האנטי פטרייתיים הטובים ביותר. תרופות אנטי פטרייתיות יעילות

צורות נפוצות של מיקוזה של כפות הרגליים והציפורניים, בעלות מהלך חמור, דורשות שימוש בחומרים מערכתיים. אתה יכול לקנות טבליות נגד פטריות ללא מרשם ובמחיר סביר, אבל זה לא צריך לכלול ביקור אצל רופא עור.

לתרופות אנטי-מיקוטיות יש השפעה רעילה ויש להן מספר התוויות נגד. טיפול עצמי באמצעות טבליות אנטי פטרייתיות עלול לגרום לעמידות של הפלורה המיקרוביאלית, מה שמוביל לצורה כרונית של המחלה. בעת בחירת טבליות מפטרייה על הרגליים, יש לקחת בחשבון את כל האינדיקטורים. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתופעות הלוואי ולספקטרום הפעולה.

תרופות על בסיס פלוקונאזול

הקבוצה הנפוצה ביותר. בבתי מרקחת, לתרופות המבוססות על פלוקונאזול יש שמות מסחריים שונים:

• Diflucan;
• פורקן;
• דיפלזון;
• Mycosist;
• Vero-flucunazole;
• Mycomax.

זוהי נגזרת של טריאזול. לאחר בליעת כמוסות וטבליות, ריכוזו בנוזלים וברקמות מגיע ל-90%. התרופה מופרשת על ידי הכליות בצורתה המקורית.

אינדיקציות ברפואת עור:

1. מיקוזה של הרגליים, הגוף והמפשעה.
2. גזזת על העור.
3. נגעים פטרייתיים של רקמות עמוקות, כולל היסטופלזמוזיס.
4. בחולים עם חוסר חיסוני.

סוכן אנטי פטרייתי זה בטבליות נקבע בנפרד. המינון היומי הגבוה ביותר לא יעלה על 400 מ"ג. הכמות המינימלית של החומר למנה היא 50 מ"ג. Fluconazole זמין יותר בצורת קפסולה. תדירות נטילת התרופה פעם ביום. זהו יתרון על פני קרנות בעלות משך זמן קצר.

אין ליטול טבליות אנטי-פטרייתיות של פלוקונאזול במהלך ההריון וההנקה. הם אסורים לילדים מתחת לגיל שנה ולאנשים עם רגישות יתר לטריאזול.

תופעות לוואי:

• שִׁלשׁוּל;
• הֲפָחָה;
• כאב בטן;
• בחילה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• פריחה על העור.

יש להשתמש בזהירות בכמוסות של Fluconazole בפתולוגיות כבד וכליות. בשימוש יחד עם תרופות היפוגליקמיות, זמן מחצית החיים שלהם גדל. עם טיפול סימולטני עם Rifampicin, Fluconazole נשמר ברקמות זמן רב יותר.

על פתק!

מחיר הקפסולות משתנה באופן דרמטי בהתאם ליצרן, ונע בין 20 רובל (Flukunazole) ל-800 (Diflucan).

אורונגל

הוא מורכב מחומר בעל ספקטרום רחב - איטראקונאזול. זה הורס את רוב סוגי הזיהומים הפטרייתיים. לתרופה עשויים להיות שמות שונים - קנדיטרל,. לקרנות יש בעיקר צורה מובלעת ומשמשות לטיפול מערכתי:

• פטרת ציפורניים;
• mycoses חמור של העור;
• היסטופלזמוז;
• sporotrichosis;
• בלסטומיקוזיס.

המינימום הטיפולי נשאר ברקמות למשך חודש לאחר סיום הקורס. מינון התרופה הוא אינדיבידואלי ותלוי בפתוגן שזוהה ובחומרת מהלך המחלה. אני בדרך כלל רושם 100 מ"ג ליום בבת אחת. במקרים נדירים, 200 מ"ג בבוקר ובערב למשך 4 שבועות.

- חומר רעיל. הוא נלחם באופן איכותי בזיהום פטרייתי, אך יש לו מגבלות קפדניות בשימוש:

• הריון בכל השלבים;
• נשים בתקופת ההתעברות האפשרית;
• הנקה;
• פתולוגיה של הכליות והכבד.

תופעות הלוואי מתבטאות בצורה של הפרעות במערכת העיכול ותגובות אלרגיות. אורונגל יכול לעורר את המראה של כאבי ראש ונוירופתיה היקפית. עם שימוש ממושך במינונים גבוהים, נשירת שיער ודיסמנוריאה אינם נכללים.

על פתק!

תרופות המורכבות מאיטרוקונאזול הן יעילות, אך יקרות. אורונגל בחבילה של 14 חתיכות יכול לעלות עד 3,000 רובל.

כחלופה אתה יכול להשתמש כחלופה אתה יכול להשתמש ב. זה שייך לקבוצה אחרת, אבל הוא זול יותר ויש לו פחות התוויות נגד. טבליות פעילות נגד פטרת ציפורניים ומיקוזות. אבל השימוש בהם בנשים בהריון לא נחקר. זה שייך לקבוצה אחרת, אבל הוא זול יותר ויש לו פחות התוויות נגד. טבליות פעילות נגד פטרת ציפורניים ומיקוזות. אבל השימוש בהם בנשים בהריון לא נחקר.

טרבינאפין

בבית מרקחת, סוכן אנטי פטרייתי נמכר במחיר של כ 600 רובל תחת אותו שם. אנלוגים המבוססים על טרבינאפין - ו-Exifin. אלו הם הכדורים הטובים ביותר נגד פטריות לציפורניים. במהלך הטיפול, התרופה מצטברת באופן פעיל ברקמות ומספקת אפקט קוטל פטריות לטווח ארוך.

אינדיקציות הן פטרת ציפורניים עמוקה ונגעים פטרייתיים בעור הנגרמים על ידי קנדידה, מיני דרמטופיטים ומיקרואורגניזמים אחרים.

מינון: מבוגרים: 500 מ"ג מחולקים לשתי מנות מחולקות. ילדים במשקל של פחות מ-40 ק"ג, אך יותר מ-20, מחצית מהמנה למבוגרים. אם הילד קל מ-20 ק"ג, המינון היומי יהיה 62.5 מ"ג ליום.

