בכל שנה, עם תחילתה של מגיפה עונתית של הצטננות ושפעת, אנו עומדים בפני השאלה: האם ישנן תרופות אנטי-ויראליות זולות ויעילות למבוגרים שבאמת מסייעות בהגנה מפני זיהום, או לפחות מזרזות את ההחלמה ומונעות סיבוכים חמורים. של SARS?
האם היעילות של תרופות אנטי-ויראליות תלויה במחיר וביצרן? האם יש כדורים נגד שפעת ו-SARS, שהשפעתם נבדקה והוכחה במחקרים מדעיים בינלאומיים? תשובות לכל השאלות הללו תמצא למטה.
כיצד להבדיל בין שפעת ל-SARS?
זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה (ARVI)- אלו הן המחלות הדלקתיות הנפוצות ביותר בעולם, הנגרמות מיותר משלוש מאות וירוסים שונים, פוגעות בדרכי הנשימה העליונות ומועברות בקלות מאדם חולה לאדם בריא. זה מסביר את הסכנה האפידמיולוגית הגבוהה של SARS ואת הצורך של הרפואה המודרנית בתרופות אנטי-ויראליות יעילות.
3 אנטי-וירוסים מוכחים קלינית
על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), תרופות אנטי-וירוס מאומתות קלינית כוללים:
מקום |
מותג |
מחיר |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Baloxavir marboxil (Xofluza) חומר פעיל: התרופה הראשונה בקבוצת מעכבי האנדונוקלאז תלויי כובע. אנלוגים: לא קיים מחיר: אתה יכול לקנות baloxavir marboxil ביפן ב-$50 לטבליה אחת. זוהי התרופה האנטי-ויראלית היחידה במינון בודד שמחסלת את התסמינים תוך יומיים, ומנרמלת את טמפרטורת הגוף ביום אחד בלבד. היעילות הקלינית של התרופה עדיפה משמעותית על טמיפלו ואנלוגים קיימים אחרים. Baloxavir marboxil פועל על נגיפי שפעת A ו-B, כולל זנים עמידים לאוסלטאמיביר (טמיפלו). עבור 2018, הוא רשום רק ביפן ובארצות הברית.  חומר פעיל: פוספט אוסלטמיביר אנלוגים: נומידים מחיר: 1200-1400 רובל Oseltamivir הוא מעכב נוירמינידאז פעיל דרך הפה הנסבל היטב, המקצר משמעותית את משך המחלה הסימפטומטית ומאיץ את החזרה לרמות פעילות נורמליות כאשר ניתן מיד לחולים עם שפעת. לכן, הוא מהווה אלטרנטיבה טיפולית שימושית ל- zanamivir (במיוחד בחולים המעדיפים מתן דרך הפה) ולמעכבי M2 amantadine ו- rimantadine (בשל קשת רחבה יותר של פעילות נוגדת שפעת וסבירות נמוכה יותר לעמידות). על פי תוצאות מחקרים בינלאומיים רחבי היקף, טמיפלו מפחיתה את הסיכון לחלות בשפעת מבן משפחה חולה ב-92% ואת הסיכון להתקדמות המחלה לדלקת ריאות ב-78%. מתן קצר מועד של oseltamivir (75 מ"ג פעם ביום למשך 7 ימים) יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון למחלה במגע עם אנשים נגועים כאשר ניתן תוך 48 שעות מהופעת התסמינים באדם נגוע. התרופה זמינה בצורה של כמוסות ואבקה להכנת תרחיף שניתן לתת לילדים מגיל שנה, ובמגיפת שפעת - מגיל 6 חודשים. נושא רישום טמיפלו לנשים הרות ומניקות מוכרע על בסיס היחס בין היתרונות הצפויים והנזק הפוטנציאלי. בנוסף לחסרון הברור - המחיר הגבוה - לתרופה יש רשימה רחבה של תופעות לוואי, כולל לא רק אלרגיות והפרעות דיספפטיות, אלא גם ביטויים מפחידים כמו הלם אנפילקטי, הזיות, עוויתות, סיוטים, פסיכוזות ונטיות אובדניות. לדוגמה, ביפן, לפי נתונים רשמיים, 15 בני נוער שלקחו את טמיפלו התאבדו. עם זאת, לא הוכח קשר ישיר בין הסם לטרגדיות. במהלך מגיפת שפעת החזירים, ממשלות ארצות הברית ובריטניה ביצעו רכש ציבורי מסיבי של טמיפלו, אשר הופסקו לאחר מכן עקב הכפשתו של חומר אנטי-ויראלי זה. איפה אני יכול לקנות?  חומר פעיל: zanamivir אנלוגים: לא מחיר: 960-1500 רובל תרופה אנטי-ויראלית זו מתוצרת צרפת היא מעכב סלקטיבי של האנזים neuraminidase, בעזרתו מכניסים נגיפים לשפעת לתאי גוף האדם. רלנזה היא אבקה עדינה לריסוס על הריריות של דרכי הנשימה העליונות באמצעות המשאף המצורף. משטחים המטופלים בדרך זו מכוסים במחסום מגן שלא ניתן להתגבר עליו על ידי הפתוגן. ואם הזיהום כבר התרחש, השימוש ברלנזה מאפשר לך לעצור את התפשטות המחלה. ראוי לציין גם שהתרופה פועלת בחלל החוץ תאי, מבלי לחדור פנימה ומבלי להפריע למצב התקין של הרקמות. ניתן להשתמש ברלנזה מגיל חמש. התרופה אסורה במהלך תקופת ההיריון וההנקה, לא ניתן לרסס אותה עם מחלות המלוות ברונכוספזם. רלנזה יקרה מאוד, בעוד שלאחרונה נרשמו דיווחים הולכים וגוברים על תופעות לוואי חמורות של תרופה זו: בצקת קווינקה, נמק אפידרמיס, דום נשימה, עוויתות, הזיות ודיכאון. כמו כן, יש לזכור שרלנזה פעילה רק נגד וירוסי שפעת A ו-B, אין זה הגיוני להשתמש בו נגד זיהומים ויראליים חריפים אחרים בדרכי הנשימה. איפה אני יכול לקנות?  חומר פעיל: רימנטדין הידרוכלוריד אנלוגים: אורבירם, רמאביר מחיר: 70-300 רובל תלוי במותג התרופה שייכת לקטגוריה של חוסמי תעלות M2, היא מונעת מווירונים לשחרר את ה-RNA שלהם לאחר כניסה לתאים. התרופה זמינה בצורה של טבליות למבוגרים וסירופ לילדים מגיל שנה (תחת שם המותג Orvirem). מאז 2009, הוא אינו יעיל נגד שפעת החזירים. על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), נותרו רמות גבוהות של עמידות (> אתה לא יכול להשתמש בתרופה זו במהלך הריון והנקה, אי ספיקת כליות וכבד, תירוטוקסיקוזיס וצורות קשות של אפילפסיה. ישנן עדויות כי בחולים קשישים עם יתר לחץ דם, רימנטדין מגביר את הסיכון לשבץ דימומי. התרופה עלולה לגרום לאלרגיות, כאבי ראש, הפרעות דיספפטיות, נדודי שינה, עצבנות ופגיעה בריכוז.  חומר פעיל: adamantane-1-amine אנלוגים: מידנטן מחיר: 50-150 הגאים תרופה זו היא "האב הקדמון" של קבוצת חוסמי ערוץ M2. Amantadine שימש לראשונה כחומר אנטי ויראלי בשנות ה-60 של המאה הקודמת. מאוחר יותר התגלתה ואושרה יעילותה כתרופה למחלת פרקינסון. ובארה"ב, בעזרת אמנטדין, הצליחו אפילו לרפא כלבת בבני אדם. ברוסיה, Amantadine ו- Midantan נמצאים בשימוש נרחב למניעה וטיפול בשפעת יחד עם Remantadine, כל התרופות האנטי-ויראליות הללו שייכות לאותה קבוצה ויש להן עקרון פעולה דומה. מאז 2009, הוא אינו יעיל נגד שפעת החזירים. על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), עמידות לאדמנטנים נותרה גבוהה (>99%) בקרב נגיפי שפעת A (H3N2) ושפעת A (H1N1) pdm09 ("2009 H1N1"). לכן, אמנטדין ורימנטדין אינם מומלצים לטיפול אנטי-ויראלי או למניעת נגיפי שפעת A המופיעים כעת. לאמנטדין יש רשימה ארוכה מאוד של התוויות נגד: הוא אינו בשימוש בילדות, עם פתולוגיות חמורות של מערכת העיכול, מערכת הלב וכלי הדם, השתן והעצבים, במהלך ההריון וההנקה. התרופה גורמת לעתים קרובות לאלרגיות, הפרעות דיספפטיות, ו. אסור ליטול את זה על ידי אנשים שנוהגים במכונית או שולטים במנגנונים מורכבים, שכן Amantadine מפחית את הריכוז. הערה! כל תרופה אנטי-ויראלית יעילה רק אם תתחיל ליטול אותן בתוך 48 השעות הראשונות של הופעת תסמיני הצטננות. יתרונות וחסרונות של תרופות אנטי-ויראליות אחרות
 חומר פעיל: מלח נתרן של קופולימר גוססיפול-קרבוקסימתילצלולוזה אנלוגים: לא מחיר: 220-280 רובל אחת התרופות האנטי-ויראליות הפופולריות ביותר לשפעת ול-SARS, שייכת לקבוצה של מעוררי אינטרפרון אנדוגניים, אולם תחום ההשפעה של קגוצל משתרע גם על מקרופאגים, לימפוציטים מסוג T ו-B, פיברובלסטים, גרנולוציטים ותאי אנדותל, כלומר גירוי. מתרחשת גם של תאים מולדים וגם של אנדותל וחסינות נרכשת. לתרופה יש לא רק אפקט אימונומודולטורי ואנטי-ויראלי, אלא גם מגן על הגוף מפני קרינה ואף מעכב את הצמיחה של גידולים - תכונה זו נחקרת כעת באופן פעיל. קגוסל מאושר לשימוש על ידי מבוגרים וילדים מעל גיל 3 שנים, זמין בטבליות, מהלך הטיפול בשפעת או ב-SARS נמשך 4-7 ימים. תרופה זו עשויה מגוסיפול, פיגמנט צהוב רעיל המצוי בכותנה. במינונים גבוהים, גוססיפול אפילו מפסיק את מחלת הזרע בגברים. עם זאת, יש להבין כי קגוסל הוא מלח הנתרן של הקופולימר, ולא גוסיפול עצמו, ולכן התרופה מציגה תכונות שונות לחלוטין. עם זאת, לפעמים זה גורם לתגובות אלרגיות, וזה לא נקבע לאמהות מניקות. האגודה לרפואה מבוססת-ראיות, במיוחד ואסילי ולאסוב, מבקרת שני מחקרים זמינים המוכיחים לכאורה את היעילות של קגוצל. למעשה, מחקרים אלו מכילים עדויות רבות לתרגול גרוע, הם ממומנים על ידי יצרנים ואף מלווים בחומרי קידום מכירות. איפה אני יכול לקנות?  חומר פעיל: א-פרופיל-1-אדמאפטיל-אתילאמין הידרוכלוריד אנלוגים: על פי המבנה הכימי ועקרון הפעולה, הוא קרוב לרמנטדין מחיר: 30-50 רובל התרופה שייכת לקבוצת חוסמי תעלות היונים, בעלת יעילות מוכחת מדעית נגד נגיפי השפעת A/H/3N2 ו-B. Adapromin מונעת מחלקיקים ויראליים להיכנס לתאים ולשחרר את ה-RNA המזיק שלהם, ובכך עוצר את התפשטות הזיהום בכל הגוף. ניתן ליטול את Adapromin כתרופה מונעת במהלך מגיפת שפעת עונתית, ובמהלך שלושת הימים הראשונים מתחילת המחלה כדי להקל על תסמיניה ולהפחית את הסיכון לסיבוכים. Adapromine הוא חומר רעיל למדי, צריכתו מלווה לעתים קרובות בהפרעות דיספפטיות. תרופה אנטי ויראלית זו מיועדת אך ורק למבוגרים, אסורה באנשים עם כליות וכבד חולים, כמו גם נשים הרות ומניקות. כמו כן יש לזכור כי אדפרומין מסייע רק נגד סוגי השפעת הנ"ל, אינו מתאים למניעה וטיפול ב-SARS.  חומר פעיל: יודיד enisamium אנלוגים: לא מחיר: 360-420 רובל התרופה שייכת לקבוצה של מעוררי אינטרפרון אנדוגניים, לאחר הכניסה לזרם הדם, היא מגרה את הייצור של החלבון המגן המתאים. זה מאפשר לאמיזון למנוע בעקיפין את התפשטות נגיפי השפעת וה-ARVI, וככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, התוצאה תהיה מוצלחת יותר. לתרופה אין אנלוגים ישירים בשוק התרופות, יש לה שכיחות מינימלית של תופעות לוואי - רק כ-6%, וזה טוב מאוד בהשוואה לתרופות אנטי-ויראליות אחרות מקבוצת מעוררי האינטרפרון. החסרונות של אמיזון כוללים את חוסר היכולת להשתמש בילדות, כמו גם בתקופת ההריון ו. מגבלות אלו מוסברות על ידי החידוש היחסי של התרופה והיעדר מחקר על השפעותיה על הגוף. מבין תופעות הלוואי, מרירות וצריבה בפה, נרשמות מדי פעם ריור ונפיחות של הרירית.  חומר פעיל: אינטרפרון רקומביננטי אנושי אלפא-2b, טוקופרול אצטט, חומצה אסקורבית אנלוגים: קיפרון מחיר: 230-950 רובל תרופה זו זמינה בצורה של נרות רקטליות, שיטת מתן זו מבטיחה את הספיגה הטובה ביותר של אינטרפרון וסיכון מינימלי לתופעות לוואי. Viferon עוזר להתמודד לא רק עם שפעת ו-SARS, אלא גם עם פתולוגיות כרוניות קשות בעלות אופי חיידקי, שכן תרופה זו היא אחד הממריצים החזקים ביותר של חסינות לא ספציפית. נרות Viferon ניתנות אפילו לפגים עם מחלות זיהומיות מולדות ונשים הרות חולות כדי למזער זיהום תוך רחמי של העובר. התרופה זמינה במגוון רחב של מינונים: מ-150,000 IU עד 3,000,000 IU. את החסרונות המותנים של Viferon ניתן לייחס רק לעלות המרשימה שלו. תופעות לוואי לא רצויות בעת שימוש בנרות אנטי-ויראליות אלו הן נדירות ביותר והן מוגבלות לפריחה אלרגית בעור, שנעלמת מעצמה 72 שעות לאחר הפסקת התרופה.  