האם אפשר לאכול לפני א.ק.ג של הלב, מה צריך לעשות ומה לא. א.ק.ג - הדרך הקלה ביותר לטפל בבריאות הלב אינדיקציות והתוויות נגד לא.ק.ג

מחקר אלקטרוקרדיוגרפי הוא שיטת אבחון אינפורמטיבית מאוד ובו זמנית זולה. מבלי לגרום אי נוחות רבה למטופל, ניתן לזהות באמצעותו מחלות קרדיולוגיות שונות. כתוצאה מהמחקר, נוצר גרף אלקטרוקרדיוגרמה, המראה את הפרטים של עבודת הלב. לאחר מכן, נשקול את הנושאים העיקריים הקשורים לא.ק.ג.: כיצד מתבצע הליך זה, כיצד מתכוננים אליו ומה ניתן לצפות ממנו.

עקרון הפעולה של האלקטרוקרדיוגרף

המרכיבים העיקריים של כל קרדיוגרף הם גלוונומטר, מתג עופרת, מערכת הגברה ומכשיר הקלטה. דחפים חשמליים חלשים המתעוררים בלב הנבדק נתפסים על ידי אלקטרודות, מוגברים ואז נלכדים על ידי גלוונומטר. נתונים על שינויים בשדה האלקטרומגנטי מתקבלים על ידי מכשיר ההקלטה, והמקליטים משאירים גרפים של עבודתם של חלקים שונים בלב על סרט נייר הנעים בצורה אחידה. ישנן שיניים בגדלים שונים, בהתאם לעוצמת האותות הנשלחת על ידי מחלקה זו.

אבל חשוב לא רק איך האק"ג נעשה, אלא גם את הפרשנות הנכונה של הרשומות. הנורמות למשך ולגובה של כל שן נקבעו בניסוי, וכל חריגה מהנורמות הללו מעידה על בעיה מסוימת. לדעת כיצד מתבצע ה-ECG של הלב, להיות מסוגל לפענח אותו, כמו גם את נורמת ה-ECG במבוגרים, המומחה מסוגל לבצע אבחנה מדויקת.

הכנה לא.ק.ג

כששואלים אותך מה לעשות לפני א.ק.ג, התשובה די פשוטה: אין צורך לעשות שום דבר מיוחד. יש רק להרגיע לפני הקלטתו, במיוחד שמדובר בשיטה לא פולשנית. לפני ביצוע א.ק.ג של הלב, אין צורך בדקירות.

המטופל במהלך המחקר אינו חווה שום אי נוחות מההליך עצמו.

נכון, בזמן שנשים עושות א.ק.ג, לא מומלץ להן להשתמש בקרמים שומניים על החזה, מכיוון שהם מפחיתים את מוליכות העור ומעוותים את תוצאות המדידה. מכיוון שכל האלקטרודות חייבות להיות מחוברות רק לגוף העירום, עדיף ללבוש את הבגדים הניתנים להסרה בקלות כאשר הולכים להליך זה. לדוגמה, עדיין יהיה צורך להסיר את אותו גרביון לאישה שבה נעשה א.ק.ג., שכן אל הקרסוליים מחוברות גם אלקטרודות.

ביצוע א.ק.ג

כל רופא יכול לתת הפניה להליך זה, אולם לרוב זה מנת חלקם של קרדיולוגים. אבל כאשר מתייחסים לא.ק.ג, איזה רופא עושה את ההליך הזה, כל בית חולים יכול לענות לך אחרת. זה נעשה בעיקר על ידי רופאים של אבחון פונקציונלי, אבל לעתים קרובות נוהל זה הוא גם אמון על ידי אחיות.

אז, רצף הפעולות בעת ביצוע אלקטרוקרדיוגרמה:

1. הנבדק שוכב על הספה.
2. מקומות של הידוק של אלקטרודות הם degreased עם אתנול.
3. לאחר מכן מורחים עליהם ג'ל מוליך (לפעמים מחליפים אותו במגבוני גזה לחים).
4. האלקטרודות מחוברות לחזה, לידיו ולקרסוליו, מקובעות בכוס יניקה.
5. החוטים מהאלקטרודות נמשכים אל המכשיר עצמו, הקולט ומעבד דחפי לב.
6. לאחר שהרופא מדליק את המכשיר, שמתחיל לרשום את גרף הא.ק.ג.
7. הפלט הוא קלטת עם גרפים, לפענוח אשר, המומחה יכול לרשום ולתקן טיפול נוסף.

אם יש סטיות חמורות בתרשים, על הקרדיולוג המטפל להצטרף מיד להערכת התוצאות.

על מנת שהליך הא.ק.ג יצליח, חשוב להקפיד על כמה כללים:

במהלך ההליך, המטופל צריך לנשום בצורה שווה ולא לדאוג. לצורך כך רצוי שהנבדק ישכב על הספה לפחות חמש דקות.
הארוחה האחרונה לפני ההליך צריכה להיות לא יאוחר משעתיים.
החדר שבו מתבצעת הבדיקה האלקטרוקרדיוגרפית צריך להיות חם מספיק. אחרת, רעד פיזיולוגי הנגרם כתוצאה מקור עלול לעוות את דפוס הפעילות הלבבית, אשר יבוא לידי ביטוי בנתוני קרדיוגרמה שגויים.
לחולים עם קוצר נשימה חמור במהלך א.ק.ג מומלץ לא לשכב, כרגיל, אלא לשבת, שכן במצב זה כל הפרעות קצב הלב מתועדות בצורה הברורה ביותר.

בנוסף לאופן שבו הליך זה נעשה, לאנשים רבים יש שאלה: כמה א.ק.ג נעשה? תשובה: לא יותר מכמה דקות.

למרות העובדה שהליך זה אינו מביא אי נוחות, עדיין כדאי לדעת דבר נוסף על ה-ECG: באיזו תדירות ניתן לבצע בדיקה זו?

התדירות לעשות א.ק.ג לאנשים בגיל בוגר יותר נקבעת על ידי הרופא המטפל, אך מומלץ פעם אחת ברבעון.

מה מראה אלקטרוקרדיוגרפיה?

לא רק למטופלים עם תלונות, אלא גם לאדם בריא, נקבע א.ק.ג., מדוע הליך זה נעשה ומה הוא יכול להראות? באמצעות שיטת מחקר זו, אתה יכול לקבוע:

סדירות וקצב לב.
פגיעה כרונית ואקוטית בשריר הלב.
הפרעות בחילוף החומרים של אשלגן, מגנזיום וסידן.
הגורם לכאבים באזור הלב - בין אם הם נובעים מעבודת הלב או, למשל, עצב צבט.
מצב כללי ועובי הדופן של שריר הלב (שעשוי להיות תקין או מוגבר).
מצב קוצב חשמלי שהושתל בלב.

איפה לעשות א.ק.ג?

אם אתה רוצה להיבדק אך ורק בעצמך, אז בטח תהית איפה אתה יכול לעשות א.ק.ג. לא כל בית חולים ציבורי מוכן להעניק לכם שירות כזה, ולכן הדרך הקלה ביותר לעשות זאת היא במרפאות פרטיות. מטבע הדברים, שם תצטרכו לשלם עבור הבדיקה, והמחיר ישתנה, אך לרוב הנתון הוא 10 דולר. מצא את הטלפונים של מרפאות בתשלום בעיר שלך, התקשר אליהם ושאל את השאלה שלך - כך תגלה היכן לעשות א.ק.ג בתשלום.

יהיה קשה יותר לעשות א.ק.ג בחינם, מכיוון שבבתי חולים רגילים אולי לא תחכה לקופון להליך חינם. ואם אתה צריך תוצאות בזמן הקצר ביותר האפשרי, אז זו גם לא האופציה שלך (ההמתנה יכולה לקחת עד שבוע). שאלו את המטפל התורן לגבי אפשרות הליך חינם. אולי יתמזל מזלכם והמרפאה במקום עבודתכם תוכל לעשות א.ק.ג בחינם, אך יש לשאול את השאלה הזו מראש.

