בדיקת דם ליפידים. ליפידוגרמה - מה זה? איך לפענח את פרופיל השומנים? הכנה למחקר: בדרך לתוצאות מהימנות

כל אחד מאיתנו עשה בדיקת דם לכולסטרול (ליפידוגרמה, ספקטרום שומנים). כולם יודעים שכולסטרול גבוה הוא רע מאוד. האם זה כך? בואו נדבר גם על הנורמות של פרופיל השומנים והדרישות למעבר ניתוח זה.

אם אתה רוצה לחיות יותר, בצע בדיקת דם לכולסטרול באופן קבוע.

כולסטרול ומטרתו

כולסטרול הוא מרכיב חיוני בגוף. הוא לוקח חלק בסינתזה של הורמוני מרה והורמוני מין ואחראי על הגמישות והקשיחות של קרומי התא. רוב החומר מיוצר בכבד. פחות - מגיע עם חומר מזון.

ישנם שני סוגים: ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL) וליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL). שיעור שגוי של תרכובות אלו, כמו גם עלייה בכולסטרול הכולל, עלול לגרום לבעיות לב. עם זאת, לכולסטרול תפקיד חיוני בחילוף החומרים בתאים, בתפקוד המוח ובמתן נוגדי חמצון לגוף.
בואו נסתכל מקרוב על סוגי הכולסטרול.

LDL – נחשב ל"כולסטרול רע", אך למעשה ההשפעה השלילית של החומר על הגוף מוגזמת. אז, לרכיב יש את היכולת להרוס רעלים. אבל עם עלייה משמעותית בתוכן, הוא מסוגל ליצור פלאקים טרשתיים.

HDL נחשב ל"כולסטרול הטוב" בשל יכולתו לדלל את רובדי הכולסטרול.

מטרת ה-LDL היא להחזיר את הכולסטרול מחלקים מרוחקים בגוף לכבד לצורך עיבוד נוסף. חשיבות החומר בחילוף החומרים של ויטמין D ובסינתזה של הורמונים רבה.
טריגליצרידים כמרכיבים של ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מאוד (VLDL) מעורבים רק ביצירת פלאק כולסטרול.

כולסטרול הוא אחד הפרמטרים העיקריים של חילוף החומרים בשומן.

בדיקת דם לכולסטרול נקראת ליפידוגרמה. זה מאפשר לאבחן את המחלות הבאות:

טרשת עורקים;
איסכמיה לבבית;
תפקוד לקוי של הכליות והכבד;
תפקוד לקוי של בלוטת התריס;
סוכרת;
הַשׁמָנָה.

מומחים ממליצים לבצע מעת לעת בדיקת דם לכולסטרול לאנשים בריאים על מנת לזהות בזמן סטיות אפשריות ולתקן את התזונה. יש לבצע מחקר לא רק על הכולסטרול הכולל, אלא גם על הרמה של כל סוג בנפרד. היחס בין שלושת סוגי הכולסטרול נותן תמונה מלאה של בריאותו של האדם.

לאחר קבלת תוצאות הליפידוגרמה, אל תנסה לפענח אותה בעצמך. נייר המכתבים המעבדתי מכיל מידע שהנורמות של האינדיקטורים תלויות בשיטת המחקר. לכן, רק מומחה יכול להעריך את התוצאה.

אם הכולסטרול גבוה

עלייה במדד מצביעה על התרחשותן של בעיות כאלה:

איסכמיה לבבית;
טרשת עורקים;
מחלות של הכליות והכבד;
סוכרת;
הפרה של תפקוד הלבלב;
תהליך דלקתי מוגלתי.

בקשישים (מעל 85 שנים), רמות הכולסטרול עלולות לעלות. הוא האמין כי זה מונע התפתחות של סרטן.

אם הכולסטרול נמוך

מכיוון שהכולסטרול הכרחי לחילוף חומרים תקין, הורדתו משפיעה על מצב הבריאות.

הסיבות השכיחות להיפוכולסטרמיה (הפחתת הכולסטרול בדם) הן דיאטה מוגזמת, עישון ומתח תכוף.

כולסטרול נמוך בדם עשוי להצביע על:

מחלות מדבקות;
תפקוד מוגבר של בלוטת התריס;
הפרעות בעבודת הלב.

לפיכך, בדיקת דם לכולסטרול מאפשרת לזהות את התרחשותן והתפתחותן של מגוון מחלות. יחד עם זאת, לא רק לרמה הכוללת של המדד יש חשיבות רבה, אלא ליחס בין LDL ל-HDL.

כבר הבנתם שנוכחות כולסטרול "רע" (LDL) מובילה להתפתחות בעיות בכלי הדם, ו"טוב" (HDL) הכרחי לחילוף חומרים תקין.

איך לתרום דם לכולסטרול

הכנה ודרישות לביצוע מחקר לקביעת תכולת הכולסטרול

אתה צריך לתרום דם מוריד. מחקרים כאלה מבוצעים על ידי כל מעבדה. כדי להשיג את התוצאה האמינה ביותר, יש צורך בהכנה:

אתה צריך לתרום דם על בטן ריקה. הארוחה האחרונה צריכה להיות לפחות 10 שעות לפני ההליך. אבל אסור לצום יותר מ-14 שעות.
אל תכלול את השימוש במזון שומני יומיים לפני המחקר. זה נכון במיוחד עבור אנשים עם עודף משקל.
לסרב לשתות משקאות אלכוהוליים יום לפני תרומת הדם.
הגבל את העישון עד לבדיקה (לפחות כמה שעות).
אין לשתות משקאות קלים 6 שעות לפני הבדיקה.
במקרה של צמא חמור, המטופל רשאי לשתות כוס מים שקטים בערב הניתוח.
חצי שעה לפני תרומת דם, המטופל צריך לשבת או לשכב, במיוחד אם לפני הניתוח הוא הלך במהירות או טיפס במדרגות.
לפני שאתה תורם דם, לא מומלץ לעשות צילומי רנטגן.
תרופות מסוימות עלולות להשפיע על רמות הכולסטרול בדם, לכן יש ליידע את הרופא לגבי נטילת תרופות. לפני ביצוע בדיקת דם לכולסטרול יש להפסיק ליטול תרופות להורדת שומנים בדם.

המחזור אינו משפיע על רמות הכולסטרול. לכן, נשים יכולות לתרום דם בזמן הווסת.

לעתים קרובות קורה שהמטופלים מוגדרים מראש לכאב ואי נוחות במהלך דגימת דם. לאנשים כאלה מומלץ לא לצפות בתהליך דגימת הדם, אלא להסתובב ולחשוב על משהו נעים.
לאחר ההליך, עליך לשבת זמן מה ואז לצאת לאוויר הצח.

אתה יכול לקבל את תוצאות הניתוח כבר למחרת.

בתי מרקחת מוכרים בדיקות מיוחדות לקביעת רמת הכולסטרול בבית. עם זאת, התוצאות של מחקרים כאלה אינן אמינות מספיק.

פענוח פרופיל השומנים

אז קיבלת את התוצאה של בדיקת דם לכולסטרול ואתה רואה שם תוצאות של מספר אינדיקטורים.

רכיבים של פרופיל שומנים:

סך הכל כולסטרול;
ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה ונמוכה;
טריגליצרידים (TG);
אינדקס אתרוגני (או KA - מקדם אתרוגני).

זכור!

אינדיקטור תקין לכולסטרול הכולל (כולסטרול כולל) הוא נתון מתחת ל-5 mmol/l. אבל אם עברת התקף לב, שבץ מוחי (שבץ), חולה במחלת עורקים כליליים, אנגינה פקטוריס, סוכרת, קלאודיקציה לסירוגין, אז הכולסטרול הכולל צריך להיות מתחת ל-4.0 מ"מ לליטר, ורמות ה-LDL צריכות להיות פחות מ-1.8 מ"ל. / ל.

ערך ה-HDL צריך להיות גבוה מספיק כדי שהאינדקס האטרוגני יהיה מעל שלוש (HDL - מ-0.70 עד 1.73 ממול/ליטר).

עלייה ב-LDL פירושה פתולוגיה אתרוגנית, המעידה על התרחשות אפשרית של טרשת עורקים. ירידה במדד מצביעה על ביטוי של חלק אנטי-אתרוגני, המפחית את הסבירות לפתח טרשת עורקים.

נורמת HDL: לגברים - 0.72 - 1.63 ממול לליטר, לנשים 0.86-2.28 ממול לליטר. אם HDL ו-LDL תקינים, כלי הדם נוטים להתבהר בהדרגה. אבל אם ה-LDL מעל הנורמה, וה-HDL נמוך מהנורמה, אז זה אומר שטרשת עורקים מתקדמת בגוף.

טריגליצרידים הם תרכובות אורגניות החודרות לגוף האדם עם מזון. הסינתזה שלהם מתרחשת בתאי רקמת השומן, ולאחר מכן בכבד.

עלייה בטריגליצרידים מצביעה על הבעיות הבאות:

סוכרת;
דלקת הלבלב;
תת פעילות של בלוטת התריס;
מחלת כבד;
הַשׁמָנָה;
אי ספיקת כליות.

טריגליצרידים יכולים לעלות עם שימוש באמצעי מניעה הורמונליים ובמהלך ההריון.

ירידה בטריגליצרידים מצביעה על נוכחותן של הפתולוגיות הבאות:

מחסור ברכיבים תזונתיים;
מחלת כליות;
פציעות וכוויות;
התקף לב;
מחלות ריאות כרוניות;
יתר פעילות בלוטת התריס.

צריכה מוגזמת של ויטמין C מסייעת בהורדת רמות הטריגליצרידים.

הנורמה של האינדקס האטרוגני עשויה להשתנות בהתאם לגיל הנבדק. עבור ילדים, הנורמה יכולה להיות 1-1.5, עבור אנשים מעל גיל 40, 2.5-3.5 יחידות, עבור גיל העמידה, המדד נע בין 2 ל-3. אם האינדקס האטרוגני הוא מעל 3, זה מצביע על כך שהתפתחות הסיכון של טרשת עורקים גבוהה מאוד.

עלייה באינדקס האטרוגני ל-7-8 יחידות היא קריטית ודורשת אמצעים טיפוליים מיידיים.

בדיקת דם של כולסטרול (ליפידוגרמה) יכולה לספר הרבה על הבריאות שלך. חשוב להעביר אותו בצורה נכונה ולא לפענח את תוצאות הליפידוגרמה בעצמך. תן לרופא לעשות את זה!

כולסטרול: הנורמה אצל נשים לפי גיל
תסמינים של חריגות מהנורמה
כיצד לתקן כולסטרול גבוה

הבריאות שלנו תלויה במידה רבה בהרכב הכימי של הדם. השינוי שלה מעורר התקפים שונים המחייבים אשפוז. עם כל שנה שחולפת, הכולסטרול, אלכוהול שומני טבעי, מתנהג בצורה קפריזית יותר ויותר.

