Mezaton הוראות שימוש אנלוגים. Mezaton, תמיסה להזרקה

שם בינלאומי לא קנייני

פנילפרין

צורת מינון

תמיסה להזרקה 1%, 1 מ"ל

מתחם

1 מ"ל של תמיסה מכיל

חומר פעיל- פנילפרין הידרוכלוריד 0.01 גרם,

חומרי עזר:גליצרין, מים לזריקות.

תיאור

נוזל צלול חסר צבע

קבוצה תרופתית

תרופות לטיפול במחלות לב. תרופות קרדיוטוניות ממקור שאינו גליקוזיד. ממריצים אדרנו ודופמין. פנילפרין.

קוד ATX C01CA06

תכונות פרמקולוגיות

פרמקוקינטיקה

התרופה נכנסת במהירות לרקמות הגוף, 95% נקשר לחלבוני פלזמה. הוא עובר חילוף חומרים בהשתתפות מונואמין אוקסידאז בכבד ובמערכת העיכול (ללא השתתפות של קטכול-O-מתילטרנספראז). זה מופרש בעיקר עם שתן. ההשפעה של מתן תוך ורידי נמשכת 20 דקות, כאשר מוזרק מתחת לעור 40-50 דקות. זמן מחצית החיים הוא 2-3 שעות.

פרמקודינמיקה

Mezaton - 1-adrenergic mimetic, משפיע מעט על הקולטנים -adrenergic של הלב. זה לא קטכולמין, מכיוון שהוא מכיל רק קבוצת הידרוקסיל אחת בגרעין הארומטי. זה מכווץ עורקים ומגביר את לחץ הדם (עם אפשרי ברדיקרדיה רפלקסית). בהשוואה לנוראפינפרין ואפינפרין, הוא מעלה את לחץ הדם בצורה פחות חדה, אך נמשך זמן רב יותר, מכיוון שהוא פחות נוטה לפעולה של קטקול- O-מתילטרנספראז. אינו מגדיל את נפח הדם הדקות. הפעולה מתחילה מיד לאחר המתן ונמשכת 5-20 דקות לאחר מתן תוך ורידי. במתן תת עורי, הפעולה מתארכת עד 50 דקות. עם הזרקה תוך שרירית - עד 1-2 שעות.

אינדיקציות לשימוש

תת לחץ דם עורקי

מצבי הלם (כולל טראומטיים, רעילים)

אי ספיקת כלי דם (כולל על רקע מנת יתר של מרחיבים כלי דם)

תוך-אף - נזלת כלי דם ואלרגית

כמכווץ כלי דם במהלך הרדמה מקומית

כתחליף לאפינפרין בתמיסות הרדמה מקומית להרחבת אישונים.

מינון ומתן

התרופה משמשת מבוגרים לווריד, תוך שרירית ותת עורית. מנה אחת של התרופה למתן תוך ורידי במהלך קריסה היא 0.1-0.3-0.5 מ"ל של תמיסה 1%. בעת מתן תוך ורידי, מנה בודדת של התרופה מדוללת ב-20 מ"ל של תמיסת גלוקוז 5% או תמיסת נתרן כלורי 0.9%, ניתנת לאט, בזרם. במידת הצורך, ההקדמה חוזרת על עצמה.

התרופה מותרת למתן תוך ורידי, עבורה 1 מ"ל של תמיסת Mezaton 1% מומס ב-250-500 מ"ל של תמיסת גלוקוז 5%.

במתן תוך שרירי ותת עורי, מנה בודדת למבוגרים היא 0.3-1 מ"ל של תמיסה 1%.

עם הרדמה מקומית, הוסף 0.3-0.5 מ"ל של תמיסה 1% לכל 10 מ"ל של תמיסת הרדמה.

כדי למנוע "תסמונת גמילה", לאחר עירוי ממושך של התרופה (ירידה חוזרת בלחץ הדם בגמילה מהתרופה), יש להפחית את המינון בהדרגה.

העירוי מחודש אם לחץ הדם הסיסטולי יורד ל-70-80 מ"מ כספית. אומנות.

מינונים גבוהים יותר למבוגרים עם מתן תוך שרירי ותת עורי: יחיד - 10 מ"ג, יומי - 50 מ"ג. המינון הגבוה ביותר למתן תוך ורידי למבוגרים: יחיד - 5 מ"ג, יומי - 25 מ"ג.

תופעות לוואי

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם:התקפי אנגינה, ברדיקרדיה, עלייה או ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה, הפרעות קצב חדריות (במיוחד בשימוש במינונים גבוהים), דפיקות לב.

ממערכת העצבים:כאב ראש, עצבנות, אי שקט מוטורי, סחרחורת, תחושת פחד, דאגה, חולשה, חיוורון של עור הפנים, רעד, עוויתות, דימום מוחי.

ממערכת העיכול:בחילות והקאות.

ממערכת הנשימה:קוֹצֶר נְשִׁימָה.

תגובות אלרגיות:פריחות בעור, גירוד.

מהצד של איברי הראייה:כאבי עיניים, היפרמיה של הלחמית, תגובה אלרגית בעפעפיים, מידריאזיס.

ממערכת השתן:בריחת שתן, אצירת שתן.

אחרים:הזעה מוגברת, ריר יתר, תחושת עקצוץ וגפיים קרות, שחייה, היפרגליקמיה.

לתרופה יש השפעה מגרה, שינויים באתר ההזרקה, נמק אפשריים.

