נוירוזה בילדות היא הפרעה בתפקודים של מערכת העצבים של ילד, הנגרמת על ידי מצב טראומטי חריף או פתאומי או התרגשות ממושכת.

המחלה מלווה בשינויים במצב הרוח, עייפות, חרדה, דפיקות לב מואצות, תחושת חום או קור, הזעה.

הורים לא צריכים להשאיר סימנים כאלה ללא השגחה - אתה צריך ליצור קשר עם מומחים כדי לקבוע את הגורמים למחלה ולספק סיוע בזמן לילד.

• כל המידע באתר מיועד למטרות מידע ואינו מדריך לפעולה!
• לתת לך אבחון מדויק רק דוקטור!
• אנו מבקשים ממך לא לעשות תרופות עצמיות, אבל לקבוע תור עם מומחה!
• בריאות לך וליקיריכם!

גורם ל

בין הגורמים הרבים הגורמים לתגובות נוירוטיות בילדים, ניתן להבחין ב-3 קבוצות:

גורמים ביולוגיים כוללים:	מתח וטראומה פסיכולוגית של האם במהלך ההריון; פתולוגיה של התפתחות תוך רחמית ולידה, בפרט, היפוקסיה וטראומה מלידה; סיבוכים לאחר מחלות זיהומיות; תכונות מולדות של מערכת העצבים של הילד, תגובתיות מוגברת שלה; מתח פיזי ורגשי מוגזם.
סיבות פסיכולוגיות:	מצבים שבהם הילד מבוהל חזק ו/או פתאומי; נסיבות שהילד כמעט ולא מסתגל אליהן, דואג ודואג במשך זמן רב; ניסיונות לא מוצלחים של הורים לתקן את המזג הטבעי של הילד - "לרסן" את הכולרי עם הגבלות מחמירות באופן בלתי סביר או "להאיץ" את הפלגמטי עם עוויתות מתמידות.
קבוצת גורמים חברתיים:	דחיית הורים, במיוחד האם, מעצם לידתו או מינו של הילד שאינם תואמים את הרצוי; שינויים פתאומיים או משמעותיים באורח החיים הרגיל - מעבר, התחלת ללמוד בגן או בבית ספר, מעבר לכיתה אחרת; קונפליקטים במשפחה, עם מורים ועמיתים; שינויים במשפחה - לידת ילדים צעירים יותר, גירושין, נישואים מחדש של אחד ההורים או שניהם עם מראה של אב חורג או אם חורגת, אחים ואחיות למחצה; קור רגשי של ההורים, חוסר קרבה רגשית עם הילד; מודלים שגויים של חינוך משפחתי - משמורת יתר, סמכותנית או, להיפך, סגנון קונבנציונלי; נסיבות חיים קשות - אלכוהוליזם, התנהגות אנטי-חברתית של הורים.

סיבות אלו יכולות להיות בנפרד או בכל שילוב. לגורם הבלתי חיובי היחיד לא תמיד יש השפעה בולטת, אבל יחד הם מחזקים זה את זה.

להורים, על מנת למנוע נוירוזה בילדים ובני נוער, העיקר הוא יצירת מיקרו אקלים פסיכולוגי בריא במשפחה ועמידה בחינוך לעקרונות מודרניים.

תיאור המחלה

נוירוזים מתעוררים כתגובה של נפש הילד למצבים טראומטיים.

תכונה של נוירוזות ילדות היא התפתחותן בתהליך היווצרות האישיות. במקרה זה, לסוג החינוך המשפחתי יש השפעה משמעותית.

השפעות שגויות של הורים על נפש הילדים השברירית - משמורת יתר, נוקשות, סמכותיות, ליברליזם, שינויים מהירים במצב הרוח, חינוך עם עין תמידית על הזולת - מובילות לכשלים במאפיינים ביולוגיים אינהרנטיים ושינויי אישיות פתולוגיים אצל ילדים.

לילד באקלים פסיכולוגי כזה יש תחושת נחיתות, החרדה גוברת ונוצרות תכונות אופי שליליות. כל זה מכין את הקרקע להתפתחות נוירוזה, שהגורם ההתחלתי שלה יכול להיות כל דחיפה - מילה פוגענית, הערה חדה, צליל חזק, שינוי בחיים.

גם גיל הילד משנה. ככל שהוא צעיר יותר, כך גדלה ההשפעה של גורמים ביולוגיים, התמוטטויות נוירוטיות יכולות להיגרם על ידי נוירופתיה עקב סיבוכים במהלך ההריון והלידה. ילדים כאלה מראים לעיתים קרובות היפראקטיביות, קשה להם להסתגל בקבוצות, אשפוז וכל שינוי בסביבה ובסביבה המוכרת להם עלול לגרום לנוירוזה.

פעוטות וילדים בגיל הגן מאופיינים יותר בתגובות נוירוטיות מערכתיות פשוטות מבחינה מבנית: הפרעות דיבור, מתן שתן, טיקים. בהיעדר טיפול אצל תלמידי בית ספר ומתבגרים, נוירוזה מערכתית יכולה להפוך למצב נוירוטי יציב, ולאחר מכן להתפתח לסוג אישיות נוירוטי.

פסיכולוגים מודרניים מבחינים בשלושה סוגים עיקריים של מצבים נוירוטיים:

מצבים אלה, ביחד או בנפרד, מתבטאים בסוגים הבאים של נוירוזות בילדים:

	זה מאופיין בהתקפי פחדים, הזיות, לרוב בעת הירדמות, מצב רוח רע, לפעמים - הרטבת יום. עבור ילדים בגיל הגן, אלה הם פחדים מחושך, בדידות, אגדות ודמויות בדיוניות. לילדי בית הספר היסודי יש פחד מבית הספר, ממורים ומציונים נמוכים.
הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית	מתבטאת באובססיות - פעולות לא רצוניות אובססיביות (תקתק, מצמוץ, נדנוד, כסיסת ציפורניים, עטים וחפצים אחרים, לעיסה או פיתול שיער באצבע וכו') או פוביות - פחד ממקומות סגורים, חפצים פירסינג, לכלוך, מחלות, מוות, נאומים פומביים. מחשבות שליליות טורדניות עלולות להתרחש.
	תכונות של ילדים בגיל הגן. מתבטאת בדרך כלל בנפילות רועשות עם צרחות ובכי, מכות בראש ובגפיים, לעתים רחוקות יותר בחנק דמיוני כתגובה לעונש או סירוב למלא את דרישת הילד. הפרעה היסטרית בגיל ההתבגרות יכולה להתרחש לעיתים רחוקות מאוד, המתבטאת בשינויים ברגישות העור או בעיוורון היסטרי.
דכאוני	נראה אצל בני נוער. מאופיין בעצב, מצב רוח רע, אובדן כוח, דמעות, הפרעות שינה ותיאבון, קול שקט, השתוקקות לבדידות, דימוי עצמי נמוך.
נוירסתניה, אחרת - נוירוזה אסתנית	זה מתרחש אצל תלמידי בית ספר ובני נוער צעירים יותר, בדרך כלל נגרמת על ידי בריאות לקויה ועומסי עבודה חינוכיים וחוץ-לימודיים מוגזמים. זה מתבטא בדמעות, שינה ותיאבון לקויים, חולשה, אי שקט, עצבנות.
	מתבגרים נוטים יותר למחלה. זה מאופיין בדאגות מוגזמות לבריאותו, פחד בלתי סביר ממחלה.
לוגונורוזיס (גמגום)	הפרעה נוירוטית זו אופיינית יותר לבנים בני 2-5. זה יכול להיות מעורר על ידי פחד קשה, פסיכוטראומה - פרידה מאהובים, מריבות משפחתיות, מנת יתר של מידע בהתפתחות האינטלקטואלית והדיבור של הילד. לעיתים מלווה בתנועות אובססיביות ובטיקים של שרירי הפנים.
הרטבת (הרטבה ללא הכרה לאחר טראומה)	קורה לעתים קרובות יותר בלילה. זה נצפה בילדים חרדים, בשילוב עם עצבנות, דמעות, טיקים, פוביות. כתוצאה מגורמים תורשתיים ופסיכוטראומה, הענישה מחמירה את הבעיה. ילדים עם מחסור כזה דואגים, ישנים גרוע, ההערכה העצמית שלהם יורדת.
אנקופרזיס (ספונטני, ללא דחף, יציאות)	הפרעה נוירוטית נדירה, שנמצאת בדרך כלל אצל בנים - תלמידי בית ספר צעירים יותר עקב קונפליקטים תוך-משפחתיים ואמצעים חינוכיים קשים. עם נוירוזה כזו, נצפים לעתים קרובות דמעות, עצבנות והרטבה.
הפרעות שינה	קושי להירדם, הפרעה לשינה רדודה, סיוטים, הליכה ודיבור בשינה. זה שכיח יותר בגילאי גן ותלמידים צעירים יותר. קשה לקבוע את הסיבות.
אנורקסיה (הפרעות תיאבון)	סירוב מזון או סלקטיביות במזון, לעיסה ארוכה, הקאות, גחמות ליד השולחן אופייניים. נוירוזות דומות נצפו בילדים בגיל הגן, הנגרמות על ידי האכלה כפויה, אירועים שליליים הקשורים לאכילה.

תסמינים

התמונה הקלינית בנוירוזה תלויה בפסיכוטראומה וכתוצאה מכך ובמאפיינים האישיים של הילד. הצורות העיקריות של מצבים נוירוטיים מאופיינות בביטויים כאלה.

היסטריה מתפתחת אצל הילדים היחידים או הגדולים במשפחה עם הבדל גדול עם הצעירים. הגורם הפרובוקטיבי הוא הגשמת כל משאלות וגחמות של הילד לפי דרישה, ציפייה לרצונותיו על ידי ההורים.

בנסיבות שבהן אחרים מפסיקים להסתגל אליו, הילד מתחיל למחות באלימות, מגלה חוסר שביעות רצון מהתקפים היסטריים עם התהפכות על הרצפה, צרחות, מריבות ואפילו התקפי חנק. תלמידים צעירים יותר עשויים להתלונן על כאבי לב או בטן כואבים שתרופות לא עוזרות להם.

אצל מתבגרים מפגינים, לעיתים נצפה שיתוק זמני של הגפיים או עיוורון, הנעלם אצל הרופא. ילדים היסטריים ניתנים להשפעה, ניתנים לסוגיה וסוגסטיות אוטומטית, אנוכיים, נתונים לשינויים תכופים במצב הרוח.

נוירסטניה נבדלת מהיסטריה על ידי חולשה בולטת של ילדים בכל גיל וביטויי דיכאון מתקדמים. לילד יש צורך בשינה או מנוחה ממושכת ללא שינויים בפעילות הגופנית. ילדים מפסיקים להיות מרוצים מהמעדנים, המשחקים והבידור האהובים עליהם, הרצון לידע ורשמים חדשים נעלם.

לתלמידי בית הספר יש בעיות בלימודים, הביצועים הלימודיים יורדים. מתבגרים מתלוננים על כאבי לב וראש. תכונה ייחודית של נוירוזה נוירסתנית היא הפרעה בשינה, קשיי הירדמות, סיוטים כואבים עם דופק מהיר, רעד, חיוורון או אדמומיות בעת היקיצה.

ילדים עם נוירסטניה הם עצבניים, דומעים, עייפותם מוחלפת בחוסר עכבות מוטורי, רגשות אלימים - על ידי חרטה.

עם הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, ילדים מפתחים פחדים ותנועות בלתי סבירות. עם פוביות, ילדים לא ישנים טוב ונמנעים מכל מצב שבו הם עלולים להתמודד עם גורם מפחיד - חושך, כלבים, חרקים, אפשרות של זיהום.

תנועות אובססיביות וטיקים מופיעים בזמן עומס יתר רגשי כדי להקל על החרדה; אצל מתבגרים הם יכולים להפוך לטקסיים - לקפוץ, למחוא כפיים, לשטוף ידיים מספר מסוים של פעמים. ילדים עם נוירוזה כזו הם ביישנים, חשדניים, לא בטוחים בעצמם, מפחדים מכל שינוי.

