שיקום פיזי

שיקום פיזיכולל מינוי של אמצעים שונים לשיקום גופני (תרפיה בפעילות גופנית, סוגים שונים של עיסוי, גורמים מוכנים וטבעיים). היא מתבצעת על ידי רופאי פיזיותרפיה, תרפיה בפעילות גופנית ועיסויים, וכן על ידי צוות פרא-רפואי (אחיות פיזיות, מעסים, מדריכים לתרפיה בפעילות גופנית).

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה(תרפיה בפעילות גופנית) היא אחת השיטות החשובות והיעילות ביותר לשיקום גופני, הנמצאת בשימוש נרחב במחלות של מערכת העצבים של אטיולוגיות שונות עם מגוון תסמונות קליניות הן נוירולוגיות והן נוירוכירורגיות. הדבר נקבע, מצד אחד, על ידי רוחב ההשפעה של תרגילים פיזיים טיפוליים על מערכות תפקודיות שונות בגוף - לב וכלי דם, נשימה, שרירים ושלד, עצבים, אנדוקריניים, ומצד שני, על ידי ההשפעה האימון והשיקום של תרגילים אלו במקרה של חוסר או אי ספיקה של תפקודי גוף שונים.

היבטים תיאורטיים ומעשיים מודרניים של פיזיותרפיה מאפשרים לנו לגבש את העקרונות הכלליים ביותר ליישום שיטה זו של שיקום רפואי.

1. תכליתיות של שיטות טיפול בפעילות גופנית, שנקבעה מראש על ידי ליקוי תפקודי ספציפי בתחום המוטורי, החושי, הווגטטיבי-טרופי, בפעילות קרדיווסקולרית, נשימתית.

2. בידול של טכניקות טיפול בפעילות גופנית בהתאם לטיפולוגיה של חוסר תפקודי, כמו גם מידת חומרתו.

3. התאמת העומס של תרגילי הפיזיותרפיה ליכולות הדינמיות האישיות של המטופל, מוערכת לפי המצב הכללי, מצב מערכת הלב וכלי הדם והנשימה ולפי יכולות המילואים של המערכת התפקודית החסרה בשלב מסוים זה של המחלה. (עבור פגישה נתונה בתרפיה בפעילות גופנית), על מנת להשיג אפקט אימון בעומסים האופטימליים.

4. עמידה בזמנים של שימוש בטכניקות טיפול בפעילות גופנית בשלבים המוקדמים של המחלה על מנת למקסם את השימוש בתפקודים שנשמרו לשיקום לקויים, כמו גם הפיתוח היעיל והמהיר ביותר של הסתגלות כאשר אי אפשר לשחזר במלואו הגירעון התפקודי.

5. הפעלה עקבית של השפעות הפיזיותרפיה על ידי הרחבת הארסנל המתודולוגי ונפח הטיפול בפעילות גופנית, הגדלת עומסי האימון והשפעות האימון על תפקודים מסוימים ועל כל גוף המטופל.

6. שילוב מוצדק מבחינה תפקודית של שימוש באמצעים שונים לטיפול בפעילות גופנית - תרגילים טיפוליים, עיסוי, תרגילי יציבה - בהתאם לתקופת המחלה של מערכת העצבים, ליקוי תפקודי, חומרתו, פרוגנוזה לשיקום התפקודים והתוספת של סיבוכים, כמו גם שלב שיקום המטופל.

7. מורכבות השימוש בטכניקות טיפול במאמץ בשיקום רפואי בשיטות אחרות - טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, דיקור סיני, טיפול בחמצן היפרברי, טיפול במכשירים, אמצעים אורטופדיים וכו'.

השימוש בעקרונות הנ"ל של השימוש בתרפיה בפעילות גופנית הוא חובה הן בעת ​​בניית מתחם רפואי לפגישה וקורס ספציפי, והן בעת ​​פיתוח תכנית שיקום למטופל נתון או לקבוצת מטופלים בתכנית אחת.

ישנן שיטות וזנים רבים של פעילות גופנית המתבצעת ביישום פעילויות שיקום.

לְעַסוֹת היא אחת השיטות העתיקות ביותר להשפעה פיזית על גופו של אדם חולה. מוקדשים לו מדריכים ומונוגרפיות רבות, המתארות את הטכניקה, הטקטיקה והתכונות של סוגי עיסוי שונים.

עיסוי הוא אוסף של שיטות של פעולה מכנית בצורה של חיכוך, לחץ, רטט, המתבצע ישירות על פני הגוף האנושי, הן עם הידיים והן עם מכשירים מיוחדים, דרך אוויר, מים או מדיום אחר. העיסוי יכול להיות כללי ומקומי. בהתאם למשימות, ניתן להבחין בין סוגי העיסוי הבאים: היגייני, טיפולי, ספורט, עיסוי עצמי.

משימות חשובות שנפתרות בעזרת עיסוי הן:

1. אפקט טוניק כללי - על ידי שיפור זרימת הדם והלימפה, כמו גם גירוי לא ספציפי של רגישות אקסטרוספטיבית ופרופריוצפטיבית (קלאסית, סגמנטלית, אקופרסורה);

2. השפעה אזורית-טוניקית על שרירים רפויים - מושגת על ידי שימוש בשיטות שונות של עיסוי קלאסי בנפח גדול, בעוצמה מספקת, וכן עיסוי מיוחד, עקב שפשוף ולישה לאורך ולישה של בטן השריר במצביה השונים (הרפיה). או דרגות מתח שונות) ולאחר מכן רעד, רטט בנקודה קטנה ולחיצות קצרות עד כואבות של השריר;

3. השפעה מרגיעה על שרירים נוקשים, ספסטיים ועוויתיים מקומיים, המתבצעת בעזרת טכניקות הרפיה כלליות של עיסוי קלאסי (ליטוף, ניעור, רטט עדין), המתבצעת בקצב איטי עם הפסקות חובה בין טכניקות, וכן עם עזרה של אקופרסורה ועיסוי סגמנטלי של נקודות ואזורים מסוימים;

4. האפקט משכך כאבים מושג על ידי אפקט הרפלקס של עיסוי אקופרסורה, סגמנטלי, מזרחי וקלאסי (בגרסה מרגיעה).

