Mifepristone - אנלוגים במכירה חופשית. "Mifepristone", אנלוגים: הוראות שימוש

3.5

4 ביקורות

סוג

לפי תאריך

שלום, רציתי לשאול אותך, אני עושה הפלה תרופתית בכפייה של בעלי, לקחתי שתי קסטות של תרופות מהגינקולוג, הראשונה מתוך 6 טבליות שאת צריכה לשתות כל חמש דקות, והקסטה השנייה מכילה 3. טבליות, אבל אתה צריך לשתות אותם ביום. הבעיה שלי היא ששתיתי את הקסטה הראשונה ובשנייה... שלום, רציתי לשאול אותך, אני עושה הפלה תרופתית בכפייה של בעלי, לקחתי שתי קסטות של תרופות מהגינקולוג, הראשונה מתוך 6 טבליות שאת צריכה לשתות כל חמש דקות, והקסטה השנייה מכילה 3. טבליות, אבל אתה צריך לשתות אותם ביום. הבעיה שלי היא ששתיתי את הקסטה הראשונה והנשמה לא מושכת בשנייה. נראה שהקסטה הראשונה עוזרת לפתוח את צוואר הרחם. רציתי לבקש עצה, אני יכולה יותר נכון לרצות לשמור את ההריון.

כאשר השתמשתי בתרופה Mifepristone, ההריון היה 3 שבועות. כמובן - כל זה נורא, אבל לא הייתה לי ברירה אחרת. אם המצב היה מתברר אחרת, לעולם לא הייתי עושה זאת. אבל אבוי. כתרופה להפלה רפואית - Mifepristone עובד מצוין. אין לי תופעות לוואי... כאשר השתמשתי בתרופה Mifepristone, ההריון היה 3 שבועות. כמובן - כל זה נורא, אבל לא הייתה לי ברירה אחרת. אם המצב היה מתברר אחרת, לעולם לא הייתי עושה זאת. אבל אבוי. כתרופה להפלה רפואית - Mifepristone עובד מצוין. לא היו לי תופעות לוואי. הכל עבר בסדר. רק אל תיקח את הכדורים בעצמך. זה מסוכן מאוד בגלל השפעות בלתי צפויות. רק בנוכחות רופא ובבית החולים.

טבליות - 1 לשונית: mifepristone 200 מ"ג.

1 PC. - אריזות קווי מתאר סלולריות (1) - אריזות קרטון.

השפעה פרמקולוגית

סטרואידים סינתטיים אנטי-פרוגסטוגן. חוסם את פעולת הפרוגסטרון ברמת הקולטנים לפרוגסטוגן. אין לו פעילות סטגנית, מציינים אנטגוניזם עם GCS (עקב תחרות ברמת התקשורת עם הקולטנים).

בהתאם לשלב של המחזור החודשי, הוא גורם לעלייה בכיווץ השריר, ממריץ את שחרור האינטרלוקין-8 בתאי כוריו-דיסידואלים, מגביר את הרגישות של השרירנית לפרוסטגלנדינים (כדי להגביר את ההשפעה, הוא משמש בשילוב עם אנלוגי סינטטי של פרוסטגלנדין), וכתוצאה מכך פיזור של הדcidua והפרשת הביצית. היא גורמת לעיכוב ביוץ, לשינויים באנדומטריום ומונעת השתלת ביצית מופרית.

הורמוני המין, במיוחד פרוגסטרון, ממלאים תפקיד מפתח בפתוגנזה של ליומיומה ברחם. חסימה של קולטני פרוגסטרון יכולה לתרום הן לעיכוב צמיחת הגידול והן לירידה בגודל הצמתים המיומאטיים והרחם.

פרמקולוגיה קלינית

• תרופה נוגדת פרוגסטוגן
• תרופה המגבירה את הטונוס ופעילות ההתכווצות של השריר.

אינדיקציות לשימוש Mifepristone

הפסקת הריון רחם בשלבים המוקדמים (עד 42 ימים של אמנוריאה); זירוז לידה בהריון מלא; אמצעי מניעה לאחר קיום חירום (לאחר יחסי מין לא מוגנים או אם שיטת המניעה בה נעשה שימוש אינה יכולה להיחשב אמינה); לאומיומה של הרחם (עד 12 שבועות של הריון).