אלקטרוקרדיוגרפיה היא שיטת מחקר זולה, נגישה, אינפורמטיבית ובטוחה המשרתת את האנושות כבר יותר מ-100 שנה. הוא הומצא בתחילת המאות ה-19 וה-20, ולא איבד את הרלוונטיות שלו עד היום. ההמצאה המבריקה הזו בתחום הפיזיולוגיה והרפואה ממשיכה להתפתח, מה שאומר שלרופאים העוסקים גם במאה ה-21 יש צורך במחקר מסוג זה.

אלקטרוקרדיוגרפיה

אלקטרוקרדיוגרפיה נקבעת לעתים קרובות כל כך שכל אחד מאיתנו נאלץ לעשות זאת לפחות פעם אחת. האם יש הגבלות לביצוע מחקר זה: כמה פעמים אתה צריך לבדוק את הלב, באיזו תדירות אתה צריך לעבור את ההליך הזה במהלך השנה, האם ניתן לעשות את זה במהלך ההריון?

העקרונות שעליהם מבוססת אלקטרוקרדיוגרפיה בטוחים, ולכן המחקר עצמו בטוח.

פעולתו של אלקטרוקרדיוגרף מבוססת על רישום הפוטנציאלים החשמליים של הלב במהלך פעולתו. קרדיוגרמה נרשמת באמצעות אלקטרודות המחוברות לגוף המטופל. האלקטרוקרדיוגרף אינו מפריע לעבודת הגוף, הוא פשוט מקליט את עבודת שריר הלב. הוא אינו פולט קרינה מייננת כמו מכונות רנטגן וסורקי CT; אינו יוצר שדה מגנטי כמו MRI. המכשיר מתעד רק את הפוטנציאלים החשמליים שנוצרים על ידי הלב ועם סיום העבודה מייצר קרדיוגרמה, המפוענחת על ידי קרדיולוג או מטפל. הרופא הוא זה שכותב את המסקנה לגבי מצב הלב ותפקודו, לכן, בתום ההליך יש להראות את התוצאות למומחה.

אם זה בטוח לנשים בהריון ולילדים, האם זה בטוח לכל השאר?

מטופלים רבים שופטים באופן אינסטינקטיבי את הבטיחות של מחקר על פי האם הוא מנוהל לילדים ונשים הרות. ובמובנים רבים זו הגישה הנכונה, שכן נשים שמצפה לתינוק וילדים מתחת לגיל 14 הן הקטגוריות הפגיעות ביותר של חולים. עובר מתפתח וגוף של ילד גדל רגישים ביותר לגורמים שליליים: קרינה מייננת, שדות אלקטרומגנטיים וכו'. אז, ניתן לעשות א.ק.ג., וחוץ מזה, אתה צריך לעשות את זה עבור ילדים ונשים בהריון.

בהרשמה למרפאת הריון להריון, אישה חייבת לעבור בדיקת קרדיוגרמה!

בנוסף, אם יש אינדיקציות (טוקסיקוזיס, עליות לחץ, קוצר נשימה, רעלת הריון, התעלפות), ניתן לבצע שוב ושוב את הא.ק.ג. מחקר כזה בטוח לחלוטין לבריאות האם ולהתפתחות העובר. עדיף לערוך מחקר אלקטרוקרדיוגרפי נוסף מאשר להחמיץ את תחילתו של סיבוך חמור.

הצורך באלקטרוקרדיוגרפיה בחולים בריאים תיאורטית

מיקום האלקטרודות

לא משנה כמה עצוב זה נשמע, אבל במאה ה-XXI - המאה של טכנולוגיות אבחון מתקדמות וטיפול מתקדם, התמותה של אנשים ברחבי העולם ממחלות לב וכלי דם נותרה במקום הראשון. לכן, במקרה של א.ק.ג., העיקרון "יותר טוב מפחות" הוא הנכון ביותר. בדיקה כזו צריכה להתבצע לפחות פעם בשנה, ובנוכחות סיכונים תעסוקתיים (למשל, מאמץ גופני כבד) - פעמיים בשנה. קשישים יכולים להיבדק אחת לרבעון, וספורטאים - בתדירות בהמלצת רופא ספורט.

בניגוד לרדיוגרפיה או לשיטות אחרות המבוססות על שימוש בקרינה מייננת, אין הגבלות על מספר א.ק.ג. בשנה. הכלל העיקרי של אלקטרוקרדיוגרפיה הוא לפחות פעם בשנה.

אפילו ילדים יודעים שבדיקת א.ק.ג אינה כואבת ומהירה.

הבדיקה האלקטרוקרדיוגרפית נמשכת כ-10 דקות, כולל הנחת המטופל על הספה. מיד לפני הלימוד, בזמן ההמתנה לתורכם במסדרון, עליכם לנוח, לנשום כדי שהדופק יחזור לקדמותו. בחדר א.ק.ג, יש לשחרר את החלק התחתון של השוקיים והגו מבגדים, שכן האלקטרודות מופעלות על החזה, השוקיים והאמות. לנשום כרגיל תוך כדי רישום פעילות הלב, אל תהיה עצבני, כדי לא לעוות את התוצאות של דופק גבוה. הא.ק.ג הקלאסי מתעד כיצד הלב פועל במצבו הרגיל של הרפיה ומנוחה.

אל תפספסו את הופעת המחלה - חצי מההצלחה בטיפול בה

א.ק.ג היא שיטה יעילה לאבחון מחלות CVD

כולם יודעים שקל יותר לטפל בצורות הראשוניות של מחלות מאשר במתקדמות, אולם חולים רבים מתייחסים לבריאותם בזלזול. א.ק.ג. היא שיטת אבחון זולה, זמינה אפילו בפינות מאוכלסות בדלילות של רוסיה. בנוסף, זה אינפורמטיבי עבור כל פתולוגיה של הלב והוא בטוח. ניתן וצריך לבצע אלקטרוקרדיוגרפיה כאשר יש אי נוחות בחזה, קוצר נשימה, דפיקות לב, עליות לחץ והתעלפויות, שכן תסמינים אלו עשויים להיות הסימנים הראשוניים להפרעות בתפקוד שריר הלב.

בשיטה זו ניתן לא רק לזהות הפרה של קצב הלב, אלא גם להעריך את מצב שריר הלב. המאמר שלנו יספר לכם בפירוט על תכונות המחקר ובאיזו תדירות ניתן לבצע א.ק.ג.

איך עובד אלקטרוקרדיוגרף?

אלקטרוקרדיוגרף מתעד פוטנציאלים חשמליים של הלב. הקרדיוגרמה נרשמת באמצעות אלקטרודות המחוברות לגוף הנבדק. החלקים העיקריים של מכשיר זה הם:

המערכת האחראית להגברת קצב הלב;
גַלוָנוֹמֶטֶר;
רַשָׁם;
החלף.

האלקטרוקרדיוגרף מקבל דחף חשמלי חלש משריר הלב, המתרחש אצל המטופל. יתר על כן, הוא נתפס על ידי האלקטרודות, ולאחר מכן הם מוגברים ונלכדים על ידי גלוונומטר. כל שינוי בשדה האלקטרומגנטי נרשם, ולאחר מכן הוא מוקלט על ידי מקליטים על קלטת נייר שזזה באופן שווה.

התוצאה היא מעין גרף המציג את העבודה של מחלקות הלב. זה מתבטא בשיניים בגדלים שונים. אורך הגרף תלוי במידת עוצמתו של האות ממחלקה מסוימת. האלקטרוקרדיוגרף אינו מפריע לתפקוד הגוף, הוא פשוט רושם את עבודת הלב.

בנוסף, מכשיר זה אינו פולט קרינה מייננת, אשר נצפית בטומוגרפיה ממוחשבת, במתקני קרני רנטגן, ושדות מגנטיים אינם נוצרים, כמו בטומוגרפיה מגנטית. פעולתו של מכשיר זה מבוססת על רישום הפוטנציאלים החשמליים שנוצרים משריר הלב והוצאת קרדיוגרמה, המפוענחת על ידי מומחים.

וריאנט של א.ק.ג. הרגיל

לאחר מכן, הקרדיולוג נותן מסקנה על עבודת שריר הלב, מצבו. בהתבסס על זה, חשוב לא רק להסיר כראוי, אלא גם לפענח את ההקלטה המתקבלת. במשך זמן רב, באמצעות ניסוי, נקבעה נורמה שגובה שן כזה או אחר צריך להתאים אליו, כל סטייה מצביעה על נוכחות של בעיה מסוימת. רק על ידי פענוח נכון של התוצאה, אתה יכול לאבחן במדויק את המטופל.