חומר פעיל: תמצית עלי אשחר הים אנלוגים: לא מחיר: 120-180 רובל תרופה אנטי-ויראלית זו היא מעורר אינטרפרון טבעי, היא מגבירה באופן זמני עמידות לא ספציפית לשפעת, אדנו-וירוסים, רינו-וירוסים, פארא-אינפלואנזה וזיהומים אחרים בדרכי הנשימה. התרופה מפגינה את היעילות הגדולה ביותר בתנאי של התחלת טיפול מוקדמת. במהלך 3-5 ימי המחלה הראשונים, מומלץ להמיס טבליות Hyporamine sublingual כל 2-3 שעות. התרופה מאושרת לשימוש בילדים מעל גיל 3, היצרן לא סיפק נתונים על ההשפעה על מהלך ההריון וההנקה. במקרה של עודף ממושך במינון, ניתן להגביר את תכונות קרישת הדם, אך מחוון זה חוזר במהירות לקדמותו לאחר הפסקת התרופה. להשפעה האנטי-ויראלית של Hyporamine אין בסיס ראיות חזק, ולכן אנו יכולים לומר שאתה רוכש אותו בסכנה ובסיכון שלך.  חומר פעיל: אינוזין פראנובקס אנלוגים: איזופרינוזין מחיר: 580-660 רובל התרופה שייכת לקבוצת האימונומודולטורים והיא יעילה במקרה של הידבקות בזיהומים ויראליים רבים, לרבות שפעת ו-SARS. החומר הפעיל של גרופרינוזין הוא תרכובת כימית שנוצרה באופן מלאכותי המסייעת בשיקום התפקוד הלימפוציטי בתקופת הדיכוי החיסוני, מעוררת בלסטוגנזה במספר מונוציטים, מפעילה פעילות של עוזרי T ומונעת ירידה בהגנה החיסונית של הגוף במהלך חשיפה ממושכת. לגלוקוקורטיקואידים. גרופרינוזין מאושר לשימוש במבוגרים וילדים מעל גיל 3 שנים ושוקלים יותר מ-15 ק"ג. זוהי תרופה רצינית מאוד ועלולה להיות מסוכנת, היא גורמת לתופעות לוואי רבות מצד מספר איברים ומערכות, היא אסורה בהריון, הנקה, גאוט ואורוליתיאזיס. רצוי להשתמש בגרופרינוזין לטיפול בשפעת וב-ARVI רק בחולים עם מצב של כשל חיסוני מאושר קלינית.  חומר פעיל: סודיום deoxyribonucleate אנלוגים: לא מחיר: 230-460 רובל התרופה זמינה בצורה נוחה של טיפות אף וספריי, מה שמפשט את השימוש בה למניעה וטיפול בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה. המרכיב הפעיל של התרופה מציג לא רק תכונות מעוררות חיסוניות ואנטי-ויראליות, אלא גם בעל השפעות אנטי-סרטניות, נוגדות חמצון, לימפוטרופיות, מגן על הלב, אנטי איסכמי, אנטי-היסטמין, מייצב ממברנה ונוגדי קרישה. Derinat מפעיל חסינות תאית והומורלית, ובכך מאיץ את התגובה של תגובה חיסונית ספציפית לפלישה של וירוסים. תרופה זו משתווה לטובה עם רוב התרופות האנטי-ויראליות האחרות המחזקות אך ורק הגנה לא ספציפית ומאבדות מיעילותן 3-5 ימים לאחר הופעת השפעת או ה-SARS. בנוסף, לדרינת אין התוויות נגד ותופעות לוואי. מדובר בתרופה רצינית ביותר שאסור לחלק אותה ללא מרשם רופא. זה לא נקבע לילדים מתחת לגיל 18, נשים הרות ומניקות, אנשים עם פתולוגיות חמורות ואוטואימוניות. עלול לגרום לאלרגיות ולגרום לבליטות כואבות באתר ההזרקה.  חומר פעיל: אוקסולין אנלוגים: לא מחיר: 50-70 רובל משחת אוקסולינית היא חומר אנטי-ויראלי פשוט ובמחיר סביר המשמש בהצלחה במשך שנים רבות למניעת שפעת ו-SARS, כמו גם לטיפול בהרפס, הרפס זוסטר, מולוסקום קונטגיוסום ויבלות. התרופה פועלת באופן מקומי, היא מייצבת את קרומי התאים, מונעת חדירת ויריון ושכפול. כדי לא להצטנן בזמן מגיפה, מומלץ לשמן את הקרום הרירי של מעברי האף במשחת אוקסולין כל שעתיים - ניתן לעשות זאת גם למבוגרים וגם לילדים קטנים, לתרופה זו גם אין הגבלות על הריון ו חֲלָבִיוּת. לפעמים לאחר מריחת המשחה יש תחושת צריבה באף, שחולפת במהירות. במקרים נדירים מתפתחת רינוריאה קצרת טווח. היעילות של תרופה אנטי-ויראלית זו לשפעת ו-SARS היא צנועה מאוד, היא נצפית רק כחלק ממניעה, או בשלבים הראשונים של המחלה, בכפוף לשימוש זהיר.  חומר פעיל: תמצית תפוחי אדמה אנלוגים: לא מחיר: 140-3600 רובל בהתאם לצורת השחרור Panavir הוא חומר אנטי-ויראלי ואימונומודולטורי ביתי ממקור טבעי, אשר מגביר את התגובה החיסונית הלא ספציפית עקב הקסוז גליקוזיד, הכולל גלוקוז, קסילוז, מנוז, רמנוזה, גלקטוז, ארבינוז וקומפלקס של חומצות אורוניות. חומרים אלה, כאשר הם משתחררים לזרם הדם, מעוררים את השראתם של אינטרפרונים אנדוגניים, ולכן Panavir יעיל נגד מגוון רחב של מחלות של אטיולוגיה ויראלית וחיידקית. התרופה זמינה בצורת ג'ל לשימוש חיצוני עבור הרפס, פפילומות ונגעים בעור פצעים שאינם מרפאים, כזריקה לשפעת, SARS, דלקת מוח קרציות, כיב קיבה ודלקת מפרקים שגרונית, וכן בנרות עבור מתן רקטלי ותוך נרתיק לפתולוגיות גינקולוגיות ואורולוגיות. לאחרונה הופיעו במבצע תרסיסים לאף Panavir בתוספת תמצית אקליפטוס. תרופה זו אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 12 ולאמהות מניקות, אין להשתמש בנרות במהלך ההריון, והשימוש בתמיסה ובג'ל מותר. התרופה אסורה באנשים עם מחלות קשות של הכליות והטחול. ההשפעה האנטי-ויראלית שלו מוכרת רק ברוסיה. המחיר המופלא של התרופה מעורר שאלות רבות, לאור זמינותם של חומרי גלם ביולוגיים מהם מפיקים את Panavir.  חומר פעיל: קומפלקס של חומצות פוליאדנילית ופוליאורידיליות אנלוגים: לא מחיר: 160-190 רובל חומר אנטי ויראלי וממריץ חיסון מקבוצת מעוררי האינטרפרון. הוא מפעיל את הייצור של כל הציטוקינים, אך משפיע במידה רבה יותר על הסינתזה של חלבוני הגנה ממחלקת אלפא מאשר בטא וגמא. הוא משמש כחומר מניעתי וטיפולי לשפעת, SARS, נזלת ויראלית, דלקת הלחמית, דלקת קרטיטיס ודלקת אובאיטיס. Poludan זמין בצורה של lyophilisate להזרקה, כמו גם טיפות עיניים ואף, וזה מאוד נוח לשימוש. תרופה זו מאושרת לשימוש בילדות, במהלך ההריון וההנקה. Poludan מיוצר ברוסיה ויש לו מחיר סביר, לעתים רחוקות גורם לתופעות לוואי. נכון לעכשיו, תרופה זו עוברת תהליך אישור ממלכתי לתקופה הבאה, כך שהיא עשויה להיות אזלה זמנית מהמלאי. לעיתים במהלך הטיפול ב-Poludan מתרחשות תגובות אלרגיות מקומיות: פריחה בעור וצריבה באף, נפיחות ואדמומיות בעפעף התחתון.  חומר פעיל: אינטרפרון אלפא-2b רקומביננטי אנלוגים: Altevir, Genferon-Light, Interferal, Laifferon, Laferobion מחיר: 180-2500 רובל, תלוי בצורת השחרור והיצרן התרופה מציגה השפעות אימונומודולטוריות, אנטי-ויראליות ואנטי-גידוליות. לאחר הכניסה לגוף, האינטרפרון משנה את תכונות קרומי התא באופן שחדירת חלקיקים ויראליים לתוכם הופכת לבלתי אפשרית. לכן, עדיף להשתמש ב-Reaferon-EC ובתרופות דומות כדי למנוע זיהום בשפעת ו-SARS, או במהלך 3-5 הימים הראשונים של המחלה, כאשר חסינות לא ספציפית משחקת תפקיד מוביל בהתנגדות לפתוגן. התרופה זמינה בצורה של lyophilisate יבש, שממנו מכינים תמיסה טיפולית להזרקה או מתן תוך-אף. אינטרפרון רקומביננטי, בניגוד לחלבון התורם, גורם לעיתים רחוקות לאלרגיות ותגובות שליליות. לכלי זה אין הגבלות לשימוש, בנוסף להריון והנקה. נכון לעכשיו, העלות של תרופות אנטי-ויראליות לשפעת ו-SARS המבוססות על אינטרפרון אלפא רקומביננטי גדלה באופן משמעותי. טיפול ארוך טווח עשוי להיות מלווה בהפרעות דיספפטיות, צמרמורות, נדודי שינה והפרעות אכילה.  חומר פעיל: מלח נתרן של חומצה ריבונוקלאית דו-גדילית של פטריות-סכרומיציטים (שמרי אפייה) אנלוגים: לא מחיר: 1100-1300 רובל התרופה מגרה את הסינתזה של אינטרפרונים אנדוגניים: לויקוציטים (אלפא), פיברובלסטים (בטא) ולימפוציטים (גמא), אשר, בתורם, מונעים את תהליכי החדירה והרבייה של וירוסים וחומרים זיהומיים תוך-תאיים אחרים. רידוסטין הוא גורם מוקדם מסוג מוקדם; ברמת המערכת, הוא מפעיל את הפעילות של מקרופאגים ונויטרופילים. התרופה זמינה בצורה של lyophilisate, עבור שפעת ו-SARS היא מוזרקת, פעם ביום כאשר אתה פונה לרופא ופעם שנייה יומיים לאחר מכן, אם התסמינים נמשכים. Ridostin מאושר לשימוש על ידי מבוגרים וילדים מעל גיל 7 שנים. התרופה אסורה בהריון ובפתולוגיות חמורות של הכבד והכליות. לאחר מתן רידוסטין, ייתכנו כאבים במקום ההזרקה והחמרה זמנית של תסמונת החום. התרופה האנטי-ויראלית הזו יעילה מאוד, אך היא יקרה ולא קלה להשגה - מדובר במוצר נדיר בבתי המרקחת, שלרוב יש להזמין אותו בנפרד.  חומר פעיל: triazavirin אנלוגים: Ribavirin מחיר: 1100-1300 רובל תרופה אנטי-ויראלית רוסית מודרנית הפעילה נגד 15 זני שפעת. הושק למכירה ב-2014, הוא דומה במקור ובעקרון הפעולה לריבווירין: הוא נכלל ב-virion RNA במקום אדנין או גואנין ויוצר זוגות משלימים עם אורציל וציטוזין, מה שמוביל לכשל בשלב התלוי ב-RNA של שכפול. התרופה מבטיחה מאוד, מציגה תוצאות מצוינות בניסויים קליניים. זמין בצורה של כמוסות המכילות 250 מ"ג של החומר הפעיל. הטיפול נסבל היטב, תופעות לוואי נדירות. Triazavirin אינו מרשם לחולים מתחת לגיל 18, נשים הרות ומניקות, אנשים עם הפרעות חמורות בתפקודי כבד וכליות. כל ההגבלות הללו מוסברות על ידי מחקר לא מספיק של התרופה, אולי בעתיד הן יתרככו או יוסרו. החסרונות של Triazavirin, כמובן, כוללים עלות גדולה למדי. דרך קלה למנוע הידבקות בשפעת או ב-SARS היא ללבוש מסכת פנים חד פעמית ולהחליף אותה כל כמה שעות. אמצעי כזה יהיה הרבה יותר יעיל, זול יותר, והכי חשוב, בטוח יותר מתרופות אנטי-ויראליות. האם ניתן לשתות אנטיביוטיקה ואנטי ויראלים במקביל? וירוס הוא גורם זיהומי לא תאי שתרופות אנטיבקטריאליות נגדו חסרות אונים. לכן, אם יש לך שפעת או SARS, אנטיביוטיקה היא לא רק חסרת תועלת, אלא אפילו מזיקה, כי היא מרעילה את הגוף שכבר מותש משיכרון. עם זאת, במקרים מסוימים, מחלות ויראליות מסובכות על ידי זיהום חיידקי - מתפתחות סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, ברונכיטיס או אפילו דלקת ריאות. לרוב זה קורה באשמת החולה עצמו, אשר מזניח את המלצות הרופא המטפל לגבי מנוחה מוחלטת וסובל משפעת "על הרגליים". חיידקים פתוגניים ואופורטוניסטיים מופעלים בגוף מוחלשים על ידי המחלה, מה שמוביל להתרחשות של סיבוכים. אתה יכול לקבוע שזיהום חיידקי הצטרף ל-ARVI או שפעת על ידי הסימנים הבאים: 4-8 ימים לאחר הופעתה החריפה של המחלה והשקיעה ההדרגתית של הסימפטומים שלה, מתרחשת קפיצה חדה בטמפרטורת הגוף, מתרחשת כאב במקום לוקליזציה של הסיבוך (גרון, אוזניים, עיניים, סינוסים פר-אנזאליים), תופעות שיכרון. גדל שוב, הרווחה הכללית מחמירה; אופי ריר האף משתנה - אם בתחילת המחלה הוא היה שקוף ומימי, כעת הוא הופך סמיך, מעונן, צמיג וירוק-צהבהב; במקרה שבו שפעת או SARS מסובכת על ידי ברונכיטיס או דלקת ריאות של אטיולוגיה חיידקית, החולה מתייסר בשיעול עם כיח רב, שיש לו גם עקביות צמיגה וצבע צהבהב-ירוק, ולפעמים ריח לא נעים. כך, ניתן לקחת תרופות אנטי-ויראליות לשפעת ול-SARS יחד עם אנטיביוטיקה., אך רק אם המחלה מסובכת באופן רציני, או מאיימת להסתבך על ידי זיהום חיידקי (לפי הרופא המטפל). וגם במקרה זה, הבחירה של סוכן אנטיבקטריאלי צריכה להתבצע בזהירות רבה ככל האפשר, מכיוון שלא כל התרופות מהמעמד הזה תואמות היטב לתרופות אנטי-ויראליות. בנוסף, ככל שאדם משתמש באותה אנטיביוטיקה לעתים קרובות יותר, כך התרופה פועלת גרוע יותר, שכן הפלורה הפתוגנית המאכלסת את הגוף מסתגלת ורוכשת אמצעי הגנה, ומעבירה אותם לדורות חדשים של חיידקים. מתן עצמי של אנטיביוטיקה לשפעת או ל-SARS אינו מקובל באופן קטגורי, שכן הדבר יגביר את העומס הרעיל על הגוף ויחליש את ההשפעה האנטיבקטריאלית של התרופות המשמשות בעתיד, כאשר ייתכן שיהיה צורך בהן באמת. האם כל התרופות האנטי-ויראליות יעילות?