תרופות אנטי פטרייתיות בטבליות לציפורניים ומיקוז בכף הרגל, המורכבות, אין להן הגבלות רבות. הם אסורים בשל אי סובלנות אינדיבידואלית. אין מידע על האיסור בנשים בהריון בהוראות. אבל ישנן המלצות להפחית את השימוש בטבליות מקבוצה זו בתקופת ההיריון וההנקה.

תופעות לוואי:

• כאבי בטן בינוניים;
• בחילה;
• צַהֶבֶת;
• פריחה בעור;
• ירידה בטסיות הדם בדם;
• כְּאֵב רֹאשׁ.

ניסטטין

זה שייך לקבוצת האנטיביוטיקה של פולין. קרנות מסוג זה הן המשתלמת והזולה ביותר. הם משמשים בטבליות נגד פטריות עור בכפות הרגליים. ניסטטין הורס את הממברנה של תאים מיקרוביאליים. אינדיקציות לשימוש הן מיקוז בעור שנגרם על ידי פטריית הקנדידה.

התוויות נגד: תגובות אלרגיות ואי סבילות לתרופה האנטי פטרייתית. במהלך ההריון, זה נקבע לאחר הערכה יסודית של הסיכון האפשרי לעובר. ההחלטה להפסיק את ההנקה במהלך הטיפול מתקבלת על ידי הרופא.

שימוש לא מבוקר בניסטטין במחלות הדורשות תרופות חזקות יותר עלול לגרום לצמיחה של צורות עמידות של פטריות.

מינון: מבוגרים 500 אלף יחידות 4 פעמים ביום. ילדים נקבעים בסכום של 100 אלף עד 4 פעמים ביום. משך הטיפול נגד פטריות הוא שבועיים.

יתרונות התרופה על פני טבליות אחרות ברעילות נמוכה ובמחיר. אבל ספקטרום צר של פעולה אינו מאפשר לנקוט עם פתוגנים מעורבים. התדירות הגבוהה של נטילת ניסטטין היא גם חיסרון.

פימאפוצין

אנטיביוטיקה אנטי פטרייתית עם החומר הפעיל נאטמיצין. זה מתמודד היטב עם נגעים של ציפורניים ועור מסובכים על ידי זיהום משני.

אלו כדורים לא יקרים אך יעילים נגד פטריות. אתה יכול לקנות אותם בממוצע של 400 רובל. האריזה מכילה 20 טבליות. ניתן להשתמש בתרופה במהלך ההיריון וההנקה. Natamycin הוא לעתים קרובות prescribed עבור אלח דם פטרייתי והפרעות חיסוניות. הוא משמש בקורסים קצרים. למבוגרים מומלץ ליטול 100 מ"ג. עד 4 פעמים ביום, מינון זהה לילדים 2 פעמים ב-24 שעות.

תופעת לוואי: פימאפוצין נסבל היטב. במהלך התקופה הראשונית של הטיפול, עלולים להופיע שלשולים ובחילות. התסמינים חולפים מעצמם ואינם מצריכים הפסקת נטילת התרופה.

מנגנון הפעולה של טבליות וכמוסות נגד פטריות

לכל התרופות האנטי-פטרייתיות יש את אותה השפעה על הגורם הגורם לזיהום. הם הורסים את הרכב קרום התא ומגבירים את החדירות של הממברנה. התרופות חודרות לגרעין עוצרות את התהליכים המטבוליים וגורמות למוות של פלורת הפטריות. אמצעים אוניברסליים המכילים אנטיביוטיקה, הורסים בו זמנית מיקרואורגניזמים פתוגניים.

טבליות נגד פטריות וכמוסות דרך הפה דורשות מרשם מוקדם של רופא. במהלך הטיפול, ייתכן שיהיה צורך לשלוט בביוכימיה של הדם. לא ניתן להפסיק את מהלך הטיפול.

אסור להפחית באופן עצמאי את המינון ולהפסיק את הטיפול. זה יכול להוביל להתפתחות של זנים עמידים של הפטרייה ולגרום להישנות.

תוֹכֶן

פטריה היא מחלה נפוצה שרבים סובלים ממנה. זה יכול להשפיע על העור, הריריות, צלחות הציפורניים, להתבטא בגירוד, צריבה והפרשות לא נעימות. כדי לחסל את סימני המיקוזה, נעשה שימוש בתכשירים שונים - מקרמים ותמיסות מקומיות ועד טבליות. האחרונים לא בהכרח יקרים, יש תרופות יעילות וזולות.

סימנים של פטרייה

מיקוזה או זיהום פטרייתי משפיעים על חלקים שונים בגוף, כולל הריריות הפנימיות. הסימפטומים שלה מתבטאים בהתחספוס של העור, סדקים, צריבה וגרד. עם רמה מתונה של נזק על ידי פתוגן פתוגני, שינוי בצבע העור, האדמומיות שלו נצפה. אם הפטרייה פגעה בציפורניים על הידיים או הרגליים, נראים קילוף והפרה של מבנה הצלחת.

כל הסימנים לזיהום פטרייתי מחולקים בהתאם לשלב ההדבקה. אלו הם התסמינים הבאים:

1. התחלתי- גירוד קל, צריבה, עור יבש, סדקים, פסים או כתמים לבנים מופיעים על הציפורניים.
2. בינוני- העור מתעבה, מגרד, מתקלף, הופך דלקתי, הציפורניים משנות צבע, מאבדות את הברק שלהן, מתעוותות.
3. מבוטא או רץ- כיבים, מוקדי בכי נראים על העור, הפרשות מעוקלות מופיעות מהנרתיק, הציפורן מתדלקת ברגליים ובזרועות, קיים סיכון לאובדן ציפורן. אם לא מטפלים בשלב זה, קיימת סכנה להתפתחות נמק של רקמות, ספורות והתפתחות גנגרנה.

