אנשים החלו לשים לב הרבה לחומצה ניקוטינית לאחרונה. וזה לא מפתיע. אחרי הכל, חומצה ניקוטינית נחשבת לויטמין חשוב ביותר המסייע בפתרון בעיות דרמטולוגיות. ובואו נדבר על זה היום.

תכונות של התרופה

חומצה ניקוטית ידועה לרבים גם בשם ויטמין PP, כמו גם B3.השתמש בכלי זה ברפואת עור מעשית. המונח "ניאצין" משלב מספר תרכובות, הכוללות חומצה ניקוטינית, ניקוטינאמיד. חומרים אלו ניחנים בפעילות ויטמין דומה.

השם הלטיני לחומר זה הוא Acidum nicotinicum (סוג Acidi nicotinici).

חומצה ניקוטינית נחשבת לוויטמין חשוב מאוד, הנקרא גם "ניאצין", "ויטמין PP", "ניקוטינאמיד". ויטמין זה נמצא במזונות הבאים:

• דג;
• כוסמת;
• סלרי;
• פירות;
• בשר (לבן);
• סלק;
• כָּבֵד;
• גזר;
• דלעת;
• קטניות.

תכשירי חומצה ניקוטינית זמינים ללא מרשם רופא.

חומצה ניקוטית משמשת גם לירידה במשקל. האם זה עוזר במקרה זה, ספר לסרטון הבא:

צורות מינון

חומצה ניקוטית ניתן לרכוש בבתי מרקחת בשתי צורות:

1. גלולות.
2. אמפולות. הם זמינים בקופסאות של 10. אמפולות עם חומצה ניקוטינית מיוצרות לרוב באמפולות פלסטיק, וזה מאוד נוח לשימוש.

הרכב החומצה הניקוטינית

הזריקה מכילה 10 מ"ג חומצה ניקוטינית. מהחומרים הנוספים בהם נעשה שימוש:

• מים לזריקות;
• סודיום ביקרבונט.

מחירים

העלות של חבילת חומצה ניקוטינית באמפולות (10 חתיכות) היא בערך 30 - 50 רובל. המחיר משתנה עבור חומצה ניקוטינית בטווח של 20 - 200 רובל ותלוי בצורת השחרור, נפח התרופה.

השפעה פרמקולוגית

• היקף החומצה הניקוטינית הוא די רחב מהסיבה שוויטמין זה משפיע על כל הגוף. עם המחסור שלו, דמנציה, דלקת ושלשולים יכולים להתפתח.
• חומצה ניקוטינית נחשבת למרכיב הכרחי למערכת הדם. הוא מסוגל להשפיע במיוחד על כלי דם קטנים. עם כמות מספקת של חומצה ניקוטינית חל שיפור באספקת הדם לגוף, ירידה בקיפאון באזור הכליות והכבד.
• ניקוטינמיד משמש בכל תחומי הרפואה. הודות לו, תהליכי החמצון מנורמלים, רמת הכולסטרול בדם יורדת, אספקת הדם למוח עולה, והמיקרו-סירקולציה משתפרת.

פרמקודינמיקה

חומצה ניקוטינית מווסתת תהליכי חיזור, סינתזת חלבון ושומנים, נשימת רקמות, פירוק גליקוגן. כמו כן, ויטמין זה מעכב ליפוליזה בתוך רקמת השומן, מנרמל את הרכב השומנים בדם. בהשפעתו יש ירידה ברמת הטריגליצרידים, הכולסטרול הכולל.

החומר ניחן באפקט ניקוי רעלים. הוא משמש לטיפול במחלת הארטנופ (הפרעה תורשתית של מטבוליזם טריפטופן).

פרמקוקינטיקה

חומצה ניקוטית נספגת בקלות בחלקים הבאים של מערכת העיכול:

• חלקים עליונים של התריסריון;
• חלק פילורי של הקיבה.

ישנה ביוטרנספורמציה חלקית של החומר בכבד, המלווה ביצירת גלוקורוניד, methylpyridoncarboxamides, קומפלקס עם גליצרול, N-methylnicotinamide. חומצה ניקוטית מופרשת בצורה כמעט ללא שינוי בשתן.

אינדיקציות

ניתן לרשום תרופות המכילות חומצה ניקוטינית לטיפול במחלות כאלה:

• פלגרה;
• הַרעָלָה;
• עוויתות של כלי הגפיים;
• דִכָּאוֹן;
• דלקת עצבים של עצב הפנים;
• סוכרת;
• הפרה של חילוף החומרים השומנים, הכרוך בהשמנת יתר;
• ירידה בחדות הראייה.

בדרמטולוגיה, החומר משמש לטיפול בפתולוגיות כאלה:

• פצעים שאינם מרפאים במשך זמן רב;
• פלגרה.

תפקיד מיוחד ממלאת חומצה ניקוטינית בקוסמטיקה. מומחים רושמים ויטמין זה כדי לשפר את מצב הדרמיס, להאיץ את צמיחת השיער. ניקוטינמיד עוזר בשל פעולת הניקוז שלו. זה עוזר להסיר עודפי נוזלים מהגוף.

בשימוש קבוע בוויטמין PP ניתן להבחין בשיפור במצב הדרמיס של הפנים. היא נעשית יותר מגוונת, יפה. יש הפחתה ניכרת בקמטוטים על העור. ניתן להשיג השפעה טובה עם שימוש יומיומי בחומצה ניקוטינית.

הוראות לשימוש

ניתן להשתמש בחומצה ניקוטינית חיצונית, דרך הפה (לפעמים). אם קיים על הדרמיס, מומחים ממליצים ליטול טבליות ויטמין PP. כדי לנקות את העור, זה מספיק לעבור קורס טיפולי של 14 ימים. בדרך כלל יש צורך ב-2 טבליות ביום. חריגה מהמינון שצוין על ידי מומחה עלולה להזיק לגוף.

השתמש בחומצה ניקוטינית, המשתחררת באמפולות, צריך להיות מהר מאוד לאחר פתיחת הבקבוקון. יש להוציא את תכולת האמפולה מהאמפולה באמצעות מזרק, להזריק לתוך מיכל הזכוכית. לא מומלץ להשתמש במיכלי פלסטיק, מתכת, כי החומצה יכולה להגיב עם חומרים אלו.

מרחו חומצה ניקוטינית עם האצבעות על המצח, הרקות, לאורך קווי השיער. במקרה זה, יש להפריד את הגדילים עם מסרק דק.

מבוגרים

התרופה יכולה לשמש להזרקה דרך הפה, תוך ורידי, תוך שרירית. תוך ורידי, למבוגרים מוזרקים לאט 1 מ"ל ויטמין ליום. הקורס הטיפולי הוא כ-10 - 15 ימים. עבור מבוגרים, המינון היחיד הגבוה ביותר מחושב - 0.1 גרם. המינון היומי המקסימלי הוא 0.3 גרם.

יְלָדִים

עבור ילדים, מתבגרים, המינון היומי נקבע בנפרד (5 - 20 מ"ל).

במהלך ההריון וההנקה

במהלך ההיריון, עולה הצורך בחומצה ניקוטינית. רופאים ממליצים לאכול יותר מזונות המכילים ויטמין חשוב זה:

• אגוזים (בוטנים, קשיו, צנוברים, פיסטוקים).
• אפונה.
• דיונונים.
• דגים (סקאד, פייק, סלמון צמוד, מקרל, טונה, סרדינים, סלמון).
• כָּבֵד.
• בשר (הודו, אווז, ארנב, עוף, בקר).

המינון היומי של ויטמין PP לנשים הוא כ-14-20 מ"ג. יש ליטול תכשירים עם חומצה ניקוטינית במהלך ההריון, הנקה בזהירות.

לשיער

מומחים ציינו את היעילות של ניאצין (חומצה ניקוטינית) בצמיחת שיער. נטילת תכשירים המכילים ויטמין זה משפרת משמעותית את איכות השיער.

כדי לשפר את מצב השיער יש למרוח חומצה ניקוטינית על השיער עצמו. ריח התרופה מתפוגג די מהר. אחרים אפילו לא ישימו לב שאתה מטפל בשיער שלך. כדי לשפר את השיער, מומחים ממליצים להשתמש באמפולות.

חומצה ניקוטית לצמיחת שיער נדונה בפירוט בסרטון הבא:

התוויות נגד

אין להשתמש בחומצה ניקוטית לשיקום שיער כאשר:

• קיימת אי סבילות למרכיבי התרופה;
• העור רגיש מאוד ומגיב בכאב למדי לטיפול בתרופה זו;
• נוכחות של כל דימום;
• אין להשתמש אם יש בעיות בכלי הדם (תפקוד וגטטיבי-וסקולרי,).

אין להשתמש בחומצה ניקוטית עבור:

• שִׁגָדוֹן;
• הפרעה חמורה בתפקוד הכבד;

חומצה ניקוטית ונגזרותיה יוצרות קבוצה של ויטמינים מסיסים במים PP. הוא משמש כתרופה. אם כבר מדברים על מדוע יש צורך בחומצה ניקוטינית, מיד ראוי לציין כי יש לה אפקט מרחיב כלי דם, מונע הצטברות של כולסטרול ומנרמל את תפקוד הלב.

תכשירי חומצה ניקוטינית משמשים לדלקת עצבים, הפרעות מטבוליות, הפטיטיס. הם עוזרים להפחית את הסבירות להתקף לב, לחסל כאבי ראש, דיכאון, ולנרמל את תפקוד מערכת העיכול. לחומצה ניקוטינית יש השפעה חיובית על כיבי קיבה, סוכרת, פצעים שהחלים לקוי ומחלות כלי דם כרוניות.

למה אנחנו צריכים חומצה ניקוטינית

תחת פעולת ויטמין PP בגוף האדם, מתרחשים תהליכים ביוכימיים רבים ושונים, ביניהם יש להבחין בין הדברים הבאים:

• מטבוליזם של חלבון;
• שומנים;
• חומצות אמינו;
• ביוסינתזה של חומרים שימושיים;
• פירוק גליקוגן לגלוקוז.

ללא השתתפותו של חומר זה, לא מתרחש תהליך חיזור אחד. זה תורם לנורמליזציה של מערכת העיכול, מערכות העצבים והקרדיווסקולריות. בנוסף, חומצה ניקוטינית מאיצה את תנועת המזון דרך המעיים, מגרה את ייצור מיץ הקיבה ומשפרת את תפקוד הכבד. ויטמין PP הוא בעל חשיבות רבה יותר בתהליך סינתזת המוגלובין.

סימנים למחסור בחומצה ניקוטינית

עם תזונה לא נכונה או תת תזונה, יש חוסר בחומצה ניקוטינית בגוף, מה שמוביל להתפתחות של מחלות שונות, הידרדרות של רווחה. זה משפיע לרעה על המראה.

התוצאה המסוכנת ביותר של hypovitaminosis היא מחלת הפלגרה. במהלכו נצפים סימני דרמטוזיס, כלומר: סדקים בעור, פתיתים ונקודות מגרדות אדומות נוצרות עליו. אדם מודאג משלשול, חולשה ונדודי שינה נצפים. השלב האחרון בהתפתחות המחלה נחשב לדמנציה.

כדי למנוע hypovitaminosis, אתה צריך ללמוד כיצד לזהות את הסימנים של מהלך שלה בזמן. היעדר חומצה ניקוטינית מסומן על ידי תסמינים כגון:

• עייפות כרונית;
• סְחַרחוֹרֶת;
• נדודי שינה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• אובדן תיאבון;
• עצירות;
• עור יבש;
• הצטננות תכופה.

אם מופיעים מספר סימנים של מחסור בחומצה ניקוטינית, עליך לאזן את התזונה שלך ולהתייעץ עם רופא כדי לקבוע את הגורם לתסמינים מסוכנים.

לשם מה התרופה?

רבים מתעניינים מדוע חומצה ניקוטינית נקבעת תוך שרירית ובעל פה. אמצעים עם ויטמין PP עוזרים בטיפול במחלות רבות. על רקע השימוש בהם, תהליכים מטבוליים, חילוף החומרים של פחמימות ושומנים מנורמלים, ורעלנים מוסרים מהגוף הרבה יותר מהר. תכשירים המכילים חומצה ניקוטינית נקבעים למחלות כגון:

• כיב קיבה;
• פלגרה;
• אנטרוקוליטיס;
• סוכרת;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• דַלֶקֶת הַקֵבָה;
• פתולוגיה של הלב;
• עווית של כלי מוח.

ניתן לרשום קורס של טיפול בוויטמין גם לגידולים ממאירים, טרשת עורקים וטינטון. כאמצעי מניעה, תרופה זו משמשת לשיפור הזיכרון והראייה, וכן לזרז את תהליך פיצול השומנים. זה יכול להינתן תת עורי או תוך שרירי, כמו גם לקחת דרך הפה.

איזה מוצרים מכילים

ויטמין מסיס במים זה נמצא במזונות רבים, לכן הקפידו לכלול אותו בתזונה הרגילה שלכם. מקורות לחומצה ניקוטינית מחולקים לירק ובעלי חיים. האחרון צריך לכלול:

• הודו, עוף, אווז;
• בשר בקר;
• ארנב;
• דגים, פירות ים;
• מוצרי חלב;
• ביצים.

יותר מכל, חומצה ניקוטינית נמצאת במוצרים מן החי, בפרט, באיברים פנימיים של חזיר ובכבד בקר. מקורות צמחיים לויטמין כוללים:

• חומצה, פטרוזיליה;
• אורז בר, חיטה, כוסמת, שיבולת שועל;
• פטריות;
• פיסטוקים, בוטנים.

חומצה ניקוטינית נמצאת בחלק מצמחי המרפא, כגון נענע, סרפד, קמומיל, מרווה, תלתן.

איזה תכשירים מכילים

יש צורך לא רק לדעת למה מיועדת חומצה ניקוטינית, אלא גם להבין כיצד להשתמש בה נכון. זה זמין בצורה של טבליות ותמיסות. יש ליטול תרופה זו רק לפי המרשם ותחת פיקוח צמוד של רופא. מתן עצמי של ויטמינים או חריגה מהמינון המרבי המותר עלול להוביל לתוצאות מסוכנות על הגוף.

ישנם הרבה תוספי מזון ותסביכים מיוחדים המאפשרים לך לחדש את הכמות החסרה של חומר זה בגוף, כלומר:

• "מתחם אסטרום-ממי" - לנשים הרות ומניקות.
• "MenoFix" - מתחם לבריאות האישה.
• "תמיכת דיאטה" - ויטמינים שורפי שומן עם מרכיבים טבעיים.
• "קומפלקס AstrumVit" - מפצה על היעדר יסודות קורט וויטמינים.
• "Transfer Factor Cardio" - לתמיכה בפעילות מערכת הלב וכלי הדם.