זו בשום אופן לא שאלה בטלה, בהתחשב במצב בשוק התרופות המקומי: מכירת OTC של רוב החומרים האנטי-ויראליים והאימונומודולטים; חוסר כמעט מוחלט של שליטה אמיתית על פעילות רשתות הפארם; נוכחות במכירה של תרופות רבות עם יעילות לא מאושרת ותופעות לוואי חמורות, מאושרות רק ברוסיה; מספר עצום של יצרנים המנפיקים תוספי תזונה לתרופות אמיתיות - המידע שיש לפניך תוסף תזונה מצוין באותיות קטנות ממש בסוף ההוראות, בעוד ביטויים כמו "חומר אנטי ויראלי" או "תרופה לשפעת ו" הצטננות" מתהדרים על האריזה. סרטון: כל האמת על תרופות אנטי-ויראליות: בית המרקחת הרוסי המודרני הוא משהו כמו חנות מרפאים מימי הביניים, שבה חומרים שעלולים להיות מסוכנים מתקיימים יחד עם תמציות צמחים לא מזיקות שכביכול עוזרות להתאושש, אבל לא ברור איך בדיוק. או עזרה, אבל לא הכל ולא תמיד. אבל משום מה הם די יקרים. רשימת התרופות האנטי-ויראליות שהצגנו לשפעת ול-SARS גדושה בתרופות כאלה: נראה שזהו ההרכב הטבעי הפשוט ביותר, והמחיר אוסר - לקנות או לא? אתה מחליט, אבל תחשוב בעצמך: מה מסביר את המגוון העצום והעלות הגבוהה של תרופות הצטננות? כמובן, הדרישה שלהם. ועדיין - יעילות כמעט "חמקמקה". איך אתה קובע למה התמזל מזלך לא לחלות בחורף הזה: האם הכדורים עזרו או שהחסינות שלך לא איכזבה אותך? איך אפשר להוכיח ששפעת הפכה לדלקת ריאות בגלל תרופה לא איכותית? זה נכון, כלום, כי הסיבוך יכול להיות תוצאה של הרבה סיבות אחרות. זה הקושי לענות על השאלה, האם כל התרופות האנטי-ויראליות יעילות? למרבה הצער, רבים מהם פשוט לא עובדים. היוצר של האתר Encyclopatia.ru, מחבר הספרים Fashionista, נוירולוג-אפילפטולוג ומאבחן אולטרסאונד ניקיטה ז'וקוב סיפר אילו תרופות אנטי-ויראליות חסרות תועלת. הרופא הבהיר שתרופות שמוצבות כאמצעי להגברת חסינות הן למעשה רק תוצר של פרסום. זה התברר כיעיל עד כדי כך שתרופות אלו אף נכללו ברשימת התרופות החיוניות. אמנם לא נערכו מחקרים על יעילותם. בבתי ספר גבוהים יותר לרפואה אומרים לסטודנטים שהתרופות האלה באמת עובדות. לאחר קבלת דיפלומה והחלו לעבוד בהתמחותם, הרופאים ממליצים עליהם למטופלים. לדברי ז'וקוב, לא צפויים שינויים ב-20 השנים הקרובות, ולכן כל כך חשוב להיות מסוגל לתפוס מידע כזה באופן ביקורתי. חוסר ההתמצאות של הציבור והרופאים מתווסף עוד יותר מכך שהשימוש בתרופות אלו אינו רק ללא התנגדות, אלא נתמך לעיתים קרובות על ידי רשויות בריאות הציבור. וחוגים אקדמיים. באנשים, תרופה זו נחשבת כמעט תרופת פלא לשפעת ולהצטננות. עם זאת, אף מומחה מוסמך לא ימליץ עליו לקבלה. רופאים אינם רושמים תרופה זו מכיוון שאין ראיות התומכות ביעילותה. ארגון הבריאות העולמי מציין שכל הניסויים הקליניים של ארבידול אינם עומדים בדרישות הסטנדרטיות. עם זאת, לבקשת שר הבריאות, תרופה זו נכללה במערכת סיווג התרופות הבינלאומית. בינואר 2017 התגלה מנגנון פעולה כלשהו של ארבידול, אך יעילותו של מנגנון זה לא הוכחה. Amiksin ידוע גם תחת השמות Lavomax, Tilaksin, Tiloron. תרופה אנטי ויראלית זו משמשת לטיפול רק ברוסיה. זה לא בשימוש במדינות אחרות בעולם. המחקר על התרופה הושהה כאשר הנבדקים החלו לפתח תופעות לוואי. אינגווירין עד כה, אין נתונים על מנגנון הפעולה של תרופה זו. איזה חומר פעיל עומד בבסיסו ידוע רק ליצרן Ingavirin. לא נערכו מחקרים תרופתיים. Agri, Anaferon, Flu-Heel, Aflubin, Influcid, Ergoferon, Oscillococcinum כל התרופות הללו הן הומיאופתיות, כלומר הן פשוט בובות. "כדורים" מתוקים כאלה יכולים לשפר את טעם התה. באופן כללי, זו התועלת היחידה שניתן לקבל מהם. פוליאוקסידוניום לדברי היצרן, תרופה זו אמורה לעזור להגביר את החסינות. למעשה, לא היה מחקר אחד שהוכיח את יעילותו. עד כה, מנגנון פעולתו אינו ידוע. עם זאת, זה לא מנע ממדענים לכלול אותו בחיסון נגד שפעת ביתי. ברונכומונאלי מפתחי התרופה הזו תיארו את המנגנון שבו התרופה פועלת כמשהו מתוך מדע בדיוני. הם מציינים ש"ליזטים של חיידקים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, Haemophilus influenzae, Klebsiella) צריכים להצטבר בכתמי הפייאר של המעי". משם, הם צריכים לעזור להגביר את החסינות ובכך להילחם ב-SARS. זה די הגיוני שאין ראיות לקביעה זו. גריפפרון תרופה זו מכילה אינטרפרון. בצורה של זריקות, הוא משמש לטיפול בדלקת כבד נגיפית, טרשת וגידולים סרטניים. עם זאת, Grippfron זמין בצורה של תרסיס, נרות וטיפות. פשוט אין להם מספיק אינטרפרון פעיל כדי שתהיה להם השפעה טיפולית כלשהי. אם אדם מקבל את המינון הנכון של אינטרפרון, מה שיכול באמת לעזור להילחם ב-SARS, הדבר יוביל להתפתחות תופעות לוואי שלא יהיו נחותות בעוצמתן מהמחלה עצמה. ציקלופרון תרופה זו נועדה לעורר את ייצור האינטרפרון בגוף. הוא נוצר על בסיס מולקולת האקרידון, שעליה מעט מאוד ידוע למדע. לכן, לתרופות כגון Cyclovir או Neovir אין יעילות מוכחת מדעית. ציטוביר-3 תרופה זו ממוקמת כאימונומודולטור מהדור החדש. לכאורה אין לו את כל החסרונות של תרופות שיוצרו קודם לכן. עם זאת, אף מחקר לא אישר את יעילותו. אכינצאה גם לאכינצאה וגם לתכשירים המבוססים עליה (אימונל, אימונורם, אספריטוקס ואחרים) אין יעילות מוכחת.
לגבי הרופא:מ-2010 עד 2016 רופא בפועל של בית החולים הטיפולי של היחידה הרפואית המרכזית מס' 21, העיר אלקטרוסטל. משנת 2016 עובדת במרכז האבחון מס' 3. |
תוֹכֶן
כאשר אדם מתקרר ומקבל זיהום, הוא בהחלט חושב על איזו מהתרופות המודרניות יעזור, מה לקחת עם שפעת? מדענים מפתחים יותר ויותר כלים חדשים, מכיוון שווירוסים עוברים מוטציות מדי שנה, ויש צורך בנוסחאות יעילות יותר כדי להילחם בהם. דור חדש של רפואת שפעת והצטננות - מהן תכונותיו? גלה כיצד תרופות אלו נבדלות ומה קובע את יעילות האמצעים למלחמה במחלות שונות.
תרופות מודרניות לשפעת והצטננות
כיום הפרמקולוגיה באמת מציעה מגוון רחב של תרופות חדשות. היתרונות שלהם ברורים: יש להם קשת פעולה רחבה, נותנים פחות תופעות לוואי, למטופל נוח להשתמש בהם בבית, או באופן כללי, אפשר להתחסן כדי לא לחלות בזמן מגיפת ARVI. בבחירת תרופות, אל תשכח שלא כל התרופות המפורסמות יעילות.
עלות הפרסומות הללו כלולה במחיר התרופות, שאריזותיהן מהבהבות בקביעות בטלוויזיה. אם נשווה את ההוראות, כמעט לכל התרופות היקרות המיובאות יש עמיתים מקומיים זולים. אז, "Coldrex" (מחיר 150-240 רובל) ו "Fervex" (315-590 רובל) מכילים אקמול בהרכב. טבליות אקמול ניתן לקנות בבית מרקחת עבור 3-5 רובל, ורוב הרופאים אפילו רואים בהן את התרופה הבטוחה ביותר לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה במהלך ההריון וההנקה.
תרופות יעילות להצטננות
תעשיית התרופות המודרנית מייצרת תרופות קרות הפועלות בשני כיוונים ומשלימות זו את זו. קבוצה אחת של תרופות מסייעת להתמודד עם ביטויי המחלה: נזלת, שיעול, כאבי ראש, חום, כאב גרון. פלח אחר של תרופות מפגין השפעות אימונומודולטוריות ואנטי בקטריאליות.
למבוגרים
בדוק כמה דוגמאות לתרופות המשמשות להצטננות:
|
על מה זה משפיע |
קבוצת תרופות |
דוגמאות לתרופות |
|
לחסל את הסיבה |
אנטי ויראלי. |
טבליות "Acyclovir", "Amantadine". |
|
אנטיביוטיקה (המשמשת כמוצא אחרון, כאשר הגוף עצמו אינו יכול להתמודד עם חיידקים פתוגניים). |
טבליות ואבקות להזרקה "Ampicillin", "Levofloxacin". |
|
|
חיזוק חסינות |
אימונומודולטורים. |
"אמיקסין", "ציקלופרון". |
|
מתחמי ויטמינים, תכשירים המבוססים על עשבי מרפא. |
אסקורטין, אייוויט. |
|
|
להקל על הסימפטומים |
נוגד חום, מקל על כאבי גוף. |
קולדרקס, אקמול, טבליות רינזה, אבקת תרפלו בשקיות, טבליות מבעבע סולפדאין. |
|
תרופות להקלה על שיעול. |
סירופים "ACC", "Ambroxol", "Alteika". |
|
|
מכווץ כלי דם לאף מהצטננות. |
"אוקסימטזולין", "פולידקס עם פנילפרין". |
|
|
כדי להרגיע את הגרון. |
תרסיסים "קמטון", "אורספט", אינגליפט" "כלורופיליפט". |
לילדים
בבחירת תרופות אנטיבקטריאליות לילדים, חשוב לעקוב אחר המלצות הרופא, לא לעשות תרופות עצמיות. אתה יכול לעזור:
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה"Amoxiclav", "Zinnat" "Supraks";
- כדי להקל על החום- סירופ Panadol, טבליות אקמול;
- מהצטננות- תרסיס "Otrivin", טיפות "Nazivin";
- כמניעה- קומפלקסים ויטמינים "Alfavit", "Pikovit".
תרופות מודרניות לשפעת
מהם קווי הדמיון וההבדלים בין תרופות מהדור החדש להצטננות ושפעת? עבור שתי המחלות, נוטלים תרופות המקלות על תסמיני המחלות. עם שפעת, אנטיביוטיקה אינה נרשמה, כי היא יעילה רק למלחמה בחיידקים - הגורמים הגורמים להצטננות, ואינן פועלות על זני הנגיף. שקול את הקבוצות הפרמקולוגיות של תרופות אנטי-ויראליות מודרניות נגד שפעת, בהתאם לאופן פעולתן.
אטיוטרופי
תרופות אנטי-ויראליות כאלה נגד שפעת פועלות בצורה ממוקדת ומונעות רבייה של וירוסים. אלו כוללים:
- "אוסלטמיביר"- החומר הפעיל oseltamivir phosphate מעכב (מעכב) neuraminidase, אנזים מרכזי המעורב בשכפול (רבייה) של נגיפי שפעת, ומשבש את יכולתם לחדור לתא.
- "רמנטדין"- החומר הפעיל rimantadine hydrochloride יעיל נגד נגיפי שפעת A2 ו-B.
- "ארבידול"- לאומיפרון, שהוא חלק מהכמוסות, יש אפקט ממריץ את מערכת החיסון.