רמות השומנים משתנות מסיבות רבות. עבור נשים, למשל, הנורמה תהיה תלויה בגיל, מחלות נשיות ואנדוקריניות, הריון, תורשה, חסינות.

התרכובת דמוית השומן האורגני ממלאת תפקיד חיוני בגוף, ומקדמת את חידוש האפיתל של העור והאיברים.

זה, כמו מלט, תומך במסגרת התא;
הטבעה בממברנה, מגבירה את הצפיפות והופכת אותה לקשיחה;
על בסיס כולסטרול, פרוגסטרון, אנדרוגנים, אסטרוגן, טסטוסטרון והורמונים אחרים מסונתזים;
התינוק מקבל כולסטרול מחלב אם לצורך התפתחותו;
כולסטרול הוא מרכיב חשוב במרה, המסייע לספיגת שומנים, ולכן, כולסטרול;
תרכובת המזון מסייעת בשמירה על רירית מעיים תקינה;
ויטמין D, המשמש לצמיחה, תמיכה חיסונית, סינתזת אינסולין, הורמונים סטרואידים, מופק מכולסטרול בעזרת אור השמש.

בכליות, בכבד, בבלוטות יותרת הכליה, במעיים, נוצר 80% מהכולסטרול. עוד 20% הגוף מקבל ממזון. החומר אינו מתמוסס במים, לכן, עם הדם הוא מועבר יחד עם חלבונים היוצרים צורה מסיסה. חומר זה נקרא ליפופרוטאינים.

ישנן מספר סוגים של ליפופרוטאינים: צפיפות נמוכה, נמוכה מאוד, גבוהה, טריגליצרידים, chylomicrons.

כל זן מבצע את תפקידו. LDL אינו מסיס, לכן, לעתים קרובות הוא מזרז ויוצר אטמים בכלי הדם, מה שמגביר את הסיכון לטרשת עורקים. בחיי היומיום הם נקראים כולסטרול "רע". HDL מעביר כולסטרול לכבד, משם מופרש העודף מהגוף.

לסוג זה של ליפופרוטאינים אין השפעה אתרוגנית, ולכן הם נקראים כולסטרול "טוב". תיוג לא אומר שהסוג הראשון רק גורם נזק לגוף, בעוד שהשני פועל עם תועלת.

הצפיפות הנמוכה של הליפופרוטאינים מסוכנת מכיוון שהם לא תמיד מגיעים ליעדם (הובלה של כולסטרול לתא) ומתמקמים במצע כלי הדם בצורה של פלאקים צפופים. צפיפות גבוהה היא ערובה לא רק להובלה תקינה, אלא גם לאפשרות של הסרת חלק מפלאק הכולסטרול המצטבר.

אם ניתן לראות את LDL כספק, אז HDL ממלא את התפקיד של הרגולטורים, השולטים בעודף כולסטרול. אם מתרחשת הפרעה, והסוג הראשון של ליפופרוטאין שולט, דיכוי הפעילות של השני, ניתוח ביוכימי מראה על כולסטרול גבוה.

לא רק הרופא צריך לדעת את התכונות הללו - המטופלים הם שצריכים לנקוט באמצעי חירום.

כולסטרול: הנורמה אצל נשים לפי גיל

מדענים מאוניברסיטת בוסטון חקרו כיצד כולסטרול משפיע על ביצועים נפשיים. מתוך 1894 המתנדבים שהשתתפו בניסוי, הרוב היו נשים.

תוצאות הניסויים הראו כי משתתפים שסבלו מכולסטרול גבוה יחסית היו יעילים ב-49% בעומסים אינטלקטואליים בהשוואה לאלו שהיו בעלי רמות נמוכות.

כתוצאה מכך, לרבים יש הרושם שכולסטרול גבוה הוא טוב. ואיך הדברים במציאות?

אין חיים בלי כולסטרול, אבל כשהריכוז שלו עובר מחסום מסוים, הוא מקלף את הדפנות וסותם את כלי הדם. כאשר מתרחש שם קריש דם, הוא מאיים באירוע מוחי, אוטם שריר הלב או גנגרנה של הגפה.

האם כולסטרול ישא שומן לתוך או החוצה מכלי תלוי באינדיקטורים שהרופא חוקר בנוסחת הכולסטרול הכללית. הנורמה של כולסטרול כולל היא 5.5 ממול לליטר. עבור טריגליצרידים (TG) בנשים, המדד יהיה 1.5 ממול לליטר, בגברים - עד 2 ממול לליטר. השומנים שנצברים בגוף (לרוב במותניים) משמשים מקור אנרגיה לתאי השריר.

אם הם לא נשרפים, מתפתחת השמנת יתר. לאן גוררת מולקולה זו, הנקראת כולסטרול, שומן? זה תלוי בשני פרמטרים: כולסטרול "רע" - LDL ו"טוב" - HDL. היחס בין כל המרכיבים הללו מחושב בעת זיהוי הסבירות לפתח טרשת עורקים.

הבנת תהליכים אלו תסייע במניעת מחלות קשות.

אם ננתח בטבלה את הנתונים המראים כולסטרול תקין בנשים לפי גיל (האינדיקטור הכולל הוא סכום ערכי LDL ו-HDL), נוכל לראות שטווח הנורמה של הכולסטרול משתנה עם הגיל.

כדי לשלוט בהרכב הכימי, יש צורך לתרום דם באופן קבוע למחקרים ביוכימיים. עבור נשים מעל גיל 35, יש צורך לשלוט על האינדיקטורים אחת לשנתיים.

כל אלה בסיכון נבדקים מדי שנה. הבדיקה מתבצעת על קיבה ריקה (8 שעות ללא אוכל).

בנוכחות מחלות נלוות של המערכת האנדוקרינית במשך יומיים לפני נטילת דם מווריד, עליך לעקוב אחר דיאטה, להימנע ממתח. גם אם מתקיימים כל התנאים, הרופאים מציעים לפעמים לחזור על הניתוח הביוכימי לאחר חודשיים.

כמה מאפייני גיל של הטווח המותר בנשים לאחר /40 / 50 / 60 / שנים:

עד גיל 30, ערכי HDL ו-LDL אצל בנות בדרך כלל נמוכים, שכן חילוף חומרים מואץ מתמודד היטב עם שומנים גם עם תת תזונה. גורמים פתולוגיים מתקנים את הנורמה: גלוקוז גבוה בדם, אי ספיקת כליות, לחץ דם גבוה. קריטריון אינדיקטיבי: כולסטרול כולל - 5.75 mmol / l, HDL - 2.15 mmol / l, LDL - 4.26.
לאחר גיל 40, הכולסטרול הכללי נחשב נורמלי בטווח של 3.9-6.6 ממול לליטר. עבור ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה - 1.9-4.5 ממול לליטר, גבוה - 0.89-2.29 ממול לליטר. זהו מדריך משוער, במציאות, רופאים מעריכים את מצב הבריאות ותוצאות בדיקות אחרות. עישון, דיאטות דלות שומן יכולות להגדיל את הנתונים הללו, שכן תהליכים מטבוליים יהיו פחות פעילים.
לאחר גיל 50, שינוי בריכוז הכולסטרול נובע מירידה בחדירות ובאלסטיות של כלי דם, לב ומחלות אחרות. באופן כללי, 4.3-7.5 mmol / l מותר. לאחר ירידה בתפקוד הרבייה, ריכוז האסטרוגן יורד, מה שמגן על נשים מפני שינויים ברמות השומנים.
לאחר 60 שנה, לא רק אינדיקטורים סטנדרטיים נלקחים בחשבון, אלא גם נוכחות של מחלות כרוניות. מגביר את ריכוז הכולסטרול ה"רע" ואת גיל המעבר. בגיל זה חשוב לעקוב באופן קבוע אחר רמת הסוכר והלחץ. כל מה שמעבר ל-4.45-7.7 ממול לליטר מתוקן באמצעות תרופות ודיאטה. עבור HDL ו-LDL, הנורמות בגיל זה הן 0.98-2.38 mmol/l ו-2.6-5.8 mmol/l, בהתאמה.
לאחר 70, ריכוז השומנים בדרך כלל אמור לרדת. אם הקריאות שלך אינן בטווח המומלץ, זו אמורה להיות סיבה להיבדק. פרמטרי גיל לנשים בקטגוריית גיל זו: עד 2.38 ממול לליטר "טוב", עד 5.34 ממול לליטר "רע" ועד 7.35 ממול לליטר - כולסטרול כולל.

כולסטרול בדם, הנורמה אצל נשים לפי גיל, נוח להשוות בטבלה.

גיל, שנים	כולסטרול כולל, mmol/l	LDL, mmol/l	HDL, mmol/l
20-25	3,16-5,6	1.48-4,12	0,95-2,04
30-35	3,37-5,96	1,81-4,04	0,93-1,99
40-45	3,81-6,53	1,92-4,51	0,88-2,28
50-55	4,2-7,4	2,28-5,21	0,96-2,35
60-65	4,45-7,7	2,6-5,8	0,98-2,38
מגיל 70	4,48-7,25	2,28-5,21	0,85-2,38

הנטייה לכולסטרול גבוה אצל נשים יכולה להיות תורשתית. לפני גיל המעבר, נשים אינן חוששות משבץ מוחי והתקפי לב, שכן ריכוז ה-HDL שלהן גבוה מזה של גברים.

מכיוון שגבולות גיל המעבר הם אינדיבידואליים (כמו גם תכונות הביטוי שלו), חשוב בתקופה זו לשלוט בכל הפרמטרים החיוניים, כולל חילוף החומרים של השומן בדם.

מה אומרות בדיקות הכולסטרול (הנורמה בנשים) ניתן למצוא בתוכנית "חי בריא", שם מעיר עליהן פרופסור א' מלישבע.

להרכב הכימי של הדם באמהות לעתיד יש מאפיינים משלו הקשורים לאספקת דם כפולה, קטגוריית משקל, גיל ועומס נוסף על הגוף. בגיל 25-30 בשליש הראשון של ההריון, הטווח שבין 3.3 ל-5.8 ממול לליטר נחשב נורמלי. בעתיד, ריכוז הטריגליצרידים מוכפל.

בנשים הרות מעל גיל 40, הכולסטרול התקין הוא קרוב ל-7 mmol/l. עם עלייה במשך ההריון, בדיקת דם לכולסטרול משנה את הנורמה, שכן גם האינדיקטורים שלה יגדלו.

סטנדרטים אלה יכולים להיחשב רק כאינדיקציה, שכן ריכוז השומנים משתנה בהשפעת גורמים מעוררים.