יש לשלב את כל טכניקות העיסוי עם שיטות שונות של תרגילים טיפוליים. רק במקרים מיוחדים, כאשר מצבו הכללי של המטופל אינו מאפשר לבצע תרגילים טיפוליים, העיסוי הופך לשיטה עצמאית, חשובה מבחינה אסטרטגית.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.בשיקום המורכב של חולים, נעשה שימוש בסוגים שונים של הליכי פיזיותרפיה. כולם פותרים כמעט את אותן משימות: הפחתת פעילות התהליך הדלקתי, הפעלת תהליכי שיקום, הפחתת כאב, שיפור זרימת הדם והלימפה, כמו גם טרופיזם של רקמות, מניעה והסרה של התכווצויות, שיקום מערכות ההסתגלות החיסוניות החשובות ביותר של הגוף.

עקרונות הפיזיותרפיה הם שימוש בזמן בגורמים פיזיים, השילוב הנכון שלהם, המשכיות בטיפול. ישנן מספר קבוצות של גורמים פיזיים טיפוליים טבעיים שהתקבלו באופן מלאכותי.

מכונותרפיההיא מערכת של טיפול פונקציונלי בעזרת מכשירים וקליעים שונים, המשמשת בשילוב עם אמצעים ושיטות אחרות לשיקום רפואי מודרני של חולים.

על פי יעילותם, ניתן לחלק את מכשירי המכונותרפיה לקבוצות הבאות:

1. מכשירים "אבחוניים" המסייעים לקחת בחשבון ולהעריך במדויק את השפעת ההתאוששות המוטורית;

2. מכשירים תומכים, מקבעים - עוזרים להדגיש את השלבים האישיים של תנועות רצוניות;

3. מכשירי אימון המסייעים למינון העומס המכני בזמן תנועות;

4. מכשירים משולבים משלוש הקבוצות הראשונות.

נכון להיום, הקבוצות הבאות של מכשירים מכנותרפיה נמצאים בשימוש נרחב בפרקטיקה של טיפול שיקומי על פי עקרון ההשפעה על גוף האדם:

1. מכשירים המבוססים על עקרון הבלוק (שולחן מכונותרפיה פונקציונלי, התקנת בלוקים מסוג נייח, התקנת בלוק נייד), המיועדים לחיזוק במינון של קבוצות שרירים שונות בגפיים העליונות והתחתונות;

2. מכשירים המבוססים על עיקרון מטוטלת להחזרת הניידות והגדלת טווחי התנועה במפרקים שונים של הגפיים העליונות והתחתונות ומכשירים להגברת הביצועים הכלליים (סימולטורים). התקני מטוטלת אמינים בפעולה. מתלים מאפשרים לשנות את גובה ההרכבה של המכשיר. על מתלה המורכב מבסיס המחובר בצורה נוקשה על ידי ארבעה עמודי מנחים לכיסוי העליון, ניתן לקבע שני התקני מכונותרפיה בו זמנית. על העמודים ישנן שתי לוחות שעליהן מותקנים המכשירים. הנוכחות של משקל נגד מאפשרת לתקן את המנגנון בקלות בעזרת התקן נעילה בגובה הרצוי.

המשך:

· אם תסמונת הכאב באה לידי ביטוי במרפאה, אז כדאי לעשות עיסוי בהתחלה ולאחר מכן טיפול בפעילות גופנית או תנועות פסיביות במפרקים.

לפיתוח התכווצויות (פוסט טראומטי) עיסוי מתבצע לפני פיזיותרפיה

במקרה של מחלות בדרכי הנשימה, בהתחלה מבצעים עיסוי עם רטט, ולאחר מכן אנו שולחים אותו לשיעורי טיפול בתרפיה (כאב מקומי אינו התווית נגד להמלצות עיסוי וטיפול בפעילות גופנית)

במקרה של יתר לחץ דם מבוצעים תחילה תרגילים טיפוליים, אימון אירובי (שיעורי אימון אירובי) ולאחר מכן מפגש עיסוי. בנוכחות אוסטאוכונדרוזיס, עיסוי ראשון להשמנה, טיפול תרגיל ראשון

בשילוב עם פיזיותרפיה

עם טיפולים תרמיים

עם הפרעות תפקודיות של מערכת השרירים והשלד, מומלץ תחילה הליך תרמי ולאחר מכן עיסוי.

במקרה של הפרעות בכלי הדם, מבוצע תחילה עיסוי יניקה, ולאחר מכן הליך תרמי, אם נקבע על ידי פיזיותרפיסט

כאשר משלבים עיסוי עם אלקטרופורזה, DDT, אינדוקטותרמיה, עיסוי מתבצע לפני פיזיותרפיה

טיפול אולטרסאונד הוא חובה לפני העיסוי.

לא ניתן לשלב עיסוי עם פרוצדורות UHF, טיפול רנטגן ואבחון!

נושא 11

אוסטאוכונדרוזיס

עיסוי לאוסטאוכונדרוזיס נעשה בתקופה התת אקוטית (בעוד שיש כאבים במפשעה).

משימות עיסוי

שפר את זרימת הדם והלימפה באזור הפגוע

הפחת את מתח השרירים

חזקו את המחוך השרירי באזור החוליות המושפעות

אוסטאוכונדרוזיס צוואר החזה-חזה

הכאב מתמקם לרוב באזור הבין-שכפי בשרירי חגורת הכתפיים, לעיתים מדובר בזוויות צוואר הרחם-כתף. וקרינה לכל גפה עליונה. כאב יכול להיות מהסוג של תסמונת רדיקולרית (לאורך העצב) ויכול להיות נרחב (כאבי ראש, מיגרנות, כאבים שטחיים)

עמדת מוצא - שכיבה על הבטן ועל הגב.

תחומי עיבוד

זה מתחיל בליטוף כל שרירי הגב, לאחר מכן לעסות את הגב העליון, האזור הבין-שפתי, האזור הבין-שפתי עובר עיבוד קפדני ואינטנסיבי, כל הפינות והקצוות של השכמות, אנחנו לוחצים על השכמה ומניעים את הכתף להב. לאחר מכן שרירי חגורת הכתפיים והעורף. שפשוף הקרקפת. לכאבי ראש תכופים, עיסוי מצח

כל קבלות הפנים. במפגשים הראשונים, רטט לסירוגין אינו ישים. במפגשים הבאים, יש צורך לחפש מחלות נלוות.

עמוד השדרה מטופל רק לאחר טיפול בשרירים. מעובד מלמטה למעלה. מתבצע חיפוש בנקודות כאב. בהיעדר כאבים עזים, נקודת הטיפול החובה היא החוליה הצווארית ה-7. אזור הכאב מטופל בתנועות מעגליות, לחץ מעגלי. גם האזור סביב נקודת הכאב מעובד.

