לינדינט למניעת הריון הוא אמצעי מניעה מונופאזי יעיל. הרכב ופעולה תרופתית

במאמר זה תוכלו לקרוא את ההוראות לשימוש בתרופה לינדינט 20 ו-30. מוצגות ביקורות של מבקרים באתר - צרכני תרופה זו, כמו גם חוות דעת של רופאים מומחים על השימוש ב- Lindinet בפרקטיקה שלהם. אנו מבקשים ממך להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: התרופה עזרה או לא עזרה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים ותופעות לוואי נצפו, אולי לא הוכרזו על ידי היצרן בהערה. אנלוגים של Lindinet בנוכחות אנלוגים מבניים קיימים. שימוש באמצעי מניעה הורמונליים למניעת הריון בנשים, כולל במהלך ההריון וההנקה. תופעות לוואי (דימום, כאב).

לינדינט- אמצעי מניעה אוראלי מונופאזי. זה מעכב את הפרשת הורמונים גונדוטרופיים מבלוטת יותרת המוח. השפעת אמצעי המניעה של התרופה קשורה למספר מנגנונים. המרכיב האסטרוגני של התרופה הוא אתיניל אסטרדיול, אנלוגי סינתטי להורמון הזקיק אסטרדיול, שיחד עם הורמון הגופיף הצהוב משתתף בוויסות המחזור החודשי. מרכיב הפרוגסטוגן הוא גסטודן, נגזרת של 19-נורטסטוסטרון, שעדיפה בחוזקה ובבררנות הפעולה לא רק על ההורמון הטבעי של פרוגסטרון הגופיף הצהוב, אלא גם על פרוגסטוגנים סינתטיים אחרים (לדוגמה, לבונורגסטרל). בשל פעילותו הגבוהה, נעשה שימוש בגסטודן במינונים נמוכים, שבהם הוא אינו מפגין תכונות אנדרוגניות ואין לו כמעט השפעה על חילוף החומרים של שומנים ופחמימות.

יחד עם המנגנונים המרכזיים והפריפריים המצוינים המונעים הבשלה של ביצית המסוגלת להפריה, השפעת אמצעי המניעה נובעת מירידה ברגישות של רירית הרחם לבלסטוציסט, כמו גם מעלייה בצמיגות הריר בגוף. צוואר הרחם, מה שהופך אותו לבלתי עביר יחסית לזרעונים. בנוסף להשפעה של אמצעי המניעה, לתרופה, בנטילה קבועה, יש גם השפעה טיפולית, המנרמלת את המחזור החודשי ומסייעת במניעת התפתחות של מספר מחלות גינקולוגיות, כולל. אופי הגידול.

ההבדל בין Lindinet 20 ל- Lindinet 30

ההבדל העיקרי בין שתי התרופות טמון בכמויות השונות של אתיניל אסטרדיול הכלולים ברכיב בסוג אחד של תרופה הוא מכיל 30 מק"ג, באחר 20 מק"ג. מכאן השמות השונים של תכשירים דומים בכל זאת. כמו כן בהרכב של שני התכשירים יש גסטודן בכמות של 75 מק"ג.

פרמקוקינטיקה

Gestodene

לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג במהירות ובשלמות ממערכת העיכול. זמינות ביולוגית - כ-99%. הגסטודן עובר טרנספורמציה ביולוגית בכבד. זה מופרש רק בצורה של מטבוליטים, 60% - עם שתן, 40% - עם צואה.

אתיניל אסטרדיול

לאחר מתן דרך הפה, אתיניל אסטרדיול נספג במהירות וכמעט מלאה. אתיניל אסטרדיול מופרש רק בצורה של מטבוליטים, ביחס של 2:3 עם שתן ומרה.

אינדיקציות

• מְנִיעַת הֵרָיוֹן.

טופס שחרור

טבליות מצופות.

הוראות שימוש ומשטר

הקצה טבליה אחת ליום למשך 21 יום, אם אפשר באותה שעה ביום. לאחר נטילת הטבליה האחרונה מהאריזה, נלקחת הפסקה של 7 ימים, במהלכה מתרחש דימום גמילה. למחרת לאחר הפסקה של 7 ימים (כלומר 4 שבועות לאחר נטילת הטבליה הראשונה, באותו יום בשבוע), התרופה מחודשת.

יש ליטול את הטבליה הראשונה של Lindinet מהיום הראשון עד החמישי של המחזור החודשי.

כאשר עוברים ללינדינט מאמצעי מניעה פומי משולב אחר, יש ליטול את טבלית לינדינט הראשונה לאחר נטילת הגלולה האחרונה מאריזה של אמצעי מניעה הורמונלי פומי אחר, ביום הראשון של דימום הגמילה.

כאשר עוברים לנטילת לינדינט מתרופות המכילות פרוגסטוגן בלבד ("מיני-פילי", זריקות, שתל), בנטילת "מיני-משקה", ניתן להתחיל לקחת לינדינט בכל יום במחזור, ניתן לעבור משימוש בשתל ל נטילת לינדינט למחרת לאחר הסרת השתל, בעת שימוש בהזרקות - ערב ההזרקה האחרונה. במקרים אלה, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים ב-7 הימים הראשונים.

לאחר הפלה בשליש הראשון להריון, ניתן להתחיל בנטילת לינדינט מיד לאחר הניתוח. במקרה זה, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים.

לאחר לידה או לאחר הפלה בשליש השני של ההריון, ניתן ליטול את התרופה ביום 21-28. במקרים אלו, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים ב-7 הימים הראשונים. עם התחלה מאוחרת יותר של נטילת התרופה ב-7 הימים הראשונים, יש להשתמש באמצעי מניעה נוסף, מחסום. במקרה שבו מגע מיני התקיים לפני תחילת אמצעי המניעה, לפני תחילת התרופה, יש לשלול הריון או לדחות את תחילת התרופה עד למחזור הראשון.

אם אתה מתגעגע לגלולה, עליך לקחת את הגלולה שהוחמצה בהקדם האפשרי. אם המרווח בנטילת הטבליות היה פחות מ-12 שעות, השפעת אמצעי המניעה של התרופה אינה פוחתת, ובמקרה זה אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוסף. יש ליטול את שאר הטבליות בזמן הרגיל. אם המרווח היה יותר מ-12 שעות, השפעת אמצעי המניעה של התרופה עלולה לרדת. במקרים כאלה, אתה לא צריך לפצות על המנה שהוחמצה, להמשיך לקחת את התרופה כרגיל, אבל ב-7 הימים הבאים, אתה צריך להשתמש באמצעי מניעה נוסף. אם באותו זמן נותרו פחות מ-7 טבליות באריזה, יש להתחיל את התרופה מהאריזה הבאה ללא הפרעה. במקרה זה, דימום נסיגה אינו מתרחש עד להשלמת החבילה השנייה, אך עלולים להופיע דימום כתמים או פורץ דרך.

אם לא מופיע דימום גמילה לאחר סיום נטילת התרופה מהאריזה השנייה, יש לשלול הריון לפני המשך נטילת התרופה.

אם מתחילות הקאות ו/או שלשולים תוך 3-4 שעות לאחר נטילת התרופה, השפעת אמצעי המניעה עלולה לרדת. במקרים כאלה יש להמשיך בהתאם להוראות דילוג על גלולות. אם המטופלת אינה רוצה לחרוג ממשטר אמצעי המניעה הרגיל, יש לקחת את הגלולות שהוחמצו מאריזה אחרת.

כדי להאיץ את תחילת הווסת, יש להפחית את ההפסקה בנטילת התרופה. ככל שההפסקה קצרה יותר, כך גדל הסיכוי להופעת פריצת דרך או דימום נקודתי בזמן נטילת הגלולות מהחבילה הבאה (בדומה למקרים עם איחור במחזור).

כדי לעכב את תחילת הווסת, יש להמשיך את התרופה מאריזה חדשה ללא הפסקה של 7 ימים. ניתן לדחות את המחזור ככל שיידרש עד לסיום הגלולה האחרונה מהאריזה השנייה. עם עיכוב במחזור עלול להתרחש פריצת דרך או דימום נקודתי. ניתן לשחזר שימוש קבוע בתרופה Lindinet לאחר ההפסקה הרגילה של 7 ימים.

תופעות לוואי

תופעות לוואי המחייבות הפסקת התרופה:

• יתר לחץ דם עורקי;
• תרומבואמבוליזם עורקי ורידי (כולל אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, פקקת ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות, תסחיף ריאתי);
• תרומבואמבוליזם עורקי או ורידי של העורקים והוורידים הכבדים, המזנטרים, הכליות, הרשתית;
• אובדן שמיעה עקב אוטוסקלרוזיס;
• תסמונת המוליטית - אורמית;
• פורפיריה;
• החמרה של זאבת אריתמטוזוס מערכתית תגובתית;
• כוריאה של Sydenham (חולפת לאחר הפסקת התרופה).