האם אפשר לעשות א.ק.ג לעיתים קרובות?

על סמך האמור לעיל, נוכל להגיע למסקנה מבוססת כי בדיקה זו אינה שייכת לקטגוריה המזיקה לבריאות הגוף. מכיוון שהוא לוקח רק מדדי דופק, הוא אינו פולט קרינה כלל ואין לו השפעה על בריאות האדם. בנוסף, ישנם מקצועות שבהם אנשים חווים מתח רציני כל הזמן, ובקשר לכך הם עוברים אלקטרוקרדיוגרפיה מדי יום, מה שמוכיח את הבטיחות המלאה של מחקר זה.

לאנשים רבים יש דעה שאם מותר למכשיר לבדוק ילדים ונשים בהריון, אז זה לא מזיק. וזה נכון, שכן נשים בהריון וילדים מתחת לגיל 14 הם בין הקטגוריות הפגיעות ביותר. זאת בשל העובדה שגופו של הילד והעובר הגדל רגישים למדי לכל השפעות שליליות. מותר לעשות א.ק.ג לקטגוריות אלו, והכמות הדרושה לבירור האבחנה.

באיזו תדירות ניתן לבצע את הבדיקה?

למרבה הצער, החיים המודרניים מאופיינים בקצב רציני, שבקשר אליו עולה שיעור התמותה, הנגרמת ממחלות לב וכלי דם. לכן, הדרך האמינה ביותר לאבחון מוקדם היא שיטת בדיקה זו.

הרופא המטפל מחליט באיזו תדירות יש לבצע א.ק.ג, תוך התחשבות במאפיינים האישיים, בהיסטוריה הרפואית של המטופל. במחקר של אלקטרוקרדיוגרפיה, אתה יכול להשתמש בעקרון "עדיף לעתים קרובות מאשר פחות". עם זאת, אין זה הגיוני לערוך מחקר כל יום.

אדם בריא מבוגר רשאי לעשות א.ק.ג של הלב לא יותר מפעם אחת בשנה;
אם המקצוע כרוך בסיכונים מקצועיים, אזי רצוי לעשות את הלימוד כל חצי שנה;
בספורטאים מקצועיים, תדירות האבחון נשלטת על ידי רופא ספורט;
קשישים יכולים להיבדק לעתים קרובות יותר, לפחות פעם אחת ב-3 חודשים.

לרוב רושמים לספורטאים א.ק.ג. עם עומס

לתדירות האלקטרוקרדיוגרמה, בניגוד לשיטות מחקר המזיקות לבריאות האדם, אין הגבלה מדויקת במספרה. א.ק.ג למטרות מניעה חייב להיעשות לפחות פעם בשנה, זה נכון במיוחד עבור אנשים שחצו את רף ה-40 שנה.

באילו מקרים יש צורך באישה בהריון לבצע א.ק.ג לעיתים קרובות?

אישה בהריון, על פי התקנים, עוברת מחקר חד פעמי כשהיא רשומה. עם זאת, אם יש תלונות או חשדות לפתולוגיה לבבית, הרופא יכול לשלוח את האם המצפה לבדיקה כל עוד יש צורך. בדרך כלל, בין הסיבות המשפיעות על העלייה במספר א.ק.ג., בולטים הבאים:

ירידה בלחץ הדם;
מצב התעלפות;
סְחַרחוֹרֶת;
נוכחות של כאב בחזה השמאלי;
פעימות לב תכופות;
הופעת קוצר נשימה;
רעלנות ממושכת.

בנוסף, אבחנה זו יכולה להתבצע בכל כמות בהיותה בכל חודש של הריון, היא בטוחה לחלוטין הן לאישה והן לתינוק.

בדיקת ילדים

לעתים קרובות בדיקה זו מתבצעת בילדים, מכיוון שקטגוריה זו סובלת לעתים קרובות מהפרעות לב, וניתן לברר על נוכחות פתולוגיה מהקרדיוגרמה. גילוי המחלה בשלב מוקדם הוא המפתח לטיפול מוצלח. בדרך כלל ילדים מתחת לגיל 3 נבדקים מדי שנה, לאחר מכן מתבצעת א.ק.ג לפני בית הספר, ולאחר מכן בגיל 13. לאחר מכן, עד שהילד מגיע לגיל 17, מתבצע אבחון מדי שנה.

שעה לפני א.ק.ג, ילדים צריכים לא לכלול משחקי חוץ.

כאשר נצפות סטיות מסוימות אצל ילדים, הרופאים ממליצים להיבדק לעתים קרובות יותר. מספר הלימודים השנתיים תלוי במצבו של הילד. א.ק.ג תכופים יותר כוללים:

נוכחות של מחלות לב וכלי דם;
נוכחות של הפרעה בקצב הלב;
פתולוגיות אנדוקריניות;
לחץ דם גבוה;
נטייה למחלות ויראליות תכופות;
עייפות מוגברת של הילד;
נוכחות של גוון ציאנוטי על העור במהלך כל פעילות גופנית, אצל תינוקות בזמן מציצת חזה.

א.ק.ג. היא שיטה בטוחה לאבחון ילדים, המאפשרת לך לזהות פתולוגיות חמורות בזמן, כך שאמהות לא צריכות לפחד ממספר תכוף של הליכים. כמובן, למרות הבטיחות המלאה של הטכניקה, א.ק.ג לא צריך להיעשות מדי יום, זה יהיה חסר טעם, אבל אם יש צורך, אז מחקר תכוף יותר אפשרי ממה שנדרש על פי תקני גיל.

אלקטרוקרדיוגרפיה - בטיחות מוכחת במשך מאה שנים של שימוש

העקרונות שעליהם מבוססת אלקטרוקרדיוגרפיה בטוחים, ולכן המחקר עצמו בטוח.

אם זה בטוח לנשים בהריון ולילדים, האם זה בטוח לכל השאר?

בהרשמה למרפאת הריון להריון, אישה חייבת לעבור בדיקת קרדיוגרמה!

הצורך באלקטרוקרדיוגרפיה בחולים בריאים תיאורטית

אפילו ילדים יודעים שבדיקת א.ק.ג אינה כואבת ומהירה.

אל תפספסו את הופעת המחלה - חצי מההצלחה בטיפול בה

כיצד מתבצעת אלקטרוקרדיוגרמה?

א.ק.ג במהלך ההריון: האם זה מזיק?

אחד מהליכי החובה שאישה בהריון צריכה לעבור הוא א.ק.ג. הסיבה לצורך זה היא שינויים הורמונליים בגוף האם המצפה, אשר מובילים לא פעם לשינויים בעבודת הלב.

על מנת לזהות בזמן סטיות אפשריות ולנקוט באמצעי תיקון, מתבצעת אלקטרוקרדיוגרפיה.

מהן התכונות של א.ק.ג. במהלך ההריון? האם זה מזיק?

אנו רוצים להרגיע אותך מיד: א.ק.ג. הוא הליך אבחון בטוח לחלוטין. לגוף שלך יוצמדו חיישנים שייקחו אינדיקטורים לפעילות הלב, מבלי להשפיע על הגוף שלך בשום צורה, בלי לפלוט דבר, בלי להשמיע שום קול - רק על ידי רישום. המחקר ייקח לא יותר מחמש דקות.

חשוב: לפני הא.ק.ג, אסור לאכול, אבל גם לא צריך להיות מאוד רעב. כל זה יכול לעוות את התוצאה: למשל, תופעה תכופה במהלך ההריון היא עלייה חזקה בקצב הלב לאחר אכילה.

עדיף אם הארוחה תתקיים שעה וחצי עד שעתיים לפני ההליך. חשוב גם לשבת בשקט ולנוח 15 דקות לפני הקרדיוגרפיה, לא לדאוג לכלום. ובמהלך ההליך עצמו, גם לשכב רגוע, לנשום ברוגע ולא לחשוב על כלום.