אנחנו מסיימים בליטוף כללי

המלצות: תרגילי פיזיותרפיה, שחייה, בדמינטון, רכיבה על סוסים, כדורעף. ללא תנועות פיתול. שתו מים טובים. אמבטיה עם אדים יבשים. רפלקסולוגיה (טיח פלפל על ריבועים קטנים 1X1 ס"מ. והדבק על נקודות פעילות ביולוגית המרחק הזה בין צוואר הרחם ה-7 לחזה ה-1 והמרחק השני בין חוליית החזה הראשונה והשנייה. ואז הנקודות מעובדות באופן סימטרי, שלוש חתיכות מכל צד ... ניתן לשמור עד שבעה ימים)

ניתן להגדיל את משך הזמן של 20 דקות מ-4-5 הליכים ל-30 דקות. קורס 10 נהלים.

אוסטאוכונדרוזיס לומבוסקרל

הכאב בולט יותר.

אבחון lumbalgia, lumboischalgia, sciatica

החוליות המותניות ה-4 וה-5 הן המקום של עומס יתר בעמוד השדרה והאתר הסביר של היווצרות הבקע.

עמדת מוצא - שכיבה על הבטן עם כרית מתחת לבטן מתחת לגלגלת הקרסול.

תלונות על כאבים מלומדים, גרירת הגפה, הכאב הולך לאיבר.

בהתחלה, ליטוף ארוך של אזור המותן. לאחר מכן עיסוי של אזור המותני, עיסוי של אזור הגלוטאלי, טיפול בעמוד השדרה. בהליכים הראשונים, עדיף לא להשתמש ברטט לסירוגין. כל קבלות הפנים. עיבוד לאורך עמוד השדרה S4-D10. טיפול בנקודות כאב ובאזור הכאב. ואזורי קרינת כאב - עיסוי גפיים.

במהלך העיסוי ניתן להשתמש בחומרי הסיכה הרגילים, ניתן להשתמש במשחות מחממות-מעצבנות לאחר העיסוי.

אנו מניחים כתמי פלפל בין המותני ה-5 ל-4 ובין החוליות המותניות ה-3 ל-2, ואז אנו מחפשים נקודות כאב ומדביקים אותן באותו הסדר

משך הזמן בין 20-25 דקות ל-30-35 דקות. קורס 10 נהלים.

עַקמֶמֶת

עקמת היא מחלה מתקדמת של עמוד השדרה, המאופיינת בעקמומיות קשתית במישור הקדמי ובסיבוב של החוליות סביב הציר האנכי של עמוד השדרה - פיתול.

עם פיתול בעמוד השדרה החזי, הגוף והתהליכים הרוחביים של החוליות בצד הקמור מעלים את הצלעות. בליטה קוסטלית מוגדרת קלינית, גיבנת קוסטלית בצד הקמור ומשיכה של הצלעות בצד הקעור. פיתול באזור המותני נוצר על ידי גלגלת שרירים בצד הקמור.

תלוי ברמת החלק העליון של קשת העקמומיות הראשית

בית חזה (בצורת C צד שמאל וצד ימין

מותני (בצורת C צד ימין וצד שמאל)

משולב (בצורת S)

בצד הקמור, השרירים נמתחים, בצד הקעור השרירים מתקצרים. ניוון שרירים נכנס, משתנה לא רק בעמוד השדרה אלא גם בשרירים.

הקצו דרגות של עקמומיות

מעלה אחת עד 10% סטייה מהקו החציוני

דרגה 2 עד 30% עקמומיות

3 מעלות עד 50%

4 מעלות יותר מ-50%

בתואר הראשון והשני משתמשים בטיפול שמרני; בשלישי וברביעי הם כמעט חסרי תועלת, אבל עיסוי וטיפול בפעילות גופנית ישימים בכל התארים

משימות עיסוי:

שפר את זרימת הדם והלימפה

לחזק את שרירי הגב ולנרמל את הטונוס שלהם

הפחתת ביטויים קליניים

תנוחת ההתחלה היא שכיבה על הבטן מתחת לכרית הקרסול, הראש מופנה לכיוון המנוגד לעקמת בית החזה

עמדת מוצא בשכיבה על הגב, זרועות לאורך הגוף מתחת לראש, כרית קטנה

תנוחת התחלה בשכיבה על הצד (הפוכה לעקמת בית החזה) זרוע מתחת לראש כשהיד השנייה נשענת מול החזה

עיסוי לעקמת מדרגה 1 מכוון לחיזוק שרירי הגב

במקרה של עקמת משתמשים בשיטה מובחנת, כלומר בצד של עקמת משתמשים בכל הטכניקות להמרצת השרירים ובצד הקעור בטכניקות להרפיית השרירים.

עם עקמת חזה בצורת C

התחל בליטוף כל הגב

באזור גיבנת החוף יש אפקט טוניק: שפשוף, דהייה של רטט ללא זעזועים חזקים

כדי להשפיע על שריר הטרפז והמעוין, הביאו באופן פעיל את עצם השכמה אל קו האמצע מתחת לכתף, שימו רולר ועסו את האזור הבין-שכמה והשכמה ולחץ על עצם השכמה עצמה בנשיפה לאחר לישה עמוקה של השרירים

לחץ על החלק הקמור של קשתות החוף לכיוון המשטח הרוחבי של החזה

הרפה את הצרורות העליונות של שריר הטרפז על ידי ניעור

בצד הנגדי של עקמת:

טכניקות להרפיית ומתיחת השרירים באזור הצרורות האמצעיות והתחתונות של שריר הטרפיוס. אנו מגרים את החבילות העליונות

חדירה מתחת לזווית עצם השכמה

באזור האגן טכניקות להרפיית השרירים והרחבת המרחק בין קשת הקוסטלית לכנף הכסל (תנוחת מוצא בשכיבה בצד הנגדי. ידיים בין קשת הקוסטלית לכיס הכף ולדחוף כמה שיותר)

עמדת מוצא בשכיבה על הבטן. טכניקות משמשות להרפיית הרגל מהצד של הקיעור של עקמת בית החזה, מניחים רולר ולוחצים את כרית השריר במקביל לעמוד השדרה. על ידי ביצוע עיסוי בצד עקמת, גירוי בצד הקיעור הוא הרפיה.

עמדת התחלה בשכיבה על הגב.

בצד העקמת, התכווצות שרירי החזה והכתף בולטת קדימה. בצד העקמת משתמשים בטכניקות להירגעות ומשיכת הכתף.