התוויות נגד לשימוש של mifepristone

התוויות נגד כלליות: אי ספיקת יותרת הכליה, שימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים, אי ספיקת כליות חריפה או כרונית, אי ספיקת כבד חריפה או כרונית, פורפיריה, שרירנים ברחם, אנמיה חמורה, הפרעות דימום (כולל טיפול נוגד קרישה קודם), מחלות דלקתיות של איברי המין הנשיים, פתולוגיה חוץ-גניטלית חמורה (ללא התייעצות עם מטפל), נשים מעשנות מעל גיל 35, רגישות יתר למיפריסטון (היסטוריה).

עם הפסקת הריון רפואית: חשד להריון חוץ רחמי, הריון שלא אושר על ידי מחקרים קליניים, הריון של יותר מ-42 ימים של אמנוריאה, הריון שהתרחש על רקע השימוש באמצעי מניעה תוך רחמי או לאחר ביטול אמצעי מניעה הורמונליים.

בהכנה וזירוז לידה: רעלת הריון קשה, רעלת הריון, רעלת הריון, הריון מוקדם או מושהה, חוסר התאמה בין גודל האגן של האם לראש העובר, מיקום לא תקין של העובר, הפרשות דמיות במהלך ההריון מאיבר המין. מסלול של אטיולוגיה לא מוגדרת.

עם לאומיומה: מיקום תת-רירי של בלוטות מיומטיות, בגודל של ליומיומה של הרחם, בגודל העולה על 12 שבועות של הריון, גידולים בשחלות, היפרפלזיה של רירית הרחם.

יש לרשום בזהירות למחלת ריאות חסימתית כרונית, אסתמה סימפונות, יתר לחץ דם עורקי, הפרעות קצב, אי ספיקת לב כרונית, הפרעות בקצב הלב.

Mifepristone שימוש בהריון וילדים

אם אתה צריך לרשום מיפריסטון, עליך להפסיק להניק למשך 14 יום.

השימוש במיפפרסטון להכנת צוואר הרחם ללידה אינו משפיע על ההנקה שלאחר מכן.

תופעות לוואי של mifepristone

ממערכת העיכול: בחילות, הקאות, שלשולים.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית: סחרחורת, כאבי ראש.

מצד מערכת הרבייה: כתמים מדרכי המין, אי סדירות במחזור החודשי, אמנוריאה, החמרה של דלקת ברחם ותוספות, לוכיומטר, תת-אינבולוציה של הרחם.

תגובות אלרגיות: אורטיקריה.

אחר: אי נוחות וכאב בבטן התחתונה, חולשה, היפרתרמיה.

אינטראקציה בין תרופתית

עם שימוש בו זמנית של mifepristone וקורטיקוסטרואידים, יש צורך להגדיל את המינון של האחרון.

מינון של mifepristone

להפסקת הריון רפואית: בפנים, בנוכחות רופא, פעם 600 מ"ג (1-1.5 שעות לאחר הארוחה, שתיית 100 מ"ל מים). על מנת להגביר את ההשפעה של mifepristone, אנלוגי סינתטי של prostaglandin E1, misoprostol, נקבע במינון של 400 מ"ג. המטופל צריך להיות תחת פיקוח של צוות רפואי לפחות שעתיים לאחר היישום. 36-48 שעות לאחר נטילת mifepristone, המטופל צריך לעבור בקרת אולטרסאונד. לאחר 8-14 ימים חוזרים על בדיקה קלינית ואולטרסאונד, וכן נקבעת רמת הגונדוטרופין הכוריוני כדי לאשר את ההפלה שהתרחשה. אם אין השפעה משימוש במיפפרסטון ביום ה-14 (הפלה לא שלמה או הריון מתמשך), מתבצעת שאיבת ואקום ולאחר מכן בדיקה היסטולוגית של האספיראט.

להכנה וזירוז לידה: בפנים, בנוכחות רופא, פעם אחת 200 מ"ג של מיפריסטון. לאחר 24 שעות - מנה שנייה של 200 מ"ג. לאחר 48-72 שעות, מוערך מצב תעלת הלידה ובמידת הצורך רושמים פרוסטגלנדינים או אוקסיטוצין.

