שמש הערב התגלגלה אט אט, התפשטה על פני העיר בקרניים כתומות חמות. הם רפרפו לאורך הדרכים, נגעו בבתים והתיישבו על כתרי העצים, ולאחר מכן הם התמוססו או נעלמו סביב העיקול. העיר כבר כמעט נבלעה בדמדומים, כשדלת כניסת השירות חרקה בשקט - ומנתח צעיר יצא אל המרפסת הקטנה של מרפאת הילדים. בידיו היה ספל שבו עישן קפה נמס. אי שם היו מכוניות רועשות, מישהו מיהר הביתה, והוא, כמו מוקסם, ראה את האורות הנדלקים בעיר. "ובתיאטרון היום נותנים את "מאסטר" של בולגקוב, אמר מורוזוב בקול ולגם לגימה ארוכה ממשקה ממריץ. היום הוא ביצע את הניתוח העצמאי הראשון בחייו.

זה היה בשנת 1988, כשהייתי בשנה הראשונה שלי במכון הרפואי, - אנחנו יושבים עם מנתח ילדים מהקטגוריה הגבוהה ביותר דמיטרי מורוזוב במשרדו בבית החולים הקליני של העיר ילדים מס' 9 ע"ש ג' נ' ספרנסקי. הרופא מוזג שתי כפיות קפה לכוס, שופך עליה מים רותחים. - הופקדתי על הוצאת גלולה מאצבעו של ילד.

איך היא הגיעה לשם, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור מעדיף לא לזכור. חשובות הרבה יותר הן עיניים עליצות וחיוך קורן של תינוק שהחלים לאחר ניתוח מוצלח. הרופא שקל. ממעמקי הזיכרון צצה דמותו של המטופל הראשון. מורוזוב חייך אליו בחזרה בעל כורחו.

זה כל כך כיף להפוך ילד חולה לילד בריא. כשאתה רואה איך התינוק משתפר, אתה חווה שמחה כזו שיכולה לחצות את כל הקשיים הביתיים, חוסר כסף, - הודה הרופא, והמתיק את הקפה שלו בקוביית סוכר. - נכנסתי לניתוח, כי יש מתיחה כזו: המנתח הוא רופא מגניב. עכשיו אני מבין שאתה יכול להיות קרדיולוג רציני או נוירולוג מצוין. ואז כל הבנים רצו לעבור ניתוח, כי זה כמו התמחות גברית.

שיטת אי הכללה

מספר הקפות סביב אצטדיון בית הספר נוצרו שלושה קילומטרים. המורה לחינוך גופני רשם בלחיצה מהירה את השעה בשעון העצר: 12 דקות 13 שניות. לאחר שלמד את התוצאה, תלמיד כיתה ח' דימה מורוזוב הנהן בראשו בסיפוק. "לפני שמגיעים למטרה, נותר להאיץ רק בשלוש - ועדיף ארבע - שניות", חשב תלמיד בית הספר, נשען את ידיו על הסורגים ומתמתח ל"נר".

בכנות, מעולם לא רציתי להיות אסטרונאוט, - דוקטור מורוזוב נזכר בילדותו. - אבל הוא התכונן ללכת לכוחות הנחיתה או לכוחות המיוחדים. גדלתי במשפחה צבאית, גרתי בבית של קצין.

אולם לפני שמורוזוב החליט ללכת בדרכו של אביו ועסק באינטנסיביות בחינוך גופני, הוא רצה להיות ביולוג ולאמן דולפינים. מהם, סבר דימה, יוצאים מצילים מצוינים. לפחות בסרט ילדים זר אחד רב-חלקים, דולפין אמיץ נחלץ לא פעם לעזרתו של חברו - ילד רגיל ...

רק מעטים עובדים עם דולפינים, כל השאר מלמדים ביולוגיה בבית הספר. מוּכָן? - קולונל ההגנה האווירית דפדף בספר העיון של המוסדות להשכלה גבוהה עם בנו, תלמיד תיכון.

הם ישבו בסלון עם החלון פתוח לרווחה. שמש הקיץ הייתה לוהטת בחוץ, אבל רוח רעננה עדיין עפה לחדר.

לא, - דימה הניד בראשו בשלילה ונזכר איך פעם אהב דגמים של סירות נהר. דמותו של הקפטן האמיץ מורוזוב עלתה מיד בדמיונו, שהביט ישר קדימה והפליג משם על ספינתו לכיוון לא ידוע ...

שיטת האלימינציה התיישבה על הרפואה. בגדול, זו הייתה בחירתו של אבי, - דמיטרי מורוזוב חוזר להווה. – אני זוכר איך למחרת הלכתי לספרייה, לקחתי חבורה של ספרות רפואית, התחלתי לקרוא – ואפילו הרגשתי קצת חולה. נראה שזה לא שלי.

המודעות לנכונות הבחירה שנעשתה הגיעה מעט מאוחר יותר. כאשר מועמד התבונן בפורטרטים של רופאים - משתתפי המלחמה הפטריוטית הגדולה שקישטה את מסדרונות המכון. כשהפכתי לסטודנט ואחרי ההרצאות הראשונות התבגרתי מעט: חייו של אדם תלויים במעשיו של הרופא.

נכנסתי לפקולטה לרפואה, אבל לא צברתי נקודות והייתי צריך ללכת לרפואת ילדים, - אומר מורוזוב. - חשבתי באימה: "איך אעבוד?" לכן, הוא מיד בחר לעצמו התמחות - ניתוח - ובשנה הראשונה הוא קיבל עבודה בבית חולים... אבא שלי תמיד אמר לי: "דימקה, בחיים אתה צריך להיות או גנב או שאין לו תחליף". ואז הוא הוסיף: "הנה לך, דימה, הדרך השנייה."

החיים כאמנות

על שולחנו של הרופא זימזם טלפון נייד בשקט. הרופא התנצל וענה לשיחה.

אל תדאג, בוא לראות אותי ביום שישי הקרוב," אמר מורוזוב בשקט להורה המודאג, שם את הטלפון בכיס מעילו הלבן והביט מהורהר מבעד לחלון.

צריחי העיר מוסקבה התנשאו מעל מקדש פילרט הרחמן העתיק, ששוחזר בחצר בית החולים. בקרני השמש הבהירות של היום, "כספית" הכתום "נשרף".

אני אוהב את הביטוי שאדריכלות היא מוזיקה קפואה באבן. אני חושב שזה המצב, - אומר מורוזוב. - למרות שאני עדיין אוהב את הבניינים הישנים. אולי זה בגלל שגדלתי והתגבשתי בסראטוב - עיירת סוחרים ותיקה. הרבה בתים-ארמונות ואחוזות מדהימים נשמרו ברחובותיה.

היום, בהליכה ברחובות הישנים של מוסקבה, הרופא נזכר בעיר המחוז בחום, מאזין בעל כורחו למוזיקה הפורצת מהפתחים הפתוחים למחצה של החלונות ה"חירשים". צלילי הפסנתר נקלטים בכינור... איזה וירטואוז צעיר לומד את הלחנים של צ'ייקובסקי.