כמה מילים על פענוח א.ק.ג. במהלך ההריון

לא ניכנס לדקויות רפואיות ולטרמינולוגיה מורכבת. כל תקלה בעבודת הלב תיראה מיד בטבלה על ידי מומחה ויסביר לך במילים פשוטות. הדבר העיקרי שיש לדעת הוא שדופק תקין הוא פעימות לדקה.

אבל לנשים בהריון יש לעתים קרובות דופק מואץ מעט (טכיקרדיה) ולעתים רחוקות יותר, איטי (ברדיקרדיה), וזה נורמלי. אל תדאג אם הדופק לא יעלה על 100 פעימות בלחץ נמוך.

יש אמהות עם דופק גם במנוחה, ויחד עם זאת אין סכנה לבריאות! אז אל תמהרו לדאוג אם כמה אינדיקטורים חורגים מהנורמה. הרופא שלך יגיד לך יותר.

באיזו תדירות מתבצעת א.ק.ג. במהלך ההריון?

לפחות פעם אחת - בהרשמה למרפאה ללידה. אבל אם יש תלונות או אינדיקציות מסוימות, הרופא ירשום קרדיוגרפיה שנייה.

אינדיקציות אלה כוללות:

עליות לחץ;
דפיקות לב, קוצר נשימה;
כאבים בצד שמאל של החזה;
התעלפות או סחרחורת תכופה;
סיבוכים שונים של הריון (רעלנות חמורה, רעלת הריון, נמוך או פוליהידרמניוס).

באופן כללי, א.ק.ג יכול להיעשות לפחות מספר פעמים ביום: לא יהיה נזק לגוף מכך, אז אל תדאג.

הליך זה מוכר לרבים מילדות ואינו מעורר דאגה. לכן, השאלה הנשאלת לעתים קרובות על ידי נשים - האם זה מזיק לעשות א.ק.ג במהלך ההריון - מתייחסת לרוב לקרדיוגרמה של העובר, ולא לאמא. וזה נקרא קצת אחרת, ונדבר על זה עכשיו.

א.ק.ג עוברי (CTG) במהלך ההריון

CTG (קרדיוטוקוגרפיה) מציגה לא רק את קצב הלב של הילד, אלא גם את תנועות התינוק, ואת תדירות התכווצויות הרחם (לפני הלידה). הליך אבחון זה גם בטוח לחלוטין ואינו גורם לאי נוחות. חיישנים מונחים על בטנה של האישה ההריונית, תוך דקות ספורות, אשר פענוחם מתבצע מיד על ידי הרופא.

אחד הפרמטרים הנמדדים הוא קצב הלב הבסיסי של העובר (דופק התינוק במנוחה, בין צירים). בדרך כלל, זה פעימות לדקה. אם הדופק הוא - או beat.min. זה מצביע על הפרות קלות, ואם פחות מ-100 או יותר מ-180, המצב נחשב מסוכן לילד.

אינדיקטור נוסף הוא שונות בקצב הלב של העובר. זהו ההבדל בקצב הלב של העובר במנוחה ובזמן התכווצויות או תנועות. הנורמה היא ההבדל בפעימות לדקה, נסבל - 5-9 או יותר מ-25 פעימות לדקה. מסוכן - פחות מ-5 פעימות לדקה.

כמו כן, נלקחים בחשבון אינדיקטורים של האצה והאטה - האצה או האטה של הדופק של התינוק ב-15 או יותר פעימות בדקה, אך זמן רב יותר מאשר בפרמטר הקודם.

נבדקת גם תגובת התינוק (שינוי בקצב הלב) לתנועה, גירוי או קול. האצה נחשבת לתופעה נורמלית – עליה בקצב הלב בהשפעות אלו.

כל המדדים הללו בסך הכל נותנים לרופאים הבנה של מצבו של הילד ומהלך תהליך הלידה (אם נעשה CTG במהלך הלידה). בעזרת שיטת אבחון זו, בשילוב עם נתוני אולטרסאונד ודופלר, ניתן לזהות סימני היפוקסיה עוברית, להחליט על גירוי לידה או צורך בניתוח קיסרי.

CTG נקבע לא לפני שבוע 32 להריון: אין טעם לעשות זאת מוקדם יותר בגלל התגובות של גוף התינוק שאינן נוצרות במלואן (יהיו תוצאות שגויות).

אז, לסיכום: גם א.ק.ג וגם CTG הם הליכים לא מזיקים לחלוטין לאם ולתינוק, ללא כאבים ואינם גורמים לאי נוחות. אין התוויות נגד לנשים בהריון. באופן כללי, הרופאים אומרים שזה יהיה אידיאלי להשתמש ב-CTG בכל הלידות, וקודם כל, באלו שבהן יש כמה סיבוכים (לידה מוקדמת או מאוחרת, מצג עכוז וכו').

הבטיחות של שיטת אבחון זו היא המאפשרת שימוש יומיומי ולאורך זמן על מנת לעקוב אחר מצב האם והילד. הריון קל ותינוק בריא לכל האמהות!

8 אינדיקטורים לפענוח אקו לב

אקוקרדיוסקופיה של הלב היא מחקר של מבנה הלב ועבודתו באמצעות אולטרסאונד. ניתן לבצע אותה בכל גיל (גם בעובר), אין כמעט התוויות נגד. המחקר מאפשר לזהות פגמים, פגיעה בכיווץ, דלקות וגידולים של הלב. להערכה נכונה של נתוני המחקר, יש צורך לעקוב אחר כמה כללי הכנה, עליהם נדון במאמר זה.

אילו מחלות מתגלות בבדיקה

אקו לב משמש לאיתור מחלות כאלה:

מומי לב
מפרצת אבי העורקים החזה
גידולי לב
מפרצת לב
פקקים תוך לבביים
מחלת לב איסכמית, כולל אוטם שריר הלב
קרדיומיופתיה
אנדו-, מיאו-, פריקרדיטיס
פתולוגיה אחרת.

המחקר אינו מנתח את אופי קצב הלב (נקבע רק סדר הכיווץ של חדרי הלב ותדירות ההתכווצויות) - לשם כך נעשה שימוש באלקטרוקרדיוגרמה בבדיקה מקיפה.

סוגי מחקר

EchoCS מחולק על תנאי לשלוש קבוצות:

שיטות להדמיית מבני הלב: מחקר חד מימדי ודו מימדי
שיטות להערכת זרימת הדם בלב וכלי דם גדולים הנמשכים ממנו: דופלרוגרפיה (ניתן לדופק, רציף ולצבע דו מימדי, לכל אחד יש אינדיקציות משלו)
שיטות נוספות: אקו-לב טרנס-וושט, ניגודיות ולחץ (הן מתבצעות רק לפי הנחיות קרדיולוג, במרפאה המצוידת ביחידה לבריאות-אנימציה).

מה ההבדל בין אקו לב לאקו לב? לא משנה איך תקראו למחקר הזה לצוות הרפואי, יבינו אתכם באופן חד משמעי.

במונח "אקוקרדיוגרפיה" מתכוונים רופאים לאולטרסאונד של הלב כמדע, או לאולטרסאונד של הלב עם תמונה גרפית של הלב מודפסת. "אקו-קרדיוסקופיה" - תצפית, הדמיה של הלב בזמן אמת על מסך המוניטור, ללא הדפסת התמונה.

מי צריך להיבדק

אולטרסאונד של הלב לילד ולמבוגר מתבצע במקרים הבאים:

בעת האזנה לרעשים של רופא באמצעות טלפון
עם שינויים ניכרים בא.ק.ג
אם יש תלונות על הפרעות בקצב הלב
קוצר נשימה במהלך עבודה פיזית או במנוחה
כאב בחזה
אם יש עלייה בלחץ הדם
לאחר התקף לב (האבחנה עצמה נעשית על ידי א.ק.ג. ובדיקת דם לאיתור טרופונינים)
במחלות ראומטיות
עם שפעת או כאב גרון, אם יש תלונות על כאבים בלב, הפרעות קצב או קוצר נשימה
עם דליות של הגפיים התחתונות.