טיקים יכולים להופיע בשלב הראשוני של הפרעה טורדנית כפייתית, לבוא לידי ביטוי בהתרסה בנוירוזה היסטרית, ולהתעצם לאחר סבל ממחלות סומטיות בנוירסטניה.

אבחון

נוירוזות של ילדים יכולות להופיע בכל גיל, במיוחד בתנאי חינוך לא נוחים. רצוי לזהות אותם מוקדם ככל האפשר - זה מגדיל את הסיכויים להחלמה מלאה מהירה.

עם זאת, אי אפשר לעשות אבחנה לילדים צעירים מאוד - הם עדיין לא מסוגלים לענות בבירור על שאלות לגבי מצבם, רגשותיהם ופחדיהם.

רמה מספקת של התפתחות פסיכו-סוציאלית מאפשרת לקבוע נוירוזה בילד בן שנתיים, אך עם דיוק רב יותר - בילד בן 3 שנים ומעלה.

שלבי אבחון:

• ניתוח פסיכולוגי של חיי ילד;
• ניתוח יחסים תוך-משפחתיים, יחסי הילד עם קרובי משפחה קרובים ומרוחקים, עמיתים;
• שיחות ובדיקה בעל פה של התינוק במהלך המשחק;
• התבוננות בהתנהגות הילד במשחק;
• ניתוח ציורים המשקפים את הרגשות והדאגות של הילד;
• בדיקת הקרובים - הורים, סבים וסבתות;
• עריכת תכנית תיקון פסיכותרפית אישית בשיתוף ההורים.

יַחַס

עם נוירוזה בילדים, יש לפנות לרופא ילדים, נוירולוג ופסיכולוג. הטיפול משלב טיפול תרופתי ושיטות פסיכותרפיות.

על פי תוצאות הבדיקה, הנוירופתולוג לא יכלול נגעים אורגניים של מערכת העצבים, ירשום תרופות הרגעה, מולטי ויטמינים, תכשירים לשיפור זרימת המוח, תרופות צמחיות, פיזיותרפיה, רפלקסולוגיה להקלה על תסמינים חריפים של המחלה - מתח והתרגשות מוגברת.

הטיפול העיקרי בנוירוזה הוא פסיכותרפיה. מטרתו שיפור המצב והיחסים במשפחה, תיקון החינוך.

קבוצות של שיטות פסיכותרפויטיות:

מִשׁפָּחָה	לימודי משפחה; שיחות עם הורים, סבים וסבתות; משחקים ודיונים משותפים בהם עוקבים אחר רגשות וקונפליקטים; משחקי תפקידים עם שינוי בתפקידי ילד ומבוגרים, הדגמה של דפוסי התנהגות מיטביים; יצירת תנאים לחיסול קונפליקטים.
אִישִׁי	הסברים, משחקים, טיפול באומנות (ציור, דוגמנות), טיפול באגדות, אימון אוטוגני, הצעה.
קְבוּצָה	טיולים משותפים של קבוצת ילדים למוזיאונים, תערוכות, קריאה ודיונים בספרים, סיפורים על תחביביהם כדי לחשוף חוויות ובעיות; משחקים בפיקוח רופא; אימון בשליטה עצמית וויסות עצמי; פיתוח דמיון, התבוננות, פעילות יצירתית, אימון טכניקות תקשורת.

כל צורות הנוירוזה נרפאות בצורה היעילה ביותר בשלב הראשוני. התפתחות נוספת של מצבים נוירוטיים מפחיתה משמעותית את יעילות הטיפול.

מְנִיעָה

כדי למנוע נוירוזה בילד יעזור:

• אווירה פסיכולוגית פנים-משפחתית נוחה;
• תיקון שיטות חינוך במשפחה;
• פעילות גופנית מתונה וספורט;
• טיפול בזמן של כל מחלה;
• תזונה מאוזנת, הקפדה על שינה, הליכה באוויר הצח;
• חינוך של סבלנות, עבודה קשה, יכולת כניעה ולקחת בחשבון את האינטרסים של אחרים, להתגבר על קשיים.

נוירוזות של ילדים ניתנות לריפוי. הדבר החשוב ביותר הוא שאם מופיעים סימני המחלה, פנה למומחה בהקדם האפשרי על מנת לבצע בעזרתו את התיקון הדרוש.

נוירוזות בילדים

התמוטטות עצבים או נוירוזה היא תוצאה של טראומה פסיכולוגית הנובעת מפחד חמור, פחד או מצב פסיכוטראומטי ממושך. הפרעות נוירוטיות יכולות להתבטא בדרכים שונות, למשל (מציצת אצבעות, כסיסת ציפורניים וכו'), טיקים, גמגום, הרטבה. שלושה תסמינים אופייניים קיימים בדרך כלל בנוירוזה: מצב רוח מדוכא ו

ניתן לחלק הפרעות עצביות לשלוש דרגות:

תגובה נוירוטית לטווח קצר (נמשכת בין מספר דקות למספר ימים);

מצב נוירוטי (נמשך מספר חודשים);

התפתחות נוירוטית של האישיות (נוירוזה זמנית מתפתחת לכרונית ומעוותת את התפתחות האישיות).

הגורם העיקרי לנוירוזה הוא נוכחות של טראומה פסיכולוגית ארוכת טווח, המונחת על תנאים מוקדמים אחרים. כתוצאה מכך, ככל שיותר תנאים מוקדמים כאלה, כך סביר יותר שאפילו טראומה פסיכולוגית קלה (כלב נבח, מורה נזפה) יכולה לעורר הופעת נוירוזה אצל ילד.

תנאים מוקדמים וסיבות לנוירוזה בילדים

הדבר הראשון שאתה רוצה לשים לב אליו , כלומר ישנן תקופות גיל מסוימות המאופיינות בפגיעות מוגברת של מערכת העצבים, אלו הן 2-3 שנים (משבר של 3 שנים, בו הילד נכנס ל"ריב" עם הוריו) ו-5-7 שנים , כאשר הילד מתקרב במיוחד ללבם של מצבים טראומטיים, אך עדיין אינו יודע להשפיע עליהם ואין לו הגנה פסיכולוגית.

בנוסף, ילדים שונים נוטים לנוירוזה בדרגות שונות. המועדים ביותר להפרעות עצבים הם ילדים עם התכונות הבאות של אופי, מערכת עצבים ובריאות:

מוּרָם: פגיעות , ביישנות, יכולת התרשמות, תלות, סוגסטיות, עצבנות, ריגוש,

אין נזקים נראים לעין בנוירוזה בילדים, אולם התהליכים העצבים הגבוהים מופרעים ואינם מתפקדים כראוי. זה משפיע לרעה על התפתחות הילד ועל בריאותו הפיזיולוגית.

מאמינים שפעילות עצבית פעילה במיוחד מתחילה להתפתח מגיל שלוש בערך. לכן, ניתן להבחין בתכונות האופייניות להפרעות נוירוטיות בערך באותו זמן. לרוב אנו מדברים על ביטויים רגשיים והתנהגותיים.

קודם כל, ההורים צריכים לדעת על כל זה, כמו גם כל מי שעוסק בגידול וחינוך ילדים, כדי להבחין בסימפטומים של נוירוזה בזמן, לקבוע תור לרופא ולהתחיל טיפול בזמן.

יש להבחין בנוירוזה בילד מוקדם ככל האפשר על מנת להתחיל בטיפול.

אין לבלבל נוירוזה בילדים עם מחלת נפש. הם אינם מרמזים על ריקבון אישי. ההפרעה, כפי שמתברר, היא הפיכה למדי וכל ההפרעות הקשורות למערכת העצבים הן פונקציונליות בטבען.

המצב המתואר כרוך בהלם חד לגוף, כמו גם גירוי ממושך של מערכת העצבים. כתוצאה מכך, עלולות להתחיל תקלות בעבודה של מערכת העצבים המרכזית, שבגללן מופיעים פחדים בלתי סבירים, מתפתח מצב חרדה, אדם מתייסר בכמה בעיות פיזיולוגיות:

• תיאבון לקוי;
• הזעה מוגברת;
• קרדיופלמוס.

הגורמים לנוירוזה בילדים קשורים לפגיעות של מערכת העצבים ולחוסר בשלות שלה. אין להם עדיין את ניסיון החיים הדרוש שמבוגרים רוכשים במצבי חיים שונים. אפילו כדי להביע את הרגשות שלהם, הם לא תמיד מדויקים.

למרבה הצער, הורים לא תמיד שמים לב לתסמינים מסוימים של נוירוזה אצל ילדיהם, כי הם עסוקים בעבודה או שהם מוסחים על ידי חבורה של מטלות בית. לפעמים ביטויים של הפרעות נפשיות נלקחים על ידי מבוגרים בגלל מתיחות, גחמות או מאפיינים של ילדים הקשורים לגיל. יתרה מכך, קשה להבחין בסימנים של מצבים כאלה אצל תינוק.

סיוע שלא ניתן במועד מוביל להארכת המחלה, לסיבוכים חמורים ולהשלכות שקשה להחזיר. גם הבריאות הגופנית סובלת מכך. המצב הנוירוטי מחמיר. ישנם קשיים רציניים בתקשורת עם עמיתים ואנשים אחרים. כל זה חשוב, בהתחשב בכך שהילד רק יוצר אישיות.

גם תלמידי שנה א' של האוניברסיטה לרפואה בבחינה בפסיכותרפיה לבקשת המורה: "ציינו את הגורמים לנוירוזה" יכולים להעיד על פתולוגיות אפשריות של הריון וקשיים שהתעוררו במהלך הלידה. כתוצאה מכך, היפוקסיה יכולה להתרחש ברקמות העצבים של העובר.

הנה כמה גורמים סבירים יותר סבירים:

• נטייה להפרעות עצבים;
• נוכחות של מצבים טראומטיים;
• עומס יתר רגשי (למעשה, כמו גם פיזי);
• חוסר שינה קבוע.

מהלך המחלה וחומרת הסימפטומים של נוירוזה בילדות (למעשה, כמו גם הטיפול שנקבע על ידי הרופא) יכולים להיות מושפעים על ידי:

• תכונות גיל;
• מִין;
• סוג החוקה;
• תנאי החינוך;
• הטמפרמנט של הילדים.

לפי סוג החוקה, למשל, ילדים הם אסתנים, נורמוסטנים או היפרסטנים. לגבי הטמפרמנט, כאן צריך להתמודד עם כולרי, מלנכולי, סנגוויני ופלגמטי.

פסיכוטראומות והשלכותיהן

פסיכוטראומה יכולה להיות הגורם לסוגים שונים של נוירוזות בילדים. בעצם, אנחנו מדברים על כמה אירועים ונסיבות שהפריעו מאוד, השפיעו לרעה על הילד ותרמו לשינוי בתודעה שלו. מצבים יכולים להיות ממושכים או פתאומיים.

אבל גם במקרים בהם הנסיבות שגרמו לטראומה הן רחוקות מהעבר, ההשלכות עדיין יכולות להישאר – גם בבגרות. זה יכול להיות פוביות והפרעות אחרות.

לפעמים התפתחות הנוירוזה מושפעת לא מגורם אחד, אלא מכמה גורמים בו זמנית. התגובה של ילדים לאירועים שקורים להם יכולה להיות שונה: זה תלוי בטמפרמנט שלהם, בגידולם, בתכונות האישיות שלהם. עבור חלקם, כלב הנובח ברחוב הוא רק גירוי קולי, בעוד עבור אחר, זהו אות שמעורר הפרעה נוירוטית, שרק תחמיר בעתיד.

טראומות פסיכולוגיות שהתקבלו בילדות יכולות להיות הגורם לנוירוזה

כפי שכבר ציינו, הרבה תלוי בגיל. אז נוירוזה אצל ילד בן שנתיים או 3 יכולה להתרחש במקרה של פרידה מהוריו או במהלך ביקור הבכורה שלו בנבחרת הילדים.

קשה מאוד לילדים בני 4, 5 ו-7 לקבל את הגירושין של הוריהם, כמו גם אמצעים חינוכיים כמו ענישה פיזית.

3 שנים ו-7 שנים - גילאים אלו נחשבים לקריטיים ביותר (משברים נקראים כך - "שלוש שנים" ו"חמש שנים"). בשלב זה נוצר ה"אני" של אדם, הילד מעריך יתר על המידה את היחס כלפי עצמו, ולכן הפגיעות לגורמי לחץ גוברת.