אני מאוד אוהב מוזיקה קלאסית וג'אז - אם מנתח ילדים ירש את הרצון לנצח מאביו, איש צבא, אז מאמו, מורה למוזיקה, הוא ירש את הכמיהה ליופי. דמיטרי מורוזוב מלחין שירה, כותב מוזיקה. כמה עשרות שירים של המחבר נכללו באלבום שהוקלט על ידו באולפן. - אני מנגן בגיטרה, קצת פסנתר וחליל. אבל אם היה לי אפילו קצת יותר זמן פנוי, הייתי שולט בצ'לו. אני אוהב את איך שהיא נשמעת. נדמה לי שהגוון שלו דומה לגוון של קול אנושי. לפחות זכר.

... בקיץ האחרון אירחה את הקונגרס של האיגוד האירופי למנתחי ילדים בבירת סלובניה - לובליאנה. פרופ' מורוזוב הגיע לפגישה עם עמיתים עם דו"ח על שיטות חדשניות לאבחון פגיעה בכליות אצל תינוקות שזה עתה נולדו. הוא נשא נאומים, השתתף בדיונים מדעיים ארוכים, ובהפסקות שוטט ברחובות הצרים של העיר העתיקה, מתפעל מהמבנים מימי הביניים. במהלך אחד מהטיולים הללו על חלק האבן של הגשר המשולש מעבר לנהר לובליאניקה, משך מוזיקאי רחוב את תשומת לבו של מנתח ילדים. גבר עם זקן אפור בז'קט רחב כחול כהה ישב על שרפרף חזק ישן, בתנועה קלה של הקשת, ולקח את סוויטות באך מהצ'לו.

ערב טוב! – משך מבט מתעניין, בירך המוזיקאי את הרופא. ובקול צלצול המטבעות, הוא הנהן בראשו בהכרת תודה, הרים בנימוס את כובעו החלבי, שכיסה את שערו הסבוך ברוח, בידו השמאלית.

הסלובקי במוצאו משחק ברחובות לובליאנה כבר כמה שנים ואף פעם לא מסרב לאנשים טובים לבקשותיהם.

דמיטרי מורוזוב עמד על שפת המדרכה הישנה, ​​צופה בווריאציות האהובות עליו בנושא הרוקוקו נשפכות על גושי האבן של כיכר פרשרן, על שם המשורר הרומנטי הראשי של סלובניה...

אנו חיים בעולם של יצירתיות, - אומר מנתח הילדים. דמיטרי מורוזוב מופיע על הבמה מגיל שלוש. חובב תיאטרון מושבע, פעם הוא עצמו רצה לשחק בתיאטרון העם, אבל לאחר שהגן על עבודת הדוקטורט שלו ולאחר מכן, הוא השתכנע שוב שלכל אדם יש את הכישרון שלו. - גם כשסבא של מישהו מכין כיסא, זו גם יצירתיות. אז מנתח, כדי לנתח טוב ויפה, חייב להיות שימושי - איש אדיב רגיל כזה שיודע לדפוק מסמרים. רופא לא צריך להיות עני, אבל כמו כל אמן, הוא לא יכול להיות עשיר להפליא. רופא טוב מונע על ידי תחושת אהבה וחמלה כלפי אנשים, ולא על ידי חתירה אחר ערכים חומריים.

ידע הוא כוח

נקישה נמרצת בדלת המשרד קוטעת את השיחה: האחות הביאה את המסמכים לחתימה. לאחר שהחזיר את הניירות, מורוזוב מביט בשעונו - הגיע הזמן לבקר את החולים הקטנים.

אני אוהב להגיע מוקדם למרפאה, - כירורג ילדים הולך לאורך מסדרונות בית החולים. - אי שם בשבע אני כבר בעבודה. אז יש לי לפחות שעה שבה אוכל לעבוד בשקט, בזמן שאף אחד לא מסיח את דעתך.

ההרגל הזה נשאר אצל מורוזוב עוד מימי לימודיו. המנתח הצעיר לקח דוגמה מהמורה והמנטור שלו יורי פיליפוב, שתמיד הקדיש זמן לאותה תקשורת עם חניכים.

יורי ולדימירוביץ', הרך הנולד אושפז שם, - הרופא המתחיל דמיטרי מורוזוב כל בוקר רץ קודם כל ליחידה לטיפול נמרץ, ורק אז מיהר אל המנטור. בשלב זה, הוא הצליח להסתדר עם הניירת הדחופה ולקח הפסקה קצרה לדגי אקווריום. כשהוא מצא שפמנון תחת חבטות, הניח מורוזוב את מה שנראה לו כמבט מנותק, וכאילו בעל כורחו, שאל: "אפשר לנתח?"

פיליפוב הבין הכל והסכים, ושלח קורט אוכל לאקווריום. וכאשר שאר הרופאים הצעירים, שהתייצבו עד תחילת יום העבודה, החלו ללכת אחריו בלהקה, הוא ענה להם בצורה מפרקת: "כן, כבר הבטחתי לדימה". כך מורוזוב, שהגיע לבית החולים מוקדם יותר מאחרים, קיבל כמעט את כל הניתוחים, ובו בזמן, ניסיון שלא יסולא בפז.

לפני חמש שנים, כשפרופסור דמיטרי מורוזוב חגג את יום הולדתו ה-40, תלמידיו כבר ספרו: במהלך שנות התרגול ניתח מנתח הילדים המוביל 27,000 תינוקות.

עיר שלמה, - חשב מורוזוב לפתע. מתמחה בפתולוגיות מולדות, הוא לוקח על עצמו את המקרים הקשים ביותר. - האם אני מתעצבן לפני הכניסה לחדר הניתוח? תמיד. אתה לא יכול להקל ראש בחיים שהופקדו בידך. ההתרגשות נעלמת כשאתה מתחיל לעבוד. בשלב זה, אני ממוקד ככל האפשר באלגוריתם ברור של הפעולות שלי.

"ידע הוא כוח", אוהב פרופסור מורוזוב לומר בפני תלמידיו. ונותן דוגמה מהחיים. פעם, אב מבוהל וחיוור טס למשרדו של מנתח צעיר. "תראה, דוקטור, ילד שלי," האיש אינו שואל, מתחנן. "אמרו לנו שיש לנו פתולוגיה נוראית". המנתח בחן בשלווה והביט באביו מופתע: "הכל בסדר גמור עם הילד. הפתולוגיה שלך היא הנורמה המוחלטת". האיש נשם לרווחה והחל ללחוץ את ידו של הרופא בהכרת תודה. "למה יש לך משרד כל כך עלוב? – הבחין לפתע באב מאושר, שהתגלה כבנאי ממדרגה ראשונה, ומעומק ליבו הציע: – תן לי לעשות לך תיקונים.

אבל לא עשיתי כלום, אפילו לא רשמתי שום טיפול. פשוט ידעתי שזו הנורמה, - מורוזוב עדיין קצת נבוך. - יש ביטוי: המנתח מפורסם לא בניתוחים שביצע, אלא באלה שהצליח לסרב להם. אתה תמיד צריך לעבוד עם הראש קודם.

כמו כן, תקשיב ללב שלך.

מורוזוב מודה: אי אפשר לעצור את ההתקדמות. רפואה היא כבר אחד מתחומי המדע המתקדמים ביותר מבחינה טכנולוגית.

כשהתחלתי, אפילו לא הייתה לנו הזדמנות לעשות אולטרסאונד", אומר מנתח ילדים. - כיום, בתי החולים שלנו מצוידים במיטב הציוד המודרני, אך במקביל אנו מתחילים לאבד אנושיות, יחס אדיב וקשוב לאנשים.

הנושאים שבהם הפרקטיקה הרפואית חסרת אונים, מנסה מורוזוב לפתור עבודה חברתית ופוליטית.