תסמינים של חריגות מהנורמה

סימנים להפרעות בכלי הדם מופיעים כאשר מתח, לחץ דם גבוה, עומסים לא מספקים מעוררים הופעת קרישי דם, קרעים וכיווץ כלי דם. הפרה של זרימת הדם של המוח מתבטאת בנדודי שינה, כאבי ראש, בעיות בקואורדינציה, אובדן זיכרון. עם הזמן, תאים מתים וגורמים לדמנציה.

אם יש בעיות בורידי הרגליים, סימני היווצרות עיבויים יהיו כאבים והתכווצויות שרירים (בעיקר בהליכה), חוסר תחושה באצבעות, שינויים בטמפרטורת הגפיים ובצבע העור.

עם הזמן, הכאב מתגבר גם במצב אופקי, כיבים טרופיים מופיעים על העור. אם התהליך לא נעצר, תיתכן כריתת גפיים.

בפנים ניתן לראות סימנים של לוחות כולסטרול מול העיניים בצורת כתמים צהבהבים ואטמים על העפעפיים. העלמת פגמים קוסמטיים בשיטות ניתוחיות אינה מבטיחה ריפוי ללא טיפול מקיף בבעיה.

כיצד לתקן כולסטרול גבוה

ככלל, בדיקות של הפרעות בחילוף החומרים של שומנים בדם אצל נשים מאבחנים רמות גבוהות בדיוק, שכן ריכוז נמוך הוא אירוע נדיר. זה נובע מכמה סיבות:

גורמים רבים מגבירים את ריכוז הכולסטרול. מכיוון שרק 20% מהכולסטרול חודר לגוף עם האוכל, לתזונה אין השפעה מכרעת על עלייתו, אלא אם כן הולכים לקיצוניות. קודם כל, אתה צריך לשים לב לצורה הפיזית שלך, לנרמל משקל, לשלוט ברגשות.

אם אמצעים אלה אינם מספיקים (נטייה גנטית, סוכרת, יתר לחץ דם, טרשת עורקים ומחלות אחרות המעוררות היווצרות של רובדי כולסטרול), עליך לפנות לעזרה רפואית.

הבחירה במשטר הטיפול ובתזונה היא בסמכותם של מומחים, שכן צריכה בלתי מבוקרת של תרופות רציניות כאלה יכולה לתרום להצטברות של תופעות לוואי. הורדת יתר של כולסטרול מסוכנת לא פחות מהעלייה שלו.

תהליך ההחלמה ארוך, לעתים קרובות יש להקפיד על תרופות ודיאטות לכל החיים. פותחו שיטות שונות לנרמל HDL ו-LDL:

טיפול תרופתי - לרשום סטטינים, פיברטים, חומצה ניקוטינית, פרובוקול;
שינוי הרגלי אכילה לקראת ייצוב שומנים;
המאבק בהשמנת יתר, נורמליזציה של תפקודי מערכת העיכול;
יישום שיטות רפואה אלטרנטיבית;
אורח חיים פעיל.

זה שימושי להשתמש בתפוחים טריים, גזר ומלפפונים, נלקחים בפרופורציות שוות. שתו כוס מיץ כל יום במשך שבוע.

למיצי ענבים, אגסים, אננס יש אפשרויות דומות. חצי קילו של ירקות ופירות גולמיים מדי יום מנקה בבטחה את כלי הדם, מנרמל תהליכים מטבוליים.

תזונאים מוסיפים להמלצות אלו תה ירוק, שמן דגים, שום, קינמון, ג'ינג'ר, כורכום. זה מחמיר את האינדיקטורים של הפחתת תדירות צריכת המזון (פחות מ-3 פעמים ביום). אתה צריך גם לעקוב אחר השחרור בזמן של המעי.

ראה סרטון זה לחוות דעת מומחה כיצד לנרמל כולסטרול

הוכח בניסוי כי הנורמה של כולסטרול היא קריטריון דינמי. זה תלוי בגיל, רקע הורמונלי, פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית. הנורמה של HDL ו-LDL עבור נשים בנות 60 נראית כמו נורמה מוגברת עבור ילדות בנות 30.

הריון וגיל המעבר משפיעים באופן משמעותי על חילוף החומרים של השומן. ככל שהורמוני המין פעילים יותר זמן, כך האינדיקטורים של התרכובת הבעייתית טובים יותר.

ההרכב האיכותי של הדם תלוי הן בכולסטרול הכולל והן בפרופורציות של "רע" ו"טוב". תשומת הלב ראויה לעמידות התוכן של HDL. ערכו בדרך כלל אינו משתנה עם השנים. ניטור הביצועים שלך (ליפידוגרמה) יעזור למנוע פתולוגיות כלי דם עם סיבוכים חמורים.

ספקטרום שומנים

ספקטרום שומנים (ליפידוגרמה) - סט של בדיקות דם ביוכימיות המאפשרות להעריך את המצב המלא של חילוף החומרים של השומן בגוף. המחקר כולל את ההגדרה של:

כולסטרול כולל (OH);
טריגליצרידים (TG);
ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL);
ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד (VLDL);
ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL);
מקדם אתרוגניות (KA).

כולסטרול הוא השם הכללי למולקולות שומניות שמסתובבות בדם. לכולסטרול מספר פונקציות ביולוגיות בגוף. זהו מרכיב מבני של הממברנה הציטופלזמית של כל תאי הגוף; הוא מבשר של הורמוני יותרת הכליה - קורטיקוסטרואידים, אסטרוגן וטסטוסטרון; הוא חלק מוויטמין D מסיס מרה ומסיס בשומן, שאחראי על צמיחת רקמת העצם והסחוס ועל ההגנה החיסונית של הגוף.

מאחר והשומן, ובהתאם לכך הכולסטרול, הוא הידרופובי באופיו ואינו יכול לנוע באופן עצמאי בדם, מצטרפים אליו חלבוני הובלה מיוחדים אפופרוטאין. קומפלקס החלבון+שומן נקרא ליפופרוטאין. על פי המבנה הכימי והמולקולרי שלהם, נבדלים מספר סוגים של ליפופרוטאינים המבצעים את תפקידיהם בגוף.

ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה הם חלק מספקטרום השומנים עם תכונות אנטי-אתרוגניות. ליכולת לקשור עודפי שומן בגוף, להעביר אותו לכבד, שם הוא מנוצל ומופרש דרך מערכת העיכול, HDL נקרא כולסטרול "טוב" או "שימושי".

ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה ונמוכה מאוד הם הגורם העיקרי להיווצרות טרשת עורקים. המשימה העיקרית שלהם היא להעביר כולסטרול לכל תאי גוף האדם. בריכוזים גבוהים, LDL ו-VLDL מסוגלים "להתעכב" במצע כלי הדם, מושקעים על דפנות העורקים וליצור פלאקים של כולסטרול.

טריגליצרידים הם שומנים ניטרליים שמסתובבים בפלסמת הדם ומהווים גם גורם סיכון לטרשת עורקים. שומנים אלו הם מאגר השומן העיקרי של הגוף, המספקים את צורכי האנרגיה של התאים.

המקדם האטרוגני הוא היחס בין שומנים "שימושיים" ו"מזיקים" בדם המטופל, אשר מחושב לפי הנוסחה: CA \u003d (OH - HDL) / HDL.

אפופרוטאינים (אפוליפופרוטאין) הם חלבונים הנושאים חלקי כולסטרול בזרם הדם. אפופרוטאין A1 הוא מרכיב של HDL, אפופרוטאין B הוא HDL.

חריגות מהנורמה בספקטרום השומנים מצביעות על הפרות של תהליכים מטבוליים בגוף ועלולות להוביל לסיבוכים חמורים. ניתוח וניטור קבוע של תוצאותיו יסייעו במניעת התפתחות מחלות.

אינדיקציות לניתוח ספקטרום שומנים

המחקר של ספקטרום השומנים מתבצע עבור:

אבחון ומעקב אחר הדינמיקה של טרשת עורקים בחולים עם גורמי סיכון: עישון, שימוש לרעה באלכוהול, פתולוגיה קרדיווסקולרית, יתר לחץ דם עורקי, סוכרת, תורשה מחמירה וכו';
חקר מצב חילוף החומרים בשומן בחולים עם מחלת לב כלילית, לאחר אוטם שריר הלב;
הערכת חילוף החומרים של שומן במונחים של ניהול חולים עם מחלות כלי דם במוח.

לאחרונה, בדיקת דם לכולסטרול כולל בכל החולים מעל גיל 50 ברוב המרפאות כלולה בבדיקת הסקר (מניעתית) המובטחת. המשמעות היא שללא קשר לסיבה לביקור אצל רופא, יש לבצע אותה בקטגוריות גיל היעד אחת לשנה (או כל שנתיים). אם מתגלה סטייה מהנורמה בשלב זה, ניתן להקצות למטופל בדיקת דם מורחבת לספקטרום השומנים.

בקרה על הטיפול בטרשת עורקים צריכה להתבצע גם עם מחקר של ספקטרום השומנים. בדיקת דם נקבעת פעם אחת תוך 3 חודשים במהלך תקופת בחירת התרופה והמינון, ופעם אחת תוך 6 חודשים במקרה של דינמיקה חיובית. הפחתת כולסטרול, LDL, VLDL ומקדם אתרוגני מצביע על בחירה נכונה של קרנות לטיפול בטרשת עורקים.

כיצד להתכונן לניתוח

כמו כל בדיקה ביוכימית אחרת, ניתוח ספקטרום שומנים דורש מעט הכנה מקדימה והקפדה על הכללים המפורטים להלן:

מחקר ספקטרום השומנים מתבצע בבוקר על קיבה ריקה (זמן הצום צריך להיות לפחות 8 שעות, אך לא יותר מ-14) מותר לשתות מי שולחן ללא גז. אם אין אפשרות לתרום דם בבוקר, מותר לעשות זאת בשעות היום. המרווח בין הארוחה האחרונה לדגימת הדם צריך להיות 6-7 שעות.
ארוחת ערב יום קודם צריכה להיות כרגיל, מבלי להקפיד על תזונה מיוחדת: כך תוצאות הניתוח על ספקטרום השומנים יהיו אמינות יותר. יתר על כן, אין צורך לשבור את הדיאטה הרגילה לאדם תוך 1-2 שבועות לפני הבדיקה;
מומלץ להפסיק לעשן חצי שעה לפני דגימת דם, ומשתיית אלכוהול - יום לפני;
המחקר של ספקטרום השומנים צריך להתבצע כאשר המטופל רגוע ואינו חווה אי נוחות פסיכולוגית;
לפני נטילת דם, אתה צריך לשבת בשקט במשך 5-10 דקות.