התוויות נגד

רגישות יתר למרכיבי התרופה

כל סוגי יתר לחץ דם עורקי

קרדיווסקלרוזיס

הרדמה Halothane או cyclopropane

קרדיומיופתיה היפרטרופית

פיאוכרומוציטומה

פרפור חדרים

מחלות כלי דם חסימות: תרומבואמבוליזם עורקי, טרשת עורקים, thromboangiitis obliterans (מחלת בוארגר), מחלת Raynaud, נטייה של כלי דם להתכווצות בזמן כוויות קור, אנדרטריטיס סוכרתית

תירוטוקסיקוזיס

טכי-קצב

חמצת מטבולית

היפרקפניה

היפוקסיה

גלאוקומה עם סגירת זווית

היצרות חמורה של אבי העורקים

אוטם שריר הלב חריף

פורפיריה

מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז

סוכרת

חולים עם מחלת ערמונית הנמצאים בסיכון מוגבר לאצירת שתן

קבלה בו-זמנית עם מעכבי MAO ותוך 14 ימים לאחר הפסקת השימוש בהם

מטופלים מבוגרים

הריון והנקה (במידת הצורך, השימוש בתרופה צריך להפסיק את ההנקה)

גיל ילדים עד 18 שנים

אינטראקציות תרופתיות

מפחית את ההשפעה של תרופות משתנות ותרופות להורדת לחץ דם. תרופות אנטי פסיכוטיות, נגזרות של phenothiazine מפחיתות את השפעת יתר לחץ הדם של התרופה. מעכבי MAO, אוקסיטוצין, אלקלואידים ארגוט, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, מתילפנידאט, אדרנומטיקה משפרים את אפקט הלחץ ואת הפרעות הקצב של Mezaton.

חוסמי  מפחיתים את הפעילות מעוררת הלב של התרופה. השימוש בתרופה על רקע הצריכה הקודמת של סרפין עלול לגרום להתפתחות של משבר יתר לחץ דם עקב דלדול מאגרי הקטכולמין בסופים אדרנרגיים ועלייה ברגישות לאגוניסטים אדרנרגיים. חומרי הרדמה לשאיפה (כולל כלורופורם, אנפלורן, הלוטן, איזופלורן, מתאוקסיפלורן) מגבירים את הסיכון להפרעות קצב פרוזדוריות ולחדר חמורות, מכיוון שהם מגבירים באופן דרמטי את רגישות שריר הלב לחומרים סימפטומימטים. ארגומטרין, ארגוטמין, מתילרגומטרין, אוקסיטוצין, דוקספרם מגבירים את חומרת ההשפעה של כלי הדם. מפחית את ההשפעה האנטי-אנגינלית של חנקות, אשר בתורו, יכול להפחית את השפעת הלחץ של Mezaton ואת הסיכון ליתר לחץ דם עורקי (שימוש בו-זמני מותר בהתאם להשגת האפקט הטיפולי הרצוי). הורמוני בלוטת התריס מגבירים (הדדי) את יעילות התרופה ואת הסיכון הנלווה לאי ספיקה כלילית (במיוחד בטרשת עורקים כלילית).

השימוש ב-Mezaton במהלך הלידה לתיקון יתר לחץ דם עורקי על רקע השימוש בתרופות הממריצות פעילות לידה (וזופרסין, ארגוטמין, ארגומטרין, מתילרגומטרין) עלול לגרום לעלייה מתמשכת בלחץ הדם בתקופה שלאחר הלידה.

הוראות מיוחדות

לפני או במהלך הטיפול במצבי הלם, תיקון של היפובולמיה, היפוקסיה, חמצת והיפרקפניה הוא חובה.

התרופה משמשת בזהירות בנוכחות פרפור פרוזדורים, יתר לחץ דם עורקי במחזור הריאתי, hypovolemia, הפרעות קצב חדריות.

במהלך תקופת הטיפול, יש צורך לשלוט באק"ג, לחץ הדם, נפח הדם הדקות, זרימת הדם בגפיים ובמקום ההזרקה. בחולים עם יתר לחץ דם עורקי במקרה של קריסה נגרמת על ידי תרופה, די בשמירה על לחץ עורקי סיסטולה ברמה נמוכה מהרגיל ב-30-40 מ"מ כספית. אומנות.

תכונות של השפעת התרופה על היכולת לנהוג ברכב או מנגנונים שעלולים להיות מסוכנים

בעת שימוש בתרופה, אסור לנהוג ברכב או לעסוק בפעילויות מסוכנות הדורשות מהירות של תגובות מוטוריות ופסיכומוטוריות.

מנת יתר

תסמינים: אקסטרסיסטולה חדרית, קצרה התקפיות של טכיקרדיה חדרית, תחושת כבדות בראש ובגפיים, עלייה משמעותית בלחץ הדם.

יַחַס:מתן תוך ורידי של חוסמי אלפא קצרי טווח (פנטולמין), חוסמי בטא (להפרעות קצב).

טופס שחרור ואריזה

1 מ"ל של התרופה מוזגים לאמפולות.

10 אמפולות, יחד עם הוראות לשימוש רפואי בשפות המדינה והרוסית ומצלקת או דיסקית חיתוך קרמית, מונחות בחבילת קרטון או פסולת נייר מסוג כרום-ersatz. אם יש טבעת שבירה או נקודת שבירה על האמפולה, המצלקת או דיסק החיתוך הקרמי אינם כלולים בחבילה.

תנאי אחסון

Mezaton היא תרופה מכווצת כלי דם שיש לה מגוון רחב למדי של שימושים.

זה עוזר להגביר את התכווצויות הלב, להעלות את לחץ הדם, להרחיב את הסמפונות ולהאט את הפריסטלטיקה.

בפעולתו הוא דומה לאדרנלין, אך בעל השפעה ארוכה יותר.

תרופה זו משמשת גם ברפואת עיניים כדי להפחית לחץ בתוך גלגל העין ולהגדיל את האישון.

אינדיקציות לשימוש

Mezaton יכול לשמש לטיפול במחלות ומצבים כאלה:

ברפואת עיניים, Mezaton משמש בצורה של טיפות עיניים במהלך הליכים טיפוליים כדי להגדיל את גודל האישון, כמו גם למניעה וטיפול בדלקת הלחמית, דלקת העין ואירידוציקליטיס.

טיפות אף משמשות להקלה על נשימה באף עם שפעת, זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, אלרגיות ומחלות אחרות בהן נצפתה סינוסיטיס או נזלת.

אוטם שריר הלב הוא מחלת לב הנגרמת מחוסר אספקת דם עם מוקד של נמק (נמק) בשריר הלב. למד על הסיבות ועזרה ראשונה:

צורת שחרור, קומפוזיציה

Mezaton ניתן למצוא מסחרית בצורה של:

1. תמיסה 1% להזרקה באמפולות זכוכית, מיליליטר כל אחת. הם ארוזים בקופסאות קרטון של 10 או 100 חתיכות. כל אמפולה מכילה 10 מיליגרם של פנילפרין הידרוכלוריד, מים להזרקה וגליצרין.
2. תמיסה 2.5% שהיא טיפה באף או בעיניים בבקבוקונים של 5 מיליליטר. 1 מיליליטר של תמיסה זו מכיל 25 מיליגרם של פנילפרין הידרוכלוריד, מים מטוהרים, דקאמטוקסין, טרילון B ופוליאתילן אוקסיד 400.
3. טבליות של 0.01 גרם - 10 חתיכות בחפיסה.

