אמצעי מניעה: אנו מבינים את הסוגים ובוחרים את היעילים ביותר. מנגנון הפעולה של אמצעי מניעה דרך הפה

ישנן שיטות הפיכות למניעת הריון ובלתי הפיכות.

לאחר שימוש באמצעי מניעה בלתי הפיך, לאישה אין עוד הזדמנות להיכנס להריון.

המדינה שלנו תופסת את אחד המקומות המובילים בהפלות. וזאת למרות שיש הרבה סוגים של אמצעי מניעה בעולם. אני חושב שהסיבה היא שתשומת לב מועטה מוקדשת לחינוך בני נוער בנושא זה.

יש ללמד גם בנות וגם בנים את ההשלכות הרפואיות והפסיכולוגיות של הפלה במהלך גיל ההתבגרות. אל תהסס לספר להם על אפשרויות אמצעי המניעה שלך.

הורים רבים מאמינים שבדיבור על כללי ההגנה הם מגרים את ילדיהם לשים לב יותר למין.

למעשה, כל הילדים בגיל מסוים מתעניינים בעניינים מיניים.

ואם באותו רגע הם מקבלים מידע מעמיתיהם שלהם, אז כתוצאה מכך רק מידע מוגבל כזה יכול להוביל להריון לא רצוי.

לא מורים ולא החברה, כלומר ההורים אחראים לאלפביתיות המינית של ילדיהם. וכדי שהורים יוכלו להעביר את המידע בצורה הנכונה לילדיהם, עליהם קודם כל להיות בעצמם יודעים קרוא וכתוב בענייני אמצעי מניעה.

סוגי אמצעי מניעה:

אמצעי מניעה הורמונליים:

אמצעי מניעה דרך הפה

אמצעי מניעה מסוג זה נמצא בשימוש נרחב ברחבי העולם. הוא למד היטב. לתרופות מודרניות אין תופעות לוואי חמורות.

OC (אמצעי מניעה פומי) היא שיטה יעילה והפיכה ביותר.

לשיטה זו יש אולי חיסרון רציני אחד.

כדי לקחת כדורים, אתה צריך להיות אדם ממושמע למדי, כי. יש ליטול אמצעי מניעה באופן קבוע במקביל.

מדבקה למניעת הריון "ארווה"

במהלך המחזור החודשי משתמשים ב-3 מדבקות. אחת לשבוע. יש להחליף את המדבקה באותו יום בשבוע. הפסקה של שבוע. בשלב זה, האישה מקבלת מחזור.

ניתן להדביק את המדבקה על הבטן, הישבן, הגו או הזרוע. השפעת התרופה אינה תלויה במקום היישום. המדבקה, כמו אמצעי מניעה אוראלי, מדכאת את הביוץ. שיטה זו גם יעילה והפיכה.

טבעת נרתיקית נובו-רינג

זוהי שיטה חדשה יחסית למניעת הריון. עם טבעת זו, הורמונים מוזרקים ישירות לנרתיק. דרך הנרתיק, הם נספגים בדם באופן שווה לאורך כל היום. צורת הנרתיק מאפשרת לך לתקן את הטבעת בבטחה פנימה. הוא גמיש ואלסטי ומתאים את עצמו לצורת הגוף, כך שהאישה אינה מרגישה חפץ זר.

ניתן להחדיר ולהסיר את נובה-רינג לבד, ללא רופא. כל טבעת משמשת למחזור אחד בלבד. במהלך המחזור החודשי הוא מוגדר לשלושה שבועות, ולאחר מכן מוסר ונלקחת הפסקה למשך 7 ימים.

אתה צריך להכניס ולהסיר באותו היום, באותו זמן. לדוגמה, אם ההתקנה בוצעה ביום שני בשעה 7 בבוקר, אז אתה צריך לנקות אותו גם ביום שני בשעה 7 בבוקר לאחר 3 שבועות.

חלק מהנשים ציינו שהשימוש באמצעי מניעה זה מעניק להן הנאה נוספת במהלך קיום יחסי מין.

מירנה

זוהי מערכת בצורת T פוליאתילן, בדומה לספירלה. מירנה מכילה פרוגסטין, המשתחרר לגוף באופן שווה לאורך כל היום, ומונע הפריה. אמצעי מניעה זה יעיל מאוד וניתן להשוואה לעיקור. שיטה זו היא הפיכה. תקופת השימוש של Mirena אחת היא ארוכה מאוד עד 5 שנים.

לאחר הסרת הרמדי, תקופת ההחלמה של הרבייה נמשכת בין 6 ל-12 חודשים. במידת הצורך, ניתן להמשיך באמצעי מניעה לאחר 5 שנים, ניתן להתקין מירנה חדשה.

בנוסף לתכונות המניעה שלה, למירנה יש גם כמה סגולות רפואיות. זה מקל על תסמונת הווסת הכואבת, ועם אנדומטריוזיס, מוביל להתפתחות הפוכה של תצורות רירית הרחם.

שיטות חסימה למניעת הריון:

קונדומים

קונדומים כאמצעי מניעה מיועדים בעיקר לקטגוריית הנשים המקיימות יחסי מין לא סדירים עם בני זוג שונים. היות ולתרופה זו, בנוסף להשפעת אמצעי המניעה, יש גם תפקיד מגן מפני חדירת זיהומים שונים המועברים במגע מיני.

בנוסף, הקונדום קל לשימוש. החיסרון בשיטה זו הוא ירידה קלה ברגישות בזמן קיום יחסי מין אצל גבר.

IUD (ספירלה)

הספירלה מונעת את חדירת הזרע לרחם, מקצרת את תקופת הביוץ ומונעת מהביצית המופרית להיצמד לחלל הרחם. מבחינת אמינות, שיטה זו נחשבת יעילה למדי. הספירלה מותקנת ומוסרת על ידי הרופא.

תקופת השימוש בספירלה ארוכה למדי, אך כמו מירנה, יש לשנות אותה לאחר 5 שנים. החסרונות של שיטה זו כוללים סבירות גבוהה להריון חוץ רחמי ורגישות יותר מהרגיל לחדירה של זיהומים המועברים במגע מיני.

אמצעי מניעה כימיים

קוטלי זרע

קוטלי זרע מוחדרים לנרתיק ממש לפני קיום יחסי מין. אמצעי מניעה משיגים על ידי השפעה על הזרעונים, מה שהופך אותם ללא קיימא. שיטה זו אינה יעילה, חוץ מזה, היא עלולה לגרום לגירוי של רירית הנרתיק.

מנקודת המבט של המצב האסתטי והרגשי בזמן קיום יחסי מין, הוא גם נחות מכל השאר.

שיטת לוח שנה:

שיטה זו היא הכי פחות אמינה מבחינת אמצעי מניעה. היתרון שלו הוא רק שהוא המקובל היחיד על אנשים בעלי אמונה עמוקה. מכיוון שהוא מקובל הן על ידי הכנסייה האורתודוקסית והן הקתולית.

קויטוס interruptus:

באופן מוזר, למרות אי הנוחות הרגשית והפיזית שלה, ברוסיה משתמשים בשיטה זו לעתים קרובות מאוד. Coitus interruptus אינו מבטיח מפני הריון לא רצוי, ובניגוד לקונדום, הוא אינו מגן מפני העברת זיהומים.

סְטֶרִילִיזַציָה:

שיטה זו נותנת את הערבות הגדולה ביותר לאמצעי מניעה. אבל הוא, בתורו, אינו אמצעי מניעה הפיך. במקרים נדירים, גם לאחר עיקור, התעברות אפשרית, אך ככלל, הריון מתרחש מחוץ לרחם. בנוסף, שיטה זו מצריכה התערבות כירורגית ושימוש בהרדמה.

אמצעי מניעה להזרקה:

זוהי הכנסת הזרקות או תפירה בקפסולות. שיטה זו היא אחת הבלתי נוחות ביותר עבור אישה, כי. גורם לרגשות שליליים במהלך יישומו. בנוסף, הוא מלווה לעתים קרובות בהפרשות דם נקודתיות אצל נשים.