אקו לב עוברי מבוצעת במהלך ההיריון (בדרך כלל שבוע לפני) במרכזים סביב הלידה במקרים כאלה:

אישה בהריון הסובלת ממחלת לב
כבר נולדו ילדים עם מומי לב
אישה בהריון עם סוכרת
אישה נוטלת תרופות מסוימות (לדוגמה, נוגדי פרכוסים) מסיבות בריאותיות במהלך ההריון
במהלך ההקרנה הראשונה הבחינו בסטיות מעובי חלל הצווארון, בעוד שבדיקת מי שפיר או קורדוקנט לא הראתה סטיות (אזור הצווארון עשוי לגדול בשל העובדה שהלב אינו מתמודד היטב עם העומס)
בדיקת אולטרסאונד שניה גילתה חריגות בגודל או בתפקוד הלב
עם עיכוב בגדילה תוך רחמית של התינוק
האישה סבלה ממחלות זיהומיות במהלך ההיריון
כמה מומים צוינו באולטרסאונד מתוכנן (ניתן לשלב אותם גם עם מחלות לב).

כיצד להתכונן להליך

אין צורך בהכנה ללימודים. עבור ילדים קטנים (ילודים ותינוקות), רצוי שישנו במהלך ההליך. מטופלים כאלה צריכים להאכיל שעה וחצי עד שעתיים לפני האולטרסאונד, להביא את אלה שנרדמים או ישנים. האכלה מיד לפני ההליך אינה מומלצת.

מבוגרים עם דופק מעל 90 ו/או עלייה בלחץ הדם ה"עליון" מעל 160 מ"מ כספית. הכרחי להתייעץ עם קרדיולוג לגבי נטילת תרופות כדי לחסל את התסמינים הללו, אחרת יהיו במחקר שגיאות.

ביצוע הליך

בואו נדבר על איך עושים אקו לב.

המטופל מגיע למשרד, מתפשט עד המותניים, כך שאזור החזה נגיש לחוקר.
אז אתה צריך לשכב.
על העור מורחים ג'ל, הדרוש כדי שהאוויר לא ייכנס מתחת לחיישן האולטראסוני.
החיישן ממוקם באחד מהחללים הבין צלעיים משמאל לעצם החזה, מתקבל קטע אולטרסאונד אחד של הלב.
מעמדה זו נלקחות מדידות, ומנטרות תנועת המסתמים, המחיצות והתכווצות חללי הלב באופן מקוון (כלומר בזמן אמת).
יתר על כן, במהלך המחקר, החיישן נעקר לאורך החלל הבין-צלעי, ממוקם מתחת ומעל לעצם החזה, מישור הסריקה שלו משתנה, מבצע את כל המדידות החדשות ומתבונן בהתכווצויות הלב ממצבים שונים.
כמו כן, מעמדות שונות, המאפיינים של זרימת הדם מוערכים באמצעות דופלר.

לא אמורה להיות אי נוחות או אי נוחות במהלך המחקר. זה נמשך כ-40 דקות, ולאחר מכן כמעט מיד מקבלים מסקנה מסונולוג.

כיצד לפענח מחקר

לכמת את תפקוד החדרים הסיסטולי והדיאסטולי
לקבוע את גודל חדרי הלב
גלה את עובי הקירות בחלקים שונים של הלב
להעריך את מצב שריר הלב
למדוד לחץ בתא המטען הריאתי
לכמת את סוג והיקף השינויים במסתמים.

הפרשנות של הנתונים המתקבלים מתבצעת על ידי השוואת הפרמטרים הנמדדים עם הערכים הסטנדרטיים שלהם. לכן, להערכה מקיפה של המבנה והתפקוד של הלב, נעשה שימוש באינדיקטורים הבאים:

לשסתומים - קוטר פתיחה ושטח חור
עבור חללי הלב: גודל קדמי-אחורי, לחץ בחלל (הכוונה לחדר) בסוף הדיאסטולה, גודל החלל בסוף הסיסטולה והדיאסטולה
עובי מחיצה בין חדרית (IVS)
נפח שבץ (SV) של החדר השמאלי, אינדקס הלב (CI) ונפח הדקות (MOV) של הלב (אינדיקטורים מחושבים הקשורים זה בזה)
שיעורי מילוי דיאסטולי שיא
מהירות קו מקסימלית
שיפוע לחץ בין חדרי הלב
נוזל בחלל קרום הלב.

הנורמה של האינדיקטורים העיקריים שנמדדו במהלך אקו לב:

אבי העורקים: פתח שסתום: 1.50-2.60 ס"מ, שטח פתיחה - יותר מ-2 מ"ר. ס"מ
חדר שמאל: KDR (גודל קצה דיאסטולי) - 3.70-5.60 ס"מ, KDD (קוטר בסוף הדיאסטולה) - 5.8-154 מ"ל; KSO (נפח בסוף הסיסטולה) - מ"ל, VR - מ"ל, SI - 2-4.1 ליטר / מ"ר. מטר משטח הגוף
עורק ריאתי: קוטר - עד 3 ס"מ, טבעת - 1.81-2.50 ס"מ
חדר ימין: גודל קדמי-אחורי - עד 32 מ"מ
מחיצה בין חדרית - 0.6-1.1 ס"מ.

בילדים ועוברים, הנורמות שונות מאלו של מבוגרים, תלויות בגיל (גיל הריון), נרשמות בטבלאות מיוחדות, הנבדקות על ידי רופא אולטרסאונד.

היכן ניתן לחקור

בהפניית קרדיולוג ניתן לעבור אקו-לב בפוליקליניקה במקום מגוריכם, בית חולים גדול שיש בו מחלקה קרדיולוגית וכן על בסיס מרפאות לב ממלכתיות. עלות המחקר במקרים אלה היא מינימלית (בערך 250 רובל), אתה יכול אפילו לקבל אולטרסאונד של הלב בחינם.

גם במרכזים רפואיים רב תחומיים ובמרפאות מתמחות ניתן לעבור לימוד מסוג זה. במקרה זה, אין אפילו צורך בהפניה של רופא. המחיר הממוצע של EchoKS במוסדות כאלה הוא כ 2000 רובל, הטווח הוא בין 1400 ל 4000 אלף רובל.

דעת סבלנית

הביקורות על המחקר חיוביות: הליך מדויק ונטול כאבים זה סיפק למטופלים טיפולים שעזרו להם. במקרים מסוימים, היה צורך להשלים את אקו-לב עם מחקרים אחרים, ספציפיים יותר (לדוגמה, אנגיוגרפיה כלילית), אך זה לא מעיד על חסרונות הטכניקה, אלא על הספציפיות שלה.

לפיכך, אקו-קרדיוסקופיה של הלב היא טכניקת אבחון פשוטה, זולה ומדויקת המאפשרת לך להבהיר את אופי הפתולוגיה של הלב, להעריך את מידת הסיכון של המחלה בהתרחשות של הפרעות מסכנות חיים. השיטה נמצאת בשימוש נרחב בפרקטיקה הקלינית: כיום אין תחום אחד בקרדיולוגיה שבו לא יהיה צורך בתוצאות המחקר הזה.

אלקטרוקרדיוגרפיה

אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG) היא בדיקה לא פולשנית המספקת מידע רב ערך על מצב הלב. המהות של שיטה זו היא רישום הפוטנציאלים החשמליים המתרחשים במהלך עבודת הלב והצגתם הגרפית על צג או נייר.

אז בשביל מה א.ק.ג? אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) נעשית כדי:

לבדוק את הפעילות החשמלית של הלב;
לקבוע את הסיבה לכאבים בלתי מוסברים בחזה, שעלולים להיגרם מאוטם שריר הלב, דלקת של הקרום המקיף את הלב (דלקת קרום הלב) או אנגינה פקטוריס;
למצוא את הגורם לתסמינים של מחלות לב וכלי דם, כגון קוצר נשימה. סחרחורת, עילפון או דפיקות לב;
לברר אם הקירות של חדרי הלב מוגדלים מדי (היפרטרופיה);
לבדוק עד כמה התרופות פועלות והאם הן גורמות לתופעות לוואי מהלב;
לבדוק עד כמה מכשירים מכניים שהושתלו בלב, כמו קוצבי לב, עובדים;
בדוק את בריאות הלב עבור מחלות או מצבים אחרים כגון לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה. עישון, סוכרת או תורשה מחמירה למחלות לב (בגברים מתחת לגיל 55, בנשים - עד 65 שנים).

כיצד מתבצעת א.ק.ג.?