אופן היישום

במקרה של קריסה, יש להזריק בזהירות את Mezaton לווריד, לפני דילול של 0.1-0.5 מיליליטר של התרופה הנ"ל ב-20 מיליליטר של תמיסת 0.9% NaCl או תמיסה של 5% דקסטרוז. במידת הצורך, אתה יכול לבצע מתן נוסף של התרופה.

למתן תוך ורידי באמצעות טפטפת, 1 מיליליטר של Mezaton מומס ב-250-500 מיליליטר של תמיסת דקסטרוז 5%.

מ-0.3 עד 1 מיליליטר של Mezaton יכול לשמש גם בצורה של הזרקה תת עורית או תוך שרירית שלוש פעמים ביום.

בטבליות, תרופה זו נרשמה במינון של 0.01-0.025 גרם פעמיים או שלוש במהלך היום.

תרופה זו יכולה לשמש באופן מקומי לריסוס או מריחה של ממברנות ריריות בצורה של תמיסה של 0.25-0.5%.

יש לטפטף טיפות אף של Mezaton במרווחים של שש שעות. מינון יחיד לילדים מתחת לגיל שנה הוא טיפה אחת, לילדים מגיל שנה עד שש - טיפה אחת או שתיים, ולילדים מעל גיל שש ולמבוגרים - שלוש או ארבע טיפות בכל אחד מהנחיריים. קורס הטיפול צריך להימשך לא יותר משלושה ימים.

טיפות עיניים בתהליך ביצוע פרוצדורות עיניים יש לטפטף טיפה אחת לשני שקיות הלחמית, ולאחר שעה ניתן לטפטף אותן שוב.

לטיפול בדלקת של כורואיד העיניים, מזרקת Mezaton טיפה אחת פעמיים או שלוש במהלך היום.

בעת בליעה, מנה אחת של Mezaton לא צריכה להיות יותר מ-0.03 גרם, ומינון יומי של 0.15 גרם. עם מתן תוך ורידי של תרופה זו, המינון המרבי המותר ליום לא צריך להיות יותר מ-0.025 גרם, ומינון בודד לא יעלה על 0.005 גרם. במקרה של הזרקה מתחת לעור או לשריר, מינון בודד של Mezaton לא יעלה על 0.01 גרם, ומינון יומי לא יעלה על 0.05 גרם.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

במקרה של שימוש מקביל ב-Mezaton עם משתנים ותרופות להפחתת לחץ, השפעתם על לחץ הדם מופחתת.

אם אתה משתמש ב-Mezaton במקביל לחומרי הרדמה בשאיפה, הסיכון לפתח הפרעות קצב חמורות של חדרים או פרוזדורים עולה.

השימוש בתרופה הנ"ל יחד עם מעכבי מונואמין אוקסידאז, אלקלואידים ארגוט, אוקסיטוצין, אדרנוסטימולנטים, נוגדי דיכאון טריציקליים ומתילפנידאט מוביל לעלייה בהפרעות הקצב ובפעולת הלחץ של פנילפרין.

השימוש ב-Mezaton עם phenothiazines וחוסמי אלפא עוזר להחליש את השפעת יתר לחץ הדם שלהם, והשימוש המשולב שלו עם reserpine יכול לעורר התפתחות של יתר לחץ דם עורקי.

תופעות לוואי

מהצד של מערכת העצבים, עלולות להופיע תופעות הלוואי הבאות של שימוש ב-Mezaton:

1. נדודי שינה.
2. מרגיש עייף.
3. רַעַד.
4. כאבים בראש.
5. התקפים.
6. תחושת חרדה.
7. חֲרָדָה.
8. פרסתזיה.

איברי מערכת הלב וכלי הדם יכולים להגיב לשימוש בתרופה זו בתנאים הבאים:

טיפות עיניים עלולות לגרום לתופעות לוואי כגון:

1. ראייה מטושטשת.
2. תחושת אי נוחות.
3. תחושת עקצוץ בעיניים.
4. קריעה מוגברת.
5. עלייה בלחץ התוך עיני.
6. תלמידים עשויים להצטמצם ביום שלאחר השימוש.

בשימוש פרנטרלי ניתן להבחין באיסכמיה של העור באזור ההזרקה, וכאשר התרופה מוזרקת מתחת לעור, לעיתים מתרחשים גלד ונמק, המהווים עדות לחדירת התרופה לרקמות.

טיפות אף עלולות לגרום לתחושת צריבה, עקצוץ או עקצוץ בתוך האף.

התוויות נגד

ניתן לחלק את כל התוויות הנגד לשימוש בתרופה לעיל למוחלטות, שבהן השימוש בה אינו מקובל, ויחסיות, שבהן יש להשתמש בתרופה בזהירות, שכן קיים סיכון לסיבוכים.

התוויות נגד מוחלטות כוללות:

1. פרפור חדרים.
2. רגישות יתר למרכיבי התרופה.
3. פיאוכרומוציטומה.
4. קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית.
5. דַלֶקֶת הַכָּבֵד.
6. דלקת הלבלב.

התוויות נגד יחסית הן:

1. תפקוד לקוי של הכליות.
2. גיל מתקדם.
3. גיל ילדים עד שמונה עשרה שנים.
4. הרדמה כללית באמצעות הלוטן.
5. שימוש במקביל במעכבי מונואמין אוקסידאז.
6. יתר לחץ דם במעגל הקטן של מערכת הדם.
7. חמצת מטבולית.
8. היפוקסיה.
9. פרפור פרוזדורים.
10. אוטם שריר הלב חריף.
11. היצרות אבי העורקים מסובכת.
12. היפובולמיה.
13. היפרקפניה.
14. טכיריתמיה.
15. מחלת בורגר.
16. טרשת עורקים.
17. תרומבואמבוליזם של עורקים.
18. מחלת ריינו.
19. פורפירי.
20. סוכרת.
21. רגישות כלי דם לעוויתות.
22. תירוטוקסיקוזיס.
23. אנדרטריטיס סוכרתית.
24. חוסר בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז.