לעתים קרובות, הפרעות מתחילות עקב טעויות של ההורים. בהתחלה, תגובות נוירוטיות מתבררות כתוצאה שלהן, ואז כבר נוצרת חוסר יציבות נפשית:

• הורים צריכים להימנע ממודל הורות כזה כמו דחייה, כאשר מבוגר באופן לא מודע לא רוצה לגדל ילד, לא מתעניין בבעיות שלו. קורה שזה קורה בגלל העובדה שילד ממין אחר מופיע ממה שהם ציפו וקיוו לו בתחילה (למשל, הם רצו בן, אבל ילדה נולדה).
• אין שום דבר טוב במה שנקרא משמורת יתר, כאשר מבוגרים לא מלמדים ילדים עצמאות, ממש עושים הכל בשבילם בעצמם. ברגע שילד כזה מוצא את עצמו בסביבה אחרת - למשל בצוות ילדים - שם לא יתנשאו לו גם, ומתרחשת פסיכוטראומה. כך, למשל, הפרעות מתחילות בילדים בגיל בית ספר יסודי.
• גם השימוש במודל סמכותי, כשילד נדרש להיות קבוע וללא עוררין, ודעתו האישית אינה נלקחת בחשבון, גם הוא רע.
• בחלק מהמשפחות אין נורמות וכללים, יש קונפליקטים קבועים בין ההורים. סביבה כזו אינה יכולה להשפיע לטובה על בריאותו הנפשית של התינוק.

מה צריכים מבוגרים לעשות כשהם מבחינים בסימנים של נוירוזה בילדות? צור קשר עם פסיכיאטר ואז, בהתאם להנחיות שלו, אולי שנה את מודל החינוך שלך (התנהגות), מנסה לתקן את הטעויות שנעשו (מוטב מאוחר מאשר לעולם לא).

הגורמים להפרעות של ילדים קשורים לרוב בחוסר יכולתם להתמודד עם המצב ולפחות לעשות משהו. מבוגרים אחראים בדרך כלל למניעת נוירוזות.

גורמים חיצוניים

אילו גורמים אינם תורמים להתפתחות נוירוזות בילדות! מבין הגורמים החיצוניים, ראוי לציין:

• שינוי מקום מגורים (כאשר הם נאלצים לעבור עם הוריהם);
• שינוי צוות ילדים (בגן ובבית הספר);
• תחילת ביקור במוסד חינוכי או חינוכי;
• קונפליקטים בצוות הילדים;
• הופעת ילד אחר במשפחה (נולד או מאומץ).

לעתים קרובות, ההפרעה מתפתחת בהשפעת מספר גורמים בו זמנית. אבל אם הילד אינו נוטה לנוירוזה וחי במשפחה משגשגת, הסבירות לפתח הפרעות נוירוטיות קשות קטנה ביותר. הורים מבחינים בשינויים בנפש ובהתנהגות של התינוק בזמן, ומגיבים אליהם בצורה הנכונה.

השפעה על תכונות אופי

כפי שכבר הוזכר, הטיפול בנוירוזה בילדים נקבע במידה רבה על ידי מאפייני אופי הילד:

• אם לתינוק יש רגישות גבוהה ורגשיות בולטת, הוא זקוק במיוחד לחיבה, אהבה ותשומת לב. מבלי לקבל רגשות כאלה, הילד מתחיל לסבול מפחד מסלידה וחוסר תועלת.
• נוכחותן של תכונות מנהיגות מרמזת על חוסר סובלנות לדיקטטורה של ההורים ומספר רב של הגבלות. גם אפוטרופסות מוגזמת לתינוק כזה היא לא אופציה.
• חלשים ונוטים למחלות - טיפול רב מדי בילדים אלו יכול להיות בעל צדדים שליליים, שכן הם נעשים בטוחים בחוסר האונים שלהם.

הרבה תלוי באופי הילד.

לפעמים, בהשפעת מצב נוירוטי, ילד מפתח תכונות אופי חדשות (ככלל, לא הטובות ביותר):

• דמעות;
• פגיעות;
• תוֹקפָּנוּת;
• חֲרָדָה.

סימנים להפרעות קשורים גם לבריאות סומטית:

• התפתחות טכיקרדיה;
• תהליך נשימה מופרע;
• שינוי במחווני לחץ;
• הזעה מוגברת;
• עיכול מעורער;
• אובדן ריכוז;
• נדודי שינה.

באופן כללי, עם יחס זהיר כלפי ילדם, ההורים צריכים לשים לב לתסמינים כאלה ולהתייעץ מיד עם רופא כדי לברר כיצד לטפל בו.

אחד הסימנים להפרעה נוירוטית עשוי להיות נדודי שינה.

על סוגי הנוירוזות

סוגי נוירוזות אצל ילדים שונים. אחד הסיווגים העיקריים מרמז על האפשרות של הסוגים הבאים:

• מדאיג- קשור להתקפי פחד, שמתחילים לרוב בלילה וכשהילד נשאר לבד או בחושך. בצורות חמורות, אפילו חזונות אפשריים. העיקר שהורים לא צריכים להיות עסוקים בטיפוח פחדים, להפחיד את הילדים בכל מיני דמויות מפחידות, כמו אישה או אפילו שוטרים, לצורך חינוך. יש ילדים שלא הולכים לבית הספר בגלל פחד, בגלל שהם מפחדים מאחד הילדים האחרים (למשל תלמידי תיכון). קיימת נטייה גבוהה לפתח הפרעה זו בילדים לא תקשורתיים, מסוגרים וביתים.
• מדינות אובססיביות- אנחנו מדברים על תנועות לא רצוניות שמתבטאות כתוצאה מלחץ רגשי חזק: מצמוץ, מצמוץ, הרחה, רקיעה וכו'. גורמים פסיכולוגיים יכולים לתרום להתפתחות של טיק עצבני. בהתחלה, פעולות חוזרות ונשנות אלו גורמות לתינוקות אי נוחות, אך עם הזמן הן הופכות להרגל. רצוי לחסל אותם בהקדם האפשרי.
• דכאוני- ככלל, קשור קשר בל יינתק לנוירוזה בגיל ההתבגרות הנגרמת על ידי גיל ההתבגרות. מצב רוח מדוכא, חוסר רצון לתקשר עם אף אחד, נסיגה מאחרים, תיאבון ירוד, דמעות, דימוי עצמי נמוך. בני נוער - וההורים צריכים לקחת את זה בחשבון במיוחד! דיכאון נוטה להרהר בהתאבדות. כששמים לב לתסמינים המתאימים, יש להתחיל את הטיפול בזמן.
• הִיסטֵרִי- ילדים נתקלים בהתפתחות של נוירוזה זו כאשר הרצוי שונה מהממשי. התסמין העיקרי הוא התקפי זעם אמיתיים בצורה הכי מכוערת (הילד יכול ליפול על הרצפה, לצרוח, גפיים עוויתות). אולי התרחשות של עיוורון היסטרי, העור מאבד רגישות, נשימה רגילה מוטרדת.
• אסתני(נקראת גם neurasthenia) - נגרמת לרוב מלחץ מוגזם על רקע חולשת ילדות, המתבטאת בעצבנות, בכי מתמיד, חוסר שקט ושינה לקויה.
• הִיפּוֹכוֹנדרִיָה- דאגה מוגזמת של הילד למצב הבריאות שלו, הופעת פחדים חסרי מוטיבציה ממחלות, חשדנות.
• לוגונוירוזה נוירוטיתהמצביע על גמגום שנגרם כתוצאה מטראומה פסיכולוגית.
• סומנבוליזם או הליכת שינה- קשור לתפקוד מערכת העצבים. בדרך כלל בעיות כאלה מתחילות בגיל 4. יתרה מכך, התינוק בבוקר כבר לא זוכר שהוא הלך בלילה.
• אנורקסיה נרבוזה- פגיעה בתיאבון הנגרמת על ידי מתח חמור או תזונה לא נכונה. הילד מפתח יחס חשדני למה שהוא אוכל. מאכלים מסוימים עלולים לגרום לרפלקס הגאג.

ישנן הפרעות אחרות, שכל אחת מהן דורשת טיפול מוסמך.

מסקנות

אתה יכול לקרוא בפירוט על נוירוזה בילדים ובני נוער בעבודותיו של א.י. זכרוב. למשל, ספר בשם "המקור של נוירוזים בילדות". למרות שעבודה זו פורסמה עוד בשנת 1977, היא עדיין רלוונטית ומבוקשת בקרב הורים, כמו גם רופאי ילדים.

טיפול בנוירוזה צריך להיות מופקד רק על ידי רופא מוסמך.

באופן כללי, מאמר זה מספק מידע כללי על מהן נוירוזות בילדים, לפי אילו תסמינים ניתן לקבוע, מה ניתן לעשות כדי לטפל בהן ולמנוע אותן. זכרו שככל שתקדימו להראות את ילדכם לרופא אם יש חשד להפרעות נוירוטיות, כך יתחיל טיפול הולם מוקדם יותר, ובהתאם יגדל הסיכוי לנרמל את המצב הנפשי.

נוירוזה בילדים היא תופעה שכיחה למדי, שבה ניתן לטפל בגישה בזמן למומחה. למרבה הצער, הורים רבים אינם רואים בנוירוזה מחלה קשה ומאמינים שהכל יעבור מעצמו עם הגיל. חוות דעת שגויה זו עלולה לפגוע קשות בתינוק, כי אפילו סטייה נפשית קלה מצריכה ייעוץ מומחה ויחס אכפתי מההורים.

מהי נוירוזה בילדות ומדוע היא מתרחשת

הפרעות נוירוטיות בילדים הן סוג של מחלת נפש בעלת אופי הפיך, ללא עיוות של רגישות לעולם האמיתי. על פי הסטטיסטיקה, עד שהם מסיימים את בית הספר היסודי, יותר ממחצית מהילדים סובלים מבעיות במערכת העצבים. זה נובע בעיקר מהלחץ המוגבר על נפשו של הילד.

בילדים מתחת לגיל שלוש מתרחשת הפרעה נוירוטית מסיבות פיזיולוגיות, ובהמשך, כשהילד גדל, נכנסים לתמונה גם גורמים פסיכולוגיים. הגורמים לנוירוזה בילדים צעירים יכולים להיות:

• היפוקסיה עוברית במהלך ההריון הנובעת מהריון קשה או נוכחות של מחלות כרוניות אחרות של האם לעתיד;
• פגיעה במערכת העצבים המרכזית של תינוק במהלך הלידה;
• מחלות תכופות של התינוק בינקות, חסינות מופחתת.

הפרעה פסיכולוגית בילדים לאחר גיל שלוש מתרחשת בהשפעת לא רק סיבות פיזיולוגיות, אלא גם פסיכולוגיות:

• מצב לא נוח במשפחה, שערוריות תכופות ומריבות הורים. על פי הסטטיסטיקה, גירושים של הורים הם אחד הגורמים העיקריים להתרחשות של נוירוזה בילדות;
• ארוך וקשה להתרגל לגן.

פסיכולוגים אומרים שמצב נוירוטי מתרחש לרוב אצל ילדים עם תכונות מסוימות של המצב הפסיכולוגי:

• רגישות יתר ורגשנות. לילדים כאלה קשה לסבול פרידה מאמם, אפילו לתקופה קצרה.
• חוסר הגנה.
• נטייה לפחד וחרדה.
• סגירת מעגל. הילד מסתיר את כל התלונות והחוויות עמוק בתוך עצמו, מבלי להתיז רגשות החוצה.
• יכולת התרשמות.
• הצורך בטענה עצמית.

ילדים עם תכונות אופי כאלה נוטים יותר להפרעות פסיכולוגיות.

נוירוזים בילדים ובני נוער מתעוררים באופן דומה: על בסיס גורמים פסיכו-רגשיים ופיזיולוגיים. הסיבות הפיזיולוגיות אצל מתבגרים הן כדלקמן: לידה קשה, מחלות כרוניות של מערכת העצבים, חסינות נמוכה. אבל הסיבות הפסיכולוגיות לנוירוזה אצל נער תלויות בקבוצת הגיל שבה הוא מתגורר.