לסיכום, אנו יכולים לומר שמכל שיטות אמצעי המניעה, המתקדמות ביותר הן:

אמצעי מניעה דרך הפה, מדבקות, טבעת, מירנה וקונדומים. לכל אחד מהם יש יתרונות וחסרונות משלו. כמובן שאף אחת מהשיטות לא מספקת אחריות של 100%, אבל עדיין כל אחת מהשיטות הנ"ל עדיפה על הפלה.

בכל מקרה, לפני קביעת אמצעי המניעה המתאימים ביותר עבור עצמך, עליך לפנות לייעוץ של גינקולוג.

ואל תשכח לבקר אותו באופן קבוע ובמהלך השימוש באמצעי מניעה.

אמצעי המניעה האידיאלי צריך להיות יעיל, לא צריך להיות תופעות לוואי, צריך להיות זול וקל לשימוש.שיטה אידיאלית כזו עדיין לא קיימת. לכל אחת מהשיטות הקיימות יתרונות וחסרונות משלה. כדי למצוא תרופה המתאימה ביותר לזוג מסוים, יש צורך ללמוד את הצעות השוק, וכן להתייעץ עם רופא נשים. יש לתת את הדעת על גורמים כמו גיל האישה, מספר בני זוגה המיניים, מספר ההריונות והלידות ורמת ההגנה הדרושה (האם חשוב להימנע מהריון, או שבני הזוג רק רוצים לדחות את ההריון הבא שלהם. ).

אמצעי מניעה מחולקים בדרך כלל לשש קבוצות:

שיטות טבעיות

שיטות מחסום

קוטלי זרע

תרופות הורמונליות

התקנים תוך רחמיים

שיטות בלתי הפיכות

שיטות טבעיות

אחת השיטות העתיקות ביותר למניעת הריון היא קיום יחסי מין: גבר מוציא את הפין מהנרתיק של האישה לפני תחילת השפיכה. כ-7% מהזוגות הישראלים המבוגרים משתמשים בשיטה זו כאמצעי המניעה העיקריים שלהם. אמנם שיטה זו אינה עולה כסף, אך עבור זוגות רבים היא אינה נוחה. זה לא מתאים לכל הזוגות גם כי לפני שהגבר מוציא את הפין מהנרתיק, הוא מאבד את טיפות הזרע הראשונות, שרק מכילות זרעונים בריכוז גבוה.

אמצעי מניעה "טבעיים" נוספת היא שיטת "ימים בטוחים", המבוססת על כך שהביצית חיה רק ​​יום לאחר הביוץ, והזרע יכול לחיות כיומיים לאחר הכניסה לנרתיק. על ידי הימנעות מיחסי מין במשך שלושה ימים לפני הביוץ ושלושה ימים לאחר הביוץ, ניתן למנוע הריון לא רצוי. בישראל, כ-9% מהזוגות משתמשים בשיטה זו. השיטה מבוססת על ההנחה שלאישה יש מחזור קבוע וניתן לחזות את מועד הביוץ שהוא חסרונו.

שיטות מחסום

השיטה הנפוצה ביותר בקבוצה זו היא הקונדום. כ-15% מהזוגות הישראלים משתמשים באמצעי מניעה זה באופן קבוע. שיטה זו זולה יחסית, אינה מצריכה מרשם רופא ולמעשה אין לה תופעות לוואי, למרות זאת, זוגות רבים אינם אוהבים קונדומים כי הם מונעים מיחסי מין ספונטניות. החיסרון העיקרי של הקונדום הוא יעילותו המוגבלת.

לאחרונה, קונדומים לנשים הפכו לנפוצים בארצות הברית ובאירופה. קונדום כזה מורכב מנדן גומי רחב למדי עם שתי טבעות גמישות בקצוות. בעזרת טבעת היא מוחדרת לנרתיק האישה. החסרונות של שיטה זו הם העלות הגבוהה שלה ואי הנוחות שחווים חלק מהזוגות.

שיטת מחסום נוספת היא הסרעפת, כובע גומי שטוח שהותקן על ידי גינקולוג, אישה מחדירה אותו לנרתיק שלה לפני קיום יחסי מין. בישראל שיטה זו אינה נפוצה.

קוטלי זרע

נמכר בצורות שונות - קרמים, קצפים ונרות. כשלעצמם, חומרים אלו אינם יעילים במיוחד ומומלץ להשתמש בהם בשילוב עם שיטות מחסום. הם לא רק מדביקים זרע, אלא גם וירוסים וחיידקים הנושאים מחלות מין.

דוגמה לשיטה כזו היא "ספוג" (פארמטקס) - אמצעי מניעה חד פעמי ששמים בנרתיק לפני קיום יחסי מין ומוציאים משם שש שעות אחריו. ניתן לרכוש אותו בכל בית מרקחת בישראל ללא מרשם. לפארמטקס אין תופעות לוואי מלבד אלרגיה אפשרית לקוטלי זרע, אך יעילותה מוגבלת.

תרופות הורמונליות

תרופות הורמונליות מדכאות את ייצור הביציות בשחלה, מונעות את החדרת הביצית לרירית הרחם, וכן מגדילות את כמות הריר בצוואר הרחם ובכך מונעות חדירת זרע. התרופה המפורסמת ביותר מקבוצה זו היא גלולות למניעת הריון. גלולות מודרניות מכילות שילוב של נגזרות שונות של אסטרוגן ופרוגסטרון.

היתרון של הטבליות הוא יעילותן הגבוהה במניעת הריון. שיטה זו היא מהנפוצות בישראל, בעיקר בקרב נשים צעירות. בנוסף, לגלולות יש יתרונות נוספים שאינם קשורים לתפקודי אמצעי המניעה שלהם. השימוש בטבליות הופך את הווסת לסדירה, מפחית דימום בזמן הווסת, מפחית כאבים נלווים, תסמינים קדם וסתיים, כאבים בחזה, מקטין את הסבירות לסרטן השחלות ב-50% וסרטן הרחם ב-40%. החסרונות של טבליות הוא הצורך ליטול אותן באופן קבוע, כל יום. חסר טבליה אחת מפחית את ההגנה מפני הריון לא רצוי. בנוסף, השימוש בטבליות מגביר את הסיכון למחלות של מערכת כלי הדם, כמו פקקת. טבליות מודרניות מכילות מינונים נמוכים מאוד של נגזרות אסטרוגן, מה שמפחית משמעותית את הסיכון הכרוך בשימוש בטבליות.

בישראל נמכרים גם גלולות פרוגסטרון בלבד (פמולן). הם יכולים לשמש נשים מניקות ללא חשש לכמות ואיכות החלב.

תכשירים נוספים המכילים נגזרת של פרוגסטוגן כוללים זריקה הניתנת כל שלושה חודשים (Depo-Provera) ותרופות תת עוריות (נורפלנטה), המפרישות את ההורמון למשך חמש שנים. התרופה הראשונה נפוצה יותר בישראל. החיסרון בתכשירים המכילים פרוגסטוגן בלבד הוא שבשימוש בהם, המחזור החודשי עלול להפוך לא סדיר, או אפילו להיעלם באופן זמני, מה שגורם לאי נוחות לחלק מהנשים.

גלולות "למחרת בבוקר" מונעות הריון לא רצוי במקרה של "תאונה" בלתי צפויה, למשל, אם קונדום נשבר. אישה צריכה לקחת 2 טבליות תוך 72 שעות מרגע קיום יחסי מין ו-2 טבליות נוספות 12 שעות לאחר מכן.

בקרוב יופיע בישראל סוג אחר של גלולות המכילות נגזרת פרוגסטוגן (נורלו). גלולות אלו יעילות כמו הגלולות שלמחרת בבוקר, אך יש להן פחות תופעות לוואי, בעיקר פחות בחילות והקאות. יש צורך לקחת טבליה אחת ולאחר 12 שעות עוד אחת.