לא נדרשת הכנה מיוחדת למחקר זה. המטופל מונח על הספה בתנוחת שכיבה. בעת ביצוע מחקר אלקטרוקרדיוגרפי סטנדרטי, אלקטרודה אחת משומנת בג'ל מגע מונחת על כל איבר ו-6 אלקטרודות על החזה. לאחר החלת האלקטרודות, נלקח א.ק.ג. המחקר נמשך בדרך כלל לא יותר מ-5 דקות. לאחר ביצוע האק"ג, המטופל מקבל את האק"ג עצמו ואת התיאור שלו - תמלול, המציג את האק"ג.

חסרונות של א.ק.ג במנוחה:

אק"ג במנוחה עשוי שלא לחשוף מחלה קיימת (הפרעות קצב לב, מחלת לב כלילית) - נדרש א.ק.ג מאמץ או ניטור אק"ג 24 שעות ביממה.
חלק מההפרות שמראה הא.ק.ג יכולות להיות לא ספציפיות ולעתים קרובות נחשבות כגרסה של הנורמה.

א.ק.ג של נשים בהריון עם חשד למחלת לב: האם ההליך מזיק לתינוק?

אחד מאבחוני החובה שאתה צריך לעבור במהלך ההריון הוא א.ק.ג. הסיבה לבדיקה היא כשל הורמונלי, שעלול להשפיע לרעה על בריאות הלב של האם לעתיד. האם אפשר לעשות א.ק.ג בהריון והאם זה מזיק? על הכל לפי הסדר.

מה זה א.ק.ג.?

ECG, או אלקטרוקרדיוגרפיה, היא אחת השיטות הוותיקות ביותר לבדיקת הפונקציונליות של מערכת הלב וכלי הדם, המאפשרת לזהות מחלות ופתולוגיות חמורות בשלבים המוקדמים של ההתפתחות. קובע את פעילות הלב ולוכד את הנתונים על נייר גרפי.

מדוע עושים א.ק.ג. במהלך ההריון?

א.ק.ג במהלך הלידה היא השיטה היחידה שבאמצעותה מציאותי לאבחן את הפונקציונליות של שריר הלב אצל אמהות לעתיד, שכן הן מתלוננות על:

קוצר נשימה.
קרדיופלמוס.
עייפות מהירה.
תחושות כואבות בחזה.

כבר בחודשי ההיריון הראשונים אצל נשים, תפוקת הלב עולה, מופיעה בצקת היקפית ווריד הצוואר פועם חזק. רק א.ק.ג במהלך ההריון יעזור להבין את הגורם האמיתי לכאב בלב ולהבדיל אותם ממחלות כאלה:

התכווצות שרירים.
ריפלוקס קיבה ושט.
דלקת ריאות.
דחיסה של הוושט.
דַלֶקֶת הַקֵבָה.
התקף פאניקה וכו'.

כיצד להתכונן להליך

הכנה מיוחדת של א.ק.ג אינה דורשת. מומחים ממליצים:

אין לאכול 2.5 שעות לפני האבחנה.
אל תהיה עצבני.
שב בשקט לפני ההליך במשך דקות.

כיצד מתבצעת א.ק.ג לנשים בהריון

המחקר מורכב ממספר שלבים:

האישה חושפת את רגלה התחתונה, את אמות הידיים ואת החזה, שוכבת על הספה.
על אזורים אלה, המומחה מורח ג'ל המשפר את חדירות הזרם, ומחבר את האלקטרודות.
הקרדיוגרף יוצא לדרך, ולאחר מכן מתועדת עבודת האיבר.

האם זה אפשרי לנשים בהריון לעשות א.ק.ג לעתים קרובות?

על פי התקן, המחקר נעשה פעם אחת בלבד כאשר המטופלת רשומה במרפאה לפני לידה. אבל אם מופיעות תלונות, או שהרופא חושד בנוכחות פתולוגיות לב, האישה ההרה נשלחת בדחיפות לא.ק.ג.

סיבות לבדיקה חוזרת של הלב:

ירידות חדות בלחץ הדם.
עילפון וסחרחורת.
כאב עמום בחזה שמאל.
התכווצות לב מהירה.
נשימה בעייתית.
רעלנות ממושכת.

מותר לעשות קרדיוגרמה בכל תקופת הריון ולא לדאוג שזה מסוכן לאם ולילד.

תכונות של א.ק.ג. של נשים בהריון

בעת ניתוח נתוני אבחון, מומחים לוקחים בחשבון את המאפיינים הפיזיולוגיים של המטופל. לדוגמא: לידת ילד מעוררת עלייה בקצב הלב. זאת בשל העובדה שהלחץ על הלב עולה בהדרגה, והוא צריך לעבד הרבה דם. במקביל לכך, קצב הלב לא צריך להיות יותר מ 80 רובל / דקה.

במהלך ההריון עלולה להופיע אקסטרה-סיסטולה - התכווצויות לב נוספות. זאת בשל העובדה כי במהלך ההריון, העירור מתבטא לא רק בזווית הסינוס, אלא בכל הלב. אם נרשם באופן שיטתי התכווצות פרוזדורים או חדריות באם לעתיד, תיקבע לה בדיקה נוספת.

במקרה של א.ק.ג רע במהלך ההריון, המטופלת צריכה לעבור אבחון מחדש. כאשר התוצאות חוזרות על עצמן, לאישה נקבעת אבחון אולטרסאונד של הלב, אשר יכול לזהות את הגורם לכשלים ולבחור את הטיפול האופטימלי.

מדוע לנשים בהריון יש בעיות לב?

לעורר מחלות יכול:

הפרעות נפשיות.
הפרעות הורמונליות.
מחלות של מערכת העצבים המרכזית.
מחלת לב תורשתית.
החמרה של איסכמיה לבבית קיימת, שריר הלב.
פגמים מולדים.
ניאופלזמות בלב.

פענוח התוצאות

פענוח הנתונים שהתקבלו צריך להתבצע על ידי מומחה מוסמך. הדבר היחיד שאישה יכולה לראות את עצמה הוא הדופק שלה. בדרך כלל, נתון זה משתנה בתוך r / min.

חָשׁוּב! נשים בהריון מאופיינות בטכיקרדיה וברדיקרדיה, כך שאם הדופק הוא 100 פעימות לדקה עם לחץ דם תקין, אישה לא צריכה לדאוג.

עבור חלק מהנשים, קצב הלב הרגיל הוא r/min, כך שאם אינך מכיר את גופך היטב, אינך צריך לקפוץ למסקנות על הקרדיוגרמה. בכל מקרה, אם נורמת ה-ECG מופרת, האישה ההרה נשלחת לקרדיולוג שיבחר את הטיפול בה, תוך התחשבות במאפיינים האישיים ובאופי המחלה.

א.ק.ג של הילד שטרם נולד

א.ק.ג עוברי במהלך ההריון נקרא קרדיוטוקוגרפיה. אבחון זה מציג את הנתונים הבאים:

קצב הלב של התינוק.
תנועת העובר ברחם.
סדירות התכווצויות הרחם (אם מבצעים א.ק.ג לנשים בהריון זמן קצר לפני הלידה).

ההליך בטוח לחלוטין ואינו מביא אי נוחות לאם ולילד. כדי לבצע אותו, מניחים חיישנים על בטנה של האישה, אשר מתעדים את המידע הנדרש במשך ארבעים דקות. הפענוח מתבצע על ידי מומחה באופן מיידי.

אינדיקטורים המודדים קרדיוטוקוגרפיה:

דוֹפֶק. רגיל - בגבולות / דקות. אם נרשמות חריגות קלות למעלה או למטה, הדבר מצביע על הפרות קלות. ציונים מתחת ל-100 או מעל 180 נחשבים לתסמין מסוכן.
שונות בקצב הלב או קצבי הדופק במצב רגוע ופעיל של התינוק. ההבדל בין הנתונים הללו הוא בתוך r./min. הפרות של 5 פעימות בשני הכיוונים אינן נחשבות לתסמין מסוכן. אבל אם קצב הדופק של התינוק במצב רגוע ונייד שונה ב-5 פעימות בלבד, זה מעיד על בעיות חמורות.
תגובת הילד לתנועות חיצוניות, מוזיקה או גירוי. אם פעימות הלב של התינוק מואצות, אז הכל בסדר.