משבר הגיל הראשון אצל ילד מתרחש בערך בגיל שלוש, כאשר אדם קטן מתחיל לממש את עצמו כאדם נפרד, עם הצרכים והרצונות שלו. גם בגיל זה, ילדים בדרך כלל מתחילים ללכת לגן, שהוא מעין מבחן רגשי. על פי הסטטיסטיקה, בתקופה זו של חיי הילד נופלים לרוב הגירושים של ההורים. בגיל שלוש, הילד פגיע ביותר, והוא זקוק לטיפול ותשומת לב של הוריו יותר מתמיד.

משבר הגיל הבא נופל על כשבע שנים. בתקופה זו מתחיל עידן בית הספר, בו למורה הראשון תפקיד חשוב. לרוב, תלוי בו באיזו מהירות הילד יתרגל לתהליך החינוכי, כיצד תתרחש ההסתגלות בצוות בית הספר. משמעות חברתית באה לידי ביטוי כעת באמצעות הישגים אקדמיים. אין להתעלם מעומס המידע המוגבר על הילד. השילוב של כל הגורמים עלול לגרום להתמוטטות עצבים אצל ילד חלש פסיכולוגית.

נוירוזה בילדים ובני נוער לאחר גיל שתים עשרה מתרחשת בעיקר על רקע שינויים הורמונליים בגוף. שינויים מתמשכים במצב הרוח, קונפליקטים עם אחרים, דיכאון הם הסימנים הנפוצים ביותר של גיל זה.

לפיכך, נוירוזה בילדים יכולה להתרחש בהשפעת הגורמים הבאים:

• חוסר הנכונות של מבוגרים למצוא פשרה בתקשורת עם הדור הצעיר;
• עודף או חוסר תשומת לב מהורים;
• סביבה משפחתית קשה
• הטלת מודל התנהגות משלהם על ידי מבוגרים, אפוטרופסות מוגזמת;
• הפחדה בילדות על ידי גיבורי אגדות;
• חוסר מנוחה נאותה;
• חיים בתנאי דיור גרועים;
• העסקת הורים מסביב לשעון, חינוך על ידי זרים;
• משפחה לא שלמה;
• מחלות כרוניות, כולל מערכת העצבים;
• נטייה גנטית לנוירסטניה;
• עומס יתר נפשי ופיזי, חוסר שינה.

תסמינים

לנוירוזות ילדים יש סימנים פיזיולוגיים ופסיכולוגיים. תסמינים פיזיולוגיים כוללים:

• הפרעת שינה. הביטויים הראשונים של נוירוזה בילדים הם שינה לסירוגין או נדודי שינה, הופעת סיוטים.
• תיאבון מופחת. התינוק מסרב יותר ויותר לאכול, רפלקסים סתמיים אפשריים במהלך הארוחות. אנורקסיה נרשמת לעיתים אצל מתבגרים.
• סחרחורות תכופות, כאבי ראש.
• הגוף מרגיש חלש, עייף.
• נוירוזה בילדים בגיל הגן מתבטאת לעתים קרובות בצורה של בריחת שתן, שיעול עצבני.
• עוויתות עצביות של הגפיים, הופעת עוויתות.

בנוסף לתסמינים הפיזיולוגיים, מצב נוירוטי מלווה בסימנים פסיכולוגיים:

• התקפי זעם תכופים, ילדים צעירים עלולים ליפול על הרצפה ולהתייפח.
• נִרגָנוּת.
• הופעת כל מיני פוביות.
• דיכאון ממושך (הנפוץ ביותר בגיל ההתבגרות).

הורים לא צריכים להתעלם מהתסמינים המפורטים, ככל שתקדימו לפנות לעזרה ממומחה, כך תוכלו לרפא נוירוזה בילדות מהר יותר.

סוגי נוירוזות ילדות

בהתאם לתסמינים המופיעים, נוירוזות אצל מתבגרים וילדים צעירים הן מהסוגים הבאים:

• הִיסטֵרִי.
• הסוג ההיסטרי של נוירוזה מאופיין בנפילת הצאצאים לרצפה בבכי פראי ובכי.
• אסתני.

הפרעה נפשית אסתנית מלווה בבריחת שתן מוגברת של הילד, עצבנות, דמעות. המתח הרגשי הקל ביותר מעורר התקף נוירוטי, שינה מופרעת ותיאבון.

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית

סוג זה של נוירוזה מתבטא בשני סוגים: נוירוזה פובית (פחד מהחללים החשוכים והסגורים) ונוירוזה אובססיבית (תנועות אובססיביות בצורת נשיכת שפתיים או רחרוח האף).

דכאוני

נוירוזה דיכאונית נצפית לעתים קרובות יותר בדור הצעיר.נער מרגיש רצון לפרוש, להיות לבד עם עצמו. הקול במקרה זה תמיד שקט, רגוע, ללא רגשות מיותרים.

היפוכונדריה

עם ביטוי של הפרעה היפוכונדרית, ילדים מודאגים מאוד לבריאותם, המחשבה על כל מחלה הופכת עבורם לסיוט אמיתי.

אנורקסיה

הפרעת תיאבון על רקע מחלה נוירולוגית מלווה ברגורגיטציה, הקאות. מצב זה יכול להתרחש כאשר מבוגרים מנסים בכוח להאכיל את התינוק.

גמגום נוירוטי

גמגום יכול להתרחש אצל תינוק עם מתח חמור, פחד, טראומה פסיכולוגית קשה. לעתים קרובות, ילדים מתחילים לגמגם כאשר ההורים מנסים להפעיל את ההתפתחות הנפשית והדיבור של הילד מבעוד מועד.

אבחון

חשיבות רבה בטיפול בנוירוזה בילדים היא האבחנה המוקדמת שלה. ככל שרופא מאבחן מחלה מוקדם יותר, כך קל יותר לטפל בה. האבחנה בילדים היא כדלקמן:

• חקר יחסי משפחה, האינטראקציה של הורים וילדים.
• זיהוי נטייה גנטית למחלות נוירולוגיות.
• שיחה בין פסיכולוג לילד, במהלכה על המומחה לזהות את הגורמים למצב הנוירוטי. כדי לזהות את הסיבה, ניתן להשתמש בטיפול מיוחד, המבוסס על ציור של התינוק של פחדיו.
• לסיכום והתשובה העיקרית לשאלה: כיצד לטפל בנוירוזה בילד.

לרוב, האבחון מתחיל בשיחה עם ההורים, המתווים את המצב הכללי. רק יחסי אמון בין פסיכולוג להורים הם המפתח לטיפול מוצלח בנוירוזות בילדות. אל תשכח שמניעת נוירוזות בילדות תלויה בעיקר בהורים. מניעה בזמן מאפשר לך למנוע סיבוכים חמורים ואת הצורך בטיפול על ידי פסיכותרפיסט.

יַחַס

טיפול בנוירוזה בילדים לעיתים רחוקות מתחיל בטיפול תרופתי, וזה ההבדל העיקרי מהפרעות פסיכולוגיות של מבוגרים. כמעט לכל תרופות ההרגעה יש התוויות נגד לילדות. לכן, המשימה העיקרית של הטיפול היא לזהות את הגורם הבסיסי למחלה נוירולוגית ולחסל אותה. אם הגורם לא נמצא, המחלה תתקדם עם החמרה בסימפטומים. השימוש בתרופות המותרות בילדות יביא להקלה זמנית בלבד, אך לא ירפא את התינוק.

באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק את הפסיכותרפיה של נוירוזות ילדות לשני סוגים.

טיפול משפחתי

ראשית, הפסיכולוג משוחח עם בני המשפחה, מתגלה המצב המשפחתי הכללי, הקשר בין הורים, ילדים והדור המבוגר. לאחר מכן נערכות השיחות בהשתתפות הילד. במהלך האינטראקציה מזהה הפסיכולוג מצבי קונפליקט ומתבונן בתגובת הילד אליהם. לפיכך, הגורם לנוירוזה מתגלה.

פסיכותרפיה פרטנית

קודם כל, הפסיכולוג יוצר קשר רוחני הדוק ויחסי אמון עם המטופל הקטן. בהמשך, הרופא מסביר למתבגר שיש לו בעיה פסיכולוגית שיש לטפל בה. לעתים קרובות מאוד, בעזרת ציור, מטופל קטן מבטא את רגשותיו האמיתיים, תכונות האופי והיצירתיות שלו.

מניעת נוירוזות בילדים חשובה לא פחות מהטיפול עצמו. התפקיד העיקרי במקרה זה משוחק על ידי הורים, שחייבים לנרמל את יחס השינה והמנוחה של צאצאיהם, להפחית מתח רגשי ופיזי. מניעת נוירוזה בילדות צריכה להתבצע בחשד הקטן ביותר להפרעה נוירולוגית ולאחר סדרה של אמצעים טיפוליים. סביבה נוחה במשפחה, אהבה והבנה, מסוגלות להתגבר על כל קושי ככל שהדור הצעיר מתבגר.

נוירוזות בילדים

מהי נוירוזה בילדים -

נוירוזות- מחלות פסיכוגניות, שהן תגובה של אדם לטראומה נפשית (מצב פסיכוטראומטי חריף, פתאומי או ממושך).

מה מעורר / גורמים לנוירוזה בילדים:

הגורמים העיקריים לנוירוזה בילדות הם טראומה רגשית, תורשה, מחלות עבר, יחסים משפחתיים של הורים ואחרים, עומס פיזי ורגשי, חוסר שינה, טעויות בחינוך.

פתוגנזה (מה קורה?) במהלך נוירוזות בילדים:

הבסיס לקונפליקט הפסיכולוגי בהיסטריה הוא הסתירה בין האישיות למציאות הסובבת אותה, שאינה מספקת בדרך כלל את רמת הטענות הגבוהה של אישיות זו. חולים עם נוירסטניה מאופיינים ברצון למאמצים מופרזים העולים על היכולות האמיתיות של הפרט. הגורם לנוירסטניה אצל ילדים יכול להיות גירוי מתמיד מההורים, הרצון להצלחה מבלי לקחת בחשבון את החוזקות והיכולות של הילד. בסיס הקונפליקט בהפרעה טורדנית כפייתית הוא המאבק בין תשוקה לחובה, עקרונות מוסריים והיקשרות אישיות.

המאפיין העיקרי של נוירוזה בילדים נובע מהתפתחותם באישיות המתהווה. האישיות נקבעת במידה רבה על פי סוג הגידול של הילד במשפחה. סוגים שונים של חינוך שגוי ("היפר-משמורת", "דחייה", "משמורת יתר", סמכותנית, חינוך קשוח, חינוך מנוגד, "היפר-חברתי") מעוותים לעתים קרובות את המאפיינים הביולוגיים של האישיות, את מזגם של ילדים . יחד עם זאת, כיוון התגובה של הילד מופרע, נוצרות תכונות אופי שליליות ולעיתים נוצר רדיקל אישיות פרה-נוירוטי. היווצרות רדיקל פרה-נוירוטי מובילה לתחושת נחיתות, חרדה גוברת, ומתכוננת לתפיסה לא מספקת של מה שנקרא גורם טריגר. בנוכחות אדמה מוכנה, כל מילה רשלנית, הערה פוגענית, שינוי בתנאי החיים וגורמים אחרים יכולים להוביל לנוירוזה. ככל שהילד צעיר יותר, כך חשובים יותר במקור התמוטטויות נוירוטיות המאפיינים הביולוגיים שלו, בפרט נוירופתיה או עצבנות בגיל הרך.

נוירופתיה מאופיינת בהפרה של הרקע הרגשי של יסודות האישיות. הסיבה השכיחה ביותר לנוירופתיה אצל ילד היא הפתולוגיה של ההריון, במיוחד נוכחות של מתח במהלך זה, סיבוכים בלידה. במקרים אחרים, הפתולוגיה של הריון ולידה יכולה להיות הגורם להפרה של המקור של אנצפלופתיה סב-לידתית, מה שמוביל להיווצרות הפרעת קשב וריכוז, זה קובע את ההסתגלות הלקויה של ילדים במוסדות ילדים, לעתים קרובות הם נותנים התמוטטויות נוירוטיות במהלך האשפוז, עם השינוי הקל ביותר בסטריאוטיפ החיים.