תופעות לוואי אחרות (פחות חמורות):

• דימום אציקלי / הפרשה דמית מהנרתיק;
• אמנוריאה לאחר הפסקת התרופה;
• שינוי במצב ריר הנרתיק;
• התפתחות תהליכים דלקתיים של הנרתיק;
• פַּטֶרֶת הַעוֹר;
• מתח, כאב, הגדלת חזה;
• גלקטוריה;
• כאב באפיגסטריום;
• בחילות והקאות;
• מחלת קרוהן;
• קוליטיס כיבית;
• התרחשות או החמרה של צהבת ו/או גירוד הקשורים לכולסטאזיס;
• אדנומה בכבד;
• אריתמה nodosum;
• אריתמה אקסודטיבית;
• פריחה;
• קלואזמה;
• נשירת שיער מוגברת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• מִיגרֶנָה;
• רגישות במצב הרוח;
• דִכָּאוֹן;
• אובדן שמיעה;
• רגישות מוגברת של הקרנית (בעת הרכבת עדשות מגע);
• אגירת נוזלים בגוף;
• שינוי (עלייה) במשקל הגוף;
• ירידה בסבילות לפחמימות;
• היפר גליקמיה;
• תגובות אלרגיות.

התוויות נגד

• נוכחות של גורמי סיכון חמורים ו/או מרובים לפקקת ורידים או עורקים (כולל נגעים מסובכים במנגנון המסתם של הלב, פרפור פרוזדורים, מחלות של כלי המוח או העורקים הכליליים, יתר לחץ דם עורקי חמור או מתון עם לחץ דם ≥ 160/ 100 מ"מ כספית .st.);
• נוכחות או אינדיקציה באנמנזה של מבשרי פקקת (כולל התקף איסכמי חולף, אנגינה פקטוריס);
• מיגרנה עם תסמינים נוירולוגיים מוקדיים, כולל. בהיסטוריה;
• פקקת ורידים או עורקים / תרומבואמבוליזם (כולל אוטם שריר הלב, שבץ, פקקת ורידים עמוקים של הרגל התחתונה, תסחיף ריאתי) בהווה או בהיסטוריה;
• נוכחות של תרומבואמבוליזם ורידי בהיסטוריה;
• ניתוח עם אימוביליזציה ממושכת;
• סוכרת (עם אנגיופתיה);
• דלקת הלבלב (כולל היסטוריה), מלווה בהיפרטריגליצרידמיה חמורה;
• דיסליפידמיה;
• מחלת כבד חמורה, צהבת כולסטטית (כולל במהלך הריון), דלקת כבד, כולל. בהיסטוריה (לפני הנורמליזציה של פרמטרים תפקודיים ומעבדתיים ובתוך 3 חודשים לאחר הנורמליזציה שלהם);
• צהבת בעת נטילת GCS;
• cholelithiasis בהווה או בהיסטוריה;
• תסמונת גילברט, תסמונת דובין-ג'ונסון, תסמונת רוטור;
• גידולי כבד (כולל היסטוריה);
• גירוד חמור, אוטוסקלרוזיס או התקדמותה במהלך הריון קודם או נטילת קורטיקוסטרואידים;
• ניאופלזמות ממאירות תלויות הורמונים של איברי המין ובלוטות החלב (כולל אם יש חשד);
• דימום נרתיקי של אטיולוגיה לא ידועה;
• עישון מעל גיל 35 (יותר מ-15 סיגריות ביום);
• הריון או חשד לכך;
• תקופת הנקה;
• רגישות יתר למרכיבי התרופה.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

התרופה אסורה לשימוש במהלך ההריון וההנקה.

בכמויות קטנות, מרכיבי התרופה מופרשים בחלב אם.

בשימוש במהלך הנקה, ייצור החלב עשוי לרדת.

הוראות מיוחדות

לפני תחילת השימוש בתרופה, יש צורך לבצע בדיקה רפואית כללית (היסטוריה משפחתית ואישית מפורטת, מדידת לחץ דם, בדיקות מעבדה) ובדיקה גינקולוגית (כולל בדיקת בלוטות החלב, אברי האגן, ניתוח ציטולוגי של צוואר הרחם. מריחה). בדיקה דומה במהלך תקופת נטילת התרופה מתבצעת באופן קבוע, כל 6 חודשים.

התרופה היא אמצעי מניעה אמין: מדד פרל (אינדיקטור למספר ההריונות שהתרחשו במהלך השימוש באמצעי מניעה ב-100 נשים במשך שנה), בשימוש נכון, הוא כ-0.05. בשל העובדה שהשפעת אמצעי המניעה של התרופה מתחילת הנטילה באה לידי ביטוי במלואו ביום ה-14, בשבועיים הראשונים של נטילת התרופה, מומלץ להשתמש בנוסף באמצעי מניעה לא הורמונליים.

בכל מקרה, לפני רישום אמצעי מניעה הורמונליים, היתרונות או ההשפעות השליליות האפשריות של השימוש בהם מוערכים בנפרד. יש לדון בנושא זה עם המטופלת, אשר לאחר קבלת המידע הדרוש יקבל את ההחלטה הסופית על העדפת אמצעי מניעה הורמונלי או אחר.

יש לעקוב בקפידה אחר מצב בריאותן של נשים. אם אחד מהמצבים/מחלות הבאים מופיע או מחמיר בזמן נטילת התרופה, עליך להפסיק את נטילת התרופה ולעבור לאמצעי מניעה אחר, לא הורמונלי:

• מחלות של מערכת הדימום;
• מצבים/מחלות הנוטים להתפתחות של אי ספיקת לב וכליות;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• מִיגרֶנָה;
• הסיכון לפתח גידול תלוי אסטרוגן או מחלות גינקולוגיות תלויות אסטרוגן;
• סוכרת, לא מסובך על ידי הפרעות כלי דם;
• דיכאון חמור (אם דיכאון קשור לפגיעה בחילוף החומרים של טריפטופן, ניתן להשתמש בויטמין B6 כדי לתקן אותו);
• אנמיה חרמשית, tk. במקרים מסוימים (לדוגמה, זיהומים, היפוקסיה), תרופות המכילות אסטרוגן בפתולוגיה זו יכולות לעורר תרומבואמבוליזם;
• הופעת חריגות בבדיקות מעבדה להערכת תפקודי כבד.

מחלות טרומבואמבוליות

מחקרים אפידמיולוגיים הראו כי קיים קשר בין נטילת אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה לבין סיכון מוגבר לפתח מחלות תרומבואמבוליות בעורקים ובוורידים (כולל אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, פקקת ורידים עמוקים בגפיים התחתונות, תסחיף ריאתי). הוכח סיכון מוגבר למחלה תרומבואמבולית ורידית, אך הוא נמוך משמעותית מאשר במהלך ההיריון (60 מקרים ל-100,000 הריונות). בעת שימוש באמצעי מניעה דרך הפה, תרומבואמבוליזם עורקי או ורידי של כלי הכבד, המזנטרים, הכליות או הרשתית נצפה לעתים רחוקות מאוד.

הסיכון לפתח מחלות תרומבואמבוליות עורקיות או ורידיות עולה:

• עם גיל;
• בעת עישון (עישון כבד וגיל מעל 35 הם גורמי סיכון);
• אם יש היסטוריה משפחתית של מחלות תרומבואמבוליות (לדוגמה, בהורים, אח או אחות). אם יש חשד לנטייה גנטית, יש צורך להתייעץ עם מומחה לפני השימוש בתרופה;
• עם השמנת יתר (אינדקס מסת גוף מעל 30 ק"ג/מ"ר);
• עם דיסליפופרוטינמיה;
• עם יתר לחץ דם עורקי;
• במחלות של מסתמי הלב, מסובכות על ידי הפרעות המודינמיות;
• עם פרפור פרוזדורים;
• עם סוכרת מסובכת על ידי נגעים בכלי הדם;
• עם immobilization ממושך, לאחר ניתוח גדול, לאחר ניתוח בגפיים התחתונות, לאחר פציעה קשה.

במקרים אלו צפויה הפסקה זמנית של התרופה (לא יאוחר מ-4 שבועות לפני הניתוח, וחודשה לא לפני שבועיים לאחר הגיוס מחדש).

לנשים לאחר לידה יש ​​סיכון מוגבר למחלה תרומבואמבולית ורידית.

יש לזכור שסוכרת, זאבת אדמנתית מערכתית, תסמונת אורמית המוליטית, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, אנמיה חרמשית, מעלים את הסיכון לפתח מחלות תרומבואמבוליות ורידיות.

יש לזכור כי עמידות לחלבון C משופעל, היפרהומוציסטינמיה, מחסור בחלבונים C ו-S, מחסור באנטיתרומבין 3, נוכחות של נוגדנים אנטי-פוספוליפידים מעלים את הסיכון לפתח מחלות תרומבואמבוליות עורקיות או ורידיות.