טיפול בפטרת עור וציפורניים

לאחר זיהוי הגורם להתפשטות הפטרייה, הרופא רושם תרופות מיוחדות. הם מחולקים לפי סוג החשיפה וצורת השחרור:

1. משחות מקומיות, קרמים, תמיסות, טיפות, ג'לים, לכות, תרסיסים- משמשים למיקוז של הגוף והציפורניים, יעילים בשלבים הראשונים של התפשטות הפתוגן. אמצעים בטוחים לגוף, זולים יותר מטבליות, אך אינם יעילים בשלבים מתקדמים. הרכב התכשירים כולל חומצות (לקטי, בוריק, undecylenic). נציגי הסעיף - Mikoseptin, Mikostop, Ketoconazole, Nystatin.
2. טבליות דרך הפה, כמוסות- ניתן לבחור תרופה זולה מערכתית לפטרת כף הרגל והעור מקבוצות המחולקות לפי סוג החומר הפעיל. התרופות בסעיף זה נלקחות דרך הפה, נכנסות לאזור הפגוע עם זרם הדם, גורמות לתופעות לוואי קשות ובשימוש החל משישה חודשים. הם יעילים נגד השלבים המתקדמים של מיקוזה, הורסים את התאים של דרמטופיטים, שמרים ועובשים. נציגי הקבוצה Ketoconazole, Fluconazole, Orunit.

סוגי טבליות נגד פטריות

כל הטבליות מחולקות לקבוצות לפי סוג החומר הפעיל. החומרים הפעילים העיקריים כוללים:

1. קטוקונאזול- מעכב את ייצור ארגוסטרול בממברנה של הפתוגן, הגורם למוות של נבגי פטריות. החומר יעיל למיקוזה של העור, הריריות, הציפורניים, הקרקפת.
2. איטראקונאזול- נקבע עבור mycoses של העור, ציפורניים, קנדידה, אספרגילוזיס מערכתית. הרכיב מתאים לטיפול בחולים עם מחלות קיבה, אינו משפיע על תפקוד מערכת העיכול. לאחר פנימה החומר הורס פטריות, לאחר סיום הקורס הוא עובד עוד שבועיים.
3. פלוקונאזול- חומר אנטי-מיקוטי המאפשר לדכא את הצמיחה והרבייה של פטריות, אפילו בצורה מוזנחת. הרכיב נספג היטב, ניתן לשימוש גם במחלות כבד ובטוח. הטיפול ב-fluconazole נמשך 6-12 חודשים.
4. טרבינאפין- מרכיב מערכתי המצטבר בגוף והורס את הזיהום תוך מספר שבועות. החומר יעיל נגד מיקוזה של העור, השיער, הציפורניים. תרופות המבוססות עליו אסורות בחולי פסוריאזיס.
5. גריסופולווין- אנטיביוטיקה אנטי פטרייתית רבת עוצמה המשבשת את הצמיחה של דרמטופיטים ושמרים. הטיפול נמשך לפחות 8 חודשים.
6. לאמיסיל- מעכב את האנזימים של הפטרייה, מה שמשבש את חלוקתה ופעילותה החיונית. טבליות המבוססות עליו הן זולות, אך יעילות, נסבלות היטב, וניתן להשתמש בהן לטיפול בילד מגיל שנתיים. הטיפול נמשך לפחות חודשיים.
7. ניסטטין- שייך לקבוצת האנטיביוטיקה, אך יעיל במחלות הנגרמות על ידי פטריות שמרים. הרכיב הולך טוב עם טטרציקלין.
8. מיקונאזול- נלחם נגד מיקוזה מערכתית של העור, מסייע בזיהומים חיידקיים-פטרייתיים מעורבים.

עם קטוקונזול

טבליות המבוססות על ketoconazole עוזרות להתמודד עם מיקוזה מערכתית, בלסטומיקוזיס, קוקסידיואומיקוסיס, היסטופלסמוזיס, כרומומיקוזיס, paracoccidioidomycosis. נציגי הקבוצה:

	מיקוזוראל	קטוקונאזול
מנגנון פעולה	נגזרת סינתטית של אימידאזול עם קשת פעולה רחבה מעכבת את הצמיחה והפעילות החיונית של תאים	אנטיביוטיקה בעלת פעולות קוטל פטריות ופטריות, מעכבת את ייצור ארגוסטרול, פוגעת בחדירות הממברנה ובהרכב השומנים שלה.
אופן היישום	במהלך הארוחות, 200 מ"ג ליום במהלך של 5 ימים עד שישה חודשים	200-400 מ"ג ליום לאחר הארוחות
התוויות נגד	רגישות יתר למרכיבי ההרכב, משקל עד 20 ק"ג	הריון, הנקה, אי סבילות לרכיבים
תופעות לוואי	דיספפסיה, בחילות, שלשולים, כאבי ראש, נדודי שינה, אורטיקריה, התקרחות, בחילות	סחרחורת, נמנום, לחץ דם מוגבר, הפרעות עיכול
עלות, רובל	500 עבור 30 יחידות.	230 עבור 10 יחידות.

עם פלוקונאזול

תרופות זולות לפטרת ציפורניים ועור המבוססות על פלוקונאזול משמשות לקריפטוקוקוזיס, קנדידה כללית, קיכלי, מיקוז בעור ונגעים אנדמיים עמוקים. נציגי הקבוצה:

	מיקוסיסט	Flucostat
עקרון הפעולה	נגזרת טריאזול מעכבת את סינתזת הסטרול, מגבירה את חדירות קרום התא	עיכוב סלקטיבי של סינתזת ארגוסטרול בדופן התא
אופן היישום	200-400 מ"ג פעם ביום לתקופה ארוכה	בפנים, 200-400 מ"ג ליום, קורס של יום אחד עד 12 חודשים
התוויות נגד	רגישות יתר, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, הנקה	רגישות יתר, שימוש משולב עם חומרים אנטי פטרייתיים אחרים
תופעות לוואי	שלשולים, כאבי בטן, התכווצויות, גזים, נפיחות בפנים, אלרגיות	בחילות, גזים, שלשולים, פריחה, סחרחורת
עלות, רובל	300 עבור חתיכה אחת	190 עבור חתיכה אחת

עם איטראקונאזול

טבליות זולות אך יעילות עם השפעה אנטי פטרייתי המבוססת על itraconazole משמשות לדרמטומיקוזה, קרטיטיס פטרייתי, פטרת ציפורניים, קנדידה, sporotrichosis. נציגי הקבוצה:

עקרון הפעולה	נגזרת טריאזול מעכבת סינתזת סטרולים, מפרה את שלמות קרום התא	מעכב את הסינתזה של מרכיבי דופן התא
אופן היישום	כמוסה אחת ליום לאורך זמן	לאחר הארוחות, 200 מ"ג פעמיים ביום עד 15 ימים
התוויות נגד	ילדות, אי ספיקת כבד או כליות	הריון, הנקה, רגישות יתר
תופעות לוואי	דיספפסיה, בחילות, עצירות, פריחה בעור, אי סדירות במחזור, רגישות לאור	פריחה בעור, ראייה מטושטשת, גירוד
עלות, רובל	480 עבור 6 יחידות.	400 עבור 6 יחידות.