אימונוטרופי
תרופות אנטי-ויראליות אימונוטרופיות הן אינטרפרונים או מעוררים (פתוגנים) שלהם, המסייעים למערכת ההגנה הטבעית של הגוף להילחם במחלה, ומשמידים את הנגיף בשלב הראשוני של הרבייה. הם יעילים ביומיים הראשונים לאחר הופעת תסמיני השפעת. בדוק את השמות והתיאורים הקצרים של תרופות אלה:
|
שֵׁם |
חומר פעיל |
השפעת היישום |
|
"ויפרון" |
טוקופרול, חומצה אסקורבית |
ממריץ את המערכת החיסונית, נלחם בנגיף. |
|
"רידוסטין" |
משרה אינטרפרון |
פעולה אימונומודולטורית. |
|
"היפורמין" |
תמצית עלי אשחר |
פעולה אנטי ויראלית, מעוררת ייצור אינטרפרון בתאי הדם. |
|
"אמיקסין" |
משרן אינטרפרון אנושי, מעכב את הסינתזה של חלבונים ויראליים. |
|
|
"רפרון" |
אינטרפרון |
מונע את חדירת הנגיף לתא וסינתזה של חלבונים ויראליים. |
|
"ינגאווירין" |
ויטגלוטם |
מדכא את רביית נגיף השפעת, השפעה אנטי דלקתית. |
|
"אינטרפרון" |
אינטרפרון אנושי |
אימונומודולטור חזק, תרופה אנטי-ויראלית יעילה המעוררת מקרופאגים. הוא מגביר את עמידות הגוף לחדירת וירוסים, וכשהוא חודר לתא הוא חוסם את רבייתם. מנגנון הפעולה אינו מכוון נגד סוג מסוים של וירוס, מכיוון שתרופה זו היא אוניברסלית. |
|
"ציקלופרון" |
מגלומין אקרידון אצטט |
אימונומודולטור חזק, אפקט אנטי ויראלי, יעיל נגד שפעת והרפס. |
פתוגנטי
תרופות כאלה נגד שפעת פועלות על מנגנון התפתחות המחלה, עוזרות להתגבר על הזיהום ומונעות התפתחות סיבוכים. אלו כוללים:
|
קבוצת תרופות |
על מה זה משפיע |
דוגמאות לתרופות |
חומר פעיל |
|
נוגדי חמצון ותוספי ויטמינים |
יש להם השפעה מונעת, נוגדת חמצון, אנגיו-פרוטקטיבית (מגינה על נימי דם) ומחזקת חסינות. |
"אסקורטין" |
ויטמינים C ו-P (רוטין) |
|
ויטמינים נוגדי חמצון A ו-E |
|||
|
אנטיהיסטמינים |
הם עוזרים להקל על תגובות אלרגיות לתרופות, יש להם השפעה מרגיעה ומהירה, אנטי-הקאה. |
"Suprastin", "Promethazine" |
חוסמי קולטן היסטמין |
סימפטומטי
אבקות, טיפות, תרסיסים, טבליות שפעת אלו הן תרופות הפועלות במהירות לתסמינים של שיכרון ויראלי:
|
קבוצת תרופות |
על מה זה משפיע |
דוגמאות לתרופות |
חומר פעיל |
|
Mucolytics |
לתרום לפריקה של ריר, התחדשות של רירית הסימפונות. |
"פלודיטק" |
קרבוציסטאין |
|
"מפוצץ" |
אמברוקסול |
||
|
Secretolytics |
מקל על דלקת של דרכי הנשימה. |
"סינופרט" |
על בסיס צמחי |
|
לטיפול בהצטננות |
מפחית את כמות ההפרשות, נפיחות של הרירית. |
"נאציבין" |
אוקסימטאזולין |
|
חומר נוגד גודש כלי דם. |
"סנורין" |
Nafazoline |
כנראה, אין אדם אחד שלעולם לא יהיה קר בחייו, לפחות בילדותו. לכן, אין אדם שלא יהיה מודאג מהשאלה מה לקחת עבור הצטננות.
להצטננות עשויים להיות שמות שונים, אבל הם מבוססים על סיבה אחת - זיהום של חלקים שונים בגוף ובפרט, של דרכי הנשימה העליונות, עם פתוגנים. מיקרואורגניזמים אלו מחולקים לשתי קטגוריות עיקריות - חיידקים ווירוסים.
טיפול במחלות דרכי נשימה חריפות יכול להיות גם סימפטומטי, שמטרתו להקל על ביטויי המחלה, וגם אטיולוגי, שמטרתו לחסל את שורש המחלה. למרבה המזל, תרופות אנטיבקטריאליות או אנטיביוטיקה שימשו זמן רב בהצלחה לטיפול במחלות הנגרמות על ידי חיידקים. אבל במקרה של מחלות הנגרמות על ידי קבוצה אחרת של גורמים זיהומיים - וירוסים, המצב לא כל כך נוח. ויש לכך כמה סיבות.
מחלות בדרכי הנשימה הנגרמות על ידי וירוסים
אילו מחלות הן מחלות דרכי נשימה חריפות הנגרמות על ידי וירוסים? אלה כוללים, קודם כל, שפעת ו-SARS.
המונח ARVI (זיהום ויראלי חריף בדרכי הנשימה) מתייחס לזיהומים שונים הנגרמים על ידי וירוסים שאינם פתוגנים לשפעת. וירוסים אלה כוללים:
- אדנוווירוסים,
- רינוווירוסים,
- נגיפי פאראאינפלואנזה,
- נגיפי הקורונה,
- וירוסים סינציציאליים בדרכי הנשימה.
תסמינים נשימתיים אופייניים גם לכמה מחלות ויראליות אחרות:
- חַצֶבֶת,
- אַדֶמֶת,
- אבעבועות רוח,
עם זאת, הם אינם מסווגים בדרך כלל כמחלות נשימתיות ויראליות.
תסמינים של parainfluenza ו-SARS
תסמינים של מחלות הנגרמות על ידי סוגים שונים של וירוסים לעתים קרובות שונים מעט זה מזה. וכדי לקבוע את סוג המחלה אפשר בדרך כלל רק על ידי זיהוי סוג הפתוגן, וזה לא תמיד קל.
בדרך כלל ARVI מאופיין בתסמינים כגון שיעול, נזלת, טמפרטורה גבוהה (לעיתים תת-חום, מתחת ל-38 מעלות צלזיוס), כאב גרון, כאבי ראש, התעטשות תכופה. לפעמים התסמינים יכולים להיות מלווים בסימני שיכרון - בחילות, הקאות ושלשולים.
רוב המומחים סבורים כי בטיפול בזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה אצל אנשים עם חסינות תקינה ולא מוחלשת מסיבה כלשהי, הגוף אינו זקוק לשום סוכנים אנטי-ויראליים. מחלות אלו, בגישה נכונה לטיפול בהן, חולפות מעצמן, ואינן גורמות לסיבוכים. לכן, הטיפול במחלות אלו הוא בעיקר סימפטומטי. היוצא מן הכלל היחיד הוא זיהום סינציאלי, שעלול להיות קטלני אצל תינוקות.
הטיפול במחלות כמו SARS מסתכם בעיקר במנוחה במיטה, יצירת תנאים נורמליים להחלמה - היעדר טיוטות, היפותרמיה של הגוף. כמו כן, יש צורך לשתות הרבה נוזלים, תמיד חם, למשל, תה עם לימון. נטילת ויטמינים ונוגדי חמצון גם מסייעת בהחלמה. לטיפול בנזלת ניתן להשתמש בטיפות נוגדות דלקת או ניקוי אף, לטיפול בסמפונות ובגרון - אינהלציות המקלות על דלקות על בסיס חליטות צמחים. תזונה נכונה היא גם מרכיב חשוב בטיפול.
צילום: Nestor Rizhniak/Shutterstock.com
שפעת ותסמיניה האופייניים
תסמיני שפעת לעיתים קרובות שונים מאלה של מחלות נשימה ויראליות אחרות. עם זאת, ההבדל הזה לא תמיד מופיע. לעתים קרובות, במקרה של חסינות גבוהה או סוג מוחלש של וירוס, הסימפטומים של שפעת כמעט אינם שונים מהסימפטומים של SARS. עם זאת, יש כמה תכונות עיקריות שצריך להיזהר מהן.
קודם כל, רוב זני השפעת מאופיינים בטמפרטורה גבוהה מאוד, שיכולה לעלות ל-+39.5 - +40ºС. הטמפרטורה בדרך כלל עולה לרמות גבוהות תוך פרק זמן קצר. לפיכך, אם הטמפרטורה תת חום בהתחלה, ולאחר מכן, לאחר מספר ימים, עולה לערכים גבוהים, סביר להניח שזה אומר לא נוכחות של שפעת, אלא סוג של זיהום משני כגון דלקת ריאות.
כמו כן, עם שפעת, יש סימפטום אופייני כמו כאב מרומז בשרירי הגוף, במיוחד בגפיים (כאב). סימפטום זה יכול להיות אופייני הן לשלב המוקדם של המחלה, המופיע כמה שעות לפני עליית הטמפרטורה, והן לתקופה שבה הטמפרטורה כבר עלתה. תסמינים נשימתיים עם שפעת נמחקים בדרך כלל בהשוואה ל-SARS. ברוב המקרים, עם שפעת, נזלת נעדרת, אך עשוי להיות שיעול חזק.
שפעת, בניגוד ל-SARS, מסוכנת בגלל הסיבוכים שלה המשפיעים על איברים אחרים - הלב, הכליות, הריאות, הכבד. צורה חמורה של שפעת היא מסוכנת מאוד - שפעת רעילה, שבה מוות מהרעלת הגוף אפשרי.
שפעת מועברת בדרך כלל על ידי טיפות מוטסות, מאנשים חולים לבריאים. נגיף השפעת עמיד מספיק בפני השפעות חיצוניות ויכול להימשך בסביבה החיצונית לאורך זמן. תקופת הדגירה של המחלה נעה לרוב בין מספר שעות למספר ימים.
מומחים מאמינים ששפעת מתבטאת לרוב בטמפרטורות הסביבה הנעות בין -5ºС ל-+5ºС. בטמפרטורות אלו, הנגיף יכול לשרוד לאורך זמן. בנוסף, משטר טמפרטורה כזה תורם לייבוש הריריות של דרכי הנשימה והופך אותם לרגישים יותר לנגיף.
ישנם מספר סוגים של נגיף השפעת. ולא כל התרופות מסוגלות להשפיע על כל הסוגים הללו. הטיפול בשפעת הוא בעיקר סימפטומטי. נטילת תרופות אנטי-ויראליות לשפעת מסומנת במקרה של מהלך חמור של המחלה, כמו גם עם חסינות מוחלשת. זה יכול להיות גם תרופות etiotropic ותרופות - ממריצים של חסינות. הודות לשימוש בהם, לעתים קרובות ניתן להפחית את משך המחלה ולהימנע מסיבוכים חמורים אפשריים.
כיצד מתפתחת מחלה ויראלית?
בניגוד למחלות הנגרמות על ידי חיידקים, וירוסים החודרים לגוף תוקפים ישירות תאים אנושיים. הנגיף הוא בדרך כלל מאוד פשוט. ככלל, מדובר במולקולת DNA בודדת, ולעתים במולקולת RNA פשוטה יותר המכילה מידע גנטי. בנוסף, הנגיף מכיל גם מעטפת חלבונים. עם זאת, ייתכן שגם לסוגים מסוימים של וירוסים - וירוסים - אין את זה.
וירוסים מסוגלים להשתלב במנגנון הגנטי של תאים, ולהגדיר אותו מחדש כך שישחרר עותקים משלהם. ללא עזרה של תאים מאורגניזמים אחרים, וירוסים אינם יכולים להתרבות.
תכונות של מבנה וירוסים הגורמים ל-SARS ושפעת
רוב הנגיפים בקבוצה זו שייכים לסוג נגיפי ה-RNA. היוצא מן הכלל היחיד הוא adenovirus, שיש לו מולקולת DNA.
נגיפי השפעת מחולקים לשלושה סרוטיפים עיקריים - A, B ו-C. המחלות השכיחות ביותר נגרמות משני הסוגים הראשונים. הנגיף מסוג C גורם למחלה רק בקרב אנשים עם דחיקה חיסונית, ילדים וקשישים. מגיפות של מחלות הנגרמות על ידי נגיפים מסוג זה אינן קיימות, בעוד שמגיפות הנגרמות על ידי נגיפים מסוג A ו-B מתרחשות בתדירות גבוהה מאוד - אחת לכמה שנים באזור מסוים.
פני השטח של מולקולת ה-RNA של הנגיף מכוסים במספר מולקולות חלבון, ביניהן יש להבחין ב-neuraminidase. אנזים זה מקל על חדירת הנגיף לתא ולאחר מכן מבטיח יציאת חלקיקים ויראליים חדשים ממנו. נגיפי שפעת מדביקים בעיקר את תאי האפיתל המצפים את פני השטח של דרכי הנשימה העליונות.
כמובן שגם מערכת החיסון לא "יושבת על הידיים". תאי חיסון, המזהים נוכחות של זרים, מייצרים חומרים מיוחדים - אינטרפרונים, המדכאים את הפעילות החיונית של הנגיפים ומונעים את חדירתם לתאים. בנוסף, סוגים מיוחדים של לימפוציטים - קוטלי T ולימפוציטים NK הורסים תאים שנפגעו מנגיפים.
עם זאת, מחלות ויראליות, כולל אלו הנגרמות על ידי נגיפי שפעת, גובות חיים רבים מדי שנה.
המוזרות של וירוסים היא היכולת המוגברת שלהם לשנות. זה מוביל לעובדה שמולקולות חלבון על פני הווירוסים יכולות לשנות את הרכבן מהר מאוד, וכתוצאה מכך, כוחות החיסון רחוקים מלהיות מסוגלים לזהות אותם בזמן כאובייקט שכבר נתקלו בו בעבר.
לכן, מדענים רצו כבר זמן רב לפתח כלים שיהיו פעילים נגד וירוסים שונים. עם זאת, משימה זו מתמודדת עם קשיים רבים. הם מורכבים, קודם כל, בעובדה שחלקיקים ויראליים הם קטנים מאוד ופרימיטיביים ביותר אפילו בהשוואה לחיידקים. וזה אומר שיש להם מעט מאוד פגיעויות.
עם זאת, פותחו כמה אנטי-ויראליים. בפרט, רבים מהם פעילים נגד וירוסים הגורמים ל-SARS ושפעת.
סוגי אנטי-ויראליים
ניתן לחלק תרופות אנטי-ויראליות המכוונות ישירות למלחמה בנגיפים לארבע קבוצות עיקריות:
- חיסונים;
- אימונוסטימולנטים ומעוררי אינטרפרון;
- תכשירים המכילים אינטרפרון;
- תרופות אנטי-ויראליות הפועלות ישירות (אטיוטרופיות).