כאשר מעריכים את יחס התועלת/סיכון של נטילת התרופה, יש לקחת בחשבון שטיפול ממוקד במצב זה מפחית את הסיכון לתרומבואמבוליזם. התסמינים של תרומבואמבוליזם הם:

• כאב פתאומי בחזה המקרין לזרוע שמאל;
• קוצר נשימה פתאומי;
• כל כאב ראש חריף חריג שנמשך זמן רב או מופיע בפעם הראשונה, במיוחד בשילוב עם אובדן ראייה מוחלט או חלקי פתאומי או דיפלופיה, אפזיה, סחרחורת, קריסה, אפילפסיה מוקדית, חולשה או חוסר תחושה חמור של צד אחד של הגוף. , הפרעות תנועה, כאב חד צדדי חמור בשריר השוק, בטן חדה.

מחלות גידול

חלק מהמחקרים דיווחו על עלייה בשכיחות של סרטן צוואר הרחם בנשים שנטלו אמצעי מניעה הורמונליים במשך זמן רב, אך תוצאות המחקרים סותרות. התנהגות מינית, זיהום בנגיף הפפילומה האנושי וגורמים אחרים ממלאים תפקיד משמעותי בהתפתחות סרטן צוואר הרחם.

מטה-אנליזה של 54 מחקרים אפידמיולוגיים הראתה כי ישנה עלייה יחסית בסיכון לסרטן השד בקרב נשים הנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה, אך הגילוי הגבוה יותר של סרטן השד עשוי להיות קשור לבדיקות רפואיות סדירות יותר. סרטן השד נדיר בקרב נשים מתחת לגיל 40, בין אם הן נוטלות אמצעי מניעה הורמונליים או לא, ועולה עם הגיל. נטילת גלולות יכולה להיחשב כאחד מגורמי סיכון רבים. עם זאת, יש ליידע נשים לגבי הסיכון הפוטנציאלי לפתח סרטן שד בהתבסס על הערכת תועלת-סיכון (הגנה מפני סרטן השחלות וסרטן רירית הרחם).

יש מעט דיווחים על התפתחות גידולי כבד שפירים או ממאירים בנשים הנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים במשך זמן רב. יש לזכור זאת בהערכה אבחנה מבדלת של כאבי בטן, אשר עשויים להיות קשורים לעלייה בגודל הכבד או לדימום תוך צפקי.

כלואזמה

כלואזמה יכולה להתפתח אצל נשים שיש להן היסטוריה של מחלה זו במהלך ההריון. נשים שנמצאות בסיכון לפתח כלואזמה צריכות להימנע ממגע עם קרני השמש או קרינה אולטרה סגולה בזמן נטילת לינדינט.

יְעִילוּת

יעילות התרופה עלולה לרדת במקרים הבאים: החמצת גלולות, הקאות ושלשולים, שימוש בו-זמני בתרופות אחרות המפחיתות את יעילותן של גלולות למניעת הריון.

אם המטופלת נוטלת במקביל תרופה אחרת שיכולה להפחית את יעילותן של גלולות למניעת הריון, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים.

יעילות התרופה עלולה לרדת אם לאחר מספר חודשים משימוש בהן יופיעו דימום לא סדיר, כתמים או פורץ דרך, במקרים כאלה רצוי להמשיך ליטול את הטבליות עד לסיומן באריזה הבאה. אם בסוף המחזור השני לא מתחיל דימום הווסת או כתמים אציקליים לא מפסיקים, יש להפסיק לקחת את הטבליות ולחדש זאת רק לאחר שלילת הריון.

שינויים בפרמטרים של המעבדה

בהשפעת גלולות למניעת הריון - בשל מרכיב האסטרוגן - עשויה להשתנות רמתם של כמה פרמטרים מעבדתיים (פרמטרים תפקודיים של כבד, כליות, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס, מדדי דימום, רמות ליפופרוטאינים וחלבוני תחבורה).

מידע נוסף

לאחר סבל מדלקת כבד נגיפית חריפה, יש ליטול את התרופה לאחר נורמליזציה של תפקודי הכבד (לא מוקדם יותר לאחר 6 חודשים).

עם שלשולים או הפרעות במעיים, הקאות, השפעת אמצעי המניעה עלולה לרדת. מבלי להפסיק את נטילת התרופה, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים שאינם הורמונליים.

לנשים מעשנות יש סיכון מוגבר לפתח מחלות כלי דם עם השלכות חמורות (אוטם שריר הלב, שבץ). הסיכון תלוי בגיל (במיוחד בנשים מעל גיל 35) ובמספר הסיגריות המעושנות.

יש להזהיר אישה שהתרופה אינה מגינה מפני זיהום HIV (איידס) ומחלות מין אחרות.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה

לא נערכו מחקרים על השפעת התרופה Lindinet על היכולת לנהוג במכונית ומכונות עבודה.

אינטראקציה בין תרופתית

פעילות אמצעי המניעה של Lindinet מופחתת כאשר נלקחת בו זמנית עם אמפיצילין, טטרציקלין, ריפמפיצין, ברביטורטים, פרימידון, קרבמזפין, פנילבוטזון, פניטואין, גריזופולווין, טופירמט, פלבמט, אוקסקרבזפין. השפעת אמצעי המניעה של אמצעי מניעה פומיים מופחתת עם השימוש בשילובים אלו, דימום פורץ דרך והפרעות מחזור הופכות לשכיחות יותר. בעת נטילת Lindinet עם התרופות הנ"ל, כמו גם תוך 7 ימים לאחר השלמת מהלך נטילתן, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונליים נוספים (קונדום, ג'לים קוטלי זרע). בעת שימוש בריפמפיצין, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים תוך 4 שבועות לאחר השלמת מהלך הטיפול.

בשימוש בו זמנית עם Lindinet, כל תרופה המגבירה את תנועתיות מערכת העיכול מפחיתה את ספיגת החומרים הפעילים ואת רמתם בפלסמה בדם.

סולפטציה של אתניל אסטרדיול מתרחשת בדופן המעי. תרופות שעוברות גם סולפטציה בדופן המעי (כולל חומצה אסקורבית) מעכבות באופן תחרותי את סולפטציה של אתיניל אסטרדיול ובכך מגבירות את הזמינות הביולוגית של אתניל אסטרדיול.

מעוררי אנזימי כבד מיקרוזומליים מפחיתים את רמת האתינילאסטרדיול בפלזמה (ריפמפיצין, ברביטורטים, פנילבוטזון, פניטואין, גריאופולובין, טופירמט, הידנטואין, פלבמט, ריפאבוטין, אוסקרבזפין). מעכבי אנזימי כבד (איטראקונאזול, פלוקונאזול) מעלים את רמות הפלזמה של אתניל אסטרדיול.

אנטיביוטיקה מסויימת (אמפיצילין, טטרציקלין), המונעת את מחזור הדם התוך-כבדי של אסטרוגנים, מפחיתה את רמת האתינילאסטרדיול בפלזמה.

אתיניל אסטרדיול, על ידי עיכוב אנזימי כבד או האצת צימוד (בעיקר גלוקורונידציה), יכול להשפיע על חילוף החומרים של תרופות אחרות (כולל ציקלוספורין, תיאופילין); הריכוז של תרופות אלו בפלסמת הדם עשוי לעלות או לרדת.

עם שימוש בו-זמני של Lindinet עם סנט ג'ון wort (כולל עירוי), ריכוז החומרים הפעילים בדם יורד, מה שעלול להוביל לדימום פורץ דרך, הריון. הסיבה לכך היא ההשפעה המעוררת של סנט ג'ון וורט על אנזימי כבד, הנמשכת עוד שבועיים לאחר השלמת מהלך נטילת ה-St. John's wort. שילוב זה של תרופות אינו מומלץ.

Ritonavir מפחית את ה-AUC של אתיניל אסטרדיול ב-41%. בהקשר זה, במהלך השימוש ב-ritonavir, יש להשתמש באמצעי מניעה הורמונלי עם תכולה גבוהה יותר של אתניל אסטרדיול (Lindinet 30) או להשתמש באמצעי מניעה נוספים שאינם הורמונליים.

ייתכן שיהיה צורך לתקן את משטר המינון בעת ​​שימוש בחומרים היפוגליקמיים, tk. אמצעי מניעה דרך הפה עשויים להפחית את סבילות הפחמימות, להגביר את הצורך באינסולין או בתרופות נוגדות סוכרת דרך הפה.

האנלוגים של לינדינט

אנלוגים מבניים לחומר הפעיל:

• לוגסט;
• מירל;
• פמודן.

בהיעדר אנלוגים של התרופה לחומר הפעיל, אתה יכול לעקוב אחר הקישורים למטה למחלות שהתרופה המקבילה מסייעת בהן ולראות את האנלוגים הזמינים להשפעה הטיפולית.