אמצעי מניעה פוסט-קויטלי: בפנים במינון של 10 מ"ג (ללא קשר לשלב המחזור החודשי), שעתיים לפני או שעתיים אחרי ארוחה (בתוך 72 השעות הבאות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים).

ליומיומה של הרחם: בפנים במינון של 50 מ"ג פעם ביום, משך הטיפול הוא 3 חודשים.

אמצעי זהירות

יש ליידע מטופלים המשתמשים במיפפרסטון להפסקת הריון מוקדמת שאם אין השפעה ביום ה-10-14 לשימוש (הפלה לא שלמה או הריון מתמשך), יש להפסיק את ההריון בדרך אחרת עקב הסיכון למומים מולדים בשעה העובר.

השימוש ב-mifepristone מצריך מניעת אימוניזציה Rh ואמצעים כלליים אחרים הקשורים להפלה.

מטופלים עם מסתמי לב תותבים או אנדוקרדיטיס זיהומיות צריכים להיות מטופלים באנטיביוטיקה מונעת בזמן נטילת מיפריסטון.

יש להימנע ממתן בו-זמנית של מיפריסטון עם NSAIDs.

השימוש ב-mifepristone למניעת הריון פוסט-קויטאלי אינו מגן מפני מחלות מין ואיידס.

להפסקת הריון מוקדם ניתן להשתמש בכדורים ללא מרשם. כדי לעשות זאת, אתה צריך ללמוד על התכונות של כל תרופה, לשקול את הסיכונים האפשריים ולהתכונן לתופעות לוואי אפשריות. הפלה עצמית מצריכה בדיקת אולטרסאונד מעקב כדי לעקוב אחר התוצאה.

היתרונות המשמעותיים ביותר של שיטה זו של הפלה:

1. חוסר השפעה על פוטנציאל הפוריות של אישה. בניגוד להפלות קלאסיות, נטילת גלולות אינה משפיעה על הסבירות להתעברות עוקבות, הריון ולידת תינוק.
2. אין נזק מכני למערכת הרבייה. זה מבטל את הסיכון לזיהום ופציעה חמורה נוספת.
3. גלולות להפסקת הריון מוקדמת ללא מרשמים לרוב עולות בסדר גודל פחות מניתוח והרדמה בתשלום.
4. אין צורך לעבור את ההליך במוסד רפואי, אתה יכול לקחת כדורים בבית. העיקר לקחת בחשבון את תכונות החומר הפעיל ותופעות הלוואי האפשריות, עליהן יידונו להלן, וכן לבצע בדיקת אולטרסאונד לאחר בדיקת אולטרסאונד להבטחת הצלחת ההליך.
5. בהשוואה להפלות קונבנציונליות, לאחר הפסקת הריון רפואית, הגוף משחזר את כל תפקודיו הרבה יותר מהר. עם זאת, אין השלכות ארוכות טווח.

פגמים

החסרונות כוללים סיבוכים אפשריים והשלכות שליליות. אבל זה נקבע על ידי המאפיינים האישיים של האורגניזם.

כמה זמן אתה יכול לקחת

גלולות להפסקת הריון מוקדמת ללא מרשמים חשובות לשימוש במהלך 7 השבועות הראשונים להריון. יחד עם זאת, בפרקטיקה הרפואית, המועד האחרון להפסקת הריון רפואית הוא 63 ימי הריון. בסטנדרטים מיילדותיים, מדובר ב-9 שבועות.

גלולות להפסקת הריון מוקדמת לא מומלץ לשימוש מאוחר מ-7 שבועות לאחר ההתעברות

ההוראות של רוב התרופות מצביעות על כך שיש ליטול אותן בהקדם האפשרי לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. אבל כבר לתקופה של פחות מ-5 שבועות, ייתכן שהקולטנים ברחם אינם רגישים מספיק לחלק ממרכיבי הטבליות.

כדי להבין את העיתוי, מספיק לקבוע מה צריך - אמצעי מניעה לשעת חירום (בדרך כלל משתמשים ב-3 הימים הראשונים) או הפלה רפואית. כאשר מנהלים את האחרון בעצמך, עדיף להתמקד בתקופה של 5-6 שבועות.