המסע לפיתוח גלולות בטוחות למניעת הריון לגברים לא צלח עד כה. גוף זכר מייצר ביצית רק פעם בחודש, בעוד שגבר מייצר מיליוני תאי זרע יום אחר יום. כדי להשפיע על ייצור זה, יש צורך בצריכה מתמדת של התרופה, והצריכה המחזורית של טבליות, כמו אצל נשים, אינה מספיקה.

התקנים תוך רחמיים

ההתקן התוך רחמי הנמכר ביותר בישראל מורכב ממאגר המשחרר לאט יוני נחושת או פרוגסטוגן לאורך מספר שנים. המכשיר עשוי מפלסטיק גמיש, מונח בחלל הרחם דרך צוואר הרחם בצורה מקופלת, ולאחר מכן בתוך הרחם, ידיותיו מתיישרות ומקבעות אותו, ומונעות תזוזה. הספירלה פופולרית מאוד בישראל, בעיקר בקרב נשים מעל גיל 30. כ-40% מהנשים הבוגרות המשתמשות באופן קבוע באמצעי מניעה בוחרות בספירלה כאמצעי למניעת הריון קבוע.

היתרון הגדול של ההתקן התוך רחמי הוא יעילותו הגבוהה במניעת הריון. יתרון נוסף הוא קלות השימוש שכן לאחר התקנת הספירלה האישה מוגנת למשך חמש שנים לפחות.

החיסרון של הספירלה הוא שלצורך התקנתה יש צורך לפנות לגינקולוג. בנוסף, הספירלה יכולה לעבור, והאישה תהיה ללא הגנה מפני הריון לא מתוכנן מבלי לדעת זאת. לכן, חשוב שאישה תלמד לבדוק את קצה החוט היוצא מצוואר הרחם. קצה זה של החוט משמש גם להסרת הסליל מהרחם כאשר האישה מעוניינת בכך.

חשש נוסף הקשור בשימוש בהתקן תוך רחמי הוא האפשרות להחדיר זיהום לאיברי המין הפנימיים הנשיים. הסיכון לדלקת קטן וקיים בעיקר בתקופה מיד לאחר הנחת הספירלה בחלל הרחם. למרות זאת, החששות כה גדולים, עד שבארץ לא נהוג לשים התקן תוך רחמי לנשים שילדו פחות מפעמיים, כדי למנוע דלקות וסיכון לאי פוריות כתוצאה מזיהום. מחירה של ספירלה קשור לזמן השימוש בה, כך שאם אישה משתמשת בספירלה מספר שנים, אז המחיר שלה בהחלט מקובל.

הסלילים הנפוצים ביותר מכילים חוטי נחושת, שלעיתים גורמים לדימום הווסת יותר וארוך מהרגיל. לאחרונה הופיעו במבצע ספירלות חדשות המכילות נגזרת פרוגסטוגן (מרין). תרופה זו יקרה פי כמה מהרגיל המכילה נחושת, אך היתרון המשמעותי שלה הוא שלאחר מספר חודשים היא מפחיתה מאוד את מספר ומשך זרימת הווסת.

שיטות בלתי הפיכות

קשירת חצוצרות לנשים וכריתת צינור הזרע לגברים הן שיטות בלתי הפיכות למניעת הריון. קשירת החצוצרות מתבצעת בדרכים רבות ובדרך כלל כרוכה בהסרה של חתיכת חצוצרות או הכנסת טבעת המהדקת את החצוצרות. שיטה זו מצריכה ניתוח המבוצע בהרדמה מלאה באמצעות טלסקופ דק מאוד (לפרוסקופ) המוחדר לחלל הבטן דרך חתך קטן בטבור. אצל גברים, כריתת צינור הזרע קשורה לניתוח הרבה יותר פשוט שניתן לבצע בהרדמה מקומית.

בארה"ב, שיטות מניעה בלתי הפיכות נפוצות מאוד ומספר האנשים הנעזרים בניתוחים כאלה מוערך בכ-25% מהנשים וכ-10% מהגברים. בישראל משתמשים בשיטה זו לעיתים רחוקות ביותר, לרוב היא נעשית על ידי נשים שההריון מהווה עבורן סכנה בריאותית חמורה.

היתרון של שיטות הגנה בלתי הפיכות הוא יעילותן הגבוהה, היעדר תופעות לוואי ונוחות במובן זה שמתבצעת פעולה חד פעמית. החיסרון הוא סיכון מסוים שקיים כאשר מנתחים נשים. ניתוח זה אצל גברים ונשים כאחד הוא הפיך באופן עקרוני, אך בפועל הוא מצריך ניתוח מורכב ביותר, שכתוצאה ממנו מושגת הצלחה רק במחצית מהמקרים.

אמצעי מניעה משמשים לא רק להגנה מפני הריון לא רצוי, אלא גם מפני מחלות המועברות במגע מיני. כידוע, מחלות מין רבות נפוצות כיום בישראל: כלמידיה, הרפס, זיבה, עגבת והקשה ביותר - איידס. הגלולות למניעת הריון וההתקנים תוך רחמיים מספקים אמנם הגנה מצוינת מפני הריון לא מתוכנן, אך רק השימוש בקונדום מספק הגנה אמיתית מפני מחלות מין. לכן, לנשים שאין להן בן זוג מיני קבוע מומלץ להשתמש ב"הגנה כפולה": גם גלולות וגם קונדום.

כ-6-8 שבועות לאחר הלידה, רוב הנשים יכולות להתחיל לקיים יחסי מין, מה שאומר שכדאי לחשוב על אמצעי מניעה. במהלך תקופה זו, ישנן תכונות מסוימות של הפיזיולוגיה והאנטומיה של אם צעירה, אשר יש לקחת בחשבון בעת ​​בחירת אמצעי מניעה.

הבחירה בשיטת הגנה לאחר לידה צריכה להילקח ברצינות רבה. הרי הריון יכול להתרחש עוד לפני הווסת הבאה, להתברר כהפתעה מוחלטת לאם צעירה ולהוביל ללחץ רגשי ופיזי רציני. ולהחלמה מלאה של גופה של האישה ולנשיאה תקינה של ההריון הבא, מומלץ להמתין לפחות שנתיים.

שיטת אמנוריאה הנקה

תוך 3-4 שבועות לאחר הלידה, הרחם חוזר לגודלו הקודם. רקמות הנרתיק והפרינאום לאחר לידה ספונטנית משוחזרות מעט יותר מאשר לאחר לידה בניתוח קיסרי, ומצב הקרום הרירי תלוי ברמת הורמוני המין הנשיים. אצל נשים מניקות בלוטת יותרת המוח מייצרת כמות גדולה של פרולקטין, המדכאת את הבשלת הזקיקים ואת ייצור ההורמונים הנשיים בשחלות, ולכן רמת האסטרוגן נמוכה, הביוץ אינו מתרחש (ביוץ הנקה), ובהתאם לכך. , הווסת נעדרת (אמנוריאה הנקה). לכן, תיאורטית, ההסתברות להריון אצל אם צעירה מיניקה נמוכה מאוד.

בהנקה פעילה, ניתן להסתמך על אינובולציה הנקה עד שהילד מגיע לגיל 4-5 חודשים, אך רק אם מקפידים על כללים מסוימים. היעילות של שיטת אינובולציה הנקה / אמנוריאה היא כ-98%, רק אם אישה ניזונה "לפי דרישה", כולל בלילה, כלומר, הפסקות היום אינן יותר מ-3-3.5 שעות, והפסקת לילה אחת היא עד 5-6 שעות. אם מספר ההאכלות יורד מסיבה כלשהי (רפואית או חברתית), יעילות השיטה פוחתת והופכת בלתי צפויה, כלומר, אי אפשר לסמוך עליה יותר. אם לאחר מכן מספר ההנקות גדל שוב, אזי יעילות השיטה נותרת בספק ונדרשת התייעצות עם רופא כדי לפתור את סוגיית האפשרות של שימוש נוסף בהנקה כאמצעי מניעה.