גורם הגיל, כגורם לפתוגנזה, קובע את התמונה הקלינית של מחלות רבות. לכן, בילדים בגיל הרך ובגיל הגן, בשל חוסר הבשלות של האישיות והתודעה העצמית, צורות "קלאסיות" של נוירוזה נצפות לעתים רחוקות, הן אופייניות לתגובות נוירוטיות שהן פשוטות יותר במבנה. מבחינה קלינית, אלו הן מה שנקרא נוירוזות מונו-סימפטומטיות או מערכתיות. לרוב מתפתחות הפרעות במערכת מנגנוני הדיבור המוטוריים (גמגום) או במערכת ויסות השתן (הרטבת), נוצרים קשרי רפלקס מותנים פתולוגיים בין מצב ההשפעה לסוג הפעילות האינטנסיבי ביותר ברגע המתח האפקטיבי. לפיכך, תנועת הגנה רפלקסית יכולה להוביל להתפתחות של טיקים נוירוטיים.

החל מתגובות נוירוטיות, מערכתיות נוירוזותיכול מאוחר יותר לרכוש אופי מתמשך ולהפוך למצבים נוירוטיים אצל ילדים ומתבגרים בגיל בית הספר, ועם הגיל להתפתחות אישיות נוירוטית.

תסמינים של נוירוזה בילדים:

ביטויים סימפטומטיים של נוירוזות תלויים באופי הטראומה הנפשית ובמאפייני אישיותו של המטופל. נוכחות של תכונות אישיות מסוימות אצל ילד, ביטוי של תכונות אופי מסוימות (רגישות, היסטריה, חשדנות חרדה וכו') מעידים על צורה של מצב נוירוטי: נוירסטניה, היסטריה, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית.

הִיסטֵרִיָה.נוירוזה היסטרית מאופיינת ברגישות מוגברת והתרשמות, סוגסטיות ואוטוסוגסטיות, חוסר יציבות במצב הרוח, אגואיזם ואגוצנטריות. אחד המאפיינים העיקריים של האישיות ההיסטרית הוא הדרישה להכרה. הבסיס לקונפליקט הפסיכולוגי בהיסטריה הוא רמה גבוהה של טענות שאינה תואמת את יכולות הפרט (בדרך כלל כתוצאה מחינוך אגוצנטרי – "אליל המשפחה"). היסטריה מאופיינת במגוון רחב של תסמינים. בילדות, מגוון תסמינים של היסטריה נדירים, בדרך כלל הם מתרחשים בנוכחות תכונות אישיות היסטרואידים של הילד. אצל רוב הילדים, תגובות היסטריות מתבטאות בביטויים חד-סימפטומטיים. ילדים צעירים מאופיינים בהתקפים רגשיים-נשימתיים (התקפות של עצירת נשימה), המתבטאים לעתים קרובות יותר בילדים המפונקים היחידים. ההתקף מתפתח בעת בכי, הנגרם מחוסר שביעות רצון, כעסו של הילד כאשר רצונותיו אינם מסופקים. בגיל מבוגר יותר, התקפים היסטריים מגוונים יותר, לעיתים דומים להתקפים אפילפטיים, לעיתים עם התקפי אסטמה. התאמה היסטרית מאופיינת בתיאטרליות, תנוחות אקספרסיביות, ההתאמה יכולה להימשך זמן רב אם יש צופים. ההיסטריה מאופיינת באי התאמה בין התלונות שהוגשו לנתונים האובייקטיביים במהלך הבדיקה.

נוירסטניה.התסמונת הקלינית העיקרית של neurasthenia היא חולשה עצבנית. הילד נעשה עצבני, מתבכיין, בהתגרות הקטנה ביותר נותן התפרצויות אלימות אלימות, ואחריהן חרטה. התנהגות מאופיינת על ידי עייפות, פסיביות או אי שקט מוטורי. מצב הרוח משתנה לעתים קרובות, לפעמים יש ביטויים של דיכאון. יש לציין עייפות מוגברת, חוסר תשומת לב, ירידה בביצועים. כאב ראש אופייני מאוד עם עייפות, מתח נפשי, לעתים רחוקות יותר בבוקר. כאב הראש עשוי להיות קבוע, לוחץ. בילדים גדולים יותר, מתבגרים ומבוגרים, יש הצגה היפוכונדרית של חומרת המחלה, חשוכת המרפא שלה. מאפיין נוירסטניה. הירדמות היא לעתים קרובות יותר קשה, השינה היא שטחית, עם סיוטים, התעוררות תכופה. לעתים קרובות למדי, עם נוירסטניה, מציינים פחדי לילה, הקשורים בדרך כלל לחוויות ביום, עם ביטויים וגטטיביים חדים - דפיקות לב, רעד, אדמומיות או הלבנה של הפנים וכו '.

נוירוזה אובססיבית.לנוירוזה זו יש חשיבות רבה למאפיינים פסיכולוגיים כמו ספק עצמי, חוסר החלטיות, חשדנות, ביישנות. לפעמים אחד ההורים בילדות הראה גם סימנים של חשדנות חרדה. ילדים מגיל צעיר מפחדים מכל דבר חדש, מבדידות, חושך, חרקים, חיות. בגיל בית הספר מאפיינים חשדנות, חרדה, פחד להידבק, לחלות. חולים יוצרים לעצמם סוגים שונים של איסורים ("כדי שמשהו רע לא יקרה"). התפתחות אישיות כזו נקראת אובססיבית, והפרעה אובססיבית-קומפולסיבית נקראת נוירוזה אובססיבית.

ילדים נוטים יותר לסבול ממגוון פוביות - פחד ממוות, זיהום, חפצים חדים, בעלי חיים וכו'. אצל רוב החולים מופיעות פעולות אובססיביות שונות כאמצעי הגנה, לעיתים בעלי אופי פולחני (רחיצת ידיים אינסופית, קפיצה פנימה). סדר מסוים, טפיחות על היד וכו'). בגיל מבוגר מתעוררים ספקות, מחשבות וספירות אובססיביות. כמאפיין אופייני למצבים אובססיביים, למטופלים יש ביקורת על אובססיה זו, מרכיבים במאבק בפעולות אובססיביות ופיתוח טקסים מגנים.

לעתים קרובות, לפני תנועה ופעולה אובססיבית מורכבת יותר, קודמים טיקים נוירוטיים המתעוררים כתנועות רפלקס מותנות קבועות. טיקישייכים להפרעות דמויות קנורוזיס, בהן הסיבה העיקרית אינה פסיכוגניה, אלא נזק מוחי אורגני מוקדם. אבחון דיפרנציאלי בין טיקים נוירוטיים ונוירוזהים מציג קשיים משמעותיים, במיוחד מאחר שטיקים נוירוטיים מופיעים לעיתים קרובות בילדים עם ADHD. עבור טיקים נוירוטיים, רצף מסוים של הופעתם הוא אופייני, התכווצויות סטריאוטיפיות של קבוצות שרירים בודדות, המזכירות תנועות הגנה. לרוב בגיל 4-5 שנים מופיע טיק ממצמץ שנעלם לאחר מספר שבועות או חודשים. עם זאת, הלחץ הנפשי הקל ביותר, חרדה, פחד גורם לטיקים של קבוצות שרירים אחרות, אשר לוכדות בהדרגה את שרירי הפנים (הרמת גבות, עוויתות באף, משיכת זוויות הפה, גלגלי עיניים). סוג אחד של טיקים מוחלף באחר, במקרים חמורים יותר כמעט ללא הפסקה. עם טיפול לא מספיק, עם מצב פסיכו-טראומטי קבוע, טיקים יכולים להתפשט בכל הגוף. לאחר זיהומים חריפים בדרכי הנשימה מופיעים לעתים קרובות יותר טיקים נשימתיים - שיעול אובססיבי, רחרוח, נהימה וכו'.

טיקים יכולים להיות חלק מהמבנה של אחד משלושה נוירוזות. כפי שכבר צוין, טיקים נוירוטיים יכולים להיות אחד הביטויים הראשוניים של נוירוזה של הפרעה טורדנית כפייתית, המלווה בתכונות אישיות מתאימות, תחושת ניכור, עם ניסיון לעכב את הטיקים על ידי מאמץ רצוני, בתוספת הדרגתית של אובססיביות מורכבות יותר. פעולות וטקסים. נוירוזה היסטרית מאופיינת בהדגמה של טיקים, התעצמותם במצב מסוים, בנוכחות אנשים שאליהם מכוונים תסמינים היסטריים. עם נוירסטניה, טיקים מתרחשים (או מתגברים) לעתים קרובות לאחר מחלות סומטיות שונות המחמירות תסמינים נוירסטניים אחרים. במצב פסיכו-טראומטי כרוני, השלב של תגובה נוירוטית מוחלף במצב נוירוטי ממושך עם סימפטום מוביל של טיקים.

גמגום נוירוטי (לוגונאורוזיס).גמגום הוא הפרה של הקצב, הקצב והשטף של הדיבור הקשורים להתכווצויות שרירים המעורבות בפעולת הדיבור. בדרך כלל, גמגום מתרחש לראשונה בגיל 2-4 בהשפעת רושם חזק כלשהו, ​​פחד. תדירות הגמגום בגיל זה נובעת מהיווצרות אינטנסיבית של חשיבה, היווצרות וסיבוך של דיבור ביטויי. בילדים צעירים יותר מציינים פרכוסים קלוניים וטוניים של שרירי הדיבור, בילדים גדולים יותר, פרכוסים טוניים שולטים. במקור הגמגום בילדים ישנה חשיבות מסוימת לנוכחות של חולי גמגום במשפחה, ובנוסף לגורם החיקוי יש תפקיד חשוב בנטייה תורשתית לפתולוגיית דיבור. הגמגום הנוירוטי עולה בחדות בהתרגשות, מלווה בתנועות נלוות המקלות על הדיבור של הילד (דריסת כף הרגל, הצמדת אצבעות וכו'), לעיתים טיקים בשרירי הפנים.

גמגום נוירוטי מתרחש לעתים קרובות אצל ילדים עם התפתחות דיבור תקינה או מואצת. בהיעדר נטייה תורשתית ו"אקלים דיבור" תקין במשפחה, עם טיפול בזמן, הגמגום יכול להיעלם לחלוטין תוך מספר שבועות.

עם פחד חזק במיוחד, תגובה רגשית-הלם עלולה להתבטא בחוסר דיבור, ולאחר מכן התפתחות של גמגום. לעתים קרובות גמגום חוזר על עצמו. במקרים חמורים יותר, גמגום מתרחש בחולים על סמך קיבוע של סטריאוטיפ דיבור מוטורי, מתפתח מצב נוירוטי עם תסמונת גמגום, לוגונורוזיס. מהלך הלוגונורוזיס הוא גלי עם התעצמות תקופתית של גמגום והפרעות נוירוטיות נלוות בהשפעת מצבים פסיכוגניים שונים (עומס בית ספר כבד, מבחנים וכו'). מאופיין בעלייה בלוגונורוזיס בתקופת ההתבגרות עם החמרה בתגובת האישיות לליקוי בדיבור, עליה חדה בלוגופוביה.

גמגום דמוי נוירוזה, המתרחש בקשר למחלה אורגנית של המוח, מתפתח לעתים קרובות יותר בהדרגה. בדרך כלל יש התפתחות מאוחרת של הדיבור, קשורה בלשון. היעדר תגובה אישיותית לפגם בדיבור הוא אופייני, מטופלים אינם מנסים להסתיר זאת, חומרת הגמגום תלויה מעט במצב. התגובה של האישיות בגמגום דמוי נוירוזה מופיעה בדרך כלל בגיל ההתבגרות, ואז קשה להבחין בינו לבין גמגום נוירוטי.

הַרטָבָה, או הרטבת לילה, עשויה להיות המשך של הרטבה פיזיולוגית, כאשר עקב עומק שינה מופרז, לא נוצרת "נקודת זקיף" בקליפת המוח במשך זמן רב. ל מַחֲלַת עֲצַבִּיםיש לייחס רק את המקרים של הרטבה המתרחשים בהשפעת טראומה נפשית, עם שינוי פתאומי בסטריאוטיפ החיים (ביקור בפעוטון, גן ילדים, הופעת ילד שני במשפחה וכו').