עכשיו יש לי הזדמנות לעבוד בדומא הממלכתית, - אומר דמיטרי מורוזוב. - אני לא פוליטיקאי, אני לא הולך לשחק למען הציבור, לתת הבטחות בלתי אפשריות. אני מתכנן לפעול כמומחה בתחום הבריאות, לעזור בפתרון בעיות המשפיעות הן על הקהילה המקצועית של הרופאים והן על המטופלים שלנו.

הוא כבר החליט בעצמו על שאלת המלט הנצחית: להיות אדם שנלחם למען שיפור מערכת הבריאות כולה, על ניתוחי הילדים ורפואת הילדים הטובים בעולם כולו.

גוֹרָל

חולצת טריקו כחולה קורנפלור אהובה מריח שמש וים. מרווח, גדול בכמה גדלים מהנדרש, הוא בעדינות, כמו גל, מגיע לקרסוליים של חולה קטן. וובה נאומוב בת השנתיים בדיוק סיימה ארוחת צהריים כשרופא ילדים נכנס למחלקה.

שום דבר לא כואב? – שאל וובה מורוזוב.

מנתח ילדים מגיע למטופליו בלי רעשנים: הוא אף פעם לא שומע, הוא מתקשר איתם בשוויון נפש.

וובה הרצינית הסתכלה בתשומת לב על הרופא, ואיפשרה לו להסתכל שוב על הפס הירוק הארוך על בטנו. הרופא הטוב מעולם לא הונה אותו. בנוסף, יש בקרבת מקום אמא וכלב שמירה נאמן בקטיפה.

הוא נולד עם פרזיס במעיים, ואז הוא היה חולה, חולה, חולה, - אומרת אמו של התינוק אולגה נאומובה, שהביאה את בנה לטיפול למוסקבה מקורסק. הם הגיעו למנתח דמיטרי מורוזוב בהמלצת מחלקת הבריאות האזורית המקומית.

ידי זהב, - אולגה משבחת את הרופא. - עוד מעט נלך הביתה, כן, בני? רופאים לא מאמינים באמונות טפלות, אבל כדי לא לבלבל אותה, מורוזוב קורא למבצע הסופי שהושלם בהצלחה קיצוני. ילד בן שנתיים נאלץ להסיר את המעי הגס שלו כמעט לחלוטין.

לכל מקצוע יש תגליות משלו, קסמים ואכזבות משלו, מעיר דמיטרי מורוזוב באופן פילוסופי. - היה לי מזל, יש לי עד כה עוד קסמים. אלו הם מעלליהם היומיומיים של עמיתים, וילדים קטנים שהחלימו והפכו למבוגרים.

בין מטופליו של מורוזוב ישנם מוזיקאים, רקדנים ומאסטרים בספורט - גורלו של כל ילד שנותח על ידו הופך לחלק בלתי נפרד מחייו.

כשהייתי מנתח רגיל, היה לי כל הזמן איזה תינוק במחלקה שלי, שלא יכולתי לשחרר אותו הביתה. איש לא בא בשבילו, - עיניו הטובות של הרופא התמלאו בעצב.

... ילדה שזה עתה נולדה עם מום מורכב בדופן הבטן ומה שנקרא כבד כדורי אושפזה ביחידה לטיפול נמרץ. זה היה המקרה הראשון כזה בתרגול של רופאים שבו עבד מורוזוב. היה צורך לפעול במהירות. התאספו. התייעצנו. מופעל... נשמר. אולם בשלב זה ההורים כבר נטשו את הילדה: בבית היולדות נאמר להם שהסיכוי להצילה אפסי. אבל, ככל הנראה, לתינוק היה מלאך שומר חזק.

אינדיקטורים חיוניים תקינים, המצב יציב - מורוזוב תפס את ההרחה המדודה של הילדה כנס קטן. וכשנותרו כמה ימים לפני השחרור, הוא הלך לחפש את הורי הילד.

"הבת שלך חיה", דבריו של הרופא גורמים תחילה להלם, ואז לדמעות. אמא מחבקת את בתה המאומצת לחזה ולוחשת בשקט: "מחר נלך על אחותנו" ...

כבר, כנראה, עברו יותר מעשר שנים, אבל בכל פעם שאני נזכר באירוע הזה בחום, - דמיטרי מורוזוב מחייך מעט בעייפות. - מסתבר שאני קצת עזרתי לתינוק פעמיים. למרבה הצער, הקשר עם המשפחה אבד. אבל אני משוכנע שהילדה חיה טוב, והכל אצלה בסדר גמור.

אנו עומדים עם מנתח הילדים המוביל דמיטרי מורוזוב על מדרגות הכניסה הראשית של אחד מבתי החולים לילדים הטובים בבירה. באוויר יש ריח של סמים, פטוניה מתוקה, דייסת חלב וקצת קפה.

אתה יודע, - אומר מורוזוב בפרידה, - הלכתי לרפואת ילדים, בערך מתוך חוסר תקווה, אבל עכשיו אני מבין שזה הגורל. אני בכלל לא רואה את עצמי כרופא מבוגר.

עיניו, כהות כקפה חזק, שיקפו את קרני השמש החמות של הערב.

כותרת, תואר:פרופסור, MD

מורוזוב דמיטרי אנטולייביץ', נולד בשנת 1971 במינסק, SSR ביילורוסית. בשנת 1994 סיים בהצטיינות את לימודיו בפקולטה לרפואת ילדים של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של סרטוב, ובשנת 1996 סיים את התמחותו במחלקה לכירורגית ילדים. משנת 1996 עד 2012 - עבד במחלקה לכירורגית ילדים של האוניברסיטה לרפואה ממלכתית סרטוב על שם I.I. IN AND. רזומובסקי (משנת 2003 - ראש מחלקה וראש מרפאה באוניברסיטה). בשנת 2000 הגן על התזה שלו לתואר דוקטור למדעי הרפואה באוניברסיטה הממלכתית לרפואה של רוסיה. נ.א. פירוגוב. הוא בעל התואר האקדמי פרופסור במחלקה לכירורגית ילדים (2008). מ-2004 עד 2005 - סגן-רקטור האוניברסיטה לעבודות מחקר; מאז 2005 - סגן מנהל למחקר, ומאז 2010 - מנהל מכון המחקר המדעי לאורונפרולוגיה בסיסית וקלינית של האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של סרטוב. מאז 2012 - המומחה הראשי של מנתח ילדים במחוז הפדרלי של וולגה. בשנים 2012-2013 - סגן מנהל מכון המחקר של מוסקבה לרפואת ילדים וכירורגיית ילדים של משרד הבריאות של רוסיה, ראש המחלקה לניתוחי בטן של המכון. מאז ספטמבר 2013 - מנהל מכון המחקר לכירורגית ילדים, מאז אוקטובר 2015 - ראש מחלקת כירורגית ילדים במרכז המדעי לבריאות הילד, ראש המחלקה לכירורגיה כללית. מאז אוקטובר 2013 - ראש המחלקה לכירורגית ילדים ואורולוגיה-אנדרולוגיה של האוניברסיטה הרפואית הממלכתית הראשונה במוסקבה. אוֹתָם. סצ'נוב.

