משכך כאבים לא נרקוטי, בעל השפעה נוגדת חום ומשכך כאבים, חוסם COX-1 ו-COX-2 בעיקר במערכת העצבים המרכזית, משפיע על מרכזי הכאב והויסות התרמי.
שימוש בו-זמני באקמול ובאתנול מגביר את הסיכון להשפעות רעילות בכבד.
הריון והנקה
במהלך ההריון וההנקה, השימוש בתרופה אסור.
תופעות לוואי
לויקופניה, אגרנולוציטוזיס, בחילות, גסטרלגיה, עצירות, פעילות מוגברת של טרנסאמינאזות "כבד", טרומבוציטופניה, אנמיה המוליטית, דפיקות לב, טכיקרדיה, תגובות אלרגיות (פריחה בעור, אנגיואדמה, גירוד, אורטיקריה).
אינדיקציות
תסמונת כאב בדרגת חומרה קלה עד בינונית:
- כאב ראש;
- מיגרנה;
- אוסלגיה;
- מיאלגיה;
- נוירלגיה;
- ארתרלגיה;
- רדיקוליטיס;
- אלגומנוריאה;
- כאב שיניים;
- סינוסיטיס;
- גרון כואב;
- כאב פוסט טראומטי;
- תסמונת חום;
- הצטננות.
התוויות נגד
- רגישות יתר;
- הפרעות חרדה (אגורפוביה, הפרעת פאניקה);
- מחלות אורגניות של מערכת הלב וכלי הדם (כולל אוטם שריר הלב חריף, טרשת עורקים);
- טכיקרדיה התקפית;
- extrasystole חדרים תכופים;
- יתר לחץ דם עורקי;
- הפרעות שינה;
- אי ספיקת לב ריאתית;
- אסטמה של הסימפונות;
- מחלות המלוות בהפרשת יתר של ליחה;
- שיכרון אלכוהול;
- פגיעה מוחית טראומטית;
- יתר לחץ דם קרניו-מוחי;
- אפילפסיה;
- אי ספיקת כליות / כבד חמורה;
- hypocoagulation;
- טרומבוציטופניה;
- אנמיה;
- דיכוי של hematopoiesis (אגרנולוציטוזיס, נויטרופניה);
- דיספפסיה רעילה;
- הריון;
- תקופה לפני הלידה;
- תקופת הנקה;
- גיל ילדים עד 12 שנים.
ג זְהִירוּת: היפרבילירובינמיה שפירה (כולל תסמונת גילברט, תסמונת דובין-ג'ונסון), דלקת כבד נגיפית, נזק לכבד אלכוהולי, אלכוהוליזם, זקנה, מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, גלאוקומה, עצבנות, נטייה להתקפי עווית.
הוראות מיוחדות
צריכה מופרזת של מוצרים המכילים קפאין (קפה, תה) במהלך הטיפול עלולה לגרום לתסמיני מינון יתר.
הגדלת המינון היומי או משך הטיפול אפשרי רק לאחר התייעצות עם רופא. בשימוש ממושך לא מבוקר בתרופה במינונים גדולים, עלולה להתפתח התמכרות (היחלשות של האפקט משכך כאבים) ותלות בתרופה.
הסיכון לפתח אפקט כבד עולה עם שימוש בו-זמני של ברביטורטים, פניטואין, קרבמזפין, ריפמפיצין, זידובודין וגורמים אחרים של אנזימי כבד מיקרוזומליים.
אין להשתמש בו זמנית בתרופות המכילות אקמול, כמו גם משככי כאבים אחרים, ללא מרשם רופא.
כדי למנוע נזק רעיל לכבד, אין לשלב עם אתנול.
השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה
במהלך תקופת הטיפול, יש לנקוט זהירות בנהיגה בכלי רכב ועיסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות תגובות פסיכומוטוריות.
מספרי רישום
. ◊ כובעים. 500 מ"ג + 8 מ"ג + 30 מ"ג: 6 או 12 יח'. P N011396/01 (2009-12-09 - 0000-00-00)
. ◊ לשונית. 500 מ"ג + 8 מ"ג + 30 מ"ג: 5, 6, 8, 10 או 12 יח'. P N015458/01 (2027-01-09 - 0000-00-00)
קודאין + קפאין + אקמול - תיאור והוראות מסופקים על ידי מדריך התרופות של וידאל.