1. הפרה של דמעות ושלמות גלגל העין.
2. גלאוקומה עם זווית קרובה וצרה זווית.

במהלך ההריון

הריון והנקה אינם התוויות נגד לשימוש ב-Mezaton.

עם זאת, בשלב זה ניתן להשתמש בו רק לאחר התייעצות עם המומחה המטפל והיחס בין התועלת הצפויה והסיכון הקיים.

תנאי האחסון

יש לשמור את Mezaton במקום מוסתר מאור השמש, טמפרטורת האוויר בו אינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

חיי המדף של הטיפות נמשכים שנתיים, והתמיסה להזרקה - שלוש שנים. יש להגן על התרופה מפני ילדים.

מחיר

בבתי מרקחת של הפדרציה הרוסיתניתן לרכוש אמפולות Mezaton עם תמיסת הזרקה עבור 40 רובל, וטיפות עיניים עבור 160 רובל.

בבתי מרקחת ממוקמים על שטחה של אוקראינה, העלות הממוצעת של טיפות עיניים בשם Mezaton היא 30 Hryvnia, ואמפולות עם תמיסה להזרקה - 20 Hryvnia.

אנלוגים

ניתן לקרוא לתרופות הבאות אנלוגים של Mezaton:

• אלמפרין;
• ויזדרון;
• דריזן;
• איזופרין;
• Metasympathol;
• ניאו-סינפרין;
• ניאופין;
• פנילפרין הידרוכלוריד.

בכירורגיה ורפואת עיניים, עד לאחרונה, נעשה שימוש נרחב בתרופה הזולה "Mezaton" של הייצור האוקראיני. כעת הופסקו משלוחיה לרוסיה. יצרנים מקומיים מציעים אנלוגים של Mezaton, המשמשים בעיקר בצורה של טיפות לאף ולעיניים. הבחירה של אלה בבתי מרקחת היא די גדולה ומגוונת.

על Mezaton

אז, "Mezaton": הוראות שימוש, אנלוגים, נשקול הכל בסדר. החומר הפעיל של התרופה הוא פנילפרין. בבליעה הוא מכווץ כלי דם, מגביר את התכווצויות הלב, מרחיב את הסמפונות ומגביר את לחץ הדם.

הוא משמש להתמוטטות, מצבי הלם, איבוד דם, לחץ דם גבוה, שיכרון, טכיקרדיה. כמו כן, התרופה משמשת לפני ניתוחים עם הרדמה בעמוד השדרה, ברפואת עיניים להרחבת האישון, באף אוזן גרון לנזלת. זמין באמפולות, טבליות, בצורה של טיפות עיניים. בהתאם להתוויות, התרופה ניתנת תוך ורידי או תוך שריר, תת עורית, דרך הפה, מקומית. "Mezaton" יש התוויות נגד: טרשת עורקים, יתר לחץ דם, שריר הלב. קח בזהירות יתר של בלוטת התריס, עוויתות כלי דם, קשישים. תופעות לוואי אפשריות הן כאבי ראש ובחילות. בעבר, תרופה זו שימשה באופן פעיל ברפואה ביתית. כעת, בשל היעדרו בבתי מרקחת רוסים, משתמשים באנלוגים של Mezaton, בעיקר בצורה של טיפות לעיניים ולאף.

באמפולות

זמין בצורת אבקה לבנה, למתן תוך שרירי או תוך ורידי, הוא מדולל במים להזרקה. עבור התרופה "Mezaton" אנלוגים באמפולות אינם רבים כל כך, מכיוון שהוא משמש בעיקר בצורה של טיפות באף או בעיניים, מקרים של הזרקתו הם נדירים. אינדיקציות לשימוש: יתר לחץ דם עורקי חריף, אי ספיקת כלי דם, מצבי הלם (טראומטיים, רעילים), הרדמה מקומית (להפחתת זרימת הדם). הזרקות של פנילפרין הידרוכלוריד אסורות עבור יתר לחץ דם עורקי, קרדיומיופתיה, אי ספיקת לב, טרשת עורקים, מחלת עורקים מוחיים. במהלך ההריון, הכנסת התרופה אפשרית רק במקרים קיצוניים. כך גם לגבי תקופת ההנקה.

במהלך הטיפול, עליך לעקוב אחר לחץ הדם ותפקוד הלב. ישנן תרופות להזרקה, הדומות בתכונותיהן ל-Mezaton. לאנלוגים באמפולות יש חומרים פעילים אחרים, אך השפעה דומה על הגוף היא אפדרין הידרוכלוריד, אדרנלין, נוראדרנלין.

"אירפרין": תיאור

זהו אנלוגי של "Mezaton" ברוסיה במונחים של רפואת עיניים. ההרכב כולל פנילפרין הידרוכלוריד ורכיבי עזר. כאשר נחשפים אליו, מרחיב האישונים (שריר מרחיב) והשרירים החלקים של הלחמית מתכווצים. כתוצאה מכך, ההשפעה מתרחשת תוך שעה, ונמשכת בין שעתיים לשבע שעות, תלוי באחוז הפנילפרין (2.5% או 10%). "אירפרין" משמש עבור:

• אבחון מחלות עיניים הדורשות הרחבת אישונים;
• מניעת סינכיה אחורית (הידבקויות) והיחלשות של הפרשה בקשתית העין (אירידוציקליטיס);
• זיהוי של גלאוקומה אפשרית עם סגירת זווית;
• הכנה טרום ניתוחית של האישון;
• טיפול במשברים מחזוריים של גלאוקומה;
• אבחון של הזרקה עמוקה או שטחית של העין;
• פעולות לייזר בתחתית העין;
• תסמונת עין אדומה;
• אלרגיות והצטננות, כדי להקל על נפיחות של העיניים והאף הרירי.

התוויות נגד ותופעות לוואי של "אירפרין"

כמו "Mezaton", לאנלוגים יש התוויות נגד משלהם, עבור "Irifrin" אלה הם:

• רגישות יתר לרכיבים;
• גלאוקומה (זווית צרה, זווית סגורה);
• יתר לחץ דם עורקי;
• טכיקרדיה;
• סוכרת;
• מפרצת;
• פעילות יתר של בלוטת התריס, תירוטוקסיקוזיס;
• שימוש משולב עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות;
• מעכבי MAO;
• פורפיריה;
• הפרה של שלמות העין או יציאת נוזל הדמעות.