הדגש את תפקיד השיבוש במנגנוני השינה בפתוגנזה של הרטבת. מרפאת הרטבת נוירוטית מאופיינת בתלות מובהקת במצב ובסביבה בה נמצא הילד, בהשפעות שונות על הספירה הרגשית שלו. הרחקה זמנית של ילד מסביבה טראומטית יכולה להוביל לירידה ניכרת ואף להפסקת ההרטבה. הופעתה של הרטבה נוירוטית מתאפשרת על ידי תכונות אופי כמו ביישנות, חרדה, יכולת התרשמות, ספק עצמי, הערכה עצמית נמוכה; ילדים חווים בכאב את החוסר שלהם, הם מפתחים תחושת נחיתות משלהם, ציפייה חרדה להטלת שתן בלילה. במקרים בהם המחלה אינה מסתיימת בהחלמה, ילדים ובני נוער חווים שינוי מצב רוח תת-דיכאוני עם חוסר שביעות רצון מעצמם, בידוד, רגישות, פגיעות או רגשנות מוגברת, ריגוש, אי מתינות, כעס.

לעיתים מתפתחת הרטבת ילדים יחד עם בריחת צואה תפקודית. Encopreseעשוי להיות הביטוי היחיד של נוירוזה, לעתים קרובות יותר בצורה של תגובה היסטרית (להופעתו של אב חורג במשפחה, השמה בפעוטון, גן ילדים).

אבחון של נוירוזות בילדים:

חשוב מאוד לאבחן מַחֲלַת עֲצַבִּיםבגיל צעיר של הילד. אחרי הכל, ככל שניתן יהיה לזהות נוירוזה מוקדם יותר, כך יהיה קל יותר לרפא אותה בעתיד. אבחון נוירוזה בילדות מורכב ממספר שלבים:

• ניתוח פסיכולוגי של חיי ילד.
• ניתוח יחסי משפחה בין הורים לילד וכן התנהגותו עם ילדים וקרובי משפחה אחרים.
• ניהול שיחות עם הילד על שאלות מתוכננות מראש בתהליך משחק תקשורת עם התינוק.
• התבוננות בהתנהגות הילד במהלך המשחק (ספונטנית או מאורגנת מראש).
• ניתוח ציורי ילדים. הודות לציורים תוכלו להבין את הרגשות, החוויות והרצונות של הילד.
• בדיקת הורים וסבים.
• פיתוח הרופא יחד עם ההורים של פסיכותרפיה פרטנית של הילד.

טיפול בנוירוזה בילדים:

בנוירוזה, טיפול פתוגנטי הוא פסיכותרפיה.פסיכותרפיה לילדים מכוונת בעיקר לשיפור הסביבה המשפחתית, נרמול מערכת היחסים המשפחתית ותיקון החינוך. הערך של טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, רפלקסולוגיה הוא לספק את הרקע הפסיכוסומטי הדרוש לפסיכותרפיה מוצלחת יותר. במצבים דמויי נוירוזה, בעיקר בנוכחות רבדים נוירוטיים מסיביים, ישנה חשיבות רבה גם לפסיכותרפיה, אך טיפול תרופתי (גם אטיוטרופי וגם סימפטומטי) בא לידי ביטוי, כמו גם פיזיותרפיה, בלנאותרפיה וכו'.

פסיכותרפיה

ניתן לחלק את כל שיטות הפסיכותרפיה ל-3 קבוצות: פסיכותרפיה משפחתית, פרטנית וקבוצתית.

מַשְׁמָעוּת פסיכותרפיה משפחתיתבמהלך הטיפול נוירוזותאצל ילדים זה גדול במיוחד, שכן במגע עם בני משפחה הרופא חוקר ישירות את בעיות החיים של המשפחה והילד, עוזר לחסל הפרעות רגשיות, לנרמל את מערכת היחסים ולתקן חינוך. פסיכותרפיה משפחתית היא בעלת חשיבות מיוחדת בילדים בגיל הרך, כאשר היא יעילה ביותר, כאשר קל יותר לבטל את ההשפעה הפתולוגית של טעויות חינוכיות. הטיפול המשפחתי כולל בדיקה משפחתית (במהלכה יש לקבוע אבחנה משפחתית - שילוב של מאפיינים פסיכופתולוגיים, אישיים וסוציו-פסיכולוגיים של המשפחה). בשלב השני מתקיימים דיונים משפחתיים. שיחות עם הורים, סבים וסבתות. הם עובדים עם הילד במשרד המצויד כחדר משחקים - עם צעצועים, מסכות, כלי כתיבה. ראשית, ניתנת לילד ההזדמנות לטפל בחופשיות בצעצועים, ספרים. כאשר נוצר קשר רגשי עם הילד, מתנהלת שיחה. דיונים משפחתיים קודמים לרוב לפעילות עם הילד, אך לעיתים ניתן להתחיל בפעילות עמו, בעוד שהשיפור במצבו של הילד משפיע לטובה על מהלך הדיונים המשפחתיים. בדיונים משפחתיים נקבעת נקודת מבט פדגוגית, מודגש תפקיד ההורים בפסיכותרפיה ומודגש הצורך בשיתוף פעולה הדוק.

השלב הבא הוא משותף טיפול פסיכולוגי של המטופל וההורים. משחקי נושא, ציור, בניינים מתקיימים עם ילדים בגיל הגן. עם תלמידי בית הספר - דיון בנושאים שונים, משחקי נושא מכוונים. באינטראקציה של ילדים והורים, תגובות רגשיות וקונפליקטים רגילים נקבעים ויזואלית. בהמשך מתקיימים משחקי תפקידים המשקפים תקשורת בחיים ("בית ספר", "משפחה"). בפסיכותרפיה, נעשה שימוש בתרחיש שילדים והורים פועלים, משנים תפקידים. הפסיכותרפיסט במהלך המשחק מדגים את המודל האופטימלי של יחסים משפחתיים. כך נוצרים בהדרגה תנאים לארגון מחדש של היחסים במשפחה ולסילוק הקונפליקט הפסיכולוגי.

פסיכותרפיה פרטנית.השיטות העיקריות הן "הסבר", או רציונלי, פסיכותרפיה, ציור (טיפול באמנות), משחק, אימון אוטוגני, פסיכותרפיה סוגסטיבית (סוגסטיה).

פסיכותרפיה רציונלית מתבצעת בשלושה שלבים. ראשית, לאחר יצירת קשר רגשי עם המטופל, מסביר לו הרופא בצורה נגישה את מהות מצב המחלה שלו. בשלב השני, הרופא, יחד עם המטופל, מנסה לקבוע את מקור חוויותיו. בהמשך, בשיעורי הבית (על המטופל לסיים את הסיפור שהתחיל הרופא), הוא מנתח אפשרויות שונות לסיום הסיפור, מנסה לפתור מצבי קונפליקט קשים בעצמו או בעזרת רופא. אפילו הצלחות קלות בשליטה במצב, באישור הרופא, תורמות לארגון מחדש של מערכות יחסים, לתיקון תכונות אופי שליליות.

טיפול באמנות (ציור, דוגמנות). לפעמים ציור יכול להיות הדרך היחידה שבה ילד מתקשר. על ידי ציור, הילד מבין טוב יותר את רגשותיו. צפייה בו תוך כדי ציור נותנת מושג על אופיו, החברותיות או הבידוד שלו, במיוחד אם הילד מצייר בקבוצה קטנה של ילדים, נותן מושג על הערכה עצמית, יצירתיות, פנטזיה, אופקים. ציור משמש לעתים קרובות בפסיכותרפיה קבוצתית. ציור על נושאים נתונים הוא מאוד אינפורמטיבי - ציור משפחה, תיאור פחדים וכו'. לרופא, ניתוח של ציור משפחתי, שיחה עם ילד על הפנים המתוארים בציור נותן יותר תובנה על מבנה המשפחה, יחסים משפחתיים מאשר האנמנזה שנאספה רשמית מהאם. בתום הפגישה, הילד "נותן" את הפחדים שהוא משך לרופא. במקום לצייר, לפעמים הם משתמשים בייצור של מסכות שונות, דוגמנות. ביטול פחדים מצביים מונע התפתחות של פחדים אובססיביים. השפעה טובה של סילוק פחדים מציינת בקבוצה כאשר ילדים מציירים פחדים בבית, ודנים ומשחקים בהם יחד בכיתה.

פסיכותרפיה במשחקיחד עם הציור, הוא תואם בעיקר את הצורך הקשור לגיל של ילדים במשחק, אך מצריך ארגון של המשחק כתהליך טיפולי, מעורבות רגשית של הרופא, יכולת להפוך למשחק. משמש כמשחק ספונטני ללא תרחיש ספציפי, ומכוון, אך מאפשר אימפרוביזציה. המשחק עם מטרה טיפולית מיועד לילדים בגילאי 2-12 עם הפרעות רגשיות ואפיוניות, קושי בתקשורת. המשחק נועד לשחזר מערכות יחסים שבורות. במשחק ספונטני יש לילד הזדמנות לביטוי עצמי רגשי ומוטורי, מודעות למתח, פחד. במשחק אימפרוביזציה הרופא יוצר מצבי לחץ של פחד, האשמות וויכוחים כך שהילד לומד למצוא דרך לצאת מהמצב בעצמו או בעזרתו. שיטה זו נחשבת למוצלחת ביותר בילדים בגילאי 4-7 שנים, כאשר מתרחש תהליך אינטנסיבי של התפתחות אישיותית מבוססת תפקידים. בגיל מבוגר מתבצעת הדרמטיזציה ללא בובות ואביזרים לצעצועים, בסביבה דמיונית. כך, במשחק משותף עם הרופא, מלמדים מתבגרים לקבל החלטות נאותות במצבי לחץ.

אחת האפשרויות לטיפול במשחק היא טיפול באגדות, שבמהלכו נפתרות סוגיות הפסיכודיאגנוסטיקה והפסיכוקורקציה. בטכניקה זו, לא רק לספר, להלחין ולהמחיש אגדות, ליצור דמויות מהאגדות, בובות, אלא גם לעשות מדיטציה על אגדה. במהלך מדיטציה סטטית, ילדים מאזינים לסיפור אגדה במצב נוח (בדרך כלל שוכב) כדי להרגיע מוזיקה. במהלך מדיטציה פסיכודינמית, הם נעים, מתגלמים בבעלי חיים שונים, ומבצעים תרגילים אחרים.

אימון אוטוגני(שיטת הרפיית השרירים) מתבצעת רק אצל מתבגרים. השיטה יעילה בטיפול בנוירוזה מערכתית, בפרט לוגונורוזיס, טיקים. מצב הרוח הרגשי החיובי שנוצר על ידי הרופא ("נסיעות", "שהייה במקומות מנוחה מועדפים", הצגת קרן שמש המחממת ברצף מסוים את שרירי הגפיים התחתונות, תא המטען, לאחר מכן הגפיים העליונות ולבסוף, פנים) גורם בקלות להרפיית שרירים, הפחתה ואפילו לזמן מה להיעלמות של טיקים, גמגום. עם כל מפגש עוקב, השפעת הרפיית השרירים והפחתת הסימפטומים הנוירוטיים גוברת, בנוסף, לילד יש אמונה בהחלמה.

פסיכותרפיה סוגסטיתכולל סוגסטיה במצב ערות, סוגסטיה עקיפה, טיפול בהיפנוזה. סוגסטיה במצב ערות היא מרכיב הכרחי בכל התערבות פסיכותרפויטית. סוגסטיה משמשת לעתים קרובות יותר בתגובות נוירוטיות חריפות, תחת פעולת גירויים חזקים (אמורוזיס היסטרית, אפוניה, אילמות, פחדים חריפים). סוגסטיה משמשת לעתים קרובות בתגובות נוירוטיות אחרות, בצורה הנוירוטית של הרטבה והרגלים פתולוגיים. עם סוגסטיות ויחס טוב לטיפול, סוגסטיציה יכולה להתבצע במצב של הרפיית שרירים. לעתים קרובות אצל ילדים, נעשה שימוש בהצעה עקיפה, שבה נוצרת מסגרת להשפעה טיפולית בעת נטילת תרופות מסוימות, ביצוע כל פרוצדורה (לדוגמה, ההשפעה של גירוי חשמלי בשיתוק היסטרי). דוגמה לסוגסטיה עקיפה היא פלצבו - חומר אדיש, ​​שנועד כתרופה.