אמצעי מניעה אוראלי מונופאזי. מעכב הפרשת גונדוטרופינים. מנגנון אמצעי המניעה מסופק במספר דרכים. המרכיב האסטרוגני בתרופה אתיניל אסטרדיול, שהוא אנלוגי סינטטי לאסטרדיול. מרכיב הפרוגסטוגן הוא גסטודן, שהוא נגזרת של 19-נורטסטוסטרון. סוג זה של גסטגן פעיל יותר מגסטגנים סינתטיים אחרים, מה שמאפשר להשתמש בו במינונים נמוכים יותר, כך שההשפעה על חילוף החומרים של הפחמימות והשומנים היא מינימלית.

מנגנון הפעולה העיקרי הוא מכשול להבשלת הביצית, מנגנון נוסף הוא ירידה ברגישות רירית הרחם לבלסטוציסט, בנוסף עולה צמיגות הריר בתעלת צוואר הרחם והפריסטלטיקה של החצוצרות. יורד.

יחד עם השפעת אמצעי המניעה, ללינדינט יש אפקט טיפולי, המנרמל את המחזור החודשי.

ההבדל בין תכשירי Lindinet 20 ל- Lindinet 30 הוא בכמות תכולת האסטרוגן. אחד מכיל 20 מק"ג, והשני 30 מק"ג. גסטודן בשני התכשירים, 75 מק"ג.

אינדיקציות

מְנִיעַת הֵרָיוֹן

התוויות נגד

• יתר לחץ דם עורקי בחומרה בינונית וחמורה
• פרפור פרוזדורים
• תאונה מוחית
• היסטוריה של תרומבואמבוליזם
• היסטוריה של התקף איסכמי
• היסטוריה של אנגינה פקטוריס
• מיגרנה עם היסטוריה של תסמינים נוירולוגיים
• טיפול כירורגי, מלווה באימוביליזציה ממושכת
• סוכרת עם אנגיופתיה
• דלקת הלבלב
• הפרעה בחילוף החומרים של שומנים
• כולסטזיס
• תסמונת גילברט
• תסמונת דובין-ג'ונס
• תסמונת הרוטור
• היסטוריה נוכחית וקודמת של גידול בכבד
• עור מגרד מהריון קודם
• ניאופלזמות תלויות הורמונים של בלוטות החלב ואיברי המין
• כתמים מהנרתיק ממקור לא ידוע
• מעשן יותר מ-10 סיגריות ביום
• הֵרָיוֹן
• חֲלָבִיוּת
• אי סבילות אישית למרכיבי התרופה

אופן היישום

טבליה אחת ביום באותה שעה ביום למשך 21 ימים. ואז הם לוקחים הפסקה של 7 ימים. בתקופה זו יופיע דימום גמילה - תגובה דמוית מחזור. ביום ה-8, התחל לקחת חבילה חדשה. מצב קליטה זה נקרא 21+7.

המנה הראשונה של התרופה מתחילה מהיום הראשון של המחזור החודשי (כלומר, מהיום הראשון לווסת), מותר להתחיל את הטבליה הראשונה מהיום ה-1 עד ה-5 של המחזור החודשי.

אם אתה צריך לעבור מתרופות פרוגסטין גרידא ללינדינט, אז אתה יכול לקחת לינדינט בכל יום של המחזור. המעבר מהשתל לשימוש בלינדינט מתבצע מיד לאחר הוצאת השתל. בעת מעבר מאמצעי מניעה בהזרקה ללינדינט, התחל ליטול אותו לפני הזריקה האחרונה והשתמש באמצעי מניעה נוסף למשך 7 ימים.

לאחר הפלה, התרופה מתחילה ביום ההליך. אין צורך באמצעי מניעה נוספים במקרה זה.

לאחר לידה או לאחר הפלה בטרימסטר השני, התרופה נלקחת בימים 21-28, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים למשך 7 ימים.

אם טבליה אחת הוחמצה, יש ליטול את הטבליה שהוחמצה מיד, ברגע שנזכרה בטבליה שהוחמצה, טבליה הבאה נלקחת לפי לוח הזמנים. השפעת אמצעי המניעה אינה מופחתת אם חלפו פחות מ-12 שעות מאז ההחמצה. אם חלפו יותר מ-12 שעות, יש צורך באמצעי מניעה נוסף תוך שבוע.

אם יש צורך לדחות את תחילת הווסת הבאה, אז אין הפסקה של שבעה ימים בין המחזורים. בתום הבראה אחת עם 21 טבליות, מתחילה מקבילות חדשה. המחזור יכול להתעכב כל עוד צריך. עם שימוש מתמשך בתרופה, עלול להתרחש דימום פורץ דרך.

אם דימום גמילה אינו מתרחש תוך הפסקה של שבעה ימים, יש לשלול הריון.

השפעת אמצעי המניעה מופחתת אם מתרחשות הקאות או שלשולים תוך 3-4 שעות לאחר נטילת הגלולה. אתה צריך לקחת כדור נוסף. ואז לקחת לפי לוח הזמנים.

אם את צריכה לקרב את תאריך המחזור, פשוט תפסיקי לקחת את הגלולות לפני 21 יום.

בנוסף

תופעות לוואי

ביטול התרופה דורש את התנאים הבאים:

• יתר לחץ דם עורקי
• תרומבואמבוליזם עורקי ורידי
• תרומבואמבוליזם של הוורידים או העורקים המזנטריים, הכבד או הכלייתי.
• אובדן שמיעה
• פורפיריה
• זאבת אדמנתית מערכתית בהחמרה
• הכוריאה של סידןהם

תופעות לוואי שאינן מצריכות הפסקה דחופה של התרופה:

• אמנוריאה לאחר הפסקת נטילת לינדינט
• הפרשה אציקלית מדממת מהנרתיק
• קנדידה מסטלגית
• גלקטוריה
• לְהַקִיא
• בחילה
• מחלת קרוהן
• קוליטיס כיבית
• צהבת כולסטטית
• המנגיומה בכבד
• אריתמה נודוסום
• כלואזמה
• איבוד שיער
• מִיגרֶנָה
• מצבי דיכאון
• רגישות רגשית
• בַּצֶקֶת
• היפר גליקמיה
• תגובות אלרגיות

לפני תחילת נטילת לינדינט 20 או 30 יש לעבור בדיקה קלינית וגניקולוגית כללית עם בדיקת חובה של בלוטות החלב ולקיחת כתם ציטולוגי מצוואר הרחם. יתר על כן, בדיקה כזו מתבצעת אחת לחצי שנה.

Lindinet 20 ו-30 הוא אמצעי מניעה יעיל ביותר, ובשימוש נכון, מדד הפנינה הוא 0.05.

היתרונות והסיכונים של שימוש באמצעי מניעה הורמונליים מוערכים באופן אינדיבידואלי, מזוהים תוכניות הרבייה של האישה והעדפותיה באמצעי מניעה.

נדרש מעקב קפדני אחר בריאות האישה בזמן נטילת אמצעי מניעה הורמונליים. אם אחד מהמצבים הבאים מחמיר במהלך אמצעי מניעה הורמונליים, מומלץ לעבור לאמצעי מניעה אחר:

• הפרה של מערכת הדימום
• סיכון לפתח גידול תלוי הורמונים
• סוכרת
• אנמיה חרמשית
• חריגות במעבדת הכבד

סיבוכים טרומבואמבוליים מתגברים בנוכחות הגורמים הבאים:

• עם גיל
• לעשן
• היסטוריה משפחתית של תרומבואמבוליזם
• הַשׁמָנָה
• דיסליפופרוטינמיה
• יתר לחץ דם עורקי
• פתולוגיה לבבית עם הפרעות המודינמיות
• פִּרפּוּר
• immobilization ממושך עקב ניתוח
• נוכחות של נוגדנים אנטי-פוספוליפידים

תסמינים של תרומבואמבוליזם:

• כאב פתאומי בחזה המקרין לזרוע שמאל
• הופעה פתאומית של קוצר נשימה
• כאבים עזים בצורה יוצאת דופן המופיעים בפעם הראשונה

כל התסמינים הללו מהווים סיבה לטיפול רפואי מיידי ולהפסקה מיידית של התרופה.

יעילות התרופה מופחתת במקרים הבאים:

• חסרה כדור
• לְהַקִיא
• שִׁלשׁוּל
• שילוב עם תרופות המפחיתות את היעילות של COCs
• אם, לאחר שימוש ממושך, מתרחשת כתמים אציקליים

לאחר שסבלת מדלקת כבד ויראלית, ניתן להתחיל באמצעי מניעה הורמונליים לא לפני 6 חודשים לאחר מכן.

עם הקאות, שלשולים, השפעת אמצעי המניעה עלולה לרדת, ולכן אין צורך להפסיק את נטילת התרופה, אך לאחר אפיזודה של מצבים אלה, יש צורך באמצעי מניעה נוסף למשך 7 ימים.

התרופה אינה מגינה מפני הידבקות ב-HIV ומחלות מין אחרות, לכן, אם לאישה יש מספר פרטנרים מיניים, עליה להשתמש בנוסף בקונדום.

לינדינט אינו משפיע על הריכוז.