שם רוסי
קודאין + קפאין + אקמול + פרופיפנזוןשם לטיני של חומרים קודאין + קפאין + אקמול + פרופיפנזון
Codeinum + Coffeinum + Paracetamolum + Propyphenazonum ( סוּג. Codeini + Coffeini + Paracetamoli + Propyphenazoni)קבוצת חומרים פרמקולוגית קודאין + קפאין + אקמול + פרופיפנזון
דגם מאמר קליני ותרופתי 1
פעולת פארמה.תרופה משולבת, פעולתה נקבעת על ידי המרכיבים המרכיבים את הרכבה. קפאין ממריץ את המרכזים הפסיכו-מוטוריים של המוח, יש לו אפקט אנלפטי, מגביר את השפעת משככי כאבים, מבטל נמנום ועייפות ומגביר ביצועים פיזיים ונפשיים. לקודאין יש השפעה מרכזית נגד שיעול (על ידי דיכוי העצבות של מרכז השיעול), וכן השפעה משככת כאבים עקב עירור של קולטני אופיאטים בחלקים שונים של מערכת העצבים המרכזית, מה שמוביל לגירוי של המערכת האנטי-נוציספטיבית ושינוי התפיסה הרגשית של כאב. במידה פחותה ממורפיום, הוא מדכא את הנשימה, פחות גורם למיוזיס, בחילות, הקאות ועצירות (הפעלת קולטני אופיואידים במעי גורמת להרפיית שרירים חלקים, ירידה בפריסטלטיקה ועווית של כל הסוגרים). לפרופיפנזון ולאקמול יש השפעות משככות כאבים ומורדות חום.
אינדיקציות.תסמונת כאב בינונית, נוירלגיה, מיאלגיה, ארתרלגיה, אלגומנוריאה, כאבי ראש, כאבי שיניים, מיגרנה, כאב פוסט טראומטי.
התוויות נגד.רגישות יתר, אי ספיקת כבד ו/או כליות, אנמיה, לויקופניה, הפרעות המטופואטיות, מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, עצבנות, נדודי שינה, אנגינה פקטוריס, הריון, הנקה, גיל ילדים (עד שנה).
בקפידה.זקנה, גלאוקומה.
מינון.בפנים, מבוגרים - 1 טבליה 3-4 פעמים ביום. לכאבים עזים, מומלץ ליטול 2 טבליות. ילדים (תלוי בגיל): 2-5 שנים - 1/3 טבליה; 5-10 שנים - 1/2 טבליה; מעל 10 שנים - טבליה אחת 1-3 פעמים ביום.
תופעות לוואי.לויקופניה, אגרנולוציטוזיס, בחילות, גסטרלגיה, פעילות מוגברת של טרנסאמינאזות "כבד", עצבנות (במיוחד בילדים), ירידה בשיעור התגובות הפסיכומוטוריות, תגובות אלרגיות (פריחה בעור, אנגיואדמה, גירוד, אורטיקריה).
אינטראקציה.ברביטורטים, ריפמפיצין, תרופות אנטי אפילפטיות וממריצים אחרים של חמצון מיקרוזומלי תורמים ליצירת מטבוליטים רעילים של אקמול, המשפיעים לרעה על תפקוד הכבד. Metoclopramide מאיץ את ספיגת האקמול. בהשפעת אקמול, T 1/2 של chloramphenicol עולה פי 5. כאשר נוטלים אותו שוב ושוב, אקמול עשוי לשפר את ההשפעה של נוגדי קרישה (נגזרות דיקומרין). קפאין מאיץ את ספיגת הארגוטמין. שימוש בו-זמני באקמול ובאתנול מגביר את הסיכון להשפעות רעילות בכבד.
הוראות מיוחדות.צריכה מופרזת של מוצרים המכילים קפאין (קפה, תה) במהלך הטיפול עלולה לגרום לתסמיני מינון יתר. עם טיפול ממושך (יותר משבוע), יש צורך לשלוט בדפוס הדם ההיקפי ובמצב התפקודי של הכבד. ללא התייעצות עם רופא, לא יותר מ-5 ימים.
עשוי לשנות את תוצאות בדיקות השליטה בסמים של ספורטאים.
קשה לקבוע אבחנה ב"בטן חריפה".
לחולים הסובלים מאסטמה אטופית של הסימפונות, קדחת השחת, יש סיכון מוגבר לפתח תגובות אלרגיות.
במהלך הטיפול, עליך לנטוש את השימוש באתנול (עלייה בסיכון לפתח רעילות בכבד) ומעיסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.
כלול בתרופות
ATH:N.02.B.E אנילידים
פרמקודינמיקה:הפעילות האופיואידית של קודאין נובעת מההתמרה ל. אגוניסט חלש של קולטני λ- ו- ϕ אופיואידים (הפעלת קולטני λ חזקה פי 3 מ-ϕ): עיכוב של העברה פנימית של דחפי כאב במסלולים האפרנטיים של מערכת העצבים המרכזית, ירידה בהערכה הרגשית של כאב. תגובה אליו.
קפאין מעכב את cAMP פוספודיאסטראז, ומגביר את ריכוז ה-cAMP ברקמות המוח, הלב ואיברים אחרים.
ריגוש מרכזי עצב הוואגוס גורם לברדיקרדיה (פעולה מרכזית), מרפה את השרירים החלקים של איברים אחרים, כולל הסמפונות, מגביר מעט את השתן עקב עיכוב ספיגה חוזרת של אלקטרוליטים באבוביות הכליה.
האפקט האנלפטי נובע מהעירור הישיר של מרכז הנשימה והווזומוטורי.
אקמול הוא משכך כאבים לא נרקוטי, נגזרת של para-aminophenol, מטבוליט פעיל של phenacetin. יש לו השפעות משככות כאבים ותרופות להורדת חום. אין פעילות אנטי דלקתית. ההשפעה משכך כאבים קשורה לעיכוב של cyclooxygenase במערכת העצבים המרכזית. יתכן שהוא משפיע על המערכות הסרוטונרגיות והקנבינואידיות של המוח.
פרמקוקינטיקה:מרכיבי התרופה נספגים היטב במערכת העיכול.
אקמול חוצה את מחסום הדם-מוח. מטבוליזם בכבד. הוא מופרש על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים, בעיקר מצומדים, רק 3% ללא שינוי.
קפאין נספג היטב במעיים. הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים, כ-10% - ללא שינוי.
קודאין נקשר מעט לחלבוני פלזמה. הוא עובר טרנספורמציה ביולוגית בכבד (10% עוברים לדה-מתילציה). מופרש על ידי הכליות (5-15% - ללא שינוי).
אינדיקציות:תסמונת כאב בעוצמה נמוכה ובינונית (כאבי ראש וכאבי שיניים, עצבים, מיאלגיה, ארתרלגיה, אלגומנוריאה), חום עם הצטננות ומחלות זיהומיות ודלקתיות אחרות,
זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה.XVIII.R50-R69.R52.9 כאב, לא מוגדר
XVIII.R50-R69.R52.2 עוד כאב מתמיד
XVIII.R50-R69.R52.0 כאב חריף
XVIII.R50-R69.R52 כאב לא מסווג במקום אחר
XVIII.R50-R69.R51 כאב ראש
XVIII.R00-R09.R07.0 כאב גרון
XVIII.R00-R09.R07 כאב גרון וחזה
XIII.M70-M79.M79.6 כאבים באיבר
XIII.M20-M25.M25.5 כאבי מפרקים
VII.H55-H59.H57.1 כאבי עיניים
VI.G50-G59.G50.1 כאבי פנים לא טיפוסיים
VI.G40-G47.G44.2 כאב ראש מסוג מתח
XIII.M70-M79.M79.2 נוירלגיה ודלקת עצבים, לא מוגדר
VI.G50-G59.G50.0 נוירלגיה טריגמינלית
XVIII.R50-R69.R50 חום ממקור לא ידוע
XIV.N80-N98.N94.6 דיסמנוריאה, לא מוגדר
התוויות נגד:רגישות יתר, מחסור ב-Glucose-6-phosphate dehydrogenase, פגיעה בתפקוד הכבד או הכליות, מחלות דם, אסטמה של הסימפונות, מצבים המלווים בדיכאון נשימתי, גלאוקומה, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, פגיעה מוחית טראומטית, יתר לחץ דם עורקי, טרשת עורקים, טרשת עורקים, שליש טרום הריון. , גיל הילדים (עד 12 שנים).
בקפידה:כיב פפטי בקיבה ובתריסריון (שלב הפוגה), זקנה, הריון -
טרימסטר II ו-III. הריון והנקה:התווית נגד בהריון. במהלך ההנקה, השימוש מותר לאחר התייעצות עם רופא.
מינון ומתן:בפנים, לאחר אכילה, מבוגרים - 1 טבליה 3-4 פעמים ביום; המינון היחיד המקסימלי - 2 טבליות, מדי יום - 8 טבליות. מהלך הטיפול - לא יותר מ-5 ימים.
ילדים ומתבגרים בגילאי 12-18 שנים - במנה אחת של 1/2-1 טבליה, המינון היומי המרבי הוא 4 טבליות. קורס - לא יותר מ-3 ימים.
המרווח בין המנות צריך להיות לפחות 4 שעות.
תופעות לוואי:ממערכת העצבים ומאיברי החישה:תסיסה, הפרעות שינה.
מהצד של מערכת הלב וכלי הדם והדם (המטופואזה, המוסטזיס):טכיקרדיה, הפרעות קצב, טרומבוציטופניה, לויקופניה, אגרנולוציטוזיס.
ממערכת העיכול:בחילות, עצירות.
תגובות אלרגיות:אורטיקריה, פריחה בעור, גירוד.
אַחֵר:פגיעה בתפקוד הכבד או הכליות (בשימוש ממושך).
מנת יתר:תסמינים:בחילות, הקאות, כאבי בטן, הזעה, הפרעות קצב, אי ספיקת נשימה, אי ספיקת כבד, תרדמת, חיוורון של העור.
יַחַס:שטיפת קיבה, מתן פחם פעיל, טיפול סימפטומטי.
אינטראקציה:כאשר נלקח בו זמנית עם ברביטורטים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, ריפמפיצין, אתנול, הסיכון להרעלת כבד עולה (יש להימנע משילובים אלה).
שימוש ממושך בברביטורטים מפחית את יעילות האקמול.
בשימוש משולב של קפאין וברביטורטים, פרימידון, נוגדי פרכוסים (במיוחד נגזרות הידנטואין), ניתן להגביר את חילוף החומרים ולהגביר את פינוי הקפאין; בזמן נטילת קפאין וסימטידין, אמצעי מניעה דרך הפה, דיסולפירם, ציפרלקס, נורפלוקסצין - ירידה בחילוף החומרים של הקפאין בכבד (האטה בהפרשתו והעלאת ריכוזי הדם).
שימוש במקביל במשקאות המכילים קפאין ובממריצים אחרים של מערכת העצבים המרכזית עלול להוביל לגירוי מוגזם של מערכת העצבים המרכזית.
הוראות מיוחדות:ניתן להפחית את ריכוז הקשב ואת מהירות התגובות הפסיכו-מוטוריות, לכן, במהלך תקופת הטיפול, יש לנקוט זהירות בנהיגה ברכב ובעיסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר ומהירות של תגובות פסיכו-מוטוריות.
בשימוש ממושך ובלתי מבוקר, תיתכן התפתחות של התמכרות (היחלשות של האפקט משכך כאבים) ותלות בסמים.
הוראותנושאים שבהם דיברנו על כאבי ראש, התעכב ביתר פירוט על קבוצת משככי הכאבים.
יש כמה ניואנסים שצריך לקחת בחשבון בעת בחירת משכך כאבים.
כרגיל, נדבר על הפופולריים ביותר.
לפני תחילת הסקירה, אני רוצה לומר לך את זה:
חברים, אני לא עובד בבית מרקחת, אז כשאני כותב מאמרים אני יכול להשתמש רק במידע שאני מוצא באינטרנט. אבל זה יכול להיות סותר ולא לגמרי רלוונטי. לכן, אודה לך אם, לאחר שהבחנת באי-דיוקים, תכתוב לי עליהם כאן.
אז אילו משככי כאבים יש במבחר של בית המרקחת, מה אנחנו מציעים, מתי אנחנו מציעים ולמה.
משככי כאבים
נתחיל עם pentalgin.
Pentalgin & Co
יש כרגע 4 אפשרויות זמינות. ורק אחד הוא ללא קודאין, אז זה OTC.
בואו נשווה בין המרכיבים.
| Pentalgin | Pentalgin® Plus | Pentalgin® N | Pentalgin®-ICN |
| אקמול 325 מ"ג | אקמול 300 מ"ג | נפרוקסן 100 מ"ג | אקמול 300 מ"ג |
| נפרוקסן 100 מ"ג | propyphenazone 250 מ"ג | נתרן מטמיזול 300 מ"ג | נתרן מטמיזול 300 מ"ג |
| קפאין נטול מים 50 מ"ג | קפאין 50 מ"ג | קפאין 50 מ"ג | קפאין 50 מ"ג |
| דרוטברין 40 מ"ג | קודאין פוספט 8 מ"ג | קודאין 8 מ"ג | קודאין פוספט 8 מ"ג |
| פנירמין מלאט 10 מ"ג | פנוברביטל 10 מ"ג | פנוברביטל 10 מ"ג | פנוברביטל 10 מ"ג |
אזכיר לך כמה דברים בסיסיים כדי להסיק מסקנות בסוף.
Pentalgin
הוא מכיל:
פרצטמול(פרצטמול) - בעל השפעה נוגדת חום, משכך כאבים וחלשה אנטי דלקתית.
החיסרון העיקרי הוא שהוא משפיע על הכבד והכליות (במינונים גדולים). למרות זאת, ארגון הבריאות העולמי מכיר בכך כאחת התרופות הבטוחות ביותר לחום וכאב.
קָפֵאִיןנוסף לתכשירים משולבים כדי להגביר את ההשפעה של משככי כאבים, להגביר את הביצועים הנפשיים והפיזיים, שבאופן כללי לא יזיק. לעתים קרובות יש מצבים שבהם הכאב מתיש: אין כוח לעבוד, אבל זה הכרחי. וגם, כנראה, לנטרל את ההשפעה של phenobarbital, הכלול בכמה משככי כאבים. אבל לא בזה.
התווית נגד לחץ דם גבוה, גלאוקומה, טרשת עורקים חמורה. בהקשר זה עדיף לא להמליץ על תכשירים המכילים קפאין בגיל מבוגר.
נפרוקסן- מתייחס ל-NSAIDs לא סלקטיביים, ולכן אסור לו בנגעים כיביים של הקיבה. זה יעיל במיוחד אם הכאב קשור לדלקת, כלומר לכאבים במפרקים, בעמוד השדרה, בשרירים.
דרוטברין- נוגד עוויתות, פועל על שרירי שרירים חלקים. והוא נמצא בכל האיברים הפנימיים (קיבה, מעיים, כיס מרה, כליות, רחם וכו') ובדפנות כלי הדם. לכן, drotaverine מקל על כאבים הנגרמים על ידי עווית חלקשרירים.
בתיאוריה, ניתן להשתמש ב-Pentalgin הזה עם A/D מוגבר. אבל משום מה, בהוראות עבורו באתר היצרן, אנו רואים בתופעות הלוואי: "עלייה בלחץ הדם". אולי השפעת הקפאין חזקה יותר?
פנירמין מאלאט - רכיב אנטיהיסטמין. למה מוסיפים אותו לתכשירים משולבים? כי היסטמין מעורב בתגובות דלקתיות. ואני חושב שגם כדי למנוע תגובה אלרגית למרכיבים אחרים של משכך הכאבים המשולב.
Pentalgin פלוס
אקמול וקפאין - ראה לעיל
פרופיפנזון- חומר הדומה לאקמול, כלומר, יש לו השפעה נוגדת חום ומשכך כאבים. הם מחזקים אחד את השני.
קודאין- משכך כאבים נרקוטי. הוא פועל על קולטנים מיוחדים הממוקמים הן במערכת העצבים המרכזית והן בפריפריה, ובכך מפחית את רגישות הכאב. אלף ואחת התוויות נגד ותופעות לוואי, משפיעות כמעט על כל מערכת בגוף, אתה יכול לרשום אותן במשך זמן רב. ממכר. מפחית את מהירות התגובה של הנהגים.
פנוברביטלמקל על עוויתות, מרפה שרירים מתוחים, בעל השפעה מרגיעה, ולמען האמת, כדור שינה. גם בצד, מטען שלם.
Pentalgin N
נפרוקסן, קפאין, קודאין, פנוברביטל - ראה לעיל.
נתרן מטמיזול , ובפשטות, אנלגין, אסור בכל העולם, כי זה הורס תאי דם נויטרופילים, בזופילים, אאוזינופילים. גם הכבד והכליות לא נחסכים. זה מונע הולכה של דחפי כאב, חוסם את הייצור של מתווכים דלקתיים. יחד עם רכיבים אחרים, הוא מקל על כאבים ודלקות.
Pentalgin ICN
אגב, לא מצאתי מה פירוש הקיצור ICN. אל תספר לי? 🙂
מכיל אקמול, נתרן מטמיזול, קפאין, קודאין, פנוברביטל . על כולם כבר דיברו.
מסקנות על הקו "פנטלגין וחברה"
- אני לא ממליץ לפנטלגין להציע לקשישים, שכן ישנן התוויות והגבלות רבות, כולל יתר לחץ דם, סוכרת.
- אף אחד מהסוגים אינו מומלץ ליתר לחץ דם מכיוון שכולם מכילים קפאין.
- מכל הקבוצה הזו ניתן להמליץ רק על Pentalgin לנהגי כלי רכב, מכיוון שהוא אינו מכיל קודאין ופנוברביטל, המפחיתים את מהירות התגובה.
- עם כאבי שרירים ומפרקים, Pentalgin ו- Pentalgin N הם אופטימליים בגלל נפרוקסן.
- עם כאבי מחזור, Pentalgin הוא המתאים ביותר כי הוא מכיל drotaverine.
Sedalgin & Co
יש כרגע רק 2 סוגים בקו זה.
בואו נסתכל על ההרכב שלהם.
Sedalgin Neoיש אותו הרכב כמו Pentalgin ICN, רק שיש בו יותר פנוברביטל וקודאין. המשמעות היא שהאפקט משכך הכאבים שלו גבוה יותר, למרות העובדה ש-metamizole קטן פי 2. נכון, גם האפקט ההיפנוטי חזק יותר. אז לאנשים עובדים זו לא אופציה מתאימה במיוחד.
סדלגין פלוסבעל תוכן גבוה נתרן מטמיזול . קָפֵאִיןמשפר את פעולתו תיאמיןמשתתף בתהליכים מטבוליים וכפי שנכתב, משפר את ההולכה הנוירו-רפלקסית. מאיפה לאן? מקולטני כאב למרכז? באופן כללי, הצורך באחרון בכלי זה בספק עבורי.
סיכום:
ניתן להשתמש ב-Sedalgin לטיפול בכאבי שיניים, כאבי ראש, כאבי מפרקים, אך רק בלחץ רגיל או מופחת.
סולפדיין(rec.) מכיל אקמול 500 מ"ג, קפאין וקודאין .
מסקנותבדומה לקודמים.
ספאזמלגון. בהרכבו נתרן מטמיזול - 500 מ"ג, פיטופנון הידרוכלוריד - 5.0 מ"ג, fenpiverinium bromide - 0.1 מ"ג, כלומר, רכיב הרדמה ושני נוגדי עוויתות המרגיעים שרירים חלקים.
סיכום:
עובד היטב עבור כאבי עווית. לדוגמה, עם כאבי מחזור, כאבי שרירים, קוליק כליות או כבד.
טמפלגין. מכיל נתרן מטמיזול ו triacetonamine-4-toluenesulfonate . המרכיב הראשון מפחית כאב. השני משחרר חרדה, פחד, מתח ומגביר את פעולת המטמיזול.
סיכום:
- מיועד במיוחד להקלה על כאבים אצל אנשים עם חרדה מוגברת, התרגשות, מפוחדים יתר על המידה מכאב.
- ניתן להמליץ עליו כחומר הרדמה לאנשים עם לחץ דם גבוה.
אקסדרין. בהרכבו פרצטמול,חומצה אצטילסליצילית ו קָפֵאִין.
אז, יש לו אפקט משכך כאבים, נוגד חום וטוניק. היצרן מציב אותו כתרופה לכאבי ראש ומיגרנות, כאילו אחד מפריע לשני ...
אבל עם מיגרנה, הכאב בלתי נסבל.
אני לא חושב שאקסדרין יעזור במקרה הזה. אני אשמח לטעות.
יש הרבה תופעות לוואי והתוויות נגד.
מסקנות:
- לא מומלץ לקשישים.
- לא מומלץ לחולי יתר לחץ דם.
- לפני שמשחררים, שאלו לפחות אם יש כיב קיבה, מחלת כבד, אסטמה של הסימפונות.
- מומלץ לנהגים.
מיגרנול- מכיל פרצטמולו קָפֵאִין.
התוויות נגד הן הרבה פחות מאלו של חברים קודמים, גם תופעות לוואי אינן מומלצות לחולים עם יתר לחץ דם.
נוביגן. בהרכבו איבופרופן, פיטופנוןו fenpiverinium bromide . הוא דומה בהרכבו ל- spasmalgon, אך במקום נתרן metamizole הוא חומר חזק יותר מקבוצת NSAID.
כלומר, יש לו השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ואנטי עוויתות.
תופעות לוואי והתוויות נגד הן גם עגלה ועגלה קטנה.
מסקנות:
- לא מומלץ לקשישים
- לפני שמציעים אותו, אתה צריך לברר אם יש בעיות בקיבה.
- מועדף במיוחד למפרקים, כאבי שרירים, כאבי ראש ממקור לא ידוע.
ואנחנו עדיין צריכים להתמודד עם משפחת נורופן.
נורופן ושות'
בואו נראה איך נורופן שונה זה מזה.
אנחנו מדברים רק על נורופן למבוגרים (למתן דרך הפה). עם טפסים לילדים הכל ברור.
| נורופןטבליות מצופות | איבופרופן 200 מ"ג | קלַאסִי |
| נורופן אקספרס כמוסות תמיסה | תמיסת איבופרופן 200 מ"ג | הודות לפתרון, הוא עובד פי 2 מהר יותר. השפעה מקסימלית - לאחר 30 דקות |
| נורופן אקספרס ניאו טבליות מצופות | איבופרופן נתרן דיהידראט 256 מ"ג (שווה ערך לאיבופרופן 200 מ"ג) | מלח איבופרופן מאיץ את הספיגה. ההשפעה מגיעה תוך 35 דקות.(אני מאמין שטופס זה מיועד למי שמתקשה לבלוע כמוסות נורופן אקספרס). |
| נורופן אקספרס ליידי טבליות מצופות | איבופרופן נתרן דיהידראט 512 מ"ג (שווה ערך לאיבופרופן 400 מ"ג) | הוא משמש לכאבים עזים, כולל כאבי מחזור. איבופרופן בצורת מלח נספג במהירות בדם. ההשפעה מגיעה תוך 30-35 דקות |
| נורופן פורטהטבליות מצופות | איבופרופן 400 מ"ג | עם כאבים עזים (מינון כפול של החומר הפעיל). |
איבופרופן- חומר מקבוצת NSAIDs, מעכב סינתזה של מתווכים של דלקת וכאב. אי סלקטיבי, אם כן, מהווה איום על רירית הקיבה.
יש לו גם הרבה התוויות נגד ותופעות לוואי, ולכן עדיף לא להמליץ עליו לאנשים מבוגרים.
ולמרות זאת, ארגון הבריאות העולמי מכיר בכך, יחד עם אקמול, כאחד הבטוחים ביותר. זה אושר על ידי מספר צורות של זה לילדים: השעיה, נרות, טבליות. והעובדה שזה ללא מרשם.
היתרונות שלו:
- תרופה מקורית.
- מורכב מחומר אחד, מה שאומר שאינטראקציות תרופתיות אינן נכללות.
זה מיועד לכל כאב, אבל אם ידוע שכאב קשור לתהליך דלקתי, אז זו התרופה מספר אחת של משככי כאבים.
זה הכל.
ולבסוף, עצה.
למרות העובדה שהביאור של כמה משככי כאבים מצביע על כאב במעיים או קוליק בכבד, לעולם אל תמליץ על משככי כאבים לכאבי בטן(למעט מחזור), כדי לא לטשטש את תמונת המחלה ולא לפספס את הזמן, שכן כאבי בטן יכולים להיות סימפטום למחלה הדורשת ניתוח דחוף. המקסימום שניתן להציע הוא נוגד עוויתות טהור.
וחידה חדשה מקונים. מה זה אומר?
אתה יכול להשאיר את התשובות, ההצעות, ההערות שלך למטה בתיבת ההערות. אם יש לך מה להוסיף תכתוב.
באהבה אליך, מרינה קוזנצובה
שם מסחרי: Pentalgin Plus (Pentalgin Plus)
שם בינלאומי:קודאין+קפאין+פרצטמול+פרופינזון+פנוברביטל& (קודאין+קפאין+פרצטמול+פרופינזון+פנוברביטל)
קבוצה פרמקולוגית:משכך כאבים משולב (משכך כאבים אופיואידים + NSAIDs + פסיכוסטימולנט + ברביטורט)
קבוצה פרמקולוגית לפי ATC: N02BE71. אקמול, בשילוב עם תרופות פסיכוטרופיות
השפעה פרמקולוגית:משכך כאבים, מרחיב כלי דם, נוגד חום, משכך תסמיני הצטננות ושפעת, נוגד שיעול, נוגד מיגרנה, מרגיע, פסיכוסטימולנט
מתחם:
כל טאבלט מכיל:
חומרים פעילים: פרופיפנזון - 250 מ"ג, אקמול - 300 מ"ג, קפאין - 50 מ"ג, קודאין פוספט - 8 מ"ג, פנוברביטל - 10 מ"ג.
חומרי עזר: אירוסיל, פרימוגל (עמילן נתרן קרבוקסימתיל), עמילן תפוחי אדמה, פלסדון K25 (פובידון), תאית מיקרו-גבישית, סודיום דודציל סולפט (נתרן לאוריל סולפט), חומצה סטארית, טלק.
תיאור:
טבליות Biconvex של לבן או לבן עם גוון קרמי בצורת קפסולה עם משטחי צד שטוחים, עם קרעים בצד אחד והכיתוב PENTALGIN. אַחֵר. מותר לשיש.
פרמקודינמיקה:
תרופה משולבת, פעולתה נקבעת על ידי המרכיבים המרכיבים את הרכבה.
לפרצטמול ולפרופיפנזון יש השפעה נוגדת חום ומשכך כאבים.
לקפאין יש אפקט טוניק כללי (מפחית נמנום ועייפות, מגביר ביצועים נפשיים ופיזיים, מגביר את קצב הלב, מגביר את לחץ הדם עם יתר לחץ דם).
לקודאין יש אפקט משכך כאבים ומשפר את סבילות הכאב.
פנוברביטל - פעולה מרגיעה ואנטי-עוויתית.
אינדיקציות לשימוש:
תסמונת כאב בולטת מתונה ממקורות שונים, לרבות כאבים במפרקים ובשרירים, אלגומנוריאה, עצבים, כאבים פוסט טראומטיים וכן כאבי ראש ושיניים. Pentalgin יכול לשמש כתרופה סימפטומטית לתסמונת חום.
התוויות נגד:
רגישות יתר ל-paracetamol, propyphenazone או נגזרות פיראזולון אחרות (metamizole sodium, phenylbutazone), כמו גם למרכיבים אחרים של התרופה; אי ספיקת כבד ו/או כליות; כיב פפטי של הקיבה והתריסריון (בשלב החריף); מחסור של גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז; אנמיה, לויקופניה; מצבים המלווים בדיכאון נשימתי; יתר לחץ דם תוך גולגולתי; יתר לחץ דם עורקי; כָּהֳלִיוּת; ריגוש מוגברת, נדודי שינה; הריון והנקה; גיל הילדים (עד 12 שנים).
בקפידה:
בזהירות - זקנה, גלאוקומה, אסתמה של הסימפונות.
משטר מינון:
התרופה נלקחת דרך הפה, בדרך כלל 1 טבליה 1-3 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 4 טבליות.
אין ליטול את התרופה במשך יותר מ-5 ימים כאשר היא נרשמה כחומר הרדמה ולמעלה מ-3 ימים כתרופה להורדת חום. מינונים ומשטרים אחרים נקבעים על ידי הרופא.
תופעות לוואי:
תגובות אלרגיות (פריחה, אנגיואדמה, גירוד, אורטיקריה), סחרחורת, דפיקות לב, לחץ דם מוגבר, בחילות, אגרנולוציטוזיס, עצבנות (במיוחד בילדים), ירידה בקצב התגובה הפסיכומוטורית, ישנוניות.
יש לדווח לרופא על כל תופעות הלוואי של התרופה, כולל אלו שאינן מופיעות בעלון זה.
מנת יתר:
סימני הרעלה חריפה: בחילות, הקאות, כאבי בטן, הזעה, עור חיוור, טכיקרדיה, תסיסה.
אם אתה חושד בהרעלה, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.
טיפול: על הנפגע לבצע שטיפת קיבה ולרשום חומרי ספיגה (פחם פעיל).
אינטראקציה:
יש להימנע משילוב של התרופה עם ברביטורטים, תרופות אנטי אפילפטיות, זידובודין, ריפמפיצין ומשקאות המכילים אלכוהול (הסיכון להרעלת כבד עולה).
אקמול מגדיל את זמן הסילוק של כלורמפניקול פי 5.
קפאין מאיץ את ספיגת הארגוטמין.
קודאין מגביר את ההשפעה של כדורי שינה, משככי כאבים ומשככי הרגעה.
Metoclopramide מאיץ את ספיגת האקמול.
כאשר נוטלים אותו שוב ושוב, אקמול עשוי לשפר את ההשפעה של נוגדי קרישה (נגזרות דיקומרין).
הוראות מיוחדות:
עם שימוש ממושך (יותר מ-5 ימים) בתרופה, יש צורך לשלוט בדפוס הדם ההיקפי ובמצב התפקודי של הכבד.
במהלך הטיפול, עליך להפסיק לשתות משקאות המכילים אלכוהול (סיכון מוגבר לדימום במערכת העיכול). צריכה מופרזת של מוצרים המכילים קפאין (קפה, תה) במהלך הטיפול עלולה לגרום לתסמיני מינון יתר.
נטילת התרופה עלולה להקשות על אבחנה בתסמונת כאבי בטן, לרבות בבטן "חריפה". נטילת התרופה עלולה לשנות את תוצאות מבחני השליטה בסמים של ספורטאים.
בחולים הסובלים מאסטמה אטופית של הסימפונות, קדחת השחת, קיים סיכון מוגבר לפתח תגובות רגישות יתר.
יש צורך להימנע מפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות תשומת לב מוגברת, מכיוון. נטילת התרופה מאטה את קצב התגובה וגורמת לנמנום.
תאריך אחרון לשימוש:
2 שנים. אין להשתמש לאחר התאריך המצוין על האריזה.
תנאי אחסון:
אחסן בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. הרחק מהישג ידם של ילדים.