ניתן להבחין בתופעות הלוואי הבאות של התרופה:

• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• צריבה, גירוי של הקרום הרירי של העין, דמעות, לחץ תוך עיני מוגבר, ראייה מטושטשת;
• מיוזיס תגובתי (אופייני לקשישים);
• טכיקרדיה, הפרעות קצב, הפרעות אחרות של הלב, יתר לחץ דם עורקי;
• דַלֶקֶת הָעוֹר;
• לעיתים רחוקות מתבטאות הפרעות חמורות בצורה של קריסה, אוטם שריר הלב;
• דימום תוך - מוחי.

"וויסטוסאן"

בין טיפות העיניים, ישנם אנלוגים אחרים של Mezaton, למשל, Vistosan. היות והמרכיב הפעיל שלה הוא פנילפרין, לתרופה יש את אותה השפעה בשימוש, מה שגורם להרחבת אישונים. פעולה פרמקולוגית דומה ל"אירפרין". חצי שעה לאחר מגע עם מעטפת העין, ניתן לראות חלקים מהפיגמנט של הקשתית בלחות של החדר הקדמי.

מיועד לאירוציקליטיס, אבחון מחלות, חשד לגלאוקומה. תמיסת 10% משמשת להרחבת האישון כהכנה לניתוח, ניתוח לייזר וטיפול במשברים גלאוקומה-מחזוריים. תמיסה של 2.5% משמשת לטיפול בתסמונת "העין האדומה".

התווית נגד באלרגיות, גלאוקומה (זווית צרה או סגורה), הפרעות במערכת הלב וכלי הדם, יתר פעילות בלוטת התריס, פורפיריה בכבד. לא מומלץ לשימוש על ידי קשישים. תמיסה של 10% אינה משמשת לילדים מתחת לגיל 12, 2.5% - עם משקל גוף מופחת. לא מומלץ לשימוש במהלך הריון והנקה.

תופעות לוואי של "Vistosan"

עבור אופטלמוסקופיה, נעשה שימוש בתמיסה של 2.5% - טיפה אחת, אם יש צורך בהשפעה ארוכת טווח, ההליך חוזר על עצמו לאחר שעה באותו מינון. עם iridocyclitis - 1 טיפה 2-3 פעמים ביום של תמיסה של 2.5 או 10%. לטיפול במשברים גלאוקומה-מחזוריים משתמשים בתמיסה של 10% 2-3 פעמים ביום.

"Neosynephrine-POS"

אנלוגי עיניים נוסף של Mezaton ברוסיה הוא Neosynephrine-POS. החומר הפעיל הוא פנילפרין הידרוכלוריד. זמין בצורה של 5% ו-10% תמיסות של טיפות עיניים. לאבחון מחלות, המינון של התרופה המשמשת הוא 1 טיפה של תמיסה 5%, שעה לאחר מכן מותרת חזרה להשפעה ארוכה יותר. אם לא מספיק, מותר להשתמש בתמיסה של 10%.

מנת יתר עלולה לגרום לעצבנות, הזעה, סחרחורת, טכיקרדיה, הקאות, חרדה. תכונות פרמקולוגיות זהות לאלו של אנלוגים המכילים פנידפרין.

"אדריאנול"

האנלוג הרוסי של Mezaton בטיפול בהצטננות הוא אדריאנול. טופס שחרור - טיפות אף בבקבוקי טפטפת מפלסטיק. החומרים הפעילים הם טרמזולינה הידרוכלוריד ופנילפרין הידרוכלוריד. יש לו השפעה כיווץ כלי דם ואנטי-בצקת על רירית האף כאשר הוא מיושם באופן מקומי. כתוצאה מכך, הנשימה האף מוקלת, הלחץ באוזן התיכונה ובסינוסים מופחת. הודות לעקביות הצמיגה שלו, יש לו השפעה ארוכת טווח. מיועד לשימוש בנזלת חריפה וכרונית, סינוסיטיס, כמו גם סיוע בהכנת ניתוחים ואבחון להקלה על נפיחות.

התוויות נגד: רגישות יתר לרכיבים, גלאוקומה, מחלת כליות, יתר לחץ דם עורקי, תירוטוקסיקוזיס, טרשת עורקים, איסכמיה לבבית, פיאוכרומוציטומה, נזלת אטרופית. יש למרוח 1-3 טיפות 4 פעמים ביום למבוגרים, ילדים מגיל שנה עד חמש - 2 טיפות 3 פעמים ביום. משך הקורס אינו עולה על שבעה ימים. לעיתים רחוקות מתרחשות תופעות לוואי בצורה של צריבה ויובש של הקרום הרירי.

"נזול ילדים"

אנלוגים של "Mezaton" ברפואת אף אוזן גרון, שנוצרו במיוחד עבור ילדים - "Nazol Baby" ו"Nazol Kids". החומר הפעיל העיקרי הוא פנילפרין הידרוכלוריד. רכיבים נוספים - אקליפטול, גליצרול, מאקרוגול, נתרן מימן פוספט, דיסודיום edetate, אשלגן דימימן פוספט, בנזלקוניום כלוריד, מים מטוהרים. קשיי נשימה מוקלים על ידי פעולת פנילפרין - כיווץ שרירים חלקים, כיווץ כלי דם, הפחתת ריר.

הרכיבים הנותרים מבטלים אי נוחות, מרטיבים את הקרום הרירי ויש להם השפעה אנטי דלקתית. זה נקבע עבור נזלת, זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, עבור הצטננות ושפעת, נזלת אלרגית, סינוסיטיס. "Nazol Kids" מיוצר בצורת תרסיס, המינון המותר הוא 2-3 תרסיסים כל 4 שעות. משמש לילדים מגיל שש.

"נאזול בייבי"

אנלוגים ותחליפים של התרופה "Mezaton" זמינים אפילו לתינוקות. זהו "Nazol Baby" בצורה של טיפות אף עם החומר הפעיל פנילפרין בתמיסה של 0.125%. תוכן זה של הרכיב מבטיח בטיחות עבור הרירית העדינה של התינוק.