ישנם חומרים אנטי-ויראליים רבים המשתייכים לקבוצות שונות, ולא קל לבחון את התרופה היעילה ביותר ביניהם.
חיסונים אנטי-ויראליים
החיסון הומצא בסוף המאה ה-18. עם הזמן, הוא הפך בשימוש נרחב כתרופה מונעת למלחמה במחלות שונות, כולל ויראליות.
מהות החיסון היא לתת למערכת החיסונית של הגוף מידע מראש על גורם הזיהום. העובדה היא שלעתים קרובות מערכת החיסון מזהה את הסכנה מאוחר מדי, כאשר הזיהום כבר התפשט בכל הגוף. ואם מערכת החיסון מוגדרת מראש להילחם בגורם הרצוי, אז היא תיכנס איתו מיד למאבק ותנטרל אותו בקלות.
כאשר מחסנים נגד וירוסים, מחדירים חיסון לדם - חומר המכיל קליפות חלבון של וירוסים, או איכשהו וירוסים מוחלשים. רכיבים אלו אינם מסוגלים לגרום למחלות, אך הם מסוגלים לאמן תאי חיסון להתמודד עם זרים. לפיכך, אם וירוסים אמיתיים נכנסים לגוף, אז, ככלל, הם מנוטרלים מהר מאוד. חסינות חיסון יכולה להימשך שנים רבות.
באשר לשפעת, ישנם מספר סוגים של וירוסים הגורמים למחלה זו. לרובם יש חיסונים.
חיסונים יכולים להיות מכמה סוגים. ישנם חיסונים המכילים וירוסים חיים אך מוחלשים. ישנם גם חיסונים המכילים רכיבי וירוס מומתים. בדרך כלל, חיסון אחד מכיל חומר של מספר זנים של וירוסים, המתעדכן באופן שוטף, בהתאם למוטציות שעוברים החומרים המרכיבים את הקליפות של גורמי זיהום אלו.
חיסון נגד שפעת, מלכתחילה, צריך להתבצע עבור אנשים בקבוצות סיכון מסוימות:
- גיל מעל 65 שנים;
- אלה עם מחלות בדרכי הנשימה;
- נטילת תרופות המדכאות את מערכת החיסון, ציטוסטטים, קורטיקוסטרואידים;
- חולי סוכרת;
- יְלָדִים;
- נשים בשליש השני והשלישי להריון.
בניגוד לשפעת, אין כיום חיסונים למניעת SARS.
Influvacחיסון שנועד להגן על הגוף מפני הידבקות בנגיפי שפעת. מכיל חלבונים - המגלוטינין ונוירמינידאז, אופייני לשני זני שפעת מסוג A (H3N2 ו-H1N1) וזן אחד מסוג B. כל רכיב כלול בכמות של 15 מ"ג ל-0.5 מ"ל. טופס שחרור: תרחיף להזרקה, מצויד במזרקים חד פעמיים. אינדיקציות: מניעת שפעת. התוויות נגד: נטייה לתגובות אלרגיות בהזרקה, מחלות חריפות. יישום: ניתן לתת את החיסון תת עורי או תוך שרירי. המינון הסטנדרטי הוא 0.5 מ"ל למבוגרים וילדים מעל גיל 6, 0.25 מ"ל לילדים מתחת לגיל 6 שנים. לאנשים שיש להם מערכת חיסונית מוחלשת או שלא חוסנו בעבר, החיסון ניתן פעמיים בהפסקה של חודש, במקרים אחרים - פעם אחת. ההליך מומלץ להתבצע בסתיו. |
חומרים אנטי-ויראליים המחזקים חסינות
כל וירוס שנכנס לגוף נפגש עם כוחות ההגנה שלו - חסינות. חסינות האדם מחולקת לשני סוגים: ספציפית ולא ספציפית. חסינות ספציפית מפותחת נגד סוג מסוים של גורמים זיהומיים, בעוד שלחסינות לא ספציפית יש השפעה אוניברסלית והיא יכולה להיות מכוונת נגד כל סוג של זיהום. תרופות אנטי-ויראליות המבוססות על חיזוק חסינות משתמשות במגוון הלא ספציפי שלה.
תכשירים עם אינטרפרונים
סוג זה של חומרים אנטי-ויראליים מכיל אינטרפרונים, חומרים מיוחדים המופרשים על ידי תאי מערכת החיסון כדי להילחם בווירוסים. בדרך כלל, אינטרפרון בתרופות אנטי-ויראליות כאלה מתקבל באופן מלאכותי בעזרת חיידקים מיוחדים. אינטרפרון נצמד לדפנות התא ומונע מווירוסים להיכנס אליהם. מצד שני, וירוסים מסוגלים לחסום את ייצור האינטרפרון על ידי תאים, מה שמקל עליהם לחדור אליהם. לפיכך, תכשירים המכילים אינטרפרון נועדו לפצות על המחסור באינטרפרון טבעי שנצפה במהלך זיהומים ויראליים.
מידע על היעילות של תרופות אנטי-ויראליות מסוג זה סותר. אנשים רבים טוענים שהם עזרו להם, למרות שתוצאות הניסויים הקליניים לא מאפשרות לנו לדבר בביטחון על תרופות אלו כתרופה יעילה. בנוסף, יש להם תופעות לוואי רבות. ביניהם, ראוי לציין את ההסתברות הגבוהה לתגובות אלרגיות.
רשימת התרופות הפופולריות מסוג זה כוללת Grippferon, Alfaron, Interferon, Viferon, Kipferon.
ויפרון
התרופה מכילה אינטרפרון מסוג אלפא 2b. בסינתזה של חומר זה, נעשה שימוש בחיידקי Escherichia coli. התכשיר מכיל גם ויטמינים C ו-E. התכשיר יכול לשמש כתרופה אנטי ויראלית. הוא פעיל נגד הגורמים הגורמים לזיהומים עיקריים בדרכי הנשימה, כמו גם נגד נגיפי הפטיטיס והרפס.
קיפרון
התרופה לטיפול בשפעת ו-SARS. התרופה זמינה בצורה של נרות. מכיל אימונוגלובולינים ואינטרפרון לויקוציטים אנושיים. שומן ופרפין משמשים כרכיבים נוספים. התרופה פעילה לא רק נגד וירוסים (ARVI, שפעת וירוסי הפטיטיס), אלא גם נגד מספר זיהומים חיידקיים, בפרט כלמידיה.
גריפפרון
מיוצר כפתרון לשימוש באף, מכיל אינטרפרון לויקוציטים אנושיים, בעל תכונות אימונומודולטוריות. הוא מכיל גם כמה חומרי עזר. הוא מיועד בעיקר לטיפול בזיהומים ויראליים של דרכי הנשימה העליונות.
גריפפרוןתרופה אימונומודולטורית לטיפול בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, פעילה גם נגד נגיפי שפעת. מכיל אינטרפרון אנושי אלפא-2b. ההשפעה הטיפולית נובעת מהשפעה על תאי הגוף, שהופכים חסינים מפני החדרת חלקיקים ויראליים. יכול לשמש לטיפול בתינוקות. טופס שחרור: בקבוקים של 5 ו-10 מ"ל, מצוידים בטפטפת. התוויות: שפעת ו-SARS, טיפול ומניעה. התוויות נגד: מחלות אלרגיות קשות. יישום: התרופה מוזלפת לכל מעבר אף. מינון לטיפול:
במניעת המחלה (במקרה של מגע עם חולה או סבירות גבוהה להדבקה) המינון דומה למינון לטיפול בגיל המתאים, אך ההזלפה מתבצעת רק 2 פעמים ביום. |
חומרים מעוררי חיסון אנטי-ויראליים
בניגוד לאינטרפרונים, חומרים ממריצים אנטי-ויראליים אינם תוקפים ישירות וירוסים, אלא ממריצים את מערכת החיסון לייצר אינטרפרונים משלה. אלה אמצעים זולים, אך יעילים למדי. היתרון של תרופות מסוג זה, בהשוואה לתרופות המכילות אינטרפרון, הוא שהן נוטות הרבה פחות לגרום לתופעות לוואי בצורה של תגובות אלרגיות. דוגמאות לתרופות כאלה הן Ingavir, Kagocel, Cycloferon, Lavomax, Tsitovir. מי מהם הכי יעיל ב-ARVI, קשה לומר באופן חד משמעי. כולם נבדלים במקצת בפעולה ובהתוויות נגד, וכדי לדעת באיזה מהם לבחור, עדיף לפנות לייעוץ של מומחה.
היעילות של חומרים מעוררי חיסון אנטי-ויראליים, אם לשפוט לפי הביקורות, היא די גבוהה. עם זאת, אנשים רבים שמתלהבים מתרופות כאלה לא חושבים על התדירות שבה אתה יכול לשתות אותם. רופאים מזהירים מפני הנזק ששימוש בלתי מבוקר בחומרים ממריצים חיסוניים עלול להוביל אליו. העובדה היא שעם שימוש קבוע בחומרים ממריצים, יש הפרה של תפקוד החסינות של האדם. הגוף מתרגל לגירוי ואינו מסוגל להגיב לזיהום בעצמו, מה שעלול לגרום לסיבוכים של מחלות זיהומיות. הסכנה השנייה הקשורה בחומרים ממריצים חיסוניים היא שתאי חיסון יכולים להתחיל לתקוף את רקמות הגוף שלהם, שהיא הגורם למחלות אוטואימוניות כמו דלקת מפרקים שגרונית, תסמונת סיוגרן, לופוס אריתמטוזוס ועוד כמה אחרות.
ציטוביר
מכיל בנדזול, חומר הממריץ יצירת אינטרפרונים. חומרים פעילים נוספים הם חומצה אסקורבית ותימוגן, המגבירים את עמידות הגוף לזיהומים. זמין בשלוש צורות מינון עיקריות - כמוסות, סירופ ואבקה לתמיסה. זה יכול לשמש כתרופה המסייעת נגד שפעת ו-SARS.
קגוצל
אחת התרופות הנמכרות ביותר בשוק הרוסי. פותח בסוף שנות ה-80. בברית המועצות. אחד המרכיבים הפעילים העיקריים מופק מכותנה והוא קופולימר של גוסיפול. מרכיב נוסף הוא חומצה גליקולית תאית. השילוב של רכיבים אלו מוביל להפרשה מוגברת של אינטרפרון על ידי תאי מערכת החיסון. יש לציין שגוסיפול טהור ידוע כתרופה המשפיעה לרעה על זרע זכר. ולמרות שהמפתחים טוענים שחומר זה בצורתו הטהורה בתכשיר מכיל כמות לא משמעותית, נסיבות אלו מעוררות אותנו בזהירות.
אמיקסין
תרופה הממריצה ייצור של סוגים שונים של אינטרפרונים - לויקוציטים (סוג אלפא), גמא, ואינטרפרון פיברובלסט. כלי רב עוצמה הפעיל נגד וירוסים שונים, כולל וירוסים הגורמים ל-SARS, הרפס והפטיטיס. התרופה פותחה בארצות הברית לפני כחצי מאה, אך עד מהרה נאסרה שם בשל תופעות הלוואי שלה. בפרט, נמצא כי המרכיב העיקרי של התרופה מסוגל לגרום נזק לרשתית. עם זאת, במדינות ברית המועצות לשעבר, תרופה זו נמכרת באופן פעיל תחת שמות מותגים שונים.
ציקלופרון
נכון לעכשיו, זוהי אחת התרופות הפופולריות ביותר בשוק מקבוצת התרופות החיסוניות. החומר הפעיל הוא מגלומין אקרידון אצטט. התרופה יכולה להינתן לתוך הגוף פרנטרלית, כמו גם לקחת בצורה של טבליות. אם לשפוט לפי הביקורות, לתרופה יש השפעה גבוהה. עם זאת, מעניין לציין שהחומר הפעיל העיקרי שימש במקור ברפואה הווטרינרית. אך כבר שנים ספורות לאחר תחילת השימוש בה בתפקיד זה, התרופה נרשמה כתרופה לטיפול במחלות זיהומיות בבני אדם. יחד עם זאת, היצרנים ממליצים להשתמש בתרופה אפילו לטיפול בילדים מגיל 4 שנים.
קגוצלטבליות אנטי-ויראליות השייכות לקבוצת תרופות מעוררי אינטרפרון. ממריץ את פעילות מערכת החיסון נגד חיידקים ווירוסים. צורת שחרור: טבליות המכילות את החומר הפעיל (קאגוצל) במינון של 12 מ"ג, וכן סידן סטראט, עמילן, לקטוז, פובידון. התוויות: טיפול ומניעה של שפעת, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה וכן הרפס סימפלקס. התוויות נגד: הריון והנקה, גיל עד 3 שנים. תופעות לוואי: תגובות אלרגיות אפשריות. יישום: 2 טבליות 3 פעמים ביום ביומיים הראשונים של המחלה, ביומיים הבאים - 1 טבליה 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 4 ימים. נטילת התרופה אינה קשורה לצריכת מזון. |
תרופות אטיוטרופיות אנטי-ויראליות (תרופות הפועלות ישירות)
סוג זה של תרופות פועל ישירות על נגיפי שפעת או SARS. במקרה זה, ניתן להשתמש במנגנונים המונעים את שכפול הנגיף, או את חדירתו לתאים. לתרופות מסוימות יכולה להיות גם השפעה מגרה קלה על מערכת החיסון.
אמנטדינים
אלו הן תרופות אנטי-ויראליות מהדור הראשון, המכונות אחרת חוסמי ערוץ M2. מנגנון פעולתם מבוסס על שיבוש עבודתם של אנזימים מסוימים המבטיחים את רביית הנגיף בתא. התרופות העיקריות של הכיתה הן דיוטיפורין, אמנטדין, מידנטן ורימנטדין. Amantadines יעילים גם נגד כמה סוגים אחרים של וירוסים, כגון אדנוווירוסים ונגיפי הרפס.
רמנטדין
אחד הנציגים הראשונים של קבוצת התרופות האנטי-ויראליות הפועלות ישירות. בזמן הצגתו (תחילת שנות ה-60), זה נראה כמו פריצת דרך אמיתית במאבק בשפעת. התרופה הראתה את יעילותה בניסויים קליניים רבים.
התרופה פותחה בארה"ב, אך בברית המועצות, גם תעשיית התרופות השיקה במהירות את שחרור התרופה הזו. בעזרתה ניתן היה לצמצם משמעותית את הזמן המושקע בטיפול בחולי שפעת, מה שהביא לחיסכון משמעותי בהיקף הכלכלה הסובייטית.