שיטת היישום של חומצה ניקוטינית תלויה במידה רבה בצורת השחרור של התרופה. ויטמינים בצורת טבליות משמשים לעתים קרובות למניעה וטיפול ארוך טווח במחלות רבות. על מנת לחזק את הגוף, יש ליטול אותם לאחר אכילה של 0.015-0.025 גרם למבוגרים ו-0.005-0.02 גרם לילד. במהלך הטיפול בפלגרה, חולים מקבלים 0.1 גרם של ויטמין זה 4 פעמים ביום, ולילדים מוצגים 0.005-0.05 גרם עד 3 פעמים ביום. אנשים עם חומציות גבוהה של הקיבה צריכים לקחת את התרופה עם מים מינרליים או חלב.

חומצה ניקוטית נרשמה גם באמפולות להזרקה תוך שרירית. במקרה זה, יש לציין שימוש ב-1 מ"ל של תמיסה 1% של חומצה ניקוטינית 1-2 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 10-15 ימים.

באמפולות, חומצה ניקוטינית למתן תוך ורידי נקבעת עבור אספקת חמצן לא מספקת לרקמות המוח ושבץ איסכמי. הזרקות מבוצעות לאט מאוד, כך שאין סיבוכים והידרדרות של הרווחה. יש למרוח 1 מ"ל של תמיסה 1% מדי יום. התרופה אינה מגרה את רירית הקיבה ומתפזרת באופן שווה בכל הגוף בזמן הקצר ביותר האפשרי.

חומצה ניקוטינית במהלך ההריון

למה מיועדת חומצה ניקוטינית וכיצד להשתמש בה במהלך ההריון? השאלה הזו מעניינת הרבה נשים. למרות האפקט הטיפולי המורכב, ויטמינים אינם מומלצים לשימוש בתקופת לידת ילד, אם לא נצפו פתולוגיות. האינדיקציות העיקריות לשימוש בחומצה ניקוטינית הן:

• פתולוגיה של דרכי המרה והכבד;
• בעיות בתפקוד השליה;
• הריון מרובה עוברים;
• אי ספיקה שליה עוברית.

תחת הפעולה של ויטמין זה, אתה יכול לחסל כלי דם, להפחית את צמיגות הדם ולמנוע היווצרות של קרישי דם. כתוצאה מכך ניתן לבטל את האיום של לידה מוקדמת ומוות עוברי.

מחסור בחומצה ניקוטינית במהלך ההריון עלול להוביל לנשירת שיער ולהפרעות נפשיות. כתוצאה מכך, האישה הופכת לעצבנית מאוד ונוטה לדיכאון. יש לה גם בעיות עיכול, כלומר הפרה של הצואה וספיגת חומרים מזינים במעיים. לדעת על התכונות המועילות של חומצה ניקוטינית ותכונות השימוש בה, אתה יכול להשיג תוצאות טובות מאוד בטיפול.

חוות דעתו של ד"ר קומרובסקי

אמהות רבות שואלות את עצמן שאלות כיצד חומצה ניקוטינית שימושית לגוף הילד, מתי בדיוק אתה צריך לקחת תוספי ויטמינים וכיצד לעשות זאת נכון. רופא הילדים הפופולרי קומרובסקי מאמין שהרבה ויטמינים צריכים לבוא עם האוכל. לדעתו, יש צורך ליטול חומצה ניקוטינית או קומפלקסים אחרים רק במקרה של מחסור בהם.

הרופא רואה בצריכה המונעת שלהם מיותרת בשל העובדה שהמחסור בחומרים מזינים אצל ילד מתפתח רק כאשר הוא מגיע למצבים קיצוניים, כאשר מזון נעדר לחלוטין. אין סיבות משמעותיות אחרות, אם קיימים סוגים שונים של מוצרים בתזונה, לשימוש בחומר זה. קומרובסקי מאמין שעדיף לנסות לגוון את תפריט הילד ולכלול בו את כל מה שצריך.

האם אפשר לרדת במשקל עם חומצה ניקוטינית

נשים רבות מתעניינות כיצד להשתמש בחומצה ניקוטינית לירידה במשקל ועד כמה היא יעילה. ידוע שחומר זה לוקח חלק בחמצון שומנים ופחמימות. לעתים קרובות, היעדר חומצה ניקוטינית מוביל לצריכה מוגזמת של ממתקים ומוצרי קמח. כתוצאה מכך, מופיעות בעיות בריאותיות וק"ג עודף. לכן, במקרים מסוימים, נטילת התוסף עוזרת להעלים משקל לא רצוי ולנרמל את הרווחה.

ההשפעה החיובית נובעת מהעובדה שויטמיני PP תורמים לפירוק שומנים ולוויסות תהליכים מטבוליים. חומצה ניקוטינית מסייעת לייצב את מאזן הכולסטרול ולנרמל את תפקוד מערכת העיכול, כמו גם להסיר רעלים מהגוף.

דיאטות רבות גורמות לדיכאון ותשוקה מוגברת לסוכר, ולכן נדרש ניאצין לייצור סרוטונין במוח, שעוזר להגביר את מצב הרוח, למנוע דיכאון ואכילת יתר. אינדיקציות לנטילת חומר זה יכולות לשמש כהשמנה והפרעות בחילוף החומרים של שומנים.

תחת פעולת חומצה ניקוטינית, תהליכים מטבוליים משופרים, כל השומנים מהמזון נספגים היטב, אך אינם מופקדים על המותניים והירכיים. טבליות עוזרות להתאים את הגוף בצורה הנכונה והמשקל עובר בקלות. יש לשים לב לתכונות הייחודיות הללו של חומצה ניקוטינית למי שרוצה להוריד קילוגרמים עודפים.

עם זאת, תחילה עליך להתייעץ עם רופא, שכן חשוב לבחור את המינון הנכון. אתה יכול לקחת לא יותר מ-2 טבליות ביום.

התוויות נגד לשימוש ותופעות לוואי

ישנן התוויות נגד לשימוש בחומצה ניקוטינית, ביניהן יש להדגיש את הדברים הבאים:

• כיב קיבה;
• אלרגיה למרכיבי המוצר;
• ירידות לחץ;
• שִׁגָדוֹן;
• שחמת הכבד;
• טרשת עורקים;
• בַּרקִית;
• מְדַמֵם.

כאשר נוטלים חומצה ניקוטינית, תופעות לוואי נדירות למדי, אך עדיין ניתן להבחין בהן. ביניהם ניתן למנות את הדברים הבאים:

• הפחתת לחץ;
• תחושת חום;
• אדמומיות של הפנים והגו;
• סְחַרחוֹרֶת;
• בעיות קיבה.

כדי להפחית במידת מה את תופעות הלוואי של חומצה ניקוטינית, אתה צריך להוסיף גבינת קוטג 'לתזונה הרגילה שלך.

מנת יתר של חומצה ניקוטינית

שימוש בלתי מבוקר בחומצה ניקוטינית עלול להוביל לתוצאות שונות. חולים עם יתר לחץ דם עלולים לחוות סחרחורת, עילפון או אפילו תרדמת עמוקה. זה נובע מירידה חדה בלחץ. מנת יתר של ויטמין זה עלולה להוביל לגירוד בעור, כמו גם להפרעות במערכת העיכול.

במקרים מסוימים מתפתחות אלרגיות, יש קשיים בבליעת מזון וגם תחושות המישוש מופחתות. בסימנים כאלה נדרשת התייעצות עם רופא ורושמים למטופל טיפול סימפטומטי.

הוראות מיוחדות

בזהירות, אתה צריך לקחת חומצה ניקוטינית עבור גסטריטיס עם חומציות גבוהה, כיבי קיבה. בתהליך הטיפול בוויטמין זה, במיוחד במינונים גדולים, עליך לעקוב בקפידה אחר תפקודי הכבד.

אם חומצה ניקוטינית תואמת לתרופות אחרות, יש צורך בהתייעצות עם רופא, מכיוון שעלולות להופיע תופעות לוואי. אין לערבב את החומר הזה עם תמיסה של תיאמין כלוריד, מכיוון שהוא נהרס. השימוש המשולב בתרופות נוגדות עוויתות, גליקוזידים לבביים וחומרים פיברינוליטים מגביר את השפעותיהם הרעילות.

יש לנקוט זהירות מיוחדת בשילוב עם תרופות להורדת לחץ דם, כמו גם נוגדי קרישה, שכן הדבר קשור בסיכון לדימום. שימוש בו-זמני באמצעי מניעה וחומצה ניקוטינית עלול להגביר את הצורך בניאצין. והשימוש בתוספים יחד עם אנטיביוטיקה מגביר היפרמיה.

חומצה ניקוטית בקוסמטולוגיה

ויטמין PP, חומצה ניקוטינית באמפולות משפר את זרימת הדם של הקרקפת, מנרמל את התזונה של זקיקי השיער, אשר משפיע לטובה על מצב הגדילים. כתוצאה מכך הם מפסיקים לנשור וגדלים בצורה אינטנסיבית יותר, מקבלים ברק טבעי ומראה מושך יותר, היובש והשבריריות שלהם נעלמים.

מסכות ריפוי עשויות מהוויטמין המסיס במים הזה, הוא מתווסף לקרצוף ושמפו. בנוסף, נעשה שימוש באמפולות חומצה. כדי להגביר את האפקט המרפא, מומלץ להוסיף לחומר זה רכיבים נוספים, למשל ויטמין E, מרתח צמחים ומיץ אלוורה.

לאחר מריחת חומצה ניקוטינית, השיער הופך למשיי יותר, אינו מתייבש. אצל אנשים עם תלתלים שומניים, ייצור השומן התת עורי פוחת והברק הלא רצוי נעלם.

יש צורך לפתוח את האמפולה של תרופת הוויטמין, למרוח את תוכנה על הקרקפת לאחר שטיפתה בתנועות עיסוי, פיזור שווה של הנוזל על פני כל פני השטח. אין לשטוף. החלת חומצה ניקוטינית צריכה להיות פעם אחת תוך 3 ימים. הקורס המומלץ הוא 14 פרוצדורות. ניתן לחזור על זה פעם אחת תוך 3 חודשים.

לחומצה ניקוטית יש השפעה טובה למדי על עור הפנים. הכלי עוזר לשפר את מצבו, להסיר אקנה ולמנוע הזדקנות מוקדמת. הוא מכיל רכיבים הנדרשים לשמירה על יופי ובריאות. למטרות קוסמטיות משתמשים באמפולות וטבליות עם החומר הפעיל. ניתן להשתמש בהם פנימית וחיצונית. אפשר להוסיף את התמיסה לתחליבים, סרומים ומסכות. כאשר לוקחים ויטמינים בפנים, עליך לעקוב אחר ההמלצות של קוסמטיקאית.

בעיקרון, מהלך הטיפול נמשך לא יותר משבועיים. ויטמינים אלה נרשמים גם לפני ואחרי ניתוחים פלסטיים, מכיוון שהם מאיצים את תהליך תיקון הרקמות ועוזרים לחסל במהירות דלקת. לפני השימוש בחומצה ניקוטינית, עליך לבדוק את רגישות העור למרכיביה.

לאחר שהבנתי למה מיועדת חומצה ניקוטינית, יש לומר כי תרופה זו משמשת בטיפול במחלות רבות, כולל כדי לחסל אקנה, כמו גם לשחזר את העור. כדי להיפטר מנקודות שחורות ונקודות שחורות, אתה יכול להשתמש במוצרי קוסמטיקה שונים בתוספת של חומר רפואי זה.

אנלוגים

אם יש התוויות נגד לשימוש בתרופה זו, כדאי לבחור אנלוגים של חומצה ניקוטינית, שהוראות השימוש בהן יש ללמוד תחילה. תוסף זהה יעיל הוא התרופה "Nikospan". זה משפיע על הטון של כלי המוח. המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא חומצה ניקוטינית, כמו גם רכיבים אחרים.

הוא משמש למחלות המלוות ב-vasospasm. לתרופה יש השפעה חיובית על תהליך ההמודינמיקה ומסייעת לחסל את הביטויים הכואבים הנובעים מכשל חריף במחזור הדם. כדאי לזכור כי "Nikospan" יכול לעורר שינויים שליליים באיברים ובמערכות, וזו הסיבה שתחילה עליך ללמוד את הוראות השימוש.

חומצה ניקוטית (ויטמין B3, ויטמין PP, ניאצין) - תיאור והוראות שימוש (טבליות, זריקות), אילו מוצרים מכילים, כיצד להשתמש לירידה במשקל, לצמיחת שיער וחיזוק, ביקורות

תודה

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

חומצה ניקוטיניתהוא ויטמין מסיס במים, הנקרא גם ניאצין, וִיטָמִין RRאוֹ ב 3. ויטמין זה מבטיח את המהלך התקין של כל התגובות הביוכימיות של החיזור בכל איברים ורקמות. ומכיוון שתגובות חיזור הן הבסיס לחיים של כל תא, אז, בהתאם, חומצה ניקוטינית נחוצה לתפקוד תקין של כל איברים ורקמות בגוף.

מחסור בחומצה ניקוטית מוביל ל פלגרה- מחלה הנושאת גם את השם הפיגורטיבי "שלושה ד'", שכן ביטוייה העיקריים הם דרמטיטיס, שלשול ודמנציה.

הפעולה של חומצה ניקוטינית

חומצה ניקוטינית היא הויטמין היחיד ששייך לתרופות, מכיוון שיש לה את היכולת לטפל בכל מחלה. באופן עקרוני, ויטמין PP הוא התרופה היעילה ביותר שמפחיתה את רמות הכולסטרול בדם.

עם זאת, בנוסף לפעילותה הטיפולית, חומצה ניקוטינית מבצעת מספר פונקציות ביולוגיות חשובות ביותר. אז, חומצה ניקוטינית מפעילה אנזימים המספקים ייצור אנרגיה בתאים משומנים ופחמימות. כלומר, תחת פעולתו של ויטמין PP הופכים סוכרים ושומנים לאנרגיה הנחוצה לחיים של כל תא בכל איבר או רקמה. בהתאם לכך, עם מחסור בויטמין זה, תהליך ייצור האנרגיה מופרע, וכתוצאה מכך תאים של איברים שונים מפסיקים לפעול כרגיל ולבצע את תפקידיהם. לכן חומצה ניקוטינית תומכת בתפקוד תקין של כל האיברים והרקמות, והיא חשובה במיוחד ללב ולכלי הדם.

בנוסף, ניאצין מפעיל אנזימים המבטיחים יצירת הורמוני מין אצל גברים ונשים (אסטרוגנים, טסטוסטרון, פרוגסטרון), וכן אינסולין, קורטיזון ותירוקסין.