דם לניתוח נלקח מוריד. בדרך כלל 5-10 מ"ל מספיקים. לאחר מכן, עוזר המעבדה מכין כראוי את הנוזל הביולוגי ומעביר אותו למעבדה. ואז הדם נשלח לפענוח: תוצאות בדיקת ספקטרום השומנים, ככלל, מוכנות תוך יום.

ערכים תקינים ופתולוגיים של ספקטרום השומנים

הנורמות של בדיקת דם לספקטרום השומנים משתנות בהתאם לגיל הנבדק ולציוד של מעבדה מסוימת. אינדיקטורים ממוצעים מוצגים בטבלה שלהלן

אינדקס ספקטרום השומנים

נורמה בדם

סך הכל כולסטרול	3.20 - 5.60 ממול/ליטר

נְקֵבָה	> (יותר מ) 1.42 mmol/l
זָכָר	> (מעל) 1.68 mmol/l
ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה	<(меньше) 3,90 ммоль/л
ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד	<(меньше)0,50 ммоль/л
טריגליצרידים	0.41 - 1.80 ממול/ליטר
מקדם אתרוגני	<3,50
חלבון אפו(ליפו) A
נְקֵבָה	1.08 - 2.25 גרם/ליטר
זָכָר	1.04 - 2.02 גרם/ליטר
חלבון אפו (ליפו) (B)
נְקֵבָה	0.60 - 1.17 גרם/ליטר
זָכָר	0.66 - 1.33 גרם/ליטר

ככלל, עם הפרות של חילוף החומרים בשומן, כל האינדיקטורים חורגים מהנורמה. מצב זה נקרא דיסליפידמיה.

מה המשמעות של דיסליפידמיה

ירידה או עלייה בספקטרום השומנים עלול להוביל לתקלות משמעותיות בגוף. בעת תיקון חילוף החומרים של השומן, קודם כל, יש צורך להתמקד בסיבות שגרמו להפרות.

כולסטרול

לרוב, הראשון בחולים שפנו למרפאה, מאובחנת עלייה בכולסטרול. אינדיקטור זה ביילוד אינו עולה על 3 mmol / l, אך מתחיל לעלות בהדרגה עם הגיל. למרות העובדה ששיעור הכולסטרול הממוצע הוא בטווח של 3.2-5.6 ממול לליטר, ניתן להרחיב ערכים אלו בחולים מבוגרים ל-7.1-7.2 ממול לליטר.

עד 80% מהכולסטרול שמסתובב בדם נוצר בכבד (מה שנקרא כולסטרול אנדוגני). 20% הנותרים מגיעים מאוכל. לכן, אחד מגורמי הסיכון העיקריים לסטייה של ניתוח זה מהנורמה הוא טעויות תזונתיות: אכילת כמות גדולה של מזון רווי בשומנים מן החי (שומן חזיר, בשר שומני, חלב ומוצרי חלב).

גורמי סיכון נוספים לכולסטרול גבוה כוללים:

מחלות גנטיות תורשתיות (היפרכולסטרולמיה משפחתית);
מחלת לב איסכמית, אוטם שריר הלב;
מחלות כבד (כוללית, שחמת מרה ראשונית);
מחלת כליות (פיאלונפריטיס כרונית, גלומרולונפריטיס כרונית, אי ספיקת כליות כרונית);
סוכרת;
מחלת בלוטת התריס (היפותירואידיזם);
הַשׁמָנָה;
הֵרָיוֹן;
נטילת תרופות (משתנים, חוסמי בטא, אמצעי מניעה אוראליים משולבים, גלוקוקורטיקואידים וכו');
כָּהֳלִיוּת;
מחלות עם הפרה של חילוף החומרים המינרלים, גאוט.

מכיוון שכולסטרול הוא מושג קולקטיבי הכולל את כל חלקי השומנים שמסתובבים בדם, לרוב ניתן להעלות אותו על ידי הגדלת שומנים אתרוגניים. ניתוח של ספקטרום השומנים במקרה זה עשוי להראות עלייה בריכוז של LDL ו-VLDL עם ערכים נורמליים או מופחתים של ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה. יוגדל מקדם האטרוגניות והסיכון לפתח טרשת עורקים אצל הנבדק, בהתאמה.

הפחתת כולסטרול פחות שכיחה. הגורמים להפרעות שומנים אלו יכולות להיות:

הרעבה, עד תשישות גמורה;
תסמונת תת-ספיגה, בעיות אחרות במערכת העיכול המפריעות לספיגה והטמעה של מזון;
מחלות קשות, כולל זיהומיות, אלח דם;
פתולוגיה כרונית של הכבד, הכליות, הריאות בשלב הסופני;
נטילת תרופות מסוימות (סטטינים, פיברטים, קטוקונאזול, תירוקסין).

הפחתת כולסטרול מתרחשת בדרך כלל על חשבון כל החלקים של ספקטרום השומנים. בעת פענוח הניתוח, תראה תמונה של hypolipoproteinemia: ירידה בריכוז לא רק של הכולסטרול הכולל, אלא גם HDL, LDL, VLDL, טריגליצרידים ומקדם אתרוגני. מצב זה טומן בחובו הפרה של בניית קרומי התאים בגוף, כלומר פתולוגיה מצד כל האיברים והמערכות, אובדן תפקוד הפוריות על ידי נשים בגיל הפוריות, דיכאון של מערכת העצבים עם היווצרות של דיכאון ו מחשבות אובדניות. תיקון המצב מתבצע על ידי ביטול הגורם שגרם לו, על ידי רישום תזונה עשירה בשומנים מן החי.

ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה

לרוב, כאשר מנתחים את ספקטרום השומנים בחולים עם טרשת עורקים ופתולוגיה קרדיווסקולרית, נקבעת ירידה במדד זה. HDL הוא הגורם האנטי-אתרוגני העיקרי שצריך להישמר בתוך ערכי היעד (> 1.42 ממול לליטר בנשים ו-> 1.68 ממול לליטר בגברים). בעת פענוח הניתוחים עבור ספקטרום השומנים, צוין כי ירידה קריטית ב-HDL נצפית לעתים קרובות יותר בגברים מאשר בנשים. זאת בשל ההשפעה ה"מגינה" על כלי האסטרוגן - הורמוני המין הנשיים. לכן לנשים בגילאי 40-50 (כלומר לפני תחילת גיל המעבר, כאשר ריכוז האסטרוגן בדם יורד) יש סיכון נמוך יותר למחלת לב כלילית ואוטם שריר הלב. בגיל מבוגר, השכיחות של פתולוגיה קרדיווסקולרית הופכת להיות זהה בערך בשני המינים.

ירידה ב-HDL מתרחשת כאשר:

טרשת עורקים;
מחלות לב וכלי דם;
עישון ושימוש לרעה באלכוהול;
משקל עודף;
מחלות כבד כרוניות המלוות בכולסטזיס;
סוכרת.

עלייה במדד בניתוחי ספקטרום שומנים נדירה.

ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד

צורה זו של שומנים נחשבת לחוליה מרכזית בפתוגנזה של טרשת עורקים. ככל שצפיפות הקומפלקס של החלבון+שומן נמוך יותר, כך הוא מתיישב בקלות על פני הכלים הפנימיים, יוצר בהתחלה כתם שומני רך ורופף, ולאחר מכן, תוך חיזוק הדרגתי ברקמת חיבור, הוא הופך לפלאק כולסטרול בוגר. עלייה בריכוז של LDL ו-VLDL מתרחשת מאותן סיבות כמו עלייה בכולסטרול. עם עודף משמעותי מהנורמה של LDL ו-VLDL, המקדם האטרוגני יכול להגיע לערכים של 7-8 או יותר (בנורמה<3,5). Такие показатели липидного спектра свидетельствуют об уже сформировавшемся атеросклерозе и высоком риске развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы.

טריגליצרידים

מדענים רואים בטריגליצרידים גורם אתרוגני נוסף. בטרשת עורקים, בנוסף לעלייה בכולסטרול הכולל ושברי ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה, סביר להניח שגם טריגליצרידים יהיו מוגברים.

מקדם אתרוגני

המקדם האטרוגני הוא ערך אינטגרלי שניתן להשתמש בו כדי לקבוע את הסיכון לפתח טרשת עורקים וסיבוכיה בכל מטופל בנפרד. עלייה בערכו מצביעה על דומיננטיות של ליפופרוטאינים של חלקים "מזיקים" על פני "שימושיים", כלומר עלייה בסיכון לשקיעה של רובדי כולסטרול על פני השטח הפנימיים של העורקים.

אפוליפופרוטאין

בדרך כלל, בעת פענוח הניתוח עבור ספקטרום השומנים, ריכוז חלבוני הנשא, אפוליפופרוטאין, אינו מחושב. מחקר זה יהיה שימושי בחקירת הגורמים לצורה התורשתית של היפרכולסטרולמיה. לדוגמה, עם עלייה שנקבעה גנטית באפוליפופרוטאין A, הריכוז של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה עולה באופן טבעי. ככלל, מצבים כאלה דורשים מרשם לכל החיים של דיאטה טיפולית ותרופות.

ערכי יעד לליפידוגרמה: לאילו אינדיקטורים עליך לשאוף

תיקון חילוף חומרים מופרע של שומן הוא תהליך ארוך ודורש שליטה מרבית הן מצד המטפל הרושם את הטיפול, והן מצד המטופל עצמו. ככל שרמת הכולסטרול הראשונית גבוהה יותר, כך הטיפול בטרשת עורקים צריך להיות ארוך יותר. ערכי היעד של ספקטרום השומנים, שאליהם צריכים לשאוף כל החולים עם פתולוגיה קרדיווסקולרית ותאונות מוחיות:

כולסטרול כולל - פחות מ-5.00 ממול לליטר;
KA - פחות מ-3.00 mmol / l;
ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה - מתחת ל-3.00 mmol / l;
ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה - מעל 1 mmol / l;
טריגליצרידים - פחות מ-2 ממול לליטר.

בהגעה לערכים אלו של ספקטרום השומנים בדם, הסיכון לפתח אוטם שריר הלב ושבץ מופחת פי 3.5.

לפיכך, ספקטרום השומנים הוא ניתוח מקיף המאפשר לך לתת הערכה מלאה של חילוף החומרים של השומן בגוף. ככל שהפרעות בפרופיל השומנים מתגלות מוקדם יותר, כך ניתן לתקן אותן מהר יותר על ידי שינוי התזונה, אורח החיים ורישום תרופות.

אינדיקטורים לרמות כולסטרול תקינות בנשים והסיבות לסטיות שלהן

הנורמה של כולסטרול בדם של נשים נוטה להשתנות מעת לעת. האינדיקטורים שלו עשויים להשתנות בהתאם לגיל, שינויים ברמות ההורמונליות או אורח החיים. כל אישה צריכה לעקוב אחר רמת הכולסטרול, מכיוון שהמדד הנורמלי שלו הוא המפתח לבריאותה. על ידי ויסות רמת השומנים הזה, אישה מזהירה את עצמה מפני מחלות לב וכלי דם שונות וסיבוכים.