עם זאת, עד מהרה התברר כי נגיפי השפעת פיתחו במהירות עמידות לתרופה זו ועברו מוטציה כזו שהפכו כמעט בלתי פגיעים לה. מחקרים אחרונים מראים שיותר מ-90% מנגיפי השפעת עמידים לרימנטדין, מה שהופך אותו לחסר תועלת כמעט בטיפול במחלה זו.
בנוסף, התרופה הייתה פעילה בתחילה רק נגד נגיף שפעת מסוג A ולא השפיעה על נגיפים מסוג B. לפיכך, רימנטדין מבחינת הטיפול בשפעת כיום הוא בעל עניין היסטורי יותר. עם זאת, תרופה זו לא יכולה להיקרא חסרת תועלת לחלוטין, שכן נמצאה כיעילה נגד נגיף המוח הנישא קרציות.
Remantadine זמין בשתי צורות מינון עיקריות - 50 מ"ג טבליות וסירופ. משך הטיפול הסטנדרטי הוא 5 ימים, בתנאים מסוימים ניתן להאריך זמן זה עד שבועיים.
אולי נראה שאנטיביוטיקה היא תרופה אוניברסלית שיכולה להתמודד עם כמעט כל אי-מזל (במיוחד כשמדובר בהצטננות). דעה זו אכן נפוצה, ולעתים קרובות אנשים "רושמים" לעצמם אנטיביוטיקה בסימן הראשון של חולשה. האם אתה צריך אנטיביוטיקה לשפעת או שהם חסרי תועלת לחלוטין?
לְשַׁבֵּץ: מתחיל ב:
האם אנטיביוטיקה מטפלת בשפעת?מעכבי Neuramidase
אלו הן תרופות אנטי-ויראליות מודרניות ויעילות יותר הפועלות ישירות. המנגנון האנטי-ויראלי שלהם מבוסס על חסימת האנזים, שבגללה הנגיף עוזב את התא הנגוע וחודר גם לתאים בריאים. מכיוון שהנגיף אינו יכול להיכנס לתא, הוא נהרס בקלות על ידי כוחות החיסון של הגוף. עד כה, תרופות מקבוצה זו משמשות לרוב בקרב תרופות אטיוטרופיות ויראליות הפועלות ישירות המיועדות להילחם בשפעת.
החברים העיקריים בכיתה הם oseltamivir, המשווק תחת שם המותג Tamiflu, והתרופה Relenza (zanamivir). יש גם תרופה מהדור החדש - Peramivir (Rapivab), שהראתה יעילות גבוהה בשפעת לא פשוטה. תרופה זו מיועדת בעיקר למתן פרנטרלי.
עם זאת, יש לציין כי לתרופות של קבוצה זו יש מספר חסרונות. במקרה של שפעת קלה ובלתי מסובכת, יעילותן לרוב נמוכה יחסית, אך מספר תופעות הלוואי גבוה למדי. מעכבי Neuramidiase הם גם רעילים למדי. תדירות תופעות הלוואי בעת נטילתן היא 1.5%. תרופות ניתנות בזהירות לחולים עם נטייה לסמפונות. בנוסף, לא ניתן לייחס אותם לתרופות זולות.
טמיפלו
תרופה זו פותחה בארצות הברית בסוף שנות ה-80. בתחילה תוכנן להשתמש בו במאבק בנגיף האיידס, אך אז התברר שאוסלטמיביר אינו מסוכן לנגיף זה. אולם במקום זאת, נמצא כי התרופה פעילה כנגד פתוגנים מסוגי שפעת מסוג A ו-B. התרופה יעילה ביותר בצורות קשות של שפעת בשל יכולתה לדכא יצירת ציטוקינים ולמנוע דלקות ותגובה חיסונית מוגזמת ב. צורה של סערת ציטוקינים. נכון להיום, תרופה זו, אולי, נמצאת בראש הדירוג מבחינת יעילות בין תרופות אטיוטרופיות אחרות.
בעת בחירת המינון, יש לקחת בחשבון את מצבו של החולה, אופי המחלה, נוכחות של מחלות כרוניות. משך הטיפול הסטנדרטי הוא 5 ימים, המינון הוא 75-150 מ"ג.
עם זאת, ראוי לציין כי התרופה אינה פועלת נגד פתוגנים ARVI. בנוסף, מנת יתר של התרופה ושימוש בלתי מבוקר בה, לרבות למטרות מניעה, עלולים להוביל להשלכות בריאותיות חמורות ביותר, למשל, להפרעות נפשיות.
רלנסה
כמו טמיפלו, הוא שייך לקבוצת מעכבי הנוירמידאז. זוהי תרופה אנטי-ויראלית יעילה, אנלוגי מבני של חומצה סיאלית. בניגוד לאוסלטמיביר, תרופת שפעת זו אינה זמינה בטבליות, אלא בשלפוחיות מיוחדות המיועדות לשימוש במשאף - דיסקהלר. שיטה זו מאפשרת לך להעביר את התרופה ישירות לדרכי הנשימה המושפעות מהנגיף ולהבטיח את ההשפעה היעילה ביותר של התרופה על הגורם הזיהומי.
רלנסהחומר אנטי ויראלי אטיוטרופי. פעיל נגד פתוגנים לשפעת A ו- B. החומר הפעיל הוא zanamivir, השייך לקטגוריית מעכבי neuramidase. צורת שחרור: אבקה לאינהלציה, וכן מכשיר מיוחד לאינהלציה - דיסקהלר. מנה אחת מכילה 5 מ"ג של החומר הפעיל. התוויות: טיפול ומניעה של וירוסים מסוג A ו-B במבוגרים וילדים. התוויות נגד: השתמש בתרופה בזהירות בחולים הנוטים לסמפונות. יישום: Diskhaler משמש לאינהלציה. השלפוחיות עם התרופה מוכנסות לתוך דיסק מיוחד על הדיסקאלר. לאחר מכן מנקב את השלפוחית, ולאחר מכן ניתן לשאוף את התרופה דרך הפיה. |
טמיפלותרופה אנטי-ויראלית אטיוטרפית. הוא מיועד להשמדת נגיפי שפעת מסוג A ו-B. החומר הפעיל הוא oseltamivir. טופס שחרור: כמוסות ג'לטין במינון של 30, 45 ו-75 מ"ג, וכן אבקה לתרחיף בבקבוקונים של 30 גרם. התוויות: מניעה וטיפול בשפעת. התרופה מומלצת לשימוש מגיל שנה. במקרים מסוימים (עם מגפות של המחלה), מותר טיפול בילדים מגיל 6 חודשים. התוויות נגד: גיל עד 6 חודשים, אי ספיקת כליות כרונית, פינוי קריאטינין נמוך (פחות מ-10 מ"ל לדקה). תופעות לוואי: כאבי ראש, נדודי שינה, עוויתות, סחרחורת, חולשה, שיעול, בחילות. יישום: עדיף ליטול את התרופה במהלך הארוחות, אם כי זו לא המלצה קפדנית. ילדים מגיל 13 ומבוגרים מקבלים מרשם 75 מ"ג פעמיים ביום. מהלך הטיפול הוא 5 ימים. המינון היומי לילדים מתחת לגיל 12 תלוי במשקל הגוף:
יש לחלק את המנה היומית לשתי מנות. |
ארבידול
תרופה ביתית שפותחה עוד בשנות ה-80. החומר הפעיל הוא umifenovir. שלא כמו מעכבי נוירמינידאז, הפעולה של umifenovir מכוונת לעיכוב חלבון ויראלי אחר, המגלוטינין. עם זאת, שיטה זו מונעת גם את חדירת הנגיף לתאים. בנוסף, התרופה מסוגלת לספק גירוי מתון של כוחות החיסון של הגוף. ארבידול יכול גם לטפל לא רק בשפעת, אלא גם ב-SARS. בבלארוס, אנלוגי מבני של תרופה זו מיוצר - Arpetol.
ביקורות על התרופה הן בעיקר חיוביות. עם זאת, העובדה שהמחקר הרציני היחיד על יעילות התרופה נערך בחסות היצרן שלה, Pharmstandard, לא יכולה אלא להדאיג. לכן, כיום לא ניתן לייחס את ארבידול באופן חד משמעי לתרופות בעלות יעילות מוכחת.
ארבידולתרופה אנטי ויראלית. החומר הפעיל הוא umifenovir. משלב פעולה אטיוטרפית וגירוי של חסינות. הוא פעיל נגד פתוגנים של שפעת מסוג A ו-B, וירוסים הגורמים לתסמונת נשימה חריפה (SARS). טופס שחרור: כמוסות המכילות 50 מ"ג של umifenovir. התוויות: מניעה וטיפול בשפעת, SARS, SARS. התוויות נגד: גיל עד 3 שנים, אי סבילות אישית למרכיבי התרופה. תופעות לוואי: תגובות אלרגיות יישום: התרופה נלקחת לפני הארוחות. המינון תלוי בגיל:
במניעת שפעת ו-SARS במהלך מגיפות, המינונים המצוינים נלקחים 2 פעמים בשבוע. משך הזמן המרבי של קורס המניעתי הוא שבועות. בטיפול בשפעת וב-SARS, המינונים המצוינים נלקחים 4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 5 ימים. |
רבטול
תרופה זו אינה מיועדת להילחם בווירוסי שפעת, אלא להילחם בווירוסים אחרים, כגון נגיף rhinosincitial. לרוב, זיהום זה מתרחש בילדים, בהם הוא מתרחש בצורה מורכבת. עם זאת, זה יכול לשמש גם כחומר נגד שפעת, אם כי עם פחות השפעה. בנוסף, התרופה יכולה לשמש לטיפול בהרפס. עם ARVI, התרופה מוזרקת למוקד הדלקת בשאיפה. שמות תרופות נוספים הם Virazole ו-Ribavirin. התרופה אסורה בהריון.
תרופות סימפטומטיות
בניגוד למה שנהוג לחשוב, תרופות אלו אינן תרופות אנטי-ויראליות. הם נועדו רק להקל על התסמינים הלא נעימים של שפעת ו-SARS - כאבים וחום. עם זאת, זה לא שולל את העובדה שתרופות סימפטומטיות הן תרופה טובה להצטננות. בדרך כלל הם מכילים תרופות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ואנטי דלקתיות - אקמול, חומצה אצטילסליצילית, איבופרופן, לעיתים נוגדי חמצון - חומצה אסקורבית, לעיתים רחוקות יותר - אנטיהיסטמינים וחומרי כלי דם כמו פנילפינפרין. לפיכך, אין להם השפעה על נגיפי שפעת או SARS. למרות שהשמות של רבים מהתרופות הללו עלולים להטעות אדם חסר ניסיון. לדוגמה, ניתן לבלבל בין התרופה הסימפטומטית Theraflu לבין התרופה האטיוטרופית Tamiflu.
ישנם גם תכשירים משולבים, כולל חומרים אטיוטרפיים ותכשירים סימפטומטיים - למשל אנביביר המכילים רימנטדין ואקמול.
יש לציין כי המינוי בו-זמני של מעוררי אינטרפרון ותרופות להורדת חום, אשר נהוג על ידי רופאים מסוימים, אינו הגיוני במיוחד. ואכן, עם עלייה בטמפרטורה, להיפך, יש עלייה בייצור של אינטרפרון, וירידה מלאכותית בטמפרטורה מבטלת תהליך זה.
תרופות הומיאופתיות
ראוי לציין סוג כזה של תרופות כמו תרופות הומיאופתיות לטיפול במחלות ויראליות של דרכי הנשימה העליונות. סביב ההומאופתיה יש מחלוקות קשות, יש לה גם תומכים וגם מתנגדים. עם זאת, אין חולק שכמעט כל התכשירים ההומאופתיים אינם משפיעים ישירות על וירוסים, ולכן קשה מאוד לסווג אותם כאנטי-ויראליים. לדוגמה, תרופה צרפתית פופולרית נגד שפעת כמו Oscillococcinum מכילה רכיבי כבד מברווז Muscovy כמרכיב פעיל. במקרה זה, כלל לא ברור על סמך מה רכיב כזה סווג כתרופה יעילה לשפעת ולהצטננות. עם זאת, התרופה נמכרת באופן פעיל ונהנית מפופולריות מסורתית, כולל בארצנו. מיותר לציין שתרופות מהסוג הזה הן דוגמה ברורה לשימוש באפקט האוטוסוגסטי הטבוע באנשים (אפקט הפלצבו) על ידי אנשי עסקים חכמים.
תרופות אנטי-ויראליות לשפעת ול-SARS - תועלת או נזק?
בארצנו, מספר המקרים של מחלות בדרכי הנשימה גבוה במיוחד, לאור האקלים הקר, החורף הארוך ושלא בעונה. כל זה יוצר ביקוש לתרופות להצטננות ושפעת. כמובן, יצרני תרופות אינם יכולים להתעלם משוק פוטנציאלי כה ענק. והם ממלאים אותו בתרופות בעלות איכות מפוקפקת לפעמים וביעילות מפוקפקת, מקדמים אותן בעזרת פרסום אגרסיבי, בטענה שהתרופה הטובה ביותר כיום היא התרופה המסוימת הזו ולא אחרת. כיום, לאדם המגיע לבית מרקחת, ככלל, אין קושי בבחירת תרופות אנטי-ויראליות. יש הרבה מהם, לכל טעם, וביניהם יש הרבה תרופות במחיר סביר. אבל, כידוע, גבינה חינם נמצאת רק במלכודת עכברים.
כפי שמוצג לעיל, תרופות אנטי-ויראליות אידיאליות אינן קיימות. לתכשירי אינטרפרון תופעות לוואי רבות, ומהסוג הזה, שעלולות להופיע לאחר זמן רב. כעת מצטבר עוד ועוד מידע ששימוש קבוע בהם מגביר את הסיכון למחלות אוטואימוניות - לופוס אריתמטוזוס, תסמונת סיוגרן, פסוריאזיס, סוכרת תלוית אינסולין ואפילו סרטן. יש להקפיד במיוחד על אותם חולים שיש להם קרובי משפחה הסובלים ממחלות אוטואימוניות. כמו כן, יש להשתמש בתרופות מסוג זה בזהירות בטיפול בילדים.
תכשירי אינטרפרון, בנוסף, עלולים לגרום לתגובות אלרגיות קשות. בנוסף, היעילות שלהם מוטלת בספק רב. באופן עקרוני, ניתן לומר את אותו הדבר לגבי תרופות אימונוסטימולציות אנטי-ויראליות. ראוי לציין שברוב מדינות המערב כמעט ולא משתמשים בתרופות כאלה. הרעיון של טיפול במחלות דרכי הנשימה הנפוצות שם מכיר רק בטיפול אטיוטרופי או סימפטומטי, ואימונומודולטורים אנטי-ויראליים ניתנים לחולים רק במקרים חריגים.