כתרופה, לוויטמין PP יש את ההשפעות הטיפוליות הבאות:

• מרחיב כלי דם;
• Hypolipidemic (מפחית את רמת שברי שומנים אתרוגניים בדם);
• היפוכולסטרולמי (מוריד את הכולסטרול בדם).

הודות להשפעות לעיל, חומצה ניקוטינית מנרמלת את היחס בין שברי השומנים, את ריכוז הכולסטרול והטריגליצרידים בדם, וגם מרחיבה את כלי הדם, משפרת את המיקרו-סירקולציה באיברים ורקמות שונות, כולל המוח. בנוסף, ניאצין מפחית את הנטייה לפקקת.

לכן, כתרופה, ניאצין הוא האמצעי היעיל ביותר לשליטה ברמות הכולסטרול בדם. לכן, אצל אנשים שעברו אוטם שריר הלב, שימוש קבוע בחומצה ניקוטינית מעלה את האחוז ומאריך את תקופת ההישרדות הרבה יותר מכל תרופות אחרות.

בנוסף, חומצה ניקוטינית נלחמת בגורמי הסיכון העיקריים למחלות לב וכלי דם, כגון:

• רמות גבוהות של כולסטרול כולל וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL) בדם;
• רמות נמוכות של ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL) בדם;
• ריכוז גבוה של ליפופרוטאין בדם;
• רמות גבוהות של טריגליצרידים (TG, TAG) בדם.

חומצה ניקוטינית מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון להתפתחות או החמרה של מהלך מחלות לב וכלי דם הקשורות לגורמים לעיל.

כמו כן, השימוש בחומצה ניקוטינית יכול להפחית משמעותית את מינון האינסולין באנשים עם סוכרת מסוג I. בנוסף, בשימוש קבוע, ויטמין PP מונע התפתחות סוכרת, שכן הוא מגן על תאי הלבלב מפני נזקים. על פי מחקר ניו זילנדי, טיפול מונע בחומצה ניקוטינית בילדים בגילאי 5 עד 7 הוריד את שכיחות הסוכרת בחצי (ב-50%).

עם דלקת מפרקים ניוונית, חומצה ניקוטינית מפחיתה את חומרת הכאב ומשפרת את הניידות של המפרקים הפגועים.

לוויטמין PP יש השפעה מרגיעה (מרגיעה). בנוסף, חומצה ניקוטינית מגבירה את היעילות של תרופות המשמשות לטיפול בדיכאון, חרדה, הפרעות קשב, אלכוהוליזם וסכיזופרניה. בתנאים אלה, השימוש המבודד בחומצה ניקוטינית נותן אפקט טיפולי חיובי.

לחומצה ניקוטינית תכונות ניקוי רעלים מצוינות, ולכן היא משמשת להסרת חומרים רעילים מגופם של אנשים שנחשפו אליהם במשך זמן מה.

צריכה קבועה של חומצה ניקוטינית יכולה למנוע התקפי מיגרנה ולהקל על מהלכם.

צורך יומיומי לחומצה ניקוטינית ולמוצרים המכילים אותה

מכיוון שאין מחסן של חומצה ניקוטינית בגוף האדם, ויטמין זה חייב להיות מסופק עם מזון מדי יום בכמויות הנחוצות כדי לענות על הצרכים של כל האיברים והמערכות. הדרישה היומית לוויטמין PP עבור אנשים בגילאים שונים היא כדלקמן:

• ילדים מתחת לגיל שנה- 6 מ"ג ליום;
• ילדים 1 - 1.5 שנים- 9 מ"ג ליום;
• ילדים 1.5 - שנתיים- 10 מ"ג ליום;
• ילדים בני 3 - 4 שנים- 12 מ"ג ליום;
• ילדים בני 5 - 6- 13 מ"ג ליום;
• ילדים בני 7-10- 15 מ"ג ליום;
• ילדים בגילאי 11-13- 19 מ"ג ליום;
• בנים בגילאי 14-17- 21 מ"ג ליום;
• בנות 14-17- 18 מ"ג ליום;
• נשים וגברים בוגרים מעל גיל 18- 20 מ"ג ליום;
• נשים וגברים בוגרים עסקו בעבודה פיזית כבדה- 25 מ"ג ליום;
• נשים בהריון ואמהות מניקות- 20 - 25 מ"ג ליום.

הדרישה היומית לוויטמין PP עולה ל-25-30 מ"ג ליום במצבים הבאים:

• עבודה הקשורה ללחץ נוירו-נפשי (לדוגמה, טייסים, מנתחים, שולחים וכו');
• חיים בצפון הרחוק;
• עבודה באקלים חם;
• עבודה בחנויות חמות (למשל, ייצור תנורי פיצוץ, חנויות להחתלה וייצור פלדה וכו');
• תקופות הריון והנקה;
• עבודה פיזית קשה;
• תזונה עם תכולת חלבון נמוכה ודומיננטיות של שומנים צמחיים על פני שומנים מהחי בתזונה.

הכמויות הגדולות ביותר של חומצה ניקוטינית נמצאות במזונות הבאים:

• פורצ'יני;
• אגוז מלך;
• שמרים;
• תפוח אדמה;
• פלפל קיין;
• שורש ברדוק;
• בשר עוף;
• משמשים מיובשים;
• עלי פטל;
• עלי שן הארי;
• קְוֵקֶר;
• מנטה ;
• פרי כלב-ורד;
• נבט חיטה;
• מוצרים העשויים מדגנים מלאים;
• בשר כבד;
• דג;
• בשר חזיר;
• זרעי חמניות ;
• זרעי שומר;
• לֵב;
• פיסטוקים;
• אֱגוֹזֵי לוּז;
• שְׁזִיפִים מְיוּבָּשִׁים;
• שמפיניון;
• ביצים;
• גריסי שעורה.

חומצה ניקוטית (ויטמין B 3, ויטמין PP, ניאצין) - מווסת כולסטרול בדם - וידאו

תסמינים של מחסור ומינון יתר של חומצה ניקוטינית

מחסור בחומצה ניקוטינית בגוף יכול להיות שלם ולא שלם. בשלב הראשון, עם מחסור לא שלם של ויטמין PP, מתפתחים תסמינים שונים שאינם ספציפיים, המהווים סימנים לצרות בגוף. אולם במקרה זה עדיין ישנה כמות קטנה של חומצה ניקוטינית ברקמות המבטיחה זרימת תהליכים חיוניים ולכן אין תסמינים ספציפיים והפרעות קשות בתפקודם של איברים שונים. בשלב השני, כאשר החומצה הניקוטינית הקיימת ברקמות מנוצלת, נוצר מחסור מוחלט בויטמין, המתאפיין בהתפתחות של מחלה ספציפית - פלגרה, ובמספר הפרעות בתפקוד חמורות של איברים שונים.

מחסור לא שלם של חומצה ניקוטיניתמתבטא בתסמינים הבאים:

• תַרְדֵמָה;
• אֲדִישׁוּת;
• עייפות קשה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חיוורון של העור והריריות;
• ירידה בהתנגדות הגוף למחלות זיהומיות.

עם מחסור ארוך טווח או מלא של ויטמין PP, פלגרה מתפתחת.מתבטא בתסמינים הבאים:

• שלשול כרוני (צואה עד 3-5 פעמים ביום, בעלת עקביות מימית נוזלית, אך אינה מכילה זיהומים של דם או ריר);
• תחושת כובד בבטן;
• צרבת וגיהוקים;
• תחושת צריבה בפה;
• רגישות מוגברת של החניכיים;
• הַפרָשָׁת רִיר;
• אדמומיות של הממברנות הריריות;
• נפיחות של השפתיים;
• סדקים בשפתיים ובעור;
• דלקות רבות על העור;
• בולטות בצורה של נקודות אדומות papillae של הלשון;
• סדקים עמוקים בלשון;
• כתמים אדומים על עור הידיים, הפנים, הצוואר והמרפקים;
• נפיחות של העור (העור כואב, מגרד ומופיעות עליו שלפוחיות);
• חולשה בשרירים;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• תחושת נימול וכאב בגפיים;
• תחושת זחילה;
• הליכה רועדת;
• לחץ דם גבוה;
• דמנציה (דמנציה);
• דִכָּאוֹן;
• כיבים.

רשימה זו מפרטת את כל הסימנים האפשריים של פלגרה, אך הביטויים האופייניים והבולטים ביותר של מחלה זו הם דמנציה (דמנציה), שלשול (שלשול) ודרמטיטיס. אם לאדם יש את כל שלושת הסימנים - שלשול, דמנציה ודרמטיטיס בדרגות חומרה שונות, אז זה מעיד בבירור על מחסור בוויטמין PP, גם אם שאר התסמינים המפורטים לעיל נעדרים.

עם צריכה ממושכת של כמויות גדולות מאוד של חומצה ניקוטינית בגוף, אדם עלול לחוות עילפון, גירוד בעור, הפרעות בקצב הלב והפרעות במערכת העיכול. צריכה מופרזת של ויטמין PP אינה גורמת לתסמינים אחרים של שיכרון, שכן חומצה ניקוטינית היא בעלת רעילות נמוכה.

פלגרה (מחסור בחומצה ניקוטינית) - תסמינים וסימנים, טיפול (איך לפצות על מחסור בוויטמין B 3) - וידאו

תכשירי חומצה ניקוטינית

ויטמין PP בתרופות כלול בשתי צורות - חומצה ניקוטינית עצמה וניקוטינמיד. שתי הצורות הן מרכיבים פעילים של תרופות, בעלות אותה פעילות תרופתית והשפעה טיפולית דומה. לכן תרופות המכילות את שתי הצורות של ויטמין PP כחומרים פעילים משולבות בדרך כלל תחת שם נפוץ אחד "תכשירי חומצה ניקוטינית".

נכון לעכשיו, תכשירי החומצה הניקוטינית הבאים המכילים ניקוטינמיד כמרכיב פעיל זמינים בשוק התרופות של מדינות חבר העמים:

• טבליות ניאצינמיד והזרקה;
• Nikonacid;
• טבליות ניקוטינמיד ותמיסה להזרקה.

בנוסף, במדינות חבר העמים יש את התכשירים הבאים המכילים חומצה ניקוטינית כמרכיב פעיל:

• אפלגרין;
• ניאצין;
• ניקוברין (חומצה ניקוטינית + פפאברין);
• חומצה ניקוטינית;
• חומצה ניקוטית bufus;
• חומצה ניקוטית-בקבוקון;
• אנדורסין.

תכשירי חומצה ניקוטינית זמינים בשתי צורות תרופות - טבליות ותמיסת הזרקה. בהתאם, ניתן ליטול תרופות אלו דרך הפה או להזריק.

חומצה ניקוטית - אינדיקציות לשימוש

תכשירי חומצה ניקוטינית מיועדים לשימוש במחלות ובמצבים הבאים:

• מניעת מחסור בפלגרה ובוויטמין PP;
• טיפול בפלגרה;
• טרשת עורקים של כלי המוח והגפיים התחתונות;
• אי ספיקת עורקים כרונית I - III דרגה;
• היפרליפידמיה (רמות גבוהות בדם של סוגים שונים של שומנים, כגון טריגליצרידים, כולסטרול ואחרים);
• עווית של כלי דם היקפיים ממקורות שונים (לדוגמה, עם אנדרטריטיס מחיקת, מחלת Raynaud, מיגרנה, תאונה מוחית, סקלרודרמה וכו ');
• טיפול שיקום מורכב לאחר שבץ ואוטם שריר הלב;
• אנגינה יציבה ולא יציבה;
• קרדיווסקלרוזיס טרשת עורקים;
• אנשים עם גורמי סיכון למחלת עורקים כליליים בשילוב עם היפרליפידמיה;
• מחלת הארטנופ;
• קרישיות יתר (קרישת דם מוגברת עם נטייה לפקקת);
• דלקת עצבים של עצב הפנים;
• הַרעָלָה;
• פצעים ארוכי טווח שאינם מרפאים;
• כיבים בעור ובריריות;
• מחלות זיהומיות תכופות או ארוכות טווח;
• מחלות של מערכת העיכול (במיוחד דלקת קיבה עם חומציות נמוכה);
• מחלות כבד (שחמת, דלקת כבד כרונית).

חומצה ניקוטית - הוראות שימוש

זריקות (אמפולות)

אתה יכול לנהוג בתכשירי חומצה ניקוטינית בצורה של זריקות תת עוריות, תוך שריריות ותוך ורידיות. תוך ורידיפתרונות מנוהלים סילון, אבל לאט. עבור מתן תוך ורידי של חומצה ניקוטינית, יש צורך לפנות למוסד רפואי, שכן רק אחות מוסמכת צריכה לבצע זריקות כאלה. העובדה היא שמתן תוך ורידי של חומצה ניקוטינית יכול לעורר תגובות אלרגיות קשות שניתן להפסיק רק במוסד רפואי.

זריקות תת עוריות ותוך שריריות אפשר לעשות בבית לבד, אבל צריך לזכור שזריקות כאלה מאוד כואבות. לייצור זריקות, קודם כל, יש צורך לבחור את המקום הנכון. עבור זריקות תוך שריריות, האתרים האופטימליים הם השליש העליון החיצוני של הכתף, המשטח הקדמי של הירך, דופן הבטן הקדמית (לאנשים שאינם סובלים מעודף משקל) והרביע החיצוני העליון של הישבן. עבור הזרקות תת עוריות, האזורים האופטימליים הם האמה והדופן הקדמי החיצוני של הבטן.

לאחר בחירת מקום להזרקה, יש צורך לנגב אותו עם צמר גפן לח בחומר חיטוי (אלכוהול, כלורהקסידין וכו'). לאחר מכן שואבים את כמות התמיסה הנדרשת לתוך המזרק, שחרר כמה טיפות, הרם אותה עם מחט והזריק. לאחר ההזרקה, יש צורך לטפל מחדש במקום ההזרקה בעזרת צמר גפן לח בחומר חיטוי. עבור כל הזרקה שלאחר מכן, יש צורך לבחור מקום חדש, החורג מההזרקה הקודמת ב-1-1.5 ס"מ.

הזרקה תוך שרירית מתבצעת באופן הבא: המחט מוחדרת עמוק לתוך הרקמה, ולאחר מכן, בעזרת לחץ איטי על הבוכנה, התמיסה משתחררת. הזרקה תוך עורית מתבצעת באופן הבא: עם שתי אצבעות, אזור קטן של העור נתפס בקפל. לאחר מכן, מחט מוחדרת לתוך קפל זה, מחזיקה אותו כמעט במקביל לעור הראשי ובו זמנית בניצב למשטח הרוחבי של הקפל. המחט מוחדרת עד שמורגשת התנגדות לרקמות. ברגע שהמחט מתחילה ללכת בחופשיות, ההקדמה מופסקת. לאחר מכן, לחיצה איטית על בוכנת המזרק, התמיסה משתחררת לתוך הרקמה.