בצד המנוגד לעקמת, לחץ על צלעות נפוחות וחיזוק שרירים

· טכניקות חיזוק משמשות על שרירי בטן מוחלשים.

עם עקמת בצורת s

הגב מחולק באופן קונבנציונלי לארבעה חלקים: עקמת עקמת עקמת עקמת

בנוסף, מעסים את חגורת הכתפיים, את המשטח הקדמי של בית החזה, את המשטח הצדי של בית החזה מהצד של עקמת בית החזה ושרירי הבטן.

חומר החלקה רגיל

יש לשלב קורס עיסוי של לפחות 10 הליכים עם תרגילי פיזיותרפיה

משך מ-40 דקות.

רגליים שטוחות.

רגליים שטוחות - עיוות של כף הרגל, המתבטא בירידה בגובה קשת כף הרגל כתוצאה מאי ספיקת שרירים-ליגמנטיים.

אנשים הסובלים מכפות רגליים שטוחות מתעייפים מהר בהליכה ובעמידה, הם חווים כאבים בכפות הרגליים, ברגליים התחתונות, בירכיים ואפילו באזור המותני. אנשים עם רגליים שטוחות נוטים בדרך כלל לסבול מכאבים שונים באזור הלומבו-סקרל.

לכף הרגל הרגילה שתי עקמומיות, אורכיות ורוחביות. אם ההדפסה מוצקה או לגמרי ללא חריץ, אז כף הרגל שטוחה.

ישנם סוגים של רגליים שטוחות:

מִלֵדָה

התפתחות נרכשת במהלך עומס פיזי ממושך (סטטי או דינמי)

אורכי - קשת כף הרגל יורדת בכיוון מהבהונות לשוק השוק

· רוחבי - קשת כף הרגל נופלת בכיוון מהזרת לבוהן הגדולה דרך עצמות הקוביים והמטטרסאליות בצורת טריז.

הסימן העיקרי לכפות רגליים שטוחות אורכיות הוא היעדר חריץ אורך פנימי של כף הרגל, ולכן נראה שהעקב וכל כף הרגל שוכבים על הקצה הפנימי וסטים כלפי חוץ, בעוד שתפקוד הקפיץ של כף הרגל מופרע.

עם רגליים שטוחות אורכיות, הרגליים מתעייפות במהירות לא רק בהליכה, אלא בעמידה ממושכת, במיוחד בעבודה בעמידה, מתרחשים כאבים בשרירי השוק ובקשת כף הרגל, הם מופיעים לעיתים קרובות: עקב תמיכה בכפות הרגליים בקצה הפנימי, מתפתחת. נעליים נרמסות על קצה אחד לא רק לאורך הסוליה, אלא גם לאורך העקב.

בכפות רגליים שטוחות רוחביות, כף הרגל הקדמית משטחת, וזו אחת הסיבות לעיוות של האצבעות: הבוהן הגדולה מתחילה לסטות באלכסון לכיוון הזרת, כאילו נעקרה. בבסיסו מופיע עיבוי גרמי בצורת בליטה. הנפיחות כואבת.

משימות עיסוי

חיזוק מערכת השרירים והשלד

טכניקת עיסוי

העיסוי מתחיל מהרגל התחתונה, ראשית המשטח האחורי של הרגל התחתונה עם הטיפול החובה בגיד אכילס. לאחר מכן המשטח הקדמי של הרגל התחתונה, ואז החלק האחורי של כף הרגל (שפשוף ולישה בצורת מגרפה ומלקחיים). הצד הצמחי של כף הרגל נתון לשפשוף אינטנסיבי, לישה את הסוליה מהמשטחים הצדדיים שלה, ואז נחזור לשפשוף. לאחר מכן תנועות פסיביות על כף הרגל (מעיכה, פיתול, מתיחה) כרטט, טוב מאוד למרוח טפיחה על כף הרגל.

משך העיסוי 10-12 דקות הקורס 10 פרוצדורות. המלצות LFK.

אין חומרי סיכה מיוחדים.

חסימת מידע

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

אימון גופני טיפולי (LFK) הוא מערכת של שיטות טיפול, מניעה ושיקום רפואי המבוססות על שימוש בתרגילים גופניים, שנבחרו במיוחד ופותחו באופן שיטתי. כאשר רושם אותם, הרופא לוקח בחשבון את מאפייני המחלה, אופי התהליך הפתולוגי, דרגתו ושלבו.

ההשפעה הטיפולית של תרגילים גופניים מבוססת על עומסים במינון קפדני לחולים חולים ותשושים. יש אימון כללי (לחיזוק ושיפור הגוף בכללותו) ואימונים מיוחדים שמטרתם להחזיר את התפקודים הפגומים של איברים מסוימים ומערכותיהם.

תרגילי התעמלות בתרפיה בפעילות גופנית מסווגים:

על פי העיקרון האנטומי - לקבוצות שרירים ספציפיות (למשל, שרירי הידיים, הרגליים, שרירי הנשימה);

לעצמאות:

❖ פעיל - מבוצע במלואו על ידי המטופל עצמו,

❖ פסיבי - מבוצע על ידי מטופל עם תפקודים מוטוריים לקויים, עצמאי

אך בעזרת איבר בריא או בסיוע מתודולוגית.

להשגת האפקט נבחרות קבוצות תרגילים (למשל לחיזוק שרירי הבטן - תרגילים בעמידה, ישיבה ושכיבה), התורמים להסתגלות הגוף לעומסים הגדלים בהדרגה ולתיקון (פילוס) של הפרעות הנגרמות על ידי המחלה.

טיפול בפעילות גופנית נקבע על ידי הרופא המטפל, והרופא המומחה בתרפיה בפעילות גופנית קובע את המתודולוגיה של השיעורים. ההליכים מבוצעים על ידי מדריך, במקרים קשים במיוחד - על ידי רופא בתרפיה במאמץ. על ידי הגברת היעילות של טיפול מורכב בחולים, טיפול בפעילות גופנית מאיץ את ההחלמה ומונע התפתחות נוספת של המחלה.

לְעַסוֹת

עיסוי הוא מערכת של השפעות מכניות במינון על העור והרקמות הבסיסיות של הגוף.

עיסוי נמצא בשימוש נרחב בתחומים שונים של הרפואה הקלינית, במערך השיקום הרפואי, טיפולי ספא, ברפואה הקוסמטית ובספורט (איור 14). הוא משמש למחלות ופציעות שונות. על ידי שילוב של עיסוי עם תרופות, פרוצדורות פיזיותרפיות וטיפול בפעילות גופנית (כולל תרגילים גופניים במים), מושגת אפקט טיפולי גבוה.