איפה אני יכול לקנות

גלולות להפסקת הריון מוקדמת ללא מרשם ניתן לקנות בכל בית מרקחת. במידה רבה יותר, זה חל על אנלוגים זולים של תרופות מקוריות. האחרונים מונפקים על ידי רופא העוקב אחר מצבו של המטופל במהלך הליך בתשלום.

במקביל, ניתן להגיע למוסדות רפואיים מסוימים עם כדורים שכבר נרכשו. זה מותר בדרך כלל אם בית המרקחת שבו הם נרכשים ממוקם ישירות בבית החולים או בשטחו.

בשום מקרה אסור לקנות כדורים כאלה דרך האינטרנט או ביד, מכיוון שהמוכר אינו נותן כל ערבויות לאחסון נכון של התרופה, מה שעלול להשפיע לא רק על יעילותה, אלא גם על הסבירות לסיבוכים חמורים.

רשימת תרופות שמפסיקות הריון מוקדם

למניעת הריון חירום, על מנת למנוע היצמדות הביצית לדופן הרחם, משתמשים לרוב באחד משלושה. הסמים המפורסמים ביותר:

כדי להפסיק הריון מוקדם, ניתן להשתמש בתרופות מייצור מקומי וזר כאחד.

ביניהם:

כדי לקחת כל אחד מהכספים הללו, יש צורך בהתאם להוראות התרופה.

כדורים סיניים - האם אני יכול לקחת את זה?

כדורי הפלה מתוצרת סין שניתן לרכוש ללא מרשם הם מסה של תרופות שונות. תכנית נטילתם שונה משמעותית מתכנית נטילת גלולות להפלה רפואית הנפוצה בארצנו.

יש ליטול גלולות סיניות 2 חתיכות למשך שלושה ימים, וברביעי לשתות 3 חתיכות. חשוב לקבל הוראה מלאה ברוסית עם תרגום הולם ולעמוד בה באופן מלא.אתה לא צריך להשתמש בתרופה אם אין גרסת נייר של ההוראות, וכל המידע הדרוש עבורה נמצא באינטרנט.

היעדר הוראות נייר עשויות להעיד על יבוא לא חוקי של טאבלטים לארצנו, דבר שמשמעותו כמעט בוודאות הפרה של תנאי האחסון וההובלה.

למוצרי בית מרקחת יש הוראות מתורגמות ומפורטות כהלכה. אבל גם במקרים כאלה, מומחים ממליצים להשתמש בתרופות כאלה תחת פיקוחו של רופא. זאת בשל השכיחות המוגברת של סיבוכים חמורים. אלה כוללים מקרי מוות ומצבים מסכני חיים. לא מומלץ ליטול טבליות מתוצרת סינית בבית.

במה להשתמש: התרופה המקורית או אנלוגי זול?

גלולות להפסקת הריון מוקדמת זמינות ללא מרשם למניעת הריון. וזה כרוך בנטילת התרופה במהלך הימים הראשונים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. לשם כך, בדרך כלל נרכשים אנלוגים זולים של מוצרים מקוריים. ההבדל ביניהם מסתכם לרוב במינון החומר הפעיל. זו ההשפעה הצפויה.

למשל, ה"מיפריסטון" הנפוץ והידוע דרוש בצורתו המקורית בריכוז של 600 מ"ג להפסקת הריון שכבר מתמשך, יש צורך ב-200 מ"ג נוספים כדי להמריץ את תהליך הלידה, כלומר דחיית העובר. , 50 מ"ג נקבעים לטיפול במחלות גידול של מערכת הרבייה ו-10 מ"ג שנמצאים באמצעי מניעה לשעת חירום.

בעת בחירת גלולות, אתה צריך להתמקד במטרות ומצב הגוף. אם חל הריון גם בשימוש עצמאי בתרופה, כדאי לעשות בדיקת אולטרסאונד כדי לא לכלול הריון חוץ רחמי, שהתרופה לא תשפיע עליו. שלא לדבר על כך שמצב מסכן חיים כזה צריך להיות מאובחן מוקדם ככל האפשר.