סוגי כולסטרול
הנורמה של כולסטרול אצל נשים
גורמים לשינויים ברמות הכולסטרול בנשים
תסמינים של שינויים ברמות הכולסטרול אצל נשים
אבחון רמות כולסטרול בנשים
סיכום

על פי הסטטיסטיקה, ל-8 מתוך 10 נשים לאחר גיל 50 יש זינוק ברמות הכולסטרול בדם. לרוב זה נובע משינויים במצב ההורמונלי במהלך גיל המעבר. אבל רמה מוגברת של שומנים זה לא תמיד מצב מסוכן לגוף. הכמות המסוימת שלו נחוצה לתפקוד תקין של מערכות חשובות ולזרימה של תהליכים מסוימים.

סוגי כולסטרול

כולסטרול, כתרכובת חופשית, שייך לקבוצת השומנים (כלומר, שומנים). אבל בגוף הוא מסונתז באופן פעיל עם מבני חלבון, תרכובות כאלה נקראות ליפופרוטאינים (או ליפופרוטאינים).

ישנם שני סוגים של כולסטרול כולל בדם (כולסטרול) - "רע" ו"טוב":

כולסטרול "רע" - הוא כולל בטא-ליפופרוטאין או ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL). "הנזק" שלהם טמון בעובדה שהם מסוגלים להיות מופקדים על דפנות כלי הדם. LDL נחשבים לאטרוגניים (כלומר תורמים להתפתחות של פלאקים טרשתיים).
כולסטרול "טוב" - הוא כולל אלפא-ליפופרוטאין או ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL). תרכובות כאלה מעבירות אותו לכבד, שם הוא הופך לחומצות מרה. HDL אינו יוצר פלאקים טרשתיים והם "שימושיים".

הנורמה של כולסטרול אצל נשים

כדי לקבוע את רמת השומנים הזה, אישה חייבת לבצע בדיקת דם לכולסטרול. התוצאה המתקבלת מכילה פרופיל שומנים עם אינדיקטורים:

LDL (בטא-ליפופרוטאין), הנורמה בדם של נשים היא 1.4-5.2 mmol / l.
HDL (אלפא ליפופרוטאינים), הנורמה בהם נעה בין 0.8 ל-2.3 ממול לליטר.
כולסטרול כולל (כולסטרול) הוא אינדיקטור לסכום כל הליפופרוטאינים. בדרך כלל, רמתו היא 2.2-7.5 ממול לליטר. השיעור המרבי המותר הוא 7.8 ממול לליטר.

רמות כולסטרול גבוהות נקראות היפרליפידמיה, ורמות כולסטרול נמוכות נקראות היפוליפידמיה.

הנורמה של כולסטרול אצל נשים בתקופות שונות של החיים שונה. שקול טבלה המציגה את הנורמה של כולסטרול בנשים לפי גיל:

גיל	נורמה של כולסטרול כולל mmol / l	LDL mmol/l	HDL mmol/l
בני 20-29	2,3-6,1	1,47-4,11	0,93-2,04
בני 30-39	2,7-5,9	1,81-4,02	0,92-1,98
בני 40-49	2,7-6,7	1,91-4,51	0,87-2,26
בני 50-59	3,1-7,4	2,26-5,19	0,95-2,33
בני 60-69	3,1- 7,5	2,29-5,38	0,97-2,26
אחרי 70 שנה	3,0-7,5	2,28-5,21	0,86-2,36

בטבלה זו, הנורמות של כולסטרול בנשים לפי גיל הן ערכים משוערים. האינדיקטורים המדויקים נקבעים על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות במאפיינים אישיים.

גורמים לשינויים ברמות הכולסטרול בנשים

בואו נדבר על מה גורם לכולסטרול גבוה בדם. ישנן סיבות פיזיולוגיות ופתולוגיות.

הכולסטרול אצל נשים עולה מעל לנורמה מהסיבות הפיזיולוגיות הבאות (כלומר, אלה שלא צריך לדאוג לגביהן):

הריון והנקה.

במהלך ההריון וההנקה נוצרת כמות מוגברת של פרוגסטרון כדי להבטיח התפתחות תקינה של השליה. תהליך זה מעורר היפרליפידמיה, בעוד שרמת הכולסטרול הכולל יכולה לעלות פי אחד וחצי עד פעמיים בהשוואה לנורמת הגיל של תכולתו בדם. ערכים אלו מקובלים בהיעדר פתולוגיה חוץ-גניטלית באישה בהריון (יתר לחץ דם, סוכרת, מחלות כליות וכבד) ואינם מצריכים טיפול.

תקופת גיל המעבר.

תקופת גיל המעבר אצל נשים מתחילה לאחר 50 שנה. הסיבה להפרה של הנורמה של כולסטרול בדם היא שינוי ברקע ההורמונלי - ירידה בייצור אסטרוגנים.

נטילת אמצעי מניעה דרך הפה.

גלולות למניעת הריון מכילות כמות גדולה של אסטרוגן ופרוגסטין, מה שגורם להפרה של רמת הכולסטרול התקינה בגוף הנשי.

גורמים פתולוגיים (כלומר, כאלה שצריך לחסל או לטפל) משפיעים גם על רמות הכולסטרול בדם אצל נשים.

עודף משקל או השמנת יתר.
תזונה לא הגיונית (אכילת כמות גדולה של מזון שומני ומטוגן).
אלכוהוליזם ועישון טבק.
אורח חיים פסיבי.
סוכרת.
יתר לחץ דם עורקי.
מחלות של הכליות והכבד.

היפרליפידמיה היא אחד מגורמי הסיכון העיקריים להיווצרות מחלות כמו מחלת עורקים כליליים (בצורת התקף לב), שבץ מוחי. מצבים אלו מסוכנים לבריאות ועלולים להיות קטלניים.

מצב מסוכן לא פחות הוא היפוליפידמיה. הסיבות לכך עשויות להיות:

צריכה לא מספקת של רכיבי תזונה מהמזון (עמידה בתזונה צמחונית, תת תזונה, תזונה מונוטונית), מחלות התורמות לקושי בספיגת חומרים. רמות כולסטרול מופחתות במצבים כאלה עלולה להיות קריטית.
יתר פעילות בלוטת התריס. רמות גבוהות של הורמוני בלוטת התריס מובילות להיפוליפידמיה.
מצבי לחץ מתמשכים.
נטילת תרופות מסוימות.

היפוליפידמיה עלולה להוביל להשמנה, דיכאון והתקפי פאניקה, יתר פעילות בלוטת התריס (זפק רעיל מפושט), ירידה בתפקוד המיני, ובמקרה הגרוע ביותר, אי פוריות.

תסמינים של שינויים ברמות הכולסטרול אצל נשים

תסמינים של היפרליפידמיה מתבטאים בסימנים הקליניים של המחלות שאליהן היא מובילה.

מרפאת IHD: התקפי כאבים צורבים באזור הלב, המקרינים לחצי הגוף השמאלי; דופק מהיר ונשימה.
מרפאה לטרשת עורקים של הגפיים התחתונות: חיוורון של הרגליים, תחושת קרירות, כאבים בהליכה.
מרפאה לטרשת עורקים של העורקים המוחיים: סחרחורת, כאבי ראש, פגיעה בזיכרון.

תסמינים של היפוליפידמיה הם:

ירידה או אובדן מוחלט של תיאבון;
עייפות, ישנוניות מתמדת, עייפות;
הַסָחַת הַדַעַת;
חוסר יציבות של הרקע הרגשי;
ירידה בחשק המיני.

אם אתה מזהה את התסמינים לעיל שמטרידים אותך מדי יום, מומלץ להתייעץ עם מומחה לאבחון יסודי וטיפול יעיל.

אבחון רמות כולסטרול בנשים

כאשר מזהים כולסטרול גבוה בדם, קודם כל, עליך לפנות לרופא הכללי המקומי שלך. הוא ירשום את כל הבדיקות הדרושות, במידת הצורך, יוציא הפניות להתייעצויות של מומחים צרים.

אמצעי אבחון כוללים בדרך כלל:

שיטות קליניות.

איסוף אנמנזה (מידע על אופי התזונה, צריכת תרופות כלשהן, נוכחות של מחלות מתגלה).
איסוף תלונות.
בדיקה כללית של המטופל.

שיטות מעבדה.

דם למחקר נלקח מוריד. התוצאה המתקבלת מגיעה בצורה של ליפידוגרמה, המכילה תמליל.

כולסטרול LDL ו-LDL.
כולסטרול HDL.
סך הכל כולסטרול.
המקדם האטרוגני הוא אינדיקטור שנקבע על ידי נוסחה מיוחדת (כולסטרול כולל בדם - HDL) / HDL. הנורמה שלו היא 3-3.5. עלייה במדד זה מגבירה את הסיכון לפתח מחלות תרומבואמבוליות.

הכנה ללימוד כוללת את הכללים הבאים:

הארוחה האחרונה צריכה להיות 8-10 שעות לפני המחקר;
לפחות 30 דקות לפני המחקר אסור לעשן, במידת האפשר, מומלץ להימנע מסיגריות למשך יממה;
המחקר מתבצע על קיבה ריקה.

כמה זמן לחכות לתוצאות הניתוח? הליפידוגרמה מוכנה תוך כ-5-7 ימים.

לאחר ביצוע האבחנה הסופית, הרופא רושם את הטיפול המתאים, המורכב משיטות טיפול שאינן תרופתיות (דיאטה, שימוש בתרופות עממיות) ותרופות (תרופות).

סיכום

כל אישה צריכה להיות מודעת לרמת הכולסטרול שלה ולעקוב אחריה מעת לעת. מומלץ לבצע מדי שנה בדיקת דם לשומן זה, מכיוון שניתן להשתמש בתוצאות הליפידוגרמה כדי לשפוט את מצב הבריאות של הגוף הנשי. כדי לשמור על רמות כולסטרול תקינות, קודם כל, יש צורך להקפיד על אורח חיים בריא ועל היסודות של תזונה מאוזנת.

עבור אדם בור, השאלה תהיה מתאימה: מהי ליפידוגרמה? התשובה מופיעה במאמר המוצע.

מושגי יסוד

ליפידים הם שומנים ורכיבים דמויי שומן המרכיבים תרכובות אורגניות הנחוצות לחיי גוף האדם.

זהו אותו כולסטרול ידוע לשמצה (כולסטרול), שסביבו היו כל כך הרבה שיחות בזמן האחרון, בעיקר מצטמצמות לחוות הדעת על הנזק הנורא שגורם החומר הזה לגוף.