באשר לתרופות אטיוטרופיות, הן גם לא יכולות להיקרא בחירה אידיאלית. למרות שיש להם בסיס ראיות גדול בהרבה, עם זאת, האפקטיביות שלהם לעתים קרובות מוגזמת מאוד בגלל פרסום של יצרנים. בנוסף, תרופות ישנות כמו רימנטדין כבר איבדו חלק ניכר מיעילותן עקב היווצרותם של מספר עצום של זני וירוסים עמידים לפעולתם.
נראה כי מעכבי Neuramidase הם היעילים ביותר. עם זאת, יחד עם זאת, יש להם רעילות גבוהה וספקטרום פעולה מוגבל, המכסה רק נגיפי שפעת. לכן, בהתחשב בעובדה שהם יעילים ביותר בימים הראשונים לאחר הופעת המחלה, ניתן להשתמש בהם רק כאשר יש ודאות מוחלטת שהמחלה נגרמת על ידי נגיף השפעת, ולא על ידי משהו אחר. ומיותר לציין שבדרך כלל לא ניתן לקבוע את סוג הפתוגן בתחילת המחלה. אחרת, השימוש בתרופות אלו פשוט יהיה בזבוז כסף. אגב, תרופות מסוג זה אינן זולות בשום פנים ואופן.
הדרך היחידה להילחם בזיהומים ויראליים בתרופות אנטי-ויראליות שיש להן מינימום תופעות לוואי היא חיסון. עם זאת, זה לא יכול להיחשב תרופת פלא. יש לזה כמה מגבלות, מכיוון שיש כל כך הרבה זנים של שפעת וזה בלתי אפשרי לחלוטין להמציא חיסון שיהיה יעיל נגד כולם. עם זאת, במידה מסוימת, הדבר מתקזז על ידי העובדה שהחומר הביולוגי הכלול בחיסונים מתעדכן כל הזמן.
לכן יש לשקול האם כדאי בכלל להשתמש בסוג כזה של טיפול, שיכול להביא יותר בעיות מהמחלה עצמה. יש לציין שרוב האנשים מזלזלים בכוח החסינות שלהם. ציות לכללים פשוטים - מנוחה במיטה, שפע של משקאות חמים, נטילת ויטמינים ותזונה נכונה ברוב המקרים מעמידים אדם על רגליו בערך באותו זמן לטיפול בתרופות אנטי-ויראליות חדישות. השימוש בהם עדיין עשוי להיות מוצדק במקרה של שפעת עם טמפרטורה גבוהה, אך השימוש באותם אימונומודולטורים בטיפול בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה אינו מומלץ בדרך כלל.
כמו כן, אין להשתמש לרעה בקבלת תרופות סימפטומטיות. אחרי הכל, אותה טמפרטורה גבוהה היא תגובה מגן של הגוף לפלישה של וירוסים וחיידקים. בטמפרטורות גבוהות, ייצור האינטרפרונים עולה, מה שהופך את תאי הגוף לחסינים מפני זיהום ויראלי. על ידי הורדת הטמפרטורה באופן מלאכותי, אנו למעשה אוסרים על הגוף להילחם בזיהום. לכן, אסור להוריד את הטמפרטורה, לפחות אם היא לא עוברת את הסימן הקריטי של +39º מעלות.
המצב מסובך עוד יותר בגלל המוזרויות של המנטליות שלנו. אין זה סוד שאנשים רבים, המתמודדים עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה ושפעת, אינם מבקשים להירפא, אלא פשוט לחזור במהירות לחייהם הרגילים, ללכת לעבודה וכו'. זה לא רק מוביל לעובדה שכל האנשים שמסביב נדבקים, אלא גם לעובדה שכתוצאה מכך אדם אינו מרפא את המחלה, שהופכת לכרונית. הצטננות הנישאת על הרגליים משפיעה הרבה יותר מזיקה על הגוף מאשר סירוב ליטול תרופות אנטי-ויראליות.
עם זאת, רוב האנשים מבינים שהתנהגות זו אינה נכונה, אך הם נוקטים באמצעי אחר, שנראה יותר נכון - בליעת צרורות של סוכני אנטי-וירוס. ובמקביל, נראה שזה ממש משתפר, אבל במקביל זה הורס את הגוף שלך. בינתיים, כדאי לקחת בחשבון שהבריאות היא הרבה יותר יקרה מכמה ימים נוספים בחופשת מחלה.
כמובן שטיפים אלו מתאימים לאנשים עם מערכת חיסון בריאה. עם זאת, לא כולם יכולים להתפאר בזה. עכשיו יש הרבה אנשים שהחסינות שלהם נחלשת. המחלה שלהם יכולה להתעכב, מה שבסופו של דבר מאיימת בסיבוכים שונים. במקרה זה, נטילת כדורים אנטי-ויראליים מוצדקת. עם זאת, אין לבסס את העובדה שיש מערכת חיסון מוחלשת על בסיס תחושות אינדיבידואליות - יש לי נזלת מדי חודש, מה שאומר שאני צריך לקנות תרופות עם אינטרפרונים או אימונומודולטורים, אלא על בסיס מחקרים מעמיקים של מצב מערכת החיסון. גם בחירת התרופות האנטי-ויראליות צריכה להיות זהירה. איזה מהם הוא המתאים ביותר במקרה מסוים, הרופא צריך לומר. יש צורך להשתמש בתרופה בהתאם להמלצותיה ולהוראותיה.
וכמובן, אין לקחת טיפול בתרופות אלו כטבעי. לאחר ריפוי עם תרופות אנטי ויראליות, אתה לא צריך לסמוך על העובדה שבפעם הבאה תרופות מופלאות יעזרו להיפטר מהמחלה. יש לנקוט באמצעים לחיזוק מערכת החיסון. ישנן דרכים טבעיות רבות לעשות זאת – התקשות, טיולים קבועים באוויר הצח, תזונה נכונה ושגרת יומיום, מנוחה טובה, חינוך גופני וספורט.
כמו כן, אין להתעלם מאמצעים שמטרתם מניעת מחלות. יש לזכור כי נגיפי שפעת ו-SARS עמידים למדי בפני גורמים שליליים ויכולים להתקיים בסביבה החיצונית במשך זמן רב. לכן, יש צורך לבצע באופן קבוע נהלי היגיינה, במיוחד בתקופה של תחלואה מוגברת - לשטוף באופן קבוע את הפה ולשטוף את חלל האף, ולהימנע מתקשורת עם חולים עם מחלות בדרכי הנשימה. כמו כן, יש לטפל במחלות כרוניות בזמן, שכן ידוע היטב כי וירוסים מתרבים בצורה האינטנסיבית ביותר באורגניזם שנחלש כתוצאה מהמאבק במחלות כרוניות. וכמובן, כדאי להיפטר מהרגלים רעים. הרי ידוע שהעישון מחליש משמעותית את כוחות החיסון של רקמות דרכי הנשימה העליונות, מה שמוביל לפגיעות מוגברת למחלות זיהומיות, כולל ויראליות.
בנוסף, לפני תחילת הטיפול בתרופות אנטי-ויראליות, כדאי לוודא שמחלת הנשימה אכן נגרמת על ידי וירוסים ולא מחיידקים. אחרת, טיפול אנטי ויראלי יהיה חסר תועלת לחלוטין.
כלי אנטי וירוס פופולריים, סוג
| סם | סוּג |
| אלפרונה | תרופת אינטרפרון |
| אמיקסין | אימונוסטימולטור |
| ארבידול | תרופה אטיוטרפית |
| וקסיגריפ | תַרכִּיב |
| ויפרון | תרופת אינטרפרון |
| גריפפרון | תרופת אינטרפרון |
| אינגווירין | אימונוסטימולטור |
| אינטרפרון | תרופת אינטרפרון |
| Influvac | תַרכִּיב |
| קגוצל | אימונוסטימולטור |
| קיפרון | תרופת אינטרפרון |
| לבומקס | אימונוסטימולטור |
| Oscillococcinum | תרופה הומאופתית |
| רלנסה | תרופה אטיוטרפית |
| רימנטדין | תרופה אטיוטרפית |
| טילורם | אימונוסטימולטור |
| טמיפלו | תרופה אטיוטרפית |
| ציקלופרון | אימונוסטימולטור |
| ציטוביר | אימונוסטימולטור |
שיעול, נזלת, חום גבוה וכאב גרון הם כולם סימנים מוקדמים של הצטננות עונתי או זיהום ויראלי. יש צורך לנקוט באמצעים כבר בסימני המחלה הראשונים על מנת למנוע סיבוכים לא רצויים, במיוחד עם שפעת. טיפול נכון יעזור להתמודד עם הגורם למחלה ותסמיניה תוך 4 עד 5 ימים. למרות העובדה שהצטננות ו-SARS, שלרוב הופכת לשפעת או לפארא-אינפלואנזה, הן מחלות שונות, אלגוריתם הטיפול הוא בערך זהה.
הגדרת מחלות: שפעת ו-SARS
עם שפעת, אדם הופך מדבק כיום לפני הופעת הסימנים הראשונים של המחלה. התסמינים העיקריים של שפעת הם:
- טמפרטורה גבוהה (מ-38 מעלות צלזיוס ומעלה);
- נזלת;
- גרון כואב;
- צְמַרמוֹרֶת;
- חולשה כללית;
- כאב גרון;
- "כאבים" במפרקים;
- כאב בשרירים;
- כאב ראש, מיגרנה.
הסימן הראשון לזיהום ויראלי הוא תמיד עלייה חדה בטמפרטורה וחולשה כללית. סימנים אחרים עשויים להופיע רק לאחר 2 עד 3 ימים. אם אנחנו מדברים על שפעת אצל ילד קטן, התינוק הופך מיד לרדום ומצב רוח. כיצד להסיר כאבים בחזה בעת שיעול מתואר ב.
עם סוגים מסוימים של וירוס שפעת, הסימפטום החמור היחיד הוא עלייה חדה בטמפרטורה.
שלא כמו שפעת, הצטננות היא בדרך כלל אינדולנטית, מכיוון שהיא מתרחשת עקב חסינות מקומית מופחתת. מחלה זו נגרמת על ידי מוקדי זיהום כרוניים בלוע האף. התסמינים העיקריים הם:
- טמפרטורה עד 37.5 C;
- שיעול לח;
- נזלת.
הצטננות עונתית היא לרוב בעיה עבור מבוגרים, מכיוון שהם כבר הצליחו "להרוויח" מספיק מוקדים של זיהום כרוני בפה ובאף האף. התרופות הטובות ביותר לשיעול יבש נאספות.
טיפול בשפעת והצטננות עם תרופות אנטי-ויראליות מהדור החדש
כאשר מטפלים בהצטננות או בשפעת, אתה לא יכול להסתדר בלי תרופות. יחד עם זאת, אינך יכול "להקצות" לעצמך או לילדייך אף אחד, אפילו את המוכח ביותר. רק רופא צריך לעשות זאת, שכן אפילו לתרופות ללא מרשם יש התוויות נגד משלהן.
הדרך הטובה ביותר למנוע הצטננות ושפעת היא חסינות כללית ומקומית "מאומנת".
קשת רחבה של תרופות אנטי-ויראליות
תרופות אנטי-ויראליות מאפשרות להתמודד במהירות עם הגורם למחלה. הודות לכך הגוף מייצר במהירות אנטיגנים לנגיף, ולאחר מכן החלמה מלאה מתרחשת כבר ביום החמישי. במקרה זה, המחלה ממשיכה בקלות ואינה מובילה לסיבוכים רציניים.
תרופות אנטי-ויראליות חייבות להילקח על ידי מבוגר. הם משמשים לא רק לטיפול, אלא גם למניעת זיהומים ויראליים.
מאפננים חסינות
על מנת לעזור לגוף ליצור חסינות מקומית במהירות האפשרית, נעשה שימוש בקבוצה מיוחדת של תרופות הנקראות "אימונומודולטורים". הם משמשים כחלק מהטיפול המורכב של הצטננות ושפעת, כמו גם למניעת SARS עונתי.תרופות כאלה תורמות להפעלת ההגנות של האדם, דבר שחשוב במיוחד במחלות כרוניות.
אימונומודולטורים משמשים גם במהלך תקופת ההחלמה לאחר השפעת.
כל התרופות הללו מחולקות ל-2 קבוצות גדולות:
- אימונוסטימולנטים (מעוררים תגובות חיסוניות, יוצרים הגנה אמינה של הגוף);
- מדכאי חיסון (להיפך, מורידים את רמת החסינות לנורמה הפיזיולוגית).
לטיפול בהצטננות ושפעת משתמשים בחומרים חיסוניים בלבד. תרופות מקבוצת המדכאים החיסוניים משמשות רק על פי מרשם למחלות אוטואימוניות מסוימות.
קומפלקסים של ויטמינים
קומפלקסים מולטי ויטמין הם דרך מצוינת לחזק את הגוף בזמן מחלה ולקדם החלמה מהירה. לכן ויטמינים סינתטיים כלולים בטיפול המורכב של הצטננות ושפעת. הם עוזרים לספק השפעות נוגדות חמצון, אנטי דלקתיות ואימונומודולטוריות.
כמו כל תרופה אחרת, אין להשתמש במתחמי ויטמינים ללא מרשם רופא.
לטיפול בהצטננות ושפעת, ויטמינים כגון:
- חומצה אסקורבית (ויטמין C);
- תיאמין (ויטמין B 1);
- רטינול (ויטמין A);
- חומצה ניקוטינית.
חומרים אלה ואחרים מגנים ביעילות על תאים מפני הרס, משפרים את השפעת האינטרפרון ויש להם השפעה אנטי-ויראלית בולטת.
טיפול בתסמינים
חשיבות מיוחדת בטיפול המוצלח בהצטננות ושפעת היא חיסול תסמיני המחלה. אם אנחנו מדברים על הצטננות, אז תשומת הלב העיקרית צריכה להיות מוקדש לחיסול הסימפטומים, שכן הגורם אז יעבור מעצמו. עם שפעת, ההתמקדות היא במלחמה בנגיף שגרם לתסמינים.במקביל, טיפול סימפטומטי מתבצע כדי לעזור להתמודד עם השלכות לא נעימות.