טיפול בהיפנוזההוא משמש לגיוס משאבים פסיכופיזיולוגיים, חיזוק התחום הרגשי-רצוני, יש לו בעיקר השפעה סימפטומטית, מחסל במהירות סימפטום כזה או אחר. טיפול בהיפנוזה אסור במקרה של חוסר רצון לטיפול, עמדות א-חברתיות, פחד מהשפעה היפנוטית, תסיסה פסיכומוטורית, דיכאון, מחלה סומטית חריפה. טיפול בהיפנוזה מתבצע ללא יעילות מספקת של סוגסטיה במציאות, עם תסמינים נוירוטיים שונים, מצבים אסתנוירוטיים, מחלות פסיכוסומטיות.

פסיכותרפיה קבוצתית.אינדיקציות עיקריות לפסיכותרפיה קבוצתית:

• שינויים באישיות שליליים עם מהלך ארוך של נוירוזה (אגוצנטריות, רמה מוגברת של יומרה);
• קשיי תקשורת והפרעות רגשיות נלוות (ביישנות יתר, נוקשות, חשדנות, חוסר סובלנות לציפיות וכו');
• הצורך בתיקון נוסף של יחסי משפחה בסכסוכים בלתי פתירים.

התוויות נגד: יחס שלילי לטיפול, חוסר עכבות בולט, ריגוש, אגרסיביות וירידה באינטליגנציה. קבוצות נבחרות בהדרגה בתהליך של פסיכותרפיה פרטנית. מספר החולים בקבוצה הקטנה: 4 חולים בגילאי 4-5 שנים, 6 - בגילאי 5-11 שנים, 8 - בגילאי 11-14 שנים. משך השיעורים הוא מ-45 דקות לגיל הרך ועד שעה בגילאי 7-12 ו-1.5 שעות לבני נוער, מה שמאפשר לשחק סיפורים מורכבים.

ההתקבצות מתבצעת באמצעות ביקורים משותפים במוזיאונים, תערוכות, ולאחר מכן דיון בסיפורים, ספרים מעניינים, תחביביהם וכו', בדרך זו. המתח מופג. ילדים מתחילים לחלוק חוויות משלהם, בעיות. בהשוואה לפסיכותרפיה פרטנית, לחשיפת חוויות בקבוצה יש השפעה טיפולית גדולה יותר. לאחר מכן, מוצגת שיטת משחק של משחקים ספונטניים ומונחי רופא. לאחר מכן אימון של תפקודים מנטליים (באמצעות משחקים המפתחים מהירות תגובות, קשב, סיבולת, תיאום תנועות). מתבגרים לומדים את הטכניקות של שליטה עצמית וויסות עצמי. קיימות מספר שיטות לפסיכותרפיה קבוצתית, בתהליך השיעורים נעשה שימוש בטכניקות שונות - מגוון משחקים המאמנים לא רק את הפונקציות המפורטות לעיל, אלא גם דמיון, טכניקות תקשורת שונות, התבוננות ופעילות יצירתית. מבחני ציור שונים משמשים כשיעורי בית, ולאחר מכן דיון. בכל שיעור מתבצעת הרפיה עם הצעה לאותן תכונות חיוביות שרכשו חברי הקבוצה בשיעור. הדיון בתום מהלך הטיפול מגבש את תוצאות הפסיכותרפיה הקבוצתית, מרחיב את אופקי הילדים, מפתח את המודעות העצמית שלהם.

טיפול רפואי

כפי שכבר צוין, טיפול תרופתי עבור נוירוזותיש בעיקר חשיבות משנית, הפועלת על סימפטום מסוים, הפגת מתח, עצבנות (או רקע דיכאוני), הפחתת תסמונת אסתנית. בדרך כלל טיפול תרופתי קודם לפסיכותרפיה. אולי טיפול מורכב, כאשר פסיכותרפיה מתבצעת יחד עם טיפול תרופתי, פיזיותרפיה. טיפול מורכב מיועד למצבים דמויי נוירוזה. במקרה זה, בדרך כלל נרשמים טיפול חיזוק והתייבשות, תרופות המפחיתות אסתניה ו-nootropics. השימוש בתרופות הרגעה ובתרופות נוגדות דיכאון עלול לסבך את הטיפול הפסיכולוגי. תרופות הרגעה משמשות בעיקר למניעת עיכוב אורגנית, היפראקטיביות.

עם נוירוזה, במיוחד בילדים, רצוי לרשום חליטות של צמחי מרפא, אשר ניתן להשתמש בהם במשך זמן רב, עד 1.5 חודשים. נכון להיום, נעשה שימוש יותר ויותר בפיטותרפיה בטיפול בנוירוזה ובמחלות פסיכוסומטיות. רוב צמחי המרפא גורמים להשפעה מרגיעה (וולריאן, עשבוני, וכו').

מאז הילדים נוירוזותלעתים קרובות מתפתחים על בסיס אנצפלופתיה סב-לידתית, נוירופתיה, מצבים אסתניים, הטיפול מתבצע בדרך כלל בצורה מורכבת. עבור תסמינים אסתניים, חיזוק כללי וסוכני טוניק מומלצים: תכשירי סידן (כלוריד, גלוקונאט, לקטט, גליצרופוספט), lipocerebrin, ויטמינים, טינקטורות של גפן מגנוליה סינית, zamanihi; pantogam, nootropil שימושיים. במצבים אסתניים עם תסמונת תת-דיכאונית, השימוש בטינקטורה של Eleutherococcus, Aralia, Ginseng מצוין. עם חולשה עצבנית, השפעה טובה נגרמת על ידי תערובת של פבלוב בשילוב עם תמיסת ולריאן, אמאוורת. אמבטיות שימושיות (במיוחד מחטניות); פיזיותרפיה: אלקטרופורזה עם סידן, מגנזיום גופרתי, ברום, דיפנהידרמין; שינה חשמלית. מבין התרופות הפסיכוטרופיות לתסמונת היפרסתנית, משתמשים בתרופות הרגעה עם אפקט הרגעה (לניום, יונוקטין), ותסמונת היפוסטנית, תרופות הרגעה עם אפקט הפעלה קל (סדוקסן, טריוקסזין). במצבים נוירוטיים עם תסמונת תת-דיכאונית, מתאימות מינונים קטנים של תרופות נוגדות דיכאון - מליפרמין, אמיטריפטילין. עם ריגוש מוגברת, תסמונת היפרקינטית, sonapax (melleril) מסומנת.

טיפול בנוירוזה מערכתית (גמגום, טיקים, הרטבת) רצוי להתבצע תוך התחשבות בגורם הפתוגני העיקרי.

בטיפול בגמגום נוירוטיהשיטה העיקרית היא פסיכותרפיה, חוסכת את אקלים הדיבור במשפחה (אנשים הסובבים את הילד לא צריכים להכריח אותו לדבר "נכון"; הם עצמם צריכים לדבר לאט, חלק, בזמזום). הילד יחקה, בקצב דיבור איטי, את הגמגום שהתעורר לאחר פחד כתגובה נוירוטית חולפת בדרך כלל די מהר. עירוי מומלץ של צמחי מרפא, תערובת פבלוב, הפחתת העומס (אל תכריח את הדיבור של הילד, קרא לו פחות, אל תכריח לשנן שירים ארוכים). נדרש להפחית את התקשורת עם מבוגרים, לא לדבר איתם על מחלת הילד, להוציא מגע עם מגמגמים. בשלב זה אין לפנות למטפל תקשורת. בנוכחות השפעה מובהקת, מצביעים על פסיכותרפיה של פחד, משחק וציור. בשלב הלוגונורוזיס מתבצע טיפול מורכב, בו יש חשיבות רבה לפסיכותרפיה (אלמנטים של טיפול הסברתי, סוגסטיה במצב ערות או בהיפנוזה, אימון אוטוגני, פסיכותרפיה קבוצתית). חובה להתייעץ עם קלינאי תקשורת עם יישום המלצותיו. שימוש תקופתי בתרופות הרגעה, תרופות משקמות, אלקטרופורזה של סידן, ברום, כלורפרומזין לפי טכניקת הצווארון או באזור שרירי הדיבור, שינה חשמלית.

עם גמגום דמוי נוירוזההדיבור הפנימי אינו מפותח מספיק, לעיתים קרובות מציינים התפתחות דיבור מאוחרת, דיסארטריה והפרעות דיסגרפיות. עבור צורה זו של גמגום, שיעורי ריפוי בדיבור שיטתיים הם בעלי החשיבות הגדולה ביותר. מבין התרופות - התייבשות, ספיגה, נוטרופיות, ויטמינים מקבוצה B. תרגילים טיפוליים עם הכללת תרגילי נשימה, עיסוי של האצבעות, שרירי דיבור משלימים קומפלקס זה. לפסיכותרפיה יש חשיבות משנית, המוצגת בעיקר בנוכחות רבדים נוירוטיים.

בטיפול בטיקים נוירוטייםהחשיבות הגדולה ביותר היא מניעת קיבועם בתחילת ההתפתחות. לכן, אסור להעיר הערות, אין דרישות לדאוג לעצמך, מעכב טיקים. רצוי לבסס את הסיבה (פחד, חיקוי, עומס בבית הספר וכו') ובמידת האפשר לחסל אותה. מבין התרופות, phenibut יעיל יותר. רצוי להתחיל טיפול פסיכולוגי מוקדם, בחירתו תלויה בגיל הילד, יש צורך להתחיל בפסיכותרפיה פרטנית (ציור, משחק). ילדים גדולים יותר לאחר פסיכותרפיה פרטנית מועברים לרוב לטיפול קבוצתי.

טיפול בהרטבהתלוי בטופס. הרטבת נוירוטית ונוירוזה נפוצה יותר. בצורה הנוירוטית, הטיפול העיקרי הוא פסיכותרפיה; בילדים צעירים ובגיל העמידה, פסיכותרפיה היפנוסוגסטית יעילה יותר, אצל מתבגרים - אימון אוטוגני. מבין התרופות בילדים בגיל הגן משתמשים בתכשירים רפואיים בעלי אפקט הרגעה, בילדים גדולים יותר נוטלים תרופות הרגעה בבוקר ואחר הצהריים. לשינה לא רגועה, חצי מינון הגיל של יונוקטין מומלץ לפני השינה. חשוב מהיסוד הוא השימוש בכספים המווסתים ותורמים לשיקום השינה הרגילה. בצורה פשוטה של ​​הרטבה (היפרסומנית) עם גירעון של השלב הפרדוקסלי של השינה, מיוחסת חשיבות רבה לאמצעים חינוכיים והיגייניים. לדוגמה, תרגילים טיפוליים לפני השינה מומלצים בשל ההיפראקטיביות המודגשת של המטופלים, התועלת של תרגום היפראקטיביות לצורות נאותות. התעוררות כפויה בלילה אינה מומלצת (ניתן להתעורר רק אם הילד מתחיל לדאוג). תרופות נוגדות דיכאון (מליפרמין) מתאימות להרטבה פשוטה ודיספלסטית. בצורה הנוירוטית והנוירופתית, מומלצים אדפטוגנים (Eleutherococcus, ג'ינסנג וכו'). פיזיותרפיה נמצאת בשימוש נרחב בצורות שונות של הרטבת, אך לרוב ללא השפעה ניכרת. לסיכום, יש לומר שלפיזיותרפיה, כמו תרופות רבות, יכולה להיות השפעה טיפולית אם הן נרשמות מתוך חשיבה סוגסטיבית.

יש לציין כי עבור כל הצורות נוירוזותומצבים דמויי נוירוזה, הטיפול מייצר את ההשפעה הגדולה ביותר בשלב הראשוני שלהם, בשלב התגובה הנוירוטית. עם התפתחות מצב נוירוטי ובמיוחד היווצרות נוירוטית של האישיות, יעילות הטיפול יורדת בצורה ניכרת.