עם טרבינפין

תכשירים המכילים טרבינאפין משמשים עבור trichophytosis, microsporia, קנדידה, פטרת ציפורניים, דרמטומיקוזה. תרופות קבוצתיות:

		טרבינאפין
עקרון הפעולה	מדכא את השלב הראשוני של סינתזת סטרול בתא, מוביל להצטברות תוך תאית של סקוואלן, מוות של מיקרואורגניזמים	מראה פעילות אנטי פטרייתית נגד דרמטופיטים, שמרים, פעילות קוטל פטריות נגד עובשים
אופן היישום	בפנים, 250 מ"ג מדי יום למשך 2-6 שבועות	פנימה 1-2 פעמים ביום עבור 1 \ 2-2 טבליות במהלך של 2-6 שבועות
התוויות נגד	מחלות של הכליות, הכבד	מחלת כבד, אי ספיקת כליות, גיל מתחת ל-3 שנים, הנקה
תופעות לוואי	כאבי ראש, הפרעות בטעם, בחילות, ארתרלגיה, תגובות אנפילקטאידיות	כבדות, כאב אפיגסטרי, הפרעת טעם, אובדן תיאבון, בחילות, שלשולים, אלרגיות
עלות, רובל	650 עבור 14 יחידות.	220 עבור 14 יחידות.

טבליות נגד פטריות לילדים

רק רופא ילדים יכול לרשום לילדים כדורים למחלות פטרייתיות. הם משמשים אם מיקוזה מובחנת על ידי קורס מתמשך ומקרה מתקדם. טבליות משמשות בזהירות ובמינון שנקבע בקפדנות כך שאין הרעלה של הגוף של הילד. אין לאפשר טיפול עצמי. תרופות אנטי פטרייתיות פופולריות ברפואת ילדים הן:

	דיפלזון	מיקוספטין	פימאפוצין
רכיב פעיל	פלוקונאזול	חומצה לא-דצילנית, אבץ לא-דצילן	נתמיצין
אינדיקציות	קריפטוקוקוזיס, קנדידה, מיקוזה בעור, פיטריאזיס ורסיקולור, פטרת ציפורניים	דרמטומיקוסיס, אפידרמופיטוזיס, טריכופיטוזיס	קנדידה, אוטומיקוזיס, דרמטומיקוזה, פטרת ציפורניים
עקרון הפעולה	נציג הטריאזולים מעכב את הסינתזה של סטרולים	מפחית את עמידות המחסום של תאי פטרייה	קישור בלתי הפיך לסטרולים פטרייתיים, הפרעה בשלמות התא, מוות של המיקרואורגניזם
שיטת ניהול	3 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום למשך 2-6 שבועות	כמוסה אחת פעמיים ביום	טבליה אחת פעמיים ביום למשך שבוע
התוויות נגד	רגישות יתר
תופעות לוואי	בחילות, כאבי ראש, שלשולים, עוויתות, אורטיקריה, גירוד	תגובות אלרגיות, בחילות, כבדות אפיגסטרית, פריחות בעור	בחילות, שלשולים, גירוי, צריבה
מחיר, רובל	150 עבור כמוסה אחת	420 עבור 30 יחידות.	500 עבור 20 טבליות

וִידֵאוֹ

עלייה חדה במחלות הנגרמות על ידי זיהום פטרייתי הפכה לסיבה לפיתוח ויישום של טיפולים יעילים מודרניים. תרופות אנטי-מיקוטיות או אנטי-פטרייתיות בטבליות מתייחסות לטיפול מערכתי, אשר, יחד עם מינים מקומיים, משמשים בטיפול מורכב ב-mycoses. פעולת התרופות מבוססת על הרס של מינים פטרייתיים פתוגניים (קוטל פטריות) או עצירת תהליך הרבייה שלו (פטרייתית). לכל אחת מהתרופות יש אינדיקציות משלה, התוויות נגד לשימוש, מינון, שיטת יישום.

הרפואה מכירה יותר מ-500 סוגים של פטריות פתוגניות שעלולות לגרום למיקוז בחומרה משתנה בבני אדם. מחלות פטרייתיות יכולות להיות שטחיות, עם פגיעה בעור, בציפורניים, בשיער, וכן בפגיעה פנימית באיברים ובמערכות.

הטיפול ב-mycoses הוא לעתים קרובות ארוך ומאופיין באחוז גבוה של הישנות, לכן, תרופות אנטי-מיקוטיות סיסטמיות או טבליות אנטי-פטרייתיות למתן דרך הפה נקבעות בטיפול מורכב.

לפני נטילת תרופות לפטרייה, יש צורך לקבוע את סוג הפתוגן, שכן לכל סוג יש תרופה יעילה ומינון מסוים. לאבחון דיפרנציאלי, נעשה שימוש בניתוח מעבדה תחת מיקרוסקופ של המדיה הביולוגית של הגוף (קשקשים, עור, מריחה מהקרום הרירי), כמו גם בדיקות מעבדה אחרות.

תרופות מודרניות נגד פטריות מחולקות לדורות, בהתאם לזמן גילוין ולמנגנון הפעולה.

• תרופות נוגדות פוליאן מהדור הראשון - ניסטטין, לבורין, גריסאופולבין, אמפוטריצין B. הם משמשים לטיפול בקיכלי ובגזזת.
• תרופות נוגדות מיקוטיות דור 2 או נגזרות של אינידאזול - Clotrimazole, Ketoconazole, Miconazole.
• תרופות נוגדות מיקוטיות דור 3 או נגזרות טריאזול - Intraconazole, Fluconazole, וכן נגזרות של allylamin - Naftifin, Terbinafine.
• תרופות נוגדות מיקוטיות דור 4 - Voriconazole, Posaconazole, Ravuconazole, Caspofungin. רבים מהם עדיין נמצאים בניסויים קליניים.
• תרופות אנטי-מיקוטיות מהדור ה-5 שנמצאות בפיתוח או מחקר - Fuzakandin, Sordarins, Corinecandin, Cispentacin, Azoxibacillin.