בנוסף, בעת בחירת אנלוגים של החומר המקורי, כדאי לזכור שהם לא תמיד יהיו הרבה יותר זולים מהמקור. העלות תלויה בדרך כלל במדינת הייצור. צפוי שתרופה זרה יקרה יותר מתרופה מקומית. חשוב גם לפני כמה זמן הסונתזו הטבליות. בדרך כלל, המוצרים מהדור האחרון יקרים הרבה יותר מהמוצרים הקודמים.

בין היתרונות של אנלוגים שהופיעו לאחרונה בשוק, קיימת סבירות נמוכה לסיבוכים ותופעות לוואי חמורות, בשילוב עם כמעט 100% יעילות.

האם אפשר לעשות הפלה לבד, ללא רופא

אפשר לעשות הפלה לבד, ללא רופא, בבית, אולם לא כולם מסוגלים להתמודד עם סיבוכים וסיכונים אפשריים.

היתרון של פנייה למרפאה הוא שבעת רושמים מינונים, הרופאים יוצאים לא רק מההנחיות העומדות לרשות כל אחד, אלא גם מהימצאות מחלות נלוות, כולל לאחרונה, בדיקות דם במעבדה, מצב כללי, גיל הריון, משקל גוף ופרמטרים פיזיולוגיים אחרים.

להפלה עצמית, ניתן לרכוש Cytotec ו-Ginestril.הם מכילים 4 טבליות מיפפריסטון 50 מ"ג ו-2 טבליות מיסופרוסטול 300 מ"ג. בסך הכל, זה עולה כ 4,000 רובל. הליך דומה בבית חולים יעלה יותר.

השימוש העצמאי בחומרים אלו מחייב הקפדה על ההמלצות ומעקב קפדני אחר הרווחה תוך קיבוע מדויק ביותר של כל חריגה מהמצב התקין, בין אם מדובר בהקאות, חום ותופעות נלוות נוספות.

רצוי מאוד שבמהלך ההליך עם אישה בבית יהיה מבוגר נוסף המסוגל להגיש עזרה ראשונה ולהזעיק אמבולנס במידת הצורך. מקרים כאלה הם נדירים, עם זאת, רבים מתמודדים עם סחרחורת, שבה הם לא יכולים להסתדר ללא עזרה מבחוץ.

שבוע לאחר נטילת התרופה השנייה יש לעבור בדיקת אולטרסאונד על מנת לוודא שהמטרה מושגת.

סיבוכים אפשריים

התוויות נגד

ישנם מספר מקרים בהם נוטלים גלולות להפסקת הריון ואף אמצעי מניעה לשעת חירום אינם אפשריים.

אמצעי מניעה לשעת חירום אסורים:

• מתחת לגיל 16;
• עם מחסור בלקטאז;
• אי ספיקת כבד חמורה;
• תחילת ההריון;
• אי סבילות למרכיבי התרופה.

הפלה רפואית היא התווית נגד ב:

• תפקוד לקוי של הכליות והכבד;
• הריון חוץ רחמי;
• מעל גיל 35;
• נוכחות של מחלה זיהומית, תהליך דלקתי של מערכת העיכול;
• לעשן;
• אֲנֶמִיָה;
• פורפיריה;
• חֲלָבִיוּת.

אם יש ספקות לגבי התוויות נגד ומצבו הכללי של הגוף, עדיף לעבור שוב בדיקות נוספות ולדאוג מראש להתגבר על תופעות הלוואי האפשריות וסיבוכים על מנת לשמור על הבריאות והחיים.

עיצוב מאמר: ולדימיר הגדול

סרטון בנושא: גלולות להפסקת הריון מוקדם

גלולות פופולריות להפלה מוקדמת:

הפלה. איך התהליך עובד:

זהו אנטיגסטגן סטרואידי סינתטי, המסוגל לחסום את פעולת הפרוגסטרון ברמת הקולטן. לתרופה אין פעילות גסטגנית. אנטגוניזם עם GCS נצפה.

התרופה יוזמת עלייה בהתכווצות השריר, ומגבירה את רגישותו לפרוסטגלנדינים, מה שגורם להפייפה של ה-Decidua והסרה של ביצית העובר.