כדאי לשים לב גם להכתמה ממערכת המין. הפרשות לאחר לידה (לוצ'יה) יכולות להימשך עד חודשיים. לאחר תקופה זו ניתן להתייחס לחידוש הכתמים כמחזור ובהתאם לכך, שיקום (אם כי אולי לא שלם) של יכולת האישה להרות. במקרה זה, אתה צריך לבחור אמצעי מניעה אחר. בהתחשב בכל הדברים, הנקה היא אמצעי מניעה פשוט מפתה ונוחה, אך לא לגמרי אמינה.

באשר לנשים שאינן מניקות, עד סוף התקופה שלאחר הלידה (6-8 שבועות לאחר הלידה), בהיעדר ההשפעה המעכבת של פרולקטין, הן משחזרות בהדרגה את הסינתזה של ההורמונים הנשיים ואת תהליך הבשלת הזקיקים. לכן, באמהות צעירות שאינן מניקות כלל או מאכילות מעט (הילד בהאכלה מעורבת), המחזור הראשון מתחיל חודשיים-שלושה לאחר הלידה. בהתאם לכך, בשלב זה משוחזרת יכולתם להרות, אם כי, כמובן, הרזרבה של הגוף לנשיאת ההריון הבא עדיין לא משוחזרת.

לפיכך, הגישה למניעת הריון אצל אמהות מניקות באופן פעיל שונה מנשים שמניקות באופן לא סדיר או בכלל לא.

אמצעי מניעה בשימוש בתקופה שלאחר הלידה ובמהלך ההנקה חייבים לעמוד בדרישות מסוימות. מעל לכל, הם חייבים להיות מאוד יעילים ואמינים. בנוסף, בעת בחירת שיטת הגנה לנשים מניקות, יש צורך לקחת בחשבון את השפעת התרופות על ההנקה. בחירת הכספים עבורם נקבעת על פי גיל הילד ופעילות ההנקה (הילד יונק לחלוטין או ניזון מעורב). בנשים שאינן מניקות כלל, לאמצעי מניעה אין תכונות ספציפיות בהשוואה לנשים בריאות בנות אותו גיל. חשוב לציין את המועד שבו יש צורך להתחיל באמצעי מניעה בעת חידוש הפעילות המינית לאחר הלידה. בהיעדר הנקה או בהאכלה מעורבת, יידרשו אמצעי מניעה מיד עם תחילת הפעילות המינית.

אמצעי מניעה מחסום

אמצעי מניעה מחסום היא קבוצת תרופות אשר פעולתן מבוססת על חוסר אפשרות מכנית של חדירת זרעונים לצוואר הרחם. זהו בעיקר קונדום שאין לו התוויות נגד לשימוש (למעט אי סבילות אישית), יעיל ביותר בשימוש נכון, מגן מפני מחלות מין, אין לו השפעה על חלב אם, ניתן להשתמש בו מיד לאחר הלידה, אך יש לו חסרונות. החיסרון העיקרי של קונדומים הוא שהשימוש בהם הכרחי מיד לפני קיום יחסי מין ודורש משמעת מסוימת והקפדה על הוראות שימוש.

שיטות המחסום כוללות גם כובעי צוואר הרחם ודיאפרגמות נרתיקיות, שכמעט ואינן בשימוש בארצנו.

אמצעי מניעה נפוצה שניתן להשתמש בה בתקופה שלאחר הלידה ומסווגת גם כמחסום היא תכשירים קוטלי זרע. הם מגיעים במגוון צורות - נרות, קרמים לנרתיק, ספוגים וכו'. החומר הפעיל בתכשירים אלו הוא benzalkonium chloride (PHARMATEX) או nonoxynol (PATENTEX-OVAL), הם משביתים את הזרע בנרתיק ובכך מונעים חדירת זרעונים לרחם, הם כמעט אינם נספגים בדם ואינם חודרים אל תוך הרחם. חלב. קרנות אלו יכולות להיות מומלצות יותר עבור אמהות מניקות. זה נובע משני גורמים. ראשית, יעילותם אינה גבוהה במיוחד: כ-25-30 הריונות ל-100 נשים מתרחשים בשנה (מדד פנינה - מספר ההריונות ל-100 נשים בשנה), אך בהתחשב בכך שפריון האישה מופחת במקצת בזמן ההנקה, זה מספיק כדי להגן מפני הריון לא רצוי. שנית, בעת שימוש בקוטלי זרע, נוצר קצף, המספק נוחות נוספת עם ממברנות ריריות יבשות, אשר נצפתה לעתים קרובות אצל נשים לאחר לידה.

התווית נגד לשימוש בתרופות אלה היא אי סבילות אישית ותגובות אלרגיות, מחלות דלקתיות חריפות של איברי המין. יש לזכור כי קוטלי זרע אינם מגנים מפני מחלות המועברות במגע מיני. החיסרון של קוטלי זרע הוא שיש להשתמש בהם זמן מה לפני קיום יחסי מין, תוך הקפדה על הוראות השימוש.

אמצעי מניעה תוך רחמיים

לאחר הלידה, נשים יכולות להתחיל להשתמש באמצעי מניעה תוך רחמיים - ספירלות (IUDs). מנגנון הפעולה מבוסס על עלייה בפעילות ההתכווצות של הרחם ופריסטלטיקה מוגזמת של החצוצרות עקב נוכחות של גוף זר. זה מוביל לכניסה מוקדמת של הביצית לרחם, ולכן לא מתרחשת הפריה. כמו כן, גוף זר גורם לשינויים מסוימים ברירית הפנימית של הרחם, מה שנקרא דלקת אספטית, ולכן הביצית המופרית אינה מסוגלת להשתיל.

ה- IUD הוא מנשא פלסטיק אינרטי, לרוב בצורת T, בגודל 3-3.5-4 ס"מ, עטוף בחוט מתכת (לרוב נחושת). 2 חוטי ניילון מחוברים למוט הפלסטיק - אנטנות, הדרושות להסרת ה- IUD.

ההתקן תוך רחמי מוחדר על ידי הרופא לחלל הרחם ביום ה-2-3 של הווסת, בעוד ש"שפם" הספירלה נשארים בנרתיק (חוטים דקים חזקים המעידים על כך שההתקן תוך רחמי נמצא ברחם ואשר ניתן לאחר מכן. משמש להסרה). לאחר הלידה, מומלץ להחדיר את ההתקן תוך רחמי לאחר 6 חודשים או במהלך הווסת הראשונה, ולפני כן להשתמש באמצעי מניעה מחסום או בשיטה של ​​אמנוריאה הנקה. ההתקן תוך רחמי מוסר גם על ידי רופא, רצוי גם בזמן הווסת, לא יאוחר מ-3-5 שנים לאחר ההחדרה.

לשיטה יש יתרונות שאין להכחישה - לאחר התקנת ה- IUD, אתה לא יכול לדאוג למניעת הריון והריון לא מתוכנן במשך מספר שנים (יצרנים שונים ממליצים להחליף את IUD במרווח של 3-5 שנים). לאחר הקמת ההתקן תוך רחמי ההשפעה מתרחשת מיד, יעילות השיטה גבוהה מאוד: מדד הפנינה הוא 0.9-2.0 (כלומר, 1-2 נשים מתוך 100 יכולות להיכנס להריון במהלך השנה בשימוש בהתקן תוך רחמי) , התרופה אינה נספגת בדם ואינה משפיעה על חלב אם. אבל יש גם מספר חסרונות חמורים.