מחלות של מערכת השרירים והשלד, מערכות העצבים והלב וכלי הדם, איברי נשימה, עיכול;

הפרעות מטבוליות;

מחלות גינקולוגיות ושיניים (לדוגמה, דלקת בחניכיים וברירית הפה).

התוויות נגדהתוויות נגד כוללות:

מצבי חום חריפים (טמפרטורת גוף גבוהה);

תופעות דלקתיות חריפות;

דימום ונטייה אליהם, מחלות דם;

אורז. 14.הליך עיסוי.

תהליכים מוגלתיים של כל לוקליזציה, מחלות זיהומיות ופטרייתיות של העור, הנזק והגירוי שלו, פריחות אלרגיות;

פקקת, לימפדניטיס ולימפנגיטיס;

אוסטאומיאליטיס, מפרצת כלי דם;

שחפת בצורה פעילה, מחלות מין;

גידולים שפירים וממאירים;

מחלת נפש, מלווה בהתרגשות יתרה או בשינוי משמעותי בנפש.

דרכי טיפול והנחיות כלליות לביצוע פרוצדורות

לכל מחלה יש תכונות ספציפיות. עם יישום שגוי שיטתי של עיסוי, שילוב לא מוצלח שלו עם נהלים אחרים, או כאשר עיסוי נקבע בשלב המחלה כאשר הוא התווית נגד, לא רק סובלנות לקויה של ההליך אפשרי, אלא גם הידרדרות מצבו של המטופל.

עיסוי היגייני משמש לקידום בריאות, מניעת מחלות שונות, הגברת היעילות.

עיסוי קוסמטי משמש למניעת הזדקנות מוקדמת של העור, להעלמת רופפותו, כמו גם למחלות עור מסוימות (למשל אקנה) ונשירת שיער.

עיסוי עצמי מגביר את היעילות, מפחית עייפות, מחזיר כוח לאחר מתח פיזי ונפשי; הליך זה יעיל במיוחד בשילוב עם תרגילי בוקר. ההליך מתבצע 1.5-2 שעות לאחר האכילה, נמשך עד 30 דקות (בעת עיסוי חלקים מסוימים בגוף - עד 5 דקות). במהלך ההליך, אתה לא צריך לעצור את הנשימה, זה צריך להיות אחיד, קצבי. הפסקות קטנות למנוחה מועילות. לעסות בעקביות את הגב, הישבן, הירכיים, הרגליים, החזה (רק לגברים), הבטן, הידיים. אין לעסות אזורים בהם ממוקמים בלוטות הלימפה. עקוב אחר כל הכללים הבסיסיים של עיסוי, תוך התחשבות בהתוויות נגד.

במהלך העיסוי מורחים חומרי עיסוי (שמן וזלין, ג'לי בוריק, טלק) על עור המטופל שטוף בצורה נקייה. על המטופל לנקוט בעמדה בה שרירי הקבוצות המעוסות רפויים ככל האפשר.

העיסוי מתחיל בתנועות חלקות איטיות. בהדרגה, עוצמת החשיפה מוגברת (תוך שמירה

קצב התנועות הזה), ואז גם נחלש בהדרגה, ומסתיים בתנועות קלות ומרגיעות. בתחילת מהלך הטיפול, הליכים ארוכי טווח אינם מבוצעים, המינון גדל בהדרגה. בחירת הטכניקה תלויה באופי המחלה או הפציעה, כמו גם במאפיינים האישיים של המטופל (למשל, גילו, מצבו הבריאותי). לקשישים רושמים עיסוי עדין במיוחד. תנועות גסות, לא שיטתיות, אינטנסיביות מדי עלולות לגרום לכאב, התכווצות שרירים עוויתית, עוררות יתר של מערכת העצבים. הכיוונים העיקריים של תנועות העיסוי הם מהפריפריה למרכז, לאורך כלי הלימפה וכלי הדם. משך הפגישה הוא בין 10 ל-20-30 דקות (במקרים מסוימים עד 40), תלוי במספר האזורים המכוסים בעיסוי. ההליכים מבוצעים מדי יום או כל יומיים. מהלך הטיפול הוא בדרך כלל 10-15 הליכים. הפסקה בין הקורסים (לפחות 15 ימים) נקבעת בנפרד. לפי שיטת הביצוע, גם עיסוי טיפולי וגם היגייני יכול להיות ידני וחומרה. עיסוי ידני

הנפוץ ביותר הוא עיסוי קלאסי. שיטות בסיסיות של עיסוי קלאסי:

ליטוף;

טְחִינָה דַקָה;

לִישָׁה;

רֶטֶט.

ההליך מתחיל ומסתיים בליטוף. זה יכול להיות מישורי ומחבק; ובהתאם למידת הלחץ על הגוף - שטחית (קליטה עדינה) או עמוקה (קליטה אינטנסיבית יותר). ליטוף פני השטח משמש להפחתת טונוס שרירים מוגבר ועצבנות עצבית, שיפור זרימת הלימפה והדם. ליטוף עמוק משמש לאחר הסרת הגבס, עם תנועה מוגבלת או ללא תנועה במפרקים.

שפשוף הוא עקירה או מתיחה של העור יחד עם הרקמות הבסיסיות לכיוונים שונים. הקבלה מקדמת מתיחה של הידבקויות, צלקות, ספיגה והסרה של משקעים ברקמות, משפיעה לטובה על דלקת עצבים, נוירלגיה, נזק למפרקים.

בעת הלישה, יש לטפל ברקמות ללא כאבים לחלוטין, אך עמוקות מספיק כדי להגדיל

טונוס שרירים, לחזק את ההתכווצות שלהם, לשפר באופן משמעותי את זרימת הדם.

רטט היא טכניקת העיסוי הקשה ביותר. התנועות המועברות ברטט משתרעות מעבר לאזור המעסה. הבחנה בין רטט מתמשך לסירוגין. הקבלה מפעילה את זרימת הדם ותהליכי התחדשות ברקמות, מגרה את חילוף החומרים ובעלת אפקט משכך כאבים.