אנלוגים של התרופה Mifepristone

אנלוגים של mifepristone הם:

אג'סטה.תרופת סטרואידים אנטי-פרוגסטוגניים סינתטיים Agesta, החוסמת את פעולת הפרוגסטרון ברמת הקולטנים לפרוגסטוגן ואין לה פעילות פרוגסטוגנית. כלי זה מגביר את התכווצות השריר, בהתאם לשלב של המחזור החודשי, ומגביר את רגישותו לפרוסטגלנדינים. זה מוביל להפרשת הביצית. התרופה מאטה את הביוץ, משנה את רירית הרחם ומונעת השתלת ביצית מופרית.

ג'ינפריסטון. התרופה גם חוסמת את פעולת הפרוגסטרון ברמת הקולטן, אין לה פעילות גסטגנית. זמין בטאבלטים.

גינסטריל. ל-Ginestril השפעה דומה. תפקיד מפתח בפתוגנזה של ליומיומה ברחם שייך להורמוני המין, במיוחד פרוגסטרון. החסימה של קולטני פרוגסטרון מעודדת הן את עיכוב צמיחת הגידול והן את הקטנת גודל הרחם והצמתים המיומאטיים.

ג'נאלה. השימוש בג'נאלה מוביל גם להסרת הביצית העוברית. הכלי יוזם את עיכוב הביוץ, שינויים באנדומטריום ומונע אפשרות של השתלת ביצית מופרית.

מנסופט. זהו גם אנטיגסטגן סטרואידי סינתטי החוסם את פעולת הפרוגסטרון ברמת הקולטן ומעורר הפרשת הביצית העוברית.

Mifepristone מגיע בטבליות שצבען צהוב בהיר ויכול להיות גם בעלות גוון ירקרק. מכיל טבליות באריזות או בצנצנות פולימר של 3 או 6 יחידות.

השפעה פרמקולוגית

Mifepristone הוא אנטי פרוגסטוגן סטרואידי סינתטי. בהשפעתו, גוברת הטון והפעילות המתכווצת של השריר. ברגע שנכנס לגוף, החומר הפעיל חוסם את ההשפעה ברמת הקולטן. זה לא מדגים פעילות גסטגנית, אנטגוניזם של החומר עם GCS מצוין עקב תחרות ברמת התקשורת עם הקולטנים.

ההתכווצות של השריר תחת השפעת התרופה גדלה על ידי גירוי שחרור אינטרלוקין-8 בתאי כוריו-דיסידואל, כמו גם על ידי הגברת רגישות השריר לפרוסטגלנדינים. כתוצאה מכך, בהשפעת התרופה, מתרחשת פיזור של קרום ההפסקה והביצית העוברית מופרשת.

פרמקוקינטיקה ופרמקודינמיקה

לאחר נטילת התרופה דרך הפה במינון של 600 מ"ג, הריכוז המרבי של החומר הפעיל מצוין לאחר 1.3 שעות, בהיקף של 1.98 מ"ג לליטר. רמת הזמינות הביולוגית המוחלטת היא 69%.

Mifepristone נקשר לחלבוני הדם ב-98%.

זמן מחצית החיים הוא 18 שעות. החומר מופרש מהגוף בשני שלבים: ראשית, הוא מופרש באיטיות לאורך תקופה של 12 עד 72 שעות, ולאחר מכן רמת הריכוז של הרכיב בפלזמה יורדת בחצי. לאחר מכן מגיע שלב של חיסול מהיר של מיפריסטון.

אינדיקציות לשימוש

הכלי משמש במקרים כאלה:

• לצורך עצירת הרחם עד תשעה שבועות (היעדר מחזור עד 63 ימים) על ידי תרופות, בשילוב עם אנלוגים סינתטיים של פרוסטגלנדינים;
• לשמרנים הרחבת צוואר הרחם לפני הפסקת הריון עד 12 שבועות בשיטה כירורגית;
• להעצים את ההשפעה פרוסטגלנדינים בתהליך הפסקת הריון, משך הזמן שלו הוא 13-22 שבועות (מתבצע מסיבות סוציאליות ורפואיות);
• ל זירוז לידה עם מוות עוברי בשליש השני והשלישי של ההריון.