אם לתרופות מהדור הראשון היה מנגנון פעולה קוטל פטריות ופעלו נגד פטריות מסוימות (קנדידה), אז התרופות הבאות נוצרו תוך התחשבות בזנים הרבים של זיהום פטרייתי. כך, למשל, תרופות נגד פטריות רחבות טווח הן נגזרות של טריאזול ואימידאזול, ומנגנון הפעולה של תרופות אלו הוא פונגיסטטי.

בשל העובדה שהתמונה הקלינית של מיקוזים רבים שונה, כל התרופות נגד פטריות מחולקות ל-3 קבוצות עיקריות:

• אמצעים לטיפול בטריכופיטוזיס ואפידרמופיטוזיס;
• סוכנים לטיפול במיקוזים מערכתיים;
• כספים לקנדידה.

אינדיקציות לשימוש

לשימוש המקומי בתרופות אנטי-פטרייתיות אין כמעט התוויות נגד, מכיוון שכמות גדולה של החומר הפעיל אינה חודרת לעור. סוכנים אנטי פטרייתיים בטבליות יש אינדיקציות משלהם והתוויות נגד לשימוש.

אינדיקציות הקבלה הן כדלקמן:

• קנדידה של הממברנות הריריות והעור;
• זיהום פטרייתי של הציפורניים ומיטת הציפורן;
• דרמטופיטוזיס;
• קרטומיקוזיס;
• אפידרמופיטוזיס;
• microsporia;
• חֲזָזִית.

בליעה של חומרים אנטי פטרייתיים מערכתיים בטבליות עלולה לגרום לתגובות שליליות בצורה של הפרעות בקיבה ובמעיים, כמו גם הפרעות עצבים, שינויים בהרכב הדם ותגובות אלרגיות.

תכונות אפליקציה

מכל הזיהומים הפטרייתיים, מחלות כף הרגל תופסות את המקום הראשון, שכן הליכה בנעליים והזעת יתר יוצרים את כל התנאים להתרבותם ולפעילותם החיונית. בנוסף, קל מאוד להרוויח מיקוז ברגל, במיוחד עבור אלה שמנהלים אורח חיים בריא, כלומר, הם מבקרים בבריכה, בסאונה, ונרגעים בים. לא קשה להידבק ברגליים יחפות, ולוקח הרבה זמן לטיפול.

כדורים לפטרת כף הרגל משמשים כטיפול מקומי, שכן רבים מסוגיו חודרים דרך מיטת הציפורן לשכבות ורקמות עמוקות. מיקוסים בכפות הרגליים חוזרים לעתים קרובות בדיוק בגלל שמטופלים רבים, לאחר שמצאו תרופות מקומיות בבתי מרקחת, אינם מבצעים אבחון וטיפול סיסטמי. לכן, ביקורות על תרופות אנטי פטרייתיות לרגליים הן לפעמים שליליות, אם כי בדיקת רופא, בדיקות מעבדה וטיפול מורכב מספיקים לטיפול מוצלח.

ישנן תכונות של שימוש בתרופות אנטי-מיקוטיות לטיפול בפרקטיקה של ילדים. תרופות סיסטמיות משמשות רק כאשר הדבר מצוין, והמינונים מחושבים על סמך משקל הילד וחומרת המחלה. תרופות אנטי פטרייתיות לילדים משמשות בצורה הטובה ביותר בצורה של משחות, אבקות, קרמים ותרופות מקומיות אחרות.

מינון התרופות למבוגרים מתבצע תוך התחשבות בחומרת הקורס, סוג הפטרייה וגיל המטופל.

קרנות משולבות

מכיוון שלעתים קרובות זיהומים פטרייתיים מלווים בסוגים אחרים של זיהומים, חשוב להשתמש בחומרים משולבים, הכוללים לא רק תרופות אנטי-מיקוטיות, אלא גם תרופות ספציפיות (אנטי-ויראליות, אנטי-מיקרוביאליות, לטיפול בפרוטוזואה).

הנפוץ ביותר בשימוש:

• Vagiferon - מכיל אינטרפרון, מטרונידזול, פלוקונאזול;
• Klion-D - מכיל מיקונזול ומטרונידזול;
• Mycospor - מכיל אוריאה וביפונזול;
• Safocid - מכיל secnidazole, fluconazole, azithromycin;
• מיקוזולון - מיקונזול ומזיפרדון.

לסיכום, יש לציין כי הטיפול בתרופות סיסטמיות הוא ארוך, לפחות מספר שבועות ואף חודשים. הטיפול בתרופות אנטי פטרייתיות לפטרת כף הרגל חייב להיות מקיף, תוך עמידה בכל האמצעים למניעת הדבקה חוזרת.

צפיות בפוסט: 3,370

טיפול אנטי פטרייתי מערכתי (נטילת תרופות דרך הפה) הוא הדרך היעילה ביותר לטיפול בפטרת הציפורניים.

היתרונות של טאבלטיםנגד פטרת ציפורניים בהשוואה לטיפולים אחרים:

• יעילות הטיפול גבוהה ב-80%;
• תהליך טיפול פשוט, נוח ועתיר עבודה.

אינדיקציות לטיפול מערכתי

לטיפול בפטרת ציפורניים באמצעות כדורים, יש לקחת בחשבון מספר גורמים באופן ישיר. קודם כל, הרופא שם לב למידת ההתפתחות של הזיהום הפטרייתי, כלומר: אזור הנגע ורמת היפרקרטוזיס(עיבוי לוחית הציפורן):

1. עם היפרקרטוזיס לא מפורש ונזק גלוי לציפורן עד 30%, משתמשים בתרופות אנטי פטרייתיות חיצוניות כסטנדרט.
2. עם hyperkeratosis קל, אם מידת הנזק לציפורן היא 30-50%, טיפול תרופתי מערכתי מספיק. לעתים קרובות, גם תכשירים חיצוניים נקבעים במתחם.
3. עם היפרקרטוזיס מתון, אם מידת הנזק לציפורן היא 50-70%, משטר הטיפול דומה לזה הקודם. קיימת אפשרות של יעילות לא מספקת ללא הסרה מכנית של רקמות קרטיניות.
4. עם hyperkeratosis חמור ושטח נגע של יותר מ 50%, הסרה חובה של צלחת הציפורן, ניקוי של מיטת הציפורן בזמן נטילת תרופות מערכתיות.