הקריטריונים לעיל נותנים לרופאים את האפשרות להבין את מצבו של הילד ואת נכונות התפתחותו. קרדיוטוקוגרפיה, יחד עם אבחונים נוספים, מסייעת בזיהוי היפוקסיה עוברית, ובמקרה הרע משפיעה על ההחלטה על לידה מלאכותית או ניתוח קיסרי.

המחקר מתוכנן רק לאחר השבוע ה-32 להריון. בעבר, זה לא מתבצע, כי העובר עדיין לא נוצר במלואו תגובות לגירויים חיצוניים.

סוף כל סוף

אלקטרוקרדיוגרפיה במהלך ההריון וקרדיוטוקוגרפיה עוברית הן שיטות אוניברסליות לבדיקת בריאות. בשל חוסר המזיקות, האפקטיביות וחוסר הנוחות במהלך ההליך, הם עוזרים לזהות ולחסל מחלות המפריעות לנושא הנוח של הילד בזמן.

יותר ויותר מומחים מבקשים להכניס CTG במהלך הלידה, במיוחד אלה שבהם ייתכנו סיבוכים מסוימים.

הלב הוא האיבר החשוב ביותר בגוף האדם. לעתים קרובות משווים אותו למנוע, וזה לא מפתיע, כי העיקר הוא שאיבה מתמדת של דם בכלי הגוף שלנו. הלב עובד 24 שעות ביממה! אבל קורה שהוא לא מתמודד עם הפונקציות שלו בגלל מחלה. כמובן שיש צורך במעקב אחר בריאות כללית, כולל בריאות הלב, אך בזמננו זה לא אפשרי לכולם ולא תמיד.

קצת היסטוריה על הופעת הא.ק.ג

עוד באמצע המאה ה-19 החלו הרופאים לחשוב כיצד לעקוב אחר העבודה, לזהות סטיות בזמן ולמנוע את ההשלכות הנוראיות של תפקוד לב חולה. כבר באותה תקופה, הרופאים גילו את המתרחש בשריר הלב המתכווץ והחלו לערוך את התצפיות והמחקרים הראשונים על בעלי חיים. מדענים מאירופה החלו לעבוד על יצירת מכשיר מיוחד או טכניקה ייחודית לניטור, ולבסוף נוצר האלקטרוקרדיוגרף הראשון בעולם. כל הזמן הזה המדע לא עמד מלכת, אז בעולם המודרני משתמשים במכשיר הייחודי והמשופר הזה, שמייצר את מה שנקרא אלקטרוקרדיוגרפיה, זה נקרא גם בקיצור ECG. שיטה זו של הקלטת הזרמים הביולוגיים של הלב תידון במאמר.

הליך א.ק.ג

היום זה לגמרי לא כואב ונגיש לכולם. ניתן לבצע א.ק.ג כמעט בכל מתקן רפואי. התייעצי עם רופא המשפחה שלך, והוא יגיד לך בפירוט מדוע הליך זה נחוץ, כיצד לבצע אק"ג והיכן ניתן לעשות זאת בעירך.

תיאור קצר

שקול את השלבים כיצד לבצע א.ק.ג. אלגוריתם הפעולות הוא כדלקמן:

הכנת המטופל למניפולציה עתידית. משכיב אותו על הספה, עובד הבריאות מבקש ממנו להירגע ולא להתאמץ. הסר את כל הפריטים המיותרים, אם יש, ועלולים להפריע להקלטת הקרדיוגרפיה. חופשי מלבוש את האזורים הדרושים בעור.
המשך ליישום האלקטרודות אך ורק ברצף מסוים ובסדר יישום האלקטרודות.
חבר את המכשיר לעבודה בכפוף לכל הכללים.
לאחר שהמכשיר מחובר ומוכן לעבודה, התחל להקליט.
הסר את הנייר עם האלקטרוקרדיוגרמה המוקלטת של הלב.
תן את תוצאת ה-ECG למטופל או לרופא שנמצא בהישג יד לפענוח הבא.

הכנה לא.ק.ג

לפני שתלמדו כיצד לבצע א.ק.ג., בואו נסתכל באילו צעדים עליכם לנקוט כדי להכין את המטופל.

בכל מוסד רפואי יש מכשיר א.ק.ג, הוא ממוקם בחדר נפרד עם ספה לנוחות המטופל והצוות הרפואי. החדר צריך להיות בהיר ונוח, עם טמפרטורת אוויר של +22 ... +24 מעלות צלזיוס. מכיוון שניתן להסיר נכון את ה-ECG רק אם המטופל רגוע לחלוטין, סביבה כזו חשובה מאוד עבור מניפולציה זו.

הנבדק מונח על ספה רפואית. במצב שכיבה הגוף נרגע בקלות, מה שחשוב לרישום קרדיוגרפי עתידי ולהערכת עבודת הלב עצמו. לפני הפעלת אלקטרודות א.ק.ג., יש לטפל בספוגית צמר גפן הרטובה באלכוהול רפואי באזורים הרצויים בזרועותיו וברגליים של המטופל. טיפול חוזר במקומות אלו מתבצע באמצעות תמיסת מלח או ג'ל רפואי מיוחד המיועד למטרה זו. המטופל צריך להישאר רגוע במהלך הקלטת הקרדיוגרפיה, לנשום באופן שווה, מתון, לא לדאוג.

כיצד לקחת א.ק.ג בצורה נכונה: מיקום אלקטרודות

אתה צריך לדעת באיזה סדר אתה צריך ליישם את האלקטרודות. לנוחיות הצוות המבצע מניפולציה זו, ממציאי מכשיר ה-ECG הגדירו 4 צבעים עבור האלקטרודות: אדום, צהוב, ירוק ושחור. הם מונחים על גבי הסדר הזה ובשום אופן אחר, אחרת האק"ג לא יהיה מתאים. זה פשוט לא מקובל לבלבל אותם. לפיכך, הצוות הרפואי שעובד עם מכשיר הא.ק.ג עובר הכשרה מיוחדת ולאחריה עוברים בחינה וקבלת אישור או תעודה המאפשרים לעבוד עם המכשיר המסוים הזה. על העובד הרפואי בחדר א.ק.ג, על פי הוראות עבודתו, להכיר בבירור את המקומות בהם מופעלות האלקטרודות ולעקוב נכון אחר הרצף.

אז, האלקטרודות לזרועות ולרגליים נראות כמו מלחציים גדולים, אבל אל דאגה, המהדק ממוקם על הגפה ללא כאבים לחלוטין, מהדקים אלה הם בצבעים שונים ומוחלים על מקומות מסוימים בגוף באופן הבא:

אדום - פרק כף יד ימין.
צהוב - פרק כף היד של יד שמאל.
ירוק - רגל שמאל.
שחור הוא רגל ימין.

מיקום אלקטרודות לחזה

אלקטרודות לחזה בתקופתנו הן מסוגים שונים, הכל תלוי בחברה של היצרן עצמו, הן חד פעמיות וניתנות לשימוש חוזר. חד פעמיים נוחים יותר לשימוש, אין להשאיר עקבות לא נעימים של גירוי על העור לאחר ההסרה. אבל אם אין חד-פעמיות, אז נעשה שימוש חוזר, הם דומים בצורתם להמיספרות ונוטים להידבק. תכונה זו נחוצה להגדרה ברורה במקום הנכון עם קיבוע לאחר מכן בזמן הנכון.

עובד בריאות, שכבר יודע לעשות א.ק.ג, ממוקם מימין למטופל על הספה על מנת להפעיל נכון את האלקטרודות. יש צורך, כפי שכבר הוזכר, לטפל מראש בעור החזה של המטופל עם אלכוהול, ולאחר מכן עם מי מלח או ג'ל רפואי. כל אלקטרודה לחזה מסומנת. כדי להבהיר יותר כיצד לקחת א.ק.ג., ערכת יישום האלקטרודות מוצגת להלן.