התוויות נגד

ישנן מספר התוויות נגד כלליות לנטילת טבליות Mifepristone:

• טיפול ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים;
• אי ספיקת יותרת הכליה;
• אי ספיקת כליות או כבד בצורה חריפה או כרונית;
• פורפיריה ;
• אֲנֶמִיָה במצב חמור;
• מחלות של איברי המין הנשיים בעלי אופי דלקתי;
• הפרעות של דימום דם (גם בטיפול נוגדי קרישה לפני נטילת התרופה);
• כָּבֵד פתולוגיה חוץ-גניטלית (אין ליטול ללא התייעצות מוקדמת עם מומחה);
• רגישות גבוהה למרכיבי התרופה;
• בתנאי שהמטופל מעל גיל 35 מעשן באופן קבוע.

התוויות נגד להפלה רפואית:

• חשד ל ;
• בהעדר אישור קליני להריון;
• גיל הריון מעל 42 יום הֶעְדֵר וֶסֶת ;
• במהלך ההריון, שהתרחש במהלך השימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים או לאחר ביטול אמצעי מניעה הורמונליים.

התוויות נגד במקרה של הכנה והשראת לידה:

• רעלת הריון ;
• במצב חמור;
• אקלמפסיה ;
• הריון מושהה או מוקדם;
• מיקום לא תקין של העובר;
• אי התאמה בין ראש העובר לגודל האגן של היולדת;
• נוכחות של הפרשות מדממות מאיברי המין במהלך ההריון, שמקורה אינו מבוסס.

יש להשתמש במיפפרסטון בזהירות בחולים הסובלים ממחלת ריאות חסימתית כרונית, , הפרעת קצב , יתר לחץ דם עורקי , אִי סְפִיקַת הַלֵב בצורה כרונית.

תופעות לוואי

תופעות לוואי המתרחשות בעת נטילת טבליות Mifepristone:

• תחושת אי נוחות בבטן התחתונה;
• תחושת חולשה כללית;
• , כְּאֵב רֹאשׁ ;
• לְהַקִיא , בחילה ;
• היפרתרמיה ;
• תת-אינבולוציה של הרחם.

תופעות לוואי הקשורות להפלה רפואית:

• הפרשות דם מאיברי המין;
• תחושת כאב בבטן התחתונה;
• החמרה של דלקת של הרחם, נספחים.

במהלך טיפול משולב, הכולל , יכול להתפתח דַלֶקֶת הַנַרתִיק , , תחושת חרדה, אֲנֶמִיָה , אסתניה מצב של עילפון.

טבליות Mifepristone, הוראות שימוש (שיטה ומינון)

יש לזכור כי הוראות השימוש ב-Mifepristone מספקות שימוש בטבליות רק במוסדות רפואיים שיש להם את הציוד הנדרש ובקרה של מומחים.

על מנת להפסיק את ההריון בשלבים המוקדמים, נקבעת מנה בודדת של 600 מ"ג של התרופה (שלוש טבליות). יש ליטול טבליות בנוכחות רופא, יש לעשות זאת 1-1.5 שעות לאחר ארוחה קלה. הטבליות נלקחות עם חצי כוס מים.

על הרופא להשגיח על המטופל במשך שעתיים לפחות. 36-48 שעות לאחר נטילת הגלולה, האישה צריכה לבקר במתקן רפואי ולערוך בדיקת אולטרסאונד. במידת הצורך, הקצה .

חשוב לבחון מחדש ולשלוט באולטרסאונד לאחר 10-14 ימים. במידת הצורך, הרופא רושם למטופל קביעה של רמת הגונדוטרופין הכוריוני האנושי כדי לאשר את ספּוֹנטָנִי הפלה .

אם אין השפעה מהשימוש בתרופה ביום ה-14 (כלומר, חלה הפלה לא שלמה או שההריון נמשך), רופא הנשים מבצע שאיבת ואקום ובהמשך בדיקה היסטולוגית של האספיראט.