תרופות המפחיתות את היעילות של לינדינט:

• אמפיצילין
• פירמידון
• ברביטורטים
• טטרציקלין
• פניטואין
• טופירמט
• קרמזפין
• פנילבוטזון
• גריסופולווין
• פלבמאט
• אוקסקרזפין
• כאשר תרופות אלו משולבות עם לינדינט, יש צורך באמצעי מניעה נוסף תוך 7 ימים לאחר נטילת התרופות המפורטות, וכאשר מטופלים בריפמפיצין יש להשתמש באמצעי מניעה מחסום למשך 4 שבועות נוספים לאחר סיום הטיפול.

במאמר רפואי זה תוכלו להכיר את התרופה לינדינט. הוראות השימוש יסבירו באילו מקרים ניתן ליטול גלולות, במה עוזרת התרופה, מהן התוויות לשימוש, התוויות נגד ותופעות לוואי. הביאור מציג את צורת השחרור של התרופה והרכבה.

במאמר, רופאים וצרכנים יכולים להשאיר רק ביקורות אמיתיות על Lindinet, מהן ניתן לברר אם עזרה התרופה ההורמונלית למניעת הריון בנשים, כולל במהלך ההריון וההנקה, שגם לה היא נרשמה. ההוראות מפרטות את האנלוגים של Lindinet, את מחירי התרופה בבתי מרקחת, כמו גם את השימוש בה במהלך ההריון.

התרופה המשולבת למניעת הריון היא Lindinet 20 ו-30. הוראות השימוש מצביעות על כך שהטבליות מפחיתות גם את הסבירות להריון חוץ רחמי.

שחרר צורה והרכב

בבתי מרקחת, התרופה מוצגת בצורה של טבליות עגולות, דו קמורות, המצופות במעטפת צהובה בהירה משני הצדדים. אין כתובות או סמלים.

בהפסקה, הטבליה בצבע לבן או קרוב ללבן עם שוליים צהובים בהירים של הקליפה. החומרים הפעילים הם אתיניל אסטרדיול 0.02 מ"ג או 0.03 מ"ג וגסטודן 0.075 מ"ג.

Lindinet 30 ו-20 כוללים גם:

• נתרן סידן edetate - 0.065 מ"ג;
• עמילן תירס - 15.5 מ"ג;
• לקטוז מונוהידראט - 37.165 מ"ג;
• מגנזיום סטארט - 0.2 מ"ג;
• פובידון - 1.7 מ"ג;
• סיליקון דו חמצני קולואידי - 0.275 מ"ג.

מה ההבדל בין Lindinet 20 ל- Lindinet 30?

ההבדל העיקרי בין שתי התרופות טמון בכמויות השונות של אתיניל אסטרדיול הכלולים ברכיב בסוג אחד של תרופה הוא מכיל 30 מק"ג, באחר 20 מק"ג. מכאן השמות השונים של תכשירים דומים בכל זאת. כמו כן בהרכב של שני התכשירים יש גסטודן בכמות של 75 מק"ג.

השפעה פרמקולוגית

הכוונה לאמצעי מניעה גסטגן-אסגן החוסמים את פעילות הגונדוטרופינים המעורבים בנורמליזציה של תפקוד השחלות, היווצרות הגופיף הצהוב ותחילת תהליך הביוץ.

השימוש באמצעי מניעה זה מאפשר להאט את תהליך הביוץ ולשנות את המאפיינים של ריר צוואר הרחם המונע כניסת זרע לרחם ומשפיע על רירית הרחם ובכך מפחית את הסיכוי לחדירת ביצית מופרית לרחם. הקורס תרופתי מנרמל את המחזור החודשי, מפחית את עוצמת ותדירות הכאב בזמן הווסת, מפחית איבוד דם ומונע התפתחות של מספר מחלות גינקולוגיות.

אמצעי המניעה מפחיתים את השכיחות של הריונות חוץ רחמיים והתפתחות של ציסטות בשחלות מתפקדות. נטילת גלולות ממזערת את הסבירות של נשים לפתח מחלות קשות כמו תהליכים דלקתיים באיברי האגן, סרטן רירית הרחם, ציסטות סיבית ופיברואדנומה בבלוטות החלב. הריכוז המרבי של התרופה בדם מגיע שעה לאחר מתן הפה שלה.

אינדיקציות לשימוש

מה עוזר לינדינט 30 ו-20? טבליות נקבעות:

• מְנִיעַת הֵרָיוֹן;
• הפרעות תפקודיות של המחזור החודשי.

הוראות לשימוש

ללינדינט רושמים טבליה אחת ליום למשך 21 יום, אם אפשר באותה שעה ביום. לאחר נטילת הטבליה האחרונה מהאריזה, נלקחת הפסקה של 7 ימים, במהלכה מתרחש דימום גמילה. למחרת לאחר הפסקה של 7 ימים (כלומר 4 שבועות לאחר נטילת הטבליה הראשונה, באותו יום בשבוע), התרופה מחודשת.

יש ליטול את הטבליה הראשונה של Lindinet מהיום הראשון עד החמישי של המחזור החודשי. כאשר עוברים לנטילת התרופה מאמצעי מניעה פומי משולב אחר, יש ליטול את הטבליה הראשונה של Lindinet לאחר נטילת הטבליה האחרונה מאריזה של אמצעי מניעה הורמונלי פומי אחר, ביום הראשון של דימום הגמילה.

כאשר עוברים לנטילת תרופות המכילות פרוגסטוגן בלבד ("מיני גלולה", זריקות, שתל), כאשר לוקחים "מיני גלולה", ניתן להתחיל ליטול לינדינט בכל יום במחזור, ניתן לעבור משימוש בשתל לנטילת טיפול תרופתי למחרת לאחר הוצאת השתל, בעת שימוש בהזרקות - ערב ההזרקה האחרונה. במקרים אלה, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים ב-7 הימים הראשונים.

לאחר הפלה בשליש הראשון להריון, ניתן להתחיל בנטילת לינדינט מיד לאחר הניתוח. במקרה זה, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים. לאחר לידה או לאחר הפלה בשליש השני של ההריון, ניתן ליטול את התרופה ביום 21-28. במקרים אלו, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים ב-7 הימים הראשונים.

עם התחלה מאוחרת יותר של נטילת התרופה ב-7 הימים הראשונים, יש להשתמש באמצעי מניעה נוסף, מחסום. במקרה שבו מגע מיני התקיים לפני תחילת אמצעי המניעה, לפני תחילת התרופה, יש לשלול הריון או לדחות את תחילת התרופה עד למחזור הראשון.

אם אתה מתגעגע לגלולה, עליך לקחת את הגלולה שהוחמצה בהקדם האפשרי. אם המרווח בנטילת הטבליות היה פחות מ-12 שעות, השפעת אמצעי המניעה של התרופה אינה פוחתת, ובמקרה זה אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוסף.

יש ליטול את שאר הטבליות בזמן הרגיל. אם המרווח היה יותר מ-12 שעות, השפעת אמצעי המניעה של התרופה עלולה לרדת. במקרים כאלה, אתה לא צריך לפצות על המנה שהוחמצה, להמשיך לקחת את התרופה כרגיל, אבל ב-7 הימים הבאים, אתה צריך להשתמש באמצעי מניעה נוסף.

אם באותו זמן נותרו פחות מ-7 טבליות באריזה, יש להתחיל את התרופה מהאריזה הבאה ללא הפרעה. במקרה זה, דימום נסיגה אינו מתרחש עד להשלמת החבילה השנייה, אך עלולים להופיע דימום כתמים או פורץ דרך. אם לא מופיע דימום גמילה לאחר סיום נטילת התרופה מהאריזה השנייה, יש לשלול הריון לפני המשך נטילת התרופה.

אם מתחילות הקאות ו/או שלשולים תוך 3-4 שעות לאחר נטילת התרופה, השפעת אמצעי המניעה עלולה לרדת. במקרים כאלה יש להמשיך בהתאם להוראות דילוג על גלולות. אם המטופלת אינה רוצה לחרוג ממשטר אמצעי המניעה הרגיל, יש לקחת את הגלולות שהוחמצו מאריזה אחרת.

כדי להאיץ את תחילת הווסת, יש להפחית את ההפסקה בנטילת התרופה. ככל שההפסקה קצרה יותר, כך גדל הסיכוי להופעת פריצת דרך או דימום נקודתי בזמן נטילת הגלולות מהחבילה הבאה (בדומה למקרים עם איחור במחזור).

כדי לעכב את תחילת הווסת, יש להמשיך את התרופה מאריזה חדשה ללא הפסקה של 7 ימים. ניתן לדחות את המחזור ככל שיידרש עד לסיום הגלולה האחרונה מהאריזה השנייה.

עם עיכוב במחזור עלול להתרחש פריצת דרך או דימום נקודתי. ניתן לשחזר שימוש קבוע בתרופה Lindinet לאחר ההפסקה הרגילה של 7 ימים.