בנוסף לתמונה הקלינית של המחלה, נלקחים בחשבון הדברים הבאים:

1. גיל ותכונות פיזיות(לוקליזציה של פטרת ציפורניים, קצב הצמיחה מחדש של הציפורניים);
2. ניסיון קודם בטיפול בפטרת, משך המחלה;
3. בעיות בריאות נלוות. לדוגמא: הרפס שפתי, סוכרת מסוג 2, כף רגל סוכרתית הם גורמים לטובת טיפול מערכתי.

רשימה מלאה של טבליות נגד פטריות

סקירה של חומרים פעילים המשמשים בתכשירים

Griseofulvin יעיל רק לדרמטופיטים.

מעבד אפקט פונגיסטטיעל תאים פטרייתיים (מונע חלוקה ורבייה שלהם). אינו מתאים לטיפול בפטרת ציפורניים הנגרמת על ידי מיני עובש ושמרים.

בעל רמת ספיגה גבוהה. מטבוליזם על ידי הכבד, רעיל.

הריכוז המרבי מגיע 4-5 שעות לאחר הבליעה.

טיפול מערכתי מתבצע עד שהציפורן הבריאה גדלה לחלוטין, מכיוון שלאחר הפסקת התרופה, הריכוז יורד בחדות תוך יומיים.

משך הטיפול הממוצע תלוי בלוקליזציה של פטרת הציפורניים: ציפורניים עד 6 חודשים, על הרגליים 9-18 חודשים.

צורות מינון: טבליות 125 מ"ג, 250 מ"ג, 500 מ"ג או תרחיף פומי.

מינון: בממוצע, בשיעור של 10 מ"ג / 10 ק"ג משקל גוף, כלומר 500-1000 מ"ג גריזופולווין ליום למבוגרים ו-125-500 מ"ג לילדים. לקבוצת החולים האחרונה לא מומלץ לרשום את התרופה. יש לצרוך לאחר הארוחות לספיגה טובה יותר.

אינטראקציה עם תרופות אחרות: מחלישה את ההשפעה של ציקלוספורין, נוגדי קרישה ואמצעי מניעה הורמונליים.

תגובות שליליות: בחילות, הקאות, שלשולים, הפטיטיס, סחרחורת, הפרעות שינה.

התוויות נגד: הריון והנקה, ילדות, מחלות כבד וכליות, מחלות דם מערכתיות.

לתרופה מקבוצת האלילאמין יש השפעה פטרייתית (עיכוב) וקוטל פטריות (הרס) על דרמטופיטים וכמה פטריות עובש (Trychophyton spp., Microsporum canis, gypseum, Epidermophyton floccosum). לא יעיל מספיק נגד מיני שמרים. מנגנון הפעולה מכוון אליו הרס של קרום התא הפטרייתי.

הוא נספג בקלות במעיים, עובר חילוף חומרים חלקי בכבד, ומגיע לריכוז המרבי שלו תוך שעות ספורות. בכמות הנדרשת הוא מצטבר בציפורניים לאחר 3-8 שבועות של מתן ונמשך זמן רב לאחר הפסקת התרופה.

זמין בצורה של טבליות של 125 מ"ג ו-250 מ"ג.

מהלך הקבלה לטיפול על הידיים הוא 4-6 שבועות, על הרגליים - 12 שבועות. למבוגרים המינון היומי של התרופה הוא 250 מ"ג, לילדים 62.5 מ"ג לכל 20 ק"ג משקל.

שימוש בו-זמני בריפאמפיצין, סימטידין משפיע על חילוף החומרים של טרבינאפין ודורש התאמת מינון התרופה.

תופעות לוואי: בחילות, אי נוחות בבטן, חוסר תיאבון, שינויים בטעם.

קטוקונזול מקבוצת האזול פעיל נגד דרמטופיטים ופטריות שמרים(Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Candida). מבחינה פונגיסטטיתפועל על הפתוגנים של פטרת ציפורניים, הורס את קרום התא של הפטרייה.

הספיגה במעיים היא חלקית, יורדת עם חומציות חלשה, מומלץ ליטול אותה בו זמנית עם האוכל. הוא נכנס לצלחת הציפורן בממוצע 1.5 שבועות לאחר תחילת הצריכה. אין לו תכונות להתעכב ברקמות לאחר סיום הצריכה.

צורת מינון: טבליות 200 מ"ג.

מינון: התעריף הממוצע למבוגר הוא 200 מ"ג ליום במהלך של 4-6 חודשים ו-8-12 חודשים לטיפול בפטרת בידיים וברגליים, בהתאמה. לילדים במשקל של עד 30 ק"ג מספיקה מחצית מהמנה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות: ריפמפיצין מפחית את ריכוז הקטוקונזול, ותרופות להפחתת הפרשת הקיבה מפריעות לספיגה. Ketoconazole לא מומלץ לקחת בו זמנית עם אנטיהיסטמינים, נוגדי קרישה.

עלול לגרום לבחילות, הקאות, אי נוחות בבטן.

התווית נגד לנשים מניקות והרות, ילדים מתחת לגיל 3 שנים, עם מחלת כבד.

נציג מודרני של אזולות. שונה בספקטרום רחב של פעולה: הורס תאים של דרמטופיטים, שמרים ורוב העובשים.

הוא נספג היטב במעיים. 7 ימים לאחר תחילת הצריכה, הוא מצטבר מתחת לציפורן, במוקד הזיהום. עם כל מנה של התרופה, הריכוז עולה פי כמה. לאחר הביטול, הוא נשאר ברקמות למשך תקופה ארוכה. משמש לעתים קרובות כחלק מטיפול בדופק: 400 מ"ג ליום למשך שבוע, ולאחר מכן הפסקה. לטיפול בציפורניים, בממוצע, נקבעים 3 קורסים של טיפול במרווח של 3 שבועות. בהישג יד - 2 מנות עם מרווח דומה.

צורת מינון: כמוסות של 100 מ"ג של התרופה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות, יש רשימה של התוויות נגד לשילוב.

תופעות לוואי: בחילות, עצירות, כאבי בטן, אי סדירות במחזור, סחרחורת.

התווית נגד לנשים במהלך הריון (טרימסטר 1) והנקה, עם פתולוגיות לב, פגיעה בתפקוד הכבד והכליות.