כירורג ילדים מהקטגוריה הגבוהה ביותר. תחומי עניין מקצועיים: ניתוחי יילודים, ניתוחים לשינוי מין, ניתוחים אנדוקריניים, קולופרוקטולוגיה לילדים, ניתוחי בטן ואנדוסקופיים. מוסמכת בכירורגיית ילדים, כירורגיה אנדוסקופית, קולופרוקטולוגיה, אורולוגיה-אנדרולוגיה ילדים.

מחבר של למעלה מ-470 פרסומים, כולל מונוגרפיות, אטלסים וספרי לימוד; עורך מספר אוספים מדעיים רוסיים. מאז 1998 - חבר באיגוד הרוסי של מנתחי ילדים, מאז 2005 - חבר במועצה המדעית לכירורגיית ילדים של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה ומשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, ועדת הבעיה "ניתוח של יילודים". משנת 2008 עד 2012 - יו"ר הסניף האזורי סרטוב של האיגוד הרוסי למנתחי ילדים. מאז 2005 - חבר באיגוד האירופי של מנתחי ילדים (EUPSA), משתתף ודובר של פורומים אירופיים באוסטריה (2009), ספרד (2011), אירלנד (2014) וסלובניה (2015). מאז 2014 - סגן יו"ר הנשיאות של האיגוד הרוסי למנתחי ילדים. בהנהגת ד.א. מורוזוב, 7 מועמדים ועבודת דוקטורט אחת הוגנו. חבר מועצת התזה של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה סרטוב בעל תואר באורולוגיה, משנת 2015 - חבר מועצת הדיסרטציה של המרכז המדעי לבריאות הילד בעל תואר בכירורגיית ילדים. חבר במערכת של כתבי העת: "עלון רוסי לכירורגיה, הרדמה והחייאה של ילדים", "ניתוחי ילדים", "טיפול ומניעה". חבר מועצת המנהלים של אגודת מנתחי הילדים של מוסקבה. מאז 2013 - יו"ר חבר השופטים של כינוס הסטודנטים המדעי הרוסי השנתי. ראש בית הספר למצוינות "כירורגיית ילדים" של האוניברסיטה הראשונה לרפואה של מוסקבה. אוֹתָם. סצ'נוב.

זוכה ארבע פעמים בתוכנית התחרות של V. Potanin "המורה הטוב ביותר של האוניברסיטה במחוז הפדרלי של הוולגה" (2001-2004). זוכה הפרס הלאומי הראשון לטובי הרופאים של רוסיה "מקצוע" במועמדות "על ביצוע פעולה ייחודית שהצילה חיי אדם" (2004). בשנת 2008 - זוכה פרס התחרות של איגוד רופאי הילדים של רוסיה "רופא ילדים של 2007", שהוענקה על ידי הדומא הממלכתית של הפדרציה הרוסית. בשנת 2009 הוענק לו תעודת כבוד של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית. בשנת 2011 הוענק לו פרס התחרות הרוסית "מנתח הילדים הטוב ביותר של רוסיה בשנת 2011" (דיפלומה של תואר III). בשנת 2012 - "מצוינות בבריאות הציבור של הפדרציה הרוסית".

בשנים 2006-2007 זכה במענק של נשיא הפדרציה הרוסית לתמיכה ברופאים צעירים למדע לחקר פוריות הגבר; בשנים 2008-2009 - המענק השני של נשיא הפדרציה הרוסית לחקר פיילונפריטיס חסימתית בילדים, ובשנים 2010-2011 - המענק השלישי של נשיא הפדרציה הרוסית לצורך ביצוע מחקר על נפרוסקלרוזיס. בשנת 2013 מורוזוב D.A. רשום במרשם הפדרלי של מומחים בתחום המדעי והטכני של מכון המחקר RINKCE של משרד החינוך והמדע של הפדרציה הרוסית.

בשנת 2007, בהנהגת ד.א. מורוזוב נערכו: הסימפוזיון הרוסי של מנתחי ילדים "פתולוגיה של התפתחות מינית בילדים" וכנס הסטודנטים המדעיים הרוסיים ה-14 בנושא כירורגיית ילדים, בשנת 2008 - הכנס הרוסי המקוון הראשון בנושא כירורגיית ילדים; פרויקט מפגשי סוונסון (2010, 2011, 2014, 2015), בית הספר לסטודנטים לקיץ של זכרוב (2011, 2012), וכן כיתות אמן בינלאומיות רוסית-אמריקאית בכירורגיית ילדים בהשתתפות מנתחים מובילים מארה"ב וקנדה, מצרים ופינלנד ב-2008, 2009, 2010 ו-2011. בפעם הראשונה, מחזור דו-כיווני מקוון של הרצאות וכנסים יושם עם בלארוס (2010-2012). בשנת 2014 אורגן ונערך סימפוזיון בינלאומי וכיתת אמן "תפר מעיים בקולופרוקטולוגיה ילדים" במסגרת קונגרס XVII של רופאי ילדים רוסים, בשנת 2015 - הפורום הבינלאומי השמיני למנתחי ילדים. מארגן הקונצנזוס הרוסי על טיפול במומים פי הטבעת (2013-2015), ומחלת הירשפרונג בילדים (2015-2016), סימפוזיון של הקונגרס הרוסי למנתחי ילדים (2013-2015).

חבר ומומחה בחזית העממית הכל-רוסית, ראש קבוצת העבודה "חברה וכוח - דיאלוג ישיר" של מטה ה-ONF במוסקבה. הוענק במכתב הוקרה מנשיא הפדרציה הרוסית (2012).

תפקיד: ראשי מַחלָקָה

הקורס הנלמד: כירורגיית ילדים

תואר אקדמי: דוקטור למדעים

תואר אקדמי: פרופסור

שם כיוון ההכשרה ו(או) ההתמחות: ניתוחי ילדים

נתונים על השתלמות ו(או) הסבה מקצועית: הקטגוריה הגבוהה ביותר, השתלמויות בכירורגיית ילדים - 2011,

הסבה מקצועית באורולוגיה-אנדרולוגיה ילדים, קולופרוקטולוגיה, כירורגיה אנדוסקופית

ניסיון כללי: 25 ניסיון בעבודה בהתמחות (פדגוגי): 20

בסיקטיווקר, בהזמנת הסניף האזורי קומי של החזית העממית הכל-רוסית, מנתח ילדים ידוע, ראש המחלקה לכירורגית ילדים ואורולוגיה-אנדרולוגיה של האוניברסיטה הממלכתית לרפואה של מוסקבה הראשונה, I.M. סצ'נוב דמיטרי מורוזוב. הוא נפגש עם רופאים ואנשי מקצוע מתחום הבריאות מסיקטיווקר, עם סטודנטים לרפואה מ-SyktGU וסניף של האקדמיה לרפואה קירוב, דיבר בטלוויזיה הלאומית ומצא זמן לשוחח עם הכתב שלך.

- דמיטרי אנטולייביץ', ברוסיה נהוג לכסות בעיות בריאות באופן בלעדי מנקודת המבט של המטופל: האמבולנס לוקח הרבה זמן, הרופא לא קשוב, הם דורשים כסף עבור שהות בבית חולים, וכן הלאה. ואיך רואים את הבעיות של התעשייה מבפנים?

"אני מודע לכך שצריך להסתכל על בעיות בריאות מנקודות מבט שונות. וכמובן, הצד של המטופל צודק במידה רבה. למעשה, כל התעשייה קיימת למען אנשים.