עבור כל טכניקה קלאסית עיקרית, ניתנות טכניקות עזר (נוספות), הספציפיות שלהן נקבעת על פי התכונות האנטומיות והמצב התפקודי של הרקמות של האזור המעסה. לכן, בעת הלישה, כטכניקות עזר, בפרט, משתמשים בגזירה ומתיחה, היעילות לצלקות, הידבקויות, התכווצויות שרירים (הגבלה או חוסר תנועה עקב התכווצות מתמדת של שריר או קבוצת שרירים). הקבלה מתבצעת עם האגודלים, הנחתם על צידי הצלקת ומתיחה לכיוונים מנוגדים. השילוב של שיטות בסיסיות ושיטות עזר של עיסוי קלאסי מאפשר לך להשיג את האפקט הטיפולי הגדול ביותר.

עיסוי חומרה

עיסוי חומרה מתבצע באמצעות מכשירים מיוחדים. השימוש העצמאי בו מיועד למחלות של מערכת העיכול, המלוות בעצירות, עם פציעות של מערכת השרירים והשלד המשפיעות על הקאלוס המתהווה, כמו גם למחלות ופציעות של מערכת העצבים. מכיוון שמכשירי עיסוי אינם מאפשרים בידול עדין של הטכניקה, ניתן להשלים את עיסוי החומרה בעיסוי ידני, אך הוא אינו יכול להחליף אותו לחלוטין. מגוון עיסויי חומרה נחשבים ויברו-, הידרומסאז' ועיסוי ואקום (פניאומומסאז').

עיסוי לילדים

בילדות העיסוי יעיל למניעה וטיפול במחלות רבות, ואם מדברים על תינוקות, שיטה זו היא חלק בלתי נפרד מהחינוך הגופני שלהם: היא תורמת להתפתחות תקינה של גוף הילד, מנרמלת את תפקוד מערכת העיכול. מערכת העיכול, משחררת את המעיים מגזים במהלך גזים, ויש לו השפעה מועילה על מערכת העצבים (מפחית את ההתרגשות, מנרמל את השינה). עיסוי הוא חובה לפגים שחלו במחלות זיהומיות.

מחלות, עם רככת, תת תזונה, תגובות נוירוטיות בולטות. השימוש בעיסוי יעיל לדלקת ריאות, אסטמה של הסימפונות, והוא מתכוון בכל המקרים כאשר הילד בפיגור בהתפתחות הגופנית. התוויות נגד לשימוש בעיסוי בילדים זהות לאלו של מבוגרים. בנוסף, זה אסור בילדים עם pyoderma וגילויי עור נרחבים של diathesis exudative.

העיסוי מתחיל מ 1.5 חודשים. במחלות מסוימות (לדוגמה, עם טורטיקוליס, שיתוק מוחין), הוא משמש גם בגיל מוקדם יותר. לשיעורים נוח שולחן בגובה של כ-70 ס"מ המכוסה בשמיכה מקופלת במספר שכבות, שעוונית וחיתול. החדר מאוורר היטב; טמפרטורת האוויר בו לא צריכה להיות נמוכה מ-20 מעלות צלזיוס. בקיץ ניתן לקיים שיעורים בחוץ, בצל, בטמפרטורת אוויר של לפחות 20-22 מעלות צלזיוס. עבור נהלים, עדיף לבחור באותו זמן - 30 דקות לפני הארוחות או 1.5 שעות אחריו.

טכניקת העיסוי כוללת את הטכניקות הקלאסיות העיקריות. הכללים הכלליים ליישומו זהים למבוגרים, אך הטכניקה עדינה יותר (יש צורך לקחת בחשבון את רגישות העור של הילד ואת ההתרגשות הקלה של מערכת העצבים שלו).

כל טכניקה חוזרת על עצמה בין פעמיים לשש פעמים, משך השיעור הכולל הוא בין 10 דקות. ניתן לבצע הליכים פעמיים ביום. עיסוי משפר את זרימת הדם וחילוף החומרים בעור ובשרירים, הם הופכים אלסטיים ואלסטיים יותר. טכניקות העיסוי העיקריות לתינוק הן ליטוף ושפשוף. הם נעשים בתנועות קלות, עדינות וחלקות מהפריפריה למרכז (למשל מהיד לכתף, מכף הרגל ועד לקפל המפשעתי). לפני תחילת ההליך, על המטפל לשטוף ידיים. לא נעשה שימוש באמצעי עיסוי. מהלך הטיפול כולל 10-15 מפגשים (עם שיתוק מוחין - עד 20-25). המרווח בין הקורסים הוא לפחות 15 ימים.

טרשת עורקים היא מחלה קשה המאופיינת בפגיעה בשכבה האלסטית והשרירית-אלסטית של העורקים. זה קורה עקב היווצרות של רובד כולסטרול על הדופן הפנימית של הכלי. בגלל זה, לומן של הכלים מצטמצם באופן משמעותי. בהתאם לכך, התזונה של איברים ורקמות קשה.

היווצרות רובד כולסטרול

טרשת עורקים יכולה להתחיל את התפתחותה מגיל ההתבגרות או אפילו מילדות. במקרה זה, אין תסמינים ספציפיים. למרבה הצער, כרגע, הסטטיסטיקה של המחלה אינה מנחמת. כל שנה יותר ויותר אנשים רוכשים את המחלה הזו. גברים רגישים במיוחד לפתולוגיה. אבל עם טיפול ואבחון בזמן של טרשת עורקים, זה יכול להירפא בהצלחה. ואם המחלה קלה, אז אתה יכול להסתדר בלי טיפול תרופתי. למשל, עיסוי וטיפול בפעילות גופנית לטרשת עורקים יכולים להקל מאוד על מצבו של המטופל. מאז נהלים אלה מכוונים לעורר את זרימת הדם.

פעילות גופנית טיפולית וטרשת עורקים

עם מחלה מתפתחת ולמטרת מניעה, התרבות הפיזית מביאה להשפעה טובה. תרגילים בטרשת עורקים משפיעים לטובה על תהליכים מטבוליים. אם ריכוז הכולסטרול בדם גדל, אז קורס שנבחר היטב של טיפול בפעילות גופנית יעזור להחזיר אותו לגבולות הנורמליים. כמו כן, תרגילים כאלה משפיעים לטובה על איברי הנשימה ומחזור הדם. המשימות העיקריות של תרגילי פיזיותרפיה הן:

• מניעה והפחתה של התקדמות המחלה;
• הפעלת חילוף החומרים, ירידה במשקל;
• שיפור של המערכת האנדוקרינית המווסתת תהליכים מטבוליים;
• שיפור זרימת הדם, אימון מערכת הלב וכלי הדם;
• התאמה של מערכת כלי הדם ללחץ פיזי.