הבעיה העיקרית הקשורה בשימוש בהתקן תוך רחמי היא רמה גבוהה יותר של מחלות דלקתיות של איברי המין. סיבוך זה, למעשה, קשור למנגנון הפעולה של אמצעי המניעה, כלומר, עם נוכחות של גוף זר המקל על חדירת זיהום לרחם (זיהום לאורך קנוקנות הספירלה הנמצאות בנרתיק יכול לעלות לתוך חלל הרחם). על רקע השימוש בהתקן תוך רחמי, הווסת עלולה להיות כואבת ושופעת יותר. עקב שינויים בתנועתיות החצוצרה, לנשים המשתמשות בהתקן תוך רחמי יש סיכוי גבוה פי 4 ללקות בהריון חוץ רחמי. זה קורה בעיקר לאחר הוצאת הספירלה, במקרים נדירים יכול להתרחש הריון חוץ רחמי גם בשימוש בהתקן תוך רחמי, מאחר והעובר לא יכול להיצמד לרחם. צוין כי ככל שהשימוש בהתקן תוך רחמי ארוך יותר (יותר מ-3 שנים), כך עולה הסיכון להריון חוץ רחמי, וזאת בשל העובדה שהסיליה נעלמת בקרום הרירי של החצוצרות, ודוחפת את הביצית המופרית לתוך הרחם. בנוסף, בנוכחות עיוות ציטרי של צוואר הרחם (כתוצאה מקרע שלו במהלך הלידה), יש סבירות גבוהה לגירוש (נשירה) של הספירלה בזמן הווסת.

עם זאת בחשבון, לשיטה יש התוויות נגד ומגבלות. קודם כל, השימוש בהתקן תוך רחמי הוא התווית נגד במחלות דלקתיות כרוניות של איברי המין. התווית נגד יחסית היא נוכחות של הריון חוץ רחמי בעבר. לפי המלצות ארגון הבריאות העולמי, אמצעי מניעה זה מתאים יותר לנשים מבוגרות (לאחר 35-40 שנים) שיש להן ילדים. לפני השימוש בשיטה זו, יש צורך להתייעץ עם רופא, לבדוק מחלות דלקתיות של איברי המין ואולטרסאונד של אברי האגן. על רקע השימוש בהתקן תוך רחמי יש לפנות לרופא הנשים אחת ל-6-9 חודשים.

אמצעי מניעה הורמונליים

אמצעי מניעה הורמונליים היא שיטת ההגנה האמינה, הבטוחה והנוחה ביותר. מדד הפנינה הוא 0.01-0.05, הגבוה ביותר עבור שיטות מניעה הפיכות. הפיכות אמצעי מניעה פירושה שחזור עצמאי לחלוטין של היכולת להרות וללדת ילד לאחר הפסקת השימוש באמצעי מניעה כזה או אחר.

אמצעי מניעה הורמונליים מחולקים למספר קבוצות עיקריות. הנפוצים ביותר הם אמצעי מניעה אוראליים משולבים אסטרוגן-פרוגסטין. תרופות אלו מכילות אנלוגים סינתטיים של שני הורמונים נשיים המיוצרים בגוף בשלב הראשון והשני של המחזור החודשי (אסטרוגנים וגסטגנים).

קבוצת תרופות המכילות רק רכיב פרוגסטרון הדומה להורמון הנשי פרוגסטרון נקראת מיני כדורים (CHAROSETTA, EXLUTON, MICROLUT).

יש גם תכשירי פרוגסטוגן גרידא של פעולה ממושכת. ביניהן זריקות (DEPO-PROVERA) וקפסולות תת עוריות (NORPLANT), אך בשל ריבוי תופעות הלוואי, תרופות אלו אינן נמצאות כיום בשימוש במדינות מפותחות. מתוך קבוצה זו של תרופות, אתה צריך לשים לב רק למערכת ההורמונלית התוך רחמית MIRENA. MIRENA הוא התקן תוך רחמי בצורת T, שעל חלקו האנכי מכיל גליל, שבו ממוקם לבונורגסטרל (תרופה הורמונלית, אנלוגי להורמון פרוגסטרון). בשל תכולת ההורמונים הנמוכה והספיגה ברמת הרחם, לתרופה זו יש מספר מינימלי של תופעות לוואי, ובשל השילוב בין פעולת מניעה הורמונלית ותוך רחמית היא יעילה ביותר (מדד פנינה פחות מ-0.1).

דורות חדשים של חומרים משולבים פרנטרליים פותחו (מדבקה EVRA, טבעת NOVO-RING). תרופות אלו בעצם אינן שונות מטבליות הורמונליות משולבות, למעט דרך כניסת החומר לגוף - ספיגת החומר הפעיל מתרחשת דרך העור (מדבקה) או דרך רירית הנרתיק (טבעת). בשיטות כאלה, השגת אפקט מניעה מתבצע על ידי מינונים נמוכים יותר של תרופות. באופן כללי, לתרופות אלו יש את אותן אינדיקציות והתוויות נגד כמו הטבליות המשולבות.

מנגנון הפעולה של אמצעי מניעה הורמונליים נחקר בפירוט רב ושונה במקצת עבור תכשירים משולבים וגסטגנים גרידא. שתי קבוצות התרופות מגבירות את צמיגות הריר של תעלת צוואר הרחם, המונעת את חדירת הזרע, מאטה את הפריסטלטיקה של החצוצרות ומעבר הביצית דרכן, תורמות לשינוי במבנה ודילול החצוצרות. הרירית הפנימית של הרחם. זה מוביל לכך שהביצית לא יכולה להיפגש עם הזרע בחצוצרה ברגע שהיא מוכנה להפריה. יתרה מכך, אם אכן התרחשה הפריה, השתלת הביצית לרחם בלתי אפשרית עקב דילול חד ושינוי במבנה רירית הרחם. לאמצעי מניעה משולבים, בנוסף, במידה רבה יותר מאלו הגסטגניים בלבד, יש השפעה מרכזית - הם פועלים על מרכזי הוויסות של המוח ומונעים את השפעתם המעוררת על השחלות. מבלי לקבל אותות כלשהם, סינתזה של ההורמונים הנשיים בשחלות מעוכבת, הזקיק הדומיננטי (זה שממנו משתחררת הביצית לאחר הביוץ) אינו מבשיל, והביוץ אינו מתרחש.

לפיכך, המהימנות למניעת הריון של תכשירי פרוגסטוגן טהורים נמוכה מעט מזו המשולבת, אך עדיין היא פחות מ-1 ל-100 נשים בשנה (מדד פרל פחות מ-1).

קודם כל יש לציין שמכיוון שמרכיב האסטרוגן בתרופות משולבות מפחית את ייצור חלב אם, קבוצת תרופות זו אינה מומלצת לנשים מניקות. השימוש בהם אפשרי רק לאמהות שילדיהן מוזנים מבקבוק. למיני גלולות גסטגניות גרידא ולספירלת מירנה אין השפעה כזו, וגסטגנים נכנסים לחלב בכמות קטנה ביותר שלא יכולה להשפיע על גוף הילד ולכן ניתן להמליץ ​​על תרופות אלו לאמהות מניקות.

ניתן להתחיל להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים רק לאחר התייעצות עם רופא והבדיקה הנדרשת, המאפשרת לזהות התוויות נגד לשימוש באמצעי מניעה הורמונליים באישה, וכן לבחור את התרופה המתאימה ביותר. על רקע השימוש במיני כדורים, תופעת לוואי שכיחה מאוד היא כתמים מועטים ממערכת המין, שאינה קשורה לווסת. תופעת לוואי זו שכיחה הרבה פחות בנשים מניקות מאשר בנשים שאינן מניקות. תופעת לוואי זו אינה מחייבת הפסקת נטילת התרופה.

אמהות מניקות המשתמשות בשיטת אינוולציה הנקה מומלצות למיני גלולות, וניתן להתחיל לקחת אותן בכל יום, אך רק כל עוד מקפידים על כל כללי ההאכלה ושיטת אמנוריאה הנקה נחשבת לאמינה. לביטחון מרבי בהשפעת אמצעי המניעה, רצוי להתחיל ליטול לא יאוחר מ-6-8 שבועות לאחר הלידה. אם מספר ההנקות ירד וההנקה כבר אינה אמצעי מניעה אמינה לחלוטין, יש להשתמש באמצעי מניעה מחסום עד תחילת הווסת, ואז ניתן להתחיל במיני גלולות מהיום הראשון של הווסת.