יש ליטול Mifepristone להשראת לידה בהריון במינון של 200 מ"ג, כלומר טבליה אחת פעם ביום. לאחר 24 שעות, מינון דומה נקבע שוב. לאחר 48 עד 72 שעות, מוערך מצב תעלת הלידה. במידת הצורך, המטופל אמור לקבל או פרוסטגלנדינים .

מתי משטר הטיפול הזה מתחיל לפעול תלוי במצב האישה. ככלל, גירוש העובר מתרחש תוך פחות מ-10 שעות לאחר יישום משטר הטיפול.

לא נעשה שימוש ב-Mifepristone IV.

מיסופרוסטול ומיפריסטון

לתהליך של הפסקת הריון בשלבים המוקדמים, משתמשים ב-Mifepristone לעתים קרובות ביחד. התרופה Mifepristone מקדמת ריכוך צוואר הרחם והתכווצויותיו, מיסופרוסטול גורם להתכווצויות רחם.

למרות העובדה שיש הוראה כיצד ליטול Mifepristone ו-Misoprostol, הרופא קובע את משטר המינון המדויק. ניתן לשתות טבליות רק בפיקוח של מומחה ובמוסדות מיוחדים. אתה יכול לקנות תרופות אלה ישירות במוסדות רפואיים. המחיר של mifepristone ומיסופרוסטול תלוי בשם המותג של תרופות אלו. ביקורות של נשים מצביעות על כך ששילוב זה של תרופות יעיל להפסקת הריון בשלבים המוקדמים.

Mifepristone ו- Mirolut

בעת ביצוע הפלות רפואיות, התרופות Mifepristone ו , שהחומר הפעיל בו הוא מיסופרוסטול. כמו כן יש להשתמש בתרופות אלו רק בפיקוח רופא שקובע כיצד ליטול את הגלולות. אי אפשר לעשות את זה בבית. ככלל, Mirolut נקבעת במינון של 400 מ"ג 36-48 שעות לאחר נטילת מיפריסטון במינון של 600 מ"ג.

מנת יתר

בעת שימוש בתרופה במינון של עד 2 גרם, ביטויים שליליים אינם מתפתחים. אם מתרחשת מנת יתר של התרופה, החולה עלול לפתח אי ספיקת יותרת הכליה.

אינטראקציה

בעת שימוש בו-זמנית ב-Mifepristone ו-GCS, יש להעלות את המינון של האחרונים.

תנאי מכירה

Mifepristone מסופק למוסדות רפואיים מיוחדים.

תנאי אחסון

הכלי שייך לרשימה A. יש לאחסן אותו במקום חשוך ויבש, מוגן מילדים.

תאריך אחרון לשימוש

ניתן לאחסן שנתיים. לאחר תאריך התפוגה לא ניתן להשתמש.

הוראות מיוחדות

חובה להודיע ​​לנשים שאם הן אינן מבחינות בהשפעת השימוש בתרופה 10-14 ימים לאחר נטילתה, חובה להפסיק את ההריון בדרך אחרת, שכן קיימת אפשרות למומים מולדים בעובר.

בעת שימוש בתרופה, עליך להזהיר אימוניזציה Rh ולבצע פעילויות כלליות אחרות הנוהגות במהלך הפלה.

היישום מתבצע אך ורק בבית חולים. יש לזכור כי עם התפתחות דימום כבד, ייתכן שתידרש פעולה כירורגית מיידית.

נשים שמותקן להן מסתם לב מלאכותי או חולות עם אנדוקרדיטיס זיהומיות צריכות לעבור קורס של טיפול מניעתי - זוהי תרופה אנלוגית המכילה את החומר הפעיל מיפפריסטון. לתרופה זו השפעה דומה והיא משמשת באופן דומה. איזו מהתרופות לבחור תלוי בהמלצות הרופא. לשתי התרופות יש רשימה נרחבת של התוויות נגד וניתן להשתמש בהן רק בבית חולים תחת פיקוחו של מומחה.

לילדים

לא ישים.

במהלך ההריון וההנקה

השימוש בטבליות מאפשר הפסקת האכלה טבעית למשך שלושה ימים לאחר נטילת הטבליה במקרה של הפסקת הריון רפואית.

אם מיפריסטון נרשם להכנת צוואר הרחם ללידה, השימוש בו אינו משפיע על הנקה בעתיד.