Fluconazole פועל בדומה לתרופות אחרות מקבוצת האזול. בעל קשת רחבה של פעילות נגד דרמטופיטים ושמרים. ביחס למיני עובש, היעילות נמוכה.

נספג במהירות, כמעט לא עובר חילוף חומרים בכבד. שיא הריכוז מתרחש בשעות הראשונות לאחר הבליעה. זה נכנס לציפורניים במהירות, בממוצע תוך יום.

זמין בצורת כמוסות עם מעטפת ג'לטין של 50, 100 ו-150 מ"ג

כחלק מטיפול בדופק, 150-300 מ"ג נקבעים פעם בשבוע למשך עד 6 חודשים עבור פטרת ציפורניים של הידיים ועד 12 חודשים עבור הרגליים.

נטילת ריפמפיצין מפחיתה את ריכוז החומר האנטי-מיקוטי. ו-fluconazole עצמו מעלה את הריכוז של cyclosporine ו-phenytoin.

תגובות שליליות עקב מנה בודדת בשבוע אינן מתרחשות בדרך כלל.

בחירת התרופה היעילה ביותר

התרופה האופטימלית לטיפול מערכתי נקבעת על ידי הרופא בהתבסס על התוצאות של קביעת סוג הפטרייה, לוקליזציה וחומרת המחלה.

קריטריונים עיקריים לבחירה:

1. סוג של פטריית פתוגן. אין טבליות אוניברסליות לטיפול בפטרת ציפורניים. כל החומרים הפעילים מראים יעילות שונה נגד סוגים שונים של פטריות. עם dermatophytes, griseofulvin ו terbinafine הם prescribed.
   • עם דרמטופיטים ו/או פטריות שמרים מהסוג קנדידה - אזולים (קטוקונזול ופלוקונזול).
   • אם יש כמה גורמים סיבתיים של המחלה, אז תרופות רחבות טווח נקבעות. היעיל ביותר נגד כל איטראקונאזול ונגזרותיו האנלוגיות.
2. לוקליזציה של פטרת ציפורניים וחומרת המחלה. Grisefulvin ו-ketoconazole אינם משמשים לקורס ארוך עקב רעילות גבוהה. זה נקבע בעיקר לטיפול בפטרת ציפורניים בשלב הראשוני, האמצעי, עם לוקליזציה על הידיים.
   Terbinafine ואיטראקונאזול אינם מזיקים יחסית ויעילים ביותר, מתאימים לטיפול בפטרת ציפורניים ברגליים, כמו גם במקרים מתקדמים הדורשים מהלך טיפול ארוך יותר.
3. התוויות נגד. בחירת התרופה תלויה במידה רבה בבריאות הכללית של המטופל, יש צורך ללמוד בקפידה את התוויות הנגד ותופעות הלוואי לפני השימוש בתרופות אנטי-מיקוטיות מכל קבוצה.

התוויות נגד עיקריות

• הריון והנקה;
• יַלדוּת;
• מחלות של כבד, כליות;
• הפרעות במערכת העצבים;
• מחלות לב וכלי דם.

סיבוכים אפשריים

חומרים אנטי מיקוטיים הם רעילים, יש השפעה חזקה במיוחד על הכבד. על מנת למנוע סיבוכים, יש ליטול את התרופה בפיקוח רופא. במקביל, רושמים מגיני כבד - תרופות להגנה ושיקום תאי כבד (Karsil, Essentiale Forte, Phosphogliv, Gepabene).

חלופות לטיפול מערכתי

אין חלופה מוחלטת לטיפול מערכתיבשל היעילות הגבוהה שלו. אבל במקרה של התוויות נגד חמורות, ניתן לרפא את הפטרייה ללא כדורים. נותן אפקט דומה:

• , עם פטרת ציפורניים נורמוטרופית;
• אמצעים לטיפול מקומי בשילוב עם מכני בפטרת ציפורניים היפרטרופית.

משטר הטיפול האופטימלי נקבע אך ורק על ידי רופא. בשל הרעילות של תרופות אנטי-מיקוטיות, תרופה עצמית מסוכנת לבריאות.

זיהומים פטרייתיים הם בין הבעיות האמיתיות והלא נפתרות במלואן של הרפואה המודרנית. על פי הסטטיסטיקה שסופק על ידי ארגון הבריאות העולמי, כ-90% מהאוכלוסייה חוו מחלות פטרייתיות לפחות פעם אחת בחייהם.

במקביל, שליש מכלל המקרים המאובחנים אחראים למיקוזיס בכף הרגל. על מנת לטפל במחלות אלו נוצרו מחלות שונות בטבליות, בצורת משחות, תרסיסים ולכות.

בתחום הרפואי, כל המחלות הפטרייתיות של הרגליים, בהתאם לסוג הפתוגן, מחולקות בדרך כלל לשתי קטגוריות: כף רגל ורוברופיטוזיס. בתחום הנזק לפתוגנים פטרייתיים נמצאים בעיקר הסוליות, גב כף הרגל והעור שבין האצבעות.

גורמים שיכולים לעורר זיהום בפטרייה הם:

• סדקים ושפשופים באזור הבין-דיגיטלי, המתרחשים על רקע או יובש של העור, שימוש קבוע בנעליים לא נוחות;
• מחלות כלי דם;
• ירידה בהגנות הגוף ומצבי לחץ תכופים.

אנשים הנמצאים בקשר הדוק עם חולים העוברים טיפול במחלות אלו, כמו גם מבקרים פעילים במקומות ציבוריים כמו סאונות, אמבטיות ובריכות, נמצאים בסיכון לחלות בפטרת ציפורניים ובכף רגל אתלט. הפטרייה עמידה מאוד בפני גורמים סביבתיים שליליים, כך שניתן להידבק גם במקומות שמבצעים חיטוי קבוע.

העובדה שהגיע הזמן להשתמש בחומר אנטי פטרייתי בטבליות או בצורת קרם תצוין על ידי התסמינים האופייניים שניתן לראות כבר בימים הראשונים לאחר ההדבקה. אז, הסימנים הראשונים של זיהום פטרייתי מיוצגים על ידי הופעת סדקים וקילוף, אדמומיות של העור וגרד חמור.