טבליות נלקחות אחת ליום, אך ורק באותו זמן, ללא הפרעות, יש להתחיל את החבילה הבאה מיד לאחר סיום הקודמת. דיוק בנטילת מיני גלולות חשוב מאוד להבטחת השפעת מניעה, מכיוון שמשך הגלולה היא בדיוק 24 שעות. אמהות צעירות שיש להן תינוק שניזון מעורב צריכות להתחיל לקחת מיני גלולה 3-4 שבועות לאחר הלידה או מאוחר יותר, לאחר שכבר חיכו לווסת הראשונה, ולפני כן, להשתמש באמצעי מניעה מחסום. אתה יכול להמשיך לקחת את זה עד להפסקה מוחלטת של ההנקה, או יותר - עם סבילות טובה של התרופה. על רקע השימוש באמצעי מניעה הורמונליים, יש צורך להגיע לרופא נשים לפחות פעם בשנה. לאחר ביטול אמצעי המניעה ההורמונליים, היכולת להרות משוחזרת בעיקר במחזור הראשון או השני.

בתקופה שלאחר הלידה מומלצים אמצעי מניעה הורמונליים משולבים לאמהות שאינן מניקות, וניתן ליטול אותם מהיום הראשון של הווסת הראשונה, ולפני כן יש להשתמש באמצעי מניעה מחסום. התרופה נלקחת על פי סכימה 21-7, כלומר, במשך 21 יום אתה צריך לקחת את התרופה טבליה אחת ביום, באותו זמן, ולאחר מכן הפסקה למשך 7 ימים - בשלב זה המחזור עובר, וללא קשר לה סוף, התרופה נלקחת.

לפני השימוש באמצעי מניעה הורמונליים, עליך להתייעץ עם הרופא שלך כדי לזהות התוויות נגד לשימוש. לא ניתן להשתמש בתרופות אלו במחלות כבד חמורות, גידולים ממאירים מכל לוקליזציה, יתר לחץ דם ומחלת לב כלילית, בנוכחות הפרעות מטבוליות חמורות, כולל השמנת יתר, שבץ וטרומבופלביטיס (כולל בעבר) ובמצבים מסוימים אחרים. עם זאת בחשבון, תרופות אלו יכולות להירשם רק על ידי רופא.

תופעות הלוואי העיקריות הן בעיקר עלייה במשקל, אך, למרבה המזל, לתרופות מהדור האחרון (YARINA, JES, CHAROZETTA) וגם לתרופות פרנטרליות (MIRENA, EVRA, NOVO-RING) אין אותן. תיתכן ירידה בחשק המיני, ספיגה של בלוטות החלב, לעיתים רחוקות - שינויים במצב הרוח. בעיקרון, כל תופעות הלוואי נעלמות במחזור השני או השלישי של השימוש בסמים.

שיטות בלתי הפיכות למניעת הריון

בנפרד, יש לומר בקצרה על שיטות בלתי הפיכות למניעת הריון. לגברים מדובר בכריתת כלי דם, כלומר קשירת צינור הזרע, המונעת כניסת זרע לשפיכה, תוך שמירה מלאה על התפקוד ההורמונלי והמיני. אצל נשים מדובר ב"קשירה" של החצוצרות, גם עם שימור מוחלט של תפקודים הורמונליים ומיניים. הניתוח מתבצע באופן לפרוסקופי (כלומר, דרך חתכים קטנים בעור, לא יותר מ-1 ס"מ), בהרדמה, תוך כריתה או צרוב של קטע הצינורית והמפגש בין הביצית והזרע הופכת לבלתי אפשרית. אי הפיכותן של השיטות מרמזת שבעתיד הריון באופן טבעי יהיה בלתי אפשרי, ולכן נדרשות סיבות רציניות ומאוזנות לשימוש בו.

לסיכום, ברצוני להמליץ ​​לאמהות צעירות להיות קשובות לגוף שלהן לאחר לידת תינוק, כי החלמה מספקת ומלאה לאחר לידה היא המפתח לבריאות הרבייה שלך ולהולדת ילדים בריאים בעתיד.

אמצעי מניעה הם תרופות המשמשות למניעת הריון. מטרת אמצעי המניעה היא תכנון המשפחה, שמירה על בריאותה של האישה ובחלקה של בן זוגה המיני, מימוש זכותה של האישה לבחירה חופשית: להיכנס להריון או לסרב לכך.

מדוע יש צורך בכל סוגי אמצעי המניעה:

• כל אמצעי מניעה מפחית את מספר ההפלות - הגורמים למחלות גינקולוגיות, לידה מוקדמת, תמותת אמהות ותינוקות;
• הגנה עוזרת לתכנן את המראה של הילד, בהתאם לתנאי החיים של המשפחה, בריאות ההורים וגורמים רבים אחרים;
• כמה שיטות יעילות למניעת הריון עוזרות במקביל להילחם במחלות גינקולוגיות, אוסטאופורוזיס ועקרות.

יעילותם של אמצעי מניעה מוערכת על ידי מדד פרל. הוא מראה כמה נשים מתוך מאה שהשתמשו בשיטה במהלך השנה נכנסו להריון. ככל שהוא קטן יותר, כך יעילות ההגנה גבוהה יותר. לשיטות מודרניות למניעת הריון יש מדד פרל קרוב ל-0.2-0.5, כלומר, הריון מתרחש ב-2-5 נשים מתוך 1000.

סיווג אמצעי מניעה:

• תוך רחמי;
• הורמונלי;
• מַחסוֹם;
• פיזיולוגי (טבעי);
• עיקור כירורגי

שקול את סוגי אמצעי המניעה המפורטים, עקרון פעולתם, יעילותם, התוויות והתוויות נגד.

שיטות תוך רחמיות

השתמש בחפצים זרים הממוקמים בחלל הרחם. אמצעי מניעה תוך רחמי נפוצים בסין, רוסיה, מדינות סקנדינביה.

השיטה הוצעה בתחילת המאה ה-20, כאשר הוצע להכניס טבעת מחומרים שונים לחלל הרחם כדי למנוע הריון. בשנת 1935 נאסר אמצעי מניעה תוך רחמי עקב ריבוי הסיבוכים הזיהומיים.

ב-1962 הציעה ליפס את המכשיר המפורסם העשוי מפלסטיק מעוקל עם חוט ניילון מחובר להסרת אמצעי מניעה, לולאת הליפס. מאז, אמצעי מניעה תוך רחמי מתפתח כל הזמן.

התקנים תוך רחמיים מחולקים לאינרט ורפואי. אינרטיים אינם בשימוש כרגע. מומלצים רק אמצעי מניעה רפואיים המכילים תוספי מתכת או הורמונים, כולל:

• MultiloadCu-375 - סליל בצורת F, מצופה נחושת ומיועד ל-5 שנים;
• Nova-T - מכשיר בצורת האות T, מכוסה בפיתול נחושת;
• CooperT 380 A - T-coil, מיועד ל-6 שנים;
• - הספירלה הפופולרית ביותר עד כה, המשחררת בהדרגה את לבונורגסטרל לחלל הרחם - נגזרת פרוגסטרון בעלת אפקט מניעה וטיפול.

מנגנון פעולה

לאמצעי מניעה תוך רחמי יש את ההשפעות הבאות:

• מוות של זרעונים שחדרו לרחם עקב ההשפעה הרעילה של המתכת;
• צמיגות מוגברת של ריר צוואר הרחם עקב ההורמון, המונע זרעונים;
• ניוון רירית הרחם בהשפעת levonorgestrel; הביוץ והשפעת האסטרוגן על הגוף הנשי נשמרים, והמחזור הולך וקצר, פחות תכוף או נעלם לחלוטין;
• פעולה הפסולה.

מנגנון ההפלה כולל:

• תנועה אקטיבית של הצינורות וכניסה לחלל הרחם של ביצית לא בשלה;
• תהליך דלקתי מקומי באנדומטריום, המונע את הצמדת העובר;
• הפעלה של התכווצויות רחם המפליטות את הביצית ממערכת המין.