עם זאת, יש להכיר בכך שהשומנים הקיימים בגוף בכמות מקובלת הם עתודת אנרגיה הנחוצה לתפקודם של איברים ומערכות.

יחד עם זאת, עודף של חומר זה בדם הופך לגורם העיקרי לטרשת עורקים, המהווה איום רציני על הבריאות והחיים.

מטרת הסקר

ליפידוגרמה היא תוצאה של מחקר אבחוני חשוב הקובע את הרכב השומנים בדם. הניתוח הביוכימי של האחרון הוא משמעותי בזיהוי תהליכים פתולוגיים הקשורים למחלות לב וכלי דם הנגרמות על ידי חריגה מהנורמה של כולסטרול בדם. תוצאותיו נלקחות בחשבון בעת מתן משטר טיפול..

אינדיקטורים של כולסטרול כולל אינם מספקים מידע מקיף על נוכחות / היעדר תהליך פתולוגי בגוף. בדיקת דם מתבצעת על מנת לזהות הפרה של חילוף החומרים בשומן, אשר משפיעה לרעה על מצב כלי הדם.

הקריטריון להערכת הפרות הוא זיהוי סטיות בריכוז הכולסטרול הטוב והרע כביכול למעלה או למטה, כמו גם האחוז שלהם בדם.

אינדיקציות לניתוח

הסיבה העיקרית לעריכת פרופיל שומנים היא נטייה למחלות כמו טרשת עורקים, ביטויים איסכמיים בשריר הלב וסוכרת.

גיל לאחר 50 שנים;
חריגה מהמשקל המותר;
נטייה גנטית להפרעה במערכת הלב וכלי הדם.

ליפידוגרמה היא מרכיב חובה בבדיקה ובקרה מונעת, הקובע את יעילות הקורס הטיפולי.

כיצד להתכונן להליך

ניתן לקבל אינדיקטורים אמינים של ספקטרום השומנים אם עוקבים אחר ההמלצות להכנה מקדימה לניתוח. דרישות ראשוניות:

לא לכלול עומס גופני ערב דגימת דם;
לעמוד לאחר הארוחה האחרונה לפחות 9 שעות;
לסרב לאכול מזון שומני, מטוגן ומתובל, כמו גם בשרים מעושנים, מרינדות, נקניקיות 2-3 ימים לפני הביקור במעבדה;
למנוע מתח;
משקאות אלכוהוליים ועישון אסורים.

אמצעים כאלה יהיו המפתח לזיהוי אינדיקטורים מדויקים. דגימת דם נעשית בבוקר. חומר ביולוגי נלקח מוריד. 5 מ"ל מספיקים לניתוח.

המרכיבים העיקריים של ספקטרום השומנים

חריגה מריכוז הכולסטרול מעוררת כמובן סיבה לדאגה. עם זאת, יש לציין כי זיהוי של תהליכים פתולוגיים שונים רק על ידי ערכים אלה אינו אפשרי, שכן עלייה במדד נצפית במקרים מסוימים אצל אנשים בריאים לחלוטין.

הערכת ההשפעה של רכיבים שומניים על היווצרות מחלות הקשורות לטרשת עורקים מבוססת על קביעת היחס בין כל המרכיבים המרכיבים את ספקטרום השומנים.

הערך האבחוני של הליפידוגרמה הוא לקבוע את הערכים של כל חלקי הכולסטרול.

על הרכב הליפידוגרמה

כולסטרול קיים בפלסמה בדם בצורה של מולקולות הנקראות ליפופרוטאינים. זהו שילוב של שומנים (שומנים) וחלבון. זנים של מולקולות המייצגות פרופיל שומנים מפורט של הרכב הכולסטרול נתונים למחקר. זֶה:

LDL - ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה. הם נשאים של כולסטרול רע. החומר הזה הוא שמקדם את חדירת הכולסטרול מהכבד, שם הוא מיוצר, ישירות לתאי הגוף. הימצאות ריכוז גבוה של כולסטרול בצפיפות נמוכה בדם גורמת להם לנזק משמעותי עקב שקיעת ליפופרוטאינים מסוג זה עליהם, הגורם להתפתחות שינויים פתולוגיים בכלי הדם ומשפיעים לרעה על תפקוד הלב. ריכוז מוגבר של LDL הוא תנאי מוקדם להיווצרות רובדי כולסטרול, המהווים איום על בריאות כלי הדם. נורמת ה-LDL המותרת היא 65-70% מסך הכולסטרול.
HDL - ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה הם נשאים של כולסטרול טוב. הפעילות של חומרים שימושיים היא להשתתף בתהליך הפוך לחלוטין. הם מעבירים עודפי כולסטרול מהתאים לכבד. בהשפעת אנזימי הכבד, הוא עובר פיצול, ולאחר מכן מופרש מהגוף. אם רמת הליפופרוטאין בצפיפות גבוהה אינה מספקת, כמות גדולה של כולסטרול מצטברת ברקמות, וכתוצאה מכך נוצרים פלאקים על דפנות כלי הדם.
טריגליצרידים - VLDL. זהו סוג של חומר בעל הרכב זהה לשומן רגיל המגיע ממזון. בפלזמה בדם, הוא קיים כתוצאה משימוש לרעה במזון שומני ופחמימות. העודף של מוצרים אלה הופך לטריגליצרידים ומופקד בתאי שומן. התפקיד החיובי של הטריגליצרידים הוא לספק מאגר אנרגיה המשמש את הגוף במידת הצורך כאשר יש מחסור במזון. עם זאת, העודף שלהם מומר לכולסטרול בצפיפות נמוכה, מה שכבר מצביע על הפרה של חילוף החומרים השומנים.
כולסטרול כולל (מחושב תוך התחשבות בכל שלושת המרכיבים).

פרופיל השומנים כולל את כל סוגי מולקולות הליפופרוטאין. יחס האחוזים הרגיל שלהם (מקדם אתרוגני) מבטיח את התפקוד התקין של האורגניזם כולו.

המקדם האטרוגני (KA) אינו מזוהה ישירות מבדיקת דם. זה נקבע על ידי חישוב לפי הנוסחה: (LDL + VLDL): HDL. האינדיקטור של הנורמה הוא ערך שאינו גבוה מ-3.5 יחידות.

גורמים שליליים

מספר סיבות יכולות להוביל לתוצאות מעוותות. ביניהם:

נוכחות בגוף של תהליכים דלקתיים וזיהומיים;
לחולה יש אי ספיקת כליות וכבד;
תשישות, תשוקה לדיאטות אופנתיות;
הֵרָיוֹן;
מוצרים רפואיים.

לפני הבדיקה, עליך לדון עם הרופא שלך בבעיות הקיימות.. גורמים כאלה יילקחו בחשבון בעת הערכת התוצאה.

עובדות חשובות אחרות

בעת פענוח פרופיל שומנים בדם, נלקח בחשבון גם המידע הבא:

השתייכות למגדר מסוים;
תקני גיל;
נטייה גנטית למחלות כלי דם ולב;
מצב של תהליכים מטבוליים;
מדדי לחץ דם;
משקל עודף.

גישה זו להערכת אינדיקטורים של פרופיל שומנים מאפשרת לנו לקבוע את הסיכון לפתח טרשת עורקים ופתולוגיה קרדיווסקולרית בחולה עם אמינות מקסימלית.

נוֹרמָה

האינדיקטורים של פרופיל השומנים המוצגים בטבלה (בממול / ליטר) מדגימים בבירור את הערכים המקובלים, המצביעים על היעדר מחלות.

ניתן לאתר את ההבדל בעדויות בין זכרים לנקבות רק ב-HDL.

מה המשמעות של חריגות מהנורמה?

למחקר מעבדתי, המאפשר לחשוף את רמת כל מרכיבי ספקטרום השומנים, יש תכולת מידע אבחנתי גבוהה.

זה מאפשר לך לזהות תהליך פתולוגי בשלבים המוקדמים של התפתחותו, גם כאשר ערכי הכולסטרול הכולל אינם עולים על הנורמה המותרת.

מקדם אתרוגני (KA)

האינדיקטור האבחוני החשוב ביותר הוא קביעת האחוז של כל מרכיבי חומצות השומן. לדוגמה:

אם CA אינו עולה על 3 מול/ליטר, זה מצביע על סבירות מינימלית לפתח טרשת עורקים ונזק לכלי הדם עם פלאק כולסטרול.
מקדם אתרוגני בטווח של 3-5 יחידות מצביע על סיכון גבוה למדי לנזק כלי דם טרשת עורקים.
חריגה מערכי הסף (5.2 ממול/ליטר) מעידה על ביטוי של טרשת עורקים וסיבוכיה כגון איסכמיה, הפרעה בזרימת הדם, מחלות כבד וכליות.

שינויים כאלה הם תוצאה של ההשפעה השלילית של רכיבי כולסטרול על מערכת כלי הדם והלב.

VLDL

ריכוז גבוה של טריגליצרידים (מעל 2.28) מצביע על נוכחות של מחלת לב כלילית (CHD).

הריכוז שלהם בטווח שבין 1.82 ל-2.1 הוא איתות לכך שהתהליכים השליליים של מחלה זו נמצאים בשלב הראשוני של ההתפתחות. בשלב זה, הפתולוגיה עדיין ניתנת לטיפול בקלות.

בנוסף, ערכי VLDL מוגברים בחולים עם סוכרת.

ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה

זיהוי קריאות LDL בגבול בין 4 ל-4.5 ממול לליטר במהלך המחקרים מצביע על תהליכים פתולוגיים המתפתחים של טרשת עורקים ואיסכמיה לבבית.

האבחנות של "איסכמיה לבבית" ו"טרשת עורקים" נעשות עם אינדיקטורים של 4.8 יחידות.

HDL

זיהוי HDL מתחת ל-1.0 mmol/l בגברים מצביע על סיכון גבוה לטרשת עורקים. עבור נשים, נתון זה צריך להיות לפחות 1.3 mmol / l.

אם הליפידוגרמה מציגה ערכי HDL הגבוהים מ-1.55 יחידות, הדבר מצביע על כך שאין בעיה בנציגים גברים או נשים וקיים סיכון מינימלי לטרשת עורקים וסיבוכיה.

לגבי פתולוגיות אפשריות

כמעט תמיד, רמות גבוהות של ליפופרוטאינים (למעט HDL) מעידות על נוכחות של מחלות שונות בגוף. ביניהם לא רק טרשת עורקים של כלי דם ואיסכמיה של הלב, אלא גם:

שינויים פתולוגיים בכבד;
תפקוד לקוי של מערכת השתן;
רמות נמוכות של הורמוני בלוטת התריס;
דלקת לבלב, סוכרת;
הַשׁמָנָה.

סטייה מהנורמה לכיוון עלייה בכולסטרול הכולל נצפית לעתים קרובות אצל נשים במהלך הפוריות.