היום נעשה הרבה בתחום הבריאות, אבל לעתים קרובות מתברר כמו ז'בנצקי: נראה שהכל נעשה כמו שצריך, אבל זה לא עובד.

ואי אפשר לומר שגם נקודת המבט של הרופא מדויקת עד ממצה. ישנם שני משתתפים בקרב קורסק: תותחן טנק ומפקד אוגדה. ולכל קרב קורסק יש את שלו, מבלי להתחנן להשתתפותם. כל אחד רואה את האזור שלו.

- מה הבעיות של התעשייה?

- לאחרונה הייתה נקודת מבט כזו: אנחנו יכולים לעשות כמעט הכל, אבל תמיד חסר לנו קצת. ונראה שאנחנו עומדים לקנות עוד ציוד, להכשיר מומחים, והכל יהיה בסדר. אנחנו נפתור את כל הבעיות. אבל התברר כי הופעתן של טכנולוגיות חדשות, שיטות הוראה חדשות לא שיפרו את המצב, אלא פשוט שינו אותו.

תשומת לב למטופל, מילה טובה לפעמים נעלמה, והטומוגרפיה החדשה שהופיעה לא מפצה על כך.

כרטיס שאבד ברישום אינו אינפורמטיזציה, אלא סדר. וסדר הוא רווחת העובד, המשפחה, הצוות. והקבוצה הפכה לא יציבה לאחרונה.

בעיות בריאות דורשות חשיבה מחודשת מתמדת. לכאן באים צעירים ללמוד, אלה אנשים אחרים, לא כמונו. לא יותר טוב - לא יותר גרוע. רק אחרים.

פעם הייתה לנו השכלה רפואית טובה ומעולם לא הרגשתי חוסר בידע בסיסי שהושג במכון הרפואי סרטוב. וניתחתי עם הרבה מנתחים מובילים.

אם נדבר על הבעיות העיקריות, הייתי מדגיש את הדברים הבאים:

הראשון הוא מסגרות. כיום הוקם הווקטור המרכזי לשיפור כוח האדם וזו הדרך הנכונה. אנחנו מתחילים לשלב את הדברים הטובים של העבר עם הזדמנויות חדשות.

מגיעים אלינו צעירים מאוד אינטליגנטים, הרבה יותר משכילים ממה שהיינו. ואני רואה את המשימה שלי לתת להם ליבה: טוב לב, פילנתרופיה, חמלה. כי לפעמים כל זה מתחיל ללכת לאיבוד מאחורי טכנולוגיות גבוהות. הרופא חייב להיכנס למחלקה עשר פעמים ולדבר עם החולים על כל מיני שטויות, ואז הם יתרפאו.

אני עושה את זה לא רק בגלל שזה נכון אידיאולוגית. אבל גם כי חוסר החמלה כלפי המטופל מוביל לטעויות.

אם אנחנו, הרופאים, נפסיק לתקשר עם מטופלים, ונתמקד רק בטכנולוגיה גבוהה, זה יהיה עולם קסום של טעויות מתמשכות.

איך אתה מעריך את המצב הנוכחי בתעשייה?

- היום הייתי בישיבה הרפובליקנית בנושא שירותי בריאות והופתעתי לטובה. אני רואה מנהיגים חכמים, מארגני בריאות חכמים. הם חושפים בעיות, מזהים אזורים כואבים, מדברים על מה שנכשל. זה לא נוהג נפוץ במיוחד. ולכן יש תוצאות, הן נראות במספרים.

יש בעיית כוח אדם בכל מקום, ויש לך אותה גם ברפובליקת קומי. אני יודע שבעיות רבות נפתרות על חשבון הדור המבוגר של הרופאים.

מה לגבי מימון שירותי בריאות?

— נראה לי שמוקצה הרבה כסף לענף. ברור שאנו נמצאים במצב כלכלי קשה. אבל יש עתודה הקשורה לארגון שירותי הבריאות, אני מתכוון לשימוש חסכוני ורציונלי יותר בכספים.

כמובן שנעלה את נושא הקצאת הכסף. ברור שכאחוז מהתוצר צריך להיות יותר מהם. אבל אם אתה מוציא בצורה לא יעילה, שום כסף לא יספיק. יש צורך לממן, אבל גם לשלוט בשימוש בכספים. אני חושב שאני לא מקורי בעניין הזה.

שום דבר לא נעשה בלי כסף. קניתי טומוגרפיה, למשל. נראה שאפשר לדווח לאוכלוסייה. ובעוד שנה צריך להוציא שני מיליון על תחזוקה, ובשנה הבאה עוד שני מיליון. ואחרי ארבע שנים יש לזרוק אותו, כי חיי השירות הסתיימו.

שירותי בריאות זה דבר מאוד יקר.

- באופן מסורתי נהוג לנו לא לשים לב לבריאות ...

- כן, ועוד עתודה חשובה מאוד - יש צורך להגביר את האחריות של האזרחים לבריאותם. זה, כמובן, לא ניתן לעשות מחר, זה תהליך ארוך. אבל חייבת להיות מגמה.

יש צורך שאדם יהיה אחראי לבריאותו, ואני לא מפחד לומר זאת, לא רק לענות, אלא גם לשלם. לא עבר בדיקה רפואית לשלם מס גבוה יותר. או להפך, עבר בדיקה רפואית - משלמים מס נמוך יותר.

אדם חייב להיות אחראי לבריאותו. בריאות לא מובאת על מגש כסף. זה לא קורה. עלינו להטמיע בחברה כבוד לבריאותנו. אני חוזר ואומר, זה לא יהיה אפשרי לעשות מיד, אבל בעוד כמה שנים בטוח. תראה, הצלחנו להפוך את המצב עם עישון, עם חגורות בטיחות באוטו, עם מושבי ילדים.

- איך, לדעתך, לשלב בין רופא מוכשר לרופא ראשי.

- כן, יש בעיה כזו. אהיה זהיר בהערותיי, מכיוון שהן כואבות ביותר עבור הקהילה הרפואית. קורה שרופא טוב הופך לרופא ראשי. הרבה יותר גרוע כשלא נותנים לאדם פעילות רפואית, והוא עובר לעבודה אדמיניסטרטיבית.

יש רופאים ראשיים מאלוהים. יש מעט מהם. כל שאר המדינות כבר השאירו את הבעיה הזו של מי צריך להוביל את המוסד הרפואי. יש מנהל מרפאה, הוא לא רופא. הוא מכבד את הרופאים שלו, אבל הוא צופה איך המרפאה עובדת. וזה נכון מאוד מבחינת המשק.

בקע מפשעתי זה דבר אחד, כשאדם נותח והוא יצא שעתיים לאחר מכן. ויש מאות פעולות כאלה. דמיינו תינוק שזה עתה נולד. הוא אוכל מיליון ביום. וכאן המדינה צריכה לעזור.

— איפה מודל הבריאות שאנחנו צריכים לשאוף אליו?

"אני חושב שאנחנו צריכים להיות גמישים. צריכה להיות קבוצה אנליטית קבועה שתתעדכן בתעשייה. איפשהו יותר צריכה להיות המדינה, איפשהו פחות. כמובן שלא ניתן לשנות את הקונספט כל חצי שנה, אבל יש לעדכן כל שלוש או ארבע שנים.

הייתי יוצא בעיקר משיקולים כספיים. בארה"ב, למשל, יש הרבה כסף בתחום הבריאות, והשכר של הרופאים שם גבוה פי 20-30 מאשר באירופה. אגב, כמעט מחצית מהכסף הולך לצדקה.