הבחירה בשיטת הניהול של חומצה ניקוטינית נעשית על ידי הרופא בהתאם לחומרת מהלך המחלה, למצב הכללי ולמהירות הנדרשת של הופעת השפעות חיוביות. עבור זריקות תוך ורידי, תוך שריריות ותת עוריות, משתמשים בתמיסות 1%, 2.5% ו-5% של חומצה ניקוטינית, הניתנות 1 עד 2 פעמים ביום. כמות התמיסה הדרושה למתן מחושבת מכמות החומצה הניקוטינית הכלולה בה.

המינונים ומשך הטיפול תלויים במחלה והם כדלקמן:

• לטיפול בפלגרה ובסימפטומים של מחסור בוויטמין PP - מבוגרים ניתנים לווריד 50 מ"ג או תוך שרירי 100 מ"ג 1-2 פעמים ביום למשך 10-15 ימים;
• בשבץ איסכמי - תמיסה של חומצה ניקוטינית ניתנת במינון של 100 - 500 מ"ג לווריד.

עבור כל שאר המחלות, כמו גם לילדים, הכנות חומצה ניקוטינית משמשים דרך הפה בצורה של טבליות.

טבליות חומצה ניקוטינית

מומלץ ליטול טבליות לאחר הארוחות ולשטוף אותן בשתייה קרה (מים, משקה פירות, קומפוט וכו'). נטילת טבליות חומצה ניקוטינית לפני הארוחות עלולה לעורר תחושות לא נעימות, כגון תחושת צריבה בבטן, בחילות וכו'. רצוי לבלוע את הטבליות בשלמותן, אך במידת הצורך ניתן ללעוס או לכתוש אותן.

המינון ומשך השימוש בחומצה ניקוטינית תלויים בחומרת המצב ובסוג המחלה. המינונים הבאים של טבליות מומלצים כיום עבור מצבים שונים לאנשים בגילאים שונים:

• למניעת מחסור בפלגרה ובוויטמין PP - מבוגרים לוקחים 12.5 - 25 מ"ג ליום, וילדים - 5 - 25 מ"ג ליום;
• לטיפול בפלגרה - מבוגרים לוקחים 100 מ"ג 3-4 פעמים ביום למשך 15-20 ימים. ילדים לוקחים 12.5 - 50 מ"ג 2 - 3 פעמים ביום;
• בְּטרשת עורקים, קח 2-3 גרם (2000-3000 מ"ג) ליום, מחולק ל-2-4 מנות;
• עם היפרליפידמיה והפרעות בחילוף החומרים של שומן להתחיל במינון נמוך ולהגדיל אותו בהדרגה למידת הנדרש. בשבוע הראשון, קח 500 מ"ג פעם אחת ביום. בהיעדר תופעות לוואי בשבוע השני, יש ליטול 500 מ"ג פעמיים ביום. בשבוע השלישי, הביאו את המינון ל-500 מ"ג 3 פעמים ביום וקחו את הטבליות למשך 2.5 עד 3 חודשים בסך הכל. אז יש צורך לקחת הפסקה חודשית ובמידת הצורך לעבור שוב קורס טיפול;
• להעלאת ריכוז ה-HDL יש צורך לקחת 1000 מ"ג של חומצה ניקוטינית ליום;
• עם גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם לקחת 500 - 1000 מ"ג ליום;
• למחלות אחרות מבוגרים לוקחים 20 - 50 מ"ג 2 - 3 פעמים ביום, וילדים - 12.5 - 25 מ"ג 2 - 3 פעמים ביום.

המינון היומי האופטימלי של טבליות חומצה ניקוטינית למבוגרים הוא 1.5 - 2 גרם (1500 - 2000 מ"ג), והמקסימום המותר הוא 6 גרם (6000 מ"ג).

משך קורס אחד של טיפול במחלות שונות עם חומצה ניקוטינית הוא 2-3 חודשים בממוצע. ניתן לחזור על קורסים כאלה של טיפול, במידת הצורך, עם מרווחים של לפחות חודש אחד ביניהם.

אם מסיבה כלשהי הטיפול הופסק לפני סיום הקורס המלא, אז אתה יכול להתחיל לקחת חומצה ניקוטינית שוב לאחר 5 עד 7 ימים, אך במינונים קטנים יותר ולהעלות אותה בהדרגה לרצוי. במקרה זה, מהלך הטיפול מתארך רק ב-5 עד 7 ימי חופש.

הוראות מיוחדות

אין להשתמש בחומצה ניקוטינית לתיקון ריכוז שברי השומנים באנשים עם סוכרת, מכיוון שהדבר אינו מעשי בשל יעילות נמוכה. בנוסף, יש להשתמש בחומצה ניקוטינית בזהירות אצל אנשים הסובלים ממחלות קיבה, שכן ויטמין PP מגרה את הקרום הרירי של הקיבה והמעיים, ויכול לעורר החמרה של פתולוגיה כרונית. אנשים אלה צריכים ליטול חומצה ניקוטינית במחצית מהמינונים הטיפוליים המומלצים.

בשימוש ממושך בחומצה ניקוטינית, יש צורך לעקוב אחר תפקוד הכבד כל שלושה חודשים על ידי קביעת רמות השומנים, הגלוקוז וחומצת השתן, וכן את הפעילות של AST, ALT ופוספטאז אלקליין בדם. עם עלייה חדה ברמות האינדיקטורים הללו מעל לנורמה, יש צורך להפחית את המינון. כדי להפחית את ההשפעות השליליות האפשריות של חומצה ניקוטינית על הכבד, יש צורך לכלול מזונות המכילים מתיונין (למשל גבינת קוטג') בתזונה, או לקחת תרופות עם מתיונין.

בשלב הראשוני של הטיפול, יש צורך לשלוט ברמת הגלוקוז בדם, ובמידת הצורך להתחיל בטיפול במינונים קטנים, ולהגדיל אותם בהדרגה לתרופות טיפוליות.

למרבה הצער, לא כל האנשים יכולים לקחת מינונים גבוהים ויעילים של חומצה ניקוטינית, מכיוון שהם נסבלים בצורה גרועה, וגורמים לגלי חום, אדמומיות של העור והפרעות במערכת העיכול. במצבים כאלה, המינונים המקסימליים הנסבלים היטב על ידי אדם נבחרים בנפרד.

בנוסף, בשימוש ממושך בחומצה ניקוטינית ניתן לשטוף חומצה אסקורבית מהגוף. לכן, כדי למנוע את המחסור בו, יחד עם חומצה ניקוטינית, יש צורך ליטול ויטמין C.

צריך לזכור גם את זה השימוש בחומצה ניקוטינית במינונים טיפוליים יכול לעורר את ההשלכות השליליות הבאות:

• חומציות מוגברת של מיץ קיבה עם החמרה של כיב פפטי של הקיבה או התריסריון;
• עלייה ברמות הגלוקוז בדם;
• עלייה ברמת חומצת השתן בדם עד להיווצרות גאוט;
• תדירות מוגברת של התקפי הפרעות קצב;
• אקנתוזיס (כתמים חומים על העור);
• נפיחות של הרשתית, הגורמת לראייה מטושטשת ומטושטשת.

תסמינים שליליים אלו אינם יציבים ולאחר ביטול החומצה הניקוטינית חולפים במהירות, באופן עצמאי וללא עקבות ללא כל טיפול.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

יש להשתמש בחומצה ניקוטינית בזהירות במקביל לתרופות להורדת לחץ דם, אספירין ונוגדי קרישה, מכיוון שקשה לחזות את השפעת האינטראקציה ביניהן.

חומצה ניקוטינית משפרת את ההשפעות של גליקוזידים לבביים (Strophanthin, Korglikon וכו'), נוגדי עוויתות (No-Shpa, Papaverine וכו'), פיברינוליטים (סטרפטוקינאז, Urokinase וכו') ואלכוהול.

כאשר נלקח עם חומרים להורדת שומנים בדם, הסיכון לפתח השפעות רעילות על הכבד עשוי לעלות.

בנוסף, ויטמין PP מפחית את חומרת ההשפעה הטיפולית של תרופות נגד סוכרת.

אלקטרופורזה עם חומצה ניקוטינית

אלקטרופורזה עם חומצה ניקוטינית משמשת לטיפול באוסטאוכונדרוזיס. שיטה זו מאפשרת להסיר במהירות חומצת חלב מהרקמות המושפעות מהתהליך הדלקתי, אשר למעשה גורם לכאב חד ומייסר ולנפיחות קשה.

בעת שימוש באלקטרופורזה, חומצה ניקוטינית מועברת ישירות לאזור הרקמה הפגועה, מה שמבטיח את פעולתה במקום בו היא נחוצה. בנוסף, עקב צריכת ויטמין PP ישירות לרקמות המושפעות, ההשפעה הטיפולית מתפתחת במהירות, וההקלה מגיעה ממש לאחר ההליך הראשון. כמו כן, לאחר אלקטרופורזה עם חומצה ניקוטינית, זרימת תרופות אחרות (נלקחות דרך הפה או מוזרקות), חמצן וחומרים מזינים לאזורי הרקמה הפגועים מוקלת, שכן ויטמין PP משפר את זרימת הדם במיקרו. זה הודות להשפעות אלה כי בעת שימוש באלקטרופורזה עם חומצה ניקוטינית, תהליך הריפוי ועצירת התקף אוסטאוכונדרוזיס הוא הרבה יותר מהיר.

עבור אלקטרופורזה, פתרון 1% של חומצה ניקוטינית משמש. ההליכים מבוצעים פעם ביום למשך 10 ימים. במידת הצורך, קורס של אלקטרופורזה עם חומצה ניקוטינית יכול להתבצע מעת לעת כדי למנוע החמרות ולמנוע את התקדמות אוסטאוכונדרוזיס.

יישום בתחומים שונים

חומצה ניקוטית לשיער

ויטמין PP משפר את זרימת הדם בקרקפת, מה שמגביר את כמות החומרים המזינים והחמצן המסופקים לזקיקי השיער. עקב זרימה אינטנסיבית יותר של חמצן וחומרי מזון, שיער תחת השפעת חומצה ניקוטינית מפסיק לנשור, מתחיל לצמוח מהר יותר ורוכש מראה מבריק ויפה. ויטמין PP מבטל יובש, מפחית את מספר הקצוות המפוצלים, שומר על צבע שיער תקין, מונע הופעת שיער אפור. לפיכך, לחומצה ניקוטינית יש השפעה חיובית על בריאות ומהירות צמיחת השיער.

עם זאת, יש לזכור שכל ההשפעות הללו של החומצה הניקוטינית אינן נובעות מתכונותיה, אלא מהעובדה שוויטמין PP מגביר את זרימת הדם בזקיקי השערה, וכתוצאה מכך השיער מקבל יותר חומרים מזינים וויטמינים. בהתאם לכך, ההשפעה של שימוש בחומצה ניקוטינית לשיער תהיה מורגשת רק אם אדם אוכל כרגיל ומלא ובגופו יש כמות מספקת של ויטמינים ומינרלים שזרם הדם יכול להעביר לזקיקי השיער. אם אדם סובל מתת תזונה או סובל ממחסור של ויטמינים ומינרלים בגוף, לא תהיה השפעה משימוש בחומצה ניקוטינית לשיער, שכן מיקרו-סירקולציה מוגברת באזור זקיקי השיער לא תהיה להגדיל את כמות החומרים המזינים והחמצן המסופקים להם.

ניתן להשתמש בחומצה ניקוטינית לשיער בדרכים הבאות:

• קח דרך הפה בצורה של טבליות בקורסים;
• להוסיף למגוון מוצרי טיפוח לשיער (מסכות, שמפו וכו') על מנת להעשיר אותם;
• מרחו תמיסה של חומצה ניקוטינית על הקרקפת בצורתה הטהורה.

יש צורך ליטול חומצה ניקוטינית דרך הפה כדי לשפר את מצב השיער בקורסים קצרים - 10 עד 20 ימים, 1 טבליה (50 מ"ג) ליום. ניתן לחזור על קורסים כאלה, תוך שמירה על מרווחים ביניהם הנמשכים 3-4 שבועות.

יש צורך להוסיף חומצה ניקוטינית למוצרי טיפוח ביתיים ומוכנים בצורת תמיסה של 2 - 2.5%. עבור כל 100 מ"ל של מסכה או שמפו, הוסף 5-10 טיפות של תמיסה של חומצה ניקוטינית והשתמש בהרכב המוגמר מיד. אין לאחסן מוצרי קוסמטיקה לשיער המועשרים בויטמין PP, שכן ויטמין PP נהרס במהירות כאשר קיים חמצן.

הדרך הפשוטה והיעילה ביותר להשתמש בחומצה ניקוטינית לשיער היא לשפשף אותה לתוך הקרקפת. לשם כך, השתמש באמפולות עם תמיסה של 1%. האמפולות נפתחות מיד לפני השימוש, התמיסה נמזגת למיכל קטן ומשפשפת בעדינות לתוך הקרקפת בתנועות עיסוי רכות לאורך הפרידות בעזרת האצבעות. ראשית, הכתר והמצח מטופלים, ואז החלק האחורי של הראש ואזורי הזמני.

בהתאם לאורך ועובי השיער, יש צורך ב-1-2 אמפולות של תמיסת חומצה ניקוטינית בכל פעם. מומלץ למרוח חומצה ניקוטינית לאחר שטיפת השיער. זמן מה לאחר מריחת חומצה ניקוטינית על הקרקפת עלולה להופיע תחושת חמימות ועקצוץ קל, דבר תקין ומעיד על הפעלת זרימת הדם. לאחר המריחה, אין צורך לשטוף את תמיסת הוויטמין, מכיוון שהיא נספגת בעור ובשיער, ויש לה השפעה חיובית.

כדי להשיג את האפקט האופטימלי, יש צורך למרוח חומצה ניקוטינית לתוך הקרקפת כל יום במשך חודש. לאחר מכן, יש צורך לקחת הפסקה למשך חודש לפחות, ולאחר מכן ניתן לחזור על מהלך היישום של ויטמין PP.

חומצה ניקוטינית לפנים

היות ויטמין PP מפעיל את זרימת הדם ברקמות היקפיות, הוא מגביר את כמות החומרים המזינים והחמצן המועברים לעור, ומאיץ גם תהליכים מטבוליים בכל שכבותיו. פעולה זו מביאה לכך שתחת פעולת החומצה הניקוטינית, מצב העור משתפר, שכן הוא מקבל תזונה טובה יותר, והמבנים שלו נשמרים כל הזמן במצב אופטימלי עקב קצב חילוף חומרים טוב.