התוויות נגד

התוויות נגד הן התפתחות או היסטוריה של הביטויים הבאים:

• גירוד חמור, otospongiosis;
• אנגיופתיה סוכרתית על רקע סוכרת;
• מיגרנה המלווה בתסמינים נוירולוגיים מוקדיים;
• גידולים ניאופסטיים תלויי הורמונים של מערכת הרבייה ובלוטות החלב;
• יתר לחץ דם לא יציב;
• תסמונת דיסליפידמיה;
• דלקת ונזק חמור אחר לכבד;
• חסימה תרומבואמבולית של ורידים אצל קרובי משפחה;
• נטייה בולטת או נוכחות של גורמים הגורמים להופעת פקקת;
• מבשרי פקקת, המתבטאים באיסכמיה;
• צהבהב של העור כתוצאה משימוש בתרופות סטרואידיות;
• ניאופלזמות בכבד;
• עישון לאחר 35 שנים;
• חֲלָבִיוּת;
• הֵרָיוֹן;
• דלקת בלבלב עם עלייה בולטת ברמת הטריגליצרידים בדם;
• ניתוח עם חוסר תנועה ממושך;
• cholelithiasis;
• דימום מהנרתיק;
• נגעים תרומבוטיים או תרומבואמבוליים של ורידים ועורקים;
• כמה צורות של הפטוזיס פיגמנטרי;
• רגישות יתר לשילוב של הורמונים או מרכיביו האישיים.

השימוש במצבים אלה מותר רק אם ננקטים אמצעי הזהירות הבאים:

• תסמונת דיכאון חמורה;
• מִיגרֶנָה;
• דלקת כיבית של המעי הגס;
• שינויים בביוכימיה בדם;
• ניתוח נרחב;
• מחלת ליבמן-זקס;
• חוסר תנועה ממושך;
• דלקת מעיים גרנולומטית;
• פגיעה חמורה;
• הַשׁמָנָה;
• תסמונת המוליטית - אורמית;
• בצקת של קווינקה, בירושה;
• פרפור פרוזדורים;
• מחלות שהופיעו או החמירו במהלך ההריון או עם שימוש בתרופות הורמונליות מוקדם יותר, כגון פורפיריה, הרפס, כוריאה ראומטית, כלואזמה;
• תסמונת דיסליפופרוטאין;
• מחלות כבד חריפות וכרוניות;
• מחלה היפרטונית;
• אנמיה חרמשית;
• מצבים בהם עולה האפשרות של נגעים פקקת/טרומבואמבוליים של הוורידים או העורקים, הכוללים עישון, גיל מעל 35 שנים, נוכחות של מצבים כאלה במשפחה;
• התקופה שלאחר הלידה;
• הפרעות עוויתות;
• פתולוגיה של שסתומי הלב;
• מחלת כבד;
• דליות וטרומבופלביטיס של ורידים שטחיים;
• עלייה ברמת הטריגליצרידים בדם;
• סוכרת ללא נזק לכלי הדם.

תופעות לוואי

יש לבטל את השימוש בלינדינט 20 עם התפתחות תופעות הלוואי הבאות:

• מערכת לב וכלי דם: יתר לחץ דם עורקי; לעתים רחוקות - אוטם שריר הלב, פקקת ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות, שבץ, תסחיף ריאתי ופקקת ורידים ועורקים אחרים; לעתים רחוקות מאוד - תרומבואמבוליזם ורידי או עורקי של העורקים והוורידים הכליות, הכבד, הרשתית, המזנטרית;
• איברי חישה: ירידה בשמיעה הנגרמת על ידי otosclerosis;
• אחרים: פורפיריה, תסמונת אורמית המוליטית; לעתים רחוקות - החמרה של זאבת מערכתית תגובתית; לעיתים רחוקות מאוד - כוריאה של Sydenham (חולפת לאחר הפסקת התרופה).

בנוסף, הפעולה של Lindinet 20 יכולה להעצים התפתחות של תופעות לוואי פחות חמורות אחרות, אך מתרחשות לעתים קרובות יותר:

• תגובות דרמטולוגיות: פריחה, אריתמה נודוסום, נשירת שיער מוגברת, אריתמה אקסודטיבית, קלואזמה;
• מטבוליזם: היפרגליקמיה, עלייה במשקל, אגירת נוזלים בגוף, ירידה בסבילות לפחמימות, עלייה בריכוז התירוגלובולין;
• מערכת העצבים: כאבי ראש, רגישות במצב הרוח, מיגרנה, דיכאון;
• מערכת העיכול: בחילות, כאבים אפיגסטריים, הקאות, קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן, הפטיטיס, cholelithiasis, אדנומה בכבד, החמרה או הופעת גירוד הקשורים לכולסטזיס ו/או צהבת;
• אברי חישה: בנשים עם עדשות מגע - רגישות מוגברת של הקרנית, ירידה בשמיעה;
• מערכת הרבייה: דימום נקודתי או אציקלי בנרתיק, קנדידה, אמנוריאה (לאחר גמילה), שינויים במצב ריר הנרתיק, התפתחות תהליכים דלקתיים בנרתיק, גלקטוריה, הגדלה של בלוטות החלב, המתח והכאב שלהן;
• אחר: התפתחות של תגובות אלרגיות.

ההחלטה על כדאיות המשך נטילת התרופה מתקבלת לאחר התייעצות עם הרופא באופן פרטני, על ידי השוואת היתרונות והסיכונים של אמצעי מניעה.

במהלך ההריון וההנקה

התרופה אסורה לשימוש במהלך ההריון וההנקה. בכמויות קטנות, מרכיבי התרופה מופרשים בחלב אם. בשימוש במהלך הנקה, ייצור החלב עשוי לרדת.

הוראות מיוחדות

יש לחזור על מחקרים אלה מעת לעת לצורך זיהוי בזמן של גורמי סיכון או התוויות נגד מתעוררות. לא נערכו מחקרים לחקר ההשפעה האפשרית של התרופה Lindinet 20 על היכולת לנהוג במכונית או במכונות אחרות.

אינטראקציה בין תרופתית

תכונות המניעה של תכשיר פרמצבטי מופחתות כאשר משתמשים בתרופות כגון Ampicillin, Tetracycline, Rifampicin, barbiturates, Primidone, Carbamazepine, Phenylbutazone, Phenytoin, Griseofulvin, Topiramate, Oxcarbazepine.

לכן, אם יש צורך לחלוק תרופות אלו עם לינדינט, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים שאינם הורמונליים למשך 7 ימים (מומלץ להגיע לייעוץ נוסף עם הרופא שלך ולהבהיר את המחזור בוודאות). ייתכן גם הופעת כתמים או דימום פורץ דרך, אי סדירות במחזור או תופעות לוואי אחרות.

אינטראקציות תרופתיות בשלב הספיגה מבוססות על שימוש משולב באמצעי מניעה עם חומצה אסקורבית, שכן חומרים פעילים ביולוגית חשופים באותה מידה לסולפטציה בדופן המעי, המעכבת שרשראות מטבוליות ומגבירה את הזמינות הביולוגית של אתניל אסטרדיול.

במצבים של פריסטלטיקה מוגברת או שלשולים, זמן השהייה של אמצעי המניעה בלומן של מערכת העיכול מצטמצם, מה שמפחית משמעותית את תכונות הספיגה של אמצעי המניעה ההורמונליים.

כל תרופה המקצרת את נוכחות לינדינט בצינור העיכול מובילה לירידה בריכוז המרכיבים הפעילים בדם, ובהתאם לירידה בהשפעתם המיטיבה.

האנלוגים של לינדינט

על פי המבנה, אנלוגים נקבעים:

1. מירל.
2. לוגסט.
3. פמודן.

תנאי חג ומחיר

העלות הממוצעת של Lindinet 20 (טבליות מס' 21) במוסקבה היא 495 רובל. משוחרר במרשם רופא.

הוראת Lindinet קובעת לאחסן הרחק מהישג ידם של ילדים במקום חשוך בטמפרטורות של עד 25 מעלות. התרופה מתאימה לשימוש תוך 3 שנים מתאריך הייצור. השימוש לאחר תקופה זו אסור.

תוֹכֶן

אמצעי מניעה דרך הפה הופכים פופולריים יותר ויותר בקרב נשים. זה נוח לקחת תרופות כאלה על פי התוכנית, אין צורך לבקר את הגינקולוג לעתים קרובות ובנוסף להשתמש בשיטות מחסום של הגנה. גלולות למניעת הריון "לינדינט 30" הן אחד האמצעים הנפוצים ביותר למניעת הריון לא רצוי. כדי להבין את ההבדל בין תרופה זו לבין Lindinet 20, מומלץ ללמוד עוד על שתי התרכובות הללו.

מה ההבדל בין Lindinet 20 ל-30

התרופה "לינדינט 20" או 30 מיוצרת על ידי חברת התרופות המפורסמת בעולם "גדאון ריכטר", הממוקמת בהונגריה. גלולות למניעת הריון של חברה זו תמיד היו מובחנים בהשפעה קלה על הגוף הנשי. כדי להבין את ההבדל בין Lindinet 20 ל- Lindinet 30, עליך להתייחס למידע מפורט על אמצעי מניעה.