רכיבים נוספים - מלח די-נתרן, חומצה טטרה-אצטית אתילן-דיאמין, לא חלופי, פוליאתילן גליקול, אשלגן פוספט חד-תחליפי, גליצרול, מים מטוהרים. יש לו השפעה אנטי-מיקרוביאלית מבלי להפריע לתפיסת הקולטן של רירית הילדים. זה נקבע עבור הצטננות ומחלות ויראליות, קדחת השחת, נזלת אלרגית.

בשנה הראשונה לחיים משתמשים בתרופה 1 טיפה כל 6 שעות. לילדים מגיל שנה עד 6, המינון גדל - 2 טיפות כל 5 שעות. משך הקורס הוא לא יותר משלושה ימים. השימוש אסור לנשים במהלך ההריון וההנקה. אלו הם האנלוגים הנוחים והבטוחים ביותר עבור Mezaton. המחיר בבתי מרקחת הוא בתוך 200 רובל.

תרופות להצטננות

התכשיר החד-רכיבי "Mezaton" עקף אנלוגים בתחומי השימוש. תרופות המכילות פנילפרין בשילוב עם חומרים פעילים אחרים משמשות במהלך הצטננות ושפעת כדי לחסל תסמינים אופייניים. כך, למשל, Maxicold זמין בצורה של טבליות או אבקה להכנת תמיסה הנלקחת דרך הפה.

החומרים הפעילים הם פנילפרין הידרוכלוריד, אקמול וחומצה אסקורבית. הוא משמש לצמרמורות, חום, גודש באף, כאבי ראש וכאבי שרירים בהצטננות. תרופות דומות נוספות מתוצרת רוסיה הן Prostudox, Feniprex-S, Flucomp.

הוראות לשימוש רפואי

מוצר תרופתי

MEZATON

שם מסחרי

שם בינלאומי לא קנייני

פנילפרין

צורת מינון

תמיסה להזרקה 1%, 1 מ"ל

מתחם

1 מ"ל של תמיסה מכיל

חומר פעיל- פנילפרין הידרוכלוריד 0.01 גרם,

חומרי עזר:גליצרין, מים לזריקות.

תיאור

נוזל צלול חסר צבע

קבוצה תרופתית

תרופות לטיפול במחלות לב. תרופות קרדיוטוניות ממקור שאינו גליקוזיד. ממריצים אדרנו ודופמין. פנילפרין.

קוד ATX C01CA06

תכונות פרמקולוגיות

פרמקוקינטיקה

התרופה נכנסת במהירות לרקמות הגוף, 95% נקשר לחלבוני פלזמה. הוא עובר חילוף חומרים בהשתתפות מונואמין אוקסידאז בכבד ובמערכת העיכול (ללא השתתפות של קטכול-O-מתילטרנספראז). זה מופרש בעיקר עם שתן. ההשפעה של מתן תוך ורידי נמשכת 20 דקות, כאשר מוזרק מתחת לעור 40-50 דקות. זמן מחצית החיים הוא 2-3 שעות.

פרמקודינמיקה

Mezaton - 1 -אדרנומימטי, משפיע מעט על הקולטנים b-אדרנרגיים של הלב. זה לא קטכולמין, מכיוון שהוא מכיל רק קבוצת הידרוקסיל אחת בגרעין הארומטי. זה מכווץ עורקים ומגביר את לחץ הדם (עם אפשרי ברדיקרדיה רפלקסית). בהשוואה לנוראפינפרין ואפינפרין, הוא מעלה את לחץ הדם בצורה פחות חדה, אך נמשך זמן רב יותר, מכיוון שהוא פחות נוטה לפעולה של קטקול- O-מתילטרנספראז. אינו מגדיל את נפח הדם הדקות. הפעולה מתחילה מיד לאחר המתן ונמשכת 5-20 דקות לאחר מתן תוך ורידי. במתן תת עורי, הפעולה מתארכת עד 50 דקות. עם הזרקה תוך שרירית - עד 1-2 שעות.

אינדיקציות לשימוש

• תת לחץ דם עורקי
• מצבי הלם (כולל טראומטיים, רעילים)
• אי ספיקת כלי דם (כולל על רקע מנת יתר של מרחיבים כלי דם)
• תוך-אף - נזלת כלי דם ואלרגית
• כמכווץ כלי דם במהלך הרדמה מקומית
• כתחליף לאפינפרין בתמיסות הרדמה מקומית להרחבת אישונים.

מינון ומתן

התרופה משמשת מבוגרים לווריד, תוך שרירית ותת עורית. מנה אחת של התרופה למתן תוך ורידי במהלך קריסה היא 0.1-0.3-0.5 מ"ל של תמיסה 1%. בעת מתן תוך ורידי, מנה בודדת של התרופה מדוללת ב-20 מ"ל של תמיסת גלוקוז 5% או תמיסת נתרן כלורי 0.9%, ניתנת לאט, בזרם. במידת הצורך, ההקדמה חוזרת על עצמה.

התרופה מותרת למתן תוך ורידי, עבורה 1 מ"ל של תמיסת Mezaton 1% מומס ב-250-500 מ"ל של תמיסת גלוקוז 5%.

במתן תוך שרירי ותת עורי, מנה בודדת למבוגרים היא 0.3-1 מ"ל של תמיסה 1%.

עם הרדמה מקומית, הוסף 0.3-0.5 מ"ל של תמיסה 1% לכל 10 מ"ל של תמיסת הרדמה.

כדי למנוע "תסמונת גמילה", לאחר עירוי ממושך של התרופה (ירידה חוזרת בלחץ הדם בגמילה מהתרופה), יש להפחית את המינון בהדרגה.

העירוי מחודש אם לחץ הדם הסיסטולי יורד ל-70-80 מ"מ כספית. אומנות.

מינונים גבוהים יותר למבוגרים עם מתן תוך שרירי ותת עורי: יחיד - 10 מ"ג, יומי - 50 מ"ג. המינון הגבוה ביותר למתן תוך ורידי למבוגרים: יחיד - 5 מ"ג, יומי - 25 מ"ג.

תופעות לוואי

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם:התקפי אנגינה, ברדיקרדיה, עלייה או ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה, הפרעות קצב חדריות (במיוחד בשימוש במינונים גבוהים), דפיקות לב.