סידן כלורי - פתרון 5%; 1 כפית, קינוח או כף 3-4 פעמים ביום (לאחר הארוחות).
סידן גלוקונאט - טבליות של 0.5 גרם באריזה של 10 יח'. ילדים עד שנה - 0.5 גרם; מגיל שנתיים עד ארבע שנים - 1 גרם; מגיל 5 עד 6 שנים - 1-1.5 גרם; מגיל 7 עד 9 שנים - 1.5-2 גרם; מגיל 10 עד 14 שנים - 2-3 גרם 2-3 פעמים ביום.
סידן גליצרופוספט - טבליות של 0.2 ו 0.5 גרם; לילדים, מנה בודדת של 50-200 מ"ג.
Lipocerebrin - טבליות של 0.15 גרם; לילדים רושמים 0.5-1 טבליה 3 פעמים ביום.
- 10-15 טיפות 1-3 פעמים ביום לפני הארוחות.
- 10-15 טיפות 3 פעמים ביום.
- 10 טיפות 2-3 פעמים ביום (לפני הארוחות).
עם הרטבה, התרופה נקבעת, החל מ-2 טיפות בלילה, עולה בהדרגה ל-15-20 טיפות, ולאחר מכן היא מצטמצמת לאט (עם חיזוק פסיכותרפויטי).
- 10-15 טיפות 2-3 פעמים ביום.
- 10 טיפות 3 פעמים ביום.
, - כמה טיפות כמו גיל הילד, 3 פעמים ביום.
במהלך הטיפול נוירוזותרצוי להימנע משימוש פרנטרלי בתרופות, בפרט ויטמינים, במיוחד אם הילד נותן תגובה שלילית בולטת לזריקות.
מינונים של ויטמינים מומלצים. (ויטמין B6), טבליות 0.002 גרם, 0.005 גרם, 0.01 גרם נרשמות 2-3 פעמים ביום במינון גיל.
תיאמין ברומיד (ויטמין B,), טבליות של 0.002 גרם נקבעות 1 טבליה 3 פעמים ביום.

מניעה של נוירוזות בילדים:

מְנִיעָה נוירוזותהוא להבין את הגורמים להתרחשותם וחינוך נכון. על מנת למנוע מחלות, על ההורים ליצור אווירה נוחה, פעילות גופנית מתונה וספורט, להתחיל טיפול במחלות סומטיות בזמן; תזונת הילד צריכה להיות מאוזנת, להכיל את אבות המזון הדרושים לתפקוד תקין של מערכת העצבים.

במניעת נוירוזות תפקיד חשוב בטיפול ובסילוק זיהומים חריפים וכרוניים, מניעת פגיעות מוחיות הכוללות לידה, שיכרון חריף וכרוני, תת תזונה, חוסר שינה ומנוחה. חוסר שינה אצל ילדים משפיע על התפתחות מצב אסתני.

חינוך נכון הוא אחד התנאים למניעת נוירוזה ומרמז על התפתחות אצל ילד של תכונות כמו סיבולת, סבלנות, התמדה, חריצות, יכולת להתגבר על קשיים, יכולת לחלוק עם ילדים אחרים, להתמסר, להתחשב. האינטרסים של אחרים, ללמוד קשר חברתי.

לאילו רופאים יש לפנות אם יש לך נוירוסיס בילדים:

נוירולוג

פסיכותרפיסט

אתה מודאג ממשהו? רוצים לדעת מידע מפורט יותר על נוירוזיס בילדים, הגורמים לה, תסמינים, דרכי טיפול ומניעה, מהלך המחלה והתזונה לאחריה? או שצריך בדיקה? אתה יכול לקבוע תור לרופא- מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהתמיד בצד שלך! מיטב הרופאים יבחנו אותך, ילמדו את הסימנים החיצוניים ויסייעו בזיהוי המחלה לפי תסמינים, ייעצו לך ויעניקו את הסיוע הדרוש ויבצעו אבחנה. אתה גם יכול להתקשר לרופא בבית. מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהפתוח עבורכם מסביב לשעון.

כיצד ליצור קשר עם המרפאה:
טלפון של המרפאה שלנו בקייב: (+38 044) 206-20-00 (רב ערוצים). מזכירת המרפאה תבחר יום ושעה נוחים לביקור אצל הרופא. הקואורדינטות והכיוונים שלנו מצוינים. עיינו ביתר פירוט על כל שירותי המרפאה עליה.

(+38 044) 206-20-00

אם ביצעת בעבר מחקר כלשהו, הקפד לקחת את התוצאות שלהם להתייעצות עם רופא.במידה והלימודים לא הושלמו, נעשה את כל הנדרש במרפאתנו או עם עמיתינו במרפאות אחרות.

אתה? אתה צריך להיות זהיר מאוד לגבי הבריאות הכללית שלך. אנשים לא שמים לב מספיק תסמיני מחלהולא מבינים שמחלות אלו עלולות להיות מסכנות חיים. יש הרבה מחלות שבהתחלה לא באות לידי ביטוי בגופנו, אבל בסופו של דבר מסתבר שלצערי כבר מאוחר מדי לטפל בהן. לכל מחלה יש סימנים ספציפיים משלה, ביטויים חיצוניים אופייניים - מה שנקרא תסמיני מחלה. זיהוי תסמינים הוא השלב הראשון באבחון מחלות באופן כללי. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך כמה פעמים בשנה להיבדק על ידי רופאלא רק כדי למנוע מחלה איומה, אלא גם כדי לשמור על רוח בריאה בגוף ובגוף כולו.

אם אתה רוצה לשאול רופא שאלה, השתמש במדור הייעוץ המקוון, אולי תמצא שם תשובות לשאלות שלך ותקרא טיפים לטיפול עצמי. אם אתם מעוניינים בביקורות על מרפאות ורופאים, נסו למצוא את המידע הדרוש לכם במדור. הירשמו גם בפורטל הרפואי יוֹרוֹמַעבָּדָהלהיות מעודכן כל הזמן בחדשות ובעדכוני המידע העדכניים באתר, שיישלחו אליכם אוטומטית בדואר.

מחלות נוספות מקבוצת מחלות הילד (רפואת ילדים):

Bacillus cereus בילדים

זיהום אדנוווירוס בילדים

דיספפסיה מזון

דיאתזה אלרגית בילדים

דלקת הלחמית אלרגית בילדים

נזלת אלרגית בילדים

אנגינה אצל ילדים

מפרצת מחיצה פרוזדורית

מפרצת אצל ילדים

אנמיה אצל ילדים

הפרעת קצב אצל ילדים

יתר לחץ דם עורקי בילדים

אסקריאזיס בילדים

תשניק של יילודים

אטופיק דרמטיטיס בילדים

אוטיזם אצל ילדים

כלבת אצל ילדים

בלפריטיס בילדים

חסימות לב אצל ילדים

ציסטה לרוחב של הצוואר בילדים

מחלת מרפן (תסמונת)

מחלת הירשפרונג בילדים

מחלת ליים (בורליוזיס בקרציות) בילדים

מחלת הלגיונרים בילדים

מחלת מנייר בילדים

בוטוליזם אצל ילדים

אסתמה של הסימפונות בילדים

דיספלזיה ברונכופולמונרית

ברוצלוזיס בילדים

קדחת טיפוס בילדים

קטרר אביב בילדים

אבעבועות רוח אצל ילדים

דלקת לחמית ויראלית בילדים

אפילפסיה של האונה הטמפורלית בילדים

לישמניאזיס ויסצרלי בילדים

זיהום ב-HIV בילדים

פגיעה בלידה תוך גולגולתית

דלקת של המעיים אצל ילד

מומי לב מולדים (CHD) בילדים

מחלה דימומית של היילוד

קדחת דימומית עם תסמונת כליות (HFRS) בילדים

דלקת כלי דם דימומית בילדים

המופיליה בילדים

Haemophilus influenzae בילדים

ליקויי למידה כלליים אצל ילדים

הפרעת חרדה כללית בילדים

שפה גיאוגרפית אצל ילד

הפטיטיס G בילדים

הפטיטיס A בילדים

הפטיטיס B בילדים

הפטיטיס D בילדים

הפטיטיס E בילדים

הפטיטיס C בילדים

הרפס אצל ילדים

הרפס ביילודים

תסמונת הידרוצפלית בילדים

היפראקטיביות אצל ילדים

היפרוויטמינוזיס אצל ילדים

ריגוש יתר אצל ילדים

היפווויטמינוזיס אצל ילדים

היפוקסיה עוברית

יתר לחץ דם בילדים

היפוטרופיה אצל ילד

היסטיוציטוזיס בילדים

גלאוקומה בילדים

חירשות (חירשות)

גונובלנוריאה בילדים

שפעת בילדים

דקריואדניטיס בילדים

דקריוציסטיטיס בילדים

דיכאון אצל ילדים

דיזנטריה (שיגלוזיס) בילדים

Dysbacteriosis אצל ילדים

נפרופתיה דיסמטבולית בילדים

דיפטריה בילדים

לימפורטיקולוזיס שפירה בילדים

אנמיה מחוסר ברזל אצל ילד

קדחת צהובה בילדים

אפילפסיה עורפית אצל ילדים

צרבת (GERD) בילדים

כשל חיסוני בילדים

אימפטיגו בילדים

ספיגת מעיים

מונונוקלאוזיס זיהומיות בילדים

מחיצה סטיה בילדים

נוירופתיה איסכמית בילדים

קמפילובקטריוזיס בילדים

Canaliculitis בילדים

קנדידה (קיכלי) בילדים

פיסטולה קרוטידית-מערית בילדים

קרטיטיס אצל ילדים

Klebsiella בילדים

טיפוס קרציות בילדים

דלקת מוח בקרציות בילדים

קלוסטרידיום בילדים

קוארקטציה של אבי העורקים בילדים

לישמניאזיס עורית אצל ילדים

שעלת אצל ילדים

זיהום Coxsackie ו-ECHO בילדים

דלקת הלחמית אצל ילדים

הידבקות בקורונה בילדים

חצבת בילדים

יד מועדון

קרניוסינוסטוזיס

אורטיקריה בילדים

אדמת אצל ילדים

קריפטורכידיזם אצל ילדים

גזע בילד

דלקת ריאות עורפית בילדים

קדחת דימום קרים (CHF) בילדים

קדחת Q בילדים

דלקת במבוך אצל ילדים

מחסור בלקטז בילדים

דלקת גרון (חריפה)

יתר לחץ דם ריאתי של היילוד

לוקמיה בילדים

אלרגיות לתרופות בילדים

לפטוספירוזיס בילדים

דלקת מוח עינית בילדים

לימפוגרנולומטוזיס בילדים

לימפומה בילדים

ליסטריוזיס בילדים

אבולה בילדים

אפילפסיה פרונטלית בילדים

תת ספיגה אצל ילדים

מלריה בילדים

MARS בילדים

מסטואידיטיס אצל ילדים

דלקת קרום המוח בילדים

זיהום מנינגוקוק בילדים

דלקת קרום המוח מנינגוקוקלית בילדים

תסמונת מטבולית בילדים ובני נוער

מיאסטניה גרביס בילדים

מיגרנה אצל ילדים

Mycoplasmosis בילדים

ניוון שריר הלב בילדים

דלקת שריר הלב בילדים

אפילפסיה מיוקלונית בילדות המוקדמת

היצרות מיטרלי

Urolithiasis (ICD) בילדים

סיסטיק פיברוזיס בילדים

דלקת אוזן חיצונית אצל ילדים

הפרעות דיבור אצל ילדים

אי ספיקת מסתם מיטרלי

סיבוב מעיים לא שלם

אובדן שמיעה חושי-עצבי בילדים

נוירופיברומטוזיס בילדים

סוכרת אינסיפידוס בילדים

תסמונת נפרוטית בילדים

דימום מהאף אצל ילדים

הפרעה אובססיבית קומפולסיבית בילדים

ברונכיטיס חסימתית אצל ילדים

השמנת יתר אצל ילדים

Omsk Hemorrhagic Fever (OHF) בילדים

אופיסטורכיאזיס בילדים

שלבקת חוגרת אצל ילדים

גידולי מוח בילדים

גידולים של חוט השדרה ועמוד השדרה בילדים

גידול באוזן

אורניתוזיס בילדים

אבעבועות שחורות ריקטציוזיס בילדים

אי ספיקת כליות חריפה בילדים