.

בגישה הנכונה, הטיפול ב-NUC לפי נאומוב מביא לתוצאות מוחשיות. כאשר אוכלים מזונות חומציים, גוברת הטון של הפילורוס, מה שנקרא אפקט Bolotov-Naumov.

קוליטיס כיבית לא ספציפי היא מחלה מסוכנת מאוד שאין להשאירה ליד המקרה ולחשוב שהיא תעבור מעצמה. כ-10% מהמקרים הם קטלניים. לכן, טיפול קבוע יעזור להחליש את המחלה ולשמש כמניעה של סיבוכים חמורים.