מנתחים פלסטיים בארצות הברית ממליצים למטופלים שלהם לשתות קורס של חומצה ניקוטינית לפני הניתוח, שכן הדבר מפחית את הזמן שלוקח להחזיר את המבנה התקין של העור לאחר הניתוח. בנוסף, קוסמטיקאיות ממליצות באופן פעיל לקחת חומצה ניקוטינית לאנשים שעורם עמום, רפוי ועייף. באופן עקרוני, כל בחורה או אישה יכולה ליטול מדי פעם חומצה ניקוטינית כדי לשפר את מצב העור.

זה צריך להיעשות על פי תוכנית מסוימת. 10 ימים לפני הווסת הבאה הצפויה, יש צורך להתחיל ליטול טבליות חומצה ניקוטינית במינון של 50 מ"ג ליום, ולעשות זאת לפני תחילת הווסת. ביום הראשון של הווסת, חומצה ניקוטינית מופסקת. לאחר מכן, שותים חומצה ניקוטינית באותו אופן במשך שני מחזורי מחזור נוספים. משך הטיפול הכולל בטבליות ויטמין PP הוא 3 מחזורים של 10 ימים כל אחד. ניתן לחזור על קורסים כאלה מעת לעת, תוך שמירה על מרווחים ביניהם הנמשכים לפחות חודשיים. במהלך אחד של מריחה, חוסר אחידות בעור מוחלק, ואקנה ופוסט אקנה (אפילו ישנים) נעלמים לחלוטין.

זמן מה לאחר נטילת חומצה ניקוטינית עלולה להופיע אדמומיות קלה בפנים, שזו תגובה נורמלית הנובעת מהתרחבות כלי הדם. האדמומיות תעבור מהר. אולם, דווקא בגלל השפעת האדמומיות בפנים, קוסמטיקאיות רבות אינן ממליצות על שימוש בחומצה ניקוטינית, מחשש שהדבר יאכזב ויפחיד לקוחות.

לא מומלץ למרוח תמיסת חומצה ניקוטינית על העור כלפי חוץ, שכן הדבר עלול לעורר את ייבוש יתר החזק שלו ואדמומיות חדה עם היווצרות טלנגיאקטזיות (ורידי עכביש). עם זאת, אם יש רצון לערוך ניסוי, אז אתה יכול להוסיף 3-5 טיפות של תמיסה 1% של חומצה ניקוטינית ב-50 מ"ל של שמנת ולהחיל את ההרכב המוגמר על הפנים שלך.

חומצה ניקוטינית לירידה במשקל

תזונאים ורופאים רואים בחומצה ניקוטינית כלי יעיל שמאיץ את תהליך הירידה במשקל ומקל על סבילה. עם זאת, עליך לדעת כי חומצה ניקוטינית עצמה אינה תורמת לירידה במשקל, היא רק מאיצה תהליכים מטבוליים בגוף האדם ומשפרת את מצב הרוח. ולכן, ויטמין PP יעזור לרדת במשקל מהר יותר רק עבור אותם אנשים שעוקבים אחר דיאטה ופעילות גופנית.

חומצה ניקוטית על מנת לרדת במשקל יש ליטול במינון של 20 - 100 מ"ג ליום במשך 15 - 20 ימים במקביל לדיאטה. לאחר מכן, עליך להפסיק לקחת חומצה ניקוטינית, אך במידת הצורך ניתן לחזור על מהלך השימוש בה לאחר 1 - 1.5 חודשים.

תופעות לוואי

מיד לאחר בליעה או הזרקה של חומצה ניקוטינית, עלולות להתפתח תופעות הלוואי החולפות הבאות עקב שחרור היסטמין:

• אדמומיות של עור הפנים ופלג הגוף העליון;
• תחושת עקצוץ וצריבה באזור העור האדמומי;
• תחושה של פרץ דם לראש;
• ירידה בלחץ הדם;
• תת לחץ דם אורתוסטטי עם מתן מהיר תוך ורידי (ירידה בלחץ בעת מעבר ממצב שכיבה לעמידה או ישיבה);
• ירידה בסבילות לגלוקוז;
• היפרגליקמיה (עלייה ברמות הגלוקוז בדם);
• פעילות מוגברת של AsAT, LDH ופוספטאז אלקליין;
• גירוי של רירית מערכת העיכול.

התוויות נגד לשימוש

חומצה ניקוטינית אסורה לשימוש במצבים או במחלות הבאות:

• רגישות מוגברת או תגובות אלרגיות למרכיבי התרופות;
• החמרה של כיב פפטי של הקיבה או התריסריון;
• מחלה קשה או תפקוד כבד לא תקין;
• שִׁגָדוֹן;
• Hyperuricemia (רמות גבוהות של חומצת שתן בדם);
• מהלך חמור של יתר לחץ דם;
• טרשת עורקים חמורה (מתן תוך ורידי של תמיסות חומצה ניקוטינית הוא התווית נגד).

יש לנקוט זהירות בעת שימוש בחומצה ניקוטינית במחלות ובמצבים הבאים:

• גסטריטיס עם חומציות גבוהה;
• שלב ההפוגה של כיב פפטי של הקיבה או התריסריון;
• סוכרת;
• תקופת ההריון וההנקה;
• שטפי דם;

אינדיקציות לשימוש:
חומצה ניקוטינית והאמיד שלה הן תרופות אנטי-פלגריות ספציפיות (תרופות לטיפול בפלגרה), ולכן הן מכונות ויטמין PP. השימוש בהם, במיוחד בשלבים הראשונים של המחלה, מביא להיעלמות תופעות הפלגרה.
לחומצה ניקוטית יש לא רק תכונות אנטיפלגריות; זה משפר את חילוף החומרים של פחמימות, משפיע לטובה על צורות קלות של סוכרת, מחלות כבד, לב, כיב פפטי בקיבה ובתריסריון ואנטירוקוליטיס (דלקת של המעי הדק והגס), ריפוי איטי של פצעים וכיבים. יש לו גם אפקט מרחיב כלי דם.
לחומצה ניקוטינית פעילות ליפופרוטאינמית (מפחיתה את רמת הליפופרוטאין בדם). במינונים גדולים (3-4 גרם כל יום) מוריד את תכולת הטריגליצרידים והבטא-ליפופרוטאין בדם. בחולים עם היפרכולסטרולמיה (עם כולסטרול גבוה בדם), בהשפעתה, היחס בין כולסטרול / פוספוליפידים בליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מופחת.
הקצה ככלי ספציפי למניעה וטיפול בפלגרה. בנוסף, הם משמשים למחלות מערכת העיכול (במיוחד לגסטריטיס / דלקת בקיבה / עם חומציות נמוכה), מחלות כבד (דלקת כבד חריפה וכרונית, שחמת), עוויתות (היצרות חדה של לומן) של כלי הגפיים, כליות, מוח (ראה Nikoverin, Nikoshpan, Xanthinol nicotinate, 177), עם דלקת עצבית של עצב הפנים (דלקת של עצב הפנים), טרשת עורקים, פצעים וכיבים ארוכי טווח שאינם מרפאים, מחלות זיהומיות ואחרות.

השפעה פרמקולוגית:
המבנה של חומצה ניקוטינית קרוב לניקוטינאמיד.
חומצה ניקוטינית וניקוטינמיד נמצאים באיברי בעלי חיים (כבד, כליות, שרירים וכו'), בחלב, דגים, שמרים, ירקות, פירות, כוסמת ומוצרים נוספים. החומצה הניקוטינית והאמיד שלה ממלאות תפקיד חיוני בחיי הגוף: הן קבוצות תותבות של אנזימים - קודהידראז I (דיפוספופירידין נוקלאוטיד - NAD) וקודהידראז II (טריפוספופירידין נוקלאוטיד - NADP), שהם נושאי מימן ומבצעים תהליכי חיזור . Codehydrase II מעורב גם בהעברת פוספט. חוסר של ויטמין PP בבני אדם מוביל להתפתחות פלגרה (מחלה הנגרמת ממחסור בחומצה ניקוטינית / ויטמין PP /, טריפטופן וריבופלבין / ויטמין B2 /).

שיטת מתן חומצה ניקוטית ומינון:
יש למרוח חומצה ניקוטינית בפנים (לאחר אכילה) ובאופן פרנטרלי (עקיפת מערכת העיכול). למטרות מניעתיות, מבוגרים נקבעים בתוך 0.015-0.025 גרם; ילדים - 0.005-0.02 גרם כל יום.
עם Pellagra, מבוגרים ניתנים בתוך 0.1 גרם 2-3-4 פעמים בכל יום במשך 15-20 ימים; תמיסת 1% של 1 מ"ל מוזרקת פרנטרלית 1-2 פעמים בכל יום למשך 10-15 ימים. ילדים נקבעים בפנים מ-0.005 עד 0.05 גרם 2-3 פעמים בכל יום.
במחלות אחרות, חומצה ניקוטינית נקבעת למבוגרים ב-0.02-0.05 גרם (עד 0.1 גרם); ילדים - 0.005-0.03 גרם 2-3 פעמים בכל יום.
כמרחיב כלי דם בשבץ איסכמי (אספקה ​​מספקת של חמצן לרקמת המוח עקב תאונה חריפה של כלי דם מוחיים), 1 מ"ל של תמיסה 1% ניתנת לווריד.
ניתן תוך ורידי באיטיות. זריקות תת עוריות ותוך שריריות של חומצה ניקוטינית כואבות. ניתן להשתמש בנתרן ניקוטינאט (מלח נתרן חומצה ניקוטינית) או ניקוטינמיד כדי למנוע גירוי.
מינונים גבוהים יותר למבוגרים בפנים: יחיד - 0.1 גרם, יומי - 0.5 גרם; בווריד (בצורת מלח נתרן): יחיד - 0.1 גרם, יומי -0.3 גרם. בנטילה דרך הפה, ניתן להגדיל מינון בודד בהדרגה (בהיעדר תופעות לוואי) ל-0.5-1 גרם, ואת היומי מינון - עד 3-5 גרם (בעיקר בטיפול בטרשת עורקים והפרעות אחרות של חילוף החומרים השומנים).
הדרישה היומית לחומצה ניקוטינית (וניקוטינאמיד) היא בטווח של 20 מ"ג למבוגר, תוך 25 מ"ג לעבודה פיזית כבדה, לתינוקות מגיל 6 חודשים. עד שנה - 6 מ"ג, מ-1 שנה עד 1.5 שנים - 9 מ"ג, מ-1.5 עד שנתיים - 10 מ"ג, מ-3 עד 4 שנים - 12 מ"ג, מ-5 עד 6 שנים - 13 מ"ג, מ-7 עד 10 שנים - 15 מ"ג, מגיל 11 עד 13 - 19 מ"ג, לבנים בני 14-17 - 21 מ"ג, לבנות 14-17 - 18 מ"ג.

התוויות נגד חומצה ניקוטית:
זריקות תוך ורידי הן התווית נגד בצורות חמורות של יתר לחץ דם (עלייה מתמשכת בלחץ הדם) וטרשת עורקים.
לאנשים עם רגישות מוגברת לחומצה ניקוטינית יש לרשום ניקוטינמיד, למעט מקרים בהם חומצה ניקוטינית משמשת כמרחיב כלי דם.
יש לזכור ששימוש ארוך טווח במינונים גדולים של חומצה ניקוטינית עלול להוביל להתפתחות ניוון שומני של הכבד. כדי למנוע סיבוך זה, מומלץ לכלול בתזונה מזונות עשירים במתיונין - חיוני/לא מסונתז בגוף/חומצות אמינו, או לרשום מתיונין וחומרים ליפוטרופיים אחרים (באינטראקציה סלקטיבית עם שומנים).

תופעות לוואי של חומצה ניקוטין:
חומצה ניקוטינית (במיוחד כאשר נלקחת דרך הפה על בטן ריקה ובאנשים עם רגישות מוגברת) עלולה לגרום לאדמומיות בפנים ובחצי הגוף העליון, סחרחורת, תחושת זריקת דם לראש, פריחה סרפד, פרסטזיה (תחושה של חוסר תחושה בגפיים). אירועים אלו נעלמים מעצמם. עם מתן תוך ורידי מהיר של תמיסה של חומצה ניקוטינית, עלולה להתרחש ירידה חזקה בלחץ הדם.

טופס שחרור:
אֲבָקָה; טבליות של 0.05 גרם (למטרות רפואיות); תמיסה של 1.7% נתרן ניקוטינאט (מקביל לתמיסת חומצה ניקוטינית 0.1%) באמפולות של 1 מ"ל; pH של תמיסה להזרקה 5.0-7.0.

מילים נרדפות:
ויטמין PP, ויטמין B, Apelagrin, Induracin, Liplit, Niacin, Nicolai, Nicodon, Niconacid, Nicoten, Nikovit, Pellagramin, Pelonin, Peviton, Vitaplex N.

תנאי אחסון:
רשימה ב' אבקה - במיכל סגור היטב, מוגן מאור; טבליות ואמפולות - במקום מוגן מאור.

הרכב חומצה ניקוטין:
חומצה Pyridinecarboxylic-3.
אבקה גבישית לבנה. מסיס גרוע במים קרים (1:70), עדיף במים חמים (1:15), כמעט לא מסיס באלכוהול.

בנוסף:
חומצה ניקוטינית היא חלק מהמוצרים עם יודורול, וסיאין, קסנטינול ניקוטינט, ליפוסטיביל, ניקוברין, ניקוספאן, ספסמקור וכו'.

תשומת הלב!
לפני השימוש בתרופה "חומצה ניקוטינית"אתה צריך להתייעץ עם רופא.
ההוראות מסופקות אך ורק לצורך היכרות עם " חומצה ניקוטינית».

חומצה ניקוטינית ונגזרותיה - ניקוטינאמיד, ניקתמיד מהווים קבוצה של ויטמינים מסיסים במים PP. תרכובות אלו הקשורות מבחינה כימית וביולוגית בגוף הופכות בקלות זו לזו, ולכן יש להן אותה פעילות ויטמין. שמות נוספים לחומצה ניקוטינית הם ניאצין (שם מיושן), ויטמין PP (אנטי פלאגרי), ניקוטינאמיד.

בפרקטיקה הקלינית, חומצה ניקוטינית וניקוטינמיד משמשים כתרופות. עם זאת, התכונות התרופתיות של תרופות אלו שונות.
לחומצה ניקוטין יש את ההשפעות הבאות:

• אפקט מרחיב כלי דם ("אפקט הצתה"), קרדיוטרופי, מגביר את זרימת הדם במיקרו;
• בעל השפעה אנטי כולסטרולמית - מפחית את פירוק השומנים;
• יש אפקט מגן על הכבד וניקוי רעלים, עם זאת, במינונים גבוהים עם שימוש ממושך בחומצה ניקוטינית, מתרחש ניוון שומני של הכבד;
• היא תרופה נוירוטרופית;
• משפר את תפקוד הלב וכלי הדם.