שדרוג לאחור הוא בעיה חמורה לא פחות, המעידה על הסבירות של:

ניאופלזמות ממאירות;
פתולוגיה של הריאות;
מחלות מדבקות;
תְשִׁישׁוּת.

ירידה ב-HDL נצפית גם בכיב קיבה, אוטם שריר הלב.

מה היתרון בשיטה זו

ליפידוגרמה בהשוואה לשיטות אבחון אחרות מאפשרת לזהות בזמן את המחלה בשלב המוקדם ביותר, לקבוע בצורה מדויקת יותר את מידת המהלך הקליני של הפתולוגיה.

בעזרת מחקר של הרכב השומנים בדם, מתגלות אפילו חריגות קלות מהנורמה, מה שמסייע במניעת ההשפעות המזיקות של הכולסטרול על מצב הלב וכלי הדם.

מבחינת תמותה בעולם, מחלות לב וכלי דם נמצאות במקום הראשון. אחד הגורמים למחלה הנוראה הזו הוא טרשת עורקים, בה יש היצרות וחסימה של כלי הדם.

לאבחון בזמן של מחלה זו והערכת יעילות הטיפול בה, מתבצע מחקר מעבדה של הרכב הדם לתוכן של שומנים וחומרים דמויי שומן - ליפידוגרמה.

בעת אבחון מחלות מבוצעת לרוב בדיקת דם ביוכימית. אחד האינדיקטורים של ניתוח כזה הוא כמות כוללת של כולסטרול. עם זאת, כאשר בודקים מטופל לנוכחות מחלות לב וכלי דם, אינדיקטור זה אינו מספיק.

זאת בשל העובדה שכולסטרול וחומרים דמויי שומן אחרים בדם הם בצורת ליפופרוטאינים, שהם תרכובות של שומנים (שומנים) וחלבונים. בעזרת הליפופרוטאינים הללו, הדם מבצע את התנועה הדרושה של חומרים דמויי שומן בלתי מסיסים בכל הגוף. ליפופרוטאינים עצמם הם תרכובות מורכבות שיכולות להיות צפיפות נמוכה (LDL) או צפיפות גבוהה (HDL). הצפיפות של תרכובות אלו תלויה ביחס השומן והחלבון בהן. LDL מכיל יותר שומן מאשר HDL. מסתבר ששני החומרים השונים הללו משפיעים באופן שונה על היווצרות הפלאק בכלי הדם, וכתוצאה מכך על המחלה טרשת עורקים.

כולסטרולהוא הנשא העיקרי של שומנים ברקמות ובאיברים. יחד עם זאת, הוא המקור העיקרי לשקיעת כולסטרול על דפנות כלי הדם והמסוכן ביותר מבחינת אטרוגניות, כלומר יכולת יצירת פלאקים בכלי דם, היצרות וחסימתם. יחד עם זאת, כמות כולסטרול כזה היא עד 65% מכמות הכולסטרול הכוללת בדם.

כולסטרול HDLמונע היווצרות של פלאקים, שכן הוא מעביר חומרים דמויי שומן חופשיים מהתאים לכבד, שדרכו הם מוסרים מהגוף.

יש גם ליפופרוטאינים בדם צפיפות נמוכה במיוחד(VLDL). נכון לעכשיו, אין עדות מהימנה להשפעתם השלילית על כלי הדם, אך לעיתים קרובות מספרם מעורר עניין גם באבחון מחלות לב וכלי דם. כמה מדענים מאמינים ש-VLDL, בתנאים מסוימים, הופך ל-LDL ובכך מגביר את הסבירות לטרשת עורקים.

בנוסף לכולסטרול בדם מכיל שומנים - טריגליצרידים(TG). שומנים אלו הם מקור האנרגיה לתאים. בדם, טריגליצרידים הם חלק מ-VLDL. עודף שלהם יכול גם להשפיע לרעה על הופעת הפלאק בכלי הדם.

נוכחות של מבנה מורכב מאוד של שומנים בדם מצריכה ניתוח יסודי של ספקטרום השומנים לאבחנה נכונה.

בְּדֶרֶך כְּלַל ליפידוגרמה כוללתקביעת כמות השומנים הבאים בדם:

כולסטרול כולל (Koch);
HDL (α-כולסטרול);
LDL (β-כולסטרול);
VLDL;
טריגליצרידים.

על פי תוצאות מחקרי מעבדה, מקדם אתרוגני(קא).
מקדם זה נקבע על ידי הנוסחה הבאה:

Ka \u003d (Koh - HDL) / HDL.

איזו הכנה נדרשת לניתוח?

בדיקת דם לקבלת פרופיל שומנים מתבצעת על ידי דגימת דם קונבנציונלית מווריד. יחד עם זאת, זה הכרחי לעשות את הגדר הזו על בטן ריקה. בנוסף, במהלך היום שלפני תרומת הדם, יש צורך לנטוש מאמץ גופני כבד, עישון ונטילת משקאות אלכוהוליים. רצוי לשלול מתח רגשי לפני תרומת דם.

נורמה של אינדיקטורים

תוצאות הליפידוגרמה מושוות עם הערכים המותרים של האינדיקטורים המתאימים. המשמעויות של אלה מחווני גבולותמוצגים בטבלה 1.

שולחן 1

דוגמה לליפידוגרמההתקבל עבור מטופל N. (גיל -74 שנים, אבחנה מוקדמת - מחלת עורקים כליליים ותעוקת חזה 2 FC) מוצגים בטבלה 2.

שולחן 2

בהתבסס על התוצאות של ליפידוגרמה זו, Ka חושב:
Ka \u003d (4.94-1.04) / 1.04 \u003d 3.94.

פרשנות תוצאות במבוגרים

התוצאות שהתקבלו מתפרשות כדלקמן:
בקא< 3 риск התפתחות טרשת עורקים קטנה. הערך של מקדם זה מ-3 עד 4 מצביע על נוכחות של טרשת עורקים ומחלת עורקים כליליים אצל המטופל. עם Ka\u003e 5, יש סבירות גבוהה למחלות הלב, המוח והכליות. אם LDL\u003e 4.9, אז זה מצביע על נוכחות של טרשת עורקים ומחלת עורקים כליליים. עם ערכים של אינדיקטור זה מ 4 עד 5, אנו יכולים לדבר על נוכחות השלב הראשוני של מחלות אלה.

מַשְׁמָעוּת מחוון HDLלגברים< 1,16 ммоль/л (для женщин – < 0,9) свидетельствует о наличии у пациента атеросклероза или ИБС. При расположении показателя в граничной области (мужчины – от 1,16 до 1,7 и женщины — от 0,9 до 1,4) можно диагностировать процесс появления этих болезней. При высоких значениях показателя ЛПВП риск появления атеросклероза очень мал.

חריגה מרמת TG 2.29 mmol/l מצביע על נוכחות של טרשת עורקים ומחלת עורקים כליליים אצל המטופל. עם ערכים גבוליים של אינדיקטור זה (1.9-2.2), אנו יכולים להניח את השלב הראשוני של התפתחות מחלות אלה. ערך TG גבוה אפשרי גם אם למטופל יש סוכרת.

תוצאות הליפידוגרמה של מטופל אמיתי שניתנו בדוגמה (טבלה 2) הן די להתאים את הקוד למעלה. ואכן, למרות העובדה שהאינדיקטורים לכולסטרול הכולל וטריגליצרידים תקינים, ה-HDL נמוך למדי ונמצא בגבול הטווח המקובל, וה-LDL הוא מחוץ לטווח. לכן, החולה מאובחן נוכחות של טרשת עורקים ומחלת עורקים כליליים, אשר מאושרת על ידי ערך HDL הנמוך (1.04 mmol/l) וערך Ka הגבוה (3.94).

אינדיקטורים רצויים

על מנת למטבוליזם של שומן בגוף היה נורמליצריך לשאוף לדברים הבאים:

כולסטרול כולל - לא יותר מ 5 mmol / l;
LDL - לא יותר מ 3 mmol / l;
HDL - לא פחות מ-1 mmol/l;
טריגליצרידים - לא יותר מ 2 mmol / l;
Ka - לא יותר מ-3.

ליפידוגרמה בטיפול במחלות לב וכלי דם

ככלל, מינויו של מטופל לפרופיל שומנים נעשה על ידי קרדיולוג. הודות לתוצאות של LH, ניתן לאבחן מחלות כמו אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, מחלת כליות ומחלות נוספות.

אם מתגלה תכולה מוגברת של LDL, המשפיעה לרעה על כלי הדם, הרופא עשוי לרשום טיפול בסטטינים(lovastatin, rosuvastatin, simvastatin). נוכחות של כמות גדולה של TG מצריכה גם טיפול בתרופות. אבל אם הדם של המטופל מכיל כמות גדולה של HDL, אז טיפול כזה עשוי להיות מוקדם מדי. במקרה הזה, לפעמים לנקוט באמצעים הרגילים, כולל דיאטה, צריכה מוגברת של פירות ים ודגים, שמירה על אורח חיים בריא ללא עישון ושתיית אלכוהול.

לכן, כאשר מאבחנים מחלות של הלב וכלי הדם, נכון פרשנות של פרופיל השומנים של המטופל.

כאשר מטפלים במחלות לב וכלי דם כבר מבוססות, LH משמש כסמן שבאמצעותו הרופא בודק את הבטיחות והיעילות של הטיפול שנקבע.

במקרה של מינוי סטטינים, לאחר זמן מה זה נקבע פרופיל שומנים חוזר. על פי תוצאותיו, הרופא קובע את יעילות הטיפול ובמידת הצורך מבצע את התאמתו.

מחירים בחברת "אינביטרו"

כאשר רושם ליפידוגרמה על ידי הקרדיולוג המטפל של המרפאה, הניתוח אינו כרוך בתשלום. במקרים אחרים ניתן לבצע ניתוח כזה במרכזים רפואיים שונים.

העלות של ניתוח כזה טמונה ב בטווח של 1000 עד 1500 רובל.

לדוגמה, בחברת Invitro במוסקבה, ניתוח כזה עולה 1080 רובל בתוספת 199 רובל לדגימת דם, ובסנט פטרסבורג ניתן לבצע את אותו ניתוח בחברת NML תמורת 1300 רובל.

מה שמאפשר לך להעריך באופן אובייקטיבי הפרות בתהליך חילוף החומרים בשומן. אפילו חריגות קלות מהנורמה בניתוח דם לשומנים עלולות לגרום לכך שלאדם יש סבירות גבוהה לפתח מחלות שונות - כלי דם, כבד, כיס מרה. בנוסף, בדיקת שומנים בדם רגילה מאפשרת לרופאים לחזות התפתחות של פתולוגיה ספציפית ולנקוט באמצעי מניעה או טיפול בזמן.