לינדינט 20 או 30: מה עדיף

אין טעם לדבר על איזו תרופה מבין שתי הגלולות למניעת הריון עדיפה. כל אחת מהן מכוונת לקהל אחר של בנות. ההבדל בין הטבליות הוא שלינדינט 20 מכיל מינון נמוך יותר של החומר הפעיל מאשר טבליות לינדינט 30. לָכֵן:

1. "לינדינט 20" נקבע לנערות צעירות בגילאי 20 עד 30 שנים, וגם כאשר נדרשת כמות קטנה של הורמונים.
2. מינון של 30 מק"ג נקבע לנשים לאחר 30 שנה.

לכמות קטנה יותר של הורמונים בתכשיר Lindinet 20 יש השפעה קלה על גופה של נערה חסרת ערך. התרופה לא אמורה לגרום לתופעות לוואי, היא מתקנת בעדינות את המחזור החודשי, מגינה על הילדה מפני הריון לא רצוי.

מעבר מ- Lindinet 20 ל- Lindinet 30

המעבר מגלולה אחת לאחרת מתבצע רק על פי עדותו של רופא הנשים המטפל, שנקבעו לו תרופות אלו. לעתים קרובות, המעבר נקבע עקב שינוי בגיל, כמו גם כאשר יש צורך להגדיל את המינון של החומר הפעיל.

אַזהָרָה! עם עלייה במינון, נשים עלולות לחוות כאבים בחזה - זה נובע מהתכולה המוגברת של אסטרוגן.

המעבר מתבצע בצורה חלקה, לפי המלצות הרופא או לפי ההנחיות. בדרך כלל, לבנות מומלץ לסיים חבילה של Lindinet 20, לקחת הפסקה של 7 ימים ולהתחיל חבילה חדשה של Lindinet 30. במהלך הפסקה זו, המחזור אמור להופיע.

הרכב ופעולה תרופתית

גלולות למניעת הריון בהרכבן מכילות שני מרכיבים פעילים - אתיניל אסטרדיול וגסטודן, הם מעכבים הפרשת הורמונים גונדוטרופיים מבלוטת יותרת המוח. בשל כך, הביוץ מדוכא עקב כך הריון אינו מתרחש. התכשיר מכיל:

• ethinyl estradiod - 30 מק"ג, התואם את הכיתוב בשם הטבליות;
• גסטודן - 0.075 מ"ג: משמש תמיד במינון נמוך כדי לא להשפיע על חילוף החומרים של שומנים ופחמימות;
• נתרן סידן edetate - תרכובת מורכבת;
• מגנזיום stearate - נותן את צורת התרופה;
• סיליקון דו חמצני קולואידי - משפר את ספיגת הטבליה;
• povidone הוא קלסר;
• עמילן תירס - מרכיב מחייב;
• לקטוז מונוהידראט - נותן לגלולה למניעת הריון מתיקות;
• טלק - מאפשר לתרופה לעבור במהירות דרך הוושט;
• סוכרוז - הכרחי למתיקות הקליפה;
• צבע - נותן לטבליות צבע אופייני.

"לינדינט 30" הוא אמצעי מניעה אוראלי מונופאזי המעכב את הבשלת הזקיקים ומונע ביוץ. במהלך הקבלה, צמיגות ריר צוואר הרחם עולה, מה שמאט את חדירת הזרע לרחם. גלולות למניעת הריון זמינות באריזות שלפוחיות נייר כסף.

אינדיקציות והתוויות נגד

האינדיקציה העיקרית לשימוש ב"לינדינט 30" היא מניעת הריון לא רצוי. אמצעי מניעה יהיו אמינים אם אתה נוטל את התרופה לפי ההוראות ובהתאם להוראות. התוויות נגד לשימוש הן:

1. נוכחות של פקקת ורידים או עורקים, כמו גם מצבים שקדמו להם.
2. מיגרנה של אטיולוגיה נוירולוגית.
3. התערבויות כירורגיות עם תקופה ארוכה של immobilization.
4. מחלות קשות של הכבד והכליות.
5. סוכרת.
6. כולליתיאסיס.
7. נוכחות של גידולים.
8. עישון לאחר 35 שנים.
9. דימום מהנרתיק של אטיולוגיה לא ידועה.
10. הריון וחשד לכך.

חָשׁוּב! אסור ליטול "Lindinet 30" במהלך ההנקה, כמו גם רגישות יתר למרכיבי התרופה.

אופן היישום

על פי התוכנית הסטנדרטית לנטילת גלולות למניעת הריון, יש ליטול אותן מהיום הראשון של המחזור החודשי. אם נלקחו בעבר אמצעי מניעה דרך הפה, הם מפסיקים לשתות, ולמחרת הם מתחילים ליטול לינדינט 30. כמה תכונות של השימוש בטאבלטים:

1. גלולות למניעת הריון נלקחות במקביל, ללא קשר לארוחה, עם חצי כוס מים. לאחר שתיית 21 טבליות, עליך לקחת הפסקה של שבוע.
2. בעת מעבר מתרופות פרוגסטוגן, ניתן להתחיל לשתות Lindinet 30 מכל יום במחזור.
3. באמצעי מניעה תת עוריים מחליפים לינדינט 30 למחרת לאחר הסרת השתל.
4. לאחר הפלה, מומלץ להתחיל מיד בנטילת גלולות אם ההפלה בוצעה בשליש הראשון. אם ההפלה התרחשה בשליש השני, לינדינט 30 נלקחת לאחר 3-4 שבועות.

אם אתה מתגעגע לגלולה למניעת הריון, אתה צריך לשתות אותה ברגע שהילדה זוכרת את זה. אם המשטר הופר במשך יותר מ-12 שעות, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוספים מסוג מחסום במשך 7 הימים הבאים. מידע נוסף על הוראות השימוש ניתן למצוא בסרטון:

תופעות לוואי

לפני שתתחיל ליטול לינדינט 30 אמצעי מניעה, מומלץ לקרוא בעיון את ההוראות. היא תראה אילו תופעות לוואי מחכות לבנות:

• תרומבואמבוליזם מסוג עורקי ורידי;
• יתר לחץ דם עורקי;
• תסמונת המוליטית - אורמית;
• החמרה של לופוס אריתמטוזוס.

תופעות לוואי כאלה מחייבות הפסקה דחופה של התרופה. בנוסף, ייתכנו תופעות לוואי אחרות, נדירות. אלו כוללים:

• דימום ברחם;
• הֶעְדֵר וֶסֶת;
• פַּטֶרֶת הַעוֹר;
• בחילה והקאה;
• קוליטיס כיבית;
• כאב בבטן.

ניתן להבחין ב:

• פריחה;
• איבוד שיער;
• מִיגרֶנָה;
• עלייה במשקל;
• שינוי במצב הרוח;
• אַלֶרגִיָה.

הריון והנקה

אם אישה בהריון, אזי נטילת התרופה אסורה - הדבר גורם לסיכון לנזק לעובר. לפני תחילת נטילת הגלולות, חובה לשלול הריון אפשרי.

תגובה! ניתן להשתמש בגלולות למניעת הריון במהלך ההנקה רק לפי הנחיות גינקולוג.

בהנקה של תינוק חלק מהחומר הפעיל הנצרך מופרש בחלב, מה שמחמיר את איכותו וטעמו. לכן, בזמן נטילת הרמדי, רופא הנשים מתעקש להעביר את הילד להאכלה מלאכותית.

תנאי האחסון

בעת רכישת Lindinet 30, עליך להסתכל היטב על תאריכי התפוגה של הטבליות. היצרן מציין שאי אפשר לאחסן גלולות למניעת הריון יותר מ-3 שנים.

עֵצָה! בעת האחסון, חשוב לוודא שלילדים אין גישה אליו.

על מנת שהתרופה תקבל את האפקט הרצוי, יש לאחסן אותה במקום יבש וחשוך בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות.

מחיר גלולות למניעת הריון לינדינט 30

טבליות נמכרות בבתי מרקחת, בהתאם למקום המכירה, עלות התרופה תשתנה. התרופה מיוצרת בחבילות של 21 טבליות, המחיר עבור חבילה 1 מתחיל מ 475 רובל ומסתיים ב 540 רובל. היצרן אינו מייצר אריזות גדולות של סחורות, מכיוון שהמשטר דורש הפסקה והשלפוחית ​​אינה מכילה טבליות לא פעילות.

אנלוגים

לכל גלולה למניעת הריון יש מספר אנלוגים שיכולים לעלות פחות או יותר. אנלוגים נקבעים כאשר "Lindinet 30" אינו מתאים למטופל - עם תופעות לוואי או התוויות נגד.