המשימה העיקרית של טיפול בהצטננות ושפעת היא להקל על הסימפטומים בו זמנית ולחזק את החסינות הכללית.
נזלת
נפיחות של הקרום הרירי וגודש באף מפריעים לנשימה תקינה, מה שיוצר אי נוחות קשה. כדי להקל על תסמינים אלו משתמשים בטיפות מכווצות כלי דם ותכשירים המבוססים על מי ים. במקרה זה, אתה צריך לשתות הרבה נוזלים כדי שהליחה לא תתייבש באף.
אין להשתמש בטיפות Vasoconstrictor במשך זמן רב, מכיוון שהן ממכרות. אין להשתמש בהם יותר זמן ממה שנקבע על ידי הרופא.
גרון כואב
דלקת של רירית האף-לוע גורמת לתסמינים לא נעימים כמו כאב וכאב גרון. זה מפריע לאכילה רגילה, ומוביל לשיעול יבש ומעצבן.
כל התרופות המשמשות לטיפול בכאבי גרון מחולקות לגרגור וטבליות שמקלות על כאבי גרון. לשטיפת הגרון משתמשים לעתים קרובות במרתחים של צמחי מרפא, בעלי השפעות אנטי דלקתיות ומתחדשות.
על מנת להקל על הכאב ולרכך את הקרום הרירי של הגרון, משתמשים בטבליות או לכסניות מיוחדות לגרון. כדאי להשתמש בכסניות שיש להן בו זמנית אפקט חיטוי.
גודש באוזן
נזלת כרונית גורמת לעתים קרובות. הסיבה לכך היא התפשטות התהליך הדלקתי לצינור השמיעה או נשיפה אינטנסיבית מדי של האף עם נזלת. כדי לעשות זאת, השתמש בטיפות אוזניים מיוחדות, כמו גם עיסוי אף. זה נעשה במקביל לטיפול בהצטננות.
גודש באף יכול להוביל להתפתחות של דלקת אוזן תיכונה כרונית, ולכן יש לטפל בבעיה זו בהקדם האפשרי.
הפרטים של הטיפול במבוגרים וילדים
בסימן ראשון להצטננות ובעיקר לשפעת, יש להישאר בבית ולהזעיק רופא. גם אם מדובר בהצטננות בנאלית, אסור לשאת אותו "על הרגליים". בכל מקרה, מניעה חשובה במיוחד, שכן כל מחלה עדיף למנוע.הדרך היחידה למנוע שפעת היא שימוש בתרופות אנטי-ויראליות, כלומר חיסון נגד שפעת.
לכל התרופות הגבלות גיל ברורות. אתה לא יכול להשתמש בתרופות "למבוגרים" לטיפול בילדים.
מבוגרים
משמש לעתים קרובות לטיפול סימפטומטי, כגון Fervex, Coldrex, Teraflu ותרופות דומות אחרות. הם יכולים לשמש כתרופה חירום כדי לעזור לך להתאושש בהקדם האפשרי. יחד עם זאת, אין להשתמש בהם לכל מחלה, שכן יש להם תופעות לוואי רבות ויוצרות עומס נוסף על גוף שכבר מוחלש.
כאשר מדובר בטיפול בהצטננות או בשפעת אצל אישה בהריון או מיניקה, יש להשתמש בתרופות כלשהן רק לפי הוראות הרופא.
יְלָדִים
השימוש בתרופות נגד הצטננות או שפעת בילדים יש מגבלות גיל חמורות. רק רופא ילדים צריך לרשום כל תרופה. בנוסף, לפני השימוש בכל תרופות עממיות, אתה תמיד חייב להתייעץ עם הרופא שלך. מקפידים מאוד על שימוש במגוון הליכים המסיחים את הדעת, כמו קומפרסים או אמבטיות רגליים.
איך לרפא במהירות הצטננות ושפעת
עם הסימפטומים הראשונים של המחלה, אתה צריך להתייעץ עם רופא, במיוחד אם אנחנו מדברים על ילד מתחת לגיל 3 שנים. זה חשוב במיוחד כי הצטננות ושפעת הם, בניגוד למה שנהוג לחשוב, לא אותו דבר. ההבדל העיקרי הוא ששפעת היא זיהום ויראלי מאוד מדבק שגורם למגיפה. יחד עם זאת, הצטננות היא מחלה הנגרמת מהיפותרמיה כללית של הגוף, שאינה מהווה סכנה לאחרים.
לשפעת יש תמיד התפרצות חריפה, הסימפטום העיקרי שלה הוא "רע בכלל". זה נובע משיכרון כללי.
וִידֵאוֹ
מסקנות
על מנת שהמחלה לא תימשך שבוע או יותר, יש צורך ליצור תנאים לגוף בזמן להחלמה מהירה. זה חשוב במיוחד עם שפעת, שכן מחלה זו עלולה להוביל לסיבוכים מסוכנים. חשובות בטיפול מורכב הן תרופות אנטי-ויראליות המסייעות לפתח במהירות נוגדנים לנגיף. תרופות יעילות לשפעת והצטננות מוצגות ב.
ידוע שקל יותר למנוע את המחלה מאשר לטפל. תרופות אנטי-ויראליות מודרניות נועדו לטפל ולמנוע זיהומים ויראליים. איזו מהתרופות הן היעילות ביותר, ובמה לבחור לטיפול בנגיף השפעת?
תרופה לזיהום
החסינות האנושית מסוגלת להילחם בנגיף - היא מזהה זרים ומפתחת תוכנית להשמדתם, משחררת תאי רוצח מיוחדים שמבצעים פעולה מתוכנתת. לכן, אחד מהסוכנים האנטי-ויראליים הראשונים והיעילים למדי הוא ויטמינים התומכים וממריצים את המערכת החיסונית.
המורכבות של המאבק נגד זיהום ויראלי טמונה בעובדה שהפתוגן מתיישב בתוך ממברנות התא. האמצעים להילחם בו צריכים להרוס תאים אנושיים חיים, להבחין בין תאים בריאים לנגועים ולפעול רק נגדם.
ויטמינים וחסינות
היתרון של חומר אנטי-ויראלי של ויטמין הוא שהוא לא מזיק. אפשר לתת מנת הלם של ויטמין C בסיכון לחלות בשפעת למבוגר וילד, לאישה הרה ולאם מיניקה, לנציגי הדור המבוגר ולאנשים עם מחלות כרוניות. ויטמינים הם החומרים האנטי-ויראליים הזולים ביותר.
מאחר שמערכת החיסון עצמה לא תמיד מסוגלת להתנגד לנגיפים, במחצית השנייה של המאה ה-20, סונתזו סוכנים מהדור החדש שהכילו חומרים ספציפיים שכיוונו את פעולתם נגד פתוגנים ויראליים. הם הגבילו את רביית הנגיף או הפכו תאים אנושיים בריאים לחסינים מפני זיהום. באנלוגיה לתאי מערכת החיסון, התקבל אינטרפרון מלאכותי, חומר אנטי-ויראלי ספציפי. זה נוגד כל זיהומים ויראליים ונלחם באופן פעיל נגד זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה - שפעת, רוטובירוס או הצטננות.
אינטרפרון ומוצרים המבוססים עליו
אינטרפרון הוא חלבון ספציפי שגוף האדם מסנתז במהלך זיהום ויראלי. אם המערכת החיסונית תקינה, אין צורך לחזק אותה עם חומרים אנטי-ויראליים נוספים. הצורך באינטרפרון זר מתעורר כאשר הגוף אינו יכול להתמודד עם הזיהום.
אינטרפרון מסונתז על ידי תאי דם ותא אנושי נגוע. הוא גם מסונתז על ידי תאים שכנים שקיבלו אות לגבי הופעת פתוגן ויראלי קרוב. חלבון זה הופך את התאים לחסינים מפני זיהום ובמקביל מעכב את הסינתזה של מעטפות ה-DNA הוויראלי, כלומר אינו מאפשר היווצרות של תאים ויראליים חדשים. אינטרפרון אינו חודר לתוך ממברנות התא, אלא משנה את ההרכב הכימי של הנוזל הפנימי שלהם, מה שהופך אותו ללא מתאים להתרבות וירוסים.
אינטרפרון מסונתז גם במהלך זיהום חיידקי, אך הוא מיוצר בצורה החזקה ביותר כאשר נגיף חודר.
הנוכחות של אינטרפרון יעילה בתחילת המחלה, כאשר כמות הנגיף המוכנס נשלטת על ידי מערכת החיסון. לכן, נטילת תרופות אנטי-ויראליות חשובה ביותר ביום הראשון של המחלה, כאשר הפתוגן הנגיפי מתפשט באופן פעיל על פני הרירית. מאוחר יותר, יעילות הטיפול אפילו בתרופות הטובות ביותר עם אינטרפרון פוחתת, נחלשת.
תרופות נגד שפעת עם אינטרפרון
תכשירים פרמצבטיים בעלי פעולה אנטי-ויראלית מכילים אינטרפרון מסונתז מלאכותי המתקבל מזנים מיוחדים של חיידקים. זה נקרא רקומביננטי (בניגוד לאינטרפרון תורם הנקרא לויקוציט). אינטרפרון כזה אינו מוצר דם תורם; הוא אינו יכול להיות נשא של זיהומים של אנשים אחרים.
צורות משולבות מחדש מתפרקות לאט יותר ופועלות ביעילות רבה יותר. הם נמצאים בשימוש כמעט 10 שנים. בשל השימוש ארוך הטווח בטיפול המוני, תרופות עם אינטרפרונים הן תרופות אנטי-ויראליות בעלות יעילות מוכחת. הם מותרים בטיפול בילדים:
צורת השחרור של תכשירים עם אינטרפרונים היא בעיקר חיצונית. הם לא שותים, אלא שמים בצורת נרות או מורחים על רירית האף בצורה של טיפות, משחות, תרסיסים. זאת בשל הפירוק המהיר של אינטרפרון במערכת העיכול.
תרופות חזקות עם אינטרפרון
בנוסף לכספים אלה, תרופות עם אינטרפרון מיוצרות לטיפול במחלות ויראליות חמורות יותר. הם גם הוכחו כסוכנים אנטי-ויראליים טובים לטיפול ב-SARS:
אינטרפרון הוא חומר אנטי ויראלי נפוץ. יש לו יעילות מוכחת נגד פתוגנים שונים. יחד עם זאת, אינטרפרון משלו הוא תמיד טוב יותר מאשר מסונתז. חלבון זר יכול לגרום לתגובה אלרגית. אבל הייצור העצמי של אינטרפרון לא יגרום לאלרגיות כלשהן.
השלב הבא בפיתוח חומרים אנטי-ויראליים היה תרופות שעוררו את הגוף לייצר את הגוף החיסוני שלו. אלה הם מה שנקרא ממריצים סינתזת אינטרפרון או מעורריו.
משרני אינטרפרון - מאפננים חיסוניים
קבוצה של תרופות הממריצות את ייצור האינטרפרון שלה בגוף האדם נקראת מאפננים חסינות. השימוש בהם בטוח יותר מבחינת תופעות לוואי ארוכות טווח. הם לא "חסינות של מישהו אחר", "קביים", הם גורמים לגוף לעבוד בכוחות עצמו.
כל הפתוגנים של ARVI הם מעוררים טבעיים של אינטרפרון.
משרנים אינם מכילים אינטרפרון, אשר נהרס בקלות במערכת העיכול. לכן, צורת השחרור שלהם היא טבליות, אבקות, סירופים, כמוסות שיש לשתות. אלו הן התרופות הטובות ביותר לשפעת ולהצטננות.
מעוררי אינטרפרון לשפעת
להלן רשימה של משרנים מיוצרים. רבים מהם מיועדים לטיפול במבוגרים, ילדים מותרים רק מגיל מסוים. יש ליטול אותם דרך הפה בנפרד מהמזון.
משרני אינטרפרון להרפס והפטיטיס
מספר תרופות המיועדות לטיפול בזיהומים חמורים הוכיחו את עצמן בטיפול ב-SARS, רוטה וירוס ושפעת.
וירוסים מתפתחים כמו כל אורגניזמים חיים, והרפואה מתפתחת יחד איתם. כבר סונתזו מספר חומרים הפועלים נגד פתוגן ויראלי ספציפי. מה מציעות ההתפתחויות המאוחרות יותר של רופאים ורוקחים, מלבד חיסונים?
תרופות נגד שפעת
קבוצה זו של תרופות משפיעה על וירוסים ספציפיים. נציגים של שתי קבוצות הם היעילים ביותר ב-ARVI - אמנטדינים ומעכבי neuraminidase. ההכנות של שתי הקבוצות משבשות את הסינתזה של אנזימים הדרושים להתרבות של חלקיקים ויראליים. לאחר נטילתם, הסינתזה של וירוסים חדשים נפסקת.
אמנטדינים
בין הנציגים של קבוצה זו הם אמנטדין, רימנטדין ומדנטן.
החומר הפעיל של התרופות פותח בשנות ה-60, כך שכיום יעילותו מופחתת עקב מוטציות וכושר הסתגלות של וירוסים. בנוסף, אמנטדינים יעילים רק נגד זני שפעת A ואינם יעילים נגד שפעת B.
טבלה - תרופות עם אמנטדין:
מעכבי Neuraminidase
התרופות של קבוצה זו יעילות יותר מאמנטנדינים. זה משמעותי שיש להם פחות תגובות שליליות והם משמשים לטיפול על ידי רופאים אמריקאים, בעוד שתרופות אנטי-ויראליות אחרות משמשות רק ברוסיה.
Amantadine, Rimantadine, Oseltamivir ו-Zanamivir מורשים בארצות הברית לטיפול בשפעת.
תרופות אנטי-ויראליות להרפס
הטיפול בשפעת משתמש גם בתרופות המיועדות לטיפול בזיהומים אחרים. לדוגמה, תרופות עם ריבאווירין נועדו לטיפול בהרפס, אך הראו את יעילותן נגד שפעת ו-SARS.
טבלה - תרופות עם ריבאווירין:
בבחירת תרופה לטיפול ומניעת הדבקה יש צורך להסתכל על החומר הפעיל - לרוב לתרופות שונות זהה במחירים שונים לתרופה.
תרופות חדשות רבות אינן נחקרות ונבדקות היטב. לעתים קרובות מתברר שיש להם רשימה נרחבת של סיבוכים והתוויות נגד. לכן, מנקודת המבט של היעדר תופעות לוואי ארוכות טווח, עדיף להשתמש בחומרים אנטי-ויראליים שנבדקו בטיפול המוני במשך 8-10 שנים.
0