במניעה ותיקון של טרשת עורקים, תרגילי פיזיותרפיה מחולקים על תנאי למספר סוגים.

טיפול בפעילות גופנית קבוצתית

מטען טיפולי. מדובר בסט תרגילים שנבחר בהחלט על ידי רופא, שעוזר להעביר בצורה חלקה את הגוף ממצב שינה למצב של ערות. התעמלות כזו חשובה במיוחד לאחר התאוששות בבית החולים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. שימושי וחשוב במיוחד במאבק נגד טרשת עורקים. זהו המדד העיקרי בשיקום התפקוד של האזור או האיבר הפגוע של החולה עם טרשת עורקים. השיעורים מחולקים בדרך כלל למספר חלקים. אלה כוללים חימום, חלק עיקרי וטרמפ. החימום מכוון לביסוס נשימה נכונה והכנת כל שרירי הגוף לתרגילים גופניים. יש לפתח את החלק העיקרי בנפרד עבור כל מטופל, בהתאם בלוקליזציה של האזור הפגוע. הטרמפ כולל תרגילים להחזרת נשימה אחידה ולהרפיית השרירים.

לאחר מהלך תרגילי הפיזיותרפיה, על המטופל לדאוג לעצמו ולהמשיך בפעילות גופנית מספקת בכוחות עצמו. אימונים ביתיים נבחרים גם על ידי הרופא, תוך התחשבות במאפיינים הפיזיים של המטופל. קודם כל, הליכה איטית מומלצת במרחק של 1.5 - 2 ק"מ. הליכה בטרשת עורקים היא כלי עצמאי בטיפול.

טיפוס במינון. עם עלייה בעומס בהליכה, מומלץ להוסיף עליות וירידות חלקות. זוויות ההרמה חייבות להיקבע על ידי הרופא. כמו כן, סוג זה של טיפול בפעילות גופנית כולל שחייה במינון, החלקה או סקי. זה יכול להיות, כחלק ממכלול של אימונים ביתיים, וסוג טיפול עצמאי.

אימון כזה נועד לשחזר את האיברים והרקמות הפגועים של אדם. משמש לרוב לאנשים צעירים ובגיל העמידה.

שיטות של תרגילי פיזיותרפיה

בטיפול בטרשת עורקים על ידי תרגילי פיזיותרפיה, נעשה שימוש בשיטות שונות. הם יכולים להיות בודדים, קבוצה קטנה או קבוצתית. במקרה זה, הם מבצעים קומפלקסים שלמים של תרגילים גופניים שמטרתם שחזור ושיפור חולים. זה כולל ענפי ספורט כגון שחייה או ריצה. פעילות אירובית מועילה. מתחמים כאלה מבוצעים מספר פעמים בשבוע במשך 1 - 2 שעות בבתי ספר מיוחדים לבריאות. בעיקרון, נעשה שימוש בתרגילים כלליים, לסירוגין עם תרגילי נשימה, כדי להעסיק את קבוצות השרירים הקטנות ביותר.

התוויות נגד

כמו בכל שיטת טיפול, לתרגילי פיזיותרפיה יש התוויות נגד. טיפול מסוג זה אינו מומלץ לשימוש בשלב החריף של המחלה או במהלך החמרה של מחלה כרונית. וגם תרגילי פיזיותרפיה אינם משמשים למחלות זיהומיות חריפות המתרחשות עם טמפרטורה גבוהה, ניאופלזמות ממאירות, הפרעות חריפות במחזור הדם, פקקת ותסחיף.

עיסוי ותפקידו בטיפול בטרשת עורקים

עיסוי טיפולי לטרשת עורקים הוא צורה קלה של פעילות גופנית המשפיעה על האזור הפגוע. עיסוי משמש הן באמצעי בריאות ומניעה, והן לתיקון המצב הגופני של המטופל. אבל זה הכרחי לקחת בחשבון התוויות נגד למטופל, אשר ניתן לקבוע רק על ידי מומחה מוסמך. מאז טכניקת עיסוי שנבחרה בצורה שגויה עבור טרשת עורקים יכולה להחמיר משמעותית את מצבו של המטופל.

בעת ביצוע עיסוי, יש צורך לקחת בחשבון תגובות וגטטיביות.

מטרת העיסוי במחלה זו היא להעמיס באופן פסיבי את השרירים ולשפר את זרימת הדם. יש לזה השפעה מונעת, שכן הדם רווה את האיברים החיוניים הרבה יותר טוב. אבל בעצם הליך זה משמש בשילוב עם שיטות טיפול אחרות ומתבצע בשלבים.

לרוב, הרופא רושם פגישת עיסוי טיפולית לאחר קבוצה של תרגילים גופניים, מכיוון שהשרירים יהיו מוכנים בצורה מקסימלית במהלך תקופה זו.

התחל עיסוי טיפולי בתנועות איטיות לשיפור זרימת הדם באזור זה בגוף. לאחר מכן, הם ממשיכים לשפשף את האזור הפגוע, זה יוביל להתרחבות של כלי הדם במקום הזה. עיקר הזמן תופס ללישה - זוהי פעילות גופנית פסיבית. ולסיכום, מיושמת שיטת הרטט ושוב ליטוף.

קיימות טכניקות עיסוי שונות בטיפול ומניעה של טרשת עורקים. בשלב הטיפול העיסוי מתבצע בשכיבה ומתחיל מהרגליים ולאחר מכן עובר לגב. הכיוון חייב להיות מלמטה למעלה. לאחר הטיפול ולמטרת מניעה, מבצעים תחילה את אזור הגב (מהמותני ועד לצוואר הרחם), ולאחר מכן את הרגליים. מהלך העיסוי מתבצע על פי העקרונות הבאים:

• על המטופל לנקוט במצב שכיבה להרפיית שרירים מרבית;
• כפי שנקבע על ידי רופא, ניתן להשתמש במשחות וקרמים שונים המשפרים את זרימת הדם;
• כולל עד 15 מפגשי עיסוי הנמשכים 15 - 20 דקות. בסך הכל, אתה צריך לעשות 2 - 3 קורסים בשנה.

התוויות נגד

התוויות נגד לעיסוי רפואי מוערכות על ידי רופא

אין לבצע עיסוי לאנשים עם מחלות זיהומיות ודלקתיות, כמו גם לדימומים, ניאופלזמות מסוגים שונים, פקקת ודליות.