ממערכת העצבים:כאב ראש, עצבנות, אי שקט מוטורי, סחרחורת, תחושת פחד, דאגה, חולשה, חיוורון של עור הפנים, רעד, עוויתות, דימום מוחי.

ממערכת העיכול:בחילות והקאות.

ממערכת הנשימה:קוֹצֶר נְשִׁימָה.

תגובות אלרגיות:פריחות בעור, גירוד.

מהצד של איברי הראייה:כאבי עיניים, היפרמיה של הלחמית, תגובה אלרגית בעפעפיים, מידריאזיס.

ממערכת השתן:בריחת שתן, אצירת שתן.

אחרים:הזעה מוגברת, ריר יתר, תחושת עקצוץ וגפיים קרות, שחייה, היפרגליקמיה.

לתרופה יש השפעה מגרה, שינויים באתר ההזרקה, נמק אפשריים.

התוויות נגד

רגישות יתר למרכיבי התרופה

כל סוגי יתר לחץ דם עורקי

קרדיווסקלרוזיס

הרדמה Halothane או cyclopropane

קרדיומיופתיה היפרטרופית

פיאוכרומוציטומה

פרפור חדרים

מחלות כלי דם חסימות: תרומבואמבוליזם עורקי, טרשת עורקים, thromboangiitis obliterans (מחלת בוארגר), מחלת Raynaud, נטייה של כלי דם להתכווצות בזמן כוויות קור, אנדרטריטיס סוכרתית

תירוטוקסיקוזיס

טכי-קצב

חמצת מטבולית

היפרקפניה

היפוקסיה

גלאוקומה עם סגירת זווית

היצרות חמורה של אבי העורקים

אוטם שריר הלב חריף

פורפיריה

מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז

סוכרת

חולים עם מחלת ערמונית הנמצאים בסיכון מוגבר לאצירת שתן

קבלה בו-זמנית עם מעכבי MAO ותוך 14 ימים לאחר הפסקת השימוש בהם

מטופלים מבוגרים

הריון והנקה (במידת הצורך, השימוש בתרופה צריך להפסיק את ההנקה)

גיל ילדים עד 18 שנים

אינטראקציות תרופתיות

מפחית את ההשפעה של תרופות משתנות ותרופות להורדת לחץ דם. תרופות אנטי פסיכוטיות, נגזרות של phenothiazine מפחיתות את השפעת יתר לחץ הדם של התרופה. מעכבי MAO, אוקסיטוצין, אלקלואידים ארגוט, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, מתילפנידאט, אדרנומטיקה משפרים את אפקט הלחץ ואת הפרעות הקצב של Mezaton.

חוסמי b מפחיתים את הפעילות מעוררת הלב של התרופה. השימוש בתרופה על רקע הצריכה הקודמת של סרפין עלול לגרום להתפתחות של משבר יתר לחץ דם עקב דלדול מאגרי הקטכולמין בסופים אדרנרגיים ועלייה ברגישות לאגוניסטים אדרנרגיים. חומרי הרדמה לשאיפה (כולל כלורופורם, אנפלורן, הלוטן, איזופלורן, מתאוקסיפלורן) מגבירים את הסיכון להפרעות קצב פרוזדוריות ולחדר חמורות, מכיוון שהם מגבירים באופן דרמטי את רגישות שריר הלב לחומרים סימפטומימטים. ארגומטרין, ארגוטמין, מתילרגומטרין, אוקסיטוצין, דוקספרם מגבירים את חומרת ההשפעה של כלי הדם. מפחית את ההשפעה האנטי-אנגינלית של חנקות, אשר בתורו, יכול להפחית את השפעת הלחץ של Mezaton ואת הסיכון ליתר לחץ דם עורקי (שימוש בו-זמני מותר בהתאם להשגת האפקט הטיפולי הרצוי). הורמוני בלוטת התריס מגבירים (הדדי) את יעילות התרופה ואת הסיכון הנלווה לאי ספיקה כלילית (במיוחד בטרשת עורקים כלילית).

השימוש ב-Mezaton במהלך הלידה לתיקון יתר לחץ דם עורקי על רקע השימוש בתרופות הממריצות פעילות לידה (וזופרסין, ארגוטמין, ארגומטרין, מתילרגומטרין) עלול לגרום לעלייה מתמשכת בלחץ הדם בתקופה שלאחר הלידה.

הוראות מיוחדות

לפני או במהלך הטיפול במצבי הלם, תיקון של היפובולמיה, היפוקסיה, חמצת והיפרקפניה הוא חובה.

התרופה משמשת בזהירות בנוכחות פרפור פרוזדורים, יתר לחץ דם עורקי במחזור הריאתי, hypovolemia, הפרעות קצב חדריות.

במהלך תקופת הטיפול, יש צורך לשלוט באק"ג, לחץ הדם, נפח הדם הדקות, זרימת הדם בגפיים ובמקום ההזרקה. בחולים עם יתר לחץ דם עורקי במקרה של קריסה נגרמת על ידי תרופה, די בשמירה על לחץ עורקי סיסטולה ברמה נמוכה מהרגיל ב-30-40 מ"מ כספית. אומנות.

תכונות של השפעת התרופה על היכולת לנהוג ברכב או מנגנונים שעלולים להיות מסוכנים

בעת שימוש בתרופה, אסור לנהוג ברכב או לעסוק בפעילויות מסוכנות הדורשות מהירות של תגובות מוטוריות ופסיכומוטוריות.

מנת יתר

תסמינים: אקסטרסיסטולה חדרית, התקפיות קצרות של טכיקרדיה חדרית, תחושת כבדות בראש ובגפיים, עלייה משמעותית בלחץ הדם.

יַחַס:מתן תוך ורידי של חוסמי אלפא קצרי טווח (פנטולמין), חוסמי בטא (להפרעות קצב).

טופס שחרור ואריזה

1 מ"ל של התרופה מוזגים לאמפולות.

10 אמפולות, יחד עם הוראות לשימוש רפואי בשפות המדינה והרוסית ומצלקת או דיסקית חיתוך קרמית, מונחות בחבילת קרטון או פסולת נייר מסוג כרום-ersatz. אם יש טבעת שבירה או נקודת שבירה על האמפולה, המצלקת או דיסק החיתוך הקרמי אינם כלולים בחבילה.