אנו ממשיכים ליישום אלקטרודות על החזה:

ראשית, אנו מוצאים את הצלע הרביעית במטופל ומניחים את האלקטרודה הראשונה מתחת לצלע, עליה עומדת המספר 1. על מנת שהאלקטרודה תיפול בהצלחה למקום הדרוש, עליך להשתמש בתכונת היניקה שלה.
שמנו גם את האלקטרודה השנייה מתחת לצלע הרביעית, רק בצד שמאל.
לאחר מכן אנו ממשיכים להטלת לא את האלקטרודה השלישית, אלא מיד את האלקטרודה הרביעית. הוא ממוקם מתחת לצלע החמישית.
יש למקם אלקטרודה מספר 3 בין הצלעות ה-2 וה-4.
האלקטרודה החמישית מונחת על הצלע החמישית.
שמנו את האלקטרודה ה-6 באותה רמה כמו החמישית, אבל כמה סנטימטרים קרובים יותר לספה.

לפני הפעלת מכשיר רישום ה-ECG, אנו בודקים שוב את תקינות ואמינות האלקטרודות המופעלות. רק אז ניתן להפעיל את האלקטרוקרדיוגרף. לפני כן, עליך להגדיר את מהירות הנייר ולהתאים מחוונים אחרים. במהלך ההקלטה על המטופל להיות במצב של מנוחה מוחלטת! בסיום פעולת המכשיר ניתן להסיר את הנייר עם תיעוד הקרדיוגרפיה ולשחרר את המטופל.

אנחנו לוקחים א.ק.ג לילדים

מכיוון שאין מגבלות גיל לביצוע א.ק.ג., ילדים יכולים גם לבצע א.ק.ג. הליך זה נעשה באותו אופן כמו למבוגרים, החל מכל גיל, כולל (ככלל, בגיל כה מוקדם, א.ק.ג. נעשה אך ורק כדי לסלק חשדות למחלות לב).

ההבדל היחיד בין איך לקחת אק"ג למבוגר לילד הוא שהילד צריך גישה מיוחדת, הוא צריך להסביר ולהראות הכל, להרגיע במידת הצורך. האלקטרודות על גוף הילד מקובעות באותם מקומות כמו אצל מבוגרים, וחייבות להתאים לגיל הילד. כבר למדת כיצד להחיל אלקטרודות ECG על הגוף. כדי לא לרגש את המטופל הקטן, חשוב לוודא שהילד לא יזוז במהלך ההליך, לתמוך בו בכל דרך אפשרית ולהסביר את כל מה שקורה.

לעתים קרובות מאוד, כאשר רושמים, רופאי ילדים ממליצים על בדיקות נוספות, עם פעילות גופנית או עם מינוי של תרופה מסוימת. בדיקות אלו מבוצעות על מנת לאתר חריגות בעבודת הלב של הילד בזמן, לאבחן נכון מחלת לב מסוימת, לקבוע טיפול בזמן או להפיג את חששות ההורים והרופאים.

איך לקחת א.ק.ג. תָכְנִית

על מנת לקרוא נכון את הרשומה על קלטת נייר, שבסוף הפרוצדורה נותנת לנו מכשיר הא.ק.ג., בהחלט יש צורך בהשכלה רפואית. הרשומה צריכה להיבדק בקפידה על ידי רופא כללי או קרדיולוג על מנת לקבוע בזמן ובדייקנות אבחנה עבור המטופל. אז מה יכול לספר לנו קו מעוקל בלתי מובן, המורכב משיניים, מקטעים נפרדים במרווחים? בואו ננסה להבין את זה.

ההקלטה תנתח עד כמה התכווצויות הלב סדירות, תחשוף את קצב הלב, מוקד העירור, יכולת ההולכה של שריר הלב, הגדרת הלב ביחס לצירים, מצב הלב כביכול. שיניים ברפואה.

מיד לאחר קריאת הקרדיוגרפיה, רופא מנוסה יוכל לבצע אבחנה ולרשום טיפול או לתת את ההמלצות הנדרשות, אשר יאיץ משמעותית את תהליך ההחלמה או יחסוך מכם סיבוכים חמורים, והכי חשוב, א.ק.ג. המבוצע בזמן יכול להציל חיים של אדם.

יש לקחת בחשבון שהקרדיוגרמה של מבוגר שונה מקרדיוגרמה של ילד או אישה בהריון.

האם נלקחות א.ק.ג לנשים בהריון?

באילו מקרים רושמים לאישה הרה לעבור אלקטרוקרדיוגרמה של הלב? אם בפגישה הבאה עם רופא מיילד-גינקולוג החולה מתלונן על כאבים בחזה, קוצר נשימה, תנודות גדולות בשליטה על לחץ הדם, כאבי ראש, התעלפויות, סחרחורת, סביר להניח שרופא מנוסה ירשום הליך זה על מנת לדחות חשדות רעים. בזמן ולהימנע מהשלכות לא נעימות על בריאות האם המצפה ותינוקה. אין התוויות נגד לא.ק.ג במהלך ההריון.

כמה המלצות לפני הליך הא.ק.ג המתוכנן

לפני נטילת א.ק.ג, יש להדריך את המטופל באילו תנאים יש לעמוד יום לפני וביום ההסרה.

בערב מומלץ להימנע ממאמץ יתר עצבי ומשך השינה צריך להיות לפחות 8 שעות.
ביום המשלוח, אתה צריך ארוחת בוקר קטנה של מזון קל לעיכול, תנאי מוקדם הוא לא לאכול יותר מדי.
אל תכלול ליום אחד מזונות המשפיעים על תפקוד הלב, כגון קפה או תה חזק, תבלינים חריפים, משקאות אלכוהוליים ועישון.
אין למרוח קרמים וקרמים על עור הידיים, הרגליים, החזה, אשר פעולת חומצות השומן שלהן עלולה לפגוע בהמשך במוליכות הג'ל הרפואי על העור לפני מריחת האלקטרודות.
יש צורך בשקט מוחלט לפני נטילת האק"ג ובמהלך ההליך עצמו.
הקפד לא לכלול פעילות גופנית ביום ההליך.
לפני ההליך עצמו, אתה צריך לשבת בשקט במשך כ 15-20 דקות, הנשימה רגועה, אפילו.

אם לנבדק יש קוצר נשימה חמור, אז הוא צריך לעבור א.ק.ג לא בשכיבה, אלא בישיבה, שכן במצב זה של הגוף המכשיר יכול להקליט בבירור הפרעת קצב לב.

כמובן, ישנם תנאים שבהם זה בלתי אפשרי לבצע א.ק.ג, כלומר:

עם אוטם שריר הלב חריף.
אנגינה לא יציבה.
אִי סְפִיקַת הַלֵב.
סוגים מסוימים של הפרעת קצב של אטיולוגיה לא ידועה.
צורות חמורות של היצרות אבי העורקים.
תסמונת PE (תסחיף ריאתי).
דיסקציה של מפרצת אבי העורקים.
מחלות דלקתיות חריפות של שריר הלב ושרירי הלב.
מחלות זיהומיות קשות.
מחלת נפש קשה.

א.ק.ג עם סידור מראה של איברים פנימיים

סידור המראה של האיברים הפנימיים מרמז על סידורם בסדר אחר, כאשר הלב אינו משמאל, אלא מימין. כך גם לגבי איברים אחרים. זה אירוע נדיר למדי, אבל זה קורה. כאשר חולה עם סידור מראה של איברים פנימיים מוקצה לעבור א.ק.ג, עליו להזהיר את האחות שתבצע את ההליך הזה לגבי המוזרות שלו. עבור אנשי מקצוע צעירים העובדים עם אנשים עם סידור מראה של איברים פנימיים, במקרה זה, נשאלת השאלה: איך לקחת א.ק.ג.? בצד ימין (אלגוריתם ההסרה זהה בעצם), האלקטרודות ממוקמות על הגוף באותו סדר שבו הן היו ממוקמות בצד שמאל בחולים רגילים.

שמרו על בריאותכם ועל בריאותם של יקיריכם!

אלקטרוקרדיוגרפיה היא שיטת מחקר זולה, נגישה ואינפורמטיבית למדי שהומצאה לפני למעלה ממאה שנה. למרות כל כך הרבה זמן, המצאה זו לא איבדה מהרלוונטיות שלה ובנוסף, ממשיכה להשתפר עד עכשיו, מה שמעיד על הרלוונטיות שלה.