מתי לעשות בדיקת שומנים בדם

כמובן שכל אדם שדואג לבריאותו יכול בכל עת לפנות למוסד רפואי ולעבור את סוג הבדיקה המדוברת. אבל יש אינדיקציות ספציפיות לליפידוגרמה:

סוג חוץ כבדי;
תסמונת נפרוטית;
סוג ראשון ושני;

כללים להליך

על המטופלים להיות מודעים לכך שדגימת דם לבדיקה המדוברת מתבצעת על קיבה ריקה בבוקר, תוך 8-11 שעות לערך. בערב הארוחה האחרונה יש לקיים לא יאוחר מ-8 שעות לפני המועד שנקבע לבדיקה. הרופאים ממליצים לא לשתות אלכוהול ולהפסיק לעשן מספר ימים לפני יום הבדיקה המתוכנן.

פענוח פרופיל השומנים

במסגרת הבדיקה הנבדקת, מתבררים רמת הכולסטרול, ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה, ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה, ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מאוד, טריגליצרידים והמקדם האטרוגני.

כולסטרול

זהו השומנים העיקריים שנכנסים לגוף יחד עם מוצרים מן החי. האינדיקטור הכמותי של שומנים בדם הוא סמן אינטגרלי של חילוף החומרים בשומן. הרמה הנמוכה ביותר נקבעת רק בילודים, אך עם הגיל, רמתה בהכרח עולה ומגיעה למקסימום בגיל מבוגר. ראוי לציין שאצל גברים, גם בגיל מבוגר, רמת הכולסטרול בדם נמוכה יותר מאשר אצל נשים.

רמות כולסטרול תקינות בבדיקת דם לליפידים: 3, 2 - 5, 6 ממול/ליטר.

פענוח ניתוחים

רמות גבוהות של כולסטרול עשויות להצביע על הפתולוגיות הבאות:

dysbetalipoproteinemia משפחתית;
היפרכולסטרולמיה משפחתית;
היפרכולסטרולמיה פוליגנית;
היפרליפידמיה משולבת.

הפתולוגיות לעיל מתייחסות להיפרליפידמיה ראשונית, אך רמות כולסטרול גבוהות עשויות להצביע גם על נוכחות של היפרליפידמיה משנית:

קורס כרוני;
איסכמיה לבבית;
סוג כרוני;
הקפדה ארוכת טווח על תזונה עשירה בשומנים ופחמימות;
ניאופלזמות ממאירות בלבלב;
אוטם שריר הלב;

אם רמת הכולסטרול בדם יורדת בצורה ניכרת, הדבר עשוי להצביע על:

תַעֲנִית;
אנמיה מגלובלסטית;
אֶלַח הַדָם;
cachexia;
פעילות יתר של בלוטת התריס;
מחלת ריאות חסימתית כרונית;
מחלת טנג'יר;
תלסמיה;
הפטוקרצינומה;
שחמת הכבד בשלב התרמי;
מחלות זיהומיות קשות.

ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL)

שומנים אלו הם היחידים שאינם מעורבים ביצירת פלאקים טרשתיים בכלי הדם. אצל נשים, רמת הליפופרוטאין בצפיפות גבוהה תמיד גבוהה יותר מאשר אצל גברים.

רמות HDL תקינות הן 0.9 mmol/L.

פענוח התוצאות

עלייה ברמת ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה מצביעה על:

תסמונת קושינג;
צהבת חסימתית;
אי ספיקת כליות כרונית;
על השמנת יתר;
תסמונת נפרוטית;
הֵרָיוֹן;
סוכרת מסוג 1 וסוג 2.

בנוסף, ניתן לזהות רמה גבוהה של השומנים המדוברים בדם על רקע תזונה עשירה בכולסטרול.

ירידה ברמת הליפופרוטאין בצפיפות גבוהה מתגלה על רקע:

ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL)

הליפופרוטאין הנחשבים נחשבים לשומנים האטרוגניים ביותר. הם אלו שמעבירים את הכולסטרול למערכת כלי הדם וכבר שם יוצרים פלאקים טרשתיים.

רמות LDL תקינות הן 1.71 - 3.5 ממול לליטר.

רמה מוגברת של ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה פירושה התפתחות של הפתולוגיות הבאות בגוף המטופל:

צהבת חסימתית;
תסמונת נפרוטית;
תסמונת קושינג;
סוכרת מסוג 1 וסוג 2;
הַשׁמָנָה;
אי ספיקת כליות בצורה הכרונית של הקורס;
תת פעילות של בלוטת התריס.

בנוסף, רמות גבוהות של LDL יכולות לנבוע מהריון או תזונה עשירה בכולסטרול. אותן תוצאות יתנו בדיקות דם לאיתור שומנים בשימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות - משתנים, גלוקוקורטיקוסטרואידים, אנדרוגנים.

רמה נמוכה של ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מצביעה על:

תסמונת ריי;
אנמיה כרונית;
מחלת טנג'יר;
מיאלומה נפוצה;
אטיולוגיה שונה.

ירידה ברמת השומנים המדוברת יכולה להתרחש על רקע תת תזונה (אוכלים מזונות עשירים בחומצות שומן רב בלתי רוויות), הפרעת דחק חריפה.

ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד (VLDL)

אלו הם שומנים אטרוגניים ביותר המיוצרים על ידי המעיים והכבד.

ערכי VLDL תקינים הם 0.26 - 1.04 mmol/l.

עלייה ברמת ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד נצפית עם:

הַשׁמָנָה
תסמונת נפרוטית;
אי ספיקת יותרת המוח;
סוכרת;
תת פעילות של בלוטת התריס;
מחלת נימן-פיק;
שיכרון אלכוהול כרוני.

בנוסף, ניתן לזהות את סוג השומנים המדובר במהלך ההריון (בטרימסטר ה-3).

טריגליצרידים

זהו שמם של שומנים ניטרליים שמסתובבים בפלסמת הדם בצורה של ליפופרוטאינים. הם מיוצרים על ידי הכבד, המעיים ותאי השומן עצמם, הם גם נכנסים לגוף יחד עם המזון. הטריגליצרידים הם מקור האנרגיה העיקרי של התאים.

רמות טריגליצרידים תקינות הן 0.41 - 1.8 ממול לליטר.

פענוח תוצאות הניתוח

ניתן לזהות רמה גבוהה של שומנים מדובר על רקע היפרליפידמיה ראשונית:

מחסור ב-LCAT (לציטיןכולסטרול אצילטרנספראז);
היפרטריגליצרידמיה משפחתית;
היפרטריגליצרידמיה פשוטה;
תסמונת כילומיקרונמיה;
היפרליפידמיה מורכבת.

ניתן להעלות טריגליצרידים על רקע:

טרשת עורקים;
מחלת לב איסכמית;
לַחַץ יֶתֶר;
תסמונת נפרוטית;
תלסמיה;

ירידה ברמת הליפיד המדובר בדם תהיה קיימת על רקע:

מקדם אתרוגני

זהו היחס בין השברים האטרוגניים של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה ונמוכה מאוד לשברים האנטי-אטרוגניים של ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה. זהו האינדיקטור הנבחן בעת ביצוע בדיקת דם לליפידים המאפשר לך להעריך "ויזואלית" את הסבירות להיווצרות של רובדים טרשתיים.

קריאות תקינות של מקדם אתרוגניות - 1.5 - 3.0.

פענוח תוצאות הניתוחים:

סבירות נמוכה להיווצרות של פלאקים טרשת עורקים - מקדם אתרוגני נמוך מ-3.0;
סיכון בינוני להיווצרות פלאקים טרשת עורקים - מקדם אתרוגני הוא 3, - 4, 0;
סיכון גבוה להיווצרות רובד טרשת עורקים - מקדם אתרוגני של יותר מ-4.0.

כאשר הרופא בהכרח רושם בדיקת דם לשומנים

אם החולה כבר אובחן עם כמה מחלות, הרופא תמיד רושם בדיקת דם עבור שומנים. . פתולוגיות אלה כוללות:

גאוט - רמות הכולסטרול יעלו משמעותית.
אוטם שריר הלב - רמות גבוהות של כולסטרול וטריגליצרידים כאחד.
מחיקת טרשת עורקים של הגפיים התחתונות - עלייה ברמות הטריגליצרידים והכולסטרול, רמות מופחתות של ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה.
דלקת פרקים - רמות ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מופחתות משמעותית.
פעילות יתר של בלוטת התריס - רמות כולסטרול נמוך, ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה ורמות טריגליצרידים.
סוכרת מסוג 1 ו-2 - עלייה ברמות של ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה, עלייה ברמות של טריגליצרידים, כולסטרול וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד.
כרוני - ירידה ניכרת ברמות הכולסטרול.
פעילות יתר של בלוטת התריס - רמות נמוכות של טריגליצרידים, כולסטרול וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה.
תסמונת נפרוטית - רמות גבוהות של כל השומנים הנחשבים בדם.
דלקת לבלב כרונית - רמות גבוהות של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד, כולסטרול וטריגליצרידים.
גלומרולונפריטיס חריפה - רמות כולסטרול גבוהות.
תסמונת ריי - רמות ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה נמוכות.
אנורקסיה נרבוזה - הורדת רמות הכולסטרול, עלייה ברמות ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה.
תת פעילות בלוטת התריס - רמות גבוהות של ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה ונמוכה, כולסטרול.
היפרפאראתירואידיזם ראשוני - רמות טריגליצרידים נמוכות.
אי ספיקת כליות כרונית - עלייה ברמות הכולסטרול, ירידה (במקרים מסוימים - עלייה) ברמת הליפופרוטאין בצפיפות גבוהה.
שחמת הכבד - בפתולוגיה מסוג מרה תתגלה רמה גבוהה של כולסטרול, בשחמת הכבד הקלאסית - עליה ברמת הטריגליצרידים, בשלב התרמי של שחמת הכבד - ירידה ברמות הכולסטרול.
גלומרולונפריטיס כרונית - רמות כולסטרול גבוהות.
השמנת יתר - רמות גבוהות של כולסטרול, טריגליצרידים, ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה, גבוהה ונמוכה מאוד.
מחלת כוויות – רמות הכולסטרול יכולות להיות גבוהות או נמוכות, בהתאם לחומרת המחלה.
זאבת אדמנתית מערכתית - רמות גבוהות של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד.
- עלייה ברמות הטריגליצרידים.

בדיקת דם לשומנים נחשבת למחקר אינפורמטיבי למדי, המאפשר לא רק לאשר את האבחנה לכאורה, אלא גם למנוע התפתחות של פתולוגיות רבות.

ציגנקובה יאנה אלכסנדרובנה, תצפיתנית רפואית, מטפלת בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר