שברים ללא ירי של הלסתות. שבירקוב מיכאיל בוריסוביץ'

שלח את העבודה הטובה שלך במאגר הידע הוא פשוט. השתמש בטופס למטה

סטודנטים, סטודנטים לתארים מתקדמים, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ובעבודתם יהיו אסירי תודה לכם מאוד.

עדיין אין גרסת HTML של העבודה.
ניתן להוריד את ארכיון העבודה בלחיצה על הקישור למטה.

מסמכים דומים

    קריטריונים עבור חוסם עורקים מיושם נכון, שימוש באמצעים מאולתרים. להפסיק לדמם עם תחבושת לחץ. טכניקת הנחתו על הצוואר במקרה של פגיעה בעורק הצוואר. כללי אימוביליזציה. טכניקת הסד של קריימר.

    מצגת, נוספה 26/02/2015

    סיווג של שברי הלסת התחתונה והתקנים לטיפול בהם. הגורמים העיקריים לפציעה. טיפול אורטופדי בשברים בלסת. סוגי מבנים המשמשים לשברים בלסת התחתונה. תכונות של טכניקת הפעולה.

    מצגת, נוספה 12/10/2015

    סיווג אבחוני של שברים ללא ירי של הלסת התחתונה. ביומכניקה וסיבוכים של שברים. שיטות טיפול כירורגיות. אלגוריתם לבדיקה מקיפה של חולים עם נזק לתהליך הקונדילרי של הלסת התחתונה של לוקליזציה שונה.

    עבודת גמר, נוספה 31/01/2018

    מאפיינים כלליים של שברים בלסת התחתונה, סיווגם על פי אטיולוגיה ולוקליזציה, אופי ומספר קווי השבר, עקירה של שברים. הקשר בין שברי עצמות. תסמינים קליניים של שברים ללא ירי של הלסת התחתונה.

    מצגת, נוספה 22/05/2016

    שברים בודדים של גוף הלסת התחתונה בחלקה המרכזי, באזור הרוחבי, זווית הלסת התחתונה, ענפי הלסת התחתונה. סיווג עבודה של שברים ללא ירי של הלסת התחתונה: לפי לוקליזציה, שברים של ענף הלסת, לפי אופי השבר.

    תקציר, נוסף 24/07/2012

    סיווג פגיעה בעצמות הפנים. סוגי אוסטאוסינתזה, אמצעים המשמשים ליישומו. תכנית של מכשיר הסחת דחיסה שונה לטיפול בשברים בלסת התחתונה. השימוש במיני לוחות טיטניום; תפר עצם.

    מצגת, נוספה 27/04/2015

    הגדרת המושג "דמורגיה". היכרות עם יסודות הדוקטרינה של כללי הנחת והנחת תחבושות. חקר הסיווג של חבישות וחומרים ליישומם. התחשבות בכללי החבישה. דרכים להשתמש בסד, פלסטר רפואי.

    סד דנטלי ובר.

    הכותבת הכינה סד מגומי, כיום הוא עשוי מפלסטיק אקרילי, נרפא במעבדה בחום, ומרפא בקור בקליניקה. במקרה האחרון, הקרום הרירי של תהליך המכתשית משומן בג'לי נפט כדי למנוע כוויות כימיות עם המונומר. השתמש עם משן מלא או אובדן חלקי של שיניים. אם יש פגם במשנן, ניתן לרתך שיניים מלאכותיות על הסד, ובכך להחזיר את המשכיותו. אז סד הוובר לא רק מתקן את השברים, אלא גם ממלא את התפקיד של תותבת חלופית, וגם מונע התרופפות השיניים. החסרונות שלו כוללים את העובדה שהוא לא שומר על שברים מתזוזה אנכית, הטלת זמן וניידות המתרחשת לאורך זמן. לכן, הוא ננטש לאחרונה.

    אינדיקציות לשימוש:

    1) שבר (סדק) ללא תזוזה של שברי לסת;

    2) בשברים עם תזוזה קלה של שברים, אם לאחר מיקומם מחדש הם אינם חוזרים למקומם הקודם;

    3) בטיפול לאחר של שברים, לאחר הסרת המנגנון הכפול-לסתי, כאשר היה איחוד של שברים, אך הקאלוס עדיין לא אמין;

    4) עם מספר לא מספיק של שיניים כדי לתקן את סדי השן;

    5) עם ניידות השיניים שנותרה על השברים.

    6) כאשר משתמשים בשיטה של ​​התפר שמסביב לשברים בלסת התחתונה, שברים מקובעים לסד ובר באמצעות קשירת ניילון או חוט.

    סד שן-חניכיים של ובר עם מישור משופע.

    אינדיקציות לשימוש:

    1) משמש לקיבוע ומניעת תזוזה צידית של שברים במקרה של שברים בלסת התחתונה מחוץ למשנן, שבר של ענף או תהליך מפרקי עקב עצירת המישור המשופע על פני השטח הווסטיבולרי של אנטגוניסטים של השיניים. לסת עליונה;

    2) בנוסף, הסד ובר משמש למומים משמעותיים בלסת התחתונה כתוצאה מאוסטאומיאליטיס טראומטי, פצע ירי או לאחר כריתה של הלסת התחתונה לצורך גידול.

    הצמיג מוצב מעל לתקופה של 2-3 חודשים. הטלת סד יכולה להוביל לביטול תזוזה צידית בולטת של הלסת התחתונה לאחר הסרת הסד.

    סד דנטלי וובר עם מוטות חוץ-אורליים.

    אינדיקציות:טיפול בשברים של הלסת העליונה עם עקירה של שברים מלמעלה למטה עם לסת תחתונה שלמה.

    סד דנטלי M.M. ונקביץ'.

    אינדיקציות לשימוש: 1) בטיפול בשברים בלסת התחתונה עם פגמים משמעותיים באזור הקדמי, למניעת תזוזה של שברים קדימה, כלפי מעלה ופנימה, עקב הדגשת המישורים המשופעים בקצוות הקדמיים של הענפים או במכתשית. חלק מהחלקים הצדדיים של הגוף; 2) בטיפול בשברים של הלסת התחתונה עם תהליכים שיניים או בהיעדר מספר גדול של שיניים. 3) עם השתלת עצם של הלסת התחתונה כדי להחזיק השתלות עצם.


    ניתן להשתמש באפיק M.M.Vankevich גם בטיפול אורטופדי בשברים של הלסת התחתונה השיניים לצורך מיקום מחדש של שברים שהוסטו לכיוון הרוחבי. לשם כך, התהליכים האנכיים של המנגנון מתוקנים בעזרת פלסטיק אשפרה קרה או בעזרת סטן, ולאחר מכן החלפתו בפלסטיק. הגלילים שנוצרו בצורה זו מפעילים לחץ על השברים ומורחים אותם בהדרגה כלפי חוץ. לחסרונות הצמיג מ.מ. ואנקביץ' מתייחס לנפח שלו ולחוסר האפשרות להשתמש בו עם פתיחת פה מוגבלת.

    שינה M.M.Vankevich שונה על ידי A.I.Stepanov

    במכשיר זה מחליפה את בסיס הלסת בקשת מתכת, כמו בתותבת אבזם, מה שהופך את המכשיר לקל ונוח יותר, מזרז הסתגלות, משפר את ההיגיינה ואינו משנה את תחושת הטעם.

    אינדיקציות לשימוש:אותו דבר כמו עבור הצמיג מ.מ. ואנקביץ'. שני המכשירים משמשים בשילוב עם מנשא סנטר.

    צמיגי חניכיים.

    אוטובוס נמל.

    אינדיקציות לשימוש:הוא משמש לשברים של הלסת התחתונה השיניים ללא תזוזה של שברים, למטופל אין תותבות נשלפות ושיניים בלסת העליונה. תנאי הכרחי הוא פתיחה ללא הפרעה של הפה.

    אוטובוס יורים (מפוצל)

    אינדיקציות לשימוש:הוא משמש לשברים של הלסתות במקרה של אדנטיה מלאה או בנוכחות 1-2 שיניים, כאשר יש פתיחת פה מוגבלת (התכווצות פוסט טראומטית, מחלת TMJ, עם תפרים בשפתיים או בלחיים).

    שני הצמיגים משמשים כמכשיר אימובייזציה רק ​​בשילוב עם חבישת תחבושת סנטר. לצמיגים יש חלק קדמי עם חור להאכלה.

    צמיג לימברג.

    אינדיקציות לשימוש:טיפול בשברים בלסת התחתונה עם אדנטיה מלאה וקושי לפתוח את הפה.

    שינה לימברגה בשינוי חברי המעגל של המחלקה לרפואת שיניים אורטופדית של KhSMU: ריקים (שרוולים) עבור כתרים מוטבעים מתכת משמשים כמנעולים.

    מכשיר של א.מ. ררוג.

    אינדיקציות לשימוש:לטיפול בשברים בלסתות השיניים. הוא עשוי מחוט על ידי כיפוף לולאות אופקיות הממוקמות על פני התהליכים המכתשיים השיניים. לולאות אלו, הנלבשות משני צידי הלסת, מחוברות בקשת וממוקמות משני הצדדים. המכשיר מוחזק על ידי גמישות החוט. היא אינה מאפשרת לשברים לזוז ואינה מונעת מהמטופל את האפשרות לפתוח בחופשיות את פיו. החיסרון של צמיגים כאלה הוא הכניסה שלהם לתוך הקרום הרירי של תהליך המכתשית והיווצרות פצעי שינה. כדי להגן על הקרום הרירי מפציעה N.I. מיכלסון ממליץ להניח מתחת לחוט גוטה-פרסה שחורה, המאפשרת למטופל להשתמש במכשירים ללא פגיעה בו במשך 12-14 ימים.

    במחלקה לרפואת שיניים אורטופדית של KhSMU, הוצע להשתמש בחומר טביעת אלגינט Stomalgin-04 בעל תכונות קליניות וטכנולוגיות משופרות לייצור סדים נשלפים לחניכיים בשלב השגת טביעות.

    טבעת צמיגים.

    משטח המגע הגדול של הצמיגים הטבעתיים עם השיניים מבטיח יציבות טובה של הצמיגים. בנוסף, משטח הלעיסה של השיניים שאינו מכוסה בסד מאפשר לשלוט על יחס המשנן בסתימה. בשל העובדה כי ייצור סדים טבעתיים איכותיים הוא מייגע מאוד, לאחרונה, במוסדות רפואיים, הם משמשים לקיבוע הלסתות בטיפול כירורגי ואורתופדי מורכב של צורות חמורות של סתימה (צאצאים, נשיכה פתוחה). לטיפול בחולים עם פציעות טראומטיות של הלסתות, משתמשים בסדים טבעתיים בתדירות נמוכה יותר. לְהַבחִין תֶקֶןו אִישִׁיטבעת צמיגים. המכשירים הסטנדרטיים כוללים התקני Schroeder ו-Angle או קשתות. צמיגים בהתאמה אישית מורכבים מטבעות וקשתות המולחמות לטבעות. במידת הצורך, ענפים או ווים לחיזוק בין-מכסילרי מולחמים לקשתות. הטבעות מולחמות או מוטבעות. סד הטבעת הוא מבנה זמני, ולכן חריקת שיניים, אפילו באזור נקודות מגע, אינה מקובלת. עם מגעים בין-דנטליים קרובים, הפרדת השיניים מתבצעת בשיטות שמרניות (רצועות גומי או חוט קשירה).

    צמיגים מולחמים.

    צמיג מוט מולחם (קורה) של לימברג.

    אינדיקציות לשימוש:טיפול בשברי לסת עם כתרים קליניים נמוכים של שיניים, מספרם הבלתי מספיק ועם ניידות שיניים. במידת הצורך, הכתרים בצמיג זה מוחלפים בטבעות או הופכים כתרים לטבעות על ידי ניסור משטח הלעיסה שלהם. כאשר יש צורך במתיחה בין-לכסית, אז תהליכי תיל-ווים מולחמים למוטות - מוטות באורך 3-4 מ"מ, והסד על הלסת התחתונה עשוי משני חלקים, בהתאמה, לשברים. לאחר מיקומם מחדש של השברים, נלקח רושם מהלסת התחתונה, שני חלקי הסד מולחמים על הדגם המתקבל, מה שהופך אותו לסתת אחת. לפעמים, צינור שרוול מלבני או סגלגל עבור מנופים חוץ-אורליים מולחם בנוסף על פני השטח הבוקאליים של הכתרים (טבעות).

    צמיגים מוצקים.

    אינדיקציות לשימוש:משמש לשברים בלסת התחתונה ללא תזוזה של שברים או מיקום קל שלהם בתוך המשנן, כאשר השיניים על השברים ממוקמות במקביל (ללא נטייה). בנוכחות נטייה של השיניים, נעשה שימוש בצמיגים מוצקים מתקפלים. צמיגים אלה ניתנים להסרה, כך שניתן לתקן אותם בנוסף עם מלט, דבק מיוחד.

    צמיג רב-חיבורי מוצק עם קשתות קדמיות. הוא מקובע לכובע האורטופדי עם תחבושות (גומיות).

    אינדיקציות לשימוש:טיפול בשברים בלסת העליונה עם מספר מספיק של שיניים יציבות על שברים.

    צמיגי קאפה.

    לְהַבחִין פלסטיק ומתכתצמיגי קאפה , האחרונים מחולקים בול ויצוק.

    סדי קאפה מפלסטיקייצור מעבדה.

    מיוצר מפלסטיק חם מוקשה. יש להם איכויות אסתטיות גבוהות. עם זאת, בשל הגמישות והשבירות של הפלסטיק, הם אינם משמשים לקיבוע הלסתות עם שברים שלמים.

    אינדיקציות לשימוש:נקעים של שיניים, שברים בתהליך המכתשית, טיפול בשברים בלסת התחתונה בילדים מתחת לגיל 3 שנים. במקרה שיש צורך בפירוק השן נוצר חור בקאפה לפני הקיבוע תוך התחשבות בגישה טובה יותר לתא העיסה. קיבוע מגן הפה על השיניים בעזרת צמנט או פלסטיק מתקשה מהיר. קאפה מונחת על הקורבן למשך 4-6 שבועות יחד עם מנשא סנטר.

    סדי קאפה ממתכת.

    אינדיקציות לשימוש:קיבוע שברי לסת במהלך פעולות השתלת עצם, שברים של הלסת התחתונה בתוך המשנן לקיבוע לסת אחת. סד עם מגני פה מתכת אפשרי רק בחולים שאינם סובלים ממחלת חניכיים, עם שיניים שלמות או עם פגמים קטנים. רצוי להשתמש בהם לשברים בלסתות בחולים עם מחלות נפוצות (שחפת), כאשר יש צורך בתזונה מוגברת.

    צמיגים של Kurlyandsky V.Yu עבור אי מוביליזציה תוך-אורלית במקרה של שברים בלסת התחתונה(קיבוע: א) מרובעים, ב) צינורות עגולים).

    כל מכשיר מורכב ממגני פה, אליהם מולחמים, מהצד הוסטיבולרי, מנופים עם מנעול: כל מנוף מולחם בצורה כזו שאמצע המנעול חופף לאמצע הלסת התחתונה. בעת פתיחת המנעול יתברר כי על כל מגן פה המופעל על השיניים של כל שבר, תולחמה לוחית מתכת באורכים שונים, המשווה את אורך הזרועות של שני השברים. לפיכך, המנגנון יכול גם למקם מחדש וגם לשתק שברים.

    מגני פה עם חותמת מתכת.

    אינדיקציות לשימוש:בשימוש במידת הצורך, קיבוע נוקשה של שברים לתקופה ארוכה (עם שברים מרובים, שברים של הלסת התחתונה עם היווצרות של פגם). ניתן להחתים את הקאפה מחוליות נפרדות ל-3-5 שיניים, ולאחר מכן הלחמת החוליות לכיפה אחת. כדי להגביר את הקשיחות, מולחמת קשת תיל לקאפה בצד אחד, לעתים קרובות יותר על הפה.

    סדים דנטליים.

    סד דנטלי ובר.

    הכותבת הכינה סד מגומי, כיום הוא עשוי מפלסטיק אקרילי, נרפא במעבדה בחום, ומרפא בקור בקליניקה. במקרה האחרון, הקרום הרירי של תהליך המכתשית משומן בג'לי נפט כדי למנוע כוויות כימיות עם המונומר. השתמש עם משן מלא או אובדן חלקי של שיניים. אם יש פגם במשנן, ניתן לרתך שיניים מלאכותיות על הסד, ובכך להחזיר את המשכיותו. אז סד הוובר לא רק מתקן את השברים, אלא גם ממלא את התפקיד של תותבת חלופית, וגם מונע התרופפות השיניים. החסרונות שלו כוללים את העובדה שהוא לא שומר על שברים מתזוזה אנכית, הטלת זמן וניידות המתרחשת לאורך זמן. לכן, הוא ננטש לאחרונה.

    אינדיקציות לשימוש:

    1) שבר (סדק) ללא תזוזה של שברי לסת;

    2) בשברים עם תזוזה קלה של שברים, אם לאחר מיקומם מחדש הם אינם חוזרים למקומם הקודם;

    3) בטיפול לאחר של שברים, לאחר הסרת המנגנון הכפול-לסתי, כאשר היה איחוד של שברים, אך הקאלוס עדיין לא אמין;

    4) עם מספר לא מספיק של שיניים כדי לתקן את סדי השן;

    5) עם ניידות השיניים שנותרה על השברים.

    6) כאשר משתמשים בשיטה של ​​התפר שמסביב לשברים בלסת התחתונה, שברים מקובעים לסד ובר באמצעות קשירת ניילון או חוט.

    סד שן-חניכיים של ובר עם מישור משופע.

    אינדיקציות לשימוש:

    1) משמש לקיבוע ומניעת תזוזה צידית של שברים במקרה של שברים בלסת התחתונה מחוץ למשנן, שבר של ענף או תהליך מפרקי עקב עצירת המישור המשופע על פני השטח הווסטיבולרי של אנטגוניסטים של השיניים. לסת עליונה;

    2) בנוסף, סד וובר משמש לפגמים משמעותיים בלסת התחתונה כתוצאה מאוסטאומיאליטיס טראומטי, פצע ירי או לאחר כריתה של הלסת התחתונה לצורך גידול.

    הצמיג מוצב מעל לתקופה של 2-3 חודשים. הטלת סד יכולה להוביל לביטול תזוזה צידית בולטת של הלסת התחתונה לאחר הסרת הסד.

    סד דנטלי וובר עם מוטות חוץ-אורליים.

    אינדיקציות:טיפול בשברים של הלסת העליונה עם עקירה של שברים מלמעלה למטה עם לסת תחתונה שלמה.

    סד דנטלי M.M. ונקביץ'.

    אינדיקציות לשימוש: 1) בטיפול בשברים בלסת התחתונה עם פגמים משמעותיים באזור הקדמי, למניעת תזוזה של שברים קדימה, כלפי מעלה ופנימה, עקב הדגשת המישורים המשופעים בקצוות הקדמיים של הענפים או במכתשית. חלק מהחלקים הצדדיים של הגוף; 2) בטיפול בשברים של הלסת התחתונה עם תהליכים שיניים או בהיעדר מספר גדול של שיניים. 3) עם השתלת עצם של הלסת התחתונה כדי להחזיק השתלות עצם.

    ניתן להשתמש באפיק M.M.Vankevich גם בטיפול אורטופדי בשברים של הלסת התחתונה השיניים לצורך מיקום מחדש של שברים שהוסטו לכיוון הרוחבי. לשם כך, התהליכים האנכיים של המנגנון מתוקנים בעזרת פלסטיק אשפרה קרה או בעזרת סטן, ולאחר מכן החלפתו בפלסטיק. הגלילים שנוצרו בצורה זו מפעילים לחץ על השברים ומורחים אותם בהדרגה כלפי חוץ. לחסרונות הצמיג מ.מ. ואנקביץ' מתייחס לנפח שלו ולחוסר האפשרות להשתמש בו עם פתיחת פה מוגבלת.

    שינה M.M.Vankevich שונה על ידי A.I.Stepanov

    במכשיר זה מחליפה את בסיס הלסת בקשת מתכת, כמו בתותבת אבזם, מה שהופך את המכשיר לקל ונוח יותר, מזרז הסתגלות, משפר את ההיגיינה ואינו משנה את תחושת הטעם.

    אינדיקציות לשימוש:אותו דבר כמו עבור הצמיג מ.מ. ואנקביץ'. שני המכשירים משמשים בשילוב עם מנשא סנטר.

    צמיגי חניכיים.

    אוטובוס נמל.

    אינדיקציות לשימוש:הוא משמש לשברים של הלסת התחתונה השיניים ללא תזוזה של שברים, למטופל אין תותבות נשלפות ושיניים בלסת העליונה. תנאי הכרחי הוא פתיחה ללא הפרעה של הפה.

    אוטובוס יורים (מפוצל)

    אינדיקציות לשימוש:הוא משמש לשברים של הלסתות במקרה של אדנטיה מלאה או בנוכחות 1-2 שיניים, כאשר יש פתיחת פה מוגבלת (התכווצות פוסט טראומטית, מחלת TMJ, עם תפרים בשפתיים או בלחיים).

    שני הצמיגים משמשים כמכשיר אימובייזציה רק ​​בשילוב עם חבישת תחבושת סנטר. לצמיגים יש חלק קדמי עם חור להאכלה.

    צמיג לימברג.

    אינדיקציות לשימוש:טיפול בשברים בלסת התחתונה עם אדנטיה מלאה וקושי לפתוח את הפה.

    שינה לימברגה בשינוי חברי המעגל של המחלקה לרפואת שיניים אורטופדית של KhSMU: ריקים (שרוולים) עבור כתרים מוטבעים מתכת משמשים כמנעולים.

    מכשיר של א.מ. ררוג.

    אינדיקציות לשימוש:לטיפול בשברים בלסתות השיניים. הוא עשוי מחוט על ידי כיפוף לולאות אופקיות הממוקמות על פני התהליכים המכתשיים השיניים. לולאות אלו, הנלבשות משני צידי הלסת, מחוברות בקשת וממוקמות משני הצדדים. המכשיר מוחזק על ידי גמישות החוט. היא אינה מאפשרת לשברים לזוז ואינה מונעת מהמטופל את האפשרות לפתוח בחופשיות את פיו. החיסרון של צמיגים כאלה הוא הכניסה שלהם לתוך הקרום הרירי של תהליך המכתשית והיווצרות פצעי שינה. כדי להגן על הקרום הרירי מפציעה N.I. מיכלסון ממליץ להניח מתחת לחוט גוטה-פרסה שחורה, המאפשרת למטופל להשתמש במכשירים ללא פגיעה בו במשך 12-14 ימים.

    במחלקה לרפואת שיניים אורטופדית של KhSMU, הוצע להשתמש בחומר טביעת אלגינט Stomalgin-04 בעל תכונות קליניות וטכנולוגיות משופרות לייצור סדים נשלפים לחניכיים בשלב השגת טביעות.

    מניתנת להסרה צמיגי מעבדהנתמקד רק בצמיגים של Weber, Gunning, Port, A. A. Limberg ו-M. M. Vankevich.

    הצמיג של ווברהוא משמש במקרים שבהם יש מספר מספיק של שיניים על השברים עם כתרים גבוהים על שני השברים. הוא עשוי מפלסטיק ומכסה את תהליך המכתשית והשיניים הטבעיות מהצדדים הבוקאליים והלשוניים, הודות לחריצים בפלסטיק, וקצוות הלעיסה והחיתוך של השיניים נשארים חופשיים.

    זֶה צמיגמשמש לעתים קרובות ב- immobilization של שברי עצם לטיפול לאחר של שברים, במיוחד עם איחודם המושהה. הוא מצויד בדרך כלל במטוס משופע כדי להגן על השבר מפני תזוזה. יש לזכור כי יש להשתמש בצמיג זה רק לאחר מיקום מחדש של שברים להשלמת הטיפול.

    שימוש באוטובוס Weberלפני הפחתה של שברים נוקשים ומחוברים בצורה שגויה אינו נותן תוצאות חיוביות. אם זה נעשה בזמן שהשברים עדיין לא הוצבו מחדש, אז רושם כללי נלקח מכל הלסת, ואז יצוק דגם גבס, חתוך לחתיכות לפי מספר שברי הלסת. חלקים אלו מותקנים כך שהשיניים הממוקמות עליהם נמצאות בחסימה נכונה עם המשנן העליון, ואז חלקים אלו של הדגם התחתון מודבקים יחדיו ועושים עליו סד, אותו מורחים על הלסת לאחר מיקום מחדש של השברים.

    לשברים טריים והפחתה מדממת שברים נוקשים של הסד של וברניתן לעשות בצורה הבאה. בהתבסס על רשמים חלקיים מכל שבר, נוצרות מסגרות נפרדות (בסיסים) המותאמות על כל שבר בפה. לאחר הנחת המסגרות על השברים הנעים, מניחים אותן בחסימה המרכזית ובלסתות סגורות מוחל גוש גבס (מאח) מהצד הוסטיבולרי, הממלא את הרווחים (שאינם מכוסים על ידי המסגרות) והחיבורים בין המסגרות עם גבס. לאחר הוצאת המסגרות וגוש הגבס מהפה, יצוקים עליהם דגם. בדגם שהושג, ייצור הצמיג הושלם.

    אתה יכול להשתמש במחסום במידת הצורך. להנחת שיניים מלאכותיות בסד. התערבות בדם צריכה להתבצע לאחר יצירת המסגרות האישיות והותאם. סד כזה, העשוי משברים המותקנים בפה, קל לשים על הלסת. בעת החלת גוש גבס, לעתים קרובות יש צורך להשתמש בעוזרים כדי להחזיק את השברים במיקום הנכון באמצעות קשירת חוטים ארוכים. קשירות מכסות שן אחת על כל שבר ודרך החורים שנקדחו במסגרות הן מובאות אל פני המסגרות מהצד הוסטיבולרי.

    צמיגי Gunning-Portו-A.A. Limberg משמשים לשברים של לסתות שיניים. גאנינג הציע צמיג נשלף בעיצוב הבא. ללסת העליונה והתחתונה עשויות שתי לוחות גומי המחוברות זו לזו ובעלות חור באזור השיניים הקדמיות להאכלת המטופל ולניקוי הפה משאריות מזון. הנמל הציע את אותו צמיג, אך יצקה אותו מפח טהור מבחינה כימית כדי שניתן יהיה לעקר אותו. צמיג זה לא מצא יישום רחב, מכיוון שהוא צמוד לקרום הרירי על משטח רחב ולכן נסבל בצורה גרועה על ידי המטופלים. במרפאה, בהובלת א', א' לימברג, משתמשים לרוב בסד צלולואיד לקיבוע שברי לסתות שיניים.

    עבור שתי הלסתות, לוחות צלולואיד מיוצרים בצורה של שתיים מרזבים, המחוברות זו לזו בשלוש קורות בגובה 2 ס"מ. צלחות אלו קטנות מלוחות הגומי של צמיג הפורטה, ולכן הן מועדפות על פני האחרון. אם למטופל יש תותבות שלמות, ניתן להשתמש בתותבות אלו לקיבוע שברי לסת, לאחר שחיקת השיניים הקדמיות על מנת ליצור חור להאכלת המטופל. א.א.לימברג הציע סד נוסף לקיבוע שברים בשברים של לסתות שיניים. צמיגים של A. A. Limberg משמשים רק בשילוב עם תחבושת קלע. כדי לתקן שברי שיניים של הלסת התחתונה, אתה יכול להשתמש באוטובוס M. M. Vankevich. הסד מורכב מבסיס עליון קבוע על הלסת העליונה. עם לסת עליונה שופעת שיניים, הסד מהווה את הבסיס לתותבת, המקובעת על הלסת העליונה עקב הדבקות ויניקה פונקציונלית. בנוכחות שיניים, הבסיס נעשה בצורה של סד ובר.

    לבסיס הזהמרותכים תהליכים אנכיים, היורדים, נוגעים במשטחים החיצוניים של המשטחים הלשוניים של שברי הלסת התחתונה, ובכך שומרים על השברים במצב הנכון. הצמיג עשוי כדלקמן. לוקחים רושם מהלסת העליונה ומייצרים סד וובר ללסת העליונה, ובהיעדר שיניים בלסת העליונה מייצרים בסיס פלסטיק. לאחר מכן, שני חוצצים (תהליכים) מסטון מרוכך משני צידי הבסיס מוחלים על הבסיס העליון, ננקטים אמצעים על מנת להבטיח שהמטופל סוגר את פיו במצב של חסימה מרכזית. בשל כך, פני השטח החיצוניים של החוצצים מעוצבים בהתאם למשטחי השברים.

    לאחר עיצוב וגימור מספיקים, הקיר מוחלף בפלסטיק. בחשיבות נהדרת גימור צמיג סיים. שכבה דקה של פרפין מותך מונחת על המשטחים הצדדיים של התהליכים האנכיים, ובאותם אזורים שבהם מתקבלים פערים בפלסטיק בלחץ השברים, הפלסטיק נטחן ומבריק. יש לציין שהידוק הסד על הלסת העליונה לא צריך להיות חזק. להיפך, הצמיג צריך לרדת בחופשיות. אורך המישור האנכי צריך רק לתרום לשמירה של שברים, אך לא לפגוע ברקמות רצפת הפה ולא להקשות על הסרת הסד מחלל הפה.

    הצמיג של וובר

    הסד משמש לקיבוע שברי הלסת התחתונה לאחר השוואתם ולטיפול לאחר מכן בשברים בלסתות. הוא מכסה את שאר השיניים ואת החניכיים בשני השברים, ומשאיר משטחים סגריים פתוחים וקצוות חיתוך של השיניים.

    ייצור.טביעות נלקחות מהלסתות הפגומות וממול, מתקבלים דגמים, הם נעשים במצב של חסימה מרכזית ומטויחים לתוך החסימה. מסגרת עשויה מחוט אל חלד בקוטר 0.8 מ"מ בצורת קשת סגורה. יש להפריד את החוט מהשיניים ומהחלק המכתשי (תהליך) ב-0.7-0.8 מ"מ ולהחזיק במצב זה על ידי חוטים רוחביים המועברו באזור המגעים הבין-דנטליים. המקומות של הקטע שלהם עם חוטים אורכיים מולחמים. בעת שימוש בצמיג לטיפול בשברים של הלסת העליונה בחלקים הצדדיים, מולחמים צינורות בצורת אליפסה להחדרת מוטות חוץ-אורליים. לאחר מכן מעצבים צמיג משעווה, מטויחים לתעלה בצורה ישירה ומחליפים את השעווה בפלסטיק, ולאחר מכן מעבדים אותה.

    מנגנון של א.י. בטלמן

    הוא מורכב מכמה כתרים (טבעות) המולחמים יחד, המכסים את השיניים על שברי הלסת ושיניים אנטגוניסטיות. על המשטח הווסטיבולרי של כתרי שתי הלסתות הולחמו צינורות טטרהדרלים להכנסת תושבת פלדה. המכשיר משמש בנוכחות פגם בלסת התחתונה באזור הסנטר עם 2-3 שיניים על כל שבר. ייצור. יציקות נלקחות משברי הלסת לייצור כתרים. הם מתאימים כתרים על השיניים, לוקחים גבס משברי הלסת ומהלסת העליונה. דגמים יצוקים, משווים במיקום החסימה המרכזית, ומטויחים לתוך החסימה. הכתרים מולחמים יחד וצינורות אופקיים בעלי צורה מרובעת או אליפסה מולחמים מהמשטח הווסטיבולרי של כתרי הלסת העליונה והתחתונה. עשויות שתי סוגריים בצורת U, בעובי 2-3 מ"מ, לפי צורת התותבים. המנגנון מוחל על הלסת, השברים מונחים במיקום הנכון ומקובעים על ידי הכנסת סיכות.