אנלוגים

מדובר בתרופות השייכות לאותה קבוצת תרופות, המכילות חומרים פעילים שונים (INN), שונים זה מזה בשמותיהם, אך משמשות לטיפול באותן מחלות.

• - פתרון ליישום מקומי
• - אבקת חומר
• - זריקה
• - תמיסה להזרקה 1 מ"ג/מ"ל
• - מרגמה
• - גלולות
• - תרכיז לתמיסה למתן תוך ורידי 2 מ"ג/מ"ל

אינדיקציות לשימוש בתרופה Mezaton

Mezaton משמש להגברת לחץ הדם בלחץ דם וקריסה, בלחץ דם נמוך, כהכנה להתערבויות כירורגיות ובמהלכו, במחלות זיהומיות, שיכרון, לעווית בנזלת כלי דם, אנוריה כלייתית הפרשה, וגם להרחבת האישון בדלקת העין, אירידוציקליטיס.

צורת שחרור של התרופה Mezaton

תמיסה לזריקות 10 מ"ג/מ"ל; אמפולה 1 מ"ל עם אריזת סכין אמפולה קרטון 10;

פרמקודינמיקה של התרופה Mezaton

בהיותו מכווץ כלי דם, Mezaton מגרה קולטנים a-אדרנרגיים של כלי דם מבלי להשפיע על מנגנון קולטני b של הלב. גורם לעווית של עורקים ומגביר את לחץ הדם (ייתכן ברדיקרדיה רפלקסית). התרופה גורמת להרחבת אישונים ולהורדת לחץ תוך עיני, תוך שהיא אינה משפיעה על ההתאמה. יש לו גם אפקט מידריאטי קל.

פרמקוקינטיקה של התרופה Mezaton

Biotransformirovatsya בכבד ובמערכת העיכול (ללא השתתפות של catechol-O-methyltransferase). מופרש על ידי הכליות כמטבוליטים. הפעולה מתחילה מיד לאחר מתן ונמשכת 20 (לאחר מתן תוך ורידי) - 50 דקות (עם הזרקת s/c) - 1-2 שעות (לאחר הזרקת i/m). כאשר מיושם באופן מקומי, הוא נתון לספיגה מערכתית.

שימוש בתרופה Mezaton במהלך ההריון

שימוש במהלך ההריון וההנקה אפשרי רק אם התועלת הפוטנציאלית לאם עולה על הסיכון האפשרי לעובר ולילד.

התוויות נגד לשימוש בתרופה Mezaton

טרשת עורקים, יתר לחץ דם, נטייה ל-vasospasm, גיל עד 15 שנים, דלקת לבלב חריפה והפטיטיס.

תופעות לוואי של התרופה Mezaton

תסיסה, כאב ראש, עצבנות, חולשה, יתר לחץ דם, הפרעות קצב, דיכאון נשימתי, כאבים בלב, אוליגוריה, רעד בגפיים, פרסטזיה, איסכמיה ונמק של העור במקום ההזרקה.

מינון ומתן של Mezaton

עם קריסה, Mezaton מוזרק לווריד במינון של 0.3 ו-0.5 מ"ל (תמיסה של 1%) ב-40 מ"ל של תמיסה של 20 ו-40% גלוקוז. עד 1 מ"ל של תמיסה של 1% על גלוקוז (500 מ"ל של תמיסה של 5% גלוקוז) מוזרק לווריד.
בשריר ומתחת לעור: מ-0.3 עד 1 מ"ל של תמיסה 1%, דרך הפה - 0.01-0.025 גרם 2-3 פעמים ביום.
כדי להפחית ביטויים דלקתיים, משתמשים בתמיסות של 0.25-0.5% על ידי שימון או הזלפה.
להרחבת האישון: 1-2% תמיסה של Mezaton מוזרקת לשק הלחמית, 2-3 טיפות.

מנת יתר של Mezaton

היא מתבטאת באפיזודות קצרות של טכיקרדיה חדרית ואקסטרה-סיסטולות חדריות, תחושת כובד בראש ובגפיים ועלייה בלחץ הדם. הקלה בהתקף: מתן תוך ורידי של חוסמי a ו-b אדרנרגיים.

אינטראקציות של התרופה Mezaton עם תרופות אחרות

מעכבי MAO, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, אוקסיטוצין ואלקלואידים ארגו מגבירים את ההשפעה הוסוספסטית. Furosemide, phenothiazines, phentolamine מחלישים את השפעת הלחץ על הכלים. בשימוש יחד עם reserpine, עלול להתפתח יתר לחץ דם עורקי.

אמצעי זהירות בזמן השימוש ב-Mezaton

במהלך תקופת הטיפול יש לעקוב אחר א.ק.ג, לחץ דם, לחץ טריז בעורק הריאה, תפוקת הלב, מחזור הדם בגפיים ובמקום ההזרקה. עם יתר לחץ דם עורקי, יש צורך לשמור על SBP ברמה של 30-40 מ"מ כספית. מתחת לרגיל. לפני או במהלך הטיפול במצבי הלם, תיקון היפובולמיה, היפוקסיה, חמצת, היפרקפניה הוא חובה. עלייה חדה בלחץ הדם, ברדיקרדיה או טכיקרדיה חמורה, הפרעות קצב לב מתמשכות מחייבות הפסקת הטיפול. כדי למנוע ירידה חוזרת בלחץ הדם לאחר הפסקת התרופה, יש להפחית את המינון בהדרגה, במיוחד לאחר עירוי ממושך. העירוי מחודש אם ה-SBP יורד ל-70-80 מ"מ כספית.

במהלך הטיפול, פעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות מהירות של תגובות מוטוריות ומנטליות אינן נכללות.

ביישום מקומי, לאחר ספיגה דרך הממברנה הרירית, פנילפרין עלול לגרום להשפעות מערכתיות. בהקשר זה, יש להימנע משימוש בפנילפרין בצורה של 10% טיפות עיניים בתינוקות ובמטופלים מבוגרים. השימוש בתמיסה של 2.5% או 10% של פנילפרין עם מעכבי MAO, כמו גם תוך 21 ימים לאחר ביטולם, צריך להתבצע בזהירות, מכיוון. התפתחות אפשרית של השפעות אדרנרגיות מערכתיות.