ירינה או לינדינט 30: מה עדיף

כאשר רושמים אמצעי מניעה, הרופא צריך תמיד להיות מונחה לא רק על ידי הרצון של המטופלת להגן על עצמה מפני הריון לא רצוי, אלא גם על ידי בדיקות דם לאיתור הורמונים. תרופות מסוימות מושלמות לבנות, אחרות גורמות לתוצאות שליליות בצורה של הפרעות הורמונליות, עלייה במשקל.

"ירינה" בהרכבו מכיל גם אתיניל אסטרדיול בכמות של 30 מיקרוגרם, המקבילה להרכב של "לינדינט 30". החומר הפעיל השני בירין הוא דרוספירנון, ואילו בלינדינט 30 הוא גסטודן. הודות להרכב זה, ניתן לרשום את Yarina לטיפול בציסטות, אנדומטריוזיס ובעיות גינקולוגיות אחרות. מבחינת עלות, ירינה עולה על לינדינט 30.

לינדינט 30 או ז'נין: מה עדיף

הרכב הגלולות למניעת הריון "ג'נין" מכיל 0.03 מ"ג אתניל אסטרדיול ו-2 מ"ג דינוגסט. החומר האחרון מאופיין בפעילות אנטיאנדרוגנית, בעל אפקט פרוגסטוגני רב עוצמה. שני החומרים - גסטודן ודינוגסט הם דור 3 לפרוגסטוגנים, הם נספגים היטב בגוף ומספקים הגנה למניעת הריון.

מינוי "ג'נין":

• לאמצעי מניעה;
• להסדיר את המחזור החודשי;
• לטיפול בבעיות גינקולוגיות מסוימות.

ל-"Janine" יש את אותה השפעה, היא זמינה גם בחבילה של 21 טבליות, עם זאת, העלות שלה תהיה גבוהה פי 2 מהתרופה שצוינה.

השוואה בין Lindinet 30 ו-Regulon

כדי להבין בבירור את ההבדל בין "רגולון" ל"לינדינט 30", אתה יכול לשקול את ההבדלים והדמיון העיקריים של תרופות:

1. התוכן בהרכב של אתניל אסטרדיול שווה ערך - 30 מק"ג כל אחד.
2. החומר הפעיל השני ברגולון הוא דסוגסטרל בכמות של 0.15 מ"ג.
3. שתי התרופות זמינות באריזה של 21 טבליות.
4. שתי התרופות מיוצרות על ידי גדעון ריכטר.
5. לגלולות למניעת הריון "רגולון" ו"לינדינט 30" יש קטגוריית מחיר אחת.

חָשׁוּב! "Regulon" זמין בנוסף באריזות גדולות של 63 טבליות, הנוחה לשימוש לטווח ארוך.

האם המחזור יכול להתחיל בזמן נטילת Lindinet 20 או 30? מה ההבדל בין תרופות, מה עדיף? היום אשקול את התשובות לשאלות אלו עבורך.

אם אנחנו מדברים על תחילת הווסת, אז זה יכול להתרחש במצב זה אם אישה הפרה את מה שנקרא השימוש המחזורי של תרופה זו למניעת הריון. בנוסף, מחלות של דרכי המין יכולות להיות הגורם לדימום. במצב זה, אתה צריך להתייעץ עם רופא.

פעולה פרמקולוגית והבדל בין Lindinet 20 ל- Lindinet 30

לינדינט הוא אמצעי מניעה אוראלי מונופאזי ומגיע בטבליות מרשם. התרופה מכילה את התרכובת הפעילה אתיניל אסטרדיול, המינון שלה בתכשירים שונה ממנו מגיע שמה של התרופה לינדינט 20 ולינדינט 30 המעיד על כמות התרכובת הפעילה ב-20 מיקרוגרם וב-30 מיקרוגרם, זאת למעשה. , הוא ההבדל העיקרי בתרופות אלו.

לתרופה יש השפעה מדכאת על הפרשת הורמונים גונדוטרופיים. המרכיב האסטרוגני אתיניל אסטרדיול ממקור סינתטי מעורב בוויסות המחזור החודשי כביכול. במוצר יש גם מרכיב פרוגסטוגן המיוצג על ידי גסטודן, שנחשב גם הוא למרכיב פעיל. באופן כללי, התרופה מונעת את הפריית הביצית.

בנוסף, הרגישות של אנדומטריום למה שנקרא בלסטוציסט פוחתת. עם צריכה קבועה, לתרופות אלה יש גם השפעה טיפולית, אצל אישה המנרמלת את המחזור החודשי, הסבירות למחלות דלקתיות גינקולוגיות מופחתת.

לאחר מתן דרך הפה, שתי התרופות נספגות ממערכת העיכול. לתרופה זמינות ביולוגית גבוהה, כמעט מגיעה ל-99%. התרופה עוברת טרנספורמציה ביולוגית במה שנקרא תאי כבד. התרופה מופרשת על ידי 60% בכליות, וב-40% היא יוצאת מהגוף דרך המעיים.

יישום של Lindinet

לינדינט נרשמים בטבליות ליום למשך 21 יום, רצוי להשתמש בתרופה באותה שעה ביום. לאחר השימוש בטבליות האחרונות, יש לקחת הפסקה של שבעה ימים, במהלך תקופה זו מתרחש מה שנקרא דימום גמילה.

לאחר הפסקה של שבוע מתחילים שוב השימוש בתרופה. התרופה הראשונה נלקחת מהיום הראשון עד החמישי של מה שנקרא מחזור הווסת. אם אתה מתגעגע לנטילת הטבליה, מומלץ להשתמש בטבליה שהוחמצה בהקדם האפשרי. אם המרווח בנטילת הגלולות הוא פחות מ-12 שעות, אז ההשפעה למניעת הריון של התרופה אינה מופחתת.

אינדיקציות לשימוש

תרופה למניעת הריון.

התוויות נגד לשימוש

אפרט מתי לא נעשה שימוש באמצעי מניעה:

נוכחות של מיגרנה המתרחשת עם תסמינים נוירולוגיים;
- תרומבואמבוליזם ורידי;
- דלקת הלבלב;
- הנקה;
- התערבות כירורגית עם אימוביליזציה ממושכת;
- סוכרת;
- הריון;
- עם צהבת כולסטטית מאובחנת;
- עם גידולים של הכבד;
- עם שימוש ממושך בגלוקוקורטיקוסטרואידים;
- אין להשתמש באמצעי מניעה עבור cholelithiasis;
- עם תסמונת רוטור;
- עם תהליכים ממאירים תלויי הורמונים;
- אם מתגלה דימום נרתיקי;
- אין לרשום תרופות למניעת הריון עבור גירוד חמור;
- עם otosclerosis;
- עם דימום נרתיקי ממקור לא ידוע;
- כאשר מעשנים יותר מ-15 סיגריות ביום.

אין לרשום תרופה במקרה של רגישות יתר למרכיבים של תכשיר תרופתי זה.

תופעות לוואי

התרופה למניעת הריון גורמת לכמה תופעות לוואי, והן מתרחשות בעת שימוש הן ב- Lindinet 20 והן בעת ​​מתן מרשם ל- Lindinet 30. אלה כוללים: יתר לחץ דם עורקי, נצפה תרומבואמבוליזם, מתרחשת ירידה בשמיעה, מציינת תסמונת המוליטית-אורמית, פורפיריה אופיינית, בנוסף, החמרה מערכתית לופוס אריתמטוזוס, דימום אציקלי אפשרי, אמנוריאה עשויה להצטרף.

ביטויים שליליים נוספים יהיו כדלקמן: יובש בנרתיק, קנדידה, הצטרפות היפרגליקמיה, מציינים כאבים בבלוטות החלב, בחילה והקאות אופייניות, מצטרפות אריתמה נודוסום, גלקטורריאה מתקבעת, נצפים כאבים באפיגסטריום, פריחה בעור, קלואזמה, נשירת שיער מוגברת מתרחשת, כאב ראש נצפה, אגירת נוזלים, תגובות אלרגיות מצוינות, התנגדות לפחמימות פוחתת.

לינדינט 20 עדיף או לינדינט 30?

אי אפשר לומר באופן חד משמעי איזו תרופה עדיפה, מאחר והן דומות בפעולתן, ההבדל הוא רק בכמות החומר הפעיל. לינדינט 20, כמו לינדינט 30, מווסתת בצורה מושלמת את המחזור החודשי, מפחיתה את כאבי הווסת, אך לפעמים היא עלולה לגרום לעלייה מסוימת במשקל הגוף.

בנוסף, לינדינט מסייעת בבעיות עור, בפרט, הפנים מתנקות מאקנה, כתמים שחורים נעלמים, העור הופך פחות שומני. באופן כללי, תרופה זו היא זולה בהשוואה לצורות טבליות אחרות למניעת הריון. זה בערך עולה מ 400 רובל ל 450.

סיכום

איזו תרופה לבחור לשימוש צריך להחליט על ידי גינקולוג. מאוד לא מומלץ להשתמש בגלולות למניעת הריון לפי שיקול דעתך, שכן אתה יכול להזיק לגוף.