הנקודה השנייה היא התוצאה. צריך להבין מה עובד ומה לא עובד.

ירשנו מערכת בריאות סובייטית טובה מאוד. זה היה מושלם מבחינת יחס מחיר/איכות. נותר רק מעט שיפור.

- האם זה היה יעיל?

- כן בטח. בואו ניקח את המחלות הנפוצות ביותר - זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, פציעות, דלקת קיבה, דלקת התוספתן. מדובר ב-80 אחוז מהמחלות. והנה הכל היה מסודר. זה הושג באמצעים ארגוניים קפדניים.

– יש לנו רק כמה משרות פנויות לשרתים ומאות משרות פנויות לרופאים בעירנו. איך היית מסביר את זה?

- זהו היחס בין המצופה מהמקצוע ומהותו. אתה לא יכול לעבוד כרופא - אתה צריך לחיות כרופא. הלך לעבודה, חזר מהעבודה. זה לא קורה. למעשה, אם אתה רוצה להגיע לתוצאות, אתה צריך לשכוח מהמשפחה, מהחיים האישיים שלך. ואם אתה לא עושה את זה, אתה לא יעיל כרופא.

וקח משכורת של רופא צעיר. האם ניתן לפרנס משפחה עם הכסף הזה? לא. או לקנות דירה. בגלל זה הרבה אנשים עוזבים.

באופן עקרוני, המערכת אמנם עובדת, אבל עם הזמן, כשיהיו יותר צעירים, היא עלולה להיות לא מאוזנת.

- מה אתה מצפה משיתוף הפעולה עם החזית העממית הכל-רוסית?

- חונכתי על ידי הקומסומול. אני אדם פעיל. אני חושב שצריך לעשות טוב ולשם כך צריך עוזרים, חברים לנשק. אם לא תעסוק בפעילויות כאלה, אף אחד לא יבוא אליך ולא יביא כלום. אם אתה רוצה שמשהו יהיה טוב יותר בארצך, במדינה שלך, אתה לא יכול פשוט לשבת ולרצות. צריך לעשות משהו.

יחד עם החזית העממית דחפנו נורמה כדי לאפשר למורים ולחוקרים לעסוק בפעילות רפואית. וזה היה אסור. אני לא מנתח, אלא מורה.

זה תקף גם לבעיות רבות אחרות, בפרט, לא ניתן לסגור מוסדות רפואיים ללא דיון מוקדם עם הקהילה המקצועית. ומשרד הבריאות נאלץ להתייעץ איתנו, וזו כמובן הכשרון של ראש הוועד המנהל האזורי של ה-ONF, אולגה סבסטיאנובה, כי היא עובדת כמו קטר.

אני מבין שבשיתוף פעולה עם החזית העממית אני מביא תועלת מסוימת.

ראיון על ידי ניקולאי נסטרוב

ההתייחסות שלנו:

מורוזוב דמיטרי אנטולייביץ' נולד בשנת 1971 במינסק, SSR ביילורוסית. בשנת 1994 סיים את לימודיו בהצטיינות בפקולטה לרפואת ילדים של סרטובהאוניברסיטה הממלכתית לרפואה, ובשנת 1996 - התמחות קלינית במחלקה לכירורגית ילדים. משנת 1996 עד 2012 - עבד במחלקה לכירורגית ילדים של האוניברסיטה לרפואה ממלכתית סרטוב על שם I.I. IN AND. רזומובסקי (משנת 2003 - ראש מחלקה וראש מרפאה באוניברסיטה). בשנת 2000 הגן על התזה שלו לתואר דוקטור למדעי הרפואה באוניברסיטה הממלכתית לרפואה של רוסיה. נ.א. פירוגוב. הוא בעל התואר האקדמי פרופסור במחלקה לכירורגית ילדים (2008). מ-2004 עד 2005 - סגן-רקטור האוניברסיטה לעבודות מחקר; מאז 2005 - סגן מנהל למחקר, ומאז 2010 - מנהל מכון המחקר המדעי לאורונפרולוגיה בסיסית וקלינית של האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של סרטוב. מאז 2012, הוא המומחה הראשי של מנתח ילדים במחוז הפדרלי של וולגה. בשנים 2012-2013 - סגן מנהל מכון המחקר של מוסקבה לרפואת ילדים וכירורגיית ילדים של משרד הבריאות של רוסיה, ראש המחלקה לניתוחי בטן של המכון. מאז ספטמבר 2013 - מנהל מכון המחקר לכירורגית ילדים, מאז אוקטובר 2015 - ראש מחלקת כירורגית ילדים במרכז המדעי לבריאות הילד, ראש המחלקה לכירורגיה כללית. מאז אוקטובר 2013 - ראש המחלקה לכירורגית ילדים ואורולוגיה-אנדרולוגיה של האוניברסיטה הרפואית הממלכתית הראשונה במוסקבה. אוֹתָם. סצ'נוב.

ביום האחרון של מערכת הבחירות, Lenta.ru משלימה סדרה של פרסומים על מתמודדים על מושבים בדומא הממלכתית. ההתמקדות שלנו היא במחוללי הבכורה של הפוליטיקה הגדולה - אלה שעדיין לא ישבו בבניין באוחותני ריאד, אבל הודות לפעילותם המקצועית והחברתית כבר הפכו לדמות ציבורית. פרופסור דמיטרי מורוזוב - מחוז בעל מנדט יחיד 209, "רוסיה המאוחדת" - ראש המחלקה לכירורגיית ילדים באוניברסיטה הרפואית הראשונה בבירה. סצ'נוב. הוא שם את המוסר והאתיקה מעל החוק בכל הנוגע לילדים, והוא הולך להחזיר "רופאים אמיתיים" לבית הספר.

"רץ?" - מציע לדמיטרי, ברגע שהירוק נדלק. "אני לא הולך עכשיו, אני רק רץ." בבוקר - עבודה במרפאה של האוניברסיטה. אחר הצהריים - ההגנה על עבודת הגמר של המועמד, שם פעל הדוקטור למדעי הרפואה מורוזוב כמתנגד: "לוח הזמנים פרוע עכשיו, אבל אם לא הייתי מגיע להגנת ההגנה שנקבעה זה מכבר, היה צריך לדחות אותו מחדש. , הייתי מאכזב את הקולגה שלי". ראיון עם Lenta.ru - במכונית בדרך לפגישה הבאה עם הבוחרים בצ'ריומושקי. הפקקים נותנים לנו 40 דקות, אפשר בהחלט לדבר.

צעירים ומוקדמים

"הגנה על בריאות הרבייה אצל ילדים זה מה שאני עושה עכשיו, בין היתר", מסביר דמיטרי, מדבר על עבודת הגמר של עמית. - יש לה היבט חשוב בטיפול במחלות כליות. ובנות לא צריכות לשבת בקור - שוב. היגיינה של איברי המין החיצוניים - שניים. אותה התחלה של פעילות מינית בבתי הספר היא בעיה שממנה אנו מתרחקים בביישנות. יש לנו כיום "ילדי שנות התשעים" בעידן הפוריות, אבל יש מעטים כאלה. להגנה בקשר לכך הוצע אפילו מונח כזה: "הריון מוערך יתר על המידה". ישבתי וחשבתי שאצלנו כל הריון מוערך יתר על המידה. ועלינו להגן עליו באותו אופן ולא לתת לו את האפשרות להפריע לו.