חומצה ניקוטינית משפיעה לטובה על חילוף החומרים של השומן, מורידה את הכולסטרול בדם של חולי טרשת עורקים, מרחיבה כלי דם (בנטילת מינונים מעל 75 מ"ג), מסייעת בסחרחורות ומבטלת צלצולים באוזניים.

תכשירי חומצה ניקוטינית משמשים למניעה וטיפול בפלגרה, עם דלקת עצבים, הפטיטיס, מחלת כלי דם כרונית עם נגע ראשוני של עורקי הרגליים (אנדרטריטיס).

חומצה ניקוטינית מונעת התקפי לב, מפחיתה דיכאון, מקלה על כאבי ראש, משפרת את תפקוד מערכת העיכול. הוא פועל בצורה חיובית בצורות קלות של סוכרת, כיב פפטי בקיבה ובתריסריון, אנטרוקוליטיס, ריפוי איטי של כיבים ופצעים ומחלות זיהומיות.

תפקידה של חומצה ניקוטינית בתהליכים ביולוגיים

התפקיד הביולוגי של חומצה ניקוטינית קשור בהשתתפותה בבניית שני קו-אנזימים - NAD (nicotinamide adenine dinucleotide) ו-NADP (nicotinamide adenine dinucleotide phosphate), שהם חלק מאנזימי החיזור החשובים ביותר. קו-אנזימים (קו-אנזימים) הם תרכובות טבעיות אורגניות הנחוצות לפעולה קטליטית של אנזימים. קו-אנזימים ממלאים את תפקידם של נשאים של אלקטרונים, אטומים ממצע אחד למשנהו.

ויטמין PP נצמד לחלבונים ויחד איתם יוצר כמה מאות אנזימים שונים. אנזימים של חומצה ניקוטינית יוצרים "גשר" שדרכו נשלחים אטומי מימן ל"כבשן". טריליוני "תנורים" נדלקים בתאי הגוף ותורמים לשחרור אנרגיה מפחמימות, שומנים וחלבונים שמגיעים עם המזון.

חומצה ניקוטית מעורבת ישירות בתהליכי חמצון ביולוגי ומטבוליזם אנרגיה. בהיותו מרכיב של NAD ו-NADP, הוא מקדם שחרור אנרגיה ממזון, סינתזת DNA, ומווסת את תהליכי הנשימה התאית.
חומצה ניקוטית מעורבת בתהליכים הביולוגיים הבאים:

• נשימה תאית, אנרגיה תאית;
• מחזור;
• חילוף חומרים של פחמימות, שומן, חלבון;
• מַצַב רוּחַ;
• פעילות לב;
• שליטה בכולסטרול;
• שרירים;
• רקמת חיבור;
• ייצור מיץ קיבה;
• פונקציות של מערכת העיכול.

חומצה ניקוטינית מגבירה את השימוש בחלבונים צמחיים בגוף, מנרמלת את תפקוד הפרשה ומוטורי של הקיבה, משפרת את הפרשת והרכב מיץ הלבלב ומנרמלת את תפקוד הכבד.

כמעט כל החומצה הניקוטינית הקיימת בתאים ובנוזלי הגוף היא בצורה של ניקוטינאמיד.

מוצרים המכילים חומצה ניקוטינית

המקור הטבעי העיקרי של חומצה ניקוטינית בגוף האדם הם מוצרים ממקור בעלי חיים:

• איברים של בעלי חיים - כבד, כליות, שרירים, לב;
• סוגים מסוימים של דגים - סרדין, מקרל, טונה, סלמון, הליבוט, דג חרב, בקלה.

דגנים, לחם מלא, אורז וסובין חיטה, משמשים מיובשים, פטריות, שקדים, אפונה ירוקה, עגבניות, פלפל אדום מתוק, תפוחי אדמה, פולי סויה עשירים בחומצה ניקוטינית. מקור מצוין לחידוש המחסור בחומצה ניקוטינית הוא שמרי אפייה, שמרי בירה.

טבלה 1 מציגה את המוצרים בהם מכילה חומצה ניקוטינית בכמות הגדולה ביותר.
שולחן 1

ערך הויטמין של מוצרים תלוי לא רק בכמות החומצה הניקוטינית, אלא גם בצורות שבהן הוא קיים. אז, בקטניות, הוא נמצא בצורה קלה לעיכול, ומדגנים (שיפון, חיטה), הוויטמין כמעט ולא נספג.

ברקמות החיות, חומצה ניקוטינית נמצאת בעיקר בצורת ניקוטינאמיד, בצמחים - כחומצה ניקוטינית. ויטמין PP נספג במעי הדק ונצרך על ידי הגוף.

חומצה ניקוטית היא אחת היציבות ביותר מבחינת אחסון, בישול, שימור ויטמינים. לטמפרטורה הגבוהה בזמן הבישול והטיגון אין כמעט השפעה על תכולתה במוצר. ויטמין PP עמיד והשפעות של אור, חמצן, אלקליות. זה כמעט לא מאבד פעילות ביולוגית במהלך הקפאה וייבוש של מוצרים. עם כל טיפול, ההפסד הכולל של חומצה ניקוטינית אינו עולה על 15 - 20%.

באופן חלקי, חומצה ניקוטינית יכולה להיות מסונתזת מחומצת האמינו החיונית טריפטופן. עם זאת, תהליך זה אינו יעיל – רק מולקולת ויטמין אחת נוצרת מעשרות מולקולות טריפטופן. עם זאת, מזונות עשירים בטריפטופן (חלב, ביצים) יכולים לפצות על צריכה לא מספקת של ניקוטינאמיד.

דרישה יומית לויטמין

ילדים ובני נוער חומצה ניקוטית דורשים מדי יום:

• 5 - 6 מ"ג בגיל עד שנה;
• 10 - 13 מ"ג לילדים מגיל שנה עד 6 שנים;
• 15 - 19 מ"ג בגיל 7 עד 12 שנים;
• 20 מ"ג למתבגרים בגילאי 13 עד 15 שנים.

מבוגרים זקוקים לכ-6.6 מ"ג מהוויטמין על כל 1,000 קלוריות שנצרכו. כלומר, הדרישה היומית לחומצה ניקוטינית למבוגרים היא 15-25 מ"ג.
יש צורך בצורך מוגבר בוויטמין PP:

• אלה העוסקים בעבודה פיזית כבדה;
• קשישים;
• חולים שסבלו לאחרונה מפציעות וכוויות קשות;
• אנשים המשתמשים באלכוהול ובסמים;
• אנשים הסובלים ממחלות כרוניות מתישות, לרבות גידולים ממאירים, אי ספיקת לבלב, שחמת, שפרה;
• עם מאמץ עצבי;
• ילדים צעירים שנולדו עם הפרעות מטבוליות (הפרעות מולדות הנגרמות על ידי חריגות במערך הכרומוזומים);
• נשים בהריון ומניקות.

אובדן החומצה הניקוטינית מוביל לצריכה מוגזמת של סוכר, ממתקים, משקאות ממותקים. ניקוטין מפחית את הספיגה של ויטמין PP. לכן, אנשים המכורים לניקוטין עשויים להזדקק גם לצריכת ניקוטין נוספת.

שימוש ארוך טווח במינונים גדולים של לאוצין עלול להוביל למחסור בטריפטופן וחומצה ניקוטינית.

היפווויטמינוזיס והיפרוויטמינוזיס

עם צריכה לא מספקת של חומצה ניקוטינית בגוף, אדם מפתח את התסמינים המוקדמים הבאים של hypovitaminosis: עייפות כללית, עייפות, אדישות, ירידה בביצועים, נדודי שינה, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, כאבי ראש, הפרעות הכרה, אובדן זיכרון, הפרעות עיכול, עצבנות, דיכאון.

מחסור משני של חומצה ניקוטינית מתרחש במספר מחלות של מערכת העיכול, דלקת עצבים, דרמטוזיס אלרגית, הרעלת עופרת, בנזן, תליום.

תסמינים מאוחרים של מחסור בחומצה - מחלת הפלגרה.

אצל יונקים, לא ניתן היה לגרום למצב של hypervitaminosis (מינונים סופר גבוהים של ויטמין PP). מלאי חומצה ניקוטינית אינו מצטבר ברקמות. העודף שלו מופרש מיד בשתן. תכולה מוגברת של חומצה ניקוטינית עלולה להיות מלווה בתחושה לא נעימה של "חום עור".

אבחון אספקת הגוף עם חומצה ניקוטינית

אינדיקטור של אספקת הגוף האנושי עם ויטמין PP הוא הפרשת שתן של התוצרים העיקריים של חילוף החומרים של חומצה ניקוטינית - N-methylnicotinamide ומתיל-2-pyridon-5-carboxyamide. בדרך כלל, 7-12 מ"ג מופרשים בשתן ביום.

ירידה ברמת הפרשת החומצה בשתן מצביעה על אספקה ​​לא מספקת של הגוף עם ויטמין PP ועל אפשרות לפתח מחסור בוויטמין. ריכוז המטבוליטים של חומצה ניקוטינית וניקוטינמיד עולה בחדות עם צריכת יתר שלהם לגוף.

ערך מיוחד הוא המחקר של התוכן הכמותי של N-methylnicotinamide לאחר העמסה עם חומצה ניקוטינית או ניקוטינאמיד. זהו הקריטריון היחיד לקביעת זמינות הגוף של ויטמין זה. רמת הוויטמין PP עצמו או צורות הקו-אנזים שלו בדם אינן יכולות להכריע, שכן אפילו עם פלגרה חמורה, תכולתם שונה מעט מזו שבאנשים בריאים.

בדיקות מעבדה לאיתור מחסור בחומצה ניקוטינית הן בדיקת שתן מס' 1 ל-methylnicatinamide ובדיקת שתן ל-2-pyridon/#1 ל-methylnicatinamide.

תוצאות הבדיקה לא תמיד חד משמעיות.

שיטות כימיות לתכולה הכמותית של חומצה ניקוטינית כוללות את התגובה לקביעת חומצה ניקוטינית עם ברום ציאניד.

חומצה ניקוטינית וניקוטינמיד במחלות לב וכלי דם

אחד הגורמים העיקריים לנזק לתאים ולמוות במהלך הרעבה בחמצן (איסכמיה חריפה) הוא חוסר אספקת אנרגיה המתפתח. זה קשור הן לצריכת אנרגיה מוגברת (הפעלת מערכות ניקוי רעלים, הפעלת טריפוספטים של אדנוזין) והן עם היווצרות לא מספקת של מולקולות ביולוגיות המסוגלות לצבור ולהעביר אנרגיה במהלך התגובה עקב נזק לממברנות המיטוכונדריה ואחרות.

ריכוז החומרים המעורבים בתהליכים מטבוליים אנרגטיים משתנה באופן דרמטי. עם איסכמיה במוח ברמה המולקולרית, מתפתח מפל של תגובות פיזיולוגיות ופתופיזיולוגיות:

1. ירידה באספקת הדם למוח. בהתאם לכך, אספקת החמצן ממחזור הדם לתאים פוחתת. ומכיוון שחמצן מעורב בתגובות של ייצור אנרגיה, מתפתח רעב חמצן - מצב היפוקסי. התא מאבד את היכולת לחמצן מספר מצעי אנרגיה.
2. העלייה במחסור בחמצן מלווה בירידה בתכולת האדנוזין טריפוספט (ATP) - מקור אנרגיה.
3. בשלבים האחרונים של הרעבה בחמצן, רמת המחסור באנרגיה הופכת למספיקה כדי להפעיל את המנגנונים העיקריים המובילים להפרעה בפעילות החיונית ומוות תאי.
4. ריכוז האדנוזין מונופוספט (AMP) עולה במהירות. וזהו מנגנון נוסף להרס של ממברנות התא.
5. הפרה של חילוף החומרים באנרגיה מתפתחת במהירות. זה מוביל למוות של תאים נמק.
6. שינוי במצב מבני הממברנה והקולטנים מפעיל מנגנון מולקולרי יחיד המכוון לתגובה של רקמת המוח להשפעה מזיקה. ירידה חריפה בזרימת הדם המוחית (איסכמיה מוחית) מפעילה קומפלקס של תוכניות גנטיות המובילות לטרנספורמציה עקבית של המידע התורשתי של מספר רב של גנים.
7. התגובה הראשונה של רקמת המוח לירידה בזרימת הדם המוחית היא ירידה בסינתזה של RNA שליח וחלבונים - תגובת הפולי(ADP-ribosyl)ation - שינוי חלבון. תגובה זו כוללת את האנזים פולי(ADP-ribose) פולימראז (PARP).
8. התורם של ADP-ribose הוא nicotinamide dinucleotide (NAD). האנזים poly(ADP-ribose)-polymerase (PARP) מתחיל לצרוך ניקוטינמיד באופן פעיל מאוד (פי 500 חזק יותר), ומפחית מאוד את תכולתו בתוך התא. ומכיוון שניקוטינאמיד דינוקלאוטיד מווסת תהליכים חיוניים בתא, המחסור בו גורם למוות של תאים על ידי נמק.

השימוש בהגנה תרופתית של המוח מפחית את הסיכון לאיסכמיה מוחית בתקופת הפסקה זמנית של זרימת הדם דרך כלי הנשא. לשם כך משתמשים בתרופות המעכבות (מעכבות) את פעילות האנזים הסלולרי poly(ADP-ribose) פולימראז. נמנעת ירידה חדה ברמת הניקוטינאמיד, שרידות התאים מוגברת. זה מפחית נזק לרקמות הקשור לשבץ איסכמי ואוטם שריר הלב.

בין המעכבים הפעילים (חומרים המדכאים את מהלך התהליכים האנזימטיים) נמצא ניקוטינאמיד. במבנה ובפעולה, הוא קרוב לחומצה ניקוטינית, משתתף בתהליכי חיזור בגוף. לניקוטינאמיד השפעה סלקטיבית גבוהה על האנזים פולי(ADP-ribose) פולימראז. יש לו גם מספר השפעות לא ספציפיות:

• פועל כנוגד חמצון;
• משפיע על התהליכים המטבוליים של גלוקוז, שומנים ונוקלאוטידים;
• מעכב את הסינתזה הכוללת של DNA, RNA וחלבון.

ניקוטינמיד מונע התפתחות של הפרעות מטבוליות קשות במוח, מפעיל את מערכות חילוף החומרים האנרגטיים בתא, מסייע בשמירה על מצב האנרגיה של התא.

תכשירים משולבים המכילים חומצה ניקוטינית נמצאים בשימוש נרחב עבור תאונות מוחיות, אוטם שריר הלב, אנדרטריטיס חסימתית, מחלת Raynaud, כלומר בכל המקרים בהם מיקרו-סירקולציה מוגברת וזרימת עזר (מעקף) היא למעשה הדרך היחידה לשמר את היכולות התפקודיות של הרקמות.