טיפול במתכונת של טיפול בפעילות גופנית ועיסוי הוא אחת השיטות הבסיסיות והיעילות במלחמה בטרשת עורקים. ככלל, בטיפול מורכב ובשיקום הולם, החולה מחלים תוך מספר חודשים.

עיסוי ותרגילים טיפוליים ממלאים תפקיד משמעותי בטיפול המורכב של פציעות ומחלות (Scheme VI). אז, בתקופה שלאחר הניתוח עם מספר מחלות, כאשר יש תסמונת כאב, עיסוי מוחל ביום הראשון (על שולחן הניתוחים) שוב ושוב (V.I.

דוברובסקי, 1969). לאחר הסרת תסמונת הכאב נכללים בטיפול המורכב תרגילי פיזיותרפיה (התעמלות).

רצף היישום של תרגילי עיסוי ופיזיותרפיה יש

חֲשִׁיבוּת. במקרה של כאב, עווית הרפלקס של כלי הדם והשרירים לא מאפשרת לבצע תרגילים בצורה נכונה ולכן קשה להגיע להרפיית שרירים, טווח תנועה גדול וכו' בפציעות כרוניות לפתח מפרקים ולהעלים התכווצויות. , ניתן לבצע עיסוי לפני ואחרי טיפול בפעילות גופנית. תצפיות מראות שלעיסוי יש אפקט משכך כאבים (V.I. Dubrovsky, 1973).

תכנית VI. פעילות גופנית טיפולית במערכת שיקום ספורטאים לאחר התערבויות כירורגיות

משימת העיסוי היא להקל על היפרטוניות (מתח) של השרירים, להפחית (להעלים) כאב, לשפר את זרימת הדם והלימפה ברקמות פגועות (או איבר חולה), להאיץ את חילוף החומרים ברקמות, לגרום להיפרמיה ברקמות פגועות (פתולוגיות). לאחר העיסוי, המטופל נושם חמצן לח במשך 5-10 דקות. טיפול בפעילות גופנית מתבצע בליווי מוזיקה או מוזיקה צבעונית, המאפשרת לבצע תרגילים ארוכים יותר. להקל על מתח השרירים, כמו גם להפחית (להעלים) כאב.

אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, lumbago, lumbalgia. תחילה מתבצע עיסוי המקל על המתח בשרירי הפרה-חולייתי וגורם להיפרמיה עמוקה ברקמות הפרה-חוליות. ניתן לבצע עיסוי בשילוב עם משחות היפרמיות ומשיכה. לאחר העיסוי, המטופל מבצע סט תרגילי התעמלות, ולאחר מכן בשכיבה, אתה יכול לבצע עיסוי הדדי או עיסוי גב עם הרגליים.

ארתרוזיס, coxarthrosis, דלקת פרקים., מחלת הוף, פציעות של מערכת השרירים והשלד.

בטראומטולוגיה ובאורטופדיה מבצעים עיסוי לפני התעמלות על מנת להקל על כאבים ומתח בשרירים. הם מעסים את השרירים מעל ומתחת למפרק, המפרק עצמו (פרט למרפק) רק מלטף ומשפשף. מתבצע עיסוי סגמנטלי-רפלקס, כלומר תחילה מעסים את האזורים הרפלקסוגנים של עמוד השדרה, לאחר מכן את החלקים הפרוקסימליים והדיסטליים של הגפה, ולאחר מכן מלטפים ומשפשפים את המפרק.

חולי דלקת מפרקים שגרונית עוברים עיסוי חוסך במפרקים, שכן בעיסוי נמרץ תיתכן סינוביטיס (כלומר היווצרות נוזלים במפרק). עם דלקת מפרקים, במיוחד אצל קשישים, צריך גם לא לשפשף אותו באינטנסיביות, ללוש את המפרקים, שכן עיסוי כזה נותן החמרה. לאחר העיסוי עושים תרגילים טיפוליים או מבצעים תרגיל על סימולטורים.

לאחר ניתוחים בעצמות, הסרת תחבושות גבס. אם יש כאב, אז עיסוי מבוצע תחילה, ולאחר מכן טיפול בפעילות גופנית. ב-3-5 הימים הראשונים מתבצע עיסוי עדין עם שמנים, במיוחד לקשישים. העיסוי מתחיל בקטעים הפרוקסימליים. לישה (רדודה) וניעור השרירים המעסים צריכים לנצח.

מחלת לב איסכמית, יתר לחץ דם. עם כאב בלב, עיסוי מוצג תחילה, ולאחר מכן מבוצעים תרגילי התעמלות. עסו את הגפיים התחתונות, אזור הלב (בעיקר ליטוף ושפשוף לאורך החללים הבין-צלעיים), אזור הצווארון. ביתר לחץ דם, עיסוי מתבצע לאחר התעמלות. עסו את הגפיים התחתונות והבטן. בחולים עם יתר לחץ דם לפני ואחרי טיפול בפעילות גופנית, יש צורך למדוד לחץ דם.

ברונכיטיס כרונית, דלקת ריאות, אסטמה של הסימפונות. ראשית, לעסות את שרירי הנשימה. אם העיסוי מבוצע לאחר טיפול בפעילות גופנית, אז כלול עיסוי חזה (עיסוי כלי הקשה), התורם להפרשת ליחה (אם יש).

מחלות אורולוגיות וגינקולוגיות. העיסוי מתבצע בימים ללא טיפול בפעילות גופנית או 3-4 שעות לאחר טיפול בפעילות גופנית.

קוליטיס, גסטריטיס. עם קוליטיס ספסטי, עיסוי מבוצע תחילה, ולאחר מכן טיפול בפעילות גופנית, בעוד דלקת קיבה, במיוחד חומצית יתר, תחילה טיפול בפעילות גופנית, ולאחר מכן עיסוי.

עוד בנושא עיסוי וטיפול בפעילות גופנית:

1. עמ' 2. עקרונות היישום של תרבות פיזיקלית טיפולית ברפואת ילדים. מאפיינים של השיטה של ​​תרבות פיזיקלית טיפולית בגיל הילדים
2. פרק 5 תרבות פיזיקלית טיפולית בקליניקה למחלות פנימיות. תרבות פיזיקלית טיפולית במחלות של מערכת הלב וכלי הדם
3. נינה אלכסנדרובנה אברשינה. עיסוי טיפולי ומניעתי לילדים עם הפרעות התפתחות עיסוי טיפולי ומניעתי לילדים עם הפרעות התפתחותיות: פלינטה, נאוקה; M.; 2009, 2009