הרבה נכתב על דמיטרי מורוזוב, עד לאחרונה תושב סרטוב, שם עמד בראש המרפאה האוניברסיטאית, וכיום אחד מטובי מנתחי הילדים במוסקבה. העובדה שבילדותו למד לנגן בפסנתר, ומאוחר יותר - כמעט בכל כלי הנגינה. כולל הבלליקה, שהוגשה לד"ר מורוזוב בהצגת הפרס הכל-רוסי הבא למקצועיות. שלא הוא בחר לו במקצוע, אלא אביו-קצין.

זה נכון לגבי הפסנתר, הבלליקה והפרסים. אבל עם הבחירה, הכל לא כל כך ברור. בתחילה, דמיטרי מורוזוב התכונן להיות איש צבא: "תחושת העבודה שלי קשורה לעובדה שהיא שימושית, ולא להפיק תועלת אישית כלשהי". אולם הדרך לבית הספר הצבאי התבררה כסגורה - בעיות ראייה. "בכיתה ט' או י', אבא שלי ואני בחרנו את מי שאני יכול להיות", נזכר דמיטרי אנטולייביץ'. - הוא לקח פיסת נייר, כתב התמחויות - כל תחומי החינוך האוניברסיטאי. כתוצאה מכך, בחציית המקום, ושלי, נותרה תרופה."

דמיטרי מורוזוב הוא אחד מאלה שנהוג לכנות "צעירים ומוקדמים". הוא ביצע את הניתוח הראשון שלו כעוזר בעודו סטודנט שנה א'. הוא הגן על עבודת הדוקטורט שלו בגיל 28, בשנת 2000, וכתב אותה במטבח בין ניתוחים, הרצאות, מטלות ניהול ודאגות לגבי ילדיו התאומים. הוא החל לנהל עמיתים ב-2002. המונח "תפקיד רפואי" אינו מקבל באופן קטגורי. "יש לנו, כמו בחטיבת טיסה: המפקד שלה הוא טייס מעופף רגיל. כשמנתח הופך, בטרמינולוגיה שלך, לבעל תפקיד, הוא לא מפסיק להיות מנתח. יתר על כן, הוא רק מתחיל להיות מנתח. אתה רופא שעובד במרפאה באוניברסיטה. מה אתה יכול לעשות? להיות בתפקיד ולעשות פעולות קלות, יחסית. כדי לבצע פעולות מורכבות, חשובות ומעניינות יותר, עליך להגן על הדוקטורט שלך. דוקטורט, לפי דמיטרי, העניק לו את הזכות לאזור משלו בניתוח - הטקטיקה שלו, המדיניות, הפצת החולים. "עבודה כירורגית מבוססת תמיד על הניסיון האישי של האדם", מסביר ד"ר מורוזוב.

צילום: יבגניה נובוז'נינה / RIA נובוסטי

עם זאת, דמיטרי אנטולייביץ' לא הפך לדוקטור הצעיר ביותר למדעי הרפואה ברוסיה באותה תקופה בגלל חיים טובים: "אני לא יכול לומר שאני ממליץ לעמיתיי להגן על עצמם מוקדם. למרות שהכל תלוי באדם, בנושאים המדעיים שלו. זה קרה לי כי זה הונח עליי. כל המנהיגים שלי לחצו עליי, אמרו "יאללה, קדימה" מסיבה אחת: הם רצו למסור את התיק שלהם בזמן. כשגדלתי במרפאה, לא היו אנשים בגיל העמידה - בני ארבעים - בין הקולגות שלי. המבוגרים היו צריכים להמר על הצעירים. כמו בזמן המלחמה. טוכאצ'בסקי פיקד על הצבא בגיל שמונה עשרה. כלום, עשיתי את זה".

"פחות משר הבריאות, אני לא מסכים", אמר ד"ר מורוזוב באחד מראיונותיו עם סרטוב. "כנראה, אמרתי את זה כדי שהקולגות שלך ישאירו אותי מאחור", מציע המועמד לדומא. - כשאמרתי את זה, בכלל לא חשבתי על פוליטיקה ככזו. אני עדיין לא חושב עליה. אני פועל לטובת בריאותם של אנשים". לטענת הרופא והמועמד, פוליטיקאי הוא אדם המהווה כיוון, עוסק במחלוקת כלשהי בתחום ארגון ההוויה, החברה ומנהל את החברה על פי עקרונותיו. "כך אני חושב על עצמי: אני מנסה להיבחר לפרלמנט כדי לעזור לפתור בעיות בריאות שלא ניתן לפתור ברמה נמוכה יותר. אני יודע, ניסיתי."

ד"ר מורוזוב מוביל רפואה ברמות שונות מזה כעשור וחצי. "אני רוצה לעשות את זה, אבל הם אומרים לי שזה לא בסדר. אתה שואל מי אמר שזה לא בסדר. מקבלים שלושה סוגי תשובות: "חוק כזה", "כך מקובל", "כך הוחלט". אתה חי בתחושה של חוסר תקווה. מישהו החליט, מישהו הציע, הצדיק - ואתה צריך להילחם ולהבין שהשנים שלך עוזבות. כאן, אני מקווה, נפתחת ההזדמנות, ראשית, לגלות מי הציע זאת. ושנית, הצטרפו לתנועה הזו ושנו את המצב לטובה בעזרת המקצועיות שלכם”.

אולטרסאונד הוא אויב הסטטיסטיקה

הבעיה המרכזית של המועמד מורוזוב היא החוק להגנה על בריאות הילדים. הפרויקט נדון בקהילה המקצועית בדרך זו או אחרת מאז תחילת שנות האלפיים - והשנים, שוב, חולפות. "הבעיה של אבחון טרום לידתי, הזכות לחיים של אדם שטרם נולד, מניעת הפלה", מפרט דמיטרי מורוזוב. - ואז - אותה הגנה על בריאותו של הילד, הזמינות של ספורט, מוזיקה עבורו, הגנה מפני מידע שלילי... משהו מאוית איכשהו, אבל מקוטע. דמיטרי בטוח שלפחות שני סדרי עדיפויות - חיי ילדים וסיוע לילד - צריכים להיות כתובים בבירור בחקיקה. "מכאן, אתה יכול לבנות את שאר המערכת. ילדים, בין אם תרצו ובין אם לא, פגיעים כיום מבחינה משפטית – כי רוב זכויותיהם מואצלות להוריהם. ויש הרבה אנשים שאינם יכולים לספק לילדים את זכותם להרמוניה של החיים: אין כסף!"

המדינה, לפי ד"ר מורוזוב, צריכה לקחת אחריות זו על עצמה. "ביטוי פשוט בחוק - למשל, לילד יש זכות לעשות ספורט - כרוך בשינויים במעשים רבים אחרים. הילד לא צריך להיות תלוי במצב כזה בארנק ההורים, אלא צריך לקבל זכות כזו. אותו דבר - לשיעורי נגינה, אלה, אחרים, שלישי. עלינו, כחברה, כמבוגרים, לפתח ולתת לגיטימציה למצב שבו לכל ילד יש סיכוי למצוא הרמוניה בהתפתחותו".