נתונים ניסויים וקליניים מראים כי ויטמין PP מרפה את כלי הדם הכליליים העוויתיים, לכן, חומצה ניקוטינית משמשת בהצלחה באנגינה פקטוריס כחלק מתכשירי Nikoverin ו-Nikoshpan.

על ידי הפעלת אנזימים ספציפיים - רקמות פיברינאזות, חומצה ניקוטינית מגבירה את פעילות הדם להמסת קרישי דם תוך וסקולריים.

חומצה ניקוטינית מורידה את הכולסטרול בדם

אחד מאמצעי המניעה הקשורים להפרעות חריפות במחזור הדם המוחי הוא הפחתת רמות הכולסטרול בדם. חומצה ניקוטינית מונעת שחרור חומצות שומן ובכך מורידה את רמות הכולסטרול בדם.

כחומר להורדת שומנים בדם, נעשה שימוש בחומצה ניקוטינית מאז 1955. במינון גדול, יש לו השפעה מגוונת על חילוף החומרים של שומנים:

• מעכב את פירוק השומנים ברקמת השומן, מה שמגביל את אספקת חומצות השומן החופשיות לכבד, כתוצאה מכך, מעכב את הסינתזה הכבדית של טריגליצרידים וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד (VLDL);
• מגביר את פירוק VLDL בדם;
• מפחית את התוכן של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL) בדם, ומדלדל את מבשריהם - ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד;
• מגביר את רמת הליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL).

חומצה ניקוטינית במינונים של 3-6 גרם ליום מפחיתה את כמות הכולסטרול, ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה ב-15-25% לאחר 3-5 שבועות של טיפול, מפחיתה את רמת הטריגליצרידים (מולקולות שומן) של ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מאוד ב-20- 80% לאחר 1-4 ימים, מגביר את תכולת הכולסטרול ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה ב-10 - 20%, מונע את הופעת הליפופרוטאין (א).

חולים סובלים חומצה ניקוטינית הרבה יותר טוב כאשר משתמשים בה בצורות מינון עם פעולה ממושכת. אלה הם Nicobid Tempules (טבליות מיקרו-מובלעות עם שחרור מהיר ואיטי), Slo-Niacin (תרכובת של חומצה ניקוטינית עם פוליג'ל), Enduracin (מטריצות שעווה טרופית המכילות חומצה ניקוטינית).

נטילת חומצה ניקוטינית בלבד במינון יומי של 3 גרם או בשילוב עם תרופות אחרות מובילה לירידה בשכיחות של אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, וצורך בהתערבות כירורגית בלב ובכלי הדם. בחולים המקבלים חומצה ניקוטינית, ישנם סימנים של נסיגה של טרשת עורקים כלילית, ירידה בתדירות ההתקדמות של נגעים טרשתיים.

פעולה קרדיוטרופית של חומצה ניקוטינית

בשימוש חוזר בחומצה ניקוטינית בשריר הלב הפגוע, התוכן של חומצות פירובית וחומצות חלב פוחת, בעוד שתכולת הגליקוגן והאדנוזין טריפוספט עולה.

שיפור המיקרו-סירקולציה על ידי הרחבת נימים מגביר את העשרת החמצן שריר הלב. כתוצאה מנורמליזציה של תהליכים ביוכימיים, משתפרת גם פעילות ההתכווצות של שריר הלב (ההשפעה הקרדיוטונית של חומצה ניקוטינית).

חומצה ניקוטינית מעצימה את פעולתן של תרופות צמחיות, אשר במינונים טיפוליים יש השפעה קרדיוטונית ואנטי-אריתמית - גליקוזידים לבביים. התרופות משמשות לטיפול באי ספיקת לב. יעיל במיוחד הוא השימוש בחומצה ניקוטינית בשילוב עם גליקוזידים דיגיטליים.

השפעה הפטוטרופית של ויטמין PP

חומצה ניקוטית משפיעה על תפקודי הכבד. ההשפעה ההפטוטרופית מתבטאת בגירוי הפרשה והפרשת מרה, גירוי תפקודי יצירת הגליקוגן ויצירת החלבון של הכבד.
חומצה ניקוטית מוצגת:

• עם שיכרון מקצועי שונים - הרעלה עם אנילין, בנזן, פחמן טטרכלוריד, הידרזין;
• עם הרעלה ביתית;
• עם שיכרון סמים עם ברביטורטים, תרופות נגד שחפת, סולפונאמידים;
• עם דלקת כבד רעילה.

בפעולה של חומצה ניקוטינית, יכולת ניקוי הרעלים של הכבד משתפרת - היווצרות חומצות גלוקורוניות זוגיות, הנוצרות בתהליך ניקוי הרעלים, גוברת; מוצרים מטבוליים רעילים ותרכובות רעילות חיצוניות מוחלפים.

פעולה נוירוטרופית של חומצה ניקוטינית

תרופות נוירוטרופיות נקראות תרופות בעלות השפעה על מערכת העצבים המרכזית וההיקפית. חומצה ניקוטית מעורבת בביוסינתזה של הורמונים המשפיעים על נפש האדם.

"הורמון האושר" סרוטונין נוצר מטריפטופן. הסרוטונין משפיע על האדם ועל מצב הרוח שלו. מכיוון שחומצה ניקוטינית היא הכרחית לחלוטין לייצור אנרגיה בתאי הגוף, כאשר היא חסרה, חלק ניכר מהטריפטופן הופך לחומצה ניקוטינית. ככל שמשתמשים יותר בטריפטופן לאנרגיה, נשאר פחות טריפטופן להרגעת עצבים ושינה טובה. חוסר בסרוטונין מוביל לנדודי שינה, ריכוז ירוד, דיכאון, עצבנות עד דיכאון, הזיות ולעיתים סכיזופרניה.

חומצה ניקוטינית היא הוויטמין היחיד המעורב בעקיפין בחילוף החומרים ההורמונלי בגוף האדם. התכונות הנוירוטרופיות שלו מתבטאות בתהליכים מעכבים מוגברים. חיזוק תהליכים מעכבים תחת פעולת חומצה ניקוטינית משפיע לטובה על הגוף בכללותו: היעילות עולה, מספר התגובות הלא מספקות יורד.

חומצה ניקוטית משמשת לטיפול במצבים נוירוטיים ופסיכוטיים, דליריום אלכוהולי (הפרעת הכרה), אלכוהוליזם כרוני. זה מחזק את פעולתם של נוירולפטיקה וברביטורטים, מחליש את פעולת הקפאין והפנמין.

Nicotinamide מתייחס לתרופות מעורבות עם מגוון רחב של יישומים. זה חלק מהתרופה Cytoflavin. זהו קומפלקס מאוזן של רכיבים, שלשילוב יעיל שלהם יש השפעה ויסות סינרגטית על כל המסלולים המטבוליים העיקריים במערכת העצבים המרכזית, הנפגעים פחות או יותר במהלך איסכמיה מוחית.

ציטופלבין מפחית את מידת החסר הנוירולוגי ומאיץ את התאוששות התפקודים בשבץ איסכמי. התרופה משפיעה על התהליכים הפתופיזיולוגיים העיקריים המתרחשים במהלך נזק איסכמי למבנים הנוירונים של המוח:

• משחזר גורמי הגנה נוגדי חמצון;
• מפעיל תהליכים ותגובות יוצרות אנרגיה;
• מעכב תגובות מתח חמצוני, מגביר את יכולת התאים לנצל גלוקוז וחמצן;
• מגרה סינתזת חלבון בתוך התאים.

בשל השפעות רבות אלו, חל שיפור בזרימת הדם הכלילי והמוחי, ייצוב הפעילות המטבולית בתאי המערכת המרכזית, המתבטא קלינית בירידה בחסר הנוירולוגי הקיים ושיקום תפקוד לקוי.

Nicotinamide הוא חלק מהתרופה המטבולית המשולבת Cocarnit (מיוצרת על ידי World Medicine, בריטניה). התרופה מיועדת לטיפול סימפטומטי בסיבוך של סוכרת - פולינוירופתיה סוכרתית.

ניקוטינמיד משפר את ההולכה העצבית וזרימת הדם בעצבים בסוכרת, מפחית חמצון שומנים, היווצרות רדיקלים חופשיים ותוצרים משניים של חמצון שומנים. לתרופה יש השפעות מרובות ורעילות נמוכה במינונים גבוהים בטיפול בחולים, מה שאושר על ידי תוצאות מחקרים רבים.

פלגרה (מחסור בחומצה ניקוטינית): תסמינים וטיפול

פלגרה (מהאיטלקית pelle agra - עור מחוספס) היא מחלה הקשורה בצריכה לא מספקת או בספיגה לא מלאה של חומצה ניקוטינית בגוף. הבסיס של המחלה הוא הפרה של אנרגיית התאים ויכולתם להתחלק באופן פעיל.

בעבר התפתחה פלגרה במקום שבו התירס הפך למזון הבסיס. בתרבית דגנים זו חומצה ניקוטינית מצויה בצורה קשה לעיכול, היא דלה בטריפטופן, שממנו ניתן לסנתז את הוויטמין. האזורים העיקריים של מוצא הפלאגרה היו דרום אירופה, אפריקה, אמריקה הלטינית והמדינות הדרומיות של ארצות הברית. ברוסיה הצארית, המחלה אירעה בבסרביה (מולדובה), במידה פחותה בגרוזיה.

הסיבה העיקרית להתפתחות מחסור בחומצה ניקוטינית אצל תושבי ארצנו הן מחלות כרוניות של מערכת העיכול (דלקת מעיים, קוליטיס) הקשורות לפגיעה בספיגה.

גורמים למחלה

הגורם למחלה הוא לא רק התכולה הנמוכה של חומצה ניקוטינית במזון, אלא גם:

• תוכן לא מספיק של טריפטופן;
• תכולה גבוהה של לאוצין במזון, המעכבת את הסינתזה של מתן NADP בגוף;
• רמות נמוכות של קואנזימים פירידוקסין;
• הנוכחות במוצרי דגנים של ניאציטין וניאצינוגן, כמו גם צורות קשורות של חומצה ניקוטינית שאינן נספגות בגוף.

בילדים, הפלאגרה מתפתחת בדרך כלל עם תזונה לא מאוזנת עם דומיננטיות של פחמימות. במקרים נדירים מאוד, המחלה מתפתחת בילדים יונקים, כתוצאה מתכולה לא מספקת של ויטמינים בתזונה של אם מיניקה.

תהליכים פתולוגיים המתרחשים במהלך המחלה

הפלגרה משפיעה על העור, איברי מערכת העיכול ומערכת העצבים. חומרת התהליכים תלויה בשלב ובצורת המחלה.
שינויים בעור מתבטאים בצורה של אזורים נרחבים של צבע אדום-חום, גדושים בדם, עם גבולות חדים של הנגע. העור מתנפח, מתעבה. בשלבים המאוחרים יותר של המחלה מתרחשת ניוון של האפידרמיס.

שחיקות או כיבים מופיעים בחלל הפה. לשון בצקתית אדומה בהירה עם כיב כואב מאוחר יותר הופכת לכה. באפיתל השלם של הלוע והוושט, הקרום הרירי של המעי הדק והגס, מתרחשים שינויים אטרופיים.

הקיבה, הלבלב והכבד מוקטנים בגודלם. הקרום הרירי של הקיבה הוא אנמי, עם שטפי דם בודדים, הקפלים מתבטאים בצורה גרועה. הפרשת בלוטות העיכול מדוכאת, מתרחשת אכיליה - היעדר חומצה הידרוכלורית והאנזים פפסין במיץ הקיבה. בכבד, ניוון שומני של תאי העבודה שלו של הפטוציטים הוא ציין.

במוח ובחוט השדרה, כמו גם במערכת העצבים ההיקפית, מתגלים שינויים דיסטרופיים בנוירוציטים עם סימני נוירונופאגיה - תאי עצב פגומים או שעברו שינוי ניווני נהרסים ומוסרים מהגוף בעזרת פגוציטים - תאי מערכת החיסון. מערכת.

הפרעות מטבוליות משמעותיות ותפקודם של איברים רבים מובילים לשינויים דיסטרופיים וניווניים כמעט בכל האיברים והרקמות. כליות, ריאות, לב, טחול מושפעים.

תסמינים של פלגרה

פלגרה מתרחשת בבית הספר ובגיל ההתבגרות, בילדות המוקדמת - לעתים רחוקות מאוד. בעיקר מבוגרים בגילאי 20-50 חולים.
התמונה הקלינית של פלגרה מאופיינת בשלושה ביטויים עיקריים:

• דרמטיטיס - נגעי עור באזורים סימטריים החשופים לאור השמש (ומכאן שם המחלה);
• - הפרעה במערכת העיכול;
• - הפרעה נפשית עם אובדן זיכרון, דמנציה, דליריום.

תסמיני המחלה מופיעים בדרך כלל עד סוף החורף. חולים נחלשים 3-5 פעמים ביום ולעתים קרובות יותר. צואה נקייה מדם וליחה, מימית, עם ריח רקוב.
לאחר מכן יש תחושת צריבה בפה והפרשת ריור חמורה. שפתיים נפוחות, סדוקות. כיבים מופיעים על החניכיים ומתחת ללשון. שינויים בשפה הם אופייניים. בתחילה, גבו מכוסה בציפוי שחור-חום, הקצוות והקצה אדומים בוהקים. בהדרגה, האדמומיות עוברת לכל פני הלשון, היא הופכת חלקה ומבריקה.
אז מופיעה אריתמה פלגרית: באזורים פתוחים (פנים, צוואר, גב הידיים והרגליים), העור הופך לאדום, מתנפח ומגרד תחת פעולת אור השמש. לפעמים נוצרות שלפוחיות שמתפוצצות ומשאירות בכי. לאחר מספר ימים מתרחשת קילוף פיטריאזיס. עם ירידה בדלקת באזורים הפגועים של העור, נותרת פיגמנטציה אפרפרה-חום מתמשכת, דפיגמנטציה מסוג ויטיליגו פחות שכיחה.

תפקודם של העצבים ההיקפיים ומערכת העצבים המרכזית נפגע. יש סחרחורת, כאבי ראש. האדישות מתחלפת בדיכאון. פסיכוזה, פסיכונוירוזות מתפתחות, במקרים חמורים מתרחשות הזיות, מתרחשים עוויתות, מתפתח פיגור שכלי.

בילדות המוקדמת, התסמינים הקלאסיים של פלגרה פחות בולטים. דלקת בלשון, הפרעות במערכת העיכול ואדמומיות העור שולטות. שינויים נפשיים הם נדירים.

הסיבוך החמור ביותר של פלגרה הוא (נזק מוחי אורגני) עם תגובות פסיכוטיות.