מדד הפנינה לספירלות עם תכולת נחושת הוא 1-2, עבור מערכת Mirena 0.2-0.5. לפיכך, מערכת הורמונלית זו היא השיטה הטובה ביותר למניעת הריון תוך רחמית.

הכנסת אמצעי מניעה

ההתקן התוך רחמי מותקן לאחר הפלה או הסרה של ישן, 1.5-2 חודשים לאחר לידת ילד, או שישה חודשים לאחר ניתוח קיסרי. לפני כן, המטופל נבדק תוך שימת לב לסימני זיהום.

לאחר 7 ימים, האישה מבקרת את רופא הנשים. אם הכל הלך כשורה, עליה לראות רופא לפחות פעם ב-6 חודשים.

אמצעי המניעה מוסרים לבקשת המטופלת, עם התפתחות סיבוכים או בתום תקופת השימוש, על ידי משיכה ב"אנטנות". אם ה"אנטנות" נשברו, ההסרה מתבצעת בבית חולים. זה קורה שהספירלה צומחת לעובי השריר. אם לאישה אין תלונות, היא לא מוסרת, ומומלץ לאישה להשתמש בשיטות הגנה אחרות.

סיבוכים והתוויות נגד

סיבוכים אפשריים:

• ניקוב של השריר (מקרה אחד לכל 5000 זריקות);
• תסמונת כאב;
• בעיות עקובות מדם;
• מחלות מדבקות.

אם את חשה כאבים עזים בבטן, תחושות התכווצות עם דימום, מחזור כבד, חום, הפרשות כבדות, "נפילה" מהספירלה, עליך לפנות מיד לרופא.

הכנסת הספירלה אסורה לחלוטין בהריון, זיהום או גידולים של איברי המין. עדיף לא להשתמש בו אם המחזור החודשי מופרע, יש היפרפלזיה של רירית הרחם, תכונות אנטומיות של איברי המין, מחלות דם, גדולות, אלרגיות למתכות, מצבים נלווים חמורים. נשים שלא ילדו יכולות להשתמש באמצעי מניעה תוך רחמי, אך הסיכון לפתולוגיה של הריון בעתיד גבוה יותר.

היתרונות של אמצעי מניעה זו הם אפשרות השימוש בזמן הנקה, היעדר תופעות לוואי הנגרמות על ידי אסטרוגנים ופחות השפעה על מערכות הגוף. חסרונות - פחות יעילות והסבירות למטרורגיה.

אמצעי מניעה ושתלים הניתנים להזרקה

שיטה זו משמשת להגנה ארוכת טווח מפני הריון לא רצוי. נעשה שימוש בתכשיר Depo-Provera, המכיל רק את רכיב הפרוגסטוגן, הוא מוזרק לשריר פעם אחת ברבע. מדד פנינה 1.2.

היתרונות של אמצעי מניעה בהזרקה:

• יעילות גבוהה למדי;
• משך הפעולה;
• סובלנות טובה;
• אין צורך בגלולות יומיות;
• אתה יכול לקחת את התרופה עבור שרירנים ברחם, והתוויות נגד אחרות עבור תרופות עם מרכיב אסטרוגן.

חסרונות השיטה: יכולת ההריון משוחזרת רק לאחר 6 חודשים - שנתיים לאחר ההזרקה האחרונה; נטייה להתפתחות דימום רחם, ובהמשך להפסקתם המוחלטת.

שיטה זו מומלצת לנשים הזקוקות לאמצעי מניעה ארוכי טווח (שהוא אמנם הפיך), בזמן הנקה, עם התוויות נגד לתרופות אסטרוגניות, ולמטופלות שאינן מעוניינות ליטול טבליות יומיות.

על פי אותן אינדיקציות, ניתן להתקין את התרופה הניתנת להשתלה Norplant שהיא 6 כמוסות קטנות. הם נתפרים בהרדמה מקומית מתחת לעור האמה, ההשפעה מתפתחת במהלך היום הראשון ונמשכת עד 5 שנים. מדד הפנינה הוא 0.2-1.6.

שיטות מחסום למניעת הריון

אחד היתרונות של שיטות מחסום הוא הגנה מפני מחלות מין. לכן, הם מופצים באופן נרחב. הם מחולקים לשיטות כימיות ומכניות למניעת הריון.

שיטות כימיות

קוטלי זרע הם חומרים שהורגים זרע. מדד הפנינה שלהם הוא 6-20. תרופות כאלה מיוצרות בצורה של טבליות נרתיקיות, נרות, קרמים, קצף. צורות מוצקות (נרות, סרטים, טבליות נרתיקיות) מוכנסות לנרתיק 20 דקות לפני קיום יחסי מין, כדי שיהיה להן זמן להתמוסס. קצף, ג'ל, קרם פועלים מיד לאחר היישום. עם קויטוס חוזר, יש צורך להכניס מחדש חומרים קוטלי זרע.

האמצעים הנפוצים ביותר הם Pharmatex ו- Patentex Oval. קוטלי זרע מגבירים מעט את ההגנה מפני מחלות המועברות במגע מיני, מכיוון שיש להם השפעה חיידקית. עם זאת, הם מגבירים את החדירות של דפנות הנרתיק, מה שמגביר את הסבירות להידבקות בזיהום HIV.

היתרונות של אמצעי מניעה כימיים הם משך פעולתן הקצר והיעדר השפעות מערכתיות, סבילות טובה והגנה מפני מחלות מין. החסרונות המגבילים באופן משמעותי את השימוש בתרופות כאלה כוללים יעילות נמוכה, סיכון לאלרגיות (צריבה, גירוד בנרתיק), כמו גם הקשר הישיר של השימוש עם קויטוס.

שיטות מכניות למניעת הריון

שיטות כאלה מחזיקות את הזרע, ויוצרות מכשול מכני בדרכן לרחם.

הנפוצים ביותר הם קונדומים. הם מיועדים לגברים ולנשים. יש ללבוש גברים בזמן זקפה. קונדומים לנשים מורכבים משתי טבעות המחוברות באמצעות סרט לטקס היוצרות גליל סגור בקצה אחד. טבעת אחת מונחת על הצוואר, ואת השנייה מוציאים החוצה.

מדד הפנינה לקונדומים נע בין 4 ל-20. כדי למקסם את יעילותם, יש להשתמש באביזרים הללו בצורה נכונה: אין להשתמש בחומרי סיכה על בסיס שמן, אין לעשות שימוש חוזר בקונדום, להימנע מפעולות אינטנסיביות ממושכות שבמהלכן הלטקס עלול להישבר, ולשלם. שימו לב לתאריך התפוגה ולתנאי האחסון של אמצעי המניעה.

קונדומים מגנים היטב מפני מחלות מין, אך אינם מגנים לחלוטין מפני הידבקות בעגבת וחלק ממחלות ויראליות המועברות במגע עם העור.

סוג זה של אמצעי מניעה מיועד בעיקר לנשים עם קיום יחסי מין לעיתים רחוקות או מופקרות.

באיזו אמצעי מניעה לבחור להגנה המלאה ביותר מפני הריון ומחלות מין? במקרה זה מומלצת שיטה משולבת - נטילת אמצעי מניעה הורמונליים ושימוש בקונדום.

דיאפרגמות ונרתיקיות אינן בשימוש נרחב. מכשירים אלו לובשים על צוואר הרחם לפני קיום יחסי מין, ומוסרים 6 שעות לאחריו. הם משמשים בדרך כלל יחד עם קוטלי זרע. הם נשטפים, מיובשים, מאוחסנים במקום יבש ועושים שימוש חוזר במידת הצורך. השימוש בכלים אלו דורש הכשרה. הם אינם משמשים לעיוות של הצוואר, הנרתיק, מחלות דלקתיות של איברי המין. היתרון הבלתי מעורער של מכשירים כאלה הוא השימוש בהם רב פעמי ועלותם הנמוכה.

לשיטות מכניות למניעת הריון יש את היתרונות הבאים: בטיחות, הגנה מפני מחלות מין (לקונדומים). חסרונות הקשורים להשפעה לא מספקת ולקשר בין יישום לשגל.