הסימנים העיקריים של פטרת ציפורניים כוללים:

• רכישת גוון לבן, צהוב, חום או שחור על ידי צלחת הציפורן;
• התפוררות של הציפורן;
• עיבוי או דילול של צלחת הציפורן;
• דפורמציה של צורת הציפורן.

תכונות של טיפול מודרני בפטרת ציפורניים ורגליים

בעת זיהוי הסימנים לעיל, עליך לפנות מיד לרופא שיוכל לבחור טיפול יעיל. בשלבים המוקדמים של המחלה רושמים לחולים תרסיסים וקרמים מקומיים המיועדים לפעול ישירות על הפטרייה ואינם גורמים לתופעות לוואי קשות.

לטיפול בצורות מתקדמות של המחלה, המלווה בסימנים של נזק עמוק, דפורמציה וקילוף של צלחת הציפורן, תרופות אנטי פטרייתיות רחבות טווח נקבעות בטבליות.

כמעט כל הטבליות נגד פטריות ניתנות ללא מרשם, אך לא מומלץ לבצע תרופות עצמיות עם פטרת ציפורניים ומיקוזיס בכף הרגל, שכן השימוש בתרופה הלא נכונה וגישה לא אחראית לטיפול טומנים בחובם הידרדרות.

בנוסף, יש לזכור שלכל האנטיביוטיקה האנטי-פטרייתית בטבליות יש מספר התוויות נגד ועלולות לעורר תופעות לוואי לא רצויות. זו הסיבה לצורך בייעוץ מקדים עם מומחה שיקבע את משך הטיפול והמינונים האופטימליים.

הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה במטופל, שעליו לפעול לפי המלצות הרופא המטפל, לא להפסיק את הטיפול ולא לדלג על תרופות. אחרת, קיים סיכון גבוה להישנות המחלה.

ניתן לחלק את כל הטבליות המודרניות נגד פטריות לעור ולציפורניים למספר קבוצות:

• פוליאנים;
• אזולים;
• אלילאמינים.

הקטגוריה הראשונה כוללת את כל הטבליות האנטי-פטרייתיות בספקטרום רחב, המיוצגות על ידי Nystatin, Nitamycin, Levorin ו-Amphotericin B. לאחרונה נעשה שימוש פחות ופחות בטיפול בטבליות Nitsatin, אשר נרשמות עבור נגעים קנדידאליים של העור והרירית. במהלך הטיפול, המטופלים עלולים לחוות תגובות אלרגיות, התקפי בחילות והקאות וכאבי בטן.

יעיל יותר נגד זיהומים פטרייתיים הנגרמים על ידי פטריות קנדידה הוא Levorin. אבל מינויו אינו מומלץ לחולים עם אי ספיקת כליות וכבד, כמו גם כיב קיבה.

טבליה אנטי-פטרייתית בעלת טווח רחב יעיל ביותר עם תכונות קוטל פטריות מיוצגת על ידי Pimafucin, שכמעט כל פטריות השמרים הפתוגניות של עובש רגישות אליה. המנות הראשונות של אנטיביוטיקה עשויות להיות מלווה בהידרדרות משמעותית במצב, בחילות, הקאות וסחרחורת, אשר, ככלל, נעלמים במהלך הטיפול.

התמודדות עם זיהומים פטרייתיים פרוגרסיביים מסכני חיים, צורות מופצות של קנדידה ואלח דם פטרייתי יסייעו ל-Amphotericin B, הנרשם רק במצבים של צורך דחוף.

תרופות פופולריות לפטרייה

לא פחות יעילות הן התרופות השייכות לקבוצה השנייה וכוללות חומרים מקומיים שונים וטבליות נגד פטריות. ביקורות המגיעות מאנשים שהצליחו להתמודד עם זיהום פטרייתי בציפורניים וברגליים מאפשרות להדגיש בנפרד תרופות כמו Ketoconazole, Itraconazole ו- Fluconazole.

התרופות האנטי-מיקוטיות המפורטות מאפשרות להתמודד לא רק עם זיהומים פטרייתיים של לוחות הציפורניים והעור, אלא גם עם קנדידה ברירית וסוגים שונים של חזזיות.

אם הגורם הסיבתי של המחלה שייך לדרמטופיטים, פטריות גבוהות יותר או פטריות דמויות שמרים, אשר ניתן להקים במהלך בדיקה אינסטרומנטלית, אז לחולה נקבע טיפול עם Ketoconazole או האנלוגים שלו.

לעתים קרובות, השימוש בתרופה נובע גם מחוסר היעילות של ההשפעה המקומית על נבגי פטריות הקשורים לנזק עמוק לצלחות הציפורניים או לעור.

למרבה הצער, קטוקונאזול היא גלולה אנטי פטרייתית חזקה למדי שאסור ליטול בהריון והנקה, כמו גם בחולים עם אי ספיקת כליות או כבד.

במהלך הטיפול, החולה עלול לחוות בחילות, הקאות, כאבי ראש והפרעות חמורות של מערכת הלב וכלי הדם והגניטורינארית, ולכן לא מומלץ מאוד להשתמש בתרופה ללא מרשם רופא.

אלה כוללים את Fluconazole הידוע והאנלוגים שלו, שנקבעו עבור קנדידה כללית, זיהום מערכתי עם פטריית Cryptococcus, מיקוזה בכף הרגל, פטרת ציפורניים וחזזית.

עבור ומיקוזה של כף הרגל, תרופות מהקבוצה השלישית נקבעות גם, כולל טבליות סינתטיות נגד פטריות לציפורניים. ביקורות מאפשרות לך להדגיש תרופה כגון Terbinafine.

לטבליות יש קשת פעולה רחבה ומאפשרות להתמודד עם דרמטופיטים ופטריות אחרות שהם הגורמים למחלות רבות של העור, השיער והציפורניים.

לסיכום, ניתן לציין כי די קשה לקבוע אילו גלולות נגד פטריות טובות יותר, מכיוון שמינוי של טיפול מוצלח צריך לכלול בדיקה חובה של המטופל כדי לקבוע את אופי הגורם הזיהומי ואת המאפיינים האישיים של האורגניזם. .

רק במקרה זה ניתן יהיה לבחור את הטבליות האנטי-פטרייתיות הטובות ביותר שישמחו אותך עם תוצאות חיוביות ולא ישפיעו לרעה על הגוף.

סרטון על כדורים מהפטרייה