אבחון מחלה

האבחון מבוסס על הביטויים הקליניים האופייניים למחלה, נתונים על אופי התזונה, מחקרים ביוכימיים. פלגרה מאופיינת בתכולת NI-methylnicotinamide בשתן יומי מתחת ל-4 מ"ג, תכולת החומצה הניקוטינית היא מתחת ל-0.2 מ"ג. התוכן של ויטמיני B אחרים בדם ובשתן פוחת.

יַחַס

כל החולים עם ביטויים טריים וחוזרים של פלגרה נתונים לאשפוז.

טיפול בחולים עם צריכה לא מספקת של חומצה ניקוטינית כולל תזונה עשירה בויטמין PP המכילה כמות מספקת של חלבון. בצורות קלות של beriberi, ויטמינים נקבעים בטבליות. חולים הסובלים מספיגה לא מספקת של חומרים מזינים במעי הדק, הם מוזרקים.
המינון היומי המומלץ לטיפול הוא 300 מ"ג של הוויטמין, מחולק ל-2 עד 3 מנות. הטיפול נמשך 3 עד 4 שבועות.

מינונים טיפוליים של חומצה ניקוטינית ניתנים רצוי כניקוטינאמיד, שיש לו פחות תופעות לוואי משמעותית מאשר חומצה ניקוטינית.

עבור הפרעות נפשיות, מינונים נמוכים של תרופות אנטי-פסיכוטיות (כלורפרומאזין, פרנולון, טריפטזין) נקבעות בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון (אמיטריפטילין) ותרופות הרגעה (סדוקסן), הניתנות תוך שרירית או תוך ורידי. במקרים של התפתחות פסיכותסמונת אורגנית, מינונים גבוהים של תיאמין או נוטרופיל נקבעים בצורה של קורסים חוזרים.

מאחר והפלאגרה מראה סימנים של מחסור בוויטמינים אחרים מקבוצת B, כמו גם בחומצת האמינו טריפטופן, תוכנית הטיפול כוללת הכנסת תכשיר מורכב של ויטמין B.

לאחר תחילת הטיפול, הסימפטומים של הפרעה במערכת העיכול נעלמים לאחר מספר ימים. סימני דמנציה ודרמטיטיס משתפרים באופן משמעותי במהלך השבוע הראשון לטיפול. אם הפלגרה הפכה לכרונית, נדרשת תקופת טיפול ארוכה יותר להחלמה, אך התיאבון והמצב הגופני הכללי של המטופל משתפרים במהירות.

מְנִיעָה

תזונה מאוזנת מגוונת עם תכולה מספקת בתזונה של מזונות עשירים בחומצה ניקוטינית, העשרת קמח תירס ודגנים, קמח חיטה מהדרגות הגבוהות והא' עם חומצה ניקוטינית, חינוך לבריאות האוכלוסייה.

פלגרה משנית

מקרים של פלגרה מתוארים בחולים הסובלים ממחלות של מערכת העיכול עם אנכלורידריה (חוסר חומצה הידרוכלורית) עם סרטן הוושט, כיבים, סרטן ונגעים עגבת של הקיבה והתריסריון, קוליטיס כיבית כרונית, שחפת, לאחר דיזנטריה, לאחר פעולות על איברי מערכת העיכול, באלכוהוליזם כרוני, טיפול בשחפת עם איזוניאזיד.

תכשירי חומצה ניקוטינית

בפרקטיקה הקלינית, נעשה שימוש בחומצה ניקוטינית עצמה ובנגזרותיה, צורות השחרור האיטי Niaspan ו- Enduracin. בארצות הברית משתמשים בשילוב קבוע של חומצה ניקוטינית ולובסטין - Advicor. צורות שחרור ממושך של חומצה ניקוטינית נסבלות טוב יותר, אך יעילות פחות בהורדת שומנים.

חומצה ניקוטית: הוראות שימוש

השפעה פרמקולוגית

חומצה ניקוטית היא חומר אנטי-פלגרי ספציפי (ויטמין PP). זה משפר את חילוף החומרים של פחמימות, יש לו אפקט מרחיב כלי דם, כולל על כלי המוח, ויש לו פעילות היפוליפידמית. חומצה ניקוטינית 3-4 גרם ליום (מינונים גדולים) מפחיתה את תכולת הטריגליצרידים והליפופרוטאין בצפיפות נמוכה בדם, מפחיתה את היחס בין כולסטרול/פוספוליפידים בליפופרוטאין בצפיפות נמוכה. בעל תכונות ניקוי רעלים.

צורות מינון

חומצה ניקוטית זמינה בצורה של טבליות וזריקות.
זריקות תת עוריות ותוך שריריות של הוויטמין כואבות. יש לתת תמיסה תוך ורידית לאט, שכן עלולה להתרחש ירידה חזקה בלחץ הדם.

מתחם

טבליה אחת מכילה: חומצה ניקוטינית 0.05 גרם - חומרים פעילים; גלוקוז, חומצה סטארית - חומרי עזר.
מיליליטר אחד של תמיסה להזרקה מכיל: חומצה ניקוטינית 10 מ"ג - חומר פעיל; נתרן ביקרבונט, מים להזרקה - חומרי עזר.

אינדיקציות

מניעה וטיפול בפלגרה (אביטמינוזיס PP).

טיפול מורכב בהפרעות איסכמיות של מחזור הדם המוחי, מחיקת מחלות של כלי הגפיים (מחיקת אנדרטריטיס, מחלת Raynaud) וכליות, סיבוכים של סוכרת - פולינורופתיה סוכרתית, מיקרואנגיופתיה.

מחלות כבד - דלקת כבד חריפה וכרונית, דלקת קיבה עם חומציות נמוכה, דלקת עצבים של עצב הפנים, שיכרון חושים שונים (מקצועיים, סמים, אלכוהול), פצעים וכיבים שאינם מרפאים לאורך זמן.

התוויות נגד

התרופה אסורה במקרים הבאים:

• רגישות יתר למרכיבי התרופה;
• כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף;
• יתר לחץ דם עורקי חמור;
• שִׁגָדוֹן;
• hyperuricemia, nephrolithiasis, שחמת כבד, סוכרת מנותקת;
• תקופת הריון ותקופת הנקה.

שיטת היישום של חומצה ניקוטינית ומינון

בשימוש לפי הוראות רופא.
טבליות חומצה ניקוטין נלקחות דרך הפה לאחר הארוחות.
כחומר אנטיפלגרי נקבע:

• מבוגרים - חומצה ניקוטינית 0.1 גרם 2 - 4 פעמים ביום (מינון יומי מרבי - 0.5 גרם);
• ילדים - מ-0.0125 עד 0.05 גרם 2 - 3 פעמים ביום, תלוי בגיל.

מהלך הטיפול הוא 15 - 20 ימים.
מבוגרים עם הפרעות איסכמיות במחזור הדם המוחי, התכווצויות של כלי הגפיים, דלקת קיבה עם חומציות נמוכה, דלקת עצבים בעצב הפנים, פצעים וכיבים, מומלץ לרשום חומצה ניקוטינית במינון בודד של 0.05 - 0.1 גרם, במינון יומי. - עד 0.5 גרם טיפול - חודש.

תופעות לוואי

תגובות אלרגיות, סחרחורת, אדמומיות בפנים, תחושת דחיפה לראש, פרסטזיה (תחושת נימול, אובדן רגישות, זחילה, עקצוץ) אפשריות. במקרה זה, יש להפחית את המינון או להפסיק את השימוש בתרופה.

בשימוש ממושך בחומצה ניקוטינית במינונים גבוהים, ניתן לפתח כבד שומני, היפראוריצמיה, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד ופוספטאז אלקליין וירידה בסבילות לגלוקוז.

מנת יתר

מנת יתר אינה סבירה.
חומצה ניקוטינית אצל אנשים עם אי סבילות אינדיבידואלית עלולה לגרום לאדמומיות בפנים ובחצי הגוף העליון, סחרחורת, תחושה של זרימת דם לראש, אורטיקריה, פרסטזיה. תופעות אלו חולפות מעצמן ואינן מצריכות טיפול מיוחד.

שליטה בטיפול, אזהרות

כדי למנוע סיבוכים מהכבד בשימוש ממושך בחומצה ניקוטינית במינונים גבוהים, מומלץ לכלול מזונות עשירים במתיונין (גבינת קוטג') בתזונה או להשתמש במתיונין, חומצה ליפואית, מרכיבים חיוניים וחומרים ליפוטרופיים נוספים.

בזהירות, יש להשתמש בחומצה ניקוטינית לדלקת קיבה עם חומציות גבוהה, כיב פפטי בקיבה ובתריסריון. במהלך הטיפול בויטמין, במיוחד במינונים גדולים, יש לעקוב בקפידה אחר תפקודי הכבד.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

יש צורך בהתייעצות עם רופא אם יש להשתמש בחומצה ניקוטינית בו זמנית עם תרופות אחרות.

אי התאמה תרופתית. אין לערבב עם תמיסת תיאמין כלוריד (מתרחש הרס של תיאמין).

מעצימה את פעולתם של סוכנים פיברינוליטים, נוגדי עוויתות וגליקוזידים לבביים, משפרת את ההשפעה הפטוטרופית הרעילה של אלכוהול.

יש לנקוט משנה זהירות בשילוב עם תרופות להורדת לחץ דם (ייתכן ופעולה מוגברת להורדת לחץ דם), נוגדי קרישה, חומצה אצטילסליצילית עקב הסיכון לדימומים.

מפחית את הרעילות של ניומיצין ומונע את הירידה בריכוז הכולסטרול והליפופרוטאין בצפיפות גבוהה המושרה ממנו. מחליש את ההשפעה הרעילה של ברביטורטים, תרופות נגד שחפת, סולפנאמידים.

אמצעי מניעה פומיים ואיזואניאזיד מאטים את הפיכת הטריפטופן לחומצה ניקוטינית ובכך עשויים להגביר את הצורך בחומצה ניקוטינית.

אנטיביוטיקה יכולה להגביר את השטיפה הנגרמת על ידי חומצה ניקוטינית.

חומצה ניקוטינית משתחררת ללא מרשם רופא.

ניקוטינמיד

אינדיקציות לשימוש בניקוטינמיד - hypovitaminosis ו- avitaminosis PP, כמו גם מצבים של צורך מוגבר בגוף בויטמין PP:

• תזונה לא מספקת ולא מאוזנת (כולל פרנטרלית);
• חוסר ספיגה, כולל על רקע תפקוד לקוי של הלבלב;
• ירידה מהירה במשקל;
• סוכרת;
• חום ממושך;
• כריתת קיבה;
• מחלת הארטנופ;
• מחלות של אזור הכבד - דלקת כבד חריפה וכרונית, שחמת;
• פעילות יתר של בלוטת התריס;
• זיהומים כרוניים;
• מחלות של מערכת העיכול - דלקת קיבה היפו-ואנחוטית, אנטרוקוליטיס, קוליטיס, צליאק אנטרופתיה, שלשולים מתמשכים, שפרה טרופית,;
• גידולים ממאירים;
• מחלות של אזור הפה הלוע;
• מתח ממושך;
• הריון (במיוחד עם התמכרות לניקוטין וסמים, הריון מרובה עוברים);
• תקופת הנקה.

ניקוטינמיד אינו משמש כמרחיב כלי דם. לניקוטינאמיד אין השפעה להורדת שומנים בדם.

בשל התגובה הנייטרלית של התמיסה, ניקוטינמיד אינו גורם לתגובה מקומית בהזרקה. בניגוד לחומצה ניקוטינית, לתרופה אין אפקט מרחיב כלי דם בולט, ולכן, בעת שימוש בניקוטינמיד, תופעת הדלקת אינה נצפית.

התרופה ניתנת דרך הפה ובהזרקה.

חומצה ניקוטית לשיער

במריחה על הקרקפת, חומצה ניקוטינית מרחיבה את כלי הדם ההיקפיים, מגבירה את זרימת הדם, משפרת את הובלת החמצן ויסודות קורט מועילים, משפרת תהליכים מטבוליים ברקמות, מה שמונע נשירת שיער וממריץ את צמיחתם המואצת.

הוראות שימוש בתמיסת השיער מצביעות על כך שבשימוש בחומצה ניקוטינית, ההתקרחות נעצרת, השיער הופך עבה יותר, מקבל ברק ומשיי. כמו כן, חומצה ניקוטינית שומרת על פיגמנטציה תקינה של השיער, בהיותה תרופה מונעת נגד שיער אפור.
החומצה הניקוטינית המהווה חלק מהמוצר בשימוש קבוע:

• מעורר זקיקי שיער רדומים ומקדם צמיחת שיער על ידי גירוי מיקרו-סירקולציה;
• משחזר ומחדש נורות פגומות;
• מונע נשירת שיער על ידי חיזוק השורשים ומניעת דחיסות הקולגן סביב שורש השערה;
• מקדם את ייצור המלנין - פיגמנט שגורם לתלתלים מבריקים, שומר על צבעם, מונע האפירה מוקדמת.

התכשיר אינו מייבש את העור במקרה של שימוש חוזר, מה שמוכח בבדיקות דרמטולוגיות.

אופן השימוש בחומצה ניקוטינית: פתח את צינור הטפטפת מיד לפני השימוש. יש למרוח את תוכן השפופרת ישירות לאחר הכביסה על הקרקפת, תוך פיזור אחיד של החומצה על פני כל המשטח בתנועות עיסוי. אין לשטוף את המוצר המיושם.

עקצוץ קל ואדמומיות בקרקפת לאחר מריחת המוצר נובעים ממיקרו-סירקולציה מוגברת והוא תקין.

יש למרוח חומצה ניקוטינית פעם אחת תוך 3 ימים. הקורס המומלץ הוא 14 פרוצדורות. ניתן לחזור על כך כל שלושה חודשים.

למרות כל היתרונות, חומצה ניקוטינית לא מצאה יישום נרחב בפרקטיקה הקלינית. זאת בשל תופעות הלוואי הרבות הנלוות לצריכת ויטמין PP במינונים גבוהים.

שם בינלאומי לא קנייני	שם מסחרי של התרופה	מחיר	טופס שחרור	יַצרָן
חומצה ניקוטינית	חומצה ניקוטינית	23 שפשוף.	טבליות 50 מ"ג, 50 חתיכות	רוּסִיָה
		43 רובל/טד>	תמיסה להזרקה 1%, 10 אמפולות	רוּסִיָה
		185 לשפשף.	תמיסה לשימוש חיצוני לשיער, 10 אמפולות	רוּסִיָה
	ציטופלבין (אינוזין + ניקוטינמיד + ריבופלבין + חומצה סוצינית)	395 לשפשף.	טבליות 50 חתיכות	רוּסִיָה
	קוקארניט	661 לשפשף.	ליפוליסט להכנת תמיסה 187, 125 מ"ג, 3 חתיכות	בריטניה הגדולה