דרכים טבעיות

שיטות טבעיות כוללות הימנעות מקיום יחסי מין בימים הקרובים לביוץ. מדד הפנינה מגיע ל-40. כדי לקבוע את התקופה הפורייה ("מסוכנת"), משתמשים בשיטות הבאות:

• לוּחַ שָׁנָה;
• מדידת טמפרטורה בפי הטבעת;
• בדיקת ריר צוואר הרחם;
• סימפטוטרמית.

אמצעי מניעה לוח שנה

הוא משמש רק לנשים עם מחזור סדיר. הוא האמין כי הביוץ מתרחש ביום 12-16 של המחזור עם משך של 28 ימים, תא הזרע חי 4 ימים, תא הביצית - 1 יום. לכן, התקופה ה"מסוכנת" נמשכת בין 8 ל-17 ימים. בימים אלה אתה צריך להשתמש בשיטות הגנה אחרות.

תאריך יצירה: 04/06/2005

כעת אין כמעט אישה שלא מצאה אמצעי מניעה מקובלים. אם אחד לא מתאים, השני יתאים.

שיטות ההגנה מחולקות להפיך ובלתי הפיך. הפיך יכול לשמש נשים ונערות צעירות, כי, הפסקת השימוש בהם, אתה יכול ללדת ילד. רוב שיטות המניעה הן הפיכות. הדבר היחיד הבלתי הפיך הוא עיקור כירורגי. הוא נתון מרצון לגברים ונשים מעל גיל שלושים, שיש להם ילדים ואינם רוצים להגדיל את משפחתם יותר. שיטות הפיכות מחולקות עוד יותר ל מַחסוֹם(קונדומים, כובעים, דיאפרגמות), כִּימִי(משחות, ספוגים, כדורים, נרות), הורמונלי(טבליות דרך הפה, שתלים, זריקות ארוכות טווח - "מחסן"), ו שיטות טבעיות(הפסקת יחסי מין, שיטת קצב וכו').

היעילות של אמצעי מניעה נקבעת מדד פנינים. מדד זה מחושב על סמך מספר (באחוזים) של נשים שבשיטה זו במהלך השנה עדיין נכנסות להריון. הגבוה יותר מדד פניניםככל שההגנה פחות יעילה.

בבחירת אמצעי מניעה, הרופא לוקח בחשבון גורמים רבים. לדוגמה, לא רק מצב בריאותה של אישה, אלא גם מספר בני זוגה המיניים, תדירות הפעילות המינית, הרגלים (נגיד, האם אישה מסוגלת לקחת גלולות באותו זמן בכל יום), מספר הפלות קודמות, ועוד הרבה יותר. הנתונים הללו עבורך עשויים להיות שונים באופן משמעותי מאותם נתונים עבור החברה שלך. לכן, בחירת שיטת הגנה היא עניין של מומחה. עם זאת, בבחירת אמצעי מניעה, הרופא חייב לקחת בחשבון את דעתך - עד כמה השיטה המוצעת נוחה לך.

ישנן שיטות הגנה רבות. הם מחולקים למחסום, כימי, כירורגי, טבעי והורמונלי. עם זאת, הרבה יותר נוח לחלק אמצעי מניעה לפי מידת האמינות. הם אמין, אמין ממוצע ולא אמין. אנו חוזרים על כך שהשיטות הפופולריות ביותר בקרב צעירים מתבררות לֹא מְהֵימָן. עכשיו אתה תהיה משוכנע בזה. שיטות לא אמינות: הפסקת קיום יחסי מין (שיטה ברברית כשצריך להפסיק את המגע המיני ברגע המכריע ביותר. זה כשלעצמו לא נעים, ולא יעיל). שיטת לוח שנה (זה כאשר מחושבים ימים "מסוכנים" ו"בטוחים"). שיטת הטמפרטורה (כאשר ימים "מסוכנים" מחושבים לפי טמפרטורת הגוף - השיטה, יתרה מכך, מאוד מסובכת). שיטות לוח שנה וטמפרטורה דורשות דיוק ופדנטיות רבה. צעירים ממעטים להצליח, ולכן שיטות אלו בדרך כלל "לא עובדות". שיטות אמינות בינונית: באופן מוזר, קוֹנדוֹםמתייחס לאמצעי אמינות בינונית. העניין הוא שרק קונדומים שקונים בבית מרקחת אמינים, שמאוחסנים כראוי ומשתמשים בהם נכון. הקונדום הוא התרופה היחידה המגנה מפני זיהומים המועברים במגע מיני (איידס, זיבה, כלמידיה), אך למרבה הצער, לא ניתן לסווג אותו כאמצעי מניעה אמין. זה אסור(וחשבתם שזה אמין לחלוטין, נכון?). קוטלי זרע (משחות, תוספי תזונה, טבליות, אשר מוחדרים לנרתיק לפני קיום יחסי מין), בשימוש נכון, אמינים ב-75 אחוז, אבל אתה מנסה ליישם אותם נכון! ציטוט מהוראות השימוש: "הכנסו הדבק 10 דקות לפני קיום יחסי מין..." כלומר, אל תשכחו לקחת אתכם שעון ולציין את השעה! זה חשוב! כי אחרת השיטה לא תעבוד! לא כולם מצליחים ליישם נכון קוטלי זרע, ולכן יעילותם נמוכה מ-75%.

אמצעי מניעה הורמונליים הם בין האמצעים היעילים ביותר לתכנון המשפחה.

במדינות מתורבתות, אמצעי מניעה הורמונליים הם האמצעי הנפוץ ביותר למניעת הריונות לא רצויים. 75 אחוז מהנשים באירופה משתמשות בגלולות הורמונליות. הדבר העיקרי שמושך נשים הוא קלות השימוש (אתה רק צריך לקחת כדור פעם ביום), והיעילות הגבוהה ביותר. מבחינת אמינות, אמצעי מניעה הורמונליים הם שניים רק לעיקור כירורגי. איך זה עובד? גלולות הורמונליות מכילות אנלוגים של הורמוני מין נשיים. פעם אחת בגופה של אישה, הורמונים אלו יוצרים אשליה של הריון (מסתבר שאת יכולה להיות "קצת בהריון"!), כתוצאה מכך השחלות מפסיקות לייצר ביציות. במקרה זה, הריון לא יכול להתרחש.

עד כמה זה אמין? האמינות של אמצעי מניעה הורמונליים גבוהה מאוד. אם אישה מקפידה על כללי נטילת גלולות, הריון לא יתרחש עד כמה זה בטוח? גלולות למניעת הריון שנבחרו כהלכה בטוחות לחלוטין לגוף הנשי.

מהו אמצעי מניעה "אש"?

לעתים קרובות קורה שקיום יחסי מין לא מתוכנן, כאשר לא לילד ולא לילדה אין איתם אמצעי מניעה. או, למשל, שיטת ה"מחסום" למניעת הריון לא עובדת. כלומר, הקונדום נשבר. מה לעשות במצב הזה?
אי אפשר לקוות "למקרה". יש לפעול באופן מיידי. ב-72 השעות הקרובות. עדיף לפנות לרופא הנשים למחרת בבוקר לאחר קיום יחסי מין "לא מוגנים" כדי לפתור את סוגיית אמצעי המניעה "אש".
אולי הגינקולוג ירשום לך טבליות של פוסטינור. האריזה מכילה שתי טבליות. הטבליה הראשונה נלקחת מיד, השנייה - 12 שעות לאחר הראשונה. תרופה זו תעזור להימנע מהריון והפלה לא רצויים.
למרבה הצער, חלק מהבנות מתעללות באמצעי מניעה "אש". זה גורם לתופעות לוואי מאוד לא נעימות. ניתן להשתמש בפוסטינור רק במצבי חירום - כאשר יש ברירה - או הפלה או אמצעי מניעה "אש". הגנה קבועה עם תרופה זו היא בלתי אפשרית!יש דרכים הרבה יותר טובות לעשות זאת.