שאלת הרפואה בבתי הספר - לא בלי השתתפות של רופא - כבר זכתה לתמיכת הנשיא בפגישה שהתקיימה לאחרונה בין ולדימיר פוטין ונציגי סיעת רוסיה המאוחדת ומומחים. "בדיקה רפואית, לוח חיסונים, יצירת קבוצות בריאות, בקרה על אוכל בית הספר, חינוך גופני וספורט, טיפול מעקב", מפרט דמיטרי את היכולות העתידיות של רופא בית ספר. - ועוד הרבה".

רופאת בית הספר, לדבריו, אינה סבתא, שבשנים קודמות ישבה בבית הספר לאחר הפרישה. מדובר ברופא מטפל שמוקצה לא לבית ספר, אלא למרפאה. רופא שבמידת הצורך יביא לבית הספר נוירולוג, טראומטולוג, אורטופד ומומחים נוספים. "אז הוא יודע שיש לו ילד ב"ב" השלישי עם סוכרת, והגיע הזמן להראות אותו למומחים כאלה ואחרים - זה אומר שהוא לוקח ומראה... רופא בית ספר הוא מומחיות נפרדת, ולא מישהו שמרוויח כסף בבית הספר. אם נחזיר רופא אמיתי לבית הספר, נעשה צעד גדול. לא רפואי, אלא חברתי. אם הילדים שלכם מוגנים, קחו בחשבון שחצי מהחיים שלכם נגמרו, נכון?

המנתח מורוזוב צריך לעבוד כל הזמן עם ילדים שמסרבים לילדים. האם היו פחות או יותר ילדים כאלה? "לפני כן המצב היה נפוץ מאוד: הילד מטופל לאורך זמן, לא האם ולא בית היתומים לוקחים אותו... כתוצאה מכך, הם הניקו את כל הצוות: הרופאים הביאו אוכל, בגדים, צעצועים. עכשיו יש אימוץ, שליטה חברתית. עבור החברה כולה הוסר המתח הקשור לילדים-סרבנים. אבל העיקר זה הילדים האלה וההורים ששולחים אותם לבתי יתומים". לדמיטרי מורוזוב, חשוב שתתעורר דחייה פומבית של נטישת ילד: "יש רק שתי עמדות מעל החוק: מוסר ואתיקה. אי אפשר לשנות את החוק, אבל מוסר ואתיקה - יש צורך לשנות קצת. נטישת ילד צריכה להיות בלתי מתקבלת על הדעת. בתי יתומים ללא מלחמה הם בושה".

לדברי ד"ר מורוזוב, אין להפחיד נתונים סטטיסטיים עצובים על תחלואה בילדות. מסיבה אחת: החישובים הנוכחיים משקפים לא רק ולא כל כך את בריאות הילדים, אלא את התקדמות הרפואה בכלל והאבחון בפרט. "עכשיו הסקרים הרבה יותר עמוקים מבעבר. אולטרסאונד יסודי מגלה כ-80 אחוז מהמחלות שהסטטיסטיקה לא לקחה בחשבון קודם לכן, - מסביר הפרופסור. - פשוט לא ראינו את הפצעים האלה קודם - הם יצאו רק עם סיבוכים, צורות גסות. כעת אנו רואים התרחבות של שני מילימטר בכליה של הילד ונוכל להגיב מיד. ולפני כן, הוא היה גדל לחמישים והיה מתמוטט עם הכישלון של הכליה הזו בדיוק - אבל עם סטטיסטיקה על ילדים, יש סדר מוחלט! אני זוכר איך הייתה לנו מכשיר אולטרסאונד זעיר במחלקה שלנו - במשך עשר שנים היא הייתה היחידה בכל סרטוב. ואת זה קיבלנו דרך הרפואה הצבאית. כעת לכל מרפאה גדולה יש ציוד ברמה מומחים, כולל ניתוחים אנדוסקופיים".

כאשר דמיטרי התחיל את התרגול, שיעור תמותת התינוקות היה 14 לכל 1000, כעת הוא 6. "מעולם לא חשבתי שנעבור את עשרת הגדולים. זו עבודה ענקית - הכישורים של האנשים, איכות התרופות, הציוד, - אומר ד"ר מורוזוב. - מצד שני, לא משנה איך המרפאה שלך תהיה עמוסה עכשיו, בעוד 2-3 חודשים משהו יחסר: ההתקדמות ענקית, תמיד מופיע משהו שאין לך - נוח, טוב ובו בזמן שווה מיליונים . וחמש שנים מאוחר יותר, אחד קנה את הציוד הזה, השני - ואתה מבין, המכשיר הנחשק פעם מופיע כמעט בכל מקום.

רפואת שוויון הזדמנויות

אופטימיזציה - קודם כל, סגירת בתי חולים - דמיטרי מורוזוב תופס כהכרח קשה, אך אובייקטיבי. קודם כל, כי הדרישות לרופאים עלו מאוד בשנים האחרונות. "נהגת לשבת בבית החולים המחוזי ולחתוך את כיס המרה מפה לשם, לפי פדורוב", מראה הפרופסור חתך גדול בעצמו. – וידעתי שאותו מבצע נעשה במוסקבה, ובסרטוב, ובכל מרכז אזורי. ועכשיו, לפי התקן, אסור לעשות את הפעולה הזו ללא טומוגרפיה ממוחשבת. ואין לך טומוגרפיה בבית החולים האזורי מרכז ולא יהיה לך: מעט אנשים באים אליך, זה לא ישתלם. ואי אפשר גם לחתוך אותו בגלוי לפי התקן הנוכחי: צריך לעשות את זה אנדוסקופית, ללא חתכים. אבל המנתח שלך לא יכול לעשות את זה, אין לו תרגול מתאים... לכן, אתה צריך להתרכז, ליצור מרכזים.

צילום: Sergey Krasnoukhov / RIA Novosti

על ההצעה להשאיר שני תקנים - הישן והחדש - לפחות לאזורים מרוחקים, מציע מורוזוב לחשוב על תושבי האזורים הללו. "ראשית, אם אתה עושה את זה בצורה חדשה, בלי חתכים, אז אתה עוזב את בית החולים בערב. שלושה חורים קטנים - ושום דבר לא כואב לך. אפשר לקחת טבלית אנלגין וזהו. שנית, אין חסימת דבק מאוחר יותר. שלישית, תרופות רבות לא הוצאו עליך. רביעית, אתה לא צריך להוציא כסף על טיפול ספא. והשיטה הישנה - שוכבים שבועיים בבית החולים. כל 20 מקבל אז עם חסימה - הנה מטופל חדש בשבילך. ויש לך צלקת על הבטן. וילדה יפה, למשל, מאוריופינסק לא יותר גרועה מאותה בחורה ממוסקבה - וגם לא רוצה צלקת על כל הבטן.

ובמקביל, מוסיף ד"ר מורוזוב, "אתה שוכב על מיטת בית חולים וחושב כמה חוסר מזל אתה לא במוסקבה - שם אפשר לעשות את כל זה בלי בעיות כאלה. האם זה הוגן? שירתת את המולדת, עבדת ביושר, שילמת מיסים, אסור לפגוע בזכויותיך... הנה יצירת מערכת של אי פגיעה בזכויות של אף אחד - זו המשימה של שירותי הבריאות. הבנתי מצוין, כבן של איש צבא שהסתובב בארץ, שבמקום חדש הכל צריך להיות כמו במקום הישן. בית ספר רגיל, מרפאה רגילה - גם שם וגם שם, ואם זה יגיע למקום אחר, אז כל זה צריך להיות שם. אז זה מה שצריך לעשות עכשיו. לפי השכל והמצפון.